古今醫統大全下卷

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卷之五十一

自汗門

病機

內經自汗論

《內經》曰:汗者,心之液。陽加於陰,謂之汗。又云:勞則氣耗,喘且汗出。飲食飽甚,汗出於胃;驚而奪精,汗出於心;持重行遠,汗出於腎;疾走恐懼,汗出於肝;搖體勞苦,汗出於脾。

《原病式》曰:心熱則汗出。

東垣曰:西南,坤土也,在人則為脾胃。夫人之汗猶天地之雨,陰滋其濕,則為霧露為雨也。心為君火,主熱,脾胃屬土,主濕,濕熱相搏,為汗明矣。

經云:衛氣者,所以溫分肉、充皮毛、肥腠理、司開闔者也。又曰:陽氣者,衛外而為固者也。是以體虛之人,或為風暑濕邪所幹,遂使分肉不溫,皮毛不充,腠理不密,開闔不固,則陽氣外泄,而汗為之出也。又曰:氣虛則多寒,雖見熱中,蒸蒸為汗,終傳大寒,知始為熱中,表虛亡陽,不任外寒,中傳寒中,多成痹寒矣。

汗為心腎俱虛陰陽偏勝所致

心之所藏,在內者為血,發外為汗,差汗乃心之液。而自汗之證,未有不由心腎俱虛而得之,故陰虛陽必湊,發熱而自汗,陽虛陰必乘,發厥而自汗,皆陰陽偏勝所致也。

自汗陽虛

自汗者,無時而濈濈然出,動則為甚,屬陽虛,腠理不固,胃氣之所司也。故經云:陽氣有餘,為身熱無汗。人以衛氣固其表,衛氣不固,則表虛自汗,而津液為之發泄也。

自汗屬氣虛濕熱

汗為心液,心火不蒸則液不出,脾濕下流,何汗之有?惟火鬱蒸,津液上騰如霧,衛氣不固,則泄出而為汗也。所以治汗,專務固表之劑而弗效者,殊不知心火不靜,脾濕不降,如之何其遏也!智者審之。

脈候

脈來微而澀、濡而虛而弱者,皆主自汗也。脈大而虛、浮而軟者,自汗也。傷寒,陰陽俱緊,當無汗。若自汗者曰亡陽,不治。

治法

治自汗當清心火和胃氣實腠理三者兼之

汗出於心,熱之所致;汗出於脾,濕氣上騰;汗泄於膚,衛氣不固。所以清心,則液榮於內而為血;和胃,液周流而不騰;實腠理,則衛氣充而液不泄。知斯三者,治汗畢矣。

治自汗與盜汗不同

自汗陽虛,治當補氣以衛外,盜汗陰虛,治當滋陰以榮內。衛者,陽氣;榮者,陰血。治陽者,人參、黃耆、防風、桂枝之類是也,治陰者,當歸、地黃、黃柏、黃精之類是也。

治自汗用人參、黃耆,少佐桂枝、防風達表,故云:黃耆得防風而力愈大。陽虛者,亦可少加附子,以行參耆之功。火氣上蒸,胃中濕氣亦能作汗,宜涼膈散。心火不寧,煩躁出汗者,安神丸、清心湯之類。痰飲留膈而亦能作汗,宜加二陳湯、硃砂滾痰丸之類。

不治證

汗出發潤,一不治也;汗出如油,二不治也;汗出如珠,三不治也。君子見機,辨之不可不早。

藥方

(仲景)桂枝湯 治病人發熱自汗,此胃氣不和。或傷風惡風,脈浮自汗。

桂枝(一錢) 芍藥(二錢) 甘草(一錢)

上水二盞,姜三片、棗一枚,煎八分,食前溫服。

建中湯 治表虛自汗。

官桂(五分) 芍藥(二錢) 甘草(一錢)

上水二盞,姜三片、棗一枚,煎八分服。

黃耆建中湯 治虛勞自汗。(即建中湯加黃耆。血虛者加當歸,名當歸建中湯。)

桂枝附子湯 治婦人血虛,自汗不止。(當歸建中湯加桂枝、附子各五分,空心服。)

柴胡桂枝湯 治發熱自汗,或寒熱自汗。

柴胡(一錢) 桂枝 人參(各五分) 甘草(炙二分) 芍藥(八分) 半夏 生薑(各六分) 黃芩(五分)

上水盞半,棗二枚,煎七分,食前溫服。

黃耆湯 治喜怒驚恐房勞致陰陽偏虛者,或自汗盜汗不止。

黃耆(蜜炙,一錢) 白茯苓 熟地黃(酒浸) 肉桂 天門冬(去心) 麻黃根 龍骨(各一錢) 五味子 浮小麥(炒) 防風(各八分) 當歸(酒洗) 甘草(炙,各七分)

上水二盞,姜三片,煎一盞,食遠服。發厥自汗,加附子二片;發熱自汗,加石斛一錢。

大補黃耆湯 治自汗;虛弱之人可服。

黃耆 防風 山茱萸肉 當歸 白朮(炒。各八分) 肉桂 甘草(炙。各四分) 五味子(十一粒) 人參 白茯苓 熟地黃 肉蓯蓉(各一錢)

上水盞半,姜三片、棗一枚,煎七分,不拘時服。

玉屏風散 治表虛自汗。

防風 黃耆(蜜炙。各一錢) 白朮(炒,二錢)

上水盞半,姜三片,煎七分服。

(《和劑》)牡蠣散 治諸虛不足,及大病後體虛,津液不固,常常自汗。

黃耆(蜜炙) 麻黃根 牡蠣(煅淬醋中。各五錢)

上作二服。每服水盞半,加小麥百粒,煎至八分,食前溫服。

調衛湯 治濕勝自汗,補胃氣虛弱,表虛不任風寒。

麻黃根 黃耆(蜜炙。各一錢) 羌活 生甘草 生地黃 生黃芩 半夏(各五分) 麥門冬 當歸 豬苓 蘇木 紅花(各三分) 五味子(九粒)

上水二盞,煎八分,熱服。

耆附湯 治氣虛,陽弱,虛汗,倦怠。

黃耆(蜜炙) 熟附子(各等分)

每服四錢,水一錢,姜五片,煎六分,食遠溫服。

涼膈散 治胃中溫熱上蒸,自汗者宜此。

連翹(一兩) 山梔 大黃 黃芩 薄荷葉(各半兩) 甘草(一兩半) 朴硝(三錢)

為散為飲,任服。

辰砂五苓散 治濕熱自汗,小便不利。

白朮 白茯苓 豬苓 澤瀉(各半兩) 肉桂 辰砂(各二錢,另研)

為細末和勻,每服二錢。

硃砂安神丸 治心神不寧,煩躁自汗。(方見驚悸門。)

三建湯 治真氣不足,上盛下虛,面亦自汗,小便頻數。

大川烏(制) 附子(制) 天雄(制。各二錢)

上水二盞,姜五片,煎八分,無時服。弗效,加黃耆、肉桂。

正元散 治下元氣虛,心腹脹滿,時常自汗。(方見諸虛門。)

頭汗

(頭汗證,乃身無汗,只是頭面出汗,陽氣上脫也。)

柴胡桂薑湯 治頭汗出,脅滿,小便不利,往來寒熱,心煩而嘔。

柴胡 桂枝 黃芩(各一錢) 乾薑(炮) 甘草 牡蠣(各五分) 天花粉(一錢)

上水盞半,煎七分,食遠溫服。

心液汗

(心液汗證,人多有之,乃心氣溢盛故也,面常發赤。小兒因驚得之,宜用收心氣,涼心血。)

參歸湯 治心汗。

人參 當歸(酒浸。各一錢)

上先用豬心一枚,破作數片煎湯,澄清汁,煎藥服。

艾湯煎 治別無汗,獨胸間一塊有汗,此思慮過多,名曰心汗。

白茯神(為末)

用艾葉煎湯調下數服。

撲粉止汗法

牡蠣粉 麻黃根 天花粉 白芷 糯米粉 敗蒲扇(燒灰)

上為細末,用綿包裹,撲身上。

止汗紅粉

麻黃根 牡蠣(煅。各一兩) 赤石脂 龍骨(各半兩)

上為細末,絹袋盛撲。

又方 用川芎、白芷、白朮、藁本(各等分為末),每一兩入糯米粉三錢,和勻,用絹袋盛,撲身上,日三度。忌桃、李、雀肉。仍灸大椎,百壯即止。

飲食汗

(凡飲食汗出如洗,日久心虛液耗,令人消渴及半身不遂,偏風痿疾,此乃飲食慓悍之氣,亦不可不為早治也。)

安胃湯 治飲食汗出,宜用此藥,按而收之。

黃連 五味子 烏梅肉 甘草(半生半炙,各一錢) 升麻梢(三分)

水盞半,煎八分,食遠溫服。忌面、蒜、薑、椒。

牡蠣白朮散 治漏風證,飲酒中風,汗多,食則汗出如洗,久不治,必成消渴證。

牡蠣(煅,一錢) 白朮(炒) 防風(各二錢)

上水二盞,煎八分,食遠溫服。

撫芎湯 治自汗頭眩,噁心痰逆。

川芎 白朮(炒) 陳皮(各半兩) 甘草(一錢)

上作二服,每服水盞半,姜三片,煎八分,食後服。

易簡方

牡蠣散: 治一切自汗、盜汗。用牡蠣不拘多少,火煅通紅,醋淬五六次,為末。每一兩加定粉半兩和勻,用絹袋盛之,撲身上。

一方: 治虛汗不止,玄府不閉。用白朮四兩,分作四分制:一分用黃耆同炒,一分用石斛同炒,一分用牡蠣同炒,一分用麥麩同炒。(各煅炒黃色,去余藥,只用白朮細炒。每服三錢,粟米湯調下,盡四兩為妙。)

又方: 青桑第三葉,焙乾為末,空心米飲調下二錢,最止心汗。

一方: 何首為末,唾調敷臍中,即止汗。

一方: 鬱金為末,臨臥以唾調乳上,能止自汗。

救急方: 治自汗不止。用陳糯米不以多少,麥麩同炒令黃色,研為細末。米飲調下三錢,或熱豬肉蘸末食之亦可。

一方: 五倍子為末,唾津調填臍中,以帛縛定即止。

一方: 治自汗盜汗,麥麩炒黃色,椒目各等分,每三錢水盞半,煎八分,露一宿溫服。

《道藏經》: 治暑月汗漬,腋下赤腫及痱瘡,蕩以雪水、蚌粉敷之。

一方: 治自汗不止,粳米炒黃色,為末,絹袋撲身。

一方: 止自汗盜汗,臨臥時少飢,食宿蒸餅一枚,不可飲湯水,只干吃盡便就枕,不過三次,效。

盜汗門

病機敘論

戴氏曰:盜汗者,睡中而汗出也,不睡則不能汗出,方其睡熟也,湊湊然出焉,覺即止,而不復出矣,非若自汗而自出也。雜病盜汗,責其陽虛,與傷寒盜汗非比,是亦心虛所致。宜斂心氣,益腎水,使陰陽調和,水火升降,其汗自止。

盜汗陰虛

丹溪曰:盜汗屬血虛陰虛,乃陽蒸陰分而液出者為盜汗,故陰虛陽必湊,發熱而盜汗,陰虛火炎者,法當補腎,所謂壯水之主,以制陽光是也。

脈候

平人脈虛細微者,善盜汗也。尺脈虛浮或滑澀,為盜汗。脈濡者為有盜汗,陰陽俱虛也。

治法

治盜汗東垣有法有方

東垣云:盜汗者,寐中而通身出汗如浴,覺來方知,是屬陰虛,榮血之所主也,宜補陰降火,當歸六黃湯之類是也;若虛寒者,只以黃耆六一湯。盜汗發熱,因陰虛,用四物湯加黃柏;兼氣虛,加人參、黃耆、白朮。小兒盜汗不用治,蓋血未足也。

藥方

當歸六黃湯 治盜汗之聖藥。

當歸 生地黃 熟地黃 黃連 黃芩 黃柏(各一錢) 黃耆(蜜炙,二錢)

上水二盞,煎八分服。或加甘草、浮麥、麻黃根。

黃耆六一湯 治陰陽俱虛而盜汗。

黃耆(蜜炙,六錢) 甘草(炙,一錢) 水二盞,煎一盞服。

黃耆湯 治虛盜汗。

黃耆(蜜炙) 人參 甘草(炙) 白扁豆(炒) 白朮(炒) 白茯苓 陳皮 半夏(制) 山藥 乾葛(各等分)

每服八錢,水二盞,煎一盞,溫服。

神效麥麩湯 治心氣盜汗。

麥麩(炒黃色,一錢) 防風 白朮(炒) 牡蠣(制) 黃耆(蜜炙。各錢半)

水二盞,棗二枚,煎八分,調辰砂妙香散,極效。

辰砂妙香散 治盜汗,補氣血,安心神。

大補陰丸 治盜汗。(方見虛損門)

玉屏風散 治自汗、盜汗俱效。(方見自汗門。)

白苓湯 治虛盜汗。

黃耆(炙) 防風 白茯苓 白朮(各一錢) 麻黃根 甘草 牡蠣(各五分) 小麥(五粒)

上水盞半,煎八分,食遠服。

麥煎散 治營衛不調,夜多盜汗,四肢煩痛,肌肉消瘦。

知母 石膏 甘草(炙) 滑石 地骨皮 杏仁(去皮尖) 赤芍藥 葶藶 人參 白茯苓 麻黃銀(各等分)

上為末,每服二錢,浮麥煎湯,食遠調服。

石斛散 治陰虛盜汗。

柴胡 防風 五味子 小草 遠志(去心) 黃耆(炙) 官桂 石斛 白朮(炒) 甘草(炙) 茯苓(各等分)

上每服七錢,水二盞,煎八分,食前溫服。

生地黃煎 治陰火盜汗。

生地黃 當歸 黃耆(炙) 黃連 黃芩 甘草(炙) 麻黃根 黃柏 浮小麥(各一錢)

水二盞,煎八分,溫服。

術茯湯 治脾虛盜汗。

白朮(三錢) 白茯苓(二錢)

上水盞半,姜三片、棗二枚,煎八分,調妙香散,至夜溫服。

參苓散 治睡中汗出。

酸棗仁(炒去衣) 人參 白茯苓(各等分)

上為細末,每服三錢,食遠米飲調下。大人小兒皆可服。

龍膽散 治盜汗有熱。

龍膽草 防風(各等分)

上為細末,每服一錢,溫米飲調下,臨臥服。

防風散 治盜汗不止。

防風(一兩) 人參(半兩) 川芎(四錢)

上為細末,每服三錢,臨臥米湯調下。

正氣散 治盜汗。

黃柏(炒) 知母(炒。各二錢) 甘草(炙,六分)

上水盞半,煎八分,熱服。

四白散 治男婦血虛發熱,夜多盜汗,羸瘦,腳痛不能行。

白朮 白扁豆 白茯苓 白豆蔻 厚朴(薑汁炒) 黃耆(各七分) 藿香 益智仁 人參 半夏 陳皮 烏藥 甘草 芍藥(各五分) 檀香 沉香(各一分)

上水二盞,姜三片、棗二枚,煎八分,食前溫服。

椒目散 治盜汗日久不止。

椒目 麻黃根(各等分)

上為細末,每服一錢,食後無灰酒調下。

白朮散 治盜汗極驗。

白朮(半斤,切成小塊,用浮麥一升,水一斗,煮干,如白朮尚硬,又加水,者爛取起,切片焙乾,去麥)

上為末,每服三錢。別用浮麥煎湯,食遠調服。

治盜汗歌曰:睡中有汗醒時知,熟煮豬筒骨最宜。濃汁熱調平胃散,清晨一服夜應稀。

陰汗

(下焦濕熱不行,以致陰間及囊俱有汗出,常常不幹是也。治法宜去下焦濕熱,利小水,滋陰而自止。)

青娥丸 治陰汗不幹。(方見腰痛門。)

大蒜丸 治陰汗濕癢。用大蒜煨熟,剝去皮爛碾,同豆豉末搜和丸梧桐子大,硃砂為衣,每服三十丸,空心燈草湯下。

珍珠散 治陰汗。

蛤粉 牡蠣粉(等分)

為細末,絹袋盛撲。

腳汗

(腳汗為脾經濕熱內淫於四肢,故令手足心常有汗,至冬陽氣內伏而汗愈多,由此知其濕熱內淫也。)

清脾散 治手足心出汗。

白朮(炒) 蒼朮 茯苓 半夏 黃連(各一錢) 滑石 柴胡 升麻 甘草 羌活(各五分)

水二盞,加燈心煎八分,空心服。

牡蠣散 治腳汗,除穢氣。

牡蠣(煆) 白礬(枯) 密陀僧 黃丹(各等分)

上為細末,每用少許,乾摻腳指縫中,即收。

易簡諸方

《本草衍義》: 椒目治盜汗切效。將椒目微炒,研為細末。每服五分,以豬上唇煎湯調,臨臥服。蓋椒目行水,又治水腫。

《本草藥性論》: 治盜汗。牡蠣為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,空心白湯下。

一方: 治盜汗。浮小麥一撮煎湯,調防風、牡蠣末二錢,空心服。

《道藏經》: 治陰汗。綿黃耆淨洗,橫切細,入銚內,滴酒炒乾脆,為末。以豬心煮熟蘸食之效。

《肘後方》: 治腳汗。用白礬一兩,水二升煎,洗腳瘥。

一方: 治腳汗。用白礬、乾葛,等分為咀,每二兩水三升,煎十餘沸,乘熱洗腳,一日二次,經三五日自然無汗。

一方: 治腳汗。用楊花不拘多水,水煎洗腳,鋪於鞋底中蹉之。

一方: 治腳汗不幹。用燒人場內死屍土灰,鋪於鞋底蹉之效。

卷之五十二

消渴門

病機

三消敘論

《內經·陰陽別論》曰:二陽結謂之消。脈要精微論曰:癉成為消中。逆調論曰:心移熱於肺,傳為膈消也。

《巢氏病源》云:夫消渴者,渴不止,小便多是也。由少服五石諸丸散,積經年歲,石勢結於腎中,使人下焦虛熱。及至年衰,血氣減少,不復能制於石。石勢獨盛,則腎為之燥,故引水小便而不禁也。其病變多發癰疽,此因熱氣留於經絡不引,血澀,故成癰膿。

消渴有病口甘者,名為何?何以得之?此五氣之溢也,名曰痹癉。夫五味入於口,藏於胃,脾為之行其精氣。溢在脾,令人口甘,此肥美之所發。此人必素食甘美而多肥,令人內熱,甘者令人滿,故其氣上溢,為消渴。厥陰之病,消渴重,心中疼,飢而不欲食,甚則欲吐蛔。又云:五臟六腑,皆有津液。若臟腑因虛實而生熱者,熱氣在內,則津液竭少,故渴也。夫渴數飲,其人必眩。背寒而嘔者,因利虛故也。

內消候

不渴而小便多者,是為內消,由腎氣虛耗,熱之所作,亦名腎消。

消渴由於脾不輸精而肺燥

《內經》曰:飲入於胃,遊溢精氣,上歸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行,合於四時五臟,陰陽揆度,以為常也。渴而飲水,蓋是脾液不上榮於肺,而肺獨燥,故多飲易渴。

消渴有三焦受病之異

《病機》論:消渴之疾,三焦受病也,有上消中消腎消。上焦受病,多飲水而少食,大便如常,或小便清利,知其燥在上焦,屬於肺也,又謂之膈消病也。中焦受病,渴而飲食多,小便黃。經曰:熱能消穀。知其熱在中焦,屬於胃也,又謂之消中。下焦受病,初發小便淋下如膏油之狀,小便濁而有脂,甚至面色黎黑,形瘦而耳焦,知其病在下焦,屬於腎也,又名腎消。

諸經皆燥熱為渴惟三焦為甚

經云:有心肺氣厥而渴者,有肝脾而渴者,有痹癉而渴者,有腎熱而渴者,有言胃與大腸熱結而渴者,有言小腸癉熱而渴者,有因病瘧而渴者,有因肥甘美食而渴者,有醉飽入房而渴者,有因遠行勞倦遇大熱而渴者,有因傷寒胃干而渴者,有因病風而渴者,雖五臟之部分不同,而病之所因各異,其為燥亡液一也。獨三焦為病甚,未必不由微而至於漸也。《易》曰:履霜堅冰至,君子當謹其微也。

三消之疾為燥熱太過

劉河間曰:三消之疾,本濕寒之陰氣極衰,燥熱之陽氣太甚,皆因飲食服餌失節,腸胃乾涸,而氣液不得宣平,或耗亂精神,過違其度,或因大病,陰氣損而血液衰虛,陽慓悍而燥熱鬱甚;或因久嗜咸物,恣食炙爆,飲食過度,亦有年少服助陽金石丸散,積久石熱結於下焦,精液腎水不滋於上,水火不相既濟,遂成三消。渴而引飲,飲水多而小便亦多,名曰上消。若飲食俱多而不甚渴,小便數,消瘦者,名曰中消。若渴而飲水不絕,腿消瘦,而小便有脂液濁者,曰腎消。此三消者,皆燥熱之亢極者也。

有消中熱中強中除中之異

消渴病總為心火所乘,肺金太燥,故渴而引飲,為氣旺血衰,水不制火。消中屬脾癉,熱而有三者之異,有困陰勝陽郁,久為熱中。經云:脈洪大,陰不足,陽有餘,則為熱中。多食溲數,為消中。陰狂興盛,不交精泄,則為強中,病至強中,其亦危矣。厥而白利,食已即飢,則為除中,病至除中不可治矣。

消渴病因膏粱肥甘之變

消渴雖有數者之不同,其為病之肇端,則皆膏粱肥甘之變,酒色勞傷之過,皆富貴人病之,而貧賤者鮮有也。凡初覺燥渴,便當清心寡慾,薄滋味,減思慮,則治可瘳;若有一毫不謹,縱有名醫良劑,必不能有生矣。

脈候

岐伯曰:消渴脈實,疾久可治。脈弦小,病久不可治。《脈經》曰:緊數相搏,則為消渴。脈軟而散者,富病消渴。又曰:厥陰之為病,消渴,氣上衝心,心中疼熱,飢不欲食,食則吐,下之不肯止。寸口脈浮而遲,浮則為虛勞,衛氣不足,遲則榮氣竭。趺陽脈浮而數,浮則為氣,數則消穀失堅。緊數相搏,則為消渴,男子消渴,小便反多,以致一斗,腎氣丸主之。心脈滑為渴(滑者陽氣勝。)心脈微小為消癉。脈實大,病久可治,實堅大者死,細而浮短者死。

治法

治消渴養肺降火生血為主

經云:熱淫所勝,治其甘苦,以甘瀉之,以辛潤之。大法用黃連、黃芩、梔子、石膏以瀉火,天門冬、麥門冬、五味子以潤燥,當歸、地黃、芍藥以生血,黃柏、知母、人參、枸杞子以補腎水之源,天花粉、葛根以止渴。禁服半夏、蒼朮、生薑、大料厚味。更詳三焦分治,其有不愈者乎?

治消渴分上中下三焦

【上消】肺也,多飲水而少食,大小便如常。東垣云:膈消者,舌上亦裂,大渴引飲者是也,以白虎加人參湯主之。一云:上焦渴是心火刑煉肺金所致,宜降火清金,以蘭香葉、白葵花、黃柏、知母加升麻,引清氣上升而渴自止。(春甫意謂:降火潤燥而不效者,宜升清氣。)

【中消】胃也,多飲食而小便黃。東垣云:中消者,善食而瘦,自汗,大便硬,小便數。叔和云:飲水多食,癉成消中是也,以調胃承氣湯、三黃丸之類主之。一云:中焦渴,飲食入胃,傳送太急,不生津液,食已即飢,胃中有火,宜黃芩、石膏主之。

【下消】腎也,小便淋濁,如膠油之狀。東垣云:下焦者,煩躁引火,耳輪焦乾,小便如膏,腎水竭也,此為腎消,宜六味地黃丸之類。

消渴屬熱有內外虛實之分

夫消渴本乎熱也,而熱有內外虛實之分。若傳經之熱,熱甚液耗而為渴者,氣分受邪也,當與寒涼淡滲之劑,速清其熱,熱去而陰生,陰生而渴止矣。若胃虛亡液,陰虧而為渴者,血受病也,當與甘溫辛酸之劑滋溢其陰,陰生而燥除,燥除而渴已矣。

消渴未傳瘡疽中滿論

總論所謂末傳能食者,必發癰疽背瘡,有能食者,必傳中滿鼓脹,皆為不治之證也。東垣云:末傳瘡疽者,火邪勝也,其瘡痛甚而不潰。經曰:有形而不痛,陽之類也。急攻其陽,無攻其陰,治在下焦元氣,得強者生,失強者死。末傳中滿者,以寒治熱,雖方士不能廢繩墨而更治。然臟腑有遠近,心肺位近,宜制小其服,腎肝位遠,宜制大其服,皆適其至所為故。如過與不及,皆誅伐無過之地也;如膈消、中消制之太急,速過病所,久成中滿之病,正謂上消未除,中寒復生者也,治斯疾者,宜審之。

張潔古分治消渴

能食而渴者,白虎加人參湯,不能食而渴者,錢氏白朮散倍加乾葛之屬。上中既平,不復傳下消矣。先哲用藥,厥有旨哉。

治法總要,當以白朮散養脾,自生津液,兼用好粳米煮粥,以膂肉切細煮服以養腎,則水有所司;又用淨黃連末入雄豬肚中,密扎,於鬥米上蒸爛,添些蒸飯臼中杵黏,丸如梧桐子大。每服百丸,食後米飲下,可以清心止渴。

藥方

丹溪云:三消者,多屬血虛不生津液,宜四物湯為主。上消者,本方加五味子、人參、麥門冬、天花粉煎,入生藕汁、生地黃汁、人乳。飲酒人加生葛汁。中消者,本方加知母、石膏、滑石、寒水石,以降胃火。下消者,本方加黃柏、知母、熟地黃、五味子之類,以滋腎水,當飲澡絲湯代茶。

消渴通治劑

(《寶鑑》)麥門冬湯 治消渴,日夜飲水不止,飲下即溲。

麥門冬 黃連 干冬瓜(各一兩)

上咀分四劑,每服水二盞煎一盞,溫服無時,當茶湯飲為妙。冬瓜如無干者,用新者一條重三斤,去皮穰分作十二塊,為十二服,每服一塊,日三四次。

(東垣)當歸潤燥湯 治消渴,舌上白乾燥,唇乾,口乾,眼澀,黑處見浮雲,大便秘澀、乾燥結硬,喜溫飲,陰頭短縮。

當歸(酒洗) 升麻(各錢半) 柴胡 甘草(半生半炙。各六分) 黃柏 知母 石膏 桃仁 麻仁 生地黃(酒洗。各錢半) 防風 荊芥穗 紅花(各三分) 杏仁(六枚) 小椒(三粒)

作一劑,水煎服。

地黃飲子 治消渴,咽乾,面亦,煩躁。

人參 生地黃 熟地黃 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 黃耆 澤瀉 石斛(去根) 枇杷葉(炙去毛) 枳殼(炒,丹溪無此味) 甘草(炙。各等分)

上咀,每服五錢,水盞半煎七分,食後服。

(河間)大黃甘草飲子 治男婦一切消渴不能止者。

大豆(先煮二三沸,淘去苦水再煮) 大黃(一兩半) 甘草(四兩,一指長槌碎)

上用沸水一桶煎藥,同煮三五時,如稠強更添水煮,豆爛軟為度,盛於盆中放冷,令病人食豆,渴飲湯汁無時,候食盡。如燥渴止罷藥,未止依前再煮。食之不過三劑,其病悉愈。

(東垣)和血益氣湯 治口舌乾,小便數,舌上赤脈,此藥生津液,除乾燥。

當歸(酒洗) 生地黃 黃連 黃柏(酒炒) 升麻(各一錢) 柴胡 甘草(半生半炙,各四分) 麻黃根 知母(酒炒) 漢防己 羌活 杏仁(去皮尖) 桃仁(去皮尖,各五分) 石膏(六分) 紅花(少許)

上水二盞煎一盞,溫服,忌酒醋濕熱麵食。

(丹溪)瓊玉膏 治三消最妙。(方見咳嗽門)

(《局方》)清心蓮子飲 治三消小便不清。(方見熱門)

(《局方》)》 黃耆六一湯 治男婦諸虛不足,胸中煩悸,時常消渴,或先渴而後發瘡,或病諸瘡而後發渴者,並宜服之。(方見自汗門)

(《宣明》)麥門冬飲子 治膈消,胸滿煩心,津液少,短氣久為消渴。

麥門冬(去心) 生地黃 人參 五味子 天花粉 甘草(炙) 知母 茯神 乾葛(各等分)

上咀,每服五錢,入竹葉十四個煎服。

梅花聚香湯 治消渴,飲水日至石鬥,極病者可服之,立愈。

烏梅肉 天花粉 枇杷葉 麥門冬 五味子 栝蔞子 人參 黃耆 乾葛(各一兩) 檀香(半兩)

上為粗末,每日用一兩煎湯一斗,代茶水,飲無時。

神仙減水法 治三焦虛熱,三消渴疾,日夜飲水無度,此藥主之。

人參 天花粉 知母 宣黃連 苦參 麥門冬 浮萍 白藕豆 黃耆(各一兩) 黃丹(一錢)

上為細末,每服二錢,新汲水調下,妙。

梅蘇丸 治消渴鬲熱,能生津液。

白梅肉 紫蘇葉 烏梅肉(各半兩) 麥門冬(去心,七錢) 百藥煎(三兩) 訶子 人參(各一錢) 甘草(炙,兩半)

上為末,煉黃臘為丸,芡實大。不拘時噙化一丸,津咽,路行解渴。

玉泉丸 治煩熱口渴。

麥門冬 人參 茯苓 黃耆(半蜜炙) 烏梅肉(焙) 甘草(各一兩) 天花粉 乾葛(各兩半)

上為末,蜜丸彈大。每服一丸,溫湯嚼下。

川黃連丸 治消渴。

川黃連(五兩) 天花粉 麥門冬(去心,各二錢半)

上為末,生地黃汁並牛乳和丸,梧桐子大。每服三十丸,米湯下。

茯兔丸 治消渴通用,亦治白濁。

菟絲子(制) 北五味子(七兩) 白茯苓(五兩) 石蓮肉(二兩)

上為細末,干山藥糊丸,梧桐子大。每服五十丸,米湯下。

(丹溪)四汁膏 治三消,止熱渴。

黃連末 天花粉末(各二兩) 牛乳汁 藕汁 生地黃汁 生薑汁(少許)

上以藕汁、地黃汁熬膏,入前三味搜和,佐以薑汁,和蜜為膏,徐徐留舌上,以白湯少許送下。能食者,加軟石膏、天花粉。

三和甘露飲 大治消渴,每日進二服,小便短澀者宜服之。

滑石 石膏 人參 知母 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 甘草(各等分)

每服五錢,水二盞煎一盞,食遠溫服。

二消丸 治消渴骨蒸。

宣黃連(去毛淨,不拘多少為末)

上取東瓜自然汁,和連末成餅陰乾,再碾為末,用冬瓜汁為丸,如梧桐子大。每服五十丸,用東瓜湯送下,或大麥湯下亦可。

硃砂黃連丸 治心虛蘊熱,或因飲酒過多,發為消渴。

辰砂(一兩) 宣連(三兩) 生地黃(二兩)

上為細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,食前燈心棗湯下。

枇杷葉(炙去毛) 栝蔞根 黃耆 乾葛 蓮房 甘草(炙。各一錢)

上水二盞煎一盞,食前服。小便不利者,加茯苓。

黃耆湯 治諸渴。

黃耆(蜜炙) 茯苓 栝蔞根 麥門冬 生地黃 五味子 甘草(炙。各一錢)

水煎溫服。

天花散 治消渴。

天花粉 生地黃 麥門冬 乾葛(各二錢) 五味子 甘草(各一錢)

上作二服,每服水盞半,粳米百粒,煎一盞,食遠服。

烏梅五味子湯 治消渴,生津液。

烏梅 五味子 百藥煎 巴戟(去心酒浸) 甘草(炙。各二錢)

上作二服,水二盞煎一盞,空心服。

參耆湯 治消渴。

人參 桔梗 天花粉 甘草(各兩半) 黃耆(鹽湯炒) 白芍藥 白茯苓 五味子(各一兩)

上咀,每服五錢,水盞半煎一盞,日四進。

栝蔞散 治壯盛時不自謹,瓷情縱欲,年長腎氣虛弱,不能房事,多服丹石,真氣既盡,石氣孤立,唇口焦乾,津液自泄,小便赤黃,大便干實,小便日夜百十行,當除熱補虛。

天花粉 宣黃連 白藕豆 白茯苓 寒水石 甘草節 人參 白朮 石膏 豬苓(各等分)

為細末,每服二錢,白湯調下。

玉壺丸 (一名天花丸)治消渴引飲無度。

人參 天花粉(各等分)

上為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,棗門冬湯下。

降心湯 治心火上炎,腎水不濟,煩渴引飲,氣血日消。

天花粉 人參 當歸 遠志(去心,生薑汁拌,焙乾) 白茯苓 黃耆(炙) 川芎 北五味子 熟地黃 甘草(炙。各五分)

水二盞,棗二枚,煎服。

天王補心丹 寧心保神,益血固精,壯力強志,令人不忘。清三焦,化痰涎,祛煩熱,療咽乾口燥,育養心氣。(方見虛損門。)

加減三黃丸 治消渴,及治服丹石毒致成此疾。

黃芩(春四兩,夏六兩,秋六兩,冬三兩) 黃連(春四兩,夏七兩,秋三兩,冬二兩) 大黃(春三兩,夏一兩,秋二兩,冬四兩)

上為細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服二十丸,空心白湯下,一月愈。

(《寶鑑》)天花粉丸 治渴通用。

黃連(二兩,童便浸) 白扁豆(炒去皮) 白茯苓(各一兩) 牡蠣粉 知母 天花粉 苦參 辰砂 鐵胤粉(各半兩) 蘆薈(一分) 金銀箔(各二十片)

上取栝蔞根汁和生蜜,丸梧桐子大。每服三十丸,棗門冬湯下。

(《玉機》)酒蒸黃連丸 治消渴飲水無度,小便五七十次,發熱瘦弱口乾,食已如飢,此名消癉。今以苦味無毒除熱,止消渴,厚腸胃。

黃連(八兩淨)

酒一升,重湯蒸,伏時曬乾,為末,滴水丸,梧桐子大。每服五十丸,食前溫水下。

豬肚丸 治諸消渴。

川黃連(五兩) 乾葛 知母 茯神 麥門冬(去心) 熟地黃(各一兩) 栝蔞(三兩) 人參(一兩) 粟米(一合)

入石臼中為細末,裝淨豬肚內,密縫,置甑中,蒸極爛,乘熱杵細,若硬少加蜜,丸梧桐子大,飲湯下五十丸。

(《良方》)醍醐膏 治消渴。

烏梅(一斤槌碎,甜水四大碗煎至一碗,濾去渣) 白沙蜜(五斤) 砂仁末(半兩)

上入砂鍋,慢火熬赤色,成膏為度,取下放冷,加白檀末三錢,麝香一字攪勻,以瓷器盛貯密封,夏月涼水調,冬月沸湯調服。

(《良方》)珍珠龍腦丸 治消渴,鎮心安神。

珍珠 辰砂(另研) 人參 黃連(各半兩) 龍腦 天花粉(一兩) 銀箔(五十片)

上為細末,煉蜜丸,芡實子大。每服一丸,空心日午及臨臥時細嚼,麥門冬湯送下。

神效散 治消渴。

白芍藥 甘草(各等分)

每服三錢,水煎服。

上消諸劑

白虎加人參湯 治上焦消渴引飲。

人參(一錢) 石膏(二錢) 知母(一錢半) 甘草(五分)

水盞半煎八分,溫服。《宣明》麥門冬飲子同服。

人參石膏湯 治膈消,上焦燥渴,不飲多食。

人參(二錢) 黃芩 知母 杏仁(各一錢) 甘草(七分) 石膏(三錢) 粳米(一撮)

水煎服。

(東垣)絳雪散 治消渴,飲水無度小便數者,大有神效。

黃芩 黃丹 防己 栝蔞根(各等分)

上為細末,每服二錢,溫漿湯下,日進三服即止。

中消諸劑

(東垣)生津甘露湯(一名清涼飲) 治中消,能食而瘦、口舌乾,自汗,大便結,小便數。

升麻(四分) 防風 甘草(半炙) 防己 生地黃 當歸(六分) 柴胡 羌活 黃耆(炙) 知母 黃芩(酒炒。各八分) 桃仁(去皮尖,十枚,另研) 龍膽草(酒洗) 石膏 黃柏(各一錢) 杏仁(十枚,另研)

上水二盞煎一盞,溫服。

(東垣)生津甘露飲子 治消渴,上下齒皆麻,舌根強硬腫痛,食不能下,時有腹脹,或瀉黃如糜,名曰飧泄,身目俱黃,四肢痿弱,前陰如水,尻臀腰背寒,面黧色,急痛,善嚏,喜怒不常,健忘。

藿香(二分) 柴胡 黃連 木香(各三分) 白葵花 麥門冬 當歸身 蘭香(各五分) 蓽澄茄 甘草(半炙) 梔子 白豆蔻 白芷 連翹 薑黃(各一錢) 石膏(一錢半) 杏仁(去皮尖) 酒黃柏(各八分) 知母(酒炒) 桔梗(各三錢) 升麻 人參(各二錢) 全蠍(五枚去足)

上為細末,湯泡蒸餅,和作餅子,日中曬半乾杵細。每用一錢,於掌上食後舐之,隨津嚥下,或用白湯少許下。

人參白木湯 治胃膈癉熱煩滿,飢不欲食,癉成為消中,善食而瘦,燥熱鬱甚而成消渴,多飲水而小便數。兼療一切陰虛陽實,風熱燥郁,頭目昏眩,中風偏枯,酒過積毒,腸胃燥澀,並傷寒雜病,產後煩渴,氣液不得宣通。

人參 白朮 當歸 芍藥 大黃 梔子 荊芥穗 薄荷 桔梗 知母 澤瀉(各半兩) 茯苓 連翹 栝蔞根 乾葛(各一兩) 甘草(三兩) 藿香葉 青木香 官桂(各二錢) 石膏(二兩) 寒水石(二兩) 滑石(八兩)

上為細末,每服五錢,水一盞入盆硝半兩、生薑三片煎半盞,入蜜少許,溫服;漸加至十餘錢,得臟腑流利取效。如常服,以意加減。如腸胃鬱結,濕熱內甚,自利者,去大黃、芒硝服。

甘露膏 治消渴飲水,善食而瘦,自汗,大便結燥,小便頻數。

半夏 甘草(半炙) 白蔻仁 人參 蘭香葉 升麻 連翹 桔梗(各五分) 防風(一錢) 知母(酒炒,錢半) 石膏(三錢)

上為細末,湯浸蒸餅,和作薄片曬乾,為粗末。食後薑湯下二錢。

(錢氏)加味白朮散 治消穀善飢。

人參 白朮 茯苓 甘草(炙) 藿香(各八分) 乾葛(一錢) 木香 枳殼(麩炒) 五味子 柴胡(各四分)

水煎,食遠溫服。

茯神丸 治消中,煩熱消穀,小便數。

人參 茯神 生地黃 黃連 麥門冬(去心) 枳殼(麩炒) 牡蠣粉 石蓮子(去心) 黃耆(蜜炙) 知母(各半兩) 栝蔞子(七錢半)

上為細末,煉蜜和丸,梧桐子大。每服五十丸,食遠米飲下。

消痞丸 治三焦壅滯,丹熱中消渴,及治心火上炎,上為咳血、衄血,下為大小便血,腸風痔漏,小兒消疳積滯。

黃連 葛根 青黛 牽牛(頭末。各半兩) 大黃 黃柏 山梔 薄荷 厚朴 藿香(各二錢半) 木香 官桂(各一錢) 黃芩 小茴香(炒。各二錢)

上為細末,水糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心白湯下。

下消諸劑

人參散 治消食善飲,而食後數小便弱者。

人參 砂仁 白朮 梔子 桔梗 栝蔞 連翹 澤瀉(各錢半) 葛根 黃芩 大黃 白茯苓 甘草 薄荷(各一錢) 石膏 寒水石 滑石(各錢半)

水二盞,蜜少許,煎八分,溫服。

加減腎氣丸 治腎氣不足,心火上炎,口舌乾燥,多渴飲水,肢體消瘦,並皆治之。

山茱萸肉 白茯苓 牡丹皮 熟地黃(浸酒中) 五味子 山藥(炒) 鹿角霜 澤瀉(各一兩) 官桂 沉香(各半兩)

上為細末,煉蜜為丸,梧桐子大。每服七十丸,米飲或鹽湯任下。弱甚者加附子一兩,兼常服黃耆六一湯。

加減八味丸 治腎水枯竭,不能上潤,心火上炎,不能既濟,心煩燥渴,小便頻數,白濁,陰痿弱,飲食不多,肌膚漸消如削,或腿腫,腳先瘦小,宜降心火,生腎水,煩渴即止。

白茯苓 牡丹皮 澤瀉(酒蒸。各八錢) 五味子(微炒,一兩半) 山萸肉 肉桂 熟地黃(酒蒸) 山藥(炒。各二兩)

上為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服四十丸,五更溫酒鹽湯任下,晚間再服。此藥不惟止渴,亦免生癰,久服永除渴疾,氣血加壯。

平補丸 治腎消不渴,肌肉瘦削,小便澀數而瀝,如欲滲之狀。

菟絲子(制) 山茱萸 益智仁 當歸(各半兩) 川楝子 牛膝(酒洗) 葫蘆巴(炒) 杜仲(制) 肉蓯蓉(酒浸) 巴戟(去心。各三兩半) 乳香(二兩)

上為細末,糯米糊丸,梧桐子大。每服五十丸,食前棗湯下。

(子和)葛根丸 治消渴腎消。

葛根(三兩) 天花粉(二兩) 鉛丹(一兩炒飛) 附子(一兩,炮去皮臍)

上為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服十丸,日進三服。治日飲石水者,春夏去附子。

枸杞子丸 治腎消,久渴困乏,小便滑數。

枸杞子 白茯苓 牛膝(酒洗) 菟絲子(制) 麥門冬 熟地黃 黃耆(炙) 牡蠣粉(各一兩) 雞內金(炙,半兩) 桑螵蛸 栝蔞根 牡丹皮(各七錢)

上為細末,煉蜜為丸,梧桐子大。每服五十丸,食前米飲下。

(《三因》)鹿茸丸 治失志傷腎,腎虛消渴,小便無度。

鹿茸(酥炙) 麥門冬 熟地黃 黃耆 五味子 雞䏶胵(酒炒) 肉蓯蓉 山茱萸肉 破故紙(炒。各七錢半) 茯苓 地骨皮 人參 玄參 牛膝(酒浸。各兩半)

上為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,米飲下。

蓯蓉丸 止消渴,補心腎。

黃耆(鹽湯拌) 蓯蓉(酒洗) 巴戟(酒浸) 澤瀉 龍骨 菟絲子(酒煮) 磁石(煅淬) 茯苓 桂心 萆薢 鹿茸(去毛酥炙) 牛膝

熟地黃 遠志 破故紙(少) 山藥(炒) 杜仲(制) 茯苓 石斛 五味子 山茱萸肉 覆盆子(各一兩) 附子(炮去皮臍,八錢)

上為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心米飲下。

珍珠粉丸 治腎消,白液隨溲而下,或夢遺精滑。

黃柏(一斤,新瓦炒令褐色) 蛤蚧(一對酥炙)

上為細末,水丸,梧桐子大。每服五十丸,食前溫酒下。

(秘方)補腎地黃丸 降心火,補腎水,治消渴,除骨蒸,壯筋骨,明目。

生地黃(半斤,酒浸二百,蒸爛研膏,與黃柏拌,曬乾) 黃柏(一斤,銼細與地黃同拌,曬) 天門冬 麥門冬 人參 枳殼 條芩 當歸 熟地黃 甘菊(各二兩)

上為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服七十丸,空心溫酒下。

酣飲消渴證

烏梅木瓜湯 治飲酒積熱,酷毒熏蒸五臟,津液枯焦,血泣小便並多,肌肉銷爍,好飲冷漿。

木瓜 烏梅(打碎不去仁) 麥芽(炒) 草果 甘草(各等分)

每服七錢、水二盞,姜三片,煎八分溫服。

白豆蔻湯 治酒毒消渴。

黃連 葛根 天花粉 麥門冬(各一錢) 五味子 白豆蔻 陳皮(各五分) 黃柏 甘草(各七分)

上水二盞,葉葉二十個,煎一盞,溫服。

強中消渴證

(消爍肌肉如蟲之蝕,此乃膏液之滿,諸方書謂之強中,宜大建中湯治之。)

大建中湯 治蠱病,小腹急痛,便尿失精,溲出白液,此真精不守。

黃耆(蜜炙) 遠志(去心) 當歸(酒浸) 澤瀉(各一錢) 人參 龍骨 甘草(炙) 芍藥(各一錢)

上咀,作二服,每服水二盞,姜三片,煎八分,食前服。

此證脾風傳腎,名曰疝瘕,小腹冤熱而痛,出白液,一名蠱。蠱者,事也,在蠱卦上艮下巽,以少男而惑於長女,消爍脂肉如蟲之蝕,日見損削,乃膏液之消也。諸書謂之強中,或謂之脾消,又謂之消腎。其證脾消者,飲食入腹,如湯潑雪,隨小便而出,皆旋結而白如脂,肌肉日漸消瘦不能起止,精神恍惚,口舌焦乾,若不早治,必至虛陽興盛,不交而泄,是為強中,斃不久矣。

二石薺苨湯 治強中,多因耽嗜色欲,或服丹石,真氣既脫,致消渴。飲水飲食倍常,虛陽常興,不交自泄,乃中焦虛熱注於下焦。三消之中,最為難治。

石膏 薺苨(各一兩半) 人參 茯神 磁石(煅) 葛根 黃芩 栝蔞根 知母 甘草(各一兩)

上水五盞,豬腎一具去脂膜,黑豆一合同煮,至一半,去腎並豆,入藥五錢在盞內再煎八分,空心服。下焦熱,夜間服。

薺苨丸 治強中為病,虛陽盛舉,不交精泄,及服丹石,致成此疾。

薺苨 大豆 茯神 栝蔞根 人參 知母(各半兩)

上為末,用豬腎一具,煮爛,搗和丸,梧桐子大。每服五十丸,空心鹽湯下。入少酒糊丸亦好。

紫蘇湯 治消渴後遍身浮腫,心膈不利。

紫蘇 桑白皮 赤茯苓(各一兩) 郁李仁(去皮炒,三兩) 羚羊角 檳榔(各三錢) 桂心 枳殼(麩炒) 獨活 木香(各二錢)

上咀,每服四錢,水盞半,姜三片,煎八分,溫服。

瞿麥湯 治消渴飲成水氣,面目並足膝脛俘腫,小便不利。

瞿麥穗 澤瀉 滑石(各半兩) 防風(三錢) 黃芩 大黃(各一錢) 桑螵蛸(炒,十四枚)

上咀,每服三錢,水一盞煎七分,空心溫服,良久再服。

葶藶丸 治消渴後成水病浮腫。

甜葶藶(隔紙炒) 栝蔞仁 杏仁(炒) 漢防己(各一兩)

上為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,食前赤茯苓湯下。

藍葉散 治渴痢,口乾煩熱,背生癰疽,赤焮疼痛。

藍葉 升麻 玄參 麥門冬 黃耆 葛根 沉香 赤芍藥 犀角屑 甘草(各一兩) 大黃(二兩微炒)

上咀,每服四錢,水一盞煎六分,溫服。

玄參散 治渴利,煩熱生癰疽發背,焮腫疼痛。

玄參 芒硝 大黃(微炒) 犀角屑 羚羊角屑 沉香 木香 黃耆(各一兩) 甘草(三分)

上為細末,每服二錢,溫水調下。

忍冬丸 治渴疾愈後,預防疽發。

忍冬草(不以多少,根莖花葉皆可用,一名金銀花,一名左纏藤,洗浮用)

上用米麴酒於瓶內浸,以糠火煨一宿,取出曬乾,入甘草少許,為末,即以所浸酒煮糊為丸,如梧桐子大。每服五十丸至百丸,酒飲任下。一方以忍冬草煎服。此藤凌冬、不調,三月開花五出,黃白相間,微香。《外科精要》:不犯鐵器,將煮酒久窨取服,治一切風疾,癰疽惡毒,仍可治五腫、飛屍、五痔、諸漏,並能止渴,真奇效。

易簡諸方

桑椹: 治渴疾最效,桑椹熟時盡意食之。

牛乳: 治消渴,細細呷之,效。

蘿蔔汁: 時飲少許。

澡絲湯: 治渴神效,煮繭絲湯收貯入罐,密封罐口埋地中,任經數年。愈久愈好,遇渴疾取飲之頓效。家無蓄者,旋用絲綿煮湯服。

天花粉: 治消渴之聖藥,大忌半夏,不宜發汗及利小水。

一方: 治消渴,用糯米二升,淘取泔水,隨意飲之,渴止勿服。

一方: 治渴,用黃連一雨,水一碗煎半碗,頓服之立止。

一方: 用栝蔞三十斤,水一石煮取一斗半,去渣,以牛脂五合煎水盡,以暖酒先服如雞子大,日二服,效。

一方: 用田螺五升,水一斗,浸經宿飲之,每日易。

《食醫心鏡》: 治上焦煩渴,和中補脾,利大腸,解酒毒,以甘蔗削去皮,截寸長,食後嚼之,止渴。

一方: 用淡豉煮汁,任性飲之。

一方: 治消渴,小便多,飲水無度,用雉雞一隻,去毛細切,合鹽豆豉作羹,食之效。或煮爛,取汁二升飲之,並食肉,尤妙。

一方: 治渴不止,用白花鴿一隻,去毛,以蘇煮之,飲汁。

一方: 治熱渴,以甜瓜去皮,食後徐徐吃之,煮皮作羹亦佳。

一方: 用冬瓜搗取汁飲之,或煨熟搗尤妙。

《經驗方》: 治消渴,下元虛損。牛膝五兩細銼,同生地黃汁五升,夜浸日曝,以汁盡為度,干為末,丸梧桐子大。空心溫酒下三十丸,久服壯筋骨,駐顏黑髮,津液自生。《衍義》方:用栝蔞實,九月十月取穰,以乾葛粉拌,焙乾,砂鍋內慢火炒熟為度,研末,食後夜臥,以沸湯點二錢,大治肺燥熱渴。

《濟眾方》: 烏梅肉二兩,微炒,為末,每服二錢,水二盞煎一盞,入豆豉二百粒煎至半盞,臨臥服。

濟眾獨聖散: 治消渴,出子了蘿蔔二枚,淨洗薄切,日干,為末,每服二錢,煮豬肉汁,澄清調下,食後並夜臥,日三服。

《聖惠方》: 治消渴,葛粉四兩,先以水淘粟米半升、濾出,與葛粉同拌令勻,煮粥食之。

又方: 霜降後,取葵根皮一握,水一斗煮三升,服之,酒渴傷寒妙。

一方: 晚蠶砂為末,每服二錢,冷水調下。

《肘後方》: 治大渴,日飲水數斛,小便赤澀者。麻子一升,水三升,煮數沸,取汁飲之無限,日飲數升,效。

《道藏經》: 治消渴,用雄牛穿鼻橫木燒炭,存性為末,酒調一錢,不拘時服。或挫,煎湯。

一方: 治消渴不止。大豆五升,粉草四雨,大黃一兩半,銼,用水一桶,煮三五時,豆軟,盛於盆中放冷,令病人食豆,渴飲湯汁,食盡未已,再煮,服如前,必愈。

《食醫心鏡》: 治消渴,凡飲粱米、陳粟米、麥米,煮粥飲食之為妙。

一方: 用花梨,多食之止渴,飲酒人甚佳,無病人不宜多食。

《本草》 云:治消渴,收百草頭上露水飲之,瘥。

一方: 治消渴甚重者,取市上眾人溺坑水一盞服,勿令患人知,不過三次瘥。

唐本注云: 消渴不止,小便急數,以羊肺一具,用小豆菜一把,煮熟,不拘時服之良。

一方: 止渴利小便,苦筍煮熟,任意食之。

崔元亮方: 治消渴,羸瘦,小便不禁,兔骨和大麥苗煮汁服,效。

經驗方: 牛肉味甘平無毒,止消渴,安中益氣養脾胃。牛肚醋煮和汁食之,主解消渴。牛腦子、牛乳,食之尤良。

一方: 用綠豆汁煮飲之,止消渴。

養生導引法

凡人睡臥勿張口,久成消渴及失血。

赤松子云:臥閉目不息,十二通,治飲食不消。

卷之五十三

頭痛門

病機

頭痛敘論

《靈樞·厥病》云:厥頭痛,取足六經手少陰。真頭痛,頭痛甚,腦盡痛,手足寒至節,死不治。

《難經》曰:手三陽之脈受風寒,伏留而不去,則厥頭痛。入連在腦者,名真頭痛。

嚴氏論云:氣血俱虛,風、寒、暑、濕之氣所侵,傳於陽經,伏留不去,名厥頭痛。蓋厥者,逆也,逆壅而衝於頭也。痛引腦顛,陷至泥丸宮者,名真頭痛,非藥之能愈,夕發旦死,旦發夕死。

東垣論頭痛甚詳

東垣論《金匱真言》篇曰:東風生於春,病在肝,俞在頭項,故春氣者,病在頭。又,諸陽會於頭面,如足太陽膀胱之脈,病沖頭痛,足少陽膽經之脈,病頭角額痛。夫風從上受之,風寒傷上,邪從外入,客於經絡,令人振寒頭痛,身重惡寒,治在風池、風府,調其陰陽,不足則補,有餘則瀉,汗之則愈,此傷寒頭痛也。頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生,乃氣虛頭痛也。心煩頭痛者,病在膈中,過在手巨陽、少陰,乃濕熱頭痛也。如氣上而不下,頭痛顛疾者,下虛上實也,過在足少陰、巨陽,甚則入腎,寒濕頭痛也。如頭半邊痛者,先取手少陽、陽明,後取足少陽、陽明,此偏頭痛也。有真頭痛者,甚則腦盡痛,手足寒至節者,旦發夕死,夕發旦死。有厥逆頭痛者,所犯大寒,內至骨髓,髓者,以腦為主,腦逆,故令頭痛,齒亦痛。凡頭痛皆以風藥治之者,總其大體而言也。高巔之上,惟風可到,故味之薄者,陰中之陽,乃自地昇天者也。然亦有三陽三陰之異。故太陽頭痛,惡風脈浮緊,川芎、羌活、獨活、麻黃之類為主。陽明頭痛自汗,發熱惡寒,脈浮緩長實者,升麻、葛根、石膏、白芷為主。太陰頭痛,必有痰,體重或腹痛,為痰癖,其脈沉緩,蒼朮、半夏、南星為主。少陰頭痛,三陰三陽經不流行,而足寒氣逆,為寒厥,其脈沉細,麻黃附子細辛湯為主。厥陰頭項痛,或吐痰沫厥冷,其脈浮緩,吳茱萸湯主之。血虛頭痛,當歸、川芎為主。氣虛頭痛,人參、黃耆為主。血氣俱虛頭痛,調中益氣湯,少加川芎、蔓荊子、細辛,其效如神。半夏白朮天麻湯,治痰厥頭疼藥也。清空膏,乃風濕熱頭痛藥也。羌活附子湯,厥逆頭痛藥也。如濕氣在頭者,以苦吐之,不可執方而治。

頭痛病多屬三陽之經

張子和云:頭痛不止,乃三陽受病也。三陽分部分,頭與項痛者,足太陽經也,攢竹痛,俗呼為眉骨痛是也。額角上痛,俗呼為偏頭痛,足少陽經也。如痛久不已,則令人散目,以三陽之經受病,皆胸膈有宿痰之致然也,先以茶調散吐之,吐訖,可服川芎、薄荷辛涼之藥清上,故脈書云:寸脈急,為頭痛是也。

頭痛屬外感傷寒者多

《活人書》云:頭痛者,陽證也,太陽證頭痛,發熱惡寒,無汗麻黃湯,有汗桂枝湯,若已發汗未發汗,頭痛如破者,連須蔥白湯,不止者,葛根蔥白湯。陽明證頭痛,不惡寒反惡熱,胃實也,調胃承氣湯。少陽頭痛,小柴胡湯。太陰、少陰並無頭痛,仲景只有厥陰證,吳茱萸湯。

頭痛屬火熱之為病

張子和醫丹陽僧,病頭痛,不敢見明,知其熱,以布圜其巔上,置冰於其中,日易數次。戴人曰:此三陽蓄熱故也,乃置炭火於暖室中,出汗湧吐,三法並行,七日而愈。

一婦人偏頭痛五七年,大便結燥,兩目赤腫,眩運,世之頭風藥無不服,其頭上針艾數千百矣。一日,戴人診其脈,急數而有力,風熱之甚也。此頭角痛,三焦相火之經,乃陽明燥火勝金故也。夫金勝則肝氣鬱,肝氣鬱則氣血壅,氣血壅則上下不通,故燥於裡,尋陽明治以大承氣湯,冷河水煎二兩,加芒硝一兩,煎成,頓令分三五服,下泄如湯二十餘行,次服七宣丸、神功丸以潤之,菠菱、葵菜、豬羊血以滑之,三劑之外,目豁首輕,燥澤結釋而愈。

頭痛大法分內外之因

頭痛自內而致者,氣血痰飲,五臟氣鬱之病,東垣論氣虛血虛、痰厥頭痛之類是也。自外而致者,風寒暑濕之病,仲景傷寒、東垣六經之類是也。

脈候

《內經》曰:寸口脈中手短者,曰頭痛。《脈經》曰:陽弦則頭痛。又曰:寸口脈浮,中風發熱頭痛。脈緊而頭痛者,傷寒。脈緊上寸口者,傷風頭痛。凡寸口緊急,或短,或浮,或弦,皆為頭痛。脈浮滑為風痰,易治;短澀者難治。脈浮緊,屬太陽。浮緩長,屬陽明,弦細屬少陽,浮緩屬厥陰。

治法

治頭痛須分內外為要

風、寒、暑、濕、火、熱皆外邪,氣、血、痰、飲,五臟之證,皆內邪,宜隨其氣血、痰飲、七情、內火,分虛實寒熱,而調其內,治其外也。然氣血虛而用補,宜用東垣之法,若《三因》等方,用附子以治氣虛,此則從陽虛立意,非人身平和之血氣也。若夫年久偏正頭風者,多因內挾痰涎,風火鬱遏經絡,氣血壅滯之證,然亦有血虛者,須宜分別以治之。

分經用藥治頭痛法

太陽頭痛惡風寒,川芎為引導。陽明頭痛,自汗發熱惡寒,白芷。少陽頭痛,往來寒熱而脈浮弦者,柴胡。太陰頭痛,體重痰實及腹痛,半夏。少陰頭痛,三陰三陽經不流行,而足寒逆,為厥頭痛,細辛。厥陰頭痛,項痛,脈微浮緩,欲入太陽,其疾痊,然亦當用川芎。氣虛頭痛,用黃耆。血虛頭痛,用當歸。氣血俱虛頭痛,黃耆、當歸。傷寒太陽頭痛,麻黃湯、桂枝湯。陽明頭痛,白虎湯。少陽頭痛,小柴胡湯。少陽頭痛,大便多秘,或可下之。太陰頭痛,脈浮桂枝湯,脈沉理中湯。少陰頭痛。脈浮微,麻黃附子細辛湯。厥陰頭痛,外傷本經,桂枝麻黃各半湯,嘔而微吐清水,吳茱萸湯。

丹溪治法

頭痛多主於痰,痛甚者火多,宜清痰降火,用二陳湯加白芷、川芎為主。肥人多是濕痰,宜半夏、蒼白朮。瘦人是熱與血虛,宜四物湯加酒芩、防風。勞復下虛之人,似傷寒發熱汗出,兩太陽穴痛甚,此相火自下衝上,宜補中益氣湯加川芎、當歸,甚者加知母、黃柏、蔓荊子、細辛。

偏頭風,在左屬風及血虛,風用荊芥、薄荷,血用當歸、川芎、芍藥、酒黃柏,在右屬痰與熱,痰用蒼朮、半夏,熱用酒製片芩。諸家不分所屬,故藥多不效。如因感冒而頭痛者,宜加防風、羌活、藁本、葛根、升麻、柴胡之類。風熱上攻,天麻、蔓荊子、臺芎、酒芩。苦頭痛加細辛。痰厥痛甚者吐之,火者清之散之,虛者補之。壯實熱痛,大便結燥者,大承氣湯。頭面壅腫有熱,脈弦數者,涼膈散去硝黃,加桔梗、枳殼、荊芥、薄荷,如頂巔痛者,宜加藁本、酒炒升、柴。面上紅腫,因氣實連頭痛者,胃風湯。面腫生蒼,調胃承氣湯加薄荷、荊芥。

治頭痛用發散之誤

節齋《雜著》云:久病頭痛,略感風寒便發,寒月須重綿厚帕包裹者,此屬鬱熱,本熱而標寒也。世人不識,悉用辛溫解表之藥,暫時得效,誤認為寒,殊不知因其本有鬱熱,毛竅常疏,故風寒易入,外寒束其內熱,閉逆而為痛,辛熱之藥,雖能開發,散其標之寒邪,然以熱濟熱,病本益深,惡寒愈甚矣,惟當瀉火涼血為主,而佐以辛溫散表之劑,以從法治之,則可愈而根可除也。若有感冒,發散之後,還宜調理正氣,則因其病機而補益之,庶無復作之患也。

藥方

發散風寒諸劑

(《局方》)川芎茶調散 治諸風上攻,偏正頭痛,鼻塞聲重。

薄荷葉(二兩) 荊芥穗 川芎(各一兩) 羌活 白芷 甘草(各半兩) 細辛 防風(各二錢半)

上為細末,每服二錢,食後茶清調下。

(仲景)麻黃附子細辛湯 治三陰三陽經不流行,而足寒氣逆為厥頭痛,其脈沉細。

麻黃 細辛(各六錢) 附子(一個,去皮臍生用)

上咀,水三升三合,先煮麻黃令沸,減七合,掠去上沫,納諸藥,煎取一升,去渣,分三服。

(東垣)羌活附子湯 治冬犯寒,腦痛及齒亦痛,名曰腦風。

麻黃 附子(炮) 防風 白芷 殭蠶 黃柏(各七分) 羌活 蒼朮(各五分) 升麻(二分) 黃耆(三分) 甘草(二分) 佛耳草(三分,無嗽不用)

上咀,水二盞煎一盞,去渣溫服。

(河間)如聖餅子 治風寒伏留陽經,痰飲氣逆頭痛。

防風 天麻(各半兩) 南星 乾薑 川芎 甘草(各一兩) 半夏(半兩) 川烏(去皮,一兩)

上為末,蒸餅糊調,作餅如錢。每用五餅,以荊芥末細嚼,茶清下。

(《三因》)芎半散 治傷風寒生冷,及氣虛痰厥,頭痛如破,兼眩運嘔吐。

附子(去皮臍生用) 烏頭(去皮生用) 南星 乾薑 甘草(炙) 川芎 細辛(各一錢)

上細切,作一服,加生薑五片,芽茶少許,水二盞煎一盞,溫服。

(嚴氏)小芎細辛湯 治風寒在腦,或感邪濕,頭重而疼,眩運嘔吐。

川芎(二錢) 細辛 白朮(各一錢) 甘草(五分)

上咀,水盞半,姜五片、芽茶少許,煎七分,食後服。

(《寶鑑》)》 川芎神功散 治風寒鬱熱上攻頭目,令人偏正頭痛。

川芎 川烏 白芷 南星 麻黃(各一錢) 甘草(二錢五分)

姜三片、棗一枚,水煎服。

(仲景) 麻黃湯治太陽傷寒,頭痛無汗。)

桂枝湯治太陽中風,頭痛有汗。見傷寒門。)

(《局方》)加減三五七散 治風寒入腦,陽虛頭痛。

山茱萸肉(一斤) 細辛(半斤) 乾薑(炮一斤) 防風(一斤五兩) 附子(十二枚,炮去皮臍) 茯苓

上為末,每服二錢,溫酒調下。

(《本事》)川芎香附湯 治厥頭痛,風寒,腦後疼,及傷寒、傷風、一切頭痛。

川芎 香附子 羌活 蒼朮(米泔浸,各一兩) 細辛 茵陳(各七錢半) 甘菊 薄荷 白芷(各二兩) 荊芥 甘草(各八錢)

上為細末,每服二錢,食後茶清調下。

(《良方》)天香散 治年久頭風不得愈者。

天南星 半夏(各制) 川烏(去皮) 白芷(各二錢)

上咀,作一服,水二鍾,生薑自然汁小半盞,煎一盞,食遠服。

(《三因》)藿香散 治體虛傷風,停聚痰飲,上厥頭痛,或偏正頭疼並治。

藿香(洗去土) 草烏(炮去皮。各半兩) 川烏(炮去皮濟,一兩) 乳香(如皂角子大,三塊)

上為細末,每服一錢,食後薄荷湯下。

大川芎湯 治新沐感風,名曰首風,旋運昏眩,偏正頭痛。

川芎(四兩) 天麻(一兩)

上為細末,煉蜜和丸,每兩作十丸。每服細嚼,茶酒任下一丸。

(楊氏)必勝散 治風寒流注陽經,以致偏正頭痛,六年不愈,最效。

附子(大者,生去皮臍,切四段,以生薑自然汁一盞浸一宿,火炙干,再浸再炙,以汁盡為度) 高良薑(各等分)

上為末,每服二錢,臘茶清調下,食後連進二服,忌熱物少頃。

(《百選》)都梁丸 治風吹項背,頭目昏眩及腦痛,婦人胎前產後傷風頭痛。

白芷(大塊白者洗去土,淨沸湯泡四五次,銼用)

上為末,煉蜜丸,如彈子大。每服一丸,細嚼荊芥,點茶下。

(《聖惠》)川芎散 治偏正頭風疼痛。

川芎 羌活 細辛 香附子 槐花 甘草(炙) 石膏(各半兩) 荊芥穗 薄荷 菊花 茵陳 防風(各一兩)

上為末,每服二錢,茶清食後服,忌動風物。

(《聖惠》)九龍丸 治婦人男子八般頭風,一切頭痛。

川芎 川烏 石膏 白芷 草烏 南星 半夏(各半兩) 細辛 全蠍(各二錢半)

上為末,韭汁丸,梧桐子大。每服五十丸,茶清下。

(《聖惠》)川芎丸 消風化痰,利咽膈,清頭目,治頭眩、心忪煩熱,頸項肩背拘蜷,肢體煩疼,皮膚搔癢,腦昏,目疼、鼻塞,面上遊風,狀如蟲行。

川芎 薄荷葉(各十八兩) 甘草(六兩) 細辛(一兩二錢) 防風(六兩) 桔梗(二十四兩)

上為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服十丸,細嚼,茶清臨臥服。

(《神效》)香芎散 治偏正頭風。

香附子(炒) 川芎 石膏(飛) 白芷 甘草 薄荷(各一兩) 川烏(半兩,去皮臍)

上為末,每服二錢,食後茶清調下。

(《直指》)芎芷散 治風壅頭痛。

川芎 白芷 荊芥穗 軟石膏

上為末,每服一錢,食後沸湯調下。

(《本事》)牙皂散 治偏正頭風痛。

豬牙 皂角(去筋) 香白芷 白附子(各等分)

上為末,每服二錢,食後茶清調下,右痛右側臥,左痛左側臥。

追風散 治諸風上攻,頭痛目眩,鼻塞聲重,皮膚瘙癢,眉角引牽,婦人血風,及一切頭痛。

川烏(炮) 防風 石膏(另研。各一兩) 殭蠶(炒去絲嘴) 甘草(炙) 荊芥 全蠍(去毒炒。各半兩) 川芎(七錢半) 麝香(一錢)

上為細末,每服二錢,食後茶清調下。

痰火頭痛諸劑

(《良方》)清上瀉火湯 燕京溫官人,年少時氣弱,常於氣海、三里灸之,節次約千餘壯,至老添熱厥頭痛,雖冬天大寒,尤喜寒風,則頭痛少愈。若在暖處,其痛復作,五七年不愈,此皆灸之過也。

羌活 知母(酒浸) 黃芩 黃柏(酒浸) 炙甘草 黃耆(各一錢) 防風 升麻(各七分) 生地黃 柴胡梢 甘草根 黃連(酒浸) 藁本(各五分) 蔓荊子 當歸身 蒼朮(各三分) 荊芥穗 川芎(各二分) 細辛 紅花(各少許)

上水二盞,蔥白一寸,煎八分,食遠服。

(《良方》)既濟解毒湯 治上熱,頭目腫痛,胸膈煩悶,不得安臥,身半以下皆寒,足䯒尤甚,大便微秘。

升麻 柴胡 當歸身 連翹 黃芩(酒炒) 蔓荊子 黃連(酒炒) 甘草(炙) 大黃(大便利者勿用) 桔梗(各二錢)

上咀,水二盞煎一盞,食後溫服。忌酒濕麵食大料、生冷硬物。

(《良方》)飛虎散 治風熱痰火,偏正頭風疼痛。

白附子 白芷 荊芥穗 石膏(煅) 川芎 天麻 薄荷 防風(各半兩) 蒼朮(米泔浸) 兩頭尖(黑心者不用。各一錢)

上為細末,每服一錢,食後溫酒或茶清調下。

清空膏 治偏正頭痛久不愈。善治風熱目痛腦疼,除血虛頭痛不治,其餘悉治。

羌活 防風 黃連 甘草(炙,兩半) 柴胡(七錢) 川芎(半兩) 枯芩(兩半,酒炒一半)

上為細末,每服三錢,茶清調如膏,抹口內,臨臥白湯下。頭痛甚,加細辛三錢;痰厥頭痛,加半夏;偏頭痛不愈,加羌活、防風、川芎。

菊花散 治風熱上攻,頭疼不止。

甘菊花 旋覆花 防風 枳殼 川羌活 蔓荊子 石膏 甘草(炙。各一錢)

上咀,水盞半,姜五片,煎八分,不拘時服。

(《良方》)上清散 治頭痛連眉骨眼睛,痛不可忍。

川芎 鬱金 芍藥 荊芥穗 芒硝(各半兩) 薄荷葉 乳香 沒藥(各一錢) 冰片(五分)

上為細末,每用一字,鼻內搐之。

(《聖惠》)安神湯 治頭痛,頭眩,眼黑。

羌活 黃柏(酒炒。各二錢) 防風(七分) 柴胡 知母(酒炒) 生地黃 升麻(各一錢) 黃耆(四錢) 炙甘草(九分) 生甘草(六分)

上咀,作二服,每服水二盞煎盞半,蔓荊子五分,川芎三分,再煎一盞,臥時熱服。

川芎石膏湯 治風熱上攻,頭目昏眩痛悶,風痰喘嗽,鼻塞,口瘡,煩渴,淋閉,眼生翳膜。此藥清神利頭目。

川芎 山梔 芍藥 荊芥 當歸 黃芩 大黃 菊花 人參 白朮(各五分) 石膏 防風 薄荷 連翹(各一錢) 桔梗 寒水石 滑石 甘草(各二錢) 砂仁(三分)

上咀,分二劑,水煎,溫服,忌姜蒜熱物。

芎犀丸 治偏頭疼,一邊鼻不聞香臭,常流清涕,或作臭氣一陣,遍服芎、蠍等藥不效,此藥數服而愈。

川芎 硃砂(細乳,內存一兩為衣) 石膏(各四兩) 冰片(四錢) 人參 茯苓 甘草(炙) 細辛(各半兩) 犀角 梔子(各一兩) 阿膠(炒,兩半) 麥門冬(三兩)

上為細末,煉蜜丸,彈子大。每服一丸,食後細嚼,茶酒任下。

(《局方》)神芎丸 治心經積熱,風痰壅滯,頭目赤腫或有瘡癤,咽喉不利,大小便秘澀,一切風熱之證並宜服之。

大黃(酒炒) 黃芩(各一兩) 牽牛(頭末) 滑石(各四兩) 川芎 薄荷(各半兩)

上為末,滴水丸,梧桐子大。每服五十丸,食後溫水下。

(《醫林》)茶酒調散 治一切諸風痰壅,頭痛,目眩,心熱,皮風瘙癢並風毒壅滯,清爽神志,通和關竅。

石膏(細研) 菊花 細辛 香附子(各等分)

上為細末,茶酒任調服。

二陳湯吞下青州白丸子 治一切風痰頭痛最效。(方見風門)

風熱頭痛諸劑

(《寶鑑》)石膏散 治風熱頭疼。

川芎 白芷 石膏(等分,為末)

每服四錢,茶清調下。

(《玉機》)川芎散 治風熱頭痛不清,及目病。

川芎 羌活 防風 藁本 升麻 甘草(各一錢) 黃芩(炒) 黃連(酒炒。各四錢) 生地黃(二錢) 柴胡(七錢)

上為末,每服一二錢,茶清調下。

通天散 治偏正頭痛,並夾腦風熱壅滯。

赤芍藥 川芎 黃連 黃芩 玄胡索 皂烏 當歸 乳香(各等分)

上為末,用紙捻蘸藥入鼻中,得嚏,神效。

(《御藥》)靈砂丹 治風熱鬱結,氣血蘊滯,頭目昏眩,鼻塞聲重,清涕,口苦舌乾,咽嗌不利,胸膈痞悶,咳嗽痰實,腸胃燥澀,小便赤黃,陰虛,心火熾甚,及偏正頭痛,遍身麻木,瘡癢,一切風熱並宜治之。

天麻 獨活 羌活 細辛 石膏 防風 連翹 薄荷(各二兩) 川芎 梔子 荊芥穗 當歸 黃芩 大黃(生用)全蠍(去毒,微炒) 菊花 人參 白朮(各五錢) 硃砂(為衣) 寒水石(生) 桔梗(各二兩) 砂仁(二錢半) 生甘草(二兩) 滑石(四兩)

上為末,煉蜜和,每兩作十丸,硃砂為衣,每服一丸,細嚼,茶清下。

青火金針 治頭風,牙痛,赤眼,腦瀉耳鳴。

火硝(一兩) 青黛 薄荷 川芎(各等分)

上為末,口噙冷水勿咽,此藥吹鼻。

赤火金針 治同前。

火硝(一兩) 雄黃 乳香 沒藥 川芎 石膏(各一錢) 全蠍(一對) 用法如前。

痰厥頭痛諸劑

(東垣)半夏白朮天麻湯 治痰厥頭痛,眼黑頭旋,噁心煩悶,氣促上喘,無力以言,心神顛倒,目不敢開,如在風雲中,頭痛若裂,身重如山,四肢厥冷,不得安臥。

黃柏(一分半) 乾薑(二分) 澤瀉 白茯苓 天麻 黃耆 人參 蒼朮(各三分半) 神麯(炒) 白朮(各五分) 麥芽 半夏(制) 橘紅(各七分半)

上咀,水二盞,姜三片,煎一盞,食前稍熱,可一服而愈。此頭痛苦甚,謂之足太陰痰厥頭痛,非半夏不能除;眼黑頭旋,風虛內作,非天麻不能療;黃耆甘溫,瀉火補氣,實表止汗;人參甘溫瀉火,補中益氣;二術俱苦甘,除濕補中;澤瀉茯苓利小水,導濕;橘皮苦溫,益氣調中;神麯消食,滌胃中滯氣;麥芽寬中助脾;乾薑辛熱,以滌中寨,黃柏苦辛,以療冬天少火在泉發燥也。

(嚴氏)三生丸 治痰厥頭痛。

南星 半夏 白附子(各等分)

上為末,薑汁浸,蒸餅丸,豆子大,每服四十丸,食後薑湯下。

氣虛頭痛諸劑

(《寶鑑》)升氣和中湯 治年高氣弱,清氣不能上升,頭昏悶,本無表邪,因發汗數次,表氣愈虛,故苦頭痛惡風,不喜飲食,氣短脈弱,弦細而微,宜升陽氣。

黃耆(錢半) 人參(一錢) 白朮 陳皮 當歸 芍藥(各五分) 甘草 升麻 柴胡(各三分) 川芎 細辛 蔓荊子(各一分)

上咀,水二盞煎一盞,食後溫服。

(東垣)加味調中益氣湯 治氣血兩虛頭痛,其效如神。

陳皮 黃柏(酒炒。各二分) 升麻 柴胡(各四分) 人參 甘草(炙) 蒼朮(各六分) 黃耆(一錢) 川芎(六分) 細辛(二分) 蔓荊子(三分) 常歸(一錢)

上咀,水二盞煎一盞,溫服。

(《活人》)人參順氣散 治頭痛憎寒壯熱,四肢疼痛。

麻黃 乾葛 甘草(炙) 白朮 人參 桔梗 白芷(各一錢) 白姜(炮五分)

上咀,分二服,水一盞,姜三片、蔥白二寸同煎,連進取汗。

(嚴氏)蔥附丸 治元氣虛壅,上攻頭痛。

大附子(一個,制)

為末,蔥汁為丸,梧桐子大,空心茶下。

血虛頭痛諸劑

(《集要》)四物湯 倍加川芎,治血虛頭痛。

(《元戌》)當歸酒 治血虛頭痛欲裂。

當歸(二兩) 酒(一升)

煮取六合服。

(嚴氏)王真丸 治腎厥頭痛不可忍,其脈浮之則弦,按之則堅。

生硫黃(二兩,另研) 硬石膏 半夏(制) 硝石(另研。各一兩)

上為末,薑汁煮糊丸,梧桐子大。每服四十丸,食前米飲下。

搐鼻諸藥

搐鼻之法則吐法之義也。經云:濕氣在上,以苦吐之,故邪在胸中,服而吐之,邪在頭上,搐而嚏之。張子和點目出淚,搐鼻流涕,皆同乎吐之義也。

通天散青火針

赤火針 (並見前)

珍珠散 治風熱上攻,頭痛、目眩、鼻塞,用此搐之。

盆硝(七錢半) 滑石(一兩) 乳香(五分) 冰片(少許)

上研勻,用一字,口含水搐鼻中。

神芎散 治前證。

川芎 鬱金(各二錢) 荊芥 薄荷(各二錢半) 紅豆(一錢,為末後入) 盆硝(二錢)

為末,每用一字,甚者連夜搐之。

本事方 治八般頭風。

草烏尖 細辛(各等分)

以黃丹少許為末,搐鼻立效。

(秘方)玄胡餅 治頭痛不可忍。

玄胡索(十枚) 豬牙皂角(肥實者,二枚) 青黛(二錢)

上為末,水和成小餅子,如杏仁大。用時令患人仰臥,以水化開,用竹管送入(男左女右)鼻中,覺藥至喉小酸,令患人坐,卻令咬定銅錢一個於當門齒,當見涎出成盆便愈。

三因方 防風(二分) 羌活(三分) 紅豆(二粒,共為細末,搐鼻)

(《元戎》)瓜蒂散 治頭痛久不愈,服藥及針灸不愈者,以其濕氣在上也。

瓜蒂(一株為末 )不許,吹入鼻中,清水徐徐出,一晝夜,濕盡痛止。

(《良方》)丁香散 治頭痛不止。

丁香(一錢) 白芷(半兩) 瓜蒂(一兩)

上為細末,用半字吹入鼻即瘥。

數貼頭痛頭風諸藥

急風散 治男婦偏正頭痛夾腦,頭風,太陽穴痛,坐臥不安。

生川烏(去皮臍) 辰砂(研。各一兩) 南星(洗二兩)

上為細末,酒調,塗貼痛處,小兒貼囟門。

(《良方》) 止痛太陽丹

大天南星 川芎(各等分)

上為細末,用連須蔥白同搗爛作餅,貼於太陽痛處。

乳香餅 治氣攻頭痛不可忍者。

乳香(一錢) 蓖麻子(十四粒)

上同搗爛作餅,貼太陽穴上,如痛定,急去之,解開頭髮出氣。

決明散 治頭痛。

決明子為末,水調,貼太陽穴。一方,用決明築枕,去頭風,明目。

烏麥餅子 治久病頭痛,諸藥不效。

烏麥面(半斤) 吳茱萸(二兩為末)

和勾,淨水調作餅子,入𦶐上𦶐熟,乘熱分頭髮蓋在頭上,如帽子,外以厚帛包裹定,一時熱氣入腦而痛即止,冷則去之。未愈,更換熱者,無不愈也。

枕頭方 治頭風、頭痛,百藥不效者。

食茱萸葉(細銼)

灑酒拌勻,以絹袋盛之於甑中蒸熟,乘熱分作二包,更換枕頭,以效為度。

顏思退方 治頭風掣痛。

黃臘(二斤) 鹽(半斤) 香油(二兩)

上溶蠟,入油鹽和勻,捏作一兜盔樣,可合腦大小,蓋至額,痛立止。

熨法 治風頭痛,雖重綿厚帛不能御風寒者。

艾葉(揉如綿,用帛夾住包頭上)

用熨斗熨艾,使熱氣入內,良久即愈。

(《正傳》)經驗方 貼頭風熱痛。

朴硝 大黃(各等分)

上為細末,用井底泥和作餅子,貼兩太陽穴,神效。

易簡諸方

《聖惠方》: 治頭風痛,每天陰風雨先發者,用桂心一兩為末,酒調如膏敷頂上並額角,效。

《兵部手集》 方:治頭痛不可忍,多是風痰所致,梔子末和蜜,濃噙舌上,吐即止。

《千金方》: 治頭風痛,大黑豆三升,炒令無聲,先要盛一斗二升瓶一隻,盛九升清酒,乘豆熱投於酒中,蜜泥封之七日,溫服。

一方: 凡飲酒頭痛,以竹茹三兩,水五升,煮取三升,去滓令冷,破雞子三枚攪調,更煮三沸飲之。

一方: 治頭項強,不得仰視。蒸大豆一升,令變色,納囊中枕之。

《斗門方》 治卒頭痛。白殭蠶炒去絲,研為末,以熱水調下二錢。

又方: 治偏頭風痛。用雄黃、細辛等分為末,左邊痛嗅入右鼻,右邊痛嗅入左鼻,立效。

又方: 治痰厥頭痛。用烏梅肉十個,鹽二錢,水一盞煎七分,去滓,無時溫服,吐即佳。

又方: 治頭風痛,惡寒。用大附子一枚去皮臍,綠豆一合同煮,豆熟為度,去附子服豆即瘥。每個附子可煮五次後為末服之。

一方: 治偏頭痛。用蓽茇為末,令患人口噙水,左邊痛左鼻吸一字,右邊痛右鼻吸一字,甚效。

一方: 治頭風旋。用蟬蛻微炒,為末,每服一錢,溫酒調下。

一方: 治頭風。端午日採蒼耳二兩,茵陳一兩,甘草半兩,為末,每服三錢,熱酒或茶調下。

一方: 治頭痛。蒼耳、川芎、當歸(等分為末),每服三錢,臨臥茶清調下。

灸法

神庭(穴在髮際前上五分,灸三壯) 上星(穴在髮際上一寸半,灸三壯) 後頂 百會 風池(以上諸穴,隨灸一處,可愈)

眩運門

病機

眩運敘論

經曰:諸風掉眩,皆屬肝木。又曰:歲木太過,風氣流行,脾土受邪,民病飧泄,食減,甚則忽忽善怒,眩冒顛疾。

又云:狥蒙招尤,目瞑耳聾,下實上虛,過在足少陽、厥陰,甚則入肝。

眩運證乃風火之象

《原病式》云:諸風掉眩,皆屬肝木,風主動故也。所謂風氣甚而頭目眩運者,由風木旺,必是金衰不能制木,而木復生火。火風皆屬陽,陽主乎動,兩動相搏則為之旋轉,故火本動也,焰得風則自然旋轉也。

眩運之證當分內外所因

嚴用和云:眩運之證,雖六屬於肝風上攻所致,然體虛之人,外感六淫,內傷七情,皆能眩運,當以脈證別之。風則脈浮有汗,項強不仁;寒則脈緊無汗,筋攣掣痛;暑則脈虛煩悶;濕則脈細,沉重吐逆,及其七情所感,遂使臟氣不平,鬱而生涎,結而為飲,隨氣上逆,令人眩運,眉稜骨痛,眼不可開,寸脈多沉,此為異耳。若疲勞過度,下虛上實,金瘡,吐衄,便利,及婦人崩傷產後去血過多,皆令人眩運,當隨其所因而治之。

眩運之病三虛宜審

肥人眩運,氣虛有痰。瘦人眩運,血虛有火。傷寒吐汗下後,必是陽虛。故《針經》云:上虛則眩。此三者,責其虛也。

四氣眩運

凡眩運挾風則有汗,寒則掣痛,暑則熱悶,濕則重滯,此四氣乘虛而眩運也。七情鬱而生痰動火,氣因上厥,此七情致虛而眩運也。淫欲過度,腎家不能納氣歸元,使諸氣逆奔而上,此氣虛眩運也。吐血或崩漏,肝家不能收攝榮氣,使諸血失道,此血虛眩運也。要尋致病之因,隨機應變,其間以墜鎮下行為最,不可妄施汗下。

尋常眩運屬痰火者多

丹溪曰:痰在上,火在下,火炎上而動其痰也。此病屬痰者多,蓋無痰不能成眩運也,雖有因風者,亦必有痰也。又曰:火動其痰,二陳湯加芩、連、蒼朮、羌活,挾氣血虛者,亦以治痰為主,兼補虛藥。

脈候

左手脈緩而浮大者,為風。脈虛大,必是久病。左手脈數為熱多。脈澀而芤有死血。右手脈滑大為痰厥頭眩,脈實為痰積。

治法

張子和云:夫頭風眩運,手足麻痹,胃脘痛,皆風、寒、濕三氣雜至,合而為痹也。在上謂之停飲,可用獨聖散吐之,吐訖,後服清上辛涼之藥。凡眩運多年不已,胸膈痰涎壅塞,氣血頗實,吐之甚效。

《玉機微義》云:眩運一證,人皆稱為上盛下虛所致,而不明言其所以然之故。夫所謂虛者,氣血虛也,所謂盛者,痰涎風火也。原病之由,有氣虛者,乃清氣不能上升,或汗多亡陽,當升陽補氣。有血虛者,乃因亡血過多,陽無所附,當益陰補血,此皆不足之證。有因痰涎郁遏者,宜開痰導郁,重則吐下。有因風火所動者,宜清上降火。有因外感而得者。嚴氏雖分四氣之異,皆當散邪,此皆有餘之證也。

鎮墜藥治眩運須識標本

世有所謂氣不歸元,而用丹藥鎮墜、沉香降氣之法,香燥散氣,其不歸之氣,豈能因此而復耶!凡用鎮墜,所謂急則治其標也。若謂使氣歸元,必無是理,既曰歸元,豈肯復作。凡鎮墜少止又復作眩者,此氣未歸元,而未治其本也。要氣歸元,必求其本,緩而圖之。

丹溪治法

頭眩,痰挾氣虛,屬火,治痰為主兼補氣藥,如東垣半夏白朮天麻湯之類也。眩運不可當者,以大黃酒炒為末,茶清調下即止。或用黑錫丹鎮墜之,皆急則治標也。火動其痰及濕痰,二陳湯加黃芩、蒼朮、羌活散風行濕。早起眩運,須臾自定,日以為常者,正元飲吞下黑錫丹。傷濕頭運,腎著湯加川芎,名除濕湯。疏風,川芎茶調散。有痰,青州白丸子。

丹溪治一老婦,患赤白帶下年半,頭眩。坐之不得,睡之則安,專治赤白帶,帶愈,其眩亦安。

春甫治一婦人,忽眩倒不能動,診其脈,兩寸浮大而滑,知風痰眩運而兼火也,以半夏白朮天麻湯下滾痰丸一百粒,即愈。

藥方

眩運通用方劑

半夏白朮天麻湯加味二陳湯

川芎茶調散並見前。)

風眩頭運劑

愈風餅子 治風邪眩運,或先服吐藥後服此。

川芎 川烏(炮。各半兩) 甘菊花 白芷 細辛 防風 荊芥 羌活 天麻 甘草(炙。各一兩半) 薄荷(一兩半)

上為末,泡蒸餅捏作餅子。每服三五餅,細嚼,茶湯任下。

(《本事》)川芎散 治風眩頭運。

山茱萸肉(一兩) 甘菊花 人參 芎藭 山藥 茯神(各半兩)

為末,每服二錢,酒調下。

白附子丸 治風痰眩運頭痛。

全蠍(半兩炒) 白附子(炮) 南星(制) 半夏(制) 旋覆花 甘菊花 天麻 川芎 橘紅 殭蠶(炒) 乾薑(生。各一兩)

上為末,生薑半斤取汁,打糊丸,梧桐子大,煎荊芥湯下五十丸。

芎菊散 治諸陽受風,頭目旋運,目視昏暗,肝氣不清。

芎藭 甘菊花(各一兩) 白殭蠶 細辛 防風 羌活(各三錢) 旋覆花 草決明 蟬蛻(各一錢) 天麻 密蒙花 荊芥穗

上為細末,每服二錢,水一盞煎七分,食後溫服。

天麻羌活丸 治頭目風眩,邪氣鼓作,或時旋運。

天麻 羌活 白芷 藁本 芎藭 芍藥 細辛 麻黃(各二兩) 牛黃(另研) 麝香(另研。各一分)

上為細末,煉蜜為丸,皂角子大。不拘時薄荷煎酒下三丸。

人參前胡湯 治風痰頭運目眩。

人參(八分) 前胡 南星(制) 半夏曲(各一錢二分) 木香(五分) 枳殼 橘紅 赤茯苓(各一錢) 紫蘇 甘草(炙。各七分)

水二盞,姜五片,煎一盞,食後服。

風寒挾虛諸劑

(嚴氏)三五七散 治風寒入腦,陽虛頭痛,目眩轉運如在舟車之上,耳內蟬鳴,風寒濕痹,腳氣緩弱。

天雄(炮,去皮臍) 細辛(各三兩) 山茱萸肉 乾薑(炮。各五兩) 防風 山藥(各七兩)

上為細末,每服二錢,食前溫酒調服。

人參湯 治風虛眩運,但覺屋地俱轉,目不敢開。

人參 白朮 麥門冬 當歸 防風(各兩) 獨活 官桂 黃耆 芍藥(各兩半)

上咀,每服五錢,水盞半煎八分,食遠服。

白朮散 治風邪在胃,頭旋不止,復加嘔逆。

白朮 厚朴(薑製) 甘菊花(各半兩) 防風 白芷 人參(各一兩)

上咀,每服五錢,水盞半,姜五片,煎八分,食遠服。

蔓荊子散 治風氣頭旋運悶,起則欲倒。

蔓荊子 甘菊花 半夏 羚羊角(鎊) 枳殼 茯神 芎藭 黃芩 防風(各七分) 麥門冬 石膏(各一錢) 地骨皮 天麻 細辛 甘草(各半兩)

上咀,水二盞,姜三片,煎八分,不拘時服。

芎藭散 治風虛頭旋,眼目昏痛,眩運,倦怠,心忪。

芎藭 前胡(各一兩) 防風(各半兩) 人參(一兩) 蔓荊子 天麻(酒浸焙) 白殭蠶(一兩,炒)

上為細末,每服二錢,食後酒調服。

痰火眩運諸劑

(隱君)滾痰丸 治痰火頭眩目運,如坐舟車,胸滿背脹,一服立止。(方見痰門。)

防風通聖散 治風熱眩運,一服即愈。(方見風門)

芎犀丸 治偏正頭痛及風眩目運,一邊鼻不聞香臭,常流清涕或作臭氣,服芎、蠍等藥不效者,此藥不十服愈,及治噴嚏稠濃。

川芎 硃砂(一兩為衣) 石膏(研,四兩) 冰片(四錢) 人參 茯苓 甘草(炙) 細辛(各二兩) 犀角(鎊) 梔子仁(各一兩) 阿膠(炒,兩半) 麥門冬(三兩)

上為末,煉蜜丸,彈子大,硃砂為衣。食後細嚼三丸,茶酒任下。

(秘方)加味二陳湯 治氣鬱痰火眩運。

陳皮 半夏 人參 茯苓 黃芩 川芎(各一錢) 甘草 木香(各五分,磨汁)

上水二盞,姜三片,煎七分,食後服。

(嚴氏)玉液湯 治七情氣鬱生涎,隨氣上逆,頭目昏運,心悸眉痛。

大半夏(泡七次,四錢) 沉香(磨汁,二匙) 生薑(十片)

水煎溫服。

氣血虛眩諸劑〔一〕

(《局方》)十全大補湯 治氣血兩虛,頭眩運痛。(方見虛損門。)

茯神湯 治七情所感,氣血不足,臟氣不行,鬱而生涎,結為痰飲,留於心經則有怔忡,四肢緩弱,頭目眩運。

人參 黃耆 半夏 麥門冬 山藥 前胡 熟地黃(各一錢) 枳殼(一錢半) 遠志(甘草水煮,薑汁炒) 甘草(炙。各七分) 白茯苓 茯神(各二錢)

上作二服,水盞半,姜五片,秫米一小撮,煎一盞服。

鎮墜諸劑

黑錫丹 治陰陽不升降,上盛下虛。

黑錫(二兩,炒末) 肉豆蔻 附子(炮,去皮濟) 破故紙(炒) 胡蘆巴 官桂 茴香(各一兩) 青皮 川楝子 陽起石 木香 沉香(各半兩)

上用新鐵銚內將錫化開,下硫黃末,提起,以木杵擂極細,投地上退火毒,同餘藥研百至黑光色為度,酒糊丸,梧桐子大,陰乾,入布袋內擦亮。空心姜鹽湯下四十丸,女人艾葉湯下。(《良方》)加烏藥、磁石各半兩。

養正丹 治上盛下虛眩運,此藥升降陰陽,及咳逆翻胃,霍亂吐瀉。

硫黃 黑錫 水銀 硃砂(研。各一兩)

先以硫黃為末,將鉛入鐵銚內溶化傾出,取淨錫一兩復化,入硫末,漸入漸攪,為末,再入水銀同擂,如硬再火上微煅,又擂勻放冷,研極細末,糯米糊丸,綠豆大。每服三十丸,空心鹽湯下。

(嚴氏)沉香磁石丸 治上盛下虛頭目眩運,耳鳴耳聾。

沉香(半兩,研) 磁石(煅七次,醋淬研,水飛) 巴戟 胡蘆巴 陽起石(煅) 附子(制) 川椒(去目炒) 山茱萸肉山藥(炒。各一兩)

青鹽(另研) 甘菊花 蔓荊子(各半兩)

上為細末酒煮米糊丸。每服七十丸,空心鹽湯下。

濕鬱眩運諸劑

芎術湯 治冒雨中濕,眩運嘔逆,頭重不食。(方見頭痛門。)

除眩湯 治感濕感寒,頭重眩運。(方見濕門。)

丹溪頭運方 治痰火眩運,清降利痰極效。

南星 半夏(各一錢) 甘草(五分) 桔梗 陳皮(各一錢) 枳殼(七分) 茯苓 黃芩(各八分)

上咀,水二盞,姜七片,煎八分,食後服。

(丹溪)加味六君子湯 治氣虛痰甚,風邪眩運不休者。

人參 白朮 茯苓(各一錢) 甘草(五分) 陳皮 半夏(各錢半) 荊芥穗(五分)

上水二盞,姜三片、棗二枚,煎一盞去滓,入竹瀝二匙,溫服。

(《良方》)六合湯 治血虛風眩。

四物湯加秦艽、羌活,水煎服。凡失血過多,血虛眩運,只以芎、歸二味煎服。

易簡諸方

一方: 治頭目眩運,大黃、荊芥穗、防風各等分,水煎服,以利為度。

一方: 治失血過多,眩運不醒,用芎藭、當歸酒浸,等分,每服四錢,水煎溫服。甚者,加附子。

一方: 治諸風目運,用蟬蛻為末,飲下,一錢。

頸項強痛(與傷寒項強條參治)

病機

經曰:諸痙項強,皆屬於濕。

項強有痰熱客經

丹溪曰:男子項強,不能回顧,動則微痛,診其脈,強而數實,右手為甚。予作痰熱客太陽之經,以二陳湯加酒炒黃芩、羌活、紅花,服二劑而愈。

藥方

(《本事》)木瓜煎 治筋項強不得轉移。

宣州木瓜(二個,取蓋去穰) 沒藥(一兩) 乳香(一分)

上二味納木瓜中,用蓋子合了,竹籤釘之,飯上蒸三四次,爛,研成膏子,每服三五錢,地黃酒化下生地黃汁半盞,無灰酒和之,八分一盞,燒暖化膏。有人患此病,日午後發,黃昏時定。予曰:此病必先從足起,經言足十二經絡,惟足太陽之筋從足至項。

椒附散 治腎氣上攻,項背不能轉移。

大附子(一枚六錢以上者,炮,去皮臍,為末用) 

上每服二錢,好川椒廿五粒,用白麵填滿,水盞半,姜七片,煎七分,去椒入鹽通口服。

一人筋痛連及背胛不可轉,服諸藥不效,予憶《千金方》有腎氣攻背強一病,用前方頓瘥。蓋腎氣上攻不得通,用椒下達以歸經,自能安矣。

養神湯 治精神短少不得臥,項筋腫急腹難伸。

黃耆(一錢) 人參(三分) 甘草(七分) 白朮(三錢) 柴胡 升麻(各四錢) 當歸(五分) 蒼朮(五分) 川芎(三分) 半夏(七分) 大麥面(五分) 木香(一分) 黃芩(酒炒,二錢) 陳皮(一分) 黃連(五分) 黃柏(三錢)

上咀,每服五錢,水二盞,姜三片,煎八分,不拘時稍熱服。

針灸法

取手足太陽之經。

經云:足太陽之脈,是動則病項似拔,視虛盛陷下取之。又云:項痛不可俯仰,刺足太陽。不可以顧,刺手太陽。又云:風頸項痛,刺風府。又云:邪客手足太陽之絡,令人頭項肩痛,刺足小指爪甲上與肉交者二痏立已。

卷之五十四

身體痛

病機

敘論

春甫云:身體痛者,種種不同,風、寒、濕、痰者多。風寒痛,明知得於寒邪,而脈浮緊,濕痰留滯關節,一身盡痛。有風濕相搏,肢體重痛;有陰毒傷寒,身如被杖之痛者;有濕鬱而周對作痛;有傷食滯而身作痛;痰滯經絡而作塊痛;致於骨節痠疼,或寒或熱,皆宜隨證審其病機,素昔所感寒熱虛實而施治之,無不中也。

飲酒濕熱身痛者多

凡飲酒之人時作身痛,皆濕鬱,或為項腫臂痛,或發熱而嘔吐痰涎,蓋熱在上焦,不能清利,日久醞釀生痰,留飲濕邪,郁於項臂之間,不腫則痛,其為痰為飲為涎,三者亦各有別,治有所不同也。濕邪隨氣上浮於肺,壅嗽發動,痰也;聚於脾經,隨氣溢口角,流出不禁者,涎也;惟飲生於胃腑,為嘔為吐,胃家之病,飲之證也。

脈候

六脈俱緊,為傷寒太陽經表證。脈沉而緊,身痛,為陰毒傷寒。傷寒汗後身痛,脈弦而遲。脈緩者,乃濕流關節。

治法

周身骨節疼痛,多作濕治。苦是頭疼發熱而身亦痛,此為傷寒,苦非盛寒時必是傷風證,如此只須發散而身痛自愈。明知飽食或著冷著氣,發熱身痛者,宜消導之。病後及汗下後而身痛者,此為氣血不足也,宜六君子湯加當歸、川芎之類,其痛自除。

藥方

(丹溪)威靈仙丸 治濕痰風痛,周身不已。

威靈仙(酒炒) 桂枝 羌活(各三錢,以其走骨節) 南星(制) 蒼朮(泔浸) 黃柏(酒炒各二兩) 神麯(炒) 川芎(各一兩) 防已(下行) 白芷 桃仁(各半兩) 紅花(錢) 草龍膽(五分,下行去濕)

為末,神麯糊丸,梧桐子大,空心白湯下一百丸。

(仲景)麻黃湯 治傷寒無汗身痛。

桂枝麻黃各半湯 治太陽脈浮緩,如瘧,身痛無汗。

麻黃杏仁薏苡甘草湯 治風濕相搏,一身盡痛。(方並見傷寒門。)

(《直指》)舒筋散 治風淫血刺,身體疼痛,四肢拘攣。

延胡索(炒) 當歸 辣桂(去粗皮。各等分)

上為細末,每服二錢,酒調下。延胡索能活血理氣除風濕。

沉香鱉甲散 治勞倦身痛。

人參 黃耆 秦艽 熟附子 沉香 木香 柴胡 牛膝 當歸(各半兩) 桂(一錢) 鱉甲(酒炙去弦,五錢) 全蠍 羌活 半夏(制,三錢)

為末,蔥薑棗煎湯,下二錢,調服。

(東坡)聖散子 治風寒濕氣,遍身疼痛。(見瘴氣門)

(《拔萃》)當歸拈痛湯 治濕熱病,肢節煩疼,肩背沉重,胸膈不利,下疰足脛腫痛。(方見腳氣門)

(《直指》)麒麟竭散 治寒濕搏於經絡,以致氣血凝位,遍身疼痛。

血竭 沉香 沒藥 白芍藥 當歸(各半兩) 虎脛骨(酥炙,一兩) 麝香(二分)

上為末,每服三錢,食前溫酒調下。

諸風應效酒方 治一切風寒濕痹,通身疼痛。

人參順氣散 加川芎治身疼通用。

加味五痹湯 治風淫身痛。左經丸

麝香丸並見風門。)

黃耆建中湯 加川芎、當歸治血刺身疼。(方見濕門。)

大半夏湯加陳皮、肉桂 治痰滯身疼。(方見痰飲門。)

十全大補湯加陳皮、半夏 治勞倦身痛。(方見虛損門。)

肩背痛

病機

背痛敘論

背痛連腰脊強者,此為太陽經風寒也。經曰:寒氣客於背俞之脈,則血脈泣、脈位則血虛,血虛則痛,其俞注於心,故相引而痛,按之則熱氣至,熱氣至則痛止矣。若背脹而痛者,捶打稍愈,痰滯氣虛,捶散而行之少愈,宜疏痰散氣。若風熱乘肺,手太陰肺經氣鬱甚不行,病則頰頷腫,頸、肩、臑、肘、臂外後廉痛,汗出小便缺欠者,皆風熱乘肺也,小便遺失者,皆肺金虛也。

脈候

脈洪而大者,為熱為風。脈促上擊者,肩背痛。沉而滑者膂痛。左脈弦緊者左臂痛。右邊弦緊者右臂痛。

治法

《集成》云:通經絡、散風、瀉火、補元氣,此大法也。風寒背痛及脅痛,當發散之。若只在左在右偏痛一臂者,當分氣、血、風、痰、寒、濕之異而施治之,庶無誤也。

藥方

(《拔萃》)通氣防風湯 治肩背痛不可回顧者,太陽氣鬱而不行也,以風藥散之。脊痛、項強、腰似折、項似拔者,此足太陽經不通也。

羌活 獨活(各一錢) 藁本 防風 甘草(各五分) 川芎 荊芥(各三分)

上咀,水盞半,姜一片、蔥一根,煎服。

羌活勝濕湯 治肩背痛如負重,身體沉沉,此寒濕也,加防己、附子各五分。(方見濕門)

蒼朮復煎散 治寒濕合作,腦右痛,惡寒,項筋脊骨強,肩胛脹痛,膝臏痛,無力以行。

蒼朮 羌活(各一錢) 白朮 澤瀉 升麻 柴胡 藁本 黃柏 紅花(各五分)

先煎蒼朮湯二盞,次投諸藥同煎服取汗。

通氣散 治風熱束肩背痛。

防風 藁本 羌活 獨活(各八分) 黃芩(酒炒) 黃連(薑汁炒。各一錢)

虛加人參。水煎溫服。

烏藥順氣散 治濕痰氣滯臂痛,不能舉動。(方見風門。)

消飲丸、倍術丸 治酒癖停飲臂痛。(方見飲門。)

天仙飲 治痰痓臂痛。

片薑黃(一錢半) 天仙藤 羌活 白朮 白芷梢(各八分) 半夏(一錢)

上咀,水盞半,姜五片,煎服。

消痰茯苓丸 治臂痛不能舉手及左右轉移,或兩臂如人抽拽。

半夏(半兩) 白茯苓(一兩) 風化朴硝(一分) 枳殼(炒,半兩)

上為末,薑汁煮糊丸梧桐子大。每服三十丸,食後薑湯下。

拘急候

病機

屬寒濕風濕

經曰:諸寒收引,皆屬腎水。運氣曰:太陰司天之政,民病寒濕拘急。初之氣風濕相搏,民病拘急,筋強,關節不利。

治法

小續命湯、仲景三黃湯是也。

卷之五十五

皮膚候

病機

皮部論曰:凡十二經絡脈者,皮之部也。是故百病之始生也,必先於皮毛,邪中之則腠理開,開則入客於絡脈,留而不去,傳人於經;留而不去,傳入於府,廩於腸胃。又曰:皮者,脈之部也,邪客於皮則腠理開,開則邪入客於絡脈,絡脈滿則注經脈,經脈滿則入舍於腑臟也。故皮者有分部,不與而生大病也。帝曰:善。

肺主皮毛

經曰:肺之合,皮也;其榮,毛也。又云:肺主皮毛,在臟為肺,在體為皮毛是也。又云:手太陰者,沖氣溫於皮毛者也,氣不榮則皮毛焦,皮毛焦則津液去,皮焦津液去者,則爪枯毛折而死。

皮膚痛屬心火剋金

經曰:夏脈者,心也。夏脈太過,則病身熱膚痛,為浸淫。又云:少陰在泉,熱淫所勝,病寒熱皮膚痛。又云:少陰司天,火淫所勝,皮膚痛。

皮膚索澤為肺燥

經曰:三陽為病,發寒熱,其傳為索澤。又云:陽明在泉,燥淫所勝,病身無膏澤,治以苦溫是也。

皮膚索澤,即仲景所謂皮膚甲錯,蓋皮滯而不清澤者是也。

藥方

生血潤膚飲方見燥門) 治皮膚索澤,枯燥,搔之有白屑。

升麻湯 治皮膚痛,不可以手按。

升麻(五分) 白芷(六分) 乾葛 柴胡 玄參(各一錢) 黃連 黃芩 當歸 生地黃 麥門冬(各錢半) 甘草(四分)

上水二盞,姜三片、蔥一寸,煎八分,食遠服,取微汗。

澤膚膏 治皮膚枯燥如魚鱗。

牛骨髓 真酥油(各等分)

上二味合煉一處,以淨瓷罐貯之,每日空心用三匙,熱酒調服。不飲酒者,蜜湯調。七日肌膚潤澤,久服滋陰養血,止嗽,榮筋。

皮風搔癢門(有熱有寒有虛有實)

鬱熱生風作癢者,宜清熱、疏風、涼血,子和法妙。經曰:諸癢為虛。肺主氣,司布皮毛。肺氣不通而癢者,宜防風、參、耆、白朮之類補之。衛陽腠實閉固,熱鬱,衛氣不和,為之實,宜調氣、和血、散郁之劑。

玄參升麻湯 治皮風搔癢不能忍。

玄參 升麻 白芷(各一錢) 蟬蛻 防風 甘草 黃耆(各七分)

蔥一寸,水煎服。

消風散

蘇州 薄荷葉 蟬蛻(去頭足土淨。各等分)

為末,食遠溫酒調下二錢。

防風通聖散 治皮風搔癢,服後隨吃熱羹,得汗為妙。

加味補中益氣湯 治中氣不足,衛氣不舒,以致搔癢。

人參 黃耆 當歸 白朮(各一錢) 陳皮 甘草 升麻 柴胡 防風 白芷 川芎(各五分)

加薑棗煎服。

澡洗湯 治一切風疾篷。

干荷葉 藁本 甘鬆 白芷 威靈仙 蒼耳草 忍冬藤 煨鹽

每用三兩,煎水一桶,去滓,浴數次自愈。

史國公浸酒仙方 治皮風撥癢,日服數次自愈。(方見風門。)諸風應效酒方見歷節風門。)

荻港青藤膏 每服酒調三匙,臨臥服。

風痹癮疹門

風氣挾熱,郁於腠理,無從發散,起於皮膚,不紅不腫,惟有顆粒高起而作癢者,痹也。略有形跡見於皮膚者,癮疹也。要皆風熱之所為,郁不散而成也。或因浴有湊風,汗出脫解而得之者,為挾暑溫,久而不退,必亦為瘡疹丹毒,自微至著,不可不知。

加味羌活散 治風寒濕熱外搏肌膚,發為癮疹。

羌活 前胡(各一錢) 人參 桔梗 天麻 蟬蛻 薄荷 川芎(各七分) 枳殼 柴胡 茯苓 甘草(三分)

上水二盞,姜三片,煎八分,食遠溫服。

胡麻散 治脾肺風毒鬱滯皮膚,或如蟲行,結成痹疹,搔癢無時。

胡麻 荊芥穗 苦參 何首烏 成靈仙(各等分) 甘草(炙,減半)

為末,薄荷湯或酒調下三錢,得汗妙。

天麻散 治風熱癮疹。

天麻 川芎 升麻 半夏 防風 細辛 羌活 荊芥穗 蟬蛻 甘草(各等分)

上水二盞,姜三片煎服。挾寒加桂。挾暑加黃芩、柴胡。挾濕加茯苓、蒼朮。

大胡麻散 治風熱癮疹搔癢。

胡麻子(二兩) 苦參 荊芥 何首烏 威靈仙 防風 石菖蒲 牛蒡子 菊花 蔓荊子 白蒺藜 甘草(各七錢)

上為細末,每服二錢,薄荷湯調下,助以熱蔥湯出汗。

殭蠶散 治癮疹。

白殭蠶(直者去嘴炒黃) 為末,薑湯調下一錢。

玄參升麻湯方見皮風門) 治癮疹搔癢。消風散同上)

犀角消毒飲 治大人小兒風鬱結,遍身瘡疹搔癢,或項下結核,及小兄痘疹已出未出,熱毒不解,急可服此。

防風鼠黏子(二錢,炒研) 荊芥(一錢) 甘草(八分) 犀角(磨汁)

上每服三錢,水煎,食後溫服。

斑丹火主母門

熱邪積久,郁於皮膚,輕則發為小斑,重則發為丹毒。平人發斑,如錦紋,或赤色,大便結,心中煩躁,總為熱鬱,甚則防風通聖散,輕則解毒防風湯,疏風、清熱、涼血,或汗或下,隨治可愈。至於傷寒發斑,又非尋常之比,或因下之太早,汗之太遲,有表裡俱虛,有溫毒熱毒,不可汗下,惟可以化斑湯、升麻湯之類;若熱毒深入,斑發紫黑,多不可救也。

丹毒則有火邪結熾,挾風而作,由熱毒搏於榮血而風乘之,所以赤浮肌肉而為之走注也。火與血皆主於心。丹毒自內而出,遊走於四肢易治,自四肢而走於身,入於心腹者難治,甚則肌肉糜爛,大可畏也,敷之不散,宜用䤵針砭刺出血,無不愈。

防風通聖散 治實熱鬱結,發為錦斑。(方見風門。)

解毒防風湯 治斑疹癢痛。

防風 地骨皮 黃耆 芍藥 荊芥 枳殼 牛蒡子(各等分)

水煎溫服。

治陽毒梔子湯 治傷寒壯熱,百節痛而發斑。

升麻 梔子仁 黃芩 芍藥 石膏 知母 杏仁 柴胡 甘草

上水二盞,姜三片、豆豉百粒,煎服。

犀角消毒飲 治風熱發斑。(方見癮疹門)

玄參升麻湯 治傷寒吐下後發斑,甚則煩躁。

玄參 升麻(各一錢) 甘草(一錢)

水煎服。

人參白虎湯一名化斑湯) 治傷寒汗下失期以致發斑,急服此。

人參(一錢) 石膏(三錢) 知母(錢半) 甘草(六分)

上水盞半,加粳米一合,煎八分,不拘時服。

消毒飲 治一切赤丹、火丹。

牛蒡子 荊芥(各一錢) 甘草 防風(各六分) 升麻(五分) 犀角(磨,一錢) 麥門冬 桔梗(各八分)朴硝(錢半)

上水煎服。

藍葉散 治諸丹赤腫。

白芷 川芎 柴胡 赤芍藥 升麻(各五分) 乾葛 生地黃 山梔仁 石膏(各八分) 甘草 杏仁 知母(各六分) 藍葉 黃芩 玄參(各一錢)

上水煎服。

上青散 治一切丹毒。

藍青 知母 甘草 杏仁(各六分) 黃芩 升麻(各八分) 柴胡 石膏 寒水石(各一錢) 山梔仁 赤芍藥 羚羊角(磨。各八分)

上水煎服。

易簡敷藥方

一方: 寒水石、石膏、黃柏、甘草為末,芭蕉汁調敷。

一方: 大黃、朴硝、土蜂窩為末,水調敷。

一方: 伏龍肝(一錢)、豆豉(五分)為末,麻油調敷。

一方: 赤豆為末,雞蛋清調敷。

一方: 慎火草搗爛敷,干則易,鮮者佳。(慎火草一名掛壁青,人家多栽於房上,則隔火。)

風癬門

《巢氏病源》云:有乾癬、濕癬、白癬、頑癬,諸候皆因風熱,邪客於腠理,復值邪氣與血氣相搏,發為此疾,皮肉癮疹如錢文,漸漸增長,或圓或斜,有匡廓,癢痛不一,匡內生蟲,搔癢出汁,久久延及遍身,則成頑痹,故為頑癬。

除癬湯

防風 白芷 連翹 黃連 柴胡 甘草 蟬蛻 當歸 生地黃 赤芍藥(各等分)

上水二鍾,加蔥白三寸,煎八分,食遠溫服,出汗。

除濕散 治一切風癬,狀如頑癩。

苦參 何首烏 荊芥穗 蔓荊子 薄荷(各一兩) 白芷 天麻 川芎 防風(並生用) 烏蛇(酒浸一宿,焙。各半兩)

為細末,每服三錢,茶酒調下,不拘時。日進三服,五日一治,令汗出,血氣宣通,一月膚澤如故。

苦參丸 治遍身搔癢、癬疥瘡瘍。

苦參(四兩) 玄參 黃連 大黃 獨活 枳殼 防風(各二兩) 黃芩 梔子 菊花(各一兩)

上為末,煉蜜丸,梧桐子大。食後茶酒任下三十丸,日三服。

一掃散 治癬疥。

防風 荊芥 苦參 地骨皮 薄荷(各等分) 甘草(減半)

上為細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服五七十丸,半飢茶清送下。或為散,蜜水調三錢,不過三五服,淨。

八寶散 治一切風癬、乾癬、濕癬神效。

水銀(七分) 枯礬(三分) 蠍梢(一枚) 大風子(五枚) 胡粉 雄黃 硫黃 檳榔(各五分)

上為末,同大風子一處研如泥,再加陳豬油調。要先用羊蹄根和鹽醋捶之,擦破,然後以此藥搽上,一日一次,不過三次愈。

獨聖散 治一切癬瘡如錢如豆者,即以此藥神效。

斑蝥(二三枚,去翅足浸醋內,用針刺,於燈上燒,存性為末,醋調如妮,以手略爪動搽上藥,一時起泡出汗而愈,永不再發。)

一方: 用好石灰調鹼水搽上妙,只一次而愈。

【附】汗斑證

濕熱鬱於皮膚,久而不散,發而為斑,黑白相雜,遍身花藻,甚者變而為紫白癜風,雖無疾痛害事,不可以不防微而杜漸也。

防風通聖散 治汗斑內外挾熱。(方見風門。)

玄參升麻湯 治同。(方見斑丹門。)

一方: 用白茄切段,蘸硫黃、白附子擦之,三次愈。初次變黑,二次、三次則白而愈。

一方: 用生薑片蘸信末、陀僧二味擦之良久,小便洗過,用清水洗之,三次愈。

卷之五十六

心痛門

病機

心痛敘論

經曰:真心痛者,寒邪傷其君也,手足青至節,甚則旦發夕死,夕發旦死。厥心痛者,乃寒邪客於心胞絡也。

舉痛論云:寒氣客於背俞之脈,則血脈泣,脈泣則血虛,血虛則痛,其俞注於心,故相引而痛。按之則熱氣至,則痛止矣。重感於寒則痛久矣。

《針經》曰:足太陰之脈,其支者復從胃別上膈注心中。是動則病舌根強,食則嘔,胃脘痛,腹脹,善噫,心中急痛。胃病者,腹䐜脹,胃脘當心而痛,上支兩脅,膈咽不通。

《脈經》曰:憂愁思慮則傷心,則苦驚喜忘善怒。心傷者,其人勞倦則頭面赤而下重,心中痛徹背,其脈弦,此心臟傷所致也。

心痛有熱厥寒厥不同

《病機機要》曰:諸心痛者,皆少陰厥陰氣上衝也。有熱厥心痛者,身熱足寒,痛甚則煩躁而吐,額自汗出,知為熱也。其脈浮大而洪,當灸太谿及崑崙,謂表裡俱瀉之,是謂熱病汗不出,引熱下利,表汗通身而出者愈也。灸畢服金鈴子散則愈,痛止服枳朮丸去其餘邪也。有火實心中痛者,因氣而食,卒然發痛,大便或秘,久則注悶,心胸高起,按之愈。痛不能飲食,急可利之,利後以藁本湯去其餘邪也。有寒厥心痛者,手足逆而通身冷汗出,便溺清利,或大便利而不渴,氣微力弱,急以朮附湯溫之。寒厥暴痛非久病也,旦發夕死,急當救之。是知久病無熱,暴病非寒也。此寒熱厥痛,與夫大實心痛者治法已詳。又有久病氣血虛損及素作勞羸弱之人患心痛者,皆虛痛也。故錢氏心虛者炒鹽補之,《圖經》《衍義》中牡蠣治心痛,則蠣粉與鹽實得之矣。

心痛病分三因

陳無擇云:十二經絡各感六淫,則其氣閉塞,郁於中焦,氣與邪爭,發為疼痛。足厥陰心痛,兩脅急引小腹連陰股相引痛。手心主痛徹背,心煩掌中熱,咽乾目黃赤脅滿。足太陰心痛,肚腹脹滿,澀澀然大便不利,膈閉咽塞。手太陰心痛,短氣不足以息,季脅空痛,遺矢無度,胸滿煩心。足少陰心痛,煩劇面黑,心懸若飢,胸滿,腰脊痛引背腧。諸經心痛,心與背相引,心痛徹背,背痛徹心。諸府心痛,難以俯仰,小腹上衝,卒不知人,嘔吐泄瀉。此皆諸經諸俞諸府涉邪所致,病屬外因。

五臟內動,沮以七情,則其氣痞結,聚於膻中。經曰:膻中者,臣使之官,喜樂出焉。與厥陰心胞絡之經同一機也,每每云心痛皆是此經之病,世人鮮有言之者。又中脘氣與血搏為疼痛,此為胃脘痛。肝心痛者,色蒼蒼如死狀,終日不得太息。真心痛者,寒邪傷其君也,手足青至節,甚則旦發夕死,夕發旦死。脾心痛者,如針錐刺其心腹,蘊蘊然氣滿。肺心痛者,若從心間起動,作痛益甚,色則不變。腎心痛者,與背相引,善瘈,如物從後觸其心,身傴僂。胃心痛者,腹脹滿,不下食,食則不消。皆臟氣不平,喜怒憂鬱所致,屬內因。

飲食勞逸,觸忤非類,使臟氣不平,痞隔於中,食飲遁積,變亂腸胃,發為疼痛。或飲啖生冷果實,中冷不能消散,結而為積,遇食還發,名積心痛及其臟寒生蛔致心痛者。所謂九種心痛,曰飲,曰食,曰風,曰冷,曰熱,曰悸,曰蟲,曰疰,曰去來痛者。除風熱寒屬外所因,余皆不內外因。又婦人惡血入心脾經,發作疼痛,尤甚於諸痛。更有卒中客忤,鬼擊屍疰,使人心痛,亦屬不內外因。

心痛非真心痛即胃脘胞絡脾絡相似

丹溪曰:心痛即胃脘痛也,雖日數多不吃食不死。若痛方止便吃物還痛,必須三五服藥後方吃物。痛甚者脈必伏,用溫藥附子之類,不可用參、術。

楊仁齋曰:紫之奪朱,相去一間耳,而毫釐疑似,實霄壤焉。夫心為五官之主,百骸之所聽命者也。心之正經果為風冷邪氣所幹,果為氣血痰火所犯,則其痛徹背,脅脹胸煩咽乾,兩目赤黃,手足俱青至節,朝發而暮殂矣。然心之胞絡與胃口相應,往往脾痛連心,或陽虛陰厥亦令心下急痛,或他臟之邪亦有客乘於心者。是則心之別脈受焉爾,真心之痛豈容比之如是乎?

脈候

《脈經》曰:脈短而數者心痛。澀則心痛。脈陰弦為心痛。心脈微急為痛。心脈微大為心痹引背。痛甚者脈必伏。心痛脈俘大弦長者死。沉細而遲者生。

治法

治心痛須分新久寒熱

凡心痛,明知身受寒氣,口傷寒物,於初得之時宜用溫散或溫利之藥,如豆蔻丸之類。稍久則成鬱熱,《原病式》中備言之矣。若久病鬱熱者,欲行溫散,寧無助火為病乎?由是古方多以山梔為主,加熱藥為嚮導,則邪易伏病易退,正氣復而愈矣。用山梔十五枚去皮炒濃煎,佐以薑汁,令辣服之,或加川芎一錢,或以二陳加川芎、蒼朮,倍山梔煎服,甚者加乾薑。輕者以麻黃桂枝之類散之,或以桔梗、韭汁開提之,重者加石⿰酉兼。

因平日喜食熱物,以致死血留於胃口而痛者,宜桃仁承氣湯下之,或玄胡索一兩半,桂、滑石、紅花、面各半兩,桃仁三十枚,蒸餅丸服。有勞役太甚,飲食失節,中氣不足,或寒邪乘虛而客,或久不散鬱而生熱,或素有熱,虛熱相搏結於胃口而痛,或食積痰,或乘氣而食相郁不散,停結胃口而痛也。

心痛有蟲痛者

蟲痛者,面上白斑唇紅,有痛後便能食,時作時止者是也。上半月蟲頭向上易治,下半月向下難治。先用肉汁及蜜吃下,引蟲頭向上,然後用打蟲藥苦楝根、錫灰之類治之。(或痛而坐臥不安,自按心腹時大叫,或青或黃,唇緩口吐清水,目無光彩者,蟲痛也。取蟲九、安蟲散並見蟲門。)心膈大痛,攻走胸背發厥,諸藥不納者,就吐中以鵝翎探吐之,出積痰碗許而痛立止。凡用純寒熱之藥,必以甘草緩其寒熱之勢。凡心痛用梔子並劫藥,止之後又發者,前藥必不效,以玄明粉一服立止。氣實者用牡蠣粉一二錢酒下,客寒犯胃者,白朮附子湯。溫飲響聲而痛者,小胃丹下之。食積急痛者,備急丸。

藥方

心痛通用劑

(《濟生》)加味七氣湯 治喜怒憂思悲恐驚七氣為病,發則心腹刺痛不可忍者,或外感風寒濕氣作痛,亦宜服之。

半夏(制,錢半) 桂心 玄胡索(炒去皮。各一錢二分) 人參 乳香 甘草(各五分)

上水盞半,姜五片、棗一枚,煎八分,食遠服。

愈痛散 治急心痛、胃痛。

五靈脂(炒去石) 玄胡索(炒) 莪朮(炮) 當歸(酒洗) 良薑(炒。各等分)

上為細末,每服四錢,熱醋湯調下無時。

七氣湯 治七情之氣鬱結,心腹痛不可忍。(方見氣門。)

玄胡索散 治卒心痛久不愈者。

玄胡索(一兩) 甘草(炙,二錢)

上水二盞煎一盞服。如吐逆者,分作三五次服。

勝金散 治卒心痛。

桂枝 玄胡索(炒) 五靈脂 當歸(各半兩)

上為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服二十丸,食前陳皮湯送下。

(《良方》)鐵刷散 治心脾積痛,婦人血氣刺痛,久病噁心,腸滑泄瀉。

良薑(炒,二兩) 茴香(七錢,炒) 蒼朮(制) 甘草(炙。各二兩八錢)

上為末,每服二錢,空心姜鹽湯調下。

(《局方》)沉香降氣湯 治陰陽不和,心腹刺痛。(方見氣門。)

(《局方》)蘇合香丸 治卒心痛,用生薑陳皮湯調下。(方見中風門。)

(《家秘》)祛痛散 治諸般心氣痛,或氣滯不行,攻刺心腹,痛連胸脅小腸,吊疝及婦人血氣刺痛,立有神效。

青皮 五靈脂(去石) 川楝子 穿山甲(各二錢) 良薑(香油炒) 玄胡索 沒藥(各一錢半) 沉香(一錢) 大茴香(二錢) 檳榔(錢半)木香(一錢二分) 砂仁(少許)

上咀,用木鱉子去殼一錢二分,同前藥炒令香焦燥,去木鱉不用,共為細末。每服一錢,加鹽一星,用酒或滾

水送下。此方屢用無不應驗,故附於後。

(《直指》)落盞湯 治急心痛。

陳皮 香附子 良薑 吳茱萸 石菖蒲(各等分)

上咀,每服五錢,水煎熟。先以香油三五點在盞內,將藥淋下服。

犯寒心痛劑

桂枝四七湯 治風冷寒邪客搏,心腹作痛。

桂枝 白芍藥 半夏(制。各一兩) 白茯苓 厚朴 枳殼 甘草(各半兩。炙) 人參 紫蘇(各一錢)

上咀,每服四錢,姜七片、棗二枚煎,食前服。

大沉香丸 治冷氣攻衝心腹刺痛,亦治卒暴心痛。

沉香 乾薑(炮) 薑黃 辣桂 檀香(各二兩) 白豆蔻仁(一兩) 白芷 甘草(炙) 甘鬆(洗焙) 天台烏藥(各四兩) 香附(半斤,炒)

上為末,煉蜜丸,彈子大。每服一丸,食前薑湯嚼下,或姜煎服。

薑桂飲 治心腹刺痛。

良薑 辣桂(各等分)

上為細末,每服二錢,熱米飲調下。

卻痛散 治心氣冷痛不可忍。

五靈脂(淨炒) 蒲黃(各一錢) 肉桂 石菖蒲 當歸 木香 胡椒(各錢半) 川烏(炮,二錢)

上作一服,水盞半煎一盞入鹽、米醋少許,食前服。

朮附湯 治寒厥心痛,手足逆冷,通身冷汗,脈微氣弱。

白朮(九錢) 附子(四錢半) 甘草(炙,錢半)

上咀,作二服,每服水盞半、姜二片煎,食前服。

神捷丸 治急心痛不可忍,渾身手足厥冷,嘔吐冷沫。

吳茱萸(湯泡) 乾薑(炮) 肉桂(去皮) 蓬朮(煨) 附子(炮去皮臍) 川芎(各等分)

上為細末,醋煮糊丸,梧桐子大。每服五十丸,食前醋湯送下。

二胡散 治冷氣心痛,及疝氣心腹痛。

玄胡索 胡椒(各等分)

上為細末,每服二錢,食前溫酒調服。

四制良薑丸 治冷氣心痛。

良薑(四兩,分作四分制:一分用陳壁土同炒黃去土,一分用斑蝥三十四個同炒黃去斑描,一分用巴豆三十四個去殼同炒黃去豆,一分用陳倉米四合同炒黃去米。)

吳茱萸(一兩,揀淨酒浸一宿。)

上將吳茱萸同制良薑再炒,碾為細末,用浸茱萸酒煮麵糊丸,梧桐子大,每服五十丸。更看病人腹中冷熱加減,空心薑湯下。

蜜附湯 治冒涉風邪,入腹拘急疼痛,或吐或瀉,狀如霍亂。

附子(一個,去皮臍切作片,以蜜炙令熟,以附黃色為度,以湯洗去蜜,切片) 桂心 芍藥(各一錢) 炙甘草(五分)

上作一服,水盞半,姜五片、棗一枚煎,食前溫服。

熱邪乘心作痛劑

金鈴子散 治熱厥心痛,或發或止,久不愈者。

金鈴子肉 玄胡索(各兩)

上為細末,每服二錢,溫酒調下,白湯亦可。

靈脂酒 治熱氣乘心作痛。

五靈脂(去石) 玄胡索 沒藥(各等分)

上為細末,每服二錢,溫酒調下。

連茱丸 治熱乘心痛。

黃連(炒) 山梔(炒) 滑石 吳茱萸(泡。各五錢) 荔枝核(燒存性,三錢)

上為末,薑汁糊丸,梧桐子大,每服五十丸,白湯下。

山梔丸 治前證。

山梔子仁(炒黃色) 為末,三湯調粥糊丸,挾加草豆蔻仁,炊餅丸服。

白朮半夏丸 治氣血痰熱心痛。

白朮(半兩) 半夏 砂仁 白芍藥 當歸(各三錢) 桃仁 黃連 神麯(炒) 陳皮(各一錢) 吳茱萸(錢半) 殭蠶 人參 甘草(各一錢)

上為末,蒸餅丸,梧桐子大。每服五十丸,薑湯下。

白朮白芍藥丸 治同前。

白朮(三錢半) 白芍藥 陳皮 當歸尾(各二錢半) 人參 黃連(炒,錢半) 吳茱萸(五分)

為末,如前法服。

山梔香附丸 治氣實心痛。

山梔子(炒焦,六錢) 香附子(一錢) 吳茱萸(湯泡,一錢)

上為末,蒸餅丸,小豆大。生地黃、姜煎湯送下五十丸。

蟲咬心痛劑(與蟲門參看)

蕪荑散 治大人小兒蟲咬心痛。經云:蟲貫心則殺人,欲驗之,大痛不可忍,或吐青黃綠水涎沫,或吐蟲出,發有休止,此則蟲心痛也。宜速療之。

蕪荑 雷丸(各半兩) 乾漆(捶碎炒煙盡,一兩)

上為細末,每服三錢,溫水調服不拘時。甚者不過三服,小兒每服五分。

(《御藥》)妙應丸 治九種心痛,積年癥瘕癖塊,或大或小,或因傷寒疼痛,發作無時,或心堅結,上衝胸痞,氣攻兩脅,嘔逆苦水,或喉癢煩悶,吐蛇蟲。

京三稜 石三稜 雞爪三稜 青皮 厚朴 硇砂(另研) 肉豆蔻 白豆蔻 檳榔(各一兩) 木香 乾漆(炒。各六錢) 巴豆霜(研,五錢)

上除巴霜、硇砂外,同為細末,入霜硇研勻。以原浸藥醋打糊丸,梧桐子大。每服三四丸,食後醋湯下。

煮黃丸 治大實心痛、心胸高起,按之愈痛。

雄黃(研,半兩) 巴豆(去皮油研,半兩)

上入白麵二兩研勻,水丸,梧桐子大。漿水煮十二丸,熟漉起,入冷漿水內令沉,每一時用浸藥冷漿下一丸,日盡十二丸。如得利,不可再進,宜服藁本湯。

藁本湯 去余邪,治大實心痛,服煮黃丸後用此。

藁本(半兩) 蒼朮(米泔水浸炒,一兩)

為咀,分二帖水煎服。

雷丸鶴蝨散 治心痛三十年不瘥,每月上旬日服,殺蟲效。

雷丸 鶴蝨 貫眾 狼牙 桂心 當歸 檳榔(各八分)

上為末,空心煮蜜水半雞子許,服方寸匕,日二服。若重不過三服瘥。忌生蔥、生冷油膩、豬、魚、小豆、大蒜等物。

血攻心痛劑

(丹溪)玄桂丸 治死血留胃脘,當心作痛。

玄胡索(兩半) 滑石 紅花 官桂 紅曲(各半兩) 桃仁(三十粒)

上為細末,湯浸蒸餅為丸,綠豆大。每服四十丸,薑湯下。

立應散 治婦人血刺心痛。

玄胡索(一兩,炒)

為細末,每服二錢,用熱酒調服,米飲亦可。

易簡諸方

《外臺》方: 治卒心痛,乾薑為末,米飲調服一錢。

一方: 用明礬、石榴皮末各五分,白湯調下,不拘時。

《聖惠方》: 治心痛一時無藥,用伏龍肝(即灶心土)為末,每服一錢。冷痛酒調,熱痛水調服。

又方: 用東引桃枝銼一搗,酒一升煎半升頓服。

治諸般心痛: 用玄胡索、草果、五靈脂、沒藥等分為末,酒調服方寸匕,不拘時。

《肘後方》: 治心痛,嫩槐枝一握銼,水二盞煎一盞,分二次熱服。

又方: 用枯礬為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服二三十丸,白湯下。有蟲者次用苦參一撮,以無灰酒煎服。

《千金方》: 治心痛用桃仁七枚去皮尖,生為末,水調服。

又方: 用檳榔二兩、陳皮二兩為末,空心蜜湯調服方寸匕。

又方: 治卒心痛,用麋角截破炙黃為末,酒調服。

又方: 用菖蒲三寸切煎湯,擂胡椒末七粒,服之立止。

又方: 治心痛諸藥不效,用萱草根一寸,磨醋一杯,溫服止。

《傳信方》: 蟲咬心痛,用白熟艾一升,水三升,煎一升,去渣頓服,若有蟲當吐出。

又方: 治前證,用香油鹽調,熱服一盞。

一方: 用楝根皮煎濃湯一盞服。

一方: 治心痛,用干雞屎炒焦為末,又入乾薑片同炒,將焦研為末。每服一錢,酒調下。

一方: 治蟲咬心痛,面青口中沫出臨死者,用萹蓄十斤、水一石,煎去渣,再煎如飴。空心服,蟲自下。重者再服,須通宿勿食。

《兵部手集》方 治久心痛十年五年者,隨手效,小蒜用釅醋煮頓服,此後再不發。

脾痛候

病機

脾痛敘論

大抵人病胸膈心腹疼痛,動輒飲食勞倦所傷,則脾氣為之鬱滯,或犯寒暑濕熱及食積痰氣,脾受之而作心痛,此脾痛也,非心也。心痛門具九種之痛,從可審矣。凡脾家作痛,每每停聚不散,或滿或脹,或不思食,膈間水聲,食物相觸則作疼痛。其有乍作乍止、來去無定、嘔吐清水、面白無常者,蟲痛也。雖云知其脾家作痛,亦當察其所傷之殊而分治之。痛止之後尤當調養脾胃正氣,節慎起居飲食,不使復傷,可謂標本兼該而不遺矣。《直指》云:療病如瀚衣,必去其垢汙,而後可以加漿飾,斯言得之矣。

治法

脾虛積黃而痛,胃苓湯;胃虛感冷而痛,理中湯。內傷發熱不食,胃口作痛,補中益氣加草豆蔻,熱痛加梔子、肥子。心脾中脘當心痛,或痞氣不食,用草蔻炒三稜、白朮各一兩、白豆蔻仁、桂枝、小草遠志、莪朮、丁香、木香、藿香、炊餅丸,梧桐子大,薑湯下三十丸。實痛者,手不可近,六脈沉細甚,有汗,大承氣加桂;強壯痛甚者,加桃仁、附子。小腹虛作痛,小建中湯。寒熱嘔吐而痛,脈沉弦大,柴胡湯。脾胃不和而痛,大安丸。冬寒停飲,桂黃散。咳逆上氣,痰飲心痛,海蛤粉煅、栝蔞仁蒂等分,研細和勻,米麵糊為丸服。丹溪治脾痛用海粉佐以香附末,用川芎、山梔、生薑汁煎辣湯調服為佳。有脾痛大小便不通者,此是痰隔中焦,氣聚下焦,用草蔻丸,多治氣餒弱人心脾痛妙。

藥方

調痛散 治脾痛氣膈。

木香 丁香 檀香 大香附 天台烏藥 莪朮 辣桂 片薑黃 白生薑 白豆蔻仁 砂仁 甘草(炙。各等分)

上咀,每服二錢半,紫蘇四葉煎湯服。

(東垣)草豆蔻丸 治客寒侵犯心脾作痛宜此,止可一二服。

草豆蔻(麵包煨去皮,一錢四分) 益智 橘皮 殭蠶 人參 黃耆 吳茶萸(泡。各八分) 生甘草(三分) 炙甘草 當歸 青皮(各六分) 神麯 薑黃(四分) 澤瀉(一錢,小便數者減一半) 桃仁(七個,去皮尖另研) 麥芽(炒,錢半) 柴胡(四分,詳脅下加減) 半夏(制)

上除桃仁另研,余為末,浸蒸餅丸,梧桐子大。每服三十丸,空心白湯,食遠旋斟酌多少用之。

(《和劑》)抽刀散 治脾胃積冷,中滿疼痛。

川白姜(五兩,咀入巴豆肉一錢同炒,至巴黑去巴) 石菖蒲(五兩半) 糯米(六兩一分,炒黃色) 良薑(五兩,咀入斑蝥二十五個,同炒黑去斑蝥)

上為末,每服二錢,空心溫酒調服。

良薑拈痛湯 治脾疼甚妙。

良薑(切大片先用吳茱萸慢火炒,少頃次入東壁日曬土須不著者同炒,次以好米醋同炒至茱萸黑色為度)

上為末,每服一錢,溫米飲調空心服。

桂花散 治脾積氣痛。

香附(五兩,炒去毛) 莪朮(醋煮焙乾) 良薑 甘草(炙。各三兩) 桂花(一兩)

上為末,每服二錢,鹽一點,食前沸湯調熱服。

沉香降氣湯 治食積脾痛。(方見氣門。)

薑桂飲 治風冷入脾作痛。(方見心痛門。)

二物湯 治脾痛。

雞心檳榔 良薑(等分)

上咀,每服三錢,入水盞半、陳米百粒煎服。

(《濟生》)燒脾散 治飲啖生冷果菜,停留中焦,心脾冷痛。

乾薑(炮) 厚朴 草果 砂仁 甘草(炙) 神麯 麥芽 陳皮 良薑(炮。各等分)

上為末,每服三錢,熱鹽湯點服不拘時。

(《和劑》)蟠蔥散 、 千金五套丸 、 丁香半夏丸 並治脾氣虛寒而痛。(以上方見氣門及痰飲門)

(《良方》)遊山方 治心脾痛,此藥極奇。葉石林遊山,見一小寺頗整潔,師徒亦從。問僧所以仰給者,答云:素無田產,亦不苦求於人,只貨數藥,以贍其間,脾疼藥最流布。有詩云:草果玄胡索,靈脂並沒藥。酒調一二錢,一似手拈卻。

上各等分,為細末,每服三錢,不拘時,溫酒調下。(出《百一選方》)

(《選方》)姜橘丸 治中酒惡心,心脾痛,嘔逆。

生薑(一斤,青鹽一兩淹一宿) 青皮 砂仁 木香(各三分) 莪朮(一兩) 甘草(炙) 陳皮(兩半)

上為末,煉蜜丸櫻桃大。每服一丸,鹽湯下。

錢觀文方 治心脾痛。

當歸(四兩) 白朮(一兩)

為末,每服二錢,沸湯點服。

參朮散 治虛弱人脾疼。

人參 白朮 乾薑 白豆蔻 砂仁 丁香 陳皮 甘草(炙。各等分)

上咀,每服四錢,水盞半、姜三片,煎七分,調炒過真蛤粉一錢並服。

神效散 治遠年近日一切脾疼,或寒引入背膂最效。

木香 青皮 陳皮 枳殼 麥芽(炒) 神麯(炒) 三稜(煨) 莪朮(炮) 芍藥 甘草 白芷 官桂 玄胡索 破故紙(各一錢) 蓽澄茄 丁香(各四分)

上作二劑,每服水盞半、姜三片、棗一枚,煎八分,空心臨臥各服。

小降氣湯 脾氣痛多有傷損而成者,每因失飢,遽成過飽,胃弱並難克化。其候心腹脹,心下痞塞,吐酸水不

能食,脅背皆痛。治當先服小降氣湯,後消積,次定痛。

紫蘇梗 烏藥 陳皮 白芍藥(各一錢) 甘草(炙五分)

上咀,水盞半、姜五片、棗一枚煎八分服。

丁香止痛散 治心脾痛不可忍。

丁香(半兩) 良薑(五兩) 茴香(炒) 甘草(各兩半)

上為細末,每服二錢,不拘時,沸湯點服。

水甲散 治心脾痛效。

田螺殼(溪間者亦可用)

上用鬆柴薄片層層疊上火燒之,取殼灰為細末,入調氣散、烏沉湯、寬中散、茴香湯之類調服。食遠甚效。(方見氣門。)

訶子散 治心腹冷痛一服即效,又治九種痛、霍亂、吐利。

訶子(煨去核) 炙甘草 厚朴(制) 乾薑(煨) 草果 陳皮 良薑 茯苓 神麯(炒) 麥芽(炒。各一錢)

上咀,分二服,每服水盞半入鹽少許煎八分,食遠溫服。

易簡諸方

《經驗方》: 治脾元氣弱發渴,痛不可忍,用茱萸一兩、桃仁一兩和炒,令茱萸焦黑後去茱,取桃仁去皮尖研細,

蔥白三十莖煨熱,以酒浸溫分三服。

《千金方》: 治心脾痛,用高良薑,咀,微炒搗為末,米飲調下一錢,效。

《聖惠方》: 治因食冰水過多,或飲冷漿積於胃,以致脾痛者。胡椒二十五粒,漿水浸一宿,取出用鹽湯下,其病則脫,永不再發也。

治脾痛三方歌

腹脹脾疼怎抵當,椒姜之外有丁香。三般等分羅為末,調入白鹽與白湯。

水磨烏藥治脾疼,每服須教一盞濃。一片陳皮一蘇葉,再煎溫服有神功。

心與脾疼有妙方,良薑切碎等檳榔。兩般同炒研為末,米飲同調服亦良。

胃脘痛

(俗呼心痛,與心痛門參看。)

病機論

《內經》曰:木鬱之發,民病胃脘當心而痛,上支兩脅痛,膈噎不通,飲食不下。蓋木氣被郁,發則太過,故民病有土敗木賊之候也。夫胃為脾之腑,陽先於陰,故臟未病而腑先病也。甚而致於脅下如刀劙之痛,已連及於臟矣,古方名為脾痛者是也。胃之上口名曰賁門,賁門與心相連,故經所謂胃脘當心而痛。今俗呼為心痛者,未達此義耳。雖曰運氣之勝復,未有不由清痰食積鬱於中,七情九氣觸於內之所致焉。是以清陽不升,濁陰不降,而肝木之邪得以乘機侵侮而為病矣。更原厥初致病之由,多因縱恣口腹,喜好辛酸,酷飲熱酒煎爆復食生冷,朝餐暮損,日積月深,白郁成積,自積成痰。痰火煎熬,血液妄行,痰血相雜,妨礙升降,故胃脘疼痛。吞酸噯氣,嘈雜噁心,膈噎反胃之漸者也。俗醫不究其源,例以辛香燥熱之劑治之,以火濟火,遂成危遽,良可痛哉!

脈候

《脈經》曰:陽數陰弦,則胸痹而痛,責其虛也。陽虛知在上焦,所以胸痹心痛者以其脈弦故也。胸之病喘息咳唾。胸痹痛,知氣寸口脈沉而遲,關上小緊而數。

治法

胃脘疼須分新久(已見心痛門)

丹溪曰:心痛即胃脘,須分新久。若明知身犯寒氣,口食寒物而病,於初得之時,當用溫散利藥。若病久而成郁矣,郁則成熱,惟《原病式》中備言之矣。若欲行溫散溫利,寧無助火添病耶?又云:中宮有食積瘀痰而生病者,胃氣亦賴所養,卒不可攻盡,雖日數多不食不死。若痛方止則吃物,病必復作而難治也,須是愈後再服數劑,漸而少食,方獲全安。

胃脘痛初得之者可用子和三法

治胃脘當心而痛及頭痛、背脹痛之輕者,以麻黃、桂枝之類微汗發散之,或以韭汁開提之,重者加石⿰酉兼。

心膈大痛攻走背脅,發厥嘔吐,諸藥不效者,就吐中以鵝翎探之,出痰積碗許而痛即止。脈實堅,大便或痛,甚而脈伏,皆可以感應丸、化滯丸之類下之。平日好食熱物,以致死血流於胃口而作痛者,以桃仁承氣之類下之。用溫熱發散藥,又用山梔等藥,止後復作,只用玄明粉一錢,白湯調下效。無藥處以鹽置刀頭上燒紅淬入水中,乘熱飲丸,吐痰立愈。(此法治絞腸痧病,大病幾死者神效。)

凡胃脘痛,始用攻擊滌盪疏散之劑,愈而復作,再三用之,隨止隨作,或漸甚而脈浮大者,此為虛候。當量其邪正虛實多寡,正氣虛多則多用養正之藥,而少佐以除邪;或正氣不甚虛,當攻養平半用之可也。又有純用養正之藥,脾氣已得運行而鬱痛遂止。

藥方

(東垣)木香化滯湯 治因憂食濕面,結於胃脘,腹皮抵痛,心下硬微滿,不思飲食,常常痞氣不安。

木香 白檀香 藿香 陳皮 大腹子 白豆蔻 白茯苓 桔梗(各二分) 砂仁 人參 青皮 檳榔 甘草(炙) 薑黃 白朮(各四分)

上咀作一服,水盞半煎一盞,不拘時溫服。

(《三因》)倉卒散 治氣自腰腹間空心痛不可忍,腹中冰冷,自汗如洗,手足攣急厥冷。

梔子(大者,四十九枚,連殼打碎炒焦) 附子(一枚,炮去皮臍)

上為粗末,每服二錢,煎八分溫服。

(丹溪)連附六一湯 治胃脘痛甚,諸藥不效者。寒因熱用方也。

黃連(六錢) 附子(去皮臍,一錢)

上咀,水盞半、姜三片、棗一枚,煎一盞熱服

(東垣)麻黃豆蔻丸 治客寒犯胃,心頭大痛。

麻黃(一錢) 草豆蔻(一錢) 木香 青皮 紅花 厚朴(制。各二錢) 蘇木(三分) 蓽澄茄(四分) 升麻 半夏(制) 陳皮 砂仁 黃耆 白朮 麥芽 柴胡 甘草(炙) 吳茱萸 當歸身(各五分) 益智仁(六分)

上為細末,湯浸蒸餅丸,梧桐子大。每服五十丸,白湯下。或細嚼湯送下尤妙。

草豆蔻丸 治客寒犯胃作痛,及心痛、氣痛,或因濕熱鬱結、氣滯等痛並效。(方見脾痛門。)草豆蔻一味,性溫,能散滯氣,利膈上痰。若胃脘果因寒而作痛,用之如鼓應桴。若濕痰鬱結成痛者服之多效。苦因熱鬱而痛者,理固不當用此,但宜以涼藥監製,如芩、連、梔子之屬,其功尤效。或用東垣草豆蔻丸,寒熱心痛俱獲其功。但因熱者不可多服,多服恐有積溫成熱之患耳。若久病鬱熱已膠固者,斷不可用此味也。胃中苦有流飲清痰作痛,胸中漉漉有聲,及手足攻痛,或腰膝脊脅抽掣作痛者,用小胃丹或三花神佑丸、控涎丹。漸漸服之,能徹去病根即止。

(丹溪)白螺丸 治痰積。

白螺螄殼(煆) 滑石 蒼朮 梔子仁 香附子(童便浸) 南星(制) 枳殼(炒黃色) 青皮 木香 半夏(制) 砂仁(各半兩)

上為末,春加川芎,夏加黃連,秋冬加吳茱萸,用生薑汁浸炊餅,丸綠豆大,每服五十丸。

玄胡索丸 治胃脘死血作痛。(方見痹痛門。)

(河間)金鈴子散 治熱厥心痛。

金鈴子 玄胡索(各一兩)

為末,溫酒調下二錢,白水下亦可。

(河間)神聖代針散 治心腹胃脘刺痛。

乳香 沒藥 當歸 白芷 川芎(各半兩) 蚖青(一兩,去足炒)

上為細末,每服一字,病甚者五分。先點好茶一盞,次摻藥末在茶上,不得吹攪,細細呷之。心痛欲死者服之立效。小腸氣搐角弓、膀胱腫硬,一切氣刺虛痛並婦人血癖、血運、血刺痛衝心、胎衣不下、難產,但是一切因血之痛,服之神效。

(《活人》)朮附湯 治寒厥暴痛,脈微氣弱。(方見心脾痛門。)

治案

一男子三十,胃脘作痛久矣。黃瘦食少,而胸中常常如食飽。與加味枳朮丸,服之不效。日漸大痛叫號,聲聞四鄰,欲自盡。與桃仁承氣湯作劑與之,連二服,大下瘀血四五腕許,困倦不能言者三日,教以稀粥少食,漸漸調理病全安。

鬆野匡掌科夫人年三十餘歲,病胃脘連胸脅痛,日輕夜甚,兩寸關脈弦滑且有力。其始請醫,咸以積滯凝寒,用發散及攻下劑皆不效。繼用鐵刷散、四磨飲等方,並莫應,及用湯水皆吐而不納,經月不食痛益甚。予謂其證為痰鬱明矣。但痛久弱甚,不敢行吐法奈何?偶一醫謂五靈脂、沒藥素用有效,眾皆哂之。此藥前用之多矣,予謂再用之亦無妨,何哂之有?彼用酒調,病者到口便吐,隨吐綠痰兩碗許,痛即止,遂納飲食。此蓋痰在膈上,攻下之不去,必得吐法而後愈。經曰:有故無殞,此之謂歟?

卷之五十七

腹痛門

病機敘論

黃帝間曰:予聞善言天者,必有驗於人;善言古者,必有合於今;善言人者,必有正於己。如此則道不惑而要數極,所謂明明者。今余問於夫子,令言而可知,視而可見,捫而可得,令驗於己如發蒙解惑,可得而聞乎?岐伯再拜稽首對曰:何道之問也?帝曰:願聞人之五臟卒痛,何氣使然?岐伯對曰:經脈流行不止,環周不休,寒氣入經而稽遲,泣而不行,客於脈外則血少,客於脈中則氣不通,效卒然而痛。帝曰:其痛或卒然而止者,或痛甚不休者,或痛甚不可按者,或按之而痛止者,或按之無益者,或喘動應手者,或心與背相引而痛者,或脅肋與少腹相引而痛者,或腹痛引陰股者,或痛宿昔而成積者,或卒然痛死不知人少間復生者,或痛而嘔者,或腹痛而後瀉者,或痛而閉不通者。凡此諸痛,各不同形,別之奈何?岐伯曰:寒氣客於脈外則脈寒,脈寒則縮蜷,縮蜷則脈絀急,絀急則引小絡,故卒然而痛,得炅則痛止。因重中於寒,則痛久矣。寒氣客於經脈之中,與炅氣相薄則脈滿,脈滿則痛而不可按也。寒氣稽留,炅氣在上,則脈充大而血氣亂,故痛甚不可按也。寒氣客於腸胃之間,膜原之下,血不得散,小絡急引故痛,按之則氣血散,故按之痛止。寒氣客於俠脊之脈,則深按之不能及,故按之無益也。寒氣客於衝脈,則脈不通,脈不通則氣因之,故喘動應手矣。寒氣客於背俞之脈。(云云,見背痛門。)寒氣客於厥陰之脈,厥陰之脈者,絡陰器繫於肝。寒氣客於脈中,則血泣脈急,故脅肋與少腹相引痛矣。厥氣客於陰股,寒氣上及小腹,血泣在下相引,故腹痛引陰股。寒氣客於小腸膜原之間,絡血之中,血泣不得注於大經,血氣稽留不得行,故宿昔而成積矣。寒氣客於五臟,厥氣上泄,陰氣竭,陽氣未入,故卒然痛死不知人,氣復反則生矣。寒氣客於腸胃,厥逆上出,故痛而嘔也。寒氣客於小腸,小腸不得成聚,故後泄腹痛矣。熱氣留於小腸,腸中痛,癉熱焦渴,則堅幹不得出,故痛而閉不通矣。

傷寒腹痛

成無己云:陰寒為邪者,則腹滿而吐,食不下,自利益甚,腹中痛,太陰證也。發汗不解,醫反下之,因而腹滿時痛者,屬太陽也,桂枝加芍藥湯主之。大實痛者,桂枝加大黃湯主之。東垣曰:腹中諸痛皆因勞役過甚,咳食失節,中氣不足,寒氣乘虛而入客之,故卒然而作大痛,經言得炅則止。炅者以熱治寒,治之正也。然腹痛有部分,臟位有高下,治之者宜分之。

屬熱腹痛

《原病式》曰:熱鬱於內而腹滿堅結痛者,不可言為寒也。故丹溪云:積熱死血、食積濕痰皆能作腹痛,宜於各類求治之。戴氏曰:綿綿腹痛而無增減者,寒也。時作時止者,熱也。痛有常處不走移者,死血也。痛甚欲大便,利後痛減者,食積也。大抵痛而小便不利,或得辛辣熱湯則暫止者,痰也。痛定則能食,時作時止,或肚大、青筋腫聚,往來無有休止,涎出嘔吐清水者,蟲也。

血滯腹痛

成無己云:邪氣聚於下焦,則津液不得通,血氣不得行,或溺,或血留滯於下,是以脹滿而硬痛也。若從心下至少腹硬滿而痛,小便利者則是蓄血之證,小便不利者則是溺澀之證。

脈候

《脈經》曰:脈細小緊急,病速進,在腹中刺痛。陰弦則腹痛。弦急小腹痛。尺脈緊,臍下痛。尺脈伏,小腹痛,有症疝。尺脈實,小腹痛,當利之。腹痛,脈反浮大而長者死。心腹痛不得息,脈細小遲者生,脈大而疾者死。傷寒,脈陽澀陰微,腹中急痛,里有虛寒。

治法

傷寒腹痛治以三陰

《此事難知》云:傷寒中脘痛,太陰也,理中湯、黃耆建中湯之類。臍腹痛者,少陰也,四逆湯、真武湯、附子湯之類。小腹痛者,厥陰也,重則正陽散、回陽丹;輕則當歸四逆湯之類。若腹痛雜病,四物苦楝湯、酒煮當歸丸之類。夏月腹痛,肌熱惡寒、脈洪數,屬手太陰、足陽明,黃芩芍藥湯主之。四時腹痛,芍藥甘草湯主之。

治腹痛以溫散為主

丹溪曰:腹痛脈弦者多屬食積,宜溫散之,如煨乾薑、炒蒼朮、川芎、白芷、茱萸、香附之類是也,不可峻用利藥攻下之。蓋食得寒則凝,熱則化,更兼行氣快氣藥助之,無不愈者。凡痛必用溫散,以其鬱結不行、阻氣不運故也。脈滑者是痰,痰因氣滯,宜導痰解鬱,二陳湯加臺芎、蒼朮、香附之類是也。

腹痛宜下候

腹痛以手按之而痛甚者,手不可近者,皆實也,宜大黃、芒硝之類下之。瘦黑人是實熱,宜下之。跌撲損傷而痛,是瘀血,宜桃仁承氣湯加當歸、紅花、蘇木下之。腹大痛,脈沉細實,附子理中湯合大承氣湯下之。飲食過傷而腹痛者,宜木香檳榔丸下之。壯實與初病之人元氣未虛,宜下之。虛人與久病者,宜升之、消散之。中氣不足,脾胃虛弱之人,傷飲食而腹痛,宜調補胃氣並消導藥,用人參、白朮、山楂、神麯、枳實、麥芽、木香、砂仁之類。若腹痛不禁下者,宜川芎蒼朮湯以治之。川芎、蒼朮、白芷、香附子、茯苓、滑石、姜,水煎服。小腹因寒而痛,宜用桂、吳茱萸,甚者附子湯。因寒氣而作腹痛者,小建中湯加官桂、乾薑、臺芎、蒼朮、白芷。或小腹實痛,用青皮以行其氣。因熱而痛者,二陳湯加黃耆、黃連、梔子,痛甚者加炒乾薑從之。若腹中常有熱而痛,此為積熱,宜調胃承氣湯下之。腹中鳴聲,乃火擊動其水也,蓋水欲下,火欲上,相觸而然,用二陳湯加梔子、芩、連之屬。腹痛宜分三陰部分而治,中脘太陰,臍腹少陰,小腹厥陰也。肥白人腹痛多是氣虛濕痰,宜半夏、人參、二術。芍藥止治血虛腹痛,余俱不治,以其酸寒收斂而別無溫散之功。臍下忽大痛,人中黑色者死。有卒然心腹大痛,欲吐不吐,欲瀉不瀉,唇青厥逆,死在須臾。此內因食積,外感寒邪,名乾霍亂之候也,宜急以鹽湯灌之,而以鵝翎探吐取涎而愈。若夫清痰留滯於胸腹之間,食積鬱結於腸胃之內,皆能令人腹痛。清痰作痛者,控涎丹、小胃丹之類。食積為患者,保和丸、枳朮丸之類消之,枳實導滯丸、木香檳榔丸之類下之。濁氣在上者湧之,清氣在下者提之。寒者溫之,熱者清之,虛者補之,實者瀉之,結者散之,留者行之,此治之要也。

治案

一人六月投淵取魚,至秋水涼,半夜忽小腹痛甚,大汗,脈沉弦細實,重取如循刀刃責責然。與大承氣湯加桂二服,微利痛止。仍連日於酉時復痛,每與前藥得微利痛暫止。又以前藥加桃仁,下紫黑血數升。依時腹痛,脈雖減而責責然猶在。又於前藥加附子,下紫黑血如破絮者二升而愈。又傷食,酉時復痛在臍腹間,脈和,與小建中湯一服愈。

一少年自小面微黃,夏間腹大痛,或與小建中湯加丁香不效。加嘔吐清汁,又與丁沉透膈湯一帖,不食困臥,痛無休止不可按,又與阿魏丸一粒,夜熟不寐,左脈沉弦而數,關尤甚,上右滑數實。與大柴胡加甘草四帖下之,痛嘔雖減,食未進,以小柴胡去參、苓加芍藥、陳皮、黃連、生甘草二十帖,安。

一婦人腹常痛隱隱,常燒磚瓦之物熨之,面胸畏火氣,六脈和,皆微弦,苫夜不寐一年久。眾人作心病治,遂覺氣自下衝上,形不瘦。予謂肝受病,與防風通聖散吐之,時寒,加桂入薑汁調之,日三四次。夏稍熱,與當歸龍膽丸間枳朮丸服一月愈。

一人中脘作痛,食已,口吐血,紫霜色,二關脈澀,乃血病也。因跌僕而致。以推陳致新之劑,吐出血片碗許而安。

藥方

溫散諸劑

(東垣)草豆蔻湯 治臍腹虛寒疼痛。

澤瀉(一錢) 木香(三分) 神麯(四分) 半夏(制) 枳實(麩炒) 草豆蔻 黃耆 益智仁 甘草(炙。各五分) 青皮 陳皮(各六分) 川歸 茯苓(各七分)

上咀,水煎服。

(仲景) 桂枝加芍藥湯 治腹滿時痛,脈弱。理中湯治霍亂頭痛,身寒腹痛。小建中湯治傷寒陽脈澀陰脈弦,腹中急痛。真武湯治腹痛下利、四肢沉重。四逆湯治傷寒下利腹痛,四肢逆冷。霹靂散治腹痛脈欲絕。當歸四逆湯治傷寒小腹急痛。(以上方並見傷寒門。)

桃花湯 治腹痛、下利膿血、小便不利。

赤石脂(一兩,咀) 乾薑(一錢) 粳米(一合)

水煎食前服。

(東垣)厚朴溫中湯 治胃虛腹滿疼痛。

厚朴(薑製) 陳皮(各一錢) 茯苓 草豆蔻 木香 甘草(各五分) 乾薑(三分半)

上咀,水盞半,姜五片,煎八分,不拘時熱服。

益胃散 治因服寒藥過多,致腹痛不止。

人參 厚朴 甘草 白豆蔻 薑黃 乾薑 砂仁 澤瀉(各二分) 益智(六分) 陳皮(七分) 黃耆(七分)

上咀,水盞半、姜五片,煎八分熱服。

酒煮當歸丸 治小腹寒痛,及婦人白帶㿗疝、大寒等證。

茴香(半兩) 黑附子(炮) 良薑(各七錢) 當歸(一兩)

上咀,好無灰酒一升半煮,酒盡焙乾,入後項藥:

甘草(炙) 苦楝(生用) 丁香(各半兩) 木香 升麻(各一錢) 柴胡(二錢) 炒黃鹽 全蠍(各三錢) 玄胡索(四錢)

上與前四味同為細末,酒煮糊丸梧桐子大,每服五七十丸,空心淡醋湯下。忌油膩冷物酒面。

和解諸劑

芍藥甘草湯 治四時腹痛。

白芍藥 炙甘草(各等分)

上咀,每服四錢,水盞半、姜五片,煎八分溫服。

《元戎》云:腹痛脈弦傷氣用本藥。脈洪傷金,加黃芩;脈緩傷水,加桂枝;脈遲傷火,加乾薑;膩澀傷血,加當歸。

加減小柴胡湯 治寒熱脈弦,腹中痛。

本方去黃芩加芍藥。

黃芩芍藥湯 治腹痛,脈洪大。

黃芩 白芍藥 甘草(各等分)

水加姜煎服。

黃連湯 治胸中有熱,胃中有邪。

黃連 甘草(炙) 乾薑 桂枝 人參(各二錢) 半夏(半合)

上咀,水盞、棗二枚煎服。

(《元戎》)四物苦楝湯 治臍下虛冷,腹痛。

四物湯(二兩) 玄胡索 苦楝(各半兩)

㕮咀水煎服。

疏下諸劑

(仲景)桂枝加大黃湯 治腹滿時痛,煩躁。

桂枝 生薑(各三錢) 芍藥(六錢) 大黃(一錢) 甘草(二錢)

上咀,水盞半,姜三片、棗二枚煎服。

調胃承氣湯 大陷胸湯 大承氣湯 小胃丹並見寒門)

灸法

內關(二穴,在掌後橫紋三指是穴,灸三壯。) 中脘(一穴) 氣海(一穴,在臍下一寸五分。小腹痛欲死者,灸之生。)

易簡諸方

《子母秘錄》: 治腹痛,白砂糖一兩,以酒三升煮服,不過再服即愈。

《圖經》云: 心腹冷氣掬痛者,以菖蒲二寸捶碎,吳萸煎湯熱飲之。

《古今錄驗》範汪方: 治胸腹痹痛,逆氣膈中,飲不下,小草丹小甘草、桂心、蜀椒(去汗)、乾薑、細辛(各三兩)、附子(三分炮),六物各搗為末和勻,蜜丸彈子大。先食米汁下,日三丸,以不痛為度。忌油膩生冷。

《道藏經》: 治卒腹痛,舌上寫風字,又紙上寫蜈蚣,二字相交吞之。

又方: 用食鹽炒一大把,熱水送下。多飲取吐即瘥。

又方: 治心腹脹痛、短氣欲絕或已絕,以梔子十四枚、豆豉七合,以水二升先煮豉取一升三合,絞去渣,納梔子更煎取八合,又絞去渣,服半升而愈。不愈者盡服。

盂詵方: 治臍下絞痛,木瓜一二片、桑葉七片、大棗三枚打碎,以水二升煮取半升,頓服即瘥。

《肘後方》: 治心腹俱脹痛,短氣欲死或已絕,官桂三兩切,以水一升二合煮八合,去渣頓服。無桂用姜亦可。

《食療》 云:治五臟冷痛心腹痛,以胡椒(二十一粒)擂熱酒服。

脅痛門

病機

脅痛敘論

藏氣法時論曰:肝病兩脅痛引少腹、善怒,何謂?夫肝厥陰經脈,自足而上,環陰器,抵少腹,又上貫肝膈布脅肋,故兩脅下痛引少腹。

刺熱篇云:肝熱亦令脅痛,手足燥,不得安臥。

咳論云:肝咳之狀,則兩脅下痛,甚則不可以轉,轉則兩腳下滿。脾咳亦能右胠下痛,陰陰引肩背。胠亦脅也。

與痛論云:寒氣客於厥陰之脈,故脅引少腹而痛。以歲運論之,歲木太過,金反勝之則脅痛。歲火太過,水反勝之,胸中痛,脅支滿痛。歲金太過,病兩脅下小腹痛。木勝金復,則胸脅暴痛,下引少腹。

六元正紀曰:木鬱之發,病胃脘當心而痛,上支兩胠脅,咽膈不通,飲食不下。

至真要大論曰:陽明在泉,心脅痛不能反側。

繆刺篇云:邪客於足少陽之絡,令人脅痛不得息。咳而汗出,邪客足太陽之絡,令人拘攣背急引脅痛。

標本論曰:心病先心痛一日,咳,傳肺,三日肺傳肝,脅支痛而滿。肝病頭目眩,脅支滿痛也。

傷寒病脅痛是肝膽之氣

仲景論,傷寒三日少陽經,耳聾脅痛,此是肝膽二經之病也,治以小柴胡湯。

脅痛有左右氣血之分

肝位於左,以藏血也,肝血蓄於左脅,作塊而痛者,為肝積,名肥氣。肺位於右,以行氣也。肺氣鬱於右脅,痞硬而痛,咳喘為肺積,名曰息賁也。而脾所繫於右,其經濕勝,故痰飲流注右脅,右脅痛者悉是痰氣。丹溪云:有肝火盛,木氣實,有死血,有痰流注。

兩脅痛者分內外之因

兩脅俱痛,當分內外之因。內因七情氣結,飲食過度,冷熱失調,顛仆傷形者,或痰積流注,氣血相搏,皆能為痛,此內因也。傷寒,少陽耳聾脅痛,風寒所襲而為兩脅作痛,此外因也。

脈候

《內經》曰:肝脈搏堅而長,色不澤,當病墜若搏,因血在脅下,令人喘逆。若軟而散,其色澤者,當病溢飲者,暴渴多飲而溢入於肌膚腸外也。肝脈沉之而急,浮之亦然,若脅下痛有氣支滿引小腹而痛,時小便難,苦目眩,頭腰背痛,足為逆寒,時癃,婦人月水不來,時無時有,得之少時,有墜墮。脈雙弦者,肝氣有餘兩脅作痛。(雙弦者,兩手俱弦也。脅痛脈沉澀是郁。細緊或弦者怒氣。弦澀者順,洪大者逆。脈弦而急,脅下如刀刺,狀如飛屍,不死。)

治法

治脅痛以順氣和血為主

丹溪云:治脅痛要分人之肥瘦強弱。肥白人氣虛,發寒熱而脅下痛,用參、耆補氣,柴胡、黃芩退熱,木香、青皮調氣。瘦人寒熱脅痛多怒者,必有瘀血,宜桃仁、紅花、柴胡、青皮、大黃之類行之。

肝火盛木氣實而脅痛者,或因怒氣太逆,肝氣鬱甚,謀慮不決,風中於肝,皆使木氣甚,火盛則肝急矣。經云:肝苦急,急食辛以散之,撫芎、蒼朮或小柴胡湯之屬。

痰積流注厥陰之經,亦使脅下痛,病則咳急引脅痛,有鬱而兼痰者,宜用二陳湯加南星、半夏、蒼朮、川芎、香附之屬開鬱行痰。痰甚者加芥菜子,痰在脅下,非芥菜子不能除故也。

肝火盛者,用當歸龍薈丸、瀉青丸,皆要藥。

死血、瘀血、惡血停留於肝,歸於脅下而痛,其病則自汗,按之益痛甚,宜破血行氣,以桃仁不去尖、紅花、川芎、香附、玄胡索、青皮及復元活血、當歸導滯等藥。

氣弱人脅下痛,脈細緊或弦,多以勞役怒氣得之,宜八物湯加木香、青皮,或加官桂。

破滯氣須用青皮,青皮乃肝膽二經之藥。多怒、脅下有積滯者並氣實者因宜。若經病久人虛、二經不足者,皆當用補藥中少加青皮可也。

右脅痛多屬脾經氣滯而致,痰飲流注不行,久則成著,名曰痞氣,必以二陳湯加辛散之藥,吳茱萸、白豆蔻之屬。甚者可用廣朮潰堅湯,間服補中益氣湯,庶得兩全而無傷也。

左脅痛以柴胡為君,加佐使川芎、青皮、龍膽草之類,當歸龍薈丸亦可用。血積者加血藥。

兩脅走痛者用控涎丹,以其有芥菜子之功也。

發寒熱脅下痛,似覺有積塊,必是飲食過傷勞力所致,宜用龍薈丸。痛不得舒伸者,亦宜龍薈丸蜜丸服。

脅下有食積一條槓者起,用吳茱萸、炒黃連。

凡脅痛偏於左者,皆肝經積滯,或中風寒,或肝膽實火,宜詳虛實而治之。右偏痛者,皆屬脾肺,為食積,為痰飲兼咳而有痰是也。若脅下鳴而有水聲者,飲也。咳而先面腥臭氣,肺傷也。內支滿,目眩,前後血下,肝血也。此年少人醉以入房,肝傷氣竭,皆致脅病如是也。

藥方

脅痛發散諸劑

(仲景)小柴胡湯 治傷寒少陽經胸脅痛及耳聾。(方見傷寒門。)

(河間)分氣紫蘇飲 治腹脅疼痛,氣促喘息。

紫蘇葉 桔梗 桑白皮(蜜炙) 草果仁 陳皮 大腹皮(酒洗) 茯苓 甘草(各三分)

上咀,水盞半,姜三片、白鹽少許,煎七分,空心溫服。

(河間)葛根湯 治脅下疼痛不可忍。

桂枝 川芎 細辛 葛根 防風(各八分) 芍藥 枳殼 麻黃 人參 甘草(炙。各四分)

上咀,水盞半,姜三片煎一盞,食遠溫服。

枳殼煮散 治悲哀煩惱有傷肝氣,致兩脅骨痛,筋脈拘急,腰腳重滯,股脅攣痛,四肢不舉。大治脅痛。

防風 川芎 細辛 枳殼(炒) 桔梗(各一錢) 甘草(炙,五分) 葛根(八分)

上咀,水二盞、姜三片,煎八分,食遠溫服。

脅痛瀉肝實火劑

(河間)當歸龍薈丸 瀉肝火大盛之要藥。因內有濕熱,兩脅痛甚。

當歸 龍膽草 梔子仁 黃連 大黃(酒蒸) 蘆薈 青黛(各半兩) 木香(二錢半) 麝香(半兩,另研)

上神麯糊丸,梧桐子大。每服二十丸,薑湯下。一方加柴胡、青皮。

(丹溪)左金丸 瀉肝火,行濕,為熱甚之反佐。

黃連(六錢) 吳茱萸(一錢)

上為末,湯浸蒸餅丸,綠豆大。每服三十丸,滾薑湯下。不用茱萸,名柳青丸。

大柴胡湯 治脅痛,口燥渴飲水,痛不可忍宜此。(方見傷寒門。)

十棗湯 治病肝氣實者可用,甚效。(方見痰門。)

木通散 治男婦脅肋苦痛。

木通 青皮 川楝子(取肉,一兩,用巴豆去殼半兩同炒黃,去巴不用) 蘿蔔子(炒) 莪朮 木香 滑石(各半兩)

上為細末,蔥白湯調食。每服三錢,煎服即愈,甚者不過三服。

枳殼散 治脅痛如有物插。

枳殼(炒,二兩半) 甘草(炙,七錢半)

上為末,每服三錢,食遠蔥白湯調服。

(東垣)枳芎散 治左脅肋刺痛不可忍。

枳實(炒) 川芎(各六錢) 甘草(炙,二錢)

上咀作二服,每服水盞半、姜三片、棗一枚煎八分,食前溫服。或為末酒調服。

(東垣)異香散 治腹脅痞悶。

莪朮 三稜 益智仁 甘草(各錢) 青皮 陳皮(各五分) 石蓮肉 厚朴(薑製,三分)

上咀,水盞半、姜三片、棗一枚,煎七分溫服。

(《局方》)廣朮潰堅湯 治右脅作痛,有塊連胸引背,麻木牽痛。(方見積聚門。)

(《局方》)推氣散 治右脅痛甚,脹滿不食。

片薑黃 枳殼(麩炒) 桂心(各半兩) 甘草(炙,三錢)

上為細末,每服二錢,薑湯調下。

流氣飲子 治五臟不和,三焦氣壅,心胸痞悶,腹脅脹痛,吐嘔不食。(方見氣門。)

木香檳榔丸 治氣積食滯脅痛。(方見氣門。)

氣針丸 治久積風壅,心胸築痛,兩脅似有針刺,疼痛不可忍,六脈沉伏 按之不可近。此藥屢試神效,常服疏肝氣止痛。

木香 檳榔 青皮 陳皮 大黃(各四兩) 牽牛(炒半生半熟,取頭末,半斤)

上為細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,生薑湯送下。

破血行血劑

破血散滯湯 治傷損血滯,脅下痛。

防風 羌活 中雄(各一錢) 蘇木(錢半) 連翹 歸尾 柴胡(各二錢) 水蛭(三錢,炒煙盡) 麝香(少許,二味另研)

上作二服,每服水一盞、酒二盞,煎一盞,調水蛭、麝香末空心服。

芍藥散 治婦人血積脅痛。

白芍藥 玄胡索(炒) 肉桂(各一兩) 香附子(二兩半) 醋(一升) 鹽(半兩,同煮干)

上為極細末,每服二錢,不拘時白湯調服。

豁痰諸劑

(《局方》)加味二陳湯 治右脅痰積痛。 導痰湯 治痰積流注。(二方並見痰門。)

香橘湯 治七情所傷,中脘不快,痰氣。

香附子(炒) 橘紅 半夏(制。各二三錢) 甘草(各一錢)

上作一服,水盞半、姜五片、棗一枚,煎八分食遠服。

化氣湯 治諸脅痛皆生於氣,又治息積癖於脅下,偏脹,不思飲食,痰因氣滯,及治心脾痛,嘔吐酸水,丈夫小腸氣,婦人脾血氣。

砂仁 桂心 木香(各二兩) 茴香 丁香 青皮 陳皮 白姜(炮) 莪朮(煨。各四兩) 胡椒 沉香(各一兩) 甘草(三兩)

上為細末,每服二錢,姜蘇鹽湯空心調服。

貼脅痛 用芥菜子水研服。或琥珀、或吳茱萸醋研敷。

熨法

灰醋炒熱熨之,或蔥或艾、韭菜皆可熨之。

灸法

治卒脅痛不可忍者,以蠟繩橫度兩乳中間,屈繩從乳橫,以趨痛脅下,灸繩盡處三十壯,更章門(二穴,在大橫骨外直季脅端,側臥,屈上足,伸下足,舉臂取之,各七壯。) 丘墟(二穴,在外踝下如前陷中,去臨泣三寸,灸三壯,針入五分。)

導引法

以手交項上相提自極,治脅下痛。坐地交兩手著不周遍握當挽。久行,實身如金剛,令息調長,如風雲如雷。

卷之五十八

腰痛門

病機

內經敘論

《內經》曰:足太陽脈令人腰痛引項脊尻背如重狀。少陽令人腰痛如以針刺,其皮中循循然,不可以俯仰,不可以顧。陽明令人腰痛,不可以顧,如有見者,善悲。足少陰令人腰痛引脊內廉。厥陰之脈令人腰痛,腰中如張弓弩弦。太陰腰痛,下如有橫木居其中,甚則遺溺。

又曰:太陽所至為腰痛。巨陽虛則腰背頭項痛。是動則項如拔,挾脊痛,腰似折,髀不可以曲。

腰者,腎之府,轉搖不能,腎將憊矣。

《脈經》曰:凡有所用力舉重,若入房過度,汗出如浴水則傷腎。腎脹者,腹滿引背怏怏然,腰痹痛。

腎著之為病,從腰以下冷,腰重如帶五千錢。

腰痛有五所感不同

腰痛所感有五:一曰陽氣不足,少陰腎衰,是以痛也;二曰風痹,風寒濕著腰痛;三曰腎虛,勞役傷腎而憊;四曰墜墮險地,傷腰而痛;五曰寢臥濕地腰痛。

腰痛有三因

陳無擇云:六經腰痛皆外因。大抵太陽、少陰多中寒,少陽、厥陰多中風熱,太陰、陽明多燥濕,以類推之。失志傷腎,鬱怒傷肝,憂思傷脾,皆致腰痛者,以肝腎同系脾胃表裡,脾滯胃閉最致腰痛。其證虛羸不足,面目黧黑,遠行久立不能,盡失志所為也。腹急脅脹,目視䀮䀮,所祈不得,意淫於外,宗筋弛縱,及為白淫,鬱怒所為也。肌肉濡漬,痹而不仁,飲食不化,腸胃脹滿,閉墜腰脅,憂思所為也。此屬內因。腎著腰痛,腰冷如冰,身重不渴,小便自利,飲食如故,腰以下冷重如帶五千錢,因作勞汗出,衣里冷濕,久久得之。臀腰傴僂,腫重引季脅痛,因於墜墮,惡血流滯,及房勞疲力,耗竭精氣致痛。此屬不內外因。

腰痛諸候總為虛起

腰者腎之外候,一身所恃以轉移闔闢者也。蓋諸脈皆貫於腎而絡於腰脊,腎氣一虛,腰必痛矣。除墜傷之外不涉於虛,其於風寒濕熱,雖有外邪,多有乘虛相犯,而驅邪之中又當有以究其本也。舉世之人,每每醉以入房,欲竭其精,耗散其真,務快其心,恬不知養,其不虛者幾希。予見房室勞傷腎氣,腰脊兼痛,久則髓減骨枯,發為骨痿者有矣,豈直腰痛已哉!養生君子不可以不慎於斯也。甫年少時,常有腰痛及閃挫之病,每服補腎湯丸,僅得不甚而易愈,尚不知房室之害也。予稟性淡於欲事,自壬子以來,多遊江湖間,欲漸稀而腰痛亦稀。至辛酉之後集此書,兼視病家,外不少遑而欲益寡,腰覺強健而絕無痛作之因。可見寡欲之功而優於補劑多矣,並書於此,為君子告焉。

脈候

《脈經》曰:腰痛,時時失精,飲食減少,其脈沉滑而遲,此為可治。《病源》云:尺脈沉遲主腰背痛,寸口脈弱腰背痛。尺寸俱浮直下,此為督脈腰強痛。劉立之曰:腰痛之脈皆沉而弦。沉弦而緊者為寒,沉弦而浮者為風,沉而濡細者為濕,沉弦而實者為閃肭。丹溪曰:尺脈大者腎虛有火,沉者為滯,緩者為濕,澀者瘀血,或滑或伏為痰。

治法

治腰痛以補虛為主攻邪次之

大抵腰痛,未嘗不由腎虛而致。以《內經》推足三陰三陽十二經脈有貫絡於腰脊而痛者,則經中各有刺法治之。或風寒濕蓄熱與失志房勞,及墜傷閃肭,氣滯血滯而痛者,當於五種三因而推之,不過從其所由用汗下補瀉之法。凡攻補之劑常要相因,標痛甚者,攻擊之後須是補養,以固其本,庶無復作之患也。

初治腰痛當察其所因

戴氏曰:日夜悠悠痛而不已者,腎虛也,宜鹿茸丸、煨腎丸、青娥丸之類。日輕夜重者,瘀血也,宜如神湯、元戎加味四物湯。遇天陰或久坐而痛者,濕也,獨活寄生湯、羌活湯之類。四肢緩、足寒逆、腰冷如冰、冷汗、精滑、腰痛者,濕熱也,蒼朮湯、拈痛湯之類。又有六氣乘虛而外入,七情所感而內傷,如失志傷腎,鬱怒傷肝,或負重傷損,瘀血蓄而不行,皆使氣停血滯,宜當審分其所因而治之。

腰痛有宜刺

經曰:腰痛上寒不可顧,取足太陽陽明。腰痛上熱,取足厥陰。不可以俯仰,取足少陽。東垣云:足之三陽從頭走足,足之三陰從足入腹,經所過處皆能為痛,治之者,當審其何經所過分野,循其空穴而刺之,審其寒熱而藥之。假令足太陽令人腰痛引項脊尻背如重狀,刺其郄中、太陽二經出血,余仿此。

腰痛有宜下

子和云:腰者腎之腑,為大關節。血氣不行,則沉痛不能轉側,及氣挫血瘀、濕熱甚者用補藥不效,須用舟車丸、神佑丸之類下之,大瀉其濕熱,行其滯積,方可補助。

丹溪治法

虛者補之,杜仲、牛膝、續斷、當歸、菟絲子、肉桂、枸杞子之類。風者散之,麻黃、防風、川烏、羌活、獨活之類。寒者溫之,肉桂、乾薑、附子、鹿茸之類。挫閃者行之,當歸、蘇、桃仁、紅花之類。瘀血者逐之,大黃、牽牛、桃仁、水蛭、虻蟲之類。(有刺委中出血,以其血滯於下也。)濕痰流注者消導之,蒼朮、撫芎、香附、白芷、橘皮、半夏、茯苓之類,痰藥須用南星、半夏,必以快氣藥佐之,使痰隨氣運。腰曲不能屈伸者,刺人中,立愈。腎著證,其體重,腰冷如冰,飲食如故,小便自利,腰以下冷痛而重,治宜疏濕兼用溫藥。腰痛甚者不宜補氣,亦禁寒涼。

治案

東垣治一人,露宿寒濕之地,腰痛不能轉側,兩脅搐急作痛月餘。腰痛論云皆足太陽、足少陰,血絡有凝血作痛,兼有一二證屬少陽膽經外絡脈病,皆去血絡之凝乃愈。經云:冬三月禁針,只宜用溫藥通其經絡,破血絡中敗血。以漢防己、防風各三分,炒曲、獨活各五分,川芎、柴胡、肉桂、當歸、炙甘草、蒼朮各一錢,羌活錢半、桃仁七粒,作一劑酒煎服,遂愈。

藥方

腎虛腰痛諸補劑

(《局方》)青娥丸 治腎虛腰痛,或風寒乘之,血氣相搏為痛。

杜仲(姜炒,一斤) 破故紙(炒,八兩) 胡桃肉(二十兩)

上為末,蒜四兩為膏,和丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心溫酒送下。一法酒糊丸不用蒜。

(《局方》)煨腎丸 治腎虛腰痛。

杜仲(以薑汁炒。斷系) 花椒(炒出汗) 食鹽(少許)

上為末,以豬腰子一隻薄批作五七片,以椒鹽淹去腥水,摻杜仲末三錢在肉,以荷葉包,外加濕紙二三層,煨熟食之,酒下。

(丹溪)補腎丸 治腎虛腰痛。

(《局方》)黃耆建中湯 治男女諸虛不足,身重短氣,腰背強痛。(二方並見虛損門。)

(《三因》)安腎丸 治腎虛腰痛。

破故紙(炒) 胡蘆巴(炒) 茴香(炒) 川楝子(炒) 續斷(炒。各三兩) 桃仁(炒) 杏仁(炒) 山藥 茯苓(各二兩)

上為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心鹽湯下。

(《百一》)補髓丸 治老人虛弱,腎傷腰痛不可屈伸。

破故紙(用芝麻五兩同炒,以芝麻黑色無聲為度,篩去芝麻不用,十兩) 杜仲(十兩,炒) 鹿茸(一兩。燎去毛浸炙)

上為末,用胡桃肉三十個浸去皮,杵為膏,入面少許煮糊為丸,梧桐子大。每服百丸,溫酒鹽湯任下。

(《濟生》)二至丸 治老人虛弱,腎氣虛損,腰痛不可屈伸。

附子(炮。去皮臍) 桂心 杜仲(制) 補骨脂(炒。各一兩) 鹿角霜 鹿角(鎊) 鹿茸(酒炙) 青鹽(另研。各半兩)

上為細末,酒煮糊丸,梧桐子大。每服七十丸,空心用胡桃肉細嚼,鹽湯或鹽酒送下。如惡熱藥者,去附子加肉蓯蓉。

立安散 治腰痛。

杜仲(薑製) 橘核仁(炒。各等分)

上為末,空心鹽酒調服三錢。

腰痛風寒諸劑

(《三因》)獨活寄生湯 治腎虛,臥冷寒濕當風所得。

獨活(三錢) 桑寄生 杜仲(炒) 細辛 牛膝 秦艽 茯苓 芍藥 桂心 川芎 防風 甘草(炙) 人參 當歸 熟地黃(各五分)

上咀,水盞半、姜三片煎七分,空心服。

(《局方》)小續命湯 、 五積散 並治感寒風濕腰痛。(方見風門。)

(東垣)川芎肉桂湯 治冬月露臥感寒濕腰痛,兼行瘀血。

羌活(錢半) 柴胡 肉桂 桃仁 當歸尾 蒼朮 甘草(炙) 川芎(各八分) 獨活 神麯(炒) 防風 防己(酒製。各三分)

上酒三盞煎一盞,食前暖室溫服。

麻黃蒼朮湯 治寒濕所客身體沉重,腰痛面色痿黃。

麻黃 澤瀉 白茯苓 炒曲 陳皮(各一錢) 蒼朮(二錢) 杏仁(十個) 桂枝 草豆蔻 半夏 豬苓(各五分) 黃耆(炙) 甘草(炙。各三分)

上水盞半煎七分,食遠溫服。

牛膝酒 治腎受風毒,攻刺腰痛不可忍者。

牛膝 地骨皮 五加皮 薏苡仁 川芎 羌活 甘草(炙。各一錢) 海桐皮 生地黃(十兩)

上咀,用綿包藥入無灰酒一斗裝入壇內浸、春五、夏三、秋七、冬十日,每服一盞,一日三四次,長令酒氣不絕。(一方加杜仲。)

萆薢酒 治五種腰痛連腳膝,筋脈拘急痠疼。

萆薢 牛膝(各三兩) 羌活 附子(制) 狗脊 杜仲(制) 桂心 桑寄生(各二兩)

上咀,絹袋盛,以酒二斗浸,密封七日後開,食前溫服。

神應丸 治腎經足膝風冷乘之,腰痛如折,痛引背膂,俯仰不得。或勞役傷腎、或寢濕地,或墜傷損,風寒客搏,皆令腰痛。

威靈仙 桂心 當歸(各二兩)

上為細末,酒煮麵糊丸,梧桐子大。每服三十丸,食前溫水下。

(《濟生》)朮附湯 治寒濕腰痛重冷,小便自利。

附子 白朮(各一兩) 杜仲(炒,半兩)

上咀,每服四錢,入姜煎。

腰痛濕熱諸劑

(東垣)獨活湯 治因勞役濕熱自甚,腰痛如折,沉重如山。

獨活 防風 羌活 肉桂 大黃(煨) 澤瀉(各二錢) 甘草(炙一錢) 當歸 連翹(各半兩) 黃柏(酒炒,一兩) 防己(同上) 桃仁(三十粒)

上咀,每服五錢,水酒各半盞煎,空心熱服。

蒼朮湯 治濕熱腰腿疼痛。

蒼朮(三錢) 柴胡(二錢) 黃柏 防風(各一錢)

上作一劑,水煎空心服。

(《撥萃》)當歸拈痛湯 治濕熱為病,肢節煩疼,腰背沉重,胸膈不利,及遍身疼痛,下注於足脛,腫痛不可忍。

當歸身 羌活 甘草(炙) 黃芩(酒洗) 茵陳(酒洗。各半兩) 人參 升麻 苦參(酒洗) 茯苓 澤瀉 豬苓 白朮(各三錢)

上咀,每服一兩,水二盞煎一盞,空心溫服。

(東垣)健步丸 治下虛濕腰腿疼痛。(方見痿門。)

行氣破血攻下諸劑

(《易簡》)枳殼湯 治腰背氣動發痛。

枳殼(半兩) 甘草(一錢)

上為細末,蔥白湯調下二錢,服訖即臥少時。

(《局方》)小七香丸 治七情內傷,傷損挫閃,一切氣滯腰痛。

丁皮 香附子 甘草(各一兩) 蓬朮 砂仁(各二錢) 甘忪(八錢) 益智(六錢)

上為末,蒸餅丸綠豆大。每服二三十丸,米飲送下。

(《三因》)如神湯 治閃挫腰痛,甚者不過三服即平。

川歸 肉桂 玄胡索(各等分)

上為細末,每服二錢,食前熱酒調下,或咀酒煎。

(《元戎》)加味四物湯 治瘀血腰痛。

四物湯 桃仁泥 紅花(酒拌)

六味同煎,空心熱服。

(東垣)地龍丸 治打撲傷損,從高墜下,惡血在太陽經中,令人腰脊或脛腨、臂股中痛,鼻塞不通。

中桂(四分) 桃仁(六個) 羌活(錢半) 獨活 黃柏(各七分) 麻黃 當歸尾 地龍 蘇木 甘草(各五分)

上咀,水煎服。為丸,彈子大,臨時煎

(《濟生》)菴䕡丸 治墜墮閃肭,氣血凝滯腰痛。

菴䕡子(半兩) 沒藥 乳香(各二錢) 破故紙(炒) 威靈仙 杜仲(炒) 桂枝 當歸(各半兩)

上為末,酒糊丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心鹽酒或湯任下。

(《三因》)熟大黃湯 治墜墮閃挫,腰痛不能屈伸。

大黃(炒) 生薑(各半兩)

水煎滾浸一宿,五更去渣溫服。

(子和) 益腎丸

甘遂(為末,三錢)

以獖豬腰子批開,用鹽椒醃去水,摻藥三錢於內,荷葉包,文火燒熟,細嚼,酒送下。

(楊氏)牽牛丸 治冷氣流注,腰痛不可俯仰。

玄胡索(炒) 破故紙(炒) 黑牽牛(另研末。各一兩)

煨蒜搗膏,丸梧桐子大。每服五十丸,空心蔥、酒、鹽湯任下。

(《經驗》)羌活桃仁湯 治墜墮閃挫,氣血凝滯攻刺腰痛。神效。

羌活 桃仁 紅花 牛膝(酒洗) 玄胡索 大黃(酒拌。各等分)

上咀,每服五錢,水二盞、蔥一根,煎七分食前服。

(《良方》)杜仲木香散 治腰痛,行氣血,立愈。

杜仲(制,三錢) 木香 官桂(各一錢)

上為細末,每服二錢,空心溫酒調下。

易簡諸方

《太平聖惠方》: 治風冷寒痹腰痛。

川烏頭(三個) 生搗羅末鹽調,塗於故紙軟帛上,敷痛處,須臾止。

又方: 治卒患腰腳疼痛,杜仲(一兩制) 水二盞煎一盞,用羊腎二對細切去脂膜入藥湯煮,次入韭白七莖,鹽花椒姜醋醬作羹,空腹食之二三次,腰腳倍健。

又方: 治風濕痹腰腳痛,牛膝葉(一斤),切,以米三合入豆豉汁中相合,煮粥,熱入鹽醬空心食。

《易簡方》: 治一人舉手攀高轉其腸,疼痛不能伸腰者。就令患人依舊舉手攀其原所,盡飲溫蜜水三四腕,其腸自順。

又方: 治卒腰痛暫轉不得,鹿角一枚長五寸,酒二升,燒角令紅,內酒中浸一宿,空心飲之。

《肘後方》: 治卒腰痛不能俯仰,鱉甲炙為末,空心酒調一錢。

又方: 治積年久病,腰痛有時發動,六七月收地膚子,干為末,酒調服方才匕,日三服。

《斗門方》: 治腰重痛,檳榔末食遠酒調一錢。

《經驗秘方》: 治腎虛腰腳無力,生栗子用絹袋懸風乾,每日平明吃十餘顆,次用豬腰煮粥吃,瘥。

又方: 治急引腰脊痛,白蒺藜為末,蜜丸如芡實子大。每服二丸,日進二服。一月後腰腳輕健。

正元廣利丸: 治丈夫腰腳痹軟,行履不穩者,以萆薢十四分、杜仲八分為末,每服二錢,空心熱酒調服,加至五六錢,忌牛肉。

《續千金方》: 治腰膝痛,用鹿茸酥炙紫色為末,酒調服一錢。

玉紅散: 治腰痛,紅曲炒為末,每服一錢,熱酒調下。

針灸法

灸腰痛不可俯仰,令患人正立,以竹杖拄地,度至臍用黑點記,乃以度背脊,灸點處,隨年壯灸之,訖,可藏竹勿令人知。灸腎俞亦可,與臍平,在十四椎下各開寸半,灸三壯或七壯。

崑崙(二穴,在外踝後、跟骨上陷中。灸三壯,治腰尻痛。) 委中(二穴,在腳膕中央約文刺出血,治腰腳腫痛。)

雷火針法:五月五日東引桃枝削去皮尖,兩頭如雞子樣,長寸用尖。針時,以針向燈上點著隨後唸咒三遍,用紙三層或五層貼在患處,以針按紙上。患深者再燃立愈。

咒曰:天火地火,三昧真火。針天天開,針地地裂。針鬼鬼滅,針人人得長生。百病消除,萬病消滅。吾奉太上老君急急如律令。

腰軟候

病機

丹溪云:腰軟者,乃腎肝二經伏熱,宜用黃柏、防己,如補陰丸之類。可審虛實,宜選腰痛門方用之。

腎著候

病機

陳無擇《三因方》云:腎著候,其體重,腰冷如冰,飲食如故,小便自利,腰以下冷重如帶五千錢,治宜流濕兼用溫散藥。

藥方

(《三因》)腎著丸 治腎虛為病,身重,腰冷如冰,不渴,小便自利,食如故,腰以下重痛如帶五千錢。

白朮 茯苓(各四兩) 乾薑 甘草(炙。各一兩)

上咀,每服四錢,水煎空心冷服。滲濕湯亦治腎著。(方見濕門。)

(《三因》)摩腰膏 治寒濕腰痛。

附子 烏頭尖 南星(各三錢半) 乾薑(一錢) 雄黃 朝腦 丁香(錢半) 麝香(五分)

上為細末,煉蜜丸,如彈子大。每用一丸,生薑汁化開如厚粥樣,烘熱置掌中,摩腰上令盡黏肉,烘綿衣縛定,腰熱如火。間三日用一丸,或加吳茱萸、桂皮。

卷之五十九

腳氣門

病機敘論

至真要大論曰:太陰之勝,大氣內菀,流散於外,足脛胕腫。

通評虛實論曰:谷入多而氣少,濕居下也。

又云:清濕襲虛,病起於下。又云:濕淫於內,以苦發之。又云:當風取涼,醉以入房,能成此疾。

異法方宜論曰:北方者,其地高陵居,風寒冰冽,其俗飲潼酪而肉食。凡飲潼酪者,以飲多、速飲為能。

又曰:因而大飲則氣逆。又曰:飲食入於陰,行氣為陽,乃返陰道,是為逆也。

腳氣總屬脾腎二經寒濕〔四〕

腳氣腎之外候,司於下體者也。腎屬水而主寒化,寒水傷人,腎先受之。水濕居下,腳先受之。飲食入胃,脾濕下流,注於足而不散,皆成腳氣。或因外感風寒喜濕之邪,注久而成此疾。得病之始,人便不覺,因他病發動,或奄然大悶,經三兩日方覺之。先從腳起,或緩弱痛痹,行起忽倒。或脛腫滿,或足膝枯細。或心中忪悸,小腹不仁,小便秘澀。或舉體筋骨痠疼。或惡聞食氣,見食嘔吐。或胸滿氣急,壯熱憎寒,傳足六經,外證與傷寒類焉,但卒然腳痛為異耳。《內經》名厥病,至漢名為緩風,宋齊後始謂之腳氣,名雖不同,其實一也。經曰:飲食自倍,腸胃乃傷。夫胃氣不能施行,脾氣不能四布,故濕下流乘於腎,加之醉以入房,陰虛勞弱,遂成腳氣。孫真人云:古人少有此疾,白永嘉南渡,衣冠之人多有之,此皆濕鬱於內所致也。又云:凡四時之中,皆不得久坐久立濕冷之地,亦不得因酒醉汗出,脫衣洗足,當風取涼,皆成腳氣。暑月久坐久立濕地,則濕熱之氣蒸入經絡,病發必熱而四肢痠疼,煩悶胕腫寒熱,此皆山野農夫多有,久濕傷於外所致也。

腳氣兼別證最多

巢氏《病源》云:凡腳氣病,皆因感風毒所致。得此病多不即覺,或先無他疾而忽得之,或因眾病後得之。初甚微,飲食嬉戲氣力如故,當熟察之。其狀自膝至腳有不仁或痹,或淫淫如蟲所緣,或腳膝及脛指洒洒爾,或腳屈弱不能行,或微腫,或酷冷,或疼痛,或緩縱不隨,或攣急。或至困能飲食者,或有不能者,或見飲食而嘔吐,惡聞食氣。或有物如指,發於踹腸,逕上衝心,氣上者。或舉體轉筋,或壯熱頭痛,或胸心沖悸,寢處不欲見明。或腹內苦痛而兼下者,或言語錯亂有善忘誤者。或眼濁精神昏憒者。此皆腳氣之兼病也,若治之緩便上入腹,或腫,或不腫,胸脅滿,氣上便殺人,急者不全日,緩者或二三月。初得此病便宜速治之,不同常病。

又云:風毒濕氣,初從腳上,後轉入腹,而乘於氣,故氣上也。或血氣虛弱,受風寒濕毒,與血並行膚腠,故令痹弱。或風濕毒氣與血相搏,正氣與邪氣交擊,而正氣不宣散,故疼痛,是名不仁。或挾風毒則搏於筋,腎氣不能宣通,水液不傳於小腸,致壅溢臟腑,臟腑溉漬於肌膚之間,故腫滿也。

南方腳氣多是外邪所感

東垣云:《千金秘錄》總謂南方皆系卑濕霧露所聚之地,其實腠理疏,陽氣不能外固,因而履之,則清濕襲虛,病起於下,此由氣血衰弱,受清濕之邪,氣與血並行膚腠,邪氣盛,正氣少,故血氣澀,澀則痹,虛則弱,故令痹弱也,後人名曰腳氣。孫真人所謂立坐濕地而久不覺感受,後因他病而作,其必南方之人歟?

北方腳氣多為內郁所因

經曰:北方者,其地高陵居,風寒冰冽,其俗飲潼酪以肉食。凡飲潼酪,以飲多速飲為能。又云:因而大飲則氣逆。夫乳酪醇酒為濕熱之物,飲之屬也,加以奉養太過,亦滋其濕,水性潤下,氣不能呴,故下疰於足脛,積久而成腫滿疼痛,此飲食之濕熱流於下也。加之房事勞倦,脾腎愈虛而致腳氣,當作內因處治,其必北方之謂歟?

江東嶺南腳氣多因瘴毒之氣

經曰:南方其地下,水土弱,霧露之所聚也。江東嶺南率如此。春夏之交,山川蒸菀,風濕毒氣為甚,足或腫痛,遂成瘴毒腳氣。其候則腳先屈弱,漸至痹疼,脛微腫,小腹微脹,頭痛煩心,痰氣壅逆,晡作寒熱,便溲不通,甚者攻心而勢迫,治之誠不可緩。支法存所以留意經方,偏善此術者,豈非江東嶺表此疾得之多歟?

腳氣主於水濕辨

《發明》曰:腳氣之疾,實水濕之所為也。蓋濕之害人皮肉筋脈而屬於下,然亦有二焉,一自外感,一自內致,其治法自應不同,故辨析而論之。其為病也,有證而無名,自晉蘇敬始名之,而關中河朔無有也。惟南地卑水寒,其清濕之氣中於人,必自足始,故經曰:清濕襲虛,則病起於下。又曰:足脛腫曰水,太陰所至為胕腫。此但言其濕自外感者也,所治之法故多辛溫發散之劑。自內而致之,治法則未有也,無怪乎!或曰令之北方,其地則風甚高寒,其人則腠理致密而復多此疾者,豈是地之濕氣盛之而為邪?且自外感傷於足之六經,故其狀如傷寒,治從發散其邪也,故經治之多以艾焫為佳,以導引濕氣出外。今言內致,其可以六經發散為言,治法何以不備?答曰:自內而致,脾濕之下流而注足腳。脾屬四肢,濕氣下流先從陰也。如人之脾虛泄瀉,飲食所傷,則足太陰脾經先腫,而後及於面目身體,豈非水濕內溢而然耶?腳氣內致亦由是也。夫始因脾濕下溢出於經,則亦可從發散為治也。如小兒痘疹證,其因多稟五臟之淫火,治法當以托裡而達於表,則痘能出而證安矣。然則因內而致,不可以言表乎?大抵因證施治,此萬全也。因於外者,以發散為主;因於內者,以疏利為主。南人亦有因於內致者也,安得不從內治耶?

脈候

陳無擇曰:腳氣不專主於一氣,亦不專在一經,故與中風寒暑濕為異耳。兼有所雜生諸病,未易分別,須尋三陰三陽病所在,後察脈之虛實為治。自汗走疰為風勝,無汗攣急掣痛為寒勝,腫滿重著為濕勝,煩渴躁熱為暑勝。四氣兼中者,但推其多者為勝,分其表裡以施治也。脈浮為風,緊為寒,緩細濡弱為濕。洪數者為熱,遲澀者為寒。沉而弦者亦為風,沉而緊者為寒。沉細為濕,沉數為熱。脈浮見於陽者在外宜發散,脈沉見於陰者宜疏利。腳氣病恍惚妄言,嘔吐不食,睡臥不安,左寸脈乍大乍小乍有乍無者死。

治法

治腳氣以去濕散壅為主

腳氣是濕著為病,氣滯而成者也。楊大受云:腳氣是為壅疾,當用宣通之劑,使氣不能成壅也,如羌活導滯湯之類。故宜通用蒼、白朮、防己、南星以去濕,羌、獨活、木瓜、檳榔行氣利關節以去壅,佐以木通、牛膝引經,當歸、生地黃和血。此必用之藥也。如東垣當歸拈痛湯之類甚健,余因證之虛實寒熱、表裡輕重而施治之。此醫之通變活法也。

治腳氣發散疏下貴乎得中

腳氣之病,若非外受寒濕,必是內之濕熱下流。發散固須用,太過則傷衛;疏下以去壅,太過則傷脾,恐氣不能上升反下疰而為病也。發散不及,則邪氣留連而寒熱不散;疏下不及,則濕熱壅遏而腫痛不消。全在量其勢之輕重而處治也。

腳氣宜砭刺

楊氏云:腳氣是為壅疾,治當以宣通之劑,使氣不能成壅也。若壅既成而盛者,砭惡血以消腫熱。經曰:蓄則腫熱。砭刺之後以藥治。

腳氣所當禁

《活人書》云:凡腳氣服補藥,及用湯渫洗者,皆醫之禁也。為此洗者,其必有當禁,有不必禁,要在應變而施也。補藥之當禁,禁其始也,發散疏下之後而病屬虛者,豈可禁乎?渫洗之當禁,禁其外感濕氣乘虛襲入,為腫者內濕下疰,腫痛不能外達,豈可禁乎?補以資其弱也,洗以導其滯也,夫何禁之有?有當禁於未病之先也,如《外臺秘要》云:第一忌嗔,嗔則心煩,煩則腳氣發。又禁大語,大語則傷肺,肺傷病亦發。又不得露足當風入水,以冷水洗足,兩腳脛尤不宜冷,雖暑月當著帛袴,至冬寒加綿,令兩脛及腿溫暖微汗尤佳。依此將息,腳氣自消,而無邪氣留連之患。夏月腠理開不宜當風取涼。涼處坐憩須得動勞關節,令其氣暢,此養生之要,拒邪之法也。每食後行二五百步,疲倦便止,腳中惡氣,隨即下散,雖浮腫氣不止也。《發明》云:凡飲酒及乳酪勿使過度,過則傷脾,下疰於足脛胕腫,遂成腳氣,甚不可縱欲,則發。凡飲食之後宜緩行如上法。不坐濕地,不著濡衣,自免腳氣。

藥方

胸氣發表諸劑

(《局方》)五積散 治寒濕流注經絡,腳膝腫滿疼痛等證。(方見寒門。)

(東垣)羌活勝濕湯 治濕註腳腿腫痛,寒熱交作,不能行步。(方見濕門。)

(《三因》)麻黃左經湯 治風寒暑濕流注足太陽經,腰足攣痹,關節腫痛,憎寒發熱,無汗惡寒,或自汗惡風,頭痛惡食。

麻黃 葛根 細辛 羌活 白朮 茯苓 防風 防己 肉桂 甘草(各等分)

上咀,每服五錢,薑棗煎,食遠服。

半夏左經湯 治足少陽經為風寒暑濕流注,發熱,連及腰脅痛,頭目眩,嘔吐不食,熱悶煩心,腿痹緩縱不隨。

半夏 葛根 柴胡 細辛(各八分) 白朮 茯苓 麥門冬 桂枝 防風 甘草 黃芩(各五分) 乾薑(三分)

上咀,水盞半,薑棗煎服。熱悶加竹瀝,喘急加桑白皮、杏仁。

六物附子湯 治四氣流注於足太陰經,骨節煩疼,四肢拘急,自汗短氣,小便不利,手足或時浮腫。

附子 肉桂 防風 白朮 茯苓 甘草(炙。各七分)

上咀,水盞半,薑棗食遠煎服。

(《濟生》)檳榔湯 治一切腳氣,散氣疏壅。

檳榔 香附子 陳皮 紫蘇葉 木瓜 五加皮 甘草(炙。各七分)

上咀,水盞半,姜煎八分服。

大腹皮散 治諸腳氣腫痛,小便不利。

大腹皮(一錢) 檳榔 荊芥穗 烏藥 陳皮(各七分) 紫蘇葉 蘿蔔子(炒。各五分) 沉香(五分) 桑白皮 枳殼(炒) 木瓜(各八分) 紫蘇子(炒研,五分)

上咀,水盞半,姜煎八分,食遠服。

澹寮方 治腳氣入腹衝心、疼痛腫滿,大小便秘。

沉香 木香 羌活 白芍 檳榔(各五分) 蘇葉 蘇子(炒) 木瓜(各七分) 青皮 枳殼 撫芎 甘草(各三分)

上咀,作一服,水盞半姜煎食遠服。

(東垣)當歸拈痛湯 治濕熱腳氣為病,肢節煩疼,背沉重,胸脅不利,兼遍身疼痛,下注足脛,腫痛不可忍。

人參 苦參 升麻 葛根 蒼朮(各四分) 羌活 甘草(炙) 黃芩(酒炒) 茵陳(酒炒。各一錢) 防風 當歸身 知母(鹽酒炒) 澤瀉 豬苓 白朮(炒。各五分)

上咀,水二盞煎一盞,空心溫服。

(《局方》)換腿丸 治足三陰經為風寒暑濕之氣所乘,發為攣痹緩縱,上攻胸脅肩背,下至腳膝疼痛,足心發熱,行步艱辛。

薏苡仁 南星 防己 石斛 檳榔 萆薢 石楠葉 羌活 防風 木瓜(各四兩) 川牛膝(酒浸) 當歸 天麻 續斷(各一兩) 黃耆(一兩半)

上為末,酒糊丸,梧桐子大,每服五十丸,空心鹽湯下。

腳氣疏里劑

(《宣明》)導水丸 治腳氣胕腫疼痛,或發熱濕熱盛者。

除濕丹 治內傷腳氣腫痛。(二方見濕門。)

(東垣)開結導引丸 檳榔氣,飲食不消,必下痞悶。

白朮 茯苓 陳皮 半夏(各一兩) 神麯(炒) 麥芽(炒) 枳實(炒) 澤瀉(各半兩) 乾薑 巴豆霜(各二錢)

上為細末,蒸餅丸,梧桐子大,每服三十丸,空心溫水下。

(《局方》)木香檳榔丸 治食積氣滯,腳氣衝胸,心腹飽悶。(方見氣門。)

三花神佑丸 治濕熱流注,腳氣浮腫,肢節煩疼,步重墜。(方見痰飲門。)

搜風順氣丸 治乾澀腳氣。(方見風門。)

搜風丸 治腳氣內壅。

大黃 檳榔 枳殼(炒。各半兩) 黑牽牛(取頭末,二兩)

上為末,米糊丸,梧桐子大。每服五十丸,食前米飲下。

木香行氣散 治腳氣風寒濕氣走注,及腳生濕瘡,此藥止痛去風濕行氣。

木香(二錢半) 黃耆 木通 桑白皮 白朮(各半兩) 牽牛(兩半)

上為末,每服二錢,五更初酒調服,作丸服亦可。

胸氣表裡兼用劑

(《三因》)大黃左經湯 治四氣流注足陽明經,使腰腳赤腫痛不可行,大小便秘,或惡聞食氣,喘滿自汗。

細辛 茯苓 羌活 大黃 甘草(炙) 前胡 枳殼(炒) 厚朴(炒) 黃芩 杏仁(各五分)

上水盞半、姜三片、棗一枚煎七分,食遠服。

加味敗毒散 治足三陰經受熱,毒氣流注,腳踝上焮赤腫痛,寒熱如瘧,或無汗惡寒,自汗惡風。

羌活 獨活 前胡 柴胡(各五分) 枳殼 川芎 桔梗 甘草 人參(各四分) 茯苓 大黃(煨) 蒼朮(各一錢)

上水盞半、姜三片、棗一枚煎八分,食遠服。

(東垣)羌活導滯湯 治腳氣初發,一身盡痛,或肢節腫痛,便溺阻隔。先以此藥導之,後用當歸拈痛湯。

羌活 獨活 漢防己 當歸(各錢) 大黃(酒蒸。一錢) 枳實(五分)

上水盞半煎七分服。

腳氣調理氣血諸劑

(《良方》)雞鳴散 治腳氣第一品藥,不問男女皆可服。如感風濕流注腳痛,筋脈腫大,痛不可忍,其效如神。

檳榔(七枚) 陳皮 木瓜(各一兩) 吳茱萸(二錢) 生薑(連皮) 桔梗(各半兩) 紫蘇(三錢)

上為粗末,分作八服,隔宿用水三大碗,慢火煎至碗半,去渣再用水二碗煎一碗,以兩次煎汁相合,安頓床頭。次日五更分二三服,只冷服,冬月略溫亦得,服後用餅餌壓下,如服不盡,留次日漸漸服亦可。服此藥至天明大便當下黑糞一碗許,即是原腎家感寒濕毒氣下瀉也。至早晚前後痛住腫消是效。

木瓜湯 治腳氣。

干木瓜 大腹皮 紫蘇 木香 羌活 甘草(炙。各一錢) 茯苓 陳皮(各八分)

上水二盞煎一盞,空心服。

透骨丹 專治腳氣。

川烏(炮) 羌活 沉香 乳香(另研) 川芎 檳榔 木瓜(各一兩) 木香(兩半) 白茯苓(二兩)

上為末,曲糊丸,梧桐子大。食前薑湯下六十丸。

沉香大腹皮散 治腳氣腫滿沉重疼痛,筋脈不利。此證皆由濕氣停滯經絡,服之則血氣和平,腳輕利為效。

沉香 檳榔 烏藥 桑白皮(炒) 木通 茴香 甘草 紫蘇子 陳皮 白茯苓 荊芥穗 紫蘇葉(各一兩) 棗兒 檳榔(一兩) 枳殼(炒,半兩)

上咀,每服五錢,水一盞、姜五片、蘿蔔五片煎七分,食前溫服,日進二服,十日後日進一服,病愈即止。如無蘿蔔,用卜子一錢炒研。如是大便乾燥,即服加減神功丸。

立效散 療苦腳氣攻心。此方消腫甚效,及治暴腫。

檳榔(七枚) 姜(二兩) 陳皮 吳茱萸 紫蘇 木瓜(各一兩)

上水三升煎一升三合,分作二服。

沉香湯 治腳氣攻心,煩悶氣促,腳痠疼。

沉香(五分) 赤芍藥(錢半) 木通(五分) 紫蘇(一錢) 檳榔(五分) 吳茱萸(三分)

上水盞半、姜三片煎八分,不拘時溫服。

(《三因》)神應養真丹 治厥陰經為四氣進襲,左癱右瘓,痰涎,半身不遂,手足頑麻,語言蹇滯,腳膝榮氣凝滯,遍身疼痛。

四物湯加羌活、天麻,為細末,蜜丸雞子大,每服一丸,木瓜、菟絲子浸酒下。

(《金匱》)八味丸 治足少陰經腳氣入腹,腹脹疼痛氣喘,腎經虛寒致此證,最急,以腎乘心,水剋火。老人病此死不旋踵,宜服此。(方見虛損門。)

加味四斤丸 治血少腳氣,足痿痠疼。(方見痰門。)

(《三因》)紫蘇湯 治腳弱上氣,陰陽交錯,清濁不分,上重下虛,中滿喘急,嘔吐自汗,無復紀律。

紫蘇子(炒) 半夏(制。各一錢) 前胡 厚朴(薑汁炒) 甘草(炙) 當歸身(各七分) 陳皮 肉桂(各四分)

上水盞半、姜三片、棗一枚,煎七分,不拘時服。

(《三因》)獨活寄生湯 治肝腎虛弱,風濕內攻,兩足弱,痿痹攣痛。(方見腰痛門。)

勝駿丸 治元氣不足,為寒濕之氣所襲,腰足攣拳,腳面連指走痛無定,筋脈不伸,行步不隨。常服益真氣壯筋骨。

附子(一枚,炮) 當歸(酒洗) 天麻 牛膝(酒洗) 木香 酸棗仁(炒) 熟地黃 防風(各二兩) 木瓜(四兩) 羌活 乳香(各半兩) 麝香(二錢) 全蠍(炒) 沒藥 甘草(各一兩)

上為末,用生地黃三斤研如泥,入無灰酒四升,煮爛如膏,以前藥和勻,杵令堅,每兩作十丸,細嚼,臨睡酒下。如冬月無地黃,煉蜜丸,梧桐子大,每服五十丸。

(《良方》)紫蘇散 治腳氣風毒,腳重腫痛。

紫蘇 桑白皮 茴香(炒) 木通(各七分) 枳殼(錢半) 羌活 獨活 荊芥 甘草(炙) 青皮 木瓜(各五分) 大腹皮(六分)

上水盞半、姜三片、蔥白一莖煎七分,食遠服。

獨活湯 治腳氣。

獨活 麻黃(去節) 川芎 熟附子 牛膝 黃耆(蜜炙) 人參 乾薑 木香 當歸 白芍藥 白茯苓 辣桂 杜仲 白朮 甘草(炙。各等分)

上咀,每服四錢,水二盞、姜三片、棗二枚煎一盞,食前溫服。

四斤丸 治腎經虛寒,腳氣攻痛。

木瓜 天麻 肉蓯蓉(酒洗) 牛膝(酒洗,焙。各一斤)

上用無灰酒五升浸,春秋各五日、夏三日,冬十日足取出焙乾,再入附子。(泡去皮臍,二兩) 虎骨(酥炙,二兩) 上為末,用沒藥酒打糊丸,梧桐子大,空心煎木瓜酒鹽湯下五十丸。常服補虛除濕壯筋骨。

石南丸 治風毒腳弱,重墜痛痹,脛腫生瘡、足心隱痛,不能著地,腳膝不能屈伸,上攻心腹頭面,二便秘澀。

赤芍藥 五加皮 麻黃 陳皮 赤小豆 牛膝 杜仲(炒) 大腹皮 川芎(各二兩) 杏仁(去皮尖炒) 黑牽牛 石南藤(各三兩) 萆薢 獨活 木瓜(各四兩)

上為末,酒浸,蒸餅為丸,梧桐子大。空心木瓜湯吞下二三十丸。

茱萸丸 治腳氣入腹,喘急欲死。

吳茱萸(泡) 木瓜(各等分)

上為末,酒糊為丸,梧桐子大。每服五十丸至百丸,空心酒飲任下。或以木瓜蒸爛研膏為丸尤妙。此方內加大黃,名三將軍丸。

(《直指》)二十四味輕腳丸 治腳氣通用。

當歸(酒洗) 川芎 萆薢(鹽水煮) 羌活 杜仲(制) 石南藤 薏苡仁 大檳榔 華陰細辛 枳殼(各一兩) 蒼朮(炒) 五加皮 防風 獨活 續斷(洗) 牛膝(酒浸) 威靈仙 海桐皮 木香 木瓜 麻黃 五靈脂 沒藥(另研。各三分) 滴乳香(半兩)

上為末,酒浸糕為丸,梧桐子大。每服五十丸,枳殼木瓜湯下。

海桐皮酒 治風毒腳氣,膝脛疼痛。

海桐皮 五加皮 川獨活 枳殼(炒) 防風 杜仲(薑製) 牛膝(酒浸) 薏苡仁(炒。各兩半) 生地黃(二兩半)

上為末,用綿包,以醇酒一斗春浸七日,冬浸十四日。每日空心溫服一盞,午服一盞。

(丹溪)防己飲 治腳氣。

白朮 木通 防己 檳榔 川芎 甘草梢 犀角 蒼朮(鹽水炒) 生地黃(酒浸) 黃柏(酒炒。各等分)

大便實加桃仁,小便澀加牛膝,有熱加黃芩、黃連,大熱及時令熱加石膏,有痰加竹瀝、薑汁。如常腫者專主濕熱,另有對證方。

(丹溪)蒼朮黃柏丸 治濕熱食積,痰飲流注腳氣。

蒼朮(鹽水炒) 黃柏(鹽水炒) 防己 南星 川芎 白芷 犀角 檳榔(各等分)

血虛加牛膝、龜板。為末酒糊丸服。肥人加痰藥。

健步丸 治腳膝無力,腫痛難行。

當歸尾 芍藥 陳皮 蒼朮 牛膝(各一兩) 生地黃 吳茱萸 條芩(各半兩) 桂枝(二錢) 大腹子(三個)

上為末,蒸餅丸,梧桐子大。每服一百丸,空心白朮木通湯下。

(丹溪)檳榔滑石散 治濕痰腳氣,大便滑泄。

蒼朮(二兩) 防風(一兩) 檳榔 川芎(各六錢) 香附(八錢) 條芩 滑石(各四錢) 甘草(三錢)

上為末,或丸或湯皆可服。

應痛丸 治腳氣痛不可忍,此為劫劑。

赤芍藥(炮去皮) 草烏(炮去皮尖)

等分為末,酒糊丸,空心白湯下十丸。

(丹溪) 治婦人足脛腫方

紅花(酒洗) 蒼朮 牛膝 生地黃 黃柏 南星 草龍膽 川芎

有筋動於足大指,上至大腿近腰結了,乃因奉養厚,遇風寒,宜四物湯加酒芩、紅花、蒼朮、南星,姜煎服。

(《集要》)二神湯 治一切風寒濕熱,足膝腫痛,腳骨作熱痛,雖一點,能令步履艱辛、一切腳氣百用百效。

蒼朮(制) 黃柏(制。各三錢半) 水煎空心服,日二次。

洗藥

導氣除濕湯 專洗腳腫疼痛。

威靈仙 防風 荊芥 地骨皮 當歸 升麻 白芍藥 朔藋葉

上咀,各五錢,水二斗熬一斗五升去渣,乘熱淋洗無時。

礬石湯 治腳氣衝心。

礬石(三兩) 漿水(一斗五升)

煎三五沸浸腳良。

(《良方》)防風黃耆湯 熏洗腳氣。

防風(半兩) 荊芥 黃耆 木通 蛇床子 夢葉(各一兩)

上為粗末,濃煎湯,閣腿在桶上熏,令通手方洗,須是露出腳指不要洗。

鷺鶿湯

鷺鶿藤(一名忍冬藤,即金銀花藤) 蘇方木

上等分,入澱粉少許,每用一兩,水五碗煎數沸,先熏,候通手洗。

足踏丸 治腳氣腫滿,痛連骨髓。

烏頭(三兩,炮去皮臍) 樟腦(二兩)

上為細末,釅醋為丸,彈子大。每置一丸焚於爐中,腳踏爐心上,衣被壅蓋,出汗為妙。

敷藥

丹溪法 治腳氣腫痛。

芥菜子 白芷(等分)

上為末,薑汁和敷。

一方 白芷 蒼朮 羌活(各半兩) 細辛(二錢半) 為末,薑汁調敷。

一方 治腳氣止痛。

大皂角 豬牙皂角 木香(各等分)

上為末醋調,先於不腫處塗之,截斷毒氣,不令上衝。次塗下腫,留指尖不塗,仍削去足爪甲以出毒氣。

一方 草烏 白芷 防風 獨活 羌活(各等分)

上為細末,生地龍數條研爛,米醋調敷。單用草烏末調酒敷,赤小豆、南星末薑汁調貼亦可。時吃熟蘿蔔,令飽,以下氣。飛蘿面醋調塗。又法:以黑牛糞用滾湯調開塗於痛處,用布包之,暖處蓋之,其痛立止。

椒艾囊 治腳氣極效,及避一切腳氣、風氣、毒氣。

艾葉(揉。半斤) 川椒(一斤,淨) 草烏(為粗末,二兩)

上以三味和裝成套如包袱,里足底及足脛,不得用履,即用火踏踏於上,下有微火,椒艾得微火自然熱氣入足,而寒濕氣、諸風毒氣皆疏散矣。痛甚者立止,痛止後仍要三二日一為之,或每夜包之,達旦去之。用此方法無不效者。

易簡諸方

《太平聖惠方》: 治腳氣及風寒濕痹,四肢攣拳,腳腫不可踐地。用紫蘇一兩杵碎,水二升研取汁,以蘇子汁煮粳米二合作粥,和蔥豉姜食之。

一方: 治腳氣,用鹽炒熱敷患處,少時用湯洗。

《外臺秘要》: 治腳氣衝心煩悶,以糜稻穰一二斗內釜中,多煮濃汁去渣,內椒末一升再煎十餘沸,置盆中漬腳洗腳三五次瘥。

《衛生方》: 治腳氣,用無名異末化牛膠,調勻貼痛處。

一方: 治腳氣痛不可忍,以童便或自者,用馬桶一個熱浸二腳,桶口以紙、單衣被類隔其氣,冷則又溫。

《簡要濟眾方》: 治腳氣連腫痛久不瘥,黑附子(一個,去皮臍) 生用搗為末,薑汁調如膏塗腫,藥干再調塗之,腫消為度。

一方: 治腳氣頭面浮腫,心腹脹滿,小便澀少,馬齒莧和小粳米漿汁煮食之。

《肘後方》: 治風毒腳氣,若脛已滿,捻之浸指,取牽牛搗為末,蜜丸如小豆大,每服三十丸,生薑湯服,利小便即愈。

一方: 治前證,脛腫捻之沒指。一小民患此,服藥無效。一道人教以飲牸牛溺,勤飲二三升,使小便利即愈。

《千金方》: 治嶺南腳氣,從足至脛膝腫滿連骨痛者,蓖麻葉切,蒸熱薄包二三日,易之即消。

又方: 治前證,用朔藋根搗,和酒醋共三分,根一分合蒸熟敷腫處,一二日消。亦治不仁。

枳葉酒: 枳葉六十斤細銼,以水四石煮取四斗九升,以釀五斗米如常法,另煮枳葉汁漬米並和釀,封七日,酒出飲之甚效。

腳跟痛

病機

丹溪曰:腳跟痛有痰,有血熱。血熱者,四物湯加黃柏、知母、牛膝之類。有痰唾者,五積散加木瓜。

舟車丸 除濕湯 並治腳跟痛。(方見濕門。)

卷之六十

疝氣門

病機

內經敘論

《內經》曰:任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。

又曰:肝脈大急沉皆為疝。

又曰:小腹控睪引腰脊,上衝心,唾出清水、及為噦噫,甚則入心,善忘善悲。《甲乙經》曰:邪在小腹也,小腸病者,小腹痛引腰脊,貫肝肺。其經虛不足,則風冷乘間而入。邪氣既入則上衝肝肺,客冷散於胸,結於臍,控引睪丸,上而不下,痛而入腹,甚則衝於心胸,蓋其經絡所繫屬也。啟玄子曰:控,引也。睪丸,陰丸也。

《靈樞經》曰:邪在小腸,連睪系屬腎,貫肝絡肺繫心,氣盛厥氣上衝也。

又曰:疝㿗者,陰連小腹急痛也。

《巢氏病源》云:諸疝者,陰氣積於內,復為寒氣所加,使榮衛不調,氣血虛弱,故風冷入其腹內而成疝也。疝者痛也,或少腹痛不得大小便,或手足厥冷,繞臍痛,自汗,或冷氣逆上搶心腹,令心痛或裡急而腹痛。此諸候非一,故云諸疝也。

《難經》曰:任之為病,其內苦結,男子為七疝。

《原病式》曰:㿗疝,少腹控卵,腫急絞痛也,寒主拘縮故也,寒極而土化制之,故腫滿也。經言:丈夫㿗疝,謂陰氣連小腹急痛也,故言。婦人少腹腫,皆足厥陰之脈也。經注曰:寒氣聚而為疝也。

疝病有寒有熱

經曰:三陽為病發寒熱,下為壅腫,及為痿厥腨㾓,其傳為索澤,其傳為㿗疝。夫熱在外,寒在內,則累垂,此九夏之氣也;寒在外,熱在內,則卵縮,此三冬之氣也。足太陽膀胱之脈逆上,迎手太陽小腸之脈下行,至足厥陰肝之脈不得伸,其任脈並厥陰之脈逆,則如巨川之水,致陽氣下墜,是風寒濕熱下出囊中,致而睪腫大謂之曰疝,大甚則為㿗。足厥陰肝之木,與太陽膀胱寒水之脈同至前陰之末,傷寒家說足厥陰肝經為病,煩滿囊縮,急下之,宜大承氣湯,以瀉大熱。

《玉機微義》云:以平康不病之人論之,夏暑大熱,囊卵累垂,冬天大寒,急縮收上。與前三說若不同也,乖耶?否耶?答曰:傷寒家囊卵縮,大熱在內,宜承氣湯急下之,與經筋說囊卵縮大寒在外亦是熱在內,與傷寒家同,故再引平康之人以證之。冬天陽氣在內,陰氣在外,人亦應之,故寒在外則皮急,皮急則囊縮。夏月陰氣在內,陽氣在外,人亦應之,故熱在外則皮緩,皮緩則囊垂,此㿗疝之象也。三文殊,皆一理也。

《原病式》云:㿗疝,少腹控卵,腫急絞痛也,寒主拘縮故也。寒極而土化制之,故腫滿也。經言丈夫㿗疝,謂陰器連少腹急痛也,故言。婦人少腹腫,皆足厥陰肝之脈也。經注曰:寒氣聚而為疝也。又按經言五臟皆主疝,但脈急也。注言脈急者寒之象也,然寒則脈當短小而遲,今言急者,非急數而洪也,斯從寒也。

如疝脈緊急洪數則為熱痛,經言脾傳之腎,病名曰疝瘕,少腹煩冤而痛出白蠱,注言少腹痛溲出白液也。一作客熱內結銷爍脂肉如蠱之食,故名曰蠱也。然經之復言熱為疝瘕,則亦不止言為寒,當以脈證辨之。

南方疝氣屬濕熱者多

丹溪曰:疝痛甚者,睪丸連小腹急痛也,或有形或無形,或有聲或無聲。自《素問》以下皆以為寒,蓋經絡得寒收引不行,所以作痛。世有得寒而無疝者,又必有說以通之可也,亦有踢冰涉溺不病疝者,以其素無熱也。因而思之,疝病始於濕熱在經遏至久,又感外寒,濕熱收鬱而作痛,若只作寒論,恐有未備。或曰:此證多客厥陰一經,濕熱之積何由而致?曰:夫勞則火起於筋,醉飽則火起於胃,房勞則火起於腎,大怒則火起於本經。火鬱之久,濕氣便成濁液,凝聚併入血隧,流於厥陰。肝屬木,惟速急,火性暴,為寒束,宜其痛甚而暴也。古方以烏頭、梔子等分作湯用,其效亦速,後因此方隨形證加減無有不應。又須分濕熱多少而治之,但腫多為濕㿗是也。卻有水氣而腫,又有挾虛而發者,當以參朮為君而佐以疏導,診其脈沉緊而豁大是也。若不以補瀉兼施,但行決裂之法,禍不旋踵。

《辨疑錄》云:每見男子小腸疝氣,痛不可忍,陰曩腫大,或偏墜一邊,發作之時小腸捫之聲如青蛙,狀如桃李木瓜,衝上則面黑,墜下則仆地。病者不勝痛苦,諸醫治療莫測其機。有云:疝本肝經,與腎經絕無相干,恐為未備之說。原夫疝氣,肝經屬本,心腎屬標。疝者多濕熱怒氣傷肝,房勞過傷心腎,胞絡鬱結,小腸皮裡膜外氣聚而無出,以致如斯。或曰:以心腎為標,今以房勞過傷,是獨言其腎也,譬如小兒偏墜,無房勞,斯疾何由而作也?曰:小兒因稟父母濕熱,氣鬱小腸而成遍墜,皆不作疼痛。至於中房勞過度戕其真氣,胞絡氣虛,腎邪衝上,往來疼痛,故發作無度。今世俗作寒氣或作鬱結而治,每用香燥,及用大黃、牽牛、巴霜利其大便,元氣轉傷而病愈甚。余考小腸多氣少血之經,心氣鬱結則腑受邪,肝氣一盛則子亦盛矣,故二氣攻入小腸、膀胱而痛病者,但手捫之可忍,殊不知皮膜漸寬,其氣愈熾,服藥不能避忌,年遠根深,故難治救。每用五苓散內加行氣之藥獲效者多,不利小便出邪,愈者鮮矣。按藥性,豬苓、澤瀉分理陰陽,以和心與小腸之氣;白朮調脾,並利臍腰間濕及死血;茯苓淡利膀胱水;桂能伐肝邪;茴香善治小腸之氣;金鈴子、橘核去膀胱之氣;檳榔下氣,少加木通以為導引小腸之火出也,屢用屢驗。

疝有七疝五疝三因之不同

古有七疝,曰厥、症、寒、盤、氣、附、狼也。其厥逆心痛,足寒,諸飲食吐不下曰厥疝。腹中氣乍滿,心下盡痛,氣積如腎曰症疝。因寒飲食,即脅下腹中盡痛曰寒疝。腹中乍滿乍減而痛曰氣疝。其痛在臍傍曰盤疝。腹中臍下有積聚曰附疝。小便與陰相引,大便難曰狼疝。其證發時則可驗。又有石疝、血疝、陰疝、氣疝,妒疝,此五者有名而無形也。外有心疝、寒疝、肌疝、疝癖數者,其名不同,病則大同小異,世俗呼為小腸氣、膀胱氣、奔豚氣、蟠腸氣、橫弦、豎弦、偏墜、木腎、腎余、陰腫,由疝之為病,其名別也。至於張子和論七疝,曰寒、水、筋、血、氣、狐、㿗七者是也。寒疝者,囊冷結硬如石,陰莖不舉,或不舉,或控睪丸而痛。得之於坐臥濕地,或寒月涉水,或值雨雪,或坐臥風冷,內多房事,宜溫劑下之,久則無子。水疝者,其狀腎囊腫痛,陰汗時出,或囊腫狀如水晶,或囊癢而搔出黃水,或小腹按之作水聲。得之於飲水醉酒使內,亦勞汗出而遇風寒濕之氣,聚於囊中,故水冷令人為卒疝,宜以逐水之劑下之。筋疝者,其狀陰莖腫脹,或潰膿,或痛而裡急筋縮,或莖中痛,痛極則癢,或挺縱不收,或有白物隨溲而下,久而得於房室勞傷,及邪術所使,宜以降心之劑下之。血疝者,其狀如黃瓜在少腹兩傍、橫骨兩端約中,俗云便癰。得於重感春夏大燠,勞於內,使氣血流溢,滲入脬囊,留而不去,結成癰腫,膿少血多,宜以和血之劑下之。氣疝者,其狀上連腎區,下及陰囊,或因號哭忿怒則氣鬱脹,怒哭既罷,則氣散者是也,有一治法,以針出氣而愈者,然針有得失,宜以散氣之藥下之。或小兒亦有此疾,俗曰偏氣,得於父已年老,或年少病陰痿精怯,強力入房,因而有子,胎中病也。此疝不治,惟築賓一穴灸之。狐疝者,其狀如丸,臥則入小腹,行立則出小腹入囊中。狐則晝出穴而溺,夜則入穴而不溺。此疝出入上下往來正與狐相類也,亦與氣疝大同小異,令人帶鉤鈴是也,宜以逐經流氣之藥下之。㿗疝者,其狀陰囊大如升斗,不癢不痛者是也,得之地氣卑濕所生,故江淮之間多有之,宜以去濕之劑下之。女子陰戶突出雖亦此類,乃熱則不禁固也,不可便認為虛寒而溫之、補之,本名曰瘕,宜以苦藥下之,以苦堅之。雖然,疝之名不同,大抵不過寒濕熱之邪氣,分三因盡之矣。稟生於胎氣者,此不內外因也。冒寒涉濕而得者外因也,酷好酒面內濕下著者內因也。總不外此三因法也。

脈候

《內經》曰:肝脈急大沉皆為疝。心脈滑搏急為心疝。肺脈沉搏急為肺疝。三陽急為瘕疝。三陰急為脾疝。三陰脾脈則病脾風疝。陽明脈滑則病心風疝。太陽脈浮則病腎風疝。少陽脈浮則病肝風疝。寸口脈弦而緊,弦緊相搏則為寒疝。趺陽脈虛遲為寒疝,繞臍痛,若發則自汗出,手足厥冷。

治法

治疝不宜先補

許學士云:疝疾雖因虛而得之,不可以虛而驟補。經云:邪之所湊,其氣必虛。留而不行,其病則實。故必先滌所蓄之邪,然後補益,斯其治也。

疝本肝經宜通勿塞

《靈樞經》治疝,必曰取厥陰以下之,言足厥陰肝經病則遺溺、癃閉。狐疝主腎與膀胱、小腸三經,則不言疝是受疝之處,乃肝之部分。且《內經》男子宗筋為束骨之會,而肝主筋,睪者乃囊中之丸,雖主外腎,非厥陰,環而引之,與玉莖無由伸縮。在女子則為篡戶,其內外為二,其一曰廷孔,其二曰窈漏,此是厥陰與衝任督之所會也。《靈樞》言足厥陰之經筋聚於陰器,其病疝。傷於寒則陰縮,傷於熱則縱挺不收。治在行臥溫陰器,故陽明與太陰、厥陰之筋皆會於陰器,惟厥陰主筋,故為疝者必本諸厥陰。

丹溪曰:疝氣者,睪丸連小腹急痛也。有痛在睪丸者,有痛在五樞穴邊者,皆足厥陰之經也。有云肝為相火者,有瀉無補,肝只有余,腎只不足,有以龍膽瀉肝湯治疝而效甚速者可知矣。或曰:自《素問》以下皆為寒治何也?大抵此證始於濕熱在經,郁之既久,又得寒氣外束,不得疏散,故所以作痛。若只作寒論,恐為末備。今世用烏頭、梔子作湯服之甚效甚捷,是亦以烏頭疏通寒邪,梔子利其濕熱,亦通之之法,豈必用硝、黃、巴、牽之類,而方謂之通乎?夫寒也,熱也,濕也,故皆宜於通也,疏散、分利、針灸者,皆通之法也,善醫者宜擴充之。

丹溪云:凡七疝多用熱藥而獲效者,則《內經》從治之法耳。須用寒涼藥監製之,不可純用大熱之劑,如用烏、附之類,令人久服多服,必變劇不可治矣。但宜以二陳湯加枳實、山楂、橘核、梔子等藥煎,入薑湯汁熱辣飲之。

諸疝發時用海石、香附二味為末,薑汁入湯調服,亦治心痛,因清痰而作痛者。

凡疝氣挾虛者,必以參、術為君,佐以疏導之藥,川楝子、小茴香、枳實、山楂、梔子之類。

諸疝定痛速效,枳實、山楂各炒,濕盛者加荔枝核炒為末,丸服或用長流水調末空心服一二錢。一本有川楝肉。

陽明經受濕熱傳入大腸,惡寒發熱,小腸連毛際結核悶痛不可忍,用山梔、枳實、桃仁、山楂等分,入薑汁煎,熱服。

肥人疝腫作痛,惡寒發熱,五苓散加茴香煎服,神驗。

木腎是濕熱頑痹結硬如痰核之類,反不痛是也,治宜溫散利逐之。

㿗疝有四,一云不痛者是㿗,《三因》論腸㿗因房室過度,原臟虛冷,腸邊膋系不收,墜入㿗中上下,難治。氣疝因七情臟氣下墜,陰㿗腫脹急痛,易治。卵㿗因勞役坐馬,致卵核腫脹,或偏有大小,上下無常,此難治也。外有婦人陰門挺出,名曰㿗病,但治不同耳。

凡㿗非斷房事與厚味不可用藥。

㿗不痛者,以蒼朮、神麯、白芷、山楂、川芎、枳實、半夏之屬。

治七疝須先灸三陰交、大敦穴,然後服藥,無不愈者。

灸疝法

三陰交(二穴,在內踝上三寸骨傍陷中。灸三壯,治七疝。) 大敦(二穴,在足大母指端去爪甲如韭葉及三毛中。灸三壯。《千金》云:足大指聚毛中乃足厥陰肝經。) 歸來(二穴。) 關元(一穴,在臍下三寸,名丹田。灸百壯。主陰卵偏大㿗病。) 氣海(一穴,在臍下一寸半。) 中脹(一穴。) 章門(二穴。) 闌門(二穴,在陰莖根兩傍各開三寸是穴。針一寸半,灸二七壯,治偏墜、木腎腫。)

一法治小兒偏墜。午時令兒坐土上,灸卵下偏墜處七壯,治諸氣、心腹痛、小腸氣、外腎痛。

一法治疝氣,小腹急痛不可忍,足大姆指次指下中節橫紋當中灸五壯,男左女右,效。

一法用細小繩一節量患人口角為一折,如此三折或一角如△此樣,以一角安臍心,兩角在臍下兩傍盡處是穴,灸二七壯。治一切狐疝,水聲上下。

外陵(二穴,在臍左右各去一寸半,灸疝立效,永不再發,屢用驗。) 風市(治疝氣外腎腫,小腸氣痛,腹內虛鳴。)

治案

丹溪治一人舊有疳積,後因山行飢甚遇橘芋食之,即上丸腫大,寒熱。先服平胃劑一二帖,次早神思清,氣至下焦,嘔逆覺積動,復吐後,和胃氣,疏通經絡而愈。

一人虛損潮熱偏墜小腸氣,四物加小茴香、吳茱萸、胡蘆巴各五分,枳實、青皮、山楂,漸愈。

滑伯仁治一婦,病寒致疝,自臍下上心皆脹攻痛,而脅尤甚,嘔吐煩悶不進飲食,診其脈,二手沉結不調,曰由此寒在下焦,急攻之,與灸章門、氣海、中脘,服玄胡、桂、川楝、茴香、木香、青皮、白朮、茯苓等,一日一服,溫利丸藥,聚而散之也。

一老人病臍腹㽲痛,醫以溫中散寒無驗。視之,脈兩尺搏堅而沉者,曰此大寒由外入也,寒在外,故為疝,治宜在下。加沉降之劑引入下焦,數服而愈。

一人病氣在濟下築築漸至心下嘔湧痛滿,手足皆青,喉中淫淫而癢,眉末痠疼,口不欲食,頭不欲舉,神昏欲睡而不寐,惡食氣,睪丸控痛,小便數而欠,年未三十,尫瘠尤甚,人劣劣不自持,脈沉弦而澀。曰是得憂鬱憤怒,寒濕風雨乘之為肝疝也。張從正云:諸疝皆屬肝經,且肝欲急,以辛散之,遂以吳茱萸佐以薑、桂及治氣引藥,兼以茴、楝等丸,每日一服,利之,三月安。

藥方

疝㿗通用諸劑

(《發明》)茴香四神散 治諸疝痛。

小茴香 南木香 穿山甲(炮) 全蠍(微炒。各等分)

上為粗末,每服半兩,酒水各半盞煎服。

(丹溪)山楂橘核丸 治諸疝痛。

山楂(四兩) 橘核(炒) 茴香(炒) 山梔(炒。各二兩) 柴胡 牡丹皮 桃仁(炒) 大茴香(炒。各一兩) 吳茱萸(泡,半兩)

上為末,酒糊丸,梧桐子大,空心鹽湯下十丸。

(丹溪)腎氣丸 治前證。

小茴香(炒) 破故紙(炒) 吳茱萸(鹽炒。各半兩) 葫蘆巴(七錢半) 木香(三錢半)

上為末,蘿蔔汁丸,梧桐子大,鹽湯下五十丸。

(丹溪)五葉湯 治疝氣腫痛極效。

枇杷葉 野蘇葉 椒葉 蒼耳葉 葡萄葉

上以水煎熏洗。

(丹溪)積疝丸 治諸疝。

山楂(炒,一兩) 茴香(炒,半兩) 牡丹皮 柴胡(各三錢)

上為末,酒糊丸,梧桐子大。每服五六十丸,鹽湯下。

(丹溪)蒼朮附子湯 治疝作痛。

蒼朮(鹽水炒) 香附子(鹽水炒) 黃柏(酒炒各一錢) 青皮 玄胡索 益智 桃仁(各七分) 茴香(炒) 附子(鹽炒) 甘草(各五分)

上為末,作湯,服後一痛過更不再作。

(《局方》)香殼散 治小腸疝,腹㽲痛,筋急陰股中痛,昏悶不省人事。

舶上茴香(鹽炒) 枳殼(麩炒。各一兩) 沒藥(半兩)

上為末,每服一錢,溫酒調下,不拘時並進二三服效。

(《寶鑑》)楝實丸 治陰疝痛不可忍,及小腸氣痛。

川楝子(炒) 茴香(炒) 山茱萸肉 食茱萸(炒) 吳茱萸 青皮 陳皮 芫花(酷煮,減半) 馬藺花(各等分)

上末,醋煮糊丸,梧桐子大。每服三十丸,溫酒下。

(《寶鑑》)天台烏藥散 治小腸疝氣,卒引臍腹疼痛。

烏藥 木香 茴香(炒) 青皮 良薑(炒。各半兩) 檳榔(二個) 川楝子(十個) 巴豆(七十粒)

上先以巴豆微打破,用川楝子麩炒黑,去麩及巴豆不用,其餘藥同為細末。每服一錢,溫酒下,甚者姜酒下。

(《寶鑑》)川楝散 治諸疝氣、小腸氣。

川楝子(一兩。用巴豆十五粒打破同炒黃去巴豆) 南木香 小茴香(鹽炒。各一兩)

上為末,空心酒下二錢。

(《集成》)薈陳紫蘇飲 治小腸氣,腎核作痛。

蒼朮 陳皮 紫蘇葉 川楝子(各二錢) 蔥白(五根) 甘草(五分)

上水盞半、姜五片煎八分,空心溫服。

(《局方》)聚香飲子 治七疝,心腹及腰脅背脹疼痛皆效。

(《局方》)蟠蔥散 治男子脾胃虛弱,氣滯不行,攻刺心腹連腰背脅痛,膀胱小腹諸疝氣,及婦人血氣刺痛。(二方並見氣門。)

(《局方》)五積散 加鹽炒吳茱萸、小茴香各一錢,姜五片、蔥白五寸煎,空心熱服,治一切腸疝氣痛不可忍。(方見寒門。)

治疝氣濕熱清利諸劑

(《元戎》)加味五苓散 治濕熱疝氣及偏墜腫痛。

本方加川楝子一分為末,空心米飲調下二錢。

(和劑)莪朮丸 治疝氣腹內塊痛、走痛、積氣痛。

莪朮三稜 南星(各一兩) 山楂(二兩) 香附子(炒。各二錢) 黃連(同吳茱萸炒,去茱萸不用,淨連五錢) 桃仁 山梔 橘核(炒。各半兩)

上為末,薑汁浸餅為丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心鹽湯下。

(《良方》)加味通心飲 治諸疝脹痛,及小便不利。

木通 梔子(去殼) 黃芩 瞿麥 連翹 枳殼 川楝子 甘草(各等分)

上咀,每服五錢,水盞半、燈心二十根、車前草五莖,煎七分溫服。

(《濟生》)葵子湯 治膀胱實熱,腹脹小便不通,口舌乾燥。

葵子(微炒) 豬苓 赤茯苓 枳實 瞿麥 木通 黃芩 車前子 滑石(各錢) 甘草(五分)

上水盞半,薑蔥煎空心服。

(《集成》)蒼朮半夏丸 治濕熱疝痛。

蒼朮 半夏 南星 黃柏(炒) 山楂 白芷 神麯 昆布 滑石 吳茱萸(各等分)

上為末,酒糊丸,梧桐子大。每服七十丸,空心鹽湯下。

守效丸 治㿗疝之要藥,不痛。

蒼朮 南星 半夏 白芷 川芎 枳實 山楂(各等分)

上為末,薑汁糊丸,梧桐子大。每服七十丸,鹽湯下。

(《集成》)參朮湯 治虛疝。(脈豁大者死。)

人參 蒼朮 梔子 香附子 白朮(各等分)

上咀,每服半兩,水盞半煎八分,空心服。

寒疝諸劑

(《金匱》)烏頭桂枝湯 治寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,及身疼痛,灸刺諸藥不效者。

烏頭(大者,五枚 炮去皮尖,不㕮咀) 桂枝(煎湯,五合)

以蜜一斤煎減半去渣,以桂枝湯五合解之,令得一升,每服二合。不知,即服三合。其知者如醉狀,得吐為中病,若自汗出、脈沉弦者,止用烏頭煎。

(《三因》)烏頭桂枝湯 治風寒疝氣,腹中刺痛,手足不仁,身體拘急不得轉側,或致陰縮。

大烏頭(五枚,去皮尖,蜜煎過洗切) 桂心 白芍藥(各三錢) 甘草(一錢)

上咀,每服四錢,加薑棗煎服。

(《三因》)補腎湯 治寒疝,大腹小腹疼痛,時復泄瀉,胸膈痞滿。

人參 黃耆 茯苓 白朮 附子(炮。各一錢) 沉香(四分) 木瓜(一錢) 羌活(五分) 紫蘇 川芎 甘草(炙。各二分)

上咀,作一服,水盞半加薑棗煎服。

(《百選》)十補丸 治小腸寒疝。

附子(一大枚,用防風、銼墨豆一合同煮,附子去皮尖) 胡蘆巴 木香 巴戟天 川楝肉 玄胡索 官桂 茄舶上 茴香 破故紙(炒。各一兩)

上末,糯米粉酒打糊丸,梧桐子大。硃砂為衣,空心酒下五十丸。

(《百選》)葫蘆巴丸 治小腸氣、蟠腸氣、奔豚、疝氣、偏墜陰腫、小腹有形、卵上下來去,痛不可忍,或絞經繞臍攻刺嘔吐者。

胡蘆巴(炒,半斤) 巴戟天(炒,三兩) 川楝子(炒,九兩) 川烏(炮,三兩) 茴香(炒,十兩) 吳茱萸(炮,五兩,炒)

上為末,酒糊為丸,梧桐子大。每服十五丸至二十丸,空心酒下。

(《寶鑑》)沉香桂附丸 治中氣虛弱脾胃虛寒,臟腑積冷,心腹㽲痛,手足厥逆,便利無度,七疝引痛不可忍,喜熱熨少緩者。

沉香 附子(炮) 官桂 乾薑(炮) 良薑 川烏(炮) 茴香(炒) 吳茱萸(湯泡。各一兩)

上末,好醋糊丸,梧桐子大。空心米飲下五十丸,漸加七八十丸。

(東垣)丁香楝實丸 治寒疝氣血留滯。

當歸(酒洗) 附子(炮) 川楝肉 茴香(各一兩)

上銼,好酒三升同煮,酒盡焙乾為末,入沒藥、丁香、木香(各五分) 全蠍(十三枚) 玄胡索(半兩) 為末,酒糊丸,酒下。

(《集成》) 神應散治寒疝、諸疝心腹痛不可忍,散氣開鬱。

玄胡索 胡椒 小茴香(各等分)

上為末,每服二錢,酒調下。

(《集成》)牡丹丸 治寒疝心腹氣血刺痛。

牡丹皮(四兩,一淨) 川烏(炮去皮尖) 桃仁(同上) 桂枝 青皮(各等分)

上末,煉蜜丸,梧桐子大,每服五十丸,空心酒下。

(《集成》)橘核散 治同前。

橘核 桃仁 梔子仁 川烏(炮) 吳茱萸(泡。各一兩)

上水盞半煎七分,溫服。

(《集成》)硫黃丸 治疝氣甚至手足厥冷,上衝心腹欲死者,二三服除根。

硫黃(熔化即投水中去毒,研為末) 陳皮 荔枝核(為粗末,炒焦黃)

上等分為末,飯丸,梧桐子大。每服四五丸,酒下,立止。甚者只用六丸,不可多服。

(《集成》)桃仁湯 治㿗疝寒氣凝結。

桃仁 吳茱萸 桂枝 白蒺藜 青皮 茯苓 檳榔(各七分) 木香(三分,磨汁) 海藻 枳殼 三稜 莪朮(各五分)

上咀,作一服,水煎空心服。

(《局方》)奪命丹 治遠年近日小腸疝氣,偏墜搐痛,臍下撮痛,以致悶亂,及生腎硬日漸澀長,陰間濕癢成瘡。

吳茱萸(淨一斤四兩。用酒、醋、湯、童便各浸一宿,焙乾用) 澤瀉(二兩)

上為細末,酒煮麵糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心鹽湯下。

(《局方》)茱萸內消丸 治腎經虛弱膀胱為邪氣所搏結,成寒疝陰㿗偏大。

吳茱萸 山茱萸(去核) 肉桂 馬藺花 陳皮 木香 山藥 川楝子 青皮 茴香(炒。各等分)

上為末,酒糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心溫酒下。

(《局方》)鹽煎散 治冷疝寒氣卒痛。

草果 砂仁 檳榔 厚朴(薑製) 羌活 蒼朮 陳皮 肉蔻(煨) 蓽澄茄 枳殼 良薑 茯苓 茴香 川芎 麥芽 甘草(各四分)

上咀,作一服水煎,入鹽少許,空心服。

(《醫林》)金鈴散 治疝氣,作痛時,先曲腳腰啼哭,唇乾額汗,或外腎釣上,陰囊偏大。治小兒疝氣極效。

金鈴子(半兩) 砂仁(七錢半) 蓽澄茄 木香(各半兩)

上為末,鹽湯或酒調下二錢。

(《醫林》)四神丸 治疝氣脹痛不已。

吳茱萸(淨一兩半,酒浸、拌醋浸) 香附子(淨,一兩) 蓽澄茄 木香(各半兩)

上為末,糊丸,梧桐子大。每服七十丸,空心鹽湯、乳香、蔥湯任下。

(《醫林》)金鈴丸 治膀胱腫痛,並小腸陰囊腫,毛間出水。

金鈴子(五兩) 馬藺花(炒) 茴香(炒) 海蛤(煆) 破故紙 菟絲子(制) 海帶(各二兩) 木香 丁香(各一兩)

上為末,糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心酒下。

(《醫林》)香蠍散 治疝膀胱小腸氣痛不可忍。

乳香 蠍梢(各一錢) 川烏(去皮尖生用,三錢)

上為末,每服一錢,鹽湯少許,空心調下。

(《三因》)蔥白散 治一切寒疝作痛。

當歸 川芎 枳殼(炒) 厚朴(制) 官桂 青皮 乾薑(炮) 茴香(炒) 茯苓 川楝肉 麥芽(炒) 神麯(炒) 三稜(炮) 莪朮(煨) 熟地黃 白芍藥 木香 人參(各等分)

上咀,每服五錢,蔥白三莖、鹽少許水煎,空心溫服。

(《良方》)蜀椒散 治寒疝心痛如刺,繞臍腹中痛,自汗出,氣欲絕。

川椒(一錢,去目及合口者,微炒出汗) 附子(制) 乾薑(炒) 半夏(制) 桂心 甘草(炙。各半兩)

上咀,每服五錢,水一盞、粳米半合、姜三片、棗三枚煎六分,溫服。

(《良方》)吳茱萸丸 治寒疝心腹痛,面目青黃,不思飲食,縱食嘔逆,肌體羸瘦。

吳茱萸(湯泡) 當歸 赤茯苓 甘草(炙。各半兩) 白朮 乾薑(炮) 半夏(制) 赤芍藥 前胡 桂心 陳皮 川椒(去目炒) 附子(制) 人參 木香(各一兩)

上為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服二十丸,薑湯送下,日三服。

(《良方》)三增茴香丸 治腎與膀胱俱虛,為邪氣搏結,遂成寒疝。伏留不散,臍腹痛,陰核偏大,膚囊壅腫重墜瘡瘍時出黃水,或長怪肉,累治不痊。致令腎經閉結,陰陽不通,外腎腫脹,冷硬如石漸大,皆由頻服熱藥內攻,或因兜取以致如此。用藥溫導陽氣,漸退寒邪,補虛消散疝氣,能使復元。一應寒疝之疾,久新不過三料。

第一料藥:用舶上茴香(用鹽半兩同炒焦黃和鹽) 川楝肉(炒) 沙參(洗) 木香(各一兩)

上為細末,米糊為丸,梧桐子大。每服二十丸,空心溫酒鹽湯下,日三服。小病此一料可安,才盡便可服第二料藥。

第二料藥:加下項藥:蓽茇(一兩) 檳榔(五錢)

又加入前藥內,通共六味,重五兩半,為細末,如前丸服。若病未愈便服第三料藥。

第三料藥:又加下項藥:白茯苓(四兩) 黑附子(半兩。泡去皮臍)

上共前藥重十兩,如前丸服,加至三十丸,新久大病三料愈。小腸氣發頻三十年者,寒疝氣至如栲栳大者皆可消散,神效。

(《良方》)木香導氣丸 治一切小腸疝氣,腹下痛,氣積下元冷。脾胃不和並宜服之,神效。

木香 乳香 丁香 川楝子 大茴香 香附子 破故紙(炒) 葫蘆巴(炒) 三稜 杜仲(姜炒去絲) 甘草(各一兩)

上為細末,酒糊丸,梧桐子大。每服三十丸,加至五十丸,空心溫酒或鹽湯下,日進三服。

治疝攻下諸劑

(《良方》)芫花丸 治寒疝積聚動搖,大者如鱉,小者如杯,乍來乍去,在於小腹及腸胃間,或大腑不通,腸鳴,寒氣上搶,胸脅滿悶。

芫花(二兩,醋炒) 川椒(炒) 川大黃(炒) 川烏頭(制) 細辛 赤芍藥 桂心 赤茯苓 木香(各一兩) 吳茱萸(湯泡微炒) 半夏(泡) 桔梗(半兩)

上末,楝蜜丸,梧桐子大。酒送下七丸,日進三服,下物如泥。

(《良方》)茴香楝實丸 治諸疝痛。

小茴香 川楝子(各兩半) 吳茱萸(二兩) 海藻(酒洗) 青皮(各一兩) 木香 澤瀉(各半兩) 青鹽(三錢) 三稜(醋炒) 莪朮(酷炒。各七錢半) 黑牽牛(七錢,半生半炒)

上將川楝、茴香、茱萸用酒、醋、童便各浸半日,又用巴豆去皮、斑蝥去翅足各二十五個,以川楝、茴香、青皮同炒得所,去豆、蝥不用,余為細末,糊丸,梧桐子大。每服十丸加至十五丸,鹽湯下。

(《良方》)海藻丸 治奔豚、疝氣、膀胱小腸氣、㿗疝、木腎、小兒偏墜。

海藻(洗焙) 木香 檳榔 川椒(去目炒) 甘遂(各半兩) 川烏(半兩,炮。小兒不用,老人用一錢) 吳茱萸(四錢,炒) 茴香(炒) 澤瀉(各二錢) 豬苓(去皮,三錢) 白牽牛 黑牽牛(各取頭末,半兩)

上為末,滴水丸,梧桐子大,空心溫酒或鹽湯下五十丸加至百丸,利下黃涎為效。十五歲以下者服二十五丸至五十丸。此藥不特利大便,亦利小便。服藥後忌甘草,相反。

(《局方》)三白散 治膀胱濕熱相乘,陰囊腫大,小便不利。

白牽牛(二兩) 桑白皮(炒) 白朮(炒) 陳皮(各半兩)

上為末,每服二錢,空心薑湯調下。

(《局方》)復元通氣散 治前證。

舶上茴香 穿山甲 蛤粉(炒。各二兩) 牽牛頭末 玄胡索 陳皮 木香 甘草(炙。各一兩)

上為細末,每服一錢,食前熱酒調下。

(子和)禹功散 治同前。

黑牽牛(頭末,四兩) 茴香(炒一兩)

為末,薑汁點湯,臨睡調服二錢。

(《本事》)立效散 治同前。

川芎 川楝子 青皮 舶上茴香 牽牛(炒) 桃仁(各一兩)

上為末,每服二錢,無灰酒一盞煎,食前溫服。

(《良方》)宣胞丸 治外腎腫痛。

黑牽牛(頭末,半生半熟) 青木香(一兩。斑蝥七個同炒,去蝥不用) 川木通(炒。各一兩)

上為末,酒糊丸,梧桐子大。每服三十丸,溫酒或鹽湯送下。

(《良方》)神效丸 治腎囊腫大。

黑牽牛(一兩,炒黃色 香熟為度) 舶上硫黃(研為末,拌牽牛,五錢)

上二味和極勻,將牽牛紙襯於地上一宿研末用,蒸餅糊為丸,梧桐子大。每服三十丸,空心鹽湯下。

(《良方》)川楝子丸 治諸疝氣,一切下部之疾,腫痛悉皆治之。

川楝子肉(淨,一斤,分作四分制。一分用麩一合、斑蝥四十九個同炒,麩黃色去麩、蝥不用。一分用麩一合、巴豆四十九粒同炒,麩黃色去麩,巴不用。一分用鹽一兩、茴香一合同炒,黃色為度,去鹽、茴香不用。一分用麩一合、巴戟一兩同炒,麩黃色去麩,戟不用。) 青木香 破故紙(炒香。各一兩)

上為末,酒糊丸,梧桐子大。每服五十丸,鹽湯下。甚者日進三次,食前服。

(《醫林》)青木香丸 治寒濕疝氣,結硬如石,或控睪丸而痛。得於坐臥濕地,房勞過度,宜此溫利,極效。

黑牽牛(頭末,一錢二分) 破故紙(炒香。各一兩) 蓽澄茄 木香(各三錢) 檳榔(酸粟米飯裹之,紙包煨,令紙焦去飯。四錢)

上共為細末,滴水丸,綠豆大。每服二十丸,白水下。

(《醫林》)蕩疝丹 治疝氣痛,外腎腫墜。

川楝肉(炒) 小茴香(炒) 破故紙(炒) 牽牛(頭末各一兩) 青皮 陳皮(各三錢) 廣朮 木香(各四錢)

上為末,酒糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心酒下。

(《醫林》)當歸散 治疝氣大便秘,或因血氣凝滯引小腹撮痛。唇青者不治。

官桂 牽牛(頭末,各半兩) 當歸 大黃 桃仁(去皮尖焙。各二錢半) 全蠍(錢半)

上咀,每服二錢,用蜜二匙煎,溫服。以後藥煎服,調和胃氣。

陳皮 青皮 木香 砂仁 茯苓 甘草 生薑

上等分,水煎服。

(《百選》)桃仁膏 治氣血凝滯,疝氣、膀胱、小腸氣,痛不可忍。

桃仁(炒,去皮尖研) 茴香(炒。各一兩)

上為末,每服二錢,蔥白二寸煨熟,蘸藥細嚼,空心熱酒下。

(《局方》)玉燭散 治血疝。

四物湯加大黃、朴硝、枳實、厚朴煎服。

敷熨法

牡蠣粉(炒) 良薑(銼。各一兩)

為末津調敷偏處,須臾如火痛即安。

淋洗方 治陰疝腫痛不能忍,及陰腫大。

雄黃(研) 甘草(各一兩) 白礬(研,二兩) 為細末,每用一兩,熱湯五升,通手洗腫處,良久再暖洗之,候汗出瘥。

(嚴氏)鹽熨法: 用食鹽半斤炒極熱,以故帛包熨痛處。一法 用布帛扎圈置臍上,用鹽填入一寸厚,用熨斗熨之,或上鋪艾灼之,妙。

易簡諸方

(《經驗》)蒼朮散: 治下元虛損,偏墜、腎莖痛楚。

茅山蒼朮(六斤。一斤老米泔水浸二日夜。一斤酒浸三日夜,切作片曬乾。一斤斗子青鹽半斤同炒黃色,不用鹽。一斤小茴香四兩同炒黃色,去茴不用。一斤桑椹二斤取汁制過曬乾。上共為細末,每服三錢,空心酒下。)

一方: 絲瓜架上初結者,直待滿架結盡,葉落方取下,燒灰存性,為末煉蜜調,臨晚好酒調下一匙。如病右則右睡,病左則左睡。

一方: 治小兒偏墜,用雙蒂茄子懸於房門上,出入用目視之,茄淹其患亦淹,茄干亦干矣。又云用雙茄懸門上,每日抱兒視之二三次,鐵釘於上,十餘日消。

《太平聖惠方》: 治小腸氣,臍腹緩痛,陰中疼悶,不省人事。用小茴香(鹽炒) 枳殼(麩炒)各一兩、沒藥半兩,為末,每服一錢,熱酒調下。

又方: 治寒疝陰中引痛,汗出欲死,丹參(一兩)為散,熱酒調服二錢。

又方: 治寒疝心痛,四肢逆,全不思食,用桂枝(二兩) 去皮搗羅為散,不計時候,每服一錢,熱酒調下。

《肘後方》: 治小腸氣痛不可忍者,用烏藥搗碎酒浸一宿,良薑、茴香、青皮各一兩為末,每服二錢,發時熱酒調下。

又方: 五靈脂、蒲黃(炒。各等分)為末,每服二錢,先以醋一盞將藥熬為膏,水一盞煎服。亦治婦人血痛。

《本事方》: 治疝氣痛,有盜汗,用延胡索、小茴、胡椒等分為末,煉蜜為丸,梧桐子大,每服二十丸,蔥白煎酒食前下。

又方: 茴香、乳香、豬苓、桔梗、木通、甘草等分,燈心、淡竹葉各一握,水盞半煎七分食前服。

又方: 用苦楝子炒黃為末,每服二錢,熱酒下。

《外臺秘要》: 治多年疝氣諸藥不效者,用臘月八日活麻雀一個,肚中割一小孔,填白礬令滿,用線縫合。以筒瓦合定鹽泥固濟,炭火內煆,存性,取出為末。每服二錢,空心酒調服,甚效。

一方: 用蕪荑搗,和鹽末,二物等分,以綿裹如棗大,內下部,去惡水汁,並效。

導引法

一法:坐舒兩腳,以兩手捉大拇指,使足上頭下極挽,五息止,引腹中氣周行身體,去疝瘕病,利諸竅,往來易行,久行清爽聰明修長。

一法:以兩手合搓一二百回,以熱掌捻大子,久久自消而痛亦止。

前陰十證

病機

經脈所屬有四

《內經·骨空論》云:督脈者,起於少腹,以下骨中央,女子入系廷孔,其孔,溺孔之端也。其絡循陰器,合篡間,繞篡後。男子循陰下至篡,與女子等,皆督脈所主也。

《靈樞·經脈篇》云:肝足厥陰脈循陰股,入毛中,過陰器。

經筋篇云:足太陰之筋,上循陰股,結於髀,聚於陰器。足少陰之筋並足太陰之筋而上,循陰股結於陰器。由是知前陰為四經屬也。

陰縮陰縱

陰縮,謂前陰受寒縮入腹內也。陰縱,謂前陰受熱挺長不收也。《靈樞》云:足厥陰之傷於寒則陰縮入,傷於熱則縱挺不收。治在行水清陰氣是也。又云:足厥陰之別名曰蠡溝,去內踝五寸別走少陽,其別者經脛上睪結於莖,其病氣逆則睪腫卒疝,實則挺長,虛則暴癢,取之所別也。

陰痿陰腫

《靈樞》云:足厥陰之筋結於陰氣絡諸筋,陰器不用,傷於內則不起是也。凡陰痿之疾,皆耗散太過,傷於肝筋所致也。又云:腎脈大甚為陰痿。又云:太陰司天,濕氣下臨,腎氣上從,陰痿,氣大衰而不起是也。陰莖腫或堅而痛,皆是濕熱積注而然,亦有房事過多所致。針法取中極、太谿、三陰交、復溜。

陰痛陰癢

潔古云:男子陰頭痛,女人陰中痛,宜灸刺大敦怪穴。陰中濕癢,外腎生瘡,灸瀉海底。(在浮囊海底十字健中。)

陰濕陰寒

男子陰囊冷,女子陰中寒,歸來穴灸之。東垣云:前陰濕癢,盡為酒色之過,補肝湯、溫腎湯、固真湯之類選用。丹溪吳茱萸湯、《千金》大蘇根汁皆妙。

陰臊陰吹

仲景云:陰吹為胃氣下泄。此穀氣之實也,以膏發煎導之。東垣云:一人問前陰間常悶臊臭,又因連日飲酒腹中不和。予曰:夫前陰者,足厥陰之脈絡陰器,出其梃末。夫臭者心之所屬,散屬五方為五臭,入肝為臊臭,此其一也,當於肝經中瀉其行間,是治其本;後於心經中瀉少衝,乃治其標。如惡針當用藥除之,治法當求其本。連日飲灑,夫酒氣味俱厚,能生里濕熱,是風濕熱合於下焦為邪,故經云:下焦如瀆。又云:在下焦者,引而竭之。酒者是濕熱之水,宜亦決前陰以去之,是合下焦二證之治。

十證諸方

(仲景)附子理中湯 治三陰寒證,腹痛陰縮。

承氣湯 治厥陰煩滿囊縮,毒氣入腹,尺寸脈俱沉而短者,陰挺腫而痛,脈數而實者,俱用此方以下之。(二方並見寒門。)

正陽散 治陰縮囊縮,大小便俱通,地道不塞,不渴不飲,邪不在裡,宜溫之灸之,外相接以復陽氣。

附子(一兩,炮去皮臍,治諸風寒,利九竅,療腹滿及囊結縮) 乾薑(炒) 甘草(炙。各二錢半) 皂角(一兩,酥炙去皮核) 麝香(一錢,研極細)

上為細末,每服二錢,水一盞煎五分,不拘時合渣溫服。

八味丸 治陽事多痿不振,夏減桂附一半,春秋三分減一,痿去精通全減,只服六味地黃丸。(方見虛損門)

丹溪治一人年二十歲,玉莖挺長,腫而痿,疲塌常潤,磨股不能行,兩脅氣上,手足倦弱。先以小柴胡加黃連大劑行其大熱,次又略加黃柏降其逆上之氣,其挺腫漸收漸減及半,但莖中有一堅塊未消。遂以青皮一味為君,佐以散風之劑服之,外用絲瓜汁調五倍子抹之而愈。

龍膽瀉肝湯 治溺黃臊臭淋瀝,雨丸如冰,汗浸雨胯,陰頭亦冷。值十二月天寒霜雪交集,寒之極矣。

龍膽草(八分) 升麻 柴胡(各三分) 羌活根 酒黃柏(各一錢) 防風根 麻黃根(各二錢) 蒼朮(五分) 豬苓 澤瀉(各三分) 藁本 紅花 當歸(各二分) 黃芩(五分) 炙甘草(三分)

上咀作一服,水二盞煎稍熱服,忌酒面。

固真湯 治兩丸冷,前陰痿弱,陰汗如水,小便後有余滴臊氣,尻臀並前陰冷,惡寒而喜熱,足膝亦冷。

溫腎湯 治面色萎黃,身黃,腳軟無力,陰汗,陰莖有火色。

麻黃(六分) 防風(一錢半) 白朮 蒼朮(各一錢) 豬苓 澤瀉 白茯苓 酒黃柏 升麻(各八分) 柴胡梢(六分)

上作二服,每服水二盞煎一盞,食前稍熱服。

柴胡勝濕湯 治外腎冷,兩髀陰汗,前陰痿弱,陰囊濕癢臊氣。

柴胡 升麻 羌活 澤瀉(各一錢) 甘草 龍膽草 酒黃柏(各八分) 麻黃根 當歸尾 防己 茯苓(各七分) 紅花(少許) 五味子(十二粒)

上水二盞煎一盞,稍熱服,食前,忌酒面房事。

清震湯 治陰部時常濕癢臊臭。

當歸尾(三錢) 柴胡 木通 澤瀉(各五分) 車前子(一錢) 草龍膽 生地黃(各四分)

上水二盞煎一盞,空心稍熱服,以美膳壓之。此藥用當歸滋肝血之不足,用柴胡入肝為引,車前、木通淡滲小便之邪以去臊,是在下者引而竭之也。生地、膽草以去濕熱酒面之邪毒。

椒粉散 治前陰兩丸濕癢,秋冬尤甚,夏月減。

麻黃(一錢) 黑狗脊(五分) 斑蝥(二個) 豬苓(三分) 肉桂(一分) 當歸尾(三分) 輕粉(少許) 紅花(少許) 蛇床子(半兩) 小椒(三分)

上為末,乾摻上。避風濕冷處坐臥。

(丹溪)吳茱萸煎 治腎囊濕癢。

吳茱萸(半兩) 寒水石(三錢) 黃柏(三錢) 蛇床子(半兩) 樟腦 硫黃 白礬 檳榔(各三錢) 輕粉(一錢)

上為末乾摻。先用吳茱萸煎湯洗過,即用此摻。

(秘方)牡蠣散 治陰囊濕癢,搔之則汁水流珠,用此極效。

醋牡蠣(一兩) 枯礬 硫黃(各二錢) 雄黃(一錢) 苦參(二錢) 蛇床子(二錢)

上為細末,先用蒼朮椒鹽水煎湯洗過,後用此藥摻上。

蒸洗法 治一切陰囊濕癢。

陳茶(一撮) 蒼朮(二錢) 花椒 蛇床子(各一錢) 蒼耳草(量入) 煨鹽(半兩) 皮硝(三錢) 白礬(一錢)

上水四碗煎汁,去渣,入鹽硝礬泡化,先蒸後洗,三四次絕癢。

卷之六十一

眼科

病機

內經敘論

《內經》曰:諸脈者,皆屬於目。目得血而能視。

《針經》曰:五臟六腑注於目而為之睛,睛之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼,血之精為絡,其窠氣之精為白眼,肌肉之精則為約束,裹擷筋骨血氣之精,而與脈併為系,上屬於腦,後出於項中。故邪中於項,因逢其身之虛,其入深,則隨眼系入於腦則腦轉,腦轉則引目系急,目系急則目眩以轉矣。邪中其情,則精所中不相比也,則精散,精散則視歧。故目者五臟六腑之精,榮衛魂魄之所常營也,神氣之所主也。故神勞則魂魄散,志意亂。是故瞳子黑眼發於陰,白眼赤脈發於陽,故陰陽合傳,而精明也。目者,心之使也。心者,神之舍也。故精神亂而不轉,卒然見非常之處,精神魂魄,散不相得,故曰惑也。

目主肝心二臟為最要

《內經》曰:東方青色,入通於肝,開竅於目,藏精於肝。又云:人臥血歸於肝,肝受血而能視。又云:肝氣通於目,肝和則目能辨五色而明矣。又云:心合脈,諸脈皆屬於目也。

目榮脾臟

東垣曰:夫十二經脈三百六十五絡,其血氣皆上走於面而走空竅,其清陽氣上散於目而為明,其氣走於耳而為聽。因心煩事冗,飲食失節,勞役過度致脾胃虛弱。心火太盛則百脈沸騰,血脈逆行,邪害空竅,天明則日月不明矣。夫五臟六腑之精氣皆稟受於脾,上貫於目。脾者,諸陰之首也。目者,血脈之宗也。故脾虛則五臟之精氣皆失所司,不能歸明於目矣。心者,君火也,主人之神,宜靜而安,相火化行其令。相火者,絡也,主百脈皆榮於目。既勞役運動,勢乃妄行,又因邪氣所並而損血脈,故諸病主焉。凡醫者不理脾胃,乃養血安神,治標不治本,是不明正理也。

龍木禪師論

人有雙眸,如天之有兩曜,乃一身之至寶,聚五臟之精華。其五輪者應五行,八廓者象八卦。凡所患者,或因過食五辛,多啖炙爆,熱飧麵食,飲酒不已,房室無節,極目遠視,數看日月,頻撓心火,夜讀細字,月下觀書,抄寫多能,雕鏤細作,博奕不休,久被煙火,位淚過多,刺頭出血多,若此者,俱散明之本。復有馳騁田獵,沖冒塵沙,日夜不息者,亦傷目之由。又於少壯之時,不自保惜,逮至四十,以漸昏蒙。故善衛養者,才至中年,無事常須瞑目,勿使他視,非有要事,勿宜輒開,則雖老而視不衰。大抵榮衛順,則斯疾無由而生,榮衛衰則致病多矣。且傷風冷則淚出,虛煩則昏蒙,勞力則眥赤。白腫則肺家受毒,生瘡則風熱侵肺,黃乃酒傷於脾,血灌瞳仁及赤色俱是心家有熱,羞明見紅花為肝邪,黑花則腎虛,青花膽有寒,五色花為腎虛有熱,不可一概為治。若虛不補而實不瀉,亦難收救。然上虛乃肝虛,下虛乃腎虛,肝虛則頭暈耳聾目眩,腎虛則虛壅生花,耳作蟬鳴,大宜補肝益腎。其有熱淚交流,兩瞼赤痛乃肝之極熱,迎風有淚為腎虛客熱,涼肝瀉腎,必得其宜。至於五臟各以類推,虛則生寒,實則生熱,補瀉之用,須在參詳,亳釐之差,千里之謬。余則無非有所觸動,或大病之後,所患不一,至於暴赤一證,多因泛熱衝上,或眠食失時,飽食近火得之,加以勞役失於調攝,過食毒物變成惡證。醫者不原本始,但知暴赤屬陽,或以散血之劑,或以涼心之藥,縱使退散,遂至脾經受寒,飲食不進,頭目虛煩,五臟既虛,因成內障。亦有見其不進飲食,俾更服熱藥,遂致暴燥熱氣上攻,昏澀眵淚。或犯盛怒,辛苦重勞,遂生胬肉,心氣不寧,風熱交併,變為攀睛,證狀不一,是為外障。又若讀書博奕等勞過度,名曰肝勞,不可但投以治肝之劑及作他證治之,卒於罔效。惟須閉目珍護,不及遠視,庶乎疾瘳。若夫患風疹者,必多眼暗,先攻其風則暗自去。婦人胎前產後用藥亦須避忌。小兒所患切宜善治,惟略加淋洗,鈹鐮針灸,端不可施,尤戒其用手頻揉,或因茲睛壞,至於莫救。以上諸證,專是科者,宜留意焉。

楊仁齋論

眼者,五臟六腑之精華,如日月麗天,著明而不可掩者也。其首尾赤眥屬心,其滿眼白睛屬肺,其烏睛圓大屬肝,其上下臉胞屬脾,而中黑瞳一點如漆者腎實主之。是雖五臟各有證應,然論其所主,則瞳子之關係重焉。何以言之?目者,肝之外候也。肝取木,腎取水,水能生木,子肝母腎,焉有子母而能相離者哉?故肝腎之氣充,則精彩光明;肝腎之氣乏,則昏蒙暈眩。烏輪赤暈,刺痛浮漿,此肝熱也:瞼生清淚,枯黃繞睛,此肝虛也;瞳人開大,淡白偏斜,此腎虛也;瞳人焦小,或帶微黃,此腎熱也。一虛一實,以此驗之。然人知肝腎之氣相依而行,孰知心者,神之舍,又所以為肝腎之副焉,所謂一而二,二而一者也。何則?心主血,肝藏血,血熱沖發於目者,皆當清心涼肝,又不可固執水生木之說。夫眼者,輕膜裹水,照徹四方,溯源反本,非天一生水,又果孰為之主宰乎?析而論之,則拘急牽颼,瞳青胞白,癢而清淚,不赤不痛,是之謂風眼;烏輪突起,胞硬腫紅,眵淚濕漿,裡熱刺痛,是之謂熱眼;眼渾而淚,胞腫而軟,上壅朦朧,酸澀微赤,是之謂氣眼。其或風與熱並,則癢而浮赤;風與氣得,則癢澀昏沉。血熱交聚,故生淫膚粟肉、紅縷偷針之類;氣血不至,故有眇視胞垂,雀眼盲障之形。淡紫而隱紅者為虛熱,鮮紅而紫赤者為實熱。兩眥呈露生胬肉者,此心熱血旺;白睛紅膜如傘紙者,此氣滯血凝熱證。瞳人內湧,白睛帶赤,冷證;瞳人青綠,白睛枯槁,氣沉而濁也。眼熱經久,復為風冷所乘則赤爛;眼中不赤,但為痰飲所注則作痛。肝氣不順而挾熱,所以羞明;熱氣蓄聚而傷胞,所以胞合。籲!此外證之大概,然爾五臟不可闕一,脾與肺獨無預,何耶?曰:白睛帶赤,或紅筋者,其熱在肺;上胞下胞,或目唇間如疥點者,其熱在脾。脾主味也,五味之秀養諸中,則精華髮見於其外;肺主氣也,水火升降,榮衛流轉,非氣孰能使之?前所謂五臟各有證應者,於此又可推矣。雖然,眼之為患,多生於熱,其間用藥,大抵以清心涼肝調血順氣為先。有如腎家惡燥,設遇虛證,亦不過以當歸、地黃輩潤養之,輕用溫藥不可也。況夫肺能發燥,肝亦好潤,古方率用杏仁、柿干、飴糖、砂蜜為佐,果非潤益之意乎?至於退翳一節,尤關利害。凡翳起於肺家受熱,輕則朦朧,重則生翳。珍珠翳狀如碎米者易散,梅花翳狀如梅花瓣者難消。雖翳自熱生,然治法先退翳而後退熱者,謂熱極生翳,若先去赤熱則血為之冰,而翳不能去。其有赤眼,與之涼藥過多,又且滌之以水,不反掌而冰凝。眼特一團水耳,水性清澄,尤不可規規於點洗。喜怒失節,嗜欲無度,窮役目力,泣涕過傷,凌霧衝風,當暑冒日,不避煙火,飲啖熱多,此皆患生於臟腑者也,專事點洗,可乎哉?有能靜坐澄神,愛護目力,放懷息慮,心逸日休,調和飲食以養之,斟酌藥餌以平之,明察秋毫斷可必矣。

目病無非屬火論

《內經》曰:諸熱瞀瘛,冒昧氣逆衝上,目昧不明,諸痛瘡癢皆屬於火。河間云:目昧不明,目赤腫痛,翳膜眥瘍皆為熱也。及目膜俗謂之眼黑,亦為熱也。然平白目無所見者,熱氣鬱之甚也。或言目味為肝腎虛冷者,誤也。是以謂肝主於目,腎主於瞳子,故妄言目昧為虛冷也。然腎水冬陰也,虛則當熱;肝木春陽也,虛則當涼。腎陰肝陽,豈能同虛而為冷者歟?或通言肝腎之中陰實陽虛而無由昧,俗妄謂肝腎之氣衰少,而不能至於目也。不知經言熱翳目冥眼黑也,豈由寒爾?又如仲景言傷寒病熱極則不識人,乃目盲也。《正理》曰:由熱甚怫鬱於目而致之然也。然皮膚之汗孔者,謂氣液之孔竅也,一名氣門,謂泄氣之門也;一名腠理,謂氣液出行之腠道文理也;一名鬼門者,謂幽冥之門也;一名玄府者,謂玄微之府也。然玄府者,無物不有出入升降之道路門戶也。經曰:出入廢則神機化滅,升降息則氣立孤危。故非出入則無以生長化收藏,是以升降出入,無器不有。人之眼耳口鼻,一身神識能為用者,皆由升降出入之通利也。有所閉塞者,不能為用也。若目無所見,耳無所聞,鼻不聞臭,舌不知味,筋痿骨痹,齒腐毛墮,皮膚不仁,腸不能滲泄者,悉由熱氣怫鬱,玄府閉密,而致氣液血脈榮衛精神不能升降出入故也。各隨鬱結微甚而察病之輕重也,故知熱鬱於目無所見也。故目微昏者,至近則轉難辨物,由目之玄府閉小也,如隔縑視物之象也。或視如蠅翼者,玄府有所閉合者也。或目昏而見黑花者,由熱氣甚而發之於目。亢則害,承乃制。而反出其泣,氣液昧之,以其至近,故雖視而亦見如黑花也。衝風泣出而目暗者,由熱甚而水化制之也。故經言厥則目無所見。夫人厥則陽氣並於上,陰氣並於下。陽氣並於上,則火獨光也;陰氣並於下,則足獨冷也。夫一水不勝五火,故目昧而盲,是以衝風泣下而不止。風之中於目也,陽氣內守於睛,是火氣燔目,故見風泣下也。

目痛有二曰陰曰陽

一曰目眥白眼痛屬陽,故痛晝甚而夜輕,點苦寒藥,服辛苦發散之劑則效。經所謂白眼赤脈法於陽故也。陽主散,陽虛則眼楞急,而為倒睫拳毛。

一曰目珠黑眼痛屬陰,故痛夜甚而晝輕,點苦寒藥,服發散劑則反劇。經所謂瞳子黑眼法於陰故也,陰主斂,陰虛不斂,則瞳子散大,而為目昏眼暗。

運氣有三能致目赤

一曰風助火鬱於上。經云少陰司天之政,二之氣陽氣布,風乃行,寒氣時至,民病目瞑目赤,氣鬱於上而熱。又云少陽司天之政,初之氣,風勝乃搖,候乃大溫,其病氣幹上目赤是也。

二曰火盛。經曰火太過,曰赫曦之紀,其病目赤。又云火鬱之發,民病目赤心熱。又云少陽司天之政,三之氣炎暑至,民病熱中,聾瞑目赤,又云少陽之勝,目赤是也。

三曰燥邪傷肝。經云歲金太過,燥氣流行,民病目赤。又云陽明司天,火燥氣下臨,肝氣下從,脅痛目赤是也。

外障內障須要分辨

外障在睛外,有翳遮睛。如目痛赤脈從上而下者,太陽病之類。須是隨證施治,如鼓應桴。

內障在睛里,無翳而昏暗,與不患之眼相似,惟瞳人里隱隱青白,無隱青白者,亦有之也,此為內障。屬氣血虛,宜從補法,詳見治法條。《綱目》謂內障先患一目,次第相牽,兩目俱損者,皆有翳在黑睛,內遮瞳子而然。今詳通黑睛之脈者。目系也。目系屬足厥陰、足太陽、手少陰三經。蓋此三經臟腑中虛,則邪乘虛入中,鬱結睫目系,入黑睛內為翳。《龍木論》所謂腦脂流下作翳者,為足太陽之邪也。所謂肝風衝上成翳者,即足厥陰之邪也。故法以針言之,則當取三經之俞,次如天柱、風府、太衝、通里等穴是也。其有妙手巧心審諦者,用針於黑眼裡撥過其翳,為效尤捷。以藥言之,則當於補中疏通此三經之鬱結,使邪不得入目系而愈。

龍木論內障根源歌

不疼不痛漸昏朦,薄霧輕煙漸漸濃。

或見蠅飛花亂出,或如懸蟢在虛空。

此般狀樣因何得,肝臟停留熱與風。

大叫大啼驚與怒,腦脂流入黑睛中。

初時一眼先昏暗,次第相牽與一同。

苦口何須陳逆耳,只緣肝氣不相通。

此時服藥宜銷定,將息多乖即廢功。

日久既應全黑暗,時名內障障雙瞳。

名字隨形分十六,龍師聖者會難窮。

靈藥這回難得效,金針一撥自當空。

強修將息依言說,莫遺仍前病覆宗。

歧視亂見

《靈樞經》曰:目之上系屬於腦,後出於項中。邪中於項,因逢身之虛,其入深則隨目系入於腦,入於腦則轉,轉則目系急,目系急則目眩以轉。邪中其精,所中者不相比也,則精散,精散則歧視,故見一物為兩也。東垣益氣聰明湯加驅風之藥是也。

亂視者乃精神惑亂,故卒然非常。經所謂精神魂魄散不相得,故惑亂也。又曰:夫精明者,所以視萬物,辨白黑,審長短。若視長為短,視白為黑,如是則精衰矣。藥與歧視大同。

睛目直視

睛目者,目睛邪側不正也,俗謂邪視,小兒謂三通睛,此亦胎氣得之者。藥無治法,惟《甲乙經》針灸水溝為主。直視者,視物而目睛不轉動者是也。若目睛轉動者,非直視也。傷寒直視者,邪氣壅盛,冒其正氣,使神氣不慧,藏睛之氣不上榮於目,則目為之直視。傷寒證至於直視,為邪氣極,證候逆,多難治。經曰:衄家不可發汗,發汗則額上陷脈緊急,直視不能,不能眠。以肝受血而能視,亡血家肝氣虛,目氣弱,又復亡陽,則陰陽俱虛所致也。大抵病危直視,皆為臟氣脫絕,邪盛而正氣衰也。

目閉不開

《綱目》云:足太陽之筋為目上綱,足陽明之筋為下綱。熱則筋縱,故目不開也。

五輪歌曰

血輪四眥屬心經,氣輪白肺黑風輪,

肉輪上下瞼脾胃,水輪屬腎主瞳人。

眼目之圖

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五輪之圖

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八廓歌曰

關泉小腸水穀金(肺),陰會屬腎胞陽門(命門)。

傳道大腸清淨膽,津液膀胱養化林(肝)。

肺屬白珠為氣輪,肝屬黑珠為風輪,脾胃屬上下瞼皮為肉輪,心屬四眥為血輪,腎屬瞳人為水輪。

風輪病因喜怒不常,作勞用心,晝凝視遠物,夜勤讀細書,眼力既勞,風輪內損。其候眥頭尤澀,睛內偏疼,視物不明,胞弦緊急,宜去風之藥。

血輪病因憂愁思慮,悲喜房勞,內動於心,外攻於目。其候赤筋纏眥,白瘴侵睛,胞腫難開,昏暮多澀,日久下淚,失明愈深,洗心涼血之藥。

肉輪病因多食熱物,好吃五辛,遠遂奔馳,注睛聚騎,食飽耽眠,積風痰壅。其候胞弦赤腫,暴赤昏朦,眼眵常盈,倒睫澀痛,瘀血侵睛,宜疏肝醒脾之藥。

氣輪病因凌寒冒暑,愛飲寒漿,肌體虛疏,寒邪入內,或痛或昏,傳在白睛,筋多腫赤,視日如隔霧,觀物似生煙。日久不治,變成白膜,黑暗難開。宜祛寒清熱宣肺藥。

水輪病因勞役不止,嗜欲無厭,大驚傷神,大怒傷志,加之多食酒面,好啖鹹辛,因動腎經,通於黑水,冷淚鎮流於瞼上,飛花相趁於眼前,積氣風虛,或澀或癢,結成翳障,多暗多昏,宜補腎之藥。

八廓

天廓(傳道)肺(大腸)風廓(養化)肝

地廓(水穀)脾胃 雷廓(關泉)小腸

火廓(胞陽)心命門山廓(清淨)膽

水廓(會陰)腎 澤廓(津液)膀胱

八廓之圖

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【天廓病】因雲中射雁,月下看書,多食腥膻,侵冒寒暑,致天廓有病內動,視物生煙,眥痛難開,不能辨認。

【地廓病】因濕漬頭上,冷灌睛眸,眼弦緊急,瘀血生瘡。

【火廓病】因心神恐怖,赤病侵眥,血灌瞳人,熱淚如傾,其證瞼紅睛內偏痛,熱淚難開。

【水廓病】因努力爭鬥,開弓力強,致令生病昏暗淚。

【風廓病】因窗穴臨頭,有風吹腦,坐臥當之。腦中邪風,攻於風廓,以致黑暗多癢,兩瞼常爛,或昏多淚。

【雷廓病】因失枕臥睡,酒後行房,血脈溢滿,精宣閉滯,風虛內聚上攻,故令眥赤瞼內生瘡。

【山廓病】因撞刺磕損,致肉生兩瞼,翳閉雙睛。若不早治,永成昏暗,瘀血侵睛。

【澤廊病】因春不宣解,冬聚陽毒,多吃脂胞,過食熱物,致令腦脂凝聚,血淚攻潮,有如霧籠,復見飛蜂繚繞,黑花常滿,難於膽視。

五輪病證

【血輪病】因心經火熱,驚恐所生,宜瀉心涼肝,所病大小眥赤爛,多生浮翳,血灌瞳人,大眥先赤,小眥左眼先病,傳右眼,皆屬心。

【氣輪病】因肺熱,白睛紅腫,多生瘀肉,有淚,白膜侵睛,名曰氣障。而亦因侵冒寒暑,憂思所生,宜宣肺補心。

【風輪病】因肝經積熱,怒氣太盛所生,病則昏暗黑花,頭痛流浪,宜瀉肝補肺。

【肉輪病】因脾胃勞倦,飲食不節,熱毒厚味所生,病則上下瞼澀,眼胞腫起,胬肉侵睛,外生小塊,在廓名曰輪針。倒睫拳毛,皆屬於脾,宜瀉肝清脾。

【水輪病】因腎經虛弱,酒色太過,相火所成,病則眼目青暗,頭痛冷淚,觀人物若煙,視太陽若水。久而失治,青盲內障,宜補腎補肝。

八廓病證

【關泉廓】屬小腸經,病主瘀肉侵睛。

【水穀廓】屬脾經,病主額頭常痛,眵淚多黑花。

【會陰廓】屬腎經,病主昏暗,淚生睛痛。

【胞陽廓】屬命門,病主瞼肉赤腫,睛痛多瘀血。

【清淨廓】屬膽經,病主兩眥癢痛淚出。

【傳道廓】屬大腸經,病主昏朦多淚。

【津液廓】屬膀胱經,病主血系侵睛,胬肉生瞼。

【養化廓】屬肝經,主赤筋拳毛倒睫。

八廓辨

經云:眼屬五臟六腑,百脈之精而具明。故五輪之說有所本也,八廓之說無義可據,《綱目》所以刪之。甫考八廓乃後世龍木禪師論,五行八卦配合之意,於義不切。奈何傳誤既久,俗習一辭,遽爾釐刪,似為脫簡。夫何世謂眼科,開口五輪八廓,若遺言者,即謂弗工。姑存而辨之,以俟漸杜。

七十二證歌

圓冰滑澀散浮沉,白翳黃心橫翳新。

棗花黑偃兼風變,驚振雷頭雀目生。

綠烏青黑黃風障,胎患傷寒熱後昏。

肝經積熱混睛膜,胬肉攀睛兩眼黏。

黑翳如珠花翳陷,冰霞深翳入水輪。

釘翳根深浮玉翳,偶然遂順忽然成。

雞冠蜆肉瞼生粟,胞內凝脂與漏睛。

蟹睛突起迎風淚,倒睫拳毛碧翳分。

鵑眼凝睛神祟痛,旋螺突起轆轤形。

打傷撞損風牽瞼,血灌瞳人昧目塵。

天行赤眼暴赤翳,胎風赤弦客熱侵。

瞼硬睛冷痛如刺,瞳人幹缺癢難任。

黃膜上衝赤膜下,瞼中生贅與通睛。

疳眼斑瘡青膜障,青盲起坐更生星。

血翳包睛女子逆,早晨午後有其因。

痛極憎寒與傷損,七十二候此分明。

七十二證候

圓翳內障一)

圓翳初起如薄霧輕煙,不痛不癢,漸而失明,名曰內障。或先病一目,後則俱病,此是腦脂流下,肝風充上,宜以金針撥之,服防風散。

冰翳內障二)

冰翳初患,頭額眉瞼遍痛,眼中赤澀,此由肝臟積熱,久成內障。其翳如冰,瞳人漸大,宜服還睛丸。

滑翳內障三)

滑翳初患,不癢不痛,先病一目,後乃相牽,漸漸失明,有翳如水銀珠子。亦由腦脂流下,肝風上衝,宜決明散。

澀翳內障四)

澀翳先病一目,後兩目俱病,如雲霧朦罩,不見三光。陰看則大,陽看則小,瞳人慾散,宜還睛丸。

散翳內障五)

散翳初因風熱上攻,久而生翳,漸而失明。其翳如雲霧布散太空,滿如帛朦物,遂成內障,宜服蟬花無比丸。

浮翳內障六)

浮翳初患一目,久則俱病。亦因肝風上衝,腦脂流下,翳如銀色,宜服墜翳丸。

沉翳內障七)

此因肝臟勞熱,常見黑花,年久凝結成翳,色青白,瞳人中若沉如在水中,宜還睛丸。

白翳黃心八)

此由勞傷太過,虛熱上攻,有時昏朦不能辨物,久成內障,白翳中黃,宜服參茯還睛丸。

橫翳內障九)

此證瞳人有膜,青白色,其翳上下皆平,中有如橫劍之狀,宜服還睛丸。

棗花內障十)

此證頭旋腦熱,痛癢不休,眼前常見黃黑花,眼中有翳,參差如棗花,宜服參茯還睛丸。

黑圓翳內障十一)

此證頭旋腦熱,眼黑生花,肝膽積熱,風上衝腦,凝結成翳。如煙色隱隱,深沉如水之中不能視物,宜服瀉肝散。

偃月翳內障十二)

此證為肝腎俱勞,致生翳障如偃月白色,不能辨物,服墜翳丸。

五風變化內障十三)

此證乃是虛勞內熱,嘔吐傷睛,腦熱生風,今目失明。初覺宜服除風湯,後服補腎丸。

驚振內障十四)

此因五臟虛勞,肝氣內促,熱上充腦,毒氣流下眼中,而成白翳,故成內障,宜服鎮肝丸。

雷頭風內障十五)

此因熱毒上衝頭及面目,頸項俱腫,故曰雷頭風,久而毒氣入目,致令失明,瞳人漸大,宜服瀉肝散。

高風雀目十六)

此因臟腑熱極,腎水不滋,金不制木,肝氣損目,久則變為青昏不見,宜服瀉肝散。

綠風內障十七)

此證頭旋額痛,眼內多赤,常見紅黑不定,皆因肝風熱盛,致令瞳人綠開,久則無見,宜服還睛丸。

烏風內障(十八)

此證不痛不癢,漸漸昏暗,是由氣澀使然,真如烏風,宜服補肝丸。

青盲內障十九)

此證多因酒色太過,內傷腎氣,不痛不癢,漸失其明,眼目俱不傷損,有似常人。只因一點腎氣不充,故無所見。有謂瞳人反背,有謂翳膜遮朦,皆非也。宜服還睛滋腎之藥。

黑風內障二十)

此證頭旋腦痛,眼澀生花,往來黑暈,乃是肝臟虛勞,致使失明,瞳人漸小,宜補肝丸。

黃風內障二十一)

此證多因胃火太盛,上衝頭目。初病痛澀,久則昏花,如霧漫天,紅焰黃黃,漸致失明,宜瀉胃散、決明散。

胎患內障二十二)

此證因母懷孕之時,太過酸甘,酒色不禁,移毒於胎,致生目疾,或赤或爛,或膜或翳,宜服清涼散。

傷寒熱後昏內障二十三)

此因熱病愈後,臟氣未痊,餘熱未盡,或多食毒味,致令眼前黑暗,瞳人開大,視物不明,宜服熊膽丸。

肝經積熱內障二十四)

此因肝經熱甚,毒氣入腦,下注於目,赤澀生翳,或聚或散,初輕而漸重,宜服酒調散、瀉肝散。

混精內障二十五)

此證初起不痛不癢,漸覺昏朦,亦因勞神太過,熱熾生風,肝邪為翳,而成內障,久則失明,宜養血瀉肝散。

胬肉攀睛二十六)

此因心肺二經火邪沖目,至有內眥肉息,漸起攀睛,久而不退,必定失明。宜服洗心瀉肺湯,外點老膜散,及用手法去之。

瞼生風粟二十七)

此因脾胃積熱,肝木生風,致使兩瞼內生風粟,如粟子磨搽目珠,痛成翳障,久久漸昏,流浪不止。宜先以燈草去粟,去血後服清脾退熱除風之藥。

黑翳如珠二十八)

此因肝經積熱,勞作腎虛,致使冷痛出淚,烏睛上邊黑翳凸起如珠,宜服除風湯,後服補腎丸。

花翳白陷二十九)

此證初患頭痛腫澀,淚出難開,眼中白翳如碎米,或如魚鱗陷凹。為肝風太盛,血氣俱虛。宜用疏風活血,外點熊膽膏。

冰霞深翳三十)

此因肺熱肝風,致令黑睛生白翳,如冰霞之象。不宜鉤割,宜服茺蔚子散。

膜入水輪三十一)

此證虛勞之過,肝臟風熱,年久烏睛變為白翳,漸入水輪。若有血根血筋者難治。宜服活血湯、鎮心丸。

釘翳外障三十二)

此因心火肝風上炎入目,致使赤腫有淚,怕日羞明,疼痛太甚,生翳如釘,高突如粟。宜服除熱瀉心湯後服定志丸。

玉翳浮睛三十三)

此因熱鬱不退,使生白膜,如玉凝睛。或痛或腫,久則滿睛失明,宜服退翳湯。

逆順生翳三十四)

此因五臟虛勞,風熱壅蔽,時常赤腫,致漸生翳。或從上生,或從下生,上下交貫,甚則厚如駑肉,侵及瞳人,白睛紅者,先服知母飲,後服補虛人參丸。

雞冠蜆肉三十五)

此因脾胃積熱,毒氣入腦而流於目,以致目生肉翳,如雞冠蜆肉之狀,鉤割可去,宜服茺蔚子丸、搜風湯。

兩瞼黏濃三十六)

此因脾胃熱毒壅於目,致使兩瞼澀赤,多眵如膿,或眼皮翻出,眥角不開。宜服涼血活血湯,外用消風湯洗。

胞肉凝脂三十七)

此因脾胃伏熱,風邪上衝,久則眼胞內生肉翳如粟米,破爛如桃膠之象,雖內服藥,必先去余肉及瘀血,點退毒膏方可。

拳毛倒睫三十八)

此因脾肺熱壅,致令眼弦癢澀,日以手揩,以致倒睫。有因勞倦,思慮太過,致令脾氣下陷,而睫倒則拳毛,反內眼珠受害,漸生翳膜,久而不起,必致失明。宜以方法健起眼皮,先服細辛湯,後服補脾藥。

碧翳內障三十九)

此因風熱久亢而生碧翳,淡青色於黑睛上下,不痛不癢,久則失明,宜服退翳散。

體眼凝睛四十)

此因五臟風熱結積而然,所患眼目,忽然疼痛,眼珠脹硬,轉回不隨,血氣凝滯,不能榮轉。宜針合谷諸穴,以引氣血通流,後用摩風膏塗之,宜服搜風湯。

神祟痛四十一)

此因心火積鬱,血熱為病,或日輕夜重,或好惡不常,久久延患,謂之邪祟,宜服安心丸、養心補血湯。

旋螺尖起四十二)

此因腎水不足,肝火有餘,上注目中。初覺脹痛,漸生翳子,起至黑睛,高突如旋螺,宜服瀉肝散、補腎丸。

轆轤展睛四十三)

此因臟腑壅毒致目之患,兩瞼上下,各開翻反,不相遮蔽,睛出狀如轆轤,惟直視不能轉動。急服瀉肝散、麥門冬湯。

打撞傷損四十四)

若因打跌傷損,積血注目者,宜敷血藥,內宜行血當歸川芎湯。其或物傷,眼珠突出,可從容以手輕輕托進,緩交揉定,不可洗面及目。若有汙血在面上,可用熱酒淋絹封貼面上,少時取下,血自去。宜地黃酒、除風湯。

迎風冷淚四十五)

此證肝風入目,陽氣內伏,外面迎風則淚隨出,內風以應外風,亦各從其類也,至夏月陽氣在外,則不出淚,則風亦在外故也。若久而肝虛,夏月亦有淚也。宜服細辛茺蔚子散。

白膜侵睛四十六)

此證肝虛肺盛,故有白膜侵上黑睛,白珠多赤,亦肺有火邪。先服瀉肺散,後服蒙花散。

青膜內障四十七)

此為肝風太過,入目生青膜蔽睛,如霧如煙,此因熱久生風,致有此障。久而不退,必致失明。宜點八寶散,服瀉肝養金之藥。

羞明怕日四十八)

此蓋因脾經濕熱鬱目中,瞼不能開,疼痛流淚,怕日羞明,此則內火所惡外火而然也,宜服瀉脾散,及去水穀、地廓、三焦濕熱。

小兒痘瘡四十九)

此因痘毒末盡,餘熱在目,故目害。只宜清涼解毒,不須點藥。

漏睛膿血五十)

初因五臟積熱,毒郁不散,以致目內生瘡,膿血泛流,久則清漿,因而成漏,甚則破陷失明,宜服黃耆湯。

蟹睛突起五十一)

此因五臟熱毒所攻,至令烏睛上有黑翳突起,如蟹睛之狀。初起急服桔梗飲,後服補睛丸。有用小針刺蟹睛上,流出清水,以藥點之而愈。

風牽出瞼五十二)

此因脾胃積熱,肝經風盛,致患赤瞼相牽,甚則眼胞掉出。治宜刺去瘀血,烙以燈燧,宜服黃耆湯。

血灌瞳人五十三)

此因觸傷外物,不曾散行敗血,以致血灌瞳人,或腫或脹,疼痛難開,不治則失明。宜服止痛沒藥散,復用活血散。點以七寶膏。

眜目飛塵五十四)

此因飛塵入目,黏貼瞼皮,睛上疼痛,摻澀難開,不能睹物。治須翻出眼皮,用綿拭淨方點藥,宜服寧心丸。

天行赤眼暴翳五十五)

此因運氣所患,風火淫郁,大概患眼赤腫,淚出而痛,或致頭額俱疼,漸生翳障,遮蔽瞳人,紅紫不散,必有瘀血,宜去之,可服瀉肝散、鎮心丸。

天行赤眼五十六)

亦因運氣流行,忽然疼痛,淚出鼻塞不利,初患一目,後復相仍,或二七後亦愈,不宜去血,宜服瀉肝兼散邪,外用洗藥。

爛弦風瞼五十七)

此因脾胃積熱,風邪相干,致患眼弦赤爛,小兒皆因胎氣風熱之毒。宜用碧雲膏塗之,後服黃耆湯。

暴風客熱五十八)

此因三焦積熱,久則攻目,忽然白睛紅腫,壅護烏睛,痛癢不一,淚出難開,先用洗肝散,後服補肝丸。

瞼硬睛疼五十九)

此因風熱凝滯,鬱結不散,久則生翳,不能視物,宜以煨鹽煎洗,點以紫金膏,服活血清熱疏風之劑。

痛如針刺六十)

此證先惟頭痛淚出,漸至痛如針刺。此是心經伏火,鬱蒸太過,久則翳膜蔽睛,急宜洗心涼膈。

瞳人幹缺六十一)

此因腎虛肝熱,致令瞳人幹缺,上下常長,斜偏不正,久而損目失明,宜洗肝後補腎。

風癢難任六十二)

皆因風熱太盛,所以癢澀難任,或有迎風便癢,久則雨瞼赤爛,宜去瘀血,洗以鹽煎,服補肝湯。

黃膜上衝六十三)

此證初患赤澀淚出,漸而白睛下邊黃膜衝上烏睛,遮蔽瞳人,皆因肝風胃熱所致,則宜點文推云,服瀉脾散。

赤膜下垂六十四)

此證赤痛發歇年久,漸至黑睛上邊生有赤膜垂下,如紅霞之狀,俗云倒垂蓮翳,則宜點武推云,服清涼散。

瞼中生贅六十五)

此證脾胃積久而發出,以致瞼生肉贅,如粟如黍,或有血塊,俱以手法去瘀血,服活血清熱而愈。

血翳包睛六十六)

此證多因心經熱壅,肝臟虛勞,致有赤脈侵睛,赤肉擁簇黑睛,如橡斗包裹之狀,有因上下瞼有粟而致,有瘀血者,先去臉內瘀血,服活血湯及退雲散。

小兒疳眼六十七)

此證多是飲食炙爆,甘辛積熱,以致脾胃成疳,上攻眼目赤澀,烏珠有翳,久漸變白,宜速治療。若不是除,多成痼疾。初服清熱飲,次服五疳丸。

早晨疼痛六十八)

此因虛陽上攻,頭風注目,早晨血氣皆從上行,故虛陽及風火而勢益盛,故疼痛也。宜服芎藭散及白蒺藜散。

午後昏朦六十九)

此因陰血不足,滯而不行血,致午後則斂而氣不充其血故也。此皆陰虛腎弱,先服回陽養血湯,後服滋腎丸。

女人血氣逆流七十)

此證因經血不通,氣血逆行,而上攻於目,故目每害之,滿眼紅筋,或如血翳包睛之狀,甚者血灌瞳人。治此者,但只通經而目隨愈,宜服破血通經之藥。

痛極憎寒七十一)

此證目痛憎寒,乃為陽虛而生外寒,宜固衛氣,兼治目痛。若或發熱而憎寒者,必有外感,宜用羌活湯發散之,不須治目而目痛自愈。今專是科者,但見憎寒,輒用附子,此之謂不知本。

起坐生花七十二)

此證眼前黑花簇飛,而不疼不痛,無眵無淚,蓋是腎肝虛憊,氣不充周,以致視有如無,睹無若有。氣血不足,水木不榮。此皆不宜點藥,可服補湯及羊肝丸、益腎丸之屬。

甫按七十二證,古者有之,茲綠之以成全書。至於論治,則又不可執於是,而昧法之大綱也。夫大綱者,標本也,氣血也,風火也,知此三者,目病其庶幾乎。治法詳悉於下。

原機啟微論

淫熱反克之病

膏粱之變,滋味過也;氣血之盛,稟受厚也;元陽上炎,陰不濟也;邪入經絡,內無御也;因生而化,因化而熱。熱為火,火性上炎。足厥陰肝為木,木生火,母妊子,子以淫勝,火發反克。而肝開竅於目,故肝受克,而目亦受病也。其病眵多眊矂緊澀,赤脈貫睛。臟腑秘結者為重,重者芍藥清肝散主之,通氣利中丸主之。眵多眊臊緊澀,赤脈貫睛,臟腑不秘結者為輕,輕者減去硝黃,芍藥清肝散主之,黃連天花粉丸主之,火盛,服通氣利中丸。目眶爛者,內服上藥,外以黃連爐甘石散收其爛處,兼以點眼春雪膏、龍腦黃連膏、㗜鼻碧雲散攻其淫熱,此治淫熱反克之法也。非膏粱之變,非氣血之盛,非亢陽上炎,非邪入經絡,毋用此也。用此則寒涼傷胃,生意不上升,反為所害,病豈不治而已也?噫!審諸。

風熱不制之病

風動物而生於熱,譬如烈火焰而必吹,此物類感召而不能違間者也。因熱而召,是為外來;久熱不散,感而自生,是為內發。內外為邪,惟病則一。淫熱之禍,條已如前,益以風邪,為害豈纖乎?風加頭痛,風加鼻塞,風加腫脹,風加涕淚,風加腦巔沉重,風加眉骨痠疼,有一於此,羌活勝風湯主之。風加癢,則以杏仁、龍膽草泡散洗之。病者有此數證,或不服藥,或誤服藥,翳必隨之而生。翳如雲霧,翳如絲縷,翳如秤星。翳如秤星者,或一點,或三四點,而至數十點。翳如螺蓋者,為病久不去,治不如法,至極而至也。為服寒涼藥過多,脾胃受傷,生意不能上升,漸而至也。然必要明經絡,庶能應手。翳凡自內眥而出,為手太陽、足太陽受邪,治在小腸膀胱經,加蔓荊子、蒼朮,羌活勝風湯主之。自銳眥客主人而入者,為足少陽、手少陽、手太陽受邪,治在膽與三焦小腸經,加龍膽草、藁本,少加人參,羌活勝風湯主之。自目系而下者,為足厥陰手少陰受邪,治在肝經心經,加黃連,倍加柴胡,羌活勝風湯主之。自抵過而上者,為手太陽受邪,治在小腸經,加木通、五味子,羌活勝風湯主之。熱甚者,兼用治淫熱之藥,㗜鼻碧雲散俱治已上之證,大抵如開鍋蓋法,㗜之隨效,然力少而銳,宜不時用之以聚其力。雖然,早者易而久者難,漸而復漸,復而又復可也。急於復者即不治。今世醫用磨翳藥者有之,用手法揭翳者有之。噫!翳猶瘡也,奚斯愈乎?庸者用此,非徒無益,增害尤甚。愚者受此,欣然而不悟,可嘆也哉!故置風熱不制之病治法。

七情五賊勞役飢飽之病

陰陽應象大論曰:天有四時,以生長收藏,以生寒暑燥濕風。寒暑燥濕風之發耶,發而皆宜時,則萬物俱生;寒暑燥濕風之發耶,發而皆不宜時,則萬物俱死。故曰:生於四時,死於四時。又曰:人有五臟,化為五氣,以生喜怒憂悲恐。喜怒憂悲恐之發耶,發而皆中節,則九竅俱生;喜怒憂悲恐之發耶,發皆不中節,則九竅俱死,故曰生於五臟,死於五臟。目,竅之一也,光明視見,納山川之大,及亳芒之細,悉雲霄之高,盡泉沙之深,至於鑑無窮而有窮,而有窮又不能為窮。反而聚之,則乍張乍斂,乍動乍靜,為一泓一點之微者,豈力為強致而能此乎?是皆生生自然之道也。或因七情內傷,五賊外攘,飢飽不節,勞役異常。足陽明胃之脈,足太陰脾之脈,為戊己二土,生生之原也。七情五賊,總傷二脈,飢飽傷胃,勞役傷脾。戊己既病,則生生自然之體,不能為生生自然之用,故致其病,曰七情五賊勞役飢飽之病。其病紅赤睛珠痛,痛如刺,應太陽。眼睫無力,常欲垂閉,不敢久視,久視則痠疼生翳,皆成陷下,所陷者,或圓或方,或長或短,或如點,或如縷,或如錐,或如鑿。證有印此者,柴胡復生湯主之,黃連羊肝丸主之。痛睛甚者,當歸養榮湯主之,助陽活血湯主之,加減地黃丸主之,決明益陰丸主之,加當歸、黃連羊肝丸主之,龍腦黃連膏主之。以上數方,皆群隊升發陽氣之藥,其中有用黃連、黃芩之類者,去五賊也。㗜鼻碧雲散,亦可兼用。最忌大黃、芒硝、牽牛、石膏、梔子之劑,犯所忌,則病愈振。

血為邪勝凝而不行之病

血陰物,類地之水泉,性本靜。行,其勢也。行為陽,是陰中之陽,乃坎中有火之象。陰外陽內,故行也;純陰,故不行也。不行則凝,凝則經絡不通。經曰:足陽明胃之脈,常多氣多血。又曰:足陽明胃之脈,常生氣生血,手太陽小腸之脈斜絡於目眥,足太陽膀胱之脈起於目內眥,二經皆多血少氣,血病不行,血多易凝。靈蘭秘典論曰:脾胃者,倉廩之官,五味出焉。五味淫則傷胃,胃傷血病,是為五味之邪,從本生也。又曰:小腸者,受盛之官,化物出焉。遇寒則阻其化。又曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉。遇風則散其藏。一阻一散,血亦病焉。是為風寒之邪,從末生也。凡是邪勝,血病不行,不行漸滯,滯則易凝,凝則病始外見,以其斜絡目眥耶,以其起於目內眥耶,故病環目青黭,如被物傷狀。重者白睛亦黭,輕者或成斑點,然不痛不癢,無淚眵眊矂羞澀之證,是曰血為邪勝,凝而不行之病。此病初起之時,大抵與傷寒證相似,一二日則顯此病也,川芎行經散主之,消凝大眥丸主之。睛痛者,更以當歸養榮湯主之。如此則凝復不滯,滯復能行,不行復行,邪消病除,血復如故,志此,無所不愈也;不志於此,無所愈也。

氣為怒傷散而不聚之病

氣陽物,類天之雲霧,性本動。聚,其體也。聚為陰,是陽中之陰,乃離中有水之象。陽外陰內,故聚也;純陽,故不聚也。不聚則散,散則經絡不收。經曰:足陽明胃之脈,常多氣多血。又曰:足陽明胃之脈,常生氣生血。七情內傷,脾胃先病。怒,七情之一也,胃病脾病,氣亦病焉。陰陽應象大論曰:足厥陰肝主目,在志為怒,怒甚傷肝。傷脾胃則氣不聚,傷肝則神水散。何則?神水亦氣聚也。其病無眵淚痛癢羞明緊澀之證,初但昏如霧露中行,漸空中有黑花,又漸睹物成二體,久則光不收,遂為廢疾。蓋其神水漸散而又散,終而盡散故也。初漸之次,宜以千金磁朱丸主之,鎮墜藥也;石斛夜光丸主之,羨補藥也,益陰腎氣丸主之,壯水藥也。有熱者,滋陰地黃丸主之。此病最難治,餌服上藥,必要積以歲月,必要無飢飽勞役,必要驅七情五賊,必要德性純粹,庶幾易效。不然必廢,廢則終不復治。久病光不收者,亦不復治。一證因為暴怒,神水隨散,光遂不收,都無初漸之次,此一得永不復治之證也。又一證為物所擊,神水散,如暴怒之證,亦不復治,俗名為青盲者是也。世病者多不為審,概曰目昏無傷,始不經意,及成,世醫亦不識,直曰熱致,竟以涼藥投。殊不知涼藥又傷胃,況不知涼為秋為金,肝為春為木,涼藥又傷肝,往往致廢而然後已。病者猶不以藥非,而委之曰命也;醫者猶不自悟其藥,而贅之曰病拙。籲,二者俱此,誰其罪乎?予累見也,故兼陳涼藥之誤。

血氣不分混而遂結之病

輕清圓健者為天,故首象天;重濁方厚者為地,故足象地。飄騰往來者為云,故氣象云;過流循環者為水,故血象水。天降地升,云騰水流,各宜其性,故萬物生而無窮;陽平陰秘,氣行血隨,各得其調,故百骸理而有餘。反此,則天地不降升,雲水不騰流,各不宜其性矣;反此,則陰陽不平秘,氣血不行隨,各不得其調矣。故曰:人身者,小天地也。《難經》曰:血為榮,氣為衛,榮行脈中,氣行脈外。此血氣分而不混,行而不阻也明矣。故如雲騰水流之不相雜也。大抵血氣如此,不欲相混,混則為阻,阻則成結,結則無所去還,故隱起於皮膚之中,遂為疣病,然各隨經絡而見。疣病自上眼睫而起者,乃手少陰心脈、足厥陰肝脈,血氣混結而成也。初起時,但如豆許,血氣衰者,遂止不復長,亦有久止而復長者,盛者則漸長,長而不已,如杯如盞,如碗如斗,皆自豆許致也。凡治在初,須擇人神不犯之日,大要令病者食飽不飢,先汲冷井水洗眼如冰,勿使氣血得行。然後以左手持銅筋,按眼睫上,右手翻眼皮令轉,轉則疣肉已突,換以左手大指按之,弗令得動移。復以右手持小眉刀尖,略破病處,更以兩手大指甲捻之令出,則所出者如豆許小黃脂也。恐出而根不能斷,宜更以眉刀尖斷之,以井水再洗,洗後則無恙。要在手疾為巧。事畢須投以防風散結湯,數服即愈。此病非手法則不能去。何則?為血氣初混時,藥自可及,病者則不知其為血氣混也。比結,則藥不能及矣。故必用手法去,去畢,必又以升發之藥散之。藥手皆至,庶幾了事。

熱積必潰之病

積者,重疊不解之貌。熱為陽,陽平為常,陽淫為邪。常邪則行,行則病易見,易見則易治,此則前篇淫熱之病也。深邪則不行,不行積伏,因伏而又伏,日漸月聚,勢不得不為積也。積已久,久則必潰,潰始病見,病見則難治。難治者,非不治也,為邪積久,比潰已深。何則?潰猶敗也。知敗者,庶可以救。其病隱澀不自在,稍覺眊矂,視物微昏,內眥穴開竅如針目,按之則沁沁膿出。有兩目俱病者,有一目獨病者,目屬肝,內胱屬膀胱。此蓋二經積邪之所致也,故曰熱積必潰之病,又曰漏睛眼者是也。竹葉瀉經湯主之。大便不硬者,滅大黃,為用蜜劑解毒丸主之。不然,藥誤病久,終為枯害。

陽衰不能抗陰之病

或問曰:人有晝視通明,夜視罔見,雖有火光月色,終為不能睹物者,何也?答曰:此陽衰不能抗陰之病。諺所謂雀盲者也,問曰:何以知之?答曰:黃帝生氣通天論曰:自古通天者,生之本,本於陰陽。天地之間,六合之內,其氣九州九竅五臟十二節,皆通乎天氣。又曰:陽氣者,一日而主外。平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉。又曰:陽不勝其陰,則五臟氣爭,九竅不通,故知也。問曰:陽果何物耶?答曰:凡人之氣,應之四時者,春夏為陽也。應之一日者,平旦至昏為陽也。應之五臟六腑者,六腑為陽也。間曰:陽何為而不能抗陰也?答曰:人之有生,以脾胃中州為主也。靈蘭秘典曰:脾胃者,倉廩之官,在五行為土,土生萬物,故為陽氣之原。其性好生惡殺,遇春夏乃生長,遇秋冬則收藏。或有憂思恐怒,勞役飢飽之類,過而不節,皆能傷動脾胃;脾胃受傷,則陽氣下陷;陽氣下陷,則於四時一日五臟六腑之中,陽氣皆衰;陽氣既衰,則於四時一日五臟六腑之中,陰氣獨盛;陰氣既盛,故陽不能抗也。問曰:何故夜視罔見?答曰:目為肝,肝為足厥陰也;神水為腎,腎為足少陰也;肝為木,腎為水,水生木,蓋亦相生而成也。況怒傷肝,恐傷腎,肝腎所傷,亦不能生也。晝為陽,天之陽也。晝為陽,人亦應之也。雖受憂思恐怒、勞役飢飽之傷,而陽氣下陷,遇天之陽盛陰衰之時,我之陽氣雖衰,不得不應之而升也,故猶能晝視通明。夜為陰,天之陰也。夜為陰,人亦應之也。既受憂思恐怒、勞役飢飽之傷,而陽氣下陷,遇天陰盛陽衰之時,我之陽氣既衰,不得不應之而伏也,故夜視罔所見也。問曰:何以為治?答曰:鎮陰升陽之藥,決明夜靈散主之。問曰:病見富貴乎?貧賤者乎?答曰:憂思恐怒,勞役飢飽,富貴者甚乎?惟其貧賤者,不能免甚也。問者稱善。

陰弱不能配陽之病

五臟無偏勝,虛陽無補法,六腑有調候,弱陰有強理。心肝脾肺腎,各有所滋生。一臟或有餘,四臟俱不足。此五臟無偏勝也。或浮或為散,是曰陽無根。益之欲令實,翻致不能禁,此虛陽無補法也。膀胱大小腸,三焦膽包絡,俾之各有主,平秘永不危,此六腑有調候也。衰弱不能濟,遂使陽無御,反而欲匹之,要以方術盛,此弱陰有強理也。精微論曰:心者五臟之專精,目者為其竅也,又為肝之竅。腎生骨,骨之精為神水。故肝木不平,內挾心火,為勢妄行,火炎不制,神水受傷,上為內障,此五臟病也。勞役過多,心不行事,相火代之。五臟生成論曰:諸脈皆屬於目。相火者,心包絡也,主百脈,上榮於目。火盛則百脈沸騰,上為內障,此虛陽病也。膀胱小腸三焦膽,脈俱循於目,其精氣亦皆上注而為目之精,精之窠為眼。四府一衰,則精氣盡敗,邪火乘之,上為內障,此六腑病也。神水黑眼,皆法於陰;白眼赤脈,皆法於陽。陰齊陽侔,故能為視。陰微不立,陽盛即淫。陰陽應象大論曰:壯火食氣,壯火散氣。上為內障,此弱陰病也。其病初起時,視覺微昏,常見空中有黑花,神水淡綠色。次則視歧,睹一成兩,視神水淡白色。可為沖和養胃湯主之,益氣聰明湯主之,千金磁朱丸主之,石斛夜明丸主之。有熱者,以瀉熱黃連湯主之。久則不睹,神水絕白色,永為廢疾也。然廢疾亦有治法,先令病者以冷水洗眼如冰,氣血不得流行為度,用左手大指次指按定眼珠,不令轉動;次用右手持鴨舌針,去黑睛如米許,針之令入。白睛甚厚,欲入甚難,必要手准力完。重針則破,然後斜回針首,以針刀刮之,障落則明有落而復起者,起則重刮,刮之有至再三者,皆為洗不甚冷,氣血不凝故也。障落之後,以棉裹黑豆數枚,令如杏核樣,使病目垂閉,覆眼皮上,用軟帛纏之,睛珠不得動移為度。如是五七日,才許開視,視勿勞也,亦須服上藥,庶幾無失。此法治者五六,不治者亦四五。五臟之病,虛陽之病,六腑之病弱陰之病,此四者皆為陰弱不能配陽也。噫!學者慎之。

心火乘金水衰反制之病

天有六邪,風寒暑濕燥火也;人有七情,喜怒憂思悲恐驚也。七情內召,六邪外從,從而不休,隨召見病。此心火乘金,水衰反制之病也。世病目赤為熱,人所共知者也,然不審其赤分數等,各治不同。有白睛純赤如火,熱氣炙人者,乃淫熱反克之病也,治如淫熱反克之病。有白睛赤而腫脹,外睫虛浮者,乃風熱不制之病也,治如風熱不制之病。有白睛淡赤而細脈深紅,縱橫錯貫者,乃七情五賊勞役飢飽之病。有白睛不腫不脹,忽如血貫者,乃血為邪勝,凝而不行之病也,治如血為邪勝凝而不行之病有白睛微變青色,黑睛稍帶白色,白黑之間,赤環如帶,謂之抱輪紅者,此邪火乘金,水衰反制之病也。此病或因目病時內多房勞,皆能內傷元氣,元氣一虛,心火亢盛,故火能剋金。金乃手太陰肺,白睛屬肺;水乃足少陰腎,黑睛屬腎,水本剋火,水衰不能克,反受火制。故視物不明,昏如霧露中,或睛珠高低不平,其色如死,甚不光澤,赤帶抱輪而紅也。口乾、舌苦,眵多羞澀,稍有熱者,還陰救苦湯主之,黃連羊肝丸主之,川芎決明散主之。無口乾舌苦,眵多羞澀者,助陽活血湯主之,神驗錦鳩丸主之,萬應蟬花散主之。有熱無熱,俱服千金磁朱丸,鎮墜心火,滋益腎水,榮養元氣,自然獲愈也。噫!天之六邪,未必能害人也,惟人以七情召之而致也。七情匿召,六邪安從。反此者豈止能避而已哉?猶當役之而後已也。

內急外弛之病

陰陽以和為本,過與不及,病皆生焉。急者,緊縮不解也;弛者,寬縱不收也。緊縮屬陽,寬縱屬陰,不解不收,皆為病也。手太陰肺為辛為金也,主一身皮毛,而目之上下睫之外者,亦其屬也。手少陰心為丁,手太陽小腸為丙,丙丁為火,故為表裡,故分上下,而目之上下睫之內者,亦其屬也。足厥陰肝為乙,乙為木,其脈循上睫之內,火其子也,故與心合。心肝小腸三經受邪,則陽火內盛,故上下睫之內,緊縮而不解也。肺金為火克,受克者必衰,衰則陰氣外行,故目之上下睫之外者,寬縱而不收也。上下睫既內急外弛,故睫毛皆倒而刺里,睛既受刺,則深赤生翳者,睛受損也。故目所病者皆具,如羞明沙澀,畏風怕日,沁爛,或痛或癢,生眵流浪之證俱見。有用藥夾於上睫之外者,欲弛者急,急者弛,而睫毛無倒刺之患者,非其治也。此徒能解厄於目前,而終復其病也。何則?為不審過與不及也,為不能除其原病也。治法當攀出內瞼向外,速以三稜針亂刺出血,以左手大指甲迎其針鋒。後以黃耆防風飲子主之,無比蔓荊子湯主之,決明益陰丸主之,菊花決明散主之,㗜鼻碧雲散亦宜兼用。如是則緊縮自弛,寬縱漸急,或過不及,皆復為和。藥夾之治,忍勿施也,徒為苦耳,智者宜審此。

奇經客邪之病

人之有五臟者,猶天地之有五嶽也;六腑者,猶天地之有四瀆也;奇經者,猶四瀆之外,別有江河也。奇經客邪,非十二經之治也,十二經之外,別有治奇經之法也。繆刺論曰:邪客於足陽蹺之脈,令人目痛,從內眥始。啟玄子王冰注曰:以其脈起於足,上行至頭而屬目內眥,故病令人目痛從內眥始也《針經》曰:陰蹺脈入鼽,屬目內眥,合於太陽陽蹺而上行。故陽蹺受邪者,內眥即赤,生脈如縷,縷根生瘀肉瘀肉生黃赤脂,脂橫侵黑睛,漸蝕神水,此陽蹺為病之次第也。或兼銳眥而病者,以其合於太陽故也。銳眥者,手太陽小腸之脈也。銳眥之病,必輕於內眥者,蓋枝蔓所傳者少,而正受者必多也,俗呼為攀睛,則其病也。還陰救苦湯主之,撥雲退翳丸主之,梔子勝奇散主之,萬應蟬花散主之,磨障靈光膏主之,消翳復明膏主之,朴硝黃連爐甘石泡散主之。病多藥不能及者,宜治以手法,先用冷水洗,如針內障眼法,以左手按定,勿令得動移,略施小眉刀尖,剔去脂肉復以冷水洗淨,仍作前藥餌之。此治奇經客邪之法也,故並置其經絡病始。

為物所傷之病

志於固者,則八風無以窺其隙;本於密者,則五臟何以受其邪?故生之者天也,召之者人也。雖生弗召,莫能害也,為害不已,召之甚也。生氣通天論曰:風者百病之始也。清淨則肉腠閉拒,雖有大風苛毒,弗之能害。陰陽應象大論曰:邪風之至,疾如風雨,故善治者治皮毛。夫肉腠固,皮毛密,所以為害者,安從其來也?今為物之所傷,則皮毛肉腠之間,為隙必甚。所傷之際,豈無七情內移,而為衛氣衰憊之原?二者俱召,風安不從?故傷於目之上下左右者,則目之上下左右俱病,當總作除風益損湯主之。傷於眉骨者,病自目系而下,以其手少陰有隙也,加黃連除風益損湯主之。傷於額者,病自抵過而上。傷於耳中者,病自銳眥而入,以其手太陽有隙也,加柴胡除風益損湯主之。傷於額交巔耳上角及腦者,病自內眥而出,以其足太陽有隙也,加蒼朮除風益損湯主之。傷於耳後耳角耳前者,病自客主人斜下,傷於頰者,病自銳眥而入,以其手少陽有隙也,加枳殼除風益損湯主之。傷於頭角耳前後及目銳眥後者,病自銳眥而入,以其足少陽有隙也,加龍膽草除風益損湯主之。傷於額角及巔者,病自目系而下,以其足厥陰有隙也,加五味子除風益損湯主之。諸有熱者,更當加黃芩,兼服加減地黃丸。傷甚者,須從權倍大黃,瀉其敗血。六節藏象論曰:肝受血而能視。此蓋滋血復血之藥也,此治其本也。又有為物暴震,神水遂散,更不復治,故並識之於此。

傷寒愈後之病

傷寒病愈後,或有目復大病者,以其清陽之氣不升,而余邪上走空竅也。其病隱澀赤脹,生翳羞明,頭腦骨痛,宜作群隊升發之劑餌之,數服斯愈。《傷寒論》曰:冬時嚴寒,萬類深藏,君子固密,不傷於寒。觸冒之者,乃名傷寒。其傷於四時之氣者,皆能為病。又生氣通天論曰:四時之氣,更傷五臟,五臟六腑一病則濁陰之氣不得下,清陽之氣不得上。今傷寒時病雖愈,濁陰清陽之氣猶未來復,故余邪尚熾不休,故其走上而為目之害也是以一日而愈者,余邪在太陽;二日而愈者,余邪在陽明;三日而愈者,余邪在少陽;四日而愈者,余邪在太陰;五日而愈者,余邪在少陰,六日而愈者,余邪在厥陰,七日而復。是皆清陽不能出上竅,而復受其所害也,當為助清陽上出則治,以人參補陽湯主之,羌活勝風湯主之,加減地黃丸主之,㗜鼻碧雲散亦宜用也。忌大黃、芒硝苦寒通利之劑,用之,必不治。

強陽搏實陰之病

強者,盛而有力也;實者,堅而內充也。故有力者,強而欲搏;內充者,實而自收。是以陰陽無兩強,亦無兩實,惟強與實,以偏則病,內搏於身,上見於虛竅也。足少陰腎為水,腎之精上為神水。手厥陰心包絡為相火,火強搏水,水實而自收。其病神水緊小,漸小而又小,積漸之至,竟如菜子許。又有神水外圍,相類蟲蝕者,然皆能睹而不昏,但微覺眊矂羞澀耳。是皆陽氣強盛而搏陰,陰氣堅實而有御,雖受所搏,終止於邊鄙皮膚也,內無所傷動。治法當抑陽緩陰則愈,以其強耶,故可抑;以其實耶,惟可緩而弗宜助,助之則反勝,抑陽酒連散主之。大抵強者則不易入,故以酒為之導引,欲其氣味投合,入則可展其長。此反治也,還陰救苦湯主之,療相火藥也,亦宜用㗜鼻碧雲散。然病世亦間見,醫者要當識之。

亡血過多之病

六節藏象論曰:肝受血而能視。宣明五氣篇曰:久視傷血。氣厥論曰:膽移熱於腦,則辛頞鼻淵,傳為衄衊瞑目。繆刺論曰:冬刺經脈,血氣皆脫,令人目不明。由此推之,目之為血所養者明矣。手少陰心生血,血榮於目,足厥陰肝開竅於目,肝亦多血,故血亡目病。男子衄血便血,婦人產後崩漏亡之過多者,皆能病焉。其為病睛珠痛,珠痛不能視,羞明隱澀,眼睫無力,眉骨太陽因為痠疼,當作芎歸補血湯主之,當歸養榮湯主之,除風益損湯主之,滋陰地黃丸主之。諸有熱者,加黃芩;婦人產漏者,加阿膠;脾胃不諧,噁心不進食者,加生薑,復其血,使有所養則愈。然要忌咸物。宣明五氣篇又曰:咸走血。血病無多食鹹,是忌。

斑疹餘毒之病

東垣李明之曰:諸斑疹皆從寒水逆流而作也。子以初生也,在母腹中,母呼亦呼,母吸亦吸。呼吸者,陽也,而動作生焉。飢食母血,渴飲母血。飲食者,陰也,而形質生焉。陰具陽足,十月而降,口中惡血,因啼即下,卻歸男子生精之所,女子結胎之處。命宗所謂玄牝玄關者也。此血僻伏而不時發,或因乳食內傷,或因濕熱下溜,營氣不從,逆於肉理,所僻伏者,乃為所發。初則膀胱壬水夾脊逆流,而克小腸丙火,故頸項以上先見也,次則腎經癸水又克心火,故胸腹已上次見也,終則二火熾盛反制寒水,故胸腹以下後見也。至此則五臟六腑皆疾也。七日齊,七日盛,七日謝,三七二十一日而愈者,為火數故也。愈後或有病疽病瘡者,是皆餘毒尚在不去者。今其病目者亦然。所害者與風熱不制之病稍同而異,總以羚羊角散主之。便不硬者,減硝黃。未滿二十一日而病作者,消毒化斑湯主之。此藥功非濁能於目,蓋專於癍者之藥也。不問初起已著,服之便令消化,稀者則不復出,方隨四時加減。

深疳為害之病

衛氣少而寒氣乘之也,元氣微而飲食傷之也。外乘內傷,釀而成之也。父母以其純陽耶,故深冬不為裳;父母以其惡風那,故盛夏不解衣;父母以其數飢耶,故飼後強食之;父母以其或渴耶,故乳後更飲之。有愚戇而為父母者,又不審其寒暑飲食也,故寒而不為暖,暑而不能涼,飲而不至渴,食而不及飢。而小兒幽玄銜默,抱疾而不能自言,故外乘內傷,因循積漸,釀而成疳也。渴而易飢,食而瘦,腹脹下利,作嘶嘶聲;日遠不治,遂生目病。其病生翳,睫閉不能開,眵淚如糊,久而膿流,竟枯兩目。何則?為陽氣下走也,為陰氣反上也。治法當如陰陽應象大論曰:清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發腠理,濁陰走五臟;清陽實四肢,濁陰歸六腑。各遠其原,不反其常,是其治也。當作升陽降陰之劑,茯苓瀉濕湯主之,升麻龍膽草飲子主之。此藥非專於目,並治以上數證。然勿後,後則危也。為父母者其審諸。

脈候

左寸脈洪數,心火炎上也,關弦而洪,肝火盛也。右寸脈關脈俱弦而洪,肝木挾相火之勢,而先侮所不勝之金,而制己所勝之土也。尺脈微弱,腎水不升,而火在上。尺脈洪數,為相火邪火上炎,挾肝木之邪而爍目也。

治法

行血一法治目病之綱

經曰:目得血而能視。故血為目之主,血病則目病,血凝則目脹,血少則目澀,血熱則目腫。所以古人治目,惟取神庭、上星、囟會、前頂、百會。血之翳者,可使立退,痛者可使立已,昧者可使立明,腫者可使立消。令人亦有去血之法,惟可施於暴熱暴腫,又不宜以為法之常也。何則?令人多是七情之鬱火,氣血之耗損,故去血太多,而目愈槁,無所滋榮,病益熾矣,所以彌年不愈,終久失明也。為今治者,只以活血涼血為上策,而滋陰降火以收功。此蓋治目之大綱,固無所損而必可以收十全之功,醫者不可以不審也。

散熱一方治目病之要

劉河間曰:世人視目之病,而不知病之理,豈知目病悉因於火而為病乎?何以言之?白輪變赤,火乘肺也;瞼皮赤腫,火乘脾也;黑水神光被翳,火乘肝與腎也;赤脈貫目,火自甚也。善治火者一句了。故《內經》曰:熱勝則腫。凡目暴赤腫起,羞明隱澀,淚出不止,暴翳目蒙,皆火熱之所為也。治火之法,藥用鹹寒,吐之下之,可使立愈。甫按目病屬火,固其理也。病之始起,可以峻用寒涼。或兼七情鬱滯,氣血停凝,以致熱壅而為目病者,則當於苦寒劑中而加之以辛溫之藥而發散之,導滯開鬱,而氣血風火豈不從而發散者乎?甫故曰散熱為要,亦表裡之意也,備於下云。

治目須識表裡

河間曰:在腑為表,當除風散熱;在臟為里,當養血安神。如暴病昏澀,翳膜眵淚,斑熱入眼,皆表病風熱,宜表散以去之。如久病昏弱,不欲視物,內障見黑,花瞳散皆里也。血少神勞,腎虛也,宜補養以安神。除風散熱者,瀉青丸主之。養血安神者,定志丸主之。婦人,熟地丸主之。有體肥氣盛,風熱上行,眼目昏澀,槐子散主之。有因目疾服藥過多,致損氣血,久之眼漸昏弱,乍明乍暗,不能視物,此則失血之驗也。熟乾地黃清氣,定志丸相須而養之。或有視物不明,見黑花之會也。而反閉之,此風邪內滿,常有不測之疾也。

用藥內外不同

《明醫雜著》眼痛赤腫,古方用藥不同,當分內外。在內湯散用苦寒辛涼之藥以瀉其火,在外點洗則用辛熱辛涼之藥以散其邪。故點藥莫要於冰片,而冰片大辛熱,以其辛性急,故藉以拔出火邪,而散其熱氣。古方用燒酒洗目,或用乾薑末、生薑汁點眼者,皆此意也。蓋火眼是火邪上攻於目,故內治用苦寒藥治其本也。然火邪既客於目,從內出外,若外用寒涼以阻逆,則鬱火內攻不得散矣。故點藥用辛熱,而洗眼用熱湯,是火鬱即發之,因而散之,從治法也。世人不知冰片為劫藥,而誤認為寒,常用點眼,遂至積熱入目,而漸昏暗翳障。故云:眼不點不瞎者此也。又不知外治寒涼,而妄將冷水冷物冷藥挹法,當致昏暗者有之。

目病發率腫,兩瞼如桃,合而為一,痛不可忍者,宜用防風通聖散下之立愈。

血氣壅痛,四物湯加龍膽草、防己、防風、羌活之屬。

實熱上衝而痛,黃連瀉火,當歸補血,心煩加梔子,便秘加大黃,久病目昏當用八珍湯,加羌活、防風、甘、菊佐之,不可服寒涼之藥。肥人風熱上壅目痛,防風、羌活、荊芥、酒芩以散濕熱。

瘦人血少血熱,用養血涼血藥,少加風藥,宜生地四物湯,芩、連、荊芥、菊花、防風之類。

勞役飲食不節,內障昏暗,蔓荊子湯。

瞳子散大

瞳子散大,由食辛熱之物太甚故也。所謂辛主散熱,則助火上乘於腦中,故精散,而視物亦散大也。夫睛明,所以視萬物者也,令視物不真則精衰矣。蓋火之與氣,勢不兩立。故經曰:壯火食氣,壯火散氣。手少陰、足厥陰所主,風熱連目系,邪入中人,各從其類,故循此道而攻。頭目腫悶,瞳子散大,皆血虛陰弱故也,當除風熱,涼血益血,以收耗散之氣則愈矣。

拳毛倒睫

拳毛倒睫之病,為脾受木邪風火糜害,故兩瞼受傷,外緩內急之所致也。蓋內復熱致陰氣外行,當去內熱併火邪。眼皮內緩則睫不倒,拳毛立出,翳膜立退。治用手法,掉出內瞼向外,以三稜去血,左手爪甲迎其針鋒立愈。

目眶赤爛

目眶歲久赤爛,俗名為赤瞎是也。當以三稜針刺目眶外,以瀉濕熱而愈。

不能近視

能遠視,不能近視,陽氣有餘,陰氣不足也,乃血虛氣盛。蓋血虛氣盛者,火有餘,元氣不足也。火為元氣之賊,元氣來也,徐而和,細細如絲;邪氣來也,緊而強,如巨川之水不可遏也。海藏云:目能遠視,責其有火;不能近視,責其無水。宜東垣地芝丸主之。

不能遠視

能近視,不能遠視者,陽氣不足,陰氣有餘也,氣虛而血盛也。血盛者,陰火有餘,氣虛者,氣弱也。海藏云:目能近視,責其有水;不能遠視,責其無火。東垣定志丸主之。

辨赤脈始起治以分經

目痛赤脈,從上而下者,太陽也;從下而上者,陽明也;從外眥走內者,少陽也。太陽病宜溫之散之,陽明病宜下之寒之,少陽病宜和解之。子和治一子,年十餘歲,目赤多淚,眾工無效。戴人見之曰:此子目病得之母腹中被驚。其父曰:孕時在臨清被兵恐。戴人令服瓜蒂散加鬱金,上湧下瀉,各去涎沫數升。人皆嘆之。其母亦曰:兒腹中無病,何以吐瀉如此?至明日,其目輝然爽明安善。趙君玉目暴赤腫,點洗不退,偶思戴人有言曰:凡病在上者,皆宜吐,乃以茶調散湧之,一湧而目愈。君玉嘆曰:法之妙,其效如此,乃知法不遠人,人自遠法也。

孫真人在仁廟朝,治衛才人患眼疼。眾醫不能療,或用寒藥,或用補藥,加之臟腑不安,上召孫。孫曰:臣非眼科,乞不全責於臣。降旨有功無過。孫乃診之,肝脈弦滑,非壅熱也。乃才人年壯血盛,肝血並不通,遂問宮人,月經已三月不通矣。遂用通經藥,經既通,不日目疾愈。上賜孫三十萬緡。宮人謠曰:神醫不來,雙睛難開。

子和嘗自病目,或腫或翳,羞明隱澀,百餘日不愈。忽眼科張仲安云:宜刺上星、百會、攢竹、絲空諸穴上血出,及以草莖內兩鼻中出血約升許,來日愈大半,三日平復如故。此則血實宜破之之法也。

藥方

芍藥清肝散 治眵多眊矂,緊澀羞明,赤脈貫睛,臟腑秘結。

白朮 甘草 川芎 防風 荊芥 桔梗 羌活 芍藥 柴胡 前胡 薄荷 黃芩 山梔 知母(各五分) 滑石 石膏 大黃 芒硝(各八分)

水二盞煎一盞,食後熱服。

洗肝散 治風毒上攻,暴作目腫,痛澀難開,眵淚不絕。

川當歸 羌活 薄荷 梔子 芎藭 生地黃 防風 大黃 龍膽草 甘草(各等分)

為末,每服三錢,白湯調服。

平肝散 治迎風冷淚。

川芎 當歸 赤芍藥 防風 荊芥 柴胡 羌活 蟬蛻 菊花 蔓荊子 白芷(各五分) 生地黃 膽草(各八分) 夏枯草(一錢) 甘草(三分)

上水二盞,煎一盞,去渣,加酒一杯同服。

洗心散 治心經積熱,四眥赤澀痛淚。

黃連 生地黃(各一錢) 菊花 當歸(各八分) 木通 梔子(各七分) 甘草(四分)

水二盞,煎一盞,食後溫服。

防風通聖散 治時行暴熱,風腫火眼,腫痛難開,或頭面俱腫。

防風 荊芥 當歸 川芎 赤芍藥 麻黃 薄荷 桔梗 黃芩 梔子 石膏 白朮 連翹 大黃 朴硝(各等分)

每服五錢,水二盞煎,食遠溫服。

涼膈散 治膈上積熱攻頭,目腫痛赤澀。

黃芩 梔子 薄荷 甘草 大黃 連翹 朴硝(各等分)

上為細末,每服三錢,白湯調下,食遠服。

明目流氣飲 治肝經虛邪,風熱上攻,眼目昏花,當風多淚,怕日羞明,赤澀難開,或生翳障,倒睫拳毛,眼弦赤爛。及婦人風暴赤眼,包眥黑應,作眼疾,皆效。

大黃 川芎 大力子(炒) 菊花 防風 細辛 白蒺藜(炒去刺) 梔子 黃芩 玄參 蔓荊子 草決明(炒) 荊芥 木賊 蒼朮(各等分) 甘草

上為末,每服二錢,臥時飲湯或酒下。

蟬花無比散 治大人小兒遠年近日,一切風眼氣眼,攻注昏暗,瞼生風粟,或痛或癢,漸生翳膜,或久患頭風,牽搐兩目,漸漸細小眼眶赤爛,並宜治之。若常服此,祛風退翳明目。

蛇蛻(炒,一兩) 蟬蛻(去頭翅,一兩) 羌活 當歸 石決明(鹽水煮一時) 川芎(各二兩) 白蒺藜(炒去刺,八兩) 蒼朮 防風 芍藥 茯苓 甘草(各三兩)

上為末,每服三錢,食後米泔調服。

還陰救苦湯 治目久病,白睛微變青色,黑睛稍帶白色,黑白之間赤如帶,謂之包輪紅。視物不明,昏如霧露中,睛面高低不平,其色如死,甚不光澤,口乾舌苦,眵多羞澀,上焦有熱。

升麻 蒼朮 甘草 知母 防風 羌活 川芎(各半兩) 柴胡 細辛(二錢) 藁本(酒洗,四錢) 紅花(一錢) 桔梗(半兩) 黃連 黃芩 黃柏 歸尾(各七錢) 連翹 生地黃 膽草(各半兩)

上為粗末,每服六錢,水二盞煎一盞,熱服。

菊花決明散 治風熱毒攻,卒生翳膜,赤脈貫睛,羞明多淚,漸成內障,暴發客熱,並宜服之。

草決明(炒) 石決明(制) 羌活 甘菊花 蔓荊子 川芎 黃芩 木賊 石膏 甘草(各等分)

上為細末,每服二錢,水一盞煎七分,連末服。

(東垣)當歸龍膽湯 治眼中白翳。

防風 石膏 柴胡 羌活 五味子 升麻(各三分) 甘草 黃連 黃耆(各五分) 黃芩(酒炒) 黃柏(炒) 芍藥 龍膽草(酒洗) 歸身(各八分)

上水二盞煎一盞,去渣入酒杯,餘熱服。

瀉熱黃連湯 治內障,眵淚眊矂。

黃連(酒炒) 黃芩(酒炒) 生地黃(酒洗) 龍膽草(酒洗。各一兩) 柴胡 升麻(各半兩)

上為粗末,每服三錢,水一盞煎八分,午後熱服。

萬應蟬花散 治一切眼疾,眵多怕日,上焦邪熱。

蟬蛻 蛇蛻(各三錢) 川芎 防風 羌活炙 甘草 蒼朮 赤芍藥 當歸 白茯苓(各一兩) 石決明(制,半兩)

上為細末,每服二錢,食後臨臥米飲調下。

無比蔓荊子湯 治眼稜緊急,以致倒睫拳毛,損睛生翳,及上下瞼眥赤爛,羞澀難開,眵淚稠黏。

蔓荊子 當歸 葛根 防風(各五分) 人參 黃耆(各一錢) 細辛 甘草(各三分) 黃連 柴胡(各一錢)

水二盞,煎一盞,食遠熱服。

助陽活血湯 治眼睫無力,常欲垂閉,或痛或昏。

黃耆(蜜炙) 甘草(水浸炙) 當歸(酒洗。各五分) 白芷(四分) 蔓荊子(炒) 防風 升麻(酒洗。各五分) 柴胡(七分)

上作一服,水二鍾煎一鍾,食遠稍熱服。

當歸養榮湯 治眼珠痛甚,血少枯澀。

當歸 川芎 芍藥 熟地黃 防風 白芷 羌活(各八分)

上水二盞煎一盞,食後熱服。

羌活勝風湯 治眵多眊躁,緊澀羞明,赤脈貫睛,頭痛鼻塞,腫脹涕淚,腦顛沉重,眉骨痠痛,外翳如雲霧絲縷,秤星螺蓋。

白朮 枳殼 羌活 川芎 白芷 獨活 防風 前胡 桔梗 薄荷葉 荊芥穗 甘草 柴胡 黃芩(酒洗。各五分)

水二盞煎一盞,熱服。

柴胡復明湯 治一切風熱,赤澀多淚,疼痛翳陷。

藁本 蔓荊子 川芎 白芍藥 羌活 獨活 白芷 柴胡 炙甘草 五味子 薄荷葉 桔梗 蒼朮(米泔浸) 茯苓 黃芩(酒洗。各五分)

上水二盞,煎一盞,食後溫服。

沖和養胃湯 治內障初起,視覺微昏,空中有黑花,神水變淡綠色,次則視歧,睹一成二。

柴胡 白茯苓 當歸(各八分) 五味子(九粒) 白芍藥 黃耆 羌活炙 甘草 防風(各五分) 人參 白朮 升麻 乾葛(各一錢) 乾薑

上水三盞煎二盞,入黃芩、黃連各一錢,苒煎一盞,食後稍熱服。

梔子勝奇散 治一切赤脈縷睛,風熱痛癢,胬肉攀睛,眵多淚澀,羞明怕日。

蟬蛻 草決明 川芎 荊芥穗 蒺藜 穀精草 菊花 防風 羌活 密蒙花 甘草 蔓荊子 木賊 山梔子 黃芩(等分)

上製為細末,每服二錢,食後臥時,熱茶調下。

龍膽草散 治上焦風熱,目赤羞明,近風多淚,胬肉攀睛,瘀肉隱痛,並皆治之。

川芎 香附子(四兩) 龍膽草 甘草 草決明(炒) 木賊 淨菊花(各二兩)

上為細末,每服二錢,麥門冬薄荷湯加砂糖一匙同調,食後臨臥服。

瀉白散 治風熱翳膜血筋,一切肺熱外障。

黃芩 梔子 當歸 生地黃 赤芍藥(各等分)

每服三錢,為散為湯任服。

蟬花散 治一切內外障。

蟬花 穀精草 白蒺藜 菊花 密蒙花 防風 羌活 黃芩 梔子 甘草 川芎 木賊 草決明 蔓荊子 荊芥穗(等分)

上為細末,每服二錢,清茶或荊芥湯調下,食後臨臥服。

豬肝枸杞酒 治肝虛迎風有淚。

甘州枸杞子(肥者,二升,搗碎絹袋盛之,內一斗酒中浸,封固密,三七日後,每朝夕飲之,任情勿醉) 豬肝(炙熟薄切,以花椒鹽醬蘸食之,用前枸杞酒壓之,只飲二三杯勿醉)

竹葉瀉肝湯 治眼目癮澀,稍覺眊矂,視物不明,內眥開竅如針孔,按之稍痛,浸浸膿出。

柴胡 梔子 羌活 升麻 炙甘草 赤芍藥 草決明 澤瀉 白茯苓(各五分) 車前子 黃芩 黃連 大黃(酒洗。各七分) 青竹葉(十片)

上水二盞煎一盞,食後稍熱服。

光明夜靈散 治目至夜便昏,雖有燈月,亦不能視。

石決明(煅復煮) 夜明砂(另研。各二錢) 豬肝(一兩生用,如不食豬,以白羯羊肝代之亦可)

上二味和勻,以竹刀切肝作二片,以藥鋪一片,以一片合之,用皮紙包住,又用麻皮纏定,勿令藥出,淘米泔水一大碗,貯瓷罐內,不犯鐵器,入肝藥於中煮至小半碗,臨臥連肝藥並汁服盡。

明目細辛湯 治兩目發赤,微痛羞明,畏日怯風,惡燈火,多眵隱澀,鼻塞流涕,津唾稠黏,大便微硬。

麻黃 羌活 防風 藁本 川芎 細辛 白茯苓 蔓荊子 荊芥穗(各四分) 歸尾 生地黃(酒洗。各八分) 花椒(七粒)

上水二盞,煎八分,食後臨臥稍熱服。

神效明目湯 治眼稜緊急,拳毛倒睫,兩瞼赤爛,疼痛昏澀,夜則難開,眵淚滿眼。

乾葛 黃連 黃芩(各五分) 蔓荊子 防風 甘草(各四分) 細辛(三分)

水盞半,蔥一根,煎七分,臨臥稍熱服。

補肝散 治肝風內障,不痛不癢,眼前常見五色黃白黑赤花,或視一物二形難辨。

羚羊角 防風(各二兩) 羌活 人參 車前子 白茯苓 細辛 玄參 黃芩(各一兩)

上為細末,每服二錢,米飲調下。

明目清涼飲 治一切熱眼痛淚羞明。

當歸 川芎 黃連 赤芍藥 防風 荊芥 蔓荊子 連翹 生地黃 柴胡 膽草(各六分) 桔梗 蟬蛻 薄荷 甘草(各三分)

水二盞煎一盞,食後臨臥服。

瀉脾散 治眼目腫痛如桃,蓋是脾經濕熱壅鬱,上攻於目,以致瞼皮腫脹,內搓目睛,宜服一貼即愈。

蒼朮 枳殼 赤芍藥 歸尾 川芎 黃連 柴胡 香附子 甘草(各五分) 大黃(二錢) 朴硝(一錢)

上水。一盞煎一盞,內硝黃再煎二三沸,半飢溫服。

(東垣)試效方 治腦痛瞳子散大。

熟地黃(八錢) 生地黃 當歸身 黃柏 茺蔚子(炒研) 柴胡(各半兩) 芍藥(一兩二錢) 川芎 防風(酒洗) 知母(各三錢) 牡丹皮 寒水石 丹參(各二錢) 羌活 黑附子(童便入鹽煮熟,去皮臍,一錢)

上為細末,煉蜜丸。每服七十丸,白湯下,隨以物壓之,忌多語。

密蒙花散 治小兒痘疹,及諸熱毒害眼。

密蒙花(一錢半) 青葙子(一錢) 決明子(炒) 車前子(炒。各五分)

上為末,羊肝一片,破開摻藥在內,仍合之,濕紙數層包裹,灰火煨熟,空心食之。

二草散 治小兒疳眼疼,並赤眼腫痛。

甘草 龍膽草 當歸(各一錢) 細辛(淨五分)

上為細末,每服一錢,水一蓋煎五分,食後入砂糖三匙,溫和服。又三黃丸亦治疳眼,每日服一次為佳。

合明散 治小兒雀目,至夜不見物。

石決明 夜明砂 蛤粉 甘草(各等分)

上為細末,三歲者每服五分,煮豬肝汁,辰後調服。

(謙甫)還睛散 治翳膜遮睛,昏澀淚出,瘀血胬肉攀睛。

川芎 龍膽草 草決明 石決明 荊芥穗 甘菊花 茺蔚子 楮實子 白茯苓(各一兩) 甘草 木賊 白蒺藜(各七錢。炒) 川椒(去子炒出汗,一錢)

上為細末,每服二錢,食後茶清調下,日三服,忌一切雞魚厚味及蕎麥麵熱物。

雀目方 治大人小兒雀目,蒼朮末每服一錢,用羊子肝一個,竹刀批破,摻藥在內,麻繩纏定,以粟米泔水一大碗煮熟,令患眼對瓶口熏之,藥氣少溫即吃之,如此三五次必效。

簡要補肝散 治肝虛目痛,冷淚不止,怕日羞明。

夏枯草(七錢) 香附子(童便浸透,洗淨搗碎,曬乾再研為末,一兩。)

上為細末,每服一錢,臘茶調下。

上夏枯草治目珠疼,至夜尤甚者神效。或有點上苦寒眼藥則痛甚者,亦神效。蓋目珠連目本,目本又名目系,屬厥陰之經。夜甚及點苦寒藥反甚者,夜與寒並陰故也。丹溪云:夏枯草有補養厥陰血脈之功,其草三月開花,遇夏即枯,蓋稟純陽之氣也。至哉斯言!故治厥陰目痛如神者,以陽治陰也。予嘗治目珠痛,及連眉稜骨痛,並頭半邊腫痛,遇夜則反甚,用黃連膏子點上,則又大痛,百藥不效。灸厥陰少陽則痛隨止半月,又灸又止者月餘。遂以夏枯草二兩、香附子二兩、甘草四錢,同為細末,清茶調下一錢半,須臾減痛大半,至四五日良愈。又男子年六十,亦目珠連眉稜骨痛,夜甚,用苦寒藥點亦甚,與前證皆同,但有白翳二點在黑目及外,是為異耳。藥皆不效,亦以此藥應手而愈。

羚羊角飲 治綠翳內障,頭旋痛,眼內痛澀。

羚羊角 防風 知母 人參 白茯苓 玄參 桔梗(各半兩) 細辛 黃芩 車前子(各二錢)

上為粗末,每服半兩,水煎溫服。

羚羊角湯 治清翳內障,勞倦頭旋,腦疼目痛。

羚羊角 人參 玄參 地骨皮 羌活 車前子(去沙隔紙炒。各一兩)

上為粗末,每服二錢,水煎食後下。

保命拈痛散 治目痛並頭額俱痛,兩目赤腫,時見黑花,脈弦,欲作內障,得之於飢飽勞倦。

柴胡 甘草 天花粉 當歸 生地黃(各一兩) 黃芩(二兩,酒浸,半炒半曬)

上為粗末,每服三錢,水盞半,姜一片、棗一枚,煎八分,稍熱服。

本事菊花散 治肝腎風毒上衝眼痛。

甘菊花 牛蒡子(炒) 防風(各二兩) 甘草 白蒺藜(各一兩)

上為細末,每服二錢,熟水調下,食後臨臥服。

防風飲子 治拳毛倒睫。

人參 黃耆 炙甘草 當歸(各八分) 防風 葛根(五分) 細辛 蔓荊子(各三分)

上水盞半煎七分,食後溫服,避風寒。

八味還睛散 治肝肺相傳,停留風熱,翳膜遮睛,痛澀眵淚。

白蒺藜(炒去刺) 防風 甘草 木賊 山梔仁(各七錢) 草決明(一兩,炒) 青葙子(二錢半炒) 蟬蛻(二錢,去土)

上為細末,每服二錢,食後麥門冬煎湯調服。

經效散 治眼因撞刺生翳,疼痛無時,經久不安,覆被物擊,兼為風熱所攻,轉加痛楚,不能見物。

大黃 當歸 赤芍藥(各一錢) 柴胡 甘草 連翹(各五分) 犀角(八分,鎊末)

上除犀角在外,水盞半煎七分,去渣入犀角末,和勻,食後溫服。

車前子散 治肝經積熱上攻眼目,順逆生翳,血貫瞳人,羞明多淚。

車前子 草決明 菊花 密蒙花 羌活 甘草 黃芩 龍膽草 白蒺藜(各等分)

上為末,每服二錢,食後米飲調下。

四物龍膽湯 治目痛暴作雲翳,疼不可忍。

當歸 川芎 白芍藥 生地黃(各一錢) 龍膽草 防風 防己 羌活(各七分)

上水二盞煎一盞,食後溫服。

桑白皮散 治風氣壅塞,熱毒上攻,睛白腫脹,日夜疼痛,心煩氣喘,悶躁不安。

桑白皮 杏仁(去皮尖) 玄參 枳殼 升麻 旋覆花 防風 赤芍藥 黃芩 甘草 甘菊花 甜葶藶

上等分為粗末,每服五錢,水二盞,姜三片,煎八分,食後溫服。

(東垣)清神益氣湯 治因脾胃虛弱之人,誤服洗肝散,或服寒涼過多,而目愈病者宜此。

人參 白朮 茯苓(各一錢) 炙甘草 麥門冬 五味子(各五分) 蒼朮 陳皮 升麻 芍藥 防風 黃柏 青皮(各六分)

上水二盞,姜三片,煎一盞服。

開明散 治風毒攻眼,朦澀膜脹通用。

白蒺藜(炒去刺) 防風 羌活 川芎 天麻 茯苓 蟬蛻(各五分) 蒼朮(童便浸一宿用) 細辛 荊芥 茺蔚子 甘草(各三分) 甘菊(一錢)

上為細末,每服二錢,鹽一點,食後沸湯調下。

(宣明)石膏羌活散 治久患雙目不睹光明,遠近內外氣障風昏,倒睫拳毛,一切眼疾。

羌活 密蒙花 木賊 白芷 乾菜子 蒼朮 細辛 麻子 川芎 荊芥穗 甘菊花 石膏 黃芩 藁本 甘草(各等分)

上為細末,每服一錢至二錢,食後臨臥用蜜湯調下,或茶清亦可。日進三服,二十日後,大有神效。

麥門冬湯 治血貫瞳人,疼痛昏澀,及轆轤轉關外障。

麥門冬(去心) 細辛 枯黃芩(酒洗) 桔梗 玄參(各八分) 大黃 芒硝(各五分)

上水二盞煎一盞,去渣內芒硝化清,食後溫服。

煎胡犀角湯 治傷寒熱後,兩目昏暗,或生浮翳。

前胡 犀角屑 蔓荊子 青葙子(隔紙炒) 防風 梔子仁 麥門冬(去心) 生地黃(酒洗) 菊花 羌活 決明子(炒) 車前子(微炒) 細辛 甘草(炙) 黃耆(各五分)

上水二盞煎八分,食後溫服。

甘菊湯 治內外翳障,一切眼疾。

甘菊花 升麻 旋覆花 石決明 芎藭 大黃(酒蒸) 羌活 地骨皮 石膏 木賊 青葙子 車前子 黃芩 防風 梔子 草決明(炒) 荊芥穗 甘草 黃連(各等分)

上銼碎,每服二錢,水盞半,入蜜少許,同煎八分,去渣,食後臨臥溫服。

(東垣)萬壽地芝丸 治目不能遠視能近視,此亦防近視。

生地黃(四兩) 天門冬(去心,四兩) 枳殼(麩炒) 甘菊花(各二兩)

上為細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服百丸,食後溫酒茶清任下。

(東垣)定志丸 治目不能近視,反能遠視。

遠志(去心) 石菖蒲 白茯苓 人參(各三兩)

上為細末,煉蜜丸,梧桐子大,硃砂為衣。米飲下十丸至二十丸。

明目羊肝丸 治肝虛風熱,冷淚赤澀,內外障眼。

黃連(三兩) 家菊花 石決明(煅) 熟地黃 龍膽草 當歸 麥門冬 枸杞子 牛膝 防風 羌活 黃柏 人參 柴胡 青鹽(各八錢) 肉桂(四錢) 羯羊肝(一具,烙干為末)

上為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三四丸,溫水下。

黃連羊肝丸 治前證。只用黃連一味,同羊肝為丸服。

還睛丸 治男子婦人風毒上攻,眼目腫痛,怕日羞明,多饒眵疾,隱澀難開,臉眥紅爛,瘀血侵睛,或患暴赤痛不可忍並效。又治偏正頭風頭痛,頭目眩運,皆有奇效。

白朮 菟絲子 青葙子 防風 羌活 白蒺藜(炒去刺) 密蒙花 木賊 甘草(各等分)

上為細末,煉蜜丸,如彈子大。每服一丸,細嚼白湯吞下,空心食前日二服。

還睛補肝丸 治肝虛目暗,中風淚下。

白朮 細辛 芎藭 決明子(微炒) 人參 羌活 當歸 白茯苓 苦參 防風 官桂 地骨皮 玄參 黃芩 五味子 車前子(微炒) 菊花 青葙子 甘草

上為細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,加至四十丸,不拘時,米飲送下。

決明丸 治風熱內攻,外受風邪,昏痛不能視物。

草決明 細辛 青葙子 白蒺藜(炒去刺) 茺蔚子 芎藭 獨活 羚羊角(鎊) 升麻 防風 玄參 枸杞子 黃連 菊花(各等分)

上為細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服二十丸,加至三十丸,淡竹葉煎湯送下。

決明益陰丸 治目畏日惡火,沙澀難開,眵淚且多,久病皆治。

羌活 獨活(俱酒洗,各半兩) 黃連(一兩) 歸尾(酒洗) 石決明(煅) 草決明(炒) 防風(各半兩) 黃芩(酒炒,一兩) 甘草(半兩) 黃柏(酒炒) 知母(酒炒。各一兩)

上為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,加至百丸,茶清下。

開明丸 治年深日久,翳障昏朦,寂無所見,一切目疾。

熟地黃(二兩,酒浸搗) 細辛(一兩) 杏仁(去皮尖炒,半兩) 車前子 麥門冬 蘇仁 菟絲子 地膚子 茺蔚子 枸杞子 草決明 五味子 防風 澤瀉 黃芩(各一兩) 官桂 青葙子 北葶藶(各半兩) 羊肝(一具,須用白者,將肝薄切,瓦上焙乾為末,或用煮熟研爛為泥,和藥稠者以蜜清之)

上為細末,丸如梧桐子大。每服三十丸,熱水下,日二服,忌辛熱。

夜光丸一名雙美丸) 治眼目昏暗諸疾,兼退翳膜。

川椒(去閉目併合口者,炒出汗,一斤半,搗取淨末一斤) 甘菊花(取末,一斤)

上和勻,取肥地黃十五斤,搗取汁八九升許,將前藥末拌浸令勻,曝稍干入盤中,攤曝三四日,取乾溼得所,勿令大燥,入煉蜜二斤同搗,千杵丸,梧桐子大。每服三十丸,空心日午服二次,熟湯下。久久服之,目能夜視,發白再黑,通神強志,延年益壽。一方用熟地黃二兩,浸酒丸蒸九曝。食後細嚼,飲湯茶清任下。

石斛夜明丸 治神水散大,昏如霧露,眼前黑花,睹物成二,久則光不收斂,及內障神水淡白綠色。

天門冬(去心) 麥門冬(去心) 人參 白茯苓 熟地黃(酒洗) 生地黃(酒洗。各一兩) 川芎 甘草(炙) 枳殼(麩炒) 羚羊角(鎊) 青葙子(微炒) 五味子(炒。各半兩) 菟絲子(制) 家菊花 杏仁 干山藥 甘州枸杞子 牛膝(酒洗。各七錢) 白蒺藜(炒去刺) 肉蓯蓉(酒洗去鱗炙) 石斛(酒洗。各半兩) 黃連(酒炒) 草決明(炒。各一兩) 犀角(鎊,半兩) 防風(一兩)

上為細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,加至五十丸,溫酒鹽湯任下。

通氣利中丸 治眵多眊矂,緊澀羞明,赤脈貫睛,臟腑秘結。

白朮(炒,一兩) 白芷 羌活 黃芩(酒洗) 滑石(飛) 牽牛(取末。各半兩) 大黃(酒蒸,二兩半)

上除滑石、牽牛,余共為末,滴水和丸,梧桐子大。臨睡茶湯送下三十丸至百丸。

黃連天花粉丸 治同前。

黃連(酒炒) 天花粉 家菊花 川芎 薄荷葉 連翹(各半兩) 黃芩 梔子(炒。各四兩) 黃柏(酒炒,六兩)

上為細末,滴水丸,梧桐子大。每服五十丸,加至百丸,食後臨睡茶湯下。

錦鳩丸 治肝經不足,風邪內乘,上攻目暗,淚出羞明,隱澀癢痛,瞻視茫茫,多見黑花,或生翳膜並治。

防風 甘菊花(各三兩) 牡蠣 黃連 白蒺藜 細辛 草決明 蘇仁 瞿麥 白茯苓(各二兩) 蔓荊子(二升,淘淨,絹袋盛飯上蒸一時,取出搗爛曬乾) 斑鳩(一隻,去毛腸嘴爪,用武火連骨炙干) 羯羊肝(一具,批片,火炙焦燥)

上為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服二十丸,空心臨臥溫酒白湯任下,日三次。如久患外障,服藥未效,加至五十丸必效。

千金磁石丸 升降水火,明眼目,益心腎。

磁石(燒紅淬酒中,以碎散為度,研至無聲,二兩) 硃砂(一兩,另研) 神麯(炒,二兩) 沉香(五錢)

上為細末,別用生神麯,糊丸梧桐子大。每服三十丸,空心鹽湯下。磁石法水入腎,硃砂法火入心,沉香佐之,是則升降水火。

補胃丸 治腎氣不足,眼目昏暗,瞳人不合,漸成內障。

五味子(炒) 熟地黃(酒洗焙) 枸杞子 楮實子(炒) 覆盆子(酒浸) 肉蓯蓉(酒浸焙) 車前子 石斛(各一兩) 青鹽 沉香(另研。各半兩) 磁石(煅紅醋淬水飛過) 菟絲子(酒製。各二兩)

上為細末,煉蜜和丸,悟桐子大。每服七十丸,空心鹽湯下。

加減駐景丸 治肝腎不足,目視䀮䀮。

車前子(微炒) 當歸 熟地黃(酒洗。各五兩) 川椒(炒。各一兩) 楮實子 五味子 枸杞子 菟絲子(制。各四兩)

上為細末,蜜水煮糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心溫酒下。

神芎丸 治內熱火眼赤腫,或白睛黃色。(方見積熱門。)

撥雲退翳丸 治一切內外障膜遮睛昏暗,大效。

草決明(炒) 蔓荊子(炒) 薄荷葉 枳實 甘草 白蒺藜(炒去刺) 甘菊花 荊芥穗 川芎 木賊 羌活 當歸(各兩半) 蟬蛻 蛇蛻(各半兩) 地骨皮 密蒙花 天花粉 黃連(各一兩) 川椒(去目,半兩)

上為末,煉蜜丸,每兩作十丸。每服一丸,食後臨臥,日進三服,細嚼米飲下。

(東垣)益陰胃氣丸 專治腎水不能制火目疾。此壯水之主,以制陽光。

熟地黃(酒洗) 生地黃(各三兩) 牡丹皮 澤瀉 當歸 山茱萸 茯苓 柴胡 五味子 干山藥(各五錢)

上為末,煉蜜丸,梧桐子大,辰砂末為衣。每服五七十丸,空心淡鹽湯下。

(東垣)滋陰地黃丸 治血少神勞腎虛,眼目昏暗。

黃連(一兩) 黃芩 當歸身 熟地黃(各七錢) 生地黃(酒洗,一兩半) 五味子 人參 炙甘草(各三錢) 地骨皮 天門冬 柴胡 枳殼(各二錢)

上為細末,蜜丸,梧桐子大。每服百丸,食後臨臥茶清下,日三服。

觀音丸 治內外翳障失明,或欲結青光內障,或赤脈疼痛皆治。

血竭 熊膽(研。各二錢) 人參(半兩) 蛇蛻(皂角水洗,瓦上焙燥) 木賊(童便浸) 蒼朮(制) 威靈仙(各二錢) 黃連 地骨皮 蔓荊子 茺蔚子 車前子 川芎 當歸 羌活 蟬蛻 石決明 蠶蛻紙(二十幅,炒焦)

上為細末,用羯羊肝一具,擂碎去筋膜,將肝慢火煮半生熟,和藥同搗,用粟米粉調肝汁煮糊,搗藥丸,梧桐子大。每服七十丸,食後溫米飲下,日二次。

墜翳丸 治年深眼疾,及白翳大者。

人參 當歸(各一錢) 赤芍藥 白蒺藜(炒去刺) 川芎 細辛 旋覆花 五味子(各二錢) 荊芥 黃芩 防風 柴胡 羌活(各三錢) 黃連 知母 木賊(各二錢) 甘菊花(一錢) 甘草(三錢。以上銼曬乾為末,不用火焙,然後入後藥內) 磁石(煅淬,三錢) 石膏(三錢) 珍珠(一錢) 麝香(一字) 琥珀(二錢) 石決明(一枚,生用) 硼砂(二錢半)

上為細末,入前藥一處,用粳米糊丸,如龍眼大,硃砂為衣,取日氣陰乾。臨臥及食後細嚼三丸,白湯送下,或淡鹽棗湯皆可下。

磁石丸 治雷頭風變內障。

磁石(煅醋淬) 五味子 乾薑 牡丹皮 玄參(各一兩) 附子(制,三錢)

上為細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服十丸,食前茶湯或鹽湯任下。

羌活退翳丸一名地黃丸) 治內障右眼小眥青白翳,大眥微顯白翳,腦痛瞳人散大,上熱,大便澀,小便如常,日昧天陰則昏盲不能視。

熟地黃 生地黃(酒洗) 黃柏(酒炒) 當歸(酒洗) 茺蔚子 丹參(各半兩) 黑附子(炮) 寒水石 赤芍藥 防己(酒製。各一錢) 知母(鹽水炒) 牡丹皮 羌活 川芎(各三錢) 柴胡(二錢半)

上為細末,煉蜜為丸,如豆大。每服五十丸,空心白湯下。如消食未盡,候飢時服之,忌語言,隨後以食壓之。東垣云:翳在大眥,加葛根升麻,翳在小眥,加柴胡羌活是也。

嚴電丸 治男婦肝腎久虛,風熱壅目,並宜服之。

川芎 防風 甘鬆 細辛 杏仁 香附子 甘菊花 蒼朮(泔浸) 枸杞子 荊芥 蟬蛻 赤芍藥

上為細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,食後白湯送下。

三花五子丸 治五臟風熱上攻,肝虛頭痛,眼見飛花,或生翳障,並宜服之。

密蒙花 旋覆花 甘菊花 草決明(炒) 石決明(煅) 枸杞子 地膚子(炒) 菟絲子(酒蒸) 大力子(炒) 甘草(各等分)

上為細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,食後麥門冬湯下。

固本還睛丸 治遠年一切目疾,內外翳障遮睛,風弦爛眼,及老弱昏眼多眵,迎風冷淚,視物昏花並治。

天門冬(去心酒浸,搗爛如泥) 麥門冬(去心焙乾另研) 山藥(一兩半) 熟地黃(酒洗煮爛搗如泥,不犯鐵器,三兩) 人參(二兩半) 白茯苓 枸杞子(各一兩半) 川牛膝(酒洗) 石斛 草決明(微炒) 杏仁(去皮尖) 甘菊花 菟絲子(制) 羚羊角(鎊。各一兩) 犀角(銼,八錢) 防風(七錢) 五味子 甘草(各四兩) 白蒺藜(炒去刺) 黃連 枳殼 青葙子 川芎(各六錢)

上為細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服五七十丸,鹽湯下。

遠志丸 清心益肝明目退翳。

人參 遠志 茯神 蘆薈 琥珀 蔓荊子 川芎 生地黃 熟地黃 茺蔚子 蟬蛻 車前子 細辛 白蒺藜(炒去刺) 石菖蒲(各等分)

上為細末,煉蜜為丸,梧桐子大。每服五十丸,飲湯臨臥下。

空青丸 治沉翳。細看方書,其病最深。

空青(二錢) 細辛 五味子 石決明(另研) 車前子(各一兩) 知母 生地黃 防風(各二兩)

上為細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服二十丸,空心茶湯下。

青葙子丸 治肝心毒熱丁翳入黑睛。

青葙子 藍實 枳殼(麩炒) 大黃(酒炒) 茺蔚子 草決明 黃連 細辛 麻黃 車前子(各一兩) 菊花 甘草(炙。各二兩) 鯉魚膽 雞膽(各一枚,陰乾) 羚羊角(鎊,一兩)

上為末,煉蜜丸,梧桐子大。食後茶清下二十丸,日三服。兼治外障一切目疾。

茺蔚子丸 治氣熱病後眼暗,及有翳膜。

茺蔚子 澤瀉 枸杞子 青葙子 枳殼 生地黃(各一兩) 石決明 麥門冬(各兩半) 細辛(半兩) 車前子 黃連(各二兩)

上為細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,食後白湯下。

槐子丸 治肝虛風邪所致攻目偏視。

槐子仁(二兩) 酸棗仁(炒) 覆盆子 柏子仁 車前子 白蒺藜(炒去刺) 牛蒡子(炒) 蔓荊子 茺蔚子

上等分為細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,空心臨臥溫白湯各一服。

點眼藥

八寶珍珠散 點一切風熱流淚,翳膜諸眼。

爐甘石(一斤,用傾銀鍋煅通紅,入三黃湯內銅鍋煮二時,湯干就焙乾,退冷再乳三日,如塵無聲,紙篩過,聽合眾藥用) 血竭(二錢) 膽礬(一錢) 白硼(半兩) 硃砂(三錢) 雄膽 乳香(制) 沒藥(制。各四錢) 輕粉(二錢)

上為極細末,俱以皮紙篩過,外加冰片,點每藥二錢,加片三分。

玄明春雪膏 治時氣熱眼。

玄明粉(半兩,製法見製法備錄) 硼砂(三錢) 冰片(三分)

上乳無聲,瓷罐收貯,密封固勿泄氣,點二大眥內。

蕤仁春雪膏 治紅赤羞明,眊矂癢痛沙澀。

蕤仁(去油,四錢) 龍腦(四分)

先以蕤仁細研,入腦和勻,用生好真蜜一錢二分再研調勻,每用點內眥角。

丹溪乳連膏 點目中百病。

黃連膏(半杯) 乳汁(一杯,銀杓熬過半)

二味和勻入瓷罐,少加冰片埋土地一七,可點諸目疾。

《衍義》云:人乳汁治目之功多,何也?人心主血,肝藏血。肝受血則能視。飲食之精液而成血,上則為乳,下則為月經,故知乳汁即血也。用以點目,豈有不相宜者哉?

龍腦黃連膏 點眼中赤脈,如火溜熱炙人。

黃連(去毛淨酒炒,八兩) 龍腦(一錢)

先銼黃連令碎,以水四碗貯砂鍋內,入連同煮至一大碗,濾去渣,入薄瓷碗,四重湯煮成膏半盞許,以龍腦一錢為牽,用時旋入為妙。

黃連甘石散 治眼眶破爛,畏日羞明。

爐甘石(制者,一斤) 黃連(四兩) 龍腦(量加)

先以黃連細研如粉,密羅過,同甘石再研,俱用紙篩收貯。用時取一二兩,加入龍腦,用井花水調如稠糊。臨睡以筋頭蘸敷破爛處,不破爛者,點眼內眥,勿使入眼內為妙。

磨障靈光膏

爐甘石(六兩) 黃連末(一兩) 黃丹(三兩,飛過) 當歸末(二錢) 乳香(半兩) 麝香(五分) 輕粉 海螵蛸(一錢) 白丁香(各一錢) 硇砂(五分) 龍骨(三分)

上各研為極細末聽用。先用好白蜜十兩,或銀器內砂鍋內熬五七沸,以毛邊紙搭去沫,先下黃連、當歸、甘石,慢火用柳木攪勻,次下黃丹如紫色,卻下乳麝輕粉硇砂等,攪勻急手丸,如皂角子大,以油紙裹之。每用一丸,新汲水化開,旋入龍腦少許,時點翳上。

百點膏 張濟明眼病翳六年,以致遮瞳人,視物不明,如雲蔽障之狀。時暑熱大作,點此膏五七次,翳退去半。

黃連(三錢以水一大碗,煎至半碗方入下項藥) 當歸身 甘草 防風(各八分) 蘇仁(去皮尖,三分)

上煎濃去渣淨,然後以瓷碗重湯熬至滴水成膏,再入煉蜜少許,再熬少許為度,貯淨瓷罐中。每日點五七度。

光明散子 治一切眼疾,時熱翳膜,簡而有效。

制甘石末(一兩) 硼砂(一錢) 冰片(二分)

上共一處,研極細點。

復明膏 治一切翳膜神效。

制甘石坯子(五兩) 黃丹(一兩) 人參 當歸 青鹽 乳香 沒藥 蘆薈(各一錢) 硼砂(二錢) 珍珠(五分) 麝香(三分) 白蘞(錢半) 海螵蛸 黃連粉 黃柏粉 蘇仁粉(各半兩) 好蜜(四兩)

上件各制各研為極細末,先將好蜜煉去沫淨,滴水不散,然後入前項末藥,慢火十分攪勻為錠子,銀盒收貯。每以新汲水磨點四眥。

還睛膏 太湖傅知縣施民,點一切眼疾,俱有神效。

坯子(十兩) 真丹(四兩) 乳香 沒藥 血竭 熊膽 海螵蛸 黃連粉 輕粉 當歸 硼砂(各二錢) 白丁香(一錢) 青鹽(三錢) 銅綠(半兩) 硇砂 麝香(各一錢)

上俱如法制,各研極細和勻,次將白蜜半斤,煉濾過滴水不散為度,方下丹,熬紫色,再下余藥,調成膏作錠,井花水點眼。

碧玉餅子 余祁謝玉春害目數年,後遇一僧,以此餅點之,愈後求其方,制以施人,無有不驗者。

坯子(一兩) 黃丹(八錢) 乳香 沒藥(各二錢) 珍珠 琥珀(各一錢) 硼砂 海螵蛸(各二錢) 熊膽(二錢) 冰片(一錢) 青鹽(五分) 麝香(五分)

上俱依法制過,各研極細和勻,又乳至無聲。一日久以煉蜜丸,作餅子,瓷罐收密。點時用新汲水或乳汁,磨而點目眥內。

小料紫金膏 治一切風熱赤眼,有翳膜加入膜藥。

女貞實 九里明 十里光(即夢子葉。各三斤,搗爛煮汁去渣,熬成膏聽用) 菊花汁(一碗) 龍膽草汁(一碗) 豬膽(三枚) 羊肝(三枚) 白蜜(四兩)

上同三黃膏一碗熬勻,再慢火熬成膏貯之。點時取出,漸加冰片少許。

大料紫金膏 點一切眼疾如神。

黃連 大黃(各二兩) 龍膽草 片芩 黃柏 三柰 夏枯草 梔子 菊花 秦艽 木通 歸尾 荊芥 川芎 牛蒡子(炒研) 木賊 草決明 白蒺藜(炒去刺) 細辛(各五錢) 蔓荊子 白芷 玄參 密蒙花 生地黃 薄荷 菟絲子 赤芍藥 藁本 覆盆子 苦參 檳榔 獨活 羌活 桔梗 杏仁(各一兩) 楮實子 茺蔚子(炒) 青葙子 厚朴 車前子 海桐皮 訶子(去核) 秦皮 赤茯苓 熟地黃 桑白皮(各五錢) 防風 連翹(各一兩) 牙皂角(二錢) 甘草(五錢) 五味子(十粒,未破者)

上共五十一味,各依製法將水洗淨曬乾,軋粗末,以瓷盆盛。用水五七碗,入藥浸一夕,以砂鍋煎至濃汁少許;又加水一碗,至半取起,去渣澄清汁;入銅鍋煎至二小碗取起,傾放入碗盛貯待用。製藥之時,看膏藥多少,方入末藥。和劑就作成餅子,亦可不入細藥,即紫金膏亦可點。有分為二處,調紅調黑,任其自為。

綠雲散 治爛弦風眼,立效如神。

坯子(四兩,以乳汁調塗碗內四圍上,以皮紙滿固中,取一孔,以艾葉搓作筋子大條,燃煙薰入碗內,久之其藥干黃色為度,又調又熏,如些三次畢取下) 銅綠(四錢五分) 冰片(五分)

上合乳極細,好瓷罐收密勿泄氣。每用三分,蜜水調搽爛弦上,不過二次,全愈神效。

賽文武推雲散 點一切老膜久障,多年不能見物,但見微光者,點七日,便睹五色,七日復明。

坯子(五錢) 青鹽(三分半) 銅綠(五分) 蘇仁 石蟹(各三分) 乳香(二分) 黃連粉 輕粉(各四分) 金錫(即灰坯金色者) 玄明粉 沒藥 硼砂(各二分) 黃粉(即鉛粉煅如金色者) 白丁香(各三分)、翠白(即磁青) 晉礬 食冰鹽 明礬 枯礬(各分半) 膽礬 麝香(各一分)

上除蘇仁、麝連粉、坯子外,乳極細,紙過後,通合一處,乳萬餘下,方可用點。甚者日點三次,臨臥一次;輕者共三次,只點大眥角。內其藥,疾散滿眼,不一七日復明七七後則愈。

不換金捲雲丹 治一切遠年膜障,悉能復明。

大石蟹(一個為則,照後製法) 黃連 黃柏 黃芩 大黃 細辛 桔梗 防風 荊芥 梔子 薄荷 羌活 烏藥 陳皮 枳殼 前胡 當歸 薑黃 木賊 菊花 乾薑 桑白皮(各等分)

上將二十一味細銼銅器,用水三碗浸三日,用布濾去渣。卻將石蟹微火煅令紫色,入藥汁內,蘸冷取起,

細研為末。就將藥水淘飛浮清者,以淨器盛俘水,安靜室勿動,以物覆器上,毋使塵垢入內。俟其澄清,傾去藥水,以蟹粉曝干取用,配後諸藥。

石蟹 坯子(各五錢) 熊膽 膽礬 硼砂(各二錢) 硃砂 銀硃 蘇仁(制) 輕粉(各一錢) 川椒 胡黃連 夜明砂 牛黃 珍珠 鷹條(各五分) 血竭 巴豆 霜金墨(各二分)

上各依製法,合乳一日,極細無聲,瓷罐貯之聽用,名曰丹頭。隨病輕重加減點眼,其效如神。

輕號 丹頭(五分) 大冰片(一分) 麝香(三釐) 坯子(一錢)

上共碾極細,專治一切風熱暴赤爛弦,迎風冷淚,怕日羞明。或兼半年一發,或一年一發,歇作無時,悉以輕劑點之,不可輕用重藥。病輕藥重,反受其害,內服合病之劑為助。

次輕號 丹頭(六分) 冰片(一分) 麝香(三釐) 坯子(一錢)

上專治久患不瘥,珠上必生薄翳,或有紅筋赤脈,悉以此次輕藥點之,日三五次。若見退減,日點二次,愈則勿點。

重號 丹頭(七分) 冰片(一分) 麝香(三釐) 坯子(一錢)

上治眼患頗重,或翳障垂簾,或赤帶痛澀。用此吹點,日三四次,目漸好,即止吹藥,點數亦減,內服本經藥為愈。

至重號 丹頭(九分) 冰片(一分) 麝香(三釐) 坯子(一錢)

上專治重眼,厚膜遮睛,銀疔白翳,昏盲無見,方點此藥。日點五次,漸愈漸減。

點翳散

心紅(一錢) 枯礬(三分) 麝香(半分)

上乳極細無聲,收密。點翳上,三次即沒。

(《局方》) 老膜散

硇砂(五分,上下瓦合定泥固,文火煅枯) 龍骨(煅,三錢) 巴豆(去油,三釐,甘草水煮) 白丁香(三分,飛)

上為極細末點。

歌曰:

老膜經年不放光,浮雲蔽日有何妨?

巴豆去油甘草煮,硇砂龍骨白丁香。

立消膏 治浮醫宿翳,霧膜遮睛。

雪白鹽(淨器中生研如塵,少許)

上以大燈草蘸鹽,輕手指定浮翳就點上,凡三次即沒,不疼痛。

治胬肉瘀突

硼砂(一分) 冰片(三釐,合研極細如粉)

以燈草蘸藥點之。

收淚散 治風淚不止。

綠爐甘石(一錢) 海螵蛸(五分) 冰片(少許)

上乳極細末,點大眥角,淚即收。二藥以燥片腦辛散之。

春水散 治風眼,除瘀熱。

枯礬 青鹽(各三錢) 黃丹(水飛,二錢) 雄黃(二分) 冰片(三分) 盆硝(鍋內煅白,一兩)

上合碾極細點眼。

(《正傳》)光明丹 治一切風熱上壅兩目,赤腫澀痛,風弦爛眼及內外翳障。

制甘石(一兩) 辰砂(一錢) 硼砂(二錢) 輕粉(五分) 冰片(三分) 麝香(一分)

以上常用,乳極細收貯為君,如赤眼腫痛加乳香、沒藥(各五分),內外眥障加珍珠(五分)、膽礬(二分),爛弦風眼加銅青(五分)、黃丹(五分)。或以諸藥合一,以治諸般眼疾。上各研為細末,一處再碾二日無聲,以瓷器密收,勿令泄氣,點眼絕妙。

白龍散 退翳明目。

馬牙硝(明淨者)

用厚紙裹令實,外以稜布囊之,帶在懷內著肉處,養一百二十日取出,碾如粉,入冰片少許同碾。點眼,不論年深日久,眼生翳膜,漸昏不能遠視,但瞳人不散,點可復明。每用黍米許點內眥,日夜各一度,甚者各二度。簡易不繁,奏效甚大。

(《良方》)捲簾散 治新久病,眼昏澀難開,翳膜遮睛,或成胬肉,連瞼赤爛,常多冷淚,或暴發赤眼腫痛。

制甘石(四兩) 膩粉(另研,半兩) 硇砂(另研,一錢) 白礬(半生,二錢) 黃連粉(五錢) 銅青(一兩) 白丁香 乳香 鉛白霜 青鹽 膽礬(各五分)

上各乳極細無聲,密罐收貯,點眥角內。

(東陽)升煉靈光藥 治一切風熱翳障。

水銀(入鉛中結砂) 黑鉛(各五錢。結成砂) 枯礬 皂礬 火硝(煅紅) 食鹽

上為極細末,入固濟陽城罐內,鐵燈盞封口,以鐵條扎固,鹽泥石脂密封;入百眼爐,文武火升打。燈盞內,常常搽水,三炷香盡退火任冷,取燈盞下,雪白靈藥掃下有五錢,收貯入後藥。

制甘石(一兩) 靈藥(三分) 冰片(一分)

上合研一日無聲,點目。

敷眼藥

(守陽)碧雲膏 箍眼最妙,治倒睫及腫爛弦風。

鉛粉 銅綠(各一兩) 乳香 沒藥(各一錢) 冰片(一分)

上為細末,大黃熬膏作錠子用,日干,以井水磨下,新筆塗眼四圍,不得入目。

搜風散 箍風熱眼及腫痛。

黃連 大黃 朴硝 黃丹(各等分)

上為末,以苦參同煎湯,外加煉過白蜜同調,敷眼四弦甚妙。

拜堂散 敷風赤倒睫爛弦。

五倍子(不拘多少)

為末,蜜水調敷患處。

摩風散 治風牽眼目,喎偏外障。

木香 當歸 白芷 黑附子 防風 細辛 藁本 骨碎補(各一兩) 烏頭 芍藥 肉桂(各兩半) 豬脂(六兩)

上為細末,以麻油半斤浸一日夜,文武火熬如膏為度,塗摩之。專治赤目腫痛,白姜為水,調貼腳掌心。

(《直指》)敷眼方 治赤腫閉合。

淨土末(二兩) 爛石膏(一兩)

為細末,入蜜和,新汲水調如膏。敷眼四圍及太陽,內服流氣飲、瀉肝散等劑為妙。

(《類症》)敷腫立消法 治眼胞腫大,痛不可忍。

母生薑(連皮搗取淨汁) 枯礬(三錢,以薑汁調作膏,貼眼胞上,勿令入目)

敷火眼痛眼風熱眼

南星 赤小豆(等分為末)

以生薑自然汁調,貼太陽穴即止。

又方 桑葉 大黃 荊芥穗 朴硝(各等分)

為末蜜調,貼太陽穴。

敷爛弦風眼二方

一方 治爛弦風最良。

銅青 白蟮粉 五倍子(等分)

上為末,熱湯泡三五分,閉以軟絹沃洗眼弦極效。

又方 治一切風赤眼,眼皮搔癢赤爛,久治不效,其功不可盡述。

臘月豬脂(半兩,先溶) 白蜜(少許,漸入豬油內化) 白蠟(三錢,入油蜜內同化) 輕粉(一錢,入油蠟中攪勻)

上不時搽眼赤皮上。

敷目歌

眼熱睛昏末朴硝,車前葉搗蜜來調。

臨臥塗敷眼胞上,便得清涼過一霄。

敷爛絃歌

爛弦百藥煎為奇,研細湯澄渣去之。

熬物稀膏入輕粉,鹽湯洗了敷之宜。

吹鼻藥

搐鼻散 吹一切火眼及內障。

黃丹 牙硝(各一兩) 雄黃(三錢) 沒藥(五分)

上為細末,以管吹入鼻中,先令患人口含溫水,然後吹入。左目病則吹左鼻,右目病則吹右鼻。久患眼疾而甚者,不可吹。

退翳散 吹一切翳膜。

人蛻 蟬蛻 蛇蛻(炒) 鳳蛻(焙。各五分) 木通 木賊(各二錢) 麝香(一分)

上為細末,浮翳者可用吹之,即翳膜自起,燈心捲去三五次,以盡為度。

落翳神應方

鵝不食草(一錢) 芎藭(一個) 躑躅花(二分)

干為細末,吹入鼻中三四次即落。一方鵝不食草一味,沖鼻中少時,翳即落。

又方 治一切翳膜甚者,外用推雲散點之。

羌活 細辛 白芷 川芎(各三錢) 薄荷葉 牙皂角(各一錢) 躑躅花 甘草(各三分)

上為細末,口含清水,吹入鼻中。

衝倒睫拳毛法

木鱉子(去毛搗爛)

上將搗爛木鱉子,用綿包捻成條子塞鼻中,左病塞右鼻,右病塞左鼻,其毛自分上下,每日三次。

青火金針 治火眼赤腫,及頭痛牙疼者。

焰硝(一兩) 青黛 薄荷葉 川芎(各半兩)

上為細末,令患人口含水,以管吹入鼻內,濁涕熱淚去淨為愈。

赤火金針 治赤眼頭風,冷淚鼻塞,耳鳴牙疼。

焰硝(一兩) 川芎 雄黃 乳香 沒藥 石膏(各一錢)

上為細末,每用二分,如前搐鼻,三次愈。

洗眼藥

萬金膏 洗一切目疾。

黃連 黃芩 黃柏 梔子 防風 連翹 白芷 當歸 薄荷 朴硝(各等分)

上為細末,煉蜜為丸,如芡實子大。每用一丸,滾水泡化,熱洗眼。

洗爛弦風赤眼方 其效如神。此藥人家不可少。無目病則以施人,價廉工省,濟人甚大。

五倍子 黃連(去毛淨) 荊芥穗 防風(各二兩) 苦參(四錢) 銅綠(五分)

上為細末,外以薄荷煎湯丸,彈子大。臨時用以熱水化開洗眼,日三次,立愈神效。

桑艾煎 治一切火眼熱眼,爛弦風眼俱效。

大桑葉(十個) 大艾葉(十個) 黃連(三錢) 倍子(二錢) 朴硝(二錢)

上銼,水一大盞煎,去渣加銅綠末三四分攪勻,以綿蘸溫水洗。如非爛弦,減去銅綠。

(《良方》)熏洗法 治一切時氣熱眼風眼,爛弦自外而得之者。

黃連 川芎 荊芥穗 蔓荊子(各錢半) 五倍子(三錢,打碎炒赤色,放地上出火毒煎)

上銼分三服,每服用生絹一小方洗淨入藥,絹包裹以線扎定,入罐水煎,仍以紙糊罐口,勿令氣出。卻於撫風處,就瓶口熏之,氣溫傾出,用淨絹蘸洗。如此三次為驗,仍避風三四日。

冬青湯 洗諸害眼。

冬青葉

濃煎湯入鹽,熱洗之。

(東垣)點鹽法 明目去昏翳,大利老眼,得補法之良。

海鹽(二斤,揀淨)

以百沸湯泡,瀘取清汁於銀古器內,熬取雪花鹽,用新瓦器盛貯。每早用一大錢擦牙,以水漱口,細細用左右手指背遞互以口內鹽津洗兩眼大小眥內,閉目良久。卻用水洗面,名洞視千里,明目堅齒,極妙之法,蘇東坡手錄。目赤不明,昏花老眼,惟宜此法大效。

洗眼光明湯 治眼目昏暗。

取桑園老桑皮燒灰,用水煎至七分澄清,去渣。洗一周年,眼明如童子,洗眼日期於後:

正月初八日、二月初十日、三月初五日、四月初八日、五月初八日、六月初七日、七月初七日、八月初三日、九月初十日、十月初九日、十一月初十日、十二月二十二日。

又方 用朴硝六錢,水一盞,煎至八分,候冷澄清溫洗,每月洗至一年,眼如童子。

正月初一日、二月初八日、三月初四日、四月初五日、五月初五日、六月初四日、七月初五日、八月初一日、九月十三日、十月十三日、十一月十六日、十二月初五日。

秦皮散 治大人小兒風毒赤眼,腫痛癢澀,眵淚昏暗,並痘毒入眼。

秦皮 滑石 黃連(各等分)

上為細末,每用半錢,沸湯泡,去渣,乘熱洗目。

洗眼法 治冷淚昏眼。

開元古錢(一百文) 甘草(三錢) 青鹽(一兩,明淨者)

用無根水一大碗,浸七日,每日著一杯洗目;十日約添甘草、青鹽,日洗三次,忌五辛煎炙。

滌風散 治風毒攻眼,赤腫癢痛。

黃連(去毛淨) 蔓荊子(各半兩) 五倍子(三錢)

上銼,分三服,新水煎,濾清汁以洗沃效。

一方 秦皮(一兩,水浸) 夏一日,冬三日,有碧色洗目,去赤腫,解風熱毒。

一方 槐樹皮(不拘多少)

煎湯澄清去渣,入黃連浸之,以帛隔之,沃洗兩目。去風止淚良。

明目第一方

此方始於上陽子,以授魯東門左丘明、杜子夏、左太衝,凡此諸賢皆有目疾,得此方皆愈。

夜省看書一要減思慮二 專內視三簡外視四 晨興遲五 夜眠早六

凡此六物,熬以神火,下以氣飲蘊於胸中七日,然後納諸方寸,修之一時。近能數其目睫,遠視天棰之餘。長服不已,非但明目,亦可延年。

一法 節其酒色,冬夜臥暖,睡醒開目,轉睛四十九遍,永無眼疾。

易簡諸方

姜液膏: 治眼風弦冷淚,癢澀有蟲。

母生薑(一塊) 以銀筋插入即拔出,點眼眥效。

洞見碧霄: 鷹眼一對,炙干為末,研令極細,以人乳汁再研。每以銅箸取少許,點於瞳人上,日夜三度,可以夜見物。或取臘月鴝鵒眼,依上法用效,三日能見霄中物,忌菸熏。

桑條煎: 治內障外翳,及赤脈昏澀。

桑條(二三月間採嫩條曝干,淨器燒過,令火自滅成白灰,每用三錢,用滾水一大碗泡打轉,候澄清,傾清汁於別處,以新綿洗目,於重湯內令熱,每日洗一度,諸病目者皆效。)

鎮肝明目方: 治肝虛或當風淚下。

牯牛膽(臘月取用) 黑豆(不拘多少裝入內,百日後方可取食之,每服三七粒,食後酒下)

二百味花草膏: 治一切眼疾。

羯羊膽(一具,飯上蒸熟) 石蜜(煉成珠入膽汁研成膏,硃砂末少許同研)

食後臨臥,每挑一掠如豆大,口中含咽,外點內眥角。

一方: 治熱眼痛。以雞子一枚,打竅去黃留清仍封竅;以大蘿蔔一個,剜空入雞子在內,閉竅固住,仍種在上,後取出雞子清,點眼極效。

一方: 治風淚赤眼。甩秋黃瓜一枚,切去近蒂一寸,剜去子穰,勿得破損,以焰硝裝在瓜內,以澀蓋之,懸背陰處,下用淨瓷器接滴下硝水及瓜上掃下白霜,俱以瓷器盛貯細研,點眼極效。

一方: 治積年目疾,昏澀不明。用決明子(炒為末)每服一錢,食後飲湯調下。亦治青盲白膜,赤痛淚出肝熱。取葉作菜食之良。

一方: 用覆盆子葉搗汁,滴目中,有蟲出如絲便效。治赤眼尤效。以此汁合膏,塗發不白。

一方: 治雀目,才日落則不見物。用雄鼠膽汁點大眥內自明。

補肝散: 三十目病,服此復明。

白蒺藜七月七日採,陰乾,炒去刺為末,每服方寸匕,白湯調下。

指甲散: 去翳治諸物入目。法用男左女右手指甲洗淨,用刀割,輕輕起屑。以燈草頭濕蘸其屑點翳,上三四次即去。

羊膽膏: 治一切眼疾。用羊膽一枚,入蜜一錢,線扎定,入砂鍋內,水一碗,煮熟,再入涼水內浸冷取起,候水乾開膽傾汁,入瓷罐收之,點眼角眥妙。

(元亮)蔓青散: 治一切青盲,瞳子不壞,十愈八九。

蔓青子(六升) 一味蒸之,看氣遍,合飯以下釜中,熱湯淋之,乃曝干,又蒸又淋,如此三次,為細末。食後清酒調方寸匕,夜再服。

石肝: 點眼極明,生水中山溪多有之,收如肝,黑澤而有赤紋,出水即干。

蒸胡麻散: 能明目洞視,明察秋毫。胡麻一石蒸過三十遍,搗末,每日調服盡一升。

一方: 治塵灰入目不出。用書中白魚為末,乳汁調注目中。

一方: 治麥芒入目,即煮大麥汁洗之效。

一方: 治人至夜則目澀好睡。取鼠目一枚,燒為末,水和注目中。不睡,取目以囊盛佩之,終不夜寐。

一方: 治熱病後毒氣入目。露蜂房半兩,水二升,煎一升,濾清汁洗目,三四次愈。夜能見妖魁,不能遁形。用慈烏眼睛汁注目中,則可見妖物。神道目法用此。

針灸法

大骨空(穴在手大指第二節尖。灸九壯,以口吹火滅。) 小骨空(穴在手小指第二節尖。灸七壯,以口吹火滅。上二穴能治迎風冷淚,風眼爛弦等證。) 睛明 風池 太陽(刺出血) 期門(灸四穴,治胬肉攀睛。) 水溝(在鼻下,一名人中。針灸治目睛直視。) 二門(灸) 合谷(宜針灸治迎風冷淚。) 神庭 上星 囟會 百會 前頂(上五穴,宜用三稜針,刺出血,以鹽塗之。專治雀目不能夜視。) 肝俞(二穴,在背脊九椎兩旁,各開二寸半是穴。灸七壯,治肝風客熱,迎風冷淚,雀目亦治。) 合谷(二穴,在手虎口旁,歧骨下。灸七壯,治陽明熱鬱,翳障赤腫。大抵目疾多宜灸此穴,永不再發也。) 攢竹 絲竹空(凡近目之穴禁灸,惟刺之血出而已。) 翳風(一穴,在曲宛下三寸內,旁半寸。灸七壯,治赤白翳膜,目不明。) 足三里(能明目。俗云:三十歲以上不灸足三里,濁氣在上,故目不明。若灸三里,亦令火氣下降是理也。)

昔戴人治女僮,目忽暴盲不見物。曰:此相火也,太陽陽明氣血俱盛,乃刺其鼻中,並攢竹穴出血,目立明。

承泣 承漿(治遠視䀮䀮夜不見,目瞤項口牽引。) 商陽 偏歷 手三里(灸左取右,右取左。) 目窗 上關 承光(上穴皆治目瞑眩,目視䀮䀮。) 命門 肝俞(見前) 八關(大刺治眼痛欲出,不可忍者。須刺十指縫中,出血愈。)

目門別類藥例

【退熱藥】 黃連 黃芩 黃柏 梔子 石膏 連翹 玄參 赤芍藥 玄明粉 地骨皮 牛蒡子 龍膽草 柴胡 大黃 硃砂 犀角 甘草 朴硝

【散風藥】 蜂房 蟬蛻 荊芥 防風 薄荷 菊花 白芷 升麻 細辛 獨活 皂角 天麻 羌活 藁本 蔓荊子 紫蘇 夏枯草

【涼血藥】 當歸 生地黃 鬱金 黃連 地骨皮 牡丹皮 羚羊角 犀角 赤芍藥 黃芩

【行血散血藥】 川芎 牛膝 丹參 紫草 赤芍藥 當歸尾 紅花 蘇木 牡丹皮 玄胡索 茺蔚子 大黃 桃仁 香附子 夏枯草 朴硝 青皮 肉桂

【退翳藥】 白蒺藜 木賊 密蒙花 蛇蛻 青葙子 石決明 草決明 蟬蛻 夜明砂

【明目藥】 菊花 青葙子 菟絲子 草決明 穀精草 玄明粉 茺蔚子 夜明砂 石決明 枸杞子 羚羊角

【消腫藥】 大黃 玄明粉 朴硝 枳殼 檳榔 香附子 赤芍藥 桑白皮

【止淚藥】 夏枯草 五倍子 青鹽 食鹽 蒼朮 龍膽草 香附子 枯礬 皮硝 訶子

【止痛藥】 乳香 沒藥 上二味總為定痛之藥,要兼審其痛之由源,而佐之以乳、沒,則其效速也。如有風而痛者,用散風藥中加乳香、沒藥,則痛可止。如血滯而痛者,當用行血藥中加乳、沒,而痛即止。如熱鬱而痛者,當用清熱藥中加乳、沒,而痛即止。今人不工於此,而惟恃乳、沒定痛。服之而痛不止者,不知治痛之所由也,乳香、沒藥其能奈之何哉?而徒嗟其藥之不效,弗思甚歟!

眼科正品合用藥味並製法

諸服藥

【黃連】 (味苦性寒,去毛酒拌。)能瀉心火,清心明目,止目痛,去腸胃之濕熱,為治目之君藥。內服外點,古方多用之。

【菊花】 (味甘苦性涼,去梗淨曬乾。)清心明目,疏熱散風。

【防風】 (味辛苦性涼。)散風邪明目。

【荊芥】 (味辛苦性平。)散風熱,止太陽頭痛,明目。

【薄荷】 (味辛性溫。)清六陽風火,解毒散邪。

【蔓荊子】 (味苦性涼,炒去皮,研破用。)清頭目,止痛,疏風除肝邪淚。

【川芎】 (味幸甘性溫。)行血生新血開鬱,止太陽頭目痛楚。

【川當歸】 (味辛甘性平,溫酒浸過用。)養血生血,為血之君藥。連、芩佐之則涼血,薑、桂佐之則熱血,桃仁、紅花佐之則行血破血,藕節、茅花佐之即止血。

【芍藥】 (味酸苦性寒,酒炒或煨用。)

【生地黃】 (味辛苦性寒,酒洗用。)

【熟地黃】 (味甘性溫,酒洗。)生血養血,治血虛目昏。

【藁本】 (味辛性溫。)散至高之風寒客熱,止頭目痛及頂顛痛。

【細辛】 (味辛性溫。)散太陽風寒客邪,止肝風目淚。

【羌活】 (味辛性溫。)發散三陽客邪,利頭目,止太陽頭痛。

【黃芩】 (味苦性涼,酒炒。)清陽明經火,瀉肺熱,治頭目熱壅,白睛紅痛。

【羚羊角】 (味甘性寒,鎊末入藥。)清頭目,鎮心肝風熱。

【犀角】 (性味同上,鎊末入藥。)解心熱,安神明目,除昏膜翳障。

【連翹】 (味苦性溫。)瀉六經之邪火,涼目清血。

【玄參】 (味苦性涼。)瀉無根之邪火上熏頭目,或腫疼者。

【大黃】 (味苦性下行,沉而不浮,性寒上行,用酒拌過。)破諸經之積火,治頭目腫壅積熱,痛楚如針刺,惟大黃有解圍破陣救急之大勳。一服諸火下降,而痛立止,腫立消。

【龍膽草】 (味苦性寒,酒洗。)瀉肝火,除目痛,並黑睛白翳昏盲,止熱淚。

【柴胡】 (味辛苦性寒。)瀉肝火,發散風熱,為厥陰頭目痛之使藥。

【車前子】 (味苦辛性涼平。)利太陽膀胱之熱,能使頭目清明。

【梔子】 (味苦辛性涼平,炒研。)瀉小腸熱,佐黃連瀉心火,去鬱熱清目。

【黃柏】 (味苦性寒,去皮蜜炙或酒炒。)瀉腎火,滋陰補水以鎮陽光,使相火不起,而目自明。

【夏枯草】 (味苦辛性涼,酒洗用。)能散鬱火,清六陽熱結,退翳除風,止淚明目。

【地膚子】 (味苦辛性涼,砂研用。)涼血利膀胱府熱,則目自清,久服聰耳明目。

【蔓青子】 (味苦甘性症氣溫,炒研用或蒸。)為末酒調服,下氣利五臟,通中明目。

【青葙子】 (味苦性涼,微炒。)明目退翳障。

【決明子】 (味苦鹹性涼,炒搗碎。)除熱去翳明目,主肝熱清盲,作枕無目疾。

【石決明】 (味酸鹹性溫平,火煅研碎。)墜翳膜,明目除昏。

【密蒙花】 (味甘性寒平,酒洗入藥。)主治青盲翳障,赤澀多眵,消目中赤脈。治小兒疳眼,痘毒入目。

【白蒺藜】 (味甘辛性溫寒,炒研去刺。)破瘀血癥結風壅,退翳明目。

【川木賊】 (味甘苦性微寒,酒浸。)破積結益肝,退翳明目。

【旋覆花】 (味甘鹹,性溫平。)去五臟風熱,清頭目鬱滯。

【茺蔚子】 (味辛甘,氣溫平。)行血退熱,明目除昏。

【穀精草】 (味辛性溫,酒洗。)除風熱,治陽明熱齒痛,除翳障明目。

【石膏】 (味淡性寒,火煅。)瀉胃火,除陽明頭目熱壅脹痛。

【磁石】 (味酸鹹性寒平,火煅。)醋淬為末入藥,滋陰益腎水,降火明目。

【人參】 (味甘,性溫平。)補諸虛不足,氣虛內障,陷翳不起,或服破氣過多,兩目愈昏,宜多服久服,則目復明。

【黃耆】 (味甘性溫,蜜炙。)佐人參同功。

【枸杞子】 (味甘性溫。)滋腎水不足,益陰明目。

【五味子】 (味辛酸性溫。)益氣強陰,除熱滋腎水,上榮於目。

【柏子仁】 (味甘性溫,去油用。)同血藥磨,能益心腎,安神明目,久服不老。

【楮實子】 (味甘性寒,焙乾。)能益氣補腎,榮肌膚明目,久服輕身不老。

【楮白皮】 (味辛甘性平。)為繩曬乾,燒灰點目用。

【菟絲子】 (味辛甘平,酒者作餅,烙干用。)補陰益精氣,榮肌膚明目,久服輕身。

【覆盆子】 (味甘性溫,炒研用。)益精補腎,滋榮於目。

【肉蓯蓉】 (味鹹性溫,酒洗去甲焙用。)滋腎不足,補陰壯水,明目除昏。

【茯神】 (味甘淡性平,去木研末水飛用。)安神明目鎮心。

【沉香】 (味辛甘性溫。)能升能降,和氣明目,為末入藥,不見火。

【五倍子】 (味酸鹹,性微溫,微炒研末。)泡湯洗眼,除風止淚,收爛弦退翳。

【川椒目】 (味辛苦,性溫平。)除濕熱,治盜汗,利滲有功。所以濕熱下行,目自明。

【川椒】 (味辛性熱,炒去汗研。)滋腎氣,年高氣弱,腎不上榮,目昏者可用。東垣云:用之於上,退兩目之翳膜;用之於下,除六腑之沉寒。

【槐角子】 (味苦性寒。)為太陰虛星之精,入豬膽汁內浸七日,吞服明目。

【槐枝】 (味苦性平。)煎湯洗目,除風淚明目。

【秦皮】 (味苦性微寒)煎湯洗目,去風毒,除翳膜,收爛弦冷淚。

【桑葉】 (味苦甘性寒)浸水洗目,去風熱止淚,除昏明目。

【艾葉】 (味苦辛性溫。)或煎湯或熏藥,能去風邪,收爛弦,止冷淚。

【凍青葉】 (味口性口。)浸湯洗目,去風熱,收爛弦,止冷淚。

【羊肝】 (味甘性溫,炙燥為末入藥。)或煮爛搗如泥,和眾藥,能補肝明目。

【羊膽】 (味苦性寒,取汁熬膏。)明目除昏翳。

【豬膽】 (味苦性寒。)或作膏或調藥,治如上。

【豬膽皮】

【青魚膽】 (味苦性寒,取汁作膏點目。)有用制甘石裝入,有用黃連末裝入,候作散點,去熱明目。

【雞膽汁】 (味苦性寒。)取甘石末和汁曬乾研點目,除風障。

【鼠膽汁】 (無制) 取汁滴目內眥,治雀目。

【熊膽】 (用水化開,拌甘石,焙乾研,人藥再研。)明目去熱退翳。

【石膽】 (汁點石煅用。)其汁點目,立時復明。其石煅末,能退翳障,除老膜,治青盲,但世所難得。

【蚺蛇膽】 (味甘鹹,有小毒。)用井水研,點目眥止痛,塗外皮消腫。

【蛇蛻】 (瓦上焙乾研末。)除風退翳膜。

【蟬蛻】 (去頭足土。)明目散風,除障膜。

【蠶蛻紙】 (火炙燥研。)退翳除昏。

【夜明砂】 (研水飛過。)治雀目,但至黃昏則目不見是也。

【白蜜】 (煉如法。)明目止痛。

【青鹽】 (明者洗淨曬乾。)去風住癢止淚。

【食鹽】 (淨者煅如雪研。)能散血住癢,止淚除風明目。

【膽礬】 (研末入藥,再和研。)除風去翳膜。

【明礬】 (明者研末入藥。)除風止淚,開翳膜,明目,收爛弦用枯過者。

【空青】 (火煅醋淬研末。)去翳障,除青盲老膜,明目。

【金精石】 (火煅研,水飛用。)治效同上。

【牛黃】 (無制。)鎮心明目。

【冰片】 (味辛性熱。)能散風熱,除翳障,止風淚,不可多用。

【琥珀】 (研細末入藥,有以微火煨,非也。)明目去翳障。

【珍珠】 (鐵器中為末,研極細。今人有入豆腐內煮,此其鑿也。珠本清明光潔,取以明目,以火制煮良,不失其良性乎?)

【青礞石】 (製法見備錄詳。)能降火去翳膜明目。

【古銅錢】 (火煅醋淬為細末。)鎮肝磨翳膜止淚。

【甘泉石】 (煅過研末。)去翳膜明目。

【花蜘蛛】 (醋浸新瓦焙乾,去頭足為末用。)除翳障,愈爛弦,去風止淚,明目鎮肝。

【黃丹】 (飛過入藥。)明目除昏,去翳障。

【焰硝】 (火煅雪白,放土地上一宿。)止風淚,住癢除翳。

【朴硝】 (吹鼻洗目用之。)能散風止淚息癢。

【玄明粉】 (味辛鹹性寒,要好明淨者,製法見製法備錄。)點目能光明,去熱散血;洗眼能消風,息癢止淚;服則降火清心。為眼科之要藥。

【爐甘石】 (火煅紅淬入三黃湯內,淬五七次尤佳。復用防風通聖散湯懸胎砂罐煮干,露一夜,焙乾研如塵。凡點眼藥以此為君,其餘因證加減。)主退翳膜明目。

【白硼砂】 (明亮者研。)明目清熱退火。

【硃砂】 (性寒,要萬山有神氣者佳。細研水飛過,入藥又研。)能鎮瞳人,退火消翳障。

【硇砂】 (揀明亮潔白刺舌者打碎,乳汁浸一夜,瓦器焙乾,入藥研極細。)去多年老膜,胬肉攀睛,以其有爛肉之功,用之者戒勿多用。

【銅綠】 (乳汁浸,焙乾研末。)除翳障,愈爛弦,去風止淚,明目鎮肝。

【蕤仁】 (去衣綿紙裹入眾藥,再研極細。)除翳膜,開內障,治目為要。

【乳香】 (明淨滴珠者打碎,箸炙去油研末用。有加清水研如漿,澄下曬乾入藥研。)止痛和氣,散風熱。

【沒藥】 (製法功效,並同乳香。)

【雄黃】 (鮮明者研細末。)搐鼻以解風熱,散翳開障,目暴病者用之。

【鉛粉】 (真者火煅黃色入藥。)退翳除昏止淚。

【瑪瑙】 (犬肉內煮過火煅醋淬,焙乾研細末,入藥再研。)除翳膜明目。

【珊瑚】 (無制,研極細末,入藥再研。)除翳明目。

【麝香】 (無制,極真者,自開當門子為佳。市肆賣者多攙大黃及五靈脂、蜜陀僧之類,亦有偽造復裝入賣者,須要辨真。如不真者,必須加倍入研極細,庶不損目。)能通關竅開翳膜,疏風熱。

【貝齒粉】 (火煅研極細無聲,入藥用。)除翳膜久障用之。

【蛤粉】 (煅如灰研,水飛再研。)除翳膜,收風淚。

【龍骨末】 (火煅研極細無聲。)去老膜,止風淚。

【玄精石】 (火煅研水飛,輕浮者再研。鮮有真者,只用水精為佳。)明目退翳,去障除昏。

【雲母石】 (研一日水飛,焙乾再研,入眾藥同研極勻為末。)明目除障。

【輕粉】 (一名膩粉,無制,惟要真正者,必須自制佳,如不自制,須親看其掃盆者真。不然,市賣者多攙雪母、石膏、蚌粉之類。和眾研極勻。)明目除昏收淚,不宜多用。

【石蟹】 (製法功用與石燕同。)

【石燕】 (火煅紅,入醋淬五七次,用焙乾研水飛過,入藥再研。)去翳膜,除昏止淚。

【海螵蛸】 (惟研極細。)去翳膜收淚。

【血竭】 (燈心同研成粉,入藥再研極勻。)散血明目。

【白丁香】 (即麻雀糞,白而成粒者佳,黑頭不用。取白者用三黃煮過,淨水飛過,取輕浮者曬乾。其性能爛肉,不宜用多。)去胬肉攀睛,多年翳膜。

【鷹條】 (出山谷石崖穴,鷹哺雛時,即有糞條,取來,三黃湯煮過,再入清水飛輕細者曬乾用,尤毒於白丁香。大去翳膜。)

【鴉翅】 (用微火燃焦,為末和藥研。)翳膜久障用之。

【金錫】 (即蜜陀僧金色者,研如塵,飛過復研,同眾藥又研勻。)同前。

【翠白】 (即上料細瓷器碎如豆大,缸片盛之,入明爐火煅紅如瓷膠,候冷即青翠,為末研極細。)能摩翳膜。

【巴豆霜】 (味辛性熱有毒,取肉用紙細包,捶去油,換紙無油為度,用淨白紙包過一宿,以紙不油為妙,方和眾藥研極勻。)有爛肉去老膜,除翳障之功。

【姜粉】 (味辛性熱,將生加細切,石臼搗絞汁,汁濃沉底者曬成粉。)能散結熱,疏風散瘀血。

【斑鳩肉】 (味甘平,無毒。)主明目,多食其肉,益氣利陰陽。

【附】眉稜骨痛候

病機

眉痛論

丹溪曰:眉稜骨痛厲風熱與痰類,頭風痛作風痰處。

或云:眉骨痛有二,眼屬肝,有肝虛而痛,才見光明則眉骨痛甚,宜服生地黃丸。有眉稜痛目不能開,晝靜夜劇,宜導痰丸湯之類入茅茶,二陳湯吞青州白丸子亦效。

甫見眉骨痛者,多是肝火上炎,怒氣甚者多有此病。其謂風證,亦火之所致,熱甚生風是也。大抵抑肝火,有風痰則兼而治之。

藥方

洗肝散 治眉稜眼眶骨痛不可忍。(方見目門。)二陳湯方見痰門。)

(東垣)選奇方 治眉骨痛甚。

防風 羌活 黃芩 甘草(各一錢)

上水盞半煎八分,食後溫服。

防風羌活湯 治眉稜痛,而風寒痰濕宜此。

防風 羌活 細辛 黃芩 南星 半夏 白朮 甘草

上等分為粗末,每服四錢,水盞半煎八分溫服。

(丹溪)黃芩白芷散 治眉稜風熱痛。

黃芩(酒洗,二錢) 白芷(一錢)

上為細末,食後臨臥,清茶調下。

二烏散 治眉稜骨痛,兼有風病亦此。

川烏 草烏(俱用童便浸,炒去毒。) 細辛 羌活 黃芩 甘草(各等分)

上為細末,每服二錢,茶清調下。

卷之六十二

鼻證門

病機

鼻病敘論

經曰:鼻者肺之外候。又曰:西方白色,入通於肺,開竅於鼻。又曰:膽移熱於腦則辛頞鼻淵。又曰:鼻熱甚出濁涕。又曰:心肺有病而鼻為之不利也。

《巢氏病源》曰:肺開竅於鼻,熱乘於血,則氣亦熱也,血氣俱熱,血隨氣發出於鼻為鼻衄,甚則大衄而口耳皆出血也。又云:肺臟調和,則鼻氣通利而知香臭。若邪乘於太陰之經,其氣蘊積於鼻者,則津液壅塞,鼻氣不得宣調,故不知香臭而為齆也。至於生瘡變成瘜肉,或窒塞或流涕,皆是肺經之邪壅滯也。

《原病式》曰:肺熱則出涕,熱甚怫鬱於足陽明胃經,血妄上行出於鼻,名曰衄,鼻出清涕名曰鼽。夫五行之理,微則當其本化,甚則兼其鬼賊,故經曰:亢則害,承乃制也。《易》曰:燥萬物者莫熯乎火。以火鍊金,熱極而反化為水,及身熱極則反汗出也。水體柔順,而極則反冰如地也。土主濕陰,雲雨安靜。土濕過極,則反為驟注、烈風、雨淫潰也。木主溫和,而生榮風,極則反涼而毀折也。金主清涼,秋涼極而萬物反燥也。皆所謂過極則反兼鬼賊之化,制其甚也。由是肝熱甚則出泣。心熱甚則出汗,脾熱甚則出涎,肺熱甚則出涕,腎熱甚則出唾也。凡痰涎唾涕稠濁者,火熱極甚消爍致之然也,或言鼽為肺寒,誤也。彼但見鼽嚏鼻窒,冒寒則甚,遂以為然。豈知寒傷皮毛則腠理閉塞,熱氣鬱怫而病愈甚也。

鼻之病總屬於火

鼻中癢而氣噴,作於聲為嚏。夫癢為火化,心火邪熱干於陽明,發於鼻則癢而嚏也。有故以物擾之而嚏,有視日而嚏者,蓋太陽真火耀於目而擾於心,則火熱衝上,鼻中癢而嚏也。有風熱上攻,頭鼻壅塞,有因嚏而痛者,雖證候之不同,同為熱也。凡為病不同,邪熱所乘之經有異故也。鼻窒與嚏癢者,熱客陽明胃之經也。鼽涕者,熱客太陰肺之經也。蓋鼻者,足陽明胃經所主,陽明脈左右相交,注於鼻孔。又鼻者肺之竅,故肺氣通於鼻。其邪熱干於二經,發於鼻而為窒塞、鼽涕之證。故經曰:心肺有病,而鼻為之不利也。

鼻癰瘜肉邪氣結成

肺氣通於鼻,清氣出入之道。肺臟熱邪壅滯,上焦鬱結,伏留不散,而成癰瘜之患矣。

鼻赤酒齇血熱入肺

丹溪曰:酒齇鼻多是飲酒之人,酒氣邪熱熏蒸面鼻,血熱壅滯而成鼻齇赤色者也。或有肺經素有風熱,雖不因酒,亦自紅黑而生齇也。

脈候

右寸脈浮洪而數,為鼻衄、鼻齇。

左寸脈浮緩,為傷風鼻塞,鼻流清涕。

治法

治鼻竅不利宜辛散苦瀉

心肺有熱而鼻為之不利也,或外傷風寒,內熱愈窒,築塞不聞,或流清涕,或癢而涕者,宜麻黃、桂枝、細辛、辛荑之辛味以散。不因外感而惟內熱煮宜芩、連、梔子之苦味以瀉之。二法為治鼻之大綱也。

鼻多濁涕治宜清金清痰

《雜著》云:鼻多濁涕,平素鬱熱壅塞不聞香臭者,當作肺熱治之,宜清金瀉火清痰。或丸藥噙化,或末藥輕調緩服久服,無不效矣。此余所親見而屢驗者。其平時原無鼻病,今忽一時偶感風寒,而致窒塞聲重,或流清涕者,作風寒治之。

鼻熱生瘡,色紅,內無壅塞,此為血熱,宜用生地黃、四物湯加酒製片芩,酒拌紅花、生甘草、麥門冬、天門冬之類。

鼻淵

鼻淵,經曰:膽移熱於腦,則辛頞鼻淵。劉河間用防風通聖散加薄荷、黃連各二錢水煎服。

鼻酸鼻癢

鼻酸,乃痰火之所為也,宜涼膈散加荊芥穗、苦桔梗之類。

鼻癢,乃熱則生風故也,故防風通聖散加白附子、殭蠶之類。

藥方

衊衄證方

生地黃湯、麥門冬散、川芎三黃散、黃芩芍藥湯、犀角地黃湯(以上方並可治鼻衄。見血證門。)

定命散 治膽受胃熱,循脈而止於腦,血溢妄行,衊衄血汗。

硃砂 水銀 麝香(各等分)

右為細末,每服五分,食遠新汲水調下。

鼻塞不通方

(《局方》)防風通聖散 治肺經風熱壅塞,鼻窒不通,不聞香臭,或感風寒,熱來濁涕皆可服。(方見風門。)

(《直指》)通聖散 治肺氣不清,鼻塞不利。

鼠黏子 桔梗 紫菀 桑白皮 荊芥穗(各二錢) 甘草(六分) 水盞半、姜五片煎八分,食遠服。

(《濟生》)辛荑湯 治肺氣不利,頭目昏眩,鼻塞聲重,咯吐稠黏。

辛荑 川芎 白芷 甘菊花 前胡 石膏 白朮 生地黃 薄荷 赤茯苓 陳皮(去白。各一兩) 甘草(炙,二兩)

上咀,每服五錢,水盞半煎一盞,食遠溫服。

(《濟生》)辛荑散 治肺虛為四氣所幹,鼻內壅塞,涕出不已,或氣不通,不聞香臭。

辛荑 川芎 木通 細辛(淨) 防風 羌活 藁本 升麻 白芷 甘草(炙。各等分)

為末,每服二錢,食後茶清調下。

(河間)麗澤通氣散 治鼻不聞香臭。

黃耆(八分) 蒼朮 羌活 獨活 防風 升麻 葛根(各六分) 炙甘草(四分) 麻黃(冬月加) 川椒 白芷(各二分)

上咀,作一服,姜三片、棗二枚、蔥白三寸,水二盞煎一盞,食遠溫服。忌一切冷物,勿於風寒之處坐臥。

(《良方》)防風湯 治鼻塞不聞香臭。

防風 梔子(七枚) 升麻 石膏(二兩) 麻黃(半兩) 官桂(去皮,半兩) 木通(二兩)

上咀,每服五錢,水一盞煎七分,空心溫服。

(御藥)菖蒲散 治鼻內窒塞不通,不得喘息。

菖蒲 皂角(等分)

上為細末,每用一錢,綿裹塞鼻中,仰臥片時。

(《良方》)禦寒湯 治寒氣風邪傷於皮毛,令人鼻塞。

黃耆 陳皮 人參 升麻(各五分) 蒼朮(七分) 款冬花 黃連(各一分) 佛耳草 白芷 防風 羌活 甘草(炙。各二分)

黃柏(二分)水二盞煎八分,食遠稍熱服。

(《良方》)雙芎散 治傷風鼻塞聲重。

川芍(一兩) 撫芎(兩半) 細辛(半兩) 薄荷葉(兩半) 川烏(一兩) 白芷 甘草(各二兩)

上為細末,每服一錢,蔥茶調下。

(《良方》)芎藭散 治鼻塞為癰。

芎藭 檳榔 肉桂 麻黃 防己 木通 細辛 石菖蒲 白芷(各一分) 木香 川椒 甘草(炙。各半分)

上咀,每服三錢,水二盞、姜三片、紫蘇葉少許煎八分,食遠服。

(《醫林》)川芎散 治傷寒鼻塞。

蒼朮(米泔浸,五兩) 藁本 白芷 細辛 羌活 川芎 甘草(炙。各一兩)

上咀,每服三錢,水一盞、姜三片、蔥白三寸煎七分,溫服。

南星飲 治鼻窒塞不通,風邪入腦,宿冷不消,鼻內結硬。

南星(不拘多少湯泡二次,切片焙乾)為細末,每服二錢,用棗七枚、甘草少許,食後三四服,其硬物自出,腦氣流轉,

濁涕自收,仍用大蒜、蓽茇杵作餅,紗襯炙熱,貼囟門,熨斗熨透,瘥。

人參散 治肺氣不通,鼻塞上壅。

人參 白茯苓 陳皮 黃芩 麻黃 羌活 川椒(去目及合口者,炒出汗。各半兩)

上咀,每服五錢,水盞半煎七分,食後溫服。

蓽澄茄丸 治鼻塞不通。

蓽澄茄(半兩) 薄荷葉(三錢) 荊芥穗(二錢半)

上為末,煉蜜丸,如櫻桃大,每服一丸,臨臥噙化津嚥下。

南木香膏 治鼻塞不利。

南木香 川當歸 川芎 通草 細辛 蕤仁(去殼) 白芷(各等分)

上咀,和羊髓熬白芷,色黃去渣,為丸豆大,一粒塞鼻內,立通。

通關散 治腦風鼻息不通,不聞香臭,或流清涕多嚏,肩項拘急,頭目昏痛,風府怯寒。

原蠶蛾(瓦上焙黃) 白附子(炮) 益智仁 白蒺藜 薄荷 苦參(各一兩)

為細末,每服三錢,溫酒調下。

(《和劑》)通頂散 治鼻塞不聞香臭。

胡黃連(研) 滑石(研。各一分) 瓜蒂(七枚,研) 麝香(一錢) 蟾酥(半錢,研)

上研勾,每用少許吹入鼻內即瘥。

瓜蒂散 治鼻塞不聞香臭。

瓜蒂 藜蘆(各等分)

為細末,每用一錢綿裹塞鼻中。

鼻淵鼻鼽清涕方

防風湯

黃芩 人參 甘草 川芎 麥門冬(去心) 防風(兩半)

上為細末,每服一錢,沸湯調服,食後日三次。

川椒散 治鼻流濁涕。

川點椒(炒出汗) 訶子(煨去核) 白姜 川芎 官桂 細辛 白朮(各等分)

上為細末,每服二錢,食後酒調服。

(《三因》)蒼耳散 治鼻流濁涕不止,名曰鼻淵。

蒼耳子(二錢半,炒) 辛荑仁(五錢) 薄荷葉(五錢) 白芷(一兩)

右為細末,每服二錢,蔥湯或茶清食後調下。

(《瑞竹》)千金辛荑膏 治鼻塞腦冷,清涕常出。

黑附子(炮去皮) 川椒(去目炒) 川芎 細辛 吳茱萸 乾薑(各錢半) 桂心(三錢) 皂角屑(錢半)

上用豬脂二兩煎油,先一宿以米醋浸煎八味藥,取入豬油內同煎,以附子色黃為度,用綿蘸藥塞鼻中瘥。

神愈散 治肺熱鼻流濁涕,窒塞不通。

細辛白芷與防風,羌活當歸半夏芎。

桔梗陳皮茯苓輩,十般等分銼和同。

三錢薄荷姜煎服,氣息調勻鼻貫通。

細辛散 治肺傷風冷鼻流清涕,頭目疼痛,胸膈不利。

細辛(一兩) 附子(炮去皮尖) 白朮 訶子(六枚) 蔓荊子 芎藭 桂心(各二分) 枳殼(麩炒) 甘草(炙。各半兩)

上咀,每服五錢,水盞半、姜三片煎六分,食後溫服。

鼻柱膏 治鼻常有清涕。

桂心 細辛 乾薑(炮) 川椒(去目,淨者炒出汗) 皂莢(一分)

上各五錢為細末,羊脂和成膏,棗核大,綿裹塞鼻孔。

鼻齆瘜肉諸方

(《易簡》)白黃散 治鼻齆、瘜肉、鼻痔等症。

白礬 雄黃 細辛 瓜蒂(各一錢)

上為細末,以雄犬膽汁為劑,如棗核,塞鼻中。

(《御藥》)辛荑膏 治鼻生瘜肉,窒塞不通,有時疼痛。

辛荑葉(二兩) 細辛 木通 木香 杏仁(泡去皮尖,研如泥) 白芷(各五錢)

上用羊髓豬脂二兩和藥於石器內,慢火熬成膏,取赤黃色放冷,入片腦、麝香一錢為丸,綿裹塞鼻中,數日肉脫即愈。

(《三因》)羊肺散 治肺虛上壅,鼻生瘜肉,不聞香臭。

羊肺(一具,洗) 白朮(四兩) 木通 肉蓯蓉 川芎(各一兩) 乾薑(炮八錢)

上為末,以水調稀稠得所,灌入肺中煮熟,細切,焙乾為末。每服二錢,食後米飲送。

(《直指》)通頂散 治鼻癰。

瓜蒂 藜蘆(各一分) 皂角(半分) 麝香(少許)

上為末,吹此入鼻。

雄黃丸 治同前。亦治瘜肉。

雄黃(五分) 瓜蒂(二個) 綠礬(一錢) 麝香(少許)

上為末,吹入鼻中。

千金瘜肉方一名瓜丁散)

瓜蒂 華陰細辛(等分)

為末綿包少許塞鼻。

丹溪方 治鼻瘜肉,胃中有食積,熱痰流注。治本當消食積。

蝴蝶礬(二錢) 細辛(一錢) 白芷(半錢)

為末內鼻中。

(《良方》)山茱萸丸 治鼻癰。

山茱萸 大黃(酒炒) 菊花(各一兩一分) 朴硝(一兩) 附子(炮去皮臍) 獨活(各二分) 秦艽(一兩半) 蔓荊子(去白皮) 梔子仁(炒) 防風 甘草(炙。各一兩)

上為細末,煉蜜丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心溫酒送下。老人亦宜服之。妊婦去附子加細辛半分。

二丁散 治鼻中瘜肉。

苦丁香 丁香 粟米 赤小豆(各七粒) 石膏(少許)

上為細末,吹入鼻中,如不聞香臭及偏頭風皆效。

地龍散 治息內。

地龍(去土炒,一分) 豬牙皂角(一枚)

煆存性研為末。先洗鼻內,淨,以蜜塗之,敷藥少許於內,流出清水,盡則瘜肉自除。

通草膏 治鼻癰有瘜肉,不聞香臭。

通草 附子(炒) 細辛(各等分)

上為細末,蜜丸,如棗核大,綿裹塞鼻內。

鼻痛鼻瘡諸方

(《局方》)人參順氣散方見風門) 藿香正氣散(方見嘔吐門) 皆可治鼻痛。

(《直指》)杏仁細辛膏 治鼻痛。

杏仁(去皮尖) 細辛 白芷(各一錢) 全竭(兩枚,焙)

上為末,油調敷。

(《局方》)甘露飲方見積熱門) 黃連阿膠丸(方見嗽門)並治鼻瘡。

(《直指》)革丹散 治一切酒齇並鼻上贅肉,面生粉刺雀癍。

黃革丹(二錢半) 硇砂(五分) 巴豆肉(十個,去油) 酒餅藥(一錢半)

上件同入罐子中,以慢火熬三四沸取下,續入研細石灰三錢、雞子清和勻畢。凡酒齇鼻以鵝毛蘸掃紅處,日一次。粉刺雀癍,小竹杖挑藥點,才見微腫便洗去。鼻上肉贅敷之,半月取出,膿血自成痂落矣。

(《和劑》)白龍丸 治酒齇鼻、面上肺風瘡。

白龍丸末逐日洗面如澡豆法,更醃少時方以湯洗去,食後常服龍虎丹一帖,(亦見和劑),半月瑩潔。

(《良方》)蓖麻子膏 治酒齇鼻、肺風面赤生瘡。

蓖麻子(去殼研) 輕粉(研) 瀝青(研) 硫黃(研) 黃蠟(各二錢) 麻油(一兩)

上熬成膏,以瓷盒盛,每用少許擦於患處。

荊芥散 治肺風齇疱。

荊芥穗(四兩) 防風 杏仁(去皮尖) 白蒺藜(炒去刺) 殭蠶(炒) 甘草(炙。各一兩)

為末,每服二錢,食後茶清調下。

椿根湯 治疳食口鼻。

椿根(去皮切,一升) 蔥白(細切,半升) 豆豉(半升) 鹽(半合) 川椒(去目併合口者,炒出汗,一合)

上合和,以醋及清泔各三升煎十數沸,約一升,分作三服,有惡物下即效。小兒量大小加減。

地黃煎 治鼻生瘡,癢痛不止。

生地黃汁 生薑汁(各一合) 苦參(一兩,銼) 酥(三合) 鹽花(二錢,後入)

上將地黃汁、生薑汁浸苦參一宿,以酥和於銅石器中煎至半,卻入鹽花,候汁入酥盡去渣,傾入盒中。每用少許滴於瘡上。諸風熱瘡亦皆治之。

梔子仁丸 治肺熱鼻發赤瘰,名曰酒齇鼻。

梔子仁(不拘多少微炒)

上為末,溶黃蠟為丸,梧桐子大,每服三十丸,食後茶酒任下。

天柏茶 治肺火鼻紅年久,服諸藥不效。

天門冬(去心) 側柏葉 細茶(各一兩)

上三味和搗一處,每日用一撮於罐中,以滾水衝入,閉氣勿泄,少時用湯當茶吃,日五七次,一月全愈。

白礬散 治肺風酒齇鼻等疾。

白礬 硫黃 乳香(各等分)

為末,綿裹塞鼻中。

硫黃散 治酒齇鼻生黑粉刺。

硫黃 輕粉(各一錢) 杏仁(十四個,去皮尖)

上為細末,唾津調,臨臥時塗鼻上,早晨洗去。

(《醫林》)大風油 治酒齇鼻。

草烏尖(七個) 麝香(少許)

為細末研勻,入大風油以瓦盒盛,火上調勻。先以姜擦,日三次。專治肺風鼻面赤。

二神散 治赤鼻久不瘥。

大黃 朴硝(各等分)

為末,津調塗鼻上。

易簡諸方

葫蘆酒: 治鼻塞、眼昏疼痛、腦悶。用葫蘆子打碎,醇酒半升浸之,春三、夏一、秋五、冬七日,少少內鼻中。有以童便浸亦效。

脂膏方: 治卒食物從鼻中縮入腦中,介介痛不出。用牛脂或羊脂如指大內鼻中,以鼻吸取脂入,須臾脂消,則物逐脂俱出也。雁鴨脂亦可用。

鼻塞不通: 用小薊一把,水二升煮一升,去滓分服。

又方: 用蓽澄茄五錢、薄荷葉三錢、荊芥穗一錢為末,煉蜜丸如櫻桃大,每服一丸,噙化津咽。

又方: 治鼻癰腦塞,用青甜瓜莖為末,吹鼻中,亦治瘜肉。

又方: 用皂角炙為末,如小豆大,以竹管吹入鼻中。

又方: 用乾薑末蜜和塞鼻中。

治鼻中瘜肉: 用枯白礬為末,面脂和,綿裹塞鼻中,數日肉隨落。

治久患鼻瘡,膿血臭者: 用百草霜研細,冷水調服三錢。

治鼻中外齇瘤,膿血出: 用蜂房炙為末,酒調方寸匕,日七服。

治鼻面酒齇疱: 用鷓鶿屎一合研,以臘月豬脂和,每夜敷之。

治鼻疳及鼻中生瘡: 用黑牛耳內垢敷之。

又方: 用橘核微炒為末,每服一錢,研胡桃肉一個,同酒調服。

一方: 治鼻窒塞不通,用槐葉五兩、水五盞,煎取二盞,量下蔥三莖、豉一撮再煎一二沸,分二服。

《聖惠方》: 治鼻塞多年,不聞香臭,水出不止。以蒺藜二握,當道車研過,以水一大盞煎取半盞。仰臥先滿口飲食,以汁一合灌鼻中,不過再灌之,嚏出一兩個瘜肉似赤蛹蟲,即瘥。

《肘後方》: 治鼻病酒齇,以馬藺子並花杵爛敷之佳。

又方: 治鼻塞,燒麻鞋灰吹鼻中,立通。

《經驗方》: 治酒齇鼻,以新銀杏嚼爛敷於鼻上,不過五七次如故。

一方: 治鼻淵腦瀉,用生附子為末,煨蔥,涎和如泥,夜間塗湧泉穴,自愈。

導引法

一法:東向坐,不息三通,手捻鼻兩孔,治鼻中患。交腳踑坐,治鼻中患,通腳癰瘡,去其涕唾,令鼻道通,得聞香臭,久行徹聞十方。

一法:踞坐合兩膝,張兩足,不息五通,治鼻瘡。

一法:端坐伸腰、徐徐以鼻內氣,以右手捻鼻,除目暗淚苦出。徐徐閉目吐氣,去鼻中瘜肉、耳聾,除傷寒頭痛詵詵,皆以汗出為度。

灸法

囟會(一穴,在上星後一寸五分是穴,灸七壯,治鼻癰鼻痔。) 上星(一穴,在髮際上二寸。灸三七壯,治鼻流清涕、濁涕。) 通天(二穴,在承光後一寸,灸七壯後鼻中必出臭積一塊,方愈。) 人中 風府 百會 風池 大椎(以上穴皆可治前證。) 曲差 合谷(上二穴並治鼻流臭穢。) 迎香(治鼻窒塞不通,多涕鼽衄。)

耳證門

病機

耳病敘論

《內經》曰:腎開竅於耳,耳為腎之外候。又曰:腎者作強之官,技巧出焉。又云:脫精者則耳聾。

又曰:心通竅於耳,陽氣上甚而躍,故耳鳴也。

巢氏曰:腎為足少陰之經,而藏精氣通於耳。耳,宗脈之所聚也。若精氣調和,腎脈強盛,耳聞五音。若勞傷血氣,兼受風邪,損於腎臟則精脫,精脫者耳聾。然五臟六腑十二經脈有絡於耳者,其陰陽經氣有相併時,並則腎臟氣逆,名之為厥。厥氣相搏,入於耳之脈,則令耳聾。其腎病脫精耳聾者,其候頰顴色黑。手少陽之脈動而氣厥逆而耳聾者,其候耳內煇煇焞焞也。手太陽厥而聾者,其候聾而耳內氣滿。

(《保命集》)云:耳者,以竅言之水也,以聲言之金也,以經言之手足少陽俱會其中也。有從內不能聽者主也,有從外不能入者經也。有若蟬鳴者,有若鐘鳴者,有若火熇熇狀者,各隨經見之,其間虛實不可不察也。假令耳聾者,何謂治肺?肺主聲,鼻塞者肺也。何謂治心?心主臭。如推是法,皆從受氣之始。腎受氣於巳,心受氣於亥,肝受氣於申,肺受氣於寅,脾受氣於四季。此治法皆長生之道也。

耳聾有六候

諸書論聾證有六候,有氣聾、熱聾、風聾、厥聾、勞聾、陰聾,又有耵耳、膿耳。大抵耳屬足少陰之腎經,腎寄竅於耳也。腎通乎耳,所主者精。精氣調和,腎氣充足,則耳聞而聰。若勞傷血氣,精脫腎憊,必主耳聾。且十二經脈上絡於耳,其陰陽諸經適有交併,則臟氣入於耳而為厥,是為厥聾,必有眩運相兼。耳者宗脈之所附,脈虛而風邪乘之,經氣痞而不宣,謂之風聾,必有頭痛之證。勞役傷於氣血,淫欲耗其精元,瘦瘁力疲,昏昏聵聵而哄哄然者,是謂勞聾,必兼虛怯等證,此好色腎虛者有之。有痰火上升,郁於耳中而鳴。有熱乘虛隨脈入耳,結為膿汁,謂之膿耳。或耳間有津液風熱搏之,結硬成核塞耳,亦令暴聾,此為耵耳。前是數者皆當推其腎脈,風則浮盛,熱則洪大,虛則澀而微。風者散之,熱者清之,腎虛者補益之,痰火者涼而降之,各隨其宜而治之,豈有不聰聽者也?

耳聾耳鳴屬熱者多

《原病式》曰:聾之為病,俗醫卒以慓悍燥烈之藥制之,往往謂水虛冷故也。夫豈知水火之陰陽,心腎之寒熱,榮衛之盛衰,猶權衡也。一上則必一下,是故高者抑之,下者舉之,此平治之道也。夫心火本熱,虛則寒矣;腎水本寒,衰則熱矣。腎水既少,豈能反為寒耶?世俗又云:老人多是虛冷而無熱,此世之誤也。凡老人之氣衰,多病頭目昏眩,耳鳴或聾,上氣喘咳,涎唾稠黏,口苦舌乾,筋痿脈促,二便秘結,此皆陰虛陽實之證。故經云:年四十而陰氣自半,惟是孤陽獨盛,見證皆火,又以熱藥與之,是以益火也。大寒之藥故不可服,而惟以溫平調理,計出萬全。

耳鳴有聲,非妄聞也。耳為腎竅,交會於手太陽、少陽,足厥陰、少陰、少陽之經。若水虛火實而熱上甚客其經絡,衝於耳中,則鼓其聽戶,隨其脈氣微甚而作諸聲音也。

丹溪云:耳聾屬熱,少陽、厥陰熱多,有氣秘者亦是為熱。氣秘者耳不鳴。

痰火怒甚以致耳鳴

王節齋云:耳鳴證,或鳴甚如蟬,或左或右,或秘塞。世人多作腎虛治,不效。殊不知此是痰火上升,郁於耳中而為鳴,郁甚則壅閉矣。遇此證當審平昔飲酒厚味,上焦素有痰火,只作清痰降火治之。大抵此證多因先有痰火在上,又兼惱怒得者最多。怒則氣上,少陽之火客於耳。若腎虛而鳴者,其鳴不甚,人必多怒,當見勞怯證。

氣虛耳聾當見於大病之後

凡人大病之後而耳聾者,多是氣虛。若老人耳聽漸重,亦是氣虛。重而兼鳴者亦有痰,不宜峻補。

脈候

兩寸脈洪大,痰火耳鳴。腎脈洪盛為腎火。心脈微澀為耳癲痰。腎脈濡澀為虛,短而微者陰虛。左心洪數心火上炎,兩尺洪數相火上炎,其人必夢遺耳鳴或聾。耳聾脈緩大而澀者死。

治法

治耳聾者當以通氣開鬱為主

耳聾證,乃氣道不通,痰火鬱結壅塞而成聾也。凡用清痰降火之藥,須兼味辛行氣通竅之藥,方得治法之要。古方用酒浸針砂一日,至晚去針砂,將酒含口中,用緊磁石一塊綿裹塞耳,左聾塞左,右聾塞右,此欲導其氣而通其閉也。有峻用痰火藥則反傷脾胃,亦不能開其塞。有急補氣虛則火愈上,而亦不能開。惟以前法,痰火藥中佐以辛溫之味,細細平治,自然痊愈。予見攻之太過反傷正氣,變生他疾者有之,此又不可不察也。

耳聾治法宜瀉南方補北方

憂愁思慮則傷心,心虛血耗必致耳聾、耳鳴。房勞過度則傷腎,腎虛精竭亦必致耳聾、耳鳴。藥宜瀉南方補北方,滋陰降火為主。心虛當寧心順氣,宜辰砂妙香散、平補鎮心丹選用之。腎虛者宜益精補腎,肉蓯蓉丸。

丹溪治法

大病後耳聾及陰虛火動而聾者,宜補陰降火,四物湯加黃柏主之。又云:耳鳴、耳聾皆是陰虛火動,補腎丸、虎潛丸、滋陰大補丸之類皆好。

耳聾屬少陽厥陰熱多,當用開痰散風熱,防風通聖散主之,滾痰丸之類,四物湯吞當歸龍薈丸降火,間用復元通氣散調其氣。以大補丸治耳欲聾,用黃柏一味不拘多少細切鹽酒拌,新瓦上炒褐色,為細末,滴水丸梧桐子大,每服一百丸,氣虛以四君子湯煎湯送下,血虛以四物湯下。

耳鳴甚,當歸龍薈丸,多飲酒人宜木香檳榔丸。

一法:治耳聾,以茱萸、草烏尖、大黃三味為末,津調貼湧泉穴,以引火下行。

一法:治耳聾用蓖麻子四十九粒、棗肉十枚,人人乳搗膏,石上曬乾,丸如梧桐子大,綿縛塞耳中。

又方:用雄鼠膽汁滴入耳中妙,仍開痰散風熱。

一方:治聤耳膿出,桑螵蛸一個,炙麝二分,為末摻之,或胭脂。不爾,礬枯吹之。

一方:治耳痛,以白礬枯吹入耳中,及青礬燒灰吹之皆效。

一方:治諸蟲入耳,用香油滴入耳中,其蟲即出或死耳內。或用驢、牛乳或雞冠血滴入皆好。

又方:治諸蟲入耳,用桃葉卷作筒,角子切齊,其頭內入耳中,其蟲從角中走出。

藥方

上焦痰火耳聾諸劑

(《局方》)涼膈散(方見積熱門) 防風通聖散(方見風門) 流金膏(方見火咳嗽門) 滾痰丸(方見痰門) 神芎丸(方見積熱門) 木香檳榔丸(方見氣門) 龍薈丸(方見脅痛門)

(《濟生》)犀角飲子 治風熱上壅,兩耳聾閉,內外腫痛,膿水流出。

犀角(銼) 菖蒲 木通 玄參 赤芍藥 赤小豆(各一兩,炒) 甘菊花(去梗,一兩) 甘草(炙,半兩)

上咀,每服五錢,水鍾半、姜三片,煎七分,食後溫服。

(東垣)蔓荊子散 治上焦火熱耳鳴耳聾,及出膿汁。

蔓荊子(一錢) 升麻(六分) 木通 赤茯苓 桑白皮(蜜炙) 麥門冬 生地黃 前胡 甘菊花 赤芍藥(各八分) 炙甘草(三分)

上咀,作一服,水鍾半、姜三片、棗一枚煎一鍾,去渣食後服。

(《選要》)茯神散 治上焦風熱耳鳴及聾,四肢滿急,昏悶不利。

茯神(去木,一錢) 羌活 防風 蔓荊子 黃耆 石菖蒲 薏苡仁(各五分) 甘草(炙,三分) 麥門冬(去心,一錢) 柴胡 薄荷 荊芥(各三分)

上咀,作一服,水二鍾、姜三片煎八分,食後溫服。

(丹溪)鼠黏子湯 治耳痛生瘡。

鼠黏子 蘇木 生甘草 昆布 龍膽草 連翹 蒲黃 黃芩 當歸梢(各五分) 紅花(少許) 桔梗(錢半) 生地黃 柴胡 黃耆(各四分) 黃連(三分) 桃仁(三粒,去皮尖另研)

上水二鍾煎一鍾,食後稍熱服。忌寒藥、利大便。

解倉飲子 治氣熱壅閉,失音,冒暑,耳聾或痛流膿血。

白芍藥 當歸 甘草(炙) 大黃 木鱉子(去殼,各二錢)

上咀,作二服,每服水鍾半煎八分,食遠服。

(《直指》)清神散 治風熱上壅,頭目不清,耳常重聽。

殭蠶(炒去絲嘴) 甘菊花(各一兩) 荊芥穗 羌活 木通 川芎 防風(各五錢) 木香(一錢) 石菖蒲 甘草(各三錢)

上為末,每服三錢,食後臨臥茶清送下。

透水丹 治人耳癢,一日一作可畏,直挑剔出血稍愈。此乃腎虛,浮毒上攻,宜服此藥。

大黃 益智仁 茯苓 茯神 山梔子 蔓荊子 天麻 威靈仙 白芷 香墨(燒醋淬研) 麝(另研。各一錢) 仙靈脾葉(五錢) 川烏(河水浸半月,三日一換水。切片曬乾。鹽一兩、烏一兩同炒,去鹽用烏)

上為末,煉蜜和麥飯相似,以酥塗杵臼,搗萬杵和成劑。每服旋丸梧桐子大三丸,會後茶湯下。忌面、蔥、蒜、韭、酒、雞、鵝、豬、魚一月。

芍藥散 治熱壅生風,耳內痛與頭相連,膿血流出。

赤芍藥 白芍藥 川芎 木鱉子 當歸 大黃 甘草(各錢半)

上水二鍾煎一鍾,食後服。

犀角散 治風熱上壅,胸中痰滯,兩耳虛聾,頭重耳眩。

犀角屑 前胡 甘菊花 石菖蒲 枳殼 生地黃 澤瀉 木通 羌活(各半兩) 麥門冬(去心,一兩) 甘草(炙,一錢)

上咀,每服三錢,水鍾半煎五分去滓,食後溫服。

磁石散 治暴熱耳聾,心膈壅悶。

磁石 木通 桑白皮 生地黃 防風(各一兩) 枳殼(三錢,麩炒)

上咀,每服五錢,水一鍾煎五分,空心溫服。

耳聾通氣開塞諸劑

(《良方》)芎芷散 治風邪入耳,壅塞虛鳴。

川芎 白芷 蒼朮 石菖蒲 細辛 厚朴 半夏(制) 紫蘇莖葉 辣桂 木通 甘草(炙) 陳皮(各一錢)

上水二鍾、姜五片、蔥白一根,煎一鍾,食後服。

桂星散 治風虛耳聾。

辣桂 川芎 當歸 石菖蒲 細辛 木通 木香 白蒺藜(炒去刺) 麻黃(去節) 甘草 白芷梢 天南星(煨制。各錢半)

上水二鍾、蔥白二根、姜五片、蘇五葉煎一鍾,食後服。

(《和劑》)流氣飲 治氣閉耳聾,皆當調氣。本方加石菖蒲、生薑煎服。

(《良方》)追風散 治耳聾閉塞不通。

藜蘆 雄黃 川芎 石菖蒲 全竭 白芷 藿香 鵝不食草 薄荷 苦丁香 麝香(少許)

上為細末,每用些少吹入鼻中。如無鵝不食草,加冰片少許。

(《醫林》)塞耳丹 治耳聾。

石菖蒲 肥巴豆(一粒,去殼) 全蜴(一個,去毒)

上為細末,蔥涎為丸如棗核,綿裹塞耳中即通。或用生川烏為末,綿裹入耳內亦效。

(《千金》)通耳法 治耳聾久不聞者。

緊磁石(如大豆一塊) 穿山甲(燒存性為末,一字)

上二味用新綿裹塞耳內,口中銜少生鐵,覺耳內如風聲即愈。

(《千金》)通耳筒 治耳聾,耳鳴如風聲,或如鐘聲、鉦聲。

椒目 巴豆(去油) 菖蒲 松香(各五分)

上為末,以臘溶化和調,乘熱攤薄紙上,候冷卷作筒子塞耳內,一日一易,有效。

(《良方》)通氣散 治耳聾氣閉不通。

茴香 木香 全竭 玄胡索 陳皮 石菖蒲(各一錢) 羌活 殭蠶 川芎 蟬蛻(各五分) 穿山甲(二錢) 甘草(錢半)

上為細末,每服三錢,不拘時溫酒調服。

菖蒲散 治耳聾。

石菖蒲(十兩) 蒼朮(五兩)

上銼成塊置於瓶內,以米泔浸七日,取出去蒼朮。只將菖蒲於甑上蒸三時,取出焙乾為細末。每服二錢,糯米飲調服,日進三服。或將蒸熟者作指頂大塊,食後置口中,時時嚼動,津咽亦可。

磁石浸酒方 治風邪之氣干於腦或入於耳,久而不散,經絡痞塞,不能宣利,使人耳中悾悾然或作旋運。

磁石(五兩,搗水淘去赤汁) 山茱萸 天雄(泡去皮尖。各二兩) 防風 木通 山藥 菖蒲 遠志(去心) 芎藭 細辛 蔓荊子 白茯苓 乾薑(炮) 肉桂 甘菊花(各一兩) 熟地黃

是細銼,以生絹袋和勻盛貯,以酒二斗浸七日後,每日任飲之,以瘥為度。

腎虛耳聾劑

(《三因》)補腎丸 治腎虛耳聾耳鳴。

山茱萸 芍藥 乾薑(炮) 巴戟(去心) 澤瀉 桂心 菟絲子(酒浸) 遠志(酒浸) 黃耆 細辛 石斛 乾地黃 附子(炮) 蛇床子(酒浸) 當歸 牡丹 皮肉蓯蓉(酒浸) 人參(各二兩) 菖蒲(一兩) 羊腎(二枚) 防風(半兩) 茯苓(一兩) 甘草(半兩)

上為末,以羊腎研細,酒糊丸,梧桐子大,每服五十丸,鹽酒下。

(《集成》)益腎丸 治腎虛耳聾。

磁石(煆) 巴戟(去心) 川椒(炒。各一兩) 沉香 石菖蒲(各半兩)

上為末,每用二錢,以豬腎一枚細切,和以蔥白,少鹽並藥濕紙包煨熟,空心細嚼酒送下。

地黃丸 治勞損耳聾。

川歸 川芎 芍藥 地黃 辣桂 菟絲子 川椒(炒) 破故紙(炒) 白蒺藜(炒去刺) 杜仲(姜炒斷絲) 胡蘆巴 白芷 石菖蒲(各三錢) 磁石(火煆醋淬七次,三錢)

上為末,煉蜜丸,梧桐子大,酒下五十丸。

(《聖惠》)鹿腎糜 治腎氣虛損耳聾。

鹿腎(一對,去脂膜) 切細入豉汁中,以粳米二合和煮粥,入椒料如法調和,空腹食之,作羹及下酒並可。

(《濟生》)蓯蓉丸 治腎虛耳聾,風邪入於經絡耳內虛鳴。

肉蓯蓉(酒浸焙乾) 山茱萸肉 石龍芮 石菖蒲 菟絲子(酒蒸) 羌活 鹿茸(酒浸蒸) 石斛 磁石(煆,酒淬七次) 附子(炮去皮臍。各一兩) 全蠍(十個,去毒) 麝(一字,另研旋入)

上為末,煉蜜為丸,梧桐子大,每服七十丸,空心鹽酒送下。

(《本事》)黃耆丸 治腎虛耳鳴,夜夜睡著如打戰鼓。

黃耆(一兩) 羌活 白蒺藜(炒去刺。各五錢) 黑附子(一個,炮) 羯羊腎(一對,切片焙乾)

右為末,酒糊丸,梧桐子大。每服七十丸,食後煨蔥煎湯送下。

(《澹寮》)蠟彈丸 治兩耳虛聾。

白茯苓(二兩) 山藥(炒,三兩) 杏仁(炒去皮尖,兩半) 黃蠟(一兩,另溶)

上為末,溶蠟為丸,彈子大。每服一丸,空心細嚼,鹽湯送下。

(《三因》)菖蒲丸 治腎虛耳聾重聽,過於思慮則其病尤甚。此藥主之。

石菖蒲 蜀椒(去目併合口者,炒出汗。各三分) 蔥子(炒,五錢) 皂莢(一錠,火炙去皮弦子) 羊腎(一對,以酒一升煮干取出,切作片子曬乾)

上為細末,煉蜜和丸,梧桐子大。每服三十丸,空心溫酒下,日三服。凡欲服此藥,臨睡時先安鐵物所患耳邊,口中以牙齒咬定,卻以磁石一小塊安耳內,覺氣微動,此能聽聲,然後服藥。

(《千金》)煨腎丸 治腎虛耳聾。

川椒(去目併合口者,炒出汗,一錢) 附子(炮去皮臍) 巴戟(去心。各五錢) 磁石(煆酷淬七次,細研水飛過)

上為細末。每服用豬腎一枚,去筋膜細切,蔥白、薤白各分切入藥一錢、鹽花一字,和攪令勾。以十重濕紙裹,於溏灰火內煨熟。空心細嚼,用酒解薄粥送下,十日大效。

平胃鎮心丹 治男婦心氣不足,志意不定,精神恍惚,夜多異夢,驚悸煩郁,及腎氣傷敗,血少氣多,四肢倦怠,足膝痠疼,睡臥不安,夢寐遺精,時有白濁,漸至羸,以致耳聾。

熟地黃 生地黃 干山藥 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 柏子仁 茯神(各四兩) 辰砂(另研為末) 苦梗(炒。各一兩) 石菖蒲(一斤) 遠志(甘草水煮去心,七兩) 當歸(六兩) 龍骨(一兩)

上為細末,煉蜜丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心飲湯下,溫酒亦可,漸加至五十丸。

辰砂妙香丸方見虛損門) 用石菖蒲煎湯送下,專治氣厥虛損耳聾。

勞役耳聾劑

益氣聰明湯 治飲食不節,勞役形體,脾胃不足,得受內障耳聾之患。服此令人精神過倍,元氣自益,輕身健體,耳目聰明。

黃柏(酒炒) 芍藥(各五分) 蔓荊子(一錢) 升麻 葛根(各錢半) 人參 黃耆 甘草(各二錢半)

上水二盞煎一盞,臨臥服。

羊腎附子丸 治勞役耳聾。

附子(制) 肉蓯蓉(酒浸去皮) 遠志(去心) 菟絲子(制) 牛膝(酒洗) 磁石(煆令赤,醋淬七次,細研水飛,各一兩)

上為細末,用羊腎五對,去脂膜,細切爛研,入灑三升,於銀鍋內微煎如膏,然後入末藥和,搗三五百杵,丸如梧桐子大。每服五七十丸,空心溫酒下,或鹽湯下亦可。

(《良方》)肉蓯蓉丸 治勞聾,腎臟虛損,腰腳無力,面黑體瘦,小便澀數。

肉蓯蓉(酒浸去皮) 石菖蒲 附子(制) 磁石(制) 巴戟 鹿茸 菟絲子(制) 石斛 杜仲(制) 牡蠣(制) 破故紙(炒) 桑螵蛸(微炒,五錢) 熟地黃 桂心(各兩半)

上為細末,煉蜜和,搗五、七百杵,丸如梧桐子大。每服三、五十丸,空心溫酒下,臨晚再服。

蒲黃膏 治卒耳聾。

蒲黃 細辛(各一分) 杏仁(去皮尖) 曲末(各三分)

右為末,同杏仁搗如膏,和捻如棗核大,綿裹塞耳中,一日一易。

聤耳諸方(勞熱聚於耳則生膿汁,所謂聤耳。)

干胭脂散 治聤耳。

干胭脂 枯礬(各等分)

上件研勾。先用綿杖子纏去膿,別以淨綿杖引藥入耳。

明礬散 治熱壅氣滯,或沐浴水入耳中為膿。

枯礬 龍骨(研。各二錢) 黃丹(飛,錢半) 干胭脂(七分) 麝香(少許)

上為末。先用錦杖拭淨,次蘸藥末入耳中。

補遺雜治耳病諸方

(《良方》)勝金透關散 多年耳聾不可治者,用此十日見效除根。

川烏頭(一個,炮去皮臍) 細辛(各一錢) 膽礬(五分) 活鼠(一隻,湯泡死,刮取膽)

上為細末,用鼠膽調和勻,再焙令干研細,卻入麝香半字,用鵝毛管吹入耳中,吹時口含清水待少時。

龍齒散 治腎虛熱毒乘虛攻入耳,致耳常鳴如蟬,不可專服補藥,宜用此方。

龍骨 人參 白茯苓 麥門冬(去心焙) 遠志(去心。各半兩) 丹砂(研) 鐵粉(研) 龍腦(研) 牛黃(研) 麝香(研,各分)

上為細末研勻,每服五分,食後沸湯調服,日三次,病愈即已。

百蟲入耳諸方

一方 治蜒蚰入耳,以地龍一條,鹽少許摻在地龍上,內蔥園間蔥葉內,仍以線縛葉口。候一宿,摘蔥葉劈破,溜其汁入耳中,其蚰即出。或以牛酪灌入耳中,令滿自出。或入腹,空腹食好酪一升,即化為水。如未出,再加,神效。

一方 治蜒蚰及諸蟲入耳,以小雞一隻去毛足,用香油煎熟,筋穿作孔枕之。或用胡麻炒熟,以葛囊盛枕之。蟲聞其香即出。

一方 治蟲蟻入耳,用獖豬肉一指許炙令香,置耳邊即出。(蜈蚣亦出。)

又方 治蟲入耳中,以雞冠血滴入耳中,其蟲自出。

又方 治百蟲入耳,用桃葉揉碎入耳,又用桃葉枕頭,蟲自鼻出。

又方 用小蒜取汁滴入耳中,即出。

又方 用香油滴入耳中,即出。

又方 諸惡蟲入耳,用蔥涕灌入耳,活者即自出。

《本事方》 治諸蟲入耳,白膠香一味燒煙燻耳,中暖蟲自出。

又方 用好醋滴入耳中,卻起行自出。《千金續方》用漢椒一錢浸醋半鍾,滴入耳尤妙。

又方 用藍汁滴入耳中,少頃蟲自出。

又方 治耳及蜈蚣入耳,用鮮姜取汁灌入耳中,即出。韭汁亦可,雞冠血滴入亦可。

又方 治飛蛾入耳,用醬汁滴入耳中,即出。

又方 治蒼蠅入耳,用皂角子研爛,生鱔魚血調,灌入耳中。

(《千金》) 耳凍成瘡方

柏葉(三兩,微炒為末) 亂髮(兩雞子大) 食鹽(細研) 乳香(細研,半兩) 黃蠟(半兩) 清油(一斤) 杏仁(四十九枚,去皮尖研成膏)

上先煎油令沸,即下亂髮,以消盡為度。次下諸藥,煎令焦黃濾去滓,更以重綿濾過,再以慢火煎之。後下乳香,黃蠟等,攪令稀稠得所,瓷器盛。每用鵝翎旋取塗之。

黃馬散 治耳內外惡瘡及頭瘡、口邊肥瘡、瘑瘡。

黃柏(五錢) 馬齒莧(干者,一兩)

上為細末。每用小豆許,綿裹內耳中,外敷之。

羊腦煎 治凍耳成瘡。

柏白皮 榆白皮 桑白皮 杏仁(去皮尖。各一兩) 甘草(一兩) 羊腦髓(半斤)

上細銼。以羊腦髓煎,令黃濾去滓,瓷器盛。每用以鵝翎蘸藥塗。

又方 橄欖核燒灰,清油調敷。雀腦亦佳。

羊矢散 治耳內臭爛。

羊矢(一個,焙乾) 干胭脂(少許)

上二味研勾,用竹筒輕吹入耳內,日三次效。

耳痛方 用鹽炒熱,重綿包熨。一方以杏仁炒焦研細,綿包塞耳。

又方 治耳內極痛,用鬱金研細末。每用一字,以淨水調,傾入耳卻急傾出。

又方 用穿山甲二片、土狗二個。士狗夾在穿山甲內同爆,焦色為度。入麝少許同研細末,吹一字於耳內愈。亦治耳聾。

治蠶蝨入耳作痛,用菖蒲為末炒,乘熱以綿裹著耳邊。

石菖蒲(十兩) 蒼朮(五兩)

上銼成塊,置瓶內,以米泔浸七日取出,去蒼朮,只將菖蒲以甑蒸兩三時,取出焙乾,搗為細末。每服三錢,糯米飲調服,日進三次。或將蒸者作指頂大塊子,食後置口中,時時嚼動,嗽津亦可。

白鹽方 治卒得風痰,覺耳恍恍卒痛者,用白鹽(五升),甑內蒸熟,以絹囊盛之。以痛耳枕其上,冷則易之。或以軟帛包熨患耳亦可。

耳聾灸法

一法:用蒼朮一塊長七分,將一頭削尖,一頭截平,將尖頭插耳內,平頭上安箸頭大艾炷灸之,輕者灸七壯,重者灸十四壯,覺耳內有熱氣者效。

一法:用蠟紙一張剪作四片,每一片於箸上緊卷,抽去箸,以蠟紙卷子安耳中,燃之,待火欲至耳急除去,當有惡物出在殘紙上,日一片用了以蠟塞定。

灸暴耳聾法:用雞心檳榔一個,以刀從臍剜取一竅如錢眼大,實以麝香,坐於所患耳內,從上以艾炷灸之,不過二三次效。

聽會(二穴,在耳微前陷中,上關下一寸動脈宛宛中,張口得之。灸五壯,治耳聾耳鳴。) 翳風(二穴,在耳後陷中,按之引耳中是。灸七壯,治耳聾痛。) 上星(一穴,在前髮際上二寸是穴。灸二七壯,治風聾。) 外關(治耳聾焞焞渾渾無所聞。) 合谷灸(七壯,治耳聾不通。)

內經治耳聾針灸經穴法

《針經》云:耳聾取小指次指甲爪上與肉交者,先取手,後取足。又云:手少陽三焦之脈,是動則病耳聾,渾渾焞焞,視盛虛寒熱,陷下取之也。又云:聾而不痛者,取足少陽,聾而痛者取足陽明。又云:耳聾刺手陽明,不已,刺其通脈出其前者。(此取手足少陽經穴及手陽明經穴是也。)又云:手之別名曰偏歷,去腕三寸別入太陰;實則齲聾,取之所別也。又云:邪客手陽明之絡,令人耳聾時不聞者,刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一壯,立聞。不已,刺中指爪甲上與肉交者立聞。其不時聞者不可刺也。左刺右,右刺左。(此取手陽明絡,)又云:手太陽之脈所生病者,耳聾,目黃,頰腫,視盛虛寒熱陷下調之也。又云:耳聾無聞取耳中是也。此取手太陽經。又云:肝虛則目䀮䀮無所見,且無所聞,善恐,取其經。厥陰少陽氣逆則頭痛,耳聾不聰,頰腫,取血者是也。(此取肝經。)又云:肺虛則少氣,不能報息,耳聾,嗌乾,取其經。太陰是太陽之外,厥陰內血者是也。(此取肺經。)耳有膿者禁刺。經云:耳痛不可刺者,耳中有膿。若有干耵聹,耳無聞也。

易簡諸方

《外臺秘要》:治耳聾,用芥菜子搗碎,以人乳調和,綿裹塞耳,數易即聞聲。

一方: 治耳聾用雄黃、硫黃等分為末,綿裹塞耳?

一方: 用全蠍四十九個,去躉泡洗,以糯米半升於大瓦上鋪平,將蠍鋪於米上,焙令米黃為度,去米不用。又切生薑四十九片,每片放蠍再焙,姜焦為度,去姜不用。將竭研為細末。三五日前每日先服黑錫丹、蠍末三服,空心酒調。臨服藥時,夜飯只半飽,看人酒量,勿令大醉。令其熟睡,切勿叫醒。待久卻輕喚,如不聽,得濃煎蔥白湯一碗,令飲,耳即聞。

一方: 用蓖麻子五十個去皮,與熟棗十枚同搗,丸如小豆大,更入小兒乳汁就和。每用一丸,綿裹內耳中,覺熱為度,一日一易。如藥難丸,日中曝少時即易丸。

《千金方》 治耳聾久不效,用大蒜一瓣中剜一孔,以巴豆一粒去皮膜,慢火炮極熟入蒜內,用新綿包定塞耳中,三次效。

又方: 用骨碎補削作條,火炮,乘熱塞耳。

又方: 治耳鳴如流水聲,久則成聲,久則成聲。用生烏頭一枚,乘濕削為棗核大,塞耳,日一易,夜一易,三日愈。

又方: 治耳聾,用驢生脂與生薑熟搗,綿里塞耳中,用數次有效,漸久聞聲。

又方: 用醇醋以微火煎附子、軟削令尖,塞耳,效。

又方: 用龜溺點耳中即聞。取龜溺法,用龜一枚安於合上荷葉上養之,專看葉上有溺收取滴耳中,效。一法用秦龜雄者置瓷盤內,以鏡鑑龜,既有鏡中影往往淫怯,其溺自出,以物收之,滴耳中。

又方 治耳聾,用巴豆一粒去心皮,斑蝥一枚去翅足,二物合搗膏,綿裹塞耳中,再易,甚驗。

又方: 治腎虛耳鳴,以嫩雄雞約一斤重者,以常法治,用無灰酒煮極爛入椒鹽,空心熱食之。如此食過三五隻見效。

又方: 治耳痛、耳聾、用鱔魚斬尾滴血入耳中。又膿耳經年不絕者亦愈。

又方: 治耳聾及膿,用香附子為細末,以鍋煎蘿蔔種湯,飯後臨臥服二錢。干蘿蔔亦可,莫見鐵器。

秘方: 治耳大痛,或如有蟲奔走,或有血水流出,或干痛不可忍,用蛇蛻皮燒灰存性細研,以鵝翎管吹入耳中立愈。

又方: 用川椒、巴豆、菖蒲、松香,以蠟溶為個子內耳中,治耳鳴如風水、如鐘鼓之聲。卒聾者一日一易效。

《經驗方》: 用巴豆一粒蠟裹,以針刺孔令透,塞耳中。

導引法

令患人坐地交叉兩腳,以兩手從曲腳中入,低頭叉項上,治耳重,數次效。

又法:腳著項上不息十通,必愈。

卷之六十三

口病門

病機

口病敘論

《內經》曰:中央黃色,入通於脾,開竅於口,藏精於脾,故病在口。奇病論帝曰:有病口甘者,病名為何?何以得之?岐伯曰:此五氣之溢也,名曰脾癉。(熱也。)夫五味入口,藏於胃,脾為之行其精氣,津液在脾,故令人口甘也,此肥美之所發也。有病口苦,取陽陵泉,病名為何?何以得之?曰:病名膽癉。

又經云:胃足陽明之脈,挾口下交承漿。大腸手陽明之脈,挾口交人中。此胃與大腸之脈所挾於口也。

《巢氐病源》云:脾氣通於口,口和能知五味矣。蓋五味入口,藏於胃,脾為之運化津液,以養五臟。節宣微爽,五臟之氣偏勝,由是諸疾生焉。又云:臟腑熱盛,熱乘心脾,氣衝於口,故令人口苦生瘡。口咸則為寒,咸挾苦或燥為熱,酸則停滯,澀則因燥,淡則由虛,苦則為熱,熱甚則甘也。凡口甘及乾燥,患癰疽之後者多有之。

口病屬於五臟

胃熱則口臭,脾熱則口甜、心熱則口燥,膽熱則口苦,肺熱則喉腥,肝熱則口酸,肺虛則口辛,腎熱則口咸,胃虛則口淡。

口病關於七情

謀慮不決,肝移熱於膽而口苦者,思慮煩惱氣鬱於胸膈,及心脾蘊熱沖發於口,亦令人口臭也。脾氣凝滯,風熱加之,則發口瘡也。脾胃氣弱,木乘土位而口酸也。

口臭口糜總是心脾多熱

或問口臭一證。曰:臟腑熱氣,燥腐蘊積於胸膈之間,沖發於口,則口氣臭也。膀胱移熱於小腸,膈腸不便,上為口糜而爛也。又云:少陰之脈,火氣內發,上為口糜,治以苦寒是也。口瘡者,乃脾氣凝滯,風熱加之則發口瘡。小兒將養太過溫暖,心臟客熱,其口亦瘡。傷寒狐惑之證,上唇生瘡,蟲食其臟;下唇生瘡,蟲食其肛。此口瘡內應臟腑之邪熱然也。

脈候

左寸脈浮而數者,口生瘡。洪數,心熱口苦。右寸脈浮數,肺熱口辛。左關弦數而虛,膽虛口苦甚。左關洪而實,肝熱口酸。右關沉實,脾胃有熱口甘。兼洪數者,口瘡,或為重舌、木舌。脈虛者,中氣不足。口瘡服涼藥不愈,宜理中湯。

治法

口瘡有虛實之熱

實熱口瘡新發者,用涼膈散、甘桔湯之類皆可愈。西瓜漿水徐徐飲妙。冬月無瓜以燒灰噙之。

酒色過度之人服涼藥久而不愈者,乃中氣不足。虛火泛上無制,用理中湯反治之而愈甚者,加附子或用官桂噙之亦妙。

肝膽有實熱令人口酸而苦,小柴胡湯加甘草、龍膽草、青皮之類,甚者當歸龍薈丸、龍膽瀉肝湯。若謀慮不決,肝膽虛而口苦者,人參、遠志、茯神、甘草為君,柴胡、龍膽草為佐使,甚者錢氏地黃丸。所謂虛者補其母也。

心熱而口苦,或口舌生瘡、黃連瀉心湯、牛黃清心丸、涼膈散之類主之。脾熱而口甜者,三黃丸、平胃散之類。肺熱而口辛者,以甘桔湯、瀉白散、金沸草散之類。

口舌生瘡,皆上焦熱壅所致,如聖湯、甘桔湯加芩、連。仍擦以柳花散。

口糜,好飲酒人多有此疾,易老用五苓散、導赤散合服,效。有下頷不收者乃骨脫,令患人坐定,用手揉臉百十遍,令患人張口,用兩大拇指入患人口內拿定牙,外用兩手指將下往上兜,則入臼矣。

陰陽散等方數口瘡立愈,不可不知。

藥方

口瘡通治諸劑

(《千金》)甘露飲 治男婦小兒胃中客熱,牙宣氣,牙齦腫爛,時出膿血,口舌生瘡,咽喉腫痛。又療脾胃受濕,瘀熱在裡,或醉飽多勞,濕熱相搏,致生膽病,身面皆黃。或時身熱而腫,大小便不調。

枇杷葉(拭去毛) 生地黃 熟地黃 天門冬 麥門冬 枳殼(炒) 茵陳 石斛 黃芩(各一錢) 甘草(炙,五分)

上作一服,水一鍾煎七分,食後服。《本事方》無麥門冬、茵陳,加山豆根、犀角屑,大有神效。

升麻湯 治膈上有熱,口舌生瘡,咽喉腫痛。

升麻 葛根 赤芍藥 甘草(各一錢半) 人參(二分) 桔梗(二錢)

上咀,分二服,每服水二鍾,姜三片煎八分,食後溫服。

(《局方》)三黃丸 治脾熱口疳口氣。兼治五勞七傷,消渴不生肌肉。

黃芩(春四、夏秋六、冬三兩) 黃連(春四夏五、秋三冬二) 大黃(春三秋二、夏一冬五)

上為末,煉蜜丸,梧桐子大,每服十丸,加至二十丸,日三服,一月病愈。久服行如奔馬。

(《河間》)益膽湯 治謀慮不決,肝膽虛,氣上溢則口苦。

黃芩(去朽) 甘草(炙) 人參(各一錢) 官桂(五分) 苦參 茯神(各三分) 遠志(七分)

上咀,作一服,水鍾半煎一鍾,溫服。

(《東垣》)柴胡地骨皮湯 治膀胱移熱於小腸,膈腸不便,上為口糜,生瘡潰爛,心胃壅熱,水穀不化等證。

柴胡 地骨皮(各等分)

上咀,每服五錢,水鍾半煎一鍾,食後溫服。如病人大段實者,加大黃、朴硝以利之。

(《良方》)龍膽湯 治熱口苦,名曰膽癉。

龍膽草 黃連(各四分) 人參 天門冬 知母 黃芩(各七分) 柴胡(一錢) 山梔子 麥門冬 五味子 甘草(各五分)

上銼,每服五錢,水鍾半煎七分,不拘時溫服。

(《良方》)玄參散 治滿口並舌生瘡,連齒齦爛痛。

玄參 升麻 獨活 麥門冬(去心) 黃芩 黃柏 大黃(炒) 梔子仁 前胡 犀角屑 甘草(炙。各三分)

上為末,每服五錢,水鍾半煎五分,不拘時溫服。

升麻煎 治膀胱熱不已,口舌生瘡,咽喉腫痛。

升麻 玄參 射干(各四兩) 大青 黃柏(各三兩) 薔薇根白皮(四兩)

上咀,水七升煮一升五合,去滓下蜜更煎二三沸取起,冷咽之。

(《直指》)升麻散 治心脾有熱,口舌破裂生瘡。

升麻 玄參 川芎 生地黃(酒洗) 麥門冬(去心。各五錢) 大黃 赤芍藥 黃連 枯黃芩 甘草(焙。各三錢)

為末,每服五錢,薑棗煎,食遠服。

生地黃膏 治口舌瘡腫。

生地黃 藍青葉(各等分)

上入蜜杵細,每服五錢,井水煎,食後服。

增損如聖散 治上焦熱壅,口舌生瘡。

桔梗(二兩) 甘草(炙,兩半) 防風(五錢) 枳殼(制,三錢) 片黃芩(一兩)

上為粗末,每服三錢,水煎食後服。

(《濟生》)瀉黃飲子 治風熱蘊於脾經,口瘡唇燥坼裂。

白芷 升麻 枳殼 黃芩 防風 半夏 石斛(各一兩) 甘草(炙,五錢)

上咀,每服五錢,水一盞、姜五片煎七分溫服。

洗心散治心熱口瘡)四順清涼飲治脾熱口瘡)甘露飲 黃連阿膠

 涼膈散以上諸方通治上焦諸熱口瘡,方並見積熱門。)

(《集成》)黑參丸 治口舌生瘡久不愈。

天門冬(去心) 麥門冬(去心) 黑參(各等分)

上為細末,煉蜜丸,彈子大,噙化津咽。

(《良方》)冰柏丸 治口瘡。

冰片(一分) 黃柏 硼砂(研) 薄荷葉(蘇州者。各二錢)

上為細末研勻,煉蜜和丸,龍眼大。每服一丸,津液化下。

(《良方》)牛黃丸 治心脾熱壅,口舌乾燥,及煩渴。

牛黃(三分,細研) 黃連 大黃(酒蒸。各二兩) 麥門冬(去心,兩半) 硃砂(半兩,細研水飛) 麝香(少許) 山梔子 馬牙硝 芎藭 黃芩 甘草(炙。各一兩)

上為細末,煉蜜丸,彈子大。每服一丸,食後竹葉煎湯化下。

栝蔞根散 治風熱口中乾燥,舌上生瘡。

栝蔞根 胡黃連 黃芩(各三兩) 白殭蠶(炒) 白蘚皮 大黃(炒。各五錢) 牛黃(研,少許) 滑石(二錢)

上為細末,每服二錢,竹葉湯調服。

甘露丸 解熱毒退風熱,治口舌乾燥。

寒水石(二斤,煆,土地上放一宿去火毒) 馬牙硝(三兩,細研) 鉛霜(細研) 龍腦(細研) 甘草(炙。各三分)

上為細末,以糯米飲和丸,彈子大。每服半丸,食後新汲水磨化服。

杏仁散 治心胃中客熱,唇口乾燥或生瘡。

杏仁(泡去皮尖,麩炒微黃) 黃連 麥門冬 赤茯苓 地骨皮 黃芩 山桅仁 薔薇根 大黃(炒。各一兩) 犀角屑(三分) 甘草(炙,五錢)

上咀,每服三錢,水一鍾、淡竹葉十四片煎六分去渣,食後服。

含化丸 治上焦煩熱,口舌乾燥、神思不清,頭目不利。

石膏(半斤,細研水飛) 寒水石(同上) 白蜜(半斤)

以水四大鐘煎取鍾半,綿濾過入蜜同煎稠,丸如芡實子大,常含化一丸津咽。

硼砂散 治口瘡。

硼砂 青黛 龍腦 石膏(煆。各等分)

上為極細末,每用少許,臨臥敷口中。

赴筵散一名陰陽散) 治口瘡極效。

黃連(一兩) 乾薑(炒黑,三錢) 

為細末、乾摻口瘡上,涎出即愈。

柳花散 治口舌生瘡。

玄胡索(一兩) 黃柏 黃連(各五錢) 蜜陀僧 青黛(各二錢)

上為細末,貼口瘡上,有津即咽。

黃連朴硝散 治口瘡絕妙。

黃連 朴硝 白礬(各五錢) 薄荷葉(一兩)

上為粗末,用臘月黃牛膽,將藥入膽內,風頭掛兩月取下。如有口瘡,旋將藥研細入於口瘡上,去其熱涎即愈。

紫金霜 治大人小兒積熱,口內生瘡。

黃柏(蜜炙紫色為末,一錢) 訶子(一枚,麵包煨) 膩粉 麝香(各少許)

上為細末,每用少許敷瘡上。

丹蜜煎 治滿口爛瘡。

黃丹(一兩) 白蜜(一兩)

瓷甌內和勻,坐飯上蒸,鵝翎刷瘡上。

白綠散 治口舌瘡,不能食。

白芷 銅綠(各等分)

為細末摻舌上,以溫醋漱之,立效。

綠雲散 治口瘡爛臭久不愈。

黃柏(蜜灸研末) 青黛(各等分)

上為細末,臨臥用少許摻舌咽津妙。一方用黃柏、細辛為末敷。

胡黃連散 治口糜生瘡。

胡黃連(五分) 川黃連(三錢) 細辛 藿香(各一錢)

上為細末,每用少許敷瘡上,涎出愈。一方用黃連、細辛為末摻效。

秘效方 治口糜。

明礬 大黃(各等分)

為細末,臨臥乾摻,涎盡漱之愈。

五味散 治口舌瘡。

五味子 滑石(飛) 黃柏(蜜炙,各等分)

為末搽瘡上,愈。

(丹溪)鹽白梅散 治口內生瘡。

鹽白梅(燒存性) 明礬(枯) 黃丹(炒。各一錢) 人中白(煆五分) 麝香(少許,另研)

為末、乾摻。甚者加硼砂五分、冰片一分。

碧雪 治口瘡及咽喉腫痛神效。為極細末,用管吹入咽。(方見舌門)

白礬散 治赤口瘡。

白礬(枯) 沒藥 乳香 銅綠

上等分為細末,摻之。

雄黃散 治白口瘡。

雄黃 沒藥 乳香(各一錢) 輕粉(少許)

上為細末,摻之。本方有巴豆霜,恐誤也。有人用之而口皆腫,不能救解,故此減之。

一方用焰焇、硼砂含口內勿開,外以南星為末,醋調貼足心湧泉上,神效。

(《良方》)貼臍散 治元氣虛而浮陽上攻,口舌生瘡不已。

吳茱萸(醋炒) 乾薑(炮。各五錢) 木鱉子(五枚,去殼)

上為細末,每用五分,冷水調,以紙靨貼臍。

蟾酥線 治口舌生瘡爛痛。

蟾酥(取時以線乘溫染之曬乾。用時剪半寸含之,有涎即吐出)

黃柏白蠶散 治口糜。

黃柏(蜜炙退火毒) 白殭蠶(直者新瓦上烙干,斷絲去火毒)

上為細末,少許敷瘡上,吐涎。

檳粉散 治口吻邊生瘡,浸淫不愈。

檳榔(燒存性) 輕粉(少許)

上為細末,少許敷口瘡上,立愈。一方飯甑上汗調敷之。

加味龍石散 治口舌生瘡,時時血出,咽嗌腫塞,疼痛煩悶。

寒水石(煅,四兩) 硃砂(研飛,二錢) 馬牙硝(風化,一錢) 龍腦(錢半) 鉛白霜 硼砂(各五分) 甘草(研末,二錢)

上為細末,少許摻患處,吐津出。若誤嚥下亦不妨。

口熱口臭諸劑

升麻黃連丸 治多食肉口臭,不欲聞其穢惡。

升麻(半兩) 生薑 黃連 黃芩(酒炒) 檀香 甘草(各二錢) 青皮(半兩)

上為細末,湯泡蒸餅,丸彈子大,每服一丸,不拘時細嚼白湯下。

地骨皮丸 治肺熱口臭,口中如膠,咽乾發渴,小便多。

地骨皮 黃耆 桑白皮 山梔仁 馬兜鈴(各等分為末)

甘草膏和丸,芡實大。每服一丸,食後噙化。

生地黃煎 治脾熱唇焦。

生地黃汁 鮮天冬汁(各半升) 麥門冬(去心) 葳蕤(各二兩) 黃耆 升麻(各半兩) 細辛 川芎 白朮 生甘草(各一兩,細銼)

上綿裹酒浸一宿,以豬脂二斤煎藥焦色,錦濾去渣內鍋中,後下地黃、天冬汁熬令稠,瓷器盛。每服半匙,不拘時嚥下。

合香丸 治口臭,去熱毒氣,調和臟腑。

雞舌香 芎藭(各一兩) 藿香 甘鬆 當歸 桂花 桂心 白芷(各半兩) 零陵香 木香(各三分) 肉豆蔻 白檳榔(各五枚) 丁香 麝香(少許)

上為細末,煉蜜丸,如芡實大,常含一丸津嚥下。

丁香丸 治口臭穢。

丁香(三錢) 芎藭(二錢) 白芷(五分) 甘草(炙,一錢)

上為細末,煉蜜丸,彈子大,綿裹一丸噙化。

益智散 治心氣不足口臭。

益智仁(半兩) 甘草(一錢)

上為細末,時時干舐咽之,更沸湯調服立效。

生香膏 治氣熱口臭。

干甜瓜子(去殼細研)

煉蜜和成膏,食後含化或敷齒上尤炒。一方空心洗漱訖,含化一丸如棗核大。

芎芷膏 治口氣熱臭。

白芷 川芎(各等分)

上為末,煉蜜丸,彈子大。每服一丸,食後噙化。

神芎丸 治食肉多口臭。

藿香 木香(各一錢) 當歸(一錢) 升麻(二錢) 生地黃(酒洗) 生甘草(各三錢) 黃連(炒) 砂仁(各半兩)

上為末,蒸餅丸,綠豆大,湯下一百丸。

四神散 治噤口風,牙關不開。

雄黃 食鹽(炒) 川椒(各一錢) 獨子皂角子(一枚)

燒灰為末,吹在大牙根上立愈。

易簡諸方

一方: 治口內生瘡,用朴硝一錢、寒水石煅一兩、硃砂少許,同研如桃花色,敷患處,咽不妨。

一方: 治口瘡,用巴豆三枚去殼不用油、黃丹五分同研如泥,塗葉上如棋子大,貼眉間,須臾四圍瘡如蚤子,去藥,大效。

一方: 用澱粉、巴豆同研如泥,如上法貼眉間亦效。

又方: 治口瘡用牛膝浸酒含漱。不用者,牛膝搗汁漱亦佳。

又方: 用五倍子末摻之,便可飲食。

又方: 用薔薇根避風打去土,煮濃汁溫含,冷則易。

又方: 治口瘡翻白,用桑樹汁,先以發拭口,次以汁敷之。

又方: 治口瘡久不愈、用亂髮、霜蜂房、蛇蛻皮各燒存性為末。每用一錢,酒調服。

一方: 治唇上生瘡年久不愈,用八月藍葉一斤搗汁洗,三日瘥。

又方: 治口舌生瘡,胸膈疼痛,用豆豉炒焦為末,含一宿瘥。

孫真人方: 治口瘡、吻瘡,用白楊枝漿水煎,和鹽含之。或用嫩枝蕊於鐵上繞作灰,和脂敷之。

孫真人食忌: 治口瘡,用朴硝含之甚良。

《千金方》: 治口臭,用香薷一把、以水一斗煮取三升,稍稍含咽之。

又方: 治口瘡,用甘草、白礬各等分為末,摻口內佳。

《勝金方》: 治口瘡,用膽礬半兩,入銀鍋子內,火煆通赤,置地上出火毒一夜,細研。每服少許,敷瘡上,吐酸水清涎。甚者一兩即瘥。

《聖惠方》: 治口臭穢,及䘌齒腫痛,用細辛一兩煮取濃汁熱漱,冷即吐之,立效。

導引法

一法:凡人覺脊背屈強,不問時節,縮咽膊仰面努膊上,回頭左右兩向按之,左右二七遍,氣血行動定然,始更用。先緩後急,不得先急後緩。若無病人,常欲得旦起、午時、日沒三辰,如用辰別二七,除寒熱病,腰脊頸項痛、風痹、口內生瘡、牙齒風、頭眩盡除也。

【附】唇病門

病機

經曰:脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者,倉廩之本,榮之居也,其華在唇四白。又云:胃足陽明之脈,挾口環唇。又云:衝脈、任脈別而絡唇。

《折衷方》云:脾臟應唇通口氣,脾與胃為合。足陽明胃之經,其脈夾口環唇,故脾胃受邪則唇為之病。風則動,寒則緊,燥則干,熱則裂。氣鬱則生瘡,血少則色白。治法:內對證清理脾胃,外敷以藥,無有不愈者。唇緊候撮口不能開,飲食難進,名曰緊唇,又曰瀋唇,若不急治則有死矣。

藥方

瀉黃飲子 治風熱積於脾經,唇燥燔裂無血色。(方見前。)

獨活散 治唇生惡核,由脾胃熱壅。

獨活 升麻 桑寄生 真犀屑 沉香 連翹 漢防己 川大黃(炒。各三分) 甘草(炙,五錢)

上咀,每服三錢,水一鍾煎六分,去滓溫服。

薏苡仁湯 治風熱在脾,唇瞤動,或結核,或浮腫。

薏苡仁(炒) 防已 赤小豆 甘草(炙。各等分)

上咀,每服七錢,水二鍾、姜三片煎八分,食遠溫服。

五福化毒丹 治唇舌腫痛生瘡,煩渴。

玄參 桔梗(各二兩) 人參 茯神(各半兩) 馬牙硝 (風化) 青黛(各一兩) 麝香(一字) 甘草(七錢半)

上為細末研勾,煉蜜丸,如皂角子大,以金銀箔各四十片為衣。每服一二九,薄荷湯化下。如口臭,地黃汁化下食後服。

松脂散 治唇生腫核。

松脂(半兩) 大黃 白蘞 赤小豆 胡粉(各一分)

上為極細末,以雞子清調,塗唇上。

白燈散 治緊唇。

白布(一塊,纏作燈炷如指天,燃,安斧刃上令刃上有汗出,拭取敷唇上,日三度愈。舊青布亦佳。一方青布燒灰,豬脂調敷。)

黃柏煎 治繭唇。

黃柏(二兩,以五倍子二錢、密陀僧乙錢、甘草少許為末,水調塗柏上炙干,再塗再炙,藥盡將柏剖成片子貼唇上。)

消毒散 治口唇腫裂,口舌生瘡。

晚蠶蛾 五倍子 密陀僧(各一錢)

上為細末,每用少許敷患處。

橄欖散 治唇燥裂生瘡。

橄欖(燒灰為末,以豬脂和塗唇上。一方將荷花瓣貼,干者亦可。)

易簡方

一方: 治口吻燥痛,橄欖核仁研敷愈。

一方: 治唇緊口小不能開,以生採馬齒莧濃煎汁洗之。冬月以干者濃煎湯用。

一方: 以蠐螬焙乾為末,豬脂調敷唇上良。

《傷寒類要》方: 治口唇緊,用鱉甲及頭燒灰為末敷之。

灸法

合谷(治唇緊不能關口,灸合谷,男左女右手,灸三壯。) 承漿(穴在下唇之下宛宛中,灸三壯。) 陽陵泉(治膽熱口苦善太息。) 膽募(膽俞)

【附】蟲物入口方

治飛絲入口,用紫蘇葉細嚼,白湯送下即無恙。

治狼煙入口,用好醋飲少許,解之。

治蛇入口不出,因乘睡著蛇入口,挽不出。用刀破蛇尾入生椒二三粒裹定,須臾自出。

卷之六十四

舌證門

病機

舌候敘論

陰陽應象大論曰:南方生熱,熱生火,火屬心,心生血。心主舌,心開竅於舌。聲為笑,色為赤。又曰:舌為心之苗。

金匱真言論曰:脾開竅於口,臟精於脾,故病在舌本。(脾脈上連於舌本。)

診要經終云:厥陰終者,中熱嗌乾,善溺心煩,甚則舌卷卵上縮而終矣。

又云:心脈系舌本,脾脈絡系舌傍。一云肝脈絡舌本。

《傷寒》書云:風寒中厥陰經,則舌縮而不言。

七情所郁及心經熱壅,則舌腫滿不得息,心熱則舌裂而瘡,肝熱則舌木而硬,脾熱則舌滑而胎,肺熱則舌強。熱甚則舌燥如鋸,舌卷囊縮者不治,厥陰絕也。

自齧舌

《靈樞經》帝曰:人有齧舌者,何氣使然?此厥逆走上,肺氣背至也。少陰氣至則齧舌,少陽氣至則齧頰,陽明氣至則齧唇。治主病也。

脈候

心脈洪大者,舌病強而有胎。脾脈浮滑者,病舌喑。

治法

治心病先要清心豁脾流氣行血為本

舌之病本乎心與脾之火熱之致也。心脾壅滯,氣血失運而舌為之病矣。小則擦藥塗藥而愈,大則必拔其根本,須瀉其心脾二經之鬱火,方可愈矣。

治案

張子和治一婦人木舌,脹其舌滿口,諸藥罔效。令以排針砭之五七度,腫減血出盈斗,三日方平。

一婦人產子,舌出不能收,令以硃砂末敷其舌,乃令作產子狀,一女掖之,乃於壁外潛累盆盎置處,墮地作聲,婦聞聲而舌收矣。

一人病喑,(不能言也。)右關脈浮滑,餘部皆平。右關為脾,絡系舌本,醉臥當風,風中經絡而成喑。以荊瀝化至寶丹服之遂愈。

《醫說》治一人舌腫滿口,諸藥不效,以梅花冰片末敷之遂消。

舌下腫出如舌,謂之重舌,又謂之子舌,皆上膈熱壅故也,惟砭針刺去血為上法。

舌腫硬不能出聲者,以百草霜鹽醋調敷。

舌上有白胎語謇澀者,用薄荷汁、白蜜、薑片揩之。

舌上俞舌出血不止名曰舌衄,患此者皆心受熱甚也。

舌病忽然腫起,逡巡間塞悶殺人,甚急,須要早治。或腫起如豬胞,或脹硬如木石,但看舌下有成蟲形狀如蛄蟻,或如臥蠶,仔細看頭上少白,可燒鐵釘烙其頭上,使熱即消。急用釜底煤不拘多少以醋調厚敷上下,或以瀝清調敷,或以井花水調加鹽和成膏敷之,脫去更敷,須臾即消。甚者須急決去血方好,血去更敷之立愈。

王況治一大賈,因失驚伸舌出,遂不能收,經旬食不下咽,尫羸日甚,國醫不能療。其家榜於市曰:有能治者酬千金。況醫名未著,學且未精,因檢《針經》有針法治此疾,遂往治之。用針舌之底,抽針出,舌遂伸縮如平時。

一人舌脹腫出口外,無敢醫者。一村人云:我有此藥,歸取二紙捻燈上燒取煙燻,隨即消縮。眾問之,強而後言:予家昔有一人曾患此疾,人教以蓖麻油蘸紙捻依法治而愈,因思治人亦驗。(上二條出《醫說》)

一人舌腫滿口,不能出聲,醫不能治。一叟用藥摻之,至晚如舊。問其藥,乃真正蒲黃一味。

藥方

升麻柴胡湯 治心脾虛熱上攻,舌上生瘡、舌本強,二頰腫痛。

升麻 柴胡 芍藥 梔子 木通 大青 黃芩(各一兩) 石膏(二兩)

上咀,每服五錢,水煎服。甚者口舌生瘡不已,須加熟附子三分。

柳花散 治口舌生瘡。

玄胡索(一兩) 黃柏 黃連(各半兩) 青黛 密陀僧(各二錢)

上為末,每用少許敷瘡。有津液吐出再用。

絳雪 治舌上生瘡及口瘡,咽喉腫痛咽物不得皆可治之。

冰片(半字) 硼砂(一錢) 辰砂(三錢) 馬牙硝 寒水石(研極細水飛。各二錢)

上為細末。每用一字摻舌上,咽之不妨。喉痛者吹入咽中亦可。

碧雪 治一切熱壅,舌上生瘡,舌根緊強,腮頰腫痛,口瘡咽腫,咽津不得者。此皆心肺積熱上攻,此藥治之。

蒲黃 青黛 硼砂 焰硝 甘草(各等分)

上為細末。每用少許摻舌上,細細嚥下,或飲涼水送下,頻用之效。或用砂糖丸芡實大,每服一丸,噙化下咽,妙。

冰柏丸 治舌上瘡、口瘡。

黃柏 薄荷葉(各等分) 硼砂(甚者加冰片)

上為末,生蜜丸,彈子大。每服一丸,噙化。

升麻散 治心脾有熱,口唇破裂生瘡。(方見口門)

生地黃膏 治口舌瘡腫。

鮮地黃 藍青葉(各等分)

上入蜜杵細,每服半兩,井水煎,食後服。

熟艾湯 治心胸蘊熱,舌上血出及失血。

熟艾(糯採半合同炒) 松花粉 柏葉(炙。各半兩)

上咀,每服三錢,水一鍾煎七分去滓,不拘時服。

寸金散 治心經煩熱,血溢妄行,舌上血出不止。

新蒲黃(三錢) 新白麵 牛黃(研) 冰片(研。各五分)

上為細末,每服一錢,食後生藕汁調服。

聖金散 治舌上血出不止。

黃藥子(一兩) 青黛(一錢)

上為細末。每服一錢,食後新汲水調下,日二服。

金花煎 治舌上出血如簪孔。

黃柏(三兩) 黃連(五錢) 梔子(二十枚)

上咀,以酒二升浸一宿,煮三服,去滓頓服。

香參丸 治心臟熱盛,舌上出血。

人參 生蒲黃 麥門冬 當歸(各半兩) 生地黃(一兩,焙) 甘草(一錢,炙)

上為細末,煉蜜丸,小彈子大。每服一丸,溫水化下,日三服。

戎鹽丸 治舌黑有數孔大如箸,出血如湧泉,此心臟熱病。

戎鹽 黃芩 黃柏 大黃(各五兩) 人參 甘草(各二兩) 桂心(少許)

上為細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服十丸,米飲送下,日三服。

䗪蟲散 治舌腫滿口,語言不得。

䗪蟲(五枚,炙) 食鹽(半斤)

上研細末,水二鍾煎十沸,去滓。熱含,吐去,以瘥為度。

蛇蠍散 治舌腫強硬。

蛇蛻(燒存性) 全蜴(各等分) 為細末。每用少許敷舌上。

飛礬散 治木舌漸腫大滿口,若不急治即塞殺人。

白礬(飛) 百草霜(各等分)

上研細末,捻糟茄自然汁調服。若口噤灌之妙。

玄參散 治心脾熱壅,木舌腫脹。

玄參 升麻 大黃 犀角(各七錢) 甘草(半兩)

上咀,每服五錢,水鍾半煎五分,不拘時溫服。

馬牙硝丸 治木舌熱腫漸大滿口,宜含之。

馬牙硝(細研,三分) 鉛白霜 寒水石 太陰玄精石 大黃(炒。各半兩) 麝香(少許) 白礬(枯,半分) 甘草(炙,一分)

上為細末,煉蜜丸,小彈子大,每服含一丸咽津。

薄荷煎 治舌上生白胎,干,語言不真。

鮮薄荷(取自然汁) 白蜜(各等分和)

上以生薑片先蘸水揩洗,方用薄荷煎服之。加玄明粉更良。

皂角散 治重舌喉痹。

皂角(不蛀者,四五錠,去皮核炙,令干) 荊芥穗(二錢)

上研細末,以米醋調,塗腫處。

黃藥湯 治舌腫及重舌。

黃藥 甘草(炙。各一兩)

上咀,每服三錢,水一鍾煎七分,去滓,食後溫服。

含化丸 治上焦煩熱,頭目不利,口舌乾燥。

石膏(半斤,細研水飛) 寒水石(半斤,細研) 白蜜(半斤)

上以水四大碗煎取一大碗,濾過入蜜同煎,令稠,丸如雞頭實大,常含一丸咽津。

硼砂丸 治口乾舌上生瘡。

硼砂(一兩) 冰片 麝香(各一錢) 牙硝(風化,四兩) 寒水石(煆,十兩) 甘草膏和丸麻子大,不時含化一丸,咽津。

綠雲散 治舌上瘡。

銅綠 鉛白霜(各等分)

研極細末,每用少許摻舌上。

升麻飲 治膀胱熱不已,口舌生瘡,咽喉腫痛。

升麻 玄參 射干(各四兩) 大青 黃柏(各三兩) 薔薇根白皮(淨洗,四兩)

上咀,水七升煮取一升五合,去滓下蜜更煎三沸,細細含咽。

黃柏丸 治口舌生瘡腫痛。

黃柏末(一兩) 蟾酥 黃丹(各一分)

上為細末,端午日午時用,蒸餅和丸如綠豆大。綿裹一丸,夜間含之,有涎吐出。

貼臍膏 治元氣虛浮,陽氣上攻,口舌生瘡不已。

吳茱萸(醋炒) 乾薑(炮。各五錢) 木鱉子(五枚,去殼)

上為細末,每用五分,用冷水調,以紙靨貼臍。

加味龍石散 治口舌生瘡,時時血出,咽嗌塞痛,煩悶。

甘露飲 治舌上生瘡。(方見口門)

易簡諸方

一方: 治舌上出血如簪孔,以香薷一握濃煎汁服。

又方: 治舌腫脹出口外,用雄雞冠刺出血,瓦盞盛,浸舌,就嚥下即縮。

又方: 治重舌,用生白礬、黃丹飛過、五倍子等分為細末,蜜調塗舌上,少頃以水漱之,再塗,以瘥為度。

針法

脾經《針經》曰:脾足太陰之脈所生病者,舌本痛。

廉泉(治舌下腫難言,口瘡,舌縱,舌根急縮。穴名舌本,在項下結喉上。)

金津玉液以上二穴各刺出血) 天突 少商

齒候門

病機

齒候敘論

經曰:腎衰則齒豁,精固則齒堅。又曰:齒者腎之標,骨之餘也。

巢元方云:齒者骨之所終,髓之所養,手陽明之支脈入於齒。若髓不足,陽明脈虛,不能榮於齒,則齒病矣。

東垣曰:夫齒者腎之標,口者脾之竅,諸經多有會於口者,其牙齒是也。手足陽明之所過,上齦隸於坤土,乃足陽明胃之脈貫絡也,止而不動。下齦嚼物動而不休,手陽明大腸之脈所貫絡也。手陽明惡寒飲而喜熱,足陽明喜寒飲而惡熱,其病不一。牙者腎之標,亦喜寒,寒者堅牢,為病不同。熱甚則齒動齦,齦袒脫,作痛不已,故所治療不同也。有惡寒冷之物而作痛者,有惡熱物而作痛者,又有惡寒熱之物而作痛者。有惡寒飲少、熱飲多而作痛者,有惡熱飲少、寒飲多而作痛者,有牙齒動搖而作痛者,有齒袒而為痛者,有齒為疳所蝕缺,血出而為痛者,有脾胃風熱,齒齦腫起為痛者。有齒疳臭爛穢氣不可近者,此火熱之甚也。

諸齒病皆胃火之故

王節齋云:牙床腫痛動搖,或黑臭脫落,世人皆作腎虛,殊不知此屬陽明經濕熱。蓋齒雖屬腎而生,牙床上下屬胃與大腸二陽明經,猶木生於土也。腸胃日受美酒、甘餚、膏粱之味,致濕熱上攻,則牙床不清而為腫為痛,或出血或生蟲,故齒不安而動搖,臭黑,脫落。宜瀉陽明之濕熱,則牙床清寧而齒自安矣。

大抵齒痛皆屬陽明胃火旺之故,且齒者骨之精華,骨乃腎之所主,外板則為牙,內床則為齒。人若腎氣強盛則齒自堅,衰則齒必為病。且手陽明之脈貫頰入於下齒縫中,灌注於牙。或風寒熱鬱,本經既病,齒則因之。輕者為宣露,齦頰浮腫;甚者則為疳、䘌、齲、脫之證。齒於之病,在乎手足陽明二經。動搖齦脫,是以足少陰腎經主之。此三經為齒之所病也。病熱則生風,病濕則生蟲,齒病不過風寒濕熱蟲也。

齒病多為飲食厚味毒穢積寒為患

《金丹大全書》云:令人修養倒置,漱齒每以早晨,是倒置也。凡一日飲食之毒,余積於齒縫中,當於夜下洗刷,使垢穢不藏於齒縫,齒自不壞矣,故云晨漱不若夜漱,此善於養齒者。今觀智者,每日飯後必漱,及晨晚通有五漱,則齒至老堅白不壞,斯存養之功可見矣。

走馬牙疳證

牙床腐爛,一時脫落不救,謂之走馬牙疳,言其速也。此蓋熱毒蘊積既久,故令一時發作,如火鬱於寵突之中久矣,一發而勢焰燎然,莫之能御。病此者十無一生,惟初發之時急以疳藥搽之漱之,內瀉陽明胃火,庶可愈者。

脈候

左手寸關脈洪數,或弦而供,腸胃中有風熱,齒痛。

尺脈洪大而虛者,腎虛,主齒動疏豁,相火上炎而痛。

治法

治齒病瀉陽明胃火為先

丹溪曰:牙齒痛腫,或動或血出,皆是屬熱,宜瀉胃火。胃氣實者,用調胃承氣湯加黃連、石膏、升麻、白芷、防風、荊芥、薄荷、桔梗、甘草之類,外用四神散加梧桐律擦之,或加麝香。

治老人腎虛齒動當以補腎固齒為本

經曰:人年四十而陰氣自半。又云:五八腎氣衰,發墮齒槁。可見年及四旬,急以補腎固齒,不可少緩,果能於未傷之先固濟,則無損壞之理。《易》曰:苟得其養,無物不長;苟失其養,無物不消,此之謂歟!

治牙痛有四法

《聖惠方》云:熱者怕冷水,宜用牙硝、薑黃、雄黃、荊芥等治之。冷者怕熱湯,宜用乾薑、蓽茇等治之。不怕冷熱乃風牙,以豬牙皂角、殭蠶、蜂房、草烏治之。有孔者為蛀牙,宜用雄黃、石灰、砂糖等治之。用藥了,皆以溫水漱之。

治齒間肉壅出

予邑宋汪丞相之寵好食厚味,一日熱大作,齒間擁出有肉,漸大脹滿,口不能閉,水漿不入。一醫治之,不日而愈。法用生地黃汁一碗,牙皂角數挺,火上炙熱,蘸汁令盡,為末敷壅肉上,隨即消縮。

齒病外因者不治

齒因不知護惜,或擊損者,或跌撲者,或齧堅物而傷者,或咬重物而傷者,此皆外因,非藥之可醫。知者不可不慎。

藥方

治齒通用劑

(《和劑》)清胃散 治陽明熱盛齒痛,或因服熱藥及。引腦痛皆然。

牡丹皮 升麻(各一錢) 當歸 生地黃 黃連(各錢半)

上作一服,水二鍾煎八分,食遠溫服。

(《經驗》)玉池散 治風蛀牙痛,腫癢動搖,於齦潰爛,宣露出血,齦熱臭氣。

當歸 川芎 防風 白芷 藁本 細辛 升麻 地骨皮 槐花 甘草(各等分)

上咀,每服五錢,水二盞、黑豆二十粒、姜三片煎一盞,去渣。不拘時服,漱口吐去,嚥下亦不妨。

(《秘驗》)清胃飲 治一切風熱濕痰,牙痛床腫,血出動搖。

當歸 生地黃 黃芩 石膏(各一錢) 升麻(五分) 白芍藥 青皮 黃連(各八分) 甘草 牡丹皮(各四分) 梔子仁 蒼朮(各一錢) 細辛 藿香 荊芥穗(各六分)

上水二鍾煎八分,食後緩緩含呷之,效。

(《東垣》)神功丸 治多食肉人口臭不可近,牙齒疳蝕,牙齦肉脫血出。

藿香葉 當歸身 木香 升麻(各一錢) 生地黃(酒洗) 甘草(各三錢) 黃連(酒洗) 縮砂仁(各五錢)

上為細末,湯浸蒸餅為丸,如綠豆大,每服一百丸,或加至二百丸,白湯食遠服。此藥兼治血崩、血痢及下血不止,血下褐色,或紫或黑,及腸澼下血,空心服,米湯下。其脈洪大而緩者,及治麻木,血氣上衝,逆氣上行、妄聞妄見者皆效。

立效餅子 治一切風牙、蟲牙,疼痛不可忍。

良薑 草烏 川芎 蓽茇 胡椒(各等分)

上為細末,酒糊丸,梧桐子大,捻作餅子。每用一餅咬在患處,有涎出立愈。

㗜鼻藥 治諸般牙疼

雄黃(一錢) 乳香 沒藥(各五分)

上為細末,右疼吹左鼻,左疼吹右鼻。治牙疼有四法,用此並無不愈者,先用吹藥,次用漱藥,次擦藥,次隨證服藥。此為四治並施是也。

漱牙藥劑

追毒散 治諸般牙疼。

貫眾 鶴蝨 荊芥 細辛苦 蜂房(各等分)

上為粗末,每用三錢,加川椒五十粒,水一鍾煎七分,乘熱漱之。

薑黃散 治牙疼不可忍。

薑黃 白芷 細辛(各等分)

上為粗末,擦患處,須臾吐涎,鹽湯漱口。面赤腫者去薑黃加川芎,立見腫消。

蓽茇散 治牙疼最效。

蓽茇 細辛 白芷 荊芥穗 升麻 鬱金 當歸(各等分)

上為細末,瓦盒貯之,緊閉勿令泄氣。每用少許擦痛處,後以荊芥湯漱之。

蓽茇湯 治齒痛通用。

蓽茇 生地黃 當歸尾 荊芥穗 白芷 桑白皮(炒) 蜂房(炒) 赤芍藥 薑黃 細辛 藁本 甘草(各等分)

上為粗末,每用三錢,井水煎漱。

椒鹽散 治牙痛用清涼藥不效及甚者,宜從治之,以此。

川椒 蓽茇 薄荷 荊芥穗 細辛 朝腦 清鹽(各等分)

上為末,擦痛牙。

齊峰花椒散 治諸牙痛。

點紅花椒(四錢) 朝腦 赤小豆 砂仁(各二錢) 明礬(枯,一錢)

為末,以少許塞患處,嚥下亦不妨。齒痛惟藉花椒麻痹。

熱證牙痛方

(《經驗》)升麻散 治牙疼腮腫。

升麻 生地黃 川芎 地骨皮 槐子 皂角 白芷 細辛(各五錢) 川椒(二兩半)

為末,以少許擦牙,有涎吐出,用鹽湯漱。

犀角升麻湯 治陽明經風熱之甚,口唇頰車連牙腫痛。

犀角(一錢半) 升麻(五分) 防風 羌活(各六分) 川芎 白芷 黃芩 白附子(各五分) 甘草(三分)

水二鍾煎八分,食後漱服。

驅毒飲 治熱毒上攻,宣露出血,牙齦腫痛不可忍。

屋遊(即瓦上清苔。不拘多少淨洗) 水煎湯,澄清入鹽一撮,頻頻漱之。

(《直指》)立效散 治牙疼不可忍,痛連頭腦項背,微惡寒飲,大惡熱飲。

防風(一錢) 升麻(七分) 甘草(炙,三分) 細辛葉(一分) 草龍膽(酒製,四分)

上水一鍾煎五分去渣,以匙抄在口中炸痛處,待少時立止。如多惡熱飲,更加草龍膽一錢。此法不定,隨寒熱多少臨時加減。若惡風作痛,加草豆蔻、黃連各五分,除去龍膽草,累用得效。

(《良方》)荊槐散 治牙宣出血不止、疼痛。

荊芥穗 槐花(各等分)為細末擦牙患處。

鬱金散 治牙齒出血疼痛。

鬱金 白芷 細辛(各等分)

上為細末,擦牙齦疼處,噙少時,有涎吐出。

防風散 治牙齒疼痛。

防風 鶴蝨(各三錢)

上水二鍾煎一鍾,不拘時噙漱。

(《元戎》)梧桐律散 治足陽明經虛,風熱所襲,流傳牙齒,攻蛀於齦,則致腫結妨悶,甚者與齦間津液相搏,化為膿汁,宜用此藥。

梧桐律 石膽礬 黃礬 蘆薈 升麻(各半兩) 麝香 亂髮(各一錢) 硃砂 細辛 當歸 川芎 牛膝(各二錢半)

上為細末,先以甘草湯漱口,後用藥少許敷之。常用擦牙,去風熱,消腫毒,牢固,永無牙宣疳血之病。

石膏升麻散 治證同前。

石膏 升麻 地骨皮 羊脛骨灰

上等分為末,每用少許頻擦牙齒根上。

風牙疼痛諸方

獨活散 治風腫牙疼。

獨活 羌活 川芎 防風(各半兩) 細辛 荊芥 薄荷 生地黃(各一錢)

上咀,每服三錢,水鍾半煎七分漱咽。

細辛散 治風牙痛,腮頰浮腫。

細辛 荊芥穗(各一兩) 白芷 草烏(各二兩) 紅花椒 鶴蝨 蓽茇 牙皂角 砂仁(硌五錢) 為末,用少許頻擦患處,有涎吐之,仍用鹽湯漱。

如神散 治風牙、蟲牙攻注疼痛,牙齒搖動,連頰浮腫。

川椒(炒出汗) 露蜂房(炙。各等分)

上為細末,每用二錢,水煎數沸,熱漱即止。

(秘方)全蠍散 治風牙、蟲牙疼痛。全竭 川椒 防風 荊芥 細辛 獨活(各等分)

上咀,每服二錢,水鍾半煎一鍾,乘熱漱之。(一方為末擦,有白芷,無獨活。)

川芎石膏散 治風牙痛。

川芎 石膏 升麻 細辛 草烏 白芷 防風 羌活

上為末擦牙,有涎吐出。

赴筵散 治風蟲牙痛。

良薑 草烏 細辛 荊芥(各等分)

上為末,如前擦。

定痛散 治風牙立效。

細辛(半兩) 白芷 川烏(各一兩) 乳香(一錢)

上為細末,每用少許擦牙,有涎須臾吐出,以鹽湯漱灌。

逡巡散 治風牙腫痛,亦治腮頰腫痛。

良薑(二寸) 全蠍(一枚,焙乾)

上為細末,擦牙令熱,須臾吐出涎,以鹽湯漱口。

(《聖惠》)蟬蛻散 治風蟲牙痛。

蟬蛻 蜂房 殭蠶 牛膝 草烏 荊芥 細辛 地鬆(各等分)

上咀,每服二錢,水一鍾,煎熱漱牙,冷則吐出。

(秘方)祛風定痛散 治一切風蟲牙疼。

細辛 白芷 防風 白蒺藜 川芎 香附子 石膏 沉香 甘鬆 山柰 沒石子 薄荷葉 旱蓮子 青鹽(各二錢) 膽礬(七分)

上為末,早晚擦患處,少時出涎,吐出用鹽湯漱。

(《濟生》)香鹽散 牢牙去風。

大香附(炒極焦黑,三兩) 青鹽(一兩,另研)

上為末,如常擦牙。乃鐵甕先生良方。

(《澹寮》)雙枝散 牢牙去風、蟲、齲,宣露一切齒候並皆治之。

槐枝 柳枝(各截四十七莖,切碎) 大皂角(不蛀者七條) 食鹽(四兩)

上件同入瓷瓶內固濟,糠火燒一夜,候冷取出,為末,如常擦牙。

(《選要》)芫花散 治風蟲諸牙痛。

芫花 細辛 川椒 蘄艾 小麥 細茶(各等分)

上咀,水一鍾煎七分,溫漱口三四次,吐涎出即愈。

草烏頭散 治風牙疼痛。

草烏頭(米泔浸一宿,去粗皮切作片,炒,一兩) 五靈脂 高良薑 白殭蠶 蓽茇 細辛(去苗。各半兩) 乳香(另研,一錢)

上為細末,研勻。每用一字擦牙,合口少時,去涎,鹽湯漱口。

救苦散 治一切牙齒疼痛及風牙、蟲牙並治。

川烏 草烏 芫花 良薑 紅豆 細辛(各二錢) 石膏 官桂(各三錢)

上為細末,每用少許貼牙齦痛處,有涎吐出。

露蜂房散 治諸牙疼不可忍。

川芎 白芷 當歸 赤芍藥 細辛 防風 藁本 升麻 蜂房(炒。各一錢) 川椒(十粒)

作一服水煎,乘熱漱,冷即吐出。

大戟散 治風蟲諸牙疼痛,經驗如神。

大戟(三兩) 露蜂房(炒) 細辛(各一兩) 防風(半兩)

上咀,每服五錢,水一鍾煎八分,不拘時熱漱。

蟾酥膏 治風蛀諸牙疼痛。

蟾酥(少許) 巴豆(去油研如泥) 杏仁(燒)

研如泥,以綿裹如粟米大,如蛀牙扎入蛀處,如風牙扎入牙縫中,吐涎盡愈。

香附子散 治牙齒疼痛,往來不歇。

香附子(四兩) 細辛(五錢)

上銼,每服三錢,水一鍾煎八分,稍熱漱,冷即易之。

七香散 治風蛀於痛及牙宣。

蔓荊子 荊芥穗 香附子(炒) 地骨皮 白芷 防風(各一分) 草烏(三枚) 麝香(少許,研)

上咀,每服三錢,水一大鐘煎八分,澄清熱漱。

寒犯牙痛諸方

(東垣)羌活散 治客寒犯腦,及風寒湊襲,腦痛,項筋急,牙齒痛、動搖,齒齦袒脫,疼痛。

藁本 香白芷 桂枝(各三錢) 蒼朮 升麻 當歸身(六分) 草豆蔻(一錢) 羌活(一錢半) 羊脛骨灰(二錢) 麻黃(去根) 防風(各三錢) 柴胡(五分) 細辛(少許)

上為細末,每以少許擦牙患處,有涎吐出。

白芷散 治大寒犯腦,牙齒疼痛。

麻黃 草豆蔻(各一錢半) 黃耆 升麻(各一錢) 吳茱萸 白芷(各四錢) 當歸 熟地黃(各五分) 藁本(三分) 桂枝(二分半) 羌活(八分)

上為細末,先用溫水漱淨,以藥擦之。

丁香散 治寒牙疼。

草豆蔻 白芷 細辛 草烏 丁香 蠍梢

上為末,如前擦用。

(楊氏)雄黃定痛膏 治諸般風蟲牙齒疼痛。

盆硝(另研,一錢) 雄黃(另研,一錢) 大蒜(一枚) 細辛(二錢) 豬牙皂角(四定)

上為末,用大蒜一處搗為膏,丸如梧桐子大。每用一丸,以綿裹藥,左邊牙疼放左耳,右牙疼放右耳,良久痛止。取出藥,可治數人。

(子和) 牙宣散

良薑 細辛 胡椒 蓽茇 乳香(另研) 麝香(另研) 雄黃(另研) 青鹽(各等分)

上為細末。先以溫水漱淨牙,後以末藥擦患處,追出涎末吐出,漱十餘次,痛立止。忌油鹽二日。

蟲蛀牙疼諸方

(《經驗》)砂糖丸 治蛀牙痛。

礦石灰為細末,砂糖丸,如黃米大,塞蛀孔中。

雄黃膏 治蟲牙疼。

雄黃(二錢) 乳香 沒藥(各一錢) 麝香(五分)

上為細末,溶黃蠟和丸,入一粒在蛀孔齒中。

白礬丸 治牙齒被蟲蝕,有蛀孔疼痛,牙根朽爛。

白礬(枯) 黃丹(各一錢) 蝙蝠糞(二十粒) 巴豆(一粒微炒去皮)

上同細研,以軟粟米飯和丸,如粟米大,曬乾。凡有蛀孔疼痛不可忍者,以一丸於痛處咬之,立效。

瑞竹堂方 治蟲牙疼痛不已。

天仙子(不拘多少,燒煙,以竹筒抵牙引煙燻之,其蟲即死。)

巴豆丸 治蟲牙疼,蝕孔空虛。

巴豆(一枚) 花椒(五十粒,細研)

上為極細末,飯丸黍米大,綿包塞蛀孔。

乳香丸 治蟲蛀牙疼。

乳香(一錢,另研) 巴豆(三枚)

上為末,以黃蠟溶化丸麻子大,每用一丸塞孔中。

(《經驗》)韭葉膏 治蟲牙痛。

韭葉(連根洗淨)搗爛,同人家門限下及地板上細泥和勻,擦痛處,腮上外用紙貼一時取下,有細蟲在於泥上,可以除絕病根。

韭子湯 治蟲牙。

韭菜子(一撮)用碗足盛之,以火燒煙,用小竹梗以下截破四開紙糊密如嗩吶樣,引煙燻蛀齒。下牙蛀,以韭子煎濃湯漱,蟲自出。

腎虛牙齒動搖疼痛諸方

(《局方》)八味丸 治腎虛牙痛。(方見虛損門。)

(《三因》)安腎丸 治腎虛牙齒腫痛。

桃仁(泡去皮尖。麩炒) 肉蓯蓉(酒浸,焙) 破故紙(炒) 干山藥 石斛(去根) 白蒺藜(炒去刺) 川萆薢 川烏(炮去皮尖) 巴戟(去心) 白朮(各等分)

為末,煉蜜丸,空心鹽湯下七十丸。

(《元戎》)麝香間玉散 滋腎固齒。

酸石榴皮 訶子(各二兩) 升麻 綠礬(枯) 何首烏 青鹽 百藥煎 五倍子 沒石子(各半兩) 白茯苓(一兩) 細辛 石膽礬(各五錢) 荷葉灰 白檀香 川芎 白芷 甘鬆 零陵香 沉香 茴香 藿香 豬牙皂角(燒灰) 木鱉子(各二錢) 萆撥 青黛(各錢半) 麝香(五分)

上為末,用藥後茶清漱。

(《大典》)堅牙散 治牙脫落者,用此藥栽之如舊。

熟銅末 細辛 防風(各半兩) 當歸(三分) 地骨皮(兩半)

共為細末,每用少許熱置齒槽中,將牙栽上又敷牙上,五日勿動漱,勿吃硬物,一月如舊。

食療方 治牙動及血䘌並效。

皂角(肥者,二定) 食鹽(一兩)

一處煅過,為末擦牙,一月便堅固。

經驗良方 滋腎固齒。

旱蓮草(連根,一斤) 青鹽(四兩,為末用)

七八月取鮮旱蓮草一斤,將青鹽四兩醃三宿,取出油膩,鍋中炒存性,時時將原醃水旋加入,炒干為末。每日早晨用一錢擦牙,連涎嚥下。

堅牙散

骨碎補(白水洗淨,銅刀切片,銅鍋內炒,用槐枝不住手攪,少時退火,令冷後又上火炒。微枯黑色又住火,冷後又炒至老黑色,取起研末,不時擦牙。不獨固齒,能補腎益精,去筋骨,中毒,治筋骨疼,治牙痛除根,不復作痛,其效如神。)

槐鹽散 治食甘甜過多牙痛。

食鹽(半斤) 青鹽(四兩,同上炒干) 槐枝(半斤,銼斷,用水五碗煎至一碗去渣,將水聽用)

上入槐湯於鹽鍋中同煮干取起,研末,鏗盒盛,擦牙,固齒最效。

西獄華峰方 固齒黑髮。

豬牙皂角及生薑,西國升麻熟地黃。

木律旱蓮槐角子,細辛荷葉要相當。

青鹽等分同燒煆,研細將來用最良。

揩齒牢於髭發黑,誰知世上有仙方。

海上方 同前。

三月清明折柳花,青鹽等分莫教差。

擦牙早晚工無間,華髮朱顏世可該。

(秘驗) 加味烏須固齒補腎方

當歸(全用酒洗) 川芎 熟地黃 川牛膝 枸杞子 香附子 旱蓮草 梧桐律 牙皂角 荊芥穗 細辛(各三兩) 青鹽(六兩)

上為細末,用粳米一升半煮飯,將藥末拌勻,分作七團陰乾,用桑柴火燒存性為細末,鏗盒盛之,早晚擦牙,藥與水嚥下。年老牙齒不痛不動,極妙。

(萬氏)青白散 固齒,治一切牙疼。

青鹽(二兩) 白鹽(四兩) 川椒(四兩,煎汁)

以椒汁拌鹽炒干,為末擦牙,永無齒疾,以漱水洗面目亦無疾。此藥極妙。

聖濟總錄方 固牙齒動搖。

黑鉛(一斤)

用鐵鍋炒化成汁,以桑條柳木混炒成砂末,候冷,以絹羅為末,每早晨擦牙,溫水漱在掌內洗眼,大能明目黑髮。

(秘方)青鹽煎 治腎不足,齒動欲墜。

嫩槐枝(一斤) 瓦松(一斤) 青鹽(一斤)

上以槐枝、瓦松二味切片,用清水煮半桶至三四碗許,去渣內青鹽煮干取起,研末,以瓷瓶收置暖處。每日擦牙,最效。

(《集成》)芎歸散 擦牙,去風生血,黑髮滋腎。

川芎 當歸 生地黃 青鹽 石膏(各一兩) 細辛(半兩)

為末,如常擦牙。

妙應散 牢牙疏風,理氣補腎,烏鬚髮。

人參 細辛 白茯苓 香附子(炒焦) 川芎 白蒺藜(炒去刺) 砂仁 百藥煎 白芷 石膏(煆) 龍骨(研) 枸杞子(各六錢) 麝香(少許)

上為細末,早晨擦牙,溫水漱之。

拜受齒藥 固齒極美。

香附子(新大者,半斤,去皮毛細銼,以生薑一斤取汁拌和,浸五七日取出,去薑汁不用) 細辛 鹽(各二兩)

同以瓦器炒存性,為細末,每日擦於。

石膏散 治牙黃口臭。

石膏(煆) 白芷 沉香(各一兩) 寒水石(二兩) 升麻 藁本 細辛(各半兩) 丹砂(一分,研)

上為細末,以柳枝咬頭令軟,蘸藥擦牙。

宣風牢牙散 駐顏補腎,牢牙固齒。

細辛 青鹽(各七錢) 川芎 當歸(酒洗。各一兩)

上為末。每用少許,清晨擦牙,滿口漱之,連藥嚥下。先以溫水漱口,淨,然後擦藥咽之。

御前白牙散

石膏(四兩,另研) 香附子(一兩) 白芷(七錢半) 甘鬆 山柰 藿香 零陵香 沉香 川芎(各三錢半) 細辛 防風(各半兩)

上為細末,先以溫水漱口,次擦之,妙。

(東垣) 白牙散

升麻(四錢) 羊脛骨灰(一錢) 白芷(七分) 軟石膏(三錢) 麝香(少許)

上為細末,先以溫水漱口,次擦之,妙。

長齒生矛諸方

(秘方)雄鼠骨散 治牙落重生。

雄鼠骨(生打活雄鼠一個,剝去皮,去肚內物件,用鹽水浸一時,炭火上炙,肉自脫,取骨,然後炙燥,入眾藥內同研為末) 香附子 白芷 川芎 桑葉 地骨皮 川椒 蒲公英 青鹽 川槿皮 旱蓮草(各二錢)

上為細末,擦齒,百日復出,固齒無不效。

(《經驗》)龍齒散 長牙固齒。

龍齒(煅存性) 人齒(煅存性。各三錢) 人參 枸杞子 破故紙 牛膝 沉香(各一兩) 石燕(一對,煅) 旱蓮草 青鹽(各二兩) 小茴香 升麻 麝香(研。各半兩) 花椒(三錢) 當歸(七錢半) 桂枝(二錢半)

上為細末,日擦三次,良久漱之,有津嚥下亦不妨。

矛疳諸方

麝礬散 治走馬牙疳,危惡證候。

麝香(少許) 膽礬(一錢) 銅綠(半兩) 白礬(生用,一分)

上為細末,研勻,擦牙患處。

青金膏 治走馬牙疳,蝕損腐爛。

青黛(二錢) 砒霜(一錢) 粉霜(一錢) 輕粉 麝香(少許)

上為細末,少以油旋研如稀糊,塗之於夾紙上,重疊砑之。每用量大小剪貼,仍以白紙封護。

青金散 治走馬牙疳,蝕損唇舌,肉腐臭牙落,其效如神。

銅綠 砒霜(各等分)

為細末,每用些少敷患處。

北棗丹 治走馬牙疳。

北棗(去核)

每個內入信一釐燒存性,研細,每以些少敷患處。

三仙散 治走馬牙疳,一時腐爛即死。

婦人溺桶中垢(白者火煅,一錢) 銅綠(三分) 麝香(一分)

上為極細末敷齒上,不可太多。

取牙藥方

(《本事》)取牙不犯手 凡齒不便,要取去用此。

草烏 蓽茇(各半兩) 川椒 細辛(各三兩)

上為細末,每用少許點在患牙內外,一時其牙自落。

又方 取牙自落。

白馬蛆(用夏月白馬頭一個,候臭腐自蛆,以大者四十九條,曬乾同藥為末) 蜈蚣(一條) 良薑 細辛 草烏 蓽茇 胡椒(各二錢)

上為細末,用少許貼患處內外,須臾其牙自落。

易簡諸方

《道藏經》方: 治牙齒動搖血出不止,用白蒺藜不拘多少搗為細末,每日擦牙及患處,極效。

一方: 治打傷牙動,用蒺藜根燒灰貼動牙即固。

又方: 治氣蟲牙痛,用良薑煨熱,咬患牙,痛即止。

又方: 治風熱上攻牙齒疼痛,以豨薟草霜後收之,曬乾為粗末。每用三錢,以滾湯泡,任意漱之,醋煎尤妙。

一方: 治風蟲牙痛,以菖蒲抵牙痛處咬定,或塞縫亦可。

又方: 霜後老絲瓜燒灰存性為末,擦之效。

《千金方》: 治牙疼,以蒼耳子不拘多少水煮濃汁,熱含漱之。莖葉亦可,或入鹽亦佳。

又方: 治蟲牙痛,用藜蘆為末塞牙孔中,勿令咽汁,有涎即吐出。大有神效。

又方: 治牙齒疼痛,以獨蒜火煨極熱,切斷,乘熱熨其痛處,冷即易之。亦治蟲牙,尤妙。

又方: 治牙齒生蟲,江南墓置草葉似白楊大,牽蔓:採無時。取三四錢濃煎湯點眼中,須臾引蟲出,如三四分發絲長,大一二分者有之,置水中能動。牙痛久者蟲頭黑,新者蟲頭紅。

又方: 治牙齦宣露,每日以鹽末擦牙,後用湯漱之愈。久後牙堅固。

《外臺秘要》: 治風蟲牙疼,用鶴蝨以醋擂爛,入鹽少許漱口,良久吐出,又含又吐,其痛即止。

又方: 治牙腫痛不可忍及口氣,用細辛煮濃汁噙,乘熱漱吐之。

又方: 治牙齒腐爛,用棘針二百枚,水二盞煎一盞,頻頻噙漱。

又方: 治牙齒疼痛,用雄黃末蜜丸如棗棘,塞齒縫中。

又方: 治蟲牙,用杏仁燒,煙未盡研如膏,綿裹塞孔中。

又方: 治牙痛諸藥不效,用甘草濃煎汁,噙漱三五次定愈。

又方: 治諸般牙痛,用香附子、生艾葉等分,濃煎湯漱之。

《千金翼方》: 治牙齒痛。用鮮李根取白皮細切,水煮濃汁半碗漱口,含之良久,吐出又含,痛止絕根。

又方: 用莧菜莖燒灰為末,擦牙痛處,效。一方用茄蒂燒灰為末,搽患處。

又方: 用胡荽子濃煎汁含之。

廣利方: 用槐白皮一握銼,醋一升煮去渣,入鹽少許。溫含之,日數易之,愈。

又方: 用貓兒眼草一握搗爛,湯泡去滓。

又方: 治牙痛用黑豆一撮、蔥白三莖、艾葉一握、川椒數十粒,井花水一碗煎七分,就熱噙漱。

又方: 用良薑一塊、全竭一個為末,先以酸漿漱牙,次以藥末擦之,流出水即愈。

又方: 治齒痛,用青蒿一握,水一碗煎半碗,溫漱之,痛即止。

又方: 治食酸物多而齒楚者,用胡桃肉細嚼解之。

丹溪方: 治齒痛,吳茱萸煎酒含之愈。

固齒極妙: 每日擦牙,用香附子炒熟、大黃煨各一兩,以橡斗子二十個,內取十八個裝滿食鹽,於抄器內單擺開,瓦蓋燒存性,與生橡斗二個並香附子、大黃同為末,每日擦牙、掠髭鬢。

又方: 用仙靈脾不拘多少為粗末,煎湯漱。

針灸法

上齒痛,取足陽明經,下齒痛,取手陽明經。經云:大腸手陽明之脈入下齒中,是動則病齒痛頭腫,(視盛虛寒熱陷下取之。又云:足陽明脈入上齒,針灸齒痛病各取之。)

足內踝二尖(治上牙痛,灸之。) 足三里(二穴,在足陽明經膝下三寸,䯒骨外大筋內陷中,灸四十九壯,治上齒痛者,灸之愈。) 手三間(二穴,在手大指次指本節後內側陷中,手陽明大腸經穴,灸七壯,治下齒痛者,灸之愈。) 列缺(二穴,一名童玄,在手太陰肺經與陽明經相連,叉手取穴,中手盡處,看其浮脈丫叉之間,灸七壯,痛立止,永不再發。) 合谷(二穴,治齒齲痛,灸之。) 內庭(治齒下痛,針灸皆可。) 陽谷(治上牙。) 太淵(治風牙。) 肩髃(二穴,取法見中風門。灸七壯,隨左右灸之。) 耳垂下盡骨上穴(灸三壯痛即止,如神。)

一法(治一切牙痛,以草量手中指至掌後橫紋止,將折作四分,去二分,將一分於橫紋後量臂中,灸三壯,隨左右痛灸之。)

導引法

一法:常向本命日,櫛發之始,叩齒九通。陰咒曰:大帝散靈,五老反真。泥丸玄華,保精長存。左回拘月,右引日根。六合清練,百疾愈因。嚥唾三過,常教行之,使齒不痛,腦不痛,發不白。

一法:向東坐不息四通,上下琢齒三十六,治齒痛。

一法:凡人覺脊背皆崛強,不問時節,縮咽膊,仰面努膊,並向上頭左右兩向按之,左右二七一住,待血行氣動定然,始更用。初緩後急,不得先急後緩。若無病人,常欲得旦起、午時、日沒三辰用之三七遍,除寒熱疾,脊腰頭項痛,風痹,口內生瘡,牙齒風,頭眩,終盡除也。

治案

張子和治澤州李結之,忽犯牙痛,皺眉不語。一客見之,曰:何不樂也?曰:牙痛。客曰:予曾聞戴人云!陽明經邪熱有餘也,宜大下之,乃付舟車丸七十粒。服畢,為支留飲藥為鹽酒所發,吐之,吐畢而痛止。患者大服,曰:戴人神仙也!不三日復痛,再服前藥百丸,下數行遂愈,不復作。

丹溪治一婦人,年三十餘,病齒痛不可忍,口吸涼風則暫止,閉口則復痛,此陽明濕熱為患也。用黃連、胡桐淚苦寒、薄荷、荊芥辛涼,四味治濕熱為主。升麻苦平,行陽明經為使。牙齒骨之餘,以羊䯒骨補之為佐。麝香少許為引用,共為細末。擦之,痛減半。又以調胃承氣硝加黃連治其本,下二三行而止,遂不復作。

卷之六十五

咽喉門

病機

咽喉敘論

《內經》曰:一陰一陽結,謂之喉痹。(一陰是厥陰風木,一陽是少陽相火,風火結郁咽喉,不散則成痹矣。)又曰:咽喉者,水穀之道也。喉嚨者,氣之所以上下者也。會厭者,音聲之戶也。足之少陰,上繫於舌,絡於橫骨,終於會厭,兩瀉其血脈,濁氣乃闢。

《原病式》曰:喉痹,不仁也,俗作閉,猶閉塞也。火主腫脹,故熱客上焦而咽嗌腫脹也。

李東垣曰:火與元氣不兩立,一勝則一負。蓋元氣一虛,則相火隨起,而喉等異病作矣。咽喉之與會厭,《內經》謂之吸門,咽以納氣,喉以納食,會厭管乎其上,以司開闔。掩其食下,不掩之則喉錯,必舌抵上齶,則會厭能閉。其咽通主飲食,司呼吸升降,為人身之橐籥,緊關之門戶也。若夫卒然漿水不入,言語不通,死在須臾,誠可驚駭,俗謂雙乳蛾、單乳蛾,古方通謂之喉痹,皆相火沖逆耳。

咽喉一十八證皆是火熱成之

張子和曰:咽喉諸病,一言可了者,相火是也。學者各詳其狀,別名一十八證:一曰單乳蛾,(其形圓如小箸頭,生於咽喉關上,或左或右。生於關下者難治。)二曰雙乳蛾,(其形亦如箸頭大,生兩個,在喉關兩邊。生關下者亦難治。)三曰蟬舌風,(又名子舌。自舌下再生,今人謂之重舌是。)四曰牙蜞風,(牙齦上腫盛,聚毒成瘡者是也。)五曰木舌風,(其形腫大,如木不能轉動是也。)六曰舌黃,(舌上腫痛色黃者是也)。七曰咬牙噤口風,(其狀牙盡作胃,口噤不開是也。)八曰魚口風,(如魚吸水者不治。)九曰聚毒塞喉風,(喉關聚毒,涎唾稠黏,咯吐難出。)十曰懸蜞蠱毒風,(一喉腫,食而不能咽水,外形腫如雞卵者是也。)十一曰搶食風,(又名飛絲毒。口中因食肥膩膾炙之惡物發泡。)十二曰獵頰風,(其證牙床痛,連腮頰俱腫是也。)十三曰纏喉風,(風自頤邊過頭下,赤色,發寒熱者危。)十四曰松子風,(口內滿喉赤如豬肝,張口吞物則氣逆,飲食不能,喉響者難治。)十五曰崩砂脫口風,(上下齦舌下腫赤,口內作臖,如陽熱甚者,牙根爛齒脫。)十六曰連珠風,(舌下起泡一個,須臾又起一個,或連起五七個,如貫珠者。)十七曰蜂子毒,(或在腮臉洋爛,或在喉關舌不作臖,其色黃如蜂。)十八曰走注瘰癧風。(其狀頸項結核,皮膚亦腫。惡寒發熱,狀若傷寒是也。)此十八證外,有喉痹暴發暴死者名曰走馬喉風,又曰鎖喉風。雖其名狀不同,要皆熱甚生風,風火急變自然疾速,故暴發而暴死也。

屍咽谷賊懸癰三者為咽喉之急證

十八證之外,又有屍咽證,此為陰陽不和,脾肺壅盛,風熱毒氣不能宣通,故令屍蟲發動,上蝕於喉,或癢或痛,如䘌之候也。谷賊者,稻芒強澀,藏於米而誤食之,滯於咽間,不能傳化,故風熱並聚,與血氣搏,遂令腫刺,如咽嗌之生谷刺也。有齶積聚毒腫,謂之懸癰。甚有腫大塞咽,不能下食,是亦咽喉急證。若不速治,皆能殺人。抑亦暴疾,熱氣使之然也,學者不可不知。

喉痹之病屬痰屬火屬風三者而已

喉為飲食之關所繫,病喉痹,多起飲酒太過,辛辣肥甘之毒鬱積壅滯,為痰生熱,熱生風,嘔吐咯咳傷咽系,枯槁飲食不下。甚者痰塞,不通聲而速死,故曰鎖喉。

傷寒熱病喉痹治各不同

龐氏曰:經云伏氣之病,古方謂之腎傷寒,謂非時有暴寒中人,伏毒氣於少陰經,始初不病,旬月乃發,脈微弱,法當以傷寒治,非喉痹之病也,次必下利。一種天行時瘟,咽痛項腫,名曰蝦蟆瘟,又名鸕鶿瘟。此證亦甚凶惡,十不救一二。凡此,宜於各類求之。東垣有普濟消毒飲,治瘟喉痹百發百中,速效。

陰證下虛亦令喉痹

經曰:陰病極有虛火,喉痹,此多不治。治法即蜜附子是也。

脈侯

兩寸脈浮洪而溢者,喉痹。脈微而伏者,不治。喉痹,脈沉者為陰,浮者為陽。右手關上脈陰陽俱實者,是喉痹之候也,亦令人壯熱而惡寒,七八日不治則死。

治法

治喉痹大概降火清痰

子和云:喉痹病,大概痰火所致,急者宜吐痰,後復下之,上下分消而愈。又甚者,以針刺去血,然後用藥吐下,此為治之上策。若人畏委曲旁求,瞬息喪命。治喉痹之火,與救火同,不容少待。《內經》云:火鬱發之。發,散也,故云吐中有發散之義。出血者,亦發散之端也。治斯疾者,毋執緩方、小方而藥之,曰吾藥乃王道,不動臟腑。又如於出血,若幸遇疾之輕者而獲愈,疾之重者循死矣,豈非誤殺也耶?

吐法治喉痹最效

凡喉痹甚者、重者,宜用吐法,或用桐油,或燈油腳,以鵝翎探吐之。輕者用新取園中李實根煎湯噙之,更研爛敷頂上。(本草有云李實根治喉痹。)或用射干,搗逆流水吐之。纏喉急證,皆屬痰熱,又宜探吐之。白礬、膽礬吹入喉中,吐痰極速。

喉痹,微者以痠軟之,甚者以辛散之;痰結者吐之,甚而急者砭出血之;人火以涼治之,龍火以火逐之。(涼劑熱服是也。)

治案

《醫說》:一人攜二僕入京,其一忽患喉風脹滿,氣塞不通,命在須臾。詢諸郡人,云:有李家世醫喉痹,即令僕往就醫。李駭曰:證候甚危,猶幸來此,不然即死何疑?乃於笥中取一紙捻,用火點著,才煙起,吹滅之,令僕張口,刺於喉間,俄吐出紫血半合,即時氣寬能言,及啖粥飲摻藥敷之,立愈。其人神其藥,竊訪其秘,蓋預以巴豆油塗紙,故施火即著,藉其毒氣徑赴病處。

一人患咽喉腫痛,下食不得,身熱頭疼,大便不通,眾醫之論紛然,皆以為熱,當服涼藥。一善醫云:脈緊數,是感寒所致。眾醫不從。善醫者曰:我有法驗得寒熱,室中生火,用炒蔥湯淋浴,若是熱病,則此暖處必有汗,而咽喉痛不減;若是感寒,雖浴無汗。患者信其言,遂入浴,洗而無汗,就浴室中服麻黃湯一服,須臾大汗出,大便通,即時無事。眾醫服其神。凡辨熱病感寒,用此法最妙。

張子和治一男子纏喉風:表裡皆作,藥不能下,予以涼藥灌入鼻中,下十餘行,外以拔毒散敷,陽起石燒赤,與伏龍肝等分為末,新水掃百遍,三日熱始退,腫消。

一貴婦人喉痹,蓋龍火也,須用涼劑而不可冷服,為龍宜以火逐之。人火者,烹飪之火是也,乃是暴烈,是至令於高堂之上,侍婢攜火爐坐藥銚於上,使藥常微熱,不至大沸,適口,時時呷之,百餘次,龍火自散。此法以熱行寒,不為熱病扞格故也。

【咽喉痛】以甘桔湯為主,加荊芥穗、薄荷葉、當歸,溫漱服,更宜刺少商穴出血。

【喉乾燥痛】甘桔四物湯加荊芥、知、柏、黃芩、枳殼。

【喉瘡咽痛】屬虛火遊行無制,人參、黃柏(蜜炙)、荊芥穗。

【實熱】用黃連、荊芥、薄荷、硝石,蜜薑汁丸,噙化。

【虛火】用人參、竹葉、竹瀝。血虛加四物湯服之。

【喉痹】心腹腰脅痛者,多難治。

喉痹,用馬藺草葉,入香油少許,杵汁,點喉中即退。

喉痹,用消梨汁頻頻飲之,如患人自能嚼咽亦可。此物大解熱毒。南方梨少之處,以好蘿蔔杵汁,加入玄明粉飲之,有效。

【谷賊】喉中癢刺欲嗽,名曰谷賊。此因誤吞谷芒,刺在咽而癢癢痛痛。凡谷賊屬咽,馬喉風屬喉,不可不分辨。用芝麻炒為末,細細呷咽之。

藥方

通治喉痹劑

(《和劑》)甘桔湯 治一切風熱上壅,咽喉腫痛,吞吐如有所礙。

甘草(二錢) 桔梗(四錢) 加荊芥穗(三錢,尤效速)

上咀,作一服。水二盞煎八分,食後服。

(《拔萃》)甘桔湯 治熱腫喉痹。

桔梗 甘草 薄荷 梔子 連翹 黃芩(各等分)

上咀,每服六錢,加竹葉煎服。

(《澹寮》)牛蒡子湯 治風熱上壅,咽喉腫痛,或生乳蛾。

牛莠子(研) 玄參 升麻 桔梗 犀角 黃芩 木通 甘草

上咀,等分,每服半兩,入姜一片,水煎服。

(《局方》)龍腦雞蘇丸 治上焦熱,咽腫嗌痛。(方見熱門。)

涼膈散方治同上。)

(《三因》)玉鑰匙 治風熱喉痹及纏喉風。

焰硝(兩半) 硼砂(兩半) 冰片(一字) 白殭蠶(一錢)

上研,每用五分,竹管吹入喉中,立愈。或加雄黃二錢,名金鑰匙。

(《良方》)如聖湯 治咽喉有痰,咽物作痛,及嗽咯唾血、氣促,並小兒瘡疹毒攻,咽喉腫痛。

麥門冬(半兩) 牛蒡子(炒) 桔梗 生甘草(各一兩)

上為細末,沸湯調,細細服,入竹葉煎尤妙。

山豆根湯 治熱喉痹。

山豆根 升麻 射干(各等分)

上咀,每服三錢,水二盞,煎七分,去渣通口時時呷之。

(秘方)奪命散 治急喉風。

白礬(枯) 殭蠶(炒) 硼砂 皂角(炙去皮弦。各等分)

上為細末,每用少許吹喉中,痰出即愈。

(秘方)三黃丸 治喉痹絕妙。

大黃 黃芩 黃連(各二兩) 黃藥子 白藥子(各兩半) 山豆根 黃柏 苦參(各一兩) 硼砂 京墨(各三錢) 冰片(一錢) 麝香(少許)

上為細末,豬膽調,甑內蒸二次後,入片、麝、硼砂為丸,豆大。噙化津咽,日夜常噙,不止藥味,妙。

(《三因》)解毒雄黃丸 治纏喉風,及上膈熱壅,痰涎不利,咽喉腫痛。

雄黃 鬱金(各二分半) 巴豆(去皮油,一粒)

上為末,醋糊丸,綠豆大。每服七丸,茶清下,吐出,頑痛即愈。

(《三因》)如聖散 治風痰壅盛,咽喉腫痛,水穀不下,牙關緊急。

雄黃(乳細) 枯白礬 藜蘆(厚者,去皮心,不可生用) 豬牙皂角(去皮,炙黃)

為末,用一字吹入鼻內,吐痰為愈。

(《濟生》 二聖散 治纏喉風、急喉痹。

膽礬(二錢半) 白殭蠶(炒浮,半兩)

為細末,以少許吹入喉中。

(《濟生》)治急喉痹。

白明礬(三錢) 巴豆(二個,去殼,作六瓣)

以礬於銚內慢火熬化為水,置巴豆於內,候乾,去巴豆,取礬研為末。每用少許,吹入喉中,立愈。

(《本事》)利膈湯 治脾肺有熱,虛煩上壅,咽喉瘡腫。

薄荷葉 荊芥穗 防風 桔梗 人參 牛蒡子 甘草(各等分)

上咀,每服半兩,食後水煎服。

(《御藥》)碧玉丸 治心肺積熱,上攻咽喉,腫痛閉塞,水漿不下。重舌木舌,喉瘡口瘡,並宜服之。

青黛 盆硝 蒲黃 甘草末(各一兩)

上為末,以砂糖每兩作五十丸,每服一丸,噙化。或用干藥末吹入喉內亦可。加硼砂為末,名碧雪。

(《良方》)清心利膈湯 治咽喉腫痛,痰涎壅盛。

防風 荊芥 薄荷 桔梗 黃芩 黃連(各錢半) 山梔 連翹(各一錢) 玄參 大黃 朴硝 牛蒡子 甘草(各七分)

上作一服。水二盞煎一盞,食遠服。

(《良方》)玄參散 治懸癰喉痛不可忍。

玄參 升麻 射干 大黃(各一錢半) 甘草(一錢)

作一服。水二盞煎一盞,不拘時,徐徐服。

上清丸 治口舌生瘡,咽喉腫痛,止嗽清音,潤肺寬膈化氣,極效。

蘇州薄荷葉(一斤) 百藥煎(半斤) 砂仁(一兩) 硼砂(二兩) 冰片(二錢) 桔梗(一兩) 甘草 玄明粉 訶子(各半兩)

為極細末,煉蜜丸,如芡實子大。每服一丸,臨睡噙化。或為小丸,茶清送下亦可。

玄霜 治喉痹。

薄荷梗(燒存性,末,四兩) 硼砂 盆硝 膽礬(各二錢)

上為末,以油二三點入水上調,點患處。

(《良方》)奪命無憂散 治纏喉風,咽喉腫痛,口舌生瘡,心腹脹滿,脾積症塊,小兒奶癖,誤吞骨屑,哽塞不下,熱盛喉痹,氣急悶亂。

寒水石(三兩,煅) 玄參 管仲 砂仁 滑石(飛) 黃連 茯苓 山豆根 荊芥穗 甘草(炙。各兩半) 硼砂(三錢)

上為細末,每服一錢,乾摻舌上後以新水嚥下,不拘時。任是百毒硬物,可以除化。如吃著杏仁、巴豆、辛辣、薑桂、胡椒、燥毒、蔥韭蒜等物,及諸藥毒、火毒亦可用。此藥能潤三焦,去三尸,殺八邪,除九蟲,趕瘟疫,一切要疾,其效如神。

龍腦丸 治咽喉連頰頷腫,日數深遠,咽津液痛,發渴。

龍腦(研) 升麻 黃耆 馬牙硝 大黃(銼) 石膏 麝香(研) 甘草(各等分) 玄明粉(研,三分) 生地黃(二兩,絞取汁)

上除地黃汁外,研為細末,以地黃汁和,如干,更入煉蜜少許為丸,小彈子大。每用一丸,以綿裹,含化咽津,日三四次,不拘時。

牛膽膏 治鎖喉風。

青黛(一錢) 殭蠶(半兩,炒) 朴硝(一兩,研) 甘草(二錢半,生用)

上為細末,用臘月黃牛膽入藥在內,當風掛百日取出,再入,研麝香少許,同研細末。每服五分,用井花水調服,或吹入喉中。

(《聖惠》)硼砂散 治咽喉瘡腫,閉塞不通。

硼砂 殭蠶 百藥煎 川芎(各三錢) 山豆根 盆硝 薄荷 紫河車(各半兩) 青黛(一錢)

上為末,用五分吹入喉中,水調亦可。

(《局方》)如聖勝金錠 治咽喉急閉,雙、單乳蛾,重舌、木舌,並皆治之。

硫黃(研) 川芎 臘茶 薄荷葉 川烏(炮) 硝石(研) 生地黃(各二兩)

上為末,取生蔥汁搜和為錠子。每服先用新汲水灌漱,次嚼生薄荷葉五七片,卻用藥一錠同嚼極爛,以井水嚥下。甚者連進三服,外以一錠安患處,其病隨藥便消。

(《醫林》)祛毒牛黃丸 治咽喉腫痛,舌本強硬,口內生瘡,胸膈不利。

牛黃(三錢) 硼砂 桔梗 生地黃 犀角屑 人參 琥珀(研。各半兩) 寒水石(煅,去火毒,二兩) 鉛白霜 冰片 雄黃(各一兩) 蛤粉(飛,四兩) 玄參 升麻(各三錢) 硃砂(研,七錢)

上為細末,研勻,煉蜜丸,彈子大,金箔為衣,瓷罐收貯。每服一丸,濃煎,薄花湯化下,或新汲水下,

日進三服,噙化亦可。

麝香硃砂丸 治咽喉腫痛,閉塞不通,舌根脹痛,或生瘡癤。

麝香(二錢) 硃砂(二兩半) 硼砂(三兩) 寒水石(煆,四兩) 馬牙硝 鉛白霜 片腦(各三錢) 甘草

上為末,甘草膏和丸,梧桐子大,硃砂為衣,不拘時噙化二丸。

七寶散 治喉痹及纏喉風。

直殭蠶(十個) 硼砂 雄黃 全蠍(全者,十個,去毒) 明礬 豬牙皂角(炙去子弦皮。各一錢) 膽礬(五分)

上為細末,每用一字,吹入喉中即愈。

防風散 治咽喉疼痛,虛者少用,實者多用。

防風(一兩) 羌活 殭蠶 大藥子(蜜炙) 硼砂 荊芥 黃藥子 大黃(濕紙包煨,令香熟) 細辛 川芎 紅內消 山豆根 鬱金 甘草(以上各半兩) 牙硝(三錢) 蘇州薄荷(半斤)

上為細末,研薄荷汁同蜜少許調。每服一匙,不拘時服。

(《醫林》)透天一塊水 治一切風熱喉痹,口舌生瘡,頭目不清,痰涎壅盛。

黃連(一錢) 冰片 硼砂 薄荷葉 檳榔 蒲黃 甘草(各錢) 荊芥穗 黃柏(各五分) 白砂糖(半兩)

上為細末,煉蜜為丸,如芡實大。每服一丸,噙化。

消毒犀角飲子 治內蘊邪熱,咽膈不利,腮項腫痛,結核風疹痹毒。

荊芥(四錢) 防風(一錢) 甘草(二錢) 牛蒡子(一錢)

上作一服。水二盞煎八分,食遠服。

(東垣)通關飲 治喉痹腫痛不能言。但可進藥,無不愈。此從治之法也。

人參 白朮 茯苓(各一錢) 炙甘草(錢半) 桔梗(二錢) 防風(七分) 荊芥 薄荷 乾薑(炮) 或加熟附子(各五分)

水二盞煎七分,徐徐與之。

(《三因》)蜜附子 治腑寒咽閉,吞吐不通。

大附子(一個,去皮臍,切作大片,蜜塗,炙令黃)

以口含之,咽津,甘味盡,再塗蜜,炙用。

(秘方)立效散 治喉痹卒不能言,水漿不入。

白礬(為末) 淨朴硝(為末。各五分)

土牛膝根洗淨,搗汁半盞,入二末和勾,咽嗽吐出,有物即隨汁出,可以開喉,二三次愈。

通關散 治咽喉腫痛,水穀不下。

青鹽(三錢) 枯礬(二錢) 硇砂(一錢)

上為末,以藥少許,吹入喉內,有涎吐出,一二次腫立消。

一提金 治咽喉腫痛。

老黃瓜(一條,去子,用好皮硝填滿,陰乾)

為末,每用少許,吹入喉內,即愈。

(《經驗》)冰梅丸 治十八種喉痹俱效。

大南星(二十五個,鮮者) 大半夏(二十五個,鮮者) 桔梗(二兩。各切片) 皂角(炙丟皮弦) 食鹽 白礬 防風 朴硝(各四兩)

七分黃熟大梅子一百個,先將硝鹽水浸一周時,然後將各藥研細,入水拌勻,以梅置水,浸過三指為度,七日取出,曬乾,又浸又曬,候藥水盡為度,將梅子入瓷罐中密封,如霜衣起尤妙。要用時以薄綿裹之,噙在口內,咽津液,徐徐下,痰出為愈。

(《經驗》)青梅煎 五月五日製,治喉痹。

青梅(二十個,五月初一用鹽十兩醃至初五,取梅汁和藥) 白芷 羌活 防風 桔梗(各二兩) 明礬(三兩) 豬牙皂角(三十條)

上為細末,以梅汁拌和勾,用瓷罐收貯,如前法噙之。

易簡諸方

《肘後方》: 治喉痹腫痛,臘月豬膽一枚,入白礬末,令滿,吊於無煙處,干為末,吹入喉,效。又方:山豆根清水浸少頃,口含咽苦水愈。

又方: 用鴨嘴膽礬,入青魚膽內,陰乾為末,吹入喉中。

便宜方: 治喉痹,用豆豉煮汁,含咽。

一方: 以黃荊葉絞取汁,含服。

一方: 治急喉風牙關緊閉,以巴豆去殼,紙包,去油在紙上,捻作紙捻,點火吹滅,以煙燻入鼻中,即時口鼻流涎,牙關遂開。

(《外臺秘要》):治走馬喉痹並毒氣壅塞,用桔梗(二兩)去蘆頭淨銼咀,以水四盞煎至一盞,去渣,不拘時,分二服,效。

一方: 用枯礬和鹽研末,以箸頭點入喉,乾摻懸癰腫痛處,良。

《靈苑方》: 治急喉痹逡巡不救,用皂角去皮子生用,半兩為末,以筋頭點少許於痛處,更以醋調藥敷項下,須臾便破血出愈。

又方: 治喉痹並毒氣,以生薑二升搗取汁一升,入好蜜五合,慢火熬至八分。每服一合,日三五次。

《集驗方》: 治纏喉風及喉痹、走馬牙疳,用蠶蛻紙不拘多少,燒存性為末,煉蜜丸芡實大。無時含化一丸,咽津,效。牙宣者,揩牙上。

又方: 治喉中乳蛾,用大鮮魚膽汁,搜和官粉藏之。每用少許,箸頭點喉中,蛾即退。

又方: 治纏喉風,以生白礬研細末,冷水調下二錢。

又方: 治喉項腫,不下食,以生韭細搗,敷項上,效。

本草方: 治喉痹初起腫痛,用硼砂含咽津,效。

又方: 治熱痰喉痹,用蘿蔔汁和皂角漿水飲,吐之愈。

針灸法

喉痹,《內經》灸刺有二,今以經脈所過咽喉取之驗者,及他病相干,而致喉痹,取之者,通有六經也。喉前痛,取手足陽明脈。

喉痹不能言,取足陽明。曰:足陽明胃脈,從人迎前下人迎附喉嚨,所生病者,頭腫、喉痹。視盛虛寒熱,陷下取之。又曰:足陽明之別名,曰豐隆,去踝八寸,別走太陰,其病氣逆,則喉痹卒喑,取之所別也。

喉痹能言,取手陽明。經曰:大腸手陽明脈,所生病者,喉痹。視盛虛寒熱,陷下取之。

喉痹,取手少陽。經曰:三焦,手少陽之脈,上項系耳後,是動則病咽腫喉痹。視盛虛寒熱,陷下取之。

又云:邪客於少陽之絡,令人喉痹,刺手中指、次指爪甲,去指端如韭葉,壯者立已,老者有頃已。左取右,右取左。

肝足厥陰之脈,循喉嚨之後,故喉之後痛者取之累驗也。

腎足少陰之脈,上貫肝膈,循喉嚨。竇漢卿謂:必准者,取照海治喉中之痹塞是也。(些二經脈所過,咽喉之地者也。)

太陵穴,因他病相干致喉痹者取之。經云:心咳之狀,喉中介介梗狀,甚則咽腫喉痹,取心之俞,則太陵是也。

喉痛取足少陰腎。經曰:腎,足少陰之脈,所生病者,咽腫上氣,嗌乾舌痛。又云:嗌中痛,不能納唾,時不能出唾者,刺然谷之前,出血立已。左刺右,右刺左。

嗌痛,取手太陽小腸。經云:小腸,手太陽之脈,是動則病嗌痛頷腫,視虛實寒熱,陷下取之也。

天柱 天突(上穴並治喉腫、喉痛、不能言。) 三間(治喉痹,咽如梗。) 行間(治喉痹氣逆,咽如扼狀。) 少產(治喉痹,三稜針剌出血,立愈。其穴在兩手大指內側去爪甲角如韭。) 合谷(治喉痹,針五分,立愈。) 陽谷 手大指甲後第一節(或灸三狂,或刺出血,治喉痹。男灸左,女灸右。)

導引法

治喉痹,就令患人將手大拇指第二節屈蜷,急令張口,勤勤堅咬,其氣通暢,血絲自散,腫亦消矣。

諸物哽喉

陳無擇云:治哽之法,皆以類從,如顱鶿豺獺治魚骨哽,磁石治針鐵哽,發灰治發哽,貍虎治諸骨哽,亦各從其類也。

治哽用吐法最妙

凡物哽者,蓋以食入喉而物不順,致物刺住而不能下,推之以理,反而上出則為順焉。為治者,即當湧吐,乘其飲食之出而上送,此其順而易為,如拔刺之法也。若刺之深者,必欲推下,非惟理勢不能延遲,日久則咽喉漸腫,其刺愈深,腹中飲食消盡,雖欲湧吐而無推送之物矣,欲食而不能下。如此因循,多致不救。

骨哽諸方

一方: 治骨哽不得出,砂仁、甘草為末,綿裹含,徐徐咽津,久隨痰出。

《古今秘驗》方: 治骨哽橫喉中六七日不出,取鯉魚鱗皮燒為末,以水調之,即出。末出,再服。

一方: 治魚骨哽,小嚼韭白令柔,以細繩系,口中吞韭到哽處,引之,哽骨即隨出,驗。

一方: 治魚骨哽,用水一盞,自默從左眼睛於水中書龍字服之,不過二盞,則下。小兒遇哽,大人如前書水中服之妙。

一方: 用山慄紅果,獨根向下者取來,與玉簪花根同搗自然汁,用竹管灌入喉中,不可著牙,著牙則牙化。

(山慄果則山楂是也。)

一方: 誤食魚骨,久而不出,以皂角末吹入鼻中,得嚏而哽出。

陳氏方: 治雞骨哽,以雞汁化哽藥下,或食餳糖一大塊,滿吞下。

又方: 用貍骨燒灰,調下少許,效。

一方: 治魚刺哽,用獺爪爬喉嚨下,其骨自下。或用獺骨含口中即下。有用金鳳花子嚼爛噙下,無子用根,搗爛絞汁下。

一法: 用魚骨頂在頭上,咳聲則出。又法,用本魚骨,左右手反覆擲背後,立出。

《外臺秘要》: 治魚骨哽,口唸鸕鶿七遍,用水嗌下。

又方: 用萱草根搗取汁吞之,立下。

又方: 用薔薇根為末,水調方寸匕。

又方: 治諸骨哽,以野苧根搗爛如泥,用龍眼肉大化下。如被雞骨哽者,以雞羹化下,如魚骨哽者,以魚羹化下。

又方: 用楮實子搗汁服。

《衍義》 方:治魚骨哽,用橄欖,味澀,食久味甘,嚼汁嚥下。

《斗門方》: 治骨哽,用鹿角為末,含咽津下。

又方: 治發哽,用舊木梳燒灰,酒調下。

丹溪方: 食魚骨下肚內刺痛,煎吳茱萸湯一盞飲之,骨軟而出。或用好米醋飲半盞,亦軟而痛止。

一方: 治誤食麥芒刺入喉中,將鵝倒提,口流涎,以碗盛之,飲少許,即隨涎而下。

一方: 治蔑刺入喉,用多年竹籬棍,急流水煎湯服。

錢哽諸方

山居溪食吞銅錢在喉,用生茨菰搗汁呷飲。

《外臺》方: 治誤吞錢並金銀物在喉,以胡粉一兩搗硝石少許服,作二服。如吞金銀在腹中,服此俱消下。

又方: 治錢哽,艾一把,水五升煎一升,頓服便下。

錢氏方: 治誤吞錢,百部根四兩,酒一升,浸一宿,溫服一升。

葛氏方: 洽誤吞釵,取韭黃曬令萎黃,煮熟勿切,食一大束,即下。

一方: 治魚骨竹木等物哽咽不下,用象牙屑為末,水調一錢服。

符咒法

道藏經咒法:咒曰:吾請老君東流順水,老君奉敕攝攝攝法毒水。吾託大帝尊不到,稱吾者,各各現帝身,急急如律令!奉敕攝。一氣念遍。又以左手屈中指、無名指,作三山印,上坐淨水一碗,右手掐卯文,作金槍印。左手在下,右手在上。左手象地,右手象天。虛挽虛車,九次為定。左足橫,右足堅,作丁字立,如法作。望日月燈火,取氣一口,吹在盞內。此法百無禁忌,用法之時,以正神氣是也。

神方咒法:治骨哽急無藥處,用新汲水一盞,咒曰:吾順東流,豈毒業。一氣念七遍,急急如律令。攝望日月燈光,收氣,吹入水中,令患人大吃三口水,須臾即下。

九龍入洞法:左手掐三山訣,捧淨水一盞,向東,右手掐劍訣,寫雲龍鬼三字於水內。唸咒云:此盞化為東洋大海,咽喉化作萬丈深潭,九龍入洞之法,吾奉太上老君急急如律令,敕吞法水一口,哽隨化。令人每用寸長竿竹九節置口中,如法吞,若無物。

凡治哽所傷之物下咽,不可便與米湯、米飯吃,恐米粒入瘡口中。且吃羹數日,為羹前咒,能治一切諸物、諸骨並絲絲髮纏喉不下。《內經》曰:不因氣動,而生病於外者,用《藏經》咒法治之是也。

治案

《醫說》:一兒誤吞釣魚鉤在喉,諸醫不能措手。一人偶見吞鉤雖在喉,鉤線幸在外,遂以意療,用數珠子穿在鉤線上,逐個送喉中,以數珠底鉤頂其利嘴,一掣而鉤上出,遂獲安。此亦意見也。

子和治一兄,誤吞錢在喉不下,諸醫不能取。戴人思得一策,以淨白表紙卷實如箸,以刀從橫亂割其端,用作鬅鬙之狀。又別取一箸,縛針鉤於其端,令不可脫,先下咽中,輕提輕抑,一探之,覺鉤入其錢竅,然後以紙卷納之咽中,與鈞尖相底,一掣而出。

卷之六十六

面部候

病機敘論

《靈樞經》曰:首面與身形也,屬骨連筋,同血合於氣耳。天寒則冽地凌冰,其卒寒,或手足懈惰,然其面不衣,何也?岐伯曰:十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上於面而走空竅,其精陽氣上走於目而為睛,其彆氣走於耳而為聽,其宗氣上出於鼻而為臭,其濁氣出於胃,走唇舌而為味。其氣之津液,皆上熏於面,而皮又厚,其肉堅,故天氣甚寒,不能勝之也。又曰:頭面者,諸陽之會也。

《難經》曰:人面獨能耐寒者,何也?諸陽脈皆上頭,故令面耐寒也。又云:手足六陽之經,皆上至頭而走。足陽明胃之經,起鼻交頞入齒中,俠口環唇,循頰車上耳門前過客主人穴。若胃中風熱上攻,令人面腫,或面鼻色紫,風刺癮疹,或熱或寒,當分虛實寒熱調治之。

面熱面寒

經曰:面熱者,足陽明病熱,面寒者,為胃寒。陽明胃經氣盛有餘,則身以前皆熱,況其人素食膏粱,積熱於胃。陽明經多血多氣,本實,則風熱上行。諸陽皆會於頭目,故面熱之病生矣。先以調胃承氣湯七錢,加黃連二錢、犀角一錢,疏下二三行,徹其本熱,次以升麻加黃連湯,去經絡中風熱上攻。如此,則標本之邪熱退矣。

面腫屬肝風胃火面浮屬脾土肺金

面腫與浮,最宜分別。腫則為實,因風火上炎,紅腫而熱,或接而痛。此邪有餘,脈必急躁緊實,當用防風通聖散之類,散而瀉之。

面浮則為虛,因脾傷勞後,飲食失節,水土不調,脾氣輸散不常,肺氣傳布失度,故面虛浮,眼下如臥蠶之狀,或有氣喘,皆其候也。此正氣不足,脈必虛弱,或浮而無力,當用實脾散,順氣消導分利之。

面色應五臟

《難經》云:肝外證,面青,喜潔、善怒;心外證,面赤,口乾,善笑;脾外證,面黃,善噫,善思,善味;肺外證,面白,善嚏,善愁,不樂,欲哭;腎外證,面黑,善恐欠。久病人面色轉黃,此欲愈也。病人面紅,難愈;不病人面色紅,有肺火;瘦人面紅,血虛有火。瘦人面白,色如枯骨,此血虛氣弱,當防痰火,病作,亦難治。女人面兩顴頰紅色,名曰帶桃花。此肺金燥火所乘,心火克肺,大腸膀胱無蔭,故多淫而無子。女人面色青者,性惡,多怒;面黃者,乃脾胃濕熱;病黃而兼青色者,為木剋土,主死不治。不病人面色如灰塵,眼下青黑,即有病,至不能治。病應愈,面色如煤不開者,終必死。

治法

治頭面腫子和汗法速效

戴人治頭面腫者,為風乘陽明經也,陽明為氣血俱多,乃與通聖散入薑蔥、豆豉同煎,服取微汗,以草莖刺鼻中出血,其腫立消。學者不可不知也。

面浮氣喘者,有虛有實。虛者宜理脾調氣,實者宜降氣瀉氣,蘇子降氣湯、木香檳榔丸皆可選用。

藥方

(《和劑》)防風通聖散 去硝黃,加生薑、蔥白、豆豉煎服,取汗。(方見風門。)

治面目皆腫,風火炎上者,一服立愈。大便結者,不去硝黃。

木香檳榔丸 治氣喘,面浮腫,胸膈飽悶。(方見氣門。)

升麻黃連湯 治面熱。

升麻 葛根(各錢半) 黃連(酒炒) 黃芩(酒炒。各六分) 炙甘草 白芷(各五分) 芍藥(七分) 生犀角 川芎(各四分半) 荊芥穗 薄荷葉(各三分)

上咀,作一服。水一盞煎八分,食後服。

升麻附子湯 治面寒。

升麻 葛根(各一錢四分) 白芷 黃耆(酒炒) 附子(炮。各九分半) 草豆蔻 人參(各七分) 益智 甘草(炙。各四分)

水二盞,蔥白五莖,煎八分,食後服。

胃風湯 治虛風證,能食麻木,牙關緊搐,目瞤動,胃中風熱,故面獨腫,宜用此方。

升麻 白芷(各一錢) 乾葛 蒼朮(制。各五分) 柴胡 藁本(各二分) 羌活 黃柏 蔓荊子 甘草(炙。各分半) 草豆蔻 白姜(各二分) 當歸(七分) 麻黃(三分)

水二盞,棗二枚,煎八分,食遠服。

梔子荊芥湯 治頭面生瘡。

梔子 荊芥 黃芩 川芎 白芷 白芍藥 桔梗 生地黃 升麻 枳殼(麩炒) 大黃(各一錢) 甘草(五分)

上水二盞,煎八分,食後服。

玉容散 治面生黑䵟雀斑。

甘鬆 三奈 茅香(各半兩) 白芷 白芨 白蘞 白殭蠶 白附子 天花粉 綠豆粉(各一兩) 防風 零陵香 藁本(各二錢) 肥皂(二定,去皮弦)

為細末,每早洗面。

白附丹 治男子婦人面生黑斑點。

白附子 白芨 白蘞 白茯苓 密陀僧(研) 白石脂(研) 定粉(研。各等分)

上為末,人乳汁和丸,圓眼大,陰乾。用時,先用洗面洗淨,次用濕漿水磨化敷之。或為末,乳汁調敷亦可。

胡粉丹 治前證。

胡粉 密陀僧 白芷 白附子 白茯苓(各等分)

上為末,先用蘿蔔煎湯洗面。淨後,用羊乳調藥,至夜敷息處,次早洗去。

黃連散 治面部熱毒惡瘡。

黃連 黃柏(炙) 胡粉(炒)

上為末,香油調敷,豬油亦可。

礬硫散 治風熱上攻陽明經,面鼻紫色,風刺癮疹。

枯礬 硫黃(各半兩)

上為末,入丹染與色同,用津調塗敷。內服防風通聖散。

硫黃膏 治面部生瘡,或鼻赤、風刺、粉刺。

生硫黃 白芷 天花粉 膩粉(各五分) 芫青(七個,去翅足) 全竭(一枚) 蟬蛻(五個)

上為細末,用麻油、黃蠟約如合面油多少,熬溶離火,方入前末藥和勻。每用臨臥時洗面淨,以少許塗面,近眼處勿塗。數日間腫處自平,赤鼻亦消,退風刺一夕見效。

痄腮候

痄腮,牙病而外及於腮頰俱腫是也。

山居治痄腮,用雞子清調赤小豆末敷之。

易簡諸方

梅師方: 治人面目卒得赤黑丹,如疥狀,不急治,遍身即死。鹿角燒末,豬脂和塗之。

又方: 治人頭面患癧瘍,用雄黃、硫黃、礬石為末,豬脂和塗。

又方: 無青子二兩,杏仁一兩並搗,栝蔞一個銼,豬胰五具,用淳酒四盞浸之,至夜,溫熱,敷患處,其皮膚光白。若赤,可加土瓜根一兩,大棗七枚,自白。

《肘後方》: 治面目身上赤斑,或癢或瘰子腫起,不即治之,日益甚。用羚羊角燒為灰,研極細,以雞子清和,塗之效。

又方: 治面䵟𪒟如雀卵色,以羖羊膽一枚,酒三杯,同煮三沸,以塗拭之,日三度,瘥。

又方: 治前證。以苦酒漬白朮,用汁常以拭面,即漸愈之。

又方: 治面及鼻病酒皶,以馬藺子杵爛,水調敷之。

《聖惠方》: 治黑痣生於面,用藜蘆灰五兩,水一碗,淋灰汁,銅器中盛,以重湯煮,令如黑膏,以針微撥破痣處,點之良,不過三次。

又方: 治䵟𪒟,用密陀僧一兩細研,以人乳汁調,塗面,每夜用之,效。或同煎二三沸,塗,令面光澤。

又方: 去黑子,夜以暖漿洗面,以布揩黑子令赤痛,水研白檀香濃汁塗之;旦又以漿水洗面,仍以鷹屎粉黑子

上點洗之,妙。

又方: 治面皯疱及產婦黑疱如雀卵色,用白茯苓末,蜜和,敷之。

崔元亮《海上方》: 滅瘢膏用黃礬石燒令汁出,胡粉炒令黃,各八分,惟要細研,以臘月豬脂和,更研如泥。取生布拭患處,令痛,即用藥塗,五度後,取鷹屎、白燕窩中草燒作灰,各等分,人乳調塗之,其瘢自滅,內平如故。

葛氏方: 治黑䵟,令人面色好,用白殭蠶並白牽牛、細辛等分為末,人乳丸綠豆大。臨洗面時溫水化開,洗面效。

《孫真人食忌》 云:炊湯經宿,洗面令人無顏色。炊湯洗浴,令人成癬,未經宿者亦然。

一方: 療大面䵟,令人細膩,用鹿角尖,取實白處,於平石上磨濃取一合,乾薑一兩搗末,密絹篩,和鹿角汁勻。每夜先以暖漿水洗,後敷藥二三次,七日顏色好。塗藥勿見風日,慎之。

又方: 治面上暴生瘡,用生杏仁搗爛,以雞子清調如煎餅,至夜洗面塗之,旦以水洗之,數十次,愈。

《子母秘錄》: 治面上䵟黑子,以李核仁去皮細研,以雞子清和如餳,至夜塗,旦以水洗之,後塗胡粉,不過五六日有效,慎風。

《衍義》方: 用石灰調水一碗如稠粥,揀好糯米粒全者,半置灰中半灰外,經宿,灰中米色變如水精。若人手面上有黑靨子及紋刺,先微微以針頭撥動,置少許如水精者於其上,經半日許,靨汁自出,則去藥不用,且勿著水,二三日效。

又方: 治指甲爪破面,用生薑自然汁調輕粉,敷破處,無痕。

又方: 治粉刺,以白礬末少許,酒調塗之。

又方: 治頸油汙衣領者,每日梳洗畢,以雞子清用手擦頸上併發際,雖新衣亦不汙也,至妙。

《千金方》: 治面生粉刺,搗菟絲子絞取汁,塗之,妙。

又方: 治面上皶刺皯𪒟,用木蘭皮細切一斤,以三年酢漿浸之百日出,於日中曬,搗末,漿水調服方寸匕,

日三服,良。

又方: 治鼻面酒皺皰,用鸕鶿糞一合研,臘月豬脂和,每夜敷之。

又方: 冬瓜子退去皮,搗為丸,空心服三十丸,令人白潔如玉。

醫案

一人不病,忽一日滿面黑色,自想氣色黑者死,求醫診視。一醫為診脈無病,似為穢氣蓄於面部不散,故致黑色,曾有是否?患者曰:果登廁被臭氣隱忍良久,下廁遂有此。醫曰:去惡臭無過至香,可用沉檀焚爐中,安帳內,患人以被圍坐,勿令香氣散出,瞑目端坐,候香氣盡,方可揭帳。依其法行之,面色漸變,旬日如故。

一人年六十,身瘦弱,病頭面不耐寒,氣弱不敢當風行坐,諸藥不效。醫為診脈皆弦細而微,且其人年高,素食茶果,而陽明之經本虛。經云:氣不足,則身以前皆寒慄。此由胃氣虛,不上榮於頭面,故惡風寒,先以附子理中湯溫其中氣,次以升麻加附子主之。

針灸

陷谷(面腫、目癰腫,刺出血立愈。) 頰車(頰腫口急,頰車痛,不可以嚼,針灸皆可。) 合谷 列缺 地倉(面頷腫、生瘡皆可用。) 取胃經其一(云足陽明之脈,是動則病洒洒惡寒、顏黑。) 取腎經其二(足少陰腎脈,是動則病飢不欲食,面如漆柴,視盛虛寒熱取之。) 少陰絡(治面黑齒長而垢,腹脹閉。) 太陽絡 太陰絡(腹脹閉不得息,善噫嘔逆則面赤,不逆則面黑。)

髭發門

病機敘論

六節藏象論篇曰:腎者,主蟄,封藏之本,精之處也,其華在發。

五臟生成篇曰:腎之合骨也,其榮發也。多食甘,則骨痛而發落。(注云:甘益脾,勝於腎,腎不勝,故骨痛而發脫落。)

上古天真論曰:女子一七歲腎氣實,齒更髮長。五七陽明脈衰,面始焦,發始墮。丈夫八歲腎氣實,髮長齒更。五八腎氣衰,發墮齒槁。

《巢氏病源》云:足少陽膽之經,其榮在須。足少陰腎之精,其華在發。衝任之脈,為十二經之海,謂之血海。其別絡上唇口。若血盛,則榮於頭髮,故鬚髮美。若血氣衰弱,經脈虛竭,不能榮潤,故鬚髮禿落。

《靈樞經》帝曰:婦人無須者,無氣血乎?岐伯曰:衝脈、任脈,皆起於胞中,上循背裡,為經絡之海。其浮而外者,循腹上行,會於咽喉,別絡唇口。今婦人之生,有餘於氣,不足於血,以其數脫血也。(女人月月而經通,故云數腫血。)衝任之脈,不榮口唇,故須不生焉。又曰:人有傷於陰,陰氣絕而不起,陰不用,然其須不去。宦者獨去,其故何也?岐伯曰:宦者去其宗筋,傷其衝脈,血瀉不覆,皮膚內結,唇口不榮,故須不生。有人未嘗被傷,不脫於血,其須不生,何也?曰:此天之所不足也,稟衝任不盛,宗筋不成,有氣無血,唇口不榮,故須不生。

眉須鬢髮總為血之經

帝曰:髭發黃赤者多熱多氣,白者少血少氣,黑色者多血少氣。美眉者太陽多血,通髯極須者少陽多血,美須陽明多血,此其時然也。

治法

岐伯曰:上古之人,其知道者,法於陰陽,和於術數,飲食有節,起居有常,能妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。(甫謂:果能如古人之知道,則不須藥,其髭發必能與形神俱而不衰白也。今人不能如古人,又不知資給之養,其不早歲墮白者幾希。愚見今人七情六慾內外交侵,若不襲方藥以資之,鮮有能存其形神者也。必於四八之年先備滋益之藥,不待於既衰之後用之,亦是追及古人之十一也,較之自棄者,不亦偉哉!此則所謂雖不盡其自然之天,是亦其次曲而存之者也。)

髭發黑美須養氣血

氣血盛則髭發美,氣血衰則髭發白,此必然之理也。人年三十之後,常服補腎滋陰之藥,保和氣血,至老頭須不白,信有驗矣。用藥於既衰之後,豈能及之乎?如凡事止於未動之先,則易為矣。若於既去之後而欲挽復之者,鮮有及焉。

黑髮烏須當知六子延齡益算須重七珍

神仙六子丸、七珍至寶丹二藥,皆滋陰之妙劑。人於鬚髮未白之先制此二藥,常常相間吞服不息,必能益壽烏須。若暫服不常,故難取效,知者審之。

藥方

神仙六子丸 男子三十年後服此藥,一歲二單制服不息,永不白鬚發。年四十之上或有微白,及少年人焦黃不潤,服此百日,自然漆黑,其效如神。

菟絲子(制如法) 金錠子 覆盆子 五味子 枸杞子 蛇床子(炒,各一兩) 何首烏(酒浸一宿,焙) 牛膝(同上) 地骨皮 熟地黃(酒浸。各三兩) 舶上茴香(鹽炒) 川木瓜(各二兩)

上十二味為細末,用浸兔絲酒澄清作糊為丸,梧桐子大。每服五十丸,空心食前溫酒送下。一方加人參、白朮、茯苓,各加一兩,尤有神效。服此大忌三白,失禁不效。

七珍至寶丹又名七寶美髯丹。方見虛損門中。)

張天師草還丹 久服輕身,如列子之乘虛,白髮反黑。

地骨皮 生地黃(酒洗) 石菖蒲 川牛膝(酒洗) 遠志 菟絲子(如法制)

等分為細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心酒下,不飲酒,鹽湯下。制時忌女人、雞、犬。

(東垣)青絲散 補虛,牢牙,黑髭發。

白芷 茯苓(各半兩) 細辛 當歸 川芎 甘草 甘鬆(各二錢) 升麻 旱蓮草 地骨皮 生地黃 熟地黃 青鹽 破故紙(各三錢) 寒水石 香附子(制) 何首烏(各二錢半) 麝香(五分) 細茶末(二錢)

上為細末,倉日為始,背東面西擦牙,早不見日,晚不見燈,擦畢咽藥漱津,塗須,一月,白者反黑。忌三白。

二七丹 大能黑髭發,其功無比。

瓊玉膏 補氣血,黑髭發。

八珍湯 久服烏須黑髮。(三方並見虛損門。)

三青膏 黑髭發有驗。

生胡桃皮 生酸石榴皮 生柿子皮

上先將石榴剜去子,入丁香裝滿,稱過分兩,然後卻將胡桃皮、柿子皮與石榴子、丁香等分曬乾,同為細末,用牛乳和勻,盛於錫瓶中,或瓷瓶中,封口埋於馬糞內,十日取出,將白線一條扯緊,點此藥於中即走,至兩頭皆黑者是藥中也,如不走不黑,再埋馬糞中數日。

三聖膏 治髭發脫落,能令再生。

黑附子 蔓荊子 柏子仁(各半兩)

上為末,用烏雞脂搗和,令干,以瓷瓶封口,百日取出,塗髭發脫落處,日二三次,五日便生,自然牢壯。

巫靈散 黑髭發極效。

五倍子(炒) 百藥煎 膽礬 青胡桃皮 酸石榴皮 訶子 木瓜皮 豬牙皂角 何首烏 細辛(各等分)

上為細末,煉蜜丸,如小錢大,常以木炭灰內焙養,勿得離灰。如要烏髭發時,用熱酒化開塗之,大能黑潤。

五神還童丹一名五精丸)

堪嗟髭發白如霜,要黑元來有妙方。不用擦牙並染造,都來五味配陰陽。赤石脂與川椒等,辰砂一味最為良。茯神能養心中液,乳香分兩要相當。棗肉為丸梧子大,空心酒下十五雙。十服之後君休摘,管教華髮黑而光。兼能明目並延壽,老翁變作少年郎。

赤石脂 川椒 辰砂(飛) 茯神 乳香(各一兩)

為末,棗肉杵丸,梧桐子大,空心酒下三十丸。

點白及黃髮方

母丁香(為末) 和薑汁調如膏,每日拔去白,以銀簪挑點根孔,再生即黑,有效。又方,用黑桑椹和油核桃肉搗成泥,點白,再出黑。

解熾發醒頭膏

荊芥穗(二錢) 香油(半兩) 柏子油(少許)

先以荊芥入油煎焦,再加柏油少許,擦發頃時,梳之自開。

(北京)通用烏須方 兩京各處,烏髮惟此方頗好、用之雖不至簡至妙,然不壞須傷肉,製得法者,可黑一月。

五倍子(要川中大者打如豆,大鍋內炒黑色,白煙起時自然炒作一團,取起,裹濕青布內踏成餅,以石壓曬乾收聽用) 紅銅花(用細紅銅絲,炭火煆,醋中淬之,不拘遍次,以化盡為度,去醋取銅花曬乾) 皂礬(三分) 明礬(三分) 沒石子(一分) 食鹽(二分) 硇砂(淨,一分)

每次染時,旋配倍子末,以二錢為則,銅四分,余皆一二分,和勻,作一副,以燒酒或煎濃茶,用瓷酒杯調如稀糊,坐湯中煮之,杯內綠色生面為好。先用皂角湯洗須淨,拭乾,將藥以掠柄塗上,以皮紙答濕包之。或以青布囊囊之,過夜,次早溫水洗之。不潤,用胡桃油捻指潤之,一連染兩夜,其黑如漆,亦妙。

(《經驗》)擦牙烏須方 先期而擦者,永不再。

青鹽(一斤) 嫩槐枝葉(五斤) 黑鉛(四兩) 沒石子(尖者,七錢)

上用黑鉛、青鹽入鍋同槐枝炒攪,俱以成灰,提起聽用,將沒石子研細末和入,用瓷器盛之。每日早晚洗面畢,以藥擦牙漱水,吐掌內,擦鬢,久久自然潤黑。

牛膽散 明目清心,壯精神,黑髭發,去風濕,補虛損。

何首烏 白茯苓 槐角子(各二兩) 當歸 生地黃(各一兩)

為末,裝入臘月黑牛膽內,掛於背日透風處,十日取出,曬乾,研為末,酒調二錢。常服之,發永不白。

二仙丹 久服永黑。

何首烏 川牛膝(各一斤。製法,用黑豆蒸,但要換豆多蒸幾次,是為妙法。)

(《類要》)烏須羊肝丸 不獨烏須,亦能明目。

黑羊肝(一具,竹刀切片,瓷盆曬,塗之以羊膽,曬乾又塗,至三五十枚,愈多尤妙。夏月用稀絹幪之,免其蠅汙,曬乾聽用) 熟地黃(六兩,蒸) 當歸(酒浸) 川芎 白芍藥(酒炒) 何首烏(如法制) 旱蓮草(如法蒸。各四兩) 覆盆子(炒) 山茱萸肉(各三兩) 白茯苓(人乳浸,日曬夜露,候乾用) 生地黃(酒浸一宿曬乾,四兩) 血餘(壯年人,童男女及自己發為佳,多至一二斤,用皂角湯洗淨,再用花椒湯洗,曬乾,入砂罐,炭火燒成灰,放地上三日,出去火毒,取下,淨研三兩)

上除血餘不磨,以群藥共為末,另用熟地十二兩,酒煮濃汁二碗,作糊為丸,梧桐子大。空心酒下八十丸,臨睡酒下五十丸。極能烏鬚髮,聰耳目,悅顏色。

洗髮菊花散 治鬚髮乾燥,能令潤澤。

干菊花(二兩) 川芎 蔓荊子 干柏葉 桑白皮 香白芷 細辛 旱蓮草(各一兩)

上咀,每次二兩,漿水三碗煎至二碗,去渣,洗髮大妙。

丁砂散 掠髭發。

大訶子(一個煨,去核) 母丁香 百藥煎(一錢) 鐵砂(少許,醋炒七次) 陳茶葉(一撮)

上為極細末,水一碗熬數沸,不去滓,放在淨瓷器內。每夜臨臥,溫漿水洗淨髭發,拭乾,以藥水掠之,次早溫水洗淨。百日後其發自黑,婦人用之尤好。用藥時取新鐵釘一枚浸之,妙。

滋榮散 長髭發不落。

生薑皮(焙乾,一兩) 人參(一兩)

上為細末,用生薑一塊切斷蘸藥,擦落處,自長,一日一次。

生地生薑汁 治髭發黃赤,一染即黑。

生地黃 生薑(各半斤,洗淨,石臼杵,絞取自然汁,留渣用)

上用不蛀皂角一條,去皮弦,蘸前藥汁慢火炙黃,以汁完為度,卻將前渣同入罐內,火煆存性為末,用鐵器盛之。每用三錢,白湯一盞調勻,放三日,臨睡時,將藥塗髭發,自然即黑。

五汁膏 一染即黑。

鮮胡桃皮 鮮酸石榴皮 黑桑椹 旱蓮草 鮮生地黃

上各及時取汁,瓷盆曬作餅,為末和合,用鹼水調,少入明礬、食鹽和如稀糊,染如常法。

易簡諸方

《千金方》: 治白髮還黑,烏芝麻九蒸九曬,為末,以棗肉丸服之。

又方: 治發落不生,令長,麻子一升,炒黑壓油,搽頭髮妙。

《千金翼方》: 治發薄不生。先以米泔洗禿處,以生薑揩,令大熱,臘月豬脂搗,入生鐵一塊,煎煮數沸,敷之,遍生。

《道藏經》方: 治髭發脫落,更生。桑白皮四兩,咀,水二碗,煎五六沸,去滓洗沐,自然不落,落者更生。

又方: 用羊糞燒灰,淋汁洗之,二三日一度,不過十度自生。

《外臺》方: 治人無發,用甜瓜葉搗汁,塗之即生。

又方: 治發黃赤。用好醋二碗,大黑豆半升,熬令稠黏,敷之即黑。

《子母秘錄》 治發黃又脫落。收自己發,皂角洗淨,曬乾,每一兩入花椒瓣五十粒,泥包炭火煆如黑糟,細研為末。每服一錢,好酒空心調服,大能長黑。

梅師方: 治少年白。拔去,以白蜜點毛孔中,即生黑髮。不生者,取梧桐子搗汁塗上,自生且黑。

張潞方: 烏須大效。用小雄雌烏雞一對,淨處餵養,不得雜群雞,只與黑芝麻一件並水吃,不可食雜物。長大生卵時,專記先生者收之為號。用好硃砂一兩,略破卵頭一小孔,入硃砂,用皮紙糊封孔,於數重時用後生之卵一齊令雞抱之,候雞雛出時,其藥卵自然結實,打破取出,爛研如粉,蒸餅和丸,如綠豆大。不計時候酒下五六丸,黑者不白,白者變黑。

《孫真人食忌》: 治發落不生。以側柏葉陰乾為末,菜油調塗。

又方: 治發黃。以熊脂塗發,梳之時,散頭髮入床底伏地,一食之間即黑,不過一升脂,甚驗。

卷之六十七

瘦瘤候

病機

癭瘤敘論

癭瘤之病,乃足陽明之經與任脈二經氣血凝滯,加以憂鬱之所成也。何則?陽明為多氣多血之經,任脈為陰血之至脈,氣滯上焦,即血不下流,而著於任脈之杪,故多著於頸項皮寬處是也。

《外科精義》云:人之氣血循環一身,常欲無滯流之患。倘喜怒不節,憂思過度,調攝失宜,以致氣滯血凝,而成癭瘤。既久,血氣寢衰,不能攻擊,其形堅實,無如之何。

五癭六瘤其狀各異

五癭者,一曰肉癭,其肉色不變,軟硬中和;二曰筋癭,其筋脈露呈;三曰血癭,其赤脈交結,如纏紅絲;四曰氣癭,憂愁腫甚,喜樂漸消,隨氣消長;五曰石癭,其中堅硬如石,不能轉移是也。

瘤病有六者,一曰骨瘤,二曰脂瘤,三曰肉瘤,四曰膿瘤,五曰血瘤,六曰石瘤是也。癭瘤二證,雖不痛癢,誠不美觀。治之不得其法者,又莫如弗治之為愈也。嘗見用針及爛藥決破膿血,崩潰滲漏不已而致死者。其間肉癭、石瘤攻治尤所不可,惟氣癭粉瘤之類,可以服藥而痊。醫此者慎毋輕忽也。

治法

治癭瘤以削堅開鬱行氣為本

經曰:堅者削之,留者攻之,結者散之,郁者達發奪泄折之是也。如海帶、昆布之咸以軟堅,黃藥子之苦辛以行氣,破結散之類是也。丹溪云:治癭必須斷厚味。

子和治法

一婦人年四十,有瘤三瓣,戴人令以成吐之,一湧二汗三下,癭已卡消,次服化癭之藥,遂大消去。夫病在上者,皆宜吐,亦自有消息之法耳。

戴人在西華與魏壽之入食肆中,見一人病瘤當目上,色如灰李,下覆目睛,不能視物。戴人謂壽之曰:吾不待食熟,主取此瘤。魏未之信。戴人曰:吾與爾取去此瘤何如?其人曰:人皆不敢割。戴人曰:吾非用刀割,別有一術焉,人莫知之。乃引入一小室中,令俯臥,以繩束肘,刺委中大出血,先令手揉其目,瘤上亦刺,取雀糞,立平,出戶。壽之大驚,戴人曰:人之有技,可盡窺乎?

一女子未嫁,年十八,兩手背有瘤,一如雞距,一如雀角,腕不能釧,而明望之如桃膠。夫姑欲棄之。戴人見之曰:在手背者為膠瘤,在耳者為粉瘤,此膠瘤也。以䤵針十字刺破,按出黃膠膿三四匙,立平,更不復作。非明者,不敢用此法耳。

藥方

破結散 治五癭。

海藻(洗) 龍膽草 海蛤 通草 昆布 明礬(枯) 松蘿(各三分) 麥曲(四分) 半夏 貝母(各二分)

上為末,酒調服,日三次。忌甘草、鯽魚、豬肉、五辛、生冷、毒物。

(《良方》)昆布散 治癭氣。胸膈壅塞,頸項漸粗宜服此。

商陸 昆布(洗。各二兩) 射干 羚羊角(鎊) 木通 海藻(洗) 杏仁(制炒黃色。每味各一錢) 牛蒡子(微炒。一錢半)

上咀,分二服。每服水盞半,姜一片,煎六分服。

昆布丸 治一切癭瘤。

昆布(洗) 海藻(洗) 小麥(醋煮干。各一兩)

上為末,煉蜜丸,如杏核大。每服一丸,食後噙化。

神效開結散 治男女項下癭疾,不分年歲久遠,極有效驗。

沉香(二錢) 木香(三錢) 陳皮(去白,四兩) 珍珠(四十九粒,泥固火煆) 豬厭肉子(生於豬項圍喉嚨系,一枚,如棗大,微扁,色相經。收取四十九枚,新瓦上焙乾用)

上為末,每服二錢,臨臥冷酒調,徐徐嚥下。輕者三五服見效,重者一料全愈。修合時用除日效。忌酸鹹油膩滯氣物。

(《直指》)秘傳木香散 治一切癭瘤神效。

豬醃子(七個,燈盞火烘過,干為細末) 海螵蛸 南木香 青木香 孩兒茶(各半兩) 雄黃 神麯 麥芽 辰砂(各一錢)

上為細末,食後臨臥酒送下即睡,再不可言語,戒惱怒、房室。此方累試,無不效驗。

(《外臺》)昆布丸 治項下卒結囊,漸大,欲成癭者。

昆布(酒洗) 海藻(酒洗。等分)

為末,煉蜜丸,彈子大,含化咽津。

南星膏 治皮膚頭面生瘤,大者如拳,小者如粟,或軟或硬,不痛不疼,無藥可療。不可,輒用針灸。

生南星(大者一枚,細研,稠黏如膏)

上以酒三杯調,攤貼。如無生者,以干者為末,投醋研為膏。先以小針輕輕刺,令氣透,以藥膏攤紙上,如瘤大小,貼三五次,易瘥。

針砂水 專治氣癭。

針砂(不拘多少,浸於水缸中,平日飲食皆用此水,十日一換針砂。服之半年,自然消散,針砂大能去積滯故也。)

蠟礬丸 癭瘤通用,常服自然縮小消磨。(方見瘡毒門。)

蜘蛛散 治頰下結核不消經效。

大蜘蛛(不計多少)

以好酒浸過研爛,同酒調開,澄去滓,臨臥服。

治小瘤方(先用甘草煎膏,以筆塗瘤四圍,干則又塗,凡三次之後,以大戟,芫花,甘遂等分為末,米醋調,別筆妝敷其中,不得近著甘草處,以日縮小,又以甘草膏妝小暈三次,中間仍用大戟、芫花、甘遂如前,自然焦縮。)

(《良方》)守癭丸 治癭瘤結硬。

通草(二兩) 杏仁(去皮尖細研) 牛蒡子(各一合) 昆布(洗) 射干 訶子 海藻(各四兩)

上為細末,煉蜜丸,彈子大。每服一丸,食後噙化,日三服。

(真人)黃柏酒 治年久癭疾。

萬州黃藥子(半斤,須緊重實者為上。如輕虛者,即是信州者,力緩,須加一倍。以無灰酒一斗,投藥在內,固濟瓶口,用糠火燒一伏時,待酒冷,即令患者時時飲一杯,勿令絕酒氣。經三五日,常把鏡照,若消即停飲,不爾,令人項細。用火時不可多,惟燒酒氣香出瓶頭,有津即止火,不待經宿也。此方已驗如神。半年忌食毒熱物。)

五癭丸

菖蒲(二兩) 海蛤 白蘞 續斷 海藻 松蘿 桂心 倒掛草 川椒 半夏(各一兩) 神麯 羊醃(百枚)

上為細末,以牛羊脂髓為丸,芡實大。每服一丸,臨臥噙咽。

(《濟生》)玉壺散 治三種毒癭。

海藻 海帶 昆布 雷丸(各一兩) 廣朮 青鹽(各半兩)

上為細末,老米飲為丸,梧桐子大,不拘時噙化五丸。

(子和) 人參化癭丹

人參 海藻 海帶 海蛤 昆布(以上各用火焙) 澤瀉(炒) 連翹(各一兩) 豬醃子 羊醃子(各七枚)

上為末,煉蜜丸,芡實大。臨臥啗之一丸。忌油膩。

(謙甫)寶金散 治癭氣無不愈。

豬羊醃子(各十枚。溫水洗,曬乾杵細末) 海藻 海帶(各二分) 丁香 木香 琥珀 麝香(各一分) 珍珠(半兩)

上琥珀、麝香、珍珠另研極細外,余藥為末,方入細藥和合再研,重羅過。每服一錢,熱酒一盞調服,夜再服。

(子和)枯瘤方 治癭瘤大有神效。

雄黃 粉霜 硇砂(各二錢) 輕粉 乳香 沒藥(各一錢) 土黃(三錢) 麝香(少許)

上為細末,以津調塗瘤頭,外邊留一韭葉,先花紙貼之,上用小黃膏貼之。(造土黃法用雄黃另末二兩,木鱉子半兩去殼,巴豆半兩去油,硇砂另研末二錢,俱同雄黃一處為末,但以木鱉子同石腦油和成一塊,油紙包定,埋於地坑內,四十九日取出,磁石器內盛,劈作小塊子。)

小黃膏 黃柏 黃芩(各等分) 大黃(各等分)

上為細末,以水調為糊,比前藥大一遭,三日一易,至八九上不取,直候可取。一方,止用黃柏末一味,亦佳。

五灰膏 點癭瘤神驗。

桑柴灰 棗柴灰 黃荊灰 桐子殼灰 蕎麥杆灰(各等分)

沸湯淋汁五碗澄清,入斑蝥四十枚、穿山甲五片、乳香冰片各三錢,煎作二碗,用瓷器盛。用時再以新出窯石灰,入乳香,冰片少許調成膏,敷瘤上。如稠,加清水調稀用。

(丹溪) 治瘤方

海藻 黃連(各一兩)

為末,以少許置掌中,時時舐之,津嚥下,如消三分之二,須止之。

針灸法

天突(治一切癭瘤初起者,灸之妙。穴在結喉下宛宛中,三七壯。) 肩髃(左膊骨頭肩端兩骨間陷宛中,舉臂取之。男左灸十八壯,右十七壯,女右灸十八壯,左十七壯。耳後兩髮際亦可灸) 臑會 天府 衝陽 氣舍(以上穴治癭瘤,並灸。)

易簡諸方

《太平聖惠方》: 治癭氣結核、㿔㿔腫硬。用昆布一兩,洗去鹽,干搗為末。每服一錢,綿裹,於好醋中浸過,含咽津,藥味盡,再含之。

《肘後方》: 治項下卒結囊欲成癭。用海藻一斤,洗去鹽,浸酒飲之,不可間斷,須要時時飲二三杯,有酒氣方妙。

《深師方》: 治癭氣。取鹿醃子以酒浸,炙干內酒中,更令香,含咽汁,味盡更易,十具愈。

《外臺秘要》: 治咽,用豬肺管上團肉一塊,新瓦焙,臨臥酒下。

又方: 治癭極效。用黑牛或犏牛喉內巧舌並咽喉脆骨二寸許,一寸連兩邊扇動脆骨,或燒或煮熟。臨臥仰睡頓服,巧舌多嚼多噙一會方咽,其人容貌必瘦減而癭自消矣。不二三服,極效。

又方: 用自然銅貯水瓷中,逐日飲水皆用甕內之水,其癭自消。或火燒煙氣久吸亦可。

又方: 用琵琶絃勒癭瘤根,極效。

結核門(獨形而單核者為結核。)

經曰:瘤氣結核,皆屬於熱。

《原病式》云:結核為火氣,熱甚則鬱結堅硬,如果中核,不須潰發,但令熱氣散則自消也。

丹溪云:結核在項、在臂、在身如腫毒者,多在皮裡膜外,是濕痰流注,作核不散。若結核在頸項,久而不散,多成瘰癧,必早治之為妙。人多忽略,致成痼疾,久廢調理。

藥方

結核在項間或耳後

殭蠶(炒) 大黃(酒浸) 青黛 臘膽南星(各等分)

上為末,煉蜜丸,嚼下。

又方 二陳湯加大黃(酒炒)、連翹、桔梗、柴胡、牛蒡子服。結核在臂

二陳湯加連翹、防風、川芎、酒芩、蒼朮、皂角刺、殭蠶。

滾痰丸 治結核,用鹽蔥湯吞服一錢,三夜消無跡。(方見痰門。)

射干 治太陰、厥陰之積痰、結核,用射干磨油服自消,甚效。

卷之六十八

關格候

病機

內經敘論

脈要精微篇曰:陰陽不相應,病名曰關格。

(王注:陽脈而反應之不足,陰脈而反應之有餘,故曰陰陽不相應,病名曰關格。關主不得便溺,格主吐逆,上下俱病是也。)

《難經》曰:五臟之氣,於何發起,通於何許,可曉以否?然:五臟者,當上關於九竅也。故肺氣通於鼻,肺和則知香臭矣;肝氣通於目,肝和則知黑白矣;脾氣通於口,脾和則知穀味矣;心氣通於舌,心和則知五味矣;腎氣通於耳,腎和則知五音矣。五臟不和,則九竅不通,六府不和,則留結為癰。邪在六府,則陽脈不和;陽脈不和,則氣留之;氣留之,則陽脈盛矣。邪在五臟,則陰脈不和,陰脈不和,則血留之;血留之,則陰脈盛矣。陰氣太盛,則陽氣不得相榮也,故曰格。陽氣太盛,則陰氣不得相榮也,故曰關。陰陽俱盛,不得相榮也,故曰關格。關格者,不得盡其命而死矣。經言氣獨行於五臟,不榮於六腑者,何也?夫氣之所行也,如水之流而不息也。故陰脈榮於五臟,陽脈榮於六腑,如環無端,莫知其紀,終而復始,而不覆溢。人氣內溫於臟腑,外濡於腠理。

戴氏曰:關格者,謂膈中覺有所礙,欲升而不升,欲降而不降,欲食不能食,此為氣之橫格也。

關格病為陰陽寒熱抗拒不通

潔古云:關則不得小便,格則吐逆。關者甚熱之氣,格者甚寒之氣,是關無出之由,故曰關也;格者無入之理,故曰格也。寒在胸中,遏絕不入;熱在下焦,填塞不便。

云岐子云:陰陽易位,病名關格。胸膈以上,陽氣常在,熱則為主病;身半以下,陰氣常在,寒則為主病。寒在胸中,舌上白胎,而水漿不下,故曰格,格則吐逆;熱在丹田,小便不通,故曰關,關則不得小便。胸中寒者,以熱藥治胸中之寒;丹田有熱,以寒藥治丹田之熱;胸中有寒,丹田有熱,上下之法,治主當緩,治客當急。

脈候

經曰,陽盛陰不得榮,故人迎大三倍於寸口,曰關;陰盛陽不得榮,故氣口大四倍於人迎,曰格。

尺寸反者,陰陽交者,為關格,主死。

寒在上,熱在下,脈兩寸俱盛四倍以上。

仲景云:寸口脈浮而大,浮為虛,大為實,此為格。

陳氏曰:腑有邪則陽脈盛,臟有邪則陰脈盛。陰脈盛者,陰氣關於下;陽脈盛者,陽氣格於上,然而未至於死。陰陽俱盛,則既關且格。格則吐而食不下,關則一陰閉,不得大小便,而死矣。若臟腑氣和而相榮,陰不覆,陽不溢,又何關格之有?

治法

治關格必用吐法以提其氣

丹溪云:關格必用吐,提其氣之橫格,不必在出痰也。

有痰宜吐者,二陳湯吐之,吐中便有降。

有中虛氣不運者,補氣藥中升降。

一婦人忽吐逆,大小便不通,煩亂,四肢漸冷,無脈。凡一日與大承氣湯一劑,至夜半大便通,脈漸安復,次日愈。此關格之病,極難治,今見愈者,惟此一人耳。

一婦人心脾痛後,大小便不通,皆是痰隔中焦,氣滯於下焦。二陳湯加木通,初吃後煎滓,探吐。

藥方

(《局方》)六君子湯 加升麻、枳實、栝蔞仁煎服。氣虛脾胃弱而得關格之證宜服。

(丹溪)二陳木通湯 治關格飲食不下,二便不通。

陳皮(一錢) 半夏(八分) 茯苓(八分) 甘草(四分) 木通 滑石(各一錢) 人參蘆(錢半)

上咀,水二盞,姜三片、棗一枚,煎八分,食遠服,再煎探吐。

卷之六十九

秘結候

病機敘論

《內經》曰:北方黑色,通入於腎,開竅於二陰,藏精於腎。腎主五液,故腎實則津液足而大便潤,腎虛則津液竭而大便燥。腎惡燥,急食辛以潤之,食苦以泄之。

秘結多由陰虛血少火盛水虧

凡人大便秘結,皆由房勞過度,飲食失節,或恣飲酒漿,過會辛熱。飲食之火,起於脾胃;淫欲之火,起於命門。以致陰虛血耗,火盛人虧,津液不生,故傳道失常,漸成燥結之證。有年高血少津液枯涸,或因有所脫血,津液暴竭,新產之婦氣血虛耗,以致腸胃枯澀。體虛之人攝養乖方,三焦氣澀,運掉不行,而腸胃壅滯,遂成秘結,諸若此,惟當養血滋陰,滑澀潤燥,不可妄用通利之藥,恐傷元氣,耗散真液,秘結愈甚也。

秘結日深漸成嗝噎

七衝門:唇為飛門,齒為戶門,會厭為吸門,胃為賁門,太倉下口則為幽門,大腸小腸會為闌門,下極為魄門,此為七衝門也。蓋陰不可以無陽,水不可以無火。水火既濟,上下相交,榮衛流行,自然潤澤。若而幽門不通,則上衝;吸門不開,則噎塞。故云:燥秘不便,氣不得上下者,治在幽門。

秘結之證其名有五

有風秘、氣秘、熱秘、寒秘、濕秘。風秘者,風痰燥結不通也。氣秘者,氣滯煩悶不通也。熱秘者,內府積熱,消耗津液,大便結燥不通也。寒秘者,年高臟冷,及痃癖冷氣結滯,大便不利也。濕秘者、濕熱鬱結,津液不行而秘澀也。所以病證不同,難以一例而施治也。

脈候

秘結脈,多沉伏而結。陽結脈沉實而數。陰結脈伏而遲或結。老人虛人便結,脈雀啄者不治。

治法

治秘結要分西北東南之殊

在西北,多為風燥所成,以疏風潤燥為主。(搜風順氣丸是也;)在東南,多為濕熱所致,以開結清熱為要。(木香檳榔丸是也。)大抵審其人之虛實,察其脈之強弱,參而治之,罔有不當。

治秘結以潤燥通幽為本

凡病實熱初然秘結者,脈實大而有力,宜以塞因通用之法,承氣等湯通之可也。其病之久者,老人、虛人、及亡津之後,悉皆以潤燥通幽之劑緩而圖之,庶不有誤,如潤腸丸、通幽湯之屬是也。

結燥之人不可發汗

血虛之人,大便結燥,脈大如蔥管,而身發熱,切不可發汗,汗之則重亡津液,結燥愈甚,而致死者有之。卒以巴豆、牽牛峻劑攻下,暫得通快,必然再結愈甚,卒不能調,則亦重竭津液之過也。丹溪所謂古方通大便,皆用降氣品劑,蓋肺氣不降,則大腸難傳送,用杏仁、枳殼、沉香、訶子是也。又老人、虛人、風人津液少而秘者,宜藥以滑之,用麻仁、胡麻、阿膠之屬是也。如投以快藥利之,津液走,氣血耗,雖暫通,而即秘矣,更生他病,何可勝言?

治脾約證須清金氣以滋化源

《活人書》謂:脾約證乃胃強脾弱,約束津液,不得四布,但輸膀胱,故小便數而大便難,用脾約丸以下脾之結燥,使津流入胃,腸潤結化而愈。丹溪曰:既云脾約,必陰血枯槁,內火燔爍,熱傷元氣,故肺受火邪而津竭,必竅母氣以自救,夫金衰則上受木邪,脾失轉輸,肺失傳化,宜其大便秘而難,小便數而無藏蓄也。理宜滋養陰血,使陽火不熾,金行清化,脾土旺健,津液既潤,大小腸何秘結之有?東垣云:注夏大便澀者為血少,血中伏火也,人參黃耆湯加生地黃、當歸身、桃仁泥、麻仁之類是也。

許學士治年老虛人便秘,只用火麻仁、蘇子仁各半,研取汁服之,更煮粥食之,不必服藥而秘愈。

食傷太陰,腸滿,食不化,腹響然,不能大便者,以苦泄之。

凡臟腑秘結有虛實,治療當審之。如實秘者,能飲食,小便赤澀,以搜風順氣丸、三黃丸、推氣丸、千金丸、七宣丸、七聖丸之類下之。胃虛而秘者,不能飲食,小便清利,厚朴湯主之。蓋實秘,物也;虛秘,氣也。

藥方

桃仁、麻仁潤血燥,杏仁、郁李仁治氣燥,皂角仁治風燥。

清潤燥澀諸劑

(東垣)導滯通幽湯 治大便難,幽門不通,上衝,吸門不開,噎塞,不便,燥結而秘,氣不得不,治在幽門,以辛潤之。

當歸 升麻 桃仁泥(各一錢) 生地黃 熟地黃(各五分) 紅花(炙) 甘草(各一分)

上咀,水二盞,煎八分,去滓,調檳榔末五分,稍熱服。

(《衛生》)潤腸湯 治大便結燥不通。

生地黃 生甘草 大黃(煨) 熟地黃 當歸尾(各五分) 升麻 桃仁 麻子仁(各一錢) 紅花(四分)

上作一服,水二盞煎一盞,空心服。

治血潤腸丸 治大便風秘,血秘不通,常常結燥。

當歸 大黃(煨。各一兩) 防風 羌活(各半兩) 麻仁(二兩半) 皂角仁(燒灰存性,去皮研,一兩。其性得濕則潤,去濕則燥枯,用者勿誤) 桃仁(二兩)

上除桃仁、麻仁另研如泥外,為細末,煉蜜為丸,梧桐子大。每服五十丸,三兩服後,大便不能燥結也。

(楊氏) 滋腸五仁丸

桃仁 杏仁(各炒去皮尖,一兩) 松子(一錢二分) 柏子仁(半兩) 郁李仁(炒,一錢) 陳皮(四兩,為末)

上五仁研勻為膏,入陳皮和勻,煉蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心米飲下。

(《直指》)潤腸丸 治大便秘澀不通。

杏仁(炒去皮尖) 枳殼(麩炒) 麻仁(另研) 陳皮(各半兩) 阿膠(炒) 防風(各二錢半)

上為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心蘇子荊芥湯下。

膠蜜湯 治老人、虛人大便秘澀。

連根蔥白(三寸)

新水煎,去蔥入阿膠二錢、蜜二匙,溶化,食遠服。

(楊氏)潤腸丸 治大便秘澀,旬日不通。

桃仁(炒去皮尖研如泥) 荊芥穗(各一兩) 火麻仁(盞半,細研,水浸取濃汁) 芝麻(半盞,略炒研,水浸取濃汁)

上入鹽少許,同荊芥穗煎。食遠每服一盞,代茶飲之,以利為度。

加味四物湯 治大腸結燥而秘澀。

當歸 熟地黃 川芎 赤芍藥 大黃(煨) 桃仁(研。各一錢)

水二盞,煎八分,食遠服。

(《濟生》)蘇子麻仁粥 能順氣,滑大便。

紫蘇子 麻子仁(各不拘多少)

研爛水浸,濾取汁,煮粥食之。

(《良方》)三仁丸 治大腸有熱,津液竭燥,大便秘澀。

柏子仁 松子仁 火麻仁(各一兩)

上研令勾,用黃蠟半兩溶化和丸,梧桐子大。每服二十丸,食前米飲下。未快,加上丸數服之。

積熱秘結諸劑

(《局方》)三黃丸 治積熱閉結不通。(方見熱門。)

千金丸 治臟腑壅滯氣結,積熱不通,或內有癥瘕疳蛔,心腹俱痛,及腳氣腫滿,休息熱痢,並風痰、瘡疥、結核等疾。

大黃(十兩) 木香(半兩)

上為末,醋糊丸,梧桐子大。每服二三十丸,食遠白湯送下。

倒換散 無問新久,癃閉不通,小腹急痛,肛門腫脹。

大黃(大便不通用一兩,小便不通用半兩) 荊芥(大便不通用半兩,小便不通用一兩)

上為細末,每服二錢,食遠白湯調服。

(《濟生》)檳榔丸 治大腸積熱,氣壅不通,心腹滿,大便秘結。

大黃(蒸) 黃芩 枳實(麩炒) 火麻仁(炒去殼另研) 牽牛(炒) 檳榔 羌活 杏仁(炒去皮尖研) 白芷(各一兩) 人參(半兩)

上為細末,煉蜜丸,小豆大。每服五十丸,空心白湯下。

(《拔萃》)牛黃散 治三焦積熱,臟腑秘結。

白牽牛(取頭末,半兩) 大黃(一兩)

上為末,每服三錢。厥冷溫酒調服,手足煩者,蜜水調服。

(《聖惠》)大黃飲子 治身熱煩躁,大便不通。

大黃(煨,二錢) 杏仁(炒去皮尖研) 枳殼 梔子仁(各錢半) 川升麻(一錢) 生地黃(酒洗,錢半) 人參(七分) 黃芩(八分) 甘草(炙,五分)

上水二盞,姜五片、豆豉二十一粒、烏梅一個,煎一盞,不拘時服。

(《和劑》)脾約丸 治腸胃燥熱,大便秘結。

麻仁(另研,五兩) 大黃(一斤,蒸) 厚朴(薑汁炒) 枳實(麩炒) 芍藥(各八兩) 杏仁(去皮尖,五兩半)

上為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服二十丸,臨臥白湯下,便利止服。

論脾約丸。成無己曰:約者,結約也,又約束也。胃強脾弱,約束津液,不得四布,但輸膀胱,故小便數而大便硬,故曰脾約。此丸以下脾之結燥,腸潤結化,津液入胃,大便利小便少而愈矣。愚竊有疑,何者?既曰約,脾弱不能運也。脾弱則土虧,是必脾氣之散,脾氣耗,原其所由,久病大下大汗之後,陰血枯槁,內火蟠灼,熱傷元氣,又傷於脾,而成此證。傷元氣者,肺金受火,氣無所攝;傷脾者,肺為脾之子,肺耗則津竭,必竊母氣以自救。金耗則木寡於畏,土欲不傷、不可得也。脾失轉輸之令,肺失傳受之自,宜大便秘而下難,小便數而無藏蓄也。理宜滋養陰血,使孤陽之火不熾,而金行清化,木邪自止,脾土清健,運行津液,乃能入胃,則腸潤而通矣。今以大黃為君,枳實、厚朴為臣,雖有芍藥之養血,麻仁、杏仁之溫為之使,用之熱甚,而氣熱者,無有不安。愚恐西方地氣高厚,人稟旺實者可用,若用之於東南之人,與熱雖甚而血氣不實者,雖得暫通,將見脾愈弱而燥矣。後之用此方,須知在西北以開結為主,在東南以潤燥為主,慎勿膠柱而調瑟。

潔古云:臟腑秘結,有虛有實。胃實而秘者,能飲食而小便赤,當以麻仁丸、七宣丸之類主之。

消毒麻仁丸

芝麻(四兩,研取汁) 杏仁(二兩,去皮尖研如泥) 大黃(五兩) 山梔(十兩)

上為末,煉蜜入麻汁和丸,梧桐子大。每服五十丸,食前白湯下。

氣閉不通諸劑

(《和劑》)三和散 治七情氣結,脾胃不和,心腹痞滿,大便秘澀。

羌活 紫蘇葉 宣木瓜 大腹皮 沉香(各一錢) 檳榔 木香 陳皮 白朮 川芎 炙甘草(各七錢半)

上咀,分二服。每服水一盞煎六分,不拘時服。

(《濟生》)橘杏丸 治老人氣閉,大腑不通。

橘紅(取末) 杏仁(去皮尖。各等分)

上為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,食遠米飲下。

(《良方》)六磨湯 治氣澀腹悶,大便秘澀。

沉香 木香 檳榔 烏藥 枳殼 大黃(各等分)

上用白湯,俱磨濃汁,空心溫服。

枳殼丸 治三焦痞塞,氣不升降,大便閉,小便澀。

枳殼(麩炒) 皂角(炙去皮弦) 大黃 羌活 木香 陳皮 桑白皮 白芷(各等分)

上為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服七十丸,空心米飲送下。

小通氣散 治虛,悲傷之甚,致令秘澀,或服燥藥太過。

陳皮(去白) 嫩紫蘇 枳殼 木通(各等分)

上咀,每服八錢,水二盞煎八分,食遠溫服。

本香逐氣丸 治食積氣滯大便閉,兼治腳氣、小腸氣攻刺痛。

陳皮 青皮 檳榔(各半兩) 木香(二錢) 巴豆霜(錢半)

上為末,薑汁調,神麯糊為丸,梧桐子大。每服十丸,食遠薑湯送下。氣攻腹痛,枳殼木瓜湯下。

(《直指》)寬快湯 治氣不下降,大便閉澀。

香附子(制,二兩) 天台烏藥,枳殼(制。各半兩) 砂仁(炒,六錢) 蘇子(炒,半兩) 青木香(三錢) 甘草(炙,七錢半)

上為細末,每服二錢,陳皮煎湯調下。

降氣湯 治氣不降,大便不通,加枳殼、杏仁煎服。(方見腳氣門。)

桔梗枳殼湯 治氣不下降而閉,加紫蘇煎服。(方見氣門。)

(河間)枳殼丸 治二焦結約,大小便不通,穀氣不得下行。

枳殼(二兩) 陳皮(一兩) 檳榔(半兩) 木香(二錢半) 黑牽牛(四兩,半生半炒,取頭末一兩半)

上為細末,煉蜜為丸,梧桐子大。每服十五丸,薑湯下。

(《宣明》)導氣枳殼丸 治氣結不散,心胸痞滿,逆氣上攻,大便秘澀。

枳殼 木通 青皮 陳皮 桑白皮(炒) 蘿蔔子(微炒) 白醜(炒) 黑醜(炒) 茴香(炒) 莪朮(炮) 京三稜(炒。各等分)

上為末,生薑汁打糊為丸,梧桐子大。每服二十丸,煎陳皮湯下。

老人風秘諸劑

(《和劑》)搜風順氣丸 治風氣、腳氣。老人、小兒、虛弱人大便閉結宜服

車前子(兩半) 白檳榔 火麻仁(微炒去殼) 郁李仁(泡去皮研) 菟絲子(酒浸焙乾) 牛膝(酒浸) 干山藥(各一兩) 枳殼(炒) 防風 獨活(各八錢) 大黃(半生半熟,半兩)

上為末,煉蜜丸,小豆大。每服五十丸,茶酒湯任下,早晚各一服。

疏風散 治風毒秘結,大便不通。

防風 枳殼 羌活 獨活 蘇子仁(炒,另研) 杏仁(炒去皮尖) 甘草(炙) 威靈仙 檳榔 白芷 白蒺藜(炒。各八分)

上咀,水二盞,姜五片,蜜一匙,煎八分,空心服。

皂角丸 治大腸有風,大便閉結。

皂角(炙去皮弦子) 枳實(麩炒。等分)

上為末,煉蜜丸或飯飲丸,小豆大。每服七十丸,空心米飲下。

七宣丸 治風氣結聚,宿食不消。兼沙石皮毛在腹,及積年腰腳疼痛,冷如冰石,腳氣衝心,煩憒悶亂,頭旋運倒,肩背重痛,心腹脹滿,胸膈痞塞,風毒腫氣,連及頭面,大便秘澀,小便時數,脾胃氣壅,不能飲食,腳轉筋掣痛攣急,心神恍惚,睡臥不安。

柴胡 枳實 木香 訶子肉(各五兩) 桃仁(炒去皮尖,六兩) 炙甘草(四兩) 大黃(蒸,十五兩)

上為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服二十丸,食遠米飲下,漸加至四五十丸,以利為度,覺病勢退愈止服。

七聖丸 治風氣壅盛,痰熱結搏,頭目昏重,心煩面赤,涕唾稠黏,咽乾口燥,精神不爽,夜臥不安,肩背拘急,胸膈脹滿,腹脅痞悶,腰膝沉重,大便閉結,小便赤澀。

木香 檳榔 川芎 肉桂 羌活(各半兩) 郁李仁(泡去皮) 大黃(半生半熟,各一兩)

上末,煉蜜丸,小豆大。每服十五丸至二十丸,食後臨臥白湯下。

(《和劑》)半硫丸 治年高人風冷虛秘,及痃癖冷氣。

半夏(制) 生硫黃(細研)

上等分,薑汁打糊為丸,小豆大。每服五十丸,空心溫酒下。

威靈仙丸 治老人腸胃虛弱,風冷氣閉。

威靈仙 黃耆(蜜炙。各一兩) 枳實(麩炒,半兩)

上為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服七十丸,空心米飲下。

大黃芍藥湯 治大人小兒風與血滯,留蓄上焦,胸膈高起,大便不通。

大黃 芍藥 枳殼 桔梗(各一錢) 木香 甘草(炙。各五分)

水二盞,姜三片,煎八分,食遠服。

臟腑積滯秘結諸劑

丁香脾積九 治積閉。

感應丸 治積滯閉結。(方並見積聚門。)

莪朮脾積丸 治飲食停滯,腹脹痛悶,嘔惡吞酸,大便秘結。

莪朮(二兩) 三稜(二兩) 良薑(半兩。以上用米醋一斤,於瓷瓶內煮干,乘熱切碎,焙) 青皮(一兩) 木香(各半兩) 皂角(不蛀者三大條,燒存性) 百草霜(鄉村鍋底者為佳,三匙)

為細末,巴豆半兩去殼研如泥,漸入藥末,研和得所,麵糊丸,麻子大。每服五丸,加至十丸,陳皮湯下。

二香丸 治積滯氣閉,心腹刺痛,中滿壅逆。

木香 丁香 青皮 橘紅 草果仁 肉豆蔻(生用) 白豆蔻 五靈脂(各半兩) 莪朮(炮) 砂仁(各七錢半)

上為細末,加巴豆肉半兩研如泥,漸入藥末研勻和稀,麵糊丸,如麻子大。每服五丸,加至七八丸,薑湯下。

(《瑞竹》)本香三稜丸 治腹中有蟲,面色黃瘦,一切積滯閉結。

黑牽牛(半生半炒,四兩) 大腹子(四兩) 檳榔 雷丸 木香 錫灰 三稜 大黃(蒸) 莪朮(炮。各二兩)

上為細末,每服三錢,空心蜜湯調下,或沙糖水亦可。先將燒肉一片,口中嚼之良久,吐出肉後,服藥。

(《醫林》)厚朴湯 治不能飲食,胃虛而秘者,厚朴湯主之。凡虛秘者,小便清利;實秘者,能飲食,小便赤澀,不可不辨。

厚朴(薑製,二錢六分) 白朮(四錢) 半夏曲(一錢八分) 枳殼(錢半) 陳皮(二錢) 炙甘草(二錢)

上咀,分二服,每服水二盞,姜三片,煎八分,食遠服。稍實服之,不通加大黃一錢。

(東垣)麻黃白朮湯 治大便不通,五日一次,小便黃赤,遍身腫滿,上及腹尤甚,其色黃麻木,身重如山,沉困無力,四肢痿弱,不能舉動,喘促不安。

青皮 黃連(酒炒。各二兩) 黃耆 人參 桂皮 白朮 黃柏(酒炒) 柴胡 蒼朮 豬苓(各四分) 厚朴(薑製) 陳皮(去白) 甘草(半生半炙) 升麻(各三分) 吳茱萸 白茯苓 澤瀉(各五分) 白豆蔻 神麯(炒。各六分) 麻黃(一錢) 杏仁(四粒)

上咀,分二服。每服水二盞,先煎麻黃令沸,掠去沫,入諸藥同煎至一盞,食遠稍熱服。

(東垣)升麻瀉熱湯 治嗝噎不通,逆氣裡急,大便不行。

青皮 槐子(各二分) 生地黃 熟地黃 黃柏(各三分) 當歸身 甘草梢(四分) 蒼朮(五分) 升麻(七分) 黃耆(一錢) 桃仁(十粒,去皮尖另研)

上咀,水二盞,入桃仁泥煎一盞,食前熱服。

(東垣)枳實導滯丸 治傷熱物,大便不行,氣滯胸腹作痛。(方見內傷門。)

《直指》掩臍法 治大小便不通。用連根蔥一枝,帶土不洗,以生薑一塊、淡豆豉二十粒,入鹽一匙,同研極細,搜作餅,烘熱,掩臍中,以帛縛定,良久氣自通。

又法 治秘結極困,昏不知人。用生大田螺一二枚,以鹽一匕連殼生搗碎,置患人臍下一寸三分,用帛緊縛之,違時便通。

(仲景)蜜導煎法 凡秘結虛羸之人,服藥不得通利者,宜用此法以導之。用蜜四兩,銅器中微火熬之滴水成珠,以手捻作棗子樣,約大拇指許二寸長,候稍熱內穀道,以手急抱,欲大便可去之。

(海藏)霹靂煎 蜜導用鹽合入亦可,皂角末或草烏末皆可。鹽則軟堅潤燥,皂角消結,草烏化寒,可隨證宜用。

一法以豬膽汁灌入,皆可。

(《聖惠》)提盆散 治大便結燥,服藥久不通。食鹽(三錢) 灶突煤(一錢)

上研末,每用一錢,竹筒吹入肛門寸深許,立效。

(《本事》)宣積掌握丸 治大便不通,握藥在手便通。

巴豆 乾薑 榧子 良薑 硫黃甘遂 白檳榔(各等分)

上為末,飯丸,彈子大。早朝椒湯洗手,麻油塗掌心,握藥一丸,少時便瀉,欲止,即以涼水洗手。

易簡諸方

《經驗方》: 治大小便俱不通,用生明礬研末,令患人仰臥,置礬末於臍中滿,以新汲水滴之,候患人冷透腹內,即自然通行。如曾灸臍孔者,即於灸瘢上用面作圈一指高,置礬於中,依法滴水。

(《外臺秘書》)方: 治下部秘澀不通。用蒴藋根一把搗爛,入水和絞,去渣。強者服一升,數用。並治腳氣。

《簡要濟眾》方: 治卒然關格,大小便不通,支滿欲死。用葵子一升,水四升煮取一升,頓服。內服豬脂如彈子一丸尤佳。

又方: 治大便不通,用牽牛半生半炒,搗末。每服二錢,薑湯調下。未通再服,以熱茶調下。

《聖惠方》: 治大便不通,用羊蹄根一兩,咀,水一盞煎六分,空心服。

《肘後方》: 治大便秘結,用麻子和米煮粥食之,滑腸自通,妙。

治案

一婦人身瘦,大便燥結不通,飲食少進,小腹作痛,六脈沉伏而結澀。作血虛治,用四物湯加桃仁、麻黃、煨大黃等藥,數服不通,反增飽悶;與枳實導滯丸、備急丸,下咽便吐出。蓋胃氣弱而不能納性速之藥耳。遂以備急大黃丸,外以黃蠟包之,又以細針穿一孔,令服三丸,以蠟匱者,為其不犯胃氣,故得出幽門、達大腸取效也。越二時,下燥糞一升許。繼以四物湯加減,及潤腸丸間服,調理月餘,大便如常。

一小兒因出痘,自始出至痘愈二十五日,不通大便,肛門連大腸痛楚,號叫日甚,用蜜導法及服大小承氣湯、導滯、備急等丸,皆不效,計無所施。後惟以香油,令人含口中,用竹管灌入肛門內約半杯許,病者自覺油上行如蠕然,須臾下燥糞一二升,立安。

運氣便秘有三

一曰熱。經云:熱至則淋閉。又云:少陰之復,膈腸不便是也。二曰寒。經云:太陽所至為流泄禁止是也。三曰濕。經云:太陰司天,濕淫所勝,病大便難是也。

針灸法

照海(灸三壯,瀉之) 章門(參二七壯) 太白(灸三壯,瀉之) 氣海(刺) 三里(刺)

卷之七十

夢遺精滑門

病機敘諭

《內經》曰:精者,身之本,生氣之源,髓之化也。又曰:陰平陽秘,精神乃治;陰陽離決,精神乃竭。又曰:腎主受五臟六腑之精而藏之,陰陽之要會也。是精之藏制則在腎,精之主宰,又在於心。又曰:上古之人,其知道者,法於陰陽,和於術數,飲食有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神懼,而盡終其天年。恬憺虛無,真氣從之。精神內守,病安從來?

遺精夢泄惟究心腎二經

五臟六腑皆有精氣,而腎為都會關司之所,而輸泄者,又聽命於心焉。心為君火,腎為相火,而相火奉行君火之命令,故其病雖在腎,而其責本在心。心主乎神,神有所動,則精泄。

遺精病機有五

一曰夢交而遺精者,乃心火熾而心神虛也;二曰下元虛敗,精不禁而遺者,乃腎虛精滑故也;三曰壯年氣盛,久節房欲,經絡壅滯而遺者,乃曠夫滿而溢也。四曰情動於中,所願不得而遺者,乃為情不遂欲而泄也;五曰濕熱鬱滯而夢遺者,如《綱目》用豬苓丸、青州白丸子之屬是也。夫壯年氣盛,情欲動中,只舒其情自愈,雖不藥餌可也。至若夢中交泄,則當治其心腎虛;精滑,則當補其腎。此謂知本,此謂治之至也。

夢遺精滑專主乎熱

《小學》云:夢遺精滑,濕熱之乘。熱則流通,因熱傷氣血,不能固守也。戴氏云:皆相火所動,久則虛,而亦無寒也。

脈候

《金匱要略》云:虛勞為病,脈浮大,手足煩,陰寒,精自出。又云:脈弦而大名曰革,男子則遺精,女子則失血。

兩尺脈洪數,主失精便濁。心脈短小,因心虛所致,必夢遺。

治法

治遺精必先清熱養心

丹溪云:夢遺精滑,專主乎熱,熱則流通,宜滋陰降火。勞神思者,安神養心;久而虛脫者,須兼補藥及收澀之藥,無不愈。

夢遺病有鬱滯壯實者宜疏瀉之

《鋼目》云:一壯年夢遺白濁,與澀精藥益甚,知其鬱滯,改用導赤散大劑服之,還濁皆止。又一中年夢遺,與澀藥弗效,改與神芎丸下之,下後與豬苓丸,遂愈。丹溪治一人精滑便濁,與藥不效,後行倒倉法而安。此皆有餘鬱滯之證也。

夢遺白遺治法不同

【夢遺】因心經有火,神思不寧,所以夢與人交而泄精,治當清心安神,溫膽加黃連、生地、人參、遠志、茯神、酸棗仁、羚羊角之類。

【自遺】乃氣血虛而下脫,有因熱而流通,當分虛實,須得八物湯加龍骨、牡蠣、樗樹根皮之類。

有小便後精出不可禁者,或不小便而自出,或莖中出而癢痛,常如欲小便者,並宜先服辰砂妙香散,或威喜丸,或分清飲,別以綿裹龍骨同煎,加五倍子、牡蠣、白茯苓、五味子之屬煎服。

法藥兼治醫效通神

有神氣消靡,怪異橫生,風邪乘其虛,鬼氣干其正,往往與妖魅父通,是有厄運之不可曉者也!法藥兼治,誠有是言。

藥方

夢遺精滑諸劑

(《醫林》)金鎖匙丹 治男婦精滑,遺泄不禁,夢與鬼交。

茯苓 茯神(各二錢) 遠志 龍骨(煨。各三錢) 左股牡蠣(四錢,煆)

上為末,酒糊丸,梧桐子大。每服四十丸,空心鹽湯或酒下。

(《直指》)茯苓丸 治心虛夢泄。

白茯苓(去皮)

為末,山藥作糊為丸。每服空心米湯或酒送下四錢,臨臥又服。或只為末散,熟水調下四錢亦可。

(《和劑》)茯兔丸 治思慮太過,心腎虛損,真陽不固,夢遺精滑,小便白濁。

菟絲子餅(五兩) 白茯苓(三兩) 石蓮子(二兩)

上為末,酒糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心鹽湯下。(《直指》) 秘傳龍骨鎖粗丹

白龍骨(煆,二兩半) 牡蠣(煆,二兩) 黃柏(六錢) 知母 豬苓(各半兩) 遠志 甘草(煮,半兩) 人參(一兩)

上為末,酒糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心鹽湯或酒下。

(丹溪)定志珍珠丸 治心虛夢泄。

人參 白茯苓 海蛤粉 黃柏(炒焦色。各三兩) 樗根皮(二兩) 遠志 石菖蒲 青黛(各兩半)

上為末,麵糊丸,青黛為衣,梧桐子大。每服五十丸,空心鹽湯下。

(河間)秘真丸 治思想無窮,所願不遂,意淫於外,入房太甚,夢與鬼交,精泄流濁並治。

白龍骨(一兩,另研) 訶子(五枚) 砂仁(半兩) 硃砂(一兩,另研一分為衣)

上為末,糊丸,綠豆大。每服十丸,空心溫酒下。多服大秘。

(《良方》)固真散 治才睡便夢遺。此藥大能澀精,固真氣,暖下元。

白龍骨(一兩) 韭子(一合)

為末,每服二錢,空心酒調服。

牡蠣散 治虛勞夢泄,盜汗乏力。

牡蠣(煆,二兩) 蒼朮(炒) 龍骨(各三兩) 桑螵蛸(微炒) 白芍藥 棘刺(微炒) 桂心 柏子仁 車前子 甘草(炙。各一兩)

為末,每服二錢,食前粥飲調服。

桑螵蛸散 治虛勞夢泄。

桑螵蛸(一兩,微炒) 韭子(二兩,微炒)

為末,每服二錢,空心溫酒調下。

珍珠丸 治虛勞夢泄,鎮精。

珍珠(六兩,以牡蠣六兩用水同煮一日,去牡蠣,取珍珠為末)

上為細末,卻入水於乳缽內研三五日,後寬著水飛過,候乾,用蒸餅和丸,梧桐子大。每服二十丸,食前溫酒下。

玉鎮丹 治夢遺並白濁。

敗干荷葉(二兩) 白茯苓 牡蠣(左扇煆。各一兩) 龍骨(五色者,另研,三錢)

上為細末研勾,白蠟溶和丸,梧桐子大,無白蠟以蠟糊代之。每服五十丸,空心麥門冬湯下,日進二服。如覺陽道衰,小便清,夢遺止,即住服。忌酒熱面。如欲陽道旺,即以麝香酒解之。

紫石英丸 治虛勞,夢與鬼交,心氣虛弱。

紫石英(細研水飛) 桑螵蛸(微炒) 人參 柏子仁 龍骨(各二兩) 硃砂(細研水飛) 肉蓯蓉(酒宿一宿,刮去皮炙干。各一兩) 麝香(半兩,另研)

上為細末,別研藥令勻,煉蜜共和搗三百杵,丸如梧桐子大。每服二十丸,食前溫酒送下。

(丹溪)樗樹根丸 治夢遺精滑。

樗根皮(一兩半) 良薑(三錢) 黃柏 芍藥(燒友存性。各二錢)

上為末,神麯糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心茶清送下。

小菟絲子丸 治腎氣虛損,目眩耳鳴,四肢倦怠,夜夢遺精。

菟絲子(制) 石蓮肉(二兩) 白茯苓(二兩) 山藥(二兩,分一半作糊丸)

上為末,山藥糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心溫酒鹽湯任下。如足膝無力,木瓜湯下。

(《經驗》)豬肚丸 止夢遺泄精,進飲食,健肢體,甚有效。

白朮(麩炒,五兩) 苦參(白者,三兩) 牡蠣(左扇者,另煆研,四兩)

上為末,用雄豬肚一具洗淨,盛罐內煮極爛,石臼或木臼內搗成泥,和藥,再加肚汁搗半日,丸如小豆大。

每服四十丸,日進三次,米湯送下。久服自覺身肥,而夢遺永止。

五味膏 治夢遺極效。

北五味子(一斤,淨洗,水浸一宿,去核,再用溫水將核洗取,餘味通置砂鍋內,以布濾過,入好蜜三斤,慢火熬成膏,待數日後,去火性。每服一二匙,空心白湯調服。火候難於適中,先將砂鍋稱定,然後稱膏汁,大約煮至二斤四兩,成膏為度)

(《綱目》)豬苓丸 治濕鬱熱滯,夢遺精滑。

半夏(一兩) 木豬苓末(四兩)

上將半夏泡豆大,先將豬苓末一半炒半夏,色黃不令焦,地上去火毒半日,將半夏為末,糊為丸,梧桐子大。候乾,更用前豬苓末一半微炒,同入砂罐貯之。空心溫酒下四十丸,日晡再服。

葛玄真人百補交精丸 治夢泄精滑不禁。

熟地黃(酒浸一宿,竹刀切,焙乾,四兩) 山藥(二兩) 五味子(六兩) 杜仲(制) 肉蓯蓉(酒洗,焙) 茯神 遠志(各二兩) 牛膝(酒浸一宿,焙) 澤瀉 山茱萸肉 巴戟(去心) 石膏(煅) 赤石脂 柏子仁(微炒,另研。各一兩)

上為細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服二十丸,空心酒下。男女可服。

心勞神虛夢泄諸方

(《集驗》)柏子養心丸 治心勞太過,神不守舍,閤眼則夢,遺泄不常。

柏子仁(鮮白不油熾者,以紙包,捶去油) 白茯神 酸棗仁(各二兩) 五味子(半兩) 當歸身 生地黃(各二兩) 甘草 辰砂(細研) 犀角(鎊。各半兩)

上為末,煉蜜丸,如芡實子大,金箔為衣。午後臨臥津嚼一丸。

(《和劑》)王荊公妙香散 安神秘精定心氣。

白茯苓 白茯神(各二兩) 人參 遠志(各一兩) 益智仁 龍骨(五色者。各九錢) 甘草 辰砂(另研,飛。各半兩)

上為細末,每服二錢,空心臨臥溫酒調下。

(《道藏》) 天王補心丹方見虛損門。)

(《集驗》) 養心湯方見不寐門。)二方並治神虛夢泄。此為固本。

柏子仁丸 治虛勞夢泄。

柏子仁 枸杞子(炒。各一兩) 新韭子(三兩,十月霜後收者極妙,酒浸曬乾微炒) 地膚子(兩半)

上為細末,煮棗肉和搗百餘杵,丸梧桐子大。每服三十丸,空心及晚食前以粥飲下。

腎虛精滑諸劑

(《錄驗》)水陸二仙丹 治精脫腎虛、夢遺白濁等證。

金櫻膏(一斤。製法見備錄) 芡實粉(一斤)

二味和勻得所,為丸,梧桐子大。每服七十丸,空心姜鹽湯下。

(丹溪)九龍丸 治腎虛精滑。

枸杞子 金櫻子 山茱萸肉 蓮肉 佛座須 熟地黃 芡實子 白茯苓 當歸(各等分) 為末,酒糊丸,梧桐子大。每服五十丸,酒或鹽湯下。

鎖精丸 治精滑不禁。

川續斷 川獨活 白茯苓 石蓮子 干菱米 金櫻子 穀精草 川楝子(酥炙) 蓮花蕊 小茴香 干藕節 艾實子 木楮苓 錦龍骨(各等分)

上為細末,用雞子清為丸,如梧桐子大。每服四十丸,空心鹽湯下,食干物壓之。

枸杞子丸 治腎虛精滑,補精氣。

甘州枸杞子,黃精(九蒸九曬。各等分)

二味相和,搗作餅子,焙乾為末,煉蜜為丸,梧桐子大,每服五十九,空心溫酒送下。

(《良方》)子午丸 治心腎俱虛,夢寐驚悸,休常自汗,面黃肌瘦,頭暈耳鳴,夢遺精滑,赤白濁下皆治。(方見濁門。)

(《直指》)固精丸 治心神不安,腎虛精滑。

黃柏(酒炒) 知母(酒炒。各一兩) 牡蠣(煆) 龍骨(煆) 蓮花蕊 芡實子 茯苓 遠志 山茱萸肉(各三錢)

上為末,山藥糊為丸,梧桐子大。硃砂為衣,空心酒下五十丸。

(《濟生》)芡實丸 治思慮傷心,疲勞傷腎,心腎不交,精元不固,面少顏色,驚悸健忘,遺精白濁,足脛痠疼,耳聾目暗,口乾腳弱。

芡實子 蓮花蕊(各二兩) 茯神 山茱萸肉 龍骨(生) 五味子 熟地黃 肉蓯蓉(酒浸) 韭子(炒) 紫石英(煆七次) 川牛膝(酒浸) 枸杞子(各一兩)

上為末,酒煮山藥糊丸,小豆大。每服七十丸,空心鹽湯酒任下。

仙方固真丹 專治精泄不禁。

禹餘糧 石中黃 赤石脂 紫石英 石燕(以上並以炭火煆紅,醋三升淬干,為細末) 人參(各一兩) 白茯苓(四兩) 青鹽(一兩)

上為細末,再研勻,用無灰酒煮糊為丸,芡實大,硃砂為衣。每服二三丸,空心臨臥溫酒或鹽湯送下。

玉露丸 助元陽,秘氣補腦,固真不泄。與金鎖丹相兼服。

緊白龍骨 菟絲子(酒浸焙乾,另研) 韭子(新瓦上微炒。各三兩)

上為細末,煉蜜丸,梧桐子大。空心溫酒或鹽湯下。初服忌房事。

金鎖丹

肉蓯蓉(五兩,切作片,酒浸研為膏) 黑附子(炮去皮臍) 巴戟(去心。各二兩) 破故紙(微炒,四兩) 胡桃仁(三十個)

上三味為末,同胡桃仁、蓯容膏和勻,再入臼內杵七八百下,丸梧桐子大。每服十丸,溫酒送下。

鎖陽丹 治遺精。

桑螵蛸(三兩,瓦焙) 龍骨(一兩,另研) 白茯苓(一兩)

上為末,糯米糊丸,梧桐子大。每服七十丸空心茯苓湯下。

氣虛精滑劑

(《良方》)固氣丸 治精滑自下。

天雄 菟絲子 五味子 龍骨(各兩半) 桑螵蛸 山茱萸肉 乾薑 巴戟量(各一兩) 韭子(二兩)

上為末,煉蜜丸,梧桐子大。空心酒下三十丸。

三仙丸 治夢遺精滑。

益智仁(二兩,用鹽二兩同炒,去鹽) 烏藥(兩半,炒) 山藥(一兩,炒)

上為末,山藥煮糊丸,梧桐子大。每服七十丸,空心茯苓湯送下。

(《御藥》)玉鎖丹 治精氣虛滑,遺泄不禁。

龍骨 蓮花蕊 雞頭子 烏梅肉(各等分)

上為末,用熟山藥去皮為膏和丸,小豆大。空心米湯下三十丸。

秘精丸 治元氣不固,遺精夢泄。

大附子(制) 龍骨(煆) 肉蓯蓉(油浸一宿) 牛膝(酒浸) 巴戟(去心。各一兩)

上為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十九,空心鹽酒或鹽湯任下。

(《直指》)鹿角散 治臟腑久虛夢泄。

鹿角霜 鹿茸(去毛酥炙。各三兩) 白茯苓(三分) 人參 白茯神 桑螵蛸(焙) 芎藭 當歸 破故紙(炒) 龍骨(另研) 新韭子(酒浸一宿焙乾。各半兩) 柏子仁 炙甘草(各一分)

上為末,每服三錢半,姜五片、棗三枚,粳米百粒,食前煎服。

(《正傳》)經驗秘真丹 治腎虛遺精,夢泄白濁等證。

菟絲子 韭子 柏子仁(各一兩) 龍骨 牡蠣 山茱萸肉 赤石脂(各半兩) 破故紙(一兩) 遠志 巴戟肉 覆盆子 枸杞子 黃柏(鹽酒炒黑色) 山藥(各七錢半) 芡實子 杜仲(薑汁炒去絲。各一兩) 金櫻子(取黃者,去刺核淨,以肉焙燥,二兩) 乾薑(炒黑,一兩) 鹿角膠(半兩,炒成珠)

上為細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服一百丸,空心姜鹽湯任下。

博金散 治氣虛精脫自遺。

人參(一兩) 白茯苓 絡石(各二兩) 龍骨(三兩)

上為末,每服二錢,空心米飲調服,臨臥再服。

威喜丸 治精氣不固,夢遺精滑白濁。

白茯苓(去皮切作塊,用豬苓一分同於砂鍋內煮二三十沸,取出日干,四兩,不用豬苓) 黃蠟(四兩)

上以茯苓為末,溶蠟搜和丸,如彈子大。每服一丸,空心細嚼,隨津嚥下,小便清為度。忌食醋。

(丹溪)珍珠粉丸 治精滑白濁。

黃柏 真蛤粉(各一斤) 珍珠(二兩) 樗根白皮(一斤)

上為末,滴水丸,梧桐子大。每服一百丸,空心溫酒下。

(《經驗》)金櫻丸 治夢遺精滑,小便後遺溺。

金櫻子 芡實子(各一兩) 白蓮花蕊 龍骨(煆。各半兩) 右為末,糊丸,梧桐子大。每服八十丸,空心鹽酒下。

虛寒精脫劑

(《良方》)內固丸 澀精健陽。

天雄 龍骨 鹿茸 牡蠣 韭子(各半兩)

上為細末,酒煮麵糊為丸,梧桐子大。每服三十丸,空心溫酒下。

(《三因》)益智湯 治腎經虛寒,遺精白濁,四肢倦怠,時發蒸熱。

益智仁 巴戟肉 肉蓯蓉(酒洗) 鹿茸(去毛酥炙) 熟地黃(酒浸) 附子(制) 桂心 山茱萸肉 白芍藥 防風 枸杞子 牛膝(酒浸) 甘草(炙。各一錢)

上水二盞,姜三片、鹽一捻,煎一盞,空心服。

(《三因》)安中散 治三焦虛寒,短氣煩悶,精滑便濁。

熟地黃 巴戟肉 龍骨(各二兩半) 遠志(炒) 茯苓(各三兩) 蛇床子(炒,兩半) 天雄(制) 五味子 山藥(各二兩半) 肉蓯蓉(酒浸) 續斷 菟絲子(制。各四兩)

上為細末,每服二錢,溫酒送下。

(《濟生》)固精丸 治嗜欲太過,勞傷腎經,精元不固,遺精白濁。

肉蓯蓉(酒浸) 陽起石(煆細,研飛) 鹿茸(去毛酥炙) 韭子(炒) 鹿角霜 赤石脂(煆) 巴戟肉 白茯苓 附子(制) 龍骨(生。各等分)

上為末,酒糊為丸,梧桐子大。每服七十丸,空心酒鹽湯任下。

(《簡易》)心腎丸 治水火不既濟,心下怔忡,夜出盜汗,夢遺便赤。

牛膝(酒浸) 熟地黃 肉蓯蓉(二兩,酒浸,去皮) 菟絲子(酒浸,三兩) 鹿茸(去毛酥炙) 附子(炙) 人參 黃耆(蜜炙) 五味子茯神 山藥(炒) 當歸(酒浸) 龍骨(煆) 遠志(甘草水煮,去心,薑汁炒。各一兩)

上為末,酒煮糊為丸,梧桐子大。每服七十丸,空心棗湯下。

(《醫林》)螵蛸丸 治下焦虛冷,精滑不固,遺溺不斷。

桑螵蛸(七個,炒) 附子(炮去皮臍) 五味子 龍骨(各半兩)

上為細末,糯米糊為丸,梧桐子大。每服五十丸,空心鹽酒下。

椒腎丸 治虛勞內傷,腎氣衰冷,精氣滑泄。

漢椒(去目併合口者,微炒出汗) 鹿茸(去毛酥炙) 芡實子(生用) 龍骨(各一兩) 肉桂 桑螵蛸(微炒) 白礬(煆) 乾薑(炮) 白朮(各兩半) 破故紙(微炒,一兩)

上為末,入鹽花二兩研勻,用獖豬腎十枚切去脂膜研爛,以酒三升漸入熬成膏,次入藥末和搗二三百杵,丸如梧桐子大。每服三十丸,食前溫酒送下。

韭子丸 治虛勞寒脫漏精。

韭子(炒) 車前子 菟絲子(酒煮,另搗) 天雄(制) 龍骨(各一兩) 鹿茸(去毛酥炙) 桑螵蛸(炒) 乾薑(炮。各三分)

上為細末,煉蜜和丸,梧桐子大。每服三十丸,空心黃耆湯下。

(萬氏)秘傳金鎖思仙丹 治男子嗜欲太過,精氣不固,澀以去脫之劑。

蓮花蕊(十兩) 石蓮子(十兩) 芡實子(十兩) 金櫻子(三斤,制見備錄)

上以金櫻煎成膏如餳,入前二味藥末和丸,梧桐子大。空心鹽酒下三十丸,服久精神完固,能成地仙。平時忌葵菜、車前子。

易簡諸方

《衛生方》:治泄精,用未連晚蠶蛾干之為末,空心溫酒調服三錢。

又方: 治失精、久虛、漏泄。用蓮子心一撮、辰砂一分為末,每服二錢,空心白湯調下。

又方: 治元氣虛寒,精滑不禁,大便瀉,手足冷。陽起石(火煆)、鍾乳粉(各一兩)為末,酒煮,附子末糊丸梧桐子大,空心米飲下五十丸。

又方: 用車前草搗汁二合,服之甚效。

又方: 用乳粉一塊拇指大,臨臥放口內細嚼含之,睡至三更嚥下,服三五次有效。

《太平聖惠方》: 治虛勞腎損,夢中遺精。用韭子二兩,微炒為末,食前酒下二錢。

陳藏器注云: 取韭子生吞三十粒,空心鹽湯下,止夢遺白濁。

《外臺秘要》: 治夢遺,以蘇子一升炒為末,酒調方寸匕,日再服。

《百一方》: 治男女喜夢與鬼交致恍惚者,方截鹿角屑三指一撮,酒調下,日三服。

秘方: 治精滑夜夢,以旱蓮草焙乾為末,空心米湯調下二錢,四服效。有以蜜酒調,久服黑髭發,固精,極效。

針灸法

命門(一穴,在背脊中兩腎俞之間,與臍相對。治遺精不禁者,灸五壯立效。) 心俞(不宜多灸。) 腎俞(中極灸隨年壯。) 白環俞(灸五十壯。)

導引法

一法:半夜子時分陽正興時,仰臥瞑目閉口,舌頂上齶,將腰拱起,左手用中指頂住尾閭穴,(在督脈下行盡處是穴。)右手用大指頂住無名指根拳著。又將兩腿俱伸,兩腳十指俱摳,提起一口氣,心中存想脊背腦後上貫至頂門,慢慢直下至丹田,方將腰腿腳手從容放下,再照前行,陽則衰矣。如陽未衰,再行二三次如初。行時陽未興,勉強興之方可行。夫人之所以有虛疾者,因年少欲心太盛,房事過多,水火不能相濟,以致此疾。能行此法,不惟速去泄精之病,久而腎氣上升,心火下降,則水火既濟,永無疾病矣。

一法:治遺精不禁,以床鋪安短窄,臥如弓、彎二膝,並臍縮,或左或右側臥,用手扎陰囊,一手伏丹田,切須寧心淨臥,戒除房室思欲之事,固精不泄,可保身矣。

一法:側身曲臥戌亥之間,一手兜外腎,一手搓臍下,八十一次,然後換手,每手各九次,兜搓九日見效,八十一日成功。

釋夢門

病機

諸夢敘論

《靈樞·淫邪發夢篇》:帝曰:願聞淫邪泮衍奈何?岐伯曰:正邪從外襲內,而未有定舍,反淫於藏,不得定處,與榮衛俱行,而與魂魄飛揚,使人臥不得安而喜夢。氣淫於腑,則有餘於外,不足於內;氣淫於臟,則有餘於內,不足於外。帝曰:有餘不足,有形乎?岐伯曰:陰氣盛,則夢涉大水而恐懼;陽氣盛,則夢大火而燔焫;陰陽俱盛,則夢相殺。上盛則夢飛,下盛則夢墮;甚飢則夢取,甚飽則夢與。肝氣盛,則夢怒;肺氣盛,則夢恐懼,哭泣,飛揚,心氣盛,則夢喜笑;脾氣盛,則夢歌樂,身體重不舉;腎氣盛,則夢腰脊兩解不屬。凡此十二盛者,至而瀉者,立已。厥氣客於心,則夢見丘山煙火,客於肺,則夢飛揚,見金鐵之奇物;客於肝,則夢山林樹木;客於脾,則夢丘陵大澤,壞室風雨;客於腎,則夢臨淵,沒居水中;客於胃,則夢飲食;客於大腸,則夢田野;客於小腸,則夢聚邑沖衢,客於膽,則夢鬥訟;客於陰器,則夢接內;客於項,則夢斬首;客於陘,則夢行走而不能前;客於股肱,則夢禮拜,客於胞䐈,則夢溲便。凡此數不足者,至而補之立已也。

養生主論

王隱君曰:痰火客於心肺,夜夢鬼交而泄,或夢騰空而飛,或夢行險而墜,或夢兵刃追誅,逃避無所,誤入人家,四壁無路,或夢鬥死重傷,或夢悲啼忿怒,或見枯骨煙焚,焦氣撲鼻,或夢騎馬郊行,忽見天邊,日月光耀遍身,急急回顧,元無所自。怪夢多端,不可勝紀。要皆痰火熾於心肺使之然也。

《周禮·春官宗伯》:掌其歲時,觀天地之會,辨陰陽之氣,以日月星辰,佔六夢吉凶:一曰正夢,二曰噩夢,三曰思夢,四曰寤夢,五曰喜夢,六曰懼夢。夫人不知占釋之理,憂思鬱結,疑懼成疾者,曷可勝言?《漢藝文志》云:占卜韭一,而夢為大。故周有其官,而《詩》載熊羆、蛇虺、蟲魚、旐旟之夢,著明大人之占,以考吉凶,以釋疑惑。

虛實成夢

《東萊類說》云:形接而為事,神遇而為夢。淫虛則夢飛,沉實則夢溺;寢藉則夢馬,寢帶則夢蛇;將陰則夢水,將晴則夢火;病則夢憂,喜則夢樂;神虛則夢多,神壯則夢稀,有夢亦不記。故云:至人無夢,愚者少夢。孫真人云:欲無惡夢,勿食本命所肖之物,及龜鱉、無鱗之魚,勿殺生命,勿思淫邪悖逆之事,睡必首東受生氣,側身而外,則安睡而無夢矣。

浚川雅述

夢之說有二:感於魄識者,有感於思念者。何謂魄識之感?五臟百骸,皆具知覺。故氣清而暢,則天遊;肥滯而濁,則身欲飛揚而復墜;心豁淨,則遊廣漠之野;心煩迫,則跼蹐冥竇而迷。蛇之擾我也,以帶系;雷之震耳也,以鼓入。飢則取,鮑則與;熱則火,寒則水。推此類也,五臟魄識之感者著矣。何謂思念之感?道非至人,思擾莫能絕也,故首尾一事,在未寐之前,則為思;既寐之後,則為夢。是夢則思也,思即夢也。凡舊之所履,書之所為,入夢也,則為緣習之感;凡未嘗所見,未嘗所聞,入夢也,則為因衍之感。談怪變而鬼神魍象作,見臺榭而天闕王宮至。懺蟾蜍也,以踏前之誤;過女子也,以瘞骸之思。反覆變化,忽魚忽人,寐覺兩忘,夢中說夢。推此類也,人心思念之感著矣。夫夢中之事,即世間之事也,緣象比類,豈無偶合?要之漫渙無據,靡兆我者多矣。

夢為神不守舍

春甫曰:心為棲神之所,凡思慮過多,則心血虧耗,而神遊於外,故多夢。所謂書之所思,夜之所夢,神魂依形而至。形體未到之處,夢亦罕能到也。故云:夢多舊境,夢多故人。所以人年四十已後,多夢死人,蓋其所交遊,豈無死者?如之何其弗夢耶!昔予師葉光山起貢到京師,一夕忽夢窗友黃浦、張黨者邀接行遊。乃曰:故人何棄我之甚耶?予二人於此候之久矣!茲既至,可以賡歌唱飲,勿得思歸。須臾夢覺,駭汗而起,曰:斯二人乃予之先貢,而俱亡之於京師者也。今夢邀予,甚為不祥。馳明束裝南歸,心甚驚愕。至家逾十五年而赴選,兩任縣令者六年,歸休林下者迄今又十餘年也!計其壽算,將未有艾。觀此夢,胡可以必信哉!雖云吉以兆吉,凶以兆凶,要在夫人正心成德,以俟夫自然之天,則吉凶消長,罔有不得其正者。

治法

修德禳夢

傳曰:諸侯夢惡則修德,大夫夢惡則修官,士庶夢惡則修身。如是,可以轉災而為福矣。

智人兆夢

釋典云:四玄判夢,一曰無名重習,二曰舊識巡遊,三曰四大偏增,四曰善惡先兆。釋者曰:顧人自修何如耳。又在釋之者,急口為兆。故曰:癡人之前,不可說夢。

祝由科厭夢法

黃帝祝由科十二符,按十二時以厭惡夢:清晨隨日至誠書符,面東以水噀之,執符而咒曰:赫赫陽陽,日出東方。斷釋惡夢,拔除不祥,急急如律令。一氣念七遍,將符帖之,吉。又咒法:清晨沐漱畢,以淨水噀東方,咒之曰:惡夢著草木,好夢成珠玉。自然吉利。

藥方

養心妄神丸 治心虛多夢,除亂夢惡夢。

當歸身 白茯神 酸棗仁 五味子 犀角 琥珀 玄明粉 黃連 硃砂(為衣) 甘草(熬膏。各等分)

為細末,甘草膏和,煉蜜丸,黍米大。每服二十丸,夜臥時津下。久服夢自少,間或有夢,可兆凶吉。

(《養生》)滾痰丸 治一切惡夢怪夢,每夜服一錢,自然清寐。(方見痰門。)

凡夢因臟府之虛實而感之。如肝氣盛則常夢怒,治宜平肝之藥;如肺氣盛則常夢哭,治宜清肺金,如上焦熱則夢飛,治宜降火;如下部虛則夢墜,治宜滋陰之屬是也。余可類推。

《遁甲天書》有遊仙夢,《勾婁神書》有夢入神機,其術可以魂遊,而知事情。似涉於幻誕,故不載入。

不寐候

病機

內經敘論

《靈樞·邪客篇》:帝曰:夫邪氣之客人也,或令人目不瞑不臥,何氣使然?伯高曰:五穀入於胃也,其糟粕、津液、宗氣分為三隧。故宗氣積於胸中,出於咽喉,以貫心脈,而行呼吸焉。營氣者,泌其津液,注之於脈,化以為血,以榮四末,內注五臟六腑,以應刻數焉。衛氣者,出其慓氣之悍疾,而先行於四末、分肉、皮膚之間,而不休者也,晝日行於陽,夜行於陰,常從足少陰之分間,行於五臟六腑,則衛氣獨衛其外,行於陽,不得入於陰。陰虛,故目不瞑。帝曰:治之奈何?伯高曰:補其不足,瀉其有餘,調其虛實,以通其道,而去其邪。飲以半夏湯一劑,陰陽已通,其臥立至。(半夏湯見後。)

口問篇曰:陽氣盡,陰氣盛則目瞑;陰氣盡,而陽氣盛則寤矣。

不寐為痰火思慮所致

春甫謂:痰火擾亂,心神不寧,思慮過傷、火熾痰鬱而致不眠者,多矣。有因腎水不足,真陰不升,而心陽獨亢,亦不得眠;有脾倦火鬱夜臥,遂不疏散,每至五更,隨氣上升而發燥,便不成寐。此宜快脾發郁、清痰抑火之法也。

傷寒大病之後多有不寐

《傷寒書》云:傷寒瘥後不得眠者,何也?蓋熱氣與諸陽相併,陰氣未復,所以不得眠。又謂:汗下後過亡津液,心血虛而神不寧,亦不眠。

脈候

不眠,脈微澀,為血虛。

寸口浮大有火,兼滑為痰。

兩尺弦大,為腎虛,相火炎上。

治法

治不眠要分虛實

體氣素盛偶不眠,為痰火,所致,宜先用滾痰丸,次用安神丸、清心、涼隔之類。體氣素弱,或因過勞,或因病後,此為不足,宜養血、安神、補心之類。

治病後不眠與尋常不眠者殊異

凡病後及婦人產後不得眠者,此皆血氣虛,而心脾二臟不足,雖有痰火,亦不宜過於攻治,仍當以補養為君,而略佐以清痰火之藥。其不因病後而不寐者,須以痰火處治,亦必少佐以養血補虛之藥,方為當也。

治不眠貴知標本

凡人勞心思慮太過,必至血液耗亡,而痰火隨熾,所以神不守舍,煩敝而不寐也;導痰清火以治其標,稍得效驗,仍須養血收神,兼之靜定,以治其本,則不再復以竭其真也。此心元之主,神思之病,不可不慎。每見輕淺視之,漸至元神俱竭,而不可救者,有矣。

藥方

補虛諸劑

(本集)養心湯 治體質素弱或兼病後思慮過多,而不寐者。

當歸身 生地黃 熟地黃 茯神(各一錢) 人參 麥門冬(各錢半) 五味子(十五粒) 柏子仁 酸棗仁(各八分) 甘草(炙四分)

水盞半,加燈心、蓮子,煎八分,食遠服。

酸棗仁湯 治大病後氣血俱虛,內亡津液,煩渴心躁,諸虛煩熱不得眠者,宜用此藥。

酸棗仁(微炒) 人參(各一錢) 麥門冬(三錢) 竹茹(二錢)

上水二盞,龍眼肉五枚,煎七分,無時服。

(《局方》)茯苓補心湯 治思慮過多,心神憒亂,煩躁不寐。

白茯苓 白茯神 麥門冬 生地黃 陳皮 半夏曲 當歸(各一錢) 甘草(五分)

上水、竹葉、燈心同煎服。

(《秘驗》)琥珀多寐丸 治健忘恍惚,神虛不寐。

真琥珀 真羚羊角(細鎊) 人參 白茯神 遠志(制) 甘草(各等分)

上為細末,豬心血和蜜丸,如芡實子大,金箔為衣。每服一丸,燈心湯嚼下。

(《和劑》)辰砂妙香散 治心氣不足,精神恍惚,虛煩不眠。(方見虛煩門。)

清痰火諸劑

溫膽湯 治病虛煩,心膽驚怯,自汗有痰不寐者。(方見驚悸門。)

(《養心》)滾痰丸 治痰火、實火、無故不寐。(方見痰飲門。)

調和諸劑

(《靈樞》)秫米半夏湯 《靈樞經》中有此方,世醫鮮用之。久病不寐者,神效。

秫米(一升) 半夏(五合)

千里長流水一斗,揚之萬遍,取清者五升,煮秫米數沸,炊以葦薪,令竭至一升半,去秫米、半夏,取汁飲之。每服一小杯,日三服。其新病者,覆杯即臥,汗之即已;久病者,三日三飲而已也。

(東垣)安神丸 治血虛心火,神亂不眠。(方見驚悸門。)

(《活人》)竹葉石膏湯 治病後煩躁不眠。

梔子烏梅湯同前方治。)

(《局方》)歸脾湯 治病後及思慮心脾兩虛而不寐者。

(《道藏》)天王補心丹 治心腎兩虛,水火不濟,致夜不寐,心悸口乾,煩躁不定。此治本之要藥也。(二方並見虛損門。)

卷之七十一

淋證門

病機

淋證敘論

《內經》曰:飲食入胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行,合於四時,五臟陰陽揆度以為常也。(此見膀胱者,以肺金為母,而資其化也。肺金清肅,則水道通調而滲於下耳。然肺金又藉脾土健旺,以資化源,而清氣得以上升,歸於肺而運行也。故經又曰:清陽出上竅,濁陰出下竅。故清陽不升則濁陰不降,而淋閉之患斯成矣。)

《巢氏病源》云:諸淋者由腎虛而膀胱熱故也。膀胱與腎為表裡,俱主水,水入小腸行於胞為溲便也。腎氣通於陰,津液下流之道也。若飲食不節,喜怒不常,虛實不調則臟腑不和,致腎虛而膀胱津液之府熱,則小水下澀而且數不利,故謂之淋。其狀小便出少起數,小腹弦急,痛引於臍。

淋證皆屬於熱

《內經》曰:血泄淋閉皆屬於熱。《原病式》曰:淋,小便澀痛也。熱客膀胱,鬱結不能滲泄故也。或曰小便澀而不通為熱,遺尿不禁為冷,豈知熱甚客於腎部干於足厥陰之經,鬱結極甚而氣血不能宣通,則痿痹而神無所用,故液滲入膀胱而旋溺遺失,不能收禁也。淋為熱證明矣。既曰冷淋,復用黃芩、黃柏、梔子、榆皮、瞿麥、茯苓、通草、滑石、車前子之類寒藥治之而已。其說雖妄,其方則是。或曰有患淋而服茴香、益智、醇酒溫藥而愈者,然則非冷歟?殊不知此皆利小便之要藥也。蓋醇酒、益智之性雖熱,而茴香之性溫,滑石之性寒,所以能開發鬱結,使氣液宣通,熱散而愈也。

淋有三因

陳無擇云:淋證古謂之癮,名稱不同也。癮者,罷也;淋者,濁也。古方皆云心腎氣鬱,致小腸膀胱不利,復有冷淋、熱淋、濕淋皆屬外因。既言心腎氣鬱,與夫驚、憂、恐、思皆內所因,況食啖冷熱,房勞致傷,及乘急忍溺,此皆不內外因也。

淋有五證

嚴氏曰:淋五證,氣、石、血、膏、勞是也。氣淋為病,小便澀常有餘溺是也。石淋莖中痛尿不得卒出。膏淋尿似膏出。勞淋勞倦則發,痛引氣衝。血淋遇熱則發,甚則溺血,候其鼻頭黃赤色,小便難也。大抵此證多由心腎不交積蘊熱毒,或酒後房勞,嗜食燥熱,七情鬱結所致。癃閉、淋閉為一類也。

淋證為寒之誤

或謂淋證為寒,誤也,殊不知溲下淋瀝疼痛,忍之身必戰慄而憎寒,故有似乎冷,遂以為冷。此不明夫運氣變化之機,亢則害,承乃制,戰慄似寒,經屬於火,反兼水化之象,乃熱甚而鬱結不開。或熱出沙石者,或如脂膏者,亦非冷凝也,是皆熱在脬中煎熬日積。輕則凝如脂膏,甚則結如沙石,且如湯瓶煎煉日久,熬成湯咸,又如清水煎湯,熱甚則沸溢自然渾濁也。甫見間有寒者,不過為淋之變證也,始初因熱或服寒涼通利之藥過多,以致脾氣下陷,膀胱之氣因而凝滯不清變成白濁,並無痛楚。此用溫暖升提如縮泉丸、補藥升陽湯之屬是也,非此而言寒者誤也。

淋證屬膀胱經病多主於氣

經曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。此見膀胱津液出入皆以氣為本,氣行而水自化也。知熱病而不知氣病者,不足語於神也。然則知清心蓮子飲之制者,其氣之謂乎?知機其神乎?

脈候

《脈經》曰:少陰脈數,婦人則陰中生瘡,男子則為氣淋,脈細而數,熱結下焦,則令人淋閉不通。淋之為病,小便數如粟狀,小腹弦急,痛引臍中。左尺脈數為淋閉,脈芤為血淋。淋證脈盛而實大者生,虛細而澀者死。

治法

治淋病有氣血之分

東垣云:淋證當分在氣在血而治之,以渴與不渴而辨之,如渴而小便不利,熱在上焦氣分,肺金主之,宜用淡滲之藥,以茯苓、澤瀉、琥珀、燈心、通草、車前子、瞿麥、萹蓄之類,而清肺金之氣,瀉其火以滋水之上源也。不渴而小便不利者,熱在下焦血分,腎與膀胱主之,宜用氣味俱陰之藥,知母、黃柏、滋腎丸是也,除其熱,泄其閉塞,以滋膀胱腎水之下元也。

治淋證要審新久虛實

淋證初作者,主於實熱,當利之,八正散之屬是也。既利之而不愈,久久而氣下陷者,虛也,宜升其氣,氣升而水自下。升而不愈,必用吐法,吐之而氣自升也。痰多者用二陳湯,先服後吐,痰氣閉塞者,二陳加木通、香附探吐。

丹溪治一男子,病小便不通,醫用通利藥而反劇。丹溪曰:此積痰也。痰積在肺,肺為上焦,膀胱為下焦,上焦閉則下焦塞,譬如滴水之器,必上竅通,而後下竅之水出焉。乃以吐法,大吐之,吐已病如失然。此可見癃淋又不獨主於經病也。

治鄭憲使之子,年十六。生七個月後得淋病,五七日必一作,其發則大痛,水道下如漆如粟者一盞方定。脈之輕則澀,重則弦,視其形瘦而長,色青而蒼。意其必因其父服下部熱藥,熱在胎留於子之命門而然。遂以紫雪和黃柏末丸,梧桐子大,曬乾。熱湯下百丸,半日又下二百丸,食物壓之。又半日痛大作連腰腹,水道乃行,下漆如粟者碗許,痛減十之八。後與陳皮一兩,桔梗、木通各半兩,又下一合許而安。父得燥熱尚能病子,況母得之者乎?

治一年老人,因疝痛多服烏、附,患淋十餘年,又服硝黃諸淋藥不效,項發一大疽,淋痛愈甚,叫號困憊。脈短澀左微似弦,皆毒所致,凝積滯血滿膀胱,脈澀為敗血,短為血耗,忍痛傷血,叫號傷氣,知其溺後有如敗膿者,詢驗果然。多取土牛膝濃煎湯並四物湯大劑與之,三日後痛愈。敗膿漸減,淋止瘡勢亦定。蓋四物能生陰血也。

治一產婦,因收生者不謹,損破尿胞,而致淋瀝。因思肌肉傷破尚可補完,脈之虛甚,並難產,皆是氣血虛,產後又虛,試與峻補以參、術為君,芎、歸為臣,桃仁、陳皮、黃耆、茯苓為佐,煎豬羊胞湯,令極餓飲之,一月而安。蓋是氣血驟長其胞,恐稍遲亦難成功。

一人年四十,口乾溺數,春末得之,夏求治。脈俱澀,右略數而不弦,重取似大而稍有力,左稍沉略弱而不強,然澀卻多於右,喜二尺皆不甚起,當作飲食厚味生熱,此謂之痰熱。禁其厚味,降火以清金,抑肝而補脾。三補丸二十一粒,玄明粉五粒,阿膠五粒,薑湯吞下,一日六次。又以四物湯加參、朮、陳皮、生甘草、五味、麥門冬煎服,一日三次,與丸藥間服之,一二日自覺清快,小便減三之二,口不幹,止渴未消,頭運眼花,久坐則腰疼,遂以摩腰丹治腰痛,仍以四物減川芎加參、耆、白朮、牛膝、五味、炒柏、麥門冬煎調六一散,反覺便多,遂去六一散,仍服丸藥。

丹溪云:淋雖有五,皆屬於熱。(小便滴瀝澀痛者為淋,急脹不痛者謂之閉也。)治宜解熱利水炒山梔子之類,不可發汗,汗之必便血。

便血不痛者養血尿,尿血而痛者為血淋也。

血淋一證須看血色,若血鮮者,心與小腸實熱,若色瘀為積敗之血也。《丹溪心法附錄》云:色瘀者乃腎與膀胱虛冷,誤也。服漢椒根,意蓋因瘀積特用辛味行其凝滯之瘀血耳。若謂虛冷而用熱藥。豈理也哉?此其熱因熱用之義也。丹溪既云五淋皆熱,附錄者何相戾焉?有瘀血作淋者,用牛膝膏,淋證有血因火燥下焦血氣不得升降,而滲泄之令不行也,宜補陰降火,四物湯加知母、黃柏,或用四物湯下滋腎丸。

痰熱隔滯中焦,淋澀不通,二陳湯煎頓服探吐之,以提其氣,小便熱鬱成淋不通,用赤茯苓、黃芩、澤瀉、車前子、麥門冬、肉桂、木通、甘草梢,氣虛者加黃耆、木香、淋痛加黃柏、生地黃,夏月煎調益元散。

陰莖痛乃厥陰氣滯兼熱,用甘草梢,蓋欲緩其氣耳。

有腎虛極而淋者,當補腎精而利小便,不可便用利水藥。

老人氣虛淋閉,參、術中帶木通、梔子之屬。

淋證用諸通利藥而不通者,用木香流氣飲即通,或別用通氣香劑才愈者,此乃氣淋,出於冷熱淋之外也。

熱極成淋服藥不效者,宜減桂,五苓散加木通、滑石、燈心、瞿麥各少許為末,蜜水調服。

傷寒後脫陽,小便不通,用生薑自然汁調茴香末敷小腹上,又服益智茴香丸調益元散送下。

藥方

通治五淋諸方

(《局方》)石葦散 治膀胱有熱,水道不通,淋瀝澀不出,臍腹急痛,有時或倦則發,或尿如豆汁,或出砂石。

芍藥 白朮 滑石 葵子 當歸 瞿麥(各三錢) 石葦 木通(各二錢) 甘草 王不留行(各一錢)

上為末,每服二錢,空心小麥湯送下,或煎服亦可。

(《濟生》)地膚子散 治諸病後體虛觸熱,熱結下焦,遂成淋病,小便赤澀。

地膚子 豬苓 通草 瞿麥 知母 黃芩 海藻 枳實(炒) 升麻 葵子(等分)

上咀,每服五錢,水盞半、燈心十根、姜三片,煎八分,空心服。

(《局方》)五淋散 治膀胱有熱,水道不行,淋瀝不止,臍腹急痛,或尿如豆汁,或如沙石,膏淋尿血,並皆治之。

山茵陳 淡竹葉 木通 滑石 甘草(炙。各一錢) 山梔仁(炒) 赤芍藥 赤茯苓(各二錢)

上咀,作一服,水二盞煎一盞,食前服。

車前子散 治諸淋小便痛不可忍。

車前子 淡竹葉 赤茯苓 荊芥穗(各二錢)

上以新汲水二盞,燈心二十莖,煎一盞,食前服。

車前滑石散 治諸淋閉澀不通,大抵諸淋由腎與膀胱熱也。腎膀胱為表裡,俱屬於水,水入小腸下脬中,行於陰為小便也。腎氣不通於陰,水液之道路不利,膀胱為津液之腑,津液內涸流於腎,水道不通停積於脬,腎熱而氣澀,故水道不利,小便淋澀,故謂之淋。其狀小便數而出,以小腹引臍中痛。又有氣淋、石淋、血淋,形證殊異,治療不同,今以治之。

車前子 滑石(各一兩)

為末,每服一錢,食前米飲調,日三服。

通草湯 治諸淋。

通草 葵子 茅根 王不留行 蒲黃(炒) 桃膠 瞿麥 滑石(各一錢) 甘草(炙,五分)

上水二盞煎一盞,食前服。

金沙五苓散 治五淋痛澀。

海金沙 肉桂 甘草(炙。各二錢) 赤茯苓 豬苓 白朮 芍藥(各三錢) 澤瀉(半兩) 滑石(七錢) 石葦(一錢)

上為細末,每服三錢,水一盞,燈心三十莖,煎七分,空心服。

葵子茯苓湯 治小便不通。

葵子 茯苓(去皮。各一錢)

水二盞煎一盞,食前服。

葵子石葦散 能利小便。

葵子(半斤) 地榆(三兩) 滑石(二兩) 石葦(去毛) 石楠葉 通草(各一兩)

為細末,飲調方寸匕,日三服。

清肺飲子 治渴而小便不利,邪熱在上焦氣分也。

茯苓 豬苓 澤瀉(各一錢半) 車前子 琥珀 木通 瞿麥 萹蓄(各一錢) 通草 燈心(各五分)

水二盞煎一盞,食遠服。

木通湯 治小便不通,小腹痛不可忍。

木通 滑石(各半兩) 牽牛(頭末,二錢半)

上作一服,水二盞,燈心二十莖、蔥白一根,煎一盞,食前服。

二神散 治諸淋急痛。

海金沙(七錢) 滑石(五錢)

為細末,每服二錢半,用燈心、木通、麥門冬,用新汲水煎,入蜜少許,食前調服。

淡竹葉湯 治諸淋。

淡竹葉 車前子 大棗 烏豆(炒,去殼) 燈心 甘草(各一錢)

水二盞煎七分,食前服。

(《聖惠》)蒲黃散 治心腎有熱,小便不通。

蒲黃(生用) 木通 荊芥 車前子 桑白皮 滑石 燈心 赤芍藥 赤茯苓 甘草(炙。各等分,為細末)

每服二錢,食前蔥白湯調服。

瞑眩膏 治諸淋疼痛不可忍,及沙石淋皆治。

大蘿蔔切一指厚四五片,以好白蜜二兩浸少時,安淨鐵鏟上,慢火炙干,再蘸蜜再炙,番覆炙,令香軟勿令焦,待蜜盡為度,候溫細嚼,以鹽湯一盞送下效。

地髓湯 治五淋小便不利,莖中痛欲死。

牛膝(不拘多少) 濃煎汁飲之效。酒煎亦可。

一方 以根煮服之。一方捶碎一兩,用水二盞煎一盞去渣日三服。

一人患血淋,流下小便,盆內凝聚如蒟蒻,久而有變如鼠,但無足耳,百治不瘥。遇一明醫言服此藥,雖未愈而血色漸淡,久乃復舊。後十年其病又作,又服此藥即愈。後數人息淋血及莖中痛者服之悉愈。及觀《本草》載之治小便不利及莖中痛欲死。故附醫案表其神效云。

參苓琥珀湯 治小便淋瀝,莖中痛不可忍,引脅下痛。

人參(五分) 茯苓(四分) 琥珀 當歸身 柴胡 澤瀉(各二分) 玄胡索(各七分) 川楝子(去核炒) 甘草(各一錢)

上長流水二盞煎一盞,食前服。

博濟方 治五淋。

赤芍藥(一兩) 檳榔(一枚,麵包煨)

為末,每服一錢,水煎空心服。

透膈散 治諸淋。

硝石(一兩,細研末)

勞淋勞倦,虛損則發,用葵子末煎湯調二錢。血淋熱淋井花水調服。氣淋木通湯調服。石淋研藥末入銚子內,隔紙炒至紙焦再碾細,同溫水調下。小便不通,小麥湯調服。諸淋並空心冷水調亦可。

熱淋諸方

(《局方》)八正散 治大人小兒心經蘊熱,臟腑閉結,小便赤澀,癃閉不通,及熱淋血淋,並宜服之。

車前子 瞿麥 萹蓄 滑石(另研飛) 山梔子(炒) 木通 大黃(煨) 甘草(各等分)

上咀,每服五錢,水二盞、燈心二十莖,煎七分,食前溫服。

導赤散 治心經蘊熱淋證。(方見熱門。)

(《和劑》)清心蓮子散 治上盛下虛,心火炎上,口苦咽乾,煩渴微熱,小便赤澀,或欲成淋,並皆服之。

石蓮子 人參 黃耆(蜜炙) 麥門冬 赤茯苓(各一錢) 車前子 黃芩 地骨皮 甘草(各五分)

水二盞煎一盞,食前服。

(《本事》)火腑丹 治心經蘊熱,五淋疼痛。

木通 黃芩(各一兩) 生地黃(二兩)

上為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,米湯下。

(秘方)鬱金黃連丸 治心火上炎,腎水不升,使水火不得相濟,火獨炎上,水不既濟,膀胱受火制而成諸淋,俱是熱證,此藥悉治之。

鬱金 黃連(務一兩) 黃芩 琥珀(研) 大黃(酒蒸。各二兩) 白茯苓 滑石(各四兩) 黑牽牛(頭末二兩)

上為末,水糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心沸湯下。

琥珀茯苓丸 治膀胱積熱,以致小便癃閉淋瀝。

琥珀 赤茯苓 川木通 知母 黃柏 蛤粉 赤芍藥 當歸 澤瀉(各二兩) 人參 桂府 滑石 山梔子 黃連 大黃(蒸) 黃芩 白朮 瞿麥 萹蓄 豬苓(各一兩) 木香(半兩)

上為細末,和勻滴水丸,梧桐子大。每服四十丸,早晨白湯下。

瞿麥湯 治心經蘊熱,小便淋澀赤痛。

瞿麥穗(三錢) 冬瓜子 茅根(各半兩) 黃芩(六錢) 木通(一錢) 竹葉(一握) 葵子(二合) 滑石(二兩,研末分四服)

上除滑石外粗搗分四劑,每服水二盞煎一盞食前服。

麥門冬飲 治心熱氣滯成淋,臍下妨悶。

麥門冬(去心) 木通 赤芍藥 葵子 滑石(二兩) 芒硝(兩半)

上每服四錢,水一盞、姜一片、蔥白二莖,煎六分,食前服。

四汁飲 治熱淋,小便赤澀疼痛。

葡萄汁 生藕汁 生地黃汁 白蜜(各五合)

上和勻,每服七分,一盞銀石器內慢火熬沸,食前服。

王不留行散 治熱淋不止疼痛。(即通草散,方見前。)

螺泥膏 治熱淋小便不通。

大田螺(不拘多少)

以淨水器盛養,待螺吐出泥,澄去上面清水,以底下濃泥入膩粉(五分)塗臍上,尿立通,將螺放生。

白茅煎 治熱淋痛。

白茅根(切,四斤)

上水一斗五升,煮取五升。每服一升,日三服夜二服,盡劑而愈。

氣淋諸方

沉香散 治氣淋臍下妨悶,痛不可忍。

沉香 石葦 去毛 滑石 當歸 王不留行 瞿麥(各半兩) 葵子 赤芍藥 白朮(各三錢) 甘草(一錢)

上為細末,每服二錢,食前大麥煎湯調服,以利為度。

檳榔散 治氣淋小腸急痛。

檳榔 木香 當歸(炒。各半兩) 母丁香 桂心(各一錢) 冰片(一錢,細研) 豬苓(去黑皮,一兩)

上為細末,每服一錢,食前生薑蔥湯調服。

沉香琥珀散 氣淋諸淋不通皆可服。

沉香(不見火) 琥珀(各三錢) 通草 忘憂草根 萹蓄 小茴香(炒) 木通 血竭 滑石 海金沙 木香(不見火。各半兩)

上為粗散,每服十兩,水二盞燈心二十根,竹葉十個連根,蔥白三莖,煎七分空心服。如硬塊加大黃五錢,水道澀滯加車前子半兩,血淋加生地黃一兩,用長流水煎,極效。

木香湯 治冷氣凝滯,小便淋瀝作痛。

木香 檳榔 木通 舶上茴香(焙) 當歸 青皮 澤瀉 赤芍藥 官桂 橘皮 甘草(炙。各五分)

上作一服,水二盞、姜三片,煎一盞,食前服。

瞿麥湯 治氣淋滯澀。

瞿麥 黃連 大黃(蒸) 枳殼(去穰炒) 當歸 羌活 木通 牽牛 延胡索 桔梗 大腹皮 射干(各兩半) 桂心(半兩)

上咀,每服四錢,水盞半、姜三片,煎八分,食前服。

石葦散 治氣壅不通,小便淋滯,臍下疼痛。

石葦(去毛) 赤芍藥(各半兩) 白茅根 木通 瞿麥 川芒硝 葵子 木香(各一兩) 滑石(二兩)

上咀,每服四錢,水一盞煎六分,食前服。

澤瀉散 治氣淋小便澀痛脹滿。

澤瀉 雞蘇 石葦(去毛,炙) 赤茯苓(去皮) 蒲黃 當歸(切焙) 琥珀(另研) 檳榔 枳殼(去穰,麩炒) 桑螵蛸(炒。各半兩) 官桂(去粗皮,五分)

上為細末,每服二錢,用冬葵子或木通煎湯調服。

茴香益元散 治氣滯尿淋疼痛。

茴香(二錢,微炒黃色) 益元散(三錢)

為末水盞半煎八分,食前服。

血淋諸方

(《濟生》)小薊飲子 治下焦結熱,尿血成淋。

小薊根 蒲黃 生地黃 藕節 梔子仁 木通 滑石 甘草 當歸 淡竹葉(各咀等分)

每服半兩,水煎空心服。

羚羊角飲 治血淋小便澀痛。

羚羊角屑 梔子仁 葵子(各一兩) 青葙子 紅藍花(炒) 麥門冬(去心) 大青 大黃(炒。各半兩)

上為粗末,每服三錢,水一盞煎七分,食前服。

琥珀散 治五淋痛澀,小便膿血。

琥珀 海金沙 沒藥 蒲黃(各等分)

上為末,每服三錢,食前通草湯調服。

柿蒂散 治血淋。以干柿蒂燒灰,存性為末,每服二錢,糧米飲空心調下。

雞蘇飲子 治血淋不絕。

雞蘇(一握,切) 石膏(八分) 竹葉(一握) 生地黃(一升) 蜀葵子(四分為末)

除葵子外,先將四味以水煮取二升,去渣,下葵子末和勻作二服。如人行五七里久,再進二服。忌蕪荑、蒜、面。

黃金散 治小便血淋疼痛。

大黃(煨) 人參 蛤粉 黃蜀 葵花(焙)

上各等分為細末,每服一錢,燈心煎湯調服,日三次。

生車前草飲 治小腸有熱血淋急痛。

鮮車前草(不拘多少)

洗淨搗爛,少入井水調攪取汁,食前飲一盞。若沙淋加寒水石末一錢調。

發灰散 治血淋,若單單小便出如尿。

亂髮(燒灰)

入麝香少許,每服一錢,用米泔溫湯調下,治淋以葵子等分為末調。

犀角地黃湯 治小腸淋瀝血出,疼痛難忍,及治心血妄行鮮血等症。(方見血症門。)

如神散 治心臟有熱,乘於血分,血滲小腸,故尿血也。

阿膠(蛤粉炒,二兩) 山梔仁 車前子 黃芩 甘草(各二錢)

上為細末,每服一錢,井花水調下,日三次。

當歸一物湯 治小便血極效。

川當歸(四兩,銼)

上以酒三升煮取一升,空心頓服,亦治小便澀。

鹿茸散 治小便血尿日夜不止。

鹿茸(酒洗去毛酥炙黃) 生地黃(酒洗) 當歸(酒洗) 蒲黃(一合) 冬葵子(炒,四兩)

上為極細末,每服三錢,空心溫酒調服。

一方 煉蜜丸,如梧桐子大。每服二錢,食前鹽湯下。

石淋諸方

神效琥珀散 治石淋水道澀痛,頻下沙石。

琥珀 桂心 滑石 大黃(微炒) 葵子 膩粉 木通 木香(磨汁) 磁石(煅,酒淬七次細研水飛。各半兩)

為細末,每服二錢,食前燈心煎湯調服。

如聖散 治沙淋。

馬蘭花 麥門冬(去心) 白茅根 車前子 甜葶藶 苦葶藶 檀香 連翹(各等分)

上為末,每服四錢,水煎服。如渴加黃芩,臨熟入鹽少許。

石燕丸 治石淋多因憂鬱氣滯,下焦結熱,令人小便不通。

石燕(燒紅水中淬二次,搗研極細,水飛焙) 石葦(去毛) 瞿麥穗 滑石(各一兩)

上為細末,麵糊丸,梧桐子大。每服十丸,食前瞿麥湯送下,日三服。仍用石葦、瞿麥、木通各四錢,陳皮、茯苓(各三錢) 為末,每服三錢,水一盞煎七分服。

獨聖散 治沙石淋。

蜀葵花子(炒一兩)

為末,食前米飲調下一錢。

鱉甲散 治沙石淋。

九肋鱉甲(一個,酥炙黃)

為細末,每服一匙酒調下,以去沙石為效。

麻黃牽牛湯 治石淋水道不通,頭痛昏悶,先宜服此。

麻黃(去節) 羌活 射干 荊芥穗 紫菀茸 防風 知母 蔓荊子 牽牛(各一錢) 半夏(二錢)

為末,每服二錢,水一盞煎熱服。

膏淋諸方

五淋二赤散 治諸淋,或如豆汁沙石,或血尿如膏。

赤芍藥(二錢) 赤茯苓(去皮) 山梔子(各半兩) 甘草 當歸(酒浸。各三錢二分)

作二服,每服水盞半,燈心廿莖煎,空心服。

沉香丸 治膏淋。

沉香 肉蓯蓉(酒浸) 荊芥穗 磁石(火煅醋淬七次) 黃耆 滑石(各一兩)

上為細末,煉蜜和丸,梧桐子大。每服三十丸,不拘時溫酒送下。

鹿角霜丸 治淋閉,黃赤白黯如脂膏。

鹿角霜 白茯苓 秋石(各等分)

上為末,麵糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心白湯下。

磁石丸 治膏淋小便如膏。

磁石(煅醋淬七次) 澤瀉 肉蓯蓉(湯洗焙) 滑石(各一兩)

上為細末,煉蜜為丸,梧桐子大。每服三十丸,食前溫酒下。

菟絲子丸 治膏淋。

菟絲子(制) 桑螵蛸(炙。各半兩) 澤瀉(三錢) 蜜為丸,如前服。

海金沙散 治膏淋。

海金沙 滑石末(各一兩) 甘草(二錢半)

上為細末,每服二錢,燈心湯空心調下。

勞淋諸方

補中益氣湯 治勞淋傷損,元氣下陷。(方見內傷門。)

茯苓調血湯 治酒色過度傷損成淋。

赤茯苓 赤芍藥 川芎 半夏曲(各一錢) 前胡 柴胡 青皮 桑白皮 枳殼(炒) 桔梗 甘草 白茅根 燈心(各一錢二分)

上作二服,水二盞、姜三片,煎八分,空心服。

鹿角膠丸 治房勞傷損,小便血尿。

鹿角膠(半兩) 油發灰 沒藥(另研。各三錢)

上為末,茅根煎汁,打糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心鹽湯下。

虛淋諸方

地黃丸 治腎氣虛憊,膀胱淋澀。

生地黃(焙) 黃耆(各半兩) 防風 遠志(制) 茯神(去木) 鹿茸(酥炙去毛) 黃芩 栝蔞(各一兩) 人參 石葦(去毛) 當歸(各半兩) 赤芍藥(四錢)

上為細末,每服二錢,食前米飲調下。

肉蓯蓉丸 治稟賦虛弱,小便淋數或不禁。

肉蓯蓉(八兩) 熟地黃(六兩) 五味子(四兩) 菟絲子(搗餅,二兩)

上為細末,酒煮山藥糊為丸,梧桐子大。每服七十丸,空心酒下。

(《經驗》 琥珀散 治老人虛人小便不通淋澀。

琥珀(為末) 人參(煎湯)

空心以人參湯調服琥珀末一錢。

八味丸 、 六味地黃丸 俱治腎虛淋證。(二方見虛損門。)

易簡諸方

五苓散合益元散 治一切淋證小便不利。(二方見傷寒門。)

《道藏經》方: 治淋取土牛膝淨洗一握,水五盞煎一盞,去渣入麝香、乳香各少許,空心和勻服。

一方: 治淋用黑豆二百粒,粉草二寸銼,新水二盞煎八分,去渣,乘熱入滑石末一錢調,空心服。

《修真秘旨》: 治淋用赤小豆三合,慢火炒熟為細末,每服二錢,蔥花酒熱調空心服。

一方: 治淋取雞肫內黃皮五錢,取去沙石,陰乾燒存性為末作一服,白湯調立愈。

《肘後方》: 治諸淋下血用火麻根十根咀,水三鍾煎一鍾,空心服。

《外臺秘要》: 治淋,取生續斷(即馬薊根)絞汁,每服空心半盞。

一方: 治血尿。升麻一兩銼,水二盞煎一盞,空心溫服。

《集驗方》: 治血淋用竹茹五錢,水二盞煎一盞,空心溫服。諸失血效。

一方: 治血淋以生地黃絞汁一盞,入生薑自然汁半杯,和勻服。不愈再服,必效。

一方: 用虎杖根為末,每服一錢,米飲調下食前服。

一方: 治石淋,用石首魚頭中石枕磨水服,或燒灰,米飲調下。

一方: 治諸淋老人小便不利,用核桃肉一升,細米煮漿粥一升相合,空心頓服即瘥。

一方: 治諸淋小便赤澀,遺瀝疼痛,用三葉酸漿草搗取自然汁一合,酒一合,和勻蕩熱,空心服立通,一方入蜜少許同服。

一方: 治五淋用船底清苔一丸,如雞卵大,水一盞煎五分溫服。

一方: 治淋用鱘魚煮汁多飲之愈。

養生導引法

一法:仰臥,令兩足膝頭,斜踵置尻,口內氣,振腹,鼻出氣,去淋數小便。

一法:蹲踞高一尺許,以兩手從外屈膝內入,至足趺上,急手握足五指,極力一通,令內曲入,利腰髖治淋。

一法:偃臥,令兩足膝頭,斜踵置尻,口內氣,振腹,鼻出氣,去石淋莖中痛。

一法:以兩足踵布膝,除癃氣淋。

一法:偃臥,令兩足布膝頭取踵置尻下,以口內氣,腹脹自極,以鼻出氣七息,除氣癃,小便數,莖中痛,陰以下濕,小腹痛,膝不隨也。

卷之七十二

便濁門

病機

便濁敘論

《內經》曰:諸轉反戾,水液渾濁,皆屬於熱。(脾胃濕熱下流,滲入膀胱,故使便溲或白或赤,而渾濁不清也。)

《原病式》曰:小便渾濁,皆屬於熱。如夏月天氣熱,則水液渾濁,冬月天氣寒,則水清潔,水體清而火體濁故也。如清水火煎自濁。

戴氏曰:赤白二濁俱是濕熱,雖有赤白之異,終無寒熱之分。

丹溪曰:便濁皆是濕熱,有痰有虛,濕痰流注,宜燥中宮之濕。附錄云:人之五臟六腑,俱各有精,然腎為藏精之腑,而聽命於心,貴乎水火升降,精氣內持。若調攝失宜,思慮不節,嗜欲過度,水火不交,精元失守,由是而為赤白濁之患。赤濁是心虛有熱,因思慮得之。白濁腎虛有寒。(白濁主氣分有熱,謂腎虛寒,恐誤也。)過於淫欲而得之,其狀漩白如油,光彩不定,漩腳澄下,凝如膏糊。治法,赤者當清心調氣,白者溫補下元,又須清上,使水火既濟,陰陽葉和,精氣自固矣。

便濁得於酒色太過

《仁齋直指》云:精之主宰在心,精之藏制在腎。凡人思慮過情,酒色無度,心腎氣虛,不能管攝陰陽,不能升降,上下乖睽,是以清濁不分,而赤白濁證所由生也。

脈候

兩尺脈洪數為膀胱小腸有熱,必便濁,洪大而澀按之無力,或微細或沉緊而澀,為元氣不足。尺脈虛或浮者,急疾者皆難治,遲者易治。女人尺脈澀而弱者,或洪數而促者,皆為便濁白帶,心脈短小,因心虛所致,必遺精白濁。

治法

治赤白濁以疏濕熱清痰為主

丹溪曰:濁證多是濕熱濕痰,宜燥中宮之濕,用二陳湯加蒼、白朮,去熱用黃柏、青黛、滑石、山梔,痰盛者以二陳加南星,蛤粉、神麯糊丸,青黛為衣,虛勞者不宜峻用寒涼、當用補陰滋腎氣。胃弱者兼用人參,以柴胡、升麻升其胃中之氣。

便濁與遺精治法異同

便濁皆是小腸膀胱濕熱,而或兼痰。遺精多屬心腎邪火,或主於虛,病機大有不同也。古人共方出治者,以其固澀之意無異。再若其固澀之藥,庶可相同。若論病機猶當推察,不可一途一治,今固分門立方,醫者宜加詳審。若論婦人白帶赤帶,庶其病機同,而出治可以相參也。故丹溪云:濁主濕熱,有痰有虛,赤屬血,白屬氣。寒則堅凝,熱則流通,與痢帶同治可也。

治案

一人便濁經年形瘦作心虛,主治用珍珠粉丸和定志丸服。

一婦人年近六十形肥,奉養膏粱,飲食厚味,中焦不清,濁氣流入膀胱,下注白濁。白濁即濕痰也,用二陳去痰,加升麻、柴胡,升胃中清氣,加蒼朮、白朮,補胃去濕,服四貼。後濁減大半,卻覺胸滿,因升麻、柴胡升動胃氣,痰壅滿悶,又用本方加炒曲、白朮、香附。素無痰者,雖升動不滿也。

藥方

丹溪方 治一切赤白濁,及婦人帶下。

青黛 蛤粉 椿根白皮 滑石 乾薑(炮) 黃柏(炒褐色)

上末神麯糊丸,食前空心飲湯下六七十丸,立方法以黃柏去濕熱,青黛解鬱熱,蛤粉鹹寒入腎,椿皮同固滑。

又方 治一切濕熱濁流。

黃柏(炒黑,一兩) 生柏(一兩) 蛤粉(三兩) 神麯(一兩)

上為末,水糊丸,梧桐子大。每服五十丸,食前服。

二陳湯 治濁加升提之藥,使大便利而小便長。(方見痰門。)

珍珠粉丸 治精滑白濁。

黃柏 真蛤粉(各一斤) 珍珠(三兩,一方有青黛無珍珠,亦效。)

上為末,水糊丸,梧桐子大。每服一百丸,空心溫酒下,或椿皮、滑石、青黛俱好。

定志丸 治心虛水火不濟,遺精便濁。

遠志(去心) 石菖蒲(各一兩) 人參 白茯苓(各三兩)

上為末,煉蜜丸,梧桐子大,硃砂為衣。每服七丸空心米飲下。

半夏丸 治濕痰流注,白濁神效。

半夏(燥濕,)豬苓(分水)

肝脈弦者宜加青黛。神麯糊丸服。

清心蓮子飲 治心虛有熱,小便赤濁,或有沙漠。(方見淋門。)

補中益氣湯 治胃氣虛弱下陷,便濁久而不愈者效。(方見內傷門。)

(《局方》)妙香散 治心虛遺精白濁。

麝香(一錢,另研) 人參(五分) 木香(二錢) 茯苓 茯神 黃耆 遠志(去心。各一兩) 桔梗 甘草(各半兩) 辰砂(二錢,另研) 山藥(二兩,薑汁炒)

上為細末,每服二錢,食前溫酒調下。

(河間)秘真丸 治思想無窮,所欲不遂,意淫於外,入房太甚,宗筋弛縱,發為筋痿,及為白淫,白濁,及白物隨溲而下。

白龍骨(一兩,另研) 訶子(大者五枚) 砂仁(半兩) 硃砂(一兩,另研一分為衣)

上為細末,每服十丸,糊丸,梧桐子大。空心溫酒下。

水陸二仙丹 治赤白濁及遺精。

金櫻子(依製法錄熬膏) 芡實子肉(為末。各等分)

上以金櫻膏調芡實末,丸梧桐子大。每服三十丸,空心米飲下。

妙應丸 治赤白便濁通用。

真龍骨(煅) 辰砂(另研) 牡蠣(煅研) 石菖蒲(各二錢半) 川楝子(蒸,去核,五錢) 白茯苓 益智仁 石蓮肉(各三錢半) 桑螵蛸(瓦上烙干) 菟絲子(制)

上末,山藥作糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心人參酸棗湯下。

(東垣) 治濁固本丸

蓮花蕊 黃連(炒) 白茯苓 砂仁 益智 半夏 黃柏(炒。各三兩) 甘草(炙,一兩) 豬苓(二兩半)

為末,蒸餅為丸,空心溫酒下五十丸。

子午丸 治心腎俱虛,夢寐驚悸,常有自汗,煩悶短氣,悲憂不樂,消渴引飲,漩下赤白,停凝濁甚,四肢無力,面黃肌瘦,耳鳴頭暈。

韭子(去殼,二兩) 蓮肉(去心) 枸杞子 白龍骨 川巴戟(去心) 破故紙(炒) 琥珀(另研) 苦楮實 白礬(枯) 赤茯苓 白茯苓 蓮花蕊(鹽蒸) 芡實 白牡蠣 文蛤(各一兩) 硃砂(兩半,為衣)

上末用肉蓯蓉一斤酒蒸搗爛,研為膏和丸,梧桐子大,以硃砂為衣。每服五十丸,空心濃煎萆薢湯下。忌酒面房勞。

三白丸 治遺精白濁。

龍骨 牡蠣(煅。各一兩) 鹿角霜(二兩)

上末神麯糊為丸,梧桐子大。每服五十丸,空心溫酒送下。

(《百一》)固真丹 治元臟久虛便濁,婦人赤白帶下,崩中下血並治。

蒼朮(米泔浸咀淨片一斤分四制,四兩用茴香食鹽各一兩同炒,令術黃色用度;四兩用川烏一兩制切片,川楝子一兩和皮核同炒;四兩用花椒去目一兩,故紙一兩同炒,四兩用好酒醋各一升同煮二三沸,將術焙乾,留酒)

上以四制術為末,前煮酒醋打糊丸,如梧桐子大。每服三十丸。男子鹽湯婦人醋點湯空心下。

(《經驗》)桑螵蛸散 治男子小便日數十次,稠如米泔,或赤或白,心神恍惚,瘦弱少食。此病多因房勞過度,耗散真氣得之。

桑螵蛸(鹽水煮) 遠志(去心,甘草水煮) 石菖蒲(鹽炒) 龍骨(煅研) 人參 茯神 當歸(酒洗) 鱉甲

上為末,每服二錢,臨臥人參湯調下。

白濁諸方

(楊氏)萆薢分清飲 治真元不足,下焦虛寒,或服寒涼利藥過多,小便白濁頻數無度,漩面如油,光彩不定,漩腳澄下,凝如膏糊。

益智仁 川萆薢 石菖蒲 烏藥(各等分)

上每服四錢,水一盞鹽一捻,煎七分食前服。一方加茯苓、甘草。

(《和劑》)茯兔丸 治思慮太過,心腎虛損,真元不固,便溺余滴,白濁,夢遺。

白茯苓(三兩) 菟絲子(五兩制) 石蓮子(二兩,一方加五味子二兩,名玄兔丹,亦效。)

上末,酒糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心溫酒下,鹽湯亦可。

鎖精丸 治白濁。

破故紙(炒) 青鹽(各四兩) 白茯苓 五倍子(各一兩)

上細末,酒糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心溫酒下。

(《濟生》)四精丸 治白濁煩渴。

鹿茸(制) 肉蓯蓉(制) 山藥 白茯苓(各等分)

上細末,米糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心棗湯送下。

固精丸 治下元虛損,小便白濁,或如米泔凝脂,腰重少力並治。

牡蠣(煅) 白茯苓 桑螵蛸(酒浸炙) 白石脂 韭子(炒) 五味子 菟絲子(制) 龍骨(各等分)

上細末,酒糊丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心鹽湯下。

(《仁齋》)煉鹽散 治漏精白濁。

雪白食鹽(不拘多少入瓷瓶,按蓋密煅紅極透取出,地上放一夜蓋密) 白茯苓 山藥(各一兩)

為末,入煅鹽一兩同研勻,棗肉合蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,空心棗湯下。

(《澹寮》)五子丸 治小便頻數,時有白濁。

菟絲子(制) 韭子(炒) 益智仁 茴香 蛇床子(炒。各等分)

為末酒糊丸,梧桐子大。每服七十丸,米飲下。

芡實丸 治勞傷心腎水火不交,面如油光不定,小便白濁不禁。

芡實肉蓮 花蕊(各二兩) 茯神 山茱萸肉 龍骨 五味子 枸杞子 熟地黃(酒浸) 韭子(炒) 肉蓯蓉(酒浸) 川牛膝(酒浸) 紫石英(煅七次。各一兩)

上末,山藥煮糊丸,梧桐子大。每服七十丸,空心酒或鹽湯下。

八味丸 治腎虛白濁。(方見虛損門)

經驗方 治小便白濁出髓條。

酸棗仁(炒) 白朮 人參 白茯苓 破故紙(炒) 益智 大茴香 牡蠣(左邊者煅) 青鹽(各等分)

上末,酒糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心酒下。

經驗加味十全湯 十全大補湯加益智仁,空心煎服,治白濁久而不愈,諸藥不效者三服即愈。

心虛白濁歌

白濁皆因心氣虛,不應只作腎虛醫。

四君子湯加遠志,一服之間見效奇。

赤濁諸方

(《局方》)導赤散 治心虛蘊熱,小便赤澀,遂成赤濁。(方見積熱門。)

香苓散 治男婦赤濁。

妙香散 五苓散(見濕門。)

上二味和勻等分,每服三錢,麥門冬煎湯,空心調服。

三黃丸 治赤濁。(方見熱門。)

每服五十丸,五苓散煎湯空心送下。

(《仁齋》)蓮子六一散 治心經虛熱,小便赤濁。

石蓮子(六兩) 甘草(炙,一兩)

上末,每服三錢,燈心湯調下。

(《濟生》)瑞蓮丸 治思慮傷心,小便赤濁。

白茯苓 石蓮肉(去心) 龍骨(生) 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 柏子仁(炒另研) 紫石英(煅) 遠志(制) 當歸(酒浸) 酸棗仁(炒)龍齒(各一兩) 乳香(半兩,另研)

煉蜜丸,梧桐子大,硃砂為衣。每服七十丸,空心溫酒或棗湯下。

遠志丸 治小便赤濁如神。

遠志(半斤,甘草水煮去心) 茯神 益智仁(各二兩)

上細末,酒煮麵糊丸,梧桐子大。每服五十丸,臨臥棗湯下。

(《集成》)伏暑湯 治心經伏暑,小便赤濁。

人參 白朮 赤茯苓 香薷 澤瀉 褚苓 蓮肉(去心) 麥門冬(去心,等分)

上咀,每服半兩,水煎服。

易簡諸方

《道藏經》方:治白濁小便頻數,用陳冬瓜仁炒為末,空心米湯調下三錢,多服見效。

一方: 治小便白濁,白茯苓(四兩) 豬苓(二兩) 水二碗煮一碗,去豬苓,用茯苓焙乾為末,溶臘丸,彈子大。每服一丸,早晨細嚼燈心,棗湯下。

《聖惠方》: 治腎虛遺精白濁,韭子二兩微炒為散,食前酒下二錢。

一方: 治思慮傷脾以致白濁,用厚朴薑製二兩,羊脛骨炭火煅紅閉殺,研如粉一兩,麵糊丸,梧桐子大。每服百丸,空心飲下。

一方: 治小便赤濁用茺蔚子莖葉,搗取自然汁一小盞,空心通口服。若癮疹者或癢者煎湯浴。

灸法

氣海(一穴,在臍下一寸半,可灸五壯,治白濁便不禁。) 關元(一穴,在臍下三寸,治同上。)

卷之七十三

便癃證(即小水不通)

病機

便癃敘論

《內經》曰:胞移熱於膀胱,則癮溺血,膀胱不利則癮,不約為遺溺。注曰:膀胱為津液之府,水注由之。然足三焦脈實,約下焦而不通,則不得小便;足三焦脈虛,不約下焦,則遺溺也。《靈樞經》曰:足三焦者,太陽之別也,並太陽之正,入絡膀胱,約下焦,實則閉癃,虛則遺溺。

丹溪曰:小便閉,有氣虛、有血虛、有痰、有實熱、有濕,有氣結,其有痰氣閉塞皆宜吐,以提其氣,氣升則水自降,蓋氣乘載其水也。譬如滴水之器,必上竅通而下竅之水出,氣不利故不通。經曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。又經小腸為氣化,氣不化,故不通也。

小便癃閉之病多因熱邪

易老云:寒在胸中遏塞不入,熱在下焦填塞不便,須用感北方寒水之化氣味俱陰之藥,以除其熱,泄其閉塞。《內經》云:無陽則陰無以生,無陰則陽無以化。若服淡滲之藥,其性乃陽中之陰,非純陽之劑,陽無以化,何以補重陰之不足也?須用感地之水運而生火苦之味,感天之寒氣而生大寒之藥,此氣味俱和,乃陰中之陰也。大寒之氣,人感之生膀胱寒水之運。此藥能補腎與膀胱,受陽中之陽熱火之邪而閉其下焦,使小便不通也。夫用大苦寒之藥,治法當寒因熱用,必伏其所主而先其所因,其始則同,其終則異。

脈候

同淋濁門相參看,大抵小便不通,脈多澀數。

治法

治小便不通須知理氣

《丹溪附錄》云:腎主水,膀胱為之府,水瀦於膀胱而泄於小腸,實相通也。然則小腸獨應於心者,何哉?蓋陰不可以無陽,水不可以無火,水火既濟,上下相交。此榮衛所以流行,而水竇開闔所以不失其司耳。惟夫心腎不濟,陰陽不調,故內外關格而水道澀,傳送失度而水道滑。熱則不通,冷則不禁,其熱盛者,小便閉而絕無,其熱微者,小便難而僅有。腎與膀胱俱虛,客熱乘之,故不能制水。水挾熱而行澀,是以數起而溺有餘瀝。腎與膀胱俱冷,內氣不充,故胞中自滑,所出多而色白,為是以遇夜陰盛愈多矣。小便澀滑,又當調適其氣與。

便癃氣閉當用吐法

氣虛用升麻、參、耆等,先服後吐,或參、耆藥中探吐之。血虛用四物湯先服後吐,或芎歸湯中探吐之亦可。痰多用二陳,先服後吐。若痰氣閉塞,二陳湯加木通、香附探吐之,以提其氣。實熱者當利之先,砂糖湯調牽牛末二三分或山梔之類。有熱、有濕、有氣結於下,宜清、宜燥,宜升。有妊之婦,多患小便不通,胞被胎壓下故也。轉胞論用四物湯加參、朮、半夏、陳皮、甘草、薑、棗煎湯,空心服。一婦人脾痛後,患大小便不通,此是痰隔中焦,氣滯於下焦,以二陳湯加木通,初吃後煎渣服,即探吐。

《集成》云:實熱者利之,宜用八正散,大便動則小便自通。因熱鬱不通者,用赤茯苓、黃芩、澤瀉、車前子、麥門冬、滑石、木通、甘草梢,氣加木香、黃耆,淋痛加黃柏、生地黃,夏月調益元散。氣血兩虛,八物湯加黃柏、知母。

東垣治一人,病小便不利,目睛突出,腹脹如鼓,膝以上堅硬,皮膚欲裂,飲食不下,服甘淡滲泄之藥,皆不效。予曰:疾急矣。非精思不能處,思半夜曰:吾得之矣。經曰:膀胱者,津液之腑,必氣化而能出焉。多服滲利之藥,而痛益甚,是氣不化也。啟玄子云:無陽則陰無以生,無陰則陽無以化。甘淡氣薄,皆陽藥,獨陽無陰,欲化得乎?遂以滋腎丸群陰之劑投之,再服愈。

丹溪治一妊婦,小便不通,脈細弱,乃氣血虛弱,胎壓膀胱下口,用補藥升起,誠恐效遲,反加急滿,令穩婆以香油抹手,入產門托起其胎,溺出如注,卻以參、耆、升麻大劑服之,或少有急滿,如前再托。《纂要》云:將妊婦倒豎起,胎自運,其溺濺出,勝於手托遠矣。

又治大小便不通,醫用利藥反劇,脈右手弦滑,此積痰在肺。肺為上焦,膀胱為下焦,上焦閉則下焦塞,如滴水之器,上竅通而下竅之水出,以藥大吐之,病如失。

一法治小便不通,諸藥不效,或轉至死危困,此法用之小便自出而愈。用豬尿胞一個,底頭出個小竅兒著翎筒通過,放在竅內,根底用細線扎定口,細杖子堵定,上用黃臘封尿胞口,頭吹滿氣七分系定了,再用手捻定翎筒根頭,放了黃蠟,堵塞其翎筒,放在小便頭,放開翎筒根頭,手捻,其氣透里,自然小便即出,大有神效。

藥方

膚肺飲子 治渴而小便閉,熱在氣分也。

滋腎丸 治不渴而小便閉,熱在血分也。

八正散 治實熱小便不通。(以上方並見淋證門。)

(東垣)導氣除濕湯 治小便癃閉不通,乃血澀致氣不運而竅澀也。

茯苓 滑石(各一錢) 知母(酒浸炒) 澤瀉(各一錢半) 黃柏(二錢,酒炒)

上水二盞煎一盞,空心稍熱服。

茯苓湯 治胃疸陽明積熱,食已輒飢,面色黃瘦,胸脅脹,小便澀。

赤茯苓 陳皮 澤瀉 桑白皮(各二分) 赤芍藥 白朮 人參 官桂(各二分) 石膏(八分) 痛甚者加大黃、朴硝各一錢。

上水二盞,姜五片,煎一盞,食前溫服。

(河間)倒換散 無問新久癃閉,大小便不通,小腹急痛,肛門腫。

大黃(小便不通減半用) 荊芥穗(大便不通減半用)

上各等分,別研為細末,每服二錢,溫水調下,臨時加減服。

葵子散 治小便不通。

黃蜀葵子(研細) 赤茯苓(各二錢)

水一盞煎五七沸,食前服。

(《局方》)牛膝膏 治小便癃。

牛膝(細切一合)

以新汲水煎五碗煎至一碗,入麝少許,空心服。

(《外臺》)廣濟雞蘇飲子 治小便不通。

雞蘇(一握) 生地黃 白通草(各四兩) 淨滑石 杏仁(去皮尖。各二兩) 冬葵子(一兩半) 好石葦(炙,去毛,一兩)

上咀,水六升煎二升半,分二服,空心一服。過少時又進一服必通。

葵子茅根湯 治同前。

冬葵子 滑石(各三兩) 通草 赤茯苓(各一兩) 茅根(二兩半) 芒硝(一兩半)

每服半兩,水煎空心服。

石葦散 《集驗方》通治小便閉癮不利作痛。(方並見淋證門。)

蔥白湯 治小便卒暴不通,小腹脹急,氣上衝心,悶絕欲死。此由暴氣乘膀胱,或驚憂無所伸,鬱閉迫沖脬氣致此。

陳皮(三兩) 葵子(一兩)

每服半兩,蔥白三莖,水煎服。

琥珀散 治氣虛小便不通。

琥珀(一味為末)

用人參萱草根,空心煎湯調下二錢。

附子散 治小便不通,兩尺脈俱沉微乃陰虛故也。曾服通利之藥,不效者宜服此。

附子(制,一個) 澤瀉(一兩)

上咀分四服,每服水二盞、燈心二十莖,煎八分,食遠服。

易簡諸方

《道藏經》 方:治小便不通,用烏桕木皮煎湯調下。五苓散二錢空心服,立通。如無藥處只以柏皮煎湯服可。

一方: 筆頭灰年久者,主治小便不通,小便數,陰腫,中惡,脫肛,淋瀝,燒灰水調服。

一方: 小便不通,車前草搗汁一盞,入蜜一杯和,空心服立效。

經驗方: 治小便不通,朴硝為末,每服二錢,空心煎茴香湯下。

一方: 以萵苣菜搗如泥貼臍,或用鹽填臍中灸。

一方: 用蚯蚓杵,以涼水濾過,濃服半碗,立通,大解熱疾,不知人事欲死。服之甚效。

一方: 治小腹脹滿痛,不得小便,用雄黃細研蜜丸如棗,放納溺孔中。及療天行時病。

一方: 用酸草搗汁一盞,入砂糖水調服。

一方: 用蔥三斤,慢火炒香熟,熨臍下即通,或用鹽炒熱,帛包熨,冷即易之,須臾通。

一方: 治卒不得小便,杏仁二七枚去皮尖炒黃,米飲服之立效。

一方: 治小便不通,雞卵黃一枚,服之不過三次愈。

一方: 治小便閉,用豬膽汁,納熱酒中服之。亦治大便秘。

一方: 治小便不通,生煎象牙末,小便多,象牙末燒灰服,飲湯下。

一方: 治小便難腹脹滿,不急療之即死。用秦艽一兩去苗,以水一大盞煎七分服,食後分二服。

一方: 治小便不通及胞轉,取粱上塵二指撮,以水服之。

遺溺證(附小便不禁)

病機

遺溺敘論

《內經》曰:膀胱不約為遺溺。又曰:督脈生病為遺溺。又云:肝脈生病亦遺溺。(二經循陰器系廷孔,病則榮衛不至,氣血虛勞,不能約束水道之竅,故遺失不禁也。)

《玉機微義》云:遺溺為病,本於經虛,亦有過服寒涼之劑而致者。如東垣曰:立夏前誤服白虎湯過多致遺溺者,宜溫藥升陽以解之是也。故用藥者當審誅罰無過之戒。

董氏云:人之漩溺,藉心腎二氣之所傳送,蓋心與小腸為表裡,腎與膀胱為表裡,若心腎氣衰,陽道不運,則傳送失度,必有遺溺失禁之患。故經云:膀胱不利為癃,不約為遺溺是也。

遺溺為三焦不足之病

三焦氣虛皆足以致遺溺,肺從上焦,通調水道,下輸膀胱,腎上連肺,故兩臟更是子母臟也。母虛子亦虛,肺屬金,腎與膀胱屬水,所以金乃水之源,膀胱乃滲泄之腑,腎者主之,此則三焦不足可知矣。

遺溺與小使不禁略有分辨

遺者,如睡中遺出而不自知,日間遺出而方知也。不禁者,時常欲解而不能自禁止也。由是皆為虛候。而病機莫不皆同,但不禁者,為少差,而遺溺者猶甚也。

脈候

《傷寒論》脈法曰:寸口脈微而澀。微者,胃氣不行;澀者,榮氣不足。榮衛不能調,則三焦無所伸而歸其部。上焦不歸,噯氣吞酸;中焦不歸,不能消穀;下焦不歸,則遺溺失禁也。左尺脈微澀主遺溺,尺脈懸絕者,不治。

治法

治遺溺以補榮衛為主

遺溺不禁為陰陽不調,水火不濟,必先用補中益氣以治本調榮衛者,此也。後用秘元丹以治標拾遺者,此也。若不先調榮衛,而俾其正氣衝和運用,各行其道,據以澀藥收之,而暫息隨作,未見其能奏功也,故曰調和榮衛為主,治本之謂也。

補血瀉火

節齋云:小便不禁或頻數,古方多以為寒,而用溫澀之藥。殊不知屬熱者為多,蓋膀胱火邪妄動,水不得寧,故不能禁而頻數來也,故老人多頻數者,是膀胱血少,陽火偏旺也。治宜補膀胱陰血,瀉火邪為主,而佐以收澀之劑,如牡蠣、山茱萸、五味之類,不可用溫藥也。病本屬熱,故宜瀉火,因水不足,故火動而致小便多,小便多水益虛矣。故宜補血瀉火,治其本也,收之澀之,治其標也。

治遺溺要審虛熱虛寒

或曰:小便不禁有虛熱虛寒之分,虛寒自汗者,秘元丹、三因韭子丸、大菟絲子丸、豬胞煎湯下。內虛濕熱者,六味地黃丸,或八味丸加杜仲、石脂、五味、減澤瀉。大抵遺溺宜補下元,必是清心寡慾。又有產蓐不順致傷膀胱,及小兒胞冷,皆有遺溺失禁,當隨證施治。

藥方

縮泉丸 治脬氣不足,小便頻數。

天台烏藥(去木) 益智仁(各等分)

上末,酒山藥糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心鹽湯或酒下。

(《三因》)家韭子丸 治少長遺尿不禁,白濁,夢遺精滑,補元氣進飲食。

家韭子(炒) 鹿茸(酥炙,四兩半) 肉蓯蓉(酒浸) 牛膝(酒浸) 熟地黃 當歸(酒浸) 菟絲子(制。各二兩) 巴戟天(去心) 杜仲(炒) 石斛 桂心 乾薑(各一兩)

上末,酒糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心鹽湯或酒下。

(《御藥》)秘元丹 治腎虛脫氣,小便不禁,自汗時出。

龍骨(三兩) 訶子肉 砂仁(各一兩) 靈砂(二兩)

上為細末,煮糯米糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心鹽湯下。

(《三因》)二苓丸 治心腎俱虛,神志不守,小便不禁。

赤茯苓 白茯苓(另研) 人參(另研) 丹參(另研。各等分)

上末,先將二茯苓以新汲水挼洗,澄去新沫,控干復研末、別取地黃汁,與好酒同於銀石器內,熬成膏,搜和丸,彈子大,硃砂為衣。每服一丸,細嚼空心鹽酒送下。

雞腸散 治腎中膀胱虛損,不能約制,故遺尿失禁。

肉桂 龍骨(各錢半) 雞腸(燒存性) 牡蠣粉 白茯苓 桑螵蛸(各三錢)

上咀,作二服,每服水二盞,姜三片、棗一枚,煎八分,空心溫服。

雞內金散 治遺尿失禁。

雞䏶胵(一具並腸洗淨焙乾燒存性,男用雌雞,女用雄雞)

為末作一服,空心溫酒調下。

一方 用豬脬一個燒存性,為末,加入前藥內,服效。

桑螵蛸散 治遺尿失禁。(方見濁門。)

阿膠飲 治遺失不禁。

阿膠(三兩,炒) 牡蠣(炒成灰) 鹿茸(酥炙。各四兩)

上咀,每服四錢,水一盞煎七分,空心服。或為細末,米飲調服二錢亦可。一方加桑螵蛸作丸服極效。

(《集要》)四神丸 治稟賦虛弱,小便頻數不禁。

五味子(四兩) 熟地黃(六兩) 肉蓯蓉(一斤) 免絲子餅(二兩)

上末,酒煮山藥糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心鹽湯下。

白芷丸 治夜多小便,老人虛人多有此症。

白芷(一兩) 糯米(半兩,炒黑色)

上末,糯米糊丸,梧桐子大。每服五十丸,用木饅頭或根煎湯下。

(《濟生》)菟絲子丸 治小便多或致失禁。

菟絲子(制,二兩) 牡蠣粉 附子(制) 五味子 鹿茸(酒製。各一錢) 肉蓯蓉(酒浸一兩) 雞䏶胵(炙) 桑螵蛸(酒炙。二兩)

上末,酒糊丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心鹽湯酒任下。

(《和劑》)二氣丹 治虛寒積冷,小便不禁,老人虛人,尺脈微弱者有此。

硫黃(炙,細研) 肉桂(各二錢半) 乾薑(炮,為末) 硃砂(研,為衣。各二錢) 附子(制,半兩)

上以麵糊丸,梧桐子大。每服二十丸,空心鹽湯下。

固脬丸 治遺尿不覺,小便不禁。

菟絲子(制,二兩) 茴香(一兩) 附子(制) 桑螵蛸(炙。各半兩) 戎鹽(一錢)

上末,酒煮麵糊丸,每服三十丸。空心米飲下。

牡蠣丸 治小便不禁。

牡蠣(三兩,盛瓷器盒子內,更用鹽末一兩,蓋頭鋪底,以炭火約五斤燒半日,取出研) 赤石脂(三兩,搗碎醋拌勻濕,於生鐵銚子內慢火炒,令干研如粉)

上同碾勻,酒煮糊丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心鹽湯下。

雞肝丸 治小兒睡中遺尿不自覺。

雄雞肝 桂心(各等分)

上以桂末同肝搗爛如泥,丸小豆大。每服十丸,酒送日三服。

暖腎丸 治腎虛多溺不禁而濁。

葫蘆巴 破故紙(炒) 川楝子(用牡蠣粉同炒,去牡蠣) 熟地黃 益智 鹿茸 山茱萸肉 代赭石(醋淬七次) 赤石脂(各七錢半) 龍骨 海螵蛸 熟艾(醋糊拌) 丁香 沉香 乳香(各半兩) 禹餘糧(醋淬,八錢)

上為末,糯米粥糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心菖蒲湯下。

小菟絲子丸 治小便多而不禁。

菟絲子(五兩) 石蓮子 白茯苓 山藥 五味子(各一兩)

上末,山藥糊丸,梧桐子大。每服五十丸,酒下。凡人有大喜致小便多無度,乃喜極傷心,心與小腸為表裡,宜用分清飲、四七湯各半煎服,仍以辰砂妙香散吞下菟絲子丸。

(《心統》)茴香益智丸 治老人陽虛失禁,及房勞傷腎遺溺。

小茴香(鹽炒) 益智仁(炒) 故紙(炒) 烏藥 川烏(炮。各一兩)

上末,山藥糊丸,梧桐子大。每服八十丸,鹽湯下。

易簡諸方

《千金方》: 治遺尿用羊脬一個,盛水令滿系兩頭,煮熟開取兩頭,服之愈。

一方: 治遺尿失禁,以茯苓四兩為末,白麵一斤,水和捏作餅燒熟,空心食之效。

一方: 用小茴香淨一錢,入花椒五七粒,鹽少許同炒為末,臨晚炙,糯米果蘸藥末食之,當晚飯吃溫酒數杯送為妙。

一方: 用豬脬一個,以糯米浸洗白淨,入椒鹽於內煮爛切碎,食蘸茴香末吃,以好酒送下,空心臨臥各吃一服,當飯為妙。

一方: 用鹿角霜一味,酒糊丸,每服五十丸,空心酒下。腎虛不禁者用之神效。

一方: 治小便多或不禁,用雞喉嚨及䏶胵內黃皮燒為末,大麥飲調服之效。

一方: 治小兒睡遺尿不覺,用燕窩中草燒黑為末,水調方寸匕。

一方: 用益智一兩半,酒一盞煎七分,去滓服。

一方: 用白紙一張鋪在睡席下,待遺尿於上,日干燒存性酒下。

一方: 用烏藥為末二錢,酒調下日二服。

一方: 用薔薇根細研,好酒調服。

【附】轉脬病

治案

夫轉脬病,多得於孕婦,及勞力負重,委曲作事之人。治法多用吐法,使其氣正而後愈。

丹溪治一婦人轉脬,小便閉不通,孕婦稟受弱憂悶多,性急燥食味厚皆能致之。古方用清利疏導藥解有效。因思胞為胎所壓,展在一邊,胞系了戾不通。若胎得疏,水道自行,以八珍湯加陳皮、半夏、加姜煎服探吐之,遂通。此恐偶中,後治數人皆效。

藥方

一方: 治孕婦轉脬,小便不通,及男子轉脬皆效。

冬葵子 山梔子(各半兩,炒研) 木通(三錢) 滑石(半兩)

上作一服,水盞半煎八分溫服,外以冬葵子滑石、梔子末調,用螺肉搗膏或生蔥汁調,貼臍中立通。

補脬飲 治婦人生產傷脾損破,不能小便,但漏濕不幹,宜服。

黃絲絹(一尺剪碎) 白牡丹皮 白芨末(各一錢)

上用水一碗,煮至絹爛如餳,空心頓服,一時不可作聲。

發灰散 治婦人轉脬不尿,及血淋莖衄。

亂髮(不拘多少)

燒灰存性為末,每服二錢,醋點湯調下。

交腸病

交腸為大小便易位而出,故曰交腸。或曰因氣不循故道,所以清濁混淆,宜五苓散、調氣散各一錢,阿膠五分湯下,或黃連、木香、阿膠末亦用前藥送下。

調氣散

白豆蔻 丁香 檀香 木香(各一兩) 藿香 甘草(各四兩) 桃仁(二兩)

上為末二錢,湯下五苓散。(見濕門。)

黃連阿膠丸 治二便交錯。

阿膠(二兩) 黃連(三兩) 茯苓(二兩)

上為末,阿膠丸,梧桐子大,米飲下二十丸。

丹溪治一人,嗜酒痛飲不醉,忽糟粕出前竅,尿溺出後竅,脈沉澀,與四物湯加海金沙、木香、檳榔、木通、桃仁八帖而安。

又治一婦人患此破漆帽燒灰,米飲下愈。

卷之七十四

痔漏門

病機

痔漏敘論

《素問·生氣通天論》曰:因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔。

注云:(飽甚則腸胃橫滿,陽胃滿則筋脈解而不屬。故腸澼而為痔也。痔病之源在此。)

痹論曰:飲食自倍,腸胃乃傷。

(觀乎此,則痔病於飲食太過,大腸受傷,益信矣,醉飽房勞所得。)

《巢氏病源》云:痔有五種,曰:牡痔、日牝痔、曰脈痔、曰腸痔、曰血痔也。又有酒痔,肛門生瘡,或有血出,又有氣痔,大便難而血出,亦有肛出其外,良久不肯入者,皆由醉飽房勞,擾動氣血,而經脈流溢,滲漏腸間,沖發下部,名為諸痔,久而不愈,必變為漏。

〔牡痔〕肛邊發起肉珠如鼠奶,時時出膿血者,是也。

〔牝痔〕肛邊生瘡,腫痛突出,如㿔而出血者,牝痔也。

〔脈痔〕肛邊生瘡,癢而復痛,血出淋瀝者,脈痔也。

〔腸痔〕肛邊腫核,發寒熱往來而血出,或肛脫者,腸痔也。

〔血痔〕因大便而清血隨出者,血痔也。

〔酒痔〕其人酷飲而成,每遇飲酒即發腫痛而血流者,是也。

〔氣痔〕凡遇憂鬱恐怒,立見腫痛,或血出是也。

李東垣曰:飽食、用力、房勞,脾胃濕熱之氣下迫,大腸至澼裂努出,其肉如櫻桃、雞心等狀,贅於肛門而成痔。蓋為病者,皆是濕、熱、風、燥四氣所傷,而熱為最多也。四氣者非六淫之邪,乃五臟之氣擾動,內發而作成也。如飲食勞倦動乎脾,憂恐動乎肺,恚怒動乎肝。諸動屬火,故熱多也。其腫而後重者,濕兼熱也,大便結者,燥兼熱也。

久痔成漏

《仁齋直指》云:內蘊熱毒,醉飽勞役,多欲自戕,以致氣血下墜,結聚肛門,宿滯不散而衝突為痔也。

經云:諸痛瘡瘍,皆屬於心。心主血,熱而下迫於大腸,所以為痔也。諸痔出血,肛門別有小竅,下血如線,不與大便同道。痔久不愈,必至穿穴,瘡口不臺,漏無已時,此則變而為瘺矣。

痔漏總為濕熱風燥四氣所成

初生肛門成㿔不破者,為痔,久而破潰膿血黃水浸淫,淋瀝不止者,曰漏。此疾者皆由濕、熱、風、燥四氣相合而致之也。蓋因人之縱欲恣飲,喜怒無常,臟腑抑鬱,飲食自倍,腸胃乃傷,陰陽不和,關格壅滯,熱毒下注,血滲大腸,而為腸澼痔漏之患矣。

腸風下血乃痔漏之源

大便下血,先哲有糞前糞後遠近之說,此一端也。大抵此則大腸已受濕熱之傷,而但未形外也,此其所以為內痔者是也。人不知覺,悉謂腸風,復齋論深得病情,可謂詳切著明矣。

忍精不泄而成痔漏

若人醉飽行房,精氣脫泄,其脈空虛,酒熱之毒流著於脈,或因醉飽淫極而強忍泄,或因用藥固精弗泄,停積於脈,歸注大腸,以致木乘火勢而侮燥金,以火就燥,則大腸閉而痔漏作矣。

痔漏有謂肝筋為病

《靈樞經》云:足太陽膀胱之脈及筋,皆抵腰中,入絡腎,其支者貫臀足。故主筋為病則生此疾。由是推之,足厥陰之脈,環繞前後兩陰,故亦能為痔矣。每見患痔發則色清痛甚,謂筋苦急而然也。

痔漏病久致有蟲生則為蟲痔

《直指》云:痔漏患久,歲月積累,淫蝕腸頭,濕爛可畏,此果何物致然哉?蟲是也。其間用劑,又當為之化蟲,不然古方何以謂之蟲痔?

脈候

腸澼下白沫,脈沉者生,脈浮者死。下膿血,脈滑大者生,脈懸絕則死。腸澼脾脈外鼓,沉久自已,肝脈小緩易治,腎脈搏沉身熱則死,脈沉小實者易治,浮洪而軟弱者難愈。

治法

治痔漏大法以瀉火涼血流濕潤燥為主

東垣云:痔病皆濕、熱、風、燥四氣為病,其腫而後重者,濕兼熱也;大便結者,燥兼熱也;腸頭成塊者,濕也;大痛者,風熱也。此皆臟氣為病而顯其形也。治宜行氣和血,瀉火疏風,流濕澗燥,以調其內,淹洗塗敷,以治其外。腫痛雖定,而痔猶存也。若不去其根本,遇觸即發。以枯藥消去其痔,而絕其源。亦須調飲食、戒房勞、慎憂怒,內觀自養,使火不起,可保全安,否則雖服良藥,難復效也。

不飲酒人痔瘡易治

丹溪云:痔漏因風、濕、燥、熱歸於大腸,金失所養,木寡於畏。其為變見名狀,種種不同,曰牛奶,曰鼠奶,曰雞心,曰雞肝、曰蓮花,曰翻花,曰峰窩,曰穿腸,曰外痔。雖名狀不一,而其因亦同焉。以苦寒瀉火,芩、連、梔子、槐花之類;以辛溫和血,當歸、川芎、桃仁之類;風邪下陷,以秦艽、荊、防、升麻之類;燥熱鬱怫,以枳殼、麻仁、桃仁、大黃之類。不飲酒人庶幾易治。

痔與漏治法不同

丹溪云:治痔必須治血為主。大法用條芩涼大腸,人參、黃連、生地黃、槐角子生血涼血,當歸和血,升麻、川芎、枳殼寬腸。

漏瘡須服補藥,以生氣血,參、耆、歸、術主之,外以附子為末作餅子如錢厚,以艾灸之。隨漏大小令微熱,不可令痛,干則易之,再和再灸。如困且止,直至肉平為度。或用補氣血藥作膏貼之。

愈痔要戒酒色勞苦

經云:脈陷為漏,留連肉腠。先陷血脈,次陷肌肉腠理,是氣不能榮運,遂作死肌,經久不愈,瘡口不收,風寒襲之,血脈內膿水漸成鵝管之狀。大抵漏瘡多生於肛門之畔,始起如豆,忽便腫疼,長如梅李,五六日濃膿而止,稍可而不收口。過半月或一月復腫而痛潰膿,發歇無定,後漸膿水不幹,終不能愈。《集驗》治法或灸百壯令開,或用針開之,一日三次,藥不耐疼者,一日二次敷之,取去死肌,鵝管令盡。次用兔毛、松香燒煙薰之,艾葉煎湯洗之,取香膏貼之,生肌散敷之即愈矣。須要戒酒勞苦,則不復作。病深者又不同也,用稻草心頂替針丸,探入鵝管,屈曲處再用火針開之,或替針丸咬開。次用稻草葉捻紝之,取去死肌,鵝管路尚未斷,又依前法,以鵝管死肌去盡為度。穿腸者治之亦愈,但穿處不能完補耳。

春甫每用治漏之法,無出濕熱之方。病機誠如東垣、丹溪之論,大抵輕淺者,瀉火流濕潤燥疏風,悉可以愈,致於成漏穿腸串臀,支分節派,中有鵝管,年久深遠者,卒未可以易窺也。雖有三品錠子潰爛生肌,亦皆治其近淺之漏耳。其深遠者,必是《永類鈐方》掛線治法,庶可通達而除根矣。予郡程復齋深得此法之妙,誠所謂拔本塞源,治無不愈。茲並求其方法之詳,附錄以公天下,庶患斯疾者之有拔也。

復齋治論

生氣通天論云:因而飽食,筋脈橫解,腸痔為痔。東垣以為飽食用力房勞,以致脾胃濕熱氣下迫,大腸澼裂。又云:飽食負重,婦人難產,小兒痢疾,皆苦用力,亦致腸澼。此實受病之源。故澼之淺者,則大陽半破,濕熱之氣滲歸腸之半表半裡,留連下陷,結核肛內,形如葡萄蓬蓮,阻塞穀道,臨廁脫肛,良久方收,名曰翻花。若因風熱糞燥便難,糞未下而痔先破,血出者有之。糞以下而痔後破,血出者有之。此皆內痔所為,因糞難易血出不同,又何有腸風下血遠近前後之理?故澼之深者,則大腸全破,濕熱之氣滲出腸外,留連肉腠,橫流肛外,結核如櫻桃、牛奶、雞冠,或串陰或串陽,為囊癰為懸癰,或串臀為臀癰,膿水流久,內結鵝管、珊瑚,譬猶山洞之水,涓滴日久,結為鍾乳鵝管,枝幹蕃生,瘡孔散出,形如蜂窩、爛瓜,膚殘肌陷,久成痼疾,此皆外痔所致。故痔雖有內外腸澼淺深不同,治者不思拔本塞源,但見大便結實,為燥兼熱;瘡腫後重,腸頭成塊,為濕兼熱;大痛為風兼熱;蟲蝕為木侮金,蓋木先朽而後生蠹,腸已澼而毒始流。先正立方,行氣和血,瀉火疏風,以調其內,又用砒捻紝瘡,爛去鵝管死肌,以治其外。觀此不過治標緩急而已,若澼處迫近肛門,死肌既去腸頭肉長,此幸收功而已。澼處幽遠,如以杖通陰溝,澼處反大。是以旁瘡雖愈,正孔處迫近不久復作,咎歸病人。予患此疾一十七年,遍覽群書,悉遵古法,治療無功,幾中砒毒,不拘數瘡,上用草探一孔,引線系腸,外墜鉛錘,懸取速效,眾流俱涸,有何汛濫?線落日期,在瘡遠近,或旬日半月,出二旬,線既過肛,如錘脫落,以藥生肌,百治百中。若治內痔,則用敷藥,不犯砒硇,或用藥翻肛,或候自脫,以藥日敷,黃水既干,內痔焦黑,七八日間黑肉脫去,以藥生肌,腸收如舊。縱有熱毒,皆隨糞下,後患再無。譬如夾洲既去,水歸中流,何有旁通壅滯之患?今因浙衢魯秋泉專門痔漏,線裹蛛網,每瘡紝砒,亦頗收功。但其用藥狼虎,高索謝貲,目擊心傷。所得方理,不敢自私,因書膚見,系諸方首,公之天下,永除斯疾云。

藥方

(東垣)秦艽蒼朮湯 治痔核已破,謂之痔漏。大便秘澀,必作大痛,此濕熱風燥四氣合而為病,故大陽頭成塊者,濕也。作大痛者,風也,大便結燥兼受火邪也。其西方肺金主氣,其體收下,亦能助病為邪,須當用破氣藥兼之,其效如神。

秦艽 桃仁(去皮尖,另研) 皂角仁(燒存性。各一錢) 蒼朮(米泔浸) 防風(七分) 黃柏(酒洗五分) 當歸尾(酒浸) 澤瀉(各三分) 檳榔(二分,另研) 大黃(少許,雖大便秘澀亦不可多用)

上件除檳榔、皂角仁、桃仁三味另研外,余藥細切作一服,水三盞煎至一盞二分,去渣入檳榔等三味末子,再上火煎至一盞,空心熱服,少時以美膳壓之,不犯胃氣也。服藥日忌生冷、硬物及酒面、大料、椒、姜等物,若犯之其藥無效。有膿者,加白葵花頭五朵去萼心、青皮五分入正藥中同煎,木香三分細末同檳榔末入。古人治此病,多以歲月待除之,惟此藥一服即愈。

(東垣)秦艽當歸湯 治痔漏,大便結燥痛甚。

大黃(煨,四錢) 秦艽 枳實(各一錢) 澤瀉 當歸尾 皂角仁 白朮(各五分) 紅花(少許) 桃仁(二十枚,去皮尖)

水二盞煎一盞,食前服,忌如前。

秦艽羌活湯 治痔漏成塊下垂,不任其癢。

秦艽 羌活 黃耆 防風(各八分) 升麻 甘草(炙) 麻黃 柴胡(各五分) 藁本(三分) 細辛 紅花(少許)

上水二盞煎八分服,忌風寒房事。

紅花桃仁湯 治因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔。當補北方,寫中央。

黃柏 生地黃(一錢) 澤瀉(八分) 蒼朮(六分) 當歸尾 漢防己 防風梢 豬苓(各五分) 麻仁(二分) 紅花(少許) 桃仁(十枚)

上咀,作一帖煎服,忌同前。

清心丸 治諸痔。《素問》云:諸痛瘡瘍,皆屬於心。心主血熱,諸痔受病之源也,此藥主之。

黃連(淨一兩) 茯神(去木) 微赤茯苓(各半兩)

上為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服一百丸,食前米飲下。患痔漏者,只吃白米粥,疏其腸胃,薄滋味為妙。

清涼飲 治諸痔熱證,大便秘結。

當歸 赤芍藥 甘草(炙) 大黃(蒸。各等分)

上咀,每服三錢,新汲水煎服。

槐角丸 治諸痔,及腸風下血脫肛。

槐角子(一兩) 防風 地榆 枳殼(麩炒) 當歸 黃芩(各半兩)

上為細末,酒糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心米飲下。

雞峰烏金散 治痔漏。

穿山甲 刺刺蝟皮 黃牛角心 豬牙皂角 槐子 皂角刺 枳殼 貫眾 阿膠(各等分再夾和) 牛角

上以蝟皮、穿甲同炒,另研為末,和入一處,每服一錢半,用胡桃肉研爛調酒,食前服。漏血不止當歸煎湯調下。

芎歸丸 治痔下血不止。

川芎 當歸 神麯(炒) 槐花(炒) 黃耆 地榆(各半兩) 荊芥穗 亂髮(燒存性) 木賊 阿膠(各一兩)

上為細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,食前米飲下。

(《濟生》)蝟皮丸 治諸痔漏,年高虛弱之人,不宜多服。

豬左懸蹄 黃牛角腮 蝟皮(一個,同上燒灰存性) 防風 貫眾 槐角子(炒) 鱉甲(醋煮) 枳殼 雞冠花 槐花(炒) 黃耆 雷丸 黃連 白芷 當歸(酒浸) 油發灰 玄參(各半兩) 麝香(另研,五分)

上為末,米糊丸,梧桐子大。每服百丸,空心米飲下。

(危氏)黑丸子 專治年久痔漏下血,用之累驗。

乾薑 百草霜(各一兩) 木饅頭(二兩) 烏梅 敗棕 柏葉 油發(各半兩,俱要燒灰存性入後藥) 桂心(三錢) 白芷(半兩)

上為末,醋糊丸,梧桐子大。空心米飲下三十丸。

(《宣明》)雞冠散 治痔漏腸風下血不止。

雞冠花 黃連 貫眾 川大黃 烏梅(各一兩) 甘草(七錢半)

為末,每服三錢,米飲調日二服。

乾葛湯 治酒痔。

乾葛 枳殼 半夏(炙) 生地黃 茯苓 杏仁 黃芩 甘草(炙。各五分)

上水二盞,黑豆百粒,姜五片、白梅十個,煎一盞,食前服。

橘皮湯 治氣痔。

橘皮 枳殼(炒) 槐花(炒) 川芎 桃仁(去皮尖) 木香 檳榔 紫蘇 香附子 甘草(炙。各一錢)

上水二盞、姜三片、棗二枚,煎一盞,食前服。

荊枳湯 治氣滯發痔。

荊芥穗 枳殼(炒) 槐花 紫蘇 香附子 甘草(炙。各等分)

為末,每服二錢,空心米湯調下。

逐瘀湯 通利大小腸,取下惡物,凡痔熱證俱用,有瘀作痛神效。

川芎 白芷 赤芍藥 乾地黃 枳殼 阿膠 茯苓 五靈脂 莪朮 茯神 木通 甘草(生。各三錢) 桃仁(去皮尖,炒) 大黃(各錢半)

上作二服,每服水二盞、姜三片、蜜三匙,煎一盞,食前服,利為度。

寬腸丸 治內外痔。

枳殼 黃連 百藥煎(各等分)

上為細末,水糊丸,梧桐子大。每服三十丸,食前米飲下。

椿皮丸 治痔漏下血疼痛。

東行椿根白皮(不拘多少)

上為細末,醋糊丸,梧桐子大。每服七十丸,空心米飲下。

樗皮丸 治痔漏下血及膿不止。

臭樗皮(微炒) 酸石榴皮 黃連 阿膠(炒,各一兩) 艾葉(三分,微炒)

如前丸服。

(《直指》)收痔丸 治諸痔通用。

好阿膠(炒) 黃連 貫眾(各半兩) 尺長皂角(去弦醋炙) 蝟皮(炙焦) 蜂房(炒焦) 蛇皮(略燒) 皂角刺(略燒) 穿山甲(微火燒令焦)

當歸 川芎 槐花 豬後蹄垂甲(燒存性用。各二錢半)

上醋糊丸,梧桐子大。每服七十丸,空心荊芥湯下。

皂角刺丸 治痔痛而復癢。

皂角刺(二兩,燒存性) 防風 槐花(各七錢半) 蛇床子 白礬(枯) 白蒺藜(炒去刺) 槐角子(各三錢) 羌活(各半兩) 蜂房(炒焦) 五倍子(各五分) 枳殼(炒)

上為末,醋調綠豆粉煮糊為丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心以苦楝根煎湯下,仍用熱童便入白礬末澆洗肛門。

代赭石丸 治痔變瘺,膿血不止。

代赭石(煅醋淬研) 磁石(煅煮米醋數沸淬七次研) 白礬(枯) 牡蠣灰 龍骨(研) 蝟皮(炙焦) 皂角刺(炒焦) 豬後蹄垂甲(燒各存性為末。) 赤石脂 川椒(焙) 木賊(焙) 蜂房(炒。各等分)

上細末,神麯糊丸,小豆大。每服五十丸,空心艾湯下。

地黃丸 治五痔滋陰必用之藥。

地黃(酒蒸,一兩半) 槐花(炒) 黃柏(炒) 杜仲(炒) 白芷(各一兩) 山藥 山茱萸肉 獨活(各八錢) 澤瀉 牡丹皮(各六錢) 茯苓(七錢) 黃耆(一兩半) 白附子(二錢)

上末,煉蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心米飲下。

(《秘方》)無比丸 治一切痔漏。

象牙屑 血竭(各半兩) 沒藥 乳香 明雄黃(另研) 明硃砂(各三錢二分) 蜂房(炒) 蟬蛻 牙皂莢(去皮弦。各三錢)

上為末,用好黃蠟二兩溶化,布濾淨,再入酒內煮化,冷定取起,蠟化開,和前藥急手為丸,如梧桐子大。每服空心熱酒浸一錢五分嚼下,本酒吞送,七日全效。

(東谷) 孫尚書方南京戶部傳制驗)治痔漏有效。

明硃砂 明雄黃(各另妍)

上二味再合乳極細聽用。川皮硝(淨一斤) 犍豬大腸頭二尺去油淨洗,以皮硝一斤盡裝入腸內,兩頭縛定入甑蒸熟取出,連腸埋土地中一七日取起,去腸將硝收貯淨瓷瓶中,每服用硝七分半,雄砂二分半,共一錢再搗勻,熱酒沖空心服之七日全愈。

(《三因》)五灰散 治五種痔瘡,不問內外,並宜服之。

鱉甲(治牝痔) 蝟皮(治牡痔) 蜂房(治脈痔) 蟬蛻(治氣痔) 豬左足懸蹄(治腸痔。各等分)

上各燒存性,隨證倍用一分為末,空心臨臥酒調二錢服。

豬臟丸 治痔漏下血。

豬臟頭(一條長二尺許洗淨控干) 槐花(炒為末裝入腸內,兩頭線縛定,砂鍋醋煮爛慢火煮)

上共搗爛,丸梧桐子大。每服五十丸,空心當歸酒下。

薰洗諸方

(《心統》)茄柯湯 洗痔極效。

茄柯 槐花(各用,陳者尤佳) 冬瓜皮 枳殼(各等分)

上煎湯先薰後洗,卻敷後項藥愈。

敷藥 外痔收如蓮實鼠奶,疼痛之甚,掃上即止。

真熊膽(不拘多少)

以新水調成漿,雞翎掃之。

經驗方 薰痔最效。

韭菜(不拘多少)

先薰熱湯,以盆盛湯在內,盆上用器具蓋之,留一竅,卻以韭菜投於湯中泡之,以穀道坐竅之,令熱氣薰之,候溫用韭洗瘡不數次,腫消血止。

秘方 全蠍(五十枚) 燒煙置瓶中薰痔頃時,痛癢立止。

又方 蓖麻子(連殼) 天南星 防風(各半兩)

為粗末瓶內燒煙薰。

(《聖惠》)蓮房枳殼湯 洗痔極效。

干蓮房 荊芥(各一兩) 枳殼 薄荷 朴硝(各半兩)

上為粗末,水三碗煎二碗半,熱薰洗。

又方 東瓜皮煎湯洗效。

《直指方》 五倍子燒煙如前法,置盆桶中坐薰患處,自然收縮。或用倍子一兩,打碎煎湯二碗,熱薰洗亦效。

一方 治痔痛不可忍,以枸杞根杵爛煎湯薰洗,痛立止。

一方 用槐花、艾葉、荊芥、枳殼水煎,入白礬末打勻薰洗。

一方 用木鱉子七枚、明礬二錢煎水薰洗。

一方 用藩籬草根煎湯薰洗,其花開稍似芙蓉。

一方 用馬齒莧煎湯薰洗,若肛門腫甚者,加皮硝尤效。

(《良方》)薰洗法 諸痔流血皆效。

槐花(半兩) 蓮房(一個) 荊芥(三錢) 五倍子(半兩) 地榆(半兩)

為末,每用半兩水二碗,煎入明礬三錢,如法薰洗。

側柏葉湯 薰洗諸痔。

側柏葉(一兩) 槐枝(一握) 鏡面草 蚵蚾草(各一把) 黃連 黃芩 荊芥 蛇床子(各一兩)

上作四次,新汲水煎放桶中,如法薰洗。

七物湯 薰痔效。

皂莢(三錠銼) 艾(一把) 鱉甲(一枚銼) 干蝦蟆(一個,銼) 草烏(二枚) 雄黃(半兩) 麝香(五分)

上末拌勻,穿地上一穴,置炭火在內,上用蓋密,惟留一孔,旋入藥末一撮,在上薰。

蔥青散 治痔漏。

用蔥青內刮涎對停,入蜜調,先以木鱉子煎湯薰洗,然後敷藥,其冷如水。唐仲舉云:嘗有一吏人苦此,渠族弟親合與之,早飯前敷,午後來謝於庭下,云疾已安。

神效散 洗痔凡富貴之人,多因嗜欲飲酒過度,喜怒不常,致生痔漏。或如鼠奶連珠,或肛門腸腫流膿漏血,其痛如割,不可忍者,但是諸腫痔漏及腸風下血,此藥治之,無有不效。

苦參 川椒 苦葫蘆 芫荽子 槐花 枳殼 荊芥 金銀花 白芷 連翹 獨活 小茴香 麻黃 牡蠣(煅) 威靈仙 椿樹皮(各二兩)

上咀,每用半兩,水五碗蔥白三莖,煎五七沸,去渣以盆盛之,坐上薰洗甚效。一方加老黃茄子二個尤妙。

(復齋)葉線治法 治外痔並漏囊癰懸癰臀癰。

芫花入土根(不拘多少,搗自然汁於銅銚內,慢火熬成膏,以生絲線入膏再熬良久,膏濃為度,線陰乾,膏留後用)

一治外痔有頭者,以藥線系之,候痔焦黑落下,再用綿裹豬鬃蘸藥,當納於竅中永不發。

一漏並三癰不論瘡孔數十,但擇近肛者,以馬蓮草探之。若一孔通腸者,先將銀條曲轉,探入穀道鉤出草頭,將線六七寸一頭挽成活套扣,以不挽線頭系草上引過大腸,解線頭穿活釦內出寸長,系三錢四五分鉛錘懸空墜之,坐臥方便使不黏衣,可取速效。每日早將線洗淨,約日長五分,仍要收上止留一寸,線穿七日,線下三寸之餘僻處補完。源頭既塞,未穿漏孔及三癰膿水再無,鵝管化盡俱先平復,瘡近肛十日半月線過肛門即下,瘡隔遠者,二十日後即落。若七日及落線後,旁瘡有未乾,此原腸澼非止一口,仍要再穿。若穿不動者,以紙捻蘸代針散頂至痛,即曲折處三二次通即穿線,其線落下,再用生肌散。

生肌散

龍骨(一兩火煅) 訶子(炮取肉,二錢)

上為細末,加輕粉三錢和勻,先洗瘡拭乾敷上日二次。

銀鉤套式

馬蓮草即北方刷鍋刷帚也。

敷藥 治內痔並因痔腫脫肛。

豬胰(半斤,將大雄雞一隻,籠餓一日移淨地,以胰子喂之,取糞曬乾,四兩之上為末。) 晉礬 朴硝(各一兩) 千葉雌黃 雄黃(各六錢) 綠膽礬(半兩)

上各為末,以寬砂鍋盛之,先下雞屎一兩,次下晉礬一兩,次雌黃、次硝、次雄,再加晉礬、雞屎,以新瓦蓋鍋瓦上,簇火以青煙去盡為度,冷定取出,加乳香、沒藥各半兩,為極細末,或用脫肛散脫出肛門,或候自脫,將藥少許吐津調和,以新筆蘸敷瘡上,患者側臥縮一腳,恁瘡流去黃水,日上五次,夜上二次,逐次水洗,拭乾方可上藥,至三日後,瘡已焦黑,頻用防風、荊芥、連翹、苦參、倍子煎湯洗之。黑肉既落,上前生肌散,瘡去平復,腸收神效。此方不用砒硇,不作便閉,常用以治內痔之聖藥也。

(復齋) 脫肛散

磁石 軍姜(各一錢) 枯礬(五分)

上為極細末,以蔥涎調以綿絮蘸塞肛內,其瘡自翻出瘡既愈後,內須服補中益氣之劑,六味丸,八味丸。

敷塗諸藥

(《心統》)消痔千金散 搽大便諸痔腫疼不已。

孩兒茶(五分) 冰片(半分) 熊膽(二分) 甘草(三分) 赤石脂 黃連(各三分) 寒水石(五分) 硼砂(一分)上為細末,豬膽汁調搽,或入膽內以竹管內,以線縛口緊,插入肛門內捽之,自然痔病愈。

半夏散 治痔初生,急以此藥治之。

半夏(生搗末),先以生薑自然汁洗肛門,後以半夏末泡湯洗之,不過三五日自愈。

龍腦散 治痔漏熱痛。

鯽魚(一枚破開去腸雜,入穀精草填滿,用麻皮縛定,以泥固糠火煅存性)

上為細末,入龍腦少許,蜜調敷之。

熊膽膏 治痔極效。

熊膽(五分) 冰片(一分)

上細研,井花水調,雞翎掃痔上。

水銀棗子膏 治蟲痔癢痛不止。

水銀(一兩) 棗肉(二兩)

上和研,水銀不見星,捻如棗核狀,薄綿片里內肛門中,明日蟲出。若痛,加韶粉三分丸內之。

豬膽膏 治痔。

豬膽(七枚取汁)

用粗碗盛炭火熬成膏,以單紙攤敷,先用槐根白皮煎湯洗痔,後敷藥。

拔毒散 敷痔腫痛。

大黃 黃柏 白芨 石膏 黃芩 黃連 白蘞 梔子 朴硝

為末,以井水調塗患處。

蝸牛膏 敷痔極效。

蝸牛(一枚,負殼有角者) 冰片 麝香(各少許)

上同研末,以瓷器盛,次早取汁敷痔上。

水澄膏 凡枯痔必用此護肉。

白芨 鬱金(各等分)

為細末,以湯洗痔淨側臥,用新水和蜜盞內調勻,卻入藥末調敷肛門四邊好肉上,留痔頭在外,用紙蓋藥,仍用筆蘸水塗紙,令常潤,卻用枯藥。

枯葉方

明礬(四兩) 白砒(二錢半) 硃砂(一錢,研)

上各研,先用砒末安在鍋內底,次用明礬末蓋砒上用火煅,令煙盡,其砒盡隨煙去,止借砒氣在白礬中,取出為細末。先看痔瘡大小多少,將礬末抄在掌心上,加硃砂末少許,以唾津調勻,用篦子點塗痔上,周通令遍,日三次,上須是看痔頭顏色,欲其轉焦黑色,乃取落之,漸至夜有黃水流出,以多為妙,此乃惡毒水切勿他疑。次日看痔頭有縮一半,若更止藥一二日為好,若年高人因外腎牽引疼痛,可用人以手火烘熱,於大小便熨之,其痛自定。如換時用新瓦器盛新水或溫湯,在痔邊以筆頭醮水,或輕輕刷洗,舊藥去卻上新藥,仍用護藥,直至痔頭焦枯方可住也,次用洗藥。

(《集成》) 護肛膏

白莖 石膏(煅) 黃連(各等分,為末)

上以雞子清調如膏搽上,剪油紙如月樣,圈痔護四旁好肉,一次洗一次換藥。

翻痔藥 治內痔必先以翻痔藥,取出腸頭,方可用枯藥。

草烏(不拘多少)

為末津調敷肛門內,其痔即翻出。

金寶膏 漏瘡用之能去腐肉,而不傷良肉。

桑柴灰(五碗,用沸湯十碗淋汁,用草紙一層皮紙二層放箕底,次放灰上面淋洗) 穿山甲(二兩) 信(一錢另研) 杏仁(去皮七枚同末研塗穿山甲) 辰砂(一字) 粉霜(一錢半)

上將灰汁澄清,下鍋煎滾下甲末候煎乾,一半,下麝、次下粉霜,干及九分,下辰砂候成膏,下石灰以成塊為則,密罐收勿見風。

三品錠子 去十八種痔漏,其效如神。(方見外科理例下。)

(危氏)五灰膏 治臟腑一切蘊毒發為痔瘡,不問遠年近日形似雞冠、梅核、牛乳,或內或外,並皆治之。此方親傳之劉叔茂,累試極驗。

蕎麥灰(半鬥許) 荊柴 老杉枝 山白竹 雜硬柴(各截二尺長劈成片,各取一束曬乾,火燒成炭,置密壇內自死)

上炭以水煮取炭汁,又用酒漏以布帛實其竅,置蕎灰於酒漏內,以炭汁淋之,然後取汁,於鍋內,慢火熬,約有一小碗,候冷,入石灰國丹調成膏,以瓷罐貯之,上用石灰敷之,勿令泄氣。臨用時去石灰,以冷水調開,令病人洗淨痔瘡,仰臥搭起一足,先以濕紙於瘡四圍貼護,卻用竹篦挑藥塗痔上,須臾痛息,用紙揩去藥再塗,如此三四次,要痔瘡如墨樣黑方止。以水洗淨,每日常置冷水一盆,以蔥湯和之,日洗三五次,六七日後膿穢出盡,其瘡自消。

(《秘方》)玉紅散 治諸痔。

硇砂(二兩先燒在鍋內,次用明礬放硇上,火煅枯,以煙盡為度,用礬為末) 明礬(二兩) 硃砂(四錢,另研)

上為極細末敷,痔干,用津調貼,濕干敷上。

辰砂膏

瓜蒂(為末三錢) 密陀僧(二錢,另研) 硃砂(五分) 冰片(少許)

上為末,干以唾調敷。

代針膏

枳殼(二錢,大者去穰) 巴豆(半兩,去皮)

上將巴豆裝在枳殼內合縛定,放罐內醋煮干,將二味曬乾研末,用絲綿蘸濕展藥敷瘡上及根底,痔去再不可用,只用生肌散。如頑漏日久,以津調敷瘡口,敗肉自去。

易簡諸方

《濟眾方》:治痔瘡如蟲齒,以刺蝟皮燒末,以香油和敷之。

又方: 治痔血不瘥,以刺蝟皮為末,空心米飲調下方寸匕。

一方: 治五痔下血不止,用杏仁去皮尖,水一升研,濾汁煎減半,投米煮粥溫,空心食之。

一方: 治腸痔大便常血,赤小豆一升苦酒五升,煮豆熟出干復內酒中,候酒盡為末,酒調方寸匕日三服。

《聖惠方》 治翻花痔,用馬齒莧一斤燒灰細研,豬脂調敷。

一方: 用干木瓜為末,鱔魚身上涎調敷以紙搭之。

一方: 用枇杷葉蜜塗炙燥為末,烏梅肉焙燥為末和勻,先以痔洗淨,次以藥敷之。

《肘後方》: 治漏用蜂房,(炒令黃為細末。)每用一錢,臘月豬油調敷瘡上。

《千金方》: 治痔,用臘月牛血脾一具煮熟食,瘳。忌鹽、醬,未瘳,再食。

一方: 治五痔,五月五日採蒼耳葉,(陰乾為末。)空心米飲調服方寸匕。

一方: 治痔漏膿血不止,棕櫚花曬乾為末,空心米飲調下三錢。

《食醫心鏡》: 治痔瘺瘡,鴛鴦一隻煮熟,細切,以五味鹽醋調和食之,或空心和羹食尤妙。

一方: 治雞冠痔下血,用嫩槐葉(一斤),蒸如茶法,研末,空心調下二錢。

一方: 用鯉魚膾和姜虀煮汁食,忌冷物。又方用鯽魚作羹食。

一方: 用羊蹄根葉一碗爛蒸,油鹽調食之。

一方: 治五痔不以年月久新,用枳殼為末,煉蜜丸,梧桐子大,空心米飲下二十丸。

一方: 用河邊水漂楊柳根上赤須,不以多少,煎湯洗極效。

一方: 用大甘草八寸,以長流水一碗蘸,炙盡一碗水乾為度,銼酒、水各一盞煎一盞,空心溫服。

一方: 用蒼耳子焙乾為末,空心蜜湯調下二錢。

一方: 治痔漏用蒼朮、地榆各二兩,皂角去皮弦一兩,為末,水糊丸,梧桐子大,每服五六十丸,空心細嚼,糟姜溫酒送下。

《經驗方》: 治痔瘺有頭,芫花入土根洗淨,木臼搗,少以水和,絞汁於銅銚內,慢火熬成膏,將絲線於膏內渡過系痔,系時微痛,候心躁,痔落時以紙捻入膏藥於竅內,永除根。

一方: 治痔漏,凡患此者,常食榧子妙。

一方: 用豆豉、槐花炒等分為末,水煎一碗服,或作丸子服,亦好。

一方: 用鳳眼草、赤皮蔥、花椒搗碎,漿水煎滾,置盆中,令熱氣薰痔,溫時洗不過數次愈。

一方: 用黑白牽牛共一合炒黃為末,豬肉四兩切細炒熟,與末拌勻,只一次服盡,白米飲半碗,會壓之,下白蟲為效。

一方: 治痔或癢或痛,用甘草、白芷、荊芥、槐花煎湯薰洗。

養生導引法

氣血下墜,衝突馬痔,既不能坐,又不能行立,惟導引之法可愈矣。

一法:高枕偃臥,心氣氣定,其腫自收。

一法:兩手抱足頭不動,足向口受氣,眾節氣散,來去三七,欲得捉,左右側身,各急挽腰不動,去四肢腰上下氣血凝滯,髓內冷,血冷筋急,痔漏腫痛。

一法:兩足相蹈,向陰端急蹙,將兩手捧膝頭,兩向極勢捧之二七竟,身側兩向取勢二七,前後努腰七,去心勞痔病。

一法:踞坐,合兩膝,張兩足,不息兩通,治五痔。

一法:一足蹈地,一足屈膝,兩手抱犢鼻下,急挽向身極勢,左右換易四七,去痔五勞三裡氣不下。

灸法

命門(一穴,在脊中與臍相對,灸七壯,治五種痔漏。) 長強(一穴,在尾骶上,隨年壯灸之,治五痔便血最效。)

一灸法治痔疾,大如胡瓜貫於腸頭,發則僵仆,以荊芥湯洗之,次以艾灸其上三五壯。若覺一道熱氣入腸中,大瀉鮮紅血穢,一時許痛甚,後其疾乃愈。

一治痔初起,痛癢不止,以舊布鞋底烘熱,頻頻熨之痛癢處,冷則再烘熨,其癢立止。

脫肛候

病機

丹溪云:屬氣虛與熱。子和云:此大腸熱甚,或用潤瀉及用力過多,認兒叫呼並丸藥大下及久痢努出腸頭,故致脫肛之病也。治各有方,不可執一。肺與大腸為表裡,故肺經蘊熱,則肛門閉結,肺經虛寒則肛門脫出,久則下陷而滑脫也。

治法

《內經》曰:下者舉之,滑者澀之。此治脫肛之意也。故丹溪每治此證以人參、黃耆、芎、歸、升麻之類以升之補之,以五倍子、訶子之類以澀之,未有不愈者。

藥方

(東垣)補中益氣湯 治久久瀉痢,及產後氣虛下脫而肛出者。(方見內傷門。)

釣腸湯 治腸脫風寒虛滑。(方見痔門。)

(《集成》)釣腸丸 治脫肛。

白朮 黃連 甘草 白芍藥 桔梗 人參 白茯苓(各等分)

上為末,醋糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心米飲下。

(《三因》)蝟皮散 治肛門脫出,或因洞瀉,用力太過。

蝟皮(一個,燒存性) 磁石(煅。各一兩) 桂心(半兩)

上末,每服二錢,空心米飲下。《肘後方》加鱉頭一枚燒灰入。

香荊散 治大人小兒脫肛不收。

香附子 荊芥穗(各等分)

上為末每用三五錢,水二碗煎五七沸,熱淋洗。

一方 用五倍子末三錢,明礬末二錢,水二碗煎沸熱洗立收。

一方 治脫肛出三五寸者,先用倍礬湯洗過,次用赤石脂為細末,以油紙托上,四圍皆摻之妙。

(《百一》)紫蕺膏 治臟熱肛門脫出。

紫背蕺(一大把,一名魚腥草)

搗如泥,先用朴硝水洗,次用此藥坐肛門下。

一方 用槐花、槐角等分為末,以豬膘去皮蘸藥炙而食之。

(《三因》)聖散子 治脫肛不收,用浮萍草為細末,干敷上。

易簡諸方

《道藏經》: 治脫肛用烏龍尾(即梁上倒掛塵,同鼠糞為末,)燒煙於桶內令患人坐上薰之,數次即愈。

一方: 用龍骨、木賊灰二味和勻為末托上。

一方: 用桑葉、桃葉煎湯入礬末洗之愈,頂心上以蓖麻搗膏貼之,再不下脫。

《聖惠方》: 治脫肛,用虎骨燒為末,湯調方寸匕日三服。

一方: 用蓮蓬殼一對,橡碗(二十個,)搗碎煎水數沸,入朴硝熱淋洗。

《乘閒方》名黑聖散: 治脫肛疼痛,用大蜘蛛一個,瓠葉重裹,線系定,盒子內燒令黑色存性,取出細研,入黃丹少許同研,每用蔥椒湯入礬煎洗淨,拭乾後將末藥摻軟帛上托入妙。

一方: 用石灰炒熱,以帛包裹,令患人坐其上,冷即易之。

《集驗方》: 治脫肛年久不愈,以生鐵二斤水一斗,煮取五升去鐵,以汁洗之,日再洗。

灸法

長弦穴(炙三壯愈) 臍中(隨年灸) 百會(一穴,在頂中灸三壯,治小兒脫肛。)

卷之七十五

腋氣證

病機

腋氣敘論

腋屬足厥陰肝經之分,肝氣鬱熱於內而出於腋,其臭如狐,又曰狐臭。腋之下有竅,肝氣盛則竅浸開,而其氣泄於外,蓋不可近,實由肝經邪氣。雖外搓以枯礬、麝香,僅療一時之急,不終日而氣復如舊者,何耶?

此皆不知治本也。治本者何?內以疏其肝臟之邪,則氣自息,如瀉肝湯、龍薈丸之類是也。

脈侯

兩關脈大而數而弦急而實大者,主有臟氣。脈大實者,宜下之,脈小者易治。

藥方

龍膽瀉肝湯 治氣鬱熱腋氣,及腋下多汗。

龍膽草 生地黃 當歸(酒洗) 木通 車前子 澤瀉 甘草(減半) 梔子 黃芩(各一錢)

上水二盞煎一盞,食後溫服。

當歸龍薈丸 治腋氣不可聞。(方見耳聾門。)

(丹溪) 臟氣神效方

密陀僧(一兩) 白礬(七錢) 硇砂 麝香(各少許)

上為末,先用皂角煎湯洗淨腋後敷藥。

(《直指》)三神散 擦腋氣。

明礬 黃丹(各一錢) 麝香(少許)

(《綱目》)治腋氣除根方法 。

凡腋氣先用刀剃去腋毛淨,用好澱粉水調擦患處,六七日後看腋下有一點黑者,孔如針大,或如簪尖大,其氣則此而出也,用艾炷如米大灸之三四壯愈,永不再發。其內邪毒未除者,可服後藥。

青木香(三分) 丁香(三分) 檀香(一錢) 檳榔(八分) 麝香(少許真者) 大黃(三錢)

上水煎以下為度,不下再加大黃二錢又服。

(《三因》)蜘蛛散 治腋下狐臭不可近。

大蜘蛛(一枚) 輕粉(一字)

上以黃泥少加赤石脂,井鹽杵為窩子,包裹蜘蛛,於小火中煨乾,漸加武火煅通紅,候冷取蜘蛛細研,入輕粉和米醋調膏,臨臥浩洗淨,方擦腋下,來早洗下黑汁惡物為效。宜遠僻處埋之,不可染人,不可穿舊時衣服,其舊衣俱重浣洗過。

(《經驗》)田螺散 治體氣。

大田螺(清水養之一枚,俟靨開以巴豆肉一粒,針挑內螺口中,仰放盞內,夏月過宿,冬月五七宿,自然成水,取水搽腋下,永絕其根效。)

蒸餅方 治體氣,以素熟蒸餅(一個),切作兩半,各摻密陀僧少許,急夾在腋下睡少時,俟冷擲之除根。

一方 用夜明沙為末絞汁調敷腋下。

【附】腋漏

兩腋下並手足心,陰股及囊常如汗濕汙衣,名曰腋漏。

(《醫林》) 六物湯

干枸杞根 干薔薇根 甘草(各二兩) 商陸根 胡粉 滑石(各一兩)

上為末,醋少許和塗之,微汗出易衣,更塗之,三次愈。或次年又發,依法再治愈。

又方 用絡石(一名木饅頭)煎湯洗腋及手足陰處,再以密陀僧末敷之,三日愈。

卷之七十六

瘴氣門

病機

瘴氣出自東南山嵐濕氣

東南山澤濕氣鬱蒸不散,中人猶夫傷寒者,則亦不可不謹也。惟濕鬱而為熱,所以東南之地,冬不甚寒,霧多風少,陽氣不固,冬不藏精,人因虛而感其邪,則病身熱頭痛,口乾腹滿,嘔逆,狀如傷寒熱證,雖雲山嵐瘴氣,其實內因而得之者也。

瘴氣惟中氣不足者受之

閩廣嶺南之地,雖有瘴氣,其不病者居多,而所以感之者,乃因正氣內虛,外邪乘虛而入也。不然則東南之人當一一病瘴而奚有暇他病耶?故治先調其內,而後治其外,是之謂知本。

大梁李待詔瘴瘧論

嶺南既號炎方而又瀕海,地卑而土薄。炎方土薄,故陽燠之氣常泄;瀕海地卑,故陰濕之氣常盛。二氣相搏,此寒熱之氣所由作也。陽氣泄,故冬無霜雪,四時放花。人居其地,氣多上壅,膚多汗出,腠理不密,蓋陽不反本而然。陰氣盛,故晨夕霧昏,春夏淫雨,一歲之間,蒸濕過半,三伏之內,反不甚熱,盛夏連雨,即復淒寒,飲食衣服藥物之類往往生醭。人居其間,類多中濕,肢體重倦,又多腳氣之疾。蓋陰常偏勝而然。陰陽之氣既偏而相搏,故人亦因之而感受其寒熱不齊之病也。又陽燠既泄,則使人本氣不堅,陽不下降常浮而上,故病者多上脘鬱悶,胸中虛煩。陰濕既盛,則使人下體多寒,陰不上升,常沉而下,故病者多腰膝重疼,腿足寒厥。予觀嶺南瘴疾證候,雖或不一,大抵陰陽各不升降,上熱下寒者,十有八九。況人一身上本屬陽,下本屬陰,茲又感此,陽燠陰濕,不和之氣自多上熱下寒之證也。得病之因,正以陽氣不固,每發寒熱,身必大汗,又復投之以麻黃、金沸、青龍等湯發表,則旋踵受斃。甚者又以胸中痞悶,用利藥下之,病人下體既冷,下之者十無一生。若此者醫害之也。其年餘染瘴疾,全家特甚,余悉用溫中固下,升降陰陽正氣之藥,十治十愈。二僕皆病胸中痞悶,煩躁昏不知人,一云願得涼藥清膈。余審其證,上熱下寒,皆以生薑附子湯冷溫服之,即日皆醒,自言胸膈清涼,得涼藥而然也,實不知附子也。翌日各與丹朱丸一粒,令空心服之,遂能食粥,然後用正氣、平胃等藥,自爾遂得平安,更治十數人皆安。蓋附子用生薑煎,既能發散,以熱攻熱,又能導虛熱向下焦,除宿冷,又能固接元氣。若煩悶者放冷服之,若病煩躁不好飲水,反畏冷不能飲者,皆其虛熱非真熱也,宜服姜附湯。沈存中治瘴用七棗湯,正與此同,亦一服而愈,有用朮附湯而病愈甚。蓋術附相濟,能固熱氣不能發散,惟附子一味為最妙。或有脈證實,非上熱下寒,面目黃赤,不可用附子。脈若浮供而數,寒熱往來,無汗,乃小柴胡湯證。若審證可疑,寒熱不辨,宜服嘉禾散。若熱多者冷服之,嘉禾散能調中氣,升降陰陽,治下虛中滿,療四時瘟疫、傷寒,使無變動。雖傷暑及陽證,傷寒服之亦解。若或寒多服之,尤宜服二三日,即寒熱之證自判,然後隨證調治之,無不愈。大抵嶺南之地卑濕,又人食檳榔,多氣疏而不實,四時汗出不宜更用汗藥,此理甚明,亦有當汗下者,終不多也,明者察之。

指迷方瘴瘧論(新安王棐)

棐讀書之餘留意醫學,幸得其傳,頗識方脈,就闢入南研究此證,謂南人凡病皆謂之瘴,卒不服藥,惟事鬼神。夫瘴之為病,猶傷寒之病也,豈可坐視而不藥耶?為中醫每每荏苒而致不救者有之。人過桂林以南無醫藥,且居南方之人,往往多汗,上盈下空,不可用汗吐下三法。其業醫者,既鮮又庸,或妄汗吐下,是謂虛虛。方書皆謂南方天氣溫暑,地氣鬱蒸,陰多閉固,陽多發泄,草木水泉皆稟惡氣。人生其間,元氣不固,感而為病,是為之瘴。輕者寒熱往來,正類痎瘧,謂之冷瘴。重者蘊熱沉沉,晝夜如臥灰火中,謂之熱瘴。最重者,一病便失音,莫知其所以然,謂之啞瘴。冷瘴必不死,熱瘴久而死,啞瘴無不死,此方書之說也。然以愚意觀之,所謂啞瘴,非傷寒失音之證乎?又豈中風失語之證乎?治得其道,間亦可生,安得謂之無不死耶?若夫熱瘴乃是盛夏初秋,茅生狹道,人行其間,熱氣蒸郁,無林木以蔽日,無水泉以解渴,伏暑至重,因而感疾。或有飲酒而不節者,或有食煎炙而積熱者,偶成此證。其熱晝夜不止,稍遲二三日不治,則血凝而不可救矣,南方謂之中箭,亦謂之中草子。然挑草子法乃以針刺頭額及上下唇,仍以楮葉擦舌,皆令出血,徐以草藥解其內熱,應手而愈,安得謂之久而死耶?至於冷瘴,或寒多而熱少,或寒少而熱多,亦有疊、間日之作。及其愈也,瘡發於唇,驗其證即是外方之瘧,本非重病,每因誤而致禍,亦不可以必不死而忽之。但診其脈息極微,見其元氣果虛,即與附子湯而愈。若誤投寒藥,所謂承氣入胃,陰盛乃亡。若脈洪盛證候實熱,且服和解藥,而徐治之。若誤投熱藥,所謂桂枝下咽,陽盛則斃。要在切脈審證之虛實寒熱,治之無不愈也。人謂嶺南,水泉草木地氣之毒,則凡往來嶺南之人及宦而至者,無不病瘴而至危殆者也。又謂土人生長其間,與水土之氣相諳,外人入南,必一病,但有輕重之異。若久而與之俱化則免矣。說固有理,但備之以將養之法,解之以平易之藥,決保無病,縱病亦易愈矣。且瘴之為病,土人反重,外人反輕者多,蓋土人淫而下元虛,又浴於溪而多感冒,恣食生冷酒饌,全不知節,所以重也。然則病瘴不可全咎風土之殊,皆人自失節養有以致之耳。君子之居是邦也,當慎起居,節飲食,適寒溫,晨酒夜食切忌太過。間稍身上不快,即服正氣一二劑,則脾胃自壯,氣血通暢,微邪速散,何瘴之有?故下文有云:

瘴氣惟染勞役傷飢之人

夫勞役傷飢,則內傷不足者也,所謂邪氣傷虛不傷實,同一理也,然則居斯土者,可不知所慎哉?每每病此,則未必非勞役而得之。故《衛生方》云:北人寓居廣之地者,往來廣之途者,俱有陰陽相搏之患,居者十病二三,途者十病八九。蓋居者安靜,途者勞傷,正《活人三昧》論瘴瘧云:飲食有節,起居有常,邪氣不能為害。然道路崎嶇,人煙疏闊,水漿不潔,酒炙多腥,飲食起居,未免乖度,況復有陰陽相搏之氣乎?故曰:瘴氣惟染勞役傷飢之人者,此也。

嶺表十說(吳興章傑述)

嶺表之俗食檳榔,甚者日至十數枚。蓋瘴瘧之作,率因飲食過度,氣滯痰結,而檳榔最能下氣消食去痰,故人狃於近利而暗於遠患。此頗類北人之食酪酥,故膚理縝密,一旦病疫,當汗則塞,塞而不得出。嶺南地熱食檳榔,故臟氣疏泄。然一旦病瘴,當攻發,則虛羸而本不能堪。所以土人多瘠而色黃,豈全是氣候所致?蓋亦檳榔為患,殆弗思耳。

《本草》載:三人晨行觸霧,飲酒者獨不病,故北人度嶺率相勉以飲酒,且遷客羈士往往醺酣以自適,而嶺外酒價尤廉,敗伕役卒俱得肆飲,咸謂可以闢瘴,殊不知少則益而多則滋瘴之源也。何以言之?南土暑濕,嗜酒則多中暑毒,兼瘴瘧之作,率因上膈痰飲,而酒尤能聚痰,嶺外諺云:莫飲卯時酒,莫食申時飯,誠攝生之要也。可見酒一物能闢瘴以生人,能滋瘴以害人。然則生也,害也,非酒也,顧在人也。

廣南海以暑毒為患音,蓋一歲之間,暑熱過半使人難闢而易犯,起居飲食少失節度,則為暑毒所中,道途之間,多有冒暑,故土人暑相戒勿出。且遐荒之境,道路崎嶇,傳世飲食皆不如欲。自化初至,皆云不習水土而病,既還,則又謂之回頭瘴。大率得之道途間冒犯暑氣,與夫飲食居處失度也。

寒暑之候不常,尤難於調攝。凡居人與在路者,冬夏之衣,皆不可缺,隨其氣候,速宜增減,緩則能致病。又嶺外海風異常,稍中人則為病,坐臥易衣,當慎之也。

嶺外雖以多暑為病,而四時亦有傷寒瘟疫之疾,其類不一。土人不問何疾,悉謂之瘴,治療多誤。或有一歲盛寒,近類中州。而土俗素無蠶績,冬不衣綿,居室疏漏,戶扃不固。忽遭歲寒,則次年瘟疫必興。醫者之治瘟疫,當以本法治之,而隨其風土氣候,與夫人之強弱出入可也。

瘴瘧之作多因伏暑傷冷所致,縱非飲食冷物,即寒邪感於外,飲食傷於內也。大抵伏暑淺而寒多者易治,伏暑深而熱多者,難治。近時北醫至此,用大柴胡湯治熱瘴,須是本氣壯實者乃能堪。如土人久服檳榔,臟氣既虛,往往不能服寒藥,然土人才見發黃便為不治疾,良可哀也。

北人之來嶺南,婢僕多病瘴氣。蓋勞役之人,飲食乖度,晝日冒暑,夜多臥地,又凡事不能避忌,故先受其斃。既與之同休慼,宜加意戒之。

俚俗有病必召巫覡而祭鬼神,士夫咸笑其信巫不信醫。愚謂此殆可憫惻而不可以笑也。夫民雖至愚,而孰不能趨利避害?況性命所繫,曉然易見。若醫者能愈人疾,彼何苦不用?蓋嶺外良醫甚鮮,藥類尤乏,況山谷海嶼之民,何從而得醫藥?所以不免而信巫也,豈得已哉!

瘴病不一,而土人以啞瘴最為危急,其狀初得之,即失音,不過一二日不救。醫家多言極熱所致,或云蘊熱而感寒所激。近見北醫有用煎生附子一味愈此疾者,得非以熱治熱,或是發散寒氣耶?予觀有謂飲溪澗水中毒,令人失音,則知凡失音者,未必皆瘴也。溪澗水毒灼然有之,道路多無井泉,而瀕江之民與夫山行者皆飲溪澗之水,豈無邂逅遇毒者?故途人所以多病,得非是歟?

嶺外多毒草,彘食之,而人食其肉者,亦毒人。所以北人度嶺多戒食彘,然則嶺外能致瘴疾者,非一端。順泉云:嶺南之彘在市井者,食豆酒糟,在鄉村食糠並粹米、芋苗,未有食草者,即此牛馬羊畜之肉,悉皆不可食也,可乎?此其所以不足信也。

回頭瘴說

舊傳出嶺有回頭瘴者,大概與在廣而發瘴,及方入廣而不伏水土者不異。蓋南方陽氣常泄,陰氣常盛,二氣相搏,四時悉有寒熱之氣,人感之而作寒熱之疾,寒則戰慄,熱則怫鬱,多由得汗而解,此廣瘴之寒熱也。今所謂回頭瘴,及方入廣而不伏水土者,亦不過陰陽相搏,氣候不調而感疾也。嶺南天氣冬無霜雪,春寒秋熱,氣候不齊,或一日而忽更變,與外方天氣大不相侔。今回頭瘴者,蓋是先染廣中之氣,復感外方之氣,冷熱相忤,寒暄不調,遂作陰陽相搏之疾。須度時之寒熱,量元氣之厚薄,如出嶺於孟冬時者,廣尚多暄而必寒,或轉北風,間有暴冷。若屆途之際,宜服和解散、神朮散之類、和脾胃逐風邪。及至外方,則天寒地凍,將及境之際,可服正氣散、養胃湯之類,絕舊瘴,御時寒。然則四藥特筌蹄耳,其實在保躬調養,酌序消詳,切不可以得出煙瘴為恣欲,此病之所由作也。故所謂回頭瘴者,豈虛言哉!

脈候

兩關脈洪大者,熱瘴。脈浮而緊者,宜解表,脈浮緩者為傷風,主病輕。脈弦而緊者,為瘴瘧。脈數者為熱瘴。脈數者按之不實為陽浮陰閉,脈沉微而遲為寒。

治法

闢瘴氣先戒勞役

居嶺南者必慎起居,節飲食,寡欲清心,雖有嵐邪勿能害也。惟內境不出,外境不入,理之自然。其感而病者,皆不知其所慎。

入瘴煙之地宜預藥以防

居瘴地者雖曰節慎起居,而防病之藥不可不為之備,如解毒丹、蘇合丸、正氣散之類,蓋不可須臾離也。從宦於茲土而政事多繁,上下交際,為商往來,經營貿易,其勢不容於自逸,稍覺不快,則先如法服藥以解之,微邪易伏,固不致病也。惟其不能防微而勢必至於漸盛,故曰不治已病治未病,此之謂也。

治瘴續說

繼洪曰:予寓嶺既久,愈知瘴疾不易用藥。病人身熱而復寒謂之冷瘴,不換金正氣散主之。身熱胸痞或嘔或噎,大便不利,嘉禾散。病輕而覺有食積,兼進些少感應丸。(無積者不可服。)病積重,便不可妄為轉利。(當溫中固下)。冬末春初因寒而作大熱,愚魯湯。(柴胡可減。)夏月因暑氣者,六和湯。若身極熱而頭極痛,脈數者為熱瘴,宜用南人挑草子法,亦不可不服藥。第此證病深而最難治,蓋涼藥多不可用,熱須得法以用之。(附子湯冷服之。)非極工巧以處之,則不可。如身熱汗不多,頭痛未解,且與和解散。如腰以上極熱,腰以下稍涼,胸膈煩渴腰腿重疼,或大便稀滑,其脈多數按之不實,則陽浮陰閉也。李待詔生附子湯最妙。然而初病則生薑附子能發散耳。既病經日,去汗愈多,虛煩潮上,則惟恐其不斂不降,又加熟附、乾薑、沉香。(用乾薑須冷服,便利不宜沉香。)煩甚少加竹茹。渴甚多加人參、北五味。咳逆加丁香、淡竹葉。若煩躁而有異象,眩惑,夜不安寢,可略與溫膽湯。(大便利者不可服。)若煩渴大作,蜜砂丹、參砂丹、破證奪命散、既濟湯,乃《局方》竹葉石膏湯去石膏加熟附子。)冷湯加人參附子宜選用。若煩熱大便自利,小便亦多,不可以赤為熱,膝脛以下稍涼,乃病邪激其氣血俱虛,表熱無以養中,故外熱而內虛也,可急服姜附湯、養氣丹及灸氣海、足三里。若至於四肢厥冷,兩足冷甚,頭額虛汗,或時咳逆,脈數而促,其證多危,惟以硃砂丹、三建湯能斂心液,能壯真陽,可以更生也。又有啞瘴,即熱瘴之甚者,醫書謂血得寒凝泣,得熱則淖溢,故熱瘴面赤心熱,舌破鼻衄,皆瘴熱沸其血湧上所致,故宜用挑草子法。甚則血上塞其心竅,故昏不能言,或但噫噫作聲,即啞瘴也。治之當散其血,黑神散立見神效。其或涎迷心竅及舌強者有之,卻非正啞瘴,及兼風痰之證者,當審察而後用治。

瘴病愈後將息法

大率瘴病不發,後三日方可洗手,七日後可洗面,半月後可略梳頭,一兩月後謹戒房事,能戒百日尤好,瘴不發後乃吃素粥三日,經五日後方以豬脾熟煮羹吃軟飯,十月後略吃些酒,吃些肉羹,但不可食諸般骨汁。若犯之則再發,凡羊肉、豬、犬、雞諸骨汁須並忌一月或兩月尤佳,凡再發者,多困篤。

藥方

闢瘴飲子 治瘴時行,無事之時,宜先服此,則不感染。

陳皮(七分) 半夏(一錢,制) 茯苓 厚朴(薑製。各七分) 人參 枳殼(炒) 砂仁(炒。各五分) 甘草(炙,三分)

上水二鍾,姜三片、棗二枚,煎一鍾服。

檳榔煎 治山嵐瘴氣寒熱嘔吐,腹滿不思飲食。

檳榔 蒼朮 厚朴(薑製) 陳皮 草果(各五分) 甘草(一寸) 生薑(一塊,濕紙包煨)

上水二鍾、棗三枚,煎八分,食遠熱服。

和解散 治瘴病初作,胸腹滿悶,頭眩發熱。

蒼朮(半斤,米泔水浸一宿) 厚朴(二兩,薑汁炒) 陳皮(二兩) 甘草(四兩) 藁本 桔梗(各三兩)

上為粗末,每服三錢,水鍾半,姜三片、棗二枚,煎七分熱服。日三服夜一服。此藥不拘傷風傷寒,初作未分證候,任服大能助胃驅邪和解百病,不可不服。

黑豆飲 治房勞感風小腹痛。

黑豆(五合)

炒香熟,好酒淬之,乘熱氣薰病人,微覆出汗而愈。

生薑煎 治瘴如瘧,憎寒壯熱。

老生薑(一大塊)

打破,紙包煨,水一鍾煎半鍾,熱服微汗。

附子湯 治瘴瘧脾寒,寒振熱少,面色青白,飲食少進,四肢厥,大小便清宜服。

附子(一枚,制) 草果(五粒)

水二鍾煎一鍾,分二服。

生薑附子湯 治嶺南瘴厲,內虛發熱,或寒熱往來,痰嘔吐逆,頭疼身痛,或汗多煩躁,引飲,或自利小便赤兼主卒中風。

附子(一枚,如法制)

作四服,每服水一鍾、姜十片,煎六分,微溫服。

乾薑附子湯 治瘴毒陰候發熱,或煩躁手足冷,鼻尖涼身體疼痛重,舌上苔生,引飲煩渴,或自利嘔吐,汗出惡風。

大附子(一枚,制,分四服)

每服炮乾薑二錢,同煎溫服,熱甚者冷服。

冷湯 治瘴毒內寒外熱,咽嗌間煩躁不解。

人參(半兩) 大附子(一錢) 甘草(炙,三寸) 淡竹葉(十四個) 大棗(五枚)

水煎溫服。

不換金正氣散 善解一切山嵐瘴氣,八般瘧疾,四時傷寒,五種膈氣,和脾胃,止吐瀉,溫中,下痰飲,止腹痛,脹滿吞酸,噫氣噎塞,乾嘔噁心,內受寒濕,外感風邪,頭痛頭眩,鼻塞,不分陰陽,尤宜多服。及一切霍亂時氣諸疾,妊婦胎前產後,並不礙忌,四方不伏水土。凡入嶺南,此藥不可不備。

厚朴(姜炒) 蒼朮(米泔水泡) 陳皮(去白) 半夏(制) 藿香葉(淨) 甘草(炙。各一錢) 草果(五分)

水二盞、姜三片、棗二枚,煎溫服。

參蘇飲子、羌活沖和散二方治同前,並見傷寒門。)

聖散子 治一切山嵐瘴氣,時行瘟疫,傷寒風濕等疾,有非常之功,如李待詔所謂內寒外熱,上實下虛者,此藥尤效通神。宋嘉祐中黃州民病疫瘴大行,得此藥痊活者,不可勝紀。蘇東坡撰文勒石,以廣其傳,聖散子益著。吾徽鄭尚賓在金陵用此方治傷寒,活人甚眾。予故知其大能發散寒濕,驅除瘴瘧,實超凡之效也。

蒼朮(制) 防風 厚朴(姜炒) 豬苓(去黑皮) 澤瀉(煨。各二兩) 白芷 川芎 赤芍藥 藿香(去土) 柴胡(各兩半) 麻黃 升麻 吳茱萸(泡) 羌活 枳殼 獨活 茯苓 藁本 細辛(各七錢) 良薑 大附子(一枚) 草豆蔻 石菖蒲(各八錢) 甘草(二兩半)

上碾為粗末,每服三錢,水二鍾、棗一枚,煎八分,稍熱服。

嘉禾散一名穀神散) 治瘴瘧陰陽表裡不分,五膈五噎,脾胃不和,胸膈滿悶等疾。(方見膈噎門。)

神朮散 治傷寒頭痛身熱等證。

蒼朮(二錢) 川芎 甘草 藁本(各一錢)

上水二鍾、姜三片,煎一鍾,不拘時服。

平胃散 治感山嵐瘴氣濕熱等疾。

補中益氣湯 治內傷勞倦時疫發熱。(二方見脾胃門。)

養胃湯 治外感風寒內傷生冷,憎寒壯熱,頭目昏疼,肢體拘急,能避山嵐瘴氣,四時疫厲,脾寒痰瘧,因飲食者,吞下化滯丸。

甘草(五分) 厚朴(薑汁炒) 半夏 蒼朮(米泔浸) 人參 茯苓 陳皮 藿香(各七分) 草果(五分)

水一盞、姜五片,烏梅一個,煎一盞,熱服。

保和湯 治中瘴氣發熱嘔吐,腹滿不食。

厚朴(薑製) 大腹皮(黑豆水洗) 半夏(制) 陳皮(去白。各八分) 柴胡 枳殼 甘草(各五分) 生薑(三錢,煨)

水煎溫服。

十味芎蘇散 發散瘴瘧傷寒。(方見傷寒門。)

奪命散 治傷寒證瘴疾,陰陽不明,或誤投藥,致病愈困,煩躁發渴,及婦人胎前產後受熱瘴疾。

上黨人參(七錢)

水二鍾煎一鍾,去渣連罐沉新汲水取冷,一服而盡。若鼻上有汗滴尤妙。

蘇合香丸 治瘴氣寒熱兀兀欲吐不吐者,胸膈痞悶,用生薑煎湯熱調服,取微汗。(方見風門。)

萬病解毒丸一名玉樞丹,一名神仙太乙丹) 治一切山嵐瘴氣中蠱,解毒如神,時行瘟疫俱可治。每服水磨一錠,酒調取汗則解。(方見解毒門。)

福建香茶餅 能闢一切瘴氣時疫傷寒,不時噙口中邪氣不入。

沉香 檀香(各一兩) 孩兒茶(二兩) 粉草(五錢) 麝香(五分) 冰片(三分)

上為極細末,糯米調飲湯為丸,黍米大,噙化。

七棗湯 或因感冒風寒,或是五臟氣虛,陰陽相搏作為瘴瘧,寒多熱少,或但寒不熱皆可服。

大附子(一枚,如法制,分四服)

水二鍾、姜七片、棗七枚,煎一鍾,當發日早晨空心溫服,仍吃棗子三五枚,忌如常。《三因方》謂《良方》中用烏頭,兼不用鹽水浸,不惟服僭燥,亦不能分利陰陽。其說有理,用者識之。

沉附湯 治瘴疾上熱下寒,腿足寒厥。

沉香(磨汁) 附子(制。各三錢)

水盞半 生薑三片煎八分去渣,入沉香汁放冷服,此藥主上熱下寒,全集沉水鐵角真正沉香,此香齧之,其味甘辛者為美,辛辣者性熱,附子降氣,斂陽治陰毒冷瘴,只一服而回生起死,真可以奪化功。

攝生方 治啞瘴。

銅青(半兩) 石綠(三錢)

上為末,水調生面糊丸,如芡實子大。每服一丸,新汲水磨下。

冷香湯 治夏秋水濕恣食生冷,遂成霍亂,陰陽相干,臍腹刺痛,脅肋脹滿,煩躁,引飲無度,感瘴虛熱,胸膈不利,或嘔或泄並宜。

良薑 檀香(各一錢) 丁香(七粒) 草豆蔻(麵包煨) 附子(制) 甘草(各五分)

水鍾半煎一鍾,以瓶沉井水浸冷飲。

五苓散 治傷寒瘴瘧,感暑中濕,小便不利,頭疼身熱,煩躁發渴,夏月主治尤多,下虛者不宜多服。(方見傷寒門。)

草果飲 治瘴瘧頭痛脈弦。

四獸飲 治陰陽相搏,飲食勞倦,發為瘴瘧。(二方見瘧門。)

溫膽湯 治瘴疾久病後,心氣虛煩,夜不得眠,夢中驚惚,心膽氣怯然也,宜此服藥。(方見驚悸門。)

異功散 瘴瘧後調胃進食,順氣和中,極效。

人參 白朮 茯苓 甘草 陳皮(各一錢)

水盞半、姜三片、棗一枚,煎八分,食遠溫服。虛寒有痰飲作嘔噦者,加薑製半夏一錢,名六君子湯。

感應丸 治瘴病食積所傷,胸腹飽悶。(方見積滯門。)

化滯丸 破諸滯氣,消宿積,調陰陽,奪造化,瘴病食積者,胸膈飽悶,尤宜服之。(方見脾胃積食門。)

理中湯 調理脾胃感寒之藥。(方見脾胃門。)

六和湯 廣南夏月瘴疾,冷熱未分,煩躁口渴,並宜服之。

人參 半夏(制) 茯苓 甘草(各六分) 厚朴(薑製,一錢) 砂仁 藿香(各五分) 香薷 木瓜(各七分) 杏仁(七粒) 白扁豆(十五粒)

水二鍾、姜三片、棗一枚,煎一鍾,溫服。躁熱冷服。

椒囊法 闢一切瘴疾時氣風寒邪氣。

點紅川椒(去閉口者不用)

以絳紗囊貯椒兩許,懸佩身旁,近裡衣,則一切邪氣不能侵犯。

屠酥酒 闢山嵐瘴氣瘟疫等氣。

麻黃 川椒(去合口者) 細辛 防風 蒼朮(制) 乾薑 桔梗 肉桂(去粗皮。各等分)

上為粗末,絹囊浸酒中,密封瓶口,三日後可服,每日空心服二三杯,冒露遠行闢諸邪氣,但不宜多飲至醉。

降椒酒 闢一切瘴氣尋常宜飲之。

降真香(二兩細銼) 川椒(一兩,去梗及合口者)

上絹囊貯浸無灰酒中約二斗,每日飲數杯,百邪皆不能犯,兼治風濕腳氣、疝氣、冷氣,及背面惡寒風疾有效。

氣漸辟邪法 入瘴疫之家使邪氣不能侵犯。(法見傷寒門後。)

卷之七十七

中蠱門

病機

蠱毒出於閩廣

蠱之為毒,中土少見之。世傳閩廣深山之人,於端午日以蛇虺、蜈蚣、蝦蟆三物同器盛之任,其互相吞啖,俟一物獨存者,則以為蠱,又謂之挑生。欲害人,密取其蠱於飲食中,人中其毒,必心腹㽲痛,如有蠱齧,吐下皆如爛絮。若不即治,食人五臟而死,亦有十餘日而死,更有緩者,待以歲月,氣血羸憊,食盡五臟而後死。死後亦有傳疰他人,名曰蠱疰。

兩廣山谷間有草曰胡蔓草,又名斷腸草,若人以急吞之則急死,緩水吞之則緩死。令見荊楚之地曰鼠莽草,人食之則毒死而不可救,予意胡蔓草或亦是歟?

嶺南人取毒蛇殺之,以草覆之,以水灑之,數日菌生,取菌為末,酒調以毒人,始亦無患,再後飲酒,則毒作而死。其俗淫婦多自臺北人,日久情好,又不肯逐人歸,乃陰以毒投飲食中,北人歸則戒之曰:子去幾時還?若從其言則復以藥解之,若過期不往必死矣,名曰定年蠱。北人至彼宜預防之,須備解毒丹之類,隨身勿替,稍覺飲食之後四大不調,即服解藥,是亦有備無患,誠為切當。

凡北人入廣跋涉山川,不諳水士,人畜飲啖,誤中其毒。若不備識其機,按方修劑,一時倉卒不救,得非橫枉耶?重生者,宜加慎之。

遯齋閒覽魚枕驗蠱毒

海南魚有石首者,蓋魚枕也。取其石為器,可載飲食,如遇蠱毒器必暴裂,其效甚著,閩人制作尤精。人但玩其色,而鮮能識其用者。又有驗蠱之法,唾津在淨水中,沉則是,浮則非。

又法口含大豆,中蠱者,豆即脹皮脫;無蠱者豆不脹脫。

又法煮雞蛋一枚,去殼,以銀簪一條插入其中,並含入口一飲之,頃取視簪卵俱黑則為中蠱。

孫真人云:凡中蠱者,嚼生黑豆不腥,噙白礬而味反甘者,皆中蠱也。

中蠱見證

《直指》云:中蠱之候,面目青黃,力乏身痛,唇口焦乾,眉須脫落,煩躁悶瞀,胸腹痞滿,肚脹皮堅,腹中𦑜𦑜切痛如蟲齧,又如蟲行,唾吐鮮血,小便淋瀝,大便膿血雜下,病人所食之物,皆變而為蟲,侵蝕臟腑,蝕盡即死。死則毒氣流注,復染他人,所謂蠱疰。

脈候

脈緊數如釵直而吐甚,此患蠱毒耳,急治之。

中蠱脈洪大者生,微細者死。

治法

防蠱法

凡入有蠱之鄉,先以犀角攪試,有毒則白沫竦起,無沫即無毒也。自幼時食貓肉,則毒不能為害。

知禁不發

中蠱者若能記何物之中中毒,終身再不食此物,甚不敢復作。凡用藥而愈,自後飲食永不得吃冷,若食冷則蠱毒復生,竟不能救。

治蠱大法有二

胸膈痛脹則毒在上,宜吐之,法以熱水半盞投入膽礬末五分通口服,少頃以鵝翎探吐,毒物出盡自愈。

腹痛脹為毒在下,宜瀉之,法以鬱金末二錢,米湯調下,空腹取瀉,惡毒盡為妙。瀉後以四君湯服二三劑調理,慎忌口。

反蠱及主治法

《衛生》云:凡入蠱鄉,見人家門限屋梁絕無灰塵潔淨者,其家必畜蠱,當用心防之。如不得已吃其飲食,即潛地於初下箸時收藏一片在手,盡吃不妨,少頃卻將手藏之物,潛埋於人行十字路下,則蠱反於本家作鬧。蠱主必反來求,或食時讓主人先動箸,或明問主人云:莫有蠱麼?以筋箸桌而後食,如是則蠱皆不能為害,此皆驗於蟲鄉云。

欲知蠱主姓名,取敗鼓皮少許燒灰飲酒服,患人自能呼蠱主姓名。

咒語破蠱法

《大藏經典》云:治蠱毒挑生毒有咒,凡人在外飲食先默誦咒七遍,其毒不為害。咒曰:姑蘇琢磨耶?吾知蟲毒生四角,父是穹窿穹,母是舍耶女。眷屬百千萬,吾今悉知汝。摩訶薩,摩訶薩。凡見飲食上有蛛絲,便莫吃。又法每遇所到處,念藥王萬福七遍亦可避。

藥方

萬病解毒丹 一名神仙太乙丹,一名玉樞丹。

大治一切蠱藥毒,菰子毒,鼠滿毒,惡菌蕈金石毒,吃疫死牛馬諸肉毒,河肫魚毒,時行瘟疫,山嵐瘴瘧毒,喉痹喉風諸瘡毒,沖冒寒暑或自縊溺水,打撲傷損,癰疽發背,犬鼠蛇虺,百蠱所傷,男子婦人或中邪祟,顛狂走叫,鬼胎鬼氣,並宜服之。凡人居家出外不可無此藥,真濟世珍方。嶺南宦途商旅,水土不服,或中食毒,稍覺不快,便服藥即安。行兵興役尤不可無。

山茨菰(南北處處有之,俗名金燈籠,葉似韭,花似金燈籠,色白上有黑點,結子三稜,二月開花,三月結子,四月初,苗枯即挖地得之,遲則爛朽難尋。與老鴉蒜極相似,但蒜無毛,茨菰有毛,用者宜辨真切,去皮洗淨焙乾為末二兩) 川文蛤(一名五倍子,淡紅黃色大者佳,打碎微炒焙乾為末,淨稱四兩) 紅芽大戟(江南俗名勒馬宣,江浙紅者為佳,江南次之,江北白色者太峻利,弱人不宜多服,去蘆洗焙為末淨兩半) 千金子(一名續隨子,去殼揀白色者用紙包,捶去油換紙去油盡,以色白紙上無油成霜為度,淨一兩) 麝香(真正當門子,研極細,三錢)

上五味精選真正,各自修制焙乾為末,俱用新淨器皿淨紙盛包,置淨室,並不許婦人、閒客及不潔之人雞犬等畜室來。修合之人必齋沐焚香虔誠製造,將各藥相和一處,若是端午節日尤妙,非此日須擇吉日,和合極精篩過二次,方用糯米濃飲調和,於木臼中搗千餘杵作錠,每錠一錢,每服一錠,白水磨服,病勢重者,連進兩服,通利一二次無妨,用溫粥補住。

治一切諸毒,並用涼水磨化一錠,頓服之,或吐或瀉隨手而愈。凡癰疽發背未破時,用涼水磨塗患處,並磨服痛止覺癢,立消。陰陽二毒,傷寒心悶,狂言亂語,胸膈壅滯,邪毒未發及瘟疫喉痹纏喉風,冷水薄荷一小葉研下。

心氣痛並諸氣,淡酒或薑湯磨服。

赤白痢疾,腹中急痛,霍亂,攪腸痧等證,用薄荷湯磨服。

常帶此藥隨身,則妖邪不敢侵犯,入瘴地瘟家每服半錠,並不畏犯。或遇途人中毒危急,一切苦疾,施與一錠,救人命於頃刻,陰德之大何可勝言。愚敢曰:仁人君子,當賽於此矣。

男子婦人急中顛邪,喝叫亂走,心風失志,五種風癇,中風緊急,口眼喎斜,語言謇澀,骨節疼痛,並用薑湯磨下。

自縊、溺水、驚卒、鬼迷,死未隔宿者,酒磨下。

毒蛇、風犬,一應惡蟲所傷,用涼水磨塗患處,另用淡酒磨服。

小兒驚緊急、五疳食積、中惡等疾,並用蜜水同薄荷葉磨下,每一丸量兒大小作三四服。

牙齒疼,酒磨塗,及含漱少許,良久吐下。

年深日近頭痛、太陽痛,薑湯磨紙貼太陽穴上。

諸蟲腫脹,大麥芽煎湯下。

婦人經水不通,腰腹脹痛,經滯者,紅花煎湯下,孕婦不可服。

凡癆瘵傳屍蠱疰,只用此藥磨服不數錠而病愈。曾有癆瘵服此藥,一次即吐蟲出如蜣螂,後服養氣血之藥數劑而痊愈。原夫去毒殺蟲無逾於此藥。奇怪之病,屢用如神,醫家大家不可一日無之,而夫人亦不可不通知也。

保寧丹傳 《百病居士叢談》云:往時川蜀,俗喜行毒,而成都故事,歲以天中重陽時開大慈寺,多聚人物出百貨,其間號名醫世者,於是有於窗隙間呼貨藥一聲,識其意亟投以千錢,乃從窗隙度藥一粒,號解毒丸,一粒可救一人命。夫跡既叵測,故時多疑出於神仙。政和間祐陵以仁聖惠天下,嘗即上清寶籙宮之前,新作兩亭左曰仁濟,主給藥治疾苦,右曰輔政,主符水除邪鬼。因遂詔海內,凡藥之治病,彰彰有聲者,悉索其方書而上之焉。於是成都守臣監司奉命相共窮其狀,乃得售。解毒丸家蓋世世懼行毒者為讎害,故匿其跡,非有所謂神仙者。既據方修治得其合,即並藥奏御下殿中省。上曰:朕自弛天子所服御,以濟元元,毋煩有司也。由是殿中省群醫諸師驗其方,則王氏博濟方之保寧丹爾。當是時,猶子行通領殿中監事,故獨得其詳。吾落南來,用是藥,嘗救兩人食胡蔓草毒,遂得不死,蓋不可不書。

(《博濟》) 保寧丹出《劉涓子神仙遺論》)治蠱毒諸毒一切藥毒神效。

明硃砂(一兩,細乳) 山豆根(半兩) 明雄黃 黃丹(真鉛者。各三錢) 麝香(當門子,一錢) 黃藥子 續隨子(生杵。各二錢半) 巴豆(肥者不去油,) 斑蝥(各二錢。去頭足翅) 糯米(一撮半炒半生) 赤蜈蚣(二條一炒一生)

上各制研淨稱入缽內,乳極細,於端午日重陽誠心修臺,勿令婦人、雞犬見之。用糯米稀糊丸,如龍眼核大,陰乾瓷瓶收。每服一丸,清茶吞下,不得嚼破。須臾,病人自覺心頭如拽有聲,將次毒物下,或自口出或大便瀉下。嫩則是血塊,老則成鱉毒,毒出便瘥。如中毒而口禁者,即挑開於關,以藥灌下則愈。若染蛇蠍牛馬諸毒,用醋磨敷患處,後更忌酒肉毒食一月,惟吃淡飯可也,若用急用隨時擇吉日合之。

(《醫林》)丹砂丸 治蠱毒。

雄黃(另研) 硃砂(另研) 藜蘆(略炒) 鬼臼 巴豆(去油。各二錢半)

上為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服二丸,空心薑湯下,當利惡物並蠱毒。如煩悶,以鴨血為羹食之。

雄麝散 治五種蠱毒。

明雄黃 麝香(另研。各一字)

用生羊肺一指大,以刀切開安藥在內吞下。

夷堅志石刻方 宋嘉祐中範吏部為福州守日,揭一方於石云:凡中蠱毒無問年深日久,用鴨卵插銀釵試之,俱黑者,中毒也。

五倍子(二兩) 雄黃末(一錢) 甘草(三錢,炙) 丁香 木香 麝香 輕粉(少許) 糯米(一十粒)

用水一大碗於砂鍋內煮至七分,候藥面生皺皮,熟絹濾去渣,通口服,服畢平正仰臥枕令頭高,覺腹中有物衝心不得動。若吐出以盆盛之,如魚鰾之狀,乃是惡物。吐罷飲茶一盞,瀉亦無妨,旋煮白粥補之。忌生冷油膩醋醬十日,服解毒丸三五丸。

解毒丸 治誤會毒物一切惡毒,不救必死。

板藍根(干者,四兩) 貫眾(銼去土,一兩) 青黛(研) 生甘草(各二兩)

上為末,蒸餅丸,梧桐子大,別以青黛為衣。如誤服諸毒,稍覺精神恍惚,噁心,即是中毒,急服十五丸,爛啜新汲水下即解。

(《叢語》)泉僧方 治金蠶毒才覺中毒,先吃白礬,味甘而不澀,次嚼黑豆,不腥是也。

石榴皮根(不拘多少)

煮汁飲之一二盞,即吐出活蟲而愈。

國老飲 治蠱毒。

白礬 甘草(等分,共為末)

上每服二錢,白水調下,或吐黑涎,或瀉黑汁皆效。

五種解毒丹

紅芽大戟 斑蝥(糯米炒去頭足) 東引桃根白皮(火烘,各等分共為末)

上每服水調方寸匕,毒即出,不出再服,酒中酒服,食中食服,奇效。

東坡雄黃丸 治蠱毒一切蛇虺畜獸毒。

雄黃 白礬(等分生研)

於端午日研末溶黃蠟調和,急手為丸,梧桐子大。每服七丸,念藥師王菩薩七遍,熟水吞下。

(《直指》)平胃生漆丸 治蠱毒。

正料平胃散末(以生漆調和,丸梧桐子大,每遇毒空腹溫酒下七十丸加至百丸止)

(《良方》)七寶丸 治蠱毒。

敗豉皮 蠶蛻紙(各燒存性) 刺蝟皮 五倍子(炒) 續隨子 硃砂(另研) 雄黃(另研。各等分)

上為細末,糯米粥丸,小豆大。每服空心七丸白水下。

蜜髓煎 治中蠱令人腹內堅痛,面目青黃,病變無常。

真蜜(一碗) 豬骨髓(五兩研)

同煎熟分作十服,日三服即瘥。

衛生易簡方 治挑生蠱毒。

一方:明礬、芽茶等分為末,涼水調三錢。

一方:糯稻穗濃煎湯涼服。

一方:胡荽絞汁和酒服之立下,神效。

一方:(治蠱下血)刺蝟皮燒為末,水調服方寸匕,當吐蠱出。

一方:(治蠱吐血,血如爛肝者) 苦瓜(一枚) 水二升煮一升,服之吐即愈。

一方:栝蔞根搗自燃汁和酒服之。

一方:青藍汁頻頻服半合則解。

一方:石菖蒲(為末三錢) 甘草湯調下一二服,病退即止。

一方:石榴皮煎汁飲之,當吐出活蟲而愈。

廣南衛生云: 胡蔓草其葉如茶,其花黃而小,凡一葉入口,百竅潰血,人無復生。有愚民私怒,茹以自斃,人覺之急取抱雞卵不生雞者,細研和,以麻油挑口灌之,乃吐盡惡物而蘇,少遲不救。

中挑生毒案 《丁志》云:興化人陳可大知肇慶府,肋下忽腫起,如生癰節狀,頃刻間其大如盤,熾者云此中挑生毒也。俟五更以綠豆嚼試,若香甜即是。已而果然。乃搗川升麻為細末,取冷熟水調二錢,連服之,遂洞下瀉出生蔥數莖,根鬚皆具,腫即消縮,煎平胃散調補,且食白粥後亦無他。又雷州民康才妻,為蠻巫林公

榮用雞肉挑生。值商人楊一善醫療,與藥服之,才食頃吐積肉一塊,剖開筋膜中有生肉存,已成雞形,頭尾嘴翅時肖似康。訴於州,州捕林置獄,而呼楊生,令具疾證用藥。其略云:凡吃魚、肉、瓜果湯茶皆可挑生,初中毒,覺胸腹稍痛,明日漸加攪刺,十日則物生能動,騰上則胸痛,沉下則腹痛,積以瘦悴,此其候也。在上膈則取之,其法用熱茶一甌,投膽礬五分於中,候礬化盡,通口呷服。良久,以雞翎探喉中即吐出毒物,在下膈則瀉之,以米飲下郁全末二錢,毒即瀉下,乃擇人參、白朮各半兩研末,同無灰酒半升納瓶內,慢火熬半日許為度,酒熟取溫服之,日一盞,五日乃止,然後飲酒如其故。

灸法

治一切蠱毒。兩足小趾盡處各灸三壯,即有物出,酒中隨酒中,飲食中隨飲食出,菜中隨菜出,屢驗。

解毒門

解諸毒通用方

萬病解毒丹見中蠱毒門。)

一方:雄黃、青黛等分為末,新汲水調服。

一方:揀淨土地掘窟,用井水攪澄清多飲為愈。

一方:石菖蒲、生明礬等分為末,新汲水調二錢,不愈再服,定愈。

一方:晉礬、建茶等分為末,新汲水調服三錢,吐即效,不吐再服。

一方:黃連、甘草節二味,水煎涼服,不拘多少。

一方:薺苨、黑豆、甘草銼,每用一兩,水二盞煎一盞溫服,未效再服。

一方:白扁豆生為末,水調服二三錢。

一方:玉簪花根擂涼水服。

一方:藍根或萱草花根擂水俱可服效。

解中飲食毒方

中食牛馬肉毒

一方:淡豆豉擂人乳服之即解。

一方:粉草擂無灰酒服當吐瀉,若渴者,不可飲水,飲水必死。

解食善魚龜鱉蝦蟆自死鳥獸諸毒

豆豉一合,新汲水煎濃溫頓服之可解。

解食魚膾河肫毒及食狗肉不消脹滿毒

蘆柴根鮮者,搗汁飲之,干者煎汁出溫涼飲之。

解食蟹毒

紫蘇葉濃煎汁飲之,或搗藕汁飲之,或搗蒜汁飲之,俱可解。

解食斑鴣毒

葛粉二合水調服可解,薑湯調亦解。

解雞子毒

好醋飲之瘥,未效再服。

解石斑魚子毒

其魚身有紅斑,如虎斑樣,眼小口細,其子不可食,食之令人吐而頭眩。

魚尾草搗汁服少許,吐立止,此草一名摝木,根似黃荊,八月開紫花成穗,葉似水楊,無大樹,經冬不凋,漁人用以藥魚。

中食山雞鷓鳩毒

《南唐書》云:南唐相馮延巳苦胸中痛,累日不減,迎太醫令吳廷紹。密詰廚人曰:相公平日食何等物件?對曰:多食山雞鷓鴣。廷紹曰:吾得之矣。投以甘草湯而愈。蓋山雞鷓鳩者,皆食鳥頭、半夏,故以此解之。

中斑鳩毒

《名醫錄》載:浙人王夫人忽日面上生黑斑數點,日久滿面俱黑,遍求醫士不效。忽遇一醫,云:夫人中食毒爾,某治之一月平復。後覺其方止用生薑一片切碎研汁,將滓焙乾卻用薑汁煮糊丸。問其故,云:夫人日食斑鳩,蓋此物嘗食半夏苗,是以中其毒,故用生薑以解之。

老雞有毒

《清溪暇筆》云:姑蘇一人出商在外,其妻畜雞數只,以候其歸,凡數年而返,一日殺而食之,殆盡,抵夜其夫死。鄰家疑其有外奸,首之官。婦人不禁考校,遂自誣。太守姚公疑之,乃以情問婦,婦以食雞對。太守覓老雞數十,令死囚遍食之,果殺二人,獄遂白。蓋雞食蜈蚣,久而蓄毒,故養生家不食老雞。

中酒毒

飲酒中毒者,經日不醒是也,今人謂之中酒。

黑豆一升煮取汁溫服一盞,不過三盞則愈。

解中麵食毒及豆腐毒

白蘿蔔搗汁服之,或生啖之,或煎汁飲之俱可。

解食萵菜毒

《遯齋閒覽》云:萵菜出咼國,有毒,百蟲不敢近,蛇虺過其下,誤觸之則目瞑不見物。人有中其毒者,搗生薑汁飲之即解。

解食芹菜毒

餳糖一升盡服之,吐蟲出即瘥。一用杏仁搗粳米同煮粥,服二三碗得吐,當有蛟子出。

解中諸菜毒

食後多腹脹者,是毒也,以醋解之。

解雜色肉毒

以松子仁同肉煮之,則無毒,杏仁、山楂俱可。

解諸色毒方

伏龍肝(即灶心土為細末)涼水調三四錢水一碗攪動,服之吐者,再一服。

香麻油 總能解一切飲食諸毒,不可不知。凡造餚饌必先用真麻油於淨鍋熬熟,卻下肉炒過,然後入清水煮之,並不犯毒。今徽州池州地方食牛肉,不論春夏,無日不食,能制之有方也,所以鮮有中毒。但犯一切飲食毒者,隨用香麻油一杯或二杯飲之,得吐即毒便釋,而無不愈者。

《風俗通》曰:禽獸自死者,俱有毒,不可食。魚無腮者有毒,腮大者有毒。鱉肚下有紅藻文者,有毒。蟹腹下毛有毒。煮酒初出火者,大有毒,江南謂之火頭酒,飲之則生痔溢血。夏月飲食但過宿,即有毒。夏月酒在銅錫中過夜有毒。銅器蓋熱食氣上蒸滴下食中有毒。炊湯過宿飲之有毒,盥洗生疥。桃杏仁雙仁者,毒能殺人。果未成核者,俱毒,令人發瘡節。夏月秋果熟落地蟲緣者,有毒,人食之作漏。屋漏水有毒,人食之有腹脹而死者,用之沐手則生浸淫之疥,屢驗。死澤中存水有毒,飲之令人生瘕。湯池中溫泉水不可飲,令人脹悶,惟可澡沐,可以疏風愈疥癩。蓋其泉自硫黃中流出而故溫也,患疥者,宜飽食入浴之,連日數次汗透而愈,體虛者,不可輕浴。

解諸藥石毒方

解中砒毒

凡中砒毒者,其人煩躁如狂,心腹絞痛,頭眩嘔吐,面色青黑,四肢逆冷,六脈洪數。飲食中得之為易愈,若空心酒醋服者難救。

一方:地漿水頓服,若吐出又服,所謂洗盡腹中毒,全憑地上漿。

一方:用綠豆半斤擂新汲水去渣通口服。

一方:用真靛花二錢,井花水調下二服。

一方:白扁豆生為末,新汲水調服二三錢。

一方:取新鮮羊血、鴨血飲之皆可解。

一方:藍根砂糖相和研水服。

一方:地漿調鉛粉服,雖進二三碗無妨。

一方:鬱金末二三錢,涼水密調勻服。

一方:干犬糞白尖一錢,擂水服。吐甚者,又進涼水,多吐可愈。

解中附子毒

大豆汁餳糖棗湯,並能解附子毒。

一方:用防風濃煎汁服之愈。

一方:用田螺搗碎調水飲之愈。

中附子毒說

蓋諒郎中之兄詵因感疾,醫勸服附子酒,每生切大附子二兩浸以汁酒,旦起輒飲一杯。服之二十年後,再為陝西漕使,諒自太學歸,過南樂縣拉同行,途中曉寒,詵飲一杯,復令溫半杯,比酒至覺微醉,即與妻飲之。行數里妻頭腫如斗,唇裂血流,下駐路旁,呼隨行李職醫告之。李使生嚼黑豆、綠豆各數合,仍且煎湯,並飲至曉,腫始消。誅仍飲不輟到長安,數月失明,遂致仕,方四十二歲。(出《醫說》)

中仙茅毒說

鄭長卿資政說:少時隨父太宰官懷州,一將官服仙茅遇毒,舌脹出口,漸大與肩齊,善醫環視不能治,一醫獨曰:尚可救,少緩無及矣。取小刀釐其舌,隨破隨合,釐致百數始有血一點許。醫喜曰:無他也。舌應時消縮小。即命煮大黃、朴硝數碗連服之,以藥末並摻舌上遂愈。出前。

誤犯狼毒毒

《醫說》王仲禮嗜酒,壯歲時,瘡㾴發於鼻,延於顯心,甚惡之,服藥不效。一僧使服何首烏丸,當用二斤。適僕人識草藥乃掘得之。其法忌鐵器,但入砂缽中,藉黑豆蒸熟,既成,香味可念。意謂所蒸水必能去風,澄以洗面。初覺極熱,漸加不仁,至晚大腫,耳目口鼻渾然無別。望之者,莫不驚畏。王之母曰:凡人感風癩非一日積,吾兄遇毒,何至於是?吾聞生薑汁、赤小豆能解毒,山豆根、黑蚌粉能消腫。亟命僕搗薑汁,以三味為末,調敷之,半夜腫退,到曉如舊。先探何首烏擇不淨,有狼毒雜其中,以致此撓也。

解諸藥相反中毒

蠶蛻燒灰細研一錢,涼水調下,頓服取效,雖面青脈絕,腹脹血吐,服之即活。

解巴豆毒

芭蕉根葉搗汁飲之,利止而安。

一方:黃連、甘草煎汁涼飲之。

解半夏毒

生薑搗汁飲之,有中半夏毒,口不能言,倒地將死者,速用薑汁灌之,須臾自蘇。

解中漆毒

人染之則成紅斑瘡,觸目則失明。

生蟹取黃及汁塗之,不數次愈。杉木煎汁洗之。

一方:無名異為末敷之。

解烏頭草烏毒

甘草煎濃湯服之,或米醋調沙糖俱可解。

解中鼠莽草毒

黑豆煮汁飲之,薺苨汁、綠豆湯、甘草湯皆效。

解食楓樹上菌毒

中此者其人笑而不休。

地漿水飲之即愈。

解中斑蝥芫青毒

豬脂油和大豆汁飲之。

解中鉤吻毒

薺苨煮汁飲之,一方用桂湯效。

解中鐘乳石毒

紫石英(為末),二錢 溫水調下二三服瘥。

解服丹毒

地漿水服之為上。一方用蚌肉食之良。

解射罔毒

六畜血皆可生飲即解。藍汁或豆汁或麻子汁俱可解。

解中蕈毒

忍冬葉生啖之愈,或濃煎汁飲之。

崇寧間蘇州天平山白雲寺五僧行山間,得蕈一叢,甚大,摘而食之,發吐。三人急探鴛鴦草生啖食之即愈,二人不甚吐至死。此草蔓藤而生,對開黃花白花,傍水依山,俗謂金銀,又名鷺鶿花,其根名老人須,《本草》名忍冬,以其能逐風寒濕熱也。

解藜蘆毒

雄黃為末溫水調服一錢,一方煮蔥汁服。

解雄黃毒

漢防己煎湯飲之,有用雄黃瘡上搽,或以薰瘡。陰囊受毒者,防已煎湯洗數次愈。

解蜀椒葵子毒

有食花椒氣閉欲絕者,涼水飲之解,地漿水更妙。

解芫花毒

防風、防己煎湯服,甘草湯俱可解。

解大戟毒

忌甘草。菖蒲濃煎湯服。

解甘遂毒

大豆濃煮汁服之解。

解狼毒毒

杏仁擂汁,藍根、藍子擂汁俱可解。

解杏仁毒

藍子研水服解。

解桔梗毒

白米粥可解。

解中箭藥毒

交廣俚人以焦銅作箭,中人破皮即死。糞清飲之立解,患處以糞清洗之塗之。

凡解一切藥毒,薺蔥汁、白萹豆汁、綠豆汁、甘草汁、餳糖汁,米糖汁、蠶蛻紙燒灰隨便用之俱能解。

凡解毒藥湯劑不可熱服,宜涼飲之。蓋毒得熱而勢愈盛也。

解諸蟲獸咬傷毒方

解虎傷人毒

香油飲之一碗無妨,葛根湯洗傷處,綿拭乾,香油塗之,以青布作條燃火入竹筒中,放煙薰傷處,口渴者,砂糖調水飲之。

解風犬咬傷毒

《儒門事親》云:一人為犬齧,足脛腫如罐,堅如柱石,毒氣入腹,嘔不下食,頭痛而重,發熱憎寒。戴人治以舟車丸百粒,通經散二錢,服至半時,利十餘行,腫消病勢稍減,直候其流惡水五六日,方貼膏藥,敷生肌散而愈。嗚呼!凡畜傷人手足,毒入經絡,病證若是,倉卒遇之,不知治者,受害而死,豈細故云。

(子和)舟車丸見水腫門) 治犬咬傷,不可便貼膏藥及生肌類,閉毒於也。當先用舟車丸、禹功散、通經散等藥,隨便服,利十餘次腫減痛止後,方敷貼。木香檳榔丸、搜風順氣丸、神芎丸俱可下。

(《寶鑑》)定風散 治諸犬傷毒。

南星(生用) 防風(各等分)

共為末。凡被犬咬,先以口含漿水洗傷處,或小便、鹽湯俱可洗淨,用棉拭乾,方上二藥末。不發。若以制過南星,內可服一二錢,用童便調下,亦可治傷風。

凡治犬咬傷,遇倉卒無藥處,即以小便洗淨,百草霜、香麻油調敷,或以蔥搗爛貼之,牛糞敷之,蚯蚓糞敷之,口嚼杏仁爛敷之,皆能急救。如少延緩則毒氣傅入經絡,卒費調治。

糯米散

大斑蝥(二十一個)去頭足翅,用糯米一撮,先將貓七個入米內慢火炒,勿令焦,去貓再入七個炒,令焦色變俱去之,又入七個炒米色出赤煙為度,去貓不用,只將米研為末,冷水入香油少許,空心調服,須臾,又進一服,以二便利下惡物為度。若腹痛急以青靛調涼水解之,或先用黃連、甘草煎湯待冷服之,不可食熱物。

又涼水調益元散甚妙。甚者終身禁食犬肉,每見食犬肉而復作者,不救。又見世人每用斑蝥服而死者有之。

蓋斑蝥毒之尤者,雖以毒而攻毒,惟少用之,茲用炒米以奪氣,猶備青靛、黃連解其剽悍,而況單服斑蝥,豈有不死?予族兄廩生徐學儒,天資明敏又好醫。一日乃子被風犬所咬,病熱頗大,即用斑蝥七枚糯米同炒,不用米只用貓,頓與子服,須臾大呻吟,謂腹中如刀切,急以藥解之,弗及,不逾時而死。族兄惟見醫方云云,不察毒藥之悍性,豈能頓服七枚?古之醫方傳訛不覺,今世方書每每去米以貓頓服傳論,而惟《醫林集要》一方去貓用米,予故表而出之,以證方書之謬。又如小兒方每以一藥兼治急慢驚風,如催生兔腦丸,謂生兒出手尚握藥,殊不知急慢驚風為虛實二證,小兒在腹,胞膈不通,惟藥入胃集氣通經,豈有丸藥握手之理?方書傳錄訛以傳訛,君子當準之以理,貴乎有格致之功,方書詎可盡信?孟子所謂盡信書則不如無書,誠哉言也。

一方:治風犬傷人,急於無風處,嗍去瘡口惡血。如或無血,則以針刺血,小便洗淨,得真虎骨酥油炙為末敷,干者,酥油調上或用香油調雄黃少加麝香敷。

一方:用虀汁加薑汁和之,空心服,當下惡物如葡萄肉為驗。

一方:白芷、蟬蛻等分二錢酒調服,瘡口當出黃水為度。

一方:治犬傷處肉腫色黃爛,蓖麻子去殼五十粒,用水研為膏,先以鹽湯洗瘡口,次數上此藥。人咬傷亦以此方治之。

一方:米泔水洗淨砂糖敷之。

一方:杏仁炒黑搗成膏貼之。

一方:拔去病人頂上紅髮,再以艾灸傷處三五壯愈。

闢犬法 《瑣碎錄》云:凡行道遇惡犬,即以左手大拇指掐自寅上起吹氣一口,輪至戍上掐之,犬即退伏。

一方:治馬咬傷毒氣入心,馬齒莧搗爛煎湯服,栗子嚼敷患處。

一方:益母草銼搗爛醋調封之。又方馬鞭梢燒灰敷。

解蛇螫人毒

雄黃(為末) 細辛 白芷(各五錢為末)

上入雄末三五分,每服二錢,酒調下。

凡被蛇傷即用針刺傷處出血,用雄黃等藥敷,仍要中留一孔,使毒氣得泄,內服解毒藥,傷處兩頭俱用繩子扎縛,不致毒氣內攻,流延經絡。

一方:治一切蛇蟲傷毒,五靈脂、雄黃等分為末,每服二錢,酒調敷瘡,留口,燥干油搽。

一方:玉簪花葉研汁,酒和服,渣敷傷處。

一方:絲瓜葉搗碎敷。一方苦蕒搗爛敷。

一方:半邊蓮草以唾津揉爛敷。一方紫花地丁搗爛敷。

一方:貝母(為末),酒調二錢服,用油調敷傷處,流水出盡愈。

《肘後方》:用小蒜搗汁服,渣敷傷處。

《易簡方》:用蒼耳草嫩葉搗爛,絞汁服,飲酒一杯漱口,或加酒入汁飲,渣敷傷處。又方扁豆葉搗爛敷。又以紫蘇葉、香油浸貼傷處。一以劍面草搗爛敷。

凡蛇虺所傷,倉卒無藥處,以藍葉搗汁一碗,調雄黃一錢點塗傷處,並令細細服其汁,神驗,如無藍以青黛代之。

解誤飲蛇交水毒

人溪行入山或飲泉水,其中有蛇交遺毒,人誤飲之,則心腹絞痛而不能食。醫或只作涼水飲積脾胃病治,殊不覺其中毒,只以雄黃解毒丸,遂愈。昔有一人渴飲澗泉得此病,諸醫不愈。惟一醫投以解毒,下之赤小蛇數條尚活,即瘥。

治蛇入口或入七竅

割母豬尾滴血於竅中自出。《易簡方》云:一人因熱取涼睡園野,寤著有蛇入口中,挽不出,用刀破蛇尾,入花椒二三粒裹定,須臾自出。

《本草衍義》云:有人被蛇傷良久,已昏困。有老僧見之,以酒調末藥一二錢灌之遂蘇,及以藥渣塗咬處良久,復灌一服,其苦皆去。問之,乃五靈脂、雄黃二味爾。有中一切蛇蟲之傷,用之無不驗也。

雄黃避蛇毒

南海地多蛇而廣府尤甚。某侍郎為帥,聞雄黃能禁制此毒,乃買數百兩,分貯絹囊掛於寢室四隅,經月餘。一日臥榻外常有黑汁,從上滴下,臭甚,使人穿承塵窺之,則巨蟒橫其上死腐矣。於是盡令撤去障蔽,蛇死者,長丈許大如柱,旁又得十數條,皆蟠虯成窠。宅屋內所驅放者,合數百。自是官舍清寧。

山林日用法

《集驗方》云:山林人家須備雄黃,每出時用梧桐大一丸,燒煙起,以薰腳布草履袍袖之類,有毒不敢侵害,百邪遠避。

治蠍螫毒

半夏、白礬等分為末,以醋和敷傷處。

蠍怕膽礬,蛇怕雄黃。又云南方人家不可無雄黃,北方人家不可無膽礬。予親見北方人貨蠍螫藥者,以活蠍數十枚,置囊中為樣,取蠍安額上,或咬口中逼之螫,額舌出血而立腫,即用膽礬搓之,立消,觀者肯買。可見膽礬制竭毒第一藥也。

一方:雞口瀝出涎塗之瘥。

一方:南星、白礬為末敷傷處。

治蜈蚣咬人毒

鹽搓之鹽湯洗傷處痛止。

一方:吳茱萸嚼爛擦之,或取井底泥敷之。

一方:桑葉搗爛或苧葉搗爛,敷傷處。

一方:香油點燈熏患處即愈。

一方:桑白皮汁和鹽敷之,或雄黃末敷之。

一法:急以手寫寅字於地上,臨了一點即撮上土及頭一點上土撮起,擦傷處即愈。

一方:雞冠刺熱血滴於傷處愈。或干雞糞末搽之愈。

一法:治竭螫毒,以右手食指寫虎字於土地上,臨了一勾,即用指撮起勾上土,擦傷處愈。

解誤吞蜈蚣方

昔有婢用吹火筒吹火,不知內有蜈蚣,向火一吹,蜈蚣驚竄入口,不覺下喉,求救。人無措手。適有人云:取小雞一隻斷喉取血,頓食之,復灌以清油取吐,蜈蚣隨出。

治誤吞水蛭

昔一人夜間飲水誤吞水蛭入腹,經停日久,復生小蛭,能食人肝血,腹痛不可忍,面目黃瘦,全不進食,不治必死,方用田中泥一塊,小死魚三枚,同豬膏溶搗勻,用巴豆十粒去油,入泥同魚膏四味搗勻,丸如綠豆大,用田中冷水吞下,大人五七丸,小兒三丸,須臾瀉下水蛭盡,卻用八珍湯調理。

治飛絲毒入口

生紫蘇葉細嚼,白湯送下無恙。

解狼煙入口

好米醋細細飲之遂解。

解蜂蠆毒

即以小便洗擦拭乾,以香油搽塗,或以雄黃末搽之,或用蜂房末搽之。

《太平御覽》魏志曰:彭城夫人夜之廁,蠆螫其手,呻吟無賴,華佗令溫湯漬手,數易,常令暖,達旦愈。

蠼螋妖蠱射人毒

蠼螋,妖蟲也。隱於牆壁間,尿射人之影,令人遍體生瘡,如湯火所傷。治法用烏雞翅毛燒灰,油調敷,諸蟲畏雞,故能治之。

壁鏡咬毒(壁鏡《本草》名蜥蜴

醋磨大黃塗之愈。一方白礬塗之。

治飛絲入眼

即目脹而腫,痛不可忍。

清煙墨磨濃塗入眼內,少頃以筆捲之隨筆出。

治蠶咬人毒

蠶咬人毒入肉,則令發寒熱。

苧葉搗敷之汁塗之,今治蠶家,以苧近蠶,則不生髮也。

治鼠咬傷毒

貓毛燒存性入麝香少許,香油調敷傷處則不害。

解蜘蛛咬毒

薑汁調胡粉敷瘡口,或用清油搽之,內用羊乳飲之。

《本草》云:蜘蛛咬人令人一身生絲,惟羊乳飲之解。真元十年,崔員外從質云:目擊有人被蜘蛛咬,腹大如孕,其家棄之,乞食於道,一僧遇之,教飲羊乳,未幾日而平。

中蚯蚓毒

形如大風,鬚眉脫落。

石灰泡熱水涼洗患處,浸之久良。小兒多受蚯蚓毒,則陰莖及囊俱腫,如水泡,用鴨血塗之,或只以鴨口開含少時消,以鴨能食此物也。一方鹽湯溫洗之效。

水弩射工溪沙毒

溪澗中射工蟲專射行人形影,人中之則病如瘧狀,若傷寒,俗云沙發。病中之深者,死,不治。柳宗元嶺南郊行詩云:射工巧伺遊人影,颶母偏驚旅客船。人犯之者,急用後方治之。

豆豉(半升) 蔥白(一握) 葛根(二兩) 升麻(二兩)

上銼每服五錢,水煎去渣,溫服,渣再煎服。

一方:白礬、甘草等分為赤,每服二錢,涼水調下。

一方:雄黃末調酒服之,且塗患處。

《名醫錄》云:虎中藥箭,自食清泥。野豬中箭,自豗薺苨而食。雉被鷹傷,自啣地黃葉貼之。鳥獸蟲物猶知解毒,何況人乎?

劉處隱居嘗於齋中見一大蜂,黏於蛛網,蛛進而搏之,為蜂所螫墜地,俄頃,蛛鼓腹破裂,徐徐行入草,齧芋梗微破,以瘡就齧處,磨之良久,腹漸消如故。自後人有為蜂螫者,搗芋梗敷之。

卷之七十八

諸蟲門

病機

諸蟲敘論

《內經》曰:飲食自倍,腸胃乃傷。惟飲食不節,朝傷暮損,喜啖腥膾,恣食生冷,酷嗜麴櫱肥甘厚味,以致臟腑自傷成積,積久成蟲,而諸般奇怪之狀,各從五行之氣而化生矣。

經云:人身中有八萬屍蟲,若無即人身不成不立。此屍蟲與人俱生而生者,蓋屍蟲即會蟲是也。凡人飲食五味具焉,濕熱化焉,此蟲即與飲食之糟粕轉化而有生,故人身中之所必有也,而亦不可絕無也。經曰八萬,亦過矣。

諸蟲為濕熱所生

飲食之入於胃也,非濕與熱則不能腐化,化則蟲之隨以有其形,而與糟粕俱出於大腸者也。歷家《月令》曰:腐草化為螢。斯時也,濕熱俱盛,故腐即化。人之飲食可以類推。今夫飲食濕熱腐化而為蟲,此固理之可有而不可多也。惟其不節,恣食厚味生冷,則邪氣偏盛,濕熱太過,是以蟲生過多,則為害,故有腹痛食少,嘔吐清水之病生,而漸至於羸瘠而危者有矣。

蟲名大率有九

《外臺秘要》云:人腹中生蟲,大率有九,皆能食人臟腑。一曰伏蟲,長四寸許;二曰蛔蟲,長尺許,生髮多則貫心而殺人;三曰白蟲,長寸許,子母相生,其形轉大而長至四五寸,亦殺人;四曰肉蟲,狀如爛杏,食人令人煩滿;五曰肺蟲,其狀如蠶,令人咳嗽。六曰胃蟲,狀如蝦蟆,令人吐嘔咳逆喜噦。七曰弱蟲,又名膈蟲,狀如瓜瓣,令人多睡;八曰赤蟲,狀如生肉,令人腸鳴;九曰蟯蟲,其形至細,如菜蟲,伏居廣腸,多則為痔,劇則為癩,因人瘡痍即生癰疽、癬疥、瘺瘑、齲蝕,無所不至,為害匪細。凡此諸蟲,大則依附臟腑之間,小則侵蝕肌膚之內。若元氣尚實,未為大害,稍有虛損,遂肆其害。甚而至如勞瘵,殺人而又傳疰,怪如應聲、螇鼠之類,而非理之可測者有矣。業醫者不可以不究其治之法也。

勞蟲為正氣不足邪氣所成

夫勞而生蟲者,由人久患,血氣俱虛,惟其虛火鬱蒸不退,漸成骨蒸勞熱。九蟲之類,惟蛔、蝟、寸白三蟲不變。六蟲既久,邪氣變施,則為癆瘵,致成傳屍,其曰蟲疰,襲染至親,曰屍疰、曰鬼疰、熱疰、毒疰,曰殗殜、曰復連、曰食疰,皆曰傳屍,甚則至於滅門者,真可畏矣。蘇遊論曰:大抵傳屍之候,其病在心,胸脅滿悶,背膊煩痛,兩目昏花,四肢無力,雖欲寢臥,睡而不寐,脊膂急痛,腰膝痠疼,多臥少起,狀如徜徉。每日早旦精神尚存,日午之後,四肢發熱而無顏色,或如火薰,多煩多怒,腳弱無力,夜臥盜汗,夢與鬼交,驚悸咳嗽,唇赤鼻干,漸就羸瘦。其蟲既食病人精血以盡,則骨痿不能起於床而死矣。其蟲更傳親人,傳之三人即自能飛,其狀如禽、如鱉、如虺、如蛇、如蛀、如蟹、如鼠、如嬰,奇形怪狀,不可盡迷。

傷寒熱甚生蟲名曰狐惑

傷寒熱病腹中有熱,人又食少,腸胃空虛,三蟲求食,蝕人五臟及下部,若齒無齦,舌上盡白,甚者唇里有瘡,四肢沉重,忽忽喜眠,當數看其上唇,內有瘡如粟,此蟲在上蝕其臟也,曰惑是也。其下唇有瘡,此蟲在下,食其肛也,曰狐是也。今傷寒中有狐惑讓詳焉,又曰濕蜃證,皆蟲之為害也。

小兒疳蟲名曰疳䘌

小兒疳䘌亦由飲食過傷,致成疳積。身熱腹大,面鼓,四肢無力,昏睡,鼻爛汁臭,齒齦生疳,或下利黑血,皆腹中有蟲故也。宜用追蟲丸之類。

脈候

丹溪云:䘌蝕陰證,脈虛小者生,急緊者死。

又云:脈沉實者生,虛大者死,尺脈沉滑,此寸白蟲也。

《外臺》云:蟲脈當沉弱而弦,今反洪大,即知蛔蟲甚也。

治法

有蟲當先下蟲積然後補虛

凡病氣血雖虛,有蟲有積者,皆須用追蟲殺蟲等劑,下去蟲積,及宿澼痰飲酸腥除盡,方可以服補藥,不爾必不得功效。丹溪倒倉之法義可推矣。

治蟲病要方法兼盡

治蟲之方固多,而用之者,不知其法,則亦不能下蟲,而徒瀉其虛也。如丹溪云:蟲頭向下之時,必須俟其向上,法當行於月半之前也。若蟲得食則不食藥,亦不能下蟲而徒瀉其虛也。故雖有方,不知其法而方弗效也。凡欲下蟲,必先一日不食而使蟲飢,次早五更用油煎肉嚼之良久,腹內蟲聞肉香,頭皆向上而欲食,方以雞蛋煎餅和藥嚼而食之。須臾服蔥湯,或白水少少以助藥力下行,不逾時而蟲俱下,甚至數升。然後以白粥補之,隨服補劑調理,胃氣斯充,而諸疾悉愈。

五臟之蟲

《本事方》云:心蟲曰蛔,脾蟲曰寸白 腎蟲如寸截絲縷;肝蟲如爛杏;肺蟲如蠶,皆能殺人,惟肺蟲為急。肺蟲居肺葉之內,蝕人肺系,故成瘵疾,咯血聲嘶,藥所不到,治之為難,有謂《道藏》中載諸蟲皆頭向下,惟自初一至初五前頭上行。故用藥者,多取月胐以前,蓋此也。如療寸白,用《良方》錫沙、蕪荑、檳榔者極佳。五更服,蟲盡下,白粥將息,藥用石榴根濃汁半升,下散三錢丸五枚。

蛔蟲治法

《醫余》曰:蛔蟲九蟲之數,人腹中皆有之。小兒失乳而哺早或食甜過多,胃虛而熱,生蟲令人腹痛,噁心口吐清水,腹上青筋。用火煨使君子與食,以殼煎湯送下,甚妙。然世人多於臨臥服之,又無日分,多不驗。唯月初四,五里,五更而服之,至日午前蟲盡下,可用溫平和胃藥調理一二日。凡蟲在腹中,月上旬頭向上,中旬橫之,下旬頭向下,故中旬、下旬用藥,則不入蟲口,所以不驗也。牛馬之生子,上旬生者,行在母前,中旬生者,並肩而行,下旬生者,後隨之。貓之食鼠亦然。天地自然之理,物皆由之而莫知之。

應聲蟲

《泊宅編》永州通判廳軍員毛景得奇疾,每語喉中必有物作聲相應。有道人教令誦《本草》藥名,至藍而默然,遂取藍捩汁而飲之。少頃,吐出肉塊長一寸余,人形悉具,自後無聲。

陳正敏《遯齋閒覽》載:楊勔勉中年得異疾,每發言應答,腹中有小聲效之,數年間其聲浸大。有道人見而驚曰:此應聲蟲也。久不治,延及妻子,宜讀《本草》,遇蟲不應者,當取服之。勔如言,讀至雷丸,蟲無聲,乃頓服之,遂愈。正敏後至長沙遇一丐者,亦有是疾,環而觀之甚眾,因教使服雷丸,丐者亦愈。

誤吐酒蟲

《丁志》記齊州士曹席進孺招所親張彬秀才為館舍,彬嗜酒,每夜必置數升於床隅。一夕忘設,至夜半大渴,求之不可得,忿悶呼躁,俄頃嘔吐一物於地,旦起視之,見床下肉塊如肝而黃,上如蜂窠,猶微動,取酒沃之,唧唧有聲。始悟平生酒病根本,亟投諸火中。後遂不飲。

柳子厚罵屍蟲

柳子厚《罵屍蟲》文云:人皆有三尸蟲,處之腹中,伺隱微失誤,輒籍記。日庚申,幸其人之昏睡,出讒於帝以求饗。以是人多謫過疾癘夭死。而醫經亦云:能與鬼靈相通,常接引外邪為患害。其發作之狀,或沉沉默默,不的知其所苦,而無處不惡,或腹痛脹急,或磥塊湧起,或攣引腰脊,或精神雜錯,症變多端,其病大同而小異。

下寸白蟲

《庚志》誌趙子山字景高,寓居邵武軍天王寺,苦寸白蟲為撓。醫者戒云:是疾當止酒。向以素所躭嗜,欲罷不能。一夕醉於外舍,歸已夜半,口乾舌燥,倉卒無湯飲,適廊廡下有甕水,月色下照,瑩然可掬,即酌而飲之,其甘如飴,連飲數酌,乃就寢。迨曉,蟲出盈席,覺心腹頓寬,宿疾遂愈。一家皆驚異,驗其所由,蓋寺僕日織草履浸紅藤根水也。

藥方

丹溪云:蟲方惟楝樹根、檳榔、鶴蝨夏取汁,冬濃煎飲之,下萬應丸最妙。

瀉心湯治惑,苦參湯洗之治狐惑。

(《醫林》)木香三稜煎 治腹中有蟲,面色痿黃,一切積滯。

黑牽牛(半生半炒,二兩) 三稜(煨) 檳榔(二兩) 雷丸 錫灰(醋炒) 莪朮(煨) 木香 青皮 大黃(各一兩)

上為細末,每服三錢,空心蜜湯調下。或砂糖水化服亦可,先嚼燒肉一片,吐出了服藥。

(《寶鑑》)化蟲丸 治大人小兒蟲病,或因臟腑虛弱而動,或因食肥甘而動。其動則腹中疼痛發作,積聚往來上下,痛有休止。亦攻心痛,則哭不休,閤眼仰身撲手,心神悶亂,嘔噦涎沫,或吐清水,四肢羸困,面色青黃,飲食雖進,不生肌肉,或寒或熱,沉沉默默,不的知病之處,其蟲不療,則子母相生,無有休止。若服此藥,其蟲大者即下,細者盡化為水。

鶴蝨 檳榔 苦楝根(去浮皮) 胡粉(炒。各一兩) 白礬(枯,二錢半)

上為細末,水糊丸,麻子大。空心米飲下十五丸,小兒五丸。

(《醫林》) 化蟲丸

雷丸(二粒) 檳榔(二枚) 使君子(七枚) 鶴蝨(一錢) 輕粉(少許)

上為末,分二服,當晚用精豬肉一兩,切成片以皂角漿泡一宿,至五更慢火炙熟,用香油拭肉上,候溫取一服,藥擦肉上略烘過食之,至巳時,蟲下了乃進飲食。

(《寶鑑》)補金散 治諸般蟲病。

鶴蝨(生用) 雷丸 澱粉 錫灰

上為末,每服三錢,空心白湯加油二三滴調下,又用豬肉一兩炙熟摻藥在上,細嚼亦可。

一方 用甘遂末一錢同服,蟲速下。

(《寶鑑》)雷金散 治蟲病。

雷丸(八分) 鬱金(七分) 黑牽牛(一錢半)

上為細末,以生油調下二三匙,吃飯壓之。

集效方丸 治因臟腑虛弱,多食肥甘致蛔蟲動作,心腹㽲痛,往來上下,痛有休止,腹中煩熱,口吐涎沫,則是蟲咬,宜服此藥。又療下部有蟲,痔漏癢痛。

木香 檳榔 蕪荑(炒研) 鶴蝨(炒) 附子(制) 乾薑(炮) 訶子(煨,去核。各七錢) 大黃(炒兩半)

上為末,煉蜜丸,梧桐子大。空心陳皮湯下三十丸,婦人醋湯下。

烏梅丸 治臟寒蛔蟲動作,上入膈中,煩悶嘔吐,時發時止,得食即嘔,常自吐蛔。有此證候,謂之蛔厥,此藥主之。又治久痢。

烏梅(三十枚) 黃柏(炙) 細辛 肉桂 附子(如法制) 人參(各六錢) 乾薑(炮一兩) 當歸(四錢) 川椒(去合口者,四錢) 黃連(一兩六錢)

上各搗篩,以醋浸烏梅一宿,去核蒸搗成泥,余藥為細末和勻,入蜜杵二千餘下,丸梧桐子大。每服二十丸,食前米飲下。

萬應丸 下諸蟲。

檳榔(五兩) 大黃(半斤) 黑醜(四兩。以上為細末) 皂角(不蛀者十定) 苦楝根皮(一斤)

上先以皂角、苦楝皮二味,用水二大碗熬成膏子,一處搜和前三味為丸,梧桐子大。前用沉香末為衣,後用雷丸、木香為衣,各約五、六錢作末,每服三丸,四更時用砂糖水送下。

紫檳榔煎 取寸白蟲。

紫檳榔(十枚) 向陽石榴皮(七片)

上銼水煎,露一宿,空心飲之,以下蟲為度。

萬靈丸 取蟲宣積。

黑牽牛(一兩) 大腹子(末七兩) 三稜(泡五兩) 莪朮(三兩) 雷丸(炮) 南木香(各五兩)

上為末,皂角半斤去皮弦,切碎,用水二大碗,浸一宿,冬二宿,去渣砂鍋熬膏,待冷和藥。每服三十丸,約三四錢,砂糖湯五更送下。待取去蟲積了,白粥補之,忌生冷硬物。

貫眾酒 治寸白蟲。

貫眾(三錢)

煎酒一盞,頭晚先煎備五更前嚼香肉一片,勿吞下,蟲聞肉香,其頭向上,吐出肉,嚼使君子三枚煨熟者以輕粉一字調貫眾酒送下解毒雄黃丸七粒,即瀉下寸白蟲。

酒蠟膏 殺諸蟲。

醇酒(一盞) 蜜(一合) 白蠟(三錢) 蜀漆(一兩)

上於銅銚內慢火同熬,可丸即丸,彈子大。每服一丸,五更服。

遇仙丹 追蟲逐積消澼利痰,萬病可除,四時宜間一服之妙。

檳榔 牽牛末(各一斤) 大黃(半斤) 三稜 莪朮(各四兩。醋煮) 木香(二兩)

上為末,皂角膏丸,梧桐子大。每服四十丸,壯弱加減,茶清五更初下。如未通,再吃溫茶助之,下蟲積惡物盡了,白粥補之。

妙應丸 一名剪紅丸。

大黃 檳榔 牽牛(頭末。各三兩) 雷丸 錫灰(各半兩) 大戟(三錢) 鶴蝨 使君子(煨) 茴香 貫眾(各二錢半) 輕粉(少許) 苦楝根(一兩)

上為細末,用皂角膏丸服依前法。

琥珀萬安丸 治男婦酒食諸蟲,先服青木香丸,見脹滿三四服,若腫勢未退可服此。

檳榔(四兩) 白醜(頭末,二兩) 黑醜(同) 雷丸 大黃 貫眾(各一兩) 蕪荑(八錢) 沉香 木香(各半兩)

上為末每服四錢,五更時先嚼生薑一片,次用隔宿湯露一夜,次早調藥服,取下黃、黑、赤、白蟲積病根,直候日晡吃白粥補之,或用水丸每服約四錢。

(《集成》)取蟲丸 治小兒肚大青筋有蟲。

牽牛末(三錢) 檳榔 錫灰(各半兩) 大黃(六錢)

滴水丸捂桐子大,楝根、使君子湯下五丸,以下蟲為度。

(《直指》)蕪荑散 取諸蟲。

雞心檳榔(三錢) 蕪荑(二錢) 木香(一錢)

上末作一服,當晚先煎酸石榴根湯,五更先嚼炙肉引蟲向上,以石榴根湯溫暖調藥服,蟲自軟而下。

本香檳榔丸 殺下諸蟲。

檳榔(一兩) 木香 鶴蝨 貫眾 錫灰 乾漆(燒煙盡) 使君子肉(半兩) 輕粉(一錢) 雷丸 巴豆肉(各二錢半)

上為細末,麵糊為丸,麻子大。每服二十丸,五更粥飲下,或菖蒲、石榴煎湯下。

化蟲消毒丸 腹中時痛者,宜服。

檳榔 酸榴皮根(焙。各一兩) 真紅丹(炒) 雷丸 貫眾(如雞頭大者) 甘草(炙) 使君子(各二錢) 枳殼 大黃(各半兩)

上為末,清油打薄雞子餅,抄藥末一錢於上,空心卷而食之。小兒糯米糊丸,粟米大,每服二十七丸,以雞汁空心吞下。

(《良方》)竹節丸 治三蟲。

燒竹節 雷丸(各三錢) 錫灰(二錢) 橘皮(一錢)

上為細末,煉蜜和丸,梧桐子大。每服八丸,白湯送下,日三服。

檳榔湯 治三蟲並寸白蟲。

檳榔(三個,火煨過為粗末)

水三盞煎盞半去渣分三服,空心日午、近夜各一服,其蟲盡下,或和白鹽豉同煮飲之。

化寸自蟲為水方

榧子 檳榔 蕪荑(各等分)

上為細末,每服二錢,溫酒調服,先燒牛肉脯食後服藥。

榧子煎 治寸白蟲化為水。

榧子(四十九枚,去殼)

上以砂糖水半盞,砂鍋煮干,熟食之,每月上旬平旦空心服七枚,七日服盡,蟲化為水永瘥。一方以百枚食盡佳,不能食者盡五十枚,經宿蟲消自下,並治三尸。

聖效方 治寸白蟲神效。

檳榔(半兩) 南木香(二錢)

上為細末每服三錢,濃米飲調下,五更空心先嚼炙肉,只咽汁,下咽,吐出肉,便服藥。辰巳間蟲下,

盡去病根,此方簡易屢驗。

(《活人》)治䘌桃仁湯 治傷寒狐惑,唇肉生瘡。

桃仁 槐角子 艾(各半兩) 大棗(十五枚)

水二盞半煎盞半,分二服。

雄黃銳散 治同前。

雄黃 青葙子 苦參 黃連(各一錢) 桃仁(一枚)

上為末,搗新艾汁和藥,捻作小指大,內穀道中,消蟲食其肛也。

(《外臺》)茱萸根湯 治癆熱,內有白蟲食脾為病同前。

茱萸根(東引者一錢) 大麻子(八錢) 陳皮(七分)

水煎服。或下蟲,或下黃汁,凡合藥時禁聲勿語,蟲覺弗效。

(《外臺》)五膈下氣丸 治肺癆熱瘦損,內有肺蟲,在肺為病,令人空逆氣喘,或謂憂忿氣隔,寒熱皆從勞之所生,名曰膏盲疾針灸不著。

麥門冬(五兩) 川椒(炒出汗,一兩) 遠志 附子 乾生薑 甘草 細辛(各半兩) 桂心(二錢) 人參 黃耆 白朮 百部(各七錢) 杏仁(二十四粒)

上為末,煉蜜丸,彈子大。每服一丸,徐徐噙化,忌豬肉、雀肉、桃、李、冷水、菘菜生蔥等物。

(《外臺》)千金散 治腎勞熱,四肢腫燒,蟲生於腎中為病。

貫眾(三兩炒) 乾漆(二兩,炒煙盡) 蕪荑 胡粉 槐白皮(各一兩) 吳茱萸(五十粒) 杏仁(四十五粒)

上為細末,平旦汲井花水調服方寸匕。

(《外臺》)三聖飲子 治勞熱生蟲在肺為病。

茱萸根(東引者五兩) 桑白皮(一升) 狼芽子(三兩)

上咀,以酒七升,煮取一升半,平旦服盡。

(《外臺》)五鳳丸 治肝勞熱,蟲在肝為病,令人恐畏不安。

烏雞卵(五枚,去黃) 茱萸根(東引者,二升) 黃蠟(三兩) 乾漆(四兩,炒煙盡) 粳米粉(半斤)

上以茱萸根乾漆為細末,和銅銚中溶臘丸,小豆大。隔宿勿食,清晨米飲下一百丸,小兒五十丸,蟲盡爛。

(《外臺》)雷公丸 治心勞發熱,心有長蟲,名曰蠱蟲,長一尺許,貫心即死。

雷丸(炒,五枚) 陳皮 桃仁(各一兩二) 乾漆(一兩,燒煙盡) 殭蠶(炒,十四枚) 亂髮(一彈丸瓶內燒存性) 貫眾 無荑 青葙子(各一兩)

上為末,煉蜜丸,小豆大。空心溫酒下二十丸,日二服。

(《外臺》)苦楝湯 治蛔蟲。

苦楝根(東引不出土者)

刮去皮土取內白皮二兩,水三碗煎一碗半去渣,以晚米三合煮糜粥,空心先以炙肉一片嚼之,引蟲向上,次吃藥粥一二口,少頃,又吃些漸漸加至一碗,其蟲下盡而愈。

(《正傳》)經驗檳榔丸 治大人小兒疳病,積氣塊痛,腹大有蟲等症。

三稜(醋炒) 莪朮(醋炒) 青皮(炒) 陳皮 雷丸 乾漆(炒煙盡) 麥芽(炒) 神麯(炒黃色。各半兩) 檳榔(一兩) 蕪荑(二錢半) 鶴蝨 木香 砂仁 炙甘草 胡黃連(炒。各三錢) 良薑(土炒,二錢)

上為細末,醋米糊丸,梧桐子大。每服三四十丸,空心薑湯下,今方中加使君子五錢尤妙。

(《青囊》) 取傳屍蟲鬼哭飲子

天靈蓋(酥炙黃色) 鱉甲(醋炙黃色) 柴胡(二錢半) 木香(一錢二分) 桃仁(二十一枚,另研) 鼓心(醋炙黃) 青蒿(半握) 阿魏(一錢) 貫眾(二錢半) 安息香 甘草(各一錢)

上咀,杵為粗末,先以童便二升,隔夜浸露至四更時,煎至八分去渣,分作三服,每服調後散子一帖,五更初溫服,即穩臥,至三點時又進一服,至日出時覺腹中欲利,如未利又進一服,已利勿服。散子方用檳榔(二錢半) 辰砂(一錢二分) 麝香(一錢,另研) 蜈蚣(一條,薑汁浸) 烏雞屎(先將雞五日前用火麻子喂之,五日後則用其糞。)為細末分作三帖,各入前煎湯內服。凡合上藥,擇六甲建日除日合之,服後利下惡物並蟲。其最奇怪者,則必傳疰後人,必置之烈火,或油煎之,以絕後患。

(《青囊》)經驗天靈蓋散 取傅屍勞蟲。

天靈蓋(二指大,用白檀香煎湯洗,酥油炙黃色用) 檳榔(五枚) 阿魏(二錢) 辰砂(一錢,另研) 麝香(一錢,另研) 甘遂(二錢) 安息香(三分)

上七味各碾極細和勻,每服三錢,後湯調下:

韭白(十個莖) 青蒿(二握) 甘草(五寸) 蔥白(十四寸) 桃枝 柳枝 桑枝 梅枝 酸石榴枝(以上俱向東南者,各七寸)

上用童便於砂鍋內,文武火煎至一升,去渣分作三盞,調前末藥,五更初服一盞,服後如覺欲吐以白梅肉止之,五更盡覺臟腑鳴,須轉下蟲及惡物黃水。若一服未下,如人行五七里,又進一服,至天明又進一服。如瀉不止,用龍骨、黃連等分為末,熟水調下五錢,或吃白粥補之。此藥男病女煎,女病男煎,不可令病人知,及孝人、僧人、雞犬見。

(《青囊》) 取屍蟲神仙秘方

桃枝 梅枝 酸石榴枝 柳枝 桑枝(皆東向者,各七寸) 青蒿(一握) 蔥白(七莖) 阿魏(一錢,另研) 安息香(一錢,另研)

上除阿魏、息香二味外,余用童便一升半煎七分,將藥汁入阿魏、息香再煎十沸,分二服,調辰砂末、檳榔末各半兩,麝香少許。上三味亦分二服,入前湯五更初進一服,三點時又進一服,至巳午必取下蟲。其嘴紅者,可治,青黑者不可治,但可絕後人傳疰,調理禁忌俱要依前法。

(《青囊》)神授散 此方得之於河南郡王府,濟世既久,功不可述。

川椒(二斤,去合口者略炒出汗)

上為細末,空心米湯調服二錢,或酒米粉糊為丸,梧桐子大。每服三十丸,漸增五六十丸,如前服或酒送。凡人得傳屍癆病,血氣未甚虛損者,不必多方,只以此藥早服,無有不愈者。

一方 用花椒二分,苦楝根一分,丸服如法,空心服巳刻蟲盡下。

(《青囊》) 秘傳取勞蟲禁方

啄木禽(一隻)

用硃砂四兩,精豬肉四兩,將肉切作片子,其硃砂杵如綠豆大塊,二味拌勻,喂禽一晝夜,食肉盡為度,將鹽泥固濟其禽在內,剛火煅一夜,來日不見太陽,取出不得打破,埋入地中二尺許,一晝夜取出,去鹽泥,石器內研為細末,以無灰酒入麝香少許,作一服調下。置患者在帳中,四下緊閉,用鐵箝等候,其蟲必從口鼻中出,即以箝入油鍋中煎殺之。蟲出之後用參苓白朮散(方見瀉泄門),調養之。

(《青囊》) 去三尸九蟲貫眾丸

貫眾(能殺伏屍諸蟲,五分) 白雚蘆(能殺屍蟲,二分) 乾漆(煅無煙能殺寸白蟲) 厚朴(殺肺蟲,各三分) 狼芽子(殺蟲) 殭蠶(殺膈蟲) 雷丸(殺膈蟲。各四分) 雄黃(殺屍蟲,三分)

上炒令黃色,為細末,煉蜜丸,梧桐子大。新汲水下五丸,三服後漸加至十丸,服之二十日,百病皆愈,三尸九蟲盡滅,並無傳疰。

(《青囊》) 釣蟲丸

磁石(極紫吸鐵者,兩半) 膩粉(另研) 龍骨(各半兩) 硇砂 麝香(各一錢)

上溶蠟丸,芡實子大。每服一丸,針穿藥青紅線貫之,梢頭系一大錢,早晨令病人面東正坐,溫水吞下。候藥下咽喉中,合口以牙咬定古錢,等候噁心便吐出其蟲不一,急以沸油煎之。如無蟲出,若得血絲與綿涎一二合,皆是安證,更服理中和氣之藥,調養數日痊。其治過藥,用溫水洗淨尚可再治。

(《青囊》) 追屍蟲白兔丸

白兔糞(中秋夜取四十丸) 硇砂(五分)

上為細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服七丸,甘草五錢,生槌碎,水一盞揉取濃汁。若患人瘦弱,即用炙過甘草,五更空心服,預戒患人不得心躁,冷服不妨,小瘥兩日再服下蟲藥,一次為妙。

雄黃丸 殺三尸九蟲。

雄黃 松脂(各一兩,另研)

上溶松脂入雄,丸如蓮子大,平旦吞一丸,服七日三尸盡去。

梅師方 治蛔蟲攻心腹痛。

龍膽草(一兩,去頭切)

上水二盞煎一盞,平旦頓服,隔宿不可食物,次早服藥為妙。

葛氏方 生艾搗取汁一升許,先隔宿不可食,次早平旦取香脯嚼咽津,然後飲艾汁,少刻下蟲。

易簡諸方

一方: 雷丸(水泡軟,去皮切,)焙乾為末,每服一錢,飲湯調,先嚼肉後服藥。

一方: 金櫻子(東行根銼,二兩) 糯米(三十粒) 水二升煎五合空心服,須臾瀉下。

一方: 鶴蝨草(三兩為末),蜜丸梧桐子大,平旦服二十丸即瘥。

一方: 治一切諸蟲,雞子(二枚),麻油(一合),芒硝(一兩),和勻煎餅食之即下。

一方: 治臟腑有蟲,心腹脹滿不能食。

羊肝(煮熟),蒜韭(如常煮),空心食之一二升,少頃下蟲,寸寸皆是,不復作。口內生瘡服之亦愈。

一方: 治胸膈間覺有蟲上下,聞蔥豉則動作,此是發蟲。可用油炒蔥豉令香,先一日不食,將蔥豉含口中,漸退口外邊,蟲聞香漸出隨而嘔之出。

又方: 黑牽牛(取頭末,)每用三錢空心以豬肉四兩,切薄片炙熟,摻藥末於上,盡食之,其蟲俱下。

又方: 用檳榔末三錢,蔥湯調下,空心頓服。

一方: 治脾胃有蟲,食即痛,面黃無色,痛作無時,用蕪荑二兩和麵炒黃為末,空心米飲調下二錢。

卷之七十九

傷損門(古方名正骨科)

病機

傷損敘論

《內經》曰:有所墮墜,惡血留內,腹中脹滿,不得前後,先飲利藥。此上傷厥陰之脈,下傷少陰之絡,刺足內踝下然谷之前出血,刺足肘上動脈,不已刺三毛各一痏,見血立已,左刺右,右刺左。

《靈樞》云:有所墮墜,惡血留於內,若有所大怒,氣上而不下,積於脅下,則傷肝。又中風及有所擊打,若醉入房汗出當風,則傷脾。又頭痛不可取於腧者,有所擊墮,惡血在於內,痛不已,則側刺不可遠取也。

張子和云:諸落馬墜井打撲,傷損閃肭損折杖瘡,腫發焮痛不止者,可峻下二三十行,痛止腫消,宜以通經散、導水丸等藥,或加湯劑瀉之,後服和血消腫散毒之藥。

傷損要分亡血過多與未出血之異

《玉機》云:打撲金刃損傷,是不因氣動而病生於外,外受有形之物所傷,乃血肉筋骨受病,非如七情六淫為病,有在氣有在血之分也。所以損傷一症,專從血論,但須分其有瘀血停積,而亡血過多之證。蓋打撲墮墜皮不破而內損者,必有瘀血。若金刃傷皮出血,或至亡血過多,二者不可同法而治。有瘀血者,宜攻利之,若亡血多者,兼補而行之。又察其所傷,有上下、輕重、淺深之異,經絡氣血多少之殊,惟宜先逐瘀血通經絡,和和血止痛,然後調氣養血補益胃氣,無不效也。頃見圍城中軍士被傷,不問頭面、手足、胸背、輕重,醫者例以大黃等藥利之,又大黃缺少,遂以巴豆代之,以為不於初時瀉去毒氣,後則多致危殆。致於略傷手指,亦悉以藥利之。殊不知大黃之藥,惟與有瘀血者相宜,若亡血過多,元氣胃氣虛弱之人不可服。況巴豆大熱有毒,止能破堅逐積,用於此疾,尤非切當。所以有服下藥過後,其脈愈見堅大。醫者不察,又以為瘀血未盡,而後下之,因而夭折人命,可不慎歟?

脈候

經曰:肝脈搏堅而長色不青,當病墜若搏。因血在脅下,令人嘔逆。《金匱》云:寸口脈浮微而澀,當亡血。若汗出設不出汗者,當身有瘡,被刀斧所傷亡血故也。

金瘡出血脈沉細者生,浮大者死。

從高顛仆內有積血,腹脹滿,其脈堅強者生,小弱者死。

凡傷損脈候,既出血,脈當微小,未出血脈當浮大,若相反者死。

治法

治墮墜要識傷損淺深備知整頓手法

《良方》云:墮墜之病,《內經》、《靈樞》、《金匱》、子和所論詳矣。獨正骨兼金鏃科,惟危氏言其整頓手法,折傷手足,各有六出臼四折骨,背脊骨折法,十不治,並用藥法,至矣,盡矣。今之學者專攻治外,不行診視,不明其脈,焉知內傷輕重?因此有誤不淺淺耳。若能識折傷出臼處,搦入其窠,折傷處依法夾縛,明脈理,何經受證,用後項次序之藥,終無夭閼之禍,可不謹乎?

整理折傷治例

凡手有四折骨六出臼,手臂出臼,此骨上段骨是臼,下段骨是杵,四邊筋脈鎖定。或出臼,亦有銼損筋者,所以出臼也。此骨須拽手直,一人拽須用手把定此骨,搦教歸窠,看骨出那邊,用杉木皮或竹一片,夾定一邊,一邊不用夾,須在屈直處夾,才服藥後,不可放定了,或時拽曲拽直。此處筋多,服藥後若不屈直,則恐成固疾,日久曲直不得。

肩胛上出臼,只是手骨出臼歸下,身骨出臼歸上。或出左,或出右,須用舂杵一枚,矮凳一個,令患者立凳上,用杵撐在於出臼之處,或低用物墊起,杵長則墊起凳,令一人把住手拽去凳,一人把住舂杵,令一人助患人放身從上坐落,骨節已歸窠矣,神效。若不用其小凳,則用兩小梯相對,木棒穿,從兩梯股中過,用手把住木棒正稜,在出臼腋下骨節蹉跌之處,放身從上出,骨節自然歸臼矣。腳有六出臼四折骨,或腳板上父𦙀處出臼,須用一人拽出,自用手摸其骨節,或骨突出在內,用手正從此骨頭拽歸外,或骨突向外,須用力拽歸內,則歸窠。若只拽不用手整入窠,必成廢疾。

腳膝出臼,與手臂出臼同,或出內或出外,亦用一邊縛定。此處筋脈最多,服藥後時時用曲直,不可定放,又恐再出窠,時常看顧,不可疏慢。

凡跨骨從臀上出者,可用三兩人捉定腿拔伸,乃用腳跨入,如跨骨從檔內出,不可整矣。

凡手骨出者,看如何出,若骨出向左,則向右邊拔,若骨出向右,則向左拔入。

凡手腳骨皆有兩陘,若一脛斷,則可治,兩脛俱斷,決不可治矣。

凡傷損重者,大蓋要拔伸捺正,或取開捺正,然後敷貼填塗,夾縛拔伸,當相近本骨損處,不可別去一節骨上。

凡拔伸且要相度左右骨如何出,有正拔伸者,有斜拔伸者。

凡認損處,只須揣摸骨頭平正不平正,便可見。

凡左右損處,只相度骨縫子,細捻捺忖度,便見大概,要骨頭歸臼,要撏搽皮相就入骨。

凡拔伸或用一人,或用二人三人,看難易何如。

凡骨碎斷須要本處平正如何,大抵骨低是骨不曾損,左右看骨方是損處,要拔伸捺正,用藥貼夾縛平正,方是捺正,復要時時轉動使活。

凡皮破骨出差,又拔伸不入撙捺相近爭一二分者,用快刀刮些,捺入骨,不須割肉自爛碎了,可以入骨。骨入之後,用黑龍散貼四圍腫處,留瘡口用風流散填,所用要快刀雕刀皆可。

凡腦骨傷損碎,輕輕用手撙令平正,若皮不破,用黑龍散敷貼,若破用風流散填瘡口,絹片包之,不可見風,恐成陂傷風之患。若水與風入腦成破傷風,則必發頭疼,不可復治,急用玉真散敷之。在發內者,須剪去發,然後好敷貼。

凡肩胛骨出,相度如何整,用椅一個,令患人於椅後伸兩手於椅手圈住及以軟衣被盛墊脅下使一人捉定,兩人拔伸,墜下手腕,又著手腕絹縛之。

凡肩井骨及脅下有損,不可夾縛,只是捺平,令安貼平正,用黑龍散貼絹縛,兩脅骨亦如此。

凡頷骨脫,令患人坐定,用揉臉百十遍,令患人口張開,兩大拇指入患人口內,拿定牙,外用兩手指將下頷往上兜,即入臼矣。

凡骨被打斷,或筋骨有破處,用風流散填塗,卻用針線縫合其皮,又四圍用黑龍散敷貼。

凡平處骨碎皮不破,先用藥貼,即用夾縛,大概看曲轉處腳凹之類,不可夾縛,恐後伸不得,止用黑龍散貼帛片包縛,庶得曲轉屈伸如舊。如指骨斷,止用苧根夾縛,腿上用苧麻繩夾縛,如錢繩許。

凡皮破用風流散填塗,未破用黑龍散貼,須用杉木皮夾縛。

凡夾縛用杉木皮數片,周面緊夾縛留開背一縫,夾縛必三度,必要緊。

凡用杉木皮浸約如指大片,疏排令周匝用小繩三度緊縛,三日一次淋洗,換塗貼藥。

凡貼藥用板子一片,將皮紙或油紙,以水調黑龍散攤勻在上,然後卷之貼損處。

凡打撲墜墮,刀刃傷損,便覺氣絕不能言,取藥不及,挑開口,以熱小便灌之妙。

凡傷重必用藥水泡洗,然後塗藥,如傷輕不必洗便塗藥。

凡夾縛夏二三日,冬四五日可解開夾縛處,用熱藥水泡洗。

凡腫甚是血作,用熱藥水泡洗,然後塗藥黑龍散之類。

凡皮里有碎骨,只用黑龍散敷貼,後皮肉自爛,其碎骨必自然出來,然後方愈。

凡損一月內尚可整理,久則不可。

凡傷損不可吃草藥,吃則所出骨不能如舊,草藥性烈故耳。

凡跌損腸肚汙血,且服散血下血藥,如四物加大黃之類。

凡損大小便不通,未可服損藥,蓋損藥用酒必熱,且用四物湯、承氣之類,大小便通方可服損藥。

凡傷重者,未服損藥,先服氣血藥,如勻氣散之類。

凡服損藥不可吃冷物,惟牛肉極冷,若吃痛不可治。

凡損藥必熱便生血氣以接骨耳。

凡損藥用酒,不拘紅酒生酒,只要無灰。

凡損藥必不可無乳香、沒藥。若市缺此二味,以番降真香代之。若缺血竭,亦以降真香代之。

凡損藥如小紅丸、大活絡丹、七釐散、黑龍散、風流散、三釐散之類皆是必用緊要之藥。

凡損藥三四月間不可多合,五六月間尤甚,存散藥以罐貯之密封口,隨時旋丸用為妙。

凡渾身無故損痛,乃是風損,當用風損藥,如排風湯之類。

用藥加減法

凡損若不折骨不碎骨,則不可用自然銅,損藥中當去之。

無痰涎者,不可用半夏。

老人有傷損骨脈冷者,每服藥加當歸、川芎、川烏、丁香、木香、人參,去芍藥、生地黃,此亦是二十五味中加減之法耳。

或傷臟腑者,不問老少如有血並痰從口中出者,用清心藥加丁皮、川芎、半夏,入二十五味內同服。

或皮膚熱者,加黃柏、皂角半兩,入二十五味內同服。

凡傷重氣血潮作,瞀悶脹痛,宜先通氣而後通血,血隨氣故也。和劑七氣湯、彭氏勻氣散、烏藥順氣散俱可選用。

用麻藥法

顛撲損傷骨肉疼痛,整頓不得,先用麻藥一服,待其不識痛,方可下手。或服後麻不倒,可加曼陀羅花、草烏五錢,用好酒調些少與服。若其人如酒醉,再不可加藥。

傷損有老幼虛弱人,並血出甚者,此藥逐時相度入用,不可過多。亦有重者,若見麻不倒者,又旋添些更未倒,又添酒調服少許,已倒便住藥,切不可過多。

用敷藥法

瘡口血出不止,即用方中止血藥敷之,如洗開後瘡孔大,須先用降真香、龍骨、沒藥摻之,肉即生瘡孔上,須用油單紙貼,放膿血出,莫待蔽塞。如夏月用藥,以薄荷葉貼瘡孔,一日一度湯洗,又用藥摻。如肉上滿瘡口,用手搦不痛,如好肉一般,即用收瘡口藥敷上,卻莫蔽貼,待風晾,瘡口立收。若未生實肉,切不可先收瘡口,裡面恐作患也。

去惡血法

墜墮金刃石打,諸般損傷至重者,皆先服清心藥,次服清小便,三服去血藥。或被傷者,血未結,打從瘡口出,或結在口,用藥打從大腸泄下。諸傷惡血未積者,用藥打散四肢。或歸臟腑者,或歸上膈者,打從口中吐出。或歸中膈者,打從大腸泄出。先用此急救,次服止痛藥,即二十五味藥中加減用。

用藥湯使法

凡藥皆憑湯使,所使但先用清心藥,煎後,用童便一盞同服,或止痛。重傷者,則用薑湯、燈心湯調二十五味藥服之,薄荷湯亦可。

凡傷或刀傷及內損臟腑,恐作煩悶崩血之患,如折骨者,用姜酒服接骨藥敷之。如骨碎被重打重顛重木及重石壓者,皆先用湯使法,並未用酒服。如輕損傷者、則用薑湯調下二十五味藥立效。

傷破肚皮用藥法

如傷孔大則肚腸與脂膏俱出,接收入內縫住,如孔小隻有膏出,先用清心藥服,用手擘去膏,不用縫。此膏出者,已無用了,不可復入肚中反成禍,只須擘去不妨。此是閒肉,但放心去之。肚內被傷者,專用利大小便,不可待秘住,恐成重患。

傷破腸肚治療法

傷損肚皮已破,腸出在外,若腸全斷者,難治,但傷破而不斷者,皆可治療。

腸及肚皮破者,用花蕊石散敷線上,輕用手從上縫之,莫待糞出,清油捻滑放入肚內。

肚皮裂開者,用麻縷為線,或捶桑白皮為線,亦用花蕊石散敷線上,須用從里重縫肚皮,不可縫外重皮,留外皮間用藥摻,待生肉。

傷重入內身痛者

凡墮墜傷重物壓損甚者,此等皆驚動四肢臟腑,必有惡血留內,專怕噁心。先用清心藥、行血藥,及通大小便藥,次第服之,臨服加童便一二杯服,自然疏通,而無惡血汙積攻心之患,次用止痛藥服之立效。

損傷十不治證

凡損傷腦骨打碎,在頭上可治,在太陽穴乃致命處不治。

凡手足骨傷甚者不治。凡傷損內里證候多者不治。

肚腸半傷破者可治,全斷者不可治。

老人左肱壓碎者不治。傷破陰子者不治。

血出盡者不治。脈不實重者不治。

肩內耳後傷重透內者,皆不必用藥。脅下傷透內者不治。

藥方

黑龍散貼藥始此)治趺撲傷損,筋骨碎痛,差爻出臼,先前蔥湯或藥汁,淋洗拔伸整頓,擦令骨相續,平正後卻用薑汁、生地黃汁和水調稀,卻將熟軟帛或皮紙量損處大小,薄攤於上貼之,次以杉木皮約如指大片,疏排令周匝,將小繩三度縛之,要緊,三日一次如前淋洗貼里,不可去夾,直骨處勿令搖動,候骨生牢穩,方去夾,則復如故。若被刀箭傷、蟲獸傷成瘡穰爛,肌肉不生,跌磕腫痛,並用薑汁和水調貼,有破則留口以風流散填塗。

穿山甲(燒存性) 丁香皮(各六兩) 土當歸(二兩) 百草霜(半兩) 枇杷葉(去毛半兩)

上焙研為末,薑汁水調,或研生地黃汁調亦可。

風流散 治損傷皮肉,血出不止,或破腦傷風,用藥填塞塗敷。

血竭(二錢半,另研) 番降真香節(四錢) 燈心(一把) 龍骨(花者二錢,另研) 蘇木(少許,同降真另研) 紅花(二錢,焙乾為末) 當歸尾(三錢) 乳香(半兩,同燈心研) 沒藥(半兩,另研) 新雞(一斤一隻,縛死不去毛雜,用酷煮半熟,砍碎,用好黃泥封固,穀殼文火煨乾,去骨末) 桔梗(少許)

上為細末,每用少許,乾摻瘡口上,如血流不止多摻之,候血藥將干,又用清油調塗瘡口上。修合一料,以備急用。

淋洗湯 凡傷重用此煎洗之,然後上藥。

大生蔥(一根,切,同牛姜一片搗爛) 荊芥穗(銼) 土當歸(各三錢)

上三味煎湯,熱洗患處。

大活血丹 治損傷筋骨疼痛浮腫,腹有瘀血,灌於四肢,煩悶不安,癰疽發背,筋肉壞爛,諸般風疾,左癱右瘓,手足頑麻,婦人血風諸疾,產後敗血不行,流入四肢,頭面浮腫,血氣凝滯,渾身疼痛,經脈欲來作痛,不來並宜服之,每服半丸,無灰酒磨化,微煎三五沸,不拘時溫服,不限多少。此藥將紗葛袋收持淨處,經久不壞,可備急用。孕婦勿服。損在上食後服,損在下食前服,傷重不拘,余仿此。

南星(薑汁浸一宿) 芍藥 骨碎補 黑豆(酒煮) 大慄(老者去皮) 川烏(炮) 白芷(以上各一斤) 自然銅(火煅醋淬) 木鱉子(切面炒) 川牛膝(酒洗) 乳香(各半斤,同燈心另研) 沒藥(四兩,另研) 血竭(六兩,另研) 細辛(十兩) 青桑炭(一斤,用大桑木去皮燒為炭淬醋滅)

上先將粗藥料為細末,再以細藥各研和勻醋煮,糯米糊丸,如彈子大,每服半丸。

小紅丸 治傷損皮破骨出,手足碎斷,筋骨壞爛,疼痛至甚,晝夜呻吟,百治不止,手足久損,筋骨差爻,舉動不得,損後傷風,肢節攣縮,遂成偏廢,勞傷筋骨,肩背疼痛,四肢疲乏,動用無常,服壯筋骨、治經絡、生血氣,每服三十丸,生薑煎酒或鹽湯下,不拘時,孕婦禁服。

土當歸 川烏(炮) 楊白皮 芍藥(各六兩) 川芎 莪朮(炮。各三兩) 肉桂(四兩) 丁香 乾薑(炮。各三兩) 細辛(四兩) 附子(三兩半制) 續斷(一兩,浸酒) 乳香(另研) 沒藥(另研。各三錢) 骨碎補(六兩,薑製)

上為末,醋糊丸,綠豆大,硃砂為衣。每服三十丸,酒送下。

大紅丸 治損傷骨碎筋斷,疼痛痹冷,內外俱損,瘀血留滯,外腫內疼,不問年深日近,並宜服之。

南星(制) 赤蘞 芍藥(各一斤) 土當歸 牛膝(酒浸。各十兩) 細辛(八兩) 赤小豆(二升) 川烏(一斤七兩,炮) 自然銅(四兩,煅存性) 骨碎補(一斤,薑製) 青桑炭(五斤,醋淬)

上為細末,醋糊丸,梧桐子大,硃砂為衣。每服三十丸,溫酒下,醋湯亦可。損在上,食後服;損在下,空心服,傷重不時服。

(《發明》)復元活血湯 治從高墜下,惡血流於脅下,疼痛不可忍。

大黃(酒浸,半兩) 柴胡 當歸(各二錢) 桃仁(五十枚,研如泥) 紅花(五分) 天花粉 穿山甲(炮) 甘草(各一錢)

上水一鍾、酒一鍾,煎八分,食前服。

(《局方》)當歸導滯散 治一切墜打腫痛。

當歸尾(酒洗) 大黃(各二兩)

上為細末,每服三錢,酒調服,以瘀血通利為度。

紫金散 整骨續筋,生肌止痛,內傷肝肺,嘔血不止,或在心腹脹痛,四肢無力,左右半身風瘓,並宜服之。

紫金皮 降真香節 骨碎補(去毛,炒) 琥珀 當歸 桃仁(去皮尖,炒。各二兩) 蒲黃 大黃(煨。各一兩) 續斷(細者,五兩)

無名異(酒淬七次) 牛膝(酒浸一宿。各三兩) 朴硝(半兩度過淨者)

上為末,以蘇木煎酒,調二錢,日進三服效。

加味大承氣湯 治傷損極重,大小便不通者,方服此藥。俟大小便通,方服損藥,小兒孕婦勿服。

大黃 枳殼(各二錢) 芒硝 甘草 陳皮 紅花 當歸 蘇木 木通(各一錢) 厚朴(五分)

上咀,作二服,每服水盞半,煎五七沸溫服,不拘時。此乃專治傷重在內,瘀血不散,腹脹,二便不通,心腹悶亂欲死,須得此藥,通下瘀血,隨服損藥。

二十五味治損丸 一切損傷骨碎筋疼,不問輕重並治。

白芷(醋炒) 紫金皮(醋炒) 劉寄奴 川當歸 赤芍藥(米泔浸) 黑牽牛 川牛膝 生地黃(鹽水浸炒) 川芎 乳香 沒藥 破故紙(醋炒) 木通 自然銅(骨不碎者不用,臨病看勢下藥) 草烏(醋炒,孕婦勿服) 木香 川烏(炮,孕婦不用) 藿香 骨碎補 木賊 官桂 羌活 獨活(各一兩) 熟地黃(鹽水炒) 土牛膝(茶水炒,各半兩)

金刃傷挫出臼者,去自然銅,惟骨碎骨折者用之。自然銅服早,恐成大疾,只宜臨好時入之為妙。其餘同研為末,煉蜜丸,如彈子大,黃丹為衣。或被跌打損傷,金刃箭鏃,不論輕重,每服一丸,溫酒磨化服,細嚼酒送下。病在上食前服,病在下空心服。

沒藥降靈丹 治跌打損傷,筋斷骨折,攣急疼痛,不能屈伸及榮衛虛弱,外受風邪,內傷經鉻,筋骨緩縱,身體倦怠,四肢少力。

沒藥(另研) 當歸(酒洗,焙) 白芍藥 骨碎補(去毛煅) 川烏(生,去皮臍) 自然銅(火煅醋淬十二次,研為細末,水飛過焙。各一兩) 乳香(一兩,另研) 生地黃 川芎(各一兩半)

上為細末,以生薑自然汁同煉蜜和丸,每一兩分作四丸。每服一丸,擂碎,水酒各半鍾,入蘇木少許,煎八分空心服。

花蕊石散 治一切金刃箭鏃傷中,及跌打損傷豬犬咬傷或至死,急於傷處摻藥,其血化為黃水,再摻藥便活。如內傷重,血入臟腑,熱酒童便各半,調一大錢,服之立效。若牛觸腸出未損者,急收腸入,細絲或麻練為線,縫合肚皮,縫上摻藥,血止立活。並不封裹瘡口,恐作膿血。如瘡干以津液潤之,後摻藥。婦人產後,敗血不盡,血迷血暈,惡血奔心,胎死腹中,胎衣不下至死者,但心頭暖急以童便調一錢,取下惡物,如豬肝片,終身不患血風血氣。若在膈上有血,化為黃水,即時吐出,或隨小便出立效。

圖見左下

花蕊石(搗粗末,一兩) 硫黃(上色明者,四兩為末)

上和勻,先以紙筋泥固濟瓦罐子一個,候乾入藥,密封口,以鐵線扎牢,候乾安在四方磚上,磚上書八卦五行字樣,用炭二十斤,籠疊周匝。自辰時從下生火,先文後武,漸漸上徹,至晚方息,經宿勿動,次早取出,研細末,以淨瓷罐收貯,依前使用。

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泰獄活血丹 治一切外傷內損,墜墮折傷疼痛,腹內瘀,刺脅奔心,及左癱右瘓,走疰疼痛,癰腫痔漏,婦人冷氣入腹,血脈不通,產後敗血灌注四肢,吹奶腫痛,並宜服之。

亂髮(皂角水洗淨二斤,薰干用清油二斤,入鍋內頻以手炒,看亂髮如糊,即住火勿久炒) 慄楔(謂慄三顆共一毯中有偏者是,去殼切日曬乾) 皂角 大黑豆(熱水洗過退去黑皮烘乾) 花桑根(如臀大者,火燃煙盡醋淬取出焙。各一斤) 蓖麻仁(另研,塗墨三兩) 乳香(四兩,好者研入醋一碗蒸熟) 細墨(半斤,一半用蓖麻仁三兩,乳缽內研,塗墨上,塗盡,用紙裹以黃泥固濟,曬乾,以炭五七斤煅通紅放地上,盆蓋出火氣半日,一半用硇砂二兩,醋化塗墨上,炙干 硇砂(明淨者二兩,醋化塗墨上)

上為末,入乳香膏和搗膏,若少,加醋糊丸,彈子大。甚者一丸,輕者半丸,無灰酒一盞,乳香一豆大同藥磨化,煎三五沸,臨臥溫服。以痛就床臥,欲出汗以衣被蓋之,仍以藥塗損處,忌一切動風動氣之物。婦人諸疾,用當歸末一錢,依法煎服,有孕禁服。

乳香神應散 治跌損內傷,腹中疼痛不可忍。

乳香 沒藥 大黑豆 桑白皮 獨稞栗子(各一兩) 破故紙(二兩,炒)

上為末,每用半兩醋一盞,砂鍋煎六分,入麝少許溫服。

麻藥草烏散 治損傷骨節不歸窠者,以此麻之,然後整頓。

豬牙皂角 木鱉子 紫金皮 白芷 半夏 烏藥 川芎 土當歸 川烏(各一兩) 舶上茴香坐奴草(酒煎熟) 草烏(各半兩) 木香(一錢,傷重刺痛,手近不得者更加坐奴、草烏各二錢,及蔓陀羅花各稱加藥內)

上為末,諸骨碎骨折出臼者,每服一錢,好酒調下,麻倒不知痛處。或用刀刮開,或用煎去骨鋒者,以手整頓骨節,歸原端正,用夾夾定,然後治療。或箭鏃入骨不出,亦可用此麻之,或用鐵鉗拽出,或用鑿開取出。若人昏沉後,用鹽湯或鹽水與服,立醒。

沒藥乳香散 治跌打損傷,痛不可忍者。

沒藥(另研) 乳香(另研) 肉桂 當歸(酒洗,焙) 白芷 甘草(炒。各一兩) 白朮(炒,五兩)

上為細末,每服二錢,不拘時溫酒調服。

沒藥丸 治跌打內損筋骨疼痛。

沒藥 乳香 川芎 川椒(去合口者) 芍藥 當歸(各半兩) 自然銅(一錢半,制)

上為細末,溶黃蠟和丸,彈子大。每服一丸,好酒一鍾化開,煎至五分熱服,隨痛處臥,連服二三丸效。

降真龍骨散 治打撲骨折,此藥自頂心至足底周遍一身,遇病處則颯颯有聲,患人自覺藥力習習往來。

乳香 沒藥 降真節 蘇木 川烏 油松節 自然銅(煅淬醋中七次。各一兩) 地龍(去土,油炒) 水蛭(香油炒。各半兩) 血竭(三錢) 龍骨(半兩) 土狗(十個,油浸炒)

上為末,每服三錢,好酒下。

尋痛丸 止痛清心,行氣活血如神。

草烏(生,去皮尖) 乳香 沒藥(各另研) 五靈脂(各二錢) 麝香(少許)

上為末,酒糊丸,如芡實子大,硃砂半兩為衣。每服二丸,薄荷、生薑研汁磨化服,痛立止。

勻氣散 凡傷重先下此藥調氣,然後服損藥。

茴香 青皮 厚朴 白芷 烏藥 杏仁(去皮尖。各半兩) 陳皮 麥櫱 前胡 桔梗 蒼朮 粉草(各一兩)

上為細末,每服二錢,水一鍾、姜三片、棗一枚,煎八分,空心服。

七氣湯 治積年久損入經絡,服藥無效。腰背拘急,咳嗽痰涎,風勞發動,日漸羸瘦,每到秋來,損痛復作,不問男婦,並宜服之。

青皮 陳皮 三稜 桔梗 肉桂 藿香 益智仁 香附子炙 甘草 半夏(制) 赤芍藥 烏藥 獨活 羌活 降真香(各一兩)

上咀,每服五錢。水盞半、姜三片、棗一枚,煎七分,隨病上下服。

(《三因》)雞鳴散 治損傷內有瘀血凝積,痛不可忍,推陳致新。

大黃(酒蒸,一兩) 杏仁(十四粒,去皮尖)

上以酒一盞煎六分,去渣,雞鳴時服,至曉下瘀血愈。若氣絕不能言,先斡開口,以熱童便灌蘇,加川芎、當歸、芍藥酒煎尤妙。

玉真散一名奪命散) 治跌打金刃傷,破傷風濕如痓者,神效。

南星 防風(等分)

上為細末敷瘡口,若破傷風依上法敷貼瘡口,仍以溫酒調服一錢,牙關緊急,角弓反張,或死而心尚溫者,熱童便調下二錢,斫毆內傷墜壓,並用酒和童便調,連進二服蘇,南星為防風所制,服之不麻,追出黃水盡為度。

黃末藥 治跌打損傷,皮肉破綻,筋肉寸斷,敗血壅滯,結癰爛壞,疼痛至甚,或勞役所損,四肢疼痛,損後中風,手足痿痹不仁,筋骨乖張,攣縮不伸,續筋接骨,卓有奇效。常服活血止痛。

川烏(炮) 草烏(醋煮) 楓香(另研。各三斤) 當歸(酒浸) 赤芍藥(各半斤) 川獨活 川芎 細辛 白芷 山桂(去粗皮) 白姜(麵包煨) 五加皮 薑黃 桔梗 骨碎補(去毛,炒) 蒼朮(醋煮七次) 何首烏(黑豆酒煮七次) 牛膝(酒浸透。各二斤) 知母 沒藥(各半斤)

上為細末,每服二錢鹽酒調。病在上食後服,病在下空心服,遍身損痛臨臥服,孕婦勿服。

白末葉 治打破傷損,皮肉碎破,筋骨寸斷,瘀血壅滯,結腫不散,及婦人產後,諸血證皆治。

桔梗 白芷 甘草(炙。各十兩) 川芎(泡七次) 山桂 細辛(各半斤) 川烏(炮) 續斷(米泔浸) 當歸 牛膝(酒浸一宿) 香附子(炒。各六兩) 花椒(去合口者,炒五兩) 赤芍藥(酒浸,九兩) 澤蘭葉(去叉,九兩) 白楊皮(十二兩,米泔浸一宿)

上為細末,每服二錢酒調下,服法如前。

接骨良方

乳香(半兩) 人骨(一兩) 飛羅面(三錢,五月五日收者)

上為末,無根水為丸,梧桐子大,每服三十丸。好酒送下,服如前服。如遇打撲折損其骨,即將傷骨湊完,以炒米粉酸醋調敷,用木片夾住,過三日洗去米粉,止用木片仍前夾住,起初隔日進一服,待骨接住,五日一服,骨痊勿服。

接骨仙方 治跌打損傷,骨折疼痛。

童子骨灰(一兩) 乳香(二錢) 喜紅絹(一方燒灰)

上為末,每服三錢,不拘時熱酒調下。

古錢接骨方

古文錢(燒紅晾冷,研末) 土鱉(一個,焙乾為末)

上等分,將熟面捻作餅子,包裹前藥溫酒下後,用甜瓜子研一字許,亦用溫酒送下其藥直至患處。如骨碎者亂絲燒灰存性,與前二味一處同研裹服。

正骨散 治跌打傷重損折不能動履者,扶正折處縛定後,服藥半字立便接住,神效。

土鱉(大者,十個) 母丁香(一個,有窠者) 巴豆(一粒,取霜) 沒藥(一分) 自然銅(煅酒淬三次,一錢) 麝香(取當門子一分一粒)

上為細末,每用一字,先以酒漱口淨吐去,次以酒一口送藥下,再咽一口,暖室住歇,以手扶損處。

敷貼接骨丹

南星(四個) 木鱉子仁(三兩) 沒藥(半兩,另研) 官桂(一兩) 乳香(半兩)

上為末,生薑去皮一片,搗汁入米醋少許,白麵糊調藥攤紙上,貼傷處,以帛縛之夾定麻皮纏之。

貼葉烏龍角 治跌打損傷,筋骨寸斷,差爻出臼,用法詳見前方。黑龍散同前洗擦整理後,調貼夾縛,亦可用此乾摻瘡口。

白殭蠶炒) 赤小豆(各六兩) 川牛膝(六兩) 山桂(去皮) 桔梗 百草霜 

白芨(生銼陰乾) 枇杷葉(各一斤) 骨碎補(去毛,炒半斤) 當歸尾 北細辛(半斤) 白芷 南星(煨) 赤芍藥 何首烏 白蘞(各十兩) 知母 草烏(薑汁煮。各三兩)

上為細末,每用以薑汁冷水冷茶調攤紙上,於患處貼之,二日一洗一換。若骨碎須用夾法。

洗藥仙正散 治傷重骨斷,用此洗後正骨,卻用烏龍角貼之,如留口。若夾縛,依前法為之。

肉桂(二錢) 當歸(三錢) 荊芥(四兩) 防風 蒼朮(各一兩) 赤芍藥 玄胡索 白芷(各半兩)

上咀,每服五錢,水五升,干荷葉四片煎至三升去渣,於損處。及冷水風腳痛,筋脈拘急,不得屈伸,行步艱難,可用此藥熱蒸,用被蓋覆候溫淋洗。

活血散 治跌打傷損手足。

綠豆粉(不拘多少,新鐵銚炒紫色,熱酒和熱醋調成膏,敷作處,外以紙蓋,以杉木皮三片扎縛調疊,效如神。)

白膠香散 續筋斷皮破。

白膠香(為末敷傷處,又用金沸草根擂汁,調塗筋,封口,便可相續止痛。)

(《鈐方》)接骨續筋丹 生血止痛。

乳香 沒藥 自然銅(制) 南木香 生地黃 熟地黃 川羌活 川獨活 防風 南星 鬆嫩心(去毛) 粉草 側柏葉(醋煮) 草烏(五枚,炮去尖) 柘木(糠火煨成炭)

上各等分,惟鬆柘柏並加一倍,共為細末,生薑自然汁調下一錢。或蜜丸,彈子大,薑汁和酒嚼下。

神授方 治傷筋閃骨痛甚。

鮮生地黃(一斤,搗) 糟姜瓜舊糟(一斤) 生薑(四兩) 赤小豆(半斤)

上搗爛同炒熱,以帛裹罨傷處,夾縛定,不三日而安。

(《百選》)止痛滅瘢丹 敷痛立止,仍無瘢痕。

砂糖 蔥白(各等分)

上爛搗敷傷處。一方以半夏末,水調塗傷處一宿,不見痕。

(《經驗》) 續筋方

金沸草根(搗爛和渣汁,以筋相對塗封之,即續。)

(邵氏)白螵子 治諸傷至重,但不透膜者。

咸白螵(海味中揀大片色白而有紅絲者,成片鋪貼傷處,油紙罨之軟白縛定,血即止。)

如有膏脂出,不傷內膜者,即剃去患人頂發,勿令患人知,以隔帛熱熨斗於頂心熨之,膏脂自入,以桑白皮線縫合、再用血竭草、木蠟葉,磁石為末摻之即合。

桃紅散 貼損折筋骨痛腫。

草烏(三個,去皮,血出肉破者不可用) 飛羅面 天南星 貝母(各半兩) 國丹(二錢)

上為細末,生薑自然汁調貼。如作潮熱者,以清茶調貼,如皮破見血者,去草烏。

封口藥 凡損傷肉皮破裂者,以此封之。

牡蠣(煅存性) 赤石脂(生研) 國丹(各等分)

上為細末,香油調塗。瘡口要消腫散血合口,加血竭乾摻之。

神應膏 治跌打刀傷,接骨止痛如神。

臘月豬板油(五兩) 黃蠟(半斤) 鉛丹(真者) 自然銅(淬研) 密陀僧(研。各四兩) 硃砂(一兩,另研)

上用新鐺先溶豬油,次下黃蠟,於冷處下鉛丹、陀僧、自然銅,緩火再煎,水中滴之不散,更出鐺,冷下硃砂,攪勻至凝,丸如彈子大,用筍皮趁冷收。凡遇木石損傷碎者,用火化開,糊傷處滑上,然後夾定。用此藥服時,重丸梧桐子大。每服十丸,蔥酒調下。或傷深者,須填孔中,淺者油單紙攤貼,甚者燈心裹木夾之。如藥力散再覺痛、更一服,痛即止,又痛甚者,又貼之即止。

易簡諸方(二十道)

益母膏: 治損傷瘀血在內,每遇天陰則痛,用損藥煎成,入膏二匙調和服,或只用膏一味酒調。(方見胎產門。)

一方: 治跌打而骨未折,以小粉炒黑為末,臨時蔥汁煮釅醋調敷患處。

接骨: 用舊油靴皮,以陳醬抹在皮上,炭火燒化存性,又用蛤薄蟲、甜瓜子,一處搗為細末,每用一錢半,熱酒一碗,調服立效。

《聖惠方》: 治打撲墜損,惡血攻心悶亂,以干荷葉五片燒煙盡,細研,食前童便一盞調三錢,日三服。

又方: 打傷瘀血在骨節,及血脹不行,用鐵一片,酒三升煮取一升,服之效。

又方: 治腦骨破及骨折,蔥白細切,同蜜搗和厚封損處立瘥。

孫真人方: 治跌打肌肉瘀血流注紫黑色,或傷面目青黑,大黃為末,薑汁調塗,一宿黑者紫,二宿紫則白矣。

又方: 治傷重血出不止,大黃燒存性為末,加入石灰、蔥、薑汁和勻作餅,用時取研敷患處,血即止而不害,五月五日合之妙。

一方: 治跌打損傷,瘀血留注經絡,而成痼疾,用老茄種切薄片,炕干為末,溫酒調服三錢,日二服,十年積血亦下矣。

塞上方: 治傷損瘀血在內煩悶者,用蒲黃熱酒調服三錢效。

海藏方: 治跌打損傷。此能推陳致新,生血止痛,用沒藥二錢,好熱酒空心調服。

一方: 治跌打骨斷,白芨末酒調三錢服神效。其功不下自然銅五銖錢。

一方: 治閃折筋骨傷損,用骨碎補為末,煮黃米粥稠和,裹患處。

一方: 治跌打損傷,胡桃肉和酒杵,飲之愈。

一方: 用麥麩熱酒,釅醋和之敷患處。

一方: 用薑汁四兩,香油四兩順攪勻,以無灰酒熱調下。善飲者,多飲之,致醉為美。

一方: 用米醋酒糟炒熱調和,平胃散罨之。

一方: 骨碎者用肥皂爛搗和醋,厚塗之束以帛。

一方: 接骨安置妥貼縛定,用雄雞一隻,以好熱酒一碗,就刺雞血在酒內,乘熱攪飲之,即愈。

金瘡門(古名金鏃科)

藥方

金瘡白葉 治一切金刃所傷。

黃柏 黃芩 當歸 赤芍藥 黃連 牡丹皮 生地黃 木鱉子仁 黃耆 地骨皮 桑白皮 甘草(各錢半) 白芷 馬蓼梢葉(生者一錢,火燒過)

上用桐油二兩煎黃色濾去渣,再煎,油少熟入細白枝松香一片,慢慢煎,須頻頻柳枝攪勻,卻入乳香、沒藥、虢丹各七錢,煎數沸出火,頃時以少綿鋪於前,濾藥渣,布上濾過。先用瓦缽滿盛清水八分,卻濾藥於缽水中,將去清水中如繃面狀,繃三二百度,愈繃愈白,故名白藥。常以清水浸,傾於冷地上,用物遮蓋,勿令塵入,五七日一換水。凡刀斧一應金傷,量傷孔大小,取一塊填於傷孔中,以白紙護之,隨手不疼,一日一換,五日生肉。筋斷加杜仲、續斷各二錢同煎,收瘡口加龍骨五分煎入藥內。損傷,只敷於油紙上貼之即愈,卻不須入接筋龍骨等劑。

完璧散 治一切金瘡神效。

黃柏(四兩) 黃連(三兩) 黃葵花(三兩,焙) 降真末(一兩) 檳榔(二兩) 芍藥(一兩,以上共為末) 木鱉子(半兩) 海螵蛸(三兩,二味同研) 龍骨(一兩,另研) 密陀僧(一兩,研) 血竭(二兩) 麝香(二錢,研) 輕粉(一錢) 韶粉(一兩) 滴乳(二錢) 黃丹(三兩,如法制,再同研)

上研極細,淨罐密收,勿泄氣,過三日方用,遇金瘡血不止干貼立止。所傷久,以蔥鹽湯洗挹干,用唾津調,貼紙封,留孔流膿水。

百草散 治金瘡。

五月五日平旦,使四人出四方,各於五里內採一方草木莖葉,每種各半把,不可放過一件,日正午時,細切碓搗並石灰,極令爛熟,約草一石和石灰一斗,先鑿大實中桑樹,令可受藥,取藥納孔中築實令堅,仍以桑樹皮蔽之,用麻油搗石灰,極黏密泥之,勿令泄氣,又以桑皮纏之,使堅牢。至九月九日午時取出陰乾,百日藥成,搗之日曬令干,磨羅為末收貯。凡一切金瘡出血折傷,即時用此藥封裹,再勿傷動,不過十日即愈。不腫不膿不畏風。若傷後數日,方得此藥,須蔥鹽溫湯洗,令血出,然後敷此藥,大驗。平時尤宜多合以備濟人。金瘡之要無出於此。一方云:採時勿得回顧,任意摘取回,入杵臼內爛搗如泥,量藥多少,以意入石灰,和勻取出,拍成餅子,日中曬乾,遇用旋取研細。若刀斧傷干敷,以血止為度。湯火傷冷水調開塗敷。如蛇、蠍、犬、鼠咬傷,先以溫水洗,以津液調敷。如疥瘡先爪破,以末藥摻之。濕癬以醋調藥敷之,其效如神。

灰蛋散 治金瘡血出不止,及久年惡瘡。

石灰(細研) 雞蛋清(以和過灰成餅為度)

上將灰蛋糰子煅過,候冷,再研細,遇金瘡摻之患處。若多年惡瘡,以薑汁調敷。一方單以石灰摻傷處裹定,亦血止而愈。

龍骨膏 治金瘡。

龍骨 赤石脂 五倍子 黃丹(煅) 海螵蛸(各等分)

上各研入麝少許,共研勻摻上。如干,先以鹽水洗挹乾摻。

神聖餅子 治一切金瘡跌打,石木傷損,血出不止,敷此藥即止,無膿即愈。

海螵蛸(一兩) 青薊草 萵苣菜 韭菜(各一握)

五月五日未時,本人不語,將三味同搗爛,次下螵蛸,杵作餅子陰乾,用時搗摻之。

沒藥散 治刀箭傷,止血定痛。

風化石灰 澱粉(各一兩) 枯礬(三錢) 沒藥(另研) 乳香(務一錢。另研)

上為細末,貯之用。

桃花散 治金瘡並一切惡瘡。

黃丹 軟石膏(煅。各等分)

和研勻,如桃花色,摻傷處,甚妙。

花蕊石散、太獄活血丹方見傷損門。)並治金瘡神效。

凡殺傷未透膜 此藥可愈。

乳香 沒藥(各皂角子大)

上研爛,以小便半盞酒半盞,調藥通口服,然後用花蕊石散或龍骨散敷上立止。殺傷重甚,但氣未絕以此敷。

上取蔥白搗爛炒熱,遍敷傷處,頃則再易,其痛自止。

神仙刀箭藥

桑葉(陰乾為末用之)

凡遇傷無得末子,可旋取鮮桑葉炕干為末,敷鮮桑葉搗汁調金瘡藥敷傷,尤速合口。

三神散 治金刃或打傷,血出不止。

降真香末 五倍子末 銅末(鑄鏡面上削下者,於乳缽內研細,以上各等分)

上和勻敷損處。昔安豐擊朱嵩碎首,用此而愈。

軍中一捻金散

金櫻葉 嫩苧葉(各二兩) 桑葉(一兩)

凡金瘡遇有鮮者,搗爛敷之。若欲致遠,陰乾為末敷上,線縛,血止口合,名草血竭,進方以五月五日或閉日收之良。

生乾地黃散 治金瘡傷重煩悶者。

生地黃 白芷 當歸 桃仁(去皮尖,麩炒) 續斷 黃芩 赤芍 羚羊角屑 炙甘草(各一兩) 芎藭 桂心(各三錢)

上為細末,每服二錢,食前溫酒調下,日二服。

白薇散 治金瘡煩悶,不得眠,痛不已。

白薇 枳實 辛荑仁 栝蔞根 赤芍炙 甘草(各一兩) 酸棗仁(微炒,二兩)

上為細末,每服二錢,食前溫酒調下,日三服。

淋豆酒 治因金瘡中風反張者。

大豆(六合) 雞矢白(干者,一合)

上將大豆炒令焦黑,次入雞失白同炒,乘熱淬入三升酒中,密蓋良久,濾去渣。每服五合,如人行五里更一服,汗出佳。未瘥,更制一服,取汗出為度。服藥後,宜食熱姜粥助之。一方用大豆一味炒半熟搗碎,以熱酒淋之,熱飲覆取汗。

出箭頭方

蜣螂 乳香(各等分) 麝香(少許)

為末,撥動摻之。

又方 治箭鏃入骨不可拔者。

巴豆(半粒) 螳螂(一枚)

同研,敷傷處,微癢且忍,極癢不能忍,即撼動拔之,以連仲湯洗,以牛膽石灰散敷之。

又方 治箭頭不出。

蜣螂(十枚) 土狗(三枚) 婦人發灰(少許)

上將蜣螂去殼,取白肉與二味同研如泥,生塗中箭處,少頃微癢,即以兩手捉之,箭頭自出。

解骨丸 治箭頭不出。

雄黃 蜣螂 象牙末(各等分)

為細末,煉蜜丸,黍米大,入瘡口內。後細嚼羊腎脂摩塗之,覺癢箭頭自出。

鼠油膏 出箭頭。

鼠(一枚,熬取油) 蜣螂 皂角(燒灰) 澱粉 龍骨(各一錢) 乳香(少許,另研)

上為細末,以鼠油熬成膏,敷瘡口內外,用磁石末蓋之,箭頭自出。

薰葫蘆法 治金瘡得風,身體強痙,口噤不能言,或因打破而得,刀斧所傷得風,臨死用此並瘥。

干葫蘆一枚,長柄者開其口,隨瘡大小相因圍塞四周,勿令泄氣,底開一孔,取麻油燭二枝燃薰,入葫蘆底進盡一枝,更用一枝,不過半日即愈。若不止,可住一二日,再薰之,以瘥為度。

劉寄奴散 斂金瘡,止疼痛。

劉寄奴(不拘多少,可為末摻之效)

治湯火傷處,先以糯米湯雞翎掃上,然後用此末藥摻上,即止痛又無痕。大凡傷處,急用炒鹽末摻上,護肉不壞,方可用藥敷之為美。朱氏《集驗方》云:劉寄奴劉裕微時伐荻,見大蛇長數丈,射之傷而去。明日復至,聞有杵臼聲,往視之,見青衣童子數人搗藥。問其故,答曰:我王為劉寄奴所射,合藥敷之。帝曰:吾神何不死?答曰:寄奴王者,不死,不可殺。帝叱之,皆散,收藥而返。每遇金瘡敷之,良驗。寄奴,高祖小字,因名其藥云。

易簡諸方

一方: 治刀斧傷打撲傷,用夏枯草口嚼爛,盦上即愈。

一方: 以白芨末敷之愈,金瘡合口甚效。

一方: 收金瘡口,以雞內金焙乾為末,敷之立止。

蠶蛾散: 治刀斧傷,止血定痛生肌。晚蠶蛾不以多少為細末,每用乾摻於瘡上,以綿裹不須再動,一止便可。

一方: 治金瘡血出不止,亦治疳瘡。五倍子生研為末乾摻上,血止而不腫痛。

一方: 治金瘡傷損血出,用臘月生牛膽入石灰末,懸透風處,候乾為末,用敷金瘡,血止而愈。

一方: 治金瘡諸傷,瘀血不散。用野苧葉捶爛塗傷處即散血。如瘀血入腹,用順流水擂葉去渣服,即通瘀血化為水。此藥於四、五月收之,秋後無矣。

一方: 治箭頭刀刃中在咽喉、胸膈不得出,及針刺入肉不出者。螻蛄蟲即土狗干者,濃煎汁滴上三五度,箭頭自出。又方細嚼杏仁塗之亦出。

一方: 用白芨末、石膏火煅共研勻,干敷金瘡,收口極速。

一方: 五月五日採青蒿,多多搗汁,和石灰或爛搗同灰和作糰子,陰乾收藏,用時旋研末摻。

一方: 止血定痛,石灰、韭菜共搗作餅,干為末敷諸傷,血痛隨止。此藥軍中人多用之,取簡而效。

鼠肉末酒出箭頭: 用大雄鼠一枚,取精肉薄切,焙為末,每服二錢,熱酒調下。若覺箭瘡癢忍之,少時箭頭自出。

孫真人方: 治金瘡未愈而交合,血出不止。取本婦人衣帶二寸燒灰為末,水調服。

湯火傷門

藥方

炙柏散 治湯火傷。

黃柏(去皮淨用臘月豬膽汁塗,炭火炙焦色,研末敷。)

赤石脂散 治湯火傷,肉赤爛痛。

赤石脂 寒水石 大黃(各等分)

上為末,新汲水調塗。

當歸膏 治湯火傷初起,泡漿熱毒,焮赤疼痛,毒氣壅盛,腐化成膿。此膏斂口生肌,拔毒止痛。

當歸 黃蠟(各一兩) 麻油(四兩)

先將油煎當歸焦黑,去渣淨,次入蠟急攪之,放冷入瓷缽內,用時以帛攤貼。

(《澹寮》)四黃散 治湯火傷,發泡疼痛。

黃連 黃柏 黃芩 大黃 白芨(各等分)

上為細末,水調成膏,以雞翎時塗瘡上。

又方 用螺螄殼多年枯白,煅為粉,瘡破乾摻之,不破用清油調敷之效。

治湯火傷,未成瘡者,小麥(炒黑為度,研為細末,加入半膩粉,香油調塗。)

易簡諸方

經驗方: 治湯火傷至妙,劉寄奴為末,先以糯米湯雞翎掃瘡上,後將末摻上,不痛亦無痕。

又方: 以白芨末、白蘞末摻上,止痛生肌。

又方: 用石膏末油調敷愈。

又方: 慎火爛搗,搗如泥塗之效。此草一名掛壁青,高不上尺,青葉肥莖,江南人家以盆栽之置房上,諺云避火草,而且青翠也。

秘方: 治火傷用大蜂房,不拘多少,為末,少用片腦香油調搽。

又方: 扁柏葉為末,油調敷。一方以雞子清調尤妙。

又方: 黃葵花葉為末敷。

竹木簽刺門(藥方十二道)

梅師方: 治竹木刺入肉中不出,土牛膝莖搗爛塗之。

又方: 用烏羊糞研爛,水調塗之,或割象於屑津塗之,其刺頭出,用指甲摘出。

又方: 嚼白梅肉敷之。

又方: 用鹿角燒末,唾津和塗之自出。

桂蠟丸: 治惡刺入肉不出,用桂皮為末,以黃蠟溶化和桂末作丸,如豆大,遇與刺人一丸,置刺處,以濕紙五層扎定,用炭火炙蠟丸溶入肉刺內,其刺自出。無刺在內者,尤見速愈,妙。

又方: 治刺不出者,用蓖麻子研爛,以絹帛襯傷處,為後敷藥,時時看覷,若覺刺出,即拔之,恐藥太緊好肉努出也。

又方: 用豆豉嚼爛塗之,良。

又方: 用雙杏仁搗爛,以車脂和塗之即出。

又方: 治諸竹木及針刺入肉不出者,用生薑、橘皮、鹽等分,研為膏塗之自出。

松脂方: 治刺入肉痛悶,百理不瘥,松脂敷瘡上,以帛縛三五日,當有根出,不疼不癢,不覺自落。

杖瘡門

藥方

乳香膏 治杖瘡金瘡一切打破俱好。

乳香 沒藥 川芎 自然銅(以上各七錢) 當歸 羌活 獨活 川牛膝 石膏 劉寄奴 黑牽牛 黃柏 破故紙 白膠香 生地黃 熟地黃 赤芍藥 白芍藥 紫金皮 黃丹 白芷(各半兩) 白蠟(一兩) 麻油(四兩)

上除膠、香、丹、蠟外,余藥為末,入油內煎,以柳枝不住手攪。試將成膏,卻入三味,更試成膏,以生布濾淨,以瓷器盛水,傾在水中,用軟油單隻紙貼瘡上,深者,以膏塗孔中。

血竭膏 治杖瘡。

血竭 輕粉 干胭脂 密陀僧 乳香 沒藥(各等分)

上為細末,先以冷水洗淨拭乾,以豬脂溶調,搽在紅紙上貼之。

龍腦散 治杖瘡熱毒疼痛。

龍腦(一字) 輕粉(錢半) 密陀僧(二錢) 麝香(少許) 黃丹(一兩)

上為細末,每用乾摻上,用青布貼之,留一孔去毒氣。

靈異膏 治杖瘡金瘡跌打湯火傷,久不愈而成惡毒。

川鬱金(三兩) 生地黃(二兩) 粉草(一兩) 臘豬板油(一斤)

上銼入豬油內煎焦色,濾去渣,入黃臘四兩,熬化攪勻,以淨器收貯,浸在涼水中,一日夜取起。用時先以溫水洗瘡,拭乾,卻敷膏在瘡上,外以白紙貼之,止血定痛,且無疤痕,治凍瘡尤妙。

散腫圍藥 治杖瘡未破,只青腫者,用此消腫定痛。

大黃 無名異(炒) 木耳(炒。各等分)

上為極細末,用蜜水調圍四旁腫處。

易簡諸方

秘方: 治杖瘡不問已破未破,用生半夏為末,韭汁調敷妙,止痛止血且無痕。

又方: 單用大黃末一味,以雞蛋清調敷愈。

二黃膏: 治杖瘡奇妙,用黃丹、黃蠟、香油三味,先用香油四兩,鐵杓熬滾入蠟一兩,再熬化提起,入黃丹調得稀糊樣為度,以油單紙攤貼,外用帛束之,不過三日愈。

一方: 治杖瘡奇效,官粉一兩,赤石脂一錢,水銀一分,以麻油缽內,杵成膏,搽瘡上,蓋上油傘紙,縛定立效。

一方: 治杖瘡不作瘢痕,止痛,黍米炒黑研末,香麻油調搽患處。

鐵布衫: 治打擊不痛,未打之先服此藥,再打,並不知痛。用乳香、沒藥、無名異、自然銅、地龍、木鱉子去殼,先將鋼煅醋內淬七次,共為末,煉蜜丸彈子大。溫酒化下一丸,臨時再酒一二盞,任打不痛。一方加草烏,以草烏入燒紅土炕,醋潑蒸之過日用。

卷之八十

外科理例上

外科引

世醫號外科為易治,不過敗毒敷貼而已,一切表裡、輕重、虛實、攻補,弗之審察,其不誤人也幾希。前代雖有外科等書,亦不深著明切。自薛新甫氏《心法》《發揮》,及汪省之氏《理例》等書一出,然後集外科者頗知本源,由內而外,發表攻里,虛補實瀉,各有條綱,則有辨之而未詳盡也。甫集二氏之要領,附於《醫統》,俾業是者以為考據之便云。

癰疽敘論

外科冠癰疽於雜病之先者,變故生於頃刻,性命懸於毫芒故也。夫癰疽之名,雖有二十餘證,而其要有二,何則?陰陽二證而已。發於陽者,為癰、為火、為實;發於陰者,為疽、為郁、為虛。故陽發則皮薄、色赤、腫高,多有椒眼數十而痛淺;陰發則皮厚、色淡、腫硬,狀如頑膚,隱木而痛深。又有陽中之陰,似熱而非熱,雖腫而實虛,若亦而不燥,欲痛而無膿,既浮而復消,外盛而內腐;陰中之陽,似冷而非冷,不腫而實,赤微而燥,有膿而痛,外雖不盛,而內實煩悶。陽中之陰,其人多肥,肉緊而內虛;陰中之陽,其人多瘦,肉緩而內實。而又有陽變而為陰者,草醫涼劑之過也,陰變而為陽者,大方熱藥之驟也。然陽變陰者,其證多,猶可返於陽,故多生;陰變而陽者,其證少,不能復為陽矣,故多死。然間有生者,此醫偶合於法,百中得一耳。所謂發者,積於中而發於外也。大抵人之一身皆本於五臟,五臟之氣皆本於胃氣,胃氣為五臟之根本。故胃受谷,脾化之以生氣,脾主肌肉,胃氣傳五臟,而行血脈,以經絡一身而晝夜一周。雖癰疽有虛實寒熱,皆由氣鬱而成。其因有三:內因,外因,不內外因。內因候於人迎,人迎者,左關是也。(人迎指左關,誤也。內因當候於胃脈之人迎。胃為五臟六腑之源,故主內因也。)外因候於氣口,氣口者,右關是也。(以氣口專指右關,誤也。兩手皆為氣口,經曰:氣口者,太陰也。太陰肺司皮毛腠理,故以外因候氣口明矣。)人迎、氣口脈和平,則為不內不外因也。其源有五:一、天行時氣,二、七情內郁,三、體虛外感,四、身熱搏於風冷,五、食炙爆、飲酒、服丹石等熱毒。以此五者為邪氣,郁於胃中,胃氣盛而體實,則邪氣相搏而流注於經絡,澀於所滯血脈,會聚壅結而成癰。胃氣弱而體虛,則邪氣盛而宿於經絡,凝滯留積,血脈不朝,內腐而成疽。故曰:外形如粟,中可容谷;外貌如錢,里可養拳。惡毒膿管,寸長深滿;膿血膠黏,用藥可痊。臭穢無絲,血敗氣衰;陽絕陰盛,神仙難醫。醫之用,當酌其宜,量人虛實,察病冷熱,推其所因,究其所原,而後治之。治內外相應,不可一概而施治矣。如病發於陽而極熱,則當有順其氣,勻其血,氣順則邪毒宣通而不滯,血勻則血脈流動而自散。蓋氣為陽,血為陰,陰陽調和,病者自安。外則用涼藥而觸之,熱盛則氣得涼而易散,不散則熱已痿而血凝於涼,此陽變而陰之漸,乃壞爛之根也。急以溫涼以治,解其外,攻四圍之血路,出其中間已成之膿毒,然後依法以收其功也。如病發於陰而極冷,則內用平補之藥,以宣其氣,滋其血,助其元陽,健其脾胃,待其飲食進,精神回,然後順氣勻血如常法;外用熱藥以朝會一身之氣血,回死肌,拔毒氣,然後用溫藥以散之。其極冷者,或又為涼藥所誤,不得已用三建而回陽,則病必旁出再作,方為佳,此陰變為陽之候,更生之兆也。若內陽不回,外證不見,是為獨陽絕陰,不可為矣。蓋陽者氣也,陰者血也。陽動則陰隨,氣運則血行;氣不運則血死,血死則肌死,肌死則病死矣。冷證則用熱藥者,不過行氣血也,氣血遇熱則行,涼則止也。雖然,冷熱之藥用之固妙,尤當先乳香、豆粉救其心,護其膜。蓋心為一身之膜;為五臟之囊槖,病之初發,毒必上攻心胞絡,故先嘔逆而後癰疽,或先癰疽而後嘔者。胞絡根於心者,苟治之不早,則心主受毒,神無守舍,元氣昏瞑矣。病之初發,毒沁膀胱、肌肉,苟治之不早,則毒氣透膜,膜透則元氣泄,臟腑失養,精神枯槁,脈壞絕矣。故病至盛而生者,內見五臟而膜完全者也,亦有至微而死者,肌肉未潰而膜先透者也。此救心護膜所以為第一義歟!是方乃遇神仙秘授,神聖工巧,不可具述,寶之,寶之!(《青囊書》)

癰疽條論

《聖惠方》云:癰疽何以別之?然:五臟不調則致癰;久患消渴之證,亦多發癰疽之疾;飲食不節,喜怒不常,陰氣不足,陽氣有餘,榮衛不和,則血澀不行,血澀不行,則衛氣不通,而熱相搏,乃發為癰疽,故生大熱,甚則肉腐為膿。然不能陷肌膚於骨髓,骨髓不為焦枯,五常不為傷損,下陷肌膚,骨髓傷損,內連五臟,血氣枯竭。當其病下陷,筋骨良肉無餘。癰疽之生,有內有外,內則生於胸腹臟腑之間,外則生於膚腠肌肉之表。凡此二毒,發無定處而有常名。夫癰之本者,死於血老不作汗,內陳不脫垢,蒸氣不能外達,留積而成熱所為也。

夫癰疽疔毒,膿水之成,非天降,非地出,蓋積熱之所成也。夫保全性命者,謁醫於無傷,防萌於未形,理之未成,是謂朝覺夕理。然而發有多端,感動不一,為瘡、為癤、為疔、為癰、為疽,初覺小勢,須懷大怖,時人輕之,誤死者眾。

夫癰疽初生,其患至微,人多不以為然,宜速療治。熱發於皮膚之間,是以浮腫、根小,至大不過一二寸,為癰也。大府積熱,騰出於外內之間,其發暴,盛腫,皮光軟,侵展廣大。為癰疽,有虛有實,虛則補之,實則瀉之。有實熱者易療,虛寒邪熱者難治。腫起堅硬、膿稠為實;腫下軟慢、膿清者為虛。蓋病多有方法而無次序,臨時倉惶,何能辨治?多誤致斃也。

夫治癰疽者同夫暴厥之疾,有是傷必為患。然而發癰疽宜乎急治者,有發於喉、舌、頭、面、腦項之間,肩背、胸膈、乳奶之上,生此險處,皆為大毒,朝覺夕理,或可獲痊。或不遇良醫,自復明此,兼使常醫治之,得痊幸矣。人多不知為急,慢其始初,延及勢大,毒成難救,以此傷生者多矣。

凡療癰疽,如救火拯溺、追奔逐賊之類,若不速療,必為大禍。然癰疽所發有三等:腫高而軟者,發於血脈;腫低而堅者,發於骨肉;皮色不變者,發於骨髓。瘡淺者欲在薄處,瘡深者欲在厚處也。

癰疽腫大,按乃痛者,膿深;小,按便痛者,膿淺。所按之處不復者,無膿,必清水也;按之即復者,有膿也。發腫都軟者,血瘤也,非癰也;發腫日漸增長,而不大熱,時時牽痛者,氣瘤也。謂氣結為腫,久久不消,亦成癰疽疔毒,此是氣塞所為也。留積既久,潰肉腐膿,因人盛衰,因病變異而施治之,斯能痊也。

虛實條論

瘡瘍之證,五善之中見一二善證者可治,七惡之內見一二惡證者難治。若虛中見惡證者不救,實中無惡證者自愈。此證雖云屬火,未有不由陰虛而致者,故經云:督經虛,從腦出;膀胱經虛,從背出,豈可專泥於火而用苦寒藥乎?夫苦寒之藥雖治陽證,尤當分表裡虛實,次第時宜,豈可始未悉用涼藥?

凡瘡堅硬而不澤,(不澤,不光澤而色夭。)堅如牛項之皮,瘡頭如粟,脈洪大,按之澀,此精氣已絕,死不治。

癰疽之作,皆五臟六腑蓄毒不流,非獨榮氣壅塞而發。其行也有處,其生也有歸。假令發於喉舌者,心之毒;皮毛者,肺之毒;肌肉者,脾之毒;骨髓者,腎之毒。發於下者陰之毒,發於上者陽之毒。外者六腑之毒,內者五臟之毒。故內曰壞,而外曰潰,上曰從,下曰逆。發於上者得之速,發於下者得之緩。感於六腑者易治,感於五臟者難治也。

發背、腦疽、大疔、懸癰、脫疽、腳發之類,皆由膏粱厚味,盡力房勞,七情六淫,或丹石毒藥,精虛氣耗所致,非獨因榮衛凝滯而生也。必灸之以拔其毒,更辨其因,及察邪在臟腑之異、虛實之殊而治之,庶無誤也。

凡大癰大疽,藉氣血為主,若塌而不起,或潰而不腐,或不收斂,及膿少或清,皆氣血虛也,宜大補之,以參耆之類,切忌苦寒攻伐之劑。亦有膿反多者,乃氣血虛不能禁止也。若潰後發熱作渴,脈大,而膿愈多,此真氣虛,邪氣盛也,俱不治。

氣血充實之人,患腫高皆赤色,易腐潰而膿且稠,又易收斂。怯弱之人,多不起發,不腐潰,及難收斂。若不審察,妄投攻劑,虛虛之禍不免矣。大抵瘡之始發,先發為腫,氣血鬱積,蒸肉為膿,故多痛。膿潰之後,腫退肌寬,痛必漸減,若反痛甚,乃虛然也,宜補之。有穢氣所觸者,和解之。風寒所逼者,溫散之。齊氏云:(名德之,元太醫令。)瘡疽之證,有臟腑、氣血、上下、真邪、虛實不同也,不可不辨。

腫起堅硬、膿稠者,實也。腫下輕慢、膿稀者,虛也。瀉利腸鳴,飲食不入,嘔吐無時,手足俱冷,小便自利或難,大便滑,聲音不出,精神不爽,悉臟腑虛也。大便硬,小便澀,飲食如故,腹滿膨脹,胸膈痞悶,肢節疼痛,口苦咽乾,煩躁多渴,身熱脈大,精神昏塞,悉臟腑實也。

諸瘡疽,膿水清稀,瘡口不合,聚腫不赤,肌寒肉冷,自汗色脫者,氣血虛也。腫起色赤,寒熱疼痛,皮膚壯熱,膿水稠黏,頭目昏重,氣血實也。頭痛鼻塞,目赤心驚,咽喉不利,口舌生瘡,煩渴飲冷,睡語咬牙者,上實也。精滑不禁,大便自利,腰腳沉重,睡臥不寧者,下虛也。肩項不便,四肢沉重,目視不正,睛不瞭瞭,食不知味,聲嘶色敗,四肢浮腫者,真氣虛也。腫焮尤甚,痛不可近,多日不潰,寒熱往來,便後秘塞,便前如淋,心神煩悶,恍惚不寧者,邪氣實也。又曰:諸痛為實,諸癢為虛。又曰:其脈洪大而數者,實也,微細而軟者,虛也。虛則補之,和其氣血,托裡是也。實則瀉之,疏利而導其氣是也。經云:血實宜決之,氣虛宜掣引之。

潰瘍雖有表證,發熱宜以托裡藥為主,佐以發表劑。

腫瘍

腫瘍者,癰疽未見膿而腫者也。丹溪云:腫瘍內外皆壅,宜托裡散為主,如用大黃,宜戒猛浪之非。

潰瘍

潰瘍者,癰疽之膿已潰出者也。丹溪云:潰瘍內外皆虛,宜以補接為主,欲用香燥,宜戒虛虛之失。

腫瘍治法

腫高、焮痛、脈浮者,邪在表也,宜托治之。(內托復煎散是也。)腫硬、痛深、脈沉者,邪在內也,宜下之。(黃連內疏湯、仙方活命飲、苦參丸之類是也。)外無焮腫,內則便利調和者,邪在經絡也,宜和榮衛。(托裡養榮湯,白芷、升麻輩)。焮痛煩躁,或咽乾作渴者,宜降火。(黃連解毒湯。)焮痛發熱,或拘急,或頭痛者,邪在表也,宜散之。(荊防敗毒散、人參敗毒散之類,汗之瘡已是也。)大痛或不痛者,邪氣實也,宜隔蒜灸之,更用解毒劑。(仙方活命飲。)煩躁、飲冷、焮痛、脈數者,邪在上也,宜清之。(清涼飲、金銀花散是也。)惡瘡久而不潰者,氣實兼寒邪也,宜宣而補之。(十宣散是也。)焮痛發熱、汗多大渴、便秘譫語者,結陽證也,宜下之。(黃連內疏湯、破棺丹是也。)不作膿,或熟而不潰者,虛也,宜補之。(補中益氣湯、十全大補湯、八珍湯是也。)焮痛或不作膿者,邪氣凝結也,宜解之。(仙方活命飲。)腫痛飲冷、發熱睡語者,火也,宜清之。(清心湯、防風通聖散加黃連)。不作膿或不潰,及不斂者,陽氣虛也,宜補之。(托裡消毒散。)瘡後當調養,若瘰癧流注之證,尤當補益,否則更扶不起,難以措治矣。

潰瘍治法

膿熟不潰者,陽氣虛也,宜補之。(聖愈湯是也。)瘀肉不腐者,宜大補陽氣。(參耆、歸術是也。)更以桑柴火灸之,膿清不斂者,氣血俱虛,宜大補。(八珍湯是也。)潰後食少不睡,或發熱者,虛也,宜補之。(內補黃耆湯。)倦怠懶言,食少不睡者,虛也,宜補之。(黃耆人參湯。)寒氣襲於瘡口,不斂或陷下不斂者,溫補之。(十全大補湯。)脈大無力或微澀,而肌肉遲生者,氣血俱虛也,峻補之。(十全大補湯。)出血或膿多,煩躁不眠者,乃亡陽也,急補之。膿多或清者,氣血俱虛也,宜峻補之。右關脈弱而肌肉遲生者,宜健脾胃。(六君子湯是也。)膿清,補之不應,及不痛,或木悶及硬堅者,俱不治。

潰瘍作痛

膿出而反痛者,虛也,宜補之。膿潰之後,脈澀、遲、緩者易愈,以其有胃氣故也。脈細而沉、時直者,裡虛,欲變證也。若痛尚未痊,洪、滑、粗、散者,難療,以正氣虛邪氣實也。脈數、虛而痛者,屬陰火,宜滋陰。(托裡散加地黃。)脈數實而痛者,邪氣實也,宜泄之。脈實便秘而痛者,邪在內也,宜下之。(清涼飲)。脈澀而痛者,氣血虛寒也,溫補之。(定痛托裡散。)若有膿為脂膜間膈不出,或作脹痛者,宜用針引之,或用利刀剪之。腐肉堵塞者,去之。

潰瘍發熱

脈浮或弱,而熱或惡寒者,陽氣虛也,宜補氣。(補中益氣湯。)脈澀而有熱者,血虛也,宜補血。(四物湯、人參養榮湯之類是也。)午前熱者,補氣為主,(四君子湯之類。)午後熱者,補血為主。四物湯。脈浮數,發熱而痛者,邪在表也,宜散之;脈沉數、發熱而痛者,在內也,宜下之。

東垣云:發熱惡熱,大渴不止,煩躁肌熱,不欲近衣,脈洪大,按之無力,或目痛鼻干者,非白虎湯證也,此血虛發熱,宜當歸補血湯。又有火鬱而熱者,如不能食而熱,自汗氣短者,虛也,宜以甘寒之劑,瀉熱補氣;如能食而熱,口苦幹燥,大便難者,以辛苦大寒之劑下之,以泄火補水。

瘡瘍膿血大泄,當大補氣血為先,雖有他證,以末治之。

凡癰大潰,發熱惡寒,皆屬氣血虛甚。若左手脈不足者,補血藥多於補氣藥,右手脈不足者,補氣藥多於補血藥。切不可發表。

癰疽脈狀

浮脈主表證,浮數之脈應發熱不發熱,反惡寒,癰疽也。

脈洪主血實,積熱腫瘍。洪大則瘡勢進,膿未成,宜下。潰膿後洪大,難治,若自利者,不救。

滑脈主熱、主虛,膿未潰者主內消,膿潰後宜托裡,所謂始為熱,終為虛也。數脈主熱。仲景曰:數脈不時見,主生惡瘡。又曰:肺脈俱數則生瘡,諸瘡脈洪數,里欲有膿結也。

散脈,膿潰後煩滿,尚未全退,其脈洪、滑、粗、散難治,以正氣虛,邪氣實也。又曰:肢體沉重,肺脈大則斃,謂浮散也。

芤脈主血氣虛,膿潰後見之,易治。

牢脈按之實,大而弦,且浮且沉,而有堅實之意,瘰癧、結核得之,不可內消。

實脈,久病虛人得此最忌,瘡疽得此,宜急下之,以邪氣與臟腑俱實故也。

弦脈、浮弦不時見,為飲、為痛,主寒、主虛,弦洪相搏,外緊內熱,欲發瘡疽。

緊脈主痛,瘡腫得之,氣血沉澀。

澀主氣澀血虛,膿潰後得之,妨。

短脈,諸病脈短難治,瘡腫脈短,真氣短也。

細脈主亡陽,陽氣衰也。瘡腫脈來細而沉、時直者,裡虛,欲變證也。

微脈主虛,真氣復者生,邪氣勝者危。凡瘡腫潰後脈微而至勻者,當自差。

遲脈,痼疾得之則善,若新病得之,主氣血虛憊,潰後得遲脈,必自痊。

緩脈見於瘡腫潰後,皆易愈。

沉脈,水氣得之為逆,瘡瘍後得之,邪氣深。

虛脈為血氣不足也,腫瘍得之,宜托裡、和氣、養血是也。

濡脈主氣血俱虛,瘡腫得之,宜補虛、托裡、排膿。

弱脈主虛,形氣不足。大抵瘡家得沉、遲、濡、弱之脈,皆宜托裡,而從補法也。

促脈主熱蓄於裡,下之則和。瘡脈促,宜急下之。

代脈,諸病見之不祥,瘡瘍促、結亦難治,況代脈乎!

動脈,動於陽,陽虛發厥,動於陰,陰虛發熱。

治瘡瘍脈狀

身重脈緩,濕重除濕。身熱脈大、心燥、發熱、腫瘍、乍來乍去,除熱。諸痛眩運動搖、脈弦者,去風。脈澀,氣滯、燥渴亡津液。脈澀,瀉氣補血。寒勝則浮,食不入、便溺多、惡寒、脈緊細,瀉寒水。數脈時見,必生惡瘡。諸浮數脈,應發熱反灑淅惡寒,若有痛處,當發癰疽。脈滑而數,滑則為寒,數則為熱,滑為榮,數為衛,榮相逢,則結為癰,熱之所過,則為癰膿。

東垣曰:瘡瘍憑脈。今世外科,只視瘡形,並不察脈,所以不辨虛實,而誤人者多矣。

瘡瘍五善七惡

醫瘡,概舉五善七惡,此特謂腸胃之內,臟腑瘡疽之證也,發背、腦疽,別有善惡,載之於後。

五善者:動息自寧,飲食知味,為一善;大小便調,為二善;膿潰腫消,水鮮不臭,為三善;神彩精明,語聲清亮,為四善;體氣平和,為五善。七惡:煩躁時嗽,腹痛渴甚,或泄利無度,或小便如淋,一惡也;膿血既潰,腫焮尤甚,膿色敗臭,痛不可近,二惡也;目視不正,黑睛緊小,白睛青赤,瞳子上看,三惡也;喘粗短氣,恍惚嗜臥,四惡也,肩背不便,四肢沉重,五惡也,不能服藥,食不下,不知味,六惡也;聲嘶色敗,唇鼻青赤,面目四肢浮腫,七惡也。

五善之中,乍見一二善證,瘡亦回也。七惡之內,忽見一二惡證,宜深懼之。又有證合七惡,皮急緊而知善,又或證合五善,皮緩虛而知惡,此又在人詳審。大抵虛中見惡證者,不可救,實證無惡候者,當自痊。

瘡瘍膿潰後尚煩痛,脈洪大滑數者,難治,微弱遲緩者,易痊。

諸瘡五逆

白睛青,黑眼小,服藥則嘔,腹痛渴甚,肩項中不便,聲嘶色脫,是為五逆。其熱渴利嘔,蓋毒氣入里,臟腑之傷,故不治。

定癰死地分

一伏兔,二腓腨,三背,四五臟俞,五項,六腦,七髭,八髩,九頤。

背上九處不可患癰

第一、入髮際為玉枕,亦為舌本。第二、頸項節。第三、椎為崇骨。第四、大椎為玉臟。第五、脊骨兩邊肺俞穴。第六、夾脊兩邊脾俞及肝俞穴。第七、夾脊兩邊腎俞二穴。第八、後心對鳩尾。第九、鳩尾骨穴。

正面五處不可患癰

第一、喉骨為垂膺。第二、胸為神舍。第三、心鳩尾。第四、當兩乳穴。第五、當臍中為神闕。第六、臍下二寸為腸屈間。

側面三處不可患癰

耳下近耳後牙車尖央陷中,為喉脈一穴。當臍下一穴,為肩骨。承山上三寸一穴,腨腸。

癰發有不可治

腦上諸陽所會,穴則髓出。頸項近咽喉,一有所礙,藥食莫進。腎俞與腎相抵,命之所關,穴則透空。此三處有疽,並難治。

發背透膜者不治。(此言肝俞以上。)未潰,肉陷、面青唇黑、便瘀者,死。(此言臟壞便血。)右頤後一寸三分毒銳者,不治。潰喉者,不治。陰入腹者不治,入囊者,死。鬢深及寸余者,不治。瘡瘍,腰背強急、瘛瘲,皆不治。

發背治之難易

疽發背上,以兩手上搭著者,謂之左右搭,頭多如蜂窠者,易治。

以兩手下搭著者,謂之腰疽,亦易治。以兩手上下俱搭不著者,謂之發背,此證最重。(以上所言地分,皆脈絡所會,內系臟腑,患者得而早言,醫者審證,按法治之,皆為不死。設不早治,治不對證,雖發於不死地分,恐亦誤死也。)

占色候生死

病人目中赤,脈從上下貫瞳人,一脈一年死,二脈二年死,若脈下者,療之瘥。而上忽多赤,貫上下,如脂;赤色從額上下至鼻;黑色出額上,大如指,及連鼻上至肩,併為死候。

癰之源有五

一、天行。二、瘦弱氣滯。三、怒氣。四、腎氣虛。五、服法酒,服丹藥,食炙爆熱毒。

生癱所感不同

膏粱之變,足生大疔,受如持虛。膏粱厚味,熱毒內積,其變多生大疽。其受毒部分,則毒從虛處受之。

大疔,大疽也,以其根深在內也。(此言疽因厚味,內熱為變而生。)

陽氣者,精則養神,柔則養筋。開闔不得,寒氣從之,乃生大僂。陷脈為瘺,留連肉腠。

人身陽氣,其精微以養神,其柔和以養筋。陽氣在筋表,開法失宜在外,寒氣從而襲之。如襲其筋絡,則筋絡拘急為僂俯,如陷入經脈,則經脈凝瘀為表瘺,留連分肉節腠間,不易散矣。(此言陽僂,因陽氣開闔失宜,外寒襲陷,經脈凝瘀而生也。)

榮氣不從,逆於肉理,乃生癰腫。(榮生血,榮氣流行失宜,不從其道,阻逆於肉理,則血鬱熱聚而為癰腫。此言癰腫,因榮氣失宜,逆於肉理,血鬱熱聚而生也。)

三陽為病發寒熱,下為癰疽。(三陽為太陽,在上為手太陽小腸,在下為足太陽膀胱,故在上發寒熱,在下為癰腫。當視三陽之脈辨治之。)

東方之域,魚鹽之地,其民食魚嗜咸,安其處,美其食。魚熱中,鹽勝血,故其民黑色疏理,其病為癰疽。

諸癰腫筋攣骨痛,此寒氣之腫,八風之變也。(經曰:寒傷形,形傷腫。八風,八方之風。《靈樞》云:東南方來,名弱風,傷人也在肌。西南方來,名謀風,傷人也在肉。東方來,名嬰兒風,傷人也在筋。北方來,名大剛風,傷人也在骨。此寒氣之腫,八風之變,而為癰腫筋攣骨痛。)

腎移寒於肝,癰腫少氣。(腎傷於寒,轉於脾,脾主肉,分肉之間,衛氣行處,腎寒移脾,則分肉寒而衛氣礙,故堅結為癰腫,肉結血傷而氣少。此言癰腫,因寒傳脾而生也。)脾移寒於肝,癰腫筋攣。(脾主肉,肝主筋,肉溫則筋舒。今脾傳寒於肝,故肉寒,則衛氣結聚為癰腫。筋寒則急,為筋攣,皆寒傳肝也。)

肝滿、肺滿、腎滿,皆實,則為肝肺腎癰。(滿實,脈氣滿實也,以臟氣邪盛,故脈氣如是。此言肝、肺、腎癰,因臟氣邪盛而生,當察脈治。)

癰生源於臟腑

五臟菀熟,癰發六腑。(菀,積也;熟,熱也。五臟積熱,六腑受之,陽熱相搏,熱之所過則為癰也。此言五臟積熱,六腑受生。)

六腑不和,留給為癰。(六腑屬陽而主氣,肌肉上為陽脈,邪氣遊於六腑,則肌肉上之脈不和,邪氣停留肌膚,結聚而為癰腫矣。)

辨臟腑內癰

中府隱隱痛者,肺疽。其上肉微起者,肺癰。

巨闕隱隱痛者,心疽。其上肉微起者,心癰。

期門隱隱痛者,肝疽。其上肉微起者,肝癰。

章門隱隱痛者,脾疽。其上肉微起者,脾癰。

京門隱隱痛者,腎疽。其上肉微起者,腎癰。

中脘隱隱痛者,胃疽。其上肉微起者,胃癰。

天樞隱隱痛,大腸疽。其上肉微起,大腸癰。

丹田隱隱痛,三焦疽。其上肉微起,三焦癰。

關元隱隱痛,小腸疽。其上肉微起,小腸癰。

明瘡瘍本末

今富貴之人,飲食肥甘,日久太過,其氣味俱厚之物,乃陰中之物,不能走空竅,先行陽道,反行陰道,逆於肉理,則濕氣大勝,子(土)能令母(火)實,火乃大旺。熱濕既盛,必來克腎,若雜以不順,必損其真水腎。腎既受邪,積久水泛,水泛則從濕熱之化而上行,其瘡多出背、出腦,此為大疔之最重也。若毒氣行於肺或脾胃之部分,毒之次也。若出於他經,又其次也。濕熱之毒所止處,無不潰爛,故經曰:膏梁之變,足生大疔,受如持虛。如持虛器以授物,物無不受,故治大疔之法,必當瀉其榮氣。以標本言之,先受病為本,非苦寒之劑為主為君,不能除其苦楚疼痛也。

陰滯於陽為疽陽滯於陰為癱

癰疽因陰陽相滯而生。蓋氣,陽也;血,陰也。血行脈內,氣行脈外,相併周流。寒與濕搏之,則凝泣行遲為不及,熱與火搏之,則沸騰行速為太過。氣得邪而鬱,則津液稠黏,為痰為飲,積久,滲入脈中,血為之濁,此陰滯於陽也。血得邪而鬱,隧道阻隔,或溢或結,積久,滲出脈外,氣為之亂,此陽滯於陰也。病皆由此,不特癰疽。陽滯於陰,謂陽盛而滯其陰,脈則浮洪弦數。滯於陽,謂陰弱而滯其陽,脈則沉弱細澀。陽滯以寒治之,陰滯以熱治之。

汗之則瘡已

經曰:汗之則瘡已。此治癰疽之大法也。又曰:營氣不從,逆於肉裡,乃生癰腫。凡瘡瘍,皆因營衛鬱結於經絡,而遂成癰腫潰爛。大抵始初宜用發散疏通,如活命散、奪命丹之屬,汗之,以疏泄營衛之邪毒,即大勢自衰,然後細分治理,清涼解利,和氣行血,必不至於危殆而不可救也。

瘡疽分三治

潔古云:瘡瘍者,火之屬,須分內外以治其本。經曰:膏粱之變,足生大疔,其源在裡,發於表也;受如持虛,言內結而發諸外,皆是從虛而出也。假如太陽經虛,從鬢而出,陽明經虛,從髭而出,督脈經虛,從腦而出。經曰:地之濕氣,感則害人皮肉筋脈,其源在外,盛則內行也。若脈沉實,當先疏通以絕其源,若脈浮大,當先托裡以防邪氣侵內。又有內外之中者,邪氣至盛,遏絕經絡,故發癰腫。經曰:榮氣不從,逆於肉理,乃生癰腫是也,此因失托裡,及失疏通,及失和榮衛而然也。治瘡大要,須明托裡、疏通、行榮衛三法。托裡者,治其外之內也。疏通者,治其內之外也。行榮衛者,治其中也。內之外者,其脈沉實,發熱煩躁,外無焮赤,痛深在內,邪氣沉於裡也,故先疏通以絕其源,如內疏黃連湯是也。外之內者,其脈浮數,焮腫在外,形證外顯,恐邪氣極則肉行,或汗,或先托裡,以防入內,如荊防敗毒散、內托復煎散是也。內外之中者,外無焮惡之氣,內則臟腑宣通,知其在經,當和榮衛,如當歸黃耆湯、東垣白芷升麻湯是也。用此三法,雖未全瘥,必無變證,亦可使邪氣峻減而易痊也。其汗下和解之間,又有外治之次第,詳見天容穴疔瘡條。

瘡瘍灸法總論

《精要》曰:瘡瘍灸法,有回生之功。大凡針灸,若未潰,則拔引郁毒,已潰,則補接陽氣,祛散寒邪,瘡口自臺,其功甚大。瘡瘍在外者,引而拔之,在內者,疏而下之。若毒氣鬱結,氣血凝聚,輕者或可藥散,重者藥無全功。東垣云:若不針烙,則毒氣無從而散,膿瘀無從而泄,過時不烙,反攻於內。故治毒者,必用隔蒜灸,舍是而用苦寒之劑,其壯實內有火者或可,彼怯弱氣寒,未有不敗者也。又有毒氣沉伏,或年高氣弱,若服克伐之劑,氣血愈虛,膿因不潰,必假火力以成功。

凡疔毒痛甚者,則灸至不痛;不痛者,灸至痛,亦無不愈。中虛者,不灸而服毒藥,則瘡毒未除,中氣先傷,未有不敗者也。李氏云:治疽之法,著艾勝於用藥,緣熱毒中隔,內外不通,不發泄則不解散。又有處貧居僻,一時無藥,用灸尤便。大概用蒜取其散毒有力,著艾炷多者,取其火力透也,如法灸之。瘡發膿潰,繼以神異膏貼之,不日而安。一則瘡不開大,二則內肉不潰,三則瘡口易合,見效甚速。

瘡瘍針法總論

經曰:癰疽之生,膿血之成,積微之所生也。故聖人治病於未形,愚者反是,已成膿者,惟砭石鈹鋒之所取也。

瘡瘍一科,用針為貴,用之之際,須視其潰之淺深,審其肉之厚薄,若皮薄針深,反傷良肉,益增其潰,肉厚針淺,膿毒不出,反益其痛。至於附骨疽,氣毒流注,及其經久不消,內潰不痛,宜燔針開之。若治咽喉,當用三稜針,若丹瘤及癰疽,四畔赤焮,疼痛如灼,宜砭石砭之去血,以泄其毒,重者減,輕者消。

《精要》又云:癰有椒眼十數頭,或如蜂窠、蓮房,膿血不出者,用針橫直裂之。如無椒眼之類,只消直入取膿,不必裂之。一法,當椒眼上個個灸之亦佳,不必裂也。又云:癰者皮薄腫高,多有椒眼粒,疽者皮膚頑硬,狀如牛頸之皮。癰成膿則宜針,針宜用馬啣鐵為之,形如韭葉樣,兩面皆利,可以橫直裂之,五六分許,攻去毒血,先灸之而後裂。疽成膿則宜烙,可用銀篦,大二寸,長六寸,火上燒令赤,急於毒上熨烙,得膿利為度。

烙法,方其已熟未潰之時,用鐵箸一烙,極是快意,方扇火欲著時,誠是驚人。予常用矣,臨時猶且顫悸,況未曾經歷者乎!烙後膿水流通,百無所忌,名曰熟瘡。其瘡突者,針口宜向下,然須是熟於用烙者,識淺深,知穴道,審生熟,非其時則所出皆生血,當其時,則出黃膿、瘀肉。用尖針烙者,不得法,尖針頭細,其口易合,惟用平圓頭者為妙。蓋要孔穴透,或恐瘡口再合,用牛膝根如瘡口之大小,略割去粗皮,插入瘡口,外留半寸許,則用嫩橘葉、地錦草各一握,研成膏敷之。牛膝能使惡血常流,二草溫涼止痛,隨干隨換,此十全之功也。

火烙針,其針圓如箸,大頭圓長六七寸,一樣二枚,捻蘸香油,於炭火中燒紅,於瘡頭近下烙之,宜斜入向軟處,一烙不透,再烙必得膿出瘡口,烙者名熟瘡,膿水當流,不假按抑,仍須紝之,勿令口合。

論瘡瘍須針決

凡瘡不起者,托而起之,不成膿者,補而成之,使不內攻,膿成宜及時針之。若畏痛而不肯針者,誤也,有恐傷良肉而不肯針者,惑也。殊不知瘡雖發於肉薄之處,若膿成,其腫亦高寸余,瘡皮又厚分許,用針深不過二分,若發於背,腫高必有三四寸,針入止於寸許,況患處肉已壞矣,何痛之有?何傷之慮?怯弱之人,及患附骨疽,待膿自通,必至大潰,不能收斂,血氣瀝盡而亡者,多矣。

灸刺須分經絡

劉河間云:灸刺瘡瘍,須分經絡部分,氣血多少,俞穴遠近。從背出者,當從太陽五穴,選用:至陰,(在足小指外側,去爪甲角如韭葉。)通谷,(在足小指外側,本節前陷中是穴。)束骨,(在足小指外側,本節後陷中。)崑崙(在足外踝後跟骨上陷中。)委中,在膕(中央約橫紋中動脈是穴。)從鬢出者,當從少陽五穴選用:竅陰,(在足小指之次指端,去爪甲如韭葉是穴。)夾溪,(在足小指次指岐間,本節前陷中。)臨泣,(在足小指次指本節後間陷中。)陽輔,(在足外踝上四寸,輔骨前,絕骨端,如前三分。)陽陵泉。(在膝下一寸,外臁陷中。)從髭出者,當從陽明五穴選用:厲兌,(在足大指次指去爪甲如韭葉。)內庭,(在足大指次指外間陷中。)陷谷,(在足大指間,本節後陷中。)衝陽,(在足趺上五寸,骨間動脈去陷谷三寸。)解谿,(在衝陽後一寸五分,腕上陷中。)從腦出者,則以絕骨一穴。(在外踝上三寸動脈中。)

一說癰疽初發,必先當頭灸之,以開其戶,次看所發分野,屬何經脈,即內用所屬經脈之藥,引經以發其表,外用所屬經脈之俞穴,針灸以泄其邪,內外交治,邪無容矣。

騎竹馬灸法

丹溪曰:諸項灸法皆好,惟騎竹馬灸法尤為切要,此消患於未形也。其法先令患人以肘憑几,豎臂腕,腰直,用篾一條,自臂腕中曲紋盡處,男左女右,貼肉量起,直至中指尖盡處為則,不量指中,卻用竹槓一條,令患人脫衣騎定,令身正直,前行,二人扛起,令腳不著地,又令二人扶定,勿令僵仆,卻將所量臂腕篾,從竹槓坐處、尾骶骨盡處直豎竹上,貼脊背量至篾盡為則,用墨點,此只是取中,非灸穴也。另用薄篾量病人中指節,相去兩橫為則,男左女右,截為一則,就前所點記處兩邊各量開,盡處則是灸穴,各灸五壯或七壯,不可多灸。不問癰生何處,及乳癰。並用此法灸之,無不愈者。一云:疽發於左即灸左,疽發於右即灸右,甚者左右皆灸。蓋此二穴,心脈所過處,經曰:諸痛瘡瘍,皆屬心火。又云:心主血,心氣滯則血不行,故逆於肉理而生癰。灸此,使心火調暢,血脈流通,即能奏效,起死回生。

隔蒜灸法

東垣曰:初覺發背,欲結未結,赤熱腫痛,先以濕紙覆其上,立視紙先干處,即癰頭也。取蒜切片如三錢厚,安頭上,用大艾柱艾之,三壯換一蒜片,痛者灸至不痛,不痛者灸至痛,早覺早灸為上。一日二日十灸十活,三日四日六七活,五日六日三四活,過十數日者,不可灸。若有十數頭作一處者,用蒜研成膏,作薄餅鋪頭上,聚艾燒之,亦能活也。若初發赤腫,中間有一黃粟米頭,便用獨蒜,切去兩頭取中間,切片安瘡頭上,著艾灸十四壯,多至四十九壯。

《本事方》云:一人四月背疽,治之逾月益甚矣。以艾加瘡上,自旦及暮灸百五十壯,知痛乃已,明日鑷去黑痂,膿盡不痛,使別以藥敷之,日一易,易時旋去黑爛,月餘乃平。丹溪曰:癰疽之發,或因內有積熱,或因外寒而鬱內熱,若於始發之際,外灸以散其毒,治之早者,亦可移重就輕,轉深於淺。(《元戎》云:瘡自外而入者不宜灸,自內而出者宜灸,外入者托之而不內,內出者接之而令外,故經云,陷者灸之。)

蜞針法

其法取大活蜞二三枚,先以竹節無底者二寸高許安瘡頭上,少注水於其竹中,放蜞入,任吮其瘡血,出,蜞亦飽脹而死。瘡去惡血,亦漸輕愈,隨用藥治之。有云:蜞針吮血,可施於輕小證候,若積毒在臟腑,徒竭其血於外,無益。(愚謂雖用蜞針,仍須按證施藥,則內外兼治亦可已矣。若云徒竭其血於無益,斯言過唉。毒為積血而成,今吮去其惡血,亦驅其毒之一端也。)

附子餅灸法

附子為末,唾津和為餅,如三錢厚,安瘡上,以艾炷灸之,漏大炷大,漏小炷小,但灸令微熱,不可令痛,干則易之,如咽則止,來日如前再灸,直至肉平為效,仍用前補藥作膏貼之。

豆豉餅灸法

豆豉餅專治發背,已潰未潰。用江西淡豆豉為末,唾津和作餅,置患處灸之,餅乾,再用唾津和之。瘡大用水和,搗成硬泥,依瘡大小作餅子,厚三分,如已有瘡孔,勿覆孔上,四布豉餅列艾其上灸之,使微熱,勿令破肉,如熱痛,急易之,日灸三度,先有瘡孔者,孔出汗即瘥。

八味丸治驗

人有不耐勞,不能食冷,或飲食作脹,大便不實,或口舌常破,生瘡,服涼藥愈盛,盜汗不止,小便頻數,腰腿無力,或咽津,或呼吸覺冷氣入腹,或陰囊濕癢,或手足冷,或面白,或黧黑,或畏寒短氣。以上諸證,皆屬腎虛,非附子不可治。

論金銀花酒

金銀花生取藤葉一把,瓷器內爛研,入白酒少許調和,稀稠得宜,塗敷四圍,中心留口,以泄毒氣。又法:取藤五兩,木杵捶碎,生甘草節一兩,二味以水二碗,用砂瓶,文武火煎至一碗,入無灰酒一碗,再熬十數沸,去渣,分三服,渣敷患處,一日夜吃盡,病熱重,日夜兩劑,服至大小便通利,藥力到矣。或用干者,終不及生者力大效速。或只用藤五六兩,搗爛,入熱酒一鍾,絞取汁酒溫服,渣罨患處,四五服而平。此藤延蔓附樹或園圃牆垣之上,藤方而紫,葉似薜荔而清,三月間,花微香,蒂帶黃色,花初開色白,經一二日色黃,故又名金銀花,又名鷺鶿藤,又名金釵股,又名老翁須,因藤左纏,又名左纏藤,凌冬不調,又名忍冬,在處有之。

治癰疽發背,乳癰初發,便當服此,不問疽生何處,皆有奇效。兼麥飯石膏、神異膏貼之尤效。

論槐花酒

槐花酒:槐花四五兩,炒微黃,乘熱入酒二鍾,煎十餘沸,去渣熱服。未成者二三服,已成者一二服。一人髀患毒痛甚,服消毒藥不減,飲槐花酒一服,勢隨大退,再服托裡消毒藥而愈。一人發背十餘日,勢危脈大,先飲槐花酒二服,殺其勢退,再服敗毒散二劑,托裡藥數劑,漸潰,又用桑柴灰灸患處,每日灸良久,仍以膏藥貼之,灸至數次,膿潰腐脫,以托裡藥加白朮、陳皮,月餘而愈。一人肩疽,脈數,用槐花酒一服,勢頓退,更以金銀花、黃耆、甘草,十餘服而平。大抵腫毒,非用蒜灸及飲槐花酒,先去其毒,雖托裡諸藥,其效未必甚速,但胃寒人不宜過劑。

論十六味流氣飲治無名惡腫癰疸

丹溪曰:夫十六味流氣飲,乃表裡氣血藥也,復以疏風助陽之藥參入,非脈之洪緩沉遲緊細者不宜用,諸家往往不分經絡脈證,不俱時宜,但云消毒化毒,又云不退加補氣血藥,此又使人不能無疑也。

論十宣散

經曰:諸痛癢瘡瘍,皆屬心火,言其當也。如瘡盛形羸,邪高痛下,始熱終寒,此反常也,故當察時宜而權治,可收十全之功。此表裡血氣之藥,若用於乳癰疽初發,或已發,或內托,或身倦惡寒熱少,或脈緩澀,或弦,或緊細,宜用之。散風寒以助陽,乃始熱終寒之變也。若施於積熱焮毒,更不分經絡時宜,不能不無懼也。

丹溪曰:《精要》謂治未成者速散,已成者速潰,若用於輕小證侯與冬月時令,盡有內托之功,冬月腫瘍用之,亦可轉重就輕,移深於淺。夏潰瘍用之,其桂樸之溫散,佐以防風、白芷,雖有參耆,亦難倚仗。世人用此,不問是癰是疽,是冬是夏,無經絡,無前後,如言人騎瞎馬,半夜臨深池,危哉!又曰:燥血瀉氣藥太多,涉虛者勿輕用。一士背臀腿節次生疽,率用五香連翹湯、十宣散,致不救。一人年六十,好酒肉,背疽,與參膏十五六斤而愈,若用十宣,能保無危?

論內托散

《精要》謂:一日至三日進十數服,防毒氣攻臟腑,名護心散。切詳綠豆解丹毒,又言治石毒,味甘,入陽明,性寒能補,為君;以乳香去惡毒,入少陰,性溫善竄,為佐;甘草性緩,解五金八石及百藥毒,為使。想此方專為服丹石發疽者設,不因丹石而發疽,恐非必用之劑。丹溪曰:癰疽因積在臟腑,非一朝一夕,治當先助氣壯胃,是根本堅固,而以行經活血為佐,參以經絡時令,是毒外發,施治之早,可以內消,此乃內托之本意。又云:內托散性冷治嘔,有降火之理。若夫老年者、病深諸證備者、體虛者,綠豆雖補,將有不勝重任之患矣。

論神仙追毒丸

《精要》曰:初成膿,宜烙,得膿利為效,亦服追毒丸。丹溪曰:追毒丸下積取毒之藥,決無取膿之效。今用烙而得膿,若在裡而血氣實,則膿自出,以托不出,何不以和氣活血藥,佐以參耆補劑,使膿托出?其方用五倍子消毒、殺蟲、解風,為君,山茨菇、千金子,大戟,皆驅逐走泄,為臣佐,以麝香升散,用之以治癰疽,實非所宜。果見臟腑有積毒或異蟲,纏滯深固,而體氣不虛者,亦快藥,但戒勿輕用耳。

論飛龍奪命丹

飛龍奪命丹治疔瘡惡腫初發,或發而黑陷,毒氣內陷者。丹溪曰:世多用之,香竄燥毒之劑無經不至,故能宣泄,備汗、吐、下三法,病因食一切禽畜,毒發及瘡,脈沉緊細數,蘊毒在裡,並濕毒,用之神效。若大熱大渴,毒氣焮發,而脈浮洪在表,及膏粱積熱之人,未宜輕舉。

論獨聖散

癰疽皆綠氣滯血凝,或因怒氣所致。用香附子去毛,以生薑汁淹一夕,曬乾,研為末,白湯調服二錢,無時。

丹溪曰:本方謂疽後常服,半年尤效。此皆施於體實氣鬱之人,不可一概而用之也。一人厚味,氣鬱性重,年近六十,患背疽,醫與諸藥皆不行,惟飲香附末甚快,始終只此一味而安,此千百而一二。

瘡腫分淺深

瘡疽有三:腫高而軟者,發於血脈;腫下而堅者,發於筋骨皮肉;色不辨者,發於骨髓。又曰:以手按搖,瘡腫根牢而大,深也,根小而浮者,淺也。又,驗初生瘡時,便覺壯熱惡寒,拘急頭痛,精神不寧,煩躁飲冷,瘡疽必深也;若起居平和,飲食如故,其瘡浮淺也;惡瘡初生,其頭如粟,微似有痛癢,誤觸破之,即焮展有深意。酌其深淺,浮則表之,深則疏之。

辨癰與疽治法

《精要》云:始患高腫五七日,忽平陷者,是攻內之候,以托裡散、內補湯填補臟腑,令實,最怕透膜者,十無一生。

丹溪曰:癰之邪淺,其稽留壅遏,獨在經脈之中而專於外,故初發時身表便熱,患處便如枕、如盆高腫痛甚者,縱欲下陷,緣正氣內固不肯受,故或便秘,或發渴發逆以拒之,是以骨髓終不焦枯,五臟終不損也。疽之邪,其稽留壅遏,內連五臟而不專攻於外,故身或無熱,患處或不腫痛甚者,聲嘶色脫,眼黑青小,十指腫黑者,多死。治癰初發,當以潔古法為主,表者散之,里者下之;火以灸之,藥以敷之。膿未成者必內消,已成者速潰。

治疽初發,當以涓子法為主。填補臟腑,令實,勿令下陷之邪延曼。外以火灸,引邪透出,使有穴歸而不亂攻,可轉死為生,變凶為吉。今世不分癰疽,一概宣熱拔毒,外以五香托其氣,內以大黃竭其血,終不自悟其藥之非,惜哉!

瘡名有三曰癤曰癱曰疽

癤者初生突起,浮赤無根腳,腫見於皮膚,止闊一二寸,有小痛,疼數日後微軟,薄皮剝起始出清水,後白破膿出,如不破,用替針丸。癰者初生紅腫突起,闊三四寸,發熱惡寒,燥渴或不渴,抽掣疼痛,四五日後按之微軟,此證毒氣浮淺,春夏宜防風敗毒散,加薑、蔥、棗煎。秋冬去薑、蔥、棗,加木香,身半以上加栝蔞,身半以下加射干。又有皮色不變,但肌肉內微痛甚,發熱惡寒煩渴。此證熱毒深沉,日久按之,中心微軟,膿成,用火烙開,以決大膿,宜服托裡之藥。疽者,初生白粒如粟米,便覺癢痛,觸著其痛應心,此疽始發之兆,或誤觸著,便覺微赤腫痛,三四日後,腳根赤暈,展開,渾身壯熱,口微渴,瘡上亦熱,此疽也。疽上或漸生白粒如黍米,逐個用銀篦挑去,勿令見血,或有少血亦不妨,不見血尤妙,卻用老皮散敷之,五七日,瘡頭無數如蜂房,膿不肯出,冬用五香連翹湯,夏用黃連羌活散,夏初用防風敗毒散加蔥、棗,秋去之,加木香。若形氣實,脈洪數有力,痛腫焮開,壯熱便閉,宜五利大黃湯、復元通氣散,可選用通利。又有初生白粒,誤觸後,便覺情思不暢,背腫如石,身體煩疼,胸膈痞悶,怕聞食氣,此謂外如麻,里如瓜,疽毒深惡,內連臟腑。疽頂白粒如椒者數十,間有大如蓮子蜂房者,指捺有膿不流,時有清水,微腫不突,根腳紅暈,漸漸展開,或癢痛或不痛,疽不甚熱,瘡反陷下,如頑之皮漸變黑色,恍惚沉重,脈若虛弱,便用大料參耆歸術濃煎調服。

瘡瘍鬱冒,俗呼昏迷是也,宜汗之則愈。

辨瘤

若發腫,都軟不痛者,血瘤,虛腫而黃者,水也。發腫日漸增長而不大熱,時時牽痛者,氣瘤。氣結氣腫,久而不消,後亦成膿,諸癃瘤疣贅等,至年衰,皆自內潰。治於壯年,可無後憂。

疽分虛實用藥

瘡疽痛息自寧,飲食知味,脈證俱緩,緩則治本,故可以王道平和之藥,徐而治之,亦無不愈。若脈實焮腫,煩躁寒熱,脈證俱實,非硝黃猛烈之劑不能除,投以王道之劑則非也。若瘡瘍聚腫不潰,潰而膿水清稀,或瀉利腸鳴,飲食不入,嘔吐無時,或手足並冷,此脈證俱虛,非大補之藥不能平,投以硝黃攻伐之劑,亦非也。故治其證者,當辨表裡虛實,隨宜治之,庶得萬全。

治瘡須分補瀉

東垣曰:瘡疽,受之有內外之別,治之有寒溫之異。受之外者,法當托裡,以溫劑;反用寒涼之藥,則是皮毛之邪引入骨髓矣。受之內者,法當疏利,以寒劑,反用溫劑托裡,則是骨髓之病上徹皮毛矣。殆必表裡通潰,共通為瘡助為毒,苦楚百倍。輕則危,重則死矣。

男女癰疽治法不同

男婦癰疽,《精要》謂治法無異。丹溪曰:婦人情性偏執,比之男子,其難何止十倍?雖有虛證宜補,亦當以執為慮。

一婦人早寡,善飲啖,形肥偉,性沉篤,年六十,六月間患背疽近脊。醫乃橫直裂開取血,雜以五香十宣散,酒飲月餘,未嘗及其寡居之郁、酒肉之毒、偏執之滯、時令之熱,竟至平陷,淹延兩三月不愈。

小兒瘡疽

小兒純陽多熱,心氣鬱而多瘡,胎食過而受熱毒,犀角散為最。余如法,若大下,恐傷其胃。

癰疽當分經絡

丹溪曰:六陽經有多氣少血者,有少血多氣者,有多氣多血者,不可概論。諸經惟少陽、厥陰生癰,理宜預防,以其多氣少血,血少肌肉難長,瘡口久不合,必成死證。或者遽用驅毒利藥,以伐陰分之血,禍不旋踵,才得腫疼,參之脈證,若有虛弱,便與滋補,血氣無虧,可保終吉,若用尋常驅熱拔毒及散氣藥,虛虛之禍,如反掌耳。

一人年三十,左腿外臃紅腫,一人年四十脅下紅腫,二人皆不預防本經少陽血少,猛浪用大黃攻里而死。

一人年六十,左膊外側一核。一女髀骨中痛。二人亦不預防本經血少,猛浪用五香十宣表散死。(以上病例,不繫膏粱丹毒火熱之變,因虛勞氣鬱所致,只宜補形氣,調經脈,瘡當自消,不待汗下而已也。若不詳脈症經絡受病之異,下之,先犯病禁經禁,故致失手也。)

內托

凡癰疽或已成,血氣虛者、邪氣深者,邪氣散漫不能突起,亦難潰膿,或潰後膿少,或膿清稀,或堅硬不軟,或雖得膿而根腳紅,膿開大,皆氣血虛,邪氣盛,兼以六淫之邪,變生諸證,必用內托,以補藥為主,令其毒熱出於肌表,則易愈也。須是補藥為君,活血驅邪之藥為臣,或以辛香之藥行其鬱滯,或加溫熱之藥御其風寒。

亦有瘡疽腫痛,初生一二日,便覺脈沉細而煩悶,臟腑弱而皮寒,邪毒猛浪,恍惚不寧,外證沉深者,即當用托裡散或增損茯苓湯、及溫熱之劑,以從治之。

或問內托,河間治腫焮於外,根盤不深,形證在表,其表多浮,病在皮肉,非氣盛則必侵於內,急須內托,宜復煎散,除濕散郁,使胃氣和平,如或未已,再煎半料飲之。如大便秘及煩熱,少服黃連湯。如微利,及煩熱已退,卻與復煎散。如此是榮衛俱行,邪氣不能內傷。

內消

內消,當審淺深大小,經絡處所,形脈虛實。如腦、背、腰、項、臀、腨皆太陽經,宜黃連、羌活;脊背連脅處,為近少陽,宜敗毒散;形實脈實者,宜漏蘆湯、五利大黃湯等疏利之;氣虛參耆為主,血虛當歸、人參為主,佐以消毒,加以引經。六經分野,各隨本經標本寒溫、氣血多少,以行補瀉,惟少陽一經,治與氣血虛同法。(凡栝蔞、射干、穿山甲、蟾酥、連翹、地丁、大力子、金銀花、木鱉子之類,皆內消之藥。)

外施貼藥

外施貼藥,正是發表之意。經曰:發表不遠熱。大凡熱得氣則散,得冷則凝痛,醫敷貼冷藥,豈理也哉?

瘡瘍作渴

瘡瘍作渴,不問腫潰,但脈數發熱而渴,用竹葉黃耆湯。不發熱不渴,或脈數無力而渴,或口乾,用補中益氣湯。若脈數便秘,用清涼飲。尺脈洪大,按之無力而渴,用加減八味丸,若治口燥舌黃,飲水不渴,此丸尤妙。

《精要》曰:渴與口乾不同,不宜用丹藥,鎮墜,禍如反掌,惟桑枝煎、五味湯以救陽水,甚妙。

丹溪曰:不言食味起火,怒氣生火,房勞激火,吾恐渴亦未易止也。

《精要》曰:瘡作渴甚急,與神仙追毒丸取下惡毒,清膽湯、千金漏蘆湯、五香連翹湯、六味車鰲散、萬金散皆可選用。利後仍渴,卻用生津補氣藥,津液生,氣血充,渴自止。

丹溪曰:大渴而與利藥,非明示脈證,何以知其當下?後言利後仍渴,卻用補藥,又不明言脈證,恐是但有大渴必下,下後尚渴,方與補藥。古人治未病,如此用藥可乎?況渴屬上焦,當腫瘍時猶或可用。或潰瘍後渴,多因氣血之虛,何待利後方議其虛也?

癰疽初發,乃氣血虛,用參耆以補氣,歸地以養血,或忍冬丸、黃耆六一湯。

一人瘍後發背未潰,脈數無力,此陰虛火動,用加減八味丸㕮咀,二劑稍緩,次用丸劑而愈。

一人腦疽作渴,脈雖洪,按之無力,治以此藥。不信,自用滋陰等藥,愈盛,七惡並至而死。

東垣云:人病疽愈後發渴,多致不救,惟加減八味丸絕妙。蓋癰疽多因虛而得,疽安而渴者,服此丸則渴止而安,未渴者,服此丸永不渴,或未疽而先渴者,服此丸不惟渴止,而疽亦不作。

一貴人疽未安而渴作,一日飲水數升。予用加減八味丸,諸醫大笑,皆用木瓜、烏梅、紫蘇、參苓、百藥煎等劑,而渴愈甚,不得已用此,三日渴止。其疾本以腎水枯竭,心火上炎,是以生渴,此藥生水降火為最,醫者鑑之。

《精要》曰:疽向安後發渴,與加減八味丸。

丹溪曰:疽後發渴,此時氣血兩虛,當用參耆補氣,歸地補血,渴者當止,何必澤瀉、茯苓,佐以肉桂,以導水耶?若忍冬丸、黃耆六一湯亦為切當,忍冬養血,黃耆補氣,渴何由作?(甫按:丹溪此論,疽後發渴,氣血兩虛,治以參耆補氣,歸芐養血,則渴自止,何必以桂導水,此誠確論。東垣謂疽後作渴,非八味丸莫能止。蓋腎水虛而然,非八味丸誠不能止,故其理也。至於概用八味九,不論疽後之虛,而云未疽作渴,悉能服之,疽亦不作,恐非通論。夫何?癰疽多因積熱而成。經云:脈數不退,必作瘡瘍。可見火積之久而後疽作也。予意未疽先渴,此火之象,當以解熱敗毒、涼血生津,則渴自止,而疽或不作。若遽用八味丸,似非切當。且附子性悍,惟用於疽後虛熱,以其從治之法為宜。世人不知其虛,而惟以清熱解渴之劑,所以東垣特激而進之之意云耳。甫恐後之醫者,執辭害意,雖於未疽之先作渴,概用附子,豈不誤耶?大抵疽後作渴,遠用丹溪,補養氣血甚穩當,而用之或不能效,再用八味丸以後治之,庶無剽悍之誤也。)

瘡瘍嘔逆

《精要》云:瘡瘍嘔逆有二證,一初發不曾得內托,伏熱在心,一氣虛,脾氣不正。其伏熱在心者,與內托散,氣虛者,宜嘉禾散,有寒熱宜正氣散,兼與山藥丸以補腎。

丹溪曰:諸逆衝上嘔噦,皆屬於火,托裡散性涼,固有降火之理。若嘉禾散,徒溫暖以助火耳。山藥丸補腎,以壯下焦之陰,粗為近理。然治嘔須分先後。腫瘍時,當作毒氣上攻治之。潰瘍後,當作陰虛補之。若年老,因疽潰後,嘔不食者,宜參耆白朮膏,佐使藥隨時隨證加減。亦用獨參湯而愈者,山藥丸緩急未易治。

河間謂:瘡瘍嘔逆,濕氣侵於胃也,藥中宜倍加白朮。

瘡腫寒熱用藥法

嘗見治寒以熱,而寒彌甚,治熱以寒,而熱彌熾,何也?假如心實生熱者,當益其腎,腎水滋,熱自除。腎虛生寒者,當補其心,心火降,寒自退。此所謂寒之而熱者取之陰,熱之而寒者取之陽也。又寒因熱用,熱因寒用,要在通其理類而已。又聞微者逆之,甚者從之。蓋治寒以熱必涼而行之,治熱以寒必溫而行之,此亦欲其調和也。其間有正有權者,蓋病有微有甚,微者逆治,理之正也;甚者從治,理之權也。

瘡瘍面赤不得攻下

瘡瘍及諸病,面赤雖伏大熱,禁不得攻里,為陽氣怫鬱,邪氣在經,宜發表以去之,故曰:火鬱則發之。雖大便數日不去,宜多攻其表,以發散陽氣,少加潤燥之藥。若見風脈風證,只可用發表風藥,便可以通利也,若只乾燥,只宜潤之可也。

瘡瘍發寒熱或汗

瘡瘍發寒熱多汗,或先寒後熱,或先熱後寒,或連日作,或間日作,必先嘔痰然後寒熱解,大汗出。《精要》言:以上之證,不可專以為熱,亦有氣虛而得,亦有因怒而得,或先感寒邪,脾氣不正而然者。

丹溪曰:因氣虛者,當以補氣藥補之。因怒者,當以順氣藥和之。脾氣不正者,以脾藥調養之。今用不換金正氣散,悉是溫散瀉衛之藥,欲以一兩人參,收拾十四兩之瀉衛藥可乎?若用於腫瘍時感寒邪者,猶或庶幾。彼氣虛者、因怒者、脾氣不正者,此方能兼治乎?抑不知其用於腫瘍耶?潰瘍耶?

論疽疾咽喉口舌生瘡

凡疽疾咽喉口舌生瘡,《精要》歸罪不得內托,以致熱毒衝心,云:一貴人病此,與琥珀犀角膏,一日而安。丹溪云:腫瘍用之,為近理,若潰瘍後用之升散,寧不助邪致虛以速其死也?後有犀角散,以大黃佐黃耆,用黃耆則知為虛矣,用大黃又似疑其有實熱。夫瘡既潰而體虛,縱有舊熱,將自漸因膿血而消,何必以冷藥利動臟腑?若在秋冬,何異刀劍?

論瘡瘍食肉

東垣曰:瘡瘍食肉,乃自棄也。瘡瘍乃榮氣而作,今反補之,自棄何異?雖藥治不能愈也。《精要》曰:羊、雞、牛、鵝、魚、面、煎、爆、炒、炙等味,犯之必發熱,用梔子黃芩湯最效。

丹溪曰:梔、芩、苦參、犀角佐輔人參,固可解食毒之熱,若寒月與虛人,寧無加減乎?經曰:膏粱之變,足生大疔。此言癰疽之因也。禁戒厚味,恐其引起宿火之熱,此誠富貴豢養口腹者所當謹。若素貧者大不然矣。嘗治一人背癰,住尺穴,深而黑,家貧得此,急作參耆歸術膏,多肉餛飩與之而安,多肉餛飩補氣之有益者也。

論氣血喜香惡臭

《精要》曰:凡血氣聞香則行,聞臭則逆,飲食調,令香美,益脾土,養真氣。瘡瘍或為穢氣所觸,可用香藥薰之。

丹溪曰:甘而淡者可養脾土,若香美者,但能助火,故經以熱傷脾、寒傷氣為戒。今曰益脾養氣,施之腫腐,似有暢達之益,潰瘍後用香美,恐有發濕熱損真陰之患。

論膿潰

夫癰疽瘡瘍,皆由氣血壅滯而生,當推虛實表裡而早治之。可以內消,此內托裡之意也。若毒氣已結者,勿泥此內消之法,當辨膿之有無淺深,急酌量刺之,緩則穿通臟腑,腐爛筋骨,可不慎哉?若脈緊數為膿未成,緊去但數為膿已成。以手按之,熱者有膿,不熱無膿,按之熱硬,未有膿,按之半軟半硬,已有膿,大軟方是膿成。若大,按之痛者,膿深,按之不甚痛者,膿未成。按之則復痛者為有膿,不復痛者無膿。薄皮剎起者膿淺,皮色不變、不高阜者膿深。淺者宜砭,深者宜針。手足指梢及乳上,宜膿大軟方開口。麻豆後肢節有癰,稍覺有膿,便用決破,遲則成攣曲之疾。

癱疽膿成十死一生

凡癰疽膿成,十死一生,故聖人弗使已成。已成膿血,砭石鋒針取之也。但病者多喜內消,而醫者即用十宣散、敗毒散、流氣飲之類,殊不知十宣散雖有參耆,然防風、白芷、厚朴、桔梗皆足以托氣,況不分經絡時令,氣血多少,安可概用?敗毒散乃表散也,雖有表證,不過一二服,況非表證,寧用之乎?流氣飲乃行氣散血之藥,服之過度,則氣血虛耗,何以為膿?此三藥不可輕用明矣。若膿既成,昧者待其自穿,殊不知少壯充實者,或能自破,若老弱之人,又有攻發太過,不行針刺,膿毒乘虛內攻,穿腸腐膜,鮮不誤事。

一婦乳癰膿成,及時針刺,不月而愈。

一人腿癰膿成,畏針幾殆,後為針之,大補三月而平。

一人腿癰,脈證俱弱,治以托裡,得膿,不急針,延久方潰,後膿水開泄不斂而斃。

論惡肉

惡肉者,腐肉者也。癰疽潰後,腐肉凝滯,必須去之,推陳致新之意。若壯者,筋骨強盛,氣血充溢,真能勝邪,或自去或自平,不能為害。若年高及怯弱之人,血津少,肌肉澀,設或留而不去,則有腐爛筋肉之患。惡肉取之及時,新肉早生,得以全愈。若去之稍遲,或致不救,若取之失多大潰而死。嘗見腐肉既去,雖少壯者,不補其氣血,亦不能收斂,若怯弱者,不取惡肉,不補氣血,未見其能生者也。

腐肉可用手法去之,或用雄黃、輕粉敷之,蠹肉努出,用遠志末酒調塗之。又法:息肉突出,烏頭半兩,苦酒三升,浸漬三日,洗之,日夜三四次。諸瘡努肉如蛇突出數寸,硫黃末敷之即縮。膿潰後蠹肉不腐,亦用硫黃輕粉敷之。四圍仍有腫焮處,用毫針燒赤刺之約一米深,紅腫則縮。

論膿蝕

追蝕膿法,使毒氣外泄而不內攻,惡肉易去好肉易生也。若紝其瘡血出不止者,未可紝紝,但摻追蝕藥於瘡上,侍其熟,可紝方紝。若紝痛應心者,亦不可紝。誤觸其痛,焮腫必倍常,必生變證。

若瘡瘍膿成未破者,於上薄皮剝起者,當用破頭代針之藥安其上,以膏貼之。膿出之後,用收膿化毒藥。若膿血未盡,便用生肌,務欲早愈,則毒氣未盡必再發。

生肌止痛

肌肉,脾之所主也,潰後收斂遲速者,乃氣血盛衰使然。世人但知生肌用龍、竭,止痛用乳、沒,予謂不然。生肌之法,當先理脾胃,助氣血為主,則肌肉自生,豈假龍、竭之屬?設若膿毒未盡就用生肌,反增潰爛,壯者輕者不過復潰或遲斂而已,怯者重者必致內攻,或潰而不斂者亦多矣。止痛之法,熱者清之,寒者溫之,實者瀉之,虛者補之;膿郁者開之,惡肉侵蝕者去之。如是則痛自止,豈特乳、沒之屬哉?

瘡痛不可忍者,苦寒藥可施於資稟厚者,若素稟薄者,宜補中益氣湯加苦寒藥。血熱者,四物湯加黃芩、鼠黏子、連翹,在下加黃柏。若肥人濕熱瘡痛者,羌活、防風、荊芥、白芷,取其風能勝濕也。

每見瘡作,先發為腫,血氣鬱積,蒸肉為膿,故痛多在瘡始作時。膿潰之後,腫退肌寬,痛必漸減。若反痛者,虛也,宜參耆之屬補之。亦有穢氣所屬者,宜和解之,乳香、芍藥之屬。亦有風寒所逼,宜羌活、肉桂之屬,以溫散之。

一人發背,毒氣未盡,早用生肌,竟復潰爛,治以解毒藥而愈。

一人腿腫,因寒作痛,與乳香定痛丸而愈。

一婦時毒,因熱作痛,與防風通聖散而愈。

一人已潰,因虛作痛,與益氣養榮湯而愈。

一人癰腫,因實作痛,與黃連內疏湯而愈。

論瘺並治法

諸瘡久患成瘺,常有膿水不絕,其膿不臭,內無歹肉,須先服參耆歸術大劑,托裡為主,或服以丸,尤宜用附子浸透,切作片,厚二三分,於瘡上著艾灸之,仍服前托裡之藥,隔三日再灸,不五七次,肌肉自長滿矣。又有膿水惡物漸潰根深者,用面、硫黃、大蒜三物一處搗爛,看瘡大小,捻作餅子,厚三分,安瘡上,用艾炷炙二十一壯,每壯一易。後隔四五日,方用翠霞錠子並信效錠子護用紝入瘡內,歹肉盡去,好肉長平,然貼收斂之藥,內服應病之劑,調理瘥。

羅謙甫云:一人病頭目赤腫,耳前熱甚,疼痛不可忍,發熱惡寒,牙關緊急,涕唾稠黏,飲食難下,不得安臥,一瘍醫于堅硬上砭之,數四五百餘針,腫赤不減,其痛益甚,不知所由,診其脈浮緊,按之洪緩,此寒覆皮毛,郁遏經絡,熱不得升,聚而赤腫。經云:天寒地凍則水冰,人氣在中,皮膚緻密,腠理閉塞,汗不出,血氣強,內堅滿。當是之時,而善行水者不能往水,善穿地者不能鑿凍,善用針者亦不能取四厥,必待天溫,冰釋凍解,而水可行,地可穿,人脈亦由是也。又云:冬月閉藏,水冰地坼,故用藥而多針石也。宜以苦溫之劑溫經散寒致勝理,少苦發之,少辛散之也。麻黃,苦溫發之者也,防風,辛溫散之者也,升麻苦辛,葛根、甘草解肌出汗,專治陽明經中之邪,故以為臣。血流而不行則痛,少加白芷辛溫,當歸以和血散滯;濕熱則腫,以蒼朮苦甘,能泄皮膚腠理之濕熱,人參、甘草甘溫,白芍藥酸寒,調中益氣使補其里也,故以為佐。如法煎服,薄衣覆其首,厚被覆其身,臥暖則經血溫,腠理開,寒乃散,陽氣升,而其腫減去八九。再服,去麻黃、防風,加連翹、鼠黏子而痛悉去。經云:汗之則瘡已,信哉。

附骨疽

骨附乃流注之敗證也,如用涼藥,則內傷其脾,外冰其血。脾主肌肉,脾氣受傷,飲食必減,肌肉不生。血為脈絡,血既受冰,則血氣不旺而愈滯。宜用理脾,脾健則肉自生,血氣自運行矣。

又曰:白虎飛屍,留連周期,或展轉數歲,冷毒朽骨出盡自愈,若附骨腐者可痊,正骨腐者則終為廢疾矣。又有毒自手足,或頭面腫起,或兼疼痛,上至頸項,骨節去處,如癧瘍貫珠,此風濕流氣之證也,宜加減小續命、獨活寄生湯主之。有兩膝腫痛起,或至遍身骨節疼痛者,此風濕痹,又名歷節風,宜附子八物湯。

瘡瘍所致之由

氣血充實,經絡通暢決無患此。若氣血素虧,七情所傷,經絡鬱滯,或腠理不密,六淫外侵,隧道壅塞。醫者須當察其所由,辨其虛實,庶不誤人。

論癰可治不可治

發背、腦疽、脫疽,腫痛赤色,水衰火旺之色,尚可治。若黑或紫,火極似水之象也,乃腎水已竭,精氣已涸,決不治。

凡腫不高,色不赤,不焮痛,脈無力,不飲食,腫不潰,腐不爛,膿水青或多而不止,肌肉不生,屬元氣虛也,皆難治,宜峻補之。或膿血既泄,腫痛尤甚,膿水敗臭,煩躁時嗽,腹痛渴甚,泄利無度,小便如淋,乃惡證也,皆不治。腫瘍一日至四五日,未成膿而痛者,宜灸至不痛,灸而不痛或麻木者,明灸之。

凡瘡瘍發熱而痛者,發於陽也,可治。脈不數,不熱不痛者,發於陰也,難治。不痛者最惡,不可視為常疾。此證不可不痛,不可太痛,煩悶者,不治。

頭面赤腫(時毒發於面鼻耳項者是也。)

經云:身半以上腫,天之氣也,身半以下腫,地之氣也。乃邪客心肺之間,上攻頭目而為腫,此感四時不正之氣也,與膏粱積熱之證不同。硝黃之劑,非大便秘實不可用,若不審其因,及辨其虛實表裡,概用攻之,必致有誤。嘗見饑饉之時,蒭蕘之人多患之,乃是胃氣有損,邪氣從之,不可不察。常治邪在表者,用葛根牛蒡子湯,人參敗毒散,或普濟消毒飲子。邪在裡者,五利大黃湯、梔子仁湯。表裡俱不解者,防風通聖散。表裡俱解而腫不退者,犀角升麻湯。腫甚者,砭患處出惡血,以泄其毒,十日外自愈,若嚏出膿血即愈。欲其作膿者,用托裡消毒散。欲其收斂者,用托裡散,此法最為穩當。五七日咽喉閉塞,言語不出,頭面不腫,食不知味者,不治。時毒者,為回邪之毒氣感於人也,其候發於鼻、面、耳、項、咽喉,赤腫無頭,或結核有根,令人憎寒發熱,頭痛或肢體痛,恍惚不寧,咽喉閉塞。人不識者,將為傷寒,便服解藥,一二日腫氣益增,方悟,始求瘍醫。原夫此疾,古無方論,世俗通為丹瘤。病家惡言時毒,切恐傳染。考之經曰:人身忽然變赤,狀如塗丹,謂之丹毒,此風熱惡毒所為,與時毒特不同耳。蓋時毒初狀如傷寒,五七日間,乃能殺人,治者宜精辨之。先論脈,滑、數、浮、洪、沉、緊、弦、澀皆其候。蓋浮數者,邪在表也;沉澀者,邪氣深也。氣實之人,急服化毒丹以攻之。熱實不利,大黃湯下之。有表證者,解毒升麻湯以發之。年高氣耎者,五香連翹湯生之。又於鼻內搐通氣散,取十餘嚏作效,若搐藥不嚏者,不可治;如嚏出膿者,治之必愈,左右之人,每日用嚏藥搐之,必不傳染。其病人亦每日用嚏藥三五次,以泄熱毒,此治時毒之良法也。經三四日不解者,不可大下,尤宜和之,犀角連翹散之類,至七八日大小便通利,頭面腫起高赤者,可服托裡散、黃耆散,宜針鐮出血,泄其毒氣,十日外不治自愈也。此病若五日已前,精神昏亂,咽喉閉塞,語聲不出,頭面不腫,食不知味者,必死。殊不知病有陰有陽,有可汗有可下,有微甚有逆從,不可不審也。

裡實而不利者,下之。

表實而不散者,解之。

表裡俱實而不解者,解表攻里。

表裡俱解而不消者,和之。

腫甚焮痛者,砭去惡血,更用消毒之劑。

不作膿或不潰者,托之。

饑年普患者,不宜用峻利,當審治之。

一人頭面腫痛,服硝黃敗毒之劑,愈甚,診之脈浮數,邪在表尚未解,用荊芥敗毒散二劑,勢退大半,更以葛根牛蒡子湯,四劑而瘥。此憑脈發表證也。

一人患此腫痛,發熱作渴,脈實便秘,以五利大黃湯下之,諸證悉退。以葛根牛蒡子湯,四劑而痊。此憑脈攻里證也。

一人表裡俱解,腫痛尚不退,以葛根升麻湯,二劑而消。此憑證也。

一人腫痛,發寒熱,脈浮數,以荊防敗毒散,二劑少愈,再用人參敗毒散,二劑勢減半,又二劑而瘥。此憑脈發表也。

一人耳面赤腫作痛,咽乾發熱,脈浮數,先以荊防敗毒散,二劑勢退大半,又以葛根牛蒡子湯,四劑而瘥。

一婦腫痛,用硝黃之劑攻之稍緩,翌日復痛,診之,外邪已退,此瘀血欲作痛也,用托裡消毒散潰之而愈。此憑脈與藥也。

頭面赤腫焮痛,服涼藥不應者,須砭針去血,再用本方必效。一人年三十,患肩毒,服人參敗毒散一劑,更服十宣散去參桂、加金銀花、天花粉,四劑而潰。因怒動肝火,風熱上壅,頭面青腫,焮痛飲冷,荊防敗毒散加芩、連、薄荷,二劑不因,急砭針患處,去黑血盞許,仍以一劑,勢退大半,再服人參敗毒散,四劑而愈。

泰和二年四月,民多疫癘,初覺憎寒體熱,次傳頭目腫盛,目不能開,上喘,咽喉不利,舌乾口燥,俗云大頭天行,親戚不通,染之多殆。一人病此五六日,醫以承氣加藍根下之稍緩,翌日其病如故,下之又緩,終莫能愈,漸至危篤。東垣云:身半以上,天之氣也;身半以下,地之氣也。此邪熱客於心肺之間,上攻,頭目腫盛,以承氣泄胃中之實熱,是誅罰無過,不知適其至所,為故遂制。

普濟消毒飲

黃連(半兩) 黃芩(味苦寒,瀉心肺間熱,為君,半兩) 橘紅 玄參 生甘草(各二錢) 鼠黏子 薄荷 板藍根 馬勃(各一錢) 人參(三錢,瀉火補氣,為臣) 連翹(一錢) 白殭蠶(炒七分) 升麻(一錢) 柴胡(味苦,平行少陽、陽明二經,氣不得伸,二錢) 桔梗(辛苦,以截諸藥於上,使攻其病邪者也)

上為細末,半用湯調,時時服之,半用蜜丸,噙化服盡,良久,愈。凡遠邇有病此者,書方遍貼之,濟人甚眾。或加芎歸為咀,每帖五錢,水二盞煎一盞,食遠稍熱,時時服之。如大便秘結,加酒蒸大黃一二錢,以利之。腫勢甚,宜砭血。

升麻牛蒡子散 治時毒,頭面腫、有瘡及項胸膈者,脈浮洪,表候者。

升麻 牛蒡子 桔梗 甘草 葛根 玄參 麻黃 連翹

上咀,各一錢,姜三片,水二盞,煎八分,取微汗。

一人腮頰腫焮,至於牙齦俱腫,右關脈數,此陽明胃經風火上攻也,治以犀角升麻湯而消。

犀角升麻湯 治胃火上攻,頰腮腫痛並牙痛,並效。(方見火門。)

瘰癧

瘰癧必起於少陽一經,不守禁忌,延及陽明,大抵食味之厚,鬱氣之積,曰毒,曰風,曰熱,皆此三端,招引變換,須分虛實。實者易治,虛者可補。以其三焦相火,氣多血少。婦人見此,月經不調,寒熱變生,稍久,轉為潮熱,危矣。自非寡欲斷味,神仙不治也。

瘰癧者,結核是也。或在耳後,或在耳前,或在耳下,連及頤項,又或在頸下,連及缺盆,皆謂之瘰癧。或在胸前,及於兩脅者,皆謂之馬刀,手足少陽經之疾。少陽司相火,但凡女子、小兒,三焦火窒一經,蓄怒憂思驚恐,抑鬱氣逆,遂致痰火積於經,結核不散,而成瘰癧,至於發熱憎寒,煩渴盜汗,或寒熱往來,日漸羸瘦,邪熱寢盛,則必費調理,可不慎與?

又云:結核連續者,為瘰癧。刀形長如蜆蛤者,為馬刀。

脈澀者補血為主。

脈弱者補氣為主。

脈浮數者及腫痛,宜祛風清熱涼血。

腫硬不潰者,補氣血為主。

鬱抑所致者,解鬱結,調氣血。

潰後不斂者,屬氣血俱虛,宜大補之。

虛勞所致者,補之。

因有核而不斂者,腐而補之。

脈實而不斂或不消者,下之。

治瘰癧結核及頭面諸瘡腫、胸肋間腫痛,必用此法始。

經曰:火淫所勝,治以鹹寒。先用食鹽一二兩炒過,以長流水一大碗煎,放溫,作三四次頓服,少時以雞翎於咽喉中探引吐涎三兩升,後服涼血通經如玉燭散、四物涼膈散、解毒湯之類。

地膽、斑蝥 制度如法,能攻瘰癧之毒,以其破瘰癧之根,從小便中出,或如粉片漿汁,或如血塊爛肉,亦其驗耳。服此藥者,當以木通、滑石等為嚮導,不然,恐遺毒於小腸,膀胱也。

夏枯草 《本草》言大治瘰癧,散滯氣,而有補養厥陰血脈之功。而經不言其能退寒熱,虛者儘可倚仗,實者以行散之藥佐之,外施艾灸,亦漸取效。此草三四月間開紫花,夏至時便枯,蓋稟純陽之氣,得榮則枯耳。此瘰癧中之要藥也。

桑椹 取極熟黑色者二斗,以布濾取自然汁,砂器內文武火慢熬,成薄膏。每日白湯點一匙,食後稍遠服,日三次。

散腫潰堅湯 治馬刀結硬如石,沿在耳下至缺盆或肩上肋下者,皆手足少陽經分,或頰或頰車堅硬如石,乃陽明經分,或二經瘡已破,流膿,並皆治之。

柴胡梢(四錢) 桔梗(半兩) 升麻 龍膽草 黃芩梢(半生,半酒炒) 連翹(各三錢) 炙甘草 白芍藥 當歸尾(各三分) 黃連(二錢) 黃柏 知母(炒) 栝蔞根(酒浸) 葛根 昆布(酒洗) 廣朮(酒浸,微炒) 三稜(酒拌濕,炒透,二錢)

上咀,每服六七錢,水二盞,浸大半日,煎一盞,熱服。臥宜去枕,頭低腳高,每噙一口作數次咽,留一口送下後項丸藥,服畢臥。藥在膈上停留,以制上病故也。若能食,糞硬者,加至七八錢一劑,前藥取半料為末,煉蜜丸如綠豆大,每服百丸,用本湯下。

連翹散堅湯 治耳下或肩上及缺盆,瘡核如石,動之無根,或生兩脅,或未破潰,或已流膿成瘡,此手足少陽經分也。

柴胡(一兩二錢) 當歸尾(酒洗) 黃芩(生) 廣朮(酒炒) 三稜(酒炒) 連翹 芍藥(各半兩) 黃連(酒炒) 蒼朮(各二錢) 栝蔞根(一兩,酒炒) 龍膽草(酒洗) 黃芩(酒炒。各七錢) 炙甘草(三錢)

上一半煎,如前法服,一半為丸,亦如前法服。

玉燭散 治瘰癧自消,和血通經。

當歸 川芎 芍藥 熟地黃 大黃 芒硝 黃芩 甘草(各等分)

上為粗末,每服三錢,水盞半,生薑三片,煎七分,溫服。每日食後一服,七日效。

升麻調經湯 治繞項結核或至頰車,此陽明胃經瘰癧也。手足少陽、足少陰腎經俱能結塊,此藥並治。

升麻(一錢) 連翹(半兩) 葛根 龍膽草(四錢) 桔梗(半兩) 條黃芩(六錢) 當歸尾(一錢) 芍藥(三錢) 生黃芩(四錢) 黃柏(七錢) 知母(一錢) 廣朮 三稜 黃連炙 甘草(各半兩)

上藥一半煎服,一半蜜丸,煎藥吞下如前法。

救苦化堅湯 治瘰癧,馬刀挾癭,從耳下或耳後下頸至經,或入缺盆,乃手足少陽經分,其在頰間或頰車,乃足陽明經分,受心脾之邪而作。今將二證合而治之。

升麻(一錢) 葛根(五分) 真漏蘆(五分,三味俱足陽明本經藥) 連翹(一錢,諸瘡必用之藥,瀉十二經之邪火,十二經瘡藥不可無,能散諸氣聚血結) 丹皮(五分,涼血,散滯血) 歸身(三分) 生地(三分以上,和血涼血) 白芍藥(三分,夏月焙之。腹痛必用之藥,味酸能收散氣) 黃耆(一錢,固皮毛腠理,補表之元氣,及能活血脈,生血,散火邪,瘡家聖藥) 肉桂(三分,大辛熱,能散結積,陽證瘡瘍,須少用之。又曰寒因熱用,或有煩躁者去之) 麥芽(一錢,治腹中急縮,兼能消食補胃) 柴胡(八分) 鼠黏子(一五分,若無馬刀挾癭,不在少陽者,去柴胡一味) 防風(五分,凡瘡在上部,雖無手足太陽經證,亦當用之,為能散結。有脊痛項強,加羌獨活) 昆布(二分,味大咸。瘡堅硬者用之,以咸能軟堅也) 廣朮(三分,煨) 三稜(三分,煨。二味削堅積、瘡毒堅硬者用之,不甚堅者減) 人參(三分,氣弱,氣短者加) 黃柏(三分,有熱、煩躁,腎中有伏火,或腳無力者,加倍) 益智仁(二分,或嘔吐,胃不和,及腹脹者,更加厚朴) 曲末(炒,三分) 炙甘草(五分,能調諸藥,瀉火,助胃調中,除邪氣) 黃連(三分,瀉心火,治諸瘡)

上為極細末,滾湯泡,蒸餅和勻,捻作餅子,日中曬乾,搗如米粒大。每服一錢或二錢,白湯送下。量病人虛實,無令藥多妨其飲食,此治之大法也。

如在少陽陽明經分,為馬刀挾癭者,去獨活、漏蘆、升麻、葛根,加瞿麥(三分)。氣不順者,加橘皮。邪在上焦,加黃芩。在中焦,加黃連。在下焦,加黃柏、知母、防己,皆酒製用之。大便不通,印壅起邪盛,急

加酒大黃以利之。如血燥不行,加桃仁、酒大黃。風澀不行,加煨皂角仁、秦艽、大黃。如陰寒秘結,以《局方》半硫丸,或加附子、乾薑,冰冷與之。大抵諸瘡素弱者,少用苦寒,多加參耆甘草之類,泄火,以補元氣為主。

海藻散 治瘰癧。

海藻(洗) 昆布 何首烏(不犯鐵器) 皂角刺(炒黃色。各一兩) 蛇蛻(一條)

上五味,為細末,用豬項下刀口肉燒熟,蘸藥末食之,向患處一邊側臥一伏時,每核上灸七壯,煙從口中出為度,膿盡即安。

瞿麥飲子 治瘰癧馬刀瘡。

瞿麥穗(半斤) 連翹(一斤)

上為粗末,水煎臨臥服。此藥經效,多不能速驗,宜待歲月之人,自消除也。

連翹湯 治前證。

連翹 瞿麥(各斤) 大黃(三兩) 甘草(二兩)

上咀,每服半兩,煎,食後服。十餘日後,可於臨泣穴,炙二七壯,服藥不可止,五六十日效。

柴胡連翹湯 治前證。

柴胡 連翹 黃芩(炒) 知母(酒炒。各半兩) 中桂(三分) 炙甘草 黃柏(酒炒) 生地黃(各三錢) 歸尾(錢半) 瞿麥穗(六錢) 鼠黏子(一錢)

上咀,每服半兩,水二盞,煎一盞,食後稍熱服。

柴胡通經湯 治小兒項側有核,堅而不潰,名曰馬刀。

柴胡 歸尾 桔梗 生甘草 連翹 三稜 鼠黏子 黃芩 黃連(各五分) 紅花(少許)

上咀,水二盞煎一盞,食後稍熱服。

白花蛇散 治九漏瘰癧,發於項頸之間,憎寒發熱,或痛或不痛。

白花蛇(酒浸軟,去皮骨,焙乾稱二兩) 生犀角(二錢,鎊) 牽牛(半生半炒,一兩) 青皮(半兩)

上為細末,每服一錢,入膩粉五分硬勻,五更糯米飲調,服已,時利下惡物,乃瘡之根也。更候十餘日,再進一服,忌發風熱毒物。已成瘡者,一月可效。

四聖散 治瘰癧。服白花蛇散轉利後,服此調之,永去其根。

海藻(洗) 石決明(煅) 羌活 瞿麥穗(各等分)

上為細末,每服二錢,米湯調下,清水盡為度。

遇仙無比丸 專治瘰癧。

白朮 檳榔 防風 牽牛(半生半炒) 郁李仁(湯泡去皮) 密陀僧 甘草(各半兩) 斑蝥(去翅足,糯米炒,去米)

上以斑蝥減半為末,糊丸,梧桐子大。每服二十丸,早晚煎甘草檳榔湯送下。服至一月後,覺腹中微痛,

於小便中取下毒物,有如魚目狀。已破者自合,未破者自消。

(湜齋)立應散 治瘰癧神效。已破未破皆可服。

連翹 赤芍藥 川芎 當歸 炙甘草 滑石(研。各半兩) 黃芩(三錢) 白牽牛(生取末,二錢半) 土蜂房(蜜水洗,飯上蒸,日曬乾。二錢) 川烏尖(七個) 地膽(去頭足,秫米炒,以米黃為度,去米用,三錢)

上為細末,每服抄一大錢匕,濃煎,木通湯調下,臨臥服,毒根從小便中出,痛澀不妨,毒出如粉片塊血爛肉是也。如未效,後再服,繼以薄荷丹解其風熱。且地膽性帶毒,濟以烏尖,或衝上麻悶,不能強制,嚼蔥白一寸,茶清下,以解之。如小便澀,燈心煎湯,調五苓散服。瘰癧以好膏貼之。

薄荷丹 解瘰癧風熱之毒,自小便宣毒之後,須常服此。

土薄荷 皂角(去子皮) 連翹 何首烏(米泔浸) 蔓荊子 三稜(炮) 荊芥(各一兩)

上為末,好豉二兩半,以米醋煎沸,酒豉淹令軟,研如糊,和丸梧桐子大。每服三十丸,食後熟水下,日

一服,常服為妙。

神秘丸 治瘰癧多年不愈。

斑蝥(去頭足,秫米炒,一分) 薄荷葉(三分)

上為細末,雞子清和丸梧桐子大。空心茶清下二丸,午時後服三丸,臨臥服四丸,次日空心服五丸。臍下痛,小便取下惡物為效。如小便澀,吃蔥茶少許。

必效散 治瘰癧

斑蝥(去頭足,麵炒,二十一個) 荊芥穗 黑牽牛 直殭蠶(炒去絲嘴)

上為細末,每服一錢,五更好酒調下。日中當利惡物,如不下,次日五更再進一服,或更不下,第三日五更先吃秫米粥一碗,次服此藥,其毒決下。如小便痛澀,以蔥茶解之,或煎木通燈心湯利之。

雌雄散 治前證。

斑蝥(一雌一雄足翅全者,新瓦焙焦,去頭翅足) 貫眾(二錢) 鶴蝨 甘草(各五分)

為細末,作粥服,飽飯後好茶濃點一盞調下。

射干連翹湯 治瘰癧寒熱往來。

射干 連翹 玄參 赤芍藥 木香 升麻 前胡 山梔仁 當歸炙 炙甘草(各一兩) 大黃(炒,二兩)

上咀,每服三錢,水一盞煎七分,入芒硝少許,食後溫服,日再服。

栝蔞子散 治瘰癧初腫疼痛,寒熱,四肢不寧。

栝蔞子(微炒) 連翹 何首烏 皂角子(微炒) 牛蒡子(微炒) 大黃(微炒) 白螺殼 山梔仁 漏蘆 牽牛(微炒) 生甘草(各一兩)

上為細末,每服二錢,食後溫酒調下。

皂角子丸 治瘰癧。

肥皂角子(一升) 玄參 連翹(各一兩)

上以水五升於砂鍋內慢火熬,水盡為度,先揀皂角子軟者,每服三粒,食後臨臥時細嚼津下,硬者搗爛,煉蜜和丸,如榛子大。每夜含化一丸、半月效。忌酒熱物。

連翹飲 治瘰癧結核,不論已潰未潰。

新薄荷葉(二斤,取自然汁) 肥皂角(一條,去皮水浸,去渣取汁。上二味砂鍋熬膏) 青皮 陳皮(各一兩) 連翹(半兩) 牽牛(半生半炒末,一兩) 皂角子(炮去皮,以仁為末,兩半)

上為末,用膏子丸。每服三十丸,煎連翹湯下,十日效。

蝙蝠散 治瘰癧多年不愈神效。

蝙蝠(一個) 貓頭(一個)

上以二物俱撒上黑豆同燒,其骨化、研為細末。瘡濕,即以末藥乾摻之,瘡干,以香油調敷之。內服連翹等湯,效。

化氣調經湯 治流注、瘰癧,與神應丸間服之。

香附米(四兩,酒浸一宿,曬乾) 陳皮(二兩) 羌活 白芷(各一兩) 天花粉 牡蠣(煅) 甘草(各半兩) 皂角刺(半兩)

上為細末,每服二錢,用清油不拘時調下,日三次。

追毒神異湯 治瘰癧熱盛脈有力者,以此下之。

辰砂(一錢) 血竭(一錢) 麝香(一字。共研末) 大黃(半兩) 大甘草(半兩)

上分一半為末,一半咀,河水一盞煎,臨臥調末藥服,渣再煎。

托裡救苦神應丸 治一切流注癧瘡,與調經湯間服。

川烏頭(炮去皮臍) 陳皮(各一兩) 當歸(酒浸) 甘草節 白芷 沒藥(各半兩) 蟬蛻(去土,半兩) 大皂角(去皮弦) 生地黃 薑黃(各兩半)

上將皂角捶碎,水四碗煎二碗,濾去渣用汁,同煮烏頭,至爛為度,搗如泥,余諸藥卻另為末,和烏頭泥為丸,如梧桐子大。每服六十丸,半飢時薄荷湯下。若瘡既破,有腐腫黑肉,當服化氣調經湯,外貼太乙神聖等膏為妙。

(《綱目》)太乙膏 治瘰癧瘡神效。

沒藥(四錢) 黃丹(五兩) 冰片(五分) 乳香 輕粉(各三錢) 麝香(五分) 香油(一斤)

上用清油黃丹熬成,用蔥七枝次第下,熬焦為度,槐枝攪,滴水不散,提起,卻入乳沒輕粉腦麝攪勻,瓷器收用。

琥珀膏 治頸項瘰癧,初發如梅子,結腫堅硬,漸若連珠,不消不潰,或穿穴潰膿不絕,經久難愈,漸成瘺疾,並治。

琥珀(一兩,研細) 丁香 木香(各二兩) 桂心(半兩) 硃砂(研細) 白芷 當歸 木鱉仁 防風 木通(各半兩) 黃丹(七兩) 垂柳枝(三兩) 松脂(二兩) 麻油(一斤二兩)

上藥用琥珀、丁香、硃砂、桂心、木香五味,羅為細末,其餘藥並細咀,以油浸一宿,入鐺內以慢火煎,候白芷焦黃,漉出,次下松脂末,濾去渣,再澄清,油入鐺內慢火熬,下黃丹,以柳枝不住手攪,令黑色,

滴水成珠不散,看軟硬得所,入琥珀等味攪勻,瓷器盛。用時看大小用紙攤貼。

翠玉膏 治瘰癧,亦治臁瘡。

瀝清(四兩) 黃蠟 銅綠(各三兩) 沒藥(一錢)

上件先將銅綠為末,香油調勻,又將瀝清、黃蠟火上溶開,次下細銅綠,火上攪勻,將沒藥等二味旋入攪勻,用河水一樽,將藥傾在內,用手扯開勻,油紙里,看瘡大小分用。將塊子口嚼,捻成餅子,貼於瘡上,紙封,三日易之。

蜂房膏 治熱毒、氣毒結成瘰癧。

露蜂房 蛇蛻 玄參 蛇床子 黃耆(各三分) 杏仁(半兩) 亂髮(雞子大丸) 鉛丹 黃蠟(各二兩)

上先將五味少以酒拌,過宿,用香油半斤內杏仁、亂髮同煎,焦黑,濾淨,更入鐺內煎,慢火熬至滴水不散,然後下丹、蠟,熬至五七沸,傾入瓷盆中,攤貼瘡上,一日一換。

洗敷藥

白芷、荊芥二味煎湯,候溫,用軟帛蘸洗,拭乾,好膏藥貼。

敷藥

半夏(生) 南星(生。各二錢) 血竭(一錢) 輕粉(少許) 上為細末,津唾調敷。

又方 治鼠癧:貓頭骨(一個,燒灰) 麝香(一錢) 為極細末,清油調敷。

又方 黃顙魚(開肚) 入蓖麻子二十一粒,以綿縛定,投入廁坑內,冬三月,春秋二月,夏一月,取出洗淨,用黃泥固濟、文武火煨焦,存性,研為細末,香油調敷。亦治臁瘡。

龍泉散 治瘰癧末破,塗之自消。

龍泉粉(即磨刀石上濃汁,青石者佳) 瓦粉(各半兩) 昆布 廣朮 三稜(各二錢)

上為細末,熟水調塗之。用此去痰尤速。一日一易。

螺灰散 大田螺(連殼煅成灰)為細末。破者乾摻,未破者香油調敷。

易簡方

一方: 大蜘蛛(屋角頭網者,五枚,曬乾。)為細末,酥酒調如面脂,一日兩度,貼。

一方: 治風腫瘰癧赤腫,地鬆,(搗末)。香油調敷,鮮者爛搗敷。

《外臺秘要》治癧瘡:殭蠶炒,為末。)水調五分服,每日一服,半月效。

一方: 馬齒莧陰乾,燒灰存性,臘月豬油和,敷。先用溫泔水漬洗瘡,拭乾敷之,月兩度。

《肘後方》: 治瘰癧初起如毒核,宜速消之。海藻、(一斤,洗淨。)酒一升,漬數日,稍稍飲之自消。

又方: 七月七日日出時取芝麻花,五月五日取麻葉,二件曬乾作炷子,於癧上灸百壯,效。

又方: 用生玄參搗爛敷之,日二易之。

針灸法

《靈樞·寒熱篇》帝曰:寒熱瘰癧在頸腋者,何氣使生?岐伯曰:此皆鼠瘺,寒熱之毒氣也,留於脈而不去者也。帝曰:去之奈何?岐伯曰:鼠瘺之本,皆在於臟,其末上出於頸腋之間,浮於脈中,而未內著於肌肉,而外為膿血者易去也。帝曰:去之奈何?岐伯曰:請從其本引其末,可使衰去,而絕其寒熱,審按其道以取之,徐往徐來以去之。其小如麥者,一刺知,三刺而已。(按:經言其末出於頸項、肩上、缺盆,當於手足少陽經取之。針與灸如後穴。)

天井 肩井 曲池(各灸五壯) 肘尖上穴(皆手少陽之經。)

癧瘡出於頰下及頰車者,當於手足陽明經取之後穴:

合谷 足三里(各七壯)

一法:以手仰至肩上微舉,肘骨尖上是穴,隨瘡灸之,瘡在右邊即灸右手,瘡在左邊即灸左手。艾炷如箸頭大。再灸如前,三次永無恙。如患四年,用藥不退,辰時著艾,申時即落,所感稍深,三灸即安。仍以蒜片貼癧瘡上,灸之五七壯,易蒜再灸,多灸,效。

一法:以線系項,垂下至乳頭,用銅錢記丟過背脊心是穴,灸五壯。灸了,可服通利藥。

治案

一婦患瘰癧延至胸腋,膿水淋漓,日久,五心煩熱,盜汗,食少嗜臥,月水不調,臍腹作痛。予謂血虛而然,非止癧瘡。服逍遙散,月餘小可,更服八珍湯加牡丹皮、香附子,又月餘而經通,再加黃耆、白斂,兩月而愈。(此憑證也。)

一人勞倦,耳下焮腫,惡寒發熱,頭疼作渴,右脈大而軟,當服補中益氣湯。彼自用藥發表,遂至嘔吐,始信。予用六君子湯,更服補中益氣湯而愈。(此憑證也。大抵內傷,榮衛失守,皮膚間無氣滋養,則不任風寒,胃氣下陷,則陽火上衝,氣喘發熱,頭痛脈大,此不足之證也。誤作外感表實而反泄之,寧免虛虛之禍?東垣云:內傷右脈大,外感左肺大,當以此別之。雖然,以左右脈別內外,此亦雖憑,必須察形,觀色,審證,參之以脈,乃得不誤。丹溪治一老人飢寒作勞,患頸痛,發熱惡寒,骨節疼痛,無汗妄語,脈洪數而左甚,治以參、耆、歸、朮、陳皮、甘草,每貼加附子一片,五貼而愈。)

一少年九月間發熱,頭痛妄語,大渴形肥,脈數左大,以參朮為君,茯芍臣,耆佐,附子一片使。蓋人肥而脈左大於右,事急矣,非附則參耆無捷功。五十貼,大汗而愈。此皆在左脈大,丹溪悉以內傷治之,若依執東垣作外感,寧不殺人?

一婦年二十二歲,耳下結核,經水每過期,午後頭痛,服頭痛藥愈甚。治以八珍湯加柴胡、地骨皮,二十餘劑,愈。(此憑證也。)

一婦癧瘡,潰後發熱,煩躁作渴,脈大無力,此血虛也。以當歸補血湯,六劑頓退,又以聖愈湯數劑,少健,加以八珍湯加貝母、遠志,三十餘劑而斂。(此證憑脈也。)

一婦患癧,四肢倦怠,類癢證,以養氣血,健脾胃而愈。(此憑證也。)

一人患癧,痰盛,胸膈痞悶,脾胃脈弦,此脾土虛肝乘木也,當實脾土,伐肝木為主。彼以治痰為先,乃服苦寒化痰藥,不應,又加破氣藥,病甚,始用六君子湯加芎歸,數劑,飲食少思;以補中益氣湯加白朮,月餘,中氣少復,又以益氣養榮湯,月餘,腫消而氣血亦復。夫右關脈弦,弦屬木,乃木盛而克脾土,為賊邪也。虛而用苦寒之藥,是虛虛也。況痰為病不一,主治之法不同。凡治痰,利藥太多,則脾虛而痰反易生,如中氣不足,必用參朮為主,佐以痰藥。(此憑證與脈也。)

一人患瘰癧,久而不斂,神思困倦,脈虛。予欲投以托裡,彼為不然,乃服散腫潰堅湯。半月後,發熱,飲食少思,復求治。投益氣養榮湯三月,喜其謹守,得以收救。(此憑證也。)

齊氏曰:瘰瀝結核,初覺,宜內消之;如經久不除,氣血漸衰,肌寒肉冷,或膿清稀,毒氣不出,瘡口不合,聚腫不赤,結核無膿,外證不明者,並宜托裡。膿未成者,使膿早成,既以潰者,使新肉早生。氣血虛者,托裡補之,陰陽不和,托裡調之。大抵托裡之法,使瘡無變壞之證,所以宜用也。

一人患瘰久而不斂,膿出清水,面黃羸瘦,每清晨作泄。與二神丸數服,泄止,更以六君子加芎歸,月餘,肌體漸復,灸以豆豉餅,及用補劑,作膏藥貼之,三月而愈。(此憑證也。)

一婦潰後核不腐,以益氣養榮湯,三十餘貼,更敷針頭散腐之,再與前湯,三十餘劑而斂。

一人患癧腫硬,久而不消,亦不作膿,服散毒藥不應,令灸肘尖二穴,更服益氣養榮湯,月餘而消。

一人尚硬,亦灸前穴,服前湯,膿成,針之斂。嘗治二三年不愈者,連灸三次,兼用托裡藥,即愈。

一人患癧腫痛,發寒熱,大便秘,以射干連翹散,六劑熱退大半,以仙方活命飲,四劑而愈。

一婦耳下腫痛,發寒熱,與荊防敗毒散,四劑,表證悉退,以消腫潰堅湯,數劑,消大半,再用神功栝蔞散,四劑而平。(以上俱憑證也。)

一婦肝經積熱,患癧作痛,脈沉數,以射干連翹湯,四劑少愈,更用散腫潰堅丸,月餘而消。

一婦肝經風熱,耳下腫痛發熱,脈浮數,以薄荷丹治之而消。

一人年二十歲,耳下患癧,焮痛,左關脈數,此肝經風熱所致。以荊防敗毒散,三貼,表證悉退,再與散腫潰堅丸,月餘平復。(已上俱恁脈也。)

一婦因怒耳下腫痛,以荊防敗毒散加連翹、黃芩,四劑而愈,(此無脈證,而用發表藥,必有所見也。)

嘗治前證旬日不消者,以益氣血藥,及飲遠志酒,並效。無膿自消,有膿自潰。

一人因怒耳下腫,或脅作痛,以小柴胡湯加青皮、紅花、桃仁,四劑而愈。(此憑證也。)

一人腫硬不作膿,脈弦而數,以小柴胡湯兼神效栝蔞散,各數劑,及隔蒜灸數次,月餘而消。(此憑脈與證也。)

一婦頸痛不消,與神功栝蔞散,六劑少定,更以小柴胡加青皮、枳殼、貝母,數劑,痛腫減大半,再以四物、小柴胡,數劑而平。

一人氣血已復,核尚不潰,用針頭散及必效散各三次,不旬日而愈。(此皆憑證也。)

一婦年三十,患瘰癧已潰不愈,與八珍湯加小柴胡、地骨皮、夏枯草、香附、貝母,五十劑,形氣漸轉,更與必效散二服,瘡口遂合,惟氣血未平,再用藥三十餘劑而平。

治瘰癧,用必效散與栝蔞散相間,服之神效。(今人不論虛實,概用必效散,殊不知斑蝥性冷大毒,利水破血,大損元氣。若氣血實者用此劫之,而投補劑或可愈。若虛而用此,或用追蝕之藥,瘀肉雖去,而瘡口不合,元氣虛,不可救。)

一人耳下患核五枚,如貫珠,年許尚硬,面色痿黃,飲食不甘,勞而發熱,脈數濡而澀。以益氣養榮湯六十餘劑,元氣已復,患處已消,一核尚存,必效散進二服而平。

一婦瘰癧不消,膿清不斂,用八珍湯少愈。忽肩背痛,不能回顧。此足太陽經氣鬱所致,當服防風通氣湯。彼云:瘰癧,膽經病也,是經火動而然。自服涼肝降火之藥,反至不食,痛盛。予診之,胃氣弱甚,先以四君加陳皮、炒芍藥,羌活、半夏、蔓荊子,數劑,食進痛止,繼以防風通氣,二劑而愈。(此皆憑脈與證也。)

一人神勞多怒,頸腫一塊,久而不消,諸藥不應。以八珍湯加柴胡、香附,每日更隔蒜灸數壯,及日飲遠志酒二三杯,漸消。

一婦月經不行,漸熱,咳嗽肌瘦,胸膈不利,頸腫一塊,日久不消。令服逍逍散,月餘,更服八珍湯加丹皮、香附,又月餘,加黃耆、白蘞,兩月餘,熱退腫消,經行而愈。

一人因暴怒,項下腫痛,胸膈痞悶,兼發熱,用方脈流氣,二劑胸膈利,以荊防敗毒散,二劑而熱退。肝脈尚弦澀,以小柴胡加芎歸、芍藥四劑,脈證頓退。以散腫潰堅丸,一料將平,惟一核不消,服神仙無比丸,二兩而瘳。(此憑證與脈也。)

一小兒周歲,項患胎毒,俟有膿出碗許,乳食如常,用托裡藥,月餘而愈。又一兒患此,待膿自出,幾至不救。大抵瘡淺宜砭,瘡深宜刺,使瘀血出於毒聚之始,則易消也。況小兒氣血不弱,膿成不針不砭,鮮不斃矣。

一人項下患毒已成,因畏針烙,延至胸,赤如霞,其脈滑數,飲食不進,月餘不寐,甚倦。予密針之,膿出即睡,覺而思食,用托裡散,兩月而愈。又一人患此,及時針刺,數日而愈。又一人素虛患此,畏針,直潰通項頰,氣血愈虛而死。

一人耳後患毒,脈證俱實,宜用內疏黃連湯。彼以嚴冬不服寒劑,竟至不救。

羅謙甫曰:用寒遠寒,用熱遠熱。假者反之,雖違其時,以從其證。又云:凡治病必察其下,謂察時下之宜而權治之。故曰經者,常也;法者,用也;醫者,意也,隨其所宜而治之,則萬全矣。

一婦因怒項腫,後月水不通,四肢浮腫,小便如淋,此血分證也。先以椒仁丸數服,經行腫消,更以六君子加柴胡、枳殼,數劑痊。亦有先因小便不利,後身發腫,致經水不通,名曰水分,宜葶藶丸治之。《良方》云:婦人腫滿,若先因經水斷絕,後致四肢浮腫,小便不通,名曰血分。水化為血,血不通則復化為水矣,宜服椒仁丸。

一癧婦咽間如一核所哽,咽吐不出,倦怠發熱,先以四七湯而咽利,更以逍遙散愈。

一婦所患同前,兼膈不利,肚腹膨脹,飲食少思,睡臥不安,用分心氣飲並效。(以上皆憑證也。)

一婦久郁,患癧不潰,既潰不斂,發熱口乾,月水短少,飲食無味,日晡尤倦,以益氣養榮湯二十餘劑,少健。予謂:須服百劑,庶保無虞。彼欲速效,反服斑蝥之劑,及用追蝕毒藥而復結,以致不能收斂,流水不止,遂致不救。

一人因勞而患癧,怠情發熱,脈洪大,按之無力,宜用補中益氣湯。彼不信,輒服攻伐之劑,吐瀉而死。

大抵此證原屬虛損,若不審虛實,而犯病禁、經禁,鮮有不誤。凡治先以調經解鬱,更以隔蒜灸之,多自消。如不消,即以琥珀膏貼之,候有膿則針之,否則變生他證。設若兼痰、兼陰虛等證,只宜加痰藥,不可干擾余經。或氣血已復而核不消,卻服散堅之劑,至月許不應,氣血亦不覺損,方進必效散,或進神仙無比丸,其毒一下,即止二藥,更服益氣養榮湯數劑,以調理。瘡口不斂,豆豉餅、琥珀膏貼之。虛甚,而不慎飲食起居七情者,俱不治。此證以氣血為主,氣血壯實,雖不用追蝕之藥,亦能自腐,但取去其核,易於收斂。若氣血虛,不先用補劑,而數用攻蝕之藥,適以自敗。若發寒熱,眼內有赤脈貫瞳人,亦不治。一脈者,一年死,二脈者,二年死,最驗。(《靈樞經·寒熱篇》)

流注

流注多因鬱結,或暴怒,或脾虛,濕氣逆於肉理,或腠理不密,寒邪客於經絡,或閃撲,或產後瘀血流注關節,或傷寒余邪未盡為患,皆因其氣不足,邪得乘之。常治:郁者開之,怒者平之,閃撲及產後瘀血者散之,脾虛及腠理不密者,徐而補之,傷寒余邪,調而解之。大要以固元氣為主,佐以見證之藥。如久而瘡口寒者,更用豆豉餅或附子餅灸之,有膿管或瘀血者,用針頭散腐及錠子尤效。若不補血氣,及不慎飲食起居七情,俱不治。

抑鬱所致而不痛者,宜調經脈,補血氣。腫硬作痛者,行氣和血。

潰而不斂者,益氣血為主。

傷寒余邪未盡者,和而解之。

暴怒所致胸膈不利者,調氣為主。

脾虛濕熱,凝滯肉理而然,健脾除濕為主。

閃肭瘀血凝滯為患者,活氣血,調經鉻。

寒邪所乘,筋攣骨痛,或遍身痛,宜溫經絡,養血氣。

一人因怒,脅下作痛,以小柴胡對四物,加青皮、桔梗、枳殼而愈。

一人因怒,脅下腫痛,胸膈不利,脈沉遲,以方脈流氣飲,數劑而少愈,更以小柴胡,二十劑而痊。

一婦因閃肭肩患腫,遍身作痛,以黑丸子,二服而痛止,又以方脈流氣飲,二劑而腫消,更以二陳湯對四物,加香附、枳殼、桔梗,愈。

一婦腿患筋攣骨痛,諸藥不應,脈遲緊,用大防風湯,二劑即退,又二劑而安。

一人腿患流注,潰而不斂,用人參養榮湯,及附子餅灸,更以補劑煎膏貼之,兩月而愈。

一人脾氣素弱,臂腫一塊,不痛,肉色不變,飲食少思,半載不潰。先以六君子加芎歸芍藥,二十餘劑,飲食漸進,更以豆豉餅日灸數壯,於前藥再加黃耆、肉桂,三十劑,膿熟,針去,以十全大補湯,及附子餅灸之,月餘而斂。

一人腫腿,肉色不變,不痛,脈浮而滑,以補中益氣湯加半夏、茯苓、枳殼、木香煎,以附子餅灸之。彼云:氣無補法,乃服方脈流氣飲,愈虛,始用六君子湯加芎歸數劑,飲食少進,再服補劑,月餘消。

一人臂腫,筋攣骨痛,年餘方潰,不斂,診脈,更虛,以內塞散,一料少愈,以十全大補湯,及附子餅灸,愈。

一人形勞氣弱,背臂微腫,以益氣養榮湯,間服黑丸子,及木香、生地作餅,覆患處熨之,月餘膿成,針之,仍服藥而愈。

一人臂患年餘尚硬,飲食少思,朝寒暮熱,八珍湯加柴胡、地骨、牡丹皮,月餘,寒熱少止,再用益氣養榮湯,附子餅灸,兩月餘,膿成,針之,更服人參養榮湯,半載而愈。

一人臂注,出腐骨三塊,尚不斂,發熱作渴,脈浮大而澀,氣血俱損,多服生氣血之劑,庶可保全。彼謂火尚未盡,乃用涼藥內服外敷,幾危,求治。其形甚悴,脈愈虛,先以六君子加芎歸,月餘,飲食漸進,以八珍湯加肉桂,三十餘劑,瘡色乃赤;更以十全大補湯,外以附子餅,年餘瘥。

一老傷寒表邪未盡,股患流注,發熱,以人參敗毒散,二劑熱止矣;香附餅,叉小柴胡加二陳、羌活、川芎、歸、朮、枳殼,數劑而消。

一婦經不調,兩月或三月一至,四肢腫,飲食少,日晡發熱。予曰:此脾土氣血虛也,用養脾滋氣血藥,飲食進,則浮腫自消,氣血充,則經水自調。彼以為緩,用峻劑先通月經,果腹痛滯不止,遍身浮腫,飲食減,沒於木旺之月。

懸癰

懸癰者,患於肛門之前,陰囊之後是也,治之不早,鮮不傷生。凡覺腫痛,急用甘草節煎湯服之,以緩其勢,隨以本方對證治之。

焮腫發熱者,清肝解毒,小柴胡、制甘草之屬。

腫痛甚者,解毒為主。(以制甘草是也。)不作膿,或不潰者,血虛也,八珍湯。

腫痛,小便赤澀者,肝經濕熱也,宜分利清肝,龍膽瀉肝湯是也。

一人穀道前患毒,焮痛寒熱,此肝經濕熱所致,名曰懸癰,屬陰虛。先以制甘草,二服頓退,再以四物加車前、青皮、甘草節、制黃柏、知母,四服而消。

一人患此,焮痛發寒熱,以小柴胡湯加制甘草,二劑少退,又制甘草四劑而消。

一人腫痛,小便赤澀,以加減龍膽瀉肝湯,加制甘草,二劑少愈,以參、耆、歸、朮、黃柏、知母、制甘草,四劑而潰,更以四物加黃柏、知母、參、耆、制甘草而愈。

一人膿熟不潰,脹痛,小便不利,急針之,尿膿皆利,以小柴胡加黃柏、白芷、金銀花,四劑痛止,以托裡消毒散,數劑而愈。

一人懸癰已潰,但久不斂,脈大無力,以十全大補湯加五味、麥門冬,灸以豆豉餅,月餘而愈。

一人腫痛發熱,以小柴胡加黃連、青皮,四劑少愈,更加以龍膽瀉肝湯,數劑而消。

凡治懸癰,初起腫痛,或小便赤澀,先用制甘草一二劑,及蒜灸,更以龍膽瀉肝湯。若發熱腫痛者,小柴胡湯加車前、黃柏、芎、歸。膿已成,即針之。已潰,用八珍湯加制甘草、柴胡梢、酒黃柏、知母。小便澀而脈有力者,仍用龍膽瀉肝湯加制甘草。小便澀而脈無力者,用清心蓮子飲加制甘草。膿清不斂者,用大補劑,間以豆豉餅灸,或久而不斂者,亦用附子餅灸,並效。

囊癰

囊癰之患,濕熱下注也。有作膿者,此濁氣順下將流入滲道,因陰道或虧,水道不利而然,膿儘自安,不藥可也,惟在善於調攝耳。又有因腹腫漸流入囊,腫甚,則囊自裂開,睪丸懸掛,水出,以杉木炭末敷,外以紫蘇葉包裹,仰臥養之。

《精要》謂:癰入囊者死。將以為腐腎耶!予治數人,悉以濕熱入肝經施治,而以補陰佐之,雖膿潰皮脫,睪丸懸掛,亦不死。但下虛年老者,非大補不起。大抵此證,屬陰道虧,濕熱不利所致,故滋陰降濕藥不可缺。常治腫痛,小便秘滯者,用除濕為主,滋陰佐之。腫痛已退,便利已和者,除濕滋陰藥相兼治之。欲其成膿,托裡為主,滋陰佐之,候膿成即針之,仍用托裡滋陰。若濕毒已盡者,專用托裡。如膿清或多、或斂遲者,用大補之劑,或附子餅灸之。

膿成脹痛者,急針之,更飲消毒之劑。

腫痛,未作膿者,疏導肝之滯濕。

腫硬發熱,清肝降火。

凡膿清不斂,大補血氣。

已潰者,滋陰托裡。

一人囊癰,未作膿而腫痛,以加減龍膽瀉肝湯,二劑少愈,更以四物加木通、知母、黃柏而消。

一人膿熟作脹,致小便不利,急針之,膿出,以小柴胡加黃柏、白芷、金銀花,四劑少愈,更以托裡散,數劑而消。

一人年五十,陰囊腫痛,得熱愈盛,服蟠蔥散不應,肝脈數,此囊癰也,乃肝經濕熱所致。膿已成,急針之,以龍膽湯,脈證悉退。更服托裡滋陰藥,外敷杉木炭、紫蘇末,月餘而愈。

一人囊腫,狀如水晶,時痛時癢,出水,小腹按之作水聲,小便數,脈遲緩,此醉後飲水入房,汗出,遇風寒濕毒乘聚於囊,名水疝也。先以導水丸,二服,腹水已去,小便如常;再以胃苓散,倍加白朮、茯苓、更用氣針引去聚水而瘥。

一人焮腫痛甚,小便澀,發熱脈數,以龍膽瀉肝湯,倍車前、木通、澤瀉、茯苓,病去半;仍以前湯加黃柏、金銀花,四劑,又減二三,便利如常,惟一處不消,此欲成膿,再用前湯加金銀花、皂角針、白芷,數劑,惟腫痛,脈滑數,乃膿已成,針之,腫消,投滋陰托裡藥,及紫蘇末敷之,愈。

一婦陰內膿水淋漓,或痛或癢,狀如蟲行,少陰脈滑數,此陰中有瘡也,名曰䘌,由心神煩郁,胃氣虛弱,氣血凝滯所致。與升麻、白芷、黃連、木通、當歸、川芎、白朮、茯苓、柴胡煎服,以榻腫湯薰洗,更搽蒲黃、水銀,兩月而愈。

又有子臟虛寒,冷氣下衝,致陰脫出,謂之下脫,或因產時努力而脫者,宜當歸散。久不愈者,補中益氣湯,倍加升麻、柴胡舉之。

下疳

腫痛或發熱者,肝經濕熱也,清肝燥濕。

腫痛發寒熱者,邪氣傷表也,發散之。

腫痛小便赤澀者,肝經濕熱壅滯也,疏肝導濕。

張子和曰:遺精、癃閉、陰痿、脬痹、精滑、白淫,皆男子之疝,不可妄歸之腎冷。

若血涸不月,月罷腰膝上熱,足熱嗌乾,癃閉,小腹有塊,或定或移,前陰突出,後陰痔核,皆女子疝也。但女子不謂之疝,而謂之瘕。

一人患小便腫硬,焮痛寒熱,先以人參敗毒散,二貼而止,更以小柴胡加黃連、青皮而愈。

一人潰而腫痛,小便赤澀,以加減龍膽瀉肝散,加青皮、黃連,二劑少愈;以小柴胡加黃連、知母、茯苓,數劑而愈。

一人莖腫不消;一人潰而腫痛發熱,小便秘澀,日晡或熱;一小兒腫痛,諸藥不應。各以小柴胡吞蘆薈丸,數劑並愈。

一人陰莖或腫、或作痛、或梃縱不收;一人莖中作痛,急縮或作癢,白物如精隨溺而下,此筋疝也,並用龍膽瀉肝湯,皆愈。

一人潰而腫痛發熱,日晡尤甚,以小柴胡加黃柏、知母、當歸而愈。

一人潰愈,惟莖中一塊不散,以小柴胡加青皮、荊、防治之,更以荊、防、牛膝、何首烏、滑石、甘草各半兩,煎湯薰洗,各數服而消。

一人年逾四十,素有淋患疳瘡,焮痛倦怠,用小柴胡加連、柏、青皮、當歸而愈。

一人因勞,莖竅作癢,時出白物,發熱口乾,以清心蓮子飲而安。

一人玉莖腫痛,小便如淋,自汗甚苦,時或尿血少許,尺脈洪滑,按之則澀,先用清心蓮子飲,加牛膝、山梔、黃柏、知母,數劑少愈,更以滋腎丸,一劑而痊。

先賢云:如自汗小便少,不可以藥利之,既以自汗,則津液外亡,小便自少。若利之,則榮衛涸竭,無以制火,煩熱愈甚。當俟熱退汗止,小便自行也,兼此,乃陽明經火,忌利小便也。

一老患疳瘡,小便淋澀,脈細體倦,此氣虛兼濕熱也。用清心蓮子飲,及補中益氣湯而愈。下疳瘡,丹溪用青黛、蛤粉、密陀僧、黃連為末,敷。又以雞肫皮燒,存性為末,敷。

下疳瘡並臁瘡 哈粉 臘茶 苦參 密陀僧

為末,河水洗淨,豬油調敷。

又方 米泔水洗瘡,淨,用頭髮,鹽水洗去油,淨,再用清湯洗,曬乾,燒灰敷瘡,即生靨。

又方 治注疳瘡,蝕臭腐爛,疼痛難忍。兼治小兒疳瘡。

黃柏(炙) 黃丹(三錢) 輕粉(五分) 乳香(三錢) 密陀僧(三錢) 高木香(三錢) 麝香(少許)

上為末,用蔥湯洗瘡,次貼之此藥。

敷藥 木香 檳榔 黃連 銅青 輕粉 枯礬 海螵蛸 麝香 各等分為末,洗後至夜敷上。

洗藥 黃連 黃柏 當歸 白芷 獨活 防風 荊芥 朴硝 等分,水煎,入錢五十文、烏梅五個、鹽一匙同煎,沸,溫洗,日五七次。敷前項藥。

便毒

內蘊熱毒寒熱者,解散之。

勞役而患者,補之。

不遂交感,或強固精氣,致敗而結者,解散之。

濕熱而致者,清肝導濕。

大抵此證,多患於勞役之人,亦有內蘊熱毒而生者,須辨虛實及膿成否,不可妄投藥餌。常見治此,概用大黃之類下之,以求內消,或膿成,令膿從大便出,鮮有見其痊者。人多欲內消者,恐收之難也,若補養氣血,不旬日而收矣。若膿既成,其有可消之理?再用克伐之劑,反為難也。

一人患此,未作膿,小便秘澀,以八正散,三劑少愈,以柴胡加澤瀉、山梔、木通二劑而愈。

一老婦腫痛,膿未作,小便滯,肝脈數,以加減龍膽瀉肝湯,加山梔、黃柏,四劑而消。

一人腫痛,發寒熱,以荊防敗毒散,二劑而止,解散,二劑而消。

一人膿未成,大痛,以消毒托裡內疏藥,不應,脈洪大,毒尚在,以仙方活命飲,一貼痛止,又劑而消。

一人腫痛,日晡發熱,以小柴胡加青皮、天花粉,四劑痛止熱退,以神效栝蔞散,四劑而消。

一人焮腫作痛,大小便秘,脈有力,以五燭散,二劑頓退,更以龍膽瀉肝湯,四劑而消。

一人潰而痛不止,諸藥不應,診之脈大,按之則數,乃毒未解也。以仙方活命飲而止,又二劑而消。

一人潰而痛不止,以小柴胡、黃柏、知母、芎歸,四劑少止,更以托裡當歸湯,數劑而斂。

一人服克伐藥以求內消,致瀉利少食,以二神丸,先止其瀉,以十全大補,倍加白朮、茯苓,數劑而消。

一人不慎房勞,患此腫痛,以雙解散,二服,其病即止,更以補中湯,數劑而膿成,針之,以八珍湯加五味子、麥門冬、柴胡,三十餘劑。大抵便癰者,血疝也,俗呼為便毒,言於不便處患之故也。乃足厥陰肝經,絡及衝任督脈,亦屬肝之旁絡也,是氣血流通之道路,今壅而腫痛,此則熱毒所致,宜先疏導其滯,更用托裡之劑,此臨證制宜也。

一人年逾四十,患便毒,克伐太過,飲食少思,大便不實,遺精脈微。東垣云:精滑不禁,大便自利,腰腳沉重,下虛也。仲景曰:微弱之脈,主氣血俱虛。先以六君子,加破故紙、肉豆蔻煎服,泄止食進,更以十全大補湯,加行經藥,十餘劑而消。

一人患便毒,膿稀脈弱,以十全大補湯,加五味、麥冬、白斂,三十餘劑稍愈;更以參耆歸術膏而平。因新婚復熱,聚腫堅硬,四肢冷,脈弱皮寒,飲食少思,此虛極也。仍用前藥,加桂附,三劑稍可。彼欲速愈,自用連翹消毒散,泄利不止而歿。

一人年逾四十,數勞苦,患便毒,發寒熱,先以小柴胡加青皮,一服,表證悉退;次以補中益氣湯加穿山甲,二劑,腫去三四;更以托裡之藥五六服,膿成刺去,旬日而斂。

夫便毒,足厥陰濕氣因勞倦而發,用射干三寸,同生姜煎,食前服,利二三行,效。射干,紫花者是,紅花者非。

又方 破故紙(炒) 牛蒡子(炒) 牽牛(炒) 大黃(酒拌,煨。各等分) 

上為細末,每服一兩,酒調下。

又方 已成膿者。

大黃 連翹(各半兩) 枳實(三錢) 厚朴(二錢) 甘草節(各二錢) 桃仁(二十一粒)

上咀,作三服,姜三片,水煎服。

消毒飲 治便毒初發,三四日可消。

皂角刺 金銀花 防風 當歸 大黃 甘草節 栝蔞仁(各等分) 

上水酒各半煎,食前溫服,仍頻提掣頂中發,立效。

又方 白殭蠶 槐花(各等分) 

為末,酒調服。一方,加大黃。

又方 木鱉子 大黃 栝蔞 桃仁 草龍膽(各等分) 

上咀,濃煎,露一宿,清晨溫服,立愈。

又方 梔子 大黃 乳香 沒藥 代赭石(各一錢) 當歸(五分) 作一服,水煎溫服。

一人腫而不潰,以參耆歸朮、白芷、皂角刺、柴胡、甘草節,數劑而潰,以八珍湯加柴胡,數劑愈。

一人潰而腫不消且不斂,診之,脈浮而澀,以豆豉餅灸,更以十全大補湯,月餘而愈。

乳癰

暴怒、或兒口氣所吹,痛腫者,疏肝行氣。

腫焮痛甚者,清肝消毒。焮痛發寒熱者,發散表邪。

未成膿者,疏肝行氣。不作膿或不潰,托裡為主。

潰而不斂,或膿清者,大補氣血。

一婦稟實性躁,懷抱久郁,左乳內結一核不消,按之微痛,以連翹飲子,二十餘劑少退;更以八珍湯,加青皮、桔梗、香附、貝母,二十餘劑而消。

一婦發熱作渴,至夜尤甚,兩乳忽腫,服敗毒藥熱反熾,診之,肝脈洪數,乃熱入血室。以加味小柴胡治之,熱止腫消。

一婦兩乳內時常作痛,口內常辣,臥起若急,臍下牽痛,以小柴胡加青皮、黃連、梔子而愈。

一婦郁久,左乳內結核如杏許,三月不消,心脈澀,脾脈大,按之多力,以八珍湯加貝母、遠志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十餘劑而潰,又三十餘劑而愈。

一婦久郁,右乳內結三核,年餘不消,朝寒暮熱,飲食不甘,此乳岩也,乃七情所傷,肝經血氣枯槁之證,宜補氣血,解鬱結。遂以益氣養榮湯,百餘劑,血氣漸復;更以木香餅灸之,嘉其謹疾而消。

一婦膿成不潰,脹痛,予欲針之,令毒不侵展,不,又數日,痛極始針,湧出敗毒三四碗,虛證蜂起,幾殆,用大劑補之,兩月餘始安。

夫乳者有囊橐,有膿不針,則遍患諸囊矣,少壯者得以收斂,老弱者多致不救。

一婦腫而不作膿,以益氣養榮湯加香附、青皮,數劑膿成,針之,旬日而愈。

一婦右乳腫,發熱,怠惰嗜臥,無氣以動,至夜熱尤甚,以補中益氣湯兼逍遙散而痊。

一產婦因乳少,服藥通之,致乳房腫痛而脹,發熱作渴,狀若傷寒,以玉露散而愈。

夫乳汁,氣血行化者,在上為乳,在下為經。若衝任脈盛,脾胃氣壯,則乳汁多而濃;血衰,則少而淡,所乳之子,亦弱而多病,此自然之理也。亦有屢產有乳,再產無乳,或大便澀滯,乃亡津液也。《三因論》云:產婦乳脈不行有二,有氣血盛,閉而不行者,有氣血弱,澀而不行者。虛當補之,盛當疏之。盛者,當用通草、漏蘆、土瓜根輩,虛者,當用煉成鍾乳粉、豬懸蹄、鯽魚之類,概可見矣。亦有乳汁不止者,多屬於虛不約束也。

一婦乳癰愈後發熱,服養氣血藥不應,八珍湯加炮乾薑,四劑而愈;仍以前湯加黃耆、香附,三十餘劑而安。

一婦乳癰膿成,針刺之及時,不月而愈。

一婦因怒兩乳腫,兼頭痛寒熱,以人參敗毒散,二劑表證以退;以小柴胡加芎歸、桔梗、枳殼,四劑而痊。

一婦郁久,乳內結核,餘年不散,日晡微熱,飲食不思,治以益氣養榮湯,嫌緩,乃服行氣之劑,勢愈甚,潰而日出清膿不止,復求治。診之脈洪而數,辭不治,又年餘,果歿。

一婦產次子而無乳,服下乳藥,但作脹。予謂:乳皆血氣所化,今脹而無乳,是氣血竭而津液亡也,當補氣血,自有乳矣。與八珍湯,倍加參朮,少加肉桂,二十餘劑,乳遂生。後因勞役傷竭。

蓋初產有乳,再而無,其氣血只給一產耳,其衰可知。間有產後乳出不止,亦為氣虛,宜補藥止之。其或斷乳,兒不吮亦能作脹,用麥芽炒為末,白湯調服,以散之。若兒吮破乳頭,成瘡,用蒲公英末或黃連胡粉散摻之,若乳頭裂破,以丁香末或蛤粉、胭脂末敷之,並效。

一婦郁久,右乳腫硬,以八珍湯加遠志、貝母、柴胡、青皮,及隔蒜灸,兼服神效栝蔞散,兩月而消。

一婦左乳內腫如桃許,不痛,色不變,發熱,漸消瘦,以八珍湯加香附、遠志、青皮、柴胡,百餘劑,又間服神效栝蔞散,三十餘劑,膿潰而愈。

患者或責效大速,或不戒七情,俱難治。大抵四十餘後者,尤難治,蓋因陰血日虛也。況醫用藥,不分經絡虛實,未有能保痊也。

一婦乳內腫一塊,如雞子大,勞則作痛,久而不消,服托裡藥不應,此乳勞證也,肝經血少所致。先與神效栝蔞散,四劑,更隔蒜灸,腫少退;再服八珍湯,倍加香附、夏枯草、蒲公英,仍間服前散,月餘而消。

又有乳疽一證,腫硬木悶,雖破而不潰,腫亦不消,尤當急服此散,及隔蒜灸。此二證,乃七情所傷,氣血所損,亦榮證也。宜戒怒,節飲食,慎起居,否則不治。

一婦年逾二十,稟弱,乳內作痛,頭疼脈浮,與人參敗毒散,倍參,一劑表證悉退,但飲食少思,日晡微熱,更以小柴胡同六君子,二劑熱退食進,方以托裡藥加柴胡,十餘劑,針出膿而愈。

一婦亦患此,予謂須多服養氣血、解鬱結藥,可保無害,不信,乃服攻伐之劑,及大如碗口,出膿乃清,不斂而沒。

一婦因怒左乳作痛,內腫發熱,表散太過,致熱益甚,以益氣養榮湯,數劑熱止,膿成焮痛,針之,不從,遂腫脹大熱發渴,始針,膿大泄,以前湯百餘劑始愈。

一人因怒左乳腫痛,肝脈弦數,以復元通氣散,二劑少愈,以柴胡湯加青皮、芎歸而消。

一後生作勞風寒夜發熱,左乳痛,有核如掌,脈細澀而數,此因陰滯於陽也,詢之,以酒得,遂以栝蔞子、石膏、乾葛、川芎、白芷、蜂房、生薑同研,入酒飲之,四帖而安。

夫乳頭厥陰所經,乳房陽明所屬。厥陰者,肝也,乃女子致命之地,宗筋之所,且各有囊橐,其始焮腫雖盛,受患止於一二橐,若膿成不刺,攻潰諸囊矣。壯者猶可,弱者多致不救,所以必針而後愈。用蒲公英、忍冬藤少入酒煎服,即欲睡,是其功也,及覺而病安矣。未潰,以青皮加栝蔞、桃仁、連翹、川芎、橘葉、皂角刺、甘草節,隨證加減煎服。已潰,以芎、歸、參、耆、白芍、青皮、連翹、栝蔞、甘草節煎。

一婦乳癰,氣血頗實,但瘡口不合,百法不應,與神效栝蔞散,四帖少可,更與四帖,及豆豉餅灸而愈。

一婦乳癰,寒熱頭痛,與荊防敗毒散一帖,更以蒲公英一握,入酒二三盞,再搗,取酒熱服,渣熱罨患處而消。此因頭痛發熱,乃表證也,故用表散。蒲公英俗呼孛孛丁,夏秋間開黃花似菊,散熱毒,消腫核,散滯氣,解金石毒聖藥。乳硬,多因乳母不知調養所致,或忿怒所逆,鬱悶所遏,厚味所釀,以致厥陰之氣不行,故竅閉而汁不通,陽明之血沸騰,故熱甚而化膿。或因乳子膈有滯痰,含乳而睡,口氣焮熱所吹,而成結核,初便忍痛,揉軟吮令汁透可散,否則結成矣。治以青皮疏厥陰之滯,石膏清陽明之熱,生甘草節行濁滯之血,栝蔞子導毒消腫,或加沒藥、青橘葉、皂角刺、金銀花、當歸,或湯或散,佐以少酒,若加艾火兩三壯於痛處尤妙。粗工便用針刀,必惹崛病。

腹癰

一人年逾三十,腹患癰腫,脈數喜冷。齊氏曰:瘡瘍腫起堅硬者,實也。河間曰:腫硬瞀悶,煩躁飲冷,邪在內也。用清涼飲倍加大黃,三帖稍緩;次以四物湯加芩連、梔子、木通,四劑而潰;更以十宣散,去參、耆、桂,加金銀花、天花粉。彼欲速效,自服溫補藥,肚腹遂腫,小便不利。仍用清涼飲,膿潰數碗,以托裡藥治之而愈。

一人腹癰焮痛,煩躁作嘔,脈實。河間曰:瘡瘍火屬,須分內外以治其本。又云:嘔噦心煩,腫硬瞀悶,或皮肉不變,脈沉而實,毒在內也。當疏其內以絕其源。用內疏黃連湯,利二三行,諸證悉去,更以連翹消毒散而愈。

一人腹癰,膿熟開遲脈微細,膿出後,瘡口微膿如蟹吐沫,此內潰透膜也。瘡瘍透膜十無一生,雖用大補亦不能救,此可為待膿自出之戒也。

一人腹內一塊,不時作痛,痛則不知人事,良久方蘇,諸藥不應,其脈沉細,非瘡也。河間云:失笑散治疝氣,及婦人血氣痛欲死,並效。與一服,痛去六七,再服而平。此藥治產後心腹絞痛及兒枕痛,尤妙。

一人素嗜酒色,小腹患腫毒,脈弱,微痛,欲求內消。予謂:當助胃壯氣,兼行經活血佐之,可消。彼欲速效,自用敗毒等藥,勢果盛,瘡不潰膿,飲食少思。兩月餘,復請診,脈愈弱,盜汗不止,聚腫不潰,肌寒肉冷,自汗色脫。此氣血俱虛,故不能發腫成膿,以十全大補湯三十餘服,膿成針之,反加煩躁脈大,此亡陽也,以聖愈湯三服,仍以蔥湯百服而愈。

疔瘡

脈浮數者,散之。脈沉實者,下之。表裡俱實,解表攻里。

麻木大痛或不痛者,並灸之,更兼攻毒。

疔瘡,以其瘡形如丁蓋之狀也,多因肥甘過度,不慎房酒,以致邪毒蓄結,遂生疔瘡,經曰膏粱之變,足生大疔是也。亦有人患多汗滴入肉食而生,亦有誤食死牛馬而生,不可不慎。初生,頭凹腫痛,赤黃赤黑無復定色,便令煩躁悶亂,或憎寒頭痛,或嘔吐心逆者是也。急於艾炷灸之,若不覺痛,針瘡四邊皆令血出,以回瘡錠子從瘡口紝之,貼以膏藥,仍服五香連翹湯、漏蘆湯等疏下之為效。針之不痛多血者,以猛火燒鐵針通赤,於瘡上烙之,令如焦炭,取痛為效,亦紝前錠子,貼以膏藥,經一二日,膿潰根出,服托裡散,依常療之。如針不痛,其人眼黑,或見火光者,不可治,此毒已入臟腑也。

一人足患,作膿,惡寒嘔吐,時發昏亂,脈浮數,明灸二十餘壯,始痛,以奪命丹一服,腫起,更以荊防敗毒散而愈。

一人左手臂患之,是日一臂麻木,次日半體皆然,神思昏潰,遂明灸二十餘壯,猶不痛,至百壯始痛,以奪命丹一服始腫起,更用神異膏及防風敗毒散而愈。

一人腳面生疔,形雖如粟,其毒甚大,宜峻利之藥攻之,因其怯弱,以隔蒜灸五十餘壯,癢止,再灸片時知痛,更貼膏藥,再以人參敗毒散一服,漸愈。至陰之下,道遠位僻,藥力難達,若用峻劑,則藥力未到,胃氣先傷,不如灸之為宜。

一人感風毒,面生疔十餘枚,腫痛脈數,服荊防敗毒散稍愈,尚可畏,更用奪命丹,一服而愈。

一婦六十,右耳下天容穴間一疔,其頭黑靨,四邊泡起,黃水時流,渾身麻木,發熱譫語,時時昏沉,六脈亂洪,用烏金散以汗之,就用鈹針刺瘡心不痛,周遭再刺十餘下,紫黑血出,方知疼痛,即將寸金錠子紝之瘡內,外用提疔子放瘡上,膏日貼護。次日汗後,精神微爽,卻用破棺丹下之,病即定,其瘡潰動,後用守效散貼塗,紅玉錠子紝之,八日疔出。茲所謂審脈證,汗下之,間外治,次第如此,殊勝不察脈證,但見發熱譫語,便投下藥,或兼香竄之藥,遂至誤人遠矣。(世人多雲:是瘡不是瘡,且服五香連翹湯。然或中或否,致誤者多。蓋不審形氣虛實,瘡毒淺深,發表攻里,所因不同故也,此藥善於驅逐,又以五般香竄佐之,與漏蘆相間,大黃為佐,大黃入陽明、太陽,性能走不守,泄諸實熱,以其峻捷,故號將軍,雖各有參耆、漏蘆、甘草之補藥,寧免驅逐之禍乎!)

一人胸患,遍身麻木,脈數而實,急針,出惡血,更明灸數壯,始痛,服防風通聖散,得利而愈。

一夫人面生疔,腫焮痛甚,數日不潰,肺證俱實,治以荊防敗毒散,加芩連,稍愈。彼以為緩,乃服托裡散,一劑勢盛,痛極始悟。再服用涼膈散,二服痛減腫潰,又與連翹消毒散,十餘劑而愈。

一人唇生疔瘡以五日,腫硬脈數,煩躁喜冷,此胃經積熱所致。先以涼膈散,一服熱去五六;更與奪命丹,二粒腫退二三;再以荊防敗毒散,四劑而愈。

一人患之,發熱煩躁脈實,以清涼飲下之而愈。

一鄭氏舉家生疔,多在四肢,皆食死牛肉所致,刺去惡血,更服紫金丹,悉愈。

一人唇下生疔,脈證俱實,法宜下之,反用托裡,故口鼻流膿而死,是謂實實之禍也。

一老婦足大指患疔,甚痛,令灸之不從,專服敗毒藥,致真氣虛而邪氣愈實,竟不救。

蓋敗毒藥,雖能表散瘡毒,然而感有表裡,所發有輕重,體段有上下,所稟有虛實,豈可一概而用之耶?且至陰之下,藥力難到,專假藥力,則緩不及事,不若灸之為速,故下部患瘡,皆宜隔蒜灸之,不痛者,宜明灸之,及針疔四釁,去惡血,以奪命丹一粒入瘡頭孔內,仍以膏藥貼之。若患在手足,紅絲攻心腹者,就放絲盡處刺去惡血,宜服荊防敗毒散。若絲近心腹者,宜挑破瘡頭,去惡水,以膏藥貼之。如麻木者,服奪命丹,如牙關緊急,或喉內患者,並宜噙一二丸。

疔瘡,丹溪用磁石為末,苦酒和封之,根即出。

又方 巴豆(十粒) 大半夏(一粒) 大附子(半個) 蜣螂(一枚)

上各為末,用麝和,看瘡大小,以紙繩子圍瘡口,以藥泥上,用帛貼敷,時換新藥,以瘥為度,活人甚多。

卷之八十一

外科理例(下)

腦疽

腫痛未作膿者,宜除濕消毒,黃連消毒飲之類。大痛或不痛、或麻木者、毒甚者,隔蒜灸之,更用解毒藥。腫痛便秘者,邪在內也,宜泄之;不甚痛或不作膿者,虛也,托裡為主;不作膿及不潰,俱宜托裡。膿成而痛者,針之,更以托裡。膿潰而多及不斂者,大補氣血。煩躁飲冷,脈實而痛,宜瀉火。

一人素不慎起居飲食,腦焮赤腫痛,尺脈洪數。以黃連消毒散一劑,濕熱頓除,惟腫硬作痛,以仙方活命飲二劑,腫痛悉退,但瘡頭不消,投十宣,去桂,加金銀花、藁本、白朮、茯苓、陳皮以托裡排膿。彼欲全消,自制黃連解毒散,二服,反腫硬不膿。仍用十宣,加白朮、陳皮、茯苓,腫少退,仍去桂,又四劑而膿成腫退。繼以八珍湯,加黃耆、五味子、麥門冬,月餘,膿潰而愈。

一人腦疽,腫痛脈數,以黃連消毒散,二劑少退,與仙方活命飲,二劑而止,再以當歸、川芎、芍藥、金銀花、黃柏、知母而潰,又以托裡藥而愈。

一人頭項俱痛,雖大潰,腫痛亦甚,兼作瀉,煩躁不睡,飲食少思,其勢可畏。診其脈,毒尚在,與仙方活命飲,二劑,腫痛退半,與二神丸及六君子湯,加五味、麥門冬、酸棗仁,四劑,諸證少退,食頗進,睡少安,及與參苓白朮散,數服而食進,又與十全大補湯,加金銀花、白芷、桔梗,月餘瘥。

一婦腦疽,左腫痛,左鼻出膿,年餘不愈,時或掉眩,如坐舟車。許叔微曰:肝虛,風邪襲之然也。以川芎一兩、當歸三錢、羌活、旋覆花、細辛、防風、蔓荊子、石膏、藁本、荊芥穗、半夏曲、乾葛、生地黃、甘草各半兩,每服一兩,姜水煎服,一料而愈。

一人腦疽十餘日,面目腫閉,頭焮如斗,脈洪數,煩躁飲冷,此膀胱濕熱所致。用黃連消毒飲二劑,次飲槐角酒二腕,頓退,以指按下,腫則復起。此膿已成,於頸、額、肩、頰各刺一孔,膿並出,口目始開。更以托裡藥,加金銀花、連翹,三十餘貼愈。

一人患腦疽勢劇,脈實,用黃連消毒散,不應,以金銀藤二兩,水二鍾煎一鍾,入酒半盞服之,勢去三四,再服漸退。又加黃柏、知母、栝蔞、當歸、甘草節,數劑而潰止,加黃耆、川芎、白芷、桔梗,數劑愈。

一人腦疽,其頭數多,痛不可忍。服消毒藥不應,更以金銀花,服之即鼾睡,覺而勢去半,再數劑而消。

一人膿將成,微痛兼渴,尺脈大而無力,此陰虛火動之證。彼謂心經熱毒,自服清涼降火藥,愈熾,復求治。乃以四物湯中加知、柏、五味子、麥門冬、黃耆,及加減八味丸,渴止瘡潰,更以托裡藥兼前丸而愈。

一婦年將七十,形實性急,好酒,腦疽作才五日,脈緊急又澀。急用大黃,酒煨細切,酒拌炒為末,又酒拌人參炒入姜煎,調一錢服,過兩時再與,得臥,而上半身汗,睡覺病已失。此亦內托之意。

杜碧清亦明醫也,自病腦疽,療之不愈。丹溪往視之,曰:何不服防風通聖散?曰:已服數劑,丹溪曰:合以酒製之。碧清乃自悟,以為不及。

鬢疽

焮痛發寒熱或拘急者,發散表邪。

不作膿或膿成不潰者,並宜托裡。

作膿焮痛者,托裡消毒。

膿已成作痛者,速針之。

潰而不斂或流清漿者,宜峻補。

一人患鬢疽,焮痛作腫發熱,以小柴胡湯加連翹、金銀花、桔梗,四劑而愈。

一人因怒後鬢際腫痛發熱,以小柴胡湯加連翹、金銀花、天花粉,四劑,根盤俱消,惟瘡頭作痛。以仙方活命飲,二劑,痛止膿熟,針之,更以托裡消毒藥愈。

一老人患此,腫痛發熱,膿清作渴,脈濡而澀,此氣血俱虛也,欲補之。彼見作渴發熱,乃服降火之劑,果作嘔少食,復求治。以六君子湯,四劑嘔止食進,仍用補藥,月餘愈。

一人膿成焮痛,發嘔少食,以仙方活命飲,一劑而止,以六君子加當歸、桔梗、皂角刺,潰而愈。

一人嗜酒與爆炙,年五十餘,夏初,左絲竹空穴努出一角,長短大小如雞距而稍堅。予曰:此少陽所過,氣多血少,未易治也,須斷肉味,先解其食毒,針灸以開泄其壅滯。彼不聽,以大黃、朴硝、片腦等冷藥盦之。一夕豁開如醬蚶,徑三寸,二日後,蚶子濺血高數寸而死。因冷外逼,氣鬱而得發,宜其發之暴也如此。

一人腫痛,寒熱拘急,脈浮數,以荊防敗毒散,二劑,表證悉退,更以托裡消毒散潰之而安。

一人焮腫痛甚,發寒熱,服十宣散愈熾,診之脈數而實,此表裡俱有邪也。以荊防敗毒散加芩、連、大黃,二劑少愈,更以荊防敗毒散,四劑而消。

脅疽

一人年五十,腋下患毒,瘡口不合,右關脈數而渴,此胃火也。用竹葉黃耆湯而止,再用補氣藥而愈。嘗治午後發熱作渴,用地骨皮散,效。

一婦因忿鬱,脅下結一核二十餘年,因怒加腫痛,完穀不化,飲食少思,此腸胃虛也。以六君子加砂仁、肉桂、乾薑、肉豆蔻,泄雖止,而膿清,瘡口不合,用十全大補湯,月餘愈。

一人年四十,夏月腋下患毒,潰後不斂,膿出清稀,皮寒脈弱,腸鳴切痛,大便溏泄,食下即嘔,此寒變而陷也,宜大辛溫之劑。遂以托裡溫中湯一二帖,諸證悉退。更以六君子加炮乾薑、肉桂數劑,再以十全大補湯,愈。

一人脅下一塊,日久不潰,按之微痛,脈微而澀,此形證俱虛也。經曰:形氣不足,病氣不足,當補不當瀉。宜用人參養榮湯。彼不信,乃服流氣飲,虛證悉至。方服前方,月餘少愈,但腫尚硬。以艾葉炒熱熨患處,至十日膿成,以火針刺之,更灸豆豉餅,又服十全大補湯百帖而安。

一人困勞發熱,脅下腫痛。脈雖大,按之無力,此氣虛腠理不密,邪氣襲於肉裡而然也,當補之,以接虛怯之氣。以補中益氣湯加羌活,四劑少可;去羌活,又百劑而愈。

胸瘍

一人四十,胸患瘡成漏,日出膿碗許,喜飲食如常,用十全大補湯加遠志、貝母、白斂、續斷,灸以附子餅,膿漸少,調護歲余,愈。

一人胸腫一塊,半載不消,令灸百壯方潰,服大補藥不斂,灸附子餅而愈。

一婦性剛多怒,胸前作痛,肉色不變,脈數惡寒。經曰:洪數脈,應發熱反惡寒,瘡疽也。今脈洪數則膿已成,但體豐厚,故色不變,似乎無膿。以痛極,始肯針,入數寸,膿數碗,以清肝消毒藥治之,愈。

一少婦胸膺間潰一竅,膿血與口中所咳相應而出,以參、耆、當歸加退熱排膿等藥愈。

背疽

凡背疽焮痛或不痛及麻木者,邪氣盛也,隔蒜灸之。痛者灸至不痛,不痛者灸至痛,毒隨火而散。若不痛者,須明灸之,或用黃連解毒散之類。

頭痛拘急乃表證,用人參敗毒散一二劑服之。如焮痛,用金銀花散,或槐花酒、神效托裡散。

焮痛腫硬脈實者,以清涼飲、仙方活命飲、苦參丸。

腫硬木悶,疼痛發熱,煩躁飲冷便秘,脈沉實者,內疏黃連湯,或清涼飲子。大便以利,欲得作膿,用仙方活命飲、托裡散、蠟礬丸,外用神異膏。

飲食少思,用六君子湯加藿香,連進三五劑,更用雄黃解毒散洗患處,每日用烏金膏塗瘡口處。候有瘡口,即用紙作捻,蘸烏金膏,紝入瘡內。苦有膿,為脂膜間隔不出而作脹痛者,宜用針引之;腐肉堵塞者,去之;若瘀肉腐動,用豬蹄湯洗;如膿稠或痛,飲食如常,瘀肉自腐,用消毒與托裡藥相兼服之,仍用前二膏塗貼;若腐肉已離好肉,宜速去之,亦用托裡藥,若瘀肉不腐,或膿清稀,不焮痛者,急服大補之劑,亦用桑柴灸之,以補接陽氣,解散郁毒。

大抵氣血壯實或毒輕少者,可假藥力,或自腐潰;怯弱之人,熱毒中膈,內外不通,不行針灸,藥無全功。然此證若膿已成,宜急開之。否則,重者潰通臟腑,腐爛筋骨,輕者延潰良肉,難於收功,因而不斂者多矣。

一人患此痛甚,服消毒藥愈熾,以隔蒜灸而止,與仙方活命飲二劑頓退,以托裡藥潰而愈。

一人年五十,患背疽四五日,焮腫大痛,赤暈尺余,重如負石。勢熾當峻攻,察其脈又不宜。遂先砭赤處,出黑血碗許,腫痛背重皆去,更敷神效散,及仙方活命飲二劑,瘡口及砭處出黑水而消。

一人焮腫作痛,脈浮數,與內托復煎散,二劑少退,與仙方活命飲,四劑痛止而潰,再用托裡藥,愈。

一人毒勢熾甚,痛不可忍,諸藥不應。以仙方活命飲,二劑諸證悉退,又二劑而潰,以金銀花散六劑而愈。

一人厚味氣鬱,形實性重,年近六十,患背疽。醫與托藥皆不行,惟飲香附末甚快,自腫至潰,始終只此一味而安。(此體實而病又實,蓋千百而一見也。每思香附,經不言補,惟不老湯乃言有益於老人,用片子薑黃、甘草、香附三味,以不老為名,且引鐵甕先生與劉君為證,夫豈無其故哉!蓋於行中有補之理耳。天之所以為天,健而有常,因其不息,所以生生無窮,正如茺蔚活血行氣,有補陰之妙,故名益母。胎產所恃者,氣血也,胎前無滯,產後無虛,以其行中有補也,夏枯草治瘰癧亦然,此因情性而治也。)

通府患發背十餘日,勢危脈大,先飲槐花酒二服,其勢退,再飲敗毒散二劑,更飲托裡藥數劑,漸潰。又用桑柴燃灸患處,每日灸良久,仍貼膏藥,灸至數次,膿潰腐脫,以托裡散加白朮、陳皮,月餘而愈。

一侍御髀胛患毒痛甚,服消毒藥不減,飲槐花酒一服,勢隨退,再用托裡消毒藥,愈。

一人患發背甚危,取金銀藤五六兩搗爛,入熱酒一鍾,絞取汁,溫服,渣罨患處,四五服而平。彼用此藥治瘡,足以養身成家。蓋金銀花瘡科聖藥,不論已成未成,並有回生之功。

一老人年七十,背疽尺余,雜服五香湯、十宣散數十貼,膿血腥穢,嘔逆不食旬余。病人自言:十宣散服之膈中不安,且素有淋病三十年,今苦淋痛嘔逆及不得睡而已。急煎參耆當歸膏,以牛膝湯入竹瀝調化與之,三日盡藥斤半,淋止思食,七日盡藥四斤,膿自湧出,得睡,兼旬而安。時六七月也。

一叟六十餘,好酒肉,背疽見膿,嘔逆發熱,用十宣散已多。醫以嘔逆投嘉禾散,加丁香,時七月大熱,脈洪數有力。予曰:脈證在潰瘍尤忌,然形氣尚可為。只與獨參湯加竹瀝,藥盡十五六斤、竹百竿而安。予曰:此幸耳,不薄味,恐再發。後因夏月醉坐池中,左脅旁生軟塊如餅,二年後潰為疽,自見脈證如前,仍服參、耆、竹瀝而安。

一婦發背,用托裡消毒藥二十餘劑而潰,因怒,頓吐血五六碗,氣弱脈細。此氣血虛極也。令服獨參膏斤許,少緩;更以參、耆、歸、朮、陳皮、炙甘草三十劑,瘡口漸合。若投犀角地寒涼之藥,其誤也鮮矣。

一人背瘡如碗大,潰見五臟,僅隔膜耳,自謂必死。《精要》:取大鯽魚一枚去腸臟,以羯羊糞填實,煨令焦黑極燥,為末,干糝之,瘡口遂合,累用有效。須膿少欲生肌時用之。

一人年四十,發背,心脈洪數,勢危劇,經曰:痛癢瘡瘍,皆屬心火。脈洪數乃心火熾甚,心主血,心氣滯則血不流,故生癰也。其竹馬灸其穴是心脈所遊之地,急用隔蒜灸,以瀉心火,拔其毒,再用托裡消毒,愈。

一人發背,瘡頭甚多,腫硬色紫,不甚痛,不腐潰,以艾鋪患處灸之,更用大補藥,數日,死肉脫去而愈。

一人忽噁心,大椎骨甚癢,須臾臂不能舉,神思甚倦。此謂天疽,危病也。隔蒜灸,癢愈甚,乃明炙(著肉灸也。)五十壯癢止,旬日愈。《精要》云:灸有回生之功,信矣。

一人背毒,焮痛發熱,飲冷多汗,便秘譫語,以破棺丹二丸而寧。再以金銀花四劑而膿成,開之,更用托裡散,愈。

一太監發背,腫痛色紫,脈息沉數。良甫曰:脈數發熱而痛者,發於陽也。且瘡瘍赤甚則紫,火極似水也。詢知常服透骨丹半載,乃積溫成熱所致,遂以內疏黃連湯,再服稍半,更用排膿消毒藥,及豬蹄湯、太乙膏而愈。

腰疽

一人年十九,腰間腫一塊,無頭不痛色不變,三月不潰,飲食少思,肌肉日瘦。此氣搏腠理,榮衛不行,鬱而為腫,名曰濕毒流注。《元戎》曰:若人飲食疏精神衰,氣血弱,肌肉消瘦,榮衛之氣短促而滯,故寒搏腠理閉郁為癰者,當補,以接虛怯之氣。以十全大補湯加香附、陳皮,三十劑,始針出白膿二碗許,仍用藥,倍加參、耆,仍灸以豆豉餅,漸愈。彼惑於連效,內服敗毒,外貼涼藥,反至食少膿清,患處色紫,復求治。喜得氣冷衰,仍以前藥加遠志、貝母、白斂,百劑而愈。此或久而不愈,或膿水清稀,當服內塞散及附子餅,然後可愈。

一人年四十,患腰疼,服流氣飲、寄生湯不應,以熱手熨之少可,其脈沉弦,腎虛所致,服補腎丸,愈。

一人年二十,遍身微痛,腰間作腫痛甚,以補中益氣湯加羌活,四劑少可。又去羌活,十餘劑而愈。

臀癰

一人臀癰,腫硬作痛,尺脈浮緊,按之無力。以內托羌活湯,一劑痛止,再以金銀花散,四劑膿潰而愈。

一人臀癰,腫硬痛甚,隔蒜灸之,更服仙方活命飲,二劑痛止腫消。以托裡消毒散加黃柏、蒼朮、羌活,瘡潰而愈。

一人臀癰,不作膿,飲食少思,先以六君子湯加芎、歸、黃耆,飲食漸進;更以托裡散,膿潰而愈。

一人腿癰內潰,針之,膿出五碗許,惡寒畏食,脈診如絲。此陽氣微也。以四君子加炮附子,畏寒少止,又四劑而安。以六君子加桂,數劑,飲食頗進,乃以十全大補,及灸附子餅,兩月愈。

一婦腿疽,久而不愈,瘡口紫陷,膿水清稀,予謂為虛,彼不信,乃服攻毒之劑,虛證蜂起,復求治。灸以附子餅,服十全大補湯,百貼而愈。

一人腿根近環跳穴痛徹骨,外皮如故,脈數帶滑。此附骨疽,膿將成。用托裡藥六劑,腫起作痛,脈滑數,膿已成,針之,膿出碗許,再加補劑,月餘痊。

一人腿兼筋攣骨痛,脈弦緊,以大防風湯六劑,筋攣少愈,又二劑而腫消,但內一處尚作痛,脈不弦緊。此寒邪已去,乃所滯瘀濁之物欲作膿,故痛不止。用托裡藥數劑,腫起脈滑,乃膿已成,針之,用十全大補湯,月餘而安。

一人右腿赤腫焮痛,脈沉數,用當歸拈痛湯,四肢反痛,乃濕熱壅遏,又沉下部,藥力難達,非藥不對證。遂砭患處,去毒血,仍用前藥,一劑頓減,又四劑而消。

一人先腿痛,後又四肢皆痛,遊走不定,至夜益甚,服除濕敗毒之劑不應,脈滑而數,濕痰濁血為患。以二陳湯加蒼朮、羌活、桃仁、紅花、牛膝、草烏治之而愈。凡濕痰濕熱,或死血流注關節,非辛溫之劑開發腠理,流通隧道,使氣行血和,安能得愈?

一人腿痛,每痛則痰盛,或作嘈雜,脈滑而數。以二陳湯加升麻、二朮、澤瀉、羌活、南星,治之而安。

一人素有腳氣,脅下作痛發熱,頭暈嘔吐,腿痹不仁,服消毒護心等藥不應。左關脈緊,右關脈弦。此亦腳氣也。以半夏左經湯治之愈。

一人腳軟腫痛,發熱飲冷,大小便秘,右關脈數,乃足陽明經濕熱下注也。以大黃左經湯治之愈。

一人兩腿腫痛,脈滑而緩,此濕所致。先以五苓散加蒼朮、黃柏,二劑少愈。再以二陳、二朮、檳榔、紫蘇、羌活、獨活、牛膝、黃柏而瘥。

一人肢節腫痛,脈細而數。此濕熱之證。以荊防敗毒散加麻黃,二劑痛減半,以檳榔敗毒散,四劑腫消,更以四物湯加二朮、牛膝、木瓜,數劑而愈。

一婦兩腿痛,脈澀而數。此血虛兼濕熱。先以蒼朮、黃柏、知母、龍膽草、茯苓、防風、防己、羌活數劑,腫痛漸愈。又以四物加二朮、黃柏、牛膝、木瓜,月餘而愈。

一婦患腿不能伸屈,遇風寒痛益甚,諸藥不應,甚苦。先以活絡丹一丸頓退,又服而瘳。次年復痛,仍服一丸,亦退大半,更以獨活寄生湯,四劑愈。

一婦腿痛兼足脛攣痛,服發散藥愈甚,脈弦緊,此腎肝虛弱,風濕內侵也。治以獨活寄生湯,痛止,更以神應養真丹,而不攣矣。

一人腿癰膿成,針之出膿二碗許,以托裡藥一劑,大發熱,更用聖愈湯二劑而止。翌日惡寒不食,脈細如絲,以人參一兩、熟附三片,薑棗煎服而愈,但少食不寐,更以內補黃耆湯而平。

一人腿痛,發熱惡寒,以補中益氣湯治之。彼以為緩,自服芩、連等藥,熱愈甚。治以人參養榮湯,二十劑而潰,更以參、耆、歸、朮、炙甘草、肉桂,月餘斂。夫火之為病,當分虛實,芩、連苦寒,能泄心肺有餘之火。若先弱,或飲食勞倦而發者,此為不足,當治以甘溫之劑,未嘗有實熱而畏寒,虛熱而喜寒者,此其驗也。

一人年二十,腿膝腫痛,不能屈伸,服托裡散不應,以人參敗毒散加檳榔、木瓜、柴胡、紫蘇、蒼朮、黃柏而愈。

一人五十歲,兩腿痛脹,或生㾦㿔,小便頻而少,聲如甕出,服五皮散不應。診右關沉緩,此脾虛濕氣流注而然也,非其瘡。經曰:諸濕腫滿,皆屬脾土。按之不起,皆屬於濕。以五苓散加木香,倍二術,亦不應。予意至陰之地,關節之間,濕氣滯凝,且水性下流,脾氣既虛,安能運散?非辛溫之藥開通胰理,行經活血,邪氣安能發散?遂以五積散二劑,病減半,更以六君子加木香、升麻、柴胡、薏苡仁,兩月而愈。設使前藥不應,更投峻劑,虛虛之禍豈能免乎!

一僧股內患腫一塊,不痛不潰,以托裡二十餘劑,膿成,刺之作痛。凡腫而潰,潰而反痛,此血氣虛甚也,宜峻補之。彼雲氣無補法。予曰:正氣不足,不可不補,補之則氣化而痛自除。遂以參、耆、歸、朮、熟地治之,兩月而愈。

一人年逾四十,夏患附骨癰。予以火針刺去瘀血,更服托裡藥而愈。至秋忽不飲食,痰氣壅盛,勞即口舌生瘡,服寒藥腹痛,彼疑為瘡。脾胃脈輕取似大,按之無力。此真氣不足,虛火炎上也,治以八味丸。彼不信,自服二陳、四物,幾殆。復請治,仍以前丸而愈。

一老人年七十,三月間因寒濕地氣得附骨疽,於左腿足少陽分微侵足陽明,闊六七寸,長一尺,堅硬漫腫,肉色不變,皮澤深,但行步作痛,以指接至骨大痛。用內托黃耆湯一服立止,再服愈。

內托黃耆湯

黃耆 當歸(各三錢) 柴胡 鼠黏子 連翹(各一錢) 黃柏 肉桂 甘草(各五分) 升麻(七分) 

上咀,水一盞,酒一盞,共煎一盞,空心溫服。少時以早饍壓之,不令大熱上攻,犯上中二焦也。

一人環跳穴息附骨疽。彼謂小瘡,服敗毒藥,外以寒藥敷貼,因痛極針之,膿瘀血大泄,方知為癰。其脈右關浮大,此胃氣已傷,故瘡口開張,肉紫下陷,捫之不熱,彼謂瘡內更覺微冷,自謂必成漏矣。灸以豆豉餅,服六君子湯加藿香、砂仁、炮姜數劑,胃氣漸醒,飲食漸進,患處漸暖,肌肉漸生,再以十全大補湯而愈。

一人腿痛筋攣,遍身痠軟。方士與痰藥及托裡藥,期三日可愈,並不應。予謂:非瘡毒也,大筋經短,小筋弛長,此濕熱為患。以人參敗毒散加蒼朮、黃柏、檳榔、木瓜,少愈;更以清燥湯二十帖,愈。

脫疽

凡丁腫生於手足指,或足潰而自脫,故名脫疽。有發於手指者,名曰蛀節丁,重者腐去本節,輕者筋攣。

焮痛或不痛者,急用隔蒜灸,更用解毒藥。若色黑,急刮去,速服補劑,庶可灸。黑延上者,不治。

焮痛者,除濕攻毒,隔蒜灸至不痛。

色赤焮痛者,托裡消毒,更兼灸。作渴者,滋陰降火。色黑者,不治。

一人足指患毒,焮痛色赤發熱,隔蒜灸之,更以人參敗毒散,去桔梗,加金銀花、白芷、大黃,二劑痛止。又十宣散,去桔梗、官桂,加天花粉、金銀花,數劑愈。

一人年四十,左足大指赤腫焮痛,此脾經積毒下注而然,名曰脫疽,喜色赤而腫。以人參敗毒散去人參、桔梗,加金銀花、白芷、大黃,二劑,更以栝蔞、金銀花、甘草節,四劑頓退。再以十宣散去桔梗,加金銀花、防己,數劑愈。

一膏粱之人年五十,患足疽,色紫黑,腳焮痛。孫真人云:脫疽之證,急斬之,若毒延入腹必不治,色黑不痛亦不治。喜其飲食如故,動息自寧,為瘡善證。遂以連翹敗毒六劑,更以金銀花、栝蔞、甘草節,二十餘劑,患指潰脫。更以川芎、當歸、生地、連翹、金銀花、白芷二十劑而愈。次年忽發渴,服生津藥愈甚,用八味丸而止。

一蒭蕘左足指患一泡,麻木色赤,次日指黑,五日連足黑冷,不知疼痛,脈沉細。此脾胃受毒所致。與飛龍奪命丹一服,翌日令割去死黑肉,割後始痛,可救,治以十全大補湯而愈。

楊梅瘡

此瘡乃濕熱邪所成,亦瘡之最惡者。要看表裡虛實,先鬚髮散,攻去其邪毒,次用調和血氣,庶無再作之患。瘡形高突而似楊梅,故名其名。北方名天疱瘡,非也。

表實者,宜先解表。(荊防敗毒散。)濕勝者,宜先導濕。(羌活蒼朮勝濕湯、五苓散。)裡實者,宜先疏里。(內疏黃連湯。)表裡俱實,宜解表攻里。(防風通聖散。)始然治之,須量人虛實用藥輕重;解攻之後,再調氣血,滋補元氣,要忌厚味。

凡此瘡,服輕粉、水銀等藥,反收毒於內,以致迭發;屢服防風通聖散及敗毒之劑,則氣血愈虛,而並壞者多矣。

(《秘方》)仙遺糧湯 治一切楊梅瘡,不拘始終虛實,並可取效。

仙遺糧(二兩。一名土茯苓,一名冷飯糰。用鮮者去土淨洗,入木石臼捶碎,水三碗,煎二碗,去渣,再入下項藥) 當歸 生地黃 防風(各八分) 

金銀花(一錢) 皂角刺(六分) 黃連 連翹(各一錢) 甘草(四分) 木通 薏苡仁(各八分) 白朮 白蘚皮(各七分) 

上咀,作一服。用遺糧湯二碗煎一碗,加燈心二十根煎,食遠服。

捷法 治楊梅瘡不論新入,及癰毒、鵝掌風並效,不過旬日而愈。

伏龍肝(二錢) 水銀(一錢) 枯礬(三分) 白蘚皮(七分) 百草霜(一分) 

上為極細末,用香油少許調研如膏,以水銀不見星為度。於無風處,將膏少許塗於手足心,互相擦磨,盡,又塗又擦,以藥盡為度。擦完卻吃熱蔥羹一二碗助汗,以綿被重覆出汗,汗後卻服解毒散一劑,或服內疏黃連湯,三日一作為之,九日連三次,十二日之後漸愈,再不必作,愈遲,再以五日一作,並汗。愈後可服萆薢八珍湯。有熱,加芩連。

薰法 雄黃(三分) 銀硃(一錢) 沒藥(三分) 硃砂(五分) 官香(一錢) 棗肉(二枚,研爛入藥)

上前五味研為細末,以棗肉同研,搓作小條,用皮紙卷定,香油燈盞點火熏,置被中,口含水,陰囊以布裹之,不可著煙。間日一次,盡藥三條,愈。仍要服三黃解毒湯。

楊梅癰漏 不問年深者並效。

土萆薢(五兩) 金銀花(一兩) 皂角刺 花椒 牛蒡子 鬱金 當歸(各半兩) 黑鉛(化三兩,入水銀半兩) 

上咀,作五帖。以鉛乘熱擂成粉,分作五處。前藥每帖水二盞,蔥一根,煎一盞去渣,再入鉛粉煎至八分,食遠服。鉛粉用水出收起。蓋楊梅癰漏,多因服輕粉積毒而成,此以水銀、黑鉛、花椒,仍復收引輕粉之毒,蓋從類而出也。每以五帖為一料,初服一帖,要取汗,先以金銀花(一兩)、防風(半兩)、花椒(半兩)煎水二斗,用席圍住不透風,先熏後洗,出汗。無金銀花,有忍冬藤葉更妙。二三十年患此,只用四料四汗,無不全愈。忌牛肉燒酒。妙方,世人珍秘不傳,予得之,治人,一一獲效,故詳載以公於天下,共起沉疴而廣濟人也。

(萬氏)治楊梅瘡筋骨疼痛,久不愈者,立效。

土茯苓(一兩) 花椒(二錢) 槐子(炒焦,二錢) 魚膘(三錢,頃炒成珠) 麻黃 茜草 細茶(各一錢) 烏藥 乳香(各一錢) 

水二盞,姜三片,蔥三根,煎一盞,通口服。甚者,數劑愈。

便毒補遺方

為肝經積熱及房勞所成。初起者,須用龍膽瀉肝湯加大黃、朴硝之屬,大下之,以瀉其毒滯,再以敗毒散調理,庶無後患。

神效便毒方 治便毒初起者,只一帖可消。

當歸尾(二錢) 甘草節(五分) 木鱉子(二個) 穿山甲(一錢,炒黃) 皂角刺(五分) 直殭蠶(一錢) 蜈蚣(一條。炙去頭足為末,調入湯中。)

上酒水各一盞,煎至一盞,以大黃末三錢、朴硝二錢、蜈蚣末三味置盞內,將熱藥衝入和勻,通口空心服,用蔥湯漱口,再吃蔥湯尤妙。辰時服藥,巳時必瀉下膿血惡物,走十數次方效。再服和中解毒湯二帖。

下疳瘡補遺方

病機與便毒所致相同,內服亦須龍膽瀉肝湯數帖,方可用外藥。

雞內金(一錢) 輕粉(五分) 冰片(三釐) 綠豆(五分) 

上為極細末,先用茶鹽洗瘡口,拭乾上藥,一日二次,愈。

胡黃連散 治疳瘡極效。

胡黃連(一錢) 五倍子(五分) 孩兒茶(二分) 麝(二釐)

上為極細末,先洗後上藥。

天疱瘡

(北方名薄皮瘡)

此病多濕熱為源,屬表者多。脈浮發熱拘急者,要發散,用荊防敗毒散;脈沉二便秘澀者,解表兼攻其里,防風通聖散。

碧玉散 敷天疱瘡神效。

青靛 黃柏末(各二錢) 滑石末(二錢) 

上二味,以青靛調如泥,用皂角針挑去泡水,次敷藥。

黃金散 敷前瘡。

大黃(一兩,為末) 海金砂(半兩) 

二味用新汲水調,塗瘡上。

大連翹湯 金銀花散 並可服,量病與之。

腸癰證

此證皆因榮衛不調,或瘀血停滯所致。若小腹軟痛,脈洪數者,膿已成也,宜托之;若小腹硬痛,脈遲緊者,瘀血也,宜下之。若患甚者,腹脹大,轉側作水聲,或膿從臍出,或從大便出,宜蠟礬丸、太乙膏,及托裡之藥。

排膿托裡散 治腹脹,脈數滑,或後重下膿。

薏苡仁湯 治腸癰,小便不利而腹痛。(二方見上卷。)

四物玄胡湯 治瘀血腸癰。

當歸(一錢) 川芎 芍藥 生地黃(各一分) 玄胡索(一錢) 桃仁 紅花 牛膝(各七分) 

上咀,作一服煎,空心服。大便秘結者,加大黃。

石癰

(凡癰堅硬如石,久不作膿是也。)

商陸根爛搗敷上,干則易鮮者,數易而愈。

漆瘡

因染漆毒而生者,只用香油調鐵鏽塗之。胃氣盛者,內服黃連解毒湯。胃氣弱或作嘔,飲食少,由中氣虛而漆毒侵犯也,可用六君子湯加砂仁、藿香、酒炒芍藥煎服。

臁瘡

神效膏 先看瘡大小,用綿紙裁成四方塊十二張,四角用小紙捻釘住聽用。再以好香油二兩,銅杓文武火熬,下花椒四十九粒,煎黑取起。次下槐枝一寸長者四十九節,煎焦黑取起。次下黃蠟一兩、輕粉二分、枯礬一分溶清,卻下前紙浸油內令透,不可使焦,取起聽用。貼時,先將槐枝、蔥、椒煎湯洗瘡令透,拭乾,將膏紙貼上,外面再以油單紙掩護,以綿帛縛定。一日取下,揭去近瘡一張,復將煎湯洗淨貼上,盡十二張,無不愈者。

又方 治臁瘡至簡而效速。

陳小粉 芝麻(炒研) 細茶(研細末)

三味以香油調,紙貼上,外用油紙掩縛,一日一換藥。多以瓷罐封貯,勿令泄氣。

隔紙膏 治臁瘡神效。

黃耆末(半兩) 輕粉 乳香 沒藥(各一錢) 血竭(五分) 銀硃(一錢) 銅綠(二分) 

上為細末,真香油調成膏,攤油紙上,再用油單紙一層,以布針刺孔數個,掩膏藥上貼之,一日一易。

疥瘡

有膿窠者,屬熱乾疥。枯槁者有風,兼服疏風涼風藥。碎而癢甚者,有蟲,宜先汗之,次擦一掃光。

一掃光 治疥,搽上即愈。

硫黃(二錢) 雄黃(一錢) 水銀(二錢) 花椒(五分) 大風子肉(一錢) 蛇床子 枯礬(各五分) 信(一分) 潮腦(三分) 檳榔(五分) 

上為細末,用柏油調,擦瘡上時刻愈。

瀝油法 治諸般疥癩等瘡神效。

鬆節 黑芝麻 黑豆 綿花子 大風子 花椒 柏子 槐條 桃條 柳條 桑條(各切片) 蛇床子 草烏 鴿糞 臘豬油 硫黃(外加) 明礬(外加) 人言(外加) 水銀(外加)

前藥如法入缸內作土坑,燒油滴下,再入外四味,調搽諸瘡。

苦參散 治一切膿疥,濕熱瘡瘍。

苦參(為細末) 檳榔(末。各等分) 

濕瘡干搽,乾疥柏子油搽上。

諸方論

論柞木飲子

丹溪曰:荷蒂去惡血,萱根下水解毒,利胞膈,柞木有芒刺,能驅逐邪氣,地榆主下焦血病,輕小證候,或可以為防托。

柞木飲子 治瘡瘍,未成者自消,潰者自斂。

干柞木葉(四兩半) 干荷葉心蒂 干萱草根 甘草節 地榆(各一兩) 

上咀,每服半兩,水二盞煎一盞,早晚各一服。

論阿膠飲子

丹溪曰:阿膠、牛膠屬金屬土,補肺氣,實大腸,壯胃止瀉。黃蠟丸以蠟味甘淡,實大陽,補而難化。國老膏以甘草化毒行經。遠志酒、忍冬酒皆用之補性,歸心歸血,用之頗切。善用者以之配入,腫瘍之散結,潰瘍之補虛,亦奏捷效。

(《精要》) 阿膠飲子

明阿膠(炒成珠) 粉草(各一兩) 橘紅(半兩) 

上咀,作三服。每服水一盞煎七分,溫服。

牛膠飲 截癰疽惡瘡,外塗患處。內服之,使毒氣不攻於內。

牛皮膠(四兩) 

用好酒一碗入膠內,重湯煮,溶透攪勻,傾出,更浸酒。隨意飲,能飲者少醉為度。此法活人甚多。

論六味車螯散

丹溪曰:車螯散,一以輕粉為佐,一以燈心為佐,其散毒消腫,下積安穩,詳輕重大小證候亦可仗之。

(《精要》) 車螯散《本草》云:車螯,大蛤也,一名蜃,性冷無毒,能攻諸瘡腫毒。)

車螯(四個。黃泥固濟,火煅赤,出火毒一宿) 栝蔞(一兩,去殼,瓦上炒香) 燈心(三十根) 甘草節(二錢) 

上將瓜蔞、燈心、甘草為粗末,作一服。酒二盞煎一盞,去渣,入蜜一大匙和勻,調車蝥末二錢,膩粉少許。空心溫服,取下惡物。

又方

車熬(一兩,制如前) 生甘草(半兩) 輕粉(五分) 

為細末,每服四錢,濃煎。栝蔞酒調下,五更服,下惡物為度,未下再服,效。

論加味十全湯

凡治癰疽後,補血氣,進飲食,實為切要。蓋膿血出多,陰陽兩虛,此藥可以回生起死,惜其不分經絡時令,須在識者觸而長之。今醫以腫平痛寬,遂以為安,漫不加省,往往於結痂後兩三月或半年,虛證乃見。醫者不察,而加補養之功,因而轉成他病者多矣。一人因腳弱,詳見後條。

論五香湯

《精要》云:大法癰疽不可舍五香湯。丹溪曰:吾不知良甫之時有許多大府秘堅,病氣鬱塞,若是之頑厚,可以驟散而大下者耶?亦當開陳時之先後,證之可否,庶乎後人不敢猛浪殺人。殊不知些小寒熱,或者由其氣血不和而然,便以為外感而行表散,害人最速。

論防風通聖散

此表裡氣血藥也,治一切風毒積熱瘡腫,脈候弦洪實數浮緊、氣血盛實者不可缺此。丹溪曰:《秘傳》以此方加人參、黃耆、蒼朮、赤茯苓、金銀花,名消腫托裡散,雖以參耆為主,復云人參無亦可,則又不能無疑而難用也。且臨症加減,須較表裡,如表證多者,當從此方,以辛甘為主散之也;里證多者,須當從變。

論大黃

《精要》云:大黃宣熱散毒,治癰疽要藥。癰疽始作,皆須大黃等湯,亟轉利之,排日不廢。又曰:瘡疽泄利,皆是惡候。

丹溪曰:此皆不能使人無疑。借曰用大黃,恐因大府秘而病體實,有積熱沉固者發也,止可破結導滯,推令轉動而已,豈可謂亟轉利之,而且排日不廢耶?若下利之後,又與利藥,恐非防微杜漸之意。瘡之始作,腫在肌肉,若非大滿大堅實之證,自當行仲景發表之法,借五香湯為例,散之於外可也,何必遽用峻下之藥奪其里哉?或曰癰疽用大黃,走泄以去毒,孫真人常言之,良甫祖述其說耳。曰:孫以盛名行奇術於公卿間者,良甫宋人,若其交遊,亦皆公卿,免猛浪之過乎?況有心勞而虛者,憂怒而虛者,強力勞動而虛者,大醉飽而虛者,皆氣少而澀,血少而濁。生疽固是難治,若大府秘而稍安,谷甘淡薄而守戒律,猶為可治,不免尚費調補。苟因旬日半月大府秘實,不知亦有其氣不降而然者,便以為實,而行大黃,豈不殺人?

論白蠟

白蠟稟收斂堅凝之氣,外科要藥。生肌止痛,接骨續筋補虛。用合歡樹皮同入,長肉膏,有神效,但未試其可服否。合歡皮常服之,驗。

論蓖麻子

(附皂角刺、神異膏、麥飯石膏)

蓖麻子性善攻,能追膿取毒,亦要藥也。皂角治癰疽已破未破,能贊引至潰處。神異膏,一說膏藥方甚多神效,無出於此。麥飯石膏,膿潰後,圍瘡口。一說:內冷惡寒不宜用。

論流氣飲十宣散

夫氣血凝滯,多因榮衛之氣弱,不能運散,豈可復用流氣飲以益其虛?況各經氣血多少不同,心胞絡、膀胱、小腸、肝經多血少氣,三焦、膽、腎、心、脾、肺少血多氣。人年四十以上陰血日衰,若於血少經分而病癰腫,或脈證不足,當以補接為主。丹溪曰:腫瘍內外皆壅,宜托裡散為主,乃補氣血藥而加之以行散之劑,非專攻之謂也。或者腫焮痛甚,煩躁脈大,其辛熱之劑,不但腫瘍不可用,雖潰瘍亦不可用也。凡患者須分經絡血氣、地部遠近、年歲老幼、稟氣虛實,及七情所感,時令所宜而治之,嘗見以流氣、十宣散二藥,概治結腫之症,以致取敗者多矣。

大抵症有主末,治有權宜,治其主則末病自退,用其權,則不拘於時。泥於守常,必致病勢危甚,況雜用攻劑,動擾各經。故丹溪云:凡瘡發於一經,只當求責本經,不可干擾余經是也。

論販毒流氣飲

凡治瘡瘍,不審元氣虛實、病在表裡,便服敗毒流氣飲等藥。蓋敗毒散發表藥也,果有表證,止宜一二服,多則元氣損,毒愈盛,雖有人參,亦莫能補。流氣飲耗血藥也,果氣結胸滿,只宜二三服,多則血反致敗,雖有芎、歸,亦難倚仗。丹溪曰:此不繫膏粱丹毒之變,因虛勞氣鬱所致也。

外科附方

十宣散 治瘡瘍脈緩澀,身倦怠,惡寒,或脈弦緊細,皆宜用之,散風寒,助陽氣也。

人參 當歸(酒洗。各八分) 黃耆(鹽水拌炒,一錢) 甘草 白芷(各五分) 川芎 桔梗(炒。各一錢) 厚朴(姜炒,六分) 防風 肉桂(各三分) 

水二盞,煎八分服。

防風通聖散 治一切風熱積毒瘡,發熱便秘,表裡俱實者。

防風 芍藥 滑石 川芎 當歸(酒洗) 桔梗 石膏 荊芥 麻黃(各四分) 薄荷 大黃 芒硝 白朮(炒) 連翹 山梔 甘草(炙) 黃芩(炒。各五分) 

上咀,水二盞煎八分服。

荊防敗毒散 治一切瘡瘍時毒,腫痛發熱,左手脈浮數。

荊芥 防風 人參 羌活 獨活 前胡 柴胡 桔梗 枳殼 茯苓 川芎 甘草(各一錢) 

即人參敗毒散加荊芥、防風。水二鍾,煎八分,食後服。

黃連解毒湯 治積熱瘡瘍,焮腫作痛,煩躁飲冷,脈洪數,或口舌生瘡,或疫毒發狂。

黃芩 黃柏 黃連(炒) 山梔(各錢半) 

上水二盞,煎八分,稍熱服。

內疏黃連湯 (一名黃連內疏湯) 治瘡瘍腫硬,發熱作嘔,大便秘澀,煩躁飲冷,嘔逆心煩,脈沉實,此邪在臟也,急服此,以內疏之,使邪不得犯經絡。

黃連 梔子 當歸(酒洗) 芍藥 木香 檳榔 黃芩 薄荷 桔梗 連翹 大黃 甘草(各錢) 

上水一盞煎八分,食前服。

散腫潰堅丸

知母(酒炒) 黃柏(酒炒) 昆布 桔梗(各半兩) 天花粉(酒洗) 廣朮 三稜(酒炒) 連翹(各三錢) 升麻(六分) 白芍藥 黃連 葛根(各一錢) 草龍膽(四錢,酒浸炒) 黃芩梢(錢半,一半生)

上為末,蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,白湯送下。

神效栝蔞散 治乳癰毒已成,化膿為水,未成即消。治乳之方雖多,獨此神效。瘰癧尤妙。

栝蔞(大者,二個,連殼杵) 當歸 甘草(各半兩) 沒藥(另研) 乳香(另研。各一錢) 

上作二服。用酒三碗煎二碗,分三次服,更以渣罨患處。一切癰疽腫毒便毒並效。如數服不消,不痛,兼服補氣血之藥。

蠟礬丸 治一切癰疽,托裡止痛,護臟腑,神效,不問老幼皆可服。

明礬(一兩,為末) 真黃蠟(七錢,溶化,離火入礬末)

眾手急丸,梧桐子大。每服十丸,漸加至二十丸,熱水或溫酒下,日二服。一法,以蠟水煮,用匙挑浮水上者,和礬末,軟則易丸。

人參敗毒散 治一切瘡瘍,焮痛發寒熱,或拘急頭疼,脈數有力。

人參 羌活 獨活 前胡 柴胡 桔梗 枳殼 茯苓 川芎 甘草(各等分) 

上水二盞煎八分,食遠服。

五香連翹湯 治諸瘡,初覺一二日便厥逆,咽喉塞,發寒熱。

沉香 木香 麝香 連翹 射干 升麻 丁香 獨活 甘草(炙) 桑寄生(各一錢) 大黃(便秘者加之) 黃耆 木通 乳香(各錢半) 

每服五錢,水一盞煎八分,取利。

黃連敗毒散 治癰疽腫盛,外感焮痛,或麻木,服此,更宜蒜灸。

黃連(酒拌) 羌活 獨活 黃柏(酒炒) 生地黃(酒洗) 知母(酒拌炒) 黃芩(酒炒) 防風 當歸尾(酒洗) 連翹(各一錢) 蘇木 藁本 防己(酒拌) 桔梗 陳皮 澤瀉 黃耆(蜜水拌炒。各一錢) 人參 甘草(炙。各五分) 

上水二盞,姜三片,煎八分,食後服。

當歸黃耆湯 治瘡瘍,臟腑已行,如痛不能忍者,宜和榮衛。

當歸 黃耆 生地黃 川芎 地骨皮 芍藥(各五分) 

水盞半煎服。發熱加黃芩,熱躁不能睡臥者加梔子。如嘔,則是濕氣侵胃,倍加白朮。

飛龍奪命丹 (一名蟾酥丸。)

治疔瘡發背,及惡證。不痛,或麻木,或嘔吐,重者昏憒,服此即蘇。不起發者即發,不痛者即痛,痛甚者即止,嘔吐者即解,未成者即消,已成者即潰。有回生之功,乃惡證中至寶也。

真蟾酥(干者,酒化) 輕粉(各五分) 明礬(枯) 銅綠 寒水石(炒) 乳香 沒藥 麝香(各錢) 硃砂(三錢,細研) 蝸牛(二十個,另研,無亦效。即螺螄負殼而行者)

上各研末,將蝸牛研爛,入藥末搗勻,少加酒,糊丸,如小豆大。每服一二丸,用生蔥白三五寸,病者自嚼爛,吐於手心,男左女右,包藥在內,熱酒連蔥送下,取汗,如人行五七里,汗出為效。重者再服青囊方,加雄黃(二錢)、蜈蚣(一條)、血竭、膽礬、冰片(各三分)。

(海藏)奪命丹 治惡瘡、腦疽、發背。

大黃 牡蠣(各一兩) 生薑 沒藥 乳香(各半兩) 

上為粗未,分作二服。每服用好酒一升,炭火熬數沸,用碗盛之,露一宿,次早空心溫服之。不可亂傳。

內托復煎散 治腫焮於外,根盤不深,形證在表,其脈浮,痛在皮肉。邪氣盛則必侵於內,急須內托,以救其里也。

地骨皮 黃耆 防風(各二錢) 芍藥 黃芩 白朮 茯苓 人參 甘草 當歸 防己(各二兩) 桂(半兩) 

上咀,先將蒼朮一升,用水五升煎至三升,去蒼朮渣,入前藥十二味,煎至三四盞,濾絞清汁,作三四服,終日服之。又煎蒼朮渣,復煎湯去渣,再煎前十二味藥渣服之。此除濕散鬱熱,使胃氣和平,如或未已,再行半料服之,若大便秘及煩熱,少服黃連湯。如微利,煩熱已退,卻服復煎散半料,如此,使榮衛俱行,邪氣不能內侵也。

(《精要》) 內托散一名護心散)一日至二日之內,宜連進數服。

真綠豆粉(一兩) 明乳香(半兩,慢火於銀石器中炒,手指攪使干,急傾出,扇冷研細)

上研令勻,每服二三錢,濃煎甘草湯調下,時時細呷,要藥常在胸膈間。若毒衝心,有嘔逆之證,大宜服此。(如有寒而嘔者,當用辛熱之藥。)

托裡消毒散 治疽已攻發,不消者服此,未成即消,已成即潰,腐肉易去,新肉易生。有瘡口宜貼膏藥,斂則不用。切忌早用生肌。又治時毒,表裡俱解,腫肉不消,欲其作膿。

人參 黃耆(鹽水拌炒) 當歸(酒洗) 川芎 芍藥 白朮 茯苓(各一錢) 白芷 金銀花 甘草(五分) 

上水二盞煎八分,瘡在下或在上,分食前、食後服。

(東垣)內托榮衛湯 治風濕鬱熱其手足少陽,致血脈凝逆,使榮衛周身。若元氣稍弱,其風熱滯於下,其面色必赤,而腫硬黯色。風木之性上行,顏必變色,其人多怒,其瘡之色亦赤,腫硬,微帶暗黑,其瘡之形勢亦奮然高起,結硬而作痛,其脈洪緩而弦。宜發其汗,通其榮衛,則邪氣去矣。

黃耆(半兩) 防風(二錢) 連翹(二錢) 羌活 炙甘草 人參(各一錢) 黃芩 當歸(二錢半) 蒼朮(三錢) 紅花(三分) 桂枝(五分) 柴胡(二錢) 

上咀,作二服。每服水、酒各一盞,煎八分,溫服。

定痛托裡散 治瘡瘍,血虛疼痛聖藥也。

當歸(酒洗) 白芍藥(炒) 川芎(各五分) 乳香 沒藥 肉桂(各一錢) 粟殼(去筋蒂炒,二錢) 

上水二盞煎八分,溫服。

內托黃耆湯 治潰瘍作痛,倦怠少食,少睡自汗,口乾發熱不愈。

黃耆 麥門冬 熟地黃 人參 白朮(炒) 茯苓(各一錢) 川芎 遠志 當歸(各七分) 官桂 炙甘草(各三分) 

上水二盞,姜三片,棗一枚,煎八分,食遠服。

神效托裡散 治瘡為寒變而內陷者,膿出消解,皮涼,心痞滿,腸鳴切痛,大便微溏,食則嘔,氣短,呃逆不絕,不得安臥,時發昏憒。

丁香 沉香 茴香 益智仁 陳皮 木香 羌活 乾薑(炮。各一錢) 甘草 附子(炮去皮臍。各二錢) 

水二盞,姜三片,煎八分,無時服。

六君子湯 治一切脾胃不健,或胸膈不利,飲食少思,或作嘔,或食不化,或膨脹,大便不實,面色痿黃,四肢倦怠。

人參 白朮(炒) 茯苓 半夏(薑製) 陳皮(各一錢) 甘草(炙,五分) 

水二盞,姜三片,煎八分,無時服。

防風通氣湯

羌活 獨活 防風 甘草(炙) 藁本(各一錢) 川芎(五分) 蔓荊子(三分) 

水二盞,煎八分服。

千金托裡散 治一切發背疔瘡。

黃耆(一兩半) 川芎(一兩) 厚朴 防風 桔梗(各二兩) 白芷(一兩) 連翹(二兩二錢) 芍藥 官桂 甘草 人參(各一兩) 木香 沒藥(各二錢) 乳香(一錢) 當歸(半兩) 

上為細末,每服三錢,酒一大盞,煎二三沸,和渣溫服。

流氣飲 治流注,一切恚怒氣結,腫硬作痛,或胸膈痞悶,風寒溫毒搏乎經絡,致氣血不和,結成腫塊,肉色不變,或漫腫無頭。

桔梗 人參 當歸(酒拌) 官桂 甘草(炙) 黃耆(鹽湯炒) 厚朴(姜炒) 防風 紫蘇 芍藥 烏藥 枳殼(各七分) 檳榔 木香 川芎 白芷(各五分) 

水二盞煎八分,食遠服。

仙方活命飲 治諸瘡。未潰者內消,已成者即潰。排膿、止痛、消腫之聖也。

穿山甲(蛤粉炒黃色) 甘草節 防風 沒藥 赤芍藥 白芷 當歸尾 乳香(各一錢) 天花粉 貝母(各八分) 金銀花 陳皮(各三錢) 皂角刺(炒黃,一錢) 

上用酒一大碗,同入瓶內,紙封瓶口,勿令泄氣,慢火煎數沸,去渣。分病上下、食前食後服。能飲酒者,再飲二三杯尤妙。

清咽消毒散 治咽喉生瘡腫痛,痰涎壅盛,或口舌生瘡,大便秘結。即荊防敗毒散加芩、連、硝、黃。

龍膽瀉肝湯

柴胡 澤瀉(各一錢) 車前子 木通(各五分) 生地黃 當歸尾(酒洗) 龍膽草(酒浸,炒黃色。各三錢) 

加燈心水煎,食前服。

大連翹散 治丹毒瘢疹,瘙癢或作痛,及大人風邪熱毒,焮腫癢,或小便澀。

連翹 瞿麥 荊芥 木通 蟬蛻 當歸(酒洗) 甘草 防風 柴胡 滑石 山梔(炒) 黃芩(各一錢) 

上水盞半煎七分。小兒宜為末。每服一二錢,滾湯調下。

獨活寄生湯

白茯苓 杜仲 當歸(酒洗) 防風 牛膝 芍藥 人參 細辛 桂心 秦艽 熟地黃 芎藭 甘草 桑寄生(各二兩) 獨活(三兩) 

每服一兩,用水加姜煎。

當歸拈痛湯 治濕熱下注,腳膝生瘡,或膿水不絕,或赤腫,或癢痛,或四肢遍身腫痛。

防風 當歸身 知母(酒炒) 澤瀉 豬苓(各三錢) 白朮(錢半) 羌活(五分) 人參 苦參(酒製) 升麻 葛根 蒼朮(各二錢) 甘草(炙) 黃芩(酒炒) 茵陳(酒炒。各半兩) 

上分四劑,水二盞煎一盞,空心並臨臥服。

槐花酒 治一切瘡毒,不問已成未成及焮痛者,並治之。

槐花(四兩) 

微炒黃,乘熱入酒二盞,煎十餘沸,去渣熱服。未成者三服,已成者二服。又治濕熱瘡疥、腸風痔漏、諸瘡作痛尤效。

玉真散 治破傷風重者,牙關緊閉,腰背反張,並蛇犬所傷。又名定風散。

天南星 防風(各等分) 

上為末,每服二錢,溫酒調下,更搽患處。若牙關急緊、腰背反張者,每服三錢,童便調服,雖內有瘀血亦愈。至於昏死、心腹尚溫者,連進二服亦可保全。若治瘋犬咬,以漱口水洗淨搽之神效。

黃耆人參湯 治潰瘍,虛熱,無睡少食,或穢氣所觸作痛。

人參 白朮(炒) 當歸(酒洗) 麥門冬 蒼朮 甘草(炙) 陳皮 升麻 神麯(炒。各五分) 黃耆(鹽水炒,二錢) 黃柏 五味子(九粒)

上水二盞,姜三片、棗一枚,煎八分,食遠服。

玉燭散 治便癰初起,腫痛發熱,大小便秘,用此行散。

川芎 當歸(酒洗) 芍藥 生地黃 芒硝 大黃(各二錢) 甘草(炙,五分) 

上水二盞,煎八分,食前服。

雄黃解毒散 治一切癰疽腫毒,勢甚者須用此藥,二三次後,用豬蹄湯。

雄黃(一兩) 明礬(四兩) 寒水石(一兩,煅)

用滾水二三碗,乘熱入前藥末五錢,洗患處,以太乙膏貼之。

神效活絡丹

官桂 羌活 麻黃 芎藭 白花蛇(酒浸) 甘草(炙) 草豆蔻 天麻 白芷 兩頭尖(去皮,油浸,微炒) 零陵香 黃連 熟地黃 黃芩 何首烏(酒浸) 大黃 木香(各二兩) 赤芍藥 細辛 淡竹葉 沒藥(另研) 硃砂(另研,水飛) 乳香(另研) 丁香 白殭蠶(炒) 虎骨(酒炙 玄參 龜板 人參 黑附子(炮去皮臍) 烏藥 青皮 香附子 茯苓 安息香(另研。各一兩) 松脂(半兩) 白豆蔻 白朮 骨碎補 沉香(各一兩) 威靈仙(酒浸 全蠍(新者) 葛根 當歸(各兩半) 麝香 烏梢蛇(去皮骨,浸酒中) 烏犀角 地龍(去土) 血竭(七錢半,另研) 防風 牛黃(二錢半,另研) 金箔(為衣用) 冰片(一錢半,另研)

上為末,煉蜜和搗極糍,每藥兩半,分作十丸,金箔為衣。臨臥空心各服一丸,細嚼,溫酒茶清任下,隨證上下、食前食後服之。頭痛,研茶下。男婦卒暴中風,不省人事,喎斜口噤,失音涎盛,拘攣,臨臥好酒化下一丸,便睡,覺有汗漿,病人手背隨即舒拳,天明用人扶行,早飯日西再服一丸可痊。產後暗風,及破傷風、內外一切傷寒,人年四十以上,間二三日服一丸,永無風疾。

一方 無白花蛇、零陵香、黃連、黃芩、熟地黃、虎骨、龜板、烏藥、安息香、青皮、白豆蔻、骨碎補、茯苓、白朮、松脂,多藿香。

烏金膏 解一切瘡毒,及腐化瘀肉,最能推陳致新。用巴豆去殼炒焦,研如膏,點腫處則解毒,塗瘀肉則自化。加乳香少許亦可。如紝瘡肉,能搜膿化毒。加香油少許,調稀可用,若餘毒深伏,不能收斂者宜此,紝之不致成瘡。

小柴胡湯 治瘰癧、乳痛、便毒、下疳,及肝經分一切瘡瘍,發熱潮熱,或飲食少思。

半夏(制,一錢) 柴胡 黃芩(炒,二錢) 人參(一錢) 甘草(炙,五分) 

上水二盞,姜三片、棗二枚,煎七分,食遠服。

八珍湯 調和榮衛,順理陰陽,滋養血氣,進飲食,補虛退熱。此氣血虛之大藥也。

當歸(酒洗) 川芎 芍藥(炒) 熟地黃 人參 白朮 茯苓(各一錢) 甘草(炙,五分) 

上水二盞,姜三片、棗二枚,煎八分,食前服。

補中益氣湯 治瘡瘍,元氣不足,四肢倦怠,口乾發熱,飲食無味,或飲食失節,或勞倦身熱,脈洪大無力,頭痛或惡寒自汗,或氣高而喘,身熱而煩。

黃耆(蜜炙,一錢半) 甘草(炙) 人參 當歸(酒洗) 白朮(炒。各一錢) 升麻 柴胡 陳皮(各三分) 

上水二盞,姜三片、棗二枚,煎一盞,空心服。

聖愈湯 治瘡瘍膿水出多,或金瘡出血,心煩,睡臥不寧,或五心煩熱。

熟地黃(酒拌,蒸半日) 生地黃(酒洗) 川芎 人參(各半兩) 當歸(酒洗) 黃耆(鹽水炒。各一錢) 

上水二盞煎八分,食後服。

人參養榮湯 治潰瘍,發熱或惡寒,或四肢倦怠,或肌肉消瘦,面色痿黃,呼吸短氣,飲食無味,或氣血原不足,不能收斂。若大瘡愈後服之,不變他病。

芍藥(錢半) 人參 陳皮 黃耆(蜜炙) 桂心 當歸 白朮 甘草(炙) 熟地黃 五味子 茯苓(各一錢) 遠志(去心炒,五分)

上水二盞,姜三片、棗二枚,煎八分,食前服。

歸脾湯 治思慮傷脾,不能統攝心血,以致妄行,或吐血下血,或健忘怔忡,驚悸少寐,或心脾作痛。

茯神 白朮 人參 黃耆(蜜炙) 龍眼肉 酸棗仁(炒。各一錢) 木香(各三分) 甘草(炙,二分半) 

上水一盞,姜一片、棗一枚,煎七分,食遠臨臥服。

理中湯 治脾胃不健,飲食少思,或作嘔,傷寒及肚腹作痛。

人參 白朮 乾薑(炮) 甘草(炙。各錢半) 

上水一盞煎五分,食遠服。

二神湯 治脾胃俱虛,清晨作瀉,或飲食少思,或食而不化,或作嘔,或久瀉不止。如脾經有濕,大便不實者,神效。

破故紙(四兩,炒) 肉豆蔻(二兩,生用)

上為末,用大紅棗四十九枚、生薑四兩切碎,同棗用水煮熟,去姜,取棗肉和藥,丸梧桐子大。每服五十丸,空心鹽湯送下。

一人年四十,遍身發腫,腹脹如鼓,甚危,諸藥不效。用此數服,飲食頓進,其腫自消,兼以除濕健脾之劑而愈。

黃耆六一湯 治潰後作渴,必發瘡痕,宜常服此,可愈。

綿黃耆(六兩,一半生焙,一半鹽水潤,瓷器盛,飲上蒸三次,焙乾) 甘草(一兩,半生半炙)

上咀,每用一兩,水二盞,煎八分,食遠服。或為末,每服二錢,早晨、日午白湯調服更妙。加人參尤效。

豬蹄湯 消腫毒,去惡肉,潤瘡口,止痛。

白芷 黃芩 當歸 羌活 赤芍藥 露蜂房 生甘草(各半兩) 

用豬蹄一隻,水四五碗煮熟,去油渣,取清湯入前藥,煎數沸,去渣。溫洗,以膏藥貼之。

遠志酒 治一切癰疽發背,節毒惡候,侵有死血,陰毒在中則不痛,敷之則痛;有憂怒等氣積而內攻,則痛不可忍,敷之則不痛;或蘊熱在內,熱逼人,手不可近,敷之則清涼;或氣虛血冷,潰而不斂,敷之則斂。若七情內郁,治之必愈。

遠志(不以多少,甘草湯浸,捶去心,干為末)

上以酒一盞,調末三錢,澄清飲之,以渣敷患處。

忍冬酒 凡癰疽初發,便當服此。或貧乏之人,鄉僻田夫患此,服此百發百中。

忍冬藤(五兩,木杵捶碎,忌鐵器)

上一味入砂罐內,用水二碗,文武火煎至一碗,入好酒一大碗,煎十數沸,去渣。分為三服,一日夜連進盡。病勢重者,一日夜可二劑。更生取忍冬葉一大把,入木石臼內爛搗,入缽子,酒少許調和得所,敷瘡上,留口以出毒。

國老膏 治一切癰疽腫毒如神,其功不可盡述。

甘草(大者,二斤)

捶碎,以河水浸一宿,令漿汁濃,出筋渣,再用絹濾過,銀石器內慢火熬成膏,瓷罐收之。每服一二匙,無灰酒浸過,或煎湯亦可。曾服燥熱丹劑者亦解之。

復元活血湯 治墜跌或打撲,瘀血流於脅下作痛,或小腹作痛,或痞悶,及便毒初起腫痛。

柴胡(錢半) 天花粉 當歸(酒洗。各一錢) 紅花 甘草(各三分) 穿山甲(炙,一錢) 熟大黃(三錢) 桃仁(二十枚,去皮尖,酒炒)

上水二盞煎一盞,食前服。

桃仁承氣湯 治傷損,瘀血停滯,腹痛發熱,或發狂,或便毒癰腫疼痛,便秘發熱,用此通之。

桃仁(五十粒,去皮尖) 桂枝 芒硝 甘草(炙。各一錢) 大黃(二錢) 

上水二盞煎一盞,空心服。

當歸地黃湯 治破傷風,氣血俱虛,發熱頭疼,服此養血氣,祛風邪,不拘新舊並治之。

當歸(酒洗) 地黃(酒洗) 芍藥 川芎 藁本 防風 白芷(各一錢) 細辛(五分) 

上水二盞,姜三片、棗一枚,煎八分,食遠服。

清胃散 治胃經濕熱,牙齦腫痛,或牽引頭腦,或面發熱。

當歸身(酒洗,一錢) 黃連 生地黃(酒浸。各一錢) 牡丹皮(錢半) 升麻

上水一盞煎七分,食遠服。

地骨皮散 治骨蒸潮熱自汗,咳吐腥穢,痰唾稠黏。

人參 地骨皮 生地黃(各錢半) 白茯苓 柴胡 黃耆(炙) 知母(炒) 石膏(煨。各一錢) 

上水二盞,煎八分,食遠服。

金鑰匙 治喉痹、纏喉風,痰涎壅塞,甚者,水漿不下。

焰焇(兩半) 硼砂(半兩) 冰片(二分半) 雄黃(五分) 白殭蠶(一錢) 

上各別研為末,和勻,以竹管吹患處,痰涎即出。如痰出,喉仍不消,急宜針患處,去惡血,自愈。

五香餅 治瘰癧、流注、腫塊,或風寒襲於經絡,結腫或痛。用香附為末,酒和,量瘡大小作餅,覆患處,以熨斗熨之,未成者內消,已成者自潰。若風寒濕毒,宜用薑汁作餅。

內塞散 治陰虛,陽氣湊襲患腫,或潰而不斂,或風寒襲於患處,致氣血不能運用,久而不愈,遂成漏證。

附子(一個,童便浸,三日一換,切作四塊,再浸數日,炮一兩) 肉桂 赤小豆 甘草(炙) 黃耆(炙) 當歸(酒洗) 茯苓 白芷 桔梗 川芎 人參 遠志(去心) 厚朴(薑汁炒。各一兩) 防風(四錢) 

上為末,每服二錢,空心溫酒調下。或酒糊丸,鹽湯下亦可。

當歸散 治婦人陰中突出一物,長五六寸,名陰挺。

當歸 黃芩(各二兩) 牡蠣(兩半) 蝟皮(一兩) 芍藥(半兩) 

上為末,每服二錢,食前溫酒或滾湯調下。如不應,更以補中益氣湯,倍加升麻、柴胡兼服之。

栝蔞仁湯 治產後惡露不盡,或經後瘀血作痛,或腸胃間停滯瘀血作痛,或作癰,並可治之。

薏苡仁(四錢) 桃仁(去皮尖,研) 牡丹皮 栝蔞仁(各錢半) 

上水二盞煎八分,食前服。

四君子湯 治脾胃虛弱,便血不止。(方見脾胃門。)

神異膏 治癰疽瘍毒甚效,此瘡中第一藥也。

露蜂房(子多者,一兩) 蛇蛻(鹽水洗,焙,半兩) 黃丹(十二兩) 真麻油(二斤)

先用黃耆、玄參、杏仁入油,煎至黑色,方入蜂房、蛇蛻、男發,再煎至黑色,濾去渣,徐徐入黃丹,慢火煎,以柳枝不住手攪,滴水捻,軟硬得中,則成膏矣。

沖和膏 治一切瘡腫不甚熱,積日不消。

紫荊皮(炒,半兩) 赤芍藥(炒,二兩) 獨活(去節炒,三兩) 白芷(一兩) 菖蒲(一兩) 

上為末,蔥湯調搽。

神功散即四生散)治臁腿生瘡,經久不愈,類風癬,名腎藏風瘡,如上攻,則眼目昏花。並治一切風癬疥癩。

生白附子 黃耆(炙) 獨活 蒺藜

等分為末,每服二錢,用豬腰子一個,批作片,勿斷,入末藥,濕紙裹煨熟。空心連腰細嚼,鹽湯下。風癬酒下。

通聖散 治時毒焮腫,咽喉不利。取嚏,以泄其毒。

玄明粉(一錢半) 牙皂角 川芎(各一錢) 藜蘆(五分) 躑躅花(二分半) 

上為細末,用紙捻蘸少許,紝鼻內,取嚏為效。

人參荊芥湯 治婦人血風發熱,或瘡毒瘙癢,肢體疼痛,頭目眩昏,煩渴盜汗,或月水不調,臍腹疼痛,痃癖積塊。

人參 桂心 柴胡 鱉甲(醋炙) 荊芥 枳殼 生地黃(酒洗) 酸棗仁(炒) 羚羊角(鎊) 白朮(各一錢) 川芎 當歸(酒洗) 防風 炙甘草(各五分) 

上水二盞,姜三片,煎八分,入羚羊末,食後服。

消風散 治風熱癮疹瘙癢,及婦人血風,或頭皮腫癢,或諸風上攻,頭目昏眩,項背拘急,鼻流清水,嚏噴聲重,耳作蟬鳴。

陳皮(半兩) 甘草(炙) 人參 茯苓 荊芥穗 防風 川芎 白殭蠶(炒) 蟬蛻(各二兩) 厚朴(半兩,薑汁炒) 藿香 羌活(一兩) 

上為末,每服三錢,茶清調下。瘡癬溫酒下。

五積散 治風寒濕毒客於經鉻,致筋攣骨痛,或腰腳痠疼,或身體拘重痛。

蒼朮(二錢半) 桔梗(錢半) 陳皮(去白,六分) 白芷(三分) 甘草 當歸(酒浸) 川芎 白芍藥(炒) 半夏(制) 茯苓(各三分) 麻黃(六分) 乾薑(炮,四分) 枳殼(六分) 桂心(五分) 厚朴(姜炒,四分) 

四生丸 治血風,骨節疼痛,不能舉動,或行步不前,渾身瘙癢,或麻痹不知痛癢。

地龍 殭蠶(炒去絲) 白附子(生) 五靈脂 草烏(去皮尖。各等分) 

上為末,米糊丸,梧桐子大。每服二三十丸,茶酒任下。或為細末,酒調服。

大防風湯 治三陰之氣不足,風邪乘之,兩膝作痛,久則膝大腿細,名曰鶴膝風,乃敗證也,非此不治。又治痢後腳痛緩弱,不能行步,或腿腫痛。

附子(炮,一錢) 白朮(炒) 羌活 人參(各一錢) 川芎(錢半) 防風(二錢) 甘草(炙,一錢) 牛膝(酒浸,一錢) 當歸(酒洗,二錢) 黃耆(炙,二錢) 芍藥(一錢) 杜仲(薑製,二錢) 生地黃(忌鐵器,酒浸蒸半日。各一錢) 

上作一服。水二盞,姜三片,煎八分,空心服。愈後尤宜調攝,更服還少丹,或加桂,以行地黃之滯。

若脾胃虛寒之人,宜服八味丸。

蘆薈丸 治下疳,潰爛作痛,及小兒疳積發熱,口鼻生瘡,或牙齦腫痛。

胡黃連 黃連 蘆薈 木香 白蕪荑(炒) 白雷丸 青皮 鶴蝨草(各一兩) 麝香(三錢) 

上為末,蒸餅丸麻子大。每服空心米湯下。

黃連丸 治大腸有熱下血

黃連 吳茱萸(各等分) 

上熱湯拌濕,罨二日,同炒,揀出,各另研為末,亦各米糊丸,梧桐子大,每服三錢。糞前紅,服茱萸丸;糞後紅,服黃連丸,俱酒下。

塌腫湯 治婦人陰戶生瘡,或腫或痛,或膿水淋漓。

甘草 乾漆(各三兩) 黃芩 當歸 生地黃 川芎(各二兩) 龜板(五兩) 

用水數碗煎良久,去渣,塌洗患處。

菖蒲散 治婦人陰戶腫痛,月水澀滯。

菖蒲 當歸(各二錢) 秦艽(七錢半) 吳茱萸(半兩) 

上為末,每服三錢,空心蔥湯送下。更以枳實炒熱,頻熨患處。若陰內膿水淋漓,或癢痛,以升麻、白芷、黃連、木通、當歸、川芎、白朮、茯苓煎服,更用塌腫湯洗。

清心蓮子飲 治心經蘊熱,小便赤澀,或莖痛竅痛,及上下虛,心火上炎,口苦咽乾,煩躁作渴,發熱,小便白濁,夜安靜,晝發熱。

黃芩(炒) 黃耆 人參 赤茯苓 麥門冬(去心) 石蓮子(去心。各一錢) 地骨皮 車前子(微炒。各五分) 甘草(炙三分) 

上水二盞煎八分,空心食前服。

滋腎丸 治下焦陰虛,小便澀滯,或膝無力,陰汗陰痿,或足熱不履地,不渴而小便秘。

黃柏(酒炒) 知母(酒炒。各一兩) 肉桂(二錢) 

上為末,滴水為丸,梧桐子大。每服百丸,空心百沸湯送下。

木香餅 治一切氣滯結腫,或痛或悶,及風寒所傷作痛並效。

木香(一錢,為末) 生地黃(一兩,杵膏)

上和勻,量患處大小作餅,置腫上,以熱熨斗熨之。

乳香定痛散 治瘡痛不可忍。

乳香 沒藥(各二錢) 寒水石(煅) 滑石(各四錢) 冰片(一分) 

上為細末,搽敷患處,痛即止,甚妙。此方乳、沒性溫,佐以寒劑制之,故寒熱之痛皆有效也。

解毒散 治一切蛇蟲惡獸所傷,重者毒氣入腹,則眼黑口噤,手足強直。此藥平易,不傷氣血,大有神效,不可以易而忽也。

明礬 甘草(各一兩) 

上為末,每服二錢,不拘時,冷水調下,更敷患處。

當歸飲子

治血燥作癢,及風熱瘡疥、瘙癢作痛。

當歸(酒洗) 川芎 白芍藥 防風 地黃(酒洗) 白蒺藜 荊芥(各錢半) 黃耆 何首烏 甘草(各五分) 

水二盞,煎八分,食後服。

六味地黃丸即腎氣丸)治腎氣素虛,不交於心,津液不降,痰逆白濁。

干山藥(炒) 山茱萸肉(酒拌) 熟地黃(酒蒸,搗。各四兩) 白茯苓 澤瀉 牡丹皮(各三兩) 

除地黃搗膏,其餘為末,加煉蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心滾湯或鹽湯、溫酒任下。

炙甘草湯 治懸癰腫痛,或發熱,不問腫潰,神效。

大甘草(一兩,切作三節)

用澗流水一盞浸透,慢火炙干,仍投前水浸透,又炙又浸,水盡為度。細銼,以無灰酒一碗,煎七分,去渣,空心服。

回陽玉龍膏 治癰腫,堅硬不痛,肉色不變,久而不潰,或潰而不斂,或筋攣骨痛,及一切冷證。

草烏(三兩,炒) 南星(炮) 均姜(炮) 白芷 赤芍藥(炒。各一兩) 肉桂(半兩) 

為末,蔥湯調搽。

人參平肺散 治心火克肺為肺痿,咳嗽喘嘔,痰涎壅盛,胸膈痞滿,咽嗌不利。

人參 陳皮(去白) 甘草(炙) 地骨皮(各五分) 茯苓 知母(炒。各七分) 青皮 天門冬 五味子(各四分) 桑白皮(炒,一錢) 

水二盞,姜三片,煎七分,食後服。

如聖柘黃丸 治肺癰,咳而腥臭,或吐膿瘀,並效。肺家諸方,唯此為第一,極妙。

柘黃(一兩,為末) 百齒霜(即頭垢。二錢) 

以糊丸,梧桐子大。每服三五丸,米飲下。柘黃即柘樹所生,色黃,狀如靈芝,江南最多,北方鮮有。

萬金散 治癰疽、惡核、腫痛、發背等瘡,不論已潰未潰者。

栝蔞(一個,全) 沒藥 乳香(各一錢,研) 甘草節(二錢) 

先以栝蔞、甘草用無灰酒二碗,煎一碗,去渣,入乳沒,不拘時服。

苦參丸 治一切瘡毒,焮痛作渴或煩躁。

苦參(不拘多少,為末) 

滴水丸,梧桐子大。每服二錢,溫酒下。

秦艽蒼朮湯 治腸風痔漏,大便秘澀。

黃柏(酒炒) 澤瀉 歸尾(酒洗) 防風(各一錢) 皂角仁(燒存性) 秦艽 蒼朮(制) 桃仁(各錢半) 檳榔(五分) 大黃(炒,量入)

水二盞煎八分,空心服。

卷柏散 治臟毒便血。

卷柏(生石上,高四五寸,根黃如絲,上有黃點。焙乾用) 黃耆(蜜炙。各等分) 

上為細末,每服五錢,空心米飲調下。

寒水石散 治痔發熱作痛。

寒水石 朴硝(各等分) 

為末,空心溫水調下二錢。

白芷升麻湯 治臀癰腫痛,右手脈大,未成膿者。

白芷(錢半) 升麻 桔梗(各一錢) 生黃芩(三錢) 紅花 炙甘草(各五分) 酒黃芩(四錢) 

上作一服。水一盞,酒半盞,煎八分,食後服。

內托升麻湯 治婦人乳癰,結核或腫痛並效。久而不消者,宜以托裡藥為主,間服此藥。

栝蔞仁(三錢) 升麻 連翹 青皮 甘草節(各二錢) 

上水煎服。若數劑不消,宜用托裡。

升麻牛蒡子散 治時毒,瘡發於頭面或胸膈,及一切瘡毒,並效。

升麻 桔梗 葛根 玄參 牛蒡子 麻黃 甘草(各錢半) 連翹(二錢) 

上水一盞,姜三片,煎八分,食後服。

玉粉散 治一切疳瘡。

輕粉 銀硃 滑石 寒水石 孩兒茶(各二錢) 冰片(二分) 

上為極細末,香油調搽,濕者干搽。若腫硬不消,用防風、荊芥、牛膝、甘草、滑石各半兩,用水三碗煎二碗,乘熱薰洗。

千兩金丸 治喉風喉痹及一切急證腫塞立效,真可以起死回生也。

蚵蚾草 銅青 大黃 牙硝(各半兩) 

上為末,以白梅肉爛搗,一處和勻,每一兩作五丸。以一丸用新綿裹,噙化津涎,吐出。

破關丹 治乳蛾、喉痹、纏喉風等證。

硼砂(半兩,為末) 霜梅肉(一兩)

搗爛和勻為丸,如芡實大,噙化嚥下。內服荊防敗毒散,重者服防風通聖散。

如聖黑丸子 治風寒襲於經絡,腫痛,或打撲跌墜,筋骨疼痛,瘀血不散,遂成腫毒,及風濕,四肢疼痛,或手足緩弱,行步不能前,並婦人血風勞損。

白芨 當歸(各四錢) 白斂(一兩六錢) 南星(三錢) 百草霜 芍藥(各一兩) 牛膝(焙,六錢) 川烏(炮,二錢) 赤小豆(一兩六錢) 骨碎補(焙,八錢) 

為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,鹽湯或酒下。風疾更煨蔥一莖,酒下。孕婦勿用。

如聖丸 治癩風。(即大麻風。)

全蠍(酒洗) 連翹 天麻 防風(各兩半) 荊芥 川芎 當歸(酒洗) 黃柏 羌活 桔梗 大黃(炮) 滑石 石膏(煅) 白朮 麻黃 苦參 殭蠶(炒) 蟬蛻 芍藥 山梔子 枳殼 細辛 皂角刺 大風子肉(各一兩) 獨活 人參 鬱金 芒硝 黃連(各半兩) 白芷(一兩) 

上共為細末,用紅米糊丸,梧桐子大。每服七十丸,六安茶煎湯送下,日進三服,半年愈。小便尿如靛色,此痛之深者,只用此藥兩料。如眉發脫落,日漸生者,切不可食羊肉、鵝、雞、豬頭蹄、鯉魚、生冷,如肯食淡,百日全愈。如瘡破裂,只用大風子殼煎洗。春夏滑石、石膏依方用,秋冬二味減半,遇春分、秋分,服防風通聖散一帖,空心服,利三四次,以粥補之。

當歸補血湯 治瘡潰後氣血俱虛,肌熱,目赤面紅,煩渴引飲,晝夜不息,脈虛洪大,重按全無,此氣血虛也。若誤服白虎湯,必死。

黃耆(炙,六錢) 當歸(酒洗,一錢) 

水盞半煎七分服。

玉露散 治產後乳脈不通,身熱頭痛,大便澀滯。

人參 白茯苓 甘草(各五分) 桔梗 川芎 白芷(各一錢) 當歸(五分) 芍藥(七分) 

上水二盞煎八分,食後服。熱甚大便秘,加大黃三分煎服。

加味小柴胡湯 治婦人熱入血室,致寒熱如瘧,晝靜夜熱,妄語。

柴胡(錢半) 黃芩 人參 生地黃 甘草(各一錢) 半夏(六分) 

清心湯 治瘡瘍腫痛,發熱飲冷,脈沉實,睡語不寧。

防風通聖散(每帖加黃連一錢) 

水二盞,煎八分,食後服。

破棺丹 治瘡熱極,汗多大渴,便秘譫語,或發狂結陽之證。

大黃(二兩五錢,半生半熟) 芒硝 甘草(各二兩) 

上為末,煉蜜為丸,彈子大。每服一丸,食後童便酒下,白湯亦可。

托裡溫經湯 治寒伏皮毛,郁遏經絡,不得伸越,熱伏榮中,聚結,赤腫作痛,惡寒發熱,或痛引肢體。若頭腫痛焮甚,更宜砭之。方俱見頭面赤腫門。

五利大黃湯 治時毒,焮腫赤痛,煩渴便秘,脈數。

大黃(煨) 黃芩 升麻(各二錢) 芒硝 梔子(各一錢) 

上水盞半煎七分,空心熱服。

梔子仁湯 治時毒腫痛便澀,脈沉數。

山梔仁(炒) 枳殼 升麻 大黃 鬱金 牛蒡子(炒) 

上為細末,每服三錢,蜜水調下。

葛根牛蒡子湯 治時毒腫痛,脈數少力。

葛根 管仲 甘草 豆豉 牛蒡子(半生炒。各二錢) 

上水盞半煎八分,食後服。

大黃左經湯 治四氣流注足陽明經,致腰腳腫痛,不能大小便,便閉,或惡聞食氣,喘滿自汗。

細辛 茯苓 羌活 大黃(煨) 甘草(炙) 前胡 枳殼 厚朴(薑汁炒) 黃芩 杏仁(各一錢) 

上水二盞,姜三片、棗二枚,煎八分,食前服。

加味敗毒散 治足三陽經受熱毒,流於腳踝,赤焮腫痛,寒熱如瘧,自汗短氣,小便不利,手足或無汗,惡寒。

羌活 獨活 前胡 柴胡 枳殼 桔梗 甘草 人參 茯苓 川芎 大黃 蒼朮(各一錢) 

上水一盞,姜三片、棗一枚,煎七分,不拘時服。

導滯通經湯 治脾經濕熱,壅遏不通,面目手足作痛。

五苓散(減豬苓、官桂,加木香、陳皮)

為細末,每服二錢,滾湯調下。

附子六物湯 治四氣流注於足太陰經,骨節煩疼,四肢拘急,自汗短氣,小便不利,手足或時浮腫。

附子 防風(各四錢) 炙甘草(二錢) 白朮(炒) 茯苓(各三錢) 桂枝(一錢) 

上作二服。每服水盞半,姜三片,煎七分,食遠服。

八味丸 治命門火衰,不能上生脾土,致脾胃虛弱,飲食少思,或食不化,日漸消瘦,及虛煩渴欲飲水,腰痛小腹不利,及腎氣虛寒,臍腹作痛,夜多漩溺,腳膝無力,肢體倦怠。

六味地黃丸(加附子、肉桂各一兩) 

上為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服七十丸,空心酒下。

交加散 治風寒濕毒所傷,遍身頭足疼痛,惡寒拘急,並效。

五積散同人參敗毒散煎服。

檳榔散 治風寒濕流注,腳脛痠疼,或嘔吐不食。

檳榔 木瓜(各二錢) 香附子 紫蘇(各三分) 陳皮 甘草(炙。各一錢) 

上水盞半,姜三片、蔥白三莖,煎一盞,空心服。

麻黃左經湯 治四氣流注足太陽經,腰足攣痹,關節重痛,憎寒發熱,無汗惡寒,或自汗惡風頭痛。

麻黃(去節) 乾葛 茯苓 蒼朮(制) 防己(酒拌) 桂心 羌活 防風 細辛 甘草(炙。各一錢二分) 

上水二盞,姜三片、棗二枚,煎八分,食前服。

加味四斤丸 治肝腎氣血不足,足脛痠疼,步履不隨,如受風寒濕毒以致腳氣者,宜此。

虎脛骨(炙,一兩) 沒藥(另研) 乳香(另研。各半兩) 川烏(炮去皮) 肉蓯蓉 牛膝(各一兩) 木瓜(一斤,去穰蒸) 天麻(一兩) 

木瓜、肉蓯蓉搗膏,余為末,加酒糊黏勻為丸,梧桐子大。每服七十丸。空心溫酒或鹽湯任下。

神應養真丸 治厥陰經為四氣所襲,足膝無力,或左癱右瘓,半身不遂,手足頑麻,語言謇澀,氣血凝滯,遍身疼痛。

當歸(酒洗) 川芎 芍藥 熟地黃(酒蒸,搗為膏) 羌活 天麻 木瓜 菟絲子(酒製。各等分) 

上為末,入地黃膏,加煉蜜搗丸,如梧桐子大。每服百丸,空心酒下,鹽湯亦可。

開結導引丸 治飲食不消,心下痞悶,腿膝腫痛。 

白朮(炒) 陳皮 澤瀉 茯苓 神麯(炒) 麥芽(炒) 半夏(薑製。各一兩) 青皮 乾薑(炮。各半兩) 巴豆霜 枳實(各錢半) 

上為末,湯浸蒸餅丸,梧桐子大。每服五七丸,溫水下。此內傷脾胃,飲食營運不能升降,注而為腳氣,用此導引,行化脾氣也。

青龍湯 治肺受寒邪,咳嗽而喘。

乾薑(炮) 細辛 麻黃 肉桂(各二兩) 半夏(制,二兩半) 芍藥 甘草(炙。各二兩) 五味子(二兩,炒,搗碎)

上咀,每服半兩,水盞半,姜三片,煎七分,食後服。

葶藶大棗瀉肺湯 治喘咳肺癰,胸膈脹悶,身面浮腫,鼻塞聲重。

葶藶(微炒,研末)

每服三錢,水盞半,棗二枚,煎一盞,去棗入藥,煎至七分,食後服。

升麻湯 治肺癰,胸乳間皆痛,唾痰腥臭。

升麻 桔梗 薏苡仁 地榆 黃芩 赤芍藥 生甘草 牡丹皮(各一錢) 

上水二盞煎八分,食後服。

參蘇飲 治感風咳嗽,吐唾稠黏,或發熱頭疼,目不清,胸膈不利。

木香 紫蘇葉 葛根 前胡 半夏(制) 人參 茯苓(各七分) 枳殼 桔梗 甘草 陳皮(去白。各五分) 

上水二盞,姜一片、蔥一莖,煎八分,食遠服。

桔梗湯 治咳,胸膈引痛,兩腳腫,咽乾煩渴,時出濁涕腥臭。

桔梗 貝母 當歸(酒洗) 栝蔞仁 枳殼 薏苡仁 桑白皮(炒) 甘草節 防己(各一錢) 黃耆 百合(蒸。各錢半) 五味子(炒,搗) 甜葶藶(炒) 地骨皮 知母(炒) 杏仁(各五分) 

上水盞半,姜三片,煎七分,不拘時溫服。咳甚,加百藥煎。熱加黃芩。大便秘,加煨大黃少許。小便澀,加木通、車前子。煩躁加白茅根。咳而痛甚,加人參、白芷。

排膿散 治肺癰,吐膿後服此,排膿補肺。

黃耆 白芷 五味子(搗炒) 人參(各等分) 

上為細末,每服三錢,食後蜜湯調下。

四順散 治肺癰吐膿,五心煩熱,壅悶咳嗽。

貝母 紫菀茸 桔梗(各錢半) 甘草(六分) 

上水二盞煎八分,食遠服。咳嗽加杏仁。亦可為末,白湯調服。

葶藶散 治過食煎爆,過飲酒漿,致肺喘不臥,及肺癰,濁唾腥臭。

甜葶藶 桔梗 栝蔞仁 川椒 薏苡仁 桑白皮 葛根(各一錢) 甘草(炙,五分) 

上水盞半,姜三片,煎八分,食後服。

鍾乳粉散 治肺虛久咳,皮毛枯槁,唾血腥臭,或喘不已。

鍾乳粉(煅煉熟,研極細) 桑白皮(蜜炙) 麥門冬 紫蘇(各五分) 

水一盞,姜三片、棗一枚,煎六分,食後服。

紫菀茸湯 治食炙爆傷肺,咳嗽吐痰,唾血喘急,胸膈痛不得臥。

紫菀茸 犀角(鎊) 甘草(炙) 人參(各五分) 款冬花 桑白皮 百合(蒸焙) 杏仁(炮去皮尖) 阿膠(蛤粉炒成珠) 貝母 半夏(制) 蒲黃(炒。各一錢) 

上水二盞,姜三片,煎八分,入犀角末調,食後服。

人參五味子湯 治勞復咳膿或咳血,寒熱往來,盜汗羸瘦。一切虛損並治。

人參 五味子(微炒) 前胡 桔梗 白朮 茯苓 陳皮(去白) 甘草(炙) 熟地黃(酒洗浸) 當歸(酒洗。各一錢) 地骨皮 黃耆 桑白皮(炒) 枳殼 柴胡(各七分) 

上水盞半,姜三片,煎八分,食後服。

寧肺湯 治榮衛俱虛,發熱自汗,或喘急,咳嗽唾膿。

人參 當歸 白朮 川芎 白芍藥 熟地黃 五味子(炒,搗) 麥門冬 桑白皮 炙甘草 白茯苓 阿膠(蛤粉炒) 

上水二盞,姜三片,煎八分,食後服。

知母茯苓湯 治肺痿,喘咳不已,往來寒熱,自汗。

茯苓 黃芩(炒。各一錢) 炙甘草 知母(炒) 人參 五味子(炒,搗) 桔梗 薄荷 半夏(制) 柴胡 白朮 麥門冬 款冬花(各七分) 川芎 阿膠(炒。各一錢) 

上水二盞,姜三片,煎一盞,食後服。

人參養肺湯 治肺痿,咳嗽有痰,午後熱並身颯者。

人參 五味子 貝母 柴胡(各四分) 桔梗 茯苓 杏仁 桑白皮(炒) 枳實 阿膠(各一錢) 甘草(五分) 

上水盞半,姜三片、棗一枚,煎八分,食後服。

梔子仁湯 治肺痿發熱,潮熱煩躁,面赤咽痛。

梔子仁 赤芍藥 大青葉 知母(炒。各七分) 黃芩 石膏 杏仁(去皮尖炒) 升麻 柴胡(各一錢) 甘草(五分) 豆豉(一百粒)

上水二盞煎八分,食後服。

加味理中湯 治肺胃俱寒,發熱不已。

炙甘草 半夏(制) 茯苓 乾薑 白朮(炒) 橘紅 細辛 人參 五味子(炒搗。各五分) 

上水盞半煎七分,食遠服。

大黃湯 治腸癰,小腸堅腫如掌而熱,按之則痛,肉色如故,或焮赤微腫,小便頻數,汗出憎寒,其脈遲緊,未成膿宜服。

大黃 朴硝 牡丹皮 栝蔞仁(研) 桃仁(去皮尖。各一錢) 

水二盞煎八分,食煎或空心溫服。

牡丹皮散 散治腸癰,腹濡而痛,時時下膿。

牡丹皮 白茯苓 薏苡仁 人參 天麻 黃耆 桃仁 白芷 當歸(酒洗) 川芎(各一錢) 官桂 炙甘草(各五分) 木香(二分半) 

水二盞煎八分,食後服。

梅仁湯 治腸風癰隱痛,大痛秘澀。

梅仁(九個,去皮尖) 牡丹皮 大黃 芒硝(各一錢) 犀角(末,一錢,煎藥熟加入) 冬瓜仁(研,二錢) 

水二盞煎八分,入犀角,空心服。

薏苡仁湯 治腸癰,腹中㽲痛,或腹脹滿不食,小便澀。婦人產後多有此病,縱非膿,服之亦妙。

薏苡仁 栝蔞仁(各三錢) 牡丹皮 桃仁(去皮尖。各二錢) 

上水二盞煎八分,空心服。

排膿散 治腸癰,小腹痛,脈滑數,或裡急後重,時便下膿。

黃耆 當歸 金銀花 白芷 穿山甲(蛤粉炒) 防風 連翹 栝蔞仁(各一錢) 

上水二盞煎八分,食前服。或為末,服三錢,食後蜜湯調下。

射干連翹湯 治瘰癧,寒熱往來。(方見本門。)

薄荷湯 治寒熱瘰癧。此藥久服,毒自小便出,未成者自消。

薄荷 皂角(去皮弦) 三稜 連翹 何首烏(米泔浸) 蔓荊子(各一錢) 荊芥穗(一兩) 豆豉末(二兩半) 

上為末,醋糊丸,梧桐子大。每服三十丸,食後白湯下,日二服。

益氣養榮湯 治抑鬱,或勞傷氣血,或四肢腫痛,或頸項腫硬,或赤或痛,或日晡發熱,或潰而不斂。

人參 茯苓 陳皮 貝母 香附 當歸(酒洗) 川芎 黃耆 熟地黃(酒洗) 芍藥(炒。各一錢) 炙甘草 桔梗(五分) 白朮(炒二錢) 

水二盞,姜三片、棗一枚,煎八分,食後服。

胸膈痞滿,加枳實、香附(各一錢),人參、熟地黃(各八分) 

飲食不甘,暫加厚朴、枳實。

痰多,加橘紅、半夏。

往來寒熱,加柴胡、黃芩。

膿潰作渴,加參、耆、歸、術。

痰多或清,加當歸、川芎。

脅下痛或痞,加青皮、木香。

肌肉生遲,加白斂、官桂。

口乾加麥門冬、五味子。

渴不止,加知母炒赤小豆。

膿不止,加參、耆、當歸。

針頭散 治一切頑瘡。瘀肉不盡及癧根不化,瘡口不合宜此腐之。

赤石脂(半兩) 白丁香 沉香(各二錢) 黃丹(一錢) 人言(一錢) 輕粉 麝香(各五分) 蜈蚣(一條,炙)

上末,搽瘀肉上,其肉自化。若瘡口小或痔瘡,用糊和作條,陰乾紝之。凡瘡久不合者,內有膿管,須用此藥腐之,兼服托裡之劑。

如神散 治瘰癧已潰,瘀肉不去,瘡口不合。

松香末(一兩) 白礬(三錢) 

上為細末和勻,以香油調搽,濕瘡干搽亦可。

芎歸湯 治便血過多,凡失血多眩運者。

芎藭 當歸(酒洗。各半兩) 

水盞半煎六分,食後服。

當歸龍薈丸 治瘰癧腫痛,或脅痛,似有積塊及下疳,便癰,小便澀大便秘,或瘀血凝滯,小腹作痛。

當歸(酒洗) 梔子 黃連 青皮 龍膽草(酒洗) 黃芩(各一錢) 大黃(酒炒) 蘆薈 青黛 柴胡(各半兩) 木香(二錢半) 麝香(五分,另研)

上為細末,神麯糊丸。每服三十丸,薑湯下。

分心氣飲 治七情鬱結,胸膈不利,或脅肋虛脹,噎塞不通,或噫氣吞酸,噁心嘔噦,或頭目昏眩,四肢倦怠,面色痿黃,口苦舌乾,飲食減少,日漸羸瘦,或大腸虛痞。

木通 赤芍藥 官桂 半夏(制) 赤茯苓 桑白皮 大腹皮 陳皮(去白) 青皮 炙甘草 羌活(各五分) 紫蘇(二錢) 

生地黃丸 許白雲:一師尼患惡風體倦,乍寒乍熱,面赤心煩,或自汗。時疫氣大行,醫見寒熱,作傷寒治以大小柴胡湯雜進,數日病劇。予診三部,無寒邪,但肝脈弦長,上魚際,宜用抑陰之藥,遂用此。

秦艽 黃耆 柴胡(各半兩) 赤芍藥 生地黃(一兩,酒蒸,搗膏)

為末,入地黃膏,加煉蜜少許,丸如梧桐子大。每服三十丸,烏梅湯下,日進二服。

三品錠子

上品 去十八種痔。

白礬(二兩) 乳香(三錢半) 沒藥(三錢半) 牛黃(三錢) 白砒(一兩零五分) 

中品 去五痔、五漏,及翻花瘤、氣飲。

白礬(二兩) 白砒(一兩三錢) 乳香 沒藥(各三錢) 

下品 治瘰癧、氣核、疔瘡、發背、腦疽,謂之惡證。

白礬(二兩) 白砒(一兩半) 乳香 沒藥(各二錢半) 牛黃(二分) 

先將砒末入紫泥罐內,次用礬末蓋之,炭火煅,令煙盡,取出,研極細,糯米糊為錠子如線香,陰乾。紝瘡內,三四次,年深五次,其根自潰。如瘡露在外,更用蜜水調搽,幹上亦可。

托裡養榮湯 治瘰癧、流注及一切不足之證。不作膿,或不潰,或潰後發熱惡寒,肌肉消瘦,飲食少思,睡臥不寧,盜汗不止。

人參 黃耆 當歸(酒洗) 川芎 芍藥 白朮(各一錢) 五味子(炒研) 麥門冬 甘草(各五分) 生地黃(酒洗,蒸半日)

水二盞,姜三片,煎八分,食後服。

方脈流氣飲 治瘰癧、流注及鬱結腫塊,或走注疼痛,或心胸痞悶,咽塞不通,脅腹膨脹,嘔吐不食,上氣喘急咳嗽痰,或面目四肢俘腫,大小便秘。

紫蘇 青皮 當歸(酒洗) 芍藥(炒) 烏藥 茯苓 枳實 桔梗 半夏 川芎 黃耆(炙) 防風 陳皮(去白。各一錢) 炙甘草 木香 大腹皮 檳榔 枳殼(炒。各五分) 

上水二盞,姜三片、棗一枚,煎八分,食後服。

加減八味丸 治諸瘡愈後,口乾渴,甚則舌黃,及未患先渴。此腎水枯竭,不能上潤,以致心火上炎,水火不能既濟,故心煩躁渴,小便頻數。或白濁陰痿,飲食不多,肌膚漸削,或腿腫膝瘦,服此以升腎水降心火,諸證頓止。

五味子(二兩) 山茱萸肉 牡丹皮 山藥(各一兩) 茯苓 澤瀉(切片蒸,焙) 桂心(各半兩) 生地(二兩,酒拌蒸,搗膏)

上為末,入地黃膏,加煉蜜少許,丸如梧桐子大。每服六七十丸,五更初未語前或空心淡鹽湯下。

香砂六君子湯 治脾胃不健,食少作嘔,或過服涼藥致傷脾胃。

六君子湯(加藿香、砂仁)

水盞半,姜二片、棗一枚,煎七分,食遠服。

不換金正氣散 治瘡瘍,脾氣虛弱,寒邪相搏,痰停胸膈,以致發寒熱,服此,正脾氣則痰自消,寒熱不作。

蒼朮(制) 厚朴(炒) 陳皮(各一錢) 甘草(炙五分) 藿香 半夏(制。各七分) 

上水二盞,姜三片、棗二枚,煎七分,食後服。

消咽利膈湯 治積熱,咽喉腫痛,痰涎壅盛,胸膈不利,煩躁飲冷,大便秘結。

金銀花 防風 荊芥 薄荷 桔梗 黃芩 黃連(炒。各錢半) 連翹(各一錢) 玄參 大黃 朴硝 牛蒡子(炒) 甘草(各七錢) 

水二盞煎七分,食後服。

刺少商穴法

少商穴(在手大指內側,去爪甲如韭葉,刺入三分許,以手自臂勒至刺處,血出則消。若重者及成膿者,須灸刺患處。)

承氣湯 治腸胃積熱,口舌生瘡,或牙齦腫痛。

大黃 朴硝 甘草(各一錢) 

水盞半煎七分,食前服。

人參固本丸 治肺氣燥熱作渴,或小便短赤如淋。此治虛而有火之聖藥也。

生地黃(酒洗) 熟地黃(酒煮爛) 天門冬(去心,酒浸爛) 麥門冬(去心。各一兩) 人參(半兩) 

上除人參、生地黃為末,其餘搗爛成膏,入煉蜜少許,丸如捂桐子大。每服五十丸,空心鹽湯或溫酒送下。

消毒犀角飲子 治斑或癮疹瘙癢作痛,及風熱瘡毒。

犀角(磨水) 防風 荊芥(各錢半) 牛蒡子(二錢) 甘草(五分) 

水盞半煎七分,入犀角水,徐徐服。

砭法

治小兒丹毒,色赤遊走不定。用細瓷器擊碎,取有鋒芒者一塊,以竹箸一根劈開頭寸許,夾住鋒針,以腺扎定,以兩指輕撮箸梢,將鋒鋩對患處懸寸許,再用筋一根擊之,芒刺其毒,血出自愈。甚者必如是而得痊,不然,毒入腹者,多不能救。

萆薢湯 治楊梅瘡不拘新舊,潰爛,筋骨作痛並效。

萆薢(俗名土茯苓,即土萆薢。產於川者,名川萆薢,鮮者佳)

每用木石捶碎白者二兩,煎水三盞至二盞,去渣,不拘時徐徐溫服。或久服敗毒寒涼攻擊之藥,以致脾胃氣血虛者,只以此一味為主,而加兼證之藥無妨,日常以此湯作茶服之尤妙。

雙解散 治便癰,內蘊熱毒,外挾寒邪,或交感強忍,以致精氣鬱結疼痛,大小便澀,宜用通解,更隨證調治之。

杏仁 芍藥 甘草 車前子(微炒) 澤瀉 大黃 乾薑(炮) 滑石(二錢) 

上水二盞煎八分,空心服。

八正散 治積熱,小便不通,淋證,脈實。

大黃(酒炒) 山梔(炒) 甘草 桂皮 瞿麥 萹蓄 甘草(各一錢) 滑石(二錢) 

上水二盞煎八分,食前服。

導水丸 治便癰初起腫痛,及下疳,大小便秘。又治梅瘡初起,濕勝之時,宜先用此數服,以導其邪氣。

大黃(炒) 黃芩(各二錢) 黑醜(炒) 滑石(蝦。各四錢) 

上為細末,糊丸,梧桐子大。每服五十丸,臥時溫水下。

托裡當歸湯 治潰瘍氣血俱虛,發熱,及瘰癧,諸癰。不問腫漬,皆宜服之。久服能收瘡口。

當歸 黃耆 人參 熟地黃(酒洗) 川芎 芍藥(各一錢) 柴胡 炙甘草(各五分) 

上水二盞煎八分,食後服。

加減龍膽瀉肝湯 治肝經濕熱,玉莖患瘡,或便毒懸癰,小便赤澀,或陰囊腫痛,或潰爛作痛,睪丸懸掛,痔漏脹痛,並治。

龍膽草(酒洗,炒) 澤瀉(各一錢) 車前子(微炒) 木通 黃芩 生地黃(酒洗) 歸尾(酒洗) 山梔(炒) 炙甘草(各五分) 

上水二盞煎八分,食前服。濕盛加黃連,大便秘加大黃。

當歸郁李仁湯 治痔漏,大便結硬,肛門下墜,苦痛難忍。

歸尾(酒洗) 郁李仁 澤瀉 生地黃 大黃(酒炒) 枳實 蒼朮 秦艽(各二錢) 大麻仁(錢半) 皂角(一錢,研末)

上水二盞煎八分,入皂角末,空心服。

秦艽防風湯 治痔漏結燥,大便作痛。

秦艽 防風 當歸(酒洗) 白茯苓 白朮(各錢半) 黃柏 陳皮 柴胡 大黃(煨) 澤瀉(各一錢) 紅花 桃仁(去皮尖,研) 升麻 甘草(炙。各五分) 

水二盞煎八分,空心服。

加味四君子湯 治痔漏下血,面色痿黃,脾胃虛弱,四肢乏力,飲食無味,中氣下陷不能攝血,致便血不禁。

人參 白朮 茯苓 黃耆 白扁豆(炒) 甘草(炙。各五分) 

為末,每服三錢,滾白湯調下。

除濕和血湯 治陽明經濕熱,便血腸痛。

生地黃 牡丹皮 生甘草(各五分) 炙甘草 黃耆(各一錢) 芍藥(錢半) 升麻(七分) 當歸身(酒洗) 蒼朮 秦艽 陳皮 肉桂 熟地黃(酒浸。各三分) 

水二盞煎八分,空心稍熱服。

槐花散 治腸風臟毒下血。

槐花 生地黃(酒洗,蒸) 青皮 白朮 荊芥穗(各六分) 川芎(四分) 當歸(酒洗) 升麻(各一錢) 

上為細末,每服三錢,空心米飲調下。

參苓白朮散 大病瘡瘍愈後,脾胃不和,飲食少,或吐嘔泄瀉。

人參 茯苓 白朮 蓮子(去皮尖) 白萹豆(姜炒) 砂仁 桔梗 山藥(炒) 炙甘草 薏苡仁(炒。各二兩) 

上為細末,每服三錢,石菖蒲煎湯調下。

小烏沉湯 治氣不調和,便血不止。

烏藥(一兩) 炙甘草(二錢) 香附米(四兩,醋製)

上為細末,每服二錢,食前鹽湯下。

枳殼散 治便血,及婦人經候不調,手足煩熱,夜多盜汗,胸膈痞。

枳殼(二錢) 半夏曲 赤芍藥 柴胡 黃芩(各錢半) 

水二盞,姜三片、棗二枚,煎八分,食後服。

連翹飲子 治結核不散,初起宜服,數劑之後不消,兼服八珍湯。

連翹 川芎 栝蔞仁(研) 皂角刺(炒) 甘草節 橘葉 青皮(去白) 桃仁(各一錢) 

上水二盞煎一盞,食後服。

復元通氣散 治乳癰、便毒、腫痛,及一切氣滯腫毒,如打撲傷損,閃肭作痛及疝氣,尤效。

木香 茴香 青皮 陳皮 穿山甲(炒) 白芷 甘草 漏蘆 貝母(各等分) 

上為末,每服三錢,溫酒調下。

(《秘傳》)圍藥鐵井欄 敷一切惡毒,即收斂消腫神效。

牛糞灰(曬乾燒灰,用新瓷罐盛之干處) 鐵線草 草烏 五倍子 白芨 白斂 貝母心 陳小粉(炒極黃色,各等分,惟牛糞灰加倍用)

上為末,看疽大小,用釅醋煎熱調藥如糊,敷瘡四圍,中流錢孔,以出毒氣,干則易之。瘡勢甚者,如惡寒發熱,隨用飛龍活命等湯出汗,無不平安。

鐵箍散 治一切癰疽腫毒,圍之不開,走而自消。

霜後芙蓉葉 蒼耳草 山慈姑 白芷梢 川大黃 川黃柏(醋炙) 白芨面(各等分) 

上用水調,敷四圍,中留一孔,如干,以水潤之。

護心托裡散 治諸腫毒疔發,曾經汗下,毒氣入心,迷悶嘔吐,服此護心。一服不消,再服之效。

滴乳香(一兩) 真綠豆粉(四兩) 

上研勻,每服三錢,不拘時甘草湯調服。

秘驗白芨散 治大小瘡疽,敷之即散。(無錫葉尚書傳。)

白芨(八兩) 烏骨雞(焙乾) 紅藥子(四兩) 雄黃 輕粉 紅芽大 戟(各半兩) 

上為末,醋調敷患處。

卷之八十二

婦科心鏡(上)

(婦人之疾,惟調經胎產為至要,固有大異於丈夫。只言婦科者,恐先工此也。其餘雜病,多與男子同。茲專集《胎產須知》一卷於前,分析雜症二卷於後,俾檢閱者知所先後重輕焉。)

極一方總論

夫天地造端於夫婦,乾坤配合於陰陽,雖清濁動靜之不同,而成象效法之有類。原茲婦人之病與男子不同者,亦有數焉。古方以婦人之病比男子十倍難治,不亦言之深乎!但三十六病,產蓐一門,兒子無之。(此集以胎產別編一門,名《胎產須知》。)其餘外傷風、寒、暑、濕,內積喜、怒、憂、思、飲食、房勞、虛實、寒熱,悉與丈夫一同也,處治大法亦同。宜加詳察,不可因其男女而頓有殊也。

產寶方論

古者治婦人別著方論者,以其胎妊、生產、崩傷之異,況婦人之病比之男子十分難療。蓋女子嗜欲過於丈夫,感病倍於男子,加之慈戀、愛憎、嫉妒、憂恚,染著堅牢,性情窒郁,所以為病情思偏僻,蒂固根深,治之難愈。況於妊娠而挾病也,豈不難矣?不特避其毒藥,仍須審其實虛、冷熱而調治之,無使妄投湯劑,以致實實虛虛之誤也。

博濟方論

夫人將攝順理,則血氣調和,風、寒、暑、濕不能為害。若勞傷血氣,則風冷乘虛而干之。或作之於經絡,或循入腹中,內受邪傷,脾胃虛弱,故不能消飲食。食既不充,榮衛凝滯,肌膚黃燥,面不光澤。若大腸氣虛,則變為下利;若流入關元,致絕子嗣,隨其所傷而變成疾矣。醫經曰:凡婦人三十六種病,皆由子臟冷熱,勞損而挾帶下,起於胞內也。是故衝任之脈,為十二經之會海。婦人之病,皆見手少陰、太陽之經而候之。

寇宗奭論

治婦人雖有別科,然亦有不能盡聖人之法者。今豪貴之家,居奧室之中,處惟幔之內,復以綿幪手臂,既不能行望色之神,又不能盡切脈之巧,四者有二闕焉。黃帝曰:凡治病,察其形氣、色澤。形氣相得,謂之可治也;色澤已浮,滑之易已;形氣相失,謂之難治;色夭不澤,謂之難已。又曰:診病之道,觀人勇怯、骨肉皮膚,能知其虛實,以為診法。若婦人脈病不相應,既不得見其形,醫惟據脈供藥,其可得乎?如此言之,豈能盡其術也?此世之通患,醫者不免盡理質問,病家見所問繁,逮為醫學不精,往往得藥不信,似此甚多。扁鵲見齊侯之色,尚不之信,況其不得見者乎?嗚呼!可謂難也已。

脈候

《脈經》曰:寸口脈微而澀,微則衛氣不足,澀則榮氣無餘。衛不足,其息短,其形躁。血不足,其形逆。榮衛俱虛,言語乏力。趺陽脈微而澀,微則胃氣虛,虛則短氣,咽燥而口苦。澀則失液,少陰脈微而遲,微則無精,遲則陰中寒。澀則血不流而經閉,此為居經,或三月一來。脈微血氣俱虛,年少者,亡血也。乳子不下者,此為居經,亦三月一來,脈微弱而澀。年少得此為無子,中年得此為絕產。六脈沉弦細數者,其病己成,元氣榮衛俱虛,雖藥弗效。

通用方論

遠用方者,婦科之通用也。一方可以治數證,不可入於專門,皆是名賢所立,世人常用有效之方。雖曰通用,亦不可執一泥之,而不知加減之權宜也。惟應病裁處方為神妙。

(《局方》)四物湯 雖云治婦人眾病,惟血病者用之,若兼脾胃虛弱者,亦難用也。何則?芍藥酸寒,能伐殺生之氣;生地甘滯,凝膈壅胸,而脾胃虛者益加損弱,血脈不行而經愈塞矣。若脾胃虛甚,單用四君子湯以健脾,脾稍健,方可合二方為八物,服之庶不偏誤。昔張聲道用四物湯治婦人百病,加吳茱萸煎服。若陽臟之人,少加茱萸;若陰臟人,多加茱萸,此善用四物湯者。若得茱萸,則芍藥、地黃之寒滯不能害脾胃也,豈不善夫?

當歸(二錢) 白芍藥(一錢) 川芎(七分) 生地黃(《養生方》用熟,《和劑》亦然,《本草》云:男子宜熟,女子宜生,以其行血,合用生者)

上煎法及加減法並見《螽斯廣育》卷中。

(《局方》)四君子湯 治脾胃虛弱,氣不運行,以至經血不調,不得純用四物,宜以四君子湯合之,名曰八物湯,加吳茱萸煎服。虛甚者加黃耆、肉桂,名曰十全大補湯。

人參(二錢) 白朮(一錢) 茯苓(八分) 炙甘草(五分) 

加薑棗煎服。

丹參散 《良方》云:丹參一味,其治頗類四物湯,能破宿血,補新血,安生胎,落死胎,止崩中帶下,調經,下產後惡血。兼治冷熱勞、腰脊痛、骨節煩疼。

丹參(酒洗,去土,晾乾切)

上為細末,每服二錢,溫酒調下。經脈不調食前服,冷熱癆不拘時服。

南嶽夫人濟陰丹 治婦人血氣久冷,陰虛及數經墮胎。皆因衝任血脈虛損,經水不時暴下不止,月內再行,不時崩漏。三十六疾,積聚癖瘕,臍下冷痛,小便白濁。凡有上疾,不成孕育。產後百日內常服,除宿血,生新血,令人有孕,生子充實,亦治男子亡血諸疾。

秦艽 石斛(去根,酒浸焙) 藁本 甘草(炙) 蠶布(燒灰存性) 桔梗(各二兩) 京墨(煅,醋淬) 茯苓(各一兩) 人參(二兩) 桃仁(去皮尖,炒) 木香(各一兩) 熟地黃(酒洗) 香附子(炒) 澤蘭(各四兩) 當歸(酒洗) 肉桂 乾薑(炮) 細辛 川芎 牡丹皮(各兩半) 山藥(炒) 川椒(去目。各半兩) 蒼朮(制,八兩) 大豆黃卷(炒,半升) 糯米(炒,一升)

上為細末,煉蜜和成劑,每兩作六丸。每服一丸,細嚼,空心食前溫酒送下。

琥珀丸 治婦人或老或少,產前產後百病,及療三十六種諸病,七疝八瘕,心腹刺痛,卒中癱瘓,半身不遂,八風十二痹,手足痠疼,乳中毒結,懷胎驚動,傷犯不安,死胎不下,並治。

琥珀 辰砂(各另研) 沉香 阿膠(碎炒) 肉桂 石斛(去根) 附子(制) 五味子 川芎(各半兩) 牛膝(酒浸) 當歸 肉灰蓉(酒洗曬乾) 人參 續斷 沒藥 熟地黃 木香(各一兩) 

上為細末,煉蜜和丸,如彈子大。每服一丸,空心溫酒化開服,午晚食前服。能生精血,去惡血。

腹脅疼痛,繞臍如刀刺,及嘔逆上氣,築心,痰毒,不思飲食,用薑汁少許,和酒化服。

諸痢及赤白帶下,血冷崩中,漏胎下血,生薑與艾銼炒令赤色,入酒同煎數沸,去渣化服。

諸淋及便澀,煎通草燈心湯化服。

遍身虛腫水氣,煎赤小豆湯化服。

血暈不知人事,當歸酒化服。

泄瀉不止,陳米飲化服。

產內二毒傷寒及中風角弓反張,身如板硬,煎麻黃湯服,出汗。

月經不通,或間雜五色,頻並而下,斷續不止,飲食無味,肌膚瘦怯,面赤唇焦,乍寒乍熱,四肢煩疼,五心躁熱,黑䵟,遍身血斑,赤腫走疰,及血風勞傷無力,用童便入薑汁少許化服。常服以小便為妙,若恐噁心,和以半酒。

孕婦臨月,一日一服,至產下不覺疼痛。或病人服至五服,十服,日倍飲食,其功不可盡述,服之者當自覺矣。

(《三因》)烏雞煎丸 治婦人百病。

良薑 乾薑(炮) 吳茱萸(醋炒) 當歸 赤芍藥 玄胡索 破故紙(炒) 川椒(炒) 劉寄奴 生地黃 陳皮 青皮 川芎 莪朮(煨。各一兩) 荷葉灰(四兩) 熟蘄艾(二兩,制如法) 

烏骨白雞一隻制如法,骨肉俱焙燥,為末,汁和醋打糊為丸,如梧桐子大,每服五十丸。

月水不通,紅花蘇木酒下。白帶,牡蠣粉調酒下。子宮下元久冷,吳茱萸湯下。心頭痛,菖蒲湯下。頭風,藁本湯下。腰腳疼,當歸湯下。咳嗽,桑白皮湯下。常服,酒湯下。

(秘方)烏雞煎丸 治婦人百病,血氣虛勞,赤白帶下。

人參(二兩) 黃耆(六兩) 茯苓(三兩) 當歸(六兩) 生地黃 熟地黃 香附子(各四兩) 地骨皮 官桂(各二兩) 

上用烏骨白雞一隻,男用雌,女用雄,籠住。將黃耆末和炒麵丸,雞頭子大。餵雞二七日,吊死,去腸肚,干撏毛淨,槌碎骨,入前藥末於內,縫密,用酒、醋各一瓶,煮一宿,取去骨,焙枯研,用汁打糊,丸如梧桐子大。每服五十丸,鹽湯下。

(《和劑》)熟乾地黃丸 治婦人風虛勞冷,胃弱水殼不化,或腸虛受冷,大便時泄,或月水不調,淋瀝不止,或經閉不通,結聚癥瘕,久不成胎,一切諸虛之證並皆治之。

熟乾地黃(酒洗 五味子 柏子仁 芎藭(各兩半) 澤蘭葉(二兩) 禹餘糧(煅紅,醋淬三遍,細研) 防風 肉蓯蓉(酒浸) 白茯苓 厚朴(薑汁炒) 白芷 乾薑(炮) 山藥 石斛 卷柏(去梗。各二兩) 當歸(酒洗) 藁本 細辛 川椒(去目,微炒) 人參 牛膝(酒浸 甘草(炙。各一兩) 蛇床子(炒) 蕪荑(炒) 杜仲(姜炒) 續斷 赤石脂(煅,醋淬) 石膏(煅。各一兩) 肉桂 艾葉 白朮(各二兩二分) 紫石英(煅,醋淬,飛,三兩) 

上為細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,空心、溫酒或米飲下。常服養血補氣,調和榮衛,充實肌膚,駐顏,令人有子,溫平不熱,無毒。妊婦不宜服。

勝金丹 治婦人月水過期不通,久無子息,血癖氣痛,四肢浮腫,嘔逆心痛,虛煩鬱悶,面色痿黃,崩漏帶下,寒熱蒸勞,頰痛齒疼,血下無度。產前安胎,臨產催生下瘀血。血氣結塊,腹中刺痛,手足頑麻,產後諸疾並治。

牡丹皮 藁本 人參 白朮 白茯苓 當歸 川芎 白芍藥 赤石脂 玄胡索 肉桂 白薇(各一兩) 沉香 甘草(炙。各等分) 

上為細末,煉蜜為丸,彈子大。每服一丸,空心溫酒下。凡妊娠臨月,服此五、六丸,即易產。如無子息,服二十日,當月有好,並治血風、半身不遂。種種疾病,不問年深月久,皆療,神效。

大聖散 治婦人血海虛冷,久無子息,及產後敗血衝心,中風口噤,子死腹中,灌得藥入,須臾生下。並治墮胎,腹中刺痛,橫生逆產,胎衣不下。血崩、血暈、血滯,及傷寒吐逆,寒熱往來,赤白帶下,室女經脈不通,並宜服之。

澤蘭葉 石膏(另研。各二兩) 卷柏 白茯苓 防風 厚朴(薑製) 細辛 柏子仁(炒) 桔梗 吳茱萸(各一兩) 五味子 人參 黃耆 白朮 川烏(炮,去皮臍) 藁本 乾薑(炮) 川椒(微炒出汗) 丹參 白芷(各三分) 蕪荑(微炒赤) 甘草(炙) 川芎 當歸 白薇 阿膠(炒成珠) 芍藥(各一兩) 肉桂(半兩) 生地黃(兩半) 

上為細末,每服二錢,空心、臨臥用溫酒調下。若急疾有患,不拘時服,日三次。

大效內補丸 治婦人稟氣虛弱及五勞七傷,臟腑積冷、痃癖、癥塊、虛脹,或經脈不調,亦白帶下,口苦舌乾,面色痿黃,心煩驚悸,頭目旋暈,飲食不美,痰涎黏盛,百節疼痛無力,肌肉消瘦,子息不生,服藥一月必有妊,百病皆愈。

川萆薢(四兩) 牛膝 五加皮 白朮(各二兩) 川烏(炮) 枳實 丹參(各一兩) 

上為細末,煉蜜丸,如梧桐子大。溫酒下二十丸,空心,日午、晚食前各進一服。

中風門

(與前證參看)

病機

婦人中風,角弓反張,風痹手足不隨,偏枯口噤,口眼喎斜,風眩頭痛,血風,心神驚悸,癲狂,骨節痛風,血風走注,瘙癢癮疹,風痰,腳氣,腰痛諸疾,以上諸證,雖各有方論,亦要先明其大體,察脈之虛實,辨證之冷熱,相人之強弱,入臟入腑,在絡在經,首以局方調治,未可孟浪處施。今之治法,先宜順氣,然後治風,萬不失一。蓋有中風、中寒、中暍、中痰、中氣,皆能令人涎潮昏塞,所謂朱紫相臨,玉石不分,醫者不可不詳也。如中風若作中氣治之,十愈八九;中氣若作中風治之,十無一生。所以疑惑之間,不問中風中氣,首以蘇合香丸、麝香煎、五積散。如中痰則有參蘇飲,如中寒則有理中湯,如中暍有白虎湯。的然中風,如三生飲、木香煮散、排風、續命、風引、大小竹瀝、大八風湯、至寶丹、牛黃清心丸,辨其冷熱虛實而投之,未有不安者也。然此疾積襲之久,非一日所能致。今人服藥二、三服,便欲責無效,多見其不知量也。須宜大劑久服,方可奏功。孟子曰:七年之病,求三年之艾也,信夫!

藥方

至寶丹、蘇合丸,五積散、牛黃清心丸並見前中風門。)

(《和劑》)排風湯 治男子、婦人風虛濕冷,邪氣入臟,狂言妄語,精神錯亂,及風入五臟等。

白蘚皮 白朮 白芍藥 桂心 川芎 當歸 防風 杏仁(去皮尖,麩炒) 甘草(各二兩) 白茯苓 麻黃 獨活(各三兩) 

上咀,每服五錢,水盞半,姜四片,煎八分,不拘時服。

三生散 治卒中,昏不知人,口眼喎斜,半身不遂,咽喉作聲,痰氣上壅,無問外感風寒、內傷喜怒,或六脈沉伏,或指下浮盛,並宜服之。兼治痰厥及氣虛眩暈,悉有神效。

生南星(一兩) 生川烏(去皮、尖) 生附子(去皮、臍。各半兩) 木香(一分) 

上咀,每服半兩,水二盞,姜十片,煎六分溫服。或口噤不省人事者,用北細辛、皂角各少許為細末,或只用半夏為細末少許,用蘆管吹入鼻中,俟噴嚏,其人少蘇,然後進溫藥。如氣盛人,只用南星半兩、木香一錢、生薑十四片,煎兩服飲之,名星香飲。

參蘇飲 治痰飲停積胸中,中脘閉塞,嘔吐痰涎,眩暈嘈雜,忪悸噦逆,及痰氣中人,停留關節,手足

嚲曳,口眼喎斜,半身不遂,食已即嘔,頭疼發熱,狀如傷寒。

附子理中湯 治五臟中寒,四肢強直,失音不語。昔有武將守邊,大雪出帳觀瞻,忽然卒倒,時有隨行醫官,灌以此藥,兩劑遂蘇。(二方見傷寒門。)

加減小續命湯 治卒暴中風,不管人事,遂覺半身不遂,口眼喎斜,手足戰掉,語言謇澀,肢體麻痹,神思昏亂,頭目眩重,筋脈拘攣,骨節煩疼。及治諸風,服之皆驗。若治腳氣緩弱,久服得瘥。久病風人,每遇天色陰晦,節候變更,宜預服之,以防喑啞。(方見中風門。)

木香煮散 治左癱右瘓,並素有風濕。此藥調氣,進食寬中。

羌活 麻黃(各一兩) 防風(三分) 白朮 陳皮 白茯苓 當歸 川芎 牛膝 黑附子(炮) 木香 檳榔 人參 大川烏(炮) 草豆蔻(連皮炮) 杏仁(去皮尖,麩炒) 甘草 桂心(各半兩) 

上咀,每服四錢,水盞半,姜五片,煎八分,熱服。大便不通加大黃。心腹脹加苦葶藶、滑石。膈上壅滯,咳嗽氣促,加半夏、川升麻、天門冬、知母。

小風引湯

防風 獨活 細辛 川芎 北五味子 白茯苓 人參 白芍藥 白朮 甘草(各等分) 

上咀,每服三錢,水一盞,姜三片、杏仁五枚,去皮尖,槌碎,同煎至七分,去渣溫服。

大風引子 即此方加麻黃、蓯蓉、附子、當歸、羚羊角、五味子。

烏藥順氣散 治男子、婦人一切風氣攻注,四肢骨節疼痛,遍身頑麻。凡卒中風、手足癱瘓,言語謇澀者,皆宜先服此藥,以疏氣道,後隨證投以風藥。(方見風門。)

神仙解語丹 治心脾二經受風,言語謇澀,舌強不轉,及淫邪搏陰,神內鬱塞,心脈閉滯,暴不能言。

白附子(炮) 石菖蒲 遠志(去心,甘草煎水煮過十沸) 天麻 全蠍(去毒,炒) 羌活 白殭蠶(炒) 牛膽南星(各一兩) 木香(半兩) 

上為細末,糊丸,梧桐子大,量入辰砂為衣。每服二十丸至三十丸,不拘時,薄荷湯送下。

三痹湯 治婦人血氣凝滯,手足拘攣。風痹、氣痹等疾皆療。

川續斷 杜仲(薑汁炒) 防風 桂心 華陰細辛 人參 白茯苓 當歸 白芍藥 甘草 秦艽 生地黃 川芎 川獨活(各半兩) 黃耆 川牛膝(各一兩) 

上咀為末,每服五錢,水二盞,姜三片、棗一枚。煎一盞,去渣熱服無時,但腹稍飢服之。有人病左臂不隨,後已痊平,而手指不便,無力,服此遂安。

五痹湯 治婦人風寒濕氣客留肌膚,手足緩弱,麻痹不仁。

片子薑黃 羌活 白朮 防風 甘草(炙。各一兩。)

上咀,每服四錢,姜七片,煎。病在上,食後服;病在下,食前服。

續命煮散、防風湯、舒經湯、茯苓丸、獨活寄生湯上方並見風門。)

血風癮疹瘙癢門

病機

婦人體虛,為風邪氣客於皮膚,復逢風寒相折,則起風瘙癮疹。若赤疹者,由涼濕折於肌,肌中之極熱結成赤疹也。得天熱則劇,取冷則瘥。白疹者,由風氣折於肌中,肌中熱,熱與風相搏,即為白疹。得天陰、雨冷則劇出,風中亦劇,得晴暖則減,著衣暖亦瘥也。脈當浮洪,浮即為風,洪即為氣,風氣相搏,則為癮疹,身休為癢。凡人汗出,不可露臥及浴,使人振寒熱生風疹也。

《局方》治婦人時發遍身瘙癢,赤腫癮疹,五心煩熱,血風攻注者,人參荊芥散、消風散、四物湯加荊芥煎。或人參當歸散;或逍遙散;或服導赤丸。如不通者,食後服皂角丸。(氣虛、老人不可久服。)如服皂角丸不效者,此凝滯熱甚,宜先服青木香丸,以開氣道,卻服前藥,則效。

藥方

何首烏散 治婦人血風,皮膚瘙癢,心神煩悶。及血風遊走不定。

何首烏 防風 白蒺藜 枳殼 天麻 殭蠶 胡麻 茺蔚子 蔓荊子(各等分) 

上為細末,每服二錢,茵陳煎湯,不拘時調服。

(張氏)附子酒 治婦人痛風、血風、身上瘙癢。

生附子(不去皮,重一兩) 皂角刺(二十一枚) 黑豆(一合)

上咀,分為兩處,用好酒兩瓶,入上件藥,慢火煇,候乾過半,兩瓶合作一瓶,密封泥頭,經兩宿。每服一盞,溫服,無時,病愈則止。

(《聖惠》)蒼耳散 治女人風癢、癮疹不止。

蒼耳花、葉、子(各等分) 

上為細末,用豆汁、酒調下二錢。

白蜜酒 治癮疹。

白蜜(不拘多少)

上調好酒,熱服,已試有效。

初虞世方 治皮膚有風熱,遍身生癮疹。

牛蒡子(水煮,一兩,淨熬干,炒令香) 浮萍(蒸過焙乾。等分。)

上為細末,每服三錢,食遠蔥湯調服,取微汗。

(《本草》)蟬蛻散 治風客於皮膚,搔之不已。

蟬蛻(洗淨) 大葉薄荷(各等分) 

為末,無時,溫酒調下方寸匕。

蛇蛻散 治同前。

露蜂房(洗過,蜜炙焦。) 蛇蛻(洗,炙焦。等分) 

為細末,溫酒調下一錢,日二服。

頭目眩暈門

病機

婦人虛風,頭目眩暈及心眩,是體虛受風,上入於腦也。諸臟腑之精,皆上注於目,其血氣與脈並上屬於腦也。循脈引於目系,目系急,故令眩也。其眩不止,風邪甚,變成癲疾。

藥方

(《本事》)鉤藤散 治肝厥頭暈。

鉤藤 陳皮 半夏 麥門冬(去心) 茯苓 茯神 人參 甘菊花 防風(各半兩) 甘草(二錢) 石膏(一兩) 

上咀,每服四錢,水盞半,加姜七片,煎八分,去渣熱服。

許叔微方 治婦人患頭風者,十居八九。每發必掉眩,如在車舟上。蓋因血虛,肝有風邪襲之耳。余常處此方以治人,甚效。

川芎(一兩) 羌活(半兩) 當歸(三錢) 旋覆花 細辛 防風 蔓荊子 石膏 藁本 半夏曲 荊芥穗 乾地黃 甘草(各半兩) 

上咀,每服三錢,水盞半,姜三片,煎七分,溫服。

頭痛連齒,時發時止,連年不已,此由風寒中於骨髓,留而不去。腦為髓海,故頭痛,齒亦痛,謂之厥逆頭痛,宜白附子散。若血虛、氣虛,宜從丹溪,方、法並見頭痛門。

白附子散

麻黃(連根節) 烏頭(泡,去皮) 南星(泡。各半兩) 白附子(泡,一兩。) 全蠍(炒,五枚) 辰砂(研,一分) 麝香(研,一分) 白姜(一分)

上為細末,酒調一字服訖,去枕臥少時。

追風散 治年深日近偏正頭疼,又治肝經久虛,血氣衰弱,風毒之氣上攻,頭痛、頭眩、目暈,心悸煩熱,百節痠疼,腦昏目痛,鼻塞聲重,項背拘急,皮膚瘙癢,面上遊風,狀若蟲行,及一切頭風,兼治婦人血風攻注,頭目昏痛,皆治。

川烏(炮,去皮尖) 防風 石膏(煅) 川芎 甘草(炙) 荊芥穗 白殭蠶(炒。各一錢) 天麻 南星(泡) 羌活 地龍 白芷 白附子(泡) 全蠍(去尾。各半兩) 草烏(泡,去皮尖 雄黃(研。各一分) 沒藥(研 乳香(研。各一分。)

上為細末,每服五分,入好茶少許同調,食後臨臥服。常服清頭目,利咽膈,消風化痰。

都梁丸 治諸風,頭目眩暈,感冒,傷風,頭痛。

白芷(杭州大塊新色者,用沸湯洗三四次,曬乾。)

上為細末,煉蜜丸如彈子大。每服一丸,多用荊芥點臘茶細嚼下。食後常服,只干嚼下亦可。

干血氣癆候

病機

凡婦人室女,月經暫來忽去,遲早無期,此則癆瘵之漸機也。智者不可以其近淺而忽之。其始由於失期,其終遂至閉絕。午後發熱,咳嗽吐紅,或乾咳嗽,或咳痰飲,煩躁不寧,不能平睡。二便不利,六脈細數,此皆不可救之證也。今見室女十五六步以上者,天癸初至數月半年,或至或斷,忽然不通,發熱咳嗽,飲食無味,速用調理養血和脾,庶可獲愈。今醫不察,竟用破血通經辛熱之藥,及耗氣血,益火傷脾,遂無痊日。此證蓋起於脾臟,思慮感傷,氣血失度,所以經至不能如期也,甚至不通,是由內火蒸爍,元氣亦耗,則必死矣。善醫者,當先調脾以養血,切勿竟用辛燥助火之味,如香附,須些少佐之,撫芎亦不敢多用。薑、桂、香砂、玄胡、莪朮、烏藥、菖蒲等破耗之藥,不可輕用。如犯此類,多致不救。為良醫者其深察之。

藥方

(《集驗》)調衛養榮湯 治婦人室女一切月經不調,或先或後,或絕閉不通,憎寒壯熱,口苦無味,飲食少思,連聲咳嗽,煩躁頭眩,漸成癆證者,此藥主之。

陳皮 白朮 當歸 生地黃 沙參 麥門冬(各一錢) 牡丹皮 地骨皮(各八分) 桔梗 柴胡梢(各五分) 穀芽(一錢) 甘草(四分) 

上水煎,加蓮子、薑、棗。痰中見血加側柏枝煎,早晚服。

煩躁口乾者加炒山梔,倍麥門冬。脅下脹疼加青皮、川芎。胸膈滿悶加黃連,姜炒枳實,去麥冬、地骨。夜出盜汗加黃連、黃耆,去柴胡、桔梗。大便閉結加桃仁,倍當歸。咳嗽不已加栝蔞、阿膠。頭眩、頭痛加天麻、川芎。小水不利加木通、茯苓。煩渴不利加滑石,倍麥門冬。

(《局方》)瓊玉膏 治月經不通,煩熱咳嗽。

(《良方》)當歸膏 治月經不調,血虛煩熱,後期而至。(方見咳嗽門。)

加味八珍湯、歸神湯並治前證,方見夢交門。)

癆擦候

病機

夫骨蒸、殗殜、復連、屍疰、癆疰、蟲疰、熱疰、冷疰、食疰、鬼疰等,皆曰傳屍。以疰者,注也,病自上疰下,與前人相似,故曰「疰」。其變有二十二種,或三十六種,或九十九種。大略令人寒熱盜汗,夢與鬼交,遺泄白濁,發乾而聳。或腹中有塊;或腦後兩邊有小核,連數個,或聚或散,沉沉默默,咳嗽痰涎;或咳嗽膿血如肺痿、肺癰之狀。或腹下利,羸瘦困乏,不自勝持。積月累年,以至於死。死後乃疰易傍人,以致滅門者是也。更有飛屍、遁屍、寒屍、喪屍、屍疰等,謂之五屍。大小附著等證,不的知其所苦,無處不惡,乃挾諸鬼邪而害人。以三因考之,內非七情所忤,外非四氣所襲,雖若麗乎不內外因,奈其證多端,傳變遷移,難以推測。故自古及今,愈此病者十不得一。所謂貍骨、獺肝、天靈蓋、銅鑑鼻,徒有其說,未嘗見效。唯膏肓俞、崔氏四花穴早灸之,愈否幾半,緩亦不能濟也。其謂五臟之癆,二十四種蒸病,則皆不出前瘵門外也。當參詳考究,用方處治亦大同焉。

藥方

阿膠丸 治婦人癆嗽,並嗽血、唾、咯血。

阿膠(炒) 生地黃 卷柏葉 山藥 大蘇根 五味子 雞蘇(各一兩) 柏子仁(微炒) 人參 防風 麥門冬(去心。各半兩) 

上為細末,煉蜜丸,彈子大。每服一丸,細嚼,麥門冬湯或浮小麥濃煎湯下。

清金散 治癆嗽。

甘草 黃芩 桑白皮 防風(各一兩) 杏仁(去皮尖,二十七粒) 人參 茯神(各半兩) 麥門冬(一兩) 

以前五味用米泔浸一宿,曬乾,次入人參、茯神、麥冬三味。同為細末。每服二錢,水一盞,黃蠟一豆大煎八分,食後服。

蛤蚧散 治肌瘦、咯血、肺痿等疾。

蛤蚧(一全對,酒浸,酥炙) 知母 貝母(去心) 人參 甘草 杏仁(去皮尖,麩炒) 枇杷葉(拭去毛,炒) 鹿角膠(粉炒。各等分) 

上為末,每服三錢,水盞半,加桑白皮煎八分,溫服,日三夜二服。

補肺湯 治癆嗽肺虛者。

桑白皮 熟地黃 人參 紫菀茸 黃耆 川五味子(各一兩) 

上為末,每服三錢,水一盞,煎七分,入蜜少許,食後溫服。

鱉甲煎 專治婦人癆嗽。

雄鱉(一枚,重一斤) 杏仁(去皮尖) 北柴胡 貝母(去心) 知母(各四兩) 

上除鱉外,諸藥細銼,以好酒五升入鍋內,將活鱉在中,以藥和停圍定,上用板子石壓,令鱉在藥內吃酒藥,候來日,卻以慢火煮,候酒盡為度。卻取鱉令患人吃盡,次將鱉甲用醋煮黃,入在前項諸藥內,焙乾,

為細末,用酒煮麵糊為丸,如梧桐子大。不拘時,米飲送下三十丸。

子芩散 涼心肺,解勞除熱,調和榮衛。

黃耆(一兩) 白芍藥 子芩 人參 白茯苓 麥門冬 苦桔梗 干生地黃(各半兩) 

上為粗未,先用竹葉一握,小麥七十粒,水三盞,姜三片,煎一盞半,入藥末三錢,煎至七分,溫服。

豬肚丸 治骨蒸癆熱,唇紅氣粗口乾,遍身壯熱,或多虛汗,飲食不進,大腸秘澀,小便赤,並效。

青蒿 鱉甲(醋炙) 北柴胡 木香 生乾地黃(各一兩) 青皮 宣黃連(二兩) 

上為末,以豬肚一個洗淨,入藥在內系定,蒸令極爛,研如泥,為丸如綠豆大。每服三十丸,空心日午、臨晚各一服,湯下,忌濕熱面毒物。

加味四君子湯 治癆嗽尤妙。

人參 白朮 茯苓 甘草 秦艽 黃蠟(各等分) 

上咀,每服半兩,水煎服。藥後止可食淡煮豬蹄肉,仍須先煮熟肉,去原汁,再以白湯熟煮。仍忌房勞,一切生冷,魚腥,咸毒醃藏等物,無不痊愈。修合藥及煎藥俱勿使患人知之,大有效驗。

黃耆丸 治婦人骨蒸煩熱,四肢羸瘦,疼痛口乾,心燥不眠臥。

黃耆 麥門冬(去心) 茯神 北柴胡 甘草 生乾地黃(各一兩) 酸棗仁(炒) 郁李仁 杏仁(去皮尖) 枸杞子 人參 黃芩(各三分) 百合 枳殼 赤芍藥 知母(各半兩) 鱉甲(二兩,制)

上為細末,煉蜜丸,梧桐子大,每服三十丸,不拘時米飲下。

(華佗)地黃煎丸 解勞,生肌,進食,活血,養心。

生地黃汁 杏仁汁 生薑汁 藕汁(各五升) 薄荷汁 鵝梨汁(各一升) 法酒(二升) 沙蜜(四升) 

上以慢火煮成膏,入後藥:

北柴胡(三兩) 木香 人參 茯苓 山藥 柏子仁 遠志 枳實 白朮(各一兩) 秦艽 桔梗(各三兩) 麝香(五分) 熟地黃(酒洗,四兩)

上為末,以前膏子和丸,如梧桐子大,食後甘草湯下二十丸。

地仙散 治骨蒸肌熱,一切勞熱煩躁,能生津液。

地骨皮(二兩) 防風 麥門冬(各兩) 甘草(炙,半兩) 

上銼,每服三錢,姜三片,水煎溫服。

婦人夢與鬼交候

病機

人稟五行秀氣而生,承五臟神氣而養。若陰陽調和,則臟腑強盛,風邪鬼魅不能傷之。若失調理,氣血虛衰,則風邪乘其虛,鬼邪干其正。然婦人與鬼交通者,由臟腑虛,神不守,故鬼氣得為病也。其狀不欲見人,如有對語,時獨言笑,或時悲泣是也。脈息遲伏,或如雀啄,皆鬼邪為病也。又脈來綿綿,不知度數,顏色不變,此其候也。

春甫按:《良方》治婦人鬼交,多用僻邪之藥,此非所以治本也。既雲氣血、臟腑、元神俱虛,則神不守舍,故有夢交,實非邪魅有所幹也。則如男子之夢遺,其機一也。凡婦人患此證者甚多,但不肯直言耳。診其脈沉弦無力,乍疏乍數,面帶桃紅,四肢無力,倦怠嗜臥,飲食少進,靜躁不常,月經不調,皆血虛也。法當健脾胃,養氣血,以固其本,兼之安神氣,清痰火,以治其標,早為治之,庶幾存濟。失調理者,三年之後,氣血浸衰,脈必緊數,肉脫身不起者定死矣。

藥方

(《集驗》)加味八珍湯 治婦人思慮過傷,飲食日減,氣血兩虛,月經不調,夜夢交感,或出盜汗,浸成癆瘵。

人參 白朮 茯苓 炙甘草(四分) 當歸 生地黃(各一錢) 黃耆 川芎 白芍藥 軟柴胡(各五分) 牡丹皮 香附米(制。各八分) 

上水盞半,大棗一枚,煎七分,食前服。

(《集驗》)麥冬二陳湯 治婦人肺火咳嗽,嘔吐痰飲。

麥門冬 陳皮 半夏 白茯苓 白朮 當歸身(各一錢) 黃芩(姜炒,八分) 甘草(炙,四分) 

上水盞半,生薑一片,煎七分,食遠服。

(《集驗》)歸神湯 治婦人盜汗、夢交,心神恍惚,四肢乏力,飲食減少。

人參 白朮 白茯神 當歸身(各錢) 酸棗仁 陳皮(各八分) 圓眼肉(七個,去核) 甘草(四分) 羚羊角(末) 琥珀末(各五分) 

上羚羊,琥珀不煎,余藥煎熟去渣,入二末,和勻,食前服。

(《良方》)茯神散 治婦人氣虛,與鬼交通,妄有所見聞,言語雜亂。

茯神(錢半) 茯苓 人參 石菖蒲(各一錢) 赤小豆(四十九粒)

上咀,水盞半,煎七分,食前溫服。

(《良方》)辟邪丹 治婦人與鬼交通。

虎頭骨(二兩) 硃砂 雄黃 雌黃 鬼臼 皂角 蕪荑 鬼箭 藜蘆(各一兩) 

上為末,煉蜜為丸,如彈子大。囊盛一丸,男左女右係臂上。再用一丸,當病人戶前燒之,一切鬼邪不敢近。

蘇合香丸 治前證。(方見風門。)

妙香散、八毒赤丸 並治前證。(方見邪祟門。)

五心煩熱候

藥方

逍遙散 治婦人血虛勞倦,五心煩熱,肢體疼痛,頭目昏重,心悸頰赤,口燥咽乾,發熱盜汗,減食嗜臥。及血熱漏下,月水不調,臍腹脹痛,寒熱如瘧。又治室女血弱陰虛,榮衛不和,痰嗽潮熱,肢體羸瘦,漸成骨蒸。

白茯苓 白朮 當歸(酒洗。各一兩) 甘草(炙,半兩) 白芍藥 柴胡(各一兩) 

上咀,每服三錢,水盞半,煨姜一塊,切片,煎七分,熱服,無時。

(《經驗》)秦艽散 治月經有熱,血脈凝滯,五心煩倦。

麥門冬 秦艽 生地黃 當歸(各半兩) 地骨皮 鬱金 蘇木(各一分) 

上為末,每服二錢,水一盞,紅花少許,同煎七分,溫服。

參蘇飲 加黃芩、麥冬,並治五心煩熱,手足掌心熱甚者。(方見傷寒門。)

婦人客熱候

客熱者,是體虛而將溫過度,外熱加之,非臟腑自生,故云客熱。其為狀,上焦胸膈之間虛熱,口燥心煩,手足壯熱是也。

麥門冬散 治婦人客熱,四肢煩悶疼痛,不思飲食。

麥門冬 柴胡 赤茯苓 羚羊角 赤芍藥 桑白皮 黃耆(各三分) 生地黃 甘草(各五分) 

上咀,水盞半,姜三片,煎六分,不拘時服。

犀角飲 治婦人客熱,心胸壅閉,肢節煩疼,不思飲食。

甘草(五分) 犀角屑(半兩) 生地黃 黃耆(各一兩) 栝蔞仁 黃芩(各五分) 人參 茯神(各三分) 

上為末,每服水盞半,淡竹葉五片,煎七分,溫服,無時。

婦人惡寒候

夫惡寒之候,亦有陰陽二證。發熱而惡寒者,發於陽也;無熱而惡寒者,發於陰也。發於陽者,宜解表,脈必浮數;發於陰者,宜溫里,脈必沉細。又有汗後、利後惡寒及背惡寒。以上疾證,尤詳著傷寒惡寒例中,可審治之。

一婦人,但惡寒別無他證,六脈平靜,遂用敗毒散而安。此藥能去表中風邪故也。經云:惡寒家慎不可倍常覆衣被及近火氣。寒熱相抗脈道沉伏,愈令病人寒不可遏。但去被撤火,兼以和表之藥,自然不惡寒矣。婦人惡寒尤不可近火,寒氣入腹,血室結聚,針藥所以不能治矣。

麻黃桂枝各半湯、敗毒散 並治惡寒甚效。(方俱見傷寒門。)

惡寒發熱似瘧非瘧候

病機

凡婦人室女乍寒乍熱,有類瘧疾,久則成癆。診其左關,肝脈獨弦。上出寸口,某者上魚際。究其病源,是皆思欲不遂,以致於陰陽交爭,時寒時熱。惟倉公深知此證,多是僧尼寡婦、經通室女有之。許學士知之,其有夫婦人病此者,乃熱入血室也。此又自是一治法,固非寡婦室女之比也。

藥方

啟脾湯 治寡婦室女思欲不遂,以致傷脾,飲食少思,寒熱如瘧,面上或紅或黃,用此最效

白朮 當歸(各錢半) 人參 川芎 香附子 柴胡梢 玄胡索 鬱金 甘草梢 青皮(各五分) 

上咀,作一服水煎服。

(《良方》)黃芩參蘇飲 治前證,即參蘇飲加黃芩。

(學士)生地黃丸 治寡婦室女患惡風體倦,乍寒乍熱,面赤心煩,肝脈弦長,宜服此抑陰等藥。

干生地黃(三兩) 赤芍藥(一兩) 北柴胡 黃芩 秦艽(各半兩。) 

上為細末,煉蜜丸,小豆大,白湯送下三、四十丸。

婦人傷寒候

古人治病,先論其所主,男子調其氣,婦人調其血。血室不蓄,則二氣諧和;血室凝結,則水火相刑。婦人左關浮緊不可下,當發其汗以救血室。榮衛得和,津液自通,浹然汗出而解。仲景云:婦人傷寒,經水適斷,晝日明瞭,暮則譫語,如見鬼狀,此為熱入血室。無犯胃氣及上二焦。無犯胃氣者,言不可下也,小柴胡湯主之。若行湯遲則熱入胃,今津燥中焦,上焦不榮,成血結胸狀,須當刺期門也。世有《婦人傷寒》書,稱仲景所撰,與男子治法不同,此大謬也。予嘗改之。不過云男子先調其氣,婦人先調其血,此大略之異耳。要知脈緊無汗名傷寒,脈緩有汗為傷風。熱病脈洪大,中暑沉細,其證一也。假如中暍用白虎湯,胃實用承氣湯,豈必調血而後行湯耶?仲景《傷寒論》所以不分婦人者,良亦無以甚異也。

若妊婦傷寒,藥性須涼,慎不可行桂枝、半夏、桃仁等藥。小柴胡去半夏名黃龍湯,特為妊婦而去也。大抵產前先安胎,產後先補益,次服傷寒藥。若病稍退即止藥,不可盡劑,此為大法。故黃帝問:婦人重身,毒之奈何?岐伯曰:有故無隕,亦無殞也。大積大聚,其可犯者,衰其大半而已。

桂枝紅花湯 治婦人傷寒,發熱惡寒,四肢拘急,口乾舌燥,經肺凝滯,不得往來,宜服。

桂枝 芍藥 甘草(各一錢) 紅花(八分) 

上咀,水盞半,姜二片、棗二枚,煎七分,溫服。良久,汗出解。

黃芩芍藥湯 治婦人傷寒,口燥咽乾,腹滿不思飲食。

黃芩 白芍藥 白朮 生乾地黃(各一錢) 

上咀,水盞半,煎七分,溫服。寒加生薑。

嘗歸湯 治婦人傷寒,喘急煩躁,或戰而作寒,陰陽俱虛,不可下,宜服此藥。

柴胡 白朮(各一錢) 人參 甘草 赤芍藥 當歸(各七分) 五味子 木通(各半分) 

上咀,水盞半,姜三片、棗二枚,煎八分,稍熱服。

乾地黃湯 治婦人傷寒疾後猶有餘氣不去,謂之遺熱。

乾地黃(一錢) 大黃 黃連 黃芩 柴胡 白芍藥 甘草(各七分) 

上咀,水一盞,煎七分。溫服,取溏利,汗出解。

燒裩散 男子病新瘥,婦人與之交合得病名曰陽易。其證裡急,腰胯及腹內痛,身重,宜服此。

男子裩襠(燒灰為末,以水調方寸匕,服之即愈。)

青竹茹湯 治婦人病未平復,因有所動,致熱氣上衝胸膈,手足拘急搐搦如中風狀。

栝蔞根(二兩) 淡竹茹葉(半斤)

上水二升半,煮一半作三服。

熱入血室候

小柴胡湯 治婦人傷寒發熱,經水適來,白日明瞭,夜則譫語,如見鬼狀,此為熱入血室。無犯胃氣及上二焦,宜服。(方見傷寒門。)

乾薑柴胡湯 治婦人傷寒,經脈方來初斷,寒熱如瘧,狂言見鬼。

乾薑 甘草 牡蠣(各五分) 桂枝(六分) 柴胡(一錢半) 栝蔞根(一錢) 

上咀,水盞半,煎七分,溫服。初服微煩,再出汗出而愈。

刺期門穴法

婦人傷風,發熱惡寒,經水適來,七八日,熱除脈遲,身涼和,胸脅下滿如結胸狀,譫語者,此為熱入血室也。當刺期門穴,隨其虛實而取之。期門穴在乳直下肋骨近腹處是也。凡婦人病,當刺期門,不用行子午法,恐纏臟膜引氣上,但下針令病人吸五吸,停針良久,隨徐出針,此是平瀉法也。凡刺期門,必瀉勿補。肥人刺深二寸,瘦人深半寸。《活人書》云:期門穴,婦人屈乳頭向下盡處是穴。丈夫及乳小者,以一指為率,陷中動脈是。

咳嗽候

病機

婦人咳嗽大法與丈夫同,其風寒濕熱皆有成方。暫起者易治,若夫嗽久,脾虛發熱脈數,面時發紅,身熱者為可慮,凡此不易治也。大抵嗽不宜久,久則成癆。婦人咳嗽之證亦為第一候也。善醫者,須早圖治,久而身熱,蓋不可用瀉肺、破氣、燥劫、苦寒之藥,須從溫補消息之為美。

(《局方》)五拗湯 治傷風咳嗽,聲啞氣喘不能睡臥,胸膈板脹,氣不相接,年交秋便發,服此一帖即愈,神效。

華蓋散、金沸草散 並治前證。(以上方並見咳嗽門。)

(雲林)金不換散 治男婦肺胃虛寒,久嗽不已,喘促滿悶,咳嗽涎盛,及腹脅脹滿,腰背倦痛,或虛勞冷嗽,咳唾紅痰,及遠年近日一切喘嗽之疾,諸藥不救者,並治之。

罌粟殼制,半兩) 杏仁(制) 甘草 枳殼(各三錢) 

上,每服三錢,水盞半,姜三片、烏梅半個,煎八分,臨臥熱服。

(《本事》)貝母湯 治諸嗽久不瘥。

貝母(生薑汁浸半日) 北柴胡 黃芩 乾薑 陳皮(各一兩) 半夏 桑白皮 桂心 五味子(各半兩) 木香 甘草(各一錢) 

上為粗末,每服半兩,水盞半,杏仁七枚,去皮、尖,打碎,姜二片,煎七分熱服。

(宗奭)含化丸 治婦人肺熱久嗽,身如炙,肌瘦,將成肺癆,服之即愈。

枇杷葉(去毛) 桑白皮 款冬花 木通 紫菀 杏仁(等分) 大黃(減半)

上為細末,煉蜜丸,如櫻桃大,食後夜臥含化一丸。

(《和劑》)定喘湯 治丈夫、婦人遠近咳嗽,上氣喘急,喉中涎聲,胸滿氣逆,坐臥不安,飲食不下。及治肺感寒邪,咳嗽聲重,語音不出,鼻塞頭昏,並皆治之。

半夏曲 阿膠(炒) 甘草(各七分) 罌粟殼(二錢,制) 北五味子 桑白皮 麻黃 人參(各三分。)

上水盞半,姜三片,烏梅半個,煎七分,食後臨臥徐徐各一服。

(滄州)補肺湯 治前證。(一名清金湯。)

罌粟殼(二兩,制) 人參 粉草(各半兩) 陳皮 茯苓 杏仁 白朮 阿膠(炒) 北五味子 桑白皮 薏苡仁 紫蘇梗(各一兩) 

上為粗未,每服三錢,水盞半,毫三片、棗二枚、烏梅半個,煎一盞,臨臥溫服。良方加百合、貝母、半夏曲、款冬花尤效。

凡婦人久嗽成癆,體瘦發熱,脈數者,當詳癆瘵門治之。

婦人霍亂吐利候

嘔吐而下利者,霍亂也。原疾之由,皆因腸胃虛冷,飲食過度,觸冒風冷,使陰陽不和,清濁相干,致令揮霍變亂也。或先心痛而吐者,或先腹痛而利者,或吐利俱作者,或頭痛、身體壯熱而脈浮洪者,或陽氣暴絕而手足逆冷而脈息微絕者。治之當分陰陽,察虛實,辨其冷熱,觀其脈息,熱者涼之,冷者溫之,以平為期。

《百問》云:凡霍亂吐利,熱多而渴者,五苓散。寒多不飲水者,理中丸。吐利已,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽汁湯。

夏月中暑霍亂,大煩渴,四肢逆冷,冷汗出,腳轉筋者,香茹散濃煎,沉冷服即效。凡霍亂之脈浮洪者易治;微而遲,並氣短者難治。

(《局方》)香薷散 治中暑、霍亂,先因臟腑不調,飲食不節,或食腥鱠、生冷過度;或起居不節;或露臥濕地;或當風取涼,致令脾胃不和,邪氣相干,便致吐利。心痠疼痛,虛煩轉筋拘急,四肢逆冷,脈微欲絕,或煩悶昏塞欲死者,及妊婦霍亂吐利者,此藥悉能主之。

香薷葉(四錢) 白扁豆(炒) 厚朴(制。各二錢) 

上水二盞,煎一盞。井中浸冰冷,無時頓服,連並三服,神效。一方有黃連。

(《千金》)四順湯 治霍亂吐利,腹痛,手足逆冷,脈微欲絕。(方見本門。)

理中丸 治前證。(方見本門。)

胡椒散 治霍亂吐利甚妙。

胡椒(四十九粒) 綠豆(一百四十七粒)

為細末,木瓜煎湯,調下二錢。

婦人嘔吐候

夫嘔吐之證,由脾胃有邪冷,穀氣不理所為也。胃氣水穀之海,其氣不調而有風冷乘之,冷搏於胃,胃氣逆則令嘔吐也。按《良方》嘔吐之疾,非特脾胃虛冷而嘔吐也,亦有胃熱而嘔者,亦有胃中冷、胃口熱而吐者,亦有痰盛而嘔者,亦有血弱而嘔者。經云:無陰則嘔是也,不可一概用藥,非徒無益,而反害之。

胃冷而嘔吐者,宜用人參丁香散、理中丸、半夏丸、人參七味丸。胃熱而嘔吐者,小柴胡湯、蘆根湯、竹茹湯之屬。胃中冷,胃口熱而嘔吐者,霍香正氣散加薑棗煎,沉冷服即止。痰盛嘔吐者,二陳湯、半夏茯苓湯。

妊娠惡阻者,茯苓丸,更詳本門施治。血不歸原而嘔吐者,十全大補湯加陳皮、半夏、藿香、薑、棗煎服。有腳氣而嘔吐者,宜審本門。

人參丁香散 治婦人臟腑虛冷,脾胃氣弱,食即嘔吐,水穀不消。

人參(一錢) 白朮 丁香 砂仁 草果(各三分) 當歸 白豆蔻 藿香葉 甘草(各五分) 橘皮 神麯 訶子(各三分) 

上為細末,每服二錢,薑棗煎湯調下。

(仁齋)半夏丸 治胃冷積,嘔逆不下食。

半夏(一升,皮硝水泡七次,為末,薑汁搜,和干) 白麵(一升)

上羅半夏為細末,以水搜面丸,如彈子大,以白水煮,令浮起則熟。初吃四丸,日二服。漸加至十五丸,旋煮旋服,似覺病漸減,又重合一料尤佳,忌羊肉。服二料之後,若病根未盡除去,再不可合半夏丸,宜服人參七味丸,與半夏相間服亦可。

人參七味丸 與半夏相間服亦可。

人參 白朮(各五兩) 厚朴(薑汁炒) 細辛(各四兩) 生薑(八兩,末) 陳皮(三兩) 桂心(二兩) 

上為細末,煉蜜丸,如梧桐子大。飲湯下十五丸,漸加二十丸,忌桃、李、雀肉、生冷。

理中丸 治胃寒嘔吐。(方見脾胃門。)

五苓散 治男子、婦人一切嘔吐。除桂,加半夏制,每服一錢,以生薑自然汁調和如面,候半時久,再以白湯一小盞,調開溫服。

竹茹湯 治胃熱嘔吐。

乾葛(三兩) 半夏(湯泡七次,薑汁半盞,水半盞,煮干用一兩) 甘草(三錢) 

上咀,每服半兩,水盞半,姜三片、竹茹一丸、棗一枚,煎一盞,溫服。

一人傷寒,得汗後身涼數日,忽嘔吐,藥與飲食俱不能下。醫進丁香、藿香、滑石等藥,下咽即吐。許學士云:此正汗後餘熱留胃院,竹茹湯相當,亟治,與之,即時愈。

婦人翻胃吐食候

婦人翻胃,多由氣鬱血虛,胃口枯槁,脾氣不行而致。朝食暮吐,暮食朝吐,故曰翻胃。

太倉丸 治婦人氣鬱,脾胃虛弱,不進飲食,翻胃嘔吐。

白豆蔻 砂仁(各二兩) 丁香(一兩) 陳倉米(淨土,一升,炒。)

上末,薑汁打老米糊丸,梧桐子大,每服七十丸,食後薑湯下。

白芷散 治婦人翻胃吐食。

白芷(杭州不蛀者,熱湯泡,切片,新瓦上焙令黃)

上為細末,用豬血二十文切片,以沸湯泡七次,將血蘸藥吃七片,如剩藥末,留後次用。

白堊散 治婦人翻胃吐食。《千金方》云:不特治婦人,男子亦可治。

白堊土(以米醋一升,煅白土令赤,入醋浸冷再煅再浸,以醋干為度。取一兩,研細末) 乾薑(炮,一錢) 

上和研勻,每服一錢,飲湯調下。甚者二錢,服一斤以上為妙。

丁香煮散、青金丹、五苓散 並治翻胃有效。(俱見本門。)

牡丹煎 治婦人血嗝。

牡丹皮 苦參 貝母 玄胡索 赤芍藥(各等分) 

為末,煉蜜丸,梧桐子大,米飲吞下二十丸。

抽刀散 治婦人血風、血氣、血嗝等疾。

五靈脂(炒,一兩) 莪朮 桂心 蕓薹子(炒。各半兩) 

上為末,每服二錢,酒半盞,水一盞,煎八分,疾作時熱服。

卷之八十三

婦科心鏡(下)

痃癖諸氣候

痃癖之病,多因邪氣積聚而成。痃者,腹內左右各有一條作痛,大者如臂,次者如指,因氣而成,如弦之狀,名曰痃氣也。癖者如僻側在兩肋之間,有時而痛,故曰癖也。夫痃之與癖,皆陰陽不和,經絡痞隔,飲食停滯,不得宣流,邪冷之氣,搏結不散,得冷則發作疼痛,故曰痃癖是也。

麝香丸 治婦人痃癖,冷氣兼疰氣,心腹痛不可忍。

麝香(五分) 阿魏(一分,麵包煨,面熟去面) 五靈脂 桃仁 三稜(各三分) 芫花(醋炒) 檳榔 莪朮 桂心 沒藥 木香 當歸(各半兩) 

上為細末,入麝香和勻,用梗米軟飯為丸,如梧桐子大。每服十丸,無時,淡醋湯下。

蔥白散 治婦人一切冷氣不和,攻衝疼痛,大治婦人胎前產後腹痛,胎不安及血臟宿冷,百節倦疼,肌體怯弱,勞傷痃癖,久服盡除。但婦人一切疾病,皆宜服此。

當歸 川芎 芍藥 熟地黃 枳殼 厚朴 桂心 乾薑 舶上茴香 青皮 苦楝子 木香 人參 茯苓 三稜 莪朮 神麯 麥芽(各等分) 

上為細末,每服三錢,水一盞,連根蔥白二寸,掐破,鹽五分,煎七分,溫服。內大黃、訶子宜度病狀加之。如大便不利,入大黃卻不入鹽,如大便自利,入訶子。

桂枝桃仁湯 治婦人血癖,經行過期,小腹下痛。

桂枝 芍藥 生地黃(各一錢) 桃仁(五枚) 甘草(五分) 

上咀,水二盞,姜三片、棗一枚,煎一盞,空心溫服。

積氣丸、丁香丸 並治婦人痃癖、諸氣甚妙。(方見氣門。)

婦人癥瘕候

婦人癥瘕之病,多由七情不節,所傷飲食,寒溫不調,氣血勞傷,臟腑虛弱,凝滯不通而成癥瘕。癥者,徵也,臟氣結聚,推之不移,病形可驗,故曰癥。瘕者,假也,結聚浮假而痛,推遷乃動,故曰瘕。其發動腹痛,氣壅結滯於胞鉻,則月經不行,久則成癥瘕之疾也。

乾漆散 治婦人經脈不通,久則成瘕,兩脅煩悶,心腹疼痛,黃瘦。

乾漆 木香 芫花(醋炒) 赤芍藥 桂心 當歸 川芎 琥珀(各半兩) 大黃 牛膝(三錢) 桃仁(一兩) 麝香(一分) 

上為細末,每服一錢,無時溫酒調下。

巴豆丸 治婦人血氣疼痛,一切癥瘕。

巴豆仁(去心,醋煮一分) 大黃(炒,一兩) 五靈脂 桃仁(各三錢) 木香(半兩) 

為末,煉蜜丸,綠豆大,空心,淡醋湯或酒下五丸。

(《良方》)黑神丸 治前證。

神麯 茴香(各四兩) 木香 花椒(炒,去汗) 丁香(各半兩) 檳榔(四枚) 乾漆(六兩,半生半用重湯煮半日,炒令香)

上除椒、漆,餘五味皆半生半炒為細末,用煎生熟漆和丸如彈子大,別用茴香末十二兩,鋪陰地蔭干。候外干,並茴香末收器中,待極干去茴香,大治腎氣、小腸疝氣、膀胱痃癖、五膈、血崩、產後諸血漏下,並以一丸分四服。死胎用綿灰酒調一丸;難產用炒葵子四十九粒,打碎,煎酒下一丸。諸疾不過三服,痃氣十服,膈氣癥瘕五服,血瘕三服瘥。

大硝石丸 治婦人七癥八瘕,結聚痞塊,及婦人帶下絕產,腹中有癥瘕者,當先以此藥下之。此藥雖下,但去癥瘕,不令人困。

硝石(三兩) 大黃(四兩) 人參 甘草(各一兩) 

上為末,以三年苦酒三升,置銅石器中,先納大黃,微火熬數沸,常攪不住,至七分。內余藥復熬成膏,至可丸即丸,如梧桐子大。每服三十丸,米飲下,三日用一服。婦人服此,或下雞肝塊,或下米泔、赤黑等物二、三升,病即愈。忌風冷、生物、房事。

(《本事》)桃仁煎 治婦人血瘕血積,經候不通。

桃仁 大黃(各一兩) 虻蟲(炒黑,半兩。) 淨朴硝(一兩) 

上四味為末,以醇醋二升半,銀石器中慢火熬取一升五合,下大黃、虻蟲、桃仁等,不住手攪,欲下手丸。下朴硝,更不住手攪,良久出之,丸如梧桐子大。前一日不用晚飯,五更初用溫酒吞下五丸,日午取下如赤豆汁,或如雞肝、蝦蟆之狀。未下再服,如鮮血來即止,續以調血氣藥補之。

蟠蔥散 治婦人脾胃虛冷,氣滯不行,攻刺心腹,痛連胸膈脅肋,膀胱、小腸疝氣及血氣癥瘕。(方見氣門。)

穿山甲散 治婦人癥瘕痞塊,及惡血攻心,脅腹疼痛,面無顏色,四肢瘦弱。

穿山甲(灰炒燥) 鱉甲(醋炙) 赤芍藥 大黃(炒) 乾漆(炒令煙盡) 桂心(各一兩) 川芎 芫花(醋炒) 當歸(各半兩) 麝香(一分) 

上為細末,入麝香停勻。每服一錢,熱酒下,無時。

蓬莪朮丸 治婦人癥瘕痞塊,腹脅妨疼,令人體瘦,不思飲食。

莪朮(半兩) 當歸 桂心 赤芍藥 檳榔 枳殼 木香 昆布 琥珀(各三錢) 桃仁 鱉甲 大黃(各一兩) 

上為末,煉蜜丸、梧桐子大,每服二十丸,食前米飲下。

(《選奇》)三稜煎 治婦人血癥、血瘕、食積痰滯。

三稜 莪朮(各二兩) 青皮 半夏(制) 麥芽(炒。各一兩) 

上用好醋六升煮干,焙為末,醋糊丸,梧桐子大,每服三十丸,多至五十丸,淡醋湯下,痰積薑湯下。

血氣心腹疼痛候

心腹痛者,皆由臟腑虛弱,血氣不調,兼以七情動於中,六淫襲於外,邪氣干之而作痛,隨氣上下,或上衝於心,下攻於腹,皆邪正之相擊而使然也。

乾漆丸 治婦人積年癥瘕,血氣痞塊,或攻心腹疼痛,四肢不和,面無血色,飲食減少。

乾漆(炒令煙盡) 大黃(蒸。各一兩) 琥珀 硇砂(研) 硝石(研) 莪朮(各三錢) 紅花 桂心(各半兩) 膩粉(一錢) 巴豆(三七粒,去皮心,研去油,用漿水二盞煎如餳。)

上為細末,用棗肉和丸,如梧桐子大。每服五丸,於日未出時,煎蘇木湯吞下,量患人輕重加減服之。

烏藥散 治婦人血氣攻心,腹脅疼痛,發歇不定。

烏藥 莪朮 桂心 當歸 桃仁 青皮 木香(各等分) 

上為細末,每服二錢,熱酒調下,無時。

難舌香散 治男子婦人九種心疼,一切冷氣。

良薑(細銼米粒大,香油炒) 桂心 赤芍藥(等分) 

上為細末,每服二錢,水一盞,入鹽木瓜三片,同煎七分,溫服,鹽湯點亦可。血出,疝瘕疼痛,用熟醋湯調下,忌生冷。

延胡索散 治婦人血氣攻注心腹痛。

延胡索 當歸 川芎 桂心(各五分) 木香(磨汁) 枳殼 赤芍藥 桃仁(各一錢) 

上咀,水盞半,姜三片,棗一枚,煎七分,熱服。

當歸延胡散 治婦人血氣不和,經水不調,心腹走痛,飲食減少,面色黃瘦及產後諸病。

當歸 延胡索 三稜 莪朮 人參(各等分) 

為末,每服二錢,酒下或加童便一杯同服。

沒藥散 治一切血氣,臍腹撮痛,及產後惡露不行,兒枕塊痛。

血竭 沒藥(並細研) 桂心 當歸 蒲黃 紅花 木香 延胡索 乾漆(炒) 赤芍藥(各等分) 

上為細末,食前熱酒調下二錢。

鬱金散 治婦人血氣撮痛,月水不通,預先嘔吐,疼痛及腰腹脹。

片薑黃(一錢) 牡丹皮 莪朮 紅花 當歸 赤芍藥 川芎 桂心 延胡索(各七分) 

上咀,水盞半,酒半盞,煎八分,溫服,日三次。

蠲痛散 治婦人血氣刺痛。

荔枝核(燒存性,半兩) 香附米(炒,一兩) 

上為細末,鹽湯、米飲調下二錢,無時服。

又沒藥散 治婦人血氣疼痛不可忍者。

沒藥 紅花 當歸 延胡索(炒。各等分) 

上為末,每服二錢,童便、酒各半盞,同煎至六分,熱服。只用秤鍾燒紅淬過,調藥下亦可。

(《衛生》)牡丹皮散 治婦人久虛羸瘦,血塊走注,心腹疼痛,不思飲食。

牡丹皮 桂心 當歸 延胡索(各五分) 莪朮 牛膝 赤芍藥(各一錢) 京三稜(八分) 

上水一盞,煎半盞,加酒半盞,同煎七分溫服。

延胡索湯 治婦人、室女七情傷感,遂使血氣並心腹作痛,或連腰脅,或引背膂,上下攻刺,經候不調,但一切氣血、心腹疼痛並可治之。

當歸(酒浸) 延胡索 蒲黃 赤芍藥 官桂(各半兩) 片薑黃 乳香 沒藥 木香(各三錢) 甘草(炙,二錢) 

上為粗末,每服四錢,水一盞,姜七片,煎六分,食前溫服。吐逆加半夏、陳皮各半兩。

手拈散 治氣血、心腹疼痛。

草果 玄胡索 五靈脂 沒藥(等分) 

上為末,每服二錢,酒調下。

檳榔散 治婦人脾胃虛冷,心腹脹滿,不欲飲食。

檳榔 前胡 川芎 青皮(四分) 赤芍藥 枳殼 大黃 苦梗 木香 桂心(各錢半) 甘草(二分) 

上水盞半,姜三片,煎六分,溫服。

血氣凝寒小腹痛候

病機

婦人小腹為衝任之海,血氣用事。凡遇寒冷則血氣凝結,為之擊搏,故作痛,得溫暖則氣和通而痛已也。又有胞絡之間,陰戶之中,房事所傷,或為外寒鬱遏,亦令疼痛。凡用熱物烙之,及炒鹽熨貼,皆可止者是也。

藥方

(《集驗》)吳茱萸湯 治婦人室女小腹痛不可忍,內外著寒尤效。

吳茱萸(湯泡) 延胡索(各一錢) 官桂 木香(各五分) 

上為細末,每服一錢,空心或食前,滾湯一杯調沖,酒二杯調服。未痊再服,永不發。

(《良方》)威靈仙散 治前證。

威靈仙 當歸(各一錢) 木香 沒藥 桂心(各五分) 

上為細末,每服一錢,酒調。

(《秘方》)茴香橘皮酒 治同前,兼治心腹痛。

八角茴香(一兩) 紅橘皮(二兩) 白豆蔻(半兩) 

上為粗未,每服三錢,酒一盞,煎數十沸,濾去渣服。

婦人心胸嘈雜候

病機

心胸嘈雜,婦人多有之,皆因火動其痰也,或云是血嘈,多用豬心紫血炒食之即愈。此亦血導血歸源耳已。恰如鹽梅下涎之義,不若許學士旋覆花湯治心腹中脘痰水冷氣,心下汪洋,嘈雜腸鳴,口吐清水或自出,脅肋脹急不欲食,此胃氣虛冷所致。其脈沉遲弦細,是其證也。

(學士)旋覆花湯 治嘈雜。

旋覆花 北細辛 橘紅 桂心 人參 甘草 苦梗 白芍藥 半夏(各五分) 赤茯苓(三分) 

水盞半,姜七片,煎八分,食遠服。

茱萸四物湯 治血嘈吞酸,吐酸水。

吳茱萸(泡) 當歸 川芎 芍藥 生地黃(姜炒。各等分。)

上咀,每服半兩,水盞半,煎七分,溫服。

婦人吐血候

病機

夫血外行於經絡,內榮於臟腑。若氣血損傷,經絡則虛。血行失於常理,氣逆者吐血。又怒則氣逆,甚則嘔血。然憂思、驚恐、內傷、氣逆,火載血上,錯經妄行,皆吐血也。與男子吐血門參看處治,用藥則一也。茲惟切要數方而已。

藥方

雞蘇散 治婦人吐血,煩心,昏悶。

雞蘇葉(一錢) 阿膠 刺蘇 生地黃(各一錢) 黃耆 羚羊角屑 茜根 甘草 伏龍肝 麥門冬 當歸 黃芩(各五分) 

上咀,水盞半,姜三片、竹茹一彈丸,煎七分,溫服。

雞蘇煎 治婦人虛損,氣逆不止。

雞蘇葉 黃芩(各八分) 當歸 赤芍藥(各五分) 伏龍肝 阿膠(各一錢) 

上咀,水煎服。

五汁煎 治婦人熱毒上攻,吐血不止。

生藕汁 刺蘇汁 生地黃汁(各三兩) 生薑汁 白蜜(一合)

上和勻,煎數沸,無時以小盞調炒麵塵一錢服。

養生方 治婦人虛勞,吐血、衄血、下白,自汗。

黃耆 白芍藥 甘草(各一錢) 熟地黃(三錢) 

上咀,水、酒各一盞,煎七分,食前溫服。

四生丸 治吐血、衄血,陽乘於陰,血熱妄行,宜服此藥。

生荷葉 生艾葉 生柏葉 生地黃(各等分) 

上爛研,丸如雞子大。每服一丸,水三盞,煎一盞,無時服 

犀角地黃湯 治內有瘀血,鼻衄,吐血,面黃,大便黑。

乾薑甘草湯 治陰乘於陽,嘔血,服涼血藥不效用此。(二方並見前吐血門。)

青餅子 治咯血。

青黛(一兩) 杏仁(一兩,以牡蠣粉炒,去皮尖用)

上一處同研成膏,熔黃蠟和作三十餅子。各服一餅,用干柿半個夾定,以濕紙包煨令香,同嚼,粥飲下無時。

千金方 治吐血,百藥不效,此方如神。

地黃汁(半升) 生大黃末(方寸匕)

上煎地黃汁三、五服,調大黃末,令作三服。

龍肝散 治同前。

伏龍肝(即灶心土,研極細)

每服二錢,新汲水調下,頻服取效。以上方皆治熱甚者。

婦人衄血候

病機

婦人鼻衄,亦由氣血傷動而作也。凡氣血調和,則循環表裡經絡,澀則不散。若勞傷損動,因而生熱氣逆,流溢入於鼻者,則成鼻衄也。產後見衄者不可治。

刺蘇散 治婦人鼻衄不止。

刺蘇 生地黃(各二兩) 桑耳 發灰 艾葉(炒) 蒲黃(炒。各一兩) 

為細末,每服二錢,無時米飲調下。

(《千金》)伏龍肝散 治男婦五臟結熱,衄血、吐血並皆治之。

伏龍肝 生地黃 竹茹(一彈丸) 芍藥 當歸 黃芩(各一錢) 川芎 甘草(各五分) 

上咀,水盞半,煎一盞,溫服。

(《百問》)茅花湯 治鼻衄,立止。

白茅花

濃煎汁飲之。一方搗茅根,取汁一合,飲之即止。

(《局方》)犀角地黃湯、四生丸、雞蘇散、四物湯 加側柏葉、山梔仁,並治鼻衄極效。(方見前。)

婦人大便下血候

病機

臟腑損傷,風邪易入。凡熱氣在內,令人下血;風氣在內,大便血色如豆汁,腹中疼痛。婦人面無血色,時有寒熱,而脈浮弱,按之絕者,為下血也。

藥方

加減四物湯 治婦人腸風下血不已。

側柏葉 生地黃 當歸 川芎(各一錢) 枳殼 荊芥 槐花 甘草(各五分) 

上咀,水盞半,姜三片、棗一枚,煎七分,空心溫服。

腸風黑散 治酒色太過,或食生冷炙爆,積毒腸間,致使脾虛,糟粕不聚,臍腹痛,大便鮮血,裡急後重,或肛門脫出,或久患酒痢,大便頻並,並可治之。

敗棕(燒,存性) 木饅頭(燒) 烏梅肉 粉草(炙。各等分。)

上為細末,每服二錢,水一盞,煎七分,空心,連渣溫服。

地榆湯 治陰結便血。

地榆(半兩) 甘草(一錢) 砂仁(十粒)

上咀,分二服,每服水盞半,煎七分,空心服。

防風如神散 治婦人風虛,大便後時時下血。

防風 枳殼(各等分) 

上咀,每服三錢,水盞半煎七分,空心服。

冬青子煎、酒蒸黃連丸、消風散 並治下血。(方並見血證門。)

灸法 令患人平立,量脊骨中與臍平處,灸七壯立止。

婦人尿血候

由膀胱積熱,房事損傷者,多患血尿。當大忌房室,戒酒葷,薄滋味,庶可治療而得痊也。不守禁者,十不救一也。

小薊湯、地膚汁 並治尿血。(方見本門。)

車前汁飲 治尿血不止。

車前草(大葉者洗淨晾乾,搗爛絞汁一盞) 蜜(一合)

上二味和勻,重湯溫,空心連服三朝愈。

干生地黃散 治婦人尿血不止。

干生地黃(二錢) 柏葉 黃芩(各一錢) 阿膠(炒,八分。)

上水盞半,姜三片,煎七分溫服。

當歸散 治前證。

當歸 羚羊角屑 赤芍藥(各一錢) 生地黃(一錢) 刺蘇葉(三分) 

水盞半,煎七分,空心服。

當歸鹿茸散 治婦人勞損,虛弱尿血。

當歸 鹿茸 熟地黃 葵子 蒲黃 續斷(各等分) 

上為末,酒調二錢,日三服。

婦人小便頻數候

腎與膀胱二經俱虛,而有熱乘之,則小便澀,虛則小便數也。

桑螵蛸散 治婦人虛冷,小便數。

桑螵蛸(三十枚,炒) 鹿茸 牡蠣粉 甘草(各一兩) 黃耆(半兩) 

上為末,酒調二錢,日三服。

鹿茸散 治婦人虛冷,小便日夜三、五十行。

鹿茸 烏賊骨 桑寄生 龍骨(各一兩) 白芍藥 當歸 附子(各三分) 桑螵蛸(半兩) 

上為細末,食前溫酒調下二錢。

縮泉丸 治脬氣不足,小便頻數。(方見前小便門。)

婦人轉脬不得小便候

轉脬之病,由脬為熱所迫,或忍小便,俱令水氣迫於脬,屈闢不得充暢,外水應入不得入,內溲應出不得出,內外壅滯,脹滿不通,故為脬轉。其狀小腹急痛,不得小便,甚者致死,不可治也。

有孕婦或因登高取物,亦致轉脬,須依前法則復故。生產難,因老嫗手探以致轉脬者有之,服藥後宜坦臥,用手法治之,無不愈者。

(《千金》)滑石散 治男婦轉脬,小便數日不通。

滑石 寒水石(各一兩) 葵子(一合)

上為末,以水一斗煮取五升,時時服一升即利。

箬葉散 治前症。

裹粽箬葉(燒灰,一兩) 滑石(飛,半兩。)

和勻,每服二錢,沸湯調服。

(《指迷》)石葦湯 治同前。

石葦(去毛) 車前子(各等分) 

上為粗未,每服半兩,水二盞煎一盞,食前服。

葵子散 治同前。

葵子 車前子 亂髮(燒灰。各等分) 

上為細末,每服二錢,茶湯調下。

益元散 紫草末、紫菀末、紫金皮末,皆可用單方一味,蔥湯調治轉脬俱效。

一法用炒鹽半斤,囊鹽乘熱熨小腹,治轉脬小便不通立愈。

(《局方》)八味丸 治婦人轉脬,小便不得。(方見虛損門。)

婦人遺尿失禁候

經云:膀胱不利為癃,不約為遺溺。乃心腎之氣,傳送失度之所為也。故有小便澀而遺者,有失禁而出不自知者。又婦人產理不順,致傷膀胱,遺尿無時。又有脬寒臟冷遺尿不禁,治之宜各詳其類也。

鹿茸丸 治婦人久虛,小便白濁,滑數不禁。

鹿茸 川椒 桂心 附子 牡蠣(制) 破故紙 石斛 肉蓯蓉 雞䏶胵 沉香(各一兩) 桑螵蛸(十枚,酒炒) 

上為細末,酒煮麵糊丸,梧桐子大,空心,溫酒下三十丸。

(《千金》)白薇散 治婦人遺尿不禁。

白薇 白芍藥(等分) 

上為細末,酒調服方寸匕,空心日三服。

秘元丸 治內虛自汗,小便不禁。

白龍骨(三兩) 訶子(十枚,煨,去核) 砂仁(一兩,去皮)

上為末,糯米粥丸梧桐子大,空心溫酒下五十丸。

牡蠣散 治遺尿。

牡蠣 白礬(枯。各等分) 

為細末,米飲調下方寸匕,效。

一方: 雞䏶胵炙為末,空心調二錢,酒下。

一方: 鹿角屑炒令黃色,為細末,空心溫酒調下二錢。

一方: 豬脬洗淨,鐵鏟上炙,食之,以酒吞下。

一方: 桑螵蛸酒炒為細末,每服二錢,空心,薑湯調下。

一方: 用糯米糍果一片,睡時炙令軟熟,啖之,仍以酒吞。不飲酒者沸湯下,多啖愈佳,行坐良久,待糍下膈,心下空則睡最效。

婦人淋瀝候

人凡淋瀝者,小便澀數、疼痛,淋瀝不止是也。皆內腎虛及房室太過,傷於膀胱而熱甚也。膀胱與腎為表裡,俱主於水。行於脬者為小便。有臟腑不調為邪所乘,腎氣虛則小便數,膀胱熱則小便澀而痛也。

石葦散 治婦人小便卒淋瀝。

石葦 黃芩 木通 榆白皮 葵子 瞿麥 甘草(等分) 

上為粗未,每服半兩,水盞半,姜三片,煎七分,熱服。

木通散 治婦人五淋。

木通 榆白皮 瞿麥 火麻仁 滑石(各七分) 貝齒 葵子 白茅根 甘草(四分) 

水盞半,燈心十根,煎七分,空心服。

桃膠散 治婦人氣淋、勞淋。

桃膠 榆白皮(各一錢) 車前子 冬瓜子 鯉魚齒 葵子 瞿麥 木通(各五分) 枳殼(一分) 

上咀,水盞半煎八分,空心溫服。

雞蘇散 治婦人血淋。

雞蘇葉 木通(各一錢) 生地黃 滑石(各三錢) 刺蘇根(七分) 

上,水盞半,淡竹葉三十片,煎八分,空心服。

鬱金散 治婦人血淋、血尿、澀痛。

鬱金 蒲黃(各一兩) 生地黃(三兩) 

上為末,每服三錢,車前葉煎湯調下,日二服。

火府丹 治小腸熱,小便澀,及治五淋。

生地黃(二兩) 木通 黃芩(各一兩。)

上為細末,煉蜜丸,梧桐子大,木通煎湯下三十丸,加甘草咀煎,名導赤散。(許學士火府丹治消渴,三服即止。)

海金砂散 治淋。

海金砂草(陰乾為末)

用生甘草煎湯,調二錢。

一方: 土牛膝根搗細,以一合,用水五盞,煎一盞,去渣,用麝香、乳香少許調下。

一方: 真琥珀為極細末,每服一錢,空心,研麝香,湯下。

婦人陰戶腫候

陰腫由虛損而受風邪客之者,風氣乘於陰,與血氣相搏,氣血痞澀,腠理壅閉不泄越,故令腫也。有因房勞過度,傷損陰戶而致腫者,宜節欲而調治之。有欲勝而熱甚生蟲,以致腫而癢甚者,皆宜戒房室,速圖治之。有邪氣漸盛,以至陰戶潰爛不救者,失於早治也。

大菖蒲散 治婦人月水澀滯,陰戶間腫大而痛。

菖蒲 當歸(各一兩) 秦艽(二錢) 吳茱萸(炒半兩) 

上咀,每服三錢,水盞半,蔥白五寸,煎六分,空心溫服。

(《錄驗》)艾葉湯 治婦人陰腫,痛不可忍。

艾葉(一兩) 防風(六錢) 大戟(半兩) 

上銼,水五豌煮三碗,去渣熱洗,日三次,避風冷。

(《錄驗》)麻黃湯 治婦人陰腫,或爛瘡者洗之。

麻黃 黃連 防風 北艾葉 烏梅(十個) 蛇床子(各一兩) 

上銼,煎水五升,如前洗。

白礬散 治婦人陰腫堅痛。

白礬(半兩) 甘草(五分) 大黃(一錢) 

上為細末,每用棗大,綿裹內陰中,日二換。

肘後方 治陰中腫痛。

枳殼(半斤,銼,炒) 

乘熱以故帛裹熨之,外消少裹,乘熱內之,冷即易熱者,不三次愈。

甘菊湯 治陰戶腫。

甘菊苗葉(不以多少)

搗爛,百沸湯淋洗、薰腫浸之。

一方: 用小麥、朴硝、礬、五倍子、蔥白,煮水浸洗。

婦人陰癢候

陰癢多是蟲蝕所為,始因濕熱不已,故生三蟲,在於腸胃之間,其蟲蝕於陰戶中而作癢也。甚則癢痛不已,潰爛腫突。在室女及寡婦,多因欲事不遂,思想所淫,以致氣血凝於陰間,積成濕熱,久而不散,遂成三蟲,則有此疾。有婦房室過傷,以致熱壅,故作腫癢內痛,外為便毒,莫不皆由欲事傷損而致者也。

椒茱湯 治婦人陰戶癢不可忍,惟以熱湯泡洗,不能住手者。

花椒 吳茱萸(各一兩) 蛇床子 藜蘆 陳茶葉(一撮) 煨鹽(二兩) 

以水五、七升煎,乘熱熏洗。

大黃散 治陰癢。

大黃(微炒) 黃芩 黃耆(炙。各一兩) 赤芍藥 玄參 丹參 山茱萸 蛇床子(各半兩) 

上為細末,每服二錢,食前溫酒調下。

杏仁膏 治婦人陰癢不可忍。

杏仁(燒,存性) 麝香(少許)

上為末,用舊帛裹之縛定,火上炙熱,內陰中。

三茱丸 治陰挺、陰癢。

食茱萸 吳茱萸(湯泡) 山茱萸(肉微炒) 桔梗(微炒) 白蒺藜(炒,去刺) 青皮 舶上茴香(炒。各一兩) 五味子 海藻(焙) 大腹皮(酒洗曬乾) 川楝子肉 玄胡索(各兩半) 

上為末,酒糊丸,梧桐子大。每服三十五丸,空心木通湯下。腹痛、腰痛者加桃仁一兩,木香七錢。

椿根皮湯 治婦人陰癢突出。

臭椿皮 荊芥穗 藿香(各等分) 

上銼,煎湯熏洗,即入即止。

一方: 用枯礬、蓖麻子搗爛,攤紙上托入。

一方: 治陰腫癢不收,用麻黃、荊芥、茄種皮、蛇床子、真杉木、刺蝟皮燒過,研為末,敷上或煎湯熏洗。

蛇蛻散 治婦人陰瘡,先以荊芥、蛇床子湯熏洗,挹干敷藥。

蛇蛻(一條,燒存性) 枯礬 黃丹 萹蓄 藁本(各一兩) 硫黃 荊芥穗 蛇床子(各半兩) 

上為細末,香油調搽,溫則干搽。

水楊湯 治婦人陰中生物,癢痛牽引腰腹。多由房事太過,或因淫欲不遂,或因非理所為,以致陰戶所傷,名曰陰挺。

金毛狗脊,五倍子 枯礬 魚腥草 水楊根 川黃連(各一兩。)

上為末,分四劑,用有嘴瓦罐煎熟,預以竹筒兩頭去節,接罐嘴,引熱氣熏入陰中或透挺上。湯溫不熱,

仍用洗沃,次服白薇散。

白薇散 治婦人陰挺。

白薇 川芎 熟地黃(酒洗) 桂心 甘草 當歸 澤蘭葉 蒼朮(炒) 菱霄花 牡丹 芍藥(各等分) 

上咀,每服七錢,水二盞,煎八分,食前服。

一方 治陰癢,用蛇床子、白礬煎水淋洗。

一方 用蒜湯洗之。一用枸杞根煎湯洗之。

(《錄驗》)炙肝法 治婦人陰癢、蟲蝕。

牛肝或豬肝,切三寸長,如錢大,炙熟內陰中,蟲附上出盡即愈。

大貫眾平胃散 治婦人陰中生蟲,痛癢不定。

貫眾 蒼朮 厚朴 陳皮 甘草(各等分) 

上為細末,每服二錢,熟煮豬肝拌藥末入陰戶內,數日愈。

一方: 治陰中蟲癢,搗桃葉綿裹內陰中,日易三四次。

草烏煎 治婦人陰中生蟲。(凡入九竅有肉突出,久而不愈,皆成痔疾。)

草烏(七個,燒,存性。)

用小瓦罐盛米醋,淬,乘熱熏,候通,手洗之。

桂心散 治婦人交接輒痛出血。

桂心 伏龍肝(各等分) 

為末,空心,酒調服三錢。

婦人交接、陽道違理,及他物傷犯,血出淋瀝。

百草霜(不以多少)

用葫蘆取汁調塗。

一方: 用發灰並青布灰敷之。或刺雞冠血塗之皆效。

婦人陰冷候

婦人衝任虛損,風冷客之,故陰中冷襲,不受胎孕。漸不愈,令人黃瘦,或小腹時痛,口中清水如注。

五加皮酒 治婦人陰冷癖瘦。

五加皮 乾薑 丹參 蛇床子 熟地黃 杜仲(制。各三兩) 天門冬(一兩) 鍾乳粉(四兩) 地骨皮(二兩) 

上細銼,以生絹袋盛,以酒十五升,漬二宿。每服溫酒數杯,空心、晚各一服。

遠志散 治婦人陰冷、癢澀。

遠志(二分) 乾薑 蓮花蕊(各三兩) 蛇床子 五味子(各四分) 

為末,先以兔尿塗陰中,次綿裹一錢內陰中,熱為效。

傳信方 治玉戶寬冷。

硫黃 枯礬(等分) 

為末,煎湯洗。

海螵蛸散 治婦人小戶嫁痛。

海螵蛸(二枚)

燒研為細末,酒調方寸匕,日三服。

冬青葉煎 治婦人陰腫,小戶嫁痛。

冬青葉 小麥 甘草(各等分) 

煎水洗之。

大便不通候

大腸屬金,其本燥。婦人五臟不調,七情偏勝,則肺金不能生水下滋大腸,則大腸燥而大便結矣。仲景云:婦人經水過多,則亡津液,亦大便難也。

玉燭散 治婦人血虛,大便秘澀。

當歸 川芎 芍藥 生地黃 大黃(蒸。各一錢) 

水盞半,棗一枚、蔥白二寸,煎七分,空心服。

火麻仁丸 治歸人腸胃風結,大便常秘。

火麻仁(去殼淨,研膏) 大黃(炒。各二兩) 木香 檳榔 枳殼(各一兩) 

為末,煉蜜丸,梧桐子大,空心,溫水下二、三十丸。

通神散 治婦人大便不通,肺實弦大,腰腹作痛,手不可近。

大黃 芒硝 檳榔 郁李仁(泡去皮,微炒) 桃仁(去皮尖。各一兩) 木香(半兩) 

為細末,空心,粥飲調下二錢。

皂角丸 治老婦大腸有風,氣血枯槁,虛秘不通。

皂角(炙,去子) 枳殼(麵炒,等分。)

蜜丸,梧桐子大,空心飲湯下七十丸。

通氣散 治虛人憂怒傷肺,肺與大腸為表裡,致令秘澀不通。或服燥藥過多,大便秘亦可用。

陳皮 蘇葉 枳殼 木通(各等分) 

上咀,每服四錢,水一盞煎七分溫服。

蘇麻粥 順氣,滑大便。

紫蘇子 麻仁(二味不拘多少,研爛,水濾汁,煮粥食)

婦人泄瀉候

泄瀉之候,經中所謂洞泄、飧泄、溏泄、脾泄、胃泄、大腸泄、大瘕泄、小腸泄、水穀注下,其實一也。原疾之由,因腸胃虛冷而邪氣乘之。經云:寒甚則泄。春傷於風,夏生飧泄。又云:寒則溏,熱則垢,此得於外也。喜、怒、憂、思、恐,致使臟氣隔絕,精神奪散,必致溏泄,此屬內也。如飲食生冷,食傷脾胃而泄者,屬不內外也。寒者溫之,熱者涼之,滑者澀之,濕者燥之,治泄之法,無是過也。

五苓散 分利六君子湯 補脾治中湯 溫中 平胃散 行濕,並治泄瀉。(方見前泄瀉門,通用。)

豆蔻分氣飲 治臟腑虛寒,泄瀉無度,瘦弱,婦人產後洞瀉危篤。

藿香葉 草豆蔻仁(炒) 青皮(各四兩) 甘草 丁香(各半兩) 烏梅(三十個) 肉豆蔻(麵包煨,十個)

上咀,每服四錢,水二盞,糯米一撮,煎七分,溫服。

木香散 治臟腑冷極,及久冷傷憊,口乾,下泄,米穀不化,飲食無味,肌肉瘦悴,心多嗔恚,婦人產後虛冷下泄,及一切水瀉冷痢。

木香 破故紙 良薑 砂仁 厚朴(制。各三錢) 赤芍藥 陳皮 桂心 白朮(各半兩) 胡椒 吳茱萸(泡七次。各八分) 檳榔(一個) 肉豆蔻(四個,制)

為細末,每服三錢,用不經水豬肝四兩,去筋膜,切薄片,重重摻藥。以水一碗,醋一杯,煮肝熟,入鹽一錢,蔥白三莖,細切,搗姜五錢同煮,水欲盡,空心頓食之。初服微泄不妨,少時自止,不可熱吃。經年冷利、滑泄一服效。渴飲粥湯,忌生冷油膩。

固腸丸 治男婦久泄不止,無逾於此。

人參 蒼朮(制) 茯苓 木香 訶子肉(炮) 烏梅肉 肉豆蔻(麵包煨) 罌粟殼(去筋膜。各等分) 

上為細末,麵糊丸,梧桐子大。每服四十丸,米飲下。

人參豆蔻散 治婦人久泄不止,諸藥無效。

人參 肉豆蔻(煨) 乾薑 厚朴(薑汁炒) 甘草 陳皮 川芎 桂心 訶子 北茴香(各五分) 

為末,水一盞,薑棗同煎六分服。

婦人滯下候

古之滯下之病,即今之赤白痢疾者是也。治此者,當審貧富而別病機。貧人之婦,未有不因外感寒、暑、燥、濕、風、火之氣而傷於脾胃。脾胃既傷,而又內傷飲食勞倦,不能克化,致令積滯而成滯下。富家婦女,盡是膏粱之變,兼受外邪,內傷生冷濕熱之邪而成滯下。古人云:無積不成痢者,此也。凡滯下多生於秋後,何也?脾胃久傷,飲食之積至夏秋之間,復感暑濕之邪,觸動而作。其始,腹痛洞瀉,瀉后里急後重,欲去不去,欲下不下,故曰滯下。今概云痢,世俗之稱也。其證或紅或白,或紅白雜下,甚者一日一夜常行百度。其始作者,若是貧家,不論虛實,當先用神朮散,發散外感、六淫之邪氣,次服感應丸、承氣湯之類,逐其內邪。內邪既去,再服平胃、五苓之類,調和中氣,未有不效者也。若是富室,當先用感應丸、木香檳榔丸、山楂神麯麥芽湯之類,消導積滯,次用香連丸、黃連解毒湯,五苓散之類調和中氣,亦未有不安者也。惟妊娠之婦,不可峻下,比之常婦,減藥之半而下之,亦無傷於胎孕也。若不微下,其積不去,而痢終莫能止,此又量人之虛實輕重而施之可也。

凡滯下,曾通利消導數次,久不已者,此為氣虛滑脫。經曰:下者舉之,滑者澀之。此時當以升提固澀之劑,如補中益氣湯倍加升麻、固腸丸之類,無不速效。醫者以此推治,大人、小兒,亦無逾於此也。

神朮散 治貧婦外感之邪,復傷脾胃作痢,及傷寒頭痛,項背拘急,鼻流清涕,先用此發散。

蒼朮(半斤) 藁本 川芎(各三兩) 羌活(二兩) 甘草 細辛(各八錢) 

為末,每服三錢,水一盞,姜二片、蔥一根,煎七分,稍熱服,要取微汗。

六神丸 治赤白痢疾。

神麯 麥芽 茯苓 黃連(赤者加倍) 廣木香 枳殼(炒。各等分) 

為細末,神麯糊丸,梧桐子大,每服五十丸,赤痢,甘草湯下;白痢,乾薑湯下;赤白兼下,甘草乾薑湯下。急用時,不暇丸,煎湯空心服亦可,名六神湯。

感應丸、承氣湯 並治滯下,積宿一服,不愈再一服,必愈。其不愈者,用和氣分利藥。(方見前滯下門。)

香連丸、胃苓湯、固腸丸、斗門散並見前門。)

調中湯 治滯下,以兼通利消導,但似瀉非瀉,似痢非痢宜此。

葛根 黃芩 白朮 桔梗 藁本 赤芍藥 白芍藥 甘草(炙。各等分) 

上咀,每服三錢,水一盞煎七分服。

參香散 治男婦小兒陰陽不和,冷熱相搏,積痢赤白,日夜無度,裡急後重,臍腹疼痛,水瀉腸鳴,久久注下,冷氣積滯,並可治之。

罌粟殼(制) 陳皮 粉草(各一兩) 厚朴(制,半兩) 青皮 白姜(各一錢) 

上為細末,每服二錢,空心,陳米飲調下。忌生冷油膩、酒面炙爆。

豆蔻餅 治赤白痢疾,臍腹疼痛,水瀉腸鳴,久而不愈,虛寒下脫。

罌粟殼(制) 白芍藥 黃耆(二錢) 陳皮 青皮 木香 訶子 肉豆蔻(煨) 人參(各錢半) 羌活 當歸(各一兩) 

上為末,煉蜜丸,彈子大。每服二丸,水一盞,煎八分,空心溫服。

石蓮子散 治噤口痢如神。

石蓮子(半兩) 石菖蒲 人參(各二錢) 

上為細末,分作三服,不拘時陳米飲調下。

三黃熟艾湯 治傷寒四、五日後,大下熱痢,諸藥不效,宜此。

黃芩 黃柏 黃連(各一錢) 熟艾(一圓,核桃大小)

上水盞半,棗一枚,煎八分服。

腰痛候

病機

婦人腎臟繫於胞絡。腎主於腰,若腎氣虛弱,外感六邪,內傷七情,皆致腰痛。古方亦有五種之說,如風腰痛,宜小續命湯加桃仁、杜仲煎服;脾胃氣蔽及寒濕腰痛,五積散加桃仁;如虛損及五種腰痛,青娥丸、神應丸皆可;氣滯腰痛,神保丸加黑醜、茴香、橘核神效。

(總領)如神湯 治男子、婦女血滯腰痛。

當歸 延胡索 桂心(等分) 

上為末,溫酒調下二錢,甚者不過數服。

獨活寄生湯 治腰痛腎虛,臥冷濕地,當風所得。不時速治,若流入腳膝,為偏枯冷痹。或腰痛拘攣,腳重痹,宜急服之。(方見腰痛門。)

舒筋湯 治腰痛神效,閃挫亦良。

玄胡索 杜仲 官桂 羌活 赤芍藥

等分為末,酒調下。

骨碎補散 治婦人血風氣攻,腰腳疼痛,腹脅拘急,肢節不利。

骨碎補(炒) 萆薢 川牛膝 桃仁 海桐皮 當歸 桂心 檳榔(各一兩) 赤芍藥 附子 川芎(各三分) 枳殼(半兩) 

上為粗未,每服三錢,水一盞,姜三片、棗一枚,煎七分,食前熱服。

腳氣候

婦人腳氣與丈夫不同。男子則腎臟虛弱,為風濕所乘;女子以胞絡氣虛,為風毒所搏。故胞絡屬於腎,腎主於腰腳。又肝、脾、腎三臟,經絡起於十足指。若臟腑虛損,則風邪先客於腳,從下而上動於氣,故名腳氣也。此皆由體虛或當風取涼,久坐卑濕,或產後勞損,或惱怒傷肝,心氣鬱滯,致令月信不通。因其虛傷,風毒搏肌骨,則令皮膚不仁,筋骨抽痛,五緩不遂,六急拘攣。或即冷痛,或即腫滿,或兩腳痹弱,或舉體轉筋,目眩心煩,見食則嘔,精神昏憒,肢節煩痛,小便赤,大便秘,皆其證也。婦人腳氣治法與丈夫不同者,以其氣血不調,懷胎難產,崩傷之異。故褚尚書療寡婦、師尼與妻妾殊別,即其義也。凡婦人有腳氣之疾者,必無生育,此可以驗其異也。凡治婦人腳氣,頭痛身熱,肢節痛,大便秘,或嘔逆而腳屈弱者,腳氣也。輕者可與香蘇散,加木瓜、檳榔、生薑煎服,然後隨證治之。要知有腳氣之人,先從腳起,或緩弱疼痹,或行起忽倒,或兩脛腫滿,或腳膝腫熱,或心中忪悸,或小腹不仁,皮頑不知,或舉體轉筋,或見食嘔逆,惡聞食氣,或胸滿氣急,或遍體痠疼,皆腳氣候。黃帝所謂緩風濕痹是也。頑弱名緩風,疼痛為濕痹。寒中三陽,所患必冷,小續命湯主之;暑中三陰,所患必熱,小續命湯去附子,減桂一半主之。大煩躁者,紫雪最良。

大腹皮散 治婦人風毒腳氣,肢節煩疼,心神壅悶。

大腹皮 紫蘇 木通 桑白皮 羌活 荊芥 赤芍藥 青皮 木瓜 獨活(各五分) 枳殼(一錢) 

上咀,水盞半,姜五片、蔥七寸,煎七分,空心服。

牛膝散 治腳氣浮腫,心神煩悶,月信不通。

川牛膝 羚羊角 檳榔 大黃(炒) 芒硝(各一錢) 防己 桂心 牡丹皮 赤芍藥 甘草(各三分) 桃仁(五大枚)

上咀,水盞半,煎七分溫服。利下惡物為度,觀其強弱用之。

木香散 治婦人腳氣卒發,衝心悶亂。

木香(五分,磨汁) 郁李仁 赤芍藥 大腹皮 紫雪(各一錢) 桑白皮 桂心 檳榔 茯苓(各三分) 

上咀,水盞半,姜三片,煎七分,溫服。

木瓜煎 治婦人腳氣衝心,悶亂不知人。

木瓜 鬆節(各一錢) 吳茱萸 檳榔 紫蘇(各錢半) 陳皮(三分) 

水盞半,童便三合,煎八分溫服。

紫蘇散 治婦人風毒腳氣,腹內壅塞,不思飲食,虛腫腳重。

紫蘇 木通 桑白皮 茴香根(各一錢) 枳殼 羌活 獨活 荊芥穗 木瓜 青皮 甘草(各五分) 大腹子(一個)

上咀,每服水盞半,姜二片、蔥白一莖,煎七分,溫服。

婦人痔漏候

婦人患痔病,與男子少異,多是房勞所傷,及酒毒流積而成,及長年久坐以攻女工者,得之為異耳,其餘則皆同於男子而治之可也。其五種之狀,並載男子痔漏門。

鱉甲散 治婦人房事過多,勞傷成痔。

鱉甲 露蜂房 蛇蛻 刺蝟皮 豬後蹄甲(以上五味,各自燒存性,各二錢) 麝香(一分) 

為細末,每服一錢,空心地黃湯調下,若肛門有竅腫痛,敷之即愈。忌莧菜。

柿灰散 治男子婦人久坐,以致血氣流注肛門成痔,及腸風、臟毒、下血、腸僻等疾。

干柿(燒,存性,為末,每服空心米飲調下二三錢。)

婦人脫肛候

婦人脫肛,與男子同治。惟因產時用力,努出肛門,雖病機不同,治法無異,升提收澀,甚者灸百會穴無不愈。

文蛤散 治脫肛。五倍子為末,水煎浸洗,更入白礬、蛇床子尤佳。洗用赤石脂末摻在桑葉上,或巴蕉葉上,托上,其長尺余。用煎湯在高器候溫,浸洗良久,自然縮上。日逐換洗,久則自收。

其治脫肛服藥堵方,皆與男子脫肛門參用。

補遺方

金蓮穩步膏 治婦人腳指縫壞痛。

黃蓮 黃柏 黃丹 荊芥穗(各等分) 

上為細末,摻患處,布扎縛,自然平穩不痛。

柴胡抑肝散 治寡居獨陰病人惡寒發熱,全類瘧者。

柴胡(錢半) 赤芍藥(酒炒) 牡丹皮(各一錢) 青皮(錢半) 生地黃 地骨皮(各五分) 香附米(一錢) 川芎(六分) 蒼朮 連翹 山梔仁(各八分) 甘草(三分) 神麯(炒) 

上作一服,水煎,空心服,夜再服,累治累效。

婦女赤白帶下論

凡婦人女子赤白帶下,多由脾胃濕熱所致。白多為氣虛,赤多為血熱。久之,漸次虛寒,面黃體瘦。始初須是調胃健脾,清熱滲濕,如六君子湯、五苓散加姜炒黃連之屬。人多不以為急,延患既久,脾胃漸弱,至於月經不調,甚則淋瀝崩中,遂成大患,調治費工。須方藥合宜,庶可獲效。如人參黃耆湯、補中益氣湯為主,加升固之藥是也。

藥方

人參黃耆湯 方見螽斯門)加醋炒芍藥、牡蠣粉、禹餘糧。

補中益氣湯方見脾胃門。)

秘驗方 治帶下神效。(方見《捷徑六書·明集》)

崩漏方論

婦人崩漏最為大病。年少之人,火熾血熱房事過多,經行時而有交感,俱致斯疾。大都涼血固澀,升氣益榮而可愈也。中年以上人,及高年嫠婦,多是憂思過度,氣血俱虛。此為難治,必須大補氣血,養脾升固,庶保十之二三。斯疾若不早治,則如頹圮之廈,斜倒傾散,勢難支撐而使之正,又如苗槁而後溉灌,何可使之秀耶?

藥方

涼血地黃湯、黃芩散、阿艾丸、七灰散四方並見螽斯門。)

十全大補湯 換桂枝加炮黑乾薑、阿膠珠。(方見虛損門。)

秘驗方見《捷徑六書·明集》)

卷之八十四

螽斯廣育

汪衢序

螽斯廣育者,孰集之?徐氏汝元集而傳之,以公於人也。汝元,余故友襄府典鱔鶴山遺腹子也,生質敏穎,幼從學於太學生葉光山,攻舉子業,既而多病,復問醫學於余族侄子良。子良素以醫術鳴,時汝元以儒通醫,故其術易精。其存心,每每以濟人為急務,弗規於利,良可嘉也。頻來於余,常以《素問》脈理、病機、治法及劉、李、張、朱諸氏之書詰之,汝元皆亹亹條析,隨問隨對,略無凝滯。此見汝元醫有所本,業有師承,非復近時俗醫記本草而療病,泥古方而藥人也,不侔矣。凡醫書自上古軒岐《靈》《素》,歷漢、唐、宋,而至於我皇明,作術之行於世者,二百餘家,汝元悉究精微,敘而集之,名曰《古今醫統》。凡有關於醫者,靡不博極該詳,誠集諸醫之大成者也。《螽斯廣育》卷,余披而閱之,有原始要終論、陰虛論、調經諸論,尤見生生不息之功多。余嘉其有心得之妙,鑿鑿有理,諄諄懇懇,以嗣續為重,果能體而行之,未必無螽斯之產也。其用心,亦仁矣哉!胡云峰云:醫而儒,明醫也,汝元以之。汝元,名春甫;思鶴,號也。齡青質穎,該博群集,而況精義不已,誠為鳴世之士云。新安韓溪道人汪衢序。

汪子良序

螽斯之集,為廣嗣也。螽斯一生,九十九子,而廣嗣之義有取焉。其亦淵乎微哉!天之生人,能啟其機,而必待於有相之道以贊之。贊之非其道,生生之機或息矣。蓋合天人以成者,能也;世之人率意而成者,遇也。幸乎天而不讚之以人者,惑也;至有自散其人而責望於在天者,妄也。吾徒徐汝元有憂之而是,合古今而集焉。好生之仁可想矣。是集也,以攝精調經為本,兼以胎產須知之助,參究脈證,虛實寒熱,斟酌加減,皆其律。集古今之秘,以成廣嗣之全書,而無膠柱刻舟之弊。誠足以究聖賢之蘊,以贊化育之機者也。世之人知所以用之,則百斯男,螽斯蟄蟄,非惟利人於一時,咸有以衍宗於百世矣。錫祚永之胤,終天地之功,孰非汝元之功耶!是為序。邑人心谷汪宦子良序。

原始要終論

大矣哉,人之有生也!其陰陽造化之妙乎!夫陰陽生生不息之德,其在於物,則本乎乾坤;其在於人,則根乎精血。是故雖具道體之妙,而實遇修用之機。自其常而觀之,雖愚夫愚婦,固亦可以知也;自其變而言之,雖志士仁人,亦有所不能焉。是故體則陰陽精血也,用則陰陽配合也。精血盈足,配合中時,此其常也,所謂愚夫愚婦之有知者,一自然之理也;精血虧欠,配合不時,此其變也,所謂智士仁人之不能者,一顛沛之勢也。夫以處其常也,予固知其無待形於言矣。然而當其變也,豈可以弗辯哉!達道君子,安可不以用變之際而加之意焉者乎?是理也,先哲神之,而愚亦得以及其意矣,請詳陳於左。《易》曰:天地絪縕,萬物化醇;男女媾精,萬物化生。又曰:陰陽合德,而剛柔有體,正所謂獨陽不生,獨陰不成是也。蓋為人之夫婦,猶天地然。天地這道,陰陽和而後萬物育;夫婦之道,陰陽和而後男女生。苟或父精母血,一有不及,而謂有胎孕者,未之有也。是故欲求子者,必先審其婦之月經調否。經者,常也,如月月應期而來,按期止無易常也,故曰月經。期有不調者,或先或後,或一月兩至,或間月一來;有絕閉不通,有頻來不止;或先痛而後行者,或先行而後痛者;有黑色者,有紫色者,有淡色者;有白帶、白淫、白濁者,是皆血氣不調者也。諸如此類,必按證以藥而調治之。

及夫男子之病,亦在所當知也。其有不足者,有腎虛精滑,有精冷精清;或臨事而不堅,堅即流而不射;有盜汗夢遺,有便濁淋澀,有腰憊不能轉搖,有好色以致陰虛,有勞熱者,有虛寒者,是皆精氣不足者也。諸如此類,亦必按證施藥而補益之。夫男而無以上諸病,然後可以獨責乎婦。若此者,誠男子之責也,奈何歸咎於婦哉?婦無恙亦未如之何也已矣。婦之經脈既調,男之真精亦足,所謂陰陽和,氣血平,則百病不生,而樂有子乎且壽矣,奚艱嗣之有哉!既和之以陰陽,且按之以方法,而人事亦不可不盡也。訣曰:三十時中兩日半,二十八九君須算。落紅滿地是佳期,金水過期空霍亂。霍亂之時枉費工,樹頭樹底覺殘紅。但解開花能結子,何愁丹桂不成叢。此蓋婦人月經方止,金水初生,此時子官正開,乃受精結胎之候,妙合太和之時,宜以人事副之,庶不失造化之妙也。過此佳期,則子宮閉而不受胎矣。然男女之別,各有要妙存焉。月經方過,一日、三日、五日交合者,此乾道成男;二日、四日、六日交合者,坤道成女。又云:陰血先至,陽精後沖,縱氣來乘,血開裹精,陽內陰外,是則精勝其血。故陽為之主,男形所由以成也;若陽精先入,陰血後參,橫氣來助,精開裹血,陰內陽外,是則血勝其精,故陰為之主,女形所由以成也。欲嗣之廣者,必由斯道而得之。誠由斯而求之,亦由斯而得也。其或不然者,而亦有之,物徼倖於偶然耳。然男女抱患而孕者,亦有之。夷嘗考之,雖孕多墮也,雖產多難也,雖子多病也。何以知其然也?嘗觀赤子在襁褓之中,內無七情之牽擾,外無六氣之相侵,宜無病之可生也。其患曰變蒸,曰驚悸,曰斑爛,曰風癇,曰月瘡,曰發搐,曰痰喘,曰痘疹,曰火疹,曰赤瘤,曰解顱,曰龜胸,曰滯頤,曰內吊,曰鵝口,曰木舌、重舌等證,豈不皆根父母精血之初,與夫妊婦虛弱,不能謹節之所致歟?又或未滿百日,遂與鹹酸之味,未至周期,輒與肥甘之餚,百病由此而生也。其患曰丁奚,曰哺露,曰五疳,曰吐逆,曰黃疸,曰腹脹,曰浮腫,曰痞癖,曰瘧痢,曰積聚,曰飧瀉,曰洞瀉等證,豈不皆由飲食過傷,調養失宜之所致歟!自是觀之,大半胎病而小半傷食也。一本體弱,而稟受不厚。又有妊婦情欲動中,而胎氣隨熾,或好食煎炙,而多味辛酸;或喜怒暴寒而嗜欲無節。殊不知兒在胎內,一脈貫通,母飢亦飢,母飽亦飽,動履食息,而胎氣隨之,故皆足以令子受患也。胎前既如古者婦人之妊子,寢不側,坐不偏,立不蹕。不食邪味,割不正不食,席不正不坐。目不視邪色,耳不聽淫聲,夜則令瞽誦詩道正事。如此則生子形容端正,才過人矣。夫何今人愛子無方,姑息太過,反致傷生,兒多枉死,正與巖牆桎梏,不能盡其正命者何異焉?每見溫良之婦,妊娠起居皆有節度,生子少病,痘疹亦稀,足可以為師法矣。有父母之責者,寧不於是而容心哉!由是觀之,賢愚得失較然矣。孟子曰:不孝有三,無後為大。然孝以事親,人則知之,而孰知孝之大者,乃所以善繼其後矣乎!慨其知此而不知求子之道也,良可惜哉!奈何委乎自棄者甘於命,過乎慮念者惑於巫。忍心害理,曷此甚也?大抵君子當造命,不當委命。愚為是論,亦理法之准者言之耳,豈曰無徵而不信乎!

陰虛論

《格致餘論》云:陽常有餘,陰常不足;氣常有餘,血常不足。蓋有餘之陽氣者,非直指心經之元陽也,諸火之謂也。夫火有二:心為君火,五行正一之火也;三焦為相火,諸動邪妄之火也。凡一有動,相火隨之而燔,燒爍真陰,竭枯精髓。經云:壯水之主,以制陽光,此之謂也。又曰:形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味。溫也者,溫養其氣而調和之,以靜勝夫動也。經曰:勞者溫之。是以味也者,藥味也。經曰:陰之所生,本在五味。可見補陰一方,人人之所必用,自壯至老,而不可缺焉者也。丹溪曰:因火而成疾者,十有八九;不因火而成疾者,百無一二。故夫火乃無根之物,人之一身五臟六腑無所不有。惟陰盛可以制伏之。趙繼宗謂:陰本不足,故不必補;補不足者,而至於有餘,則反有太過之害。籲!趙亦未之思耳。助不給,補不足,理之自然;實其實,虛其虛,醫之深弊。危而不持,顛而不扶,則將焉用彼相矣?經曰:諸寒之而熱者取之陰。所以責其陰之不足,則虛火乘之而起,精血津液皆為之枯涸,而夢遺淋濁、虛勞內熱之證作矣。治法責其無水,當以補陰之劑,與夫養血調中,滋陰降火之屬。又云:補腎者,不必齊以寒。強腎之陰,熱之猶可。此固未嘗膠於知柏之補陰,而當識其有為知柏之君者,斯可矣。不然,多見苦寒傷胃,執一無權,身且不保,而欲望其有子也,烏可得乎?是則滋陰之劑,故雖無恙,而亦可以常服矣,所謂緩則治其本也。兼夫澄心息慮,以溫養之,多服健干斑龍等劑。而於子也,殆必欲之則至,其如視諸掌乎。夫何人多不察,妄信輕依,頓服辛熱香燥助陽之藥,適與以火濟火,援石拯溺,抱薪救焚斯何異矣?高明君子,幸其鑑之。

藥方

資生健乾圓

按:此誠種子之良方。寒熱不偏,君佐不紊,滋補無過,丈夫少病而無子,悉宜服之,無不效者。或陽事痿弱,精冷精清,宜服巨勝丸之屬,以扶陽也。若水不勝火,心旺腎衰,熱煩精滑,宜服補陰丸之屬,以益陰焉。

秋石(四兩,製法見「製法備考門」) 鹿角霜(四兩,制見「備錄」) 人參(要揀陳實者佳) 甘州枸杞子 山茱萸肉 麥門冬(去心) 天門冬(去心) 杜仲(薑汁炒斷絲) 懷慶生地黃 懷慶熟地黃(各酒浸二兩) 

上為末,老米麵作糊為丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心滾白湯下。一月後女子月經方過,金水正生之時,男子空心服車前子湯半盞,至夜交會,即有孕矣。

資生順坤方

按:此方和氣調經,養血清熱。女人寒少熱多,久無子孕,服之悉效。若血海多寒,子官久冷,宜服螽斯丸之屬以溫暖之。若不甚寒,宜用墨附丸之屬,以和養之也。

香附米(一斤,四制,春秋三日,夏二日,冬七日,曬乾為末,篩去頭末,取中末半斤用) 川當歸(三兩酒浸 白朮(土炒三兩) 川芎(雀腦者) 白芍藥 熟地黃 生地黃 白茯苓 牡丹皮 黃芩(去朽炒) 益母草 柴胡 臭椿根白皮(各二兩) 

上為末醋糊丸,梧桐子大。空心淡醋湯下六十丸,食干物壓之。

男子別類經驗諸方

巨勝子丸 左尺脈微而弱,陽虛不舉宜服。

巨勝子 白茯苓 何首烏 川牛膝 熟地黃(四兩) 生地黃 肉蓯蓉 菟絲子 天門冬 枸杞子 天雄(制) 柏子仁 酸棗仁 破故紙 北五味子 巴戟天(去心) 韭子 干山藥 楮實子 川續斷(各一兩) 覆盆子 芡實子 川椒(去目及合口者) 葫蘆巴 蓮花蕊(各五錢) 南木香(二錢半) 

上為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服七十丸,空心酒下,食物壓之。

端效丸 元氣不足,腎虛陽脫,易痿易泄,尺脈俱微,服之壯陽益氣,補髓添精。

菟絲子(酒製,如法研) 枸杞子 破故紙(酒洗微炒) 韭子(炒) 茴香(鹽炒) 川山甲(炮) 金墨(燒煙盡) 遠志(去心) 蓮花蕊 紅花 蓮肉(去皮心) 母丁香 芡實子 牛膝(酒洗) 木香(各一兩) 巴戟(酒浸去心) 益智仁 川楝肉 青鹽 沉香(五錢) 

上為末,酒糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心酒下。不飲酒者,鹽湯下,食干物壓之。

還少丹 陽事痿弱,精氣不射,尺脈微細,無子者宜服。

熟地黃 枸杞子(各兩半) 川牛膝(酒洗) 遠志肉 干山藥 山茱萸肉 巴戟天(去心) 白茯苓 五味子 石菖蒲 楮實子 肉蓯蓉(酒洗去甲) 杜仲(薑汁炒) 茴香(各一兩。炒) 

上為末,煉蜜和棗肉丸,梧桐子大。每服五十丸,食前溫酒或鹽湯送下,日三服。

大補陰丸 左尺脈洪,陰虛火動,服此降陰火,補腎水。

黃柏(鹽酒炒) 知母(同上。各四兩) 熟地黃(酒洗烙干研) 龜板(酥炙。各六兩) 

上為末,煉蜜和豬脊髓丸,梧桐子大。空心姜鹽湯送下七十丸。

補陰丸 左尺脈浮洪大虛,此藥固精元,滋陰降火。

黃柏(鹽酒炒半斤) 知母(同上) 熟地黃(各三兩) 白芍藥(炒) 川牛膝(酒洗) 陳皮 鎖陽 當歸(各兩半) 龜板(四兩酥炙) 虎脛骨(兩半酥炙)

上為末,酒煮羊肉爛丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心鹽湯下,冬加乾薑半兩。

加味虎潛丸 腎脈虛數,精神短少,腰膝無力。此藥健筋骨,補腎壯精。

人參 黃耆(蜜炙) 白芍藥(煨) 當歸(酒洗) 山藥(各一兩) 鎖陽(酥炙) 虎骨(酥炙) 龜板(酥炙) 菟絲子(制如法) 破故紙(炒) 杜仲(薑汁炒斷絲) 五味子(各七錢半) 牛膝(酒浸二兩) 

上為細末,煉蜜和豬脊髓丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心鹽點湯送下。

滋陰大補丸 腎脈微弱,陰陽兩虛,與虎潛丸相間服之。所謂補陰和陽,生益精血,潤澤肌膚,強筋骨。性味清而不寒,溫而不熱,非達造化之至者,未足與議於斯也。

川牛膝 山藥(各兩半) 杜仲(酥炙炒斷絲) 山茱萸肉 巴戟 肉蓯蓉(酒洗去甲,新瓦烙干) 五味子 白茯苓 茴香(炒) 遠志(去心,甘草同煮一兩) 石菖蒲 枸杞子(各五錢) 熟地黃(二兩) 

上為細末,煉蜜和紅棗肉丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心酒或鹽湯送下。

秋石斑龍丸 滋陰補腎,益嗣延年,大有效驗。(方見虛損門。)

婦人別類經驗方

螽斯丸 婦人月經不調,目昏頭暈,子宮久冷。此藥溫中益氣有孕,神效。

人參(一兩) 杜仲(薑汁炒斷絲) 桂心 防風 秦艽 厚朴(各五錢) 附子(制) 白茯苓 細辛(各一兩) 白薔薇 乾薑(炮) 沙參 牛膝(酒洗 半夏(各半兩) 

上為細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心米飲或酒下。已覺有孕,便可止服。

滋血暖宮丸一名百子附歸丸)陰陽不利,氣血不足,服此藥無不孕者。

香附米(十二兩,童便透各浸一宿) 當歸(酒洗二兩) 川芎 白芍藥(酒炒) 熟地黃(酒洗) 真阿膠(蛤粉炒成珠) 艾葉(醋煮曬乾。各二兩) 

上為末,醋糊丸,梧桐子大。每服百丸,空心醋點湯下,食物壓。

濟陰丸 治婦人血虛挾火,子宮乾澀,不能攝精,久無子。服此滋陰養血有孕,極效。

當歸 熟地黃 生地黃 川芎 芍藥(各一兩) 香附米(八兩) 人參(八錢) 肉桂(七錢) 黃芩(一兩) 

上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。食前米飲或溫酒送下五十丸。

妙應丸 治婦人氣虛痰盛滿溢,子宮不能受精,肥胖婦人無子服此效。

蒼朮(米泔水浸酒炒) 人參 黃耆(蜜炙) 白朮(土炒) 地黃(酒洗) 陳皮(去白) 半夏(制) 當歸(酒洗) 茯苓(各一兩) 滑石 炙甘草(各七錢) 

上為末,糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心薑湯下。

附錄廣嗣方

五子衍宗丸 男子服此藥,添精補髓,疏利腎氣,不問下焦虛實寒熱,服之自能平秘,獨稱古今第一名方,有世服此藥,子孫蕃衍,遂成村落之說,故名衍宗。

甘州枸杞子 菟絲子(各八兩。酒煮,搗作餅,烙干) 北五味子 車前子(各二兩。微炒,研) 覆盆子(四兩,酒洗淨)

上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。空心服九十丸,臨臥服五十丸,白沸湯送下。修合曰:春取丙丁巳午,夏取戊己辰戍醜未,秋取壬癸亥子,冬取甲乙寅卯。

續嗣降生丹一名授仙方) 凡婦人稟受氣弱,胎臟虛寒,服之有子。

當歸(酒洗) 桂心(各一兩) 防風(五錢) 天台烏藥 秦艽 杜仲(酒洗炒斷絲) 龍骨 吳茱萸 益智仁 茯神(各一兩) 石菖蒲(去毛淨) 細辛(土炒) 桔梗 半夏(制) 川牛膝(酒浸) 白芍藥(各五錢) 乾薑(一兩,半生半煨) 川椒(一兩,去目) 附子(一枚,重八錢,臍心取竅,如皂角子大,入硃砂一錢,濕紙包裹煨) 牡蠣(漳泉二州大片者,將童便浸四十九日,每五日一換,取出用硫黃一兩為末,酒浸塗遍,卻將皮紙包,用米醋浸溫,鹽泥固濟得厚,候乾用炭五斤煅。每一方只用二兩,余收貯再用)

上為末,取附子中硃砂留為衣,酒米粉作糊,梧桐子大。每服三十丸,漸加至七十丸,空心淡醋湯下,或溫酒鹽湯皆可。

延年益嗣丹 滋補元氣,益精黑髮。

人參 天門冬(酒浸去心烙干) 麥門冬(同上。各三兩) 熟地黃(酒浸搗,二兩) 生地黃(二兩烙干) 白茯苓(五兩,酒浸曬乾) 地骨皮(五兩,酒洗淨) 何首烏(鮮者,半斤)

上將首烏以竹刀割去皮,切作片,干者用米泔水浸軟割切。砂鍋內用黑羊肉一斤,黑豆三合,量著水上加篦,蓖上放首烏、羊肉,爛為度。鍋蓋密,勿令泄氣,取起曬乾為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心溫酒送下。

壬子丸 此藥要壬日修合。

白芨 白蘞 吳茱萸 白茯苓(各一兩) 牛膝 細辛 菖蒲 白附子 桂心(各五錢) 厚朴 人參 當歸(各四兩) 乳香(二兩) 沒藥(三兩) 

上為細末,煉蜜為丸,如豆大。每服十丸,空心溫酒送下。

大造丸 治男子婦人一切虛弱,不問老幼,稟氣素弱,或斫喪太過,陽痿面黃,倦言倦步,氣血虛甚。女人月經不調,艱於嗣育,服此極效。

紫河車(一具,用米泔水洗淨,新瓦兩片,上下合定,炕干為末。生產初胎尤佳,但非初生者,而婦人壯盛者亦妙。俗必產之初者以為貴,殊不知婦人虛弱,而氣不足,其於初生,何益之有哉!龜板(二兩),童便浸三日,酥炙黃。能補腎,去骨蒸,健腰膝。) 黃柏(兩半,鹽酒炒褐色,能補腎,瀉下焦隱伏之火,除痿厥) 生地黃(二兩半,肥大者,入砂仁六錢,白茯苓二兩,稀絹盛入砂鍋內煮,用好酒約添三四次,煮干,去茯苓、砂仁。用地黃一味,能活血涼血,除五心煩熱) 人參(一兩,能生津液,補中益氣安神) 天門冬(去心,一兩二錢。能保肺氣,養肌膚,除燥熱。)

夏月加五味子七錢,一方加麥門冬一兩。婦人加當歸去龜板。男子遺精,婦人帶下,並加牡蠣兩半。

上以地黃酒浸爛,另用石臼搗如泥,余為末,入地黃泥搗勻,酒攪米糊為丸,如小豆大。每服八九十丸,空心鹽湯下,冬月酒下。

還真二七丹 壯顏容,健筋骨,添精補隨,烏須黑髮,久服通仙。

何首烏(忌鐵器) 黑椹子 生地黃 旱蓮草(以上四味俱用鮮者,以石臼內搗,各取汁半斤) 鹿角膠 生薑汁 白蜜(各半斤) 黃精(九蒸九曬) 人參 白茯苓 小茴香 枸杞子 鹿角霜(各四兩) 秦椒(一兩。共為末用)

上除蜜另煉外,以諸汁熬將成膏,方入蜜攪勻,然後下人參等六味末藥,又和勻以新瓷瓶收貯,隨時以溫熱酒調下二三匙,夏月以白湯調。

歌曰

還真二七丹,傳得神仙秘。

氣味補精元,造化彌天地。

無德信難逢,有福方能洱。

黑椹何首烏,鹿角膠和蜜。

生地旱蓮姜,皆須八兩汁。

黃精每半斤,服鮮飛昇去。

斑龍頂上珠,能補關中髓。

參朮小茴香,秦椒枸杞子。

以上四兩稱,獨椒一兩許。

和汁製成膏,貯以瓷瓶器。

早晚各三匙,溫酒調微醉。

老當益壯哉,白髮翻成漆。

久服自通仙,莫與非人識。

加味養榮丸 此藥能助婦人速孕,且無小產之患。

熟地黃 當歸(酒洗) 白朮(各三兩) 白芍藥 川芎 黃芩(炒。各兩半) 人參 茯苓 香附子 陳皮(去白) 麥門冬 貝母(各一兩) 阿膠(炒成珠,七錢) 炙甘草(五錢) 黑豆(四十九粒,炒去殼)

上為末,煉蜜丸,如梧桐子大。每服八十丸,食前溫酒或鹽湯下。忌食諸血。

神效墨附丸 專治婦人久無孕育,月經不調,及數墮胎產,甚效。

香附米(一斤,分四制,酒、醋、童便、米泔,各浸一宿一日,撈起曬乾用) 綿艾葉(去梗,四兩,用醋二大碗,同香附一處煮干,搗爛,捻作餅錢大,新瓦上烙干研末) 上品清煙墨(一兩,火煨煙盡,醋淬) 熟地黃(飯上蒸) 當歸 川芎 人參 白茯苓 南木香(各一兩) 

上為末,糊丸,如梧桐子大。每服五六十丸,空心溫酒送下。

鳳雛丸 用頭窩烏骨雞,雌雄一對,放置一處養之,勿與群雞相混。候生子時,將初生子頂顛上畫一圈,待子數多抱時,將初子照圈開竅,用辰砂三錢,當歸、芍藥、川芎、熟地黃各二錢為末,將子黃傾出,調和藥末,仍入殼內,盛不盡時,另又裝一殼,俱封之以厚紙,於眾子內同抱,雞出時,將藥子取起去殼,用煉蜜和藥丸。空心好酒送下三四十丸,藥盡有孕。

何首烏丸

何首烏(三斤,竹刀切作片) 牛膝(一斤,酒洗,銼)

上以黑豆一斗,淘洗淨,用甑一所,先以豆薄鋪甑底,後薄鋪何首烏,又鋪豆,次鋪牛膝,重重鋪蓋,安於釜上蒸豆熟為度。去豆以藥曬乾,又換豆,依法蒸曬,曬二次去豆取藥為末,蒸棗肉為丸,如梧桐子大。每服五十丸,食前溫酒下,忌蘿蔔蔥蒜。

四制香附丸 調經養血,順氣有孕。

香附米(一斤,如前制) 當歸(酒洗) 熟地黃(酒洗) 白芍藥(酒炒) 川芎(各四兩) 澤蘭葉 白朮 陳皮(各二兩) 黃柏(酒炒) 甘草(酒炒。各一兩) 

上為末,酒糊丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心白湯送下。

(《秘方》) 神效百子丸

明淨硫黃(一兩,用銅銚甘草湯煮一日,取出,陰乾研如面)

上以糊丸,如梧桐子大,約二百粒,每遇婦人月經過後,空心酒下二十五丸,次日下三十五丸,三日下四十丸,一百丸盡,交合則受胎矣。次月當不行經,如復行經者,又如法服前藥一百丸,必有孕。自後可服清熱養血之劑,則胎固孕婦泰也。此方百發百中,不可以其簡易而略之。原夫受胎者要血熱,硫黃亦只暖血耳,或者云熱而有小毒,先以甘草湯煮之,所以制其性也。孕後又服清熱涼血之劑,得非清其源而為治之至也。制方如此,可謂知道。

(《大典》)正心丸 治婦人妒妾,誤夫無子。美色入室,少婦妒之;正士入朝,小人忌之。常服此藥,可以正心,並免妒忌之病也。

天門冬(去心) 益智仁(各二兩) 赤黍米(去殼微炒) 薏苡仁(炒。各四兩) 茯神(去木) 百合(各一兩) 

上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。婦人常服,不妒有子。每服九十丸,食遠白湯送下。

(《大典》)勝金丸 治婦人久虛無子,及產前產後一切病患,兼治男子下虛無力。此藥能安胎催生,妊娠臨月服五七丸,產時減痛。婦人無孕,子宮冷,如服二十日,男女自至。又治積年氣血,手足麻痹,半身不遂,赤白帶下,血如山崩,及治產後腹中結痛,吐逆心疼,子死腹中,繞臍作痛,氣滿煩悶,汗不出,月水不通,四肢浮腫無力,血勞虛勞,小便不禁,中風不語,口噤,產後痢疾,消渴,見鬼,迷暈,敗血上衝,寒熱頭疼,面色痿黃,淋瀝諸疾,血下無度,血痢不止,飲食無味,產後傷寒,虛煩勞悶,產後血癖,產後羸瘦。凡婦人諸疾,不問年深日近,並宜服之。又名不換金丸,又名女金丹。

當歸(酒洗) 芍藥 川芎 人參 白朮(炒) 白茯苓 炙甘草 白薇(酒洗) 白芷 赤石脂 牡丹皮 玄胡索 桂心 藁本 沒藥(各一兩。除石脂、沒藥二味另研外,余皆二處磨羅) 香附子(醋浸三日,炒香曬乾為末,一十五兩)

上十六味為末,煉蜜和丸如彈子大,銀器或瓷器封固收貯。每取七丸,空心溫酒化下一丸,食干物壓之。服至四十九丸為一劑,以癸水調平,受妊為度。妊中三五日服一丸,產後二三日服一丸,醋湯下尤妙。

(《秘驗》)雞頭粥 多子神效方。

芡實肉(一斗,淨) 白粱米(二升) 蓮肉(泡去皮心,焙乾) 薏苡仁(鮮者) 懷慶干山藥(為末。各一升)

上為末,依分和勻,貯一處。夏天以芡實三升為主,諸末遍減,蓋恐久貯失氣故也。每早空心將米湯和勻,藥粉一二合,用銀鍋調勻,煮熟如糜粥,加白糖二匙在內。無銀鍋,砂鍋亦可,只不用銅鐵鍋。或一二碗以代早粥,服後不可間斷,半年後有驗。草石之藥,不須再服。專理脾胃,則土旺能生萬物,精氣神皆由脾土而生。未有脾土弱而精獨盛也。土旺精盛,自然有子。此方看之珠覺平易,諸方俱不能及。嘗試有驗,雖至老服之,精神愈健。

(《秘驗》)多男三鏈法

西蜀鄧士魯遇異人所授者。士魯,四川資縣人。城東有臨郭庵,讀書其中,一日見一道士,與之談,因言士魯當貴,某年于山西某驛中相會。後士魯為行人出差山西,果於某驛會其人焉。士魯詢以生子之法,其人贈以此歌云云。今士魯已連生十子矣。交必胎男,生必成育,百發百中,真仙術也。末猶約於建業相會,不識士魯後果會否,而六鏈九鏈,長生飛越之法,惜乎其未聞。

天地閉,萬物匝。男女秘,百嗣發。閉秘之法不可傳,傳之匪人天必罰。(閉者,閉藏之義。在天地如冬時氣化,蓄藏不施;在人如固閉精氣,一不妄泄,故萬物百嗣,生育之多也。此二儀闔闢之機,品物流形之妙,天人感通,生成一道。上達自能心悟,下士不可言傳。)

左右掌連心,心火暗能達。分主客,各相擦。(言手心與心脈相通,右手掌擦左手心,則左為主,而右為客;左手掌擦右手心,則右為主,而左為客,此乃運火與臍之術。心火歸臍,與腎相接,合和而不走,則坎離交媾,真元自固,而穀神可靈矣。夫穀神者,虛而能應,感而遂通者也。穀神靈則劍氣勁;穀神弱則劍氣鋒痿。此男女相感,氣機發動。自然之妙。)

數用重陰六十八,須知十減四七五。(此相擦之數也。如一遍六十八,二遍五十八,三遍四十八,四遍三十八,五遍二十八,是擦以十減,五遍遞減至四七之數也;其遍至七八九遍,皆擦二十八遍而止。)

莫教火候過離下。(離屬心,離下則屬腎矣。言不可使火太過,反動精也。)

一擦一度伏臍間,九九老陽互相壓,又知九息上增九,八十一息純乾卦。(言擦一次即將手伏壓臍中,令熱氣入臍中,鼻中呼吸每次九息,是息以九增,如一遍九息,二遍十八,三遍二十七,九遍漸增至八十一息也。干數用九,九九則為純乾之卦。心火屬陰,故擦用重陰;腎氣屬陽,故息取老陽。其法於子後入室,盤坐良久,心定氣平,以左手仰置左膝上,用右手心擦之六十八遍,即以左手心伏於臍間,而以右手壓於左手之上,鼻中呼吸九息,用意存想,使息息歸臍,此第一度。卻以右手仰至右膝上,用左手心擦之減十遍,即五十八遍,即以右手心伏於臍間,而以左手壓於右手之上,鼻中呼吸增九息,成一十八息,亦用意存想,使息息歸臍,此第二度。以後,左右換手,上下伏壓,存想俱同,但擦以十減,息以九增,共九度而足。如此四十九日,祖氣足,方可取鼎。)

春夏秋冬名四時,二十四氣屍生化。三五七九奪氣機,一奪一吸深取之,周而復始天不達。(此房中之術,言採奪女之氣之機也。三五七九皆陽數,言與女交時,但至四數皆深入其中,上以鼻吸,下以脅提,而奪取之,使女之氣過我也。周而復始者,三五七九既畢,而又再從三起也。周天之數,三百六十,三五七九,共二十四數,以合二十四氣。交時先仰行六遍,每遍二十四,得數百四十有四。後合行九遍,每遍亦二十四,得二百一十有六,共成三百六十,以合周天之數。此妙理也,非仙莫悟。仰合即天地否泰,男女上下,互相迭施之道,非夢漫真人,不足以語此云。)

坎水常勝離,離火易焚滅。仙草佔先春,得陽陰復結,濃煎濕注參仙訣。

離火才欲燃,滿口莫入咽。漱無聲,吐無決。暖席取溺壺,徐將肝火瀉。心慵作曝蟆,虛脊凡七跌。功成敵萬人,真元莫浪泄。(離火易焚者,言男子之精易動,待其將動之時,即將濃濃溫茗,滿口含之,緩漱慢吐,不可使耳聞之。又取夜壺小便,以瀉肝火。又作蝦蟆仰曝之狀,以兩足兩手著床蓆,舉脊向上跌,凡七次,則精即上升而不走矣。)

要算坎水潮生月,信進我退投,信遏我進接,一二鏈法不可缺。更有一言只須說,左男右女肩間截。(言遇女子癸水生時,必俟其三日潮退,方與之交合。一二煉法指奪氣機等法而言。左男右女肩間截者,此生男之訣也。女人懷胎,在左為男,在右為女。男子將泄之精,必要向女子偏左射之,仍以手向女子左肩立砍一掌,即女子左邊氣即上縮,精隨入左,必胎男矣。)

此是多男三煉法,六煉可長生,九煉能飛越,約爾他年逢建業。(陰陽妙,二氣之運,坎離八卦之門,天地之大,盡於是焉。天地生人物之散殊,亦盡於是焉。故離火易燃,坎水易竭,陰陽動靜,雜揉不齊,真元不固,穀神不靈矣。茲三鏈法,《易》謂:天地絪縕,萬物化醇,非耶?天人合一,余恐是法將若六鏈九鏈沒沒而無傳也,故囑之梓。威鳳山人書於三山海上。)

調經論

岐伯曰:女子二七而天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下,則有子。蓋任主胞胎,通以陰道之泰也;沖為血海,盛則氣血俱盛也。婦人腎氣全盛,衝任周流,如月之虧盈,應期行止,而有常度,曰調。遇交合則有子矣。否則三五錯蹤,皆所謂不調也。不調則百病變生,甚至不治,孕暇言乎?經曰:二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月,其傳為風消,其傳為息賁者,死不治。況心屬陽而主血,脾裹血以行氣。若月經不通,未必不由心事不足,思慮傷脾,有所勞倦,穀氣不輸,肺金失養,腎水無滋,經血津液,日以枯涸,以致三五不調,漸至絕閉,虛損內熱,骨蒸勞瘵之證作,而卒至於難治也。所以養心則血生,健脾則氣布。二者胥和,則氣暢血行。而調經之要,斯其至矣,復何患之有?且夫行經之時,亦必保之如產,遠房勞,戎浴洗,毋過於寒熱喜怒。一有失中,疾病隨起。調治之法,如氣鬱血虛,潮熱黃瘦,而經不調者,以丹桂散、香附丸之類主之;氣虛血熱先期而來,過多不止者,以鎮經湯、固經丸之屬治之;過期不來,腰腹脹痛者,以促經湯、紅花散之屬行之;濕痰麻木者,術附丸燥之。至於虛實寒熱,更詳脈法,抑何有經之不正,而孕之不育乎?

調經方法

一、經閉絕不通者,血枯也。

四物湯倍當歸加紅花、桃仁、牛膝;熱加黃芩,寒加肉桂。

一、經水不及期而行者,血熱也。

四物湯加生地黃、黃芩、黃連;肥人兼痰,藥加蒼朮、半夏、香附子。

一、經水常過期而行者,血少也。

瘦人多是血虛,倍四物湯加當歸、熟地黃、黃芩、白朮、甘草,少佐以紅花、桃仁。

肥人大概氣虛挾痰,四物湯去地黃,合二陳湯加參、耆、香附。

一、經過期而色淡者,挾虛有痰,因水以混之也。

四物湯倍當歸、地黃,合二陳湯煎服。

一、經將來腹中作痛者,血氣實。此血欲行而氣滯也。

四物湯加香附、桃仁、紅花、玄胡、青皮、牡丹皮、木香,甚者加莪朮、大黃。熱加黃芩、柴胡。

一、行經後作痛者,血氣虛也。

八珍湯宜服。血虛者,倍當歸、地黃;寒加乾薑;氣虛加人參。

一、肥盛婦人,月經不通,或二月、三月一行,由痰多軀脂滿閉。

宜導痰湯加當歸、黃連、香附、蒼白朮之類。

一、有虛熱經少不來,或來過多。

四物湯加黃芩之類。

一、經水或來或斷,發熱發寒。

四物湯合小柴胡煎服。

一、經行三五日後,腹中綿綿作痛者,蓋血因氣滯而未盡也。

宜四物湯加木香、檳榔之屬。

一、婦人血病以當歸為主,肥白者必合參耆,瘦黑者必合生地黃、香附。

一、婦人之病,不可全外於氣,蓋血因氣使,人鮮知之。氣暢則血和,一定之理也。

一、帶下赤白帶者,因胃中痰積流下,滲入膀胱,治法宜散濕導痰清熱為主。以二陳湯加蒼白朮,或加升麻、柴胡以升之,或用吐法以提之。白者屬氣,赤者屬血。血虛加芎歸,氣虛加參朮。

一、瘦人帶下,熱之所致。如泉本清,火熬之即濁。宜以滑石、樗皮、川芎、海石、青黛之類。

一、血崩證有因虛,有因熱。虛則下陷,熱則流通。視其緩急,分標本而治之,庶得王霸之經權也。緩用四物湯加條芩、附子;急以立效散、神效丸之屬。

一、血臟虛冷,崩中下血,宜四物湯加阿膠、黃芩、參耆。東垣謂崩帶下久,有屬於寒,不可一途而謂。

一、婦肥盛而無子者,由痰多脂膜閉塞子宮。宜行濕燥痰之劑,更服順坤丹、降生丹之類即孕。

一、瘦人無子,因血虛子宮乾澀,不能配取精氣。宜養血滋陰。人多不審寒熱,悉謂子宮虛冷,概以烏附辛熱之藥煎熬,氣血愈虧,禍不旋踵,孕安得乎?

藥方

加減四物湯 治婦人血病為主。

當歸 川芎 白芍藥 熟地黃(各等分) 

上水煎服,加減於後。

氣虛頭痛,加參、耆、白朮、甘草;發熱心煩加芩連、梔子;骨蒸勞熱加知母、黃薑、黃芩、銀柴胡、地骨皮;虛勞氣弱,咳嗽喘滿加人參、麥門冬、薑、厚朴、枳殼;煩渴飲水加石膏、知母;臍下虛冷,腰腹痛加玄胡索、川楝子;血熱煩躁,口苦舌乾加天花粉、麥門冬、黃芩之類;風虛眩暈,加秦艽、羌活;嘔吐加白朮、人參、藿香、薑、連;中濕身重,加蒼白朮、白茯苓;筋骨肢節疼痛,加防風、羌活;血積塊痛,加三稜、莪朮、官桂、乾漆、蘇木、紅花。

四物湯論

甫按:四物湯,古方為血病而制。當歸養血為君,熟地為臣,芍藥滋陰為佐,川芎行血為嚮導之使。此立方之本旨,固為血之妙劑也。後謂女人以血為事,則以四物湯主之。養血調經,胎前產後,悉以資用。蓋自常而言之,誠有不可遺焉者。及用之弗效,而反加病者有之,甚則至於誤死者有之,其故何也?蓋四物治血,雖工用之於脾胃無傷,只是血病,則四物之功,豈復能有過之者?今人不察脾胃虛實,一概放用,以故誤也。何則?脾胃虛者,用之益虛,飲食浸減;元氣浸衰,而血益無資生之地矣。不理會者,久服不已,即脾泄而中滿之證作矣。甫見如此而傷生者何限?調經養血又烏足以語哉!凡用四物治血,須審其人脾胃。虛者,必先用六君子、補中益氣之類以養胃,然後合四物而用之,萬無一失。蓋六君子、益氣湯亦能益血,四物湯不能益氣補脾胃,多用之,則為脾胃之害。所以脾泄中滿之證,非四物之害而何!殊不知血由脾胃所生,依氣而充行經脈。書曰:血不自行,隨氣而至。人只氣一耗,則血雖獨存,而必無能生之理。則氣絕而死者,血初未常破耗也。可見血無氣而不能以獨生人,補血而不補氣,斯可別矣。所以古方女金丹,純以香附子一味為君,謂能調經開鬱。今人用之,反致氣血兩虛,而經益不調矣。苟不知止,必病甚而傷生。何則?香附味辛性燥,耗氣燥血,止可以開有餘之郁耳。今之婦女動以虛弱者多,則經不調,皆因虛而致也。春甫創制八珍益母丸,用之者,曾不終劑而經正且孕矣。何也?益母調經為君,佐以八珍滋補氣血,所以神效者,此也。知者審諸。

八珍益母丸 專治氣血兩虛,脾胃並弱,飲食少思,四肢無力,月經違期,或先期而至;或腰疼腹脹,緩而不至;或愆期不收;或斷或續;或赤白帶下,身作寒熱,服之罔不獲效。一月之後,即可受胎。虛甚者用藥一斤,必能對期受孕。

益母草(四兩,不見鐵器,止用上半截帶葉者) 人參(去蘆) 白朮(土炒) 茯苓(去皮) 炙甘草(去皮) 當歸(酒洗) 川芎 白芍藥(醋炒) 熟地黃(酒洗)

上為末,蜂蜜為丸,如彈子大。空心蜜湯下一丸。如不能嚼者,丸以細粒如小豆大,每服七八十丸。

脾胃虛寒者,加砂仁一兩,薑汁炒。

腹中脹悶者,加山楂一兩,淨,肉飯上蒸。

只常多食者,加香附子一兩,童便制。

丹桂散 治氣血虛損,內則經閉不行,外則肢體羸瘦,潮熱,漸成骨蒸。

牡丹皮 桂心 蓬莪朮 京三稜 玄胡索(炒,八分) 當歸(酒洗,錢半) 陳皮(去白 赤芍藥 甘草(各五分) 乾漆(炒) 沒藥(另研 紅花 蘇木(各四分) 鬼箭(三分) 烏藥(各錢) 

上水盞半,煎八分,不拘時服。

小溫經湯 治經水初來,因有感冒風寒,身上疼痛,寒熱往來,陰陽頗虛,頭眩煩悶不快,或作嘔吐。

當歸 芍藥 地黃(各七分) 川芎(三分) 白朮 陳皮(各六分) 柴胡 黃芩 枳殼 羌活 桂枝 香附子(各五分) 砂仁 小茴香 甘草(各三分) 

上水二盞,姜三片、蔥一莖,煎一盞,空心熱服。

逍遙散即柴胡四物湯)專治經脈不通,脾胃虛弱,或寒或熱,不喜飲食,飽脹,嘔吐,煩躁,服之神效。

當歸 川芎 芍藥 熟地黃 人參 半夏(制) 柴胡 黃芩 陳皮 麥門冬 甘草(等分) 

上水二盞,姜三片,煎八分,空心服。

嘔吐不能食加砂仁、白朮;少睡加酸棗仁;咳嗽加杏仁、五味子;腹痛加玄胡索。

香附八珍湯 治經後續來,氣血不足者宜服之。

香附子 人參 白朮 茯苓 當歸 白芍藥 熟地黃 川芎 甘草(各等分) 

水二鍾,姜三片、棗一枚,煎八分服。經不調者,宜服烏雞丸(見婦科門。)

(《本集》)八珍益母十全丸 資益坤元,補養氣血,除淋瀝帶下,俾羸形體壯,坐健調經受孕,即如尊俎折衝,胎前和氣,產後補虛。真婦女之聖劑,超古今之諸方。有室家者,不可不知也。予哂斯世之醫,惟集古方香附勝金丹為女人開鬱調經之用,殊不審古今虛實懸壤之異。古人氣實,惟有多郁,故用香附以開導之。香附味辛性燥,但能開破而已。多用之,大耗氣血,虛者愈虛,病者愈甚,而於滋補何有哉?今世十婦九虛,非補不可,再用香附以耗之,浸成怯弱之證,是辨之不早,則危殆而難痊矣。

益母草(五月五日、六月六日俱可採,陰乾,折去下半截,用上半截,連穗葉石臼杵搗節為極細末,八兩) 人參(飲上蒸) 白朮(飯上蒸) 白茯苓(飯上蒸。各一兩) 甘草(炙五分) 當歸身(酒浸二兩) 川芎(五分) 熟地黃(酒浸二兩) 白芍藥(醋炒一兩) 角沉香(四錢) 

上各為極細末,煉蜜和丸,如梧桐子大。空心蜜湯送下九十丸,食乾果子壓之。不善吞者,化開服尤效。冬月酒下。婦女經脈不調者,或有氣血兩虛,而身體素弱,服此以養且調。當年而經不通者,服一料則通;經不調者,服一月則調;素不孕者,服一月即孕。

胎前間或用一服,則胎固而自安。凡妊娠微覺胎動,隨用一服即安。

產後用一服,以童便、酒化開調下,則無壅滯血運之候。多服之,補虛活血,又治產後諸病極穩。急欲取效,以酒調化服。

通經丸 治經閉不通,結積成塊,其效甚速。

熟地黃(三兩) 虻蟲(去頭翅,炒) 水蛭(糯米炒) 桃仁(去皮尖,各五十) 

上為末,煉蜜丸,梧桐子大。空心調下五丸,漸加七丸,以通為度。

經驗調經湯 治月經不調,或前或後,來多來少,或逾月不來,或一月兩至,服之皆效。

當歸(酒洗,一錢) 阿膠(炒成珠) 半夏(制) 白芍藥(酒炒) 人參 牡丹皮 川芎 麥門冬 甘草(各七分) 桂心 吳茱萸(泡。各二分)

上水鍾半,姜三片,煎八分,空心稍熱服。

促經湯 治月經過期不行,腰腹作痛。

香附子 熟地黃 白芍藥 莪朮 木通 蘇木(各八分) 當歸(一錢) 川芎 紅花 甘草(五分) 肉桂 桃仁(二十粒,去皮尖)

上水鍾半,煎八分,空心溫服。

紅花歸尾散 治氣虛損,或積瘀血不行,過期斷續不定,時作腹痛,室女月經不通並效。

紅花 蘇木 紫威 牛膝(酒洗) 歸尾 甘草(各二兩) 白芷 肉桂(各兩半) 劉寄奴(五兩) 赤芍藥(九兩) 

上為細末,空心熱酒調服三錢,食前臨臥再服。若久不行經,濃煎紅花酒調下。

鎮經湯 治經水先期而來,過多不止。蓋因腎水陰虛,不能鎮守,待時相火助行故也。

當歸(錢半) 白芍藥 生地黃 黃柏(各七分) 阿膠珠 條黃芩 知母 甘草 川芎(各五分) 香附子(制) 薑黃連(各八分) 白芷(三分) 

上水盞半,煎七分,空心服。

固經丸 治經水過多不止。

樗根白皮(七錢半) 黃芩 龜板(各一兩) 白芍藥(炒七錢) 黃柏 香附米(制,三錢半) 

上為末,酒糊丸,梧桐子大。每服七十丸,空心白湯送下。

術附丸 治月經不調,臍腹㽲痛,肋疼腰脹,噁心頭暈,或發熱發寒,心忪乏力,崩中帶下並治。

蒼朮(去土,一斤,用米泔水浸,遂日換新泔,春五日,夏三日,秋七日,冬十日。切片焙乾,分四制。一分用茴香一兩,鹽一兩同炒術黃為度;一分用川烏一個,制,切片,川楝子一兩,打碎,同術炒黃為度;一分用川椒一兩,去目及合口者,破故紙一兩,同術炒黃為度;一分用好醋好酒各一盞,煮術干,焙燥用之) 香附米(一斤,分四制,酒、醋、鹽水、童便,如前分四時各浸日數,炒干)

上為末,老米麵作糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心食前白湯下。一方有艾葉、當歸。

四物益母丸 治婦人經水不調,小腹有塊,時痛,服此愈,而有孕。

川當歸(酒洗) 熟地黃(制。各四兩) 川芎 白芍藥(炒。各一兩) 益母草(不犯鐵器,為末,半斤) 香附子(制,斤) 吳茱萸(酒泡,二兩) 

上為末,煉蜜丸,如彈子大。每服一丸,空心酒化下。如不喜化,只作小丸吞服亦可。

克應丸 治婦人赤白帶下。

熟地黃 赤芍藥(各二兩) 當歸(二兩半) 赤石脂(煅) 龍骨 牡蠣(煅,以酒焠) 茯苓 牡丹皮 川芎 艾葉(制,研。各一兩) 

上為末,酷糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心白湯送下。

(東垣)固真丸 治白帶久下不止,臍腹冷痛,目中溜火,視物昏花,齒惡熱飲,但喜寒食。此皆寒濕秉於胞內,肝經陰火上溢,故目中溜火;其惡熱飲者,陽明經中伏火也。法當大瀉寒濕,以此丸治之。

黃柏(酒炒) 白芍藥(各五分) 柴胡 白石脂(各一錢) 白龍骨 當歸(酒洗。各二錢) 乾薑(三錢,炮)

上除龍骨、石脂水飛另研外,余共為細末,糊丸,如芡實子大。日干空心白湯下,少時以飯壓,是不令熱藥犯胃也。忌生冷、硬物、酒濕、麵食。

人參黃耆湯 治婦人氣血俱虛,久患白帶,瘦弱無力,腰脹腿痠,身熱面黃,飲食無味,小便淋澀,服此全效。

當歸 茯苓(各一錢) 白朮 芍藥 地骨皮 人參 川芎(各七分) 黃耆(蜜炙) 鹿角霜(為細末,藥煎熟時,起入五匙和勻服) 炙甘草 車前子 熟地黃(各五分) 

上水二盞,棗三枚,煎八分,不拘時服。

金櫻蓮子散 治脾胃虛弱,赤白帶下俱效。

金櫻子(冬採乾擦去毛,三兩,淨炒,切破,去子淨用) 蓮子(去心) 頭面(各二兩,炒) 白扁豆(二兩,炒) 牡荊實(即黃荊子也) 糯米(一合,炒) 

上為細末,每用四錢,入熟蜜三匙,滾湯調服,無不效。

涼血地黃湯 治婦人血崩,由陰虛不能制火,火激其血,故崩下。用此王道方。

黃芩 荊芥穗(各七分) 蔓荊子 黃柏 知母 藁本 細辛 川芎 黃連 羌活 升麻 柴胡 防風(各三分) 生地黃 當歸(各八分) 甘草(五分) 紅花(少許)

上水盞半,煎八分,空心服。

龍骨散 治血崩不止。

龍骨(煅) 當歸 香附子(炒。各一兩) 棕毛灰(五錢) 

上為細末,每服四錢,空心米湯調,忌油膩、雞、魚、爆炙物。

阿艾丸 治血崩屢驗,老婦尤效。

白姜(鹽酒或米醋炒,八錢) 香附子(童便浸,炒,一兩) 玄胡索(炒,六錢) 真阿膠(炒成珠) 艾葉(各一兩。製成灸艾,用糯米糊作餅,瓦上炕干,勿令焦,研為細末)

上為末,酒糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心鹽酒或鹽湯任下。

黃芩散 治壯熱崩中下血,是陽乘陰,故經血泛溢,宜清之,此方最好。

黃芩(不拘多少,為細末)

燒秤錘淬酒,食前調三四錢。一方有乾薑、白芷;一方木耳、黃芩等分為丸,俱效。

如聖散 治血崩,三服全愈。

櫚棕子 每服二錢,空苡烏梅湯調服。

烏梅肉 乾薑(俱燒存性,為末。各二兩) 

七灰散 治血崩神效。

蓮蓬殼 益母草 旱蓮草 罌粟殼 醃蟹殼 棕毛葉 藕節灰(等分,燒存性為末)

空心醋點湯調下三錢。

(東垣)升陽除濕湯 治崩中下血,久不愈,乃濕氣下流。(方見血崩門。)

崩漏脈論詳見《心鏡》本門,此特摘其要耳。

易簡方

一方: 烏梅肉為末,酒調二錢。

一方: 棕櫚灰加枯礬末,酒調,效。

一方: 蒼耳草燒存性,酒調三錢,立效。

一方: 荊芥穗、香油,燈上燒焦為末,酒與童便勻調下,俱效。

一方: 槐花、地榆炒焦,酒煎飲之,效。

卷之八十五

胎產須知

胎養古說

胎妊十月,其說見於古書,有不同者多矣。按巢氏云:妊娠一月名始胎,足厥陰脈養之。二月名始膏,足少陽脈養之。三月名始胚,當此之時,血不流行,形象始化,未有定儀,見物而變。欲子端正賢良,當今母見貴,不可見狀貌醜惡之人。欲生男,宜操弓矢;欲生女,著珮環。欲子美,玩白璧,觀孔雀;欲子腎,看詩書,務和雅,手心脈養之。四月始受水精,以成血脈,手少陽脈養之。五月始受火精,以成其氣,足太陰脈養之。六月始受金精,以成其筋,足陽明脈養之。七月始受木精,以成其骨,手太陰脈養之。八月始受土精,以成膚革,手陽明脈養之。九月始受石精,以成毛髮,足少陰脈養之。十月五臟六腑、關節人神皆備,此其大略也。又,《五臟論》有稱耆婆者論:一月如珠露;二月如桃花;三月男女分;四月形象具;五月筋骨成;六月毛髮生;七月遊其魂,兒能動左手;八月遊其魄,兒能動右手;九月三轉身;十月受氣足。又,《顱囟經》云:一月為胎胞,精血凝也;二月為胎形,始成胚也;三月陽神為三魂;四月陰靈為七魄;五月五行分五臟;六月六律定六腑也;七月精開竅通光明也;八月元神具,降真靈也;九月宮室羅布,以定生人也;十月受氣足,萬像成也。按:《顱囟經》三卷,中古巫方所撰,隋人巢氏方,亦嘗序之。今巢氏論婦人妊娠,乃不見言之,《聖濟經·原化篇》亦獨取《顱囟經》,更不言巢氏論者,何哉?《嬰產寶鑑集》云:小兒方論起自巫方。黃帝云:吾不能察幼小,賴世有巫方,能知小兒之壽夭耳。及觀巢氏論小兒候,亦云:中古有巫方,立小兒《顱囟經》以占壽夭。世所相傳者,有《少小方》焉。是巢氏論小兒則取於《顱囟經》。論妊娠至三月始胎之時,欲令見貴,不是醜惡,操弓矢,施珮環,觀孔雀,讀詩書之類,豈非胎教之理乎?有謂天一生水,小兒初胚,先生兩腎,次生其心,次生其肝肺脾,皆天一生水,地二生火之理也。至巢氏論十二經之養始於肝經,亦應四時之令,始於春木。所以一月、二月,手心胞絡之脈也,余仿此。至十月,子於母腹之中,受足諸臟氣脈所養,然後待時而生。此論奧微而有至理。余書所論,不能及也。後世論胎養,更莫能外巢氏之說也。

胎教古論

夫至精才化,一氣方凝,始受胞胎,漸成形質。子在腹中,隨母聽聞。自妊娠之後,則須行坐端嚴,情性和悅,常處靜室,多聽美言,聆人講讀詩書,陳禮說樂。耳不聽淫聲,目不視惡色。如此則生子形容端正,忠孝賢明,此所謂因外象而內

胎感應驗

君子曰:胎教產圖之書,不可謂之迂而不加信。觀夫巨室文獻之家,世有閨教婦道,敦篤莊嚴,懷妊自不造次,生子自然清俊。又觀動履、起居、飲食之際,感應如響,雖鄰家有所興修,亦且犯其胎氣。如犯刃者,形必傷;如犯泥者,竅必塞;打擊者,色青黯;繫縛者,相拘攣;食羊睛者,目必白;食兔肉者,必缺唇。如此之類,驗如反掌,及其福善禍淫,殆不可不信也。

形氣相感

天地者,形之大也;陰陽者,氣之大也。性形與氣相資而立,未始偏廢。男女媾精,萬物化生,天地陰陽之形氣寓焉。語七八之數,七,少陽也;八,少陰也,相感而流通。故女子二七天癸至,男子二八精氣盛,則陰陽交合而兆始故也。語九十之數,九,老陽也;十,老陰也 相包而賦形。故陰窮於九,女能方之,則以陰陽相生而成終故也。元氣孕毓,皆始於子。自子推之,男左旋,積歲三十而至巳;女右旋,積歲二十而至巳。巳為正陽,陰實從之。自巳懷任,男左旋十月而生於寅;女右旋十月而生於申。申為三陰,寅為三陽,而生育之時著矣。其稟賦也,體有剛柔,脈有強弱,氣有多寡,血有盛衰,皆一定而不可易也。以至分野異域,則所產有多寡之宜。是故荊揚薄壤多女,雍冀厚壤多男。吉事有祥,則所夢各應其類:熊羆為男之祥,蛇虺為女之兆,是皆理之可推者也。至於胎化之法,有所謂轉女為男者,亦皆理之自然。如食牡雞,取陽精之存於天者;帶雄黃,取陽精之存於地者;操弓矢,藉斧斤,取剛物之見於人事者。氣類潛通,造化密移,必於三月形兆之先。蓋方儀則未具,形氣藉母神而變化,陽可以陰,而動靜之所以相感也。觀夫螟蛉之化,又可知矣。物類且然,況於人乎?

轉女為男法

《博物志》曰:婦人妊身,三月未滿,著婿衣冠,平旦繞井三匝,映水視影,勿反顧,必生男。有陳成者,生十女,其妻繞井三匝,咒曰:女為陰,男為陽;女多災,男多祥。鎮井三日不汲,果生一男。

一云孕婦二月後,將及三個月,平旦著夫衣冠,繞淨水池盆三匝,照影自視,主生男,必於甲丙戊庚壬陽日作之效。

凡妊娠未滿三月,形象未著,男女未定,宜用方術可以生男。其法取明雄黃一兩一塊者用絳囊盛之,佩於孕婦身左,又以弓弦同貯佩之,或萱花同佩,所以謂之宜男草。又常張弓於其父,懸弧以視母,又用鋮戈斧斤密置床蓆之下,勿令人知,常誦詩書之聲。以上等法,皆可轉女為男,其實未形而變者也。故古人立胎教,能令生子良善長壽,忠孝仁義,聰明無病,十月之內,常觀好境象,遠邪僻,真良教也。

驗男女法

遣妊婦面南行走,急呼之,左回首者是男,右回首者是女。又驗丈夫左乳房有核是男,右乳房有核是女。丈夫脈左寸洪盛者是男,右寸洪盛者為女。

辨脈法

經云:陰搏陽別,謂之有子。搏者,近也。陰脈逼近於下,陽脈別出於上,陰中見陽,即滑脈是也。脈滑而動,是為陽施陰化,法當有子。又,少陰脈動甚者,孕子也。手少陰屬心,足少陰屬腎。心主血,腎主精,精血交會,投識於其間,則有妊。又,三部脈沉正等,無病而經不至者,妊也。《脈經》云:左手尺部浮洪者,男胎也;右手尺部浮洪者,女胎也;兩手尺部俱洪者,為兩男;俱沉實者,為兩女。又云:中指一跳一止者,一月胎;二止者,二月胎也。

《脈訣》云:肝為血兮肺為氣,血為榮兮氣為衛。陰陽配偶不參差,兩臟通和皆類例。血衰氣旺定無孕,血旺氣衰應有胎。寸微關滑尺帶數,流利往來並雀啄。小兒之脈已現形,數月懷耽猶未覺。左疾為男右為女,流利相通速來去。兩手關脈大相應,已形亦在前應語。左手帶縱兩個兒,右手帶橫一雙女。左手脈逆生三男,右手脈順遠三女。寸關尺部皆相應,一男一女分形證。有時子死母身存,或是母亡存子命。往來三部通流利,滑數相參皆替替。有力也。陽實陰虛脈得明,遍滿胸膛皆逆氣。左手太陽浮大男,右手太陰浮大女。諸陽為男諸陰女,指下分明長記取。三部沉正等無絕,尺內不止真胎婦。夫乘妻兮縱氣霧,妻秉夫兮橫氣助。子乘母兮逆氣參,母乘子兮順氣護。小兒日足胎成聚,身熱脈亂無所苦。汗出不食吐逆時,精神結備其中住。滑疾不散胎三月,但疾不散五月母。弦緊牢強滑者安,沉細而微歸泉路。

欲產之婦肺離經,沉細而滑也同名。夜半覺痛應分誕,來日日午定知生。(《質疑》謂離經之脈,即歇至之脈是也。)

《啟蒙》曰:欲產之婦脈離經,離經之脈分明認。其來大小不調勻,或如雀啄屋漏應。皆歇至之脈也。腰痛腹痛眼生花,產在須臾卻非病。

妊娠服藥禁

蚖斑水蛭䗪虻蟲,烏頭附子側天雄,野葛水銀䕡巴豆,牛膝薏苡蝟蜈蚣。三稜代赭芫花麝,大戟蟬蛻黃雌雄,硝黃鬼箭牡丹欓,槐子紅花桃仁同。牽牛皂角狼星半,瞿麥乾薑乾漆通,硇砂蟹甲螻蛄蜴,地膽蠐螬皂莢同。躑躅芫青亭長喙,藜蘆虎掌飛生蟲。

雄黃 雌黃 水銀 粉錫 麝香 朴硝 芒硝 芫花 大戟 牛黃 巴豆 野葛 牛膝 桂心 牡丹皮 藜蘆 皂莢 䕡茹 躑躅 鬼箭 槐子 薏苡 瞿麥 附子 烏頭 側子 天雄 烏喙 蜈蚣 地膽 斑貓 芫青 亭長 水蛭 虻蟲 䗪蟲 螻蛄 蠐螬 蝟皮 蜥蜴 蟬蛻 蛇蛻 蟹甲 半夏 南星 欓根 ⿱艹⿵門𠅇草 牽牛 虎掌 代赭 狼芽 蕘花 生鼠 溲疏 飛生蟲 大黃 木鱉 紅花 蘇木 甘遂

妊娠飲食忌

食螃蟹主橫生。

豆醬與藿葵同食主墜胎。

食兔肉主兒缺唇。

鴨子合桑椹同食主倒生。

食羊肝主子多厄。

食𧋌鯉同雞子主子生疳多瘡。

食羊眼主子白睛。

食雞肉合糯米主子生寸白蟲。

食犬肉主子無聲。

食鱉肉主子項短。

食雀肉與飲酒主子多淫。

食鱔魚田雞令子喑。

食雀腦主子雀目。

食茨菰消胎氣。

食驢馬肉主過月難產。

食菌主子多風。

食椒姜蒜辣之物主傷胎。

食無鱗魚主難產。

食蝦主難產。

飲燒酒主子驚癇。

食楊梅李子主子多疥。

安胎論

胎有不安,而腰腹痛,甚則至於下墜者,未必不由氣血虛,無所榮養而使之然也。夫胎之在腹,如果之在枝,枝枯則果落,固理之自然。婦人性偏恣欲,火動於中,亦能致胎不安而墜者也。大抵不外乎屬虛、屬火二者之間,清熱養血之治盡之矣。此外二因而動胎者,又不可不知也:有因母病動胎,但療母病則胎自穩;有因觸傷而動,當以安胎藥二三劑,而胎自安。

安胎方法十條

一、胎痛乃少血,四物湯加童便制過香附子共為末,每服三錢,紫蘇湯調下。

一、有所傷觸動而痛者,用芎歸湯、獨聖散,神效。

一、無事胎動,因火盛逼之故也。四物湯加條芩之類;若逆上作喘,加香附同煎。

一、胎動不安,及腹痛下血,宜服集驗方,寄生散、牡蠣之屬。

藥方

安胎飲 治妊娠胎氣不安,腰腹微痛,飲食少進。

白朮 白芍藥 熟地黃 當歸(各一錢) 人參 川芎 條芩 陳皮(各五分) 甘草 砂仁 紫蘇(各三分) 

上水盞半,煎八分,不拘時服。

下血者,加阿膠,甚者加艾葉;腹痛甚者,倍加芍藥。

固胎飲 治妊娠氣血俱虛,三個月內慣要墜胎,先用此方以固之不墜。

人參 黃耆 白朮 條芩(各二錢) 當歸(一錢) 川芎 芍藥(各七分) 熟地黃 陳皮(各五分) 黃連 升麻 柴胡 糯米(八十一粒 上為細末,晚米粥為丸,如梧桐子大。每服五十丸,清米飲送下。

探胎飲 婦人經水不來三月,疑似,用此驗胎有無。

川芎(不見火,不拘多少,為細末。)

空心煎艾湯調下方寸匕。覺腹中動則有胎也;臍之下動者,乃血瘕也;不動者,血凝也,病也。

芎歸湯 治一切胎氣不安。

川芎 當歸(酒洗)

上咀等分,每服五錢,以好酒一盞,煎至將干,入水一盞,再煎五七沸,去渣溫服。

獨聖散 治妊娠有所傷觸,激動胎元,腹痛下血,極效。

砂仁(不拘多少,帶皮同炒,勿令焦黑,去皮取仁為末。熟酒調服。不飲酒者,米湯調下亦可)

上此一味,實妊婦之要也,以其有安胎易產導滯之功。

四聖散 治漏胎下血。

條芩 白朮 砂仁 阿膠(各等分) 

上為細末,每服二錢,艾湯調下,

金銀煎 治胎無故而動,作痛欲下者。

金銀(各一兩) 煎湯調砂仁末一錢,服之即安。

集驗方 治胎動不安,下血。

阿膠(炒成珠) 艾葉 川芎 當歸(各一錢) 

上水二鍾,煎一鍾,分二服。

寄生散 治同前。

桑寄生 當歸 川續斷 白朮(土炒) 川芎 阿膠珠 茯神 香附子(制) 人參(各一錢) 甘草(五分) 

上水二鍾,煎一鍾,溫服。

罩胎飲 治妊娠身發痘疹,服此不致損胎。如胎不安,宜獨聖散、安胎飲。

赤茯苓 白朮 當歸 白芍藥 赤芍藥 條芩 乾葛 人參 桔梗 柴胡 防風 陳皮 荊芥 枳殼 紫草 阿膠 糯米 白芷 甘草 川芎 縮砂仁(各三分) 

上作一服,水二鍾煎,加干柿蒂七個,野茅根七寸,煎八分服。

參橘散 治妊娠噁心,飲食少進,益胃和中。

人參 橘皮 白朮 厚朴(姜炒) 白茯苓(各一錢) 麥門冬 炙甘草(各五分) 

上水二鍾,加竹茹一丸,彈子大,生薑三片,煎八分溫服。

白朮枳殼湯 治同煎。

白朮(土炒,二錢) 枳殼 條芩(各一錢) 

水鍾半,煎服。

妊娠惡阻

竹茹湯 治孕婦嘔吐不止,噁心少食,服此止嘔清痰。

竹茹(彈子大一丸) 陳皮 白茯苓 半夏(各錢半) 生薑(二錢) 

上水鍾半,粳米一撮,煎七分,溫服。忌羊肉、雞魚、麵食。

烏附湯 治孕婦噁心阻食,養胃,調和元氣。

烏藥 香附子(制) 白朮(土炒) 陳皮(各一錢) 人參 炙甘草(各八分) 

上水鍾半,姜三片,煎七分。吐甚者,加丁香、砂仁(各七粒。)

妊娠子腫

白朮散 治妊娠四肢浮腫,或遍身面目俱浮,謂之子腫。

白朮(一兩) 生薑皮 陳皮 大腹皮(洗) 白茯苓(各五錢) 

上為細末,每服二錢,米飲調下。

木通散 治同前。

木通 條芩(各八分) 木香(各分磨汁入) 檳榔 紫蘇 枳殼 白朮 白茯苓(各七分) 

上水鍾半,姜二片,煎七分,溫服。

妊娠子煩

竹葉湯 治孕婦煩悶不安,謂之子煩。

竹葉(二十個,揉) 防風 黃芩 梔子仁(各八分) 白茯苓 當歸(各一錢) 麥門冬(去心,錢半) 

上水煎服。《外臺》方有竹瀝二合,無竹葉。

麥門冬飲

麥門冬(二錢) 人參(一錢) 生地黃(一錢) 茯神(一錢) 黃芩(一錢) 甘草(四分) 犀角屑(一錢) 

上水鍾半,蓮子五個,煎七分,不拘時服。

妊娠子滿

澤瀉散 治妊婦喘急,胸滿,小水不利,謂之子滿。

澤瀉 木通 赤茯苓(各一錢) 枳殼(炒) 桑白皮 檳榔(各八分) 

上水煎,加姜三片。

順氣散 治妊娠胸膈滿,氣壅喘嗽,飲食不下。

陳皮(一錢) 枳殼 檳榔 大腹皮(各七分) 紫蘇莖葉(八分) 白朮(一錢) 赤茯苓(一錢) 甘草(三分) 桑白皮(八分) 

上水鍾半,煎服。一方有訶梨勒。

妊娠子淋

車前散 治妊婦小便頻澀作痛,下焦有熱,謂之子淋。

車前子(一錢,微炒,研) 赤茯苓 赤芍藥 木通(各五分) 石葦(炙去毛) 陳皮 檳榔 川芎(各四分) 滑石 當歸 梔子 枳殼(各八分) 甘草節(四分) 

水鍾半,加燈心同煎,空心溫服。

一方 用生地黃鮮者搗汁加蜜二匙服,能治子淋。

一方 用生膚草四兩,水二鍾,空心服二次,立愈。一法搗取自然汁服,治子淋諸淋皆有神效。

妊娠子癇

羚羊角散 治妊婦忽然胸悶,不省人事,四肢魚弓反張,言語謇滯,痰涎壅盛,狀若中風,謂之子癇。

羚羊角散(銼) 川芎 當歸(各一錢) 酸棗仁 五加皮 薏苡仁 防風 茯神 杏仁(各五分) 木香(二分) 甘草(三分) 

上水鍾半,姜三片,煎八分服。

竹瀝飲一名防己湯)

防己 防風 桑寄生 人參 當歸 川芎 獨活 竹瀝 茯苓 甘草

上水煎服。《產寶百問》方有乾葛。

妊娠子懸

紫蘇飲 治妊娠胎氣不和,上湊心腹,脹滿疼痛,謂之子懸。

紫蘇葉 大腹皮(各八分) 當歸 香附子(各三錢) 陳皮 芍藥(各五分) 川芎 甘草(各三分) 

上水煎服。

當歸湯 治妊娠胎動衝心,悶絕,煩躁口乾,上衝下築,迷悶,唇口青黑,手足厥冷。產科名「保安散」。《產寶》方有川芎

當歸 人參 阿膠(各二錢) 甘草(一錢) 連根蔥白(一握)

上水鍾半,煎七分,連要二劑,速效。

又方、用蔥白二七莖,濃煎汁,飲之即安。若胎已死,服之即出,未效再服。

四聖散 治妊娠不能飲食,衝心欲死,遍身疼痛。

黃芩 白朮 白芍藥(各一兩) 砂仁(五□)

每服水鍾半,煎七分服,不時用一帖易產,用《局方》藿香正氣散,皆妙。

妊娠不語

《素問·奇病篇》曰:人有重身,九月而喑,此為何也?岐伯對曰:胞之絡脈絕也。胞絡者,繫於腎;少陰之脈,貫腎系舌本,故不能言,當十月而後。(十月胎產,胞絡復通,不治而語音自出也。)

鯉魚湯 治妊娠腹脹,遍身浮腫,小便不利;或胎死腹中,皆效。

當歸 白芍藥(各一錢) 白朮(二錢) 白茯苓(一錢五分) 橘紅(五分) 鯉魚(一尾,不拘大小)

上作一服,將鯉魚去鱗臟,白水煮熟,去魚,用汁鍾半,生薑五片,煎一鍾,空心服,當見胎水下。如水未盡,胎死腹中,脹悶未除,再製一服,水盡脹消乃已。

達生散 妊娠八九個月,宜扶正氣,散祲氣。若虛人尤宜。

大腹皮(酒洗) 白朮 芍藥 當歸 人參 陳皮 紫蘇(各五分) 甘草(四分) 

上水鍾半煎。春加川芎、防風、夏加黃芩、五味子,秋加澤瀉,冬加砂仁。或通加枳殼、砂仁,胎動加金銀湯、野苧根,上氣加紫蘇,性急多怒,加柴胡、芩連,少食加砂仁、神麯,渴加麥門冬、葛根,能食加黃楊,如有痰,加半夏、黃芩。

束胎丸 懷妊八月內,恐胎氣展大,難產,用此扶母氣,束兒胎,易產。

條黃芩(冬月一兩,夏月五錢,用酒炒過,不可太熟) 白朮(三兩) 白茯苓(七錢五分) 陳皮(二兩) 

上為末,粥糊丸,梧桐子大。每服五十丸,白湯下。

枳殼散 臨月服之,順氣易產。

枳殼(三兩,炒) 粉草(兩半,炙) 香附子(炒,一兩) 

上為細末,每服二錢,空心滾白湯調下,故日三服。《良方》等書悉謂此方順氣易產,故日三服。愚意此皆耗氣之藥,若服過多,恐損真氣。但於臨產之月,間日服之,可以降氣破氣而已,庶幾胎氣順而易產也。

救生散 治妊娠稟受虛弱,胎元不盛,勿服枳殼散破氣之劑。此方益氣安胎易產,甚妙。

人參 白朮(炒) 神麯(炒) 麥芽(炒) 訶子(煨,取肉) 橘紅

上等分為末,每服三錢,水一鍾,煎七分,空心食前服。

治懷胎慣墮之病

凡婦人懷胎二三個月,慣要墮落,名曰小產。此蓋由體弱氣血兩虛,臟腑火多,血分受熱,以致然也。醫家又謂安胎多用艾附、砂仁熱補,尤增禍患而速墮矣。殊不知血氣清和,無火煎爍,則胎自安而固。氣虛則提不住,血熱則溢妄行,欲其不墮,得乎?香附雖云快氣開鬱,多用則損正氣;砂仁快脾氣,多用亦耗真氣。況香燥之性,氣血兩傷,求以安胎,適又損胎而反墮也。今惟千金保孕丸、泰山磐石散二方,能奪化工之妙,百發百效,萬無一失。甫故表而出之,以為好生君子共知也。

千金保孕丸 治婦人有孕,慣要小產,服此則免墮胎之患。

杜仲(四兩,同糯米炒斷絲) 川續斷(酒洗,二兩)

上為末,山藥煮糊為丸,如梧桐子大。每服八十五丸,空心米飲下。忌酒醋,戒惱怒。

泰山磐石方 治婦人氣血兩虛,身體素弱,或肥而不實,或瘦而血熱,或脾胃少食,四肢倦息,素有墜胎之患。此方平和,兼補氣血。脾胃覺有熱者,倍加黃芩,少用砂仁;覺胃弱者,多加砂仁,少用黃芩。更宜戒欲惱,遠酒酸辛熱之味,永保無墮。

人參 黃耆(各二錢) 白朮 炙甘草(五分) 當歸(一錢) 川芎 白芍藥 熟地黃(各八分) 續斷(一錢) 糯米(一操) 黃芩(一錢) 砂仁(五分) 

上水鍾半,煎七分,食遠服。但覺有孕,三五日常用一服,四月之後方無慮也。

產前餘論

妊娠之婦,大宜寡欲為先。其於婦人,或未諳此。然則男子亦有所不諳者,豈不愚哉!至於壞妊,猶有房事,殊不知情欲一動,血氣皆燔,臟腑皆為之不寧,胎息因之而弗安者矣。不特此也,寡欲二字,義甚擴充。凡所謂起居食息、七情六淫,一有遇觸冒,則火隨之而燔,俱是欲也,寧不皆寡而節合於中乎!故妊娠但當清熱養血為主,藥以四物湯加白朮、條芩。其有雜證,用此增減治之。以至臨產之月,不宜登高涉險,貪睡懷憂,須要時常行步,以運動之,庶得血氣暢通而產自易也。殆夫生產之難者,皆由妊婦未嘗預聞講說生育道理,不能臨事無眩,至期愴惶,用力失宜,因有難產之患矣。是故有機生者,則先露手;有逆產者,則先露足;有坐生者,則先露臀。此皆用力太早之過。當夫臍腹疼痛之初,兒身才轉而未順,用力一逼,遂至橫逆。若正產時,子如夢覺,自能翻身,坼胞求路,則隨漿水而下,此易產之常道也。若或胎息體弱,猶如夢寐未醒,轉頭遲滯,不能隨漿而出。漿水既涸,則子宮乾澀,汙血閉塞道路,子無所從,以致不順。當產之際,漿水下久,而猶不就分解者,急服催生之藥遂之。慎不可驚慌喧嚷,只用歷練老成經慣婦人一二扶持,不可急遽便欲為生,莽撞下手,因而傷早,觸逆胎元,甚至子母傾危,職皆由於此也,可不慎哉!可不慎哉!

臨產須知

(一十四條)

一、臨產宜擇年高得當穩婆,及純謹婦人一二扶持,凡閒雜一應外來之婦、喪服穢濁之人,預宜杜絕,勿令觸犯胎氣,致產不利。產後客氣犯小兒,亦主為害。

一、妊娠月滿,不可占卜問神,巫覡之徒,哄嚇謀利,妄稱凶險不順等辭,何如禱神𤟍,保產婦?聞之憂疑恐懼。夫惟憂慮則氣結,氣結則滯而不順,必至於難產。如犯此類,宜服達生散,以順其氣。方覺腹痛,不可便欲為生,懷疑巫說,驚動太早,則舉家霍亂,致產不利有之。

一、臨月忽然腹痛,或作或止,或一二日,或三五日,胎水已來,腹痛不密者,名曰弄胎,非當產也。又有一月前,忽然腹痛,如欲便生,卻不產者,名曰試月,非當產也。凡腹痛,胎水來與不來,俱不妨事,但當寬心候時。若果當生,痛極不已,胎孕偏陷,腰間重脹,穀道挺迸,漿水淋下,其兒遂生。此乃正產,自有其時,如瓜熟蒂懸、果熟自落之類。

一、初覺腹痛,而腰不甚痛者,未產也,且須熟忍行動,不能行者可憑物而立,行得又行。

一、將產之時,產婦痛甚,不肯舒身,行動固執,曲腰睡臥,胎元轉動,尋到生門,已被遮閉,如此再三,胎已無力,決至難產。

一、初覺微痛,且當任意坐臥,勉要飲食,毋致臨產乏力。

一、產初覺欲生,便須惜力調養,不可用力妄施,兒身方轉,竟被用力一逼,令兒錯路,以致橫逆。須待臨至產門,用力一逼,兒則下生,此所以當其用力也。若時候未到,用力徒然。

一、凡臨產如覺心中煩悶,可用白蜜一匙,熱水調服。

一、未產之先,或煩渴欲飲水者,只可與米飲綠豆湯為佳。

一、將產婦如覺飢餓,可吃稠軟白粥,勿令飢渴,以乏氣力,不可食硬飯、滋粽難化之物。產時用力太乏,脾虛不能消磨,產後恐成傷食之病。

一、產後或服催生符法,宜以溫酒、溫水服之,不可服涼水,況血得寒則凝,血一凝則胎滯不利,反致難產。

一、產婦臨月,不可洗頭,以免橫生逆產。

一、產婦臨時胞漿未下,但只穩守無妨。胞漿破後一二時辰不生,便宜急服催生之藥。夫胞漿乃胞內養兒之水也,兒既坼胞,其水即來,胎亦隨下,此為易產。若胎元無力,轉頭遲慢,漿水下盡,即汙血閉塞門戶,令子無路可通,故難產也。宜用催生丹、滑石散、益母丸之類,逐去惡血,開滑子官,庶乎易矣。

一、凡臨產,房中不得喧嚷驚慌,宜閉戶,靜以待生。

藥方

濟陰返魂丹 專治橫生逆產,胎前產後一切諸證,引下於後。

益母草(八兩,一名野生麻,一名充蔚子。方梗,葉類火麻,對葉而生。四五月節間開紫花,白花者不是,可為丹家之用。端午日或小暑日俱可收採,連根透置風虎,陰乾。用時以手摘去根,不犯鐵器,石臼搗爛,磨羅為細末,聽用) 川當歸(七錢) 赤芍藥(六錢) 南木香(五錢) 

上為末,煉蜜和丸,如彈子大。每服一丸,好酒、童便各半化下。或丸如梧桐子大,酒便各半,吞三十丸。凡產倉卒未合,只生用益母草搗爛絞汁,入蜜小許,服之,其效甚大。《本草》云:此草胎前無滯,產後無虛,故名益母。

一、胎動不安,下血不止,及腹作痛,或作聲者,用溫米湯送下。

一、胎前一切難產不順,子死腹中,脹滿不下,心痛心悶,酒便化下,或炒鹽湯下。

一、月經不調,好酒下,或四物湯下。

一、臨產併產後,各先服一丸,童便、酒下,安魂定魄,氣血自調順,諸病不生。又能破血止痛,養脈息,調經絡,易產如神。

一、產胞衣不下,臟腑虛羸,五心煩悶躁熱,敗血流入衣中,脹而難出,用好酒化下。

一、產起臥不得,眼前黑暗生花,或血熱口乾,煩躁而渴,心神昏亂,如見鬼神,不思飲食,傷風發熱,手足麻木,百節疼痛不可忍者,濃薄荷汁,酒、便各半送下。

一、產後氣壅,喘嗽,胸膈不利,噁心,口吐酸水,及四肢浮腫,兩脅刺痛,舉動無力,溫酒送下。

一、產後惡血未盡,留滯作塊,惡露衝心,腰腹作痛,大便秘,小便澀,中風吐逆,失音不語,不省人事,酒便化下。

一、產後寒熱往來,蓋因敗血傷心則熱,傷脾則寒,狀如瘧疾,或腹痛,溫米湯、桂枝湯任下。

一、產後痢疾,後重血瀉,棗湯下。

一、產崩中下血,漏下不止,烏梅湯下,或糯米秦艽湯下。

一、產赤白帶,艾湯下。

一、治奶癰,益母末酒調敷,或生取爛搗敷亦可。

一、能治小兒疳痢等疾,或取葉以砂罐煮粥食之,加蜜於汁中,飲之皆效。

益母膏 治妊婦一切諸病,及產後諸病。

益母草

依前採法,不限多少,連根莖葉洗淨,用大石臼石杵搗爛,以布濾取濃汁,入砂鍋內,文武火熬成膏,如黑砂糖色為度,入甕罐收貯。每服二三匙,酒便調下。或諸血病,湯藥中加一匙服,其效尤妙。

催生丹 治橫生逆產。

兔腦髓臘月取去皮及筋膜,研如泥) 乳香(錢半,另研) 麝香(錢半,另研) 母丁香(二錢,為末)

上三味和勻入兔髓,丸如芡實子大,陰乾,油紙密封。臨產服一丸,溫酒送下,易產。

經驗滑石散 治產難。水下胞干,胎滯不生,用此最效。

滑石(飛過,一兩) 白蜜 香油(各半盞)

上將油蜜慢火熬熟,三四沸,掠去沫,調滑石末頓服。外以油調於產婦臍腹,上下摩之立效。

牛膝湯 治婦人生產不順。

牛膝(酒洗) 瞿麥(各一錢) 當歸(酒洗) 木通 滑石(各二錢) 冬葵子(一錢二分,炒研。如無,用黃蜀葵花亦可)

上水二鍾,煎一鍾,食前溫服。須先制預備,至期從容煎為佳。

豬肝蜜酒 治產婦胎水下早,干滯難產。

豬肝 白蜜 醇酒(各一升)

共煮作二升,分三服。若難吃,隨多少細細吃之。

催生遇仙方

蓖麻子(四十九粒,去殼) 蛇蛻(一條,煅) 硃砂(研末) 雄黃(研末。各二錢) 

上為細末,晚米粥丸,彈子大。臨產時先用花椒湯洗臍,納藥一丸於臍中,仍以厚紙一層覆藥上,外用軟帛束之,產畢取下,一丸可用數次。

烏金丸 治難產催生及產後諸病。

阿膠(炒,一兩八錢) 熟艾(淨一兩) 穀芽(曬乾,二兩) 蘇木(一兩) 敗筆(即舊筆尖,九個,火煅過,存性) 龍衣(即蛇蛻全者一條,新瓦慢火培燥,研)

上為細末,煉蜜丸,如芡實子大。每服一丸,童便、酒調化下。

凡制烏金丸,擇天德天醫,生氣吉日,齋戒致誠,凝神定慮,灑掃淨室,忌一切婦人、雞犬、閒雜不潔之人,至夜分寂靜,先念淨心咒語,方可丸合。咒曰:天精精,地寧寧,精精寧寧,左朝北斗,右朝北辰,人逢此藥,各保安寧,急急如律令。

烏金丸秘訣歌:

阿膠十八遇真仙,潔淨龍衣只一聯。

穀麥生芽三寸位,文房敗筆數根堅。

五月五日收熟艾,勻勻蘇木分兩全。

學者若憑依此訣,免教產婦入黃泉。

擇日靜虛修製藥,病人此日定安痊。

柱香散 治胎死腹中不下。

桂心(三錢) 麝香(五分) 

上為末,作一服,酒調下。

伏龍肝散 治產婦橫逆,子死腹中。

伏龍肝(即灶心紅土) 百草霜(即鍋底灰) 白芷(各等分) 

上為細末,酒便各半,調服二錢,不下再服,效。

催生用藥時宜

夏暑月用五苓散三錢,黃蜀葵子半合,研,煎湯下。

冬寒月用五積散三錢,黃蜀葵子半合,研,煎湯下。

催生用藥之義

一、催生多用滑利迅速之意,如兔腦、蛇蛻、筆尖、弩牙、急性子之類。

二、催生若是水血先下,子道乾澀,不能下者,如豬脂油、蜜、酥油、蔥白、葵子、榆白皮、滑石、牛乳之類。

三、催生如天寒之時,稽停勞動之久,風冷乘虛,入於胞胎,使氣血凝滯而不下者,如牛膝、蔥梗、五積、順元散之類。

四、催生有觸犯禁忌,如符法、硃砂、乳香之類。

易簡方

(十六道)

一方: 燒弩牙令赤,淬酒內飲之。

一方: 下死胎,用平胃散一劑,加朴硝三四錢,泡服即下。

一方: 催生用千槌花(即鏨柄,打披頭者)燒灰存性為末,酒調下。

一方: 催生用槐角子七枚,吞下即產。

一方: 用魚鰾膠燈上燒灰存性,一錢,酒調服。一法用香油炒焦為末,用三錢酒調,神效。

一方: 用敗筆頭燒灰存性,熔蠟丸,作一服,酒吞下。

一方: 用貝母七枚,為末,酒調下。

一方: 用路旁草鞋鼻燒灰存性為末,酒調二錢。

一方: 用天麻子搗爛貼足心,產畢去之。

一方: 治難產或有犯觸,用明乳香為末,酒調一匕。

一方: 治胎衣不下,用白蒺藜、貝母等分為末,米飲調下二錢。

一方: 用赤小豆炒熟,水二升,煮一升,取汁服,立下。

一方: 令產婦含自己髮梢於口中,噁心即下。

一方: 用急性子(即金鳳花子,女人用染甲)煎湯服,易產。

一方: 用灶心土為末,酒調二錢,效。

一方: 蜾䲸散泡湯服。(即人家壁上土蜂窠如蠶繭樣,尋之遇雙生女,遇單生男,極驗。)

甫按:催生方劑,廣載多繁,取其便用故也。凡居市居鄉不同,急遽倉忙之際,一時不備,不得於彼,必得於此,取用之便,其庶幾乎!

產後余諭

產後胎衣不下者,誠為可懼。蓋有惡血填脹衣中,阻塞道路,急須用藥助下,切不可用粗魯之婦以手採取,多致損肝傷胃者有之,此又不可不慎也。丹溪曰:產後當大補氣血為主,雖有雜證,以未治之。誠萬世不易之論也。原夫妊婦向以元氣養胎,而體固不甚厚,抑兼產後大耗氣血,是則虛而又虛者也,夫安得不大補哉!雖然,此丹溪之言其常也。若果因其變證,又安得不通其變而治之?抑執其常以補之乎?《易》曰:化而裁之,存乎通;神而明之,存乎人。然胎妊既分,而久積之汙血須該盡脫。若然未盡,腹中硬痛者,用滑澀湯、黑神散之屬,破而行之,須要惡露驅盡,方用補劑。隨以胎衣滌去汙濁,修製為丸,予僭名為還元丹。此方產後服之,誠足以補真元也。非達造化之至者,烏足與知之!余如因虛感冒風寒,祛風之藥加之補劑可也。如傷食發熱者,消導之藥加之補劑亦可也。余可類推。產畢宜先飲童便,服返魂丹一丸,不得便就平臥,宜閉目倚坐須臾,堅膝挺胸,仰臥,令人以手從心按至臍下,使血不致凝滯,可頻頻喚醒,慎勿熟睡而恣情焉。三日之內,常以乾漆燒煙,及淬醋炭,令產婦常聞其氣,庶無血暈昏迷之狀。若未滿月,其於憂思喜怒,行住坐臥,俱取適中,不宜太過,恣食生冷炙爆、黏硬難消之物。又,慎勿以稍健無虞,放心固意,不避風寒,沐浴費力,當時未覺,蘊疾在後,誠為終身之患不淺矣。賢者鑑之。

產後須知(十四條)

一、產畢未可上床,且扶住挺坐,卻令人從心按至臍下者數次,余血皆下。雖睡時亦按之,俾惡露不滯,二三日方已。

一、按《產經》云:婦人非止臨產須憂,產後大宜將息,切勿以產畢無妨,乃恣意從心,無所不犯。犯時微若秋亳,感病重如山嶽。

一、產婦才分娩,預燒秤錘,或硬炭燒紅,淬醋器中,使醋氣薰沃房中,除血暈,解穢厭為妙,更以舊漆燒煙,時聞之亦妙。

一、產母不可妄食,飲食過多,及肉餔等物,況脾胃虛弱,不能運化,致成內傷,終為脾積之疾,非細也。產後須臾,惟食溫軟白粥一味,雖肉糜亦不可多食也。

一、產畢且令先飲童便、酒半盞。須臾用雞子去殼,煮淡酒軟食之一枚,不可多,不可硬,然後食粥。

一、夏月凡燒醋炭,皆於房外燒之,使其氣入房戶可也。一切煮粥煎藥,皆不可置火於房內,致產婦煩躁。

一、產婦與酒不可多而致醉。產前產後,醉則乏力,而四肢不用;產後酒多,恐引迸入四肢,致後日有四肢無力,酸髓之患。

一、產婦房中不宜有隙,邪風射入為害。臥床四壁,宜厚褥圍之。

一、產後七日內不可洗,七日外方可溫水洗。若沐洗須是一月之外。一百二十日內,不可作勞。

一、產婦力倦,睡時雖著,亦要頻頻喚醒為妙。

一、產後昏暈,為血暈者多。常以醋氣聞之,漆煙薰之則止。若甚者,與黑神散服之。

一、產後有下血過多而虛暈者,但神昏煩亂而已。宜補血之藥,如芎歸羊肉湯、當歸健中湯之屬。

一、產後用力太過,氣虛發熱,眩暈者,宜補中益氣,如補中益氣湯、香附八珍湯之屬。

一、產後氣血虛甚,不知人事,欲絕不止者,極危候,宜用清魂散灌之。凡暈、口噤不開,不論血暈虛暈,一法以韭菜切搗,盛於有嘴瓶內,煎滾醋一二碗沃瓶中,蓋封瓶口,使其氣從瓶嘴出,對產婦鼻孔,其氣薰入肺竅,布散諸經,氣血流通即醒。

產後一十八證

惟三證不治,其餘皆用黑神散而愈。

一、病熱,胎死腹中。

二、難產。

三、胞衣不下。

四、血暈。

五、口乾心悶。

六、乍寒乍熱。

七、虛腫。

八、忽見鬼神。

九、月內不語。

十、腹痛兼瀉。(更用調中湯、參苓白朮散等劑。)

十一、遍身疼痛。

十二、血崩。(虛者更用補劑。)

十三、中風。(從風門治法。)

十四、腹脹嘔吐。

十五、傷寒。

十六、口鼻黑色及鼻䘀不可治。

十七、產後病甚,喉中喘急者不可治。

十八、心痛甚者不可治。

藥方

還元丹 治產後大虛,補氣補血,還元返本,有回造化之大功,真濟世之仙方也。兼治一切虛勞。

紫河車(一具,即產婦胞衣。用米泔洗滌汙濁,以新瓦二片,合定上下,用文武火炕干為未,聽用。婦性嫌惡,勿與知之,密將藥於別室中修合,與服亦不要言,致生疑惑) 人參(上揀一兩半) 黃耆(蜜炙) 當歸(酒洗。各一錢) 白朮(土炒) 芍藥 川芎 熟地黃 白茯苓 牡丹皮(各八錢) 肉桂 炙甘草(各五錢) 

上將熟地黃另搗外,余藥共為細末,和搗為丸,如梧桐子大。不成,加老米爛飯搗之,每服六七十丸,酒或湯任下。未產之先,備制各藥為末,候產後便合為妙。

奪命丸 治產婦血寒凝滯,胎衣不下。

牡丹皮(八錢) 乾漆 黑附子 當歸尾(各三錢) 大黃(為末,八錢,好醋熬膏)

上為末,以大黃膏同雞子白搗勻和丸,梧桐子大,酒急吞下五十丸即下。

歸尾牛膝湯 治胞衣不下。

當歸尾(二錢) 川牛膝(五錢,酒洗) 木通(五錢) 滑石(四錢) 冬葵子(一錢半) 

水煎連服二劑即下。

三蛻散 治胎衣不下。

蛇蛻(一條) 蠶蛻紙(一方) 蟬蛻(四十九個)

上用瓷罐內燒閉存性,研為細末,順流水調下。

花蕊石散 治產後敗血未盡,惡露攻心,子死腹中,胎衣不下。又能治一切跌打損傷,外敷內服,大有神效。

花蕊石(兩半,研末) 硫黃(四兩,研末)

上二味,和勻入固濟罐內,燈盞封口,百眼爐上前文後武火煉三柱香,冷定取下,過宿方開,取出研為細末,小瓷罐盛之塞口。每服一錢,好酒童便調下。

黑神散 治產後惡血未盡,或胎衣不下,血氣攻心,腹痛不止,及血迷血暈等證。

黑豆(炒熟,半升) 熟地黃 當歸(酒洗) 肉桂(去粗皮) 赤芍藥 乾薑(炮) 炙甘草 蒲黃(各四兩) 

上為細末,每服二錢,酒和童便調下。

清魂散 治產後血暈,不知人事。此藥去瘀血,生新血。

澤蘭葉 荊芥穗(各四兩) 川芎(二兩) 人參(一兩) 甘草(八錢) 

上為細末,每服二錢,酒或蔥湯調下。

滑澀湯 治產後血積未絕,悶亂氣閉欲絕。

紅花(胚子者一兩) 

上酒二鍾,煎一鍾,烏梅湯二匙並服,口噤灌之。

當歸 赤芍藥(各二錢) 肉桂(一錢) 

定痛散 治惡血未絕。

酒水共鍾半,姜三片,煎八分,熱服。

四物一黃散 治產後腹中作痛,血積成塊,此藥最效。

當歸(酒洗) 川芎 熟地黃 白芍藥(酒炒,半兩) 蒲黃(炒,二錢半) 

上為細末,每服二錢,食前溫酒調下。

當歸血竭丸 治前證。

當歸(酒洗) 血竭 蓬莪朮(炮) 白芍藥(酒洗。各二錢) 五靈脂(四兩) 

上為細末,醋糊為丸,梧桐子大。每服五六十丸,食前溫酒送下。

一方 單用五靈脂半生半炒,為末,酒下二錢。

產寶黑龍丹 治產後一切血痛,危急欲死,及胎衣不下,但灌藥得下者,遂安。

五靈脂 當歸 川芎 熟地黃 高良薑(各五錢) 

上咀,曬極干,以固濟小罐盛之,燈盞封口嚴密,以文武火煅一柱香,放涼處,退火毒,取出藥如黑糟,研細,入後藥同丸:花蕊石(另研,二錢) 琥珀(另研,一錢) 乳香(另研,錢半) 百草霜(五錢) 共前煅過藥,研勻醋糊丸,彈子大,每服一丸,用薑汁、好酒、章便半盞,將藥一丸於炭火中燒,淬入酒便內,調化頓服,立效。

黑龍丹序

仲氏嫂金華君在秦產七日而不食,始言頭疼而心痛,既而目睛痛如割。如是者,更作更止,相去瞬息間。每頭痛甚,欲取大石壓,食久漸定;心痛則以十指抓壁欲死;目復痛即欲以手自剜取之,如是者旬日。國醫三四人,郡官中善醫亦數人,相顧無以為計。且言其藥犯芎,可以愈頭痛;其藥犯薑黃,可以治心痛。率皆悠悠不根之言,竟不知病根所起。病者益困,醫者術窮。予度疾勢危急,非神丹不能愈,須進黑龍丹。仲氏尚猶豫,兩日不食,恐不勝任。予黃昏進半粒,疾少間;中夜再進藥,下寐如平昔;平旦一行三升許,如蝗蟲子,疾減半。巳刻又行如前,則頓愈矣。遺荊釵輩視之,奄殆無氣,午後體方涼,氣方屬,乃微言索飲,自此遂平復。大抵產後以去汙血為先,血滯不快,作禍若是。世人不諸此理,老媼中醫不識疾病之根,豈得無夭枉者?不遇良醫,終抱遺憾。今以黑龍丹廣濟施人,俾世之人感其效而用之,得盡天年,非祈於報者,所冀救疾苦,存性命爾。崇寧元年五月五日郭杶序。

四味湯 治產後一切諸疾,腹痛、頭痛、身痛,更宜服之。產後就吃一服,尤妙,血不滯,疾不作。

當歸 玄胡索 血竭 沒藥

上各等分,以血竭、沒藥另研為末,當歸、玄胡另研末,和一處。每服二錢,熱酒童便各半,調下。

八味理中湯 治產後氣血俱虛,汗出嘔吐,百日可服,壯氣補虛。

白朮(一兩,炒) 炙甘草(七錢) 人參 白茯苓 乾薑(炒) 滑石 麥芽(炒) 神麯(炒。各五錢) 

上為細末,米糊丸,梧桐子大。每服三四十丸,食前薑湯送下。有痰加半夏曲。

(仲景)羊肉湯 治產婦腹中寒痛,血氣不足,虛弱甚者,及寒月生產,寒氣入於產門,手不可犯,臍下脹滿,此為產後之寒證也。

精羯羊肉(半斤) 當歸 陳皮(各二兩) 生薑(一兩) 

上水四碗,煮至二碗,去渣加蔥、椒、鹽,分作二服。

豬腰飲 治產後褥勞,寒熱如瘧,自汗無力,咳嗽、頭痛、腹痛俱效。

豬腰(一對) 白芍藥(酒炒) 當歸(各一兩) 

上以二味藥用水三碗,煎至二碗,去渣,將豬腰切作骰子大塊,入藥湯,入晚米一合,香豉一錢,加蔥、椒、鹽,煮稠粥,空心日服一次,神效。

小調經湯 治產後敗血凝積,令人浮腫,不可作水治。俱用此藥行其氣血,浮腫自消。

琥珀 沒藥 桂心 當歸 芍藥(各二錢) 麝香(二分) 細辛(五分) 

上為細末,每服錢半,薑湯、溫酒調下。

雄漆膏 治產後一切血痛,兒枕諸痛如神。

生漆(一兩,火熬極熟,入雄末調勻) 雄黃(一兩,研末)

上以瓷盞熬漆熟,入雄末和膏得所,以油紙覆之,勿染塵。每服五分,滾酒化開調勻服。

雄黃湯 治產後玉門不斂,陰戶突出。

硫黃(一兩) 菟絲子 吳茱萸(各七錢) 蛇床子(五錢) 

上研勻,每服四錢。水一碗煎湯,頻洗之,自收。

治案三條

一醫宿客店,治店婦數日臨產不生,下體俱冷,無藥甚窘,教取椒、橙葉、茱萸共煎湯一盆,令產婦以凳坐盆內,薰洗良久,小腹皆熱,氣溫血行遂產。

一方:產於寒月,久久寒冷不產,昏悶,以紅花煎湯,淋洗產門、小腹,甦醒遂生。

一方:以紫蘇煎湯薰洗。大抵遇嚴寒時月,產久傷冷,氣血必凝。此薰洗之法,亦要法也。外以淋湯,內以羊肉湯,果效。

盛暑當產二三日,大發熱,其脈虛疾而大,惡露不行,敗血攻心,狂言呼叫,奔走不可禁者,用:

干荷葉(一個,濕透入罐) 生地黃 牡丹皮(各三分) 

煎濃湯調下,蒲黃二錢,一服即定敗血下,遂安。

易簡諸方

(十六條)

一方: 治產後胞衣不下。黑豆一合,炒熟,醋煮之五七沸,去豆服醋一盞,作三四次飲之,以熱手摩產婦小腹,順摩即下。

一法: 胎衣不下,取夫單衣蓋井上,立下。

一方: 用澤蘭葉浸酒,服其酒,以錘燒熱淬之,方浸為妙。

一方: 治產後子官不斂,用荊芥、藿香、椿根白皮,煎湯薰洗,神效。

一方: 治產後百病,名二神散。用血竭、沒藥等分,輕手研,頻篩。再研,取盡為度。每服二錢,童便、酒各半,用二杯調下。產後服之,百病不起。惡露自通。

一法: 產後子腸不收,外用枳殼湯、訶子、五倍子、白礬煎湯薰洗。若不收,再灸頂心百會穴,數壯即上。

一方: 產後下血不止,用石菖蒲煎湯調蒲黃末一錢,止。

一方: 用百草霜一二錢,調酒服,即止。

一方: 用桑白皮煎湯加薑汁一二匙,飲之即止。

一方: 治產後血不幹,或一月之後,水血如灰汁流而不斷,久則成滯,用竹紙、楮皮紙各五七張,燒灰,荊芥穗一握,半夏半錢,酒水同煎,食前服。

一方: 治小產後血不盡,用鹿角屑一兩,豆豉二合,水三升,先煮豉五七沸,去豉,入鹿角屑,再煮數沸,頓服。

一方: 治產婦諸痢疾,用韭白多煮羊肉食之。

一方: 治產後中風口噤,用芥菜子一兩,研末,溫酒調下二錢,效。

一方: 用雞乾白屎酒炒煎服。

一方: 用獨活、甘草、乾薑水煎服。

一方: 用獨活、甘草、乾薑水煎服。

一方: 用荊芥末、黑豆煎酒調下二錢。

產後褥勞方

產後虛羸,喘促如瘧,名曰褥勞。用豬腰一對,白糯米三合,豆豉五合,綿裹蔥白一升,人參、當歸、水三升,煎八合,作二三服。

一方: 用當歸羊肉湯,大補產後虛勞。

產後褥勞,虛汗出不止,用人參、黃耆、白朮、白茯苓、麻黃根、牡蠣各三錢,用母雞一雙,去毛雜淨,水六七碗,用藥煮至三碗,任意服。

一方: 治產後血露未絕,腹痛,用玄胡索為末,熱酒調服三錢,效。

一方: 用五靈脂末二錢,熱酒調服。

一方: 用醃蟹殼燒灰為末,酒調一二錢。

一方: 治產後血奔心,用熱酒加生地黃汁一杯,和勻服。

一方: 用鬱金為末,酒調二錢。

產後二十餘日,頭大痛,不可忍,用:補中益氣湯(方見內傷)加川芎、細辛、藁本、蔓荊子,水煎服,立止。

產後乳汁方

產後血氣虛弱,乳汁衰少用:豬蹄湯

豬蹄一副,通草二兩,川芎一兩,甘草一錢、穿山甲十四片,炒,將豬蹄淨洗,依食療法切斷,用水六碗同通草等藥煎,再加蔥姜約煮至三碗,取汁飲之。忌冷物,要吃羹湯,助其氣血,乳汁自多。要避風寒,夏月不可失蓋,時用蔥洗乳為佳。

產婦乳汁不來,其原有二:

一、因氣血不足,乳汁不來者,用豬蹄湯之類,是為虛者補之。

一、因肥胖婦人,痰氣壅盛,乳脈滯塞而不來者,漏蘆湯之類,是為盛者行之。

漏蘆湯治肥盛婦人,脈滯,壅結不行,乳汁少。用漏蘆二兩、蛇蛻一條、土瓜根十根,切片炒焦,共為末,酒調下二錢。

一方: 用鍾乳粉二錢,漏蘆湯調下。

一方: 用八物湯加黃耆、漏蘆、天花粉、木通、陳皮,先煮豬蹄汁煎藥服。

一方: 用栝蔞根為末,酒調下二錢。

一方: 多服萵苣湯,並食其菜妙。又用萵苣子炒穿山甲,煅為末,酒調。

一方: 用赤小豆煮汁,多服之,乳如泉流。

補遺

【附】斷產方法

夫斷胎一法,非醫家之本心。何則?天地之大德曰生,太上好生而惡殺。今而用此方,豈仁人之心哉!蓋情有不容已者,有生育太多,母病其難產;有娼尼不欲育產,即棄之溝中,又為仁人之不忍見也。若不立法以順人情,誠有害母之大。均為傷生,萬不得已而補方於卷末,皆其平和簡易之藥,若用虻、蛭、水銀狼毒等藥,並不載入,觀者審之。)

(《千金》) 斷產方

四物湯(一劑) 蕓薹子(一撮) 紅花(三錢) 

水盞半,煎八分,行經過後,空心服則不成胎。

小品方 斷產墮胎有驗。

故蠶蛻紙(方圓二尺)

上燒為末,空心酒調服,終身不受胎。

(《廣濟》)下胎方 並下死胎有效。

天花粉(四兩) 肉桂 牛膝 豆豉(各三兩) 

上咀,水七碗,煎至二碗半,分三服,每服後一時遠,又進一服。

小品扶羸方 虛弱人慾下胎,宜用此。

人參 粉草 川芎 肉桂 乾薑 蟹爪 黃芩 桃仁

上等分,每服一兩,水二鍾,煎八分,空心服,未動再服。

(《千金》)易簡方

大麩曲(五升)

漬酒一斗,煮二三沸,分五服,隔宿勿食,空心服之,以為驗。

卷之八十六

老老余編(上)

孟子曰:老吾老,以及人之老。《大學》傳曰:孝、弟、慈三者,修身齊家治國之本也。夫孝以事親,移於君為忠,於長為弟,於幼為慈,於眾人則仁也,莫不總於斯道斯理,擴而充之者也。夫子答孟武伯之問:孝父母惟其疾之憂。故曰:為人子者,不可不知醫也。此予特編一帙,表而出之,俾為子者,知所慎重而有所取也。弟長慈幼方餌之權衡,可以類推矣。即吾醫尤當洞燭攝養之方,以副人子之孝心,端在是矣。春甫引。

保養論

《養老新書》云:安樂之道,惟善保養者得之。孟子曰:我善養吾浩然之氣。太乙真人曰:一者少言語,養內氣;二者戒色欲,養精氣;三者薄滋味,養血氣;四者咽津液,養臟氣;五者莫嗔怒,養肝氣;六者美飲食,養胃氣;七者少思慮,養心氣。人由氣生,氣由神住,養氣全神,可得真道。凡在萬形之中,所保者莫先於元氣;攝養之道,莫若守中實內,以陶和將護之方,雖在閒日,安不忘危。聖人預戒,老人尤不可不慎也。春、夏、秋、冬,四時陰陽,生病起於過用。五臟受氣,蓋有常分。不適其性,而強云為,用之過耗,是以病生。善養生者,保守真元,外卻客氣,不得而干之。至於藥餌,往往招來真氣之藥少,攻伐和氣之藥多。故善服藥者,不如善保養。康節先生詩云:爽口物多終作疾,快心事過必為殃。與其病後能求藥,不若病前能自防。郭康伯遇神人,授一保身衛生之術,云:但有四句偈耳,須是在處守持。偈云:自身有病自心知,身病還將心自醫,心境靜時心亦靜,心生還是病生時。郭信用其言,知自護愛,康強倍常,年幾百歲。

服藥例

常見世人治年高之人疾患,將同年少,亂投湯藥,妄行針灸,以攻其疾,務欲速愈。殊不知上壽之人,血氣已衰,精神減耗,危若風燭,百病易攻。至於視聽不至聰明,手足舉動不隨,其身體勞倦,頭目昏眩,風氣不順,宿疾時發,或秘或泄,或冷或熟,此皆老人之常態也。不順治之,緊用針藥,務求痊瘥,往往因此別緻危殆。且攻病之藥,或吐或汗,或解或利。緣衰老之人不同年少真氣壯盛,雖汗吐轉利,未至危困。其衰弱之人若汗之,則陽氣泄;吐之,則胃氣逆;瀉之,則陽氣脫,立致不虞。此養老之大忌也。大抵老人藥餌止是扶持之法,只可用溫平順氣,進食補虛中和之藥,不可用市肆贖賣,他人惠迭,不知方味,及狼虎之藥臾之。服餌切宜審詳,若有宿疾或時發動,則隨疾勢用中和湯藥調治,三朝五日自然無事。然後調停飲食,依食療之法隨食性變饌,此最為良法也。

老人腎虛,膀胱氣弱,夜多小水,此蓋腎水虛而火不下,故足痿。心火上乘肺而不入脬胞,故夜多小水。若峻補之,火益上行,脬亦寒矣。老人臟腑結,大便秘,可頻吃豬羊血或葵菜血臟羹,皆能疏利。老人常服芝麻湯及杏仁湯,又嚼麻子,俱能潤利。

集方法

凡人少壯及老年,其氣血有盛衰不等。岐伯曰:少火之氣壯,壯火之氣衰。蓋少火生氣,壯火食氣,況復衰火,不可不知也。故治法亦當分別其等,少年、壯年自是區分不同,陳令尹集方俱為老人備用,今所續編亦皆據其對證輕重處方而品列之也。

護持禁忌

人,萬物中一物也,不能逃天地之數。若天癸數窮,則精血耗竭,神氣浮弱,如同小兒全假護持以助衰養。若遇水火兵寇非橫驚怖之事,必先扶持老人於安穩處避之,不可喧忙驚動。年高之人一遭大驚,便致冒昧,因生余疾。凡喪葬凶禍不可令吊,疾病危困不可令驚,悲哀憂愁不可令人預報,穢惡臭敗不可令食,黏硬毒物不可令飧,敝漏卑濕不可令居,卒風暴寒不可令冒,煩暑懊熱不可令中,動作行步不可令勞,暮夜之食不可令飽,陰霧晦冥不可令飢,假借鞍馬不可令乘,偏僻藥洱不可令服,廢宅敧宇不可令人,墳園冢墓不可令遊,危險之地不可令行,澗淵之水不可令渡,間昧之室不可令居,凶禍遠報不可令聞,輕薄婢使不可令親,家緣冗事不可令管。若此事類頗多,不克備舉。但人子悉意深慮過為之防,稍不便於老人者,皆宜忌之,以保長年。

四時調攝

四氣調神論曰:陰陽四時者,萬物終始,死生之本也。逆之則災害生,從之則奇疾不起,是謂得道。春溫以生之,夏熱以長之,秋涼以收之,冬寒以藏之。若氣反於時,則皆為疾厲。此天之常道也。順之則生,逆之則病。經曰:觀天之道,執天之行,盡矣。人能執天道生殺之理,法四時運用而行,自然疾病不生,長年可保。其黃髮之人,五臟氣虛,精神耗竭,若稍失節宣,即動成危瘵。蓋老人倦惰不能自調,在人資養以延遐算。為人子者,深宜察其寒溫,審其饘藥,依四時攝養之方,順五行休王之氣,恭恪奉親,慎無懈怠。

形證脈候

上古天真論曰:女子之數七,丈夫之數八。女子七七四十九,任脈虛,衝脈衰,天癸竭,地道不通。丈夫八八六十四,五臟皆衰,筋骨解墮,精氣盡,脈弱形枯。女子過六十之期,丈夫逾七十之年,越天常數。上壽之人,若衣食豐備,子孫勤養,承順慈親,恭行孝道,能調其飲食,適其寒溫,上合神靈,下契人理。此順天之道也。高年之人形羸氣弱,理自當然。其丈夫、女子年逾七十,面色紅潤,形氣康強,飲食不退,尚多秘熱者,此常理哉?且年老之人,痿瘁為常,今反此者,非真陽血海氣壯也,但診左右手脈,須大緊數,此老人延永之兆也。老人真氣已衰,此得虛陽氣盛充於肌體,則兩手脈大,飲食倍進,雙臉常紅,精神強健,此皆虛陽氣所助也。雖時有煩躁膈熱,大腑秘結,但隨時以常平湯藥微微消解,三五日間自然平復。常得虛陽氣存,自然飲食得進,此天假其壽也,切不得為有小熱頻用轉瀉通利苦冷之藥疏解。若虛陽氣退,復歸真體,則形氣虺羸,臟腑衰弱,多生冷疾,無由補復。若是從來無虛陽之氣,一向憊乏之人,全在斟酌湯劑,常加溫補調停,饘粥以為養治,此養老之先也。

宴處起居

凡人衰晚之年,心力倦怠,精神耗短,百事懶於施為。蓋氣血筋力之使然也,全藉子孫孝養,竭力將護,以免非橫之虞。凡行住坐臥,宴處起居,皆須巧立制度,以助娛樂。棲息之室必常雅潔,夏則虛敞,冬則溫密。其寢寐床榻不須高廣,比常之制三分減一,低則易於升降,狹則不容漫風。裀褥厚藉務在軟平,三面設屏以防風冷。其枕宜用夾熟色帛為之,實以菊花,制在低長,低則寢無隙風,長則轉不落枕。其所在坐之椅,宜作矮卑床樣,坐可垂足履地,易於興居。左右置欄,面前設幾。緣老人多困,坐則成眠,有所欄圍,免閃側之傷。其衣服制度不須寬長,長則多有蹴絆,寬則衣不著身。緣老人骨肉疏冷,風寒易中,若窄衣貼身,暖氣著體,自然氣血流利,四肢和暢。雖遇盛夏亦不可令袒露,其頸後連項,常用紫軟夾帛,自頸後巾幘垂下著肉,入衣領中至背脊間,以護腠理。老年人肌瘦,腠理開疏,若風傷腠理,便成大患,深宜慎之。

性氣好嗜

眉壽之人,形氣雖衰,心亦自壯,但不能隨時人事,遂其所欲。雖居溫給,但亦常不足,故多咨煎饒舌,等閒喜怒,性氣不定,止如小兒,全在承奉顏色。故夫子答子夏問孝曰:色難。答懿子問孝曰:無違。隨其所欲,嚴戒婢使子孫不令違背。若憤怒一作,血氣虛弱,中氣不順,因而飲食,便成疾患。深意體悉,當令人隨侍左右,不可令孤坐獨寢,緣老人孤癖,易於傷感,才覺孤寂,便生鬱悶。養老之法,凡人平生為性各有好嗜之事,見則喜之。有好書畫者,有好琴棋者,有好博弈者,有好珍奇者,有好藥餌者,有好禽馬者,有好古物者,有好佛事者,有好丹灶者。人之僻好不能備舉,但以其平生偏嗜之物,時為尋求,擇其精絕者布於左右,使其喜愛玩悅不已。老人衰倦無所用心,若只令守家孤坐,自成滯悶。今見所好之物自然用心於物上,日自看承戲玩,自以為樂,雖有勞倦咨煎,性氣自然可滅。

貧富禍福

經曰:自天子至於庶人,孝無終始,而患不及者,未之有也。人子以純孝之心竭力事親,無終始不及之理,惟供養之有厚薄,由貧富之有分限。人居富貴有奉於己而薄於親者,人所不錄,天所不容,雖處富貴而即貧賤也;人雖處貧賤能約於己而豐於親者,人所推仰,天所助與,雖處貧賤而即富貴也。百善莫大於孝,孝感於天,故天與之福,所以雖貧賤而即富貴也;罪莫大於不孝,不孝感於天,故天與之禍,所以雖富貴而即貧賤也。善惡之報,其猶響應。為人子者,可不信乎?奉親之道,亦不在日用二牲,但能承順父母顏色,盡其孝心,隨其所有,此順天之理也。其溫厚之家不可慢於老者,盡依養老之方勵力行之。其有貧乏之家、養老之法雖有奉行之心,而無奉行之力,但隨家豐儉,竭力於親,約禮設具,使老者知其罄力事奉而止,將見孝心感格,陰靈默祐,如姜詩之躍鯉、孟宗之泣筍,無非孝感所致,此行孝之明驗也。慮孝子順孫有窘乏不能此法者,意有不足,故立此貧富禍福之說以齊之。

太上玉軸六字氣訣

《道藏》有《玉軸經》,言五臟六腑之氣,因五味熏灼不和,六慾七情積久生疾,內傷臟腑,外攻九竅,以至百骸受病,輕則痼癖,甚則盲廢,又重則喪凶。故太上憫之,以六字氣訣治五臟六腑之病。其法以呼而自瀉出臟腑之毒氣,以吸而自探天地之清氣。當日小驗,旬日大驗,年後萬病不生,延年益算。衛生之寶,非人勿傳。呼有六,曰:呵、呼、呬、噓、嘻、吹也。吸則一而已,呼有六者,以呵字治心氣,以呼字治脾氣,以呬字治肺氣,以噓字治肝氣,以嘻字治膽氣,以吹字治腎氣。此六字氣訣分主五臟六腑也。凡天地之氣自子至巳為六陽時,自午至亥為六陰時。如陽時則對東方,勿盡閉窗戶,然忌風入,乃解帶正坐,叩齒三十六以定神,先攪口中濁津漱煉二三百下,候口中成清水,即低頭向左而咽之,以意送下。候拍拍至腹間,即低頭開口先念呵字,以吐心中毒氣,念時耳不得聞呵字聲,聞即氣粗及損心氣也。念畢仰頭閉口,以鼻徐徐吸天地之清氣,以補心氣。吸時耳亦不得聞吸聲,聞即氣貧,亦損心氣也。但呵時令短,吸時令長,即吐少納多也。吸訖,即又低頭念呵字,耳復不得聞呵字聲,呵訖,又仰頭以鼻徐徐吸清氣以補心,亦不可聞吸聲。如此吸者六次,即心之毒氣漸散,又以天地之清氣補之,心之元氣亦漸復。夫再又依此式念呼字,耳亦不聞呼聲,又吸以補脾,耳亦不可聞吸聲。如此者六,所以散脾毒而補脾元也。次又念呬字以瀉肺毒,以吸而補肺元,亦須六次。次念噓字以瀉肝毒,以吸而補肝元。嘻以瀉膽毒,吸以補膽元。吹以瀉腎毒,吸以補腎元。如此並各六次,是謂小周。小周者六六三十六也。三十六而六氣遍,臟腑之毒氣漸消,病根漸除,膽氣漸完矣。以看是何臟腑受病,如眼病,即又念嘻噓二字各十八遍,仍每次以吸補之,總之為三十六訖,是為中周。中周者,第二次三十六通為七十二也。次又再依前呵、呼、呬、噓、嘻、吹六字法各為六次,並須呼以瀉之,吸以補之,愈當精處,不可怠廢。此第三次三十六也,是為大周。即總之為一百單八次,是謂百八訣也。午時屬陰時,有病即對南方為之。南方屬火,所以卻陰毒也。然又不若子後巳前面東之為陽時也。如早起床上面東將六字各為六次,是為小周,亦可治眼病也。凡眼中諸證惟此訣能去之,他病亦然。神乎!神乎!此太上之慈旨也,略見《玉軸真經》,而詳則得之師授也。如病重者每字作五十次,凡三百而六臟周矣。乃漱煉咽液叩齒訖,復為之,又三百次訖,復漱煉咽液叩齒如初。如此者三,即通為九百次,無不愈。秘之秘之,非人勿傳。

食後將息法

平旦點心訖,即自以熱手摩腹,出門庭行五六步消息之中,食後還以熱手摩腹行一二百步,緩緩行勿令氣急,行訖還床僕臥,顆蘇煎棗啜半升以下人參、茯苓、甘草等飲,量性將理,食飽不宜急行,不宜大語、嗔喜,睡覺食散後,隨其所業,不宜勞心力。腹空即須索食,不宜忍飢。生硬黏滑等物多致霍亂。秋冬間暖裹腹上,中微似不安,即服厚朴、生薑等飲。如此將息,必無橫疾。

養老新書鈔

文公家禮曰:子事父母,婦事舅姑。天欲明,咸起盥漱,櫛總,具冠帶。昧爽,適父母舅姑之所省問。父母舅姑起,子供湯藥,婦具晨羞,供具畢乃退,各從其事。

《內則》曰:子事父母,婦事舅姑。雞初鳴適父母舅姑之所,及所,下氣怡聲,問衣懊寒、疾痛、疴癢,而敬抑搔之。(怡,悅也。疴,瘡也。抑,按也。搔,摩也。溫公曰:丈夫作揖,婦人隨小拜,問侍者:夜來安否?何如?侍曰安,乃退。其或不安節,則侍者以告。此即禮之(晨省之道也。)出則或先或後而敬扶持之。(先後,隨時更也。)進盥,少者捧盤,長者捧水請沃盥上,卒授巾。(盤,承盥水者。)問所欲而敬進之。(所欲如下文饘𪓬之類。)柔色以溫之。(溫,和也,承尊者必和顏色也。)饘𪓬、(粥也,稠者為饘,而稀者為𪓬。)酒醴、(厚者為酒,薄者為醴。)芼羹、(魚肉為羹,芼之為菜。)菽麥蕡稻黍粱秫,(菽,大豆也。蕡,麻也。稻黍粱秫,皆米也。)唯所欲。(隨所愛。)棗慄飴蜜以甘之,(飴,餳也。四者味皆甘。)堇荁枌榆免薨滫瀡以滑之,(堇與荁相類,枌與榆相類,四物新者日免;干者曰薨;滫,溲也;瀡,滑也。數者性甘滑。)脂膏以澤之。(脂膏亦類也。角者曰脂,無魚者曰膏。二者皆脂而澤者也。)父母舅姑必嘗之而後退。(尊長舉箸,子婦乃各退就食。溫公曰:藥物乃關身之切務,人子當始自檢數,調煮供進,不可但委婢僕。脫若有誤,即其禍不測。晨羞,俗謂點心。《易》曰在中饋,《詩》早惟酒食是議。凡烹調飲膳,婦人之職也。近年婦女驕倨,皆不肯入庖廚。今縱不親執刀尺,亦當檢校監視,務令精潔。劉氏曰:問其意之所欲食者,則敬順其心以進之,和柔其色以溫之,芬芳其意以奉之,庶其親喜而不厭也。孝子之事其親,必養其志,常使欣欣,樂其子之能養。)《曲禮》曰:凡為人子之禮,冬溫而夏清,昏定而晨省。(定,安其床薦也,省,問其定否何如。溫公曰:父母舅姑將寢,則安置而退。丈夫作揖,婦人小拜,安置。此即禮之昏定也。)

老萊子少以孝行食親,年七十父母俱存,著五色斑爛之衣為嬰兒戲於親之側,言不稱老,為親取食,上堂足跌而偃,困臥地為嬰兒啼,或弄雛於親側,欲親之喜。身老壽而雙親俱慶,亙古今鮮儷者也。

東漢黃香事父,竭力致養,暑則扇床枕,寒則以身溫席。晉王延事親色養,夏則扇枕蓆,冬則以身溫被,隆冬盛寒,體常無全衣,而親極滋味,二人孝行甚相類也。

陳太丘詣荀朗陵,貧儉無僕役,乃使元方將車,季方持杖從後。長文尚少,載之車上。既至,荀使淑慈應門,慈明行酒,餘六龍下食。文若亦小坐著膝前,於時奏真人東行,兩家父子會聚之樂至矣哉!(陳寔,字仲弓,為太丘長。荀淑,舉方正,補朗陵候相。紀,字元方,寔長子,至德絕俗,與寔高名並著,而弟諶又配之。每宰府辟召,羔雁成群,世號三君。諶,字季方。淑有八子,時曰高陽氏有才子八人,署其里為高陽里,號曰八龍。於時德星聚,太史奏上:五百里有賢人樂也。)有客詣陳太丘,談鋒甚敏。太丘令元方、季方炊飯。太丘問炊飲遲,元方長跪曰:君與客語乃俱竊聽,炊忘著簞,今皆成糜。太丘曰:爾頗有所識否?二子長跪:俱記,言無遺失。太丘曰:如此俱成糜自可,何必飯耶?

柳玭曰;崔山南昆弟子孫之盛,鄉族罕比。山南曾祖王母長孫夫人年高無齒,祖母唐夫人事姑孝,每日櫛縱笄拜於階下,即升堂乳其姑,長孫夫人不粒食數年而康寧。一日疾病,長幼咸萃,宣言無以報新婦恩,願新婦有子有孫皆如新婦孝敬,則崔之門安得不昌乎?東漢姜詩事母至孝,妻奉順尤篤。母好飲江水,水去舍六七里,妻常溯流而汲。姑嗜魚鱠,又不能獨食。夫婦常力作供鱠,呼鄰母共之。舍側忽有湧泉,味如江水,每旦輒出雙鯉魚常以供二母之膳。子婦同心竭力以致其養,不易得也。

節孝徐先生事母謹嚴,非有大故未嘗去其側。日具太夫人所嗜,或不獲,即奔走闤市,若有所亡。人或慕其純孝,損直以售之。親戚故人或致甘膬,誠不至禮不恭,弗受也。所奉饌皆手自調味。太夫人飲食時,先生率家人在左上為兒戲,或謳歌以悅之。故太夫人雖在窮巷,而奉養與富貴家等,無須臾不快也。

任元受事母盡孝,母老,多疾病,未嘗離左右。元受自言:老母有疾。其得疾之由,或以飲食,或以燥濕,或以語話稍多,或以愛喜稍過,盡言皆朝暮候之,無毫髮不盡。五臟六腑中事,皆洞見曲折,不待切脈而後知,故用藥必效,雖名醫不逮也。張魏公作都督,欲闢之入幕,元受力辭曰:盡言方養親,使得一神丹可以長生,必持以遺母,不以獻公也,況能捨母而與公軍事邪?魏公太息而許之。

程明道先生曰:為人子者,不可以不知醫。

陸放翁曰:先公守南都時,直秘閣張山者,開封人,判留司御史臺事,年八十餘矣,視聽,步履,飲食悉如少壯。或問:何術至此?曰:吾無他術,但頃嘗遇異人授一藥,服之數年,未嘗一日輟耳。其方用香附子、薑黃、甘草三物同未之沸湯點,晨起空心服二三錢,名降氣湯。以為人所以多疾病者,多由火起不降,放下虛而上實,此藥能導之使歸下耳。鄉人有效之者,或返致虛弱,蓋香附、薑黃瀉氣太甚而然,不知山南何以獨能取效如此,意其別有他術,特記此藥以語人耳。及渡江,見一武官王升者,亦七十餘矣,康健無病,問何所服藥?則與山南相同,而後知人之於藥各有所宜,不可強也。

吳隱之事母孝謹,與太常韓康伯鄰居。康伯母,賢明婦人也。謂康伯曰:汝若居銓衡,當舉如此某人。及康伯為吏部,隱之遂階清級。古人以孝行取人,賢明之婦亦知此義。

呂侍講言:孝子事親,須事事躬親,不可委之使令也。嘗說《穀梁》言,天子親耕以供粢盛,王后親蠶以供祭服,國非無良農工女也,以為人之所盡事祖彌,不若以己所自親者也。此說最盡事親之道。又說為人子者,聽於無聲,視於無形,未嘗頃刻離親也。事親如天,頃刻離親則有時而違天,天不可得而遠也。(呂侍講,字原明,申國正獻公公著之長子。正獻公居家簡重寡默,不以事物輕心。而申國夫人性嚴有法度,雖甚愛公,然教公事事循蹈規矩。甫七歲祁寒暑雨侍立終日,不命坐,不敢坐也。日必冠帶以見長者,平居雖盛熱,在父母長者之側不得去巾、襪、縛、袴,衣服唯謹,行步出入無得入茶肆、酒肆。市井裡巷之語、鄭衛之音未嘗一經於可。內則正獻公與申國夫人數訓之嚴,外有焦先生千之字伯強化導之篤,故公德器成就,大異眾人。公常言:人生內無賢父兄,外無嚴師友,而能有成者少矣。)

司馬溫公曰:凡諸卑幼事無大小,毋得專行,必咨稟於家長。又曰:凡子受父母之命,必藉記而佩之,時省而速行之,事畢則返命焉。或所命有所不可行者,則和色柔聲具是非利害而白之,待父母之許然後改之;若不許,苟於事無大害者亦當曲從。若以父母之命為非,而直行己志,雖所執皆善,猶為不順之子,況未必是乎?

司馬溫公與其兄伯康友愛尤篤,伯康年將八十,公奉之如嚴父,保之如嬰兒,每食少頃則問曰:得無飢乎?天少冷則拊背曰:衣得無薄乎?

範忠宣知襄城縣,承事伯兄,照管湯藥,飲食居處衣服必躬必親,如孝子之事嚴父。事親從兄,仁義之實,敬愛之理,與生俱生,仁之至義之盡也。

唐伸俊年八十五六極康寧,自言少時因讀千字文有所悟,謂心動神疲四字也。平生遇事未嘗動心,故老而不衰。

太醫孫君昉,字景初,自號四休居士。山谷問其說,四休笑曰:粗茶淡飯飽即休,補破遮寒暖即休,三平二滿過即休,不貪不妒老即休。山谷曰:此安樂之法也。夫少欲者不替之家也,知足者極樂之國也。四休家有三畝園,花木鬱郁,客來煮茗,談上都貴遊,人閒可喜事,或茗寒酒冷,賓主皆忘。其居與余相望,暇則步草徑相尋,故作小詩遺家僮歌之,以侑酒茗,詩曰:太醫診得人間病,安樂延年萬事休。又曰:無求不著看人面,有酒可以留人嬉。欲知四休安樂法,聽取山谷老人詩。

山谷四印云:我提養生之四印,君家所有更贈君。百戰百勝,不如一忍。萬言萬富,不如一默。無可簡擇眼界平,不藏秋毫心地直。我肱三折得此醫,自覺兩踵生光輝。團蒲日靜鳥吟時,爐薰一炷試觀之。四休四印,老少富貧,普同受用。

東坡云:舊說南陽有菊水,水甘而清,居民三十餘家,飲其水皆壽,或至百二三十歲。蜀青城山老人村,有見五世孫者,道極險遠,生不識鹽發,而溪中多枸杞根如龍蛇,飲其水故壽。

道人中往往多有耆壽者。陸放翁云:青城山人巢居,食鬆面,年九十矣。人有謁之者,但粲然一笑,有所請問,則託言病聵,一語不肯答。予嘗見之於丈人觀道院。忽自語養生曰:為國家致太平與長生不死,皆非常人所能。且當守國使不亂,以待奇才之出;衛生使不夭,以須異人之至。不亂不夭,皆不待異術,惟謹而已。予大喜,從而叩之,則已復言聵矣。

論衰老

少壯既往,歲不我與。孔子曰:及其老也,血氣既衰,戒之在得。蓋因馬念車,因車念蓋。未得之,慮得之;既得之,慮失之。趑趄囁嚅而未決,寤寐驚悸而不安。夫二五之精,妙合而凝,兩腎中間,白膜之內,一點動氣,大如箸頭,鼓舞變化,開闔周身,薰蒸三焦,消化水穀,外御六淫,內當萬慮,晝夜無停,八面受攻。由是神隨物化,氣逐神消,榮衛告衰,七竅反常,啼號無淚,笑如雨流,鼻不嚏而出涕,耳無聲而蟬鳴。吃食口乾,寐則涎溢。溲不利而自遺,便不通而或泄。由是真陰妄行,脈絡疏澀。晝則對人瞌睡,夜則獨臥惺惺。故使之導引,按摩以通徹滯固,漱津咽液以灌溉焦枯。若扣齒集神而不能斂念,一曝十寒,而徒延歲月。雖云老者非肉不飽,肥則生風;非帛不暖,暖則多淫。儌倖補藥者,如油盡剔燈,焰高而速滅。老子云:以其厚生,所以傷生也。況有明修禮貌,暗伏奸雄,萌櫱腐其腸胃,脂粉惑其清真,孤陽獨盛,水穀易消。自恃飲啖過人,恣造欺天之罪,宿緣既盡,惡報臨頭。其或厭妖沉酣,身居勤儉,志益貪婪,方聚龜毛之氈,忽作女子之夢。宋齊丘《化書》云:慳貪者化為狗,暴勇者化為虎。雖然身未遷謝,業已成行矣。先賢詩云:克己工夫未肯加,吝驕封閉縮如蝸。試於靜夜深思省,剖破藩籬即大家。先賢戒曰:積金以遺子孫,子孫未必能保;積書以遺子孫,子孫未必能讀。不如積陰隲於冥冥之中,以為子孫無窮之計。龐居士詩云:北宅南莊不足誇,好兒好女眼前花。一朝身沒一丘土,又屬張三李四家。張紫陽詩云:人生須有百年期,壽夭窮通莫預知。昨日街頭方走馬,今朝棺內已眠屍。妻財遺下非君有,罪業將行難自欺。大藥不求爭得遇,遇之不煉更迷癡。蓋年老養生之道,不貴求其充,當以前賢破幻之詩洗滌胸中憂結,而名利不苟求,喜怒不妄發,聲色不因循,滋味不耽嗜,神慮不邪思。無益之書莫讀,不急之務莫勞。三綱五常現成規模,貧富安危且據見定。邵康節云:美酒飲教微醉後,好花須看半開時。又云:爽口物多終作疾,快心事過必為殃。與其病後求良藥,孰若病前能自防。又詩云:慮少夢自少,言稀過亦稀。簾垂知日永,柳靜覺風微。但看花開謝,不言人是非。何須尋洞府,度世也應遲。龐居士云:但願空諸所有,慎勿實諸所無。余亦有詩云:世人用盡機關,只為貪生怕死。我有安樂法門,直須顛倒於此。晉有祁孔賓夜間讀書,忽聞窗外云:祁孔賓,隱去來。修飾人間事,甚苦不堪偕。所得未毫銖,所喪如山崖。晁文元公《法藏碎金》云:眾所好者,虛名客氣,見利羨財。予所好者,天機道眼,法要度門。又云:觀身無物,從幻化緣生;觀心無物,從顛倒想生。又云:身有安全敗壞者,事之報也,即世而可見;性有超升淪墜者,行之報也,異世而不知。譬如形聲之有影響,必然之理也。又云:人有疾苦,或多偶爾。非固所作,無如之何。歷觀紀化之軀,而有甚於此者,能推此理,足以自覺。又云:仕宦之間,暗觸禍機。衽席之上,密涉畏途。輪迴之中,枉入諸趣。古人云:心死形方活,心強身即亡。《金剛經》云:何降伏其心川。《老子頌》云:你喜我不喜,雁飛思塞北。鶯憶舊窠歸,秋月春花無限意,箇中只許自家知。虛淨天師云:靈臺皎潔似冰壺,只許元神裡面居。若向此中留一物,平生便是不清虛。老子云:虛其心,實其腹。是皆融智慧,黜聰明,而宅天和,以卻百邪者也。豈比夫三千六百傍門小法,加之於萬境煎熬之心,而頭上安頭,又以金石草木剛烈之劑,餌之於喪津枯涸之體,而求補益哉?歷觀前人以不仁成家,以仁而保家者有之矣。如以不仁而得,復以不仁而守者,禍不旋踵也。《晉書》傳云:石季龍僭稱帝號,發近郡男女十六萬,車十萬乘運土築華林園。揚州送黃鵠雛五,頸長一丈,聲聞十餘里,泛舟於玄武池。命子石宣祈于山川,因而遊獵,乘大輅,羽葆華蓋,建天子旌旗,十有六軍戎卒十八萬,出自金明門。季龍從其後官升凌霄觀望之,嘆曰:我家父子如是,自非天崩地陷,當復何愁?但抱子弄孫日為樂耳。宣所過三州十五郡,資儲靡有孑遺。季龍覆命子石韜亦如之。出自幷州,遊於秦晉。宣素惡韜寵,是行也,嫉之彌甚。於是相圖之計起矣。俄而,宣使刺客殺於佛舍,又欲謀不軌。事發,季龍殺之。季龍既死,其後殲焉。嗚呼!季龍之富貴而不足恃,而今之碌碌者十百之帑,又奚足以作威福而造業因哉?余雖枯槁幽棲,而衣冠出處未嘗用餿餡故事,以孔子之性與天道不可得而聞也,故托佛以言性耳。佛云:一切山河大地皆從如來性流出,然則佛之一字乃一切有情之覺,靈也。實為大羅空劫先天之祖氣,即元始天尊是也。人人皆抱此靈而不自覺,故佛經云:一切眾生本來成佛,以不覺,故名曰眾生;以覺,故名曰佛。今之地獄變相,乃唐太宗以入冥境界,命宰相閻立本圖畫以示人。余少年滑稽之時,未嘗不在笑淡之下。一日在外,因病困極,恍惚所見,與吾家骨肉所夢同日境界因緣無有少異,遂絕口不敢戲謔。後讀史傳語錄文字,始知近代以來王公卿士於佛書中獲大安樂者不可枚舉。故韓昌黎排之至甚,而終得法於大乘;歐陽文忠公惡之如讎敵,而又號為六一居士。豈非自有所得而翻然而改者歟?悲夫!世人不明佛心而溺於佛事,故粱武帝之禍,侯景至而不知;秦始皇欲仙,徐福去而不返。況夫瑣瑣勝事,而能勝其業障乎?夫業障之心,以酒為漿,以妄為常,念念遷謝。晝夜呼吸一萬三千五百息,一息脈行三寸,元氣周身,脈行八百一十丈,寒來暑往之誘,物迷神明流之遠矣。養生之士以此為主,則是認賊為子,豈不謬哉?故岐伯曰:出入廢則神機化滅,升降息則氣立孤危。《易》曰:精氣為物,遊魂為變是也。昔有二人就余以辯生死事大者。一曰:人之有生也,賦性於天,養命於地,百年之身,仁義而已。及其終也,清魂歸天,濁魄歸地,夫復何疑?一曰:人之生也,以生為我,以得為強,以妄為常;蟲穢之倉,愁慮之囊;或為之讓,或為之攘,均為之孳孳。一名殘忍,一名忠良。拘之則心目外寇,縱之則血氣內戕。欲持其要,莫知所長。業識茫茫,一息不來,烏知其何往?余各以一詩遺之,其一曰:原始要終理不訛,四非莊敬怕蹉跎。平生不踐中庸地,一曲陽關沒奈何。其二曰:超凡一句絕商量,說破教君笑斷腸。一切順為生死事,莫令厭戀作心王。有人能如此,便見養生主也。大抵桑榆之景,勞逸不同,蓋勞心者甚於勞力者耳。善為心主者,勞亦如是,逸亦如是,如魚飲水,冷暖自知也。人生五十者精力將衰,大法當二十日一次施泄。六十者當閉固勿泄也,如不能持者,一月一次施泄。過此皆常情也,不足為法。凡肥盛強厚者,自壯至老,衣食與藥,並用疏爽。肉雖多,不使勝食氣。果宜棗柿藕,菜宜韭與蘿菔。飲食飢時先進熱物,然後並宜溫涼及時,勿恣食黏滑燒炙煎爆辛辣燥熱之味,防有內郁風痰,外發癰疽之證。雖清瘦而素稟強實兼有痰證者,與此同法。清癯虛弱者,自壯至老,衣服與藥皆宜溫厚。性寒傷胃,腥膻鱠炙生冷油膩並宜少食。如肥而素稟滑泄虛寒易感者,與此同法。其餘扶衰潤槁之方各類於後。

養老編

孔子曰:父母之年不可不知。聖言所包自廣,若必待親終,然後盡於大事,亦非聖賢之意。

君子曰:曾元養小體。曾子豈安養小?或因貧富豐儉之不同,或偶因珍奇之一事。

人子父母之奉,不在富奢,雖一橘亦可奉親。故諺曰:人能以愛子之心愛親,孝矣。若非理之奉,亦不為孝。

古人有對客烹雞,已而供母者,今人卻不能然。

父母之言或有差錯,人子不可對人質正,待後言之。如不害事,亦不必言。

凡百家事,人子必須與親商榷,然後行之,庶免乖忤。若親意堅執,小有未善,亦當勉從。

父母賢明,自是均一。或有所偏向,財帛不均,為子者必自解,曰:此財帛父母之物也。若初不有此,奈何?有或遇水火盜賊失去,又將奈何?其不才之子,必怨對其親,或至終身不相見者有之,尚得謂之人子乎?何其卑弱之甚也。

人各有所偏,偏處最明,善道君親者,必自明處傍引正之。人子諫親,知其必不肯從,必厚結親之摯友,或所親信之人,於其不意之中解之,必致其情。

起居編

老人火衰必自多寒,又不勝衣,當以熟絹軟布為之,所套花綿,年換新者。

父母送終之具,五十以後即當漸備,常以夏月為懼。

春時遇天氣頓暖,不可頓減綿衣。緣老人氣弱骨疏,風冷易傷,才透春時,但多令夾衣,遇暖之時,一重重漸減,即不致暴傷也。

老不耐風,非不耐風也,只當調氣爾;少不耐勞,非不耐勞也,只當調脾爾。

六十忌入房戶,所以輔衰,故重性命也。

人年五十以上皆常大便不利,或成苦下痢。有斯二疾常須預防。若秘澀則宜數食葵菜等滑物,如其下痢宜與姜韭溫熱之菜。老人於四時之中常宜溫食,不得輕之。

養老之要,耳無妄聽,口無妄言,身無妄動,心無妄念,此皆有益於老人也。又當愛心,每有誦唸,無令耳聞,此為要妙耳。

老人之道,常念善,無念惡;常念生,無念殺;常念信,無念欺。無作博戲,強用氣力,無舉重,無疾行,無喜怒;無極視,無極聽;無大用意,無大思虎;無吁嗟,無叫喚;無歌嘯,無啼泣;無悲愁,無哀慟;無慶弔,無接對賓客。能如此者,可無至病,長壽斯必也。

老人常避大風、大雨、大寒、大暑、大霧、霜、霰、雪、旋風、惡氣,能不觸冒者,是大吉祥也。

老人所居之室,必須大周密,無致風隙也。

老人須知服食將息,調身按摩,搖動肢節,導引行氣,不得對面殺生,以奉養也。

藥餌編

丹溪云:人生至六十、七十之後,精血俱耗,平居無事已有熱證,何者?頭傾目眩,肌癢溺數,鼻涕牙落,涎多寐少,足弱耳聵,健忘眩暈,腸燥面垢,發白眼花,久坐兀睡,未風先寒,食則易飢,笑則易淚,但老境無不有此。或曰:《局方》用烏附丹劑多與老人為宜,豈非以年老氣弱下虛,理宜用溫補?今皆以為熱,烏附丹劑將不可施之老人耶?曰:奚止烏附丹劑不可妄與,至於好酒膩肉、濕面肉汁、燒炙煨爆,辛辣甜滑皆在所慎。或者又曰:甘旨養老,經訓具在,為子與婦,一有不及,孝道便虧,而吾子之言若是,其將有說以通之乎?曰:正所謂道並行而不相悖者,請詳言之。古者井田之法行,鄉閭之教興。人知禮讓,比屋可封。肉食不及幼壯,五十方才食肉。當時之人血氣充和,筋骨堅凝,腸胃清厚,甘旨養老,何由致病?今則不然,幼小食肉,強壯恣饕。比及五十,疾巳蠭起,氣耗血竭,筋柔骨痿,腸胃壅閼,涎沫充溢,而況人身之陰,難成易虧。六七十之後,陰不足以配陽,孤陽幾欲飛越,因天生胃氣尚爾留連,又藉水穀之陰稽縻而不走耳。所陳前證皆是血少。經曰:腎惡燥。烏附丹劑非燥而何?夫血少之人若防風、半夏、蒼朮、香附俱是燥劑且不敢多,況烏附丹劑乎?或者又曰:一部《局方》悉是溫熱養陽,吾子之言無乃謬妄乎?子曰:《局方》用燥劑,為劫濕病也,濕得燥則豁然而收。《局方》用暖劑,為補虛病也,補腎不如補脾,得暖則易化而食進,下雖暫虛,亦可少回。《內經》治法,亦許用劫,正是此意。蓋為質厚而病淺者設也,此亦儒者用權之意,若以為經常之法,豈不太誤?彼年老者,質雖厚,此時亦近平薄;病雖淺,其本亦易於發,而可劫藥以取遠效乎?若夫形肥者血多,形瘦者氣實,間或有可劫者,設或失手,何以收救?吾寧稍遲,可以計出萬全,豈不美乎?烏附丹劑其不可輕試也,明矣。至於飲食,尤當謹節。夫老人內虛脾弱,陰虧性急。內虛胃熱,則易飢而思食;脾弱難化,則食已而再飢。陰虧難降則氣鬱而成痰,至於視聽言動皆成廢懶,百不如意怒火易熾。雖有孝子孝孫,亦是動輒扼腕,況未必孝順乎?所以物性之熱者,炭火製作者,氣之辛辣者,味之甘膩者,其不可食也,明矣。雖然,腸胃堅厚,神氣深壯者,世俗觀之何妨奉養,從口固快一時,積久必為患害。由是觀之,多不如少,少不如絕,爽口多疾,厚味措毒。前哲格言猶在人耳,可不慎歟?或曰:如子之言,殆將絕而不與,於汝安乎?予曰:君子愛人以德,小人愛人以姑息,況施於所尊者哉?惟飲與食將以養生,不以致疾,若以所養轉為所害,恐非君子之所謂孝與敬也。然則如之何則可?曰:好生惡死,好安惡病,人之常情。為子為孫必先聞之以義理,曉之以物性,旁譬曲喻,陳說利害,意誠辭確,一切以敬慎行之,又次以身先之,必將有所感悟,而無扦格之逆矣。吾子所謂絕而不與,施於有病之時,尤是孝道。無病之時,量酌可否,以時而進。某物不食,某物代之,又何傷於孝道乎?若夫平居閒話,素無開導誘掖之言,及至飢腸已鳴,饞涎已動,飲食在前,馨香撲鼻,其可禁乎?經曰:以飲食中養之,中之一字恐與此意合,請勿易看過。愚謂然而醫書《內經》曰:陰陽之妙,變化無窮,造化皆出於此。如秦越人演八十一難,止得《內經》中一二,仲景取其傷寒一節,劉守真以熱論變仲景之法,李明之以飲食勞役立論。恐先仲景書者以傷寒為主,恐誤內傷作外感;先明之之書者,以胃氣為主,恐誤外感為內傷;先守真書者,以熱為主,恐誤以寒為熱。不若先主於《內經》,則自然活潑潑地。或曰:今之醫,但看《脈訣》以為診視,閱諸方書便可治病,似為簡便。先生之教讀《內經》,雖識病,無方可據,《脈經》千條萬緒,難以撫尋。曰:只欲如此,人之生命至重,非積歲月之功,豈可便視人之疾?前人立論制方,有與《內經》意合者,有穿鑿者,立意偏者,有因病人之虛實形氣脈證而制方,有病之變化無窮,人之形志苦樂不一,有地土所宜,證有相似,治有不同。不讀《內經》,便與據方施治,若有差誤,死不復生。人雖不知,於心安乎?脈理精微,通陰陽造化之理,千變萬化,聖人尚論其端緒,秘其蘊奧。善為脈者,從而推廣,豈高陽生數語之《脈訣》能盡無窮之病耶?斯為醫之可法,然事親者,固當知醫之事,亦不可不知醫之為事。醫士果良,則親疾可托也。司馬溫公曰:父母有疾,專當以迎醫、驗方、合藥為務,則知醫豈非人子之事哉?程子曰:病臥於床,委之庸醫,比之不慈不孝。事親者亦不可不知醫。然委之庸醫,是不知醫之為事也。噫!大抵醫藥之道,奚可草草而為哉?二子之言,良有以也。

高年之人多有宿疾。積氣所攻,則精神昏倦,宿患發動。又復經冬已來,擁爐熏衾,啖炙飲熱,至春成積,多所發泄,致體熱頭昏,膈壅涎漱,四肢勞倦,腰腳不任,皆天所發之疾也。常宜體候,若稍覺微疾,不可復行疏利,恐傷臟腑,別生余疾,俱只用消積和氣涼膈化痰之藥消解而已。

夏月老人尤宜保扶,若檐下故道,穿隙破窗,皆不可納涼,此為賊風,中人暴毒。宜居虛堂靜室、水次木陰,潔淨之處,自有清涼。每日侵晨進溫平暖氣湯散一服,飲食溫軟,不令太飽,但時復進之。渴用飲粟米溫飲,豆蔻熱水;生冷肥膩,尤宜戒之。緣老人氣弱,當夏之時,納陰在內,以陰弱之腹,當冷肥之物,則多成滑泄,一傷真氣,卒難補復。若是氣弱老人,夏至以後,宜服不燥熱平補腎氣暖藥三二十服,以助元氣,若蓯蓉丸、八味丸之類無妨。

冬月最宜養老密室。溫淨衾服,調其飲食,適其寒溫。大寒之日,山藥酒肉時進一杯,以扶衰弱,以禦寒氣。不可遠出,觸冒嚴風,緣老人血氣虛怯,真陽氣少,若感寒邪,便成疾患,多為嗽逆、麻痹、昏眩之疾。炙爆燥毒之物尤切戒之。若食炙爆燥熱之物,故多有壅噎、痰嗽、咽目之疾。亦不宜澡沐,陽氣內蘊之時,若加湯火所逼,須出大汗。高年之人陽氣發泄,骨肉疏薄,易為傷動,多感外疾。惟早眠晚起,以避霜威,朝宜欲少醇酒,然後進粥,臨臥宜服快脾消化藥一服。

飲食編

凡老人有患,宜先以食治,食治未愈,然後命藥。此養老人大要之法也。

新登五穀,老人不宜多食,動一切宿疾。

夫善養老者,非其書勿讀,非其聲勿聽,非其務勿行,非其食勿食。非其食者,所謂豬豚雞魚、蒜鱠、生菜、生肉、白酒、大酢大咸也,常學淡食。至於黃米、小豆,此等非老者所宜食,常宜輕清甜淡之物,大小麥面等為佳。又忌強用力咬齧堅硬脯肉,反至折齒破齦之弊。常不飢不飽,不寒不熱,善行作坐臥言談語笑寢食,造次之間能行不妄失者,則可延年益壽矣。

養老之道,食必忌雜,雜則五味相撓,食之作患,是以食取鮮之,務令簡少。飲食當今節儉,若貪味傷多,老人腸胃皮薄,多則不消,膨脹短氣必致霍亂。夏至以後,秋分以前勿進肥濃羨𪓹酥油酪等,則無他矣。夫老人所以多疾者,皆因少時春夏取涼過多,飲食太冷,故其魚鱠、生菜生肉腥冷物,多損於人,宜當斷之。惟乳酪酥蜜,常宜溫而食之,此大利益老年。雖然,卒多食之,亦令人腹脹泄痢。人年五十始衰,脾胃虛薄,食飲不多,易飢易飽,不得日限三餐,察其情而漸加之。

人年七十以後,血氣虛憊,全賴飲食扶持,且脾胃漸弱,容受漸少,隨飽又飢,故須夜間飲食亦不可缺,若干糕、熟棗、面粟之類,常置臥側,砂銚銅罐常在爐邊,庶不有失。

老人吃食大要十分軟爛,易得消化,醇酒每進數杯,助其血氣,不得過多。若生冷硬物、酸老之酒切莫近之,恐乘快進用,致有後悔。吾先封君,享年八十有九,上食曾經知之。

卷之八十七

老老余編(下)

姜橘湯 治老人噎病,胸滿塞悶,飲食不下。

生薑(二兩切) 橘皮(一兩) 

上水二升煎取一升,不拘時漸服之。開胃口,進飲食。

白米飲 治老人噎食,入口即塞澀不下,氣壅欲吐。

白米(四合,研) 舂頭細糠米(一兩) 

上煮飲熟,下糠末調之,空心服食尤益。

蘇煎餅子 治老人冷氣塞壅,虛弱食不下。

土蘇(二兩) 白麵(半兩,以生薑汁二合調之。

上如常法作之,空心常服,潤臟腑和中。

椒面粥 老人噎食,胸脅逆滿,食不下。

蜀椒(末,五錢) 白麵(五兩) 

上以苦酒浸椒一宿,明旦取出以拌麵中,今煮熟,空心食之,日二服。

蘇子粥 治老人上氣喘逆,腳氣不能履。

紫蘇子(一兩,熬研細以小投取汁) 粳白米(四合,淨淘。)

上煮作粥,臨熟時下蘇子汁調之,空心食,日一服亦溫中。

制豬肚 補老人虛羸之氣。

豬肚(二枚,洗如常法) 人參(半兩) 粳米(三合 乾薑(二錢,炮) 川椒(去目及不開者,二錢,微炒) 蔥白(去莖)

上諸藥搗細末,入米和合,入豬肚中縫合,水五升,鐺中煮熟,空心食已,飲酒一杯。

枸杞煎 治老人虛弱。

生枸杞根(細銼一斗,以水五斗,煮至一斗五升,澄清) 白羊脊骨(一具,銼碎煮去滓用)

上用枸杞汁煮羊骨水,縮至五升,乃濾去骨以瓷盒盛。每用一合,食前溫酒一盞調服。

制羊頭 治老人勞傷虛損。

白羊頭(一具) 草蹄(燒令黃色,刮去皮) 蓽茇(各五錢) 胡椒 乾生薑(半兩) 蔥白(切) 豆豉(各半升)

上用水先煮頭蹄,半熟入藥,更煮令爛,去骨。空腹任意食之,日一具,滿七具止。禁生冷,酷滑肥膩,豬雞陳臭物七日。

羊肝羹方

羊肝(一具,去筋膜膽,細切) 脊⿱共皿肉(二條細切) 曲末(半兩) 枸杞根(五斤,銼水一斗五升煮取四升,去滓)

上用枸杞汁煮肝肉令爛,入豉一小盞,蔥白七莖切碎,以五味調和作羹。空腹食令飽,三日止,慎食如上。

油曲餺飥 治老人虛勞。

生胡麻油(一斤) 粳米泔清者,一升

上以微火煎,泔沸出貯之,取合鹽湯,和麵作餺飥,食之。

豬肝羹 治肝虛弱不能遠視。

豬肝(一具,細切,去皮膜筋膽) 雞子(一個) 蔥白(一握,去須細切)

上用豉汁煮作羹,臨熟下雞子食之。

羊肝粥

羊肝(一具,去筋膜細切) 蔥子(勺炒熟為末)

上先用水煮蔥子,熟去滓,更入水下米煮粥食。

馬齒實粥 治老人青白翳,常服明目。

上以馬齒實一升為末,每用一匙,煮蔥豉粥攪和食之。馬齒菜作羹食,亦能明目。

烏雞肝粥 治老人肝虛目暗。

上以烏雞肝一具細切,用豉汁和末,作羹粥食之。

蒼耳子粥 治老人目暗。

上以蒼耳子半兩搗爛,用水二升絞濾取淨汁,和粳米半升煮粥當服。

蓮子粥 益心神,明目聰耳。

蓮實(去殼,半兩) 糯米(三合)

上先以水煮,蓮子熟濾出,入米煮粥候熟,入蓮子攪勻食。

竹葉粥 治老人膈上風熱,目赤頭疼,視不見物。

竹葉(五十片,淨洗) 石膏(三兩) 砂糖(一兩) 粳子(三合)

上以水三大盞煎竹葉、石膏,去滓,取三盞澄清,煮粥熟入糖,食。

磁石豬腎羹 治老人耳聾。

磁石(搗碎,一斤,水淘去赤汁,綿裹) 豬腎(一對,去脂膜,細切)

上以水五升煮磁石,取二升去石入腎,以蔥、豉、薑、椒、鹽、酒調和作羹。空腹食。作粥亦可。

鹿腎粥 治腎氣虛損耳聾。

鹿腎(一對,去筋膜細切) 粳米(三合)

上以豉汁煮作粥,五味和。空腹食之,或羹,或酒皆可。

鯉腦粥 治老人耳聾。

鯉魚腦 粳米

上以二味和作粥,空腹食之。

豬腎粥 治老人虛耳聾。

豬腎(一對,去膜,二片) 蔥白(二根,去須切) 薤白(七莖切) 人參(二分,為末) 防風(一分,為末) 粳米(二合)

上先以米及藥物著水下鍋,煮候粥熟,鍋中心下豬腎,莫打動,慢火更煮良久,入五味,空腹服。

壯陽暖下藥餅 治五勞七傷,遺精數溺。

附子(一兩,炮,去皮弦) 神麯(三兩) 乾薑(三兩炮) 棗(三十枚,去皮核) 桂心 五味子 菟絲子(酒浸一宿,曝干為末) 肉蓯蓉(各一兩。酒浸一宿,刮去皺皮,炙干) 蜀椒(半兩,去目及合口者,微炒黃色) 羊髓(三兩) 酥(二兩) 蜜(四兩) 黃牛乳(一升半) 白麵(一升)

上藥為細末,入面,用酥髓蜜乳相和,入棗熟搜於盆中蓋覆,勿令通風,半日頃即取出,再搜令熟,捭作胡餅面上,以箸啄入爐𦶐中,上下以火爆熱。每日空腹食一枚。一方入酵醋亦佳。

雌雞粥 治老人五勞七傷,益下元,壯氣海。年少虛損者皆可服。

黃雌雞(一隻,去毛臟) 生薯蕷(一兩) 粳米(三合) 肉蓯蓉(酒浸一宿,去皮)

先將雞爛煮去骨取汁,下米及肉藥同煮下料,空服食。

羊腎蓯蓉羹 治勞傷衰弱。

羊腎(一對,去筋膜脂,細切) 肉蓯蓉(一兩酒浸二宿,刮去皺皮)

上和作羹煮,蔥白、鹽如常法煮食。

雀粥 治臟腑虛羸,陽氣乏弱。

雀(五枚,治如常,細切) 蔥白(三莖,去根切) 小米一合)

上將雀炒入酒一合煮少時,入水一大盞半,下米作粥,欲熟下蔥及五味,空腹食。

骨汁煮餅 治虛損昏聾。

大羊尾骨(一條,水五大盞,煮取一半) 蔥白(五莖,去須切) 荊芥(一握) 陳皮(一兩,炮,去白) 羊肉(四兩,細切) 面(三兩) 

上以骨汁煮藥去滓,用汁搜面作索餅,卻以羊肉入汁煮,和以五味食之。

羊肉粥 治羸瘦,壯筋骨。

羊肉(二斤) 黃耆(生銼) 人參 茯苓(各一兩) 大棗(三個) 粳米(二合)

上以肉去皮,留四兩細切,余肉用水五大盞並藥同煮至三盞,去滓,用汁入米煮粥臨熟,下切了生肉更煮,入五味調和食之。

雞子索餅 治虛損瘦弱。

雞子清(四兩) 白麵(四兩) 羊肉(四兩,炒作臛)

上以雞子清搜面作索餅,於豉汁中煮熟,入五味調和食之。

石英水粥 治虛損風濕,肢節痹疼。

白石英(二十兩) 磁石(三十兩) 

上並捶碎,瓦盛,以水二斗浸,露天安,夜晴則揭去蓋。每日取水作粥,取一升則加新水一升。服之經年,氣力強盛,顏如童子。

羊肉餅

羊肉(四兩) 白麵(六兩) 生薑汁(二合)

上以薑汁搜面入豉汁煮,和以五味,以肉作臛,一日一食。

藿菜羹 治胃虛不進食。

上以藿菜四兩,鯽魚肉五兩同作羹,常食。

釀豬肚 治胃弱,食少,乏力。

豬肚(一枚) 人參(末) 橘皮(去白,半兩) 飯(半碗) 豬脾(一枚,細切) 蔥白(半握,切)

上蔥入豬肚中,和以椒醬,縫合爛蒸。空腹服,三五料見效。

曲末索餅 治脾虛少食,多臥。

細曲(一兩,搗如面) 白麵(五兩) 薑汁 羊肉(各三兩。炒臛)

上以薑汁搜面並末同作索餅,和椒醬,每日空腹一食。

羊脊髓粥 治老人胃弱不進飲食。

羊脊髓(一具,捶碎) 青粱米(四合)

上以水五升煎髓取汁二升,下米煮粥。空腹食之,甚效。

粟米粥 治老人胃弱嘔吐不下食,漸瘦。

上以粟米四合淘淨,白麵四兩和勻作粥。空心食,日一食。

黃雞餛飩 治老人胃弱不進飲食,痿瘦。

黃雌雞肉(五兩) 白麵(七兩) 蔥白(切細,二合)

上同作餛飩,如常法煮食。

鯽魚熟鱠 治老人胃氣不和,冷痢。

鯽魚肉(九兩,切作鱠) 豉汁(七合) 乾薑末(半兩) 陳皮末(分)

上以椒醬和豉汁煮沸,即下魚煮熟,下五味空心食,一日一食。

石脂餺飥 治老人虛冷氣痢。

赤石脂(五兩) 白麵(六兩) 

上合和作飥,煮熟下蔥椒。空心食三四遍則愈。

雌雞炙 治老人脾胃虛冷下痢。

上以黃雌雞一隻淨如常,以椒醬刷炙令熟,空心漸食,極補臟腑。

甘草湯 治老人冷熱不調,下痢赤白,腹痛。

甘草(一兩) 生薑(半兩) 烏豆(二合)

上銼碎,以水一升煎取七合,去滓。空心服,不過三日愈。

薤白粥 治老人胃冷瀉泄,不分水穀。

薤白(細切,一升) 粳米(四合) 蔥白(細切,三合)

上和作羹,下五味椒、醬、姜,空腹常食之。

曲米粥 治老人脾虛食不消化,泄痢不止。

神麯(炙,搗末二兩) 青粱米(四合)

上和作粥,空心食之,常服溫中極佳。

車前粥

車前子(五合,綿包,以水二升煎汁一升半) 青粱米(三合)

上汁煮米作飯,空心服,日二服。

枸杞飲 治老人煩渴口乾。

枸杞根白皮(一升) 小麥(一升) 粳米(三合,研)

上以水一斗煮前二味,取汁七升,下米作飲,渴即服之。

大麥湯 治老人煩渴。

寒食殘大麥(一升) 赤餳(一合)

上以水七升煮取五升,去滓下餳調之,渴即服。

黃雞羹 治老人煩渴,小便黃,無力。

黃雌雞(一隻,治如常) 粳米(二合) 蔥白(一握)

上項同煮作羹,下五味以煮爛,空心食之。

軟豬肚 治老人消渴熱中,飲水不止,小便無度。

豬肚(一具,淨洗) 蔥白(一握) 豉(五合,綿包)

上煮爛,下五味和,空心切漸食之,渴飲汁亦佳。

兔頭飲 治老人煩渴,飲水不止,日漸羸困。

兔頭(一個,洗淨) 豉心(五合,綿包)

上以水七升煮取五升,治渴煩熱燥悶。

冬瓜粥

冬瓜(半個,去皮) 豉心(二合,綿包) 蔥白(一握)

上煮作羹,下五味和,常食。作粥尤佳。

煮鹿頭 治老人消渴。

上以鹿頭一個,燎去毛刮淨洗,爛煮和五味,空心食咽之。

鯉魚臛 治老人水氣病,腫脹,氣急不食,皮膚滿,四肢痛,不可屈伸。

鯉魚肉(一兩) 蔥白(一握) 麻子(一升,細研)

上以水濾麻子汁,和煮作臛,入五味椒、姜和,腹空時徐徐食之。

煮水牛肉 治老人水氣病,四肢腫滿,喘息不寧。

上以水牛肉鮮肥者,蒸令極熟,空心切以薑、醋五味調和,任意食之。

麻子粥 治老人水氣腫滿,肢體疼痛。

冬麻子(一升,熬研濾汁) 鯉魚肉(七兩,切)

上取麻子汁,下米四合和魚煮作粥,以五味蔥、椒空心食之。

煮赤豆 治老人水腫急脹。

赤小豆(三升,淘淨) 白樟柳根(細切,一升)

上和煮爛,空心常食,渴即飲汁,勿食雜物,三服取效。

郁李仁粥 治老人水氣面腫,腹脹氣喘,身困或疼。

郁李仁(二兩,研汁取半) 薏苡仁(五合)

上以汁作粥,空心食,日再服。

桑白皮飲 治老人水氣,面目浮腫,足跋脹滿,喘息。

桑白皮(切,以水五升煮出汁三升半) 青粱米(四合,研細)

上以汁煮米作飲,常服。

鯉魚煮豆 治老人水腫,手足俱脹。

大豆(二升) 白朮(一兩) 鯉魚肉(一斤)

上以水煮,令豆爛熟,空心常食以汁咽之。

豬胰酒 治老人上氣喘息,坐臥不安。

豬胰(三具,細切) 大慄(三十個)

上以酒三升浸,秋冬三日,夏一日,春二日密封,以布絞去滓。空心溫服,忌咸熱物。

棗煎 治老人上氣喘急,胸滿,飲食不下。

大棗(去核) 土蘇(三兩) 餳(二合)

上相合,以微火溫令消,即下棗攪之相合,以微火煎令蘇餳泣盡即止。每食上即啖一二枚,漸漸咽汁,忌咸熱炙肉。

薑糖煎 治老人上氣咳嗽,氣急煩熱,飲食不下,食即嘔逆,腹內脹滿。

生薑汁(五合) 砂糖(四兩) 

上和,微火煎二十沸即止,空心每含半匕漸漸咽之。

桃仁煎 治老人上氣熱咳嗽,引心腹痛。

桃仁(二兩,去皮尖炒末) 赤餳(四合)

上合,微煎三五沸即止。空心每含半匕,徐徐咽汁。

鯉魚臛 治老人腳氣逆,心煩躁。

鯉魚肉(一斤) 蓴菜(四兩) 服米(二合,研) 蔥白(一提)

上切了,以蔥和煮臛,下五味姜椒調。空心常食,亦治水氣。

麻子粥 治老人腳氣煩悶,吐逆痹弱。

麻子(一升,炒研,水濾取汁) 粳米(四合)

上以麻子汁作粥,空心日一服。

烏雞羹 治老人腳氣攻胸,腹脹滿。

烏骨雞(一隻) 蔥白(一握,細切) 米(二合,研)

上煮熟和五味作羹,常食之。

豬腎粥 治老人腳氣痹弱,不能履地。

豬腎(一個,去膜細切) 粳米(四合) 蔥白(半握,細切)

上和,煮作粥,下五味椒姜,空心日一食。

豉心酒 治老人腳氣痹弱,煩躁不安。

豉心(二升,九蒸九曝) 酒(五升) 上同浸二日,空心任意服。

制青豆 治老人熱淋痛澀。

青豆(二升) 陳皮(二兩) 麻子汁(一升)

上先以水煮上項熟,卻下麻汁,空心漸食,並飲其汁。

小麥湯 治老人五淋,身熱腹滿。

上以小麥一升,通草二兩,水三升煮取一升,去滓,漸漸服愈。

酥蜜煎 治老人淋病,小便痛澀。

藕汁(五合) 白蜜(五合) 生地黃汁(一升)

上和,微火煎令如餳。空心含半匙,漸漸咽之。忌熱及炙物。

蘇粥 治老人五淋燥痛,小便不通。

上以青粱米四合煮作粥,臨熟下土蘇三兩,空心服。

車前飲 治老人淋病,小便下血,身熱。

車前子(五合,綿包煮汁) 青粱米(四合)

上汁煮米作飲,空心食,兼能明目去熱毒。

羊肉索餅 治老人胸膈痞塞,飲食不下。

羊肉(四兩,作臛) 白麵(六兩) 陳皮末(一分)

上以薑汁搜面,作如常法,入五味蔥、椒、鹽、薑、豉。日一食,極效。

黃雞餺飥 治老人噎氣病,食不下,胸滿。

黃雌雞(四兩,切作臛) 茯苓末(二兩) 

上以茯苓同面搜作豉汁水煮,空腹食之。

地黃酒

生地黃(切,一升) 大豆(炒,一升) 生牛蒡根(切,一升)

上以絹袋盛,以酒一斗浸之五六日。空心溫服任意多少,勿大醉,則無益。

雁脂酒 治老人風瘓,偏枯不利。

上以雁脂五兩熬化,每日空心溫酒化半合服。

巨勝酒 治老人風痹虛弱,四肢乏力,骨節疼痛。

巨勝(一升) 薏苡仁(二升) 乾地黃(切,半斤)

上以絹袋盛,無灰酒一斗漬之,勿令泄氣,滿七日,空心任意服。

蒼耳茶 治老人風痹,筋脈緩急。

上以蒼耳子炒為末,入茶同煎,每日常服。

槐茶 治老人熱風下血,兼治齒疼,明目益氣。

上以嫩槐苗採來,滾水炸之,曬乾同茶葉對半煎湯當茶。食前食後皆可服,以病愈則止。

鼠粥 治水腫腹脹,身腫。

上用肥鼠一個去皮細切,入粳米四合煮粥,空心服,一二度瘥。

黃雞炙 治脾胃氣虛弱,腸滑下痢。

上以黃雌雞一隻治淨,炭火炙,捶過,以鹽、醋刷又炙令熱,空腹食之。

雌雞面 治赤白痢,不下食。

上用肥雌雞一隻細研作臛,煮汁作面或餛飩,空心食。

酥蜜煎 治老人氣噎,吐逆不能食。

上以酥油二兩,白蜜、薑汁各五合和,微火煮稠,室心服半匙。

桃仁粥 治老人冷氣心痛不食。

上以桃仁二兩去皮尖,研水解濾取汁,入青粱米四合煮粥,空心食之。

茱萸飲 治老人冷氣心痛,腹脅脹滿。

上用茱萸末二分,以水二升煎取一升,外將青粱米一合碾碎入作飲,日進三服。

椒面餺飥 治老人冷氣心痛,嘔吐不下食,煩悶。

上以椒末一兩和白麵五兩搜水煮,入蔥白三莖,切,下五味調和食之。

鯉魚鱠 治老人病痔下血。

上將鯉魚肉十兩切鱠如常,入蒜醋五味。每日空心食。忌鮓及甜食。

麻子飲 治老人中風頑痹。

上以麻子五合炒,碾細,水淘取汁入粳米四合,煮作飲,常服之。

大豆酒 治中風口噤,身體反張。

上用大豆二升炒令聲絕,即以清酒二升投之,候一二沸去滓。頻服,覆臥汗出即瘥。口噤者抄開灌之。

又方 兼治陰證急傷寒,服之極神效。

烏雞臛 治老人冷氣心痛,腹脹胸滿,坐臥不安。

烏骨雞(半斤,兩切) 麻子汁(五合) 蔥白(半握) 

上煮作臛,次下麻子汁,五味姜椒,空心食之。

雞腸酒 治小便數。

上以雞腸一具,洗如常法,銼碎炒作臛,以酒著椒蔥五味,食之。

鶩粥 治十腫水氣不瘥,垂死。

上用青頭鴨一隻,治如法,細切煮極熟,入粳米和五味作粥食。

釀蒸鴨 治水氣脹滿,浮腫,小便澀少。

上以白鴨一隻去內外洗淨,用饙飯半斤,加薑、椒、蔥釀腸中縫定,爛蒸熟食之。

野雞餛飩 治脾胃氣虛下痢,日夜不止。

上以野雞一隻,治如食法,細研,入椒、鹽、蔥、醬、橘皮末調和,以面作餛飩,煮熟食之。

野雞湯 治消渴,舌焦口燥,小便煩澀。

上以野雞一隻治如法,入五味,煮令極熟,取汁二升半,渴即飲,並其肉食之。

白鴿煎 治消渴,飲水不知足。

上以白鴿一隻治如法,切作小塊,以土蘇煎,含而咽其汁。

桃仁粥 治傳屍鬼氣,咳嗽痃癖,日漸羸瘦。

上以桃仁一兩去皮尖槌碎,用水三升煮去滓,著粳米三合作粥食之。

杏仁粥 治上氣喘促,乳腫,小便赤澀。

上以杏仁一兩去皮尖,研,入水同粳米煮作粥,空心每食兩合。

豆花羹 治寒熱泄痢,兼治病酒頭痛。

上以小豆花入豉汁煮,以五味和作羹食。

罌粟粥 治翻胃不納飲食。

白罌慄米(二合) 人參(三錢) 生山芋(五寸,切)

上以水一升二合煮六合,生薑汁並鹽少許和勻,作二次食之。

蔥子粥 治甫暗補虛。

上以蔥實為末,每用一匙,以水二升煮取一升半,濾去滓,入粳米煮食之。

煮小蒜 治心痛不可忍。

上以小蒜去須及青葉,煮,頓服取飽,勿用鹽。久年不瘥者服,永不發。

生粟 治老人腎虛腳氣,無力困乏以行。

生慄(二斤,透風處懸,令干) 每日空心食十顆,極治腳氣有功。

葵菜羹 治老人小便秘澀,小便淋瀝,煩躁痛楚,四肢寒慄。

葵菜(四兩,切) 青粱米(三合,研) 蔥白(一握)

上煮作羹,下五味椒醬,空心食之,極治小便不通。

蒼耳羹 治老人中風,四肢不仁,筋骨乏力。

蒼耳葉(極嫩苗,五兩) 豉(二合,煎汁)

上和煮作羹,下米粉椒姜調和,空心食之尤佳。

七氣湯 治憂氣,喜氣,寒氣,熱氣,愁氣,或因飲食為膈氣,或勞氣內傷,五臟不調,氣衰少力。

乾薑 黃芩 厚朴(或用桂心) 半夏(制) 甘草 栝蔞根(或用陳皮) 芍藥 乾地黃 枳實(去穰。各二兩) 人參(一兩) 吳茱萸(五合) 川椒(三兩,或用桔梗)

上咀,每服四錢,水一盞煎七分,不拘時溫服,日三服。

麻豆散 治衰老脾弱不能食,代谷潤燥神妙。

大豆黃(二升,即豆豉) 大麻子(三升,炒黃)

上為末,每服一合,日四五次任意多少,以芝麻代麻亦可。

五子散 治衰老,腸臟少津,及風毒燥澀,大便不通。

火麻仁 紫蘇子 松子 杏仁(去皮尖雙仁) 蔓菁子(如無,用芝麻代之可)

上等分搗爛,和作一處,如法爛研如泥,用密器貯。每以一彈子大,稠蜜水化下,粥內食之尤佳。每日一二次即不秘,秘甚則頻服三次,忌燒炙煎爆辛熱等物。

消食斷下圓 治寒冷,臟滑者並宜服。

細曲(一升) 吳茱萸(四兩) 大麥糵(一升)

上為末,煉蜜丸,如梧桐子,每服五十丸薑湯下。

乾薑散 治胃寒不能食。

乾薑曲 豉 川椒(去目) 大麥糵(各兩)

上為末,每服三錢。食後米湯調下,日三服,能食為度。

百效丸 治痼冷風眩,寒中,手足冷,胃寒臍冷,百病五勞七傷第一令人能食,二強盛,三益氣,四有子,神驗無比。

生地黃(取汁) 烏頭(一百五十枚) 大豆(三升半)

上將㕮咀烏頭,以酒一斗半和地黃汁浸烏頭至爛,絞去滓,內豆於二汁中。至除日曝之,有餘汁更浸至汁盡為度。初服二豆起,漸服二十豆,有病空腹服,無病食後服。四時合亦得,二月制尤美。令人能食,益氣強盛,有子,發白反黑,齒落更生。先病熱人不可服。

家菊散 治諸般頭風,大能明目。

家菊花(去蒂) 石膏(水飛) 牛蒡子

上等分為末,每服二錢,早晚食後茶酒任意調服。

丹參丸 治腰痛及四肢冷痹疼痛。

丹參 杜仲(炒) 牛膝(酒浸) 續斷(各二兩) 桂心 乾薑(各二兩) 

上為末,煉蜜圓,梧桐子大。各服三十丸,紫蘇湯下,日二夜一次。

又腰痛方

萆薢 杜仲 枸杞根(去木。各一升)

上咀,好酒三斗漬之,密封甕口,於銅器中煮一日止,每日恣飲取醉,無節度。

不換金摩娑囊 治遍身風毒燥癢,爬不暇隨,手熱瘰癧癮疹,或藏頭小瘡,服一切藥不能卒效者。余入思多年,偶制此法,雖非起死之方,實救災疾之窘,世間妙法。衰老,壯年風燥皆可用。

烏頭 附子 南星(各去皮臍)

上為末,用米飲漬絲瓜穰,裡外俱透,就於藥末中滾碾,令人更揉搦勻遍,曝干收用。凡有燥癢,但以此穰隨意輕重揩擦一過,應手即效。他日再癢仍前用之,神效無比。

赤茯苓丸 治小便赤濁。

人參 白朮 白扁豆(去皮蒸。各十兩) 赤茯苓(二兩,切棋子大,白砂蜜浸透,蒸過令干,秤兩半) 防己 水豬苓(去皮。各三錢) 乾葛(各三錢半) 

上咀,每服三錢水一盞,磨沉香少許同煎。食前,臨臥服。

白龍骨丸 治小便白濁。

白龍骨 牡蠣(大白者,火煅赤)

等分為末,酒糊丸,如梧桐子大。每服十五、二十丸,赤茯苓湯下。不過三五服,立效。

琥珀丸 治老人小便不通。

琥珀(赤白好者)

上不拘多少細研,羅過煉蜜丸,如梧桐子大。每服二十丸,赤茯苓湯吞下。甚者倍加丸數立通。如小便純血,只以末三錢煎燈芯湯調下,三五服取瘥。

又方 車前子,葉根皆可,揚自然汁半盞入蜜一匙和飲,立通。

又方 治淋瀝疼痛。

赤茯苓 苦杖(各半兩) 

㕮咀,每服四錢,水二碗煎一碗,作二次服,立通。更加赤芍藥尤佳。

治丈夫婦人胞轉八九日不得小便

滑石 寒水石 葵子(各半升)

上為粗末,每服一兩半,水一碗煎七分,溫服,以效為度。

又方 治轉胞不得小便。

蔥白(四七莖) 阿膠(一兩) 琥珀(三兩) 車前子(四兩) 

上每服一兩,水一碗煎八分,溫服。

又方 阿膠二兩,水一碗煎七分服,豉五合煎亦得。治血淋小便滲痛

雞蘇 滑石 通草(各兩) 竹葉(一把) 生地黃(半斤) 小薊根(四兩) 

上咀,每服一兩,水一碗煎五分,去滓。溫服,日三次。

又方 治前證。

石葦 當歸 蒲黃 赤芍藥(各等分) 

上為末,酒服二錢。熱壯者,水服三次。

又方 白茅根,切一兩,水煎服,日再進。

又方 大豆葉一把,煮汁頓服。治遺尿小便難澀

牡蠣 鹿茸(各二兩) 阿膠(一兩) 

上咀,每服五錢,水一盞煎八分服。

治遺尿失禁出而不覺

上以豆醬汁和灶突墨,如豆大,內尿孔中。亦治轉胞。

治遺尿失禁出不自知 灸陰陵泉,隨年壯。

實腸散 治虛寒滑泄,水穀直瀉不止。

上用平胃散加肉豆蔻、訶子、砂仁、茯苓、薑、棗,煎如常法,頻服。

又治虛寒滑泄不禁

上用大川烏炮去皮臍,赤石脂細研,胡椒末各半兩,乾薑炮末一兩,同以糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心米飲下,以效為度。

又治腎泄 每到天明必須溏瀉。

上用五味子二兩炒,吳茱萸半兩炒為細末,米飲調服極效。

治老人氣虛淋證

人參 白朮 山梔仁 木通

上等分為咀,水煎食前服。

治老人氣喘方

真蘇子 白芥子 蘿蔔子(各等分) 

上洗淨,紙上微炒,搗碎。每服三錢,用絹包之入湯內煎,當茶服。冬月加生薑二斤。

二神丸 治老人胃冷脾瀉。

破故紙(四兩,為末) 肉豆蔻(四兩,曲裹煨,紙裹捶去油)

上用小紅棗蒸熟爛搗為丸,米湯下。

治老人氣秘大腑不通

紫蘇子 麻子仁(各等分) 

上研爛,水濾取汁,煮粥食之。

秘傳六和丸 益老扶羸,助脾活血,進飲食,第一平和之劑。

熟地黃 破故紙 菟絲子 白茯苓 山藥(各十兩) 胡桃(五十個)

上先將熟地黃、破故紙、菟絲子三味酒浸一宿,次早飯甑上蒸,日中曝干,九浸九蒸九曝,候十分乾,次和白茯苓、山藥二味杵臼中舂令極細末,次用胡桃研爛,和五味令勻,用酒煮曲糊為丸,如梧桐子大。

每服三十丸,空心溫酒鹽湯下。此方不犯鐵器,所以佳妙。

神仙不老丸 此方非特烏髭發,大能溫養榮衛,補益五臟,和調六腑,滋充百脈,潤澤三焦,活血助氣,添精實髓。須是節欲使藥力相須,乃見功效之速。歌曰:不老仙方功效殊,駐顏全不費工夫。人參牛膝川巴戟,蜀地當歸杜仲俱。一味地黃生熟用,菟絲柏子石菖蒲,更添枸子皮兼子,細末蜜丸桐子如。早午臨眠三次服,鹽湯溫酒任君須。忌食三白並諸血,能使須烏髮亦烏。

人參(二兩) 牛膝(去蘆,酒洗淨焙乾,一兩半) 川巴戟(酒浸,洗去心,焙炒,二兩) 川當歸(酒洗,二兩) 杜仲(去皮,切,麥麩炒斷絲淨,一兩半) 生熟地黃(各一兩。酒浸一宿,竹刀切,焙乾為末) 菟絲子(洗去浮者,酒浸煮爛作餅,焙乾為末,二兩) 柏子仁(另研,臨時和入眾藥,一兩) 石菖蒲(切,一兩) 枸杞子(酒浸,焙乾稱,一兩) 地骨皮(酒洗淨去浮皮,切,焙乾,一兩)

上十二味選之貴精,制之如法,不可曬,只用慢火焙。若大火燥則又失藥氣,只八分干,即於風前略吹,令冷熱相激,便十分燥。取淨稱分兩,磨如細塵,煉白蜜以火日搜和,入木石臼內搗數百杵,丸如梧桐子大。每日空心午間臨臥三次服,每服七十丸,溫酒鹽湯任下。忌食蔥白、韭白、蘿蔔、豆粉及藕諸般血。藕能破血,諸血能解藥力,三白令人鬚髮返白耳。

三仙丹一名長壽丸)老人服此飲食倍進。錢都年八十,須鬢皆黑,詢其所以?云:自三十歲以後,日進一服。歌曰:

一烏二術三茴香,久服令人壽命長。善治耳聾並眼暗,尤能補腎與膀胱。順氣搜風健腰膝,駐顏活血鬢難蒼。空心溫酒鹽湯下,誰知凡世有仙方。

川烏頭(二兩,去皮尖,銼作骰子塊,用食鹽半兩炒焚焦) 茴香(三兩,炒香) 蒼朮(米泔水浸一宿,用竹刀刮去皮,焙乾切片,用蔥白一握共炒黃,二兩)

上為細末,酒糊丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心食前溫酒或鹽湯下,一日二服,切忌諸血。

八仙丹 治虛損,補精髓壯筋骨,益心志安魂魄,令人悅澤駐顏,輕身健體,延年益壽,閉固天癸。

伏火硃砂 真磁石 赤石脂 代赭石 石中黃 禹餘糧(五味並用,碾末) 乳香 沒藥(各一兩) 

上碾勻為極細末,以米濃飲丸,如梧桐子大或如豆大。每服一粒,空心鹽湯下。

鱠虀散 治老人脾胃久弱,飲食不進,兩服立效。王醫繼先進高廟方。

附子(一個,炮) 丁香 藿香葉 官桂 木香(各三錢) 人參(五錢) 

上為末,每服二錢,以尋常辣糊虀半盞熱用匙調服之。

人參粥 治反胃吐酸水。

人參(為末) 生薑(取汁。各半兩) 

上水二升煮一升,入粟米一合,煮稀粥,覺飢食之。

薑黃散 治老人脾泄。

大川黃連(一兩,切,酒洗) 生薑(四兩,淨洗和皮切,如骰子塊)

上於淨銅鍋內炒得姜焦黃色去姜,以黃連碾為細末,臘茶濃煎調下二錢,不拘時服。

脾約丸 治老人津液少,大便燥,小便澀,其脾為約。(方見秘結門)

磨積丸 治老人磨滯積,去浮腫。

厚朴(一兩) 白姜(四錢) 縮砂 胡椒(各三錢) 青皮(五錢) 蒼朮 麥芽(各一兩) 陳茱萸(五錢) 肉桂(三錢) 

上用醋同鹽煮,再焙乾為細末,酒糊丸,如梧桐子大。每服十丸,日午或臥時香附子煎湯吞下,陳皮湯亦得。此方老幼常服,快脾進食。

菖蒲酒 通血脈調榮衛,主風痹治骨痿,常服耳目聰明,行及奔馬,延年益壽。久服得與神通。

菖蒲(一斗,切,蒸熟) 生術(一斗,刮皮細切)

上入絹袋盛用,漬酒五斗入瓷甕中盛密封。春冬二七,秋夏一七日取開。每溫飲三杯,日三次,令人不老,面色光澤,精神健康。

菊花酒 明目,壯筋骨,補髓,延年益壽,耐老。

家菊(五升) 生地黃(五升) 枸杞根(五升)

上搗碎,以水一石煮出汁五斗,炊糯米五斗,細曲碎拌勻入甕內密封,候熟澄清。每溫服數杯,隨量增減。

東坡云:菊黃中之色,香味和正,花葉根實皆常生也。又云:仙婆高潔,宜通仙靈。

枸杞子酒 明目駐顏,輕身不老,堅筋骨耐寒暑,療虛羸黃瘦,不能食。服不兩劑必得肥充。

枸杞子(五升,干者搗) 生地黃(切,三升) 火麻子(五升。搗碎)

上先撈麻子令熟,攤去熱氣,入地黃枸杞子相和得所,盛生絹袋中,以好酒五斗浸之密封,春夏七日,秋冬二七日。取服多少任意,至微薰為妙。

醉鄉寶屑經進八仙散 壯脾進食,令人飲酒不醉。宣和初,華山貢士張老人,號為鐵甕居士,入山探藥,遇道人在石岩坐共酌,約有八人,手中各出一物,亦令張翁坐,與少酒飲,飲數杯,各賜手中之物。張翁熟視之,乃八味藥也,兼求其方名,曰:八仙銼散。

乾葛(嫩白有粉者) 白蔻仁 砂仁 丁香(各半兩) 甘草(有粉者用) 百藥煎(各一分) 木瓜(加倍) 燒鹽(一兩) 

上銼細,人不能飲酒者,只抄一錢細嚼,溫酒下,即能飲酒。醉鄉寶屑方無如此妙。

丁香餅子 解酒進食,溫胃去痰,寬中和氣,仍去積滯不消,心腹堅脹,痰逆嘔噦,噫酢吞酸,脅肋刺痛,胸膈痞悶,反胃噁心等證。

半夏(制,二兩) 丁香(半兩) 白茯苓 白朮 川薑(泡) 甘草(炙) 橘紅(去白,薑汁浸) 白扁豆(制。各一兩) 

上為末,薑汁煮麵糊丸為餅,棋子大,每服一餅嚼細薑湯下。

糯米糕 治老人小便數。

用純糯米糕一掌大,臨臥炙令軟,熟啖之,仍以溫酒下,不能飲溫湯下。坐行良久,待胸膈空快便睡。蓋糯稻能縮水,凡人夜飲酒者,是夜輒不尿,此糯之力也。

青娥丸 治老人腎氣虛弱,腰痛俯仰不利,秘精大益陽事。老人服此顏色還童,少年服此行步如飛。

破故紙(半兩,以水淨洗淘過,用香油少許炒) 杜仲(五兩,麩炒黃色) 胡桃仁(五十個,以糯米粥相拌,臼內搗五六百下,只將此粥為丸)

上丸如梧桐子大,每服三十丸,空心鹽湯或酒下。此方趙進道從廣州太守處得之,久服有神效。遂作詩一絕以述其功:十年辛苦走邊隅,造化功夫信不虛。奪得風光歸堂內,青娥不笑白髭鬚。

服椒法 陳曄為括歌曰:青城山老人,服椒得妙訣。年過九十餘,貌不類期耋。再拜而請之,忻然為我說。蜀椒二斤淨,解鹽六兩潔。糝鹽慢火煮,煮透滾菊末。初服十五丸,早晚不可輟。每月漸漸增,累之至二百。鹽酒或鹽湯,任君意所啜。服及半年間,胸膈微覺塞。每日退十丸,還至十五粒。俟其無礙時,數服如前日。當令氣薰蒸,否則前功失。飲食蔬果等,並無所忌節。一年效即見,容顏頓悅澤。目明而耳聰,須烏而發黑。補腎輕腰身,固氣益精血。椒溫鹽亦溫,菊性去煩熱。四旬方可服,服之幸無忽。逮至數十年,功與造化埒。耐老更延年,不知幾歲月。嗜欲若能忘,其效尤卓絕。我欲世人安,作歌故敏切。

蜀椒(揀去梗子及閉口者,淨稱三斤,用淨鹽六兩糝在椒上,用滾湯泡過椒五寸許經宿,以銀石器慢火煮,止留椒汁半盞,掃乾地,鋪淨紙,傾椒在紙上,覆以新盆,封以黃土,經宿取置盆內,將干菊花末六兩拌滾令勻,更灑所餘椒汁,然後橫於篩子內曬乾。菊花須花小色黃,葉厚莖紫,氣香味甘,名曰甘菊,可作羹者為真,陰乾為末。服椒法:初服一月早晚各十五粒,次月二十粒,三月堵十粒,至二百粒止。服半年後,覺胸膈間橫塞,如有物礙,即每月退十粒,退至十五粒止。俟其無礙,所服仍如前。須終始服之,令椒氣早晚薰蒸。如一日不服,則前功俱費矣。四旬方可服,若四十歲服,至老只如四十歲容顏,此其驗也。)

牢牙烏須方 紹定壬辰,江淮趙大使鬼復盱眙,時納合行省桐公名買,往來金陵。予在趙監單廳同會納合,年逾七十鬢髮髭皆黑,質其所由,謂:吾國有行臺,出典藩鎮,髭鬚皓然,數載歸朝,而鬚髮皆黑。人怪其異。自序遇一方,牢牙烏髭,歲久得效,因傳其方,卻不言分兩。續乙巳年會張經歷朝請,始得分兩云:

旱蓮草(五兩,此草有兩種,紫花爐火中用之。此種乃白花,結遠如蓮蓬,故名旱蓮。《本草》中名鯉腸草,孫真人方名金陵草,而江浙人謂之蓮子草) 芝麻芉(六兩,是打過柚,麻枯餅子是也) 訶子(四十個,並核銼) 不蛀皂角(二定,大者) 晚蠶砂(四兩) 青鹽(六兩,青鹽遺兩錢以食鹽代之亦可) 川升麻(六兩) 

上為末,醋打薄糊為丸,彈子大,捻作餅子,或焙或曬,以干為度。先用小口瓷罐子將紙筋泥固濟曝干,入藥餅,在瓶內糖灰火中燒令煙出。若煙淡時藥尚存性,急退火,以黃泥塞罐口,候冷,次日出藥,旋取數丸,旋研為末。早晚用以擦牙,少時溫湯灌漱。久用之,其功極大。

八味丸 劉戴花方。老人常服健體延年。

川巴戟(兩半,酒浸去心,用荔枝肉一兩同炒赤色,去荔枝肉不用) 高良薑(一兩,銼碎,用麥門冬一兩半擊心同炒赤色為度,去麥冬不用) 川楝子(二兩,去核,用降真香一兩,銼碎同炒,油出為度,去降不用) 吳茱萸(兩半泡,青鹽一兩同炒過,去鹽) 胡蘆巴(一兩,用水浸過,用全蠍二十個炒,去全蠍不用) 山藥(兩半,同熟地黃炒焦色,去地黃不用) 茯苓(一兩,用川椒一兩同炒赤色,去椒不用) 香附米(一兩,酒洗淨,同丹皮一兩炒赤色,去丹皮)

上一處研為細末,鹽湯煮麵糊丸,如梧桐子大。每服四五十丸,空心食前鹽湯下,溫酒亦得。此方溫平補肝腎,清上實下,分清濁二氣,補暖丹田,接華池真水三車不敗,五漏不生。熱不留於上焦,冷不侵於脾胃,令人耳目聰明。治積年冷病,除累歲沉痾,兼治遺精白濁,婦人赤白帶下。其效如神。

勝駿丸 治老人元氣不足,真氣虛弱,諸虛寒濕氣進襲,手足拳攣,屈伸不得,筋脈不舒,行步不隨。常服益精氣,壯筋骨,潤膚,散一切風邪。

附子(一個,重八九錢,制) 當歸(一兩,酒浸) 天麻(酒浸) 牛膝(酒浸) 酸棗仁(炒) 防風(各二兩) 熟地黃(酒浸) 沒藥(另研) 木香 全蠍(去嘴、足、尾、梢) 羌活 甘草(炙) 檳榔 萆薢(炒) 蓯蓉(酒浸) 破故紙(炒) 巴戟(各三兩) 木瓜(四兩) 麝香(二錢半,另研) 乳香(半兩,另研)

上除乳香、沒藥、麝香另研外,搗羅為細末。用生地三斤淨洗,石臼搗爛如泥,入無灰酒四升,爛煮如膏,以前藥拌勻,杵令堅,每兩分作十丸。每服一丸,細嚼,臨臥酒下。服半月見效甚速。無事人服此亦壯筋力,步行如飛,故名勝駿。此藥之功專在地黃膏要熬得好,惟春夏好合,有生地黃也。若合半,每味藥減半即是。

地黃粥 治老人血燥,大腑秘結。

先將地黃切碎,以酥油二合,蜜一合同炒令香熟別貯之,候粥欲熟,乃下同煮取熟,空心服。有先用生地黃切二合同米下煮,再入酥蜜。

胡麻粥 壯顏色潤肌膚,潤肺止嗽。

烏油麻不以多少去皮,蒸一炊曝干,再微炒香熟。每用白杭米一升,胡麻半升,如常煮粥法,臨熟加蜜糖,空心食之,香甘極美。

乳粥 補脾,滋肺,益元氣。

牛羊乳五合,用白晚米五合洗淨,控極干。乃以乳煎令沸,再加煎薑湯,一依煮粥法,入米煮熟,傾起瓷樽中。每碗用真酥油半兩令其自溶,如油遍覆粥上,旋攪食之為美。

山芋粥薯蕷生於山者名山藥,一名山芋)

山芋取山生者為佳,圃種者無味。用時去皮細石磨如糊,每碗粥用山芋一合,酥一合,蜜一合同炒令凝,以匙挑粥,將熟投入攪勻,出食之。

慄粥

小慄去殼,切如米粒,每白米一升,慄肉二合,用米煮熟,更無他法。

百合粥 補肺止嗽。

生百合(一升) 蜜(一兩) 

用水煮熟,干投入將熟粥罐中。每碗用二合,空心食。

麋角粥 健筋骨,滋腎氣。行步艱難者,宜食之妙。

新麋角制如粉霜,即制鹿角霜法,極研如粉。每用二合,入粥同煮,少少入鹽攪粥內,空心食之。

枸杞子粥

枸杷子先用蜜一匙,用水煮爛,入鹽少許和入熟粥中食。有研取其汁煮粥亦可。

薺羹俗謂薺為東風菜。方言訛而為公爹菜,謂可以奉公爹也)

東坡與彼十三書云:今日食薺極美,天然之珍,雖不甘於五味,而有味外之美。其法取薺一二升許,淨釋,入淘子米三合,冷水二升,生薑槌二兩指大,同入釜中。澆生油一蜆殼,當於羹面上,不得觸動,動則生油氣,不可食。不得入鹽醋,君若知此味則陸海八珍皆可厭也。天生此物以為幽人山居之祿,則以奉傳不可忽也。羹以物覆則易熟,而羹極爛乃佳也。

《本草》云:薺和肝氣明目。凡人夜則血歸於肝,為宿血之臟,過三更不睡,則朝旦而色黃燥,意思荒浪,以血不得歸故也。若肝氣和則血脈流通,津液暢潤。東坡嘗有詩云:時繞麥田求野薺,強為僧舍煮山羹。陸放翁亦有詩云:少著鹽醯助滋味,微加薑桂益精神。風爐歙缽窮家活,妙訣何曾肯授人。

筍鱖饌 蘇東坡回錢穆父書云:竹萌蒙佳貺,取筍蕈菘心與鱖相和,清水煮熟,用薑、蘿蔔自然汁及酒三物等入少鹽漸漸凝灑之,過熟可食,不敢獨味此,請依法制與老叟共之。

老人有性喜茹素不忍害物者,菽水之奉在家蔬藥菜,料理如法,殊益於人。枸菊芎術等苗嫩時採食之,或煮或虀,或炒或醃,悉用土蘇咸豉汁加鹽下飲甚良,蔓菁作整絕妙。不斷五辛者,春秋嫩韭,四時探薤甚益,綠豆、紫蘇、烏麻須宜貯,俱能下氣。其餘豉醬之徒食所不可少,須皆貯蓄。肉食心不害,但以錢買猶愈於殺,第一戒慎勿殺。若肉須新鮮,少有氣息則不宜倉,爛臟損氣,切須慎之,戒之。

乳香散 治瀉痢和氣,止臟毒瀉血,腹內疼痛。

乳香(少許) 訶子皮(一錢) 當歸(五錢) 木香(五分) 

上細銼,與乳香微炒,候當歸干為度,杵為末。每服二錢,用陳米第三度泔,六分一碗煎至五分,空心午前服。此方最妙,患及百餘日者服之皆愈。

勻氣散 治老人大小便不通。

生薑(半兩) 大蔥(一莖 鹽(一錢) 豉(三十粒)

上搗爛,安臍中,良久便通。

香白芷散 治老人臟腑冷熱不調,裡急後重,闌門不和。

香白芷(二錢) 木香(錢) 茯苓 枳殼(炒。各三錢) 當歸(酒洗,三錢) 

上為末,每服一錢,水半盞,生薑少許同煎四分溫服。

七聖散 治老人腳膝疼痛,不能履地。

杜仲 牛膝(浸酒) 續斷 萆薢 防風 獨活 甘草(各一兩) 

上為末,每服二錢,空心酒調下。

溫白丸 治老人脾胃一切病,嘔吐,瀉痢及宿食不消。

半夏(一兩,制) 白朮(一兩,炒) 丁香(一分) 

上為末,用薑汁和飛羅面作糊丸,如梧桐子大。薑湯下十丸,空心服。腹痛並嘔逆,食後服。

木香人參散 老人和脾胃,進飲食,止痰逆,療腹疼。

木香 人參 茯苓 白朮(炒) 陳皮 甘草(炙) 厚朴(薑製) 乾薑(泡。各半兩) 肉豆蔻 枇杷葉(去毛) 丁香 藿香(各五分) 

上為末,每服二錢,水一盞,姜一片、棗二枚,煎六分食後服。老人宜常服之。

鎮心丸 養老人心氣,令不健忘,聰明耳目。

辰砂(另研) 遠志 人參(各一兩) 茯苓(二兩) 麥門冬 石菖蒲 乾地黃(各半兩) 

上為末,除辰砂,余煉蜜丸,梧桐子大,硃砂為衣,空心薄荷酒吞下十丸至十五丸。

蓯蓉丸 平補下元,老人服之明目。

肉蓯蓉(四兩) 巴戟 枸杞子 菊花(各二兩) 

上為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,鹽湯下。

青鹽煎 治腎臟虛冷,肝膈浮熱上衝,兩目生翳黑花,久不愈。

青鹽(一兩,明淨者生研) 蒼朮(一兩,米泔浸) 木賊(一兩,小便浸)

上為細末,空心熟水調下一錢。如大不見物者,不過十服,小可只二三服。

木賊散 治眼有冷淚。

木賊 木耳(燒為黑。各一兩) 

上二味同研令勻,每用二錢,以清米泔煎熟,放溫調下。食後臨臥各一服。

磁腎羹 治老人久患耳聾,養腎臟強骨氣。

磁石(一斤,杵碎,水淘去赤,用綿裹) 豬腎(一對,細切去皮)

上以水五升煮磁石取二升,去磁石投腎煮之,調和以蔥、豉、薑、椒作羹,空腹食之,作粥及入酒並可。

磁石常留起,依前法用之。

金櫻子煎 經霜後以竹夾子摘取,於木臼中轉杵去刺勿損之,劈為兩片,去其子,以水淘洗過爛搗入大鍋,以水煎不得絕火,約水耗半取出,澄濾過,仍重煎似餳。每服空心兩匙,暖酒一盞調服,其效不可具載。(沈存中雲:金櫻子止遺泄,取其溫且澀。世之用者待紅熟取汁熬膏,大誤也。十分紅熟失其本性,今取半黃採之為妙,十月、十二月採者為佳。)

茯苓煎

白茯苓五斤去黑皮,搗篩,以熟絹裹盛,於三鬥米下蒸之,米熟即止,曝干又蒸。如此二過,乃取牛乳二斗合和,著銅器中微火煮如膏取之。每食以竹刀割取,隨性任飽,服之則不飢。如炊食,先煮葵菜汁飲之,任食無害。

茯苓面 東坡與程正輔書云:舊苦痔疾二十一年,今忽大作,百藥不效,欲休糧,以清淨勝之而未能,今斷酒肉與鹽酩醬菜,凡有味物皆斷,又斷白米飯,惟食淡面一味,其間更食胡麻、茯苓面少許取飽。胡麻即黑芝麻也,去皮久蒸暴,白茯苓去皮入少白蜜為美,雜胡麻食之甚美。如此服食多日,氣力不衰,而痔漸退。又云:既知此面及淡面更不消別藥,百病自去,此長年之真法也。

小丹 老人服此益壽延年,安寧神志魂魄,流滋氣血脈鉻,開益智慧,釋散風濕,耳目聰明,筋力強壯,肌膚悅澤,氣孚泰定。

熟地黃 肉蓯蓉(酒浸,六兩) 菟絲子(酒浸) 五味子(各五兩) 柏子仁(另研) 石斛 巴戟(去心) 天門冬(去心) 蛇床子(炒) 覆盆子(各三兩) 續斷 澤瀉 人參 山藥 遠志(去心,炒焦) 山茱萸 菖蒲 桂心 白茯苓 杜仲(銼,炒斷絲。各二兩) 天雄(制,一兩) 煉成鍾乳粉(扶衰,三兩;續老,二兩;常服,一兩。氣完去之)

上為末,煉蜜丸,如梧桐子大。食前酒服三十丸至五十丸。忌五辛、生蔥、蕪荑、餳、鯉。虛人多起,去鍾乳倍地黃;多忘,倍遠志、茯苓;少氣神虛,倍覆盆子;欲光澤,倍柏子仁;風虛,倍天雄;虛寒,倍桂心;小便赤濁,三倍茯苓,一倍澤瀉;吐逆,倍人參。此方補勞益血,去風冷百病,諸虛不足,老人精枯神耗,女子絕傷斷緒,並皆治之。

交感丹 俞居易之子通奉云:子五十一歲遇鐵甕申先生,授以秘術,確意行持,服食一年,大有補益。平日所服藥切屏去,而飲食嗜好不減壯年。此藥之功大矣。今年八十有五,享天然之壽。爰以秘方傳之世人,普願群生同登道果,後有牙藥可同用之。

茯苓(四兩) 香附子(一斤,用新水浸一宿,撈起干炒黃色方用)

上為細末,煉蜜丸,如梧桐子大。每服一丸,早晨細嚼,白湯送下。

揩牙法

香附子(五兩,淨,生薑四兩同醃一宿,炒令焦黑) 青鹽(一兩,研細,拌同上藥收)

上每旦夕以少許揩。

七實丹 治老人一切瀉痢。此藥治久患瀉痢諸藥不瘥者,服此藥無不瘥。若老虎寒脾瀉滑,大宜服此。

附子(制) 當歸 陳皮 乾薑(各一兩) 吳茱萸(泡) 厚朴(薑製) 南椒 舶上硫黃(各半兩) 

上細銼,以慢火焙過,搗為末,與硫磺末拌勻,煎米醋和作兩劑,卻以白麵半斤和令得所,亦作兩劑用裹藥如燒餅法,文武火煨令面熟為度,去面,於臼中搗三百下,丸如梧桐子大。如患諸般瀉痢,以米湯下二十丸,空心日午服。如患氣痛宿食不消,姜鹽湯下二十丸,空心日午服,其效如神。

卷之八十八

幼幼彙集(上)

形肖天地論

人稟天地陰陽之氣以生,藉父母精血以成其形。人之始孕,一月如珠露,二月如桃花,三月男女分,四月形象具,五月五臟生,六月六腑成,七月關竅通,八月遊其魂,九月三轉身,十月受氣足。及其生也,頭圓象天,足方象地,五臟以法五嶽,九竅以布九州,四肢分比四時,六腑配乎六律。膽視同乎日月,呼吸猶乎風雲,氣血行類江河,毛髮比之草木。一年象三百六十節,二腸應二十四氣。天有風水寒暑,人有取與喜怒。天之氣升,人之氣亦升;天之氣降,人之氣亦降;浮亦浮,沉亦沉。人與天地同一橐籥,其不與天地參者矣?

胎氣稟受不同論

《千金》論曰:兒在母胎受其精氣,一月胚,二月胎,三月血脈,四月形體成,五月能動,六月筋骨成,七月毛髮生,八月臟腑具,九月穀神入胃,十月百神備而生。生後六十日瞳子成,能笑語識人,百日任脈生能反覆,一百八十日尻骨成,能獨立,二百一十日掌骨成,能匍匐,三百日髕骨成,能獨倚,三百六十日為一期,膝骨成乃能移步。此理之常,不如是者,身不得其平矣。或有四五歲不能行立,此皆受胎氣之不足者也。若筋實則多力,骨實則早行,血實則形瘦多發,肉實則少病,精實則伶利多語笑,不怕寒暑,氣實則少發而體肥。此皆受胎氣之充足者也。大抵稟賦得中,陰陽純粹,剛柔兼濟,氣血相和,精神全備,形體壯健。其未周之先,顱顧堅合,睛黑神清,口方背厚,骨粗臀滿,臍深肚軟,莖小卵大,齒細發潤,聲洪穩睡。此皆受胎氣之得中和者也。以故聽其聲,觀其形,則可以知其虛實壽夭矣。

聯珠論

夫人稟陰陽二氣,生疾病於三焦。然冠壯易明,童幼難治。黃帝云:吾不能察其幼小者,為別是一家調理爾,此不在黃帝圖經之論也。又云:小兒如水上之波、草頭之露,以意用藥,毋令造次焉。惟小兒臟腑脆嫩,血氣未足,肌體不密,精神未備,故稱不易醫也。初生曰嬰兒,三歲曰小兒,十歲曰童子。大小各異,且不可一概而用藥也。必明消息形候,審定生死,察病患之淺深,知藥性之寒溫,乃世之良工也。

多服種子熱藥遺患胎源論

東垣云:一人問中年得子,一歲之後身生紅絲瘤,不救,後四子皆病紅絲而死,何以然?曰:此乃腎中伏火,精氣多有紅絲,以氣相感,生子故有此疾,俗名胎瘤是也。子試觀之。果如其言。遂以滋陰丸以瀉腎火,忌酒醋辛爆熱物。其妻以六味地黃丸,受胎五月之後,以黃芩白朮散間而用之,後生三子。(前證不作,今已俱壯。噫!合觀以上所論,則知其儆戒深矣。)

妊婦不守禁忌生子多疾論

古人胎養胎教之方最為慎重,所以上古之人多壽多賢,良有以也。《內則》曰:古者婦人妊子,寢不側,坐不偏,立不蹕,不食邪味,割不正不食,席不正不坐,目不視邪色,耳不聽淫聲,夜則令瞽誦詩道正事。如此則生子形容端正,才過人矣。又要飲食清淡,飢飽適中。自然妊娠清氣,身不受病,臨產易生子,疾亦少,痘疹亦稀。此為氣血貫通,所感明驗。夫何後世風俗漸偷,鮮能悟道,男婦縱欲,無往弗勝。懷孕之時殊不加意,以致臨產氣血乖張,不能順應。生兒下地,驚搐無時。此蓋胎中受毒,病種淵深,雖良醫神劑,莫之能為。

嬰幼論

(王隱君)

嬰兒初生,車籃襁褓,各隨風俗。大概厥初下地之時,勿待其出聲,急以帛裹指,展去舌上汙血。用手一遲,啼聲一出,即入腹中,斯為患矣。如下地少頃,不能出聲者,急以溫水一口少許灌之,即出聲也。久不出聲者,以其臍帶倒捋入腹,然以口頻進氣於兒口中,則自能啼。初浴先將以豬膽汁一個,入湯溫浴之,則不生瘡疥。次用桃李梅根或枝各兩許,㕮咀煎湯浴之,則去不祥。浴罷即看口中舌下並齶上,或有白泡,相連去處,即便用指摘去,則無重舌等病。此其大略。凡嬰兒六十日後,瞳人將成,而能應和人情,自此為有識之初,便當誘其正性,父母尊長漸次令其別之。僮僕婢妾不可訓其手舞足蹈,無禮罵人,高舉放倒,猛推閃避。兒雖強笑,失色驚駭,乖張惡性,自此無端。乳母縱嗜厚味,純醪煎爆,兒亦受之於乳,是以驚疳積癖瀉痢由之而生。及其臨病,又忌灌以苦辛之藥味,姑惜隱忍,無所不致。大抵愛子之偏無出於母,所嗜之食,任其飽足,必致所傷。余幼時酷嗜甘飴,忽於一日,飴中有蚯蚓引頭而出,自此不敢食飴。至長始知長上為之。不然,脾疳久患,深染難調,奈何不為戕害?大抵庠序之教,禮義節文之誨,幼稚幼學,通字未真,須自千文蒙求,調其句讀,候其舌便語清,始可入大學,課其文字。成性純然,精神不耗,何病之有?

凡人之病,其義有五。一曰稟受之病,與生俱生者是也。二曰果報之病,伯牛之癩,袁盎之瘡者是也。三曰六淫之病,風寒暑濕燥火,外邪所侵者是也。四曰七情之病,喜怒憂思悲恐驚者是也。五曰金瘡顛撲,外傷者是也。外傷之證,顯而易曉。其所謂七情者,責當在誰?六淫之疾,則亦以此而召耳。

護養

《千金》論曰:小兒二百四十日,掌骨成,母當教以匍匐。一周滿,母當扶以行步。此皆則法。若或暖衣重圍,不見風日,不著地氣,致令筋骨軟弱,數歲不能行者有之。今觀田舍小兒則反是,所以見風日得土氣,筋力常健,豈貴賤之理有異哉?明乎此,則保嬰之道得矣。

乳哺

乳哺之法不可不慎。小兒脾胃怯弱,乳食易傷,初得作嘔瀉,久則成積癖。乳母飲食,乳汁便通,兒食其乳,所感立應。母食熱則乳熱,母食寒則乳寒。夏食熱乳則致吐逆,冬食寒乳則致嗽利。母不欲怒,怒則氣上為狂。母不欲醉,醉則身熱腹痛。懷孕乳兒致令黃瘦腹大腳軟,名曰鬾病。大都乳哺不可大過,諺云:小兒常病傷於飽也。又曰:忍三分飢,吃七分飽,亦至論也。

除胎毒

方書皆云:小兒一出腹啼聲未發之時,急用綿裹指拭去口內惡汁,固是良法。而倉猝之際或有不及者,故有黃連、甘草、朱、蜜等法,用之殊佳。東垣云:只須淡豆豉一味煎湯,與三五口,其毒自下,又能助胃氣也,尤妙。

擇乳母

凡乳母稟賦之厚薄,性情之緩急,德行之善惡,兒食其乳,能速肖之,此其關係非為小故。殊不知漸染既久,識性皆同,猶接木之造化也,故不可不擇。

顱囟論

《顱囟經》曰:囟門未合,筋骨柔弱。囟門青筋,肺虛不榮。囟門常坑,滑瀉便便。囟門突起,風疾不止。囟門久冷,吐利清清。囟門虛軟,顛癇不免。囟門扁闕,暴泄易脫。囟門喎長,風作必亡。囟門連額,驚癇易得。囟門未完,怕熱怯寒。囟門緩收,胎氣不周。囟門動數,神昏氣弱。囟門寬大,多疾受害。顱囟者,精神之門戶也,開竅之橐籥也。上下相貫,百會相通,七竅應透,五臟所藉,泥丸之官,魂魄之穴。氣實則闔,氣虛則開,良由長大不可不合。醫師見之,當知可否,用藥消息之。囟門寬大,受病深重,恐藥難療,不可不慎也。

小兒初生總論

《千金方》云:小兒初生一周之內,密室襁褓,天地八風之邪豈得為害?良由在胎之時,母失調護,或過勞相干,或過食傷胃,或驚恐相觸,或跌撲致傷。誕生之後故有胎驚、胎黃、胎寒、胎熱、胎肥、胎怯諸證生焉。外因浴洗、拭口、斷臍、灸囟之不得其法,致有噤口、臍風、鎖肚、不乳等證。患此者多難救療,雖黃帝之聖亦稱不能察別。今世小兒醫,尤宜精審淺深虛實,而權衡為治,乃濟世之良工也。

初生小兒必忌外客所觸。古人一歲之內忌之者,並無客忤之患。小兒略識人物,不宜攜至神廟觀望,神象閃爍恐生恐懼。小兒初生無穀道者,逾旬日必不可救。至腹脹不食乳,則成內傷。雖通穀道,已不勝其治矣。必須早速用刀刺,要對孔親切,開通之後,用綿帛如榆錢大,卷如指,以香油浸透插之,使其再不合縫。四傍用生肌散搽之自俞。小兒將入夏時,用色帛縫囊盛去皮尖杏仁七個,與兒隨身佩之,聞雷自然不驚。

初生回氣法

小兒初生,或有氣怯而欲絕者,必因難產或受寒所致,不可便斷臍帶。急烘綿絮包裹懷中,以胎衣置火上燒燃,又用大紙捻蘸清油,燒於臍帶上下,使暖氣入腹,須臾氣回。

拭口法

小兒在胎,口含經血以成形。始生之時,口中多有穢血未盡。啼聲未出,急用新綿裹指拭去口中穢血為妙。若一啼則咽入腹,而穢毒有所不免。古人仍用黃連甘草等法,皆所以解其毒也。則兒聰慧,痘疹亦稀,疾病亦少,誠不可不加意者。

甘草黃連法

妊婦臨月,預辦甘草、黃連,臨產時先用甘草煎汁,收生之際,急以綿帛裹指蘸甘草汁拭其兒口,次用黃連少許同甘草煎,如前法拭口內,次用朱蜜。

朱蜜法

錢氏曰:用好硃砂細研水飛過,煉好白蜜,調和成膏如小豆大,乳汁化服。三日內止進三粒,鎮心安神,亦能解穢血之毒。

牛黃法

真牛黃煉蜜和成膏如小豆大,乳汁化服些須。形色不實者不可服,身黃胎熱者宜服。

豬乳法

張煥論云:初生兒或未有奶子,產婦之乳未下,可用豬乳代之,可免驚癇痘瘡。

錢氏曰:初生小兒至滿月內,可當取豬乳滴口中最佳。

《聖惠方》云:取豬乳須令豬兒飲母,次便提豬兒後腳起,口自離乳,急用手捋之,即得乳矣。非此法不可取也。

下胎毒法

凡下胎毒,只宜用淡豆豉煎濃汁,與三五日,其毒自下,又能助養脾氣,消化乳食。用淡豆豉是無鹽的。

楊氏曰:小兒在胎受病非一,大抵裡氣鬱結,壅閉不通,宜取下胎毒為妙。

初生沐浴法

小兒洗浴不可先斷臍帶,候洗了方斷,不致水濕傷臍,可免臍風臍瘡等證。用清油調發灰敷臍,洗兒不可用水打濕臍帶。

《千金》論曰:浴兒當調和湯,看冷熱,若不得所,令兒水驚即成疾病。冬寒不可久浴,則傷風寒。夏不可久浴,則傷熱。水溫不妨,浴時當護兒背,須風邪自此而入,使之發熱成癇。

斷臍法

《千金》論曰:凡斷臍,切不可刀割,咬斷後纏結。所留臍帶,令致兒足跌上,短則中寒,令兒肚中不調,或成內釣。若先斷臍,然後浴者,水入臍中,則令腹痛。其臍斷訖,連臍帶中多有蟲者,宜急剔撥去,不然則入腹成疾。大抵兒初生斷臍之後,宜用熟艾厚裹愛護。若乳母不謹,或因洗浴水入臍中,或遺尿在裙抱之內,濕氣於臍中,或因解脫為風冷邪氣所侵,皆能令兒臍腫多啼,不能乳哺,即成臍風也。

錢氏曰:初生兒若洗訖斷臍帶,須隔單衣咬斷,將暖氣呵七遍。斷臍當留六寸,長則傷肌,短則傷臟。中寒或成內瘤,急剔去臍帶中穢蟲,免令入腹成疾。又挼汁不盡,暖氣少寒氣多,則成臍風。

裹臍法

《千金》論曰:裹臍須令白練柔軟,方四寸,新綿厚半寸,與帛等合之。緩急得中,急則令兒吐哯。兒生二十日乃解臍視之,或燥刺其腹,疼啼叫,當解之,易衣再裹。解臍須閉戶下帳,冬間用火,令臍里溫暖。

藏胎衣法

凡兒衣盛於新瓶內,以青帛裹其瓶口,上仍用磚密蓋頭,置便宜處。待滿三日,然後依月吉地向陽高燥之處埋地三尺,瓶上土厚二尺,須牢築,令兒長壽有志。若藏衣不謹,令兒不利。

著衣法

《千金》論云:小兒用父故衣綿改衣,女用母故衣綿改之。勿使新綿,切不可過厚,恐傷皮膚,生瘡發癇,皆自此始。

《聖惠》論曰:小兒一期之內,造衣服皆須用故帛為之,不可用新綿。若用新綿,則令兒壯熱或作驚癇。

曬衣法

大抵兒衣日曬夜收,不可露天過夜,次早與兒穿上,致染濕熱,使兒不安。此則所謂八邪之害,久則令兒黃瘦腹痛,身七壯熱,夜間啼哭,或生瘡疥。世俗謂之無辜疾,謂其衣在露天過夜,染著無辜鳥屎,令兒致疾,故曰無辜疾。其實非理,先哲所謂八邪之害,則濕熱風寒驚積飢飽是也。

變蒸論

初中小兒變蒸者,陰陽水火變蒸於氣血,而使形體成就。是五臟之變蒸,而七情所由生也。變者,性情變易也。蒸者,身體蒸熱也。兒當變蒸之候,身上溫溫壯熱,上唇頭起白泡珠如魚目,耳尻俱冷,目無光彩,微欲驚而不乳哺,輕則如此。重則脈亂,壯熱躁渴,夜啼,傷寒相似,或自汗盜汗。如此音,須用古法調和,不可深治太過。亦有胎氣稟實,當其變蒸之候,皆無形證,自然一一變易知覺,此為暗變蒸也。就物言之,亦有變,龍蛻骨,虎換爪,豹變文。物類尚變,況於人乎?故兒初生三十二日為一變,六十四日為二變,兼蒸。九十六日為三變,一百二十八日為四變,並蒸。一百六十日為五變,一百九十二日為六變,並蒸。百二十四日為七變,二百五十六日為八變,並蒸。二百八十八日為九變,三百二十日為十變,並蒸。此十變畢後,更逾六十四日為一大蒸,逾一百二十八日為二大蒸,逾一百九十二日為三大蒸。通計五百七十六日,總共十變八蒸。兒乃血脈充榮,骨肉堅壯而成人也。

凡一變蒸三十二日,其候當二十八九日之間或有微熱,至三十六七日方退,此為先期五日而作,後期五日而已。重者常有十日,輕者先二日而微覺,後二日而即退,亦全不見候,而暗變者為胎盛也。《寶鑑》謂初變屬肝木,二變肺金,三變心火,四變脾土,五變腎水。五行生剋,故有變蒸。

錢氏謂初變屬腎水,為天一生水,故以生成為次序。二說俱通,大抵亦有不依序而變,如傷寒不循經之次第也,但看何臟見候而調之為妙。如蒸於肝則目昏而微赤,蒸於肺則嚏咳而毛豎,蒸於脾則吐乳而或瀉,蒸於心則微驚而壯熱,蒸於腎尻冷而耳熱。五臟六腑各見其候,以意消息調和,不必深固膠執而返求全之毀也。抑此自然有是變蒸之理,輕者不須用藥,至期自愈。甚者過期不愈,按候而調之,著中而已。

變蒸藥方

(《寶鑑》)紫陽黑散 治小兒變蒸壯熱,亦治傷寒發熱。

麻黃(去節,三錢) 大黃(酒炒黑,一錢) 杏仁(去皮尖,二錢) 

上同一處搗和,燒存性,以杏仁膏和之,密器盛。每服一豆許,乳汁調和灌之。

平和飲子 治嬰兒變蒸,於三日後,三日進一服,可免百病,百日內宜服。

人參(錢半) 白茯苓(一錢) 炙甘草(五分) 升麻(二分) 

上咀水半盞,煎三分,不時服。弱者加白朮一錢。

調元散 治小兒變蒸,脾弱不乳,吐乳、多啼。

人參 陳皮 白朮 厚朴(薑製) 香附子(各一錢) 藿香炙甘草(各五分) 

上為末,每服一錢,薑棗煎服。

當歸飲子 治小兒變蒸有寒熱者。

當歸(一錢) 人參(一錢) 木香 官桂(各三分) 炙甘草(五分) 

上銼每用一錢,薑棗煎服。

參杏膏 治小兒變蒸潮熱。

人參(半錢) 杏仁(去皮尖,一錢) 炙甘草(一錢) 川升麻(煨,五分) 

上為極細末,百日以前,每用一字,麥門冬煎湯調服。

(《經驗》)柴胡飲子 治兒變蒸之期,有似傷寒,兩疑之間,用之極穩。

軟柴胡 紫蘇葉 薄荷葉 陳皮 黃芩(各五分) 炙甘草(三分) 桔梗(五分) 芍藥(五分) 

上銼水一盞,棗姜煎三四分,不時與服。

抱龍丸 治變蒸壯熱微驚者,方見驚風門。

論色脈

《素問》曰:神之變也,其華在面,視其五色,黃赤為熱,白為寒,青黑為痛。此所謂視而可兒者也。錢氏云:左頰為肺,額上為心,鼻上為脾,下頦為腎。赤者熱也。隨證施治之。

《全嬰方》云:左頰屬肝,東方之位,春見微青者平,深青者病,白色者絕。赤色主身熱拘急,肝熱生風。青黑色主驚悸腹痛。淺赤色主潮熱,夜間發,日中歇,唇紅焦燥,脈必緊數。右頰屬肺,西方之位。秋見微白者平,深白者病,赤色者絕。淺色主潮熱,或大便堅而氣粗壅急,青白色主咳嗽噁心。青色主風入肺,時時咳嗽。青黑色主驚風,或肚痛盤腸內吊。額上屬心,南方之位,火性炎上,故居上。夏見微赤者平,深赤者病,黑色者絕。赤色主心經有風熱,心躁驚悸睡臥不安。青黑色主心中有邪,驚風腹痛,手足瘛瘲而啼叫。黃色主驚疳骨熱,口渴皮毛乾燥,夜多盜汗,頭髮焦黃。鼻上屬脾,中央之位。色見微黃者平,深黃者病,青色者絕。赤色主身熱,不思乳食。深黃色主小便不通,鼻孔乾燥,氣粗鼻衄,夜間多哭。淡白色主瀉泄,食不化。青色主吐乳口乾,大小便不利。下頦屬腎,北方之位。冬見微黑者平,深黑者病,黃色者絕,赤色主膀胱與腎有熱,水道不利,小便癃閉。

小兒目赤心熱,導赤散主之。淡紅者心虛熱,生犀角散補之。青者肝熱,瀉青丸主之。淺淡者補之。黃者脾熱,瀉黃散主之。無精光者,腎虛,地黃丸主之。如面目浮腫,主久咳嗽,乃脾受疳積也。凡小兒唇白,主吐涎嘔逆吐血便血。唇紅渴飲煩燥,如久渴瀉唇紅者,是虛證也,不可用涼藥。唇黃主脾受積後發腫。唇口紫及吐涎者,主蟲痛。不吐涎者,是積痛。唇口四畔黃如橘,主口臭,乃脾之積熱也。唇青主血虛脾寒,為冷所乘。蓋脾開竅於唇,木來剋土,知脾弱不能食也。

凡小兒舌乾舌白舌燥舌黃舌苔舌赤腫,皆主大便不通,或通利,必色焦黃,如舌裂,舌上芒刺,舌上出血,皆熱極陽毒也。舌上生瘡,心脾有熱,舌卷主驚,久患瀉利,舌黑必潤,不可認為熱。蓋久病上焦虛熱故也。久瀉利舌黑者必死。

觀形氣

形者,面形也。氣者,神氣也。原夫小兒證候,不可取之一端,在表裡相應,內外消息。豈膠柱鼓瑟者所能觀其形而知其證哉!信斯言也。況小兒虛實,有非系乎肥瘦而系乎氣色者。何以言之?蓋有肥而氣怯,瘦而氣壯。氣怯則色必嫩,其為虛可知;氣壯則色必盛,其為實可知。五臟之氣形於面部,則肝青心赤肺白腎黑脾黃,是其五色。肝旺於春,心旺於夏,肺旺於秋,腎旺於年,各七十二日,脾寄旺於四季後一十八日,是其本位。然有時乎不春不冬,而面變青黑者,非肝之與腎也。不秋不夏,而面變赤白者,非心之與肺也。蓋五臟之氣色,層見疊出,隨形流證,初無一定。忽然青黑主乎痛,忽然赤者主乎熱,忽然白者主乎冷,忽然黃者主乎積。此氣之開闔,非系乎時,非拘乎位。又如心主額,肝主眼並左臉,脾主唇之上下,肺主右臉,腎主耳前頦外。其形或見於位,或露於他部,所謂不可取之一端,此其選也。且脾主唇之上下,為吐瀉,或患利日久。然其色黑,則腎之乘脾,水反剋土,名為強勝,其臟或敗爾。肝主眼並左臉,其色青,本色也,主驚駭驚風,是為順證。若見白色,乃肺克肝,即為逆證。以此推考,變而通之,存乎其人。

嬰兒惟察其面部五色,以知病源。又看目睛有神無神。神者,目中精神光彩是也。隱顯橫衝,應位而見,以應五臟五色,青黑黃白赤是也。肝青心赤脾黃肺白腎黑,凡五臟主病,蘊其內,必有形色見於外。小兒有病,先觀本部形色,論其五行生剋吉凶,形色若有相應,然後聽聲切脈。

面部位見證歌

額紅火熱燥,青色有驚風。

青若印堂見,人驚火則紅。

忽然生黑氣,客忤祟為沖。

青在山根露,遭驚必兩重。

若遠斯處赤,瀉燥定相攻。

察病形色歌

大病唇紅不可醫,看來眼慢不相宜。

睛青頰赤並乾黑,髮直鴉聲轉淚啼。

手足無紋指頭白,鼻乾燥熱口角垂。

昏沉口禁不開眼,便是神仙難治之。

五臟精明面上窺,假如肝病面青時。

三春白氣如形見,此病須亡余仿之。

目如赤白並青黑,面若黃時病易瘳。

目黑與青並赤白,面無黃色救無由。

五臟病證形色總見面部

青色者為驚積不散欲發風候。紅赤色者為熱為痰積壅盛,驚悸煩躁增進。黃色者亦為熱為食積,癥瘕痞癖疳疾。若神思昏沉,其候潮熱,氣粗困倦,或嘔嘰或瀉利。白色為寒,為肺氣不利,大腸滑泄欲作吐痢。黑色者為痛,所傳不煩變證,即為逆候。榮衛失序,為痰為惡候。正口常紅無病,乾燥脾熱,白為虛。人中黑,腹痛蟲動;點點黑吐痢。山根紫,傷乳食,驚;青,人叫喚;黑為危。印堂青,驚;紅,驚熱;白,無病。額青驚,紅熱。兩眉紅,夜啼躁熱。兩眼黑,睛黃,傷寒。白睛黃,濕積;赤,心熱;淡紅,心虛熱;青,肝熱。太陽紅,血淋;青,驚。兩紋青,第二驚;赤,傷寒;右青,驚;紅,驚;青,惡危候。風池紅,熱,多啼;黃,吐逆。《金匱》青筋驚。兩頰熱赤,啼哭。顴紅熱。准上、準頭近顙黃,吐利;赤,熱;紅紫,痰氣;青,驚。承漿黃,吐;青,驚。危證,目無精彩,瞳人不活,眼珠上膜赤,脈貫瞳人,俱死證也。

面部分五臟病證

額上心證:赤色者,心經有風熱,主心煩驚悸,臥坐不安。青黑色,中有邪,主驚風腹痛。《寶鑑》云:心乃中邪,手瘛瘲而啼叫。青黑甚,則心腹痛。微黃色,皮乾燥,主盜汗。頭髮干,黃燥,主驚疳骨熱微渴。

左臉肝證:赤色身熱拘急,肝風熱也。青黑主驚或腹痛。淺赤潮熱心燥。有一等小兒,夜間潮熱,日中面臉不安,唇紅乾燥,恐驗不真,脈必緊數。

右臉肺證:赤色身熱,淺色潮熱,或不便而氣粗壅嗽。青白色主咳嗽噁心。青色主風入肺,時時咳嗽。青黑主驚風欲發,或腹痛,嬰兒盤腸內吊。

鼻上脾證:赤色,身熱,不思飲食。深黃色,小便不通。鼻孔乾燥氣粗,主衄血。《寶鑑》云:鼻干喘息,鼻氣有聲,主衄血,肺熱。淡白色主泄瀉,食不化。

下頦腎證:赤色主膀胱熱,膀胱與腎為表裡,有熱則水道不利,小便不通。

面部雜病證

印堂證:青黑色主腹痛、夜啼。《靈秘》云:印堂青黑,夜啼,如傷風,主頭疼不止。

眉上證:寒主久痢。《靈秘》云:痢疾眉頭皺。王氏云:眉中心淡白色主泄瀉,糞白,食物不化。

人中證:《寶鑑》云:人中左右兩邊黃,主傷食。人中下青,主乳不化,便清糞白。《靈秘》云:人中鼻下俱青,亦主乳食不消。

唇口證:唇白主吐涎嘔逆,亦主吐血便血。唇紅赤乾燥而皺者,主渴。《靈秘》云:渴來唇帶赤。唇紅赤不皺主口臭,大便不通,夜間心躁不睡。紅干而燥主熱。王氏云:口臭唇黃,脾受積,後必發腫,夜起糞白不化。又曰:唇口紫吐涎,主蟲痛。《飛仙論》云:唇口紫不吐涎,是積。《寶鑑》云:口四畔黃如橘,脾之積熱。《千金》云:唇纈赤主心熱,口舌生瘡。《至聖訣》云:唇紅赤主衄血,唇白赤,熱,唇口動主驚熱。又云:口滴清水,欲生重舌,又主口瘡。有一等小兒,脾冷流涎,頸下常濕,名曰滯頤,不在此條。錢氏云:口頻撮氣不和,益黃散。又云:血虛怯,為冷所乘則唇青。孫真人云:唇青主脾寒,或時腹疼乳食減少。

舌上證:舌乾、舌白、舌黑、舌燥、舌苔、舌黃、舌赤腫,主便不通,雖通少。焦黃、舌裂、舌上芒刺,舌上出血,皆熱極陽毒也。舌上生瘡,心脾熱,舌上卷主驚。有久瀉痢舌黑必潤,不可以為熱。蓋久痢上焦虛熱,舌黑必潤,死不治。

氣噎證:氣噎不通,必主驚候。《靈秘》云:噎飲須知死。嘆氣、硬氣、下氣、頻呵欠主驚。

兩耳證:王氏云:耳前微赤主耳聾,微黃主腎驚。睡中咬牙,耳輪乾燥主疳,骨蒸熱。

面色淡白:主噁心不食,驚瀉。面青白主吐瀉。《靈秘》云:主驚風欲發。王氏云:面青唇白主吐奶不化胃冷。《難經》云:面白喜嚏,悲愁不樂,只欲哭。

面青黑色:吐沫者蟲痛,不吐沫者食積,亦主驚。《靈秘》云:主天釣風,面脊,遍身熱發躁,多變痢疾。面青有汗,口內氣熱,必發釣痛。以上三證出《靈秘》。《寶鑑》云:面黃夜臥盜汗,面青白有驚,面青黑或時吐沫者,客忤。面黑青主天釣啼呼凶。

面青臉赤:主壯熱驚搐,面青白黑,往來不定,主心腹痛,發渴無時。《寶鑑》云:臉赤面黃白主心疳壯熱。《千金》云:面赤目黃主小便不禁。通真子云:面青筋急或多嗔悶。

面紅赤色:主傷寒發熱,心燥不安。若淡鮮,欲驚發狂。《靈秘》云:主身熱傷寒。通真子云:面赤心煩仍喜笑。

面黃臉赤:主傷寒潮熱驚搐,睡臥不安。如肉內微微赤者,主疳食潮熱。錢氏云:心疳面黃,臉赤身壯熱,安神丸主之。

面黃白色:主疳積,大便不調,夜起,食不消嘔逆。《寶鑑》云:面黃白有積。《靈秘》云:面黃白主脾肺有積。通真子云:面色痿黃,瀉利無時。錢氏云:面㿠白氣發,肚腹疼痛,不思乳食。

面目皆黃:是脾熱黃疸。《寶鑑》云:黃疸皆因胃熱。錢氏云:此證多於大病之後,若不因病而身微黃者,胃熱。面黃,肚大脾干。初生嬰兒身黃曰胎疸。

頭面青筋:此為欲發驚。因熱必作搐,因吐必肚痛。若頭面大小青筋如綠繩透起者,急治。不爾,便發搐,搐則進退難瘥。

非時弄色:面色不定謂之弄色,面色非時,變易不定者,是胎風,有驚,亦主客忤。面色或青或白或黑,不定者心腹冷痛。

面部察色應病歌

兩腮肝肺位,鼻準內斯脾。

正額為心主,頦間三腎隨。

有內斯形外,觀之識病機。

面赤唇青者,傷寒熱證推。

驚風青黑應,唇臉所由知。

面黃多積病,瘧疾亦何辭。

白多應是瀉,痢更蹙雙眉。

面青肝有病,春患最難醫。

舉金來剋木,余仿此推之。

<figure> <img alt="面部位之圖"> </figure> <figure> <img alt="面部五臟色診之圖"> </figure>

頭者諸陽經絡所會,面者五臟氣血之榮,色者五臟精神之華,五臟虛敗,色必枯槁。五臟充實,色必光華。面色光澤者生,面色枯槁者死。經以望為先,故曰:能察色脈,可以萬全。

面青屬肝病,面赤屬心病,面黃屬脾病,面白屬肺病,面黑屬腎病。各位色見以生克論。

虎口三關脈訣

虎口者,叉手處是也。三關者,第二指之三節是也。除大拇指,第二指名食指,第一節為初關,又名風關。第二節為中關,又名氣關。第三節為末關,又名命關。男以左手,女以右手,側看之。驚風初得,紋出虎口,或在初關,多是紅色。傳至中關也,赤而紫。若病又傳過,其色紫青,病勢深重。其色青黑而紋亂者,病深。若見純黑者,危。大抵紅者,風熱輕。赤者,風熱甚。紫者,熱驚。青春,積驚。青赤相半,驚積風熱,主急驚風。青而紫淡,伸縮來去,主慢驚風。紫紋青紋或黑紋隱隱相雜,似出不出,主有慢脾風。凡手紋在初關者易治,過中關者難治,透未關者不治,三關直透大抵不治。然脈絞彎曲入里者,病雖重而證順,猶可用力。若紋勢如弓,反出外,駸駸靠於指甲者,斷不能生。三關紋如流珠,三五點相連,或形於面,或形於身,此危惡之甚者。

三關五色脈紋應病歌

小兒三歲內,虎口脈須參。

男左女右手,食指別三關。

無病紋難認,色隱淡紅黃。

色明應有患,青驚白是疳。

紫色為風襲,紅熱挾傷寒。

黑時中惡極,黃積主脾殃。

青黑驚為慢,紋多氣亂看。

內釣紋侵掌,危亡入命關。

三關指掌圖

一風關紋見易治,二氣關紋見病重,三命關紋見難治。

<figure> <img alt="三關指掌圖一"> </figure>

初關紋見紅赤為風熱,青紫為驚積,黑紫主凶,上二關者危,上三關者必死。初關紋見隱隱,認之不明者主慢驚。

<figure> <img alt="三關指掌圖二"> </figure>

寅關紋見淺青色,便青腹痛。深青色主驚悸。青黑色主驚搐內釣。淺紅色主內熱,或吐瀉不乳。紅赤主驚熱。深紫主煩躁驚哭。亂紋見主傷乳或吐瀉。

<figure> <img alt="三關指掌圖三"> </figure>

紅紋為熱輕,青紋定是驚。紫紋為變重,黑色命歸泉。黃色隱隱見,安寧無病延。有紋侵入掌,內吊病留連。凡透三關者,神仙應莫痊。

<figure> <img alt="三關指掌圖四"> </figure>

入門歌

五指梢頭冷,驚來不可安。

若逢中指熱,必定是傷寒。

中指獨自冷,麻豆證相參。

男左女右手,分明仔細看。

小兒壽夭相法

小兒初生叫聲連綿相屬者,壽。聲絕而復揚急者,不壽。啼聲散,不成人。啼聲深,不成人。臍小者不壽。通身軟弱如無骨者,不壽。汗血者,多厄不壽。兒小便凝如脂膏者,不成人。常搖手足者不成人。兒頭毛不周匝者不成人。兒生枕骨不成者,能言而死。凡掌骨不成者,能匍匐而死。臏骨不成者,能立而死。踵骨不成者,能倨而死。身不收者死。股間無生肉者死。魚口者死。陰囊下白者死,赤者死。

小兒壽夭歌

身軟陽痿頭四破,臍小臍高肉不收。

發稀色脆短聲啼,遍體青筋俱不壽。

屍踵臏骨若不成,能倨能行能立死。

臍深色老性尊持,方是人家長命子。

小兒相眼神法

小兒病證或有畏,若太衝有脈,神氣未脫,囟門未陷,看顏色三關未至黯點者,猶可著力。雖然,五臟六腑之精氣上注於目,望而知之,當先以目中神氣之全為驗。若目中神氣有者,必不死。目無神者必死。

五竅相通應證

心竅通於舌:心為臟,小腸為腑。心色赤,主夏三月。心味苦,心液汗,心主血,心聲言,心氣呵,有餘笑,不足憂。《千金》云:心氣實則笑不休,虛則悲不已。

肝竅通兩目:肝為臟,膽為腑。其色青,旺春三月,肝味酸,肝液浪,肝主筋,肝聲泣。肝氣噓,有餘怒,不足悲。《千金》:怒則實,悲則虛。

脾竅通唇口:脾為臟,胃為腑,其色黃,旺四季月,脾味甘,脾液涎,脾主肌肉,脾聲歌,脾氣呼,有餘腹滿,不足少氣。

肺竅通鼻孔:肺為臟,大腸為腑。其色白,旺秋三月,肺味辛,肺液涕,內主氣,外主皮毛。肺聲哭,肺氣哂,有餘喘,不足嘆息。

腎竅通兩耳:腎為臟,膀胱為腑。其色黑,旺冬三月,腎味鹹,腎液唾,腎主骨,腎聲呻,腎氣吹,有餘瀉泄,不足則厥逆。

小兒得病之源

大喜後乳食變驚癇

喜屬心,大喜後乳食,則傷其心。錢氏曰:心主驚。驚是癇也。《素問》云:暴怒傷陰,暴喜傷陽。孫真人云:傷陰則瀉,傷陽則驚。通真子云:喜後飲水,傷於三焦,多成喘急。

大哭後乳食多成吐瀉

錢氏云:哭屬肺,大哭後乳食則傷肺,肺氣逆則作吐瀉,肺與大腸為表裡,故瀉也。

大飢後乳食多成腹痛

《千金》云:飢人急食多成腹痛。《修真秘》云:飢食過多成結積聚。又云:食不欲急,急則傷脾。扁鵲云:急食久成痞塊面黃。

大飽後飲水多成氣乏

《素問》云:飲多則肺布葉,是故氣逆而上奔也。故能生痰疾。《仙經》云:飽後迎風,多成暴厥不醒,如中風之狀也。

大驚後乳食嘔吐心痛

大驚後乳食則手少陰經受邪,多成心痛。《抱朴子》云:大驚乳食及飲水,氣節不通,或吐逆翻胃。《百端經》曰:驚後飲水,則傷心舌,多成不語也。

當風乳兒或嗽吐腹膨

倉公曰:小兒迎風飲乳,風冷入肺,則令咳嗽。《寶鑑》云:風冷傷於乳,令兒成嘔吐,氣冷腹膨。又經曰:形寒飲冷則傷肺,傷肺則咳嗽。肺主氣,氣傷則腹脹。

夜露乳兒多成嘔吐

《修真訣》云:夜露下乳兒,冷乳入喉不散,多成嘔逆。《寶鑑》云:天中餵乳,氣逆停胸,皆成嘔逆。

正食便乳成疳黃口臭

王氏云:正飧便乳,令兒口臭,牙中出血。通真子云:乳食並餐,令兒面黃口臭,又能生痰癖。

正汗便乳成心疳壯熱

葛洪云:汗者心之液,正汗便乳,則傷其心,心傷則液散,液散則皮膚燥,成心疳壯熱。

食熱面乳兒多成龜胸

孫兆云:母食五辛,令兒龜胸。徐氏云:食熱面便乳兒,久必成龜胸。食酸鹹炙爆,乳兒成渴。

《聖惠方》云:乳母恣食五辛炙爆厚味,停積乳兒,致兒臟腑生熱,熱則煩躁,生渴不止。又云:兒食醬肉,渴飲水漿,則成渴痢。

醉臥當風乳兒失音

乳母醉臥當風乳兒,令兒失音。《抱朴子》云:乳母飲酒過度,當風取涼乳兒,風冷酒毒邪乳入喉,故令兒失音不語也。

嗽後飲乳成驚喘痰噎

嗽後飲乳,痰聚不散,氣道不利,關膈不通,則成痰噎而驚喘。

悲喜未定便乳成涎嗽

孟氏云:悲喜未定便乳兒,必涎嗽引風。《寶鑑》云:悲喜未定,飲水則逆其氣,氣逆勝血,血隨氣行,多成吐血。

兒啼未定便乳生癭氣

凡兒啼未定,便以乳塞其口乳之,令氣不得消散,故結聚成癭也。孟氏云:兒啼未定,肺竅開,即便乳兒,與氣相逆,氣凝結聚,多成瘰癧癭瘤也。

小兒無患歌

孩兒常體貌,情態貌殊然。

鼻內干無涕,喉中絕響涎。

頭如青黛染,唇似點朱鮮。

臉方花映竹,頰綻水浮蓮。

喜引方才笑,非時手不宣。

縱哭無多哭,雖眠不久眠。

意同波浪靜,性若鏡中天。

此子俱安吉,何愁患再纏。

養子日用法

吃熱吃軟吃少則不病,吃冷吃硬多則多病。忍三分寒,吃七分飽,頻操肚,少洗澡。

歌曰:

四時欲得小兒安,常要一分飢與寒。

但願人皆依此法,自然諸病不相干。

養子十法

一要背暖

經云:背脊三椎下節之兩旁是肺之俞也。若風寒傷於肺俞,使人毫毛畢直,皮膚閉而為病熱,其證或咳嗽,或喘,或嘔噦,或吐逆及胸滿,憎寒壯熱,皆肺經著寒而得之也,故要背暖。

二要肚暖

俗云:肚無熱肚。肚者,胃也,為水穀之海。若冷則物不腐化,腸鳴腹痛,嘔噦泄瀉等疾生焉。經云:胃熱而能消穀,必能飲食,故要肚暖。

三要足暖

經曰:足為陽明胃經所司,寒從下起,故要足暖。

四要頭涼

經曰:頭者,六陽之會,諸陽所湊也。頭為髓之海,若大熱則髓溢汗泄,或顱囟腫起,或頭縫開解,或頭瘡目疾。俗云:頭無涼頭,故頭宜涼。

五要心胸涼

心屬丙火,若外受客熱,內接心火,則內外俱熱也。其證輕則口乾,舌燥,腮紅面赤;重則啼叫驚跳,故心宜涼。

六者精神未全

小兒忽見非常之物,或見未識之人,或聞雞鳴犬吠,忽見牛馬等畜,或嬉戲驚駭,或忽聞大聲,因而作搐者,緣心氣乘虛而精神離散故也。當用補心益氣藥治之。如用鎮心牛黃、硃砂、琥珀、金銀、腦、麝、水銀等藥,則成慢驚風搐,以致腹脹足冷,不能療也。

七者吐瀉慢驚

經曰:脾為黃婆,胃為金公,主養五臟六腑。若脾胃全固,則津液通行,氣血流暢,表裡沖和,一身康健。蓋脾胃屬土而惡濕。小兒變蒸,上唇腫而頭熱,或上氣身熱,父母不曉,妄作傷寒傷食治之,或以解藥出汗,或以通藥宣泄,或以涼藥鎮心,或以帛湯振繳,致令冷熱不調,內傷脾胃,搏於大腸,故糞便清色。久不已者,必吐,吐不已者作搐。搐作又言熱則生風,轉用涼藥治之,愈覺敗傷真氣,漸不救者多矣。經云:脾土虛弱,肝木乘之,故筋攣而作搐,宜用補脾溫胃暢氣之藥治之,庶可得其生也。

八者嘔奶糞青

小兒在胎之時,其母取涼過度,冷氣入於胞胎之中,兒生之後,因悲啼未定,便與乳食,使氣與食蓄結於中,久而不散,致傷脾胃。輕則嘔奶糞青,重則腹中氣鳴,氣逆,涎潮流溢,以致難治。

九者勿得輕服輕粉硃砂

水銀輕粉俱有毒,雖云下痰,性冷損心氣。辰砂雖云鎮墜,性寒損神。小兒服之易傷,每每被其誤也多矣。

十者因浴致生丹毒

小兒一周之內不可輕易頻洗,肌膚脆嫩,腠理不密,洗之恐濕熱之氣鬱蒸不散,變生赤遊丹毒。片片如胭脂,身發壯熱,若毒氣入腹者死。又有因浴傷寒,咳嗽上氣外感之疾,多由此也。

聽聲驗病訣

《樂記》曰:凡音之起,由人心生也。人心之動,物使之然也。感於物而動,故形於聲;聲相應,故生變。蓋人病蘊於內,聲音顯於外。樂聲亂則五音不和,人聲亂則五臟不和,所以聽聲音驗人之疾病也。

《素問》云:視喘息,聽聲音而知所苦。是故《周官》云:以五氣五色五聲視以生死。孫真人云:五臟不和,五聲不順,五色不定,必主病也。《三因方》云:觀五臟有餘不足,喉之於聲,中之守也。中盛則氣盛,中虛則氣弱,故聲如從室中言,氣之濕也。言而微,終日乃復言,氣之奪也。言語善惡,不避規疏,此神明之亂也。鄭聲音意不相續,陰陽失守也。故曰:得守者生,失守者死。

五臟虛實主病

錢氏曰:心主驚,實則叫哭發熱,飲水而搐;虛則困臥悸動不安。心病多叫,手足動搖驚悸。心氣熱則心胸亦熱,欲言不能,而有就涼之意,故合面臥,心熱。視其睡,口中氣溫,或合面睡及上竄搖頭咬牙,皆心熱也,導赤散主之。心實,則氣上下澀,合臥,則氣不通,故喜仰臥,則氣得上下通也,瀉心湯主之。

肝主風,實則目直視,大叫呵欠,項急頓悶。虛則咬牙多欠。氣熱則外生,氣溫則內生。肝熱,手尋衣領及亂捻物。肝有風,目連扎不搐,得心熱則搐。治肝瀉青丸,治心導赤散。肝熱甚,身反張直不搐,治與有風同。凡病或新或久,皆引肝風,風動而止於頭,目連扎也。若熱入目,牽其筋脈,兩背俱緊,不能轉視,故目直也。若得心熱則搐。以其子母俱有實熱,風火相摶故也。潔古曰:肝主謀,熱則尋衣捻物,目連扎直視,不能轉視,或極則身反強直折,皆風熱也。目者肝之竅,肝屬木,木性急,故如此也。

脾主困,病則困睡泄瀉,不思乳食。實則困睡身熱飲水,虛則吐瀉生風。

肺主喘,實則悶亂喘促,有飲水者,有不飲水者。虛則哽氣,長出氣。肺熱手掐眉目鼻面。肺盛復有風冷,胸滿短氣,氣急喘嗽上氣,當先散肺熱,後散風冷。肺只傷寒則不胸滿,肺虛熱唇深紅色,治之散虛熱。脾肺怯,唇白色,當補。若悶亂虛煩,氣粗喘促者,難治,肺虛損故也。脾肺病久則虛而唇枯。脾者肺之母也,母子皆虛,不能相營,故名曰怯。脾主唇,唇白澤者吉,白如枯骨者死。潔古曰:肺主氣,燥則壯熱飲水,喘悶鼻乾燥,手捫眉面,瀉白散主之。胸滿短氣,氣急喘嗽上氣,皆是肺氣有餘,復感風邪所傷,謂之微邪,先瀉而後發散。

腎主虛無實也。虛者由胎氣不成,則神不足。目多白睛,顱囟開解,面色㿠白,此皆難養,不過八八之數。若恣欲多,不及四旬而亡。或謂因病而致腎虛者,非也。又腎氣不足,則下竄,蓋骨重惟欲墜下而縮身也。腎水,陰也。腎虛則畏明,宜補之。潔古曰:下竄者,腎水不足,兩足熱,不喜衣覆足。然此者臍以下皆腎之所主,緣心氣下行於腎部也。此乃腎不足而心有餘,宜地黃丸主之。

小兒諸病狀

小兒驚哭,聲沉不響者,是病重,醫難得效。聲浮者輕,調治便瘥。頭皮乾枯,筋脈緊急,唇外赤而內白,有瘡痍而無津至者,兼驚而難痊,此為熱之極矣。眼赤是肝積熱,怕明,心肝有驚。牙疳,奶食之毒,吃食不消,是脾積冷。耳聾是腎之虧。胎癬是肺積風,潮熱因驚而得。或悲或歌,是邪入脾。口瘡肚脹,疳積氣逆吐蟲,胃與大腸積熱。瘧疾是脾之傷。開口睡是五臟毒盛。多哭是驚風入肺。愛吃泥土,脾臟生蟲。夜多盜汗,是血虛有熱。五心熱是疳癆。聤耳是腎經邪熱。腹脹噁心,是脾胃之積。愛吃木炭,是肝臟生蟲。吃茶葉,知為心臟。吃生米,須識脾宮。推之以理,度之以意,斯為醫哲圓融。

小兒雜病歌

小兒雜病切須知,不問童兒與女兒。

多睡只因肝是本,心中積熱夜驚啼。

叫呼冷汗因蟲痛,寒熱其中積在脾。

臉赤口瘡心肺壅,虛風搐搦四肢垂。

冷滑傷脾或瀉痢,如膿如血下無時。

積多肚大多掀水,氣喘腮黃不問醫。

眼重吐涎頭擺急,莫教脈息慢微微。

甚笑愚人偏問鬼,不求良藥苦求師。

雜證病機訣

急驚風眼喜張,慢脾風眼喜閉。啼而不哭是煩,哭而不啼是燥。張口出舌是風,瞑目似睡不思乳食是虛。腹痛盈盈是氣壅,翻身伏臥是脾疾。換手長揮,聞言即哭是實。清涕流出肺經受寒,搖頭硬頸三焦壅熱。魚目定睛夜死,面青唇黑晝亡。

雜病不治歌

吐瀉生風眼上膜,風在眼中抓不著。

急驚過了喘無休,慢驚過了皮膚薄。

盤腸過了心中孤,嗽吐嘔逆心凹惡。

傷寒赤脈青相交,結熱面黑皮毛落。

痘子入腹眼不開,熱瀉出取口乾惡。

鎖口腰低唇黑青,積痢脾毒唇捲縮。

此病因驚無有積,豈有神仙留妙藥。

小兒輕易服藥戒

羅謙甫案,一小兒五月間,因食冷粉,腹中作痛,遂於市藥鋪中贖得神芎丸服,臍腹漸加冷痛,時發時止,逾七八年不已。因思古人云:寒者熱之,治寒以熱,良醫不能廢其繩墨,而更其道也。據所傷之物,寒也,所攻之藥亦寒也。重寒傷胃,其為冷病可知矣。凡人之脾胃,喜溫而惡冷,況小兒血氣尚弱,不任其寒,故陽氣潛伏,寒毒留連,久而不除也。治病必先其本,當用和中養氣之藥,以救前失,服之月餘方愈。嗚呼!康子具藥,孔子曰:未達,不敢嘗。此保生之重者也。奈何常拱默而令切脈,以謂能知病否。且脈者,人之血氣,附行經絡之間。熱勝則脈疾,寒勝則脈遲,實則有力,虛則無力。至於所傷何物,豈能別其形象乎?醫者不可不審其病源。且此子之父,不以病源告醫,而求藥於市肆,以致七年之病,皆昧此理也。孫真人云:未診先問,最為有準。東坡云:只圖愈疾,不欲困醫。二公之言有功於世大矣。

小兒不宜服涼藥

足脛冷,腹虛脹,糞色青,吐乳食,眼珠青,面青白,脈沉微,此皆寒症,不宜涼藥。

小兒不宜服熱藥

足脛熱,兩腮紅,大便秘,小便赤,渴不止,上氣急,脈緊數,此皆熱候,不宜熱藥。

用藥活法

用藥之法,不可僻執古方,當因證輕重加減藥味,冷熱玄微,務合其理,切忌妄施誤投丸散,頃刻傷殘性命,天理不容。為醫者可不自慎?如雄黃、牙硝、石英、硼砂、丹砂之類,不可火煎,川烏、附子、鬱金、南星、半夏不可生用,務須精細依法修制,斯藥無不獲效矣。

服藥則例

病在胸膈上者,先食而後服藥。病在心腹以下者,先服藥而後食。病在四肢血脈者,宜空心而在旦。病在骨髓者,宜飽滿而在夜。病在表者,不以時候。

金銀薄荷之誤

古方所載金銀薄荷為湯,使後之醫士,遂以薄荷外加以金銀耳環同煎,殊欠明理。夫環為女人常帶之物,垢膩浸漬,用以煎煮,其味雜乎藥內,大非所宜。昔何澄論金銀薄荷,即金錢薄荷是也。今之家園薄荷葉小者如金錢,考其名曰金錢薄荷,此理甚明,非所謂再加金銀同煎。大概錢字與銀字相近,故訛以傳訛,是亦魚魯亥豕之類是也。

薑棗

姜味辛微溫,無毒。生者發散寒邪,炮者守中和胃。棗味甘平無毒,滋補脾胃,調和百藥,去核煎。不去核者,令人煩悶。

小兒雞醫於大人

夫醫之道,誠為難矣。故治小兒為尤難。孫真人云:能醫十男子,莫醫一婦人。何也?男子者,榮衛氣壯,婦人血脈相沖兼產,又難為治。《千金》云:婦人之病比男子十倍難療。又云:能醫十婦人,莫醫一小兒。何也?婦人可以問病,血氣尚全,小兒言語不能,精神未備,切脈難憑,故曰難。

小兒十五候死證

眼上赤脈,下貫瞳人。頂門突起,兼及作坑。鼻孔黑燥,肚大青筋。目多直視,睹不轉睛。指甲青黑,忽作鴉聲。舒舌出口,齧齒咬人。魚口氣急,啼不出聲。蛔蟲既出,必是死形。用藥速救,十無一生。

五臟克絕

心病目黑,腎克心,壬癸日絕。肝病皮黑肺克肝,庚辛日絕。脾病唇青,肝克脾,甲乙日絕。肺病頰腫目赤,心克肺,丙丁日絕。腎病面腫唇黃,土克腎,戊己日絕。

胎熱證第一

病機

巢氏曰:小兒在胎,母食熱毒之物,或熱藥,令兒生下身熱面赤,眼閉口熱,痰盛喘急,大便不通,小便赤澀。多因胎中受熱,或因誤服溫劑,致令熱蓄於內,蒸胎氣,固有此證。若久而不治,則鵝口重舌,紫赤丹瘤,急驚風搐,皆由此而生也。

治法

小兒初生有胎熱證者,宜先以木通散煎與母服,使通於乳,令兒飲之,通心氣解煩熱,不可求速效。乳母服藥,漸次解熱,百無一失。若以涼藥攻之,必致嘔吐也,變生大患。乳母仍忌辛辣酒面厚味,庶易得安。

藥方

木通湯 治小兒胎熱,諸熱腸腑閉澀,瘡毒丹斑,母子同服。

木通 萹豆(各五錢) 大黃 赤茯苓 甘草(各三錢) 瞿麥 滑石 山梔子 車前 黃芩(各一錢) 

上水盞半,燈心十莖,薄荷五葉同煎。

釀乳法 乳母服之。

豬苓 澤瀉 赤茯苓 天花粉 茵陳 生甘草 生地黃 山梔(等分) 

上咀每服六錢,水煎,食後乳母捏去宿乳,卻服此藥。

甘豆湯 治小兒胎熱。

甘草(一錢) 黑豆(二錢) 淡竹葉(十片)

上咀水一鍾,燈心七莖煎,不拘時服。

四聖散 治小兒胎受熱毒,生下兩目不開。

燈心 黃連 秦皮 木賊

上水一鍾,棗子一枚煎,澄清去渣,無時洗,兩目自開,後服地黃膏。

地黃膏 治胎熱。

山梔子 綠豆粉(各兩半) 粉草(六錢) 

上為末,用生地黃搗杵兩半,和好蜜一兩半,以薄瓦器盛,在銅銚內煮成膏如稀糊,候冷後分入前藥末,同在乳缽內再研勻,和丸芡實大,每以半丸麥門冬湯化服。

胎寒證第二

病機

小兒初生百日內,覺口冷腹痛,身起寒粟,時發戰慄,曲足握拳,晝夜啼哭不已,或口禁不開,名曰胎寒。其證在胎時,母因腹痛而致寒。經云:胎寒多腹痛,亦有產婦喜啖生冷,或胎前外感風寒暑濕,治以涼藥,內傷胎氣,則生後昏昏多睡,間哯乳瀉白。若不早治,多成慢驚。

治法

胎寒證必對證施藥,如腹痛身冷,啼哭不寧者,以當歸散定其痛。如氣息不順者,以勻氣散調其氣。不乳者,以白朮散養其胃氣,白芍湯去其寒濕,乳母更宜忌口。

藥方

當歸散 治小兒胎中受寒,面色青白腹痛,啼哭不寧。

當歸 官桂 川芎 白姜(炮) 香附子 木香 甘草(各等分) 

上為末,每服一字,以乳汁調下,日二服,看大小加減服之。

勻氣散 治小兒胎寒,咳嗽氣喘腹脹。

桔梗 陳皮(一錢) 砂仁 茴香(各五分) 白姜(二分半) 粉草(四分) 

上為細末,每服一字,空心沸湯調。

參苓白朮散 治小兒脾胃虛寒瀉泄,不思乳食。(方見瀉泄門。)

白芍藥湯 治胎腹痛,乳母同服。

白芍藥(炒) 澤瀉(各一錢) 炙草 薄荷(各二分) 

上水煎,加姜三片、鉤藤一錢。如乳母服宜大劑。

胎肥證第三

病機

小兒生下肌肉厚,遍身紅如血色。滿月以後,漸漸肌瘦,目白睛紅花色。五心熱,大便難,時時吐涎者是也。當用浴體法主之。

浴體法

天麻末(二錢) 全蠍 硃砂(各五分) 烏蛇肉(酒浸) 白礬(各三錢) 青黛(二錢) 麝香(一字)

上同研勻,用水三碗入藥三錢,桃枝一握,並藥五七枝同煎,至十沸,溫浴之,勿浴背。

胎怯證第四

病機

小兒生下面色無精光,肌肉薄,大便白水,身無血色,時時哽氣多噦,目無精彩,當如前法浴體。

胎驚候第五

病機

巢氏曰:小兒在胎,因母驚悸有所觸撲,驚氣入胎,子乘母氣,降生之後,其兒精神不爽,顏色虛白。初則溫溫有熱,其後頰赤多驚。物動則恐,聲響則悸。印堂青色,壯熱哯乳,睡中多驚,手足微掣,久則成癇。受驚之輕者,青龍湯、全蠍餅、至聖保命丹。重者用奪命丹治之。錢氏曰:小兒壯熱吐乳,心神不寧,手足抽掣,身體強直,眼目反張,則是胎驚風證。

治法

小兒胎驚,視其眉間氣色,赤而鮮碧者可治,若黯青黑者不可治。虎口指紋曲入里者可治,交出外者不治。先宜解表風邪,利驚化痰,調氣貼囟,甚則以朱銀丸利之。凡初生嬰兒難以用藥,如遇此候,急取豬乳細研牛黃、麝香,各少許,調末入口中,則愈矣。

藥方

青龍丸 治小兒胎熱,化痰鎮驚。

人參 天麻 茯神 白附子(炮) 牛膽南星(烙。各一兩) 甘草(炙,錢半) 青黛(一錢) 硃砂(水飛,半錢) 麝香(一錢) 

上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,用鉤藤、皂莢子煎湯研化,不拘時服。

參蠍散 治小兒胎驚,定心神。

天漿子 天竺黃 人參 硃砂 全蠍 天麻 蟬蛻 麝香(少許)

上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服一丸,金銀湯下。

豬乳膏 治小兒諸驚胎癇。

全蠍(一個,焙) 琥珀 硃砂(少許)

上為末,每服一字,麥門冬煎湯調下。

獨活湯 治胎驚,發散風邪。

羌活 獨活(各一分) 檳榔 天麻 麻黃(去節) 甘草(各半分) 

上銼散,每服半錢煎服,於內加南星末,蜜調下,可貼囟用。

胎黃候第六

病機

巢氏曰:小兒在胎受母熱毒,生下遍身面目俱壯熱,大便秘,小便黃色,多啼不乳。

《千金》論云:小兒生下,遍身面目皆黃如金色,身上壯熱,大便不通,小便濁赤,不思乳食,啼叫不止,此胎黃之候也。皆因母受熱而傳於胎也。有此證者,乳母服地黃湯。

治法

胎黃胎疸證,母子俱宜服地黃湯及地黃飲子。小兒百日內及半周,不因病後身微黃者,胃熱也。若自生而身黃者,胎疸也。經云:諸疸皆熱,色深黃者是也,犀角散主之。若淡黃兼白者,胃怯也,白朮散主之。(方見瀉門。)

藥方

地黃湯

生地 赤芍藥 天花粉 赤茯苓 川芎 當歸 豬苓 澤瀉 甘草 茵陳(各等分) 

上銼,用水煎,食前服。

生地黃飲子 治小兒生下滿身面目俱黃,狀如金色,面赤身熱,眼閉不開,大便不通,小便如梔汁,滿身生瘡。

生地黃 赤芍藥(各一錢) 羌活 當歸 甘草(一錢) 

上為極細末,用燈心煎湯,食前服。

犀角散 治小兒胎熱,一身盡黃。

犀角 茵陳 栝蔞根 升麻(煨) 甘草 龍膽草 生地黃 寒水石(煅,等分)

上咀,用水煎,不拘時服。

臍風候第七

病機

小兒生後有臍風證者,多因斷臍帶後為風濕所傷而成也。風入臍者,令臍腫腹脹,口撮多啼,不能乳飲,謂之臍風。若入經絡,多變為癇,當作癇證治之。

臍風致於四肢柔直,日夜多啼,不能吮乳,甚則發為風搐。若臍邊青黑,撮口不開,是為內搐,不治。爪甲黑者則死。

治法

王氏曰:熱在胸膛,伸縮拿氣,亦令臍腫,宜千金龍膽湯主之。

藥方

控痰飲 治臍風宜先用此吐風痰,次用益脾散和脾,又用辰砂膏利驚即愈。或手足攣拳,噤口不開,不治。

蠍梢 銅青(各五分) 硃砂(一錢) 膩粉(一字) 麝香(少許)

上為末,每服一字,臘茶清調下先吐風痰,然後和胃,或有甘草方吐痰,隨輕重用。

宣風散 治小兒初生因斷臍後,外傷風濕,唇青不乳,多喘撮口。

全蠍(二十一個,頭足全去毒,用無灰酒炙塗為末用) 麝香(一字,另研)

上為極細末,用半字金銀煎湯或麥門冬、湯調化,食遠服。

防風散 治小兒臍風。

防風 羌活 白芷 當歸 黃耆 甘草(各五分) 

上為細末,少許燈心湯調服。

撮口候第八

病機

《聖惠》論小兒撮口皆由在母胎中挾於風熱,兒生之後,氣血未調,洗浴當風而成。此疾若口吐白沫,四肢覺冷,必難用藥也。小兒患諸風疾,傳入惡候,至於撮口,病致危急。凡有臍風撮口,胎風撮口,鎖肛撮口,釣腸撮口,卵疝撮口,應病悉入成風,風入心脾,俱能撮口。夫患在撮口者,皆由結郁於中,干及腸胃,閉不得通,氣不能化,腹中滿脹,肚下青筋,撮口不乳,證候甚急,若不速與利下,無可救療。若將撮口以為常,少緩之,則斃矣。

治法

撮口最為急候,治法貴乎疏利,以辰砂膏利之而愈,一臘之內見之尤甚。

藥方

辰砂殭蠶散 治初生撮口。

辰砂(水飛,五分) 殭蠶(直的,去綠嘴炒,一錢) 蛇蛻(炒,一錢) 麝香(研,半分) 

上為細末少許,用蜜調,敷唇口。

龍膽湯 治嬰孩月內胎驚氣盛發熱,臍風撮口。

龍膽草 鉤藤 柴胡 黃芩(炒) 桔梗 赤芍藥(炒) 茯苓(各五分) 甘草(炙,五分) 蜣螂(二枚,去翅足炙) 大黃(一兩,濕紙包火煨)

上為極細末,用棗去核煎或加防風、麥門冬煎湯調服。

撮風散 治小兒撮口。

赤腳蜈蚣(半條,炙) 鉤藤(一分) 硃砂 全蠍梢(各一錢) 麝香(一字)

上為末,每服一字,竹瀝調下。

口噤候第九

病機

《巢氏病源》云:小兒在胎母吃熱物,熱入臟腑,兒生之後熱毒結聚,滿口舌上其形如粟,令兒不能開口,名曰口噤。

《聖惠方》云:初生兒須防三病,一曰口噤,二曰撮口,三曰臍風,皆是急病。就中噤口尤甚,若過一臘,方免此病。但看牙關緊急,不能吃奶,啼聲漸小,口吐涎沫,便是此證。急看兒上齶有白點子,先以指甲刮去,次後服藥。

治法

治口噤噤風之證,看兒上齶有點子,以指甲輕輕割破,次服定命散,辰砂全蠍散之類。如口噤不開諸藥不效者,生南星研為極細末,龍腦少許合和,用指蘸生薑汁於大牙根上擦之,立開。凡臍風撮口噤口等風,數證雖異,受病之源一同。大抵裡氣鬱結,壅閉不通,並宜服淡豆豉汁,取下胎毒。《千金方》云:小兒氣高,若有微熱,即須下之,若不時下,則成大患,難為療矣。紫霜九量與之。

藥方

定命散 治小兒初生,口噤不乳。

蟬蛻(二十枚,去嘴足) 全蠍(十個,去毒)

上為極細末,入輕粉少許和研,用乳汁調化服。

辰砂全蠍散 治小兒初生口噤。

辰砂(飛,半錢) 全蠍(去毒炙,二十枚) 硼砂 龍腦 麝香(各一字)

上為極細末,用乳母唾調,塗口唇里及牙齒上,或用豬乳少許調入口內。

蜘蛛方 治小兒口噤不開,不能吮乳。

蜘蛛(一枚,去足及口,炙令焦細研,用豬乳一合和為三服,徐徐灌之,神妙。入麝香少許治牙疳,極妙)

蜈蚣方 治同前。

蜈蚣(一條去足,炙令焦,為末,麝香少許,以豬乳和之。蓋豬乳能獨主小兒口噤不開之證)

鎖肛證第十

病機

小兒由胎中受熱,熱毒壅盛,結於肛門,閉而不通,無復滋潤,所以有鎖肛之候至。若第三日不通,急令婦人以溫水漱口,吸咂兒前後心,並臍下手足心共七處,凡四五次。仍以輕粉半錢,蜜少許,溫水化開,時時將少許服之,以通為度。如便不通,即是肛門內合,當以物透而通之,金簪為上,玉簪次之,須探入二寸許,以蘇合香丸納入孔中,糞出為快也。若肚脹膨脹不能乳食,作呻吟聲,至於一七,難可望其有生也。

藥方

蘇合香丸 治小兒鎖肛,大便不通。(方見驚風門。)

豬膽煎 治法導入小兒肛門。

豬膽(一枚,以竹管一個,插入膽內,以絲線密上扎定,以竹管插入肛門,方逼膽汁入,即通

臍突候第十一

病機

臍為兒之根蒂,胎氣固則形體壯,臍深則根命長。受氣乖違形痿臍突。凡兒斷臍,利益漸長漸深,吻乳調和愈實,是血脈之相順,致形體之相資。初生之兒,有在胃及胸膛,則頻頻伸引,呃呃作聲,努脹其氣,抑入根本之中,所以臍突腫赤,虛大可畏。無識之人將謂斷臍不利而使然者,則非也。斷臍不盈,亦一臘之內隨其根蒂自腐。實者深之,弱者淺之。深淺之理,以其稟賦得之。良由胎中母多驚熱,宜與散熱之藥,其臍歸本,不必以毒藥敷之,恐毒傷入為害。

藥方

山梔五苓散 治小兒臍突。

梔子仁(炒) 白朮(炒) 白茯苓 豬苓 澤瀉(各一錢) 官桂(五分) 

上為極細末,每服一錢或五分,用蜜湯,燈心湯調下。

二豆湯 治前證。

赤小豆 豆豉 天南星(制) 白蘞(各一錢) 

上為細末,每用半錢,用芭蕉自然汁調敷臍四傍,一日一次,二日二次,若得小腑下白即安。

眼閉候第十二

病機治法

小兒初生,眼閉不開者,由產母食熱毒之物致成斯疾。治法當以熊膽少許,蒸水洗眼上,一日七八次。如三日不開,用生地黃湯服,仍洗乳頭,須要山茵陳湯以開眼。

藥方

生地黃湯 治兒初生眼不開。

干生地黃 赤芍藥 川芎 當歸 栝蔞根 甘草(各一錢) 

上為末少許,抹兒口中,燈心煎湯,調抹入口中,連服效。

山茵陳湯 釀乳。

山茵陳 澤瀉(各三錢) 栝蔞根 豬苓 甘草(生) 生地黃(各一錢半) 

上為咀,水煎,食後服,初服二服且捏去宿乳,第三服後卻令兒吃乳,若產母自乳亦可服。

驚風門第十三

病機

驚風總論

閻孝忠曰:小兒急慢驚風,古無之,惟曰陰陽滴而已。所謂急慢者,後世名之耳。正如赤白痢疾之類是也。《直指方》云:急者屬陽,陽盛而陰虧;慢者屬陰,陽虧而陰盛。陽動而躁疾,陰靜而遲緩。其始也,皆因臟腑虛而得之。虛能發熱,熱則生風,是以風生於肝,痰生於脾,驚出於心,熱出於肺,而心亦主熱,驚風痰熱合為四證,四證已具,八候生焉。凡扎眼搖頭,張口出舌,唇青臉赤,面青眼青瀉青,太陽髮際印堂青筋,三關虎口脈紋紅紫或青者皆驚風也。大抵熱論虛實,證別逆順,治有先後。蓋實熱為急驚,虛熱為慢驚。慢驚本無熱,所以發熱者,虛使然耳。急驚屬陽,用藥以涼;慢驚屬陰,用藥以溫。其不可以陰陽無別,故曰熱論虛實者此也。男搐左視左,女搐右視右。男眼上竄,女眼下竄。男握拇指出外,女握拇指入里。男引手挽,左直右曲,女引手挽,右直左曲,皆為之順,反之則逆。亦有先搐左,而雙搐者。但搐順則無聲,搐逆則有聲。其指紋形勢攣入里者順,出外者逆,出入相半者難痊,故曰證別逆順者此也。凡熱盛生驚,驚盛生風,風盛發搐。治搐先於截風,治風先於利驚,治驚先欲豁痰,治痰先於解熱。其若四證俱有,又當兼施並理,一或有遺,必生他證,故曰治有先後者,此也。綱領如此,若析急慢驚風而言之,則暴烈為急驚,沉重為慢驚,而慢脾則又重而深矣。

急驚變為慢驚之因

急驚變為慢驚者,因壯熱,精神恍惚發驚搐。醫以吐下藥太過,多以涼驚藥不愈。《荏苒經》曰:脾虛不實,昏睡露睛,涎鳥氣粗,肢冷時疼,時作瘛瘲,此急驚變成慢驚也。

慢驚變為急驚之因

慢驚變為急驚者,因傷乳食,或吐或瀉,時作瘛瘲。醫以溫熱藥太過,以慢驚藥不愈。體熱涎盛,面紅目赤,大便不通,小便赤瀝,舌白唇紅,急發驚搐。此慢驚變成急驚也。

驚有四證八候

四證者,驚風痰熱是也。八候者,搐搦掣顫反引竄視是也。搐者,兩手伸縮。搦者,十指開合。掣者,勢如相撲。顫者,頭偏不正。反者,身仰向後。引者,臂若開弓。竄者,目直似怒。視者,睛露不活。四證已備,八候生焉。四證既無,八候安有?專是藥者,可不究心及此?脈病證治,明有條類。大抵嬰孩得疾,貴乎早治,若初覺受驚,傷風發熱,便與疏解,何患之有?傳變之異,所謂闖門之盜,不可以固留;逆流之水,不可以順決。此有疾在謹其初之意也。

脈候

《脈訣啟蒙》云:小兒脈促急為虛驚。《直指》云:浮數洪緊為急驚。沉遲散緩為慢驚。虎口脈紋青紫為驚風。紅者風熱輕。赤者風熱盛。紫者驚熱,青者驚積。青而淡紫,伸縮來去,主慢驚。青紫相半,驚積風熱俱有,主急驚風。紫絲青絲或黑絲隱隱相雜,似出而不出,主慢脾風。形勢彎入里者順,出外者逆。

治法

驚風痰熱四證用藥法

小兒有熱,熱盛生痰,痰盛生驚,驚盛生風,風盛生搐,搐盛則牙關急,急甚反張上竄。痰涎壅,牙關緊。風熱極閉經絡,即作搐搦涎壅。胃口悶亂,不醒,才入中脘。手足拳攣,是諸關竅不通,百脈凝滯。有退熱而愈者,有治痰而愈者,有治驚而愈者,有通關而愈者,皆是依證用藥,不可不究竟其所以受病。凡病在熱,不可妄治痰;病在驚,不可妄治風;病在痰,不可妄治驚;病在風,不可妄治搐。治法病在驚,驚由痰熱得者,只可退熱化痰,其驚自止。病在風,風由驚作,只可利驚化痰,其風自散。病在痰,涎急,須退熱化痰。若還有搐,須用截風散驚。此為活潑之治也。

治驚當分三因

錢氏曰:小兒驚搐,因傷風后得之,口中氣出熱,呵欠煩悶,手足動搖,當發散,大青膏主之。小兒本怯,多此病也。因傷食後得之,身體溫,多睡或吐,不思乳食而發搐,當先定搐,搐退,白餅子下之,後與安神丸主之。惟瘡疹能發搐,風火相爭故也。治當瀉心肝補母也。《類萃》治小兒因傷風而得驚搐者,同大人傷風寒之類,當辨有汗無汗,陰陽二證,用大青膏、仲景小續命之類開發則愈。傷食發搐,謂不因他證,忽然而搐,此因飲食過度,致損脾胃,故見多睡,或吐,不思乳食,脾胃既虛,引肝風,則發搐。當先定其搐,加羌活、防風煎下瀉青丸,後用白餅子下其食,漸漸用調中丸,異功散養其氣。或因斑疹而得搐者,蓋疹為脾虛所生,脾虛而肝旺乘之,木來勝土,熱氣相擊,動於心神,心喜為熱,神氣不安故也。斑為心所生,心主熱,熱則生風,風屬於肝,二臟相搏,故發搐也。宜瀉肝補其母,導赤散、地黃丸主之。

丹溪治驚風大法

小兒驚風有二,急驚屬痰熱,宜涼瀉。一云用降火下痰丸,養血藥作湯下之。慢驚屬脾虛所主,多死,宜用溫補,一云當義脾。世以一藥通治二驚,此甚妄也。急驚風,熱口瘡,手心伏熱,痰嗽痰喘,並用湧法,重則用瓜蒂散,輕則用赤小豆、苦參末,須用酸虀汁調服之。候小定用通聖散,蜜丸服之,間以桑樹上桑牛陰乾為末調服,以平其風。又以北薄荷葉、寒水石各一兩,青黛、白殭蠶、辰砂各一錢,全蠍二枚,豬牙皂角、槐角各五分為末,燈心湯和乳汁灌之。角弓反張,目直視,因驚而致,宜南星、半夏入薑汁、竹瀝灌之,更灸印堂。頻吐瀉者,將成慢驚,用錢氏白朮散加山藥、扁豆、炒肉豆蔻、麵包煨,各一錢,入姜一片煎服。若慢驚已作,加細辛、天麻各一錢,全蠍三個去梢,白附子八分麵煨。驚而瀉,用參、苓、芍藥酒炒白朮,姜煎。夏月加薑黃連、生甘草服之。

驚風候各有所屬

小兒非時釣上眼睛是肝風驚。白日無時喜笑,驚風在心。夢中五指捻動,驚風在筋。畏人恐怖,驚在脾。夢中非時手足抽動,驚風在肝心二臟。面色赤非時作黑,驚在腎。無時咬人,驚風在骨。非時手足挐人,驚在三焦。夢中吐舌,驚在心。睡時喉中響拽,驚在肺並胃脘。面色青白無時發熱戰,驚在脾。無時面上黑色惡叫,驚在腎。治驚大法有方,用藥有序,急以退熱疏風,下痰定搐開關。當下便不可用巴豆、硝粉、腦、麝、牛黃大寒之劑下之,大黃可也,恐傷真氣元陽也。小兒易虛易實,用溫涼之劑無過與不及。要問前醫曾經解利不曾,又不知真假逆順,傷寒傷風,麻痘食積,變蒸熱急亦致發搐,假搐是也,各有見證可驗。牙關不緊,若無痰潮,見其驚風,便言熱則生風,便與腦、麝、巴、霜、牛黃、輕粉,大寒毒劑截風峻取下痰,以致脾胃虛損,以傳慢候夭傷者多矣。凡百病不可損其胃氣,醫者慎之。曾經下後,諸病猶存,不得再下。有驚散驚,有熱退熱,有痰利痰,壅實則去壅實。熱退則不生痰,驚散則不生風。壅實去,氣自平,病何由作?錢氏曰溫驚丸,涼驚丸,利驚丸,何也?虛則溫之,實則利之,熱則涼之。

通驚開關

楊氏曰:驚風搐搦,關竅不通,皆由痰塞中脘,留滯百節所致。痰之潮塞者,氣實使之。治風痰,當用半夏、南星、全蠍、殭蠶,亦當用蘇合香丸,同青州白丸子,同薄荷煎湯調入生薑汁灌服,蓋使氣下則痰下,痰下則關竅自通,若搐鼻不嚏者,不治。

驚風不能治證

急驚眼睛翻轉,口中出血,兩足擺跳,肚腹搐動,或神緩而摸體尋衣,或證篤而神昏氣促,噴藥不下,通關不嚏,心煩忽叫者,不治。慢驚四肢厥冷,吐瀉咳嗽,面黯神慘,鴉聲胃痛,兩脅動氣,口生白瘡,髮直搖頭,眼青不轉,涎鳴喘嗌,頭軟,大小便不禁,手足一邊牽引者,皆為不治。慢脾身冷黏汗,直臥如屍,喘嗽頭軟,背曲口禁搖頭,痰如拽鋸,面無潤澤,唇促氣粗者,不治。

藥方

通治驚風諸劑

通關劑 治小兒驚風搐搦,關竅不通。

南星(炮,一錢) 豬牙皂角(二錠,燒存性) 殭蠶(炒,一錢) 麝香(一字) 赤腳蜈蚣(一條,炙)

上為細末,以指點薑汁,蘸藥少許擦牙,或用物引滴入藥兩三點,涎自出,口自開。

噴驚散 治小兒一切驚風,不省人事,牙關緊者,吹鼻立醒。

半夏(一錢) 豬牙皂角(半錢) 

上為末,用一豆許,用管子吹入鼻,立醒。

青州白丸子 治一切驚風,風痰壅盛。

半夏(泡,七次) 川烏(去皮臍,半兩) 南星(三兩) 白附子(半兩) 

上搗羅為末,以生絹袋盛,用井花水擺,浮出者,更以手擦,令出。如有渣,更研,再入絹袋擺盡為度,放瓷盆中曬,夜露至曉,棄水,別用井花水攪,又曬至來日早,再換新水攪,如此三次。春五日,夏三日,秋七日,冬十日,去水曬乾,候如玉片,碎研,以糯米粉煎粥,丸如綠豆大。初服五丸,加至十丸,生薑湯下,不拘時。

蘇合香丸 治小兒一切驚證,用此開關利竅。

蘇合香油(入安息油內,各一兩) 安息香(別為末,無灰酒一升,熬成膏) 薰陸香(別研,一兩) 青木香 白檀香 沉香 丁香 麝香 白朮 烏犀屑 硃砂(研水飛) 訶梨勒(煨去皮) 香附子(炒) 蓽茇(各二兩) 龍腦(五錢) 

上為末,煉蜜丸,梧桐子大,每服一丸,薑湯化下。

鎮驚丸 小兒急慢痰壅,手足抽掣,口眼喎斜,煩躁生嗔,精神昏悶,常服寧心鎮驚,疏風順氣俱用。

人參 甘草(半生半炙) 茯神 殭蠶(去嘴炒) 枳殼(麩炒。各五錢) 白附子(炮) 膽南星(炒) 茯苓 硼砂 牙硝 硃砂(飛。各錢半) 全蠍(去尾十個) 麝香(一字)

上為細末,糯米糊丸,芡實大,薑湯或麥門冬湯化下。

消驚丸 治小兒驚風,鎮心利痰解熱。

人參 天麻 茯苓 硃砂(水飛) 全蠍(去毒炒) 殭蠶(去嘴炒) 羚羊角(鎊) 犀角 天南星(牛膽制,四錢) 麝香(一字)

上為極細末,煉蜜丸,如芡實大,用菖蒲煎湯研化,食後服。

牛黃清心丸 治小兒四證八候,去風痰,散驚熱。

南星 半夏 白附子 川烏(炮。各一兩) 川鬱金(五錢) 

上五味作粗未,用臘月黃牛膽三個,取汁和藥入膽內,扎定縣當風處三月取出,入添馬牙硝、硃砂、雄黃、硼砂一錢,腦麝少許。如膽藥一兩,硝砂四味各一錢,稀麵糊丸,黍米大,薄荷湯送,一歲十丸。

大牛黃清心丸 治小兒諸風,狂亂驚癇,痰涎壅塞,精神昏瞶。

牛黃 羚羊角(鎊。各一錢) 芍藥(炒) 防風 白朮 麥門冬 黃芩(炒。各錢半) 當歸(半錢) 人參 蒲黃(炒) 神麯(炒。各錢半) 犀角(鎊,一錢) 山藥(炒,七錢) 肉桂(一錢) 白蘞(七錢) 甘草 雄黃(水飛,八分) 龍腦(半錢) 乾薑(炮七分) 茯苓 川芎(炒,錢半) 桔梗 杏仁(去皮尖麵炒,去面研成膏) 柴胡(炒。各一錢三分半) 麝香(一字) 阿膠(炒成珠,一錢半) 棗(去核,十個,研成膏) 大黑豆(炒,一錢半) 

上為細末,煉蜜丸,芡實大,竹葉煎湯研化服。

抱龍丸 抱者,保也。龍者,肝也。肝應東方青龍木,木生火,謂生我者,父母也。肝為母,心為子,母安則子安,況心藏神,肝藏魂,神魂既定,驚從何生?故曰抱龍丸。理小兒諸驚,四時感冒,瘟疫邪熱,煩躁不寧,痰嗽氣急,瘡疹欲出,發搐並宜用此。常服驅風化痰,解鎮心熱,和脾胃,益精神,鎮虛驚恐怖譫語。

人參 天竺黃 琥珀 檀香 茯苓(各一兩五錢) 甘草(炙,三兩) 枳殼(炒) 枳實(炒) 辰砂(飛,五兩) 山藥(炒,一斤) 牛膽南星(炒,一兩) 金箔(一百片)

上為極細末,隨手新汲水和勻,如芡實大,陰乾。治法:用蔥白煎湯,或薄荷湯,痰壅咳甚,生薑湯,痘疹瘡見形,有驚,白湯下。心悸不安,燈心湯入珍珠末一分和勻,不拘時服。

定志丸 治小兒驚風已退,神志未定,以此調之。

琥珀 茯神 人參 遠志(薑製焙) 白附子 天麻 麥門冬 酸棗仁 甘草(炙,等分為末)

上煉蜜丸,皂角子大,硃砂為衣。每服一丸,薄荷湯調下。

龍虎壽生丹 治小兒急慢驚風諸證。

全蠍(去毒炒,十四個) 天麻(煨,二錢) 殭蠶(去嘴炒) 辰砂(水飛) 膽南星 白附子(炮) 白花蛇肉(酒浸去骨。各一錢) 防風(二錢) 代赭石(醋煅,七次) 鐵華粉(各半錢) 龍腦(一字) 麝香(一字)

上為細末,煉蜜為丸,如芡實子大,金箔為衣。用薄荷煎湯研化,不拘時服。

急驚風候第十四

病機

小兒急驚者,本因熱生於心,身熱面赤,引飲,口中氣熱,大小便黃赤,劇則搐也。蓋熱甚則生風,風屬肝,此陽盛陰虛也。以利驚丸主之,除其痰熱,不可與巴豆及溫藥,大下之,恐搐止虛熱不消也。熱痰客於心胃,或因聞大聲非當則動而驚矣,搐過後則又如故,此無陰也。若熱極,雖不因聞聲及驚,亦自發搐。

急驚證上竄,反張搐搦,口流痰涎,壯熱並有之,其或有親左視右者,有僵,(僵,仰也,屬陽。)有僕,(僕,覆也,屬陰。)拳握指有里有外。醫分男女,定陰陽順逆之理。有左右引搐連及腳手,身體顫動,初則搐搦俱作,久而搐住只搦,有急有緩,但只肩動。又瘛瘲,瘛瘲者,候之輕也,搐則盛也,搦又重也,反張牙關緊急,喉中有涎,即是驚風候。如牙關不緊,口無痰涎,只反張搐搦上竄者,未可便作驚風。蓋夾驚夾食,傷寒豆疹或三焦蘊熱,五臟不宣,流入經絡,熱在筋脈,亦作搐溺。錢氏搐搦有真假急驚,量其分數,約熱之輕重而利之。

脈候

浮數洪緊為急驚。虎口脈紋青紫相半,驚風積聚俱有,主急驚。

治法

潔古云:急驚,陽證也,俱腑受病耳。小兒熱痰客於心肺,是以少陽相火旺。經云:熱極生風。因聞火聲而作,蓋謂東方震卦得火氣而發搐。火本不動,得風而動,當用利驚丸、導赤散、瀉青丸、地黃丸主之,搐止服安神丸。

小兒欲發驚風候,神先不定,顧左復右,觀上反下,或已定其精,凝其神,恍恍惚惚,怕物懼人,不若常日嬉戲者,當急療之。如有熱,先退熱,有驚散驚。熱退不生痰,驚散不作風,良久自然安定。

急驚欲下之理,一時發作上竄,斜視反張,速宜下之。若傳過或已搐定,少緩之間,未可便下,有所得失。急驚候至為要緊,急在片時之間,若或差殊,間有得失,所見端的無疑,急須投藥,稍有疑惑,少緩片時,不可救矣。

急驚證治難易

急驚證鼻中出血者易,大小二便順利者易治。急驚風未投藥,四證俱全,已服藥四肢垂嚲者難治,噴藥及藥不下者難治,急驚搐搦之後四體軟者難治,搐後目睛翻轉者難治。驚搐已住,神精緩慢,手尋娘衣或尋自身體者,亦不可治。驚搐證住,但神昏氣促者不治。驚證口中血出難治,驚證二便自遺者難治。

藥方

涼驚丸 治小兒驚疾搐熱。

龍膽草 防風 青黛(各三錢) 鉤藤(一錢) 牛黃(一字) 麝香 龍腦(一字) 黃連(半錢) 

上為末,曲糊丸,如黍米大,每服三十丸,金錢薄荷煎湯,食遠下。

瀉青丸 治小兒肝受風熱,目睛上視,急驚發搐。

當歸 龍膽草 川芎 梔子仁 羌活 防風(各一錢) 大黃(濕紙包煨,半錢) 

上為極細末,煉蜜為丸,如芡實大,用砂蜜湯研化,食前服。

(錢氏)利驚丸 治小兒急驚痰熱潮搐。

輕粉(一錢) 天竺黃 青黛(各一錢) 牽牛(炒取頭末,五錢) 

上為細末,煉蜜丸,梧桐子大,以薄荷煎湯研化,食前服。

導赤散 治小兒內熱,小便赤黃,心躁睡語,用此治急驚。

生地黃 木通 甘草(等分) 

上銼散,每服三錢,水一盞,竹葉三個,煎服。

安神丸 治小兒驚悸渴悶,脈實面紅,頰赤口燥。

麥門冬 馬牙硝 白茯苓 山藥 寒水石(各半兩) 硃砂(一兩) 甘草(半兩) 龍膽(一字)

上為末,煉蜜為丸,如雞頭子大,每服半丸,砂糖水下。

定搐散 治小兒急驚搐。

赤腳蜈蚣(去足酒炙,一條) 麻黃 膽南星 白附子 直殭蠶(炒) 羌活 代赭石(醋淬七次用) 蠍梢 川薑黃(各二錢) 硃砂(一錢) 

上為末,每服一字,荊芥紫蘇湯調。如搐不止,加烏蛇肉炙入。

金箔鎮心丸 治小兒風壅痰熱,心神不寧,驚悸煩渴,唇焦頰赤,夜臥不安,譫語狂妄,急驚搐搦。

紫河車(用黑豆煮軟,切作片一錢半) 人參 甘草(炙) 茯苓(各五錢) 山藥(兩半) 辰砂(水飛一兩) 牙硝(錢半) 麝香(半錢) 龍腦(一字) 金箔(十二片)

上為極細末,煉蜜丸,如雞頭子大,金箔為衣,用薄荷煎湯研化,食後服。常服安鎮心神,退驚止熱。

大青膏 治小兒驚熱涎盛,眠臥不安,或即發搐。

大青葉(二錢半) 白附子(炮,錢半) 青黛 大麻(煨。各一錢) 全蠍梢(去青,半錢) 硃砂(水飛一字) 麝香(一字) 烏梢蛇(酒浸,半錢) 天竺黃(一字)

上為細末,生蜜丸,芡實大。薄荷湯研化,食遠服。

金棗化痰丸 治小兒急驚痰壅,神效。

大麻(七錢) 膽南星 半夏(制,二錢) 白附子 全蠍(各一錢) 輕粉(一錢) 硃砂(二錢半) 雄黃(一錢) 麝香(三分) 珍珠(五分) 枳實(一錢半) 硼砂(一錢) 金箔(二十片,為衣) 槐角(七錢) 金棗(三十三個)

上為細末,將棗去核用,巴豆二十粒入棗內,麵包煨熟,去巴豆不用,將棗肉同藥末搗勻為丸,重一分,濃煎薄荷湯化下。

五仙丹 治前證。

天麻(四錢,酒浸一宿) 全蠍(水洗去頭足,瓦上烙干,四錢) 白附子(錢半) 辰砂(一錢) 巴霜(四分) 

上為細末,薑湯加煉蜜一匙,調服二分半,量兒大小虛實與之,為丸磨化服亦可。

慢驚風候第十五

病機

楊氏曰:慢驚之證,或因急驚過用涼藥,或取下大過傳變而成,或吐痢不止而得,或氣虛暴吐而成。有臟腑虛,洞泄成者,風邪入於腸胃,故大便不禁而痢。又有久痢胃氣虛脫成者,有傷寒傳變陰證而成者。有得之久嗽成癇者。有下積峻取而成者,有吐血瀉血而成者。有感風不解,誤藥而成者。有得之發癇不已者,有得蟲積衝心者,有卵腫疝氣腹痛得之者,有日夜盜汗,脾困多睡,煩躁引飲,四肢浮腫,大小便秘,丹瘤腫毒,龍帶纏腰,走馬急疳,皆傳慢候。惟吐瀉積利成虛,治之則變證甚速。

慢驚者,因久吐瀉而胃氣漸虛。胃與肺,母子也,母虛亦令子衰。二經虛則生虛痰者,肺胃所出也。痰則凝滯在於咽喉,如拽鋸之聲,時復瘛瘲是也。

小兒因病後或吐瀉,脾胃虛損,遍身冷,口鼻氣出亦冷,手足時瘲瘛,昏睡露睛,此無陽也。急驚慢驚陰陽二證,切宜辨而治之。急驚合涼瀉,慢驚合溫補。世之俗醫不知分別,誤死甚多。小兒傷於風冷,病吐瀉。醫謂脾虛,以溫補之,不已,復以涼藥治之,又不能已,謂本傷風,復又攻之。脾氣即虛,故大便不聚而成瀉。當去脾風,風去則利止,宣風散主之,使君子丸補其胃。亦有諸吐利久不瘥者,脾虛生風而成驚。

脈候

脈沉遲散緩為慢驚風。虎口脈紋青淡紫色,伸縮來去,主慢驚風。青紫或黑紋隱隱相雜,似出而不出,主慢脾風。

治法

閻孝忠曰:慢驚得於大病之後,吐瀉之餘,或誤取,轉致脾胃虛損,風邪乘之,似搐而不甚搐,名曰瘛瘲。似睡而精神慢,四肢冷而口中氣皆冷。睡中露睛,或胃痛而啼哭如鴉聲,此證已危,蓋脾胃虛損故也。潔古曰:慢驚,陰證也,俱臟受病耳。蓋小兒泄瀉,病久脾胃虛損,若不早治,則成慢驚,名曰瘛瘲,似搐而不甚搐也。脾肺俱虛,肝木所乘,是為慢驚也,常用溫補羌活膏主之。

醫慢驚不可急攻。急驚,陽證,稍易理;慢驚,陰證,最難治。服藥已愈而尚虛乏,未待三五日之間者有之,俗謂過街候,發為定論,不可輕易妄劑投之,攻急則前功俱廢。

慢驚所治之理,須究問原由。所發若是急驚傳陰為慢驚者,乃陽癇所作陰癇也。當察陽證未純,其陰證,用藥斟酌。如因泄瀉而作慢驚者,男兒為重。如因吐逆而作慢驚者,女子為重,即陽脫而陰盛。小兒有長幼之別,臟腑有虛實之分。有瀉三五次,便成風候,乃由虛之盛也。或有二三日泄,方成風候,或有五七日瀉不止,而成風候。暴瀉成風,猶可速治。蓋回陽調中,補氣之謂易。若久瀉漸傳成風候者,為虛乏,故難理療。

慢驚不治證

四肢厥冷,吐瀉咳嗽,面黯神慘,鴉聲胃痛,兩脅動氣,口生白瘡,髮直搖頭,睛不轉,涎鳴喘嗌,頭軟,大小便不禁,手足一邊牽引者,皆為不治。唇臉青紫者不治。一身不管百節,似癱者不治。

藥方

理中湯 治小兒慢驚,脾胃寒虛泄瀉。(方見脾胃門)

朮附湯 治小兒身冷泄瀉慢驚。

白朮(炒,二錢) 甘草(炙,一錢) 熟附子(六分) 

上水一盞,生薑五片、棗二枚煎,食前溫服。

醒脾散 治小兒吐瀉不止,痰作慢驚,脾困昏沉,默默不食。

木香(一錢) 全蠍(去毒炙,五分) 天麻(煨) 白朮(炒) 人參 茯苓 殭蠶(去嘴炒) 白附子(炮) 甘草(炙。各一錢) 

上為細末,用棗去核,煎湯調化,不拘時服。

(王氏)惺惺散 治小兒吐瀉,脾弱內虛生驚。

人參 茯苓 木香 天麻 扁豆 全蠍(炙) 陳米(炒。各等分) 

上咀,每服二錢,薑棗煎服。

星香全蠍散 治小兒慢驚風,昏迷痰搐。

木香 膽南星 人參 陳皮(各錢) 全蠍(炙) 甘草(炙,五分) 

上為咀,每服一錢,入紫蘇三葉,薑棗同煎。

烏蠍四君子湯 治前證。

人參 白朮 茯苓 甘草(炙) 川烏 全蠍(炙。等分) 

上為細末,服半錢,姜艾湯調下,再服去川烏。

一方以烏蠍四君子湯調下蘇合香丸亦妙。

醒風湯 治小兒吐瀉後胃虛生風,手足搐搦驚悸。

天麻(炮) 防風 人參 白附子(炮) 全蠍(毒炒) 殭蠶(去嘴炒) 天南星 甘草(炙)

上咀,用姜三片、冬瓜仁三十粒同煎,不拘時服。

定命飲子 治小兒吐瀉,脾胃虛弱不止。

半夏曲 天麻 甘草(炙) 茯苓(去皮) 白朮(炒) 老生薑

上咀,加薑棗煎,食遠服。或為細末,薑棗湯調服亦可。

益黃散 治脾虛吐瀉不止及成慢驚。

陳皮 丁香(五粒) 訶子肉 青皮(炒) 甘草(炙。各五分) 

上咀,水煎膿服無時。

(錢氏)白朮散 治小兒脾虛吐瀉,積痛頻泄,欲成慢驚。

人參 白朮(炒) 茯苓 甘草(炙,加半分) 藿香(各等分) 木香(少許) 葛粉

上為末,每服一二錢,薑棗湯調服。

丹溪加白扁豆、山藥、肉豆蔻用姜一片煎服,若慢驚已作加全蠍、天麻、細辛、白附子麵煨同煎服。

天王散 治小兒吐瀉,或誤服冷藥,脾虛生風成慢驚。

天南星(一個,重八九錢,去臍淨,黃土地坑子深三寸,炭火五斤,燒通紅赤入好酒半盞,後入南星,卻用炭三兩條蓋卻坑子,候南星微裂,取出銼碎,再炒熟,為極細末,用五錢天麻煨,取末一錢,麝一字和勻,三歲用五分。生薑防風煎湯調化不拘時服,亦治久嗽噁心。)

四聖散 治小兒慢驚痰滯,竄視搐搦,以少許吹入鼻中。

全蠍(去毒炒,七個) 殭蠶(去嘴炒,四個) 天南星(去皮臍生用,七錢半) 川烏(去皮臍生用三錢)

上將南星研極細末,調作餅,裹全蠍、殭蠶、川烏,外用水濕紙重包,慢火煨赤色放在地上,一伏時取起研為極細末,用少許吹入鼻中,以薑汁調一字服。

全蠍觀音散 治小兒吐瀉,脾虛發作慢驚。

全蠍(去毒炒,十個) 天麻(煨) 防風 白芷(各一錢) 人參 黃耆 茯苓 甘草(炙) 白扁豆(薑湯浸去皮炒。各錢半)

上為極細末,棗二枚、冬瓜仁炒,煎湯調下,不時服。

調氣散 治小兒慢驚之後,以此調理。

木香 香附子(制) 人參 陳皮 藿香 甘草(各等分) 

上咀,每服二錢,姜三片、棗一枚,水一盞煎服。

(太乙)保生丹 治小兒慢驚尚有陽證。

全蠍(十四個) 白附子(生) 直殭蠶 膽南星 蟬蛻 琥珀(各二錢) 麝香(半錢) 防風 硃砂(各一錢) 

上為末,粟米粉糊丸,梧桐子大,金箔為衣,每服一丸,薄荷湯調。

夜啼候第十六

病機

夜啼者,有陰陽二證。陰者臟冷也。夜則陰盛,與冷相搏,臟氣交擊,故作痛而啼。陽者臟熱,夜則陽衰,與臟熱交擊,亦作痛而啼也。

藥方

安神散 治小兒一百二十日內夜啼。

蟬蛻(四十九個,只用後半截)

上為細末,分作四服,用鉤藤煎湯,不時調化服。

五味子散 治小兒夜啼,及腸痛,至夜則似鬼祟。

五味子 當歸 赤芍藥 白朮(各五錢) 茯神 陳皮 桂 甘草(炙。各二錢) 

上咀,每服三錢,水煎。

燈花膏 治小兒夜啼不已。

燈花(七分) 硃砂(一字)

上研末,白蜜調,兒睡抹唇內。

哭無聲候第十七

病機

《幼幼新書》云:鍾洪聲大,澗遠流長。形處胞胎之中,受氣充足,水火兼濟,心腎不虧,所以發聲清響洪亮,是其根本深壯,稟賦充實,抑自然之理也。初生啼哭,發聲不出,或短促呃呃,上下氣不相乘,此由胎氣不足,根本不壯,何必藥焉?縱使以意投藥,終非長大之兒,醫當不可不察。

客忤候第十八

病機

小兒客忤,是外人帶來穢惡之邪氣忤之。一若中人,是為客忤。雖是父母家人,或從遠來外至,經履神廟喪門,飲酒騎馬乍至,汗氣穢氣近兒,若一染之,皆為客忤。凡兒中忤,面變五色,狀若驚癇,但目不上視,或口吐青白沫,喘息腹痛,反側瘛瘲,如驚無異。此緣小兒心虛,精神不足,易犯客忤之氣,切不可作驚治,宜補心神,自不畏犯。凡中忤發搐,脈來弦急而數,面色變易,視其口中有懸壅,左右有小泡,即以竹刺潰之,或以指甲摘之,藥用避邪正氣散安神,自愈也。

物觸候第十九

病機

大抵小兒隨其心性,不可觸逆。凡有所愛之物,不可強直取之,心神所好,若不遂欲,心氣解散,神逐物遷,不食不言,神昏如醉,四肢垂嚲,狀如中惡。醫士見之,莫之措手,如有此證,詢其母及左右,順其所欲,然後用藥則安也。

藥方

沉香順氣散 治小兒物忤逆觸。

沉香 茯神 紫蘇葉 人參 甘草(炙。各一錢) 

上為細末,紫蘇梗煎湯調化,不拘時服。

安息香煎 治同前。

安息香 蘇合香 檀香 藿香 甘草 膽南星(各等分) 

上為細末,薑汁調作小餅。每用磨化塗奶上及焚煙,避一切客忤及物觸。

犀角散 治客忤驚啼壯熱。

犀角 麥門冬 天麻 鉤藤 硃砂(各一錢) 鐵粉 雄黃(各半錢) 麝香(少許)

上為末,每服半錢,金銀煎湯調服。

伏龍肝散 治前。

灶心黃土(二兩,研) 雞子(一枚)

二件和水少許,調勻塗五心及頂門。

天釣候第二十

(如魚之上鉤,故云天釣。)

病機

錢氏云:小兒天釣病,皆由乳母飲酒食肉,房勞熱毒之氣流入乳中,兒食其乳,遂使傳其熱毒,痰涎蘊積不得宣通。加之外挾六淫,致有此證。其患壯熱驚悸,眼目翻騰,手足抽掣,或啼或笑,喜怒不常。甚者爪甲皆青,如祟之狀,初得之時,四肢瘛瘲,壯熱無時,頻頻呵欠,脈大而實,治法速宜解利風熱。

藥方

鉤藤飲 治小兒天釣潮熱。

鉤藤 人參(各半錢) 犀角(三分) 甘草(炙,二分) 全蠍 天麻(各一分) 

上為末,每服一錢,水半盞,煎過半溫服。

天竺黃散 治小兒天釣,目睛釣上,四肢瘛瘲。

天竺黃 臘茶 甘草(炙。各一錢) 全蠍(生薄荷葉裹煨炙,七個) 綠豆(半生半熟炒,四十粒) 荊芥穗 雄黃(水飛) 枯礬(各等分) 

上為細末,每服半錢,人參煎湯調服。

內釣候第二十一

病機

《病源》曰:驚風內釣,腹痛多啼,汗出糞清,咬乳睛慢,流涎或唇焦黑,囊腫傴僂,眼內紅筋斑血,虎口脈紋侵入掌中。

藥方

桃符丸 治小兒內釣。

銀硃(半錢) 乳香(一錢) 蒜(煨,一個)

上為細末,用蒜研勻,丸如黍米大,半歲兒五丸,薄荷煎湯化下。

《全幼方》用青龍湯加鉤藤鉤子七個,皂角子七粒,薄荷湯同煎服。

癇證候第二十二

病機

《內經》曰:癇為神不守舍,謂神亂也。大抵癇證皆由驚動,是臟氣不平,鬱而生涎,閉塞諸經,厥而乃成。或在母胎中受驚,或幼小感風寒暑濕,或飲食不節,逆於臟氣而成者有矣。胎內受驚,與飲食作癇者多,而外感者間而有之。

癇證有三

《千金》云:小兒之癇有三,日驚癇、風癇、食癇是也。驚癇起於驚怖,大啼大駭而作也。風癇緣衣蓋過暖,熱則生風。先時初起,屈指如數物而作也。食癇因乳食太過,鬱積熱壅,其作不思乳食,吐而發熱,後作癇者是也。

癇名有五

《三因方》云:古方有五癇,謂各循五臟之所發也。又謂發時其狀有五,如牛馬豬羊雞聲是也。其證備載於大人科,但小兒之癇多是三癇,三癇之中而食癇居多也。

治法

楊氏曰:癇證為小兒之惡候也。小兒血脈不壯,骨氣未盛,為風邪所傷,為驚駭所觸,為乳哺失節,停滯結癖經絡而得之。大抵治法當別陰陽為要。大概血滯心竅,邪氣在心,痰積遏經成癇,故宜順氣豁痰為良法也。凡小兒發癇,其候神氣拂鬱,瞪眼直視,面目牽引,口禁涎流,腹脹,手足抽掣,似死似生。或聲或啞,或項背反張,或腰脊強直,但四肢柔弱,時發而時醒者,醒後當以平和氣血,湯藥調下蘇合丸。未作之先,宜服五癇丸。發癇時,耳後高骨間必有青紋見之,以針挑破血出啼叫,庶氣血疏通而癇不作。十歲以下,皆可灸,以除其根,十歲以上,可吐以斷其源也。

藥方

安神散 治小兒截癇,安心神。

人參 茯苓 菖蒲 白蘚皮 遠志(各五錢) 石膏(二錢半) 犀角(銼) 甘草(炙。各一錢) 

上咀,加麥門冬一撮煎服。

牛黃膏 治小兒風癇迷悶,抽搐潮涎。

膽南星 全蠍(去毒炒) 蟬蛻(去足。各二錢) 殭蠶(去嘴炒) 白附子 防風 天麻(煨。各一錢) 

上為細末,蒸棗肉研膏丸,如小豆大,用荊芥淡薑湯調服。

太乙散 治小兒胎癇正發,未分瘥後。

天漿子(炒) 全蠍梢(各二十一個) 防風 麝香(一字) 天麻 辰砂(飛。各五錢) 

上為細末,用乳汁調化,不時服。

(錢氏)五癇丸 鎮一切癇。

硃砂(半兩) 水銀(一錢) 鉛(二兩) 雄黃(一兩) 珍珠(一兩) 

上為末,煉蜜丸,麻子大。每服一丸,金銀煎湯下。

南星散 治癇後喑不能言。

天南星(濕紙裹煨)

上為末,每服一字,豬膽汁調下。

利驚丸 治食癇熱癇者宜下之。(方見驚門。)

瓜蒂散 治小兒十歲以上可用吐法。(方見大人痰門。)

灸法

神庭(一穴,入髮際五分。) 百會(一穴,在頂心。) 囟會(一穴,在上星後一寸。) 長強(一穴,在尾骶端。)

上隨意會相宜,灸炷如麥大,灸三壯即愈。

傷寒候第二十三

病機

《類萃》云:小兒傷寒與大人無異,所以異者,兼有夾食而已,其或有二證,某證某方皆無越張、朱格例,特不過大小之分,劑中病則止。按仲景《傷寒論》云:春氣溫和,夏氣暑熱,秋氣清涼,冬氣冷冽,此四時正氣之序也。惟冬時嚴寒,去寒就溫,不致於傷。偶然觸冒,名為傷耳。若冬冒寒,伏藏於肌膚,而未即病,至春而發者,為之溫病,至夏而發者,為之熱病。至此則冬伏寒隨春夏之氣改變,為病既久之後,不得復言其寒也。故曰:溫病不惡寒者,其理可見矣。如春應暖而反寒,夏應熱而反冷,秋應涼而反熱,冬應寒而反溫,非其時而有其氣,此四時乖戾之氣也。偶即中傷,謂之時氣,又與傷寒不同。若小兒在襁褓中,或長成而稟賦怯弱,多因乳母解脫衣服不避風寒所致也。然小兒患此,口不能言其致病之由,脈不能診其必然之理,但只煩啼發熱而已,故不可不盡心焉。初得之時,嬰幼則以虎口三關脈紋紅色驗之。長而童稚,則以一指按其三部,據左手脈之緊盛而斷之,其喘急憎寒心氣熱,呵欠頓悶項急者,是也。其惡寒惡風必畏入藏身,引衣密隱,是為表證。惡熱內實者,必出頭露面,揚手躑足,煩渴燥糞,掀衣氣粗,是為里證。至若頭額冷汗,手足涼,口冷氣,面色黑暗淡,大便瀉青,此為陰證,視其小便或赤或白,可以知裡熱之有無,或清或濁,可以知里之輕重。舉是觀之,則汗下清溫之法可類推矣。

脈候

《難經》曰:傷寒之脈,陰陽俱盛而緊澀。《傷寒論》云:脈陰陽俱緊者,名曰傷寒。寸口脈浮而緊,浮則為風,緊則為寒。浮澀而緊為傷寒。脈沉微而熱不退者危。

治法

陶節庵曰:凡熱證有頭疼惡寒,皆是傷寒,無則皆非也,何則?傷寒則惡寒,傷食則惡食,理固然也。但在冬時惡寒為甚,蓋冬為正傷寒,天氣嚴凝,風寒猛烈,觸冒之者,惡寒殊甚,其餘時月惡寒亦微。冬時惡寒,腠理閉密,非辛溫不可,故以桂枝等藥以治之。然風與寒常相因,寒則傷榮,惡寒頭痛脈浮而無汗,則用麻黃湯開發腠理,以散邪,得汗則愈。風則傷衛,頭痛惡風,脈浮緩而自汗,則用桂枝湯充塞腠理以散邪,汗止即愈。若夫榮衛俱傷,又非此二湯所治也,須大青龍湯。然此湯大峻,其可代之者,有非冬時惡寒頭痛之證,皆宜辛涼之劑,通表裡以和之則愈矣。若以冬時所用桂枝辛涼之藥而通治之,則殺人矣。曰辛涼者何?羌活沖和湯是也,兼能代大青龍湯為至穩。過此則少陽陽明二經在乎半表裡肌肉之間,脈亦不浮不沉。外證在陽明則有目疼鼻干,不得眠之證,脈洪而長,以葛根解肌湯、升麻湯治之。在少陽則胸脅痛而耳聾,脈見弦數,以小柴胡加減以和之。此三經者,不從標本,從乎中也。以小柴胡湯加葛根芍藥,治少陽陽明俱病如拾芥。若傳入里,外證悉罷,已無頭痛惡寒,脈見沉實,便作實熱譫語惡熱,六七日不大便,口燥咽乾而渴,輕則大柴胡湯,重則三承氣湯。選用比之大人,劑惟輕緩而治之可也。

麻黃湯治傷寒頭痛,發熱腰痛,骨節痛,惡寒無汗而喘,以此汗之,蓋暖取汗漐漐至手足心而止,不須再服。)

桂枝湯傷寒發熱惡寒有汗,以此和之。此為表虛不可再汗。)

大青龍湯治傷寒脈浮緊,頭痛身痛,發熱惡寒,不得汗出煩躁,擾亂不安,以此汗之。)

羌活沖和湯治太陽經傷寒無汗,發熱頭痛,惡寒脊強,脈浮緊,又治非冬時或有暴寒中人,如傷寒者,以此治之萬全。此方代麻黃湯用極平穩無害。)

解肌湯治溫病天行時氣,頭痛壯熱,四時感冒,發熱而渴,不惡寒者用此。)

升麻湯治傷寒頭痛,憎寒壯熱,四肢疼痛,鼻幹不臥,兼治四時感冒,不正之氣,忽然惡寒頭重。)

敗毒散傷寒風溫瘟疫,頭目昏眩,四肢疼痛,憎寒壯熱,項強目疼。)

小柴胡湯治傷寒要藥,不俱少陽,和解、表解有礙者,多宜用之,無誤。在小兒尤為平劑。已上方並見大人傷寒門。)

一、傷寒五六日,往來寒熱,胸脅苦痛,默默悸欲食,心煩喜嘔,或胸膈煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞,或心下悸,小便不利,或不渴身有微熱者,此湯主之。

一、氣虛血弱,腠理開,邪氣因入與正氣相搏,結於脅下,邪正分爭,往來寒熱,休作有時,此湯主之。

一、傷寒五六日,頭汗出,微惡寒,心下滿,不欲食,不便硬,脈細者,為陽微陰結,必有表復有里,脈沉亦在裡,汗出為陽微。假令純陰結,不得復有外證,悉入在裡,此為半在表,半在裡也。脈雖沉緊,不得為少陰病。所以然者,陰不得有汗也。今頭汗出,故知非少陰也。此湯主之。

一、陽明病發潮熱,大便溏,小便少,胸膈滿,此湯與之。

一、陽明病脅下硬滿,不大便而嘔,舌上白苔者,此與之。

一、太陽病不解,病過十日轉入少陽,脅下硬滿,嘔不能食,往來寒熱,尚未吐下,脈沉緊者,此湯主之。

一、傷寒瘥後,復更發熱,此湯主之。

大柴胡湯 治陽明病外證,身熱汗出而不惡寒,但惡熱,宜服此。陽明病脈逆發熱,汗出而不惡寒,頭眩小便難,此欲發疽證,宜服此。陽明病,脅下硬滿,大便秘而嘔,口燥者,此湯服之。陽明病中風,其脈浮大,氣短心痛,鼻干嗜臥不得汗,一身盡黃,小便難,有潮熱而噦,此湯主之。

一、傷寒脅下堅滿,少陰乾嘔,不食,往來寒熱,若未吐下,此湯服之。若已吐下發汗譫語者,此湯主之。

一、傷寒五六日,陽脈澀,陰脈弦,腹中急痛,此湯主之。

一、傷寒六七日,目中不了了,無表裡證,大便難,身微熱,此湯主之。

小承氣湯 治太陽吐下而微煩,小便數,大便堅者,與此。上焦熱壅,胸痞而實,故用枳實、厚朴以瀉上焦之痞,大黃瀉實,去芒硝不傷陰分之血也。

大承氣湯 治傷寒裡實,三焦俱熱,腹滿而喘者,宜服此湯。

調胃承氣湯 治傷寒十餘日,不惡寒但惡熱者,實也。腹中滿不大便,蒸蒸鬱郁者,宜用之。已上諸方並見大人傷寒門,若小兒劑比大人減半,或三分之二與之。

【附】四時感冒

藥方

參蘇散、香蘇散、十神湯、五積散、藿香正氣散 已上諸方見大人傷寒門用劑減服。

中暑候第二十四

病機

小兒伏中暑證,發熱汗出引飲,或吐瀉霍亂,腹痛,又有脈虛手足微寒,發渴口熱者,又有煩熱而嘔吐利不食,至成搐搦如驚狀似傷寒者,不可便作驚病及傷寒用藥,只可與五苓散、六和半夏湯消息之,萬無一失。有偏寒偏熱者,以意用藥,甚不可執一也。

藥方

用辰砂五苓散治小兒伏暑,吐瀉作渴,心神恍惚,即五苓加添辰砂。)

六和半夏湯治小兒中暑。霍亂吐瀉,煩渴痰嗽。二方並見大人暑瀉。)

濕證候第二十五

病機

巢氏曰:濕者水氣也。《活人書》云:風雨襲虛,山澤蒸氣,豈止大人中濕,小兒亦有受濕者。緣小兒入夏以來,脾胃虛弱,腠理開疏,或因連日陰雨,或地上蒸濕,小兒坐臥於上,便受熱氣。脈見沉緩,身體煩痛,發熱惡寒,或多汗惡風,精神昏悶,或小便不利,大便溏瀉。若久不愈,則手足垂嚲,入臟則喑啞不言。治法大要疏利小水,其濕自除,不可發汗及峻攻之。

參苓散 治小兒受濕身痛面浮,發熱惡風,多汗作嘔,小便不利。

人參 白朮 豬苓 澤瀉 乾薑(炮。各二錢) 赤茯苓 木通(各二錢) 

上咀,入燈心十莖,車前子一撮,水煎,食前服。

除濕湯 治小兒寒濕所傷,手足軟弱,吐瀉,不能抬舉疼痛。

人參 白朮 蒼朮 茯苓 半夏 厚朴(姜炒) 陳皮 藿香 大腹皮(洗) 甘草(炙。各等分) 

上咀,水煎,不拘時服。

諸熱候第二十六

病機

小兒氣稟純陽,臟腑易得生熱,陰陽氣遷,熏蒸於外,致令身熱也。肝熱則兩眼赤腫,流淚羞明,或生翳瘴。心熱則口內生瘡,小便赤,淋瀝不通。肺熱則鼻衄不止,大便秘結。脾熱則生重舌木舌,流涎流沫。胃熱則口作臭。腎熱則耳聾,或出膿血。至於五臟蘊蓄風熱毒風,令兒面赤如緋,五心煩熱,四肢溫壯,痰涎壅盛,目澀多渴,上衝咽喉,則與氣血相搏,結聚壅盛而成喉閉也。大抵小兒多因熱生風,風生驚。欲兒無病,先清其熱,此所謂拔本塞源者也。

楊氏曰:小兒病,惟熱居多。夫熱有潮熱、驚熱、夜熱、餘熱、實熱、虛熱、表熱、裡熱、食熱、疳熱、壯熱、煩熱、氣熱、血熱、積熱、鬱熱、風熱、客熱、癖熱、瘡疹熱,諸熱大同而小異。熱之始發,必有所因也。潮熱者,發歇有時。驚熱者,顛叫恍惚。夜熱者,夕發旦止。餘熱者,寒邪未盡。實熱者,壯盛壅滯。虛熱者,氣血俱虛,脾胃虛熱。表熱者,輕手按之便覺,或因腠理感傷。裡熱者,大便秘結,小便赤黃。食熱者,厚味之變,乳母所遺。疳熱者,腹大面黃,身熱形瘦。壯熱者,一向不止。煩熱者,心燥不安。積熱者,頰赤口瘡。風熱者,汗出風熱。客熱者,去來不定。癖熱者,腹中有塊。鬱熱者,怫熱悶亂。痰熱者,涎嗽引飲。瘡疹熱者,耳、鼻尖冷。諸證得之,各有所歸,其間或有三兩證交互者,宜隨其輕重而處治之。

脈候

《脈經》曰:小兒脈沉而數者,骨間熱。浮大而數為風熱。小兒八至九至為發熱。《難經》曰:熱病之脈,陰陽俱浮,或浮而數。

治法

心熱者,咬牙上竄,面赤搖頭,瀉心湯主之。肝熱者,手尋衣及亂捻物,瀉青丸主之。脾熱者,熱在肌肉,遇熱尤甚,怠惰嗜臥,身熱飲水,四肢不收,瀉黃散主之。肺熱者,手掐眉,日西尤甚,喘嗽寒熱,壯熱飲水,輕者瀉白散,重者涼膈散主之。腎熱兩足不喜衣履,然此者,臍之下皆腎之所主,緣心氣下行於腎部,東垣滋腎地黃丸主之。潮熱者,因傷寒時疫觸變邪氣,陰氣不足,陽氣有餘,陽邪暴傷,則血氣凝滯,不即流通,壅逆無歸,傳於足陽明之經,遂生潮熱,早晚兩度,或日一次,如潮水之應期也。《傷寒論》云:潮熱者實熱也,當利大便,實者大柴胡湯下之,虛者百解散汗之。驚熱者,顛身發熱,面青自汗,心悸不寧,脈數煩躁,顏叫恍惚,以錢氏涼驚丸、安神丸主之。夜熱者,夜間發熱,是陰中有陽邪也。以《元戎》四物湯、二連湯主之。實熱者,手心熱,肚背先熱,噯氣吐乳,大便酸臭,宜下積丸主之。疳熱者,形瘦多渴,吃食不長肌肉,骨蒸盜汗,泄瀉無常,肚大腳弱是也。宜龍膽丸、胡黃連丸、蘆薈丸之類。壯熱者,一向不止,由血氣壅實,五臟生熱,蒸熨於內,則眠臥不安,精神恍惚,熏發於外,表裡俱熱,煩躁喘粗,甚則發驚,火府丹主之。煩熱者,心躁不安,五心煩熱,四肢溫壯,小便赤澀,一粒金丹主之。積熱者,頰赤口瘡,下盛則腰腿壅腫,表裡實,則身熱便澀,虛則汗下後仍熱也。或內因酒面煎爆,熱藥峻補,外因大暖,爐火侵逼,皆能生熱,此內外蘊積之熱,非食積熱也,宜以三黃丸、四順飲主之。風熱者,汗出身熱,呵欠面赤,因其解脫,風邪所傷,客於皮毛,則惡風發熱,目澀多睡。陽氣有餘,身熱無汗。陰氣有餘,身寒有汗。陰陽有餘,無汗而寒。經曰:汗出身熱者,風熱也,消風散、綠霞丸主之。虛熱者,陰陽寒及諸熱汗下之後,耗去太過,氣血未調,飲食勞傷,致令虛熱,其候困倦少力,面色青白,泄瀉多尿,虛汗自出,恍惚神慢,噓氣軟弱。又有久嗽久瀉久痢久瘧久血,以致諸疾之後成者皆虛熱也。凡病久則血氣虛,氣虛則發厥,血虛則發熱,氣血皆虛則手足厥而身熱也,宜以惺惺散、四君子湯、錢氏白朮散主之。客熱者為陽邪干於心也,心若受邪則熱形於額,故先起於頭面,次而身熱,恍惚多驚,聞聲驚恐,良由真氣虛而邪氣勝也。邪氣既勝,真氣與之交爭,發渴無時,進退不定,如客之往來,故曰客熱,導赤散、黃連瀉心湯主之。癖熱者,涎嗽飲水,由乳食下消,伏結於中,致成癖塊也,宜與白朮散滋養津液,次以珍珠丸下其痰涎,或以妙丸子磨之。寒熱者證如瘧狀,陰陽相勝也。先寒而後熱,陽不足;先熱而後寒,陰不足。寒多而熱少,陰勝陽也;熱多而陰少,陽勝陰也;寒然相半,陰陽交攻也;寒熱隔日,陰陽乍離也。陽盛發熱,陰盛發寒也。其有頭痛汗出者,有嘔吐不食者,有憎寒而飲水者,壯熱而飲湯者,有筋骨疼痛者,或瀉或秘,或內寒而外熱,或內熱而外寒,又有寒而腹痛,熱而腹鳴,是有食積也。因於食積者,當用白餅子下之,次行補助,以錢氏白朮散。寒多熱少者,小柴胡湯加桂。熱多寒少者,白虎湯。寒熱相半者並用小柴胡主之。血熱者每日巳午間發熱,遇夜則涼,六合湯主之。痘疹熱,耳鼻尖冷是也,人參敗毒散、升麻葛根湯、參蘇飲之類。

藥方

瀉心湯 治心熱。

黃連(一兩,微炒) 

為末,酒水調二三分,量兒大小與之。

導赤散 治小腸實熱。

生地黃 木通 甘草(各等分) 竹葉煎服。

瀉青丸 治肝熱。

當歸 龍膽草 川芎 梔子 大黃 羌活 防風

上為末,蜜丸,如芡實大,每服一丸或半丸。

洗肝散 治肝經積熱,眼目赤腫,羞明,兼有風痰。

防風 羌活 當歸 川芎 薄荷 甘草 大黃(各等分) 

為末,水調。

瀉黃散 治脾熱口臭咽乾。

藿香(七錢) 防風(四兩) 山梔(一兩) 石膏(五錢) 甘草(三兩) 

上為末,同蜜酒炒香,每服一錢。

瀉黃散 治脾熱口苦,身體蒸熱,皮膚如橘之黃,困倦喜睡。

黃連 黃芩 梔子 黃柏 茵陳(各五錢) 茯苓 澤瀉(各三錢) 

水煎服。

瀉白散 治肺熱。

桑白皮 地骨皮(各一兩) 甘草(三錢) 

為末,水調服。

清神散 治肺熱鼻塞生瘡,不聞香臭或有餘毒。

人參 白朮 茯苓 甘草 防風 桔梗 細辛 天花粉

上等分咀,散入薄荷少許煎,不拘時服。

滋腎地黃丸 治腎熱。

黃柏(二錢) 知母(一錢) 桂(一分半) 

上為末,熟水丸,如梧桐子大。每服二十丸,食前百沸湯下。

梨漿飲 治胃熱口氣,痰飲嘔逆,不思飲食,乃胃家蓄熱。

茵陳(去梗,童便浸一宿,起曬乾) 柴胡 黃芩 人參 前胡 甘草 秦艽 生地黃 薄荷(各等分) 

上咀,加梨漿一匙,水煎服。

三黃丸 治胃肺大腸及三焦之熱。(方見大人火門。)

芩連四物湯 治榮熱而燥。

川芎 當歸 白芍藥 生地黃(各半兩) 黃芩 黃連(各二錢半) 

上咀,水煎,食前服。

六合湯 治血熱即遍體生瘡,每日巳午間發熱,遇夜則涼。

當歸 川芎 白芍藥(炒) 生地黃 大黃(煨) 柴胡(各等分) 

水煎服。

四順散 治實熱氣脈壯實,臟腑熱結,大便秘澀。

當歸 川芎 大黃 甘草(各等分) 

上銼,水煎,食前服。

六和湯 治虛熱,三焦五臟不和,啼哭煩躁,夜出盜汗。

川芎 當歸 白芍藥 生地黃 人參 白朮(各等分) 

上咀,水煎,不拘時服。

火府丹 治心虛心熱,小便赤澀,多驚,睡臥不穩。

生地黃 木通(各五錢) 當歸 梔子 黃芩 甘草(各二錢) 

上咀,水煎服。

惺惺散方見痘疹門。)

(錢氏)白朮散 四君子湯(二方見泄瀉門,並治虛熱之劑。)

消風散 治小兒風熱,因解衣風邪客於皮毛,惡風發熱多睡。

荊芥穗 甘草(炙) 川芎 羌活 殭蠶(去嘴) 人參 茯苓 蟬蛻 藿香葉 防風(各半兩) 厚朴(姜炒) 芍藥 陳皮(去白。各二錢) 

上為細末,用茶清或乳香煎湯調下,不拘時服。

生犀角丸 解散風熱,清心肺,利咽喉。

犀角 珍珠 天竺黃 防風 羌活 茯神(各三錢) 大黃(煨) 甘草(炙) 硃砂(飛。各一錢) 

上為細末,煉蜜丸,如芡實子大,用薄荷煎湯研化,入麥門冬去心,不拘時服。

地骨皮散 治潮熱壯熱。

地骨皮 柴胡 知母 人參 甘草 赤茯苓 半夏(各等分) 

水姜煎服。

甘露飲子 治胃中客熱,口臭,不思飲食,或煩躁,齦腫膿血,滿口腥臭,目赤口瘡,皆可服。(方見大人火門。)

寒水石散 利小腸,去心熱墜驚。

寒水石 滑石(各二兩) 甘草(五錢) 

為末,湯調服。

絳雪丹 治小兒煩渴。

芒硝 硃砂(各一兩) 

上為末,飯丸,雞子大。三歲一丸,沙糖水化下。

小柴胡湯治往來寒熱。)

白虎湯治寒熱發渴。)

升麻葛根湯治小兒疹,天行時熱。)

參蘇散治小兒痘疹熱。)

已上四方並見傷寒門。

直指保和丸 治小兒癖積熱。(方見脾胃門。)

感應丸 紫霜丸 治癖熱。(方見積門。)

牙疳候第二十七

病機

走馬牙疳者,多因氣虛受邪,及有宿滯,留而不去,積溫成熱,虛熱之氣上蒸,或食甜酸鹹膩之物。脾雖喜甘,積滯日久,蘊熱上熏於口,致齒焦黑爛,間出清血,血聚成膿,膿臭成蟲,侵蝕口齒,甚至腮頦穿破,乳食不便,面色光浮,氣喘熱作,名走馬牙疳。宜蘆薈丸主之,外用燒鹽散、銅青散敷之。若經久不愈,敷於唇之上下,乃成硼砂證,或齒落骨露,飲食減少,氣促痰鳴,必致危矣。

內金散 治小兒牙根臭爛黑色,有蟲作痛。

雞內金(即雞䏶內黃皮,陰乾為末,一兩) 白芷(五錢) 銅青(一錢) 麝香(一字)

上為極細末,用溫鹽水攪,口貼。

立效散 治牙疳。

青黛 黃柏末 白枯礬 五倍子(各一錢) 

上為極細末,用米泔水攪,口內貼。

真黃散 治走馬牙疳。

雞䏶真黃皮(不以多少,油燈上燒存性,研極細末,入黃柏白礬枯麝香一字,用米泔水攪,口內貼。)

燒鹽散 治小兒走馬牙疳,肉潰黑爛。

橡斗 食鹽 麝香

上用橡斗大者,入食鹽滿殼,二合為一個,或五七個,安於炭火內,和鹽煅透取出放地上,以瓦蓋定退火毒。候冷取起為末,入麝少許,同研極細末,用米泔水攪,敷貼,勿用紙裹,瓦盒盛有鹽,能作潤濕。

卷之八十九

幼幼彙集(中)

脾胃門(第一)

病機

蓋小兒臟腑怯弱,乳食過度則傷脾胃,貴乎調理得中,無有太過不及。否則脾胃受傷,面恍無色,口中涼氣,不思乳食,嘔吐肌瘦,虛弱,腹中作痛,則當補脾益胃。凡人以胃氣為本,惟治病亦然。胃氣有虛有實,虛則有嘔吐不食之證,實則有痞滿內熱之證。虛者益之,實者瀉之,欲得其平則可矣。平胃散、觀音散、益黃散之劑皆壯胃之要藥,可對證而調治之。

脈候

關脈弦數為食積,溫熱傷脾;沉微者為冷,不思飲食。未滿三歲,看虎口脈紋。

治法

脾胃虛寒或腹痛不食,理中湯主之;有傷食腹脹而或痛,以消食丸導之;有熱者,仁齋保和丸之屬。

藥方

平胃散 治脾胃不和,不思乳食,心腹疼痛,口苦無味,嘔噦噁心,噫氣吐酸,面色痿黃,體弱肌瘦,肚腹泄瀉,並服之。

厚朴(去皮,姜炒) 陳皮(去白。各三兩) 蒼朮(五兩,浸二日) 甘草(一兩,炙)

上為末,每服二錢,姜二片、棗二枚,水煎。空心,入鹽少許調服。常服,快氣暖胃,化宿食,消痰。

快膈消食丸 寬中快膈,消乳食,正顏色。

砂仁 橘紅 三稜(煨) 莪朮 神麯(炒) 麥櫱(炒。各半兩) 香附子(一兩,炒) 

上為末,麵糊丸,綠豆大,食後紫蘇湯下二十丸。

溫脾湯 治脾胃不和,腹脅虛脹,不進乳食,困倦無力。

訶子(炮) 人參(七錢半) 木香 桔梗(各半兩) 茯苓 藿香(洗) 陳皮 黃耆 甘草(各二錢半) 白朮(半兩) 

上為末,每服二錢,薑、棗煎。

四君子湯 調理脾胃,進乳食,止泄瀉。

人參 白朮 茯苓 甘草(炙。各等分) 

上咀,每服二錢,薑、棗煎,加陳皮、半夏名六君子湯。

和中湯 治小兒脾胃不和,嘔逆噁心,冷熱不調,減食泄瀉,腹痛腸鳴,少力嗜臥。

厚朴 白朮 乾薑 甘草(各二錢) 

上為細末,每服二錢。姜二片,水八分煎,乳食前溫服。

(仁齋)保和丸 治小兒食傷發熱,欲成疳證。常服,益脾胃,食則不傷。

白朮(五兩) 茯苓 半夏(制) 山楂 神麯(炒。各三兩) 陳皮 連翹 蘿蔔子(各二兩) 蒼朮(制) 枳實(炒) 香附子(制) 厚朴(制) 黃芩(酒炒) 黃連(酒炒。各一兩) 

上為細末,薑汁打麵糊為丸,如黍米大。每服五十丸,漸加至七、八十丸,食後茶湯下。

加減觀音散 調理脾胃,常服,正顏色,消飲食。

白朮(炒) 人參 扁豆(炒) 茯苓 麥芽(炒) 黃耆(炙) 甘草 山藥 神麯(炒) 香附子(炒) 

上為末,每服一錢,空心米飲下。

調中散 治脾胃不和。

人參 茯苓 木香 白朮 甘草(炙) 乾薑(煨) 藿香(洗) 香附子 砂仁 丁香(各等分) 

上為末,每服一錢,薑、棗湯下。

疳證門

(第二)

病機

丹溪曰:小兒臟腑嬌嫩,飽則易傷。乳哺、飲食,一或失常,不為疳者鮮矣。皆因飲食不調,肥甘無節而作也。或嬰幼乳缺,粥飯太早,耗傷形氣,則疳之根延及歲月,五疳病成。錢氏曰:疳皆脾胃耗傷,亡津液之所作也。故小兒臟腑柔脆,有疾不可痛擊,大下必亡津液。凡有可下,置量大小、虛實而下之,則不致為疳也。但見目澀或生白膜,唇赤身黃,喜冷地,愛食泥土,瀉痢無常,肚腹脹滿,耳鼻生瘡,頭髮作穗,腳弱項小,極瘦,飲水,甚至丁奚哺露,有曰無辜,至於疳證,皆其候。

疳證有五臟寒熱之不同

曾氏曰:小兒疳證有五:心、肝、脾、肺、腎是也。冷熱者,初病尚肥,為熱疳;久病漸瘦,為冷疳。心疳者,咬牙舒舌,舌上生瘡,愛飲涼水,唇紅面赤,喜臥地上是也。肝疳者,目多眵淚,在臉多青,或目睛微黃,泄瀉清水如苔色是也。脾疳者,愛吃泥土冷物,飲食無度,身面俱黃,發稀作穗,頭大項小,腹脹腳軟,間或釀瀉肌瘦,夜熱,不思乳食是也。肺疳者,鼻下黑爛,口有腥氣,或作喘嗽,右腮光白是也。腎疳者,兩耳內外生瘡,腳如鶴膝,頭縫不合,或不能行,牙齒生遲,其縫臭爛,傳為走馬牙疳之類是也。熱疳多在外鼻下臭爛,頭上有瘡繞耳,不結痂是也。冷疳多在內,目腫,腹脹,痢色無常,或瀉清沫,削瘦是也。

脈候

《啟蒙》曰:小兒單細為疳勞。虎口脈紋色青白色為疳。

治法

凡疳證以加味肥兒丸、黃連肥兒丸主之,通神丸、蚵皮丸之類。熱疳以木香丸。外疳耳鼻多生瘡者,爛香散。心疳以茯苓丸、錢氏安神丸。肝疳以生地黃湯、天麻丸。脾疳以錢氏益黃散。肺疳以清肺飲、化䘌丸、錢氏阿膠散。腎疳以地黃丸。各以類而求之,不可妄意投藥,稍有差殊,卒致不救。

藥方

諸疳通用方

加味肥兒丸 治諸疳身黃肚大,痞塊,泄瀉,瘦弱。

胡黃連(半兩) 川黃連 木香 檳榔 三稜 莪朮(煨) 青皮 陳皮 神麯(炒) 麥芽(炒。各一兩) 使君子(去殼浸去皮) 香附子(制) 蘆薈(各半兩) 

上為末,以神麯、麥芽面打糊為丸,綠豆大。空心,米飲下三、四十丸。如小兒無熱,去胡黃連,泄瀉加肉豆蔻、人參、茯苓。

大蘆薈丸 治疳殺蟲,和胃止瀉。

蘆薈 黃連 胡黃連 木香 檳榔 蕪荑 雷丸(白者佳,赤者毒) 青皮(各半兩) 藿香(少許另研)

上為末,用豬膽汁丸,麻仁大。每服十餘丸,米飲下。

五疳保童丸 治小兒一切疳證,無不保安。

蟾頭(一枚,炙令黃色) 白鱔頭(炙焦黃) 龍膽草 蘆薈(各二錢) 黃連 胡黃連 五倍子 苦楝根皮 夜明砂 天將子(各五錢) 麝香(五分) 青皮(五錢) 熊膽(一全) 雄黃(二錢) 青黛(三錢) 

上為細末,糯米飯丸,麻子大。一歲兒二十丸,米飲下,不拘時,日進三服。

五疳消食丸 治小兒五疳八痢,肚大青筋,療癆疳,走馬牙疳,唇爛口臭。此藥中和,大能進食長肌。

使君子(去皮殼) 蕪荑 黃連 橘皮 麥芽 龍膽草(各等分) 

上為細末,粟米糊丸,黍米大。每服三十丸,空心,米飲下。

通神丸 治小兒冷熱疳。

川黃連 胡黃連(各二錢) 蕪荑 使君子 木香(各一錢) 丁香(五分) 肉豆蔻(一錢) 大蝦蟆(酥炙為末)

上為末,飯丸,黍米大。每服十丸,米飲下。

肥兒丸 治諸疳多因少乳,吃食太早,或因病久,胃虛脾弱生蟲 日漸黃瘦,肚大青筋,不能行立,發豎發熱,口臭牙疳。

川黃連(姜炒) 神麯(炒) 麥芽(炒。各半兩) 檳榔(二枚) 木香(二錢) 肉豆蔻 使君子(煨。各半兩) 

上為末,曲糊丸,麻子大。每服三十丸,米飲下。

心疳劑

茯神丸 治小兒心疳熱。

茯神 茯苓 遠志(姜炒) 黃連(炒) 琥珀(各三錢) 鉤藤 蝦蟆(煅。各二錢) 菖蒲(一錢) 蘆薈(五分) 麝香(二分半) 

上為極細末,粟米煮糊丸,如黍米大。薄荷煎湯下一、二十丸。

安神丸 治小兒心疳驚熱。(方見驚門。)

龍膽丸 治小兒心疳,頰赤面黃,鼻干心燥,口內生瘡,驚悸。

龍膽草 赤茯苓 川黃連 胡黃連 硃砂(二錢) 麝香(一字)

上為極細末,蒸餅泡為丸,黍米大。每服二十丸,食遠白湯下。

肝疳劑

天麻丸 治小兒肝疳、風疳、疳眼。

青黛 黃連 天麻 五靈脂 川芎 夜明砂 蘆薈(各一錢) 龍膽草 防風 蟬蛻(去足。各錢半) 全蠍(二枚焙) 麝香(少許)

上為末,豬膽汁浸糕丸,麻子大。每服十丸,薄荷湯下。

生熟地黃湯 治前證。

生乾地黃 熟地黃 川芎 赤茯苓 枳殼 杏仁 黃連 半夏曲 天麻 地骨皮 甘草(炙。各二錢半) 當歸(二錢) 

上咀每服二錢,姜三片、黑豆十五粒,水煎臨臥服。

脾疳劑

靈脂丸 治小兒脾疳、食疳。

五靈脂((水飛) 砂仁 白豆蔻仁 麥芽 莪朮 青皮 使君子 陳皮(去白) 蝦蟆(炙焦)

上為細末,麵糊丸,黍米大。每服二十丸,米飲下。

捉疳丸 治小兒脾胃受疳,面黃腹脹,多睡如醉,吃生米、酒、土。

丁香 木香(各半兩) 黃連 蕪荑(去皮炒) 蚌粉 神麯(炒) 三稜(煨) 青皮(各二錢) 

上為細末,豬膽汁煮糊丸,黍米大。食遠米飲下。

肺疳劑

清肺湯 治肺疳,咳嗽多喘,揉鼻咬甲,寒熱腹脹。

桑白皮 紫蘇 前胡 黃芩 當歸 天門冬 連翹 防風 赤茯苓 桔梗 生地黃 甘草(各二錢) 

上咀,每服二錢,水煎服。

化䘌丸 治前證。

蕪荑 蘆薈 青黛 白芷梢 川芎 胡黃連 川黃連 蝦蟆(煅。各一錢) 

上為細末,豬膽汁浸,米糕丸,黍米大。杏仁煎湯,臨臥服。

腎疳劑

地黃丸 治小兒腎疳。

熟地黃(四錢半) 赤茯苓 山茱萸肉(焙乾) 牡丹皮 山藥(炒。各三錢) 使君子(略煨) 當歸 川芎 川楝子(焙。各二錢) 

上為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,空心服。

蛔疳

下蟲丸 治小兒蛔疳諸蟲。

新白苦楝根皮(酒浸炒) 綠色貫眾 木香 桃仁(泡去皮尖) 蕪荑 尖檳榔 鶴蝨(炒。各二錢) 輕粉(五分) 干蝦蟆(炙焦二錢) 使君子肉(微炒,五十枚)

上為末,糊丸,麻子大。每服十丸,白湯下。

香蔻丸 治小兒疳瀉。

黃連(三錢炒) 肉豆蔻 木香 訶子(煨) 茯苓 砂仁(各一錢) 

上為細末,粳米飯為丸,麻子大。每服十五丸,薑湯下。

癆疳

癆疳者,潮熱往來,五心煩熱,盜汗骨蒸,咳嗽憔悴,或瀉而渴,腹硬如石,面色如熏,此皆不治之證。

黃耆湯 治癆疳。

黃耆 人參 當歸 川芎 芍藥 生地黃 蝦蟆(炙去足) 鱉甲(炙焦。各錢半) 茯苓 陳皮 半夏曲 柴胡 使君子(煨。各一錢) 

上咀,姜三片、棗一枚煎,作三次,食前服。

至聖丸 治冷疳,時時泄瀉,虛汗不止。

木香 丁香(各一錢) 厚朴(制,三錢) 使君子(二十枚,炮) 肉豆蔻(一錢) 陳皮(三錢) 

上為末,神麯糊丸,麻子大。每服七丸,食前米飲下。

蒸雞丸 治癆疳,骨蒸潮熱,面黃肌瘦,日夜啼哭,多渴少食。

黃連 柴胡 使君子 丹參 秦艽 知母 蕪荑(各一兩) 鶴蝨(半兩) 

上為末,以黃雄雞一隻,重一斤者,以火麻子餵之五、七日,去毛令淨,於肋上開一孔,去肚雜淨,拭乾,入前藥於中,以線縫之。用黑豆鋪甑底二寸厚,安雞於豆上,又以豆蓋之,蒸之,自早至晚,候冷,取雞肉和藥爛搗如泥,如硬,入酒糊和之,丸如綠豆大。每一歲兒服二十丸,米飲下,二歲三十丸。忌食豬肉、黃雞肉。

鱉血煎 治小兒癆疳。

川黃連 胡黃連(各二兩) 柴胡 川芎(各半兩) 蕪荑(三錢) 使君子(煨二十枚) 人參(三錢) 

上用鱉血一杯,吳茱萸半兩拌和二連,醃一宿,次早炒干,只用二連和前藥為末,粟米糊丸黍米大,米飲下十丸。

無辜疳

無辜疳者,腦後及項結核如彈,按之活動,軟而不痛,久則肢體癰瘡,便利膿血,壯熱黃瘦,頭露骨高是也。一雲兒衣夜露天空之下,無辜鳥羽所染,兒著此衣,感其惡氣,遂成無辜疳證。此其說之不近理者,君子審之。

蚵蚾丸一名糞蛆丸,一名五穀精) 治小兒無辜諸疳,一服退熱,一服止渴,一服住瀉。

蟾蜍(一枚,則癩蝦蟆。六月多在溝渠園地上,不跳不鳴,腹大,身如癩皮。投於尿桶中,取大糞蛆一杓投入,蝦蟆食蛆,蛆食蝦蟆,久久,蛆食之盡。然後,以布袋或密囊盛蛆於急流水中漂一日,取起鋪大石板上,於日中曬死,乾燥為末,入麝少許飯和)

上搗為丸,黍米大。每服二、三十丸,米飲下。此方累有活幼之功。

丁奚哺露

(第三)

病機

丁奚哺露者,皆因脾胃久虛,不能克化水穀,以榮氣血,故肌肉消瘦,腎氣不足,漸致肉枯骨露。亦有胎中受病於母,手足極細,項小骨高,腹大臍突,或生谷瘕,是為丁奚。若往來蒸熱,顱囟分開,吐乳吐蟲,煩渴嘔噦,是為哺露。此蓋疳證之極而因其形以名之也。

藥方

十全丹 治小兒丁奚哺露。

青皮 陳皮 莪朮(炮) 川芎 五靈脂 白豆蔻 檳榔 蘆薈 木香 使君子 蝦蟆(各二錢。炙)

上為末,豬膽汁浸膏糊丸,麻子大。每服二十丸,米飲下。

大蘆薈丸 治前證。(方見疳門。)

嘔吐門

(第四)

病機

嘔者,有聲也。吐者,吐出乳食也。凡小兒乳哺不宜過飽,若滿則溢,故令嘔吐。乳母無知,但欲速得兒長,更無時度,或兒睡著而強乳,自此受病之源,漸至日深,遂成嘔吐。甚者,宜漸斷乳。先令乳母服調氣之劑,兒服消食丸,化乳壯胃為上。蓋吐乳嘔乳證有數般,有冷吐,有熱吐,當辨審之。若吐自口角出,此是乳多不能消化,滿而則溢,此非病也,當服消乳丸。熱吐則頭額溫或有黃涎,五心熱,小便赤少或唇乾而煩渴,多是暑月傷暑成此證。乳母服香薷散、五苓散;兒服香薷湯、五苓散。冷吐則清涎夾乳吐出,小便清而多。由乳母當風取涼解脫,致令風冷之氣入乳,令乳變敗。兒飲之則冷氣入胃,故嘔吐也。乳母宜捏去舊宿乳,服理中湯快氣助胃之劑,次用釀乳法,茯苓半夏湯、加減觀音散快胃之藥。又有風痰吐者,乃是傷風不解,吐乳夾痰,久必生風,宜服青州白丸子、半夏散疏風化痰之劑。

脈候

寸口脈沉遲冷吐,脈浮洪數者熱吐,脈微細不語者難治。小兒乳後便嘔吐,更兼脈亂無憂慮。

治法

小兒嘔吐,難以概舉。有冷吐、熱吐、積吐、傷乳吐。朱奉議以半夏、生薑為主,亦有食滯心肺之分,為邪食不得下而反出者。鄭氏云:但吐不瀉為逆吐,而有痰發驚者危,治之當斷乳,但與稀粥食。傷乳吐者,哺乳後即吐,此因乳食無度,脾氣弱不能運化故也。譬如小器盛物,滿則溢,更當節乳。小兒吐乳身熱,而吐乳成片,是胃熱,積熱恐生風。吐乳不化,夾清水,是胃冷,必面青唇白者是也。食生冷或傷宿乳,不納而出,宜溫胃,去風寒,除宿冷,宜理中湯、定吐飲。如諸藥不效者,以參香飲治。冷吐者,冬月多有感冒風寒,由乳母感受寒氣,承寒便乳兒,冷氣入兒胃中,嘔吐喜熱,惡寒,四肢悽清,寒吐必夾清涎吐出,以溫中藥,服丁香丸、藿香正氣散加丁香、四君子湯加丁香、橘紅、乾薑、炮生薑、棗去核同煎,食前服。寒極者,理中湯加附子,炮去皮、尖、臍,量虛實治之。熱吐者,面赤唇紅,吐次少而出多,乳片消而色黃,遍體熱甚,或因暑氣在胃,或食熱物,精神不快而多煩躁,此熱吐也。宜去桂五苓散及香薷飲治之。又熱吐即似驚吐,有黃涎夾乳食成片,頭額溫,五心熱,小便赤少,或乾嘔無物,夏、秋間多有此,五苓、二陳治之。

藥方

白豆蔻散 治小兒脾胃不和,憎寒壯熱,腹嘔吐熱,不納乳食。

枇杷葉 白豆蔻 陳皮(去白) 黃耆(各半兩炙) 木瓜 人參 甘草(各二錢半。炙) 川芎(一錢) 

上咀,每服一錢,薑、棗煎服,量兒大小加減。

平胃散 治吐逆頻並手足心熱,不進乳食。(方見脾胃門。)加藿香,名正氣散。(通治嘔吐。)

人參散 調中和氣,止嘔逆,遂除煩渴,昏困多睡,乳食減少及傷寒時氣,胃氣不順,吐利止後燥渴不解。

乾薑(二兩) 人參 白茯苓(各一兩) 木香 甘草(炙二錢半) 藿香(二錢半) 

上咀,每服一錢,水一盞煎服。

定吐紫金核 治男女小兒一切吐,神效。

半夏(制) 人參 白朮 木香 丁香 藿香(各二錢半) 

上為末,薑汁糊丸,李核大,外用沉香、硃砂各一錢,研末為衣,陰乾。每用一丸,以膠棗一枚去核入藥在內,濕紙包煨熟嚼服,與米飯壓之。食乳者,擂碎米湯加薑湯調服。

靈砂白丸子 治小兒吐乳不止,恐成脾風。

靈砂(一粒) 青州白丸子(五粒,方見風門)

上用研末,薑湯米飲下,吐久虛甚者對停用。

益黃散 治小兒脾胃虛弱,腹痛泄利,不思乳食,嘔吐不止,困乏懶,心脅膨脹,顏色青黃,懨懨不醒。

丁香(半兩) 橘紅(二兩) 甘草(炙) 訶子(炮去核) 青皮(各一兩) 

上為細末,每服二錢。水七分煎五分,食前服。量大小加減神效。

消乳丸 溫中快膈,止嘔,消乳食。脈沉者,傷食不化故也。

香附子(一兩) 砂仁 陳皮 甘草(炙。各半兩) 神麯(炒) 麥芽(炒。各一兩) 

上為末,麵糊丸,黍米大,七歲兒丸綠豆大。食後薑湯吞下二、三十丸,可與消食丸參看,方見脾胃。

丁香散 治胃虛氣逆,嘔吐不定,精神不安,羸困霍亂。

人參(五分) 丁香 藿香(各二錢半。洗)

上咀,每服一錢,水半盞,煎五、七沸,入乳汁少許,熱服。

半夏散 治小兒胃虛嘔吐,水穀不化。

半夏(一兩泡七次) 陳糯米

上咀,姜五片,棗一枚同煎。

香薷散 治臟腑冷熱不調,飲食不節,風冷之所傷,致令真氣相干,腸胃虛弱,心腹疼痛,霍亂氣逆,有吐利,發熱頭疼,或嘔、或瀉、或轉筋拘急及寒暑。

香薷(一兩) 厚朴(制) 扁豆(各半兩。炒) 

上咀,每服二錢,姜煎。一方加黃連治瀉痢;一方加芎芷香蘇散治霍亂吐瀉、暑月感冒傷暑之證。

竹茹湯 治胃受邪熱,心煩喜冷,嘔吐不止。

乾葛(七錢半) 半夏(半兩泡) 甘草(一錢) 

每服三錢,水一盞,竹茹一塊、姜五片煎。一方加茯苓。

丁蓮散 治吐乳傷食。

丁香 蓮肉(去心) 枇杷葉(各等分。薑汁塗炙熟)

上為末,每服一錢,米飲調下。

益胃散 快膈益脾,止嘔進食。

木香 丁香 藿香(洗) 陳皮 砂仁 白豆蔻 茯苓 甘草(各等分) 

上為末,每服一錢,用生薑、棗湯下。

茯苓半夏湯 治諸嘔噦,心下堅痞,膈間有水痰眩悸。

半夏(制,兩半) 茯苓(三兩) 

上為咀,每服三錢,姜三片煎。

泄瀉門

(第五)

病機

泄瀉乃脾胃顓病,凡飲食寒熱,三者不調,此為內因,必致泄瀉。又經所論:春傷風,夏飧泄,夏傷暑,秋傷濕,皆為外因,亦致泄瀉。醫者當於各類求之,毋徒用一止瀉之方而云概可施治,此則誤兒豈淺云耳。若不治本,則瀉皆暫止而復瀉,耽誤既久,脾胃益虛,變生他證,良醫莫救。

脈候

脈弦者,食積瀉;脈微小,虛寒瀉。小兒泄瀉,微緩者生,洪大急數者危。初生及未滿三歲看虎口脈紋。

治法

小兒泄瀉證非一端,有冷瀉,有熱瀉,有傷食瀉,有風瀉,有驚瀉,當詳辨其證而治之。

冷瀉者,脾胃受冷,肚痛,穀不化,小便清,大便黃白或如糟粕,手足厥冷,當服理中湯、益黃散、人參藿香等散。

熱瀉者,大便黃赤,小便赤少,口渴煩躁。醫者不明,但用豆蔻、訶子等服之,如水澆石,用錢氏白朮散去木香、五苓散去桂服之。熱甚者,四逆散、黃連丸、調中湯去大黃加黃連、枳殼治之,如挾熱而太陽與少陽合病自下利者黃芩湯,嘔加半夏。又挾熱瀉痢而小便閉澀赤甚者,加減四順清涼飲服之。

傷食瀉者,由乳食過飽,坐臥風冷之所,傷食油膩之物遂成食瀉,宜先服紫霜丸,取下其積,不可便補。經云:食瀉重,當取疳。虛用補虛進食丸、感應丸、紫霜丸。量虛實先取其積盡,次以加減益黃散、異功散、四君子湯調理之。

驚瀉者,由慢驚病後,或吐胃虛,或氣弱因驚,眼白如淡墨,大便青黃,此瀉宜至聖保命丹、鉤藤飲主之。或乳隨糞下,消乳熱,進食丸主之。或微渴,心脾喘燥狂熱,此瀉尤難治,硃砂五苓散主之。冷者,定命飲子,服後與溫驚朱君散、睡驚太乙丹等藥治之。大要散風邪,消積滯,開胃進食,養脾之藥。惟傷食泄瀉者必惡食,發熱,心腹脹痛,下酸臭,先以疏利其食,服消積丸、鶴頂丹微疏導,不可峻取,後消食藥治之。

食積泄瀉者,積聚停飲,痞膈中滿,脅肋疼痛,夜熱晝涼,口吐酸水,嘔逆注瀉,脈實者,先利而後補,服消積丸、鶴頂丹,下後服消導藥,虛者先補而後下。

傷風泄瀉者,脾臟虛怯也。當初若脾實者,先解風熱,服藿香散。風熱已退,微熱者,參朮散、褐丸子。脾虛者,服醒脾散、實脾散。

假令春月間多有傷風、咳嗽、泄瀉者,表裡俱虛,服藿香正氣散,倍加茯苓去皮、白朮、生薑、棗去核同煎。痰嗽發熱微瀉者,服人參羌活散,加半夏曲同煎,後服加味四君子湯、參朮散止瀉治之。

夏月傷暑泄瀉者,其證面垢,煩躁作渴,飲水漿,頭熱,嘔吐泄瀉,服丁香丸,定吐紫金核先定吐,後用參朮散。發熱,渴不止者,參朮散加天水散,滾白湯調。

秋月痰嗽泄瀉者,六和湯。

冬月感寒泄瀉者,助胃膏、益黃散加肉豆蔻、生薑、棗去核煎服。寒極者附子理中湯。吐瀉,脾胃俱虛,欲作慢驚,服烏蠍四君子湯,生薑、棗去核煎服,或實脾散、全蠍觀音散治之。

中濕泄瀉者,著冷腸鳴,肚腹痛,手足寒,服理中湯、大養脾丸、藿香正氣散,腹痛加桂、乾薑,伏暑加藿香,寒暑同用。

藥方

藿香散 治小兒脾胃不調,作瀉青黃黑白,乳食不消,糞中有如雞子清,兼瀉如水,其證腹痛微熱。

陳皮 藿香(洗) 枳殼(炒) 厚朴(制) 甘草(各等分) 

上為末,紫蘇湯調下,或米湯下亦可。如黃白色,木瓜湯下。如瀉止,棗湯下,大能和胃進食。

香橘餅 治積瀉、冷瀉、傷食泄瀉。

木香 青皮(炒) 陳皮(各二錢半) 厚朴 神麯(炒) 麥芽(炒。各半兩) 

上為末,煉蜜丸餅,或米湯下。

調中散 治傷食瀉。先用紫霜丸取積,然後服此補之。經云:食瀉重,當取疳。虛用補虛,良醫明妙理,何慮疾難瘳。

人參 茯苓 白朮 乾薑 砂仁 木香 丁香 甘草(炙) 藿香(洗) 香附子(炒。各等分) 

上為末,薑、棗煎湯。肚腹痛白湯下,大小以意加減服。

錢氏白朮散 治泄瀉並吐瀉,止渴。

人參 茯苓 白朮 藿香 乾薑(炮。各三錢) 甘草(炙一錢) 木香(五分) 

上咀,每服三錢,水一盞,姜三片同煎。

參苓白朮散 治脾胃虛弱,泄瀉不止及大病後以此養胃。

人參 白朮 茯苓 甘草(炙) 白扁豆 山藥 砂仁 蓮肉 薏苡仁 桔梗(各一兩) 

上為末,每服五分,棗湯、米湯下。

六神湯 治脾虛吐瀉,不進飲食。

黃耆(炙) 扁豆(炒) 人參 白朮 茯苓 粉草(炙。各等分) 加藿香亦可

上銼,每服二錢,薑、棗煎,或作末,薑棗湯調服。

胃苓湯 治泄瀉,脾胃不和,傷食瀉。

豬苓 澤瀉 白朮 茯苓 厚朴 陳皮 甘草(各等分) 

上為末,每服二錢,薑、燈芯、陳米煎湯調服。

人參安胃散 出東垣方,治暑熱傷乳,損其脾胃,吐瀉久,恐成慢風。

人參(二錢) 黃耆(四錢) 生甘草 炙甘草(各一錢) 芍藥(二錢) 茯苓 陳皮 黃連(各二錢) 

上咀,每服二錢,水一盞煎,食前溫服。

全蠍觀音散 治吐瀉,截風定志,恐變成慢驚。

黃耆(炙) 人參(各二錢半) 木香 甘草(炙) 蓮肉(去心) 扁豆(一錢) 茯苓 白芷 全蠍 羌活(各一錢) 防風 天麻(各一錢) 

上為末,每服二錢,薑、棗湯調服或煎服亦可。

朱君散 治虛弱,驚悸,吐瀉後有此證並糞青者,宜服四君子湯加辰砂、麝香末,用燈芯鉤藤湯調下。

豆蔻餅方見痘疹門。)益黃散方見吐門。)

消食丸方見脾胃。)黃芩湯方見痢門。)

定命散方見驚門。)紫霜丸方見變蒸。)

至聖丸方見胎門。)生薑瀉心湯方見痢門。)

調中湯方見痢門。)理中湯方見吐瀉。)

以上十方皆治吐,泄瀉,可對證用。

霍亂吐瀉門

(第六)

病機

脾居中州,胃為水穀之海。乳哺入胃,脾能克化,然後水穀分其清濁,傳變得宜則無吐瀉之患。凡小兒上吐不止,下瀉不住,皆因內外傷侵,兼以調護失常,乳食不節,遂使脾胃虛弱,清濁相干,蘊作而成。有先瀉而後吐者,乃脾胃虛冷。其候先瀉白水,吐亦不多,口氣緩而神色慢,額前有汗,六脈沉濡,此為冷也。先吐而後瀉者,乃脾胃有熱,氣促唇紅,吐來面赤,脈洪而數,渴飲水漿,此為熱也。冷熱之分,須要詳審。

傷風吐瀉,身溫,乍寒乍熱,多氣粗,大便黃白色,嘔吐乳食,完穀不消,時咳嗽,更五臟兼見證,宜先服鉤藤散,後用益黃散、香樸散主之。及有吐瀉,身熱,多睡,能食乳,飲水不止,吐痰,大便黃水,皆為胃虛熱渴瀉也。當生胃中津液,以止其渴,後服發散止渴,多服白朮散、鉤藤散。吐瀉身涼,吐沫青白色,悶亂不渴,氣腫露睛,當補脾,宜加減四君子湯、藿香散、銀白散主之。夏月傷暑吐瀉,手足厥冷者,理中湯、藿香正氣散、五順散、車前子散、不換金正氣散可選而用之。如吐瀉之證有風搐欲成慢候,可看慢脾方論治之。

脈候

《內經》云:脈浮者霍亂。劉宗厚云:霍亂脈來浮洪者可治;微而遲,氣少不語者難治。《脈訣》云:小兒乳後輒嘔逆,更兼脈亂無憂慮。

治法

錢仲陽云:夏至後十日吐瀉,身壯熱,此熱也。蓋小兒臟腑十分中九分熱也。或因傷熱,乳食不消,瀉深黃色,玉露散主之。大暑節後吐瀉,身溫以熱,臟腑中六分熱,四分冷也。嘔吐,乳食前少,服益黃散;食後多,服玉露散。立秋後七日吐瀉,身溫,臟腑中三分熱,七分冷也。不能食乳,多睡,悶亂,哽氣,長出氣,露睛唇白,多噦,欲大便,不渴,食前多,服益黃散;食後少,服玉露散。秋分後吐瀉身冷,無陽也。不能食乳,乾噦,瀉青水,當以補脾,益黃散主之。

鄭氏云:小兒吐瀉,因外傷風冷,內傷乳食,或兒啼未定,氣息未調,以乳飼之。氣逆於上則停滯胸膈,致令嘔吐;氣逆於下則傷脾胃,致令泄瀉;上下氣逆,吐瀉俱作。凡小兒只吐不瀉者逆,其吐必有痰,發驚者,十無一生。若只瀉不吐,或吐瀉俱發者,日久不退,亦變陰癇,治之當暫斷其乳,輕者周時,重者三日,宜頻與稀粥,服藥速效,十全八九。或者不信是言,以小兒藉乳為命,不肯暫斷。然乳固不可斷也,殊不知因乳所傷得之者,若再以所傷之乳乳之,如抱薪救火。而暴吐瀉者,脾胃俱虛,參朮散加薑、棗去核煎服,以正胃氣。大法吐瀉傷冷者,理中湯;傷熱者,五苓散。

藥方

理中湯 治脾胃不和,心腹攻痛,痰逆,噁心嘔吐,心下虛煩,痞滿,膈塞不通,飲食減少,短氣羸困。溫中逐水,止汗去濕。泄瀉注下,水穀不分,腹中雷鳴,霍亂吐瀉,手足厥冷並治。

人參 白朮 乾薑(煨。各一兩) 甘草(炙,半兩) 

上每服二錢,姜三片、棗一枚煎。腹痛加人參,渴加白朮,寒加薑、附,吐多去白朮,加生薑,瀉多仍用術,悸者加茯苓,四肢厥冷,下利轉筋,可加附子。為末,煉蜜丸名理中丸,治厥冷臟寒,吐長蟲,或胃中虛冷,先服理中丸。

五苓散 治傷暑,霍亂吐瀉,身熱口渴。

白朮 茯苓 豬苓 澤瀉(各一錢) 官桂(三分) 

上水一盞、姜三片、燈芯十莖煎五分服。

藿香正氣散 治霍亂吐瀉,反胃嘔逆,噁心,腹冷痛,臟腑虛鳴,山嵐瘴氣,瘧疾,遍身虛腫,小兒疳傷及治傷寒頭疼壯熱。止喘咳,五勞七傷,八般風痰,並宜服之。

大腹皮(洗) 白芷 紫蘇 茯苓(各半兩) 半夏(泡七次) 白朮 陳皮 厚朴(薑汁炒) 桔梗(各一兩) 藿香(兩半洗) 甘草(炙一兩) 

上咀,每服二錢,姜三片,棗一枚同煎。

不換金正氣散 治山嵐瘴氣,寒熱往來,霍亂吐瀉,臟虛寒。

厚朴 藿香 陳皮 半夏(泡) 蒼朮 甘草(各等分) 

薑、棗水煎服。

藿香散 治時氣吐瀉,退熱。

藿香 厚朴(炒) 半夏(泡) 白朮 乾葛 甘草(炙。各等分) 

水、姜煎服。

銀白散 治小兒吐瀉,壯胃,治糞青。

扁豆(炒) 糯米(各一兩) 藿香(洗) 丁香 白朮 甘草(炙。各一錢) 

上末,紫蘇湯下。

加減四君子湯 治小兒吐瀉不止,調胃進食。

扁豆(炒) 藿香 甘草 黃耆(炙) 人參 茯苓 白朮(各一兩) 

上為末,每服一錢,入鹽點服,或用水煎亦可。

縮脾飲 解伏熱,除煩渴,消暑,止吐利。霍亂之後服熱藥太多致煩躁者,並宜服之。

砂仁 烏梅肉 草果(炮去皮) 甘草(炙。各半兩) 乾薑 白扁豆(炒。各三錢) 

每服二錢,白水煎服。

參香散 治伏熱瀉,虛煩悶亂,引飲不止。

人參 白朮 香薷 半夏(泡) 陳皮 茯苓 扁豆(炒) 水、姜煎服。

痢疾門

(第七)

病機

小兒痢疾大抵多由脾胃不和,飲食過傷、停滯不能克化;又為乳母恣食生冷、熱毒、厚味以傳之;又為風寒、溫熱之邪以干之,故有此疾。有裡急、窘迫、急痛者,火性急速而能燥物故也。或夏末、秋初,忽有暴寒折於盛熱,無所發散,客搏肌膚之中,發於外則為瘧,發於內則為痢,內外俱發則為瘧痢。凡痢久則令腫滿,下焦偏冷,上焦熱結,則為上實下虛。若脾胃濕熱之毒熏蒸清道而上,以致胃口閉塞而成噤口之證。又有一方、一家之內,上下傳染,長幼相似,是疫毒痢也。當先推其歲運,以平其外;察鬱結,以調其內,審其所傷,別其虛實、冷熱以治之。條然明白,不致妄投也。

脈候

《內經》曰:腸澼下血,身熱則死,寒則生。腸澼下白沫,脈沉則生,浮則死。仲景云:下痢脈滑而數者,有宿食也,當下之。

治法

治痢大法與大人同,惟劑輕重耳。赤痢積熱窘迫者,宜通之,次用黃連解毒自止,如不止,用香連丸、地榆散之屬。秋後痢疾多因夏傷暑,宜調中五苓,黃連、枳殼。或下如豆汁,如瘀血,宜胃風湯。噤口不能食,宜石蓮、香橘之屬。

治痢,生薑助胃為陽,茶葉助胃為陰。平調陰陽,蜜治痢,生薑作片,好茶各一錢半,蜜水煎服。蟲毒痢,阿膠、黃蘗各二錢,用水同煎服。痢疾不能飲食,邪氣、疫毒不能發泄,傳入臟腑,腸胃摺疊以噤口,九死一生。脾虛胃弱,有熱氣關閉胸中。噤口服參苓白朮散加石菖蒲、枳殼、粳米一撮同煎,食前服。心氣通,胃脘開,便能食。

痢疾不治證

小兒下痢如塵腐色者死,如屋漏水者死,肛門如竹筒不斂者死,下血如敗血不收者死。凡小兒赤白大下而不禁,小水無,腹疼,發熱,唇紅,舌胎,氣促,心煩,狂躁不安,面色變易如妝,飲食全不進,穀道傾陷者,並不治。

藥方

小香連丸 治小兒冷熱腹痛,痢下水穀。

木香 訶子肉(各一兩) 黃連(吳茱萸炒赤色,四兩) 

上為末,飯丸綠豆大。米飲下十丸至三十丸,頓服之。

地榆散 治小兒赤痢因大腸停積熱毒得之,或點滴鮮紅。

地榆 訶子肉 甘草(各等分) 

上為末,每服一錢,米湯調下。一方加黃連、枳殼、芍藥。

胃風湯 治小兒風冷乘虛入客腸胃,水穀不化,泄瀉注下,及腸胃濕毒下痢如豆汁,瘀血日夜無度。

人參 白朮 白茯苓 川芎 當歸 芍藥 桂(少許)

上為粗未,每服三錢,入粟米數粒同煎,食前服。

百一選方 治小兒噤口痢。

石蓮肉去殼留心,研為末。每服五分,陳米飲調下。此是毒氣上衝心腹,藉此以通心氣,便覺思食。

香脯 治小兒刮腸下痢,噤口不食,閉口閤眼至重者。

精豬肉(一兩,批薄片) 膩粉

上將豬肉於炭火上慢炙,旋鋪膩粉勻成脯。每以少許與吃,如未知吃,且放鼻邊,自然要吃。此方治胃口有毒,食之神效。

小連丸 治小兒赤白痢,脾胃虛弱,糟粕不聚,腹脹不食,時作陣痛,煩渴身熱。

黃連(三兩) 乾薑(炮一錢) 當歸 阿膠(炒。各兩半) 

上為末,阿膠膏丸,小豆大。三歲三十丸,食前米湯化服。

養臟湯 治小兒冷熱不調,下痢赤白,或如膿血魚腦,裡急後重,臍腹絞痛,脫肛墜下,並治之。(方見大人痢門。)

參香散 治嬰兒臟腑氣虛怯,冷熱不調,積在臟腑,作成痢疾。或下鮮血,或如豆汁、魚腦、瘀血,或下紫黑血,或赤白相雜,或成五色,裡急後重,日夜頻並,臍腹絞痛,甚不可忍,及噤口、疳蠱、時瘟諸痢,無問新久。

人參 白扁豆(炒去皮) 木香(各四錢) 肉豆蔻(制) 茯苓(八錢) 陳皮(去白) 罌粟殼(去筋蒂,炙。各二兩四錢) 

上為極細末,用米飲調化,食前服。

豆蔻香連丸 治小兒乳食不節,腸胃虛弱,冷熱之氣客於腸間,下赤白痢,腸內疼痛,日夜頻並,不飲乳食。

黃連(炒,七錢半) 肉豆蔻(二枚,麵包煨) 丁香(二錢半) 木香 訶子(炮。各半兩) 

上未,粟米糊丸,黍米大。三歲服十丸,米飲下。

烏梅散 治下痢後津液減少,臟腑虛燥,煩渴引飲,及治諸病後煩渴引飲無度。

烏梅肉(半兩,微炒) 茯苓 木瓜(各一兩) 

上為粗未,每服二錢,水一盞,姜一片同煎。

桃花丸 治下痢赤白多,並泄瀉青水。

赤石脂 乾薑(各等分) 

上未,糊丸,如麻子大。空心服二、三十丸,米飲下。

茅花湯 治吐血下血,鼻衄不止,兼治血痢、黑痢。

上用茅花一大把,水三盞,煎一盞,分二服。無花,以根代之。

寬腸枳殼散 順氣止痢。

甘草(六錢,炙) 枳殼(二兩四錢,炒)

為末,每服一錢,空心沸湯調下。

黃連解毒湯、生薑湯、黃芩湯、調中湯以上四方俱治痢)

腹痛門

(第八)

病機

小兒腹痛之病,誠為急切。凡初生二、三個月及一周之內,多有腹痛之患,無故啼哭不已,或夜間啼哭之甚,多是腹痛之故,大都不外寒熱二因:夫因於寒者,面白唇青,或瀉痢清白,以熱綿裹腹而啼少止即是寒也;因於熱者,面赤唇紅,得暖啼甚即是熱也。一周之外,能吃飲食,則有傷食腹痛,或瀉、或不瀉,口渴而臭,面黃身熱,即是積痛。久而不愈,必至成疳。除此三因之外,則如《內經·舉痛論篇》云:五臟卒痛,寒邪客經,其機不可不察也。若《類萃》、《小兒》等方概言寒邪而不及熱與積,是則以管窺豹,未見其全斑也。

脈候

小兒脾胃脈弦,食積痛;脈遲微,為寒痛;陰弦則腹痛,弦急小腹痛;尺脈緊,臍下痛。心腹痛不得息,脈細小遲者生;堅實大者死。腹痛脈大而長者死。

治法

腹痛乃邪正交攻,相擊而作也。挾熱痛者,以面赤或壯熱,四肢煩,手心熱見之;挾冷者,以面色青白見之,冷甚則變證,唇口黑,爪甲青矣。熱證黃芩芍藥湯、四順清涼飲;冷證理中湯、指迷七氣湯加桂,煎調蘇合丸。錢氏云:小兒積痛,面黃,目白無精光,多睡畏食,大便酸臭者,當用消積丸;甚者白餅子下之,後和胃。凡蟲痛多在心腹,口吐清水,安蟲散主之。

藥方

理中湯 治小兒受寒腹痛。

人參 白朮 炙甘草 炮乾薑

上等分,每服三錢,水一盞煎五分,熱服。

七氣湯 治七氣傷脾,結聚,大腹痛,不能乳食。

半夏(制一兩) 人參(二錢) 甘草(炙) 桂心(各一錢) 

上咀,每服二錢,薑、棗煎,食前服。

指迷七氣湯 治陰陽不升降,氣滯作痛。

青皮 陳皮 桔梗 莪朮(炮) 肉桂 藿香 益智仁 香附子(制) 半夏(制) 甘草(各等分) 

每服二錢,薑、棗煎。

桔梗枳殼湯 治諸氣痞悶,心腹疼痛。

桔梗 枳殼(各等分) 甘草(減半) 

每服二錢,姜煎服。

芍藥甘草湯 治熱腹痛,小便不通,及治痘疹肚痛。

芍藥(一錢) 甘草(五分) 

白水煎。加黃芩,名黃芩芍藥湯。

四順清涼飲 治小兒血脈壅實,臟腑生熱,頰赤多渴,五心煩躁,睡不寧,四肢驚掣,及因乳哺不時,寒溫失度,令兒血氣不順,脾胃不調,或濕吐連滯,欲成伏熱,或壯熱不飲,欲發驚癇。又治風熱結核,頭面瘡瘍,目赤咽痛,餘毒,一切壅滯,並宜服之。

芍藥 當歸 甘草 大黃(各等分) 

上咀,三歲兒服一錢,水半盞煎服。胃風邪加去節麻黃;中風體強,目上視加獨活。

平胃保和湯 即平胃加山楂、麥芽。

積滯門

(第九)

病機

《活幼心書》云:小兒所患之證,皆因乳哺不節,過食生冷、堅硬之物,脾胃不能克化,停積中脘;外為風寒所傷,或因夜臥失蓋,致頭痛,面黃身熱,眼胞微腫,腹痛膨脹,足冷肚熱,喜睡神昏,不思飲食,或嘔噦噫氣,吞酸,大便腥臭,此為沉積所傷。但凡小兒有積,面目黃腫,肚熱脹痛,好睏惡食,小便如漿,大便或秘、或溏,啼哭夜煩,便利無禁,糞白而酸,此皆積證也。然有乳積、有食積、有氣積,要當明辨。吐乳瀉乳,其氣酸臭,此由叫啼未已,以乳與兒,停滯不化,是為乳積;肚硬帶熱,渴瀉或嘔,此由飲食無度,多餐過飽,飽後即睡得之,是為食積;腹痛啼叫,利如蟹沫,此因觸忤其氣,榮衛不和,淹延日久得之,是為氣積;有時時泄下清水,如生草汁,是受驚而後有積,煩悶啾唧,常似生嗔,名為驚積。小兒醫者,亦惟因其重輕虛實而治之可也。

脈候

《脈訣》云:小兒脈沉緩為傷食;右手氣口脈大於人迎一、二倍為傷食。宿食不消即右關脈沉而滑。經云:脈滑者,有宿食也。虎口脈紋黃色為脾家有積。《脈經》云:小兒脈沉者為乳不消。

治法

小兒諸疾,皆由乳食無度,過於飽傷,以致不能克化,留而成積。初得之時,不問乳積、食積、氣積,並以木香丸、消積丸之類。其驚積,以辰砂膏或青龍丸,量輕重而疏導之,仍以調氣和胃取愈。大抵小兒肚腹或熱、或脹、或堅硬,皆由內實,法當疏利之。故東垣云:食者,有形之物,傷之則宜損其食,其次莫若消導,丁香爛飯丸、枳朮丸之類主之。稍重則攻化,三稜消積丸、木香見哯丸之類主之。尤重,或吐、或下,瓜蒂散、備急丸之類主之,以平為期,不可太過。蓋脾已傷,又以藥傷,鮮有生者。蓋青皮一味,治小兒積病,雖不可無,亦不可過,多損真氣,大能發汗,有汗者不可用。

藥方

五珍丸 治小兒食積。

青皮(炒黃) 乾薑(炮存性) 五靈脂 莪朮(各一兩) 

上為末,和勻,稱藥末一兩,肥巴豆去油,稱一錢研拌,和粳米飯糊丸,麻子大。每服三、五丸,飢時米飲下。

丁香爛飲丸 治小兒飲食所傷。

丁香皮 甘草(炙。各一錢) 砂仁 益智仁(炒) 甘鬆(各二錢) 丁香 三稜(炮) 木香 莪朮(炮。各一錢) 香附子(半兩) 

上未,蒸餅丸,綠豆大。每服五、七丸,白湯下。

三稜消積丸 治傷生冷、硬,心腹脹痛。

丁皮 益智仁(各三錢) 陳皮 青皮(各半兩) 茴香(炒,半兩) 炒曲 廣朮(炮) 三稜(炮。各七錢) 巴豆(糯米炒,去米,五錢) 

上未,醋糊丸,如麻子大。每服十丸,溫薑湯下,食前,量虛實加減服。

平胃散 治脾胃不和,不思乳食,心腹刺痛,口苦無味,嘔噦噁心,噫氣吐酸,面色痿黃,體弱肌瘦,肚腹泄瀉並服之。(方見脾胃門。)

快膈消食丸 寬中消宿食。

砂仁 橘紅 三稜(煨) 蓬莪朮 神麯(炒) 麥芽(炒。各半兩) 香附子(一兩,炒) 

上未,麵糊丸,綠豆大。食後紫蘇湯下二十丸。

藿香散 治小兒臟腑不調,作瀉青黑黃白,乳食不消,糞中有如雞子清,兼瀉如水,其證腹痛微熱。

陳皮 藿香(洗) 枳殼(炒) 厚朴(薑汁炒) 甘草(各等分) 

上未,紫蘇湯調下或米湯下亦可;如黃白色,木瓜湯下;如瀉止,用棗湯下,大能和胃進食。

痞癖門

(第十)

病機

仁齋云:痞者,塞也。結者,實也。熱氣蘊於胸膈之間,留飲聚於腰脅之內,於是榮衛不得流行,臟腑不得宣通,腹滿而致痞結,勢使然耳。此實熱之證也,或發為壯熱是也。癖者,血膜包水,癖側於脅旁,時時作痛。惟癖為能發潮熱,為能生寒熱,故瘧脈家中脘多蓄黃水,日久而後結癖,寒熱之起。小兒臟腑和平,榮衛調暢,則津液自然流通,縱使多飲水漿,不能為病。惟乳哺失調,三焦關膈,以致水漿停滯腸胃,不得宣行,冷熱相搏,於是結聚而成癖也。

脈候

《脈訣》云:小兒脈伏結為物聚。錢氏云:小兒脈沉細為癖積。《脈經》云:脈來細而附骨來者積也。

治法

錢氏曰:腹中有癖不食,但飲乳是也。當漸用白餅子下之。小兒病癖由乳母乳食不消,伏在腹中,乍涼乍熱相類,不早治必成疳。以其有癖則令兒不食,致脾胃虛而發熱,故引飲過多,即滌盪腸胃,亡失津液,脾胃不能傳化水穀,其脈沉細,益不食,脾胃虛衰,四肢不舉,諸邪遂生,而成疳矣。輕者,用仁齋木香丸,重用取癖丸,痞結甚者,用聖思甘露散主之。

羅謙甫云:一小兒病癖積在左脅下,硬如覆手,肚大青筋,發熱肌瘦,咳嗽自汗,日晡尤甚,牙疳口臭惡,宣露出血,四肢困倦,飲食減少,病甚危篤。太醫劉仲安先生治之,約百日可愈,先與沉香海金沙丸一服,下穢物兩三行,次日合塌氣丸服之,十日,復以沉香海金砂丸利之,又令服塌氣丸。如此五換,服至月餘,其癖減半,及百日良愈。近年多有此疾,愈之者多,錄之以救將來之病者也。

藥方

木香檳榔丸 疏導三焦,寬利胸膈,破痰逐飲,快氣消食。

郁李仁(去皮) 皂角(去皮炙) 半夏(泡) 枳殼 青皮 杏仁(去皮尖炒) 木香 檳榔(各二錢) 

上為末,另將皂角四兩,用水一腕,熬成膏,入煉熟蜜少許丸,綠豆大。每服十丸,食後薑湯下。

下積丸 治食傷積,心腹脹滿,氣粗壯熱,或瀉或嘔。

丁香 砂仁(各二十粒) 使君子(五枚) 烏梅 巴豆霜(各三個)

上末,橘飯丸,麻子大。每服三丸,陳皮湯下。

化鐵丹 治食積肚硬帶熱渴瀉,脾胃不和,宿食不化。

烏梅肉(八個) 巴豆(十六粒,去油膜) 青皮(去穰) 陳皮(各半兩。去白)

上未,醋糊丸,麻子大。每服七丸,米飲下,或淡薑湯下。

三稜莪朮丸 治積滯、痞塊、乳癖。

莪朮(一兩,用巴豆三十粒同炒,去巴豆) 川楝子 茴香 三稜(酒浸一宿) 枳殼(各半兩) 木香(三錢) 丁皮(半兩) 青皮(半兩) 

上未,醋糊丸,綠豆大。每服三丸,淡薑湯下。

異香散 取積後調理脾胃。

蓮肉(二兩) 莪朮(煨) 益智仁 三稜(煨) 甘草(各半兩) 青皮(去穰) 陳皮(各二錢) 厚朴(一兩) 

上咀,每服二錢,水一盞、姜二片、棗一枚,入鹽少許,煎,食前服。

挨癖丸 治乳癖谷症,腹中塊痛。

代赭石(煅醋淬碎,細乳) 青皮 木香 莪朮 五靈脂 北大黃(各三錢) 巴豆(去油盡,一錢) 

上末,醋糊丸,麻子大。每服二丸,食後薑湯下。

三稜煎丸 治小兒飲食過度,痞悶疼痛,食不消化,久而成癖也。此藥專治婦人血積、血塊尤驗。

廣朮(黑角者佳) 三稜(二味濕紙包煨香,為末。各一兩) 大黃(半斤,為末)

上大黃銀器內,以好醋浸,令平滿,慢火熬可,以二味為丸,如梧桐子大,或綠豆大。每服十丸至十五丸,食後溫水下。量虛實加減。

青礞石丸 治小兒奶癖。

硫黃(三錢) 青礞石 五靈脂 鍋底黑(各錢半) 白丁香(一錢) 

上為末,米飯丸,綠豆大。捻作餅子。每服二十餅,溫水送下。

鱉甲豬肚丸 治小兒癖積發熱。

柴胡(一兩) 黃連 鱉甲(九肋者佳,醋炙黃色。各七錢) 枳實 木香 青皮(各半兩) 

上入干青蒿七錢,同為末,以㽻豬肚一個,去油,盛藥蒸熟,同搗和為丸,梧桐子大。每服十丸,煎人參湯送下,食後服。

木香丸 治吐乳、瀉乳,其氣腥臭。由啼叫不已,以乳與兒,停滯不化,是為乳積。肚硬、熱,吐瀉,由飲食無度,過飽即睡,是為食積。腹痛,啼叫,利如蟹沫,忤其氣,榮衛不和,淹延,是為氣積。瘧後肚內結塊,腹中有癖。

木香 蒼朮 砂仁 青皮 辰砂(另研) 代赭石 丁香 巴豆霜(各錢) 

上末,麵糊丸,麻子大,風乾。每服二、三丸,隨所傷物下。

腫脹門

(第十一)

病機

丹溪云:脾虛不能制水,腎虛不能行水。胃與脾合為水穀之海,因脾虛而不能傳化,腎水氾濫,反得以浸漬脾土,於是三焦停滯,經絡壅塞,水滲於皮膚,注於肌肉而發腫也。其狀,自目胞下微起,肢體重著,咳嗽怔忡,股間清冷,小便澀黃,皮薄而光,手按成凹,舉手即滿是也。古方有十種論證:以短氣不得臥為心水,兩脅緊痛為肝水,大便鴨溏為肺水,四肢苦重為脾水,腰痛足冷為腎水,口苦咽乾為膽水,下虛上實為大腸水,腹急肢瘦為膀胱水,小便秘澀為胃水,小腹急滿為小腸水。諸家只知治濕多利小便之說,執此一途,用諸利水之藥,往往多死。殊不知脾極虛損,雖劫目前,水氣復來,束手待斃。大都小兒尤是飲食傷脾,不能行水而作脹腫。只用實脾為主,佐之分證治而得之矣。

脈候

《脈經》云:水病脈洪大者可治;微細者不可治。水病脹閉,其脈大軟者生;沉細虛小者死。水病腹大如鼓,實者生,虛者死。

治法

水腫不治證

凡水腫先起於四肢,而後歸於腹者不治。大便滑泄與夫唇黑、缺盆平、臍突、足平、背平,或肉硬,或手掌平,或男從腳下腫而上,女從身上腫而下,並皆不治。

藥方

分氣飲 治小兒腫脹作喘,氣短而急,四肢浮腫。

桔梗(炒) 赤茯苓 陳皮 桑白皮 大腹皮(洗) 枳殼(炒) 半夏(泡) 甘草(炙) 真蘇子(微炒) 紫蘇(各二錢) 草果(一錢,煨去殼) 加木通

上咀,每服二錢,水一盞,姜三片、棗一枚同煎。

溫脾散 治小兒脾不和,虛脹不乳食,憎寒壯熱,困倦無力。

訶子肉(炮) 人參(各七錢半) 甘草(二錢半,炙) 白朮 木香 茯苓 藿香(泡) 陳皮 黃耆 桔梗(各半兩) 

上未,每服二錢,薑、棗煎服。

大橘皮湯 治濕熱內攻,腹脹水腫,小便不利,大便滑泄。

陳皮(兩半) 木香(二錢半) 滑石(六兩) 檳榔(三錢) 茯苓(一兩) 豬苓 白朮 澤瀉 肉桂(各半兩) 甘草(一錢) 

上咀,每服三錢,水一盞煎服。

實脾散 治小兒陰水發腫,用此先實脾土。

厚朴(姜炒) 白朮 木瓜 木香 乾薑(炮。各一兩) 草果仁 大腹皮 附子 白茯苓 甘草(炙。各半兩) 

上咀,每服三錢,薑、棗水煎服。

疏鑿飲子 治水氣通身浮腫,喘呼氣急,煩渴,大小便不利。(方見大人門。)

加味五皮飲 治小兒四肢腫滿,陽水、陰水皆可服之。

茯苓皮(咀,一錢,內加薑黃一錢) 五加皮 地骨皮 生薑皮 大腹皮 木瓜(各五分) 

上作一服,水煎。一方用陳皮、桑白皮,無五加皮。

消腫丸 治小兒水腫喘滿,小便不利。

滑石 木通 白朮 黑牽牛(炒) 通脫木 茯苓 茯神 半夏 陳皮(各一兩) 木香 瞿麥穗 丁香(各半兩) 

上為末,酒糊丸,梧桐子大。每服二十丸,空心,麥門冬、燈芯湯下。

退腫塌氣散 治驚木、積水。用飲過多,停積於脾,故四肢浮腫。

蘿蔔子 赤小豆(炒) 陳皮(各半兩) 木香(一錢) 甘草(三錢) 

上咀,薑、棗煎,三歲兒每服二錢。

勻氣散 治脾肺氣逆喘嗽,面浮,小便不利。

桑白皮(炙) 桔梗(炒) 赤茯苓 甘草(各半兩) 陳皮(七錢) 藿香(三錢) 木通(二兩) 

上咀,每服二錢,薑、燈芯煎服。

三稜丸 治小兒停積,腹脅脹滿,乾嘔噁心,全不入食。

三稜(炮) 木香 神麯(炒) 陳皮 半夏(制。各一兩) 丁香 桂心(各半兩) 

上為末,麵糊丸,粟米大。乳食後薑湯下二十丸。

蛔蟲門

(第十二)

病機脈候

蛔蟲者,九蟲內之一蟲也,長一尺,亦長五、六寸者,蓋因臟腑虛弱而動。或因食肥甘而動。其動則腹中痛發作,腫聚行束上下,痛有休止,亦攻心痛,口喜吐涎及清水,貫腸心者即死。論其脈,腹中痛,其脈發當沉弱而弦,今反脈大即是蛔蟲也。此痛因食物太早受甜,怕痛時便高聲啼叫,只看人中上鼻頭、唇口一時黑色即是。

治法

此證當服使君子丸、檳榔散、化蟲丸,取下便無事。仲景云:蛔厥者,其人當吐蛔,今病者靜前後煩,此五臟寒,烏梅丸主之。其蛔蟲穿者,用薏苡根煎服即安。

藥方

使君子丸 治小兒五疳,脾胃不和,心腹脹,時或疼痛,不進乳食,漸至羸瘦。

厚朴 陳皮(各一兩) 使君子肉(一兩,湯泡去黑皮) 甘草 川芎(各二錢半) 加芍藥

上未,煉蜜丸,芡實子大。每服一丸,空心米飲下。

化蟲丸 治小兒蟲咬心痛,來去不定,不思乳食。

鶴蝨 檳榔 胡粉 苦楝根(各半兩) 明礬(三錢五分,半生半枯)

上末,麵糊丸,綠豆大。三歲服三十丸,熟水入香油二滴吞下。食前如有小蟲,皆化為水,大蟲自利下,初服甚效。

烏梅丸 治蛔蟲上入其膈,故須臾復上,得食而嘔又煩者,咽聞食臭,服此當自吐蛔,又治久痢。

烏梅(二十三枚) 乾薑(兩二錢,炮) 黃連(二兩) 川椒 當歸(各半兩) 細辛 附子(炮去皮臍) 人參 桂枝 黃蘗(各七錢) 

上為末,用酒浸烏梅肉一宿,去核,蒸飯杵成泥,和藥勻丸如麻子大。食後服十丸,日三服,忌生冷物。

咳嗽門

(第十三)

病機

《內經》曰:五臟六腑皆令人咳,非獨肺也。皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪氣,邪氣聽從其令也。五臟之咳,久乃移於六腑,始傷肺氣,終動脾濕,故咳而又嗽也。經曰:秋傷於濕,冬必咳嗽。大抵素秋之氣宜清肅,及動之,則氣上衝而為咳嗽,久則動脾濕而為痰也。大法與大人同。

脈候

《脈經》曰:關上脈微為嗽,脈浮緩者為傷風,脈緊者肺寒咳嗽。脈浮軟者生,弦急者死。

治法

錢氏曰:嗽者,肺盛微寒。八、九月,肺氣大旺,病嗽者,其病必實,非久病也。其證面赤身熱、痰盛,法當以葶藶丸下之。若久者,不可下也。十一月、十二月嗽者,傷風嗽也。風從背脊第三椎肺俞入也,以麻黃湯汗之。有熱證,面赤,便水,涎熱,咽喉秘者,甘桔湯治之。若五、七日之間。其身熱,痰盛,涕唾稠黏者,以褊銀丸下之。有肺盛者,咳而後喘,面腫欲飲水者,有不飲水者,其身則熱,以瀉白散瀉之。若傷寒咳嗽五、七日無熱證而但嗽者,亦葶藶丸主之,後用化痰藥。而肺虛者,咳而哽氣,時時長出氣,喉中有聲,此久病也,以阿膠散主之。痰盛者,先實脾,後以褊銀丸下之,涎退則補肺為上法,有嗽而吐水或清綠水者,以百祥丸下之;有嗽而吐痰涎、乳食者,以白餅子下之;有嗽而痰咳膿血者,乃肺熱,食後服甘桔湯,久嗽者,肺亡津液阿膠散補之,咳而痰實,不甚喘而面赤,時飲水者,褊銀丸下之。治嗽大法,盛則下之,久則補之,更量虛實,以意增減。

傷風發熱咳嗽者,宜先發散其表,人參羌活散加麻黃,或金沸草散加桑白皮、惺惺散、參蘇飲皆是發散之藥,熱不除,解肌湯主之。假如表散風邪,無別證微嗽者,服抱龍丸、瀉白散平肺之劑;痰涎壅盛,玉餅子、金星丸;下痰熱,瀉白散加人參或辰砂半夏丸、抱龍丸尤良。下後熱不退,作驚風之狀,宜以薄荷散服。

感寒發熱咳嗽者,服惺惺散加麻黃表散寒邪。微嗽,杏仁膏、人參半夏丸;痰嗽,半夏茯苓湯。

久嗽曾經解利,肺氣虛寒宜補肺,服補肺阿膠散、潤肺散。肺中風,肺受寒久不已,灸肺俞穴三壯,服百部丸,陳皮、罌粟殼、桑根白皮煎湯研化,食後服。

小兒初生百日內咳嗽,肺葉脆弱,最為難治。平常冷熱邪入肺中,無能得出,又不堪吐利,必明病源,消解風寒,化痰順氣,益肺生津,胃開氣壯,嗽即漸減,不可強攻。

冷嗽則鼻流清涕,面白痰薄,日輕夜重,或微有邪熱。熱嗽則面微紅,鼻乾熱,痰稠,脈浮數。胃熱不因風寒而得,以兒啼便乳,壅結心肺不散,即嗽而逆,以玉餅子下。

錢氏治嗽之法,先實脾,脾母得實,肺則和平。

小兒咳嗽者,腠理受風邪感激,臉紅喘促,辨虛實,若見唇縮胸前陷,鼻枯乾黑,皆為不治。

藥方

參蘇飲 治嬰兒感冒風寒,發熱頭疼,咳嗽痰涎,並宜服之。

人參 蘇葉 葛根 前胡 半夏曲 茯苓 陳皮 枳殼 桔梗 甘草(各等分) 

上咀,每服三錢,薑、棗煎服。

華蓋散 金沸草散 甘桔湯 瀉白散 (以上方並見大人瀉門。)

阿膠散 治小兒久嗽無津液。

阿膠(半兩,炒) 鼠黏子(一錢,炒) 馬兜鈴(半兩) 甘草(炙,一錢) 杏仁(去皮尖,七粒) 糯米(一兩) 

上為末,每服一字,或咀二錢。水一盞,煎八分,食後服。

葶藶丸 治乳食傷脾,傷風咳嗽,面赤身熱,痰盛喘促。

甜葶藶(炒) 黑豆(炒) 杏仁(去皮尖,炒另研) 漢防己(各一兩) 

上為末,入杏膏蒸陳棗肉,和搗成劑,丸如麻子大。每服五丸至七丸,淡薑湯下,乳食後或臨臥服,量兒加減。

杏蘇飲 治嬰兒痰氣咳嗽不止。

杏仁(去皮尖炒黃) 蘇子(炒) 陳皮 赤茯苓 桑白皮(炒) 大腹皮 半夏曲 甘草(炙。各一錢) 

上咀,姜一片同煎,食遠服。

七寶散 治嬰兒清前,散熱化痰,定喘止嗽。

大黃(麵包煨) 梔子仁 赤茯芩 黃芩 赤芍藥(炒) 滑石 甘草(炙。各一錢) 

上為極細末,用桑皮煎湯,喘急,氣滿,不睡,磨刀水澄清,溫暖服。

白餅子 治腹中有癖,但乳嗽而吐痰涎。

滑石 半夏 南星(各制,一錢) 輕粉(五分) 巴豆(二十四粒,去皮,水一升煎,水盡為度)

上研勻,巴豆後入眾藥,以糯米糊丸,綠豆大,捏作餅子。三歲以上五餅子,以下三餅子。蔥白煎湯,臨臥服。

褊銀丸 治風涎瀉,上焦實熱及乳食不消,腹脹痰喘等疾。

巴豆(去皮心油) 水銀(各半兩) 好墨(八錢,火燒醋淬) 麝香(五分,研) 黑鉛(二錢半,同水銀結成砂子)

將巴豆、黑鉛研勻,和入砂子、麝香,陳米糊丸,綠豆大,捻褊。一歲一丸,以歲以上五、六丸,薄荷湯放冷送下,不可多用,量虛實增減,食後服。

百部丸 治小兒肺寒,壅嗽微喘。

百部 麻黃(各三錢) 杏仁(四十粒,去皮尖,以水略煮)

上和勻,煉蜜丸,皂角子大。溫水下二、三丸。

咳嗽灸法

小兒咳嗽不瘥,灸肺俞穴。(在背上第三椎下兩傍各一寸五分。)

瘧疾門(第十四)

病機

經曰:夏傷於暑,秋必痎瘧。蓋傷之淺者,近而暴;傷之重者,遠而為痎。痎者,久瘧也。是知夏傷暑,氣閉而不能發泄於外,邪氣內行,至秋而為瘧也。良由乳母抱時解脫,不避風寒;又因觸冒暑溫,致令邪氣客於皮膚,痎積於臟腑,陰陽偏勝,邪正相攻,而作往來寒熱也。陽盛則熱,陰盛則寒。先寒而後熱者,陽不足也;先熱而後寒者,陰不足也;寒多而熱少者,陰勝陽也;熱多而寒少者,陽勝陰也;寒熱相半,陰陽交攻也;寒熱相間,陰陽乍離也。大抵小兒皆自飲食上得之者為多,須用先與消導,然後隨其得病所由而調理之,斯為良法。

脈候

《要略》云:瘧脈自弦,弦數者多熱,弦遲者多寒。弦小緊者下之,弦遲者溫之,弦緊者可發汗,浮大者可吐之。弦數風熱也,以飲食消息止之。

治法

《明醫雜著》云:瘧是風暑之邪,有一日一發,有二日一發,有三日一發,有間一日連二日發,有日與夜各發,有汗無汗,有上半日發或下半日發,有發於夜者。治法,邪從外入宜發散之,然以扶胃氣為本,又須分別陽分、陰分而用藥。邪瘧及暫發者,可散可截;虛瘧及久者,宜補氣血。若過服截藥,致傷脾胃則必綿延不休。凡熱多寒少,無汗者,桂枝麻黃各半湯;有汗多者,柴胡桂枝湯;汗多而渴者,白虎加桂枝湯;小便赤,熱多寒少者,小柴胡湯;寒多熱少者,清脾養胃湯;久未止者,鬼哭散止之。熱多汗出為瀉,腹痛者,大柴胡下之;久瘧不愈,腸下結塊者,木香丸、鱉甲飲子調之;甚則以神祐丸消之;煩渴者五苓。有小兒瘧疾用藥退熱太早,變作浮腫,外腎腫大,或食傷於脾胃。浮腫者,脾之外應也,宜大腹皮湯、草果飲之類。

藥方

清脾飲 治癉瘧,肺來弦數,但熱不寒,或熱多寒少,膈滿不能食,口苦舌乾,心煩,渴飲水,小便黃赤,大便不利。

青皮(炒) 厚朴(炒) 白朮 草果(煨) 柴胡 茯苓 半夏(泡) 黃芩 甘草(各等分) 

上為粗末,每服三錢,姜三片煎,食前服。

四獸飲 治五臟氣虛,喜怒不節,勞逸兼併,致陰陽相勝,結聚痰飲,與衛氣相搏,發為瘧疾,兼治癉瘧,最有神效。

半夏(泡) 茯苓 人參 白朮 草果(炮) 陳皮(各半兩) 甘草(二錢半) 

上咀,每服三錢,烏梅、薑、棗各一枚煎服。

養胃湯 治外感風寒,內傷生冷,溫中快膈,能闢山嵐瘴氣,寒瘧,脾胃虛寒,嘔逆噁心,並宜服之。

厚朴(炒) 蒼朮 半夏(泡) 藿香(洗) 草果(炮) 茯苓 人參(各半兩) 甘草(二錢半) 陳皮(七錢半) 

上咀,每服三錢,棗一枚,烏梅一個煎,熱服。

白虎加桂枝湯 治小兒瘧病。

石膏 知母 甘草 桂枝

上水一盞,粳米一撮煎服。

草果飲 治瘧寒多熱少,或遍身浮腫。

厚朴(炒) 青皮(炒) 草果(炮) 藿香(洗) 半夏(泡) 甘草 丁皮 神麯(炒) 良薑(炒。各等分) 

上未,每服三錢,姜,棗煎。

大腹皮湯 治小兒瘧疾用藥太早退熱,變作浮腫,外腎腫大,飲食積於脾胃宜服。

枳殼 蒼朮(各二兩) 甘草(二錢) 大腹皮 檳榔 三稜(炮) 莪朮(各一錢) 

上咀,每服三錢,姜皮、蘿蔔子、椒目同煎服。

參苓湯 治小兒瘧後面赤黃,泄瀉不止,乳食不消。此乃胃氣虛弱,故脾虛則泄,胃虛則吐,宜服之。

丁香 訶子(炮,二錢) 青皮 陳皮 白朮 茯苓 人參 肉豆蔻(煨。各三錢) 甘草(炙,二錢) 

上未,每服二錢,陳米一勺、姜一片同煎。

麻黃根湯 治小兒瘧疾盜汗,寒熱進退。

麻黃根 知母 檳榔 三稜(炮) 莪朮(炮。各一錢半) 半夏(三錢) 白芷 貝母(五分) 常山 甘草(各一錢) 

上咀,每服三錢,姜二片、小麥十五粒煎。

常山飲 治一切瘧疾。

知母 貝母 半夏(泡) 甘草 茯苓 常山 人參 草果(煨) 厚朴(制。各等分) 

上咀,每服二錢,水半盞,薑、棗煎,空心服。

鬼哭散 止瘧疾入不愈者。

常山 大腹皮 白茯苓 鱉甲 甘草

上咀,每服二錢,用桃、柳枝各七寸同煎,臨發時服,略吐出涎不妨,只用常山、甘草、茯苓煎服亦效。

灸法

小兒瘧疾,灸大椎、百會各隨年壯。(百會穴在髮際上五寸。)

小兒久瘧不愈,灸足大指次指外間陷中各一壯,名內庭穴也。

黃疸門

(第十五)

病機

錢氏曰:凡小兒身、皮、目皆黃者,黃病也。身痛,膊皆強,大小便澀,一身皆黃,面目指爪皆黃,小便如屋塵色,著物皆如黃染,此黃疸也。二證多病於大病後。又有一證,生下百日及半年,不因病後,身微黃者,胃熱也,大人亦同。又有面黃、腹大、食土,渴者,脾疸也;又有自生而身黃者,胎疽也。經云:諸疸皆屬於熱,色深黃者是也。若淡黃者兼白,胃怯,胃不和也。丹溪云:不必分五,同是溫熱,如盦曲相似,此理甚明。《全嬰方論》云:夫發黃者,皆由寒濕之氣蘊結於脾胃,蒸發而成也。陽明病無汗,小便不利,心中熱壅,必發黃。巢氏曰:小兒百日、半歲,非傷寒疸病,而身微黃者,亦是脾胃熱,不可灸,火灸之則熱甚。此是將息過度所為。微薄其衣,欲與除熱丸散投之自歇。不得妄與湯劑及灸,為害不淺淺也。

脈候

《脈經》曰:脈沉,渴欲飲水,小便不利者,皆發黃。凡欲黃,寸口無脈,鼻氣冷,並不可治。

治法

羅謙甫云:一小兒季夏身體蒸熱,胸膈煩滿,皮膚如潰橘之黃,眼中白睛亦黃,筋骨痿弱,不能行立,此由季夏之熱,加以濕令而蒸熱,薄於經絡,入於骨髓,使臟氣不平,故脾遂乘心,濕熱相合,而成此病。蓋心火實則身體蒸熱,胸膈煩滿,脾濕勝則皮膚如潰橘之黃,有餘之氣必乘己所勝,而侮所不勝,是腎肝受邪而筋骨痿弱不能行立。《內經》言:脾熱者,色黃而肉蠕動。又言濕熱成痿是也。

藥方

茵陳湯 治小兒陽明病發熱汗出者,此為越熱,不能發黃也。身無汗,劑頸而還,小便不利,渴欲飲水者,此為瘀熱在裡,必發黃。傷寒七、八日,身黃如橘色,小便不利,腹痛者並主之。

山茵陳 梔子仁 川大黃(各等分) 

右咀,水煎,加減服。日進三服,小便當和,尿如皂莢汁狀,色正赤,一宿腹減痛,黃隨小便中去也。

加減瀉黃散 此藥退脾土,復腎水,降心火。

黃連 茵陳(各五分) 黃蘗 黃芩 茯苓 山梔(各三分) 澤瀉(二分) 

上咀作一服,水一盞,煎六分,食後熱服。一服減半,五日再服愈。

梔子柏皮湯 治小兒身黃髮熱。

梔子仁(十枚) 甘草(炙一兩) 黃蘗(二兩) 

上咀,水一盞,煎六分,加減服。

犀角散 治小兒黃疸,一身盡黃。

犀角(一兩) 茵陳 栝蔞根 升麻 龍膽草 生地黃(各半兩) 寒水石(四錢) 

上咀,水一盞,煎六分,溫服。一方治小兒忽發黃,面目皮肉盡黃,栝蔞汁和蜜服之神效。

茯苓滲濕湯 治小兒黃疸,寒熱嘔吐,渴欲飲水,身面俱黃,小便不利,不得安臥,不思飲食。

白茯苓(五分) 澤瀉(三分) 茵陳(六分) 豬苓(二錢) 黃芩 黃連 梔子 防己 白朮 蒼朮 陳皮 青皮 枳殼(各錢)

上咀,水一小盞煎六分,徐徐溫服。

丹溪一方 治小兒吐瀉,黃疸。

三稜 莪朮 青皮 陳皮 神麯 麥芽 黃連 甘草 白朮 茯苓(各等分為末)

每服一錢,溫湯調服。傷乳者,麥芽湯調;時氣,用紫蘇湯;發熱者,薄荷湯、茵陳五苓散,沸湯調服。

卷之九十

幼幼彙集(下)

陰腫疝氣

(第十六)

病機

小兒陰腫者,足少陰為腎之經,其氣下通於陰,或有少陰之經虛而受風邪者,氣衝於陰,氣與血搏結則陰腫也。然兒有大小、壯弱,起止中節可也。苟腎氣虛,或坐石不起,冷氣凝之,或近地經久,風邪濕氣傷之,不為陰腫幾希矣。間有啼叫,怒氣閉擊於下,結聚不散,加以水竇不行,亦能發為此疾。

治法

小兒外腎腫大宜牡蠣,不拘多少,研極細,以津唾塗腫處,敷蠣於其上,或雞子清調塗亦佳。又有疝氣,名偏墜腫大,蓋小兒生下如此者,不疼痛,不須攻擊,不治自愈。若腫痛甚則急服藥,宜五苓散、青木香丸並疏氣藥服之。《濟生方》用牡丹皮、防風為末,酒調服極效。五苓散內加防風、牡丹皮亦效。熱者三黃丸服。

藥方

勻氣散 治嬰兒調補通利後及冷疝腹痛,氣滯不和。

桔梗(一兩炒) 陳皮(去白,半兩) 砂仁 茴香(各二錢) 白姜(炮,錢半) 甘草(炙,二錢) 

上為細末,滾白湯調下,冷疝腹痛,燒鹽湯下,食前服。

烏梅散 治嬰兒腹痛,初生臍下冷痛,疝氣。

烏梅(一個,去核) 延胡索 甘草(半生半炙。各二錢半) 乳香 沒藥 鉤藤(各一錢半) 

上咀水煎,食前服。

金茱丸 治嬰兒冷疝氣痛,及脬囊浮腫。

金鈴子肉(半兩) 吳茱萸(二錢半) 

上末,酒煮糊丸,黍米大。食前鹽湯下二七丸。

青木香丸 寬中快膈,腹痛,心下堅痞,腸中水聲及陰腫。

黑豆(炒,一兩半) 木香 破故紙(炒) 蓽澄茄 檳榔(各四錢) 

上先將檳榔、粟飯包濕紙包裹,煨焦,去飯,用檳榔同前藥為末,滴水丸,綠豆大。每服十丸,空心白湯下。

敷藥方 治小兒外腎腫大光明。

牡蠣灰(二錢) 乾地龍(一錢) 

為末,津唾調塗,熱者,雞子清調。

蟬蛻散 治小兒陰腫或坐濕地,或風寒,或蟲蚓吹者。用蟬蛻半兩,水二碗,煎湯洗腫處則消,再溫再洗。又服五苓燈芯湯則愈。又方,用蔥、園內蚓泥、甘草湯調敷腫上,亦消腫止痛。

地龍膏 治小兒疝氣腫痛及陰瘡。先以蔥椒湯洗,次用地龍末、雞子清調敷。又方,研桃仁泥唾調敷。

盤腸氣

(第十七)

病機治法

小兒盤腸氣者,痛則腰曲,乾啼,額上有汗,是小腸為冷氣所搏然耳。其證口閉,腳冷,上唇乾者是也。此是生下洗遲,感受風冷,或大便青色不實,宜服鉤藤膏、魏香散、蘇合香丸、當歸散。乳母服烏沉湯或沉香降氣湯。

藥方

乳香散 治盤腸氣。凡有此證,急煎蔥湯淋洗其腹,揉其蔥熨臍腹間,良久,尿自湧出,其疼自止,服此藥。

乳香 沒藥(各等分) 

為末,木香湯調下,或煎數沸亦可。

當歸散 凡小兒夜啼者,寒而腹痛也。面青手冷,不吃乳者,是盤腸氣也,宜服之。

當歸 芍藥 人參(各一錢) 炙甘草(五分) 桔梗 陳皮(各一錢) 

上未,每服二錢,水煎。有熱痛啼哭不止,面赤唇焦,小水黃,宜三黃丸,人參湯下。

鉤藤膏方見天釣門。)

諸汗門

(第十八)

病機

夫汗者,心之所藏,在內為血,發外者為汗。蓋汗乃心之液,故人之氣血平則寧,偏則病。經云:陰虛陽必輳,則發熱而自汗,陽虛而陰必乘,則發厥而自汗,皆由陰陽偏勝而致也。小兒氣血嫩弱,膚腠未密,若厚衣太暖,臟腑生熱,搏心為邪所勝,津液不能內藏,蒸出肌膚而為汗也。又或傷於冷熱,陰陽不和,津液發泄,亦令睡中汗出。其有虛者,諸病後汗出多,血氣弱,潮熱自汗。或寒熱發過之後,身涼自汗,日久令兒黃瘦,失治則變骨蒸疳癆是也。盜汗乃熟睡時溱溱然汗,以覺則止而不復出矣。是亦心虛,宜斂心氣,益腎水,使陰陽調和,水火升降,其汗自止。錢氏云:上至頭,下至項,謂之六陽虛汗,不須治之。

治法

錢氏云:小兒睡而自汗出者,肌肉虛也,止汗散主之;遍身汗出者,香瓜丸主之。上至胸,下至臍,此胃虛也,當補脾,益黃散主之。有實證自汗,外因感冒風邪,發熱無間,昏醒浸浸汗出,或厚衣臥而額汗出也,當救表解肌,用百解散、止汗散主之。

小見無疾,但睡中汗出如水,覺而經久不幹,此名積證盜汗,脾冷所致,宜三稜散,次益黃散主之。

有時時冷汗漸出,髮根如貫珠,面額上濈濈然,此為驚汗,宜鎮驚丸、琥珀抱龍丸及茯苓湯加麻黃根取效。有病困睡,寐中而身體汗流,此因陽虛所致,久不已,令人瘦瘠,心氣不足,津液妄出故也,用茯神湯加黃耆主之。

藥方

團參湯 治小兒虛汗,或心血液盛亦發為汗。此藥收斂心氣。

揀人參 川當歸(各三錢) 

咀,用豬心一枚,切三片。每服二錢,豬心一片,井水二盞,煎六、七分,食前作二次服。

撲汗方

黃連 牡蠣粉 貝母(各二兩) 米粉(一升,敷)

上為細末,以絹囊盛撲。

牡蠣散 治血虛自汗,或病後暴虛,津液不固自汗。

牡蠣(二兩) 黃耆 生地黃(各一兩) 

上末,每服二錢,或加小麥煎。

止汗散 治小兒睡汗,用故蒲扇燒灰撲身上,如無扇,故蒲亦可。

通神丸 治小兒夜間通身多汗。

草龍膽(不拘多少)

為末,醋糊丸,綠豆大。每服五、七丸,米飲下。

又方 治睡中汗出,用酸棗仁、人參、茯苓(各等分為末)每服二錢,食前米飲調服。

諸淋候

(第十九)

病機

小兒諸淋者,腎與膀胱也。膀胱與腎為表裡,俱主水。水入小腸,下於胞,行於陰為小便也。膀胱津液內郁,水道不通,停積於胞,熱則澀,故令水道不利,小便淋瀝,故謂之淋。其狀小便出少,小腹急痛引臍是也。有石淋、氣淋、血淋,名雖有五,總屬於熱。

治法

治淋之法,金沙散立效,五苓散、木通散、八正散、導赤散等劑服之,亦與大方脈相參用藥。

藥方

葵子散 治小兒諸淋,小便不通。

葵子 車前子 木通 瞿麥 赤伏苓 桑白皮 梔子 甘草(炙。各等分) 

上咀,每服二錢,蔥白二寸,煎,乳食前服。

八正散 治心經蘊熱遺於小腸,口燥咽乾,五淋之證。(方見大人門。)

導赤散 治小兒血淋。(方見熱門。)

冬葵子散 治小兒小腹急悶,小便淋漓。

冬葵子(一兩) 木通(半兩) 

為末,每服二錢,燈芯一束煎服。

車前子散 治小水不利。

茯苓 豬苓 香薷 車前子 人參(各等分) 

上末,每服二錢,燈芯湯下。

尿血方

生蒲黃 生地黃 赤茯苓 甘草(各等分) 

上咀,每服一錢,煎調發灰,食前服。

金沙散 治小便淋瀝不通。

鬱金 海金沙 滑石 甘草(各等分) 

上末,每服二錢,煎木通、燈芯湯下,或冬瓜湯下亦可。

局方五淋散 治諸淋,小便血尿如豆汁,如膏。(方見大人門。)

白濁門

(第二十)

病機

小兒尿白者,由乳母乳哺失節,過傷於脾,故使清濁不分,而尿白如米泔也。久則成疳,亦心膈伏熱而得之。宜實脾土;消食化積,通利小便也。茯苓散、三稜散、分清飲子可選而用之。

藥方

茯苓散 治小兒尿白,狀如米泔。

三稜 莪朮 砂仁 赤茯苓(各半兩) 青皮 陳皮 滑石 甘草(各二錢半)

上為末,每服一錢,麥門冬湯調下,或加燈芯煎。

三稜散 治小兒尿白,久而成疳。此藥實脾土,消食化疳積。

三稜(炮) 莪朮(炮。各一兩) 益智仁 甘草(炙) 神麯(炒) 麥芽(炒) 陳皮(各半兩) 

上末,每服二錢,燈芯湯調下。

分清飲 通心氣,補漏精,治小便余溺,赤白濁。

益智仁 川萆薢 石菖蒲 烏藥(各等分) 

上咀,每服二錢,燈芯煎,可加茯苓、白芍各等分。

遺尿門

(第二十一)

病機

小兒遺尿者,此由膀胱有冷,不能約於水故也。夫腎主水,腎氣下通於陰。小便者,津液之餘也。膀胱為津液之府,腎與膀胱俱虛,而冷氣乘之,衰弱故不能約制,其水出而不禁,故遺尿也。又有尿床者,亦由膀胱冷。夜屬陰,小便不禁,胞里自出,謂之尿床也,宜破故紙散、益智仁散、雞腸散服。

藥方

雞腸散 治小兒遺尿床。

雞腸 牡蠣 白茯苓 肉桂 龍骨(各二錢半) 桑螵蛸(炒。各半兩) 

為末,每服二錢,薑黃湯調服。

雞䏶胵散 治小兒遺尿。

雞䏶胵(一具) 雞腸(燒) 豬胞(炙焦)

上為末,每用一錢,酒調服,男雌女雄。

又方 破故紙(一兩)炒為末,每服一錢,熱湯下。

一方 益智仁、白茯苓(等分)為末,每服一錢,空心米湯下。

一方 五倍子半生半炒,為末,米糕丸,空心,白湯下一錢。

大小便不通候

(第二十二)

病機

小兒大便不通者,乃是肺家有熱在裡,流入大腸,以致秘結不通,乃實熱也。當以四順清涼飲加柴胡,或神芎丸、大柴胡湯以流利之。小便不通者,皆因心經不順,或伏熱、或驚起。心火上炎,不能降濟,腎水不上升,故使心經愈熱,而小腸與心合,所以小便不通也。宜木通散主之,甚者,八正散服之。小便不通,臍腹妨悶,心神煩熱,宜梔子散主之。又有傷寒體熱,頭目昏沉,不思飲食,夾驚夾食,寒熱,大小便皆閉澀不通,煩躁作渴,冷汗妄流,變積傷滯,膈滿脹急,青黃體瘦,日夜大熱,及傷風、傷暑、驚癇、客忤、筋骨腎臟疳氣等熱,大小便不通者,並宜脫甲散、大連翹飲加大黃、神芎丸皆可服之。小兒驚風、積熱、大小便閉澀,用掩臍法,以連須蔥不洗帶土、生薑塊、淡豉二十一粒,鹽二匙同研爛作餅𤢖子,烘熱掩臍中,以綿條札定,良久氣通自利。不然再換一劑,如不通,服藥。

藥方

木通湯 治小兒小便不通。

木通 滑石(各一兩) 黑豆(炒,半兩) 

上咀,燈芯、蔥白煎服,量大小,以意加減。

梔子仁散 治小兒小便不通,臍腹妨悶,心神煩躁。

梔子(五枚) 茅根 冬葵子(各半兩) 甘草

上咀,每服二錢,不拘時煎服。

掩臍法

海獅(四十九個) 黑豆(七粒) 蔥根(七個) 鹽(少許)

上爛搗細作餅,烘熱著於臍上。

八正散方見淋門。)

便血臟毒

(第二十三)

病機

論曰:小兒初生,七日內大、小便有血出者,此由胎氣熱盛所致也。母食酒面炙爆熱物,流入心肺,兒在胎內,稟受熱毒,亦傳心肺。且女子熱入於心,故小便有之;男子熱入於肺,故大腸有之。血出淡淡有水,胚紅色,盛則其血鮮。凡有此證,不可以他藥,只以生地黃取自然汁,入蜜少許和勻,溫服自愈,男女皆效。甘露飲兼服茅根及茅花湯煎濃服亦好,犀角地黃湯可服。臟毒,聚金丸、地黃丸主之。瘀血,桃仁承氣湯主之。

藥方

甘露飲 治小兒胃中客熱,牙宣口氣,齒齦腫爛,時出膿血,或肌煩不欲飲食,及赤目腫痛,不住涼藥,口舌生瘡,咽喉腫痛,及治身面皆黃,肢體腫,大便不調,小便澀黃並治。

熟地黃 麥門冬(去心) 枳殼(炒) 甘草(炙) 茵陳 枇杷葉(拭去毛) 石斛 黃芩 生地黃 天門冬(去心。各等分) 

上咀,每服二錢,水煎,食後服。

聚金丸 治大便下血,發熱煩躁,腹中熱痛作渴,脈來弦數。或驚熱,目赤昏澀;或有酒毒去血,並治之。

黃連(一兩,水浸曬乾,一兩炒,一兩泡,一兩生用) 黃芩 防風(各一兩) 

上末,麵糊丸,綠豆大。每服五十丸,白湯下。

千金地黃丸 治心熱腸風,臟毒去血。

生地黃(半斤,研,取汁連渣,二味拌勻曬乾) 黃連(四兩) 

上未,煉蜜丸,綠豆大。每服二十丸,食後麥門冬湯下。

脫肛痔證候

(第二十四)

病機

小兒蛻肛者,皆因久患瀉痢得之。大腸頭自糞門出,宜用蔥湯熏洗,令軟送上。先服止瀉藥,然後服槐角等藥,又用五倍子煎湯,入明礬末熏洗而縮上。有兼痔證腫痛,此為乳母所傷,厚味爆煿感之而得者。

治法

宜用丹石散、勝雪膏等塗之腫處甚佳,服黃連解毒湯,苦參湯洗,又用防風、荊芥等煎湯洗。或用密陀僧、白礬、冰片末敷上亦妙。又用蓖麻子研成膏,貼頂上,腸即入,急洗蓖麻子去之。及用苦參湯洗亦效。凡腸頭作癢即有蟲,可用生艾、川楝根煎湯熏洗。

藥方

龍骨散 治嬰兒大腸虛肛門脫出。

龍骨(二錢半) 訶子肉(煨) 沒石子(二枚) 赤石脂 罌粟殼(去筋醋炒。各二錢) 

為末,米飲調化,食前服。

澀腸散 治小兒久痢,大腸頭脫出不收。

訶子肉(煨) 赤石脂 龍骨(各等分) 

為末,茶少許和藥摻腸頭上,以帛揉入。治痢,木通湯調下。

丹石散 治外痔如神。

黃丹 滑石(各等分) 

為末,新汲水調塗,日上五次。

勝雪膏 治墜腸,翻花等痔,熱痛不可忍,或已成瘡者並治。

腦子 鉛霜(各少許)

以好醋研成膏,塗之愈。

苦參湯 治脫肛並痔。

枳殼 黃連 大黃 甘草 荊芥 苦參 芍藥 黃芩(各等分) 

上咀,每劑半兩,車前子、茅草同煎,熏洗。

灸法

小兒脫肛,灸百會,穴在頂心旋毛間。灸三炷,如小麥大立止。

五軟五硬候

(第二十五)

病機

五軟證,名曰胎怯。良由父精不足,母血氣衰而得。有因母血氣弱而孕者,有受胎而母多疾者,或其父母貪色,體氣虛弱,或年紀已邁而復見子,有日月不足而生者,或服墜胎之劑不去而竟成胎者。耗傷真氣及降生之後,精氣不充,筋骨痿弱,肌肉虛瘦,神色昏慢,致使頭、項、手、足、身體軟弱,名為五軟。歌曰:稟氣元虛髓不充,六淫之氣易來攻。頭兼手足身羸弱,此證名為五軟同。

五硬證,頭哽不能俯視,氣壅胸膈,手足心冷如冰而硬,名曰五硬。又有肚大青筋而不寬,宜去積之劑,心腹硬者亦是。

藥方

瀉青丸 治五軟五硬。(方見前。)

貼項散 貼五軟。

附子(制) 南星(制。各二錢) 

為末,薑汁調,攤貼患處。

五加皮散 治項軟,三歲不能行。

五加皮

為末,酒調敷頭骨上,以酒服治行遲。

虎骨丸 治腳軟行遲。

虎脛骨(酥炙) 生地黃 酸棗仁 茯苓 防風 川芎 牛膝 肉桂(各等分) 

上為末,煉蜜丸,如麻子大。每服十丸,酒送下或木瓜湯下。

牛膝散 治小兒三歲不能行。

五加皮(六錢) 牛膝 木瓜(半兩) 

上為末,每服一錢,米飲調,次入酒二、三滴服。

白虎證

(第二十六)

病機

小兒有白虎一病,不可不察。據《統天曆遊年圖》云:白虎在太歲前一辰也,假如太歲在巳,則為白虎在辰,太歲在申,則白虎在未,余仿此。其神所值之方,小兒不知禁忌,出入居處,稍有觸冒,便能為病。其狀身微熱,有時少冷,啼叫,屈指為數物,手足不瘛瘲是也。

藥方

集香散 治白虎病。

絳真香 沉香 乳香 檀香 安息香 人參 茯神 甘草(炙) 酸棗仁(各等分) 

上咀,水煎,麝一字調入。不拘時服,藥渣房內燒。

鬾病證

(第二十七)

病機

鬾,小鬼也。小兒所以有鬾病,因其母未及周年即有胎孕,小兒乳之,故曰鬾病。其證令兒寒熱,黃瘦,骨空發落,日漸羸瘦是也。治法,速與斷其乳,溫平胃氣,調和血脈,自然而愈。

藥方

龍膽湯 治小兒鬾病。

龍膽草 鉤藤 柴胡 桔梗 芍藥 川芎 茯苓 甘草(炙。各一錢) 人參(五分) 大黃(蒸,錢半) 

上咀,每服二錢,用井水煎,食前服。仍夜用紅紗袋盛夜明砂與佩之吉。

龜胸龜背證

(第二十八)

病機

胸高腫突,其狀如龜,此肺受邪,喘久所致,亦有乳母多食五辛,有感於兒。背高傴僂,此為風寒客入脊骨,或坐早而然,多成痼疾。間有灼艾收功。

藥方

百合丹 治小兒龜胸高起。

百合 天門冬 杏仁 木通 桑白皮 甜葶藶(炒) 石膏 大黃(三分,焙)

上末,煉蜜丸,綠豆大。每服五丸,食後臨臥熟水化下。

枳殼防風丸 治客風入背而高聳。

枳殼 防風 獨活 前胡 麻黃 當歸 大黃(煨。各一錢) 

上為末,麵糊丸,黍米大。食後米飲下。

灸法

肺俞 膈俞 小兒中指中節灸,艾如小麥炷三壯,治龜背。

語遲候

(第二十九)

病機

《保幼須知》云:言,心之聲也。小兒在胎時,其母卒有驚怖,邪氣乘心,故兒感受母氣,心宮不守,舌本不通。四、五歲而不能言者,菖蒲丸。

藥方

菖蒲丸

石菖蒲 人參 麥門冬 遠志 當歸 川芎(各三錢) 乳香 硃砂(各二錢) 

上為末,煉蜜丸,麻子大。每服十丸,粳米飲下。

齒遲候

(第三十)

病機

聶氏云:稟受腎氣不足者,則齒生而遲。齒乃骨之餘,骨乃腎之候,腎不足故骨不長,而齒生遲也。

藥方

芎黃散 治齒遲。

川芎(半兩) 當歸 白芍藥 生地黃 山藥 炙甘草(各二錢) 

上未,白湯調,以末摻齒根。

行遲候

(第三十一)

病機

聶氏云:兒生至周歲,三百六十日膝骨成,乃能行也。近世小兒,多因父母氣血虛弱,故胎氣不強,骨髓軟弱,故不能行也。

藥方

五加皮散 治行遲腳軟。

五加皮 川牛膝 宣木瓜(各等分,為細末)

上米飲調服,入酒一、二滴。

虎骨丸 小兒骨弱不能行者。(方見前。)

鶴膝候

(第三十二)

病機

小兒稟受不足,氣血不充,故肌肉瘦薄,骨節呈露,狀如鶴膝,抑亦腎虛得之。腎虛則精髓內耗,膚革不榮,易為邪氣所襲,日就枯悴,其殆鶴膝之節乎?

藥方

加味地黃丸 治小兒鶴膝。

熟地黃(煮爛搗,四兩) 山茱萸肉 山藥(各二兩) 澤瀉(一兩) 牡丹皮 白茯苓(各半兩) 鹿茸(酥炙) 牛膝(各二錢) 

上為末,麵糊丸,如黍米大。三歲兒以上與十五丸。

發斑候

(第三十三)

病機

小兒發斑有二:有溫毒發斑,有胃爛發斑。溫毒發斑者,冬月溫暖,人感乖戾之氣未即病,至春或被積寒所折,毒氣不能泄,至天氣暄熱,溫毒始發,則肌肉斑爛,疹如錦紋。治法用葛根橘皮湯、黃連橘皮湯主之。若胃爛發斑者,傷寒未下即發斑,下早亦發斑,蓋不當下而下之,熱乘虛而入胃,當下而失下,則胃熱不得泄,所以皆發斑。不可用表藥,蓋表虛里實,若發其汗,重令升泄,更增斑爛,表虛故也,玄參升麻湯、化斑湯主之。傷寒發斑只是熱在臟腑,先攻腸胃,里蘊成瘡,方發出外。赤者易冶,黑者難治。蓋毒氣入胃之深故也。羌活散(見傷寒)加蟬蛻治赤斑。

藥方

葛根橘皮湯 治小兒發斑癮疹如錦紋,嘔吐清汁,發熱。

葛根 橘皮 杏仁 麻黃 知母 黃芩 甘草(各等分) 

上咀,每服二錢,白水煎。有熱不吐去陳皮,不熱去黃芩、知母。

黃連橘皮湯 溫毒發斑,兼治麻證泄瀉並去血。

黃連 陳皮 杏仁(去皮尖) 枳實(炒) 麻黃 葛根(各半兩) 厚朴(炒) 甘草(炙。各錢半) 

上咀,每服二錢,白水煎服。

玄參升麻湯 治傷寒汗、下後,毒氣不散,表虛里實,身發錦斑,甚則煩躁譫語。

玄參 升麻 甘草(各等分) 

每服二錢,水煎服。

化斑湯方見傷寒門)

赤遊丹毒

(第三十四)

病機

小兒丹毒赤遊腫者,蓋熱毒客於腠理,搏於血氣,發於外皮上,赤如丹砂,熱毒與血相擊,而風乘之,所以赤腫遊走遍身也。此由乳母食酒面煎炙等物過度,與夫烘衣與兒,不候冷即著,多成此疾。或發於手足,或發於頭面、胸背,令兒燥悶,腹脹如火,其痛不可言。有入腹之證,便不可救。仍小兒一周之內,皮毛肌肉,筋骨髓腦,五臟六腑,榮衛,皆未堅固,譬如草木茸芽之狀,未經寒暑,即嬌嫩不堅。故小兒一周之內,不可頻頻洗浴。恐濕熱之氣,鬱蒸不散,遂成赤遊腫,或片片如胭脂塗染,皆腫而壯熱。若毒入腹中者,則腹脹硬,多致不救。凡此證候,皆洗浴脫著而得之也。赤遊丹腫者,急用蜞針法刺之,使吮其惡血而毒解矣。次服水黃散、葛根白朮散、五和散,皆可選而用之。及丹熱、實熱、龍帶熱者,並用大連翹湯加大燈心煎服,敗毒散,解毒丸並宜服之。

藥方

犀角解毒散 治小兒赤白丹瘤,壯熱狂躁,睡臥不安,胸膈痞悶,咽喉腫痛,遍身丹毒。

牛蒡子(炒,兩半) 荊芥(半兩) 防風 甘草(各二錢半) 犀角(錢半) 

上咀,每服三錢,竹葉煎,食遠服。

防風升麻湯 治小兒丹瘤赤腫。

防風 升麻 山梔 麥門冬 木通 甘草(各一錢) 

上咀,竹葉煎服。

碧綠散

綠豆粉(半兩) 大黃末(二錢) 

和勻,薑汁、薄荷汁,蜜調塗患處。

冰黃散 治小兒赤瘤丹毒。

芒硝(半兩) 大黃(一錢) 

為細末,新汲水調塗患處。

拂毒散 治小兒諸風熱,陰毒腫核,已結未潰。

半夏(一兩) 貝母 大黃 朴硝 五倍子(各半兩) 

上末,醇醋調塗患處,干再塗,仍服疏風化毒劑。

白玉散 治赤遊丹毒。

滑石 寒水石(各一兩) 

上為末,米醋調塗腫處,或腫至外腎有破處,只用水調。

五和湯 治赤遊腫。

當歸 茯苓 大黃(各七錢) 甘草(半兩) 枳殼(七錢半) 

上咀,每服三錢,水煎服。

升麻散 治五種丹毒。

升麻 鬱金 桔梗 甘草 葛根 天花粉(各等分) 

為末,薄荷湯入蜜少許調下。

蜞針法 治赤遊丹毒,一切腫痛。

先用濕紙搭毒上,看其腫處一點先干即是正頂。以大筆管一個,安於頂上,卻以水蜞一條於管中,頻頻以冷水灌之,吮其膿血出,其毒自散。如毒甚,可用三、四條方見功。更蜞要脫大,即吮其血,吮其正穴,其蜞必死。若不吮其惡血,十無一生。如血不止,以藕節泥塗之即止。

一方 治赤遊丹腫,用青黛、五味為末,井水入蜜調敷。

一方 治赤丹急發,一時無藥,恐其入腹,以瓷器打碎,以鋒刺紅腫處,其毒血出即愈。

急救方 治小兒丹毒,用灶心土研細,新汲水調塗,干則易上。

敗毒散、清毒飲 並治丹腫。(方見傷寒門。)

癰毒腫癤

(第三十五)

病機

小兒癰毒腫癤四證者,皆因血氣凝滯,而有熱毒之氣乘之,故結聚成癰癤腫毒也。始初微見頭紅㿔起,疼者,急用不語唾,夜半頻頻塗之即消。如不退,用萬病解毒丸磨塗並服立效。若已成,當用天烏散貼。凡小兒諸癰瘡毒皆可服漏蘆湯。熱甚者,解毒丸、四順清涼飲加防風、連翹、玄參之劑,五福化毒丹、連翹湯之類。

藥方

天烏散 塗一切腫毒。

天南星 草烏 赤小豆 黃蘗(各等分) 

上為末,生薑自然汁調貼患處,或用米醋亦佳。

解毒丸 治小兒一切瘡腫毒癤、丹毒、赤遊腫。

玄參 連翹 升麻 黃芩 芍藥(各三錢) 當歸 羌活 防風 生地黃 荊芥 甘草(各一錢) 

上末,煉蜜丸,如雞頭子大,以青黛為衣,燈芯、薄荷湯下。

五福化毒丹 治小兒蘊積熱毒,口舌生瘡,身體多疥。

玄參 桔梗(各半兩) 茯苓(二兩) 人參 牙硝 青黛(各半兩) 甘草(七錢) 麝香(一字) 金銀箔(各十片)

上末,煉蜜丸,芡實大。一歲兒服一丸,分四服,薄荷湯化下。及治痘疹後痘毒上攻,口齒涎血、臭氣,仍以雞翎掃藥於口內。

玄參劑 解諸熱,消瘡毒。

玄參 生地黃(各一兩) 大黃(半兩,煨)

為末,煉蜜丸,燈芯、淡竹葉湯下。或入砂糖少許,有加防風、羌活、赤芍、連翹。

漏蘆湯 治小兒癰瘡,及丹毒瘡癤。

漏蘆 麻黃(去節) 連翹 升麻 黃芩 甘草 芒硝(各二錢) 大黃(一兩) 白蘞(七錢) 

上咀,每服一錢,白水煎,量大小加減。

青解丸 治小兒五臟積熱,毒氣上攻,胸腫咽喉痛,頭面發熱,唇口乾燥,兩頰生瘡,驚風潮熱,痰壅。

寒水石 石膏(各四兩) 青黛(一兩) 

上未,蒸餅丸,芡實大。每服一丸,新汲水磨下。

一方 治軟癤久不愈,用出窯新磚為末,醋調敷。

一方 用大枳殼一枚,去穰,於空地上磨,令口平,以調麵糊搭四圍,黏在癤上,自破膿出盡,更無痕跡。

懸癱候

(第三十六)

病機

小兒初生,口內血氣凝結,上齶及舌上有泡如癤,或如蘆㾦樣,名曰懸癰,一名垂癰。凡有此,急宜以針用綿纏裹,惟留針鋒,如粟米許,刺泡上,泄出黃赤血汁,用鹽湯洗,用蜜調一字散、如聖散,鵝翎蘸刷之。一刺不消,次日再刺,不過數次,自消盡。

藥方

一字散

硃砂 硼砂(各五分) 冰片(少許)

上為細末,蜜調少許,鵝翎刷入口內,嚥下無妨。

如聖散

真鉛粉(一錢) 牛黃 辰砂 太陰玄精石

上各等分,為細末,摻入口內患處。

瘰癧候

(第三十七)

病機

小兒瘰癧,是臟腑久伏積熱,而頸項筋宛之中及項下有核如梅李初生,漸次而多,謂之瘰癧。瘰癧者,結核是也。或在耳後,或在耳前,或在耳下,連及頤項,或在頸下連缺盆,皆謂瘰癧。或胸前及胸側,或在兩脅,是為馬刀瘡,手足少陽經主之。

藥方

散癧湯 小兒結核成癧,先用此方。

連翹 桔梗梢 甘草梢 貝母 天花粉 黃蘗 大黃 玄參 青皮 赤芍藥(各等分) 

上咀,每服四錢,水盞半,燈芯二十根,煎六分,食後臨晚臥服。

槲皮散 小兒瘰癧痛,以此洗之。

槲皮(去粗皮,此木在處有之,即包益槲葉木是也) 不拘多少,切碎水煎,溫湯頻洗。

白芨散 治瘰癧已潰,膿汁出不幹。

白芨 貝母(各半兩) 輕粉(一錢) 

上為細末,先以槲皮散洗過,後用清油調敷。

其餘瘰癧治法與大人大同,惟在量其大小虛實加減耳。

諸瘡癬疥候

(第三十八)

經曰:諸痛癢瘡瘍,皆屬心火。小兒臟腑,本是火多,況有失調,外受風寒,鬱而為熱,內襲母乳、五味、七情之火。發於內者,則為內驚,發於皮膚之間,則為瘡癬癤毒。治法當先清其乳母,謹忌食味,次調和小兒氣血。不可峻用攻發之劑,當緩以和之,得其治道也。

月蝕瘡

小兒勿指月,耳後生瘡,名曰月蝕,用蝦蟆末敷。

薔薇散 治小兒月蝕瘡。

薔薇根(四錢) 地榆皮(二錢) 輕粉(五分) 

上為細末,先用鹽湯洗過,後敷之。

眉瘡

小兒眉間生瘡,名曰鏈銀瘡。

金銀散

煅金銀鍋(一個) 輕粉(五分) 

為細末,麻油調敷。

鼻瘡

小兒熱壅傷肺,肺開竅於鼻,故鼻上生瘡,紅點集集,名曰肺風。或鼻下兩傍及人中濕爛癢潰,名曰鼻䘌。

其瘡有不痛者,瘡汁流處卻又成瘡,名淫瀝瘡,後方神效。

秘驗方 治黃水浸濕,流汁成瘡。

枯礬 海螵蛸(各一錢) 赤石脂 鉛粉(各二錢) 雄黃(一錢) 黃丹(二錢) 輕粉 孩兒茶(各五分) 

上為末,干搽上。不黏者,香油調敷。

清金散 敷鼻下爛瘡。

銅青 白礬(各一錢) 

為末,敷患處。

一方 用熊膽泡汁湯,以雞翎掃上。

澤瀉散 小兒肺經積熱,鼻上生瘡及鼻下赤爛。

澤瀉 鬱金 山梔仁 甘草

上為細末,用甘草煎湯,食後調服。量大小與之。

聤耳

耳者,腎之外候。小兒腎經氣實,其熱上衝於耳,遂使津液壅滯為稠膿,為精汁者此也。亦有沐浴水入耳中,水濕停留,傳於氣血,釀成耳膿,久不瘥,變成耳重。

龍骨散 治耳膿。

枯礬(一錢) 龍骨(煅。一錢半) 黃丹 胭脂(各一錢) 麝香(少許,共為細末) 

上先用綿杖子捻出耳中膿水,次用鵝翎管吹入耳中一字。

麝香散 治前證。

蜘蛛(一枚) 胭脂坯子(五分) 麝香(一字)

為細末,吹入耳。

耳瘡方

黃連 蛇床子(各一錢) 輕粉(一字)

為末,搽瘡或吹入耳。

白禿瘡

頭為諸陽之首,多有胎熱及熱毒上攻於頭,故頭上成瘡不絕。若散而片片白痂,燥癢又類白屑。此因積熱而生,名曰白禿。又有厚痂黃汁,汁流又成瘡者,名肥瘡。若不早治,漸成滿頭,其勢遍延,久而難變成光禿,並不生髮,俗名臘梨,不可不早治也。

秘驗方 治一切白禿,多有不愈。

瀝青(一兩) 苦參末(半兩) 杏仁泥 百草霜(各三錢) 川椒末 水銀(各五錢) 

以柏子油調研如糊,不見水銀為好。先用大苦茶煎濃熱洗,剃去發痂,即塗上,三次愈,忌發物。

連床散 治小兒滿頭如癩瘡毒,及手足身上陰器膚囊癢,則爪爛黃水汁淋漓燥痛。

黃連(淨半兩) 蛇床子(二錢半) 五倍子(一錢二分) 輕粉(一錢) 

上為細末,先以荊芥、蔥同煎湯,洗拭乾後,用清油調敷。

一方 楝根皮燒灰存性,豬油調敷。

鯽魚方 治小兒白禿。

鯽魚一尾,重三、四兩者,去腸肚,以亂髮填滿,濕紙包燒存性,為末,加雄黃少許。麻油調敷,先以薺水洗拭後用藥。

癬瘡

用羊蹄根、明礬少許同搗爛,以絹帛包,搓瘡上,三次盡愈。

一方 用川槿皮末,醋調和水銀不見星,摻瘡上效。

漏瘡

瘭瘡方 治卒得瘭瘡赤爛,牛糞燒存性敷。

魚臍瘡

瘡頭黑深,破之黃水出,四畔淳漿,用蛇蛻皮燒存性,細研,雞子漬調敷。

諸瘡久不瘥

白膠香半兩,輕粉二錢,同調豬膏或豬骨髓敷之。

小兒灸法

(第三十九)

《明堂灸經》曰:小兒之患,詳悉幽玄,默而抱疾,自不能言也,故曰啞科。或胎中受病,或生後傷風,動發無時,寒溫各異,證候多端。治療之法,皆有憑於灸艾。然諸家穴法不同,則治法亦多舛謬。今按《明堂》之內,精選小兒應驗七十二穴,曾是並經用治,累驗神功。大抵穴法與大人無異,艾炷大小之別耳。凡兒灸艾,其小如麥炷許,今附穴法於下云。

小兒驚癇者,先驚悸啼叫後乃發也,灸頂上旋中三壯及耳後青絡脈,炷如小麥大。

小兒慢驚風,灸尺澤各一壯,在肘下橫紋約上動脈中。

小兒風癇,先屈指如數物,乃發病也,灸鼻柱上髮際宛宛中三壯。

小兒二、三歲忽發兩眼大小眥俱赤,灸手大指次指間後一寸五分陷中各三壯。

小兒囟門不合,灸臍上、臍下各五分,二穴各三壯,灸瘡未發,囟門先合最效。

小兒夜啼,上燈啼,雞鳴止者,灸中指甲後一分中衝一壯。

小兒喉中鳴,咽乳不利,灸璇璣一穴三壯,在天突下一寸陷中。

癇病者,小兒惡疾也。呼吸之間,不及求師,致困者不少。諺云:國無良醫,枉死者半。小兒豬癇病,如口穢吐沫,灸巨闕穴三壯,在鳩尾下一寸陷中。

小兒睡中驚,目不合,灸屈肘橫紋中上三分各一壯。

小兒口有瘡蝕齦,臭穢氣衝人,灸勞宮二穴各一壯,在手心中,以名指屈指尖到處是也。

小兒雞癇,驚搐自搖,灸手少陰三壯,在掌後去腕半寸。

小兒久瘧不愈者,灸足大指次指外間陷中各一壯。

小兒身強,角弓反張,灸鼻上入髮際三分三壯,次灸大椎下節間。

小兒龜胸,緣肺熱脹滿,攻胸膈所生,又緣乳母過食五辛之致。灸兩乳前各一寸半上兩行,三骨罅間六處各三壯。

小兒疳眼,灸合谷二穴各一壯,在手大指次指兩骨間陷中,灸三壯。

小兒秋後冷痢不止者,灸臍下二寸三寸間動脈中。

小兒驚癇,灸鬼祿穴,在上唇內中央弦上,以快剪斷更佳。

小兒水腫腹大,灸臍上一寸三壯,名水分穴。

小兒熱毒風盛,眼睛疼痛,灸手中指本節頭三壯,名拳尖也。

小兒龜背,初生時被客風吹著脊骨所致,肺俞、心俞、膈俞各三壯。取法: 肺俞在三椎下兩旁各開一寸五分。) 心俞 在五椎下兩旁各開一寸五分。) 膈俞七惟下兩旁一寸半。)

小兒臍腫,灸腰節臍骨間,灸三壯,名命門穴。

小兒急驚風,灸前頂一穴三壯。取法:在百會前一寸,若不愈,須灸兩眉頭及鼻下人中一穴。

小兒風癇治不瘥,灸耳上入髮際一寸五分,嚼而取之,名率谷也。

小兒嘔吐乳汁,灸中庭一穴一壯,在膻中穴下一寸陷中。

小兒目澀怕明,狀如青盲,灸中渚二穴各一壯,在手小指次指大節後陷中。

小兒雀目,夜不見物,灸手大指甲後一寸,內節橫紋頭白肉際各一壯。

小兒睡中驚掣,灸足大指次指之端,去甲如韭葉各一壯。

小兒多疳者,是腦門被風拍著及肺寒也,灸囟會一穴二壯,在上星上一寸直鼻上。

小兒急喉痹,天突一穴灸一壯,在結喉下三寸耳骨間。

小兒食癇者,前發熱灑淅乃惡發也,灸鳩尾上五分,灸三壯。

小兒牛癇,目直視,腹脹乃欲發也,鳩尾一穴灸二壯。

小兒馬癇,張口搖頭,身反張,馬鳴也。僕參二穴,灸各三壯,在足跟骨下白肉際陷中,拱足取之。

小兒陰腫,灸內崑崙二穴各三壯,在內踝後五分,筋骨間陷中。

小兒脫肛瀉血,每廁臟腑撮痛不可忍,灸百會一穴三壯,在顛中旋毛間。

小兒初生三四日、七日內噤不吮奶,多啼者,是客風中臍,循流至心脾二經,遂舌強唇痓。灸承漿一穴七壯,在下唇宛宛中,次灸頰車二穴,在耳下曲頰骨後。

小兒三、五歲,兩眼每至春秋忽生白翳,遮瞳子,疼痛不可忍。灸九椎上一壯。

小兒五、六歲不語者,心氣不足,舌本無力,發轉難。灸心俞穴三壯,在五椎下兩傍各一寸半陷中。

小兒痢下赤白,秋末脫肛。灸十二椎下節間,名接脊穴,灸一壯。

黃帝療小兒疳痢脫肛,體瘦渴飲,形容憔悴,諸醫不效者。灸尾骨上三寸陷中三壯。岐伯云:兼三伏時內用檉柳水浴孩子,午正時當日灸之。後用青帛拭,兼有似見疳蟲子隨汗出也。此法神效。

小兒脫肛瀉血不愈,灸龜尾一壯,脊端窮骨也。

小兒斑瘡入眼,灸大椎二穴,項後第一椎下兩傍各一寸半。

小兒奶避,目不明者,灸肩中俞二穴各一壯,在肩甲內廉去脊二寸陷中。

小兒羊癇,目瞪吐舌,羊鳴,灸第九椎下節間。

小兒飲水不歇,面目黃者,灸陽剛二穴各一壯,在十四椎下兩傍各開一寸陷中。

小兒稟胎疝卵偏腫者,灸囊下十字縫中三壯,春灸夏效,冬灸春效。

小兒羸瘦,飲食少進,不生肌肉,灸胃俞二穴各一壯,在十二椎下兩傍各開一寸半陷中。

卷之九十一

痘疹泄秘

病機

痘疹二證表裡不同

痘之與疹,雖皆中於胎毒,其原雖同,其證則異。厚孕成之初,先有臟而後有腑。臟乃積受之地,腑乃傳送之所。臟屬陰為里,故其受毒為最深,而痘所以久熱而難出。腑屬陽為表,故其受毒淺,而疹所以暴熱而易生。

痘瘡出於臟,故在肌肉血脈之間,必先出紅斑,而後漸起如痘,故名曰痘。

疹子出於腑,故在皮膚之下而出皮膚之上,其形如麻,一出而役,俗名曰麻。

痘自里而出於臟,故重;疹自表而出於腑,故輕。

痘證,早晨身微熱,午後大熱,眼睛色黃,兩脅下吸吸然動,甚則發驚搐。此屬心臟病。稍有失治或裡虛,則青陷入而不能救。

疹證,早晨微熱,午後亦大熱,眼白珠赤色而不黃,手足冷而吐逆。此屬肺臟病。隨熱發散,則易生易沒而愈,為不難。

甫按:痘難疹易之說,此則自其世俗常情而言之。其有所感入深,胃氣原弱,又或因瀉痢而出之不快或發之未透而隨現隨隱,久之,邪氣漸入於胃,必瀉不已而復發,加之喘促為必死矣。若此者,亦不可以易易言之耳。所以疹證又何可以輕視之耶?凡覺出疹,略見虛弱,當先補養脾胃。欲出不出,急宜托裡發表以助之,首尾俱不可瀉,一如痘證同也。

支氏曰:疹證之發,多在天行癘氣傳染之時,沿門比屋相傳,輕重相等。發熱之間,或咳嗽噴嚏,鼻流清涕,眼胞浮腫,面腫腮赤,或覺淚汪汪,或噁心嘔噦,即是疹候,便宜用解毒發散之藥,依時令輕重催發出外,不使停留於中,自無後患。然其所發,但以六時即收為度。乃陽生陰成、陰生陽成造化自然之妙。如午後出者子後收之類。若一出即收者,失之太速。或出之後,連延三四日不收者,此毒太甚,外發未盡,內有餘邪所致。須與化斑解毒等湯,如玄參石膏之屬。

又有疹既收回,餘毒未盡,三日之外又復發出,至五六次不已者。此因發熱之時,不避風寒,邪氣鬱於肌肉之間,留連不散,雖得前解發之劑,終不舒暢。若出疹之際有雜證,亦當隨證而治之。

凡疹證發熱之時,或嘔吐,或自利,或滯下者,皆火邪內迫,毒氣所行之地而隨病也。吐者,竹茹石膏湯。自利者,升麻澤瀉湯。滯下者,黃芩勺藥湯加黃連枳殼。實者,少加大黃,微下之。虛者,通加人參以佐之。

痘夾疹

痘瘡之發,常觸於天行時氣。疹之發,多中於時氣風寒,本非尋常。併發者或有齊發並出,此謂之兩感歲氣。臟腑擊動,表裡交徵,皆為不順之候。如痘稀疏,可用升麻湯解之。疹散豆出,隨證調治。若痘太盛,其疹雖解,氣血重傷,至於收斂脫落,終難痊妥。惟以保養脾胃,調和氣血,庶幾能濟。

發熱透解散多痘疹必輕

凡小兒感時行發熱,當用解毒發表之劑為第一法。若能於發熱之初用力,則痘疹自稀,或稠亦勢輕也。何則?不知此義,失於解散,或一熱即出,此痘多危。蓋邪毒在中,未嘗少敗,縱是正氣充完,亦終為之累。世謂服藥預先防之,則終身不出,斯亦理之所必無也。蓋疽毒為人身所必有,謂之所感有淺深,所發有遲早,固勢然也。於其感發之際,解散毒邪,痘疹自輕而得吉。如傷寒證治失於其時,則有胃爛發斑;春瘟證治失於其時,則有溫毒發斑。由此而知,發熱之初,若早為解散,不致郁於內而成痘疹有矣。若謂預防用藥,終身不出,豈其理乎?

凡小兒發熱如瘧狀,熱作有時者,為潮熱。

發熱倍能飲食、唇紅面赤、大小便秘、脅下有汗者,為風熱。

發熱面赤、鼻流清涕、手足煩躁,左額青筋,自汗惡寒者,為傷風熱。

發熱而手足微冷,面色青慘、耳鼻冷、腮寒,無汗,左額有青紋者,是傷寒熱。

發熱眼胞微腫,右額有青筋,頭熱肚熱,胸滿惡食而腹脹者,是食積熱。

發熱眉心有青紋,手心有汗,時發驚惕者,為驚熱。

發熱多渴欲飲,腹上有青筋,或脹或瀉者,為疳熱。

發熱唇上下汗出,唇中間起白泡,耳陰皆冷者,為變蒸熱。

變蒸之中,偶有時行寒疫者,則耳與陰反熱,此為異氣熱。

發熱目閉,面色赤者,為胎熱。

惟痘疹發熱,隨天氣而蒸出。如冬月應寒而反溫,謂之冬溫。有隨春氣暄暖而蒸出,有因他病發熱不已而蒸出者,此皆外熱而感動其中熱,為痘疹也。夫痘疹正作之時,其發熱也,與傷寒相似。蒸蒸壯熱,咳嗽痰涎、唾涕,鼻吸或作寒作熱,或心痛頭痛,或腹痛惡心,或兼五臟之證,明其熱自內而出也。面赤唇紅,煩悶噴嚏呵欠,惟耳與尻及手足指冷。此欲發痘疹也。蓋耳尻為腎之外候,原腎不受火邪而無痘毒,故發熱不幹腎之經也。耳雖不熱,亦有紅脈見於耳後,方為痘疹。如不渴不瀉、不煩亂,二便如常,此為吉證,不須用藥。

痘本於胎毒

錢氏曰。小兒痘疹,蓋由受胎之感血穢液毒,十月有生之後,必感外邪而發一次,故謂之百歲瘡,又謂之天瘡。其狀如豆,故曰痘瘡。魏氏曰:痘之為證,根於精血之初,成於淫火之後。男女交媾,無欲不行,無火不動。欲因火生,火因欲熾,精施血就,何莫而非火之所為?二五妙合,精血成形,亦必集火以熔冶也。支氏曰:受胎之初,假父精母血交媾而成形。不無欲火熾於其中。至於兒在母胎十月,藉其氣血以長養。為母者,多不能節房欲、戒厚味,日積月累感於胞胎及兒臟腑,謂之胎毒。降生之後,必感運氣勝復之邪沖搏,原受胎毒相激,而遂出痘。其遲早之不同,則歲運之乘否;輕重之同異,則毒氣之淺深。此理之可測,勢之必然也。

痘發於心經

《內經》曰:諸痛瘡瘍,皆屬心火。痘即瘡也,非心火則不發,故每發熱,心火熾甚,未出痘先多有驚搐。可見發於心矣。況父母交媾之初,一皆心火熔治而精血始得成胎。當此火毒之餘亦感通於兒之心臟,是蓋以類而相從也。降生以來,此火之蘊,雖寂然不動,有感而應,故遇歲氣外觸而後出也。未出之先而發驚搐者,為吉;既出之後而驚搐者非宜。何則?痘既出矣,心臟之蘊火亦宜疏散矣,今尚驚搐,則是心之蘊火未盡出也,實為可憂。未發痘疹之先,宜用四制辰砂丸、抱龍鎮心丸,皆為要藥。既出之後,熱甚,紅紫色而煩渴者,宜用犀角地黃湯,亦皆解乎心火之熾也。始於解毒,一皆主乎心,繼於養胃,所以調達氣血,而痘疹之治法,斯順而吉也。

歌曰:

五指梢當冷,驚來不可當。

若逢中指熱,必定是傷寒。

中指獨自冷,麻痘證相關。

男左女右手,分明仔細看。

出痘辨吉凶

發熱三五日而痘出者,吉也。發熱一日而即痘出者,凶也。

痘出作三日先後出者,吉也。一齊盡出痘遍周身者,凶也。

痘初出,報於鼻準、口腮、年壽、印堂,如粟粒、如黍米,淡紅色者,吉也。初報於承漿及兩顴、右鬢際,如蚊咬或如紫黑斑者,凶也。

胸背手足五心無痘者,吉也。有曰不怕五心有痘,只怕原瘡泄漏。原瘡乃是未痘之先,有瘡泄去膿血,斯為凶也。不然五心稀有亦不妨事。

痘出稀疏,圓粒高起得數者,吉也。出如蠶種稠密平塌者,凶也。

痘出圓粒高起,根窠紅滑,頭頂光潤,腳有線者,吉也。

痘出不起、低塌陷頂,白色,或如茱萸,或如血癮者,凶也。

痘出安靜,飲食二便如常者,吉也。出後煩躁,猶發大熱,喘渴或瀉或驚,氣促腹脹不思飲食者,凶也。

痘瘡不用服藥例

凡瘡始出之時及未出之先,大便稠黃,小便如常,或發驚,或不發驚,渾身壯熱,或進退溫熱三兩次。其瘡透快,根紅,頭臘色,次第肥滿,自見痘為始,三日出齊,六日灌漿齊,九日黝齊,十二日結痂齊,十五日續續落痂,別無他候,不必服藥。

痘瘡合用服藥例

痘瘡將出忽然泄瀉,或因發熱誤服發汗藥或清涼解利藥,或不因誤服諸藥,但將出至已出,已出至退剝,始終如有癢塌、搖頭、咬牙、腹脹、氣促、渴瀉、寒戰,及瘡出不透快,或正出忽然平隱不發,或灰色,或過三日後不能灌漿,灌漿完不能幹漿,干漿後不能結痂,或膿或血、或熱或寒,九竅不利,皆有表裡虛實之分,並宜急急依時對證選方用藥救治,不可少緩,稍有遲誤,恐難濟事。

驚搐

發熱之時痘未出而發驚者,乃毒氣出於心經。此亦為順,不可妄投驚藥。若熱甚而復發搐者,可用發散毒氣,如惺惺散、消毒散、紅綿散、導赤散、升麻湯,兼與快氣利小便、祛風之劑,痘出必輕。心火熱甚則肺金受克,不能制肝,肝旺則脾土受克於中,上下氣不循環,五行之氣無以相制,故心獨大熱,氣擊動,心神不安,則發驚搐。治宜瀉肝利小便。瀉肝則風去,利小便則熱除。風熱既平,驚自愈矣。若過服寒藥,則其氣斂,毒反陷伏,痘出不透,多致不救。

痘出之後而發驚搐,此是熱毒留於心經。痘出不盡,發數次不寧,喉中有痰聲者,不治。

嘔吐

痘瘡嘔吐要分虛實寒熱。有脾胃虛弱不思飲食,二便清利不煩渴而作嘔吐,要分虛寒也。宜服理中湯、六君子湯、加減異功散。有胃火壅滯,大便不通,煩渴而作嘔吐者,實熱也,宜用清胃散、竹葉石膏湯、黃連橘皮湯。大便不通者,微下之,以小承氣湯、五苓散。

泄瀉

痘瘡泄瀉惟在未出之前,發熱大甚,泄瀉二三行無妨,為泄去熱毒,亦不宜久瀉。若瀉久,恐虛其內而痘反不能發越。既出之後,並不宜瀉。若瀉多,內耗元氣,津液虧涸,氣血不榮,其瘡雖出難起發,雖起發亦難結痂。若見熱盛壅實,瀉二行無妨。若非熱實,皆不宜見瀉。出痘後作瀉者,急服四君子湯、豆蔻丸、異功散之類。如瀉不止,喘渴,腹脹,咬牙者,不救。

喘渴

痘瘡出後喘渴,是火爍肺金,肺氣所傷,往來不能通暢。夫火盛則氣耗而液衰,故喘而渴也。宜用人參麥門冬湯,生津益氣。甚者用石膏人參湯。

有腹脹大便黑、煩躁喘渴,此為瘀血在裡,宜犀角地黃湯之屬。或當炎夏觸冒暑邪,喘渴昏迷者,用竹葉石膏湯、人參白虎湯之屬。有因虛火不生津液而渴者,宜保元湯加麥門冬、五味子之類。有因陰虛水不足而渴者,其治多難,有以六味地黃丸加五味子治之,亦有中效。

脹秘

痘瘡初出已出,若有腹脹、大小便秘之證,此蓋毒氣內蓄不能發出,宜用四聖散。若十分不通,須微下之無妨。

有外感寒而內傷冷,有陰陽不和,熱被冷激,相摶於裡不能發外,令人脹喘,痘色白而無血。宜用溫中藥,則冷氣散而脹消矣。如傷冷者,腹中虛鳴,宜理中湯、異功散之類。

毒氣陷伏入里,亦令人脹滿,大小便秘。宜用解毒快氣之劑,如人參散、活血散之類。若便血糞黑、沉睡不醒,則用犀角地黃湯。

白塌

痘瘡出不紅潤、灰白而頂陷者,此血氣兩虛也。宜用保元湯加肉桂之類。有痘出五六日之間,偶因吐瀉,脾胃內虛,或誤服涼藥,以致變壞,謂陷伏,俱宜溫中暖胃,並用保元湯合胃愛散、理中湯之類。有因外感風寒,觸犯穢惡而變陷者,謂之倒靨。宜溫肌發散托裡,如異功散、人牙散、四聖散之類。

黑陷

痘黑陷,陳氏謂之變黑歸腎,為毒氣入於腎經,難治。汪氏《理辨》以血載毒上參陽位,陽不足,陰往乘之故也。又血與氣交而不偶,不能復歸本位。因元氣虛弱,不能續其衛氣以制其血,乃自失其政而然。且血順氣而蓄,血亦為之不榮,故致枯萎而黑陷,此理之必然也。宜用保元湯加芎桂提補其氣,氣旺則諸毒自發,黑者將轉而為黃矣。

有外感風寒變黑陷者,宜溫散,人牙散。

有毒氣太盛復入攻里黑陷,宜解毒利小便,用消毒飲、導赤散。

陽氣虛不應者,宜溫補托裡,保元湯合紫草散。

有觸穢惡而黑陷,與倒靨同治,宜焚蒼朮及胡荽酒之類。黑陷之證故為逆候,但能理脾胃之氣,氣充發,亦可以保其無危也。

痘瘡發癢,多是氣血不足,故曰諸癢為虛。宜保元湯加芎桂、十全大補湯之屬。

有因氣虛,陰血上行氣分,血味鹹,醃螫皮肉而為癢。宜保元湯倍加黃耆,以助表,少加芍藥以制血,則癢自止。

有因不忌飲食以致作癢,用蟬蛻一物湯。

或實癢者,因大便不通,熱壅而癢,當通大便。輕者用蜂湯調滑石末,以羽掃瘡上。

痘瘡作痛有實有虛,或曰諸痛為實,此一偏之說也。大便秘結、煩躁不寧、喘渴作痛,此實痛也。若二便清利,衛氣不充,脾氣不行,榮而作痛者,非虛而何?虛則以保元湯,實則以解毒湯之屬。

痘疔

痘瘡最毒者名痘疔。其疔獨黑而或陷或大,獨紫或痛或脹。若不速治,十不救一。法用銀簪挑破其疔,將四聖散點入疔內,即變紅蠟色而獲安。

斑疹

冬月溫暖而溫毒發,斑疹如錦紋者,又有冬月觸寒毒至春始發。病初在表,或已發汗或未發汗,表證未罷而毒不散,故發斑。以黑膏主之。又有冬月溫暖,人感乖戾非節之氣,冬未即散,至春或被寒折,毒不得泄,遇天暄暖,毒氣始發。即肌膚斑爛,癮疹如錦紋,咳嗽,心悶,嘔吐清汁,葛根橘皮湯主之。醫者辨作胃寒治之,轉加悶亂,狀若驚癇,遂生他疾。楊氏曰:毒氣入胃,令人發斑。其證昏聵,關前脈大,多見於胸腹。輕則如疹子,重則如錦紋。咳嗽易治,黑者難治。

斑爛

痘瘡既靨,遍身皮肉斑爛者,由於不當發散而誤用發散之藥,使毒熱暴出於肌膚,皆為斑瘡以致潰爛,故名斑爛。若再生者,乃因靨後失於解利,毒氣留滯於肌肉之間而致然也。甚者,用干黃土為末敷之,敗草散貼之。有因誤爪成瘡,則用百花膏。有疳蝕瘡則用硝膽膏、綿繭散、生肌散之屬。

聲啞水嗆

痘出而聲音不出,此為形氣俱病。心之氣舉,擊出於肺而為聲,其喉之竅若管龠焉。金受火制之使然也,故宜清金,用涼膈散去硝黃。痘之發,氣拘血載,奔行四肢百脈,因風邪阻塞腠理,痰唾稠黏有礙氣道,其毒不能盡行於肌表,因成咽啞者。痘出氣喉,初甚細小不覺,若微露其機者,用甘桔湯預防。及至肌表之痘成漿,內亦成漿。其痘壅盛則氣出,管龠窄狹,所以氣與擊出之聲不清也。不清者,肺金之所害也。

水嗆者,毒壅會厭門也。然是門飲食所進之處。如飲水湯則毒礙其門,不易進納而乃溢入氣喉。氣喉者,不受物之處,故發於嗆也。或進穀食而不嗆者,蓋食有渣,自然有其門,而非如水之溢不犯氣道故也。七日前聲啞咽嗆,併為逆證。七日之後而有者,不待醫而自愈,外痘結痂,豈有內痘不痊哉?故先腎服甘桔湯,用於已發、未發之前,蓋所以清其氣道不使毒之有犯,此預治之法也,不可忽。若待證成而治之,可謂不通矣。

寒戰咬牙

夫寒戰者,陰凝於陽。陽分虛則陰入氣道而毿⿱㓁奄作寒,不待練而自戰也。咬牙者,陽陷於陰。陰分虛則陽入血道而兩相銼作聲,不待力而自鬥也。七日前見寒戰者,表虛也。鬥牙者,內虛也。七日後見寒戰者,氣虛極也。氣虛者,以保元湯加桂以溫陽分。血虛者,保元湯加芎歸以益陰分。有獨寒戰者,有獨咬牙者,非一體治之。

面目發腫

《理辨》曰:其痘起發五六日之際,有面目先腫光亮者,是陽乘陰分,毒不能發也。何則?血乃氣之本,血有不足,根本以失去矣。氣乃血之標,將見虛陽動作,其氣妄行肉分。區區不足之血,亦何能乘載其毒而出耶?七日之後,傳經已足,氣退毒陷,陰陽各失其正,尚何可治之有哉?治者不可不預為之調攝氣血以保重之,至此則難治矣。

晝夜啼哭

小兒蘊熱毒為瘡疹,因外未得出,內不得散,則神不安以致然耳。當此察其蘊毒在表在裡。若發而渴,面赤,小便赤,宜微表令出可也。若外無熱,大便秘,腹脹滿者,當令大便通則無壅滯之氣,榮衛通行,神魂泰然,癢瘡出亦快矣。或以為心熱,為痰聚,而用下藥,良由不知其本云。

不乳食

痘瘡不乳食有虛實二證。或吐或利,面青、目睛青黑色者,為虛寒,宜溫之。若大小二便如常,面赤而氣壅,或渴或睡中驚或咬牙,目白睛黃或赤,氣喘身熱,此實熟中滿不乳食也。

痘瘡入目

心熱生肝風,肝主目,熱毒沖之,故為患。宜涼肝丸、密蒙花散服之,秦皮湯洗之。痘後而目傷者,蓋因目中生痘,或食發物,或毒熱太甚,上蒸肝膈故也。切不可用點藥。但以穀精散、人參牛蒡子散、菊花散、羌活防風散治之,外用秦皮湯洗之。痘瘡平復,與雞鴨蛋食之,則傷神效。若腫脹不能開者,用雞蛋清調黃連末塗兩太陽穴並足心,以引熱毒。

不灌漿

痘至灌漿之次,宜因先後以漸滿。其不灌者有二因:一則氣血不足,一則熱毒太盛澆涸精液。其不足者,用保元湯加薑、桂,連服二三劑,或木香散之類。其熱盛者,用起膿散、攻毒散之類。瘡壞無膿者,不治。

不結痂

膿泡既充,當期結痂,結痂而愈。自痘出而至十日、十一、十二日,當從口唇頭面以漸收靨。自上而下為順,自下而上為逆。當結不結是謂難靨,乃毒氣太盛,內外鬱蒸,無陰氣以斂之。若不速解,毒入攻心,為害極大。法用豬尾膏、犀角散解之,或里宣風散導利之,使熱不壅脹必結痂矣。皆須十日以後用之,切戒大早。初覺難靨,可燒紅棗於房內,令其氣蒸,亦得收結。

不落痂

痘瘡得結過期而痂瘡不脫落者,由熱盛氣血不足,故不應期而落也。內服犀角散、八珍渴,外塗脂蜜,無有不落。

瘢痕凹凸

痘瘡在結膿之時,未成痂疕便爬去之,則成瘢痕矣。欲無瘢痕,不可早爬,不可見風早,不可觸穢惡氣。不犯三者,則無瘢痕肌膚凹凸之患。若見瘢者,宜用硼砂酒、豬胰白蜜之類。

痘後癰癤

痘後發癰癤者,乃痘毒之氣留於經絡未盡去,故壅於肢筋間而發者也。亦有既平之後失於解利而生。惟小柴胡湯加生地黃最妙,或清涼欲子、大連翹飲、消毒飲、犀角地黃湯皆可。

痘後餘熱

痘瘡既平,餘熱不除者,當量其輕重而治之。大熱則利小便,小熱則宜解毒。蓋利小水使心有所導引,雖不用涼藥而其餘熱自無容留矣。小熱解毒者,蓋小熱不解,大熱必生。利用導赤散,解用犀角地黃湯,切不可峻下。痘後胃氣一虛,而反變生癰腫別病。若身熱血他證者,用六味柴胡麥門散。咽喉口舌生瘡不能吮乳者,用如聖麥門冬湯。

觀候

形證輕重

痘瘡觀其形證,則知輕重。輕者不必服藥,重者寧不早圖而救治乎?凡痘瘡已出未出,大便秘,小便赤澀,發熱口渴,為裡熱。可用涼血解毒、潤便利水消毒飲、四聖散之類。凡先後吐瀉不食初見,須速調之。若稍延緩,致令元氣虛憊,必致難救。其有實證輕順,俱不必服保元湯諸補藥。若裡實而用補劑後,必結癰餘毒;表實而用補劑,則必斑爛潰痛。

輕證

作三四次出,頭目胸腹稀少,眼中無,大小不等,肥滿光澤,裡外肥紅,根腳紅,頭臘色。

重證

一齊並出,密如蠶種,身溫腹脹,頭溫足冷,皮膚赤色,吐利,五內七竅皆有瘡黑點,或如茱萸,外白內黑,灰白色。

半輕半重

外黑內赤,痘瘡夾疹。

輕變重

痘出妄汗妄下,誤服升麻湯、大黃等藥,不忌口,過飽失飢,食生冷,飲酒多,信巫不信醫,犯房室,觸穢氣,冒風寒。

首尾可畏

不食多渴,(渴飲不食,益黃散、白朮散。)戛齒噤牙,(有虛有實,能令陷伏。)憎寒困倦,令瘡陷入,是脾虛也。)煩躁體熱,(搖頭者,欲生風。)吐逆泄瀉,(食不化而出,並痘後大便膿血。)瘡作黑陷,(內無膿血,或作黑泡,或先瘡跡,作黑孔死。)大小便澀,(三黃丸。)癰塊壅腫,(痘毒變瘡,口臭、蝕唇口鼻、牙落者,死。)喘急痰盛,聲啞氣噎,(或正出或痘後有此證者,多死。)咽藥食,腸中鳴者死。

以上俱是危證,首尾可畏也。除此之外皆不妨。內犯二者:若飲食如舊,雖困重,醫治可生。如飲食減平日之半者死。飲食如舊,內犯三四件者亦死。

蠟紅白黑四色辨

痘瘡有蠟、紅、白、黑四色,為吉凶晦吝之主,甚不可不辨也。何則?蠟色即蒼而黃,為中央之正色。痘見蠟色者,斯為吉兆也。紅色者,南方火心之象也。火盛則色紅,晦之道也。則當解乎心熱,如涼血犀角地黃湯之類是也。白色者,西方金肺之象也。肺氣虛則色白,虛甚則兼陷伏,痘見白色而陷中,吝之道也。則當大補氣血,如保元湯加薑桂附子之類是也。黑色者,北方水腎之象也。腎水不足以制火邪,火極變黑而似水也。俗調變黑歸腎。痘見黑而陷,凶之道也。則當解毒。如久閉者,用百祥丸、小承氣湯下之。有虛之甚者,保元湯加桂芎,從其熱而用之之類也。

汪氏《理辨》曰:五色者,五行之精華也。正則光而明,衰則慘而暗,五臟榮枯於此可見矣。故痘毒之出於臟,惟利乎明,不利乎暗。光明者,氣血旺也。慘暗者,氣血衰也。氣位旺而血得其令,氣位衰而血被其囚。血非氣則毒不收,氣非血則毒不化,信乎痘毒必氣血而後可以終始成功。且夫色之紅者,毒始出也。白者,毒未散也。黃者,毒將解也。干黃者,毒盡解也。灰白者,血衰而氣滯也。黑者,毒滯而血干也。焦竭者,血氣枯也。如紅變白,白變黃者吉,紅變紫,紫變黑者,凶之兆也。且毒出乎五臟而非獨一臟。前人言五臟各主色,固有之,又不載各臟治法。錢氏陳氏所論變黑歸腎,此皆過於理也。

春甫調五色合五臟,此至當之理。然《辨》云毒出五臟非獨一臟,正所以五臟之中而一臟之病甚,則其一臟之象著見也。又云錢氏、陳氏變黑歸腎之論,皆過於理,是《辨》之未詳辨也。凡變黑者,乃火之劇,而腎水浸衰不能制火,故色黑也。其責安得不歸於腎乎?調其未載五臟之方則可矣,謂其謬論,《辨》亦未知思也。予每參合五臟立方,罔不應驗,故錄其方法於四色辨中,以備全論,醫者審之。

順逆險候三大要

【順候】 春夏為順。先發驚搐而後出痘者順。先發熱、熱歇出痘順。飲食如常順。二便如常順。

【逆候】 秋冬為逆。春膿泡,(金剋木)。夏黑陷,(水剋火。)秋髮斑,(火剋金)。冬發疹,(土剋水)。便血或利,乳食不化,(脾虛)。正出吐利,風攻頤頷項睫,或胸高突,面腫鼻陷,閉目咬牙,或鼻有黑氣。肌肉黑。面色青黑。或因吐利內虛陷伏。已出妄汗而成斑爛。或冒風邪成倒靨,不起發也。泄瀉不止,瘡成餅塌,燥渴小便澀,聲啞。飲藥錯喉,喘息不休,瘡盡爪破,臭爛不可近。目閉黑暗,濛昧無魂。頭面腫,足冷至膝。不時努力,(如用大便之狀。)瘡與肉色不分。已出身熱足熱不解,已出煩躁悶亂。瘥後驚搐,痘瘡未該靨結,卒然焦黑青紫。

【惡候】 痘出而復不出。忽大瀉而渴。已出譫語不止。或黑紫色隱在肌內里,其毒重。甚者五臟咽喉中有痘。其瘡不成粒,如凝血而痛,黑靨不生膿血者死。或見是證以藥解之,而毒反沒者死。目開腹脹口中作臭氣者不治。大小便秘,肌黑目閉聲啞者死。胃熱發黃身如橘色下利者死。

順逆險按期候法

痘瘡始出一二日間

【順候】 初出血點淡紅潤色,一二日如粟如黍,出於口鼻腮耳、年壽之間。先發三兩點淡紅潤色者,順之兆也。順者不藥自愈,為氣得其正,血得其行,其毒不甚,不得妄行肆其虐也。

【逆候】 形如蠶種一片如麻布紅,黑疹初出於天庭、司空太陽、印堂、方廣之處,逆之兆也。逆者不治,此為元氣本虛、血氣凝滯。毒邪太盛,妄參陽位,無以當其勢。

【險候】 圈暈成形,乾紅少潤,痘出雖稠尚紅潤而成粒者,險也。險者,毒雖盛,元氣尚充,未可為虞,宜用補元氣之中少加解毒之藥,須防毒盛正氣有所傷也。

痘瘡圓混二三日間

【順候】 氣溢血附,飽滿光潔,三四日間,根窠圓混,元氣之充滿也。氣充則血附,而各得其道,為順。順者不治自愈。

【逆候】 氣澀血凝,枯槁不澤,根窠無暈,氣離血散,為逆。逆者,氣血交會不足,致毒乘機而犯內也。

【險候】 頂陷不滿,光潔有神、根窠尚圓,惟頂有陷,氣血難充,為險。以保元湯加芎桂助脾胃氣血,可保無虞。

痘瘡形色候四五日間

【順候】 氣滿血榮,鮮明光澤,則知血氣之旺,受毒之淺。其形光潤,大小不一等,此氣和血就,為順,不治自愈。

【逆候】 四五日來綿密如泡,紫黑乾紅,或如蠶種,或黑陷紫泡,皆逆也。逆者難治,為氣血乖離,邪毒內攻也。

【險候】 四五日間,根窠雖起,色慘不明,為險。血雖好,氣分弱,些交會欠分明。宜用保元湯加朮芎助衛和榮,色自光明矣。

痘瘡起發圓滿候

【順候】 五六日間,氣盛血榮於內,痘當圓滿起發於外,斯為順也,不須用藥而自愈。

【逆候】 五六日,痘尚乾枯,綿密不起,陷頂灰白色,或紫黑,或為水泡、癢塌,為逆。此氣血衰弱致毒內陷而外剝也。皆不可治。

【險候】 五六日之間,痘瘡雖起,但色白不榮,為險。此氣盈血虧。保元湯加芎、歸、桂、芍,則痊愈矣。

痘瘡漿滿七八日間

【順候】 七八日痘瘡漿足圓滿,青黃光澤,則毒消而氣血之功成矣。此為順候,不須用藥。

【逆候】 七八日漿不足,此氣血衰盡之時,不能用藥,為逆。

【險候】 八九日紅黃色潤,漿略不足,此氣弱而為險也。以保元、薑、術充而助之,則老足矣。

痘瘡血盡漿回十一二日間

【順候】 十二三日,痘瘡氣調血盡,毒解漿回,光色漸斂,此自然之順候也。

【逆候】 十二三日,血淡而漿薄、血凝而氣滯,則毒不散、漿不回,枯朽剝極,為逆之候,可懼也。

【險候】 十二三日,血盡漿老、濕潤不斂,為內虛,為險。宜用保元加苓、術助其收斂而結痂也。

痘瘡結痂候十三四日間

【順候】 十三四日,氣血歸原,毒氣消散,漿老結痂,此為神化十全,為順。

【逆候】 十三四日,毒未脫,形雖結痂,而諸邪仍作,為逆。

【險候】 十三四日內,漿老結痂之際,尚有雜證相仍,此要臨時酌量消息調和,不可輕妄為妙。

痘瘡還原候十四五日間

【順候】 十四五日,氣血十全,痂脫瘢明,神清氣爽,此為順也。

【逆候】 十四五日,痂未易落,譫語狂煩,齩於寒戰,疔腫雜病並仍,此無生意,為逆。

【險候】 十四五日,痂落而少食,口渴煩熱,此餘毒也,為險。宜用四君子加黃連、鼠黏子、連翹解毒湯之屬,治之可愈。

治法

解熱稀痘

小兒痘疹始作,與傷寒相似。乍寒乍熱,咳嗽嚏噴,足稍冷,面頰赤,呵欠煩悶者,則當解毒發散。可用惺惺散、參蘇飲、人參敗毒散。甚至驚搐,大便不通,宜與保龍丸,解毒藥中少加熟大黃疏利之,使其熱邪不滯,發出自順而無逆證。凡遇冬月溫暖,或一時痘疹盛行,皆可服三豆飲、稀痘丹以防之。至於初發熱時,便宜表散毒氣,分消則痘出必稀。熱壯盛者,痘出必重。解散熱輕,痘出亦輕。此必然也。解表以三酥餅、敗毒散、犀角地黃湯,安神清熱疏里以辰砂六一散、紫草飲。秘甚者大黃丸少少與之,使熱毒疏通自無後患。

始終調攝

痘瘡始終調攝之法不可不慎。自發熱而至落痂,皆要隨時觀證,早為治療,則無焦頭爛額之客。則凡用藥惟以中和,不可猛浪。其始如解表發散之劑,且與參蘇飲一二服,熱猶甚,復用三酥劑微汗之。如內熱驚搐者,且與犀角湯、辰砂益元散。若猶甚者,方可與大黃丸微利之。始宜中和,不可妄汗、妄下,次宜因時審證調理之。風寒及飲食謹忌防,杜惡氣。(忌防即父母房室,外人不潔、不可近身在,惡氣則動廁、食蒜飲酒之類,皆要道也。)

解表

解表一法。為痘疹之要。未出之前,解表之劑固為先鋒。至有已出之際,或被風寒所感,卻不能出,或發熱,或狂言、或風搐、或遍身青紫,皆當發散。與惺惺散,殭蠶散。正出之時?被天氣寒冷所折,毒氣反伏而不出者,其證精神昏冒,面青發熱,或譫語妄言,宜解肌表出之藥,與活血散調解發散。參蘇飲治外為風寒所折、內為食氣所遏,大小二便不利。若出不快,二便自調,知其在表不在裡也。當解表藥,宜用升麻乾葛湯、加味四聖散、紫草飲子、快斑湯、絲瓜湯之類。雖是表虛衛氣不足,縱有保元湯,必兼之解表,方得快出。故解表一法,始之必用,安得不為先鋒?

攻里

攻里一法,為痘變用。如背水陣之類是也。當因證而施,相時而動,一劑回生,是攻里之法,亦有奪造化之功也。今世但知保元湯為化工之藥,而不知大黃湯亦為化工之藥。何則?如前左水澤者,為陣之善。韓信背水陣又豈不為善之善者也?噫!非陣之善也,必得將而後善;非藥之功也,必得醫而後功。王安道曰:識病機者則烏頭可以活人,昧證候者則人參可以殞命。保元湯與大黃湯亦若是也。保元湯助氣血,為治痘之常;大黃湯攻內里,為治痘之變。如痘出太盛,喘促煩滿,手足心、脅下有汗,譫語狂言,小便赤,大便秘,痘紅而漸變於黑,躁渴不寧者,必可以用保元乎?予見如此等證服保元湯而死者亦多矣,服承氣湯而諸病如失,頓然回生,亦不可不謂奪造化之功也。予見今醫例用保元湯,因謂人曰:吾用王道,可保無虞。至於內毒肆凶,危亦危矣,而猶執以保元,如契丹入寇,猶自閉門修齋而已。保元之誤不既多乎?故曰:非藥之罪,醫之罪也。茲以救里之變,表而出之,甚欲其無膠柱而鼓瑟也。化機之妙必在於活潑潑地,圓神而不依焉者乎。

托裡

托裡一法為痘之關鍵,始終不可不用也。如諸瘡毒惟以內托,不致邪氣內攻,則自無傷生之害也。惟痘亦然。痘之證最可懼者,不過難出。而至於不漿、內陷、倒靨、不結痂、不脫落、余癰毒等證,皆其惡候內伏,所以致命,而顧托裡之劑安可少緩耶?此數證者皆在內托之功而自免於內陷致凶之患也。甫用補中益氣湯為托裡藥百發百中,熱毒深者加黃連、牛蒡子,虛寒者加薑桂。只此一法左之右之,無不宜之,庶幾王遂之常法也。若夫邪毒內陷,而不以辛甘之劑,惟用保元,一味甘溫,內邪恣虐,緩則不及事矣。辛甘之劑不可無乎!

養胃

痘瘡養胃者,所以養其正而固其本也。書曰養正能避諸邪,此之謂也。所以痘疹無故泄瀉,凶之兆也。大抵調脾胃,節飲食,中氣足,邪氣消。胃氣弱者,以四君子湯為主隨證加減。苦或作瀉者,急治之以豆蔻丸、參茯散之類。故泄瀉一證,最可當憂,中氣稍虛,邪氣闞之,乘機內陷,其危矣乎!

痘疹當分輕重緩急治之

病深藥淺不能去病,病淺藥深真氣受弊。用藥之法當看輕重緩急。輕者重治,有傷正氣。重者輕治,邪氣不能除。緩者急治,恐有過傷。急者緩治,有誤大節。如痘不快之輕者當以參蘇飲微解助之。若重,用酥餅、麻黃之類發之。如痘裡虛表實,或被風寒折重而不能出者,當以三酥、麻黃之重劑發之。若用輕劑,發之不透,邪氣留連,恐復為患,如痘瘡飲食稍減之緩病,或大便微溏瀉則胃氣內虛,宜用溫補。強加飲食,反有過傷。如內邪太盛,驚搐煩悶一刻不安、喘咳逆壅,二便不通之急證,當急用承氣湯或百祥丸利之可生。若是猶豫,且進清涼緩藥,必致死亡。此所以輕重緩急亦不可不熟玩也。

首尾十二日證治條例

發熱三朝證治門

一、發熱之初急宜表解,使臟腑胎毒及外感不正之氣俱宜發散,則痘出必快而亦稀也。解表之藥必在紅點未見之前。如發熱壯盛者,邪毒必重,宜敗毒散調三酥餅之類,常用參蘇飲之類。

一、熱盛發狂譫語煩渴者,宜煎敗毒散調辰砂六一散解之。

一、發之初,憎寒壯熱,鼻流清涕,咳嗽痰涎,此有風寒所幹,宜以參蘇飲調紫草膏表之。

一、熱盛發驚,雖為順候,常用紅綿散調辰砂六一散解之;涎痰壅盛昏悶不省者,薄荷湯化下抱龍丸;二便秘塞不通者,敗毒承氣湯微利之。

一、熱盛吐衄、糞黑結秘者,用犀角地黃湯加大黃下之。

一、發熱腹中作痛及膨脹者,由毒相搏,欲出而不得出者,宜敗毒散加大黃微利,使毒疏通、表裡分解是也。

一、有胃弱胃寒、腹痛泄瀉、嘔吐清冷者,用六君子合理中湯;瀉止後而嘔吐不止者,藿香正氣散煎服。

一、熱毒大盛,解散藥中減去參耆當加紫草、殭蠶、蟬蛻、蔥姜。泄瀉者加豬苓、澤瀉分利小水及微汗之。

出痘三朝證治門

一、出痘才發熱一日而便出者,為邪毒太盛,一發熱即出,不待久而蒸出也,此所以為邪毒甚必重。三日後出者為吉,四五日後身涼乃見報點於口鼻腮耳之前、年壽之間,如粟如黍,淡紅潤色者,為輕而吉也。

一、忽然遍身發出紅點如蚊蚤所齩之狀者,決非痘也。乃熱毒被風寒所遏,不能發越而變斑也。可用發熱門例,托裡散、敗毒散,表解微汗不妨,身涼紅斑自退,再越一日,出痘反輕矣。

一、出痘必作三日報出,先報先出,後報後起,大小不一等,色象光潤無他證候,不用服藥。

一、痘出稠密如蠶種,根雖潤頂面白平,摸不礙指,中有清水者,此由熱毒熏蒸皮膚而為疹子。大者曰水痘,非痘瘡也,宜以升麻葛根湯,疹自沒矣。

一、痘出速、一日齊出者,為痘盛。根紅頂圓、摸之礙指,亦得其正色,宜散毒、化斑等湯加紫草、蟬蛻涼血解毒可也。若一齊速出,稠密紅赤成片,此毒之甚,不久紫黑髮斑而死。

一、出痘灰白不紅綻,或灰黑陷頂、二便清涼、氣冷不渴,不食,食不化,此表裡虛寒也。急宜溫脾胃益氣血,宜用十全大補湯、異功散之屬。蓋脾土一溫,胃氣隨暢而無內虛伏陷之憂。氣血既盛,則毒得發出而無表虛癢塌之患。失此不治必不能灌漿收靨,十日後發癢爪破而死。

一、痘出紅紫,根窠成片,近黑焦陷,大便秘結,小便赤澀,身熱,口氣熱,渴而引飲,此表裡皆熱盛也。急宜解毒。若發驚狂譫語者,紫草燈芯湯磨犀角汁調辰砂六一散之屬。解毒之後,痘頂不紅,根窠紅潤,小便清利,大便如常,能食不渴。此表裡皆清,勿再解毒,宜以保元湯溫補氣血,以助灌漿收靨,否則變成癢塌而不能結痂矣。

一、痘出熱盛發紅斑如錦紋者,宜以化毒湯加紅花、黃芩。喉痛者加玄參、犀角。(傷寒陽毒發斑加喊之法,用玄參升麻湯之屬是也。)若見黑斑,死不終日。

一、痘出時,忽然瀉泄,大便黃,小便赤,口氣熱而渴,此為熱瀉,宜去桂以五苓散調六一散加木通、車前子、燈芯煎湯送。如清利瀉、口氣冷不渴,為寒瀉,五苓散加肉豆蔻、理中湯、異功散之屬。

一、痘出只看根腳紅滑,此生意也,雖陷伏灰白紫黑,皆可調治。

一、痘出雖稀、根窠全白無色者,三四日雖起脹,按之虛突,此名賊痘。氣血太虛,至灌漿時變成水泡,大如葡萄,內皆清水,皮薄若紙,爪破即死。

一、痘出三日內,每在半表半裡,最要斟酌。妄汗則成斑爛,妄下則成陷伏;峻寒之藥傷正,峻熱之藥助邪;虛寒不補則陷伏癢塌,熱盛不解則變黑歸腎。稍若一違,生死立判。醫者寧不於此而容心哉?

灌漿三朝證治門

一、痘出三日後,當漸起脹灌漿,先出者先灌,後出者後灌,至第六七日起滿已齊,毒氣已盡出於表,根窠紅活肥滿光明潤澤、頂如蠟色者,不須服藥,此為貞吉之象也。

一、痘當起脹而不起脹,根腳不紅,白色而頂陷者,此氣血兩虛之證也,急宜保元湯合內托散或異功散、丁香、薑桂、紫草膏之屬。若灰黑陷伏,宜調無價散。

一、痘不起脹,紅紫色,為大盛血熱,津液枯涸然也,宜用內托散去桂加紫草;紅甚熱甚加芩連;紫黑陷伏,獨聖散;熱種黑陷有痰者、閉結者,四聖散調無比散、無價散、至寶丹可選用。

一、痘灌漿時毒盡在表,須要裡實托載。苟略泄瀉則中氣虛弱,毒氣乘虛內陷,宜速救里。熱瀉,去桂五苓散;冷瀉胃虛腹痛者,加丁香、肉桂,或內托散加乾薑、丁香、豆蔻;若泄瀉腹脹口渴、氣促、痘色灰白者,可用木香散送下豆蔻丸。

一、痘灌漿時發癢,若氣血不足者,內托散去桂加白芷、黃耆、參、歸、木香;虛癢塌者,木香散加丁香救里、官桂救表;表裡皆實自不癢。

一、痘起脹時其中有黑色而獨大者,名曰痘疔。若不去之,一身之痘皆變黑而死。若疔少者可治,用銀簪挑破疔口,吮去黑血,將四聖丹點入疔內,即變紅滑,仍服解毒藥一二劑。若疔多胸背心前皆有者,不治。

一、有裡熱壅盛,脹滿便秘,虛弱不可通利者,宜用蜜皂丸導之。

一、痘灌漿三日已滿,痘皆滿,頂紅紫色者,凶,及面目腫者凶。

一、痘灌漿已完,於中有痘不滿者,終變虛寒癢塌之證,宜用內托散倍參、耆、歸、桂,必須灌滿,再無陷伏之患矣。

一、痘因虛發癢,遍身爪破,膿血淋漓,不能坐臥者,宜內托散去桂倍白芷、當歸、木香,氣和血順其癢自止,外以敗草散敷之,庶免破肉受黏不便。若遍抓破並無膿血清水,皮白殼如豆殼者死。

一、痘因惡氣觸犯發癢爪破者,宜內托散加減服之,外以乳香、蒼朮焚燒,以卻邪氣。

回漿三朝證治門

一、痘灌漿日足至九日後,當要回漿收斂次第作三日干盡,江南謂之痘黝。(小黑色也。)至期若不黝者,此氣血兩虛而不運行,故漿不幹,無氣血主宰之功,所以不收,必發癢抓破而死。

一、痘回漿過期有未盡回者,為氣血虛也,宜用八珍湯、返魂湯之屬;若有幾顆不回終作癢痛抓破而得生者,寡矣。

一、痘收後,惟數顆深陷臭爛不收口者,硝膽膏塗之。若收不回,遍抓破,氣急煩悶痰上者死。

一、收時因犯惡氣不黝作癢欲抓者,宜異功散、保元湯選用之。

結靨三朝證治門

一、痘至十二日後當結痂而漸靨,靨自上而下為順,自下而上為逆。其遍身靨矣,而有數顆不靨,難以求生,猶蛇蛻雖一節被傷不能蛻,亦是死也。

一、痘結痂從唇上頭面次第收靨至足者,不須服藥,為順而吉也,若有他證照後治之。

一、痘當靨不靨,泄瀉寒戰、咬牙爪破,此虛寒也,宜用異功散、保元湯;觸穢冒寒黑陷不靨發癢者,前湯調下無價散,外用祛穢散熏之。

一、因服辛熱藥太過,以致熱毒猖狂氣血氾濫痘爛不靨者,內服小柴胡、豬尾膏解之,外用敗草散敷之。

一、痘自前報起灌漿回漿俱各應候,至收靨時或犯穢惡,以致斑爛癢塌不靨者,但服異功散,外塗豬髓膏自愈,須憂也。若皆收靨惟數顆臭爛深坎不收口者,用硝膽膏塗之。

痘瘡治例

一、痘瘡未出而先驚搐者,名曰先驚痘,不治自愈。

一、痘瘡初出次第高起,紅光磊落,顆顆如粒者,名曰珠子痘,吉。

一、痘出上身多下身少者吉,反是者險。

一、痘稀少而夾疹子者,名曰麻夾豆,主輕;若痘稠密而夾疹子者,重。宜解散為先,內托次之。

一、痘瘡紅甚而引飲渴不止者,名曰燥痘,宜用犀角地黃湯之屬

一、痘瘡出後白塌泄瀉者,名內虛,急服異功、保元、理中溫補之劑。

一、痘瘡潰爛臭不可聞,曰爛痘。間亦收靨無事,只要胃氣不衰、飲食如故、不作煩躁者,可治,宜用八珍湯、消毒飲,外敷敗草散。

一、胡荽酒雖能避邪氣,惟在未出之前及初報之際用之,既出之後及越脹了即不宜用。酒氣觸肌多致作癢,出後或被觸而發者,宜用石乳熏之為佳,或馬牙速燃之熏被衣。

一、治痘瘡在喉則咽嗌不利,飲食穩塞不便,內服牛蒡桔甘湯。外看身上痘之最大者為毒相關,宜用香油燈草燃而淬之,一淬即愈。或用手摘破用痘疔藥塗之。

預防痘疹法(並辨)

汪氏《理辨》曰:人傳有藥預投,兒服則終身不出痘疹,豈理也哉?痘中於有生之初,寂然不動,感而遂通,此得人身之大造化也。人有三百六十五骨節,應期變蒸諸骨十有三次,五臟六腑始能浚通脈絡,行運氣血於身。其熱之時,臟腑無不振動。變易之際,又或有傷寒風熱而泄六陽等證,諸汗瘡瘍,一身之間無不發泄,其痘毒尚不能解,又何藥可以解此毒耶?今特錄其法,少慰父母愛子之心,而足是書全備云耳。然而當其時行天氣,先以解毒發散之劑防之,庶幾不致於大甚,而邪氣稍減輕則可矣,若謂終身不出,有是理乎?

一法七八月間,收胡蘆蔓連根留置,十二月三十夜,取蔓絲煎湯浴小兒,則終身不出痘疹。

一法取絲瓜近蒂三寸連皮子燒灰存性為末,砂糖拌干吃,入硃砂末尤妙,服之多者能少,重者能輕。

冬月應寒而反溫暖,前人推度,至春陽氣發生,與冬之伏熱相搏,必發痘疹,故於冬月見兒頭髮干立、飲食稍減,此伏熱之兆,便宜預服生油劑或升麻湯、三痘飲子、消毒飲子以防之。又云或有伏熱,痘疹未出、四肢微熱,飲食似減,或時額上微熱,宜服生油劑最佳。

一或遇天時溫熱恐發痘疹,用犀角、玳瑁二味磨汁服,或用茜草煎汁飲之;未發者,令內消,已發者,亦能解利,使毒氣不致太盛。

痘瘡護眼法

痘瘡初出欲使不入眼耳,可用胡荽酒塗於耳目邊傍,或黃柏末水調敷兩目。又法:抱兒令自投綠豆七粒於並中,皆令痘不入目也。忌食醬醋五味,牛雞鵝鴨卵及諸卵之氣熏襲兒目,但令食淡。不能淡者,宜少入鹽。一法用干胭脂蜜調塗眼眶,則痘不入眼內。

痘瘡蘊非常之熱,熏發肌腠為痘疹,順其熱則出而毒散,但過於熱則又損目,抑之以涼則為陷伏黑靨。故善治者,使陽不致虧盈、陰不致潛伏,調適中和而已。苟為不然,陽勝則熱盛而生風,肝應於目,無不害目者;陰勝則土無燥氣,腎水反勝,為黑靨陷伏,則夭傷者多矣。

此痘之毒氣自里而達於外,故有目害,治宜活血解毒而已。活血不至熱,解毒不致於涼,得其血活毒散,則睛不壅血不鬱而免凹凸之患矣,似非點藥可取效也。蓋點藥非毒則冷,必相攻擊,反以為害,古人所不取也。

治痘護目,古方用胭脂塗,不如錢氏黃柏膏好,從耳前眼皮面上並塗,日三五度。若用之早則頭面無痘,用之遲縱使出亦稀。通聖散治痘入目生翳,白菊花、綠豆皮、穀精草去根,各五錢為末,每服一錢。米泔水一盞同干柿一枚煎。候米泔盡,只吃干柿餅,一日三服。一方加豬肝同煮,只食肝。一方將浮萍以竹節盛水盆上曬乾為末,隨兒大小每服一錢,以羊肝半具木石器內擂爛,投水半盞,濾取肝汁調服食後。

痘瘡傷眼,必用山梔、決明、赤芍、歸尾、芩連、防風、連翹、升麻、桔梗作小劑末調服。如眼無光,過百日後血氣復自明。一法痘瘡發熱時便用牛蒡子為末,貼囟門可免眼疾。

首尾不可汗下辨

前人論曰:痘瘡首尾不可汗下,蓋是戒慎恐懼之意。若痘本輕,不必倉慌妄藥,而致求全之毀,如《易》云:勿藥有喜。言其剛健中正本為無妄,故象曰:無妄之藥,不可試也。故人所謂首尾不可汗下者,亦言本無汗下必用之證,惟恐執以汗下,則反有傷正氣之過矣,正如無妄之藥不可試也云。

古云首尾不可汗。甫按:古人戒汗之意,痘瘡本稀,出至足上有者為出齊,不可謂出不快而故表之。若本稀少,又無邪鬱而強表之,正云誅伐無過之地,反有斑爛倒靨,耗散元氣不能起脹者矣,謂首不可汗者此也。痘當黝靨有熱而脫遲,前路俱正,今雖遲緩,終無憂也。若強汗之,必反損其真氣而瘡爛潰不能收斂者矣,謂尾不可汗者此也。

古云首尾不可下。甫嘗考其為斑,未見於表,下則邪氣不得伸越,此脈證有表無里,故禁首不可下也。斑毒已見於外,內無根蒂,大便不實,並無里證,若下,虛其里則反陷伏,故禁尾不可下也。

表實當汗,裡實當下,此不易之理也,要當隨時應變審證而施,當汗則汗,當下則下,而何有於首尾之禁?當汗不汗,則表邪不解,而瘡有難出陷伏之患。當下不下,則內毒不除,而痘有變黑歸腎之厄,故汗下二法要須詳審。如痘疹未出,發熱之初非微汗則表不解,有身熱、頭痛鼻塞、咽喉不利、咳嗽、毛焦、皮膚緊痛,此皆熱極,痘瘡雖出而毒亦不輕,宜微汗解散,痘出輕矣。若此者,安得亦禁而不汗乎?如斑未出,毒在臟腑,大便不通,固宜下之以瀉其毒。至有痘出太盛、喘促腹滿、小便赤、手足心並脅下有汗,或妄言,大便秘,亦宜下之。如痘已出足而結膿窠、尚有熱證見者,當利二便,恐餘毒在裡未盡,因而生疾,若此者首尾皆宜下也,何可禁哉?

痘瘡避忌

李東垣云:痘瘡宜避一切穢惡氣及外人入房,遠行勞汗,腋下狐臭氣、房中淫液氣、麝香臊膻氣、婦人經候諸血腥臭氣、硫黃蚊煙氣、廁缸便桶氣、誤燒頭髮氣、吹滅燈燭氣、雞毛魚骨氣、蔥蒜韭薤氣,以上皆不可犯。須要時常焚燒乳香、蒼朮、黃芩、甘香之氣微襲,聞臭則榮衛氣暢而無倒靨陷伏之患矣。

不可治證例

一、痘發熱之甚,驚搐不止,日發三五次,若至九次者,一出如蠶種即死。

一、痘瘡初出紫色成片者,曰紫雲痘,四日死。

一、痘瘡出如麻子無縫者兼紫色者,定死。

一、痘痘初出當頂紅者,過六七日死。

一、痘瘡凡見聲啞氣急,若痘色不正,定死。

一、痘瘡初出作瀉,服藥不能止者死。

一、出瘡後猶發驚者死。

一、痘瘡面目俱腫而痘反黑陷者死。

一、痘瘡閉目昏視、舌卷囊縮、飲食嗆喉、躁哭不寧者,皆死。

一、痘瘡四圍灰白頂黑而陷者,七日死。

一、痘瘡多有紫黑疔,挑去黑血擦藥不變仍復黑色者死。

一、痘瘡初出狀如蚊蚤所齩,三日後反不見者,曰反關痘,五日死。

一、痘瘡焦黑不灌膿者,三日死。

一、痘瘡起脹清水白色頂陷者,三日後爪破而死。

一、痘瘡隨脹隨沒,內躁發喘死。

一、痘瘡癢塌寒戰不止者死。

一、痘瘡不食腹脹,喘渴不寧者死。

一、痘瘡黑色、大小便不通、目閉聲啞者死。

一、痘瘡發黃狀如橘色,下利氣促者即死。

一、頭溫足冷、悶亂飲水者死。

一、痘瘡身體通腫如冬瓜,腹脹如鼓,氣喘即死。

一、痘瘡忽然瀉血如豆汁、雞肝、爛肺者主死。

藥方

痘藥正品

人參味甘氣溫) 益元氣,和中生津液,發痘起脹收結始終必用之。

黃書味甘氣溫) 補元氣固腠理,內托陷下皆用之。

當歸味甘辛氣溫) 能生血止血,活血養血,治痘賴以助血歸附氣位,以芍藥佐。

川芎味辛氣溫) 能助清氣升頭角,佐參耆以助元陽,治痘漸為引導上行之使。

芍藥味酸平性寒) 可升可降,治痘血散不歸賴以收之而附氣,瀉脾火,止腹痛。

官桂味甘辛性熱) 治痘瘡榮衛不充,用以鼓舞上行,引導氣血達表散寒。

甘草味甘平氣溫) 治痘解毒瀉火,和中益脾胃,佐理陰陽之正。

白朮味甘辛氣溫) 健脾利水,升降陰陽,能發痘灌漿止瀉。

茯苓味甘淡氣溫) 益脾止瀉利小便,除煩熱止渴生津,陽中之陰,降也,痘中不宜多服。

陳皮味辛氣溫) 和脾胃,達陰陽,暢氣散痰,可升可降。

生地黃味苦甘氣微寒) 行血涼血陰中之陽,治痘瘡血熱,鼻衄紫黑皆用。

犀角味甘淡氣寒) 解心火,治痘熱熾驚搐,煩躁不寧,用此鎮解。

麥門冬味甘豐氣微寒) 生津止渴,清肺煩,解痘熱。

黃連味苦氣寒) 解諸熱毒,瀉心火,厚腸胃,用以解痘毒。

木香味苦辛氣溫) 調諸氣,和胃,避毒,行滯止瀉。不可多用,多用耗真氣。

肉豆蔻味辛氣溫) 治痘瘡寒瀉,能救中氣,止冷瀉。

紫草味苦氣溫) 能補中氣而制諸邪,散痘毒,利九竅。

生薑味辛氣熱) 避諸惡氣,開脾胃,和榮衛,溫中散寒。

柴胡味苦辛氣微寒) 發散熱邪,瀉肝火,並升麻能升正氣,治痘毒寒熱不平。

升麻味苦辛氣溫) 升陽氣於至陰,益脾氣,發腠表。

桔梗味苦甘氣微寒) 瀉火升散,載諸藥上行,治痘瘡入喉,解毒愈喉痹。

鼠帖子味辛氣溫) 潤肺散氣,利咽退腫,治痘毒專解不可缺。

滑石淡性寒) 利清道下降,疏導六腑之熱,利小水。

蟬蛻味辛淡氣微溫) 能散風解熱,痘瘡用之疏散邪氣,退毒風。

糯米味甘氣溫) 滋養脾胃,益中氣,使痘毒不致內攻。

山楂味甘酸氣溫平) 益脾消食快氣,解利宿滯,開導參耆。

蜜糖味甘氣溫) 益脾生津潤燥,治痘不結痂。

荊芥穗味辛平氣溫) 除風熱,消瘡毒,利肌表,退腫,清頭目咽膈。

防風味辛甘氣溫) 散風熱利表邪,領黃耆行表,解毒托裡有功。

乾葛味淡甘氣平) 解肌清表熱,止渴,發散表邪。

薄荷味辛甘氣溫) 散風熱,利頭目咽喉,痘毒可散。

玄參味苦平氣微寒) 能散表上之風火,驅痘毒出表,散斑疹。

硃砂味淡平性寒) 能鎮心神,除熱毒驚悸,治痘毒入心為驚昏亂用之。

珍珠味甘淡氣微寒) 能除痘毒。

琥珀味淡平氣溫) 安神寧志,除驚利陰陽。

通治諸方

發熱三朝門劑

參蘇飲 治小兒發熱憎寒咳嗽,或遇天時,或感風寒異氣,疑似之間,最宜服此發散。

人參 紫蘇 桔梗 前胡 陳皮 半夏 茯苓 甘草 枳殼 乾葛

上水一盞,姜三片、棗一枚,煎五分,服無時。

惺惺散 治小兒風寒,時氣發熱必作痘疹,宜服此。

人參 白朮 白茯苓 苦桔梗 細辛 栝蔞根 甘草(各等分)

為細末,每服一錢,水一盞,薄荷三片同煎,去滓溫服無時。要和氣入姜煎。

升麻湯 治大小人時氣瘟疫,頭痛足冷,脈數發熱,肢體煩疼及瘡疹,疑貳之間,或未經解利而瘡毒已發。又云痘疹大便如常者並宜服之。

升麻 葛根 芍藥 甘草(等分)

上為粗末,每服一錢,水一盞煎至半盞,去滓溫服無時。亦可為細末調湯,煩熱者則溫服,寒多者則熱服。

敗毒散 治痘瘡壯熱,已出未快,咽喉腫痛,胸膈不利。

人參 桔梗 甘草 柴胡 荊芥 防風 陳皮(等分) 牛蒡子(加倍)

上為粗末,每服一錢,水一盞,煎四分去滓,食後溫服。

消毒飲 治痘熱盛,毒氣壅遏,無問前後皆可服。

人參 甘草 黃連 牛蒡子(各二錢) 

上為粗末,每服一錢,姜一片水一盞,煎四分,去滓溫服,不拘時。

三豆飲子 治時行瘟疫,天行痘疹者,預服之。

黑豆 綠豆 赤小豆(各半升) 甘草(一兩)

同水九升煮,豆熟為度,逐日空心任意飲之,七日後瘡必發快。

托裡散 治一切痘疹疳瘍,或熱或寒,發出不快及已出白塌倒陷。

人參 黃耆 當歸 川芎 白朮 茯苓 甘草 芍藥 黃芩 肉桂(等分)

上為粗末,水一盞,姜一片,棗一枚。每服一錢,煎四分,不時服。熱去桂,寒去芩。此托裡藥,乃痘疹之要藥,善能用者,必無毒氣內陷之憂。

紅綿散一名天麻散) 治痘疹身有大熱,面赤氣粗無汗,為表未散者可服之。此藥以天麻、麻黃髮表為主,有汗者不得服,腠理已開不宜再發汗也。有汗而熱者,則宜惺惺散為和解之藥。故仲景論表證有宜發汗者,有宜和解者,有宜調和榮衛者。今有汗而熱,則和解為宜;虛而熱者,則宜調榮衛,如和中散之類是也。

天麻 荊芥(各一分) 麻黃(去節) 甘草(炙。各二錢) 全竭(七個金者)

上為末,每服一錢,水半盞、薄荷二葉、酒四五滴,煎二三沸帶熱服之。如疹未出,再進一服,次又一服。若是傷風寒證,服亦不妨。

生油劑 治小兒臟腑伏熱未成瘡疹,四肢微覺有熱,食物似減,頭髮干立,或額多微熱,用生油一小盞旋傾入鐵銚內以溫水一小盞和之,以杖攪之,煎令水盡,更攪之令勻如蜜則止。夜臥時服,每服百日。一晬至三歲每服二蜆殼,五歲至七歲三蜆殼,八歲至十五歲服半合,大人一合至二合,量大小增減,服後良久令臥少時,大小便利,四肢熱退,痘疹不生,若已出者不可服。

三酥餅 治初發熱,用以表汗解毒稀痘神效。

辰砂(萬山明亮者,無夾石鐵屑,以絹囊盛之,用麻黃、升麻、紫草、荔枝殼煮一日夜研細,仍用前湯飛過曬乾,再研極細,用真蟾酥另調作餅子) 紫草(細末,亦蟾酥調作餅子用) 麻黃(去節,湯泡過,曬乾為極細末,亦用蟾酥另作餅) 蟾酥(於端日捉取蟾酥,捻前三餅,每餅加麝少許炒)

上方如遇時行痘疹小兒發熱之初,每三歲者,將三餅各取半分熱酒化下,蓋覆出汗不能飲酒,敗毒散煎湯化下更好。若痘已出滿,頂紅紫色,為熱毒之盛,宜煎紫草紅花湯或化毒湯,將辰砂紫草二餅調下少許解之,痘出之後不可服麻黃餅子。辰砂能解毒、紫草涼心火,制過又能發痘,紫草亦發痘解毒,麻黃髮表發痘,蟾酥能驅臟腑中毒氣從毛腠中作臭汗出。此四藥誠解毒稀痘之神方也。

抱龍丸 治小見一切風熱中暑,驚悸,痘疹欲出多睡,咳嗽痰盛,面赤,睡中驚不寧,首尾見證皆可用。

牛膽南星(臘月用泡過南星為末,裝法續入黃牛膽內,令干,再為末半斤) 天竺黃(一兩) 辰砂(三錢) 雄黃(三錢) 麝香(三分)

上為細末,甘草煎膏丸如皂角子大。竹葉燈芯薄荷湯化下一丸無時。

辰砂六一散 治痘瘡熱毒太盛,狂言引飲,紅紫黑陷。

滑石(白膩者研細,水飛,曬乾用,六兩) 粉草(頭末細研用,六錢) 辰砂(同上水飛,三錢) 冰片(三分,同砂和勻用)

上將滑石、甘草末一半研勻,作六一散,治痘疹紅紫黑陷熱渴,餘一半加辰砂末,名辰砂六一散。治驚狂譫語,前方敗毒之初即用敗毒散調下解毒稀痘。若報痘後紅紫屬熱毒者,春用燈芯湯調,秋冬亦然,夏用新汲水調。二三歲者一錢,十歲者二錢。

犀角地黃湯 《活人書》云:傷寒及瘟病應發汗而不發汗,致鼻衄,吐血不盡,內有瘀血,面黃,大便黑,此主消化瘀血涼血,兼理痘疹太盛。

犀角(一兩,磨汁) 生地黃(四兩) 芍藥(一兩) 牡丹皮(一兩)

銼片每服二三錢,水一盞,煎五分溫服。如狂熱甚者加黃芩。

紫草膏 治痘疹不快,或被風寒隱蔽。

紫草 甘草(各二兩) 麻黃(去節) 白附子(各一兩) 殭蠶(十個,炒) 全蠍(十個)

上為細末,另將紫草一兩銼煎去滓熬成膏,又用蜜一兩、好酒半杯煉過,同紫草膏和攪勻入前末藥丸如皂角子大,每服一丸。紅紫黑陷,用紫草湯化熱,輕者溫酒下,淡白黑陷虛寒者,好酒化下熱服。發熱初煎敗毒散化下,表汗亦能稀痘。風寒者參蘇飲化下,發驚者薄荷燈芯湯下。此藥兼治風癇。痘疹出不快者最穩,醫宜常蓄為妙。

藿香正氣散 治痘疹或感風寒頭疼發熱,咳嗽噁心,惡食嘔吐,出不快者,此藥發散溫和,調中散表。

藿香 白朮 前胡 厚朴(姜炒) 陳皮 半夏 紫蘇 大腹皮(洗) 桔梗 白芷 茯苓 甘草(各等分)

上為粗末,每服一錢,水一盞,煎五分,不拘時服,溫熱飲,蓋覆微汗,加薑棗同煎。

導赤散 治痘疹心經蘊熱,煩躁不寧,小便不利,面赤多渴。

人參 生地黃 麥門冬 木通 甘草(各等分)

上咀,每服一二錢,水一盞煎五分溫服,加竹葉同煎更妙。

茜根汁 治時行痘疹正作,預煎汁入酒飲之則不患痘,屢用有驗。《本草》云:茜味苦,治一切血病、痔瘺,癰癤排膿。

牛蒡子散 疏風解毒,小兒冬有非時之暖,春月天氣暄暖,或肥甘厚味大過,重衣厚帛太多,傷皮膚蒸血脈,

瘡瘍發黃,宜常服之。牛蒡子炒,為末,每服一錢水煎服。

稀痘散 治痘疹,未出之時服之能稀痘,而陷伏之後服之即起。

天靈蓋(小兒者佳,用米泔湯洗過淨,以麝香塗之炙黃用) 辰砂(四制者飛過,復研極細)

上以辰砂二錢、天靈一錢共研勻,未發之前以敗毒散煎湯調下三分或五分,看兒大小,出而伏陷者,升麻湯或保元湯調下。

麻黃湯 主治痘疹,傷寒煩喘甚者。

麻黃(去節) 杏仁(去皮尖) 甘草 桑白皮(蜜炙)

上銼為散,每藥一錢,用水七分,煎四分溫服。

五積散 治傷寒勞役,內傷生冷者。痘瘡本蘊熱毒,小兒熱盛,渴則飲冷,熱則當風,致被風寒所伏,寒熱相搏,面青發熱,心煩自利,宜此散其內外寒毒。然後熱氣上行,或汗,或瘡痘,或癮疹,皆愈。(方見傷寒門。)

五苓散 治痘瘡引飲水瀉,或小便赤澀,並宜服之。

白朮 茯苓 豬苓 澤瀉(各等分) 肉桂(三分)

上為細末,心經蘊熱者加辰砂,名辰砂五苓散。每服一錢,燈芯湯或蜜湯飲湯任下。

羌活散 解熱散毒,治風壅欲作痘疹者。

羌活 獨活 川芎 桔梗 蟬蛻 前胡 柴胡 地骨皮 栝蔞根 甘草(炙) 天麻 防風 荊芥(各等分)

上為細末,每服一錢。水一盞,煎四分入薄荷葉三片煎溫服。

奪命散 治痘瘡已發未發,並宜服之。出痘疹熱毒勢甚者,服之解蘊熱利小便。痘疹初發氣盛亦宜服。

升麻 紫草 甘草 木通(各等分) 糯米(一撮)

上為散,每服一大錢,水一盞,煎四分溫服。

痘出三朝門劑

保元湯 治痘令其內固外護,扶助陽氣則氣旺血附,氣血無恙,一身之元氣可保而無壞亂矣。區區痘毒藉此領載,則何難出之有?惟其有回生起死之功,轉危就安之力,故曰保元。夫保元湯轉補元氣,氣載血,血載毒,則痘自無內陷而為害者矣。

人參(一錢) 黃耆(二錢) 甘草(五分)

上水一盞加姜一片,煎五分不拘時服。血虛而燥大便閉澀加當歸、川芎;痘白灰陷頂者、有寒者加肉桂;渴煩而燥加麥門冬;泄瀉者加白朮、茯苓;小便不利車前子或合五苓散調入;熱甚者加黃芩。

補中益氣湯 治痘疹發熱難出,或脾胃虛陷發熱及陷附倒靨。此能補中益氣,可以為痘疹之內托十分穩當,寒熱得中而無太過不及之弊。內有參耆以補元氣,有當歸可以生血,有白朮、陳皮以健脾,有升麻、柴胡以發表托毒不致內陷,此正所謂痘疹正藥,痘疹家多未之載其功效,其亦未能用也歟?

人參 黃耆(各一錢) 當歸 白朮(各五分) 陳皮 甘草 升麻 柴胡(各三分)

上水一盞加薑棗煎五分,不拘時服。寒加肉桂、乾薑;熱加黃芩、黃連;血不行者,加紫草;渴加麥門冬。

四君子湯 治痘疹脾胃虛弱,不思飲食,氣弱不能載痘,頂陷灰白宜用之。(方見胃門。)

六君子湯 治痘疹脾胃虛弱,泄瀉不食。即四君子加半夏、陳皮。

八珍湯 治痘疹氣血兩虛不能載毒,故有內陷不起或枯澀不潤,或不灌漿,或不結靨,多是氣血不足故也。不拘日期並宜服。

人參 白朮 茯苓 甘草 當歸 川芎 芍藥 地黃

上等分,每服二錢,水一盞,煎五分去滓,溫服不拘時。

十全大補湯 治證同前,但虛之甚則又宜此。即八珍湯加黃耆、肉桂是也。

小承氣湯 治痘疹熱甚內蘊不出,渴喘煩悶,手足心並脅下有汗,或譫語驚搐,二便秘澀者,宜用。微下之,則內毒不留,痘亦輕快,報點欲出不可服。

大黃 枳實 甘草(各等分)

上水一盞加棗三枚,煎五分,食前溫服。

化毒湯 治痘疹已出未出。

紫草 天麻 甘草(炙。各等分。)

上銼每服一二錢,水一盞、糯米一百粒,煎至五分去滓,作數次溫服。此方名為化毒,至於主治無不切要。痘疹欲出,渾身壯熱,不思飲食,服此一劑,則安而內消。已有一兩顆出,則解其半。此藥善能解痘疹之毒。

胡荽酒 能通心竅,故治痘疹已發未發,或痛或癢,皆可用之,則瘡瘍易出而無壅滯,若大便利者不可用,胡荽能利大腸故也。胡荽連根二三兩細切,以酒二大盞煎熱,以胡荽沃其中,以物蓋密勿泄氣,候冷去滓復溫,從頭頂面目胸腹背膂微塗之,令遍,勿多塗面。錢氏用胡荽煎酒,口噴房中壁上及衣,使其氣襲患人,而避穢惡之氣,而快痘疹不致壅遏。

稀痘酒 最能散毒稀痘。

麻黃(泡,去節) 紫草(各二兩)

上二味細切,布囊盛之,浸無灰酒一小壇,泥封固。凡遇天行小兒發熱時,與半杯一杯,量兒大小服,出微汗為佳。

滑血散 治痘疹血虛血滯,或出遲,或倒靨,灰白不紅,或黑而焦。

赤芍藥(酒浸,炒) 當歸尾(酒炒) 川芎 紫草 紅花(各三錢) 血竭(一錢)

上為末,每服一錢,熱酒調下,不飲酒者紫草湯下。《理辨》滑血散只是芍藥一錢為末,每服酒調下。大抵芍藥主時行寒熱,消癰腫,故治痘疹行血散毒,榮衛得其通暢,是之取耳。

無價散 治一切痘陷、倒靨、黑伏危急。

人牙 豬牙 犬牙 貓牙

上各以炭火燒,去煙存性,為末等分,每服三分,白酒熱調下。癢塌、寒戰、泄瀉,煎異功散調下。一方人牙散,只用人牙一味,燒灰存性為末酒調。

無比散 治痘黑陷枯焦,極熱毒熾惡證。

硃砂 膩粉(各二錢) 牛黃 麝香 冰片(各二分)

上為末,每服四分,用新汲水調下。

人參白朮散 治痘,生津液,止泄瀉,理脾胃。

人參 白朮 茯苓 甘草 乾薑(各五分) 藿香 木香(各二分)

水一盞煎四分,食前溫服。

豆蔻餅 治痘疹瀉泄不止,諸藥不效。

訶子肉 赤石脂(各三錢半) 枯白礬(二錢) 木香(一錢) 肉豆蔻(五錢,麵包煨,以面焦為度) 砂仁 白龍骨(各三錢)

上為末,糯米糊為丸,如芡實子大,餅每服米飲磨下一錢,甚者木香散、異功散調下,瀉止為度。

木香散 治痘瘡虛寒泄瀉,灰白寒戰不起脹、黑陷。

木香 丁香 人參 官桂 陳皮 半夏 茯苓 甘草 前胡 訶子 大腹皮

上等分為粗末,每服一錢,水八分、姜二片,煎三四分去滓稍熱服,瀉止勿服。

異功散 治痘疹虛寒極甚、陽氣將絕,泄瀉、飲食不進,四肢冷,灰白頂陷,不灌不起宜此。

木香 丁香 肉豆蔻(麵煨) 官桂 附子(制煮熟去皮臍) 當歸 人參 白朮 陳皮 半夏 茯苓 厚朴(姜炒)

上皆等分,附子減半,共為細末,每服一錢,水一盞、姜二片,煎四分溫熱服。

珍珠膏 治痘疔。

珍珠(十五粒) 豌豆(四十九粒) 發余(燒灰,不拘多少)

上為末,用干胭脂水調成膏,先用銀簪撥開疔口,將藥點入疔內,即皆變為紅白色矣。

四順散 治痘瘡四五日不大便,瘡又盛出卻喘氣急,腹脹,小便赤澀宜此。

大黃 當歸 芍藥 甘草(各等分)

上為粗末,每服二錢,水一盞,煎五分去滓溫服無時。若得氣通不喘腹不脹,止服。初覺有赤點,大便如

常,小便澀,用此通利,令出快也,若出而快,不須通也。

秦皮散 治大人小兒風毒赤眼,痛癢澀皺,眵淚羞明。

秦皮 滑石 黃連(等分)

湯泡熱洗二日。

蒺藜散 治痘瘡入目腫痛。

白蒺藜 穀精草 防風 羌活 生蛤粉(各等分)

上為細末水調,每服二錢即退。

通神散 治痘瘡入目,內生翳膜。

白菊花 綠豆粉 穀精草(等分)

上為末,每服一錢,柿餅一個、米泔水一盞同煎,候水乾只吃柿不拘時,日三五次至七日效。

蟬菊散 治痘疹入目,或病後生翳障。

蟬蛻(去用淨) 白菊花(等分)

每服一二錢,水八分加蜜少許,煎四分,食後溫服。

甘桔湯 治痘疹咽喉疼痛生瘡。

桔梗(二兩,米泔水浸一宿焙乾用) 甘草(炙,二兩)

上為粗末,每服二錢,水一盞,煎五分,食後溫服。

如聖湯 治痘攻咽腫痛。

桔梗(炒) 甘草(炙) 牛蒡子(各一兩) 麥門冬(去心半兩)

上為細末,每服二錢,沸湯點細細呷服,入竹葉煎亦可。

黃柏膏 凡用胡荽湯噴,必先用此膏塗面,然後噴之為妙,用此塗面目,並無痘瘡侵犯。

黃柏(一兩) 甘草(三兩,生) 綠豆粉(二兩)

上搗羅細末,以生油調成膏,塗面目耳前,俱塗四五遍,早塗痘出必稀。

黃芩散 治痘出盡,恐痘入目,極妙。

黃芩 梔子 黃丹(四分)

上為細末,以牛蒡子葉搗汁調塗頂門。

參牛散 治痘瘡入目。

人參 牛蒡子

同為末,每服二錢,古米薄荷湯調服無妨。

葡萄酒 治痘出不快,飲之即出。

葡萄味甘平,利小水,取穗出快之義,研酒飲之。

保嬰丹 小兒痘瘡未出,每遇春分秋分時服一丸,其痘毒能漸消散,若服三年六次,其毒盡消,痘出必稀,可保無虞。

纏豆藤(一兩五錢,八月內收取毛豆梗上纏繞紅黃大者是,陰乾用之為君) 生地黃 山楂肉 牛蒡子 辰砂(各一兩,水飛另研細) 黑豆(三十粒) 新升麻(七錢五分) 獨活(二錢) 甘草 當歸(酒浸) 赤芍藥 黃連 桔梗(各五錢) 連翹(七錢) 苦絲瓜(二條,五寸長者,隔年經霜為妙。燒灰存性用)

上各為末,和勻淨,砂糖為丸,如李核大。每服一丸,濃煎甘草湯化下。前項藥須預取精好者,遇春秋二分或正月十五日修合,務在精誠,忌婦人雞犬見之。

傳春散 治痘瘡已出未出,陷伏不起,或隱在皮膚之間。

梅花蕊 桃花蕊(各取陰乾) 經霜絲瓜 硃砂(各二錢) 甘草(三錢)

上為末,每服五分或三分,煎紫飲下。

玄參升麻湯 治傷風傷寒,風寒少食,或汗或下後風熱不散,表虛里實,發熱於外,故身斑如錦紋,甚則煩躁譫語,兼治喉癉腫痛。

玄參 升麻 甘草(一分)

上銼,每服二錢,水一小盞,煎五分,去滓溫服無時。

葛根湯 治天行熱氣欲發痘疹,壯熱作疼,宜此解肌出汗。

葛根 麻黃(各五錢) 石膏(一兩) 黃芩 芍藥 桂枝 甘草(各二錢)

上銼,每服二錢,水一盞,煎五分,溫服取微汗,若自汗者去麻黃。

化斑湯 治小兒斑疹。

石膏(煨,冷透) 知母(各一兩) 人參(三錢) 甘草(五分)

上為極細末,熟水調下半錢或調塗唇上,去頭痛除昏發泄疹子,治小兒瘡斑極妙。

人參竹葉湯 治夏月壯熱煩躁,煩心乾渴,神思不寧,痰壅嘔逆,及瘡後餘毒,小便赤澀,或赤斑,兼治中暑虛煩。

人參 淡竹葉 當歸 天門冬(去心) 半夏(泡製) 

上等分為粗末,每服二錢,水一小盞,姜三片,煎五分,去渣溫服。

六味人參麥門冬湯 治痘疹喘渴不已。

麥門冬(去心) 人參 白朮 陳皮(去白) 厚朴(姜炒) 甘草(等分) 

上水一盞煎半盞,溫服無時。

犀角散 治痘瘡熱盛,煩躁多渴,小便赤澀。或赤斑。

犀角(鎊) 甘草(炙。各五錢) 防風 黃芩(各一兩)

上為粗末,每服二錢,水一小盞,煎五分,溫服無時。

玳瑁散 治痘疹,天行時熱未發,可令內消,已發解熱,不致太盛。

生玳瑁 生犀角(各以冷水濃磨汁二合) 

上二汁同攪勻,每服半合,日二三服為佳。

一方 治痘出黑紫不快,水磨玳瑁汁服之。

理中湯 治痘疹脾胃虛寒,嘔吐泄瀉,腹中微痛,服此溫中進飲食。

人參 白朮(炒。各一錢) 甘草(炙) 乾薑(煨。各五分)

上水一盞,姜一片、棗一枚,煎四分熱服。

胃愛散 痘疹脾胃不快,泄瀉嘔吐,用此調理髮揚,痘出快暢。

糯米(二兩) 干淡木瓜(三分) 甘草(一分) 藿香葉 紫蘇葉(各一分) 丁香(十個)

為細末,每服一錢或半錢,粟米棗子湯調下。

通關散 治痘疹悶亂煩躁,大小便俱不通,宜用此,以利二便則熱退。

人參 茯苓 梔子 木通 瞿麥 車前子 滑石 大黃 萹蓄 甘草

上為末,每服五分,水半盞,燈草同煎三分。若稟受不足,只小便不利,宜服五苓散、導赤散、人參白朮散之屬。

救生散 治痘疹危困,惡候黑陷,此藥治熱毒倒入腹中者,不得已而用之。

獖豬血(臘月用新瓷瓶盛,掛當風處陰乾,聽後用) 馬牙硝(各一兩) 硃砂 牛黃 片腦 麝香(各一錢)

上同研極細末,每服一字,新汲水調下,大便下惡物,瘡轉紅色為度,不過再服,神驗。

滑石散 治痘疹出遲,瘀熱壅盛黑色,煩心多渴,小便赤澀。

滑石 甘草(炙。各五錢。)

上為細末,每服一錢、雞子清酒各半服。

快毒丹 治痘疹血氣相搏,出不快,宜此。

木香(一分) 肉豆蔻(五錢,麵包煨) 青皮(一兩,半生半熟) 黑醜(炒,一錢)

上為細末,粥丸,黍米大。每服七丸至十丸,濃煎紫草蔥白湯下。

龍腦丸 治痘疹初作未能出盡,或已出,內外熱毒貫注,血泡如痘,在肌皮不結痂疕,二者皆可用。

龍腦(半字,研細)

上以豬心血旋滴入和為丸黍米大。以紫草湯吞下,或化下燥,或化下煩躁狂悶,未省者以溫酒化。錢氏用豬尾血,取其動意也,心血取其歸心,片腦涼心,皆不過治熱毒大盛者,非大盛不敢服此。

牛黃散 治痘疹陽毒入胃,日夜便血,腹痛啼哭。

牛黃(分) 鬱金(一兩)

上為末,每服五分,以漿半盞煎至三分溫服,量大小增減,日二次。

南金散 治痘瘡已出而隱,其熱甚微者,服諸藥不效驗者,萬無一失。

紫背荷葉(霜後貼水紫色者佳) 白殭蠶(直者,炒,去絲)

上為細末,每服一錢,小者五分,研末胡荽酒調下,米飲亦可,在處印帖施人,陰德之廣,全活之眾。有用龍腦人齒卒未易得,惟此為易,亦效速也。

硃砂膏 治驚積驚熱,病後可以常服。

硃砂(半兩) 硼砂 馬牙硝(各三分) 珍珠末(一錢) 玄明粉(二錢。以上並研) 麝香(各一分)

上為末一處拌和,以煉蜜為膏,諸般驚症只用黃豆大粒,金銀薄荷湯化下,身熱者甘草湯下。

紅粉丹 治痘,臟腑蘊熱,瘡出不勻。

龍腦(一字) 坯子胭脂 天竺黃 硃砂(各兩) 牛膽南星(臘月制者佳)

上為細末,煉蜜為丸,如龍眼大。每服一丸,人參湯下。

紫金散 治痘瘡倒靨,痘出不快。

紫草 蛇蛻(炒焦) 牛蒡子(炒。各半兩)

上為粗末,每服一錢,水七分煎四分溫服。蛇蛻能治一切惡瘡,十年不愈者用之良。

乳香豬血膏 治痘斑不發。

乳香(研細)

上以豬心血就丸乳香,如櫻桃大。每服一九,水化下。

脫殼散 治痘斑不發,倒靨。

鳳凰(即哺雞子殼,不以多少,新瓦上焙乾,研為細末。)

上以好酒調塗兒口唇上,令其自舐可,或塗風池穴,每服一字。

宣毒膏 痘瘡已出不快,倒靨,急服此藥大效。

獖豬尾血(臘八日取一升,新瓦器盛) 硃砂 乳香(各一兩) 甘草 馬牙硝(各半兩) 片腦 麝香(各一分)

上共為細末,豬心血拌勻,用竹筒一個留底節裝入在內,用紙數層封固掛在大糞缸梁上,至清明取出曝干,更入片腦、麝香各一錢研勻,滴水丸如皂角子大。人參湯化下一丸。黑陷者即轉紅滑復起,如神效。

清涼飲子 治痘毒癰癤,驚痰壯熱。

大黃 連翹 當歸 芍藥 羌活 防風 梔子仁 甘草

上等分,水一盞、藥二錢,煎五分溫服。

大連翹飲 治同前。

連翹 瞿麥 荊芥 木通 紫草 當歸 車前子 赤芍藥 防風 梔子 柴胡 黃苓 甘草 蟬蛻 滑石(各等分)

上每服二錢,水一盞,煎五分溫服。

荊防敗毒散 治痘疹始終熱毒之甚者。

荊芥 防風 羌活 獨活 柴胡 前胡 川芎 桔梗 枳殼 天麻 地骨皮(各等分)

上水煎,初出不快加紫草、紫蘇、殭蠶、蔥白;泄瀉加豬苓、澤瀉,去紫草,微汗熱退為佳;熱盛譫語煩渴,辰砂六一散調服。

豬髓膏 治痘瘡不脫落痂疕不起者,塗之立落。

豬骨髓 蜜汁

上二味以火熬一二沸,退涼用雞瓴掃上即落。

敗草散 治痘瘡糜爛不能穿著褥,用此敷之。

蓋屋或蓋牆多年敗草,取其多霜雪雨露,感天地陰陽之氣,善解痘毒,不拘多少,干曬為末。若痘汁不幹,黏衣惹席,濕爛不能轉動,可用二三攤布上,任其睡臥為妙。

甘露飲 治痘瘡熱毒攻牙口腫。

黃芩 生地黃 天門冬 麥門冬 枇杷葉 茵陳 石斛 桔梗 甘草 枳殼(各等分)

水煎食後服,不可吃熱物。

擦牙散 治痘毒牙疳腐爛,搽上神效。

白梅(燒存性) 枯礬(各一錢) 人中白(取夜壺中者佳)

上將人中白煅紅退冷,同研一處極細,先用韭根茗茗濃煎湯,以雞毛洗牙去腐淨見血,方可敷藥。雖遍糜爛者,敷之皆愈。

罩胎散 治孕婦痘瘡最難調治,此藥不致傷胎。

人參 白朮 茯苓 甘草 當歸 川芎 芍藥 柴胡 乾葛 桔梗 黃芩 陳皮 枳殼 紫草 砂仁(各等分)

上每服五錢,水二盞,煎一盞溫服無時。

安胎飲 安孕娠出痘,不致損胎,名曰安胎飲。

人參 當歸 黃芩 大腹皮 川芎 芍藥(各八分) 香附子 紫蘇(各一兩) 砂仁 陳皮 甘草(各五分)

上水二盞煎一盞溫服,腹痛者加阿膠。

蜜導法 治孕婦痘瘡,大便秘結,小兒虛羸,不敢通利,用此導之。

蜂蜜四兩煉成膏,大皂角末三五錢和捻作成棗子樣,插入肛門中,大便自出。

避邪丹 用燒於房中,能避一切惡穢邪氣。

蒼朮 乳香 陳真香 甘鬆 細辛 云香(各等分)

上為末,水丸,如豆大。每一丸熏之良久,又焚一丸,不可太多,只是聊有香氣不斷可也。

卷之九十二

奇病續抄

太乙散之功

交州刺史杜燮中毒藥而死,董奉以太乙散和水沃燮口中,須臾乃蘇。燮自謂初死時,有一車門直入一處,內燮於土窟中,以土塞之。俄頃,聞太乙使至,追杜燮,遂開土窟,燮得出。

胸中蟲患

廣陵太守陳登患腹煩滿,面赤不食,使人講華佗。至曰:君腹中有蟲欲成,蓋腥物之所為。乃與湯藥,遂吐蟲三升許。蟲頭皆赤,半身猶是生膾。

蛟龍病

古有患者,飲食如故,發則如癲,面色青黃,小腹脹滿如孕。醫者診其脈與證皆異,而難明其主療。忽有一山叟曰:聞開皇六年,灞橋有患此病。蓋因三月八日水邊食芹菜得之,有識者曰:此蛟龍病也。為龍遊於芹菜之上,誤食而病也。遂以寒食餳,每劑五合,服之數服,吐出一物,雖小而似蛟龍狀,有兩頭。其病者依此治之獲效。

瘡破雀飛

金州防禦使崔堯封有甥李言吉,左目上瞼忽生一小瘡,漸大,長如鴨卵,其根如弦,恆偃其目不能開。堯封飲之酒,令大醉,遂與割去。瘡既破,中有黃雀飛鳴而去。

人漸縮小

世有奇疾,終莫能曉。昔呂縉叔以制誥知穎州,忽得疾,但縮小,不能醫,臨終僅如小兒。古人不曾患此疾,終無人識。

視物倒植

元末四明呂復,別號滄州翁,深於醫道。臨川道士蕭云泉,眼中視物皆倒植,請復治,問其因。曰:某嘗大醉,盡吐所飲酒,熟睡至天明,遂得此病。復診其脈,左關浮促,即告之曰:傷酒大吐,上焦反復,致倒其膽腑,故視物皆倒植,不內外因,法當復吐以正其膽。遂用藜蘆、瓜蒂為粗末水煎,使平旦頓服,以吐為度,吐畢視物如常。(《九靈山房集》)

視直如曲

昔有人家一妾,視物如曲弓,視界尺之直亦如曲鉤。俸醫親見,藥莫能治。

嘔物如舌

鎮陽有士人嗜酒,日飲數斗,飲興一發則不遏。一夕大醉,嘔出一物如舌。初視無痕竅,至欲飲時,眼偏其上矗然而起,家人沃之以酒,立盡常日所飲之數而止,遂投之猛火,自出,烈為十數片。士人自此惡酒不飲。

消食籠

《齊諧記》云:江夏郡安陸縣隆安中有郭坦兄弟三人。大兄得天行病後,遂大能食,一日食鬥米。其家給五年,貧罄。後乞食至一家門前,已得飯,復乞其後門。其家人怒之云:前門已飯了,又從後門來討,那得許多與你?彼答云:腹中飢甚,實不知是後門。門園有韭三畦,彼就地而啖其二。須臾,悶臥在地,大吐一物如籠,因出地漸漸小。人持飯與,遂不復食。將飯著所吐之物上,即消化成水,此病尋瘥。

孕婦腹內鐘鳴

有貧士於常賣處買得藥方一冊,其中有一方能治妊婦腹內如鐘鳴,用鼠窟前畚士研羅為末,每服二錢,麝香湯調服,其疾即愈。

婦人異疾

一婦異疾,每腹脹則腹中有聲,如擊鼓遠聞於外。人行過門者,皆疑其家作樂。腹脹消,則鼓聲亦止,一月一作,經百醫皆莫能明其疾。

產婦腹中癢

箭竿及鏃主治婦人產後腹中癢,安所臥床蓆下,勿令婦人知。

產後腸癢

針線袋主治婦人產後腸中癢不可忍,以袋安所臥褥下,勿令人知。

王氏異疾

汾州王氏得病,右脅有聲如蝦蟆,常欲手按之,否則聲聲相接。郡醫不能辨。聞留陽山人趙巒,請診之。曰:此因驚氣入於臟腑,而成,與鎮驚硃砂丸,吞以蝦蟆衣(即車前草湯),遂瘥。

杯中蛇影

陳留何解元一日會飲於趙修武宅,酒至數杯,忽見杯底有似小蛇,咽入口亦不覺有物,但每每思而疑之,日久覺心痛,自思蛇入腹,為患不淺。後復會其宅,恰才執杯,又見小蛇,乃放杯細看,乃梁上掛弓一張,蛇影乃弓梢之影是也,遂解其疑,痛即止。

食掛

眉州米思古得疾不能食,聞葷腥則嘔,惟用大鐺旋煮湯沃淡飯,數數食之。醫莫能治。史載之曰:俗輩不讀《內經》,而妄醫人之疾,可嘆可駭。君之疾正在《素問》經中,名曰食掛。凡人之肺,六葉舒張而蓋,下覆於脾,子母氣和則進食。一或有戾則肺不能舒,脾乃為蔽,故不嗜食。遂授之一方,以清氣潤肺為治。服三日,病者鼻聞肉味覺香,取啖之,甚美。此宋人載於傳記。余考之《素問》,並無食掛之病,或記者假託耳。

土瓜異貌

《岣嶁神書》曰:以三月中取壬方土瓜根陰乾為末,以漿浸洗面,拭乾。又以漿調土瓜根末塗面上,拂旦以漿水洗之。三十日有少容,百日白澤,故人皆不識,兄弟夫妻不能認其臉。

鴷血留顏

《岣嶁神書》曰:鴷血者,啄木鳥血也。其鳥頭有冠毛,面赤如桃花色,乃以庚日取其血,向西飲之,面角如朱,顏若童子,光彩射人目也。

玄蟲變發

三月三日取水中蝌蚪一合,陰乾,候桑椹黑時,取汁一升漬之,盛於瓦器內,埋東壁下,百日取之,其色如黑。以塗白髮,其發如漆,永不再白。

柳椹堅牙

新柳花如椹者,收之陰乾為末。日以擦牙,去其宣疳臭,諸風不生,明目駐顏,黑髮聰耳,壯筋力,益壽算,輕身健體,齒堅可咀金石,奇效。

赤莧成鱉

五月五日取鱉切如棋子大,與莧菜杵如泥,丸如彈子大。若投水中,三日成鱉。

咒棗治瘧

古人有咒棗法,向日咒曰:吾有一枚棗,一心歸大道。優化夷,優隆夷。劈燒念七遍,吹棗上,與病人食之,不再作。

發不退落

用桑白皮一斤、火麻子三升,同煮五十沸,用附子一個入藥內,每日午時洗頭少頃,梳髮不落。

龍骨秘精

龍骨、巴戟天、韭子等分為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三五丸,空心鹽湯下,固精如神。

一體作兩人

一人忽覺自形作兩人,並臥不別真假,不語,問亦無對,乃離魂也。法用硃砂、人參、茯神濃煎服,真者氣爽,假者即化矣。

鼻中毛出長如線

一人鼻中出亳,一晝夜長一二尺,漸漸粗圓如繩,痛不可忍,摘去更生。此因食豬羊血過多然也。法以硇砂、乳香,飯為丸,水下十粒,早晚各一服,病去乃止。

皮肉蟹走

一人病皮膚之下有蟲如蟹走,作聲如兒啼。筋肉為火之化,法用雷丸、雄黃等分為末,摻豬上炙而食之即愈。

灸瘡出血片如蝴蝶

一人灸火痂落,灸瘡內出鮮血片如蝴蝶,騰空飛去,痛不可忍。此是血肉為火所化,用大黃、芒硝等分為末,水調下,微利即愈。

渾身蝨出

一人臥,忽然渾身蝨出四五升許,血肉俱壞,舌尖舌出不止。用鹽酷點湯飲十數杯即愈。

發如銅絲

一人眼赤,鼻張大喘,渾身出斑,發如銅鐵絲硬,乃目中熱毒氣結於上焦,用白礬、滑石各一兩,水三腕,煎一碗半,飲盡即效。

毛如鐵條

一白人忽變黑,毛直如鐵條,雖飲食不語,如大醉,名血潰。

肉出如錐

一人忽然遍身肉出如錐,癢痛不能飲食,名血擁。用赤皮蔥燒灰,水淋汁洗沃,內服淡豆豉湯數盞愈。

眼前常見飛鳥

一人眼前常見禽蟲飛躍,捉之即無,乃肝膽經為疾也。用酸棗仁、羌活、玄明粉、青葙子各一兩為末,每用二錢水煎和滓服,日三次。

眼珠垂出

一人眼珠垂下至鼻,大便下血,此名肝脹。用羌活煎湯,服數次而愈。

飲油快意

一人飲油至四、五升,方始快意,乃發入胃,血里化為蟲也。用雄黃五錢為末,水調服,蟲自出,已成蛇形。

揩斷蟲出

一人患十指斷壞,唯有筋連節肉,蟲出如燈芯,長尺許,有綠毛,名血餘疾。用茯苓、胡黃連煎服愈。

身如波浪聲

有患遍身皮底渾渾如波浪之聲,癢不可忍,抓之出血不止,名氣奔疾。用人參、苦杖、青鹽、細辛各一兩,水兩碗,煎一碗,飲盡愈。

白眥俱黑

有患眼內白眥俱黑,見物依舊,毛髮直如鐵條,不語如醉,名血潰。用五靈脂為末二錢,酒調服愈。

齒皆搖動

一人忽然氣上,喘不能語,口中流涎吐逆,齒皆搖動,氣出轉大即悶絕,名傷寒並熱霍亂。用大黃、人參各五錢,水三盞,煎一盞服。

口內肉球

有患口內生肉球,有根線,長五寸余,吐球出方可飲食,以手輕捏,痛徹於心。水調生麝香頻頻服之,數日根化而愈。

指甲倒

手指甲生長倒刺,入肉如錐,食葵菜自愈。

瘡如貓眼

一人面上及遍身生瘡似貓兒眼,有光彩,無膿血,冬則近頸,名白寒瘡,多食魚、雞、蔥、韭而愈。

脅破腸出

一人脅破腸出臭穢,急以香油抹腸送入,再不出,又以人參、枸杞子煎湯服,又淋,破處自合,吃豬腎粥、羊石脂十日愈。

氣出不散

一人口鼻中氣出,盤旋不散,凝似黑蓋,過十日漸漸至肩,與肉相連,堅如鐵石,無由飲食,多因瘧後得之。用澤蘭葉水煎,日飲三盞,五日愈。

頭面發熱有光

有患頭面發熱有光色,他人手近,如火炙。用蒜汁半兩,酒調下,吐物如蛇遂安。

渾身生泡如棠梨

一人遍身生泡如棠梨子,破則出水,內有石一片,如指甲大,其泡復生,抽盡肌肉,不可治矣。急用三稜、莪朮各五錢為末,分三服,酒調下。

醉吞水蛭

有醉人夜飲水,誤吞水蛭,腹痛黃瘦,不進飲食。用小死魚三、四個,豬脂煎溶攪勻,入巴豆十粒研爛和田中干泥,丸如綠豆大,以田中冷水吞下,泄下為度。

小便出糞

人患小便中出糞,大便中出尿,名交腸病。用舊幞頭燒灰,酒調下五分愈。

流精不歇

有人玉莖堅而不舉,流精不歇,如針刺,捏之肥,乃為腎滿漏精。用韭子、破故紙各一兩為末,每服三錢,水煎,日三次,即止。

面腫如蛇

有人頭面肉腫如蛇狀,用濕磚上青苔一錢,水調塗立消。

腸中蟲出

有人大腸內出蟲,續續不斷,行坐不得。用鶴蝨草為末,水調服五錢,自愈。

遍身赤肉

有小兒初生,遍身無皮,俱是赤肉,掘土坑臥一宿即長皮。又方,用白早米粉干撲於上,候生皮乃止。

瘡如櫻桃

有項上生瘡如櫻桃,有五色,瘡破頭皮斷煉,逐日飲牛乳而愈。

肢腫如石擊之有聲

有人發寒熱,四肢堅硬如石,擊之有鐘磬聲,日黃瘦。用茱萸、木香等分,水煎一、二服愈。

腸脫

大腸下脫,雖有醫方,鮮得其效。一人病此,用芝麻油器盛坐之自入,飲火麻子汁數升愈。

鼻中出水成蝦

一人鼻患腥臭,流水以碗盛,視之有鐵色蝦魚如米大,走動,捉之即化為水。此肉壞也。食雞肉,一日二次,月餘愈。

足底長疔

有患兩足心腫破凸起如疔,脛骨有碎孔流髓,身發寒戰,唯思飲酒,此肝腎二氣冷熱相吞。用川烏炮為末敷之,內煎韭菜湯服之愈。

四肢脫節

有四肢脫節,但有皮連,不能舉動,名曰筋解。用黃蘆酒浸一宿,焙乾為末,酒下二錢,多服自痊。

喉間別竅

一人咽喉間生肉塊突起,有孔竅,見臭氣,用臭橘葉煎服而愈。

臍漏

一人腹堅如石,臍中流水出不止,又痛癢之甚。濃煎蒼朮湯沃之。又以術末加麝調水服。

眉病

一人目瞪不見,唯眉毛扇動,喚之不應,與飲飯能食。用蒜三兩取汁,酒調服遂愈。

毫孔出血

一人毛竅節次血出,少間不出即皮脹如鼓,口鼻眼目俱脹,名脈溢。用薑汁合水各一盞,服之即安。

腦竅

一婦人年少,腦生一竅。凡咳膿血與竅相應而出,此肺痿也。用參、耆、歸、芍加退熱排膿之劑而愈。

蛇瘕

患蛇瘕乃蛇精液沾菜上,誤食之者腹內成蛇,或食蛇亦有此。其證常飢,食之即吐出。赤頭蜈蚣一條,炙為末,作二服,酒下。

龍瘕

誤飲龍精而成龍瘕者,用寒食飯三升,每食五合,日三次,得吐即愈。

鱉瘕

誤食蛇及鱉而成瘕,或因食鱉則痛,並用雞糞一升炒黃,投酒中浸一宿,澄清去貯別器,以糞炒干為末,用澄清酒調下一合即愈。

雞瘕

雞瘕有病冷痰者。醫曰:因食白瀹雞過多故也。用蒜煮熟食之二、三枚,乃吐一物如升大,痰涎裹之,開而視之,一雞卵也。再服熟蒜,吐十三卵方愈。

胞漏

一婦產後有傷,胞破不能小便,常常滲漏不幹,用生絲絹一一剪碎,白牡丹根皮、白芨各末一錢,水一碗,煎至絹爛如餳,空心頓服,不可聲言,即效。

屍厥

人臥奄然死去,有腹中走氣如雷,名曰屍厥。用硫黃一兩,焰硝五錢研細,分三服,好酒煎,覺煙起即止,溫灌之,片晌再服,遂醒。

蛇頭瘡

患瘡如蛇頭突出數寸,用雄黃、硫黃塗之即消。

人面瘡

有患人面瘡,多在股上,其形似人面有口眼。敷藥上,即食之無矣,與之飲食,皆食之無。一日將貝母末敷,即密口不受,遂拉之瘡口,數次而痊。

心漏

有患胸前潰竅,血液常流,二十年餘治之不效。一方士教以鹿茸酥炙,附子泡鹽花,棗肉為丸,每服酒下三十丸效。

心疾見獅

有患心疾,見物如獅子。程伊川教以手直前捕之,見其無物,久久自愈。

觀壁皆蓮

一婦病熱,目視壁上,皆是紅蓮花滿壁。醫用滾痰下之愈。

乳懸

一婦產後忽然兩乳細小,下垂痛甚,名曰乳懸。用芎、歸各二斤,內用半斤煎水服,余以燒煙燻口鼻,二料乃愈。

水道出線

一婦產後,水遂中出肉線一條,長尺余,動之則痛欲絕。先服失笑散數服,次以帶皮姜三斤研爛,入清油二斤,煎乾為度,用絹兜起肉線,屈曲於水道邊,以煎姜熏之,冷則熨之。一日夜縮其大半,二日則盡入。再服失笑散、芎歸湯調理。如肉線斷不可治。

剩骨癰

有患腫毒潰時常出一細骨,名剩骨癰。用生桐油調密陀僧如膏,絹攤貼愈。

灸火出血

有人灸火至五壯,血出一縷,急如溺,手冷欲絕。以酒炒黃芩一、二錢為末,酒下止。

頭皮蛆出

一人頭皮內時有蛆出。以刀切破皮,用絲瓜葉搗汁搽之,蛆出盡根絕。

痘爛生蛆

小兒痘爛生蛆,以柳條帶葉鋪地,將兒臥其上,蛆盡出而愈。

竅有聲如兒啼

一人淵疽發於肋下,久則潰,竅有聲如兒啼,灸陽陵泉二、七壯即止。

應聲蟲

腹中有蟲作人語,隨人言則應,名應聲蟲。讀《本草》藥名悉應,唯讀雷丸即不應,遂服之,而蟲聲絕。

指節斷落

人有手指節間痛不可忍,漸至斷落,以蓖麻子去殼二兩,碎者不用。黃連四兩貯瓶內,水二升浸之,春夏三日,秋冬五日。每早向東,以此水吞下蓖麻子一粒,漸加至四、五粒,微泄無害,忌食動風物,屢驗。

耳內鳴如雀聲

人患頭風證,耳內常鳴如鳥雀啾唧之聲,此挾腦風火之聲也。用川當歸湯而愈。

舌出寸余

一人傷寒,舌出寸余,連日不收。用梅花冰片搽舌上,應手而收,重者用三錢方愈。

舌脹滿口

子和治一婦人,水舌腫大滿口,諸藥罔效。以䤵針砭之,血出腫減,三日方平。

舌出不牧

婦人產後舌出不能收。以硃砂敷其舌,令作產兒之狀,以二女扶之,壁外潛將瓦器忽然崩墜響聲,婦聞而驚,舌則收。

婦人生蟲

一婦人忽生蟲一對,在地上能行,長寸余,自後月生一對。以苦參加對蟲藥為丸,服之又生一對。埋於土中,過數日發而視之,大如拳,名子母蟲,從此絕根。

眼中血出

一婦人眼中血如射而出,或沿鼻流下,但出血多時即經不行,乃陰虛相火之病。遂用當歸、生地、酒芍加柴胡、黃連、黃柏、知母、條芩、側柏、木通、桃仁、紅花水煎,食前服愈。

奶頭裂

奶頭裂用秋後嫩茄子裂開頭者,陰乾燒為末,水調服。

人被鬼擊

一人被鬼擊,身有青痕作痛,以金銀花水煎服愈。

身紅點

一男子每至秋冬遍身發紅點作癢,此寒氣收斂腠理,陽氣不能發越,怫鬱內作也。宜用人參敗毒散解表,再用補中益氣湯實表而愈。

身紫泡

一人因剝死牛瞀悶,遍身俱發紫泡,便急刺破泡,良久遂收而甦醒,更與敗毒藥愈。

頭焮如斗

人患腦疽,面目俱腫,頭焮如斗,此膀胱濕熱所致。用黃連消毒飲二劑,次以槐花酒二碗,頓退,以指下腫虛復起,此膿已成也。於頭、額、肩、頰各刺一孔,去其膿汁,頭目始開,更以托裡藥加金銀花、連翹二十劑全愈。

紅絲瘤

東垣云:曾一人生一子,一歲後生紅絲瘤而死,後四子皆然,何也?曰:汝乃腎中伏火,精內有紅絲故也,俗名胎瘤。汝試以精驗之,果然。遂以滋腎丸與之,令其妻服六味地黃丸,乃受胎生子,前證不作。

蛇入人竅

蛇入人竅中,急以手捻定,以刀割破尾,以椒或辛辣物置尾中,以綿縛之即自出,不可拔。

產後食茶

一婦人產後日食茶二十餘碗,一月後遍身冰冷數塊。人以指按其冷處,即從指下上應至心。如是者二年,諸醫不效。以八物湯去地黃加橘紅,入薑汁、竹瀝一酒杯,十服而溫。

聞雷昏倒

七歲小兒聞雷即昏倒,以人參、當歸身、麥門冬少入五味子熬膏,盡一斤後,聞雷自若。

別有一喉

一人但飲食,若別有一喉嚨斜過膈下,徑達左脅而作痞悶,以手按之則瀝瀝有聲。以控涎丹十粒服之,少時痞處熱,作一聲,轉瀉下痰飲二升,再飲食,正下而達胃矣。

三陰交血出

一婦三陰交無故血出如射,將絕,以手按其竅,縛以布條,昏倒不知人,以人參一兩煎湯灌之愈。

項腫與頭相統

一人頸項腫與頭相統,按之堅硬。漏蘆湯一劑服下發癢,頃刻消散。

癢入骨髓

一人田間收稻,忽然遍身癢入骨髓。用食鹽九錢泡湯三碗,每進一碗,探而吐之,三進三探,則不癢矣。(此痰氣也。)

小兒遍體癢

一小兒遍身搔癢,此火候也。以生薑搗爛,布包擦之而止。(從治之也。)

盤腸產

盤腸產者,於臨產即子腸先出而後產子,產子之後,其腸不收。以醋半盞,冷水七分,勿令婦知,倏然一噴產婦之面,三噴之則腸收盡,此升提之法也。(恐即氣上。)

產戶一物如胞

丹溪治一婦,產戶下一物如胞有尖,約重斤余,卻喜血不盡虛。急與黃耆、白朮、升麻各五分,人參、當歸各一錢水煎,連服三劑即收愈。

胸間潰竅

一少婦胸潰一竅,有膿血,與口中所咳相應而出,以參、耆、當歸加退熱排膿等藥而愈。

玉莖長腫

一少年玉莖挺長,腫而萎,皮塌常潤,磨股難行,兩腿氣衝上,手足倦弱。先以小柴胡湯加黃連,大劑行其濕熱,少加黃柏降其逆上之氣,腫漸消,莖中硬塊未盡。以青皮為君,佐以散風之藥為末服,外以絲瓜汁調五倍子敷之愈。

耳內生紫疔

一人耳內生疔,如棗核大,痛不可動,用火酒滴耳內,令仰上半時,以箝取出絕根。(此名耳痔。)

陰莖腫大

一人莖頭腫大如升,光如魚泡,以二陳湯加升麻、青黛、牡蠣,水煎服,二劑愈。

新婚逆意

一少年新婚欲交媾,女子阻之,乃逆意,遂陰痿不舉者五七日。以禿筆頭燒灰,酒調空心服一錢即起。

陰戶如石

一婦產後因子死,經斷不行半年。一日小腹忽痛,陰戶內有物如石硬,塞之而痛不禁,群醫不識。青林曰:此石瘕也。用四物湯加桃仁、大黃、三稜、檳榔、玄胡索、附子、澤瀉、血竭為湯,二劑而愈。

瘡血如溺

一人左手無名指爪角生一小瘡,初起麻粒大,用小刀挑開,瘡頭血出如溺不止,一日夜長出肉瘤如菌裹指,頂內開一孔,如眼目轉動,此疔毒也。以艾灸四十壯,不知痛癢,復烙之,剪去肉瘤,敷收疔散,外以膏藥之,內服解毒湯,七日愈。

日夜小便百餘次

縮泉丸最效。脬氣不足,小便頻數,一日夜共百餘次。用益智仁、天台烏藥大如臂者,等分搗末,酒煮山藥打糊為丸,如梧桐子大,臥時鹽酒送下五、七十丸。

皮生惡物

一女十六歲,四腕軟皮處生惡物如黃豆大,半在肉內,紅紫色,痛甚,諸藥不效。方土教買水銀四兩,以白紙二張揉熟,蘸水銀擦三日自落而愈。

雞子愈癆

有患癆瘵二年,一日無肉味,腹痛不可忍。及危,其家恐傳染,置之空室,待其自終。三日無得肉食,將雞子自煎食。及熟,忽打噴嚏,有紅線二條,長尺許,自鼻出入銚,遂以碗覆,煎之,視之,即癆蟲也,遂愈。

吐物斷酒

一人自幼好酒,片時無酒呼叫不絕,全不思食,日漸羸瘦。或執其手縛柱上,將酒與看而不與飲,即吐一物如豬肝,入酒器,其人遂安,絕不思飲酒。

鵝蝨入耳

一少女近窗做針黹,忽患頭疼甚,諸藥不效。一醫察得窗外養鵝,知為鵝蝨飛入耳內,咬而痛也。以稻稈煎濃汁灌之,蝨死而出,遂不痛。

念木瓜愈足

患足轉筋者,密念木瓜二字七七遍即愈。

閉耳出蟲

一切蟲入耳者,如在左耳,以手緊閉右耳,努氣灌左耳,其蟲自出,最妙。

自吹目塵

一切塵埃等物眯目,自以手撐開眼皮,口內盡力啐之數口即出,不必請人吹也。

貓胎治噎

貓生子胎衣陰乾,煅存性,酒調服之,治膈噎病極有效。嘗聞貓生子即有食胎衣,欲取之者,必候其生時急令人取可得,若稍遲則食矣。

可久針肉龜

一人患腹痛、延葛可久診脈。謂其家曰:腹有肉龜,候熟寐,吾針之,勿使患者知之,知即龜藏矣。患者問家人,誑曰:醫云寒氣凝結,多飲醇酒則自散矣。患者喜,引觴劇飲,沉酣而臥。家人亟報。可久以針刺其患處,病者驚悟,敷以藥餌,須臾有物下儼如龜形,厥首有穴,針所中也,病遂愈。

視正為斜

淮安富翁子,忽病視正物皆以為斜,凡几案書冊之類排布整齊,必更移令斜,自以為正,以至書寫尺牘莫不皆然。父母甚憂之,更歷數醫皆不諳其疾。聞鄉有名醫吉老,遂攜子往求治。既診脈後,令父先歸,留其子設樂開宴勸酬,盡醉乃已。扶病者坐轎中,使人抬之,高下其手,常令傾側展轉,久之方令登榻而臥。達旦酒酸,遣之歸家。前日斜視之物皆正之。父母躍然而喜,且問治之之方。吉老云:此疾因醉中著閃,倒肝之一葉搭肺葉,故視正物為斜,今復飲之劇醉則肺脹,展轉之間,然復舊歸原矣,故視遂正,藥餌安能治之哉!翁厚酬金帛。

鄒妻發瘕

張子和《十形三療》云:戴人治王宰妻,病胸膈不利。戴人用痰藥一湧而出雷白蟲一條,長五、六寸,有口、鼻、牙齒。病者忿而斷之,中有白髮一莖。予按徽僧病噎者,腹中破一物,其狀如魚,即所謂生瘕也。嘉靖初長州鄒妻患小腹下左生一塊形如梅李,久之吐出,始則腐潰,若粒米之狀,中則若蜆肉之狀,以指捻開,即有長髮數條在其內。名醫竟不能治,遂至不起。予嘗見蛇發等瘕,往往載於方書,或偶因食物相感,假血而成,理故有之,不可指為妄誕。

諸腦柔物

昔有好食豬羊腦,期年手足柔弱不能行,遂成癱瘓。按《內則》云:豚去腦,魚去乙,鱉去醜。鄭氏云:是皆不利於人也。《左傳》云:晉候夢楚子伏己而盬其腦子,犯曰:吉。吾且柔之矣。杜預注云:腦所以柔物,令人熟皮必用豬腦,欲其柔也,乃知《內則》、《左傳》之言有足徵矣。

雞卵制蜈蚣

一農夫夏天晝臥於地,熟寐之間,蜈蚣入其口,既寤,覺喉中介介如梗狀,咯不能出,咽不能下,痛癢不定,甚為苦楚。一醫用雞卵劈破入酒調勻頓服,仍以大黃為末,和香油飲之,頃刻瀉出蜈蚣,尚活動不死。蓋蜈蚣被雞卵拘攣其足,不能行動,以利藥下之,故從大便而出。雞性好啄蜈蚣,亦取相制之意。

巧治骨哽

一富家子弟,被雞骨哽喉,百方莫能治。一叟見云:我有功術,但用手法取之,不勞藥餌。急取新綿、白糖二物,將綿裹糖如梅大,其子嚥下入喉間,留綿一半於外,時時以手牽掣,待喉中作癢,忽然痰涎壅出,其骨黏於綿上而出,遂愈。

膽衡

錢仲陽以《顱囟》著名,治一產婦因事大恐而病,病雖愈,唯目張不閉,人皆不能曉。問於仲陽,曰:病名膽衡,煮郁李仁酒飲之,使醉即愈。所以然者,目系內連肝膽,恐則氣結,膽衡不下,郁李仁可去結,隨酒入膽,結去膽下,目則能閉矣。如言而效。

誤吞線錘

有稚子戲以線錘置口中,誤吞之。有胡僧啖以餳糖半斤,即於穀道中隨糞而下。僧云:凡誤吞五金,皆可啖餳也。

韭可墜金

一小兒誤吞金網圈一個。或云:急用韭菜,熟而勿斷,與蠶豆同咽之,不過二次,其金圈從大便出矣。

卷之九十三

卷之九十三

卷之九十四

本草集要(上)

本草圖經敘

昔神農嘗百草之滋味,以救萬民之疾苦,後世師祖,由是本草之學興焉。漢魏以來,名醫相繼,傳其書者則有吳普、李當之藥錄,陶隱居、蘇恭等註解。國初兩詔近臣總領上醫兼集諸家之說,則有《開寶重校本草》,其言藥之良毒,性之寒溫,味之甘苦,可謂備且詳矣。然而五方物產,風氣異宜,名類既多,贗偽難別。以虺床當蘼蕪,以薺苨亂人參,古今猶且患之。況今醫師所用,皆出於市買所得,蓋自山野之人隨時採獲,無復究其所從來。以此為療,欲中病,不亦遠乎?昔唐永徽中刪定本草之外,復有圖經相輔而行,圖以載其形色,經以釋其異同,而明皇御製又有天寶單方藥圖,皆所以敘物真濫,使人易知,原診處方有所依據。二書失傳且久,散落殆盡,雖鴻都秘府亦無其本。天寶方書但存一卷,類例粗見,本末可尋。宜乎聖君哲輔留意於搜輯也。先詔命儒(臣)重校《神農本草》等凡八書。光祿卿直秘閣(臣)禹錫、尚書祠部郎中秘閣校理(臣)億、太常博士集賢校理(臣)頌、殿中丞(臣)檢、光祿寺丞(臣)保衡相次被選。仍領醫官秦宗古、朱有章等編繹累年,既而《補註本草》成書奏御。又詔天下郡縣圖上所產藥本,用永徽故事,重命編理。(臣)禹錫以諸考正群書,資眾見則其功易就;論著文字,出異手則其體不一。今天下所上繪事千名,其解說物類,皆據世醫之所聞見,事有詳略,言多鄙俚,向非專一整比,緣飾以文,則前後不倫,披尋難曉。乃以(臣)頌向嘗刻意此書,於是建言奏請,俾專撰述。(臣)頌既被旨,則裒集眾說,類聚詮次,粗有條目。其間玉石金土之名,草木蟲魚之別,有一物而雜出諸群者,有同名而形類全別者,則參用古今之說,互相發明。其荄梗之細大,華實之榮落,雖與舊說相戾,併兼有之。崖略不備,則稍援舊注以足成文意。注又不足,乃更旁引經史及方書小說,以條悉其本原。若陸英為蒴藋花,則據《爾雅》之訓以言之。諸香本同,則用《嶺表錄異》以證之之類是也。生出郡縣,則以本經為先,今時所宜次之。若菟絲生於朝鮮,今則出於冤句;奚獨生於少室,今乃來自三蜀之類是也。收採時月有不同者,亦兩全其說。若赤箭本經但著採根,今乃並取莖苗之類是也。生於外夷者,則據今傳聞,或用書傳所載。若玉屑、玉泉,今人但云玉出於于闐,不究所得之因,乃用平居誨行程記為質之類是也。藥有上、中、下品,皆用本經為次第。其性類相近,而人未的識,或出遠方,莫能形似者,但於前條附之。若溲疏附於枸杞,琥珀附於茯苓之類是也。又方書所載簡而要者,昔人已述其明驗,今世亦嘗用之,及今諸郡醫工所陳經效之藥,皆並載其方用,天寶之例也。自余書傳所無,今醫又不解,則不敢臆說淺見,傅會其文,故但闕而不錄。又有今醫所用,而舊經不載者,並以類次繫於末卷,曰本經外類。其間功用尤著,與舊名附近者,則次於逐條載之。若通脫次於木通,石蛇次於石蟹之類是也。總二十卷,目錄一卷,撰次甫就,將備親覽。恭惟主上以至仁厚德,函養生類,一物失所,則為之惻然。且謂札瘥薦至,四時代有;救恤之惠,無先醫術。早歲屢敕近(臣)酬校岐黃《內經》,重定針艾俞穴,或範金揭石,或鏤板聯絲。憫南方蠱惑之妖,於是作《慶曆普救方》以賜之;思下民資用之闕,於是作《簡要濟眾方》以示之。今復廣藥譜之未備,圖地產之所宜,物色萬殊,指掌斯見。將使合和者得十全之效,飲餌者無未達之疑。納斯民於壽康,召和氣於窮壤。太平之致,茲有助焉。(臣)學不該通,職預編述,仰奉宸旨,深愧寡聞。嘉祐六年九月日朝奉郎太常博士充集賢校理新差知穎州軍州兼管內勸農及管開治溝洫河道事騎都尉借紫(臣)蘇頌謹上。

雷公炮製論敘

苦夫世人使藥,豈知自有君臣,既辨君臣,寧分相制。只如栨毛(今鹽草也。)沾溺,立消斑腫之毒;象膽揮黏,乃知藥有情異。鮭魚插樹,立便乾枯;用狗膽塗之,(以犬膽灌之,插魚處立如故也。)卻當榮盛。無名(無名異形似玉,仰面又如石炭,味別。)止楚,截指而似去甲毛;聖石開盲,明目而如雲離日。當歸止血破血,頭尾效各不同。(頭止血,尾破血。)蕤仁足睡不眠,生熟驗之立據。箅淡型滷,(常使飯甑中箅,能淡鹽味。)如酒沾交。(今蜜枳繳枝,又云交加枝。)鐵遇神砂,如泥似粉;石經鶴糞,化作塵飛。栨見橘花,如漿似髓。斷絃折劍,遇鸞血而如初;(以鸞血煉作膠,黏折處永不斷也。)海竭江枯,投遊波(燕子是也。)而立泛。令鉛拒火,須仗修天;(今呼為補天石。)如要形堅,豈忘紫背。(有紫背天葵,如常食菜,只是背紫面青,能堅鉛形。)留砒住鼎,全賴宗心。(別有宗心草,今呼石竹不是食者□心恐誤。其草出欻州,生處多蟲獸。)雌得芹花,(此草名為立起,其形如芍藥,花色青,可長三尺,葉上黃斑色,味苦澀,堪用。煮雌黃立住火。)立便成灰;炮遇赤須,(其草名赤須,今呼為虎鬚草是用煮硇砂即住火驗。)木留金鼎。水中生火,非猾髓而莫能;(海中有獸名曰猾,以髓入在油中,其油沾水,水中生火,不可救之,用酒噴之即滅,勿放屋下收。)長齒生牙,賴雄鼠之骨末。(其齒若折年多不生者,取雄鼠脊骨作末,揩折處,齒立生如故。)發眉墮落,塗半夏而立生;(眉發墮落者,以生半夏莖搗之取涎,塗發落處立生。)目闢眼𪇰,有五花而自正。(五加皮是也。其葉有雄雌。三葉為雄,五葉為雌須是五葉者作末酒浸飲之,其目𪇰者正。)腳生肉栨,裩系菪根;(腳生肉栨者,取莨菪根於裩帶於系之,感應永不痛。)囊皺泉多,夜煎竹木。(多小便者,夜煎萆薢一件服之,永不夜起也。益智、萆薢故名縮泉丸。)體寒腹大,全賴鸕鶿;(若患腹大如鼓,米飲調鸕鶿末服,立枯如故也。)血泛經過,飲調瓜子。(甜瓜子內仁搗作末,去油,飲調服之,立絕。)咳逆數數,酒服熟雄;(天雄以酒泡過,一錢匕服,立定。)遍體疹風,冷調生側。(附子傍生者曰側子,作末冷酒調服立瘥。)腸虛瀉痢,須假草零;(搗五倍子作末,以熱水調服之,立止。)久渴心煩,宜投竹瀝。除癥去塊,全仗硝硇。(硝、硇即硝石、硇砂二味,於乳缽中研作粉,同煅了,酒調服,神效。)益食加觴,須煎蘆樸。(不食者,並飲酒少者,煎逆水蘆根並厚朴二味湯服。)強筋健骨,須是蓯鱓;(蓯蓉並鱓魚二味,作末,以黃精汁丸服之,可力倍常十也。出《乾寧記》中。)駐色延年,精蒸神錦。(出顏色,服黃精自然汁拌細研神錦,於柳木甑中蒸七日了,以水蜜丸服,顏色可如美女之容。)知瘡所在,口點陰膠。(陰膠即是甑中氣垢,少許於口中,則知臟腑所起,直徹至住處知痛,足可醫也。)產後肌浮,甘皮酒服。(產後肌浮,酒服甘皮立愈。)口瘡舌坼,立愈黃蘇。(口瘡舌坼,以根黃塗酥炙作末,含之瘥。)腦痛欲亡,鼻投硝末;(頭痛者,以硝石末入鼻中,立止神速。)心痛欲死,速覓延胡。(以延胡索作末,酒服之立愈。)如斯百種,是藥之功。某忝遇明時,謬看醫理;雖尋聖法,難可窮微。略陳藥餌之功能,豈溺仙人之要術。其用藥炮、熬、煮、炙,不能記年月哉!欲審元由,須看海集。

神農本草經分上中下三品

上藥一百二十種為君,主養命以應天,無毒,多服久服不傷人。欲輕身益氣不老延年者,本上經。

中藥一百二十種為臣,主養性以應人,無毒有毒,斟酌其宜。欲遏病補虛羸者,本中經。

下藥一百二十五種為佐使,主治病以應地,多毒,不可久服。欲除寒熱邪氣,破積聚愈疾者,本下經。

三品合三百六十五種,法三百六十五度,一度應一日,以成一歲。後梁陶隱居又加《名醫別錄》亦三百六十五種,倍其數,合七百三十名。《本經》用朱書,《別錄》用墨書以別之。

上品藥性,亦皆能遺疾,但其勢力和厚,不為倉卒之效。然歲月常服,必獲大益。

中品藥性,療病之辭漸深,輕身之說漸薄,服之者祛患為速,而延齡為緩。

下品藥性,直主攻擊,毒烈之氣,傾損中和,不可常服。

出產收採藏蓄市買俱宜明辨

藥品所產,各有風土之宜,必本《圖經》取用,方能致效。人參生自上黨,黃耆產於綿山,山藥、地黃鬚珍懷慶,玄胡、蒼朮必羨茅山。舶上茴香堅且實,漢中防己大而圓。廣木香、川當歸隨土著號,胡黃連、銀柴胡因地擅名。若非預求真藥,何能奏績收功?至於草木根荄,收採各有其時,取根多以二月、八月,斯時氣液尚藏。收莖惟在夏末初秋,此際發生正旺。又云春收宜早,秋採宜遲,大都要因氣味盛全採而收之,各當其時可也。蓄藏之法,亦要究心,有宜曬曝、火烘之不同,又必風吹密固之各異。黃精、二地貯固實則不蔀黴,半夏、南星灰湯煨曬方堅實。人參、枸杞遇梅雨必要頻烘,薏苡、山藥逢溫熱可將數曬。硼砂收同綠豆,冰片貯以燈芯之類。若不著意留心,未免噬臍空手。百凡市肆買求,尤宜留神辨認,或非道地之真,則多莠苗相泥。以西呆為木香,指玄參為續斷,明松脂滴作乳香,五靈脂搗充沒藥,山梔染黑作砂仁,半夏煮黃為胡索,牛蹄銼為犀角,虎脛假以驢䯒,綿花梗形似藿香,土當歸樣同獨活,川芎雜以藁本,馬藺揉於澤蘭末,五靈攙入麝香捶樟腦偽充冰片,石灰和麵作成附子,紫皮調土捏作小丁香。巧偽百般,不能枚舉。精詳細察,存乎其人。

藥有四氣五味

《本草經》云:藥有四氣寒熱溫涼,此兼性氣而言也。又有香臭腥臊之四氣,如沉檀、腦麝之氣香,阿魏、大蒜其氣臭,魚、蛤、銅錢其氣腥,雞、鴨、狐貍其氣臊,此則四氣而兼性氣為言也。《本經》獨言寒熱溫涼四性,而不言香臭腥臊,恐或遺之耳。五味酸、咸、甘、苦、辛。蓋天地定位,惟五行生化萬類。生物者,氣也;成之者,味也。如寒氣堅,故鹹味可用以軟;熱氣軟,故苦味可用以堅;風氣散,故酸味可用以收;臊氣收,故辛味可用以散;土為中氣,無所不和,故甘味可用以緩。此四氣五味,藥之紀綱,業醫者須詳明之,方可以為司命之寄也。

藥用必明六化

《內經》曰:治病必明六化分治,五味、五色所生,五臟所宜,乃可以言盈虛生病之絡也。謹候氣宜,無失病機,其主病何如?曰:司歲備物,則無遺主矣。(採藥歲也。)司歲物何也?天地之專精也。曰:司氣者何如?曰:司氣主歲同,然有餘不足也。(不足則物薄,有餘則物精。)非司歲物何如?曰:散也。(非專精則散氣,散物則物不純。)故質同而異等也。氣味有厚薄,性用有靜躁,治保有多少,力化有淺深。

夫藥有寒熱溫涼之性,有酸、苦、辛、咸、甘、淡之類,各有所能,不可不通也。夫藥之氣味不必同,同氣之物其味俱咸,其氣皆寒之類是也。凡同氣之物必有諸味,同味之物必有諸氣,互相氣味各有厚薄,性用不等,制方者必明其用。

凡藥昆蟲草木,產之有地,根葉花實,採之有時。失其地則性味少異,失其時則氣汁不全。又況新陳之不同,精粗之不等,須採而用之,斯有效也。

藥有輕清重濁

輕清成象,本乎天者親上也;(味薄,茶之類。)重濁成形,本乎地者親下也。(味厚,大黃之類。)氣味辛甘發散為陽,酸苦湧瀉為陰。清中清者,清肺以助其天真;清中濁者,榮華腠理。濁中清者,榮養於神;濁中濁者,堅強骨髓。

藥用氣味所宜

凡藥之所用,皆以氣味為主。補瀉在味,隨時而換。氣薄為陽中之陰,氣厚者為陽中之陽;味薄為陰中之陽,味厚者為陰中之陰。辛、甘、淡之熱者,為陽中之陽;辛、甘、淡之寒者,為陽中之陰。酸、苦、咸之寒者,為陰中之陰;酸、苦、咸之熱者,為陰中之陽。夫辛、甘、淡、酸、苦、咸乃味之陰陽,又為地之陰陽也。溫涼寒熱,乃氣之陰陽,又為天之陰陽也。氣味生成,而陰陽造化之機存焉。一物之內,氣味兼有;一藥之中,理性具焉。主對治療,由是而出。

凡藥苦平升,微寒平亦升,甘辛平降,甘寒瀉火,苦寒瀉濕熱,苦甘寒瀉血熱。

茯苓淡,為在天之陽也。陽當上行,何謂利水而泄下?亦不離乎陽之體,故人手太陽。麻黃苦,為在地之陰也,陰當下行,何謂發汗而升上?經云:味之薄者,乃陰中之陽,所以麻黃髮汗而升上,然亦不離乎陰之體,故入手太陰。附子氣之厚者,乃陽中之陽,故經云發熱;大黃味之厚者,乃陰中之陰,故經云泄下。粥淡,為陽中之陰,所以利小便;茶苦,為陰中之陽,所以清頭目。

凡藥根之在土中者,中半以上,脈之上行也,以生苗者為根;中半以下,氣脈之下行也,以入土者為梢。病在中焦與上焦者,用根;在下焦者,用梢:根升梢降。大凡藥根有上、中、下,人身半以上,天之陽也,用頭;在中焦者,用身半以下,地之陰也,用梢。述類象形者也。

凡藥之五味,大抵隨五臟所入之味而為補瀉。甘入脾,酸入肝,鹹入腎,苦入心,辛入肺。所入之味,亦不過因其性而調治之。辛主散,酸主收,甘主緩,苦主堅,咸主軟。辛能散結、潤燥,苦能燥濕、軟堅,咸能軟堅,酸能收緩,甘能緩急,淡能利竅。

肝苦急,急食甘以緩之。(甘草。)心苦緩,急食酸以收之。(五味子。)脾苦濕,急食苦以燥之。(白朮。)肺苦氣上逆,急食苦以瀉之。(訶子皮。)腎苦燥,急食辛以潤之。(知母、黃柏。)

腎欲堅,急食苦以堅之。(知母。)肝欲散,急食辛以散之。(川芎。)心欲軟,急食鹹以軟之。(芒硝。)脾欲緩,急食甘以緩之。(甘草。)肺欲收,急食酸以收之。(白芍。)肝虛以陳皮、生薑之類補之。經云:虛則補其母。水能生木,腎乃肝之母,腎水也,若補其腎,熟地黃、黃柏是也。如無他證,惟不足,錢氏地黃丸主之,實則白芍藥瀉之。如無他證,錢氏瀉青丸主之,實則瀉其子,心乃肝之子,以甘草瀉心。

心虛則炒鹽補之,虛則補其母。木能生火,肝乃心之母,肝木也,心火也,以生薑補肝。如無他證,錢氏安神丸是也。實則甘草瀉之。如無他證,以錢氏方中重則瀉心湯,輕則導赤散。

脾虛則甘草、大棗之類補之。實則以枳殼瀉之。如無他證,虛則以錢氏益黃散,實則瀉黃散。心乃脾之母,以炒鹽補心。肺乃脾之子,以桑白皮瀉肺。

肺虛則五味子補之,實則桑白皮瀉之。如無他證,實則用錢氏瀉白散,虛則用阿膠散。虛則以甘草補脾土,補其母也。實則以澤瀉瀉腎水,瀉其子也。

腎虛則熟地黃、黃柏補之,瀉以澤瀉瀉之。腎本無實,本不可瀉,錢氏有補腎地黃丸,無瀉腎之藥。肺乃腎之母,金生水故也,以五味子補肺而已。

五宜

肝色青,宜食甘,糯米、牛肉、棗、葵皆甘。心色赤,宜食酸,小豆、犬肉、李、韭皆酸。肺色白,宜食苦,麥、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黃,宜食鹹,大豆、豕肉、慄、藿皆咸。腎色黑,宜食辛,黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。

五禁

咸走血,血病毋多食鹹。苦走骨,骨病毋多食苦。辛走氣,氣病毋多食辛。酸走筋,筋病毋多食酸。甘走肉,肉病毋多食甘。

五入

五味入胃,各歸所喜攻。酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入腎。久而增氣,物化之常;氣增而久,夭之由也。蓋陰之所生,本在五味;陰之五官,傷在五味。故味過於酸,肝氣以津,脾氣乃絕。味過於咸,大骨氣勞,短肌膚黑,心氣抑。味過於甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡。味過於苦,脾氣不濡,胃氣乃厚。味過於辛,筋脈沮弛,精神乃央。(與殃同。)是故謹和五味,骨正筋柔,氣血以流,腠理以密,則長有天命矣。

五傷

多食鹹,則脈凝泣而變色。多食苦,則皮槁而毛拔。多食辛,則筋急而爪枯。多食酸,則肉胝胸而唇揭。多食甘,則骨痛發落。

六陳藥

枳殼、陳皮與半夏,茱萸、狼毒及麻黃。六般之藥宜陳久,入用之時仔細詳。

十八反

本草明言十八反,逐一從頭說與君。人參、芍藥與沙參,細辛、玄參及紫參,苦參、丹參並前藥,一見藜蘆便殺人。白芨、白蘞並半夏,栝蔞、貝母五般真,莫見烏頭與烏喙,逢之一反疾如神。大戟、芫花並海藻,甘遂以上反甘草。若還吐蠱用翻腸,尋常犯之都不好。蜜、臘莫與蔥相睹,石決明休見雲母。藜蘆莫使酒米侵,人若犯之都是苦。

十九畏

硫黃原是火之精,朴硝一見便相爭。水銀莫與砒相見,狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情。丁香莫與鬱金見,芒硝難合京三稜。川烏、草烏不順犀,人參又忌五靈脂。官桂善能調冷氣,石脂相見便蹺蹊。大凡修合看逆順,炮鑑炙爆要精微。

七方

大方之說有二:有君一臣三佐九之大方,有分兩大而頓服之大方。蓋治肝及在下而遠者,宜頓服而數少之大方。病有兼證而邪不專,不可以一、二味治者,宜君一臣三佐九之大方。王太僕以人之身三折之,上為近,下為遠。近為心肺,遠為肝腎,中為脾胃。以予睹之,身半以上其氣三,天之分也;身半以下其氣三,地之分也;中脘,人之分也。又手之三陰陽,亦天也,其氣高;足之三陰陽,亦地也,其氣下;戊己之陰陽亦人也,其氣猶中州。故肝之三服,可並心之七服;腎之二服,可並肺之七服也。

小方之說亦有二:有君一臣二之小方,有分兩微而平服之小方。蓋治心肺及在上而近者,宜分兩微而少服而頻之小方,徐徐而呷之是也。病無兼證邪氣專,可一、二味而治者,宜君一臣二之小方。故腎之二服,可分為肺之九服及肝之三服也。

緩方之說有五:有甘緩之之緩方,糖、蜜、棗、葵、甘草之屬是也。蓋病在胸膈取甘能戀也。有丸藥以緩之之緩方,蓋丸之比湯散,其氣力宣行遲故也。有品件群眾之緩方,蓋藥味眾則各不得騁其性也。如萬病丸七八十味遞相拘制也。有無毒治病之緩方,蓋藥氣味薄則長於補上治上,比至其下,力已衰,故補上治上,制之以緩,緩則氣味薄也。故王太僕云:治上補上,方若迅急則上不任而迫走於下。制緩方而氣味厚,則勢與急同。

急方之說有五:有急病急攻之急方,如心腹暴痛,兩陰溲便閉塞不通,借備急丹以攻之。此藥用不宜長,蓋病不容俟也。又如中風於關緊急,漿粥不入,用急風散之屬是也。有湯散蕩滌之急方,蓋湯散之比丸下咽易散而施用速也。有藥性有毒之急方,蓋有毒之藥能上湧下泄,可以奪病之大勢也。有氣味厚藥之急方,藥之氣味厚者,宜趨下而氣力不衰也。故王太僕云:治下補下,方之緩,緩慢則滋道路而力又微,制急方而氣味薄,則力與緩等。

奇方之說有二:有古單方之奇方,獨用一物是也。病在上而近者,宜奇方也。有數合陽數之奇方,謂一三五七九,皆陽之數也,以藥味之數皆單也。君一臣三、君三臣五亦合陽之數也,故奇方宜下不宜汗。

偶方之說有三:有兩味相配之偶方;有古之複方之偶方,蓋方之相合者是也。病在下而遠者,宜偶方也。有數合陰數之偶方,謂二四六八十也,皆陰之數。君二臣四、君四臣六亦合數之陰也,故偶方宜汗不宜下。

複方之說,有一方、二方、三方相合之複方,如桂枝越脾一方,如調胃承氣湯方,芒硝、甘草、大黃外參以連翹、薄荷、黃芩、梔子,以為涼膈散是。本方之外,別加餘味者皆是也。有分兩均劑之複方,如胃風湯各等分是也。以《內經》考之,其奇偶四,則反以味數奇者為奇方,味數偶者為偶方。下復云:汗者,不可以奇;下者,不可以偶。及觀仲景之制方,桂枝湯汗藥也,反以三味為奇;大承氣湯下藥,下反以四味為偶,何也?豈臨事制宜,復有增損者乎!考其大旨,王太僕所謂汗藥如不以偶,則氣不足以外發;下藥如不以奇,則藥毒攻而致過。必如此言,是奇則單行,偶則並行之謂也。何者?下本易行,故宜單;汗或難出,故宜並。蓋單行則力孤而微,並行則力齊而大,此王太僕之意也。然太僕又以奇方為古之單方,偶為複方,此又七方之中已有偶,又有復,何也?豈非偶方者二方相合之屬也,複方者二方、四方相合之方歟?不然,何以偶方之外,又有複方者歟?此復字非重複之復,乃反復之復,何以言之?蓋內經既言奇偶之方,不言又有重複之方,惟云奇之不去,則偶之是為重方,重方者即複方也。下又云:偶之不去,則反佐以取之。所謂寒熱溫涼,反從其病也。由是言之,復之為方反復,亦不遠《內經》之意也。

十齊

【宣】 可以去壅,薑、橘之屬是也。鬱而不散,宜宣劑以散之。俚之人皆以宣為瀉劑,抑不知十劑之中已有通劑。舉世皆曰:春宜宣,以為下奪之藥,抑不知仲景曰:大法春宜吐,以春病則人病在頭故也。況十劑之中獨不見吐劑,豈非宣劑則所謂吐劑者乎?《內經》曰:其高者,因而越之,即宣者升而上之也。以君召臣曰宣,義或同。傷寒邪氣在上,宜瓜蒂散。頭痛,蔥根豆豉湯。傷寒懊憹,宜梔子豉湯。精神昏憒,宜梔子厚朴湯。自瓜蒂而下皆湧劑也。乃仲景不傳之妙,令人皆作平劑用之,未有發其秘者。予因發之,然則為湧明矣。故風癇中風、胸中諸實、痰飲寒結,胸中熱鬱於上,上而不下,下久則喘嗽、脹滿、水腫之病生焉,非宣劑莫能愈也。

【通】 可以去滯,木通、防己之屬是也。留而不行,宣通劑以行之,流通之謂也。前後不得溲便,宜木通、海金沙、大黃、琥珀、八正散之屬。裡急後重,數至圊而不便。雖通與瀉相類,大率通為輕而瀉為重也。凡麻痹、鬱滯經隧不利,非通劑莫能愈也。

【補】 可以去弱,人參、羊肉之屬是也。弱而不足,宜補劑以扶之,補其不足也。俚人皆知山藥丸、鹿茸丸之補劑,然此乃衰老下脫之人方宜用之。今往往於少年之人用之,其極甚矣!古之甘平、甘溫、苦溫、辛溫皆作補劑,豈獨硫黃、天雄為補哉?況五臟各有補瀉,肝實瀉心,肺虛補腎。經曰:東方實,西方虛,瀉南方,補北方。大率虛有六:表虛、裡虛、上虛、下虛、陰虛、陽虛。設陽虛則以乾薑、附子,陰虛則補以大黃、硝石。世傳以熱為補,以寒為瀉,雖非一日,豈知苦酸甘辛鹹各補其臟。經曰:精不足者,補之以味。善用藥者,使病者進五穀,真得補之道也。若大邪未去,方滿方悶,心火方實,腎水方耗,而驟言鹿茸、附子,庸詎知其所謂補劑者乎?

【瀉】 可以去結,葶藶、硝黃之屬是也。閒而有餘,宜瀉劑以除之,泄瀉之謂也。諸痛為實,痛隨利減。經曰:實則瀉之,其實者散而瀉之,中滿者瀉之於內,大黃、牽牛、甘遂、巴豆之屬皆瀉劑也。惟巴豆不可不慎焉。蓋巴豆之性燥熱,毒不去變生他疾,縱不得已而用之,必以他藥制其毒,百千證中或可一二用之。非有暴急之疾,大黃、牽牛、甘遂、芒硝足矣。令人往往以巴豆熱而不畏,以大黃寒而反畏,庸詎知其所謂瀉劑者乎?

【輕】 可以去實,麻黃、葛根之屬是也。實而氣蘊,宜輕劑以揚之。風寒之邪始發皮膚,頭痛、身熱宜輕劑或風散,升麻、葛根之屬是也。經曰:因其輕而揚之,發散所謂解表也。疥癬痤痱宜解表,汗以泄之,毒以熏之,皆輕劑也,故桂枝、麻黃、防風之屬亦然。設感冒傷風頭痛身熱,二日內用雙解散及嚏藥,解表出汗皆輕劑之云耳。

【重】 可以去怯,磁石、鐵粉之屬是也。怯則氣浮,宜重劑以鎮之,鎮墜之謂也。其藥則硃砂、水銀、寒水石、黃丹之類,以其體重故也。久病咳嗽,涎潮於上,咽喉不利,形羸不可峻攻,以此墜之。故《內經》曰:重者因而減之,貴其漸也。

【滑】 可以去著,冬葵子、榆白皮之屬是也。澀則氣著,宜滑劑以利之。《周禮》曰:滑以養竅。大便燥結,小便淋澀,皆宜滑劑。燥結者,其麻仁、郁李之類乎?淋澀者,其葵子、滑石之類乎?前後不通者,前後兩陰俱閉也,此名曰三焦約也。約,猶束也。先以滑劑潤養其燥,然後攻之,則無失矣。

【澀】 可以去脫,牡蠣、龍骨之屬是也。滑利氣脫,宜澀劑以收之。寢汗不禁,澀以麻黃根。滑瀉不已,澀以豆蔻、枯白礬、烏賊魚骨、罌粟殼。凡酸味皆同乎澀者,收斂之意也。咳嗽上奔,以薺汁、烏梅煎寧肺者,皆酸澀劑也。然此數種當治本以去邪,不可執一以便澀,斯為萬全也。

【燥】 可以去濕,桑白皮、赤小豆之屬是也。濕則為重,宜燥劑以除之。積寒久冷,食已不飢,吐利腥穢,屈伸不便,上下水液澄澈清冷,此為大寒之故,宜用乾薑、良薑、附子、胡椒輩以燥之,非積寒之病不可用也。若久服則變血溢、血泄、大枯大涸、溲便癃秘、聾瞽委弱之疾。設有久服而此疾不作者,慎勿執以為是。蓋疾不作者一二,誤死者百千也。若病濕者,則白朮、陳皮、木香、防己、蒼朮皆能除濕,亦燥之平劑也。若黃連、黃柏、黃芩、大黃其味皆苦,苦屬火,皆能燥濕,此《內經》之本旨也。然世相違久矣,嗚呼!其獨薑、附之儔方為燥劑乎?

【濕】 可以去枯,紫石英、白石英之屬是也。枯則為燥,宜濕劑以潤之。潤雖與滑相類,其間少有不同。經曰:辛以潤之,蓋辛走氣化液故也。若夫硝性雖咸,本屬真陰之水,誠濡枯之上藥也,人有枯涸皺褐之病,非獨金化為然,蓋有火以乘之,非濕劑莫能愈也。

五位補瀉

【木位之主】 其瀉以酸,其補以辛;厥陰之客,以辛補之,以酸瀉之,以甘緩之。

【火位之主】 其瀉以甘,其補以咸;少陰之客,以甘瀉之,以咸收之;少陽之客,以咸補之,以甘瀉之,以咸軟之。

【土位之主】 其瀉以苦,其補以甘;太陰之客,以甘補之,以苦瀉之,以甘緩之。

【金位之主】 其瀉以辛,其補以酸;陽明之客,以酸補之,以辛瀉之,以苦泄之。

【水位之主】 其瀉以咸,其補以苦;太陽之客,以苦補之,以咸瀉之,以苦堅之,以辛潤之。(客勝則瀉客補主,主勝則瀉主補客,隨其緩急以施治之。)

內淫藥治

《內經》曰:天地之氣內淫而病,治之奈何?曰:諸氣在泉,風淫於內,治以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以辛散之。熱淫於內,治以鹹寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦發之。濕淫於內,治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之。火淫於內,治以鹹冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦發之。燥淫於內,治以苦溫,佐以甘辛,以苦下之。寒淫於內,治以甘熱,佐以苦辛,以咸瀉之,以辛潤之,以苦堅之。

毒藥療病則度

帝曰:有毒無毒,服有約乎?岐伯曰:病有新久,方有大小,有毒無毒,固宜當制矣。其大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無毒治病,十去其九。谷、肉、菜、果、食養盡之,無使過之,傷其正也。不盡,行復如法,必先歲氣,無伐天和。無代化,無違時,調養必和,待其來復。又曰:大積大聚,其可犯也,衰其大半而止,過者死。

各經引使主治藥

小腸膀胱太陽經(藁本、羌活。下用黃柏。)小腸腑(【氣】 小茴香。【血】 玄胡索。【寒】 大茴香、川烏。【熱】 赤茯苓。)膀胱腑(【氣】 人參、益智仁。【血】 肉桂、生地黃。【寒】 川椒、大茴香。【熱】 滑石、山梔仁。)

胃與大腸陽明經(葛根、白芷、升麻;降下,石膏。)胃腑(【氣】 人參、白朮。【血】 當歸、牡丹皮。)【寒】 乾薑、胡椒、丁香。【熱】 軟石膏、黃連。)大腸腑(【氣】 枳殼、木香、檳榔。【血】 地榆、桃仁。【寒】 乾薑、肉豆蔻。【熱】 黃連、槐角子。)

三焦與膽少陽經(柴胡、川芎;下氣,青皮。)膽腑(【氣】 人參、青皮。【血】 當歸、川芎。【寒】 乾薑、半夏、木香。【熱】 竹茹、山梔、膽汁。)

肺手太陰經(升麻、白芷、蔥白。)肺臟(【氣】 人參、黃耆、桑白皮、杏仁、蘇子。【血】 當歸、熟地黃、阿膠、蒲黃。【寒】 乾薑、生薑。【熱】 黃芩、石膏、天冬、竹葉。)

脾足太陰經(升麻、酒白芍藥。)脾腑(【氣】 人參、黃耆、白朮、木香、藿香、砂仁。【血】 當歸、人參、白芍藥。【寒】 乾薑、砂仁、附子。【熱】 甘草、白芍藥。)

心手少陰經(獨活、細辛。)心臟(【氣】 人參、麥冬、石菖蒲。【血】 當歸、生地、肉桂。【寒】 附子、天雄、桂。【熱】 黃連、硃砂、犀角、牛黃、甘草。)

腎足少陰經(獨活、肉桂。)腎臟(【氣】 附子、川椒、大茴香。【血】 桂、熟地黃、枸杞子、杜仲。【寒】 同氣藥。【熱】 黃柏、知母、地骨皮。)

肝與心胞絡厥陰經(柴胡、川芎;下氣,青皮。)肝臟(【氣】 木香、青皮、吳茱萸、香附子。【血】 芍藥、生地黃、川芎。【寒】 桂、木香。【熱】 柴胡、山梔仁、黃連、龍膽草。)胞絡(【氣】 香附。【血】 川芎。【寒】 附子。【熱】 黃連。)

歌早:小腸膀胱屬太陽,藁本羌活是本鄉。三焦膽與肝胞絡,少陽厥陰柴胡強。太陽陽明並足胃,葛根白芷升麻當。太陰肺脈中焦起,白芷升麻蔥白詳。脾經少與肺部異,升麻兼之白芍嘗。少陰心經獨活主,腎經,獨活加桂良。通經用此藥為使,豈有何病在膏肓。

東垣用藥凡例

凡解利傷風,以防風為君,甘草、白朮為佐。經云:辛甘發散為陽。風宜辛散,防風味辛及治風通用,故以為君。凡解利傷寒,以甘草為君,防風、白朮為佐,是寒宜甘發也。或有別證,於前隨證治病藥內選用分兩,以君臣論。凡眼暴發赤腫,以防風、黃芩為君,以瀉火,以黃連、當歸根和血為佐,兼以各經藥用之。凡眼久病昏暗,熟地黃、歸根為君,羌活、防風為臣,甘草、甘菊為佐。凡痢疾腹痛,以芍藥、甘草為君,當歸、白朮為佐,見血先後,以三焦熱論。凡水瀉,以茯苓、白朮為君,芍藥、甘草為佐。凡諸風,以防風為君,隨治病為佐。凡嗽以五味子為君,有痰者以半夏為佐,喘者以阿膠為佐,有熱無痰以黃芩為佐,但分兩多寡不同耳。凡小便不利,以黃柏、知母為君,茯苓、澤瀉為佐。凡下焦有濕,草龍膽、防己為君,甘草為佐。凡痔漏,以蒼朮、防風為君,甘草、芍藥為佐,詳別證加減。凡諸瘡,以黃連、當歸為君,甘草、黃芩為佐。凡瘧以柴胡為君,隨所發時屬經,分用引經藥佐。

治氣藥論

治氣用氣藥,枳殼利肺氣,多服損胸中至高之氣。青皮瀉肝氣,多服損真氣。木香行中、下焦氣。香附快滯氣。陳皮瀉逆氣。紫蘇散表氣。厚朴瀉衛氣,檳榔瀉至高之氣。藿香之馨香上行胃氣。沉香升降真氣。腦麝散真氣。若此之類,氣實所宜。其中有行散者,有損泄者,其過劑乎?用之能治氣之標,而不能治氣之本。其調氣有木香,味辛氣能上升,如轉達而不達,固宜用之。若陰火衝上而用之,則反助火邪矣,故必用黃柏、知母,而少用木香佐之。

治血藥論

治血用血藥,四物湯之類是也。請陳其氣味專司之要。川芎,血中之氣藥也,通腎經,性味甘寒,能生真陰之虛也。當歸分三治,血中主藥也,通肝經,性味辛溫,能活血,各歸其經也。芍藥陰分藥也,通肝經,性味酸寒,能和血,治血虛腹痛也。若求陰藥之屬,必於此而取則焉。若治者隨經損益,損其一二之所宜,為主治可也。此特論血病而求血藥之屬耳。若虛血弱,又當長沙血虛,以人參補之,陽旺則生陰血也。若四物者,獨能主血分受傷,為氣不虛也。輔佐之屬,若桃仁、紅花、蘇木、血竭、牡丹皮者,血滯所宜。蒲黃、阿膠、地榆、百草霜、棕櫚炭者,血崩所宜。乳香、沒藥、五靈脂、凌霄花者,血痛所宜。蓯蓉、鎖陽、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、敗龜板者,血虛所宜。乳酪、血液特物,血燥所宜。乾薑、肉桂,血寒所宜。生地黃、苦參,血熱所宜。此特取其證治大略耳,余宜觸類而長之也。

治火藥論

君火者,心火也。可以濕伏,可以水滅,可以直折,惟黃連之屬,可以制之。相火者,龍火也,不可以水折之。當從其性而伏之,惟黃柏之屬可以降之。噫!瀉火之法,豈止如此?虛實多端,不可不察。以臟氣司之,如黃連瀉心火,黃芩瀉肺火,芍藥瀉脾火,石膏瀉胃火,柴胡瀉肝火,知母瀉腎火,此皆苦寒之味能瀉有餘之火。苦飲食勞倦,內傷九氣,與火不兩立,為陽虛之病,以甘溫之劑除之,如黃耆、人參、甘草之屬。若陰微陽強,相火熾盛,以乘陰位,為血虛之病,以甘寒之劑降之,如當歸、地黃之屬。若心火亢極,鬱熱內實,為陽強之病,以鹹冷之劑折之,如大黃、朴硝之屬。若腎水受傷,真陰失守,無根之火,為陰虛之病,以壯水之劑制之,如生地黃、玄參之屬。若有腎命門火衰,為陽脫之病,以溫熱之劑濟之,如附子、乾薑之屬。若胃虛過食冷物,抑遏陽氣於脾土,為火鬱之病,以升散之劑發之,如升麻、乾葛、柴胡、防風之屬。不明諸此類,而求火之為病,施治何所據依?故於諸經集略其說,以備處方之甩,庶免實實虛虛之禍也。

治痰藥例

【熱痰虛痰】 必用天門冬、治咳逆,消火痰清肺。知母(潤肺消痰止嗽。)黃芩(瀉肺火,治膈上熱痰,痰因火上攻,治以降火也。)黃連(治中焦熱痰,噁心,兀兀欲吐,噁心欲吐者痰也。)栝蔞子(潤肺降痰,胸有痰者,以肺受火逼,失降下之令,得甘緩潤下之劑,則痰自降,治嗽之要藥也) 青黛(收五臟鬱火,消熱痰。) 桔梗(下肺氣,消痰涎。) 柴胡(去諸痰熱結實,積聚寒熱,推陳致新。) 前胡(主痰滿胸脅中痞,寒熱,推陳致新。) 茵陳蒿(化痰利膈,行滯氣。)白前(消痰止嗽,保定肺氣。) 貝母(潤心肺,消痰,開鬱,治腹結實,心下滿,咳逆上氣。) 款冬花(潤心肺,消痰止嗽,治涕唾稠黏,肺痿肺癰。) 紫菀(治肺痿吐膿血,消痰止嗽。) 馬兜鈴(治肺熱咳嗽,痰結喘促。) 蘭草(除胸中痰壅,散久積陳郁之氣。) 連翹(消痰結。) 淡竹葉(主胸中痰熱咳逆。) 桑白皮(消痰,去肺中水氣。) 竹瀝(消虛痰,痰盛虛氣食少者用之。痰在四肢非此不開。) 荊瀝(除痰吐,治頭旋目眩,心頭瀁瀁欲吐。痰盛,人氣實,能食者宜此。) 茗苦茶(去痰熱渴疾。) 訶黎勒(泄逆氣,消火痰止嗽。) 五倍子(含口中治頑痰有功。) 蘇子(潤心肺,消痰氣。) 烏梅(下氣去痰。) 惡實(治喉痹,風熱痰壅,咽膈不利。)

【濕痰實痰】 必用白朮(治脾胃濕痰,怠惰嗜臥,除胃中熱,消虛痰。)蒼朮(治濕痰、痰飲成窠囊。) 茯苓(消膈中水,肺痿痰壅。) 半夏(消痰涎,止嘔吐,治胸中寒痰痞塞,大腸痰飲,厥頭痛。) 枳殼(化痰涎,利胸膈。) 枳實(主胸膈痰癖,逐停滯,瀉痰,能沖牆壁。) 橘皮(除膈間痰熱,導滯氣,去白理肺降痰。) 木瓜(下氣降痰唾。) 大腹皮(下氣,治痰膈醋心。) 葶藶(治肺壅咳逆喘促,痰飲。) 甘遂(主留飲水結胸中。) 蕘花(治留癖痰飲咳逆。) 茺花(主咳逆喉鳴,消胸中痰飲喜唾。) 旋覆花(主結氣痰飲肋下滿,消胸上痰結,唾如膠漆。) 槐實(止涎唾。) 續隨子(除痰飲積聚,利二腸。)

【寒痰風痰】 必用生薑(治痰嗽,止嘔吐。嘔吐者痰也。) 細辛(破寒痰,開胸中滯。) 半夏(見前。) 南星(除風痰濕痹,利胸膈。) 厚朴(消痰化氣。) 天雄(通九竅,利皮膚,消風痰。) 烏頭(主風寒咳逆,消膈上痰,附子之功亦同。) 益智仁(治胃受寒邪,止嘔噦,攝涎唾。) 威靈仙(去腹內冷滯心痛,痰飲久積。) 神麯(開胃消食,主胸膈痰逆。) 巴豆(破留飲痰癖。) 砒霜(主諸瘧風痰在膈,可作吐藥。) 大麥芽(化食消痰。) 萊菔子(治喘嗽,末研服可吐風痰。) 藜蘆(主上膈風痰暗風癇病。) 白芥子(治胸膈冷痰,痰在肋下,痰在皮裡膜外,非此不達。)

【消克痰積】 必用大黃(下留痰宿飲。)檳榔(逐水除痰癖。) 巴豆、砒霜(見前。) 山楂子(消食積痰。) 射干(治咳唾喉痹咽痛,行太陰厥陰之積痰,使結核自消小。結核不痛,痰也。) 礬石(消飲止渴,治痰壅。) 芒硝(下痰實痞滿。) 玄明粉(去腸胃宿垢,軟積消痰。) 滷咸(消痰,磨積塊。) 硼砂(消痰止嗽,破癥結。) 青礞石(治食積痰不消化。) 蛤粉(墜痰軟堅,熱痰能降,濕痰能燥,結痰能軟,積痰能消。) 食鹽(吐胸中痰癖。) 瓜蒂(吐驚癇喉風,痰涎塞壅。) 常山(主溫瘧胸中痰結吐逆。)

治風藥例

【始初行氣開表散寒】 必用羌活(主賊風,失音不語,多癢血癩,手足不遂,口眼喎斜,肢節疼痛,一身盡痛,又去溫濕風。) 獨活(主諸疾風,(百節痛,風無久新者,又風毒齒痛。)防風(主大風,頭眩痛,風邪目盲,風行周身,骨節疼痹,四肢攣急,治風通用,除上焦風邪之仙藥,又風藥中潤)劑。細辛(諸風痛用,頭面風痛不可缺。治百節拘攣,風濕痹痛,消死肌,風癇闐疾。) 升麻(手足陽明傷風的藥,用發散本經風頭淚出。) 荊芥(治頭風目眩,婦人血風等病,產後中風。) 薄荷(主賊風,傷寒發汗,通利關節,傷風、頭及風、風氣壅並,小兒風涎,驚風中熱。) 蟬蛻(治頭風目眩,又風氣客,皮膚瘙癢不已。) 殭蠶(治中風失音不可缺。) 白花蛇(主中風濕痹不仁,筋脈拘急,口眼喎斜,半身不遂,骨節疼痛,大風疥癩,暴風瘙癢,此蛇治風速於諸蛇。) 烏蛇(主諸風癮疹,疥癬,皮膚不仁,頑痹。)

寒藥治例

【上焦寒者】 必用人參(治肺受寒邪喘嗽。) 細辛(溫陰經,去內寒,治邪在裡之表。) 乾薑(主用發散寒邪,出汗,去風寒濕痹。利肺氣,治肺寒咳嗽。炮之溫脾理中,治理寒濕,泄痢脹滿及腹中冷痛,中下焦寒濕,又沉寒固冷,腎中無陽,脈氣欲絕。) 麻黃(主傷寒頭痛,發表邪,出汗,去表上寒邪及榮中寒。) 藁本(治寒邪結郁及頭痛,頂巔痛,大寒犯腦,腦齒痛。) 附子(主風寒咳逆邪氣,腰脊風寒,陰毒傷寒,中寒四肢厥逆,心腹冷痛,除腎中寒。甚補命門火衰,風邪。) 麻黃(主中風傷寒頭痛,發汗,止咳逆上氣。) 白芷(治風痛用,去肺經風熱,風頭痛,中風寒熱解利藥也。) 蒼朮(主大風在身面,風眩頭痛。) 乾薑(出汗,散寒邪,去風濕痹。) 生(散風寒痰嗽。) 藁本(太陽經風藥,除頭風。) 杜若(主風入腦戶,頭腫痛。) 天麻(主頭風,諸風痹,四肢拘攣。) 蔓荊子(主風頭痛,腦鳴,頭昏悶,散風邪,除目睛痛。) 蒼耳(主風痛,頭寒痛,風濕周痹,四肢拘攣。) 秦艽(主風濕風痹,肢節疼痛,身攣急,療風無問新久。) 槐白皮(主中風皮膚不仁。) 槐膠(主一切風,化痰,急風口噤,四肢不收,頑痹,或毒風周身如蟲行,或破傷風。) 桑枝條(治遍身風癢,風氣拘攣。) 葉(主風痛出汗。) 辛夷(主風,頭腦痛,解肌。) 芥子(治風腫毒及麻痹。) 枳殼(治遍身疹,風痛,大風在皮膚中,如麻豆苦癢,腸風痔疾,通利關節,主皮毛。) 沉香(散風治麻痹,骨節不仁,風濕皮膚癢。) 龍腦香(主大人小兒風涎閉壅,散氣,通利關膈。) 瓜蒂(主風癇,喉風,痰涎壅塞。) 蜀椒(主大風,汗不出。) 蔥白(主中風,面目腫,喉痹不通。) 皂莢(主風痹,死肌,邪氣,陽事不舉,佐以白朮,除寒濕之聖藥,主用發汗行表熱則溫中行內。) 半夏(治形寒飲冷傷肺而嗽。) 酒(御風寒冷氣。)

【中焦寒者】 必用威靈仙(去腹中冷滯,去膈上痰水,腰脊冷痛。) 仙茅(主心腹冷氣,不能食,腰腳氣冷攣痹。) 良薑(主胃中冷逆衝心,霍亂腹痛。) 縮砂蜜(主虛勞冷瀉,腹中冷痛。) 木香(治心腹積年冷氣。) 蓽澄茄(主心腹冷痛,腎氣膀胱冷。) 肉豆蔻(治積冷心腹痛,脾胃虛冷吐逆,泄瀉之要藥。) 白豆蔻(主積冷氣,胃寒吐逆。) 草豆蔻(治風寒客邪在胃口,止嘔吐霍亂,去心胃客寒作痛,調散冷氣甚利。) 桂(溫中,治心腹冷痛,下焦寒冷,秋冬下部腹痛經。薄者為桂枝,發表散風寒。) 益智子(治脾胃受寒邪,止嘔吐涎唾。) 厚朴(溫中,治胃中冷逆氣。) 丁香(溫脾胃,止霍亂嘔逆,冷氣腹痛,壯陽暖腰膝。) 胡椒(治心腹冷痛,治冷痢。) 蜀椒(除寒濕痹痛,心腹冷,六腑沉寒固固冷,陰冷氣漸入,陰囊腫滿,日夜疼痛。) 訶黎勒(主冷氣,心腹脹滿用之。) 大麥芽(治脾胃,破癥結冷氣。) 神麯(治同麥牙。) 硼砂(下氣,療宿冷。) 白石英(治背膈間久寒,益氣。) 紫石英(溫中。)

【下焦寒】 必用菟絲子(治男子女人虛寒腰痛膝冷,莖中寒精自出。) 補骨脂(主風虛冷痹,四肢痠疼,陽乘腎冷,精流腰痛。) 胡蘆巴(治元臟虛冷,腹脅脹滿。) 蘹香子(治寒疝,膀胱冷氣腫痛。) 柏實(除腰腎中冷氣。) 沉香(補命門,壯元陽,暖腰膝,止轉筋吐瀉冷氣。) 吳茱萸(治寒邪所隔,氣不得上下,脾胃停冷,冷氣閉胸,心腹絞痛,下焦寒濕疝冷病,諸藥不可代。) 石鐘乳(治腳弱疼冷。) 烏藥(治膀胱腎間冷氣攻衝背膂。) 陽起石(治陰痿不起,莖頭寒。男子、婦人下部虛冷,腎氣乏絕,子臟久寒。) 石硫黃(至陽之精,治下元虛冷,元氣將絕,久患寒泄,脾胃虛弱,垂命欲盡,心腹冷氣,咳逆,腳冷痛。) 膃肭臍(暖腰脊,助陽氣,治臍腹積冷,精衰,脾胃勞極。)

治濕藥例

【除濕利小便】 必用白朮主寒濕痹,除濕益燥,止下泄,利小便。) 蒼朮(上中下濕俱治,發汗除上焦濕功最大,又益水。炒佐黃柏行下焦濕。) 車前子(利水道,除濕痹。) 通草(治五淋,利小便。) 澤瀉(除濕行水最要藥。) 豬苓(除濕利水治腫脹,從腳上至小腹大燥,亡津液。) 茯苓(利小便水腫淋結,除濕行水之聖藥。) 琥珀(利小便,通五淋。) 枳殼(逐水消脹。) 枳實(逐停水,消脹滿) 厚朴(溫中散氣,除濕滿。) 大腹皮(下氣行濕。) 郁李仁(主大腹、面目四肢浮腫,利小便。) 百合(邪氣腹脹,利大小便,除四肢腫。) 葶藶(利水道,治皮間邪水,上出面目浮腫,虛者禁之。) 紫草(主心腹氣,五疽,利九竅,通水道,腹腫脹滿。) 甘遂(主腹滿、面目浮腫,水結胸中,專行水,攻決為用。) 海藻(下十二水腫。) 昆布(同上。) 大戟(主十二水腫脹。) 澤瀉(主水氣,四肢面目浮腫。) 蕘花(下十二水。) 芫花(主水腫脹。) 商陸(主水脹滿。) 牽牛(治腳氣滿水腫。) 冬葵子(治淋,利小便。) 根(同。) 蜀葵花(治淋潦水腫。) 赤小豆(主下水,止瀉、利小便,治腳氣大腹水) 瓜蒂(主大水,面目四肢浮腫。) 牯牛溺(主水腫腹脹,腳滿,利小便。) 筆頭灰(主小便不通,陰腫淋瀝。) 白鴨(主浮腫。) 螻蛄(主十二水病,脾滿小便不利。) 白頸蚯蚓(主大腹黃疸,下注腳氣。) 蠡魚(主濕痹,面目浮腫,下大水。)

【脾經濕熱】 必用黃連(除脾胃中濕熱,大抵苦寒之藥皆能瀉濕熱。) 黃芩(治胃中濕熱。) 連翹(降脾胃中濕熱。) 草龍膽(治下焦濕熱。) 防己(治腹以下至足濕熱,腫腳氣,利大小便。) 菴䕡子(主腹中水氣腫脹留熱。) 地膚子(主膀胱,利小便。) 茵陳蒿(主風濕寒熱邪氣,熱腫腳氣,利大小便。) 知母(除肢體浮腫,下水。) 地骨皮(主風濕周痹。) 梔子(治小便赤澀不利,濕熱發黃。) 黃柏(治膀胱濕熱,清小便。) 香薷(治傷暑,利小便,散水腫,治水甚捷。) 樺木皮(主諸黃疸。) 韭(去水氣。) 桑白皮(去肺中水氣,浮腫腹痛,利水道。) 滑石(利小水,燥濕,實六腑,降痰火。) 文蛤(燥風濕。) 桑螵蛸(通五淋,利小便水道。) 石龍子(破石淋,下小便。) 鼠婦(主氣癃,利小便。) 豆豉(主濕熱發黃。)

【諸寒濕藥】 必用菖蒲(主見風寒濕痹,四肢不得屈伸。) 薏苡仁(主風濕痹,筋骨邪氣不仁,利腸消水腫。) 川芎(開鬱燥濕。) 羌活(主濕、濕風。) 獨活(治兩足寒濕痹,不能動止。) 枲耳(主風濕周痹,四肢拘攣。) 防風(去濕。諸風藥俱可治濕,風能勝濕也。濕在上者,宜風藥以散之,在下者,宜淡滲藥以利之,又風藥能去肌表上虛濕。) 藁本(治上焦頭目濕氣,中霧露之氣,此既治風又治濕也。) 秦艽(主寒濕風痹,下水利小便,治五種黃病。) 狗脊(治周痹,寒濕膝痛。) 威靈仙(主諸風濕冷,腳疾不能履。) 白鮮皮(主黃疸、淋瀝、濕痹,死肌不可屈伸起止。) 側子(主濕痹,療腳氣。) 半夏(燥脾胃之濕所以化痰。) 萆薢(主風寒濕,周痹,腰背痛。) 乾薑(逐風痹濕。) 蘹香子(主幹濕腳氣。) 蛇床子(主四肢頑痹,陰汗濕癢。) 槐枝(洗陰囊下濕氣癢。) 鬆節(酒浸服,主腳痹軟弱,能燥血中之濕。) 實(除風濕痹,腰中重痛。) 葉(亦主濕痹。) 五加皮(主男子陰痿、囊濕、腰痛、腳痹。) 木瓜實(主腳氣水腫濕痹。) 杜仲(除陰下濕癢。) 蔓荊子(主濕痹拘攣。) 秦皮(主風寒濕痹。) 杉材(浸洗腳氣腫滿。) 吳茱萸(除濕痹及下焦寒濕疝痛。) 蜀椒(去寒濕痹痛。) 釣樟根皮(治賁豚腳氣水腫腹脹。) 荊芥(除濕痹。) 蓼實(下水氣,面目浮腫。) 紫蘇(治心腹脹滿,止腳氣,通大小腸。) 雞頭實(主濕痹腰脊膝痛。) 生大豆(逐水脹,去腫除痹。) 大豆黃卷(主濕痹筋攣腰痛。) 白石英(除風濕痹,利小便。) 五色石脂(主黃疸泄利。) 陽起石(治陰寒,囊濕癢。) 龍骨(泄利。)

治燥藥例

【滋血潤燥】 必用熟地黃(治老人虛中燥熱。) 生地黃(治血熱便干。) 天門冬(清金潤肺滋血止嗽。) 麥門冬(保肺滋金潤燥生血,生脈,止嗽。) 栝蔞仁(潤燥止嗽,滋血化痰解消渴。) 天花粉(潤燥止渴,活血利水,解毒消癰。) 阿膠(養血滋陰,保金潤肺,止嗽定喘,固經安胎尤效。) 竹葉(清金潤燥,益血除煩,利水。) 梨(清火滋金,益血潤燥,止嗽止渴。) 肉蓯蓉(人虛而大便燥結者用之。) 鎖陽(同上。) 郁李仁(破血潤燥。) 杏仁(潤心肺,散結潤燥。)桃仁(主血結、血燥,潤大便。)柏實(潤腎燥。)麻子(利小便,潤大腸,風熱結燥便難,止消渴。)白油麻(潤肌膚,滑腸胃。)油(滑骨髓,利二便。)大黃(治大便結燥。) 芒硝(主久熱胃閉,利大小便,潤燥軟堅。) 梔子(治胃中亡血亡津液 內無潤養,生虛血。) 蜀葵花(赤者治赤帶,白者治白帶、赤者治血燥,白治氣燥。) 石蜜(養脾潤燥。) 豬膽汁(潤大便閉。) 綠豆(止消渴,除煩熱。) 苧根(治天行熱病,大渴大狂。)

藥品異名便考

《本草經》一藥有數名,雖詳載之,但藥味品多,難為考記。且尋常日用之藥,多有異名。若非熟讀本草者,亦多惑於考究也。如牛蒡子,本草名惡實;香附子,本草名莎草根;草果,本草名草豆蔻之類是也。今直指其名,匯聚表出,庶考訂者為簡便云。

莎草根(即香附子。)

蘹香子(即小茴香。)

惡實(即牛蒡子,又名大力子,又名鼠黏子。)

無實子(即沒石子。)

南竹枝(即烏飯葉。)

紫葳(即凌霄花。)

牡蒙(即紫參。)

衛矛(即鬼箭草。)

莨菪子(即天仙子。)

石蜜(即櫻桃。本草云牛乳砂糖煎成者。)

木蜜(即雞鉅子,一名枝枸子。)

北亭砂(即硇砂。)

蚤休(即紫河車,一名金線重樓。)

伏龍肝(即灶心土。)

馬鳴肝(即晚蠶砂。)

仙靈脾(即淫羊藿。)

羊躑躅(即洛羊花。)

蠡實(即馬藺花子。)

盧橘(即枇杷。)

敗天公(即故箬笠。)

訶黎勒(即訶子。)

隨風子(即訶子初成實風吹落地者。)

藕實(即蓮子。)

石蓮子(即蓮子秋後晚結沉於水中者是也。)

雞頭實(即芡實子。)

芰實(即菱米。)

菰根(即茭筍。)

萊菔(即蘿蔔。)

薯蕷(即山藥。)

佛座須(即蓮花蕊。)

小草(即遠志苗。)

蘼蕪(即川芎葉。)

芎藭(即小川芎。)

景天(即慎火草,又名掛壁青。)

半天河(即竹籬頭水。)

仙人杖(即枯荀竹。)

薰陸香(即乳香之總名也。夾砂土成塊者,成滴者名乳。)

雞舌香(即丁香。)

石棗(即山茱萸。)

絡石(即木饅頭。)

乳石(即石蟹。)

神屋(即龜板。)

榲桲(即山楂。)

葒草(即天蓼。)

劉寄奴(即六月云。)

續隨子(即千金子。)

黃精(即仙遺糧。)

山精(即蒼朮。)

血見愁(即夏枯草嫩苗。)

土茯苓(即土萆薢。)

營實(即薔薇子。)

龍腦香(即冰片。)

海螵蛸(即烏賊魚骨。)

桑螵蛸(即螳螂子,生於桑枝上者為真。)

女貞實(即冬青子。)

蒼耳實(即蒼耳子。)

敗醬(即苦麻菜。)

赤箭(即天麻莖。)

忍冬(即金銀花藤。)

假蘇(即荊芥。)

鐺墨(即釜底煤,又名百草霜。)

騖肪(即鴨肝。)

文蛤(非五倍子蟲,乃有斑紋之蛤,如貝,齒極大,有紋而光。今人用之羽紙,以其滑書也。)

天花粉(即栝蔞根。)

地龍(即蚯蚓。)

人龍(即小兒吐出食蟲小者。)

天龍(即蜈蚣。)

麒麟竭(即血竭,一名紫䤵。)

車鱉(即大蛤蜊。)

鬱金(薑黃中之細理者。)

蛜𧌴(即小全蠍。)

蝌蚪(即小蝦蟆魚。)

蝸牛(即負殼蜒蚰。)

水蛭(即馬蝗蜞。)

衣魚(即蠹魚,生於書紙中及衣服中。)

莎雞(即昨蚱蜢而飛鳴者。)

伏翼(即蝙蝠。)

螻蛄(即土狗。細腰而善鳴,一名蟪蛄。)

虻蟲(即食牛血之大蠅,如蜜蜂形是也。)

夜明砂(即蝙蝠屎。)

蘆薈(非象膽,大樹中之汁耳。)

蜻蚨(即蜻蜓。道術用子塗錢買物,則晝出夜歸,詩人謂子母錢。)

縮砂蜜(即砂仁。)

胡粉、韶粉、定粉(俱鉛粉之異名。)

胡麻(即黑芝蘇,其種自胡地來也。)

茺蔚子(即益母子。一名野天麻。)

麻實(即火麻子。)

黃卷(即黃豆芽。)

補骨脂(即破故紙。)

飛廉(即漏蘆。)

烏龍尾(即梁上倒掛塵。)

人中黃(即糞汁甘草。)

旋覆花(即金沸草。)

鯉腸草(即旱蓮草。)

大腹子(即檳榔之圓大者。)

兩頭尖(即南白附子兩頭尖樣,北白附子兩頭圓樣。)

胡桐律(非木律,乃波斯國桐樹根下流汁成者。)

杜衡(即馬蹄香。)

金鈴子(即川楝子。)

地鬆(即天門精,又名活鹿草。)

草果(即草豆蔻,乃後人之便名。今世之醫失考,遂謂本經無草果。)

肉果(即肉豆蔻。)

思仙木(即杜仲。方書有思仙續斷丸。)

芸香(即云苔,北京香菜是也。)

蕪菁(即蔓青,蘿蔔葉也。)

蓬□(豪即覆盆蔓,又名寒蔓子。)

威喜(即茯苓之別名。方書有威喜丸。)

草部

人參 味甘、氣溫、微寒,氣味俱輕,陽也。陽中微陰,無毒。(茯苓為之使,反藜蘆,惡滷咸。

生上黨者良,如人形有神。凡使去蘆頭,和細辛密封固,十年不壞。) 主補五臟,安精神,定魂魄,止驚悸,除邪氣,明目開心益志,調中生津,通血脈。

治五勞七傷,虛損,肺脾陽氣不足,短氣,少氣,腸胃中冷,心腹鼓痛,胸脅逆滿,霍亂吐逆,反胃。久服輕身延年,能補上焦元氣,升麻為引。用補下焦元氣,茯苓為之使。肺受寒邪及短氣虛喘宜用。肺受火邪喘嗽,及陰虛火動勞嗽吐血者勿用。(此王綸之失,察理未真而疑人參助火,故謂陰虛火動吐血者忌之。殊不知虛火非涼藥可瀉,心焦甘溫平味方可除。正如東垣云:溫能除大熱。丹溪亦云:虛火可補,參、朮、生甘草之屬是也。自綸斯言一出,舉世醫者畏參如虎。凡虛之極者,愈有煩躁汗熱液干發熱火邪。蓋乘虛而作,非人參滋養,火邪寧退乎?)仲景治亡血脈虛,以人參補之,氣虛血弱,必補其氣而血自生。陰生於陽,甘能生血也。故產後大熱,須用乾薑佐之,方能補其血而退熱,不獨產後為然,凡虛弱之甚皆然也。

沙參 味苦甘,氣微寒,無毒。(惡防己,反藜蘆。) 主血積驚氣,除寒熱,補中益肺氣。久服利人,安五臟,止驚煩。治常欲眠,養肝氣,療胃痹心腹痛,結熱邪氣,頭痛肌熱,浮風身癢,卒得疝氣下墜痛如絞者,酒調末服。肺寒用人參,肺熱用沙參。沙參補五臟之陰,人參補五臟之陽。

天門冬 味苦甘,氣平,大寒。氣薄味厚陰也,陽中之陰,無毒。入手太陰經、足少陰經。(地黃、貝母為之使,畏精青。凡用去皮去心,服此忌食鯉魚。)主諸暴風濕偏痹,強骨髓,殺三蟲,去伏屍,久服輕身益氣延年。保安肺氣,去寒熱,養肌膚,悅顏色,益氣力,利小便,冷而能補,治肺氣咳逆,喘息促急,通腎氣,止消渴,療肺痿、生癰、吐膿血,熱侵肺,吐衄妄行,瀉肺火,消痰補五勞七傷。苦以瀉滯血,甘以助元氣,治肺熱之功多。患人體虛而熱,加而用之。但專泄而不收,寒多者禁服。肺氣喘促者,加人參、黃耆,用之神效。益氣延年。(搗末。每服酒調下三錢,日三服,兼去癥瘕積聚,風痰癲狂,瘟痹,釀酒亦可。)

麥門冬 味甘微苦,氣平微寒。陽中陰,無毒,入手太陰經。(地黃、車前為之使,惡

款冬、苦瓠,畏苦參。陰乾,肥大者佳。凡用去心,不則令人煩。) 主心腹結氣,傷中傷飽,胃絡脈絕。羸瘦短氣,身重目黃,心下支滿,口乾燥渴,止嘔吐,愈痿蹶,消穀調中。治心肺熱及虛勞客熱。通脈保神,強陰益精,補心氣不足及治血妄行。瀉肺中伏火及肺痿吐膿,安五臟,令人肥健,美顏色、有子。久服輕身,不老不飢。加五味子、人參為生脈之劑,補肺中元氣不足。與地黃、阿膠、麻仁同用,能潤經益血,復脈通心。愚按《本經》用治脾胃多,後人用治心肺多。

乾地黃 味甘苦,氣寒。味厚氣薄,陰中之陽,無毒。(得麥門冬浸酒良,惡貝母,畏蕪荑。陰乾,生薑水浸驗,沉者名地黃乃佳。酒拌蒸九次,令黑爛者為熟,陰乾者為生。忌犯鐵器,令人腎消,亦忌食萊菔,令人發白。)主折跌,絕筋傷中,逐血痹,填骨髓,長肌肉。作湯除寒熱積聚,除痹。久服輕身不老。(《本經》不分生熟,後人分用。)酒灑蒸則微溫,入手足少陰經,厥陰經。大補,血衰須用之,滋腎陰,益氣力,利耳目,主血虛勞熱,老人中虛燥熱,男子五勞七傷,女子傷中,胞漏下血,破惡血,溺血,產後血虛臍腹痛。生者尤良。大寒。入手太陽經、少陰經,涼血生血,補腎水、真陰不足,瀉脾中濕熱及血熱,主婦人崩中不止,及產後血上薄心,傷身胎動下血,胎不落墮,墜折傷、瘀血、衄血,皆搗飲之。患人虛而多熱加用之。熟則補腎,生則涼血。胃寒者斟酌用之,恐損胃氣。有痰膈不利者,薑汁炒用之,恐泥膈也。妊娠下血漏胎。(同炙乾薑等分同為末,酒調方寸匕。)

 味苦甘辛,氣溫。味厚氣薄,陰中陽也。無毒。入足陽明經、足太陰經。(防風、地榆為之使,有蒼、白二種。蒼者米泔浸一、一日,去粗皮用。服白木忌食桃、李、雀、蛤。)主風寒濕痹,死肌,痓疸,止汗,除熱消食,作煎蝕。久服輕身,延年不飢。(《本經》不分蒼、白,後人分用。)白者又入手少陽經、少陰經。除濕益燥,緩脾生津,補脾胃,進飲食,除胃中熱,消虛痰,止下泄,利小便,消腫滿及霍亂嘔逆,利腰臍間血。上而皮毛,中而心胃,下而腰臍,在氣主氣,在血主血。又無汗則發,有汗則止,與黃耆同功。蒼者氣味辛烈,主大風在身面,風眩頭痛,除惡氣,闢山嵐瘴氣,消痃癖氣塊,心腹脹痛,健胃安脾,寬中進食,發汗,除上焦濕功最大。若補中焦,除濕力小於白朮。又鹽水炒,佐黃柏力健,行下焦腰足濕熱,一名山精。《神農經》曰:必欲長生,當服山精。愚按:二術功用頗同,俱能補,燥濕。但白者補性多,蒼者治性多。

黃耆 味甘,氣微溫。無毒。入手少陽經、手足太陰經。(惡龜甲、白鮮皮。陰乾柔韌皮微黃,肉中白者佳。治瘡瘍生用,補虛蜜炒之用。)主癰疽久敗瘡,排膿止痛,大風癩疾。五痔鼠瘺,補虛,小兒百病。治脾胃虛弱,瘡瘍血脈不行,內托陰證瘡瘍必用之。補丈夫虛損,五勞羸瘦。補中生血,補肺氣,實皮毛,瀉陰火,為退虛熱聖藥。治虛勞自汗,無汗則發,有汗則止。又治消渴腹痛,泄痢腸風,血崩帶下,月候不勻,產前後一切病。補腎、三焦、命門元氣。藥中補益呼為羊肉。外行皮表,中補脾胃,下治傷寒,尺脈不至,是上中下內外三焦之藥也。性畏防風。防風能制黃耆,黃耆能得防風,其功愈大,蓋相畏而相使者也。故二味世多相須而用。又東垣云:瀉陰火者謂內傷者,上焦陽氣陷下陰分而為虛熱,非陰分相火之火也。病風不能言,脈沉口噤,有形湯藥,緩不及事。(用黃耆、防風煮湯數十斛,置床下,氣如煙霧,熏蒸之氣令口鼻俱受效。)陷甲生大肉,常有血痛疼。(同當歸等分為末貼瘡上,有惡肉少加硫黃。)

甘草 味甘,氣平。生寒,炒熟溫,陽也,無毒。入足厥陰經、太陰經、少陰經。(白朮、

乾漆、苦參為之使,惡遠志,反大戟、芫花、甘遂、海藻。去皮用。服此忌豬肉及菘菜。)主五臟六腑寒熱邪氣,堅筋骨,長肌肉,倍力,金瘡腫解毒,溫中下氣,煩滿短氣,傷臟咳嗽,止渴,通經脈,利血氣,解百藥毒。久服輕身延年,能補三焦元氣,健胃和中,養血補血。治腹中急縮痛,善和諸藥,使相協而不爭,故名國老。性緩能解諸急,熱藥用之緩其熱,寒藥用之緩其寒,生用大瀉熱火,消瘡疽,與黃耆同功,又治肺痿吐膿血。惟中滿禁用之,下焦藥亦少用,恐大緩不能達。梢子生用除胸中積熱,去莖中痛。節生用消腫導毒。咽痛,(炙二兩煎湯咽服,或加桔梗名甘桔湯。)肺痿久咳嗽,涕唾寒熱。(炙為末,取小便三合調末一錢匕,日二三服。)初得赤白痢,(一兩炙。豆蔻七個末,三升煎一升,分服。又方,一兩炙,生薑半兩,將水一升煎至八合,服之立效。) 小兒初生,(取一指長炙銼,水二合,煮取一合,綿漬點口中,當吐惡汁,令兒無病,或加黃連一條尤妙。)中烏頭、巴豆毒及飲饌中毒,(煮汁服之。又方,加大豆名甘豆湯,效更速。)中蠱毒。(炙嚼咽汁當即吐出,嚼而不吐非毒。)

菊花 味苦、甘、氣平、寒。無毒。(桑白皮為之使。正月採根,三月採葉,五月採莖,九月探花,皆陰乾。味甘而花黃應候開者入藥。野菊味苦者名苦薏,大傷胃不用,又用白菊亦入藥。)主風頭眩,腫痛,目欲脫,淚出,皮膚死肌,惡風濕痹。身上諸風,四肢遊風,腰痛去來陶陶,除胸中煩熱,安腸胃,明目,養目血,去翳膜,久服利血氣輕身,耐老延年。頭風眩,眼昏旋倒,(取九月九日花二、三斤,絹囊盛貯入酒浸七日服之,日三。又用花釀酒名菊花酒。又有用花作枕,俱治上病。)酒醉不醒,(應候花末敗方寸匕。)疔腫垂死,(菊葉一握搗絞汁一升,入口即活,冬用根。)變白延年,(三月上寅採莖,九月上寅採花,十二月上寅採根並陰乾百日,等分,以成日合,搗千杵為末,酒調一錢,或蜜丸梧桐子大,酒服七丸,日一服,久服效。)

菖蒲 味辛苦,氣溫無毒。(秦艽為之使。惡麻黃。忌飴糖、羊肉。勿犯鐵。五月,十二月採,陰乾,生石澗,一寸九節者良,露根勿用。)主風寒濕痹,咳逆上氣,開心孔,補五臟,通九竅,明耳目,出音聲。主耳聾耳鳴,頭風頭氣,癰瘡疥瘙,殺諸蟲,止小便,利四肢濕痹,不得屈伸,下氣除煩悶,止心腹痛。久服輕身,聰明不忘,不迷惑,延年,高志不老。胎動不安及日月未足而欲產,(搗生根汁二、三升服之。)血海敗及產後下血不止。(用二兩入酒四盞,煎二盞,分作二服。)小兒溫瘧積熱不解,(煎湯浴之。)中惡與卒死鬼擊,(搗生根汁灌之。)癰腫發背,(生搗貼之,瘡干者,搗末水調途。)遍身熱毒,瘡痛,不痛。(搗末二、三斗,布席上恣臥,以被蓋之,五、七日愈。)

遠志 味苦,氣溫。無毒。(得茯苓、冬葵子、龍骨良,殺天雄、附子毒。畏珍珠、藜蘆,蠐螬。四月採根、葉,陰乾。凡使先去心,不則令人煩。)

主咳逆傷中,補不足,除邪氣,利九竅,益智慧,耳目聰明不忘,強志倍力。利丈夫,定心氣,止驚悸,益精陽,主夢邪。去心下膈氣。久服輕身不老,好顏色,延年。葉名小草,主益精,補陰氣,止虛損夢泄。

黃精 味甘氣平,無毒。(二月採,陰乾,單服,九蒸九曝,入藥生用。)主補中益氣,安五臟,益脾胃。潤心肺,除風濕,補五勞七傷。久服輕身延年,不飢耐寒暑。《博物志》曰:太陽之草,名曰黃精。餌之可以長生。

薯蕷 (俗名曰山藥。)味甘氣溫平,無毒。手太陰經藥。(二門冬、紫芝為之使。惡甘遂。日干生用,懷慶良。)主傷中,補虛羸,除寒邪氣,補中益氣力,長肌肉,治頭風眼眩,止腰痛,強陰,補心肺不足,除煩熱,涼而能補。亦潤皮毛乾燥。主泄精健忘,開達心孔,多記事。久服耳目聰明,輕身不飢延年。

五味子 味酸氣溫。味厚氣輕,陰中微陽。無毒。入手太陰、足少陰經。(蓯蓉為之使。惡葳蕤,勝烏頭,陰乾。)主益氣,咳逆上氣,勞傷羸瘦,補不足,強陰,益男子精,止渴生津。在上滋肺,在下補腎。又氣耗散者,用此收之。多食致虛熱,收補之驟也。夏月與黃耆、人參、麥門冬少加黃柏煎服,使人精神頓加,兩足筋力湧出。寒月與乾薑同用,治肺寒氣逆咳嗽,又火熱嗽必用之。蓋火氣盛者驟用寒涼藥,恐心相逆,宜用五味子等酸收之藥,斂而降之。

肉蓯蓉 味甘酸鹹、氣微溫。無毒。(五月五日採,陰乾。先用酒浸一宿,並削去俘甲,劈破中心,去白膜如竹絲草樣,卻用酒蒸,酥油塗炙。)主五勞七傷,補中,除莖中寒熱痛,養五臟,強陰益精氣,多子,婦人癥瘕。久服輕身,治男絕陽不興及泄精,尿血遺瀝,女絕陰不產及血崩帶下,陰痛。暖腰膝,強筋髓,命門相火不足,以此補之。丹溪云:峻補精血,驟用反致動大便。

鎖陽 味甘鹹,(酥油塗炙。)主補陰氣,益精,可代蓯蓉。治虛而大便燥結,不燥者勿用。

菟絲子 味辛甘,氣平溫,無毒。(得酒良,酒浸曝干,再浸又再曝,杵末用,宜丸不宜煮。)主續絕傷,補不足,益氣力肥健,療男子、女人虛寒,腰痛膝冷。添精補髓,強陰堅筋骨。主莖中寒,精自出,溺有餘瀝,鬼交泄精,尿血。口苦燥渴,寒血為積。久服明目輕身延年。小兒頭瘡及女人面瘡。(煎湯洗之。)小兒熱痱,(取莖葉採以浴之。小兒痘瘡癢瘍。(取子及莖葉煎濃湯,熱漬洗之。)

牛膝 味苦酸,氣平,無毒。(惡龜甲,畏白前。陰乾,長大而柔潤者佳。酒漬用。忌牛肉。)

主寒濕痿痹。四肢拘攣,不可屈伸,逐血氣,傷熱火爛,墮胎。久服輕身耐老。療傷中少氣,男子陰消,老人失溺,補中續絕,壯陽益精,填骨髓,止發白,除腰脊痛。婦人月水不通,血結癥瘕,產後心腹痛並血暈。活血生血,能引諸藥下行。腰腿之疾不可缺,病人虛羸,加而用之。老瘧久不斷,(取根一握,水六盞,煎三盞,作三服,未發前服,臨發又服。)小便不利,莖中痛欲死,及婦人血結腹痛,(取一大握,酒煮,飲之立愈。) 金瘡痛及卒得惡瘡不識,(取生根搗敷之。)竹木刺入肉。(嚼爛罨之即出。)

女葳 (即葳蕤)味甘,氣平。無毒。(畏滷咸。立春後採,陰乾。) 主中風暴熱,四肢拘攣,不能動搖,跌筋結肉,諸不足。補五勞七傷,主時疾寒熱,虛勞客熱,頭痛目痛,眥爛淚出,心腹結氣,濕毒腳膝痛,莖中寒。久服去面黑䵟,好顏色潤澤,輕身不老。又云,主霍亂泄利。

薏苡仁 味甘,氣微寒,無毒。(八月採實,採根無時。)主筋急拘攣,不可屈伸,風濕痹。下氣,除筋骨邪氣不仁,利腸,消水腫。令人能食,久服輕身,益氣。其根下三蟲,此藥力勢和緩,凡用須倍於他藥。古方心肺藥多用之。治肺痿肺癰,吐膿血,咳嗽涕唾,上氣,(取仁十兩,水三升,煎一升,入少酒服。)蛔蟲攻心腹痛。(取根切,水煮濃汁服之,蟲死盡出。)

石斛 味甘,氣平,無毒。(惡凝水石、巴豆。畏殭蠶、雷丸。生石上,採莖陰乾,酒洗蒸用。)主傷中除痹,下氣。補五臟虛勞羸瘦,強陰益精,壯筋骨,補內絕不足,治胃中虛熱有功。平胃氣,長肌肉,逐皮膚邪熱痱痛,腳膝疼,冷痹軟弱。久服厚腸胃,輕身延年,定志除驚。

巴戟天 味辛甘,氣微溫,無毒。(覆盆子為之使。惡雷丸、丹參。採根陰乾。)主大風邪氣,陰痿不起,強筋骨,安五臟,補中增志益氣,療頭面遊風,大風血癩,小腸及陰中相引痛。補五勞,利男子,治夜夢鬼交泄精。病人虛損加而用之。

補骨脂一名破故紙。)味苦辛,氣大湯,無毒。(惡甘草,忌羊內。酒浸一宿,東流水洗,蒸半日,日干。)主五勞七傷,風虛冷痹,四肢疼痛,骨髓傷敗,陽衰腎冷精流,腰痛膝冷,囊濕,小便利,及婦人血氣衰,男子勞傷,下元虛冷,添精益氣。(用一斤制,再用烏麻油一升合炒,令麻子聲絕,播去麻子,取補骨脂為末,醋者麵糊丸,如梧桐子大,溫酒或鹽湯下。又方,同胡桃肉研爛為丸。)

芎藭 味辛,氣溫,無毒。少陽經藥,入手足厥陰經。(白芷為之使。畏黃連。形塊重實色白者良。)主中風入腦,頭痛寒痹,筋攣,鍰急金瘡。婦人血閉無子。治少陽頭痛,血虛頭痛之聖藥。散肝經風,頭面風不可缺。又治一切血破癥結宿血,養新血,鼻洪吐血、溺血,痔瘺,腦癰發背,瘰癧癭贅。排膿消瘀、長肌。上行頭目,下行血海,通肝經,血中之氣藥也。治一切心腹堅痛,脅痛,疝痛,溫中散寒,開鬱行氣,燥濕。葉名蘼蕪,辛香,亦治風辟邪。《春秋》注云:麥鞠鞠藭所以御濕。行細辛,療金瘡止痛。得牡蠣療頭風吐逆,單服久服則走散真氣,辛散故也。婦人經絡住驗胎法。(生為末,空心濃煎,又湯下一匙,腹內微動,是有胎也。)婦人崩中不止,(一兩銼,酒一大盞,前五分,入生地黃汁二合,煎二三沸,食前分作二服。)

當歸 味甘辛,氣溫。陽中微陰。無毒。入手少陰經,足太陰、厥陰經。(畏菖蒲、海藻。惡熱面。陰乾,酒浸用。)主咳逆上氣,溫瘧虛勞寒熱,洗疥癬在皮膚中。婦人漏下絕子,諸惡瘡瘍,金瘍,煮飲之。又溫中止痢腹痛,療齒痛不可忍。酒蒸治頭痛,諸頭痛皆屬木,故以血藥治之。治血通用和血、補血、破惡血,大補不足,決取立效之藥。氣血昏亂,服之即定,能使氣血各有所歸,故名當歸。婦人產後備急,男子補虛速效,不可缺也。頭止血,身和血,尾破血,全用無獎。又云:全用和血,大抵全用,在參、耆皆能補血,在大黃、牽牛皆能破血。從桂、附則熱,從硝、黃則寒。

芍藥 味苦酸,氣微寒。氣薄味厚,陰也,降也,陰中之陽。有小毒。入手足太陰經。(雷丸為之使。惡石斛,畏硝石、鱉申、小薊。反藜蘆。有赤白一種,花亦有一色。)主邪氣腹痛,除血痹,破堅積,寒熱疝症,利小便,益氣,通順血脈。抑肝緩中,扶陽收陰補血,散惡血,利大小腸,通月水,消癰腫發背,痔瘺,又下痢疾必用之。痢而腹中痛者炒用,後重生用。脾經之藥。白者補,赤者瀉。赤者利小便,下氣,白者止痛散血。得炙甘草為佐,治腹中痛。夏月少加黃芩,如惡寒而痛加肉桂。又云:惟治血虛腹痛,蓋諸痛宜辛散,芍藥酸收故也。酒浸炒與白朮同用,能補脾;與川芎同用,則能瀉肝;與參、術同用,則能補氣。又產後不便用,以其酸寒伐生髮之氣也。又血虛寒禁用。又云:冬月減芍藥以避中寒。

茺蔚子 (即益母草。)味辛甘,氣微溫,無毒。主明目益精,除水氣,療血逆,大熱頭痛,心煩,產前後諸疾,行血養血,難產久服輕身。莖主癮疹癢,可作湯浴。苗、葉同功,搗敷疔腫乳癰。搗苗絞汁服,消疔腫,諸惡毒腫,子死腹中,產後血脹,血暈,小兒疳痢。

車前子 味甘鹹,氣寒。無毒。(五月五日採,陰乾。)主氣癃,止痛,利水道,小便淋瀝,除濕痹。雖利小便而不走氣。與茯苓同功,明目,療肝中風熱沖目赤痛。養肺強陰,益精,令人有子。又治婦人產難,為末,酒服之。葉及根主鼻衄、瘀血,尿血,搗汁飲之。熱痢搗葉汁一盞,入少蜜煎服。

耆實 (耆草之實。)味苦酸,氣平,無毒。(八月、九月採,日干。)主益氣,充肌膚,明目聰慧先知。久服不飢不老,輕身。

卷柏 味辛甘,氣溫平微寒,無毒。(五月、七月採,陰乾。)主五臟邪氣,女子陰中寒熱痛。癥瘕血閉絕子。治脫肛,散淋結,頭中風眩,痿蹶,強陰益精。鎮心,治鬼邪啼泣,久服輕身和顏色。生用破血,炙過止血。

蒲黃 味甘,氣平。無毒。主心腹膀胱寒熱,利小便,止血消瘀血。久服輕身益氣力,延年。治一切吐衄、唾、崩、腸風、血痢,尿血,撲血,血症,帶下,月候不勻,心腹痛,產後諸血病,並瘡癤風腫。若破血消腫,即生用,補血、止血則炒用。蒲萼,篩黃粉下後,有赤滓是。炒用以澀腸已泄,殊勝。

續斷 味苦辛,氣微溫。無毒。(地黃為之使。惡雷丸。陰乾,節節斷皮黃皺者為真。酒浸用。)主傷寒,補不足,調血脈,金瘡癰傷折跌,續筋骨。婦人乳難,產後一切病,崩中漏血,尿血,金瘡血內漏,止痛生肌及腕傷惡血腰痛,關節緩急。縮小便,止泄精,子宮冷,久服益氣力。

骨碎補 味苦,氣溫。無毒。(採根無時,削去毛用。)主破血,止血,補傷折骨碎,療骨中毒氣,風血疼痛,五勞六極,亦入婦人血氣藥。本名胡孫姜,唐明皇以其主折傷有效故名。搗末煮黃米粥和之裹傷處。

菴䕡子 味苦,氣微寒,微溫。無毒。(荊實為之使。陰乾,狀如蒿艾之類。)主五臟瘀血,腹中水氣,腫脹留熱,風寒濕痹,身體諸痛,腰腳重,骨節煩疼。婦人月水不通,消食明目。久服輕身,延年不老。人家種此闢蛇。諸瘀血不散變成癰,(搗取生汁一升服之。)打撲損折瘀血。(並單服,煮服之更妙。)

蒺藜子 味苦辛,氣溫微寒。無毒。(烏頭為之使。有黑白二種,黑者有二角刺,不入湯藥,入丸散並妙。)主惡血,破癥結積聚,喉痹乳癰。久服長肌肉,明目輕身。治身體風癢,頭痛咳逆,傷肺肺痿,小兒頭瘡,癰腫陰瘡,止遺瀝泄精溺血。治風明目最良。其葉主風癢,可煮以浴,白癜風。(取白子生搗為末,酒調服之。又收花,陰乾為末,每服二三錢,飯後溫酒調服。)

地膚子 (又名落帚。)味苦,氣寒。無毒。(烏頭為之使。)主膀胱熱,利小便,補中益精氣,強陰。久服耳目聰明,輕身耐老。作湯沐浴,去皮膚中熱氣,洗目去熱暗雀盲澀痛。其葉搗絞汁,主泄瀉。止赤白痢,解惡瘡毒。

決明子 味鹹苦甘,氣平微寒。無毒。(耆實為之使。惡大麻子。十月十日採,陰乾,忌日。)主青盲,淫膚,赤白膜,眼赤痛出,除肝家熱。久服益精志輕身。又解蛇毒。貼腦心,止鼻紅,日取一匙,挪令淨,空心吞之,百日見夜光。作枕勝黑豆,治頭痛明目。

青葙子 味苦,氣微寒。無毒。(三月採莖、葉陰乾。五月、六月採子。)主邪氣,皮膚中熱,風瘙身癢,殺蟲,蟲惡瘡疥蝨痔蝕,下部䘌瘡。子名草決明,療唇口青,治肝臟熱毒沖眼,赤障青盲,翳腫,益腦髓,明耳目,鎮肝。

漏蘆 味苦鹹,氣寒。無毒。主皮膚熱,惡瘡疽痔,乳癰,溫痹,下乳汁,止遺溺,泄精,尿血,腸風。治撲損,續筋骨,敷金瘡止血長肉。久服輕身益氣,耳目聰明,不老延年。

天名精 (一名麥句姜。)味甘,氣寒。無毒。(垣衣為之使,五月採。)主瘀血血症欲死,下血止血,利小便,治金瘡折傷。久服輕身耐老。

丹參 味苦,氣微寒。無毒。(畏鹹水。犯藜蘆。五月採根,曝干。又云:冬採良,夏採虛惡。)主心腹邪氣,鳴腸幽幽如走水,寒熱積聚,破癥除瘕,止煩滿,益氣養血,破宿血,生新血,安生胎,落死胎,止血崩帶下,調婦人經脈不勻。治骨節疼痛,四肢不遂,腰脊強,腳痹軟弱,風邪留熱,頭痛眼赤,熱溫狂悶,中惡百邪鬼魅,腹痛,惡瘡癭贅腫毒,排膿止痛,生肌肉。

玄參 味苦鹹,氣微寒。無毒。足少陰經君藥。(惡黃耆、乾薑、大棗、山茱萸。反藜蘆。三四月採根,日干。凡用時勿犯銅。)主腹中寒熱積聚,女子產乳余疾。補腎氣,令人目明。強陰益精,治暴中風傷寒,身熱支滿,狂邪忽忽不知人,溫瘧洒洒,頭風熱毒,骨蒸傳屍邪氣,血瘕堅癥,散頸下核,癰腫。又此藥乃樞機之劑,管領諸氣上下,肅清而不濁,治空中氣、氤氳之氣、無根之火,此為聖藥也。

紫參 味苦辛,氣寒,無毒。(畏辛荑。三月採根,火炙使紫色。)主心腹積聚,寒熱邪氣,通九竅,利大小便,療腸胃大熱,唾血衄血,腸中聚血,婦人血閉,癰腫諸瘡,仲景治痢用之。

茜根 (一名地蘇木。)味苦,氣寒。陰中微陽。(二三月採入藥。炒用。勿犯鐵器。)主寒濕風痹,黃疸。補中,治六極傷心肺,衄血吐血,內崩下血,尿血,產後血暈,乳結,損撲瘀血,去諸死血,主蠱毒尤勝。《周禮》:庶氏掌除蠱毒,以嘉草攻之,蓑荷與茜也。中蠱或吐下血如爛肝。(茜草根、蘘荷葉各二兩切,水四升煮取一升,頓服之。)

茅根 味甘,氣寒。無毒。(六月採。)主勞傷虛羸,補中益氣,除瘀血,血閉寒熱,利小便,下五淋,止消渴,解腸胃熱,婦人崩中。苗如針,謂之茅針,可啖,益小兒,生採,敷金瘡止血並痛。煮服之,主鼻衄及下血溺血,惡瘡腫未潰者。煮服之主潰,一針一孔,二針二孔。花亦主衄血、吐血、金瘡。

艾葉 味苦,氣微溫,陰中之陽。無毒。(三月三日,五月五日採陳久者良。亦生搗汁用,又作煎,勿見風。)主灸百病,可作煎,止下痢赤白,吐血,衄,瀉血,婦人漏血,安胎止腹痛,闢風寒,暖子宮,使人有子,除心腹惡氣,一切鬼氣,利陰氣,生肌肉,療五臟痔,下部䘌瘡,汁殺蛔蟲。醋煎作煎,治癬良。實主明目,壯陽,助陰,治鬼氣,治百惡鬼氣。(取實和乾薑,上為末,蜜九如桐子大,空心服一、二十丸,以飯壓之,日再服。又熟艾如雞子大三枚,水五升,煎取二升,頓服亦可。)病人齒無色,舌上白,喜睡不知痛癢處,或下痢,此䘌蟲食下部也,急治之。(以竹筒一頭納下部孔中,一頭燒艾令煙入,更入少雄黃良。)

地榆 味苦甘酸,氣微寒。氣味俱厚,陰也。無毒。(得發良。惡麥門冬。)主婦人乳痓痛,七傷,帶下病,月水不止,血崩,產前後諸血疾,腸風血痢,赤白痢及小兒疳熱瀉痢極效。療金瘡,止痛,除惡肉,蝕膿,諸瘺惡瘡,熱瘡,可作金瘡膏。性沉寒,入下焦,熱血痢則可,若虛寒人水瀉及冷痢勿輕用。小兒疳痢,濃煮汁飲之。

大小薊根 味甘苦,氣溫,又云涼。(五月陰乾。)主養精保血,大薊主女子赤白沃,安胎,止吐血、衄血、下血。療癰腫惡瘡,生研,酒並小便任服。又鹽研罯敷。小薊專主血疾。

紅藍花 味辛甘苦,氣溫。陰中之陽。無毒。(堪作脂胭,又染真紅。)主產後血暈,口噤,腹內惡血不盡絞痛,胎死腹中,並酒煮服。又主蠱毒,下血。多用則破血,少用則入心養血、和血。與當歸同功。苗生搗敷遊腫。子吞數粒,主天行瘡子不出。胭脂主小兒聤耳,滴耳中。喉痹塞不通,(搗濕花絞汁一小升,細服之瘥,為一度。無濕花,浸干者如前法,極神驗之。)一切腫,(搗取汁,服之不過再三服。量腫大小而多少服之。)女子中風,血熱煩渴兼血氣刺痛。取子一升杵碎,酒拌曬乾,重杵為末,蜜丸如桐子大,空腹酒下四十丸。)

牡丹 味辛苦,氣寒。陰中微陽。無毒。入手厥陰經,足少陰經。(畏菟絲子,採根皮去心。)主寒熱,中風瘛瘲痓,驚癇邪氣,虛勞無汗,骨蒸熱,瀉陰中火,除癥堅瘀血留舍腸胃不散,衄血,吐血。女子經脈不通,血瀝腰痛,治胎下胞產後一切冷熱血氣。治神志不足,安五臟,療癰瘡,排膿止痛。

鬱金 味辛苦,氣寒。純陽。無毒。(色赤似薑黃。)主血積下氣,涼心止血,破惡血,血淋尿血。女人宿血氣心痛,溫醋摩服之。治金瘡生肌,亦啖馬藥,主馬熱病。小兒方,馬醫多用之,此芳草也。古用合釀酒以降神。《衍義》云:不香。丹溪云:性輕揚,能致達酒氣於高遠,如龍涎,無香,能散達諸香之氣耳。因輕揚之性,古人用以治郁遏。

薑黃 味辛苦,氣寒。又云:溫。無毒。(色黃類生薑而圓,有節似鬱金。云是經種三年以上老薑也。)主心腹結積疰忤,下氣脹,治氣為最。破血,通月經。治撲損瘀血,產後敗血攻心,消癰腫。其主治功力烈於鬱金。

延胡索 味辛苦,氣溫。無毒。入手足太陰經。(生奚國,如半夏色黃。)主破血,產後諸病。因血所為者,婦人月經不調,腹中結塊,崩中淋露,因損下血,產後血暈,暴血衝上,或酒摩及煮服。又治心氣痛,小腹痛暴腰痛。

莎草根 (一名香附子。味甘),氣微寒。陽中之陰。無毒。(陰乾,石臼搗淨。勿犯鐵,用須童便浸或醋煮。)主除胸中熱,充皮毛,久服益氣,長鬚眉。大能下氣開鬱,又逐去凝血,炒黑能止血,治崩漏。血中之氣藥,凡血氣藥必用之。能引血藥至氣分而生血,婦人之仙藥也。婦人乳腫痛。(搗末,醋煮厚敷之。)

鯉腸 (即旱蓮子草。)味甘酸,氣平。無毒。(陰乾。)主血痢,針灸瘡發,洪血不可止者,敷之立已。汁塗發眉,生速而繁,作烏藥用之。

鼠尾草 味苦,氣微寒。無毒。(四月採葉,七月採花,陰乾。)主鼠瘺寒熱,下痢膿血不止。白花者主白下,赤花者主赤下。濃煎服或為末粥飲下。

劉寄奴草 味苦,氣溫。無毒。主破血,產後余疾,下血止痛,極效。治心腹痛,下氣水脹。

雞冠子 氣涼。無毒。(入藥炒用。)主止腸風瀉血,赤白痢。婦人崩中帶下。

柴胡 味苦,氣平,微寒。氣味俱輕,陽也,升也,陰中之陽。無毒。少陽經、厥陰經行經之藥。(半夏為之使。畏女菀、藜蘆、生銀。夏者最良。)主心腹,去腸胃中結氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新。久服輕身明目,除往來寒熱,早晨潮熱,傷寒心下煩熱,諸痰熱結實,胸中邪逆痛,本經頭痛。在經主氣,在臟主血。婦人產前後必用之藥。加以四物、秦艽、牡丹皮等同為調經之劑,佐以三稜、廣朮、巴豆之類,能消血,治傷寒寒熱往來為最要藥。又治瘧必用之。又能引清氣行陽道,升提胃氣,上行春令。又後人治勞方中多用之,若止虛勞而無實熱用之,致死矣。

前胡 味苦,氣微寒。無毒。(半夏為之使,惡皂莢,畏藜蘆。)主痰滿,胸膈中痞,心腹結氣,風頭痛,去痰實,下氣最要,治傷寒寒熱,推陳致新,明目。治小兒一切疳氣。)

白薇 味苦鹹,氣平,大寒。無毒。(惡黃耆、大黃、乾薑、乾漆、山茱萸、大棗。三月三日採根,陰乾,不見日。)主暴中風,身熱支滿,忽忽不知人。狂惑邪氣,寒熱疼,溫瘧洒洒,發作有時,療傷中淋瀝下水氣。

黃連 味苦,氣寒。味厚氣薄,陰中陽也。無毒。入手少陰經。(黃芩、龍骨為之使。惡

菊花、芫花,玄參,畏款冬花。勝烏頭,解巴豆毒服之。惡豬肉,忌冷水。)主熱氣,目痛眥傷,泣出。明目,腸澼腹痛下痢,婦人陰中腫痛。久服令人不忘。鎮肝益膽,眼暴赤腫。久下赤白膿血,為治痢之最。解熱毒,瀉心火,止驚悸,止消渴,調胃厚腸,除胃中濕熱,煩躁噁心,鬱熱在中焦,兀兀欲吐,心下痞滿及諸瘡腫毒必用之。又主形瘦氣急,小兒疳氣。酒浸炒上行,薑汁炒辛散沖熱有功。治痢,(同木香搗末,白蜜丸如桐子大,空腹下二、三十丸,再服神效。)又方(與乾薑各為末,每服用連二錢,姜半錢,空心溫酒下。)久脾泄,(用一兩同生姜四兩慢火炒,令姜干,去姜,取連杵末,每空心茶調二錢。) 小兒食土。(和好上泥,煎汁,搜之,日干與服。)

胡黃連 味苦,氣平。無毒。(惡菊花、玄參。生胡國,似干楊柳枝,心黑外黃,折之塵出如煙者真。忌豬肉,令人漏精。)主久痢成疳,傷寒咳嗽,溫瘧,骨蒸勞熱。補肝膽,明目。理腰腎,去陰汗。小兒驚癇,寒不下食,霍亂下痢,小兒藥多用之。又治婦人胎蒸虛驚。

黃芩 味苦,氣平,寒。味薄氣厚,陽中陰也。無毒。入手太陰經。(山茱萸、龍骨為之使。惡蔥實。畏丹砂、牡丹、藜蘆。三月三日採根陰乾。)主諸熱黃疸,腸澼泄痢,逐水,下血閉,惡瘡疽蝕火瘍,目赤腫。解在肌風熱,泄肺受火邪上逆於膈上,消膈上熱痰及胃中濕熱,小腹絞痛。利小腸。主天行熱疾、疔瘡乳癰發背。枯飄者,名宿芩,入肺經。酒炒上行,主中部積血。圓實者名子芩,入大腸,除熱,補膀胱不足,滋其化源。治下痢膿血,腹痛後重,身熱。與芍藥、甘草同用,又主妊娠,為安胎之聖藥,清熱降火故也。又得厚朴、黃連止腹痛。得五味子、牡蒙牡蠣,令人有子。得黃耆、白蘞、赤小豆,瘺疾療之。

草龍膽 味苦、澀,氣大寒。氣味俱厚,陰也。無毒。(貫眾為之使,惡防葵、地黃。)主骨間寒熱,驚癇邪氣,殺蠱毒,除胃中伏熱,時氣溫熱,黃疸。下焦濕腫。熱泄下痢。去腸中小蟲,益肝膽氣。止驚惕。酒浸之則上行,治兩目赤腫睜脹,瘀肉高起,疼痛不可忍,佐柴胡,眼疾必用之藥也。久服益智不忘,輕身耐老。空腹勿餌,令人溺不禁。又治癰腫口瘡,小兒驚癇,客忤疳氣。

防己 味辛、苦氣平、寒。陰也。無毒。通行十二經。(殺雄黃毒。惡細辛。畏萆薢。根採陰乾去皮。用大如車軸理解者良。漢防己君,木防己使,即根苗之名。)主風寒溫瘧,熱氣諸癇,除邪,利大小便。療風水氣,腰以下至足濕熱腫、腳氣。去膀胱熱及傷寒寒熱邪氣,中風手足腳攣急。又主肺氣喘嗽,膈間支滿。殺癰腫惡結,諸瘑疥癬蟲瘡。漢主水氣。(木主風氣。)

葛根 味甘,氣平。性輕浮。無毒。足陽明經行經的藥。(殺野葛、巴豆百藥毒。五月採根曝干,取入士深者去皮用。)主消渴,身大熱,嘔吐,諸痹。起陰氣,解諸毒。療傷寒中風頭痛,解肌發表出汗。治脾虛而渴,能升提胃氣,除胃熱。解酒毒,療金瘡,止痛。生根汁大寒。治天行時病,壯熱煩渴,熱毒吐血及妊娠熱病心悶。小兒熱痞,葉主金瘡,止血。葛谷主下痢十歲以上。花主消酒,並小豆花末服方寸匕,飲酒不知醉。葛粉甘寒。主壓丹石,解鳩毒。水調服三合,食之去煩熱,利大小便,止渴。

栝蔞根一名天花粉。) 味苦、氣寒。味厚,陰也。無毒。(枸杞為之使。惡乾薑。畏牛膝、乾漆,反烏頭。入地深者良。)主消渴身熱,煩滿大熱。補虛安中。續絕傷。除腸胃中痼熱,八疸身黃,唇乾口燥,短氣。通水遂,止小便,利排膿,消腫毒,生肌長肉。消乳癰發背,痔瘺瘡癤,撲損瘀血。莖葉治中熱傷暑最效。子味苦、甘,性潤。治痰嗽,利胸膈。甘能補肺,潤能降氣。胸有痰者,以肺之逼,失降下之令,令得甘緩潤下之助,則痰自降,宜為治嗽之要藥。又洗滌胸膈中垢膩,治消渴之妙藥。又止吐血,腸風瀉血,赤白痢,並炒用。又下乳汁,取仁炒干令香熟為末,酒調一匕,合面臥少時。

苦參 味苦,氣寒。沉純陰。無毒。(玄參為之使。惡貝母、菟絲。反藜蘆。少入湯用,多作丸服或酒浸。)主心腹結氣,癥瘕積聚,黃疸,溺有餘瀝,逐水除癰腫,補中明目止淚,治時氣惡病,大熱腸澼,熱痢熱毒,皮風肌燥。殺蟲,瘡疥赤癩,眉脫,治大風有功,及遍身熱,細疹癢痛,胸頸臍腹,近陰處皆然。有人用揩齒,歲久遂得腰重之疾,蓋能峻補陰氣,氣降而不升故也。癩疾惡物。(取五斤切,以好酒三斗,煮一斗每飲一合,日三服不絕。)瘟病狂言,心燥,結胸垂死。(取一二兩以酒二升煮一升頓服之,有汗無汗或吐皆瘥。)腸風瀉血並熱痢。(炒帶煙出,為末,飯飲下。)卒心痛。(取一兩酒煎熱服。)

防葵 味辛、甘、苦。氣寒。無毒。(三月三日採根日干,依時採者入水沉,勿誤用狼毒。)主疝瘕腸泄,膀胱熱結,溺不下。

咳逆溫瘧、鬼瘧,癲癇驚邪狂走。小腹支滿膈脹,口乾。除腎邪,強志。久服堅筋骨,益氣輕身。

藍實 味苦、甘。氣寒、無毒。(即大葉藍,莖葉可染青。)主解諸母,殺蟲鬾。(音其,小

兒鬼也。) 疰鬼螫毒。填骨髓,明耳目,調五臟六腑,利關節,益心力。久服頭不白,輕身。其葉汁殺百藥毒、毒藥、毒箭、毒刺,金瘍血悶,鱉瘕,蟲蛇傷,蜘蛛蜂螫毒箭。疔瘡腫毒,遊風熱腫,天行熱狂,心煩躁悶,寒熱頭痛,鼻紅吐血,赤眼。產後血暈,小兒壯熱,熱疳丹熱,禿瘡。治鱉瘕。(葉一斤搗,以水二升,絞取汁一升,日一服。)諸蟲傷咬。(取汁一碗,入雄黃麝香二物,隨意多少投汁中,以點咬處。若是毒者,即再服其汁神效。)青布燒作灰。(敷惡瘡經年不瘥者及炙瘡止血,令不中風。)

青黛 (一名靛花。)味鹹、甘。氣寒。(出波斯國。染澱甕上沫紫碧色者用之,同青黛功。)主解諸藥毒。收五臟鬱火,小兒諸熱,驚癇發熱,天行頭痛,並水研服之。治小兒疳熱痢消瘦諸病,瀉肝,消食積,殺惡蟲物,化為水,磨敷熱瘡惡腫,金瘡下血,蛇犬等毒甚效。

景天 (一名慎火。)味苦、酸。氣平。無毒。一云有小毒。(四月四日、七月七日採、陰乾。)主大熱,火瘡身熱煩,邪惡氣。諸蟲毒,金瘡止血,風疹惡癢,熱毒丹腫。浴小兒,去煩熱,驚氣風疹。生搗敷小兒赤遊丹毒。花主女人漏下赤白,輕身明目。

茵陳蒿 味苦、辛,氣平,微寒。陰中微陽。無毒。入足太陽經。(五月及立秋採,陰乾。)主風濕寒熱邪氣,熱結黃疸,通身發黃,小便不利。解傷寒煩熱腹痛,行滯氣,化痰利膈。久服輕身,益氣耐老。仲景治熱濕,陽黃,茵陳梔子大黃湯。陰黃,茵陳附子湯。大抵以此藥為主,各隨寒熱而佐以他藥。

知母 味辛、苦。氣寒。無毒。足少陽經本藥。(勿犯鐵器,行經上頸,酒炒用。)主消渴熱中,除邪氣,肢體浮腫,下水。補不足,益氣。捕腎水,瀉腎中火。治有汗骨蒸,熱勞往來。傳屍疰病,傷寒久瘧煩熱,消痰止嗽,潤心肺。患人虛而口乾加用之。又治溪毒大勝,兼闢射工。夏月出行,取屑自隨。欲人水,先取少許投上流。

貝母 味辛、苦,氣平、微寒。無毒。(厚朴、白薇為之使。畏秦艽、礬石。反烏頭,若用去心。)主傷寒煩熱,淋瀝邪氣疝瘕,喉痹乳癰金瘡風痙。腹中結實,心下滿,咳嗽上氣。消痰潤心肺,散心胸鬱結之氣殊有功。詩云:言採其虻者是也。與連翹同主項下瘤癭疾,敷惡瘡能斂瘡口。產難及胞衣不出,(取七枚作末,酒調下。)人蓄惡瘡。(燒友,油調服之。)昔有人左膊有瘡如人面,歷試諸藥無苦,至貝母,瘡乃聚眉閉口,因以小葦筒毀其口灌之,數日成痂愈。

地骨皮 (即枸杞根。)味苦,氣寒,陰也。入足少陰經、手少陽經。(去骨用根皮。)主五內邪氣,熱中消渴,風濕周痹,補傷大勞,解有汗骨蒸及去肌熱涼血,堅筋骨,滋陰,利大小腸。

紫菀 味苦、辛。氣溫。無毒。(款冬為之使,惡天雄、瞿麥、雷丸、遠志。畏茵陳。陰乾蜜

水浸一宿,焙乾去蘆頭。)主咳逆上氣,胸中寒熱結氣。去蠱毒痿蹶,安五臟,益肺氣,療肺痿咳唾膿血,消痰止喘悸,五勞體虛,補不足,小兒驚癇,久嗽不瘥。(款冬花各一兩) 百部半兩,為末。每服三錢匕,生薑二片,烏梅一個,煎湯調,食後臨臥各一服速效。)

百部 味甘、苦,氣微溫。又云微寒。無毒,一云有小毒。(酒浸,炒入藥。)主肺熱咳嗽上氣,潤益肺,治嗽多用。又治疳、蛔,及傳屍骨蒸勞,殺寸白、蟯蟲。亦去風。煮作湯洗牛大蝨即去,並治一切樹木蟲蛀,燼之亦可殺蠅蠓。

款冬花 味辛甘,氣溫,無毒。(杏仁為之使。得紫菀良。惡硝石、玄參。畏貝母、辛荑、麻黃、黃耆、黃芩、黃連、青葙。百草中惟此不顧冰雪,最先春也。採花,陰乾。微見花,未舒者良。)主咳逆上氣,善喘息,呼吸連連不絕,涕唾稠黏。潤心肺,消痰止咳。治肺痿癰,吐膿血。心虛驚悸,洗肝明目,喉痹諸驚癇寒熱邪氣,除煩補勞劣。古今治嗽之最。(取花於無風處,密器燒,用筆管吸其煙,滿口則咽之,數日效。)

白前 味甘、辛,氣微溫。一云微寒。無毒。(白而長,比於細辛,形粗而脆。)主胸脅逆氣、咳嗽上氣衝喉中,呼吸欲絕,不得眠,常作水雞聲,善能保定肺氣,治嗽多用之。以溫藥相佐使尤佳。

馬兜鈴 味苦,氣寒。無毒。(青木香子也。只取向裡面子,去革膜,入藥妙用。)主肺熱咳嗽,氣上逆,連連不息,痰結喘促。又主血痔瘺瘡,以藥於瓶中燒熏病處。

桔梗 味辛、苦,氣微溫。味厚氣輕,陽中陰,有小毒。(畏白芨、龍眼、龍膽。凡使去頭及兩畔附枝,米泔浸一宿焙乾用。)主胸脅痛如刀刺,腹滿腸鳴幽幽,驚恐悸氣。治鼻寒、喉痹,利嗌咽胸膈之氣,治肺熱氣奔促嗽逆,消痰涎,肺癰,排膿養血補內漏。治下利,破血積氣,中惡。下蠱毒及小兒驚癇客忤。能載諸藥不下沉,故名舟楫。如大黃苦泄峻下之藥,欲引至胸中至高之分,成功必用此。又能開提氣血,氣血藥中宜用之。又得牡蠣、遠志療恚怒,硝石、石膏療傷寒。

紫蘇 味辛、甘,氣溫。主下氣、除寒中,解肌發表。治心腹脹滿。開胃下食。止腳氣,通大小腸。煮汁飲之,治蟹毒。子尤良,主肺氣喘嗽、咳逆、潤心肺、消痰氣,腰腳中濕風結氣,調中下氣,止霍亂嘔吐反胃,利大小便,破癥結,消五膈。

菰根 味甘,氣大寒,無毒。(南人呼為茭。)主腸胃痼熱,消渴,止小便利。

蘆根 味甘,氣寒。主小兒赤丹,治諸癰疽發背乳房,搗敷之,亦罯毒箭蛇蟲咬。妊娠胎動不安,漏胎下血,產婦前後心煩悶,天行熱疾,大渴大狂,服金石藥人心熱,俱煎服之。漬蘆汁療消渴。蘆麻,產婦枕之,止血暈,安臍上止產後腹痛。蠶咬人毒,取汁飲之。今以蘆近蠶種則蠶不生。

甘蕉根 味甘,氣大寒。無毒。主癰腫,結熱,發背諸毒,小兒赤遊,搗敷之,干則易。產後血脹悶,天行狂熱煩悶及消渴,金石發動躁熱,絞汁服。蕉油治暗風癇病流涎作暈悶欲倒者,得吐便瘥,有奇效。又婦人塗發令黑及不落。用竹筒插皮中取之,如取漆法。

蘆根 味甘,氣寒。主消渴客熱,止小便利。治寒熱時疾煩悶,妊孕人心熱。治嘔噦不下食,胃中熱。水煮頓服之良,解食魚蟹中毒。其花名蓬茸,主卒霍亂危急者,取一把煮濃汁,頓服二升立瘥。

蘭草 味辛、甘,氣平、寒。無毒。(《衍義》云:即春秋開花之蘭香,入藥煎用。)主利水道,殺蟲毒,闢不祥,胸中痰癖,久服益氣,輕身不老,通神。消諸痹,散久積陳郁之氣甚效。其氣清香,生津止渴,消渴證非此小除,諸痹必用。

杜若 味辛,氣微溫。無毒。(得辛荑、細辛良。惡柴胡、前胡。採根日干。主胸脅下逆氣,溫中,風入腦戶,頭痛腫,多涕淚,虛眩目視䀮䀮。除口臭氣,久服益精明目,輕身,令人不忘。

獨活一名羌活。)味苦、甘、辛,氣平,微溫。氣味俱輕,陽也,升也。(後人分用,以紫色而節密者為羌活,黃色而作塊者名獨活。羌活氣雄,獨活氣細。)主風寒所擊,金瘡止瘡,奔豚,癇痓,女子疝瘕。療諸賊風百節痛風,無拘久新者。久服輕身耐老。(《本經》不分。)羌活手足太陽經風藥,又足厥陰、少陰經藥,主賊風失音不語,多癢血癩,手足不遂,口面喎斜。治肢節疼痛,一身盡痛,非此不除。又去溫濕風加川芎,治足太陽、少陰痛。獨活足少陰行經之藥,治風痛足少陰伏風而不治太陽,故兩足寒濕痹不能動止,非此不除。又主風毒齒痛,加細辛治少陰經頭痛。

升麻 味甘、苦,氣平,微寒。味薄氣厚,陽中之陰也。無毒。陽明經本經藥,亦走手陽明經、太陰經。(形輕而黑,堅實者第一。細削皮,青綠色者亦佳,謂之雞骨升麻。去黑皮並腐爛。)主解百毒,殺百精殃鬼,闢瘟疫瘴氣,邪氣蠱毒,煎濃汁服之,入口皆吐出。治中惡腹痛,時氣毒癘,頭痛寒熱,小兒風癇,時氣熱風,腫癰喉痛口瘡。肺痿肺癰,咳唾膿血,瘡家之聖藥。主脾胃,解肌肉間熱,手足陽明經治風之的藥,及發散本經風邪。若元氣不足,陽氣陷下,用此升提陽氣上行。又脾痹非梢子不除。天行時病發斑瘡,頭面及身須臾周匝,如火燒,不治數日死。(用五兩水煮,綿沾汁洗之。)小兒斑瘡及豌豆瘡,心燥不安,治方同上。

細辛 味大辛,氣溫。氣厚陽也。無毒。手少陰經引經之藥。(惡狼毒、山茱萸、黃耆。畏消石、滑石。反藜蘆。出華陰者良。陰乾。忌生菜。單用末不可過錢匕,氣塞不通死。)主咳逆頭痛、腦痛,百節拘孿,風濕痹痛。消死肌,溫中下氣,破痰開胸中滯。除齒痛,口臭,喉痹,鼻癰,風眼淚下,風癇顛疾,下乳結,汗不出,血閉不行。安臟益肝膽,通精氣。久服明目,利九竅,輕身長年。治少陰頭痛如神,當少用之。獨活為使。諸風通用之藥。溫陰經,去內寒。治邪在裡之表,頭面風痛不可缺。得當歸、芍藥、白芷、芎藭、牡丹、藁本、甘草共療婦人。得決明、鯉魚膽、青羊肝共療目痛、口臭及䘌豎齒腫痛。(煮取濃汁,熱含冷吐,瘥。)

防風 味甘、辛,氣溫。純陽。無毒。脾胃二經行經藥。太陽經本經藥。乃卒伍卑賤之職隨所引而至者也。(惡乾薑、藜蘆、白蘞、羌花。殺附子毒。實而脂潤,頭節堅者良。去蘆並叉頭叉尾者不用。)主大風,頭眩痛、惡風,風邪目盲無所見,風行周身,骨節疼痹。煩滿,頭面去來,四肢攣急,金瘡內痙,治風通用。瀉肺實,散頭目中滯氣,除上焦風邪之仙藥。誤服瀉人上焦元氣。又能去濕,諸風藥皆然,風能勝濕故也,又藥中潤劑也。身去身半以上風,梢去身半以下風,得澤瀉、藁本療風。得當歸、芍藥、起石、禹餘糧療婦人子臟風。

乾薑 味辛,氣溫,大熱。氣薄味厚,陽中之陰。無毒。(秦椒為之使。惡黃芩、黃連。)主胸滿咳逆上氣,溫中止血,出汗逐風濕痹,腸澼下痢。生用辛,能發散寒邪,去風寒濕痹。入肺利肺氣,肺寒咳嗽。與五味子同用以勝寒。炮之則微苦,故止而不移,能溫中理脾,治裡寒泄痢,霍亂脹滿,腹中冷痛,中下焦寒濕。又沉寒痼冷,腎中無陽,脈氣欲絕,黑附子為引用。又炮之與補陰藥同用,能引血藥入氣分生血,治血虛發熱,故產後大熱必用之。炒黑能止唾血、痢血,水瀉無度,(炙為末,粥飲調一錢,立效。)血痢。(燒黑不令成灰,為末,每服一錢,米飲調下。)傷寒後陰陽易病。(取四兩為末,湯調頓服,覆衣被出汗。)

生薑 味辛、甘,氣微溫。氣味俱輕,陽也。無毒。去皮即熱,留皮則冷。殺半夏毒。)生者尤良。主傷寒頭痛,鼻塞咳上氣。入肺,開胃口,益脾胃。散風寒,治痰嗽。止嘔吐,為嘔家之聖藥。久服去臭氣,通神明。無病人夜不宜食之,夜氣宜靜,屢動氣故也。佐大棗能厚腸。生和半夏主心下急痛。搗汁和蜜服,主中熱不能食。又汁和杏仁泥煎成膏,水調服,下一切結氣,貫心胸壅膈冷熱氣神效。治痢,(切如麻粒大,和好茶煎一兩碗,任意呷之大妙。)霍亂注痢轉筋欲死。(取三兩搗破,以酒一升,煮三四沸,頓服之愈。)狐臭,(用汁塗腋下,絕根本。)暴赤眼無瘡者。(以古銅錢刮淨。姜上取汁於錢唇點目。熱淚出,今日點,來日愈。)

麻黃 味苦、甘,氣溫。氣味俱薄,陽也,升也。無毒。手太陽及足太陰經、手少陰、陽明經榮衛藥也。(厚朴為之使。惡辛荑、石葦。立秋採莖,陰乾,令青。陳久者良。凡使用,折去根節,用水煮一二沸去沫,不則令人煩悶。)主中風傷寒頭痛,溫瘧,發表出汗,去邪熱氣,止咳逆上氣,除寒熱,破症堅積聚。發太陽、少陰經汗,出表上寒邪,泄衛實,去榮中寒。消赤黑斑毒。治身上毒風,麻痹不仁。不可多服,令人虛。根節能止汗。小兒瘡疱倒黶黑者。(去節半兩,以蜜一匙同炒良久,水半斤煎沸去沫。再煎去二分之一,乘熱盡服之。避風,其瘡復出。一法用無灰酒煎,效更速。)

白芷 味辛,氣溫。氣味俱輕,陽也。無毒。陽明經引經藥,手陽明經本經藥。(當歸為之使。惡旋覆花。)主女人漏下赤白,血閉陰腫,寒熱風侵頭目淚出。長肌膚潤澤,可作面脂去面瘢。手陽明頭痛、中風寒熱,解利藥也。治風通用,去肺經風熱,(宜作寒。)治心腹血刺痛。能蝕膿,乳癰發背瘰癧,腸風痔瘺,一切瘡疥,排膿止痛,內託生肌。又與辛荑、細辛同用,治鼻塞病。

藁本 味辛、苦,氣溫。氣厚味薄,陽也,升也。無毒。太陽經本經藥。(惡䕡茹。畏青葙子。採根曝干,三十日成。)主婦人疝瘕,陰中寒腫痛,腹中急。除風頭痛,長肌膚,悅顏色。太陽經風藥。治寒邪結郁及本經頭痛,頂顛痛,大寒犯腦,腦齒痛。引諸藥上至顛頂,清明前立秋後,凡中霧露之氣皆濕邪中於上焦,白木湯中加木香同治之,此既治風又治濕也。

天麻 味辛、甘,氣平。無毒。(五月採根,曝干。其苗名定風草。)主頭風諸風,濕痹,四肢拘攣。小兒風癇驚氣,利腰膝強筋力,通血脈、關竅。久服益氣輕身長年。又主諸毒惡氣,鬼疰蠱毒,支滿寒疝,熱毒癰腫。《衍義》云:凡用須別藥相佐使,然後見功,仍須多用之。

赤箭一云即天麻苗也。)味辛、氣溫。無毒。主殺鬼精物,蠱毒惡氣,消癰腫,下支滿,疝氣下血。久服益氣力,強陰肥健,輕身增年。赤箭則言苗用之,有自表入里之功。天麻則言根用之,有自內達外之理。

枲耳實一名蒼耳。)味苦、甘、氣溫。(子熟時採,日干用。忌食豬肉。入藥炒用。古今方多單用。)主風頭寒痛,風濕周痹,四肢拘攣。惡肉死肌,瘰癧疥癬瘙癢。久服益氣,耳目聰明,強志輕身,填髓暖腰腳。葉味苦、辛,微寒。治療同。

秦艽 味苦、辛,氣平。微溫。陰中微陽。手陽明經藥。(菖蒲為之使,羅紋者佳。)主寒熱邪氣,寒濕風痹,肢節痛。下水利小便。療風無問久新,通身攣急。治五種黃病,酒黃黃疸大效。主傳屍骨蒸及時氣治下,(牙痛口瘡。)黃疸,皮肉眼如金色,小便赤,心煩口乾。(用五兩,牛乳三升,煮取一升,分溫再服瘥。又方加芒硝一兩。)

狗脊 味苦、甘。氣平,微溫。無毒。(萆薢為之使。惡敗醬。細銼酒拌蒸,從巳至申。)主腰背強,關機緩急,周痹寒濕膝痛。頗利老人。療失溺不節。男子腳弱腰痛。續筋骨,堅利俯仰,女子傷中。

白蘚 味苦、咸。氣寒。無毒。(惡螵蛸、桔梗、茯苓、萆薢。四月、五月採根,陰乾。根皮良。)主頭風黃疽,咳逆淋瀝。女子陰中腫痛,濕痹死肌,不可屈伸,起止行步。治一切熱毒風,風瘡疥癬赤爛,眉發脫脆。

水萍 味辛、酸,氣寒。無毒。(水中大萍,葉圓闊寸許,背紫色。三月採,曝干。)主暴熱身癢,下水氣。勝酒,長鬚發。主消渴。久服輕身。治時行熱病,發汗甚有功。五月取陰乾,燒菸灰去蚊。《採萍歌》云:不在山兮不在岸,採時須在七月半。管甚癱風與緩風,些少微風都不算。豆淋酒內下三錢,鐵撲頭上也出汗。水腫小便不利。(搗汁飲之。又末服方寸匕,日二服良。)惡疾遍身瘡。(濃煮汁,漬浴半月效,此方甚奇古。)

木賊 味甘、微苦。無毒。(四月採,去節銼,以水潤濕,火上熏用。)主目疾,退翳膜,益肝膽,明目,又消積塊。療腸風止痢,及婦人月水不斷。又發汗至易。得牛角角䚡、麝香治休息痢歷久不瘥。得禹餘糧,當歸、芎藭,療崩中赤白,得槐鵝、桑耳,療腸風下血。又與槐子、枳殼相宜,主痔疾血出。

羊躑躅 味辛、氣溫。有大毒。(惡諸石及面。不入湯服。二、四月採花,陰乾,取花黃色。羊誤食其藥躑躅而死。)主賊風在皮膚中淫淫痛,溫瘧惡毒諸痹,鬼疰蠱毒。

豨薟 味苦,氣寒。有小毒。(四、五、六月採葉,曝干。)主熱䘌,煩滿不能食。生搗汁服二四合,多則令人唾。五月五日採葉及枝頭,灑酒與蜜水九蒸九曝,仍熬搗為末,蜜丸如梧桐子大。空心溫酒或米飲下二、三十丸。多服久服治中風偏麻痹,骨間疼,腰膝無力。

附子 味辛、甘,氣溫。大熱。有大毒。(惡蜈蚣。畏防風、黑豆、甘草、黃耆、人參、烏韭。冬月採為附子,春月採為烏頭。凡使水浸,文武火炮令裂,表裡皆黃,折去皮臍用。俗方每用須人參、甘草、生薑相配者,制其毒也。)主風寒咳逆,邪氣,溫中。金瘡。破癥堅積聚血瘕,寒濕踒躄,拘攣膝痛,不能行步。腰脊風寒,陰毒。傷寒煩躁,迷悶不省,四肢厥逆,心腹冷痛,霍亂轉筋,下痢赤白。除腎中寒甚,白朮為佐。除濕之聖藥。又墮胎,為百藥之長。通行諸經引用之藥,入手少陽三焦、命門,性走而不守,浮中沉無所不至,陽中之陽,故行而不止,非若干姜止而不行。丹溪云:童便煮而浸之,以殺其毒,且可助下行之力,入鹽尤捷。此佐使之藥,世俗相襲用為治風及補藥,殺人多矣。治疔腫甚者。生末,醋調塗之,干即再塗。)口噤卒不開,(用末納管中,吹入喉中瘥。)久患口瘡,(生末醋面調,男左女右,貼腳心,日再摻。)腳氣連腳腫滿,久不瘥。(生末,生薑汁調如膏,塗敷腫上,干再塗之。)

烏頭 味辛、甘,氣溫,大熱。有大毒。(遠志為之使,反半夏、栝蔞、貝母、白蘞、白芨。惡藜蘆。忌豉汁。春時初生有腦,形似烏鳥之頭,故名也。)主中風惡風,洗洗出汗。除寒濕痹,咳逆上氣。破積聚寒熱,消胸上痰冷。臍間痛,肩胛痛不可俯仰。又墮胎,治風痹血痹,半身不遂,行經藥也。其汁煎之,名射罔,味苦,殺禽獸,一名鳥喙。主瘺瘡根,結核瘰癧,毒腫及蛇咬。(先取藥塗尖畔,漸漸近瘡,習習逐痛至骨,瘡有熱膿及黃水出,塗之。若無膿水,有生血及新傷肉破,即不可塗,立殺人。中之者,以甘草、藍青、小豆葉、浮萍、冷水解之。)

天雄 味辛、甘,氣大溫。有大毒。(遠志為之使。忌豉汁。)主大風寒濕痹,歷節痛,拘孿緩急,關節重不能行步。頭面風,去來疼痛。破積聚邪氣,金瘡。強筋骨,輕身健行,長陰氣,強志,令人武勇,力作不倦。又墮胎。

治一切風,一切氣,通九竅,利皮膚,調血脈,消風痰。

側子 味辛,氣大熱。有大毒。(是又附子旁尖並角削下者。附子傍生絕小如大棗核者,亦是。)主癰腫濕痹,大風筋骨攣急歷節,腰腳疼冷,寒熱鼠瘺。治遍身風疹,冷酒調服神妙。療腳氣亦多驗,又墮胎。附子、烏頭、烏喙、天雄、側子五物同出而異名。似烏鳥頭者為烏頭。又云:原種者為烏頭。兩歧狀如牛角者,為鳥喙。細長至三、四者為天雄。根旁如芋散生者,為附子。旁連生小者,為側子,烏頭旁出側子。後世補虛寒須用附子,仍取端平而圓大半兩以上者,其力全。風家即多用天雄,亦取大者,以其尖角多熱性不肯就下,取其能散也。

半夏 味辛,微苦。氣平,生微寒。熟溫。陽中陰也。有毒。入足陽明經、太陰經、少陽經。(射干、柴胡為之使。惡皂莢。畏雄黃、生薑、乾薑、秦皮、皂莢。反烏頭。陳久者良。須用湯洗泡十許過,令滑盡,不爾戟人喉。用此必須生薑制其毒。服之忌羊內、羊血、飴糖。)主傷寒寒熱,心下堅,下氣。喉咽腫疼,頭眩胸脹咳逆。腸鳴止汗,能消痰涎止嘔吐調胃健脾。治胸中寒,痰痞塞。太陰痰厥頭痛,非此不除。又治痰瘧。墮胎。摩塗消癰腫,生令人吐,熟令人下。脾惡濕,半夏能燥濕勝水,所以化痰而益脾。又諸血證禁用之。渴者去之,燥津液也。妊娠婦姜炒用之。蠍螫人,(水研塗之立止。)產後暈絕。(一兩搗為末,冷水丸如大豆,納鼻孔中即愈,此扁鵲法也。)

天南星 味苦、辛,氣平。有毒。(畏附子、乾薑、生薑,入藥炮用。)主中風。除風痰麻痹,下氣破堅積。消癰腫,利胸膈,散金瘡,撲損瘀血,蛇蟲咬。疥癬,惡瘡,墮胎。丹溪云:欲其下行,以黃柏引之。中風牙噤不開,(取末和龍腦少許,擦牙二、三十遍即開。)破傷風。(防風等分同為末,醋調上貼。)

何首烏 (以人名稱。)味甘、苦、澀,氣微溫。無毒。(茯苓為使。忌豬、羊血。惡萊菔。春夏採根以苦竹刀切,米泔浸,經宿曝干,木杵臼搗之,忌鐵。有雌雄二種,雄者色赤,雌者色白。凡修合,須雌雄相合。本名交藤,一名夜合。因何首烏服之而得名。)主瘰癧,消癰腫。療頭面風瘡,五痔、腰膝。止心痛、益血氣,黑髭鬚、悅顏色。久服長筋骨,益精髓,延年不老,令人有子。亦治婦人產後及帶下諸疾。凡服為末酒調。

威靈仙 味苦、氣溫,無毒。(忌茗及麵湯,冬月丙丁、戊己日採根陰乾。)主諸風濕,令通十二經脈,治大風皮膚風癢,痛風在上下。去大腸風,宣通五臟,去腹內冷滯,心膈痰水久積,癥瘕痃癖氣塊,膀胱宿膿惡水,腰膝冷痛,腳疾不能履,及治折傷,多服疏人真氣,虛者禁用。腰膝痛腳腫不履。(酒洗為末,空心溫酒調下二錢,或蜜丸溫酒下二、三十丸。)

仙茅 味辛,氣溫。有毒。(以米泔浸赤汁出毒。忌犯鐵器及食牛乳及黑牛肉。)主心腹冷氣不能食,腰腳風冷攣痹不能行,丈夫虛勞,老人失溺,益陽道。久服通神強記,助筋骨,益肌膚,長精神,明耳目。

白附子 味甘、辛,氣溫。無毒。(一云有)小毒。(三月採,凡用炮。)主心痛、血痹,面上百病,行藥勢。治中風失音,諸風冷氣,疥癬風瘡,頭面痕。陰囊下濕,腿無力,又宜入面脂。

高良薑 味辛、苦,氣大溫。純陽。無毒。主暴冷,胃中冷逆衝心。霍亂腹痛,反胃嘔食。轉筋瀉痢,健脾胃,消宿食。

萆薢 (俗名土茯苓。) 味苦、甘。氣平。無毒。(薏苡為之使。畏葵根、大黃、柴胡、牡蠣。)主腰背痛強,骨節風寒濕周痹。惡瘡不瘳,熱氣傷中恚怒。陰痿失溺,關節少血,老人五緩。

葫蘆巴 味苦、氣溫。純陽。(云是番蘆菔子。春生苗,夏結子,至秋採之。)主元臟虛冷氣最要。得附子、硫黃,治腎虛冷,腹脅脹滿,面色青黑。得蘹香子、桃仁,治膀胱氣甚效。

白頭翁 味甘、苦。氣溫,一云寒。無毒,一云有毒。(得酒良。四月採。)主溫瘧狂易,寒熱,癥瘕積聚腹痛。癭氣,項下瘤癧。治赤毒痢甚效。逐血止痛,療金瘡、鼻衄、齒痛,一切風氣及百節骨痛,暖腰膝。

阿魏 味辛,氣平、熱。無毒。(性極臭而能止臭,亦奇物也。凡使先於淨缽中研如粉,蒸於熱酒器上,滾過任用。)主殺諸少蟲,去臭氣,破症積,下惡氣,治心腹痛。闢瘟,治瘧,治傳屍邪鬼蠱毒。

木香 味辛、苦。氣溫。味厚於氣,陰中陽也。無毒。(形如枯骨,油重者良。)主邪氣,闢毒疫瘟鬼。主淋露,久服強志,不夢寤魘寐。調諸氣,散肺中滯氣,行肝氣。若治中下焦氣結滯,須檳榔為使。治心腹積年冷氣,痃癖脹痛,九種心痛,女人血氣刺痛,酒末服之。治腹中氣不轉運,和胃氣,止霍亂吐瀉嘔逆,反胃,安胎,健脾。火煨實大腸,和黃連治痢疾。又得生薑、橘皮相佐使絕佳。又療癰腫毒,又御霧露之氣。久痢不愈。(取一塊方圓一寸,黃連半兩,水升半,煎同干去黃連薄切焙乾,為末作三服,一服橘皮湯下,二服陳米湯下,三服甘草湯下。)

蘹香子一名茴香。)味辛,氣平。無毒。入手足少陰經、太陽經。(陰乾。得酒良,入藥炒用。)主諸瘺,霍亂。和諸食中甚香,破一切臭氣。開胃下食,止嘔吐,調中止痛。主幹濕腳氣,膀胱冷氣腫痛,或連髀間疼痛,攣引入小腹不可忍。腎勞㿗疝。又療惡毒。(取苗葉搗汁服之,日三用滓貼腫上,冬月用根。)

零陵香古謂薰草,亦即蕙香也。)味甘、辛。氣平。無毒。(得酒良。)主邪惡氣,心腹痛滿,下氣,酒煎服可止痛。癘風牙齒痛,煎含良。婦人浸油飾發,香無以加。

肉豆蔻一名肉果。)味苦、辛。氣溫。無毒。入手陽明經。(湯搜米麵粉裹灰火中,煨黃熟用。油色肥實佳。)溫中開胃、下氣消食。治積冷心腹脹痛,霍亂中惡,脾胃虛冷,氣並冷熱,虛泄赤白痢,小兒傷乳,吐逆,泄瀉之要藥。凡痢以白粥飲服,霍亂氣並,生薑湯服。

草豆蔻一名草果。)味辛,氣溫。陽也。無毒。入足太陰、陽明經。(麵包煨熟用。)主溫中,心腹痛。嘔吐、霍亂。治風寒客邪在胃口,善去心胃客寒作痛。調散冷氣力甚速,消酒毒去口臭氣。治食積寒瘧。甫考草豆蔻,即今之草果是也,故前人編在果部。《本草經》云:其形如圓眼,(當作荔枝)。但頗銳而殼微淡紅,有紋稜,其中子如石榴子,其氣味極辛。土人鮮採醃作果,以消食解酒,此正切於草果之形狀,出處治療,何其詳備。奈何今世之醫不考其真,而怪夫《本草經》遺而不載,卻又別尋草豆蔻,謂難得其真,所以在處用之不同。江南多以建寧草仁為豆蔻,江北有以辣子為豆蔻,其於《本草經》形狀、出處大不然矣。今之好事者,又於別集新添草果之條,妄意混注,更不考草豆蔻即其真,此其失又甚於不考者也。

白豆蔻一名肉果。)味辛,氣大溫。味薄氣厚,陽也。無毒。主積冷氣,止吐逆,反胃,谷下氣,胃冷宜服。又散肺中滯氣,入肺經,別有清高之氣,上焦元氣不足,以此補之。

紅豆蔻 味辛,溫。無毒。主腸虛水瀉,心腹攪痛。霍亂嘔吐酸水,解酒毒。不宜多服,令人舌粗,不思飲食。(消瘴霧氣毒,去宿食,治冷氣腹痛,吐泄痢疾。)生南海諸谷,云是高良薑子,其苗如蘆葉,似姜,花作穗,嫩葉卷而生,微帶色。

縮砂蜜君,即砂仁。)味辛、苦,氣溫。無毒。主虛勞冷瀉,宿食不消,赤白泄痢,止休息痢。溫脾下氣,治脾胃氣結滯不散,腹中虛冷痛,又能安胎,行氣故也。與白檀香、豆蔻為使,則入肺。與人參、益智為使,則入脾。與黃柏、茯苓為使,則入腎。與赤白石脂為使,則入大小腸。妊娠因氣動胎痛不可忍。(炒熟搗為末,酒調服二錢。)

蓽澄茄 味辛,氣溫。無毒。(嫩胡椒青時採者。)主下氣消食,腹間氣脹,心腹冷痛,霍亂吐瀉,腎氣膀胱冷。古方偏用染髮。

使君子 味甘、氣溫。無毒。(始因郭使君療小兒用此物後,因名之。用仁或兼用殼。)主小兒五疳,小便白濁,殺蟲療瀉痢。

蘆薈 味苦,氣寒無毒。(出波斯國,似黑餳,水滴脂淚而成。)主熱風煩悶,胸膈間熱氣。明目鎮心,小兒諸熱。癇癲驚風,療五疳,殺三蟲及痔病瘡瘺。解巴豆毒。患癬在頭項間,延上耳頰。(用一兩研,炙甘草半兩末和勻。先以溫漿水洗過,帛拭乾敷之神效。)䘌齒。(取四分末,先以鹽揩齒,洗淨後敷上。)

京三稜 味苦、辛,氣平。陰中之陽。無毒。(黃色,體重,狀若鯽魚而小,火炮用。)主治老癖癥瘕結塊,婦人血脈不調,心腹痛,落胎。消惡血。色白屬氣,破血中之氣。損真氣,虛者勿用。

蓬莪朮 味苦、辛,氣溫。無毒。(火炮醋炒用,得酒醋良。)主心腹痛,中惡疰忤鬼氣,霍亂冷氣,飲食不消。酒研服之。又療婦人血氣痛,破痃癖氣最良。通月經,消瘀血,治積聚諸氣為最要藥。婦人藥中多用。色黑屬血,破氣中文血,入氣藥能發諸香。

大黃使) 味苦,氣大寒。味極厚,陰中之陰,降也。無毒。入手足陽明經。(黃芩為之使。無所畏。火干。凡有用蒸,有生,有熟,或酒浸或酒洗。錦紋者佳。)主下瘀血,血閉寒熱。破癥瘕積聚,留飲宿食,盪滌腸胃,推陳致新,通利水道,調中化食,安和五臟。性走而不守,瀉諸實熱不通,心腹脹滿,下大使燥結,號稱將軍。取其盪滌峻快也。又敷貼一切瘡癤癰腫。酒浸引之,上至巔,入太陽經。以舟楫載之可浮胸中。若用於下,不用酒浸洗。得芍藥、黃芩、牡蠣、細辛、茯苓,療驚恙怒,心下悸氣。得硝石、紫石英、桃仁,療女子血閉。

葶藶 味辛、苦,氣大寒。無毒。(榆皮為之使,惡殭蠶。立夏後採實陰乾,炒用。得酒良。)主瘕癥積聚結氣,飲食寒熱。破堅遂邪,通利水遂,走泄為功,大降氣。治皮間邪水上出,面目浮腫及肺壅上氣,咳嗽喘促,痰飲。又治肺癰喘不得臥。久服令人虛,病人涉虛者,宜遠之。

澤瀉 味甘、咸,氣寒。味厚陰也。陰中微陽。無毒。入足太陽經、少陰經。(畏海蛤,文蛤。)主風寒濕痹,乳難、消水。養五臟,益氣力,肥健。久服耳目聰明,不飢延年,輕身,面生光,能行水上。入膀胱腎經,治淋閉。逐膀胱、三焦停水,瀉腎邪去陰間汗。除濕行水為最要之藥。多服病人眼,行去其水故也。凡服此者,小便多,則腎氣必虛。古方止泄精,今不敢用。

旋花 味甘、氣溫。無毒。五月採,陰乾。主益氣,去面皯黑色,媚好。其根味辛,主腹中寒邪氣,利小便。久服不飢輕身。

旋覆花 味鹹、甘,氣溫。一云冷利,有小毒。(六月採花,日干。花如菊,深黃色,呼為金錢花。)主結氣痰飲脅下滿,驚悸。除水,利大腸。去五臟間寒熱,補中下氣。治頭風,明目,消胸中痰結,唾如膠漆。病人稍涉虛者,不宜多服。傷寒汗下後心下痞堅,噫氣不除者,宜此。根主濕,葉主敷金瘡、止血。

石龍蒭 (一名龍鬚,即今作席者。)味苦,氣微寒。無毒。(五月、七月採莖。八月、九月採根。)主心腹邪氣,小便不利,淋閉,風濕,鬼疰惡毒。療蛔蟲,除熱。久服補虛羸,輕身,耳目聰明,延年。

通草 (臣,今謂之木通。)味辛、甘,氣平。味薄,陽也。無毒。(正月採枝,陰乾。去皮用。)主去惡蟲,除脾胃寒熱。通利九竅、血脈、關節,令人不忘。治五淋、利小便,導小腸熱。治脾疸疾,常欲眠,心煩噦,出音聲。療耳聾。治鼻塞,散癰腫,諸結不消及金瘡、惡瘡、喉痹、鼠瘺踒折,齆鼻瘜肉。女人血閉,催生墮胎,下乳。通脫木(俗名通草。輕白可愛,女工取以節物也。)亦能利陰竅,行小水,主蠱毒。其花上粉主諸蟲瘺惡瘡痔疾,取粉納瘡中。

瞿麥 (臣。)味苦、辛,氣寒。陽中微陰。無毒。(蓑根、牡丹為之使。惡螵蛸。立秋採實,陰乾。)主關格諸癃結,小便不通,出刺,癰腫排膿,明目去翳,破胎墮子,下閉血。養腎氣,逐膀胱邪氣。竹木刺入肉中不出。(為末,水服方寸匕,或煮汁飲之。)

百合 味甘,氣平。無毒。(花白者入藥佳。)主邪氣腹脹心痛,利大小便。補中益氣,除浮腫腹脹,痞滿寒熱,通身疼痛。百邪鬼魅,涕泣不止,狂叫驚悸。殺蠱毒,乳癰喉痹,發背及諸瘡腫。張仲景治傷寒壞後百合病須此,病名百合,而治以百合,不識其義。

紫草 味苦,氣寒。無毒。(三月採,陰乾。可以染紫者。)主心腹邪氣,五疸。補中益氣,利九竅,通水道,療腹脹腫滿,合膏療小兒瘡及面皶。治傷寒時疾發瘡疹不出者,服此使其發出。單煮湯飲,治豌豆瘡,其效尢速。(又云細銼一兩,百沸湯大盞泡,便以物合定,勿令泄氣,候溫,量兒大小服半合至一合,須出當輕減。)

萱草根 味甘,氣寒。無毒。(五月採花,八月採根。)治沙淋,下水氣。主酒疸黃色通身音,取根搗汁服,亦取嫩苗煮食之。又主小便赤澀,身體煩熱。根洗淨,研汁一大盞,生薑汁半盞相合,時時細呷,治大熱衄血。又取根細切,酒煎服,治破傷風神效。花名宜男,懷妊婦人佩之則生男。

燈芯草 (即前龍蒭重出。)根及苗主五淋,生煮服,苗可以為蓆,故蓆煮服更良。燈芯燒灰存性,取少許吹喉中,治急喉痹甚捷。塗乳上與少兒吃,治夜啼。

酸漿 味酸,氣平,寒微。無毒。(入家園圃中俱有,開白花,結青殼,熟則深紅,殼中有子,如櫻桃大,赤紅色。五月採,陰乾用。)主煩熱滿,定志益氣,利水道。產難,吞其實立產。小兒食之能除熱,有益。根絕苦,搗汁飲之,治黃疸多效。

石葦 味苦、甘,氣平,微寒。無毒。(杏仁為之使,得菖蒲良。生山谷石上。不聞水聲及人聲者良。三月採葉,陰乾用之,去黃毛,毛射入肺,令人咳不可療。入藥微炙用。)主勞熱邪氣,五癃閉不通,利小便水道。止煩下氣,補五勞,安五臟,去惡風,益精氣。南人炒末,冷酒服,療發背效。

海藻 味苦、咸,氣寒。無毒。一云有小毒。(反甘草。七月七日採,曝干。)主癭瘤氣,頸下核,破散結氣癱腫癥瘕堅氣,腹中上下鳴,下十二水腫。主闢百邪鬼魅。治氣疾急滿,療疝氣下墜痛核腫。治頷下瘰癧如梅李。(取一斤洗淨,酒浸數日,稍稍飲之。)又治頸下卒結囊,欲成癭。(同前法。又同昆布等分為末,蜜丸如杏核大,含之稍稍嚥下。)

澤蘭 味苦甘,辛,氣微溫。無毒。(香草也。有枝、梗、葉如菊而尖長微香,防己為使。)主乳婦內衄,中風余疾,大腹水腫,身面四肢浮腫,骨節痛,金瘡癱腫,瘡瘍。通九竅,利關脈,養血氣,治產前後百病。

昆布 味鹹,氣寒。無毒,一云小毒。主十二種水腫。癭瘤聚結氣,瘺瘡。凡海中菜皆療痿瘤結氣。又㿗卵腫,煮汁咽之。

甘遂 味苦、甘,氣大寒。有毒。(瓜蒂為之使。惡遠志。反甘草。陰乾,連珠者良。)主大腹疝瘕,腹滿,面目浮腫,留飲宿食,破癥堅積聚。利水道,水結胸中,非此不除。其氣直透所結處,專於行水,攻決為用。入藥須斟酌。

大戟 味苦、甘,氣寒,陰中微陽。有毒。(小豆為之使。反甘草,畏菖浦、蘆草、鼠屎。十二月採根。陰乾。)主蠱毒,十二水腫,腹滿急痛,積聚癥結。中風皮膚疼痛,吐逆。善治瘀血,通月水,墮胎孕。又治頸癰腫。

澤漆大戟苗也。)味苦、辛,氣微寒。無毒。一云微毒。(小豆為之使。惡薯蕷。三月三日、七月七採莖葉,陰乾。)主皮膚熱,大腹水氣,四肢面目浮腫,丈夫陰氣不足。

蕘花 味苦、辛,氣寒。有毒。主傷寒溫瘧,下十二水腫,破積聚大堅癥瘕,盪滌腸胃留癖,飲食寒熱邪氣。利水道,痰飲咳逆。

芫花 味辛、苦,氣溫。有毒。(決明為之使。反甘草。陰乾。凡用微熬,不可近眼。)主咳逆上氣,喉鳴喘,咽腫短氣,蠱毒鬼瘧,疝瘕癰腫。消胸中痰水,善唾,水腫,五水在五臟皮膚及腰痛。久服令人虛。殺蟲魚。其根療疥瘡,可用毒魚。

商陸 味辛、甘、酸,氣平。有毒。(忌犬肉。有赤白二種,花赤者根赤,花白者根白,白者入藥用,赤者見鬼神甚毒。但貼腫外用,不可服。)主水脹疝瘕痹,熨除癰腫,殺鬼精物,瀉蠱毒,敷惡瘡。療胸中邪氣滿,十種水,墮胎如人形者,有神。水腫,(取生者去皮,切如小豆許,一大盞,以水三升,煮二升爛,即取粟米一大盞,煮成粥,空心服一度,不得雜食。又切生根雜生鯉魚肉煮作湯,又取六七兩搗汁三合,和酒半升,看大小相度服利下水瘥。)痹不通,(薄切,醋蒸,腫去敷之。)石癰堅如石不作膿。(搗生根搽之,燥即易取軟為度。)一切熱毒腫。(和鹽少許,搗效之,日再易。)

牽牛子 味苦,氣寒。屬火,善走。有毒。有黑白二種,用黑者,炒用之。)主下氣,療腳滿水腫。除風毒,利大小便。落胎。以氣藥引之,則入氣;以血藥引之,則入血。大瀉元氣,用者戒之。不脹滿、不大便秘者勿用。羅謙甫云:牽牛味辛烈,瀉人元氣。若病濕氣勝,不得施化,致大小便不通,則宜用之。然濕病之根在下焦,是血分中氣病,不可用辛辣氣藥瀉上焦太陰之氣也。凡人飲食勞倦,皆血受病,率以此藥瀉之,是血病瀉氣,使氣血俱虛也。

蓖麻子 味甘、辛,氣平。屬陰。有毒。主水癥水脹,又主身體瘡癢疥癩浮腫,屍疰惡氣,榨取油塗之。其藥治腳風腫。催生及胞衣不下。(取七枚研如膏,塗腳底心,子及衣下,速洗拭去,不爾腸出,即用此膏塗頂,腸當自入。)一切腫毒疼痛,(搗敷瘥。)水癥,(水研二十枚服之。吐惡沫加至三十枚,三日一服,瘥則止。)㽲風,手指牽曲,鼻塌。(去皮擘為二片,黃連等分銼如豆,用水浸。春夏二、四日,秋冬、五、六日取一片,平旦、日中面東,用浸藥水吞下。水少旋添,勿令干,漸加至三、四枚,微利不妨。)瘰癧。(炒熟去皮,爛嚼臨睡服二、三枚,漸加至八、九枚效。)

海金沙 主通利小腸。得梔子、馬牙硝,共療傷寒熱狂。白兔藿一名白葛。)味苦,氣平。無毒。主蛇虺蜂蠆猘狗菜肉蠱毒,鬼疰、風疰。

諸大毒不可入口者,皆消除之。又去血,可抹著痛上,立消。毒入腹,煮飲即解。

徐長卿 味辛,氣溫。無毒。(三月採。)主鬼物百精蠱毒,疫疾邪惡氣,溫瘧。久服強悍輕身。

大青 味苦,氣大寒。無毒。(三、四月採莖葉,陰乾。)主療時氣,天時熱疾頭痛,大熱口瘡及金石藥毒。

薺苨 味甘,氣寒。形如桔梗,今人謂之土人參。亦有改造以混今參也。主解百藥毒,殺蠱毒,蟲咬,熱狂溫疾。取根搗末或生汁服之,出毒箭,封疔毒。

鉤吻 味辛,氣溫。有大毒。(半夏為之使。惡黃芩。葉似黃精而頭尖處有兩毛。不入湯。)主金瘡乳癰,中惡氣,咳逆上氣,水腫。殺鬼疰蠱毒,殺烏獸。太上曰:太陰之精名曰鈞吻,食之入口則死。

常山 味苦、辛,氣寒。有毒。(畏玉札。忌蔥及菘菜、雞肉。陰乾,如骨者佳。)主傷寒發熱,溫瘧鬼毒。胸中痰結吐逆,療鬼蠱,往來洒洒惡寒。得甘草,吐瘧效。不可多服,令人大吐。年老及久病人服之能傷真氣,病人稍近虛怯勿用。

蜀漆常山苗也。) 味辛,氣平。微溫。純陽。有毒。栝蔞、桔梗為使。五月採葉,陰乾。)主瘧及咳逆寒熱,腹中癥堅痞結,積聚邪氣,蠱毒鬼疰。多服令人吐逆。

狼毒 味辛、氣平。有大毒。(大豆為之使。惡麥句姜。二、八月採根,陰乾。陳而沉水者良。)主咳逆上氣,破積聚飲食,寒熱水氣,脅下積癖。惡瘡鼠瘺疸蝕,鬼精蠱毒。殺飛鳥走獸,亦殺鼠。

牙子 味苦、酸。氣寒。有毒。(蕪荑為使。惡地榆。八月採根,曝干。中濕腐爛生衣者殺人。)主邪氣熱氣,疥瘙惡瘍瘡痔,去白蟲。治婦人陰瘡中爛,煎湯洗之。又治蛇毒,蜡月豬脂搗和,敷上立瘥。

鬼臼 味辛,氣溫。有毒。(畏垣衣。不入湯。)主殺蠱毒鬼疰精物,辟惡氣不祥,逐邪,解百毒。

續隨子 (即千金子。)味辛,氣溫,有毒。主婦人血結月閉,症癖痃癖瘀血,蠱毒鬼疰。心腹痛,冷氣脹滿。利大小腸,除痰飲積聚,下惡滯物。莖中白汁,剝人面皮,去䵟𪒟。

鶴蝨 味苦,氣平。存小毒。主蛔蟯蟲咬,心腹痛用之。為散,以肥肉臛汁服方寸匕,亦丸散中用治殺蟲最要。

蚤休 (即紫河車,俗呼重樓金線。) 味苦,氣微寒。有毒。五月採根,日干。主驚癇搖頭弄舌,熱氣在腹中,癲疾癰瘡陰蝕,下三蟲,去蛇毒,解百毒癰毒。(醋磨敷甚效,亦磨酒調服。)

預知子 味苦、氣寒。無毒。(採無時,其實如皂莢子,去皮研服之。)主殺蟲療蠱,治諸毒天行溫疾。敷一切蛇蟲咬。傳云:取二枚綴衣領上,遇蠱毒物,則聞其有聲,當便知之,故名。又云雙仁者可帶。

水蓼 味辛。無毒。(生水澤中。莖赤,葉大於家蓼。)主蛇毒,搗敷之。絞汁服,止蛇毒,入心。水煮漬腳,消氣腫。

絡石 味苦,氣溫。微寒。無毒。(杜仲、牡丹為之使。畏貝母、菖蒲。絡木石而生,莖節著處,即生根鬚,凌冬不凋,葉圓如細橘正青,花白子黑。採莖葉,日干,附石者良。薜荔、木蓮、地錦,石血等其類。主風熱死肌癰瘍,口乾舌焦,癰腫不消,喉舌腫,水漿不下。除邪氣,養腎,主腰髖痛,堅筋骨,利關節,強腰腳。久服輕身明目,潤澤好顏色,不老延年。久服汁去蛇毒,心悶。刀斧諸瘡,封之立瘥。喉痹不通,須臾欲絕。(取二兩,水一升,煎一大盞,細細吃,須臾即通。)背癰。(取莖葉爛研絞汁,和蜜或酒,飲數升大妙。)

營實 (薔薇子也。)味酸、氣溫,微寒。無毒。(白花者良,陰乾。根莖葉同功。冬取根,夏取莖葉。)主癰疽惡瘡結肉跌損,敗瘡熱氣,陰蝕不瘳,利關節。治頭瘡。白花久服輕身益氣。根止泄利腹痛。五臟客熱,除邪益氣,疽癩諸瘡,金瘡傷處,生肉復肌。

蛇床子 味苦、辛、甘。氣乎。無毒,一云小毒。(惡牡丹、巴豆,貝母。五月採實,陰乾。凡入藥捋去皮殼,取仁微炒。若作湯洗瘡則生肌。)主婦人陰中腫痛,男子陰癧濕癢。除痹氣,利關節,癲癇惡瘡,溫中下氣。令婦人子臟熱,男子陰強。治腰胯疼,四肢頑痹。陰汗濕癬,浴男子陰,去風冷,大風身癢,煎湯浴之瘥。久服輕身好顏色,令人有子。主溫中藥,(取仁為末,白粉少許和勻相得如棗大,綿裹納之。)陰戶痛及產後陰下脫。(取子,絹袋盛蒸熨之。)

王不留行 味苦、甘。氣平。陽中之陰。無毒。(二月,八月採根,苗、花、子並用。)主金瘡止血,逐痛出刺,除痹內寒,風毒風疹,癰疽惡瘡瘺乳。婦人難產及經脈不勻。竹木針刺在肉中不出疼痛。(為末,熟水調方寸匕,即出。)

敗醬 味苦、咸。氣平。微寒。無毒。入足少陰經、手厥陰經。(氣如敗豆醬故名。)主暴熱火瘡赤氣,疥瘙疽痔。馬鞍熱氣。除癰腫結氣,風痹。破多年凝血,能化膿為水。催生落胎及產後諸病,止腹痛。仲景用治腹癰下膿。

惡實 (即牛蒡子,又名鼠黏子。)味辛、苦。氣平。秋後採子,酒拌蒸用。冬採根,蒸,暴干,不爾令人吐。)主明目,利腰膝,療風毒腫,瘡疹喉痹,風熱痰壅,咽膈不利,牙齒疼痛,頭面浮腫。吞一枚可出癰瘡頭。根亦主風毒癰疽惡瘡,浸酒去風,根莖生搗汁和酒服,療傷寒寒熱汗出,中風面腫。搗根及葉入鹽少許,封熱毒腫。敷杖瘡金瘡,永不畏風。取汁夏月多浴,去皮膚習習如蟲行風。癱緩及丹石毒,風毒,明目,利腰腳。(取子末之,投酒中浸日,每日飲一二盞,隨性多少。)風熱閉塞咽喉,遍身浮腫。(取子一合,半生半熟杵末,酒調下一錢瘥。)瘡庖將出,(炒子令熟,杵為末。每服一錢,荊芥二穗水煎七分,溫服。如瘡疹已出,更服亦妙。)皮膚風熱,遍身生癮疹。(取子與浮萍等分為末,薄荷湯調一錢,日二服。)

白藥 味辛、氣溫。無毒。主金瘍生肌,治喉中熱塞。常服消腫毒,解熱毒甚效。諸瘡癰腫不散。(取生根爛搗敷貼,無則生用末,水調塗之。)

乾薹 (即海中苔菜。)味鹹,氣寒。主痔,殺蟲及霍亂,嘔吐不止,煮汁服之。又心腹煩悶,冷水研如泥飲之即止,下一切丹石,殺諸藥毒。不可多食,令人痿黃,少血色。殺木蠹蟲,內木孔中。凡海族之流,皆下丹石。

草蒿 (即青蒿)味苦,氣寒。無毒。(四月採苗,日干。根莖花葉併入藥,四者勿同用。春夏用苗,秋冬用子。)主疥瘙痂癢惡瘡,殺蟲。生搗敷金瘡,止血生肉止痛。又主鬼氣屍疰伏連,婦人血氣腹內滿,及冷熱久痢。止瀉開胃明目,黑毛髮。治勞瘦留熱在骨節間,童便浸之良。心痛熱黃。(生搗汁服,並敷之。)瀉痢。(飯飲調末五錢,或入生薑煎濃汁服。)骨蒸勞熱。(細銼,入童便浸大釜中,煎半去滓,再以微火煎成膏,丸如梧桐子大。空心。既臥,酒下二十丸。)鬼氣。(取子為末,酒服方寸匕。)惡瘡臭肉。(燒灰,淋汁,和石灰煎。)

藜蘆 味辛、苦,氣寒。有毒。(黃連為之使。反細辛、芍藥、五參。惡大黃。二月採根,陰乾。去蘆頭,微炒用。不入湯。)主蠱毒,咳逆泄痢腸澼。頭瘍頭禿,疥瘙惡瘡。殺諸蟲毒,去死肌,療喉痹不通,治馬刀爛瘡及馬疥癬。吐上膈風痰,暗風癇病。(取一兩濃煎,防風湯浴過,焙乾微炒作末,溫水下半錢,吐為度。)

射干 (即鳥癎根。味苦,氣平,微溫。有毒。(三月三日採根,陰乾。)主咳逆上氣,咳唾,言語氣臭。喉痹咽痛,不得消息。散結氣,消腫毒,行太陰、厥陰之積痰,使結核自消,甚捷。腹中邪逆,飲食大熱,胸滿腹脹。通女人月閉,消瘀血,久服令人虛。治便毒,足厥陰濕氣因勞而發。(取三寸與生薑同煎,食前服,利三兩行,效。)

山豆根 味甘,(當作苦。)無毒。主解諸藥毒。止痛,消瘡腫。殺小蟲,寸白蟲,含口中解咽喉痛腫。解毒,人馬急發黃,咳嗽。患禿瘡,水研敷之。

蛇含 味苦,氣微寒。無毒。陰乾。主驚癇,寒熱邪氣,除熱。金瘡疽痔,鼠瘺惡瘡頭瘍,丹疹。治蛇蟲蜂虺咬。

白蘞 味苦、甘,氣平,微寒。無毒,一云有毒。(代赭為之使,反烏頭。)主癰腫諸瘡,散結氣。止痛除熱,目中赤。小兒驚癇溫瘧,女子陰中腫痛。殺火毒,湯火瘡,刀箭瘡。白蘞、白芨,古今服餌方少用,多用於斂瘡方中。疔腫發背。(水調末,敷之良。)

白芨 味苦、辛,氣平。微寒。陽中之陰。無毒。(紫石英為之使,惡理石,畏杏仁。)主癰腫惡瘡敗疽,傷陰死肌。胃中邪氣,賊風鬼擊,痱緩不仁。除白癬疥蟲。

羊蹄 味苦,氣寒。屬水。無毒。(取根用)。主頭禿疥瘙。除熱。女子陰蝕。浸淫疽痔,殺蟲。醋磨貼腫毒,塗癬立效。

連翹 味苦、氣平,微寒。氣味俱輕,陽也。無毒。手、足少陽經、陽明經藥,入手少陰經。(陰乾。)主寒熱,鼠屢瘰癧癰腫惡瘡癭瘤,結熱蠱毒,有神功。瀉心火,降脾胃濕熱,通利五淋及月經。除心經客熱,尤宜小兒。治血證以防風為上使,連翹為中使,地榆為下使。

百草灰 (五月五日採露取之一百種,陰乾,燒灰,以井花水為團,或重煉,以醋和為餅。)主腋臭及金瘡。腋臭,(腋下挾之,干即易,當抽一身痛悶,瘡出即止。以水及小便洗之,不過三度愈。)金瘡止血生肌。(刮敷瘡上。)

𤵄菇 味辛、酸,氣寒。有小毒。(甘草為之使。惡麥門冬。五月採根,陰乾。黑頭者良。)主蝕惡肉敗瘡死肌,殺疥蟲,排膿惡血。除大風熱氣,善忘不樂。

金星草 味苦、氣寒。無毒。(凌冬不凋,葉背冬生黃星點子兩行,相對如金色。五月和根採,風乾。)主癰疽瘡毒,大解硫黃及丹石毒。發背癰,結核,用葉和根,酒煎服之。先服食,藥悉下,毒去瘡愈。或作末,冷水服及塗瘡腫上,殊效。根碎之,浸油塗頭,大生毛髮。老年人不可輒服。

紫葛 味甘、苦,氣寒。無毒。(生山谷中,三月,四月採根皮,日干,不入方用。)主癰腫惡瘡,取根皮搗末,醋和封之。

蒲公英 (即黃花地丁。)味苦、氣平,無毒。入陽明、太陰經。(四、五月採)。主婦人乳癰腫,水煮汁飲之。搗封之立消。一名構耩耨草。葉如苦苣,花似小菊,先春開花,花罷飛絮。潰堅散腫,消結核有奇功。解石毒,散滯氣。

穀精草 味辛、氣溫,無毒。(二、三月谷田中採之。)主喉痹,牙齒風痛,口舌諸瘡。明目去翳。又餵驢馬,主蟲顙毛焦等病。

牛扁 味苦、氣微寒。無毒。主身皮瘡熱,可作浴湯。殺牛蝨小蟲,又療牛病。

夏枯草 味苦、辛,氣寒。無毒。稟純陽之氣,得陰氣則枯。(王瓜為使,四月採。)主寒熱瘰癧,鼠瘺頭瘡,破症散癭,腳腫濕痹輕身。

鴨蹠草 味苦,氣大寒。無毒。(葉如竹,花深碧,有角如鳥嘴,花好為色。)主寒熱瘴瘧,痰飲丁腫。小兒丹毒,發熱狂癇,腹痞。又治熱痢,蛇犬咬,癰疽等毒。

山茨菇根 有小毒。主癰腫瘡瘺,瘰癧結核等,醋磨敷之。又取莖葉搗為膏,入蜜貼瘡口上,清血出效。

芮實 (朿麻子也。)味苦,氣平,無毒。主赤白冷熱痢,炒為末,蜜漿水調服。各一枚,破癰腫。(葉似苧,高四、五尺。秋間取皮為索。)

蠡實 (即馬藺子也。)味甘、平,溫。無毒。除胃熱,風寒濕痹。堅筋骨,利大小便,止煩滿。產後血暈,婦人崩中帶下。止吐衄,消腫毒。一名荔實,《月令》云:荔挺出是也。(注云:葉似蒲根,可為刷。)久服長肌膚,令人肥健。

卷之九十五

本草集要(下)

木部

 味甘、辛,氣大熱。有小毒。入手少陰經。桂枝入足太陰經。(忌生蔥。生桂陽,採皮陰乾。凡用刮去粗皮。)主溫中,利肝肺氣,心腹冷痛,霍亂轉筋,風寒頭痛、腰痛、出汗。止唾,咳嗽鼻齆。能墮胎,通血脈,消瘀血,堅骨節。治風痹,骨攣腳軟,宣導百藥無所畏,殺草木毒。

牡桂 味辛,氣溫。無毒。(生南海山谷)。主上氣,咳逆結氣,喉痹吐吸,利關節,補中益氣。久服通神,輕身不老。

菌桂 味辛,氣溫。無毒。(生交趾、桂林山谷,立秋採,無骨正圓如竹。)主百病,養精神,和顏色,為諸藥先聘通使。久服輕身不老,面生光華媚好,常如童子。

按三種之桂,所出各異焉,治亦稍別。世俗所用皆單桂也。枝條薄者為桂枝,宜入治頭目,發表散風寒。仲景救表用桂枝,非以其斂汗,蓋表有風邪,故病自汗,以桂枝溫榮衛而發其邪,邪去則表密而汗自止,正辛甘發散之義。後人用桂止汗,失經旨矣。身干厚實者為肉桂,宜入治臟,補腎氣及下焦寒冷。秋冬下部腹痛,非此不除。刮去粗厚,用近里者為桂心,又有嫩小枝條為桂心。味淡,尤宜入治上焦藥及橫行手臂。桂雖有小毒,亦從類化。與芩連為使,小毒何施?與烏附同用,全得熱性。冬月與人參、麥門冬、甘草同用,能調中益氣,護榮實衛。風頭痛,遇天將陰風雨先發者,(桂心一兩為末,酒調如膏,敷頂上並額角效。)唾血吐血,(桂心為末,水調下方寸匕。)中風失音四肢逆冷。(取一兩以水三升煮,取一升服盡,取汗。)

槐實 味苦、酸、咸,氣寒。無毒。(景天為之使。十月上巳日採之。)主五內邪氣熱,止涎唾,補絕傷。五痔、火瘡,婦人乳瘕,子臟急痛,又墮胎催生。吞七粒,治丈夫婦人陰瘡濕癢,產門癢痛。久服明目,補腦益氣,頭不白延年。

槐枝洗瘡及陰囊下濕癢,春採嫩枝,鍛為黑灰,以揩齒去蟲。槐白皮味苦,主中風不仁,酒煮服之。煎湯洗,五痔,男子陰疝卵腫,婦人產門癢痛,小兒驚癇壯熱。莖葉同。又治一切惡瘡、爛瘡、疥癬。煎膏,止痛長肉,消癰腫。煮汁含之,治口齒風疳。槐花味苦,涼大腸熱。治五痔、心痛、眼赤,殺腹臟蟲及熱。治皮膚風並腸風瀉血、赤白痢,並炒用。槐膠主一切風,化涎,急風口噤或破傷風,任作湯、散、丸、煎,雜諸藥用之,亦可水煮和諸藥為丸。

柏實 味甘、辛,氣平。無毒。(牡蠣及桂為之使。畏菊花、羊蹄、諸石及面曲。入藥微炒用。用扁葉者名側柏。)

主驚悸,安五臟,益氣血。除風濕痹,療恍惚虛損吸吸歷節,腰中重痛,腰腎中冷,潤腎燥之藥。去頭風,興陽道,久服令人潤澤美色,耳目聰明,不飢不老,輕身延年。柏葉尤良,味苦、澀,氣微溫。四時各依方採,陰乾。主吐血、衄血,痢血,崩中赤白,尿血。輕身益氣,令人耐寒暑,去濕痹。此補陰之要藥。性多燥,久得之大益脾以澀其肺。作末和油塗之,生髮。炙罯凍瘡。柏白皮主火灼爛瘡,長毛髮。大風疾,眉發脫落。(用葉九蒸九曬,搗為末,煉蜜丸梧桐子大,日三服,夜一服。熟水下五丸或十丸,百日再生。)男女及小兒蟲痢,大腹下黑血如茶腳色,或膿血如澱色者。(取葉焙乾為末,同黃連煎為汁,服之殊效。)

松脂 味苦、甘,氣溫。無毒。(六月採透明如乳香者佳。)主疽惡瘡,頭瘍白禿,疥瘙風氣,殺蟲於疼,以少許咬之,蟲自死。貼諸瘡膿血,生肌止痛,抽風。煉之令白如玉。安五臟,除熱,胃中伏熱。咽乾消渴及風痹死肌,歷節風,惡風癩疾。久服輕身,不老延年。鬆實主虛羸少氣,補不足。松葉苦澀,主風濕瘡,生毛髮,安五臟,守中,不飢延年。切如粟,須服方寸匕,日三服。闢瘟疫,除惡病。多取青葉搗爛,用酒浸七日,取酒服。治腳氣風痹不能行,及諸歷節風。鬆節溫,主百節久風,風虛腳痹,軟弱疼痛。燥血中之濕,浸酒服。鬆根白皮苦、溫,主辟穀不飢,補勞益氣。松花拂取似蒲黃,久服輕身卻病。

茯苓 味甘、淡,氣平。陽也。無毒。入手太陰、足太陽、少陽。赤者入足太陰、手少陽、少陰經。(惡白蘞。畏牡蠣、地榆、雄黃、秦艽、龜甲。忌醋及酸物。得鬆之餘氣而成者。陰乾,中有赤筋最損目,用者去之。)主胸脅逆氣,憂恚驚邪恐悸,心下結痛,寒熱煩滿咳逆。口焦舌乾,利小便。水腫淋結,膈中痰水,肺痿痰壅。調胃氣,伐腎邪,降肺火,益氣力,保神守中。久服安魂養神,不飢延年。淡利竅,甘助陽,除濕行水之聖藥。白色者補,赤色者利。又赤者破結氣,如小便多及汗多、陰虛者不宜服。其有抱根者名茯神,主闢不祥。療風眩風虛,五勞口乾,止驚悸,恚怒驚癇,善忘。開心益智,安魂魄,養精神,補勞乏。又治心下急痛堅滿。人虛而小腸不利,加而用之。

琥珀 味甘,氣平。屬陽,無毒。(松脂所化,以手摩熱能盛草者為真。)主安五臟,定魂魄,能殺精魅邪鬼。療蠱毒,利小便,通五淋,明目摩翳,止心痛,破結症瘀血,產後血暈,止血生肌,合金瘡。

丹溪云:能利小便,以燥脾土有功。若血少而小便不利者,反致燥急之苦。茯苓、琥珀二物皆自鬆出,而所稟各異。茯苓生成於陰者也,琥珀生於陽而成於陰,故皆治榮而安心利水也。

枸杞 味苦,氣寒。根大寒,子微寒。無毒。(冬採根,春夏採葉,秋採莖實,陰乾。)主五內邪氣,熱中消渴,同痹。補內傷大勞,強陰益精。去皮膚骨節間風、腎家風。眼赤痛,風癢瘴膜。久服堅筋骨,輕身不老,明目。血虛用之。

酸棗 味酸,氣平。無毒。(惡防己,八月探實,陰乾四十日成。)主心腹寒熱,邪結氣聚,四肢痠疼濕痹,筋骨風。臍上下痛,心虛煩及振悸不得眠。寧心志,斂虛汗,止煩渴。補中益肝氣,堅筋骨,助陰氣。久服安五臟,輕身延年。又云:膽實多睡,熱也,生用,茶葉、薑汁調服;膽虛不睡,寒也,炒熟,竹葉湯調服。

梔子 味苦,氣寒。味薄,陰中陽也。無毒。入手太陰經。(七稜者良,炒用。)主五內邪氣,胃中熱氣,面赤酒疱皶鼻,白癩赤癩瘡瘍,目赤熱痛,血痢挾毒熱,下小便赤澀不利。治濕熱發黃,加茵陳、豆豉。治嘔,加生薑、陳皮。治心腹久痛,加生薑汁。善去心中客熱,虛煩不得眠,反覆顛倒,心中懊憹。又治大病後勞復,既亡血、亡津液,臟腑無潤養,內生虛熱,非此不除。又能屈曲下行降火,善開鬱熱塊中之火,丹溪六郁方中用之。輕浮而象肺,色赤而象火,故治高之分,瀉肺中之火。用仁,去心胸熱;用皮,去肌表熱。

柏木 (黃柏也。)味苦、微辛,氣寒。陰中之陽,降也,無毒。足少陰經藥,足太陽引經藥。(惡乾漆。二月、五月採緊厚鮮黃者上。凡使用生,蜜水浸,曬乾,再用蜜塗,慢火炙,令蜜赤佳。)主五臟腸胃中結熱,黃疸腸痔,止泄痢。女子漏下赤白,陰傷蝕瘡,男子莖上瘡,煮汁洗,屑末敷之。蜜炒為末,治口瘡。又云:配細辛治口、瘡有神功。補腎水膀胱不足,諸痿厥腳膝無力,癱瘓必用之藥。堅腎瀉膀胱熱,清小便,降相火,治骨蒸勞陰痿。洗肝明目,鼻紅吐血下血。治蛔心痛,虛噦蛔出,小腸虛痛。久服通神。根名檀桓,作結塊如茯苓,主心腹百病,安魂魄,不飢渴。久服輕身,延年通神。心脾熱,舌頰生瘡。(蜜炙與青黛一分同為末,入龍腦一字,研勻,搽瘡上有涎即吐。)

竹葉 味苦、甘,氣平,寒。陰中微陽,無毒。(䕡竹、淡竹為上,苦竹次之,余不入藥。)主咳逆上氣,溢筋急惡瘍。殺小蟲,涼心經,除煩熱,風痙喉痹嘔吐。根作湯,益氣止渴,補虛下氣,消毒。汁主風痙,實通神明,輕身益氣。(別說云:竹實大如雞子,葉層層包裹,味甘勝似蜜,此鳳凰所食者。今結實如小麥子者非。)淡竹葉味辛、甘,氣寒。主胸中痰熱,咳逆上氣,吐血熱毒風,壓丹石毒,止消渴。燒瀝味甘,性緩。治卒中風,失音不語,風痹,胸中熱狂煩悶,壯熱頭痛頭風,並懷妊人頭旋倒地。安胎,治子煩。除陰虛人發大熱,消虛痰,痰盛人、氣虛少食者宜用之。又痰在四肢、非此不能開。止驚悸,瘟疫迷悶,小兒驚癇天吊,莖葉同用。竹皮、茹味苦,氣微寒。主嘔啘噎膈,溫氣寒熱,吐血衄血,崩中溢筋。苦竹葉及瀝療口瘡,目赤痛,明目利九竅。治不睡,解酒毒,下熱壅,作瀝,功用與淡竹同。齒間血出,(苦竹茹四兩、醋漬一宿,含之。又云:以竹葉儂煮,與鹽少許含之。)卒得惡瘡不識,(燒苦竹葉和雞子黃敷之。)妊娠失墜胎動或痛,(取淡竹瀝服,或炙竹茹四兩酒煎服,竹根煮汁亦佳。)爆竹闢妖氣。(人家為山魈所崇,擲瓦不開,戶牖不安,祈禳不效。後有人教以旦夜於庭垣中,若除夕爆竹數十竿,至曉寂然,遂止。)

楮實 味甘,氣寒。無毒。(取中子日干,四十日成。)主陰痿水腫,益氣補虛勞。助腰膝,充肌膚,明目。久服不飢,不老輕身。葉主小兒身熱,食不下,生肌,可作湯浴。又主惡瘡生肉。又鼻衄不止,搗取汁,飲三升,不住再飲,良久衄瘥。又主水利,炙干為末,烏梅湯調,日再服。樹皮主逐水,利小便。可為紙,其紙燒灰,酒調服,能止血暈、血崩、金瘡出血。皮間白汁療癬,敷蛇、蟲、蜂、犬咬。

山茱萸 味酸、澀,氣平,微溫。無毒。入足厥陰經、少陰經。(蓼實為之使,惡桔梗、防風、防己。陰乾,去核用。)主心下邪氣寒熱溫中,逐寒濕痹。去三蟲,補腎氣,興陽道,堅長陰莖,添精髓,秘精。止小便,暖利腰膝,療耳鳴。止女人月水不定,老人尿不節。久服輕身明目,強力長年。核能澀精。

五加皮 味辛、苦。氣溫,微寒。無毒。(遠志為之使,畏蛇皮、玄參。五月七月採莖,十月採根,陰乾。)主心腹疝氣腹痛,益氣療躄,小兒不能行。疽瘡陰蝕,男子陰痿囊濕,小便遺瀝。女人陰癢,腰脊痛;腳痹痛,風弱五緩。治多年瘀血在皮肌。補中益精,堅筋骨,強志意。久服輕身耐老,釀酒飲,治風痹四肢攣急,延年不死,仙經藥也。

杜仲 味辛、甘,氣平、溫。氣味俱薄,陽也。無毒。(惡蛇蛻、玄參。凡用炒去絲。)主腰脊痛,補中益精氣。堅筋骨,強志。除陰下濕癢,小便遺瀝,腳中痠疼,不欲踐地。久服輕身耐老。

南藤 (即丁公藤,生依南樹故云。)味辛,氣溫。無毒,主風血,補虛老,起陽,強腰腳,除痹。逐冷氣,排風邪。煮汁服,亦酒浸,冬月用之。

石南 味辛、苦,氣平。有毒。(五加皮為之使。二月四月採葉,八月採實蔭干。)主香腎氣,內傷陰衰,利筋骨皮毛。療腳弱,五臟邪氣,除熱。女子不可久服,令思男。實殺蟲毒,破積聚,逐風痹。

女貞實 味苦、甘,氣平。無毒。(立冬採葉,似冬青樹。或云即冬青也。)主補中,安五臟,養精神,除百疾。久服肥健,輕身不老。

桑根白皮 味甘、辛,氣溫。無毒。入手太陰經。(續斷、桂心、麻子為之使。惡鐵及鉛。東行者為佳。出土上者殺人。採無時,刮去青黃簿皮,勿令皮上涎落。入藥炒用。)主傷中,五勞六極,羸瘦,崩中脈絕,補虛益氣。瀉肺氣有餘,喘嗽唾血,虛勞客熱,消痰止渴,去肺中水氣,浮腫腹滿,利水道,去寸白。作線可以縫金瘡,更以熱雞血塗之,唐安金藏剖腹用此法。桑葉主除寒熱,風痛出汗。煮汁服主霍亂腹痛,鹽挼敷治蛇蟲蜈蚣咬。葉枝條細銼,水煎濃汁可常服,療遍體風癢,腳氣,風氣拘孿,肺嗽口乾,利小便,輕身聰明。桑皮中白汁主小兒口瘡及鵝口舌上生瘡,得之神效。又塗金刃傷燥痛,須臾血止,更剝白皮裹之,令汁得入瘡中良。冬月用根皮,蛇咬、蜈蚣、蜘蛛毒敷之效。桑耳味甘,有毒。黑者主女子漏下赤白,治血病、癥瘕積聚、陰痛,陰陽寒熱,無子。黃熟陳白者,止久泄,益氣。金色者,治癖飲積聚,腹痛金瘡。桑椹曝干為末,蜜和丸服,主消渴。治金石發熱,久服不飢,變白不老。取黑者一斤,和蝌蚪子一斤,瓶盛封閉,懸屋東頭一百日,化為黑泥,染白髮如漆。又取二七枚和胡桃脂研如泥,拔去白髮,點孔中即生黑。

桑上寄生 味苦、甘,氣平。無毒。(桑木氣厚生意濃,無採捋者,自然生出,採莖葉陰乾。凡桷、櫸、柳、楓等上皆有寄生,唯桑上者佳,假乘之氣耳。)主腰痛,小兒背強,癢腫安胎。充肌膚,堅發齒,長鬚眉。主金瘡,去痹。女子崩中不足,懷妊漏血不止,產後余疾,下乳汁。其實明目輕身,久服通神。

南燭枝葉 味苦、氣平。無毒。(南方謂之黑飯樹。)主止泄,除睡,強筋益氣力。久服輕身,長年不飢,變白去老。取莖葉搗碎漬汁,浸糯米九浸九蒸九曝,米粒正黑,袋盛之可適遠方,日進一合不飢。取汁炊飯名烏飯。

合歡即夜合相。)味甘、氣平。無毒。(採皮及葉用,不拘時。)主安五臟,利心志,令人歡樂無憂,補陰有捷功。久服輕身明目,得所欲。又皮煎膏,消癰腫,續筋骨。葉可洗衣垢。

益智子 味辛,氣溫。無毒。入手足太陰經、足少陰經。主君相二火,(去皮用。)主遺精虛漏,小便遺瀝。益氣安神,補不足。安三焦,調諸氣。治脾胃中受寒邪,止嘔噦,攝涎唾,當於補中藥內兼用之。夜多小便者,取二十四枚,打碎入鹽同煎服,有奇驗。

榆皮 味甘、氣平。性滑利,無毒。(二月採皮,取白曬乾。八月採實煎,勿令中濕,濕則傷人。)主大小便不利,通水道,除邪氣,消腫毒。除諸瘡,滑胎。久服輕身不飢,又令人多睡。實尤良,味微辛,能助肺氣,殺諸蟲,消心腹間惡氣,卒心痛。療小兒頭瘡痂疕,又塗瘡癬妙。花主小兒癇,小便不利,傷熱。小兒白禿瘡,(搗皮末酷和,塗之蟲自出。)妊娠滑胎易產,(焙搗末,臨月日三服方寸匕,令產極易。)

乾漆 味辛、咸,氣溫。有毒。(半夏為之使。畏雞子,又忌油脂。又畏蟹,見蟹則不幹。入藥搗碎炒用。)主絕傷,補中,續筋骨,填髓腦。安五臟,五緩六急,風寒濕痹。消瘀血痞結腰疼,女子疝瘕癥,經脈不通。削年深積。治血氣心痛。去蛔,殺三蟲。生漆去長蟲。久服輕身耐老。

蔓荊實 味苦、辛、甘,氣微寒、溫。陽中之陰。無毒。太陽經藥。(惡烏頭、石膏。)主筋骨間寒熱濕痹拘攣,明目堅齒,利九竅,去白蟲。久服輕身耐老。主風頭痛腦鳴,目淚出。治太陽頭痛、頭昏悶,散風邪,除目睛內痛。

牡荊實 味苦,氣溫。無毒。(防風為之使,惡石膏。陰乾。)主除骨間寒熱,通利胃氣,止咳逆上氣。取莖截於火上燒,承取瀝飲之,去心悶煩熱,頭風旋,目眩。心頭洋洋欲吐,卒失音。小兒心熱驚癇,止消渴,除痰唾。氣實痰盛人宜服之。丹溪云:虛痰用竹瀝,實痰用荊瀝,二味開經絡行血氣,俱用薑汁助送。

辛荑 味辛,氣溫。無毒。(芎藭為之使。惡五石脂。畏菖蒲、蒲黃、黃連、石膏。採實曬乾。用之去心及外毛,毛射入肺咳。)主五臟身體寒熱,風頭腦痛面肝,溫中解肌,利九竅,通鼻塞涕出。治面腫引齒痛,眩冒。生鬚髮,去白蟲。久服下氣,輕身明目延年。

木蘭 味苦,氣寒。無毒。(臘月採皮陰乾。)主身大熱在皮膚中,去面熱赤皰酒皶。惡風熱疾,陰下濕癢,聰明耳目。

蕤核 味甘,氣溫。(採實去核殼,取仁陰乾。)主心腹邪結氣。明目,目赤痛傷淚出,目腫眥爛,眼風癢。

鉤藤 味甘、苦,氣微寒。無毒。(三月採。)主小兒寒熱,十二驚癇,客忤胎風,惟療小兒。

秦皮 味苦,氣寒。無毒。(大戟為之使。惡吳茱萸。陰乾。)主風寒濕痹,洒洒寒氣。除熱,目中青翳白膜,肝中久熱,兩目赤腫疼痛,風淚不止。療男子少精,婦人帶下,小兒癇,身熱,作湯浴瘥。水煎澄清,點洗赤眼,極效。久服頭不白,輕身。

密蒙花 味甘,氣平,微寒。無毒。(凡用酒浸一宿候乾,卻採蜜合調蒸之,日干。)主青盲盧翳,赤澀多眵淚,消目中赤脈,小兒麩痘及疳氣攻眼。

樂華 味苦,氣寒。無毒。(決明為之使。五月採花。)主目痛淚出傷眥,消目腫。南人取以合黃連作煎,療目赤爛甚效。

仙人杖 味鹹,氣平。無毒。(此是筍欲成竹時立死者,色黑如漆。五六月收之。)主噦氣嘔逆,闢痁。小兒吐乳,大人吐食,並水煮服。小兒驚癇及夜啼,安身伴睡良。又痔疾,燒為末服方寸匕。

丁香 味辛、氣溫。純陽,無毒。入手太陰、足陽明、少陰經。主溫脾胃,止霍亂嘔逆。冷氣腹痛,風毒諸腫。治口氣齒疳䘌,腎氣賁豚,壯陽暖腰膝。有大如棗核者,名母丁香,為末,實紗囊如小指,納陰中,主陰冷病。能變白,以生薑汁和,拔去白鬚,塗孔中即異常黑。

蘇合香 味甘,氣溫。無毒。(此香來從西域,云是諸香汁煎之,色亦黃。)主辟惡,殺鬼精物。溫瘧蠱毒癇痓。去三蟲,除邪,令人無夢魘。

沉香 味辛,氣溫。陽也。無毒。(入水沉而中實不空者佳。)主療風水腫毒,去惡風。補右尺命門,壯元陽,暖腰膝,散滯氣,保和衛氣。用為使,上而至天,下而至泉,無所不之。又止轉筋吐瀉,冷氣麻痹,骨節不仁,濕風皮膚癢,心腹痛,氣痢。

藿香 味甘、辛,氣微溫。陽也。入手足太陰經。主療風水腫毒,去惡氣。治口臭,霍亂心痛。芳香之氣,助脾開胃,溫中快氣。治吐逆為最要之藥。上焦壅,煎湯嫩口。入順氣烏藥,則理肺;入黃耆、四君子湯,則理脾。

紫真檀 味鹹、辛,氣溫。無毒。入手太陰、足少陰經,通行陽明經。主惡毒風毒,醋和塗敷之。末敷金瘡,止血止痛妙,又治心腹痛,霍亂中惡鬼氣。能調氣而清香,引芳香之物上行,最宜橙橘之屬,佐以薑棗。將以葛根、豆蔻、縮砂、益智通行陽明之經,在胸膈之上,處咽嗌之中,同為理氣之劑。

龍腦香及膏香 味辛、苦,氣溫。屬陽,無毒。(出波律國,形似白松樹,作杉木氣,明淨狀若梅花瓣者甚佳。膏乃根下清液,砍木作坎而承之者清香,為百藥先,萬物中香無出其上者。)主心腹邪氣,風濕積聚,耳聾,明目去目赤膚翳。通利關膈熱塞,大人小兒風涎閉壅及暴驚熱。丹溪云:屬火,世知其寒而通利,然未達其暖而輕浮飛揚。《局方》但喜其香而貴細,動輒與麝同用為桂附之助。然人身陽易動,陰易虧,幸思之。愚按:龍腦性大辛善走,故能散熱,通利結氣。古今方目痛、喉痹、下疳多用之者,取辛散也。人慾死者吞之,氣散盡也。世人誤以為寒,不知辛散性甚似乎涼耳,諸香皆屬陽,豈有香之至者而反寒乎?治時疾,發豌豆瘡及赤瘡心煩,狂躁氣喘妄語。(取一錢細研,旋滴豬心血和丸如芡實子大,每服一丸,紫草湯下,少時心神便定,瘡收散。)

安息香 味辛、苦,氣平。無毒。主心腹惡氣鬼疰,治邪氣魍魎鬼胎蠱毒,燒之去鬼來神,闢眾惡。

杉材 味辛,氣溫。屬陽,無毒。(須油杉良。)主療漆瘡,取節作屑,水煮汁浸洗腳氣腫滿,殊效。煎木屑服之,療心腹脹痛,去惡氣。

乳香 味辛、苦,氣溫。陽也。(入丸散微炒。)主療風水腫毒,去惡氣。療諸瘡,調血氣,定諸經之痛。治心腹痛、耳聾、中風口噤,又催生。煎膏,止痛長肉。

檳榔 味辛、苦,氣溫。味厚氣輕,陰中陽也。無毒。(狀若雞心,正穩尖長中要實,有錦文者良。)主消穀,逐水除痰癖。治心痛,殺三蟲、伏屍、寸白。治後重如神,墜諸藥至於極下。破滯氣,泄胸中至高之氣。南方人食之,以祛瘴厲。又腳氣衝心。(大者一枚為末,童便、薑汁溫浸,共半盞調。)

枳谷 味苦、酸、辛,氣微寒,味薄氣厚,陽也。陰中微陽,無毒。(陰乾,陳久者良。去穰核,麩炒用。)主胸膈痞塞,散結氣,逐水消脹滿。安胃化痰涎,消食破癥結痃癖。除寒熱結,止痢,長肌肉,利五臟,走大腸,泄肺氣。損胸中至高之氣,勿多用。又治遍身風疹、風痛,大風在皮膚中如麻豆苦癢,通利關節,主皮毛胸膈之病。腸風痔疾,(二方同黃耆各半斤,糊丸,米飲下二十丸。)湖陽公主胎肥難產,方士進瘦胎散。(用四兩和甘草二兩為末,空心服一錢匕,茶清點服。)

枳實 味苦、酸,氣寒。純陰。無毒。(陳久者良。)主胸膈痰癖,逐停水,破結實,消脹滿,心下急,痞痛,去脾經積血,故治心下痞。脾無積血則不痞也,故傷寒結胸用之。又治逆氣脅痛,消宿食,安胃氣。《本經》不分殼、實,殼大者性舒而緩,治在高,主氣滯在胸膈。實小者性酷而速,治在下,主血滯在心腹,故有高、低、緩、急之分。

厚朴 味苦、辛,氣溫。陽中之陰。無毒。(乾薑為之使。惡澤瀉、寒水石、硝石。陰乾,肉厚紫色者佳。入藥去粗皮,生薑汁炒。)主中風傷寒頭痛,寒熱驚悸,氣血痹,死肌。去三蟲,溫中益氣,消痰下氣,厚腸胃,走冷氣。療霍亂,胃中冷逆,嘔吐酸水,泄痢淋露。消宿食,破宿血,治腹痛脹滿,散結之神藥。若虛弱之人,雖腹脹宜酌量用之。誤服脫人元氣。與枳實、大黃同用,能瀉實滿,是消痰下氣也;與橘皮、蒼朮同用,能除濕滿,是溫中益氣也。與解利藥同用,則治傷寒頭痛;與泄利藥同用,則厚腸胃。蓋用苦則瀉,用溫則補也。

茗苦搽 (今茶也。早採者為茶,晚採者為茗。)味甘、苦,氣微寒。無毒。入手、足厥陰經。主瘺瘡,清頭目,利小便,去痰熱渴,下氣消宿食,去人脂,令人少睡。作飲加茱萸、蔥、姜等良。《茶飲》序云:釋滯消壅,一日之利暫佳;養氣侵精,終身之累斯大。赤白痢,(對和黃連半兩,生薑一兩,點服效。)諸爛瘡及燙火瘡,(細嚼敷貼,或為末香油調敷妙。)目熱赤澀痛。(嚼爛貼目兩角,痛即止。)

烏藥 味辛,氣溫。無毒。(八月採根。)主中惡心腹痛,蠱毒疰忤鬼氣,宿食不消,天行疫瘴,膀胱腎間冷氣攻衝背膂,婦人血氣,小兒腹中諸蟲。治一切氣,除一切冷痛,癰癤疥癩,貓犬百病,並可摩服。

巴豆 味辛,氣溫。有大毒。(芫花為之使。惡蘘草,畏大黃、黃連。用之去心皮。又熬令黃色,另搗如膏,以和丸散。)主傷寒溫瘧寒熱,破癥瘕結聚堅積,留飲痰癖,大腸水脹。滌盪五臟六腑,開通閉塞,利水穀遂。女子月閉,殺腹藏蠱,去惡肉排膿,消除鬼毒蠱疰邪物。殺蠱、魚、斑蝥、蛇虺毒,人吞一粒便欲死,而鼠食之三年重三十斤,物性乃有相耐如此。此斬關奪門之將,不可輕用。若急治,為水穀道路之劑,去皮心膜油生用;若緩治,為消堅磨積之劑,炒煙去令紫黑研用。丹溪云:去胃中寒積,無寒積者勿用。箭鏃入骨不可拔。(取微熬,螳蜋同研,塗傷處,須臾痛定,微癢,忍待極癢不可忍,便撼動箭鏃即拔之,立出。速以生肌膏敷之,兼治背瘡。)

皂莢 味辛、咸,氣溫。有小毒。引入厥陰經。(柏實為之使,惡麥門冬。畏空青、人參、苦參。九十月採,陰乾,如豬牙者良,去皮、子,酥炙用,不入湯藥。)主風痹死肌邪氣,風頭淚出。利九竅,通關節,殺精物勞蠱。療腹脹滿,破堅症,墮胎,可為沐藥。治卒中風昏迷,鬼魘不悟,卒死,卒頭痛,為末吹鼻中。投莢酒中,盡取其精,火內煎成膏,塗帛貼一切腫毒兼止疼痛。皂角針治瘡中用之,直達瘡所。又米醋煎嫩刺作濃煎,敷瘡癬極效。一人患大風惡疾。(用刺一二斤為灰蒸,又曬研為末,食上濃煎大黃湯調一錢匕,服一旬,鬚眉再生愈。)

大腹皮 味辛,氣溫。無毒。(鳩鳥多棲此樹上,宜先酒洗,仍以大豆汁洗方可用。)主冷熱氣攻心腹,大腸壅毒,痰膈醋心,並以姜鹽同煎,入疏氣藥良,下氣健脾開胃。

烏桕木根皮 味苦,氣微溫。有毒。主暴水癥結積聚,又治大便不通。用此木方停一寸,劈破,水煎取小半盞服之,立通,不用多,兼能取水,又解蛇毒。

豬苓 味甘、苦而淡,氣平。無毒。入足太陽經、少陰經。主痎瘧,解毒蠱痊不祥。除濕利水道,久服輕身耐老。治渴,解傷寒瘟疫大熱,發汗。又治腫脹滿洗,從腳上至小腹腫,此藥行水之功多。大燥亡津液,無濕證勿用。久服損腎昏目。

郁李仁 味酸、苦,氣平。陰中之陽。無毒。主大腹水腫,面目四肢浮腫。利小便水道,腸中結氣,關格不通,破血潤燥。根主齒齦腫、齲齒。堅齒,煎濃汁含漱之。

昊茱萸 味辛、苦,氣溫,大熱。氣味俱厚,陽中陰也,有毒。入足太陰、少陰、厥陰經。(蓼實為之使。惡丹參、硝石。畏紫石英。九月九日採,陰乾。凡用先於湯中浸去苦汁,凡六七遍然後用。)主溫中下氣,止痛,咳逆寒熱,除濕血痹,逐風邪,開腠理,治寒邪所隔氣不得上下。脾胃傷冷,痰氣閉胸,心腹絞痛不可忍。霍亂轉筋嘔逆,胸膈滿,及治下焦寒濕,疝痛寒氣,諸藥不可代也。腳氣衝心,可和主薑汁飲之良。下氣最速,腸虛人服之愈甚。根殺三蟲,下寸白。東南行者良,南行枝主大小便卒關格不通,取斷如手第二指中節,含之即下。

秦椒 味辛、苦,氣溫。有毒。(惡栝蔞、防葵。畏雄黃。去閉口者。)主風邪氣,溫中除寒痹。堅齒髮,明目,除云膜。女人月閉不通,產後惡血痢、多年痢,腹中冷痛,出汗。利五臟,久服輕身好顏色,耐老增年通神。

蜀椒 味辛,氣溫,大熱。有毒。(杏仁為之使,畏款冬、雄黃,陰乾用。須微炒,使出汗,取紅去目並黃殼。)主邪氣咳逆,溫中,遂骨節皮膚死肌,寒濕痹痛,下氣。除六腑寒冷,傷寒溫瘧大風汗不出,心腹冷氣痛,除齒疼。壯陽,療陰汗,縮小便,開腠理,通血脈,堅齒髮,明目。殺鬼疰蠱毒,蟲魚蛇毒。久服之頭不白,輕身延年。又云多食令人乏氣。又十月勿食之,口閉者殺人。椒目味苦、辛。有小毒。能行水,治水蠱。又治盜汗尤效。將目微炒,搗為極細末,用半錢匕以生豬上唇煎湯一合調,臨睡服效。蛇入口中不得出,(用刀破蛇尾,納生椒三粒包著,須臾即出。)漆瘡,(煎湯洗之。)齒痛。(醋煎含之。)有人陰冷,漸漸冷氣入陰囊,腫滿,日夜痛悶。(揀淨椒以布帛包著丸囊令厚半寸,須臾熱氣大通,日再易之,取消瘥。)

胡椒 味辛,氣大溫。無毒,屬火而有金性燥。主下氣,溫中祛寒痰。止霍亂,心腹冷痛及冷痢。調食用之,味甚辛辣,快膈。殺一切魚、肉、鱉、蕈毒。不可多服,大傷脾胃、肺氣,積久而大。

楝實 味苦,氣寒。陰中之陽。有小毒。(有雌雄二種,根白生子者為雌,服食用此。無子雄者誤服,吐瀉殺人。)主溫疾傷寒,大熱煩狂。殺三蟲,疥瘍,利小便水道。入心主上下部腹痛,心暴痛。根東行者煮汁服,療蛔蟲甚效。皮治遊風熱毒,風疹惡瘡,疥癩禿瘡並煎湯浸洗。

訶黎勒 味苦、酸,氣溫。性急喜降,無毒。(六稜黑色肉厚者良,取皮去核用之。)主冷氣,心腹脹滿,胸膈結氣,泄逆氣。消痰除煩,下食開胃,澀腸止久痢,赤白氣痢,霍亂吐瀉。又治肺氣因火傷極郁遏,脹滿喘急咳嗽。味酸、苦,故有收斂降火之功。氣虛者亦少用。痰嗽咽喉不利,含三枚殊勝。

麒麟竭 味甘、咸,氣平。有小毒。(勿誤用海母血,長相似,但血竭咸而甘,似梔子氣。嚼之不爛如蠟者為上。)主五臟邪氣,帶下。止痛,破積血,金瘡生肉,敷一切惡瘡疥癬久不合者。亦不可多使,卻引膿。主打傷損折、內傷血聚,並宜酒服。

沒藥 味苦、辛,氣平。無毒。(生波斯國,似安息香色黑。)主破血止痛,療金瘡杖瘡、諸惡瘡痔漏,卒下血,目中翳暈痛膚赤。婦人產後血氣痛,治打撲損折,血滯腫痛不可忍,皆以酒投飲之良。

紫葳 (即凌霄花。)味酸,氣微寒。無毒。(畏滷鹽。)主婦人產乳余疾,崩中帶下,癥瘕血閉,寒熱羸瘦,養胎,治血中痛之要藥也。又治酒齇熱毒風刺風。莖葉味苦,主痿蹷,益氣亦與花同功。

松煙墨 味辛,無毒。(粗者不堪,非松煙者不入藥。)主止血,生肌膚,合金瘡。主產後血暈崩中,卒下血,醋磨服之。亦主昧目物芒入目,磨點瞳子上。又止血痢及小兒客忤,搗篩和水溫服之。赤白痢,(乾薑、好墨各五兩,為末醋漿和丸,如梧桐子大,服三四十丸米飲下,日夜六七服效。)產後血暈。(以丈夫小便濃煎墨,服一升。)

衛予 (一名鬼箭。)味苦,氣寒。無毒。(八月採,陰乾。削取皮、羽用。)主女子崩中下血,腹滿汗出。除邪殺鬼毒,蠱疰中惡腹痛。療婦人血氣大效,能落胎。

虎杖根 氣微溫。主通利月水,破瘤血癥結,惡瘕撲損瘀血,酒漬根服之。

天竺黃 味甘,氣寒。無毒。(此竹內所生,如黃土著竹,成片者一名竹膏。)主小兒驚風天弔客忤,痰壅失音,鎮心明目,去諸風熱。療金瘡止血,滋養五臟,小兒藥最宜和緩故也。

蘇方木 味甘、咸、酸,氣平。陽中之陰,無毒。主破血,排膿止痛,消癰腫撲損。療血,治婦人血氣心腹痛,月候不調,血噤血暈,產後血脹悶欲死者,酒煮五兩,取濃汁服之效。

椰子皮 味苦,氣平。無毒。主止血,止鼻衄,吐逆霍亂,煮汁服之。殼中肉益氣去風。漿服之,主消渴。塗頭益發令黑。

櫻櫚子 主澀腸,止瀉痢腸風,崩中帶下及養血。皮味苦、澀,氣平。止鼻洪,吐血,破癥。治崩中帶下,腸風,赤白痢。入藥燒作灰,不可絕過。作繩入士,千年不爛。

楓香脂 (一名白膠香。)味辛、苦,氣平。性疏通。無毒。主癮疹風癢,浮腫,齒痛。外科之要藥。大風子,主風瘡疥癬,殺蟲。

柳華 (一名柳絮。)味苦,氣寒。無毒。(初生有黃蕊者為花,及花干絮方出,絮之下有小黑子,隨絮而飛。)主風水,黃疸面熱黑痂疥惡瘡金瘡。絮止血,貼灸瘡良。葉主馬疥痂瘡,煎以洗馬疥立愈。實主潰癰,逐膿血。枝葉及根皮煎作膏,塗癰疽腫毒,疔瘡妒乳。枝細銼煎汁含之,治牙齒痛。

蕪荑 味辛,氣平。無毒。(一月採實陰乾。)主五內邪氣,散皮膚骨節中淫淫溫行毒,去三蟲,逐寸白,化食。治腸風痔漏,惡疥癬。

雷丸 味苦、咸,氣寒。有小毒。(荔實、厚朴為之使。惡葛根。入藥炮用,赤者殺人。)主殺三蟲,逐毒氣胃中熱。利丈夫,不利女子。作摩膏,除小兒百病。除皮中熱結積蠱毒,白蟲寸白自出不止。久服令人陰痿。

白辣 (一名辣針,小棗也。)味辛,氣寒。無毒。主心腹痛,癰腫潰膿,止痛,決剌結。

五倍子 味苦、酸,氣平。無毒。主療齒宣疳䘌,肺臟風毒流溢皮膚,作風濕癬瘡,瘙癢,膿血水,五痔下血。小兒面鼻疳瘡。末摻口瘡效。煎澄汁洗眼,去熱,風濕癢腫痛。含口中,治頑痰有功。又解諸熱毒,又治腸虛泄痢,收斂之劑也。

黃藥根 味苦,氣平。無毒。主諸惡瘡瘺喉痹,蛇犬咬毒。取根研服之,亦含亦塗。又治馬心肺熱等疾。

椿木葉 味苦、澀,氣寒。有毒。(無花不實者為椿,有花而莢者為樗。)主洗瘡疥風疽,水煮葉汁用之。皮主疳䘌。樗木根葉尤良。樗白皮主赤白久痢,治小兒疳痢,殺口鼻中疳蟲及蛔蟲,腸滑痔疾,瀉血不止。女子血崩,月信來多,赤白帶下,取東引細根皮,水煮服之。又能縮小便,入藥蜜炙用。

桐葉 味苦,氣寒。無毒。(桐有四種,未詳孰是此用者。)主惡蝕瘡著陰。皮主五痔,殺三蟲。花主敷諸瘡,飼豬肥大三倍。

梓白皮 味苦,氣寒。無毒。主熱,去三蟲,療目中疾。煎湯洗小兒壯熱,一切瘡疥,皮膚瘙癢。葉搗敷豬瘡,飼豬肥大三倍。

釣樟根皮 (俗呼烏樟。)主金瘡止血,治賁豚,腳氣水腫。煎服並煎湯洗瘡癢疥癬,中惡心痛,鬼疰霍亂腹脹,酒煮服之。

樺木皮 味苦,氣平。無毒。主諸黃疸,濃煎汁飲之。又主時行熱主毒碗豆瘡,特良。又乳癰初發腫硬,以無灰酒服方寸匕,臥,及覺瘥。

千金藤 (生北地者根大如指,色黑如漆。生南土者,黃赤如細辛。)主一切血毒諸氣,霍亂中惡,天行虛勞瘧瘴,痰塊嗽不利。癰腫蛇犬毒,藥石發癲癇,悉主之。

木鱉 味甘,氣溫。無毒。主折傷,消結腫惡瘡,生肌。止腰痛,肛門腫痛,婦人乳痛。

桃竹筍 味苦,有小毒。主六畜瘡中蛆,搗碎納之,蛆盡出。

梳篦 主蝨病,活蝨入腹為病如癥瘕者,煮汁服。又梳篦垢主小兒惡氣霍亂,水和飲之。

敗扇 主蚊子,新造屋柱下四隅埋之,蚊永不入。燒為末,和粉粉身上,止汗。彌敗者佳。

本草菜部

冬葵子 味甘,氣寒。性滑利。無毒。(黃芩為使。是秋種葵覆養經冬至春作子者。)主五臟六腑寒熱羸瘦,五癃,利小便。療婦人乳癰,下乳汁。久服堅骨長肌肉,輕身延年。難產取一二合,杵破,水煮服之。癰節未潰者,水吞三五粒,便作頭膿出。根主惡瘡,療淋,利小便,服丹石人宜之。

蜀葵 味甘,氣寒。陰中之陽。無毒。(根莖併入藥,根花俱陰乾。)主客熱,利小便。治惡瘡及帶下,散膿血惡汁。煮食主丹石發熱結。葉燒為末,敷金瘡,搗碎敷火瘡。炙者與小兒食,治熱毒下痢及大小丹痢,搗汁服亦可。花治淋澀,水腫,催生落胎並一切瘡疥、小兒風疹子。花有五色,赤者治赤帶,白者治白帶,空心酒調末二錢匕。赤治血燥,白治氣燥,又白者療痰瘧。

黃蜀葵花 (與蜀葵花別種,春生苗葉尖狹多缺,夏末開淡黃花,採之曬乾用。)主治小便淋及催生,又瘡家要藥,主諸惡瘡膿水,久不瘥者,作末敷之愈。子催生,臨產時取四十九粒或二三錢,炒研末,溫水調服。

莢菔根 (俗名蘿蔔。)味辛、甘,氣溫平。無毒。(忌與地黃、何首烏同食,令發白。)主大下氣,消穀去痰癖。主咳嗽,解面毒。生搗汁服,主消渴。治肺痿,能止血消血。《衍義》云:散氣用生薑,下氣用萊菔。子治喘嗽,下氣消食。水研服,吐風痰。醋研塗,消腫毒。

蕪青 味苦,氣溫。無毒。主利五臟。輕身益氣,消食。可長食之,令人肥健,諸菜之中最有益者。昔諸葛亮所止,令兵士獨種此,為其有大利,今三蜀江陵人呼為諸葛菜。根主消渴,敷熱毒風腫。子主明目。

 味辛,氣溫。無毒。歸鼻,主除腎邪氣,利九竅,明耳目,安中,久食溫中。又云多食動氣。子治風腫毒及麻痹,醋研敷之。撲損瘀血,腰痛腎冷,和生薑研微暖塗貼之。心痛,酒醋服。

白芥 味辛,氣溫。無毒。主冷氣。子主敷射工及疰氣,上氣發汗,胸膈痰冷麵青。丹溪云:痰在皮裡膜外,非此不能達。又遊腫諸毒,為末豬膽和如泥,敷之,日三易。

莧實 味甘,氣寒。無毒。(忌與鱉同食,以鱉細銼和莧置濕處,則變為生鱉。)主青盲白翳,明目除邪。利大小便,去寒熱,殺蛔蟲。久服益氣力,不飢輕身。

馬齒莧 味酸,氣寒。性滑,無毒。(用葉小者。節葉間有水銀,入藥不用莖節。)主目盲白翳,利大小便,止赤白下。去寒熱,殺諸蟲,止渴,破癥結,癰瘡,服之長年不白。和梳垢敷丁腫。又燒為灰,和多年醋滓,先灸丁腫以封之,即根出,又敷豌豆瘡良。生搗絞汁服,當利下惡物,去白蟲,亦治疳痢。又主三十六種風結瘡,以一釜煮,澄清,內蠟三兩重,煎成膏塗之。亦可塗白禿濕癬,敷杖瘡,又療多年惡瘡。子明目,主青盲白霧,杵為末,每一匙煮蔥豉粥,和攪食之。

苦苣 味苦,氣平。(不可同血食,作痔疾。)主除面目及舌下黃。折取莖中白汁,敷丁腫出根。又漬癰上立潰。碎莖葉敷蛇咬。根主赤白痢及骨蒸,並煮服之。

 味甘,氣溫。無毒。主利肝氣,和中。其實名菥蓂子,主明目,目暴赤痛,去瘴翳,根汁點目中亦效。根葉燒灰治赤白痢。

王瓜 味苦,氣寒。無毒。(即《月令》所謂王瓜生者是也。三月採陰乾。)主消渴,內痹,瘀血月閉,寒熱痠疼,益氣愈聾,療諸邪氣熱結,鼠瘺,散癰腫留血,止小便數遺不禁。子潤心肺,肺痿吐血,腸風泄血,赤白,炒用。蠱毒,(取搗汁和酒服,當吐下。)下乳汁,為末,酒服一錢,日三。)黃疸黑疸。(取根汁六合,頓服,當有黃水隨小便出,未愈再服。)

瓜蒂 (即瓜也。)味苦,氣寒。有毒。(七月七日採,陰乾。去瓜皮,用蒂約半寸許。)主大水,身面四肢浮腫,下水,殺蟲毒。咳逆上氣,風癇喉風,痰涎暴塞,及食諸果病在胸腹中,皆吐下之。去鼻中息肉,為末,羊脂和少許敷之,日三次。療黃疸及暴急黃,和小豆丁為末,吹鼻中,少時黃水出,亦可服方寸匕。胃弱及病後、產後勿輕用。諸亡血、諸虛家不可用。花主心痛咳逆。

苦瓠 味苦,氣寒。有毒。主大水,面目四肢浮腫,下水,令人吐。

茄子根及枯莖葉 主凍腳傷者,湯漬之。

水芹 (即芹菜。)味甘,氣平、寒。無毒。主女子赤沃,止血養精,保血脈,益氣,令人肥健嗜食。治煩渴,三月、八月龍帶精入芹菜中,人遇食之,病蛟龍瘕。發則似癲,面色青,小腹滿痛,狀如懷妊,服硬糖二三斤,日二度,吐出如蜥蠍。

繁縷 (即雞腸草。)味酸,氣平。無毒。(五月五日日中採之干用。)主積年惡瘡不愈,有神效。又主破血,宜產婦口齒,方燒灰或作末揩齒宣露。治淋,取滿兩手握,水煮服。

胡荽 味辛,氣溫。微毒。(子入藥炒用。)主消穀,利大小腸,通小腹氣,通心竅。久食損人精神,令人多忘,發酸臭腳氣。主小兒禿瘡,油煎敷之。亦主蠱,直痔及食肉中毒下血,煮冷取汁服。小兒痘疹不出,欲令速出,(用胡荽二三兩,用酒二大盞,煎令沸滾之,便以物合定不令泄氣,候冷去渣,微微從頸以下噴一身令到,除面不噴。)

蓼實 味辛,氣溫。無毒。主明目,溫中,耐風寒,下水氣,面目浮腫,癰瘍瘰癧。歸鼻,除腎氣。葉歸舌,除大小腸氣,利中,霍亂轉筋,多取煮湯及熱捋腳。又搗敷小兒頭瘡。馬蓼去腸中蛭蟲。水蓼搗敷蛇咬。又煮漬腳捋之,消腳氣。腳腫痛成瘡,頻淋洗之。

蔥實 味辛,氣溫。無毒。(蔥忌與蜜同食。)主明目,補中不足。其莖蔥白,入手太陰經、足陽明經,可作湯。主傷寒寒熱出汗,中風面目腫,喉痹不通。安胎,歸目,除肝邪氣,利五臟,殺百藥毒。通大小腸,霍亂轉筋及賁豚氣,腳氣心腹痛及心迷悶。連根用,主傷寒頭痛如破。又莖葉用鹽研,置蛇蟲傷並金瘡水入皸腫痛。治蚯蚓毒,大抵發散為功,多食昏人神。

 味辛,微酸,氣溫。性急,無毒。(忌與蜜同食,其子入藥炒。)主歸心,安五臟,主胃中熱,充肝氣,則病人可久食。韭汁生研,冬月用根細飲之,下膈間瘀血甚效。又中風疾失音,心脾痛,上氣喘息,胸膈氣結滯及中惡腹脹,俱搗飲之。小兒初生灌之,即吐惡血,令無病。狂犬咬、蛇虺蟲毒並惡瘡,搗敷之。多食昏人目。未出糞土為韭黃,滯不宜食。花食之動風。子主夢泄、精滑、溺白,甚良。

 味辛、苦,氣溫。入手陽明經。無毒。(取白良,白冷清熱,忌輿牛肉同食。)主金瘡,敗諸瘡,中風寒水腫,生搗熱塗之。與蜜同搗塗湯火瘡,甚效。宜心歸骨,菜芝也。輕身不飢耐老,除寒熱,去水氣,溫中散結,利病人。止久痢冷瀉,同黃柏煮食,絕赤痢、霍亂乾嘔,煮之服之。胸膈卒痛,肺氣喘急,俱搗生汁,細飲之。

 (大蒜也。)味辛,氣溫。屬火,有毒。(獨子者入藥佳,五月五日採。)主散癰腫急瘡,除風邪,殺毒氣。健胃善化肉,破冷氣,爛痃癖,闢瘟疫氣,瘴氣蠱毒,蛇蟲,溪毒。治中暑毒,霍亂轉筋腹痛,爛嚼溫水嗌之。又鼻血不止,爛搗塗足心,止即拭去。醋浸之經年者良。此物氣極葷,煮為羹臑極俊美,熏氣亦微。下氣溫中,消穀生食。久食傷肝氣,損目明。又傷肺傷脾,引痰,宜戒之。癰疽發背,惡瘡腫核初發,取紫皮獨頭蒜橫切作片子用厚一分貼腫頭中心,炷艾如梧桐子,灸蒜上,勿令大熱。若覺痛,即擎起蒜,蒜焦更用新者。如已痛者,灸至不痛;不痛者,灸至痛。以多為善,無不效者。疣贅之類,亦依此灸。

小蒜 味辛,氣溫。有小毒。歸脾腎,主霍亂,腹中不安,消穀,理胃溫中,除邪痹毒氣。華佗用蒜齏,吐人惡物,云是此。又云是大蒜。

假蘇 (荊芥也。)味辛、苦,氣溫(。取花實成穗者,曝干用。)主寒熱鼠瘺,瘰癧生瘡,破結聚氣,下瘀血,除濕痹。辟邪氣,通利血脈,傳送五臟。能發汗,解渴,除冷風。治頭風眩暈,婦人血風等為要藥。治產後血暈,搗末,童便調熱服三錢匕如神。口噤者,挑齒灌之或灌鼻中。產後中風身強直,取末酒和服。又杵末酷和,封風毒丁腫。

水蘇 (一名雞蘇。)味辛,氣微溫。無毒。(七月採。)主吐血衄血,血崩血痢,產後中風,下氣,闢口臭,去毒辟惡氣。久服通神明,輕身耐老。

香薷 味辛,氣微溫。無毒。主霍亂腹痛吐下,治霍亂不可缺也。下氣,除煩熱,調中溫胃,治傷喜。利小便,散水腫,治水甚捷,有徹上徹下之功。肺得之,則清化行而熱自下。又治口氣甚捷,蓋口臭是脾有鬱火,溢入肺中,失其清和甘美之意,而濁氣上干故也。

薄荷 味辛、苦,氣涼、溫。無毒。入手太陰經、厥陰經。主賊風傷寒發汗,通利關節,傷風頭腦風及小兒涎,驚風壯熱,及上行之藥,能引諸藥入榮衛。又主風氣壅並,下氣,消宿食、惡氣,心腹脹滿,霍亂骨蒸勞熱,用其汁與眾藥熬為膏。新大病瘥人勿食,令虛汗不止。貓食則醉。

本草果部

藕實 (蓮子也。)味甘,氣平。無毒。主補中養神,益氣力,除百疾。安心,止渴,止痢。治腰痛,固精。久服輕身耐老,不飢延年,多食令人喜。藕甘寒,除熱毒口渴煩悶,解酒毒。消瘀血,破產後血悶,搗罯金瘡熱傷,散血止痛生肌。蒸煮食,開胃補五臟。節搗汁,止吐血衄血不止。荷鼻,即荷葉蒂,味苦,主安胎,去惡血,留好血,血痢煮服之。荷葉及房皆破血,胎衣不下,酒煮服之。蓮花忌地黃、蒜。鎮心輕身,益顏色。

雞頭實 味甘,氣平。無毒。主濕痹,腰脊膝痛。補中,除暴痰。益精氣,強志,令耳目聰明。久服輕身不飢,耐老神仙。

覆盆子 味甘,氣平,微熱。無毒。(五月採。)主益氣輕身,令發不白。又主男子腎虛精竭陰痿,女子食之有子。

山楂子 主消食,行結氣。健胃,消食積痰,益小兒。又催瘡痛,消滯血,治婦人兒枕痛,濃煎汁入砂糖服,立效。

橘皮 味辛、苦,氣溫。味厚,陰也。無毒。(陳久者良。)主胸中瘕熱遂氣,利水氣,除膈間痰熱,導滯氣,止嘔咳痰逆,霍亂泄瀉。久服去臭,下氣通神。去白,理肺氣降痰;留白,理脾胃消食。青橘葉導胸脅逆氣,行肝氣,乳腫痛及脅癰,藥中用之以行經。橘核治腰痛,膀胱氣痛,腎冷。炒去殼,研酒調服。青皮味苦、辛,氣寒。足厥陰經引經藥,入手少陽經。主氣滯,消食,破積結膈氣。治小腹痛,須用之。瀉肝氣治脅痛,須醋炒。用勿多服,損人真氣。陳皮治高,青皮治低。

大棗 味甘,氣平,溫。氣厚,陽也。無毒。(去烏頭毒,不宜合生蔥食。入藥用,擘去核)主心腹邪氣,安中養脾。助十二經,平胃氣,通九竅,補少氣少津液,身中不足,大驚四肢重,和百藥。久服輕分,長年中滿者,勿食。牙齒病者,忘之。

 味鹹,氣寒。無毒。主益氣,厚腸胃,令人耐飢。灰火中煨,令汗出。食之勿多,食滯氣膈,食若袋盛,懸微干。生食補腎氣,治腰腳無力。生嚼,罯,可出箭頭惡刺,並敷瘰癧腫。小兒疳瘡。患風水氣人,不宜食,以咸故也。殼煮汁飲之,止反胃消渴。

 味甘,氣寒。屬陰,無毒。(不可與蟹同食,令腹痛。)主通耳鼻氣,腸澼不足。厚腸胃,澀中,健胃氣,消宿食。

梅實 (烏梅也)味酸,氣平。陽也。無毒。(火熏干之為烏梅,曬乾,瓷器藏收之為白梅,去核用。)主下氣,除熱煩瞞。收肺氣,安心,肢體痛,偏枯不仁,死肌。去青黑痣,惡疾。止下痢,澀腸止泄。消酒毒,好唾口乾,去痰。治瘧瘴,傷寒煩熱及霍亂燥渴,虛勞骨蒸。入建茶、乾薑為丸,治休息痢大驗。燒灰杵末,敷一切惡瘡肉,出腐肉立盡。白梅研敷,刀箭止血,刺在肉中,嚼封之即出。乳癰腫毒,杵爛貼之,亦和藥點痣蝕惡肉。多食損齒傷骨。葉煮濃汁服之,止休息痢。

核桃仁 味苦、甘,氣平。苦重於甘,陰中陽也。無毒。入手足厥陰經。(取仁陰乾,湯浸去皮尖,研如泥用。)主瘀血,血閉血結血燥,癥瘕邪氣。殺小蟲,通潤大便。除卒暴擊血,通血水,止痛。苦以破滯血,甘以生新血。花味苦,三月三日採,陰乾。殺疰惡鬼,令人好顏色。除水腫石淋,利大小便,下三蟲。酒漬服之,除百病。桃花味苦,氣微溫。(著樹上自幹不落實中者,正月採之。)主殺百鬼精物,五毒不祥,中惡腹痛,破血。有人吐血諸藥不效,取此燒存性,研末湯調服,立愈。桃蠹(食桃樹蟲也。)殺鬼邪惡不祥。葉味苦、辛,主除屍蟲,出瘡中蟲。桃膠下石淋,破血中惡。煉之主保中,不飢輕身。桃符主精魅邪氣,煮汁飲之。桃者,五木之精,令人作符著門上,厭鬼邪氣,鬼所畏也。

杏核仁 味甘、苦,氣溫。有小毒。入手太陰經。(得火良,惡黃芩、黃耆、葛根。解錫毒。湯浸去皮尖熬令黃,其兩仁者殺人,可毒狗。)主咳逆上氣雷鳴,喉痹,下氣定喘,潤心肺。散肺經風寒咳嗽,消心下急滿痛。散結潤燥,產乳金瘡,寒心賁豚。燒令煙未盡,研如泥物,包納女子陰中,治蟲。丹溪云:性熱,因寒者用。東垣云:杏仁下喘,治氣色;桃仁療狂,治血也。俱治大便燥,但有血氣之分。晝則便難行,陽氣也;夜則便難行,陰血也。年高人便秘,不可泄者,脈浮在氣,杏仁、陳皮;脈沉在血,桃仁。陳皮入肺,與大腸為表裡,故用為使。

荔枝子核 慢火燒存性為末,酒調服,治心痛及小腸氣。

榧實 味甘,無毒。主五痔,去三蟲蠱毒,食其子良。此肺家果也。不可多啖,引火入肺,滑大腸。

木瓜實 味酸,氣溫。無毒。入手足太陰經。(凡用勿犯鐵。)主腳氣水腫,濕痹邪氣,霍亂吐下轉筋不止。治冷熱痢,心腹痛,止渴,降痰喘。此物入肝,故益筋與血,腰腎腳膝無力,不可缺也。

安石榴 味甘、酸,無毒。(凡皮使畏,勿犯鐵。漿水浸之一宿用。)主咽燥渴,多食損人肺。榴,留也,性滯戀膈成痰。實酸皮澀,止下痢,止漏精。東行根療蛔蟲、寸白。花百葉者,主心熱吐血及衄血,干乏作末吹鼻中,立瘥。金瘡刀斧傷破血流,和石灰搗末敷上。

 味甘、微酸,氣寒。除客熱心煩,肺熱咳嗽,消渴。梨者,利也,流利下行之謂也。酒病煩渴人,宜之。勿多食,令人寒中,金瘡乳婦尤不可食。

胡桃 味甘,氣溫。無毒。食之令人肥健,潤黑髮,補下元亦用之。不可多食,動風生痰,助腎火。取肉燒令黑未盡煙,和松脂研敷瘰癘瘡。又和胡粉為泥,拔白鬚發以內孔中,其毛皆黑。

榛子 味甘,氣平。無毒。主益氣力,寬腸胃。令人不飢,健行。

枇杷葉 味苦、辛,氣平。無毒。(火炙,布拭去毛用。)止卒嘔噦不止,不欲食,下氣。治肺熱久嗽並渴疾。

砂糖 味甘,氣寒。無毒。主心肺大腸熱,和中助脾。小兒多食損齒髮疳䘌,生蟯蟲,甘生濕,濕生火也。與鯽魚同食成疳蟲,葵葉同食生流癖,與筍不消成症。

本草谷部

胡麻 (一名巨勝,即胡地黑芝麻。八谷之中惟此為勝,故名)味甘,氣平。無毒。主傷中虛羸,補五內,益氣力,長肌肉,填髓腦,堅筋骨。久服輕身不老,明耳目,耐飢渴寒暑。生者磨瘡腫,生禿髮,療金瘡止痛。嚼塗小兒頭瘡及濕淫惡瘡,婦人陰瘡。苗各青蘘,味甘,氣寒。無毒。主五臟邪氣,風寒濕痹,補腦髓堅筋骨,耳目聰明,不飢不老增壽。榨汁沐頭髮良。牛傷熱,灌之愈。

白油麻 味甘,氣寒。無毒。生寒,炒則熱。主治虛勞。滑腸胃,行風氣,通血脈,潤肌膚。又生嚼敷小兒頭上,諸瘡良。其油性冷,常食所用滑骨髓,通大小腸。治蛔心痛,敷一切瘡疥癬,殺一切蟲。取油一合,雞子兩枚,芒硝一兩,攪服之,少時即瀉,治熱毒甚良。又取油煎沸,對和無灰酒服之,取微汗,治癰疽發背腫毒,甚效。又治發症,飲油一升,多吐出。蚰蜒入耳,以油作煎餅,枕臥須臾,自出。陳者煎膏,生肌長肉,止痛消癰腫,補皮裂。有牙齒及脾胃疾人不可吃。若煎煉食之,與火無異,戒之。

麻蕡 (云是花,又云即實,又云花、實、蕡是三物,未詳。)味辛,氣平。有毒。(畏牡蠣、白薇。惡茯苓。)主五勞七傷,利五臟,下血,寒氣,破積止痹散膿。多食令見鬼狂走。久服通神明,輕身。麻子味甘,氣平。無毒。入足太陽經與手陽明經。九月採,入土者損人。用帛包,沸湯中浸,湯冷出之,垂井中一夜,勿著水,次用曝干,新瓦上將去殼用。主補中益氣,中風汗出,皮膚頑痹。逐水利小便,潤大腸,風熱燥結便難。止消渴,破積血,復血脈,催生。治橫逆產及下乳,產後余疾。長髮,可為沐藥。久服肥健不老。花味苦,微熱。治惡風,黑色遍身苦癢。諸風惡血及女人經不通,䗪蟲為使。根汁及煮服之,主瘀血石淋,難產帶下,崩中不止。根及葉搗汁飲一升,主腕折骨痛,捶打瘀血,心腹滿。無時煮乾麻汁服亦同。骨髓風毒疼痛不可運動,(取麻仁一大升,慢火炒香熟,杵令極細如粉,分為十帖,取無灰酒一大湯碗入砂盆中,柳木捶子、麻粉旋濾,取白酒令粉盡即去。余後合酒一處,煎取一半,待溫空服頓服,日用一帖,藥盡即瘥。)

生大豆 味甘,(《內經》云咸。)氣平。(惡五參、龍膽。得前胡、烏喙、杏仁、牡蠣良。黑者入藥,小者尤佳。)主塗癰腫。煮汁飲,殺鬼毒,止痛,烏頭毒、諸藥毒。逐水脹,除胃中熱痹,傷中淋露。下瘀血,散五臟結積內寒。久服令人身重。炒為屑,主胃中熱,去腫除痹,消穀,止腹脹。炒令黑煙未斷及熱後投酒中,主風痹癱瘓口噤,產後諸風虛熱血病。大豆黃卷,(以生豆為芽孽,使曬乾。)味甘,氣平。主濕痹,筋攣膝痛,五臟胃氣結積,益氣止毒。豆豉味苦,氣寒。無毒。無鹽者,皆主傷寒頭痛,寒熱癉氣,惡毒煩躁滿悶,虛勞喘急,心中懊憹。用一升和蔥白煮汁服,治傷寒時疾,發汗。又兩腳疼冷,浸酒服之。暴痢腹痛及血痢,和薤白煮汁服。安胎,取汁服。惡瘡,熬末敷之。

赤小豆 味辛、甘、酸,氣溫、平。陰中之陽。無毒。主下水,排癰腫膿血。寒熱熱中消渴,止泄,利小便,吐逆卒澼,水和塗消散毒氣。和雞子白調塗熱毒。取汁洗小兒急黃、爛瘡。和鯉魚煮食之,治腳氣及大腹水腫。久食令人虛。花名腐婢,味辛,氣平。(十月採陰乾。)主痎瘧寒熱邪氣,泄痢,陰不起。止消渴,酒病頭痛。

白扁豆 味甘,氣微溫。和中下氣,治霍亂吐痢不止。殺一切草木及酒毒、河肫毒。葉主霍亂,又吐利後轉筋,生搗研,以少酢浸汁服之,亦敷蛇蟲咬。花主女子赤白下,乾末米飲和服之。

綠豆 味甘,氣寒。無毒。皮寒肉平,用之勿去皮。主消渴,丹毒煩熱,風疹。藥石發動熱氣奔豚,生研絞汁服,亦煮食。作枕,明目,治頭風。

罌子粟 味甘,氣平。無毒。主反胃,胸中痰滯及丹石發動不下食,和竹瀝煮作粥,食之極美,粟殼性澀,止泄痢,澀腸。今人虛勞嗽者,多用止嗽及溫熱泄痢者,用止痢。劫病之功雖急,殺人如劍,戒之。

粟米 味鹹,氣微寒。無毒。主養腎氣,去脾胃中熱,益氣。陳者味苦,主胃熱消渴,利小便,止痢。

粳米 味甘、苦,氣平、微寒。無毒。入手太陰、少陰經。主益氣,止煩渴,止泄。平和五臟,補益胃氣,其功莫及。與熟雞頭相合作粥食之,益精強志,聰明耳目。

糯稻米 味苦、甘,氣溫。無毒。主溫中,令人多熱。大便堅,止霍亂,取二合水研服之。稻稗,治黃疸遍身,煮汁服。

陳廩米 味鹹、酸,氣溫。無毒。主下氣,除煩渴,開胃氣,止泄。又蒸作餅和醋,封腫毒惡瘡,效。

大麥 味鹹、甘,氣溫。無毒。(蜜為使。)主消渴,除熱,益氣調中。水漬之生芽為孽,(凡用炒,杵去皮。)補脾胃,化宿食,破癥結冷氣,止心腹脹滿,開胃止霍亂,下氣消痰。催生落胎,亦行上焦滯血。治產後秘結,鼓脹不通,胃氣虛人宜服,以代戊己,腐熟水穀。又久食、多食消腎,戒之。

小麥 味甘、咸,氣微寒。無毒。去皮則熱,面熱而麩涼。(帶皮用。)主除熱,止燥渴咽乾,利小便,養肝氣。暴淋,煎湯飲之。浮者,止盜汗,治大人、小兒骨蒸肌熱,婦人勞熱。

神麯 味甘,氣溫。(六月六作,陳久者良。入藥炒令香。)主調中下氣,開胃化水穀,消宿食。主霍亂,心膈氣痰逆,破癥結,去冷氣,治赤白痢。下水穀,治小兒腹堅大如盤。落胎下鬼胎。大畜食米脹欲死者,煮汁灌之。

 味苦、甘、辛,氣大熱。有毒。(糯米、面、曲造者入藥用。)主殺百邪惡毒氣,通血脈,厚腸胃。御風寒霧氣,養脾扶肝,行藥勢,能行諸經不止,與附子同。味辛者,能散為導引,可以通行一身之表,至極高之分。味辛苦者,能下。甘者居中而緩,淡者利小便。社酒(祭社余者。)噴屋四壁去蚊子,內小兒口中令速語。糟,置撲損瘀血,浸洗凍瘡,敷蛇蜂毒。丹溪云:酒溫中發熱,近於相火,性喜升,大傷肺氣,助火生痰,變異諸病,戒之。又云:醇酒宜冷飲,有三益焉。先經肺分,得溫中之寒以養肺。次入胃中,得寒中之溫以養脾。冷酒行遲,傳化以漸,令人不得恣飲,故云三益。愚謂熱飲則發散,傳化速而可多,冷飲則停凝而不能多,故以不可多飲為益者。好飲之人及被強勸而過飲,則不宜用冷也。

 味酸,氣溫。無毒。(米造者入藥,陳者良。)主消癰腫,斂咽瘡,散水氣,殺邪毒。治產後並傷損金瘡,血暈,下氣除煩,破癥塊堅積,婦人心痛血氣。多食損齒,傷筋骨。治口瘡,以醋漬黃柏皮,含之愈。

 味鹹、酸,氣冷利。(以豆作,陳久者良。)主除熱,止煩滿。殺百藥熱瘡及火毒,並治蛇蟲、蜂躉等毒。

飴糖 味甘,氣微溫。無毒。入足太陰經。(糯與粟米作者佳,余不堪用。)主補虛乏,止渴,消痰,潤肺和脾胃。魚骨哽喉中,及誤吞錢環,服之出。中滿不宜用,嘔吐家忌之。仲景嘔家不用建中湯,以甘故也。丹溪云:大發溫中之熱。

本草石部

丹砂 味甘,氣微寒。無毒,又云有毒。(惡磁石。畏寒水,大塊色光明者佳。細研水飛用。)主身體五臟百病,養精神,安魂魄。益氣明目,通血脈,止煩渴,涼心熱。殺精魅邪惡鬼,治瘡癢疥瘺。久服通神明不老,小兒初生,細研蜜調,塗口中令吮之良。又痘瘡將出,蜜調服之,解痘毒,令出少。此物鎮養心神,但宜生使,煉服則有毒,少有不作痰者。《周禮》以丹砂、石膽、雄黃、礬石、磁石為五毒,古人惟以攻瘡瘍。

玉屑 味甘,氣平。無毒。(惡鹿角。)主除胃中熱,喘息煩滿,止渴。屑如麻豆大服之,久服輕身延年。

玉泉 (《衍義》云:泉字疑漿字。)味甘,氣平。無毒。(畏款冬花。)主五臟百病,柔筋強骨,安魂魄,長肌肉,益氣。久服耐寒暑,不飢渴,不老神仙。人臨死服五斤,死三年屍不變。

石鐘乳 味甘,氣溫。無毒。(蛇床為之使。惡牡丹、玄石、牡蒙。畏紫石英。明白光潤、輕鬆色如煉硝石者佳。)主咳逆上氣,明目益精,安五臟,通百節,利九竅,下乳汁療腳弱疼冷,下焦傷竭。久服延年益壽,令人有子。不煉服之令人淋。丹溪云:此慓悍劑,夫藥者氣之偏,可用於暫而不可久,石藥又偏之甚者。自唐時膏粱之家,惑於方士服食致長生之說,以石藥體厚氣厚習以成俗,受此氣悍之禍而不知,哀哉!

殷櫱 (石鐘乳根也。)味辛,氣溫。無毒。(惡防己,畏木通。)主爛傷瘀血,泄痢寒熱,鼠瘺癥瘕結氣。其根又名孔公孽,味辛,氣溫。(木蘭為之使。惡細辛及羊血。青黃色。)主傷食不化,邪結氣惡,瘡疽瘺痔。男女陰蝕瘡。利九竅,下乳汁。

雲母 味甘,氣平。無毒。(澤瀉為之使,畏鮀甲及東流水。惡徐長卿,忌羊血。二月採,凡有五色,惟黑者不任用。)主身皮死肌,中風寒熱如在車船上。除邪氣,安五臟,益子精,明目。治赤白痢及帶下。久服輕身延年,耐寒暑。敷金瘡並一切惡瘡良。風疹遍身,百計不瘥,煅粉清水調服。

陽起石 (雲母根也。)味鹹,氣微溫。無毒。(桑螵蛸為之使。惡澤瀉、菌桂、雷丸、蛇蛻、石葵。畏菟絲。忌羊血。形如狼牙,色白明瑩者佳。水飛研用。)主崩中漏下,補不足。破子臟中血,癥瘕結氣,寒熱腹痛。無子,陰痿不起,莖頭寒,陰下濕癢,臭汗,男子婦人下部虛冷,腎氣乏絕,子臟久寒。

石膽 (膽礬也。)味酸、苦、辛,氣寒,有毒。(水英為之使。畏桂、芫花、辛荑、白薇。出有銅處。)主明目目痛,金瘡鼠瘺,惡瘡諸癇痓。女子陰蝕痛,石淋寒熱,崩中下血,諸邪毒氣。煉餌服之不老,增壽神仙,能化鐵為銅。

空青 味甘、酸,氣寒。無毒。(畏菟絲子。生有銅處,銅精熏則生空青。其腹中空,破之有漿者最佳。)主青盲耳聾,明目,療亦痛。去膚翳,止淚出,利九竅,通血脈,養精神,益肝氣。久服輕身延年不老。能化鋼鐵鉛錫作余。腹中漿點眼為最要藥,殼亦磨翳。

曾青 味酸,小寒。無毒。(畏菟絲子。與空青同山,色亦相類。但其形小,累累連珠相綴,甚難得。)主目痛,止淚出,風痹,利關節,通九竅,破癥堅積聚。養肝膽,療頭風,爽神氣,止煩渴,補不足。久服輕身不老,能化金銅。

扁青 (即石綠。)味甘,氣平。無毒。主目痛,明目。折跌癰腫,金瘡小瘳,破積聚,解毒氣,及丈夫莖中百病,益精,令人有子。

禹餘糧 味甘,氣寒。無毒。(壯丹為之使。)主咳逆寒熱煩滿,下赤白,血閉癥瘕,大熱。煉餌服之,不飢,輕身延年。重可以去怯,餘糧之重,為鎮固之劑也。

白石英 味甘、辛,氣微溫。無毒。(大如指長二三寸,六面如屑,白潔有光。)主消渴,陰痿不足。咳逆,胸膈間久寒。益氣,除風濕痹。療肺痿、肺癰吐膿,下氣,利小便。久服輕身長年。

紫石英 味甘、辛,氣溫。無毒。入手少陰經、足厥陰經。(長石為之使。畏扁青、附子。不欲黃連、麥句姜。明徹如水精,紫石達頭如樗蒲者。)主心腹咳逆邪氣,補不足。女子風寒在子宮,十年無子。療上氣,寒熱邪氣結氣。補心氣虛,定驚悸,安魂魄,填下焦。久服溫中,輕身延年。又散癰腫,醋淬,生薑、米醋煎敷之。

青石、赤石、黃石、白石、黑石脂等 味甘,氣平,無毒。(畏黃芩、大黃。)主黃疸泄痢,腸澼膿血,陰蝕下血赤白。吐血衄血,邪氣癰腫,疽痔惡瘡,頭癢疥瘙。久服補髓安心,澀精鎮五臟,益氣肥健,不飢輕身延年。五石脂各取五色補五臟,澀可以去脫,石脂為收斂之劑也。青石脂味甘、酸,主養肝膽氣,明目。女子帶下百病。赤石脂味甘、酸、辛,氣溫。(惡松脂、大黃。畏芫花。)主養心氣,明目益精。療腹痛泄癖,下痢赤白,小便利,女子崩中漏下。黃石脂味苦,(惡細辛,畏黃連、蜚蠊。)主養脾氣,調中。大人、小兒泄痢下膿血,去白蟲,除黃疸。白石脂味甘、酸,(惡松脂,畏黃芩。)主養肺氣,厚腸胃。療驚悸不足,心下煩。腹痛泄瀉,痢便膿血。黑石脂味鹹,主養腎氣,強陰。治陰蝕瘡、口瘡。

礬石 味酸、澀,氣寒。無毒,一云有小毒。(甘草為之使,畏麻黃,惡壯蠣。入藥用白色光明者。)主寒熱,泄痢白沃,陰蝕惡瘡,瘰癘疥癬。目痛,堅骨齒,齒痛。去鼻中肉息,除風消痰,止渴,治痰壅及心肺煩熱,生含咽津,治急喉痹。煉餌之,輕身不老延年。性卻水,故治涎藥用之。蛇咬蠍螫,(燒刀頭令赤,置礬其上看成汁,熱滴咬處。立瘥。)甲疽或因割甲傷肌,或甲長侵肉遂成瘡腫。(火枯為末著瘡中,痛急即塗少酥。)

綠礬 味涼,無毒。主治喉痹,蟲牙口瘡及惡瘡疥癬。釀鯽魚燒灰和服,療腸風泄血。火煅赤,釅醋淬過復煅,如此三度,研細,棗肉丸如綠豆大,溫水下,治小兒疳氣不可療。

硝石 味苦、辛、咸,氣寒。有毒。(朴硝再煎煉,上結芒硝,其在下焚結如石,燒之成焰者是。火為之使,惡苦參、苦菜、曾青。)主五臟積熱,胃脹閉,滌去蓄結飲食,推陳致新,除邪氣。傷寒腹中大熱,煩滿消渴。煉之如膏,久服輕身。天地鬼神之物,能化金石。

芒硝 (水煎朴硝傾木盆中,結芒有廉稜者是。)主五臟積聚,久熱胃閉。辛能潤燥,咸能軟堅破留血,除痰實,利大小便,通月水,破五淋,推陳致新。經云:熱淫於內,治以鹹寒,佐以苦寒,故用大黃、芒硝相須為使。

朴硝 味苦、辛、咸,氣寒。有毒。(畏麥句姜。初採掃得一煎而成者是。)主百病寒熱邪氣,逐六腑積聚,結固留癖。破留血,停痰痞滿,大小便不通,推陳致新。治天行熱疾,消腫毒,排膿。軟堅能化七十二種石,煉餌服之,輕身神仙。丹溪云:善消化驅逐,以之治病,致用,病退則已,煉服補益,豈理也哉?三硝本一物,朴硝力緊,芒硝次之,硝石更緩。

玄明粉 味辛、甘,氣寒。(以朴硝煉成者。丹溪云:以火煅而成,性溫。陰中有陽之藥。)治心熱煩躁,並五臟宿滯癥結,腸胃宿垢,軟積開痰,明目。退膈上虛熱,大除胃熱。

食鹽 味鹹,氣寒。無毒。(漏蘆為之使,河東者為勝。)主殺鬼蠱邪疰毒氣,下部䘌瘡。吐胸中痰癖,止心腹卒痛。堅齒,止齒縫出血。中蚯蚓毒,化湯中洗沃之。又用接藥入腎。多食傷肺,喜咳。又令人失色膚黑,走血、損筋、病嗽及水者禁之。

戌鹽 味鹹,氣寒。無毒。(西羌所出者是。)主明目目痛,益氣堅肌骨,去蠱毒。心腹痛,溺血諸血,舌齒血出。去煩熱痰滿,敷疥癬癰腫瘰癧。

滷鹼 味苦、咸,氣寒。無毒。主大熱消渴狂煩,除邪及下蠱毒,柔肌膚。去濕熱,消痰磨積塊。洗滌垢膩。勿過服,頓損人。

太陰玄精石 味鹹,氣溫。無毒。(色青白龜背者良。)主除風冷邪氣濕痹,補益精氣。婦人痼冷漏下,心腹積聚冷氣。

無名異 味甘,氣平。無毒。(狀如黑石灰,嚼之如餳。)主金瘡折傷肉損,止痛生肌。

滑石 味甘,氣寒。性沉重。無毒。入足陽明經。(石葦為之使。畏曾青。白如凝脂軟滑者佳,用須甘草和之,青黑色者不可用。)身熱泄癖,女子乳難,癃閉。利小便,通九竅,泄上氣,滌胃中積聚寒熱。益精氣,久服輕身耐老長年。燥濕,實大府,化食毒,行積滯。逐凝血,解燥渴,補脾胃,降妄火之要藥。

石膏 味辛、甘,氣微寒。無毒。入手太陰經少陽經、足陽明經。(雞子為之使。惡莽草、巴豆。畏鐵。細理白澤者良。)主中風寒熱,心下逆氣驚喘,口乾舌焦,不能息。腹中堅痛,產乳金瘡。治中熱發熱惡熱燥熱,日晡潮熱。傷寒時氣肌肉壯熱,頭痛如裂,大渴引飲。清金治火潤肺,除三焦大熱,瀉胃火。治胃熱不食,又治胃熱能食善消,以辛也,故能解肌出汗,上行至頭。以甘也,故能緩脾益氣,止渴生津。胃虛寒人勿服。又揩齒益齒。

凝水石 (即寒水石。)味辛、甘,氣寒。無毒。(畏地榆。入藥須燒過。此有二種,有縱理,有橫理,色青明者佳。)主身熱時氣,腹中積聚邪氣,皮中如火燒,煩滿,五臟伏熱,止渴。壓丹石毒,解巴豆毒。

理石 味辛、甘,氣寒。無毒。(滑石為之使,惡麻黃。如石膏順理而細。)主身熱去來,大熱結熱,利胃解煩止渴,益精明目,破積聚,去三蟲。

長石 味辛、苦,氣寒。無毒。(理如馬齒,方而澤潤,玉色狀同石膏,但厚大縱理而長。)主身熱,胃火結氣。四肢寒厥,止消渴,利小便,通血脈。明目去翳,下三蟲,殺蟲毒。

雄黃 味苦、甘、辛,氣微寒。又云大溫。有毒。(武都山所出赤如雞冠,明徹而不臭者佳,可入服食藥,余但可療瘡。)主寒熱,鼠瘺惡瘡,疽痔死肌,疥蟲䘌瘡,鼻中息肉及絕筋破骨,百節中大風,中惡蠱毒腹中痛。殺精物惡鬼邪氣百蟲毒,勝五兵,殺諸蛇虺毒。煉食之輕身神仙,佩之鬼神不能近,入山林虎狼伏;涉川水,毒物不敢傷。妊娠佩之,轉女為男。

雌黃 味辛、甘,氣平、寒。有毒。(與雄黃同山生,金精熏則生雌黃,色如金似雲母甲錯可折。)主惡瘡頭禿痂疥,殺毒蟲蜂蝨蛇,身癢邪氣諸毒,下部䘌瘡。

石硫黃 味酸、甘,氣溫、大熱。有毒。主婦人陰蝕疽痔惡血及下部䘌瘡。止血,殺疥蟲,堅筋骨,除頭禿。療心腹痃癖冷氣,咳逆上氣,腳冷疼弱,壯陽道。治下元虛冷,元氣將絕。久患寒泄,脾胃虛弱,垂命欲盡,服之皆效。中病便已,不可過劑。至陽之精,能化金銀銅鐵等物。

水銀 味辛,氣寒。性滑重,有毒。(畏磁石,出於丹砂。)主疹瘺痂瘍白禿,殺皮膚中蝨,墮胎除熱。以敷男子陰瘡,消毒氣。殺金銀銅錫毒,熔化還復為丹。得鉛則凝,得硫黃則結,並棗肉研則散,得紫河車則伏。

輕粉 味辛,(忌一切血,飛煉水銀為之。)主瘰癧,殺瘡疥癬蟲,鼻上酒齇,風瘡燥癢。

靈砂 味甘,氣溫。無毒。(惡磁石,畏寒水,乃水銀、硫黃煉成者。)主五臟百病,養精神,安魂魄。益氣明目。通血脈,止煩滿,殺精魅惡鬼氣。

密陀僧 味鹹、辛、甘,氣平。有小毒。主久痢五痔,金瘡口瘡,面上瘢䵟,面膏藥用之。

金屑 (金箔同。)味辛,氣平。有毒。(畏水銀,煉熟用,生者殺人。)主鎮精神,安魂魄,堅骨髓,通利五臟,小兒驚傷風癇失志。

銀屑 (銀箔同。)味辛,氣平。有毒。(用煉熟者。)主安五臟,定心神,止驚悸。除邪氣及小兒癲疾狂走。

珊瑚 味甘,氣平。無毒。(似玉紅潤油色者佳。)主宿血,鼻衄,末吹鼻中,鎮心止驚明目,去目中翳。

硇砂 味鹹、苦、辛,氣溫。有毒。(畏漿水,忌羊血。形如牙硝光淨者良。用之須澄去土石,入瓷器中重湯煮,不宜生用。)主積聚痃癖,破結血爛胎,止痛下氣。療宿冷,去惡肉,生肌。柔金銀可為焊藥。合他藥治目中翳。不宜多服,腐壞人腸胃。

蓬砂 (一名硼砂。)味苦、辛,氣溫。無毒。消痰止嗽,破癥結,喉痹,含化咽津,緩以取效。亦用焊金銀。

砒霜 味苦、酸。有大毒。(畏綠豆、冷水、醋。入藥酷煮殺毒。用信州宮井鑿取者佳。色黃赤明澈不雜。)主諸瘧風痰在胸膈,可作吐藥。又能消肉積,大損人,不可輕服。

磁石 味幸、咸,氣寒。無毒。(柴胡為之使。殺鐵毒。惡牡丹、莽草、石脂。)主周痹風濕,肢節中痛不可持物,洗洗酸痟。除大熱煩滿及耳聾目昏。養腎臟,強骨氣,益精。通關節,消癰腫鼠瘺,頸核喉痛,小兒驚癇。煉水飲之,令人有子。誤吞針,取棗核大鑽竅,絲穿令吞之,針自出。

柔鐵 (熟鐵也。)味辛,氣平。有毒。(諸鐵無正入丸散者,惟煮汁用之。)主堅肌耐痛。

鐵落 味辛、甘,氣平。無毒。(燒鐵赤沸,砧上打落細皮屑。)主風熱惡瘡,瘍痘瘡痂,疥氣在皮膚中。

鐵精 氣平,微溫。(煅灶中飛出如塵,紫色輕虛者可磨盛銅器。)主明目,化銅。療驚悸,定心氣。小兒風癇,陰瘡脫肛。

鐵漿 (取諸鐵於器中,以水浸之,經久色青沫出即堪染皂。)主解諸毒入腹,蛇、犬、虎、狼、惡蟲等齧,服之亦鎮心。主癲癇發熱,急黃狂走,六畜癲狂。

鐵華粉 味鹹,氣平。無毒。(取鋼煅作葉,平面磨錯光淨,以鹽水灑之,於醋甕中,陰處埋之一百日,鐵上衣生,刮取之細研如面,和合諸藥丸散。)主安心神,堅骨髓,強智力。除風邪,養血氣,延年變白。去百病,隨乎冷熱,和合諸藥,用棗膏為丸。

生鐵 氣微寒。主療下部及脫肛,水煮汁洗之。耳聾,燒令赤投酒中飲之。被打瘀血在骨節筋外不去,取一斤用酒三升,煮一升服。

鐵鏽 (生鐵上衣也。)主惡瘡疥癬,和油塗之。蜘蛛蟲等咬,和蒜磨敷之。

秤錘 主賊風,止產後血症腹痛,俗呼兒枕及喉痹熱塞,並燒令赤,投酒中熱飲之。無錘用斧或杵。又主婦人難產橫逆及胎衣不下。

鐺墨 主蟲毒中惡,血暈吐血,以酒或米細研,溫服之。亦塗金瘡,生肌止血。在面慎勿塗之,墨入肉如節。

赤銅屑 味苦,氣平。微毒。主治腋臭,以醋和炒熱如麥飯,袋盛,先刺腋下脈,去血封之,神效。又熬極熱,投酒中服五合,日三,主賊風。又能焊人骨,細末和中溫服之。

銅青 氣平,微毒。(生熟銅俱有毒,銅器上綠色,是銅之精神也。)主治婦人血氣心痛,合金瘡止血,明目,去膚赤息肉。

自然銅 味辛,氣平。無毒。(生出銅處,方圓不定,色青黃如銅,煅用。凡使勿用方金牙,誤餌,吐殺人。)療折傷,散血止痛,續筋骨,破積聚。以酒磨服,治打撲損,研極細,水飛過,同當歸、沒藥各五分,酒調頓服,仍磨敷痛處。

古文錢 主治翳瘴,明目,療風赤眼,鹽滷浸用。婦人橫逆產,心腹痛,月隔五淋,燒以醋淬用。眼暴赤痛,取生薑一塊,淨洗去皮,古青錢刮取薑汁,就錢稜上點,熱淚出,愈。

鉛丹 味辛,氣微寒。(即今黃丹,化鉛而成。)主吐逆胃反,驚癇癲疾,除熱下氣,除毒熱臍攣,金瘡溢血,治瘧及久積。煎膏,止痛生肌。煉化還成九光,久服通神明。經云:澀可以去脫而固氣,鉛丹收斂神氣以鎮驚也。

粉錫 (即光粉也。)味辛、甘,氣寒。無毒。主伏屍毒螫,殺三蟲,去鱉症。療惡瘡,墮胎,止小便利。炒黑,治小兒疳氣、久痢。

伏龍肝 味辛,氣溫。(此灶中對釜月下年深黃土。)主婦人崩中吐血,止咳逆,止血,消癰腫毒氣,醋調服或蒜和作泥。妊娠時疫熱病令胎不墜,水和塗臍,干即易。又水調服之,中風不語,心煩恍惚,手足不隨,或腹中痛滿,取五升搗末,和冷水八升取汁盡服之。

石灰 味辛,氣溫。有毒。(用風化者。)主疽瘍疥瘙,熱氣,惡瘡癩疾,死肌墮眉。殺痔蟲,去黑子息肉。五月五日採百草葉,合石灰搗為團,風乾,末以治金瘡,生肌止血大效。又臘月黃牛膽搜和,卻內膽中當風掛百日,研之。更勝產後脫肛,玉門不閉,取一斗熬令黃,以水三斗投灰中,澄清澆洗。

礬石 味辛、甘,氣大熱。有毒。(棘針為之使。忌羊血。惡鶩尿、虎掌、細辛。畏水。得火良,火煉服。)主寒熱鼠瘺,蝕瘡死肌風痹,腹中堅癖邪氣,破積聚痼冷,口鼻中息肉。不煉服則殺人及百獸。

石蟹 味鹹,氣寒。無毒。(即是生蟹。年月久深水沫相著,因化成石,故有泥石相著,用須去其泥及石。)主青盲,目淫,膚翳及丁翳漆瘡,解一切藥毒並蠱毒,消癰腫。治天行熱疾,並熱水磨服,細研水飛過,入諸藥相佐用,點眼良。

石燕 氣涼,無毒。主淋,以水煮汁飲之。婦人難產,兩手各把一枚,立驗。

桃花石 味甘,氣溫。無毒。(色似桃花,光潤而體重,舐之不著舌。)主大腸中冷,膿血痢,久服令人肌悅能食。

代赭 味苦、甘,氣寒。無毒。入手少陰經、足厥陰經。(畏天雄、附子。赤紅青色,如雞冠白澤者良。)主鬼疰賊風蠱毒,殺精鬼惡鬼,腹中毒邪氣,女子赤沃漏下,帶下百病,產難墜胎,血痹血瘀,小兒驚癇疳疾,止泄痢,脫精尿血遺尿,金瘡長肉。

青礞石 (細研為粉用。)主治食積不消,留滯臟腑,宿食癥塊久不瘥,及小兒食積羸瘦,婦人積年食癥攻刺心腹。得硇砂、巴豆、大黃、京三稜等良,可作丸藥。

姜石 味鹹,氣寒。無毒。(生土石間狀如姜,有五種色,白者良。所在有之,似爛不磣者良。)主熱豌豆瘡,丁腫等毒。大凡石類多主癰疽。

花乳石 (色正黃,黃石中有淡白點,以此得花之名,或名花蕊石,火煅用。)主金瘡止血,倉卒中金刀,刮末敷之即合,不作膿。又療產婦血暈惡血出。

礪石 (即磨刀石。)無毒。主破宿血,下石淋,除癥結,伏鬼物惡氣,燒赤熱投酒中飲之。

不灰木 性大寒。(如爛木,燒之不燃,石類也。)主熱痱瘡,和棗肉、石灰為粉敷身。

漿水 味甘、酸,氣涼,微溫。無毒。(粟米新熟白花者良。不可同杏實食。)主調中,引氣開胃止渴,霍亂泄痢,消宿食。宜作粥,薄暮啜之,解煩去睡。

地漿 氣寒,無毒。(掘地作坎,以水沃其中,攪令濁,俄頃取之。)主解中諸毒煩悶,山中毒菌。又楓樹上菌食之,令人笑不止,飲此解之。

半天河 氣微寒,無毒。(此竹籬頭水及空筒中者。)主鬼疰狂邪氣惡毒,與飲勿令知之。又槐樹間,主諸風及惡瘡。風瘙疥癢,亦溫取洗瘡。

千里水及東流水 氣平,無毒。滌盪邪穢,快順疾速,通關下膈。煎煮湯藥,禁咒鬼神。又煉雲母用之,為雲母所畏。

臘雪 味甘,氣寒。無毒。(臘月取之。)解一切毒。治天行時氣瘟疫,小兒熱癇狂啼。大人丹石發動,酒後暴熱黃疸,仍少溫服之。

秋露水 味甘,氣平。無毒。(朝露未晞時拂取之。)在百草頭者愈百疾,止消渴,澤肌肉,柏葉上者主明目;百花上者,令人好顏色。

本草獸部

龍骨 味甘,氣平,微寒。陽也。無毒。(得人參、牛黃良。畏干棗、蜀椒、理石。色青白者良,五色具者尤佳,黑色者下。)主心腹鬼疰精物老魅,咳逆,泄痢膿血,尿血鼻血吐血,女子漏下,癥瘕堅結。小兒熱氣驚癇,止夢寐泄精,小便泄精。腸癰內疽陰蝕,止盜汗,縮小便。夜臥自驚多夢紛紜者,加用之。安心神,定魂魄,去脫固氣澀腸。小兒臍瘡不瘥,燒灰細研敷之。齒(得人參、牛黃良。畏石膏。)主小兒大人驚癇身熱,癲疾狂走,心下結氣,不能喘息,諸痙,大人骨間寒熱,殺精物蠱毒。角主驚癇瘛瘲,身熱如火,腹中堅及其熱泄。

象牙 氣平,無毒。主諸鐵及雜物入肉,刮取屑,細研和水,敷瘡上,及雜物刺等,立出。喉中刺,水調飲之,舊牙梳屑尤佳,及小便不通,生煎服之。小便多,燒灰飲下。象膽隨四時在四腿,春前左,夏前右,秋後左,冬後右。主目疾,和乳滴目中,又可和水塗瘡腫。胸前小橫骨作灰,酒服之,令人能浮水。

牛黃 味苦,氣平、涼。有小毒,一云無毒。(人參為之使,惡龍骨、地黃、龍膽草、常山。畏牛膝、乾漆。輕鬆重疊可揭微折,香摩手甲上,黃透甲者為真。吐出者名生黃為上,其次有角黃、心黃、肝膽黃,得之陰乾百日,使勿令見日月光。)主驚癇寒熱,熱盛狂痙,除邪祟鬼魅。療小兒百病,諸癇熱口噤不開,大人狂癲,中風失音。久服安魂定魄,令人不忘。得牡丹、菖蒲,利耳目。小兒新生去驚邪,辟惡氣。(取一大豆許,細研和熟蜜以綿蘸之,令兒吮之,一日令盡。)

牛角䚡 味苦,氣溫,性澀,無毒。(凡用燒為黑灰存性。)酒調服。主下閉血瘀血疼痛,女人帶下血崩不止。髓味甘,補中填骨髓,久服延年。膽味苦,氣大寒,可丸藥,又除心腹熱渴,利口焦燥,益目精。肉味甘,主消渴,止噦泄,安中益氣,養脾胃,消水腫。齒主小兒牛癇。黃犍牛、烏牯牛溺,主水腫腹脹腳滿,利小便,取三升服,旋以銅器取新者。

阿膠 味甘、辛,氣平、微溫。味薄氣厚,陽也。無毒。入手太陰經、足少陰經、厥陰經。(畏大黃,薯蕷為之使,得火良。用東阿井水煮牛皮或驢皮為之。)主心腹內崩勞極,洒洒如瘧狀,腰腹痛,四肢痠疼,小腹痛。止痢,養肝氣,益肺金定喘。肺虛極損,咳吐膿血,非此不補。又治女子下血,安胎,血虛而胎不安者須此。久服輕身益氣。

鹿茸 味甘、酸。又云苦、辛,氣溫。無毒。(不破損及不出卻血者佳,力在血中也。形如小紫茄者上。又云毋用太嫩,唯長四五寸,節端如瑪瑙紅者最佳。陰乾。不可鼻嗅,酥炙用。)主漏下惡血,溺血,破留血在腹,散石淋癰腫,骨中熱疽,養骨安胎下氣。治寒熱驚癇,虛勞洒洒如瘧,羸瘦。四肢痠疼腰脊痛,腳膝無力,小便利,泄精,女人崩中赤白帶下。益氣強志,生齒不老。角味鹹,氣溫。(杜仲為之使,七月採。)主惡瘡癰腫,逐邪惡氣,留血在陰中,小腹血急痛,腰脊痛,折傷惡血、尿血。輕身益氣,強筋骨,補絕傷。又婦人夢與鬼交者,取末和清酒服,即出鬼精妖魅貓鬼。病人不肯言鬼,用角屑搗末,水服方寸匕,即言實也。髓辛、甘,氣溫。主丈夫女子傷中絕脈,筋急痛,咳逆,以酒和服之。地黃汁煎作膏,填骨髓。蜜煮壯陽,令有子。肉溫補中,強五臟,益氣力。生者療口偏,割薄片左患右貼,右患左貼,正即除之。按《月令》:冬至一陽生,麋角解。夏至一陰生,鹿角解。麋茸利補陽,鹿茸利補陰。

白膠 味甘,氣平、溫。無毒。(得火良,畏大黃。煮鹿角作之。一名鹿角膠。)主傷中勞絕,腰痛羸瘦。補中益氣,婦人血閉無子,止痛安胎。療吐血下血,崩中漏下赤白淋露,折跌傷損。久服輕身延年。

麋脂 味辛,氣溫。無毒。主癰腫惡瘡死肌,寒風濕痹,四肢拘緩不收。風頭腫氣,通腠理。不可近陰,令痿。角味甘,主痹,止血,補虛勞,益氣力,填骨髓,暖腰膝,壯陽道。茸尤良。

熊脂 味甘,氣微寒。一云微溫,無毒。(十一月取此是,背出膏,寒月則有。)主風痹不仁筋急,五臟腹中積聚,寒熱羸瘦,頭瘍白禿面皯皰。久服強志,不飢輕身。又云有痼疾者,不可食,食則終身不能除。膽味苦,氣寒。(惡防己、地黃。)主時氣盛,熱變為黃疸,小兒驚癇五疳。殺蟲,治惡瘡。又久痔不瘥,塗之取瘥乃止,神效。

麝香 味辛,氣溫。無毒。(春分取之,生者益良。)主辟惡氣,殺鬼精物,溫瘧蠱毒癇痓。去三蟲,療諸凶邪鬼氣中惡,心腹暴痛脹急,痞滿風毒。婦人產難墮胎,又能療蛇毒。

犀角 味苦、酸、咸。又云甘、辛,氣寒。無毒。(松脂為之使。惡雷丸。入藥用雄者,須用生角,烏色,未經湯水浸煮。凡犀角紙裹置懷中良久,取出搗則易碎,故人氣暖厚。若蘑服取角尖為候。凡治一切角,大忌鹽。)主百毒蠱疰,邪鬼瘴氣,殺鉤吻、鴆羽、蛇毒。解山瘴溪毒,除邪不迷惑魘寐。療傷寒溫疫,頭痛煩悶,大熱發狂,中風失音,小兒風熱驚癇。又治發背癰疽瘡腫,破血化膿,安心神,止煩亂,鎮肝明目。久服輕身。丹溪云:屬陽,性走散,痘瘡後用此,散餘毒。若無餘毒而血虛或燥熱者,不宜用。又鹿取茸,犀取尖,其精銳之力盡在是矣。

羚羊角 味鹹、苦,氣寒。無毒,屬木入厥陰經。(角多節而尖圓,繞彎中深銳,紫小有掛痕者是。)主明目,益氣起陰,去惡血疰下,闢蟲毒惡鬼不祥,安心氣,常不魘寐。療傷寒時氣寒熱,熱在肌膚,溫風注毒伏在骨間。除邪氣驚夢狂越闢謬,小兒驚癇。治山瘴,散產後血衝心煩悶,燒末酒服之。又燒灰或屑末,治食噎不通。久服強筋骨,輕身益氣,利丈夫。

羖羊角 味鹹、苦,氣溫、微寒。無毒。(菟絲子為之使。青羝為佳。取無時,勿使中濕,濕則有毒。)主青盲,明目。殺疥蟲,止寒泄,止驚悸。又蟲毒吐血,婦人產後余痛,小兒驚癇,燒之辟惡鬼、虎、狼,去蛇。久服安心益氣輕身。青羊肝膽主青盲,明目。膽點眼中主赤瘴,白膜風淚。又解蟲毒。齒主小兒羊癇寒熱,三月三日取。肉味苦、甘,氣熱。主緩中及大風汗出,虛勞寒冷,補中益氣安心。時疾初愈人不可食,食當復發。脛骨治牙齒疏豁。

虎骨 味辛,氣微溫。無毒。(雄者勝,酒或酥炙用。)主邪惡氣,殺鬼疰毒。止驚悸,惡瘡鼠瘺,頭骨尤良。治筋骨臂脛毒風攣急,屈伸不得,走疰疼痛,酒浸服,脊脛骨妙。風從虎,故宜治風。虎至有力,故可補腰膝。膏主狗齧瘡,頭禿瘡。爪辟惡鬼。膽主小兒疳痢,驚癇,研水服之愈。

豹肉 味酸,氣平。無毒。主安五臟,補絕傷,輕身益氣。久服利人耐寒暑,脂可合生發膏,朝塗暮生。齒骨極堅,人得之詐為佛牙,以為誑俗。

白馬莖 味鹹、甘,氣平。無毒。(陰乾百日用。)主傷中脈絕,陰不起。強志益氣,長肌肉,肥健生子。眼主驚癇,腹滿瘧疾,殺鬼用之。懸蹄主驚邪瘛瘲,乳難,衄血,內漏崩。辟惡氣鬼毒蠱疰不祥。齒主小兒驚癇,水摩服。溺味辛、微咸。主消渴,破癥堅積聚。男子伏梁積疝,婦人瘕疾,銅器盛飲之。又治鱉瘕。又洗頭瘡,白禿。

牡狗陰莖 味鹹,氣平。無毒。(六月上伏取,陰乾百日。)主傷中,陰痿不起,令強熱大,生子,除女子帶下十二疾。膽主明目,酒調服之及注目中。又敷痂瘍惡瘡。頭骨主金瘡止血,燒灰存性敷之。附骨疽及魚眼瘡,燒煙燻之。白狗血,味鹹。主癲疾發作及鬼擊之病,取熱血一升飲之,又塗身上。肉味鹹、酸,性溫。主安五臟,補傷絕,壯陽道,輕身益氣。黃色者上,白黑次之。陰虛發熱人不宜食。大抵人身之虛多是陰虛,世俗往往用此為補,不知其害。犬肉不可炙食,致消渴。又不可與蒜同食,頓損人。乳汁主青盲,取白犬生子目未開時汁,注目中,療十年盲,狗子目開即瘥。

狐陰莖 味甘,有毒。主女子絕產,陰癢小兒陰㿗卵腫。雄狐糞燒之辟惡,在木石上尖頭堅者是。顫燒以辟邪。心肝生服治狐魅,肝燒灰以治風。

狐骨 味甘,氣溫。無毒。主風佳、屍疰、鬼疰毒氣,在皮中淫躍如針刺者,心腹痛,走無常處,及鼠瘺惡瘡。頭骨尤良。炙骨和麝香、雄黃為丸,治痔及瘺瘡甚效。肉療諸疰,主痔,作羹臛食之。糞燒灰,主寒熱鬼瘧發無期度者,極驗。

兔頭骨 味甘,氣平。無毒。(臘月者良。)主頭眩痛,癲疾。皮毛及頭燒灰酒下,主難產催生,併產後胎衣及余血不下。腦髓塗凍瘡。肉補中益氣,妊娠忌食,不可同白雞肉食。

豚卵 味甘,氣溫。無毒。(陰乾藏之,勿令敗。)主驚癇癲疾,鬼疰蠱毒。除寒熱奔豚,五癃,邪氣攣縮。懸蹄,主五痔,伏熱在腸,腸癰內蝕。四足主傷撻諸敗瘡,下乳汁。膽味苦、咸,主傷寒熱渴,又大便不通,內入下部即通。小兒頭瘡,取汁敷之。肉味甘、咸,多食令人暴肥,引風。肝,女子陰中苦癢,搔之痛悶,炙熱內陰中,當有蟲食肝出。

野豬黃 味辛、甘,氣平。無毒。(三歲者膽中有黃,和水服之。)主金瘡,止血生肌。療癲癇及鬼疰。脂,婦人有乳,煉精細以一匙和酒一盞,日三服。

獺肝 味甘、咸,氣微熱。有毒。主鬼疰屍勞一門相染者,火炙末和方寸匕,日再服。又治蠱毒,卻魚鯁,止久嗽,燒服之。肉療疫氣瘟病,又牛馬時行病,又治水氣脹滿。膽主明目,亦入點藥中。屎主魚臍瘡,研敷之。

鼺鼠 氣微溫。主墮胎,令易產,臨產帶之或燒末臨時飲之。

膃肭臍 味鹹,氣大熱。無毒。(酒浸一日,微火上炙令香入藥。欲驗其真,取置睡犬傍,犬忽驚跳若狂。又臘月衝風處置盂,水浸之不凍。)主鬼氣濕疰,夢與鬼交,鬼魅狐魅。心腹痛,中惡邪氣,宿血結塊,痃癖羸瘦。暖腰膝,助陽氣。治臍腹積冷,精衰脾胃勞極。

筆頭尖 氣微寒。(年久使之者良。)主小便不通,小便數難,陰腫中惡,脫肛淋漓,燒灰水服之。交婚多莖痿,取灰,酒服之。

敗鼓皮 氣平。主蠱毒,燒作屑,水和服之。病人當呼蠱主名姓,令取蠱即瘥。

諸血 味甘,氣寒。主補人身血不足,並生飲之,又解諸藥毒。止渴除丹石毒,去煩熱。

本草禽部

丹雄雞 味甘,(《難》云辛。)氣微溫。無毒,一云有小毒。主女子崩中漏下赤白沃,補虛溫中,止血通神,殺毒闢不祥。冠血主乳難,療白癜風諸瘡。又自縊死,心下溫者,剌血滴口中,男雌女雄。百蟲入耳中,滴之即出。頭蟲殺鬼。肪主耳聾。腸主遺溺,小便數不禁。肝及左翅毛,起陰。䏶胵里黃皮微寒,主泄痢,小便遺溺,除熱止煩並尿血崩中帶下。屎白微寒,主消渴,傷寒寒熱,破石淋,利小便,止遺溺,滅瘢痕,敷風痛。翮羽主下血閉。黑雌雞主風寒濕痹,五緩六急。安胎,補產後虛羸。治癰疽排膿,補新血。血主中惡腹痛及踒折骨痛,乳產。黃雌雞味甘、酸,主傷中消渴,小便數不禁,腸澼泄痢。補益五臟,續絕傷,止勞劣,補精助陽。雞子主除熱火瘡,癇痓,可作虎魄神物。卵白微寒,療目熱赤痛,除心下伏熱,止煩滿咳逆,小兒下泄,婦人產難,胞衣不下,醯漬之一宿,療黃疸,破大煩熱。諸雞肉補虛羸最要,故食治方中多用之。有風人不宜食,又患骨熱者不可食。丹溪云:屬土而有金與木,火性補,故助濕中之火。又云屬巽,助肝火。遺尿。(䏶胵一具並腸燒末服之,男雌女雄。)小兒鵝口不乳,(燒䏶胵黃皮末,乳和敷之。)小兒卒驚似有痛處而不知疾狀。(冠血滴口中少許,瘥)

白鵝膏 氣微寒,無毒。主耳卒聾,以灌之。毛主射工水毒,亦可飲其血及以塗身。又主小兒驚癇極者,又燒灰主噎。肉平利五臟,主消渴,煮汁飲之。

白鴨屎 主殺石藥毒,解結縛,散蓄熱。主熱毒痢,為末水調服之。熱腫毒瘡,雞子白和敷之。又敷蛐蟮咬瘡,良。肉補虛除熱,和臟腑,利水道。主病水浮腫,古方用鴨頭丸,又取白鴨或青頭鴨一隻,治如食法,和米並五味煮,令極熟作粥食之,立愈。

雁肪 味甘,氣平。無毒。主風攣拘急偏枯,氣不通利。久服益氣,不飢輕身耐老。

鷓鴣 味甘,氣溫。無毒,一云微毒。主嶺南野葛菌生金毒,及溫瘴久欲死者,合毛熬酒浸之。生搗取汁服,良。不可與竹同筍食之。

雀卵 味酸,氣溫。無毒。主下氣,男子陰痿不起,強之令熱,多精有子。腦主耳聾,塗凍瘡立瘥。頭血主雀盲,黃昏間目無所見者是。肉大溫,壯陽益氣,暖腰膝。冬月者良,妊娠忌食之。雄雀屎名白丁香,(兩頭尖者是。五月取之良,研如粉,煎甘草湯浸一宿,干任用。)療目熱痛,生胬肉赤白膜,和男首生乳如薄泥,點之即消,神效。決癰癤,塗之立潰。女人帶下溺不利,蜜和丸股。途疝瘕,爛痃癖,諸塊、伏梁。

伏翼 (一名蝙蝠。)味鹹,氣平。無毒。(莧實、雲實為之使。生大山山谷及古屋壁間。立夏後採,陰乾。重一斤色白如雪,集則倒懸者佳。)主目瞑明目,夜視有精光。久服令人喜樂媚好,無憂延年。又治五淋,利水道。取血滴目,令人夜中見物。糞名夜明砂,炒服治瘰癧,燒灰酒服方寸匕,主子死腹中。又小兒無辜疳,熬搗為散,任意拌飯並吃食與吃。

燕屎 味辛,氣平。有毒。(胡燕者入藥。)主蟲毒鬼疰,逐不祥邪氣。破五淋,利小便。窠與屎同,多以作湯,浴小兒治驚邪。

鷹眼睛 和乳汁研之,夜三注眼中,三日見碧霄中物。

烏鴉 氣平,無毒。治瘦咳嗽,骨蒸勞。臘月用瓦瓶泥煨熟為灰調服。

鴝鵒肉 (臘月者良。)主五痔止血,治老嗽及呃噫,炙食或為散飲服。目睛和乳汁研點目,甚明。

雄鵲 味甘,氣寒。無毒。(燒作灰,以石投中解散者雄。凡鳥雌雄難別,其翼左覆右者雄,右覆左者雌。)主石淋,消結熱,燒作灰,淋取汁飲之。窠多年者療癲狂鬼魅及蠱毒等,燒之仍呼祟物名號,亦敷瘺瘡良。

鸕鶿頭 氣微寒。主鯁及噎,燒服之。

啄木鳥 氣平,無毒。主痔漏,燒灰酒服之。牙齒疳䘌蟲牙,燒末內牙齒孔中。《淮南子》曰:啄木愈齲。

魚狗 (即翠鳥。)味鹹,無毒。主鯁及魚骨入肉不可出,痛甚者燒令黑為末頓服之,煮汁飲亦佳。

本草蟲魚部

石蜜 味甘,氣平,微溫。無毒。(生山谷岩崖間,色白如膏者良。)主心腹邪氣,諸驚癇痓,安五臟諸不足,益氣補中,止痛解毒,除眾病,和百藥。養脾胃,止腸澼,除口瘡。久服強志輕身,不飢不老。

蜜蠟 味甘,氣微溫。無毒。(惡芫花。)主下痢膿血,補中,續絕傷金瘡,益氣不飢耐老。

露蜂房 味苦、咸,氣平。有毒。(惡乾薑、丹參、黃芩、芍藥、牡蠣。七月七日採,陰乾。有大小二種,俱可用。入藥炙。)主驚癇瘛瘲,寒熱邪氣,癲疾鬼精蠱毒,腸痔,血熬之良。又療蜂毒、腫毒,炙末,豬脂調塗,亦可煎湯洗。水煮服之,下諸惡物。崩中漏下赤白,使人無子,(炙末,三指撮,酒服之。)乳癰汁不出,(燒灰研,每服二錢,水一盞煎六分,溫服。)

白蠟 (一名蟲蠟,屬金。冬青樹上細蟲食樹液而生者。)全稟收斂舉凝之氣,外科之要藥。生肌止血定痛,接骨續筋。補虛與合歡樹皮同入,長肌肉,膏藥用,神效。

桑螵蛸 味鹹、甘,氣平。無毒。(得龍骨良。畏旋覆花。生桑枝上者良,螳螂子也。三月採,蒸之炙用,否則令人泄。)主傷中疝瘕陰痿,益精。主女子血閉腰痛,通五淋,利小便水道。療男子虛損腎衰,夢寐失精遺溺白濁,小便自利不可缺也。

蚱蟬 味鹹、甘,氣寒。無毒。(生楊柳上,五月採。蒸乾之,勿令蠹。)主小兒驚癇夜啼,癲病寒熱。婦人乳難,胞衣不出。又墮胎。蟬蛻治目昏翳,頭風目眩。又風寒客皮膚瘙癢不已,和薄荷為末,酒調一錢,日三服。又水煎汁,治小兒出痘疹不快,良。蟬花,(有一種蟬,其脫殼頭上有一角,如花冠狀。)主小兒天吊,驚癇瘛瘲,夜啼心悸。

木虻 味苦、氣平,微寒。有毒。(五月採取啖牛馬時腹有血者良,干之去翅足,炒用。)主目赤痛,眥傷淚出,瘀血血閉,寒熱酸𢠹,無子。蜚虻,(虻之能飛者,大如蜜蜂。)味苦,氣微寒。有毒。(惡麻黃。)主逐瘀血,破下血積,堅痞癥瘕,寒熱,通利血脈及九竅,喉痹。

斑蝥 味辛,氣寒。有毒。(馬刀為使,及畏巴豆、丹參、空青。七八月豆成時取之,陰乾。去翅足,糯米炒熟,米黃為度,否則吐瀉人。)主寒熱,鬼疰蠱毒,鼠瘺瘡癬,瘰癧惡瘡疽,蝕死肌。破石癃,通水道。血積,傷人肌,墮胎。

蜻蛉 氣微寒,無毒。(此有數種,宜用青色大眼者,去翅足,炒用。)強陰止精,暖水臟。

蜣螂 味鹹,氣寒。有毒。(畏羊角、石膏。五月五日取蒸藏之。臨用火炙良。去足,勿置水中,令人吐。)主小兒驚癇瘛瘲,腹脹寒熱,疳蟲。大人癲疾狂傷,搗為丸,塞下部引痔蟲出盡,瘥。丁瘡,(取蜣螂心腹下梢白者,研貼半日許,再易,血盡根出愈如神。忌食油肉。)一切惡瘡疽鼠瘺,(取十數枚杵爛敷之,或干者杵末油調敷。)箭鏃入骨,(微熬巴豆並研勻塗傷處,待急癢不可忍,便撼動箭鏃拔出之。)塵沙入眼不可出。(生取一枚,手持其背於眼上影之,塵沙自出。)

蜘蛛 氣微寒,有毒。(勿用五色者,取身小尻大深灰色,腹內有蒼黃膿者,去頭足,研如膏投入藥用。)主大人小兒㿉,七月七日取其網。療喜忘,著衣領中,勿令人知。又蠍螫蛇齧,塗其汁。蜂及蜈蚣毒者,生置痛處令吸其毒。小兒大腹丁奚,燒灰熟啖之。贅疣取網纏之自落。發背瘡,杵以醋和,先挑四畔,令血出張露,敷之,干即易。鼠瘺腫核痛,已有瘡口出膿水,燒二七枚,敷之即愈。

蝟皮 味鹹、甘,氣平。無毒,一云有小毒。(勿使中濕。)主五痔陰蝕,下血赤白,五色血汁不止,除腫痛引腰背,酒煮殺之。又腹痛疝積,燒為灰,酒調服之。又治胃逆,開胃氣有功。

牡鼠 味甘,氣微溫。無毒。主療踒折續筋骨,搗敷之,三日一易,油煎令消入蠟,敷湯火瘡。醫針人而折針在肉中及箭鏃刀刃在諸隱處不出,杵鼠肝及腦敷之。糞兩頭尖,主小兒癇疾,大腹時行勞復。

五靈脂 (寒號蟲糞也。)味甘,氣溫。無毒。(用好酒研,飛煉令去沙石佳。)主療心腹冷氣小兒五疳,闢疫。治腸風,通利氣脈。女子血閉,產婦血暈,行經血亦能止血,婦人心痛,血氣刺痛,甚效。

蠐螬 味鹹,氣微溫。有毒。(生河內平澤及人家積糞草中,反行者良。)主惡血血瘀,痹氣破折,血在脅下堅滿痛,月閉,目中淫膚、青翳、白膜,取汁滴目中。又敷癰疽痔漏惡瘡,又治喉痹,取汁點喉中即開。

白殭蠶 味鹹、辛,氣平。無毒,一云有小毒。(惡螵蛸、桔梗、茯苓、萆薢。白僵死白色而條直者佳。勿令中濕,濕即有毒不可用。入藥炒。)主小兒驚癇夜啼,去三蟲。滅黑䵟,諸瘡瘢痕,令人面色好。男子陰瘍病,女子崩中亦白,產後余痛。治中風失音並一切風疾,去皮膚風動如蟲。治喉痹,散痰結。末之敷丁腫,根當自出。中風急喉痹欲死者,生薑自然汁調灌之。又敷刀斧一切金瘡。

原蠶蛾 味鹹,氣溫。有小毒。(入藥取雄者。原,再也,是第二番蠶,以其敏於生育也。)主益精氣,強陰道,交接不倦,亦止泄精、尿血。又治金瘡、凍瘡、燙火瘡並滅瘡痕。屎(一名蠶砂。)氣溫,主腸鳴,熱中消渴,風痹癮疹,癱瘓不隨。蠶蛻主血風病,益婦人。治吐血,鼻洪,腸風下血,帶下,赤白痢。敷丁腫入藥燒用。牙宣、牙癰,揩齒齦上。口瘡干敷患處。小兒走馬疳,入麝香少許,貼患處。醫家多用蠶蛻紙,而東人用蠶欲眠起所脫皮。雖二用各殊,然東人所用為正,用當微炒,和諸藥可作丸散。

 味甘、辛,有毒。(形緊小者良。捕得用火乾死,投用之。去腹中土。有用全者,有用梢者,梢力尤切。)主諸風癮疹,及中風半身不遂,口眼喎斜,語澀,手足抽掣,小兒驚風不可闕。又酒服治耳聾。

石龍子 味鹹,氣寒。有小毒。(惡硫黃、斑蝥、蕪荑。大者長七八寸,金碧色,生川穀,五月取,於石上令干,有四名:在草澤者,名螈蠑、蜥蜴:在屋壁者名蝘蜓、守宮。)主五癃邪結氣,破石淋,下血,利小便水道。

䗪蟲 味鹹,氣寒。有毒。(畏皂莢、菖蒲,十月取曝干。)主心腹寒熱洗洗,血積癥瘕,破堅下血閉,生子。

蜈蚣 味辛,氣溫。有毒。(赤頭足者良。七八月採,端午日者尤佳。入藥炙,去頭足用。)主鬼疰蠱毒,啖諸蛇、蠱、魚毒,殺鬼物老精溫瘧,去三蟲,心腹寒熱積聚,墮胎,去惡血。雞好食之,故中其毒,以烏雞屎水調塗咬處。又畏蛞蝓、蜒蚰,觸之則死,故取以治其毒,大蒜塗之亦效。

蛤蚧 味鹹,氣平。有小毒。(一雌一雄常相隨,形如大守宮。凡採之須存其尾,功力全在其尾也。入藥去頭足,洗出鱗鬣內不淨,以酥炙用良。)主久肺勞嗽,傳屍殺鬼物邪氣。療咳嗽出血,下淋瀝,通水道。入藥二用,又云男服雌,女服雄。

鼠婦 味酸,氣溫。無毒。(多在下濕處甕器底及土坑中,五月五日取。)主氣癃不得小便,婦人月閉血瘕,癇痓寒熱,利水道。

衣魚 味鹹,氣溫。無毒。(多在故紙中,即白蠹魚也。)主婦人疝瘕,小便不通。小兒中風項強,背起摩之。又淋閉,取以摩臍及小腹,溺即通。又敷瘡滅瘢。

蝦蟆 味辛、甘,氣寒。有毒。(五月五日取,陰乾。東行者良,入藥炙或燒灰用。)主邪氣,破症堅血,癰腫陰瘡,服之不患熱病。治小兒疳,又殺疳蟲、鼠瘺惡瘡,蟲食下部,猘犬傷瘡,狂犬傷發狂欲死。能合玉石,取肪塗玉刻之如蠟。丹溪云:煮食發濕,不宜食之。小兒洞泄下痢,(燒末,飯調方寸匕。)癬瘡,(燒末,豬脂和敷之。)跌折損傷,(生搗爛敷之,剝取皮貼亦效。)溫病發斑困者,(取一枚,生搗絞汁服之。)眉間白臘名蟾酥,治癰疽疔腫,蟲牙,齒縫中血出,以紙捻子蘸干末少許,血出處按之,立止。以硃砂、麝香為丸如麻子大,小兒疳瘦者,空心一丸。如腦疳,以乳汁調滴鼻中立效。

綠桑螺 (似蝸牛黃小,雨後好緣桑葉故云。)主患脫肛,燒末和諸膏敷之立縮。

蛞蝓 味鹹,氣寒。無毒。(形類蝸牛,蛞蝓二角,蝸牛四角,兼背上有肉附殼而行。)主賊風喎僻,轉筋及脫肛,驚癇攣縮。蝸牛主治同。生研水服止消渴。取一兩燒灰,豬脂和敷脫肛,立縮。又研和真蛤粉,敷發背。

螻蛄 味鹹,氣寒。無毒,一云有毒。(夜出者良。夏至取曬乾,入藥炒用。)主產難,出肉中刺。潰癰腫,下哽噎,解毒,除惡瘡。十種水病,腫滿喘促,小便不利,研末溫酒或湯調一錢匕。又云自腰以前甚澀,主止大小便;從腰以後甚利,主下大小便。若出拔刺,多用其腦敷之。

白項蚯蚓 味鹹,氣寒。有小毒。(三月取陰乾,入藥當去土子,鹽水洗,微炙。)主蛇瘕,去三蟲,伏屍鬼疰蠱毒,殺長蟲,仍自化作水,入蔥葉管中即化。療傷寒伏熱狂謬,大腹黃疸。又治腎臟風,下疰腳氣病須用之,仍以鹽湯送。人被其毒,以鹽水浸咬處,又以鹽湯飲。其屎封狂犬傷毒,出犬毛神效。溫病大熱狂言,(研汁飲之。)小便不通,(研汁和冷水服半碗。)中蠱毒者,取十四枚,以苦酒三升浸之,蚓死但服其汁。)

田中螺 氣大寒。(生水田,大如桃李者。)主目熱赤痛,取黃連末內其中,良久汁出,取以注目中。生浸取汁飲之,止消渴。碎其肉,敷熱瘡。爛殼燒末服之,主反胃。煮汁飲,療熱醒酒。

牡蠣 味鹹,氣平、微寒。無毒。入足少陰經。(貝母為之使,得甘草、牛膝、遠志、蛇床良。惡麻黃、吳茱萸、辛夷。)主傷寒寒熱、溫瘧洒洒,驚喜怒氣,除拘緩。瘰癧癰腫,喉痹,鼠瘺。女子帶下赤白,心脅氣結痛。除老血,軟積痞,咸能軟堅也。澀大小腸,止大小便。療鬼交泄精,久服強骨節,殺邪鬼延年。和杜仲服,止盜汗。和麻黃根、蛇床子、乾薑為粉,去陰汗,引以柴胡能去脅下之硬,引以茶清能消結核,引以大黃能除股間腫。地黃為之使,能益精收澀,止小便,本腎經藥也。

石決明 味鹹,氣平、寒。無毒。(七孔九孔者良,以上者不佳。凡用先蘑去上粗皮,用鹽並東流水瓷器中煮一伏時,搗末。)主目障翳痛,青盲,久服益精輕身。

海蛤 味苦、咸,氣平、寒。無毒。(蜀漆為之使。畏狗膽、甘遂、芫花。此是海中爛殼久在泥沙風波淘灑,自然圓淨。以小而久遠者佳。)主咳逆上氣,喘息煩滿,胸痛寒熱,療陰痿。

文蛤 味鹹,氣平。無毒。(生東海,表有文。此是未爛時殼,猶有文者。二蛤同類,惟分新舊耳。)主惡瘡,蝕五痔。咳道胸痹,腰痛脅急。鼠瘺大孔出血,崩中漏下。墜痰軟堅,止渴,燥濕收澀固濟。治急疳蝕口鼻,數日盡欲死,燒灰,臘豬脂和塗之。又治疝痛,能降能消,能軟能燥,同香附末、薑汁調服。

珍珠 氣寒,無毒。(用新完未經鑽綴者佳。乳無聲為度。)主鎮心。綿裹塞耳,主聾。敷面令人潤澤好顏色。粉點目中。主膚翳瞳膜。小兒驚熱藥中亦用之。

貝子 味鹹,氣平。有毒。(燒用之良。)主目翳,鬼疰蠱毒。腹痛下血,五癃。利水道,解肌散結熱。

龜甲 味鹹、甘,氣平。無毒。(惡沙參,畏狗膽。卜師鑽過者名敗龜板,大者良,入藥用。生脫者勿令中濕,中濕即有毒。凡用酥炙,豬脂、酒皆可炙。)主漏下赤白,破癥瘕痎瘧,五痔陰蝕,濕癢癱緩,四肢重弱,小兒顱不合,頭瘡難燥,女子陰瘡,心腹痛,腰背痠疼,骨中寒熱,傷寒勞復,或肌體寒熱欲死。大有補陰之功,力猛,兼去瘀血,續筋骨,治勞倦。久服輕身不飢,益氣資智,亦使人能食。龜乃陰中至陰之物,稟北方之氣而生,故能補陰血不足。又方家以其靈於物,故用以補心,甚驗。

鱉甲 味鹹,氣平。無毒。(惡礬石。生取甲良。九肋者佳,釀醋浸炙黃色用。)主心腹癥瘕,堅積寒熱,去痞息肉,陰蝕痔惡肉。消瘡腫,療溫瘧,勞瘦骨蒸熱。小兒脅下堅,婦人漏下五色,羸瘦,墮胎。頭燒灰,主小兒諸疾。又治脫肛,血亦可塗之。肉甘溫,主傷中,益氣補不足,忌與莧菜同食。又三足者為能,不可食。丈夫陰頭癰,(取甲一枚,燒末,雞子白和敷,良。)產難。(取甲燒灰,服方寸匕,立出。)

 (即螃蟹。)味鹹,氣寒。有毒。(八月後食之良,霜後更美。)主胸中邪氣,熱結痛,喎僻面腫。敗漆,燒之致鼠,解結散血,愈漆瘡。黃能化漆為水,腳中髓並殼中黃熬為末,內金瘡中能續斷筋。爪墮胎,破宿血。產後血閉,酒及煮湯煎服良。

水蛭 味鹹、苦,氣平、微寒。有毒。(畏鹽及石灰。用水中小者,五月六月採,曬乾。腹中有子者去之,細銼後微火炒,令色黃乃熟。不宜入腹生子為害。)主逐惡血瘀血月閉,蝕血癰積聚,無子,利水道。又墮胎,治折傷有功。熱酒調下末一錢,食頃痛,可更一服,或和麝香研為末,酒調一錢當下蓄血。蓋苦走血,咸勝血也。癰腫毒。(取十餘枚,次第令啖腫處,血滿自脫,更用飢者,取皮皺肉白瘥。)

馬刀 味辛、氣微寒。有毒。丹溪云溫中有火。主漏下赤白,寒熱。破石淋,殺禽獸賊鼠。

蛤蜊 性冷,無毒。丹溪云濕中有火。止消渴,開胃,解酒毒。主老癖能為寒熱者,及婦人血塊,煮食之。此物雖冷,然與丹石相反,服丹石人不宜食。療燙火傷,取殼灰火燒研為末,油調塗之神妙。

 性冷,無毒。丹溪云濕中有火。主婦人虛勞下血,並疰瘺、血崩、帶下。又止消渴,除煩熱,壓丹石毒,以黃連末內之,取汁點赤眼並暗良。爛殼粉飲下,治反胃、痰飲。又蚌粉治疳止痢,醋調敷癰腫。

淡菜 味甘,氣溫。無毒。(又名東海夫人。)主補五臟虛損,理腰腳氣,益陽。食治產後血結腹內冷痛,消痃癖癥瘕,婦人帶下。漏下,丈夫久痢,並煮食之。雖形狀不典,而甚益人。

蚺蛇膽 味甘、苦,氣寒。有小毒。(割膽看內細如粟米,著水中浮走者為真。沉而散者,非也。)主心腹䘌痛,下部䘌瘡,目腫痛,小兒五疳。

蛇蛻 味鹹、甘,氣平。無毒,又云有毒。(畏磁石及酒。五月五日,十五日取之,白如銀色完全石上者佳。)主小兒百二十種驚癇瘛瘲,癲疾寒熱,腸痔蠱毒,蛇癇。辟惡止嘔逆,明目去翳膜,火熬之良。甚療諸惡瘡。

白花蛇 味甘、咸,氣溫。有毒。(九月十月採捕之,火干用,去頭尾,酒浸三日,棄酒,火炙去皮骨。)主中風濕痹不仁,筋脈拘急,口眼喎斜,半身不遂,骨節疼痛,疥癩暴風瘙癢。此蛇治風速於諸蛇,然大毒,頭尾各一尺尤甚,去之,只取中段用。

烏蛇 味甘,氣平。無毒。(背有三稜,色黑如漆,尾細尖長者佳,眼不陷為真。酒浸,去頭尾,炙熱去皮骨,入丸散用,亦浸酒合膏。)主諸風瘙癮疹疥癬,皮膚不仁,頑痹諸風。性至善,不噬物。

鯪鯉甲 氣微寒,有毒。主五邪鬼魅,驚啼悲傷,及痔漏惡瘡,疥癬蟻瘺,燒作灰敷之,以酒或水和服方寸匕。山瘴瘧,煎湯服之,或為末酒調服。吹乳疼痛,(取甲炙黃,木通各一兩,自然銅半兩,搗羅為末,每服二錢,溫酒調下。)氣痔下膿。(燒一兩存性,豆蔻仁三枚同為末,米飲調二錢,甚者加蝟皮一兩,燒入。)

蠡魚 (即鱧魚。)味甘,氣寒。無毒。(諸魚膽皆苦,惟此膽可食。)主濕痹,面目浮腫,下大水。療五痔,取魚腸以五味炙令香,以綿裹納穀道中。一食頃蟲當出。

鯽魚 味甘,氣溫。(春不食其頭,又不可合豬肝、雉肉食。)主諸惡瘡,燒以醬汁和塗之,或取豬脂煎用。又主腸癰。令專作羹,主胃弱不下食,調中下氣補虛。作膾,主腸澼水穀不調,又赤白久痢。又釀白礬燒灰,治腸風血痢。又開其腹,內少鹽燒之,治齒痛。丹溪云:諸魚皆屬火,惟鯽魚屬土,故屬陽明,而有調胃實腸之功。多食能動火,諸魚皆然。燒灰主咳嗽,小兒口瘡,頭瘡,重舌目翳。

鯉魚膽 味苦,氣寒。無毒。(不計大小並三十六鱗,頭有毒。)主目熱赤痛,青盲,明目。久服強悍,益志氣。耳聾滴之,小兒熱腫塗之。肉燒灰,治咳逆氣喘。煮食,療水腫腳滿,下氣,又安胎。治懷妊身腫,又天行病後不可食。

烏賊魚骨 味鹹,氣微溫。無毒。又云有小毒。(惡白蘞、白朮、附子。)主女子漏下赤白,經汁血閉。陰蝕腫痛,寒熱癥瘕,無子。驚氣入腹,腹痛環臍,陰中寒腫。令人有子,又止瘡多膿汁不燥,殺蟲。治心痛,消目中浮翳,細研和蜜點之。又療牛馬目中障翳,小兒痢下,細研米飲下之。丈夫陰頭癰,末粉敷之。腹中有墨,主血刺心痛,醋磨服。

鰻鱺魚 味甘,有毒。(有五色紋者其功勝。)主五痔瘡瘺,殺諸蟲,壓諸草石藥毒。熏下部蟲,療婦人產戶瘡蟲疰,腰背間濕風痹常如水洗,及濕腳氣人服之良。患諸瘡瘺及癧瘍風,婦人帶下百病,一切風瘙如蟲行者,長食之。燒之熏膻中,斷蛀蟲。置其骨箱中,斷白魚諸蟲咬衣服。又熏諸木竹,闢蛀蟲。又治蚊蟲,取乾者於室燒之,蚊化為水。

青魚膽 主目暗,滴汁目中,並塗惡瘡。

石首魚 味甘,無毒。和蓴菜作羹,開胃益氣。干之名為養,炙食之,消瓜成水,亦主卒腹脹,食不消。頭中有石如棋子,主下石淋,磨服之,亦燒為灰末服。

本草人部

發髲 味甘,氣溫。又云有小寒,無毒。主五癃,關格不通,利小便水道。療小兒癇,大人痓,仍自還神化。合雞子黃煎之化為水,療小兒驚熱及熱瘡。亂髮微溫,補陰功甚捷。主咳嗽,五淋,大小便不通,小兒驚癇,燕面瘡,豌豆瘡,鼻衄欲死,燒之研末調方寸匕。又吹內立已。止血悶血暈,金瘡傷風,血痢,燒灰勿絕過。煎膏,長肉消瘀血。破傷風及沐發中風,(取如雞子大,無油器中熬焦黑,研為末,以好酒一盞沃之,入何首烏末二錢和勻,候溫灌之,過一二刻又灌之,極效。)口誤吞發繞喉,(取己頭髮燒末,其水調服一錢。)

人乳汁 味甘,氣寒。無毒。主補五臟,令人肥白悅澤。點服止淚明目,療赤痛。

頭垢 氣溫。主淋閉不通,傷寒勞復。丸服之,或浸取汁服,治噎。酸漿水煎膏服,又治中蠱毒及蕈毒。米飲或酒化下,竹木刺在肉中,塗之即出。百邪鬼魅,水服一小豆大。

人屎 氣寒。主療時行大熱狂走,解諸毒,宜用絕干者為末,沸湯沃服之。善破丁腫,開以新者,封之一日根爛,或燒灰醋和如泥,敷乾即易。糞清,臘月截淡竹去皮,浸滲取汁,治天行熱狂熱痰中毒並露瘡,取汁服之。

人溺 氣寒。(童子者尤佳。)主療寒熱頭痛,溫氣熱勞咳嗽肺痿,降火最速。主卒血攻心,撲損瘀血,吐血鼻洪,和少生薑汁煎一二沸,乘熱服。難產及胞衣不下,薑蔥煎,乘熱飲即下。產後溫飲一杯,壓下敗血惡物,免血暈之疾。氣血虛無熱者,不可用。打撲杖瘡及蛇犬等咬,熱淋患處。

浣褲汁、月經衣、婦人裩襠 主解毒箭並女勞復,傷寒陰陽易,燒經衣,熱水服方寸匕。交州夷人以焦銅為鏃頭毒藥,鏃鋒上中之即死,月水汁解之。又裩襠主陰陽易,當陰上割取燒末服方才匕,童女裩尤佳。若女患陰易,即須男子裩也。陰易病者,人患時行病起後,合陰陽便即相著,甚於本病,其候小便赤澀,寒熱甚者,見服此便通利。

死人枕 (冢墳中取用煮服之。)治屍疰病,腹中石蛔,邪氣入肝,眼痛多見鬼物。或問三病不同,皆用死人枕而瘥何也?徐嗣伯曰:屍疰者,鬼氣也,伏而未起,故令人沉滯,得死人枕治之,魂氣飛越,不復附體,故屍疰自瘥。石蛔者,醫療即癖,蛔蟲轉堅,世間藥不能遣,所以須鬼物驅之,然後乃散,故令煮死人枕服去。邪氣入肝,故使眼痛而見魍魎,須邪物以鉤之,故用死人枕之氣,因而去之,故令埋於冢間也。

卷之九十六

救荒本草序

植物之生於天地間,莫不各有所用。苟不見諸載籍,雖老農老圃亦不能盡識,而可烹可芼者,皆躪籍於牛羊鹿豕而已。自神農氏品嚐草木,辨其寒溫甘苦之性,作為醫藥,以濟人之夭札,後世賴以延生。而本草書中所載,多伐病之物,而於可茹以充腹者,則未之及也。

敬惟周王殿下體仁遵義,孳孳為善。凡可以濟人利物之事,無不留意。嘗讀《孟子》書,至於五穀不熟,不如荑稗,因念林林總總之民,不幸罹於旱澇,五穀不熟,則可以療飢者,恐不止荑稗而已也。苟能知悉而載諸方冊,俾不得已而求食者,不惑甘苦於荼薺,取昌陽,棄烏喙,因得以裨五穀之缺,則豈不為救荒之一助哉!於是購田夫野老,得甲坼句萌者四百餘種,植於一圃。躬自閱視,俟其滋長成熟,乃召畫工繪之為圖,仍疏其花實根乾枝葉之可食者,匯次為書一帙,名曰《救荒本草》,命臣為序。臣惟人情於飽食暖衣之際,多不以凍餒為虞,一旦遇患難則莫知所措,惟付之於無可奈何,故治己治人鮮不失所。今殿下處富貴之尊,保有邦域,於無可虞度之時,乃能念生民萬一或有之患,深得古聖賢安不忘危之旨,不亦善乎!神農品嚐草木以療斯民之疾,殿下區別草木,欲濟斯民之飢,同一仁心之用也。雖然,今天下方藥,雍熙泰和之治,禾麥產瑞,家給人足,不必論及於荒政耳。殿下亦豈忍睹斯民仰食於草木哉?是編之作,蓋欲辨載嘉植,不沒其用,期與《圖經本草》並傳於後世。庶幾萍實有徵,而凡可以烹芼者得不躪籍於牛羊鹿豕。苟或見用於荒歲,其及人之功利,又非藥石所可擬也。尚慮四方所產之多,不能盡錄,補其未備,則有俟於後日云。

永樂四年丙戍歲秋八月奉議大夫左長史臣卞同拜手謹序

徐春甫序

春甫自讀醫書,深味醫藥誠為資生之具,不容以不究心詳悉,而盡通變化裁之妙用也。及讀《救荒本草》,乃知周王殿下位富貴之尊,尚留心於醫藥而推及窮民,不幸而罹凶歲,則藥草森然,茂叢郊野,人莫之敢嘗。其中可以充胃氣而權救生之策者,則有某藥可以為蔬,調而食之,可以免斃。其濟利之功,不亦大哉!人惟知藥草之為藥,殊不知藥草正所以濟急療生救權之妙用也。周王殿下其用權之仁人乎!其啟迪醫師之活法乎!昔睿宗獻皇帝在藩邸,為生民念念拳拳於醫藥,裒集《醫方選要》,刊布行世。正是居廟堂之上,則思其民,安不忘危之意耳。況司其術,何獨不然乎!甫故採輯,例之本草,庶為資生之一助云。

嘉靖甲子孟春望日太醫院臣徐春甫拜手謹序

救荒本草

草部

刺薊菜 本草名小薊,俗名青刺薊,北人呼為千針草。出冀州,生平澤中,今處處有之。苗高尺余,葉似苦苣葉,莖葉俱有刺,而葉不皺,葉中心出花,頭如紅藍而青紫色。性涼無毒,一云味甘性溫平。

【救飢】採嫩苗葉炸熟,水浸淘淨。油鹽調食,甚美。能除風熱。【治病】具見本草。

大薊 奮不著所出州土,云生山谷中。今鄭州山野間亦有之。苗高三四尺,莖五稜,葉似大花苦苣菜,莖葉俱多刺。其葉多皺,葉中心開淡紫花,味苦性平,無毒。根有毒。

【救飢】採嫩苗葉炸熟,水淘淨,去苦味,油鹽調食。【治病】具見本草。

牛膝 一名山莧菜,一名百倍,俗名接骨草,一名鼓槌草,一名對節菜。生河內川穀及江椎、閩粵、吳越皆有之。苗高二尺,莖方青紫色,其莖有節如鶴膝,又如牛膝,又如鼓槌,以此名之。葉似莧菜葉而長頗尖,䶎對節而生,開花作穗。根味苦酸,性平無毒。葉味甘微酸。惡螢火、陸英、龜甲,畏白前。

【救飢】採苗葉炸熟,換水浸去酸味,淘淨,以油鹽調食。【治病】具見本草。

款冬花 一名橐石,一名顆冬,一名虎鬚,一名免奚。生常山山谷及上黨水旁,關中、蜀北、岩昌、秦州、雄州皆有。今鈞州、密縣山谷間亦有之。莖青微帶紫色,葉似葵葉甚大而叢生。又似石葫蘆葉頗團,開黃花,根紫色。《圖經》云:葉似荷而鬥直,大者容一升,小者容數合。俗為蜂鬥葉,又名水斗葉。此物不避冰雪,最先春前生,雷中出花,世謂鑽凍。又云:有葉似萆薢,開黃花,青紫萼,去土一二寸,初出如菊花,萼通直而肥實,無子。陶隱居所謂出高麗、百濟者,近此類也。其葉味苦,花味辛甘,性溫無毒。杏仁為之使,得紫菀良,惡皂莢、硝石、玄參,畏貝母、辛荑、麻黃、黃芩、黃連、青葙子。

【救飢】採嫩葉炸熟,水浸淘淨,去苦味,油鹽調食。【治病】具見本草。

萹蓄 一名萹竹,生東萊山谷。今在處有之,布地生道旁。自似石竹,葉微闊,嫩綠如竹,赤莖如釵,股節間花出甚細,淡桃紅色。結小細子,根如蒿根。苗葉味苦,性平。一云:味甘苦無毒。

【救飢】採苗葉炸熟,水浸淘淨,以油鹽調食。【治病】具見本草。

大藍 生河內平澤,今處處有之。人家園圃中多種。苗高尺余,葉類白菜,葉微厚而狹窄,尖㾴淡粉青色。莖叉梢間開黃花,結小莢,其子黑色。本草謂菘藍,可以為靛染青,以其葉似菘菜故名菘藍,又名馬藍,《爾雅》謂之葳馬藍。味苦性寒平無毒。

【救飢】採葉炸熟,水浸去苦味,以油鹽調食。【治病】具見本草。

瞿麥 又名石竹子,一名苣句麥,一名大菊,一名大蘭,又名燕麥。生太山川穀,今處處有之。苗高一尺以上。葉似獨掃葉而尖小。又似小竹葉而細窄。莖亦有節,梢間開紅白花而結實,內有小黑子。味苦辛,性寒平無毒。蓑草、牡丹為之使,惡螵蛸。

【救飢】採嫩苗葉炸熟,水浸淘淨,以油鹽調食之。【治病】具見本草。

紅花葉 本草名紅藍花,一名黃藍。出梁漢及西域,滄魏亦種之,今處處有之。苗高二尺許,莖葉有毛似刺薊葉而潤澤,窊面。梢結梂匯亦多刺,開紅花,蕊出梂上,圃人採之,採已復出,至盡而罷。梂中結實百顆如小豆大,其花曝干以染真紅,又作胭脂。味辛性溫無毒。葉味甘美。

【救飢】採嫩葉炸熟,油鹽調食。子可榨作油任用。【治病】具見本草。

萱草花 俗名川草花,本草一名鹿蔥。生山野,處處有之。花名宜男,《風土記》云:懷妊婦佩其花生男,故名宜男。人家園圃中多種,其葉就地叢生,兩邊分垂,葉似菖蒲葉而柔弱,又似粉條兒菜葉而肥大,葉間攛葶,開金黃花,味甘無毒。根涼亦無毒。葉味甘。

【救飢】採嫩苗葉炸熟,水浸淘淨。油鹽調食。【治病】具見本草。

車前草 一名車輪菜,《詩經》名芣苢,一名蝦蟆衣,《爾雅》之馬舄,幽州人謂之牛舌草。生滁州及真定平澤,今處處有之。春初生苗,葉布地如匙面,累年者長及尺余,又似玉簪,葉稍小而薄,葉叢中心攛葶三四莖。作穗如鼠尾,花甚密,青色微赤,結實如葶藶子,赤黑色,生道旁。味甘寒無毒。一云:味甘性平,葉及根味甘性寒。常山為之使。

【救飢】採嫩苗葉炸熟,水浸去涎沫,淘淨。油鹽調食。【治病】具見本草。

黃耆 一名戴糝,一名戴椹,一名獨椹,一名芰草,一名獨脂,一名百本,一名王孫。生蜀郡山谷及白水、漢中、河東、陝西。出綿上呼為綿黃舍。今處處有之。根長三尺,獨莖叢生枝幹,其葉扶疏作羊齒狀,似槐葉微尖小,又似蒺藜葉闊大而青白色,開黃紫花如槐花大,結小尖角,長寸許。味甘性微溫無毒。一云:味苦微寒。惡龜甲、白蘚皮。

【救飢】採嫩苗葉炸熟,換水浸淘洗去苦味。油鹽調食。藥中補益呼為羊肉。【治病】具見本草。

威靈仙 一名能消,出商州、上洛、華山並平澤,及陝西、河東、河北、河南、河湖、石州、寧化等州郡。不聞水聲者良。今密縣梁家沖山野中亦有之。苗高一二尺,莖方如釵股,四稜莖,多短茸白毛。葉似柳葉而闊,邊有鋸齒,又似旋覆花葉,其葉作層生,每層六七葉相對排,如車輪樣。有六層至七層者,花淺紫色或碧白色,作穗似蒲臺子,亦有似菊花頭者,結實青色,根稠密多須。味苦性渴無毒。惡茶及麵湯,以甘草、梔子代飲可也。

【救飢】採葉煨熟,換水浸去苦味,再以水淘淨,以油鹽調食。【治病】具見本草。

馬兜鈴 根名雲南根,又名土青木香。生關中及信州、滁州、河東、河北、江淮、夔、浙州郡皆有。今高阜(音⿱亡掌)去處亦有之。春生苗如藤蔓,葉如山藥葉而厚大,背白,開黃紫花,頗類枸杞花,結實如鈴,作四五瓣,葉脫時鈴尚垂之,其狀如馬項鈴,故得名。味苦性寒。又云:平無毒。

【救飢】採葉炸熟,水浸去苦味,淘淨。以油鹽調食。【治病】具見本草。

旋覆花 一名戴椹,一名金沸草,一名盛椹。上黨田野人呼為金錢花。《爾雅》云復盜唐。出隨州。生平澤川穀,今處處有之。苗多近水旁,初生大如紅花葉而無刺,苗長二三尺以上,葉似柳葉稍寬大,莖細如蒿干,開花似菊花,如銅錢大,深黃色花。味鹹甘,性溫微冷,利有小毒。葉苦味性平涼。

【救飢】採葉炸熟,水浸去苦味,淘淨。以油鹽調食。【治病】具見本草。

防風 一名銅芸,一名茴草,一名百枝,一名屏風,一名蕳根,一名百蜚。生同州沙苑川澤,邯鄲、琅邪、上蔡、陝西、山東處處皆有。今中牟田野中有之。根土黃色,與蜀葵根相類稍細短,莖葉俱青綠色,莖深而葉淡,葉似青蒿葉闊大,又似米蒿葉而稀疏,莖似茴香。開細花白色,結實似胡荽子而闊大。味甘性辛溫無毒。殺附子毒,惡乾薑、藜蘆、白蘞、芫花。又有石防風,亦療頭風眩痛。又有叉頭者令人發狂,叉尾者發痼疾。

【救飢】採嫩苗葉作菜茹,炸熟可食,極爽口。【治病】具見本草。

郁臭苗 本草茺蔚子是也。一名益母,一名益明,一名大札,一名貞蔚,皆云蓷,益母也,亦謂蓷,臭穢。生海濱池澤,今田野處處有之。葉似荏子葉,又似艾葉而薄小,色青莖方,節節開小白花,結子黑,茶褐色,三稜細長。味辛甘微溫。一云微寒,亦無毒。

【救飢】採苗葉炸熟,水浸淘淨,以油鹽調食。【治病】具見本草。

澤漆 本草一名漆莖,大戟苗也。生太山川澤及冀州、鼎州、明州,今處處有之。苗高二三尺,科叉生莖,紫赤色,葉似柳葉微細短。開黃紫花,狀似杏花而瓣頗長。生時摘葉有白汁出,亦能齧(音咬)人,故以為名。味苦辛性微寒無毒。一云有小毒,一云性冷微毒。小豆為之使,惡薯蕷。令嘗葉味帶澀苦,食過回味甜。

【救飢】採葉及嫩莖炸熟,水浸淘淨,以油鹽調食。採嫩葉蒸過曬乾作茶吃亦可。【治病】具見本草。

酸漿草 本草名酢(與醋字同)漿草。一名醋母草,一名鳩酸草,俗為小酸芽。舊不著所出州土,今處處有之。生道旁砂濕地。葉如初生小水萍,每莖端皆叢生三葉,開黃花結黑子。南人用苗揩鍮(哥偷)石器,令白如銀色光豔。味酸性平,葉無毒。

【救飢】採嫩苗葉生食。【治病】具見本草。

蛇床子 一名蛇粟,一名蛇米,一名棗棘,一名牆蘼。《爾雅》一名盱。生臨淄川穀田野,今處處有之。苗高二三尺,青碎作叢似蒿枝葉,似小葉蘼蕪,又似藁本葉,每枝上有花頭百餘,結同一窠,開白花加傘蓋狀,結子半黍大,黃褐色。味苦辛甘無毒,性平。一云有小毒。惡牡丹皮、巴豆、貝母。

【救飢】採嫩苗葉炸熟,水浸淘冷,油鹽調食。【治病】具見本草。

夏枯草 本草一名夕句,一名乃東,一名燕面。生蜀郡川穀及河淮、浙滁平澤,今祥符西田野中亦有之。苗高二三尺,其葉對節,葉似旋覆葉而極長大,邊有細鋸齒,背白,上多氣脈紋路,葉端開花作穗,長二三寸許。其花紫白,似丹參花。葉味苦微辛,性寒無毒。土瓜為之使。俗又謂之郁臭苗,非是也。

【救飢】採嫩葉炸熟,換水浸淘,去苦味,油鹽調食。【治病】具見本草。

桔梗 一名利如,一名房圖,一名白樂,一名梗草,一名薺苨。生嵩高山谷及冤句、和州、解州,今鈞州、密縣山野亦有之。根如手指大,黃白色。春生苗,莖高尺余,葉似杏葉而長橢,四葉相對而生,嫩時亦可煮食,開花紫碧色,頗似牽牛花,秋後結子,葉名隱忍,其根有心。無心者,乃薺苨也。根葉味辛苦,性微溫有小毒。一云味苦性平無毒。節皮為之使,得牡蠣、遠志,療恚怒,得硝石、石膏,療傷寒。畏白芨、龍眼、龍膽草。

【救飢】採葉炸熟,換水,浸去苦味,淘洗淨,以油鹽調食。【治病】具見本草。

茴香 一多蘹香子,北人呼為土茴香。茴蘹音相近故云耳。今處處有之,人家園圃中多種。苗高三四尺,莖粗如筆管,旁有淡黃袴葉抪莖而生,袴葉上發生青色細葉,似蓬葉而長極疏,細如系髮狀,袴葉間分生叉枝,梢頭開花,花結如傘蓋,黃色。結子如蒔蘿子微大而長,亦有線瓣。味微苦辛,性平無毒。

【救飢】採苗葉炸熟,換水淘淨,油鹽調食。子調和諸般食味香美。【治病】具見本草。

藁本 一名鬼卿,一名地新,一名微莖。生崇山山谷及西川、河東、兗杭州。今衛輝、輝縣、栲栳圈山谷間亦有之。俗名山園荽,莖高五七寸,葉似芎藭葉細小,又似園荽葉而稀疏,莖比園荽莖頗硬直。味辛微苦性平溫微寒無毒。惡䕡茹,又畏青葙子,故也。

【救飢】採嫩苗葉炸熟,水浸洗淘冷。以油鹽調食。【治病】具見本草。

川芎 一名芎藭,葉名蘼蕪,一名茳蘺。生武功川穀、科谷、西嶺、雍州川澤及冤句。其關陝、蜀川、江東山川亦多有。以蜀川者為勝,今處處有之。人家園圃多種,苗葉似芹而葉微細窄,卻有花叉。又似白芷葉亦細,又如園荽葉微壯。又有一種葉似蛇床子葉而亦粗壯,開白花。其芎人家種者,形塊大重實多脂潤,其里色白。味辛甘性溫無毒。山中出者,瘦細,味苦甘,節大莖細。狀如馬御,謂之馬御芎。狀如雀腦者,謂之雀腦芎,此最有力。白芷為之使,畏黃連。其蘼蕪味辛香,性平溫無毒。

【救飢】採葉炸熟,換水浸去辛味,淘淨。以油鹽調食,亦可以煮飲,甚香。【治病】具見本草。

柴胡 一名地熏,一名山菜、茹草葉,一名芸蒿。生弘農川穀及冤句、壽州、淄州、關陝江湖間皆有,銀州者為勝。今鈞州、密縣山谷間亦有。苗甚辛香,莖青紫堅硬,微有細線楞,葉似竹葉而小。開小黃花,根淡赤色。味苦性平微寒無毒。半夏為之使,惡皂莢,畏女菀、藜蘆。又有苗似斜蒿,亦有似麥門冬苗而短者,開黃花。生丹州,結青子,與他處者不類。

【救飢】採苗葉炸熟,換水,浸淘去苦味,油鹽調食。【治病】具見本草。

漏蘆 一名野蘭,俗名莢蒿根,名鹿驪根,俗呼為鬼油麻。生喬山山谷及秦州、海州、曹、兗州。今鈞州、新鄭沙崗間亦有之。苗葉就地叢生,葉似山芥菜葉而大,又多花叉,亦似白屈菜葉,又似大蓬蒿葉,又似風花菜腳葉而大,葉中攛葶上開紅白花,根苗味苦鹹性寒無毒。連翹為之使。

【救飢】採葉炸熟,水浸淘去苦味。油鹽調食。【治病】具見本草。

龍膽草 一名龍膽,一名陵遊,俗呼草龍膽。生齊朐山谷及冤句、襄州、吳興皆有之。今鈞州、新鄭山崗間亦有。根類牛膝,而根一本十餘莖,黃白色宿根。苗高尺余,葉似柳葉而細短,又似小竹。開花如牽牛花,青碧色,似小鈴形樣。陶隱居注云:狀以龍葵,味苦如膽,因以為名。味苦性寒,大寒無毒。貫眾、小豆為之使,惡防葵、地黃。又云浙中又有山龍膽草,味苦微甘,此同類而別種。

【救飢】採葉炸熟,換水浸淘去苦味。以油鹽調食。勿空腹服餌,令人溺不禁。【治病】具見本草。

前胡 生陝西、漢梁、江淮、荊襄、江寧、咸州諸郡,相、孟、越、衢、婺睦等州皆有。今密縣梁家沖山野中亦有之。苗高二三尺,青白色似斜蒿,味甚香美,葉似野菊花葉而瘦細,頗似山蘿葡葉亦細,又似芸蒿,開黲白花,類蛇床子花,秋間結實,根細青紫色。一云外黑裡白。味甘辛微苦,性微寒無毒。半夏為之使,惡皂莢,畏藜蘆。

【救飢】採葉炸熟,換水浸,淘淨。以油鹽調食。【治病】具見本草。

地榆 生桐柏山及冤句山谷,今處處有之。密縣山野中亦有此,多宿根。其苗初生布地,後攛葶直高三四尺,對分生葉,葉似榆葉而狹細頗長,作鋸齒狀,青色,開花如椹子,紫黑色,又類豉,故名玉豉。其根外黑裡紅似柳根。亦入釀酒,葉燒作灰,能爛石。味苦甘酸,性微寒。一云沉寒無毒,得發良。惡麥門冬。

【救飢】採嫩葉炸熟,用水浸去苦味,換水淘淨。以油鹽調食。無茶時用葉作飲甚解熱。【治病】具見本草。

連翹 一名異翹,一名蘭華,一名折根,一名軹(音紙),一名三廉,《爾雅》謂之連草,一名連苕(音條)。生太山山谷及河中,江寧、澤潤、淄、兗、鼎岳、利州、南康皆有之。今密縣梁家沖山谷中亦有。科苗高三尺,莖杆赤色,葉如榆葉大,面光色青黃,邊微細鋸齒。又似金銀花葉,微尖㾴(音哨),開花黃色可愛,結房狀似山梔子,厥微匾而無稜,瓣底中有子如雀舌樣,極小,其子折之間片片相比如翹,以此得名。味苦性平無毒,葉味亦若。

【救飢】採嫩葉炸熟,換水浸去苦味,淘洗淨。油鹽調食。【治病】具見本草。

仙靈脾 本草名淫羊藿,一名剛前,俗名黃德祖、千兩金、干雞筋、放杖草、棄杖草。俗又呼三枝九葉草。生上郡陽山山谷及江東、陝西、泰山、漢中、湖湘、介州等郡,並永康軍皆有之。今密縣山野中亦有。苗高二尺許,莖似小豆莖極細緊,葉似杏葉頗長,近蒂皆有一缺。又似綠豆葉亦長而光,梢間開花白色,亦有紫色花作碎小獨頭。根紫色有須,形類黃連狀。味辛性寒。一云性溫無毒。生處不聞水聲者良。薯蕷、紫芝為之使。

【救飢】採嫩葉炸熟,水浸去邪味,淘淨。油鹽調食。【治病】具見本草。

野生薑 本草名劉寄奴,生江南,其越州、滁州皆有之。今中牟南沙崗間亦有之。莖似艾蒿,長二三尺余,葉似菊葉而瘦細,又似野艾蒿葉亦瘦細,開花白色,結實黃白色,作細筒子,蒴兒蓋蒿之類也。其子似稗而細,苗葉味苦,性溫無毒。

【救飢】採嫩葉炸熟,水浸淘去盡苦味。以油鹽醋調食。【治病】具見本草。

馬蘭頭 本草名馬蘭,舊不著所出州土,但云生澤旁,如澤蘭。北人見其花呼為紫菊,以其花似菊而紫也。苗高一二尺,莖亦紫色,葉似薄荷,邊皆鋸齒,又似地瓜兒葉微大。味辛性平,無毒。又有山蘭生山側,似劉寄奴葉,無椏不對生,花心微黃赤。

【救飢】採苗葉炸熟,新汲水浸去苦味,淘洗淨。以油鹽調食。【治病】具見本草。

豨薟音杴),俗名黏糊菜,俗又呼火杴草。舊不著所出州郡,今處處有之。苗高三四尺,金稜銀線素根紫稭,莖叉對節而生,莖葉頗類蒼耳,莖葉紋脈豎直,梢葉間開花,深黃色,又有一種葉似芥葉而尖,開花如菊,結實頗似鶴蝨,科苗味苦,性寒小毒。

【救飢】採嫩苗葉炸熟,水洗去苦味,淘淨。以油鹽調食。【治病】具見本草。

澤瀉 俗名水薺菜,一名水瀉,一名及瀉,一名鵠瀉。生汝南池澤及齊州、山東,河陝、江淮亦有。漢中者為佳。今水邊處處有之。叢生苗葉,其葉似牛舌草,葉紋脈豎直,葉叢中間攛葶,對分莖叉,莖有線楞,梢間開三瓣小白花,結實小青細。子味甘,葉味微寒,俱無毒也。

【救飢】採葉炸熟,水浸淘淨。油鹽調食。【治病】具見本草。

竹節菜 一名翠蝴蝶,又名翠娥眉,又名笪竹花,一名倭青草。南北皆有。今新鄭縣山野中亦有之。葉似竹葉微寬短,莖淡紅色,就地叢生攛節,似初生嫩葦節,梢葉間開翠碧花,狀類蝴蝶。其葉味甜。

【救飢】採嫩苗葉炸熟,油鹽調食。【治病】具見本草。

獨掃苗 生田中,今處處有之。葉似竹形而柔弱細小,抪(音布)莖而生。莖葉梢間結小青子,子小如慄粒。科莖老時可為掃帚。葉味微甘。

【救飢】採嫩苗葉炸熟,水浸淘淨。以油鹽調食。曬乾炸食,不破腹,尤佳妙。【治病】具見本草。

兔兒酸 一名兔兒漿,所在田野中皆有之。苗比水葒矮短,莖葉皆類水葒。其莖節密,其葉亦稠,比水葒葉稍薄小。味酸性溫。

【救飢】採苗炸熟,以新汲水浸去酸味,淘淨。油鹽調食。【治病】具見本草。

鹻蓬 音減。一名鹽蓬,生水旁下濕地。莖似落梨,亦有線楞,葉似篷而肥壯,比篷葉亦稀疏,莖葉間結青子,極細小。其葉味微咸,性溫無毒。

【救飢】採苗葉炸熟,水浸去鹹味,淘洗淨。以油鹽調食。【治病】具見本草。

䕡蒿 田野中處處有之,苗高二尺余,莖幹似艾,其葉細長,鋸齒葉抪(音布)莖而生。味微咸,性微寒。

【救飢】採嫩苗炸熟,水浸淘淨。油鹽調少食。【治病】具見本草。

水萵苣 一名水波菜,水邊多生,苗高一尺余。葉似麥藍葉而有細鋸齒。兩葉對生,每兩葉間對叉又生兩枝。梢間開青白花,結小青蓇葖,如小椒大。其葉味微苦,性寒。

【救飢】採苗葉炸熟,水淘淨。油鹽調食。【治病】具見本草。

金盞菜 一名地冬瓜菜,生田野中。苗高二三尺,莖初微赤而有線路,葉似綿柳葉微厚,抪莖而生,莖葉稠密,開花紫色黃心。其葉味甘微寒。

【救飢】採苗葉炸熟,水洗淨。油鹽調食。【治病】具見本草。

紫雲菜 生密縣梁家沖山野中,苗高一二尺,莖方紫色,對節生叉。葉似山小菜葉頗長。抪梗對生。葉頂及葉間開淡紫花,其葉味微苦。

【救飢】採嫩苗葉炸熟,水浸淘去苦味。油鹽調食。【治病】具見本草。

鴉蔥 生田野中,板葉尖長榻地而生。葉似初生薥秫葉而小,又似初生小藍葉細窄而尖,其葉邊皆曲皺,葉中攛葶,上結小蓇葖,後出白英,味微辛。

【救飢】採嫩苗葉炸熟,水淘洗出辣氣。以油鹽調食,生葉可食之。【治病】具見本草。

匙頭菜 生密縣山野中,作小科苗。其莖面分五色,背圓。葉似尖匙頭樣,有如杏葉大,邊微鋸齒,開淡紅花,結子黃褐色。葉味甜。

【救飢】採葉炸熟,水浸淘淨。油鹽調食。【治病】具見本草。

雞冠菜 生田野中,苗高尺絲,葉似青英菜葉而窄小,又似山菜葉而窄,㾴梢開出穗似兔兒尾,穗卻微細小。開粉紅花,結實如莧菜子,苗葉味苦。

【救飢】採苗葉炸熟,水浸淘去苦氣。以油鹽調食。【治病】具見本草。

水蔓青 一名地膚子,生中牟縣南沙崗中。苗高一二尺,葉彷彿似地瓜兒葉,卻甚少卷邊窊面,又似雞兒腸葉頗尖,㾴#梢間出穗,開淡藕絲褐色花。其葉味微甜。

【救飢】採苗葉炸熟,以油鹽調食。【治病】具見本草。

野園荽音雖) 生祥符西北田野中,苗高一尺余,苗葉結實皆似家胡荽,但細小瘦窄。味甜微辛香。

【救飢】採嫩苗葉炸熟,油鹽調食。【治病】具見本草。

牛尾菜 生輝縣鴉子口山野間,苗高二三尺。葉似龍鬚菜葉,葉間分生叉枝及出一細絲蔓,又似金剛刺葉而小,紋脈皆豎,莖葉梢間開白花,結子黑色。其葉味微甘。

【救飢】採嫩葉炸熟,水浸淘淨。以油鹽調食。【治病】具見本草。

山萮菜 生密縣山野中,苗初榻地生。其葉之莖背圓面窳(五化切),葉似初出冬蜀葵稍小,五花叉鋸齒邊,又似蔚臭苗葉而硬厚頗大。後攛莖深紫色,梢葉頗小,其味微辣。

【救飢】採苗葉炸熟,水浸淘洗淨。油鹽調食。【治病】具見本草。

綿絲菜(生輝縣山野中,苗高一二尺,葉似兔見尾葉,但短小,又似柳葉亦比短小。梢頭攢生小䰽𭼼,開黲白花。其葉味微甜。

【救飢】採苗葉炸熟,水浸淘淨。以油鹽調食。【治病】具見本草。

米蒿 生田野中,所在處處有之。苗高人許。葉似園荽葉微細,葉叢間分生莖叉,梢上開小青黃花,結小細角似葶藶。角兒味苦。

【救飢】採嫩苗炸熟,水浸淘淨。以油鹽調食。【治病】具見本草。

舌頭菜 生密縣山野中,苗葉榻地生。葉似山白菜葉而小,頭頗團,葉面不皺,比山白菜葉亦厚,狀類豬舌形,故以為名。

【救飢】採葉炸熟,水浸去苦味,換水淘淨。以油鹽調食。【治病】具見本草。

紫香蒿 生中牟縣平野中。苗高一二尺,莖方紫色,葉似邪蒿葉而背白,又似野葫蘿蔔葉微短,莖葉梢間結小青子,比灰菜子又小。其葉味微苦。

【救飢】採葉炸熟,水浸去苦味。以油鹽調食。【治病】具見本草。

金盞兒花 人家園圃中多種,苗高六七寸,葉似初生萵苣葉,比萵苣葉狹窄而厚,抪莖生葉,莖端開金黃色盞子樣花。其葉味微酸。

【救飢】採苗葉炸熟,水浸去酸味淘淨。油鹽調食。【治病】具見本草。

六月菊 生祥符西田野中。苗高一二尺,莖似鐵桿(音杆)蒿莖,葉似雞腸葉,但長而澀,又似馬蘭頭葉而硬短。梢葉間開淡紫花。葉味微酸澀。

【救飢】採葉炸熟,水浸去邪味。以油鹽調食。【治病】具見本草。

柳葉菜 生鄭州賈峪(音欲)山山野中,苗高二尺余。莖淡紅色,葉似柳葉而厚短,有澀毛,梢間開四瓣深紅花,結細長角兒,其葉味微甜。

【救飢】採苗葉炸熟。以油鹽調食。【治病】具見本草。

婆婆指甲菜 生田野中,作地𤼏科生,莖細弱,葉象女人指甲,又似初生棗葉微薄細,莖梢間結小花瓣。苗葉味甘無毒。

【救飢】採嫩苗葉炸熟,油鹽調食。【治病】具見本草。

鐵桿蒿 生田野中,苗莖高二三尺,葉似獨掃葉微肥短,又似萹蓄葉而短小,分生莖叉。梢間開淡紫花黃心,其葉味苦。

【救飢】採葉炸熟,水淘去苦味。以油鹽調食。【治病】具見本草。

山甜菜 生密縣韶華山山谷中,苗高二三尺,莖青白色,葉似初生綿花葉而窄,花叉頗淺,其莖葉間開五瓣淡紫花,結子如枸杞子。生則青,熟則紅色。其葉味苦。

【救飢】採葉炸熟,換水浸淘去苦味。以油鹽調食。【治病】具見本草。

剪刀股音古) 生田野中,處處有之,就地作小科苗。葉似嫩苦苣葉而細小,色頗似蘭亦有白汁,莖叉梢間開淡黃花。葉味苦。

【救飢】採嫩苗葉炸熟,水浸淘去苦味。油鹽調食。【治病】具見本草。

鵝兒腸 生許州水澤邊,就地妥莖而生。對節生葉,葉似䝁豆葉而薄,又以佛指甲葉微,梢葉間分生枝叉,開白花,結子似葶藶子。其葉味甜。

【救飢】採苗葉炸熟,以油鹽調食。【治病】具見本草。

毛連菜 一名常十八,生田野中。苗初榻地生,後攛莖叉,高二尺許。葉似刺薊葉而長大梢尖,其葉邊褗(音堰)曲皺,上有澀毛,梢間開銀褐花。味微苦澀。

【救飢】採葉炸熟,水浸淘淨。油鹽調食。【治病】具見本草。

小桃紅 一名鳳仙花,一名夾竹桃,又名海蒳(音納),俗名染指甲草。人家園圃中多種,今處處有之。苗高一尺許,葉面窄,邊有細鋸齒,開紅花,結實形類桃樣極小,有子似蘿蔔子。取之易迸(北諍切)散,俗名急性子。葉味苦微澀,無毒。

【救飢】採苗葉炸熟,水浸一宿做菜。油鹽醋調食。【治病】具見本草。

八角菜 生輝縣太行山山野中,苗高一尺許,苗莖甚細,其葉狀類牡丹葉大,味甜。

【救飢】採嫩苗葉炸熟,水浸淘淨,油鹽調食。【治病】具見本草。

地棠菜 生鄭州南沙崗中,苗高一二尺,葉似地棠花葉甚大,又似初生芥菜葉微狹而尖。其味甜。

【救飢】採嫩苗葉炸熟,油鹽調食。【治病】具見本草。

雞兒腸 生中牟田野中,苗高一二尺,莖黑紫色,葉似薄荷葉微小,邊有稀鋸齒,又似六月菊,梢葉間開細瓣淡粉紫花,黃心。葉味微辣。

【救飢】採葉炸熟,換水淘去辣味。油鹽調食。【治病】具見本草。

扯根菜 生田野中,苗高一尺許。莖色赤紅,葉似小桃紅葉微窄小,色頗綠,又似小柳葉亦短而厚窄。其葉周圍攢莖而生,開碎瓣小青白花,結子。花蒴似蒺藜樣。葉苗味甜。

【救飢】採苗葉炸熟,水浸淘淨。以油鹽調食。【治病】具見本草。

草零陵香 又名芫香。人家園圃中多種之。葉似苜蓿葉而長大微尖,莖葉間開小淡粉紫花,作小短穗,其子小如粟粒。苗葉味微苦,性平。

【救飢】採苗葉炸熟,水浸淘淨。以油鹽調食。【治病】具見本草。

涼蒿菜 又名甘菊芽。生密縣山野中,葉似菊花葉而細長尖,㾴(音哨)又多花叉,開黃花。其葉味甘。

【救飢】採苗炸熟,換水浸淘淨。以油鹽調食。【治病】具見本草。

黏魚須 一名龍鬚菜。生鄭州賈峪山及新鄭山野中亦有之。初先發筍,其後延蔓生莖發葉。每葉間皆分出一小叉及出一絲蔓,葉似土茜葉而大,又似金剛刺葉,亦似牛尾菜葉,不澀而光澤。味甘無毒。

【救飢】採嫩筍葉炸熟,油鹽調食。【治病】具見本草。

野茴香 生田野中。其苗初榻地生,葉似涼蒿菜微細小,後於葉間攛(七官切)葶分生莖叉。梢頭開黃花,結細角有小黑子。葉味苦無毒。

【救飢】採苗葉炸熟,水浸洗淘去苦味,油鹽調食。【治病】具見本草。

野艾蒿 生田野中。苗葉類艾而細,又多花叉,葉有艾香,味苦。

【救飢】採嫩葉炸熟,換水浸淘淨,以油鹽調食。【治病】具見本草。

野同蒿 生荒野中。苗高二三尺,莖紫赤色,葉似白蒿色微青。苗又似初生松針而茸(音戎)細,味苦無毒。

【救飢】採嫩苗葉炸熟,換水浸淘淨,以油鹽調食。【治病】具見本草。

老鸛筋 生田野中,就地拖秧而生,莖微紫色,莖叉繁稠,葉似園荽葉而頭不尖,又似野葫蘿蔔葉而短小,葉間開五瓣小黃花。其味甜無毒。

【救飢】採嫩苗炸熟,水浸去邪味淘洗。多以油鹽調食。【治病】具見本草。

麥藍菜 生田野中,莖葉俱深萵苣色,葉似大藍,梢葉而小頗尖,其葉包莖對生,每一葉間攛生一叉,莖叉梢頭開肉紅花,結蒴有子似小桃紅子,苗葉味微淡苦。

【救飢】採嫩苗葉炸熟,水浸淘淨,油鹽調食。【治病】具見本草。

山蓼 生密縣山野間。苗高一二尺,葉似芍藥葉而長細窄,又似野菊花葉而硬厚,又似水胡椒葉亦硬,開細瓣白花。其葉味微辣亦無毒。

【救飢】採嫩葉炸熟,換水浸去邪辣,作成黃色,淘淨。以油鹽調食。【治病】具見本草。

鯽魚鱗 生密縣韶華山山野中,苗高一二尺,莖方而茶褐色,對分莖叉,葉亦對生,葉似雞腸菜葉頗大,又似桔梗葉而微軟簿,葉面卻微紋皺,梢間開粉紅花,結子如小粟粒而茶褐色。其葉味甜無毒。

【救飢】採苗葉炸熟,水浸淘冷。以油鹽調食。【治病】具見本草。

土當歸 生密縣山野中,苗高一尺許,莖圓而有線楞,葉似山芹菜葉而硬,邊有細鋸齒刺,又似蒼朮葉而大,每三葉攢生一處,開黃花。根似前胡根,又似野胡蘿蔔根,其性溫。葉味苦。

【救飢】採苗葉炸熟,水浸作成黃色,換水淘洗淨。以油鹽調食之。【治病】具見本草。

透骨草 一名天芝麻。生中牟茺野中,苗高三四尺,莖方窊面四楞,其莖腳紫,對節分生莖叉,葉似䕡蒿葉而多花叉,葉皆對生,莖節間攢開粉紅花,結子似胡麻子,葉味苦。

【救飢】採嫩苗炸熟,以水浸去苦味,淘淨。油鹽同調食。【治病】具見本草。

鹿蕨菜 生輝縣山野中,苗高一尺許,其葉之莖背圓而面窊(五化切),葉似紫香蒿腳葉而肥闊頗硬,又似胡蘿蔔葉亦肥硬。其味微甘。

【救飢】採苗葉炸熟,水浸淘洗淨。油鹽調食。【治病】具見本草。

山芹菜 生輝縣山野中,苗高一尺余。葉似野蜀葵葉稍大而有五叉。又似地牡丹葉亦大,葉中攛生莖叉,梢結剌球如鼠黏子刺球而小,開花黲白色。其葉味甘。

【救飢】採苗葉炸熟,水浸洗淨。以油鹽調食。【治病】具見本草。

金剛刺 又名老君須,生輝縣鴉子口山野間。科條高三四尺,條似刺藶(音梅)花條,其上多刺。葉似牛尾菜葉,又似龍鬚菜葉,比此二葉俱大,葉間生細絲,生蔓。其葉味微甘澀甚,無毒。

【救飢】採葉炸熟,水浸淘淨,油鹽調食。【治病】具見本草。

大蓬蒿 生密縣山野中。莖似黃蒿,莖色微帶紫,葉似山芹葉而長大,極多花叉。又似風花菜葉,花叉葉多,又似漏蘆葉卻微短,開碎瓣黃花。苗葉味苦。

【救飢】採葉炸熟,水浸淘去苦味。以油鹽醋調食。【治病】具見本草。

兔兒傘 生滎陽塔兒山荒野中。其苗高二三尺許,每科初生一莖,莖端生葉,一層有七八葉,每葉分作四叉,排生如傘蓋狀,故以為名。後於葉間攛生莖叉,上開淡紅白花,根似牛膝而疏短。其味微苦辛。

【救飢】採嫩葉炸熟,水浸洗淘去苦味。油鹽調食。【治病】具見本草。

地花菜 又名墓頭灰。牛密縣山野中,苗高尺余,葉似野菊花葉而窄細,又似鼠尾草葉亦瘦細,梢葉間開五瓣小黃花。其味微苦無毒。

【救飢】採葉炸熟,水浸淘淨,油鹽調食。【治病】具見本草。

杓兒菜 生密縣山野中,苗高一二尺,葉似狗棹尾葉而窄頗長,黑綠色微有毛澀,又似耐驚菜葉而小軟薄,梢葉更小,開碎瓣淡黃白花。其葉味苦甘。

【救飢】採葉炸熟,水浸去苦味,淘洗淨。油鹽調食。【治病】具見本草。

佛指甲 生密縣山谷中,科苗高一二尺,莖薇帶赤黃色,其葉淡綠背皆微帶白色,葉如長匙頭,似黑豆葉而微寬,又似鵝兒腸葉甚大,皆兩葉對生,開黃花,結實似連翹微小,中有黑子小如粟粒。其葉味微甜。

【救飢】採嫩葉炸熟,換水淘洗淨,油鹽調食。【治病】具見本草。

馬齒莧 天下處處有之。生平野及田園中者為佳,生房屋上者有毒不宜食。四時可採,先用滾湯炸過,曬乾㕮之。復用湯煮分尤美,生瘡疥之人及有風濕氣者食之,久可除病。

【救飢】採苗葉炸熟,水浸淘淨,以油鹽調食。【治病】具見本草。

野蜀葵 生荒野中,就地叢生。苗高五寸許,葉似葛勒子秧葉而厚大,又似地牡丹葉,微苦微帶甜。

【救飢】採嫩葉炸熟,水浸淘洗淨,油鹽調食。【治病】具見本草。

鐵掃帚 生荒野中,就地叢生。一本二三十莖,苗高三四尺。葉似苜蓿葉而細長,又似細葉胡枝子葉亦短小,開小白花。其葉味苦無毒。

【救飢】採嫩苗葉炸熟,換水浸去苦味,油鹽調食。【治病】具見本草。

羊角苗 又名羊姝科,亦名合缽兒,俗名婆婆針扎兒,又名紐絲藤,一名過路黃。生田野下濕地中,拖藤蔓而生,莖色青白,葉似馬兜鈴葉而長大,又似山藥葉亦長大,面青背頗白,皆兩葉相對生,莖葉折之俱有白汁出,葉間出穗,開五瓣小白花。結用似羊角狀,中有白穰,其葉味甘微苦。

【救飢】採嫩葉炸熟,換水浸去苦味邪氣淘淨。以油鹽食。【治病】具見本草。

虎尾草 生密縣山野中,科苗高二三尺。莖圓葉頗似柳葉而瘦短,又似兔兒尾菜葉瘦窄,又似黃精葉頗軟,抪莖攢生。味甘微澀無毒。

【救飢】採嫩苗葉炸熟,換水淘去澀味,油鹽調食。【治病】具見本草。

胡蒼耳 又名回回蒼耳。生田澤中。葉似皂莢葉微長大,又似望江南葉而小頗硬,色微淡綠,莖有線楞,結實如蒼耳實但長㿉(音哨)。味微苦。

【救飢】嫩苗之葉炸熟,水浸去苦味淘淨。以油鹽調食。【治病】今人傳說治諸般瘡,採葉用好酒熬吃,消腫。

以上救飢,二本共八十五種,葉可食。

天門冬 一名萬歲藤,一名婆羅樹,本草名顛勒,或名地門冬,或名筵門冬,或名巔棘,或名淫羊食,或名管鬆。生奉高山谷及建州、漢州,今處處有之。春生藤蔓大如釵股,長至丈餘,延附草木上,葉如茴香極尖細而疏滑,有逆刺,亦有澀而無刺者。其葉如絲杉而細散,皆名天門冬。夏生白花,亦有黃花及紫花者。秋結黑子。在其根枝旁,入伏後無花暗結子。其根白或黃紫色,大如手指,長三四寸,大者為勝。其生高地,根短,味甜,氣香者上。其生水側下地者,葉細似蘊而微黃,根長而味多苦,氣臭者下,亦可服。味苦甘,性平大寒無毒。垣衣、地黃及貝母為之使,畏曾青。服天門冬誤食鯉魚中毒,浮萍解之。

【救飢】採根換水浸去苦味,去心煮食,或曬乾煮熟入蜂蜜和食尤佳最妙。【治病】具見本草。

麥門冬 本草云:秦名羊韭,齊名愛韭,楚名馬韭,越名羊耆。一名禹葭(音加),一名禹餘糧。生隨州、陸州及函谷堤阪肥土石間,久廢處有之。今輝縣山野中亦有。葉似韭菜而長,冬夏長生,根如穬麥而白色。出江寧者小潤,出新安者大白。其大者苗如鹿蔥,小者如韭葉。味甘性平微寒無毒。地黃、車前為之使,惡款冬、苦瓠、苦芺(烏老切),畏木耳、苦參、青蘘。

【救飢】採根換水浸去邪味,淘洗淨,蒸熟去心食。【治病】具見本草。

百合 一名重箱,一名摩羅,一名中逢,一名強瞿。生荊州山谷,今處處有之。苗高數尺,干粗如箭,四面有葉如雞距。又似大柳葉而寬,青色稀疏,葉近莖微紫,莖端碧白開淡黃白花,如石榴觜而大,四垂向下,覆長藥,花心有檀色,每一顛,須五六花。子紫色,圓如梧桐子,生於枝葉間,每葉一子,不在花中,此又異也。根色白形如松子殼,四向攢生,中間出苗。又如葫蒜重疊,生三四十瓣,味甘性平無毒。一云有毒。又有一種開紅花,名山丹,不堪用。

【救飢】採根煮熟食之甚益人氣。又云蒸過與蜂蜜調和食之,或研粉蜜調尤佳。【治病】具見本草。

章柳根 本草一名商陸,一名䓪(音湯)根,一名夜呼,一名白昌,一名當陸,一名章陸。《爾雅》謂之⿸尸气湯,《廣雅》謂之馬尾,《易》謂之莧陸。生咸陽川穀,今處處有之。苗高三四尺,干粗似雞冠花干,微有線楞,色微紫赤,葉青如牛舌,微闊而長。干如人形者有神。亦有赤白二種,花赤根白宜入藥,可食。赤者不可用,殺人,慎之。

【救飢】取白色根切作片子,炸熟,換水浸洗淨,淡食。得大蒜良。凡制薄切,以東流水浸二宿,撈出與豆葉隔問入甑蒸,從午至亥。如無葉用豆依法蒸之亦可。花白者年多,仙人採之作脯,可以下酒。【治病】具見本草。

菖蒲 一名堯韭,一名昌陽。生上洛池澤及蜀郡嚴道、戌衛、衡州並嵩岳石磧上,今池澤處處有之。葉似蒲而匾有脊,一如劍刃,其根旁屈有節,狀如馬鞭干大。根旁引三四小根。一寸九節者良,節密者佳。有十二節者露根不可用。又一種名蘭蓀,又謂溪蓀,根形氣色極似石上菖蒲,葉正如浦,無脊,俗謂之菖蒲。生於水次,失水則枯。其菖蒲味辛性溫,無毒。秦皮、秦艽為之使。惡地膽、麻黃。不可犯鐵,令人吐逆。

【救飢】採根肥大節稀水浸,去其邪味,製造作果食之。【治病】具見本草。

苧根 舊云閩、蜀、江浙多有之,今許州人家田野中亦有種者,皮可績布。苗高七、八尺,一科十數莖,葉似楮葉而不花叉,面青背白,上有短毛,又似蘇子葉,其葉間出細穗,花如白楊而長,每一朵凡十數穗。花青白色,子熟茶褐色,其根黃白色,如手指粗,宿根地中至春自生,不須藏種。荊楊讓一歲二三削剝其皮,以竹刀刮其表,厚處自脫,得里如筋者,煮之用緝。以苧近蠶種之,則蠶不生。其根味甘性寒。

【救飢】採其根,刮洗去皮,煮極熟食之甜美。【治病】具見本草。

蒼朮 一名山薊,一名山姜,一名山連,一名山精。生鄭山、漢中山谷,今近郡山谷亦有,嵩山、茅山者佳。苗淡青色,高二、三尺。莖作蒿干,葉抪莖而生,梢葉似棠葉,腳葉有三五叉,皆有鋸齒小刺。開花紫碧色,亦似刺薊花,或有黃白花者。根長如指,大而肥實,皮黑茶褐色。味苦甘,一云味甘辛,性溫無毒。以防風、地榆為之使也。

【救飢】採根去黑皮,薄切,浸三、四宿去苦味,熟食,亦作煎餌。久服輕身延年益壽不飢。【治病】具見本草。

以上載本草

野山藥 生輝縣太行山山谷中,妥(他果切)藤而生,藤似葡萄條稍細,藤頗紫色,其葉似家山藥葉而大微尖。根比家山藥極細瘦甚硬,皮色微赤。味微甘性溫平無毒。

【救飢】採根煮熟食之。【治病】具見本草。

山蘿蔔 生山谷間,田野中亦有之。苗高五七寸,四散分生莖葉。其葉似菊葉而闊大,微有艾香。每莖五七葉排生如一大葉,梢間開紫花,根似野胡蘿蔔根而黲白色,味苦。

【救飢】採根炸熟,水浸淘去苦味,油鹽調食。【治病】具見本草。

野胡蘿蔔 生荒野中,苗葉似家胡籮卜俱細小,葉間攛生莖叉,梢頭開小白花,眾花攢開如傘蓋狀,比蛇床子花頭又大,結子比蛇床子亦大。其根比家胡蘿蔔尤細小,味甘。

【救飢】採根洗淨,蒸食。生食亦可。【治病】具見本草。

老鴉蒜 生水邊下濕地中,其葉直生出土四垂,葉狀似蒲而短,背起劍脊,其根形如蒜瓣,味甘微土氣。

【救飢】採根炸熟,水浸淘淨,油鹽調食。【治病】具見本草。

以上出《救荒》。

二本共十一種,根可食。

薏苡仁 俗名回回米,生真定平澤及山野,交趾生者最大,今處處有之。苗高三四尺,葉似黍葉而稍大,開紅白花作穗,子結實青白色,形如珠而稍長,故名薏苡子。味甘微寒,無毒。今人俗亦呼為菩提子。

【救飢】採實春取其中仁,煮粥食,取葉煮飲亦香。【治病】具見本草。

雀麥 本草一名燕麥,一名蘥(音藥)。止於荒野林下,今處處有之。苗似燕麥而又細弱,結穗像麥穗而極細小,每穗又分作小叉穗十數個,子甚細小,味甘性平,無毒。

【救飢】採子舂去皮,搗作面,蒸食,作餅食妙。【治病】具見本草。

蒺藜子 本草一名旁通,一名即藜,一名茨。生馮翊平澤或道旁,今在處皆有之。布地蔓生,細葉而開小黃花,結子有三角刺人是也。味苦辛,性溫微寒,無毒。烏頭為之使。又有一種白蒺藜,出同州沙苑,開黃紫花作莢子,結子狀如腰子樣,小如黍粒,補賢藥多用。味微甘有小毒。

【救飢】收子炒微黃,搗去刺,磨面作燒餅,或蒸食皆可。【治病】具見本草。

以上載本草。

稗(音拜)子 有二種。水稗生水田邊,旱稗生田野中,今處處有之。苗葉似穇子,葉色深綠,腳葉頗帶紫色,梢頭出扁穗,結子如黍粒大,茶褐色。其味微苦,性微溫。

【救飢】採子搗米煮粥食,蒸食尤佳,或磨作麵食亦可。【治病】具見本草。

燕麥 田野處處有之,其苗似麥,攛(七宣切)葶,但細弱。葉小瘦細,抪(音布)莖而生。結細長穗,其麥粒極細小。其味微甘性溫無毒。

【救飢】採子舂去皮,蘑為麵食之。【治病】具見本章。

地稍瓜 生田野中,苗長尺許,作地攤科生。葉似獨掃葉而細窄光硬,又似沙蓬葉亦硬。周圍攢莖而生,莖葉間開小白花,結角長大如蓮子,兩頭尖㾴,又似鴻嘴形,名地稍瓜,其味甘。

【救飢】其角嫩時摘取炸食,角苦皮破,剝取角中嫩穰生食。【治病】具見本草。

山黧豆 一名山豌豆。生密縣山野中,苗高尺許,其莖窊面劍脊,葉似竹葉而齊短,兩兩對生。開淡紫花,結小角兒,其豆扁如䯒豆,味甘。

【救飢】採取角兒煮食,或打取其豆食皆可。【治病】具見本草。

野黍 生荒野中,科苗皆類家黍,而莖葉細弱,穗甚瘦小,黍粒亦極細小。其味微甜性微溫。

【救飢】採子舂去粗皮糠,或搗或磨面,蒸糕食之甚甜。【治病】具見本草。

以上出《救荒》。

二本共八種,實可食。

蒼耳草 本草名枲耳。俗名道人頭,一名羊負來,《詩》謂之卷耳。《爾雅》謂之苓耳。生陸安州川穀及陸安田野,今處處有之。葉青白類黏胡菜葉,莖葉梢間結實,比桑椹短小而多刺,其實味微苦甘,性溫。葉味苦辛性微寒,有小毒,又云無毒。

【救飢】採嫩苗炸熟,換水浸去苦味,淘淨。油鹽調食。其子炒微黃,搗去皮磨為面作燒餅,蒸食亦可,或用子熬油點燈。【治病】具見本草。

羊蹄苗 一名東方宿,俗呼豬耳朵。生陳留川澤,今所在有之。苗初就地生,後攛生莖叉,高二尺余。其葉窄長,頗似萵苣而色深青,似大藍葉微闊,莖節間紫赤色,其花青白成穗,子三稜,根似牛蒡而堅實。味苦性寒,無毒。

【救飢】採苗葉炸熟,水浸淘淨苦味,油鹽調食。其子熟時打子搗為米,以滾水湯三五次,淘淨下鍋,作水飯食之。【治病】具見本草。

土茜瓜 本草根名茜根,一名地血。生喬山川穀。徐州人謂之牛蔓,西土出者佳,今北土處處有之。土茜根可以染紅,葉似棗葉,形頭尖,下闊,紋脈豎直,莖方。莖葉俱澀,四五葉對生,節間莖蔓延附草木,開五瓣淡銀褐花,結小如綠豆粒。生青熟紅,根紫赤色。味鹹,性寒無毒。一云:味甘。一云:味酸。畏鼠姑葉,味微酸。

【救飢】採葉炸熟,水浸作成黃色,淘冷,油鹽調食。其子紅熟摘食。【治病】具見本草。

王不留行 本草名剪金草,一名剪金花。生太山山谷,今祥符間亦有之。苗高一尺余,其莖對節生叉,葉似石竹子葉而寬短,抪莖對生,腳葉似槐葉而狹長。開粉紅花。結蒴如松子大,似罌粟殼樣極小,有子如葶藶子大而黑色。其味苦甘,性平無毒。

【救飢】採葉炸熟,換水淘去苦味,油鹽調食。子搗為麵食之。【治病】具見本草。

以上載本草。

天茄兒 生田野中,苗高一尺許,莖有線楞。葉似姑娘草葉而大,又似和尚菜葉卻小。開五片小白花,結子似野葡萄大,紫黑色,味微甜。

【救飢】採嫩葉炸熟,水浸去邪味,淘淨。油鹽調食。其子熟時,亦可摘食。【治病】具見本草。

蓬子菜 生田野中,所在處處有之。其苗嫩時莖有紅紫線楞,葉似鹻蓬菜微細。苗老結子,葉則生出叉刺。其子如獨掃子大。苗葉味甘。

【救飢】採嫩苗葉炸熟,水浸淘淨,油鹽調食,曬乾炸食尤佳。及採其子搗米青色,或煮粥,或磨面作餅食之皆可。【治病】具見本草。

苦扁豆 俗名羊尿胞。生延津縣郊野中,在處亦有之。苗高二尺許,莖似黃耆,苗莖上有細毛,葉似胡豆葉微小。又似蒺藜葉卻大,枝葉間開紅紫花,結殼如拇指頭大,中間多虛。俗呼為羊尿胞,內有子如蔴(音頃)子大,茶褐色,子葉味俱甚苦。

【救飢】採葉炸熟,換水浸浣苦味,淘淨。油鹽調食。及取子水侵,淘去苦味,曬乾,或磨或搗為面,作燒餅食之皆可。【治病】具見本草。

米布袋 生田野中,苗就地生。葉似澤漆葉而窄。其葉順莖排生,梢頭攢結三四角,中有子如黍粒大微扁。味微甜。

【救飢】採角取子,水淘洗淨,下鍋煮食。其嫩苗葉炸熟,油鹽調食亦可。【治病】具見本草。

以上出《救荒》。

二本共八種,葉實皆可食。

黃精苗 一名重樓,一名救窮,一名仙餘糧。生山谷,南北皆有之,嵩山、茅山者佳。根生肥地者大如拳,薄地猶如拇指。葉似竹葉,或兩葉或三葉四葉五葉,俱皆對節而生。味甘性平無毒。又云莖光澤者謂之太陽之草,名曰黃精,食之可以長生。其葉不對節,莖葉毛鉤子者謂之太陰之草,名曰鉤吻,食之入口立死。又云莖不紫,花不黃為異性也。

【救飢】採嫩葉炸熟,換水浸去苦味,淘洗淨。油鹽調食。山中人採根九蒸九曝,食甚甘美。其蒸曝用甕去底,安釜上,裝置黃精令滿密,蓋蒸之令氣溜,即曝之。如此九蒸九曝,令極熟,若不熟則刺人喉咽。久食長生,辟穀。其生者,若初服之,只可一寸半,漸漸增之,十日不食他食,能長服之,止三尺。服三百日後盡見鬼神,餌必昇天。又云花實極可食之,罕得見至難得,依法食之。【治病】具見本草。

地黃苗 俗名婆婆奶,一名芐,一名芑。生咸陽川澤,今處處有之。苗初就地生,葉如山白菜葉而毛澀,葉面深青色,又似芥菜葉而不花叉,比芥菜葉頗厚,葉中攛出莖,上有細毛。莖梢開筒子花紅黃色。北人謂之牛奶子花。結實如小麥粒,根長四五寸,細如手指。皮赤色。味甘苦,性寒無毒。惡貝母,畏蕪荑,得麥門冬、清酒良,忌鐵器。

【救飢】採葉煮羹食,或搗絞根汁,搜面作餅飪,汲水淘食之。或取根浸洗淨,九蒸九曝任意服食,或煎以為煎食。久服輕身不老,變白延年。【治病】具見本草。

牛蒡子 本草名惡實米,去萼名鼠黏子,俗名夜叉頭。根謂之牛菜。生魯山平澤,今處處有之。苗高二三尺,葉如芋葉長大而澀。花淡紫色,實似葡萄而褐色,外殼如慄梂而小多刺。鼠過之則綴惹不可脫,故名。殼中有子,如半麥粒而扁小。根長尺余,粗如拇指,其色灰黲。味辛性平。一云其味甘無毒。

【救飢】採苗葉炸熟,水浸去邪味,淘淨。汪鹽調食及掘出取根,水浸洗淨,煮熟食之。久服甚益人,輕身耐老。【治病】具見本草。

以上載本草。

水豆兒 一名葳菜,生水澤中。其莖葉比菹草又細,狀類細綿,連綿不絕。根如釵股而色白,根下有豆如退皮綠豆瓣。味微甘。

【救飢】採花及根豆,擇洗潔淨,煮食。生以鹽醃食亦可。【治病】具見本草。

水蔥 生水邊及淺水中,科苗彷彿類家蔥而極細長,梢頭結蓇葖,彷彿類蔥蓇葖而小。開黲白花。其根類蔥根,皮色紫黑。根苗味俱甘,微帶咸。

【救飢】採嫩苗連根揀擇洗淨炸熟,水浸淘洗淨,以油鹽調食之。【治病】具見本草。

菹草 即水藻也。生坡塘及水泊中,莖如粗線,長三四尺。葉形似柳葉面狹長,故名柳葉菹。又有葉似蓬子葉者,根粗如釵股而色白,味微咸,性微寒。

【救飢】撈取莖葉,連嫩根揀擇洗淘潔淨,銼碎炸熟。油鹽調食或加小米煮粥食尤佳,無毒。【治病】具見本草。

以上載《救荒》。

二本共六種,根葉可食。

蒲筍 本草名其苗為香蒲,即甘蒲也。一名睢,一名醮,俚俗名此蒲為香蒲,謂菖蒲為臭蒲。其香蒲水邊處處有之。根比菖蒲根極肥大而少節。其葉初未出水時,葉莖紅白色,採以為筍。後攛梗於叢葉中,花抱梗端如武士棒杵,故俚俗謂蒲棒。蒲黃,即花中蕊屑也,細若金粉,當欲開時,有便取之。市廛間亦採之,以蜜搜作果食貨賣,甚益小兒。其味甘,性平無毒。

【救飢】採近根白筍,揀剝洗淨炸熟,油鹽調食,蒸食亦可。或採根刮去粗皺,曬乾磨面打餅蒸食之亦可也。【治病】具見本草。

蘆筍 其苗名葦子草,本草有蘆根,《爾雅》謂之葭菙。生下濕陂澤中。其狀都似竹但差小而葉抱莖生,無枝叉。花白作穗,如茅花。根如竹根亦差小而節疏。露出浮水者不堪用。味甘辛,其性寒無毒。

【救飢】採嫩筍炸熟,以油鹽調食,其根甘甜,亦可生咂食之。【治病】具見本草。

茭筍 本草有菰根,又名菰蔣草。江南人呼為茭草,俗又呼為茭白。生江東池澤水中及岸際,今在處水澤邊皆有之。苗高二三尺,葉似蔗荻,又似茅葉而長大闊厚,葉間攛葶,開花如葦,結實青子,根肥,剝取嫩白筍可啖。久根盤厚生菌,細嫩亦可啖,名菰菜。三年以上心中生葶如藕,白軟中有黑脈,甚堪啖,名菰首。味甘性大寒,無毒。

【救飢】採茭菰筍炸熟,油鹽調食。或採子舂為米合粟煮粥食之,甚濟飢。【治病】具見本草。

茅芽根 一名白茅菅,其芽一名茅針。生楚地山谷,今田野處處有之。春初苗布地如針。夏生白花茸茸然,至秋而枯。其根至潔白亦甚甘美。根性寒,茅針性平,其花性溫,俱味甘,無毒。

【救飢】採嫩芽剝取嫩茸食,甚益小兒。及取根咂食甜味,久服利人,食此茅針可斷谷。【治病】具見本草。

以上四種載本草,根筍皆可食。

葛根 一名黃金,生汝山川穀及海州、成州、浙江並澧鼎之間,今處處有之。苗引藤蔓長二三丈,莖淡紫色。葉似楸葉而小,色青。開花似豌豆花,粉紫色。結實如皂莢而小,根形狀如手。皆味甘性平無毒,一云性冷。殺野葛、巴豆並百藥諸毒。

【救飢】取根入土深者,水浸洗淨,蒸食之,或以水中揉出澄濾成塊,蒸煮皆可食。及採花曬乾炸食之亦可。【治病】具見本草。

何首烏 一名野苗,一名交藤,一名夜合,一名地精,一名陳知白,又名桃柳藤,亦名九真藤。出真州、河南縣,其嶺外江南諸州及虔州皆有,以西洛、嵩山、歸德、柘城縣者為勝。今鈞州密縣山谷中亦有之。蔓延而生,莖蔓紫色。葉似山藥葉而不光嫩,葉間開黃白花,似葛勒花。結子有稜,似蕎麥而極細小如粟粒大。根大如拳,各有五稜瓣,狀似甜瓜樣,中有花紋,形如鳥獸山嶽之狀者,極珍。有赤白二種,赤者雄,白者雌。又云雄者苗葉黃白,雌者赤黃色。一云雄苗赤。生必相對,遠不過三四尺,夜則苗蔓相交,或隱化不見。凡修合藥須雌雄相合服有驗,宜偶日服,二四六八日是也。其藥本無名,因何首烏見藤葉夜交,採服有功,因以採人為名耳。又云其為仙草,五十年者如拳大,號山奴,服之一年髭發烏黑。一百年者如碗大,號山哥,服之一年,顏色紅悅。一百五十年者如盆大,號山伯,服之一年,齒落重生。二百年者如斗栲栳大,號山翁,服之一年,顏如童子,行及奔馬。三百年者如三斗栲栳大,號山精,服之一年,延齡,純陽之體,久服成地仙。又云其頭九數者,服之乃仙。味苦澀,性微溫無毒。一云味甘。茯苓為之使,酒下最良。忌鐵器、豬羊血及豬肉、無鱗魚。與蘿蔔相惡,若並食,令人髭鬢早白,腸風多熱故。

【救飢】掘根洗去泥土,以苦竹刀切作片,米泔水浸經宿換水,煮去苦味,再以水淘洗淨,或蒸或煮食之,花亦可炸食。【治病】具見本草。

以上二種本草,根及花皆可食。

栝蔞 俗名天花粉,本卓有栝蔞實,一名地蔞。生弘農川穀及山陰地,今處處有之。入土深者良,生鹵地者有毒。《詩》所謂果蓏之實是也。根亦名白藥,大者細如手臂,皮黃肉白。苗引藤蔓,葉似甜瓜葉而作花叉,有細毛。開花似胡蘆花,淡黃色,實在花下大如拳,生青熟黃。根味苦,性寒無毒。枸杞為使,惡乾薑,畏牛膝、乾漆,反烏頭。

【救飢】採根剝皮至白處寸切之,水浸,一日一次換水,浸經四五日,取出爛搗,以絹袋盛之,澄濾令極細如粉,或將根曬乾搗為面。水浸澄濾二十餘遍,使極膩如粉,或為燒餅或作煎餅,切細面皆可食。採栝蔞穰煮粥食極甘。取子炒乾搗爛,用水熬油用亦可。【治病】具見本草。

以上出《救荒》,莖可食。

菊花 一名日精,一名傅廷年,生雍州川澤及鄧、衡、齊州田野,今處處有之味苦甘性平無毒。白朮、枸杞、桑根白皮為之使。

【救飢】取莖紫氣香而味甘者,採葉炸食。或作羹皆可。青莖無大氣味作蒿。苦者不堪食,名苦薏。其花亦可炸食或炒茶食。【治病】具見本草。

金銀花 本草名忍冬,亦名冬藤。歸不載所出州土,今輝縣山野中亦有之,其藤凌冬不凋,故名忍冬草。附樹而蔓延生,莖微紫色,對節生葉,葉似薜荔葉而青,又似水茶白,葉頭微圓而軟,背頗澀,又似黑豆葉而大,開花五出微香,蒂帶紅色,花初開白色,經一二日則色黃,故名金銀花,本草中不言。善治癰疽發背,近代名人用之奇效。味甘性溫無毒。

【救飢】採花炸熟,油鹽調食。及採嫩葉換水煮熟,浸去邪味,淘淨。以油鹽調食之。【治病】具見本草。

以上載本草。

望江南 其花名茶花兒,人家園圃中多種。苗高二尺許,莖微淡赤色,葉似槐葉而肥大微尖,又似胡蒼耳葉頗大,及似皂角葉亦大。開五片金黃化,結角長三寸許,其葉味微苦。

【救飢】採嫩苗葉煮熟,水浸淘去苦味,油鹽調食。花可炒食,葉可炸食。【治病】具見本草。

大蓼 生密縣梁家沖山谷中,拖藤而生,莖有線楞而頗硬,對節分生莖叉。巢亦對生,葉似山蓼葉微短而拳曲,節間閉白花,其葉味微苦微辣。

【救飢】採葉炸熟,換水浸去辣味,作成黃色,淘洗淨。油鹽調食。花亦可炸食【治病】具見本草。

以上出《救荒》。

二本共四種,花葉皆可食。

荇絲菜 一名藕茺菜,水中拖蔓而生,葉似初生小荷葉,近莖有椏劐,葉浮水上。葉中攛莖,上開金黃花,其莖味微甜酸無毒。

【救飢】採嫩莖炸熟,以油鹽調食。【治病】具見本草。

水慈菰 俗呼為剪刀草,生水中其莖面窊背方,皆有絲楞。其葉三角似剪刀形,葉中攛生莖叉,梢間開三片白花黃心,結青蓇葖如青楮桃狀頗小,根類蔥根而粗大。其味微甜。

【救飢】採近根嫩筍莖炸熱,油鹽調食。【治病】具見本草。

以上出《救荒》,莖可食。

木部

茶樹 本草有茗,苦茶。《圖經》云:生山南漢中心谷,閩、浙、蜀、荊、江湖、淮南山中皆有之。惟建州北苑數處產者,性味獨與諸方不同。今密縣梁家沖山谷間亦有之。其樹大小皆類梔子,春初生芽,為雀舌、麥顆,又有新芽一發,便長寸絲,微粗如針,漸至環腳軟枝條之類。茶老則似水茶舊葉而長,又似初生青岡橡葉而小光澤。又云冬生葉可作羹飲。世呼早採者為茶,晚取者為茗。一名荈,蜀人謂之苦茶,今通謂之茶。茶荼聲近故呼之。又有研治作餅,名為臘茶者,皆味苦甘,性微寒無毒。加茱萸、蔥、姜等良。又別有一種蒙山中頂上清峰荼,云春分前後多聚人力,候雷初發聲並手齊採,若得四兩服之,即為地仙。

【救飢】採嫩葉或冬生葉,可煮作羹食之。或蒸、焙作茶食之亦可。【治病】具見本草。

夜合樹 本草名合歡,一名合昏。生益州及雍洛山谷,今鈞州、鄭州山野中亦有之。木似梧桐,其枝甚柔弱,葉似皂莢葉,又似槐葉極細而密,互相交結,每一風來輒似相解了,不相牽綴。其葉至暮而合,故名合昏。花紅白色,瓣上若絲茸然散垂。結實作莢子極薄細。味甘性平無毒。

【救飢】採嫩葉炸熟,水浸淘淨,以油鹽調食,曬乾炸食尤好。【治病】具見本草。

木槿樹 本草云:木槿如小葵花,淡紅色,五葉成一花朝開暮斂。花與枝兩用。湖南北人家多種植為籬障。亦有千葉者,人家園圃多栽種,性平無毒,葉味甜。

【救飢】採嫩葉炸熟,冷水淘淨,以油鹽調食。【治病】具見本草。

椿樹 本草有椿木、樗木,舊不載所出州土,今處處有之。二木形干大抵相類椿木實而葉香可啖,樗為山椿,江東人呼為虎目,葉脫處有痕,如樗蒲子,又如眼目,故得此名。夏中生莢,樗之有花者無莢,有莢者無花。莢常生臭樗上,未見椿上有莢者。然世俗不辨樁樗之異,故俗名為椿莢,其實樗莢耳。其無花不實木大端直為椿,有花而莢木小干多迂矮者為樗。椿味苦有毒,樗味苦有小毒,性溫。一云其性熱無毒。

【救飢】採嫩葉炸熟,水浸淘淨,以油鹽調食。【治病】具見本草。

白楊樹 本草白楊樹皮,舊不載所出州土,今處處有之。此木高,名白楊樹,葉圓如梨,肥大而尖,葉背甚白,葉邊鋸齒狀,葉蒂小,無風自動也。味苦性平無毒。

【救飢】採嫩葉炸熟作成黃色,換水淘去苦味洗淨,以油鹽調食。【治病】具見本草。

青楊樹 在處有之,今密縣山野間亦多有。其樹高大,葉似白楊樹葉而狹小,色青皮亦頗青,故名青楊。其葉味微苦無毒。

【救飢】採葉炸熟,水浸,作成黃色,換水淘洗淨,以油鹽調食。【治病】具見本草。

黃楝樹 生鄭州南山野中。葉似初生椿樹葉而極小,又似楝葉色微帶黃,開花紫赤色,結子如豌豆大,生青熟亦紫赤色。葉味微苦。

【救飢】採嫩芽葉炸熟,換水浸去苦味,油鹽調食。蒸芽暴干,亦可作茶煮飲可也。【治病】具見本草。

凍青樹 姜密縣谷間,樹高丈餘,枝葉似枸骨子樹而極茂盛。凌冬不凋,又似樝子樹葉而小,亦似穁芽葉微窄,頭頗圓而不尖,開白花結子如豆粒大,青黑色。葉味微苦。

【救飢】採芽葉炸熟,水浸去苦味淘洗淨,油鹽調食。【治病】具見本草。

兜櫨樹 生密縣梁家沖山谷中,樹甚高大。其木枯朽極透可作香焚。俗名壞香,葉似回回醋樹葉而薄窄,又似花楸樹葉卻少花叉,葉皆對生。味微苦。

【救飢】採嫩芽葉炸熟,水浸去苦味,淘洗淨,油鹽調食。【治病】具見本草。

椒樹 本草蜀椒,一名南椒,一名巴椒,一名蘑藙,生武都川穀及巴郡歸峽,蜀川陝洛間人家園圃多種之。高四五尺,似茱萸而小,有針刺。葉似刺縻葉微小,葉堅而滑,可煮食甚辛辛香。結實無花,但生於葉間如豆顆而圓,皮紫赤,此椒江淮及北土皆有之。莖實皆相類,但不及蜀中者皮肉厚,腹裡白,氣味濃烈耳。又云出荊州西城者佳。味辛性溫大熱有小毒,多食令人乏氣。口閉者殺人。十月勿食椒,損氣傷心令人多忘事。杏仁為之使,畏款冬花。

【救飢】採嫩葉炸熟,換水浸淘淨。油鹽調食。椒顆調和,百味香美。【治病】具見本草。

檀樹 生密縣山野中,樹高一二丈,葉似槐葉而長大。開淡粉紅花,葉味苦。

【救飢】採嫩芽葉炸熟,換水浸去苦味,淘洗淨。以油鹽調食。【治病】具見本草。

以上葉可食。

酸棗樹 《爾雅》謂之樲棗,出河東川澤,今城壘坡野間多有之。其木似棗而皮細,莖多棘刺,葉似棗葉微小,花似棗花,結實紫紅色,似棗而圓小,核中仁微扁,名酸棗仁,入藥用。味酸性平。一云其性微熱。惡防己。

【救飢】採取其棗為果食之,亦可釀酒熬作燒酒飲。未紅熟時採取煮食亦可。【治病】具見本草。

實棗兒 本草名山茱萸,生漢中川穀及琅琊、冤句、東海、承縣、海州,今鈞州山谷中亦有之。木高丈餘,葉面寬稍圓,紋脈微粗似榆葉無二,開淡黃白花,結實似酸棗大微長,兩頭尖㿉色赤,既乾則皮薄,味酸性平微溫無毒,一云味鹹辛大熱。蓼實為之使,惡桔梗、防己。

【救飢】摘實棗紅熟者食之。【治病】具見本草。

野木瓜 名八月樝,又名杵瓜。出新鄭縣山野中,蔓延而生,妥附卓木上。葉似黑豆葉微小,光澤。四五葉攢生一處,結瓜如肥皂大,味甘。

【救飢】採嫩瓜,換水煮食。樹熟者亦可摘食。【治病】具見本草。

無花果 生山野中,今人家園圃中亦栽。葉形如葡萄葉頗長硬而厚,梢作三叉,枝葉間生果。初則青小,熟大狀如李子,似紫茄色。其味甘。

【救飢】採果食之。【治病】具見本草。

山裡果兒 一名山裡紅。生新鄭縣山野中。枝莖似初生桑條,上多小刺。葉似菊花葉稍團,又似花桑葉亦團。開白花,紅果。

【救飢】採樹紅果食之。【治病】具見本草。

山梨兒 一名鐵刷子。生鈞州山野中。科條高三四尺,枝條上有小刺,葉似杏葉頗圓小,開白花,結實如葡萄。熟則紅黃色。

【救飢】採果食之。【治病】具見本草。

木桃兒 生中牟土山間。樹高五尺余,枝條上氣脈積聚為疙瘩狀,類小桃兒極堅實,故名木桃。其葉似楮葉而狹小,無花叉卻有細鋸齒,又似青檀葉,梢間另又開紫花。結子似梧桐子而大,熟則淡銀褐色。其味甘。

【救飢】採取其子,熟者食之。【治病】具見本草。

荊子 本草有牡荊實,一名荊實,俗名黃荊。生河間、南陽、冤句山谷,並眉州、蜀州、平壽、都鄉高岸及田野中,今處處有之,即作箠杖者。作科條生枝莖堅勁,對生枝叉,葉似麻葉而疏短,又有葉似棣葉而短小,卻多花叉者,開花作穗,花色粉紅微帶紫,結實大如黍粒而黃黑色。味苦性溫無毒。防風為之使,惡石膏、烏頭。陶隱居《登真隱訣》云:荊木之華葉,通神見鬼精。

【救飢】採子換水淘去苦味,曬乾搗磨為麵食之。【治病】具見本草。

以上八種,實可食。

枸杞 一名枸忌,一名羊乳,一名仙人杖,一名西王母杖,一名地仙苗。生常山平澤,今處處有之。其莖幹高四五尺,上有小刺。春生苗葉如石溜葉而軟薄。莖葉間開小紅紫花,隨便結實形如棗核,熟則紅色。味微苦,性寒。根大寒,子微寒,無毒。一云味甘平。白色無刺者良。陝西枸杞長一二丈,圍數寸無刺,根皮如厚朴,甘美異於諸處,生子如櫻桃。全少核,曝乾如餅,極爛有味。

【救飢】採葉炸熟,水淘淨,油鹽調食。作羹食亦可。子紅熟時亦可食。若渴,煮葉作飲,以代茶飲之。【治病】具見本草。

柏樹 本草有柏實,生太山山谷中及陝州,宜州,其干州者最佳,密州側柏葉尤佳。今處處有之。味甘,一云味甘辛性平,無毒葉味苦,一云味苦辛微濕,無毒。牡礪及桂瓜子為之便,畏菊花、羊蹄草、諸石及面麴。

【救飢】《列仙傳》云:赤松子食柏子,齒落更生。採柏葉新生弱嫩者,換水浸其苦味,初食苦澀,入蜜或棗肉和食尤好。後稍易吃,遂不復飢,冬不寒而夏不熱。【治病】具見本草。

皂莢樹 生雍州川穀及魯之鄒縣,懷孟產者為勝,今處處有之。其木極有高大者,葉似槐葉瘦長而尖,枝間多刺,結實有三種,形小者為豬牙皂莢良又有長六寸及尺二者,用之當以肥厚者為佳。味辛鹹性溫,有小毒。柏實為之使,惡麥門冬,畏空青、人參、苦參。可作沐藥,不要入湯。

【救飢】採嫩葉炸熟,換水浸洗淘淨,以油鹽調食。又以子不以多少炒舂去赤皮,浸軟煮熟,以糖漬之,可食,無毒。【治病】具見本草。

楮桃樹 本草名楮實,一名榖實。生少室山,今所在有之。樹有二種,一種皮有斑花紋,謂之斑榖,今多用皮為冠。一種皮無花斑紋。枝葉大相類,其葉似葡萄葉,作瓣,又上多毛,澀而有子者為佳。其桃如彈大,青綠色,後漸變深紅色乃成熟,浸洗去穰,取中子入藥。一云皮斑者是楮皮,白者是榖皮,可作紙實。味甘性寒,葉味亦甘性涼,俱無毒。

【救飢】採葉並楮桃帶花炸爛,水浸過,盦干作餅焙熟食之。或取樹熟楮桃紅蕊,食之甘美,不可久食,令人骨軟。【治病】具見本草。

以上四種,葉實皆可食。

槐樹 本草有槐實。生河南平澤,今處處有之。其木有極高大者。《爾雅》云:槐有數種,葉大而黑者名懷槐。晝合夜開者,名守宮槐。葉細而青綠者,但為之槐。其功不言有別。開黃花,結實似豆角狀。味苦酸鹹,性寒無毒。景天為之使。

【救飢】採嫩芽葉炸熟,換水浸洗,淘去苦味。以油鹽調食,或槐化炒熟食之。【治病】具見本草。

花葉皆可食。

棠梨 今處處有之,生荒野中。葉似蒼朮葉。有圓葉者,亦有三叉葉者,葉邊皆有鋸齒。又似女兒茶葉,其葉色頗黲白,開白花,結棠梨,如小楝子大。味甘酸,花葉味微苦澀。

【救飢】採花炸熟食。或曬乾磨面作燒餅食亦可。及採嫩葉炸熟,水浸淘淨,油鹽調食。或蒸曬作茶食亦可。其棠梨經霜熟時可摘食。【治病】具見本草。

花葉實皆可食。

桑椹樹 本草有桑根白皮,舊不載所出州土,今處處有之。其葉飼蠶,結實為桑椹。有黑白二種。桑之精英盡在於椹。桑根白皮東行根益佳,肥白者良。出土者不可用,殺人。味甘性寒無毒。製造忌鐵器及鉛。葉椏者名雞桑,最堪入藥。續斷、麻子、桂心為之使。桑椹味甘性緩。或云木白皮亦可用。

【救飢】採桑椹熟者食之。或熬成膏攤於桑葉上,曬乾搗作餅收藏。或直取椹子曬乾,可藏經年。及取椹子清汁,置瓶中封三二日即成酒。其色味似葡萄酒甚佳,亦可熬燒酒,可藏經年,味力俞佳。其葉嫩老皆可炸熟食之,皮炒干磨面可食之。【治病】具見本草。

榆錢樹 本草有榆皮,一名零榆。生潁川山谷、秦州,今處處有之。其木高大,春時未生葉,其枝條間先生榆莢,形狀似錢而薄小色白,俗呼為榆錢。後方生葉,似山茱萸葉而長,尖㿉潤澤。榆皮味甘,其性平無毒。

【救飢】採肥嫩榆葉炸熟,水浸淘淨,油鹽調食。其榆錢煮糜羹食佳,今人多睡。或焯過曬乾備用,或為醬皆可食。榆皮刮去其上,乾燥鄒澀者,取中間軟嫩之皮銼碎曬乾、炒焙極干搗磨為面,拌糠乾草末蒸食,取其滑澤易食。又云榆皮與檀皮為末服之,令人不飢,根皮亦可曬乾搗磨為面,作餅食之。【治病】具見本草。

葉實皆可食。

竹筍 本草竹葉有䈽竹葉、苦竹葉、淡竹葉。《本經》並不載所出州土,今處處有之。竹之類甚多,而入藥者。惟此三種,人多不能盡別。䈽竹堅而促節,體圓而質勁成白如霜。作苗者有一種亦不名䈽竹。苦竹亦有二種,一種出江西及閩中,本極粗大。筍味甚苦不可啖,一種出江浙,近地亦時有之。肉厚而葉長闊。笑微苦味,俗呼甜苦筍,食所最貴者,亦不聞入藥用。淡竹肉薄,節間有粉,南人以燒竹瀝者,醫家只有此一品。又有一種薄殼者,名甘竹葉最勝,又有實中竹、䈽竹,並以筍為佳,於藥無用。凡取竹瀝,惟用淡竹、苦竹、䈽竹爾。陶隱居云:竹實出藍田、江東,乃有花而無實,而頃來斑斑有實,狀如小麥,堪可為飯。《圖經》云:竹筍味甘,無毒。又云:而有微毒。

【救飢】採竹嫩筍炸熟,油鹽調食,焯過曬乾,炸熟尤佳。【治病】具見本草。

俱可食。

谷部

山扁豆 生田野中,小科苗高一尺許,梢葉似蒺藜葉微大,根葉比苜蓿葉頗長,又似初生豌豆葉,開黃花,結小扁角兒,味甜。

【救飢】採嫩角炸食,其豆熟時,收取豆煮食。【治病】具見本草。

山綠豆 生輝縣太行山車箱沖山野中。苗莖似家綠豆莖微細,葉比家綠豆葉狹窄,尖㿉,開白花,結角亦瘦小,其豆黲綠色。其味微甘。

【救飢】採取其豆煮食,或磨麵攤煎餅食之亦好。【治病】具見本草。

野豌豆 生田野中,苗初就地拖秧而生,後分生莖叉,苗長二尺余,葉似胡豆葉稍大,又似苜蓿葉亦大,開淡紫花,結角似家豌豆角,但秕小。味苦。

【救飢】採用煮食,或收取豆煮食,或磨面製造食用與家豌豆同。【治病】具見本草。

回回豆 又名那合豆,生田野中。莖青似蒺藜。葉又似初生嫩皂莢葉而有細鋸齒,開五片淡紫花如蒺藜花樣,結角如杏仁樣而肥,有豆如牽牛子般大,其味辛性溫。

【救飢】採豆煮食。【治病】具見本草。

蠶豆 今處處有之,生田野中。苗高二尺許,莖方,其葉狀類黑豆葉而圓長,光澤。枝幹豎直,色似豌豆頗白。莖葉梢間開白花,結短角,其豆如甜子而小,色赤荏,味微甜淡。

【救飢】採豆煮食,炒食亦可。【治病】具見本草。

胡豆 生田野中,其苗初就地生,後分莖叉,葉以苜蓿葉而細,莖葉梢間開蔥白褐色花,結子角有豆如䯒豆狀,味甜。

【救飢】採豆煮食,或蘑麵食皆可。【治病】具見本草。

以上實可食。

御米 本草名象榖,一名米囊。今處處有之。苗高三尺,葉似榖葉色而大,邊皺多,有花叉,開四片紅白花,亦有千葉花者。結殼似骲箭頭,殼中有米數千粒,似葶藶子色白,隔年種則佳。米味甘,其性平無毒。

【救飢】採嫩葉炸熟,油鹽調食。取米作粥,或與面作餅皆可食。其米和竹瀝煮粥食之極美。【治病】具見本草。

蕎麥 處處種之,苗高二三尺許,就地科叉生。其莖色紅,葉似杏葉而微軟,梢開小白花,結實作三稜蒴兒。味甘平性微寒,無毒。

【救飢】採嫩苗葉炸熟,油鹽調食,多食微瀉。其麥或蒸使氣餾,於烈日曬,令口開。春取仁煮作飯食,或為面作餅蒸食皆可。【治病】具見本草。

赤小豆 本草舊云:江淮種蒔,今北土多有之。苗高一二尺,葉似豇豆葉微團,㾴開花,似豇豆花微小,淡褐色,有腐氣,人故呼為腐婢。結角比綠豆角頗大,角之皮色微白帶紅,其豆有赤白黧色三種。味甘酸,性平無毒。合鮓食成消渴,為醬合鮓食成口瘡。久食之則身重也。

【救飢】採嫩葉炸熟,水淘洗淨,油鹽調食,明目。豆角亦可煮食。又法赤小豆一升半炒,大豆黃一升半焙,二味搗米,每服一合,新水下,日三服,盡三升,可度十一日不飢。又說小豆食之,逐津液,行小便,久服則虛人,令人黑瘦枯槁。【治病】具見本草。

蘇子 人家多種之,苗高二三尺,莖方窊面,四楞上有澀毛,葉皆對生,似紫蘇葉而大,開淡紫花,結子比紫蘇子大。味微辛性溫。

【救飢】採嫩葉炸熟,換水浸洗淨,油鹽調食。其子可炒食,亦可油房榨油用,無毒。【治病】具見本草。

黑豆苗 生密縣山野中,苗似家黑豆,每三味攢生一處,居中大葉如綠豆葉,旁兩葉似黑豆葉微圓,開小粉紅花,結角比家黑豆角極瘦小,其豆亦極細小,味微苦澀。

【救飢】採角煮食,或打取豆蒼皆可。苗葉嫩時採取炸熟,水淘去苦味,油鹽調食,多食則瀉。【治病】具見本草。

黃豆苗 今處處有之,苗高一二尺,葉似黑豆葉而大,結角比黑豆角稍肥大。其葉味甘。

【救飢】採苗葉炸熟,水浸淘淨,油鹽調食,或採角煮食,或收豆煮食及蘑為麵食皆可。【治病】具見本草。

豇豆苗 今處處有之,人家圍圃中多種,就地拖秧而生,亦延籬落。葉似赤小豆葉而極長,㾴開淡粉紫花,結角長五七寸其豆味微甘。

【救飢】採苗葉炸熟,水浸淘淨,油鹽調食及採嫩角炸食亦可。其豆成熟時打取豆食。【治病】具見本草。

刀豆苗 處處有之,人家園籬邊多種之。苗葉似豇豆葉肥大,開淡粉紅花,結角如皂角狀而長,其形似屠刀樣,故以名之。味微甘微淡。

【救飢】採嫩苗葉炸熟,水浸淘淨,油鹽調食,及採嫩角炸食。豆熟時收豆煮食,亦可磨麵食。【治病】具見本草。

以上葉實皆可食。

果部

桃樹 本草有桃核仁,生太山川穀。河南、陝西出者尤大而美。今處處有之。樹高丈餘,葉狀似柳葉而闊大,又多紋脈。開花紅色,結實品類甚多,其油桃光小,金桃色深紅,崑崙桃肉深紫紅色,又有餅子桃、面桃、鷹嘴桃、雁過紅桃、凍桃之類,名多不能盡載。山中有一種桃,正是《月令》中桃始華者,謂山桃,不堪食啖,但中入藥。桃核仁味苦甘,其性平無毒。

【救飢】採葉炸熟,水浸,作成黃色,換水淘淨,油鹽調食。桃實熟軟時摘食之,其結硬未熟時亦可煮食,或切作片曬乾,研為糝收藏之備用。【治病】見本草。

櫻桃樹 處處有之,古謂之含桃,甚似桑葉而狹窄微軟,開粉紅花,結桃似郁李子而小,紅色鮮明。味甘性熱。

【救飢】採紅熟者食之。【治病】具見本草。

胡桃仁 一名核桃,生北土,舊云張騫從西域將來,陝洛間多有之,今鈞鄭間亦有。其樹葉大,株葉厚而多陰,開花成穗,花色蒼黃。結實外有青皮包之,狀似梨大,熟時漚去青皮,取其核是胡核。味甘性平,一云性熱無毒。

【救飢】採核桃漚去青皮,取穰食之,令人體肥健。【治病】具見本草。

梨樹 出鄭州及宣城,今處處有之。其樹葉似棠葉而大,色青,開花白色。結實形樣甚多。鵝梨出鄭州極大,味香美而漿多。宣城皮厚而肉實,味極長。水梨出北都,皮薄而漿多,味差短。又有消梨、紫煤梨、赤梨、甘棠、御兒梨、紫花梨、青梨、茅梨、桑梨之類,不能盡具其名。梨實味甘微酸,性寒無毒。

【救飢】其梨結硬未熟時摘取煮食。已經霜熟摘取生食,或蒸食亦佳,或削其皮曬作梨糝收貯備用亦可。【治病】具見本草。

柿樹 舊不載所出州土,今南北皆有之。然華山者,皮薄而味甘,珍。宣、歙、荊、襄、閩、廣諸州,但生啖,不堪為乾棵柿。壓丹石毒。烏柿宣越者性溫。諸柿食之皆善而宜人。其樹高一二丈,葉似軟棗葉頗小而頭微圓。結實種類甚多,有牛心柿、蒸餅柿、蓋柿、塔柿、蒲柿、紅柿、黃柿、朱柿、棵柿,其干柿火干者謂之烏柿。諸柿味甘,性寒無毒。

【救飢】採取軟熟柿食之。其柿未軟者,摘取以溫水醂熟食之,粗心柿不可多食,令人腹痛。生柿彌冷,尤不可多食之。【治病】具見本草。

葡萄 生隴西、五原、敦煌山谷及河東。舊雲漢張騫使西域得其種還而種之,中國始有,蓋此果之最珍者。今處處有之。苗作藤蔓,而極長大盛者,一二本綿被山谷。葉類絲瓜葉頗壯而邊多。花叉開花極細而黃白色,其實有紫白二色,形之圓銳亦二種。又有無核者,味甘性平無毒。又有一種蘡薁真相似,然蘡薁乃是千歲葉,但山人一概收而釀酒。

【救飢】採葡萄為果食之。又熟時取汁以釀酒飲。【治病】具見本草。

李子樹 本草有李核仁,舊不載所出州土,今處處有之。其樹大高丈餘,葉似郁李子葉微尖㾴而潤澤光後,開白花,結實種類甚多,見《爾雅》者有:休,無實李,李之無實者,一名趙李。座,接慮季,即今之麥李,細實有溝道,與麥同熟,故名之。駁赤李,其子赤者是也。又有青李、綠李、赤李、房陵李、朱仲李、馬肝李、黃李、紫李、水李,散見書傳,美其味之可食,皆不入藥。今有穿條紅、御黃子,其李實味甘微苦,一云味酸,核仁味微苦,性平,俱無毒。

【救飢】摘取李實色熟者食之,不可臨水上食,亦不可和蜜食,損五臟。及與雀肉同食,和漿水食,令人霍乩澀氣。多食令人虛熱。【治病】具見本草。

木瓜 生蜀中並山陰蘭亭,而宣州者佳,今處處有之。其樹枝狀似柰,花深紅色,葉又似柿葉微小而厚。《爾雅》謂之柕,其實形如小瓜,又似枯蔞而小,兩頭尖長,淡黃色。味酸其性溫,無毒。

【救飢】採成熟木瓜食之,多食之亦不益人。【治病】具見本草。

郁李仁 本草郁李仁,生濕州高山川穀丘陵上,今處處有之。木高四五尺,枝條、花、葉皆似李,惟子小。花或白或赤,結實似櫻桃,赤色。其仁味酸性平。一云味苦辛,實味甘酸,根性涼,俱無毒。

【救飢】其實紅熟時摘取食之,酸甜美。【治病】具見本草。

菱角 本草名芰實,一名菱,處處有之。水中拖蔓生,葉浮水上,三尖鋸齒葉。開黃白花,花落而實有二種,一種四角,一種二角。兩角中又有嫩皮而紫色者,謂之浮菱,食之尤美。味甘性平無毒。一云性冷。

【救飢】採菱角鮮大者去殼食。殼老及雜小者,煮熟食,或曬其實,火燔以為米充糧。作粉極白潤宜人。服食家蒸曝蜜和餌之,斷谷長生。又云雜白蜜食,令人生蝨。一云多食臟冷損陽氣,痿莖腹脹滿,暖姜酒飲,或含吳茱萸咽,津液即消。其菱夏月採。【治病】具見本草。

以上實可食。

石榴樹 本草名安石榴,一名丹若。《廣雅》謂之若榴。舊雲漢張騫使西域得其種還,今處處有之。木不甚高大,枝柯附干自地便生作業。種極易成,折其木條盤土中便生。葉似枸杞葉而長微尖,葉綠微帶紅色,花有黃赤二色。實亦有甘酸二種,甘者可食,其酸者入藥。味甘酸性溫無毒。又有一種子白瑩澈如水晶者,味亦甘,謂之水晶石榴。

【救飢】採嫩葉炸熟,油鹽調食。榴果熟時摘取食之。不可多食,損人肺,及損人齒令黑。【治病】具見本草。

杏樹 本草有杏核仁,生晉山川穀,今處處有之。其實有數種,黃而圓者,名金杏,熟最早。扁而青黃者,名木杏,其子皆入藥。又小者,名山杏,不堪入藥。其樹高丈餘,葉頗圓淡綠,頗帶紅色,葉似本葛葉而光嫩微尖,開花色紅,結實金黃色,核仁味甘苦,性溫,冷利有毒。得火良,惡黃芩、黃耆、葛根,解蜴毒,畏蘘草。杏實味微酸,其性熱。

【救飢】採葉炸熟,以水浸漬,作成黃色,換水淘淨。油鹽調食。其杏黃熟時摘取食,不可多食,令人發熱及傷筋骨。【治病】具見本草。

棗樹 本草有大棗,乾棗也,一名美棗,一名良棗。生棗出河東平澤及近地州郡,青、晉、絳、蒲州者特佳,江南出者堅燥少肉。樹高一二丈,葉似酸棗葉而大,比皂角葉亦大尖㾴光澤。葉間開青黃色小花。結實種數甚多,《爾雅》云壺棗,江東呼棗大而銳上者為壺,壺猶瓠也。邊,腰棗,雲子細腰,又謂轆轤棗。擠,白棗,即今棗,子白乃熟。遵,羊棗,實小而圓,紫黑色,俗又呼為羊屎棗。洗,大棗,河東猗氏縣出大棗如雞卵。蹶泄,苦棗,雲子味苦。晰,無實棗,云不著子者。還味,稔棗,云還味短味也。又有水菱棗、御棗,叩樸落蘇也。又有牙棗,皆味甘美。其餘不能盡別其名。大棗味甘,性平無奉。殺烏頭毒,牙齒有病人,切忌食。生棗味甘辛,多食令人寒熱腹脹,羸瘦人不可食。蒸煮食補腸胃,肥中益氣,不宜合和慈白食。

【救飢】採嫩葉炸熟,水浸作成黃色淘淨,油鹽調食。其棗紅熟時,摘取食之,其結生硬未紅時,煮食之亦可。【治病】具見本草。

沙果樹 一名花紅,南北皆有,今中牟崗野中亦有之,人家園圃中亦多栽種。樹高丈餘,葉似櫻桃葉而色深綠,又似急藶子葉而大。開粉紅花似桃花瓣微長不尖。結實似李而甚大。其味甘微酸。

【救飢】採嫩葉炸熟,油鹽調食,其果紅熟時摘食之。【治病】具見本草。

以上葉實皆可食。

蓮藕 本草有藕實,一名水芝丹,一名蓮。生汝南池澤,今處處有之。生水中其葉名荷,圓徑尺余,其花世謂之蓮花,色有紅白二色,花中結實謂之蓮房,俗名蓮蓬。其蓮青皮里白子為的,即蓮子也。的中青心為蒼,其的至秋表皮色黑而沉水,就蓬中干者,謂之石蓮,其根謂之藕。《爾雅》云:荷,芙渠,其莖茄,其葉邁,其本密。云是莖下白蒻,在泥中藕節間,初生萌芽也。其花菡萏,其實蓮,其根藕,其中的,的中薏是也。芙蕖,其總名,別名芙蓉。又云其花未發為菡萏,已發為芙蓉。連實、莖味甘,性平寒無毒。

【救飢】採藕熟食、生食皆可,蓮子蒸食,或生食亦可,又可休糧。仙家貯石蓮子、乾藕經千年者,食之至妙又以實磨為麵食,或屑為米加粟煮飯食之皆可。【治病】具見本草。

雞頭實 一名芡實,一名雁喙實,幽人謂之雁頤。出雷澤,今處處有。生澤中,葉大如荷而皺,背紫有刺,俗謂雞頭盤花,結實形類雞頭,故以名之。中有子如皂角子大,莖褐色。其近根莖𦵸嫩者,名蒍𦵸。人採以為菜茹。實味甘,性平無毒。

【救飢】採嫩莖葉炸食,實熟採實剝仁食之。蒸過烈日曬之,其皮即開,舂去皮搗仁為粉,蒸炸作餅皆可食,多食不益脾胃氣,兼難消化,生食動風冷氣,與小兒食不能長大,故駐年耳。【治病】具見本草。

山藥 本草名薯蕷,一名山芋。出明州、滁州,生高山山谷,今處處有之。春生苗蔓延籬,圓莖紫色,葉青有三尖角,似千葉狗兒秧葉而光澤。開白花,結實如皂角子大。其根皮色黲黃,中則白色。人家園圃種者肥大如手臂,味美。懷孟間產者入藥最佳,味甘,性溫平無毒。紫芝為之使,惡甘遂毒。

【救飢】掘取根蒸熟食甚美,或火燒熟食之,或煮食皆可,其實亦可煮食。【治病】具見本草。

芋頭 本草一名土芝。生田野中,今處處有之,人家多栽種。葉似小荷葉而偏長不圓,近蒂邊皆有一劐兒,根狀如雞子大,皮色茶褐,其中白色。味辛性平有小毒,其藥冷,無毒。

【救飢】本草芋有六種:青芋細長,毒多,初煮須要灰汁,換水,煮熟,乃堪食;白芋、真芋、蓮禪芋、紫芋毒少,蒸煮食之。又宜冷食,療熱止渴;野芋大毒,不堪食也。【治病】具見本草。

荸薺 本草名烏芋,一名水萍,又名燕尾草。《爾雅》謂之芍。有二種:根黑皮厚肉硬白者謂之豬荸薺;皮薄色淡紫肉軟者謂之羊荸薺。生水田中,葉似莎草而厚肥,梢又長窄,葉間生葶,其葶三稜,梢頭開花,醬褐色。根即荸薺。其味微苦甘,性微寒無毒。

【救飢】採根煮熟食,製作粉食之,厚人腸胃不飢。服丹石人尤宜食,解丹石毒。孕婦不可食。【治病】具見本草。

以上根可食。

菜部

莙達菜 所在有之,人家園圃中多種。苗葉就地生,葉類白菜葉而短,葉莖亦窄,葉稍圓,形狀似糜匙樣。味鹹其性平,微寒微毒。

【救飢】採苗葉炸熟,以水浸洗淨。油鹽調食,不可多食。破腹。【治病】具見本草。

蕓薹菜 今處處有之。葉似菠菜,葉下兩旁多兩叉。開黃花,結角似蔓菁角,有子如小芥子大。味辛性溫無毒。經冬寒其根不死,闢蠹(音渡)。

【救飢】採苗葉炸熟,水浸淘淨,以油鹽調食。【治病】具見本草。

萵苣菜 生密縣山野間。苗葉就地生,葉似萵苣葉而小,又似苦苣葉而卻寬大。葉腳花叉頗少,葉頭微尖,邊有細鋸齒。葉間攛葶,開淡黃花。其苗葉味微苦。

【救飢】採苗葉炸熟,水浸淘去苦味。油鹽調食,生採亦可食。【治病】具見本草。

山苦蕒 生新鄭縣山野中。苗高二尺余,莖似高苣葶而節稠,其葉甚,花有三五尖,又似花苦苣菜甚大,開淡棠褐花,表微紅,味苦。

【救飢】採嫩苗葉炸熟,水淘去苦味,以油鹽調食。【治病】具見本草。

莧菜 本草有莧實,一名馬莧。幽薊間訛呼為人杏菜。生淮揚川澤及田野中,今處處有之。苗高一二尺,莖有綠楞,葉如小藍葉大,有赤白二色。家者茂盛而大,野者細小葉薄。味甘性寒無毒。不可與鱉肉同食,生鱉瘕。

【救飢】採嫩葉炸熟,水淘洗淨,以油鹽調食之。若曬乾炸食尤佳,無毒。【治病】具見本草。

冬葵菜 本草冬葵子,是秋種葵覆養,經冬至春結子,故謂之冬葵子。生少室山野,今處處有之。苗高二三尺,莖及花葉似蜀葵而差小。子及根俱味甘,性寒無毒。黃芩為之使,根解蜀椒毒。葉味甘,性滑利,為百菜主,其心傷人,微毒。

【救飢】採葉炸熟,水浸淘洗淨,油鹽調食,服丹石人尤宜食。天行病後食之,頓喪明,熱食亦令人熱悶動風。【治病】具見本草。

水芹菜 俗作芹菜,一名水英。出南海池澤,今水邊多有之。根莖就地二三寸,分生莖叉。其莖方,凹面四楞,對生葉似痢莧菜葉而闊短,邊有大鋸齒,又似薄荷葉而短。開白花似蛇床子花。味甘性平無毒。又云大寒。春秋二時龍帶精入芹菜中,人過食之作蛟龍病。

【救飢】發英時採之炸熟食。芹有二種:秋芹取根白色,赤芹取莖葉並堪食。又有渣(音粗)芹,可為生菜食之。【治病】具見本草。

香菜 生伊洛間,人家園圃種之。苗高一尺許,莖方凹面四稜,莖色紫稔,葉似薄荷葉微小,邊有細鋸齒,亦有細毛,梢頭開花,作紫花淡藕褐色。其味辛香,性溫。

【救飢】採嫩苗葉炸熟,油鹽調食。【治病】具見本草。

黃芽菜 生密縣山谷中。苗初就地生,葉似初生山萵苣葉而小,葉腳邊微有花叉。又似孛孛丁葉而頭頗圓,莖中攛生葶叉,高五六寸許。開小黃花,結小細子,黃茶褐色。葉味甘。

【救飢】採苗葉炸熟,換水淘淨,以油鹽調食。【治病】具見本草。

水芥菜 水邊多生,苗高尺許,葉似家芥菜葉極小,色微淡綠,葉多花叉亦細。開小黃花,結小子角兒。其葉味微辛,無毒。

【救飢】採苗葉炸熟,水浸去辣味,淘洗淨。以油鹽調食。【治病】具見本草。

山白菜 生輝縣山野中,苗葉頗似家白菜而葉莖細長,其葉尖㾴邊有鋸齒叉。又似莙達菜葉而尖瘦亦小。味甘微苦。

【救飢】採苗葉炸熟,換水淘。油鹽調食。【治病】具見本草。

野韭 生荒野中,形苗狀如韭苗,葉極細弱。葉圓比紫韭又細,葉中攛葶,開小粉紫花,似韭花狀。苗葉味辛。

【救飢】採苗葉炸熟,油鹽調食,生而食亦可。【治病】具見本草。

山蔥 一名隔蔥,又名鹿耳蔥。生輝縣太行山山野中。葉似玉簪葉微圓,葉中攛(七官切)葶,葶似蒜葶甚長而澀,梢頭結蓇葖,似蔥蓇葖微小,開白花,結子黑色。味苦辣。

【救飢】採苗葉炸熟,油鹽調食。生醃食亦可。【治病】具見本草。

薤韭 一名石韭,生輝縣山野中。葉似蒜葉頗窄。又似肥韭葉微闊,花似韭花頗大。根似韭根甚大。其味辣,可食。

【救飢】採苗葉炸熟,油鹽調食,生亦可食。冬寒之月採取根炸熟可食。【治病】具見本草。

銀絲菜 所在人家園圃多種。苗葉皆似萵苣細長,色頗青白,攛葶高二尺許。關四瓣淡黃花,結蒴似蕎麥蒴而圓,中有子如油子大,淡黃色。其葉味微苦,其性涼。

【救飢】採嫩葉炸熟,水浸淘淨,油鹽調食,生揉亦可食。【治病】具見本草。

澤蒜 又名小蒜,生田野中,今處處有之。生山中者名蒚(力的切),苗似細韭葉,中心攛葶,開淡粉紫花,根似蒜而甚小。味甘性溫,有小毒。又云熱有毒。

【救飢】採苗根作羹,或生醃,或炸熟,以油鹽調食亦可。【治病】具見本草。

卷之九十七

製法備錄

醫之治疾,製藥以待用,正如將之制敵,練兵於平時。倉卒急用,所以收奇續而成全功也。今見醫者救急之際,切以知方,顧無成藥,奈何可以濟困而持危?亦惟束手待斃而已,可謂醫師之良乎?韓文公曰:青芝赤箭,玉札丹砂,敗鼓之皮,牛溲馬勃,蓄用無遺者,醫師之良也。甫謂蓄藥頗易,製藥為難。市纏坊肆惟有生藥,而凡制練之精要者,為尤難得。若非醫家從容制煉,以備倉卒之需,又安能解倒懸之厄耶?不然則如臨陣用兵,總非素煉,曷以取勝?春甫目擊斯弊,故悉考製法,裒集成帙,以為好生者共焉!

藥劑丸散湯膏各有所宜不得違制

藥有宜丸者,宜散者,宜水者,宜酒漬者,宜煎膏者。亦有一物兼宜者,亦有不可入湯酒者,並隨藥性,不可過越。

湯者,蕩也,煎成清汁是也,去大病用之。散者,散也,研成細末是也,去急病用之。膏者,熬成稠膏也。液者,搗鮮藥而絞自然真汁是也。丸者,緩也,作成圓粒也,不能速去病,舒緩而治之也。漬酒者,以酒浸藥也。有宜酒浸以助其力,如當歸、地黃、黃柏、知母陰寒之氣味假酒力而行氣血也。有用藥細銼如法煮酒密封,早晚頻飲,以行經絡或補或攻,漸以取效是也。

稱劑分兩,輕重多少,皆須甄別。若用得其宜,與病相合,入口必愈。若冷熱乖戾,分兩違舛,湯丸失度,當差又劇,喻如宰夫以鱔鱉與專羹食之,更足成疾,豈充飢之可望乎!故仲景云:如此死者,醫殺之耳。

仲景言銼如麻豆大者,與㕮咀同意。夫㕮咀,古之制也。古人無鐵刀,以口咬細。今如麻豆,為粗藥煎之,使藥水清飲於腸中,則易升易散。今人以刀銼如麻豆大,此㕮咀之易成也。㕮咀之,取其煎熬得出藥汁,易行經絡。若至高之病加酒煎,去濕以生薑,補元氣發散風寒以蔥白,去膈上痰以蜜,開痰結以生薑汁。凡諸湯用酒,臨熟加之。細末者,不循經絡,止去胃中及臟腑之積,及治肺疾咳嗽為宜。氣味厚者,白湯調;氣味薄者,煎之和渣服。

凡藥去下部之病者,極大而尖且圓;治中焦者,次之;治上焦者,極小麵糊丸,取其遲化直至下焦,或酒或醋,取其收斂。凡半夏、南星欲去濕者,以生薑汁稀糊丸,取其易化也。湯泡蒸餅又易化,滴水尤易化。煉蜜丸者,取其遲化而氣循經絡也。臘丸者,取其難化而遲取效也。凡修丸藥,用蜜只用蜜,用餳只用餳,勿交雜用。且如丸藥用臘,取其能固護藥之氣味,勢力全備,以過關膈而作效也。今若投蜜相合,雖易為丸,然下咽亦易散化,如何得到臟中?若其更有毒藥,則便與人作病,豈徒無益,而又害之,全非用臘之本意。

凡煉蜜皆先掠去沫,令熬色微黃,拭水不散,再熬二三沸。每用蜜一斤,加清水一酒杯,又熬一二沸作丸,則收潮氣而不黏成塊也。冬月煉蜜成時,要加二杯水為妙。《衍義》云:每蜜一斤,只煉得十二兩是其度數也。和藥末要乘極滾蜜和之,臼內用搗千百杵,自然軟熟,容易作條,好丸也。

凡丸散藥,亦先細切曝燥乃搗之。有各搗者,有合搗者。其潤濕之藥如天門冬、地黃輩,皆先切曝之,獨搗,或以新瓦慢火炕燥,退冷搗之,則為細末。若入眾藥隨以和之,少停回潤,則和之不均也。又濕藥欲燥,皆蝕耗,當增分兩稱之。

凡篩丸藥,用密綃令細,若篩散藥,尤宜精細。苦搗丸必於臼中搗數百過,色理和同為佳。凡藥漬酒,皆須切細,生絹袋盛之,乃入酒密封。隨寒暑日數,視其濃烈便可漉出,不須待酒盡也。渣則曝燥微搗,更漬飲之,亦一散服之。凡合膏,或以醋或酒或水或油漬,令淹浹密覆。至煮膏時,當三上三下,以泄其熱勢,令藥味得出,上之使匝匝沸,下之要沸靜,良久乃上之。如有薤白在中者,以兩段漸焦黃為度;如有白芷、附子者,亦令小黃為度。絞膏要以新布,若是可服之,膏滓亦可以酒煮飲之。可藥之膏渣,亦則宜以敷病處。此蓋欲悉盡其藥力也。凡湯酒膏中,內諸石藥皆細搗之,以新絹裹之內中。《衍義》云:石藥入散,如鍾乳粉之屬,用水研末極細,必要二三日乃已。以水漂澄極細,方可服餌,豈但搗細以絹裹之為例耶!凡煎膏中有脂,先須揭去革脂子,方可用之。如豬脂,勿令經水,臘月者彌佳。凡膏中有雄、硃砂輩,皆當另搗研如面,俟膏畢,乃投入,以物杖攪之,不爾沉聚在下,不勻也。凡草藥燒灰為末,如荷葉、柏葉、茅根、薊根,十灰散之類,必燒焦枯用器蓋覆以存性。若如燒燃柴薪,煅成死灰,性亦不存而罔效矣!凡諸膏膩藥,如桃仁、麻仁輩,皆另搗如膏,乃以內成散中,旋次下臼,合研搗,令消散。

藥劑分兩

古之藥劑,錙銖分兩,與今不同。云一升者,即今之一茶盞也。云兩銖者,六銖即二錢半,二十四銖為一兩也。云三兩者,即今之二兩也。云一兩者,即今之六錢半也。凡散藥有云刀圭者,有云方寸匕者,有云一字者。刀圭者,十分方寸匕之一。准方寸匕者,作匕方正一寸,抄散取不落紙為度。一撮者,四刀圭也,十撮為一勺。一字者,即今之二分半也,如一錢有四字之義。二字者,即今半錢,為五分也。

凡丸藥云如細麻者,即胡麻也。如黍粟,亦然,以十六黍為一大豆。如大麻子者,准三細麻也。如胡豆大者,即今青斑豆也,以二大麻子准之。如小豆者,今赤小豆是也。如大豆者,以二小豆准之。如梧桐子大者,以一大豆准之可也。

煎藥則例

凡煎湯劑,必先以主治之為君藥,先煮數沸,然後余藥文火緩緩熬之,得所勿揭蓋,連罐取起,坐涼水中,候溫熱服之,庶氣味不泄。若遽乘熱揭封傾出,則氣泄而性不全矣。煎時不宜烈火,其湯騰沸耗蝕而速涸,藥性未盡出而氣味不純。人家多有此病,而反責藥不效,咎將誰歸?

發汗藥,先煎麻黃二三沸,後入余藥同煎。止汗藥,先煎桂枝二三沸,後下眾藥同煎。和解藥,先煎柴胡,後下眾藥。至於溫藥,先煎乾姜,行血藥先煎桃仁,利水藥先煎豬苓,止瀉藥先煎白朮、茯苓,止渴藥先煎天花粉、乾葛,去濕藥先煎蒼朮、防己,去黃藥先煎茵陳,嘔吐藥先煎半夏、生薑,風藥先煎防風、羌活,暑藥先煎香薷,熱藥先煎黃連。凡諸治劑,必有主治為君之藥,俱宜先煎,則效自奏也。

凡湯用麻黃去節,令通理。碎銼如豆大,先另煮二三沸,掠去上沫,更益水如本數,乃內余劑,不爾令人煩。

凡用大黃不須細銼,先以酒浸,令淹浹密覆一宿,明旦煮湯,臨熟,乃內揚中,煮二三沸便起,則勢力猛,易得快利。丸藥中微蒸之,恐寒傷胃也。

凡湯中用阿膠、飴糖、芒硝皆須待湯熟起去渣,只內淨汁中煮兩三沸,溶化盡仍傾盞內服。凡用干棗、蓮子、烏梅仁、決明子皆擘破研碎入藥煎。凡用砂仁、豆寇、丁香之類,皆須打碎,遲後入藥煎數沸則起。不爾,久久煎之,其香氣消散也,是以效少。凡湯中用犀角、羚羊角,一概末如粉,臨服內湯中。然入藥法,生磨汁煮亦通。凡諸藥子仁,皆用湯泡,去皮尖及雙仁者,亦有炒令黃色者,生用者並搗碎入劑煎方得汁出。凡用沉香、木香、乳、沒,一切香末藥味,須研極細,待湯熱先傾汁盞,調香末服訖,然後盡飲湯藥。

凡煎湯藥,初欲微火,令小沸。其水數依方多少,大略藥二十四兩,用水一斗,煮取四升,以此為準。然利湯欲生,少水而多取汁;補湯欲熟,多水而小取汁。服湯宜小沸,熱則易下,冷則嘔湧。

服藥序次

病在胸膈以上者,先食後服藥;病在心腹以下者,先服藥而後食;病在四肢血脈及下部,宜空腹而在旦;病在頭目骨髓,宜飽滿而在夜。雖食前食後,亦停少頃,然後服藥。食不宜與藥並行,則藥力稍為混滯故也。《湯液》云:藥氣與食氣不欲相逢,食氣稍消則服藥,藥氣稍消則進食。所謂食先食後,蓋有義在其中也。又有酒服者、飲服者、冷服者、暖服者。服湯有疏有數者,煮湯有生有熟者,各有次第,並宜詳審而勿略焉。

清熱湯宜涼服,如三黃湯之類;消暑藥宜冷服,如香薷飲之類;散寒藥宜熱服,如麻黃湯之類;溫中藥宜熟而熱,補中藥皆然;利下藥宜生而溫,如承氣湯之類。

病在上者,不厭頻而少;病在下者,不厭頓而多。少服則滋榮於上,多服則峻補於下。

凡云分再服三服者,要令勢力相及,並視人之強弱、羸瘦,病之輕重為之進退增減,不必局於方說,則活潑潑地也。云晬時,周時也,從今旦至明旦,亦有止一宿者。

服藥禁忌

服柴胡忌牛肉。服茯苓忌醋。服黃連、桔梗忌豬肉。服乳石忌參朮,犯者死。服丹石不可食蛤蜊,腹中結痛。大黃、巴豆同服,反不瀉人。服皂礬忌蕎麥麵。服半夏、菖蒲忌飴糖、羊肉。服白朮、蒼朮忌雀肉、胡荽、大蒜。服天門冬忌鯉魚。服牡丹皮忌胡荽。服常山忌蔥。服鱉中忌莧菜。服商陸忌犬肉。服地黃忌蘿蔔。服細辛忌生菜。服甘草忌菘菜。服粟殼忌醋。服芫花、甘遂忌鹽忌甘草。服荊芥忌驢肉、黃顙魚。服柿蒂忌蟹,犯者木香湯能解。服巴豆忌蘆筍。服諸藥未消化,不可食河肫魚,食魚後服藥者,口鼻流血而死。(《醫說》)。服藜蘆忌狐貍肉。服蜜及蜜煎果忌鮓。瘡毒未愈不可食生薑、雞子,犯之則肉長突出作塊而白。

當禁不禁犯禁必死

張子和云:病腫脹既平,當節飲食,忌鹽、血、房室,犯禁者,病再作,乃死不救。病癆嗽忌房室、膏粱,犯者死。子和案云:一小兒病痢,用車載數十里,就某寺調理,入門而則死。痢疾,下墜病也。以車載之,藥而又下墜也。所謂落井而又下石,安得不死乎!病人遠行,不宜以車載、馬馱,病已擾矣,甚者多死不救。一人為犬所齧,大痛不可忍,偏癢燥,自云載至家二十里,一夕而死。時人皆不知車之誤也。擾動則邪氣益盛,是以死也。

傷寒之後,忌葷肉、房事,犯之者不救。水腫之後忌油鹽。肚脾胃傷者,節飲食。滑瀉之後忌油膩。此數者決不可輕犯也。唐堯臣,淛東人,在北吏部當該,緣家富,平素嗜膏粱,數傷脾胃。時長夏,因過食傷脾作瀉而腹滿。求予治,以補中氣兼消導而悉愈。隨即速欲食肉類,食復傷又脹而瀉。子治之,又愈。竟數日斷葷,切欲食肉,命家人烹牛肉和酒食之,惟飽悶而煩躁,求予消導之,不愈。自云數日不大便,恐後閉所致,欲通之。予以屢傷脾胃,元氣未復,何敢通?道不信,別求醫通利,不一日口乾躁,心煩而死。原病傷食而又犯之,原病下泄,今又犯之,犯之又犯,其死必矣。

時病新差,食蒜鱠者,病發必致大困。時病新愈,食犬羊肉者,必作骨蒸熱。時病新愈,食生棗及羊肉,必作脂上熱蒸。時病新愈,食生菜,令人顏色終身不平復。病人新愈,飲酒食韭,病必復作。

不必忌而忌之過

張子和曰:臟毒、酒毒、下血、嘔血,婦人三十以下血閉,六七月間紅痢,婦初得孕擇食者,以上皆不禁口。凡久病之人,胃氣虛弱者,忽思嘗茹,亦當少少與之,圖引漿粥,穀氣入胃,此權變之道也。若專以淡粥責之,則病不悅而食減不進。胃氣斯所以難復,病所以難痊。此忌之之過也,智者通之。

因時用藥例

《內經》曰:必先歲氣,無伐天和,又曰:升降浮沉,則順之。寒熱溫涼,則迎之。凡用藥須看時令,如常用調理藥,春加川芎,夏加黃芩,秋加茯苓,冬加乾薑。如解肌發表,春溫月用辛涼藥,川芎、防風、荊芥、柴胡、紫蘇、薄荷之類;夏暑月用甘辛寒藥,乾葛、石膏、甘草、薄荷、升麻、柴胡之類;秋涼月用辛溫藥,羌活、防風、蒼朮、荊芥之類;冬寒月用辛熱藥,麻黃、桂枝、乾薑、附子之類。若病與時違,勿拘此例。如溫暑月治熱病、疫癘病,不可用辛溫熱藥,宜溫涼辛甘苦寒之藥,升麻、柴胡、乾葛、薄荷、石膏、黃芩、黃連、甘草、芍藥之類。

治咳嗽,春多上升之氣,用川芎、芍藥、半夏、黃芩之類;夏多火炎逼肺,用黃芩、山梔、桑白皮、石膏、知母之類;秋多濕熱傷肺,用蒼朮、桑白皮、黃芩、防風之類;冬多風寒外來,用麻黃、桂枝、乾薑、半夏、防風、羌活之類。若病與時違,不拘此例。如治瀉泄,冬寒月用辛苦溫藥,乾薑、砂仁、陳皮、厚朴之類;夏暑月暴注水瀉,用苦寒酸寒藥,黃連、山梔、茵陳、芍藥之類。若病與時違,不拘此例。如傷冷食,腹痛或霍亂吐瀉,雖夏暑月,可用辛熱溫中藥,乾薑、茱萸、砂仁、厚朴之類。如酒客病,或素有熱證,雖在寒涼月,可用清涼藥,芩連、乾葛之類。

凡用藥若不本四時,以順為逆。四時者,是春升夏浮秋降冬沉,乃天地之升降浮沉。化化者,脾土中造化也。是為四時之宜,但言補之以辛甘溫熱之劑,及味之薄者,諸風藥是也。此助春夏之升浮者也,此便是瀉秋收冬藏之藥也,在人之身乃肝心也。但言之以酸苦寒涼之劑,並淡味滲瀉之藥,此助秋冬之降沉者也,在人之身乃肺腎也。用藥者,因此法度則生,逆之則死,其不死者,必危困矣。

炮製十七法

雷公藥性論藥之有方,猶樂之有調也。樂備眾調,始和其音;藥備眾方,始和其劑。方劑十七法如曰炮、曰爁、曰爆、曰炙、曰煨、曰炒、曰蝦、曰煉、曰制、曰度、曰飛、曰伏、曰鎊、曰摋、曰㬠、日曝、曰露是也。然則用者,各盡其宜。

諸藥製法

白朮 去皮梗,去濕利水,用麩炒微黃色,補中用淨土炒黃色,補脾胃制水,其味甘而氣厚,利水燥濕,宜用各處山術,其味淡而能滲,醫不可不審也。

蒼朮 去皮用米泔水浸一宿,切片曝干,淡淡鹽水微炒黃色,再曝干貯之,久而不吐霜汁可美。鹽水制過,其慓燥之烈性頗純,不傷真液。出茅山,緊小沉重為佳。

陳皮 消痰理氣,用福州紅色者,謂之橘紅,其味辛而性燥,要去白穰淨而力愈大。若和中補脾胃,不必去白,惟去粗穰而已。用廣州者宜,其味甘辛而性溫和,所以善和中而益脾也。今觀廣皮厚和軟潤,福皮薄而剛燥,從可知矣。炒則氣耗而力微。

青皮 溫水浸一時去穰,切片用麩炒。疏肝氣積泠用醋炒。

枳殼 熱水浸一時取起,殼干,慢火煨透,然即起切片用。破至高之氣,消食去積滯用麩炒。不爾,氣剛恐傷元氣。

半夏 用滾水入明礬或皮硝同泡,泡之時勿得動,一俟湯冷,又易滾湯泡之,泡五七次者為佳。切片,仍以生薑搗汁拌,微炒過用。去風痰、濕痰皆用此。若理脾止瀉,加六君子湯。中用者,宜半夏曲,曲之性不甚燥而得中和故也。其造法在後。

天南星 用陳久者,滾湯、明礬同泡,如半夏例,亦以薑汁拌和。其驚風、風痰,小兒方中用者,以泡過者為末,裝入臘月黃牛膽汁中,透風處陰乾用之。

人參 去蘆,其蘆能上湧吐痰。無制,惟用黃亮結實者,其力大,鬆放輕虛者無力。遼東本地名清河者,最取好參。

黃耆 北地如箭干者佳,削皮劈開,用蜜水塗之,慢火炙過,用補中益氣如是。苦實腠理以固表,須酒炒。

當歸 去土,劈開用酒浸洗,曬乾切片。

生地黃 用無灰酒洗過,曬乾。用鮮地黃搗汁,熬膏用木石臼,忌鐵器。胃弱者,用薑汁炒。脾氣滯而膈間痞悶不能服陰藥者,須用之,以砂仁水濕同生地黃炒,則皆無礙也。

熟地黃 用無灰酒洗,曬乾用。若作丸,以酒浸爛,木石臼中搗如泥。若蜜丸,先以和蜜勻,然後入眾藥,則不患不均矣。

芍藥 熱水泡半日,切片酒炒過,則不患酸寒伐生氣。行血分,得酒製尤力大。脾胃不足嘔噦者,有用姜炒。

茯苓 無制,惟揀雲南結實而雪白者為佳。去皮淨,若清浮腫、水腫、腫病不必去皮,五皮散單用茯苓皮是也。四君子湯中用,必須南苓。五苓散中用,必須西苓方可。論淡滲,西苓尤速也。

豬苓 鋒刀削去黑皮,一水泡透,用槌打實,切之成片。

澤瀉 削去毛,熱水浸半時,切片。

黃連 酒炒,去頭目之火。薑汁炒,去痰火、胃火,不傷脾胃,去實火。三黃解毒湯中用,不必制,只要去毛淨。

黃芩 治頭目疾,須酒炒。去肺火生用,去虛痰火薑汁炒。治上病用片芩,治下病用條芩。

黃柏 酒炒,腎家用鹽水炒。

梔子 破,微炒,去浮火,連殼用,瀉小腸火。獨用仁,炒過研破煎得味出。凡仁入煎,俱要碎。

知母 治嗽酒炒,入腎鹽水炒,去毛皮淨。

牛膝 去蘆,酒洗,干切。

杜仲 去粗皮切,薑汁炒,斷絲,其絲不斷又復炒。孕娠用糯米同炒之。

破故紙 微炒香。

巴戟天 煮水泡透,以木槌打碎,擘去心。

小茴香 微炒,入煎藥研碎。

滑石 揀去粗者,擇細膩者,研為極細末,水飛入藥。今粗入煎湯,皆不作效。

石膏 研極細,調入藥尤效。作散者,煆熟。入煎劑半生半熟。

麥門冬 熟水泡一時,透去心用,如不去心服,反令人心煩躁悶。

天門冬 制同麥門年,入丸藥酒浸極爛,搗如泥,調和眾藥。

厚朴 去粗皮,切片,薑汁炒。

白扁豆 炒熟去殼,微搗碎用。

薏苡仁 炒微黃色。

桃仁 泡去皮尖及雙仁者,云雙仁能殺人,縱不殺人必有毒。

杏仁 制同上,入煎劑,研如泥用。

栝蔞仁 打去殼,取仁研碎入煎。

大黃 陝西莊南衛者有力,不作腹痛。川者力遲而痛。瀉實者生用,虛弱者酒蒸熟用。

朴硝 冬天度一次者尤妙,未度擇淨,定分兩入盞,以熱水泡之。同入煎眾藥,渣中滲去而力不全。

葶藶 紙炒,研碎入煎。

車前子 微炒,研碎入煎。

海藻、海帶、昆布、海粉、青鹽 之類,俱熱水洗冷,曬乾入藥。

木香 不得見火,惟為末入煎、磨汁,內熟湯中服。

沉香、檀香 同上法。

丁香、砂仁、白豆蔻 俱宜為末,調入湯煎劑,必待煎半熟,方可入也。不爾香氣皆泄散去,所以不作效。

三稜 熱水泡浸一時,慢火煨透切。

莪朮 制同上。

何首烏 乾者,米泔水浸透,竹刀刮去皮切片,用黑豆以水浸透,同首烏蒸之,豆熟為度,九次者佳。

白蒺藜 炒研去刺,研碎入煎。

山茱萸 熱湯泡軟,剝去核。

吳茱萸 熱湯泡,去頭水,曬乾用。

巴豆 去油淨。本草云:生溫有毒,熟寒無毒。今之去油,生用為避寒也。殊不知寒不足避,當避其大毒。況《本經》全無去油之製法。陶氏煮令黃黑,然亦太過,不如去其心膜者,五度換水,各煮一沸為佳。《局方》化滯丸而巴豆不去油,只以巴豆煮熟用之,深得其性也。

牽牛 微炒,搗取頭末有力。

斑蝥 去頭足,同糯炒,令黃。有以牡蠣同炒之。

穿山甲 同蛤粉炒黃色,研末調入藥。

蜈蚣 慢火炙去頭足,研末入湯。

桑螵蛸 當中破,慢火炙之。

甘遂 麵包煨熟,去面。

阿膠 打碎如豆大,用蛤粉同炒成珠用,入湯藥,不可眾藥同煎,必藥熟起去渣,復以同阿膠入淨湯中化清服。

膃肭臍 內滾水泡,去毛淨,切片,新瓦上下,慢火炕乾,入藥。

紫河車 用熱米泔水洗淨,然後用麝香湯洗,上下新瓦炕乾,入藥。有鮮煮食,必用椒姜。

使君子 慢火煨香,熟用。

肉豆蔻 麵包煨,去油,熟切入藥。

茯神 去木,研細,水飛過用。

陽起石 用火煅透紅,研極細面入藥。

硫黃 用芭蕉搗汁煮之,後以甘草湯煮之方無毒。

牡礪 火煆淬醋,盤中又煅又淬五七次為佳。

蠶白 微炒,研末入藥。

皂角 去皮弦,慢火炙黃用。

藿香 洗去土淨,曬乾用。

乾漆 用新瓦上下合定,火煅黑煙盡方可用。以其性氣大悍,服之大傷血氣。若去煙而用之,止破瘀血而不傷元血,若血暈不醒人事者,即燒煙燻之,立蘇,足可以見其悍也。

砒霜 凡入藥劑如齁喘丸、三品丸、斬兒丹亦不能捨之不用也。用之者不知制度,其不殺人者幾希。每將砒石一兩打碎,用明礬一兩為末,蓋砒上貯罐中,入明火一煅,以礬枯為度,砒之悍氣隨煙而去。駐形於礬中者,庶幾無毒,用之不傷也。凡用砒霜,即用礬霜是也。

黃丹 凡用丹入藥,如生肌膏、生肌散皆必用之。緣丹性寒,得火煉形,而陰中之陽,有坎離之義集之,生肌去毒者也。今市肆售利,牽假河沙混之,其不飛澄沙石,用之必然無效。凡丹須冷器,以水飛過,仍炒乾用入劑。

桑白皮 刮去紅皮,切碎用,酒炒微黃色為度。

常山 用酒浸過宿切用則不吐。

大腹皮 擘去垢黑,用溫水洗淨,又用酒洗用,有用大豆汁洗方可用。孫真人云:鳩鳥多棲此樹,遺屎在皮上,不淨恐有毒。今人用之不制,曾有人服之而致死者,其可忽諸?

青鹽 溫水洗,去塵土,火煅過用。

蛤蚧 用酒洗溫淨,慢火炙熟,研入藥。

白硼砂 用口含過,得溫用。

爐甘石 用傾銀罐煆紅,傾出在三黃湯內三五七尤佳。然後用三黃湯懸飴煮干,露一夜焙乾用。

珍珠 豆腐內蒸過,鐵臼內搗末研用。有用火煆,非其制也。一說入目,貴乎生用。

瑪瑙 犬肉內煮之,火煆紅,醋淬用。

琥珀 用細布包,內豆腐鍋中煮之,然後灰火略煨過。一雲安心神俱宜生搗,入目制過用。

血竭 用燈草同研則成粉。

磁石 火煆淬過。

硇砂 成塊者,槌碎,乳汁浸一宿,瓦器烙干,乳用。

石蟹 火煨,醋淬過。

白丁香 入目者,三黃湯煮,干焙用。

針粉 用隔紙,有用火煆黃色。

石燕 火煆,醋淬用。

石決明 火煆,童便淬。

龍膽 水化開點目,焙乾研為末入散。

龍骨 火煆。

巴豆 去油淨,成粉,用白絹包,甘草水煮,焙乾用,方可入目。

海螵蛸 用濕紙包,煨過方用。

鷹條 用三黃湯飛,甘草湯煮一次,焙乾用。

罌粟殼 用熱水泡軟擘去筋膜,切成絲。用蜜水微炒,曬乾用。忌蒜、醋、胡椒。

蕤仁 去衣,綿紙包,研去油。

花蜘蛛 醋浸死,瓦上烙干,去足用。

翠白 用傾銀罐煆如膏,醋中淬,焙乾。

香附子 舂去毛,用淨米、童便浸一宿,取起用淨水洗過,炒乾用。婦科以醋復燥之。

玄參 用酒洗去塵土,切片曬乾用。玄參行表治浮游無根之火,得酒氣而力愈健。

運翹 擇去枝根及心,研碎火煎。

蔓荊子 舂以酒炒過入煎,今人往往不研不炒而用之,多不作效。

決明子、蘿蔔子、芥子、蘇子、韭子、青葙子 凡藥中用子者,俱要炒過研碎,入煎方得味出。若不碎,如米之在殼,雖煮之終日,米味豈能出哉!

乾薑 生用發表汗,炒過溫脾而守中,胃間熱虛甚者,如補中益氣湯中加之,當慢火煨焦黑。

紫菀茸 用酒洗去土,曬乾用。

 有謂肉桂則厚桂,以滋腎者也。當刮去粗皮,惟存其肉而用之,故曰肉桂。其餘行血循經,止用薄桂。

違志 熱水泡浸一時,破肉去梗,和甘草煮半伏時,去草不用。

枇杷葉 治咳嗽,去毛,不淨反令人嗽。本草云:四月採葉曝干,用時須火炙,以布拭去毛,去毛不盡,以慄稈作刷刷之,令盡。有用甘草湯洗,有用薑湯洗,有以酥塗炙用。初採濕者,一葉重一兩,干則三葉重一兩方好。

石斛 用酒洗,炙干或蒸過,焙乾用俱可。

甘草 涼藥中生用,溫以補脾,必須炙熟。

仙茅 糯米泔水浸三宿,用竹刀刮去皮,木砧上切片,陰乾用。

續斷 酒浸一宿,捶碎去筋膜,曬乾用。

松香 用明淨者,名瀝清。入滾水煮三炷香,撈起放涼水缸中拔之一時,復入鍋煮三炷香,次入涼水拔,如此七次。微入灰湯並酒,量水一石,入灰湯、酒各一斗,煮之再拔,便曬乾,聽用。此藥最要製法極精,稍有不精,服之殺人。《續醫說》有人制造不精,服之腸塞而死。然則製藥之法,可不慎哉!

秋石陰陽二煉法

陰煉之法,用童便不拘多少,每一石用缸一隻盛之,攙入清水一石和之,用皂莢煎湯一盞加入,以竹杖攪之數百回為止。候其澄靜片時,傾出上面清的一石,又加淨水一石,如前攪之。澄傾之法,一次一次其澄下者漸濃,必至十次之後,如澄樣凝結成霜雪,乃已去水。以布帛上加紙灰食干,收起秋石曝干,再研。或加男乳調和,日曝夜露,七七任用,或散或丸,服之一年,堵壽一紀,此陰煉之法。雖滌去鹹味,凡質固脫,所謂先天之氣混泄,固不能無化痰降火之功,亦不能若鹹味之疾速也。補益之功,可以並言。今人多有彼此優劣之議,予故有陰陽之辨。

陽煉之法,備新缸數只,採取童便十餘石,採法惟於童蒙學堂中,用一人看守藥缸,另置一小缸於藥之傍,童生來便先試其色之赤白,始出色赤,蓋有火邪以混之,棄而勿用。惟清白者取之,積有十石,移置僻處,用大鍋煮煉,干則加添,必盡十石,俱完乾枯為度。收起如鐵如石,謂之丕胎,將此丕胎入士釜,明爐火煅,黑煙、穢氣去盡為度,謂之退陰符。取出用小銀鍋將新汲泉水煮之。(無銀鍋,銅鍋可。)溶化無形,瀘過滴下淨藥如淨泉,復入銀鍋熬干,則成白雪潔瀅無埃,任加乳汁、紅鉛散,服丸藥無不宜也。若將白雪之藥入鼎,明爐用火煅煉,清溶霞光,燜土結成靈丹如璧如玉,於此可見人身之寶不誣矣,服者得無效乎!

秋石陰陽二煉辨

秋石陰陽二煉之法,不可以優劣加之。夫何世不燭理,有謂陽煉鹹味不去,凡性猶存;有謂陰煉清陽混泄,正氣不足。是二者之議皆過也。殊不知二法蓋由鹹味取捨之施,理勢之必不可偏廢也。然欲存其味者,必陽煉,乃陽中之陰;欲去其味者,必陰煉,乃陰中之陽。苟舍二法不可以成秋石也。何則?陽煉用火存形,其味鹹,其質重,除病之效速。集其鹹味,重體,而有化痰降火滋腎生水之功,則如藥性所用海石、青鹽一理也。陰煉以水滌體,其味淡,其質輕,益養之功純。集其淡味,輕體,而有還精補腦助氣調神之績,則如藥性所用茯神、琥珀一理也。又謂陽中之陰以象離,陰中之陽以象坎,有必合兩家之作而並用之,以為坎離交媾之義,則優劣之辨昭然矣!予故並將陰陽二煉之法錄入於集,以備養世者之取正云耳。

制玄明粉法(冬月可制)

用明淨川皮硝十斤,水一斗,蘿蔔四斤,切片同煮爛為度,去卜,硝水用紙濾瓷罇中,露一夜,次早另傾浮水置一器中,塊沉底者取起,復以蘿蔔、清水量入同煮,如前露澄。又次日取起,用防風二兩、甘草二兩煎湯十碗,用玄明粉煮化濾過,露一夜,次一日傾出,甘防湯同煎二次,蘿蔔湯煮一沸,露一夜。余硝俱澄同前,硝風吹乾,入罐升打火如秋石法,任用。按制旨,蓋硝味特咸,以蘿蔔制解之。其性善降下,若下頭目之火,恐或不能達上而降,以防風導引上行,甘草和緩為佐。懼其寒涼,久服傷胃,故以火煅,則得陽長陰消之義,而無寒襲脾胃之傷,有掣上掣下之功。

制鹿角膠霜法

取新打大鹿角或一二幅,以米泔水浸三日夜,以瓷片刮去黑垢,鋸為寸半長截,用新砂鍋以流水浸沒鹿角,炭火或桑柴火三日夜,另置一罐。燒熟水不時頻加鍋內,勿使鍋干鹿角露。炭火要勻,鍋中蟹沸為度。夜間須要添水,火候足,撈起角曬乾收貯。其角汁不退火,量加麥門冬、熟地黃入內,烹至三分過二之干,濾去二藥,將膠傾取淨器內。若不甚稠,再熬少刻,置土地上一日夜,去火毒,任用眾妙方中。加桑白皮、黃臘,不過欲其成膏,然不若門冬、地黃為愈也。

煅青礞石法

雲南青礞石有金星鬆放者,打碎如豆大,每一斤用火硝半斤,和勾入罐封口,置百眼爐上。先文後武,煉二炷香,煅得透里通紅,住火冷定,取下和硝研為末。用時乳極細和藥為佳。

制鐘乳粉法

鐘乳石取明潔長四五寸者,中空光潤輕鬆為佳。每八兩用沉香、藿香、零陵香、甘鬆、白茅各一兩,以水煮過一伏時煉出,又用甘草、紫貝、天葵各二兩,再煮一伏時,漉出拭乾,緩火枯之。搗篩仍用水飛,澄以絹籠之,曬乾,又研萬遍,瓷器收貯用。苦煉研不精,服之令人成淋。

升陽起石法

揀選真正好陽起石,打碎,用好燒酒浸一宿,撈起每兩入樟腦二錢,同研一處,入固濟陽城罐內,上用燈盞封口牢密,入百眼爐上,用水注盞,先文後武,打火二炷香,冷定取開。升盞者可用,沉重在底者勿用。

煉青金法

水銀一斤,用淨硫黃四兩先入鍋內溶汁,即傾水銀入汁內,急以棒攪勻如飯,以鐵鏟剷起,冷則成青土塊,收用。鎮墜藥之最有力者,如靈丹以之墜痰,顛病以之鎮祟,蓋不可無也。

打靈砂法

用青金或一斤或二斤入固濟罐中,量有半罐,上用鐵燈盞坐口,存一口如筋大出煙。先用文火漸加武火,盞內著水,煉一日住火,次日取開,靈砂盡結燈盞之下,一餅明如硃砂,是為靈砂。

煉銀硃法

用靈砂缽內乳細,入膠水同乳飛在羅底絹內。不過絹者,復入乳之,久又飛入絹內,直以過盡為度。煎烏梅湯,乘滾泡入朱中,則澄而紅,去水成朱。

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炒黃丹法

用黑鉛十斤,鍋內化開,炒成粉,再入焰硝一斤,同炒極紅則成丹。

升輕粉法

用水銀一斤,明礬、焰硝、皂礬、食鹽各二兩,同研一處,以不見汞星為度。用烏瓷盆二個,以藥鋪盆內,上用一盆合定,以鹽泥、石膏、蜜、醋調封盆口,勿令泄氣。下盆底用鐵釘三腳支住,四五寸高。用炭火先文後武蒸半日,次日冷定,輕輕取起上盆,則輕粉盡騰於上,以鵝翎掃下聽用。此為真正輕粉,生肌立效。市肆便攙寒水石、銀母石、石膏之偽物而獲利,計真正僅有十分之一分,如之何而求效哉!

造雷火針法

用豬牙皂角、威靈仙、細辛、羌活、白芷、川芎、草烏、白蒺藜、藁本、天麻、蒼朮、獨活、良薑、官桂、雄黃、乳香、沒藥、麝香少許,余各等分為末,用熟艾薄鋪綿紙上,少以藥末摻艾上卷作條子,如筋大長五寸。遇痛針痛,其效如神。女人隔衣,衣上用紙三層,將火針燈上燒燃,竟就紙上蒸之,良久火息痛止,不欲發泄,只蒸一壯;欲發泄者,任蒸三壯五壯,自然藥氣衝入經絡,如著肉灸火一同。

制金銀屑法

用金銀銼為細末,以水銀少許研成泥。

制風化硝法

川皮硝十斤,蘿蔔四斤,水一斗同煮過,取起卜,用水置瓷樽中澄之,過宿去清水,以沉下硝濾起風乾,則成霜粉,是為風化硝。

煅花蕊石法

花蕊石黃淡色者打碎,每十兩用硫黃二兩和之,以土罐大火煅如粉,研極細用,敷金瘡神效。葛可久治吐血,用之止血,能化血為水,效果神速。

取竹瀝荊瀝法

用取新鮮金竹鋸尺許,中留節,兩頭去節,劈兩開,不拘多少,用磚二塊架定,竹兩頭出磚二寸許,各以瓷盤置於下,候其瀝滴其中,用烈火熏逼,則兩頭濈濈滴瀝於盤中,竹將自然瀝則盡矣。就將滴過瀝竹為薪,又架新竹於磚上,如前燒逼,任取多少。

荊瀝法如竹瀝法同,但荊條要大者去枝,用大條截作一樣長,排架磚上,下亦烈火,兩頭滴瀝。

升粉霜法

用水銀(二兩)、鹽(一兩)、明礬(一兩)、皂礬(一兩)、硝(五錢),共研一處,以水銀不見星為度,用固濟罐一個,裝入前藥,罐口用鐵燈盞固封密,鐵線纏緊,安百眼爐上,先文後武火煉三炷香,燈盞注水,冷定取下。升在盞下者,掃下為粉霜;墜下者,可以洗瘡毒敷腫毒。

炒鉛粉法

鉛不拘多少,入鐵鍋炒化鉛,下烈火,鉛化,用木柴炒之,久則成灰。以無活鉛,卻用大火燒鍋,紅枯鉛又炒百度,退火冷,再研極細熬膏妙。

制玉露霜法

用好真正干豆粉,以指捻之㗜㗜聲者,又羅過,每粉一斤,用真蘇州薄荷葉半斤,略噴微濕,與豆粉和勻,裝瓷瓶中,鬆鬆勿實,密封瓶口,坐湯中煮一飯時。過宿開取,擇去薄荷,將淨粉加白糖半斤,研勻服。

取蟠桃酒法

凡女人十六歲以上而天癸至者,俟其癸至,先十日與通乳飲,空心煎服,後用小兒口咂兩乳,久之乳汁自來。取法宜於未經來之先,不宜既經之後,乳至每日以豬蹄煮爛作糜食之,不時飲蔥椒湯,可服酒汁,不可飲茶及食煎炙物,忌房事。

通乳飲 並治養子婦人無乳者,可服,及未行經,可以反經作乳。

川當歸(一錢半) 王不留行(一錢半) 川芎(八分) 穿山甲(七片,炒研末) 木通(一錢) 漏蘆(一錢) 升麻(一錢) 甘草節(一錢)

上水二盞,姜三片、棗一枚,煎一盞,稍熱服,隨飲酒數杯以助藥。

取紅鉛法

用清俊體厚室女將行經時,以橐籥收之。有謂惟取初經,再經不用,此亦難也。蓋初經為先天一氣,而後經亦後天之元,亦未可謂殊無用也。凡取此藥在擇鼎器調和之功,而先後天皆可用也。

催鉛方 補氣和血,凡經過期者服之。

牡丹皮 紅花 當歸(各一錢) 肉桂 檳榔 沉香(磨汁) 乳香(末調入) 青皮(各五分) 丁香(七粒) 麝香(一分,調入)

上水鍾半煎八分,空心稍熱服。

前後尖彎,深約一寸,長約四寸,外用細帛緝護於邊沿,兩頭繫帶。

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取蟾酥法

長夏時捉取癩大蝦蟆,用蛤蜊殼未離帶者,合蟆眉上用力一捻,則酥出於殼內,收在油明紙上,干收貯用。蝦蟆仍活,放去之而酥復生。

收秋露水法

交白露節,先日未時將田禾以淨水潑過,次日寅時以洗白布拖展禾頭露水,攪下用新瓷瓶收貯。久留不壞,香甘止渴,治諸熱燥最佳。養道家謂之無為油,服食以甕盆置方諸於中取之。

收臘雪水

臘月以淨瓶收貯淨雪築實,密封瓶口,置於陰室中,不見日色。暑天遇煩躁熱渴取飲之,甚解熱毒,尤勝涼藥。凡人家不可不收也。

收澡絲湯法

煮蠶繭絲湯,以瓷瓶收,密封,埋淨土地中,任經數年,久而愈妙。大能治瘟疫及熱病消渴不能止者,涼飲數次即止。

熬金櫻膏法

霜降後,採金櫻子不拘多少,以粗器微搗去毛刺淨,復搗破去子,約有一斗。用水二斗煮之一飯時,漉起清汁,又入白水煮之,又漉起,又入白水煮,三次之後,其滓淡而無味去之止。將淨汁復以細密絹濾過淨,鍋熬之如飴乃止,收貯瓷樽中,坐涼水內一宿,用其膏。大能固精,良方二仙丹即此膏加入芡實粉。至於止嗽止瀉,補脾補腎,非醫不知。

造百藥煎法

用文蛤不拘多少,為末,每一斤用糯米粉三合和勻,用溫水拌得所,捻作餅子,以黃荊葉盦之,三日退去,涼一日復盒,干收用。止嗽生津,其功甚速。造時要六月為妙。

又法

六月間用文蛤,每五斤芽茶二兩,磨細為末,不必羅,用新木桶一個,將二味入其中,用涼水浸過一掌為度,上用木蓋固之。一七月水乾,面上長出白毛,用木杵搗爛,又蓋住。數日後用手捻無滓方好,捻作餅子,曬乾聽用。

造半夏曲法

半夏不拘多少,用滾湯泡過宿搗爛,每一斗入生薑一斤,同搗之,作餅子,用干稻稈或粟麥稈盦之,如盦曲法,干久收取用。

造神麯法

六月六日為諸神集會之晨,故名神麯。如過此日造者,非神麯也。法用白虎白麵(一百斤)、勾陳蒼耳自然汁(三升)、騰蛇野蓼自然汁(四升)、青龍青蒿自然汁(三升)、玄武杏仁(四升,泡去皮尖,搗爛入面)、朱雀赤小豆(三升煮熟,去皮湯搗爛禾曲一處勻。)一如造酒麴法。又三伏中甲寅、戊寅、庚寅乃三奇也。

制艾葉法

用糯米濃飲揉艾葉成餅,曬乾或瓦炕干,一研成粉。

款冬花、佛耳草(製法同上。)

制燈芯法

將燈芯用瓦礫同研細,清水泛之,浮者燈芯曬乾用。又法與艾葉製法同。

制黃精法

黃精鮮者,用水煮,勿動蓋,直煮爛熟,濾起曬乾,復蒸之,久曬。若果九蒸九曬,食之可以延年,久服令人飛昇。

制菟絲子法

用菟絲子溫水淘去砂土淨,用酒煮一日夜,搗作餅曬乾,然後復研方細。一法以白紙剪條同研易細。

制鐵砂法

每鐵砂一兩,加辰砂一錢,同研即如粉。

研犀角法

時法用水磨之,甚費力。又銍屑入藥,其汁終粗。古法鋸成小塊如豆,極薄紙包,內懷中貼肉頃時,乘暖急投臼中搗之,應手如粉。

制乳香沒藥法

先將乳、沒為粗末,以箬炙之,去油冷定,用紙包內壁縫中,良久研如粉。一法以燈芯同研,一法研時口唸玄胡索即成末。

製附子法

生附子、天雄之類,久收必用石灰同罐不腐,制熟須用童便一時,去皮、臍,順切成片,復又黃連、甘草各錢許,同煮數沸,曬乾收則久留不壞。

粉銅法

用荸薺、胡椒和銅,研銅能成粉。以死茈入水同煮,則銅可雕刻。

粉鐵法

用鐵末同辰砂、肥皂角、荔枝同研,鐵成粉。

粉錫法

錫溶化入水銀,同擂,錫為末。

死硝法

用深砂鍋盛硝,先滴水數合於爐火中,便放硝鍋於上,瓦蓋口,不令灰入,頃刻成水。卻用甘草截長一寸投入,有焰無煙,絕則硝死出之。

死鹽法

用砂鍋一個,安杏仁一個在底,卻入鹽八分,按實瓦蓋,大火溶作汁,傾入鐵槽成錠。

死砒法

用砒、硝各一兩為末,入鍋大火作汁,瓦口候無煙,傾入槽,淨有一兩五錢。

制硫黃法

硫半斤,用龍尾蒿、紫背天葵二味不拘多少,取二碗,再加東流水二碗,入鍋煮干為度,再用百部、甘草各一兩,煎湯入硫,復煮干為度,取出研萬匝入劑。

取鐵華粉法

用鋼鐵作片,藏於鹽醋中,日久取出,自然生華。用刀割下為鐵華粉。大能強志治健忘、破結癥、痃癖及敷竹木刺,其功優於鐵粉多矣。

制古銅錢法

古錢其形碎而爛者是,用火煅微紅,淬醋中用之。人目者磨用,入散者同胡桃研成粉。治心腹痛、五淋、口瘡皆神效。目科用古錢以醋淬七次方用。

取人中黃法

其法春分日,用大貓竹鋸段,兩頭留節,批去青皮,一頭取孔容一指,入單枝甘草去皮,五寸長,內孔中仍以木屑屑緊,用臘封密,系磚沉廁中,至來春取起,於長流水中浸一日夜,復埋淨地。凡遇時熱、發狂、大渴、大熱者,涼與之,一服而渴止熱退,極效。若於廁二三年者尤佳。其甘草即名人中黃。

制亞芙蓉法

取鮮罌慄殼不拘多少,搗爛,以淨水砂鍋內熬漉起汁,又入水熬之。榨極干,渣不用。只以二汁慢火熬干如膏,加入炒黑文蛤末調和成餅,陰乾。凡遇久嗽吐血、脫泄、崩中、久瀉不止,用之如神。世人不知,有謂粟殼之藥劫病而已,殊不知久瀉而諸藥不效,至於待斃,命在須臾,非粟殼一劫之功,其孰能解千鈞一髮之危也?醫之用藥,正猶時之常變,而行道者宜用之,以經權一理也。然則劫藥亦猶管仲之於霸也,寧不與於夫子乎!

造烏梅法

四月間取青梅或一石或五斗,微拌因煤盦一二日稍軟,磚炕上用柴或草燒熏二晝夜,乾溼得所,收起鋪折上,冷,向日中暴干,即成烏梅。其物怕水怕濕,即發熱如火而焚焦枯,惟光核而已。如有一簍,若著半杯水,則一簍俱焚而無用矣。緣烏梅之在藥,有生津止渴、止嗽、收汗、止瀉、止痢之功,或不可以無焉。

造淡豆豉法

大黑豆不拘多少,甑蒸香熟為度,取出攤置笊籃中,乘溫熱放在無風處,四圍上下用黃荊葉或青穰緊護之,數日取開,豆上生黃衣已遍,取出曬一日。次日溫水洗過,或用紫蘇葉切碎和之,烈日曝十分乾,瓷器收貯密封。

江西淡豆豉法

六月六日用黑豆水浸一宿,蒸熟攤席上,以簸扁蓋之。三日一看,黃衣遍,曬乾,簸去其黃衣,再用水拌得所,入瓶內築實,桑葉塞口,泥封口。日中曬七日,開曝一時,又以水拌入瓶內,如此七次再蒸,映去火氣仍入瓶築實,泥封則成矣。桑白皮(二寸半)、土瓜根(三寸)、大棗(七枚)同研為細膏,早起化湯洗面及手,大去皺紋。

又法以黑豆煮爛,撈起鋪樓板上,三寸厚,乾草密蓋二七盦幹盡起黃衣,揭去草取豆餅,干七日然後用。六月六日五更時,用河水洗去黃衣,乘溫入木桶內盦之,盦五日取出曬極干,再以淨器貯之任用。

造楂糕法

用大山楂蒸熟,杵去子,加錠粳米粉,砂糖量加,搗和成劑作餅子。不拘寺壬意當果子食之,能去積、消食、消痰飲。

造枯蔞餅法

用黃熟栝蔞取穰和子,置石臼中。用蛤蜊蜆殼煅如粉,和入栝蔞穰中得斫。連子搗成餅,曬半乾,細切過,復搗勻作餅子。曬乾收用,或為散為丸。止嗽清痰,其功甚速於仁也。

取清明水制明目膏法

先清明節制下眼藥,諸劑按清明交接時刻,取東方上井泉水煮藥煎膏,如紫金錠、黃連膏、碧雲膏之類,誠心精製,無不神效。有節日不暇製藥,只按節汲水,貯淨瓶中,密封瓶口,塗以泥頭,埋淨地中。暇日取清明水修制,是亦同也。

收青魚膽法

臘月取青魚膽,用鴨嘴膽礬為末,裝入魚膽內,懸風處乾。每遇喉痹、咽痛、單雙乳蛾,取膽礬為末,用蘆管吹半分許入喉即愈。

制旱蓮椹子膏

四月桑椹黑熟。先採旱蓮草不拘多少,用大者去根、莖、葉,洗淨曬乾。用瓷樽微撒鹽醃半日。曬乾入甑內,蒸熟曝干搗末,或三五升。然後取桑椹汁和之,作餅暴干,再研細末。每晨用酒調三錢空心服。大固精神,滋陰補腎,黑鬚發尤效。若修補丸中,任意加入。

卷之九十八

通用諸方

藥品類第一

醫如制敵之將,藥如退敵之兵。醫之用藥,猶將之用兵也。善制勝者,煉兵於平時;善養生者,蓄藥於未病。故曰:治不忘亂,安不忘危,有備無患,此之謂也。孟子曰:七年之病,求三年之艾。苟為不蓄,終身不得。韓昌黎曰:玉札丹砂,青芝赤箭,牛溲馬勃,敗鼓之皮,俱收並蓄,待用無遺者,醫師之良也。凡人之有生也,內犯七情,外觸六氣,雖大聖大賢,不能必其無病。故神農氏嘗藥品以療之。為醫流者,固當並蓄而無遺也。君子有志養生者,不可不知藥之性而蓄焉,收焉,以應倉卒之索,亦濟利之一端也。盈天地間無物而非藥,亦無適而非醫。故藥者,非徒泥藥之為藥,亦非徒泥於市肆而求之,家園玩植花卉、菜果,莫不為之藥焉。《素問》曰:靜則神全。《史記》曰:若言藥也,即起居言語莫不為之藥焉。予故圖花葯園亭,及集仁道雜著之類,以輔醫統,庶為一隅之舉,而有見於醫藥之佐者,又所以卻病養生,則無適而非醫藥,隨在而各充其用也。園亭玩適,則有花卉之藥也;飢飽適宜,則有飲食之藥也;嗜欲中節,則有起居之藥也;寒溫通所,則有衣服之藥也;至論清談,則有言語之藥也;人事交接,則有雜著之藥也。春甫之所以集附十篇,亦未必無小補云爾。

花葯園記

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今世士大夫人家多植花卉,其中雜植藥品,倉卒可以救人,何其方便。如葵花可以催生止痢,菊花可以明目清心,罌粟可以止瀉寧嗽,芙蓉可以消毒潰堅。諸如此類,不可勝紀。凡園中與花卉並植,一則可以清玩,次則可以捐疴,急救博施,惠而不費,濟人利物,不亦仁乎?春甫記。

紫蘇 與莧菜同時下子,一畦兩傍,沿邊可撒蘇子,中間盡撒菜子。菜出而蘇亦長,糞菜則及其蘇。盛長時連根收之,每莖作一束。如欲收子,先剪取葉,仍留莖,帶子收。

【治病】凡遇外感風寒,以紫蘇葉一味煎湯,熱服二碗,則周身通快。孕婦腹痛,用莖葉各半煎湯,服一盞即止。

萱花一名宜男花,一名忘憂草) 其草嚴冬用稻草覆其根,則來春易發。春上分栽,葉可煮食。婦人懷孕二三個月內,宜置萱花於絳囊,佩身左,則生男,故曰宜男。

【治病】以其根磨醋服,立止心痛。嫩葉可作菜食,利胸膈,消痞悶。

玉簪花 栽植之時亦如萱花。

【治病】其根搗汁,吞入喉,治骨哽。吞時不可沾牙,沾牙即落。

葵花 正月下子,糞土蓋二寸厚,五月開花收之,十月收子。開黃花,其葉有叉者,為蜀葵。隔年八九月種子,次年易長,便開花。正月種者,當年不能開花。

【治病】其花赤者,治赤痢;白者,治白痢。蜀葵能催生,無花時取子一合,半生半炒,研末,酒調服,立產。經水不通者,服之亦通。

菊花 夏間分栽,不宜太密,密則花頭小。宜栽黃白二種,可入藥,秋後開花者尤佳。家庭中植之,甚有逸趣,且兆吉祥。以其晚節凌霜之操,非群花之可得而斑也。種菊花有六要:一要向陽,遮護冰雪,冬養其根,春苗乃茁;二要高其畦,寬其溝,歲易其地,加新土,去舊土;三要治其苗,用小竹扦立其傍,以草寬縛之,其莖不曲,法云:未種菊,先扦竹;四要培乾土於久雨,防爛其根;五要削榜枝以植正干;六要朝灌清水沃其根,而後用糞澆培以厚本。

【治病】明目清心之要藥。用干菊花築枕,大能聰明耳目。

芙蓉花 與菊同時分植,葉盛時從下剪,逐漸收之。

【治病】其葉鮮搗,敷金瘡腫毒,即時消散。外科鐵箍散用之為君。

罌粟花一名亞芙蓉) 九月九日或中秋夜種之,花必大,子必滿。種訖以竹帚掃之,花乃千瓣。兩手重疊撒種,則重疊開花。

【治病】粟子或殼,作散或入湯用,止久瀉久嗽,其效如神。

百合花 春取根,大者擘瓣,五寸地一科種之。先掘深五六寸,著雞糞一層,次加土,然後以瓣安土上,蓋之。二三月鋤之,灌清糞。逾二年如盞大,煮熟食之,補人。紅花者,名山丹,不堪食。

【治病】其根擘破,用沸湯中炸過,曬乾收貯入藥。能補肺止嗽,治肺癰咳吐膿血。

百部 最宜多種。取其汗浣衣,自然潔白,勝用皂角鹼水之類,仍不生蝨子為佳。

【治病】用竹刀劈開,去皮心。砂鍋煮爛,淡食之,治嗽順氣,清肺火;空心食之,補腎殺蛔蟲。

草決明北方名望江南) 春取子,畦中種,上糞下水。葉生時可食,明目。花陰乾亦可食。至秋成嫩莢,點荼食尤妙。古詩云:雨中百草秋爛死,階下決明顏色鮮。

【治病】決明子微炒,研細入藥,明目止淚,除昏退翳必用之藥。

小茴香 宜廣種。其性清香,烹飪用之良。

【治病】凡下部氣痛腰疼、冷氣痛,並宜服之。

川芎 宜多種。葉名蘼蕪,清香可愛。川芎煎茶飲之,清頭目,去頭風。

【治病】詳見《本草》。

蘄艾 宜多種。五月五日收之梁間,經年久者尤良。

【治病】煎湯洗,諸風濕熱瘡毒,灸火必用之。

澤蘭葉一名醒頭香) 春分種,多用水濯,近澤畔尤發。生葉可食。頭髮熾結,有此草可解,故名醒頭香。

【治病】產後惡血凝滯不行者,用莖葉煎酒服,即通瘀血,且痛止氣和。藥方中多用之,市肆中鮮有真者。

虎掌草 石砌花盆栽之有生意。葉厚如錢,形如虎掌,蔓延若虎鬚。窗草石栽於庭,能避百邪。

【治病】小兒口乾舌盡,搗爛以帛裹,揩之愈。

慎火草俗名掛壁青) 用盆栽置房屋上,能避火,故名慎火。四季長青可愛。

【治病】將莖葉爛搗,敷火丹、亦遊火疹極效。

地膚草一名鐵掃帚) 此草一種一干而百枝,葉細而青俊可玩,秋後結子,名地膚子。霜後葉調,枝梗可為掃帚,故名鐵掃帚。

【治病】採嫩枝葉搗汁,空心飲之治血淋。無葉用子煎湯服。孕婦子淋,小便不通,用地膚草一味最效。

蓮花一名荷花) 春取藕梢,頭插積泥池中,至夏便發荷葉。若種蓮子,卒難長生,且不成藕。五六月初開花,蕊名曰菡萏,其花心收之名曰佛座須。周濂溪《愛蓮說》云:出淤泥而不染,濯清漣而不妖。中通外直,不蔓不枝,香遠益清,亭亭淨直,此所謂蓮花之君子者也。大夫之庭不可無之。

【治病】其葉鮮搗煎湯,止吐血。四生丸、枳朮丸皆用其葉。花心大能澀精補腎。荷葉收干者,燒灰存性,

止諸失血,十灰散中用之。

千瓣石榴花 家庭植之,最宜供玩,有明目之祥。五月五日戴之,一歲無暗目之病。

【治病】其花瓣塞鼻中,止衄。

紫威花 類萱花,其花上有黑點子,不可去之。收其花陰乾入藥。

【治病】花能治婦人經水不通。

雞冠花 秋後收子。春間種,與莧菜子同時撒搗。如立而撒子,則高株始開花;若坐而撒子,則低株矮如扇;或女人裙撒子,亦如之;以手撒子,花細如指。子名青葙子,白者入藥。

【治病】子能明目。花用煎湯,洗痔最效。

石菖蒲 用石泉及天雨水,不可用河水、井水。如無油膩塵垢,不必易水。夜移露天,旦則收之,不可見日曬,自然青久鮮明。此草生於山澗石溜之間,並不見日。歌云:上品九節通仙靈,此物舜廊當共登。人家有此亦清氣不俗,又能避邪。

【治病】根陰乾,通心竅,令人不忘,聰明耳目,利諸郁。讀書人用之,日記千言。

芸草《本草》名蕓薹) 書多名芸香,北京甚奇之,名香菜。貴人餚饌雜少許,取其清香。莖葉類醒頭香。古人用以收書,不生蠹魚。今人鮮用之,故書篋中每為蠹魚之害。

【治病】連根搗爛,敷乳癰最效。又敷風火丹毒,破產後血積癥瘕。

枸杞 取其根連莖,銼之四寸許,束如羹碗大,以草索束之,每畦分作四五行,如韭畦。掘坑深七八寸,令寬可容束,中安糞及土,每坑相去三寸。糞畢下束,豎立種之,別和糞土壅之與坑平,然後灌水。不久自生大科,生葉甚肥嫩,其葉如剪韭法,滾水炸,油鹽拌食作菜,能明目清心。子名枸杞子,生甘肅州者,大補精髓。南方生者,其味苦辛,止去濕熱而已,滋補少功。根名地骨皮。

【治病】見《本草》。

白扁豆 清明前取水浸豆,將發芽下土種之。白者良,煮食止瀉理胃。其花煎湯服,解宿酲。其莢半嫩摘下,以線穿過,通風處陰乾,勿日曬,其色不改,冬月煮熟如鮮。

【治病】詳見《本草》。

黃精土名野生薑) 擇葉參差者為真。劈破長二寸許種之,過一年後極稠,子亦得。取根淨洗,用砂鍋煮熟,曬乾,仍蒸過,才不麻辣。九蒸九曬者尤妙,作果食之,甘美。

【治病】補精髓,滋陰補腎。黑髭發,美顏容,久服輕身延年。

商陸 取根白者切如棗大,帶皮肥地種之,其大如瓠,蒸熟食之佳。

【治病】其根爛搗,洗澄粉收之。空心蜜水調服,利水止瀉,止淋消腫。

地黃 三月初種,宜沙軟地。取根斷寸許,種畦中,上糞下水。一年後滿畦,摘去傍葉,糞土壅之。若取根種,肥士蓋二三寸厚,仍用經冬爛穰草覆之。候芽出,以火燒其草,令燒去其苗,再生者葉盛而根大。自春至秋,五六耘之,勿鋤。八九月收根,春不用再種,有餘根明年自發,但耨耘而已。

生薑 亦如地黃種法。二三月取小塊有芽,種畦中,一尺許闊,畦溝要深尺許。出苗時要搭日蓬遮蓋,怕日怕水。傍根既生,可以取出母姜,秋後又收其新者。

薯蕷 取根白色,上有如米白粒者,預收作種。掘大坑,下鋪磚,磚上填沙,沙上加糞土,四傍高尺許,以子種之。搭架以引其蔓,一年可掘取用。

【治病】見《本草》。

牛膝 秋取其子,至春如種菜法。宜濕肥地,水糞灌之。苗生可食。剪苗了,即上糞。根入藥,秋成先收其子,後鋤其根。

【治病】取根生搗,酒煎服,破血,下胎產後瘀血。治喉痹、乳蛾,用鮮汁,入明礬末少許,漱喉吐痰而愈。

收藥為濟人之先務

凡物之至賤為人之所遺棄者,尚有愈疾之大功,為醫者不可不察也。果食之而棄其子核,如橘、橄、荔枝、椒子之屬是也;菜食之而棄其皮根,如茄、薑、東瓜瓜蒂之屬是也。物之至賤,人不著意收留,過時用之,遍處需求而不可得。若非平昔收藏者,何有哉?君子擴而充之,則不可勝用也。

蔥須 曬乾用。煎湯發汗,治時行感冒頭痛。納酸酒缸中,可止酸回甘。

茄根 八九月收,通風處陰乾,治風濕腳氣,煎湯洗之,及洗一切瘡疥。史國公浸酒方中用之。

絲瓜蒂 食瓜時,切近蒂三寸留之,用線穿,掛通風處。為末酒調方寸匕,與小兒服之,稀痘子,干為末酒調,治疝氣痛。

干柿蒂 用線掛留之,能止咳逆,燒灰存性,酒調服。

藕節 鮮者搗汁,止吐血。曬乾收用,入煎藥,或燒灰存性酒調服,止血。

枇杷葉 粗布拭去毛,線穿風乾乾,大疏脾經滯氣。或入煎藥,或為散皆可。

石榴皮 收酸者陰乾為末,對明礬末,調水服五七分,止心痛、瀉痢。染須方中多用之。

核桃皮 日干為末,用染須鬢,止瀉。

橘核 曬乾收,能治七疝,去濕,溫腎氣。

荔枝核 燒灰存性,酒調服。治心氣痛,疝氣皆可服。

橄欖核 燒灰存性,酒調服,治心痛。

羊脛骨 大能堅牙白齒,燒灰存性,擦牙。

生薑皮 曬乾收。溫而不熱,大能理脾和氣,五脾散中用之。今醫不收,無則舍之,所以五皮散之功緩矣。

葫蘆蔓 經霜後收,通風處陰乾,歲除夜煎湯浴兒,出痘稀疏果驗。

東瓜皮 曬乾收。煎湯洗足及陰囊濕腫。子穰曬乾收之,能利皮膚水腫。

甜瓜子 干為末,酒調,治心疼及疝氣痛。

蓮房 陰乾,燒灰存性,能止血及血崩,方中多用之。

澡絲湯 用淨瓷罐盛之,埋土地中二尺許,可逾數年。消渴證止服一杯,少頃又進,不數杯而渴止。

吳茱萸 年久者愈佳。寒腹痛煎熱湯服一盞立止,吞酸藥中加之速效。

茶葉 十餘年者尤妙。能解百毒,或煎吃,或為末滾水調服。洗瘡斂口。

花椒子 利水定喘下氣,為末,米湯調下五七分。

花木類第二

牡丹花 《爾雅》云:牡丹為花中之王,色備五彩。冬至夜撥開根腳下土,取水缸中石衣壅之,再加肥土則盛。

芍藥花 《爾雅》云:芍藥為花中之佐。春上分栽則根大,傍根少者,其莖大而花盛。花白根白,花紅根赤。

瑞香花 用浣衣灰汁澆去蚯蚓,或以漆渣壅根,撏雞鵝水澆之皆盛長。此花惡濕畏日,不可露根。

海棠花垂絲者為上品) 冬至日以糟水灌其根,則來歲花茂。

茉莉花 以雞糞壅之則盛,又將撏雞毛並湯沃之,冬至放暖房,不見風煙則不死。此物畏寒喜日,一云不可安床頭,引蜈蚣。

石榴 取其直枝,大如拇指,長尺許,栽土中,出枝頭二寸,水澆之即生。有叢生者,傍枝攀倒地,以土壓之,來年生根,截分另栽。又云截枝,用火燒二寸,插入土即生。河陰石榴名三十八者,其中只有三十六粒子。

銀杏 雌者二稜,雄者三稜,合種乃生。臨池而種,照影亦能結實。此樹不花而果,人謂頃刻開花不能得見;又云夜間開花,一開便結,似理可信。

枇杷 尋常以淋過灰湯淡濕灰壅之根頭,花多實大。

柑橘 十月將橘樹有枝柯者埋土中尺深,以枝幹在外,不可倒置。待來春芽長,傍掘坑澆糞水。至十二月內,橘根四圍澆大糞三次,至春用水澆二次,花實俱茂。

 宜多栽。池邊溪逕壠頭牆角有水坑處則多實。梅樹接桃則脆。移大梅去其枝梢,大其根盤,沃以溝泥,無不活者。梅花初放時收之,陰乾。治小兒痘疹不出不起者,泡湯與之,速出速起。臘梅花嗅之,令人生鼻痔。

 八九月桃熟時,牆角頭寬深作坑,先將濕牛糞內坑中,上加土。取好核淨洗,尖頭向下,厚土蓋尺許。春深生芽,和泥移栽肥土,接杏李尤妙。桃為五行之精,能闢百鬼,謂之仙木。桃花漬酒服,益顏色,除百病。桃實太繁則多墜,以刀橫斫其干數下乃止,社日令人舂桃樹下,則結實牢不墜,凡果皆然。女子豔妝種之,他日花豔色而桃離核。

李杏 李宜稀,可南北行。杏勿密,宜近人家者盛。桃三年便結實,五年盛,七年衰,十年死至六年以刀砍其皮,令膠流出,可多活五年。桃樹接李枝則桃紅而甘,柿樹接桃則為金桃,李樹接桃枝則為桃李。梨春分日將梨條作拐樣斫下,兩頭以火燒,又燒紅鐵烙,烙定津脈,栽之入地二尺。只春分一日可栽。桑樹接梨枝則脆而甘。

葡萄 最易蔓盛。宜濕地,米泔澆之,作架引蔓。根傍以草束,雄避蛇蟲,怕麝香。一法種近棗樹,春鑽棗樹作一孔,引葡萄枝從孔中過,伺其大塞滿棗樹,核成一家,即砍去其後截,使托棗生實大而甘美。

花椒 以帶目未開口者,用碎土拌和,入淨瓶中,密封口倒置地上,於南檐有日色處曬著,至春初撒畦中,則粒粒皆出。

桑椹 熟時揀取魯桑葉大椹稀者栽之。白桑葉大而無子,蠶食之,繭厚絲堅而喑。常取枝壓熟地,著糞,如種菜法作畦種之。高一尺糞一次,逾年當高四五尺,春初移之,根下著糞。至秋又掘,根下著糞,以土培之。又云:撒子種桑,不若壓條而分根莖。過千日不宜鋤園。先椹而後葉者,葉必少。椹熟食之,黑髭鬢。根皮浸水,洗目良。

 人家庭院門徑並宜栽之。修剪圓齊,不數年長盛如蓋。夏月綠陰可愛,滿院清芬。其花未開者收之,染黃色。結實名槐角,霜後收之入藥。又云:槐為虛星之精,能致百祥,人服之長生。(方見修真門。)

 正月中砍取西南引根並莖,芟去梢葉,於園中東北角栽之,要深二尺,不宜多澆水,多水則淹死,勿令風搖動。當年生芽則踐殺之,次年稍大又踐殺之,後年則成竹矣。又云:種竹無時,但連陰種之皆活。竹性愛向西南。歌云:種竹無時,雨過便移。多留宿土,記取南枝。竹多年則生米而死,初見一根生米則截去,止留利地三尺,通去節,灌入大糞則余竹不生米也。

花木之異

凡花木,雖自生成造化之妙,亦存乎人耳。如苦楝樹上接梅枝,則花開如墨,名曰墨梅。黃白二菊,各去其半乾而合之,則花開黃白相半。蓮萌投淨甕中,經年移種則發花碧色。芙蓉先一夕,以靛水調,以紙蘸花蕊上,用只裹之,來日開花亦成碧色。

張約齊種花果法

注云:春分和氣盡,接不得;夏至陰氣盛,種不得。立春正月中旬,宜接木樨、櫻桃、黃薔薇。正月下旬宜接桃、梅、杏、李、半枝紅、臘梅、梨、棗、慄、柿、楊柳、紫薔薇。二月上旬可接橙、橘。以上種接,於十二月間沃以糞穰,至春花果自然結實。立秋後可接林檎、川海棠、寒球、黃海棠。以上接法,並要按時將頭與木身皮對皮,骨對骨,用麻皮扎縛緊緊,上用箬葉寬覆之,如萌出稍長,即取去箬葉,無有不茂也。

【催花法】凡花,用馬糞浸水澆之則速開。

【治花避麝法】凡花果俱忌麝香、衣香、諸香之氣,宜栽蒜韭,可以避之。有觸香則奄弱,急用雄黃和艾葉,於上風燒之即解。江南花園中近門處栽避麝草則不犯。

【種果法】凡種果,宜望前上旬日種則多子。果實凡經數次接者,則果大而核小,但其核不可種。柿樹接及三次則全無核。

凡種果,須候肉爛和核種之,否則不類其種。鑿果樹,納鍾乳粉少許,則果多且美。又樹老以鍾乳末泥於根上,揭去皮抹之,復茂盛。

【治果不結實】諸果實茂盛不結實者,元日五更或除夜以斧砍之,即結實。一云:辰日將斧砍果樹,結子不落。

【治果生蟲法】凡百果樹生蟲,其蟲孔用杉木作釘,釘之即絕。又法:元旦雞鳴時以火把燃照果樹上下,則不生蟲。

【種穀倍生法】用麻姑十分,炭灰二十分,硫黃一分,為末和勻,栽秧時以根蘸點些微入土,成日倍收。

【種菱法】八九月收老黑子撒池中,自生。凡種水果,只以牛糞,大忌桐油,若將桐油瓶罐投池中,即水果絕死。

收藏果物法

【栗子】經霜後,取老栗子用水泛去浮者,沉者撈出,日曬乾,令全無水氣。以新壇先入炒過涼沙,將慄裝入,一層沙,一層慄,約九分滿,以沙蓋上,用箬一層蓋之,竹片十字按定。掃淨地,覆壇口於地上,以黃土封之。逐漸取用,不得近酒,可留至夏。又法:連外刺皮曬乾,置淨缸中,覆淨地不壞。栗子與橄欖同食,作梅花香。

【榛子、□子、瓜仁之類】以燈芯碎剪雜和,盛瓷器罐中,安燥處不熾。

【榧子】以舊茶甕盛之不壞。新榧子以豬油炒過,則黑皮不著肉。

【瓜茄】取茶房淋過灰,曬乾,以瓜茄埋其中,至冬加新。

【東瓜】置芥菜子中不壞。

【石榴】連枝摘下,用新瓦罐安排在內,用紙十餘重密封之。又法:取未裂者,以米泔煮沸,炸過數枚,逐枚排籃中,勿用相挨,掛當風處,可經夏。

【紅棗】以大缸一隻,洗淨拭乾,燒熟米醋潑缸內,蕩令勻,拭乾。用熟香油擦缸口,於缸底鋪粟杆一層,下棗一層。中心四圍亦以杆蓋密,但凡生乾棗曬乾,須於甑中略炊。蓋棗蟲在內,炊之則死。然後又曬乾,貯新壇久留。

【生棗】侵晨摘入瓷壇中,逐層蓋竹枝葉,裝八分滿。用古錢數文,白礬少許,新汲水浸平,密封壇口,懸之井中,可留經年,如同鮮者。

【諸般青果】用十二月收貯淨壇中下臘水,入些小銅青末,密封,久留青色不變。凡有青梅、枇杷、林檎、葡萄、小棗、橄欖、菱、芡、橙、瓜、李、柰之類,皆收如此。

【橄欖】用錫盒收擇,充好收滿,紙封其縫,置淨地上,至五六月不損。

【梨】取不空心大蘿蔔,揀不損大梨,以柄插入,紙包,放暖處,春深不壞。帶枝柑橘,收同法。

【鮮筍】未出土者,取日曬,去濕水,勿去殼,逐個切去老根,蠟封之,置新缸中,以根向上,煮秈米稀粥飲,漉去米糝,每鬥米粥入炒鹽半兩、枯礬末三錢,和勻澆浸令滿溶蓋。面以油紙、厚箬封之,石灰塗,放淨燥不見日處,至秋冬取出如新。

【鮮茄】擇肥美者,亭午摘,不去蒂,溶蠟蘸蒂去處。先於密籃中用箬藉底,厚鋪灰二層,灰上放茄,茄上放灰,層層放滿,用箬蓋面,以油只厚箬封之,石灰塗,置淨燥處,至冬如新。

【乾荔枝】以新瓷壇貯,每放一層,用白鹽以箬包如粽,三五個置其中,密封壇口,至交新不蛀壞。

【陳荔枝、膠棗】淨洗,焙乾蒸之。荔枝幹變者,用針於殼上刺十餘孔,然後以蜜水浸之,銀器盛於湯罐頭上,蒸透即肉滿。

【桃】取未大熟者,用小麥磨碎,連麩煮粥,入鹽少許,候冷傾入新缸,以桃內中,密封缸口,至冬如新。

【桃、李、杏】用生大竹鑿一孔,以鮮果投入,不可傷破皮,以木塞孔,泥封之,久留不壞。

【林檎】每百顆內取十顆,椎碎入水煎,候冷內缸中,浸滿為度,密封缸口,久留佳。

【柑、橘、橙】鋪干棕或干松毛,間疊包裹,置不近酒處不壞。又法:藏綠豆中,不近酒米亦不壞。又法:置銀錫器中,以麻油浸之佳。又用橘葉層層相間收之,入土壅之,久不壞。

【干柑橘】久留其中干者,以針刺十許孔,取沸湯化蜜,候冷,浸一宿如新。金橘藏於綠豆中,經年不變。

【梨、蘋、柑、橘等果】取大缸,實以井水和泥,撒綠豆於上,用竹篦安缸內,空泥二寸,以果安篦上,密蓋缸口封之。豆芽長,果經年如新。

【紅林】未熟者以冷鹽湯浸之,可經周年。

【江茶】用硫黃小塊安在中間,則不蒸,亦不藥氣。

【小麥】曬乾簸了,入缸中或桶櫃,以乾蓼蓋密,不生蛾。

【松子仁】之屬油熾者,攤竹紙上焙之還好。

【榧子】陳者,水浸一宿,以烈火烘,皮皆貼殼,食之如新。

【蜜煎果】經酸者置器埋於濕沙中,則味自正。

【西瓜】要懸高處收之不壞。若當掃帚風則壞。東瓜亦然。西瓜吃時欲冷,以指甲掐破打開,曬日中,少時則安陰處,其冷如水。

【炒栗子、銀杏不爆】炒時拳一枚在手中則不爆,勿令人知。又法:炒栗子只以一枚咬破蘸香汕,同眾慄入鍋炒之,皆不爆。

天時類第三

【天】積陽而成天,以覆萬物,至公無私,故聖人以天地為心。人能積得純陽則成天仙,與之俱久而能飛昇,以其類相從也。聖人畏天命,勿怨天。敬天者存,順天者昌。天高十萬八千里,或曰何以知之?《爾雅》云:大鵬每飛,當天之半;又云:大鵬一飛九萬里,以是知之。天門開,人見之,主大發達。天門即天之華,至秋最清,而精華髮現,清夜見之,不久遂散,皆氣之為也。如朝暮之霞,襲日之於光,皆氣之變化也,豈能久乎?

【日月】日為陽精,月為陰精,久視之令人損目。《西山記》云:對日月溺,令人損壽。勿指日以為誓,勿對月而貪淫,皆能損壽。

小兒勿指月,指月則兩耳後生瘡,名月食瘡。不可指螮蝀,詩曰:螮蝀在東,莫之敢指。日暈主雨,月暈主風。

【星辰】露下視星辰,令人損目。又云:勿唾星。夜觀星象,認取北斗中一星,則一生無眼疾。鬥中有四星,名天理星,不甚明。明則天下昌,昧則亂。俗云:識大人星,不病瘧。星光閃不定,主有風。

【風雨】大雨大風不可出,日必閉戶,夜必興,衣服冠而坐。孔子云:遇暴風雷兩,雖夜必興云云,所以敬天之怒也。《感應篇》云:不可呵風罵雨。《中藏經》云:當風取涼,冒雨而行成疾。《千金要方》云:凡在家及在外行,卒逢飄風暴雨,皆是龍神所過,宜趨避之。

【梅雨】《本草》云:梅雨水洗瘡疥,滅瘢,入醬令易熱。沾衣便腐,以梅葉湯洗之則脫。

【霧露】《博物志》云:昔三人冒霧行,一人飲酒,一人食粥,一人不飲食。其後飲酒者無恙,食粥者病,不飲食者死。《本草》云:旦行大霧中,宜飲酒以避邪也。《千金方》云:陰霧之中不可遠行。凡重霧三日必有大雨,雨未降不可冒霧行。百花頭上露水,令人好顏色。柏葉上露,主明目。百草頭秋露水,主明目,治百病,令人輕身不飢,肌膚悅澤。凌霜花上露水,能損人目。

【繁露】是秋露繁濃時也。用瓷盤以收之,石蜜調食,久服延年不飢。淨瓶封固埋地中,年久者愈佳,可以止消渴。

【霜雪】《本草》云:冬霜寒無毒,能解傷寒鼻塞,酒後諸熱面赤者。大雪中行人不可便以熱湯濯足及飲熱酒,足指隨墮。臘月雪以淨瓶貯之埋地中,五六月取以止渴,消解酒熱。一云臘月雪水調寒食麵為糊,裱背書畫不生蠹。

【雹正醬味】《本草》云:醬味不正,當時取一二升內醬甕中,即還本味。

【雷除蚤蝨】《風俗通》云:雷初鳴打床薦,則除蚤蝨。雷不蓋醬,俗云:食之令人腹中雷鳴。雷鳴勿仰臥。

【雪雷】雪中有雷,主陰雨百日。

【夜雷】東州人云:一夜起雷三日雨。言雷自夜起,必連日陰雨。

【南北雹】雨諺云:南閃千年,北閃眼前。言南閃無雨,北閃便雨。

【魚鱗云】諺云:滿天大片魚鱗障,日出曬殺老和尚。又云:云行東,車馬通。此春云無雨也。

【烏雲接日】諺云:烏雲接日,明日不如今日。又云:日落云漫,不雨定寒。又云:日落云里走,雨在半夜後。以上皆正雨。此言一朵烏雲潮,謂之風潮,古人名之曰颶風,言其具四方之風,故曰颶風。有此風必有霖淫大雨同作,甚則拔木偃禾,壞房屋決堤堰,其先必有如斷虹之狀者見,名曰颶母。航海人見此,別又名破帆風。

【五更雨】雨打五更,日中必晴,晏雨不晴,最驗。

【快雨】諺云:快雨快晴。《道德經》云:飄風不終朝,驟雨不終日。

【雨釘】一點雨,似個釘,落到明朝也不晴;一點雨,似個波,下到明朝未得了。

【晴霞】朝霞暮霞,無水煎茶。主旱,言久晴之霞也。

【雨霞】朝霞不出市,暮霞走千里。此言雨後之霞也。

月令攝養

【正月】元日平旦吞鹽豆豉七粒,終歲不誤食蠅子。元日,用自己小便洗腋氣即除,有效。

小赤豆煎 元旦以赤小豆煮熟,入蜜和汁,空心舉家食之,一年無疾。元日用嫩槐枝七寸、紫蘇一束入酒煎,一家旦起各飲一杯,則一年無患。正月甲子拔白,令髭鬢不白。

【二月】丁亥日取桃杏花陰乾為末,戊子日和井花水服方寸匕,療婦人無子,大驗。

飲社酒開聾社詩云:為寄治聾酒一杯。二月庚寅日勿食魚,大惡。(《千金方》。)二月八日黃昏時沐浴,令人輕健。是日拔白髮,為神仙良日。二月上寅日,取土泥蠶屋,宜蠶。二旦二日取枸杞菜煎湯沐浴,令人光澤,不癢不老。

【三月】三月三日取桃花末收之,至七月取烏雞血和,塗面光白潤,色如玉。三月二日取桃葉曬乾為末,治心痛,每服一錢,酒調下。三月十三日拔白髮,永不再生。交清明節時,取井水淨器貯,制眼藥,大能明目。寒食日以細袋盛面,掛當風處,中暑者,以井水調一錢許服,謂之寒食麵。三月三日收苦楝花或葉鋪席下,避蚤蝨。

【四月】四月七日沐,令人大富。八日取枸杞苗煮湯沐浴,令人光澤不老。九日日沒時沐浴,令人長命。四月勿食雞肉,勿食生韭。四月十六日拔白,即生黑髮。

【五月】五月五日午時,採百草嫩苗搗汁,和石灰作餅,陰乾收貯,凡遇金瘡跌打,取末敷之而愈。是日以熨斗乘火,燒棗子一二枚於床下,避蚊。是日午時用硃砂寫茶字倒貼門枋,避蛇蠍。是日午時,望太陽書白字,倒貼柱腳上,四處則無蠅子。又法:書儀方二字倒貼。是日收葵子炒為本,治淋疾,每服一錢,調酒下。是日日未出時,採東向桃枝,作三寸置衣領中,令人不忘。是日取明礬一塊,自早曬至晚,收之,凡百蟲所齧,敷之即愈。五日午時採艾,治百病。五日收鱉爪著衣領中,令人不忘。午日作赤靈符著心前,主避五兵。二十五日宜拔白。五月戊辰日,用豬頭祭社,令人百事通泰。

【六月】六月六日取青梅葉搗末,用井水瓷盆曬之干,貯瓷瓶,注水洗目。是日齊戒沐浴,絕其營俗。是日勿動土。六月七日、八日、二十一日浴,令人去疾穰災。六日可以飲烏梅漿止渴。其造梅漿法:用烏梅肉搗,以沙蜜浸之,內湯調飲。十九日拔白,永不生。二十四日,老子拔白日。

【七月】七月七日,取烏雞血和三月三日桃花塗面,瑩白如玉。是日取赤小豆,男吞一七粒,女吞二七粒,畢歲無疾。是日曬衣無蟲,曬書無蠹。七日採守宮陰乾,合以井花水和塗女身有文章,以丹塗之,不去者不淫,去者有奸。七夕日取烏雞點血,塗手面如玉,敷身上亦然。三日以溫湯浴之。七夕夜取螢火蟲二七枚,拈發自黑。七夕日取蜘蛛一枚著衣領中,令人不忘。二十五日浴,令人長壽。二十八日拔白,終身不白。

【八月】七日沐,令人聰明。十日以朱貼小兒頭上,名曰天灸,以厭疾也。辰日可施錢一文,倍利。八月勿食生蒜,神不安。可食韭,並食露葵。勿食生果,令人多瘡。八月十九日拔白,永不生。

【九月】九日採菊花,釀酒甚香,且治頭風,明目。九日佩茱萸,飲菊花酒,令人長壽。九日收枸杞浸酒,飲之不老,發不白,兼去風疾。二十日宜齋戒沐浴,大吉。十六日老子拔白日。

【十月】並不得入房,以避純陰用事。十月初一日宜沐浴,吉。十日宜拔白。十三日老子拔白日。十四日取枸杞煎湯沐浴,令人光澤,不病,不老。十八日雞鳴時沐浴,令人長壽。上巳日採槐子服之,槐為虛星之精,去百病,通神明。

【十一月】冬至日寅時宜起坐,面東受生氣七日,咽入丹田,令人長壽。十日、十一日拔白,永不生白髮。十一日取枸杞煎湯沐浴,令人光澤不老。十六日沐浴,吉。冬至日於北壁下厚鋪草臥受元氣。至日勿多事多言,一陽方生,不可大用。至後第三戌為臘,臘前番雪謂之臘前三白,大宜菜麥。諺云:若要麥,見三白。又云:臘雪是被,春雪是鬼。又云:臘雪殺蝗蟲。一寸雪,入土一尺;一尺雪,入土一丈。

【十二月】二日宜沐浴,吉。臘月打芝麻油收之,久留不壞,點燈明目,作膏有效。婦人抹頭,黑髮而潤,且不熾,不生蝨垢。除夜焚安息香,拜蒼朮,來歲無疫。七日拔白,永不生白髮。十五日沐浴,去災。二十四日床底點燈,謂之照虛耗。十二月癸丑日造門,賊不敢來。除夜以花椒三七粒投井中,除瘟疫。臘後遇除日,取鼠頭燒灰,於子時土地埋之,永無耗。臘月好合藥餌,經久不餲。臘月收青魚膽陰乾,如患喉痹及骨哽,以膽少許含咽,津下即愈。歲暮日閤家各人拔髮一根,投井中,咒曰:敕使某閤家清眷,一年不患傷寒瘟疫。除夜收家中所不用藥焚庭中,以避疫氣。除夜宜積薪於庭中焚之,避邪而助陽氣。除夜於神前及各房中皆明燈達旦,主家宅光明。除夜默於富家田內,取補灶,主招財。除夜五更取麻子、赤小豆各二十七粒投井中,終歲不遭疫病。除夜戒怒罵奴婢及家人,並破損器物,仍不可大醉。除夜宜安靜為吉。諺云:除夜犬不吠,新年無瘟癘。

四時調攝

四時陰陽者,萬物之根本也。所以聖人春夏養陽,秋冬養陰,與萬物浮沉於生長之門。

朝不可虛,暮不可實。朔不可哭,晦不可歌。

春夏之交,陰雨早濕,不可引飲過多,令人風濕,自汗體重。

夏以後迄秋分,須慎肥膩餅、炙油酥之屬,此物與酒漿、瓜果極相妨,所以食麵,犯之者有霍亂吐瀉及卒死之患。

年寒雖近火,不可令火氣太過,受熱不已,令人損血,五心熱躁。

冬時天地閉藏,不宜作勞及汗泄。

冬至後有九九氣候,人所通知。立春定在六九頭。

夏至後亦有九九氣候,人所鮮知。諺云:一九、二九,扇子弗離手;三九二十七,冰水甘如蜜;四九三十六,出汗如出浴;五九四十五,頭戴秋葉舞;六九五十四,乘涼不入寺;七九六十三,上床尋被單;八九七十二,思量蓋夾被;九九八十一,家家打炭罊。

月候解《禮記》)

春,蠢也,物蠢生乃動運。

立春(正月節。立者,建也。九十日之氣,往者過而來者續,故謂之立。立夏、立秋、立冬同。)

雨水(正月中。天一生水,人物之生皆始於水。春屬木,木生於水,立春後繼以雨水然。)

驚蟄(二月節。《夏小正》曰:正月啟蟄。言始發蟄也。萬物出乎震,震為雷,故曰驚蟄。)

春分(二月中。分者,半也。九十日之半,故謂之分。秋分同。)

清明(三月節。按《國語》:四時有八風。歷獨指清明風為三月節,此風寓異故也。萬物齊乎巽,巽曰潔齊,清明乃取明濕之義也。)

穀雨(三月中。自雨水后土膏則動。今又雨其谷於水也。如雨我公田,遂且我私之雨。蓋谷以此時播種,自上而下也。今讀為上聲,非也。)

【正月】日在營室,昏參中,旦尾中。律中太簇,日月會於娵訾之次。

東風解凍,(凍,結於冬,遇春風而淅解也。)蟄蟲始振,(振,動也。藏於密者,咸振起而動。)魚陟負冰,(陟,升也。潛於深者,咸躍而上升。)獺祭魚,(祭魚者,祭之於天,知報本也。漁者因以為取魚之候。)候雁北,(雁以北方為居。自北而南則為之來,自南而北則謂之去。)草木萌動。(天地之氣交而為泰,故草木萌生,發動於其時。)

【二月】日在奎,昏狐中,旦建星中,律中夾鍾,日月會於降婁之次。

桃始華,(桃,果名也。花色紅,是月始開也。)倉庚鳴,(庚與鶊同,黃鸝也,所謂有鳴倉庚也。)鷹化為鳩,鳩,布穀也。化者,反歸舊形之謂。凡言化者,同生育氣盛,故鷙鳥感之而變化也。)玄鳥至,(燕也,至以陽中也。)雷乃發聲,始雷。(陰陽相搏為雷,激陽為電。)

【三月】日在胃,昏七星中,旦牽牛中,律中姑洗,日月會於大梁之次。

桐始華,(桐,木名。花色白,是月開花。)田鼠化為鴽,鴽,鸇鶉之屬。鼠,陰類。鴽,陽類,蓋陰為陽所化。)虹始見,(虹,陽氣之動也。虹,攻也,純陽攻陰之氣也,一名螮蝀。)萍始生,(藻也。無根浮水而生,陰物浮以承陽者也。)鳴鳩拂其羽,(鳩即鷹所化者,拂羽而飛,以冀拍身,氣使之然也。)戴勝降於桑,(一名戴鵀,頭上有勝,此時恆在桑。言降者,重之若自天而下,亦氣候使之然也。)

夏,假也,物假火乃宣乎。

立夏(解見立春。)

小滿(四月中。四月乾之初。謂之滿者,豕初羸謂其小,今躅謂其滿。《易》言於一陰既生之後,歷言於一陰方萌之初。慮之深,防之豫也,故有小滿無大滿。)

芒種(五月節。芒,音亡。種,上聲,謂之種。有芒者,黍也。今讀芒為忙,種去聲,非矣。)

夏至(五月中。陽極之至,陰氣始至。日北至,日長之至,日影短至,故曰夏至。)

小暑(六月節。陰極生陽乃為暑。小者,未至於極。)

大暑(六月中。大者,炎蒸之極也。)

【四月】日在畢,昏翼中,旦婺女中,律中仲呂,日月會於實沉之次。

螻蟈鳴,(蛙屬,陰而伏者,乘陽而鳴也。)蚯蚓出,(一名曲蟺。陰而屈者,乘陽而伸也。)王瓜生,(菜名也,亦感火之色而生,《本草》作菝葜。謂之瓜者,以根之似也,亦可釀酒。)苦菜秀,(蔬菜之屬,味苦,一名荼,感火之味而生。)糜草死,(草之枝葉,糜細者類陰,遇陽盛則死。)麥秋至。(秋者,百穀成熟之期。此時雖夏,於麥則秋,故云。)

【五月】日在東井,昏亢中,旦危中,律中蕤賓,日月會於鶉首之次。

螳螂生,(一名蚚父,一名未為,陰類也,感陰而生。)鵙始鳴,(即博勞也,亦陰類,感微陰而鳴。)反舌無聲,(百舌鳥,其鳴也,感陽中而發,故感微陰而無聲。)鹿角解,(陽類也,感陰生而角脫。)蜩始鳴,(蜩,蟬也,感陰氣而先鳴。)半夏生。(藥名,居夏之半而生。)

【六月】日在柳,昏火中,旦奎中,律中林中,日月會於鶉火之次。

溫風至,(至,極也。其風溫厚之極。)蟋蟀在壁,(一名促織,生於土中,此時羽翼狥,未能遠飛,但居其穴壁。)鷹始摯。(摯,折傷也。殺氣未肅,而摯猛之鳥已習於擊,迎殺氣之微也。)腐草為螢,(一名丹良,一名丹鳥,離門之極,故幽類化為明類。不言化,不再複本形之謂,後凡言為同。)土潤溽暑,大雨時行。(濕,濕也。土之氣潤,故蒸鬱而為濕暑,大雨亦以之而時行。)

秋,揫也。物揫斂而成熟。

立秋(七月節。解見立春。)

處暑(七月中。處,止也,謂暑氣將於此時止也。)

白露(八月。秋屬金,金色白,白者,露之色,而氣始寒也。)

秋分(八月中。解見春分。)

寒露(九月節。寒者,露之氣,先白而寒,因有漸也。)

霜降(九月中。氣肅而霜降,陰始凝也。《周語》曰:駟見而隕霜。)

【七月】日在冀,昏建星中,旦畢中,律中夷則,日月會於鶉尾之次。

涼風至,(溫變而涼氣始肅也。《周語》曰:火見而清風戒寒。)白露降,(陰乘陽,而其候交矣。)寒蟬鳴,(物之生於暑者,其聲變矣。)鷹乃祭鳥,(鷹欲食鳥之時,先殺鳥而不食,似人之食而祭先代為食之人也,於是可設罻羅矣。)天地始肅,(秋者,陰之始,故曰天地始肅,不可以嬴。)禾乃登。(禾者,谷連藁秸之總名。又稻秣瓜粱之屬皆禾也。成熟曰登。)

【八月】日在角,昏牽牛中,旦觜觿中,律中南呂,日月會於壽星之次

鴻雁來,(鴻,雁之大者,自北而來南也。不謂之來南,非其居也。)玄鳥歸,(燕至以陽中,歸以陰中也。)群鳥養羞,(羞者,所養之食。養羞者,藏之以備冬月之養也。)雷始收聲,(雷八月,天地百八十日,入則萬物入。)蟄蟲坯戶,(壞益其蟄穴之戶,使通明處稍小,至寒甚乃墐塞之。)水始涸。(涸,干也。秋冬氣返,故涸也。《周語》:天根見而水涸。)

【九月】日在房,昏虛中,旦柳中律中無射,日月會於大火之次。

鴻雁來賓,(雁以中秋先至者為主,季秋後至為實。)雀入水,化為蛤。(雀,鳥名。蛤,蚌屬,飛物化為潛物也。)菊有黃華,(菊,花名,一名曰精。草木皆華於陽,獨菊花於陰,故物言。有桃桐之華皆不言色,獨菊言色者,其色正夜陰之盛故也。)豺乃祭獸,(豺,狼屬。祭獸者,祭之於天,知報本也。獵者因取以為獵獸之候。)草木黃落,(色黃而搖落也。)蟄蟲咸俯。(咸,皆也。俯,垂頭也。)

冬,終也。物終藏乃可稱。

立冬(十月節。解見立春。)

小雪(十月中。雨下而為寒氣所薄,故凝而為雪,小者,未盛之辭。)

大雪(十一月節。大者,已盛之辭,由小至大,固有漸也。)

冬至(十一月中。陰極之至,陽氣始至。日南至,日短之至,日影長至,故曰冬至。)

小寒(十二月節。陽極生陰乃為寒。小者,未至於極也。)

大寒(十二月節大者,栗烈之極也。)

【十月】日在尾,昏危中,旦七星中,律中應鐘,日月會於析木之次。

水始冰,(水面初凝,未至於堅。)地始凍。(土氣凝寒,未至於坼。)雉入水為蜃,(雉,野雞。蜃,蛟屬。此亦飛物化潛物也。)虹藏不見,(陰陽極故虹伏,虹非有質而曰藏,亦言其氣下伏耳。)天氣上升,地氣下降,閉塞而成冬。天地辨而各正其位,不交則不通,不通則閉塞,而時之所以為冬者,亦天地之氣閉塞而成之耳。

【十一月】日在鬥,昏東壁中,旦軫中,律中黃鐘,日月會於星紀之次。

鶡鴠不鳴,(鶡鴠,夜鳴求旦之鳥。感微陽之生而不鳴,以得所求故也。)虎始交,(虎,陰物,感陽之生而交。)荔挺生,(香卓,感陽方長而出。)蚯蚓結,(結,屈也,微陽雖生,而形猶未解。)糜角解,(麋,陰類也。感陽生而角脫。)水泉動。(陽生而動,言枯涸者漸滋而發動也。)

【十二月】日在婺女,昏婁中,旦氐中,律中大呂,日月會於玄枵之次。

雁北鄉,(鄉,音向,順陽而復也。)鵲始巢,(喜鵲一名乾鵲,善為巢,是月鴽之春乃成。)雉雊,(雊,鳴也。雉,火畜也,感於陽而後有聲。)雞乳,(育也。雞,木畜也,麗於陽而後有形。)徵鳥厲疾,(鷹隼之屬,以其善擊,故曰徵。厲,疾也。)水澤腹堅。(腹,無內也,徹上徹下皆凝,故曰腹堅。)

俗節歷所不載者附後)

【社曰】【清明】【臘八】(解見前。)【元日】(正月為端月,一日為上日,又曰正旦,一名天臘。)【人日】(正月初七日曰人日。)【上元】(正月十五日。)【元宵】(正月十五夜。)【中和節】(二月朔。)【花朝】(二月十五日春序正中,百花競放,故名。)【上巳】(古者以三月上巳日修禊。巳,祉也。拔除邪疾,以祈介祉。魏以後但用三日,不復用巳,故今以三月三日為上巳也。)【寒食】(去冬至一百五十日,即有疾風甚雨,謂之寒食,一名冷節,一名禁菸節。元介子推焚綿山故事,至今名之。)【四月八】(俗名佛節,釋家尚之。)【端午】(一名端陽,一名天中節,一名地臘。)【七夕】(七月七日名道德臘。)【中元】(七月十五日,云地官赦罪。)【中秋】(八月十五日。)【重陽】(九月九日,亦曰重九。)【十月朝】(十月初一日,一名民歲臘。)【下元】(十月十五日。)【小年夜】俗云十二月二十四日為小年夜,是夜犯空神。)【除夕】(十二月終,又名除夜。)

仁道類第四

【仁壽】子曰:仁者靜,靜者壽。又曰:仁者必得其壽。又曰:民之於仁也,甚於水火。水火吾見蹈而死者矣,未見蹈仁而死者也。

【仁友】子曰:居是邦也,友其士之仁者。不仁而可與言,則何亡國敗家之有?

【仁術】醫業曰仁術,以其有活人之心也。

【善降百祥】書曰:作善降之百祥,作不善降之百殃。《易》曰:積善之家,必有餘慶;積不善之家,必有餘殃。

【陰德不死】邴吉盡心匡衛宣帝之微時,無所不至。宣帝即位,眾莫克知,吉亦不言。后帝聞之,將封之。會吉病篤,上使人加敬於身,而受封太子太傅。夏侯勝曰:此未死也。臣聞有陰德者,必享其樂,以及子孫。今吉未獲樂而病篤,不足慮也。後病果愈,封為博陽侯,終享其樂。

【仁者愛人兼能愛物】宋曹彬堂室傾壞,子弟請加修葺。公曰:時方隆冬,牆壁瓦石之間百蟲所蟄,不可傷其生。其仁心愛物如此乎!凡一念之仁,百善所生。惟善以為寶,惟仁親以為寶,故君子樂與人為善。

【司馬溫公家訓】積金以遺子孫,子孫未必能守;積書以遺子孫,子孫未必能讀;不如積陰德於冥冥之中,以為子孫長久之計。言行要留好樣與兒孫,心術要不得罪於天地。

【仁獸】虎狼存父子之仁,蜂蟻有君臣之義,蟲蓋有時而仁也。今人仁不如虎狼,而虐如之;義不如蜂蟻,而毒如之,是人亦有時而蟲矣。然蟲之人也,進也;人之蟲也,退也。人之不如蟲也,哀夫!

【中道】彩色所以養目,亦所以病目;聲音所以養耳,亦所以病耳;耳目之視聽所以養心,亦所以病心。中則養,過則病。

【道化】譚景升《化書》曰:道之委也,虛化神,神化氣,氣化形,形生而萬物所以塞也。道之用也,形化氣,氣化神,神化虛,虛明而萬物所以通也。是以古聖人窮通塞之端,得造化之源。忘形以養氣,忘氣以養神,忘神以養虛,虛實相通是謂大同。故藏之為元精,用之為萬靈,舍之為太乙,放之為太清。是以坎離消長於一身,風雲發泄於七竅。真氣薰蒸而時無寒暑,其純陽流注而民無死生,是謂神化之道也。

【道蟄】物有善於蟄藏者,或可以御大寒,或可以去大飢,或可以萬歲不死。以其心冥冥兮無所知,神怡怡兮無所之;氣熙熙兮無所為,萬慮不能感,求全不可得。是大人體物知身,體身知神,體神知真,是謂吉人之津。

【道虛】鬼之神可以御,龍之變可以役,蛇虺可以不能螫,戈矛可以不能擊。惟無心者,火不能燒,水不能溺,兵刃不能加,天命不能死,其故何?志於樂者,猶忘飢;志於憂者,猶忘痛;志於虛無者,可以忘生死。

飲食類第五

飲食為養生要務,貴精而不貴多,飢飽得中,不可太過不及。忍飢則傷胃,過飽則傷脾,況脾胃為人身之基本。脾胃一傷,百病由出。所以君子養生,先要慎調脾胃。飲食淡薄,神智自清。厚味多者,不惟神智昏濁,又且動火生痰。善攝生者,不可不加意以節慎也。至有醉後入房,飽甚作怒,其害漸積而成大病,雖良醫弗為。

金湯

木樨香茶 九月桂花盛開,清晨以布單鋪樹下,以杖打下花頭,收起。約用茶葉一斤,和露桂花一兩,用厚皮紙作袋裝之,封口。以微火籠內,反復烘之。一日夜,量花茶干則住火,不可開封,收貯竹囊中。用時取出,置瓶中,以沸湯沖之,少頃,飲則如新桂馨香。

茉莉香茶 其法亦如桂花茶樣,制同。若茉莉開花時,下午摘花,投淨器中,以淨水浸過宿。次早以水衝入茶滷中,清香可美。

腦子茶 以好茶用涼沸湯細噴之,微潤收起,裝皮紙袋中。以好冰片用薄紙包,置茶葉中,封袋二宿則有腦子,香氣極妙。

蘭膏茶 上等細茶研細,一兩為率,先將好酥一兩溶化,傾入茶末內,不住手攪。夏月漸漸添水攪,不可多添,只一二匙足矣。頻添無妨,務要攪勻,直至雪白為度。冬月漸添滾湯攪。春秋添溫湯,入鹽些少。

酥簽茶 好真酥於銀石器內溶化,傾入細茶末,攪勻。漸添湯攪成稀膏,散在盞內,卻以滾湯澆供之。四時皆用湯造,冬月造在風爐火上。

擂茶 芽茶用湯浸軟,脂麻炒熟去皮,同搐極細,入川椒末、酥鹽、油餅再擂。如干,旋添浸茶湯。無油餅則以乾麵代之,入鍋煎熟,隨意入松子、胡桃、栗子皆可。

枸杞茶 深秋採紅枸杞子,同乾麵拌和成劑,捏作餅,曬乾研細。每末二兩用細茶一兩和勻,入煉化酥油三兩,旋添湯,攪成稠膏,入鹽少許,下鍋煎熟飲之,久用明目。甘州枸杞用滾湯泡,爛搗尢佳。

枸杞菊花茶

甘枸杞(四兩,淨) 甘菊花(一兩,淨) 川椒(二錢半,淨) 砂仁(一兩半,淨) 細茶(五兩) 甘草(炙,一兩) 芝麻(炒熟去皮,一升五合) 白米(一升,炒作粉)

上為細末,拌勻,煎成再點湯用。

天香湯 白木梅花盛開時,收揀淨,用石臼搗爛如泥,每一斤入鹽一兩炒,甘草炙為末,拌勻,放瓶中密封,曬七日,沸湯點服。

暗香湯 梅花將開時,清旦摘取半開花蕊連蒂置瓶內。每一兩用炒鹽一兩灑之,不可以手觸壞,用厚紙數重封固,置陰處。次年取時,先置蜜於盞內,然後取花頭二三個內於中,滾湯一泡,自開如新。

杏湯 杏仁三兩,用百沸湯二升浸蓋之,候冷去皮尖,又換沸湯,泡五次為度。控乾研細,用蜜一斤,煉五六沸,候冷,旋傾入杏器中,又研,如是旋研旋添,研極細點湯。

鳳髓湯 能理肺氣。

松子仁 胡桃仁(泡去衣。各一兩) 煉蜜(半斤)

上將二味研爛入蜜,和勻,沸湯點服。

醍醐湯

烏梅(一斤捶碎,四碗水煎一碗,澄清去渣,不犯鐵器,聽用) 砂仁(半斤,研) 白檀香(二錢) 麝香(一字) 蜜(五斤)

上梅水和蜜、砂仁於銀器內,熬赤為度,冷入二香,和勻點湯。

香橙湯

大橙皮(鮮者,三斤) 鮮生薑(五斤) 甘草末(二兩) 檀香末(半兩)

上將橙、姜各搗爛,絹濾取細膏,入甘草、檀香末,和勻作餅,曬乾,用時研細,入鹽湯點服。

熟梅湯

黃梅肉(十斤) 鹽(一斤) 青椒(四兩) 甘草末(六兩) 薑汁(一碗)

上拌勻,日曬半月收之。

又法:黃梅不拘多少,先將二三十枚於砂鍋內煮令滷汁出。逐漸添梅,不添水,只干煮熟,淨罐收之,不犯銅鐵器。用時旋切細,薑絲、花椒、甘草、鹽隨意入。

蜜棗湯 大棗一斤,去核,生薑汁和蜜聽用。先將棗用水五升熬,濾去皮核,取膏合薑、蜜和調,嘗味得中,收貯,沸湯點服。

造香水 沉香水:用淨瓦片燒微紅,置平地上,焙香。以瓶器蓋定,約香氣竭即翻瓶,以沸湯傾入蓋之。一法用丁香五個,竹葉七片炙,同投沸湯中,密封片時可用之。白豆蔻水同法。紫蘇水:取紫蘇葉用紙包焙勿翻,候香,泡一次急傾,再泡合和之。凡造香水,先須傾百沸湯在瓶內,然後以所用之香投入,密封其口。若先投香以湯泡之,則不甚香。

酒醋

造酒總法 要相時寒暖,寒甚則熱拌飯,熱甚則冷拌飯,此大法也。

蜜酒方 真蜜二斤半,以水一斗慢火熬百沸,湯麵上起沫,以雞翎掠去,再熬再掠,以無為度。桂心、胡椒、良薑、紅豆、砂仁等分為細末。先於器內下藥八錢,次下干曲末四兩,後下蜜水,用油紙封,箬扎四五重,密封固。冬二七日,春秋十日,夏七日熟。

地黃酒方 肥地黃,竹刀切碎一大升,搗爛;白糯米五升,熟炒;面一大升。須六月六日造三味於盆中,熟揉令勻,納不津器中,泥封。春夏三七日,秋冬五七日,滿開,有一盞綠水,是其精英,宜先飲之。余以生布絞取汁貯之。若稀餳,極甘美,常服之大補益。

百花香酒 凡有香之花,如木樨、梅、桂、荼⿸疒鼓、蓮、菊之類,皆可摘下曬乾。每清酒一斗,用花頭二兩,生絹袋盛,懸於酒面,約離一指許。密封瓶口,經宿去花,其酒清香甚美。

又蜜酒方 蜜一斤,煉過;糯米一升,蒸飯。以水五升,白麵四兩同入淨器中密封之,五七日可取,極醇美。又方:以蜜和水,拌飯造酒極甘美。

雞鳴酒方 先將糯米三升淘洗淨,用水六升同下鍋,煮成稠粥。夏攤冷,春秋溫,冬微熱。用細面半斤,酵曲二兩,麥芽一撮搗細,用餳稀三兩,同下在粥內拌。冬五日,春秋三日,夏二日成酒。或加桂心、胡椒、良薑、細辛、甘草、川芎、丁香,同酵曲一處和粥亦可。

煮酒法 將窨下清酒裝滿瓶,以箬扎口封緊,鍋內湯止浸瓶三分之一。其瓶須以物閣起,勿著鍋底,四邊頂口以物襯壓定,勿令透氣。瓶口上先放隔夜浸過糯米一撮,然後燃火,但米熟為度。或只揭其所蓋之物,一起即瓶就乾,是其候也。退火起瓶,乘熱用黃蠟一小塊放瓶內,泥封口。酒冷蠟自凝面上,味重而清。

新安官料面糵方 (要三伏中造制)

砂仁 紅豆 草果 益智 丁香(各半兩) 良薑 官桂 白芷 細辛 獨活(各二兩) 黃柏 紅陳皮 甘草 石膏 滑石 蒼木(各四兩)

上件俱要道地,暴干為末。用新秈米粉一斗五升,和藥末拌勻,以大馬蓼汁調和為丸,如鵝卵大。即以絕干稻草層層鋪蓋三日夜,大熱略退草,半日又蓋覆,盦干收起,以篾籃盛貯。造酒時每米一斗,用曲二兩,為末拌飯。

滿殿香酒麴方 

白麵(一百斤) 糯米粉(五十斤) 甜瓜(一百枚,香熟者去皮穰,搗取汁) 蓮花(搗取汁) 白朮(十兩) 白檀香 縮砂仁 藿香 甘草(各五兩) 木香(半兩) 零陵香 丁香 白芷(各三兩)

上藥九味為細末,同麵粉、瓜汁和勻,踏作片,如細曲樣。以紙裹,掛風處五十日,每米一斗,以曲一斤。夏閉甕,冬月待微發時作糯米稀粥一碗,溫投之。

止酸酒法 酒一罈,用生雞子一個,石膏一兩粗搗,砂仁、杏仁各十枚,浸二日便佳。又法:用錫炙熱,投酒中,酸味去,錫取起。

七醋方 黃陳倉米五斗為率,不淘淨,浸七日,每日換水一次。至十日做為熟飯,乘熱入甕,按平,封閉,勿令泄氣。第三日翻動,至第七日開,再翻轉,傾入井花水三擔,又封七日,再攪再封,至三七日成好醋,此法簡妙。

三黃醋方 三伏中用陳倉米一斗淘淨,蒸硬飯,攤勻候冷。飯面上以楮葉蓋,蒼耳、青蒿皆可,盦至黃衣上。去蓋翻轉,至次日曬乾,簸去黃衣。再用陳米一斗,如前做飯,曬收。至秋社日又以陳米一斗做飯,與上件飯黃幹一處,拌勻下水面上約四指高,器上以紗帛蓋,至四十九日方熟。甚勿動著,待其自熟。

麥黃醋法 小麥不拘多少,淘淨。以清水浸三日,漉出,干蒸熟,於暖處攤開,放蘆蓆上,楮葉蓋三五日,黃衣上去葉。曬乾疑淨,入缸,用水拌勻平之,面可一拳高,水閉七七日則熟。

大麥醋法 大麥米二斗,內將一斗炒令黃色,水浸一日夜炊飯。以白麵六斤拌和,於淨室中鋪席攤勻,楮葉蓋七日,黃衣上,曬乾。將余麥一斗炒黃,浸一宿炊飯,攤溫,同麥黃拌勻,捺入缸內,以水六斗攪,密蓋二十一日可熟。

糟醋法 臘糟一石,用水泡。粗糠三斗,麥麩二斗,和勻,溫暖處放,罨蓋,勤拌捺,待其氣香,嘗有醋味,依常法淋之。按四時添減,春秋糠四斗半,麩二斗半,夏以本數。冬用糠五斗,麩三斗,看天氣冷暖,加減用之。

棗醋法 紅棗煮爛,連湯放冷。入造酒麴酵少許,或用陳紅米炊做飯投之。拌勻入甕,甕面留一小竅,曬日中,候香熟用之。

乾醋法 用烏梅肉一升,以釅醋五升浸,曬乾,食醋盡為度,研末收貯。欲用醋時,取少許投水中,即如醋。

千里醋法 以蒸餅曬乾,投醋中浸透。再曬再浸,大約多浸醋,曬燥收。每以少許,水研用。

醋肉治疽 米醋罈中結成肉蓋,取出以鹽醃之,復化為醋,可用調末藥,敷癰疽、發背等毒。

黃熟醬方 以黃豆炒熟,去皮磨細,每末一斗,入面三斤,湯和勻作果。切片如掌大,蒸熟,攤席上,用荊葉或蒼耳、青蒿盦三四日發熱,上黃衣了翻轉,烈日曬乾,久曬愈好。每干黃末一斤,用鹽四兩,紫蘇湯打下,高於黃一拳曬之。

小麥甜醬 小麥不拘多少,水洗,浸一日夜撈起,蒸熟飯放大盆內。以荊葉密蓋五七日,上黃衣,退半日涼,再蓋盦七日,干,取出曬之。待極干香,磨細。每黃一斤,用淨鹽四兩,用紫蘇湯和勻如稀粥。曬缸中,日攪五七次。曬兩月,醬濃黑色方收入壇內,任藏年久愈佳。一方用白晚米,亦如蒸曬法作醬妙。

造醬油法 三月間造起為妙。用大黃豆二斗煮爛去湯,將豆置大盤內,以白麵拌和得過為度。以乾草鋪板上,草上鋪席,將拌過豆鋪席上二寸厚,豆上蓋荊葉、蒿草之類,盦之二三七,起黃衣白毛取出曬乾。每斤入好淨鹽四兩,水量入缸內曬,早午攪二次,曬至五六月將油取出,別以缸盛。曬豆醬已干,別用竹套套下,盡取其油。將豆磨為醬,再加紫蘇涼湯,曬成醬用。

菜蔬

諸藥苗作菜,枸杞、地黃、青葙、牛膝、甘菊、萱花、槐芽、椿芽、黃精、白朮、車前、商陸、決明、黃連樹芽之類皆可為菜。凡藥苗只取漱心炸之,漿水澤過,以鹽汁拌,捏去汁,曬乾,收於竹器中,以紙包之,勿著風塵,用時暖湯浸,令溫透,去本汁,更以別湯煮熟,任以調和食之。

菜脯 鹽齏菜去梗,用葉鋪開如薄餅大,用料物摻之。料用陳皮、杏仁、砂仁、甘草、蒔蘿、茴香、川椒炒,同為細末,撒菜上,更鋪菜一重,又撒料物,如此鋪撒五重,以平石壓之,用甑蒸過,切作小塊,調豆粉稠水蘸之,入油炸熟,冷定瓷器收之。

乾菜 大科菘菜、芥菜洗淨略曬,沸湯內炸五六分熟,曬乾,用鹽醬蒔蘿、茴香、花椒、陳皮、沙糖同煮熟,曬乾,再蒸少時收貯。用時少入油醋,拌飯上蒸食。

香瓜 將瓜用鹽滷浸一宿,渡起,用原滷煎滾,炸過曬乾。用好醋煎滾,候冷,調砂糖、薑絲、紫蘇、蒔蘿、茴香拌勻,用瓷器貯用。

糟菜瓜 菜瓜用石灰、白礬煎滾,冷浸一伏時用煮酒泡糟、鹽,入銅錢百餘文,拌勻,醃十日取出拭乾。別無好糟,入鹽適中,煮酒泡,再拌,入壇收貯,箬扎口泥封。

糟瓜 稍瓜每五斤用鹽七兩,和糟勻醃,用古錢五十文逐層頓十餘月取出,去錢並舊糟,換好糟,依前醃之,入甕收貯。

瓜齏 甜瓜生者,用竹籤穿透,每瓜十枚用鹽四兩醃一宿,瀝去瓜水令干,用醬十兩拌勻,烈日曬,翻轉又曬乾,入新瓷器內收之。

蒜冬瓜 冬瓜大者,留至冬至前後,去皮,切作一指闊條,以明礬湯炸過,控干,每一斤用鹽二兩,蒜瓣三兩,同搗碎,拌勻,入罐,極好醋浸之。

醬瓜茄 黃瓜茄不拘多少,先用麵醬黃鋪在缸內,次以鮮瓜茄鋪一層,灑鹽一層,又下醬黃一層,瓜茄一層,鹽一層,如此層層相醃五七宿,烈日曬之。欲作干瓜,取出曝之,不必用水。

糖醋茄 新嫩茄切三角,沸湯炸過,粗布包壓干,鹽醃一宿曬乾用。薑絲、陳皮絲、紫蘇葉碎切,拌勻。煎滾糖醋澆,曬乾收貯。

糖糟茄 八九月嫩茄,線扎去蒂,用活水煎湯冷定,糟鹽拌勻入壇,泥封固。每茄一斤,糟一斤,鹽三兩。

鵪鶉茄 嫩茄切兩半,以刀鏤細,勿令透。沸湯炸過控干,用鹽醬、花椒、蒔蘿、茴香、甘草、陳皮、杏仁、紅豆細研,抹入鏤縫中,曬乾蒸過,用時以沸湯蘸過,香油炸。

蒜醋茄 秋深小茄,摘去蒂,拭淨,用常醋一碗入水同煎,微沸,將茄炸過,控干,搗蒜並鹽和,冷定醋水以浸著為度,內瓶中。小黃瓜如上造。

芥末茄 嫩茄切作條,不須洗便曬乾。多著油,鍋內加鹽炒熟,入瓷盆中攤開候冷,用干芥末摻拌勻,新罐牧貯。

燒茄 干鍋內燒香油三兩,茄子去蒂十個,盆蓋,發火燒,候軟如泥,研鹽、醬,料物,麻香泥蒜酪食。

醬姜 嫩鮮姜刮去皮,洗淨,控干,捶破。每一斤用鹽二兩,醃一宿取起曬乾,待冷入稀甜醬中,浸曬二七日,新罐收之。

醋姜 嫩姜不拘多少,炒鹽鹽一宿,用滷入米醋同煮數沸,候冷,入姜及沙糖,隨入多少,箬扎,泥封固。

糟姜 嫩姜,天晴時收。陰乾五日,以麻香拭去紅皮。每姜一斤,用鹽二兩,糟二斤,醃七日取出再拭。別用鹽三十兩拌姜勻,法糟五斤拌之。隨意盛作幾罐,先以核桃二枚捶碎,安下底,然後入姜,平糟面,以小熟末摻上,如常法,泥封固。如要色紅,入牽牛花拌糟。(慄末則姜無渣,胡桃則姜不辣。)

五美姜 嫩姜一斤,切薄片用。白梅半斤,打碎去仁,入炒鹽二兩拌勻,曬三日取出,用甘鬆三錢、甘草半兩、檀香二錢,拌勻,曬三日後收貯。

胞姜 嫩生薑去皮,以甘草、白芷、零陵香少許同煮熟,切片食之美。

香蘿蔔 揀實蘿蔔切骰子大塊,鹽醃一宿,日中曬乾,用薑、橘絲、蒔蘿、茴香拌勻,煎滾醋澆,瓦器盛,曬乾收之。

胡蘿蔔 鮮者切片,略炸過控干,入蔥丁、蒔蘿、茴香、川椒、紅豆研爛,並鹽拌勻,醃一時食。

蘿蔔齏 蘿蔔切作片,萵苣條,或嫩蔓青、白菜,切大小同,各以鹽醃良久,沸湯炸過,入新水中。次煎酸醬泡之,以碗蓋入瓶中浸冷。

蘿蔔乾 以蘿蔔切作骰子大,曬乾收候醃。芥菜,滷水煮,加川椒、蒔蘿拌勻,曬乾收貯,久留不壞,味極美。

糖瓜 生甜瓜一個,切小塊。鹽七錢,醃一宿撈起,以汁煎滾,候冷入瓜拌透。又曬乾,再用糖四兩,醋一碗,瓷器浸了,再入小茴香、砂仁、花椒、紫蘇、薑絲少許。

干齏菜 大芥菜,每一百斤用鹽二十二兩,摻撈得勻,以盆或缸疊疊放定,上用大石壓,醃十數日出水浸過石,撈起曬乾後,以本汁滷煮滾半熟,再曬乾收貯。若復蒸過,則黑而軟,置淨干甕中藏封,任留數年不壞。出路作菜極便。六月伏天,用炒過干復同齏菜炒,放旬日不腐。凡六月天熱,饌不堪留,只以干齏同炒,不要入湯水,放冷再收起,可放經旬不氣息,極妙。若醃芥鹽汁煮黃豆及干蘿蔔丁,曬乾收貯,經年可食。

乾菜 不拘青菜、苦蕒等,俱以滾湯炸過,曬乾收起,冬月應用。

干筍 去殼煮熟,切片控乾,鹽醃過宿,曬乾貯食。

干蕨 嫩蕨,沸湯炸過,撈起曬乾收用。以滾湯浸軟,料物拌食。

干蒜臺 鹽醃三日,曬乾。元滷煎滾炸過,又曬乾,蒸熟。瓷罐盛之,久留不壞。

醋蒜 淨蒜瓣一斤,用石灰滾湯焯過,晾乾。用鹽三錢醃一宿,漉出再晾乾,用鹽七錢炒干,以頭醋投入炒鹽內,煎一二沸,候冷入罐,泥封,經年不壞。

糟蒜 每一斤石灰湯炸過,晾去水乾,鹽兩半,糟一斤,拌勻,入罐內,泥封,兩月後可食。

糟茄 茄子,天晴日亭午摘,去蒂,用麥麩煮粥浸一宿,取出,以軟帛拭乾,每十斤用鹽二十兩,飛過白礬末稱一兩,法糟十斤拌勻,如常收之,久而茄色愈黃透不黑。

糟藏之法 凡糟藏,先用鹽、糟,過十數日取起,盡去舊糟淨,拭乾。別用一項好糟,此為妙。大抵花醭多因初糟醃出宿水之故,必換一次好糟,自無可壞。

鹽韭 霜前肥韭,淨洗控乾。於瓷缽內鋪韭一層,撒鹽一層,醃二三宿,翻數次,裝入罐,用元滷加些香油浸之。

醃韭花 韭花半結子時收摘,去蒂梗。每一斤用鹽三兩,同搗爛,入罐中。或就中醃小茄、小黃瓜,先別用鹽醃去水,晾三日,入韭花中拌勻,用銅錢三四文著瓶底,卻入韭花妙。

法制柏枝 嫩柏枝洗淨控乾,入梅滷曬乾。甘草、桂心為細末,用淨瓷器中一層藥,一層柏枝,緊封藏之。久不開則上鹽花,上小碂一枝,可玩可食。

香蘇 紫蘇嫩心長三寸許採來,勿見水。約三斤用鹽二兩醃一宿,用梅滷浸三日曬乾。入甘草、甘鬆、白芷末,拌勻摻收之。

法制白姜 制姜之法先須釀花。其法隔宿煎沸湯八升,入鹽三斤打勻。次早別取清水,以白梅半斤捶碎,和浸同前,鹽水和合,貯頓放。遂日採牽牛花去白蒂,隨多少投水中。候水深濃,盡去其花。取嫩姜十斤,拭去紅衣,隨意切塊片。先用白鹽五兩,白礬五兩,沸湯五碗化開澄清,以姜浸之,微向日影中晾二日,將姜撈出晾乾,再入小鹽拌勻和,置烈日中曬。必待白鹽凝燥為度,入器收貯。

十香菜 京師靈濟宮道士制。

黃豆一斗煮爛,去湯撈起,用面四斤,拌勻,盦二寸厚,用乾蘆蓆上鋪包蓋密二七,候冷取出,曬乾聽用。菜瓜出時,用二十斤切丁,鹽一斤醃一宿,取出晾乾。加薑絲二三斤,陳皮絲半斤,杏仁三升,杏仁須走五七次去澀水。每黃豉一升,醃瓜水三碗,加好酒一瓶拌勻。再加料物:花椒四兩,大小茴香各二兩,甘鬆、三奈,白芷、蒔蘿各半兩拌勻,以淨壇盛之滿,箬扎口,泥封。外寫東西南北四字,每日轉移曬一向,三七後可用。

脯鮮

肉脯法 諸般肉每一斤切十六條,好酒一大盞,醋一小盞,鹽一兩,椒片、蒔蘿各少許,慢火煮,酒醋乾收之。六月尤宜制。

臘肉法 肉三斤一塊,用鹽三兩,擦令勻,入缸醃數日,每日翻兩次,卻入酒醋中停。再醃三五日,日翻三四次,取出晾乾。先備百沸湯一鍋,真麻油一器,將肉逐塊略入湯,蘸即提起,趁熱以油刷上,掛煙筒上薰之,須日夜不斷,煙薰十日方好。諸肉並依此法。

四時臘肉 臘月醃肉滷汁淨壇收,泥封口,要用時取一碗,入鹽三兩和勻。將肉去骨切三指厚,五寸闊,用鹽料勻醃半日,入滷汁內浸一宿,次日臘味與臘月者同。

夏月作臘肉法 用半精豬肉一斤一條,以鹽水煎滾置壇中,將肉乘熱浸於內,半日取起,懸煙筒上薰一日再煮熟,香美如臘肉。

夏月收肉法 諸般肉大片薄批,每斤用鹽二兩,香料拌勻醃半日,頻翻轉,榨去血水,以油抹過,懸日中曬乾收之。

夏月收熟肉法 熟肉不拘大小塊,每一斤加鹽半兩。醃片時入陳皮、川椒、蒔蘿,酒、醋、醬少許同煮,至酒醋乾,以竹器盛,穀殼煙薰之,極干收貯,或日曬乾亦可。

醃牛肉 冬肉用後腿牛肉直切,半斤一塊,每斤肉用炒鹽二兩灑勻,層層鋪放,不可用手摩動。醃五日取起,穿懸煙突上,燒煙薰之半月,極干收起。用時以水煮熟,取起候涼,捶碎絲如絨,充盤,鮮紅香美可羨。

穰豬肚 肥豬肚一個,洗淨,用上熟糯米淘洗,以溫水浸一宿撈起,拌臘肉絲,鮮肉丁,栗子,棗子去核及筍片等物,鹽椒片鬆鬆入於肚內,扎口,煮熟壓實,候冷切片充盤。

逡巡肉鮓 諸般肉皆可制。俱要取淨肉薄切,入圓椒、杏仁、蒔蘿、生薑、橘葉、鹽、米粉、紅曲末拌勻,用箬裹入甑蒸,半熟取出。以醋少許,鍋內炒過可用。

時制肉脯 豬牛等肉切作薄片,每斤用鹽一兩醃一日,去滷水,再加大料拌勻及香油拌過,鋪蘆蓆上曬乾收,用時蒸熟食之。

徽州炒牛肉法 嫩牛肉二斤為率,直切成條,復橫切成薄片,用醬拌令勻。先燒鐵鍋極熱,澆香油半杯,煎滾方下牛肉,炒爆,待本汁煮干,再加熟水一碗,酒、醋半碗煮干,入椒末或薑絲再炒,食松香味美。

南京炒甘白腸法 取豬小腸,用泔水洗過,仍以鹽擦之極淨。沸湯炸過,控極干無水氣,切寸長。燒紅鐵鍋,入豬油少許,化盡,下腸炒熟,不可入水,少入醬水、椒片炒乾用,即無腸氣。

洗諸腸肚法 以茶、鹽少許洗之無氣息。

切豬油汙手 以豬耳尖洗手,油自去。

凡煮老肉不爛 入山楂子數十枚同煮之易爛。楂子一名山裡果。

鵝鮓 肥鵝撏淨細切。每五斤入鹽三兩,酒一碗,醃過宿,去滷。用蔥花二兩,薑絲四兩陳皮一兩,椒皮三錢,蒔蘿、小茴各少許,紅曲末一合,好酒半碗,拌勻入罐,拉實,箬扎口,泥固。春夏日曬,秋冬火煨,五日熟可食。豬羊肉精者,皆可如法制。

魚鮓 十月間魚,大小不拘,去鱗並肚雜尾翅。大者切如棋子塊,小者不切。用淨水洗浣五七次,極白,無些血水,以細篾筐盛之,用板石壓二日,極干取出。每十斤用鹽一斤和拌,入缸加糯米飯三升,紅曲末二兩,撒上花椒瓣、姜蒜絲、陳皮絲,和勻按緊,四傍用箬貼缸,面上用箬蓋密,箬上加碗大河澇石壓緊一尺高。臘月取開可用,極妙。滷水溢起以杓取之,煮菜腐尤佳。

風魚 臘月鯉魚或鯽魚一斤者,不去鱗,只去腸雜,拭乾。炒鹽一兩,連麟內外擦過,醃四五日。砍碎蔥、椒、蒔蘿、小茴香,好酒拌勻,釀在魚腹內。皮紙包裹,麻皮扎定,掛當風處,用時慢火炙熟食。

煎雞子鴨子餅 調時少入冷水,煎不枯焦。

糟魚 好白鮮魚大者,洗淨曬一日乾,切作一掌大。以好糟不下水者,每一斤入鹽二兩,椒片、小茴、薑絲、蒔蘿拌勻,香油芝麻煎過一杯,用淨罐層層糟魚間疊,以箬封口,泥固。數年不壞。

粉骨魚 鯉魚治淨,勿切碎,以鹽醃得所。魚腹中納蔥花、薑絲、細料物。鍋內著水,入酒半盞,放下魚,摻楮實三分,盆蓋定,勿走氣,慢火養半日或一夜,放冷,其骨皆爛如粉。

酥骨魚 鯽魚二斤,治淨,鹽醃半日,控乾。次以栝蔞穰末入魚腹,煎令皮焦,放冷。用水一大碗,蒔蘿、川椒、陳皮絲、薑絲各一錢、糖一兩、鹽一兩、油二兩、豉二錢、蔥一掬、醬一匙、楮實末半兩拌勻。鍋內用箬鋪底,魚放箬上,又用箬蓋,傾下料物,水浸沒。盆蓋封密,慢火養熟,其骨皆酥。

蒸鰣魚法 以魚去腸,勿去鱗。洗淨,錫盆盛。先鋪乾筍或馬蘭,或韭菜,酒、醋、鹽、醬、椒、薑、大料和勻,放盆內,入滾湯中頓熟。豬油切成骰子塊同蒸妙。

醃玳瑁蛋法 清明前後,收鴨子或雞子則不缺頂。每彈一百個,柴炭灰一斗,要乾而不受潮濕者。新出窯破灰一升,炒鹽十兩,熱飲湯調和如泥。先用極熱水浸了,使內外俱熱,取起曬日中,無日籠內烘之。旋裹鹽灰得勻,乘熱貯壇中,以糠撒之,使不相黏,過一七日則變矣。三七日盡成玳瑁色,過一伏不須烹煮,自然堅熟可食。善變者,上有花藻可愛。

醬鴨子 用子略敲破殼,用醬、鹽、醋、茴香、花椒末,皆乘罐內,越旬日煮熟,其味佳。

方鴨子 將鴨子用好熱醋浸一日夜,以小匣放子在內,扎住煮熟,便是方者。

雞子線 薄酒鍋中煮沸了,以雞子開竅入鹽少許,箸攪勻,旋傾令如線入酒。

醃蟹法 八九月肥蟹一百隻,醬半斤,鹽二斤,花椒末一兩,茴香末一兩,和鹽醬勻,每蟹臍中入一匙許,細麻縛住,仰疊之壓件,入好酒封之,泥固。多者用小壇貯,逐壇開用尤妙。

酒鰍法 大蝦不去頭,每斤鹽半兩,醃半日控乾入瓶內。一層蝦,入椒十餘粒,尤不怕多。層層下訖,用好酒更化鹽一兩半攪之,密封泥固,五七日則熟,冬十絲日。夏月加鹽二兩。

蟛蜞勿食 海邊有蟛蜞擁出,似蟛螖而大,似蟹而小,不可食。蔡謨初度江不識而食之,幾死。嘆曰:讀《爾雅》不熟,幾為所誤。

煮蛤蜊法 用枇杷核仁數粒同煮,則殼自脫。

煮蟹色青 用柿蒂數個同煮,色青如鮮。

酪酥

取酥法 羊脂一斤,豬油四兩,慢火熬,濾去渣。雪梨一個,去皮心薄切。慄肉十個,薄切。紅棗十五個,去核切。燈芯一小把,皂角一寸,銼碎。栝蔞子少許,熬至梨乾為度,再濾收之。

北酥法 豬羊二脂同煎,蜜二兩,雪梨二個,油一兩,不蛀皂角一條,銼碎同熬,密絹濾去渣,候冷再熬。欲似北酥,則以鬱金梔子搭色。北酥乃用駝脂煎,今南方用諸獸骨髓作之,尤佳。

造酪法 取牛乳不拘多少,鍋中慢火熬之,緊火則底焦爆,牛馬糞火為上。常以杓攪揚,勿令溢出。時復徹底縱橫摝之,勿圓攪,喜斷。勿用口吹,吹則解散。候四五沸便止,傾入盆中,勿揚動。待少冷掠去浮皮,著別器中,乃真酥也。余者,用生絹袋濾,在乾淨瓶中收之。凡酪酥,須用火炙乾,則無潤氣,亦不斷。若酪斷不成,必是屋內有蛇及蝦蟆之故,燒頭髮及牛羊角以避之。其熟乳待溫如人體為度。若熱入則酸,冷又難成。濾了,先以甜酪為酵,大率熟乳一升,用甜酪半匙著杓中,以匙極攪開,散入熟乳中,仍以杓攪勻,以氈絮之類覆瓶令暖,良久,換生單布蓋之。明旦酪成,或無舊甜酪,則用漿水一合代之,不可多。六七月造者,只令如人體,置於冷地,勿蓋。臘冬月造者,令熱於人體。

造乳餅 牛乳一斗為率,絹袋濾。入鍋煎三五沸,水解醋點入乳內。漸漸結成,漉出布裹,以石壓之。

酥蜜餅 面十斤,蜜四兩,羊脂春四、夏六、秋冬三兩,豬油春半斤、夏六兩、秋冬九兩,溶開,入蜜和勻,澆面搜勻,任意即造入爐熬,紙襯底,慢火爆熟,冷食。

肉油餅 白麵一斤,熟油二兩,豬油四兩,擂碎,酒一小盞,與面同和。如硬,入豬羊骨髓。分作十劑,各捍開包餡,用模子即入爐爆熟,火不可太緊。

蜜果餡 糯米粉一升,面五合,豬油一盞,蜜四兩,和勻和麵。若硬,再加熱水。和成劑,彈子大。內果核桃仁一豆許,圓成,入去殼芝麻中為衣,入香油鍋煎,浮即撈起,涼食甘美。

五香糕 上白糯米二升,粳米六升,芡實粉一升,人參、白朮、白茯苓、蓮肉共一升,為末,白糖滾湯拌和,上甑。

鬆糕 陳粳米一斗,砂糖三斤,米淘淨控乾,和糖拌勻,入臼舂成粉。或純粉,或和蜜,任意製造。凡蒸糕,須候湯濟,漸漸上粉,要不須湯氣即上,不可外泄,不可中阻,其鋪底布要稀疏。

生糖糕 粳米四升,糯米五合,春秋浸一日舂粉。蒸時用糖和粉,捏作碎塊,排布籠內。候熟,揉成劑,切作片。南京花糕作法即此作法。蒸熟復重卷作花,亦成段。

黃白香糕 蘇州製法最妙。

熬糖法 糯米一斗,大麥芽二斤。先將米作如酒飯,次入麥芽末拌勻,良久,下溫湯六七碗,泡一時,久淋取清汁。鍋內慢火熬之,不住手攪,得所而止。若再慢火熬稠取出,拔白即為糖也。

大料方 

良薑、乾薑、蒔蘿、小茴香、胡椒、川椒、砂仁、大茴香、陳皮、蓽茇、官桂、益智仁,等分為末用。

省力大料方 

花胡椒、薑、桂、茴香、蒔蘿為末,滴水為丸。用時隨意研入饌。

食物相反

黍米不可與葵菜同食。牛肉不可與韭同食。李子不可與雞子同食。豆不可與魚同食。梅子、楊梅不與蔥同食。菱角不與蜜同食。苦苣不與酪同食。梨、柿不與蟹同食。芥菜不與兔肉同食。兔肉與姜同食成霍亂。雀肉不與李子同食。蔥不可與蜜同食。黃魚、明礬不可與蕎麥麵同食。鴨肉不可與鱉同食。鱉肉不可與莧菜同食。豬肉不與生薑同食,令人發風疾。

果煎

蜜煎諸果法

凡果酸者,用朴硝泡水。大段硬酸者,用滾湯泡化朴硝,冷浸,去酸味漉出,淘過控乾。煉蜜放冷水,再入舊蜜,煎如琥珀色卻收去,淨器中煉蜜養之。若果軟耎者,只煉蜜放冷,澆淹一宿,換蜜煎,不用鐵器。

蜜梅(杏同) 梅子青者,或去核,或不去核,或鏤花,或切片皆可。先用鹽水浸一宿,次日漉乾,用蜜浸之日中。

以盆貯曬,日愈烈愈佳。但嘗蜜酸苦即換,以甜為度,收之,至來年換蜜又曬。或經一兩月開看,但覺略有動變,即換蜜曬收,久藏彌佳。有用銅青入蜜浸者,色雖青而味不美,不必用也。

椒梅 黃梅一百個為率,用盆硝少許焯過,漉出控乾,捶碎。入生薑絲一斤,甘草四兩,川椒皮一兩,瓷盆拌勻。又入炒鹽半斤同曬。如欲作梅湯,曬放稀。欲作餅子,曬放乾。曬時兩三日攪一次。

糖椒梅 梅子半青黃者,捶碎核,以鹽醃一日,淨瓦罐中鋪梅一層,入砂糖,用薑絲、椒片和勻。一層層重重鋪罐內,八分滿以物蓋。蒸一遍再用生紗蒙罐口,曬十日可用。

糖醋梅 用青梅,但核已堅硬便可。雖苦亦不妨,只不可用黃熟。切去兩頭,以刀直利作細路,每個用胡粉少許,手指揩切處,不要多。以糖和醋,每梅一百個,用糖一斤半,極可久住,周年一換糖醋,半年一開,視之略有動作,便換糖醋,不動作不必換。

糖燒李子 李一斗、鹽二兩、糖三斤。先將李用鹽水浸一宿,曬乾。先以鹽泥固罐四圍,炙令乾。入糖拌李在內,以瓦片蓋,泥封。用糠皮火燒一宿,開收之。

糖燒栗子 慄肉一斗,鹽水浸一宿,曬乾,入新甕內。用白蜜五斤、花椒一兩,文武火燒一夜,明日早收。入糖二斤再燒,候冷,別器收。

燒木瓜 木瓜去皮穰,紫草少許作色,控乾入罐,以糖層層間放,微火燒一宿收之。

糖蘇木瓜 木瓜大者一對,去皮,切作瓣,白鹽一兩,新紫蘇葉二兩,曬乾切細用,醃小時,入生薑絲四兩,糖二十兩,拌勻,瓷器貯,日中曝之,時時抄勻,以乾為度。

藕煎 大藕五斤,切二寸長,又碎切之。日曬出水氣,以沙糖五斤、甘草末一兩,拌勻,入瓷罐內,又入蜜一斤,用泥封罐口,慢火煮一伏時,待冷開用。

姜煎 社前嫩姜,不令見水。用生粗布拭淨,用蜜煎去頭水,換蜜煎,令金色,淨器收之。

糖橘 洞庭塘南橘一百個,寬湯煮過,令酸味十去六七。皮上劃開四五刀,捻去核,壓乾留下。所壓汁和糖二斤,鹽少許,沒其橘,重湯頓之,日曬直至滷乾為度,乃收貯。

薰橘 用鹽少許,甘草末和湯浸橘少時,火上薰之。

脆梅 好梅子一斤,肉多核小圓者佳。飛鹽一兩、明礬半兩,量以水調勻下缸,浸梅子沒至背。五六日梅黃,漉起出。以清水淋去鹽礬氣味盡,控乾。每個切去核,再下白水浸一宿,令味淡。若嘗有酸味,再換水浸至淡,滾湯焯過,瀝乾,滾湯漿候溫,浸一宿漉出,再將糖漿滾熱,焯過瀝乾,待梅並糖漿溫,再浸梅在漿內。如漿濃則可久留,溫則梅不皺。須如此再浸再漉三四次佳。

白梅 梅子擇肥大紅臉者,摘下勿掐,每一百個用鹽汁三四碗,浸過兩宿,漉出控乾,別用鹽一百兩,重滾湯浥開,薄紙濾取清汁寬浸,日中曬之,候鹽汁凝霜為熟。又不如爐灰□浸一宿,洗曬乾汁為度。

楊梅煎 梅三斤為率,用鹽一兩醃半日,沸湯浸一宿,控乾。糖二斤,輕手拌勻,日曬汁乾收。

水楊梅 先和鹽水浸梅於盆,鹽多則浮,鹽少則沉,著中則味佳,留之。若要妙不損,將瓶貯水於樹上,摘入瓶中浸,甚妙。

金橘煎 金橘以刀勻釐細路,法酒煮,候冷,以針挑去核,瑾扁,酒汁盡,每一斤用蜜半斤煎,去酸苦水,再以蜜半斤煎,入器收之。

木瓜煎 取初收木瓜於湯內炸過,令白色取出放冷,於頭上開蓋,尖刀取出穰,淨,便入鹽一小匙,候水出即入白芷、細辛、藁本、藿香、川芎、胡椒、砂仁等分為末,瓜一枚內一小匙,以瓜內鹽水調勻,日曬候木瓜乾,入熟蜜令滿,又曬蜜乾為度。

橄欖煎 用水於瓦上擦去厚皮,銅刀界破,入蜜一半,沸湯浸了,煮一伏時自然去核,候乾,煉蜜再煎數沸收貯。

炒慄 栗子不拘多少,用砂銚或熨斗,中入油紙捻一個同炒妙。或先於眾慄中擇二慄,方平可作合者,卻以一枚用香油塗濕,一枚用水塗濕,仍以作合置鍋底,然後取眾慄逐旋,蓋加二慄之上。雖多至一二斗亦不妨,卻蓋鍋,密,火燒一飯頓取出,其慄顆顆有油,且不黏殼,又酥爛至妙。

法制杏仁 杏仁一斤,用滾灰水炸過,曬乾用。麵炒熟,煉蜜拌勻,下後項藥拌之。砂仁、陳皮、茴香、薄荷、白豆蔻、檀香各二錢,甘草三錢,炙,同為細末用,拌杏仁食之,治肺氣喘促,心腹脹悶。

燒杏仁 杏仁以香油炸,焦黃色為度。用鐵線絡杓撈起,候冷定,食之極肥美。

東瓜煎 經霜老瓜去青皮,以近青赤肉,切片,沸湯炸過,放冷。以石灰湯浸一宿,去灰水,以蜜放瓷器內熬熟,下瓜片,煎數沸漉出,別用蜜煎,候瓜色微黃傾出,待冷以瓷器收,煉蜜養之。

又東瓜煎 東瓜去皮,切作片於滾湯炸過,鹽、醋同生芥菜拌勻,同醃一日漉出東瓜控乾,入熬熟冷蜜和入瓶,緊封口,十日可吃。

筍煎 筍,新米和殼煮七分熟,去皮。隨意雕切,每十斤以蜜半斤浸半日,漉乾即用。三斤煎成收之。

衣服類第六

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寢衣 即今之禪衣似也。《論語》記:孔子必有寢衣,長一身有半,上如衣領,有肩坎,下闊如輪,以殺縫之。長八尺,闊一丈,約用梭布六丈。外青里褐,用花約四斤,用綿只二斤,尤輕妙。內用逕尺綿團一個,隨身攜帶。冬天早晚披衣而坐,閉目定息,凝神片刻,誠為至要。士商家不可不備也。

龍虎衣 修養家有龍虎衣,夜臥必用,以固濟丹田、腎堂、玉道,實為外護要法。甫謂凡人必用之衣,蓋日夜不可須臾離也。其法用帛三尺三寸,逕五寸,內用熟艾葉摻以花椒、茴香、檀香為末,薄鋪用線釘縫,自後循前,以丁荅幅往上插貼丹田,此為人身元氣根本之地,不可以不慎也。

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【寒衣熱解】抱朴子云:先寒而衣,先熱而解。

【春天不可薄衣】令人傷寒頭痛,食不消。

【濕衣發瘡】《千金方》云:濕衣及汗衣皆不可久著,令人發瘡及風搔。大汗不可偏袒乘風,令人偏風,半身不遂,汗衣宜急易。

【衣里不宜黃色】《詩》云:綠衣黃裡,心之悲矣。黃為中央之正色,為君之服色。而反以為里,則是陰陽顛倒,故弗宜也。詩人引喻貴妾而賤妻,亦室家之索也。紅紫不以為褻服,意亦如此。

【反衣順吉】凡人旦起,著衣反者便順,反而著之吉。

【衣勤浣身數沐】沈存中《志》云:衣服勤浣洗,以香沾之,身數沐浴,令潔淨,則神安道勝也。

【不與人同】齊人《千金月令》曰:衣服巾櫛枕鏡不宜與人同也。衣服不宜買故衣,恐衣不祥。

【衣香有喜】凡衣服忽聞香氣,主有喜慶,忽聞臭穢即知疾凶。

【衣忽生斑】衣服忽生斑痕,忽染脂粉及有孔穴者,並不祥。

【入綿無珠】伏中裝綿人衣則無珠,秋冬裝綿則有珠。法以燈芯少許鋪綿上,則無珠出也。

【絹衣布里】凡絹衣用木綿布為里,以杏仁或銀杏擂漿漿者,不吃絹。

【米泔浣潔】白衣服用洗白米泔浣之一日,自潔白。熱白飲湯浣之亦潔白。

【雞糞練絹】北絹黃色者,以雞糞煮之即白。

【洗油汙衣】用面撲之,或以水調面敷之一日夜,盡脫。又法:滑石、天花粉不拘多少,為末。將汙處以炭火烘熱,以末糝振之,未盡,再烘再糝,甚者不過五度。一方以蚌粉厚糝汙處,以熨斗坐糝處則去。一法以炭火熨之,或以蘿蔔湯洗之。

【洗墨汙衣】用杏仁細嚼,擦之自去。再以熱湯一洗,盡去無跡。一方嚼棗肉洗之。墨汙絹,以牛膠塗之候乾,揭起膠墨則落。一方以白梅捶爛洗之。一方用飯擦,以水洗之。

【血汙衣】以蘿蔔搓之自去。又以淨水逐口漱過,洗之自去。

【酒漿醋汙衣】以藕擦之無跡。

【漆汙衣】杏仁、川椒等分爛研,揩汙處,淨洗之。

【蟹黃汙衣】用蟹腮揩之即去。又法:用橙子穰擦之自去。

【濕洗墨油法】皂角一枚,去皮弦,棗子五枚,滑石半兩,豆豉一兩末,以杏仁搗和,乾收之。遇有油墨汙,以水蘸濕用。

【洗苧布法】梅葉搗取汁,以水和浸布,後用清水漂之,帶水鋪淨地上曬乾,未白再浸再曬。

【洗葛布法】用米泔浸二日,取起摺貼,用板夾之,水盡晾乾,汙自去,勿搓。糨則用漿水入山梔湯和極稀,浸一時,亦摺夾之盡,用熨斗熨之,平直如新。

【洗竹布法】不可揉,揉則隨手破摺。須摺疊,以隔宿米泔浸半日,卻用溫水淋,以手按或以板夾,垢自去。

【洗蕉葛法】清水揉梅葉洗其衣不脆。或以葉搗泡湯濾洗之亦可。

【洗糨鐵驪布法】松子肉砲細,和糨中不脆。又法:用茶濃汁入香油一二滴,糨之亦佳。

【洗白衣】煮蘿葡汁洗之垢去。爛搗汁洗之亦淨。

【洗毛衣及氈法】豬蹄爪煎湯,乘熱洗之,汙自去。

【洗羅絹法】凡羅絹衣稍有垢,便摺之桶中,以皂角湯溫泡之,以手拍洗,頻翻之,又浸且拍,垢膩盡出。卻過淨器,以溫湯浸之又拍,勿展開,逕搭竹竿上,候水滴盡,乃展開穿晾。不漿不熨,候乾摺。

【洗彩色】凡彩色垢衣,先用牛膠水浸半日,溫湯洗之。

【練絹法】先用便桑殊湯煮熟了,然後用豬胰煉絹之法,須候灰湯大滾,下帛候沸,不住手攪,提轉。勿過熟,過熟則爛;勿夾生,夾生則脆。驗生熟法:煮絹時就手扭些,隨手散則未熟,再煮數沸,候扭住不散為度。用胰法:豬胰一具,同淨灰搗成餅,陰乾。用時量綿多少,剪用稻草一條,摺作四指長條,搓湯浸帛。如無胰,只用栝蔞去皮,取穰搗碎,入湯化開,浸帛尤好。

【洗梅衣】凡梅蒸衣服成斑跡,以枇杷核捶碎為末,泡湯洗之自去。

【蚊蠅糞汙衣】以燈芯蘸水擦之則去。

【茶褐衣梅跡】凡茶褐衣服發白花斑點者,以烏梅煎濃湯,用筆塗跡上,立還原色。

【紙被】紙被舊而毛起將破者,用黃蜀葵梗五七莖捶碎,水浸涎刷之則如新。或以木槿針葉搗水刷之亦妙。芝麻萁燒煙薰紙被不作聲。

【洗油汙書畫法】海螵蛸、滑石(各二錢)、龍骨、白堊土(各一錢),共為末用。鋪油汙之上以熨斗熨之。大凡油汙多時已乾者,仍以油漬,大透不妨。否則以水浸濕,半乾上藥亦可。

【洗葛衣】用梅葉或杏葉揉水洗之不脆。

【洗油布】肉案上抹油布,以熱漿水加入豬膽汁洗之,油自去。

【染蘆花色】以帛二十兩為則,用土紅為細末四兩,先擂和水三碗成漿,然用熱湯一斗入缸盆中攙和勻。再入明礬末一兩,滾湯泡入,用帛入揉良久扭起,將原水澆滾,少入皂礬。又將帛入其內揉之,則成蘆褐色。皂礬多則黑,皂少則紅,要看淺深著色尤妙。有用蘇木煎湯,勝於土紅。

【染油綠色】先將帛染作深藍色,再入槐花湯。入明礬染之,則成油綠。如要深色,再用槐花湯染。

起居類第七

警身之要

人身元神出入目中,五臟精華亦聚於目,故《陰符經》曰:機在目。《道德經》曰:不見可欲而心不亂。是以內養之法,常要兩目垂簾,返觀內照,降心火于丹田,使神氣相抱,故《太玄·養初一》曰:藏心於淵,美厥靈根。測曰:藏心於淵,神不外也。

心牽於事,火動於中。有動於中,必搖其精。

心調則息自調,靜久則息自定。

息機以死心,死心以養氣。

精、氣、神為內三寶,耳、目、口為外三寶。常使內三寶不逐物而流,外三寶不誘中而擾。

呼吸要綿綿深入丹田。

常要使呼吸為夫婦,神氣為夫婦。蓋夫婦云者,欲其相合而不相離者也。

毋勞爾形,毋搖爾精,毋使爾思,毋慮營營。寡思慮以養神,寡嗜欲以養精,寡言語以養氣。

久視傷心損血,久坐傷脾損肉,久立傷腎損骨,久臥傷肺損氣,久行傷肝損筋。

坐處不可太明,太明則傷魂,不可太暗,太暗則傷魄。尤忌濕氣。心有所愛,不可深愛;心有所憎,不可深憎。

發多梳,則令人明目去風;體多浴,令人傷氣倦怠。

春夏宜早起,秋冬宜晏眠。晏忌日出後,早忌雞鳴前。

凡大小便,宜緊閉口齒,目上視,使氣不泄。

遇小疾可行八段錦,或用六字氣法。

每夜以手擦湧泉穴,左右各三百遍,甚益下元。

五味淡薄,令人神爽氣清,少病。酸多傷脾,咸多傷心,苦多傷腎,辛多傷肝。尤忌生冷硬物。

飲食不可過多,亦不可太速。切忌空心茶,卯時酒,黃昏飯。

夜深不可醉,不可飽,不可遠行。

怒後不可便食,食後不可發怒。

軟蒸飯,爛煮肉少飲酒,獨自宿。此養生之妙法也。

飯後徐徐行數十步,以手摩面及脅及腹,仰面呵氣四五口,能去飲食之毒。

凡早行飲酒一甌,以御霧露之毒。無酒嚼姜一片亦可。

傷食飽脹,可緊閉口齒,聳肩上視,提氣至咽喉,少頃後降入丹田,如此升降四五次則消化矣。

臨睡用石膏、花椒、青鹽末擦齒,以好茶漱之。叩齒數遍,一日飲食之毒不留齒間,終身無齒疾。

求免自警。慎則免侮,謙則免妒,默則免惡,忍則免禍,勤則免誤。此五者廢一焉,求免不可得也。

養生四印:忍默直平也。所謂百戰百勝,不如一忍;萬言萬當,不如一默。無可揀擇,眼界平;不藏秋毫,心地直。

勤有三益。蓋民生在勤,勤則不匱。一夫不耕,則受其飢;一婦不蠶,則受其寒。是勤可以免飢寒也。農民晝則力作,夜則頹然甘寢,故非心淫念無從而生,是勤可以遠淫僻也。戶樞不蠹,流水不腐。周公論三宗、文王之壽必歸之無逸。呂城公釋之曰:主靜則攸存博厚,自強則堅實精明;操存則血氣循軌而不亂,收斂則精神內守而不浮。是勤可以致壽考也。

房室之戒多矣,而天變為尤。《月令》先雷三日奮木鐸,以令兆民,曰:雷將發聲,有不戒其容止者,生子不備,必有凶災。謂其瀆天威也。今之生子而形殊體缺者,又安知不犯斯禁也?

凡起居見怪,不可驚怪。但宜鎮之以靜。如桓公見紫衣之神,周南見怪鼠之語,李叔堅不殺戴冠之犬,公亮大書入窗之手,是皆能以氣勝之也。夫怪其能傷人?所患者不能持守,乃自傷耳。

彭祖曰:男不可無女,女不可無男,若念頭真正無所思者,大能延年也。又曰:人能一月再泄,一歲二十四泄,得壽一百歲。

上士異床,中士異被。服藥千朝,不如獨宿。

飽食過度,房室勞損,血氣流溢,滲入大腸時便清血,腹痛,病名腸瘕。

忿怒中盡力房事,精虛氣節,發為癰疽。恐懼中入房,陰陽偏虛,發厥,自汗,盜汗,積而成勞。

遠行疲乏人入房,為五勞虛損。

廣成子曰:無勞爾形,無搖爾精,可以長生。

勇於敢則殺,勇於不敢則活。蓋敢於有為則殺身,不敢有為則活其身也。

起居不節,用力過度,則脈絡傷。傷陽則衄,傷陰則下。

行不遠步,立不至疲,坐勿背日。

夜行常啄齒,能殺鬼邪。以手掠發,則邪不敢近。

燈燭而臥,魂魄不安。燈燭行房,壽命不長。

臥處頭邊勿安火爐,日久引火氣,頭重目赤,鼻乾,發腦疽瘡瘍。遠行觸熱,逢河勿洗面,令人面生䵟。

亂髮藏臥房壁中,招不祥。

過神廟,勿輕入。

簫管掛壁,取之勿便吹,恐有蜈蚣在內。

枕中安決明子最能明目。菊花不可多放枕中,久之令人腦冷。暮臥先讀《黃庭內景玉經》一遍乃臥,使人魂魄自然精煉。常行此法,二十八年成仙。

莊子曰:嗜欲深者,其天機淺。春秋秦醫和視晉侯之疾曰:是謂近女室。非鬼非食,惑以喪志。公曰:女不可近乎?對曰:節之。

仙書曰:人壽夭在於撙節。若將息得所,長生不死。恣其情欲,則命同朝露。

若要安樂,不脫不著,北方語也;苦要安樂,頻脫頻著,南方語也。

黃帝曰:外不勞形於事,內無思想之患。以恬愉為務,以自得為功。形體不敝,精神不損,壽百數也。

彭祖曰:凡人不可無思,當漸漸除之。人身虛無,但有遊氣。氣息得理,百病不生。又曰:道不在煩,但能不思衣,不思食,不思聲色,不思勝負,不思得失,不思榮辱。心不勞,神不極,可得千歲。

昔有士人,觀書忘食。一日有衣紫人立前曰:汝再不食,吾其死矣。問其何人,曰:我,穀神也。於是絕思而食如故。蓋思則氣結,伏熱不散,久而氣血俱虛,疾至夭枉也。

飲玉泉者,令人延年除百病。玉泉者,腎間液也。雞鳴、平旦、晡時、黃昏、半夜、一旦、一夕,凡七漱玉泉飲之,每飲輒滿口,咽之延年。

遠唾損氣,多唾損神。又云:遠唾不如近唾,近唾不如不唾。

汗出毛孔開,勿令人扇涼,亦為外所中。

食後,以紙拈打噴嚏數次,氣通則目自明,疾自化。

【設席避蠅】用竹葉一束懸壁間,噀酒於上,蠅盡逐飛竹葉上,並不來席上。

【宅中取窖】凡宅中陰處,深鑿一窖,取如房屋,天窗通亮。冬暖夏涼。遇秋收鮮果瓜菜之屬,如法安頓,待冬用之。夏月安置酒饌等物,可避暑蟲,若蓄水尤妙。又冬夏極冷熱之時,可於內釀酒。

【冬不凍瓶水】冬月欲不凍水,好燒酒攙入,則不凍也。

【晨月可成冰】用寒水石一兩為末,煎湯密封罐內,墜井底則成冰,取起破罐用之。

【池水澄清】用瓶盛糞,以箬扎口投池中,則水清。

【澄清水法】凡遇梅雨及淫雨大水,溪井汲水俱渾,水缸中擂搗黃豆或杏仁十數枚,入缸攪片時,候定自清。

【池塘不漏】用馬糞和石灰泥,池塘能長春苔,使其不漏,又不死魚。

【牛骨注池水】崇寧年間,西部內苑中池水易涸。或云置牛骨於池中則不涸。置之果然,今人用之皆驗。

【魚塘】大者九畝或七畝,深丈許。以磚石堆砌屹崛,作十洲三島。其魚晝夜五方遊走,自然生長。朝遊東方,作十洲,堆砌在水中,不可出面,更宜深凹。日中游南方,可挖三窟如井狀,謂三島。日晡魚遊西方,水止深三尺,多栽蒲柳之類,使魚馳騁於其影間。黃昏魚北遊,可深五六尺,多留萍藻,魚止於此。夜半居中,深三四尺作明水,其魚朝星斗。池中築一臺,方丈許,立一突,如烽燧狀,藏狗骨、毛草,相間積於突中。或有疾風暴雨,點燒草骨。臭煙起,使龍不至戲,否則鯉魚皆飛去。塘中有鱉,名曰神守,則魚不去。

文房

【收書不蠢】芸草藏書,即芸香也。古人窗前必栽此草,以備收書,故芸窗。今北方香菜是也。莖葉並似醒頭香,南方亦多有之。《本草》名芸臺,置書帙中不生蠹魚,置席下則除蚤蝨。葉類豌豆,作小叢,南方謂之十里香。此草在數十步外便聞香氣。今不得芸香,用朝腦置書箱中,亦免蠹魚。

【糊屏相畫】打糊入白芨、明礬,則不蛀。入蘿蔔汁少許則不瓦。

【絹書】絹布上寫字,用薑汁磨墨及粉,則不滲開。

【油紙書】用肥皂浸水磨墨,洗油紙不麻,肥皂湯調顏料,可畫燭上。

【法寫銷金字】牛膠一兩,水溶化如漆稀,用藤黃為末,不拘多少調入,以色黃為度。夏月膠易乾,入蜜一錢半,冬月一錢,春秋約用蜜少許,取真難乾而易上金也。

【制銅代泥金法】黃銅細末半斤,搗。荸薺半斤同拌,水調。盦三日成如泥,取出,淘去荸薺,將銅和膠水,研如金,任用。

【礬紙法】大字紙,用水膠一兩,明礬八錢,水五碗煎化,羊毛刷刷上。中字紙,水膠一兩,礬四錢,水三碗。小字紙,膠一兩,礬三錢,水三碗。凡煎水時,用水一碗泡化明礬,水二碗以膠溶化停當,二水俱要冷熱相勻,方合用。

【冬月寫字不凍】硯凍,用燒酒磨墨寫字則不凍。

【去錯字】蔓荊子二錢,龍骨一錢,葙子霜半錢,同為末。先點白水在字上,以藥末摻之,候乾即拂去。

【寶鑑起字方】硇砂、瓦粉、木賊、白龍骨、密陀僧、白石脂、桑柴灰各等分,信石少許,為細末,先用清水濕字後,上藥,以熨斗熨之,乾即落。

【造印色法】真香油一兩,天麻子一兩,同入銅銚內熬熟。入好黃蠟一錢和勻,乘熱拌熟艾如泥,然後入朱,隨意多少,色紅為度。不須用絹襯隔,自然不塞印文,則又不生白醭,久而不熾。

一法:用真蜜少許,久而愈鮮。如無蓖麻子油,只用香油二兩。蓖麻子肥者四十粒,去殼入油內,煎焦去之,用油則一也。

【讀書燈】燈油,用大麻子油,無煙不損目,但易乾。每斤入桐油二兩和之,則難乾,又避鼠耗其餘香油、豆油皆同上。以炒鹽少許,置燈盞中,亦省油以生薑擦盞邊,不生滓暈。

【桐油盞不垢法】點桐油,燈盞以姜擦之令乾,入桐油點燈不垢。

【書窗明紙】須用油紙糊窗,則明亮又堅《雨灑訣》云:桐三麻四不須煎,十五蓖麻去殼研,定粉一分和合了,太陽一照便光鮮。

【調朱點書】用白芨水勝如膠,膠多有氣臭。

【貯筆法】川椒一錢,黃柏五分,煎湯一杯,蘸筆頭,曬乾收,年久不蛀。

【洗硯法】凡硯磨墨,日久不免有塵灰積駐,寫字必不光,且又壞筆,須常洗之。用枯蓮房蘸水洗之,則垢易去,不傷硯。凡硯池邊斑駁墨跡,切不可磨去,此名古硯文。

【調朱書碑石法】凡就石書丹,須用皂角煎湯調銀硃,方寫得上。

【書套紙匣打骨用糊法】糯米浸軟擂碎,濾出漿,去渣。頭用淨漿,再入豆粉、石灰少許,打成糊表紙骨做器匣外面裝裹,仍用麵糊敷乾處,勿令發蒸。一年後其堅如石,極妙。

器物類第八

【古鐘鼎彝器辨】三代之制,夏尚忠,商尚質,周尚文。其制器亦然。商器質,質素無文。周器雕篆細密,此固一定不易之論。而夏器獨不然。余常見夏琱戈於銅上,鑲嵌以金,其細如髮,夏器大抵皆然。歲久金脫,則成陰竅,以其刻畫處成凹也。鑲嵌金,俗訛為商嵌,追逐其章,金玉其相。

【水土傳世三等古銅器】銅器入土千年,純青如鋪翠,其色後稍淡。午後乘陰,翠潤欲滴。間有土蝕處,或穿或剝,並如蝸篆自然,或有斧鑿痕,則偽也。銅器墮水千年則純綠色,而瑩如玉朱,及千年綠而不瑩,其蝕處如前。今人皆以此二品體輕者為古。殊不知器大而厚者,銅性卒未盡,其重止減三分之一,或減半。器小而薄者,銅性為水土蒸淘易盡。至有鋤擊破處,並不見銅色,惟翠綠徹骨。或其中有一線紅色如丹,然尚有銅聲傳世,古則不曾入水土,惟傳人間。色紫褐而有硃砂斑。甚者,其斑突起,如上頂辰砂,入釜以沸湯煮之,良久,斑愈見。偽者,以漆調朱為之,易辨。

【銅醒】三等古銅並無醒氣,惟土古,新出土尚帶土氣,久則否。若偽作者,熱摩手心以擦之,銅腥觸鼻可畏。

【識文】夏用鳥跡篆,商用蟲魚篆,周用蟲魚大篆,秦用大小篆,漢以小篆、隸書,三國用隸書,晉宋以來用楷書,唐秦用楷隸。三代用陰識,謂之偃囊字,其字凹入也。漠以來或用陰識,其字凹,間有凹者,或用刀刻如鐫碑。蓋陰識難鐫,陽識易成。陽識決非古物也。

【款文】識款,篆字以為功。所謂銘書鐘鼎,款乃花紋,以易識古器。款居外而凸,識居內而凹,夏周器有款有識,商器多無款無識。

【款識真偽】古人作事心精緻,工人預四民之列,非若後世賤丈夫之事,故古器款必細如髮,而勻整分曉,無纖毫模糊。識文筆畫,宛宛如仰瓦,而欲深淺如一,亦明淨分曉,無纖毫模糊。此蓋用銅之精者,並無砂類,一也;良工精妙,二也;不吝工夫,非一朝夕,所謂三。設有古器所識,精成模糊,必是偽造。其體質、顏色、臭味亦自不同。

【偽古銅器】其法以水銀雜錫末,即今磨鏡藥是也。先上在新銅器上,令勻。然後以釅醋、硇砂末蘸勻上,候如蠟茶色,急入新汲水浸,即成蠟茶色,候如漆色,急入新水浸,即成漆色,浸稍緩則變色矣。若不入水,即成純翠色。三者並以新布擦,令光澤。其銅腥為水銀所匱,並不發露。然古銅聲微而清,新銅聲洪而濁,難逃識者之見。

【古銅靈異】古銅器入土年久,受土氣深,以之養花色鮮明。如枝頭開速而謝遲,或謝則就瓶結實,若水秀傳世,古則爾。陶器入水千年亦然。

【古銅多能避祟】人家宜蓄之。蓋山精水魅之能為祟,以歷年多耳。三代鍾鼎彝器,歷年又過之,所以能避祟。范文正公家有古鏡,背具十二時,如博棋子,每至時辰則博棋中明如月,循環不休。又有士人家,藏十二時鐘,能應時自鳴。此皆古器之靈也。

【古琴辨】古琴以斷紋為證。蓋琴不愈五百歲不斷,愈久則斷愈多然斷有數等,有蛇腹斷,有紋橫截琴,相去或一寸,或二寸,節節相似,如蛇腹下紋。有細紋斷,如發千百條,亦停勻多在琴之兩傍,而近岳處則無之,有面與底皆斷者。又有梅花斷,其絞如梅花頭,此為極古,非千餘載不能有也一應漆器無斷絞,而琴獨有之者,蓋他器用布漆,琴則不用;他器安閒,而琴日夜為弦所激,又歲久桐腐而漆相離破。斷紋隱處雖腐,磨礪至再,重加光漆,其紋愈見。然真斷紋如劍鋒,偽則否。

【偽作斷紋】用信州薄連紙光漆一層,於上加灰,紙斷則有效。或於冬日以猛火烘琴熱,用雪罨激烈迸。或用刀刻畫於上,雖可眩俗眼,然決無劍鋒,亦易辨。

【古硯辨】世之論硯者,皆曰多用歙石,蓋未知有端溪。殊不知歷世以來皆採端溪,至南唐李主時,端溪舊坑已竭,故不得已而取其次,歙乃端之次,其失一也。近時好事者作硯譜,惟分端溪上中下三岩,而不知下岩有舊坑無新坑。上中二岩則皆有新舊坑,於歙亦然,其失二也。世之論端溪者,惟貴紫色,而不知下岩舊沆,惟有漆黑青花種,初未嘗紫色,無他耳,未曾睹古硯,其失三也。余慮世人貴直鑑而無心賞,故述古硯辨。為說端歙二溪,而不他及,端歙或強以為硯,寧不羞見子墨客卿乎?是說非古於硯者,其孰知乎?

【古畫辨】古人遠矣。曹丕與吳道子近世人耳,猶不復見一筆,況顧陸之徒,其可得見之哉?是故論畫,當以目見者為準。若還指古人曰此顧也,此陸也,不獨欺人,實自欺耳。故言山水則當以李成、范寬。花果則趙昌、王友。花竹翎毛則徐熙、王筌、崔日、崔順之流。馬則韓伯時,牛則屬範二,道士、仙佛則孫太古,神怪則石恪,貓犬則何尊師、周炤。得此數家,以為奇妙。士大夫家或有收其妙跡者,價亦千金矣。何必遠求太古之上,耳目所不及者哉?

【辨名畫】人物顧盼,語言花草,迎風帶露,飛禽走獸,精神如真。山水林泉,清澗幽曠,屋廬深邃,橋路往來。山腳入水,陸明水源,來歷分曉。有此數端,雖不知名,定妙手乎?

【磨古劍】勿用水及粗石,用香油就細石上慢磨去鏽,卻用打鐵爐邊打下鐵花三兩,入木炭一兩,水銀一錢,同研細末摻劍上,以布片蘸油擦,久磨令光,綿拭淨,以酥塗掛壁。

點銅斑法 

硇砂 寒水石(各半兩) 金絲礬(二錢) 膽礬(三錢)

上為細末,以清鹽水調,先將銅器用綠礬和鹽水塗一次,火上燒。塗二次了卻上藥,令乾,再上掘地作一坑,炭火燒令紅,用醋以沃之,乃入銅器於內,以醋糟蓋其上,乃掩以土。半月出之,洗乾,用黃蠟揩,自有諸般顏色。

【硃砂斑】先以古銅器於火上燒去油汙,用好米醋塗之再燒去油,卻以白礬、硼砂等分為末,醋和,亂點銅,用火燒之微紅,以風木炭打磨,色如胭脂,甚好。

【洗古銅】先將銅器以水洗淨拭乾,用搗羅過極細灰末遍擦,以硬靴刷刷之,然後用綿揩擦出色。

磨鏡 

白礬(六錢) 水銀(一錢) 白錫(一錢) 鹿角灰(一錢)

上將白錫入水銀,和研如泥,淘白,入鹿角灰及明礬,研極細末用,如色青,再洗令白。

畫寫鏡法 

雌黃(一錢) 粉霜 硇砂(各一分)

上細研,以膠水調,任意於鏡上描畫人物、花草、故事。候乾,火燒片時,以磨鏡藥磨去,其畫自見。

【藏鐵器不鏽】以櫃子油塗之,或白蠟磨之,藏石灰中,皆經久不鏽。刀鏽以木賊草擦之自去。

【收鐵針不鏽】用烰炭末(即杉木炭)收之不上鏽。又法:以核桃殼燒灰和,收之不鏽。鐵鏽以木炭磨之。鈍以烰炭擦之則快。

【洗錫器】以撏雞毛熱水擦之,其垢盡去。

【硬錫】錫器以硇砂、白礬、砒霜、鹽水煮之,其硬如銀。

【銅器盛酒】久服之殺人,不多時者無害。

【鉛盒擦牙】擦牙散置鉛盒內盛之,擦牙能烏鬚髮。

【磁石盆枕】用磁石為盆枕,至老而目不昏。

【洗乳缽】乳缽研乳沒、兒茶之類,欲洗淨,以雪水洗之則淨,夏月用碎冰洗之,或以泥土入鹽洗之則淨。

【漆器】不可盛蓴菜,雖堅漆亦壞。

【漆上洗朱】漆器上有硃紅字,以鹽擦之,則成紅,水洗下。

【洗琉璃】用醬湯洗之油自去。

【釜鳴】釜不炊爨而自鳴者為異。若然炊爨而有聲,此火激其水,水氣蔽於甑,激發之有聲,此理之常也,何足異哉?予乙卯歲寓南京大中橋,其鄰肆以蒸餅為業,每早炊爨釜湯一遍,其鳴如龍嗡嗡,若聞遠鍾聲,大而清亮,聞數里可愛。連鳴數十早,其餘有聞之者,皆細聲而已。

【磨刀石】泥瓦用火煅過,作磨刀石,能起鋒。磚瓦松者亦妙。

【染花梨木】蘇木二兩,銼碾,水二十盞,煎一盞以下渣,入鐵漿三兩同熬少時,瓷器收用。

【柘木變烏】柘木以酒醋調礦石灰塗之,一宿則作間道烏木。

【玉石膏】芸香入油熬化,入蛤粉末和成膏,黏玉石永不解。

【漆桌蕩跡】熱碗足蕩漆桌成跡者,以錫器盛沸湯沖之,其跡自去。碗盞口上有垢跡者,以鹽擦之自去,柴灰擦之亦可。

【篦膠】以牛皮膠化開,入乾白麵和調,黏篦子。

【釜底煤並灶災煤】煤厚欲去,不須以物刮,只以皂角數條於釜底燒煙,其煤自落。

【琉璃蓋】用新鍋一口,水一桶,入明礬、晉礬各一斤,煮化煮好,素淨瓷器不拘多少,放礬水內,煮三炷香聽用。外用紅花一斤,洗膏六七碗,硇砂五錢,同膏熬。將煎煮器陰乾入膏內翻動,煮紅為度。

牧養類第九

孟子曰:雞豚狗彘之畜,無失其時。以此為王道之始,則知牧養之道,誠養生之大端,食用之先務,而況牛資之以耕,馬資之以戰,尤有國有家者所當知也。昔陶朱公畜五牸而致富,信乎牧養不可以無方矣。茲取切要者編為一篇,亦養生之一助也。

【養雞法】二月內先耕地一二畝,令熟,造秫粥灑之,以稻草蓋其上,則自生蟲。四圍打牆,高丈許,棘遮其上。中打一路牆,平分其地。每邊蓋屋數椽,屋下懸筐,令雞宿抱於內。左邊蟲盡驅而之右,右邊先為之制而漁養之,右邊蟲盡,復驅之左。

【養雞生子不絕方】雞生卵後,食內雜以麻子喂之,則常生不絕,不抱。生雞欲不走,初來時便以清水濯足,放之不走。

【雞卵討雄法】無雄雞之家,母雞生蛋畢,則將其蛋至灶前云:雞蛋無雄,灶公討雄。即以其蛋擦灶突上煤一指許收之,其子再抱出雞皆雄而黑,屢驗。若以鐵斧置雞抱蛋處,其雛出盡是雄雞。雞抱雛以十二月為上,正月次之。不失時則長成,過正月半者,多不育也。雞生卵,晨則雄,暮則雌,日中生子亦雄。

【棧雞易肥】香油和麵,捻成指尖大塊,日與十數枚食之,復以土硫黃每次用末五分,拌飯喂之,不數日便肥。亦須寨住,勿令走。

【宦雞】時人謂之線雞。以線縫者,常相隨不離。

【雞知子午而唳】黃昏時雞啼,主有天恩喜事,惟一更深啼者,為不祥。二更啼者,近子時,陽將動而聲氣所感,亦無妨也。雌雞作雄雞啼,亦為不祥。《易》曰:牝雞之晨,惟家之索。言其婦奪夫權,而家必不興也。

【烏骨雞】其舌烏即骨烏,舌不烏者但肉烏而已,不去為藥。

【倒翅雞】雛雞未翅者,以苕帚捍之,則翅毛倒生。

【竹雞避蟻】野山雞而小者,名竹雞,養之可避壁蝨並白蟻,聞其聲則絕影。

【哮雞】雞食辛鹹而作哮者,以鼠糞、香油灌之則愈。或以冬瓜葉喂之解。凡雞病,以麻油灌之愈。瘟雞病,以豬肉切細喂之愈。又法:以雄黃拌飯喂之愈。

【雄雞屎治陰證】凡陰證脹痛,四肢厥冷,急無藥治,可取乾雄雞糞,鐵鍋炒極焦,烹以醇酒,滾十餘沸,以絹布濾清酒,乘熱飲盡,量服,痛即止,而手足寢熱。蓋雞屎性熱,而能回陽也。

【雞內金】即雞腹內黃皮,能愈諸疥,生肌斂口,大有奇效。人家不以為意,並不收留,若知此而收之,遇疥病者用之,勝於乳、沒、兒茶。

【養鵝鴨法】鵝鴨宜過藏再伏者為種,大率鵝三雌一雄,鴨五雌一雄,抱皆一月雞出,出時四五日勿震響。大鵝十子,大鴨二十子,小者減之。

【相鵝鴨法】鵝鴨母,頭欲小,口上吃有小珠,滿五個多生子,二個次之。鵝鴨俱以生硫黃少許,拌飯喂之極肥。

【棧鵝易肥法】作小屋置鵝於中,惟令頭出,勿令轉身,將稻子煮熟,任其飽食,勿住口,肥則自不食矣。大小麥皆須煮熟,不須與水。

【鴿避邪】養鴿,窠坐向東南自旺,以鹽水浸米食之,則不投別人家。乾鴿亦治陰證傷寒,法與雞屎同。

【鶴避邪而致祥】養鶴要苑圃樹亭,夜宿其下,得風露之清氣,其聲亮而肯鳴。詩曰:鳴鶴在陰,其子和之;我有好爵,吾與爾彌之。觀鶴不可逼近,性嗜魚,恐啄人目。鶴病,以鼠屎喂之愈。

【燕來窠】主家興。諺云:燕窠長,主吉昌。燕壘窠不乾淨,主田內草多。

【鵲窠】鵲做窠於人家屋前樹上,主其吉。窠低主水,窠高主旱。

【鵲噪】接接連聲,主有遠客至,喜事來。故云乾鵲知來而不知往。

【養鹿】常喂豌豆則無病。鹿病,用鹽拌豆料喂之愈。鹿尾血,凡遇小兒豆疥不出,用刺活鹿尾血少許於熱酒中,與兒飲之則出。

【養馬】馬性惡濕,而宜居高地。仲春放淫,順其性也,季春必啖藥。盛夏浸之水,啗,以豬脂及犬膽汁,煮粥與食則肥。喂料要好,新草細切,谷豆要淨。若熱料須用冷水淘冷,方可拌食。每一夜須三四次起拌草料。喂水有三時,一曰朝飲,宜少與;次曰晝飲,酌其中;三曰暮飲,必任其意。凡飲水須用新水,切忌宿水、不潔水。冬月飲訖亦須騎驟,喂水不謹則成病。夏月汗,冬寒甚,皆宜節飲。卻鞍最忌當風。每晨昏相其口色,以知冷熱之候。

相馬訣

馬腦欲闊,臆欲平。食䐬欲寬,下唇欲寬。口叉欲深,上唇欲方。鼻欲寬大,眼下欲有肉。面欲如剝兔,眼如垂鈴。胸骨欲圓,耳欲如削筒。頰骨欲圓,鬃欲細,鬐欲高。項欲長細而彎。排鞍欲厚,脊梁欲平。腰欲短促,硯骨欲平。脅骨欲密,腹欲平。汗溝欲深,尾欲端。尾骨欲短,外腎欲小。腿欲如琵琶,尾欲茸細。後腳欲曲,曲池欲深。鹿節欲曲,脛骨欲細。蹬肉欲厚,前腳欲直。蹄欲圓,掌欲高。馬從額上白入口,害主。白馬四蹄黑者凶。馬目不四滿,下唇急目赤睫亂者,皆咬人。反視馬,善奔傷人。目小多邪,直視畏物善驚。駒出生無毛者,能行千里。

馬之良者曰騏驥,即千里馬也。蹄趼日騉。《爾雅》云:騉,蹄趼,善升陞甗。郭璞注曰:騉蹄如趼而健上山。秦時有騉蹄苑,赤曰騮,青曰騏。馬,金畜也。其蹄圓,其疾臥,起先前足。牛,土畜也。其蹄坼,其疾立,臥先前足。《造化權輿》云:夫乾為馬,坤為牛。乾,陽物也,馬蹄故圓。坤,陰物也,牛蹄故坼。陽病則陰勝,故馬病則臥。陰病則陽勝,故牛病則立。馬,陽物,故起先前足;牛,陰物,故起先後足,臥先前足。

馬瘦瘠方 

貫眾

每煮料取二枚同煮,食之瘦蟲自出而馬肥。

馬傷水中結一切病方 

川烏 草烏 白芷 瓜蒂 豬牙皂角 胡椒 麝香(少許)

馬疫病腹脹欲死方 

鹽汁 井花水(各一升)

和勻灌之,汗出可活。

當用治馬藥品 

鬱金 大黃 黃連 黃柏 黃芩 白藥子 桔梗 甘草 山梔 貝母 知母(各等分)

上為細末,每服二兩,酒蜜調和灌之。

【養牛】買牛宜擇項長身短,胸大頭小,膝低,臉毛不長,分脊高起,立足齊者良。牛角仰角短,方大仰弓,角紋精為上相。角圓紋細者滯鈍。舌紅齒白者益主。舌青黑者害主。前帶抱喉者凶。前後無帶者吉。牛袋深隱急,橫出者凶。牛陰逆堅凶。牛尾稍長吉。耳角近促,不用管束;耳角去遠,千里不轉。面短者命促。牛鼻有橫理者凶。脊欲尖斂,臀欲厚重者吉。分毛向前吉,向後命短,凶。大足、大尾、大肚吉。前足闊,後足近吉。生子臥面相曏者吉。牛退齒,人不得知。見其齒脫,得之者吉。

【造牛欄】用鬆慄木吉。地形乾高連醜亥方吉。

牛忽腹脹狂走觸人方 

大黃 皮硝 黃連

各為末,半兩。雞子清一個,酒一斗,和灌之。

牛瘴氣方 

用石南藤同芭蕉葉搗自然汁灌之。

水牛氣脹方 

白芷 茴香 桔梗 官桂(各一兩) 蒼朮 細辛 芍藥(各一兩三錢) 陳皮(九錢)

上為細末,每服一兩。用生薑一兩,鹽一兩,調水二升同煮溫灌。

水牛溫熱病方 

防風 桔梗 黃芩 黃柏 黃連 芍藥 知母 貝母 栝蔞仁 鬱金 明礬(各二兩) 大黃(二兩四錢)

上為細末,每服二兩,蜜一兩,砂糖二兩,生薑半兩,水二升,同灌之,愈。

牛疥癩方 

用蕎麥稈灰,綠礬末,以香油調塗之。又方:以蕎麥稈。疥,淋汁洗之愈。

【養羊】羊性惡濕喜高燥,作棧宜高,常除惡穢。巳時放,未時收。不宜早放,食露水則生瘡。凡羊,以臘月、正月生者良。十一月、二月生者次之。大率十口三羝,羝少不孕,多則亂群。

【羯羊肉補虛】《湯液本草》云:虛者補之,人參、羊肉之類。

【烏羊肝明目】明目羊肝丸,取其肝以補肝。蓋肝虛則目暗,羊肝尤能大補也。羊肉補虛,肝可知也。

【養犬】黃色為上,黑色次之。不宜高大。高者,上桌上灶,不宜養。白犬年久作祟。秋生者,夜知覺。冬生者,夜多寐。黑犬,四足白者,凶,前二足白者吉。青灰犬黃者吉。犬生一子,其家必興旺。諺云:犬生一子家富貴。六月六日河中洗犬,不生蠅。犬肥大者可食。犬肉性溫熱,所以能補人,故名地羊。老人尤宜食之。

【治犬蝨】用朝腦塗皮毛上,以箱合之時刻,蝨俱落地。

【養豬】餵豬多用酒糟、麥麩,煮管仲末食之,十日大肥。人家養一母豬,則一歲不須市肉。諺云:小豬放,大豬棧。言其小豬放走而速長大,大豬棧喂多睡而易肥。南方花豬,俗云食之惹風疾,發故疾。北方花豬,食之甜美,其價倍於烏豬,試之果然。豬首能發上焦風熱痰疾如神,頭面素有風火者,切忌之。豬蹄湯下乳最效。產婦無乳,宜用蔥花椒料烹食。

【治豬發瘟】皂角為末,一二錢,兩人有力者按倒病豬,用角末吹入兩鼻孔,任其打嚏,出汗方止。不愈者,再用皮硝水煮糠,食之愈。又法:用白蘿蔔連菜喂之愈。

【養貓】初乞小貓歸,與豬肝一二片,攜貓出門外,用細竹枝鞭之,放回家。再與肝二片。如此數次,永不走。貓,黑黃者為上,玳瑁次之,其餘如常。喂貓勿用鹹味,恐生癩。

【相貓法】歌曰:貓兒身短最為良,眼用金銀尾用長。面似虎威聲用喊,老鼠聞之急避藏。又曰:露爪能翻瓦,身長會走家。嘴尖雞絕種,尾大懶如蛇。一法:看貓口內上齶有九坎者,善捉鼠。八坎者次之,七坎者又次之,五坎者不捕鼠。

【治貓瘦不吃飯】用陳皮末四五分,米湯調喂之,吐出痰便愈。

【貓生癩】用柏子油塗之二三次即愈。貓忌豬肉,恐生癩。

【貓生蝨蚤】用桃葉搗爛擦其皮毛,仍置瓶中薰之,貓頭露出瓶外。又法:以朝腦擦之自落。貓在灶突及火邊睡,用豬腸入些硫黃末煨熟喂之,不近火。貓生一子亦吉。

【貓睛午則豎,暮則圓】《西陽雜俎》曰:貓目睛旦暮圓,午則豎斂如線。

雜著類第十

【霞外雜俎】

嘉靖丁酉初,予有蜀臺之役。一日泊舟空舲灘上,以候風色。乃野服登岸眺望。由曲徑窈窕,入平林,度石梁,又鬥折而西行數百步,見峭壁攢峰,如屏如玦。中有石潭,水色幽幽,可鑑鬚眉。潭上有石筍駢立,勢欲墜。有泉出石竇,若噴雪花,潺潺落潭中。傍有盤石如席,石傍有古鬆三株,虯枝奇崛,綠陰葳蕤。予欣然會心,乃小甜石上,以觀泉流。俄有一翁曳杖而來,癯然山人之婆,似有道氣者。予揖而與之坐,款語移時,因問翁知攝生之要乎?翁曰:吾每日只服一劑快活無憂散,或遇事不如意,則服一劑和氣湯。又問:翁居閒處獨,亦觀書杏?翁曰:吾壯服膺九字經,今耄矣,慚負此經多矣。又問:翁於世亦有求乎?翁曰:人生分定,機關計較,都不濟事,俟命而已。吾何求乎?已而蒼然暮色,自回山而出。予遂與翁別。翁袖中探此書授予,且告曰:此鐵腳道人所纂也。敢以為上客之壽。予返而登舟,取所授書閱之。翁石上所語者,般般在焉。連日三複,愛其言簡易警策,若終身行之,受用不了。因命人楷書數通,以寄鄉關親友。東谷居士敖英書於瞿塘峽口舟中。

快活無憂散 

除煩惱 斷妄想

上二味等分,為極細末,用清淨湯調下。此方藥味雖少,奏功極大,且藥性不寒不熱,不苦不辛,不必遠求產藥之區,自我求之,自我得之。雖《神農本草》所未載,東垣、丹溪所未論及,自是人間一種妙藥。苟能日服一劑,勝服四君子湯百劑也。凡合此藥,先要灑掃一淨室,窗欞虛明,前列小檻,栽花種竹,貯水養魚。室中設一幾一榻,一蒲圓,每日踟趺而靜,瞑目調息,服其前藥,至二三炷香,任意所適。或散步空庭,迎風弄月,或展玩法帖名畫,或歌古詩數首。倦時則啜苦茶一甌,就枕偃臥。久久覺神氣清爽,天君泰然。不知人間有煩惱,不見我心有煩惱,則效可睹矣。

和氣湯 專治一切客氣、怒氣、怨氣、抑鬱不平之氣。

先用一個忍字 後用一個忘字

上二味和勻,用不語唾嚥下。此方先之以忍,可免一朝之忿也;繼之以忘,可無終身之憾也。服後更飲醇酒五七杯,半酣尤佳。

九字經 

勿欺心 謹言語 守廉恥

此經字約而義博,知之甚易,行之甚難。能實踐之可為君子。

【孔子沽酒市脯不食】鄭康成訓沽為榷沽之沽。朱夫子曰:沽、市,皆買也。蓋從鄭注。《詩》云:無酒沽我。毛氏注謂:一宿酒曰沽。蓋三代無沽酒者,至漢武帝時方有榷沽,則沽酒似以一宿酒為是。

通用諸方補遺

八白散 治勞汗當風,寒薄郁痤䵟點之類。

白丁香 白芨 白殭蠶 白牽牛 杜蒺藜 新升麻(內白者佳) 三奈 白茯苓 白附子 白芷 白蘞(各半兩)

上為細末,至夜津調塗面,明旦以瑩肌如玉散洗之。

瑩肌如玉散 治䵟點粉刺之類,並去垢膩,潤澤肌膚。

楮實子(五兩) 白莖(一兩) 升麻(內白者;半兩) 甘鬆(七錢) 白丁香 砂仁(連皮。各半兩) 糯米(一升二合,為末) 三奈(三錢) 綠豆(五兩,研為末) 肥皂角(三斤,水濕炙乾,再濕再炙,去皮及子,得二斤為末,另篩入藥)

上六味為末,入糯米粉、綠豆末、皂角末同和勻擦面。

面油摩風膏 

麻黃(三錢) 升麻 防風 白蘞(各二錢) 白芨 羌活(各一錢) 香油(半斤)

上六味入檀香、當歸各一錢,用綿包定,入油中熬之,用銀石器熬得所,澄清去渣,入黃蠟一兩,溶化提起,入麝少許。

香身丸 治人身汗氣、惡氣、口齒氣。

零陵香 藿香(各二兩) 白芷 丁香 香附子 當歸 檳榔 益智仁(各一兩) 甘鬆 官桂(各半兩) 白豆蔻(三錢) 麝香(三分)

上為末,煉蜜丸,如豆大,噙化,久則透體皆香。

烏雲煎 治女人發黃不潤,用此妙不可言。

香油(二斤) 柏子油(二兩,另貯) 訶子(半兩) 沒石子(六枚) 百藥煎(三兩) 倍子(炒黑,一兩) 酸石榴皮 旱蓮草(各半兩) 豬膽(二枚,另貯) 膽礬(一錢)

上為粗末,先將香油鍋內熬數沸,然後將藥末下入油內熬,少時傾出,汕入罐內,微冷入柏油攪勻,漸冷下後項細料藥,甘鬆、三奈、白芷、藁本、零陵香、藿香(各三錢)為粗末,絹囊盛之,入油浸。每日攪三次,如此十日後,先一日以灰湯洗髮淨,次日捺油,不數日其發黑紺,潤澤香美,永不惹灰,更不須再洗。

香肥皂 (北京本司方)

肥皂(不拘多少,劈作兩邊,用清水煮干,取起曬半乾,切碎,曬極干為末) 檀香 真排草 甘鬆 三奈 白芷 細辛 辛夷 藁本 獨活 丁香 廣零陵(各半兩)

為末等分,同肥皂末對半,煉蜜為丸用。去雀斑加鷹條白丁、白蒺藜、木賊、密陀僧。

福建香茶餅 醒宿酒,利疾順氣生津。

檀香 沉香(各末,二錢) 孩兒茶(一兩) 白豆蔻 細茶 甘草(各末,半兩) 冰片(二分)

煉蜜,糯米糊丸,粟米大,噙化。

合香 (南京回回方)

真排草 檀香(各四兩) 牙香(二兩) 沉香(三錢) 藿香(單枝者,二兩) 廣木香(二錢) 丁香 甘鬆(各半兩) 酥合油(一兩) 廣零陵(一兩) 麝香(一錢)

為末和勻。

衣香 (解汗氣)

甘鬆 三奈 白芷(各一錢) 細辛 藁本 獨活(各□兩) 陳皮 官桂 辛夷花 川芎 黃芩 大黃

上為粗末,日久再研細末尤香。

(北京) 上科香肥皂五分一片)

肥皂(十斤) 檀香(一斤) 排草(一斤) 沉香(半斤) 丁香(三兩) 黃煙(一兩) 零陵香(二兩) 甘鬆 三奈(各二兩) 白芷(四兩) 藿香(二兩) 官桂(二兩) 細辛 辛夷花 天花粉 藁本(各一兩) 梅桂花(四兩) 片腦(半兩) 白丁香 鷹條(各半兩) 麝香(一兩) 白芨面(二斤半) 煉蜜(五斤)

約和勻,作八百丸。

香肥皂 

白芷 朝腦 甘鬆 三奈 細辛 藿香 熟棗(各一兩) 豬胰(另搗如泥) 肥皂(半斤,煮干為末)

上為末,煉蜜丸,彈子大用。

玉容丸 

白芨 白附子 石榴皮 東瓜仁 大棗(去皮核。各一兩)

以好酒浸三日,早起洗面畢,洗之如玉。

八仙茶 

粳米 黃粟米 黃豆 赤小豆 綠豆(五件各炒香。各一斤,為末) 細茶(一斤) 芝麻(五合) 花椒(一合) 小茴香(一合) 白乾薑(一兩,炮) 白鹽(炒,一兩)

以上十一味俱為細末,和合一處。

白麵(炒黃色,與十一味等分拌勻,與後項點湯服) 胡桃、松子、棗子、瓜仁、白砂糖之類任意加之。每服二三匙,白湯點用。

(上料)安息香方 (北京本司製法)

檀香(八斤) 排草(四斤) 沉香(一斤) 丁香 乳香 黃煙 蘭苔 木香(各十兩) 麝香(三兩) 酥合油(一斤) 安息香(五兩) 欖油(二斤) 白芨面 蜂蜜(五斤)

上各為細末,以酥、欖、息香和蜜熬化,漸漸下香末,調和得所,作柄上陰晾一日,曬乾收。

(中料)安息香 

檀香(四斤) 排草 牙香(各三斤) 零陵香 上草 青遠皮(各一斤) 丁香 蘭苔 乳香 黃煙 木香(各六兩) 麝香(一兩六錢) 酥合油(半斤) 欖油(二斤) 白芨面 蜂蜜(各四斤)

外加沉速一斤為上中料,製法同前。

(下料) 安息香

千香料(十斤) 芸香(五斤) 紅柏面(六斤) 茅香面(四斤半) 牙香(七斤) 青遠皮(二斤) 零陵香(二斤) 上草(即馬細辛) 蘭苔(各二斤) 白芨面(四斤半) 欖油(四斤) 蜂蜜(四斤)

製法同前。

龍掛香餅料 

檀香 沉香(各二斤) 排草(一斤) 乳香 木香 丁香 蘭苔(各四兩) 黃煙(六兩) 麝香(八錢) 炭末(半斤) 酥合油(十二兩) 欖油(六斤) 蜜(六斤)

上和法如前。

扇墜香 

檀香 沉香(各二斤) 排草(半斤) 零陵香 丁香 酥合油(各半兩) 桂枝 黃板(即黃速) 甘鬆 三奈 白芷(各四兩) 麝香(一兩) 冰片(半兩) 白芨面(一斤) 蜜(四斤)

調和得所做之。

乾燈 

乳香 硫黃 松香 乾漆(各一兩) 黑豆末(四兩) 硝石(半斤)

上為末,生漆為丸,如皂角子大。鐵板上點燒一丸,一晝夜不滅。

水燈 

硝石 滑石 枯礬 硫黃 枇杷葉(各等分)

上為末,先將油水各一碗,慢火,以槐枝攪勻。次入藥末半兩,又攪勻,點燈焰高,如法不滅。

風前點燈 

乾漆 石硫黃 硝石(各一兩) 瀝清 黑豆末 黃蠟(各三兩)

上為末,先將瀝清、蠟化成汁,入藥末,用布條子蘸作燭,點在風前不滅。

燈光虹貫 

白項蚯蚓二條,以午上楊枝貫之,浸香油內,過三七日後用點燈,兩虹光相貫可愛。

造獸灰 

硬灰末 鐵屎末(各十斤) 生芙蓉(三斤)

上為末合搗,入精米膠和,捏作獸形曬乾,以燃炭燒,亦停三日不滅。如不用,以冷灰消之。

難消灰 

烰炭(為末) 塊子石灰(焠水攪取濃汁)

上將灰汁和炭末,用竹筒作兩半合定,實炭成條脫出,曬乾燒用,終日不消。欲作獸形,任意為之。

湘子煮袍鞋 

茯苓 管仲 天仙子 狼毒 五靈脂 草烏 白礬(各一兩)

上為末,水一桶同藥下鍋,煮袍一領,鞋一雙,汁盡曬乾,不透風寒。夏涼,不漏水。

跌打傷重滅瘢痕法 

熟麻油(半碗) 黃酒(一碗) 桃仁(去皮尖研,三錢) 沒藥(五分)

上同煎數沸,服畢臥火燒熱地上一夜,疼止腫消,無痕跡。

救荒法 

黑豆(一升) 管仲(一斤)

以管仲細銼,同豆相拌,煮熟去管仲,曬豆乾,有餘汁又入豆,食盡又曬豆乾收之,每用五七粒,空心嚼服,任食百草枝葉,松柏尤美,可味可飽。

避難止小兒啼 

以綿為小球,隨兒大小為之。甘草濃煎汁或煮膠,棗浸過有甜味,隨身帶之,臨時以唾津潤透,置兒口中,過則去之。

卷之九十九

養生余錄(上)

總論養生篇

夫人稟二儀之氣,成四大之形。愚智貴賤則別,養生惜命皆同。貧乏者力微而不逮,富貴者侮傲而難持;性愚者未悟而全生,智識者或先於名利。自非至真之士,何能達保養之理哉?其有厚薄之倫,亦有矯情冒俗,口誦其事,行已違之。設能有行者,不逾晦朔,即希長壽,此亦難矣。

是以達人知富貴之矯傲,故屈跡而下人;知名利之敗身,故割情而去欲;知酒色之傷命,故量事而撙節;知喜怒之損性,故豁情以寬心;知思慮之銷神,故損情而自守;知語煩之侵氣,故閉口而忘言;知哀樂之損壽,故抑之而不有;知情欲之竊命,故忍之而不為。若加之寒溫適時,起居有節,滋味無爽,調息有方;精氣補於泥丸,魂魄守於臟腑;和神保氣,吐故納新;嗜欲無以干其心,邪淫不能惑其性,此則持身之上品,安有不延年者哉?

形者,氣之函也,氣虛則形羸;神者,精之成也,精虛則神悴。形者,人也,為萬物之最靈;神者,生也,是天地之大德。最靈者萬物之首,大德者為天地之宗。萬物以停育為事,天地以清淨是務。故君子養其形而愛其神,敬其人而重其生,莫不稟於自然,從於自本,不過勞其形,不妄役其神。

夫人只知養形,不知養神;不知愛神,只知愛身。殊不知形者,載神之車也,神去則人死,車散則馬奔,自然之至理也。

五色重而天下爽,珠玉貴而天下勞,幣帛通而天下傾。是故五色者,陷目之錐;五音者,塞耳之推;五味者,截舌之斧。

華佗善養生,弟子廣陵吳普、彭城樊阿受術於佗。佗語普曰:人體欲得勞動,但不當使極耳。人身常搖動,則穀氣消,血脈流通,病不生,譬猶戶樞不朽是也。

人所以得全其生命者,以元氣屬陽,陽為衛;以血脈屬陰,陰為榮。榮衛常流,所以常生矣。又曰:榮衛即榮華氣脈,如樹木芳榮也。榮衛臟腑,愛護神氣,得以經榮,保於生路。又云:清者為衛,濁者為榮。榮行脈中,衛行脈外,晝行於身,夜行於臟,一百刻五十周,至平旦大會兩手寸關尺。陰陽相貫,常流如循其環,始終不絕,則人生。故當運用調理,愛惜保重,使榮衛周流,神氣不竭,可與天地同壽矣。

樹衰培土,陽衰陰補。含育元氣,慎莫失度。(注云:無情。)若草木至衰朽,即塵土培之,尚得再榮。又見嫩枝接續老樹,亦得長生,卻為芳嫩。用意推理,陽衰陰補,是以宜之。衰陽以少陰補而不失,取其元氣津液引於我身,即顏復童矣。童女少女正氣未散,元和才一,遇之修煉其百倍,切忌自己元氣流奔也。(出《羅公三峰歌》)

人之情性為利慾之所敗,如冰雪之曝日,草木之沾霜,皆不移時而消壞矣。冰雪以不消為體,而盛暑移其真;草木以不凋為質,而大寒奪其性。人有久視之命,而嗜欲減其壽。若能導引盡理,則長生罔極。(《保聖纂要》)

神者,魂也,降之於天;鬼者,魄也,經之於地。是以神能服氣,形能食味。氣清則神爽,形勞則魄濁。服氣者綿綿而不死,身飛於天;食味者混混而往往,形歸於地,理之自然也。

專精養神,不為物雜,謂之清;反神服氣,安而不動,謂之靜。割念以定志,靜身以安神,保氣以存精。思慮兼亡,瞑想內視,則身神並一。身神並一,則近真矣。

有者因無而生,形者須神而立。故有為無之功。形者,神之宅,莫不全宅以安生,修神以養神。若氣散歸空,遊魂為變。火之於燭,燭靡則火不居;水之於堤,堤壞則水不存。魂勞神散,氣竭命終矣。

我命在我,不在於天。但愚人不能知此道為生命之要。所以致百病風邪者,皆由恣意極情,不知自惜,故損生也。譬如枯朽之木,遇風則折;將崩之岸,值水先頹。今若不能服藥,但知愛精節神,亦得一二百年壽也。

夫稟氣含靈,惟人為貴。人所貴者,蓋貴於生。生者神之本,形者神之具。神大用則竭,形大勞則斃。若能遊心虛靜,息慮無為,候元氣於子時,道引於閒室,攝養無虧,兼服良藥,則有年耆壽,是常分也。如恣意以耽聲色,役智而圖富貴,得喪榮於懷抱,躁撓未能自遺,不拘禮度,飲食無節,如斯之流,寧免夭傷之患也?(《養生延年錄·序》)

人生而命有長短者,非自然也,皆由持身不謹,飲食過差,淫快無度,忤逆陰陽,魂神不守,精竭命衰,百病萌生,故不終其壽。(《養生延年錄》)

五穀充飢體而不能益壽,百藥療疾延年而不能甘口。充飢甘口者,俗人之所珍;苦口延年者,道士之所寶。

百病橫夭,多由飲食。飲食之患,過於聲色。聲色可絕而逾,飲食不可廢一日。為益亦多,為患亦多。

體欲常勞,食欲常少。勞無過極,少無過虛。去肥濃,節鹹酸,減思慮,損怒氣,除馳逐,慎房室,武氏行之有效。

人受氣,雖不知方術,但養之得理,常壽一百二十歲。不得此者,皆傷之也。少復曉道,可得二百四十歲;復微加藥物,可得四百八十歲。養壽之法,但莫傷之而已。夫冬溫夏涼,不失四時之和,所以適身也。重衣厚褥,體不堪苦,以致風寒之疾;厚味脯臘,醉飽厭飫,以致聚結之疾;美色妖厭,嬪妾盈房,以致虛損之禍;淫聲哀音,怡心悅耳,以致荒耽之惑;馳騁遊觀,弋獵廣野,以致狂蕩之失;謀得戰勝,兼弱取亂,以致驕逸之敗。蓋聖賢誠究其理也。然養生之具,譬如水火,不可缺,過反為害。

喜怒損志,哀慼損性,榮華惑德,陰陽竭精,皆學道之忌,仙法之所疾也。雖還精胎息,僅而補之,內虛已徹,猶非本真。《真誥》曰:善攝生者,臥起有四時早晚,與居有至和之常制。筋骨有偃仰之方,閒居有吞吐之術。流行榮衛有補瀉之法,節宣勞逸有與奪之要。忍怒以養陰氣,抑喜以養陽氣。然後先將草木以救虧缺,服金丹以定不窮。養性之道盡於此矣。

食能排邪而安臟腑,神能爽志以資血氣。攝生者氣正則味順,味順則神氣清,神氣清則含真之靈全,靈全則五邪百病不能幹也。故曰:水濁魚瘦,氣昏人病。夫神者生之本,本者生之具。大用則神勞,大勞則神疲也。

食谷者智慧聰明,食石者肥澤不老,謂煉五色石也。食芝者延年不死,食元氣者地不能埋,天不能殺。是故食藥者與天地相配,日月並例。

少不勤行,壯不競時,反而安貧,老而寡欲。閒心緩形,養生之方也。或疑者云:始同起於無外,終受氣於陰陽,載形魄於天地,資生長於食息,而有愚有智,有強有弱,有壽有夭,天耶?人耶?解者曰:夫形生愚智,天也;強弱壽夭,人也。天道自然,人道自己。始而胎氣充實,生而乳食有餘,反而滋味不過,壯而聲色有節者強而壽;始而胎氣虛耗,生而乳食不足,長而滋味有餘,壯而聲色自放者弱而夭。生長全足,加之導養,年未可量。

夫神者生之本,形者生之具也。神大用則竭,形大勞則敝。神形早衰,欲與天地常久,非所聞也。故人所以生者神也,神之所託者形也。神形離別則死,死者不可復生,離者不可復返,故乃聖人重之。

夫養之道有都領大歸。未能具其會者,但思悔,與俗反則暗,踐勝輒獲過半之功矣。有心之徒可不察歟?(太史公司馬論)

世人不終耆壽,咸多夭歿者,皆由不自愛惜,忿爭盡意,邀名射利。聚毒攻神,內傷骨髓,外乏筋肉,血氣將無,經脈便壅。內里空疏,惟招眾疾,正氣日衰,邪氣日盛矣,不易,舉滄波以熄炷火,頹華岳以斷涓流,語其易也,甚於茲矣。名醫敘病論盡無事者,夜不張道人年幾十旬,甚翹壯也。云:養性之道,莫久行久坐,久臥久聽,莫強飲食,莫大醉飽,莫大憂愁,莫大悲思。此所謂能中和。能中和者必久壽也。

天下莫我知也,無謂幽冥;天知人情,無謂闇昧;神見人心,微言小語,鬼聞人聲。犯禁滿千,地收人形。人為陽善,正人報知;人為陰善,鬼神報知。人為陽惡,正人治之;人為陰惡,鬼神殛之。故天不欺人依以向。(《養生延命壽》)

氣者,身之根也。魚離水必死,人失道豈存。是以保生者務修於氣,受氣者務保於精。精氣兩存,是名保真。(《延陵君修養大略》)

修身之法,保身之道,因氣養精,因精養神。神不離身乃常健。(《太上老君說內丹經》)

眼多視則貪資,口多言則犯難,身多動則淫賊,心多飾則奢侈。未有用此四多而天下成治者也。

五色令人目盲,五音令人耳聾,五味令人口爽,馳騁田獵令人心發狂,難得之貨令人行妨。是以聖人為腹不為目,故去彼取此。然至道之精,窅窅冥冥;至道之極,昏昏默默。無視無聽,抱神以靜,形將自正。必靜必清,無勞汝形,無搖汝精,乃可以長生。目無所見,耳無所聞,心無所知,汝神將守形,形乃長生。(《莊子》)

聖人休休焉則平易矣,平易則恬惔矣。平易恬惔則憂患不能入,邪氣不能襲,故其德全而神不虧。

養志者忘形,養形者忘利,致道者忘心矣。

目欲視色,耳欲聽聲,口欲蜜味,志氣欲盅。人上壽百歲,中壽八十,下壽六十。除病哀死喪憂患,其中開口笑者,一月之中不過四五日而已矣。天與地無窮,人死者有時。操有時之具,而托與無窮之間,忽然無異騏驥之馳過隙也。不能悅其志意,養其壽命者,皆非通道者也。

凝心虛形,內觀洞房,抱玄念神,專守真一者,則頭髮不白。未有以百思纏胸,寒熱破神,營此官務,常此風塵,口言吉凶之會,身排得失之門。眾憂若是,萬慮若此,雖有真心 以之不篤,抱道不行,握寶不用,而自然望頭不白者,亦希聞也。眼者身之鏡,耳者體之牖。視多則鏡昏,聽眾則牖閉。面者神之庭,發者齒之華。心悲則面焦,腦減則發素,所以示神內喪,真精損極也。

禮年七十懸車。懸車者,以年至虞淵,如日之昏,體氣就損,神候方落,不可復勞形體於風塵,役方寸於外物矣。

夫學生之道,當先治病,不使體有虛邪,及血少腦減津液凝滯也。不先治病,雖服食行氣,無益於身。

心欲安靜,慮欲深遠。心安靜則神策生,慮深遠則計謀成。心不欲躁,慮不欲淺。心躁則精神滑,慮淺則百務傾。

全汝形,抱汝生,無使汝思慮營營。若此緒年,或可以及此言。出《亢倉子》,注云:螢營,動不息也。緒,終也。全形抱生,不運思慮,心氣冥寂,道自居之。若此永年,可及此言也。

水之性清,吐者扣之,故不得清。人之性壽,物者扣之,故不得壽。

夫香美脆味,厚酒肥肉,甘口而疾形;曼理皓齒,悅情而損精。故云:去甚去泰,身乃無害。(《韓非子》)

夫喜怒音,道之衰也;憂悲者,德之失也;好憎者,心之過也;嗜欲者,生之累也。人大怒破陰,大喜墜陽;暴氣發喑,驚怖為狂;憂悲焦心,疾病乃成。人能除此五者,即合神明。神明者得其內,得其內者五臟寧,思慮平,耳目聰明,筋骨勁強。

學道之人聊且均調喜怒之情。雖有喜,勿至蕩動湛然之性;雖有怒,勿至結滯浩然之氣。

遣妄情,如刀伐木,非一斧可倒;求真理,如食之充腸,非一口可飽。修道積功,大率如此。

灌園所以養蔬也,驅禽所以養果也。養生之士豈不如養蔬養果之人乎?較其理之輕重,何如哉?

養生大要,一曰嗇神,二曰愛氣,三曰養形,四曰導引,五曰言語,六曰飲食,七曰房室,八曰反俗,九曰醫藥,十曰禁忌。過此以往,義可略焉。

人不欲使樂,樂人不壽。但當勉強為力所不任。舉重引強掘地,若此倦而不息,以致筋骨疲竭耳。然勞勝於逸樂也,能從朝至暮,常有所為,使之不息乃快。但覺極,當息。息復為之。此與導引無異也。夫流水不腐,戶樞不朽者,以其勞動數故也。飽食不用坐與臥,欲得行步,務作以散之。不爾,使人得積聚不消之疾,及手足痹蹶,面目黧皺,必損年壽也。

先除欲以養情,後禁食以存命。是知食胎氣,飲靈元,不死之道,返童遠年。此蓋聖人之所重也。

我命在我,保精愛氣,壽無極也。

無勞爾形,無搖爾精,歸心靜默,可以長生。

一陰一陽之謂道,三元二合謂之丹,逆流補腦謂之還,精化為氣謂之轉。一轉一易一益,每轉延一紀之二,九轉延一百八歲。

陰陽之道,精液為寶,謹而守之,後天為老。

子欲長生,當由所生之門,遊處得中,進退得所,動靜以法,去留以度,可以延年而愈疾矣。

以金理金,是為真金;以人理人,是為真人。人常失道,非道失人;人常去生,非生去人。要常養神,勿失生道,長使道與生相保,神與生相保,則形神俱久矣。

故性命之根,誠有極也;嗜欲之性,固無窮也。以有極之性命,逐無窮之嗜欲,亦自斃之而己矣。

德以形為車,道以氣為馬,魂以精為根,魄以氣為戶。形勞則德散,氣越則道叛。精消魂散,氣動魄微。是以靜形愛氣,全精寶視,道德凝密,魂魄固守。

夫長生久視,未有不愛精保氣能致之。陰丹內御之道,世莫得知。雖務於氣,而不解絕情欲,亦未免殃矣。

天地以生成為德,有生所甚重者身也。身以安樂為本,安樂所以致者,以保養為本。世之必本其本,則本必固。本必固,疾病何由而生?夭橫何由而至?此攝生之道,無逮於此。夫草木無知,尤假灌溉,矧人為萬物之靈,豈不資以保養?然保養之義,其理萬計,約而言之,其術有三:一養神,二惜氣,三堤疾。忘情去智,恬惔虛無,離事全真,內外無寄。如是則神不內耗,境不外惑,真一不雜,神自寧矣。此養神也。抱一元之本根,固歸真之精氣,三焦定位,六賊忘形,識界既空,大同斯契,則氣自定矣。此惜氣也。飲食適時,溫涼合度,出處無犯於八邪,寢寐不可以勉強,則身自安矣。此堤疾也。三者甚易行,然人自謂難行而不肯行。如此,雖有長生之法,人罕敦尚,遂至永謝。是以疾病交攻,天和頓失,聖人憫之。

夫安樂之道,在能保養者得之。況招來和氣之藥少,攻伐之藥多,不可不察也。是知人之生須假保養,無犯和氣,以資生命。緣失養護,便致病生。苟或處治乖方,旋見顛越。防患須在閒日,故曰:安不忘危。此聖人之預戒也。

攝養之道,莫若守中,守中則無過與不及之害。經曰:春秋冬夏四時陰陽,生病起於過用。蓋不適其性而強云為,逐強處則病生。五臟受氣,蓋有常分,用之過耗,是以病生。善養生者既無過耗之弊,又能保守真元,何患乎外邪所害也?故善服藥不若善保養。世有不善保養,又不善服藥,倉卒病生,而歸咎於神天。噫!是亦未嘗思也。

夫未聞道者放逸其心,逆於生樂,以精神徇智巧,以憂畏徇得失,以勞苦徇理節,以身世徇財利。四徇不去,心為之病矣。極力勞形,躁暴氣逆,當風縱酒,食嗜辛鹹,肝為之病矣。恣食生冷,溫涼失度,久坐久臥,大飽大飢,脾為之病矣。呼叫過常,辯爭陪答,冒犯寒暄,好食鹹辛,肺為之病矣。久坐濕地,強力入水,縱欲勞形,三田漏溢,腎為之病矣。五病既作,故未老而羸,未羸而病,病至則重,重則必斃。嗚呼!是皆弗思而自取之也。衛生之士,須謹此五者,可致終身無苦。經曰不治已病治未病,正為此矣。

夫善養生者養內,不善養生者義外。養外者實外,以充快悅澤貪欲恣情為務,殊不知外實則內虛也。善養內者實內,使臟腑安和,三焦各守其位,飲食常適其宜。故莊周曰:人之可畏者,衽席飲食之間,而不知為戒者也。若能常如是畏謹,疾病何緣而起?壽考焉得不長?賢者造形而悟,愚者臨病不知,誠可畏也。

黃帝問岐伯曰:余聞上古之人,春秋皆度百歲,而動作不衰;今時之人,年至半百而動作皆衰者,時世畏耶?人將失之耶?岐伯對曰:上古之人,其知道者,法於陰陽,和於術數,飲食有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。今時之人不然也,以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時御神,務快其心,逆於生樂,起居無節,故半百而衰也。

夫四時五行,以生長收藏,以生寒暑燥濕風。人有五臟,化為五氣,以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣,寒暑傷形,暴怒傷陰,暴喜傷陽。厥氣上行,滿脈去形。喜怒不節,寒暑過度,生乃不固。故重陽亡陽,重陰亡陰。故曰:冬傷於寒,春必病溫;春傷於風,夏必泄瀉;夏傷於暑,秋必病瘧;秋傷於濕,冬必咳嗽。

王充年漸七十,乃作養生之書,凡十六篇。香氣自守,閉明塞聰,受補自精,服藥導引,庶幾獲道。

太上養神,其次養形。神清意平,百節皆寧,養生之本也。肥肌膚,充腹腸,開嗜欲,養生之末也。

凡生之長也,順之也。使生不順者,欲也。故聖人必先適欲。(適,節也。)室大則多陰,臺高則多陽。多陰則蹶,多陽則痿。蹶者,逆寒疾也,痿躄不能行,刈陰陽不適之患也。是故先王不處大室,不為高臺,味不眾珍,衣不燀熱,燀熱則理塞,(脈則閉結。)理塞則氣不達。味眾珍則胃充,胃充則中大鞔,中大鞔則氣不達。以此求長生者其可得乎?

天生陰陽寒暑,四時之化,萬物之變,莫不為利,莫不為害。聖人察之以便生,故精安乎形,而年壽長焉。長也者,非短而續之者也,畢其數也。畢數之務,在去乎害。何謂去害?大甘大酸大苦大辛大咸,五者充形,則生害矣;大喜大怒大憂大恐大哀,五者接神,則生害矣;大寒大熱大燥大濕大風大霧,六者動精,則生害矣。(諸言大者,皆謂過制。)故凡養生,莫若知本,知本則疾無由至矣。

勞者,勞於神氣;傷者,傷於形容。飢飽過度則傷脾,思慮過度則傷心,色欲過度則傷腎,起居過度則傷肝,喜怒悲愁過度則傷肺。又風寒暑濕則傷於外,飢飽勞役則敗於內。晝感之則病榮,夜感之則病衛。經行內外,交運而各從其晝夜,始勞於一,一起為二,二傳於三,三通於四,四遷於五,五復返一。一至於五,邪乃深藏,真氣大失,使人肌肉消,神氣弱,飲食減,行步難。及其如此,則雖有命,亦不能生也。

夫人稟天地陰陽而生者,蓋天有六氣,人有三陰三陽而上奉之;地有五行,人以五臟六腑而下應之。於是資生皮肉筋骨、精髓血脈、四肢九竅、毛髮齒牙唇舌,總而成體。外則氣血循環,流注經絡,喜傷六淫;內則精神魂魄志意思,喜傷七情。六淫者,寒暑燥濕風熱是;七情者,喜怒悲思驚。若持護得宜,怡然安太;役冒非理,百疴生焉。

物之最靈,唯其人也。身者乃神化之本。精於人也,若水浮航;氣於人也,如風楊塵;神於人也,似野馬聚空。水涸則航止,風息則塵靜,野馬散而火空。長有精能固,無氣能盛物。精氣神三者,心可不動。其變化也,外忘其形,內養其神,是謂登真之路。嗜欲縱乎心,孰能久去?哀樂傷乎志,孰能久忘?思慮役乎神,孰能久無?利祿勞乎身,孰能久舍?五味敗乎精,孰能久節?酒醴亂乎情,孰能久絕?食佳餚,飲旨酒,顧以姝麗,聽以淫聲,雖精強而反禍於身,耳目快而致亂於神,有百端之敗道。夫一介而希真,安有養身之驗耳?夫學道者,外則意不逐物移,內則意不隨心亂,湛然保於虛寂造化清淨之域。譬如起屋之勞,假一息之形氣尚蘇,神歸其清,而況契於道保真丹所哉?

彭祖曰:養壽之道,但莫傷之而已。夫冬溫夏涼,不失四時之和,所以適身也;美色淑姿,幽閒娛樂,不致思欲之惑,所以通神也;車服威儀,知足無甚,所以一志也;八音五色,以悅視聽,所以導心也。凡此皆以養壽。而不能斟酌之者,反以速患。古之至人,恐下才之子不識事宜,流遁不還,故絕其源。故有上士別床,中士異被;服藥百裹,不如獨臥。五音使人耳聾,五味令人口爽。苟能節宣其宜適,抑揚其通塞者,不減年算而得益。凡此之類,譬猶水火,用之過當,不為害也?不知其經脈損傷,血氣不足,內里空疏,髓腦不實,體已先病,故為外物犯,風寒酒色以發之耳。若本充實,豈有病也?夫遠思強記傷人,憂愁悲哀傷人,喜樂過差傷人,忿怒不解傷人,汲汲所願傷人,陰陽不順傷人。有所傷者甚眾,而獨戒於房中,豈不惑哉?男女相成,猶天地相生也,所以導養神氣,使人不失其和。天地得交接之道,故無終竟之限;人失交接之道,故有殘傷之期。能避眾傷之事,得陰陽之術,則不死之道也。天地晝分而夜合。一歲三百六十日而精氣和合,故能生產萬物而不窮。人能則之,可以長存。次有服氣得其道,則邪氣不得入,治身之本要。余吐納導引之術,及念體中萬神有含影守形之事,皆非真道。人能愛精養體,服氣煉形,則萬神自守其真。不然者,則榮衛枯悴,萬神日逝,非思念所留者也。

夫道者藏精於內,棲神於心,靜漠恬惔,悅穆胸中,廓然無形,寂然無聲。靜漠恬惔,所以養生也;和愉虛無,所以據德也。外不亂內,即性得其宜;靜不動和,則德安其位。養生以經世,抱德以終年,可謂能體道矣。

能尊生,雖富貴不以養傷身,雖貧賤不以利累形。

神善於氣,氣會於神。神氣不散,是謂修真。

喜怒損性,哀樂傷神,性損則害生。故養精以全氣,保神以安心。氣全體平,心安神逸,此全生之訣也。

晉道成自號祟真子。其論長生養性之旨曰:其要在於存三、抱元、守一。三者,精氣神,其名曰三寶。抱元者,抱守元陽真氣也。守一,神靈也。神在心,心有性,屬陽,是為南方丙丁之火也。腎者能生元陽,為真氣,其泄為精,是為北方壬癸之水。水為命,命繫於陰也。此之謂性命。為三一之道,在於存想,入下丹田,抱守元陽,逾三五年,自然神定氣和。神既定,則釋其四大而無執焉。坦然修頤其真,功滿行畢,其道成矣。

玄牝既立,猶瓜有蒂。暗注母氣,呼即呼,吸即吸,綿綿十月,氣足形圓。心是氣之主,氣是形之根;形是氣之宅,神是氣之真。神用氣養,氣因神住。神行則氣行,神住則氣住。此經要妙之義也。

陽精魂主,陰精魄成。二精相搏,而成神明。神以形用,形以神生。神去則形斃,神全形可延。神以道全,形以術延耳。

骨肉以精血為根,靈識以元氣為木,神氣乃性命之本也。神為氣之子,氣為神之母,子母不可以斯須離也。元氣湛然止於丹田,則變化成矣。神能御氣,氣能留形。出息微微,入息綿綿,深根固蒂,長生久視之道也。故曰:天門常開,地戶密閉,呼至於根,吸徹於蒂,謂之丹田,謂之氣海,如抱雞卵,如魚生水,法就聖胎,自然蟬蛻。

煉精者,煉元精,非淫泆所感之精;煉氣者,煉元氣,非口鼻呼吸之氣;煉神者,煉元神,非心意會慮之神。故此神氣精者,與天地同其根,與萬物同其體;得之則生,失之則死;以陽火煉之則化成陽氣,以陰符養之則結成陰精;見之不可用,用之不可見也。

發宜多梳,齒宜多叩,液宜常咽,氣宜精煉,手宜在面,五者所謂子欲不死修崑崙耳。

養耳力者常塞,養目力者常瞑,養臂指者常屈信,養股趾者常步履。精者神之本,氣者神之主,形者氣之宅。故形大用則羸,精大用則竭,氣大勞則絕。是以人之生者神也,形之託者氣也。若氣衰則神托而得長生者,未之聞也。夫有者,因無而生焉,形須神而立焉。有者,無之館也;形者,神之宅也。倘不全宅以安生,修身以養神,則不免氣散歸空,遊魂為變。仿之於燭,燭虛則火不居焉;譬之於堤,堤壞則水不存焉。身勞則形散,氣勞則命終,形疲則神斃,神斃則精靈遊矣。已遊者無返期,既朽者無生理。故神者魂也,魄者陰也。神能復氣,形能食味。氣清則神爽,形勞則氣濁。服氣者,千百不死,故身飛於天;食谷者,千百皆死,故形歸於地。人之死也,魂飛於天,魄落於泉。水火分散,各歸本源。生則同體,死則相捐。飛沉各異,稟之自然。何者?譬如焚之木,以火焚之,煙則上升,灰則下沉,亦自然之理也。夫神明者,生死之本也;精氣者,萬物之體也。全其形則生,養其精氣神則性命長生矣。

養生有五難:名利不滅,此一難也;喜怒不除,此二難也;聲色不去,此三難也;滋味不絕,此四難也;神慮精散,此五難也。五者必存,雖心希難老,口誦至言,咀嚼英華,呼吸太陽,不能不夭其年也。五者無於胸中,則信順日深,玄德日全,不祈喜而自福,不求壽而自延。此養生大理所歸也。

聖人一度循軌,不變其宜,不易其常,放准修繩,曲因其當。夫喜怒者,道之邪也;憂悲者,德之失也;好憎者,心之過也;嗜欲者,性之偏也。人大怒傷陰,大喜墜陽,暴氣發喑,驚怖為狂。憂悲多患,痛乃成積。好憎繁多,禍乃相隨。故心不憂樂,德之至也;通而不變,靜之至也;嗜欲不載,虛之至也;無所愛憎,平之至也;不與物散,粹之至也。能此五者,則通於神明。通於神明者,得其內者也。

夫孔竅者,精神之戶牖也;而氣志者,五臟之使佐也。耳目淫於聲色之樂,則五臟搖動而不定也。五臟搖動而不定,則血氣滔蕩而不休。氣血滔蕩而不休,則精神馳聘於外而不守矣。精神馳騁於外而不守,則禍福之至,雖如丘山,無由識之矣。使耳目精明玄達而無誘慕,氣志虛靜恬愉而省嗜欲,五臟定寧充盈而不泄,精神內守形骸而不外越,至望於往世之前而視於來世之後猶足為也,豈直禍福之間哉?故曰:其出彌遠,其知彌少,以言夫精神之不可使外淫也。故五色亂目,使目不明;五聲訛耳,使耳不聰;五味亂口,使口爽傷;趨舍滑心,使行飛揚。此四者,天下之所養性也,然皆人累也。故曰:嗜欲者,使人之氣越;而好憎者,使人之心勞。弗疾去,則志氣日耗矣。夫人之所以不能終其壽命而中道夭於刑戮者,何也?以其生生之厚。夫惟能無以生為者,則所以修得生也。

凡夫不徒不知益之為益,乃又不知損之為損也。夫損易知而速焉,益難知而遲焉。而尚不悟其易,亦安能熾其難哉?夫損之者,如燈火之消脂,莫之見也,而忽盡矣;益者如禾苗之播殖,莫之覺也,而忽茂矣。故治身養性,務謹其細,不可以小益為不平而不修,不可以小損為無傷而不防。凡聚小所以就大,損一所以至億也。若能愛之於微,成之於著者,則當乎知道矣。

養生以不傷為本,此要言也。且才所不逮而困思之,傷也;力所不勝而強舉之,傷也;悲哀憔悴,傷也;喜樂過差,傷也;汲汲所欲,傷也;慼慼所患,傷也;久談言笑,傷也;寢息失時,傷也;挽弓引弩,傷也;沉醉嘔吐,傷也;跳走喘乏,傷也;歡呼笑泣,傷也;陰陽不交,傷也。是以養性之方,唾不及遠,行不疾步,耳不極聽,目不極視,坐不至久,臥不及疲。先寒而衣,先熱而解。不欲極飢而食,食不可過飽;不欲極渴而飲,飲不可過多。凡食多則結積聚,過飲則成痰癖也。不欲甚勞甚逸,不欲起晚,不欲汗流,不欲多睡,不欲奔車走馬,不欲極目遠望,不欲多食生冷,不欲飲酒當風,不欲數數沐浴,不欲廣志遠願,不欲規造異巧。冬不欲極溫,夏不欲極涼。不欲露臥星下,不欲眠中見扇。大寒大熱大風大霧,皆不欲冒之。五味入口,不欲偏多。故酸多傷脾,若多傷肺,辛多傷肝,咸多傷心,甘多傷腎。此五行自然之理也。凡言傷者,亦不便覺也,謂久則損壽耳。

古之知道者,築壘以防邪,疏源以毓真。深居靜處,不為物攖,動息與神氣俱,魂魄守。謹防室兌,專一不分,真氣乃存,上下灌注,氣乃流通。如水之流,如日月之行而不休。陰營其臟,陽固其腑,流源泏泏,滿而不溢,充而不盈,夫是之謂久生。

里語有之:人在世間,日失一日,如牽羊以就諸屠所,每進一步,而去死轉近。此譬雖醜而實理也。達人所以不愁死者,非不欲求生,亦固不知所以免死之術,而空自煎愁,無益於事。故云:樂天知命,故不憂耳,非不欲久生也。且夫深入九泉之下,長空罔極,始為螻蟻之糧,終與塵埃合體,令怛然心熱,不覺咄嗟。若心有求生之志,何不屏置不急之事,以修玄妙也哉?

世人不察,惟五欲是嗜,聲色是耽。目惑玄黃,耳務淫哇。滋味煎其臟腑,醴醪煮其腸胃,香芬腐其骨髓,喜怒悖其正氣,思慮消其精神,哀樂殃其平粹。夫以蕞爾之軀,攻之非一途;易竭之身,而瓜分受敵。身非木石,其能久乎?

大凡住生,先調元氣。身有四氣,人多不明。四氣之中,各主生死。一曰乾元之氣,化為精,精反為氣。精者連於神,精益則神明,精固則神暢,神暢則生健。苦精散則神疲,精竭則神去,神去則死。二曰坤元之氣,化為血,血復為氣。氣血者通為內外,血壯則體豐,血固則顏盛,顏盛則生合。若血衰則發變,血敗則腦空,腦空則死。三曰庶氣,庶氣者,一元交氣,氣化為津,津復為氣。氣運於生,生托於氣,陰陽動息,滋潤形體。氣通則生,氣乏則死。四曰眾氣,眾氣者,穀氣也。谷濟於生,終誤於命,食谷雖生,蘊穀氣還死。精能附血,氣能附生,當使循環,即身永固。乾元之陽,陽居陰立,臍下氣海是也。坤元之陰,陰居陽位,腦中血海是也。生者屬陽,陽貫五臟,喘息之氣是也。死者屬陰,陰納五味,穢惡之氣是也。氣海之氣以壯精神,以填骨髓;血海之氣以補肌膚,以流血脈;喘息之氣以通六腑,以扶四肢;穢惡之氣以亂身神,以腐五臟。

形者,生之氣也;心者,形之主也;神者,心之寶也。故神靜而心和,心和而形全;神躁則心蕩,心蕩則形傷。將全其形也,先在理神。故恬和養神,則自安於內;清虛棲心神,則不誘於外。神恬心清,則形無累矣。虛室生白,人心苦空。虛則純白不濁,吉祥至矣。人不照於昧爽而照於瑩鏡者,以瑩能朗也;不鑑於流波而鑑於靜水者,以靜能清也。鏡水以清明之性,故能照物之形。由此觀之,神照則垢滅,形靜而神清。垢滅則內欲永盡,神清則外累不入。今清歌奏而心樂,悲聲發而心哀。夫七竅者,精神之戶牖也;志氣者,五臟之候也。耳目誘於聲色,鼻口之於芳味,四體之於安適,其情一也。則精神馳驚而不守,志氣繫於趨舍,則五臟滔蕩而不安。嗜欲之歸於外,心腑壅塞於內;曼衍於荒滔之波,留連於是非之境,而不敗德傷生者,蓋亦寡矣。是以聖人清目而不視,聰耳而不聽,閉口而不言,棄心而不慮。貴身而忘賤,故尊勢不能動;樂道而忘貧,故厚利不能傾。容身以怡情,而遊一氣,活然純白於衷,故形不養而自全者,不勞而道自至也。

身之有欲,如樹之有蠍。樹抱蠍則遠自鑿,人抱欲而反自害。故蠍盛則木枯,欲熾而身亡。將收情欲,先斂五關。五關者,情欲之路,嗜欲之府也。目愛彩色,命曰伐性之斧;耳樂淫聲,命曰攻心之鼓;口貪滋味,命曰腐臟之藥;鼻悅芳馨,命曰熏喉之煙;身安輿駟,命曰召蹶之機。此五者所以養生,亦以傷生。耳目之於聲色,鼻口之於芳味,肌體之於安適,其情一也。然亦以之生,或為賢智,或為癡愚,由於處之異也。

養生主論

甚哉!墳素之書以心為身中君主之官,神明出焉。以此養生則壽,而齒不殆。主不明則道閉塞而不通,形乃大傷。以此養生則殃。故《莊子》有養生主篇,蓋有心者必有身,故人我交相,而物欲蔽其明也。

昔者太王之去國也,召其耆老而告之曰:君子不以其所以養人者害人。故逾梁山而遷岐山之下。養生之為道,莫大如此,而身外瑣瑣,又何足以累吾之靈府哉?是則人心之病,如面不同。混厚之辭難為通治。故述方內之道,以正其心;方外之道,以廣其志;百氏之言,以返其流;遊談之說,以攻其蔽。或因激怒而憤悱,或因隨喜而投機,使其各有所入,則庶不溺於常見也。試請論之。

夫一心萬慮,其義有三:有天理,有人情,有五行。仁者夢金革,此五行之所役也。甚飢夢取,甚飽夢與,非人情之使然乎?夫天理者何?一言而蔽之曰:上帝臨汝,毋貳爾心。故由仁義行,非行仁義也。不獲己者,如達摩大師云:外息諸緣,內心無惴。莊子云:宇宙者,發乎天光。故黃帝赤水求玄珠,非罔象無由得之。此道甚易,人自為難。從淺而言,唯息奔競,默聰明,涵智慧而已。

是故余嘗有言曰:世人不必聰明,不必愚魯。是必愚魯者,下愚也;是必聰明者,上智也。其餘察察,皆系禍福之門。故嵇康從孫登三年,登未嘗出一言。康欲辭去,登乃曰:子識火乎?火生而有光,而不用其光,果在於用光;人生而有才,而不用其才,果在於用才。故用光在乎得薪,所以保其耀;用才在乎識真,所以保其年。今子才多識寡,難乎免於今之世矣。子無求乎!康不能用,果遭非命,乃作幽憤詩曰:昔慚柳下,今愧孫登。如《莊子》寓言,祖習《老》《列》,證引孔顏,偽仁義而顯仁義,出世間而居世間,故非明論莊政之言,實出諸子百氏之表。下學者竊取文華而為筆力,誦其汗漫而為高談。中才以上者紬繹之,如人之美食美器,可以味能虛心實腹。上達者觀之,則如程孔目擊而已矣。

故《太乙真人破迷歌》云:道傍逢一魚,猶能掉紅尾。子若欲救之,急須送於水。道傍逢一人,性命將淪委。子若欲救之,急須與道理。《黃帝陰符經》云:上有神仙抱一之道,中有富國安民之法,下有強兵戰勝之術。故以身為國,以心為君,精氣為民,抱一守中,心不妄用。故精充氣住,則如物阜民繁,然後陰虎陽龍,烹煉三尸而戰退百邪。丹田有寶,四大輕安。修之不已,內功外行。乃證真仙,再歷真空。果位無修,可修則與佛同體,故名萬法之尊,心之靈妙。有若是者,上為三界諸天之祖,下為六道四生之源。然則何為然而霄壤之間乎?

所謂天理也、人情也、五行也,五行人情交戰於物欲之私者,小人也,故有刑災異類之差。人情天理相符於顯微之機者,君子也,故無寵辱若驚之患。若夫仰鑽瞻忽之道,顏子心齋日至,孟子浩然難言。必也還源之士,超出乎理路之表者,強名曰佛,亦名大覺金仙。此非一曲之士之所知,再請敷露。

夫用天之道,因地之利,謹身節用,以養父母,此孔子已嘗許為庶人之孝也。既孝矣,又何加焉?故當體認喜怒哀樂未發之先,毫髮無間之地。此則心君之實相,號曰本來面目。以是了了嘗知,言之不可及,故神而明之,存乎其人。倘居上而驕,為下而亂,在醜而爭,思無不邪,言必縱欲,竊仲尼之冠佩,掩盜蹠之忍殘,苟僥倖而免於刑戮,則欣災危昏夢之間,遊魂為變之際,意光業鏡,心事閻王,不待六審三推,自然依款承伏,故沉而為地獄餓鬼,從而為胎卵濕化,惡趨將盡。次因緣再託人身,而又私計人我,殘賊天真。報緣既盡,新業已成,復入輪迴,備償夙債,不失人身則幸矣。余嘗有曰:天地熔金作一爐,鼎鍾盂鑑總由吾。他年要識方圓器,各自而今觀造模。其有志趣不凡者,因而步入道環,則朝市山林,空手把鋤頭,步行騎水牛,而遊戲三昧也。

天元之壽精氣不耗者得之

男女居室,人之大倫。獨陽不生,獨陰不成,人道有不可廢者。莊周乃曰:人之可畏者,衽席之間,不知戒者過也。蓋此身與造化同流,左為腎屬水,右為命門屬火。陽生於子,火實藏之,猶北方之有龜蛇也。膀胱為左腎之府,三焦有脂膜如掌大,正與膀胱相對,有二白脈由中而出,夾脊而上,貫於腦。上焦在膻中,內應心;中焦在中脘,內應脾;下焦在臍下,即腎間動氣,分布人身。方其湛寂,欲念不興,精氣散於三焦,榮華百脈。及欲想一起,欲火熾然,翕撮三焦,精氣流溢,並從命門輸瀉而去,可畏哉!

嗟夫!元氣有限,人慾無涯。火生於木,火發必克。尾閭不禁,滄海以竭。少之時,血氣未定,既不能守夫子在色之戒;及其老也,則當寡欲閒心,又不能明列子養生之方。吾不知其可也。麻衣道人曰:天地人等列三才。人得中道,可以學聖賢,可以學神仙,況人之數多於天地萬物之數。但人之不修人道,貪愛嗜欲,其消減只與物同也,所以有老病夭傷之患。鑑乎此,必知所自重,而可以得天元之壽矣。

欲不可絕

黃帝曰:一陰一陽之謂道,偏陰偏陽之謂疾。又曰:兩者不和,若春無秋,若冬無夏。因而和之,是謂聖度。聖人和合之道,但貴於閉密,以寄天真也。

素女曰:人年二十者,四日一泄;三十者,八日一泄;四十者,十六日一泄;五十者,二十日一泄。此法語也。所稟者厚,食飲多,精力健,或少過其度。譬之井焉,源深流長,雖隨汲隨滿,不懼其竭也。若所稟者薄,元氣本弱,又食減清耗,願強而為之,是怯夫而試馮婦之術也,適以投虎牙耳。道弱者亦須禁止,不可依此施泄。

素女曰:人年十六者,當閉精勿泄。若氣力尚壯盛者,亦不可強忍,久而不泄,致生癰疾。

彭祖曰:男不可無女,女不可無男。若念頭真正,無可思者大佳,長年也。又曰:人能一月再泄精,一歲止二十四泄,得壽一百歲。

《名醫論》曰:思欲無窮,所願不得,意淫於外,為白淫而下。因是入房太甚,宗筋縱弛。

書云:男子以精為主,女人以血為主。故精盛則思室,血盛則懷胎。若孤陽絕陰,獨陰無陽,欲心熾而不遂,則陰陽交爭,乍寒乍熱,久而為勞。

富貴家子唐靖,瘡發於陰至爛。道人周守真曰:病得之欲泄而不可泄也。

《史記》濟北王侍人韓女病腰背寒熱,倉公曰:病得之欲男子而不可得也。

欲不可早

齊大夫褚澄曰:羸女則養血,宜及時而嫁;弱男則飾色,宜待壯而婚。又云:男破陽太早則傷其精氣,女破陰太早則傷其血脈。

又云:精未通而御女以通其精,則五髓有不滿之處,異日有難狀之疾。又云:未笄之女,天癸始至,已近男色,陰氣早泄,未完而傷。

又云:童男室女,積想在心,思慮過常,多致苛損。男則神色先敗,女則月水先閉。

欲不可縱

黃帝經曰:長生至慎房中急,何為死作靈神位。

彭祖曰:上士易床,中士易被。又云:易被不如易床,易床不如易房。服藥千鍾,不如獨臥。

老君曰:情欲出於五內,魂定魄靜,生也;情欲出於胸臆,精散神惑,死也。

彭祖曰:美色妖嚴,嬌妾盈房,以致虛損之禍,烏可以長生?

《陰符經》曰:淫聲美色,破骨之斧鋸也。世之人若不能秉靈燭以照幽情,持慧劍以割愛欲,則流浪生死之海,害生於恩也。

全元起曰:樂色不飾則精耗,輕用不止則精敗。聖人愛精重施,髓滿骨堅。

書云:年高之時,血氣既弱,覺陽事輕盛,必慎而抑之,不可縱心竭意。一度不泄,一度火滅;一度火滅,一度增油。不制而縱情,則是膏火將滅,更去其油。

莊子曰:嗜欲深者,其天機淺。

《春秋》秦醫和視晉侯之疾曰:是為近女室,非鬼非食,惑以喪志。公曰:女不可近乎?對曰:節之。

《玄樞》曰:元氣者,腎間動氣也。右腎為命門,精神之所舍,愛惜保重,榮衛周流,神氣不竭,可與天地同壽。

《元氣論》曰:嗜欲之性,固無窮也。以有極之性命,逐無涯之嗜欲,神自斃之甚矣。《仙經》云:無勞爾形,無搖爾精,歸心靜默,可以長生。《理頌》云:道以精為寶,寶持宜秘密。施人則生人,留己則生己。結嬰尚未可,何況空廢棄。棄損不覺多,衰老而命墜。《仙書》云:陰陽之道,精液為寶。謹而守之,後天而老。

書云:聲色動盪於中,情愛牽纏,心有念動,晝想夜夢,馳逐於無涯之欲。百靈疲而消散,宅舍無寶而傾頹。恣意極情,不知自惜,虛損生也。譬如枯朽之木,遇風則折;將潰之崖,值水先頹。荀能愛惜節情,亦得常壽也。

腎陰內屬於耳,膀胱脈出於目。眥目盲所視,耳閉厥聽,斯乃房之為患。

人壽夭在於撙節。若將息得所,長生不死;恣其情,則命同朝露。

欲多則損精。人可保者命,可惜者身,可重者精。肝精不固,目眩無光;肺精不交,肌肉消瘦;腎精不固,神氣減少;脾精不固,齒髮浮落。若耗散真精,疾病隨生,死亡隨至。

《神仙可惜許歌》曰:可惜許!可惜許!可惜元氣宮無主。一點既隨濃色妒,百神位送精光去。三尸喜,七魄怒,血敗氣衰將何補?赤宅丹田屬別人,玉爐丹灶阿誰主?勸世人,休戀色,戀色貪淫神必敗。精神一去百神離,百神去後人不知。幾度待說說不得,臨臨下以泄天機。

欲不可強

《素問》曰:因而強力,腎氣乃傷,高骨乃壞。注云:強力,入房也。強力入房則精耗,精耗則腎傷,腎傷則髓氣內枯,腰痛不能俯仰。

《黃帝經》云:急守精室勿妄泄,閉而保之可長活。

書云:陰痿不能快欲,強服丹石以助陽,腎水枯竭,心火如焚。五臟乾燥,消渴至近。訥曰:少水不能滅盛火,或為瘡瘍。

強勉房勞者,成精極體瘦,尪羸驚悸,夢遺便濁,陰痿裡急,面黑耳聾。

真人曰:養性之道,莫強所不能堪爾。

抱朴子曰:才不迨,強思之;力不勝,強舉之,傷也。甚矣,強之一字,真戕生伐壽之本。夫飲食,所以養生者也。然使醉而強酒,飽而強食,未有不疾以害其身,況欲乎?欲而強,元精去,神氣散,戒之!

欲有所忌

書云:飽食過度,房室勞損,血氣流溢,滲入大腸,時下清血腹痛,病名腸澼。

大醉入房,氣竭肝傷。丈夫則精液衰少,陰痿不起;女子則月事衰微,惡血淹留,生惡瘡。

燃燈燭行房,終身之忌。忿怒中盡力房事,精虛氣損,發為癰疽。恐懼中入房,陰陽偏虛,發厥,自汗盜汗,積而成勞。

遠行疲乏入房,為五勞虛損。月事未絕而交接生白駁。又冷氣入內,身面痿黃,不產。金瘡未瘥而交會,動於血氣,令瘡敗壞。忍小便入房者得淋,莖中痛,面失血色,或致胞轉,臍下急痛死。

或新病可而行房,或少年而迷,或老人而不能節減,妙藥不能頓服,因而致患。歲月將深,直待肉盡骨消,返冤神鬼,故曰:油盡燈滅,髓竭人亡;添油補髓,勉強何干?鬼魅來侵,總是自招其禍。

交接輸瀉,必動三焦心脾腎也。動則熱而欲火熾,因入水,致中焦熱鬱發黃,下焦氣盛額黑,上焦血走隨瘀,熱行於大便黑溏。男女同室而浴者,多病此。

服腦麝入房者,關竅開通,真氣走散。重則虛眩,輕則腹瀉。

《本草》云:多食葫入房,傷肝,面黑無光。(葫即蒜也。)

書云:入房汗出,中以勞風。赤目當忌房事,免內障。時病未復,犯者舌出數寸死。

《三國志》子獻病已瘥。華陀視脈曰:尚虛未復,勿為勞事。色復即死,死當舌出數寸。其妻從百里外省之,止宿交接,三曰病發,一如陀言,可畏哉!

欲有所避

孫真人云:大寒與大熱,且莫貪色欲。

書云:凡大風大雨大霧、雷電霹靂、日月薄蝕、虹蜺地動、天地昏冥,日月星辰之下,神廟寺觀之中,井灶圍廁之側,環墓屍柩之傍,皆所不可犯淫,則損人壽命。若此時受胎,非止百倍損於父母,生子不仁不孝,多疾不壽。

《保命訣》云:人勿犯長命,及諸神降日犯淫者促壽。朔日減一紀,望日減十年,晦日減一年。初八日上弦,二十三日下弦,三元減五年。庚申甲子,本命減一年。正月初三日萬神皆會,十四、十六日三宮降,二月二日萬神會,四立日、二分日、二至日、二社日俱不可犯。三月初九日牛鬼神降,犯者百日中惡。四月初四日萬神善化,犯之失音。初八日善惡童子降,犯者血死。五月三個五日、六日、七日為九毒日,犯者不過三年。十月初一日夜西天王降,犯之一年死。十一月二十五日掠剩大夫降,犯之短命。十二月初七日夜,犯之惡病死。二十日天河相交行道,犯之促壽。每月二十八日人神在陰,四月十日陰陽純用事。以上日辰犯淫且不可,況婚姻乎?

按《庚申論》曰:古人多盡天數,今人不終天年,何則?以其罔知避慎,肆情恣色,暗犯禁忌,陰司減其齡算,能及百歲者,幾何人哉?蜀主孟昶納張麗華於觀側。一夕迅雷電火,張氏殞。道士李若衝於上元夜,見殿上有朱履衣冠之士北面而立,廊下羅列罪人,有女人甚。若白其師唐洞卿。師曰:此張麗華也。昔寵幸於此,褻瀆高真所致。由是觀之,天地間禁忌不可犯也。

地元之壽起居有常者得之

人之身,仙方以屋子名之。耳眼口鼻,其窗門戶也;手足肢節,其楝梁榱桷也;毛髮體膚,其壁牖垣牆也。曰氣樞,曰血室,曰意舍,曰倉廩玄府,曰泥丸幽宮,曰紫房玉闕,曰十二重樓,曰賁門,曰飛門,曰玄牝等門,蓋不一也,而有主之者焉。今夫屋或為暴風疾雨之所飄搖,蟲蟻蠢之所侵蝕;或又為鼠竊狗盜之所損壞。苟聽其自如而不知檢,則日積月累,東傾西頹而不可處矣。蓋身者屋也,心者居星之主人也。主人能常為之主,則所為窗戶楝榱垣壁皆完且固,而地元之壽可得矣。

養生之道

老子曰:人生大期,百歲為限。節護之者,可至千歲,如膏之小炷與大炷耳。眾人大言,而我小語;眾人多煩,而我小記;眾人悸暴,而我不怒。不以人事累意,淡然無為,神氣自滿,以為不死之藥。

莊子曰:能尊生者,雖富貴不以養傷身,雖貧賤不以利累形。今世之人居高年尊爵者,皆重失之。

孫真人銘曰:怒甚偏傷氣,思多大損神。神疲心易役,氣弱病相縈。勿使悲歡極,當令飲食均。再三防夜醉,第一戒晨醺。夜寢鳴金鼓,晨興漱玉津。妖邪雖犯己,精氣自全身。若要無諸病,常當節五辛。安神宜悅樂,惜氣保和純。壽夭休論命,修行本在人。若能遵此理,平地可朝真。

書云:未聞道者放逆其心,逆於生樂,以精神徇智巧,以憂畏徇得失,以勞苦徇禮節,以身世徇財利。四狥不置,心為之病矣。

陶隱居云:萬物為人靈且貴,百歲光陰如旅寄。自非留念修養中,未免疾苦為身累。

喜樂

書云:喜樂無極,極則傷魄。魄傷則狂,狂者意不存,皮革焦。喜怒不節,生乃不固。和喜怒以安居處,邪僻不至,長生久視。喜怒不測,陰氣不足,陽氣有餘。榮衛不行,發為癰疽。

聚書云:喜則氣和性達,榮衛通行。然太喜傷心,積傷損神。故少喜則神不勞。《淮南子》云:大喜墜陽。

唐柳公度善攝生,年八十餘,步履輕健。或求其術,曰:吾無術,但未嘗以元氣佐喜怒,氣海常溫耳。

東坡發語曰:心喜則陽氣散,是故抑之以養陽氣。

忿怒

書云:忿怒則氣逆,甚則嘔血。少怒則形佚,悁悁忿恨則損壽,怒目久視日月則損明。大怒傷肝,血不榮於筋而氣激矣。氣激上逆,嘔血食泄目暗,使人薄厥。切切忿怒當止之,盛而不止,至為之傷。喜忘前言,腰背隱痛,不可以俯仰屈伸。多怒則百脈不定。又大怒則鬢髮焦,筋血為勞。卒不死,俟五臟傳遍終死矣,藥力不及。苟能戒心易志,可以得生。

隱居云:道家更有頤生旨,第一令人少嗔。

書云:當食暴嗔,令人神驚,夜夢飛揚。《淮南子》:大怒破陰。

先賢詩曰:怒氣劇炎火,焚和徒自傷。觸來勿與競,事過心清涼。

人有所怒,氣血未定,因以交合,令人生癰疽。

悲哀

書云:悲哀憔悴,哭泣喘乏,陰陽不交,傷也。故吊死問病則喜神散。悲哀動中則傷魂,魂傷則狂妄不精,久而陰縮拘攣,兩脅痛,不舉。悲哀太甚則胞絡傷,而陽氣內動,發則心下漬,溲數血也。大悲伐性,悲則心系急,肺葉舉,上焦不通,榮衛不舒,熱氣在中而氣消。又云:悲哀則傷志,毛悴色夭,竭絕失意。生納云肺出氣,因悲而氣耗不行,所以心系急而消矣。夫心主志,腎藏,因悲哀則失精,陰縮,因悲而心不樂,水火俱一而神精散亡矣。

思慮

黃帝曰:外不勞形於事,內無思想之患,以恬愉為務,以自得為功。形體不敝,精神不散,可壽百數矣。

彭祖曰:凡人不可無思慮,當漸漸除之。身虛無,但有遊氣。氣息得理,百病不生。又曰:道不在煩,但能不思衣,不思食,不思聲色,不思勝負,不思得失,不思榮辱,心不勞,神不極,但爾,可得千歲。

庚桑楚曰:全汝形,抱汝生,無使汝思慮營營。

《靈樞》曰:思慮怵惕則傷神。神傷則恐懼自失,皮爛脫肉,毛悴色夭。

書云:思慮過度,恐慮無時,鬱而生涎,涎遂轉升而不降,為憂氣勞思五噎之病。思慮則心虛,外邪從之,而積氣在中,時減於食。又云:思慮傷心,為吐衄,為發焦。謀為過當,飲食不敵,養生之大患也。

諸葛亮遣使至。司馬不問戎事,但以飲食及事之繁簡為問。使曰:諸葛公夙興夜寐,罰二十以上皆親覽焉,飲食不數升。懿曰:孔明食少事煩,其能久乎?後果然。

張丞節云:勞,經言瘵證,有蟲,患者相繼,誠有是理。只譬如俗談不娩事,人害相思也,與一女人情密,勿經別離,念念不捨,失寢忘餐,便覺形容瘦悴,不償所願,竟為沉痾。

士人有觀書忘食,一日有紫衣立前曰:公不可久思,思則我死矣。問其何人。曰:我穀神也。於是絕思而食。是故蓋思則氣結,伏熱不散,久而血氣俱虛,疾至夭枉也。

憂愁

《靈樞》曰:內傷於憂怒,則氣上逆,上逆則六腑不通,溫氣不行,凝血蘊里而不散,津液澀滲,著而不去,積遂成矣。

書云:憂傷肺,氣閉塞而不行。又云:遇事而憂不止,遂成肺勞,胸膈逆滿,氣從胸達背,隱痛不己。憂愁不解則傷意,恍惚不寧,四肢不耐。當食而憂,神為之驚,寐不安。

女人憂思哭泣,令陰陽氣結,月水少,時多內熱,若渴不已,肌體枯黑。

深憂重恚,寢息失時,傷也。

驚恐

書云:因事而有大驚恐,不能自遣,膽氣不壯,神魂不安,心虛煩悶,自汗體浮,飲食無味。

恐懼不解則精傷,骨酸瘛瘲,精時自下,五臟失守,氣虛不固。

驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,氣乃亂矣。

大恐傷腎,恐不除則志傷,恍惚不樂,非長生之道。

驚恐憂思,內傷臟腑,氣逆於上,則吐血也。

恐則精怯,怯則上焦閉,閉則氣逆,逆則下焦脹,氣乃不行。

有婦人累月不產,以坐草太早,恐懼氣結而然。遂與紫蘇藥破氣,方得下。

臨危冒險則魂飛。戲狂禽異獸則神恐。

《淮南子》云:大怖生狂。

有朝貴坐寺中,須臾雷擊坐後柱且碎,而神色不動。又有使高麗者,遇風檣折,舟人大恐,其人恬然讀書,如在齋閣。苟非所守如此,則其為戒當何耶?

憎愛

老子曰:甚愛必大費,多藏必厚亡。知足不辱,知止不殆,可以長久。甚愛色,費精神,甚愛則遇禍患。所愛者少,所費者多。惟知足知止,則身可不辱不危也,故可長久。

憎愛損性傷神。心有所憎,不用深憎,常運心於物,平等。心有所愛,不用深愛,如覺頗偏,尋即改正。不然,損性傷神。

多好則專迷不理,多惡則憔悴無惟,戕生之斧也。

《淮南子》曰:好憎者,使人心勞。弗疾去則志氣日耗,故不能終其壽。

視聽

老子曰:五色令人目盲,五音令人耳聾。

彭祖曰:淫聲哀音,怡心悅耳,以致荒耽之禍。如此何以長生?

孔子:非禮勿視,非禮勿聽。

孟子曰:伯夷目不視惡色,耳不聽淫聲。

孫真人曰:生食五辛,節熟食飲,極目遠視,夜讀註疏,久居煙火,博弈不休,飲酒不已,熱餐麵食,抄寫多年,雕鏤細巧,房室不節,泣淚過多,月下觀書,夜視星月,刺頭出血多,日沒後讀書,數向日月輪看,極目遠視山川草木,馳騁田獵,冒涉風霜,迎風追獸,日夜不息,皆喪明之由,慎之,慎之。

書云:心之神發乎目,久視則傷心;腎之精發乎耳,久聽則傷腎。

耳聽淫聲,目好色美,口嗜滋味,則五臟擂動而不定,血氣流蕩而不安,精神飛越而不守。正氣既散,淫邪之氣乘此生疾。

敘書曰:久視日月星辰損目,路井莫顧,損壽。故井汲水沸勿塞,令人目盲耳聾,翫殺看鬥則氣結。五色皆損目,惟皂湖屏風可助目力。

《淮南子》曰:五色亂目,使目不明;五聲訛耳,使耳不聰。又曰:耳目曷能久動勞而不息乎?

有年八十餘,眸子瞭然,夜讀蠅頭字。云:別不服藥,但小不食畜獸肝。人以《本草》羊肝明目而疑之。余曰:羊肝明目,性也,他肝不然。畜獸臨宰之時,忿氣聚於肝。肝主血,不宜於目明矣。

疑惑

書云:疑惑不已,心無所主,正氣不行,外邪干之,失寢忘餐,沉沉默默,氣血以虛,漸為虛勞。

《春秋》晉侯有疾,秦醫和視之曰:不可為也,疾如蠱。趙孟曰:何為蠱?對曰:淫溺惑亂之所生。於文,皿蟲為蠱。在《易》女惑男,風落山,謂之蠱。其卦巽下艮上。巽為長女,為風;艮為少男,為山。少男而悅長女,非匹,故惑。山木得風而落也。

《三國史補》云:常疑必為心疾。李蟠常疑遇毒,鎖井而飲。心,火府也,為外物所中,終身不痊。多疑惑,病之本也。

昔有客飲酒館者,壁有雕弓,影落杯中,客疑其蛇也,歸而疾作。復再飲其地,始知其為弓也,遂愈。又僧入暗室,踏破生茄,疑為物損命,念念不釋。中夜有扣門索命者,僧約明日薦祓。天明視之,茄也。疑之為害如此。

談笑

老子:塞其兌,閉其門,終身不勤;開其兌,濟其事,終身不救。謂目不妄視,口不妄言,終身不勤苦。目視情欲,不益其事,則沒身不可救矣。

書云:談笑以借籍氣為本。多笑則腎轉腰痛。多笑則神傷,神傷則悒悒不樂,恍惚不寧。多笑則臟傷,臟傷則臍腹痛,久為氣損。

真人曰:人若不會將理者,只是多說話。戒多言損氣,以全其壽也。

書云:呼叫過當,辯爭問答,冒犯寒暄,恣食鹹苦,肺為之病矣。行語令人失氣,語多須住乃語。

津唾

真人曰:常習不唾地。蓋口中津液是金漿玉醴,能終日不唾,常含而咽之,令人精氣常流,面目有光。

書云:養性者唾不至遠。遠則精氣俱損,久成肺病,手足重,皮毛粗澀,脊痛咳嗽。故曰:遠唾不如近唾,近唾不如不唾。

唾液為醴泉,聚流為華池,散為津液,降為甘露,溉臟潤身。宣通百脈,化養萬神。肢節毛髮,堅固長春。

人骨節中有涎,所以轉動滑利。中風則涎上潮,咽喉滾響。以藥壓下,俾歸骨節可也。若唾其涎,時間快意,枯人手足,縱活亦為廢人。

小兒驚風,亦不可唾涎也。風涎急塞,有人喜唾,液乾而體枯。遇至人,教以回津之法,久而體復潤。蓋人身以津液為本,在皮為汗,在心為血,在腎為精,在口為津,伏脾為痰,在眼為淚。曰汗曰血,曰淚曰精,出則皆不可回。唯津唾則獨可回,則生意又續矣。津液者,吾身之寶。《金丹訣》曰:寶聚則為富家翁,寶散則為孤貧客。

起居

廣成子曰:無勞爾形,無搖爾精,乃可以長生。所謂無勞者,非若飽食坐臥,兀然不動,使經絡不通,血氣凝滯。但不必提重執輕,矻矻終日,無致精力疲極則妙矣。

莊周曰:人有畏影惡跡而走,舉足愈多,走愈疾,而影不離身,自為尚遲,疾走不休,絕力而死。不知處陰以休影,處靜以息跡,愚亦甚矣。

書云:勇於敢則殺,勇於不敢則活。蓋敢於有為則殺身,不敢有為則活其身也。

起居不節,用力過度,則脈絡傷。傷陽則衄,傷陰則下。

起居不時,飲食不節者,陰受之,而入五臟,填滿抇塞,為飧泄,為腸澼。疾風虛邪者,陽受之,而入六腑,身熱不得臥,上為喘呼。

精者,神之本;氣者,神之主;形者,氣之宅。神太用則歇,精太用則竭,氣太勞則絕。

甚勞則喘息汗出,損血耗氣。

行立

久行傷筋,勞於肝;久立傷骨,損於腎。

養生云:行不疾步,坐不至疲,立不背日。

奔走及走馬,動其氣,逆於膈。未散而又飲水,水搏於氣,為上氣。行汗勿跂床懸腳,久則血痹足痛腰疼。

真人曰:夜行常叩齒,殺鬼邪。

沈存中《筆談》:草間有黃花蜘蛛,名天蛇。遭其螫,仍濡露,則病如癩,通身潰爛。露涉者慎之。

書云:大霧不宜遠行,行宜飲少酒,以御霧瘴。昔有早行者三人,一食粥而病,一空腸而死,一飲酒而健。酒能壯氣闢霧瘴也。

坐臥

書云:久坐傷肉,久臥傷氣。坐勿背日,臥勿當風。坐臥於墳墓之傍,精神自散。

臥出而風吹之,血凝於膚為痹,凝於腠為血汗,為利,凝於足為厥。

燃燭而臥,神魂不安。臥宜側身屈膝,不損心氣。覺宜舒足,精神不散。舒臥招邪魅。

寢不得言語。五臟如懸磬,不懸不可發聲。

臥勿以腳懸踏高處,久成腎水損,膝足冷。

臥不可戲將筆墨畫其面,魂不歸伏。臥魘不語,是魂魄外遊,為邪所執,宜暗喚,忌以火照,照則神魂不入,乃至死。燈前魘者,本由明出,不忌火,並不宜近喚及急喚,亦恐失神魂也。

臥處頭邊勿安火爐,日久火氣頭重目赤鼻乾,發腦癰瘡癤。

臥習閉口,氣不失,邪不入。若張口久,或用渴失色。又夜臥勿覆頭,得長壽。濯足而臥,四肢無冷病。又臥冷當風,使人發喑。醉臥黍穰中,發瘡,患大風眉脫。又雷鳴時仰臥星月下,當風醉臥,以人扇之,皆惹風疾。

隱居云:臥處須當防虛隙,烘焙衣衾常損人。飽食即臥,久成氣病腰疼,百疴不消,成積聚。汗出不可露臥及浴,使人身振寒熱發疹。

坐臥處有隙風,急避之,尤不宜體虛年老之人。有人三代不壽,問彭祖。祖觀其寢處,果有一穴當其腦戶。令塞之,遂得其壽。蓋隙風入耳吹腦,則陽氣散。頭者,諸陽所聚,以主生也。

沐浴洗面

書云:頻沐者氣壅於腦,滯於中,令形瘦體重,久而經絡不通暢。

常以朔日沐,晦日浴,則吉。沐浴不可同日。飽食沐發,冷水洗頭,飲水沐頭,熱泔洗頭,冷水濯足,皆損人。新沐發勿令當風縈髻,勿濕頭臥,令人頭風眩悶,及生白屑,發禿面黑,齒痛耳聾。

女人月事來,不可洗頭。或因感疾,終不可治。

沐浴漬水而臥,積氣在小腹與陰,成腎痹。

炊湯經宿,洗體成癬,洗面無光,作甑哇瘡。

頻浴者血凝而氣散,體雖澤而氣自損。故有癰疽之疾者,氣不勝血,神不勝形也。

時病新愈,冷水洗浴,損心胞。自汗入水,即成骨痹。

昔有名醫將入蜀,見負薪者猛汗河浴。醫曰:此人必死。隨而救之。其人入店中取大蒜細切面澆之。食之汗出如雨。醫曰:貧下人且知藥,況於富貴者乎?遂不入蜀。

書云:盛暑沖熱,冷水洗手,尚令五臟乾枯,況沐浴乎?遠行觸熱,逢河勿洗面,生烏皯。

《閒覽》云:目疾且忌浴,令人目盲。

白彥良壯歲常患赤目。道人曰:能不浴頭,則不病此。彥良記之,七十餘更無眼疾。

櫛發

真人曰:櫛發去風明目,不死之道也。又曰:頭髮梳百度,不可輕以沐。

陶隱居云:飽則沐浴飢則梳,梳多浴少益心目。故道家晨梳常一百二十為數,沐浴或月一度而已。

真人曰:發宜多櫛,手宜在面。齒宜數叩,津宜常咽,氣以精煉。此五者,所謂子欲不朽修崑崙耳。

安樂詩云:發是血之餘,一日一次梳。通血脈,散風濕。

《瑣碎錄》云:亂髮藏臥房壁中久,招不祥。

書云:發落飲食中,食之成瘕。宋明帝宮人腰痛引心,發則氣絕。徐文伯曰:發瘕也。以油灌之,吐物長二尺,頭已成蛇。懸柱上,水瀝盡,唯余發。唐甄立言為太常時,有人病心腹煩滿,彌瘴。診曰:誤食發而然。令餌雄黃,吐一蛇如拇指,無目,燒之有發氣。若頭尾全,食人心死。

大小府

書云:忍尿不便成五淋,膝冷成痹。忍大便成五痔。努小便足膝腳氣。努大便腰痛目澀。

或飲食,或走馬,或疾步,或為寒熱所迫,令胞轉臍下痛,胞屈闢不小便,致死。

大小二事勿強閉過忍。又忽失度,或澀或泄,皆傷氣害生,為禍甚速。

劉惟簡至乾寧軍,有人獻金花丸以縮小便。藥犯砒蠟,服二日小便極少。至霸舟肢體通腫。蓋閉關卻水道,水溢妄行。不遇盧昶,幾為所誤。蓋水泉不止者,膀胱不藏也。宜服暖劑以攝水,其可強止之耶?

《瑣碎錄》云:對三光便溺及向西北,並損人年壽。

衣著

書云:春冰未泮,衣欲下厚上薄。養陽收陰,繼世長生。春天不可薄衣,傷寒霍亂,食不消頭痛。

大汗能易衣,佳。或急洗亦好。濕衣汗衣不可久著,發瘡及風疹,二府不利。大汗偏脫衣,得偏風半身不遂。醉酒汗出脫衣靴襪,當風取涼,成腳氣。

冬時綿衣氈褥之類,急寒急著,急換急脫。

陶隱居云:綿衣不用頓加添,稍暖又宜時暫脫。

《瑣碎錄》云:若要安樂,不脫不著,北方語也;若要安樂,煩脫頻著,南方語也。

天時避忌

《內經》云:陽出則出,陽入則入。無擾筋骨,無見霧露。違此一時,形乃困薄。

經云:大寒大熱大風大霧,勿冒之。天之邪氣,感則傷人五臟;水穀寒熱,感則害人六腑;地之濕氣,感之害人皮肉筋脈。

先賢云:人以一握元氣,豈可與大造化敵?康節有四不出之訓。

書云:犯大寒而寒至骨髓,主腦逆頭痛齒亦痛。又云:不遠熱而熱至,則頭痛身熱,肉痛生矣。

真人曰:在家在外,忽逢大風暴雨、震雷昏霧,皆是諸龍鬼神經過,宜入室燒香靜坐以避之,過後不出,吉。不爾殺人。

書忌云:朔不可哭,晦不可歌,招凶。

四時調攝

《內經》云:春三月,此謂發陳,夜臥早起,生而勿殺。逆之則傷肝,夏為寒變,奉長者少。又曰:春傷於風,夏必飧泄。

有云:春夏之交,陰雨卑濕,或引飲過多,令患風濕,自汗體重轉側難,小便不利。作他治,必不效,惟五苓散最佳。

《內經》云:夏三月,此謂蕃秀,夜臥早起,使志無怒,使氣得泄。逆之則傷心,秋為痎瘧,奉收者少。

陶隱居六:四時惟夏難將息,伏陰在內腹冷滑,補腎之劑不可無,食物稍冷休哺啜。

書云:夏之一季,是人脫神之時,心旺腎衰,化為水,至秋而凝,冬始堅。當不問老少皆食暖物,則不患霍亂,腹暖,百病不生。

夏冰止可隱映飲食,不可打碎食之,腹冷熱相搏成疾。夏以後乃秋分,須慎肥膩餅腫油酥之屬。此物與酒漿瓜果極理相妨,所以多疾者為此也。

陶隱居云:冷枕冷床心勿喜,凡枕冷物,大損人目。

書云:夏不用露臥,令皮膚成癬,或作面風。暑月日曬處有石,不可便坐,熱生瘡,冷成疝。盛熱戴汗當風不宜太過。自日中來,勿用冷水沃面,成目疾。伏熱者未得飲水,返以冷物迫之殺人。五月六月澤中停水多有魚鱉,飲成瘕。

《內經》曰:秋三月,此謂容平,早臥早起,使志安寧。逆之則傷肺,冬為飧泄,奉藏者少。

書云:秋傷於濕,上逆而咳,發為痿厥。又立秋日勿浴,令皮膚粗燥,因生白屑。又八月一日後,微火暖足,勿令下冷。

《內經》曰:冬三月,此謂閉藏,水冰地坼,無擾乎陽,早臥晚起,必待日光。去寒就溫,毋泄皮膚。逆之則傷腎,春為痿厥,奉生者少。

書云:冬時忽大熱,勿受之,患時病由此。又曰:冬傷於寒,春必病溫。冬時天地閉氣藏,作勞不宜汗出冷背。冬寒雖近火,不可令火氣聚,不須於火上烘炙。若炙,手暖則已。不已,損血,令五心熱,手足應於心也。大雪中跣足,又不可便以熱湯洗,或隨飲熱酒,足隨墮。又觸寒來,寒未解,勿便飲湯食熱物。

四氣調神論曰:夫四時陰陽者,萬物之根本也。所以聖人春夏養陽,秋冬養陰,與萬物浮沉於生長之門。逆其根,則伐其本,壤其真矣。故陰陽四時者,萬物之終始,死生之本也。逆之則災害生,從之則苛疾不起,是謂得道。故天真論曰:有賢人者,逆從陰陽,分別四時,將從古今同於一道,亦可使益壽而有極時也。

旦暮避忌

書云:早出含煨生薑少許,闢瘴開胃。又旦起空腹,不宜見屍,臭氣入鼻,舌上白起口臭。欲見之,宜以少酒飲之。

真人曰:平明欲起時,下床先左腳,一日無災著,去邪兼避惡。如能七星步,令人壽長樂。清旦常言善事,聞惡事則向所來方三唾之吉。又旦勿嗔怒,暮無大醉,勿遠行。

經曰:平旦人氣生,日中陽氣隆,日西陽氣已虛,氣門乃閉。是故暮而收拒,無擾筋骨,無見霧露。違此三時,形乃困薄。

夜行用手掠發,則精邪不敢近。常啄齒,殺鬼邪。又夜臥二足伸屈不並,無夢泄。真人云:夜夢惡,不須說。旦以水面東噀之,咒曰:惡夢著草木,好夢成珠玉,吉。

有教入廣者曰:朝不可虛,暮不可實。令候不齊,不獨入廣也。

雜忌

書云:忽見光怪變異之物,強抑勿怪,吉。

伊川宦廨多妖。有報曰:鬼使扇。曰:他熱故爾。又報曰:鬼打鼓。曰:以槌與之。

范文正公讀書夜坐,有大面之怪近之。範以筆書其面,曰:汝面非常大,難欺范仲淹。二公不以怪處之,而怪自滅,可為法。

脂油點燈,人神不在血光之下。凡刀刃所傷,切勿飲水,令血不止而死。若血不止,急以布蘸熱湯盦之,或冷水浸之,嚼蘇葉止血,妙。

《瑣碎錄》云:蕭管掛壁,取之勿便吹,恐有蜈蚣。祖師劉福真赴召,早起見店婦臥地號叫可畏,但見吹火蕭在傍,劉知其蜈蚣入腹。刺豬血灌之,吐出蜈蚣而愈。

凡古井及深穿中多毒氣,不可輒入。且六月最甚。先下鵝鴨毛試之,若旋轉不下,是有毒,便不可入。又云:山有孔穴,採寶者惟二月九月,余月山閉氣交死也。

卷之一百

養生余錄(下)

人元之壽飲食有度者得之

《黃帝內經》曰:陰之所生,本在五味;陰之五宮,傷在五味。扁鵲曰:安身之要,必資於食。不知食宜者,不足以存生。鄉黨一篇具在,聖人飲食之節為甚詳。後之人奔走於名利,而飢飽失宜;沉酣於富貴,而肥甘是務。不順四時,不知五味,而疾生焉。戒乎此,則人元之壽可得矣。

五味

《內經》曰:謹和五味,骨正筋柔。氣血以勝,腠理以密,長有天命。《淮南子》曰:五味亂口,使口爽傷,病也。陶隱居云:五味偏多不益人,恐隨臟腑成殃咎。五味稍薄,令人神爽。若稍偏多,損傷臟腑。此五行自然之理,初則不覺,久則為患也。

酸多傷脾,肉皺而唇揭。故春七十二日省酸增甘,以養脾氣。曲直作酸屬木,脾主肉屬土,木剋土也。酸過食損胃氣及肌膚筋骨,不益男子,損顏色。不與蛤同食,相背也。有云:飲少熱醋闢勝酒。(黃戩云自幼不食醋,今逾八十九,尤能傳神。)又心色亦,宜食酸。小豆犬肉李韭皆酸。

咸多可傷心,血凝泣而變色。故冬七十二日省咸增苦,以養心氣。潤下作咸屬水,心主血屬火,水剋火也。鹽過於咸則傷肺,兼損筋力。西北人食不耐咸多壽,東南人食多欲咸少壽。病嗽及水氣者,全宜禁之。晉桃源避世之人鹽味不通,多壽。後五味通而壽齒損矣。又脾色黃,宜食鹹。大豆豕肉粟藿皆咸。

甘多傷腎,骨痛而齒落。故季月各十八日省甘增咸,以養腎氣。稼穡作甘屬土,腎主骨屬水,土剋水也。又肝色青,宜食甘。粳米牛肉棗葵皆甘。

苦多傷肺,皮槁而毛落。故夏七十二日省苦增辛,以養肺氣。炎上作苦屬火,肺主皮毛屬金,火剋金也。又肺色白,宜食苦。麥羊肉杏薤皆苦。

辛多傷肝,筋急而爪枯。故秋七十二日省辛增酸,以養肝氣。從革作辛屬金,肝主筋屬木,金剋木也。胡椒和氣,過多損肺金吐血。細椒久食,失明乏氣。合口者害人,十月勿食椒,損人心,傷血脈,多忘。除濕溫中,益婦人。又腎色黑,宜食辛。黃黍雞肉桃蔥皆辛。

飲食

書云:善養生者,先渴而飲,飲不過多。冬則損氣,渴則傷血。先飢而食,食不過飽。飽則傷神,飢則傷胃。飲食務益人者,仍節儉為佳。若過多,覺彭亨短氣,便成疾。飲食於露天,飛絲墮其中,食之咽喉生泡。飲食收器中,宜下小而上大。若覆之不密,蟲鼠欲盜食而不可得,環器隨涎入食。有誤食,通身如蠍,針藥不療。飲食以銅器蓋之,汗若入內,食者發惡瘡肉疽。飲食生冷,北人土厚水深,稟賦堅實,不損脾胃,久居南方宜忌之。土薄水淺,稟賦多虛,不宜脾胃,久居北方者尤宜忌之。切忌空心茶,宜戒卯時酒,申後飯欲減。極飢而食且過飽,多結積聚;渴而飲且過多,必成痰癖。日沒後訖,便勿飲酒,不乾嘔。

太宗謂宰相曰:朕每日所為,必有常節,飲食不過度,行之已久,甚覺有力。老子云:我命在我不在天,全在人之調攝。卿等亦當加意,毋自輕攝養也。

陶隱居云:何必餐霞服大藥,妄意延年等龜鶴。但於飲食嗜欲中,去其甚者將安樂。甚於酒色者多夭壽,甚於厚味者生奇疾。漿水,按《本草》味甘酸微溫無毒,調中引氣,開胃止渴,強力通絡,治霍亂瀉利,消宿食,解煩去睡,調理臟腑,治嘔噦,白人肌體如繒帛。為人常用,故不齒其功。世之所用熟水,品目甚多。貴如沉香則燥脾,木犀則耗氣,蜜則滯胃,麥門冬則體寒。如此之類,皆有所損。紫蘇湯令人朝暮飲之,無益也。芳草致豪貴之疾,此有一焉。

宋仁宗命翰林院定熟水。奏曰:紫蘇第一,沉香第二,麥門冬第三。以蘇能下胸膈浮味。殊不知久則泄人氣,令人不覺。

《本草》云:酒,飲之軟體神昏,是其有毒也,損益兼行。扁鵲云:久飲常過,腐腸爛胃,潰髓蒸筋,傷神損壽。有客訪周顗,顗出美色酒兩石。顗飲八斗,次明起無所苦,酒量慣也。客已死矣。觀之,客腸已出。腸已出,非量過而犯扁鵲之戒歟?

飲白酒,食牛肉,生蟲。酒漿照人無影,不可飲,不可合乳汁飲,令人氣結。祭酒白耗者殺人。酒後食辛辣物多,則暖人筋骨。臥黍穰,食豬肉,患大風。

凡中藥毒,及大毒從酒得者難治。酒性行血脈,流遍身體也。飲酒醉未醒,大渴飲冷水,又茶被酒引入腎臟,為停毒之水,腰腳腿重膀胱冷痛,兼患水腫,消渴攣痹。酒醉當風,以扇扇之成風。又醉酒吐罷,便飲水,作消渴。

神仙不禁酒,以能行氣壯神,然不過飲也。

《本草》茶飲者宜熱宜少,不飲尤佳。多食去人脂,令人瘦,下焦虛冷,惟飽食後一二盞不妨。消渴與飢,尤不宜,令人不眠。同韭食,重身。將鹽點茶,引賊入家,恐傷腎也。

東坡茶說:煩去膩,世固不可無茶,然暗中損人不少。吾有一法,常自修之。輒以濃茶漱口於食後,煩膩既少,而脾胃自和。凡肉之在齒者,得茶漱滌,乃不覺脫,不煩挑剔也。蓋齒性便緣此漸牢,而齒蠹且日去矣。飲多則肺布葉舉,氣逆上。有陰池流泉,六月行路,勿飲之,發瘧。

飲宴於聖像之側,魂魄不安。飲水勿急下咽,久成氣病。形寒飲冷則傷肺,上氣咳嗽鼻鳴。粥後飲白湯,為淋為停濕。

陶隱居云:食戒欲粗並欲速,寧可少餐相接續;莫教一飽頻充腸,損氣傷心非爾福。又云:食炙爆,宜待冷。不然傷血脈,損齒。又云:食畢漱口數通,齒不齲,口不臭。漱口忌熱湯,損牙。

食茅屋漏水墮脯肉,成癥瘕,生惡瘡。

人汗入肉,食之作疔瘡。食諸獸自死肉,生疔瘡。六甲日,勿食鱗甲之肉。

隱居云:生冷黏膩筋韌物,自死生牢皆勿食。饅頭閉氣莫過多,生膾偏招脾胃疾。鮮醬胎卵無油膩,陳臭淹藏盡陰類。老人朝暮更餐之,是藉寇兵無以異。(《瑣碎錄》云:饅頭閉氣,羊血湯以開之。包子閉氣,好醋以破之。)

食物以象牙金銀為匙箸,可以試毒。

《周禮》云:樂以消食。蓋脾喜音聲,夜食則脾不磨,為音響絕也。夏月夜短,尤宜忌之。

物之無益而有損者,常人猶不可多食,況病人當避忌者乎?此書所載,凡物之有益而無損者不書,或損益相半者,則書其損而不書益。

果實

【生棗】令人熱渴氣脹,寒熱羸瘦者彌不可多,動臟腑,損脾元。與蜜同食,損五臟。軟棗令動宿疾,發嗽,與蟹相忌。

【梅子】壤齒。

【生龍眼】半沸湯內炸過,不動脾。

【生荔枝】性熱,多食發虛熱煩渴,口乾衄血。

【櫻桃】寒熱病不可多食,發暗風,傷筋骨,嘔吐。小兒多食作熱,性熱也。

【橘柚】多食口爽,不知五味。

【楊梅】多食發熱損齒及筋。

【杏實】多食損筋骨。杏酥生熟吃俱得,半生半熟者殺人。杏仁久服目盲,眉發須落,動宿疾。雙仁者殺人,可研細治大傷。

【桃實】發丹石毒,損胃,多食有熱。食桃仁水浴成淋。桃杏仁花本五出,而六出者必雙仁,能殺人者,天常故也。

【李子】平發瘧疾,多令虛熱。白蜜合食,傷人五內。不可臨水上啖之,及與雀肉同食。李不可沉水,沉水者毒。仁和雞子食,內結不消。

【梨】寒乳。鵝梨,紫花梨治心熱。此外俱不益人,多食寒中,產婦、金瘡人勿食,令萎,因其性益齒而損脾胃,正月勿食佳。(有人家生一梨,大如斗,送之朝貴,食者皆死。考之樹下有大蛇聚毒於此,不常為妖也。他仿此,宜忌之。)

【林擒】多食,熱澀氣好睡,發冷疾,生瘡癤,脈閉不行。子不可食,令人煩。

【石榴】多食,損肺及齒。山石榴多食,無益,澀氣。

【栗子】溫,生治腰腳,生則發氣,宜曬乾蒸炒。食多即氣壅,患風水氣人不宜食。生慄可與灰中煨令汗出,殺其水氣,勿通熟。小兒食生者多難化,熟者多滯氣。

【柿子】寒,日乾者性冷,多食腹痛,生者彌冷。紅柿與蟹同食,吐紅。飲酒食紅柿,心痛,至死,亦易醉,不解酒毒。

【癤稗子】性尤冷,與蟹同食,腹痛大瀉。

【蒲萄酒】過多,昏人眼。架下飲酒,防蟲屎傷人。

【白果】生引疳,解酒。熟食益人,然不可多,多食腹滿。有云滿一千個者死。此物二更開花,三更結子,當是陰毒之物。有人艱糴,取白果以為飰飽食,次日皆死。

【菱】芰也,冷臟多利,損陽令陰萎,不益脾,難化,令腹滿,姜酒解之。七月食生菱作蟯蟲。

【茨菰】大寒,動宿疾,冷氣,腹脹滿。小兒秋食之,臍下痛。孕不可食。吳人常食患腳氣,癱瘓損齒,失顏色。荸薺性與茨菰同。

【芡實】生食動風,令氣損,脾難消,卻益精。幼兒多食,久則侏儒不長。

【藕】多食冷中,能去疫氣。產後惟此不同生冷忌者,破血故也。

【甜瓜】動痼疾,多食陰下溫癢生瘡,發虛熱,破腹,令人惙惙,弱腳手無力。少食則可不中暑,多食未有不下泄。夏日多食,深秋下痢難治,損陽故也。患腳氣食此永不除。五月甜瓜沉水殺人。多食發黃疸,動氣,解藥力。雙蒂者殺人。與油餅同食發病。防州太守陳逢厚避暑食瓜,至秋忽腰腿不能舉動,遇商助教療之,更生。

【西瓜】甚解暑毒,北人稟厚食慣,南方稟薄不宜,多食動腸胃冷病。

【木瓜】溫,皮薄微赤黃,香甘酸不澀,向里頭尖面方是真,益脾而頗損齒。

【甘蔗】多食衄血,燒其渣,煙入目則眼暗。

【沙糖】寒,多食心痛。鯽同食成疳,葵同食生流癖,筍同食成瘕,身重不能行。小兒多食損齒,及生蟯蟲。

【榲桲】子不可多食,損齒傷筋。

【松子】多食發熱毒。

【胡桃】平,多食利小便,脫人眉,動風動痰,噁心嘔吐。與酒同食過多咯血。五月實未成果核,發癰癤寒熱。秋夏果落地,惡蟲緣食之,患九漏。生果停留多日,有損處,食之傷人。

一切果核雙仁者害人。

治諸果毒,燒豬骨過為末,水服方寸匕。

米穀

【粳米】生者冷,燔者熱。生不益脾,過熟則佳。蒼耳同食卒心痛,馬肉同食發痼疾。

【稻米】糯米也,妊娠與雜肉食之,不利其子,生寸白,久食身軟緩筋故也。性寒,壅經氣,使人四肢不收,昏悶多睡,發風動氣,可少食。

【秫米】似黍而小,亦可造酒,動風,不可常食。

【黍米】發宿疾,久食昏五臟好睡。小兒食,不能行,緩人筋骨,絕血脈。白黍久食,多熱,令人煩。赤黍不可合蜜,雖可作糜,不可為飯,粒著難解。五種黍米合葵食之,成痼疾於臟腑中,食之閉氣,肺病有宜此。

【生米】戲食,久為米瘕,肌疲如勞,缺米則口吐清水。

【飴糖】進食健胃,多食則動脾風。

【麥】佔四時,秋種夏收。西北多霜雪,面無毒;南方少雪,有毒。小麥性壅熱,小動風氣,食麵後覺中毒,以酒咽漢椒三五粒,不為疾。大麥久食宜人,帶生則冷,損人。麥櫱久食消腎,不可多。

【穬麥】西川多種,山東河北人正月方種。先患冷氣人不宜食。

【蕎麥】性寒難消,久食動風頭眩。和豬肉食八九次,患熱風,脫眉須。

【粟米】食後勿食杏仁,令人吐瀉。

【人米】穄也,發三十六種病,八谷之中最為下,不可同川附子服。

【陳廩粟米、秔米陳者】性皆冷,頻食之自利。

【綠豆】治病,則皮不可去,去皮食少壅氣。

【赤小豆】行小便,久食虛人,令人黑瘦枯燥,逐津液,體重。赤白豆合魚鮓食之。成消渴。赤小豆一名胡豆,合鯉魚鮓食之肝黃,五年成乾消。

【黑白黃褐豆、大小豆】作豉極冷,黃卷及醬皆平,多食體重。服大豆末者忌豬肉。炒豆於一歲以上,十歲以下食之即啖豬肉,久當壅氣死人。

有好食豆腐,中毒不能治,更醫至中途,遇作腐人家相爭,因問,妻誤將萊菔湯置鍋中,腐更不成。得其說,以萊菔湯下藥而愈。萊菔,蘿蔔也。

醬當是豆為者,令以面麥為者,食之多殺藥力。夫子云:不得其醬不食。欲五臟悅而愛之。此亦安樂之端。

【芝麻】炒熟,乘熱壓出生油,但可點燈,煎炒方謂熟油可食。油發冷疾,滑骨髓,困脾臟,經宿即氣動,牙齒脾疾人不宜。陳油飲食,須逐日熬熟。黑芝麻炒食之,不生風疾。風人日食之則步履端正,語言不謇,即胡麻也,又名巨勝子。白芝麻滑腸胃,行風氣,通血脈。陳久者發霍亂,久食抽人肌肉。麻仁多食損血脈,痿陽滑精,發女人帶疾。

菜蔬

【葵】為五菜主,秋種早者,至春作子,名冬葵,其心有毒,傷人,性冷,熱食之亦冷熱悶甚動風氣。葵凍者生食之,動五種瘤飲,甚則吐水。和鯉魚食之害人。四季勿食生葵,不化,發人一切宿疾,百藥忌食之,發狂。犬咬吳葵,一名蜀葵,不可食,鈍人志性,被犬咬食之,永不瘥。戌葵並鳥肉食,無顏色。

【生蔥】食之即啖蜜,下痢。食燒蔥啖蜜,壅氣死。雜白犬肉食之,九竅出血。患病者多發氣上充,五臟閉絕,虛人胃,開骨節。正月食之,發麵上游風,大抵功在發汗,多則昏人神。

【胡蔥】久食傷神損性,多忘損目,發痼疾,胡臭䘌齒人食之愈甚。青魚合食生蟲。

【韭】俗呼草鍾乳,病人可食,然多食昏神暗目,酒後尤忌,不可與蜜同食。未出土為韭黃,不益人氣。花動風,過清明勿食,不利病人,心腹痼冷者加劇。霜韭不可食,動宿飲必吐水。五月食之,損人滋味,乏氣力,不可共牛肉食。成熱病後十日不可食,發睏。蔥亦不宜。

【薤】肥健人,生食引涕唾,與牛肉食作瘕。四月勿食薤。三冬生食多涕吐。

【葫】大蒜也,久食傷肝損目弱陽。煮以合青魚鮮,發黃。作齏啖鱠,伐命。惟生食不中煮。暑毒爛嚼下咽即愈,仍禁冷水。四月八月食之,傷神損膽,氣喘氣急,腹內生瘡瘍腫成疝瘕。多食葫行房,傷肝,面無光。北方人稟厚食慣,病少。

【小蒜】不可常食,食而啖生魚,奪氣,陰核疼欲死。三月勿食,傷志。時病瘥後與一切食竟入房,病發必死。

【胡荽】蕎子也,久食令人多忘,胡臭、口氣、䘌齒、腳氣加劇,根發痼疾。

【蓼子】是水浸令生芽而食之者,多食令人吐水,損陽少精心痛,寒熱損骨,二月食之傷腎。和生魚食,奪陰氣,核子痛欲死。

【萱草】一名忘憂,嫩時取為荒,食之動風,令人昏昏然終日如醉,因得其名。

【菘】發諸風冷,有熱人之不發病,性也冷。

【芩】多食動風氣,發丹石,與兔肉同食成惡病。

【蕪青】蔓青也,根不可多食,令人氣脹。子作油塗頭,能潤髮。

【萊菔】力弱人不宜多食,生者滲人血。

【生青菜】時病瘥後食之,手青腫。

一切菜五月五日勿食之,發百病。

一切菜煮熟食之。

凡檐溜滴著者有毒。

十月霜萎菜,食者面無光,目澀腰疼心瘧,發時足十指爪青萎困。

【薺菜】不宜同麵食,令人瞀悶發病。凡用甘草皆忌此及海藻。

【莧菜】多食動氣煩悶,冷中損腹。共蕨及鱉食,生瘕。

【蓳菜】不宜久食,令身重多腫,只可一二頓。

【芸臺菜】患腰腳人多食加劇,損陽氣。發口瘡、齒痛生蟲,胡臭人忌之。

【鹿角菜】久食發宿疾,損經絡,少顏色。

【菠菱菜】北人食之,肉面即平。南人食魚米,即冷大小腸。久食腳冷腰痛。

【蓴菜】多食性滑發痔,引疫氣,上有水銀故也。七月蠟蟲著上,令霍亂,勿食之。

【芹菜】生高田者宜人。黑滑地名水芹赤色者,害人性寒,和醋食生損齒。春秋龍帶精入芹中,偶食之,手青肚滿,痛不可忍。服沙糖三二斤,吐出蜥蜴便愈。

【苦蕒】日日食之以益心,蠶婦忌食之。

【萵苣】久食,人目昏。白萵苣冷氣,人食之腹冷,產後不可食,寒中。共飴食,生蟲。苦苣不可與蜜同食。

【莙薘】多食動氣冷氣,人食之必破腹。

【苜蓿】利大小腸,蜜食下痢,多食瘦人。

【蕨】久食腳弱無力。

【黃瓜】本名胡瓜,不益人。患腳氣虛腫者,毒水不除。

【越瓜】色白,動氣發瘡腳弱,不益小兒。時病後勿食,與乳酪鮓及空心食,心痛。

【青瓜】令人多忘。

【冬瓜】多食,陰濕生瘡,發黃疸,九月勿食被霜瓜,向冬發血寒熱及惡病。初食吐倉竟心下停水,或為翻胃。有冷者食之瘦。瓜能暗人目,尤不宜老人。中其毒,至秋為瘧痢。一切瓜苦者有毒。兩蒂兩鼻者害人。

【瓠子】冷氣,人食之病甚,大耗食。患腳氣虛腫人食之,毒永不除。

【葫蘆】多食令吐。

【芋】名土芝,有紫有白,冬月食不發病,他月人不可食。

【薯預】亦有紫白,頗勝芋。有小而名山藥者佳。

【蒟蒻】冷氣,人少食之。曾有患瘵,自謂無生,是物不忌。鄰家除蒟蒻,求食之美,遂多食,竟愈。有病腮癰者數人,予教多食此面愈。

【竹筍】多食,動氣發冷瘕。

【茭筍】滑中,不宜多食。

【生薑】九月九日勿食之,傷神損壽。乾薑,妊多食,內消。

【椿芽】多食神昏。

【榆仁】多食,發熱心痛。

【菌】地生為菌,木生為糯,而木耳為蕈。新蕈有毛者,下無紋者,佼有光者,煮不熟者,欲爛無蟲者,煮干照人無影者,春夏有惡蟲毒蛇經過者,皆殺人。誤食毒菌,往往笑不止而死。惟掘地為坎,投水攪取清者飲之。菌,楮槐榆柳桑五木之耳可食。冬春無毒木習亦不宜多食,如前所云者皆殺人。又赤色仰而不覆者,及生野田中者皆毒,又發冷氣風痔,多睡無力。

【甘露子】不宜生食,不可多食,生寸白。與魚同食生翻胃病。

【萸】六七月食之傷神氣。

【茵蒿】多食氣滿。

【蒔蘿根】曾有食者殺人。

攝生要義

存想

攝生之要,莫大乎存想。存謂存我之神,想謂想我之身。閉目見自己之收心,見自己之身,不離我身,不傷我神,則存想之漸也。

調氣

天地虛空中皆氣,人身虛空中皆氣。故呼出濁氣,身中之氣也;吸入清氣,天地之氣也。人在氣中,如魚游水中。魚腹中不得水出入則死,人腹中不得氣出入亦死,同其理也。善攝生者,必明於氣之故矣。

欲修調氣之術者,常得早食閉戶,安床暖席,枕高二寸許,正身偃臥,冥目握固,兩足間相去五寸,兩臂與體相去亦各五寸。先謂閉氣,以鼻吸入,漸漸腹滿,乃閉之,及不可忍,乃從口細細吐出,不可一呼則盡。氣定,復如前閉之。始而十息,或二十息,不可忍,漸熟漸多,但能閉至八十息以上,則臟腑胸膈之間皆清氣之布護矣。至於純熟,當其氣閉之時,鼻中唯有短息一寸余,所閉之氣在中,如火蒸潤,肺宮一繞,則身如委蛇,神在外,其快其美,有不可言之狀。蓋一氣流通,表裡上下徹達故也。其所閉之氣漸消,則恍然復舊。此道以多為功,但能於日夜間得此以兩度,久久耳目聰明,精神完固,體健身輕,則百疾消滅。

凡調氣之初,務要體安氣和,無與意爭。若不安和,且止,後和乃為之。久而弗倦則善矣。閉氣如降龍伏虎,須達其神理,胸膈常宜虛空,不可飽滿。若氣有結滯,不得宣流,覺之便當用吐法以除之,如吹噓呵嘻呬噫呼之類是也。不然,泉源壅遏,必至逆流,瘡瘍中滿之患作矣。

又蘇氏養生訣云:每夜自三更至五更,以未昧上擁被盤足,面東南叩齒三十六遍,握固冥目,以兩手拄腰腹間,閉息,想心為炎火光明洞徹,下入丹田。待腹滿氣極,則徐出氣,不得令耳聞。復以舌抵齒,取華池水滿口,低頭嚥下,送入丹田,用意精猛,令津與氣谷谷然有聲,徑至丹田畢,再依前為之。凡久閉息,三咽津而止。然後以兩手摩熱,摩兩腳心,則湧泉穴及腰脊兩傍即腎堂,皆令熱徹。次以兩手摩熨眼面耳項,皆盡極熱,仍按提鼻梁左右七下,梳頭百梳而臥,熟睡至明。

或問養生煉氣之道。曰:養生者,節制之常也;煉氣,則術也。何以言之?人生元氣所稟,各有長短。自有知以來,為貪愛侵剝暴戾蠹蝕,故長者短,短者促,不得盡天年而終。是以聖智之人有養生之論,大要不出少思慮,寡嗜欲,節飲食,慎起居,順時候,和氣體,利關節而已矣。能由是而行,則六氣不能致傷,而諸疾不作,可以盡其天界元始之氣而以壽終矣。使非有節,安能如是?故曰節制之常。

至於煉氣之術,亦有至理。大抵造化之妙,陰陽配合,而道化生焉。人之得生,本諸精氣,呼吸升降之間,而運動往來無滯。故吸則氣升,遂以意引之,注於極上;呼則氣降,遂以意引之,注於極下。久之,極上則髓海盈溢,遍達於諸骸;極下則氣海充滿,透徹於諸脈。此亦造化自然之機發如此。使非陰陽得類配合,虛無之氣,雖能升降流轉,亦不成化。故曰:偏陽不生,孤陰不育。又曰:一陰一陽之謂道,是已。

然則氣無形質,何以交化?曰:氣以虛通,類同則感。譬之磁石引針,隔關潛達;燈頭有煙,火光自趨。天機自然,非由人耳。是道也,自下而上,由上而下,往來運轉,如環無端,與天符合。故曰:觀天之道,執天之行,盜天之機,豈非術乎?

服食之法何如?曰:《參同契》《龍虎經》《石函記》皆已言之。蓋疏達腠理,堅固體質之義也。蝨處頭而黑,麝食柏而香,頸處漢而癭,齒居晉而黃,乃所食氣蒸性煉形,故不期而變,此亦至理存也。但伏鍊金石,反以戕生矣。

雨雪者,雲氣所化。人之氣亦能化液,故閉息伏氣,可以不食。龜以吞氣而壽,即此。今之醫動以補陰滋陰為益氣之妙方,不知血必籍氣而後生,乃為真血。其水穀藥味之所滲入者,終非元氣之精也。血必待氣而後運。氣不能運,血滯脈理,而諸熱諸瘍之病作矣。故古之養生者只以調氣為先,使陽為一身之主攝,而陰自生化,真異乎世醫之見矣。(《雅述》)

按摩

夫存想者,以意御氣之道,自內而達外者也。按摩者,開關利氣之道,自外而達內者也。故醫家行之,以佐宣通,而攝生者貴之,以泄壅滯。凡有行者,當在子後午前之時,平坐東向,以兩手大指按拭兩目過耳門,使兩掌交會於項後,如此三九遍。次存想目中各有紫青絳三色氣,如雲霞郁浮出面前。再依前按拭三九遍,復存想面前雲氣暉暉霍霍,灌入瞳子,咽咽華池之液二十口,乃開目以為常,坐起皆可行之,不必拘時。一年許,耳目便聰明,久為之,徹視數里,聰於絕響也。面上常欲得兩手摩拭使熱,則氣常流行。作時先將兩手摩熱,然後以掌摩拭面目,高下隨形,皆使極匝。如此三五過,卻度手於項後及兩鬢更互發,如櫛頭之狀,亦數十過,令人面有光澤,皺斑不生,發不白,脈不浮外。久行五年不輟,色如少女,所謂山川行氣,常盈不涸,而木石榮潤是也。

耳欲得數按抑其左右,令人聰徹。鼻亦欲按其左右無數,令人氣平。又常以兩手按鼻及兩目之背,上下按之無數,閉氣為之,氣通則上吐而復始,亦三九遍。能恆為之,鼻聞百步,眼乃洞觀。《黃庭經》曰:天中之岳精謹修,靈宅既清玉帝遊,通利通路無終休,此之謂也。

凡人小有不快,即須按摩按捺,令百節用力,泄其邪氣。凡人無問無事有事,須日要一度,令人自首至足,但系關節處,用手按擦各數十次,謂之大度關,先百會穴,次頭四周,次兩眉外,次目眥,次鼻準,次兩耳孔及耳後,皆按之。次風池,次項左右,皆揉之。次兩肩胛,次臂骨縫,次腕,次手十指,皆捻之。次脊背,或按之,或槌震之。次腰及腎堂,皆搓之。次胸乳,次腹,皆揉之無數。次股捶之。次兩膝,次小腿,次足踝,次十指,次足心,皆兩手捻之。若常能行此,則風氣時去,不住腠理,是謂泄風。又常向腎堂及兩足心,臨臥時令童子用手搓摩,各以熱透表裡為度。摩腎堂熱,則腎氣透而易於生精;摩足心熱,則湧泉穴透而血不下滯。

導引

莊子曰:吹噓呼吸,吐故納新,熊經鳥伸,為壽而已矣。此導引之士、養形之人,彭祖壽考者之所好也。由是論之,導引之術,傳自上世,其來久矣。故曰彭祖之所好。其來自修養家、醫家所談,無慮數百。今取其要約切當者十六條,參之諸論,大概備矣。

凡行導引法,常以夜半及平旦將起之時為之。此時氣清腹虛,行之益人。先閉目握固,冥心靜坐,叩齒三十六通。即以兩手抱項,左右宛轉二十四。(此可以去腎脅積聚風邪。)復以兩手相叉,虛空托天,抑手按項二十四。(此可以除胸膈間邪氣。)復以兩手心掩兩耳,卻以第二指壓第三指,彈擊腦後二十四。(此可除風池邪氣。)復以兩手相促,按左膝左捩身,接右膝右捩身二十四。(此可以去肝家風邪。)復以左手一向前一向後,如挽五石弓狀二十四。(此可以去腎腋積邪。)復大坐,展兩手紐項,左右反顧肩膊二十四。(此可以去脾家積邪。)復兩手握固,並拄兩肋,擺撼兩肩二十四。(此可以去腰肋間風邪。)復以兩手大捶臂及膊,反捶背上連腰股各二十四。(此可以去四肢胸臆之邪。)復大坐斜身偏倚,兩手齊向上如托天狀二十四。(此可以去肺間積聚之邪。)復大坐伸腳,以兩手向前,低頭攀腳二十次,卻鉤所伸腳屈在膝上,按摩之二十四。(此可以去心胞絡邪氣。)復以兩手據地,縮身曲脊向上十三舉。(此可以去心肝積邪。)復起立據床拔身,向背後視左右二十四。(此可以去腎間風熱邪。復起立徐行,兩手握固,左足前蹈,左手擺向前,右手擺向後;右足前蹈,右手擺向前,左手擺向後二十四。(此可以去兩肩俞之邪。)復以手向背上相捉,低身徐徐宛轉二十四。(此可以去兩脅之邪。)復以足相紐而行,前進十數步,後退十數步。復高坐伸腿,將兩足紐向內,復紐向外,各二十四。(以上二條可以去兩膝及兩足間風邪。)

行此十六節訖,復端坐閉月,握固冥心,以舌拄上齶,攪取津液滿口,漱三十六次,作谷谷聲咽之。復閉氣,想丹田火自下而上,遍燒身體,內外蒸熱乃止。按老子導引二十四勢,婆羅門導引十二勢,赤松子導引法十八勢,鍾離導引法十八勢,胡見素五臟導引法十二勢,在諸法中頗為妙解。然撮其切要,不過於此。學者能日行一二遍,久久體健身輕,百邪皆除,走及奔馬,不復疲之矣。

形景

臟腑內景,各有區別。達以行術,養生之要。參稽古論,述此明徵。

凡人咽喉二竅,同出一脘,異塗施化。喉在前,主出納;咽在後,主吞嚥。喉系堅空,連接肺管,為氣息之路。呼吸出入,下通心肝之竅,以激諸脈,行氣之巨海也。咽系柔空,下接胃本,為飲食之路。水食同下,並歸胃中,乃水穀之海也。二道並行,各不相犯。蓋飲食必歷氣口而下。氣口有形,謂之會厭。當飲食方咽,會厭則垂,厥口乃閉。故水穀下咽,了不犯喉。言語呼吸,則會厭開張。當食言語,則水穀乘氣送入喉脘,遂戕刺而咳矣。

喉之下為肺,兩葉白瑩,謂為華蓋。以覆諸臟,虛如蜂窠,下無透竅,故吸之則滿,呼之則虛。一呼一吸,消息自然,無有窮已,乃清濁之交運,人身之橐籥也。

肺之下為心。心有系絡,上屬於肺。肺受清氣,下乃灌注。外有胞絡,裹赤黃脂。其象尖長圓扁,其色黑青赤黃。其中竅數,多寡各異,迥不相同。上通於舌,下無透竅,惟旁有系,一脈下連於腎而注氣焉。

心之下有膈膜,與脊脅周迴相著,遮蔽濁氣,使不得上熏心肺,所謂膻中也。

膈膜之下有肝。肝有獨葉者,有二三葉者。其系亦上絡心肺,為血之海。上通於目,下亦無竅。肝短葉下有膽。膽有汁,藏而不泄。此喉之一竅,施氣運化,蒸熏流行,以成脈絡者如此。

咽至胃長一尺六寸,通謂之咽門。嚥下有膈膜,膈膜之下有胃,盛受飲食而腐熟之。其右有脾,與胃同膜而附其上。其色如馬肝赤紫,其形如刀鐮。聞聲則動,動則磨胃,食乃消化。

胃之下,左有小腸,後附脊膂,左環回周疊積。其注於迴腸者,外附臍上,共盤十六曲。右有大腸,即迴腸,當臍左環,回周疊積而下,亦盤十六曲。

廣腸附脊,以受迴腸,左環疊積下闢,乃出滓穢之路。

廣腸左側為膀胱,乃津液之府。五味入胃,其液上升,化為血,以成骨髓。津液之餘,流入下部,得血海之氣施行,小腸滲出,膀胱滲入,而溲便注泄矣。

凡胃中腐熟水穀,其精氣自胃之上口,曰賁門,傳於肺,肺播於諸脈。其渣穢自胃之下口,曰幽門,傳於小腸。至小腸下口闌門,泌別其汁,清者滲出小腸,而滲入膀胱。滓穢之濁,則轉入大腸。膀胱赤白瑩淨,外無所入之竅,全假氣化施行。氣不能行,則膈不通而為病矣。三焦有名無形,主持諸氣,以像三才。故呼吸升降,水穀往來,皆從此通達。上焦出於胃上口,並咽以上,貫膈而布胸中,走腋,循太陰之分而行,傳胃中谷味之精氣於肺,肺播於諸臟。中焦在胃中脘,不上不下,主腐熟水穀,泌槽粕,蒸津液,化其精微,上注於肺脈,乃化而為血,以奉生身,莫貴於此。故獨得行於經隧,命曰營氣。下焦如瀆,其氣起於胃下脘,別迴腸,注於膀胱,主出而不納。此脾胃大小腸三焦乃咽之一竅,資生血氣,轉化槽粕而入出如此。

腎有二,精所舍也。生於脊膂十四椎下兩旁各一寸五分,形似豇豆,相併而曲附於脊,外有黃脂包裹,里白外黑,各有帶二條。上條繫於心,下條過屏翳穴後趨脊骨,下有大骨,任脊骨之端,如半寸許。中有兩穴,是腎帶經過處。上行夾脊至腦中,□□髓海。五臟之真,惟腎為根。上下有竅,穀味之液,化而為精,人乃久生。腎虛精絕,其生乃滅。凡人腎虛,水不足也,補以燥藥,以火煉水,其精乃灼。攝生者觀於腎之神理,則夭壽之消息亦思過半矣。

日食

人知飲食所以養生,不知飲食失調,亦所以害生。故能消息,使適其宜,是以賢喆悟未病。

凡人飲食,無論四時,常欲溫暖。夏月伏陰在內,暖食尤宜。不欲苦飽,飽則筋脈橫解,腸澼為痔。因而大飲,則氣暴,逆養生之道。不欲食後便臥,及於終日穩坐,皆能凝結氣血,久則損壽。食後常以手摩腹數百遍,仰面呵氣數百口,越趄緩行數百步,謂之消食。食後便臥,令人患肺氣頭風中痞病,蓋榮衛不通,氣血凝滯故爾。故食訖當行步躊躇,有所修為佳。語曰:流水不腐,戶樞不蠹,以其動然也。

食飽不得速步,走馬登高涉險,氣滿而激,致傷臟腑。

不欲夜食。脾好音聲,聞聲即動而磨食。日入之後,萬響都絕,脾乃不磨,食之即不易消。不消即損胃,損胃即不受穀氣,氣不受則多吐,多吐則轉為反胃之疾矣。

食欲少而數,不欲頓而多;常欲令飽中飢,飢中飽為善爾。

食熱物後不宜再食冷物,食冷物後不宜再食熱物。冷熱相激,必患牙齒。

瓜果不時,禽獸自死,及生鮓煎火之肉,與夫多膩難消粉粥冷淘之物,皆能生痰,生瘡瘍,生瘕癖,並不宜食。

五味入口,不宜偏多。多則隨其臟腑,各有所損。故咸多傷心,甘多傷腎,辛多傷肝,苦多傷肺,酸多傷脾。《內經》曰:多食鹹則脈凝澀而變色,多食苦則皮槁毛拔,多食辛則筋急而爪枯,多食酸則肉皺而唇揭,多食甘則骨肉痛而發落,偏之為害如此。故上者澹泊,其次中和,飲食之大節也。

酒,飲少則益人,過多則損人,氣暢而止可也。飲少則能引滯氣,導藥力,潤肌膚,益顏色,通榮衛,闢穢惡,過多而醉,則肝浮橫,諸脈衝激,由之敗腎毀筋腐骨消胃,久之神散魄冥,不能飲食,獨與酒宜,去死無日矣。飽食之後,尤宜忌之。飲覺過多,吐之為妙。飲酒後不可飲冷水冷茶,被酒引入腎中,停為冷毒,多時必腰膝沉重,膀胱冷痛,水腫消渴,攣躄之疾作矣。酒後勿當風坐臥,袒肉操扇。此時毛孔盡開,風邪易入,感之令人四肢不遂。

不欲飢而食,食不可過飽;不欲渴而飲,飲不可過多。食過則結積,飲過多則成痰癖。故曰:大渴不大飲,大飢不大食。恐血氣失常,卒然不救也。荒年餓莩飽食即死可驗也。

嗟乎!善養生者養內,不善養生者養外。養內者安恬臟腑,調順血脈,以一身之氣流行沖和,百病不作。養外者恣口腹之慾,極滋味之美,惡飲食之藥,雖肌體充腴,容色悅懌,而酷烈之氣內蝕臟腑,形神虛矣,安能保合太和,以臻遐齡?莊子曰:人之可畏者,衽席飲食之間,而不知為之戒,過也。其此之謂乎?

居高者壽

《左傳》曰:土厚水深,居之不疾。《淮南子》曰:堅土人剛,弱土人肥,垢土人大,沙土人細,息土人美,耗土人醜。山氣多男,澤氣多女;風氣多聾,林氣多癃,木氣多傴,濕氣多腫,石氣多力,陰氣多癭,暑氣多夭,寒氣多壽,穀氣多痹,丘氣多狂,野氣多仁,陵氣多貧。輕土人利,重土人遲。清水音小,濁水音大。湍水人輕,遲水人重,中土多聖。

《素問·五常政大篇》曰:天不足西北,左寒而右涼;地不滿東南,右熱而左溫,其故何也?岐伯曰:東南方,陽也,其精降於下;西北方,陰也,其精奉於上。是以地有高下,氣有溫涼。高者氣寒,下者氣熱。帝曰:其夭壽何如?岐伯曰:陰精所奉其人壽,陽精所降其人夭。帝曰:一州之氣,生化壽夭不同,其故何也?岐伯曰:高下之理,地勢使然也。崇高則陰氣治之,汙下則陽氣治之。高者其氣壽,下者其氣夭。

由是觀之,人之壽夭美惡,由於水土之氣如此。善養生者擇地而居,此為至要。

或曰:古者巢居穴處,而人多壽,何也?曰:古人淳樸,寡於嗜欲,此實壽本。況巢居則高迥而多寒,穴則固密而無風濕之患,豈不得壽?今之居處當何如?曰:由水深土厚,陰精所奉之說觀之,居處高聳,於生乃宜。曰:生之所寓,人有定區。高山峻土,惡乎能舉?曰:有山阜則就山阜,臨漫則起樓臺,庶乎日襲陰氣,而不為陽泄矣。古之仙人好樓居,得非以是乎哉?雖然,坐臥之處,必須固密。若值細隙之風毒,中人尤甚,久之成半身不遂,或角弓反張,或言語謇澀。蓋身既中風,鬼邪易入,眾病總集,遂致夭其天年耳。是故窪下之地不可處,慎其濕也;疏漏之地不可處,慎其風也;久閒之室不可處,慎其土氣之惡也;幽冥之處不可處,慎其陰風雨之毒也。四者皆能病人,養生之士,尤宜避之也。

房中節度

天地氤氳,萬物化醇。男女媾精,萬物化生。此造化之源,性命之根本也。故人之大欲,亦莫切於此。嗜而不知禁,則侵克年齡,蠶食精魄,喑然弗覺,而元神真氣去矣,豈不可哀?

惟知道之士,禁其嗜縱,不至杜絕。雖美色在前,不過悅目暢志而已,決不肯恣其情欲,以伐性命。或問抱朴子曰:傷生者豈非色欲之間乎?抱朴子曰:然,長生之要,其在房中。上士知之,可以延年卻病,其次不以自伐,下愚縱欲損壽而。是以古人於此,恆恆有節度。二十以前二日復,二十以後三日復,三十以後十日復,四十以後月復,五十以後三月復,六十以後七月復,又六十閉戶。故時加撙節,保惜真元,以為一身之主命。不然,雖勤於吐納導引服餌之術,而根本不固,亦終無益。

《內經》曰:能知七損八益,(七者女子之血,八者男子之精。)則血氣精氣二者可調。不知用此,則早衰之節也。故年四十而陰氣自半也,起居衰矣。年五十體重,耳目不聰明矣。年六十陰痿,氣大衰,九竅不利,下虛上實,涕泣俱出矣。故曰:知之則強,不知則老。智者有餘,(自性而先行,故有餘。)愚者不足,(察行而後學,故不足。)有餘則耳目聰明,身體輕強。老者益壯,壯者益治。蓋謂男精女血,若能使之有餘,則形氣不衰,而壽命可保矣。不然,竅漏無度,中乾以死,非精離人,人自離精也,可不戒哉?

養生之士,忌其人者有九:或年高大,或唇薄鼻大,或齒疏發黃,或痼疾,或情性不和,或有苗強硬,或聲雄,或肉澀肢體不膏,或性悍妒忌,皆能損人,並不宜犯之。忌其時者十有一:醉酒、飽食、遠行疲乏、喜怒未定、女人月潮、沖冒寒暑、疾患未平、大小便訖、新沐浴後、犯畢出行、無情強為,皆能使人神氣昏憒,心力不足,四體虛羸,腎臟怯弱,六情不均,萬病乃作,特宜慎之。

至於天地晦冥,日月薄蝕,疾風甚雨,雷電震怒,此陰陽大變,六氣失時之常,犯之不惟致疾,且褻汙神明。倘成子女,形必不周,雖生而不育矣。

嗟乎!幃箔之情,易綰而難斷,不可不以智慧決也。佛書曰:諸苦所因,貪欲為本。貪欲不滅,苦亦不滅。苦不滅則生滅矣。養生者惡可不以智慧決哉?

四時

凡人呼吸出入,皆天地之氣。故風寒暑濕之暴戾,偶一中人,人不勝天,則留而為病。故隨時加攝,使陰陽中度,是謂先幾防於未病。

春月,陽氣閉藏於冬者漸發於外,故宜發散,以暢陽氣。《內經》云:春三月,此謂發陳。天地俱生,萬物以榮。夜臥早起,廣步於庭。披髮緩形,以使志生。生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰。此春氣之應,養生之道也。逆之則傷肝,夏為寒變。故人當二月一來,摘取東引桃枝並葉各一握,水三升煎取二升,以來早朝空心服之,即吐,卻心膈痰飲宿熱,則不為害。春深,稍宜和平將息,綿衣晚脫,不可令背寒,寒即傷肺,鼻塞咳嗽。但覺熱則去之,覺冷即加之。加減俱要早起之時,若於食後日中,恐致感冒風寒。春不可衣薄,令人傷寒霍亂,消渴頭痛。春凍未泮,衣欲下厚而上薄。

夏月人身陽氣發引,伏陰在內,是人脫精神之時。特忌下利,以泄陰氣。《內經》云:夏三月,此謂蕃秀。天地氣交,萬物華實。夜臥早起,無厭於日。使志無怒,使華英成秀,使氣得泄,若所愛在外。此夏氣之應,養長之道也。逆之則傷心,秋為痎瘧。故人常宜晏居靜坐,節減嗜欲,調和心志。此時心王力衰,其真精化為水,至秋乃凝,尤須保嗇,以固陰氣。常食熱物,使腹中溫暖。生瓜果茄、冰水冷淘、粉粥蜂蜜,尤不可食。食多秋時必患痢瘧。勿以冷水沐浴洗手面淋,皆使人得虛熱,眼暗筋厥逆,霍亂轉筋,陰黃之疾。勿當風臥,勿睡中使人揮扇。汗體毛孔開展,風邪易入。犯之使人患風痹不仁,手足不遂,言語謇澀之疾。年壯雖不即為害,亦種病根。氣衰之人,如桴鼓應聲矣。醉中尤宜忌之。

秋月當時,陽氣收斂。不為吐及發汗,犯之令人臟腑消爍。《內經》云:秋三月,此謂容平。天氣以急,地氣以明。早臥早起,與雞俱興。使志安寧,以緩秋刑。收斂神氣,使秋氣平。無外其志,使肺氣清。此秋氣之應,養收之道也。逆之則傷肺,冬為飧泄。若能知夏時多食冷物及生瓜果稍多,即宜以童子小便二升,並大腹檳榔五顆細切,煎取八合,下生薑汁一合,和臘雪三分,早為空心分為二服,瀉二三行。夏月所食冷物及膀胱宿水,悉為驅逐而出,即不為患。此藥是乘氣湯,雖老年之人亦宜服之。瀉後兩三日,以薤白粥加羊腎,空心服之,勝服補藥。

冬月天地閉塞,血氣藏,伏陽在內,心膈心熱,但忌發汗,以泄陽氣。《內經》曰:冬三月,謂之閉藏。水冰地坼,無擾乎陽。早臥晚起,必待日光。使志若伏若匿,若有私意,若己有得。去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪。此冬氣之應,養藏之道也。逆之則傷腎,春為痿厥。故人當時服浸酒之藥,以迎陽氣。雖然,亦不可過愛。綿衣當脫著,使漸漸加厚,雖大寒不得向火烘炙,損人目精。且手足能引火氣入心,使人心臟燥熱。小衣亦不宜大炙極暖。冬月天寒,陽氣在內,已自鬱熱,若更加之炙衣重裘,近火醉酒,即陽氣太甚。若遇春寒閉塞之久,不即發散,至春夏之交,陰氣既入,不能攝陽氣,必致有時行熱疾,甚者狂走妄語,切宜忌之。故寒熱適中,此為至要。凡冬不欲極溫,夏不欲極涼;不欲臥星下,不欲眠中操扇。大寒大熱大風大雨,皆不欲冒之。秋冬溫足凍腦,春夏腦足俱凍。故曰:天有四時五行,以生寒暑燥濕風;人有五臟五氣,以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣,寒暑傷形;暴怒傷陰,暴喜傷陽。喜怒不節,寒暑過度,生乃不固。此之謂也。

雜忌

夫養生者,臥起有四時早晚,飲食有至和之常。制利關節,有導引之方;流行榮衛,有吐納之術。忍喜怒,以養陰陽之氣;節嗜欲,以固真元之精。保形延命,可謂備矣。

使禁忌之理,知有未周,雖云小節之常,亦有大道之要。故食有侵性,不可不慎者。古語云:一日之忌,暮無飽食;一月之忌,暮無大醉;一歲之忌,暮無遠行;終身之忌,暮常護氣。蓋謂暮乃偃息之時,人若飽食,則腹中空虛之地少,而氣之居內以養形者寡,癖瘕壅滯之患作矣,故暮當忌飽食。謂之一日,蓋日日慎之也。酒毒酷悍,飲之大醉,則毒氣必壞正氣。況暮醉而臥,氣溢形止,腸外由之腐爛,經絡以之措解。一時不覺,久乃成疾。雖少壯之人,不可使一月之內有此一醉也,況中年以往之人乎?暮而遠行,不惟有外觸之虞,山川嵐霧之氣,冒之亦能損人真氣,故皆宜忌之。以上三者不行,則真氣常保無失,是終身能獲真氣矣。

又久視傷血,久臥傷氣,久立傷骨,久行傷筋,久坐傷肉。大抵人之形氣,時動時靜,其機運而不滯。久於動靜,未免有傷也。

睡不厭踧,覺不厭舒。踧者,曲膝蜷股以左右肋側臥,修養家所謂獅子眠是也。如此則氣海深滿,丹田常暖,腎水易生,益人弘多。舒體而臥,則氣直而寡蓄,神散而不潛,故臥惟覺時可舒體耳。

凡人覺大小便即行,勿忍之。忍小便則膝冷成痹,忍大便則成氣痔。小便勿努,努則令人兩膝冷痛。大便勿努,努則令人腰痛目昏,氣逆急故也,並宜任其自然。

凡人大勞則力乏絕,大飢則臟腑脈絡有竭,大飽則腠理氣溢,大渴則經脈蹶亂,大醉則精神散亂,大熱則陰氣解脫,大寒則血脈凝結,並能致疾。

凡心有愛,不用深愛;凡心有憎,不用深憎。凡喜至而心不蕩,凡怒過而情不留,並能養神益壽。學道之功至此,乃至人對景忘情之妙,聖人養心定性之學,修養之術不足以盡之。

凡夜非調氣之時,常習閉口而睡為佳。口開則失真氣,且邪從口入,使牙齒為出入之氣所觸,後必病齒。凡睡而張口者,牙齒無不早落,可以驗之。

濕衣及汗衣且不可久著,能傷人心肺之系,及發瘡瘍。

十步直牆下,勿得順臥,風峻利,能令人發顛及體重。

凡大汗及新浴出,勿赤體。勿即脫衣當風。風入腠理,則成半身不遂。夜臥當耳處,勿令有孔隙,令人風吹耳聾。頭項亦如之。

夜臥勿覆其頭,得長壽,以常有天地之清氣入腹中也。

古之善撮生者,居常少思慮,忍嗜欲,平喜怒,寡憂樂,澹好惡。世之美麗貴重物事,舉不足以入其心。由是志意舒暢,形體安和,血氣順利,度百歲而後去矣。

寇氏曰:人之未聞道者,放逸其心,迷於生樂,以精神徇智巧,以憂畏徇得失,以勞苦徇禮節,以身世徇財利。四徇不置,心為之疾矣。

極力勞形,躁暴氣逆,當風縱酒,食嗜辛鹹,肝為之病矣。飲食生冷,溫涼失度,久坐久臥,太飽太飢,脾為之疾矣。呼叫過常,辯爭陪答,冒犯寒暄,恣食鹹苦,肺為之病矣。久坐濕地,強力入房,縱欲勞形,三田漏溢,腎為之病矣。五病既作,故未老而羸,未羸而病。病至則重,重則必斃。嗚呼!是皆弗思妄行而自取之也。衛生之士能慎此五者,可以終身無苦矣。經曰:不治已病治未病,其此之謂歟!

服餌

服日月

《太上玄真訣》服日月法:東卿司命君曰:先師王君,昔見授太上明堂玄真上經,清齋休糧,存日月在口中,晝存日,夜存月,令大如環,日赤色,有紫光九芒,月黃色,有白光十芒,存咽,服光芒之液,常密行之無數。若不修存時,日月住面明堂中,日居左,月居右,二景與日童氣合通也。此道所以攝運生精,理鬼神,六丁奉侍,天兵衛護。此上真道也,大都口訣止如此。

服日月之精華者,欲得常食竹筍者,日華之胎也,一名大明。又欲常食鳥脯者,月胎之羽鳥也,一名月鷺。欲服日月,當食此物,氣感運之。太虛真人曰:鴻者,羽族之總名也。其鵠雁鵝鷗,皆曰鴻鷺也。

服日月氣

服日氣法:以平旦採日華,以夜半存之,去面前九寸,令萬景照我泥丸,下及五臟,洞徹一形,引氣入口,光色蔚明,良久乃畢,則常得長生矣。

又法,夜半生氣時,若雞鳴時,正臥閉目。從左目中出日,右目中出月,並徑九寸,在兩耳之上。兩耳之上,名為六合高窗也。令日月使照一身,內徹泥丸,下照五臟。腸胃之中,皆覺見了,洞徹內外,令一身與日月光合,良久畢,叩齒九通,咽液九過,乃微祝曰:太山玄一,九皇吐精。三五七遍,洞觀幽冥。日月垂光,下徹神庭。使照六合,太乙黃寧。帝君命簡,金書不傾。五老奉符,天地試同。使我不死,以致真靈。卻過萬邪,禍害滅中。上朝天皇,返老還嬰。太上有制,百神敬聽。畢,乃開明,為日月練根三元技魂,以制御用神,闢諸鬼氣之來侵,使長生不死,多存之矣。

又法:又存左目為日,右目為月,共合神夜之中,卻上入於明堂,死生黃英之體,下流口中,九咽以哺太乙,常以生氣時存之,畢,微祝曰:日月上精,黃水月華。太乙來飲,神光高羅。使我長生,天地同柯。五日以行之,口中舌上為神庭,存日月既畢,因動舌,覺有黃泉如紫金色,從舌上出流,卻入明堂,為黃英之醴也。存思之時,常閉目施念。

服日精

吞日精者,用日出卯時,坐西面看東,想日如車輪形,象而吞之,七十二口,亦如河車抝掏起,昂頭搬運,入項後為枕,枕之如小乘人有圓光也。每日吞之七十二口畢,方吞月華龍虎大丹。

服月華

吞月華者,須是過上弦八日晚後,背日向月坐,想月華入於口,八十一咽,至二十三日下弦即罷之。至後月八日,依前法吞之。

龍虎大丹喻月精丸。月初出時、月中時、月入時,向月正立不一八通,仰頭喻月精,八咽之,令陰氣長歸,人喻之陰精益成,子道,通吸月光精歸,人至四十九以上還生子,斷緒者即有子。久行不已,即成仙矣。

服五星

存五星當按八素,以五星為始,存以生氣,時若不王星先出者,故宜不先存五星也。至於視星入室任意,唯以勤感為上耳。亦不必須都見星,然後速通也,視之益審耳。清寧君告存想要法,當覺目觀五星於方面,並乘芒而下行,俄然後依五星而存主星。但吞嚥一芒畢,又當鎮星,又存鎮星良久,總五星各一芒,使俱入口而咽之,如鎮星,星過數也。

服三氣

範幼仲恆服三氣。三氣之法,存青氣、白氣、赤氣,各如綿,從東方日下,來入口中,挹之九十過,自飽便止。為之十年,身中自有三色氣,遂得神仙。此高元君太素內景法,旦旦為之,臨日施行,視日益佳。

服木芝

木芝者,鬆柄脂淪入地,千歲化為茯苓,萬歲其上生小木,名曰木威喜芝。夜視有光,持之甚滑,燒之不燃,帶之闢兵。以帶雞而雜以他雞十二頭共籠之,去之十二步,射十二箭,他雞皆傷,帶威喜芝終不傷也。從生門上採之,於六甲陰乾之百日,末服方寸匕,日三服,盡一枚則三千歲。

服松子

神仙餌鬆實丹,七月取鬆實,過時即落,難採。去木皮,搗如膏,每服如雞子大,日三服。如服及百日,身輕。三百日,日行五百里,絕谷。久服昇仙。渴即飲水,亦可以煉了松脂同服之。

七月七日採松子,過時即落,不得治。服方寸匕,日三四服。一云服三合,百日身輕,三百日日行五百里,絕谷。久服昇仙。渴飲水,亦可和脂服之。若丸如梧桐子大,服十丸。

服松脂

松脂以真定者為良。細布袋,或以清水百沸湯煮,浮水面者,以新𢖷籬掠取投新水中。久煮不出者皆棄不用,入生白茯苓末不制,但刮去皮,搗羅為細末拌勻,每旦服三錢匕,著口中,用少熟水撩漱,更以脂點如常法揩牙,揩畢用少熟水咽之。仍濯漱如常法,大能牢牙駐顏烏髭也。

百鍊松脂下篩以蜜,和內桶中,勿令通風。日服如博棋一枚,博棋長二寸,方一寸,日三服,漸漸月別。服一斤不飢延年。亦可醇酒和白蜜如餳,日服一二兩至半斤。凡取松脂,老鬆皮自有聚脂者,最第一。其根下有傷折處,不見日月,得之名曰陰脂,彌良。惟衡山東行五百里,大鬆皆三四十圍,乃多脂。又法:五月刻大松陽面,使向下,二十四株,株可得半升。亦煮老節根處,有脂得用。《仙經》云:常以三月入衡山之陰,取不見日月松脂,煉而餌之。即不多,而自來服之,百日耐寒暑,二百日五臟益補。服之五年,即見西王母。《仙經》又云:諸石所生三百六十五山,其可食者滿谷,陰懷土中松脂耳。其谷正從衡山嶺直東四百八十里,當橫捷正在橫嶺東北。行過其南,入谷五十里,窮穴,有石城曰鶴。其方有大石四十餘丈,秋如白松,松下二丈有小穴。東入山,有丹石砂可食。其南方陰中有大鬆,大三十餘圍,有三十餘株,不見日月,皆可取服之。

服松脂法,欲絕谷服三兩,飢腹更服,取飽而止,可至一斤。不絕谷者服食一兩,常先食,須藥力盡乃餘食,錯者即食不安而吐也。久服延年百病除。

又方:松脂十斤。鬆實三斤、柏實三斤、菊花五斤,四味下篩蜜和服之。如桐子大,三十丸,分為三服,一百日以上,不復飢,服之一年,百歲如三十四十者,久服不死。

又方:以夏至日取松脂,日食一升,無食他物,飲水自欲。令人長服,可以終身。河南汝室山取陰處斷之,置器沖蒸之,膏自流出,煉出去苦氣,白蜜相和食,日一升,二月後服如彈丸,渴飲水,令人不老,取無時。

又方:松脂五斤、羊脂三斤,上二味先煉松脂令消,納羊脂,日服博棋一枚,不飢,久服神仙。

又方:白松脂七斤、三遍煉白蠟五斤、白蜜三斤、茯苓粉三斤,上三味合蒸一石鬥頃,服如梧桐子大十丸,飢腹取日一丸,不得食一切物,得飲酒一過一合齋戒㕮咀五香,以水煮一沸去滓,以藥投沸中。欲致神女者,取茅根,治取汁以和之,蒸服之,神女至矣。