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綜合醫書類

2019-08-04T20:44:02Z

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刺灸心法要訣
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辨證錄

2019-08-04T19:46:36Z

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<h1>辨證錄</h1>
<dl class="元資料">
<div><dt>作者</dt><dd>陳士鐸</dd></div>
<div><dt>朝代</dt><dd>清</dd></div>
<div><dt>年份</dt><dd><data value="1687">公元1687年</data></dd></div>
<div><dt>底本</dt><dd>[https://ctext.org/library.pl?if=gb&res=2832 北京大學圖書館掃描本]</dd></div>
</dl>

<h1>序</h1>
九流莫難於醫，亦莫慎於醫，蓋人之性命所攸關也。是必奉其傳於名師，窮其理於素習，小其心於臨時。一遇其人之病，先審其人之氣質，按其人之性情，據其人之居處、服習，循經辨絡，以得其致病之原與夫病之所在，然後隨節氣，就方輿，切脈對症而投之以藥，無不有隨手而效焉者也。顧自張仲景以後，名醫代出，其所著述，幾於汗牛充棟。後之學者，於茫茫大海中，非埋首讀書、潛心味道、得名師之指授，而能知三昧者蓋寡。余少留心於方書，稍稍知本草，每有疾而不輕服藥，惟恐庸醫之誤也。
茲奉聖天子命撫粵東。粵東山海隩區也，在天文星躔鶉火，其氣多燥，而又近於大海，群山疊抱，其間，溪澗泉竇，莫非潮濕也。以天燥地濕之鄉，而人之生於其中者，苟不自謹，立即致病。其氣之壯者，感之輕而發之速，固可不藥而愈。然疾甚者必延醫，詎知粵東之醫，其能記誦《湯頭》，耳熟《脈訣》、者，十無一二，甚而不解《內經》為何文，《條辨》為何意。略知藥性，拘守陳方，究之胸中不通，指下不明，是以投之劑而多死。今夫病之寒熱，有表裡之分焉，有疑似之別焉，有淺深、主客之攸殊焉。其於似熱症者輒投涼劑，豈知凡感於寒則為病熱，寒鬱則熱盛，須溫以解者，而涼劑直利刃矣；於似寒症者輒投暖劑，豈知食重內蒸，熱極反寒，六脈全伏，須下以解者，而暖劑尤利刃矣。更可駭者，不論其人之形氣與天行之節候、致病之根源，而擅用桂、附、人參，以為能用貴藥者為通方、為老手，而不知殺人於三指，而卒不自認其罪者，莫若此等庸醫之甚也。余撫粵未及三載，而聞醫之殺人者不可數計，殊憫粵人之甘心送命於庸醫而不自知也。比山陰餘子爕庵來粵，攜函秘藏《辨證錄》一書，余假一觀，真有仲景諸公所未及者，而辨證折衷補求，誠為仁人濟世壽物之至寶。即為捐俸授梓印本普行，願吾粵之醫家熟讀精思，悟其今之所是，故不憚瑣瑣以為之序。
大清雍正三年歲次乙巳中澣欽命巡撫廣東等處地方
提督軍務兼理糧餉都察院右副都御史廣寧年希堯撰

<h1>序</h1>
醫，小道也，而益於民生者甚大。習醫，曲藝也，而關於民命者最深。岐黃以下，代有名賢，其間，著書立說以傳於世者，千百年來不啻汗牛盈棟矣。然而，意見各別，言論參差，求能去糟粕、掇菁華、更相表裡，若出一人之手，不少概見。無惑乎醫道之難明，而醫門之貽禍匪淺也。余於斯術，夙所未嫺，邇年屏棄塵事，頗愛閒居，嘗檢東垣李氏、丹溪朱氏之書，排遣寒暑，反復尋繹。一主清涼，一主溫補，以故宗朱者詘李，宗李者詘朱，兩家考難，猶如水火。愚竊謂藥性有溫涼，病症亦有虛實，參觀互取，不惟可以相通，兼可以相濟，則證之疑似，不可不亟辨也彰彰矣。庚午秋間，漢川友人客於邗上，假館小齋，業工醫術。因舉平日疑義相質，乃為予條分縷晰，洞開胸臆，而於證候一節，尤有發明。詢其所傳，則會稽陳子遠公也，叩其所讀之書，亦即陳子自著《辨證錄》一編也。予索觀焉，即啟篋笥，抄本持贈。展閱數過，凡辯論證候，別具新裁，實能闡揚《靈》、《素》所未備。亟商付梓，公諸當世。客欣然笑曰：此予與陳君有志未逮者也，若果行此，厥功懋矣。於是彙輯全稿，細加釐訂，卷分一十有二，門分九十有一，脈訣、外科、幼科以次類附焉，越期年而告竣。陳君篤實君子也，自言授受之際，蹤跡甚奇，要皆救世婆心，而非故為大言以欺人者，學者服膺。是編窮其辨證之精微，究其制方之妙旨，引而伸之，觸類而長之，毋按圖而索驥，刻舟而求劍，是則陳君之矢念也夫，抑予之所厚望也夫。
時維
乾隆十二年秋八月望後六日天都黃晟別號退庵書於槐蔭草堂

<h1>序</h1>
余素不知醫。二十年前家居時，見戚里中多為庸手所誤，每戒病者，勿輕延醫，勿輕服藥。嗣於家表兄宗之山處，得見陳子遠公所著《辨證錄》，試之無不奇效。知其書自浙得來，惜其為抄本，無以廣其傳也。十六年，余官於浙，亟求是書，乃得黃退庵刻本。奉使來滇，置一部於行篋，試之亦無不奇效。惜其板之在浙者，久經散失，竊欲付梓以廣其傳，而獨力難成，商之李石渠、周寧齋、碩致堂，各願共襄此舉，遂於滇中付剞劂焉。前人有言：藥雖用於己手，方多出於古人。是書不但傳方，而先辨證，證見乎外者也。人之虛實、寒熱，伏於內者不可知，見於外者顯可辨。得是書者，先即其證審之，症確而藥可有功，即是書亦不至無補云。
時嘉慶二十二年歲在丁丑秋九月安邑郭淳章識

<h1>自序</h1>
丁卯秋，余客燕市，黃菊初放，懷人自遠，忽聞剝啄聲，啟扉迓之，見二老者，衣冠偉甚，余奇之，載拜問曰：先生何方來，得毋有奇聞誨鐸乎？二老者曰：聞君好醫，特來辨難耳。余謝不敏。二老者曰：君擅著作才，何不著書自雄，顧呫呫時藝，竊恥之。余壯其言。乃尚論《靈》、《素》諸書，辨脈辨證，多非世間語。余益奇之。數共晨夕，遂盡聞緒論，閱五月別去。訓鐸曰：今而後君可出而著書矣。鐸退而記憶，合以所試方，日書數則，久乃成帙。夫醫道之難也，不辨脈罔識脈之微，不辨證罔識證之變。今世人習診者亦甚多矣，言人人殊，究不得其指歸，似宜辨脈，不必辨證也。雖然，辨脈難知，不若辨證易知也。古雖有從脈不從證之文，畢竟從脈者少，從證者眾，且證亦不易辨也。今人所共知者，不必辨也，古人所已言者，不必辨也。必取今人之所不敢言，與古人之所未及言者，而暢辨之。論其證之所必有，非詭其理之所或無，乍聞之而奇，徐思之而實未奇也。客曰：布帛菽粟，可以活人，安在談醫之必奇乎。余謝之曰：布帛菽粟，平淡無奇，而活人之理實奇也。日服之而不知其何以溫，日食之而不知其何以飽，致使其理之彰可乎，鐸之辨證，猶談布帛菽粟之理耳。客又笑曰：君辨理奇矣，已足顯著作之才，奚必托仙以衒奇耶。鐸，尼山之弟子也，敢輕言著作乎。聞二先生教，亦述之而已矣，何必諱其非仙哉。仙不必諱，而必謂是書非述也，得毋欺世以衒奇乎。書非衒奇，而仍以奇聞名者，以鐸聞二先生之教，不過五閱月耳，數十萬言，盡記憶無忘，迷之成帙。是則可奇者乎，豈矜世以衒奇哉。
山陰陳士鐸敬之甫別號遠公又號朱華子題於大雅堂

<h1>凡例</h1>
一、是編皆岐伯天師、仲景張使君所口授，鐸敬述廣推以傳世。實遵師誨，非敢自矜出奇。
一、辨證不辨脈者，以證之易識也。苟能知症，何必辨脈哉。雖然，辨證更能辨脈，則治病益精，又在人善用之耳。
一、辨論證候均出新裁，闡揚《靈》、《素》所未備，於二經不無小補云。
一、編中不講經絡穴道，以經絡穴道之義，已顯載於《靈》、《素》二經，人可讀經自考也。
一、各門辨證，專講五行生剋之理，生中有克，克中有生，經權常變，顛倒紛紜，貴人善讀之耳。
一、鐸壯遊五嶽，每逢異人傳刀圭之書頗富，凡可引證，附載於各辨證條後，以備同人採擇。
一、祖父素好方術，遺有家傳秘本，凡關合各症者，盡行採入，以成異書。
一、吾越多隱君子，頗喜談醫，如蔣子羽、姚復庵、倪涵初、金子如、蔡煥然、朱瑞林諸先生，暨內父張公噩仍與同輩餘子道元、葉子正叔、林子巨源、錢子升璲、丁子威如、家太士，或聞其餘論，或接其片言，均採入靡遺。
一、茲編不講針灸，非輕之也。蓋九針治病之法，已暢論於《靈》、《素》書中，不必再為發明耳。
一、人病最多，集中所論，恐不足概世人之病，然生克之理既明，常變之法可悟，此編旁通治法，正有餘也。
一、二師所傳諸方，與鄙人所採諸法，分兩有太多過重之處，雖因病立方，各合機宜，然而氣稟有厚薄之分，生產有南北之異，宜臨症加減，不可拘定方中，疑畏而不敢用也。
一、鐸年過六旬，精神衰邁，二師傳鐸之言，愧難強記，恐至遣忘，辨論之處，或多未備，尤望同人之教鐸也。
一、是編方法，親試者十之五，友朋親串傳誦者十之三，罔不立取奇驗，故敢付梓告世。然猶恐藥有多寡、輕重，方有大小、奇偶，又將生平異傳諸方，備載於後，便世臨病酌用也。
一、岐天師傳書甚富，而《外經》一編尤奇。篇中秘奧，皆採之《外經》，精鑑居多，非無本之學也。鐸晚年尚欲箋釋《外經》，以求正於大雅君子也。
一、鐸勤著述，近年以來廣搜醫籍，又成一編，決壽夭之奇，闡生克之秘，有益於人命不淺。悵卷帙浩繁，鐸家貧不克災梨，倘有同心好善之士，肯捐資剞劂，鐸傾囊付之，不吝惜也。
大雅堂主人遠公識

<h1>卷之一</h1>

<h2>傷寒門（四十三則）</h2>
冬月傷寒，發熱頭痛，汗出口渴，人以為太陽之症也，誰知太陽已趨入陽明乎。若徒用乾葛湯以治陽明，則頭痛之症不能除；若徒用麻黃湯以治太陽，則汗出不能止，口渴不能解，勢必變症多端，輕變為重。法宜正治陽明而兼治少陽也。何則？邪入陽明留於太陽者，不過零星之餘邪，治太陽反傷太陽矣。故太陽不必治，宜正治陽明。蓋陽明為多氣多血之府，邪入其中，正足大恣其凶橫，而挾其腑之氣血，為炎氛烈焰者，往往然也，故必須用大劑涼藥，始可祛除其橫暴也。方用：
石膏（一兩）　知母（二錢）　麥冬（二兩）　竹葉（二百片）　茯苓（三錢）　甘草（一錢）　人參（三錢）　柴胡（一錢）　梔子（一錢）水煎服。一劑而頭痛除，二劑而身熱退，汗止而口亦不渴矣。
此即白虎湯變方，用石膏、知母以瀉其陽明之火邪；用柴胡、梔子以斷其少陽之路徑；用麥冬以清補其肺金之氣，使火邪不能上逼；用茯苓引火下趨於膀胱，從小便而出，而太陽余邪盡隨之而外泄也。至於人參、甘草、竹葉不過取其調和臟腑，所謂攻補兼施也。
或懼前方太重，則清肅湯亦可用也，並載之以備選用。
石膏（五錢）　知母（一錢）　麥冬（一兩）　甘草　人參　柴胡　梔子（各一錢）　獨活　半夏（各五分）　水煎服。
冬月傷寒，發熱口苦，頭痛，飢不欲飲食，腹中時痛，人以為太陽之症也，誰知少陽之病乎。夫傷寒未有不從太陽入者。由太陽而入陽明，由陽明而入少陽者，傳經之次第也。何以邪入太陽，即越陽明而入於少陽耶？人以為隔經之傳也，而孰知不然。蓋少陽乃膽經也，膽屬木，木最惡金，肺屬金而主皮毛，風邪之來，肺金先受，肺欺膽木之虛，即移其邪於少陽，故太陽之症，往往多兼少陽同病者。然則，此症乃二經同感，而非傳經之症也。治法似亦宜二經同治矣，而又不然，單治少陽而太陽之病自愈。方用：
柴胡（二錢）　白芍（五錢）　甘草（一錢）　陳皮（一錢）　黃芩（一錢）　神麯（一錢）　白朮（三錢）　茯苓（三錢）　
水煎服。一劑而熱止，二劑而腹不痛，頭不疼，而口亦不苦矣。
此方即逍遙散之變方也。蓋病在半表半裡之間，逍遙散既解散表裡之邪，而太陽膀胱之邪何能獨留，況方中原有茯苓、白朮，以利腰臍而通膀胱之氣乎。余所以止加神麯、黃芩，少解其胃中之火，以和其脾氣，而諸症盡除也。
此病用舒經湯亦佳。
薄荷（二錢）　白芍（五錢）　甘草（八分）　黃芩（二分）　白朮（二錢）　茯苓（五錢）　桂枝（三分）　水煎服。
冬月傷寒，發熱口渴，譫語，時而發厥，人以為熱深而厥亦深也，疑是厥陰之症，誰知為太陰之症乎。夫太陰脾土也，脾與陽明胃經為表裡，表熱而里亦熱，此乃胃邪移入於脾經也。此症最危最急，蓋人以脾胃為主，脾胃盡為火邪所爍，而腎水有不立時熬干者乎。治法宜急救脾胃矣。然而救脾則胃火愈熾，救胃則脾土立崩，此中之消息最難，惟當速救腎水之乾枯而已。方用：
玄參（三兩）　甘菊花（一兩）　熟地（一兩）　麥冬（二兩）　芡實（五錢）　水煎服。
此方名為救枯丹。用玄參以散其脾胃浮游之火，甘菊以消其胃中之邪，麥冬以滋其肺中之液，助熟地以生腎水，庶幾滂沱大雨，自天而降，而大地焦枯，立時優渥，何旱魃之作祟乎。又恐過於汪洋，加入芡實以健其土氣，而仍是腎經之藥，則脾腎相宜，但得其灌溉之功，而絕無侵凌之患。故一劑而譫語定，再劑而口渴除，三劑而厥亦止，身亦涼也。此症世人未知治法，即仲景張使君亦未嘗談及，天師因（士鐸）之請，特傳神奇治法，以為傷寒門中之活命丹也。
此症用清土散亦妙。
石膏（一兩）　麥冬（一兩）　生地（一兩）　甘草（一錢）　金銀花（五錢）　白朮（三錢）　水煎服。
冬月傷寒，大汗而熱未解，腹又痛不可按，人以為邪發於外未盡，而內結於腹中，乃陽症變陰之症也，余以為不然。夫傷寒而至汗大出，是邪隨汗解，宜無邪在其中，何至腹痛？此乃陽氣盡亡，陰亦盡泄，腹中無陰以相養，有似於邪之內結而作痛，蓋陰陽兩亡之急症也。夫痛以可按為虛，不可按為實，何以此症不可按，而又以為虛乎？不知陰陽兩亡腹中，正在將絕之候，不按之已有疼痛難忍之時，況又按而傷其腸胃，安得不重增其苦，所以痛不可接也。如遇此症，急不可緩，方用急救陰陽湯。用：
人參（二兩）　黃耆（三兩）　當歸（一兩）　熟地（二兩）　甘草（三錢）　白朮（二兩）
水煎服。一劑而腹痛頓止，身熱亦解，汗亦盡止矣。
此方用參、耆以補氣，使陽回於陰之內；用當歸、熟地以補血，使陰攝於陽之中；用白朮、甘草和其腸胃，而通其腰臍，使陰陽兩歸於氣海、關元，則亡者不亡，而絕者不絕也。倘認是陽症變陰，純用溫熱之劑，加入肉桂、乾薑、附子之類，雖亦能回陽於頃刻，然內無陰氣，陽回而陰不能攝，亦旋得而旋失矣。
此症用救亡散亦易奏功。
人參　當歸　熟地（各一兩）　甘草（二錢）　附子（一片）　水煎服。
冬月傷寒，大汗熱解，腹微痛，腰不可俯仰。人以為邪在腎經未出，欲用豨薟丸加防己治之，非其治也，此乃發汗亡陽，陽虛而陰不能濟之故也。夫陰陽相根，此症因汗泄過多，陽氣無幾，而陰又自顧不遑，不敢引陽入室，而陽無所歸，故行於腹，孤陽無主而作痛；腎中之陰，又因陽氣不歸，而孤陰無伴，不敢上行於河車之路，故腰不可以俯仰。方用引陽湯治之。
杜仲（一錢）　山藥（五錢）　甘草（一錢）　茯苓（二錢）　芡實（三錢）　人參（三錢）　肉桂（三分）　白朮（五錢）　
水煎服。一劑而腹疼止，二劑而腰輕，三劑而俯仰自適矣。
此方助陽氣之旺，而不去助陰氣之微。蓋陰之所以杜陽者，欺陽氣之衰也，予所以助陽而不助陰也。倘用豨薟、防己以重損其陰陽，則終身不為廢人者幾希矣。
此症濟陽湯亦可用。
杜仲（二錢）　山藥（一兩）　甘草（一錢）　人參（五錢）　白朮（五錢）　破故紙（一錢）　水煎服。
冬月傷寒，大汗氣喘不能息，面如硃紅，口不能言，呼水自救，卻僅能一口而不欲多飲。人以為熱極，欲用白虎湯以解其陽明之火也，而不知此為戴陽之症，乃上熱而下寒也。若用白虎湯，雖多加人參，下喉即亡矣。方用：
八味地黃湯（半斤）　大鍋煎湯，恣其渴飲。必熟睡半日，醒來汗必止，氣必不喘，面必清白，口必不渴矣。
蓋此症原不宜汗而汗之，以致大發其汗。汗既大出，而陽邪盡泄，陽氣盡散，陰亦隨之上升，欲盡從咽喉而外越。以皮毛出汗，而陰氣奔騰不得盡隨汗泄，故直趨咽喉大路，不可止抑矣。陰既上升，陽又外泄，不能引陰而回於氣海，陽亦隨陰而上，而陰氣遂逼之而不可下，故氣喘不能息也。且陽既在上，火亦在上者勢也。況陰盡上升，則腎宮寒極，下既無火，而上火不得歸源，故泛炎於面，而作紅朱之色也。上火不散，口自作渴，呼水自救者，救咽喉之熱，而非欲救腸胃之熱也。夫實熱多成於胃火，而胃熱之病，必多號咷狂呼之狀，今氣雖喘息而寧，口欲言語而不得，非虛熱而何？此真所謂上假熱而下真寒也。八味地黃湯補水之中，仍是補火之藥。下喉之時，火得水而解，入胃之後，水得火而寧，調和於上下之間，灌注於肺腎之際，實有妙用也。夫發汗亡陽，本是傷氣也，何以治腎而能奏功耶？不知亡陽之症，內無津液，以致內火沸騰，我大補其真陰，則胃得之而息其焰。胃火一息，而腎之關門閉矣。腎之關門閉，而胃之土氣自生。胃之土氣生，而肺金之氣有不因之而得養者乎。肺氣一生，自然清肅之令行，母呼子歸，同氣相招，勢必下引腎氣，而自歸於子舍矣。腎氣既歸，而腎宮之中又有溫和春色以相熏，又得汪洋春水以相育，則火得水而生，水得火而悅，故能奏功之神且速也。
返火湯治此症亦神。
熟地（三兩）　山茱萸（一兩）　肉桂（三錢）　水煎服。
冬月傷寒發厥，面青手冷，兩足又熱，人以為直中陰寒也，宜用理中湯治之，而不知非其治也，此乃肝氣邪鬱而不散，風邪在半表半裡之間也。若用理中湯治之，必然發狂而死矣。夫直中陰寒之症，未有不從足而先冷者也。今兩足既熱，其非直中肝經明矣。夫邪既不在肝經，似乎不可徑治肝經矣。然而邪雖不在肝經之內，而未嘗不在肝經之外也。邪在門外，與主人何豫，而忽現發厥、面青、手冷之症耶？不知震鄰之恐，猶有警惕之心，豈賊在大門之外，而主人有不張惶色變者乎。倘用理中湯，是用火攻以殺賊，賊未擒，燒而房舍先焚，賊且乘火而突入於中庭，必至殺主人而去矣。治法用小柴胡湯加減，以散其半表半裡之邪，而肝氣自安，外邪化為烏有。方用：
柴胡（二錢）　白芍（五錢）　甘草（一錢）　當歸（一錢五分）　黃芩（一錢）　半夏（一錢）　水煎服。一劑而手溫，再劑而厥止，身熱盡除，而面青自白矣。
此症用七賢湯亦甚效。
白芍　白朮（各五錢）　甘草（一錢）　肉桂（三分）　柴胡（一錢）　丹皮（三錢）　天花粉（二錢）　水煎服。一劑即安。
冬月傷寒，身熱汗自出，惡寒而不惡熱，人以為陽明之症也，欲用石膏湯治之，而不知非也。汗出似陽明，然陽明未有不惡熱者。今不惡熱而惡寒，此陽氣甚虛，邪欲出而不出，內熱已解，而內寒未散之症也。此症必因誤汗所致。方用補中益氣湯：
人參（三錢）　黃耆（三錢）　白朮（二錢）　當歸（二錢）　柴胡（一錢）　升麻（四分）　陳皮（一錢）　甘草（一錢）　加桂枝（五分），水煎服。一劑而汗止身涼，寒亦不惡矣。
夫補中益氣之湯，非治傷寒之症也，李東垣用之以治內傷之病，實有神功。我何所取乎？不知傷寒之中，亦有內傷之病，正不可拘拘於傷寒，而不思治變之方也。況此症因誤汗而成者，汗已出矣，邪之存於經絡者必淺，即有畏寒，其寒邪亦必不重，是外感而兼內傷也。補中益氣湯，補正之中而仍有祛邪之藥，故兼用之而成功也，況又加桂枝散寒之味乎。倘誤認作陽明之症，而妄用白虎湯，少投石膏，鮮不變為虛寒之病而死矣，辨症烏可不明哉。
溫正湯亦可用。
人參（五錢）　黃耆（一兩）　當歸（五錢）　柴胡（一錢）　甘草（五分）　神麯（一錢）　桂枝（三分）　水煎服。
冬月傷寒，身熱五六日不解，譫語口渴，小便自利，欲臥，人以為陽明之餘熱未解也，而予以為不然。夫譫語雖屬胃熱，然胃熱譫語者，其聲必高，拂其意必怒。今但譫語而低聲，非胃熱也。但既非胃熱，何以口中作渴，欲飲水以自救耶？然口渴飲水，水不化痰上湧，反直走膀胱而小便自利，其非胃熱又明矣。夫陽明火盛，多致發狂，今安然欲臥，豈是胃熱之病。但既不是胃熱，何以譫語、口渴不解，至五六日而猶然耶？不知此症乃心虛之故也。心虛則神不守舍而譫語，心虛則火起心包而口渴。夫心與小腸為表裡，水入心而心即移水於小腸，故小便自利也。治法用：
茯苓（五錢）　麥冬（一兩）　丹皮（二錢）　柴胡（一錢）　甘草（五分）　水煎服。一劑而譫語止，二劑而口渴除，身熱亦解。
此方名為清熱散。用麥冬以補心，用茯苓以分消火熱，用柴胡、丹皮、甘草以和解其邪氣。心氣足而邪不能侵，邪盡從小腸以泄出，而心中寧靜，津液自生，故渴除而腎氣上交於心，而精自長亦不思臥矣。倘疑為胃熱，而用白虎或用青龍之湯，鮮不敗衄矣。
涼解湯亦可用。
茯神（三錢）　麥冬（五錢）　玄參（一兩）　柴胡（一錢）　甘草（三分）　炒棗仁（二錢）　水煎服。
冬月傷寒，至五六日往來寒熱，胸脅苦滿，或嘔或吐，或渴或不渴，或煩或不煩，人以為少陽之病也，宜用小柴胡湯和解之。夫小柴胡湯治少陽邪之聖藥，用之似乎無不宜也。以少陽居於表裡之間，邪入而並於陰則寒，邪出而並於陽則熱，故痰結於胸而苦滿，欲吐不吐，欲渴不渴，而煩悶生矣。用柴胡湯和解之自易奏功，然而止可一用，而不可常用也。蓋少陽膽木，最喜者水耳，其次則喜風。柴胡風藥，得之雖可以解慍，然日以風藥投之，則風能燥濕，愈見乾枯，必以大雨濟之，則鬱鬱蔥蔥，其扶疏青翠為何如耶。譬之炎夏久旱，禾苗將至枯槁，必得甘霖霑足，庶乎可救。故用柴胡湯之後，必須用補水之劑以濟之。方用濟生湯：
熟地（五錢）　玄參（五錢）　麥冬（三錢）　山茱萸（一錢）　山藥（三錢）　茯苓（二錢）　白芍（三錢）　柴胡（五分）　神麯（三分）　竹茹（一丸）　水煎服。一劑而煩滿除，再劑而寒熱止，三劑而前症盡失也。
此方多是直補腎水之味，直補其膽木之源，則膽汁不枯，足以御邪而有餘。況加入白芍、柴胡，仍散其半表半裡之邪，安得不收功之速乎。倘疑傷寒之後，不宜純用補腎之藥，恐胃氣有傷，難以消化。不知少陽之症，由太陽、陽明二經傳來，火燥水涸，不但膽汁為邪所逼，半致熬干，而五臟六腑盡多炎爍，是各經無不喜盼霖雨，非惟少陽膽木一經喜水也。然則用補水之藥正其所宜，何至有停隔之虞哉。
此症用和膈散亦妙。
柴胡（一錢）　白芍（一兩）　生地（五錢）　玄參（三錢）　麥冬（二錢）　茯苓（二錢）　竹茹（一丸）　白芥子（一錢）　水煎服。
冬月婦人傷寒，發熱至六七日，晝則了了，夜則譫語，如見鬼狀，按其腹則大痛欲死，人以為熱入血室，而不知非止熱入血室也。雖亦因經水適來感寒而血結，故成如瘧之狀，然而其未傷寒之前，原有食未化，血包其食而為瘧母也。論理小柴胡為正治，然而小柴胡湯止能解熱，使熱散於血室之中，不能化食，使食消於血塊之內。予有一方最神，治熱入血室兼能化食，可同治之也。方名兩消丹。用：
柴胡（二錢）　丹皮（五錢）　鱉甲（三錢）　山楂肉（一錢）　枳殼（五分）　炒梔子（二錢）　甘草（一錢）　白芍（五錢）　當歸（三錢）　桃仁（十粒）水煎服。一劑而痛輕，二劑而鬼去，譫語亦止，腹亦安然，杳無寒熱之苦矣。
蓋此方既和其表裡，而血室之熱自解。妙在用鱉甲進攻於血塊之中，以消其宿食，所謂直搗中堅，而瘧母何所存立以作祟乎。服吾藥實可作無鬼之論也。
此症清白飲治之亦妙。
丹皮（三錢）　柴胡　前胡（各二錢）　白芍（一兩）　青蒿（三錢）　人參　甘草　半夏（各一錢）　青皮　炒梔子（各二錢）　茯苓　當歸（各三錢）　水煎服。
冬月傷寒，項背強𠘧𠘧，汗出惡風，服桂枝加葛根治之而不愈，人以為太陽、陽明合病，舍前方又將用何藥以治之？而不知不可執也。夫太陽之邪，既入陽明，自宜專治陽明，不必又去顧太陽也。況於葛根湯中仍用桂枝，以祛太陽之邪乎。是太陽之邪輕，而陽明之邪重矣。方用竹葉石膏湯，以瀉陽明之火，而前症自愈，但不必重用石膏也。余定其方：
石膏（三錢）　知母（八分）　半夏（一錢）　麥冬（三錢）　竹葉（五十片）　甘草（一錢）　水煎服。一劑而汗止，再劑項背強𠘧𠘧之症盡去，而風亦不畏矣。
倘必拘執仲景方法，而仍用桂枝加葛根湯，雖病亦能愈，而消爍津液亦多矣。予所以更示方法，使治傷寒者宜思變計，而不可死泥古人之文也。
此症用清胃湯亦佳。
玄參　生地（各五錢）　知母（二錢）　半夏（一錢）　甘草（五分）　水煎服。
冬月傷寒，頭痛𠘧𠘧，下利。夫頭痛太陽之症也，𠘧𠘧陽明之症也，是二經合病無疑，似乎宜兩解其邪之為得，然而不可兩治之也，正以其下利耳。夫陽明胃土也，今挾陽明胃中之水穀而下奔，其勢欲驅邪而盡入於陰經，若不專治陽明，而急止其利，則陽變為陰，熱變為寒，其害有不可言者矣。方用解合湯治之。
葛根（二錢）　茯苓（五錢）　桂枝（三分）　水煎服。一劑而利止，二劑而𠘧𠘧頭痛之病頓愈。
蓋葛根乃太陽、陽明同治之聖藥，況加入桂枝，原足以散太陽之邪，而茯苓不獨分消水勢，得桂枝之氣，且能直趨於膀胱。夫膀胱正太陽之本宮也，得茯苓澹泄，而葛根亦隨之同行，祛逐其邪盡從小便而出，小便利而大便自止矣。此不止利而正所以止利，不瀉陽明而正所以瀉陽明，兩解之巧，又孰能巧於此者乎。此予所以謂不必兩治，而止須一治之也。
此症用葛根桂枝人參湯大妙。
葛根（三錢）　桂枝（五分）　人參（一錢）　水煎服。
冬月傷寒，六七日後頭疼目痛，寒熱不已。此太陽、陽明、少陽合病也，而不可合三陽經而統治之。然則終治何經而三陽之邪盡散乎？夫邪之來者太陽也，邪之去者少陽也。欲去者而使之歸，來者而使之去，必須調和其胃氣。胃氣一生，而陽明之邪自孤，勢必太陽、少陽之邪盡趨陽明以相援，而我正可因其聚而亟使之散也。譬如賊人散處四方，自難擒剿，必誘其蟻屯一處，而後合圍守困，可一舉而受縛也。方用破合湯：
石膏（三錢）　葛根（三錢）　茯苓（三錢）　柴胡（一錢）　白芍（三錢）　陳皮（一錢）　甘草（一錢）　水煎服。
此方治陽明者十之七，治太陽者十之一，治少陽者十之二，雖合三經同治，其實乃專治陽明也。故一劑而目痛愈矣，再劑而頭痛除矣，三劑而寒熱解矣。此皆胃氣發生之故，奏功所以甚速也。倘不治陽明而惟治少陽，則損傷胃氣，而少陽之邪且引二經之邪，盡遁入陰經，反成變症而不可收拾矣。
此症和陽湯亦妙。
石膏（五錢）　葛根　白芍（各二錢）　人參（二錢）　麻黃（三分）　柴胡　甘草（各一錢）　天花粉（五分）　水煎服。
冬月傷寒五、六日，吐瀉後又加大汗，氣喘不得臥，發厥者，此誤汗之故，人以為壞症而不可治也。夫大汗之後，宜身熱盡解矣，今熱不退，而現此惡症，誠壞症之不可治也。吾欲於不可治之中，而施可救之法，亦庶幾於不宜汗之中，而救其失汗乎。蓋傷寒至吐瀉之後，上下之邪必散，而熱未解者，此邪在中焦也。理宜和解，當時用柴胡湯調治之，自然熱退身涼，而無如其誤汗之也。今誤汗之後，而熱仍未退，身仍未涼，是邪仍在中焦也。此時若用柴胡湯，則已虛而益虛，不死何待乎？必須大補其中氣，使汗出亡陽仍歸於腠理之內，少加柴胡以和解，則轉敗為功，實有妙用也。方用救汗回生湯：
人參（三兩）　當歸（二兩）　柴胡（一錢）　白芍（一兩）　陳皮（五分）　甘草（一錢）　麥冬（五錢）　水煎服。一劑而汗收，再劑而喘定，可以臥矣，三劑而厥亦不作。然後減去柴胡，將此方減十分之六，漸漸調理，自無死法。
此救壞病之一法也。人見人參之多用，未必不驚用藥之大峻，殊不知陽已盡亡，非多用人參，何以回陽於無何有之鄉，尚恐人參回陽而不能回陰，故又佐之當歸之多，助人參以奏功。至於白芍、麥冬之多用，又慮參、歸過於勇猛，使之調和於肺、肝之中，使二經不相戰克，而陽回於陰之中，陰攝於陽之內，聽柴胡之解紛，實有水乳之合也，何必以多用參、歸為慮哉。
此症用救敗散亦效如響。
當歸　麥冬　人參（各五錢）　白芍（五錢）　柴胡　甘草（各五分）　北五味（十粒）　神麯（三分）　水煎服。
冬月傷寒，汗吐後又加大下，而身熱猶然如火，發厥，氣息奄奄欲死，皆為壞症，不可救矣。然亦有可救之法，正以其誤下耳。夫誤下必損脾胃之氣，救脾胃未必非生之之道也。惟是邪猶未解，補脾胃之氣，未必不增風寒之勢，必須救脾胃，而又不助其邪始可耳。方用援下回生丹：
人參（三錢）　白朮（一兩）　茯苓（五錢）　柴胡（五分）　甘草（一錢）　赤石脂末（一錢）　水煎調服。
一劑而瀉止厥定，二劑而身熱解，口思飲食矣。此時切戒不可遽與飲食，止可煎米湯少少與飲，漸漸加入米粒，調理而自安。設或驟用飲食，必變為結胸之症，斷難救死也。
夫同是壞症，前條何以多用人參，而此條少用人參耶？蓋大汗亡陽，其勢甚急；大下亡陰，其勢少緩。亡陽者陽易散也，亡陰者陰難盡也。亡陽者遍身之陽皆泄，非多用人參，不能挽回於頃刻；亡陰者脾胃之陰盡，而後及於腎，故少用人參而即可救於須臾。此方之妙，參、術以固其脾、胃、腎之氣；茯苓以分消其水濕之邪；柴胡、甘草以調和於邪正之內；加入赤石脂以收澀其散亡之陰，所以奏功實神，此又救壞症之一法也。
此症用定亂湯亦神。
人參　山藥（各一兩）　茯苓　薏仁（各五錢）　甘草　黃連（各五分）　陳皮　神麯（各三分）　砂仁（一粒）　水煎服。
冬月傷寒，汗下後又加大吐，氣逆嘔吐飽悶，胸中痞滿，時時發厥，昏暈欲死，譫語如見神鬼，且知生人出入，此亦壞症之不可救者。蓋不宜吐而誤吐，以成至危之症，則當深思安吐之方，舍轉氣之法又將何求乎。方用轉氣救吐湯治之。
人參（一兩）　旋覆花（一錢）　赭石末（一錢）　茯神（五錢）　水煎服。一劑而氣逆轉矣。另用招魂湯：
人參（三錢）　茯苓（三錢）　山藥（三錢）　芡實（三錢）　陳皮（三分）　神麯（三分）　麥冬（三錢）　柴胡（一錢）　白芍（五錢）　水煎服。一劑而身涼神魂寧貼，前症盡愈。
夫汗下之後，而身熱未解者，此邪在半表半裡也，理宜和解乃不用和解，而妄用吐藥，邪隨氣湧，氣升不降者，因汗下之後，元氣大虛，又加大吐，則五臟反覆，自然氣逆而不能順矣。氣既逆矣，嘔吐何能遽止，胸中無物，而作虛滿、虛痞之苦，以致神不守舍，隨吐而越出於軀殼之外，故陰陽人鬼盡能見之也。似乎先宜追魂奪魄之為急，而必先轉氣者，何也？蓋氣不轉，則神欲回而不能回，魄欲返而不能返，所以先轉其氣，氣順而神自歸矣。況轉氣之中，仍佐以定神之品，安得不奏功如向哉。至於轉氣之後，反用招魂湯者，豈魂尚未回，魄尚未返，而用此以招之乎？蓋氣虛之極，用轉氣之湯以順之，苟不用和平之劑調之，則氣轉者未必不重變為逆也。招魂湯一派健脾理胃之藥，土氣既生，安魂定魄，而神自長處於心宮，而不再越矣。然則招魂之湯，即養神之湯也，此又救壞症之一法也。
更有救逆散亦能成功。
人參（二兩）　茯苓　白芍（各一兩）　附子（一錢）　麥冬（五錢）　牛膝（二錢）　破故紙（一錢）　水煎服。
冬月傷寒，身重目不見人，自利不止，此亦壞症之不可救者，乃誤汗誤下之故耳。一誤再誤，較前三條為更重，本不可救，而內有生機者，以胃未經誤吐，則胃氣宜未傷也。扶其胃氣以回陽，助其胃氣以生陰，未必非可救之又一法也。方用漸生湯：
人參（三錢）　白朮（五錢）　茯苓（一兩）　山藥（一兩）　芡實（一兩）　黃耆（五錢）　白芍（五錢）　甘草（一錢）　砂仁（三粒）水煎服。一劑而目能見人，再劑而自利止，三劑而身涼體輕矣。
此方妙在緩調胃氣，胃氣生而五臟六腑俱有生氣矣。夫陰陽之衰，易於相生，陰陽之絕，固難以相救。第陰陽之道，有一線未絕者，猶可再延。此症雖壞而猶有生氣，是陰陽在欲絕未絕之候，故用參、苓、耆、術之品，得以回春也。倘陰陽已絕，又安能續之乎。此又救壞症之一法也。
此症用救脾飲亦效。
人參　茯苓　巴戟天（各五錢）　山藥　芡實（各一兩）　北五味　陳皮（各五分）　神麯（五分）　水煎服。
冬月傷寒，誤吐、誤汗、誤下，而身熱未退，死症俱現，人以為必死矣，即法亦在不救。吾不忍其無罪而入陰也，再傳一起死回生之法，以備無可如何之地，而為追魂奪魄之方，方名追魂丹：
人參（一兩）　茯神（五錢）　山藥（一兩）　附子（一分）　甘草（一錢）　生棗仁（一兩）　水煎服。
一劑而大便止者，便有生機，或汗止，或吐止，三者得一，亦有生意。蓋陰陽未絕，得一相接，則陰陽自能相生。蓋誤吐、誤汗、誤下之症，其陽與陰氣原未嘗自絕，而亡其陰陽耳，其陰陽之根實有在也，故一得相引，而生意勃發。服之而大便止，是腎陰之未絕也；服之而上吐止，是胃陽之未絕也；服之而身汗止，是五臟六腑之陽與陰俱未絕也，何不可生之有！倘三者杳無一應，是陰陽已絕，實無第二方可救矣。
或問追魂丹方中，純是回陽、回陰之藥，而絕不去顧邪者，豈無邪之可散乎？使身內無邪，宜身熱之盡退矣，何以又熱如故也？嗟乎，經汗、吐、下之後，又有何邪？其身熱之未退者，因陰陽之虛，為虛熱耳，使早用補劑，何至有變症之生耶！故止須大補其陰陽，陰陽回而已無餘事，不必又去顧邪，若又顧邪，則追魂丹反無功矣。
此症用奪魂湯亦神。
人參　生棗仁　白芍（各一兩）　茯神（五錢）　附子（一分）　水煎服。
冬月傷寒八、九日，腹痛，下利便膿血，喉中作痛，心內時煩，人以為少陰之症也。治法不可純治少陰，然而本是少陰之症，舍治少陰必生他變。使治膿血而用桃花湯，則心煩者不宜；使治喉中作痛而用桔梗湯，則腹痛者不宜。而我以為二方不可全用，而未嘗不可選用也。余酌定一方，名為草花湯。用：
甘草（二錢）　赤石脂（二錢）　糯米（一撮）水煎服。一劑而腹痛除，二劑而喉痛止，三劑而利亦愈，煩亦安。
蓋少陰之症，乃脾氣之拂亂也。故走於下而便膿血，奔於上而傷咽喉。今用甘草以和緩之，則少陰之火不上炎，而後以赤石脂固其滑脫。況有糯米之甘以益中氣之虛，則中氣不下墜，而滑脫無源而自止。何必用寒涼之品，以瀉火而化膿血哉。膿血消於烏有，而中焦之間尚有何邪作祟，使心中之煩悶乎，故一用而各症俱痊耳。誰謂桃花、甘草之湯不可選用哉？
此症用脂草飲亦效。
甘草　赤石脂（各一錢）　人參（二錢）　水煎服。
冬月傷寒，一、二日即自汗出，咽痛，吐利交作，人以為太陰之病也，而不知乃少陰腎寒之病，而非太陰脾虛之症也。蓋傷寒初起宜無汗，而反汗出者，無陽以固其外，故邪不出而汗先出耳。此證實似太陰，以太陰亦有汗自出之條。但太陰之出汗，因無陽而自泄，少陰之出汗，因陽虛而自越也。夫少陰之邪，既不出於腎經，不能從皮毛分散，勢必隨任、督而上奔於咽喉，而咽喉之竅甚小，少陰邪火直如奔馬，因竅小而不能盡泄，於是下行於大腸，而下焦虛寒，復不能傳送以達於肛門，又逆而上衝於胃脘，而作吐矣。方用溫腎湯：
人參（三錢）　熟地（一兩）　白朮（一兩）　肉桂（二錢）　水煎服。一劑而汗止，吐瀉亦愈而咽痛亦除。
此症乃下部虛寒。用參、術以回陽，用肉桂以助命門之火，則龍雷之火喜於溫暖，自然歸經安於腎臟矣。然肉桂未免辛熱，恐有助熱之虞，得熟地以相制，則水火有既濟之歡也。
此症可用桂術湯：
白朮（五錢）　肉桂（一錢）　水煎服。
冬月傷寒五、六日，腹痛利不止，厥逆無脈，乾嘔而煩，人以為直中陰寒之症，而不知非也。夫直中之病，乃冬月一時得之，身不熱，而腹痛、嘔吐、發厥者為真。今身熱，至五、六日之後而見前症，乃傳經少陰之症，而非直中少陰之症也。雖傳經之陰症，可通之以治直中之病，而辨症終不可不清也。此症自然宜用白通加豬膽汁湯治之。夫本是陰寒之症，何以加入人尿、膽汁以多事？不知白通湯乃純是大熱之味，投其所宜，恐致相格而不得入，正藉人尿、膽汁為嚮導之物，乃因其陰盛格陽，用從治之法為得也。蓋違其性則相背，而順其性則相安。然此等之症，往往脈伏而不現，服白通湯而脈暴出者，反非佳兆，必緩緩而出者，轉有生機，亦取其相畏而相制。原有調劑之宜，不取其相爭而相逐，竟致敗亡之失也。
此症可用桂術加蔥湯：
白朮（五錢）　肉桂（一錢）　加蔥（一條）　水煎服。
冬月傷寒，四、五日後腹痛，小便不利，手足沉重而疼，或咳或嘔，人以為少陰之症也，宜用真武湯救之是矣。然而不知其病也，我今暢言之。四、五日腹中作痛，此陰寒入腹而犯腎也。然而小便自利，則膀胱尚有腎氣相通，可以消寒邪而從小便中出；倘小便不利，則膀胱內寒無腎火之氣矣。火微何以能運動於四肢乎？此手足之所以沉重而作痛也，火既不能下通於膀胱，引寒邪以下走，勢必上逆而為咳為嘔矣。真武湯補土之藥也，土健而水不能氾濫作祟。仲景制此方，於火中補土，土熱而水亦溫，消陰攝陽，其神功有不可思議者矣。
此症用四君加姜附湯亦神。
白朮（一兩）　茯苓（五錢）　附子（一錢）　人參（五錢）　甘草（一錢）　乾薑（一錢）　水煎服。
冬月傷寒，四、五日後手足逆冷，惡寒身蜷，脈又不至，復加躁擾不寧，人以為少陰陽絕之症也，而不知不止陽絕也，陰亦將絕矣。蓋惡寒身蜷，更加脈不至，陽已去矣，陽去而不加躁擾，則陰猶未絕，尚可回陽以攝之也。今既躁擾不寧，是基址已壞，何以回陽乎。雖然，凡人有一息尚存，當圖救援之術，以人之陰陽未易遽絕也，有一絲之陽氣未冺，則陽可救；有一絲之陰氣未冺，則陰可援也。陰陽有根，原非後天有形之物，實先天無形之氣也。補先天之氣，而後天之氣不期其續而自續矣。方用參附湯救之。用：
人參（二兩）　附子（二錢）　水煎服。往往有得生者。
雖此方不能盡人而救之，然而既有此症，寧使用此方而無濟於生，不可置此方而竟聽其死也。況人參能回陽於無何有之鄉；而附子又能奪神於將離未離之際，使魂魄重歸，陰陽再長，原有奇功，烏可先存必死之心，豫蓄無生之氣哉。
此症用參朮附棗湯亦神。
人參（一兩）　白朮（二兩）　附子（一錢）　炒棗仁（五錢）　水煎服。
冬月傷寒六、七日，經傳少陰而息高，人以為太陽之症未除而作喘，而不知非也。夫太陽之作喘，與少陰之息高，狀似相同而實殊。太陽之喘，氣息粗盛，乃邪盛也；少陰之息高，氣息緩漫而細小，乃真氣虛而不足以息，息若高而非高也。故太陽之喘宜散邪；而少陰之息高宜補正。因少陰腎宮大虛，腎氣不能下藏於氣海之中，乃上奔而欲散，實至危之病也。宜用朝宗湯救之。
人參（三兩）　麥冬（三兩）　熟地（三兩）　山茱萸（一兩）　山藥（一兩）　破故紙（一錢）　胡桃（一枚）
水煎服。一劑而息平，再劑而息定。
此方純用補氣填精之藥，不去治息，而氣自歸源者，氣得補而有所歸也。譬如敗子將田園消化無存，不能安其室而逃出於外，豈不欲歸家哉，實計無復之耳。倘一旦有資身之策，可以溫飽，自然歸故里而返舊居，豈肯飄泊於外，而為落魄之人哉。或曰：下寒則火必上越，此等息高，獨非腎氣之虛寒乎，何以不用肉桂引火歸源耶？嗟乎！腎氣奔騰，實因腎火上衝所致，然而不用桂、附者，實亦有說腎火必得腎水以相養，不先補腎水，而遽助腎火，則火無水濟，而龍雷必反上升，轉不能收息於無聲矣。吾所以先補水而不急補火也。況故紙亦是補火之味，更能引氣而入於氣海，何必用桂、附之跳梁哉。
此症延息湯亦妙。
人參　熟地（各一兩）　山茱萸（五錢）　牛膝　破故紙（各三錢）　胡桃（一個）　陳皮（三分）　炮姜（一錢）　百合（一兩）　水煎服。
冬月傷寒，頭痛遍身亦疼，宜用麻黃湯以發汗矣。倘元氣素薄，切其尺脈遲緩，雖是太陽正治，而不可輕用麻黃以汗之也。人以為宜用建中湯治之，以城郭不完。兵甲不堅，米粟不多，宜守而不宜戰耳。然建中湯止能自守而不能出戰，且賊盛圍城，而城中又有奸細，安能盡祛而出之。此症是太陽傷營之病，舍麻黃湯終非治法，用麻黃之湯，加人參一兩治之，則麻黃足以散邪，而人參足以助正，庶補攻兼施，正既不傷，而邪又盡出也。或謂既是麻黃之症，不得已而加用人參，可少減其分兩乎？誰識元氣大虛，非用參之多則不能勝任，故必須用至一兩，而後元氣無太弱之虞，且能生陽於無何有之鄉，可以禦敵而無恐矣。倘不加人參於麻黃湯中，則邪留於胸中，而元氣又未能復，胡能背城一戰乎。此方若以麻黃為君，而人參為佐，必致僨事。今用參至一兩，而麻黃止用一錢，是以人參為君，而麻黃轉作佐使，正正奇奇，兼而用之，此用兵之妙，而可通之於醫道也。
此症亦可用參苓麻草湯：
麻黃（一錢）　人參（三錢）　茯苓（一兩）　甘草（一錢）　水煎服。
冬月傷寒，吐、下、汗後虛煩脈微，八、九日心下痞硬，脅痛，氣上衝咽喉，眩冒，經脈動惕者，必成痿症。人以為太陽之壞症也，然而不止太陽之壞也。傷寒經汗、吐、下之後，症現虛煩者，虛之至也。況脈又現微，非虛而何？夫痿症責在陽明，豈未成痿症之前，反置陽明於不治乎。治陽明之火，宜用人參石膏湯矣。然既經汗、下之後，石膏峻利，恐胃土之難受，火未必退，而上先受傷，非治之得也。方用青蒿防痿湯：
人參（一兩）　青蒿（五錢）　半夏（一錢）　陳皮（五分）　乾葛（一錢）　連服二劑，胃氣無傷，而胃火自散，諸症漸愈，而痿症亦可免也。
蓋此症不獨胃火沸騰，而腎、肝之火亦翕然而共起。青蒿能去胃火，而更能散腎、肝之火也，一用而三得之。然非用人參之多，則青蒿之力微，不能分治於臟腑。尤妙在佐之半夏、陳皮，否則痰未能全消，而氣不能遽下，痞硬、脅痛之症烏能盡除哉。然而青蒿瀉胃火，尚恐勢單力薄，復佐之乾葛，以共瀉陽明之火，則青蒿更能奏功。況乾葛散邪而不十分散氣，得人參以輔相，青蒿尤有同心之慶也。
此症可用調胃二參湯：
人參　玄參（各五錢）　石膏（三錢）　天花粉（二錢）　乾葛（一錢）　水煎服。
冬月傷寒，譫語發潮熱，以承氣湯下之，不應，脈反微澀者，是裡虛也。仲景張公謂難治，不可更與承氣湯，豈承氣湯固不可用乎？夫既以承氣湯下之矣，乃不大便，是邪盛而爍干津液，故脈澀而弱也，非裡虛表邪盛之明驗乎。倘攻邪則邪未必去，而正且益虛，故為難治。當此之時，不妨對病家人說：此症實為壞症也，予用藥以相救，或可望其回生，而不能信其必生也。用人參大黃湯救之。
人參（一兩）　大黃（一錢）　水煎服。一劑得大便，而氣不脫即生，否則死矣。苟大便而氣不脫，再用：
人參（三錢）　陳皮（三分）　甘草（三分）　芍藥（一錢）　煎湯與之。二劑而可慶生全也。
此症亦可用表裡兼顧湯：
大黃（二錢）　人參（五錢）　柴胡（三分）　甘草（一錢）　丹皮（二錢）　水煎服。
冬月傷寒，發熱而厥，厥後復熱，厥少熱多，病當愈。既厥之後，熱不除者，必便膿血。厥多熱少，寒多熱少，病皆進也。夫厥少熱多，邪漸輕而熱漸退也。傷寒厥深熱亦深，何以厥少而熱反深乎？此蓋邪不能與正相爭，正氣反凌邪而作祟也。譬如賊與主人相鬥，賊不敵主，將欲逃遁，而主人欺賊之懦，愈加精神，正氣既旺，賊勢自衰，故病當愈也。至於既厥之後而熱仍不除，譬如賊首被獲，而餘黨尚未擒拿，必欲盡殺為快，則賊無去路，自然捨命相鬥，安肯自死受縛，勢必帶傷而戰，賊雖受傷，而主亦有焦頭爛額之損矣。故熱勢雖消，轉不能盡散，雖不敢突入於經絡，而必至走竄於腸門，因成便膿血之症矣。治法不必用大寒之藥，以助其祛除，止用和解之劑，賊自盡，化為良民，何至有餘邪成群作祟哉。方用散群湯：
甘草（二錢）　黃芩（三錢）　當歸（五錢）　白芍（一兩）　枳殼（一錢）　水煎服。一劑而無膿血之便者，斷無膿血之災；倘已便膿血者，必然自止。
妙在用歸、芍以活血，加甘草、黃芩以涼血而和血也。所以邪熱盡除，非單藉枳殼之攻散耳。
至於厥多熱少，寒多熱少，無非正氣之虛。正虛則邪盛，邪盛自易凌正，而正不能敵邪，自不敢與賊相戰，安得而不病進乎。治法宜大補正氣，而少加祛邪之藥，自然熱變多而厥變少，而寒亦少也。方用祛厥湯：
人參（五錢）　白朮（一兩）　甘草（二錢）　當歸（五錢）　柴胡（一錢）　附子（一分）　水煎服。一劑而轉熱矣，二劑而厥定寒除矣。
夫熱深而厥亦深，似乎消其熱即消其厥也，何以反助其熱乎？不知此二症非熱盛而厥，乃熱衰而厥也。熱衰者正氣之衰，非邪氣之衰也。吾用人參、歸、術以助其正氣，非助其邪熱也。正旺則敢與邪戰而作熱，一戰而勝，故寒與厥盡除也。方中加入附子者尤有妙義，參、術之類未免過於慈祥，倘不用附子將軍之藥，則仁而不勇，難成迅掃之功，加入一分，以助柴胡之力，則無經不達，寒邪聞風而盡散，所謂以大勇而濟其至仁也。
此症可用勝邪湯：
甘草　柴胡（各一錢）　當歸　白芍（各五錢）　枳殼（五分）　白朮（三錢）　附子（一分）　人參（二錢）　水煎服。
冬月傷寒，四、五日後下利，手足逆冷無脈者，人以為厥陰之寒症也。急灸之，不溫而脈亦不還，反作微喘，皆云死症，而不必治也。而吾以為可治者，正因其無脈耳。夫人死而後無脈，今未斷氣而無脈，乃伏於中而不現，非真無脈也。無脈者固不可救，脈伏而似於無脈，安在不可救乎？用灸法亦救其出脈也。灸之而脈不還，宜氣絕矣；乃氣不遽絕，而反現微喘之症，此生之之機也。蓋脈果真絕，又何能因灸而作喘，作微喘者，正其中有脈欲應其灸，而無如內寒之極，止藉星星之艾火，何能驟達。是微喘之現，非脈欲出而不能遽出之明驗乎。急用參附湯救之，以助其陽氣，則脈自然出矣。但參、附宜多用而不宜少用也。方用：
人參（二兩）　附子（三錢）　水煎服。一劑而手足溫，二劑而脈漸出，三劑而下利自止而盡愈矣。
夫附子有斬關奪門之勇，人參有回陽續陰之功，然非多用，則寒邪勢盛，何能生之於無何有之鄉，起之於幾微欲絕之際哉。遇此等之症，必須信之深，見之到，用之勇，任之大，始克有濟。倘徒施灸法而不用湯劑、或用參、附而不多加分兩，皆無識而害之，兼財力不足而不能救也。
此症可用人參雙薑湯：
人參（一兩）　乾薑（三錢）　生薑（三錢）　水煎服。
冬月傷寒，身熱一日即發譫語，人以為邪傳陽明也，誰知其人素有陽明胃火，風入太陽而胃火即沸然不靜乎。治之法，若兼治陽明以瀉胃熱，治亦無瘥；然而太陽之邪正熾，不專治太陽則衛之邪不能散，營之邪不能解；先去退陽明之火，未必不引邪而入陽明，反助其騰燒之禍也。不若單治太陽，使太陽之邪不能深入，而陽明之火不治而自散耳。方用平陽湯：
桂枝（三分）　麻黃（一錢）　甘草（一錢）　青蒿（三錢）　天花粉（一錢）　水煎服。一劑而身熱退，譫語亦止矣。
此方少用桂枝而多用麻黃者，以寒輕而熱重也。用青蒿為君者，青蒿退熱而又能散邪，且又能入膀胱而走於胃，既解膀胱之邪，而又解胃中之火，不特不引邪以入陽明，而兼且散邪以出陽明也。方中又加天花粉者，以譫語必帶痰氣，天花粉善消膈中之痰，而復無增熱之慮，入於青蒿、桂枝、麻黃之內，通上達下，消痰而即消邪也。痰邪兩消，又何譫語乎。所以一劑而奏功耳。
此症亦可用爭先湯：
桂枝（五分）　麻黃（五分）　石膏（一錢）　麥冬（五錢）　茯苓（五錢）　半夏（八分）　水煎服。
冬月傷寒，身熱二日即有如瘧之狀，人以為證傳少陽也，誰知其人少陽之間原有寒邪，一遇傷寒，隨因之而並見乎。世見此等之症，以小柴胡湯投之亦能奏功，然終非治法也。法當重治陽明，而兼治少陽為是。蓋陽明之火邪未散，雖見少陽之症，其邪仍留陽明也。邪留陽明，身發寒熱而譫語發狂之病，未必不因之而起。惟重治陽明，則胃中之火自解，使邪不走少陽，而少陽原存之寒邪孤立無黨，何能復煽陽明之焰？自然陽明火息，而少陽之邪亦解也。方用破邪湯：
石膏（三錢）　柴胡（一錢）　半夏（一錢）　茯苓（三錢）　甘草（一錢）　麥冬（一兩）　玄參（三錢）　陳皮（一錢）　
水煎服。一劑而身熱解，如瘧之症亦痊。
此方用石膏、玄參以治陽明之火，用麥冬以滋肺中之燥。蓋肺燥即不能制肝膽之過旺也，且肺燥必取給於胃，則胃土益加乾枯，其火愈熾矣。今多用麥冬，使肺金得潤，不必有藉於胃土，則肺氣得養，自能制肝、膽之木，而少陽之邪，何敢附和胃火以作祟乎。況柴胡原足以舒少陽之氣，而茯苓、甘草、半夏、陳皮之類，更能調和於陽明、少陽之間，邪無黨援，安得而不破哉。
此症用八公和陽湯亦神。
石膏（一錢）　柴胡（二錢）　茯苓（三錢）　白朮（二錢）　甘草（一錢）　炒梔子（一錢）　青皮（三分）　天花粉（一錢）　水煎服。
冬月傷寒，身熱三日，腹滿自利，人以為陽傳於陰矣，而孰知不然。夫陰症腹滿自利，而陽症未聞無之也。不辨其是陽非陰，而概用治太陰之法，鮮有不死亡者矣。然陰與陽何以辨之？夫太陰之自利，乃寒極而痛也；少陽之自利，乃熱極而痛也。痛同而症實各異。此痛必須手按之，按而愈痛是陽症也；若太陰陰症，按之而不痛矣。故治陽症之法，仍須和解少陽之邪，而不可誤治太陰也。方用加減柴胡湯治之。
柴胡（一錢）　白芍（五錢）　茯神（二錢）　甘草（一錢）　梔子（二錢）　陳皮（一錢）　當歸（三錢）　枳殼（五分）　大黃（五分）　水煎服。一劑而腹滿除，二劑而自利止矣，不必三劑也。
此方和解之中，仍寓微攻之意；分消之內，少兼輕補之思，所以火邪易散，而正氣又不傷也。若以大承氣下之，未免過於推蕩；若以大柴胡下之，未免重於分消，所以又定加減柴胡湯，以治少陽腹滿之自利耳。
此症亦可用和攻散：
柴胡　梔子　丹皮（各二錢）　白芍（五錢）　茯苓（三錢）　甘草　陳皮　大黃（各一錢）　水煎服。
冬月傷寒，身熱四日，畏寒不已，人以為太陰轉少陰矣，誰知仍是太陰也。夫太陰脾土也，少陰腎水也，似不相同，然而脾土乃濕土也，土中帶濕，則土中原有水象，故脾寒即土寒，而土寒即水寒也。所以不必邪傳入腎，而早有畏寒之症矣。治法不必治腎，專治脾而寒症自消。方用理中湯加減治之。
白朮（一兩）　人參（三錢）　茯苓（三錢）　肉桂（一錢）　附子（一錢）　水煎服。一劑而惡寒自解，而身熱亦解矣。
夫方中用桂、附似乎仍治少陰之腎，然而以參、術為君，仍是治脾而非治腎也。雖然脾、腎原可同治，參、術雖治脾而亦能入腎；況得桂、附則無經不達，安在獨留於脾乎。然則治脾而仍是治腎，此方之所以神耳。
此症用加味桂附湯亦效。
白朮（一兩）　肉桂　乾薑（各一錢）　附子　甘草（各五分）　水煎服。
冬月傷寒，身熱五日，人即發厥，人以為寒邪已入厥陰也，誰知是腎水乾燥，不能潤肝之故乎。夫發厥本是厥陰之症，邪未入厥陰，何以先為發厥？蓋肝血燥極，必取給於腎水，而腎水又枯，肝來顧母而腎受風邪，子見母之讐，自然有不共戴天之恨，故不必邪入厥陰，而先為發厥，母病而子亦病也。治法無庸治肝，但治腎而厥症自定，母安而子亦安也。方用子母兩快湯：
熟地（五錢）　麥冬（五錢）　當歸（二錢）　山茱萸（三錢）　茯苓（二錢）　芡實（二錢）　山藥（二錢）　玄參（五錢）　水煎服。一劑而厥定，再劑而身熱亦愈也。
此方純用補腎之味，惟當歸滋肝之血也。治腎而治肝在其中，何必再用白芍以平肝氣耶。且此症又不可用白芍也，以白芍雖平肝氣，可以定熱厥於須臾，然而白芍定厥未免過於酸收。與補水之藥同用於無邪之日，易於生精；與補水之藥同用於有邪之頃，亦易於遏火。不若單用補腎之味，使水足以制火，而又無火留之害，為更勝也。故子母兩快湯所以不用芍藥，而單用當歸者，以當歸之性動，不比芍藥之酸收耳。且當歸善助熟地、山萸以生水，生水以滋肝，即補腎以制肝也。
冬月傷寒，身熱六日，而汗不解，仍有太陽之症，人以為邪返於太陽也，誰知是邪欲返於太陽而不能返乎。夫邪既不能返於太陽，當無太陽之症矣，治法宜不治太陽也；然而不治太陽，而邪轉有變遷之禍。蓋邪既不能復返於太陽，窺太陽之門而欲入者，亦勢之所必至也。用太陽之藥，引邪而歸於太陽，而太陽曾已傳過，邪走原路而邪反易散矣。方用桂枝湯，少以散之，一劑而邪盡化也。倘多用桂枝湯則焦頭爛額，曷勝其祛除乎。此又用藥之機權也。
此症用解邪湯亦佳。
桂枝（三分）　茯苓（五錢）　當歸（三錢）　生地（五錢）　白朮（三錢）　陳皮（三分）　甘草（一錢）　麥冬（五錢）　水煎服。
冬月傷寒，至七日而熱猶未解，譫語不休，人以為證復傳陽明也，誰知是邪欲走陽明而陽明不受乎。天陽明已經前邪，見邪則拒，似乎邪之難入矣。然而切膚之痛，前已備經，故一見邪再入太陽，惟恐邪之重入陽明也。所以震鄰之恐先即呼號而譫語生，非從前邪實而作譫語者可比。治法不必專治陽明，以截陽明之路，惟散太陽之邪，而邪已盡散，斷不復入陽明也。方用桂枝湯。一劑而譫語自止，又何必用石膏湯以重傷胃氣哉。
此症用和營湯亦神。
麻黃（三分）　茯苓（三錢）　當歸（三錢）　玄參（五錢）　甘草（一錢）　麥冬（五錢）　竹葉（三十片）　半夏（五分）　水煎服。
冬月傷寒，至八日而潮熱未已，人以為邪再傳少陽矣，誰知是邪在陽明，欲出而未出乎。夫陽明之府，多氣多血之府也。氣血既多，藏邪亦正不少。痰在胃膈，原能自發潮熱，不必假借少陽之經也。況邪又將出，而窺伺少陽，乃少陽前受陽明之貽害，堅壁以拒，未免寒心，故現潮熱之症，其實尚未入於少陽也。治法正不須治少陽之邪，而單解陽明之熱，陽明熱解而少陽之邪自散矣。方用解胃湯：
青蒿（五錢）　茯苓（二錢）　甘草（五分）　麥冬（五錢）　玄參（三錢）　竹葉（五十片）　水煎服。一劑而胃熱清矣，再劑而潮熱退矣，不必三劑也。
此方息陽明之焰，而又能解少陽之氛，一方而兩治。倘徒解少陽之氛，而陽明愈熾矣；倘徒息陽明之焰，而少陽又燥矣。兩陽有偏勝之虞，則二府必有獨干之嘆，自然輕變為重，邪傳正無已時。今一方兩治，仍是單治陽明，而少陽治法已包於中，所以能收全功也。
此症用發越湯亦妙。
葛根（三錢）　茯苓（五錢）　甘草（五分）　麥冬（三錢）　玄參（一兩）　生地（三錢）　柴胡（五分）　水煎服。
冬月傷寒，至九日而瀉利不已，人以為邪入太陰，陽又變陰之症，誰知是陽欲辭陰之病乎。夫變陰與辭陰何以辨之？變陰者，陽傳入於陰也；辭陰者，陽傳出於陰也。入於陰則自利，豈出於陰而反自利乎。不知陰陽不相按時，多為瀉利不已。但入陰之自利，其腹必痛；出陰之自利，其腹不痛也。倘至九日而瀉利不已，其腹不痛者，正離陰之自利也。切戒不可用太陰止利之藥，一用止利之藥，而邪轉入陰，必成危證矣。法宜仍治少陽，而解其表裡之邪，則自利自止，而寒熱之邪亦散也。方用小柴胡湯加減用之。
柴胡（一錢）　茯苓（三錢）　甘草　黃芩（各一錢）　陳皮（五分）　水煎服。一劑即止利，而寒熱頓解矣。
此方專解半表半裡之邪，而又能分消水濕之氣，既不入陰而復善出陽，故取效獨捷耳。
此症用合陰湯亦效。
柴胡（八分）　茯苓（五錢）　甘草（五分）　天花粉（一錢）　枳殼（三分）　神麯（五分）　白芍（三錢）　水煎服。
冬月傷寒，至十日，惡寒嘔吐，人以為邪再傳少陰矣，誰知是邪不欲入少陰乎。夫邪既不欲入少陰，何以惡寒嘔吐？不知傷寒傳經，而再入於太陰，其中州之氣，前經刻削，則脾氣已虛，脾氣既虛，而脾必耗腎中之火氣，而腎又曾經邪犯，在腎亦自顧不遑。母貧而子不忍盜母之財，故邪入於脾，而脾甘自受。先行惡寒嘔吐，不待傳入少陰，而始見此等證候也。治法單治太陰脾土，而嘔吐可止。然而單治脾而不治腎，則腎火不生脾土，而惡寒終不能愈，寒既不除，而嘔吐仍暫止而不能久止也。方用脾腎兩溫湯：
人參（三錢）　白朮（五錢）　肉桂（一錢）　巴戟天（三錢）　丁香（三分）　肉豆蔻（一枚）　芡實（三錢）　山藥（三錢）　水煎服。一劑而惡寒止，二劑而嘔吐盡除也。
此方用參、術以健脾，用巴戟天、芡實、山藥以補腎，而又用肉桂、丁香以闢除寒氣。旺腎火以生脾土，則土氣自溫，母旺而子不貧，亦母溫而子不寒也。
此症用加味參朮附薑湯亦神。
人參（五錢）　白朮（五錢）　肉豆蔻（一枚）　附子（三分）　乾薑（一錢）　水煎服。
冬月傷寒，身熱十一日，而熱反更盛，發厥不寧，一日而三、四見，人以為邪再傳厥陰也，誰知是邪不能傳肝乎。夫少陰寒水也，邪在少陰，未入厥陰，何以發厥而見熱症？然而此厥乃似熱而非熱也。內寒之甚，逼陽外見而發厥，故不待傳入厥陰之經而先發厥耳。症見此等證候，本是死證，而用藥得宜，未必至死。仲景夫子未嘗立方者，非無方也，以灸法神奇，示人以艾火灸少陰者，正教人不必治厥陰也。雖然灸少陰者固易回春，而陽藥又安在不可以起死。方用回生至神湯：
人參（三兩）　肉桂（三錢）　白朮（二兩）　生薑汁（一合）　蔥（十條，搗汁）　同水煎服。一劑而厥定，再劑而身熱解矣。
此雖在用參、術之多，第不佐之薑、蔥二汁，則不能宣發於外，而邪伏於腎中而不得出也。惟參、術得薑、蔥之助，導之出外，不必走肝，而厥反自安矣，此治法之巧者。
此症亦可用加味人地湯殊驗。
熟地（二兩）　人參（一兩）　白朮（一兩）　附子（一錢）　生薑汁（一合）　水煎調服。
冬月傷寒，身熱十二日，而熱仍不退，不見發厥，人以為傷寒至厥陰，不發厥而病將退矣，誰知傷寒虛極，欲厥而不可得乎。夫熱深者厥亦深，不厥似乎熱之不深矣。然而熱深而發厥者，元氣足以鼓之也；熱深而不能發厥者，元氣不足以充之也。傳經至十二日，病已入肝，而厥不應者，非熱之不深，乃元氣之甚困也，烏可因不厥，而即疑其厥陰之不熱乎。治法補其肝氣，而輔之以解熱之品，則厥陰不燥，而木氣大舒，邪不能留，非惟熱解而見厥，抑亦邪散而消厥也。方用消厥散：
白芍（五錢）　當歸（五錢）　丹皮（三錢）　生地（二錢）　甘草（一錢）　人參（一錢）　炒黑荊芥（三錢）　炒梔子（一錢）　天花粉（二錢）　水煎服。一劑而厥乃發，再劑而厥反定矣。
此方補肝涼血以治傳經之傷寒。世無其膽。然而肝燥而內熱，因虛而厥伏也，非滋其肝中之血，則熱深者何能外見乎。故必補其虛，而發厥隨可乘其厥而散熱也。人亦可聞吾言，而放膽治之矣。
此症用增減逍遙散大效。
白芍　白朮（各三錢）　當歸　人參　炒黑荊芥　白芥子（各二錢）　柴胡（一錢）　甘草（五分）　陳皮　神麯（各三分）　
水煎服。
冬月傷寒，至十二日之後忽然厥發，發去如死人一樣，但心中火熱，其四肢如冰，有延至三、四日而身體不腐者，人以為屍厥也，誰知是邪火犯心包絡，堅閉其氣以守護其心乎。夫傷寒傳遍六經，未有傳心者也，一至傳心無不死者。然而邪得以傳心者，亦因包絡之虛，力不能障心，使邪之竟入也。若包絡素無虧損，邪雖直搗心宮，而膻中膜膈足以相拒。然而三陰三陽俱為邪之所傳，各各損傷，包絡相臣出死力以御賊，號召勤王絕無一應，惟有堅閉宮門，甘與君王同殉。至於各臟腑，見君相號令，不能宣揚於外，自然解體，有國亡無主之象，所以手足肢體先冷如死灰也。此時設有斬圍奪門之將，掃蕩群妖，救君相於危亡之候，自然外藩嚮應，不必聽旨宣召，無不歸誠恐後矣。然則治法奈何？助包絡之氣，而加之祛邪之味，可返死而回生也。方用救心神丹：
人參（一兩）　黃連（三錢）　菖蒲（二錢）　茯苓（五錢）　白芍（一兩）　半夏（三錢）　附子（一分）　水煎一碗，以筆管通於病人喉中，另使親人含藥送下，無不受者。一劑而人之氣蘇，再劑而心中之大熱自解，而四肢手足盡溫矣。
夫厥症多熱，四肢之冷如冰者，正心中之熱如火也。熱極反為寒顫，顫極而人死，其實人死而心尚未死。此方用人參以固其生氣，以黃連清其心中包絡之火邪，加附子一分為先鋒，加菖蒲為嚮導，引人參、黃連突圍而共入於心中，又得白芍、茯苓、半夏平肝而不助火，利濕而共消痰，則聲援勢盛，攻邪尤易也。或疑用黃連以清熱是矣，何必助之以人參，而用人參亦不必如此之多。孰知六經傳遍以攻心，則臟腑自虛。多用黃連，而不君之人參，則有勇無謀，必至斬殺過甚，反傷元氣，又有主弱臣強之虞矣，雖救君於頃刻，而不能衛君於崇朝，不幾虛用奇兵哉。
此症用活心丹甚神。
人參（一兩）　黃連（三錢）　菖蒲（一錢）　麥冬　生棗仁（各五錢）　南星（一錢）　附子（三分）　良薑（五分）　生薑（十片）　水煎灌服。

<h2>中寒門（七則）</h2>
人遇嚴寒之時，忽感陰冷，直入於腑，手、足、身皆冷，面目色青，口嘔清水，腹中雷鳴，胸脅逆滿，體寒發顫，腹中覺有涼氣一裹，直衝而上，猝不知人，此寒氣直中七腑也。夫中寒之病，與傷寒之症大相懸絕。蓋傷寒之寒，由表而入於裡；中寒之寒，由腑而入於臟。雖入腑、入臟同是直中之症，而治法終有不同也。蓋入腑之寒輕於入臟，則治腑之寒烏可重於治臟哉。惟是腑有七，而中腑之藥似宜分別。大凡陰寒之中人，必乘三焦之寒而先入，溫三焦之寒，而七腑之寒可盡散也。然而三焦之所以寒者，又由於胃氣之虛也。徒溫三焦之寒，而不急補其胃氣，則氣虛而不能接續，烏能回陽於頃刻乎。方用救腑回陽湯：
人參（五錢）　附子（一錢）　肉桂（二錢）　巴戟天（一兩）　水煎服。
此方用人參以扶胃氣，用肉桂以回陽，亦不必更借巴戟天之為君矣。不知巴戟天補心腎之火，心腎之火旺，而三焦之火更旺矣。且巴戟天生胃氣而回陽，故用之為君，尤能統人參、附、桂同心之將，而掃蕩祛除，寓剿於撫之中也。所以一劑奏功，陽回而陰寒立散矣。
此症用術桂乾薑湯甚效。
白朮（一兩）　肉桂（三錢）　乾薑（三錢）　水煎服。
人有嚴寒之時，忽感陰寒，唇青身冷，手足筋脈攣急，上吐下瀉，心痛腹疼，囊縮甲青，腰不能俯仰，此陰寒中臟之病也。夫中臟重於中腑，寒氣入於五臟，似宜分臟而治；然而不必分也，但直溫其命門之火，則諸臟之寒可以盡散。蓋命門為十二經之主，主不亡，則心君必不為下殿之走；主不亡，則肝木必不為遊魂之變；主不亡，則肺金必不為魄散之升；主不亡，則脾土必不為崩解之阨。惟命門既寒，而陽氣為陰邪所逼，越出於腎外，則五臟之神不能獨安，各隨陽而俱遁矣。然則五臟為寒邪所犯，不必治五臟也，獨溫其命門，而五臟之寒可解。雖然，命門雖為五臟之主，而五臟氣虛，大兵到處，掃蕩群妖，苟無糧草，何以供命。此命門宜溫，而五臟之氣亦不可不補也。方用蕩陰救命湯：
人參（一兩）　白朮（三兩）　熟地（三錢）　肉桂（一錢）　附子（三錢）　山茱萸（二錢）　茯神（三錢）　水煎服。一劑而陽回，再劑而全愈。
何神速乃爾？蓋寒入五臟，由命門之陽外出，一回其陽，而寒氣無留於臟矣。方中以參、術為君，似乎止救心、脾二經；雖附子、肉桂與熟地、山茱同用，腎亦在所救之中，而肝、肺竟置之度外。何以能斬關直入，回陽於頃刻耶？不知五臟為寒邪所犯，大約犯腎之後，即便犯脾，而後犯心也，犯肝、肺者無多也。故專顧心腎與脾經，而肝肺已在其內。況人參同附子並用，無經不達，又寧有肺肝之不入者乎。而且補肝、補肺之藥，無非收斂之劑，欲祛邪而使之出，不可留邪而使之入，倘用收斂之味以補肝肺，反掣人參、附子之手，不能迅於蕩陰矣。此用藥之不雜，實有秘義也。且腎中水火原不相離，用桂、附大熱之藥以回陽，未免腎中乾燥，與其回陽之後，又補腎水以濟陽，何如於用火之時，而先為防微之為得哉。吾所以少用熟地、山茱於桂、附之中，以制火之橫。且火得水而歸源，水招火而入宅，故能奏既濟之䲛，而無亢炎之失也。
此症用參朮桂附加熟地湯亦妙。
人參　白朮（各一兩）　附子　肉桂（各二錢）　熟地（五錢）　水煎服。
冬月直中陰寒，吐瀉交作，身發熱者，人以為傷寒傳經之症也，然而雖是傷寒，實有分別，此乃直中少陰之邪，而非傳經少陰之邪也。夫直中陰經，原無身熱之症，茲何以身熱耶？此正陽與陰戰，乃邪旺而正不肯安於弱，以致爭鬥而成熱也。若傳經少陰之症，必至數日後始行吐瀉，未有初感第一日即身熱而上吐下瀉者，故此症確是直中，而非傳經也。直中，邪即入里；傳經，邪在表，而入里本是懸殊，不可不察也。治法用參附茯苓湯：
人參（一兩）　附子（一錢）　茯苓（五錢）　水煎服。一劑而吐瀉止，而身熱亦退。
何其效之速乎？不知此症，原因陽氣之弱，不勝陰邪之盛，故爾發熱。吾助其陽氣，則陽旺而陰自衰。況又佐之附子之勇猛，突圍破敵，則陽氣更盛，自然轉敗而成功矣。且益之茯苓之澹泄，分消水氣，則胃土得安，而上下之間，無非陽氣之升降，陰邪又安能沖決哉。
此症亦可用參苓附術加生薑湯：
人參　白朮　生薑（各一兩）　附子（二錢）　茯苓（三錢）　水煎服。
人有直中陰寒，腎經獨受，身顫手戰者，人以為寒入於骨中也，誰知是命門火冷，不能外拒夫陰寒乎。蓋命門為十二官之主宰，人有此火則生，無此火則死。火旺則運用於一身，而手足自溫；火衰則力不能通達上下，而一身皆冷，又何能溫熱夫手足耶？故命門火旺，外來之寒邪可以相拒，而不敢相犯。惟火衰之極，而陰寒內逼，直入腎宮，命門畏寒太盛，几几乎有不敢同居之勢。身顫者難以自主也，手戰者難以外衛也。治法亟溫補其命門，使命門之火足以勝外來之寒，則命門之主不弱，而後陽氣健旺，能通達於上下之間，陰消寒散，不致侵犯心宮也。方用直中陰臟第一方治之。
附子（一錢）　肉桂（二錢）　丁香（一錢）　白朮（二錢）　水煎服。一劑而寒祛，身顫手戰皆定也。
此方盡是陽藥，以陽藥而治陰症，自是相宜，然而至急之症，何以少用分兩，而成功至神者？因火欲外越，一助火而火即回宮；火因弱而逃，自必見強而返。火既歸矣，又有餘火以相助，則命門大旺，毋論足以祛寒，而寒邪亦望火而遁也。
此症用援命拒寒湯實神。
白朮（三兩）　肉桂（三錢）　破故紙（三錢）　杜仲（三錢）　水煎服。
人有少陰腎經感中邪氣，小腹作痛，兩足厥逆，人以為寒邪之直犯於腎也，誰知入腎而兼入於小腸之腑乎。夫邪既入腎，乃入臟也，臟重於腑，何必辨其邪入於小腸乎？然而辨症不清，則用藥必然寡效。雖腎開竅於二陰，又曰：腎主大小便，腎寒則小腸亦寒，治腎則小腸亦愈，而終不知小腸之與腎同感寒邪也。蓋寒客於小腸，則腹痛而脈不通，脈既不通，安得兩足之不厥逆乎。不可徒認作寒入於腎，而不入於小腸也。但治法不必治小腸，而仍須治腎。治腎者溫腎也，溫腎即所以溫小腸矣。方用止逆湯：
附子（一錢）　白朮（三錢）　車前子（三分）　吳茱萸（五分）　水煎服。一劑而痛除厥止矣。
此方用附子以祛寒，用吳茱萸以通氣，加白朮、車前利腰臍而消濕，難治小腸而實溫腎宮也。腎宮之命門熱，而小腸之氣化自行，又烏有不通之病乎。故不必止痛而痛除，不必轉逆而逆定耳。
此症亦可用術桂豆苓湯亦效。
肉桂（一錢）　白朮（一兩）　茯苓（三錢）　肉豆蔻（一枚）　水煎服。
人有猝中陰寒，身不能動，人以為寒中於脾也，誰知仍是寒中於腎乎。夫中寒而致手足之不能動，已是危症，況一身全不能動乎。蓋手足冷而不動，猶是四圉之病；身僵而不動，實乃中州之患也。人非火不生，而火非心火乃腎火也。腎火旺，而脾土自可運用於無窮，腎火衰，而脾土難轉輸於不息。故腎寒而脾亦寒，脾寒而身即不能運動耳。所以治法不可徒治脾，而必須治腎；尤不可統治腎，而必須溫腎中之火也。方用直中陰臟第二方治之。
附子（一錢）　肉桂（一錢）　熟地（二錢）　乾薑（一錢）　水煎服。一劑而身動寒消矣。
此方用桂、附、乾薑直搗中堅，以迅掃其寒邪，則腎中命門之火，勃然猝發，而寒邪自去矣。第過用純陽，未免偏於太燥，益之熟地以佐之，陽得陰而不至耗水，豈特相濟有成哉。
此症亦可用附桂薑朮加熟地湯：
熟地（五錢）　白朮（一兩）　乾薑（三錢）　肉桂（二錢）　附子（三分）　水煎服。
人有猝犯陰寒之氣，兩脅痛極至不可受，如欲破裂者，人以為寒犯肝也，誰知仍是寒犯腎乎。夫脅乃肝位，犯腎宜病在腎，不宜病在肝。因腎寒而又畏外寒之侵，而腎之氣乃逃避於肝子之家，受創深重，而不敢復出也。在肝木因腎水遁入，忍見父母之受傷乎？自然奮不顧身，怒極而欲戰也。兩脅欲破，正木鬱難宣之象。治法以火熨其外寒者，少濟其一時之急也。方宜用寬肝湯救之。
人參（一兩）　熟地（二兩）　附子（一錢）　柴胡（五分）　甘草（三分）　肉桂（三錢）　水煎服。一劑而痛定也。
人見用參、附以回陽，未必相疑；用熟地以滋陰，不能無疑也。嗟乎！腎氣遁入肝宮，而寒邪必乘勢以逼肝矣。肝氣一怯，非上走於心，必下走於腎矣。走於心，則引邪上犯於心君，必有下堂之禍；走於腎，則引邪而下侵於相位，必有同殉之虞。故用參以補心，使心不畏邪之犯；用熟地以補腎，使腎不畏邪之侵。而肝氣膽顧於子母之間，兩無足慮，自然併力以禦寒矣。況又益之以助火舒木之品，而肝中之郁大解，故背城一戰而奏捷也。倘用此藥，而全無一效，是心腎兩絕，而肝氣獨存，不能生矣。
此症用祛寒舒脅湯亦神。
人參（五錢）　肉桂（三錢）　白芍（二錢）　當歸（三錢）　柴胡（五分）　白朮（一兩）　甘草（五分）　水煎服。

<h1>卷之二</h1>

<h2>中風門（二十五則）</h2>
人有入室向火，一邊熱而一邊寒，遂致左頰出汗，偶爾出戶，為賊風所襲，覺右頰拘急，口喎於右，人以為中風之症也。而余以為非中風也，乃向火而火逼其熱，以並於一邊耳。若作風治，而中實無風。和其氣血，而佐之以解火之味，則火平而喎斜自正也方用和血息火湯：
升麻（一錢）　當歸（五錢）　黃耆（三錢）　防風（三分）　秦艽（一錢）　白芷（五分）　桂枝（三分）　天花粉（二錢）　甘草（一錢）　麥冬（三錢）　玄參（五錢）
水煎服。一劑輕，二劑而喎斜正矣。
方中以補血補氣為先，而佐輔之藥多用陽明之味者何居?蓋陽明之脈起於鼻，交於頞中，循鼻外入上齒中。是兩頰與齒正陽明之部位也。升麻、白芷乃陽明經藥也，故用之以引入於齒、頰，而秦艽能開口噤；防風能散風邪；桂枝實表而固營衛，與歸、耆、玄、麥同用，自善通經絡而活臟腑，使真有風邪亦於何處存活。矧原無大風之犯，不過些小之風乎，自然效應如桴鼓也。
此症亦可用偏解散：
當歸　炒梔子　生地（各三錢）　烏藥　防風　白芷（各三分）　半夏（一錢）　黃耆　茯苓（各一錢）　白芍（五錢）　秦艽（一錢）
水煎服。
人有久痢之後，一旦昏僕，手撒眼瞪，小便自遺，汗大出不止，喉作拽鋸之聲，人以為中風之症也，而余獨以為不然。蓋此病乃下多亡陰，陰虛而陽暴絕也。本不可救，然急灸其氣海之穴，而陽氣得續，亦有生者。雖然陽氣回，而不用補氣之藥，陽氣隨回而隨絕也。方用獨參湯：
人參（三兩）　附子（三分）
煎湯灌之，而人不死矣。
夫氣海之穴，前與丹田相通，乃生氣之原也，故灸之而陽回。非助之以人參，則氣回於無何有之鄉，而不能生生於無盡，徒為接續，又何益乎。此人參所以為奪命之藥歟。
此症亦可用參朮加桂湯：
人參（二兩）　白朮（二兩）　肉桂（一錢）
水煎灌服。
人有兩手麻木而面亦麻者，人以為中風將現之症也，誰知乃氣虛而不能運化夫血乎?夫頭乃六陽之經，而面尤陽之外見也。氣旺則陽旺，氣衰則陽衰。陽旺則氣行夫血，而面乃和。陽衰則氣滯於血，而面乃木矣。面既木矣，而陽氣之衰可知，何能運動於臂指間，毋怪兩手十指盡麻也。治法宜補其氣之虛，通其陽之閉方用助陽通氣湯：
人參（三錢）　白朮（五錢）　黃耆（五錢）　防風（五分）　當歸（三錢）　葳蕤（五錢）　廣木香（三分）　附子（二分）　烏藥（二錢）　麥冬（二錢）　茯苓（三錢）　天花粉（二錢）
水煎服。連服二劑，而手之麻木解矣，再服二劑，而面之麻木亦解矣，更服二劑，不再發。
此方大補其氣，氣旺而血行，又何麻木之有?
此症亦可用助氣解麻湯：
人參（三錢）　白朮　黃耆　麥冬（各五錢）　當歸　荊芥（各二錢）　烏藥（八分）　附子（一分）　柴胡（八分）　半夏（一錢）
水煎服。
人有身忽猝倒，兩目緊閉，昏暈不識人，即子孫亦不相識，人以為中風之危症也，誰知絕非中風，乃心氣之乏絕乎。夫身中未有不痰盛者也。痰盛則直走心經，而心氣乏絕，則痰涎壅住於膻中而不能開矣。雖膻中為心君之相，痰來侵心，膻中先受，所以障心而使痰之不能入也。然則膻中本衛心以障痰，何反壅痰以害心乎?不知心氣既虛，而膻中亦虛矣。膻中既虛，僅可障痰以衛心，力難祛痰以益心也。況痰氣過盛，犯心甚急，膻中堅閉夫膜膈，使痰之不入，而心氣因之不通，不能上通於人眥，故目緊閉而不識人也。治法急補其君相之火，而佐之祛痰之味。心氣一通，目自開而人自識也方用四君子湯加減用之。
人參（一兩）　白朮（二兩）　茯苓（三錢）　附子（一錢）　竹瀝（一合）　薑汁（一合）　菖蒲（三分）
水煎服。一劑而目開，再劑而人識矣。
此方用參、術以救心氣之絕，然非假附子之力，斷不能破圍而直入，即用附子而不用竹瀝、薑汁，則痰涎間隔，恐附子孤軍難於斬殺耳；又佐之菖蒲者，借其嚮導，引附子群藥逕達心宮，易施其祛除之力也。
此症用加味三生飲亦神效。
人參　白朮（各一兩）　附子　南星　半夏　菖蒲　遠志（各一錢）　生棗仁（三錢）
水煎服。
人有素性好飲，兩臂作痛，服祛風治痰藥更加麻木，痰涎愈盛，體軟筋弛，腿膝拘痛，口噤語澀，頭目暈重，口角流涎，身如蟲行，搔起白屑，人以為中風之症已成也，誰知是脾氣之不足乎?凡人後天，全藉飲食之補益。若飲食過多，反傷脾氣，何能受益。況酒能散人真氣，少飲則益，多飲則損，日日貪杯，臟腑之間，無非糟粕之氣，欲真氣之無傷得乎。故體軟筋弛，脾虛不能運也；痰涎加盛，脾虛不能化也；腿膝拘痛，脾虛不能行也；口噤語澀，脾虛氣難接也；頭目暈重，脾虛氣難升也；至於流涎、起屑，一則脾虛而不能攝，一則脾虛而不能潤也。以上諸症，總皆脾氣虧損之故方用六君子湯加味治之。
人參（五錢）　白朮（一兩）　甘草（一錢）　半夏（二錢）　陳皮（五分）　附子（三分）　茯苓（三錢）
連服十劑而愈。
六君子湯專補脾氣之藥也，而又兼善治痰，然非加入附子，則不能走經絡而通血脈。或疑白朮太多，不知白朮健脾而更善去濕，多用始能利腰臍而升陽氣，則陽不下陷，而脾得建其運化之功也。
此症用參朮去濕湯亦妙。
人參　白朮（各五錢）　甘草　半夏　附子（各一錢）　山藥（一兩）　薏仁（三錢）　砂仁（三粒）
水煎服。
人有怒後吐痰，胸滿作痛，服四物、二陳之湯加芩、連、枳殼之類，杳無一應，更加祛風之味，反致半身不遂，筋漸攣縮，四肢痿軟，日晡益甚，內熱口乾，形體倦怠，人以為風中於腑也，誰知是鬱怒未解，肝氣未舒所致。本無風症治風，而反為風藥所損，損氣傷血，以成似中風之病也。治法必須仍解其鬱怒，而佐之補氣補血之劑，益陰益精之味，庶幾可救耳方用舒怒益陰湯：
熟地（一兩）　當歸（五錢）　茯苓（二錢）　甘草（五分）　白芍（一兩）　陳皮（五分）　麥冬（三錢）　丹皮（三錢）　柴胡（一錢）　白朮（二錢）　人參（一錢）
水煎服。十劑而筋不攣縮矣，再十劑而四肢不痿軟矣。後純用六味湯大劑煎飲。二月而半身皆遂矣。
此方即逍遙散加味者也。用參、熟、麥、丹於逍遙散中，實有妙義。蓋逍遙散為解鬱之聖藥，郁散而得補，則補始有功，而方中全在用白芍至一兩，以平肝氣，肝平則木不剋土，而土有生氣，況又有健脾開胃之品，以輔佐而相成，所以能反敗為功也。
此症用加減逍遙散亦驗。
柴胡（二錢）　白芍（五錢）　白朮　當歸　生地（各三錢）　甘草　炒梔子　半夏（各一錢）　青皮（五分）
水煎服。
人有懷抱鬱結，筋攣骨痛，喉間似有一核，結住不下，服烏藥順氣散等藥，口眼歪斜，兩臂不能伸舉，痰涎愈甚，內熱晡熱，人以為偏枯之漸也，誰知是肝木之不舒乎?夫木最喜水，木鬱則耗水矣。水耗而木更難舒，木既不舒，而木中之火又安得而舒乎?自然木來剋土，而脾胃兩傷，脾熱胃燥，內自生風而現風象，正不必外來之風入，始見歪斜之症也。治法自必補脾胃之土矣。然而徒補脾胃之氣，而肝來剋土，脾胃仍不舒也，必須攄肝以扶脾胃之為得耳。方用舒木生土湯：
白芍（五錢）　茯苓（三錢）　山藥（一錢）　生棗仁（二錢）　遠志（一錢）　甘草（五分）　白朮（三錢）　熟地（五錢）　鬱金（一錢）　人參（一錢）　麥冬（二錢）　當歸（二錢）　玄參（三錢）
水煎服。
此方心、脾、胃、肺、肝、腎兼治之藥也。何以謂之舒木生土湯?不知方中雖是兼治之藥，而實為專治肝經也。治心者不耗肝氣也；治腎者所以生肝也；治肺者使其不來克肝也。治脾胃者使其不來仇肝也。故用群藥無非滋肝以舒木。木舒矣，而脾胃有不得其天者乎。此舒木生土之名，實有微意耳。
此症用疏木飲亦佳。
柴胡　薄荷　甘草　蒼朮　白芥子（各一錢）　白芍（五錢）　茯苓（三錢）　丹皮　生地（各二錢）　青皮（五分）
水煎服。
有人一時猝倒，口吐痰涎，發狂號叫，自坐自起，自立自行，目不識人，身中發斑，數日後變成瘡癤者，此謂真正中風。蓋其人元氣未虛，一時為風邪所中，正氣既盛，而邪氣又不弱，正與邪相戰，兩不肯負，於是而痰涎生，於是而狂叫起，心中如焚，坐立不安，行止不定，目不識人。內熱既盛，必由內而發於外，故紅斑燦爛於皮膚；火毒難消於肌肉，因變為瘡，為癤。譬如人家，門戶既牢，主伯亞旅又健，突來強盜，劈門而入，兩相格鬥，因而火攻焚殺，反成焦頭爛額之傷矣。治法不必助正，而惟事祛邪，掃蕩賊風，而正氣已安。方用掃風湯：
荊芥（五錢）　防風（三錢）　半夏（三錢）　陳皮（一錢）　天花粉（一錢五分）　茯苓（三錢）　黃芩（二錢）　蘇葉（一錢）
水煎服。一劑而狂定，二劑而痰消，三劑而斑化，瘡癤亦尋愈矣。
此等之症，萬人中生一者也。人亦不知是中風之真症，吾獨表而出之，使人知真中風之如此，而類中風可照症而治之也。
此症用排風飲殊效。
大黃（酒蒸，三錢）　丹皮（五錢）　甘草　防風　天麻　天南星（各一錢）　玄參（一兩）　柴胡（三錢）　黃芩　蘇葉　荊芥（各二錢）　當歸（三錢）
水煎服。
人有素多內熱，一旦顛仆，目不識人，左手不仁，人以為中風之症，誰知此乃腎水不足以養肝，肝木太燥，木自生風而自僕，非真中風也。若作風治，鮮不立亡；即作氣虛治，亦陽旺而陰愈消，非恰中病情之法。必須仍補腎水以生肝木，則木得其養，而左手之不仁可以復愈。方用六味地黃湯加味治之。
熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　山藥（四錢）　茯苓（三錢）　丹皮（三錢）　澤瀉（一錢）　白芍（一兩）　當歸（五錢）　白芥子（三錢）　柴胡（一錢）
水煎服。一劑而目能識人，四劑而手知痛癢，十劑全愈矣。
夫六味地黃丸，料非治中風之藥也，今用之以滋其腎水，又用芍藥、當歸以平其肝木；柴胡、白芥子以疏通肝氣，而消其兩脅之痰。水足而木自條達，痰去而氣自流通，內熱頓除，外體自適，亦何至左手之不遂哉。
此症用潤燥丹亦效。
熟地（二兩）　白芍（一兩）　柴胡（五分）　天花粉（三錢）
水煎服。
有人身忽自倒，不能言語，口角流涎，右手不仁，肌膚不知痛癢，人以為氣虛而中風也。夫氣虛則有之，而中風則未也。此病乃心氣既虛，不能行氣於胃，而胃氣又虛，則胃自生熱，蒸其津液，結為痰涎，壅塞隧道，不能行氣於心，即堵截其神氣出入之竅，故神明瞀亂，神明無主，則舌縱難言，廉泉穴開，而口角故流涎沫也。一身能運者，全藉氣以行之。今氣既大虛，不能行於四肢，則手自不仁。右手者，尤氣之所屬也。氣不能行於肌膚，則痛癢不知矣。此等之症，若作風治，未有不死者。即於補氣之中，加入祛風之藥，亦止苟延性命，必成半肢之風症矣。故半肢之風，皆錯治中風而成之也。治法宜用六君子湯加入附子治之。
人參（一兩）　白朮（二兩）　黃耆（二兩）　半夏（三錢）　茯苓（五錢）　甘草（一錢）　附子（一錢）　陳皮（一錢）
水煎服。一劑而出聲，二劑而痰涎收。一連十劑，而前症盡愈。
夫參、苓、耆、術補氣之聖藥也，加入附子，則將軍有威令，遍達於諸經之內，豈獨心胃相通，使痰涎之不壅塞乎，所以奏功之能神也。
此症用釋躁湯亦佳。
玄參（一兩）　荊芥（三錢）　天花粉（三錢）　甘草（一錢）　陳皮（五分）　茯苓（三錢）　菖蒲　附子（各三分）
水煎服。
有人無故身倒，肉跳心驚，口不能言，手不能動，足不能行，痰聲如鼾，惟雙目能動者，人以為因痰而中風也。嗟乎，此痰病而非中風也。天下怪病，多生於痰，而痰病多成於濕，痰濕結而不散，往往有見鬼神而猝倒者。此病之無故身倒，亦其一也。醫工不知為痰濕之氣，見其倒而即呼為中風，誤矣。然則治此病，不治痰而治風，適足以招風而生變；即不治風，而惟治痰，亦不能消痰而弭災。必須大補其氣血，氣旺而痰自化，血盛而痰自去也。方用十全大補湯：
人參（五錢）　黃耆（一兩）　當歸（五錢）　白芍（三錢）　茯苓（五錢）　白朮（五錢）　甘草（一錢）　熟地（一兩）　川芎（二錢）　肉桂（二錢）
水煎服。一劑而口能言，二劑而心驚肉跳者止，三劑而鼾聲息，十劑而手能動足能行矣。又二十劑而氣血重旺，一如無病之人。
此等之症，世人皆以風治，多致僨事。苟不治風，而惟治氣血之虛，斷不至變生不測者也。或謂補虛，則風自出，用十全大補之湯，而能愈中風者是也。誰知類中風之病，絕無風也，非必補虛而風始出耳。
此症用扶傾湯亦妙。
人參　當歸　茯苓（各五錢）　半夏（二錢）　附子　破故紙（各一錢）　黃耆　麥冬（各一兩）　砂仁（三粒）　白朮（五錢）
水煎服。
有人一時猝倒，痰涎壅塞，汗如雨出，手足懈弛不收，口不能言，囊縮，小便自遺，人以為中風急症，誰知是陰陽兩脫乎。此至危之病，刻不可緩，生死在反掌之間也。若作風治，下口立亡，必須用三生飲救之。
人參（二兩）　生附子（一枚）　生天南星（五錢）　生半夏（三錢）
水煎服。一劑而囊縮伸，小便止，再劑而口乃能言矣。始可別用湯劑也。
世人疑三生飲過於猛烈，不知病來甚暴，非此等斬關奪門之藥，何能直入臟腑，而追其散失之元陽。故必投於人參數兩之中，始可奪命於須臾也，否則斬關而關不能開，奪門而門不得進，惟是關門既開，而前藥又不可再用，另用：
人參（一兩）　白朮（二兩）　茯苓（五錢）　當歸（一兩）　熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　麥冬（一兩）　半夏（三錢）
水煎服。
方名濟急丹。連服二劑，而元氣日旺，虛汗不流，手足可以運動，而無癱瘓之憂也。譬如破城而守，內無糧草，則士有飢色，今關門大開，搬輸挽運而入者皆糗糧米穀，則倉廩既實，兵馬有飽騰之氣，賊自望風而飛遁矣。倘仍用附子、南星之屬，未免過於酷烈，民已歸誠，而猶用虎賁之士，遍城搜糧，其損傷元氣，不又多乎。妙在不用附子、南星，而反用當歸、熟地、山茱萸、麥冬資陰之品。蓋從前斬關奪門之時，未免斬殺太甚，搶劫無遺，臟腑必有焦枯之苦，今一旦得資財接濟，真不啻恩膏之賜矣。
此症用救脫飲亦甚效。
人參（一兩）　白朮（二兩）　附子（一錢）　乾薑　半夏（各三錢）　貝母（一錢）
水煎服。
有人口眼喎斜，身欲顛仆，腹中鳴如囊裹漿之聲，人以為此中風之症，內有水濕之氣也，而余以為不然。夫水濕之氣，由於脾氣之虛也。脾氣不能運化乎水，而水乃停積不化，下不能行，必湧而上行矣。於是湧於頭而作暈，湧於口眼而為喎斜。水氣既在於上，則頭重而足輕，故身欲時時顛仆，有似乎中風，而實非中風也。方用分水止鳴湯：
人參（五錢）　白朮（一兩）　車前子（三錢）　茯苓（一兩）　肉桂（一錢）　半夏（三錢）
水煎服。連服四劑，腹中之鳴止，而口眼亦平復矣。
此等之症，原無風之可祛，故不必祛風，單健其脾土之氣，而土勝自能制水，又虞徒消其膀胱之水，恐水冷不化，又補其命門之火以生脾土，則土有先天之氣，益足以制其後天之狂瀾。大地陽回，而溪澗之水，無非春氣熏蒸，則膀胱不寒，尤能雪消冰解，而無阻隔之嘆。下河疏通，而上游又何患壅塞，而成氾濫之害哉。或曰口眼喎斜，實系風症，安在水氣而能使之然也。不知水寒則成冰凍，口眼處於頭面之間，一邊吹寒風而成喎斜，似乎中風，然而風在外而不在內也。風既在外，不入於腠理之中，何必加祛風之劑哉。
此症亦可用術苓加桂湯：
白朮　茯苓（各一兩）　肉桂（三錢）
水煎服。
有人猝倒之後，致半身不遂，人以為中風而成偏枯也，誰知因治中風而成偏枯乎。夫中風之症，萬人中而間生一二者也，豈可因一時猝倒即認作中風而治風乎。此中原無風邪，因氣虛而猝倒，大用補氣之藥，而少佐以消痰之味，焉有成偏枯之症乎。惟其過於祛風，以耗其氣，必至右身之不遂，或過用祛風以耗其血，必至左身之不遂矣。夫猝倒之時，本正氣之不能主宰也，乃不補氣而轉虛其氣，欲氣之周遍於身，何可得乎。天下至誤者，謂中風有中經、中絡、中臟、中腑之分也。自此言出世，遂信風初中絡，不可引之入經；風既中經，不可引之入腑；風既入腑，不可引之入臟。於是諸般風藥，雜然亂投，而民生不可救藥矣。臟腑經絡，未嘗有風，而必欲強用風藥，成偏枯之症，猶其幸也。蓋臟腑既無風症，即是元氣未虛之人，尚不禁風藥之侵耗，況系羸弱之子，搖搖靡定之身乎。今不致死亡而成偏枯者，亦因其於補正之中，而用祛風之劑，故猶存殘喘耳。然則已成偏枯之症，其可再用風藥乎。方用全身湯：
人參（二兩）　白朮（二兩）　茯苓（一兩）　半夏（三錢）　附子（三分）　神麯（一錢）
水煎服。連服四劑，而手足能舉矣，再用四劑，而步履如故，身臂皆輕。
或疑偏枯之病，似非急症可比，何必大用參朮?不知猝倒之後，非重用參、術，則元氣不能驟復，與其日後而多用補劑，零星而期久效，何若乘其將絕未絕之先，急為多用而救之也。
此症用全身飲亦妙。
人參　黃耆　巴戟天（各一兩）　半夏（三錢）　附子（一片）
水煎服。
有人猝倒之後，遍身不通，兩手兩足不收者，人以為中風而成癱瘓也，不知此乃血虛而氣不順也。夫手得血而能握；足得血而能步。今不能握、不能步者，正坐於血虛耳。然而氣血未嘗不相兼而行者，使血虛而氣順，則氣能生血，而血尚足以供手足之用。今氣既不順，是氣與血有反背之失，欲血之蔭手足也，何可得乎。故不獨手足不收，而且一身盡不通也。夫手足不收者，猶在四隅之疾，而一身不通者，實腹心之患也。此即所謂風痱之症也。名為風痱，實無風也方用四物湯加味治之。
熟地（一兩）　當歸（一兩）　白芍（五錢）　川芎（二錢）　人參（二錢）　半夏（二錢）　黃耆（三錢）
水煎服。
二劑即知痛癢，服十劑即能步履矣。再服十劑全愈。
若作中風治之，則風藥必耗爍其血。血干而氣益不順，氣既不順，而血益加虛，必變為廢棄之人矣。
此症可用滋血通經湯：
當歸　熟地（各一兩）　黃芩　麥冬（各五錢）　北五味子　天花粉　秦艽（各一錢）
水煎服。
有人猝倒於地，奄忽不知人，人以為中風之重症也。然而非風也，乃氣虛而不能接續耳。既無口眼之喎斜，又無手足之麻木，是全無風象。若作風治，勢必引風入室耳。世人謂中風之症，必須填塞空竅，使風之不能入也。今反用風藥，以治無風之症，安得不開其腠理哉。腠理即開，玄府大泄，欲風之不入，其可得乎。夫氣虛而不能接續，以致猝倒，奄忽而不知人，本是風懿之病，未嘗內有風也。世人不察，必欲以中風治之，誤矣。方用六君子湯治之。
人參（五錢）　白朮（一兩）　甘草（一錢）　茯苓（三錢）　半夏（三錢）　陳皮（一錢）
水煎服。一劑而即能知人，二劑全愈。蓋不治風而反奏功也。
此症用續氣湯亦效。
白朮（五錢）　人參　白芥子　白芍（各三錢）　甘草（一錢）　枳殼（三分）　砂仁（一粒）
水煎服。
有一時猝倒，狀似中風，自汗不止，懶於語言，人亦以為中風也，誰知亦是氣虛乎。夫猝倒已似中風，更加自汗，此虛極之症，乃亡陽而非中於風也。亡陽之症，必須參附以回陽，始有生機，倘以為中風而用風藥，有立亡而已矣。方用參耆歸附湯救之。
人參（一兩）　黃耆（二兩）　附子（三錢）　當歸（一兩）
水煎服。一劑而自汗止，再劑而言語出，四劑而神氣復矣。
或曰：猝倒之後，既無五絕之虞，不過自汗多與言語懶耳，似乎可以緩治，何必藥品之多如此。不知此症看其似輕而實重，看其似緩而實急。天下初病，易於圖功，而久病難於著力。況亡陽之症，元氣初脫，有根易於重治，而無根難於再續。故必乘此將亡未亡之時，以大補其氣血，實省後日無數之挽回也。苟畏藥品之多，因循退縮，坐失機宜，而不敢多用參、耆，迨至日後，百劑而不能見效矣。
此症亦可用龜蠣神膏：
人參　黃耆（各一兩）　麥冬（五錢）　北五味　蜀漆（各一錢）　肉桂（二錢）　牡蠣　龜膏（各三錢）
水煎服。
有人身未猝倒，而右手不仁，言語謇澀，口中流沫，人以為半肢風也。然而非外來有風，乃本氣自病，所謂中氣之病也。夫氣何以曰中，因其似乎中風，而又非中風，故別其名曰中氣。其實乃氣虛，而非氣中，因其氣虛，故不中於左，而中於右。蓋人身左屬血，而右屬氣也。惟女子則右為血，而左為氣。今所言之病，乃男子耳。男子既右手之不仁，非氣虛而何。既是氣虛，可不急補其氣乎。一補氣，而右手之不仁，隨補而隨效也。方用至仁丹：
人參（一兩）　白朮（一兩）　黃耆（一兩）　茯苓（三錢）　半夏（三錢）　肉桂（二錢）　薏仁（三錢）　甘草（一錢）
水煎服。一服而語言清，再服而涎沫止，十服而不仁者愈矣。
此補氣之妙也。或疑既是氣虛，補氣可矣，何以必多加消痰之藥，豈氣旺而不能攝水，氣盛而不能化水耶?至加肉桂以助火，不更多事乎?不知氣虛者，未有不脾胃寒也。脾胃既寒，難以運化，水穀不變精而變痰矣。故氣虛者痰盛，痰即欺氣之虛而作祟，上迷心而旁及於手足，故身欲僕而手不仁，口吐涎沫耳。乃用參、耆以補氣，復用苓朮以健土，治濕則痰無可藏之經，更加半夏、薏仁，以逐其已成之痰，則未成痰涎，又安能再化哉。猶恐脾胃久寒，一時難以建功，增入肉桂以補其命門之火，則火自生土，土旺而氣自鬱蒸，氣有根蒂，臟腑無非生氣，而經絡皮肉，何至有不通之患哉。
此症亦可用固氣收涎湯：
人參（一兩）　白茯苓　遠志　山藥（各三錢）　半夏（二錢）　麥冬　炒棗仁　巴戟天（各五錢）　附子（三分）
水煎服。
有人身未顛仆，左手半邊不仁，語言謇澀，口角流涎，人亦以為半肢風也，然而此非風也，乃血虛之故。血不能養筋脈，有似乎中耳。夫中氣病速，而易於奏功；中血病緩，而難於取效。蓋中氣陽症，中血陰症，陽速而陰遲耳。方用生血起廢湯：
葳蕤（二兩）　熟地（一兩）　山茱萸（四錢）　當歸（一兩）　茯苓（五錢）　白芥子（五錢）
水煎服。一劑而語言清，十劑而涎沫止，三十劑而不仁者愈矣。愈後前方中加人參（三錢），黃耆（五錢），減當歸（五錢）。再服二十劑，一如無病人矣。
或疑葳蕤之藥，過於中和，不若用四物湯之流動，雖白芥子能消膜膈之痰，然用至五錢，未免過多，起首口角流涎，自宜多用，至於後來，似可少減，何以始終用至五錢耶?不知血病多痰，消痰始能補血。況中血之病，血虛之極，膜膈之間，無非痰也，非多用白芥子斷不能消。白芥子消痰而不耗氣，且能助補血之藥以生血，故始終之所必需。但其力少薄，不比半夏、貝母之力厚，是以必宜多用，而不可少用也。四物湯雖是補血之聖藥，而白芍非中血之宜，川芎亦過於動，故特用葳蕤者，以葳蕤生血，而又能起廢，同熟地、當歸用之，尤善建功，實勝於四物湯耳。且葳蕤之藥，暫用則難於取勝；久用則易於建績。以之治緩病，實有相宜。況多用至二兩，其力更厚，用之為君主之藥，又相佐得宜，故始終任之而攸利也。
此症用益陰生血湯亦佳。
熟地（一兩）　茱萸　白朮　白芍　麥冬（各五錢）　人參（二錢）　白芥子（三錢）　五味子（五分）
水煎服。
有人頭面腫痛，口渴心煩，一旦猝中，手足抽搐，言語不出，口眼喎斜，人以為中風也，誰知是中火也。夫火生於木之中，火藉風之力，似乎中火即中風也。人謂不解其風，則火從何而息?嗟乎，中火而祛風，非所以治火也。火所最惡者，水也。祛風以息火，則火之焰少戢而火之根未除；滋水以救火，則火之光自消而火之性盡滅。是祛風以治火，不若滋水以治火也。況中火之症，內實無風，用祛風之藥，則毛竅盡開，反足以通火之路。火之路開，而風反得入之矣。火得風之威，風恃火之勢，本非中風，欲不變為風症，而不可得矣。治法貴乎補水，而不必用祛風之藥也。方用滅火湯：
玄參（三兩）　沙參（二兩）　白芥子（三錢）　茯苓（一兩）　熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　麥冬（五錢）　北五味（一錢）
水煎服。一劑而心煩定，二劑而口渴除，三劑而語言清，四劑而喎斜正，十劑而手足不牽搐矣。
蓋玄參能消浮游之火，況益之熟地、沙參、茱萸、麥冬、五味之類，純是補水添精之味，自然水足而火衰，何必用風藥以搜風哉。倘於補水之中，少加風藥，則於補水添精，反多牽制，而不能奏功矣。或曰不用風藥是矣，獨不可用涼藥以解氛乎?不知此火乃虛火而非實火也。實火可用寒涼以直治，而虛火斷不可用寒涼以增其怒也。況玄參微寒，未嘗不於補中以瀉火，何必更用寒涼哉。
此症用二冬二皮湯亦妙。
麥冬　天冬　地骨皮　丹皮（各二兩）
水煎服。
有人一時猝中，手足牽搐，口眼喎斜，然神思則清，言語如故，人以為陽虛中風也，而熟知不然。夫陽虛猝倒，未有不神昏者也。今猝倒而心中明瞭，狀似陽虛，而非陽虛，此乃陰虛之中耳。夫陰虛非血虛之謂，蓋真陰之虛，腎水乾枯，不能上滋於心，故痰來侵心，一時迷亂而猝中。及痰氣既散，而心之清如故也。作中風治，非其治也，即作中氣治，亦非治法。惟有直補其腎中之陰，則精足而腎自交於心，而心之液，自流行於各臟腑，而諸症自痊也。方用填陰湯：
熟地（四兩）　山茱萸（二兩）　北五味（三錢）　麥冬（一兩）　山藥（一兩）　白芥子（五錢）　破故紙（一錢）牛膝（三錢）　附子（一分）
水煎服。一劑而牽搐除，再劑而口眼正，一連十劑而平復如常矣。
夫熟地、山茱、山藥，實填精之聖藥，而麥冬、北五味，又益肺之仙丹。蓋單補腎水，恐水不能速生，故又補其肺，使肺金以生腎水，子母相資，更易滋潤也。又慮陰不下降，用破故、牛膝下行以安於腎宮，則濁陰不致上干，而真陰自然既濟矣。復加附子一分者，以陰藥太多，未免過於膩滯，少加附子，以行其真陰之氣，非假之以助其火也。水得火之氣，則水尤易生，毋怪其奏功之奇矣。
此症用清寧湯亦效。
熟地　麥冬（各二兩）　北五味（三錢）　芡實　巴戟天　菟絲子（各一兩）
水煎服。
有人平居無恙，只覺手足麻木，尚無口眼喎斜等症，人以為風中於內，三年後必有暈僕之症矣。勸人預服搜風順氣等藥，以防猝中。其論則是，而所用之方非也。手足麻木，乃氣之虛，非氣之不順也。即氣之不順，非風之作祟也。人苟中風，其來甚暴，豈待至三年之後而始發哉。然而氣虛能使手足麻者，何故?蓋氣一虛，即不能化痰，痰聚於胸中，而氣即不能通於手足也。治法於補氣之中而佐以消痰之味，則得之矣。方用釋麻湯：
人參（一錢）　當歸（三錢）　黃耆（三錢）　茯苓（三錢）　半夏（一錢）　白芥子（一錢）　陳皮（一錢）　白朮（三錢）　甘草（五分）　附子（一分）　柴胡（八分）
水煎服。一連四劑，而手足自然不麻不木矣。
倘仍然麻木，前方加倍，再服四劑，未有不愈者。
蓋麻木於手足，此四餘之輕病，原不必重治之也。今人因不知症，所以取效之緩，遂疑為重症。於是風藥亂投，反致變輕為重矣。苟知是虛而非風，一治虛而風象滅矣，何難之有。
此症用耆附湯亦妙。
人參　茯神（各三錢）　白朮　黃耆（各五錢）　附子（二分）
水煎服。
有人遍身麻木，而身又不顛仆，狀似中風，然而風則有之，而非中也。此等之病，不可不治風，而又不可直治風也。不治風則風不能出於軀殼之外，直治風則損傷氣血，風又欺氣血之虛，反客為主而不肯去，必須於補氣補血之中，而佐之祛風祛痰之品，則氣血不傷，而風又易散也。方用解縛湯：
黃耆（一兩）　當歸（五錢）　人參（五錢）　附子（一錢）　白芍（五錢）　葳蕤（一兩）　白朮（五錢）　熟地（五錢）　天花粉（三錢）　秦艽（三錢）　羌活（一錢）
水煎服。一連四劑，身知痛癢矣，十劑全愈。
同一麻木之症，何以上條用藥之少，而此條用藥之多且重耶?蓋上條麻木，止在手足，尚無風之入體也，此條麻木，在於遍身，是風乘虛而入腑矣，原不可同日而語也。故上條可以輕治，而此條非重治斷難奏效耳。
此症用順氣和血湯亦大佳。
當歸（三錢）　白朮（五錢）　黃耆（五錢）　人參（二錢）　附子（一片）　天麻　南星　羌活　獨活（各五分）　半夏（一錢）
水煎服。
有人天稟甚厚，又素好燒酒，一時怒氣相激，致成口眼喎斜，有似中風，而未嘗身僕，且善飲食，其脈洪大有力，此非風中，乃火盛而肝傷也。此等之症，在西北人甚多，而南人甚少。然而治法，又不可徒泄火而不養肝血也。方用：
酒蒸大黃（二錢）　柴胡（一錢）　白芍（一兩）　當歸（一兩）　白芥子（二錢）　炒梔子（二錢）
水煎服。方名解焚湯。用大黃以瀉其火酒之毒；用梔子以泄其肝木之火，用二味祛除，未免過於迅利。復用芍藥、當歸以大補其肝血，蓋血足而火自息也；加柴胡、白芥子以舒其肝葉之氣，而消其膜膈之痰，痰消而肝氣益舒，肝氣舒而風象自去。倘誤以為中風也，而妄加入麻黃、羌活等藥，愈祛風而愈動其火矣。或不去滋肝，而反去補氣，則陽旺而氣盛，轉來助火，肝中血燥，益足以增添怒氣，勢必火亢自焚，而成猝中之症矣。
此症亦可用寬氣湯：
柴胡　烏藥　秦艽　甘草　酒蒸大黃（各一錢）　白芍（一兩）　茯苓（三錢）　當歸（三錢）　天麻　防風（各三分）　天花粉（二錢）
水煎服。
有人猝中之後，手足流注疼痛，久之則麻痹不仁，難以屈伸，人以為中風之傷，以致風濕相搏，關節不利也，而不知不然。此症實因先有水濕，人不知治元氣之衰，而反去祛風利濕，以成似中風之症也。既因虛而成濕，又因濕而致中，不去治元氣之虛，尚可治風濕之旺乎。然而風濕既已搏結於一身，但去補氣而不去祛風利濕，亦非救誤之道也。今用兩利湯：
白朮（五錢）　茯苓（五錢）　薏仁（一兩）　人參（一錢）　甘草（五分）　白芍（一兩）　當歸（一錢）　肉桂（三分）　防風（五分）　半夏（一錢）
水煎服。連服四劑而疼痛止，再服十劑而麻痹愈，再服十劑而屈伸盡利矣。
方中補多於攻，用防風以散風，而不用澤瀉、豬苓以利水。蓋因虛而成風濕，既祛其風，何可復瀉其水。況方中白朮、薏仁未嘗非利水之藥也，於補水之中以行其利水之法，則水易流，而無阻滯之虞。水濕既去，而風難獨留，故少用防風以表邪，而孤子之風邪，無水艱於作浪，不必多用風藥，而風無不除也。
此症用至仁湯亦能收功。
白朮　黃耆　白芍　天花粉（各三錢）　茯苓（五錢）　車前子（一錢）　防風（五分）　甘草（五分）　肉桂（三分）　益智仁（五分）
水煎服。

<h2>痹證門（十一則）</h2>
人有兩足牽連作痛，腹又微溏，人不能寐，臥倒足縮而不能伸，伸則愈痛者，人以為寒濕之成痹也，誰知是風寒濕同結於大腸乎?夫風入大腸，日日大便，邪似易下，即有濕氣，亦可同散，何以固結於中，而痛形於兩足耶?不知寒邪入腹，而留於大腸，又得風濕相搏，每不肯遽散，因成為痹耳。治法必去此風寒濕三氣之邪，使不留於大腸，而痹病可愈。然而徒治大腸之邪，而風寒濕轉難去也，又宜益大腸之氣，令氣旺於腸中，而轉輸倍速，則風寒濕亦易祛誒。方用逐痹丹：
人參（一錢）　茯苓（五錢）　肉桂（三分）　升麻（五分）　甘草（一錢）　薏仁（一兩）　神麯（五分）　白朮（五錢）　水煎服。一劑而濕去，二劑而風寒亦散也。
此方治濕為多，而治風治寒反輕者，蓋水濕最難分消，治其難，而易者更易。況治濕之中，不傷元氣，則大腸自有傳化之妙力，能使風寒隨濕而同解也。
此症亦可用薏仁苓朮湯：
茯苓　白朮（各五錢）　薏仁（一兩）　肉桂（三分）　炒荊芥（三錢）
水煎服。
人有嘔吐不寧，胸膈飽悶，吞酸作痛，因而兩足亦痛者，人以為胃口之寒也，誰知是風寒濕結於胃而成痹乎。夫胃喜熱而不喜寒，胃口一寒，邪氣因之相犯，風入於胃而不散，濕停於胃而不行，三者相合，而痹症乃成。治法祛三者之邪，而仍在調其胃氣，胃氣健而風寒濕不攻自解也。方用六君子湯加減治之。
人參（三錢）　白朮（五錢）　生薑（五片）　陳皮（五分）　甘草（五分）　肉桂（五分）　荊芥（三錢）　茯苓（三錢）　半夏（一錢）
水煎服。一劑輕，二劑又輕，三劑更輕，連服十劑而飽悶痠痛之證盡去。
此方開胃而又善分消，加之生薑、荊芥，尤善祛散風寒，以離散黨羽，故奏功特神也。
此症亦可用溫胃消濕丹：
人參　黃耆　茯神　巴戟天（各三錢）　遠志（一錢）　肉桂（三分）　肉豆蔻（一枚）　益智仁　甘草防風（各五分）
水煎服。
人有心下畏寒作痛，惕惕善驚，懶於飲食，以手按之，如有水聲嘓嘓，人以為水停心下也，誰知是風寒濕結於心包絡乎!夫水邪犯心則痛；風邪乘心則痛；寒邪入心則痛，是邪無論風寒濕均能成病。重則未有不死者，今止畏寒作痛，而不致有死亡者，正心包以障心也。然心包既然障心，獨當其鋒，安得而不痛乎。治法自當急祛風寒濕三者之邪，使之毋犯心包，而心君相安，何致心下之痛哉。雖然徒祛風寒濕之邪，而不補心包之氣，則心包太弱，而外援之師亦多相欺，反成覆亡之禍。故必補心包而兼治風寒濕也。方用散痹湯：
巴戟天（五錢）　白朮（五錢）　菟絲子（三錢）　炒棗仁（三錢）　遠志（八分）　山藥（五錢）　蓮子（五錢）　茯苓（三錢）　甘草（三分）　柴胡（一錢）　半夏（一錢）
水煎服。一劑而驚止，二劑而胃氣開，三劑而水聲息，十劑而心下之痛安然也。
此方之藥，似乎單治心也，然而心包為心之相臣，治心正所以治心包耳。譬如君主清明，而相臣供職惟謹，自能安反側於頃刻也。
此症可用巴戟天湯：
人參　白朮　茯神　巴戟天　車前子（各三錢）　山藥（一兩）　半夏　肉桂（各一錢）
水煎服。
人有小便艱澀，道澀如淋，而下身生疼，時而升上有如疝氣，人以為疝，或以為淋，而不知非也。蓋風寒濕入於小腸之間，而成痹耳。夫小腸主泄水者也，水入小腸，何邪不去，乃縮住而不流，蓋寒與風作祟也。治法必須散小腸之風寒，而濕氣不難去也。然而治小腸，必宜治膀胱之為得，膀胱利而小腸無不利也。雖膀胱亦有痹症，而與小腸之痹正無差別，故治小腸之痹，必當以治膀胱者治之耳（風寒濕入於小腸而成痹，亦無人能識）。方用攻痹散：
車前子（三錢）　茯苓（三錢）　薏仁（一兩）　肉桂（五分）　木通（二錢）　白朮（五錢）　王不留行（一錢）
水煎服。一連數劑。而似淋者不淋，似疝者不疝，再服數劑，而痛如失也。
此方利濕而又不耗氣，祛寒而風自散，所以為佳，何用逐風之品以損傷臟腑哉。
此症可用寄奴湯：
白朮（一兩）　茯苓（三錢）　肉桂（一錢）　柴胡（一錢）　劉寄奴（二錢）
水煎服。
人有一身上下盡行作痛，有時而止，痰氣不清，欲嗽不能，咽喉氣悶，胸膈飽脹，二便艱澀，人以為肺氣之不行也，誰知是風寒濕之犯於三焦乎。夫三焦主氣，而流通於上中下之間者，氣也。風寒濕感一邪，而氣即不能宣矣。況三邪搏結，安能自舒乎。毋怪清濁二道，舉皆閉塞，因而作痛也。治法不急祛風寒濕三者之邪，則三焦何以流通哉。然三焦不可徑治也。治三焦必宜治腎，腎氣旺而下焦之氣始通；更宜治肺，肺氣肅而上焦之氣始降；尤宜治脾胃，脾胃健而中焦之氣始化。理肺、腎、脾胃之氣，而益之散邪之藥，則三焦得令，而風寒濕不難去也。方用理本湯：
人參（一錢）　白朮（五錢）　麥冬（三錢）　山藥（五錢）　芡實（五錢）　巴戟天（三錢）　肉桂（一錢）　桔梗（五分）　貝母（五分）　白芥子（二錢）　防己（三分）　茯苓（三錢）　豨薟草（一錢）
水煎服。四劑而上中下之氣乃通，一身之病盡解，再用四劑，諸症全愈。
此方全去扶肺、腎、脾胃之氣，而輕於祛風寒濕者，正所以理其本也，而攻標在其內矣。況原未嘗無蕩邪之藥乎，故能建功若是之神也。
此症亦可用防桂術苓散：
白朮　茯苓　防風（各五錢）　巴戟天（三錢）　肉桂（一錢）　桂枝（八分）　天花粉　黃耆（各二錢）
水煎服。
人有胸背、手足、腰脊牽連疼痛不定，或來或去，至頭重不可舉，痰唾稠黏，口角流涎，臥則喉中有聲，人以為此痹症也，宜用控涎丹治之，而不知非也。夫痹雖合風寒濕三氣之邪以成，然而人之氣血不虛，則風寒濕何從而入?風寒濕之入，乃乘氣血之虛而侵之也。烏可徒治其邪而不補其正乎。控涎丹用甘遂、大戟以祛邪，而無補氣補血之藥，往往用之以治痹而不能收功，反致敗績者坐此弊也。法宜補正而助以祛邪，則百戰而百勝矣。方名補正逐邪湯：
白朮（五錢）　薏仁（五錢）　人參（一錢）　桂枝（三分）　茯苓（一兩）　白芥子（三錢）
水煎服。二劑輕，十劑愈。
白朮、薏仁、人參、茯苓皆健脾補氣之藥，又利水去濕之劑也。雖曰風寒濕合而成痹，其內最多者濕也。濕在經絡、腸胃之間，最難分化，逐其濕而風寒正不必治而自散，所以止佐桂枝數分而已足也。惟是既用參、朮、薏、苓以健土而利濕，尚何慮痰哉。然而風寒濕之邪，每藉痰為奧援，故治痹者必治痰。今用白芥子，膜膈之中痰且盡消，其餘各處之痰有不盡消者乎?痰消而風寒濕無可藏之藪，欲聚而作亂，已不可得，況正氣日旺哉。或曰痹成於氣血之虛，治法自宜氣血雙補矣，何以方中止用氣分之藥以益氣，絕不用血分之藥以益血也?不知氣旺自能生血，且血有形之物，補之艱於速生，且恐因循等待，有礙生氣之速，不若專補其氣，而去風去濕去寒之更捷也。
此症亦可用自適湯：
黃耆　白芍　當歸　茯苓（各五錢）　陳皮（五分）　半夏　羌活　甘草（各一錢）　柴胡（二錢）　桔梗（五分）
水煎服。
人有肌肉熱極，體上如鼠走，唇口反裂，久則縮入，遍身皮毛盡發紅黑，人以為熱痹也。夫風寒濕三者合而成痹，未聞三者之中更添入熱痹之謂。此乃熱極生風，似乎痹症，而實非痹症也。治法解其陽明之熱，而少散其風則得矣，不必更治其濕也。至於寒邪，尤不必顧。蓋寒則不熱，而熱則不寒耳。方用化炎湯：
玄參（一兩）　甘菊花（五錢）　麥冬（五錢）　升麻（三錢）　羚羊角（鎊，五分）　生地（五錢）　荊芥（炒，三錢）
水煎服。連服二劑而熱少解，再服四劑而諸症盡愈矣。
方中用玄參、菊花、生地、麥冬解其陽明之火，而更退其肺金之炎者，以肺主皮毛也。然而僅治其胃與肺，恐止散其在內之熱，而不能散其在外之熱也。故又多用升麻、荊芥導之出外，而不使其內留以亂心君之神明。外既清涼而內有不快然者乎。至於羚羊角者，雖取其散火之毒，亦藉其上引而入於唇口之間，使縮者不縮，而裂者不裂也。或謂既是陽明火毒，何不用石膏、知母寒涼之藥以瀉之?不知火熱而外現於皮毛、唇口、肌肉之處，一用大寒大涼之藥，則直攻其火，必從下泄，不能隨升麻、荊芥之類而外泄矣。故不用石膏、知母，而用玄參、菊花於補中表火之為得也。
此症用涼肢散亦效。
茯苓　薏仁　玄參（各五錢）　甘草　升麻（各一錢）　炒荊芥（一錢）　甘菊（三錢）　麥冬（三錢）　天花粉（二錢）
水煎服。
人有腳膝疼痛，行步艱難，自按其皮肉直涼至骨，人以為是冷痹也。夫痹而曰冷，正合風寒濕三者之旨也。此等之病，雖三邪相合，而寒為甚。蓋挾北方寒水之勢，侵入骨髓，乃至陰之寒，非至陽之熱不能勝之也。然而至陽之熱，又慮過於暴虐，恐至寒之邪未及祛，而至陰之水先已熬干。真水涸而邪水必然氾濫，邪水盛而寒風助之，何以愈痹哉。方用真火湯治之。
白朮（五錢）　巴戟天（一兩）　附子（一錢）　防風（一錢）　牛膝（三錢）　石斛（三錢）　萆薢（二錢）　茯苓（三錢）
水煎服。連服四劑而皮肉溫矣，又服四劑而骨髓熱矣，再服四劑腳膝之痛去，更服四劑而步履無艱難之態矣。
方中用巴戟天為君，補火仍是補水之藥，而輔佐之味，又彼此得宜，不用肉桂、當歸之品溫其血分，實有意義。蓋補氣則生精最速，生精既速，則溫髓亦速矣。若一入血分之藥，則沾濡遲滯，欲速而不達矣。萆薢原忌防風，使之相畏而相使，更復相宜，所以同群而共濟也。
人有肝氣常逆，胸膈引痛，睡臥多驚，飲食不思，吞酸作嘔，筋脈攣急，人以為此肝痹之症也。夫肝痹是矣，而肝之所以成痹者，人知之乎?雖風寒濕三者成之，然亦氣血之不足而成之也。肝之血不足而濕邪乘之，肝之氣不足而風邪乘之，肝之氣血不足而寒邪乘之。有此三邪，直入於肝經，而後肝之血益虧，肝之氣益耗，於是肝之魂不能藏於肝之中，乃越出而作驚也。肝經既病，何能生心，心無血養，安能生胃氣哉。胃氣不生，自難消化飲食，不能消化飲食，而強飲強食焉，必至吞酸作嘔矣。夫飲食所以養臟腑者也，飲食既不消化，不能變精以分布於筋脈，則筋脈無所養，安得而不拘攣哉。然則治法，烏可徒治風寒濕三者之邪，而不顧肝經之氣血耶。方用肝痹散：
人參（三錢）　當歸（一兩）　川芎（五錢）　代赭石末（二錢）　羌活（五分）　肉桂（一錢）　茯苓（五錢）　酸棗仁（一錢）　丹砂末（五分）
水煎，調丹砂、代赭石末同服。一劑而驚止，二劑而胸膈不痛，肝氣不逆矣，再服四劑而吞酸嘔吐之病痊，筋脈亦不攣急矣。
方中用當歸、川芎以生血，加入人參益氣以開血，引代赭石去通肝氣，以佐川、歸之不逮，氣開血通，而後邪可引而出矣。又加肉桂以闢寒，加茯苓以利濕，加羌活以除風，則邪自難留，而魂自不亂矣，所以益之棗仁、丹砂收驚特速也。
此症用二術救痹飲亦效。
白朮　白芍　茯神（各五錢）　陳皮　肉桂　柴胡（各一錢）　枳殼（五分）　遠志　白芥子　蒼朮（各三錢）
水煎服。
人有咳嗽不寧，心膈窒塞，吐痰不已，上氣滿脹，不能下通，人以為肺痹也。肺痹之成於氣虛，盡人而不知也。夫肺為相傅之官，治節出焉，統轄一身之氣，無經不達，無臟不轉，是氣乃肺之充，而肺乃氣之主也。肺病則氣病，而氣病則肺亦病。然則肺痹即氣痹也，肺痹既為氣痹，治肺痹者烏可舍氣而不治乎?但肺雖主氣，而補氣之藥，不能直入於肺也，必須補脾胃之氣以生肺氣。然而生肺氣者，止有脾胃之土。而克肺者有心焉；仇肺者有肝焉；耗肺者有腎焉。一臟腑之生，不敵眾臟腑之克，此氣之所以易衰，而邪之所以易入也。且脾胃之土，又能暗傷肺金。蓋飲食入胃，必由脾胃之氣以轉入於肺，今脾胃既受風寒濕之邪，則邪亦隨脾胃之氣，而輸之於肺，而肺乃受傷矣。況多怒而肝之氣逆於肺，多欲而腎之氣逆於肺，肺氣受傷，而風寒濕之邪遂填塞肺竅而成痹矣。方用肺痹湯治之。
人參（三錢）　茯苓（三錢）　白朮（五錢）　白芍（五錢）　蘇葉（二錢）　半夏（一錢）　陳皮（一錢）　枳殼（三分）　黃連（三分）　肉桂（三分）　神麯（五分）
水煎服。連用二劑而咳嗽安，再用二劑而窒塞開矣，用十劑而諸症盡愈。
或謂人參助氣是矣，但多用恐助邪氣，何以用之咸宜乎?不知肺氣之虛以成痹，非肺氣之實以成痹也。人參畏實不畏虛，況又有蘇葉以治風，半夏以消濕，肉桂以祛寒，則邪何能作祟哉。而且白朮、茯苓以健脾開胃，白芍以平肝，黃連、肉桂以交心腎，則肺氣自寧，自然下降，正不必陳皮之助矣。
此症可用助氣散痹湯：
甘草　半夏　乾薑（各一錢）　桔梗　茯神（各三錢）　人參（二錢）　陳皮　紫菀（各五分）　花椒　黃芩（各三分）
水煎服。
人有下元虛寒，復感寒濕，腰腎重痛，兩足無力，人以為此腎痹也。而腎痹之成，非盡由於風寒濕也。夫腎雖寒臟，而其中原自有火，有火則水不寒，而風寒濕無從而入。無奈人過於作強，將先天之水，日日奔泄，水去而火亦隨流而去，使生氣之原，竟成為藏冰之窟，火不能敵寒，而寒邪侵之矣。寒氣直入於腎宮，以邪招邪，而風濕又相因而至，則痹症生矣。法不必去邪，惟在補正。補正者，補腎中之火也。然而火非水不長，補火必須補水，但補水恐增其濕，濕旺而風寒有黨，未必能遽去，為憂。孰知腎水者，火中之水也，此乃真水而非邪水也。真水衰而邪水始盛；真水盛而邪水自衰，故補真水而實足以制邪水也。況水中有火，何濕不去乎。夫最難治者，水邪也，水邪既去，風寒不治而自散矣。方用腎痹湯：
白朮（一兩）　山茱萸（五錢）　茯苓（五錢）　薏仁（五錢）　杜仲（三錢）　肉桂（一錢）　附子（五分）　防己（五分）　石斛（二錢）　地骨皮（五錢）
水煎服。二劑而腰輕，四劑而痛止，十劑而兩足有力，再十劑而全愈。
方中補水之藥少，而去濕之藥多，然而又無非補水也。於水中補火，則火無太炎之患；於水中祛濕，則濕無太息之憂。寒濕既去，而風安得獨留哉。方中又有防己之祛邪，故風寒濕盡去也。
此症用利氣丹亦效。
白朮　人參　山藥（各一兩）　附子（三錢）　山茱萸（四錢）　薏仁（五錢）　破故紙（二錢）　防己（三分）
水煎服。

<h2>心痛門（六則）</h2>
人有久患心疼，時重時輕，大約飢則痛重，飽則痛輕，人以為寒氣中心也，誰知是蟲傷胃脘乎。蓋心君寧靜，客寒客熱之氣，皆不能到，倘寒氣犯心，立刻死矣，安能久痛乎。凡痛久不愈者，皆邪犯心包與胃口耳。但邪犯胃與心包，暫痛而不常痛也，斷無飢重而飽輕者。若蟲蝕則覓食頭上行，而無食以充其飢，則其身上攛，口齧胃脘之皮，則若心痛，而實非心痛也。不殺蟲而但止其痛，痛何能止乎。方用化蟲定痛丹：
生地（二兩）　水煎汁二碗，入白薇二錢，煎汁一碗，淘飯食之，非吐物如蝦蟆，必瀉蟲如守宮也。
大凡胃中濕熱，人多生蟲。飲食倍於尋常，皆易有蟲，以此方投之，皆能取效，不止治心痛之蟲也。蓋生地殺蟲於有形，而白薇殺蟲於無形，合而用之，化蟲最神。蟲死而心痛自除，非生地、白薇之能定痛也。
此症用草根粥亦效。
楝樹根（一兩）
煎湯二碗，入甘草一錢，再煮粥一碗。頓食之，即止痛。
人有一時心痛，倏痛倏已，一日而十數遍者，飲食無礙，晝夜不安，人以為此蟲也，而不知不然。夫蟲痛必非一日而成，豈有無端而一時心痛者乎。或曰此火也。夫火則終日痛，而必非時痛時止者。然則為何痛乎?非火、非蟲，乃氣虛而微感寒濕之邪，邪衝心包而作痛，邪不衝心包而即不痛，即古人所云去來痛也。痛無補法，而獨去來痛，必須用補，不補虛而痛不能止。然徒用補藥，而不加入祛寒祛痰之味，亦不能定痛也。方用去來湯：
人參（三錢）　茯苓（三錢）　蒼朮（三錢）　白朮（五錢）　甘草（二錢）　川烏（二錢）　半夏（一錢）
水煎服。一劑而痛即止，再劑而痛不再發。
方中用二術為君主，最有佳意。蓋痛雖由於氣虛，畢竟濕氣之侵心包也。二術去濕而又健脾胃之氣，故用之以佐人參、茯苓補氣以利濕，則濕去而氣更旺也。氣既旺矣，而川烏得直入心包，以祛逐其寒邪；半夏得行於中脘，而消其敗濁之痰；甘草和緩，調停於邪正之間，以奏功於眉睫矣。
此症用蒼烏參苓散亦甚效。
人參　草烏（各一錢）　茯苓　蒼朮（各三錢）　巴戟天（一兩）
水煎服。一劑即止痛。
人有心痛之極，苦不欲生，徹夜呼號，涕泗滂沱者，人以為火邪作祟也。然致此火邪之犯心者，何故乎?蓋因肝氣之鬱而不舒，木遂生火以犯心矣。夫肝木生心火者也，而何以反致克心，蓋心屬火，而火不可極，火極反致焚心，往往有自焚而死者。故心火太旺，火正為心之所惡，而又得肝木之助火，則心不能受，必呼號求救於四鄰，自然涕淚交垂矣。且肝木之火又系鬱火，正火順而鬱火逆，猶非心之所喜，故入心而心不受。然火勢太旺，又不能遏抑，偏欲直入於心宮，而心包又掩護重重，未易焚燒，但肝木之鬱火，乃木中之火，龍雷之火也，每從下而上衝，霹靂之威，震開天門，火光所至，焚林燒木，天地且為之動盪，何能止遏哉。此肝火之衝心，所以直受其害也。治法必須瀉肝木之火，更須解木氣之郁，而少佐以安心之劑，則心痛自止也。方用救痛安心湯：
白芍（一兩）　炒梔子（三錢）　甘草（一錢）　柴胡（二錢）　貫仲（二錢）　乳香（一錢）　沒藥（一錢）　蒼朮（三錢）
水煎服。一劑而痛定，再劑而全愈矣。
白芍、柴胡，最解肝氣之郁；梔子、貫仲，最瀉肝火之暴；乳香、沒藥，最止臟腑之痛，而甘草、蒼朮和中消濕，輔佐得宜，故一劑而奏功也。
此症用梔香飲亦妙。
炒梔子　荊芥（各三錢）　茯苓（五錢）　甘草　乳香末　丹砂末　木香末（各一錢）
水煎調服。一劑即止痛。
人有真正心痛，法在不救，然用藥得宜，亦未嘗不可生也。其症心痛不在胃脘之間，亦不在兩脅之處，恰在心窩之中，如蟲內咬，如蛇內鑽，不特用飯不能，即飲水亦不可入，手足冰冷，面目青紅者是也。夫真心痛，原有兩症，一寒邪犯心，一火邪犯心也。寒犯心者，乃直中陰經之病，猝不及防，一時感之，立刻身死。死後必有手足盡紫黑者，甚則遍身俱青，多非藥食能救，以至急而不遑救也。倘家存藥餌，用人參一、二兩，附子三錢，急煎救之，可以望生，否則必死。若火犯心者，其勢雖急而猶緩，可以遠覓藥餌，故不可不傳方法，以救人也。余言前症，正火邪犯心也，但同是心疼，何以辨其一為寒而一為熱?蓋寒邪舌必滑，而熱邪舌必燥耳。倘辨其為火熱之心痛，即用救真湯投之
炒梔子（三錢）　炙甘草（一錢）　白芍（一兩）　廣木香末（二錢）　石菖蒲（一錢）
水煎服。一劑而痛止矣，不必更用二劑。但痛止後必須忍飢一日，斷不再發。
或曰：既是真心痛，宜用黃連以直治心火，何以不治心而治肝耶?不知肝為心之母，瀉肝木之氣，則肝不助火而心氣自平，瀉肝木正善於瀉心火也。倘直瀉其心，則心必受傷，雖暫取效於一時，而脾胃不能仰給於心火，則生氣遏抑，必至中脘虛寒，又變成他症矣。此黃連之所以不用，而反用梔子也。
人有患心疼之病，百藥治之不效，得寒則痛，得熱亦痛，蓋此症非心痛，乃胃痛也。寒熱俱能作痛，蓋寒與熱不並立，寒熱同乘於心胃之間，寒欲凌熱，而熱不肯相讓；熱欲欺寒，而寒不肯相安，兩相攻戰，勢均力敵。治心則胃氣受傷，治胃則心氣受損，所以治寒治熱，而兩無一效也。治法宜兩治之以解紛，而心痛自愈。方用雙治湯：
附子（一錢）　黃連（一錢）　白芍（五錢）　甘草（一錢）
水煎服。一劑而痛立愈。
用黃連以清心火，用附子以祛胃寒，用白芍、甘草為君，使兩家有和解之好。蓋芍藥、甘草最能入肝平木，肝氣既平，自然不去克胃，而又去生心，調和於心胃之間，實有至理，非漫然而用之者也。
此症亦可用蒼烏暖心丹：
白朮（一兩）　白芍（二錢）　茯苓（五錢）　蒼朮（三錢）　川烏（一錢）　肉桂　甘草（各五分）
水煎服。下喉即止痛。
人有心痛不能忍，氣息奄奄，服薑湯而少安，手按之而能忍，目輕夜重，痛陣至時，幾不欲生，人以為此寒痛也。用熱藥少止，片時而仍痛，其故何與?寒有不同也。凡人心君寧靜，由於腎氣之通心也。腎氣不交於心，而寒邪中之，心遂不安而痛矣。倘徒祛其寒而不補其腎，則腎虛而火不能下熱於腎中，即腎虛，而水不能上交於心內。此治心必須治腎，而補腎中之火以救心，猶必須補腎中之水以救腎也。方用補水救火湯：
熟地（一兩）　山茱萸（三錢）　巴戟天（五錢）　山藥（三錢）　白朮（五錢）　肉桂（一錢）　北五味（五分）
水煎服。一劑而痛可止，二劑而痛全愈，十劑而痛不再發。
此方視之，絕非治心痛之藥，而用之治心腎不交之心痛，實有奇功。蓋腎中水火不交，而腎邪直犯於心矣。吾補其腎中之水火，水得真火以相生，火得真水以相養，腎中之陰陽既濟，則心腎之陰陽又安得有冰炭之乖乎。故不必引其上下之相交，而腎氣自通於心，心氣自降於腎，一如夫婦之好合矣，邪亦烏能間之，況原無寒邪哉。
此症用交濟湯亦佳。
白朮　蒼朮（各五錢）　肉桂　破故紙　菟絲子（各三錢）　廣木香　甘草（各一錢）　熟地（一兩）
水煎服。

<h2>脅痛門（五則）</h2>
人有兩脅作痛，終年累月而不愈者，或時而少愈，時而作痛，病來之時，身發寒熱，不思飲食，人以為此肝經之病也。然肝經之所以成病，尚未知其故，大約得之氣惱者為多。因一時拂抑，欲怒而不敢，一種不平之氣，未得暢泄，肝氣鬱而膽氣亦郁，不能取決於心中，而心中作熱，外反變寒，寒熱交蒸，則肝經之血停住於兩脅而作痛矣。倘境遇順適，則肝氣少舒，其痛不甚。及夫聽惡聲，值逆境，又觸動其從前之怒氣，則前病頓興，而痛更重矣。治法必須解其怒氣，要在平肝。方用遣怒丹：
白芍（二兩）　柴胡（一錢）　甘草（一錢）　乳香末（一錢）　廣木香末（一錢）　白芥子（三錢）　桃仁（十粒）　生地（三錢）　枳殼（三分）
水煎服。一劑痛輕，四劑痛止，十劑病除。
夫平肝之藥，舍白芍實無第二味可代，世人不知其功效，不敢多用。孰知白芍必多用而後能取勝，用至二兩，則其力倍於尋常，自能遍舒其肝氣。況助以柴胡之疏泄，甘草之調劑，桃仁、白芥以攻其敗瘀，乳香、廣木以止其痛疼，安得不直搗中堅以解散其敵壘哉。
此症亦可用宣郁定痛湯：
白芍（一兩）　川芎　當歸　丹皮（各三錢）　柴胡（二錢）　甘草　白芥子　大黃　牛膝　炒梔子（各一錢）
水煎服。二劑即安。
人有橫逆驟加，一時大怒，叫號罵詈，致兩脅大痛而聲啞者，人以為怒氣傷肝矣。然而其人必素有火性者，此等肝脈必洪大而無倫次，眼珠必紅，口必大渴呼水，舌必乾燥而開裂，當急用平肝瀉火之藥，方能舒其暴怒之氣，倘少遲藥餌，或藥餌不中其病，必觸動其氣，有吐血傾盆之患矣。急用平怒湯：
白芍（三兩）　丹皮（一兩）　當歸（一兩）　炒梔子（五錢）　荊芥（炒黑，五錢）　天花粉（三錢）　甘草（一錢）　香附（三錢）
水煎服。一劑而氣少舒，二劑而氣大平，三劑痛如失，不必四劑也。
蓋肝性最急，怒則其氣不平，用芍藥平其氣也，甘草緩其急也。肝氣既平而且緩，而後可散其氣而瀉其火矣。當歸辛以散之也，荊芥引而散之也，梔子、丹皮涼以瀉之也。然而徒散其火，而火為痰氣所結，則散火而未能遽散，故又加香附以通其氣，加花粉以消其痰。君臣佐使，無非解紛之妙藥，怒氣雖甚，有不自知其解而解者矣。或疑藥劑太重，涼藥過多，詎知其人，素繫有火，又加大怒，則五臟無非熱氣，苟不用大劑涼藥，何以平其怒而解其火哉。
此症用平怒散亦妙。
白芍（一兩）　丹皮（一兩）　當歸（五錢）　炒梔子　牛膝（各三錢）　甘草　柴胡　廣木香（各一錢）　枳殼（八分）
水煎服。一劑輕，二劑愈。
人有跌撲之後，兩脅脹痛，手不可按，人以為瘀血之作祟也，用小柴胡湯加草龍膽、青皮等藥而愈。次年而左脅復痛，仍以前藥治之，不能取效。蓋瘀血存於其中，積而不散，久而成痛也。夫小柴胡乃半表半裡之藥，最能入肝以舒木，而脅正肝之部位，宜乎取效而不效者，以小柴胡止能消有形之活血，而不能散有形之死血也。血活易於流動，行氣而瘀滯可通，血死難於推移，行氣而沉積不化，必用敗血之藥以下死血，而痛可除也。方用抵當丸，以水蛭、虻蟲有形之毒物，庶易下有形之死血耳。服一劑，必便黑血而愈，愈後乃用四物湯加減而調理之。
熟地（一兩）　白芍（一兩）　丹皮（三錢）　川芎（一錢）　當歸（五錢）　三七根末（三錢）
水煎服。
四物湯補血之劑也，既下死血，何以又補其血乎?不知血死既久，在肝經則肝血已無生氣，若不補其血，則肝舍空虛，未必不因虛而成痛，惟補其血，則死血方去，而新血即生，肝氣快樂，何至有再痛之虞乎。然則補血可也，又加三七根以止血者何居?恐水蛭、虻蟲過於下血，萬一死血行而活血隨之而下，不徒補無益乎。所以於補中止之，得補之益，而無下之失，始奏萬全之功也。
此症亦可用散瘀湯：
水蛭（炒黑色，為末，一錢）　當歸（五錢）　丹皮　紅花（各五錢）　甘草（一錢）　生地（三錢）
水煎服。一劑即愈。
人有右脅大痛，腫起如覆杯，手不可按，按之痛益甚，人以為肝經之火也，誰知是脾火內伏、瘀血存注而不散乎?夫脅雖為肝位，而肝必克脾，脾受肝克，則脾亦能隨肝而作痛。然而無形之痛，治肝而痛可止，有形之痛，治脾而痛始消。今痛而作腫，正有形之痛也，乃瘀血積於脾中，鬱而不舒，乘肝部之隙，因外腫於右脅耳。治法必須通脾中伏熱，而下其瘀血，則痛可立除也。方用敗瘀止痛湯：
大黃（三錢）　桃仁（十四粒）　當歸（三錢）　白芍（一兩）　柴胡（一錢）　黃連（一錢）　厚朴（二錢）　甘草（一錢）
水煎服。一劑而瘀血下，二劑而痛除，腫亦盡消。
此方大黃、柴胡、黃連同用，能掃瘀去陳，開鬱逐火，迅速而無留滯之苦。然非多用白芍，則肝氣難平，而脾中之熱受制於肝，正不易散，是病在脾，而治仍在肝也。
此症用木土兩平湯亦效。
石膏　茯苓　蒼朮　炒梔子（各三錢）　白芍（五錢）　甘草（一錢）
水煎服。一劑輕，二劑愈。
人有貪色房勞，又兼惱怒，因而風府脹悶，兩脅作痛，人以為色欲損腎，怒氣傷肝，理當兼治，而不知兼治之中尤當治腎也。蓋肝為腎之子，腎足而肝氣易平，腎虧而肝血多燥，肝惡急，補血以制其急，不若補水以安其急也。況肝血易生，而腎水難生，所以肝血不足，輕補肝而木得其養矣。腎水不足，非大用補腎之味，則水不能生。然則房勞之後脅痛，其虧於精者更多，烏可重治肝而輕治腎哉。方用填精益血湯：
熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　白芍（五錢）　當歸（三錢）　柴胡（一錢）　丹皮（二錢）　沙參（三錢）　茯苓（二錢）　地骨（三錢）　白朮（三錢）
水煎服。一劑而肝氣平，二劑而脅痛止，連服十劑全愈。
此方重於補腎以填精，輕於舒肝以益血，治肝腎之中而復去通腰臍之氣。腰臍氣利，而兩脅之氣有不同利者乎。故精血生而痛亦止耳。
此症亦可用水木兩滋湯：
熟地（一兩）　山茱萸　山藥（各四錢）　白芍　當歸（各五錢）　甘草（一錢）
水煎服。

<h2>頭痛門（六則）</h2>
人有頭痛連腦，雙目赤紅，如破如裂者，所謂真正頭痛也。此病一時暴發，法在不救，蓋邪入腦髓而不得出也。雖然邪在腦，不比邪犯心與犯五臟也，苟治之得法，亦有生者。我今傳一奇方以救世，名為救腦湯：　
辛夷（三錢）　川芎（一兩）　細辛（一錢）　當歸（一兩）　蔓荊子（二錢）
水煎服。一劑而痛即止。
細辛、蔓荊治頭痛之藥也，然不能直入於腦，得辛夷之導引則入之矣。但三味皆耗氣之味，同川芎用之，雖亦得愈頭痛，然而過於辛散，邪氣散而真氣亦散矣，故又加入當歸之補氣補血，則氣血周通於一身，邪自不能獨留於頭上矣，有不頓愈者乎。
此症用護首湯亦效。
川芎（五錢）　當歸（一兩）　白芷　郁李仁　天花粉（各三錢）　蔓荊子（一錢）
水煎服。一劑效。
人有頭痛如破，走來走去無一定之位者，此飲酒之後，當風而臥，風邪乘酒氣之出入而中之也。酒氣既散，而風邪不去，遂留於太陽之經。太陽本上於頭，而頭為諸陽之首，陽邪與陽氣相戰，故往來於經絡之間而作痛也。病既得之於酒，治法似宜兼治酒矣，不知用解酒之藥必致轉耗真氣，而頭痛愈不能效，不若直治風邪能奏效之速也。方用救破湯：
川芎（一兩）　細辛（一錢）　白芷（一錢）
水煎服。一劑而痛止，不必再劑也。
蓋川芎最止頭痛，非用細辛則不能直上於巔頂，非用白芷則不能盡解其邪氣，而遍達於經絡也。雖如藁本他藥，未嘗不可止痛，然而大傷元氣，終遜川芎散中有補之為得也。
此症亦可用芷桂川芎湯：
川芎（一兩）　白芷（三錢）　桂枝（三分）
水煎服。一劑即止痛。
人有頭疼不十分重，遇勞、遇寒、遇熱皆發，倘加色欲，則頭岑岑而欲臥矣。此乃少年之時，不慎酒色，又加氣惱而得之者也。人皆以頭痛之藥治之而不愈者何也?蓋此病得之腎勞，無腎水以潤肝，則肝木之氣燥，木中龍雷之火，時時衝擊一身，而上升於巔頂，故頭痛而且暈也。治法宜大補其腎中之水，而少益以補火之品，使水足以制火，而火可歸源，自然下引而入於腎宮。火有水養，則龍雷之火安然居腎，不再上升而為頭痛也。方用八味地黃湯加減用之。
熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　山藥（五錢）　茯苓　丹皮　澤瀉（各三錢）　川芎（一兩）　肉桂（一錢）
水煎服。二劑而頭輕，十劑而全愈。然後去川芎而加白芍、當歸各五錢，再服二十劑，永不再發矣。
蓋六味湯為補精之聖藥，肉桂為引火歸經之神品，川芎治頭痛之靈丹，合而用之，所以奏功如響。惟是頭痛在上焦，補腎中之水火在下焦也，何以治下而上愈?且川芎乃陽藥也，何以入之至陰之中，偏能取效耶?不知腦髓與腎水原自相通，補腎而腎之氣由河車而直入於腦未嘗相格也。川芎雖是陽藥，然能補血而走於巔頂，既可上於巔頂，獨不可入於腦內乎。況加之肉桂，以助命門之火，同氣相合，故能同群共濟，使宿疾老邪盡行祛散。而腎中水火，又復既濟，何至有再衝上焦之患乎。十劑之後，不再用川芎者，頭痛既痊，不可再用以耗真氣。故改用白芍、當歸，腎肝同治，使木氣無干燥之憂，而龍雷之火，且永藏於腎宅，尤善後之妙法。倘倦服藥湯，改湯為丸，未為不可也。
此症用五德飲亦佳。
熟地（二兩）　麥冬　玄參（各一兩）　川芎（五錢）　肉桂（三分）
水煎服。一劑而火降，二劑而痛止，連服一月，永不再發。
人有患半邊頭風者，或痛在右，或痛在左，大約痛於左者為多，百藥治之罔效，人不知其故。此病得之鬱氣不宣，又加風邪襲之於少陽之經，遂致半邊頭痛也。其病有時重有時輕，大約遇順境則痛輕，遇逆境則痛重，遇拂抑之事而更加之風寒之天，則大痛而不能出戶。痛至歲久，則眼必縮小，十年之後，必至壞目，而不可救藥矣。治法急宜解其肝膽之鬱氣。雖風入於少陽之膽，似乎解鬱宜解其膽，然而膽與肝為表裡，治膽者必須治肝。況鬱氣先傷肝而後傷膽，肝舒而膽亦舒也。方用散偏湯：
白芍（五錢）　川芎（一兩）　郁李仁（一錢）　柴胡（一錢）　白芥子（三錢）　香附（二錢）　甘草（一錢）　白芷（五分）
水煎服。毋論左右頭疼，一劑即止痛，不必多服。
夫川芎止頭痛者也，然而川芎不單止頭痛，同白芍用之，尤能平肝之氣，以生肝之血。肝之血生，而膽汁亦生，無干燥之苦，而後郁李仁、白芷用之，自能上助川芎，以散頭風矣。況又益之柴胡、香附以開鬱，白芥子以消痰，甘草以調和其滯氣，則肝膽盡舒而風於何藏?故頭痛頓除也。惟是一二劑之後，不可多用者，頭痛既久，不獨肝膽血虛，而五臟六腑之陰陽盡虛也。若單治膽肝以舒郁，未免銷鑠真陰，風雖出於骨髓之外，未必不因勞因感而風又入於骨髓之中。故以前方奏功之後，必須改用補氣補血之劑，如八珍湯者治之，以為善後之策也。
此症亦可用半解湯：
白芍（一兩）　柴胡（二錢）　當歸（三錢）　川芎（五錢）　甘草（一錢）　蔓荊子（一錢）　半夏（一錢）
水煎服。
人有遇春而頭痛者，晝夜不得休息，昏悶之極，惡風惡寒，不喜飲食，人以為中傷寒風之故，而不知非也。《內經》云：春氣者，病在頭。氣弱之人，陽氣不能隨春氣而上升於頭，故頭痛而昏悶也。凡有邪在頭者，發汗以散表邪，則頭痛可愈。今因氣微而不能上升，是無表邪也，無邪而發汗，則虛其虛矣，而清陽之氣益難上升，氣既不升，則陽虛而勢難外衛，故惡風寒。氣弱而力難中消，故憎飲食耳。治法補其陽氣，則清氣上升，而濁氣下降，內無所怯，而外亦自固也。方用升清固外湯：
黃耆（三錢）　人參（二錢）　炙甘草（五分）　白朮（三錢）　陳皮（三分）　當歸（二錢）　白芍（五錢）　柴胡（一錢）　蔓荊子（一錢）　川芎（一錢）　天花粉（一錢）
水煎服。一劑而痛減，再劑而病愈。
此方即補中益氣之變方，去升麻而用柴胡者，以柴胡入肝，提其木氣也。木主春，升木以應春氣，使不陷於肝中，自然清氣上升。況參、耆、歸、芍無非補肝氣之藥，氣旺而上榮外固，又何頭痛之不愈哉。
此症亦可用升陽湯：
人參　蔓荊子（各一錢）　半夏（一錢）　黃耆（二錢）　白朮（五錢）　甘草（五分）　白芍　川芎（各三錢）升麻（六分）　白芷（三分）
水煎服。四劑愈。
人患頭痛，雖盛暑大熱之時，必以帕蒙其首，而頭痛少止，苟去其帕，少受風寒，其痛即發，而不可忍，人以為風寒已入於腦，誰知乃氣血兩虛、不能上榮於頭而然?夫腦受風寒，藥餌上治甚難，用祛風散寒之藥，益傷氣血，而頭愈痛。古人有用生萊菔汁以灌鼻者，因鼻竅通腦，萊菔善開竅而分清濁，故用之而可愈頭風，然又不若佐以生薑自然汁為更勝也，蓋萊菔祛腦中之風，是其所長，不能祛腦中之寒，二物同用，則姜得萊菔而並可祛風，萊菔得姜而兼可祛寒也。其法用生萊菔汁十分之七，生薑汁十分之三和勻，令病人口含涼水仰臥，以二汁匙挑灌鼻中，至不能忍而止，必眼淚口涎齊出，其痛立止也。痛止後，用四物湯加羌活、藁本、甘草數劑調理，斷不再發。此等治法，實法之至巧者。
此症亦可用爽氣丹：
人參（三錢）　白朮　甘草　黃耆　當歸　茯苓　川芎（各一錢）　防風　荊芥（各五分）　半夏（八分）
水煎服。服一月全愈。

<h2>腹痛門（六則）</h2>
人有腹痛欲死，手按之而更甚，此乃火痛也。但火痛不同，有胃火，有脾火，有大小腸火，有膀胱火，有腎火，不可不辨也。胃火者，必汗而渴，口中臭；脾火痛者，必走來走去，無一定之處也；大腸火者，大便必閉結，而肛門必乾燥後重；小腸火者，小便必閉澀如淋；膀胱火者，小便閉澀而若急；腎火者，則強陽不倒，口不渴而面赤，水竅澀痛是也。既知火症分明，然後因症以治之，自然不瘥。然而各立一方，未免過於紛紜。我有一方，可以共治有火之腹痛，方名導火湯：
玄參（一兩）　生地（五錢）　車前子（三錢）　甘草（一錢）　澤瀉（二錢）
水煎服。連服二劑而諸痛皆可愈也。
夫火之有餘，水之不足也。玄參、生地滋其陰，而陽火自降，況又益之車前、澤瀉之滑利，甘草之調和，尤能導火解氛，化有事為無事。倘知為胃火而加石膏，知為脾火而加知母，知為大腸火而加地榆，小腸火而加黃連，知為膀胱火而加滑石，知為腎火而加黃柏，尤效之極也。
人有終日腹痛，手按之而寬快，飲冷則痛劇，此寒痛也。不必分別臟腑，皆命門火衰，而寒邪留之也。蓋命門為一身之主，命門寒而五臟七腑皆寒矣，故只宜溫其命門之火為主。然命門之火不可獨補，必須治兼脾胃。火土相合，而變化出焉。然又不可止治其土，蓋土之仇者，肝木也，命門助土而肝木乘之，則脾胃之氣，仍為肝制而不能發生，必須制肝，使木不剋土，而後以火生之，則脾胃之寒邪既去，而陽氣升騰，濁陰銷亡於烏有，土木無戰克之憂，而腸腹享安寧之樂矣。方用制肝益火湯：
白芍（三錢）　白朮（五錢）　茯苓（三錢）　甘草（一錢）　肉桂（一錢）　肉豆蔻（一枚）　半夏（一錢）　人參（三錢）
水煎服。一劑而痛減半，再劑而痛盡除也。
方中雖六君子加減，無非助其脾胃之陽氣。然加入白芍，則能平肝木之氣矣。又有肉桂以溫命門之火，則火自生土，而肉豆蔻復自暖其脾胃，則寒邪不戰而自走也。
此症亦可用消寒飲：
白朮　人參（各五錢）　肉桂　肉豆蔻　甘草（各一錢）
水煎服。一劑即止。
人有腹痛，得食則減，遇飢則甚，面黃體瘦，日加困頓者，此腹內生蟲也（蟲生於腹，。夫蟲之生也，必有其故，或因飢食難化之物，渴飲寒冷之湯，以致久變為蟲者有之。若陰陽之氣旺，蟲即生而亦隨滅，安能久據於腹而作巢窟哉。惟其陰陽之氣衰，不能運化於一身，而蟲乃生而不死矣。其初食物，後將飲血而不可止，及至飲血而腹痛之病作。然則治法，烏可單殺蟲，而不培其陰陽之氣血乎。方用衛生湯：
人參（三錢）　白朮（五錢）　白薇（一錢）　甘草（一錢）　榧子（十枚，切片）　檳榔（一錢）　使君子（十個，去殼）　乾葛（一錢）
水煎服。一劑而腹轉痛，二劑而腹痛除矣。
此服藥後而腹痛者，拂蟲之意，切戒飲茶水，一飲茶水，止可殺蟲之半，而不能盡殺之也。故禁食半日，則蟲盡化為水，從大小便而出。方中用人參、白朮為君，以升其陽氣。陽升而蟲不能自安，必頭向上而覓食，所佐者盡是殺蟲之藥，蟲何能久存哉。倘一飲茶水，則蟲得水而反可死中求活矣，雖暫時安貼，久則蟲多而痛如故也。
此症用逐蟲丹頗效。
白薇　茯苓（各三錢）　雷丸　甘草　檳榔（各一錢）　黃連（五分）　使君子（十個）　烏梅（一個）
水煎服。三劑全愈。
人有腹痛至急，兩脅亦覺脹滿，口苦作嘔，吞酸欲瀉，而又不可得，此乃氣痛也。用寒藥治之不效，熱藥亦不效，用補藥亦不效。蓋肝木氣鬱，下克脾土，土畏木克，而陽氣不敢升騰，因之下行而無可舒泄，復轉行於上而作嘔，彼此牽掣而痛無已時也。治法必須疏肝氣之滯，而又升騰脾胃之陽氣，則土不畏木之侵凌，而痛自止也。方用逍遙散加減最妙。
柴胡（一錢）　白芍（五錢）　白朮（一錢）　甘草（一錢）　茯苓（三錢）　陳皮（一錢）　當歸（二錢）　神麯（一錢）
水煎服。二劑而痛止矣。
蓋逍遙散解鬱，而此痛又須緩圖，不必更用重劑，再服四劑而奏功全矣。
此症用蒼白甘草湯亦妙。
蒼朮（五錢）　白芍（一兩）　甘草（一錢）
水煎服。二劑愈。
人有多食生冷燔炙之物，或難化之品，存於腹內作痛，手按之而痛甚者，此食積於腸，閉結而不得出，有燥屎之故也。法宜逐積化滯，非下之不可。然而下多亡陰，不可不防。夫人能食者，陽旺也，能食而不能化者，陰衰也。使陽旺之人，何物不能消化，焉有停住大腸之理，必陰血不能潤於大腸，陽火焚爍而作祟，遂致大腸熬干，留食結為燥屎而不下矣。及至燥屎不下，則陰陽不通，變成腹痛之楚。治宜於滋陰之中，而佐以祛逐之味，則陰不傷而食又下也。方宜用逐穢丹：
當歸尾（五錢）　大黃（三錢）　甘草（一錢）　枳實（一錢）　丹皮（三錢）
水煎服。一劑而燥屎下，腹痛頓除，不必用二劑也。
此方用大黃、枳實以逐穢，加入當歸、丹皮以補血生陰，攻補兼施，復何患於亡陰哉。
此症用利腹湯亦甚效。
大黃（三錢）　當歸（五錢）　枳殼　山楂　麥芽　厚朴　甘草（各一錢）　桃仁（十粒）
水煎服。一劑即通，腹亦不痛矣。
人有腹痛，從右手指冷起，漸上至頭，如冷水澆灌，由上而下，而腹乃大痛，既而遍身大熱，熱退則痛止，或食或不食，或過於食而皆痛也。初則一年一發，久則一月一發，發久則旬日一發也。用四物湯加解鬱之藥不應，用四君子湯加消積之藥又不應，用二陳湯加消痰破氣和中之藥復不應，人以為有瘀血存焉，誰知是陽氣大虛乎。蓋四肢為諸陽之末，而頭乃諸陽之會，陽虛惡寒，陰虛惡熱，陽虛而陰來乘之，則發寒，陰虛而陽往乘之，則發熱。今指冷而上至於頭，明是陽不能敵陰，以失其健運而痛乃大作。痛作而熱者，寒極變熱也。及其寒熱兩停，陰陽俱衰，兩不相鬥，故熱止而痛亦止也。治法單補其陽，陽旺而陰自衰，況陽旺則氣自旺，氣旺則血自生，氣血兩旺，而陰陽又何致爭戰而作痛哉。方用獨參湯：
人參（一兩）　加陳皮（八分）　甘草（一錢）
水煎服。數劑而痛輕，十劑而痛止矣。
夫獨參湯乃補氣之藥也。仲景夫子曰：血虛氣弱，以人參補之。故用之而止痛也。或曰四君子湯亦補氣之劑，何以用之而不效?蓋四君子有白朮、茯苓以分人參之權，不若獨參湯之功專而力大。況前此兼用消積破氣之藥，是為誅伐無過，用人參止可救失耳，何能成功哉。
此症用陰陽和合湯亦效。
白朮（五錢）　人參（二錢）　甘草（一錢）　柴胡（一錢）　白芍（五錢）　枳殼（五分）
水煎服。二劑全愈。

<h2>腰痛門（六則）</h2>
人有兩腰重如帶三千文，不能俯仰者。夫腰痛不同，此病因房勞力役，又感風濕而成。傷腎之症，治須補腎矣。然有補腎而腰愈痛者，其故何也?蓋腰臍之氣未通，風濕入於腎而不得出故也。法宜先利其腰臍之氣，以祛風利濕，而後大補其腎中之水火，則腰輕而可以俯仰矣。方用輕腰湯：
白朮（一兩）　薏仁（一兩）　茯苓（五錢）　防己（五分）
水煎服。連服二劑而腰輕矣。
此方惟利濕而不治腰，又能利腰臍之氣，一方而兩治之也。然不可多服者，以腎宜補而不可瀉，防己多用必至過泄腎邪。腎已無邪可祛，而反損正氣，故宜用補腎之藥，而前藥不可再用矣。方另用三聖湯：
杜仲（一兩）　白朮（五錢）　山茱萸（四錢）
水煎服。
此方補腎中之水火，而仍利其腰臍者，腎氣有可通之路，則俯仰之間，無非至適也。
此症用術桂湯亦神。
白朮（三兩）　肉桂（三分）
水煎服。二劑全愈，不再發。
人有動則腰痛，自覺其中空虛無著者，乃腎虛腰痛也。夫腎分水火，未可以虛字一言了之。經謂諸痛皆屬於火，獨腎虛腰痛非火也。惟其無火，所以痛耳。治法似宜單補腎中之火，然而火非水不生，若徒補火而不補水，所謂無陰不能生陽，而痛不可遽止，必須於水中補火，水火既濟，腎氣足而痛自除，此即貞下起元之意也。方用補虛利腰湯：
熟地（一兩）　杜仲（五錢）　破故紙（一錢）　白朮（五錢）
水煎服。連服四劑自愈。
熟地補腎水也，得白朮則利腰臍，而熟地不膩，杜仲、破故補火以止腰痛者也，得熟地則潤澤而不至乾燥，調劑相宜，故取效最捷耳。
此症用實腰湯亦佳。
杜仲（一兩）　白朮（二兩）　熟地（一兩）　山茱萸（四錢）　肉桂（一錢）
水煎服。十劑全愈。
人有腰痛，日重夜輕，小水艱澀，飲食如故者，人以為腎經之虛，誰知是膀胱之水閉乎?膀胱為腎之府，火盛則水不能化，而水反轉入於腎之中。膀胱太陽之經也，水火雖犯腎陰，而病終在陽而不在陰。若不治膀胱，而惟治腎，用補精填水，或用添薪益火，適足以增其腎氣之旺。陰旺而陽亦旺，腎熱而膀胱益熱，致水不流而火愈熾。膀胱之火愈熾，必更犯於腎宮，而腰之痛何能痊乎。方用寬腰湯治之。
車前子（三錢）　薏仁（五錢）　白朮（五錢）　茯苓（五錢）　肉桂（一分）
水煎服。一劑而膀胱之水大泄，二劑而腰痛頓寬也。
夫車前、茯苓以利膀胱之水，薏仁、白朮以利腰臍之氣，則膀胱與腎氣內外相通。又得肉桂之氣，尤易引腎氣而外達於小腸，從陰器而盡泄，腰痛有不速愈哉。
此症用術桂加澤瀉湯亦神。
白朮（一兩）　澤瀉（三錢）　肉桂（五分）
水煎服。一劑即通。
人有大病之後，腰痛如折，久而成為傴僂者，此乃濕氣入於腎宮，誤服補腎之藥而成之者也。夫腰痛明是腎虛，補腎正其所宜，何以用補腎填精之藥，不受其益，而反受其損乎?不知病有不同，藥有各異。大病之後，腰痛如折者，乃脾濕而非腎虛也。脾濕當去濕，而乃用熟地、山茱一派滋潤之藥，雖非克削之味，而濕以加濕，正其所惡，故不特無益，而反害之也。醫工不悟，而以為補腎之藥尚少用之也，益多加其分兩，則濕以助濕，腰骨河車之路，竟成氾濫之鄉矣，欲不成傴僂不可得也。方用起傴湯：
薏仁（三兩）　白朮（二兩）　黃耆（一兩）　防風（三分）　附子（一分）
水煎服。日用一劑，服一月而腰輕，服兩月而腰可伸矣，服三月而全愈。
此方利濕而又不耗氣，氣旺則水濕自消，加入防風、附子於耆、術之中，有鬼神不測之機，相畏而相使，建功實奇。萬不可疑藥劑之大，而少減其品味，使廢人不得為全人也。
此症用耆朮防桂湯亦可。
白朮（四兩）　黃耆（二兩）　防己（一錢）　肉桂（一錢）
水煎服。十劑輕，二十劑愈。
人有跌打閃挫，以至腰折不能起床，狀似傴僂者，人以為此腰痛也，而不可作腰痛治。然腰已折矣，其痛自甚，何可不作腰痛治哉。或謂腰折而使之接續，其中必有瘀血在內，宜於補腎補血之中，而少加逐瘀治血之藥，似未可止補其腎也，而不知不然。夫腎有補而無瀉，加逐瘀之味，必轉傷腎臟矣。折腰之痛，內傷腎臟，而非外傷陰血，活血之藥不能入於腎之中，皆不可用，而必須獨補腎也。惟是補腎之劑，小用不能成功耳。方用續腰湯：
熟地（一斤）　白朮（半斤）
水大碗數碗，煎服。一連數劑，而腰如舊矣。
夫熟地原能接骨，不止補腎之功，白朮善通腰臍之氣，氣通則接續更易，但必須多用為神耳。使加入大黃、白芍、桃仁、紅花之藥，則反敗事。若恐其腰痛而加杜仲、破故、胡桃等品，轉不能收功矣。
人有露宿於星月之下，感犯寒濕之氣，腰痛不能轉側，人以為血凝於少陽膽經也，誰知是邪入於骨髓之內乎。夫腰乃腎堂至陰之宮也，霜露寒濕之氣，乃至陰之邪也。以至陰之邪，而入至陰之絡，故搐急而作痛。惟是至陰之邪，易入而難散。蓋腎宜補而不宜瀉，散至陰之邪，必瀉至陰之真矣。然而得其法，亦正無難也。方用轉腰湯：
白朮（一兩）　杜仲（五錢）　巴戟天（五錢）　防己（五分）　肉桂（一錢）　蒼朮（三錢）　羌活（五分）　桃仁（五粒）
水煎服。一劑而痛輕，再劑而痛止也。
此方以白朮為君者，利濕而又通其腰臍之氣，得杜仲之相佐，則攻中有補，而腎氣無虧。且益之巴戟、肉桂以祛其寒，蒼朮、防己以消其水，更得羌活、桃仁逐其瘀而行其滯，雖瀉腎而實補腎也。至陰之邪既去，而至陰之真無傷，故能止痛如神耳。
此病用術桂防豨湯亦佳。
白朮（二兩）　肉桂（三錢）　防己（一錢）　豨薟草（五錢）
水煎服。十劑見效。

<h1>卷之三</h1>

<h2>咽喉痛門（七則）</h2>
人有感冒風寒，一時咽喉腫痛，其勢甚急，變成雙蛾者。其症痰涎稠濁，口渴呼飲，疼痛難當，甚則勺水不能入喉，此陽火壅阻於咽喉，視其勢若重，而病實輕也。夫陽火者，太陽之火也。太陽之火，即膀胱之火也，與腎經之火為表裡，膀胱火動，而腎經少陰之火即來相助，故直衝於咽喉之間，而肺脾胃三經之火，亦復相隨而上升，於是借三經之痰涎，盡阻塞於咽喉，結成火毒，而不可解。治法似宜連數經治矣，然而其本，實始於太陽，泄膀胱之火，而諸經之火自安矣。但咽喉之地，近於肺，太陽既假道於肺經，而肺經險要之地，即狹路之戰場也，安有舍戰場要地，不解其圍，而先搗其本國者乎。所貴有兼治之法也。方用破隘湯：
桔梗（三錢）　甘草（二錢）　柴胡（一錢）　白芍（五錢）　玄參（三錢）　麻黃（一錢）　天花粉（三錢）　山豆根（一錢）　水煎服。一劑而咽喉寬，再劑而雙蛾盡消矣。
方中散太陽之邪者居其一；散各經之邪居其五，尤加意於散肺之邪者，由近以散遠也。
此症用散蛾湯亦神效。
射干　枳殼　蘇葉　當歸（各一錢）　甘草（二錢）　桔梗（三錢）　天花粉（三錢）　山豆根（八分）　麻黃（五分）　水煎服。一劑即愈。
人有一時喉忽腫大而作痛，吐痰如湧，口渴求水，下喉少快，已而又熱，呼水，咽喉長成雙蛾，既大且赤，其形宛如雞冠，此喉痹之症，即俗稱為纏喉風也。乃陰陽二火併熾，一乃少陽之相火，一乃少陰之君火也。二火齊發，其勢更暴。咽喉之管細小，火不得遽泄，遂遏抑於其間，初作腫而後成蛾也。蛾有二：一雙蛾，一單蛾也。雙蛾生兩毒，兩相壅擠，中間反留一線之隙可通，茶水藥劑尚可下咽。若單蛾則獨自成形，反塞住水穀之路，往往有勺水不能咽者，藥物既不可咽，又從何路以進藥食哉。法宜先用刺法，一則刺少商等穴，尚欠切近，用刀直刺其喉腫之處一分，則喉腫必少消，可用吹藥以開之。吹藥方：
膽礬（一分）　牛黃（一分）　皂角（燒灰末，一分）　麝香（三釐）　冰片（一分）為絕細末，和勻，吹入喉中，必大吐痰而愈，然後用煎劑。方名救喉湯：
射干（一錢）　山豆根（二錢）　玄參（一兩）　麥冬（五錢）　甘草（一錢）　天花粉（三錢）　水煎服。一劑而全愈也。
若雙蛾不必用刺法，竟用此方。玄參為君，實足以瀉心腎君相之火，況佐之豆根、射干、天花粉之屬，以祛邪而消痰，則火自歸經，而咽喉之間，關門肅清矣。
此症用兩地湯加減亦神。
熟地　生地　玄參（各一兩）　肉桂（三分）　黃連　天花粉（各三錢）　水煎服。下喉即愈，不必二劑。
人有咽喉腫痛，日輕夜重，喉間亦長成蛾，宛如陽症，但不甚痛，而咽喉之際自覺一線乾燥之至，飲水咽之少快，至水入腹，而腹又不安，吐涎如水甚多，將涎投入清水中，即時散化為水。人以為此喉痛而生蛾也，亦用瀉火之藥，不特杳無一驗，且反增其重。亦有勺水不能下咽者，蓋此症為陰蛾也。陰蛾則日輕而夜重，若陽蛾則日重而夜輕矣。斯少陰腎火，下無可藏之地，直奔而上炎於咽喉也。治法宜大補腎水，而加入補火之味，以引火歸藏。方用引火湯：
熟地（三兩）　巴戟天（一兩）　茯苓（五錢）　麥冬（一兩）　北五味（一錢）　水煎服。一劑而火自下歸，咽喉之腫痛全消，二劑即全愈。
方用熟地為君，大補其腎水，麥冬、五味為佐，重滋其肺余，金水相資，子母原有滂沱之樂，水旺足以制火矣。又加入巴戟之溫，則水火既濟，水趨下，而火已有不得不隨之勢，更增之茯苓之前導，則水火同趨，而共安於腎宮，不啻有琴瑟之和諧矣，何必用桂附大熱之藥以引火歸源乎。夫桂附為引火歸源之聖藥，胡為棄而不用，不知此等之病，因水之不足，而火乃沸騰，今補水而仍用大熱之藥，雖曰引火於一時，畢竟耗水於日後，予所以不用桂附而用巴戟天，取其能引火而又能補水，則腎中無干燥之虞，而咽喉有清肅之益，此巴戟天所以勝桂附也。
此症用收火湯亦神效。
熟地（三兩）　山茱萸（一兩）　茯苓（五錢）　肉桂（三錢）　水煎一碗，探冷服。一劑即消。
人有咽喉乾燥，久而疼痛，人以為肺熱之故，誰知是腎水之涸竭乎。夫肺金生腎水者也，肺氣清肅，自能下生腎水，惟肺氣既虛，則肺中津液僅可自養，而無如腎水大耗，日來取給，則剝膚之痛，烏能免乎。譬如父母，未有不養贍其子者，而處困窮窘迫之時，則無米之炊，何能止索飯啼飢之哭。倘其子成立，自能顧家，為父母者不特可以取資，而亦可免迫索之苦；乃其子又伶仃狼狽，不善謀生，則子貧而父母更貧，其乾枯之狀，有不可形容者矣，肺腎何獨不然。故欲救肺之乾燥，必先救腎之枯涸也。方用子母兩富湯治之。
熟地（三兩）　麥冬（三兩）　水煎服。一劑而燥少止，三劑而痛少止，十劑而燥與痛盡去也。
熟地滋腎，救肺子之枯也，麥冬滋肺，救腎母之涸也。上下兩治，腎水有潤澤之歡，則肺金自無焦焚之迫，猶人子無憔悴之色，則父母自有安享之愉，此肺腎之必須兼治，而熟地、麥冬所以並用而能出奇也。
此症用金水湯亦佳。
熟地　山茱萸（各一兩）　天門冬　地骨皮　丹皮（各三錢）　沙參（五錢）　水煎服。
人有生喉癬於咽門之間，以致喉嚨疼痛者，其症必先作癢，面紅耳熱而不可忍，其後則嚥唾之時，時覺乾燥，必再加嚥唾而後快，久則成形而作痛，變為楊梅之紅瘰，或痛或癢而為癬矣。夫癬必有蟲，咽喉之地，豈容生蟲，世人往往得此病，恬不為意到不能治，而追悔於失治也，不其晚乎。此病因腎水之耗，以致腎火之沖，而肺金又燥，清肅之令不行，水火無既濟之歡，金水有相形之勢，兩相戰鬥於關隘之間，致成此症。治法仍須補腎中之水，而益其肺氣，以大滋其化源，兼用殺蟲之味，以治其癬，庶幾正固而邪散，而蟲亦可以盡掃也。方用化癬神丹：
玄參（一兩）　麥冬（一兩）　五味子（一錢）　白薇（一錢）　鼠黏子（一錢）　百部（三錢）　甘草（一錢）　紫菀（二錢）　白芥子（二錢）　水煎服。二劑而疼痛少痊，又服四劑，而癬中之蟲盡死矣。
即不可仍用此方，另用潤喉湯：
熟地（一兩）　山茱萸（四錢）　麥冬（一兩）　生地（三錢）　桑白皮（三錢）　甘草（一錢）　貝母（一錢）　薏仁（五錢）　水煎服。連服十劑，而癢與痛俱除矣。方中再加肉桂一錢，飢服冷服，實為善後之策，又萬舉而萬全也。
蓋從前多用微寒之藥，恐致脾胃受傷，加入肉桂以補火，則水得火而無冰凍之憂，土得火而有生髮之樂，下焦熱而上焦自寒也。
此症先可用白薇湯十劑，後可用溉喉湯三十劑，亦能奏功。
白薇湯：
白薇（二錢）　麥冬（三錢）　款冬花　桔梗（各三分）　百部（二分）　貝母（五分）　生地（三錢）　甘草（三分）　水煎湯，漱口服。日服一劑，服十劑蟲死
溉喉湯：
熟地（二兩）　麥冬（一兩）　甘草（一錢）　白薇（五分）　水煎服。服一月全愈。
人有生長膏粱，素耽飲酒，勞心過度，致咽喉臭痛，人以為肺氣之傷，誰知是心火太盛，移熱於肺乎。夫飲酒傷胃，胃氣熏蒸，宜乎肺氣之熱矣，然而胃火熏肺，而胃土實生肺也。故飲酒尚不傷肺，惟勞心過度，則火起於心，而肺乃受刑矣。況胃火助之，則火性炎上，而咽喉乃成燔燒之路，自然唾涕稠黏，口舌乾燥，氣腥而臭，而痛症乃成矣。蓋心主五臭，入肺而腥臭，又何疑乎。方用解腥丹：
甘草（二錢）　桔梗（二錢）　麥冬（五錢）　桑白皮（三錢）　枯芩（一錢）　天門冬（三錢）　生地（三錢）　貝母（五分）　丹皮（三錢）　水煎服。連服二劑而痛止，再服四劑而臭除。
此方治肺而兼治心，治心而兼治胃者也。因膏粱之人，其心肺之氣血原虛，不滋益二經之氣血，而但瀉其火，則胃中之氣血必傷，反增其火熱之焰矣。今補肺以涼肺，補心以涼心，補胃以清胃，而火自退舍，不止咽喉之痛，而痛自定也。
此症用息炎湯亦可。
黃連　甘草　黃芩（各一錢）　麥冬（五錢）　天冬　生地　玄參（各三錢）　紫菀　天花粉　石膏（各二錢）　竹葉（三十片）　陳皮（三分）　水煎服。四劑愈。
人有咽喉腫痛，食不得下，身發寒熱，頭疼且重，大便不通，人以為熱也，誰知是感寒而成者乎。然而人不敢信為寒也，論理用逍遙散，散其寒邪，而咽喉之痛即解。雖然人不敢信為寒，以用祛寒之藥，獨不可外治以辨其寒乎。法用：
木通（一兩）　蔥（十條）　煎湯浴於火室中。
如是熱病，身必有汗，而咽喉之痛不減也。倘是感寒，雖湯火大熱，淋洗甚久，斷然無汗，乃進逍遙散，必然得汗，而咽喉之痛立除。此法辨寒熱最確，不特拘之以治感寒之喉痛也。
此症用紫白飲亦妙。
紫蘇　茯苓（各三錢）　半夏（一錢）　陳皮（五分）　甘草（一錢）　白朮（二錢）　水煎服。一劑即愈。

<h2>牙齒痛門（六則）</h2>
人有牙齒痛甚不可忍，涕淚俱出者，此乃臟腑之火旺，上行於牙齒而作痛也。治法不瀉其火則不能取效。然火實不同，有虛火，有實火，大約虛火動於臟，實火起於腑。而實火之中，有心包之火，有胃火；虛火之中有肝火，有脾火，有肺火，有腎火。同一齒痛，何以別之？不知各經在齒牙之間，各有部位也。兩門牙上下四齒，同屬心包也，門牙旁上下四齒，屬肝也，再上下四牙乃胃也，再上下四牙乃脾也，再上下四牙乃肺也，再上下之牙乃腎也。大牙亦屬腎，腎經有三牙齒，多者貴。治病不論多寡，總以前數分治之多驗。火既有如許之多，而治火之法，宜分經以治之矣。雖然，吾實有統治火之法，方用治牙仙丹：
玄參（一兩）　生地（一兩）　水煎服。
無論諸火，服之均效。察其為心包之火，加黃連五分；察其為肝經之火，加炒梔子二錢；察其為胃經之火，加石膏五錢；察其為脾經之火，加知母一錢；察其為肺經之火，加黃芩一錢；察其為腎經之火，加熟地一兩。飲一劑而火輕，再劑而火散，四劑而平復如故矣。
夫火既有虛實不同，何以一方而均治？不知火之有餘，無非水之不足也。我滋其陰，則陰陽之火，無不相戢矣。況玄參尤能瀉浮游之火，生地亦能止無根之焰，二味又瀉中有補，故虛實咸宜，實治法之巧，而得其要者也。況又能辨各經之火，而加入各經之藥，有不取效如神乎。或曰：火生於風，牙齒之疼，未有不兼風者，治火而不治風，恐非妙法。不知火旺則生風，未聞風大而生火，人身苟感風邪，則身必發熱，斷無風止人牙而獨痛之理。況火病而用風藥，反增其火熱之勢，是止痛而愈添其痛矣。或疑膀胱有火，肝經有火，心經有火，大小腸、三焦俱有火，何俱遺之而不言，不知髒病則腑亦病，腑病則臟亦病，治臟不必治腑，瀉腑不必又瀉臟，況膀胱、心與三焦、大小腸俱不入於齒牙，故略而不談也。
此症外治亦可，用蓽芫湯：
蓽茇　芫花（各二錢）　水一碗煎半盞，漱口即止痛。
內治用沙豆湯亦妙。
沙參（一兩）　荊芥　丹皮（各三錢）　山豆根（一錢）　水煎服。二劑即愈。
人有多食肥甘，齒牙破損而作痛，如行來行去者，乃蟲痛也。夫齒乃骨之餘，其中最堅，何能藏蟲乎？不知過食肥甘，則熱氣在胃，胃火日衝於口齒之間，而濕氣乘之，濕熱相搏而不散，乃蟲生於牙矣。初則止生一二蟲，久則蕃衍而多，於是蝕損其齒，遂致墮落。一齒既朽，又蝕余齒，往往有終身之苦者。此等之痛，必須外治，若用內治之藥，未必殺蟲，而臟腑先受傷矣。方用五靈至聖散：
五靈脂（三錢，研絕細末）　白薇（三錢）　細辛（五分）　骨碎補（五分）　各研為細末。先用滾水含漱齒至淨，然後用前藥末五分，滾水調如稀糊，含漱齒半日，至氣急吐出，如是者三次，痛止而蟲亦死矣，斷不再發。
蓋齒痛原因蟲也，五靈脂、白薇最殺蟲於無形，加入細辛以散火，骨碎補以透骨，引五靈脂、白薇直進於骨內，則蟲無可藏，盡行剿殺，蟲死而痛自止也。
此症用破顏丹，亦可外治，甚效。
丹砂（三分）　麝香（半分）　冰片（一分）　雄黃（一錢）　為細末，將末搽於痛處，口吐涎而痛立止。
內治亦可用安寧飲：
玄參　生地　麥冬（各五錢）　白薇（一錢）　骨碎補（五錢）　天門冬（三錢）　水煎服。三劑亦愈。
人有牙痛日久，上下牙床盡腐爛者，至飲食不能用，日夜呼號，此乃胃火獨盛，有升無降之故也。人身之火，惟胃最烈，火既升於齒牙，而齒牙非藏火之地，於是焚燒於兩頰，而牙床紅腫，久則腐爛矣。似乎亦可用治牙仙丹加石膏以治之，然而其火蘊結，可用前方，以消弭於無形，今既已潰破腐爛，則前方又不可用，以其有形難於補救也。方用竹葉石膏湯加減：
石膏（五錢）　知母（二錢）　半夏（二錢）　茯苓（三錢）　麥冬（三錢）　竹葉（二百片）　葛根（三錢）　青蒿（五錢）　
水煎服。連服四劑，而火退腫消矣。然後再用治牙仙丹，以收功也。
石膏湯以瀉胃火，用之足矣，何加入葛根、青蒿也？不知石膏但能降而不能升，增入二味，則能引石膏至於齒牙以逐其火。而葛根、青蒿尤能退胃中之陰火，所以同用之以出奇，陰陽之火盡散，齒牙之痛頓除，何腐爛之不漸消哉。
此症可用石母降炎湯：
石膏　茯苓　荊芥（炒黑，各三錢）　知母（一錢）　麥冬（一兩）　玄參（一兩）　甘草（一錢）　升麻（五分）　天花粉（三錢）　水煎服。
四劑全愈。
人有牙齒疼痛，至夜而甚，呻吟不臥者，此腎火上衝之故也。然腎火乃虛火，非實火也，若作火盛治之，多不能勝，即作虛火治之，亦時而效時而不效。蓋火盛當作火衰，有餘當認作不足，乃下虛寒，而上現假熱也。人身腎中不寒，則龍雷之火下安於腎宮，惟其下寒之甚，而水又無多，於是上衝於咽喉，而齒牙受之。正如龍雷之火，至冬則地下溫暖而龍雷皆蟄，春氣發動，則地底寒冷而不可蟄，乃隨陽氣上升矣。至於夜分，尤腎水主事，水不能養火，而火自遊行於外，仍至齒而作祟。譬如家寒難以棲處，必居子舍而作威，而子又貧乏，自然觸動其怒氣矣。治法急大補其腎中之水，而益以補火之味，引火歸源，則火有水以養之，自然快樂，而不至於上越矣。方用八味地黃湯加骨碎補治之，一劑而痛止，再劑而痛不發也。
蓋六味地黃湯補其腎水，桂附引火以歸於命門，但補水引火之藥，不先入齒中，則痛之根不能除，所以必用骨碎補以透入齒骨之中，而後直達於命門之內，此拔本塞源之妙法耳。
此症亦可用制火湯：
熟地（二兩）　生地（一兩）　玄參（五錢）　肉桂（三分）　骨碎補（一錢）　車前子（二錢）　水煎服。二劑即止痛。
人有上下齒牙疼痛難忍，閉口少輕，開口更重，人以為陽明之胃火也，誰知是風閉於陽明、太陽二經之間乎。此病得之飲酒之後，開口向風而臥，風入於齒牙之中，留而不出，初小疼而後大痛也。論理去其風宜愈，而風藥必耗人元氣，因虛以入風，又耗其氣，則氣愈虛，風邪即欺正氣之怯而不肯出，疼終難止也。古人有用灸法甚神，灸其肩尖微近骨後縫中，小舉臂取之，當骨解陷中，灸五壯即瘥。但灸後，項必大痛，良久乃定，而齒疼永不發也。然而人往往有畏灸者，可用散風定痛湯治之。
白芷（三分）　石膏（二錢）　升麻（三分）　胡桐淚（一錢）　當歸（三錢）　生地（五錢）　麥冬（五錢）　乾葛（一錢）　天花粉（二錢）　細辛（一錢）　水煎服。一劑輕，二劑即愈，不必三劑也。此方補藥重於風藥，正以風得補而易散也。
此症可用宣揚散：
柴胡（五分）　白芍（五錢）　甘草　白芷　乾葛　細辛（各一錢）　青蒿（三錢）　天花粉（三錢）　石膏（二錢）　水煎服。二劑愈。
人有上下齒痛甚，口吸涼風則暫止，閉口則復作，人以為陽明之火盛也，誰知是濕熱壅於上下之齒而不散乎。夫濕在下易散，而濕在上難祛，蓋治濕不外利小便也。水濕下行其勢順，水濕上散其勢逆，且濕從下受易於行，濕從上感難於散，故濕熱感於齒牙之間，散之尤難。以飲食之水，皆從口入，必經齒牙，不已濕而重濕乎。濕重不散，而火且更重矣，所以經年累月而痛，不能止也。治法必須上祛其濕熱，又不可單利小便，當佐之以風藥，則濕得風而燥，熱得風而涼，濕熱一解，而齒痛自愈矣。方用上下兩疏湯：
茯苓（五錢）　白朮（三錢）　澤瀉（二錢）　薏仁（五錢）　防風（五分）　白芷（三分）　升麻（三分）　荊芥（二錢）　胡桐淚（五分）　甘草（一錢）　水煎服。四劑而濕熱盡解，而風亦盡散也。
蓋茯苓、白朮、澤瀉、薏仁原是上下分水之神藥，又得防風、白芷、升麻、荊芥風藥以祛風。夫風能散濕，兼能散火，風火既散，則濕邪無黨，安能獨留於牙齒之間耶，仍恐邪難竟去，故加入甘草、胡桐淚引入齒縫之中，使濕無些須之留，又何痛之不止耶。況甘草緩以和之，自不至相雜而相犯也。

<h2>口舌門（二則）</h2>
有婦人產子，舌出不能收，人以為舌脹也，誰知是難產心驚之故乎。夫舌乃心之苗，心氣安而舌安，心氣病而舌病，產子而胞胎已破，子不能產，欲顧子而母命恐亡，欲全母而子命難保，其心中驚恐，自必異於常時，心氣既動，心火必不寧矣。胎胞之系，原通於心，用力產子，而心為之懼，故子下而舌亦出也。舌出不收，心氣過升之故，治法必須降氣為主。古人有以恐勝之者，然舌出由於心驚，復因驚以增其恐，吾恐愈傷心氣矣，雖舌驟收，未必不隨收而隨出也，故降氣必須補心，而不可增其恐。方用助氣鎮心丹：
人參（三錢）　茯神（二錢）　菖蒲（五分）　硃砂（一錢，不可火制）　五味子（一錢）　水煎含漱，久之然後嚥下。一劑即收，二劑全愈。
此方用硃砂以鎮心，又得人參以生氣，氣旺則火自歸心，火歸而焰息，舌亦隨焰而自收矣，何必增其恐懼，而氣始下哉。
此症亦可用斂舌神丹：
人參（一兩）　五味子（一錢）　麥冬（二錢）　附子（一片）　菖蒲　良薑（各三分）　水煎含漱嚥下，一劑即收。
人有舌下牽強，手大指、次指不仁，兩臂麻木，或大便閉結，或皮膚赤暈，人以為風熱之病也，誰知是惱怒所致，因鬱而成者乎。夫舌本屬陽明胃經之土，而大腸之脈，散居舌下，舌下牽強，是陽明胃與大腸之病也。然非無因而至，因肝氣不伸，木克胃土，則土虛而不能化食，遂失養於臂指經絡之間，而麻木不仁之症生。臂指經絡失養，何能外潤於皮膚乎，此赤暈之所以起也。胃土受肝木之克，則胃氣大燥，無血以資大腸，因熱以生風，腸中秘結，益失其傳導之職矣。治法必須通大腸而健胃，又必平肝以補血。方用八珍湯加減治之。
人參（一錢）　當歸（五錢）　白芍（五錢）　柴胡（一錢）　陳皮（五分）　甘草（一錢）　槐角（一錢）　白朮（一錢）　熟地（五錢）　半夏（五分）　茯苓（一錢）　水煎服。二劑輕，四劑又輕，十劑全愈。
八珍湯補氣補血之方也，加入柴胡以舒肝，增入槐角以清火，肝之郁解，而胃之氣自旺，胃氣旺，而轉輸自暢矣。
此症用頤養湯亦妙：
當歸（一兩）　香附　茯神　丹皮　玄參（各三錢）　柏子仁　沙參　黃芩（各二錢）　遠志（五分）　麥冬（五錢）　甘草（一錢）　水煎服。四劑愈。

<h2>鼻淵門（三則）</h2>
人有無端鼻流清水者，久則流涕，又久則流黃濁之物，如膿如髓，腥臭不堪聞者，流至十年，而人死矣。此病得之飲酒太過，臨風而臥，風入膽中，膽之酒毒，不能外泄，遂移其熱於腦中。夫腦之竅通於鼻，而膽之氣，何以通於腦，而酒之氣何以入於膽耶？凡善飲酒者，膽氣自旺，且多叫號，故酒先入膽，而膽不勝酒，即不及化酒，而火毒存於其中矣。夫膽屬木，最惡者寒風也，外寒相侵，則內熱愈甚。膽屬陽，而頭亦屬陽，膽移熱而上走於頭，腦在頭之中，頭無可藏熱之處，故遇穴而即入。況膽與腦原是相通，腦之穴大過於膽，遂樂於相安居之，而不肯還入於膽矣。迨居腦既久，而動極思遷，又尋竅而出，乃順趨於鼻矣。火毒淺而涕清，火毒深而涕濁，愈久愈流而愈重，後則涕無可流，並腦髓而盡出，欲不死而不可得矣。治法治其腦可也，然治其腦，必仍治其膽者，探源之治也。方用取淵湯：
辛夷（二錢）　當歸（二兩）　柴胡（一錢）　炒梔子（三錢）　玄參（一兩）　貝母（一錢）　水煎服。一劑涕減，再劑涕又減，三劑病全愈。
蓋辛夷最能入膽，引當歸以補腦之氣，引玄參以解腦之火，加柴胡、梔子以舒膽中之鬱熱，則膽不來助火，而自受補氣之益也。然不去止鼻中之涕者，清腦中之火，益腦中之氣，正所以止之也。蓋鼻中原無涕，遏抑上游出涕之源，何必截下流之水乎。此治法之神耳。或疑當歸過於多用，不知腦髓盡出，不大補則腦之氣不生。辛夷耗散之物，非可常用也，故乘其引導，大用當歸以補腦添精，不必日後之再用。倘後日減去辛夷，即重用當歸無益矣。此用藥先後之機，又不可不識也。人疑當歸之不可多用者，不過嫌其性滑，有妨於脾耳，誰知腦髓直流之人，必髓不能化精者也，精不能化，則精必少，精少則不能分布於大腸，必有乾燥之苦，然則用當歸以潤之，正其所喜，何慮之有。
此症用探淵丹亦能奏功。
辛夷（一錢）　當歸（五錢）　麥冬（二兩）　茯苓（三錢）　黃芩（二錢）　白芍（一兩）　天花粉（三錢）　生地（五錢）　桔梗（二錢）　水煎服。
四劑全愈。
人有鼻流清涕，經年不愈，是肺氣虛寒，非腦漏也。夫腦漏即鼻淵也，原有寒熱二症，不止膽熱而成之也。然同是鼻淵，而寒熱何以分乎？蓋涕臭者熱也，涕清而不臭者寒也。熱屬實熱，寒屬虛寒。茲但流清涕而不腥臭，正虛寒之病也。熱症宜用清涼之藥，寒症宜用溫和之劑，倘概用散而不用補，則損傷肺氣，而肺金益寒，愈流清涕矣。方用溫肺止流丹：
訶子（一錢）　甘草（一錢）　桔梗（三錢）　石首魚腦骨（五錢，煅過存性為末）　荊芥（五分）　細辛（五分）　人參（五分）　水煎調服。一劑即止流矣，不必再服也。
此方氣味溫和，自能暖肺，而性又帶散，更能祛邪，故奏功如神。或謂石首腦骨，古人以治內熱之鼻淵，是為寒物，何用之以治寒症之鼻淵耶？不知鼻淵實有寒熱二症，而石首腦骨寒熱二症皆能治之。但熱症之涕通於腦，寒症之涕出於肺，我用群藥皆入肺之藥也，無非溫和之味，肺既寒涼，得溫和而自解，復得石首腦骨佐之，以截腦中之路，則腦氣不下陷，而肺氣更閉矣。所以一劑而止流也。
人有鼻塞不通，濁涕稠黏，已經數年，皆以為鼻淵而火結於腦也，誰知是肺經鬱火不宣，有似於鼻淵，而非鼻淵乎。夫郁病五臟皆有，不獨肝木一經之能郁也。《內經》曰：諸氣膹郁，皆屬於肺。肺氣鬱則氣不通，而鼻乃肺經之門戶，故肺氣不通，而鼻之氣亦不通也。《難經》曰：肺熱甚則出涕。肺本清虛之府，最惡者熱也，肺熱則肺氣必粗，而肺中之液，必上沸而結為涕，熱甚則涕黃，熱極則涕濁，敗濁之物，豈容於清虛之腑，自必從鼻之門戶而出矣。方用逍遙散加味治之。
柴胡（二錢）　當歸（三錢）　白朮（二錢）　陳皮（五分）　甘草（一錢）　黃芩（一錢）　茯苓（二錢）　白芍（三錢）　白芷（一錢）　桔梗（三錢）　半夏（一錢）　水煎服。一劑輕，二劑又輕，連服八劑全愈。
此方治肝木之郁者也，何以治肺鬱而亦效？不知逍遙散善治五郁，非獨治肝經一部之郁已也。況佐之桔梗，散肺之邪，加之黃芩瀉肺之熱，且引群藥直入肺經，何郁之不宣乎。故壅塞通稠濁化也。
此症用宣肺散亦佳。
柴胡　黃芩　紫菀（各二錢）　白芍（一兩）　當歸　麥冬（各五錢）　茯苓　白芥子（各三錢）　甘草　款冬花（各一錢）　紫蘇（一錢）　辛夷（五分）　水煎服。四劑愈。

<h2>耳痛門（附耳聾七則）</h2>
人有雙耳忽然腫痛，內流清水，久則變為膿血者，身發寒熱，耳內如沸湯之響，或如蟬鳴，此少陽膽氣不舒，而風邪乘之，火不得散，故生此病。法宜舒發膽氣，而佐之祛風瀉火之藥則愈矣。然有治之而不效者何也？蓋膽受風火之邪，爍干膽汁，徒用祛風瀉火之湯，則膽汁愈干，膽火益熾，火借風威，愈肆焚燒，而耳病轉甚矣。方用潤膽湯：
白芍（一兩）　當歸（一兩）　柴胡（一錢）　炒梔子（二錢）　玄參（一兩）　天花粉（三錢）　菖蒲（八分）　水煎服。一劑而痛輕，二劑而腫消，三劑而膿血止，四劑而寒熱盡除，十劑而全痊也。歸、芍不特入膽，而且入肝也，膽病肝必病，平肝則膽亦平也。柴胡、梔子亦是舒肝之藥，舒肝正所以舒膽，肝血自旺，而膽汁有不濡潤者乎。邪風邪火，已有不治自散之機，乃加天花粉之逐痰，則風火無黨。用菖蒲通耳中之竅，引玄參以退浮游之焰，自然風火漸祛，上焦清涼，而耳病隨愈也。
此症用止鳴丹亦效。
白芍（五錢）　柴胡（二錢）　炒梔子（三錢）　生地（三錢）　麥冬（三錢）　菖蒲（五分）　茯苓（三錢）　半夏（五分）　水煎服。數劑即愈。
人有耳中如針之觸而生痛者，並無水生，止有聲沸，皆云火邪作祟，不知乃腎水之耗也。夫腎開竅於耳，腎氣不足則耳閉。然耳閉之前必痛，而後閉何也？蓋腎火沖之也，火沖而不得出，則火之路塞而不通，於是火不再走於耳而成聾矣。但火既上衝於耳，而火之路何以致塞？蓋火邪上衝耳竅之內，如有物塞之狀，故此等之病，必須速治，否則成聾而難治矣。方用益水平火湯：
熟地（一兩）　生地（一兩）　麥冬（一兩）　玄參（一兩）　菖蒲（一錢）　水煎服。一劑而痛止，二劑而響息，三劑而全愈，而耳不再聾也。
四味乃補水之藥，又能於水中瀉火，且不損傷腎氣，則腎火自降。菖蒲引腎氣而上通，火得路而上達，又何有阻抑之虞乎。此等之病，老人最多，老人耳聾，雖高壽之徵，似可不必施治。不知已成之聾不必治，未成之聾正不可不治也。此方治已聾者尚有奇功，矧治未聾之耳，有不取效者哉。
此症亦可用息沸湯。
熟地（二兩）　山茱萸（一兩）　麥冬（五錢）　北五味（十粒）　菖蒲（一錢）　遠志（五分）　丹參（三錢）水煎服。十劑愈。
人有耳痛之後，雖愈而耳鳴如故者，人以馬風火猶在耳也，仍用祛風散火之藥，而鳴且更甚，然以手按其耳，則其鳴少息，此乃陽虛而氣閉也。法宜補陽氣為主，而兼理其肝腎之虛，方用發陽通陰湯治之。
人參（二錢）　茯苓（三錢）　白朮（二錢）　黃耆（三錢）　肉桂（五分）　熟地（五錢）　當歸（二錢）　白芍（三錢）　柴胡（一錢）　甘草（五分）　白芥子（二錢）　荊芥（炒黑，一錢）　水煎服，一劑輕，二劑愈，不必三劑也。
此方即十全大補之變方也，治氣血之虛者，實有相宜，茲何治陽虛而亦宜也。不知陽虛而陰未有不俱虛者，倘單補陽虛以助其陽，恐陽旺陰衰，轉動其火，不若兼補其陰，則陰足以制陽，陰陽相濟而彼此氣通，蟬鳴之聲頓除也。
此症可用開閉丹：
黃耆（一兩）　當歸（五錢）　肉桂　甘草（各五分）　菖蒲　遠志　柴胡　香附（各一錢）　天花粉（二錢）　水煎服。二劑愈。
人有雙耳聾閉，雷霆喧呼之聲終不相聞，而耳內不痛。此大病之後，或年老人有之，乃腎火內閉而氣塞也，最難取效。法當內外兼治，內治必須大補心腎，雖耳屬腎，而非心氣之相通，則心腎不交，反致阻塞。故必用補腎之藥，使腎之液滋於心，即宜用補心之劑，使心之氣降於腎，心腎之氣既交，自然上升而通於耳矣。方用啟竅湯：
熟地（二兩）　山茱萸（一兩）　麥冬（一兩）　遠志（三錢）　五味子（二錢）　石菖蒲（一錢）　炒棗仁（三錢）　茯神（三錢）　柏子仁（三錢）　水煎服。一連四服，而耳中必然作響，此欲開聾之兆也，再照前方服十劑。而外用：
龍骨（一分）　雄鼠膽汁（一枚）　麝香（一釐）　冰片（三釐）　研絕細末為丸，分作三丸，綿裹塞之，不可取出，一晝夜即通矣，神效之極。
耳通後，仍用前湯再服，一月後用大劑六味丸，以為善後之計，否則恐不能久聰也。
此症用通耳湯亦妙。
熟地（三兩）　麥冬（一兩）　炒棗仁　茯神　玄參（各五錢）　菖蒲（一錢）　柏子仁　炒黑荊芥（各三錢）水煎服。　十劑自通。
人有平居無事，忽然耳聞風雨之聲，或如鼓角之響，人以為腎火之盛也，誰知是心火之亢極乎。凡人心腎兩交，始能上下清寧，以司視聽。腎不交心，與心不交腎，皆能使聽聞之亂。然而腎欲上交於心，與心欲下交於腎，必彼此能受，始慶相安。倘腎火大旺，則心畏腎炎，而不敢下交；心火過盛，則腎畏心焰，而不敢上交矣。二者均能使兩耳之鳴，但心不交腎耳鳴輕，腎不交心耳鳴重。今如聞風雨鼓角者，鳴之重也。治法欲腎氣復歸於心，必須使心氣仍歸於腎。方用兩歸湯：
麥冬（一兩）　黃連（二錢）　生棗仁（五錢）　熟地（一兩）　丹參（三錢）　茯神（三錢）　水煎服。二劑而鳴止，四劑不再發。
此方涼心之劑也。心既清涼，則腎不畏心熱，而樂與來歸，原不必兩相引而始合也。況方中全是益心滋腎之品，不特心無過燥之虞，而且腎有滋潤之樂，自不啻如夫婦同心，有魚水之歡，而無乖離之戚也，又何至喧闐於一室哉。
此症可用定喧湯。
玄參（三兩）　生地（一兩）　貝母（二錢）　水煎服。一劑即止鳴。
人有不交感而兩耳無恙，一交接婦女，耳中作痛，或癢發不已，或流臭水，以涼物投之則快甚，人以為腎火之盛，誰知是腎火之虛乎。夫腎中之火，乃龍雷之火也，火旺則難動而易息，火衰則易動而難息，其故何哉？蓋火旺者水旺也，火衰者水衰也。水衰則不能制火，而火易動，水衰則不能養火，而火難息耳。故補水必須補火，補火而水乃生，亦補火必須補水，補水而火乃盛，二者原兩相制而相成也。腎開竅於耳，腎之水虛，則腎之火亦虛矣。耳之癢痛，作於交感之後，正顯其腎中水火之虛也。治法必須補腎中之火，而火不可獨補，必須於水中補之。方用加減八味丸湯：
熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　丹皮（五錢）　澤瀉（二錢）　茯苓（三錢）　山藥（五錢）　麥冬（五錢）　北五味（一錢）　肉桂（二錢）　水煎服。一劑而痛輕，再劑而痛止，三劑癢亦止，四劑而水不出也，十劑全愈。
此方補火而亦補水，而補水多於補火者，以火不可過旺也。水旺於火，而火有安寧之樂，火引於水之中，水資於火之內，則火不至易動而難息，又何致上騰於耳門，作痛作癢而出水哉。
此症用補陰制火湯亦妙。
熟地（二兩）　山茱萸　芡實（各一兩）　肉桂（一錢）　水煎服。十劑全愈。
婦人有因怒發熱，經來之時，兩耳出膿，兩太陽作痛，乳房脹悶，寒熱往來，小便不利，臍下滿築，此是肝氣之逆，火盛血虧也。夫腎雖開竅於耳，耳病宜責之腎，然而肝為腎之子，腎氣既通於耳，則肝之氣，未嘗不可相通者，子隨母之象也。況肝藏血，怒則血不能藏矣。經來之時，宜血隨經而下行，不宜藏於經絡，而作痛滿脹悶也。不知肝喜疏泄，怒則氣逆而上奔，氣既上逆，而血又何肯順行於下而為經乎，勢必散走於經絡，而不得泄，則火隨鬱勃之氣而上衝兩耳之間，乃化為膿水，而流出於腎母之竅矣。太陽者，膀胱之位也，腎與膀胱為表裡，肝走腎之竅，獨不可走膀胱之路乎。小便不利，正肝氣之乘膀胱也。腎之氣通於腰臍，臍下滿築者，正肝氣之乘腎也。至於乳房脹悶，尤肝逆之明驗，以兩脅屬肝之部位，而乳房乃兩脅之際也。治法宜舒肝氣而使之順，不必治耳，而耳自愈也。方用加味逍遙散：
白芍（一兩）　柴胡（二錢）　當歸（一兩）　甘草（一錢）　陳皮（一錢）　茯神（三錢）　白朮（五錢）　炒梔子（一錢）　天花粉（二錢）　枳殼（五分）　丹皮（三錢）　水煎服。二劑而諸症皆痊。
此方乃平肝之聖藥，亦解怒之神劑也。補血而又無阻滯之憂，退火而更鮮寒涼之懼，不必治腎而治腎已包於其中；不必通膀胱而通膀胱已統乎其內，變通之法，何往往棄之而不用耶。
此症用莫愁湯亦神。
白芍　生地（各五錢）　當歸（一兩）　炒梔子　天花粉　香附（各二錢）　甘草　蒼朮（各一錢）　炒荊芥（三錢）　枳殼（五分）　水煎服。一劑輕，二劑愈。

<h2>目痛門（十四則）</h2>
人有目痛如刺觸，兩角多眵，羞明畏日，兩胞浮腫，淚濕不已，此肝木風火作祟，而脾胃之氣，不能升騰故耳。人生後天，以脾胃為主，脾胃一受肝木之制，則土氣遏抑，津液乾涸，於是木無所養而乾枯，風又襲之，則木更加燥。眼目肝之竅也，肝中無非風火之氣，而目欲清涼得乎。惟是肝經既燥，而目偏生淚，何哉？蓋腎氣救之耳。肝為腎之子，肝子為風火之邪所困，燃眉之禍，必求救於腎母，而腎痛其子，必以水濟之，然而風火未除，所濟之水與風火相戰，腎欲養木而不能，肝欲得水而不敢，於是目不得水之益，而反得水之損矣。然而水終為木之所喜，而火終為木之所畏，日為陽火，燈為陰火，故兩忌之。治法自當以祛風滅火為先，然而徒治風火而不用和解之法，則風不易散，而火不易息也。方用息氛湯：
柴胡（二錢）　當歸（三錢）　白芍（三錢）　天花粉（二錢）　白蒺藜（三錢）　蔓荊子（一錢）　甘菊花（三錢）　草決明（一錢）　炒梔子（三錢）　白茯苓（三錢）　水煎服。二劑而火退，再服二劑而羞明畏日之症除，再服二劑，諸症盡愈也。
此方瀉肝木之風火，而又善調脾胃之氣，更佐之治目退翳之品，真和解得宜也。
此症柴荊飲亦妙。
柴胡　薄荷　荊芥　甘菊（各一錢）　甘草（三分）　茯苓（三錢）　白芍（四錢）　白蒺藜　草決明　炒梔子（各二錢）　密蒙花　半夏（各五分）　水煎服。四劑愈。
人有目痛既久，終年累歲而紅赤不除，致生胬肉扳睛，拳毛倒睫者，乃誤治之故也。大凡目疾初痛，則為邪盛，目疾久痛，則為正虛。正虛而誤以邪盛之法治之，則變為此症矣。世人不悟，動以外治，不知內病未痊，而用外治之劫藥，鮮不受其害者。我今特傳一方，凡有胬肉攀睛拳毛倒睫者，服之無不漸愈，但不能取效神速也。蓋眼既經誤治而成斯病，其由來者非一日，用藥何能責其近功乎。方名磨翳丹：
葳蕤（一斤）　甘菊花（一斤）　當歸（一斤）　白芍（一斤）　陳皮（二兩）　柴胡（三兩）　同州蒺藜（一斤）　白芥子（四兩）　茯神（半斤）　各為末，蜜為丸。每日早晚白滾水送下各五錢，服一料全愈。
此方用攻於補之中，不治風而風息，不治火而火亡，不治胬肉而胬肉自消，不去拳毛而拳毛自去，萬勿視為平平無奇，而不知奇寓於平之中也。
此症用加減逍遙散亦佳。
白芍　當歸（各一兩）　甘草　白蒺藜　蕤仁（各一錢）　陳皮（五分）　茯苓（三錢）　甘菊（三錢）　柴胡　半夏（各三分）　水煎服。
三月愈。
人有目痛後迎風流淚，至夜則目暗不明，一見燈光兩目乾澀，此乃少年時所喪元陽，又加時眼，不守色戒，以致傷損大眥，故眥孔不閉，風寒透入其孔，內氣即虛，外邪難杜，故爾出淚也。夫淚生於心，大眥正心之竅也。傷心則淚出，傷大眥而亦淚出者，正見內外之關切，傷大皆即傷心也。然則欲止大眥之淚，安可不急補其心乎。而徒補心，亦正無益，必須兼腎與肝而治之，使腎水生肝木，而肝木更能補心也。方用固根湯：
葳蕤（一兩）　當歸（五錢）　白芍（五錢）　熟地（一兩）　麥冬（五錢）　甘菊（三錢）　菖蒲（三分）　柴胡（五分）
水煎服。連服四劑，即不畏風；再服四劑，見風不流浪矣；再服十劑全愈。
蓋葳蕤最善止淚，加之當歸、白芍以補肝，熟地以滋腎，益之麥冬以補心，佐之甘菊、菖蒲、柴胡以舒其風火，而引諸經之藥以塞其淚竅，此固其根本而末症自愈也。
此症用養目湯亦效。
當歸　熟地　葳蕤　白芍（各五錢）　山萸　茯苓　麥冬　白朮　丹皮　枸杞（各三錢）　巴戟天（二錢）　柴胡（三分）　水煎服。
十劑全愈。
人有患時眼之後，其目不痛，而色淡紅，然羞明惡日，與目痛時無異，此乃內傷之目，人誤作實火治之，又加不慎色欲，故爾如此。若再作風火治之，必有失明之悲，必須大補肝腎，使水旺以生肝，木旺以祛風，則目得液以相養，而虛火盡散也。方用養目湯：
熟地（一兩）　白芍（五錢）　麥冬（五錢）　當歸（一兩）　葳蕤（五錢）　山茱萸（四錢）　北五味（一錢）　甘草（一錢）　甘菊花（二錢）　柴胡（五分）　水煎服。二劑而目明，又二劑而羞明之症痊，更四劑而紅色盡除而愈矣。
此方大補腎肝，全不去治目正所以治目也。世醫每拘執成方，不顧目之虛實，一味以治火為主者，不知壞天下之眼幾百萬矣。幸治目者，察其虛實，如知其虛，即以此方投之，效應如響，正不必分前後也。然初起即是內傷之目痛，又從何處辨之？日間痛重者陽火也，乃是實症；夜間痛重者陰火也，乃是虛症。虛症即用此方急治之，隨手建功，何至變生不測哉。
此症用還光飲亦妙。
熟地（一兩）　山茱萸（四錢）　枸杞　甘菊　同州蒺藜　玄參　麥冬（各三錢）　葳蕤（五錢）　肉桂（三分）　水煎服。十劑全愈。
人有陰火上衝，兩目紅腫，淚出而不熱，羞明而不甚，日出而痛輕，日入而痛重。此非虛症之痛乎？然不在肝而在腎也。腎中無火，下焦寒甚，乃逼其火而上行，浮游於目而目痛也。治法不可瀉火，而宜補火，並不可僅補火，而兼宜補水。腎中真寒而火不存，實腎中少水而火無養也。水火原不可兩離，補水即宜補火則水不寒，補火即宜補水則火不燥。治陰虛火動之症者，無不當兼治，何獨於治目者殊之。方用八味地黃湯加減：
熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　山藥（五錢）　茯苓　澤瀉　丹皮（各三錢）　柴胡（五分）　白芍（五錢）　甘菊花（三錢）　肉桂（一錢）　水煎服。
一劑而陰火歸源，目疾頓愈。抑何其治法之神乎？蓋陰陽之道，歸根最速，吾用六味大滋其腎中之水，加肉桂以溫其命門之火，火喜水養，即隨水而同歸於本宮，龍雷安靜，而云漢之間火光自散，有不返為青天白日之世界乎。況佐之柴、芍、甘菊，風以吹之，通大澤之氣，而雷火更且安然也。
此症用抑火散亦效。
熟地　麥冬（各一兩）　北五味　肉桂（各一錢）　巴戟天　葳蕤（各五錢）　
水煎服。一劑效，二劑全愈。
人有能近視而不能遠視者，近視則蠅腳細字辨晰秋毫，遠視則咫尺之外不辨真假，人以為肝血之不足，誰知是腎火之本微乎。腎火者，先天之火也，是火存於腎水之中，近視之人，既非水之不足，何致火之無餘？不知先天之火，天與之也，生來火微，光焰自短。蓋眼目之中，不特神水涵之，抑亦神火藏之，故凡光能照遠者火也，近視之人，正神火之微耳。神火藏於目中，而發於腎內，治近視之病，必補腎火為主。然而火非水不養，雖近視之人，原有腎水，然能保其後天之不斫削乎。水中補火，不易之道也。方用養火助明湯：
熟地（五錢）　山茱萸（三錢）　葳蕤（五錢）　巴戟天（一兩）　肉桂（一錢）　麥冬（三錢）　北五味子（三分）　枸杞（三錢）　水煎服。一月之後，自然漸能遠視矣。仍將前藥修合丸散，日日吞服，一年之後，遠近俱能視也。但服藥之時，必須堅忍色欲為妙，否則僅得半之道耳。
此方補命門之火，所以助其陽也。雖助陽無非益陰，本無他害，誠恐不善受益者，借陽以作樂，故戒之如此。
此症用鑑遠湯亦佳。
附子　北五味（各一錢）　熟地　葳蕤（各一兩）　山茱萸（五錢）　水煎服。
人有目痛，二瞳子大於黃精，視物無准，以小為大，人以為內熱之故也，誰知是氣血之虛，而驟用熱物火酒以成之者乎。夫五臟六腑之精，皆上注於目，而瞳子尤精之所注也。故精足則瞳子明，精虧則瞳子暗。視物而昧大小者，蓋筋骨氣血之精而為脈併為系，上屬於腦。腦熱則瞳子散大，而腦之所以熱者，由於多食辛熱之物也。火酒者，酒中至熱之漿，且其氣又主散，腦中之精最惡散而最易散，熱而加散，腦氣又烏能安然無恙乎？自必隨熱而隨散矣。腦氣既熱，則難於清涼，更難於靜，固欲瞳子之不散大而不可得，又烏能視物有準哉。治法以解熱益氣為主，而解熱必須滋陰，滋陰自易降火，然後於滋降之中佐之酸收之味，始克斂瞳神之散大也。方用斂瞳丹：
熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　白芍（一兩）　當歸（五錢）　黃連（三錢）　五味子（一錢）　人參（三錢）　甘草（一錢）　地骨皮（五錢）　柴胡（五分）　柞木枝（三錢）　陳皮（五分）　黃柏（五分）　水煎服。連服四劑，瞳子漸小，再服四劑，而視物有準矣，服一月全愈。
此方涼血於補血之中，瀉邪於助正之內，祛酒熱於無形，收散精於不覺，實有不知其然而然之妙，較東垣治法為更神也。
此症用束睛丹亦效。
熟地　白芍　麥冬（各一兩）　人參（五錢）　炒梔子　川芎（各三錢）　北五味（一錢）　水煎服。十劑全愈。
人有病目數日，而即生翳，由下而上，其翳色作澹綠狀，瞳子痛不可當，人以為肝木之風，誰知是腎火乘肺，肺火與腎水相合而不解乎。夫腎主黑色，肺主白色，白與黑相合，必變綠色也。惟是腎為肺子，肺為腎母，二火何以相犯，乃子母之變耳。第子母相犯者，無關輕重，其翳由下而上，是子犯其母，亦緣母之過柔也。天下安有母旺，而子敢犯者乎。是治之之法補母，而子之逆可安矣。雖然子之天性凶逆，亦從旁之人必有導之，始敢安於逆而不顧。腎火之犯肺者，亦經絡之多不調也。補肺金以抑腎，烏可不調其經絡，以孤腎火之黨乎。方用健母丹：
麥冬　天冬（各一兩）　生甘草　黃芩（各一錢）　茯苓　青蒿　白芍　桔梗　丹參（各三錢）　陳皮（三分）　天花粉（二錢）　水煎服。一劑而綠色退，四劑而目翳散，十劑全愈。
此方用二冬以補肺，用甘草、桔梗以散肺之邪，用黃芩以退肺之火，則肺氣既旺，而腎火自然難侵。況益之茯苓以瀉膀胱之火，用青蒿以瀉胃脾之熱，白芍以平肝膽之氣，丹參以清心內之炎，是臟腑無非清涼，而腎臟邪火安能作祟。譬如一家之中，叔伯兄弟盡是正人君子，群來解勸，而忤逆之兒即不愧悔自艾，斷不能增添其橫，而為犯上之亂矣。
此症用益肺湯亦效。
麥冬（二兩）　天門冬（五錢）　生地　玄參（各一兩）　水煎服。十劑愈。
人有兩目無恙，而視物皆倒植，人以為肝氣之逆，誰知是肝葉之倒置乎。夫目之系通於肝，而肝之神注於目，肝斜則視斜，肝正則視正，肝直則視直，肝曲則視曲，肝岐則視岐，此理之常也。今視物倒植者，乃肝葉倒而不順耳。此必因吐而得者。蓋吐則五臟反覆，而肝葉開張，壅塞於上焦，不能一時𧑒轉，故肝葉倒而視物亦倒也。治法宜再使之吐，然而一吐已傷五臟，再吐不重傷五臟之氣血乎，但不吐而肝葉不易遽轉，吾於吐中而仍用和法。方用安臟湯：
參蘆鞭（二兩）　瓜蒂（七個）　甘草（一兩）　荊芥（三錢）　水煎三大碗，頓服之，即用鵝翎掃喉中，必大吐。吐後而肝葉必順矣。
瓜蒂散原是吐藥，余加參蘆鞭、甘草、荊芥者，於補中以行其吐，即於吐中以安其經絡，何至五臟反覆，以重傷其氣血哉。此乃吐之變法也，凡虛人而宜用吐法者，皆可照此法治之。
此症用參蘆湯吐之亦妙。
人參蘆（四兩）　煎湯數碗，盡服之，以鵝翎掃喉引吐，吐後即愈。
人有驚悸之後，目張不能瞑，百計使之閤眼不可得，人以為心氣之弱，誰知是肝膽之氣結乎。雖五臟六腑，皆稟受脾土，上貫於目，而目之系實內連肝膽也。肝膽血足而氣舒，肝膽血虧而氣結，然此猶平居無事之謂也。肝膽逢驚則血縮，肝膽逢悸則血止，血止血縮，而氣乃因之而結矣。氣結則肝膽之系不能上通於目，而目之睫不能下矣。治法必須解其氣結，然而不易解也，仍當補其肝膽之血，血旺則氣伸，而結乃解也。方用解結舒氣湯：
白芍（一兩）　當歸（一兩）　炒棗仁（一兩）　郁李仁（三錢）　水煎服。一劑而目能瞑矣。
白芍平肝膽之旺，於瀉中能補，當歸滋肝膽之枯，於補中能散，炒棗仁安心之藥，心安則不必取資於肝膽，子安而母更安也。郁李仁善能去肝膽之結，入之於三味之中，尤易入肝而舒滯去郁也，所以一劑奏功耳。
此症用舒結湯亦神。
柴胡　荊芥（各二錢）　白芍（一兩）　甘草　半夏　獨活（各一錢）　炒棗仁（四錢）　麥冬（五錢）　水煎服。一劑目瞑而臥。　
人有無故忽視物為兩人，以為肝氣之有餘，誰知是腦氣之不足乎。蓋目之系下通於肝，而上實屬於腦，腦氣不足，則肝之氣應之，肝氣大虛不能應腦，於是各分其氣以應物，因之見一為兩矣。孫真人曰：邪中於頭，因逢身之虛其入深，則隨目系入於腦，入於腦則轉，轉則目系急，急則目眩以轉；邪中於睛，所中者不相比則睛散，睛散則岐，故見兩物。此言尚非定論。治法必須大補其肝氣，使肝足以應腦，則肝氣足而腦氣亦足也。方用助肝益腦湯：
白芍（二兩）　當歸（一兩）　人參（三錢）　郁李仁（二錢）　柴胡（五分）　天花粉（二錢）　細辛（五分）　川芎（三錢）　甘菊花（五錢）　薄荷（八分）　生地（五錢）　天門冬（三錢）　甘草（一錢）　白芷（三分）　水煎服。
一劑而視物為一矣，二劑全愈。
此方全是益肝之藥，非益腦之品也。不知補腦必須添精，而添精必須滋腎。然而滋腎以補腦，而肝之氣不能遽補，不若直補其肝，而佐之祛邪之藥為當。蓋腦氣不足，而邪得以居之，不祛邪而單補其精於腦氣，正無益也，治肝正所以益腦也。
此症亦可用補瞳神丹：
當歸　白芍（各一兩）　郁李仁　黑荊芥　丹皮（各三錢）　麥冬　川芎　葳蕤（各五錢）　細辛（五分）　水煎服。二劑愈。
人有病目之後，眼前常見禽鳥昆蟲之飛走，捉之則無，人以為怪，而不知非怪也，乃肝膽血虛，有痰而閉結之也。夫肝膽屬木，木中無血以潤之，則木氣過燥矣。內燥必取給於外水，然而肝膽喜內水之資，而不喜外水之養，於是外水不變血而變痰。血資肝膽則有益，痰侵肝膽則有損，且血能入於肝膽之中，痰難入於肝膽之內。痰既在外，反壅塞肝膽之竅，而氣不能展矣。見禽鳥昆蟲之飛走者，皆痰之作祟也。治法益肝膽之血，而兼消其外壅之痰。方用四物湯加味治之。
熟地（三錢）　白芍（五錢）　當歸（一兩）　川芎（二錢）　酸棗仁（五錢）　青葙子（三錢）　茯神（三錢）　陳皮（一錢）　甘草（一錢）　半夏（三錢）　白朮（二錢）水煎服。四劑目無所見矣。
此方用四物湯以滋肝膽，用茯苓、半夏、白朮以分消其濕痰。加入棗仁、青葙者，以青葙走目中之系，棗仁去心內之迷，心氣清而痰易出，目系明而邪自散也。然但用二味，而不合前藥同用，正未能出奇制勝耳。
此症用向榮湯亦妙。
當歸　白芍　生地（各一兩）　麥冬（五錢）　白芥子　茯苓（各三錢）　貝母（一錢）　柴胡（五分）　水煎服。十劑全愈。
人有目痛之餘，兩目白眥盡變為黑，不痛不疼，仍能視物無恙，毛髮直如鐵條，癡癡如醉，不言不語，人以為血僨之症也，誰知是腎邪之乘心乎。夫心屬火，腎屬水，二經似乎相剋，然而心火非腎水不能相養，腎水不上交於心，則心必有煩燥之憂。但賢水僅可相資於心，而不可過侮夫心也。腎氣乘心，本欲救心之枯，而腎中倘有邪水，亦挾之以資心，則心受傷矣。心受腎邪，本自死症乃不死，而但現黑色於目者，以腎來救心，而非犯心也。心畏腎邪，而又不敢明彰腎之過，白眥變黑，赤白難分，毛髮直豎，非怒極之驗乎。癡癡如醉，不言不語，非挾制太甚，無可如何之象乎。治法宜斬關直入，急救心君之垂危，祛蕩腎邪，撥亂反正之為得也。方用轉治湯：
茯苓（五錢）　人參（五錢）　附子（二錢）　五靈脂末（二錢）　菖蒲（一錢）　白芥子（三錢）　白朮（五錢）　良薑（一錢）　水煎服。一劑而癡醉醒，二劑而毛髮軟，三劑而黑眥解，四劑全愈。
夫腎中之邪，不過寒濕之氣，用辛燥溫熱之劑，自易祛邪，況佐之奪門之將，輔之引路之人，有不恢復於須臾，定亂於頃刻哉。
此症用利水益心丹亦佳。
茯苓　人參　薏仁　巴戟天（各五錢）　白芥子　肉桂（各三錢）　白朮（一兩）水煎服。四劑全愈。
人有月經不通，三月忽然眼目紅腫，疼痛如刺，人以為血虛而不能養目也，誰知是血壅而目痛乎。夫經水不通，似乎血枯之症，然而血過於盛，則肝氣反閉塞而不通。經既不通，則熱無可泄，不下行而轉壅於上，而肝之竅開於目，乃走肝而目痛矣。此等之痛，肝脈必大而有力，或弦而滑，必非細澀微緩無力之狀也。治法不可補血以助熱，宜通經以瀉肝。方用開壅湯：
紅花（三錢）　當歸尾（三錢）　牛膝（二錢）　桃仁（十四個）　柴胡（二錢）　丹皮（三錢）　大黃（一錢）　香附（一錢）　鬱金（三錢）　天花粉（二錢）　玄胡索（一錢）　水煎服。一劑而經通，再劑而目愈。
此方全不治目，但去通經，經通而熱散，熱散而目安也。
此症可用瀉壅丹：
當歸（一兩）　紅花（五錢）　大黃（二錢）　生地（五錢）　荊芥（三錢）　桃仁（十粒）　丹皮（三錢）　炒梔子（二錢）　水煎服。一劑而血通，二劑而目之腫全消，不必三劑也。

<h2>血症門（二十一則）</h2>
人有一時狂吐血者，未有不本之火者也。然血已吐出如傾盆，則火必變為虛火矣。實火可瀉，而虛火斷不可瀉，況血已吐出，無血養身，而又用瀉火之藥，以重傷其胃氣，毋論血不能驟生，而氣亦不能遽轉，往往有至氣脫而死者。治法不可止血，而當活血，尤不可活血，而急當固氣。蓋氣固則已失之血可以漸生，未失之血可以再旺耳。方用固氣生血湯：
黃耆（一兩）　當歸（五錢）　荊芥（炒黑，二錢）　水煎服。一劑血止，再劑氣旺，四劑血各歸經，不致再吐矣。
此方即補血湯之變，全在荊芥引血歸於氣分之中，引氣生於血分之內，氣血之陰陽既交，則水火之陰陽自濟，斷不至臟腑經絡再有拂逆，使血衝擊而再嘔也。蓋有形之血不能速生，無形之氣所宜急固，吐血不治血而治氣，前人已有言之者，余不必再論也。大約此方，治初起嘔狂血者，若吐血既久，尚宜斟酌。
此症用黃荊湯亦神。
生地（四兩）　炒黑荊芥（三錢）　煎服血止。
人有久吐血而未止，或半月一吐，或一月一吐，或三月數吐，或終年頻吐，雖未咳嗽，而吐痰不已，委困殊甚，此腎肝之吐也。夫吐血未必皆是腎肝之病，然吐血而多，經歲月未有不傷腎肝者。腎肝既傷，則水不能養肝，而肝木必燥，龍雷之火不能安於木中，必下克於脾胃，而脾胃寒虛，龍雷之火，乃逆衝於上，以欺肺金之弱，挾胃中之血，遂火旺而沸騰，隨口而出矣。治法必腎、肝、肺三經統補之。方用三臺救命湯：
熟地（半斤）　麥冬（三兩）　丹皮（二兩）　水煎二碗，一日服盡，不再吐。
熟地補腎以滋肝，麥冬清肺以制肝，丹皮去肝中浮游之火，又能引上焦之火以下歸於腎臟，使血歸經也。然非大用之，則火勢燎原，何能止抑其炎炎之勢，故必用重劑，則滂沱大雨，而遍野炎氛始能熄焰。至於火息血靜，用地黃丸調理三年，乃延生之善計，願人守服以當續命膏也。
此症用填精止血湯甚佳。
熟地（二兩）　山茱萸（四錢）　麥冬（五錢）　北五味子（一錢）　炒黑荊芥（三錢）　白芍（一兩）　水煎服。十劑血不再吐。
人有吐黑血者，雖不至於傾盆，而痰嗽必甚，口渴思飲，此腎經之實火也。蓋腎中之火，又挾心包相火併起而上衝耳。然而心包之火可瀉，而腎火終不可瀉，瀉心包之火，必致有傷於腎，吾乃瀉其肝，則二經之火不瀉而自瀉也。肝為心包之母，而腎之子也，母弱而子不能強，子虛而母亦自弱耳。方用兩瀉湯：
白芍（一兩）　丹皮（一兩）　地骨皮（一兩）　炒黑梔子（三錢）　玄參（一兩）　水煎服。連服二劑，而黑血變為紅色矣，再服二劑而咳嗽除，血自止，神效也。
夫黑乃北方之色也，黑血宜屬腎，而乃兼屬之心火者，亦猶火熱之極，投於水中，則化為烏薪。心包之火同入於腎中，則火極似水，又何疑乎。今用兩瀉之湯，雖瀉肝木，其實仍是兩瀉心包與腎經也。火得水而解，血得寒而化，此黑血之所以易變，而吐血之所以易止也。
此症亦可用三仙散火湯：
玄參（三兩）　生地（二兩）　白芍（一兩）　水煎服。二劑即止血。
人有感觸暑氣，一時氣不得轉，狂嘔血塊而不止者，此暑邪犯胃也。其症必頭痛如破，汗出如雨，口必大渴，發狂亂叫，若作虛症治之，必反增劇，如當歸補血湯又不可輕用也。法宜消暑熱之氣，而佐之下降歸經之藥，則氣不逆，而血自止矣。方用：
青蒿（一兩）　當歸（五錢）　荊芥（炒黑，三錢）　石膏（一兩）　麥冬（五錢）　玄參（五錢）　大黃（一錢）　水煎服。一劑而暑氣消，口渴止，二劑而血歸於經，諸症悉愈，不可再用三劑也。
此方名為解暑止血湯。青蒿能於解暑之中善退陰火，則陰陽既濟，而拂抑之氣自除，於是以石膏退胃火，麥冬退肺火，玄參退腎火，荊芥從上焦而引火下行，又得大黃𧑒逐不再停於胃，又恐血既上越，大腸必然燥結，加入當歸之滑，以助其速行之勢，故旋轉如環，而取效甚捷也。
此症亦可用散暑止血湯甚神。
大黃　生地　石膏（各三錢。）
人有痰中吐血如血絲者，日間則少，夜間則多，咳嗽不已，多不能眠，此乃腎中之火，衝入咽喉，而火不得下歸於命門，故火沸為痰而上升，而心火又欺肺金之弱，復來相刑，是水之中，兼有火之氣，所以痰中見血絲也。方用化絲湯：
熟地（一兩）　麥冬（五錢）　貝母（一錢）　玄參（五錢）　茯苓（三錢）　蘇子（一錢）　地骨皮（三錢）　沙參（三錢）　荊芥（炒黑，一錢）　水煎服。一劑而血絲少，再劑而血絲斷矣。
此方肺、腎、心三經並治，加之去痰退火之劑，消弭於無形，故能成功之速，倘不用補劑，而唯事於去痰退火，吾恐痰愈多而血愈結也。惟是既愈之後，不可仍服此方，宜服益陰地黃丸。方用：
熟地（一斤）　山藥（八兩）　麥冬（十兩）　北五味（三兩）　山茱萸（八兩）　丹皮（六兩）　茯苓（六兩）　地骨皮（十兩）　澤瀉（四兩）　蜜為丸。服一年，永不再發。
此症用還源湯亦佳。
熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　炒黑荊芥（三錢）　地骨皮（五錢）　麥冬（三錢）　天門冬（二錢）　甘草　貝母（各三分）　桔梗（五分）　水煎服。三十劑愈。
人有久吐血，百計止之而不效者，蓋血犯濁道也。夫火不盛與氣不逆，則血俱不吐，當知氣逆由於火盛，欲治氣逆，必須降火。然而火盛既久，則火不能盛，氣逆既久，則氣更加逆，似乎瀉火易而降氣難，不知火瀉則氣亦隨之而降矣。但火久則變為虛火，虛火宜引，而引火之藥，多是辛熱之味，恐反有助逆之慮，不若壯水以鎮陽火之為得也。方用壯水湯：
熟地（二兩）　生地（一兩）　荊芥（炒黑，二錢）　三七根末（三錢）　水煎調服。一劑而血即止，再劑而血即斷，不再發也。
熟地與生地同用，補精之中，即寓止血之妙，荊芥引血而歸於經絡，三七根即隨之而斷其路徑，使其入而不再出也。火得水而消，氣得水而降，此中自有至理也。
此症單用三七根末三錢，加入童便一碗，調服即止。
人有大怒吐血，色紫氣逆，兩脅脹滿作痛，此怒氣傷血，不能藏而吐也。肝本藏血，逢怒則肝葉開張，血即不能藏矣。肝氣本急，怒則更急，急則血自難留，故一湧而出，往往有傾盆而吐者。況肝中原有龍雷之火，因怒而擊動其火，於是劈木焚林，而血乃上越矣。血既上湧，肝無血養，自然兩脅作痛，輕則脹滿矣。治法急宜平其肝氣，而少加清涼之品，則怒氣一平，而龍雷之火自收，血症可愈。倘一味用止血之藥，反足以拂其火熱之性也。方用平肝止血散：
白芍（二兩）　當歸（一兩）　荊芥（炒黑，三錢）　炒梔子（二錢）　甘草（一錢）　丹皮（二錢）　水煎服。
一劑而肝氣平，二劑而吐血止，三劑氣不逆，而脹痛盡除也。
芍藥平肝，而又能益肝中之氣血，同當歸用之，則生血活血，實有神功。丹皮、梔子不過少涼其血，以清其火，以便荊芥之引經，甘草之緩急也。
此症用斷紅飲亦神效。
白芍　當歸（各一兩）　荊芥（炒黑，三錢）　三七根末（三錢）　水煎調服。一劑即止血。
人有咯血者，血不驟出，必先咳嗽不已，覺喉下氣不能止，必咯出其血而後快，人以為肺氣之逆也，誰知是腎氣之逆乎。腎氣者，腎中之虛火也。虛火之盛，出於真水之衰，不能制火，致火逆沖而上，血遂宜大吐矣，又何必咳而後出，蓋肺氣阻之也。夫肺為腎之母，腎水者肺之順子，腎火者肺之驕子也。肺本生腎水，而不生腎火，惡驕子之凌犯也，其驕子因肺母之偏於腎水，乃上犯劫奪肺金之血，而肺又不肯遽予，故兩相牽掣而咯血也。方用六味地黃湯：
熟地（一兩）　山茱萸（三錢）　山藥（三錢）　麥冬（一兩）　五味子（一錢）　茯苓　澤瀉　丹皮（各二錢）　
水煎服。連服四劑，血必不咯矣，服一月全愈。
用六味湯以大資其腎水，用麥冬、五味以大益其肺金，自足以制火之有餘，何至於血之再咯而出哉。此治水所以不須瀉火也。
此症用生熟二地湯亦妙。
生地　熟地（各二兩）　水煎服。十劑即愈。
人有嗽血者，因咳嗽而出血也。其症多因勞傷而成，耗損腎水，水不能分給於各臟，而又不慎於女色，則水益涸矣。水涸而肺金必來相生，以泄肺金之氣，而無如腎水日日之取給也，則子貧而母亦貧矣。夫貧子盜母之資，則母有剝膚之痛，欲求救於胃，而胃又受肝火之凌，則胃不敢生肺，肝木生火，則心火必旺，心火一旺，必來乘肺，肺受外侮，必呼子以相援，而腎子水衰，不能制火，火欺水之無用，凌肺愈甚，肺欲避之子宮，而腎子之家，又窘迫乾枯，無藏身之地，勢不得不仍返於本宮，而咳嗽吐血矣。治法自宜救肺，然而徒救肺，而腎之涸如故，則肺之液仍去顧腎而肺仍傷也。故治肺仍須補腎，腎水足而肝木平，心火息，不必治肺而肺已安矣。方用救涸湯：
麥冬（二兩）　熟地（二兩）　地骨皮（一兩）　丹皮（一兩）　白芥子（三錢）　水煎服。一劑而嗽輕，二劑而咳輕，連服十劑，咳嗽除而血亦自愈。
麥冬與熟地同用，乃肺腎兩治之法也，加入地骨、丹皮者，實有微義。蓋嗽血必損其陰，陰虛則火旺，然此火旺者，仍是陰火，而非陽火也。我用地骨、丹皮以解骨髓中之內熱，則腎中無煎熬之苦，自然不索於肺金，而肺中滋潤，自然清肅之氣下濟於腎內，子母相安，則腎水漸濡，可以養肝木，可以制心火，外侮不侵，家庭樂豫，何至有損耗之失哉。至於白芥子，不過消膜膈之痰，無他深意，以陰虛咳嗽者，吐必有痰，故取其不耗真陰之氣也。
此症用麥冬熟地湯亦佳。
熟地（二兩）　麥冬（一兩）　水煎服。十劑全愈。
人有鼻中流血，經年經月而不止者，或愈或不愈，此雖較口中吐血者少輕，然而聽其流血而不治，與治不得其法，皆能殺人。蓋吐血犯胃，衄血犯肺，胃為濁道，肺為清道也。犯濁道，則五臟盡皆反覆，犯清道，則止肺經一臟之逆也。氣逆則變症多端，故皆能殺人。治法宜調其肺氣之逆，但肺逆成於肺經之火。夫肺屬金，本無火也，肺經之火，仍是腎水之火，肺因心火之侵，腎水救母而致乾涸，以腎火來助，乃火與火斗，而血遂妄行，從鼻而上越矣。然則調氣之法，舍調腎無他法也，而調腎在於補水以制火。方用止衄湯：
生地（一兩）　麥冬（三兩）　玄參（二兩）　水煎服。一服即止。
麥冬直治其肺金之匱乏，生地、玄參以解其腎中遏抑之火。火退而氣自順，血自歸經矣。倘畏此方之重而減輕，則火勢炎炎，未易止遏，不能取效也。
此症用麥冬三七湯亦神。
麥冬（三兩）　二七根末（三錢）　水煎調服。二劑即止。
人有耳中出血者，涓涓不絕，流三日不止而人死矣。此病世不嘗有，然而實有其症也。耳者，腎之竅也，耳中流血，自是腎虛之病，然而腎虛，血不走胃，不從口出，而偏從耳出者，正有其故。蓋心包火引之也，心包之火，與命門之火原自相通，二火沸騰，則血不走胃而走耳矣。蓋胃為心包之子，胃恐腎火之害心，而兼害胃，故引其火而上走於耳，諸經所過之地，盡捲土而行，故血乃隨之而出也。雖耳竅甚細，不比胃口之大，無沖決之虞，而涓涓不絕，豈能久乎？故必須急止之。方用填竅止氛湯：
麥冬（一兩）　熟地（二兩）　菖蒲（一錢）　水煎服。一劑而效如響。
用熟地以填補腎經之水，麥冬以息心包之焰，二經之火息，而耳竅不閉，則有孔可鑽，雖暫止血，未必不仍然越出也。故用菖蒲，引二味直透於耳中，又引耳中之火，而仍返於心包，火歸而耳之竅閉矣。如此用藥之神，真有不可思議之妙。
此症用截流湯亦神效。
熟地（二兩）　生地　麥冬（各一兩）　三七根末（三錢）　菖蒲（一錢）　水煎服。一劑即止血。
人有舌上出血不止者，舌必紅爛，其裂紋之中，有紅痕發現，血從痕中流出，雖不能一時殺人，然而日加頓困，久亦不可救援也。此症乃心火太炎，而腎中之水不來相濟。夫心必得水以相養，邪水犯心則死，真水養心則生，故心腎似乎相剋，而其實相生也。今腎水不交於心，則欲求腎之養而不可得，乃藉資於舌下之廉泉，終日取給其津液，未免舌為之敝而乾涸矣。夫廉泉有水能灌注五臟，然而腎水足，而廉泉之水亦足，腎水枯而廉泉之水亦枯，譬如江河之水旺，而井水亦滿也。今腎水既不濟於心之中，何能越心而上升於唇口之上，此廉泉欲自養方寸之舌而不能，何能濟心之炎熱乎。故泉脈斷而井甃裂，亦無濟於心而並爛其舌，舌即爛矣，清泉泥濘必流紅水而成血也。治法必大補其心腎，使心腎交濟，而舌血不斷而自止也。方用護舌丹：
丹皮（三錢）　麥冬（三錢）　桔梗（三錢）　甘草（一錢）　玄參（五錢）　人參（一錢）　熟地（一兩）　五味子（一錢）　黃連（三分）　肉桂（一分）　水煎服。一劑而舌之血即止，連服四劑，而舌之爛亦愈。
此方全不治舌，而但交其心腎，心腎交，而心之氣下通於腎，寧再求濟於舌乎。舌不耗津於心，則舌得自養，此不治舌正勝於治舌，不止血而正勝於止血耳。
此症用清心救命丹亦神效。
玄參　麥冬（各一兩）　甘草（一錢）　菖蒲（三分）　茯神　人參　三七根末（各三錢）　五味子（三粒）　水煎調服。一劑即止血。
人有齒縫出血者，其血之來，如一線之標，此乃腎火之沸騰也。夫齒屬腎，腎熱而齒亦熱，腎虛而齒亦虛，腎欲出血而齒即出血矣。雖然齒若堅固，則腎即欲出血，無隙可乘，似乎必須治齒，然而徒治齒無益，仍須治腎，蓋腎為本，而齒為末也。夫腎火乃龍雷之火，直奔於咽喉，血宜從口而出，何以入於齒耶？蓋腎火走任、督之路而上趨於唇齒，無可出之路，乘齒縫有隙而出之。龍雷之火，其性最急，而齒縫之隙細小，不足以暢其所出，故激而標出如線也。方用六味地黃湯加麥冬、五味、骨碎補治之。
熟地（一兩）　山藥（四錢）　山茱萸（四錢）　丹皮（五錢）　澤瀉（三錢）　茯苓（三錢）　麥冬（五錢）　五味子（一錢）　骨碎補（一錢）　水煎服。一劑而血即止也。連服四劑，永不再發。
六味地黃湯大補腎中之真水，水足而火自降，火降而血不妄行矣。又慮徒補腎水，而水不易生，用麥冬、五味子以補其肺，從腎之化源而補之也。補肺而水尤易生，加入骨碎補透骨以補其漏，則血欲不止而不可得矣。
此症亦可用闔縫丹：
猴姜　人參　北五味　三七根末（各一錢）　甘草（三分）　各為細末，擦牙，含漱即止血。止後用六味丸則不再發。
人有臍中流血者，其血不十分多，夾水流出，人亦不十分狼狽。然臍通氣海、關元、命門，烏可泄氣乎？雖流血非泄氣之比，而日日流血，則氣亦隨之而泄矣。治法自應閉塞臍門，然而不清其源，而徒閉其門，亦徒然也。夫臍之所以出血者，乃大小腸之火也，二火齊旺，必兩相爭鬥於腸中，小腸之火欲趨出於大腸，而大腸之火欲升騰於小腸，兩不相受，而火乃無依，上下皆不可泄，因臍有隙，乃直攻其隙而出。火出於臍，而血亦隨之矣。然則治臍之出血，可不急安其大小腸之火乎。然大小腸之所以動火，以腎經乾燥無水以潤之也。故治大小腸之火，仍須以治腎為主。方用兩止湯：
熟地（三兩）　山茱萸（一兩）　麥冬（一兩）　北五味（五錢）　白朮（五錢）　水煎服。一劑即止血不流，四劑除根。
熟地、山茱以補腎水，麥冬、五味以益肺氣，多用五味子者不特生水，而又取其酸而斂之也，加白朮以利腰臍，腰臍利則水火流通，自然大小腸各取給於腎水，而無相爭之亂，水足而火息，血不止而自止也。
此症用障臍湯亦甚神。
大黃（五分）　當歸　生地（各一兩）　地榆（三錢）　水煎服。一劑即止血。
人有九竅流血者，其症氣息奄奄，欲臥不欲見日，頭暈身困，人以為祟憑之，不知此乃熱血妄行，散走於九竅也。視其症若重，然較狂血走一經者反輕，引血歸經則血不再流矣。夫人一身之中無非血也，九竅出血，乃由近而遠，非盡從臟腑而出，然而治法，仍須治臟腑，而不可止治經絡，以臟腑能統攝經絡也。方用當歸補血湯加味治之。
當歸（五錢）　黃耆（一兩）　荊芥（炒黑，三錢）　人參（三錢）　白朮（五錢）　生地（五錢）　水煎服。一劑即止血，二劑不再流矣。
熱血妄行，不清火而反補其氣，因由於氣之虛也。氣虛則不能攝血，血得火而妄行，逢竅則鑽，今補其氣則氣旺矣，氣旺自能攝血。倘用止抑之法則一竅閉，而眾竅安保其盡閉乎。用補血湯，而又行氣涼血，未嘗無清火之味，焉得不奏功如神哉。
此症可用掩竅丹：
人參　當歸　生地　玄參（各一兩）　炒黑荊芥（三錢）　甘草（一錢）　水煎服。一劑即止血，二劑全愈。
人有大便出血者，或糞前而先便，或糞後而始來，人以為糞前來者屬大腸之火，糞後來者屬小腸之火，其實皆大腸之火也。夫腸中本無血也，因大腸多火，爍干腸中之液，則腸薄而開裂，血得滲入，裂竅在上則血來遲，裂竅在下則血來速，非小腸之能出血也。小腸出血，則人且立死，蓋小腸無血，如有血則心傷矣，心傷安能存活乎。故大便出血，統小腸論之，以辨症則可，謂大便之血，以糞後屬小腸，則不可也。是治便血之症，宜單治大腸，然而大腸之所以出血，非大腸之故也。腎主大小便，腎水無濟於大腸，故火旺而致便血也。方用三地湯：
熟地（一兩）　當歸（一兩）　生地（一兩）　地榆（三錢）　木耳末（五錢）　水煎調服。一劑即止血，二劑全愈。
精血雙補，則腸中自潤，既無干燥之苦，自無滲漏之患，況地榆以涼之，木耳以塞之，有不取效之速者乎。
此症用薺苨熟地湯亦神。
熟地（三兩）　地粟（三兩，搗汁，同熟地煎湯服。二劑即止血。）
人有小便溺血者，其症痛澀馬口，如刀割刺觸而難忍，人以為小腸之血也，而不知非也。小腸出血，則人立死，安得痛楚而猶生乎？因人不慎於酒色，欲泄不泄，受驚而成之者。精本欲泄，因驚而縮，入則精已離宮，不能仍反於腎中，而小腸又因受驚，不得直泄其水，則水積而火生，於是熱極而煎熬，將所留之精化血而出於小便之外，其實乃腎經之精，而非小便之血也。治法宜解其小腸之火，然而解火而不利其水，則水壅而火仍不得出，精血又何從而外泄哉。方用水火兩通丹：
車前子（三錢）　茯苓（五錢）　木通（一錢）　梔子（三錢）　黃柏（一錢）　當歸（五錢）　白芍（一兩）　萹蓄（一錢）　生地（一兩）　水煎服。一劑而澀痛除，二劑而溺血止，三劑全愈，不必用四劑也。
方中通利水火，而又加平肝補血之藥者，蓋血症最懼肝木克脾胃，則脾胃之氣不能升騰，而氣乃下陷，氣陷而血又何從而升散乎。今平其肝則肝氣舒，而脾胃之氣亦舒，小腸之水火兩通，敗精有不速去者乎。
此症用通溺飲亦神。
黃柏　車前（各三錢）　茯苓　白朮（各五錢）　王不留行（二錢）　肉桂（三分）　黃連（一錢）　水煎服。二劑即止血。
人有皮毛中出血者，或標出如一線，或滲出如一絲，或出於頭上，或出於身中，或出於兩脛之間，皆肺腎兩經之虧，火乘隙而外越也。此等之症，舍補腎水，無第二法可救。然而補腎之功緩，必須急補其氣，氣旺則肺金自旺，而皮毛自固矣。方用肺腎兩益湯：
熟地（二兩）　人參（一兩）　麥冬（一兩）　三七根末（三錢）　水煎服。一劑而血即止矣。再用六味地黃湯加麥冬、五味調服一月，不再發。
蓋熟地壯水，麥冬益金，金水相資，則肺腎之火自息，血自歸經，何至走入皮毛而外泄，況三七根原能止血乎。
此症用耆歸斂血湯亦神效。
黃耆　玄參（各一兩）　當歸（五錢）　麥冬（一兩）　北五味（一錢）　蘇子（二錢）　三七根末（三錢）　水煎調服。一劑即止血。　
人有唾血不止者，然止唾一口而不多唾，人以為所唾者不多，其病似輕，而不知實重。蓋此血出於脾，而不出於胃也。夫脾胃相表裡者也，血犯胃已傷中州之土，先天已虧矣，況更犯脾陰之後天乎。胃主受而脾主消，脾氣一傷，不能為胃化其津液，雖糟粕已變，但能化粗而不能化精，以轉輸於五臟六腑之間，則臟腑皆困，是脾之唾血，更甚於胃之吐血矣。然而脾之所以唾血者，仍責之胃土之虛，不特胃土之虛，而尤責之腎水之衰也。蓋胃為腎之關門，腎衰則胃不為腎以司開闔，而脾之血欲上唾，而胃無約束，任其越出於咽喉之上矣。故脾之唾血，雖脾火之沸騰，實腎胃二火之相助也。治法平脾之火，必須補脾之土，更須補腎水以止胃之火也。方用滋脾飲：
人參（三分）　茯苓（二錢）　玄參　丹皮　芡實　茅根　山藥（各三錢）　熟地（一兩）　沙參（五錢）　甘草（五分）水煎服。一劑而唾血止，再劑全愈。
此方輕於治脾，而重於補腎，誠探本之法也。倘止瀉脾火之有餘，必致損胃土之不足，胃氣傷，而脾氣更傷，然後始去補腎，則不能生腎水矣，何能制脾火之旺哉，毋論唾血難止。吾恐胃關不閉，而血且大吐矣，此滋脾飲之所以妙耳。
此症用同歸湯亦神效。
白朮　玄參（各一兩）　熟地（二兩）　北五味（一錢）　荊芥（炒黑，三錢）　貝母（五分）　水煎服。一劑即止血。
人有雙目流血，甚至直射而出，婦人則經閉不行，男子則口乾唇燥，人以為肝血之妄行也，誰知是腎中火動乎。夫腎中之火，相火也，若君火寧靜，則相火不敢上越，惟君火既衰，而後心中少動於嗜欲，則相火即挾君主之令，以役使九竅，而九竅尊君之命，不敢不從，聽其所使矣。心之系通於目，肝之竅開於目，肝中有火，亦相火也，與腎中命門之相火、心中包絡之相火，正同類也。同氣相助而沸騰，不啻如小人結黨，比附而不可解，直走心肝之竅系，血不下行而上行矣。治法似宜補心君之弱，以制腎火之動，然而心火既虛，補心而心不易旺，必須補腎以生心，則心火不動，而腎火亦靜耳。方用助心丹：
麥冬（一兩）　遠志（二錢）　茯神（三錢）　熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　玄參（五錢）　丹皮（三錢）　芡實（三錢）　蓮子心（一錢）　當歸（三錢）　柴胡（三分）　水煎服。一劑而血止，二劑不再發。
此方心、肝、腎三經同治之藥也，補腎以生肝，即補腎以生心耳。或疑腎中火動，不宜重補其腎，不知腎火之動，乃腎水之衰也，水衰故火動，水旺不火靜乎。況心火必得腎水之資，而火乃旺也，心火旺而腎火自平，非漫然用之耳。
此症用邭膏湯亦神效。
熟地　白芍（各一兩）　山茱萸（五錢）　柴胡（五分）　荊芥（炒黑，三錢）　北五味（十粒）　竹瀝（一合）　同水煎服。二劑愈。
人有舌上出血不止，細觀之有小孔標血，此心火上升以克肺金也。夫鼻衄犯氣道也，舌中衄血，不過犯經絡之小者耳。然有血出於口者，犯胃而不犯心；血出於舌者，犯心而不犯胃。犯胃為腑，而犯心為臟，烏可謂經絡細小之病而輕治之乎。治法內補其心中之液，而外填其舌竅之孔，則心火自寧，而舌血易止也。方用補液丹：
人參（三錢）　生地（三錢）　麥冬（五錢）　丹參（二錢）　北五味子（十粒）　山藥（三錢）　當歸（五錢）　黃連（一錢）　玄參（五錢）　貝母（一錢）　水煎服。外用炒槐花、三七根各等分，為末，摻之即愈。
夫槐花、三七本能止血，似不必借重於補液丹也。然而內不治本而徒治其末，未必不隨止而隨出也。
此症用柏子安心湯亦神效。
人參　茯神　柏子仁（各三錢）　遠志（一錢）　菖蒲（三分）　當歸　生地（各五錢）　五味子（十粒）　貝母　黃連（各五分）　水煎服。
二劑即止血。

<h2>遍身骨痛門（四則）</h2>
人有一身上下，由背而至腰膝兩脛，無不作痛，飲食知味，然不能起床，即起床蓆，而痛不可耐，仍復睡臥，必須捶敲按摩，否則其痛走來走去，在骨節空隙之處作楚，而不可忍。人以為此症乃痛風也。然痛風之症，多感於風濕，而風濕之感，多入於骨髓。風濕入於經絡則易去，風濕入於骨髓則難祛，以骨髓屬腎，腎可補而不可瀉，祛風濕則傷腎，腎傷則邪欺正弱，將深居久住，而不肯遽出矣。雖然腎不可瀉，而胃與大腸未嘗不可瀉也。瀉胃與大腸之風濕，而腎之風濕自去。蓋胃為腎之關，而大腸為腎之戶也。方用並祛丹：
黃耆（一兩）　白朮（五錢）　茯苓（五錢）　甘菊花（三錢）　炙甘草（一錢）　羌活（五分）　防風（五分）　水煎服。一劑而痛減，二劑而痛除，三劑而痛全愈矣。愈後，用八味地黃丸調理，永無再犯之患。
論理，不治腎而治胃與大腸之風濕，去風宜用乾葛也，去濕宜用豬苓也。有風有濕，必化為火，去火亦宜用石膏、知母也。然邪在骨髓，必須用氣分之劑提出，在氣分，使微寒之品，與輕散之味以和解之，則邪易於速化。然後用補腎之藥補其腎中之水火，真水足而邪水不敢再入，真火足而邪火不能再侵也。
此症亦可用耆朮兩活湯：
人參　肉桂（各三錢）　白朮　黃耆（各一兩）　茯苓（五錢）　甘草（一錢）　羌活　獨活（各五分）　水煎服。四劑愈。
人有遍身疼痛，至腰以下不痛者，人亦以為痛風也，誰知乃火鬱於上中二焦，不能散而成者也。若作風濕治之，全不能效，然而僅治其火，亦正徒然。蓋火生於郁。則肝膽之氣不宣，木必下克脾胃之土，而土氣不升，則火亦難發，以致氣血耗損，不能灌注於經絡而作痛矣。方用逍遙散加味治之。
柴胡（二錢）　白芍（五錢）　當歸（一兩）　甘草（一錢）　炒梔子（三錢）　陳皮（一錢）　茯苓（三錢）　白朮（二錢）　羌活（一錢）　水煎服。一劑而痛如失矣。
逍遙散專解肝膽之郁，梔子尤善於解鬱中之火，肝膽之火既盛，則膽中之汁必干，肝中之血必燥，多加當歸、芍藥，更於平肝平膽之內而濟之滋膽滋肝之味也。血足而氣自流通，復加羌活以疏經絡，自然火散而痛除耳。
此症用和肝消火散。
柴胡　梔子　丹皮　蒼朮　天花粉（各二錢）　白芍（五錢）　茯苓　生地（各三錢）　甘草（一錢）　陳皮（五分）　川芎（一錢）　水煎服。四劑全愈。
人有遍身生塊而痛者，此雖是痛風，然因濕氣不入臟腑而外走經絡、皮膚以生此塊，乃濕痰結成者也。消痰於腸胃之內者易為力，而消痰於經絡、皮膚者難為功。雖然經絡皮膚固難治，而腸胃可易治也，吾治其腸胃而經絡皮膚之痛塊自消。方用消塊止痛丹：
人參（三錢）　黃耆（五錢）　防風（一錢）　半夏（三錢）　羌活（一錢）　白朮（三錢）　桂枝（五分）　茯苓（五錢）　薏仁（五錢）水煎服。二劑而痛輕，四劑而痛止，十劑而塊消，二十劑而塊盡消也。
夫塊結不散，正氣虛也。氣虛則痰結，吾用人參、耆、術以補其氣，而痰之勢衰矣。況益之茯苓、薏仁以利濕，半夏以消痰，防風、羌活以去風，桂枝以逐邪，則痰之黨羽既孤，而不能留其塊壘矣。倘徒治經絡皮膚，反耗損腸胃之氣，而氣不能行於經絡皮膚，則塊且益大，何以消之哉。
此症用防耆分濕湯甚效。
黃耆　白朮　茯苓（各五錢）　薏仁（五錢）　防風　柴胡　天花粉（各一錢）　桂枝（三分）　麻黃（五分）　水煎服。四劑愈。
人有遍身疼痛，殆不可忍，然有時止而不疼，人以為風濕相搏，誰知是氣血虧損，凝滯而不通乎。夫風寒束於肌骨，雨濕入於肢節，皆能作痛，然其痛必一定不遷，非時而痛，時而不痛也。惟氣血既虛，不能流行於肢節肌骨之中，每視盛衰以分輕重，氣到之時則痛輕，氣散之後則痛重，血聚之時則痛輕，血滯之時則痛重也。倘認作風寒雨濕之邪，而用祛除掃蕩之藥，則氣血愈虛，而疼痛更甚。治法必大補其氣血，而佐以溫熱之味，則正旺而邪不敢侵，不必止痛而痛自止也。方用忘痛湯：
當歸（一兩）　黃耆（二兩）　肉桂（二錢）　延胡索（一錢）　天花粉（三錢）　秦艽（一錢）　水煎服。一劑必出大汗，聽其自干，一服即愈，二服不再發。
此方即補血湯之變方也。補血湯名為補血，實氣血雙補之神劑，今益以肉桂之祛寒，延胡索之活血化氣，天花粉之消痰去濕，秦艽之散風，即有外邪，無不兼治，何痛之不愈乎。
此症用化凝湯亦妙。
當歸（五錢）　黃耆（一兩）　肉桂（五分）　茯苓（五錢）　柴胡　甘草　羌活　半夏（各一錢）　水煎服。四劑愈。

<h1>卷之四</h1>

<h2>五郁門（六則）</h2>
人有心腹飽滿作脹，時或腸鳴，數欲大便，甚則心疼，兩脅填實，為嘔為吐，或吐痰涎，如嘔清水，或瀉利暴注，以致兩足面胕腫，漸漸身亦重大。此等之病，初起之時，必雜然亂治，及其後也，未有不作蠱脹治之，誰知乃是土鬱之病乎?土鬱者脾胃之氣鬱也。《內經》將土鬱屬之五運之氣，而不知人身五臟之中，原有土鬱之病，正不可徒咎之歲氣，而不消息其臟腑之氣也。夫土氣喜於升騰不喜下降，肝木來侮，則土氣不升；肺金來竊，則土氣反降，不升且降，而土氣抑鬱而不伸，勢必反剋夫水矣。水既受克，不敢直走於長川大河，自然氾濫於溪澗路徑，遇淺則瀉，逢竅必鑽，流於何經，既於何經受病。治法宜疏通其土，使脾胃之氣升騰，則鬱氣可解。然而脾胃之所以成郁者，雖因於肝木之有餘，與肺金之不足，然亦因脾胃之氣素虛，則肝得而侮，肺得而耗也。倘脾胃之氣旺，何患成郁哉!故開鬱必須補脾胃之氣，補脾胃而後用奪之之法，則土鬱易解耳。方用善奪湯：
茯苓（一兩）　車前子（三錢）　白朮（三錢）　柴胡（一錢）　白芍（五錢）　陳皮（三分）　半夏（一錢）
水煎服。連服四劑，而諸症漸愈。
此方利水而不走氣，舒鬱而兼補正。不奪之奪，更神於奪也，何必開鬼門、泄淨府始謂之奪哉!
此症用疏土湯亦佳。
白朮　茯苓（各一兩）　肉桂（三分）　柴胡（五分）　白芍（三錢）　枳殼（三分）　半夏（五分）
水煎服。四劑愈。
人有咳嗽氣逆，心脅脹滿，痛引小腹，身不能反側，舌乾嗌燥，面陳色白，喘不能臥，吐痰稠密，皮毛焦枯，人以為肺氣之燥也，而不知乃是肺氣之郁。夫肺氣之郁，未有不先為心火所逼而成。然而火旺由於水衰，腎水不足不能為肺母復仇，則肺金受虧，而抑鬱之病起。然則治肺金之郁，可不泄肺金之氣乎!雖然未可徑泄肺金之氣也，必須大補腎水，水足而心火有取資之樂，必不再來犯肺，是補腎水正所以泄肺金也。方用善泄湯：
熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　玄參（一兩）　荊芥（三錢）　牛膝（三錢）　炒棗仁（三錢）　沙參（三錢）　貝母（一錢）　丹皮（二錢）
水煎服。一劑輕，二劑又輕，十劑全愈。
此方滋腎水以制心火，實滋腎水以救肺金也。肺金得腎水之泄而肺安，腎水得肺金之泄而水壯，子母同心，外侮易制，又何憤懣哉!此金鬱泄之之義，實有微旨也。
此症用和金湯亦效。
麥冬（五錢）　蘇葉（一錢）　桔梗（二錢）　甘草（一錢）　茯苓（三錢）　黃芩（一錢）　半夏（五分）　百合（三錢）　水煎服。四劑愈。
人有遇寒心痛，腰脽沉重，關節不利，難於屈伸，有時厥逆，痞堅腹滿，面色黃黑，人以為寒邪侵犯也，誰知是水鬱之症乎?水鬱之症，成於土勝木復之歲者居多，然而脾胃之氣過盛，肝膽之血太燥，皆能成水鬱之症也。然則治法何可舍脾、胃、肝、膽四經而他治水鬱哉!雖然水鬱成於水虛，而水虛不同，水有因火而虛者，真火虛也；有因水而虛者，真水虛也。真水虛而邪水自旺，真火虛而真水益衰。大約無論真火、真水之虛，要在於水中補火，火足而水自旺，水旺而鬱不能成也。方用補火解鬱湯；
熟地（一兩）　山藥（五錢）　巴戟天（五錢）　肉桂（五分）　杜仲（五錢）　薏仁（五錢）
水煎服。連服四劑自愈。
此方於補火之中，仍是補水之味，自然火能生水，而水且生火，水火兩濟，何郁之有，正不必滋肝膽而調脾胃也。
此症用浚水湯亦效。
白朮（一兩）　杜仲（三錢）　山藥（一兩）　薏仁　芡實（各五錢）　防己　桂枝（各五分）
水煎服。四劑愈。
人有少氣，脅腹、胸背、面目、四肢䐜脹憤懣，時而嘔逆，咽喉腫痛，口乾舌苦，胃脘上下忽時作痛，或腹中暴疼，目赤頭暈，心熱煩悶，懊憹善暴死，汗濡皮毛，痰多稠濁，兩顴紅赤，身生痱瘡，人以為痰火作祟也，誰知是火鬱之病乎?夫火性炎上，火鬱則不能炎上而違其性矣。五臟之火不同，有虛火、實火、君火、相火之異。然火之成郁者，大約皆虛火、相火，即龍雷之火也。雷火不郁，則不發動，過於郁則又不能發動。非若君火、實火雖鬱而仍能發動也。故治火之郁者，治虛火相火而已矣。既曰虛火，則不可用瀉；既曰相火，則不可用寒，所當因其性而發之耳。方用發火湯：
柴胡（一錢）　甘草（一錢）　茯神（三錢）　炒棗仁（三錢）　當歸（三錢）　陳皮（三分）　神麯　炒梔子（各一錢）　白芥子（二錢）　白朮（二錢）　廣木香末（五分）　遠志（一錢）
水煎服。一劑而火鬱解，再劑而諸症愈矣。
此方直入胞絡之中，以解其鬱悶之氣，又不直瀉其火，而反補其氣血，消痰去滯，火遂其炎上之性也。或疑龍雷之火在腎、肝而不在心包，今治心包恐不能解龍雷之火鬱也。殊不知心包之火，下通於肝、腎，心包之火不解，則龍雷之火鬱何能解哉!吾解心包之鬱火，正所以解龍雷之鬱火也。不然心包之郁未解，徒解其龍雷之火，則龍雷欲上騰，而心包阻抑，劈木焚林之禍，必且更大。惟解其心包之火，則上火既達，而下火可以漸升；且上火既達，而下火亦可以相安，而不必升矣，此治法之最巧者也。
此症用通火湯亦妙。
白芍　玄參　麥冬（各一兩）　生地（五錢）　甘草（一錢）　陳皮（五分）　荊芥（一錢）　白芥子（二錢）　茯苓（三錢）　半夏（八分）
水煎服。一劑而鬱解矣，二劑全愈。
人有畏寒畏熱，似風非風，頭痛頰疼，胃脘飽悶，甚則心脅相連䐜脹，膈咽不通，吞酸吐食，見食則喜，食完作楚，甚則耳鳴如沸，昏眩欲僕，目不識人，人以為風邪之病，誰知是木鬱之症也。夫木屬肝膽，肝膽之氣一郁，上不能行於心包，下必至刑于脾胃。人身後天以脾胃為主，木克脾土，則脾不能化矣；木克胃土，則胃不能受矣。脾胃空虛，則津液枯槁何能分布於五臟七腑哉!且木尤喜水，脾胃既成焦乾之土，則木無水養，剋土益深，土益病矣。土益病，則土不生肺，而肺金必弱，何能制肝!肝木過燥，愈不自安而作祟矣!治法宜急舒肝膽之本氣。然徒舒肝膽之氣，而不滋肝膽之血，則血不能潤，而木中之郁未能盡解也。方用開鬱至神湯：
人參（一錢）　香附（三錢）　茯苓（二錢）　白朮（一錢）　當歸（二錢）　白芍（五錢）　陳皮（五分）　甘草（五分）　炒梔子（一錢）　柴胡（五分）
水煎服。一劑而鬱少解，再劑而鬱盡解也。
此方無刻削之品，而又能去滯結之氣，勝於逍遙散多矣。或疑郁病，宜用解散之劑，不宜用補益之味，如人參之類，似宜斟酌。殊不知人之境遇不常，拂抑之事常多，愁悶之心易結，而木鬱之病不盡得之歲運者也。故治法亦宜變更，不可執郁難用補之說，棄人參而單用解散之藥，況人參用入於解散藥中，正既無傷，而鬱又易解者也。
此症用舒木湯亦效。
白芍　當歸（各三錢）　川芎　荊芥　鬱金　蒼朮（各二錢）　香附　車前子　豬苓　甘草（各一錢）　青皮（五分）　天花粉（一錢）
水煎服。四劑愈。
人之郁病，婦女最多，而又苦最不能解，倘有困臥終日，癡癡不語，人以為呆病之將成也，誰知是思想結於心、中氣鬱而不舒乎?此等之症，欲全恃藥餌，本非治法，然不恃藥餌，聽其自愈，亦非治法也。大約思想鬱症，得喜可解，其次使之大怒，則亦可解。蓋脾主思，思之太甚則脾氣閉塞而不開，必至見食則惡矣；喜則心火發越，火生胃土，而胃氣大開，胃氣既開，而脾氣安得而閉乎?怒屬肝木，木能剋土，怒則氣旺，氣旺必能衝開脾氣矣。脾氣一開，易於消食，食消而所用飲饌必能化精以養身，亦何畏於郁乎!故見此等之症，必動之以怒，後引之以喜，而徐以藥餌繼之，實治法之善也。方用解鬱開結湯：
白芍（一兩）　當歸（五錢）　白芥子（三錢）　白朮（五錢）　生棗仁（三錢）　甘草（五分）　神麯（二錢）　陳皮（五分）　薄荷（一錢）　丹皮（三錢）　玄參（三錢）　茯神（二錢）
水煎服。十劑而結開，郁亦盡解也。
此方即逍遙散之變方，最善解鬱。凡鬱怒而不甚者，服此方無不心曠神怡。正不必動之以怒，引之以喜之多事耳。
此症亦可用抒木湯加梔子一錢、神麯五分，殊效（方見前）。

<h2>咳嗽門（八則）</h2>
人有驟感風寒，一時咳嗽，鼻塞不通，嗽重痰必先清後濁，畏風畏寒，此風寒入於皮毛，肺經先受之也。夫肺之竅通於鼻，肺受風寒之邪，而鼻之竅不通者，阻隔肺金之氣也。肺竅既不能通，而人身之火即不能流行於經絡，而火乃入於肺，以助風寒之黨矣。故初起咳嗽，必須先散風寒，而少佐散火之劑，不可重用寒涼以抑其火，亦不可多用燥熱以助其邪，用和解之法為最妙，如甘桔湯、小柴胡湯是也。然而世人往往以小恙不急治者多矣，久則肺氣虛而難愈，則補母、補子之道宜知也。補母者，補其脾胃也；補子者，補其腎水也，似乎宜分兩治之法，以治久咳久嗽之症。而余實有兼治之方，既有利於子母，而復有益於咳嗽，毋論新久之嗽，皆可治之以取效也。方用善散湯：
麥冬（三錢）　蘇葉（二錢）　茯苓（三錢）　玄參（三錢）　甘草（一錢）　黃芩（八分）　天門冬（三錢）　款冬花（五分）　貝母（一錢）
水煎服。
此方用麥冬、天門冬以安肺氣，用茯苓、甘草以健脾胃之土，用玄參以潤腎經之水，用蘇葉、款冬花以解散其陰陽之風邪，又加黃芩以清其上焦之火，貝母以消其內膈之痰，斟酌咸宜，調劑皆當，故奏功取勝耳。
此證亦可用寧嗽丹
蘇葉　甘草　天花粉　天冬　款冬花（各一錢）　桔梗　生地（各三錢）　麥冬（五錢）
水煎服。二劑愈。
人有風寒已散，而痰氣未清，仍然咳嗽氣逆，牽引腰腹，俯仰不利，人皆謂必須治痰之為亟矣。然而治痰而痰愈多，嗽愈急、咳愈重者何也?蓋治痰之標，而不治痰之本耳。痰之標在於肺，痰之本在於腎，不治腎而治肺，此痰之所以不能去，而咳嗽之所以不能愈也。人生飲食原宜化精而不化痰，惟腎氣虛，則胃中飲食所化之津液欲入腎而腎不受，則上泛為痰矣。蓋因胃中所化之津液無多，不足以濟肺之乾枯，而心火轉來相奪，則津液不能滋肺，反化為痰涎而外越矣。然則治法，宜大補其腎水，使腎水汪洋，既能制心火之有餘，更能濟肺金之不足，心火不敢相奪，胃氣又復相安，自然津液下潤，腎經獨受，化精而不化痰矣。方用：
熟地（二兩）　麥冬（二兩）　甘草（一錢）　柴胡（一錢）　白芍（五錢）
水煎服。
此方即子母兩富湯加味者也。以熟地大滋其腎水，以麥冬大安其肺金，加芍藥、柴胡、甘草以舒其肝膽之氣，使其不來克脾胃之土，則脾胃之氣易於升騰，上使救肺，而下可救腎，且邪亦易散，實有鬼神不測之妙也。
人有久嗽不愈，用補腎滋陰之藥不效，反覺飲食少思，強食之而不化，吐痰不已者，人以為肺經尚有邪留於胃中，而不知乃脾胃虛寒不能生肺，使邪留連於中脘而作嗽也。夫肺金之母，脾胃二經之土也，土旺則金旺，土衰則金衰，不補母以益金，反瀉子以捐土，邪即外散，肺且受傷，況尚留余邪未散乎!毋怪其久嗽而不愈也。然則治之之法，不可僅散肺之邪，而當急補肺之氣；不可僅補肺之氣，而尤當急補脾胃之土矣。然不可徒補脾胃也，蓋補胃必須補心包之火，而補脾必須補命門之火。心包生胃土，命門生脾土，實有不同耳。然而胃病則脾必病，而脾病則胃亦病也。吾補胃而即兼補脾，補脾而即兼補胃，未嘗非肺金之所喜。肺喜正氣之生，自惡邪氣之克，不必治嗽而嗽病自已矣。方用補母止嗽湯：
白朮（五錢）　茯苓（五錢）　人參（一錢）　陳皮（三分）　甘草（一錢）　蘇子（一錢）　半夏（一錢）　桔梗（二錢）　麥冬（五錢）　紫苑（一錢）　肉桂（五分）
水煎服。一劑而嗽輕，二劑而嗽更輕，四劑而嗽全止矣。
此方乃補脾胃之聖藥，加入肉桂以補心包、命門之二火，一味而兩得之也。又恐徒治脾胃之母，置肺邪於不問，增入補肺散邪之味，則子母兩得，而久嗽安得不速愈哉!
此症用助金湯亦佳。
人參（三錢）　甘草　款冬花（各一錢）　白朮　百合（各五錢）　茯神（二錢）　肉桂　炮姜　蘇葉　百部（各五分）　半夏（三分）
水煎服。四劑愈。
人有咳嗽，長年不愈，吐痰色黃，結成頑塊，凝滯喉間，肺氣不清，用盡氣力始得吐出於口者，此乃老痰之病也。年老陽虛之人，最多此症。然用消痰清肺之藥往往不驗者，蓋徒治其痰，而不理其氣也。夫痰盛則氣閉，氣行則痰消。老年之人，孤陽用事，又加氣閉而不伸，則陽火煎熬，遂成黃濁之痰，氣虛不能推送，故必咳之久而始能出也。方用六君子湯加減治之。
人參（五分）　白朮（五錢）　茯苓（三錢）　陳皮（五分）　柴胡（五分）　白芍（一兩）　白芥子（三錢）　甘草（一錢）　梔子（一錢）
水煎服。二劑而痰變白矣，四劑而痰易出矣，十劑而咳嗽盡除。
補陽氣之虛，開鬱氣之滯，消痰結之塊，祛久閉之火，有資益而無刻削，則老痰易化，而咳嗽易除也。倘徒用攻痰之藥，則陽氣必傷，而痰又難化，格格難吐，何日是清快之時乎!此症用化老湯亦佳。
人參（三分）　白朮（一錢）　生地（二錢）　款冬花（三分）　白芥子　白芍　地骨皮（各三錢）　柴胡（四分）　甘草（一錢）　麥冬（五錢）
水煎服。四劑輕，十劑愈。
人有陰氣素虛，更加氣惱，偶犯風邪，因而咳嗽。人以散風祛邪之藥治之而愈甚，此不治其陰虛之故也。然而徒𩶰其陰，而肝氣未平，則木來侮金，咳亦難已。法宜平肝而益之以補水之劑，則水能資木，而木氣更平也。方用平補湯：
熟地（一兩）　麥冬（一兩）　甘草（五分）　白芍（一兩）　柴胡（一錢）　人參（五分）　茯苓（三錢）　天花粉（二錢）　百合（五錢）　炒黑荊芥（一錢）
水煎服。
此方大補肺、腎、肝、脾之四經，而尤能解肝氣之郁。肝經郁解，而肺經風邪亦不必祛而自散矣。人謂補腎、補肺、平肝足矣，何又兼補脾胃而用人參耶?不知三經之氣，非脾胃之氣不行，吾少加人參、茯苓以通之，則津液易生，而腎、肝、肺尤能相益也。
此症用渙邪湯亦效。
白芍　熟地　麥冬（各五錢）　甘草　柴胡　香附（各一錢）　陳皮（三分）　白朮　玄參（各三錢）　天花粉（五分）　蘇子（一錢）
水煎服。四劑愈。
人有久咳而不愈者，口吐白沫，氣帶血腥。人以為肺經之濕也，而不知實肺金之燥。苟肺氣不燥，則清肅之令下行，而周身四達，何處非露氣之下潤乎!不特腎水足以上升而交於心，亦且心火下降而交於腎，不傳於肺矣。心火既不傳於肺金，曾何傷燥之慮哉!惟其肺氣先已匱乏，高源之水無有留余之勢，而欲下澤之常盈，以上供於肺金之用，此必不得之數也，治法自宜專潤肺金之燥矣。然潤肺金之燥，而腎火上衝，則肺且救子之不暇，何能自潤?此肺腎必宜同治也。方用子母兩富湯：
熟地（二兩）　麥冬（二兩）
水煎服。連服四劑，而肺金之燥除，腎火之干亦解。
譬如滂沱大雨，高低原隰無不沾足，既鮮燥竭之虞，寧有咳嗽之患?倘失此不治，或治而不補益其肺腎，轉盼而毛瘁色弊，筋急爪枯，咳引胸背，吊疼兩脅，諸氣膹郁，諸痿喘嘔，嗌塞血泄，種種危候，相因俱見矣。又用何藥以救其焦枯哉!
此症用夜露飲亦妙。
熟地　麥冬　芡實（各一兩）　山茱萸（五錢）　貝母（五分）
水煎服。十劑全愈。
人有久病咳嗽，吐痰色紅，有似嘔血而實非血也，盜汗淋漓，腸鳴作泄，午後發熱。人以為腎經之邪火大盛，將欲腎邪傳心也，誰知是脾邪之將傳於腎乎?此症初因腎水乾枯，腎經受邪，腎乃傳心，故發熱而夜重，未幾心邪傳肺，故咳嗽而汗泄；未幾肺邪傳肝，故脅痛而氣壅；未幾肝邪傳脾，故腸鳴而作泄。今既盜汗淋漓，腸鳴作泄，乃肺邪不傳肝而傳脾也。邪不入腎肝，尚有可生之機，亟宜平肝滋腎，使邪不再傳，則肝平而不與肺為仇，腎滋而不與心為亢；再益之健脾之品，使脾健而不與腎為耗，自然心火不刑肺而生脾，脾氣得養而肺氣更安矣。方用轉逆養肺湯：
白芍（五錢）　麥冬（三錢）　茯苓（三錢）　玄參（二錢）　熟地（五錢）　山茱萸（五錢）　北五味（二錢）　車前子（二錢）　地骨皮（三錢）　丹皮（三錢）　牛膝（一錢）　破故紙（五分）　貝母（一錢）
水煎服。連服十劑而氣轉，再服十劑而痰變為白，再服十劑而泄止，腸亦不鳴也。
此方本非止瀉之藥。蓋泄成於陰虛，補其陰而泄自止，陰旺則火息不去爍金；金安則木平不去剋土，所以消痰而化其火炎之色，止泄而撤其金敗之聲，故腸鳴、盜汗盡除，而咳嗽亦愈矣。
此症用止傳湯亦妙。
熟地（二兩）　玄參　百合（各一兩）　白芥子（二錢）　荊芥（炒黑，一錢）　茯苓（三錢）　沙參（三錢）　地骨皮（五錢）　桑葉（十五片）
水煎服。十劑輕，三十劑愈。
人有春暖夏熱，則安然不嗽，一遇秋涼，即咳嗽不寧，甚至氣喘難臥，人以為肌表之疏泄也，誰知是鬱熱之難通乎?夫人身之氣血，流通於肌肉之內，則風邪不得而入。惟氣血閉塞不通，而邪轉來相侮，凝滯而變為熱矣。蓋春夏之間，皮膚疏泄，內熱易於外宣。秋冬之際，皮膚緻密，內熱難於外發，所以春夏不咳嗽，而秋冬咳嗽也。倘不治其鬱熱之本，而惟用發散之品，徒虛其外，愈不能當風寒之威，徒耗其中，益轉增其鬱熱之勢，均失其治之之法也。所貴攻補兼施，既舒其內郁之熱，而復疏其外入之寒，則本既不傷，而末亦易舉也。方用：
當歸（五錢）　大黃（一錢）　貝母（二錢）　天花粉（三錢）　薄荷（二錢）　荊芥（二錢）　甘草（一錢）　白朮（三錢）　陳皮（三分）　神麯（五分）　黃芩（二錢）　桔梗（二錢）
水煎服。連服四劑，秋冬之時斷無咳嗽之症矣。
蓋大黃走而不守，用之於祛火消痰之中通郁最速，又得當歸之補而不滯，白朮之利而不攻，同隊逐群，解紛開結，內外兩益矣。
此症用鬱金丹亦甚效。
白芍　桔梗（各三錢）　撫芎（二錢）　白芥子　茯苓　生地（各三錢）　甘草　款冬花（各一錢）
水煎服。一劑輕，二劑愈。

<h2>喘門（四則）</h2>
人有偶感風寒，一時動喘，氣急抬肩，吐痰如湧，喉中作水雞聲，此外感非內傷也。倘誤認內傷，少用補氣之味，則氣塞而不能言，痰結而不可息矣。治法宜用解表之味。然而，純補之藥不可用，而清補之藥未嘗不可施也。方用平喘仙丹：
麥冬（五錢）　桔梗（三錢）　甘草（二錢）　半夏（二錢）　黃芩（一錢）　山豆根（一錢）　射干（一錢）　白薇（一錢）　烏藥（一錢）　蘇葉（八分）　茯苓（三錢）
水煎服。一劑喘平，再劑全愈，不必三劑也。
蓋外感之喘，乃風寒之邪，從風府而直入於肺，盡祛其痰而湧塞咽喉之間，看其病勢似重，然較內傷之喘大輕也。平喘仙丹專消肺邪而不耗肺之正，順肺氣而不助肺之火，故下喉即慶安全也。
此症用止聲湯甚神。
麻黃（一錢）　天門冬（三錢）　桔梗（三錢）　甘草　茯苓（各二錢）　山豆根（八分）　射干　陳皮　半夏　青黛（各一錢）
水煎服。一劑愈。
人有痰氣上衝於咽喉，氣塞肺管作喘，而不能取息，其息不粗，而無抬肩之狀者，此氣虛而非氣盛也，乃不足之症。不可作有餘之火治之。人身之陰陽，原自相根，而陰陽中之水火，不可須臾離也。惟腎水太虛，而後腎火無制，始越出於腎宮，而關元之氣不能挽回，直奔於肺而作喘矣。然而關元之氣微，雖力不勝任，以挽回其將絕之元陽，而猶幸其一線之牽連也，則猶可救援於萬一耳。方用定喘神奇丹：
人參（二兩）　牛膝（五錢）　麥冬（二兩）　北五味（二錢）　熟地（二兩）　山茱萸（四錢）
作湯煎服。一劑而喘少止，二劑而喘更輕，四劑而喘大定。
此方人參宜多用，不用至二兩則不能下達於氣海關元，以生氣於無何有之鄉。非用牛膝不能下行，且牛膝能平胃腎之虛火，又能直補其下元之氣也。麥冬益肺金，非多用則自顧不暇，何能生汪洋之水，以救燎原之炎耶!人喘則氣散，非五味子何以能收斂乎。用熟地以益腎中之水也，腎水大足，自不去泄肺金之氣，然非多加則陰不能驟生，而火不可以遽制。又益之以山茱萸，以贊襄熟地之不逮，自能水火既濟，而氣易還元也。
此症亦可用參熟桃蘇湯。
人參　熟地（各一兩）　破故紙（五分）　茯神　麥冬（各五錢）　胡桃（一個）　生薑　蘇子（各一錢）　山萸　巴戟天（各二錢）
水煎服。
人有七情氣鬱，結滯痰涎，或如破絮，或如梅核，咯之不出，咽之不下，痞滿壅盛，上氣喘急，此內傷外感兼而成之者也。此等之症最難治。欲治內傷而外邪不能出，欲治外感而內傷不能愈。然則終何以治之乎?吾治其肝膽，而內傷、外感俱皆愈也。蓋肝膽乃陰陽之會，表裡之間也，解其鬱氣而喘息可平矣。方用加味逍遙散治之。
白芍（五錢）　白朮（三錢）　當歸（三錢）　柴胡（一錢）　陳皮（五分）　甘草（一錢）　茯苓（三錢）　蘇葉（一錢）　半夏（一錢）　厚朴（一錢）
水煎服。一劑而痰氣清，再劑而痰氣更清，四劑而喘急自愈。
病成於郁，治鬱而諸症安得不速愈哉!
此症用蘇葉破結湯亦神。
白芍　茯苓（各五錢）　半夏（二錢）　蘇葉（三錢）　甘草（一錢）　枳殼（五分）
水煎服。一劑氣通痰清矣，二劑全愈。
人有久嗽之後，忽然大喘不止，痰出如泉，身汗如油。此汗出亡陽，本是不救之病，而吾以為可救者，以久嗽傷肺而不傷腎也。夫喘症多是傷腎，久嗽之人未有不傷腎者，以肺金不能生腎水，而腎氣自傷也。然而傷肺以致傷腎，與竟自傷腎者不同。蓋傷肺者傷氣也，傷腎者傷精也，故傷肺以致傷腎者，終傷氣而非傷精。精有形而氣無形，無形者補氣可以生精，即補氣可以定喘；有形者必補精以生氣，又必補精以回喘也。所以傷肺者易為功，不比傷腎者難為力。方用生脈散：
麥冬（一兩）　人參（五錢）　北五味子（二錢）
水煎服。一劑而喘定，再劑而汗止，三劑而痰少，更加天花粉二錢，白朮五錢，當歸三錢，白芍五錢　再服十劑全愈。
生脈散補氣之聖藥也。補其肺氣，自生腎水矣。腎得水而火不上沸，則龍雷自安於腎臟，不必又去補腎也。以視傷腎動喘者，輕重不大相懸殊哉!
此症用歸氣湯亦妙。
麥冬（三兩）　北五味（三錢）　熟地（三兩）　白朮（二兩）
水煎服。一劑而汗止，十劑全愈。

<h2>怔忡門（三則）</h2>
人有得怔忡之症者，一遇拂情之事，或聽逆耳之言，便覺心氣怦怦上衝，有不能自主之勢，似煩而非煩，似暈而非暈，人以為心虛之故也。然而心虛由於肝虛，肝虛則肺金必旺，以心弱不能制肺也。肺無火煅煉，則金必制木，肝不能生金，而心氣益困。故補心必須補肝，而補肝尤宜制肺。然而肺不可制也，肺乃嬌臟，用寒涼以制肺，必致傷損脾胃，肺雖制矣，而脾胃受寒，不能運化水穀，則肝又何所取資，而腎又何能滋益，所以肺不宜制而宜養也。方用制忡湯治之。　
人參（五錢）　白朮（五錢）　白芍（一兩）　當歸（一兩）　生棗仁（一兩）　北五味（一錢）　麥冬（五錢）　貝母（五分）　竹瀝（十匙）
水煎調服。一劑而怔忡少定，二劑更安，十劑全愈。
此方不全去定心，而反去補肝以平木，則火不易動；補肺以養金，則木更能靜矣。木氣既靜，則肝中生血，自能潤心之液，而不助心之焰，怔忡不治而自愈矣。
此症用柏蓮湯亦佳。
人參　麥冬　玄參（各五錢）　茯苓　柏子仁　丹皮（各三錢）　丹參（二錢）　半夏　蓮子心（各一錢）　生棗仁（三錢）
水煎服。一劑安，十劑愈。
人有得怔忡之症，日間少輕，至夜則重，欲思一睡熟而不可得者，人以為心虛之極也，誰知是腎氣之乏乎。凡人夜臥則心氣必下降於腎宮，惟腎水大耗，一如家貧，客至無力相延，客見主人之窘迫，自然不可久留，徘徊岐路，實乃徬徨耳。治法大補其腎中之精，則腎氣充足矣。方用心腎兩交湯：
熟地（一兩）　山茱（八錢）　人參（五錢）　當歸（五錢）　炒棗仁（八錢）　白芥子（五錢）　麥冬（五錢）　肉桂（三分）　黃連（三分）
水煎服。一劑即熟睡，二劑而怔忡定，十劑全愈矣。
此方補腎之中仍益之補心之劑，似乎無專補之功。殊不知腎水既足，而心氣若虛，恐有不相契合之虞。今心腎兩有餘資，主客分外加歡，相得益彰矣。況益之介紹如黃連、肉桂並投，則兩相讚頌和美，有不賦膠漆之好者乎!
此症用交合湯亦效。
人參（五錢）　熟地（二兩）　黃蓮（三分）　肉桂（五分）
水煎服。一劑即睡，十劑全安。
人有得怔忡之症，心常怦怦不安，常若有官事未了，人慾來捕之狀，人以為心氣之虛也，誰知是膽氣之怯乎?夫膽屬少陽，心之母也，母虛則子亦虛。惟是膽氣雖虛，何便作怔忡之病?不知臟腑之氣，皆取決於膽，膽氣一虛，而臟腑之氣皆無所遵從，而心尤無主，故怦怦而不安者，乃似乎怔忡，而實非怔忡也。治法徒補心而不補各臟腑之氣，則怔忡之病不能痊；補各臟腑之氣而不補膽之氣，內無剛斷之風，外有紛紜之擾，又安望心中之寧靜乎!故必補膽之氣，而後可以去怯也。方用堅膽湯：
白朮（五錢）　人參（五錢）　茯神（三錢）　白芍（二兩）　鐵粉（一錢）　丹砂（一錢）　天花粉（三錢）　生棗仁（三錢）　竹茹（一錢）
水煎服。一劑而膽壯，二劑而膽更壯，十劑而怦怦者不知其何以去也。
此方肝膽同治之劑，亦心膽共治之劑也。肝與膽為表裡，治膽而因治肝者，兄旺而弟自不衰也；心與膽為子母，補膽而兼補心者，子強而母自不弱也。又有鎮定之品以安神，刻削之味以消痰，更相佐之得宜，即是怔忡，未有不奏功如響者，況非怔忡之真病乎!
此症用龍齒壯膽湯亦效。
人參　竹茹（各三錢）　五味子　遠志（各一錢）　生棗仁（一兩）　白芍（八錢）　當歸（五錢）　龍齒（醋淬研末，五分）
水煎服。二劑即安。

<h2>驚悸門（二則）</h2>
人有聞聲而動驚，心中怦怦，半日而後止者，人以為心中有痰也。乃用消痰之藥治之不效，久則不必聞聲而亦驚，且添悸病，心中常若有來捕者，是驚悸相連而至也。雖俱是心虛之症，而驚與悸實有不同。蓋驚之病輕於悸，悸之病重於驚，驚從外來而動心，悸從內生而動心也。若怔忡正悸之漸也，故驚悸宜知輕重，一遇怔忡即宜防驚，一驚即宜防悸。然而驚悸雖分輕重，而虛則一也。方用安定湯：
黃耆（一兩）　白朮（五錢）　當歸（五錢）　生棗仁（五錢）　遠志（三錢）　茯神（五錢）　甘草（一錢）　熟地（一兩）　半夏（二錢）　麥冬（五錢）　柏子仁（三錢）　玄參（三錢）
水煎服。一劑而驚悸輕，再劑更輕，十劑全愈。
夫神魂不定而驚生，神魂不安而悸起，皆心肝二部之血虛也。血虛則神無所歸，魂無所主。今用生血之劑，以大補其心肝，則心肝有血以相養，神魂何至有驚悸哉!倘此等之藥，用之驟效，未幾而仍然驚悸者，此心肝大虛之故也，改煎藥為丸。方用鎮神丹：
人參（四兩）　當歸（三兩）　白朮（五兩）　生棗仁（三兩）　遠志（二兩）　生地（三兩）　熟地（八兩）　白芥子（一兩）　茯苓（三兩）　柏子仁（一兩）　龍骨（一兩醋焠用）　虎睛（一對）　陳皮（三錢）　麥冬（三兩）
各為末，蜜為丸。每日白滾水送下，早晚各五錢，一料全愈。
此方較前方更奇而有神。方中用龍虎二味實有妙義。龍能定驚，虎能止悸，入之補心補腎之中，使心腎交通，而神魂自定也。
此症用鎮心丹亦效。
人參　白芍（各一兩）　丹砂（一錢）　鐵落（一錢）　天花粉（一錢）　山藥（五錢）　遠志（二錢）　生棗仁（五錢）　茯苓（三錢）
水煎服。十劑全愈。
人有先驚而後悸，亦有先悸而後驚，似乎不同，而不知非有異也，不過輕重之殊耳。但驚有出於暫，而不出於常，悸有成於暗，而不成於明者，似乎常暫明暗之不同。然而暫驚輕於常驚，明悸重於暗悸。吾定一方，合驚悸而治之，名為兩靜湯：
人參（一兩）　生棗仁（二兩）　菖蒲（一錢）　白芥子（三錢）　丹砂（三錢）　巴戟天（一兩）
水煎服。連服四劑，驚者不驚，而悸者亦不悸也。
此方多用生棗仁以安其心，用人參、巴戟天以通心腎。心腎兩交，則心氣通於腎，而夜能安；腎氣通於心，而日亦安也。心腎交而晝夜安，即可久之道也。
此症用鎮心丹亦可同治。

<h2>虛煩門（二則）</h2>
人有遇事或多言而煩心生，常若胸中擾攘紛紜而嘈雜，此陰陽偏勝之故，火有餘而水不足也。或謂心熱則火動而生煩，膽寒則血少而厭煩矣。不知虛煩實本於心熱，膽則未曾寒也。夫膽則最喜熱而惡寒，世人云膽寒則怯者，正言膽之不可寒也。膽寒既怯，何敢犯火熱之心，可見虛煩是心火之熱，非膽木之寒矣。古人用溫膽湯以治虛煩，而煩轉盛者，正誤認膽寒也。治法宜於補心之中，而用清心之味。方名解煩益心湯：
人參（二錢）　黃連（一錢）　生棗仁（三錢）　白朮（一錢）　茯神（三錢）　當歸（三錢）　玄參（五錢）　甘草（三分）　枳殼（五分）　天花粉（二錢）
水煎服。一劑煩止，再劑煩除矣。
此方純是入心之藥。清火而加入消痰之藥者，有火必有痰也。痰火散而煩自釋矣，況又有補心之劑，同群並濟哉!
此症用玄冬湯亦甚神。
玄參　麥冬（各二兩）
水煎服。一劑而心安，二劑全愈。
人有年老患虛煩不寐，大便不通，常有一裹熱氣，自臍下直衝於心，便覺昏亂欲絕，人以為火氣之衝心也，誰知是腎水之大虧乎?夫心中之液，實腎內之精也。心火畏腎水之克，乃假克也；心火喜腎水之生，乃真生也。心得腎之交，而心乃生，心失腎之通，而心乃死。虛煩者正死心之漸也。惟是腎既上通於心，何以臍下之氣上衝而心煩?不知腎之交於心者，乃腎水之交，而非腎火之交也。腎水交於心，而成既濟之泰；腎火交於心，而成未濟之否。故既濟而心安，未濟而心煩耳。老人孤陽無水，熱氣上衝，乃腎火衝心也。火之有餘，實水之不足，治法大補腎中之水，則水足以制火，火不上衝而煩自止矣。方用六味地黃湯加品治之。
熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　山藥（四錢）　茯苓（三錢）　丹皮（五錢）　澤瀉（二錢）　白芍（五錢）　麥冬（五錢）　炒棗仁（五錢）　北五味（一錢）　柴胡（五分）　甘菊（三錢）
水煎服。二劑而煩卻，四劑而大便通，二十劑不再發。
六味丸湯所以滋腎水之涸也。麥冬、五味，滋其化源；白芍、柴胡，以平肝，肝平而相火無黨，不至引動包絡之火；又得棗仁、甘菊相制，則心氣自舒，而復有腎水交通，有潤之樂而無燥之苦，豈尚有虛煩之動乎!
此症用濟心丹亦效。
熟地（二兩）　麥冬　玄參　生棗仁（各五錢）　丹皮　地骨皮　柏子仁　菟絲子　巴戟天（各三錢）
水煎服。十劑全愈。

<h2>不寐門（五則）</h2>
人有晝夜不能寐，心甚躁煩，此心腎不交也。蓋日不能寐者，乃腎不交於心；夜不能寐者，乃心不交於腎也。今日夜俱不寐，乃心腎兩不相交耳。夫心腎之所以不交者，心過於熱，而腎過於寒也。心原屬火，過於熱則火炎於上，而不能下交於腎；腎原屬水，過於寒則水沉於下，而不能上交於心矣。然則治法，使心之熱者不熱，腎之寒者不寒，兩相引而自兩相合也。方用上下兩濟丹：
人參（五錢）　熟地（一兩）　白朮（五錢）　山茱萸（三錢）　肉桂（五分）　黃連（五分）
水煎服。一劑即寐。
蓋黃連涼心，肉桂溫腎，二物同用，原能交心腎於頃刻。然無補藥以輔之，未免熱者有太燥之虞，而寒者有過涼之懼。得熟地、人參、白朮、山萸以相益，則交接之時，既無刻削之苦，自有歡愉之慶。然非多用之則勢單力薄，不足以投其所好，而饜其所取，恐暫效而不能久效耳。
此症用芡蓮丹亦佳。
人參　茯苓　玄參　熟地　生地　蓮子心　山藥　芡實（各三錢）　甘草（一錢）
水煎服。四劑安。
人有憂愁之後，終日困倦，至夜而雙目不閉，欲求一閉目而不得者，人以為心腎之不交也，誰知是肝氣之太燥乎?夫憂愁之人，未有不氣鬱者也。氣鬱既久，則肝氣不舒；肝氣不舒，則肝血必耗；肝血既耗，則木中之血上不能潤於心，而下必取汲於腎。然而肝木大耗，非杯水可以灌溉，豈能堪日日之取給乎!於是腎水亦枯，而不能供肝木之涸矣。其後腎止可自救其焦釜，見肝木之來親，有閉關而拒矣。肝為腎之子，腎母且棄子而不顧，況心為腎之仇，又烏肯引火而自焚乎?所以堅閉而不納也。治法必須補肝血之燥，而益腎水之枯，自然水可以養木，而肝可以交心也。方用潤燥交心湯：
白芍（一兩）　當歸（一兩）　熟地（一兩）　玄參（一兩）　柴胡（三分）　菖蒲（三分）
水煎服。一劑而肝之燥解，再劑而肝之郁亦解，四劑而雙目能閉而熟睡矣。
此方用芍藥、當歸以滋其肝，則肝氣自平；得熟地以補腎水，則水足以濟肝，而肝之血益旺；又得玄參以解其心中之炎，而又是補水之劑；投之柴胡、菖蒲解肝中之郁，引諸藥而直入於心宮，則腎肝之氣自然不交而交也。
此症用安睡丹亦妙。
白芍　生地　當歸（各五錢）　甘草（一錢）　熟地（一兩）　山茱萸　枸杞（各二錢）　甘菊花（三錢）
水煎服。二劑即閉目矣，十劑全愈。
人有夜不能寐，恐鬼祟來侵，睡臥反側，輾轉不安，或少睡而即驚醒，或再睡而恍如捉拿，人以為心腎不交，而熟知乃膽氣之怯也。夫膽屬少陽，其經在半表半裡之間，心腎交接之會也。心之氣由少陽以交於腎，腎之氣亦由少陽以交於心。膽氣既虛，至不敢相延心腎二氣而為之介紹，心腎乃怒其閉門不納，兩相攻擊，故膽氣愈虛，驚悸易起，益不能寐耳。治法宜補少陽之氣。然補少陽，又不得不補厥陰也。蓋厥陰肝經，與少陽膽經為表裡，補厥陰之肝，正補少陽之膽耳。方用肝膽兩益湯：
白芍（一兩）　遠志（五錢）　炒棗仁（一兩）
水煎服。一劑而寐安，二劑而睡熟，三劑而驚畏全失。
此方白芍入肝入膽，佐以遠志、棗仁者，似乎入心而不入膽。不知遠志、棗仁既能入心，亦能入膽，況同白芍用之，則共走膽經，又何疑乎。膽得三味之補益，則膽汁頓旺，何懼心腎之相格乎。
此症用無憂湯亦甚妙。
白芍（五錢）　竹茹（三錢）　炒棗仁（三錢）　人參（三錢）　當歸（五錢）
一劑睡寧，四劑全愈。
人有神氣不安，臥則魂夢飛揚，身雖在床，而神若遠離，聞聲則驚醒而不寐，通宵不能閉目，人以為心氣之虛也，誰知是肝經之受邪乎?夫肝主藏魂，肝血足則魂藏，肝血虛則魂越，遊魂亦因虛而變也。今肝血既虧，肝臟之中無非邪火之氣，木得火而自焚，魂將安寄?自避出於軀殼之外，一若離魂之症，身與魂分為兩也。然而離魂之症與不寐之症，又復不同。離魂者魂離而能見物，不寐而若離魂者，魂離而不能見物也。其所以不能見物者，陰中有陽，非若離魂之症絕於陰耳。治法祛肝之邪，而先補肝之血，血足而邪自難留，邪散而魂自歸舍矣。方用引寐湯：
白芍（一兩）　當歸（五錢）　龍齒末（火煅，二錢）　菟絲子（三錢）　巴戟天（三錢）　麥冬（五錢）　柏子仁（二錢）　炒棗仁（三錢）　茯神（三錢）
水煎服。一劑而寐矣，連服數劑，夢魂甚安，不復從前之飛越也。
此方皆是補肝、補心之藥，而用之甚奇者，全在龍齒。古人謂治魄不寧者，宜以虎睛；治魂飛揚者，宜以龍齒，正取其龍齒入肝而能平木也。夫龍能變化動之象也，不寐非動乎，龍雖動而善藏，動之極正藏之極也。用龍齒以引寐者，非取其動中之藏乎。此亦古人之所未言，余偶及之，泄天地之奇也。
此症用灈枝湯亦效。
炒梔子（三錢）　甘草（一錢）　白芍　當歸　炒棗仁（各五錢）　丹砂（一錢）　遠志（八分）　柴胡（三分）　半夏（一錢）
水煎服。四劑愈。
人有心顫神懾，如處孤壘，而四面受敵，達旦不能寐，目眵眵無所見，耳聵聵無所聞，欲少閉睫而不可得，人以為心腎之不交也，誰知是膽虛而風襲之乎?夫膽虛則怯，怯則外邪易入矣。外邪乘膽氣之虛，既入於膽之中，則氣無主，一聽邪之所為。膽欲通於心，而邪不許；膽欲交於腎，而邪又不許，此目之所以眵眵，而耳之所以聵聵也。心腎因膽氣之不通，亦各退守本宮，而不敢交接，故欲閉睫而不可得也。夫膽屬少陽，少陽者木之屬也，木與風同象，故風最易入也。風乘膽木之虛，居之而不出，則膽畏風之威，膽愈怯矣。膽愈怯而無子母之援，何啻如臥薪嚐膽之苦，又安得悠然來夢乎。治法必補助其膽氣，佐以祛風蕩邪之品，則膽氣壯而風邪自散，庶可高枕而臥矣。方用祛風益膽湯：
柴胡（二錢）　郁李仁（一錢）　烏梅（一個）　當歸（一兩）　川芎（三錢）　麥冬（五錢）　沙參（三錢）　竹茹（一錢）　甘草（一錢）　白芥子（二錢）　陳皮（五分）
水煎服。連服二劑，而顫懾止，再服二劑，而見聞有所用，人亦熟睡矣。
此方絕不治心腎之不交，而惟瀉膽木之風邪，助膽木之真氣，則膽汁不幹，可以分給於心腎，自然心腎兩交，欲不寐得乎。
此症亦可用助勇湯：
荊芥　當歸（各三錢）　防風　天花粉（各一錢）　川芎　竹茹（各二錢）　枳殼　獨活（各五分）
水煎服。二劑愈。

<h2>健忘門（四則）</h2>
人有老年而健忘者，近事多不記憶，雖人述其前事，猶若茫然，此真健忘之極也。人以為心血之涸，誰知是腎水之竭乎?夫心屬火、腎屬水，水火似乎相剋，其實相剋而妙在相生，心必藉腎以相通，火必得水而既濟。如止益心中之血，而不去填腎中之精，則血雖驟生，而精仍長涸，但能救一時之善忘，而不能冀長年之不忘也。治法必須補心，而兼補腎，使腎水不幹，自然上通於心而生液。然而老年之人，乃陰盡之時，補陰而精不易生，非但藥品宜重，而單恃煎湯，恐有一時難以取勝之憂，服湯劑之後，以丸藥繼之，始獲永遠之效也。方名生慧湯：
熟地（一兩）　山茱萸（四錢）　遠志（二錢）　生棗仁（五錢）　柏子仁（去油，五錢）　茯神（三錢）　人參（三錢）　菖蒲（五分）　白芥子（二錢）
水煎服。連服一月自然不忘矣。
此方心腎兼補，上下相資，實治健忘之聖藥，苟能日用一劑，不特卻忘，並有延齡之慶矣。然而人必苦服藥也，則丸方又不可不傳耳。方名扶老丸：
人參（三兩）　白朮（三兩）　茯神（二兩）　黃耆（三兩）　當歸（三兩）　熟地（半斤）　山茱萸（四兩）　玄參（三兩）　菖蒲（五錢）　柏子仁（三兩）　生棗仁（四兩）　麥冬（三兩）　龍齒（三錢）　白芥子（一兩）
各為細末，蜜為丸，丹砂為衣。每日晚間白滾水吞下三錢，久服斷不健忘。
此方老少人俱可服，而老年人尤宜，蓋補腎之味多於補心，精足而心之液生，液生而心之竅啟，竅啟而心之神清，何至昏昧而善忘哉。
此症亦可用強記湯：
熟地　麥冬　生棗仁（各一兩）　遠志（二錢）
水煎服。二十劑不忘矣。
人有壯年而健忘者，必得之傷寒大病之後，或酒色過度之人。此等之病，視若尋常，而本實先匱，最為可畏。世人往往輕之而不以為重，久則他病生焉，變遷異症而死者多矣。予實憫之，故又論及此。此種健忘，乃五臟俱傷之病，不止心腎二經之傷也。若徒治心腎，恐胃氣甚弱，則虛不受補，甚為可慮。必須加意強胃，使胃強不弱，始能分布精液於心腎耳（。方用生氣湯：
人參（二錢）　白朮（一錢）　茯苓（三錢）　遠志（八分）　炒棗仁（二錢）　熟地（五錢）　山茱萸（二錢）　甘草（三分）　神麯（三分）　半夏（三分）　麥冬（一錢）　肉桂（三分）　菖蒲（三分）　芡實（三錢）　廣木香（一分）
水煎服。四劑而胃口開，十劑而善忘少矣，連服三十劑全愈。
此方藥味多而分兩輕者，以病乃久虛之症，大劑恐有阻滯之憂，味少恐無調劑之益，所以圖攻於緩，而奏效於遠也。扶助胃氣而仍加意於補心腎二經，則五臟未嘗不同補也。有益無損，殆此方之謂歟。
此症亦可用強記湯加人參三錢治之。
人有氣鬱不舒，忽忽如有所失，目前之事竟不記憶，一如老人之善忘。此乃肝氣之滯，非心腎之虛耗也。夫肝氣最急，郁則不能急矣，於是腎氣來滋，至肝則止；心氣來降，至肝則回，以致心腎兩相間隔，致有遺忘也。治法必須通其肝氣之滯，而後心腎相通，何至有目前之失記乎。然而欲通肝氣，必須仍補心腎，要在於補心、補腎之中，而解其肝氣之郁，則郁猶易解，不至重郁。否則已結之郁雖開，而未結之郁必至重結矣。方用通郁湯：
白芍（一兩）　茯神（三錢）　人參（二錢）　熟地（三錢）　玄參（三錢）　麥冬（三錢）　當歸（五錢）　柴胡（一錢）　菖蒲（五分）　白芥子（二錢）　白朮（五錢）
水煎服。一劑而鬱少解，二劑而鬱更解，四劑而鬱盡解。
此方善於開鬱，而又無刻削乾燥之失，直解其肝中之沉滯，使肝血大旺，既不取給於腎水，復能添助夫心火，心肝腎一氣貫通，寧尚有遺忘失記之病哉。
此症可用存注丹：
白芍　白朮　生地（各三錢）　麥冬　柏子仁（各五錢）　甘草　菖蒲（各一錢）　柴胡　天花粉（各二錢）　青皮（三分）
水煎服。四劑愈。
人有對人說話隨說隨忘，人述其言杳不記憶，如從前並不道及，人以為有祟憑之也，誰知是心腎之兩開乎?夫心腎交而智慧生，心腎離而智慧失，人之聰明非生於心腎，而生於心腎之交也。腎水資於心，則智慧生生不息；心火資於腎，則智慧亦生生無窮。苟心火亢，則腎畏火炎而不敢交於心；腎水竭，則心惡水干而不敢交於腎，兩不相交，則勢必至於兩相忘矣。夫心腎如夫婦也，夫婦乖離，何能記及於他事乎!治法必須大補心腎，使其相離者，重複相親，自然相忘者復能相憶耳。方用神交湯：
人參（一兩）　麥冬（一兩）　巴戟天（一兩）　柏子仁（五錢）　山藥（一兩）　芡實（五錢）　玄參（一兩）　丹參（三錢）　茯神（三錢）　菟絲子（一兩）
水煎服。連服十劑，即不忘矣，服一月不再忘。
此方似乎重於治心，而輕於治腎。不知夫婦之道，必男求於女，而易於相親，重於治心者，正欲使心之先交於腎也。然而方中之妙，無一味非心腎同治之藥，是治心無非治腎也，而交腎仍無非交心也。兩相交而兩相親，寧有再忘者乎。
此症可用天絲飲亦效。
巴戟天（一兩）　菟絲子（一兩）
水煎服。十劑即不忘。

<h2>癲癇門（六則）</h2>
人有素常發癲，久而不效，口中喃喃不已，時時忽忽不知，時而叫罵，時而歌唱，吐痰如蜒蚰之涎，人皆謂痰病也。然以消痰化涎之藥與之，多不效。蓋此症乃胃中少有微熱而氣又甚衰，故症有似於狂而非狂，有似於癇而非癇也。治法宜補胃氣，而微用清火之藥，可以奏功。然而胃土之衰，由於心火之弱，胃火之盛，由於心火之微，未可徒補胃土而清胃火也。方用助心平胃湯：
人參（五錢）　茯神（一兩）　貝母（三錢）　神麯（一錢）　肉桂（三分）　甘草（一錢）　甘菊（三錢）　菖蒲（一錢）　生棗仁（五錢）
水煎服。一劑而癲止半，再劑而癲盡除也。
此方補胃氣以生心氣，助心火而平胃火。故心既無傷，而胃又有益，不必治癲而癲自止矣。
此症用天半神丹亦神效。
巴戟天（三兩）　半夏（三錢）
水煎服。一劑即止癲，十劑不再發。
人有壯年之人，痰氣太盛，一時跌僕，口作牛馬之鳴者，世人所謂牛馬之癲也。其實乃虛寒之症，痰入心包也。夫心屬火，而心包亦屬火也。心喜寒，而心包喜溫，所以寒氣一入包絡，即拂其性矣，況又有痰氣之侵乎。夫人身之痰，五臟六腑無不相入，安在犯包絡之即至於迷心乎?包絡為心君之相，凡有痰侵心，包絡先受之，包絡衛心，惟恐痰之相犯，故痰氣一入，即呼諸臟腑來相救援。作牛馬之聲者，所謂痛不擇聲也。治法急救其心，不若急救其包絡。方用濟難湯：
白朮（五錢）　人參（五錢）　茯神（三錢）　菖蒲（五分）　遠志（一錢）　柏子仁（三錢）　半夏（三錢）　天花粉（一錢）　南星（一錢）　附子（一錢）　神麯（一錢）
水煎服。一劑而癲止，再劑全愈，連服八劑，此症永絕不再發。
方中雖是救包絡之藥，其實仍是救心之味也。心安而包絡更安，況附子、南星俱是斬關奪門之將，指揮如意，而外邪近賊掃蕩無遺，可慶敉寧之福也。
此症用菖薑湯亦神效。
人參（五錢）　肉桂（二錢）　半夏（三錢）　白朮（一兩）　茯神（五錢）　菖蒲（一錢）　良薑（五分）
水煎服。十劑愈。
小兒易於發癲癇者，雖因飲食失宜，亦由母腹之中先受驚恐之氣也。故一遇可驚之事，便跌僕吐涎，口作豬羊之聲，世醫謂是豬羊之癲。用祛痰搜風之藥而益甚，絕不悟其先天之虧損，而大補其命門、膻中之火，所以愈不能見效也。治法宜補其脾胃之土，而更補命門之火以生脾；復補膻中之火以生胃，不必治痰而痰自消化矣（癲癇成於多痰，而痰多成於胃寒與脾寒也，溫二經自然奏功）。方用四君子湯加減。
人參（一錢）　茯苓（三錢）　白朮（二錢）　甘草（一分）　附子（一片）　半夏（八分）　白薇（三分）
水煎服。一劑即止驚，而癇亦即愈。
四君子湯原是補脾胃之聖藥，脾胃健而驚風自收，原不必用鎮定之藥以止之也。況加附子無經不達，而更能直補命門膻中之火，以生脾胃二經之土，則土更易旺，而痰更易消，益之半夏以逐其敗濁，白薇以收其神魂，安得而癲哉。
此症用溫養湯亦妙。
人參（二錢）　白朮（三錢）　肉桂（五分）　半夏（八分）　乾薑（五分）
水煎服。一劑止，四劑全愈。
婦人一時發癲，全不識羞，見男子而如怡，遇女子而甚怒，往往有赤身露體而不顧者，此乃肝火熾盛，思男子而不可得，鬱結而成癲也。夫肝火熾盛，何便成癲?蓋婦女肝木最不宜旺，旺則木中生火，火逼心而焚燒，則心中不安，有外行之失矣。然而心宮之外，有包絡之護，何以不為阻隔，任其威逼乎?不知肝木之火，乃虛火也。虛火與相火同類，庇匪比之朋，忘聖明之戴，聽其直燒心中而不顧也。然而心君出走，宜有死亡之虞，何以但癲而不死，蓋有腎水之救援耳。思男子而不可得者，因腎經之旺也。雖所旺者半是腎火，而腎水實未涸也。有肝火之相逼，即有腎水之相滋，所以但成癲癡，而未至夭喪耳。治法宜瀉其肝火，補其腎水，而兼舒其鬱悶之氣為得也。方用散花丹：
柴胡（三錢）　炒梔子（五錢）　白芍（二兩）　當歸（一兩）　生地（一兩）　熟地（二兩）　玄參（二兩）　天花粉（三錢）　陳皮（一錢）　茯神（五錢）
水煎服。一劑而癲輕，二劑而羞惡生，三劑而癲失，必閉門不見人也。
此方全去瀉肝之火，不去耗肝之血；疏肝之郁，不去散肝之氣；補腎中之精，不去救心中之焰。水足則木得所養，而火自息於木內；火息則神得所安，而魂自返於肝中，況有消痰利水之劑，則痰氣盡消，各化為水，同趨於膀胱而出矣。
此症用梔連瀉火湯亦甚效。
生地（一兩）　當歸　丹皮（各五錢）　炒梔子　天花粉（各三錢）　黃連（二錢）　吳茱萸（一錢）
水煎服。一劑而癲輕，二劑全愈。
此方兼可治熱入血室，少加柴胡一錢。
人有入干戈之中，為賊所執，索金帛不與，賊褫其衣，將受刀，得釋，遂失心如癡，人以為失神之病也，誰知是膽落之病乎。夫膽附於肝者也，因驚而膽墮者，非膽之果落於肝中也。蓋膽中之汁味散而不收，一如膽之墮落於肝耳。膽既墮落，則膽中之汁盡為肝之所收，則肝強膽弱，而心不能取決於膽，心即忽忽如失，一如癲癡之症矣。治法瀉肝氣之有餘，補膽氣之不足，則膽汁自生，而癲癡可愈矣。方用卻驚丹治之。
附子（三分）　陳皮（一錢）　白朮（三錢）　當歸（五錢）　丹砂（一錢）　鐵粉（一錢）　茯神（三錢）　遠志（一錢）　半夏（一錢）　人參（三錢）　薄荷（一錢）　天花粉（二錢）　南星（一錢）
各為細末，蜜為丸，如彈子大。薑湯送下。一丸而驚氣即收矣，連服三丸而癲癡自愈，不必盡服。
此方安神定志之聖方也。方中全在用鐵粉為神，鐵粉者鐵落也，最能推抑肝邪而又不損肝氣。肝與膽同類，均木之象也，木畏金刑，故用鐵落以制肝，非取其金剋木之意乎。金克肝木，未必不金克膽木矣。然而肝木陰木也，膽木陽木也，鐵落克陰木而不克陽木，故制肝而不制膽。所以既伐肝邪，即引諸藥直入膽中，以生膽汁，不獨取其化痰而靜鎮也。
此症用收驚湯亦效。
當歸　山茱萸（各一兩）　白芍（二兩）　北五味（二錢）　附子（三分）
水煎服。一劑驚收，二劑再不癡矣，三劑全愈。
人有思慮過度，耗損心血，遂至癲疾，或哭或笑，或裸體而走，或閉戶自言，喃喃不已，人以為花癲之病也，誰知是失志之癲乎。夫思慮過多，必傷於脾，脾氣一損，即不能散精於肺，肺氣又傷，而清肅之令不行，而脾氣更傷矣。且脾者心之子也，脾病而心必來援，猶子病而母必來顧。心見脾氣之傷，以至失志，則心中無主，欲救而無從，欲忘而不得，呼鄰而不應，忌仇而相侵，於是自忘其身，將為從井之事，見人而嚅囁，背客而絮叨，遂至於癲而不自覺也，治法非急清其心不可。然而心病由於脾病也，補心以定志，更不若補脾以定志之為神。方用歸神湯：
人參（五錢）　白朮（一兩）　巴戟天（一兩）　茯神（五錢）　紫河車（一具）　半夏（三錢）　陳皮（一錢）　甘草（一錢）　丹砂（一錢）　菖蒲（一錢）　麥冬（五錢）　柏子仁（三錢不去油）　白芥子（三錢）
各為末，先將紫河車淨水煮熟，不可去血絲，搗爛，將各藥末再搗為丸。白滾水送下五錢，連服數日，而癲如失也。
此方心脾同治之藥也，雖消痰而不耗氣。用紫河車者，以紫河車為先後天之母，更能歸神於頃刻；神得河車而有依，則志即依神而相守，不特已失者重回，而既回者尤能永固也。
此症用加味溫養湯亦效。
人參（一兩）　白朮（二兩）　麥冬（一兩）　半夏（三錢）　肉桂（一錢）
水煎服。二劑少愈，十劑全愈。

<h2>狂病門（六則）</h2>
人有熱極發狂，登高而呼，棄衣而走，氣喘發汗如雨，此陽明胃經之火也。夫陽明之火何以能使人登高而呼乎?蓋火性炎上，內火熾勝，則身自飛揚矣。熱鬱於胸，得呼則氣泄矣。衣所以蔽體者也，內熱既盛，衣之覆體，不啻如焚，棄之則快，又何顧焉。火刑肺金，自然大喘，喘極而肺金受傷，不能自衛夫皮毛，腠理開泄，陰不攝陽，逼其汁而外出，有不可止遏之勢，汗既盡出，心無所養，神將飛越，安得而不發狂乎。方用加味白虎湯救之。
人參（二兩）　石膏（三兩）　知母（五錢）　茯苓（五錢）　麥冬（三兩）　甘草（一錢）　半夏（三錢）　竹葉（二百片）　糯米（一撮）
水煎服。一劑而狂定，再劑而熱止矣，不可用三劑也。
此症非用白虎湯以急救胃火，則腎水立時熬干，身成黑炭矣。然而火勢燎原，非杯水可救，必得滂沱大雨，則滿山遍野之焰始能盡行撲滅也。
此症用坎水湯亦效。
石膏（一兩）　玄參（二兩）　甘草（一錢）　天花粉（三錢）　炒梔子（三錢）　車前子（二錢）
水煎服。一劑狂定，再劑全愈。
人有火起發狂，腹滿不得臥，面赤心熱，妄見妄言，如見鬼狀，此亦陽明胃火之盛也。然胃火是陽症，而妄見妄言如見鬼狀，又是陰症，何也?陽明之火盛，由於心包之火盛也。陽明屬陽，而心包屬陰，心包與陽明之火，一齊並動，故腹滿而不得臥。倘僅有胃火之動，而心包之火不動，雖口渴腹滿，而尚可臥也。唯心包助胃火而齊動，遂至心神外越，而陰氣乘之，若有所見，因而妄有所言，如見鬼而實非真有鬼也。治法仍宜瀉胃之火，而不必瀉心包之火。蓋胃為心包之子，心包為胃之母也。母盛而子始旺，然子衰而母亦弱耳，瀉胃火非即瀉心包之火乎。方用瀉子湯：
玄參（三兩）　甘菊花（一兩）　知母（三錢）　天花粉（三錢）
水煎服。一劑而胃火平，二劑而心包火亦平矣。二火既平，而狂病自愈。
論理此症可用白虎湯，予嫌白虎湯過於峻削，故改用瀉子湯。以此症心包屬陰，用白虎湯以瀉陽，畢竟有傷陰氣，不若瀉子湯，既瀉其陽，而又無損其陰之為愈也。或曰：母盛而子始旺，瀉心包之火可也，何以瀉胃子之火耶!不知五臟六腑之火最烈者胃火也，胃火一熾，將腎水立時爍干，故必須先救胃火，胃火息而心包之火亦息矣。倘先瀉心包之火，而寒涼之藥不能先入心包，必由胃而後入，假道滅虢，不反動胃火之怒乎!不若直瀉胃火，既能制陽，又能制陰，兩有所得也。
此症用二石湯亦神。
人參（五錢）　石膏（五錢）　寒水石（二錢）　茯苓（三錢）　半夏（二錢）　丹皮（五錢）
水煎服。一劑狂定，二劑全愈。
人有易喜易笑，狂妄譫語，心神散亂，目有所見，人疑為胃火之熱也。不知此病非胃熱也，乃心熱耳。心熱發狂，膻中之外衛，謂何亦因心過於酷熱，則包絡膻中何敢代心以司令，聽心中之自主而喜笑不節矣。譬如君王恣肆以擅威，宰輔大臣不敢輕諫，則近侍左右，無非便佞之流，自然聲色可以娛心，言語可以博趣，此偏喜偏笑之所必至也。於是所發之令無非亂政，及至令不可行，而渙散之景象有同鬼域矣。人心之發熱何獨不然。然而心中發狂，以致神越，宜立時暴亡矣，何以仍能苟延日月耶?不知心熱之發狂，不同於胃熱之發狂，胃熱之發狂乃外熱而犯心，心之發狂乃內熱而自亂。故胃狂有遽亡之禍，而心狂有苟延之幸也。治法必以清心為主，心清而狂自定矣。方用清心丹：
黃連（三錢）　茯神（五錢）　生棗仁（五錢）　人參（三錢）　麥冬（一兩）　玄參（一兩）　丹參（三錢）
水煎服。一劑而神定，再劑而狂定，不必用三劑也。
黃連所以清心火，然徒用黃連，則心火正燥，恐黃連性燥，反動其燥，所以又益人參、丹參、麥冬之類，潤以濟之。蓋火有餘，自然氣不足，補氣以瀉火，則心君無傷，可靜而不可動矣。
此症用解妄湯亦效。
人參（一兩）　黃連　茯神　柏子仁　玄參　丹參（各三錢）　生棗仁（五錢）　甘草（一錢）　肉桂（二分）
水煎服。一劑狂定，二劑全愈。
人有身熱發狂，所言者無非淫亂之語，所喜者無非歡愉之事，一拂其言，一違其事，則狂妄猝發，見神見鬼，人以為心熱之極也，誰知是心包之熱乎?夫心包為心君之副，心中安靜，胡為任包絡之拂亂乖張至此。蓋君弱臣強，心中寒極，不能自主耳。譬如庸懦之主，朝綱解散，乃寄其權於相，而相臣植黨營私，生殺予奪，悉出其手，奉令者立即稱揚，違命者輒加苛斥，聞順情之辭則喜，聽逆耳之言則怒。顛倒是非，違背禮法，心自生疑，若有所見，心包熱狂，正復相似，治法自應瀉心包之火。然而徒治心包，而心中內寒，愈有震驚之嫌，必須補助其心，使心氣不弱，而後呼召外人，可清震主之賊矣。苟或單瀉心包之火，則心包且有犯逆之危，非治法之善也。方用衛主湯：
人參（一兩）　茯苓（五錢）　玄參（一兩）　天花粉（三錢）　麥冬（五錢）　生地（五錢）　丹皮（三錢）　水煎服。一劑而身熱止，二劑而狂妄定，四劑而喜怒得其正矣。
方用止玄參、生地、丹皮乃清心包之藥，其人參、茯苓、麥冬仍是補心之品，心強而心包之火自弱矣。況玄參、生地、丹皮雖瀉心包而亦是補心之劑，自然撥亂為安，化奸為忠也。或謂心中虛寒，用人參以補虛是矣，然用玄參、丹皮、生地之類雖涼心包，獨不益心之寒乎，似乎宜加熱藥以濟之也。嗟乎!心寒用熱藥理也。然而心包火旺，用助火之藥以益心，必由心包而後能入，火性炎蒸，心未必得益，而轉助心包之焰矣。故不若用人參以助心之為得。蓋人參亦能助心包，非心包所惡，用玄參之類共入之，自然擁衛其心，指揮群藥，以掃蕩炎氛，將心氣自旺，寒變為溫，何必用熱藥以生變哉。
此症用正心湯亦神效。
人參　熟地（各一兩）　玄參　麥冬（各二兩）　菖蒲（一錢）　白芥子（三錢）
水煎服。一劑輕，二劑愈。
人有為強橫者所折辱，憤懣不平，遂病心狂，時而持刀，時而逾屋，披頭大叫，人以為陽明胃火之盛也，誰知是陽明胃土之衰乎?夫陽明火盛，必由於心火之大旺也。心火旺，而胃火盛，是火生夫土也，心火衰而胃火盛，是土敗於火也。火生土而胃安，土敗火而胃變，雖所變有似於真火之盛，而中已無根，欲土崩瓦解，而不可救矣。夫狂症皆是熱，而余以此為虛熱，而非實熱，孰肯信之。不知臟腑實熱可以涼折，而虛熱必須溫引。然而陽明胃經之虛熱，又不可全用溫引也。於溫中而佐之微寒之品，實治法之善者。蓋陽明虛熱，乃內傷而非外感也。因憤懣而生熱，不同於邪入而生熱也，明甚。以邪為實熱，而正熱為虛熱耳。方用平熱湯：
人參（五錢）　黃耆（一兩）　甘草（一錢）　麥冬（一兩）　黃芩（一錢）　青皮（五分）　竹瀝（一合）　白芍（五錢）　茯苓（三錢）　棗仁（三錢）　炒梔子（五分）　天花粉（三錢）　柴胡（五分）
水煎服。二劑而狂輕，四劑而狂定，服一月而安然熟臥矣。
此方變竹葉石膏湯，以治陽明之虛熱也。甘溫以退大熱，復佐之以甘寒，使陽明之火相順而不逆，轉能健土於火宅之中，消煙於余氛之內。土既有根，火亦自息，何狂之不去乎!倘以為實熱，而用竹葉石膏也，去生自遠矣。
此症用舒憤湯亦神效。
白芍（二兩）　炒梔子（五錢）　玄參（一兩）　天花粉（三錢）　柴胡（一錢）
水煎服。一劑狂定，再劑愈，三劑全愈。
人有忍飢過勞，忽然發狂，披髮裸形，罔知羞惡，人以為失心之病也，誰知是傷胃而動火乎?夫胃屬陽明，陽明火動，多一發而不可止。世皆謂胃火，宜瀉而不宜補，然而胃實可瀉，而胃虛不可瀉也。經云：二陽之病發心脾。二陽者正言胃也。胃為水穀之海，最能容物，物入胃而消，胃亦得物而養，物養胃而火靜，胃失物而火動矣。及至火動而胃土將崩，必求救於心脾，心見胃火之沸騰，而心神有切膚之痛，自擾亂而不寧，脾見胃火之焚燒，而脾之意有震鄰之恐，亦紛紜而無定，失其歸依，安得而不發狂哉!治法不必安心之神，奠脾之意也，仍救其胃氣之存，而狂自可定也。雖然救胃氣者，必救胃土也，欲救胃土，而不少殺胃火，則胃氣亦未能獨存耳。方用救焚療胃湯：
人參（一兩）　玄參（一兩）　竹瀝（一合）　陳皮（三分）　神麯（五分）　山藥（五錢）　百合（五錢）
水煎服。一劑而狂定，再劑而狂止，三劑全愈。
此方大用人參以救胃土，即兼用玄參以殺胃火，又益之群藥以調停於心、肺、脾、腎之間，使肝不敢來傷胃土，則胃氣尤易轉也。胃氣一轉，胃傷可補，胃既無傷，而心之神，脾之意，又寧有擾亂紛紜之患乎!此狂之所以易定耳。
此症用遏火湯亦神效。
人參　白朮　生地（各五錢）　玄參（一兩）　甘草（一錢）　知母（一錢）　天花粉（二錢）　陳皮（五分）　神麯（一錢）　丹皮（五錢）　
水煎服。一劑狂定，再劑全愈。

<h2>呆病門（六則）</h2>
人有終日不言不語，不飲不食，忽笑忽歌，忽愁忽哭，與之美饌則不受，與之糞穢則無辭，與之衣不服，與之草木之葉則反喜，人以為此呆病，不必治也。然而呆病之成，必有其因，大約其始也，起於肝氣之郁；其終也，由於胃氣之衰。肝鬱則木剋土，而痰不能化，胃衰則土製水，而痰不能消，於是痰積於胸中，盤據於心外，使神明不清，而成呆病矣。治法開鬱逐痰，健胃通氣，則心地光明，呆景盡散也。方用洗心湯：
人參（一兩）　茯神（一兩）　半夏（五錢）　陳皮（三錢）　神麯（三錢）　甘草（一錢）　附子（一錢）　菖蒲（一錢）　生棗仁（一兩）
水煎半碗灌之，必熟睡。聽其自醒，切不可驚醒，反至難愈也。
此等病似乎有祟憑之，然而實無祟也，即或有祟不可治邪，補正而邪自退。蓋邪氣之實，亦因正氣之虛而入之也。此方補其正氣，而絕不去祛邪，故能一劑而奏效，再劑而全愈。或謂此病既是正虛無邪，何以方中用半夏、陳皮如是之多乎?不知正虛必然生痰，不祛痰則正氣難補，補正氣而因之祛邪，是消痰仍是補正也。雖然痰消而正氣旺，是痰即邪也。補正而佐以攻痰，引祛痰之藥直入於心宮，以掃蕩其邪，邪見正氣之旺，安得不消滅於無蹤哉。或又謂呆病既成於郁，不解鬱而單補正以攻痰，何以能奏功如此?不知呆病之來，其始雖成於郁，然郁之既久而成呆，其從前之鬱氣，久則盡亡之矣。故但補胃氣以生心氣，不必又始肝氣以舒鬱氣也。
此症用還神至聖湯亦神。
人參（一兩）　白朮（二兩）　茯神　生棗仁（各五錢）　廣木香　天南星　荊芥（各三錢）　甘草　良薑　附子　枳殼（各一錢）　菖蒲（五分）
水煎灌之，聽其自臥，醒來前症如失。
人有呆病終日閉戶獨居，口中喃喃，多不可解，將自己衣服用針線密縫，與之飲食，時用時不用，嘗數日不食，而不呼飢，見炭最喜食之，謂是必死之症，尚有可生之機也。夫呆病而至於喜糞，尚為可救。豈呆病食炭，反忍棄之乎?蓋喜糞乃胃氣之衰，而食炭乃肝氣之燥，凡飲食之類，必入於胃，而後化為糟粕，是糞乃糟粕之餘也。糟粕宜為胃之所不喜，何以呆病而轉喜之乎?不知胃病則氣降而不升，於是不喜升而反喜降，糟粕正胃中所降之物也。見糞而喜者，喜其同類之物也。然而呆病見糞則喜，未嘗見糞則食也。若至於食糞，則不可治矣，以其胃氣太降於至極耳。夫炭乃木之燼也，呆病成於郁，郁病必傷肝木，肝木火焚以傷心，則木為心火所克，肝中之血盡燥，而木為焦枯之木矣。見炭而喜食者，喜其同類而食之，思救其肝木之燥耳。然而可生之機，全在食炭。夫炭本無滋味，今食之而如飴，是胃氣之未絕也。治其胃氣，而祛其痰涎，則呆病可愈也。方用轉呆丹：
人參（一兩）　白芍（三錢）　當歸（一兩）　半夏（一兩）　柴胡（八錢）　生棗仁（一兩）　附子（一錢）　菖蒲（一兩）　神麯（五錢）　茯神（一兩）　天花粉（三錢）　柏子仁（五錢）　
水十碗，煎一碗，使強有力者，抱住其身，另用二人執拿其兩手，以一人托住其下頷，一人將羊角去尖，插其口灌之。倘不肯服，不妨以杖擊之，使動怒氣，而後灌之，服後必然罵詈，少頃必倦而臥，聽其自醒，切不可驚動，自醒則全愈，否則止可半愈也。
此方大補其心肝之氣血，加之祛痰開竅之藥，則肝中枯竭得滋潤而自蘇，心內寡弱，得補助而自旺，於是心氣既清，肝氣能運，力能祛逐痰涎，隨十二經絡而盡通之，何呆病而不可愈哉!倘或驚之使醒，則氣血不得盡通，而經絡不得盡轉，所以止可半愈也。然能再服此湯，亦未有不全愈者矣。
此症用蘇心湯亦神效。
白芍　當歸（各三兩）　人參　茯苓（各一兩）　半夏　炒梔子　柴胡（各三錢）　附子（三分）　生棗仁（五錢）　吳茱萸　黃連（各五分）
水十碗，煎一碗。灌之，聽其自醒，醒來病如失。
人有一時而成呆病者，全不起於憂鬱，其狀悉與呆病無異，人以為有祟憑之也，誰知是起居失節，胃氣傷而痰迷之乎。夫胃屬土，喜火之生者也。然而火能生土，而亦能害土，火不來生，則土無生氣，火過來生，則土有死氣矣。雖然土中之火本生土者也，如何生土者反能害土?豈火為外來之邪火，而非內存之正火乎!孰知邪火固能害土，而正火未嘗不害土也。正火者，土中之真火，如何能害土乎?蓋正火而能養，則火且生土以消食，正火而相傷，則火且害土以成痰。痰成而復傷其胃土，則火且迷心，輕則成呆，而重則發厥矣。起居失節，則胃中勞傷，不生氣而生痰。一時成呆者，乃痰迷於心脘之下，尚未直入於心包之中也。倘入心包，則人且立亡矣。治法宜生其胃氣，而佐之消痰之品，則痰迷可以再開，不必竟治其呆也。方用啟心救胃湯：
人參（一兩）　茯苓（一兩）　白芥子（三錢）　菖蒲（一錢）　神麯（三錢）　半夏（二錢）　南星（二錢）　黃連（一錢）　甘草（一錢）　枳殼（五分）
水煎服。一劑而痰解，再劑而神清，三劑而呆病如失，不再呆也。
此方全去救心，正所以救胃也。蓋胃為心之子，心氣既清，而胃氣安有不清者乎?母清而子亦清也。設作呆病治之，亦用附子斬關直入，則火以助火，有頃刻發狂而死矣。總之呆病成於歲月之久，而不成於旦夕之暫，若一時而成呆者，非真呆病也。故久病宜於火中補胃以消痰，而猝病宜於寒中補胃以消痰，又不可不知也。
此症用指迷湯亦效。
人參（五錢）　白朮（一兩）　半夏　神麯（各三錢）　南星　甘草（各一錢）　陳皮　菖蒲（各五分）　附子（三分）　肉豆蔻（一枚）
水煎服。四劑愈。

<h2>呃逆門（五則）</h2>
人有忽然呃逆不止，為是寒氣相感，誰知是氣逆而寒入之也。然氣之所以不順，乃氣之不足也。蓋丹田之氣足，則氣守於下焦而氣順，丹田之氣不足，則氣奔於上焦而氣逆矣。呃逆雖是小症，然治之不得法，往往有變成危症，而不可救，正徒散其寒而不補其氣也。治法宜大補其丹田之氣，而少佐之以祛寒之藥。則氣旺而可以接續，寒祛而足以升提，故不必止呃逆而呃逆遂自止也。方用定呃湯：
人參（三錢）　白朮（五錢）　丁香（五分）　陳皮（五分）　茯苓（五錢）　沉香末（一錢）　牛膝（一錢）　水煎服。一劑而呃逆止矣。
參、苓、白朮純是補氣回陽之藥，丁香祛寒，沉香、牛膝降入丹田以止其逆，逆氣既回，而呃聲自定。孰謂補氣之藥，非即轉氣之湯哉!
此症用加味六君子湯亦妙。
人參　半夏　蘇葉（各一錢）　白朮　茯苓（各三錢）　陳皮（五分）　甘草（三分）　丁香（二分）　水煎服。一劑即止呃，二劑全愈。
人有痰氣不清，一時作呃逆之聲者，人以為火逆作祟也。夫火逆之痰，口必作渴，今不渴而呃逆，仍是痰氣之故，而非火邪之祟也。夫痰在胃口，而呃逆在丹田，何以能致此耶?蓋丹田之氣欲升，而痰結胸中以阻之。此種呃逆較虛呃者甚輕，治法消其痰氣，而呃逆自除，方用二陳湯加減治之。
人參（五分）　陳皮（五分）　半夏（一錢）　甘草（三分）　厚朴（一錢）　茯苓（三錢）
水煎服。一劑即愈。
二陳湯為治痰之妙劑，加入人參、厚朴於補氣之中而行降氣之藥，自能祛痰於上焦，達氣於下焦也。
此症亦可用加味六君子湯治之。
人有口渴飲水忽然呃逆者，非水氣之故，乃火氣之逆也。人若胃火太盛，必大渴呼水矣，今但渴而不大飲水者，乃胃火微旺，而胃氣猶虛也。故飲水雖快，而多則不能易消，火上衝而作呃逆耳。治法宜補其胃中之土，而降其胃中之火，則胃氣之安，而胃火自息，呃逆亦自止矣。方用平呃散：
玄參　白朮（各五錢）　人參（二錢）　茯苓　甘菊花　麥冬（各三錢）　甘草（五分）
水煎服。一劑即平。
此方降胃火而又不耗胃氣，所以奏功實神。倘以為胃火之盛，而輕用石膏，雖亦能取勝，而終於胃土有傷，呃逆除而他病又生矣，不若此方之和平而又神也。
此症用兩宜湯亦妙。
人參（二錢）　茯苓　白朮（各五錢）　甘草　澤瀉　黃連（各一錢）　肉桂（三分）　陳皮（五分）　天花粉（二錢）　柴胡（三分）
水煎服。二劑愈。
人有氣惱之後，肝又血燥，肺又氣熱，一時呃逆而不止，人以為火動之故也，誰知亦是氣逆而不舒乎。蓋肝性最急，一拂其意，則氣必下克脾土，而脾土氣閉，則腰臍之間不通，氣乃上奔於咽喉，而作呃逆矣。倘亦用降火降氣之藥，則呃逆更甚，必須用散郁之劑，而佐以消痰潤肺之藥，始為得之。方用解呃丹：
茯神（三錢）　白芍（三錢）　當歸（二錢）　白朮（五錢）　蘇葉（五分）　麥冬（五錢）　白芥子（三錢）　柴胡（一錢）
水煎服。一劑而呃逆即止。
此方為散郁之神方，不特治呃逆已也。用白朮以利腰臍之氣，用柴、芍、當歸以舒肝膽之氣，用蘇葉、麥冬以潤肺金之氣，用茯神以通心與膀胱之氣，用白芥子以宣膜膈之氣，是一身上下之氣盡行流通，又何虞下焦之氣不上升於咽喉乎!故一劑而收功也。
此症亦可用平順散：
柴胡　甘草　烏藥（各一錢）　白芍（三錢）　香附　白芥子　川芎（各二錢）　砂仁（一粒）
水煎服。二劑即止。
人有呃逆時作時止者，乃氣虛而非氣滯也。夫氣旺則順，氣衰則逆，五行之道也，凡逆之至者，皆衰之極耳。惟是氣衰而呃逆者，不比痰呃與火呃也，補其氣之虛，而呃逆自止。倘不知補氣，而惟從事於消痰降火，則輕必變重，而重必入死矣。況痰火之呃，亦虛而致，不惟寒呃之成於虛也。方用六君子湯加減治之。
人參（三錢）　白朮（一兩）　茯苓（三錢）　陳皮（一錢）　甘草（三分）　半夏（二錢）　柿蒂（三枚）
水煎服。連服三劑而呃逆自除。
此方乃治胃之聖劑，胃氣弱而諸氣皆弱，胃氣旺而諸氣皆旺，故補胃氣正所以補諸氣也，氣既旺矣。加以柿蒂之能轉呃，自然氣轉於須臾，而呃逆頓止矣。且胃又多氣之腑也，諸氣之逆皆從胃始，然則諸氣之順，何獨不由胃始哉。
此症亦可用加味術苓湯：
人參　白朮（各五錢）　茯苓（三錢）　半夏（二錢）　竹瀝（一合）　附子（三分）
水煎服。二劑愈。

<h1>卷之五</h1>

<h2>關格門（五則）</h2>
人有病關格者，食至胃而吐，欲大小便而不能出，眼睛紅赤，目珠暴露，兩脅脹滿，氣逆拂抑，求一通氣而不可得，世以為胃氣之太盛，而不知乃肝氣之過郁耳。夫關格之症，宜分上下，一上格而不得下，一下關而不得出也。今上既不得入，而下又不得出，是真正關格，死生危急之症也。治之原有吐法，上吐則下氣可通。今不必用吐藥而先已自吐，是用吐藥無益矣。若用下導之法，則上既無飲食下胃，而大腸空虛，即用導藥，止可出大腸之糟粕硬屎，而不能通小腸膀胱之氣，是導之亦無益也。必須仍用煎藥和解為宜，但不可遽然多服，須漸漸飲之，初不受而後自受矣。方用開門散：
白芍（五錢）　白朮（五錢）　茯苓（三錢）　陳皮（一錢）　當歸（五錢）　柴胡（三錢）　蘇葉（一錢）　牛膝（三錢）　車前子（三錢）　炒梔子（三錢）　天花粉（三錢）　水煎一碗，緩緩呷之，一劑而受矣。一受而上關開，再劑而下格亦通。
此方直走肝經以解鬱，郁解而關格自痊，所謂扼要爭奇也。倘用香燥之藥，以耗胃氣，適足以堅其關門而動其格據矣。
此症用通關散亦效。
白芍（五錢）　茯苓（三錢）　甘草　枳殼　神麯（各三分）　白豆蔻（一枚）　川芎（二錢）　生薑汁（半合）　柴胡（一錢）　水煎服。一劑即開，二劑愈。愈後須用補腎之劑。
人有無故而忽然上不能食、下不能出者，胸中脹急，煩悶不安，大小便窘迫之極，人以為關格之症也，誰知是少陽之氣不通乎。夫少陽膽也，膽屬木，木氣最喜舒泄，因寒氣所襲，則木不能條達，而氣乃閉矣。於是上克胃而下克脾，脾胃畏木之刑，不敢去生肺氣，而並生大腸之氣矣。肺金因脾胃之氣不生，失其清肅之令，而膀胱、小腸無所凜遵，故一齊氣閉矣。此症原可用吐法，一吐而少陽之氣升騰可愈。其次則用和解之法，和其半表半裡之間，而膽木之鬱結自通。二法相較，和勝於吐，吐必傷五臟之氣，而和則無損五臟之氣也。方用和解湯：
柴胡（一錢）　白芍（三錢）　甘草（一錢）　枳殼（五分）　薄荷（一錢）　茯神（三錢）　丹皮（二錢）　當歸（三錢）　
水煎服。緩緩服之，三劑則可以開關矣。上關一開，而下格自愈。
此方乃逍遙散之變方也。逍遙散有白朮、陳皮，未嘗不可開關。余改用薄荷、枳殼、丹皮者，直入肝經之藥，取其尤易於開鬱也。此方全不開關，而關自開者，正以其善於解鬱也。
此症用寬緩湯亦妙。
柴胡　茯苓（各二錢）　當歸（三錢）　白芍（五錢）　甘草　蘇葉　黃芩（各一錢）　竹葉（三十片）　水煎服。二劑愈。
人有吐逆不得飲食，又不得大小便，此五志厥陽之火太盛，不能營於陰，遏抑於心胞之內，頭上有汗，乃心之液外亡，自焚於中也。存亡之機，間不容髮，此關格最危之症，人以為氣之不通也，欲用麝香、片腦之類，以劫開其門，必至耗散真氣，反致歸陰矣。法宜調其營衛，不偏陰偏陽，一味沖和，毋犯胃氣，使其臟腑自為敷布，不必問其關從何開，格從何啟，一惟求之中焦握樞而運，以漸透於上下之間，自能營氣前通，衛氣不閉，因其勢而利導之，庶無扞格耳。方用和中啟關散：
麥冬（五錢）　人參（五分）　甘草（五分）　柏子仁（三錢）　滑石（敲碎，一錢）　黃連（一錢）　白芍（五錢）　桂枝（三分）　天花粉（一錢五分）　水煎服。一劑而上吐止，再劑而下閉通矣。
此方解散中焦之火，更能舒肝以平木，木氣既平，而火熱自減。內中最妙者，用黃連與桂枝也。一安心以交於腎，一和腎而交於心，心腎兩交，則營衛陰陽之氣，無不各相和好，陰陽既和，而上下二焦安能堅閉乎，此和解之善於開關也。
此症用黃連啟心湯亦效。
人參（一錢）　白朮　丹皮（各三錢）　黃連　玄參（各二錢）　甘草（一錢）　桂枝（三分）　半夏（五分）　柴胡（三分）　水煎服。二劑愈。
人有上吐下結，氣逆不順，飲食不得入，溲溺不得出，腹中作疼，手按之少可，人以為此寒極而陰陽易位，其脈必澀而伏也。法當吐，不吐則死。然而不必吐也，夫上部無脈下部有脈，吐之宜也，以食填塞於太陰耳。今脈澀而伏，非無脈之比，況所食之物，已經吐出，是非食填太陰也。吐之不重傷脾胃之氣，以堅其閉塞乎。夫胃氣之所以不開，與大小腸、膀胱之所以閉結者，由於腎氣之衰也。胃為腎之關門，腎之氣不上，則胃之關必不開。腎主大小便、膀胱之氣化，亦腎氣化之也。腎氣不通於三經，則便溲何從而出然則上下開闔之權衡全在乎腎也。治法必須大補其腎中之水火。腎中之水火足，而關格不治而自愈矣。方用水火兩補湯：
熟地（一兩）　山茱（四錢）　茯神（五錢）　車前子（三錢）　人參（二錢）　麥冬（一兩）　五味子（五分）　肉桂（一錢）　白朮（五錢）　牛膝（三錢）　水煎服。連服二劑，上吐止而下結亦開矣，再服四劑全愈。
此方補腎中之水火，而又能通腎中之氣。氣足而上自達於胃，下自達於膀胱、大小腸矣。倘用香燥之藥以救胃，則胃氣愈傷；倘用攻利之藥以救膀胱、大小腸，則膀胱、大小腸愈損，何日是開關解格之日哉。
此症用化腎湯亦神效。
熟地（二兩）　肉桂（二錢）　水煎服。一劑即通，二劑全愈。
人有一時關格，大小便閉結不通，渴飲涼水，少頃即吐，又飲之又吐，面赤唇焦，粒米不能下胃，飲一杯吐出杯半，脈亦沉伏，人以為脈絕也，誰知是格陽不宣，腎經寒邪太盛之故乎。夫腎屬少陰，喜溫而不喜寒也。寒邪入腎則陽無所附，陽欲杜陰而不能，陰且格陽而愈勝，於是陽不敢居於下焦，而盡逆衝於上焦咽喉之間，難於容物而作吐矣。夫陽宜陰折，熱宜寒折，似乎陽熱在上，宜用陰寒之藥以治之。然而陽熱在上，而下正陰寒也，用陰寒以折陰寒，正投其所惡也，不特無功，而反有大害。蓋上假熱而下真寒，非用真熱假寒之法從治之，斷不能順其性而開其關也。方用白通湯治之。
方中原是大熱之味，得人尿、豬膽以亂之，則下咽覺寒，而入腹正熱，陽可重回，而陰可立散，自然脈通而關啟矣。然後以大劑八味湯投之，永不至關再閉而吐再發也。
此症用加味術桂湯亦神效。
白朮（一兩）　肉桂（一錢）　甘草（一分）　人參（二錢）　丁香（一錢）　水煎，加人尿半碗，探冷服之，一劑即安。

<h2>中滿門（四則）</h2>
人有飲食之後，胸中倒飽，人以為多食而不能消，用香砂枳實等丸消導之，似覺少快，已而又飽，又用前藥，久久不已，遂成中滿之症。腹漸高大，臍漸突出，肢體漸浮脹，又以為臌脹，用牽牛、甘遂之藥，以逐其水。內原無水濕之邪，水未見出，而正氣益虛，脹滿更急，又疑前藥不勝，復加大黃、巴豆之類下之。仍然未愈，又疑為風邪固結於經絡，用龍膽、茵陳、防風、荊芥之類，紛然雜投，不至於死不已。猶然開鬼門、泄淨府，持論紛紜，各執己見，皆操刀下石之徒也。誰知中滿之症，實由於脾土之衰，而脾氣之衰，又由於腎火之寒也。倘用溫補之藥，早健其脾氣，何至如此之極哉。方用溫土湯：
人參（一錢）　白朮（三錢）　茯苓（三錢）　蘿蔔子（一錢）　薏仁（三錢）　芡實（五錢）　山藥（五錢）　肉桂（三分）　穀芽（三錢）　水煎服。一劑而覺少飽，二劑而覺少寬矣，數劑之後，中滿自除。
此方但去補脾，絕不消導以耗其氣。蓋中滿之病，未有不因氣虛而成者。不補脾胃之氣，則脹從何消？況方中加入蘿蔔子最妙，助參、術以消脹，不輔參、術以添邪；又有茯苓、薏仁、芡實、山藥之類，益陰以利水，水流而正氣不耗，自然下澤疏通，而上游無阻滯之虞矣。第恐水寒冰凍，則溪澗斷流，又益以肉桂，於水中生火，則土氣溫和，雪消冰泮，尤無壅塞之苦也。奈何惟事於消導，遂成不可救藥之病哉。
此症用術苓加桂湯：
白朮（一兩）　茯苓（五錢）　肉桂（一錢）　水煎服。
人有未見飲食則思，既見飲食則厭，乃勉強進用，飽塞於上脘之間，微微脹悶，此不止胃氣之虛。而心包之火正衰也。心包為胃土之母，母氣既衰，何能生子，心包之火不足，又何能生胃哉。故欲胃之能食。必須補胃土，而兼補心包之火也。方用生胃進食湯：
人參（三錢）　白朮（三錢）　炒棗仁（五錢）　遠志（八分）　山藥（三錢）　茯苓（三錢）　神麯（五分）　良薑（五分）　蘿蔔子（一錢）　枳殼（五分）　乾薑（炒黑，一錢）　水煎服。
此方治胃，無非治心包也。心包與胃，原是子母，何必分治之乎？不治中滿而中滿自除，此補火之勝於補土也。
此症用調飢散亦妙。
人參（五分）　山藥（一兩）　白芍（三錢）　甘草（五分）　肉桂（一錢）　菖蒲（五分）　肉豆蔻（一枚）　炒棗仁（三錢）　水煎服。十劑愈。
人有中心鬱郁不舒，久則兩脅飽滿，飲食下喉，即便填脹，不能消化，人以為臌脹之漸也，而不知皆氣滯之故。倘用逐水之藥，必且更甚；用消食之藥，亦止可取一時之快，而不能去永久之脹也。法宜開鬱為主。然而氣鬱既久，未有不氣虛者也，使僅解其郁，而不兼補其氣，則氣難化食，脹何以消？方用快膈湯：
人參（一錢）　茯神（五錢）　白芍（三錢）　白芥子（二錢）　蘿蔔子（五分）　檳榔（三分）　神麯（五分）　枳殼（三分）　柴胡（五分）　薏仁（三錢）　厚朴（三分）　水煎服。一、二劑輕，四劑全愈。
此方解鬱而無刻削之憂，消脹而無壅塞之苦，攻補兼施，自易收功也。
此症用抒脹湯亦妙。
神麯（三錢）　柴胡（五分）　白芍（三錢）　茯苓　蘿蔔子（各一錢）　厚朴　人參（各五分）　白豆蔻（三枚）　蘇葉（八分）　白芥子（二錢）　水煎服。十劑愈。
人有患中滿之病，飲食知味，但多食則飽悶不消，人以為脾氣之虛，誰知是腎氣之虛乎。腹中飽悶，乃虛飽而非實飽，若作水腫治之，則喪亡指日矣。蓋脾本屬土，土之能制水者，本在腎中之火氣。土得火而堅，土堅而後能容物，能容物即能容水也。惟腎火既虛，而土失其剛堅之氣，土遂不能容物而容水，乃失其天度之流轉矣，故腹飽而作滿，即水臌之漸也。人不知補腎火以生脾土，反用瀉水之法以傷脾，無異決水以護土，土有不崩者哉？是治腎虛之中滿，可不急補其命門之火乎。然而徑補其火，則又不可，以腎火不能自生，生於腎水之中也。但補火而不補水，則孤陽不長，無陰以生陽，即無水以生火也。或疑土虧無以制水，又補腎以生水，不益增波以添脹哉？不知腎中之水，乃真水也，邪水欺火以侮土，真水助火以生土，實有不同。故腎虛中滿，必補火以生土；又必補水以生火耳。方用金匱腎氣丸：
茯苓（六兩）　附子（一枚）　牛膝（一兩）　肉桂（一兩）　澤瀉（二兩）　車前子（一兩五錢）　山茱萸（二兩）　山藥（四兩）　牡丹皮（一兩）　熟地（三兩）各為末，蜜為丸。每日早晚白滾水送一兩。初服少脹，久服脹除而滿亦盡消。
補火之聖藥也。群藥之內，利水健脾之味多於補陰補火者，雖意偏於補火，而要實重於救脾，補火者正補脾也。故補陰不妨輕，而補脾不可不重耳。
此症用熏脾湯亦佳。
熟地　白朮（各五錢）　山茱萸（四錢）　破故紙（一錢）　杜仲（三錢）　附子（五分）　水煎服。二劑而飽悶除，十劑全愈。

<h2>翻胃門（五則）</h2>
人有飲食入胃而即吐者，此肝木克胃土也，用逍遙散加吳茱萸炒黃連治之，隨手而愈。而無如人以為胃病也，雜用香砂消導之劑，反傷胃氣，愈增其吐；又改用下藥不應，復改用寒涼之味，以降其火，不獨胃傷而脾亦傷矣；又改用辛熱之藥，以救其寒，又不應，始悟用和解之法，解鬱散邪，然已成噎膈之症矣。夫胃為腎之關門，腎中有水，足以給胃中之用，則咽喉之間，無非津液可以推送水穀；腎水不足，力不能潤灌於胃中，又何能分濟於咽喉乎？咽喉成為陸地，水乾河涸，舟膠不前，勢所必至。且腎水不足，不能下注於大腸，則大腸無津以相養，久必瘦小而至艱澀；腸既細小艱澀，飲食入胃，何能推送？下既不行，必積而上泛，不特上不能容而吐，抑亦下不能受而吐也。治法必須大補其腎中之水。方用濟艱催輓湯：
熟地（二兩）　山茱（一兩）　當歸（二兩）　牛膝（三錢）　玄參（一兩）　車前子（一錢）　水煎服。一日一劑，十劑必大順也。
此方純補精血，水足而胃中有津，大腸有液，自然上下相通而無阻滯之患。譬如河漕水淺，舟楫不通，糧糈不能輸運，軍民莫不徬徨而喧譁擾嚷。忽見大雨滂沱，河渠、溝壑無非汪洋大水，則大舸巨舶，得以裝載糗糧，自然人情踴躍，關門大開，聽其轉運，而無所留難也。
此症用制肝散亦效甚。
白芍（一兩）　吳茱萸（五分）　黃連（一錢）　茯苓（五錢）　水煎服。二劑即愈，何至變成噎膈哉。
人有朝食暮吐，或暮食朝吐，或食之一日至三日而盡情吐出者，雖同是腎虛之病，然而有不同者：一食入而即吐，一食久而始吐也。食入而即吐者，是腎中之無水；食久而始吐者，乃腎中之無火也。蓋脾胃之土，必得命門之火以相生，而後土中有溫熱之氣，始能發生以消化飲食。倘土冷水寒，結成冰凍，則下流壅積，必返而上越矣。治法宜急補腎中之火，然而單補其火，則又不可。腎火非腎水不生，腎火離水則火又亢炎矣。況上無飲食之相濟，則所存腎水亦正無多，補火而不兼補其水，焚燒竭澤，必成焦枯之患，濟之以水，毋論火得水而益生，而水亦得火而更生。水火既濟，自然上下流通，何至有翻胃之疾哉。方用兩生湯：
肉桂（二錢）　附子（一錢）　熟地（二兩）　山茱萸（一兩）　水煎服。一劑而吐減半，再劑而吐更減，連服四劑則吐止矣，服十劑而全愈也。
此方水火兩旺。脾胃得火氣而無寒冷之虞，得水氣而無干澀之苦，自然上可潤肺而不阻於咽喉，下可溫臍而不結於腸腹矣。或謂下寒者多腹痛反胃，既是腎寒，正下寒之謂也，宜小腹作痛矣，何以食久而吐之病，絕不見腹痛，豈腎寒非歟？不知寒氣結於下焦，則腹必疼痛，今反胃之病，日日上吐，則寒氣盡從口而趨出矣，又何寒結之有？
此症用加味化腎湯亦神效。
熟地（二兩）　山茱萸（一兩）　肉桂（三錢）　巴戟天（五錢）　水煎服。二劑吐輕，十劑全愈。
人有時而吐，時而不吐，吐則盡情吐出，此症有似於反胃而非翻胃也。此種之病，婦人居多，男子獨少，蓋因鬱而成之也。夫郁則必傷其肝木之氣，肝傷，木即下克脾胃，肝性最急，其剋土之性，亦未有不急者。其所克之勢，胃土若不能受，於是上越而吐。木怒，其土之不順受也，於是挾其鬱結之氣捲土齊來，盡祛而出，故吐之不盡不止。其有時而不吐者，因木氣之少平耳。治法不必止吐，而惟在平肝。方用逍遙散：
柴胡（一錢）　白芍（五錢）　茯神（三錢）　白朮（一錢）　當歸（三錢）　陳皮（三分）　甘草（一分）　水煎服。一劑而吐少止，再劑而吐全愈。愈後，仍以濟艱催輓湯，減半分兩調理可也。
蓋逍遙散解鬱之後，其木枯渴可知。隨用濟艱催輓湯急救其水，則木得潤而滋榮，自然枝葉敷榮矣，何至拂鬱其性而作吐哉。
此症用增減逍遙散亦神效。
白芍（五錢）　茯苓　白朮（各三錢）　陳皮　柴胡　神麯（各一錢）　白豆蔻（一粒）水煎服。四劑愈。
人有胃中嘈雜，腹內微疼，痰涎上湧而吐嘔，日以為常，蓋蟲作祟，非反胃也。夫人有水濕之氣，留注於脾胃之間，而肝木又旺，來克脾胃之土，則土虛而生熱，此熱乃肝木之火，虛火也。土得正火而消食，土得虛火而生蟲。蟲得肝木之氣，其性最急，喜動而不喜靜，飢則微動而覓食，飽則大動而跳梁，挾水穀之物，興波鼓浪而上吐矣。然但吐水穀而不吐蟲者，何故？蓋肝木之蟲最靈，畏金氣之克，居土則安，入金則死。故但在胃而翻騰，不敢越胃而遊樂，祛水穀之出胃，而彼且掉頭而返，恐出於胃為肺金之氣所殺也。治法必用殺蟲之藥，佐以瀉肝之味。然而瀉肝殺蟲之藥，未免寒涼克削，肝未必遽瀉而脾胃先已受傷，脾胃受傷而蟲亦未能盡殺。必須於補脾健胃之中，而行其斬殺之術，則地方寧謐，而盜賊難以盤踞，庶幾可盡戮無遺，常靜而不再動也。方用健土殺蟲湯：
人參（一兩）　茯苓（一兩）　白芍（一兩）　炒梔子（三錢）　白薇（三錢）　水煎半碗，加入黑驢溺半碗，和勻飢服。一劑而吐止，不必再劑，蟲盡死矣。
夫驢溺何以能殺蟲而止吐也？驢性屬金，蟲性畏金，故取而用之。世人有單用此味而亦效者，然而僅能殺蟲而不能健土。土弱而肝木仍旺，已生之蟲雖死於頃刻，而未生之蟲，不能保其不再生也。健土殺蟲湯，補脾胃以扶土，即瀉肝以平木，使木氣既平，不來剋土，且土旺而正火既足，則虛邪之火無從而犯，虛熱不生，而蟲又何從而生乎。況方中梔子、白薇原是殺蟲之聖藥，同驢溺用之，尤能殺蟲於無形。此拔本塞原之道，不同於單味偏師，取勝於一時者也。
此症用鋤種湯亦神效。
楝樹根（一兩）　檳榔　厚朴　炒梔子　百部（各一錢）　白朮　茯苓　使君子肉（各三錢）　水煎服。服後不可用飲食，須忍飢半日，尤不可飲茶水。二劑蟲盡死而愈。
人有食後必吐出數口，卻不盡出，膈上時作聲，面色如平人，人以為脾胃中之氣塞也，誰知是膈上有痰血相結而不散乎。夫膈在胃之上，與肝相連，凡遇怒氣，則此處必痛。以血之不行也，血不行則停積，而血成死血矣。死血存於膈上，必有礙於氣道，而難於升降。氣血阻住，津液遂聚而成痰，痰聚而成飲，與血相搏而不靜，則動而成聲。本因氣而成動，又加食而相犯，勢必愈動而難安，故必吐而少快也。至食已入胃，胃原無病，胃自受也，寧肯茹而復吐乎，此所以既吐而又不盡出耳。然則治法，但去其膈上之痰血，而吐病不治而自愈也。方用瓜蒂散加味吐之。
瓜蒂（七枚）　蘿蔔子（三錢）　韭菜汁（一合）　半夏（三錢）　天花粉（三錢）　甘草（三錢）　枳殼（一錢）　人參（一錢）　水煎服。一劑即大吐，去痰血而愈，不必二劑也。
瓜蒂散原是吐藥，得蘿蔔子、枳殼以消食，得半夏、天花粉以蕩痰，得韭汁以逐血。誠恐過於祛除，未免因吐而傷氣，又加入人參、甘草以調和之，使胃氣無損，則積滯易掃，何至惡食而再吐哉。此非反胃，因其食後輒吐，有似於反胃，故同反胃而共論之也。
此症用清膈散甚佳。
天花粉　桑白皮（各三錢）　生地　白芍（各五錢）　紅花（三錢）　桃仁（十個）　杏仁（十個）　枳殼（五分）　甘草（一錢）　紫菀（一錢）　水煎服。四劑全愈。

<h2>臌脹門（七則）</h2>
人有兩足跗上先腫，漸漸腫脹至腹，按脹上如泥之可搏，小便不利，大便反結，此由土氣之郁，非水腫也。人生脾胃之氣健旺，則土能剋水，而水自灌注於經絡，兩不相礙也。惟脾胃氣虛，則土不能轉輸水精於上，而胃中之水積而不流，於是浸淫於表裡、皮毛而無所不到也。然而脾胃氣虛，非脾胃之故也。由於腎氣之虛，則土無升騰之氣，而土乃鬱而不伸，力不能制水，使水來相侮，而脾胃之氣愈虛也。夫腎司開闔，腎氣從陽則開，腎氣從陰則闔；陽太盛則水道大開，陰太盛則水道常閉；陽為腎中之火，而陰為腎中之寒也。腎寒則脾胃亦寒，水畏熱而不畏寒，此寒土之所以難制水也。然則治水腫之法，烏可舍補腎之火，而他求蓄水之土哉。雖然水勢滔天，補火以生土，迂緩而難以決排；放水以全土，利便而易於蓄泄。故補腎中之火，可治久病之水臌；泄脾胃中之水，實益初病之水脹也。下身脹而上身未脹，正初起之病，宜急泄其水之為得。方用泄水至神湯：
大麥須（二兩）　茯苓（一兩）　白朮（二兩）　小赤豆（三錢）　水煎服。一劑而腹必雷鳴，瀉水如注，再劑而水盡泄無遺，不必三劑也。
論理，牽牛、甘遂之方未嘗不可用，但慮世人天稟日薄，而脾、胃、腎三經多虛，恐不勝藥力之過迅，故改立此方，於補中瀉水，正氣無傷而邪水盡出之為妙。方中白朮、茯苓健脾胃之土，又能通脾胃之氣。則土之郁可解，土鬱既解，力足以制水矣。況大麥須能消無形之水，赤小豆能泄有形之濕，合而相濟，自能化水，直出於膀胱，由尾閭之間盡瀉而出也。
此症用冬瓜湯亦甚效。
冬瓜一個，煎水十碗。另用白朮（三兩）　車前子（五錢）　肉桂（二錢）　將冬瓜水煎湯二碗。先用一碗，少頃又用一碗。其水從大便而出，一劑而脹腫全消。
人有水腫既久，遍身手足俱脹，面目亦浮，口不渴而皮毛出水，手按其膚如泥，此真水臌也，乃土氣鬱塞之甚故耳。夫土本剋水，何為反致水侮？蓋土虛則崩，土崩則淤泥帶水而流緩，於是日積月累，下焦阻滯，而水乃上泛。脾胃之中原能藏水，然水過於多，則脾胃不能受，乃散布於經絡皮膚矣。迨至經絡皮膚不能受，勢不得不流滲於皮膚之外，氾濫於一身。不用下奪之法，何以瀉滔天之水哉。方用決水湯：
車前子（一兩）　茯苓（二兩）　王不留行（五錢）　肉桂（三分）　赤小豆（三錢）　水煎服。一劑而小便如注不絕，二劑而腫脹盡消矣。
論理用雞屎醴逐水，亦有神效。然而雞屎醴逐水，從大便而出，而此方逐水，從小便而出也。水從大便出者其勢逆，水從小便出者其勢順。逆則效速而氣傷，順則效緩而氣固。此方利水從小便而出，利其膀胱也。凡水必從膀胱之氣化，而後由陰器以出。土氣不宣，則膀胱之口閉，吾用王不留行之迅藥以開其口，加入肉桂，引車前、茯苓、赤小豆直入膀胱而利導之。茯苓、車前雖利水而不耗氣，而茯苓且是健土之藥，水決而土又不崩，此奪法之善也。至於臍突、手掌無紋，用此方尚可救也。惟是服此方瀉水而愈，必須禁用食鹽一月，倘不能禁，則又脹矣。脹則不可再治也。
此症亦可用冬瓜湯更加劉寄奴一兩、茯苓一兩，服之亦水瀉而愈。
人有氣喘作脹，腹腫，小便不利，大便亦溏，漸漸一身俱腫，人以為水臌也，不知乃肺、脾、腎三經之虛也。夫水氣不能分消，大都病在胃，然胃之所以病者，正由於三經之虛耳。胃為水穀之海，凡水入於胃為歸，蓋五臟六腑之大源也。但胃能容水而不能行水，所恃脾之散水以行於肺，肺之通水以入於膀胱，腎之化水而達於小腸也。惟脾虛則不能散胃之水精於肺，而病在中矣；肺虛則不能通胃之水道於膀胱，而病在上矣；腎虛則不能司胃之關門，時其輸泄，而病在下矣。三經既虛，而胃中積水浸淫，遂遍走於經絡皮膚，而無所底止矣。治法補其三經之氣，而胃氣自旺，胃氣旺而腫脹盡消。方用消脹丹：
白朮（三錢）　茯苓（一兩）　麥冬（五錢）　熟地（五錢）　山藥（一兩）　芡實（五錢）　蘇子（一錢）　水煎服。
一劑而喘少定，二劑而脹漸消，十劑而小便利，二十劑而一身之腫無不盡愈也。
方中白朮、茯苓以健其脾土，麥冬、蘇子以益其肺金，熟地、山藥、芡實以滋其腎水，自然脾氣旺而不至健運之失職，肺氣旺而不至治節之不行，腎氣旺而不至關門之不開，水自從膀胱之府而盡出於小腸矣，安得而再脹哉。
此症用百合消脹湯亦效。
白朮　芡實（各一兩）　茯苓　百合（各五錢）　山藥（一兩）　肉桂（二錢）　人參（三錢）　水煎服。十劑少愈，三十劑全愈。
人有腰重腳腫，小便不利，或肚腹腫脹，四肢浮腫，喘急痰盛，不可以臥，此肺、腎俱虛之病，非臌脹也。夫水症多是脾胃之虛，茲何以肺、腎之虛亦成水脹耶？不知肺虛必盜脾胃之氣，而腎虛則不能生脾胃之氣。二經既虛，則脾胃之氣更虛，土難生金，而肺之氣化不行，而腎之關門不開矣。於是水不能消而氾濫，一如水腫之病也。治法似宜補肺而兼補腎，然而補肺又不若竟補腎之為得。蓋肺雖生腎，然止能生腎水，而不能生腎火也；脾胃必得腎火以相生，水氣必得腎火以相化；況補腎則肺不必來生腎水，而肺金自安矣，是補腎即所以補肺也。方用金匱腎氣丸：
茯苓（十兩）　附子（一個）　牛膝（三兩）　官桂（二兩）　熟地（四兩）　山藥（六兩）　丹皮（二兩）　澤瀉（四兩）　車前子（三兩）　山茱萸（二兩）　各為末，蜜為丸。每日早晚白滾水各送下一兩。服三日而小便利，再服三日而腰輕，服十日而上下之腫盡消，服二十日而喘急痰盛無不盡除，服一料完全愈。再服一料斷不再發也。
此方經後人改竄分兩，以致治肺腎之水脹多至不效，因世人畏茯苓、澤瀉之過於泄水耳。不知水勢滔天，既不用掃蕩之藥以決水，乃畏利導之品，而不用之以消水乎。故必須多用茯苓、車前為君，則水可泄之使從膀胱而下出。然而腎之關門不開，非附子、肉桂回陽助火，蒸動腎氣，則關何以開；腎關不開，而胃之積水何以下哉。故必用桂、附以開關，關既開矣，則茯苓、車前、牛膝得盡利水而直下。又恐水過於利，未免損傷陰氣，得熟地、山藥、丹皮以佐之，則利中有補，陽得陰而生；則火無炎亢之虞，土有升騰之益。誠治水之神方，補土之妙藥也。世人倘疑吾說之偏，而妄增藥味，或更改輕重，斷不能收功也。
此症用溫腎消水湯亦效。
人參（三錢）　熟地（五錢）　山藥（一兩）　山茱萸（三錢）　茯苓（一兩）　肉桂（二錢）　薏仁（五錢）　水煎服。二十劑即愈。
人有手足盡脹，腹腫如臌，面目亦浮，皮膚流水，手按之不如泥，但陷下成孔，手起而脹滿如故，飲食知味，大便不溏泄，小便閉澀，氣喘不能臥倒，人以為水臌之症，而不知乃腎水之衰也。真水足而邪水不敢橫行，真水衰而邪水乃致泛決。況真水既衰，則虛火必盛，虛火既盛而真水力不能制，則火性炎上，三焦之火與衝脈之屬火者，皆同群助逆，無不逆沖而上行矣。火既上衝，而水從火泛，上走於肺，喘嗽而不寧矣。臥主腎，腎氣既逆，安得而臥耶。人至不得臥，則肺氣夜不得歸於腎之中，而腎之中水空而無非火氣，則肺之氣不敢久留於腎，仍歸於肺經。母因子虛，則清肅之令不行於膀胱，於是，水入於膀胱之口而膀胱不受，乃散聚於陰絡，隨五臟六腑之虛者入而注之，不走小腸而走手足皮膚，而毛竅出水也。此種水症，必須補腎之水以制腎火，尤宜補肺之金以生腎水。蓋腎水不能速生，惟助肺氣之旺，則皮毛閉塞，而後腎氣下行，水趨膀胱而不走腠理矣。方用六味地黃湯加麥冬、五味治之。
熟地（二兩）　山茱萸（一兩）　山藥（一兩）　茯苓（二兩）　丹皮（六錢）　澤瀉（一兩）　麥冬（一兩）　北五味（三錢）　水煎服。一劑可臥，二劑水如注，四劑而一身之腫盡消，十劑而諸症全愈。愈後服補腎肺之藥，尤須戒色至一年，禁鹽至三月，否則雖愈而必發也。
蓋此症原有腎火，故補水而不必補火也。腎虛以致火動，肺虛以致水流，補其水則火自靜，補其金則水自通，實有至理，而非泛然以作論也。
此症用健腎湯亦佳。
熟地　茯苓（各二兩）　麥冬　蓮子，連心（用各五錢）　芡實　山藥（各一兩）　水煎服。二劑而脹消，十劑全消。
人有單腹脹滿，四肢手足不浮腫，經數年不死者，非水臌也。蓋水臌不能越兩年，未有不皮膚流水而死者。今經數年不死，皮膚又不流血，豈是水臌之症？乃蟲結於血之中，似膨而非臌也。夫此症何因而得？飲食之內或食生菜，而有惡蟲之子，入腹而生蟲；或食難化之物，久變為蟲。血即裹之不化，日積月累，血塊漸大，蟲生遂多。所用食物止供蟲食，即水穀入腹所化之血，亦為蟲之外郭，而不能灌注於各臟腑矣。此等之症，最忌小便不利與胃口不健者，難以醫療。倘小便利而胃口開，均可治之。蓋小便利者，腎氣能通於膀胱也；胃口開者，心氣能行於脾胃也。二臟之氣有根，可用殺蟲下血之藥而無恐，以其本實未撥也。方用逐穢消脹湯：
白朮（一兩）　雷丸（三錢）　白薇（三錢）　甘草（一錢）　人參（三錢）　大黃（一兩）　當歸（一兩）　丹皮（五錢）　蘿蔔子（一兩）　紅花（三錢）　水煎服。一劑腹內必作雷鳴，少頃下惡物滿桶，如血如膿，或有頭無足之蟲，或色紫色黑之狀。又服一劑，大瀉大下，而惡物無留矣。然後以人參一錢、茯苓五錢、薏仁一兩、山藥二兩、白芥子一錢、陳皮五分、白朮二錢，調理而安。
前方用攻於補之中，雖不至大傷臟腑，然大瀉大下，畢竟元氣少損。故穢盡之後，即以參、苓、薏、藥之類繼之，則脾氣堅固，不愁亡陰之禍也。或問此等之病，既非水臌，初起之時，何以知其是蟲臌與血臌也？吾辨之於面焉，凡面色澹黃之中，而有紅點或紅紋者是也；更驗之於腹焉，凡未飲食而作疼，既飲食而不痛者是也。苟面有紅點、紅紋與既飲食而不痛，即可用逐穢消脹湯減半治之，亦一劑而即愈也。但下後毋論新久，必須忌鹽者一月。苟若不忌，必至再病，則難治矣。
此症用雷逐丹亦神效。
雷丸（三錢）　當歸　白芍（各五錢）　紅花（一兩）　雄黃　厚朴　檳榔（各二錢）　枳實　甘草（各一錢）　水煎服。一劑下惡穢一桶愈。
人有上身先腫，因而下身亦腫，久之一身盡腫，氣喘嗽不得臥，小腹如光亮之色，人以為水臌已成，誰知是水臌之假症乎。夫濕從下受，未聞濕從上受者也。凡人脾土健旺，必能散精於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，何致水氣之上侵。惟脾土既虛，飲食不化精而化水，乃邪水而非真水也。真水既無所生，則腎中乾涸無非火氣，於是同任、沖之屬火者俱逆而上出。是水從火溢，上積於肺而嗽、奔越於肺而喘，既喘且嗽，身自難臥；散聚於陰絡而成跗腫，故先上腫而後下腫也。似乎治法亟宜治腎矣，然而火盛由於水衰，而水衰實先由於土衰也，補土其可緩乎。惟是既補脾以健土，必至燥腎以旺火，故補脾又必須補腎，而補腎又必須補脾，所貴二者之兼治也。方用二天同補丹：
山藥（一兩）　芡實（一兩）　茯苓（五錢）　白朮（二兩）　肉桂（三分）　訶子（一錢）　百合（五錢）　水煎服。二劑而喘嗽輕，又二劑而喘嗽止，十劑而腫脹消，再十劑全愈。
此方無一味非治脾之藥，即無一味非補腎之藥也。健其土而不虧夫腎，滋其水而不損於脾，兩相分消而又兩相資益，得利之功而無利之失，治水臌之假症，實有鬼神不測之妙也。
此症用芡術湯亦效。
白朮　芡實（各二兩）　茯苓（一兩）　肉桂（一錢）　車前子（五錢）　水煎服。二劑輕，四劑又輕，十劑愈。

<h2>厥症門（七則）</h2>
人有日間忽然發熱，一時厥去，手足冰涼，語言惶惑，痰迷心竅，頭暈眼昏，此陽厥也。乃陰血不歸於陽氣之中，而內熱如焚，外反現假寒之象，故手足冷也。此等之症，傷寒中最多。但傷寒之厥乃傳經之病，必熱至五、六日而發厥，非一日身熱而即發厥者也，故不可用傷寒之法以治此等之厥。然而雖不同於傷寒，而內熱之深，正未嘗少異。夫厥乃逆也，逆肝氣而發為厥；厥乃火也，逆火氣而發為熱。熱深而厥亦深，熱輕而厥亦輕，故不必治厥也，治熱而已矣。惟是厥發於日，陽離乎陰也。無陰則陽無所制，離陰則陽無所依，陽在裡而陰在表，自然熱居中而寒現外矣。治法瀉其在內之火，則內熱自除而外寒自散。然而，火之有餘仍是水之不足，瀉火之中而佐之補水之味，則陽得陰而有和合之歡，斷不至陰離陽而有厥逆之戾也。方用安厥湯：
人參（三錢）　玄參（一兩）　茯苓（三錢）　白薇（一錢）　麥冬（五錢）　生地（五錢）　天花粉（三錢）　炒梔子（三錢）　白芍（一兩）　柴胡（五分）　甘草（一錢）　水煎服。一劑而厥定，再劑而身涼矣。凡日間發厥之症，俱可治之，無不神效。
此方和合陰陽，實有調劑之妙。助陽氣而不助其火，生陰氣而不生其寒，祛邪而不損其正，解鬱而自化其痰，所以定厥甚神，返逆最速也。
此症用黃連定厥湯亦效。
黃連（二錢）　當歸（五錢）　麥冬（五錢）　玄參（一兩）　貝母（三錢）　菖蒲（五分）　水煎服。一劑即回，二劑愈。
人有夜間發熱，一時厥逆昏暈如死人狀，惟手足溫和，喉中痰響，不能出聲，此陰厥也。乃陽氣虛而不能入於陰血之中，以致鬼神憑之，往往厥逆也。直中陰寒之症，多有一時發厥者，但彼乃陰寒而猝中，此乃陰熱而暴亡，各有不同。陰寒之厥，手足筋脈多青，灌之水必吐；陰熱之厥，手足筋脈多紅，飲之水必不吐。陰寒之厥，身必不熱，陰熱之厥，身必不涼。以此辨之，不差毫髮。故陰寒之厥，舍參、附無奪命之丹；陰熱之厥，飲參、附即喪身之鴆。治陰熱之厥，法宜補陰以助陽，使真陰足而邪陰自散，陽氣旺而虛火自消。庶痰涎化，昏暈除，厥逆定矣。方用補陰助陽湯：
玄參（一兩）　麥冬（一兩）　熟地（一兩）　人參（二錢）　白芥子（五錢）　柴胡（一錢）　白芍（一兩）　當歸（一兩）　白朮（一兩）　茯苓（五錢）　菖蒲（一錢）　水煎服。一劑而昏迷蘇，再劑而痰涎化，三劑而厥逆回，則可生也，否則不可救矣。
此方補陰之藥多於補陽。陰水足而陰火可散，陰火散而陽氣可回，陰陽合而昏迷宜蘇矣。倘服之而不效，是陰陽早已相脫，不能再續也，非前藥之故耳。或曰陽氣虛而離陰，是宜單補陽以入陰，今補陰以合陽，恐非治法。不知陽氣虛而不能入於陰血之中者，以陰血之大燥，火盛而虛陽不敢入於陰耳，非陰血過多之謂也。苟補陽過勝，則陽旺而陰益消亡，此所以必須補陰以合陽，而萬不可補陽以勝陰也。況方中未嘗無補陽之藥，補陰居其七，補陽居其三，陰陽始無偏勝，而厥逆可援也。
此症用解暈神丹亦效。
人參　半夏（各二錢）　茯苓（五錢）　南星（一錢）　天麻　烏藥　陳皮　菖蒲（各五分）　當歸（三錢）　柴胡（一錢）　水煎服。
人有日間發厥，而夜間又厥，夜間既厥，而日間又復再厥，身熱如火，痰涎作聲，此乃陰陽相併之厥也。熱多則厥亦多，用瀉火之藥，則熱除而厥亦除矣。然而厥既有晝夜之殊，而熱亦有陰陽之異，正未可徒瀉夫火也。宜於瀉陽之中，而用補陰之藥；於抑陰之內，而用補陽之劑。庶幾陽火得陰而消，陰火得陽而化。提陽出於陰，而日間無昏暈之虞；升陰入於陽，而夜間無迷眩之害也。方用旋轉陰陽湯：
人參（一錢）　白朮（三錢）　白茯神（三錢）　白芍（五錢）　當歸（三錢）　生地（五錢）　麥冬（三錢）　附子（一分）　炒梔子（二錢）　天花粉（三錢）　柴胡（一錢）　水煎服。一劑而厥逆安矣，不必再劑也。
此方陰陽雙補，痰火兩瀉，補瀉兼施，不治厥而厥自定也。倘或補陰而不補陽，或瀉陽而不抑陰，則陰陽必有偏勝，而痰火必致相爭，變出非常，有不可救藥者矣。
此症用息爭湯亦甚效。
柴胡　神麯（各二錢）　甘草（一錢）　炒梔子　天花粉（各三錢）　茯苓（五錢）　生地（一兩）　水煎服。一劑即安，二劑愈。
人有大怒之後，又加拂抑，事不如意，忽大叫而厥，吐痰如湧，目不識人，此肝氣之逆，得痰而厥也。夫肝性最急，急則易於動怒，怒則氣不易泄，而肝之性更急，肝血必燥，必求救於脾胃以紛取資。然而血不能以驟生，脾胃出水谷之液以予肝，未遑變血，勢必迅變為痰以養肝。肝又喜血而不喜痰，痰欲入於肝而肝不受，必至痰阻於肝外，以封閉夫肝之竅矣。肝不能得痰之益，反得痰之損，則肝之燥結可知。既無津液之灌注，必多炎氛之沸騰，痰閉上而火起下，安得不衝擊而成厥哉？治法宜去其痰而厥乃定也。然而去痰必須平肝，而平肝在於解怒。方用平解湯：
香附（五錢）　當歸（五錢）　天花粉（三錢）　半夏（二錢）　茯苓（三錢）　神麯（二錢）　麥芽（二錢）　炒梔子（二錢）　黃連（五分）　甘草（一錢）　水煎服。一劑厥輕，再劑厥定，三劑全愈。
此方解肝氣之拂逆，實有神功。在清熱而不燥，導痰而不峻也。
此症用三白散亦效。
白芍　川芎（各五錢）　梔子　茯神　天花粉（各三錢）　當歸（五錢）　白豆蔻（二枚）　南星　菖蒲　枳殼（各一錢）　水煎服。二劑全愈。
人有怒，輒飲酒以為常，不醉不休，一日發厥，不知人事，稍蘇猶呼酒號叫，數次復昏暈，人以為飲酒太醉故也，誰知是膽經之火動乎。夫肝與膽為表裡，肝氣逆則膽氣亦逆，肝火動則膽火亦動。酒入臟腑必先入膽，酒滲入膽，則酒化為水矣。然而酒性大熱，飲酒過多，酒雖化水，而酒之熱性不及分消，必留於膽中。況怒氣傷肝，則肝火無所發泄，必分流而入於膽。膽得酒之熱，又得肝之火，則熱更加熱矣。夫肝膽為心之母，母熱必呼其子以解氛，自然膽熱必移熱以於心，而心不可受熱，乃變而為厥矣。治法亟解心中之熱，而心熱非起於心也，仍須瀉膽之熱；而膽之熱非本於膽也，仍須瀉肝之熱，以解酒之熱而已。方用逍遙散加味治之。
柴胡（一錢）　白芍（一兩）　茯苓（五錢）　白朮（五錢）　甘草（二分）　陳皮（五分）　當歸（二錢）　葛花（二錢）　炒梔子（三錢）　白芥子（三錢）　水煎服。一劑厥輕，二劑厥定，三劑全愈。
逍遙散治郁實奇。佐之梔子以瀉火，益之葛花以解酒，加之白芥子以消痰。酒病未有不濕者，濕則易於生痰，去其濕而痰無黨，去其痰而火無勢。濕既無黨，火又無勢，雖欲再厥，其可得乎。方中所以多用茯苓、白朮以輔助柴胡、白芍者，正此意也。
此症用醒醞湯亦效。
乾葛　柞木枝（各一錢）　人參（二錢）　茯神（三錢）　白芍（五錢）　黃連　半夏（各五分）　吳茱萸（二分）　水煎服。一劑即效，四劑愈。
人有一過午時，吐酸水一、二碗，至未時心前作痛，至申痛甚厥去，不省人事，至戌始蘇，日日如是，人以為陰分之熱也，誰知是太陽膀胱之經，有瘀血結住而不散乎。但小便不閉，是膀胱之氣未嘗不化也。氣乃無形之物，無形能化，若有瘀血結住而不散者，以血有形，不比氣之無形而可散也。未申之時，正氣行膀胱之時也。氣行於血之中，而血不能行於氣之內，所以作痛而發厥。欲活其血之瘀，非僅氣藥之能散也，必須以有形之物制血，則氣可破血，而無阻滯之憂矣。方用逐血丹：
當歸尾（一兩）　大黃（三錢）　紅花（三錢）　桃仁（二十粒）　天花粉（三錢）　枳殼（五分）　厚朴（二錢）　丹皮（三錢）　水蛭（火煅燒黑，一錢）　水煎服。一劑而瘀血通，二劑而瘀血盡散。
此方用水蛭同入於大黃、厚朴之中，以逐有形之血塊，則病去如掃，而痛與厥盡去也。倘不用水蛭，雖亦能止厥定痛，而有形之血塊終不能盡逐，必加入水蛭而建功始神，不可以此物為可畏而輕棄之，遺人終身之病也。
此症用破瘀丹亦神。
水蛭（炒干黑，二錢）　當歸　白芍（各一兩）　茯苓（三錢）　肉桂（三分）　桃仁（十四個）　生地（五錢）　枳殼（五分）　豬苓（一錢）　水煎服。二劑全愈。
人有忽然之間，如人將冷水澆背，陡然一驚，手足厥冷，遂不知人，已而發熱，則漸漸蘇省，一日三、四次如此，人以為祟乘之也，誰知乃氣虛之極乎。夫氣所以衛身者也，氣盛則體壯，氣衰則體怯。外寒之侵，乃內氣之微也。內氣既微，原不必外邪之襲，無病之時，常覺陰寒逼身，如冷水澆背，正顯內氣之微，何祟之來憑乎。然而內熱之極，亦反生寒顫，所謂厥深熱亦深，與氣虛之極亦生寒顫者，似是而非，苟不辨之至明，往往殺人於頃刻，可不慎歟！辨之之法，大約內熱而外寒者，脈必數而有力，而舌必乾燥也；氣虛而外寒者，脈必微而無力，而舌必滑潤也。故見氣虛之症，必須大補其氣，而斷不可益之大寒之品。方用蘇氣湯：
人參（一兩）　陳皮（一錢）　枳殼（三分）　菖蒲（五分）　水煎服。一劑輕，二劑更輕，連服數劑全愈。
此方重用人參以補氣，益之陳皮、枳殼寬中消痰，則人參蘇氣更為有神；益之菖蒲者，引三味直入心中，則氣不能散於心外也。
此症用助氣回陽湯亦效。
人參　黃耆（各五錢）　南星（二錢）　甘草（一錢）　茯苓（三錢）　枳殼（五分）　砂仁（三粒）水煎服。二劑效，四劑全愈。

<h2>春溫門（三十三則）</h2>
春月傷風，頭痛鼻塞，身亦發熱，是傷風而欲入於太陽，非太陽之傷寒也。夫春傷於風，由皮毛而入肺也。風入於肺而不散，則鼻為之不利。肺金之氣不揚，自失其清肅之令，必移其邪而入於太陽膀胱。惟恐邪入，乃堅閉其口，而水道失行，於是水不下通而火乃炎上，頭自痛矣，與傳經太陽之傷寒絕不相同。散肺金之風，杜其趨入膀胱之路，而身熱自退也。方用舒肺湯：
桔梗（三錢）　甘草（一錢）　蘇葉（五分）　天花粉（一錢）　茯苓（三錢）　桂枝（三分）　水煎服。一劑而身熱解，二劑而頭痛鼻塞盡愈。
此方專入肺金以散其風邪。有風則必生痰，有痰則必有火。天花粉消痰而又善解火，一味而兩用之也；桂枝、茯苓開膀胱之口，引邪直走膀胱而下泄，因肺欲移邪而移之，其勢甚便，隨其機而順用之也。
此症用加味甘桔湯亦佳。
桔梗　川芎　天花粉　麥冬（各三錢）　甘草　黃芩（各一錢）　水煎服。二劑愈。
春月傷風，身熱咳嗽，吐痰惡熱，口渴，是傷風而陽明之火來刑肺金，非傷寒傳經入於陽明也。夫陽明胃土本生肺金，何以生肺者轉來刑肺乎？蓋肺乃嬌臟，風入肺經必變為寒，胃為肺金之母，見肺子之寒，必以熱濟之。夫胃本無熱也，心火為胃之母，知胃欲生金，乃出其火以相助。然而助胃土之有餘，必至克肺金之不足，是借其兵以討賊，反致客兵殘民，故胃熱而肺亦熱，而咳嗽口渴之症生矣。治法瀉心火以安胃土，自然肺氣得養，而風邪自散。方用平邪湯：
黃連（三分）　甘草（一錢）　蘇梗（一錢）　紫菀（一錢）　葛根（一錢）　石膏（三錢）　麥冬（五錢）　貝母（三錢）　茯神（三錢）　水煎服。一劑輕，二劑又輕，三劑身涼矣，不必四劑也。
此方瀉心火者十之三，瀉胃火者十之六。蓋心火之旺克肺者輕，胃火之旺刑金者重。輕瀉心中之火，則心不助胃以刑金；重瀉胃中之火，則胃不刑金以傷肺，肺氣既回，肺邪又安留哉。
此症用清胃散亦效。
石膏　半夏（各二錢）　茯苓（三錢）　桂枝（三分）　麥冬（三錢）　陳皮　葛根（各一錢）　水煎服。一劑愈。
春月傷風，發寒發熱，口苦，兩脅脹滿，或吞酸吐酸，是少陽之春溫也。何以冬月謂之傷寒，而春月即謂之春溫耶？不知冬月之風寒，春月之風溫。寒則傷深，溫則傷淺。傷深者邪至少陽而有入里之懼，傷淺者邪入少陽而即有出表之喜，故同傷少陽，而傷風與傷寒實有異也。至於治傷風之少陽，法又不必大異，皆舒其半表半裡之邪，而風邪自散。雖然傷寒邪入少陽，有入里之症，往往用大柴胡與承氣之類和而下之；若傷風入少陽，以小柴胡湯和解而有餘，不必用大柴胡、承氣而重用之也。方用加減小柴胡湯：
柴胡（一錢五分）　茯苓（三錢）　黃芩（一錢）　甘草（一錢）　陳皮（五分）　天花粉（一錢）　水煎服。一劑寒熱解，再劑諸症愈。
此方較原方更神。以用茯苓之多，使邪從膀胱而出，更勝於和解也，佐柴胡以散邪，乃建奇功耳。
此症用安膽湯亦效。
柴胡　天花粉　炒梔子（各二錢）　甘草（一錢）　白芍　丹皮（各三錢）　水煎服。二劑愈。
春月傷風，身熱嘔吐不止，人以為太陰之傷寒也，誰知是太陰之春溫乎。夫太陰脾土也，風傷太陰，則土中有風，風在地中，則土必震動而水溢，故令人嘔吐不止，非陰寒之氣，入於脾土之內，而動人嘔吐者可比。此與傷寒傳經之入太陰者，治法迥不相同也。傷寒當溫經以回陽，而傷風宜散其風以安土。方用奠土湯：
白朮（五錢）　茯苓（三錢）　人參　柴胡　半夏　甘草　葛根（各一錢）　神麯（五分）　水煎服。
一劑而風散，二劑而身涼。三劑而病全愈矣。
方中祛邪於補脾之內，脾健而風自息也。
此症亦可用護脾飲：
白朮（三錢）　人參（二錢）　肉桂（三分）　陳皮（三分）　半夏（一錢）　蘇葉（五分）　水煎服。一劑愈。
春月傷風出汗，胃乾燥，渴欲飲水，是春溫之症，火邪入膀胱，非太陽之傷寒也。夫膀胱者，肺金之表也，肺受風邪，久則變熱，肺乃求救於膀胱，邪即乘其求救而下行。而膀胱之水，思欲救母乃不肯下泄，而上與風火相鬥。邪見膀胱正氣之盛，乃不入膀胱而入胃，於是胃熱而與邪相爭，故爾出汗。汗出而胃之津液自干，故口渴思水以救其內焚也。治法不必散風邪而瀉火焰，速利其膀胱，使水從小便而出，則胃中之津液自生。方用五苓散：
白朮（一錢）　茯苓（三錢）　澤瀉（三錢）　豬苓（三錢）　肉桂（一分）　水煎服。一劑而小便利，二劑而口渴、汗出盡止矣。
蓋五苓散專利其膀胱之水。膀胱為太陽之經，傷風已經出汗，宜太陽之邪盡出矣，乃口渴思水，明是邪熱不肯從皮毛外出，而欲趨膀胱下出矣。五苓散利其膀胱，則水流而火亦流，火隨水去，胃火已消，而胃自生液，自然上潤於肺，肺得胃液之養，則皮毛自閉，邪何從而再入哉。
此症知柏茯苓湯亦可用。
知母　黃柏（各一錢）　茯苓（五錢）　水煎服。一劑而渴解，二劑愈。
傷風頭痛發熱，盜汗微出，見風則畏，此春溫傷風，而非太陽症也。夫頭痛本屬太陽，然而風能入腦，亦作頭痛，未可謂身熱頭痛，便是太陽之症。風從皮毛而入，皮毛主肺，肺通於鼻，而鼻通於腦，風入於肺，自能引風入腦而作頭痛。倘肺氣甚旺，則腠理自密，皮毛不疏，風又何從而入，惟其肺氣之虛，故風邪易於相襲。邪正爭鬥，身故發熱，肺氣既虛，安能敵邪，所以盜汗微微暗出也。此症明是傷風，勿作傷寒輕治。蓋邪之所湊，其氣必虛，補其肺氣之虛，表其風邪之盛，自然奏效甚速。方用益金散風湯：
人參（五分）　甘草（一錢）　五味子（三粒）　麥冬（三錢）　紫蘇（一錢）　蔓荊子（一錢）　天花粉（一錢）　桔梗（三錢）　水煎服。一劑頭痛除，再劑身熱解，三劑盜汗亦止。
此方散重於補，何以名為益金湯？不知肺經為邪所傷，其氣甚衰，若用大補重藥必且難受，不若於散表之中略為補益，則邪既外出而正又內養，兩得其益，是過於散正善於益也。
此症用通腦散亦神。
川芎　當歸　茯苓（各三錢）　桔梗（二錢）　蔓荊子　白芷（各五分）　人參　半夏（各一錢）　水煎服。二劑愈。
傷風頭痛發熱，身疼腰重，骨節俱痠疼，惡風無汗，人以為傷寒，而不知非也。夫傷寒則不惡風矣。此內傷脾腎，而風乘虛以入肺，則經絡之間不相流通，故身熱耳。第內傷脾腎與肺無涉，何以肺經即召外邪耶？不知脾為肺之母，而腎為肺之子，母虛而子亦虛，子虛而母亦虛。脾腎之氣既虛，而肺安得有不虛之理，於是腠理不密，毛竅難以自固，故風邪易入於肺經，而肺氣益虛，何能下潤於腎宮，而旁灌於百骸耶。自必至滿身骨節痠痛而腰重矣。但肺虛而邪既易入，則汗亦易出，何以邪入而汗不出耶？此乃邪欺肺氣之虛，又窺脾腎之不足，反使邪氣得蔽於毛孔，故見風反畏。外邪且不能再入，何況內汗能出乎。然則治法惟散肺中之邪，仍補脾腎之氣。脾土旺而肺氣有生髮之機，腎水足而肺金無干燥之苦。自然上可達於腦而頭痛除，下可通於膀胱而腰重去，中可和於中焦而一身支節之痠疼盡愈也。方用黃紫丹：
白朮（五錢）　茯苓（三錢）　當歸（五錢）　羌活（一錢）　紫蘇（一錢）　甘草（一錢）　細辛（五分）　黃芩（一錢）　麥冬（五錢）　人參（一錢）　貝母（一錢）　水煎服。
此方補多於散，何補之中又純補脾而不補腎耶？人生後天以脾胃之氣為主，脾健則胃氣自開，胃開則腎水自潤。況人參、白朮原能入腎，而白朮尤利腰臍，一身之氣無不利矣。何況肺經為脾胃之子，母健而子亦健，力足以拒邪；又有紫蘇、黃芩、羌活、貝母祛風、散火、消痰、泄水之藥，足以供其戰攻之具，自然汗出熱解，而邪從外越也。
此症用益氣散風湯亦效甚。
人參　黃耆（各三錢）　甘草　半夏（各一錢）　白朮（五錢）　柴胡（二錢）　茯苓（三錢）　枳殼（五分）　水煎服。
春月傷風，身熱十餘日，熱結在裡，往來寒熱，人以為傷寒在太陽，有入里之變也，誰知春月傷風與冬月傷寒不同。冬月之寒入於太陽，久則變寒；春月之風入於太陽，久則變熱。寒則遷動不常，必至傳經入臟；熱則靜守不移，惟有固結在腑。然而入臟、在腑雖有不同，而作寒、作熱則無不同也。寒在臟，則陰與陽戰而發熱；熱在腑，則陽與陰戰而發寒。隨臟腑衰旺分寒熱往來，此症之所最難辨，亦辨之於時令而已。在冬月而熱結在裡者，宜用攻；在春月而熱結在裡者，宜用散。散其熱而寒自除，寒除而熱亦自止也。方用散結至神湯：
厚朴（一錢）　白芍（五錢）　甘草（一錢）　當歸（三錢）　枳殼（五分）　柴胡（一錢）　炒梔子（三錢）　桂枝（三分）　水煎服。一劑而寒熱除，內結亦散。
方中多是平肝之藥，絕不去舒肺經之邪。蓋肺氣為邪所襲，則肝木必欺肺金之病而自旺矣，旺則木中生火，以助邪之熱而刑肺。倘不瀉肝而徒去散肺經之邪，則肺氣愈虛，而熱何能遽解耶。惟瀉其肝中之火，則內熱既衰，益之桂枝數分，但去散太陽之風，不去助厥陰之火，此熱結所以頓解也。
此症用清邪散亦效。
桂枝（五分）　茯苓（五錢）　甘草（一錢）　陳皮（五分）　半夏　柴胡（各一錢）　砂仁（一粒）　水煎服。
傷風八、九日，風濕相搏，身體煩疼，不能轉側，不嘔不渴，人以為傷寒之症，風濕在太陽之經也，誰知傷風之病，亦能使風濕之相搏乎。夫濕從下受，而風從上受者也。下受者膀胱先受之，上受者肺經先受之。膀胱受濕，無風不能起浪；肺經受風，無濕亦不能生嵐。傷風而致風濕相搏，因下原感濕，而上又犯風，兩相牽合，遂搏聚於一身，而四體無不煩疼也。夫煩疼之症，風之病也。濕主重著，煩痛而至身不能轉側，非重著乎？以此分別風濕之同病，實為確據。且風症必渴，濕症必嘔，今風濕兩病，風作渴而水濟之，濕欲嘔而風止之，故不嘔而又不渴也。治法宜雙解其風濕之邪而已。方用雙解風濕湯：
茯苓（一兩）　薏仁（一兩）　柴胡（二錢）　防風　甘草（各一錢）　水煎服。
柴胡、防風以祛風，茯苓、薏仁以利濕，用甘草以和解之，自然風濕雙解，而諸症盡痊也。
此症用風濕兩舒湯亦佳。
茯苓　白朮（各五錢）　柴胡　防風　半夏　甘草（各一錢）　桂枝（三分）　水煎服。
春月傷風八、九日，如瘧之狀，發熱惡寒，熱多寒少，口不嘔吐，人以為傷寒中如瘧之證，誰知春月傷風，亦同有此症乎。夫風邪入於表裡之間，多作寒熱之狀，不獨傷寒為然。傷風之病，輕於傷寒，至八、九日宜邪之盡散矣，何尚有如瘧之病？蓋無痰不成瘧，無食亦不成瘧，無痰無食，即有風邪不能為害。然則傷風而有如瘧之病者，亦其胸膈胃脘之中，原有痰食存而不化，八、九日之後，正風欲去而痰與食留之耳。熱多寒少，非內傷重而外感輕之明驗乎。惟口不嘔吐，乃內既多熱，自能燥濕，痰得火制，自不外吐。然熱之極，則外反現寒，惡寒之象乃假寒也。假寒真熱，適顯其如瘧之症，乃似瘧而非瘧也。治法亦治其如瘧，而不必治其真瘧耳。方用破假湯：
人參（三錢）　白朮（五錢）　陳皮（一錢）　神麯（五分）　柴胡（二錢）　山楂（十粒）　甘草（五分）　白芍（五錢）　鱉甲（三錢）　石膏（一錢）　半夏（一錢）　水煎服。一劑惡寒除，二劑發熱解，四劑如瘧之症全愈。
此方於補正之中寓祛邪之味，正既無虧，邪又退舍，此王霸兼施之道也。
此症用散瘧湯亦效。
柴胡（二錢）　何首烏　白朮（各五錢）　青皮（二錢）　水煎服。
春月傷風，汗多，微發熱惡風，人以為傳經之邪，入陽明胃中也，誰知傷風春溫之症，亦有邪入胃者乎。邪到陽明必然多汗而渴，今汗雖多而不渴，是火邪猶未盛，所以微發熱而不大熱耳。夫同一外邪也，何傷寒之邪入胃而火大熾，傷風之邪入胃而火微旺？蓋傷寒之邪寒邪也，傷風之邪風邪也；寒邪入胃，胃惡寒而變熱，風邪入胃，胃喜風而變溫。蓋其熱乃胃之自熱，不過風以煽之也。風煽其火，則火必外泄，反不留於胃中，所以皮膚熱極而多汗，而口轉不渴，異於傷寒傳經入胃之邪，而無燎原之禍也。然而終何以辨其非傷寒哉？傷寒惡寒而不惡風，傷風惡風而不惡寒，正不必以冬月之惡風，為是傷寒之的症也。蓋惡風即是傷風之病耳。治法散其風而火自解也。方用熏解湯：
石膏（三錢）　乾葛（二錢）　甘草（一錢）　荊芥（一錢）　茯苓（五錢）　麥冬（五錢）　水煎服。一劑汗止，二劑熱盡散矣。
此方乾葛、荊芥乃發汗之藥，何用之反能止汗？不知傷風多汗，乃風煽之也。今用乾葛、荊芥以散其風，則風息而火亦息，況用石膏以瀉胃火，火靜而汗自止，又得麥冬以滋其肺，茯苓以利其水，甘草以和其中，安得而出汗哉。
此症用三奇湯亦效。
玄參（一兩）　乾葛　天花粉（各三錢）　水煎服。
傷風，口苦咽乾，腹滿微喘，發熱惡寒，人以為傷寒之邪入於陽明，不知是傷風之邪入於陽明也。夫傷風之邪既輕於傷寒，何傷風之病竟同於傷寒乎？不知傷寒之邪入於陽明，其重病不同於傷風，而輕病則未嘗不同也。若口苦，不過胃不和也；咽乾，胃少液也；腹滿，胃有食也；微喘，胃少逆也；發熱惡寒，胃之陰陽微爭也。症既同於傷寒，而治法正不可同也。和其胃而不必瀉其火，解其熱而不必傷其氣，始為得之。方用和解養胃湯：
玄參（一兩）　甘菊花（三錢）　甘草（一錢）　麥冬（三錢）　天花粉（三錢）　蘇子（一錢）　水煎服。一劑口苦咽乾之症除，二劑喘熱、腹滿、惡寒之病去，不必三劑。
此方解陽明之火，而不傷胃土之氣，所以能和胃而辟邪也。
此症亦可用三奇湯加麥冬五錢治之。
傷風口燥，但欲漱水不欲嚥下，人以為陽明之火，將逼其熱以犯肺，必有衄血之禍矣。不知冬月傷寒，邪入於陽明，則有此病，若春月傷風，烏得有此。然傷風之症，既同於傷寒，安保其血之不衄耶？而傷風終無衄血者。蓋風性動而變，不比寒性靜而凝也。故傷寒寒在胃，而逼其熱於口舌咽喉者，陰陽拂亂而衄血成矣；傷風逼其熱於上，雖亦漱水而不欲咽，然風以吹之，其熱即散，安得而致衄哉。治法瀉陽明之火，而口燥自除也。方用：
石膏（三錢）　葛根（一錢）　玄參（五錢）　金銀花（五錢）　麥冬（五錢）　甘草（一錢）　水煎服。方名金石散。服二劑此症全愈，不必服三劑也。
此方單瀉胃中之火，不去散胃中之寒。然而玄參、麥冬、金銀花純是補水之劑，上能解炎，下又能濟水，得甘草以調劑，實能和寒熱於頃刻也。
此症亦可用三奇湯治之。
春月傷風脈浮，發熱口渴，鼻燥能食，人以為陽明火熱，必有衄血之症。不知傷寒不衄，則邪不能出，而傷風正不必衄也。蓋傷寒入胃，而邪熱火熾，非水穀不能止其炎上之火，既能食而脈仍浮，是火仍不下行，而必從上行也，故必至發衄。若傷風之脈原宜見浮，非其火之必欲上行也，故雖口渴、鼻燥而能食，則火可止遏，火下行而不上行，豈致發衄哉。治法但瀉其胃中之火，無庸顧其肺中之衄也。方用寧火丹：
玄參（一兩）　甘草（一錢）　生地（三錢）　青蒿（五錢）　水煎服。一劑身熱解，二劑口渴、鼻燥愈，三劑脈浮亦平矣。
此方玄參、生地以解其胃中之炎熱，瀉之中仍是補之味；青蒿同甘草用之，尤善解胃熱之邪，使火從下行而不上行也。且青蒿更能平肝經之火，脈浮者風象也，肝火既平，則木氣自安，而風何動哉。此用藥之妙，一舉而得之也。
此症亦可用滋肺湯甚效。
石膏（二錢）　麥冬（一兩）　生地（三錢）　黃芩　甘草（各一錢）　水煎服。
春月傷風自汗出，醫人又發其汗，小便自利，人以為傷寒誤汗，以致津液內竭也。孰知傷寒邪入陽明，火焚其內，以致自汗，明是陰不能攝陽而陽外泄，又加發汗，則陽泄而陰亦泄矣，安得津液不內竭乎。若傷風自汗出者，乃肺金之虛，非胃火之盛，復發其汗，則肺氣益耗，金寒水冷，而小便自利矣。故治法迥不可同也。若用治傷寒之法，以治傷風之症，必有變遷之禍。治法但補其肺氣之虛，而固其腠理，則汗止而病自愈也。方用六君子湯加減治之。
人參（三錢）　白朮（一兩）　陳皮（三分）　甘草（五分）　白芍（三錢）　黃耆（五錢）　麥冬（五錢）　北五味（五分）　水煎服。一劑止汗而津液自生矣。
此方補胃健脾，使土旺以生肺金，則肺氣自安，肺金既安，則腠理自固，毛竅自閉矣。
此症用溫固湯亦妙。
白朮　黃耆（各五錢）　甘草　肉桂　北五味子（各一錢）　人參（二錢）　陳皮（三分）　水煎服。
春月傷風，下血譫語，頭汗出，人以為陽明之火大盛，必有發狂之禍，誰知是熱入血室，似狂而非狂乎。雖傷寒邪入陽明，亦有下血譫語，必致發狂之條。然而傷寒之下血譫語者，乃熱自入於血室之中；傷風之下血譫語者，乃風祛熱而入於血室之內，雖同是熱入血室，而輕重實殊。蓋熱自入者，內外無非熱也；風祛熱入者，內熱而外無熱也。既熱有輕重，而頭汗出無異者何故？以血室之部位在下焦，而脈實走於頭之上，故熱一入於血室，而其氣實欲從頭之巔，由上而下泄，特因下熱未除，各腑之氣不來相應，所以頭有汗至頸而止。傷寒與傷風內熱同，而頭汗出亦同也。治法散其氣，引熱外出，而各病自愈。方用導熱湯：
當歸　白芍（各三錢）　柴胡（二錢）　黃芩（一錢）　丹皮（三錢）　甘草　天花粉（各一錢）　水煎服。
一劑譫語除，二劑熱退汗止矣。
此方亦小柴胡之變方。但小柴胡湯，純瀉熱室之火，而此兼補其肝膽之血，使血足而木氣不燥，不來克脾胃之土，則胃氣有養，胃火自平，所謂引血歸經，即導火外泄耳。
此症清室湯亦效。
柴胡　黃芩　半夏（各一錢）　丹皮（三錢）　枳殼（五分）　白芍（五錢）　水煎服。
傷風潮熱，大便微硬，人以為傷寒之邪入於陽明，又將趨入於大腸也，誰知是肺經乾燥乎。蓋大腸與肺為表裡，肺燥則大腸亦燥，正不必邪入大腸而始有燥屎也。風傷肺金，最易煽干肺氣，不同寒傷肺金之清冷，故風邪一入肺，而大腸容易燥結。然邪終隔大腸甚遠，非大腸之中即有邪火結成燥屎，而必須下之也，是則傷風潮熱，大便微硬，乃金燥之症，非火盛之症明矣。治法宜潤肺金之燥，然而大便之開合，腎主之也，腎水足而大腸自潤矣。方用金水兩潤湯：
熟地（一兩）　麥冬（一兩）　柴胡（一錢）　甘草（一錢）　丹皮（三錢）　水煎服。連服二劑而微硬解，再服二劑而潮熱除矣。
此方用熟地以補水，水足則肺金不必去生腎水，而肺之氣不燥，又得麥冬直補肺金，金水兩潤，自然大腸滋灌輓輸有水，可以順流而下，既無阻滯之憂，何有餘熱之猶存哉。
此症用地榆解熱湯亦效。
當歸（五錢）　生地（三錢）　地榆　天花粉（各二錢）　黃芩　甘草　蘇葉　大黃（各一錢）　水煎服。
春月傷風，譫語潮熱脈滑，人以為陽明胃熱，乃傷寒傳經之病，誰知春溫之症亦有胃熱乎。春令發生，胃中本宜熱也，又加春風之熏蒸，其胃中自然之熱，原不可遏，今一旦逢違逆春令之寒風以阻抑之，而不能直達其湮鬱之氣，所以譫語而發熱也。然胃中無痰，則發大熱而譫語聲重；胃中有痰，則發潮熱而譫語聲低。脈滑者有痰之驗也。方用消痰平胃湯：
玄參　青蒿（各一兩）　半夏　茯神　麥冬　車前子（各三錢）　水煎服。一劑譫語止，再劑潮熱除，不必三劑也。
此方主青蒿者，以青蒿能散陰熱，尤能解胃中之火；得玄參、麥冬更能清上焦之炎，火熱去而痰無黨援；又得半夏、茯苓、車前以利其水，則濕去而痰涎更消，痰消而火熱更減，欲作鬱蒸潮熱，迷我心君，胡可得哉。
此症用玄黃解熱散亦效。
半夏　花粉（各二錢）　甘草　人參（各一錢）　玄參（一兩）　生地　茯苓（各五錢）　枳殼（五分）　水煎服。
春月傷風，日晡發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀，人以為陽明之症，傷寒欲發狂也，誰知是春溫之過熱乎。但傷寒見此病，乃是實邪；春溫見此症，乃是虛邪耳。夫實邪之病從太陽來，其邪正熾而不可遏，必有發狂之禍；若虛邪之病從少陰來，其邪雖旺而將衰，斷無發狂之災。蓋實邪乃陽邪，而虛邪乃陰邪也。陽邪如見鬼狀者，火逼心君而外出，神不守於心宮；陰邪如見鬼狀者，火引肝魂而外遊，魄不守於肺宅。故實邪宜瀉火以安心，而虛邪宜清火以養神。方用清火養肺湯：
荊芥（二錢）　麥冬（五錢）　玄參（一兩）　天花粉（三錢）　甘草（一錢）　蘇葉（一錢）　茯神（三錢）　黃芩（二錢）　水煎服。一劑潮熱止，二劑不見鬼矣，三劑全愈。
此方全是清肺之藥，何以能安胃火？不知胃火乃肺之所移，清其肺金，則邪必來救肺矣。有玄參為君，乘其未入肺宮，半途擊之，則邪尤易走；茯神安心而又利水，邪不敢上逼而下趨，有同走膀胱而遁矣，何能入肺、入肝以引我魂魄哉。
此症用梔子清肝飲亦效。
白芍（一兩）　炒梔子　茯苓（各三錢）　半夏（二錢）　甘草（一錢）　水煎服。
傷風發潮熱，大便溏，小便利，胸膈滿，人以為傷寒之邪入於陽明，而不知乃春溫之熱留於陽明也。夫風傷於肺，邪從皮膚而入，宜從皮膚而出，何以熱反留胃不去乎？蓋胃乃肺之母也，母見子被外侮，必報外侮之仇，外侮見其母之來復，隨舍子而尋母矣。使母家貧弱，則外侮自舍母而尋子，無如胃為水穀之海，較肺子之家富不啻十倍，外侮亦何利於子而舍其母哉。自然利胃母之富，而棄肺子之貧，故堅留而不去，此潮熱之所以作也。顛寒作熱，小便利而大便溏，正陰陽之不正，致轉運失職，胸膈何能快哉。治法祛胃中之邪，而陰陽自正矣。方用加減柴胡湯：
柴胡　黃芩　知母　炙甘草（各一錢）　茯苓（五錢）　枳殼　神麯（各五分）　蘿蔔子（三錢）　水煎服。一劑潮熱解，二劑陰陽分，三劑諸症盡愈。
此方亦小柴胡之變方。蘿蔔子與茯苓同用，最能分陰陽之清濁，清濁一分，而寒熱自解，寧至有胸膈之滿哉。
此症用掃胃湯亦佳。
石膏　甘菊花（各二錢）　青蒿（五錢）　茯苓（三錢）　甘草（一錢）　陳皮（三分）　柴胡（五分）　厚朴（一錢）　檳榔（八分）　水煎服。
春月傷風四、五日，身熱惡風，頭項強，脅下滿，手足溫，口渴，人以為太陽、陽明、少陽之合病，誰知是春溫之症，有似傷寒而非真正傷寒也。夫傷寒有此三陽之合病，何以春溫之症，絕無相異乎？蓋春溫之症，風傷於少陽也。少陽為半表半裡，凡三陽之表，俱可兼犯，而三陽之症，即可同徵。不比傷寒之邪，由太陽以入陽明，而太陽之症未去；由陽明以至少陽，而陽明之邪尚留；由少陽以入厥陰，而少陽之病仍在。故治春溫之症，止消單治少陽，而各經之病盡愈，不必連三陽而同治也。方用加味逍遙散：
柴胡（二錢）　當歸（二錢）　白朮（一錢）　甘草（一錢）　茯苓（三錢）　陳皮（一錢）　白芍（三錢）　炒梔子（一錢）　羌活（五分）　水煎服。二劑諸症盡愈，不必三劑。
論理，瀉少陽膽經之火足矣，此方並和其肝氣，似乎太過。然膽經受邪，正因膽氣之太郁也。春溫之病，每從肝膽以入邪，吾治其肝膽，則在表在裡之邪無不盡散矣。
此症用麻石抒陽湯亦神。
柴胡　石膏（各二錢）　白芍（五錢）　麻黃　陳皮（各三分）　半夏（一錢）　茯苓（三錢）　水煎服。
婦人經水適來，正當傷風，發熱惡寒，胸脅脹滿，譫語，人以為傷寒結胸也，誰知是熱入血室乎。夫熱入血室，男女皆有之，惟是男有熱入血室之病者，乃風祛熱而入之也；女子熱入血室者，乃血欲出而熱閉之，血化為熱也。似乎男女之症不同，然而熱則同也，故治法亦不必大異，仍同導熱湯治之。蓋導熱湯最舒肝膽之氣，閉經水於血室之中，正肝膽之病也。肝藏血，非少陽膽氣之宣揚，則血不外出，今舒其肝氣，則已閉之血肝不能藏，血泄而熱又何獨留乎。故一劑而發熱惡寒之病除，再劑而胸脅脹滿、譫語之症去矣。
此症亦可用加味清室湯：
柴胡　黃芩　甘草　半夏（各一錢）　白芍（五錢）　丹皮（三錢）　陳皮（五分）　水煎服。
傷風身熱後，肢體骨節皆痛，手足寒甚，人以為傷寒由三陽而傳入於少陰也，誰知其人腎水素虛，因傷風之後，爍其肺金，肺傷而不能生腎，則腎水更枯，不能灌注於一身之上下，自然肢體骨節皆痛也。水枯宜火動矣，何手足反寒乎？不知水火原相根也，水旺而火亦旺，水衰而火亦衰，當水初涸之日，火隨水而伏，不敢沸騰，故內熱而外現寒象。治法不可見其外寒而妄用溫熱之藥，當急補其腎中之水，以安腎中之火，則水足以制火。水火既濟，何至有肢體骨節生痛，手足生寒之病乎。方用六味地黃湯：
熟地（一兩）　山茱萸　山藥（各五錢）　茯苓（四錢）　丹皮　澤瀉（各三錢）　水煎服。一劑手足溫，二劑肢體骨節之痛輕，連服四劑，即便全愈。
蓋此症風邪已散，若再用祛風之藥，則肺氣愈虛，益耗腎水，水虧而火旺，必有虛火騰空，反致生變，何若六味地黃湯直填腎水，使水火之既濟也。
此症用養骨湯亦效。
熟地（二兩）　甘草（一錢）　金釵石斛　地骨皮　茯苓　牛膝（各三錢）　水煎服。
傷風后下利，咽痛，胸滿心煩，人以為傷寒邪入於少陰，乃陰寒上犯於心肺，而下犯於大腸也。而孰知不然，傷風之後，身涼則邪已盡散，何陰邪之留乎？然則下利者，乃大腸之陰虛自利，非邪逼迫之也。咽痛者，亦陰虛之故，陰水既干，則虛火自然上越，咽喉竅細，不能遽泄，乃作痛也。胸滿心煩者，腎水不能上濟於心宮，而腎火反致上焚於包絡，胸膈在包絡之間，安得不滿，胸既不舒，而心亦不能自安，此煩之所以生也。故傷風之後，見此等症，切勿認作陰寒而妄治之也。治法補水以濟心，復補金以生腎，腎水足而腎氣生，自然上交心而制火，下通大腸而利水矣。方用加味地黃湯：
熟地　茯苓（各五錢）　山茱萸　澤瀉　丹皮（各三錢）　山藥　麥冬（各五錢）　北五味（一錢）　肉桂（五分）　水煎服。一劑咽痛除，二劑下利止，三劑胸不滿，心亦不煩矣。
夫既是腎陰之虛，用地黃湯以滋水，加麥冬、五味以益腎之化源是矣，何加入肉桂以補命門之火，非仍是治少陰之寒邪乎？不知水非火不生，用肉桂數分，不過助水之衰，而非祛寒之盛。且大腸自利，得壯火而瀉，得少火而止，雖地黃湯內減熟地之多，增茯苓、澤瀉之少，亦足以利水而固腸，然無命門之火以相通，則奏功不速，故特加肉桂於水中而補火也。
此症用地苓芍桂湯亦效。
熟地（二兩）　茯苓（五錢）　白芍（五錢）　肉桂（五分）　水煎服。
春月傷風二、三日，咽中痛甚，人以為少陰之火，寒逼之也，誰知是少陰之寒，火逼之乎。夫傷寒咽痛，乃下寒實邪，逐其火而上出；傷風咽痛，乃下熱虛火，逼其寒而上行，正不可一見咽痛，即用傷寒藥概治之也。蓋傷寒之咽痛，必須散邪以祛火；傷風之咽痛，必須補正以祛寒。方用補喉湯：
熟地（二兩）　山茱萸　茯苓（各一兩）　肉桂（一錢）　牛膝（二錢）　水煎服。一劑而喉痛頓除。
熟地、山茱滋陰之聖藥，加入肉桂、牛膝則引火歸源，自易易矣。況茯苓去濕以利小便，則水流而火亦下行，何至上逼而成痛哉，所以一劑而奏功也。
此症用救咽丹亦妙。
熟地（二兩）　山茱萸（八錢）　山藥（一兩）　肉桂（一錢）　破故紙（二錢）　胡桃肉（一個）　水煎冷服。
春月傷風，身熱下利六、七日，咳而嘔，心煩不得眠，人以為邪入少陰而成下利，以致嘔咳、心煩不眠也，誰知春溫之病多有如此，症相同而治法宜別。蓋傷寒之治，利其水；而春溫之治，不可徒利其水也。夫傷風而至六、七日，邪宜散矣，乃邪不盡散，又留連而作利，其脾土之衰可知，咳而嘔，不特脾衰而胃亦衰矣。土既衰而肺腎亦衰矣，況腎因下利之多，重傷其陰，力不能上潤於心，心無水養，則心自煩躁，勢必氣下降而取給於腎，腎水又涸，則心氣至腎而返，腎與心不交，安得而來夢乎。治法健其脾胃，益其心腎，不必又顧其風邪也。方用正治湯：
人參（二錢）　熟地　白朮　炒棗仁（各五錢）　麥冬（三錢）　茯苓（一兩）　竹茹（一錢）　水煎服。
此方心、腎、脾、胃、肺五者兼治之藥。茯苓為君，能調和於五者之中，又是利水之味，下利既除，身熱自止，而咳喘、心煩不得眠，俱可漸次奏功也。
此症用解煩湯亦效。
人參　巴戟天　麥冬（各五錢）　白朮（一兩）　炒棗仁（三錢）　菖蒲（五分）　神麯（一錢）　白豆蔻（二粒）水煎服。
春月傷風，手足逆冷，脈緊，心下滿而煩，飢不能食，人以為傷寒之症，邪入厥陰結於胸中也，而孰知不然。夫脈浮為風，脈緊為寒，明是傷寒之症，而必謂春月得之，是傷風而非傷寒，人誰信之，然而實有不同也。蓋風最易入肝，春風尤與肝木相應，但肝性所喜者溫風，而不喜寒風也。春月之風，溫風居多，而寒風亦間有之，倘偶遇寒風，肝氣少有不順，脈亦現緊象矣。第於緊中細觀之，必前緊而後澀，緊者寒之象，澀者逆之象也。寒風入肝，手足必然逆冷，肝氣拂抑，而心氣亦何能順泰乎；心既不舒不能生脾胃之土，肝又不舒必至克脾胃之土矣，所以雖飢不能食也。夫傷寒之入厥陰，由三陽而至；傷風之入厥陰，乃獨從厥陰而自入者也。是以傷寒之邪入肝深，而傷風之邪入肝淺。入深者恐其再傳，入淺者喜其易出。但解肝中之寒，而木中之風自散，飲食可進，煩滿逆冷亦盡除矣。方用加味逍遙散治之。
柴胡（二錢）　白芍（五錢）　當歸（三錢）　白朮（五分）　甘草（一錢）　茯神（三錢）　陳皮（五分）　肉桂（一錢）　水煎服。一劑諸症俱愈。
逍遙散原是和解肝經之神藥，得肉桂則直入肝中，以掃蕩其寒風。陽和既回，而大地皆陽春矣，何鬱滯之氣上阻心而下克脾胃哉。脾胃有升騰之氣，草木更為敷榮，斷不致有遏抑摧殘之勢矣。倘作傷寒治法，而用瓜蒂吐之，必有臟腑反覆之憂也。
此症用衛君湯效亦捷。
人參　巴戟天（各三錢）　茯苓（三錢）　白芍　白朮（各五錢）　陳皮（三分）　肉桂　半夏（各一錢）　水煎服。
春月傷風，忽然發厥，心下悸，人以為傷寒中，有不治厥則水漬入胃之語，得毋傷風亦可同治乎。不知傷寒之悸，恐其邪之下行而不可止；傷風之悸，又慮其邪之上衝而不可定。蓋寒性屬陰，陰則走下；風性屬陽，陽則升上，故同一發厥，同一心悸，治法絕不相同。傷寒宜先治厥而後定其悸；傷風宜先定悸而後治其厥也。方用定悸湯：
白芍　當歸（各一兩）　茯神　生棗仁（各五錢）　半夏　炒梔子（各三錢）　甘草（一錢）　菖蒲　丹砂末（各五分）　水煎調服。一劑悸定，再劑厥亦定也。
此方止定悸而治厥已寓其內。蓋病原是心膽之虛，補其肝而膽氣旺，補其肝而心亦旺。又慮補肝以動木中之火，加入梔子以補為瀉，而復以瀉為補，則肝火亦平，而厥亦自定。總之傷寒為外感，傷風為內傷，斷不可以治外感者移之以治內傷也。
此症用奠安湯亦效。
人參　茯苓（各三錢）　甘草　半夏（各一錢）　遠志　柏子仁（各二錢）　山藥　黃耆　麥冬（各五錢）　水煎服。
春溫之症，滿身疼痛，夜間發熱，日間則涼，人以為傷寒少陽之症也，誰知是腎肝之陰氣大虛，氣行陽分則病輕，氣行陰分則病重乎。夫陰陽兩相根也，陰病則陽亦病矣，何以春溫之症，陰虛而陽獨不虛耶？不知肝腎之中，原有陽氣，陰虛者，陽中之陰虛也。故陽能攝陰，而陰不能攝陽，所以日熱而夜涼耳。治法補其肝腎之陰，則陰與陽平，內外兩旺，而後佐之以攻風邪，則風邪自出矣。方用補夜丹：
熟地（一兩）　白芍（五錢）　鱉甲　當歸　生何首烏　丹皮　地骨皮（各三錢）　茯苓　麥冬（各五錢）　貝母（三錢）　柴胡（一錢）　水煎服。
此方乃補陰之神劑，亦轉陽之聖丹，用攻於補之中，亦寓撫於剿之內也。譬如黃昏之際，強賊突入人家，執其主婦，火燒刀逼，苟或室中空虛，無可跪獻，則賊心失望，愈動其怒，勢必箠楚更加，焚炙愈甚。今用補陰之藥，猶如將金銀珠玉亂投房中，賊見之大喜，必棄主婦而取資財；佐之以攻邪之藥，又如男婦僕從揚聲門外，則賊自驚惶，況家人莊客，盡皆精健絕倫，賊自勢單，各思飽揚而去，安肯出死力以相鬥乎，自然不戰而亟走也。
此症用補陰散邪湯亦妙。
熟地（一兩）　何首烏　當歸（各五錢）　地骨皮　丹皮（各三錢）　天花粉　神麯（各二錢）　人參　柴胡（各一錢）　砂仁（一粒）　水煎服。
春溫之症，日間發熱，口乾舌燥，至夜身涼，神思安閒，似瘧非瘧，人以為傷寒症中如瘧之病也，誰知是傷風而邪留於陽分乎。夫邪之所湊，其氣必虛。所謂氣者，正陰陽之氣也。風邪即陽邪也，陽邪乘陽氣之虛，尤為易入，以陽氣之不能敵耳。治法於補陽之中，而用攻邪之藥，則陽氣有餘，邪自退舍矣。方用助氣走邪散：
柴胡（二錢）　當歸（三錢）　黃耆（五錢）　人參（一錢）　枳殼（五分）　天花粉（三錢）　白朮（五錢）　厚朴（一錢）　黃芩（一錢）　麥冬（五錢）　山楂（十粒）　水煎服。連服二劑即愈。
此方乃補正以祛邪也。譬如青天白晝，賊進莊房，明欺主人之懦耳。倘主人退縮，則賊之氣更張；主人潛遁，則賊之膽愈熾，必至罄劫而去。今用參、耆、歸、術以補陽氣，則主人氣旺，執刀而呼，持戟而鬥，號召家人，奮勇格鬥，許有重賞酬勞，自然捨命相拒，即鄰佑聞之，誰不執耒以張揚，負鋤而戰擊，賊且逃遁無蹤，去之惟恐不速矣。
此症用破瘧散亦效。
白朮　黃耆（各五錢）　半夏　防風　羌活　陳皮　甘草（各一錢）　水煎服。
人有春月感冒風寒，咳嗽面白，鼻流清涕，人以為外邪之盛，而肺受之，誰知是脾肺氣虛，而外邪乘之乎。夫肺主皮毛，邪從皮毛而入，必先傷肺，然而肺不自傷，邪實無隙可乘，又將安入？是邪之入肺乃肺自召之，非外邪之敢於入肺也。然則祛邪可不亟補其肺乎！惟是補肺必須補氣，氣旺則肺旺，而邪自衰。然而但補其氣，不用升提之藥，則氣陷而不能舉，何以祛邪以益耗散之肺金哉。故補氣以祛邪，不若提氣以祛邪之更勝也。方用補中益氣湯加味治之。
人參（二錢）　黃耆（三錢）　當歸（三錢）　陳皮（七分）　甘草（五分）　柴胡（一錢）　升麻（四分）　白朮（三錢）　麥冬（三錢）　黃芩（八分）　天花粉（一錢）　水煎服。一劑邪散，二劑咳嗽流涕之病全愈也。
補中益氣湯治內傷之神劑。春月傷風，亦內傷之類也。用參、耆、歸、術以補氣，用升麻、柴胡以提氣，且二味升中帶散，內傷而兼外感者，尤為相宜。故服之而氣自旺，外邪不攻自散也。
此症用益氣祛寒飲亦效。
人參　柴胡　桔梗　半夏（各一錢）　黃耆　茯苓（各三錢）　當歸（二錢）　蘇葉（五分）　甘草（五分）　水煎服。
人有春日感冒風寒，身熱發譫，人以為陽明之內熱也，誰知是肺熱之逼肺乎。春日風邪中人，原不走太陽膀胱之經，每每直入皮毛而走肺，肺得風邪則肺氣大傷，寒必變熱，與傷寒之邪，由衛入營而寒變熱者無異，其實經絡實有不同。若以冬寒治法治春溫，反致傷命為可惜也。苟知春溫與冬寒不同，雖見發熱譫語，但治肺而不治胃，則胃氣無傷，而肺邪易散。方用宜春湯：
枳殼（五分）　桔梗（三錢）　甘草（一錢）　麥冬（五錢）　天花粉（二錢）　黃芩（二錢）　紫菀（一錢）　陳皮（五分）　竹茹（一錢）　玄參（三錢）　水煎服。一劑而寒熱解，再劑而譫語亦失。
此方散肺經之邪火，又不犯陽明之胃氣，肺氣安而胃火亦靜矣，此所以治肺而不必治胃耳。
此症用潤肺飲亦效。
麥冬　玄參（各五錢）　甘草　半夏（各一錢）　桔梗（二錢）　竹葉（五十片）　水煎服。
春溫之症，頭痛身熱，口渴呼飲，四肢發斑，似狂非狂，似躁非躁，沿門闔室，彼此傳染，人以為傷寒之疫症也，誰知是傷風之時症乎。夫司天之氣，原不必盡拘一時，天氣不正，感風冒寒，便變為熱。肺氣不宣，胃氣不升，火鬱於皮毛腠理之中，流於頭而作痛，走於膚而成斑。倘以治傷寒之法治之，必至變生不測，以所感之邪，實春溫之氣，而非冬寒傳經之邪也。夫傳經之邪，最為無定；春溫之邪，最有定者也。何以有定者反至變遷不常？正以時氣亂之也。時氣之來無方，與疫氣正復相同，但疫氣熱中帶殺，而時氣則熱中存生。雖時氣之病亦多死亡，然皆治之不得其法，乃醫殺之，非時氣殺之也。惟是沿門闔宅，各相傳染者何故？以時氣與疫氣同是不正之氣也，故聞其邪氣而即病耳。雖然世人有聞邪氣而不病者何？以臟腑堅固，邪不能入也。春溫之傳染，亦臟腑空虛之故耳。治法補其臟腑，而少佐以解火祛邪之藥，則正氣生而邪氣自退矣。方用遠邪湯：
人參（一錢）　蒼朮（三錢）　茯苓（三錢）　柴胡（一錢）　蘇葉（五分）　生甘草（一錢）　玄參（一兩）　荊芥（三錢）　黃芩（一錢）　白菊（五錢）　天花粉（二錢）　水煎服。一劑頭痛止，二劑身熱解，三劑斑散，狂躁皆安，四劑全愈。
此方卻邪而不傷正氣，治不正之時症最效，不止治春溫之時病也。
此症用正氣湯亦佳。
玄參（一兩）　麥冬（五錢）　荊芥（三錢）　升麻（八分）　甘草　黃芩（各一錢）　天花粉（三錢）　蔓荊子（五分）　水煎服。

<h1>卷之六</h1>

<h2>火熱症門（十六則）</h2>
陽明火起發狂，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見妄言，人皆謂內熱之極也。然而陽明屬土，而不屬火，何以火出於土，謂是外邪之助乎？既非暑氣之侵，又非寒氣之變，乃一旦火起，以致發狂，人多不解。不知土中之火，乃心中之火也，心火起而陽明之火翕然而發。陽明胃經乃多氣多血之腑，火不發則已，一發而反不可制，往往捲土而來，火焰升騰，其光燭天，而旁且沿燒於四境，有不盡不已之勢，非惟焚盡於胃，而且上燒於心，心君不寧，且有下堂而走者，神既外越，自然妄有所見，既有妄見安能止其妄言？此譫語之所以生也。然則陽明之火乃內因而成，非外邪所致也。治法宜與傷寒之狂，傷暑之狂俱不可同日而論矣。然而陽明之火，其由來雖有內外之殊，而治陽明之火，其方法實無彼此之異。必須急滅其火，以救燎原之勢，而不可因循觀望，長其火焰之騰，以致延燒各臟腑也。方用人參竹葉石膏湯治之。
人參（五錢）　石膏（一兩）　麥冬（一兩）　竹葉（三百片）　知母（三錢）　甘草（一錢）　糯米（一撮）　水煎服。一劑狂定，再劑腹滿不能臥之病除，而妄見妄言之症亦去矣，不必三劑。
此方退胃火之神劑也，凡有胃熱之病，用之皆宜。然止可救一時之急，而不可瀉長久之火。論理內熱之火既起於心，宜瀉心，而反瀉胃者，恐胃火太盛，必致變生不測也。蓋心火不止，不過增胃火之炎；而胃火不止，實有犯心火之禍。所以治心火者，必先瀉胃也。胃既瀉矣，而後減去石膏、知母加入黃連一錢，玄參一兩，再服二劑，不特胃火全消，而心火亦息也。
此症用苦龍湯亦神。
地龍（二十條，搗爛）　苦參（五錢）　水煎服之。一劑既止狂，不必再服。
熱病有完穀不化，奔迫直瀉者，人以為大腸之火也，誰知是胃火太盛乎。夫胃火上騰而不下降，胡為直下於大腸而作瀉耶？蓋胃為腎之關，腎虛則胃之關門不守，胃乃挾水穀之氣而下行矣。第腎虛為寒而胃何以反能熱耶？不知腎虛者水虛也。水虛則火無所制，而命門龍雷之火下無可藏之地，直衝於胃，見胃火之盛，亦共相附會，不上騰而下泄矣。胃火既盛，又得龍雷之火，則火勢更猛，以龍雷之性甚急，傳於大腸不及傳導，故奔迫而直瀉也。治法似宜先治腎矣，然而胃火不瀉，則腎火斷不肯回，但遽瀉胃火，則胃土因火而崩，胃水隨土而泄，又不能底止，必須先健其土，而分利其水，則水清而土可健，火可安，而龍雷之火亦易於收藏也。方用緩流湯：
茯苓（一兩）　芡實　山藥（各三兩）　車前子（五錢）　薏仁（一兩）　甘草（一錢）　人參（一兩）　五味子（一錢）　
此方無一味非健土之藥，又無一味非利水之品。然利水之中不走其氣，下氣不走而上火自升矣。況健土之品，無非補腎之味，腎得補而真陰生，龍雷之火自仍歸於腎臟。腎火既安，則胃火失黨，而胃土又健，則水穀之氣，更易分消，自然火衰而瀉止也。
此症用滑苓湯亦甚效。
滑石　茯苓（各一兩，同研為末，井水調服即止。）
人有口乾舌燥，面目紅赤，易喜易笑者，人以為心火熱極也，誰知是心包膻中之火熾甚乎。夫心包之火，相火也，相火者，虛火也。膻中為臣使之官，喜樂出焉，是膻中乃心之輔佐，代心而行其賞罰者也。喜怒者，賞罰之所出也，心內神明則賞罰正；心內拂亂，則賞罰移。譬如下人專擅借上之賞罰，以行其一己之喜怒，久則忘其為下，以一己之喜怒，為在下之賞罰矣。治法宜瀉心包之火。然而瀉心包必至有損於心，心虛而心包之氣更虛，必至心包之火更盛。不如專補其心，心氣足而心包之火自安其位，何至上炎於口、舌、面、目，而成喜笑不節之病乎。方用歸脾湯：
人參（三錢）　茯神（三錢）　炒棗仁（五錢）　遠志（一錢）　麥冬（三錢）　山藥（三錢）　當歸（三錢）　廣木香末（三分）　黃耆（二錢）　甘草（三分）　水煎調服。一劑面目之紅赤減，二劑口舌之乾燥除，三劑易喜易笑之症亦平矣。
此方補心氣之虛，仍是補心包之火，何以火得之而反息也？不知心火宜瀉以為補，而心包之火宜補以為瀉。心包之火旺，由於心君之氣衰，補其心而心包不敢奪心之權，何敢喜笑自若，僭我君王哉。
此症用參朮二仁湯亦效。
人參　茯神　炒棗仁（各三錢）　白朮（五錢）　遠志　半夏（各一錢）　砂仁（二粒）水煎服。
鼻中出黑血不止，名曰衄衊，乃心熱之極，火刑肺金也。夫肺金為心火所克，宜出紅血，不宜出黑血矣，得毋疑為腎火之刑母乎。夫腎為肺金之子，安有子殺其母者？然而黑血實腎之色也。心火太盛移其熱於肺，而肺受火刑，必求救於腎，腎噁心火之克母，乃出其全力以制心，而心已移熱於肺矣，腎即隨火而奔入於肺，怒心火之肆惡，併力以相戰，肺無可藏之地，腎即逐血而出於鼻，紅血而變為黑色。真有不共戴天之仇，焦頭爛額，白日俱昏者矣。治法單瀉心中之火，不必瀉腎中之水。蓋火息而金安，金安而腎水何至與心相鬥哉。方用救衊丹：
黃連（二錢）　丹皮（三錢）　茯苓（二錢）　麥冬（五錢）　玄參（一兩）　生棗仁（三錢）　生地（三錢）　柏子仁（一錢）　水煎服。連用二劑黑血即止，四劑不再衄。
此方制心火之有餘，不損心氣之不足，腎見君火之衰，肺金之旺，則報仇之恨已泄，復國之謀已成，自然返兵旋旅，何至窮寇之再追哉。或謂心君已為腎子所衊，則心氣必傷，自宜急瀉腎氣，毋使追奔為是，何反瀉心以助其虐耶？不知腎水原非有餘，不過因肺母之難，故奮不顧身，因心火之起釁？而轉伐腎子，非理也。況方中雖瀉心火，而正未嘗少損心氣，名為瀉心而實補心也。不過少解其炎氛，以泄腎子之憤，而火即解矣。且腎有補而無瀉，何若瀉心火之為得哉。
此症用生地冬芩湯
麥冬　生地（各二兩）　黃芩（三錢）　水煎服。
人有熱極發斑，身中如紅雲一片者，人以為內熱之極而外發於皮膚矣，孰知此熱鬱於內，而不能外發之故乎。此等之病，寒熱之藥，兩不宜施。夫火熱宜用涼藥，內火未有不從外泄者。但火得寒則又閉，微火可以寒解，而盛火不可以寒折，往往得寒涼之味，反遏其外出之機，閉塞而不得泄，有成為發狂而不能治者。若用熱藥投之，則火以濟火，其勢必加酷烈，欲不變為亡陽而不可得矣。治法必須和解為得。第火盛者，水必衰，徒解其火而不益之以水，未必火之遽散也。宜用補水之中而行其散火之法，則火無干燥之虞，而有發越之易也。方用風水散斑湯：
玄參（二兩）　當歸（二兩）　荊芥（三錢）　升麻（一錢）　生地（一兩）　水煎服。一劑斑少消，二劑斑又消，三劑斑全消。
此方玄參補陰，以解其浮游之火，當歸、生地以補其心胃之血，多用荊芥、升麻風藥以解散鬱熱，則火得水而相制，亦火得風而易揚，全無瀉火之品，而已獲瀉火之效，實有深義耳。
此症用化云湯亦神。
黃連（三錢）　當歸（一兩）　玄參（二兩）　升麻（二錢）　水煎服。
熱極發斑，目睛突出，兩手冰冷，此心火內熱，所謂亢則害也，而不知又有肝火以助之耳。夫熱病宜現熱象，何反見寒冷之證乎？蓋火極似水耳。熱極於心，則四肢之血齊來救心，轉無血以養手足，故手足反寒；如冰之冷者，外寒之極，實由於內熱之極也。至於目睛突出者，肝開竅於目，而目之大眥又心之竅也。心火既盛，又得木中之火相助，則火更添焰而炎上，所以直奔其竅而出，但目中之竅細小，不足以暢泄其火，怒氣觸睛，故突而出也。治法宜瀉心火，而更平肝木，木氣既舒，心火自散。方用風水散斑湯加減，而症自愈也。
玄參（一兩）　當歸（一兩）　黃連（三錢）　荊芥（三錢）　升麻（三錢）　白芍（一兩）　生地（五錢）　水煎服。
此方加白芍、黃連，以黃連瀉心火，而白芍平肝火也。又得荊芥、升麻引群藥共入於腠理之間，則上下四旁之餘熱盡消，且不至遏抑其火，有經絡未達之虞。此方補多於攻，散火而不耗損真氣，庶幾有既濟之美也。
此症用玄丹升麻湯亦神效。
玄參（半斤）　丹皮（三兩）　升麻（三錢）　水煎一碗，一劑飲愈。
熱極不能睡熟，日夜兩眼不閉，人以為心腎不交，火盛之故，誰知是水火兩衰之故乎。夫心火最畏腎水之克，而又最愛腎水之生，蓋火非水不養也；腎水又最愛心火之生，而又最噁心火之燒，蓋水非火不幹也。是心腎相愛則相交，心腎相惡則相背，求閉目而神遊於華胥之國，自不可得矣。治法補其心中之液，以下降於腎；補其腎中之精，以上滋於心；並調其肝氣，以相引於心腎之間，俾相惡者仍至相愛，則相背者自相交矣。方用引交湯：
熟地　麥冬（各一兩）　炒棗仁　山茱萸　沙參（各五錢）　茯神（三錢）　玄參（五錢）　白芍（二兩）　炒梔子（三錢）　菖蒲　破故紙（各五分）　水煎服。連服二劑即目閉而酣睡矣。
此方心腎雙補，而平其肝氣，以清木中之火。蓋肝火瀉則心火自平，腎水亦旺，勢必心氣通於肝，而腎氣亦通於肝也。心腎既通於肝，而又有菖蒲以引心，破故紙以引腎，介紹同心，自能歡好如初，重結寤寐之交矣。
此症用水火兩滋湯亦效。
熟地（三兩）　肉桂（二錢）　菟絲子（一兩）　水煎服。
人肝火內鬱結而不伸，悶煩躁急，吐痰黃塊者，人以為火鬱宜達也，然達之而火愈熾，此乃未嘗兼肝腎而同治也。夫肝木有火，火鬱而不宣者，雖是外邪蒙之，亦因內無水以潤之也。木無水潤，則木鬱更甚，倘徒用風藥，以解肝中之火，不用潤劑以蔭肝中之水，則熬干肝血，而火益盛矣。倘徒用潤劑，以益其肝中之水，不用風劑以舒其肝中之火，則拂抑肝氣而鬱更深矣。郁深則煩悶於心，火盛則躁急於腹，欲其痰涎之化得乎。治法舒其肝以解火，復補其腎以濟水，自然鬱結伸而諸症愈也。方用肝腎兩舒湯：
熟地　玄參（各一兩）　茯苓（三錢）　白芍（一兩）　柴胡（一錢）　當歸（五錢）　甘草炒　梔子（各一錢）　丹皮（三錢）水煎服。二劑漸輕，四劑全愈。
此方歸、芍、柴、梔所以舒肝者，風以吹之也；熟地、玄、丹所以補腎者，雨以溉之也。茯苓、甘草又調和於二者之中，使風雨無太過不及之虞耳。譬如夏令炎蒸，鬱極而熱，樹木枯槁，忽得金風習習，大雨滂沱，則從前鬱悶燔燥之氣，儘快如掃，而枯槁者倏變為青蔥，爽氣迎人，豈猶有煩悶躁急等症哉。
此症用快膈湯亦效。
白芍　當歸　熟地（各一兩）　柴胡　甘草（各一錢）　生地　麥冬（各三錢）　枳殼　半夏（各三錢）　水煎服。
人頭面紅腫，下身自臍以下又現青色，口渴殊甚，似欲發狂，人以為下寒而上熱也，誰知是下熱之極，而假現風象以欺人乎。若作上熱下寒治之，立時發狂而死，必至皮肉盡腐也。此種之病，乃誤聽方士之言，服金石之藥，以助命門之火，強陽善鬥，助樂旦夕。而金石之藥，必經火煅，其性燥烈，加之鼓勇浪戰，又自動其火，戰久則樂極情濃，必然大泄其精，倍於尋常。火極原已耗精，復倍泄精以竭其水，一而再，再而三，必有陰虛火動之憂。無如世人迷而不悟，以秘方為足恃，以殺人之藥為靈丹，日日吞嚥而不知止，則臟腑無非火氣，雖所用飲食未嘗不多，然而火極易消，不及生精化水。於是火無水制，自然上騰頭面，其頭面初猶微紅，久則純紅而作腫。然自臍以下，不現紅而現青者，以青乃風木之色也。臍下之部位屬腎，腎火旺而腎水乾，則肝木無所養，於是肝氣不自安，乃下求於腎，而腎又作強，火熾肝氣欲返於本宮，而燥極不能自還，遂走腎之部位，而外現青色矣。此等症候《內經》亦未嘗言及，無怪世人之不識也。夫肝氣之逆如此，而火愈上升，欲口之不渴得乎？口渴飲水，止可救胃中之乾燥，而不能救五臟之焦枯。勢且飲水而口愈渴，安得不發狂哉。治法必須大補其水，而不可大瀉其火。蓋瀉其火，則火息而水竭，亦必死之道也。方用救焚解毒湯：
熟地（四兩）　玄參（二兩）　麥冬（三兩）　白芍（三兩）　金銀花（三兩）　甘菊花（五錢）　牛膝（一兩）　黃柏（一錢）　
水煎服。一連數劑，下身之青色除，再服數劑，頭面之紅腫亦漸愈。此方減半，必再服一月，始無癰疽之害。
蓋熱極發紅，乃是至惡之兆，況現青色，尤為惡之極者。幸臍之上不青，若一見青色，則臟腑腸胃內爛，瘡瘍癰毒外生，安有性命哉。前古醫聖不論及者，以上古之人恬澹沖和，未嘗服金石之毒藥也。後世人情放蕩，覓春藥如飴糖，而方士之輩，但知逢迎貴介之歡心，匠意造方，以博裙帶之樂，夭人天年，為可痛傷也。我特傳此方以救之。以火之有餘者，水之不足，故用熟地、麥冬以大益其腎水，又恐熟地、麥冬不足以息燎原之火，又益玄參、甘菊以平其胃中之炎。瀉火仍是滋陰之味，則火息而正又無虧。火既上行非引而下之，則水不濟而火恐上騰，加之牛膝之潤下，使火下降而不上升也。腎水既久枯竭，所補之水，僅可供腎中之自用，安得分餘膏而養肝木之子，復佐之白芍以滋肝，則肝木既平，不必取給於腎水，自氣還本宮而不至走下而外泄。然而火焚既久，則火毒將成，雖現在之火為水所克，而從前之火毒安能遽消，故又輔之金銀花，以消其毒，而更能益陰，是消火之毒，而不消陰之氣也。又慮陽火非至陰之味，不能消化於無形，乃少用黃柏以折之，雖黃柏乃大寒之藥，然入之大補陰水之中，反能解火之毒，引補水之藥，直入於至陰之中，而瀉其虛陽之火耳。此方除黃柏不可多用外，其餘諸藥，必宜如此多用，始能補水之不足，瀉火之有餘，否則火熾而不可救也。夫救焚之道，刻不可緩，非滂沱大雨，不能止其遍野燎原之火。況火既升騰，胃中得水，不啻如甘露之止渴，大料煎飲，正足以快其所欲，不必慮其多而難受也。
此症用定狂湯亦神效。
熟地（三兩）　知母（一兩）　荊芥（五錢）　水煎服。一劑即愈。
眼目紅腫，口舌盡爛，咽喉微痛，兩脅脹滿，人以為肝火之旺，誰知是腎火之旺乎。夫眼目屬肝，兩脅亦肝之位，明是肝火之旺，而謂是腎火者何居？以咽喉、口舌之痛爛而知之也。第口舌屬心，咽喉屬肺，與腎絕不相干，何統以腎火名之？不知腎火龍雷之火也。雷火由地而衝於天，腎火亦由下而升於上，入於脅則脅脹，入於喉則喉痛，入於口舌則口舌爛，入於眼目則眼目腫矣。火無定位，隨火之所至而病乃生。今四處盡病，乃腎火之大熾耳。蓋各經之火，止流連於一處，斷不能口舌、咽喉、眼目、兩脅一齊受病也。似乎治法未可獨治一經矣。然而各經不可分治，而腎經實可專治，治其腎火，而各經之火盡散也。方用六味地黃湯加味治之。
熟地（一兩）　山藥（五錢）　茯苓（三錢）　丹皮（五錢）　澤瀉（三錢）　山茱萸（四錢）　麥冬　白芍（各一兩）　
水煎服。一劑兩脅之脹滿除，二劑眼目之紅腫愈，三劑咽喉之痛解，四劑口舌之爛痊也。
六味湯原是純補真水之藥，水足而火自息。又有白芍之舒肝以平木，麥冬之養肺以益金，金生水而水不必去生肝，則水尤易足，而火尤易平也。蓋龍雷之火，乃虛火也。虛火得水而即伏，何必瀉火以激其怒哉。或曰：用六味之方而不遵分兩進退加減者何也？曰：夫藥投其病，雖佐使之味可多用，病忌其藥，雖君主之品自當少減。輕重少殊，又何慮哉。
此症用止沸湯亦佳。
熟地（三兩）　麥冬（二兩）　地骨皮（一兩）　水煎服。
寒熱時止時發，一日四、五次以為常，熱來時躁不可當，寒來時顫不能已，人以為寒邪在陰陽之間也，誰知是火熱在心腎之內乎。夫腎與心本相剋而相交者也，倘相剋而不相交，必至寒熱止發之無定。蓋心喜寒而不喜熱，腎喜熱而不喜寒，然而熱為腎之所喜，必為心之所惡，寒為心之所喜，必為腎之所惡。腎噁心寒，恐寒氣犯腎，遠避之而不敢交於心；心惡腎熱，恐熱氣犯心，堅卻之而不肯交於腎。然而腎噁心寒，而又惡其不下交於腎，必欲交心而心不受，反以熱而凌心矣；心惡腎熱而不上交於心，必思交腎而腎又不受，反以寒而犯腎矣。兩相犯而相凌，於是因寒熱之盛衰，分止發之時候矣。夫心腎原無時不交也，一日之間，寒熱之止發無常，因交而發，因不交而即止，又何足怪。惟熱來時躁不可當，寒來時顫不能已，實有秘義也。夫熱來之時，乃腎氣之升騰也。心雖惡熱，而心中正寒，宜不發躁，而何以躁？蓋寒則心氣大虛，虛則惟恐腎氣之來攻，乃懼而躁，非熱而躁也。寒來之時，乃心氣之下降也，腎雖惡寒，而腎中正熱，宜不發顫，而何以顫？蓋熱則腎水大乏，乏則惟恐心氣之來奪，乃吝而顫，非寒而顫也。然則欲心之不躁，必須使其不寒，欲腎之不顫，必須使其不熱。方用解圍湯：
人參（五錢）　熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　當歸（一兩）　茯神（五錢）　生棗仁（五錢）　柴胡（一錢）　白芍（一兩）　遠志（二錢）　半夏（二錢）　玄參（三錢）　菖蒲（一錢）　水煎服。二劑寒熱減半，躁顫亦減半，再服二劑，前症頓愈。再服二劑，不再發。
此方心肝腎三部均治之藥也。欲心腎之交，必須借重肝木為介紹，分往來之寒熱，止彼此之躁顫，方能奏功。方中雖止腎熱而散心寒，倘肝氣不通何能調劑？所以加入柴胡、白芍以大舒其肝中之鬱氣。蓋祖孫不至間隔，而為子為父者，自然愉快矣。寧尚至熱躁寒顫之乖離哉。
此症用玄荊湯亦效。
玄參（二兩）　荊芥（三錢）　水煎服。
熱極止在心頭上一塊出汗，不啻如雨，四肢他處又復無汗，人以為心熱之極也，誰知是小腸之熱極乎。夫小腸在脾胃之下，何以火能犯心而出汗乎？不知小腸與心為表裡，小腸熱而心亦熱矣。然而心中無液取給於腎水以養心。倘汗是心中所出，竟同大雨之淋漓，則發汗亡陽，宜立時而化為灰燼，胡能心神守舍，而不發狂哉。明是小腸之熱，水不下行而上出也。第小腸之水便於下行，何故不走陰器，而反走心前之竅耶？正以表裡關切，心因小腸而熱，小腸即升水以救心，而心無竅可入，遂走於心外之毛竅而出也。然則治法不必治心，仍治小腸，利水以分消其火氣，則水自歸源，而汗亦不從心頭外出也。方用返汗化水湯：
茯苓（一兩）　豬苓（三錢）　劉寄奴（三錢）　水煎服。一劑而汗止，不必再劑也。
茯苓、豬苓俱是利水之藥，加入劉寄奴則能止汗，又善利水，其性又甚速，同茯苓、豬苓從心而直趨於膀胱，由陰器以下泄。因水去之急，而火亦隨水而去急也，正不必再泄其火，以傷損夫臟腑耳。
此症用苓連湯亦神。
茯苓（二兩）　黃連（一錢）　水煎服。
口舌紅腫，不能言語，胃中又覺飢渴之甚，人以為胃火之上升也，第胃火不可動，一動則其勢炎上而不可止，非發汗亡陽，必成躁妄發狂矣，安能僅紅腫於口舌，不能言語之小症乎？故此火乃心包之火，而非胃火也。夫舌乃心之苗，亦心包之竅也。若心包無火，無非清氣上升，則喉舌安閒，語言響亮，迨心包火動，而喉舌無權。況心包之火，乃相火也，相火易於作祟，譬如權臣多欲，欲立威示權，必先從傳遞喉舌之人始；今相火妄動，而口舌紅腫，勢所必至。又譬如主人之友，為其僕輕辱，則友亦緘默以求容，若不投以貨財，則不能饜其僕之所求，此飢渴之所以來也。治法清其心包之火，而不必瀉其胃中之土，恐瀉胃而土衰，則心包之火轉來生胃，其火愈旺也。方用清火安胃湯：
麥冬（一兩）　石斛（三錢）　丹參（三錢）　生地（三錢）　炒棗仁（五錢）　竹葉（一百片）水煎服。一劑語言出，再劑紅腫消，三劑而胃中之飢渴亦愈矣。
此方全去消心包之火，而又不瀉心中之氣，心包火息而胃氣自安矣。
此症用玄丹麥冬湯亦效。
玄參　丹參　麥冬（各一兩）　水煎服。
熱症滿身皮竅如刺之鑽，又復疼痛於骨節之內外，以冷水拍之少止，人以為火出於皮膚也，誰知是火鬱於臟腑，乃欲出而不得出之兆也。蓋火性原欲炎上，從皮膚而旁出，本非所宜，其人內火既盛，而陽氣又旺，火欲外泄，而皮膚堅固，火本鬱而又拂其意，遂鼓其勇往之氣，而外攻其皮膚，思奪門而出，無如毛竅不可遽開，火不得已仍返於臟腑之內，而作痛，以涼水拍之而少止者。喜其水之潤膚，而反相忘其水之能剋火矣，非因水之外擊，足以散火，而能止痛也。然則治法，亦先瀉其脾胃之火，而餘火不瀉而自瀉也。方用攻火湯：
大黃（三錢）　石膏（五錢）　炒梔子（三錢）　當歸（一兩）　厚朴（一錢）　甘草（一錢）　柴胡（一錢）　白芍（三錢）　水煎服。一劑火瀉，二劑痛除。
此方直瀉脾胃之火，又不損脾胃之氣，兼舒其肝木之郁，則火尤易消，乃扼要爭奇，治火實有秘奧，何必腑腑而清之、髒髒而發之哉。
此症用宣揚散亦佳。
柴胡（一錢）　荊芥（二錢）　當歸（一兩）　麥冬（一兩）　天花粉（三錢）　水煎服。
人有心中火熱如焚，自覺火起，即入小腸之經，輒欲小便，急去遺溺，大便隨時而出，人以為心火下行，誰知是心與心包二火之作祟乎。夫心包之火，代君司化，君火盛而相火寧，君火衰而相火動。然亦有君火盛而相火亦動者，第君、相二火，不可齊動，齊動而君、相不兩立。相火見君火之旺，不敢上奪君權，乃讓君而下行，而君火既動無可發泄，心與小腸為表裡，自必移其熱於小腸，相火隨輔君火下行，既入小腸而更引入大腸矣，此二便所以同遺也。治法安二火之動，而熱焰自消。方用四物湯加味治之。
熟地（一兩）　川芎（二錢）　當歸（一兩）　白芍（五錢）　黃連（二錢）　玄參（一兩）　黃柏（一錢）　車前子（二錢）　水煎服。二劑少安，四劑全愈。
四物湯補血之神劑也。火動由於血燥，補其血而臟腑無干涸之虞，涼其血而火焰無浮游之害。況黃連入心以清君火，黃柏入心包以清相火。加車前利水，引二火直走膀胱，從水化而盡泄之，又何亂經之慮哉。
此症用二地湯亦佳。
生地　熟地　當歸（各一兩）　人參（三錢）　黃連（一錢）　肉桂（五分）　水煎服。
人有大怒之後，周身百節俱疼，胸腹且脹，兩目緊閉，逆冷，手指甲青黑色，人以為陰症傷寒也。誰知是火熱之病乎。夫陰症似陽，陽症似陰，最宜分辨，此病乃陽症似陰也。手指甲現青黑色，陰症之外象也。逆冷非寒極乎，不知內熱之極，反見外寒，乃似寒而非寒也。大怒不解，必傷其肝，肝氣甚急，肝葉極張。一怒而肝之氣更急，而肝之葉更張，血沸而火起，有不可止拂之勢。肝主筋，火起而筋乃攣束作痛。火欲外焚，而痰又內結，痰火相搏，濕氣無可散之路，乃走其濕於手足之四末。指甲者，筋之餘也，故現青黑之色。手足逆冷，而胸腹正大熱也。治法平其肝氣，散其內熱，而外寒之象自散矣。方用平肝舒筋湯：
柴胡（一錢）　白芍（一兩）　牛膝　生地　丹皮　炒梔子（各三錢）　當歸（五錢）　陳皮　甘草（各一錢）　神麯（五分）　秦艽　烏藥（各一錢）　防風（三分）　水煎服。一劑目開，二劑痛止，三劑脹除，四劑諸症盡愈。
此方所用之藥，俱入肝經以解其怒氣也。怒氣解而火自平矣，火平而筋舒，必至之理也。人見此等之症，往往信之不深，不敢輕用此等之藥，遂至殺人，以陰陽之難辨也。然我更有辨之之法：與水探之，飲水而不吐者，乃陽症；飲水而即吐者，乃陰症。倘飲水不吐即以此方投之，何至有誤哉。
此症用息怒湯亦效。
白芍（三兩）　柴胡（二錢）　丹皮（五錢）　炒梔子（三錢）　天花粉（三錢）　水煎服。

<h2>暑症門（十一則）</h2>
行役負販，馳驅於烈日之下，感觸暑氣，一時猝倒，人以為中暑也，誰知是中暍乎。夫暍者熱之謂也，暑亦熱也，何以分之？蓋暑之熱由外而入，暍之熱由內而出。行役負販者，馳驅勞苦，內熱欲出，而外暑遏抑，故一時猝倒，是暑在外而熱閉之也。倘止治暑而不宣揚內熱之氣，則氣閉於內，而熱反不散矣。治法宜散其內熱，而佐之以消暑之味。方用救暍丹：
青蒿（五錢）　茯神（三錢）　白朮（三錢）　香薷（一錢）　知母（一錢）　乾葛（一錢）　甘草（五分）　水煎服。
一劑氣通，二劑熱散，不必三劑。
此方用青蒿平胃中之火，又解暑熱之氣，故以之為君。香薷解暑，乾葛散熱，故以之為佐。又慮內熱之極，但散而不寒，則火恐炎上，故加知母以涼之，用白朮、茯苓利腰臍而通膀胱，使火熱之氣俱從下而趨於小腸以盡出也。火既下行，自然不逆而上衝，而外暑、內熱各消化於烏有矣。
此症用解暑散亦效。
香薷　茯苓（各三錢）　甘草　黃連（各一錢）　白朮（一兩）　白扁豆（二錢）　白豆蔻（一粒）　水煎服。一劑即愈。
膏粱子弟，多食瓜果，以寒其胃，忽感暑氣，一時猝倒，是中暑也。蓋膏粱之人，天稟原弱，又加多欲，未有不內寒者也。復加之瓜果，以增其寒涼，內寒之極，外熱反易於深入。陰虛之人，暑氣即乘其虛而入之。治法不可祛暑為先，必須補氣為主。然既因陰虛，以至陽邪之中，似宜補陰為主。不知陽邪之入脾，依陰氣也。補陰則陰氣雖旺，轉為陽邪之所喜，陽得陰而相合，正恐陰弱不能相配，若一旦助其陰氣，無論陰難卻陽，而陽邪且久居之而生變矣。惟補其陽氣，則陽氣健旺，益之散暑之味，則邪陽不敢與正陽相敵，必不戰而自走也。方用：
人參（五錢）　茯神（五錢）　白朮（五錢）　香薷（二錢）　白扁豆（二錢）　陳皮（五分）　甘草（一錢）　水煎服。一劑氣回，二劑暑盡散。
此方名為散暑回陽湯，方中參、苓、朮、豆俱是健脾補氣之藥，以回其陽。用香薷一味，以散其暑。何多少輕重之懸殊乎？不知陰虛者，脾陰之虛也。脾雖屬陰，非補陽之藥不能效。況陽邪甚盛，非多用何以相敵乎。倘少少用之，恐有敗衄難遏之虞，即或取勝，暑退而元氣未能驟復。與其暑去而後補陽，何若於邪旺之日，而多用之，正既無虧，而邪又去速之為益哉。
此症用加味四君湯亦效。
人參　白朮（各五錢）　甘草　香薷（各一錢）　茯苓（三錢）　炮姜（三分）　水煎服。二劑愈。
中暑氣不能升降，霍亂吐瀉，角弓反張，寒熱交作，心胸煩悶，人以為暑氣之內熱也，誰知是陰陽之拂亂乎。人身陰陽之氣和，則邪不能相干。苟陰陽不能相交，而邪即乘其虛而入之矣。且邪之入人臟腑也，助強而不助弱，見陰之強而即助陰，見陽之強而即助陽，夏令之人多陰虛陽旺，邪乘陰虛而入，本欺陰之弱也。然見陽氣之旺又助陽而不助陰。陰見邪之助陽也，又妒陽之旺而相戰，陽又嫌邪之黨陽也，欲嫁其邪於陰，而陰又不受，於是陰陽反亂，氣不相通，上不能升，下不能降，霍亂吐瀉拂於中，角弓反張困於外，陰不交於陽而作寒，陽不交於陰而作熱。心胸之內竟成戰場之地，安得而不煩悶哉。然則治法和其陰陽之氣，而少佐之以祛暑之劑，緩以調之，不必驟以折之也。方用和合陰陽湯：
人參（一錢）　白朮（二錢）　茯苓（五錢）　香薷（一錢）　藿香（一錢）　蘇葉（一錢）　厚朴（五分）　陳皮（三分）　枳殼（三分）　砂仁（一粒）　天花粉（一錢）　水煎探冷，徐徐服之。一劑陰陽和，二劑各症愈，不必三劑。
此方分陰陽之清濁，通上下之浮沉，調和於拂逆之時，實有奇功，以其助正而不增火，祛邪而不傷氣，化有事為無事也。
此症用加減六君湯亦效。
人參　茯苓　白芍（各三錢）　白朮（一兩）　香薷（一錢）　砂仁（一粒）　陳皮（五分）　半夏（一錢）　水煎服。一劑即平。
中暑熱之氣，腹中疼痛，欲吐不能，欲瀉不得，此名為乾霍亂也。夫邪入胃中，得吐則邪越於上，邪入腹中，得瀉則邪趨於下矣。邪越於上，則邪不入於中，邪趨於下，則邪不留於內。今不吐不瀉，則邪不上不下，堅居於中焦。譬如賊人反叛，雖四境安寧，而一時生變喋血於城門，橫屍於內地，斯時非奮不顧身之將，號召忠勇，冒矢石而奪門靖難，烏能安反側於頃刻，定禍患於須臾哉。治法急用：
人參（一兩）　瓜蒂（七個）　水煎一大碗。飲之即吐，而愈矣。
此方名為人參瓜蒂散。此等之病，脈必沉伏，不吐則死，古人亦知用瓜蒂吐之，但不敢加入人參耳。蓋此症原因，胃氣之虛，以致暑邪之入，今加大吐則胃必更傷，非用人參則不能於吐中而安其胃氣也。且胃氣素虛，而暑邪壅遏，雖用瓜蒂以吐之，而氣怯不能上送，往往有欲吐而不肯吐者，即或動吐，而吐亦不多，則邪何能遽出乎。惟用人參至一兩之多，則陽氣大旺，力能祛邪而上湧。況得瓜蒂以助之，安得而不大吐哉。邪因吐而遽散，而正氣又復無傷。譬如內亂一定而民安物阜，仍是敉寧之日，何至動四郊之多壘哉。
此症用參蘆湯亦佳。
人參蘆（二兩）　煎滾湯（一碗，和之井水一碗，少入鹽和勻飲之，以鵝翎掃喉，引其嘔吐，吐出即安，然不吐而能受，亦愈也。）
中暑熱極發狂，登高而呼，棄衣而走，見水而投，人以為暑毒之侵，誰知胃火之相助乎。夫暑熱之入人臟腑也，多犯心而不犯胃。蓋暑與心俱屬火也，胃則心之子也，胃見暑邪之犯心，即發其土中之火以相衛。胃乃多氣多血之府，火不發則已，發則其酷烈之威，每不可當。暑邪畏胃火之強，益遁入於心，而心又喜寒不喜熱，畏暑邪之直入，不敢自安，胃火怒，暑邪之直入於心中而不出，乃縱其火，以焚燒於心之外，心又安禁二火之相逼乎？勢必下堂而走，心君一出，而神無所依，於是隨火熾而飛越。登高而呼者，火騰於上以呼救援也；棄衣而走者，憎衣之添熱也；見水而投者，喜水之剋火也。此時心中無津液之養，皮膚之外，必多汗出亡陽，是陰陽兩竭之病，至危至急之候。苟不大瀉其火，則燎原之焰，何以撲滅乎。方用三聖湯：
人參（三兩）　石膏（三兩）　玄參（三兩）　水煎數碗，灌之，一劑狂定，二劑神安，不可用三劑也。另用緩圖湯：
玄參（二兩）　人參（一兩）　麥冬（一兩）　青蒿（一兩）　水煎服。二劑而暑熱兩解矣。
三聖湯用石膏至三兩，用人參、玄參各至三兩，未免少有霸氣。然火熱之極，非杯水可息，苟不重用，則爍干腎水立成烏燼。方中石膏雖多，而人參之分兩與之相同，實足以驅駕其白虎之威，故但能瀉胃中之火，而斷不至傷胃中之氣。玄參又能滋潤生水，水生而火尤易滅也。至於緩圖湯不用石膏者，以胃中之火既已大瀉，所存者不過余煙斷焰，時起時滅，何必再用陰風大雨以洗濯之？故又改用麥冬、青蒿既益其陰，又息其火，使細雨綢繆之為得也。或問：因暑發狂，似宜消暑，乃三聖湯但瀉火而不顧暑，何以能奏功耶？不知暑亦火也，瀉火即瀉暑矣。使瀉火之中加入香薷、藿香清暑之藥，則石膏欲下降，而香薷、藿香又欲外散，轉足以掣石膏之手，反不能直瀉其火矣。
此症用三清湯救之亦神。
玄參（四兩）　石膏（一兩）　青蒿（一兩）　水煎服。一劑即安。
中暑熱症自必多汗，今有大汗如雨，一出而不能止者，人以為發汗亡陽必死之症也，誰知是發汗亡陰之死症乎。夫暑熱傷心，汗自外泄，然而心中無汗也，何以有汗？此汗乃生於腎，而非生於心也。蓋心中之液，腎生之也，豈心之汗非腎之所出乎。雖汗出亡陽，乃陽旺而非陰虛。但陰不能制陽，而陽始旺；亦陰不能攝陽，而陽始亡。顧陰陽原兩相根也，陰不能攝陽，而陽能戀陰，則陽尚可回於陰之中，而無如其陽一出而不返也。陰根於陽，見陽之出而不留，亦且隨之俱出，罄其腎中之精，盡化為汗而大泄，試思心中之液幾何，竟能發如雨之汗乎？明是腎之汗而非心之汗也。汗既是腎而非心，則亡亦是陰而非陽矣。然則聽其亡陰而死乎，尚有救死之法在。方用救亡生陰丹：
人參（二兩）　熟地（四兩）　山茱萸（二兩）　北五味（五錢）　茯神（一兩）　白芍（一兩）　水煎服。
此方熟地、山萸、五味子均是填精補水之味，茯神安其心，白芍收其魂，人參回其陽，此人之所知也。陰已外亡，非填其精髓，何以灌注涸竭之陰；陽已外亡，非補其關元，何以招其散失之陽。山茱、五味補陰之中，仍是收斂之劑，陰得補而水生，則腎中有本；汗得補而液轉，則心內無傷。又得茯神以安之，白芍以收之，則陽回陰返，自有神捷之機也。
此症用人參青蒿湯亦神。
人參（二兩）　生地　麥冬（各一兩）　青蒿（五錢）　北五味子（一錢）　水煎服。汗止即生，否則無救。
中暑熱極，妄見妄言，宛如見鬼，然人又安靜不生煩躁，口不甚渴，此是寒極相戰，寒引神出，有似於狂，而非熱極發狂也。夫中暑明是熱症，何以熱能變寒而有似狂之症也？蓋其人陰氣素虛，陽氣又復不旺，暑熱之邪乘其陰陽兩衰，由肺以入心。而心氣不足，神即時越出以遁於腎，而腎中陰寒之氣上升，則暑自出於心之外，流連於肺經之內矣。暑邪既已退出於心外，而心君尚恐暑邪之來侵，乃依其肝木之母以安神。心神入於肝則肝魂不寧，乃游出於軀殼之外，因而妄見鬼神，而妄言詭異也。魂既外遊，而神居魂室，反得享其寧靜之福。況肝木原無火旺，而腎中陰寒之氣，相逼心君，正藉以杜暑邪之侵，且恃之無恐，何生煩躁乎？惟是肺氣獨受暑邪，火刑金而作渴，然腎見肺母之被刑，乃陰寒之氣直衝而上以救肺，故口雖渴而不甚也。然則治法奈何？散肺中之暑邪，補脾胃之土氣；土氣一旺而肺氣亦旺矣。肺旺可以敵邪，又得散邪之藥，自然暑氣難留，暑散而魂歸神返，必至之勢也。方用護金湯：
麥冬（一兩）　人參（三錢）　百合（五錢）　茯苓（三錢）　紫菀（一錢）　香薷（一錢）　甘草（一錢）　水煎服。
二劑即愈。
此方但補肺脾胃之氣，不去救心以益寒，不去助腎以瀉火，不去補肝以逐神，而魂自歸肝，神自返心者，以邪有所制，何必逐邪之太甚，正未大虛，何必補正之太多。不可因邪居於上而下治，正輕於下而重治也。
此症用人參麥冬湯亦妙。
人參（二兩）　麥冬（三兩）　水煎服。
中暑熱，吐血傾盆，純是紫黑之色，氣喘作脹，不能臥倒，口渴飲水，又復不快，人以為暑熱之極而動血也，誰知是腎熱之極而嘔血乎。夫明是中暑以動吐血，反屬之腎熱者？蓋暑火以引動腎火也。夫腎中之火，龍雷之火也。龍雷原伏於地，夏月則地下甚寒，龍雷不能下藏而多上泄，其怒氣所激，而成霹靂之猛，火光劃天，大雨如注，往往然也。人身亦有龍雷之火，下伏於腎，其氣每與天之龍雷相應。暑氣者，亦天之龍雷火也。暑熱之極，而龍雷乃從地出，非同氣相引之明驗乎。人身龍雷之火不動，則暑氣不能相引。苟腎水原虧，腎火先躍躍欲動，一遇天之龍火，同氣相感，安得不勃然振興哉。既已勃然振興，而兩火相激，其勢更烈，乃直衝而上，挾胃中所有之血而大吐矣。胃血宜紅，而色變紫黑者，正顯其龍雷之氣也。凡龍雷所劈之處，樹木必變紫黑之色，所過臟腑何獨不然。其所過之胃氣，必然大傷，氣傷則逆，氣逆則喘。胃氣既傷，何能遽生新血以養胃乎，此胸脅之所以作脹也。胃為腎之關門，關門不閉，夜無開闔之權，安能臥哉。血吐則液干，液干則口渴，內水不足，必索外水以救焚，乃飲之水而不快，以龍雷之火乃陰火而非陽火也。治法宜大補其腎中之水，以制龍雷之火，不可大瀉其龍雷之火，以傷其胃中之氣也。方用沛霖膏：
玄參（二兩）　人參（一兩）　生地（二兩）　麥冬（二兩）　牛膝（五錢）　荊芥（炒黑，三錢）　水煎服。一劑血止，二劑喘脹消，三劑口亦不渴，四劑全愈。愈後仍服六味地黃丸可也。
此方大補腎水，水足而龍雷之火自歸於腎之宅。火既安於腎宅，血自止於胃關，何必用黃柏、知母以瀉火，用香薷、藿香以散暑哉。況瀉火而火愈熾，必至傷損夫胃土，散暑而暑難退，必至消耗夫肺金，勢必血不可止，火不可滅，而死矣。
此症用丹蒿湯亦神。
丹皮（三兩）　荊芥（三錢）　青蒿（一兩）　水煎服。
中暑熱之氣，兩足冰冷，上身火熱，煩躁不安，飲水則吐，人以為下寒上熱之症，乃暑氣之阻隔陰陽也，誰知是暑散而腎火不能下歸之故乎。人身龍雷之火，因暑氣相感，乃奔騰而上。世醫不知治法，徒瀉其暑熱之氣，不知引火歸源，於是暑熱已散，龍雷之火下不可歸，乃留於上焦而作熱矣。火既盡升於上焦，則下焦無火，安得不兩足如冰耶。火在上而寒在下，兩相攻擊，中焦之地排難解紛，兩不相合，煩躁不安，有自來也。上熱熏肺，口必渴也。飲水止可救上焦之熱，及至中焦已非所宜。況下焦純寒，冷水正其所惡，欲不吐得乎。治法不可治暑，而並不可瀉火，不特不可瀉火，必須補火。蓋龍雷之火，虛火也。實火可瀉，虛火宜補。然而補火之中，仍須補水以濟之，補水者，補腎中之真水也。真火非真水不歸，真火得真水以相合，則下藏腎中，不至有再升之患也。方用八味地黃湯：
熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　山藥（五錢）　丹皮　茯苓　澤瀉（各三錢）　肉桂（一錢）　附子（一分）　水煎，探冷飲之。一劑兩足溫矣，再劑上身之火熱盡散，中焦之煩躁亦安，且不思飲水矣。
六味地黃湯補水之神藥，桂、附引火之神丹，水火既濟，何至陰陽之反背乎。
此症用還腎湯亦效。
熟地（三兩）　甘草（一錢）　肉桂（五分）　牛膝（五錢）　水煎服。
人有夏日自汗，兩足逆冷至膝下，腹脹滿，不省人事，人以為陽微之厥也。誰知是傷暑而濕氣不解乎。夫濕從下受，濕感於人身，未有不先從下而上，故所發之病，亦必先見於下。濕病得汗，則濕邪可從汗而解矣。何自汗而濕仍不解耶？蓋濕病而又感暑氣，自汗止可解暑，而不能解濕，以暑熱浮於上身，而濕邪中於下身，汗解於陽分，而不解於陰分耳。治法利小便以解濕，逐熱邪以解暑，則上下之氣通，而濕與暑盡散矣。方用解利湯：
石膏（二錢）　知母（一錢）　甘草（五分）　半夏（一錢）　白朮（三錢）　豬苓（一錢）　茯苓（三錢）　澤瀉（一錢）　肉桂（一分）　水煎服。連服十劑全愈。
此方乃五苓散、白虎湯之合方也。濕因暑病不祛暑，則濕不易消，故用白虎湯於五苓散中，解暑利濕而兼用之也。
此症用清暑定逆湯亦佳。
白朮　山藥　薏仁（各五錢）　肉桂（三分）　香薷（一錢）　陳皮（三分）　人參（二錢）　茯苓（三錢）　水煎服。
人有冬時寒令，偶開笥箱以取綿衣，覺有一裹熱氣衝鼻，須臾煩渴嘔吐，洒洒惡寒，翕翕發熱，惡食喜水，大便欲去不去，人皆以為中惡也，誰知是傷暑之病乎。夫冬月有何暑氣之侵人，謂之傷暑？不知氣虛之人，遇邪即感，不必值酷熱炎氛，奔走烈日之中，而始能傷暑也。或坐於高堂，或眠於靜室，避暑而反得暑者正比比也。是暑氣之侵人每不在熱，而在寒，衣裳被褥曬之，盛暑夾熱收藏於笥箱之內，其暑氣未發，一旦開泄，氣盛之人自不能幹，倘體虛氣弱，偶爾感觸，正易中傷，及至中傷而暑氣必發矣。況冬時人身外寒內熱，以熱投熱，病發必速，故聞其氣而即病也。治法不可以傷寒法治之，當舍時從症，仍治其暑氣而各症自消。方用香薷飲加減治之。
人參（三錢）　白朮（三錢）　茯苓（二錢）　香薷（二錢）　黃連（五分）　甘草（三分）　陳皮（五分）　扁豆（二錢）　厚朴（五分）　水煎服。一劑而愈，不必再劑。
若執冬令無傷暑之症，拘香薷非治寒之方，不固泥乎甚矣。醫道之宜通變，而治病之貴審問也。
此症用補氣化暑丹亦效。
人參（二錢）　茯苓　白朮　麥冬（各三錢）　香薷（一錢）　砂仁（一粒）　陳皮　炮姜　神麯（各三分）　水煎服。一劑即愈。

<h2>燥症門（十五則）</h2>
陰耗而思色以降其精，則精不出而內敗，小便道澀如淋，此非小腸之燥，乃心液之燥也。夫久戰而不泄者，相火旺也。然而相火之旺，由於心火之旺也。蓋君火一衰，而相火即上奪其權，心火欲固，而相火欲動；心火欲閉，而相火欲開。況心君原思色乎，毋怪其精之自降矣。然心之衰者，亦由腎水虛也。腎旺者，心亦旺，以心中之液腎內之精也。精足則上交於心，而心始能寂然不動，即動而相火代君以行令，不敢僭君以奪權，故雖久戰而可以不泄精。虛則心無所養，怯然於中，本不可戰，而相火鼓動亦易泄也。至於心君無權，心甫思色，而相火操柄矣。久之心君既弱，而相火亦不能強，有不必交接而精已離宮，又不能行河車逆流之法，安能復回於故宮哉？勢必閉塞溺口，水道澀如淋而作痛矣。治法必須補心，仍須補其腎水，少佐以利水之藥，則濁精自愈矣。方用化精丹：
熟地（二兩）　人參（五錢）　山茱萸（一兩）　車前子（三錢）　麥冬（一兩）　牛膝（五錢）　白朮（一兩）　生棗仁（五錢）　沙參（一兩）　水煎服。一劑而澀痛除，二劑而淋亦止矣。
此方人參以生心中之液，熟地、山茱、沙參以填腎中之陰，麥冬以益肺金，使金之生水，則腎陰尤能上滋於心；又得生棗仁之助，則心君有權，自能下通於腎，而腎氣既足，自能行其氣於膀胱；又得白朮利腰臍之氣，則尤易通達；復得牛膝、車前下走以利水，則水竅開，而精竅自閉，何患小腸之燥澀乎。心液非補腎不化，精竅非補腎不閉，倘單用利水逐濁之味，何能取效哉。
此症用生液丹亦妙。
熟地（二兩）　山茱萸　人參　生棗仁　茯神（各五錢）　北五味（二錢）　丹皮　丹參（各三錢）　水煎服。
陰已痿弱，見色不舉，若強勉入房，以耗竭其精，則大小便牽痛，數至圊而不得便，愈便則愈痛，愈痛則愈便，人以為腎火之燥也，誰知是腎水之燥乎。夫腎中水火，兩不可離，人至六十之外，水火兩衰，原宜閉關不戰，以養其天年，斷不可妄動色心，以博房幃之趣，犯之多有此病。至於中年人患此病者，乃縱色竭精，以致火隨水流，水去而火亦去，一如老人之痿陽不可以戰矣。倘能慎疾而閉關，亦可延年。無如其色心之不死也，奮勇爭鬥，或半途倒戈或入門流涕，在腎宮本不多精，又加暢泄，則精已涸竭，無陰以通大小之腸，則大小腸乾燥，自然兩相取給，彼此牽痛也。上游無泉源之濟，則下流有竭澤之虞，下便則上愈燥而痛生，下痛則上愈燥而便急。治法必須大補其腎中之水，然不可僅補其水，而必須兼補其火，蓋水得火而易生也。方用潤涸湯：
熟地（二兩）　白朮（一兩）　巴戟天（一兩）　水煎服。
此方用熟地以滋腎中之真陰，巴戟天以補腎中之真陽，雖補陽而仍是補陰之劑，則陽生而陰長，不至有強陽之害。二味補腎內之水火，而不為之通達於其間，則腎氣未必遽入於大小之腸也。加入白朮以利其腰臍之氣，則前後二陰無不通達，何至有乾燥之苦，數圊而不得便哉。
此症用天一湯亦效。
地骨皮　玄參　芡實（各五錢）　山藥　牛膝　丹皮（各三錢）　熟地（一兩）　肉桂（一錢）　水煎服。
人有日間口燥，舌上無津，至夜臥又復潤澤，人以為陽虛之燥也，誰知是陰畏陽火之燥，而不交於陽乎。夫陽旺則陰衰，陽衰則陰旺，口燥之病，陰陽兩虛之症也。然夜燥而日不燥，乃陰氣之虛，日燥而夜不燥，乃陽火之旺。夫腎中之水，陰水也。舌上廉泉之水，乃腎水所注，腎水無時不注於廉泉之穴，則舌上不致乾枯，胡為陽火遽至於爍竭哉。且腎水一干，則日夜皆當焦涸，何能日燥而夜不燥乎？此症蓋陽火甚旺，而陰水尚未至大衰，然止可自顧以保其陰，不能分潤以濟其陽，於是堅守其陰於下焦，不肯上交於陽位，自然上焦火熾而口燥也。治法不必瀉陽火之旺，惟補其真陰之水，則水足以濟陽矣。方用六味地黃湯加麥冬、五味治之。
熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　山藥（五錢）　丹皮　澤瀉　茯苓（各三錢）　麥冬（一兩）　五味（一錢）　
水煎服。連服數劑自愈。
此方專補腎水，加麥冬、五味以補肺，肺腎相資，則水尤易生，陽得陰而化，亦陽得陰而平。陰既相濟，陽又不旺，安得口之再燥哉。
此症用灌舌丹亦佳。
熟地　麥冬（各一兩）　沙參　地骨皮（各五錢）　水煎服。
人有作意交感，盡情浪戰，陰精大泄不止，其陰翹然不倒，精盡繼之以血者，人以為火動之極，誰知是水燥之極耶。夫腎中水火，原兩相根而不可須臾離者也。陰陽之氣彼此相吸而不能脫，陽欲離陰而陰且下吸，陰欲離陽而陽且上吸也。惟醉飽行房，亂其常度，陰陽不能平，於是陽離陰而陽脫，陰離陽而陰脫，兩不相援，則陽之離陰甚速，陰之離陽亦速矣。及至陰陽兩遺，則水火兩絕，魂魄且不能自主，往往有精脫而死者。今精遺而繼之血，人尚未死，是精盡而血見，乃陰脫而陽未脫也。使陽已盡脫，外勢何能翹然不倒乎。救法急須大補其腎中之水，俾水生以留陽也。然陰脫者，必須用陽藥以引陰，而強陽不倒，倘補其陽，則火以濟火，必更加燥涸，水且不生，何能引陽哉？不知無陰則陽不得引，而無陽則陰亦不能引也。法宜用九分之陰藥，一分之陽藥，大劑煎飲，水火無偏勝之虞，陰陽有相合之功矣。方用引陰奪命丹：
熟地（八兩）　人參（一兩）　北五味子（三錢）　沙參（二兩）　肉桂（一錢）　水煎服。一劑而血止，二劑而陽倒，連服四劑，始有性命。再將前藥減十分之七，每日一劑，服一月平復如故。
此方用熟地、沙參以大補其腎中之陰，用人參以急固其未脫之陽，用五味子以斂其耗散之氣，用肉桂於純陰之中，則引入於孤陽之內，令其已離者重合，已失者重歸也。倘不多用補陰之藥，而止重用人參、肉桂，雖亦能奪命於須臾，然而陽旺陰涸，止可救絕於一時，必不能救燥於五臟，亦旦夕之生而已。
此症用三仙膏亦神。
熟地（五兩）　人參（二兩）　丹皮（一兩）　水煎服。
人有夜不能寐，口中無津，舌上乾燥，或開裂紋，或生瘡點，人以為火起於心，誰知是燥在於心乎。夫心屬火，然而心火無水，則火為未濟之火也。既濟之火，則火安於心宮；未濟之火，則火鬱於心內。火鬱不宣，則各臟腑之氣不敢相通，而津液愈少，不能養心而心益燥矣，何能上潤於口舌哉。開裂、生點必至之勢也。治法大補其心中之津，則心不燥而口舌自潤。然而徒補其津，亦未必大潤也。蓋心中之液，乃腎內之精也。腎水上交於心，則成既濟之火，補腎以生心，烏可緩哉。方用心腎兩資湯：
人參（三錢）　茯神（三錢）　柏子仁（一錢）　炒棗仁（三錢）　麥冬（五錢）　北五味（一錢）　熟地（一兩）　丹參（二錢）　沙參（三錢）　山茱萸（三錢）　芡實（三錢）　山藥（三錢）　菟絲子（二錢）　水煎服。連服十劑，夜臥安而口中生津，諸症盡愈。
此方心腎同治，補火而水足以相濟，補水而火足以相生。故不見焦焚之苦，而反獲瀀渥之歡也。
此症夜清湯亦效。
人參　麥冬（各一兩）　甘草（一錢）　柏子仁　菟絲子（各三錢）　玄參　炒棗仁（各五錢）　黃連（三分）　水煎服。
人有咳嗽，吐痰不已，皮膚不澤，少動則喘，此燥在於肺也。《內經》云：夏傷於熱，秋必病燥。咳嗽吐痰，皮膚不澤而動喘，皆燥病也。議者謂燥症必須補腎，腎水乾枯而燥症乃成。然而此燥非因腎之乾枯而來，因夏傷於熱以耗損肺金之氣，不必去補腎水，但潤脾而肺之燥可解。雖然脾為肺之母，而腎乃肺之子，補脾以益肺之氣，補腎而不損肺之氣，子母相治而相濟，肺氣不更加潤澤乎。方用子母兩濡湯：
麥冬（五錢）　天冬（三錢）　紫菀（一錢）　甘草（三分）　蘇葉（五分）　天花粉（一錢）　熟地（五錢）　玄參（三錢）　丹皮（二錢）　牛膝（一錢）　水煎服。一劑氣平，二劑嗽輕，連服十劑痰少而喘嗽俱愈。
此方肺、脾、腎同治之方也。方名子母兩濡，似乎止言脾腎也，然而治脾治腎，無非治肺也。脾腎濡，而肺氣安有獨燥者哉。
此症用寧嗽丹亦佳。
麥冬（二兩）　五味子（二錢）　天冬（三錢）　生地（一兩）　桑白皮（二錢）　款冬花　紫菀　桔梗（各一錢）　甘草（五分）　牛膝（三錢）　水煎服。
人有兩脅脹滿，皮膚如蟲之咬，乾嘔而不吐酸，人以為肝氣之逆，誰知是肝氣之燥乎。夫肝藏血者也，肝中有血，則肝潤而氣舒；肝中無血，則肝燥而氣鬱。肝氣既郁，則伏而不宣，必下克脾胃之土，而土之氣不能運，何以化精微以生肺氣乎。故傷於中則脹滿、嘔吐之症生；傷於外則皮毛拂抑之象見。似乎肝氣之逆，而實乃肝氣之燥也。肝燥必當潤肝，然而肝燥由於腎虧，滋肝而不補腎，則肝之燥止可少潤於目前，而不能久潤於常久，必大滋乎腎，腎濡而肝亦濡也。方用水木兩生湯：
熟地（一兩）　白芍（一兩）　茯苓（三錢）　柴胡（一錢）　陳皮（一錢）　甘草（三分）　神麯（五分）　白朮（三錢）　甘菊花（二錢）　枸杞子（二錢）　牛膝（三錢）　玄參（三錢）　水煎服。二劑而肝血生，四劑而肝燥解。
或謂肝燥而用白芍、熟地濡潤之藥，自宜建功，乃用白朮、茯苓、柴胡、神麯之類，不以燥益燥乎？不知過於濡潤反不能受濡潤之益，以脾喜燥也。脾燥而不過用濡潤之藥，則脾土健旺，自能易受潤澤而化精微。否則純於濡潤，未免太濕矣。脾先受損，安能資益夫肝經，以生血而解燥哉。用燥於濕之中，正善於治燥耳。
此症用濡木飲亦效。
白芍（一兩）　熟地　川芎（各五錢）　柴胡　香附　炒梔子　神麯（各五分）　白豆蔻（一粒）　水煎服。
人有口渴善飲，時發煩躁，喜靜而不喜動，見水果則快，遇熱湯則憎，人以為胃火之盛也，誰知是胃氣之燥乎。夫胃本屬土，土似喜火而不喜水。然而土無水氣，則土成焦土，何以生物哉？況胃中之土，陽土也，陽土非陰水不養。胃中無水斷難化物，水衰而物難化，故土之望水以解其乾涸者，不啻如大旱之望時雨也。且人靜則火降，人動則火起，內火既盛，自索外水以相救，喜飲水而惡熱湯，又何疑乎。第燥之勢尚未至於熱，然燥之極必至熱之極矣。治法解燥須清熱也。方用清解湯：
玄參（一兩）　生地（五錢）　甘菊花（三錢）　天花粉（三錢）　茯苓（三錢）　麥冬（三錢）　丹參（二錢）　沙參（三錢）　水煎服。連服四劑，而煩躁除，再服四劑，口渴亦解，再服四劑，全愈。
此方平陽明胃火者居其半，平少陰相火者居其半。蓋陽明胃火必得相火之助，而勢乃烈。雖治燥不必瀉火，然土燥即火熾之原，先平其相火，則胃火失勢，而燥尤易解，此先發制火，乃妙法也。
此症用潤土湯亦效。
玄參　生地（各一兩）　甘草（一錢）　地骨皮（五錢）　茯苓（三錢）　水煎服。
人有肌肉消瘦，四肢如削，皮膚飛屑，口渴飲水，人以為風消之症，誰知是脾燥之病乎。蓋脾燥由於肺燥，而肺燥由於胃燥也。胃燥必至胃熱，而胃熱必移其熱於脾，脾熱而燥乃成矣。夫脾為濕土，本喜燥也，何反成風消之症乎？脾最懼者肝木也，木能剋土，肝怒胃火逃竄，見胃火之入脾，即挾其風木之氣以相侮，脾畏肝木不敢不受其風，風火相合，安得而不燥乎。脾燥而何能外榮，是以內外交困，而風消之症成。方用散消湯治之。
麥冬（一兩）　玄參（二兩）　柴胡（一錢）　水煎服。四劑口渴止，八劑肢膚潤，二十劑不再消也。
此方潤肺而不潤脾，何脾消之症能愈？以症成於肺，故潤肺而脾亦潤也。方中加柴胡於二味之中，大有深意。柴胡最抒肝氣，肝抒則肝不克脾，脾氣得養。況又瀉其脾肺之火，火息而風不揚，此脾燥之所以易解，而風消不難愈也。
此症用丹白生母湯亦效。
白芍　生地（各一兩）　丹皮（五錢）　知母（一錢）　水煎服。
人有目痛之後，眼角刺觸，羞明喜暗，此膽血之乾燥也。夫膽屬木，木中有汁，是木必得水而後養也。膽之系通於目，故膽病而目亦病矣。然而膽之系通於目，不若肝之竅開於目也。目無血而燥，宜是肝之病而非膽之病。然而肝膽為表裡，肝燥而膽亦燥矣。膽與肝皆主藏而不瀉，膽汁藏而目明，膽汁瀉而目暗。蓋膽中之汁，即膽內之血也，血少則汁少，汁少即不能養膽養目矣。治法不可徒治其目也，亟宜滋膽中之汁，尤不可止治其膽，更宜潤肝中之血，而膽之汁自潤，目之火自解矣。方用四物湯加味治之。
熟地（一兩）　川芎（一錢）　當歸（三錢）　白芍（一兩）　柴胡（一錢）　甘菊花（三錢）　白蒺藜（一錢五分）　水煎服。連服四劑而目痛之疾自除，再服四劑而羞明喜暗之病去。
四物湯補血，補肝中之血也，補肝而膽在其中矣。且四物湯尤入心腎，心得之而濡，不來助膽之火；腎得之而澤，不來盜膽之氣。心肝腎全無干燥之虞，而膽豈獨燥乎？所以服之而奏功也。
此症用甘風丹荊湯亦效。
丹皮（一兩）　防風（五分）　荊芥（五分）　甘菊花（五錢）　水煎服。
人有雙目不痛，瞳神日加緊小，口乾舌苦，人以為心火之旺也，誰知是心包之乾燥乎。夫目之系通於五臟，不止心包之一經也。瞳神之光，心腎之光也；心腎之光，心腎之精也。然而心之精，必得腎之精，交於心包，而後心腎之精始得上交於目。蓋心君無為，而心包有為也。所以心包屬火，全恃腎水之滋益。腎不交於心包，即心包不交於心，火無水濟，則心包無非火氣，乾燥之極，何能內潤心而外潤目乎？然則瞳神之緊小，皆心包之無水，由於腎水之乾枯也。補腎以滋心包，烏可緩哉。方用救瞳湯：
熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　甘菊花（三錢）　玄參（一兩）　柴胡（五分）　白芍（一兩）　當歸（五錢）　山藥（三錢）　丹皮（五錢）　水煎服。
此方乃肝腎同治之法也，心包無水，不治心包而滋肝腎者，以肝乃心包之母也。肝取給於外家，以大益其子舍，勢甚便而理甚順，緊急之形，不化為寬大之象哉。
此症用菊女飲亦效。
女貞子（一兩）　甘菊花（五錢）　麥冬（五錢）　水煎服。
人有秋後閉結不能大便，此燥傷肺金，而大腸亦燥，非大腸之火也。蓋肺與大腸相為表裡，肺燥而大腸不能獨潤。且大腸之能開能闔者，腎氣主之也。腎足而大腸有津，腎涸而大腸無澤。是大腸之不燥，全藉乎腎水之相資也。然腎水不能自生，肺金乃腎之母，肺潤則易於生水，肺衰則難於生水，腎水無源，救腎不暇，何能顧大腸哉。治法惟補肺腎，而大腸自潤矣。方用六味地黃湯加味治之。
熟地（一兩）　山藥（三錢）　山茱萸（四錢）　茯苓（三錢）　丹皮（三錢）　澤瀉（三錢）　麥冬（一兩）　北五味（一錢）　水煎服。連服四劑自通。
切戒用大黃、芒硝以開結也。蓋此病本傷陰之症，又加劫陰之藥，重傷其陰，必成為陽結之症，使腹中作痛，百計導之而不得出，不更可危哉。何若大補其肺腎之陰，使陰足而陽自化之為得耶。
此症用冬歸湯亦效。
麥冬　當歸（各二兩）　水煎服。
人有夏秋之間，小便不通，點滴不出，人以為膀胱之熱結，誰知是肺燥而膀胱亦燥乎。夫膀胱之能通者，由於腎氣之足，亦由於肺氣之足也。膀胱與腎為表裡，而肺為水道之上游，二經足而水有源流，二經虛而水多阻滯。況乾燥之至，既虧清肅之行，復少化生之氣，膀胱之中純是乾枯之象，從何處以導其細流哉。此小便之不通，實無水之可化也。治法不可徒潤膀胱，而亟當潤肺；尤不可徒潤夫肺，尤當大補夫腎。腎水足而膀胱自然滂沛，何虞於燥結哉。方用啟結生陰湯：
熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　車前子（三錢）　薏仁（五錢）　麥冬（五錢）　益智仁（一錢）　肉桂（一分）　沙參（三錢）　山藥（四錢）　水煎服。
此方補腎而仍補肺者，滋其生水之源也。補中而仍用通法者，水得補而無停滯之苦，則水通而益收補之利也。加益智以防其遺，加肉桂以引其路。滂沛之水自然直趨膀胱，燥者不燥，而閉者不閉矣。
此症用柏桂生麥湯亦效。
麥冬（一兩）　黃柏（三錢）　生地（五錢）　肉桂（三分）　水煎服。
人有消渴飲水，時而渴甚，時而渴輕，人以為心腎二火之沸騰，誰知是三焦之氣燥乎。夫消症有上、中、下之分，其實皆三焦之火熾也。下焦火動，而上、中二焦之火翕然相從，故爾渴甚。迨下焦火息，而中、上二焦之火浮游不定，故又時而渴輕。三焦同是一火，何悉聽於下焦之令？蓋下焦之火，一發而不可遏，故下焦之火，宜靜而不宜動，又易動而難靜也。必得腎中之水以相制，腎旺而水靜，腎虛而水動矣。天下安有腎足之人哉，腎水虛而取資於水者又多也。水虧奚能制火乎？火動必爍干三焦之氣，則三焦更燥，勢必仰望於外水之相救，以迅止其大渴也。欲解三焦之渴，舍補腎水何法哉。方用六味地黃湯加味治之。
熟地（二兩）　山茱萸（一兩）　茯苓（五錢）　山藥（五錢）　丹皮（一兩）　澤瀉（五錢）　麥冬（一兩）　北五味子（二錢）　水煎服。十劑渴輕，二十劑渴解，三十劑全愈。
六味治腎，更加麥冬、五味以治肺者，非止清肺金之火也。蓋補肺以助腎水之源，肺旺而腎更有生氣矣。腎水旺，足以制下焦之火，下焦之火不動，而上中二焦之火烏能興焰哉。
此症用二丹湯亦妙。
丹皮　丹參　玄參（各五錢）　茯苓　柏子仁（各三錢）　水煎服。
人有大病之後，小腸細小不能出溺，脹甚欲死，人以為小腸之火，誰知是小腸之乾燥哉。夫小腸之開闔，非小腸主之也。半由於膀胱，半由於腎氣，故小腸之結，全在膀胱之閉，而膀胱之閉，又成於腎氣之閉也。蓋腎水竭而膀胱枯，故小腸亦燥而成結耳。治法必須大補腎中之水，而補水又必補肺金之氣，以膀胱之氣化，必得肺金清肅之令以行之也。肺氣旺而水流，而後助之利水之藥，則腎氣開而小腸亦開也。方用治本消水湯：
熟地（二兩）　山茱萸（一兩）　麥冬（一兩）　車前子（五錢）　五味子（二錢）　茯苓（五錢）　牛膝（三錢）　劉寄奴（三錢）　水煎服。一劑水通，再劑腸寬，小便如注矣。
此方不治小腸，專治肺腎，肺腎不燥，小腸之燥自潤矣。
此症用廣澤湯亦效。
麥冬（二兩）　生地（一兩）　車前子　劉寄奴（各三錢）　水煎服。

<h2>痿證門（八則）</h2>
人有胃火熏蒸，日沖肺金，遂至痿弱不能起立，欲嗽不能，欲咳不敢，及至咳嗽又連聲不止，肺中大痛，非肺癰之毒，乃肺痿之病也。夫肺之成痿也，由於陽明之火上衝於肺，而肺經津液衰少，不能滅陽明之焰，金從火化，累年積歲，肺葉之間釀成火宅，而清涼之藥，不能直入於肺，非扞格清涼之故也。肺既大熱，何能下生腎水，水乾無以濟火，則陽明之炎蒸更甚，自然求救於水谷；而水穀因肺金清肅之令不行，不能化成津液，以上輸於肺，則肺之燥益甚；肺燥而肺中津液盡變為涎沫濁唾矣。肺液既干，肺氣自怯，所成涎沫濁唾，若難推送而出，此欲嗽之所以不能也。然而涎沫濁唾，終非養肺之物，必須吐出為快，無奈其盤踞於火宅，倘一咳而火必沸騰，胸膈之間必至動痛，此欲咳之所以不敢也。迨忍之又忍至不可忍，而咳嗽涎沫濁唾雖出，而火無水養。上衝於咽喉，不肯遽下，此咳嗽所以又連聲而不止也。咳嗽至連聲不止，安得不傷損乾燥之肺而作痛乎。人見其痿弱不能起立，或用治痿之藥，愈傷肺氣，奚能起痿。治法宜瀉其胃中之火，大補其肺經之氣，然又不可徒補其肺中之氣，更宜兼補其腎中之水。方用生津起痿湯：
麥冬（一兩）　甘草（二錢）　玄參（一兩）　甘菊花（五錢）　熟地（一兩）　天門冬（三錢）　天花粉（一錢）　貝母（一錢）　金銀花（五錢）　水煎服。連服四劑，而咳嗽輕，再服四劑，而咳嗽止，再服十劑，而痿症除矣。
蓋陽明之火，本可用大寒之藥。然而陽明初起之火，可用大寒；而陽明久旺之火，宜用微寒。因陽明之火，乃胃土中之火，初起可用大寒瀉火，以救腎中之水，久旺用微寒散火，所以生胃中之土也。胃火之盛，胃土之衰也，扶其土，即所以瀉其火。而胃土自健，自能升騰胃氣，化水穀之精微，輸津液於肺中也。又加之二冬、甘草、天、貝之類，原能益肺消痰，則肺中更加潤澤。得金銀花同入，以消除其敗濁之毒，則肺金何至再燥乎？加熟地者，以填補腎水，水旺而肺不必去顧腎子之涸，則肺氣更安，清肅下行於各府，水生火息，不必治痿而痿自愈也。
此症用紫花飲亦神。
麥冬（三兩）　桔梗　甘菊花　薄公英（各五錢）　生甘草　貝母（各二錢）　生地（一兩）　紫花地丁（三錢）　水煎服。
胃火上衝於心，心中煩悶，怔忡驚悸，久則成痿，兩足無力，不能動履，此總屬胃火之盛，非心火之旺也。夫胃屬土，而心屬火，心乃生胃，而胃不宜克心。然心火生胃，則心火不炎，胃火熏心，則心火大燥，此害生於恩也。倘徒瀉心火，則胃子見心母之寒，益肆其炎氛，愈添心中之燥。必下取於腎水，而腎因胃火之盛，熬干腎水，不能上濟於心，火益旺而水益枯，骨中無髓，安得兩足之生力乎？治法宜大益其腎中之水，少清其胃中之火，則胃氣安而腎水生，自然上交於心也。方用清胃生髓丹：
玄參（一兩）　麥冬（五錢）　甘菊花（五錢）　熟地（二兩）　北五味（二錢）　沙參（五錢）　水煎服。十劑即可行步，二十劑怔忡驚悸之病除，又十劑煩悶痿弱之症去，再服十劑全愈。
痿症無不成於陽明之火，然用大寒之藥，如石膏、知母之類，雖瀉胃火甚速，然而多用必至傷胃，胃傷而脾亦傷，脾傷而腎安得不傷乎。故不若用玄參、甘菊之類，既清其胃火，而又不損其胃土，則胃氣自生，能生津液，下必注於腎，而上且灌於心矣。況麥冬、五味以益心，熟地、沙參以滋腎，上下相資，水火既濟，痿病豈不愈乎。
此症用石斛玄參湯亦佳。
金釵　石斛（一兩）　玄參（二錢）　水煎服。
陽明之火，固結於脾，而不肯解，善用肥甘之物，食後即飢，少不飲食，便覺頭紅面熱，兩足乏力，不能行走，人以為陽明胃火之旺，以致成痿，誰知是太陰脾火之盛，以爍干其陰乎。夫痿症皆責之陽明，何以太陰火旺，亦能成痿？蓋太陰與陽明為表裡，陽明火旺，而太陰之火亦旺矣。二火相合，而搏結於腑臟之間，所用飲食，僅足以供火之消磨，而不能佐水之瀀渥。火旺水虧，則腎宮乾涸，何能充足於骨中之髓耶。骨既無髓，則骨空無力，何能起立以步履哉。治法益太陰之陰水，以勝其陽明之陽火，則脾胃之中，水火無亢炎之害；而後筋骨之內，髓血有盈滿之機也。方用調脾湯：
人參（五錢）　玄參（一兩）　麥冬（五錢）　甘菊花（五錢）　薏仁（五錢）　金釵石斛（三錢）　芡實（一兩）　山藥（五錢）　水煎服。連服四劑便覺腹不甚飢，再服四劑，火覺少息，再服十劑全愈。
此方補脾胃之土，即所以補其火也。然而火之所以旺者，正坐於土之衰耳。土衰則不生水，而生火矣。今於補土之中，加入玄參、甘菊、石斛微寒之藥，則脾胃之火自衰，而脾胃之土自旺；脾胃之士既旺，而脾胃之津自生。於是灌注於五臟之間，轉輸於兩足之內。火下溫而不上發，頭面無紅熱之侵，何至脛趾之乏力哉。或曰：火盛易消，以至善飢，似宜用消導之劑，以損脾胃之氣，乃不損其有餘，而反增益其不足，恐未可為訓也。不知脾胃之土，俱不可傷，傷土而火愈旺矣。補陰則陽伏，消食則傷陰。補陰可也，寧必用消導之藥哉。
此症用玄母菊英湯亦效。
玄參（二兩）　甘菊花（一兩）　知母（三錢）　熟地（二兩）　水煎服。
大怒之後，兩脅脹滿，胸間兩旁時常作痛，遂至飯食不思，口渴索飲，久則兩腿痠痛，後則遍身亦痛，或痛在兩臂之間，或痛在十指之際，痛來時可臥而不可行，足軟筋麻，不可行動，人以為痰火之作祟也，誰知是肝經之痿症乎。夫肝經之痿，陽明之火助之也。當其大怒時，損傷肝氣，則肝木必燥，木中之火無以自存，必來克脾胃之土。脾陰不受，而胃獨受之，胃初自強，不服其克，兩相戰克，而胸脅所以作痛。後則胃土不敵肝木之旺，乃畏之而不敢鬥，亦歸附於肝，久之而飲食少用，則不化津液以生腎水，腎無水以養肝，而肝氣無非火氣，胃亦出其火，以增肝火之焰，肝火之性動，遂往來於經絡之內而作痛。倘更加色欲，則精泄之後，無水制火，自然足軟筋麻，呻吟於臥榻之上，而不可行動也。治法必須平肝，而並瀉陽明之火，惟是陽明久為肝木之克，則陽明之經必虛，若再加瀉火，胃氣烏能不傷。必須瀉陽明之火，仍不損陽明之氣為得也。方用伐木湯：
炒梔子（三錢）　白芍（一兩）　當歸（五錢）　甘菊花（五錢）　女貞子（五錢）　地骨皮（三錢）　丹皮（三錢）　青黛（三錢）　金釵石斛（三錢）　水煎服。連服四劑，而諸痛除，再服四劑，口思飲食，再服十劑全愈。
此方瀉肝火以平肝氣，然而陽明胃火，未嘗不同治之。胃氣不傷而胃火自息，飲食進而津液生，腎水足而骨髓裕，不須止痛而痛自失，毋須治痿而痿自起矣。
此症用二石湯亦佳。
白芍（一兩）　熟地（三兩）　金釵石斛　牛膝（各五錢）　石膏（三錢）　水煎服。
素常貪色，加之行役勞瘁，傷骨動火，復又行房鼓勇大戰，遂至兩足痿弱，立則腿顫，行則膝痛，臥床不起，然頗能健飯易消，人以為食消之症也，誰知是腎火之盛，引動胃火以成腎痿乎。蓋胃為腎之關，胃之開闔腎司之也。腎火直衝於胃，而胃之關門曷敢阻之，且同群助勢，以聽腎火之上炎矣。況腎火乃龍雷之火也，胃中之火，其性亦喜炎上，二火相因而起，銷鑠腎水，有立盡之勢。幸腎火盛，而胃火尚未大旺，故但助腎以消食，不至發汗以亡陽。且飲食易消，猶有水穀以養其陰，雖不能充滿於骨中，亦可以少滋於腎內，故但成痿而不至於死亡也。治法急宜大補腎水以制陽光。方用起痿降火湯：
熟地（三兩）　山茱萸（一兩）　薏仁（五錢）　金釵石斛（五錢）　牛膝（五錢）　水煎服。四劑腿顫足痛之病去，十劑可以步履，飲食不至易飢，二十劑全愈。
此方大補腎陰，全不去瀉胃中之火。譬如城內糧足，則士馬飽騰，安敢有鼓譟之聲，而興攘奪爭取之患乎！
此症用充髓湯亦妙。
熟地（三兩）　玄參（二兩）　金釵石斛　牛膝（各五錢）　女貞子（五錢）　水煎服。
煩躁口渴，面紅而熱，時索飲食，飲後仍渴，食後仍飢，兩足乏力，不能起立，吐痰甚多，人以為陽明之實火也，誰知是陽明之虛火乎。夫陽明屬陽火，亦宜實，何以虛名之？不知胃火初起為實，而久旺為虛。當胃火之初起也，口必大渴，身必大汗，甚則發狂，登高而呼，棄衣而走，其勢甚急，所謂燎原之火也，非實而何。至於旺極必衰，時起時滅，口渴不甚，汗出不多，雖譫語而無罵詈之聲，雖煩悶而無躁擾之動，得水而渴除，得食而飢止，此乃零星之餘火也，非虛而何。實火不瀉，必至熬干腎水，有亡陽之變；虛火不清，則銷鑠骨髓，有亡陰之禍。陰既亡矣，安得不成痿乎？故治痿之法，必須清胃火而加之生津、生液之味，自然陰長而陽消也。方用散余湯：
生地（一兩）　玄參（一兩）　茯苓（三錢）　竹葉（一百片）　麥冬（一兩）　人參（三錢）　麥芽（一錢）　天花粉（二錢）　神麯（一錢）　水煎服。二劑陽明之餘火息，再服二劑，煩躁、飢渴之病除，更用十劑痿症全愈。
此方散胃火之餘氛，不去損胃土之生氣。胃氣一生，而津液自潤，自能灌注腎經，分養骨髓矣。倘用大寒之藥，直瀉其胃火，則胃土勢不能支，必致生意索然，元氣之復，反需歲月矣。譬如大亂之後，巨魁大盜，已罄掠城中所有而去，所存者不過餘黨未散耳。用一文臣招撫之有餘，若仍用大兵搜索剿除，則雞犬不留，玉石俱焚，惟空城獨存，招徠生聚，有數十年而不可復者矣。何若剿撫兼施之為得哉。
此症用潤胃湯亦效。
人參（五錢）　麥冬（二兩）　天花粉（三錢）　玄參（一兩）　丹參（一兩）　甘草（一錢）　山楂（二十粒）　神麯（二錢）　水煎服。
人有好酒，久坐腰痛，漸次痛及右腹，又及右腳，又延及右手，不能行動，已而齒痛，人以為賊風之侵體也，誰知是痿症乎。或謂：痿不宜痛，今腹、腳、手、齒俱痛，恐非痿也。嗟乎！諸痿皆起於肺熱，人善飲，則肺必熱矣。經曰：治痿必取陽明。陽明者胃也，胃主四肢豈獨腳耶。夫痿雖熱病，而熱中有濕，不可不察。痿病兼濕重者，必筋緩而軟；痿病兼熱多者，必筋急而痛，是痿症未嘗無痛也。苟不祛濕以清火，而反助濕以動熱，則痿症不能痊，轉增添其痛矣。治法專治陽明以生胃氣，佐之瀉火利濕之品，則諸痛自消。方用釋痛湯：
人參（三錢）　黃耆（三錢）　白朮（五錢）　茯苓（三錢）　生地（五錢）　麥冬（五錢）　當歸（三錢）　玄參（一兩）　甘草（三分）　水煎服。連服四劑而病除。
此方皆入陽明之藥也。入陽明以平胃氣，即入陽明以平胃火，宜痿症之頓起矣。況茯苓、白朮善能去濕，復是生胃之品，是治濕又治陽明也。藥投病之所喜，安得而不速愈哉。
此症用解酲飲亦佳。
乾葛　白朮　人參　石膏（各三錢）　麥冬（三兩）　茯苓（五錢）　半夏（一錢）　水煎服。
人有肥胖好飲，素性畏熱，一旦得病，自汗如雨，四肢俱痿，且復惡寒，小便短赤，大便或溏或結，飲食亦減，人以為感中風邪也，誰知是痿病之已成乎。夫痿有五，皆起於肺熱，好飲之人，未有不熱傷肺者也。肺之母為胃，欲救熱傷之肺，必須速救胃土。經曰：治痿獨取陽明，正言其救胃也。胃土不足，而肺金受傷，則金失所養，而不能下生腎水，水乾則火盛，而肺金益傷矣。況胃主四肢，肺主皮毛。今病四肢不舉，非胃士之衰乎；自汗如雨，非肺金之匱乎。明是子母兩病，不急救胃，何能生肺以生腎水哉。方用滋涸湯：
玄參（一兩）　麥冬（一兩）　茯苓（三錢）　芡實（五錢）　人參（三錢）　甘菊花（三錢）　女貞子（三錢）　生地（二錢）　天門冬（三錢）　黃芩（一錢）　天花粉（一錢）　水煎服。十劑胃氣生，二十劑肺熱解，三十劑痿廢起，四十劑全愈。
此方獨取陽明以補胃土，兼清肺經之熱也。不必去補腎，而腎水自潤矣。李東垣立有清燥湯，亦可治痿，不若此方之更神耳。
此症用柞木化醞湯亦效。
玄參　麥冬（各二兩）　柞木枝（三錢）　甘草（五分）　人參（一兩）　天冬（三錢）　黃芩　貝母（各二錢）　水煎服。

<h2>消渴門（五則）</h2>
消渴之病，有氣喘痰嗽，面紅虛浮，口舌腐爛，咽喉腫痛，得水則解，每日飲水約得一斗，人以為上消之病也，誰知是肺消之症乎。夫肺屬金，金宜清肅，何火熾如此？蓋心火刑之也，肺為心火所刑，則肺金乾燥，又因腎水之虛，欲下顧腎，肺氣既燥，肺中津液自顧不遑，安得余津以下潤夫腎乎。肺既無內水以潤腎，乃索外水以濟之。然救其本宮之火炎，而終不能益腎中之真水，腎又不受外水，而與膀胱為表裡，即將外水傳於膀胱，故飲水而即溲也。治法似宜瀉心中之火，以救肺金之熱矣。然而肺因火熱發渴，日飲外水，則水停心下者有之。水日侵心，則心火留於肺而不歸，心中已成虛寒之窟，是寒涼之藥，反為心之所惡。且寒涼之藥，不能上存，勢必下趨於脾胃。夫肺火之盛而不解者，正苦於脾胃之虛，土不能生金之故。苟再用寒涼，必至損傷脾胃之氣，肺金何以養哉。必須仍治肺金，少加補土之味，則土旺而肺氣自生，清肅之令行，而口渴自止。方用清上止消丹：
麥冬（二兩）　天冬（一兩）　人參（三錢）　生地（五錢）　茯苓（五錢）　金銀花（一兩）　水煎服。十劑渴盡減，二十劑全愈。
此方重治肺，而輕治胃與脾。治肺而不損金，清火而不傷土。土生金而金生水，又何疑乎。惟方中加入金銀花者，火刑金而多飲涼水，則寒熱相擊，熱雖暫解於片刻，而毒必留積於平時，用清金之藥，以解其熱，不能解其毒也。與其日後毒發而用散毒之品，何若乘解熱之時，即兼解其毒，先杜其患哉。況金銀花不特解毒，且善滋陰，一味而兩用之也。
此症用二冬苓車湯亦效。
麥冬（三兩）　天冬（一兩）　茯苓（五錢）　車前子（三錢）　水煎服。
消渴之病，大渴恣飲，一飲數十碗，始覺胃中少快，否則胸中嘈雜如蟲上鑽，易於飢餓，得食渴減，不食渴尤甚，人以為中消之病也，誰知是胃消之病乎。胃消之病，大約成於膏粱之人者居多。燔熬烹炙之物，肥甘醇厚之味，過於貪饕，釀成內熱，津液乾涸，不得不求濟於外水，水入胃中，不能遊溢精氣，上輸於肺，而肺又因胃火之熾，不能通調水道，於是合內外之水建瓴而下，飲一溲二，不但外水難化，且平日素醞，水精竭絕，而盡輸於下，較暴注、暴泄為尤甚，此竭澤之火，不盡不止也。使腎水未虧，尚可制火，無如膏粱之人，腎水未有不素乏者也，保火之不爍干足矣，安望腎水之救援乎。內水既不可制，勢必求外水之相濟，而外水又不可以濟也，於是思食以濟之。食入胃中，止可解火於須臾，終不能生水於旦夕，不得不仍求水以救渴矣。治法宜少瀉其胃中之火，而大補其腎中之水，腎水生而胃火息，腎有水，而關門不開，胃火何從而沸騰哉。方用閉關止渴湯：
石膏（五錢）　玄參（二兩）　麥冬（二兩）　熟地（二兩）　青蒿（五錢）　水煎服。二劑而渴減，四劑而食減，十劑消渴盡除，二十劑全愈。
此方少用石膏、青蒿以止胃火，多用玄參、熟地以填腎水，重用麥門冬以益肺氣，未嘗閉胃之關門也。然而胃火之開，由於腎水之開；腎水之開，由於腎火之動也；而腎火之動，又由於腎水之乏也。今補其腎水，則水旺而腎火無飛動之機，火靜而腎水無沸騰之患。腎水既安守於腎宅，而胃火何能獨開於胃關哉。此不閉之閉，真神於閉也。
此症用止消湯亦效。
石膏　人參　茯神（各五錢）　玄參（一兩）　生地（二兩）　知母　麥芽　穀芽　神麯（各三錢）　水煎服。
消渴之症，小便甚多，飲一斗溲一斗，口吐清痰，投之水中，立時散開，化為清水，面熱唇紅，口舌不峭，人以為下消之病也，誰知是腎水泛上作消乎。夫腎水泛上，水升於咽喉口舌之間，宜乎不渴，何以渴之甚也？蓋下寒之極，逼其火於上焦，故作渴耳。此火乃腎中之火，即龍雷之火也。一發而不可制，宜引而不宜逐，可於水中引之。論此等消渴，仲景張夫子腎氣丸最妙。世傳腎氣丸，乃張夫子定之，以治漢帝之消渴者也。然而腎氣丸止可治消渴已痊之症，不能治消渴初起之症也。當年漢帝乍患下消之時，張夫子實別有神方，未傳於世，今獨傳於鐸，鐸何敢隱秘而不出，以救萬世乎。方用引龍湯：
玄參（三兩）　肉桂（三錢）　山茱萸（四錢）　北五味（一錢）　麥冬（一兩）　水煎服。一劑渴減半，三劑全愈。
龍火浮游乾燥之極，非玄參三兩，斷不能止其焰，非肉桂三錢，必不能導其歸。山茱萸、北五味非用之以益精，實取之以止渴。益之麥冬者，以龍火久居於上游，未免損肺，得麥冬以生其氣，則肺金生水，火得水而易歸也。或謂多用玄參是欲止焰矣，既恐少用不足以止之，何多用肉桂以增焰乎？蓋用肉桂者，正引火歸源也。引火而少用肉桂，又何不可？不知玄參善消浮游之火，但其性太涼，非多用肉桂則不足以制其寒，制其寒則寒變為溫，而又非大熱，正龍雷之所喜也。蓋龍雷之性，惡大寒而又惡大熱，大寒則愈激其怒，而火上炎；大熱則愈助其橫，而火上熾。今用肉桂三錢，入於玄參三兩之中，則寒居其九，熱居其一，調和於水火之中；又有山茱、五味、麥冬之助，正不見其熱，惟見其溫也。龍雷喜溫，所以隨之直歸於腎臟。火歸於腎，命門不寒，蒸動腎水，下溫而上熱自除。此方較腎氣丸治下消之症效更神速。鐸不惜傳方，又闡揚其義，以見鐸之論症，非無本之學也。
此症用丹桂止氛湯亦效。
熟地（三兩）　肉桂（二錢）　茯苓　丹皮（各一兩）　麥冬（二兩）　水煎服。
消渴之症，口乾舌燥，吐痰如蠏涎白沫，氣喘不能臥，但不甚大渴，渴時必須飲水，然既飲之後，即化為白沫，人亦以為下消之病也，誰知是腎火上沸之消症乎。夫腎中有火，乃水中之火也。火生水中，亦火藏於水內。火無水不養，亦無水不藏，明是水之制火也。然而水之不足，必至火之有餘，而火反勝水，火欺水之不能相制，於是越出於腎宮，上騰於咽喉、口齒之間。火與水原不能離者也，火既上升，水必隨之而上升矣。水即不欲上升，釜底火燃，安得不騰沸哉。惟是水涸以致沸騰，而烈火日炊，自成焦釜，不以外水濟之得乎。然焦釜而沃之以水，仍沸騰而上，故吐如蠏之涎沫耳。治法不必瀉火，而純補其水，使陰精之寒，自足以制陽光之熱也。方用寧沸湯：
麥冬（三兩）　山茱萸（三兩）　茯苓（一兩）　水煎服。一劑渴少止，再劑渴又止，飲半月全愈。
此方用山茱萸三兩，以大補腎水，盡人知之。更加入麥冬三兩者，豈滋肺以生腎乎。不知久渴之後，日吐白沫，則熬干肺液。使但補腎水，火雖得水而下降，而肺中乾燥無津，能保肺之不告急乎。肺癰肺痿之成未必不始於此。故補其腎而隨滋其肺，不特子母相生，且防禍患於未形者也。加入茯苓者，因飲水過多，膀胱之間，必有積水，今驟用麥冬、山萸至六兩之多，不分消之於下，則必因補而留滯，得茯苓利水之藥，以疏通之，則補陰而無膩隔之憂，水下趨而火不上沸，水火既濟，消渴自除矣。
此症用解沫散亦神。
熟地（二兩）　麥冬（二兩）　山萸　丹皮（各一兩）　車前子（五錢）　水煎服。
人有素健飲啖，忽得消渴疾，日飲水數斗，食倍而溺數，服消渴藥益甚，人以為蟲消也，誰知是脾氣之虛熱乎。夫消渴之症，皆脾壞而腎敗。脾壞則土不勝水，腎敗則水難敵火。二者相合而病成。倘脾又不壞，腎又不敗，宜無消渴之症矣。不宜消渴而消渴者，必脾有熱乘之，得之飲啖酒果而致之者也。夫酒能生熱，熱甚則飢，非飽餐則不能解其飢，然多食則愈動其火矣。火盛非水不能相濟，飲水既多，不得不多溺也。此似消渴而非消渴之症。治法平脾中之虛熱，佐之解酒消果之味，則火毒散，而消渴之病自除。方用蜜香散：
木蜜（二錢）　麝香（三分）　酒為丸。更用：黃連（一錢）　茯苓（三錢）　陳皮（五分）　神麯（一錢）　人參（三錢）　煎湯送丸藥。日用三丸，丸盡而愈。
此丸用麝香者，取麝能散酒也。且麝香最克瓜果，瓜果聞麝香之氣，即不結子，非明驗耶。木蜜乃枳㯳也，釀酒之房，苟留木蜜，酒化為水。故合用二味，以專消酒果之毒也。酒果之毒既消，用參、苓、連、曲之類，以平脾中之虛熱，則腹中清涼，何消渴之有哉。
此症用消飲散亦佳。
人參　天花粉　茯苓（各三錢）　枳殼　厚朴（各一錢）　山楂（二十粒）　麥冬（二兩）　甘草（一錢）　水煎服。

<h1>卷之七</h1>

<h2>痙痓門（十一則）</h2>
感濕熱之氣，忽又傷風，口噤不能言，項背𠘧𠘧，腳手攣急，角弓反張，人以為太陽之傷寒也，誰知是太陽之痙病乎。夫痙病亦有三陽三陰之殊，亦能傳經，與傷寒之症無異，但傷寒單傷於風，而痙病則合濕熱而成之也。似乎治傷寒可單治風而無難，痙病宜兼治濕熱而不易也。誰知邪之所湊，其氣必虛，一邪相犯已是正氣之虧，況三邪之同犯乎。補正以祛邪，治痙無難速愈。或謂一邪相犯，尚須祛邪為先，三邪並犯，則邪氣瀰漫，非用祛邪之藥，安能濟哉？不知一邪之犯，其力專；眾邪之犯，其勢散。力專者宜攻，勢散者可補。於補之中，而行其攻之法，何不濟之有。無如其症同於傷寒，不可驟用補也，所以殺人。苟知可補之法，分症以治之，實易易也。如此症見太陽之徵，不可徑治太陽之邪，宜補太陽之正，太陽之正氣旺，而風濕熱之邪不必攻而自散矣。方用五苓散加減治之。
白朮（一兩）　茯苓（一兩）　澤瀉（三錢）　豬苓（一錢）　羌活（五分）　桂枝（三分）　水煎服。一劑而角弓反張之疾定，二劑而口不噤，腳手不攣急也，三劑諸症盡痊。
五苓散專利膀胱之水。三邪之中，至難去者濕耳。先利其濕，則火隨水泄，而風邪無黨矣。故少用羌活、桂枝以祛風，則風自易解。況五苓散亦非單利濕之藥也，其白朮、茯苓原能健脾生胃，今多加為君，則補重而利輕，所以能健功之速。倘少少用之，則攻多於補，反無益矣。
此症用桂苓薏羌湯亦效。
茯苓（一兩）　羌活（二錢）　薏仁（一兩）　桂枝（三分）　水煎服。
感濕熱之氣，又感風邪，頸項強直，一目或左右視，手足搐搦，人以為少陽之傷寒也，誰知是少陽之痙病乎。夫少陽居於半表半裡之間，其勢將欲入肝也，而尚留於陽明，故三邪同感，目所以左右視，亦現證於二者之間耳。手足搐搦者，風性動而濕性靜，兩相違背，風欲動而濕挽之；濕欲靜而風激之，熱邪又從中衝擊，此搐搦之所以起也。搐搦不已，又風引而上行，於是頸項不利，而濕氣留中，遂至強直不搖矣。治法必須和少陽之正氣，少用散邪之品，易於解紛也。方用小柴胡加減治之。
柴胡（二錢）　白芍（五錢）　當歸（三錢）　茯苓（五錢）　黃芩（一錢）　甘草（一錢）　水煎服。一劑病減，再劑病全愈。
小柴胡湯和少陽之聖藥也。今又加入白芍、當歸以補其肝中之氣，使肝旺而邪不敢遁於肝。加茯苓五錢以健胃而利濕，則邪不敢回於胃。茯苓且同柴胡以祛風熱，引之而共入於膀胱，尤易下走，此又法之至神者也。
此症用龍車散亦效。
柴胡　甘草（各一錢）　白芍　茯苓（各五錢）　車前子（三錢）　龍膽草（五分）　水煎服。
感濕熱之氣，復感風邪，手足牽引，肉瞤胸脹，低頭視下，肘膝相構，人以為陽明之傷寒也，誰知是陽明之痙症乎。夫陽明胃土也，風入於胃，必變為熱。況原感熱氣，則熱以濟熱，宜至發汗亡陽，何肉瞤胸脹而不發狂，手足牽引而不出汗？反低頭視下，無登高而呼之症，肘膝相構，無棄衣而走之痾，正以濕邪混之也。蓋陽明之火，最惡者燥耳。今有濕氣在胃，雖侮胃中之土，亦益胃中之燥，即發汗而不至亡陽發狂之禍也。若妄用風藥以散其表，必至汗出而不可止。仲景張夫子曾用大承氣湯以下其邪，然而脾旺者，尚不致損傷脾氣，否則下之亡陰，恐有意外之虞也。然則風濕熱既同入於胃中，則治法不可不治胃，而又不可傷胃也。方用全陰救胃湯：
玄參（五錢）　茯苓（五錢）　桃仁（一錢）　葛根（一錢）　人參（一錢）　麥冬（五錢）　水煎服。一劑病半痊，二劑病全愈。
方中資胃中之陰，而不損其胃中之氣。玄參去熱，葛根去風，茯苓去濕，三邪皆去，而又得人參以生胃，麥冬以生肺，則桃仁不亦可以已乎。不知桃仁最動之味，三邪併入於胃中，而補藥多於攻藥，則邪得補，而反流連不去，加入桃仁性急之物，補既不滯，而攻亦不緩，始能相濟以有成也。
此症用二苓槐膏湯亦妙。
石膏　豬苓　槐米（各三錢）　茯苓（五錢）　防己（五分）　黃芩（一錢）　水煎服。
感濕熱之氣，復感風邪，發熱腹痛，肌肉顫動，四肢堅急，人以為太陰之傷寒也，誰知是太陰之痙症乎。太陰者，脾經也，脾土濕土也。濕土何堪濕邪之再犯乎？濕入於脾，最難分消。濕邪去而濕之根尚在，一再感濕，仍如前濕之病矣。況加熱以發其炎蒸，加風以生其波浪，自然中州反亂，而四境騷然，堅急之勢成，顫動之形兆，倘用安土之品，則土旺而水無氾濫之虞，水乾而土無鬱勃之氣，風即欲作祟，而平成既奏，亦可以解慍矣。無如世人動輒言下，詎識下多亡陰，無陰以灌注於五臟七腑、胸腹手足，何所資以為養哉。勢必堅急顫動，有亡陰而死者矣。方用安土散：
白朮（一兩）　茯苓（五錢）　車前子（三錢）　薏仁（五錢）　赤小豆（一錢）　通草（一錢）　柴胡（五分）　石斛（三錢）　水煎服。
此方以利水之藥為君，仍是健脾之藥。蓋土旺自能制水，況又有利之者乎。此症原是濕邪之難治，單去攻濕，而風與熱邪自易吹散，所謂攻邪必攻其堅也。譬如大敵在前，滿山遍野俱是賊黨，倘止從偏旁掠陣，則賊且全營俱來死鬥，反至敗衄，不若竟攻中堅，突圍直入，搗擒巨魁，則余氛不戰而自遁。痙病之重治濕邪，亦正此意，可借敵而作鑑也。
此症用薏術定痙湯亦效。
白朮（一兩）　薏仁　芡實（各五錢）　柴胡　知母　甘草　天花粉（各一錢）　神麯（二錢）　水煎服。
感濕熱又且感風，遂成癇瘈，身蜷足彎，不能俯仰，人以為少陰之傷寒也，誰知是少陰之痙病乎。夫少陰者，足少陰腎也。腎宜熱不宜寒，宜濕不宜燥，何以痙病有濕有熱，反成癇瘈蜷彎不能俯仰之症耶？不知腎最惡風，而喜熱者，喜真火之生，非喜邪火之克也，喜真水之養，非喜邪水之傷也。蓋邪火助燥，邪水增濕耳。既有二邪入於腎中，又益之以風，安能無癇瘈蜷彎不能俯仰之苦哉？然其治法仍須治濕熱，少佐以祛風為得也。方用助腎辟邪丹：
茯苓（五錢）　薏仁（五錢）　防己（一錢）　豨薟草（一錢）　玄參（三錢）　水煎服。
此方用防己以治腎中之風，用薏仁、茯苓以去腎中之濕，用玄參、豨薟草以治腎中之熱。是風熱濕三者均治，何病之不可去哉。夫腎宜補而不宜瀉，今去風、去濕、去熱，得非瀉腎之藥乎？然而薏仁、茯苓雖利濕而不損其陰，防己雖去風而不傷其氣，玄參、豨薟雖去火而不滅其光，非瀉腎而仍是補腎，若單瀉而不補則誤矣。
此症用散痙湯亦佳。
防己（一錢）　白朮（一兩）　澤瀉　豨薟草　炒黑荊芥（各二錢）　薏仁（三錢）　水煎服。
感濕熱又感風邪，厥逆下利，舌卷囊縮，背曲肩垂，項似拔，腰似折，手足俱冷，其腹脹大，人以為厥陰之傷寒也，誰知是厥陰之痙症乎。夫風濕熱三合而成痙。邪傳入厥陰，乃入肝木之經也，其勢更急。世人誤發其汗，必致動濕。濕雖陰類，然是外受之陰邪，非肝中之真血也。所動之陽，奔入濕中，為濕所沒，必至亡陽。蓋脫出之陽，不啻如龍之出谷，其體輕矯，飛騰而不可止遏。今為濕所滯留，則如蛇行匍匐，盡力奔越，究難飛去，故此等痙病，皆誤汗而成之也。治法又不可拘於散邪，仍須補正。惟救其亡陽，而亟使其回陽耳。雖然陽之所以亡者，終由於陰虛之不能攝陽，故補陽必須補陰。而補厥陰之陰，仍從少陰腎經以補之也。方用回陰散痙湯：
巴戟天（五錢）　茯苓（一兩）　山藥（五錢）　防風（五分）　炒梔子（一錢）　白芍（五錢）　當歸（三錢）　白朮（一兩）　甘草（一錢）　水煎服。
此方補肝經之血，而佐之去濕、去火、去風之味，自是正治之法。而又補腎中之火，益之巴戟天何居？正補少陰之謂也。第厥陰之木，非少陰之水不生，何必補腎中之火？詎知汗發亡陽，陽氣盡從外泄，腎中已無真火，單用寒涼以祛熱，則脾胃不勝其寒矣。巴戟天溫腎不至大熱，腎溫而陽回，肝清而陰足，陰陽和合，內之正氣既固，風熱濕之外邪不必攻而自破，況原有攻之者乎。此有益無損之治法，又何患厥陰痙症之無傳久哉。
此症用黃白茵陳湯亦效。
白芍　茯苓（各一兩）　豬苓（三錢）　茵陳（一錢）　白朮（五錢）　甘草（一錢）　黃連　半夏（各五分）　水煎服。
小兒頭搖手勁，眼目上視，身體發顫，或吐而不瀉，或瀉而不吐，人以為驚風之抽掣也，誰知是風熱濕三者合之以成痙乎。小兒純陽，原不宜虛。然而多食瓜果，濕留於胃，濕久則變熱，熱極則生風，此風起於內，而不來於外也。人見小兒頭搖手勁等症，毋論其虛實，投以抱龍丸，不效改用牛黃丸，又不效乃用金石、腦麝香竄之藥，以開其竅而鎮其驚，無不立亡。嗟嗟！驚風二字，自創立以來，殺小兒者不啻數百萬矣，並無有一醫闢其非者。南昌喻嘉言頗知其失，大聲告誡。無如傳世既久，一時不可轉移，且嘉言有論無方，世亦不識治法。鐸聞師言甚悉，因暢論之，而且傳其方也。小兒之易於成痙者，因其骨脆皮薄，不耐風邪，故邪一入腠理，便入臟腑，況其飲食，喜寒而不喜熱，以致損傷脾胃，而成吐瀉之症。上吐下瀉，則陰陽兩虧，平日所受之濕盡行越出。濕出而熱留臟腑之中，無陰相養，遂變成風象以惑人，人亦即為其所惑。但治風而不治正，所以十人十死也。故見此等之症，斷不可祛風，一作風治，去生便遠。蓋其身中實實無風，無風而妄用風藥，以倍耗其損傷之氣，安得不速其死哉。治法惟補其脾胃，而止其吐瀉，則十人十生也。方用救兒回生湯：
人參（二錢）　白朮（三錢）　茯苓（一錢）　砂仁（三粒）　炒黑乾薑（五分）　山楂（五粒）　蘿蔔子（五分）　車前子（一錢）　厚朴（三分）　神麯（三分）　半夏（五分）水煎服。
此方以十歲為準，五歲者減半。一劑即吐瀉止，二劑即抽掣定，三劑即全愈。此方補中有利，調和於脾胃之內，則陰陽有既濟之歡，自然無變動之害矣。或曰補之是矣，少加去風散熱之藥，未為不可。夫熱當夏令，或可少加黃連數分，以解其暑，若值冬令更當增入辛熱之品。蓋小兒吐瀉之後，熱必變寒，況加時令之嚴寒乎，斷不可用寒涼也。至於風藥，毋論四時俱不可亂增。萬不得已，少加柴胡二、三分可也。
此症用加味六君湯：
人參（八分）　白朮（三錢）　茯苓（二錢）　甘草　半夏（各三分）　陳皮　黃連（各二分）　神麯　麥芽　防風（各五分）　水煎服。
小兒吐瀉之後，口噤不出聲，手腳攣急，人以為驚風之搐搦也，誰知是脾胃寒虛之痙病乎。小兒純陽，先天腎氣原自完固，無如後天之斷喪也。人生後天，以脾胃為主。小兒喜餐生冷，傷其後天，而先天亦損，自然變症紛紜。吐瀉之後，無津液以潤腸胃，更有何氣以運動四肢乎？此手足彎急、搐搦之所以現也。脾胃虧損，肝木必來相侮，脾胃又無津液以供給肝木之取資，則肝木大燥，燥極生火，火極生風，又其常也。肺金見肝木之克脾胃也，欲出其清肅之令，制肝以報土母之仇，無奈脾胃為肝所傷，則土弱而金不能強，力難制肝，反為肝之所凌。而肺金畏肝中之風火，惟恐逼干肺氣，自顧不遑，何能救母，故不敢出聲也。然則治法可不急治肝，以救脾胃之虧乎。方用活兒湯：
白芍（三錢）　茯苓（五錢）　人參（二錢）　白朮（三錢）　梔子（五分）　麥芽（五分）　枳殼（三分）　半夏（五分）　甘草（一分）　神麯（五分）　水煎服。一劑彎急搐搦之症止，二劑口噤之聲出，三劑全愈。
此方平肝之氣以扶其脾胃之土。脾胃之氣生，而肺氣自旺，足以制肝，何風火之不息哉。或謂肺弱不能制肝，自宜補肺。不知用補肺之藥，必用潤劑，不又助脾胃之濕乎。痙病正苦濕也，方中用茯苓之多正去其濕，而反可用濕乎？故不若平肝以安肺，不可潤肺以害脾胃耳。
此症用四君湯亦可效。
人參（一錢）　茯苓（二錢）　白朮（三錢）　甘草　肉桂（各二分）　神麯　柴胡（各三分）　水煎服。
小兒偶感風邪，發熱身顫，手背反張，人以為驚風之角弓反張也，誰知是痙病中之寒邪乎。小兒氣血未旺，不耐傷寒壯熱，故一時昏沉，非因風而動驚也。故治小兒之傷寒，斷不可與大人一例同治，動用風藥以祛風。蓋因虛入風，治其虛則風自外出。況止犯寒而不犯風，是原無風也，何可祛風哉。倘輕施祛風之藥，則風門大開，內既無風可散，勢必損傷正氣，致營衛無所蔽，而腠理不密，且句引外風深入內臟，遂成不可救之症矣。治法補其正氣，而少加散邪之味，寒既易解，臟腑不傷，手到便可奏功。方用護子湯：
人參（一錢）　茯苓（三錢）　白朮（二錢）　柴胡（五分）　桂枝（二分）　水煎服。
一劑驚定，不必再劑。亦何方法之神乎？蓋小兒初傷風寒，必先從太陽而入。今用桂枝、柴胡兩解其太陽、少陽之邪，則邪不敢遁入於陽明。況有人參以固其脾胃之氣，則邪尤不敢入於中宮。加入白朮以利腰臍，茯苓以通膀胱，則邪從外入者即散。即無外邪，而柴胡以舒肝氣，桂枝以暖脾胃之土，正有利益，又何損哉？無如世不知此等治法，妄捏驚風名色，輕施發散、鎮墜之味，以至殺兒無算，醫工不悟，而病家未知，皆委於天數，而不責其誤，誰知萬鬼啼號於夜臺哉。吾願世人盡消滅驚風二字名目，庶幾小兒之福乎。
此症亦可用救嬰丹：
人參（一錢）　茯苓（三錢）　柴胡（三分）　白芍（二錢）　神麯（五分）　砂仁（一粒）　炮姜（三分）　水煎服。
婦人新產之後，忽然手足牽搐，口眼喎斜，頭搖項強，甚則角弓反張，人以為產後驚風，誰知是亡血過多而成痙乎。產後舊血已虧，新血未長，血舍空虛風尤易入。原不必戶外之賊風也，即一舉一動，風自內生。覺兩腋之間陰寒逼人，一不慎而風入之矣。然風因虛而入，補虛而風即能出也。第補虛之法，血亡不能速生，而氣怯則宜急補，補氣則血尤易生，血生而風不能存。故血舍驅風，尚非正治，矧純用鎮驚之藥耶。方用救產止痙湯：
人參（五錢）　當歸（一兩）　川芎（三錢）　荊芥炒黑（一錢）　水煎服。一劑病輕，二劑又輕，三劑全愈。
此方即佛手散之變，大補其氣血之虛，加之人參則氣更旺矣，氣旺而邪不敢敵。況有荊芥引血歸經之藥，血既歸經，而邪何能獨留？況荊芥原能祛邪，而不損正氣，故可兩用之，以出奇耳。倘不補氣血，惟事祛風，則血舍更空，風將直入，是立殺其婦矣，可不慎哉。
此症用活母丹亦神效。
當歸　人參（各一兩）　川芎（五錢）　柴胡（三分）　肉桂（一錢）　水煎服，即愈。
人有一時手足牽掣，口眼歪張，人以為中風之症也，誰知是痙病之驟發乎。夫中風病，身必顛覆，口必吐痰。痙病狀如中風，而身必不顛覆，口中、喉內必無痰涎之出入與水雞聲也。蓋中風無風，風從內起；痙病則風從外入，風自成威，不必借重內痰之助，所以但有牽⿺鼠氣歪張之風象，絕無洶湧秘塞之痰聲也。若風自內起者，火動生風，痰以助之也。故中風無外邪，痙病無內邪也。無外邪者不可治風，無內邪者不可不治風耳。然而單治外而不治內，則外風雖去，內風必生，是以祛風必須補正也。方用補中益氣湯：
人參（一錢）　白朮（三錢）　黃耆（三錢）　當歸（三錢）　柴胡（三錢）　升麻（四分）　陳皮（一錢）　甘草（一錢）　
水煎服。一劑而牽掣定，再劑而歪張止，三劑不再發。
夫補中益氣湯補氣之藥，非祛風之劑，乃用之以治痙痓之風，反易奏功者何故乎？蓋氣虛則風易入也，補其氣則正旺，足以祛邪。方中用柴胡原能祛邪也，少用之於補藥之中，則能提氣以衛正；多用之於補藥之中，則能益氣以祛邪。故用至三錢，而風難再留矣，何必更借重他藥散風之多事哉。世人但知參、歸、耆、術之多用以補正，絕不知柴胡多用於參、歸、耆、術之中尤易祛邪，余所以持表而出之也。
此症用九宮湯亦神效。
人參（一兩）　巴戟天　葳蕤（各五錢）　半夏　烏藥　秦艽（各一錢）　陳皮　附子　天麻（各五分）　水煎服。

<h2>汗症門（五則）</h2>
人有大病之後，無過而遍身出汗，日以為常，人以為內熱發汗也，誰知是陽氣之虛，外泄而腠理不能自閉乎。大病之後，氣血大虧，氣不能入於血之中，血必至逼其氣於膚之外，使肺金清肅之令行，則氣雖欲越出於皮毛，而腠理未疏，何能外泄？惟大病之後，必先損其肺，肺先無自主之權，安能禁其氣之不固哉。氣不固，而汗乃氣之所化，汗隨氣泄，遍體出汗淋漓，又無內邪之散，有不散盡其真氣者乎。似乎較亡陽之症相同，然而亡陽之症身喪於頃刻，自汗之病不至遽殞於須臾，其故何也？蓋亡陽之症，乃熱邪驅之；自汗之症，乃陰虛促之也。陽病暴而陰病緩，陽暴難於救援，陰緩易於調劑。治法自當以補氣為主，而補氣之中，兼以補陰，則陰能攝陽，汗不止而自止矣。方用攝陽湯：
人參（一兩）　黃耆（一兩）　白芍（五錢）　麥冬（五錢）　北五味（一錢）　山茱萸（三錢）　熟地（一兩）　水煎服。二劑汗少止，四劑汗大止，十劑全愈。
此方用參、耆以大補其氣。氣足則肺氣有養，皮毛自固。益之麥冬、五味則肺金不特自足以衛外，兼可以分潤於腎水。猶恐汗出太多，必損耗真陰，更加熟地、山茱以益精，使肺金不必又來下生腎水，則肺氣旺而皮毛益固矣。增入白芍一味以收斂肝氣，則肝木自平，使肺金無仇家之相逼，則肺氣安然，自能行其清肅之氣，而下輸於膀胱，則上下之氣舒，而心中生液，不來克肺，則肺金有權得以自主，安肯聽汗之自出哉。此攝陽之妙法也。倘貧窮之人無力買參，豈忍視死不救。前方之中倍加黃耆二兩，增入防風五分，同前藥煎服，功未嘗不同，但必須多服數十劑也。
此症用斂汗湯甚妙。
黃耆（一兩）　麥冬（五錢）　北五味（二錢）　桑葉（十四片）　水煎服。
人有夢遺之後，身體狼狽，加之行役太勞，或行房太甚，遂至盜汗淋漓，人以為腎氣之虛也，誰知是心氣之熱乎。夫心喜寒而不喜熱，腎喜熱而不喜寒，似乎心腎之相違，然而於相違之中，未常不相合也。腎因夢遺之後，自然精水不足，加之行役、行房，以勞其筋骨，則內陰大虧，何能上濟於心乎？心無腎水之濟，則心添其熱，而腎水更耗，久則腎畏心之取資，堅閉腎宮，而心不得不仍返於心宮，無奈心無液養，而煩躁之念生。然心雖無寧靜之氣，未常無專主之權，徒然煩躁，而相火尚不敢顯背夫心，以自越出於軀殼之外，但乘心假寐，乃竊其資重而潛移耳。故盜汗之出與自汗之出，實有不同。自汗者，心不得而自主也；盜汗者，心尚能操其意。此等之汗，必出在胸間者尤甚。汗本熱也，而越出於軀殼之外，則熱變為寒。正因相火之熱，乃虛火而非實火，況乘心之未知而遁出，非明目張膽者可比，熱出為寒，正顯其陰之象也。況心原無液何從而得汗乎？亦竊腎之餘津私自潛移者也。治法瀉心中之熱，仍宜補腎中之水。腎水足而心火自清，心火寧而心汗自止矣。方用防盜止汗湯：
麥冬（五錢）　生棗仁（一兩）　熟地（一兩）　山茱萸（三錢）　黃連（五分）　人參（三錢）　丹參（三錢）　茯神（三錢）　肉桂（五分）　水煎服。一劑汗少止，二劑汗全愈。
此方心腎雙補之藥也。心腎兩足，自有離而復合之勢。黃連清心，肉桂溫腎，二味同用，能使心腎交於頃刻。心腎既交，則心火清明，相火畏主，何敢竊財用而偷出哉。倘不補心腎，惟事止汗，汗不能止，必且輕變重而重變危矣。烏可輕用止澀之味乎。
此症用四參湯亦效。
玄參（一兩）　麥冬　生地（各五錢）　天門冬　人參　沙參（各三錢）　丹參　茯苓（各二錢）　黃連（五分）　北五味（一錢）　水煎服。
人有夜間發熱，初時出汗星星，後則漸多，日久每夜竟出大汗，至五更而止，人以為陽虛盜汗也，誰知是陰虛出汗乎。夫陰虛者，腎虛也。腎藏真陰，陰宜秘藏，何故發汗？蓋腎中之火動也。腎水非火不養，何反致泄水？即水泄宜從下出，何走皮毛而旁出耶？不知腎火生水，真火也。真火喜靜而不喜動，水靜則真火生水，水動則真火泄水矣。生水則火能秘藏，泄水則火乃奔越。故腎中之火動者，仍腎中之水自動，由於人之縱欲而好泄其精也。精泄過多，則勞其精而水動，而火亦動。火動而水不足以濟之，則火且挾水，而騰出於本宮，不從下走，而乃隨其火性，遊行於經絡腠理之間，遇毛竅而泄也。初則偶爾遊行，久則夜夜出汗。陰氣愈虛則愈汗，毛竅之細路竟成轉輸之大道矣。然汗既易出，宜無分晝夜，何夜汗而晝不汗耶？得毋陰虛而陽未虛乎？不知陰陽各有道路，行於陽之分，則陰不敢奪陽之權；行於陰之分，則陽不敢奪陰之柄。夜間出汗，實陰走於陰之途，至於五更，則陰不敢入於陽之界。故陰汗遇陽氣而自轉，非陰虛而陽不虛也。治法宜大補其真陰，而加之陽分之藥，提陰出於陽分，庶幾陰遇陽而止也。方用補陰止汗湯：
熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　人參（二錢）　白朮（三錢）　地骨皮（一兩）　沙參（三錢）　北五味子（一錢）　桑葉（十片）　水煎服。二劑汗少止，四劑汗乃止，十劑汗不再出矣。
此方熟地、山茱補精之物也，地骨、沙參補陰而更能清骨髓中之虛熱，五味、桑葉止汗之神劑，人參、白朮健脾開胃補氣之聖藥也。多用補陰之品，則水足以制火，少用補陽之味，則陽易於提陰。陰陽水火，既無偏勝之虞，自無走泄之患，何必用澀精之牡蠣、斂汗之瞿麥哉。
此症用湛露飲亦效。
熟地（二兩）　地骨皮　沙參　丹皮（各五錢）　北五味（一錢）　水煎服。
人有飲食之時，頭項至面與頸𮏭之間大汗淋漓，每飯皆如此，然身又無恙，人以為陽氣之旺也，誰知是胃氣之盛乎。夫胃氣即陽氣也，胃旺則陽旺，而分為二者何故？不知陽旺者，合三陽而言之；胃旺者，單舉胃一經而言之也。胃本屬土，無水穀之入，則胃氣安靜。即處飢餓之時，而其火暗起，亦不過在胸膈間，不能上至於頭項。惟得水穀之氣，填於陽明之經，則胃中之火，借水穀之氣以助其勢，遂化汗而上騰，越出於頭面之上下也。此等之汗，明是胃火之盛，由於心包之火旺也。心包生土以生火，非助火以害土。胃得火生以出汗，不同於邪火之自焚也。故止出汗於上焦，而不亡陽於下焦耳。治法瀉胃火之有餘，不可損胃土之不足，使胃平而汗自止也。方用收汗丹：
玄參（三錢）　生地（三錢）　荊芥（一錢）　五味子（三分）　桑葉（十片）　白芍（五錢）　蘇子（一錢）　白芥子（一錢）　水煎服。服一月全愈。
此方不去瀉胃火，反去滋陰。蓋陽之盛者，陰之衰也。補陰則陰旺自足攝陽，不必止汗而汗自止。況方中有桑葉、荊芥為引經止汗之藥，白芥、蘇子為消痰定氣之品，原調劑之咸宜，抑陽而歸陰，化汗而為精，又何疑乎？然必久服而始奏效者，以調胃之藥，宜和緩而不宜急遽也。
此症用龜豕膏亦奇效。
殺豬心內之血（一兩）　龜板膏（二兩）　五味子（二錢，為末）　煮成一塊，口含化咽，服作一次。食完，永不再發。
先將龜板融化，後入豬心血，再入五味子末，調化膏，切片，含化。神方也。
人有心頭有汗，一身手足無汗者，人以為心熱之故也，誰知是思慮過多，心虛而無血以養心乎。夫心主火也，思慮過多，則心火炎燒，逼干其液，液干宜無汗矣，何心頭多出汗耶？不知此汗非汗也，乃心中之液，內不能存，外走而汗出耳。或疑心液無多，安得盡化為汗？不知心為君主之官，心熱則五臟七腑之液群來相資，因其內熱之甚，不養心而為液，反越心而為汗也。汗既多出，無有盡期，五臟七腑之液何能相繼？勢必心愈熱而汗不可止，及至汗不可止，而心中乾燥，煩躁不眠之症生矣。治法補血以養心，瀉火以生液，不必止汗而汗自止矣。方用滋心湯：
人參（三錢）　桑葉（十四片）　黃連（五分）　丹參（三錢）　麥冬（五錢）　甘草（五分）　熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　柏子仁（二錢）　生地（五錢）　白朮（三錢）　沙參（二錢）　玄參（三錢）　丹皮（三錢）　水煎服。
二劑心汗止，十劑不再發。
此方名為滋心，實多滋腎之味。蓋心之液必得腎之精上溉，而液乃生。故欲補心中之液，必須補腎中之精也。補腎而少加清心之品，則心火安寧，而液不外越矣。
此症用助思湯亦效。
人參（五錢）　熟地（一兩）　生地（五錢）　麥冬（五錢）　北五味（一錢）　黃連（一錢）　肉桂（三分）　茯苓（二錢）　菟絲子（二錢）　丹皮（二錢）　丹砂（一錢，不可經火）　柏子仁（三錢）　炒棗仁（二錢）　蓮子心（一錢）　水煎服。

<h2>五癉門（十則）</h2>
谷癉之症，胸中易飢，食則難飽，多用飲食則發煩，頭眩、小便艱澀，身如黃金之色，此是胃中虛熱之故，非胃中之濕熱也。人身脾胃屬土，脾陰土也，而用則陽；胃陽土也，而用則陰。脾胃和同，則剛柔並濟，通調水道，易於分消。惟七情傷損於內，則陰陽不相和合，胃無陰以和陽，則熱聚而消穀；脾無陽以和陰，則寒聚而積水，兩相搏激，故昏眩、煩悶生焉。於是所食之水穀，不變為精華之清氣，而反蒸為腐敗之濁氣矣。濁氣下降者也。濁氣下流於膀胱，膀胱受胃之熱，氣化不行，小便閉塞，水即走於陰器，而熱散走於皮膚，故一身發黃也。治法升胃中之清氣，以分利其膀胱，則清升而濁易降，水利而熱易消。方用分濁散：
茯苓（一兩）　車前子（三錢）　豬苓（三錢）　茵陳（一錢）　梔子（三錢）　水煎服。一劑水少利，二劑濕乃退，十劑全愈。
方中以茯苓為君者，利水而不傷胃氣。胃氣不傷，而後佐之去熱消濕之品，則胃無火亢之憂，自然脾無水鬱之害。倘不早治，而水濕之氣，流入於腎，則腎被其傷，必至腹滿成蠱，不可治矣。
此症用茵陳苓朮湯亦效。
茵陳（三錢）　茯苓　白朮　薏仁（各五錢）　知母（一錢）　水煎服。
酒疸之症，心中時時懊憹，熱不能食，嘗欲嘔吐，胸腹作滿，然清言了了，人以為酒食作疸也，然而酒濕之成疸，由於內傷飢飽勞役也。夫人之善飲者，由於膽氣之旺也。夫膽非容酒之物，而能滲酒，酒經膽氣之滲，則酒化為水，入於膀胱而下泄矣。惟其內傷於飢飽勞役，則五臟受損，臟損而腑亦損矣。五臟六腑俱已受損，寧膽氣之獨旺乎？膽氣即衰，則飲酒力不能滲。無如人之縱飲如故，則酒多而滲亦多，更傷膽氣。膽損不能滲酒，酒必留於脾胃之間；而脾胃不及從前之旺，則酒肉不能受，傳之膀胱；而膀胱又不及從前之健，則水入不能消，下既不行，必返而上吐，而下泄又艱，中州又不可久留，於是濕熱之氣，蘊隆沖膈，懊憹而發於心。由是遍漬周身，分布四體，盡發為黃也。夫心至懊憹，其心神之昏亂可知，何又能清言了了耶？不知酒氣熏蒸於一時，則見懊憹；懊憹者，欲痛不痛之狀，非心中之神至於妄亂不寧也。治法宜解其酒之毒，而兼壯其膽；膽氣旺而酒氣自消，酒氣消而水氣自泄，水氣泄而黃自解矣。方用旺膽消酒湯：
柞木枝（三錢）　山梔子（三錢）　桑白皮（三錢）　白茯苓（三錢）　白芍藥（一兩）　竹葉（一百片）　澤瀉（二錢）　水煎服。二劑而膀胱利，四劑而黃色輕，八劑全愈。
夫柞木專能消酒毒於無形，酒毒既消，則拔本塞源矣。至助膽之藥，舍白芍、山梔無他味也。其餘之藥，不過分消濕熱之氣。世不知治法，或吐或下，皆操刀而殺之也，可不慎哉。
此症用郁李歸芍湯亦效。
白芍（一兩）　當歸　茯苓（各五錢）　郁李仁（五分）　甘草（三分）　黃連（五分）　車前子（二錢）　水煎服。
女勞之疸，其症腎氣虛損，四肢痠痛，夜夢驚恐，精神困倦，飲食無味，舉動乏力，心腹脹滿，腳膝痿緩，房室不舉，股內濕癢，水道澀痛，時有餘瀝，小腹滿身盡黃，額上黑，人以為黃疸之症，誰知因女色而成者乎。夫人室久戰，相火充其力也，相火衰則不能久戰矣。火衰而勉強入房，則泄精必多，火隨水散，熱變為寒矣。人身水火，不可少者也。水衰則不能制火，而火易動；火衰則不能利水，而水易留，顧水留宜可以制火矣。然而所留之水，乃外水而非內水也，內水可以制火而成液，外水不能消火而成癉。故女勞之疸，仍是濕熱而結於精竅之間，非血瘀而閉於骨髓之內也。倘用抵當湯水蛭之類，以峻攻其瘀血，或用礬石散硝石之品，以盪滌其微陰，則促之立亡矣。治法宜補腎中之氣，而不可有助火之失。宜利膀胱之水，而不可有亡陰之愆。當緩以圖功，不當責以近效也。方用減黃丹治之。
白茯苓（五錢）　山藥（五錢）　人參（三分）　白朮（一錢）　芡實（五錢）　薏仁（五錢）　菟絲子（三錢）　車前子（一錢）　生棗仁（一錢）　水煎服。十劑黃疸減，又十劑黃疸更減，又十劑全愈。
再服三十劑可無性命之憂。
女勞疸最難治，人生此病，未有不死者。苟存堅忍之心，絕欲慎疾，信服前湯，無不生者。蓋此丹固本以救傷，並不逐邪以瀉瘀，腎氣日健，而黃色日減矣。或疑女勞之疸成於腎之無火，似當補火，不知疸雖成於無火，今病久陰耗，若補火則恐爍陰，不特無益而反害之矣。
此症用豨薟杜術湯亦效。
白朮（二兩）　杜仲（五錢）　茯苓（五錢）　車前子（三錢）　豨薟（五錢）　山藥（一兩）　水煎服。
肺疸之症，鼻塞不通，頭面俱黃，口澹咽乾，小水不利，人以為黃疸之症，誰知實由於肺氣之虛耶。肺金氣旺，則清肅之令下行於膀胱，凡有濕熱盡從膀胱下泄，則小水大行，何濕能存。水既直瀉，則熱亦難留。惟其肺氣先虛，而後濕熱鬱蒸於胸膈之間，致肺燥而失其清肅之令，水氣遂乘其燥而相入，燥與濕合而成熱，濕熱相留欲分入膀胱，而膀胱不受，欲走於皮毛之竅，而腠理未疏，不能越行於外，遂變現黃色於皮膚也。治法宜宣通肺氣，健其脾胃之土。蓋因肺氣閉於上，而後水氣塞於下，使肺氣上通則水且下降，況重補其脾胃以生肺乎，此治肺疸必宜宣揚夫肺氣也。方用揚肺利濕湯：
桔梗（三錢）　天花粉（二錢）　白朮（五錢）　茯苓（五錢）　桑白皮（三錢）　茵陳（三錢）　豬苓（二錢）　黃芩（五分）　水煎服。一劑鼻塞通，二劑咽乾潤，三劑口澹除，四劑小水大利，十劑頭面之黃盡散矣。
此方開腠理而生津液，則肺金有潤燥之功。合之茯苓、茵陳、花粉、白朮則土氣大旺，金氣亦揚，清肅令行，而膀胱之壅熱立通，小便利而黃色烏能獨存哉。
此症亦可用通氣飲：
桔梗（二錢）　紫菀（二錢）　白朮（五錢）　茯苓（五錢）　甘草（三分）　茵陳（一錢）　益智仁（三粒）　貝母（二錢）　水煎服。
心疸之症，煩渴引飲，一飲水即停於心之下，時作水聲，胸前時多汗出，皮膚盡黃，惟兩目獨白，人以為黃疸也，誰知是心中虛熱以成之乎。夫心喜燥不喜濕，然過於燥，則未免易其性以喜濕矣。然而心終宜燥，而不宜濕。以濕濟燥，可權宜行於一時，不可經常行於長久。蓋水乃陰物，陰居陽地，不肯遽入於小腸，心又因水制，力不能分消，移其水以入於膀胱，故水停心下作聲。而膻中乃心之相臣，見水邪犯心，且出其火以相救，戰爭於胸間，水得火炎，而熱化為汗，時出於胸。其餘之水，何能盡解，旁趨而出諸皮毛，乃壅閉而變為黃矣。一身皆黃而兩目不變者，蓋因肝開竅於目，心為肝子，邪見肝木之旺，不敢犯肝之界，兩目正肝之部位，所以濕熱不至於目，而無黃色之侵耳。然則治法，宜補肝氣以生心，瀉水濕以逐熱，則黃疸不攻而自散也。方用瀉肝利濕湯：
白芍（一兩）　茯苓（五錢）　白朮（五錢）　茵陳（三錢）　炒梔子（三錢）　木通（一錢）　遠志（一錢）　水煎服。一劑症輕，二劑又輕，十劑全愈。
此方補肝即所以補心，瀉水即以瀉熱。倘徒治黃而不辨其臟氣之生克，妄用龍膽草等藥，必至變為寒黃之症，反難施治矣。
此症用茵陳苓朮黃連湯亦效。
茵陳（三錢）　茯苓　白朮（各五錢）　黃連（二錢）　水煎服。
肝疸之症，兩目盡黃，身體四肢亦現黃色，但不如眼黃之甚，氣逆手足發冷，汗出不止，然止在腰以上，腰以下無汗，人以為黃疸也，誰知是肝氣之郁，濕熱團結而不散乎。夫肝屬木，非水不長，何以得濕而反郁乎？不知肝之所喜者，腎水也，非外來之邪水也。腎水生木而發生，邪水剋木而發癉。蓋肝藏血而不藏水，外來之水多，則肝閉而不受，於是移其水於脾胃。然而外來之水，原從脾胃來也。脾胃之所棄，而脾胃仍肯容之乎？勢必移其水於膀胱，而膀胱又不受。蓋膀胱因肝木之濕熱，不敢導引而入，以致自焚。於是濕熱復返而入肝，而肝無容身之地，乃鬱勃而發汗，汗不能盡出而黃症生矣。使汗能盡出，未必遽成黃也。無奈肝之濕熱，欲下走於腎宮，而腎氣惡肝木之犯，杜絕而不許入境，腰以下正腎之部位也，所以無汗而發黃耳。治法開肝氣之郁，佐之分濕散邪之劑，則黃疸自愈矣。方用利肝分水飲：
龍膽草（二錢）　茵陳（三錢）　茯苓（一兩）　豬苓（三錢）　柴胡（一錢）　車前子（三錢）　白蒺藜（三錢）　甘菊花（五錢）　水煎服。二劑而目之黃澹矣。又服四劑，身之黃亦澹矣。再服四劑，氣逆、汗出之病止，又服十劑全愈。
此方開鬱於分濕之中，補肝於散熱之內，既善逐邪，又能顧正，兩得而無失矣。
此症用利目湯亦妙。
龍膽草（二錢）　茵陳（三錢）　白芍（一兩）　茯苓（五錢）　澤瀉　車前子　白蒺藜（各三錢）　柴胡（一錢）　草決明（二錢）　水煎服。
脾疸之症，身黃如秋葵之色，汗霑衣服，皆成黃色，兼之涕唾亦黃，不欲聞人言，小便不利，人以為黃汗之病也，誰知是脾陰之黃乎。夫脾土喜溫，黃病乃濕熱也。熱宜非脾之所惡，何故成黃？不知脾雖不惡熱而畏濕，脾乃濕土，又加濕以濟濕，脾中陽氣盡行消亡，無陽則陰不能化，土成純陰之土，何能制水哉？水存於脾中，寒土不能分消，聽其流行於經絡、皮膚矣。凡臟腑之水皆下輸膀胱，今脾成純陰，則無陽氣達於膀胱矣。然水寒宜清，變黃色者何故？蓋寒極似土也。夫寒極宜見水象，水寒宜見黑色，不宜見黃。而今變黃者，以水居於土之中也。其不欲聞人言者，脾寒之極，其心之寒可知，心寒則膽怯，聞人言則惕然驚矣，故不願聞。則治法宜大健其脾，而溫其命門之氣，佐之以利水之劑，則陰可變陽，黃病可愈矣。方用補火散邪湯：
白朮（三兩）　附子（三錢）　人參（二兩）　茵陳（三錢）　白茯苓（一兩）　半夏（三錢）　水煎服。連服四劑，而小便利。再服四劑，汗唾不黃矣。
此方白朮、人參以補其脾，茯苓、茵陳以利其水，附子以溫其火，真火生而邪火自散，元陽回而陰氣自消。陰陽和協，水火相制，何黃病之不去哉。
此症用茵陳分濕湯亦效。
白朮（二兩）　肉桂　茵陳　豬苓（各三錢）　半夏（一錢）　水煎服。
腎疸之症，身體面目俱黃，小便不利，不思飲食，不得臥，人以為黃疸也，誰知是腎寒之故乎。夫腎本水宮，然最不能容水，凡水得腎之氣而皆化，故腎與膀胱為表裡，腎旺則膀胱亦旺。然腎之所以旺者，非腎水之旺，而腎火之旺也。腎火旺而水流，腎火衰而水積。水積多則成水臌之病，水積少則成黃癉之痾，故黃癉易治而水臌難治。如腎疸之病，不可治癉，一治癉而黃疸反不能痊。必須補其腎中之火，而佐之去濕健脾之藥，則黃疸可指日而愈也。方用濟水湯：
白朮（二兩）　肉桂（三錢）　茯苓（一兩）　山藥（一兩）　薏仁（一兩）　茵陳（一錢）　芡實（五錢）　水煎服。二劑小水大利，再用二劑，飲食多矣。再用二劑可以臥矣。再用二劑，身體面目之黃盡去。
此方用白朮以健脾也。然而白朮能利腰臍之氣，是健脾正所以健腎。況茯苓、山藥、芡實之類俱是補腎之味，又是利濕之劑；得肉桂以生其命門之火，則腎不寒，而元陽之氣自能透化於膀胱。況所用薏仁之類，原是直走膀胱之品，所謂離照當空，而冰山雪海盡行消化，何黃之不散哉。或謂發黃俱是濕熱，未聞濕寒而能變黃也。嗟乎！黃病有陰黃之症，是脾寒亦能作黃，豈腎寒獨不發黃耶。況腎寒發黃，又別有至理。夫黃者，土色也。黃之極者即變為黑；黑之未極者，其色必先發黃。腎疸之發黃，即變黑之兆也。黃至於黑，則純陰無陽，必至於死。今幸身上發黃，是內以無陽，陰逼其陽而外出，尚有一線之陽在於皮膚，欲離而未離也。故補其陽，而離者可續耳。倘皮膚已黑，此方雖佳，何以救之哉。
此症用加減五苓散亦佳。
白朮（二兩）　茯苓（一兩）　澤瀉（三錢）　薏仁（三錢）　豨薟草（三錢）　肉桂（三錢）　水煎服。
人有心驚膽顫，面目俱黃，小水不利，皮膚瘦削，人以為黃疸之症，誰知是膽怯而濕乘之乎。夫膽屬少陽，乃陽木也。木最喜水，濕亦水也。水濕入膽，宜投其所喜，何反成黃疸之病？蓋水多則木泛，木之根不實矣。少陽之木，非大木可比，曷禁汪洋之侵蝕乎，此膽之所以怯也。膽怯則水邪愈勝，膽不能防，水邪直入膽中，而膽之汁反越出於膽之外，而黃病成矣。治法瀉水濕之邪，則膽氣壯而木得其養。又不盡然也，木為水浸久矣，瀉水但能去水之勢，不能固木之根。木雖克於土，而實生於土，故水瀉而土又不可不培也，培其土而木氣始能養耳。方用兩宜湯：
茯苓（五錢）　白朮（一兩）　薏仁（五錢）　柴胡（五分）　龍膽草（一錢）　茵陳（一錢）　郁李仁（五分）　水煎服。二劑輕，四劑又輕，十劑全愈。
此方利濕無非利膽之氣，利膽無非健脾之氣也。脾土健，土能剋水，則狂瀾可障，自然水歸膀胱盡從小便而出矣。
此症用竹茹龍膽湯亦效。
白芍（一兩）　龍膽草　半夏（各一錢）　茯苓（五錢）　茵陳　竹茹（各二錢）　白朮（三錢）　水煎服。
人有小便點滴不能出，小腹臌脹，兩足浮腫，一身發黃，人以為黃癉矣，誰知是膀胱濕熱，結而成癉乎。夫膀胱之經，氣化則能出水，無熱氣，則膀胱閉而不行，無清氣，則膀胱亦閉而不行。所以，膀胱寒則水凍而不能化，膀胱熱則水沸而亦不能化。黃癉之病，無不成於濕熱。是膀胱之黃癉，乃熱病而非寒病也。熱而閉結必解熱，寒而閉結必祛寒。第黃癉既成於濕熱，宜解熱而不宜祛寒矣。然而祛寒者，必用熱藥以溫命門之火；解熱者，必用涼藥以益肺金之氣。蓋肺氣寒，則清肅之令下行於膀胱，而膀胱不能閉結也。方用清肺通水湯：
白朮（一兩）　蘿蔔子（一錢）　茯苓（三錢）　半夏（一錢）　麥冬（三錢）　桑白皮（三錢）　茵陳（一錢）　澤瀉（二錢）　車前子（三錢）　黃芩（二錢）　蘇子（二錢）　水煎服。一劑小便微利，二劑小便大利，四劑而黃癉之症全消。
此方雖與揚肺利濕湯大同小異，實有不同也。揚肺利濕湯，提肺之氣也；清肺通水湯，清肺之氣也。二方皆有解濕之藥，而利與通微有異，利則小開其水道，而通則大啟其河路也。
此症用通流飲亦效。
茯苓（五錢）　白朮（三錢）　桂枝（五分）　茵陳（一錢）　木通　車前子（各二錢）　水煎服。

<h2>大瀉門（九則）</h2>
人有飢渴思飲食，飲食下腹便覺飽悶。必大瀉後快，或早或晚，一晝夜數次以為常，面色黃稿，肢肉減削，此非胃氣之虛，乃脾氣之困也。夫脾與胃宜分講也，能消不能食者，胃氣之虛，由於心包之冷也；能食不能消者，脾氣之困，由於命門之寒也。今飢渴思飲食，食後反飽，飲後反悶，是胃能納，而脾不能受也。但脾不能受，何至大瀉後快？蓋脾乃濕土，既無溫暖之氣，又受水穀，則濕以助濕，惟恐久留以害土，情願速傳之為快。譬如黃河之水，入於中州，既無高山峻嶺以為防，又少深池大澤以為蓄，水過之處，土鬆水泛，易於沖決，其波濤洶湧，連泥帶水，一瀉千里，不可止遏，亦其勢然也。日積月累，非斷岸之摧崩，即長堤之遷徙也。脾正中州之土，其大瀉之狀，正復相同。治法不宜治胃，而宜治脾；不宜單治脾，兼宜治腎中之火。方用奠土湯：
白朮（一兩）　茯苓（一兩）　砂仁（五分）　山藥（一兩）　人參（五錢）　蘿蔔子（二錢）　附子（三分）　半夏（一錢）　破故紙（一錢）　水煎服。
此方白朮、茯苓、人參皆健脾之聖藥，附子、破故紙助命門之神品，山藥補腎之奇味，砂仁、半夏醒脾之靈丹，而蘿蔔子又分清濁之妙劑也。一、二服便能止，瀉止不必多用。然多用亦無妨礙，自能回陽於既危，生陰於將絕。
此症用加味四君湯亦效。
人參　小茴香（各三錢）　白朮　山藥（各一兩）　肉桂（一錢）　蘿蔔子（一錢）　甘草（一錢）　肉豆蔻（一枚　茯苓（五錢）　水煎服。
人有長年作瀉，五更時必痛瀉二、三次，重則五、六次，至日間又不作瀉，人以為脾胃之虛寒，誰知是腎與命門之虛寒乎。此等之病亦從脾胃虛寒而起，乃久瀉亡陰，脾傳入腎。苟腎中之火不衰，脾即傳腎，久之而腎仍傳於脾而自愈。惟其命門火衰，不能蒸腐水穀，脾遂傳水濕之氣於腎而不返矣。五更乃亥子之時也，其位在北，正腎水主令之時。水寒而火不能溫，水乃大瀉，此瀉即《內經》所謂大瘕瀉也。用止水之劑，反不能止，必須用補水之味，使亡陰者速生。尤須於補陰之中，兼補其火，則陽旺始能攝陰也。方用填坎湯：
山茱萸（一兩）　茯苓（一兩）　巴戟天（五錢）　肉桂（三錢）　車前子（三錢）　北五味（三錢）　人參（三錢）　芡實（一兩）　白朮（二兩）　水煎服。一劑瀉輕，再劑瀉又輕，連服十劑，斷不再瀉。
此方脾腎兼補，又是分水止瀉之藥，則濕氣自解。況得肉桂以溫命門之氣，則膀胱易於化水，寧復走大腸而作瀉哉。
此症用五神丹亦佳。
熟地（二兩）　山萸（一兩）　五味子（二錢）　破故紙　肉桂（各二錢）　水煎服。
人有腹中大痛，手不可按，一時大瀉，飲食下喉即出，完穀不化，勢如奔馬，不可止抑，頃刻之間，瀉數十次，一日一夜約至百次，死亡呼吸，此肝經風木挾邪而大瀉也。其病得之夏日貪涼，向風坐臥，將暑熱之氣遏抑不宣，藏於脾胃之內。一過秋天，涼風透入，以克肝木，而肝木之風，鬱而不舒，乃下克脾胃。而脾胃之熱，遂與風戰，將腹中所有之水穀盡驅而直下，必欲無留一絲以為快，故腹中作痛，其勢甚急。脾胃欲止而風不肯止，脾胃欲閉而熱不可閉，下焦之關門大開，上焦之關門難闔，所以食甫下喉，不及傳化而即瀉也。治法必須急救其脾胃之氣，而後因勢利導之。然非多用藥餌，星速補救，則王道遲遲，鮮不立亡矣。方用逆挽湯：
人參（一兩）　茯苓（二兩）　大黃（一兩）　黃連（三錢）　梔子（三錢）　甘草（三錢）　水煎服。一劑腹痛除，瀉亦頓止。
此方用人參以固其脾胃之氣，則氣不至於驟脫，然最奇在用大黃也。蓋此瀉乃火留於腸胃，非用大黃迅逐，則火不遽散，水不盡流。然徒用大黃不用黃連、梔子，則火邪甚熾，盤踞於斷澗曲溪，未必驟涸。三味並用，則大小河渠，無不盡行啟泄。然分消無法，則壅塞阻滯亦未可知。益之茯苓以分清濁，且是健脾開胃之藥，則土氣既堅，自無沖決之患。更慮過於迅逐，邪去雖速，未免傷損腸陰，又佐甘草之和緩，以調劑於遲速之間，使人參易於生氣，所謂剿撫並用，無激而死鬥之虞，自然風浪息平，水歸故道，平成立奏也。
此症用參連湯亦效。
人參　茯苓（各一兩）　白芍（二兩）　黃連（三錢）　甘草（一錢）　水煎服，愈。
人有口渴飲水，忽然大瀉，一日或十餘行，或數十行，晝夜之間，瀉至數百次，完穀不化，直下無留，人以為火瀉也，誰知是腎水不足以制火乎。夫胃為腎之關，胃火必得腎水以相制，腎水一虧，胃火必旺。而內火無資，自索外水以相濟，然外水只可少止上焦之炎，不能竟助下焦之水，故外水入而腎不受。腎與膀胱為表裡，而膀胱亦不納，水無從而化，乃直趨於大腸而作瀉矣。但胃火既盛，渴飲涼水，宜變為汗。今不為汗，而作瀉者，故因腎水不能制胃火之炎，胃火必欺腎水之弱，於是挾水以侮腎，不泄汗而瀉水耳。及其後也，不特水之驟崩，且火亦驟降，關門不閉，上下盡開，不啻如崩湍倒峽，建瓴而下也。論其治法，自宜急救其標，然而徒止其瀉，不急救其陰，則亡陰立盡，何以制火以存其胃氣乎？方用生陰止瀉湯：
山茱萸（二兩）　車前子（一兩）　茯苓（一兩）　白芍（二兩）　肉桂（三分）　白朮（一兩）　甘草（五錢）　山藥（二兩）　薏仁（一兩）　水煎服。一劑瀉減，再劑瀉又減，三劑瀉全止矣。
此方純是補腎補胃之藥，非止瀉之劑也，然而止瀉之妙，已存於補陰之中，蓋陽火得陰而即止也。倘作胃虛有火治之，亦能止瀉，然下多亡陰，雖止瀉於一時，而陰虛何能驟復？何若此方既能止瀉，而陰陽兩不相傷之為得哉。
此症用存陰湯亦效。
熟地（二兩）　山藥　茯苓（各一兩）　車前子（五錢）　白朮（二兩）　甘草　澤瀉（各二錢）　水煎服。
人有終年飲酒，不知禁忌，逞醉入房，過於泄精，久則脾氣大傷，變成水瀉，一感風寒，遂大瀉不止，如溏如積，人以為酒濕損脾也，誰知是酒濕傷腎乎。夫脾乃濕土，最惡者濕也。而酒又最濕，幸酒性大熱，而脾亦喜熱，濕熱相合，則脾不甚傷。無如人借酒氣之熱，以助其命門之火，鼓動其焰，以博久戰之歡，究之熱不可長恃，精不能堅守，興闌精泄，火息而濕留於腎宮矣。夫五臟六腑之水，皆賴腎火以化之也。而腎中有濕，則火去濕存，長年相伴，歲月既深，火日衰而濕日盛，腎不能久留，仍傳出於脾。前酒之濕未去，新酒之濕又來，於是濕盛而熱亦盛，脾不受熱之益，專受濕之害，故經年經月而作瀉也。治法必須大補脾腎，而後解其濕熱之毒。方用解酲止瀉湯：
白朮（一兩）　山茱萸（一兩）　茯苓（一兩）　柞木（五錢）　黃連（三、五分）　白芍（五錢）　附子（一分）
水煎服。
此方脾腎雙補之藥也。用柞木、黃連以解其酒毒，用苓、術以消其水濕，用芍藥以斂其耗脫之陰，用附子一分引群藥入腎，以掃蕩其濕熱，而非助其命門之虛陽也。但此方必須多服為佳。蓋酒濕之瀉，甚難建功。以濕熱入腎，最不易出。或十服之後，改湯劑為丸，朝夕服三月，可以全愈矣。
此症用萸柞湯亦效。
山茱萸（一錢）　柞木枝　肉桂　五味子（各二錢）　山藥　茯苓（各一兩）　水煎服。十劑愈。
人有無端一時作瀉，腹痛不可止，面青唇黑，幾不欲生，肛門之邊，宛如刀割，大瀉傾盆，人以為火瀉也，誰知是受毒而作瀉乎。夫毒必有所由來，非漫然而作瀉也。或食瓜果，或飲涼水，或斟隔宿之茶，或吸露天之酒，或遊神廟陰寒之地，或探古洞幽暗之方，或貪臥於濕處，或加餐夫樹間，或饕牛羊自死之物，或吞禽鳥難化之肉，皆能受毒而發瀉。雖毒受於腹中，瀉出於腸外，非必死之症。然腹疼欲死，烏可無藥以救之耶。救法於解毒之中，而輔之瀉毒之品，因勢利導，祛毒更神。方用化毒神丹：
生甘草（五錢）　大黃（一兩）　丹皮（五錢）　當歸（一兩）　雷丸（三錢）　蒲公英（五錢）　水煎服。一劑而所中之毒無不盡出而愈，不必二劑。
此方生甘草、蒲公英以解毒，合之大黃、雷丸則祛毒而無太剛之懼，掃毒而無過滯之憂，又得當歸、丹皮以助之，但逐毒之穢，而不損腸之陰，非孟浪以用之也。
此症用雷轟丹亦神效。
雷丸　紅花　甘草（各二錢）　白芍　車前子（各五錢）　澤瀉　豬苓（各二錢）　水煎服。
人有面黃體瘦，善食易飢，不食則痛，日以為常，一旦大瀉，連蟲而下，如團如結，血裹膿包，人以為蟲瀉也。然蟲之生也，生於濕，蟲之養也，養於水谷也。善食者，蟲食則易消；易飢者，蟲飢則易餓也；不食則痛，蟲無食以養，則齧人腸胃。歲月既久，蟲以生蟲，竟將腸胃之間變成巢穴，飲之食之而不肯散，團結包裹，何肯遽出哉？且所用之飲食，供蟲而不足，何能生津化液，以養五臟七腑乎？自然臟腑之氣衰，而胃氣亦漸弱矣。胃弱則脾亦弱，胃弱則食必減而不能入，脾弱則食難化而不能出，久則胃寒而脾亦寒，脾胃寒冷，則蟲苦無藏身之地，偶將熱湯、熱水乘機下遁而大瀉。一蟲既行，眾蟲無止遏之勢，成群逐隊而下，團結於膿血之內，勢之所必至也。治法乘蟲之遷徙，而大下之，則腸胃無留余之蝕。然而下之過甚，必至損傷脾胃。於攻之中用補，則正氣得養，蟲亦盡除，兩益之道也。方用掃蟲湯：
人參（五錢）　白朮（一兩）　大黃（三錢）　白薇（三錢）　百部（三錢）　甘草（一錢）　烏梅（一個）　水煎服。一劑大瀉蟲盡出矣，不必二劑。服此藥後，用四君子湯調理而安。
夫此湯雖曰掃蟲，實補脾胃以生氣。腹中生蟲，至於如許之多，其傷損脾胃者，非一日矣，似宜單補而不用攻，然蟲既大出，不用攻蟲之藥，惟用補劑，則脾胃之氣回，而蟲亦回矣，反留為後日之害。故因其自出之時，即用祛蟲之藥，蟲不敢貪補而流連也。況攻之中，仍有補劑，但瀉蟲而不耗氣，是攻補並用，且善後得宜，安得不收全功哉。
此症用追蟲丹亦神。
甘草　枳殼　雷丸（各一錢）　黃連　百部　檳榔（各二錢）　人參　使君子肉（各三錢）　白朮（五錢）　水煎服。
人有臟腑不調，久瀉不愈，人以為洞瀉也，誰知是肝乘脾土，濕氣下行之故乎。夫肝屬木，最能剋土。然而土旺則木不能克，木平則土不受克。惟肝木既旺，而土又過衰，則木來剋土，而土之濕氣難安矣。人身之脾土易衰，肝木復易旺。肝木能旺，非腎水生之而旺也，大約得之怒與謀慮者居多。大怒則肝葉開張，過於謀慮不決，則失於剛斷，而躁妄之念生，皆能使肝氣之旺；旺則肝氣不能發泄，必致乘脾。脾乃濕士，畏肝之克，氣不上升而下降，遂致成瀉。人之怒氣不常，而謀慮無已，肝亦烏能平，而瀉又烏有止期乎。治法平肝以瀉水，則瀉可止也。古人有用上湧之法而效者，有用下泄之法而亦效者，然皆非善法也。方用平瀉湯：
芍藥（二兩）　茯苓（一兩）　白朮（二兩）　水煎服。一劑肝氣平，二劑洞瀉止，三劑不再瀉矣。
此方用芍藥以平肝，用白朮、茯苓健脾以去濕。肝氣既平，不去刑土，而脾得養，無畏於木氣之克。況濕去則土燥，無波可興，何能作瀉？奚必上湧以傷氣，下泄以損陰，用劫藥以制勝哉。
此症用調脾飲亦妙。
白芍　茯苓（各五錢）　白朮（一兩）　甘草（一錢）　陳皮（五分）　神麯（二錢）　白豆蔻（二粒）　水煎服。
人有侵染鬼魅，一旦大瀉，此陰氣之侵傷於脾土也。夫脾屬太陰，本是陰臟，然陰中有陽，則脾土運行易於變化，無復有過濕之虞。是太陰濕土，全藉腎中至陽之氣，以變化之也。若鬼，則至陰之氣也，相接至久，則至陽之氣，皆為至陰所盜，陰中無陽，何以消化水穀？況鬼氣又邪氣也，邪氣之盛，由於正氣之衰，正不敵邪，則陰氣更勝，陰勝陽微，泄何能止乎？治法非補陽以去濕，助正以消陰，則瀉正無底止也。方用消陰止瀉丹：
蒼朮（五錢）　白朮（一兩）　附子（三分）　乾薑（一錢）　山藥（一兩）　水煎服。連服十劑不特瀉止，精神亦健。
此方用蒼朮以祛邪，用白朮以利濕，用姜附以生陽足矣，何又入山藥補陰之多事也？不知人為鬼魅所侵，不惟陽氣消亡，而陰精亦必暗耗，加入山藥之補陰者，補真陰之精，非補邪陰之水也。況真陽非真陰不生，補其真陰，正所以速生陽氣耳。陽得陰而薑、附無太勝之虞，反能助二術以生至陽之氣。矧山藥原是健脾利水之神物，原非純陰無陽可比，故同用以出奇也。
此症用逐魑丹亦佳。
蒼朮（二兩）　乾薑（三錢）　良薑（二錢）　茯苓（一兩）　甘草（一錢）　肉桂（一錢）　管仲（三錢）　水煎服。

<h2>痢疾門（十二則）</h2>
人有夏秋之間，腹痛作瀉，變為痢疾，宛如魚凍，久則紅白相間，此是肝克脾土也。蓋夏秋之間，寒熱必然相雜，肝遇涼風，則木氣不舒，上不能宣，必至下克。而脾胃之中受三夏暑熱，欺肝木凋零，乃與肝木相爭。肝木激而成怒，剋土更甚。脾胃之土傷，難容水穀，遂腹痛而作瀉矣。瀉久而糟粕已盡，脾乃傳肝木之氣於腎，而腎見其子之氣，乃相助而作惡，忘其自損母氣也。紅白相間者，肝不藏血而紅見，腎不藏精而白見也。惟是肝內之血無多，腎中之精有限，何以能綢繆不斷，如水之傾，如泉之湧也，不知六腑畏肝木之橫，五臟助腎之困，交相成之也。治法急平其肝氣之怒，少佐祛穢之藥，則肝氣不降而腎氣頓收。不必止痢，脾胃之土自安，脾胃既安，何懼痢之有？方用平肝止痢湯：
白芍（一兩）　當歸（五錢）　梔子（二錢）　枳殼（一錢）　車前子（二錢）　甘草（一錢）　水煎服。一劑痢輕，再劑痢又輕，三劑全愈。
此方全不去治痢，但去平肝而痢自止。蓋痢之來也，始於肝；痢之成也，本於腎。平肝則肝氣平，肝平而腎氣亦平。肝腎之氣平，而脾胃烏有不平者乎。今人但去治脾胃也，所以痢不能遽止耳。
此症用和腹湯亦可。
白芍（一兩）　當歸（五錢）　枳殼（三錢）　廣木香（二錢）　甘草（一錢）　水煎服。
人有夏秋之間，先瀉後痢，腹中疼痛，後重之極，不痢不可，欲痢不得，口渴飲水，小便艱澀，小腸作脹，人以為火邪之重也，誰知是濕熱之盛乎，蓋夏傷於熱，必飲水過多，熱雖解於一時，濕每留於腸胃，迨至秋天，寒風襲於皮毛，熱必秘於臟腑，於是熱欲外泄而不能，熱不得不與濕相合。然而濕與熱非好相識也，相合相爭，而疼痛生矣，熱欲下出，濕欲相留，彼此牽掣於大腸之間，而後重現矣。熱欲出而不得出，則熱必上焚，不得不求救於水。然而濕留於下焦，而火則忌水也，使水不能傳入於膀胱，水火戰鬥，仍從大腸而出，此小腹之所以發脹耳。治法分解其濕熱，俾濁者趨於大腸，清者入於小腸，不必用澀藥以止痢也。方用分解濕熱湯：
車前子（一兩）　厚朴（三錢）　黃連（一錢）　甘草（一錢）　枳殼（一錢）　檳榔（一錢）　滑石末（三錢）　水煎服。一劑後重除，二劑疼脹止，三劑口渴解，痢亦全愈。
此方用車前以利水，用黃連以清熱，用厚朴以分清濁，余則止穢去滯，調和於邪正之間，以解紛爭也。君、相、佐、使既用之攸宜，安有不取效之捷哉！
此症用二黃湯亦神效。
澤瀉（二錢）　車前子（五錢）　大黃　檳榔　滑石（各二錢）　黃連（一錢）　甘草（五分）　水煎服。二劑愈。
人有濕熱作痢，大渴引飲，飲後又不甚快，心中懊憹，小便不利，紅白相間，似膿非膿，似血非血，此是火熱未解之故也。夫濕熱之極，始成痢疾，但其中有濕輕熱重，熱輕濕重之分耳。如此等之痢，明是濕熱兩重之症，單消水則熱存而水難降；單清火則濕在而火難除，必須兩瀉之，熱與濕俱不能獨存也。然而瀉熱必致傷陽，瀉濕必致傷陰。治法必於補陰之中，佐以瀉熱濕之劑，則陰既不虧，陽亦無害。夫瀉之既能損傷陰陽，則補陰亦宜補陽矣，何僅補其陰，即能不傷其陽也？不知陰陽原兩相根也。瀉熱之藥，仍走於大腸之內，雖損其陽，仍損其陰也。今補其陰，則陰不傷矣，何害於陽乎？此補陰之所以不必再補陽耳。方用滋陰止痢丹：
白芍（一兩）　當歸（一兩）　大黃（三錢）　車前子（五錢）　檳榔（二錢）　蘿蔔子（三錢）　水煎服。一劑膿血減，二劑懊憹除，三劑口渴解，而痢亦頓止矣。
此方奇在大黃與蘿蔔子並用，逐瘀穢實神，分清濁甚速，用之於白芍、當歸之內，補以行攻，有攻之益，無攻之失也。
此症用通快飲亦佳。
黃連　茯苓（各三錢）　白芍（一兩）　黃芩　車前子　枳殼（各二錢）　厚朴（一錢）　水煎服。
人有濕熱之極，腹痛作痢，上吐不食，下痢不止，至勺水難飲，胸中悶亂，人以為噤口之痢也，誰知是胃中濕熱之毒乎。夫痢宜下行，下利宜也，何以上吐而不能入乎？此蓋胃中之火，得濕而蘊結不宣，一旦作痢，本欲下行，乃投之以飲食，則火反上熾而不降，以致胃口閉塞，而成噤口也。然而胃火之盛者，由於心火之旺，心火最惡濕，一得濕則火鬱而不通，則停住於胃口；胃中之火，愈增其熏蒸之氣，二火相合，則熱之勢固結而不散，濕亦停住於腸胃之內，胸中交戰，安得不悶亂乎？治法必須開鬱火之門，而門不能易開，必須引火開門之為捷耳。方用引胃湯：
人參（一錢）　黃連（三錢）　吳茱萸（三分）　菖蒲（三分）　各為細末，滾水調入於茯苓末中，大約茯苓須用五錢，一匙一匙調如稀糊者咽之。初時嚥下必吐，吐後仍咽，藥一受則不吐矣。即將前藥服完，上下俱開門矣。然後用靖亂湯：
白芍（一兩）　車前子（五錢）　黃連（一錢）　甘草（一錢）　枳殼（一錢）　木通（一錢）　廣木香（五分）　茯苓（三錢）　水煎服。二劑痢止，不必三服也。
前用引胃湯者，以心火喜燥。黃連雖寒，然其性正燥也。以燥投燥原非所惡。況吳茱萸性熱而燥，以火入火，同性豈有扞格之虞？況入之人參、菖蒲之中乎？蓋胃中之火，乃邪火，而心中之火實正火也。居於邪正之間、非得正人君子之藥，則邪不能散於頃刻，非得導引之使，則心火不能返於故宮。況胃氣之閉，正胃氣之虛也。人參補胃氣之聖藥，胃虛逢補，不啻如飢者之得食，關一開而良將勇士奪門而入，邪自驚走矣。後用靖亂湯者，譬如以計奪門，若後無大兵相繼，則敵且欺寡不敵眾，未必不狹巷而戰，死鬥而不肯遁，今又以利水、逐穢、平肝之藥濟之，是前鋒既勇於斬關，而後隊又善於蕩寇，安得不成功哉。
此症用啟關散亦效。
黃連　人參　茯苓（各二錢）　木香（三分）　吳茱萸（五分）　水煎服。緩飲之，隨飲即愈。
人有濕熱作痢，數日之後，腹不疼痛，如膿如血，陣陣自下，手足厥冷，元氣欲絕，此是火變為寒而陰絕也。夫痢無止法，古人之語也。然痢實不同：有初起即宜止者，有日久而不可止者，未可執痢無止法一語，竟不用止也。然不止痢，不過久病之難痊；若止痢，每至變生於不測，是痢又不可輕言止也。此等之症，正不可不止者，蓋腹中作痛為邪，腹既不痛，何邪之有？腹不痛而膿血陣陣自下，乃氣脫而欲崩也。手足厥冷，乃氣脫而不能運也。必須看其舌之滑燥何如耳，熱極則舌必燥，寒極則舌必滑也。熱變為寒其舌必滑，須先止其痢以救脫，不可瀉其痢以攻邪矣。方用止脫救痢湯：
人參（二兩）　白朮（二兩）　白芍（一兩）　肉桂（三錢）　茯苓（一兩）　甘草（二錢）　赤石脂末（三錢）　水煎服。一劑手足溫，二劑膿血止，三劑痢全愈。減各藥一半，去赤石脂，再服十劑，元氣如故矣。
此等之痢。世不常有，不可執此方以治痢。餘論症不敢不備質於天師，以存此治法，救萬人中之一人也。
此症用加味四君湯亦效。
人參　白朮（各二兩）　肉桂（三錢）　北五味子（三錢）　茯苓（一兩）　甘草（三錢）　水煎服。
人有受暑濕之毒，水穀傾囊而出，一晝夜七、八十行，膿血稠黏，大渴引水，百杯不止，人以為腸胃為熱毒所攻也，誰知是膀胱熱結而氣不化乎。夫水濕之邪，從膀胱而出，乃上由於肺氣之清肅下行，膀胱奉之而能化也。今胃受暑熱之毒，蒸熏於肺，肺不能受，乃移其熱於大腸，而大腸奔迫，必鬱結於膀胱矣。膀胱熱結，則氣不化而小溲短赤，邪熱邪濕，盡趨於大腸而出，不啻如決水轉石之驟猛也。治法必須清膀胱之熱，以迅利其小便。但肺與大腸為表裡，肺熱而大腸始熱，故不若先清肺經之熱也。方用清源止痢湯：
黃芩（三錢）　茯苓（五錢）　紫參（三錢）　訶黎勒（三錢）　甘草（一錢）　天花粉（三錢）　地榆（三錢）　水煎服。一劑減半，三劑痢止。
此方清肺金化源之方也。用黃芩、地榆以涼肺，即所以涼大腸之熱也。紫參療腸胃之熱，能消積聚，而通大小之便。訶黎勒能固腸脫，合而用之於茯苓、甘草諸藥之內，則通中有塞，而塞中又有調和之妙，所以奏功特神也。
此症用迅行湯亦神。
王不留行　茯苓　豬苓　黃芩（各三錢）　白朮（三錢）　水煎服。
人有下痢純血，色如陳腐屋漏之狀，肛門大開，不能收閉，面色反覺紅潤，唇似朱塗，人以為痢疾之死症也。然治之得法尚可獲生，以其症雖見死象，而氣猶未絕，有可續之機也。凡下痢純紅，開手即宜用補陰之藥，因人執痢無補法，以至如此不知痢症何常不可補也。用補陽之藥以治痢，則有宜有不宜。用補陰之藥以治痢，則實無不宜也。若一見紅白，不問虛與不虛，動用攻邪逐穢之劑，以致白變紅，紅變陳腐屋漏之色也。夫下痢純血，原是陽旺陰虛之症。不補陰以制陽，反助陽以攻陰，則陰氣愈虛，虛極則陰氣但有降無升矣。肛門大開，不能收閉，正有降無升之明驗也。面色紅潤，唇如朱塗，正陽在上而陰沉下之顯徵也。陽宜降而反升，陰宜升而反降，則陰陽不交，不死何待乎？然能奄奄不死者，以其陰氣雖降，而未絕也。治法急救其陰，以引其陽氣之下降，兼補其陽，以提其陰氣之上升，未必非死裡求生之法也。方用補陰升提湯：
人參（一兩）　熟地（一兩）　白芍（三兩）　茯苓（一兩）　升麻（二錢）　甘草（一錢）　山藥（一兩）　北五味子（三錢）　山茱萸（一兩）　訶黎勒（三錢）　水煎服。一劑痢減半，再劑痢止。倘服之仍如前之痢也，則陰已絕而陽不能交，不必再服。
論此方乃救陰之奇方，提氣之聖藥。苟有陰氣未絕，未有不可續之，而升提者也。正不可因一用之無功，竟置此方於不用。如一見純紅之症，急以此方減半投之，何至有死亡之嗟哉。
此症用續絕湯甚佳。
人參（五錢）　熟地　山茱萸　山藥　芡實（各一兩）　甘草（一錢）　北五味（二錢）　水煎服。
人有貪酒好飲，久經歲月，濕熱所積，變成痢疾，雖無崩奔之狀，而有溏鶩之苦，終年累月而不愈，人以為酒積之在脾也，誰知是腎泄之病，乃濕熱之酒氣熏之也。氣熏於腎之中，腎即醉於酒之味，正不必其濕熱之盡入之也。然而濕熱之侵，由於腎衰之故，腎不能敵，乃移其濕熱於脾，脾又久受濕熱之困，不能再藏，乃釀成酒積而作痢矣。雖其積在脾，病實在腎。但治脾而痢不能愈，必須治腎。然徒治其腎，病亦不能愈，必須解酒之毒，分消其濕熱之氣，則不治痢，而痢自止。方用化酒止痢湯：
人參（三錢）　白朮（一兩）　山茱萸（五錢）　黃連（一錢）　茯苓（五錢）　柞木枝（五錢）　白芍（五錢）　檳榔（五分）　薏仁（五錢）　水煎服。連服四劑，痢疾自愈，不可多服。愈後仍須忌酒，否則暫止而仍發也。
論此方實解酒毒，然力止能解於目前，不能解於日後，非藥之過也。蓋酒氣熏蒸於腎，受毒最深。用此方以解酒毒，則脾胃有更蘇之氣。倘不遵酒戒，仍然酣飲，則酒入於脾胃，其克伐之性較前更甚，蓋已傷而不可再傷也。此酒積之病，酒徒每每坐困，不得享長年之樂，可不慎哉！
此症用萸術杜柞湯亦佳。
山茱萸　白朮（各一兩）　柞木枝　杜仲（各一錢）　水煎服。十劑可愈。
人有長年累月，裡急後重，而作痢者，乍作乍止，無有休歇，人以為休息之痢，誰知是正氣已復，而邪氣尚存之故哉。夫痢不可妄止，必須因勢利導之。苟邪火、邪水未曾滌盡，一旦用補塞之藥遽止之，則痢雖遏於旦夕，邪在腹中，時動時靜，靜則安，動則發，亦其常也。況益之厚味之貪饕，勞役之妄作，安得不成休息之痢乎？治法必宜以利為主，利小便，不若利大便也。蓋正氣已復，膀胱之氣必能氣化以分水，何必再利其小便？邪之不盡者，火留於大腸也，利大腸則邪且盡下。然而利大腸之藥，必先從胃而入脾，由脾而入大腸。吾恐湯劑之入大腸，不遽受益，胃與脾先受其損矣。方用盡穢丹：
大黃（一錢）　滑石（一錢）　厚朴（一錢）　地榆（二錢）　檳榔（一錢）　各為細末，用蜜煮老為丸，一次服盡。服後即用膳以壓之，不使留於胃中。必得微利為度，一利而痢病頓除。
此方專下大腸之濕熱也。邪原在大腸，所以一用奏功。倘畏損傷脾胃，用人參湯送下更妙。然亦止宜於虛弱之人，不宜於健旺之客也。
此症用緩攻湯亦神。
白芍（一兩）　枳殼（五分）　大黃（一錢）　檳榔（五分）　水煎服。一劑即止。
人有中氣不順，口中作噯，下痢不止，人以為濕熱作痢，誰知是氣逆作痢乎。夫痢疾多是濕熱，然濕熱之所以停積於腹中者，氣阻之也。凡人大便，氣閉則結，氣逆則瀉。有濕熱而更兼氣逆，徒用消濕瀉熱之藥，不用理氣之味，則過於下行，氣必更滯矣。治法必須利氣，佐之消濕瀉熱之劑為妙。雖然氣之所以逆者，以下多亡陰，陰血虧損，氣乃不順，遂因之作逆也。欲氣逆而仍反為順，必須補陰以生血。然而血不可以遽生，陰不可以驟長，用順氣之藥，加入於補陰補血之中，則陰血漸生，痢可速止矣。方用蓽茇散：
蓽茇（三錢）　芍藥（五錢）　當歸（五錢）　牛乳（半斤）　同煎。一半空腹頓服。一劑痢止，再劑不再痢也。
蓋蓽茇最能順氣，且去積滯更神，入之於歸、芍之中，更能生長陰血。佐之牛乳者，牛乳屬陰，乳乃血類，無形之陰血不能遽長，用有形之陰血以滑其腸中之迫急，則血即無陽，陰又不損，轉能佐氣以去其結滯，故奏功甚捷，取效獨奇耳。
此症用順氣湯亦效。
廣木香（三錢）　烏藥　甘草　枳殼（各一錢）　白芍（五錢）　炒梔子　車前子（各三錢）　水煎服。
人有腸澼下血，另作一派噴唧而出，且有力而射遠，四散如篩，腹中大痛，人以為陽明氣衝，熱毒所作也，誰知是氣血下陷之極乎。夫清氣上升，則濁物自降，惟清陽之氣，既不能上升，則濁陰之物，必留滯於腸中而不化。況助之濕熱之毒，則血不能藏，乃下注而噴射矣。或疑血不上藏，洞瀉宜矣，何下出如篩乎？此乃濕熱之毒，氣火盛，逞其威作其勢也。至於另作一派，唧血遠射者，邪與正不兩立，正氣化食，而邪氣化血，正氣既虛，不敢與邪相戰，聽邪氣之化血，不與邪氣同行以化食，邪氣遂驅腸中之血以自行，腸中之食既不得出，乃居腹而作痛，邪氣奪門而出，是以另行作一派遠射有力也。治法升其陽氣，瀉其濕熱之毒，則正氣盛而邪自衰，邪衰而血亦不下也。方用升和湯：
陳皮（五分）　熟地（五錢）　當歸（三錢）　生地（二錢）　丹皮（一錢）　升麻（一錢）　甘草（五分）　黃耆（三錢）　白芍（五錢）　車前子（三錢）　黃芩（一錢）　水煎服。二劑血止，再二劑全愈。
此方名為升陽，其實補陰。但升陽而不補陰，則陽氣愈陷，以陽氣之升，升於陰氣之充也。蓋下血既久，其陰必亡，惟用當、芍、二地以補陰，而後益之黃耆之補氣，則氣自升舉，即不用升麻之提，而陽已有躍躍欲舉之勢。矧助升麻又加車前之去濕，丹皮、黃芩之散火，則濕熱兩消，何氣之再陷乎？此升陽全在和之之妙也。
此症升陷湯亦神。
人參　當歸（各五錢）　熟地　白芍（各一兩）　丹皮　荊芥　車前子（各三錢）　甘草　黃連（各五分）　水煎服。
人有痢久不止，日夜數十行，下如清涕，內有紫黑血絲，食漸減少，脈沉細弦促，人以為濕熱之毒未除，誰知是瘀血未散乎。夫痢成於濕熱，未聞痢成於瘀血也。不知血喜流行，若不流行且化瘀矣。況因內外之傷以成瘀，欲其不化為痢難矣。世人不知成瘀之故，試舉其一二言之：如飽食之後復加疾走，或飲酒之餘更多叫號，或毆傷忍痛，或跌磕耐疼，或大怒而氣無可泄，或遇鬱而愁無可解，或餐燔炙之太多，或受訶責之非分，皆能致瘀而成痢也。及致成痢，以治痢之藥投之，絕無一驗者，以所成之痢，乃似痢而非痢也。治法但治其瘀，不治其痢則得耳。方用消瘀神丹：
乳香（一錢）　沒藥（一錢）　桃仁（十四個）　滑石（三錢）　廣木香（一錢）　檳榔（一錢）　白芍（五錢）　神麯糊為丸。米飲下百丸，連服二日，即下穢物而愈。倘二日少痊，不全愈者，此瘀盛也。用大黃一錢煎湯，送前丸二百丸，無不愈矣。
此方治瘀，而痢未常不兼治也。凡治痢久不愈者，可用此丸以下其瘀血，要在人消息之也。
此症用分瘀湯亦神。
大黃　車前子（各三錢）　丹皮（五錢）　當歸（一兩）　枳殼　柴胡（各一錢）　水煎服。

<h2>癥瘕門（八則）</h2>
人有肝氣甚郁，結成氣塊，在左脅之下，左腹之上，動則痛，靜則寧，歲月既久，日漸壯大，面色黃槁，吞酸吐痰，時無休歇，人以為痞塊也，誰知木鬱而成癥瘕乎。夫肝木之性，最喜飛揚，不喜閉滯。肝氣一郁，必下克脾胃。脾胃受克，則氣不能暢行於臟腑，遇肝之部位，必致阻滯而不行，日積月累，無形化為有形，非血積而成瘕，必食積為癥也。治法舒其肝中之郁，助其脾胃之氣，則有形仍化為無形矣。倘見有形，誤認為食與血，妄用消食敗血之劑，則脾胃之氣大傷，而肝之郁仍不能解，勢必其形愈大，往往有致死不悟者，不重可悲乎？方用平肝消瘕湯治之。
白芍（一兩）　當歸（五錢）　白朮（一兩）　柴胡（一錢）　鱉甲（三錢）　神麯（一錢）　山楂（一錢）　枳殼（一錢）　半夏（一錢）　水煎服。四劑塊小，又有四劑而塊又小，十劑塊全消矣。
此方全去平肝以解鬱。鬱氣一舒，不來克脾胃之土，則土氣自安。加白朮以健脾開胃，則脾胃氣旺，不畏肝氣之克，則氣自通，肝何阻滯之有。況用鱉甲、山楂皆是攻堅去穢之神藥，何至有鬱悶不舒哉。
此症用化痞膏外治亦可。
大黃（五錢）　人參（三錢）　白朮（五錢）　枳實（三錢）　丹皮（二錢）　鱉甲（一兩）　神麯（一兩）　山楂（五錢）　麥芽（五錢）　厚朴（三錢）　當歸（一兩）　白芍（一兩）　使君子肉（三錢）　兩頭尖（二錢）　蒲公英（一兩）　金銀花（一兩）　生甘草（二錢）　檳榔（二錢）　防風（一錢）　川烏（一個）　香油（三斤）　鍋熬以上藥，煎數沸，用白布將藥渣漉出，再煎，油滴水成珠，然後再入後藥末：
薄荷葉（二錢）　乳香　沒藥（各五錢）　麝香（一錢）　赤石脂（二兩）　冰片（二錢）　阿魏（三錢）　血竭（三錢）　各為末，入油內再煎，又入炒過、水飛過黃丹末一斤，收之成膏矣。貼痞塊，止消一個即消。其膏藥須攤得厚，不可大也。
人有脾氣虛寒，又食寒物，結於小腹之閒，久不能消，遂成硬塊，已而能動，人以為癥結而生瘕也，誰知是命門火衰不能化物乎。夫脾乃濕土，必藉命門之火熏蒸。倘命門火衰，則釜底無薪，何以蒸腐水穀哉。譬如陽和之地，有太陽之照，則萬物發育。處於陰寒幽冷之區，則草木萎稿，安得有萌芽之達耶？又譬如淤泥濕田，非遇烈日炎氛，未易爍干，是土必得火而燥也。人身脾土何獨不然，無火則所用之飲食停積於中，而癥瘕生焉。若用攻逐之法，則虧損脾陰，勢所不免。何若仍補命門之火，扶助脾土，則旺土自能消化，不必攻逐而癥瘕自開，更覺漸移默奪之為勝哉。方用溫土消瘕湯：
白朮（一兩）　茯苓（一兩）　肉桂（二錢）　枳實（二錢）　人參（五錢）　巴戟天（五錢）　山楂（一錢）　水煎服。二劑塊少減，又二劑塊又減，十劑消化於烏有矣。
此方用巴戟天、肉桂溫補命門之火，火旺則陰霾自滅。人參、白朮、茯苓健脾又能利濕，濕去而土燥溫和，寒蟲水怪何所潛形。況有枳實、山楂之類，原能攻逐乎。此方殆治其源，而又治其標者也。
此症亦可用化塊丹治之。
人參（五錢）　白朮（二兩）　肉桂　神麯（各二錢）　荸薺（一兩）　鱉甲（三錢）　水煎服。
人有胃氣虛弱，食不能消，偶食堅硬之物存於胃中，久則變為有形之物腹中亂動，動時疼不可忍，得食則解，後則漸大，雖有飲食亦痛，人以為痞塊成鱉也，誰知似鱉非鱉乎。蓋痛之時，以手按之宛如鱉身之背，四足之齊動也。夫鱉動物也，豈肯久安於一處，其非鱉也，明甚。何形之宛似乎？蓋胃屬土，土中所生之物，大約四足者居多，土中所生之物，喜靜而不喜動，故安士重遷，形如鱉而不移也。但既不喜動，何以亂動？蓋性雖喜靜，而覓食充飢，則動靜之物相同，試看其得食則減，而不亂動，非索食之驗乎。日用飲食以供其口腹，則身形日大；身形既大，所用之飲食，何足以供之？自然齧皮傷肉，安得不痛哉？治法自當以殺蟲為主。然殺蟲猶攻邪也，攻邪必傷正氣。補正以殺蟲，又何疑乎。方用攻補兩益湯：
榧子（十個）　白薇（三錢）　雷丸（三錢）　神麯（三錢）　檳榔（二錢）　使君子（十個）　白朮（一兩）　人參（五錢）　水煎服。一劑腹必大痛，斷不可飲之茶水，堅忍半日，如渴再飲二煎藥汁，少頃必將蟲穢之物盡下而愈，不必二劑。
此方神奇，方中盡是殺蟲之味，用之於人參、白朮之中，且以二味為君主之藥。蓋衝鋒破陣之帥，必得仁聖之君，智謀之相，籌畫於尊俎之間，始能奏凱成功耳。倘舍人參、白朮不用，徒用殺蟲之味，亦未必無功，然斬殺過傷，自損亦甚，非十全之師也。
此症用化鱉湯亦效。
人參（三錢）　白朮（五錢）　白薇　百部（各三錢）　麝香　枳殼（各一錢）　檳榔（二錢）　鰻魚骨炒黑為末，煎汁服。
人有氣虛下陷，飲食停住於脾胃之間而成塊者，久則其形漸大，悠悠忽忽，似痛不痛，似動不動，人以為痞塊也，誰知是陽氣不升之故乎。夫脾胃之氣，日動宜升，不可一朝下陷。倘飢飽勞役，以傷其形，房幃秘戲，以傷其骨，加之厚味醇醪，不節口腹，則脾胃之氣何能升哉。於是陽閉於陰之中，陰離於陽之內，陰陽兩不交接，飲食不易消化矣。即能消化而氣結不伸，亦能成形，但其形外大而內歉，按之如空虛之狀，見假象以惑人也。治法不必治塊，惟升提陽氣，則脾胃無下陷之虛，氣塊不消而自化矣。方用補中益氣湯：
人參（三錢）　黃耆（一兩）　當歸（三錢）　陳皮（一錢）　甘草（一錢）　白朮（一兩）　柴胡（一錢）　升麻（四分）　半夏（一錢）　水煎服。
補中益氣湯乃提陽氣之聖藥也。此病原是氣虛，故用黃耆補氣為君。用白朮一兩者，以塊結於腹，取其利腰臍，以通上下之氣。參、歸助耆、術以健脾胃之土。土氣既旺，用升、柴提之，則氣尤易升。癥瘕之塊，未必無痰涎之壅。加半夏入於陳皮、甘草之中，則消痰而又不耗氣。同群共濟，發揚陽氣之升，即有邪結無不散矣。況原系氣塊，而非食塊，有不立時消化者哉？多亦不過數劑，便可奏功也。
此症亦可用加減六君子湯治之。
人參（三錢）　白朮　茯苓（各五錢）　甘草　山楂　麥芽　厚朴（各一錢）　陳皮　枳殼（各五分）　神麯（一錢）　水煎服。
人有正值飲食之時，忽遇可驚之事，遂停滯不化，久成癥瘕者。醫有作痞塊治之不效，用補藥治之亦不效，蓋驚氣之未收也。夫少陽膽氣，主發生者也，一遇驚則其氣鬱結不伸。膽與肝為表裡，膽病而肝亦病，必加怒於脾胃之土。脾胃畏木氣之旺，不能消化糟粕，於是木土之氣兩停於腸胃之間，遂成癥瘕而不可解也。治法必須開少陽之郁為先，佐之平肝之劑，則脾胃不畏肝膽之克，自能分消水穀，何至癥瘕之不散哉？方用逍遙散治之。
白朮（二錢）　白芍（五錢）　當歸（三錢）　柴胡（二錢）　陳皮（一錢）　半夏（一錢）　鱉甲（三錢）　甘草（五分）　茯苓（三錢）　水煎服。一劑輕，二劑又輕，十劑全愈。
逍遙散乃解鬱之神藥也。肝膽二經之鬱結開，則脾胃之癥瘕不攻自破矣。
此症用消瘕湯亦神效。
白芍（一兩）　白朮　鱉甲（各五錢）　甘草　鬱金（各一錢）　枳殼（五分）　天花粉　丹皮　香附（各二錢）　茯苓　巴戟（各三錢）　白豆蔻（二粒）　廣木香（五分）　水煎服。
人有偶食難化之物，忽又聞驚駭之事，則氣結不散，食亦難消，因而痰裹成瘕，人以為痞也，誰知是驚氣之閉結乎。夫驚則氣下，疑有食必隨氣而下矣，胡為因驚反多留滯耶？不知氣乃無形，食乃有形也。無形之氣，隨驚而下降；有形之物，隨驚而上升。且驚則氣下於肝中，而不下於脾中也。氣下於肝，則肝之氣不散，而下克脾土，即無物相閒，尚留物不化，況原有難化之物，受於未驚之前，安得即化乎，此癥瘕所以生也。治法必去驚駭之氣，大培脾胃之土，則癥瘕不攻自散也。方用培土化瘕湯：
白朮（一兩）　柴胡（一錢）　茯苓（三錢）　山藥（四錢）　神麯（二錢）　山楂（一錢）　枳殼（五分）　兩頭尖（三錢）　厚朴（一錢）　鱉甲（一錢五分）　白薇（一錢）　何首烏（生用二錢）　白芍（五錢）　白芥子（二錢）　水煎服。十劑癥瘕消半，再服十劑全消。
此方用白朮以培土，何又用白芍以平肝？蓋脾弱由於肝膽之相制，用白芍以平肝膽，正所以培脾胃之土也。肝既不克脾胃之土，則土氣升騰，無物不化，況益之消瘕破癥之味，何塊之不除哉？且方中柴胡一味，已抒肝膽之氣，膽氣揚而肝氣快，總有驚駭，不知消歸何處，寧患癥瘕之固結哉。
此症亦可用消瘕湯治之。
人有飽食即睡於風露之間，睡未覺腹中飽悶不舒，後遂成痞，人以為食未消而成痞也，誰知風露之邪裹痰於胃中乎。夫風邪陽邪也，露邪陰邪也。二邪合，而不陰不陽之氣最難化物，故往往停積腹中而不散。治法通其陰陽，使陽邪入於陰之中，陰邪出於陽之外，則陰陽正氣兩不相損，庶痰氣開而邪易遁也。第陽邪易散，而陰邪難散。然雖有陰陽之分，而祛邪何論陰陽。但補其陰陽之正氣，則邪不祛而自祛矣。方用兩祛丹：
白朮（一兩）　人參（三錢）　何首烏（生用三錢）　鱉甲末（三錢）　地慄粉（三錢）　神麯（二錢）　茯苓（二錢）　當歸（三錢）　半夏（一錢）　貝母（一錢）　水煎服。二劑輕，四劑又輕，十劑痞塊全消。
此方脾胃雙治之法也。脾胃俱屬陰，奈何置陽不問乎？不知陽邪入於陰分，已全乎為陰矣。全乎為陰，是忘其為陽也，故治陰而不必治陽。然方中雖是治陰，未常非治陽之藥，所以能入於陰之中，又能出乎陰之外，而陰邪陽邪兩有以消之也。
人有食蔬菜之類，覺胸膈有礙，遂疑有蟲，因而作痞，人以為蟲子之作祟也。誰知是心疑而物不化乎。夫脾胃主化物者也，毋論蔬菜入胃俱化，即蟲子之類，到胃入脾安有不化者乎？蟲即消化，何能成痞？蓋疑心害之也。夫脾胃之所以能化物者，全藉乎先後天之火氣也。後天火氣在心包，先天火氣在命門，心包之火生胃，命門之火生脾。脾胃有二經火氣，而後能化糟粕而出精微，土得火而生也。食蔬菜而動疑，則心動矣。心包代心出治，主動而不主靜。今心動而心包反不敢動，心包不代心君以出治，則火氣不入於胃。胃既不能化物，而脾遂不為胃以運行，其所食之物，又安能化？自然停住於腹，而成痞矣。若不解其疑，止去健脾消痞，則癥瘕寧易蕩除哉。方用釋疑湯：
人參（三錢）　巴戟天（五錢）　茯苓（三錢）　白朮（五錢）　白薇（二錢）　甘草（一錢）　使君子（三枚）　砂仁（三粒）　肉桂（一錢）　廣木香（三分）　菖蒲（五分）　水煎服。二劑輕，四劑又輕，十劑全消。
此方全去溫補心包之氣，心包氣旺，則心包之火自必升騰，寧肯自安於無為，而不代心君以宣化哉。心包火氣宣於胃中，而命門之火翕然相從，不啻如夫婦同心，內外合力，齊心攻擊，雖有癥瘕，不立時消化，吾不信也。
此症亦可用加味四君湯治之。
人參　遠志　山藥（各三錢）　白朮（五錢）　甘草　枳殼（各一錢）　茯苓（五錢）　菖蒲（一錢）　山楂（二十粒）　神麯（一錢）　水煎服。

<h1>卷之八</h1>

<h2>瘧疾門（十則）</h2>
人有發瘧，先腰痛頭疼目重，寒從背起，先寒後熱，熱如火熾，熱止，汗出不能即干，遍身骨節無不痠痛，小便短赤，世俗皆稱脾寒，此乃太陽膀胱經之瘧也。夫風邪從太陽經而入，即瘧邪也。惟是冬月風邪入太陽而成傷寒。若夏秋風邪入太陽而成瘧耳。蓋冬月之風乃至寒之風，夏秋之風乃至熱之風也，風不同而病亦異。總之，無食、無痰不能成瘧。夏秋之閒，明是熱風作祟，裹住痰食不化，行於陰而作寒，行於陽而作熱也。夫痰食之類，遇寒則停住，遇熱宜流通。何反裹痰食而不化，此乃寒熱酷烈，因脾胃之衰盛，以分勝負。邪旺之極，正不能敵邪，遂至狼狽，無津液以養身體，骨節所以痠痛也，正既不能敵邪，邪勢更張，反堵截其關津路口，小便不能遽出，而邪火入之，此所以短赤也。治法健脾胃之土，散太陽之邪，消痰化食，邪無所恃而自散矣。
方用開邪散：
白朮（五錢）　茯苓（五錢）　前胡（一錢）　柴胡（一錢）　甘草（五分）　豬苓（二錢）　人參（一錢）　青皮（一錢）　枳殼（一錢）　白豆蔻（三分）　山楂（一錢）　半夏（一錢）
水煎服。一劑輕，再劑又輕，三劑全愈。
此方健脾胃之氣，則土旺敢與邪戰。健脾胃之中，用利水化濕之藥，引邪直走於膀胱太陽之經，邪從太陽而入，仍從太陽而出，在本經尤易分消耳。方中不專散太陽之邪，而兼表少陽之郁。蓋少陽乃太陽之去路，早斷其竄走之途，則邪不得不仍趨太陽原路而去。況消痰化食之品，無不用之得宜，則堂堂之陣，自然望旗幟而驚遁矣。
此症用加味四君湯亦甚效。
人參　甘草　桂枝（各一錢）　白朮　茯苓（各五錢）　半夏（二錢）
水煎服。
人有發瘧之時，身先發熱，頭疼鼻干，渴欲飲水，目眴眴不得眠，甚則煩躁，畏火光，厭聽人聲喧譁，人謂熱病，誰知是陽明胃經之瘧乎。夫陽明胃土也，邪入陽明，其勢自大。蓋陽明多氣多血之經，其容水穀亦至盛，宜足以容邪，何邪入反能作祟，蓋水穀之氣盛，正足資盜賊之糧也。譬如賊居深山，勢不甚張，及至入於城市，則妄行流毒，恣其擄掠無有止足也。陽明胃經之邪，亦復如是。若胃中水穀未足充其飢渴，必索水以救其內炎。渴甚多飲，則水停於心胃之中，心氣為水所遏，不得下交於腎，則心腎兩開，何能寐乎。心不能下交於腎，則腎畏火炎，何敢上交於心，以滋心中之液。自然心無所養而煩躁生，火邪更熾，傷火畏火，喜靜而不喜動，人聲喧譁安得不惡。總皆陽明熱邪作祟也。治法可不急瀉其陽明之熱邪乎。然而火邪居於胃中，爍干津液，胃氣必虛，但瀉其邪，不補其正，則正氣消亡，邪益跳梁，是終無痊可之日也。故必須補中以瀉其火熱之邪，則正不傷，而邪亦易解也。
方用平陽湯：
乾葛（二錢）　人參（三錢）　白朮（五錢）　貝母（三錢）　橘紅（一錢）　石膏（三錢）　麥冬　（五錢）　柴胡（一錢）　茯苓（五錢）
水煎服。一劑輕，再劑又輕，四劑全愈。
此方以人參、白朮助脾胃之氣，乾葛、石膏瀉陽明之火邪，貝母、橘紅消陽明之痰食，麥冬滋肺經之炎，柴胡舒膽經之郁，茯苓瀉太陽之滯，既攻補兼施，復彼此相制，邪安得不退避哉。
此症用伐邪湯亦效。
石膏　人參（各三錢）　半夏　柴胡（各二錢）　麥冬（五錢）　茯苓（一兩）　甘草　厚朴　枳殼（各一錢）
水煎服。
人有瘧病初發之時，往來寒熱，口苦耳聾，胸脅脹悶作痛，或嘔或不嘔，人以為火熱之瘧也，誰知是少陽膽經之瘧乎。夫風邪入於人身，不敢遽入於臟，每伏於半表半里之間，乘人虛弱而後深入，進退於表裡，而寒熱生焉。故進與陰相爭則寒，出與陽相爭則熱。半表半裡者，少陽之地也。瘧發之時，必有寒熱之兆，寒熱之往來，適在少陽所主之位。口苦者，膽汁外泄也。耳聾者，膽氣不舒也。胸脅脹悶作痛者，膽血有滯也。或嘔或不嘔者，膽邪挾痰食而上衝也。治瘧之法甚多，烏可舍少陽而別治。然治少陽之瘧，有偏陰偏陽之分，偏陰則多寒，偏陽則多熱。有純熱無寒，有純寒無熱之時，補偏救敝，總不可離少陽而求協其和平也。
方用和瘧湯：
柴胡（三錢）　當歸（一兩）　白朮（五錢）　茯苓（五錢）　半夏（一錢）　甘草（五分）　生薑（五錢）　白芍（五錢）　山楂（一錢）　青皮（一錢）
水煎服。一劑輕，二劑又輕，三劑全愈。
此方無一味不入少陽之經絡，又無一味不入脾胃之臟腑，祛邪復能輔正，解表隨可固里，真和解之仙丹，非特祛瘧之神劑也。
此瘧用首攻湯亦效。
白芍（五錢）　當歸（二錢）　茯苓（五錢）　半夏（二錢）　香附（三錢）　羌活（五分）　甘草　神麯（各一錢）
水煎服。
人有發瘧之時，先寒作顫，寒後變熱，面色蒼白，善起太息之聲，甚者狀如欲死，或頭疼而渴，人以為寒熱相間之瘧，誰知是厥陰肝經之瘧乎。夫肝經之瘧，由少陽膽經而入。若肝木自旺，則少陽之邪何敢深入，今因肝木之虛，邪遂乘機突入矣。肝氣本急，邪入肝中，宜有兩脅脹滿之兆。茲安然不見有此等之病，是肝之大虛也。蓋肝旺必怒，不怒而起太息之聲者，是肝弱之極，不敢怒而又不能制其邪，故反生太息也。甚如欲死者，因氣逆不能發聲也。氣逆則火升於上，而不易下降，咽喉自存火氣而作渴矣。治法自宜急補肝以祛邪，不可縱邪以伐肝也。
方用補肝祛瘧湯：
白芍（一兩）　當歸（一兩）　何首烏（生用，一兩）　鱉甲（三錢）　茯苓（五錢）　青皮（一錢）　柴胡（一錢）半夏（二錢）　甘草（一錢）
水煎服。一劑輕，二劑全愈。
此方全不祛邪，純補肝氣，肝氣旺而邪氣難留。得柴胡引出於少陽之分，則邪有出路，自然易解矣。
此症用護肝湯亦效。
熟地　鱉甲（各五錢）　山茱萸（二錢）　何首烏（三錢）　白芥子（三錢）　當歸（一兩）　柴胡（一錢五分）
水煎服。
人有發瘧之時，先寒後熱，寒從腹起，善嘔，嘔已乃衰，熱過汗出乃已，人以為感邪作瘧，誰知邪盛於太陰之脾經乎。夫脾乃濕土，原易生痰，食即難化，又得風邪合之，自易成瘧。夫各經之瘧，俱宜兼顧脾土，豈脾土自病，反置脾於不補乎。惟是脾乃濕土，其性原濕，單補脾土，則土不能遽健，痰濕之氣不能驟消，嘔吐之逆未易安也。必須兼補命門之火，則土得溫和之氣，而痰濕自化，風邪無黨難於作威，欲久踞脾而不可得矣。故治法不治脾不可，單治脾亦不可也。
方用溫脾祛瘧湯：
白朮（一兩）　茯苓（五錢）　山藥（五錢）　芡實（五錢）　人參（三錢）　肉桂（一錢）　炮姜（一錢）　橘皮（一錢）　半夏（一錢）　甘草（一錢）　白豆蔻（三粒）
水煎服。一劑嘔吐定，二劑寒熱除，三劑全愈。
夫瘧病多本於脾寒，此方尤治脾寒聖藥，凡是脾胃虛寒而得瘧症者，將方煎服無不神效，正不必問其一日、二日之瘧也。
此症用加味術苓湯亦效。
白朮（二兩）　茯苓（五錢）　半夏（三錢）　肉桂（二錢）　生薑（一兩）　白豆蔻（三粒）
水煎服。
人有發瘧之時，寒熱俱盛，腰痛脊強，口渴，寒從下起，先腳冷，後由腿冷至臍，由臍冷至手而止，其頸以上則不冷，人以為寒瘧也，誰知是足少陰腎經之瘧乎。此瘧最宜早治，亦須補陰為主，倘不補其陰，開手用祛邪之藥，必變為四日兩發之瘧也。蓋此瘧原是內傷於陰，邪乘陰虛而入之。初起時，陰不甚虛，即用補陰之劑，加入散邪之味，則隨手奏功。無如人但去祛邪，不知補正，遂至陰愈虛而邪益深也。雖然邪乘陰虛深入，吾仍補其陰，陽日盛而邪日退，何不可治之有。夫邪既深入，尚且補其陰而邪退，況邪初入之時，補陰而邪有不速退者乎。
方用退邪湯：
熟地（一兩）　何首烏（生用，一兩）　當歸（五錢）　鱉甲（五錢）　茯苓（五錢）　山藥（五錢）　白芥子（三錢）　柴胡（五分）　人參（三錢）
水煎服。一劑輕，二劑又輕，四劑全愈。
此方補腎中之陰，何加入柴胡、人參舒少陽之氣，健脾胃之土耶，不知邪入於腎，必須提出於少陽半表半裡之間，風邪易於消散。又恐柴胡入於至陰，而提出於至陽，非用人參則升提無力，故用之以健其脾胃，則脾胃有生氣，陽足以升陰也。況鱉甲、首烏，俱是入陰攻邪之藥，邪見陰分之中無非能征善戰之將，何敢久戀於陰而不去乎。越出於陽分，陽氣不虛，豈容邪之存住，陰陽並攻，邪見之卻走矣。
此症用四瘧散亦效。
熟地（二兩）　白朮（一兩）　甘草（一錢）　山茱萸（一兩）　人參（五錢）　白芥子（三錢）　柴胡（三分）　荊芥（一錢，炒黑）
水煎服。
人有四日兩頭髮瘧者，終年累月不愈，但有熱而不寒，雖有汗而不渴，每發於夜，人以為陰虛之極，誰知是陽衰之極乎。夫邪入人身每乘陰陽之虛，然瘧之初入，必先入陽，而後入陰，入於陽則發近，入於陰則發遠，入於至陰之中，則其發更遠。四日兩發者，乃《內經》所云間二日之瘧。即邪入於至陰也，最難祛逐，以陽氣衰微，不敢與邪相戰，邪得安居於至陰之中耳。夫邪正原不兩立，正不容邪，而邪每欺正。今邪居於至陰，譬如強梁之輩，僑寓人家，欺主人之軟弱，鵲巢鳩居，心忘主人於戶外矣。四日兩發之瘧，情形實有相似。故治法必須大補陽氣，後益之以攻陰邪之藥，則邪出而與陽相角，始可成功。倘以為陰虛，惟用滋陰之藥，則邪且樂得相資，雖佐之祛邪之味，彼且謹閉至陰之藏而不出矣。
方用提陰升陽祛邪湯：
人參（一兩）　白朮（一兩）　何首烏（生用，一兩）　鱉甲（一兩）　茯苓（五錢）　熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　肉桂（一錢）　柴胡（一錢）　白芥子（三錢）
水煎服。二劑反覺寒熱交戰而病重，再服二劑，寒熱不生，全愈矣。
此方雖陰陽雙補，而意重補陽。陽旺則敢與邪鬥，故初服之而病重者，正陽氣與邪氣交戰也。兼補陰者，助其陰氣之旺，則陰旺而邪不敢重回於至陰之內。用柴胡於補陰、補陽之中者，提出陰氣以交於陽，則邪亦從陰俱出，一遇陽氣，則彼此大哄。又有鱉甲、何首之輩，超勇絕倫，邪有不披靡而遁哉。故一戰不勝，連戰未有不勝者也。
此症用遠瘧湯亦佳甚。
人參　山茱萸　鱉甲　當歸（各一兩）　白朮　熟地（各二兩）　山藥（五錢）　附子（一錢）　柴胡（五分）　白芥子（三錢）
水煎服。
人有哀哭過傷，病後成瘧，困倦甚疲，人以為瘧母之未消，誰知是陰陽兩虧乎。夫瘧之盛衰，全視乎陰陽之衰旺也。下多亡血，亡其陰也。悲哀傷氣，傷其陽也。陰陽兩虧，正氣虛極，何能與邪氣相爭，惟聽瘧邪之往來，邪盛則盛，邪衰則衰，治法宜助正以祛邪，倘惟事攻邪，而不知補正，則正氣愈虛，汗必大出，陰虛陽散，欲不亡得乎。
方用救正湯：
人參（一兩）　黃耆（一兩）　白朮（二兩）　炙甘草（一錢）　當歸（五錢）　半夏（三錢）
水煎服。連服數劑瘧止，十劑全愈。
夫瘧邪之久居不散者，正藉痰氣之彌滿耳。補正氣以消痰氣，則正氣自旺，痰氣自消，此瘧之更易痊也。此方全在用半夏之神，補非呆補，消非峻消矣。
此症用救哀湯亦效。
黃耆（一兩）　白朮（二兩）　人參（五錢）　茯苓（一兩）　鱉甲　山茱萸　白芍（各五錢）　半夏（三錢）
水煎服。
人有一時病瘧，自卯足寒，至酉分方熱，至寅初乃休。一日一夜止蘇一時，人以為風邪之入於營衛也，誰知是寒氣之入於陽明乎。夫足陽明與衝脈，合宗筋而會於氣街，行房之後，陽明與衝脈之氣，皆奪其所用，其中空虛，寒邪相犯，即乘虛而入舍於二經之間，二經過脛會足跗上，因邪之相合，而二經之陽日虧，不能滲榮其經絡，故痁行而不能止也。治法補二經之虛，兼散其寒邪，則陽氣自旺，寒邪難居，得汗可解。然而足跗道遠，藥力未易驟到，非多加藥餌，何能取勝哉。
方用解寒湯：
人參（五錢）　白朮（一兩）　附子（三分）　蒼朮（三錢）　川芎（二錢）　柴胡（五分）
水煎服。二劑汗出而愈。
此方用參、術以大補其氣，佐之蒼朮、川芎、柴胡以發其汗，用附子以引至陽明、衝脈、宗筋、氣街之所，自然氣因補而無秘塞之憂，邪得散而無閉結之患矣。
此症用參朮附半湯亦效。
人參（一兩）　附子（二錢）　半夏（三錢）　白朮（二兩）
水煎服。二劑全愈，不必再服。
人有瘧病發寅、申、巳、亥之時者，人以為痰瘧也，然亦知為陰中之陽，與陽中之陰乎。夫同一瘧病，何以分其陰陽哉。大約晝發者，為陰中之陽；夜發者，為陽中之陰也。故晝發者發於巳而退於申，巳陽而申陰也；夜發者發於亥而退於寅，亥陰而寅陽也。以此而辨別陰陽，斷不少誤。然則症既分陰陽，治法烏可合治之乎。吾以為未常不可合治也。雖陽病在於氣虛，陰病在於血少，然而無痰、無食、終不成瘧，消化痰食，寧有異哉。且痰食之不消而結成瘧母，要不離乎肝氣之鬱結，以下剋夫脾土也。疏肝以健土，則脾之氣旺，而痰與食自化，是治肝以治瘧，陰陽正不可異也。
方用疏肝兩消湯：
白芍（三錢）　白朮（五錢）　陳皮（一錢）　半夏（一錢）　當歸（三錢）　厚朴（一錢）　柴胡（二錢）　茯神（三錢）　白芥子（一錢）
氣虛者加人參三錢，血虛者加熟地八錢，水煎服。八劑必發大汗而愈。
此方陰陽兩治之法也，陰中引陽以出於陽分，而陰又不傷。陽中引陰以離於陰分，而陽又無損。兩相引而陰陽之正氣日盛，自然兩相制而陰陽之邪氣日消。況氣虛加人參以助陽，血虛加熟地以滋陰，又陰陽之分治，何瘧之不除哉。人見其治瘧之神也，遂以此方能統陰陽而治瘧也，誰知單消痰食，止疏其肝氣之鬱結乎。
此症用散母湯亦效。
人參　何首烏　半夏　鱉甲（各三錢）　白芍　白朮（各五錢）　柴胡（一錢）　青皮　神麯（各二錢）
水煎服。

<h2>虛損門（十三則）</h2>
人有多言傷氣，咳嗽吐痰，久則氣怯，肺中生熱，短氣嗜臥，不進飲食，骨脊拘急，疼痛發酸，夢遺精滑，潮熱出汗，腳膝無力，人以為癆怯之症也，誰知其先傷於氣乎。夫傷氣者，傷肺也。肺傷則金弱不能生水，腎經無滋化之源，何能分余潤以養臟腑乎。肺金生熱，則清肅之令不行，膀胱之氣不化，脾胃俱失其運化之權，土虧而金益弱，金弱而水益虛，水難養肝而木燥，水難灌心而火炎。木強則侮金，火勝則克肺，欲氣之旺也得乎。氣衰則不能攝精，精涸則不能收汗，汗出則不能生力，此骨脊之所以痠疼，飲食懈怠而嗜臥也。治法必須先補其肺，更宜兼補脾胃。蓋肺氣不能自生，補其脾胃，則土能生金。脾胃為肺金之母也。
方用益肺丹：
人參（三錢）　白朮（三錢）　當歸（三錢）　麥冬（五錢）　北五味（三分）　柴胡（五分）　荊芥（五分）　山藥（三錢）　芡實（三錢）
水煎服。四劑而脾胃之氣開，又四劑而咳嗽之病止，又服四劑痠疼之疾解，又四劑潮熱汗出之症痊，再服十劑，氣旺而各恙俱愈。
或疑損其肺者益其氣，未聞損其氣者益其肺也。不知益肺實益氣也；肺衰則氣衰，肺旺則氣旺，氣衰烏可不補肺哉，若補肺何能捨脾胃而他補乎。
此症亦可用壯氣湯治之。
人參（三錢）　麥冬（一兩）　甘草（三分）　百合（一兩）　貝母（三分）
水煎服。
人有失血之後，不知節勞慎色，以致內熱煩渴，目中生花見火，耳內蛙聒蟬鳴，口舌糜爛，食不知味，鼻中乾燥，呼吸不利，怠惰嗜臥，又不安貼，人以為癆瘵之漸也，誰知是傷血而成之乎。夫肝藏血，失血者乃肝不藏血也。然其由，非大怒以動其血，即大勞以損其血也。雖動與損不同，而補血、養血必宜合一。無如酒、色、財、氣，無非動血之媒，耳、目、口、鼻，無非損血之竅。養血者既無其方，補血者又缺其藥，此失血者，往往難痊，因循誤治，不至於死亡不已也。倘一見失血，即用平肝、止血之藥治之，何至於瀕傷不救。但失血成損，苟徒補其血，則血不可以驟生，而耗血之臟腑損於內，爍血之情欲損於外，亦必死之道也。蓋補血必須補氣，而養血必宜益精，使陰陽兩資於上下，而中焦肝臟之血已損者能增，未損者能固也。
方用緩中湯：
白芍（一兩）　當歸（一兩）　人參（一兩）　甘草（一錢）　熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　麥冬（五錢）　三七根末（三錢）　荊芥（炒黑，一錢）　炒黑薑炭（五分）
水煎服。一劑睡臥安，二劑煩渴止，十劑病減半，二十劑又減半，三十劑全愈。
此方氣、血、精同補之藥也。然補氣藥少於補精血之藥者，以失血之病，畢竟陰虧，吾重補其陰，而少補其陽，則陽能生陰，陽不至於大亢，陰能制陽，陰不至於太微，自然氣行於血之中以生血，即血固於氣之內以藏血也，寧尚有走失之患哉。況方中原有荊芥之引經，薑炭、三七根之止血，又用之無不咸宜者乎。
此症用八物湯亦佳。
白芍　山藥（各五錢）　當歸　熟地　麥冬（各一兩）　甘草（五分）　丹皮　沙參（各三錢）
水煎服。
人有入房縱欲，不知葆澀，以致形體瘦削，面色痿黃，兩足乏力，膝細腿搖，皮聚毛落，不能任勞，難起床蓆，盜汗淋漓，此損精而成癆症也。夫陰精足者其人壽，未有精虛而能長年者也。然而精足者，舉世絕無其人，所以腎有補而無瀉，其或病或不病，亦分之於能節與不能節耳。世人貪片刻之歡，至於死亡無論也。泄精未至於死亡，烏忍其病而不救，要不能捨填精而別求異術也。然而填精實難，泄精既多者，不特傷腎，必且傷脾，脾傷胃亦傷矣。胃為腎之關門，胃傷則關門必閉，雖有補精之藥，安能直入於腎宮，是補腎必須補胃，胃與脾為表裡，補胃而補脾在其中，故填精之藥，斷宜合三經同治耳。
方用開胃填精湯：
人參（三錢）　白朮（五錢）　熟地（一兩）　麥冬（三錢）　山茱萸（三錢）　北五味（一錢）　巴戟天（一兩）　茯苓（三錢）　肉豆蔻（一枚）
水煎服。連服十劑，精神生，飲食知味，胃氣大開，再用十劑，可以起衰。再用十劑，前症頓愈。
此方雖非起死之方，實系填精妙藥。填精而精足，精足人可不死，然則此方正起死之方也，人亦加意而用之乎。
此症用扶弱湯亦妙。
熟地（一兩）　石斛　麥冬（各五錢）　北五味子（一錢）　巴戟天　菟絲子（各三錢）　山茱萸（五錢）
水煎服。
人有行役勞苦，動作不休，以至筋縮不伸，臥床呻吟，不能舉步，遍身疼痛，手臂痠麻，人以為痿症之漸也，誰知是損筋之故乎。夫筋屬肝，肝旺則筋旺，肝衰則筋衰，損筋是損肝也，補肝其可緩乎。然肝之所以衰旺者，乃腎之故也。腎水生肝木，腎水足而肝氣旺，腎水虛而肝氣衰，故筋衰者必補其肝，而肝衰者必補其腎。雖然補其腎，肝受益矣。但肝又去生心，吾恐補腎以生肝，尚不暇養筋也。更須補其心氣之不足，則肝不必去生心，肝木得腎之滋，枝葉條達，筋有不潤者乎。
方用養筋湯：
白芍（一兩）　熟地（一兩）　麥冬（一兩）　炒棗仁（三錢）　巴戟天（三錢）
水煎服。二劑筋少舒，四劑筋大舒，十劑疼痛痠麻之症盡痊矣。
此方心肝腎三經同治之藥也。凡三經之病均可用之，非獨治傷筋不足之症，在人通用之耳。
此症用舒筋湯亦效。
白芍　熟地（各一兩）　甘菊　丹皮　牛膝　秦艽（各二錢）　白朮（五錢）　枸杞（二錢）　葳蕤（五錢）
水煎服。
人有久立腿痠，更立而行房，則兩足必然無力，久則面黃體瘦，口臭肢熱，盜汗骨蒸，人以為瘵病也，誰知起於傷骨乎。夫骨中藉髓以能堅，骨無髓則骨空矣，又何所恃而能立乎。然而傷骨亦能耗髓，況立而行房則骨與髓兩傷矣，何能不病哉。且傷骨中之髓者，即傷腎中之精也，髓涸者，腎水先涸也。腎涸不能化髓，骨中所以空虛也。故欲補骨中之髓，必先補腎中之精。
方用充髓丹：
熟地（二兩）　山茱萸（一兩）　金釵石斛（五錢）　地骨皮（三錢）　沙參（五錢）　牛膝（三錢）　五味子（一錢）　茯苓（三錢）
水煎服。
此方填補真陰，使腎水充足，精滿髓充而骨健也。倘用冷藥以損胃，或用熱藥以助陽，則熬干津液，燥以益燥，必成為癆瘵而不可救矣。
此症用龜鹿飲亦效。
熟地（二兩）　山茱萸（一兩）　金釵石斛　牛膝　虎骨　龜膏　杜仲（各三錢）　山藥　鹿角膠　菟絲子　白朮（各五錢）
水煎服。
人有過於歡娛，大笑不止，遂至唾干津燥，口舌生瘡，渴欲思飲，久則形容枯槁，心頭出汗，人以為陰虛火動也，誰知是陽旺火炎哉。夫心屬陽火，腎屬陰水，陰水遇陽火而爍干，陽火必得陰水而灌溉。是心火非腎水相交，不能止其炎上之性，惟是心中無液則心必燥矣。何心頭偏能出汗耶。不知喜主心，而喜極反至傷心。蓋喜極則心氣大開，液不上行於唇口，盡越於心頭之皮肉矣。故腎中之津到於心即化為汗，何能上濟於廉泉之穴，以相潤於口舌之閒乎。明是心氣之傷，截流而斷塞也。然則治法不必補腎水之源，仍補其心氣之乏，而廉泉之穴自通矣。
方用通泉飲：
炒棗仁（一兩）　麥冬（一兩）　天門冬（三錢）　北五味（一錢）　人參（三錢）　丹參（三錢）　遠志（一錢）　當歸（五錢）　甘草（一錢）　柏子仁（三錢）
水煎服。一劑口潤，再劑心頭之汗止，三劑諸症全愈。
此方補心氣之傷，又是生津、生液之藥，何必補腎以通源哉。
此症用玄參蓮棗飲亦佳。
玄參（三兩）　丹皮　炒棗仁（各一兩）　丹參（五錢）　柏子仁　蓮子心（各三錢）
水煎服。
人有用心太過，思慮終宵，以至精神恍惚，語言倦怠，忽忽若有所失，腰腳沉重，肢體困憊，人心為怯症之成也，誰知是勞心以至傷神乎。夫心藏神，神之久安於心者，因心血之旺也。思慮無窮，勞其心矣。心勞則血必漸耗，而神無以養，恍恍惚惚，有無定之形。且神宜靜不宜動，神動則心更動，心動而血益虧，血虧而神愈動，雖有腎水之資，而血不能滋，雖有肝木之養，而液不能入，寡弱之君，無以自立，雖有良輔而四體不能強健，此腰腳肢體所以沉重而困憊也。治法必急救其心，而救心必以安神為主。
方用定神湯：
人參（一兩）　茯苓（五錢）　白朮（五錢）　丹參（五錢）　遠志（一錢）　生棗仁（五錢）　丹砂末（一錢）　柏子仁（一錢）　巴戟天（三錢）　黃耆（一兩）　當歸（五錢）　山藥（三錢）　甘草（一錢）　白芥子（二錢）
水煎服。一劑心安，二劑神定，十劑而身健矣。
此方心、脾、胃、肺、肝同治之藥也。蓋心為孤主，非得心包戴護則神恐有下堂之走。今得脾、胃、肺、肝之同治，則扶助有力，心血易生，心神自旺矣。此症用龍齒安神丹亦妙。
人參　麥冬（各一兩）　黃連（二錢）　柏子仁（三錢）　龍齒（火煅，醋焠，為末，一錢）　炒棗仁（三錢）　甘草（五分）　北五味子（一錢）
水煎服。
人有終日勞心，經營思慮，以致心火沸騰，先則夜夢不安，久則驚悸健忘，形神憔悴，血不華色，人以為心氣之弱也，誰知是心血之虧乎。夫心宜靜而不宜動，靜則火不自炎，腎水自然來濟，若動則心腎兩不相交矣。蓋腎水非火不生，然而腎得溫火而水易生，腎得烈火而水易竭。心過勞而火動，正烈火而非溫火也。腎畏避之不暇，敢來上升，以受火之威逼乎。水不上升，心愈乾燥，必且自焚，虛損之症成矣。夫五臟之損，損至心而亡。今損不由五臟，心先自損，宜為不治之症。然而心宮寧靜，原取給於各臟腑也，各臟未損，正有生機，補各臟之氣，自然虛者不虛，損者不損也。治法專補其脾、腎、肺、肝之氣。
方用衛主生氣湯：
人參（三錢）　白朮（五錢）　麥冬（五錢）　北五味（五分）　白芍（一兩）　白芥子（二錢）　炒棗仁（三錢）　玄參（一兩）
水煎服。二劑心血生，心氣亦旺矣。
此方五臟兼補之藥也。然而兼補五臟，又是獨補心宮，所以為奇。倘止補心而不補餘臟，或單補一、二臟，而不五臟之兼補，反有偏勝之憂，非善補心傷虛損之法也。
此症用益心丹亦可治。
人參　當歸（各五錢）　麥冬　炒棗仁（各一兩）　天花粉　北五味　遠志　神麯　丹砂（各一兩）　菖蒲（五分）　菟絲子（三錢）
水煎服。
人有過於好色，入房屢戰，以博歡趣，則鼓勇而鬥，不易泄精，漸則陽事不剛，易於走泄，於是骨軟筋麻，飲食減少，畏寒之症生，人以為氣虛之故，誰知是腎中之水火兩損乎。夫腎中相火藏於命門之中，乃水中之火也，腎中水火，不可兩離。頻於泄精者，似乎損水而不損火，殊不知火在水中，水去而火亦去也。凡人火動之極，而水泄之，水泄之極，而火無水養，則火更易動而易泄，水火兩傷，欲腎之不損得乎。治法必須大補腎中之水，不可補夫腎中之火。蓋水雖生於火，而水涸之時，驟補夫火，則水不能制，而火且炎上，亦足以害之也。惟大補夫水，使水足以制火，而火亦自生。方用六味湯大劑煎飲，服至兩月，然後加入附子、肉桂，以培補命門之真火，則水火有既濟之妙，庶幾兩受補陰、補陽之益也。世人認八味丸為補陽之藥，然仍於水中補火，是補陽而兼補陰之藥也。所以補火無亢炎之禍，補水無寒冷之虞耳。
此症用菟絲地萸湯亦神。
熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　菟絲子（一兩）　巴戟天（五錢）
水煎服。
人有易於動怒，雖細微飲食，瑣碎居處，家人父子之間，無不以盛氣加之，往往兩脅滿悶，其氣不平，遂致頭疼面熱，胸膈脹痛。人以為肝氣之盛，誰知是肝血之損乎。夫肝性最急，得血以養，惟肝中無血，則肝氣抑鬱而不舒，遂易動怒矣。蓋肝氣最不能藏而喜泄，肝氣藏則肝血必然外越，肝血藏則肝氣必然外疏，肝氣泄則肝血必然內生，肝血泄則肝氣必然內郁，是二者原相反而相成者也。今易於動怒者，是肝血欲藏而不能藏，肝氣欲泄而不能泄矣。治法補肝血以使之藏，平肝氣以使之泄而已。
方用逍遙散加味治之。
白芍（一兩）　白朮（五錢）　陳皮（五分）　甘草（五分）　茯苓　當歸（各五錢）　柴胡（一錢）　炒梔子（三錢）　半夏（一錢）　荊芥（炒黑，三錢）
水煎服。連服十劑，血藏於肝中，氣攄於肝外，兩得其宜也。
蓋此方原善疏肝經之鬱氣，郁解而氣自和。況清其火，血有寧靜之氣，引其經，血有返還之思。重用白芍、當歸以生其新血，輕用柴胡、半夏以解其逆氣，所以兩收其功也。
此症用加減生熟二地湯亦妙。
生地　熟地（各一兩）　白芍　麥冬（各五錢）　山萸（三錢）　北五味（一錢）　炒梔子（二錢）　甘草（一錢）
水煎服。
人有不食則腹中若飢，食則若飽悶，吞酸溏瀉，日以為常，遂至面色痿黃，吐痰不已，人以為胃氣之傷也，誰知是脾氣之損乎。夫脾為胃土代行其傳化者也。胃之氣全藉脾氣之運動，胃乃得化其精微，不特脾受益，而各臟腑之氣，無不受其益也。今脾氣受傷，不能為胃以代行其傳化，不特胃之氣無以生，而脾不得胃氣之化，則脾亦受損而不受益，勢必至脾胃兩損，何能分其津液，以灌注夫各臟腑之氣耶，治法必大健其胃，兼補夫脾。蓋胃與脾為表裡，兩者宜合不宜離者也。
方用益脾湯：
人參（一錢）　山藥（五錢）　芡實（三錢）　巴戟天（三錢）　砂仁（一粒）　半夏（三分）　茯苓（二錢）　扁豆（一錢）　神麯（一錢）　肉果（一枚）　白朮（三錢）
水煎服。服三月胃氣開，再服三月脾氣壯，但見有益不知有損矣。此方開胃之藥多於補脾，以脾損由於胃虛，故補胃而自益其脾也。
此症用果腹飲亦效。
白朮（一兩）　甘草（一錢）　破故紙（一錢）　砂仁（一粒）　茯苓（三錢）　芡實（五錢）
水煎服。
人有終朝咳嗽，吐痰微喘，少若行動則短氣不足以息，人以為心火之刑肺，誰知是肺氣之自損乎。夫肺主氣，五臟七腑，雖各自有氣，皆仰藉肺中清肅之氣，以分布之也。今肺金自損，自衛不足，何能分給於各臟腑乎。且腎水非肺金之氣不生，肺既自顧不暇，不來生腎，腎無肺氣而水涸，肺又分其氣以救子而不足，自然子病而母之氣亦盡矣。治法宜大補肺氣，兼補腎水。方用六味湯加麥冬、五味子，大劑與之。久服腎旺而肺亦旺也。夫六味湯補腎之藥，即加五味、麥冬之補肺，而入於六味丸湯中仍是補腎者也。補腎以治肺，此勝於治肺者也。腎旺而肺不必顧子，況又有麥冬、五味之滋，肺受益正無盡也，何損之不愈哉。
此症用延息湯亦佳。
人參　百合（各五錢）　甘草（一錢）　熟地（一兩）　山茱萸（四錢）　牛膝（二錢）　北五味（五分）　茯苓（三錢）
水煎服。
人有貪用飲食，甚至遇難化之物而不知止，逢過寒之味而不知節，遂至胸腹脹悶，已而作痛生疼，後至起噯吞酸，見美味而作嗔不欲食者，人皆以為脾氣之困，誰知是胃氣之損乎。夫脾胃雖為表裡，然一主入，而一主出，能入而不能出者，脾氣之衰，能出而不能入者，胃氣之乏也。雖脾胃交相傷損，然治法不可概治，必分別其何經之傷，使損者多獲其益，則胃易開而脾易健。蓋脾胃同屬一土，而補土實有兩法，脾虛屬腎寒，胃虛屬心冷也。故補脾者必須補腎，而補胃者必須補心，不可混也。今見美味而嗔，明是胃虛，而非脾虛矣。治法補其心火，而胃氣自開。
方用六君子湯加味治之。
人參（二錢）　白朮（三錢）　炒棗仁　茯苓（各三錢）　陳皮（五分）　甘草（五分）　半夏（一錢）　乾薑炒，二錢）　附子（一片）
水煎服。連用十劑，胃中溫和。再服十劑，前症頓去。
此方雖仍是統治脾胃之藥，然加棗仁、乾薑、附子之類，是補心者居其重，補脾者居其輕矣。名是脾胃兼治，實偏於治胃者也。
此症用生氣湯亦妙。
人參（二錢）　白朮（一錢）　巴戟天（二錢）　陳皮（三分）　甘草（二分）　茯苓（二錢）　砂仁（一粒）　穀芽（一錢）　炮姜（五分）
水煎服。

<h2>癆瘵門（十七則）</h2>
人有縱欲傷精，兩脛痠痛，腰背拘急，行立足弱，夜臥遺泄，陰汗痿靡，精神倦怠，飲食減少，而耳颼颼如聽風聲，人以為傳屍之癆瘵也，誰知是自傷於腎，為初起之癆瘵乎。夫人之貪色，或立而行房，或勞而縱送，或一泄未已而再泄，或已勞未息而再勞，或興未來而黽勉強合，或力已竭而帶乏圖歡，或天分厚薄，服春藥而快志，或材具本小，學展龜以娛心，或行疫辛苦猶然交會，或思慮困窮藉以忘憂，一宵之歡遂成終身之疾，原不在婦女之眾，與泄精之多也，不知節便即成癆矣。必致失血，兼之吐痰咳嗽，夜熱盜汗，畏寒畏熱，似瘧非瘧，胸中似飢非飢，似痛非痛，飲饌之類，既不能多，復不能化。失情失緒，骨蒸火動，又思色以泄其火，見色而動其意，鬼交夢遺而不可止，於是發寒發熱，骨髓之中遂生癆蟲，因循至死，深可傷也。治法補真精之乏，開胃氣之衰，加之殺蟲之藥，安在將死者之不可救乎。
方用救瘵湯：
熟地（五錢）　白芍（二錢）　山藥（二錢）　沙參（三錢）　地骨皮（五錢）　麥冬（二錢）　北五味（十粒）　人參（五分）　白薇（五分）　白芥子（一錢）　鱉甲（一錢）　茯苓（一錢）
水煎服。十劑蟲死，二十劑胃氣大開，連服二月，精神漸旺。服一年而愈，然必須斷色欲也。
此方補陰居多，少加人參以助胃氣，則補陰而無膩滯之憂。即所用殺蟲之藥，非狼虎毒味可比，消弭於無形，所以有益無損也。此方看其平常，配合精良，以治初起之癆，實有神功耳。
此症用救敗湯治之。
地骨皮　丹皮（各五錢）　人參（三分）　白芍（三錢）　山藥（一兩）　甘草（二分）
水煎服。
前病用前方妙矣，然傷腎以成前病者，世人頗多，恐一方不足以概治也。我更受異人之傳，尚有一方以治前病甚效，因並志之。異人謂傷腎以致生癆蟲者，必須先殺其蟲，後用補腎之藥，則腎經受益，否則徒補其精也。蓋蟲不去，則所生之精，僅足以供蟲之用，蟲得精之旺，蟲之勢愈大，與其於補中殺蟲，不若先殺其蟲，後補其陰之為勝。惟是殺蟲之藥，未有不更傷其陰者。吾方則不然，雖死其蟲，而於陰仍未有損，且能開胃。
方名祛祟丹：
鰻魚（一條，重六兩）　懷山藥（三兩）　芡實（一兩）
水煮極爛，少加青鹽同食，食完不必吃飯，一日必須食完，連湯汁飲之。一次之後，隔七日再照前食之。三次則骨中之蟲無不死者，然後另用起瘵湯：
人參（一錢）　茯苓（三錢）　麥冬（三錢）　北五味子（十粒）　生棗仁（二錢）　熟地（五錢）　山茱萸（二錢）　巴戟天（二錢）　白芍（一錢）　白芥子（五分）　沙參（一錢）
水煎服。服一月精漸旺矣。再服一月全愈。
此方平中有奇，前方奇中實平，皆異人所傳，余不敢隱，願與世共之，以救初起腎癆之病云。
人有夜臥常驚，或多恐怖，心懸懸未安，氣吸吸欲盡，淫夢時作，盜汗日多，飲食無味，口內生瘡，胸中煩熱，終朝無力，惟思睡眠，唇似朱塗，顴如脂抹，手足心熱，液燥津干，人以為腎經之癆瘵，誰知腎傳於心，而心初受病乎。夫心宮寧靜，邪不可侵，邪侵於心，則神必越出於外，腎癆生蟲，無形之邪氣犯心，尚不可救，烏容有形之蟲深入哉。不知蟲雖有形，而蟲之氣亦無形，腎氣既交於心，而腎中之蟲氣，烏得不上交哉。蟲之氣與腎之氣自是不同，腎氣交心，而心受益，蟲氣交心，而心受損，何必蟲入心而心始病乎。然則治法不必治心，仍治腎可也。然而徒治腎而蟲在，則蟲之氣仍在腎，心仍受蟲之害也。故救心必須滋腎，而滋腎必須殺蟲。
方用起瘵至神湯：
熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　麥冬（一兩）　茯苓（五錢）　山藥（五錢）　芡實（三錢）　肉桂（三分）　白朮（三錢）　杜仲（一錢）　鱉甲（五錢）　百部（二錢）
水煎服。連服十劑，癆蟲死矣。再服一月，腎氣旺而心氣安。再服一月全愈。
此方全是補腎安心之劑，惟鱉甲、百部乃殺蟲之藥，鱉甲深攻，引百部直入於至陰之內，又是補陰而不傷於髓，蟲以為養身之味，詎知是殺身之味耶。蟲死而腎無異氣，則心氣受益，而又有麥冬、茯苓、白朮之相扶，自然慶安奠於宮中，喜敉寧於殿上也。
此症用安養湯亦效。
人參　百部（各一錢）　山藥（一兩）　甘草（三分）　麥冬（五錢）　北五味十粒　白朮（二錢）　茯神（三錢）
水煎服。
人有咳嗽吐痰，氣逆作喘，臥倒更甚，鼻口乾燥不聞香臭，時偶有聞，即芬鬱之味，盡是朽腐之氣，噁心欲吐，肌膚枯燥，時作疼痛，肺管之內，恍似蟲行，干皮細起，狀如麩片，人以為肺經癆瘵也，誰知是心癆而傳之肺乎。夫肺為嬌臟，最噁心氣之克，心以正火刑肺，肺尚受病，況以屍蟲病氣移而刑肺，肺安得而不病乎。然而肺氣之傷者，傷於心之火氣也。心受蟲氣之傷，心自顧不遑，何能分其蟲氣以克肺，不知心嫌蟲氣之侵，乃不自受，即以蟲氣移入於肺，而自避其毒也。況肺為腎之母，肺原能自交於腎，而腎之蟲氣，何獨不交於肺乎。此心腎交侵，癆瘵之勢，倍重於腎之傳心矣。治法消心中之蟲氣，不若仍消腎中之蟲氣出。然而心腎兩傷，又消兩經之蟲，藥必先經於胃，蟲未必殺而胃氣先亡，則肺金大失化源，非治之善也。法宜健胃，則分布精液，心腎有益，胃又無損，則蟲可得而誅矣。
方用健土殺蟲湯：
白朮（五錢）　人參（二錢）　白薇（二錢）　萬年青（一片）　熟地（一兩）　麥冬（一兩）　山茱萸（三錢）　生棗仁（三錢）　車前子（二錢）　貝母（一錢）
水煎服。二劑氣喘少平，又二劑咳嗽漸輕，又二劑知香臭，又二劑疼痛漸止，服三月全愈。
此方補胃氣又不助陽，消蟲氣又不損液，腎足以制心，而心不至於刑肺，實治癆傳肺之妙法也。
此症用護肺飲亦佳。
白朮　人參　百合（各二錢）　白薇　天冬（各一錢）　麥冬（三錢）　款冬花（五分）　天花粉　桔梗（各六分）
水煎服。
人有兩目䀮䀮，面無血色，兩脅隱隱作痛，熱則吞酸，寒則發嘔，痰如鼻涕，或清或黃，臭氣難聞，淚乾眥澀，嘗欲閤眼，睡臥不安，多驚善怖，人以為肝經之癆瘵也，誰知是肺癆次傳於肝乎。夫肺金克肝木者也，使肝木本旺，肺何能克之。無如腎癆之後，久不生肝，則肝木無滋潤之氣，肝弱可知。肺即乘其弱，將蟲氣交於肝，肝欲拒之而無力，不得已順受其蟲氣矣。肝為腎之子，腎見肝子已受蟲氣，惟恐肝氣不敵，乃移其腎氣以生肝，而蟲氣即因腎氣之移，而同移入於肝矣，蟲蝕肝血，肝又何養乎。治法仍須救腎以生肝，兼之生肝以殺蟲也。
方用援瘵湯：
白芍（一兩）　當歸（一兩）　熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　茯苓（五錢）　鱉甲（五錢）　白薇（二錢）
水煎服。十劑少痊，二十劑更痊，服三月乃愈。
此方肝腎兩治之湯也。止鱉甲、白薇乃殺蟲之味，不寒不熱，既無偏勝之虞，能補能攻，又是兩全之道。殺蟲於無形，起死於將絕者也。或謂痰色青黃，方中消痰逐穢之品似不可少。不知蟲入腎肝，非直救二經，何能奪命，況消痰逐穢之品，用之益傷脾胃，肝既受蟲之侵，正欲移傳於脾，倘再傷之，不引蟲入於中州乎。故寧大補腎肝，使二臟受益，其痰自化，斷不敢輕用消痰逐穢之品，以再傷脾胃耳。
此症用療瘵湯亦佳。
白芍　熟地（各五錢）　當歸（四錢）　鱉甲（三錢）　鰻魚骨（燒黑灰，三分）　北五味（十粒）　水煎服。
人有胸前飽悶，食不消化，吐痰不已，時時溏瀉，肚痛腹脹，空則雷鳴，唇口焦乾，毛髮乾聳，面色黃黑，微微短氣怯難接續，便如黑汁，痰似綠涕，人以為脾經之勞瘵也，誰知是肝癆而傳於脾乎。夫五臟之癆，傳入於脾，本不可救，不必更立救脾癆之法也。雖然人有胃氣一線未絕，無不可接續於須臾，脾與胃為表裡，胃絕則脾絕，萬無生理，脾絕而胃未絕尚有生機，正不可因其肝蟲之入脾，即諉於天命之絕也。余自行醫以來，曾救一婦人得此症，脈又細數，眾醫皆以癆病傳脾，為必死之症，其夫亦棄之不治。余見飲食知味，謂其夫曰：尊正尚有一線可救，何忍看其死而不一援乎。其夫曰：眾醫皆棄而不治，非我不欲生之也。余勸其單服二白散，用：
山藥　芡實（各等分，約各四斤）　萬年青（四大片）
各炒、磨為細末，入白糖一斤，滾水調服。
遇飢即用，無論數次。其婦聞之如法喜吞，頭一日即服五大碗。約五月，每日如此，脾氣漸服漸愈，竟得不死。問其前後所服幾何?約百斤也。後見余稱謝。因備志之，以助行醫方法之窮。二味既能健脾，尤能補腎，腎脾兼治，所以奏功。況萬年青殺蟲於無形，入之於二味之中，蟲亦不知其何以消滅於無蹤也。此方不特單治脾癆，但不可責其近功耳。若加入人參二兩以助胃氣，則胃氣更健，脾氣尤易援耳。
此症用援怯湯亦妙。
白朮　山藥（各一兩）　茯苓（三錢）　人參（三錢）　芡實（五錢）　白薇（一錢）　鰻魚骨末（五分）　肉桂（三分）
水煎調服。
人有陰虛火動，每夜發熱如火，至五更身涼，時而有汗，時而無汗，覺骨髓中內炎，飲食漸少，吐痰如白沫，人以為骨蒸之癆瘵也，誰知是腎水不能制火乎。夫腎中水火，必須兩平，火之有餘，水之不足也。水不足，火始有餘。骨蒸之病，正坐於火旺水虧耳。治法不必瀉腎中之火，但補其腎中之水，則水足濟火，腎既不熱，骨髓之內外何能熱乎。
方用涼髓丹：
地骨皮（一兩）　丹皮（一兩）　麥冬（五錢）　金釵石斛（三錢）　牛膝（二錢）　茯苓（二錢）
水煎服。連服四劑而內熱輕，再服四劑內熱盡除，服一月而前症盡愈。
此方用地骨、丹皮，不特補腎中之水，且取其能涼骨中之髓，與消骨外之血也。夫骨中髓熱，必耗其骨外之血，骨外血熱，必爍其骨中之髓。故兼用二味，則髓與血兩治，無太熱之虞，腎中寧獨熱哉。況石斛、牛膝，無非補腎陰之味。陰旺則陽平，水勝則火退，骨蒸不蒸，而癆瘵何能成哉。
此症用純陰湯亦佳。
玄參　麥冬　丹皮　地骨皮　熟地（各三錢）
水煎服。
人有氣虛，氣息短促不足以息，與勞役形體氣急促者迥殊，懶於語言，飲食無味，身體困倦，人以為氣癆也，誰知是陽虛下陷，由於內傷其元氣乎。夫元氣藏於關元之中，上通肺而下通腎。元氣不傷，則腎中真陽自升於肺而肺氣始旺，行其清肅之令，分布於五臟七腑之間。若元氣一傷，不特真陽不能上升，且下陷於至陰之中以生熱矣。此熱乃虛熱，非實熱也。實熱可瀉，虛熱宜補，故必用甘溫之藥以退其虛熱。然而單用甘溫以退其熱，不用升提之味以挈其下陷之陽，則陽沉於陰，而氣不能舉，雖補氣亦無益也。即升提其氣矣。不用補氣之味，則升提力弱，終難輕舉其氣也。
方用補中益氣湯：
人參（五錢）　白朮（五錢）　炙黃耆（三錢）　當歸（三錢）　陳皮（五分）　甘草（五分）　升麻（二分）　柴胡（三分）　加貝母（一錢）
水煎服。一劑氣升，二劑氣旺，十劑生力，胃氣大開，前病頓失。
補中益氣湯乃李東垣一生學問全注於此方，妙在用柴胡、升麻於參、朮、耆、歸之內，一從左旋而升心、肝、腎之氣，一從右旋而升肺、脾、胃、命門之氣，非僅升舉上、中二焦之氣也。
此症用提陷湯亦效。
黃耆　麥冬（各五錢）　白朮　人參（各二錢）　甘草（三分）　桔梗（一錢）　神麯（五分）
水煎服。
人有血虛者，面無色澤，肌肉焦枯，大腸乾燥，心多怔忡，健忘不寐，飲食少思，羸瘠不堪，夜熱無汗，人以為血癆也，誰知是肝燥而生火乎。夫肝中火盛，往往自焚，終由於腎水之不能生木，非失血吐於外，即耗血燥於內耳。肝既自燥，火生木中，正可火生木外，似乎心火得肝木之火而旺矣。無如木中有水，則肝可生心，木中有火，則肝能焚心。故火在心中可取給於肝，而火在肝中則自顧之不暇耳。然則治法必先治腎，而治腎必先補水也。
方用：
玄參（一兩）　丹皮（五錢）　沙參（五錢）　白芍（一兩）　當歸（五錢）　甘菊花（三錢）　茯苓（三錢）　麥冬（五錢）
水煎服。十劑夜熱除，二十劑燥症解，三十劑各病均愈。
此方名為滋肝飲，實補腎以滋肝也。肝得腎水之滋，則肝木之火不發，何致自焚而成癆哉。
此症用加減四物湯：
白芍　當歸　生地（各五錢）　熟地（一兩）　丹皮（三錢）　
水煎服。
人有過於貪饕燔熬烹炙之物，馨香甘肥之品，盡情恣食，以至食不能化，胸中飽悶，久則結成痞滿，似塊非塊，似瘕非瘕，見食則憎，每飯不飽，面色黃瘦，肢體日削，人以為因食成癆，誰知是脾衰而不能化乎。夫食未至而思餐者，胃氣之強也。食已下而難受者，脾氣之弱也。過於貪饕，正胃氣之強耳。人恃胃氣，不論精粗、生冷，盡皆食之，未免損傷胃氣。胃與脾為表裡，未有胃傷而脾不傷者。然人有腎氣旺者，雖胃傷而脾不能傷，以腎中之火能生脾氣。故脾氣不足，往往補其腎火而愈。今食不能消，至於見食則憎，是脾傷而胃亦傷，單補腎中之火，恐僅能生脾土，而不能生胃土耳。蓋脾土非腎火不生，而胃火非心包之火不能長也。治法必須補心包以生胃土，補命門以生脾土也。
方用助火生土湯：
人參（三錢）　白朮（五錢）　黃耆（五錢）　茯苓（三錢）　甘草（一錢）　肉桂（一錢）　巴戟天（五錢）　菖蒲（五分）　山楂（十粒）　神麯（五分）　遠志（八分）
水煎服。二劑脾氣健，又二劑胃氣開，十劑脾胃之氣大旺矣，又十劑全愈。
此方上補心包，下補命門，中補脾胃，火生而土健，土健而食消，不易之理也。世人不知補火之道，更不知補火而有心包、命門之異，所以日健脾而脾不健，日開胃而胃不開，必成癆而始止也，豈不可嘆息哉。
此症用溫化湯亦佳。
人參　茯苓　巴戟天　鱉甲（各三錢）　白朮　黃耆（各一兩）　肉桂　神麯（各一錢）　枳殼（五分）　白豆蔻（一粒）　山楂（十粒）
水煎服。
人有遭遇坎坷，或功名蹭蹬，或柴米憂愁，以致鬱結，胸懷兩脅脹悶，飲食日減，顏色沮喪，漸漸肢瘦形凋，畏寒畏熱，人以為因愁而成瘵也，誰知是肝氣不宣，木克脾胃乎。夫肝木最喜飛揚，一遇寒風、遇憂愁，皆鬱而不伸也。然而肝氣不肯自安於不伸，於不伸之中而求其伸，於是上不得展舒以生心，下不得不刑剋而傷脾矣。脾土既傷，胃氣亦弱，胃氣既弱，而飲食自少，何能分潤於臟腑哉。人見其悠悠忽忽，不飲不食，疑是蟲之作祟，乃用消蟲逐穢之藥，肝氣不開，脾胃反損，愈加困頓，變成癆疾而死者比比也。治法亦仍開其鬱結而已矣。
方用順適湯：
白芍（一兩）　白朮（三錢）　人參（五分）　白芥子（一錢）　當歸（二錢）　鬱金（一錢）　陳皮（三分）　甘草（五分）　茯苓（三錢）　香附（一錢）　川芎（八分）
水煎服。二劑脾胃開，四劑寒熱除，十劑鬱結之症盡散矣，二十劑全愈。
此方專入肝經，又能入脾、入胃，舒木氣之滯，宣土氣之沉，所以能奏功之神也。若欲殺蟲祛祟，此症本無蟲與祟也。甚矣，郁癆之易治，無如人之不知治郁何哉。
此症用適志湯亦效。
白芍　茯苓（各五錢）　甘草　枳殼　半夏（各五分）　砂仁（一粒）　神麯　香附　人參（各二錢）　蘇子（一錢）
水煎服。
世有尼僧、寡婦、失嫁之女、丈夫久出不歸之妻妾，相思鬱結，欲男子而不可得，內火暗動，爍干陰火，肝血既燥，必致血枯經斷，朝熱夜熱，盜汗鬼交，日復一日，年復一年，飲食懈怠，肢體困倦，肌膚甲錯，面目暗黑，人以為瘀血之癆也，誰知是干血之瘵乎。凡婦女欲火一動，多不可解。欲火者雷火也，雷火一動而天地變、陰陽乖，水隨火而沸騰，火得水而炎上，有不燒乾者乎。婦女之欲火乃起於肝，肝火者木中之火也。雷火喜劈木者，以火從木中出也。夫肝火宜藏，以肝藏血也，肝火動則血不能藏矣。火動則血泄，況火不動則已，動則不能遽止，故火屢動而血屢泄，動之不已，則泄之不已，血安得不幹乎。治法似宜泄木中之火矣，然而火止可暫瀉以止炎，不可頻瀉以損木。
方用消愁湯：
白芍（一兩）　當歸（一兩）　葳蕤（一兩）　玄參　柴胡（各一錢五分）　丹皮（三錢）　地骨皮（五錢）　白芥子（一錢）　熟地（一兩）
水煎服。連服數劑，肝氣不燥。再服數劑，肝火可平。更服十劑，血枯者不枯，諸症可漸愈也。
此方補肝木而兼補腎水，水旺而木得其養，木平而火息其機，不必治癆而癆自退。補肝、補腎之中而仍有開鬱、達郁之藥也。彼徒補肝血、徒瀉肝火者，尚隔一層耳。
此症用散思湯亦佳。
生地（一兩）　白芍　丹皮（各五錢）　白朮（一兩）　地骨（三錢）　柴胡（一錢）　當歸（五錢）　陳皮（五分）　炒梔子（二錢）　荊芥（一錢）
水煎服。
人有濕熱積於脾胃，又加生冷之物存而不化，久則變成寸白之蟲，或結成蛔蟲之類，以致腹痛肚疼，面黃肌瘦，盜汗淋漓，氣怯身弱，此是蟲積而不散也。夫蟲生，雖因於濕熱之化，而濕熱之積，實因於脾胃之虛。土堅之處，蟲不能生，土鬆則水入，水入則濕留，濕積則熱，熱則蟲生矣。然則治法不必用殺蟲之藥，但健脾胃之土，則蟲宜皆去。然蟲居土之中，既已成穴，則子孫繁庶可知。但單健其脾胃之土，土氣熏蒸，蟲未必不死。吾恐不能盡死也，故健其脾胃，仍須佐以殺蟲之味，則拔本塞源，亦斬草除根之道也。
方用滅蟲湯：
白朮（一兩）　檳榔（二錢）　使君子（二十個）　人參（三錢）　楝樹根（三錢）　陳皮（五分）　神麯（三錢）炙甘草（二錢）　黃連（三分）　百部（一錢）
水煎服。一劑蟲下，二劑蟲大下，三劑蟲盡滅矣，不必四劑也。
此方殺脾胃中濕熱之蟲，非殺脾胃中血肉之蟲也。血肉之蟲，每有靈機，濕熱之蟲原無知識。小治尚可建功，況以治癆蟲之法以治之乎。毋怪元氣既回，而殺蟲又捷也。
此症用鰻羹飲亦效。
鰻魚一斤，煮湯四碗。另用：
山藥　白朮（各一兩）　茯神　神麯（各三錢）　百部（二錢）　肉桂（一錢）　湯二碗，煎一碗服，渣再用湯二碗，煎一碗。服二劑全愈。
人有好躭麴櫱致成酒積，脾氣損傷，五更作瀉，久則淹淹忽忽，飲食少思，時多嘔吐，盜汗淋漓，人以為酒癆之病，誰知是脾腎兩虧乎。夫酒從胃入，似宜傷胃，不知酒雖入於胃，而受之者脾也。脾所惡者濕，而酒性正濕，是脾之所惡也。乃移而之腎，腎雖水臟，藏精而不藏濕。酒氣熏蒸，腎受酒氣之毒，仍傳於脾，而脾又不能受，遂傳大腸而出，大腸又惡酒氣之濕，不肯久留而遄發矣。飲酒既多，下瀉必甚，下多亡陰，人安得不病乎。人之貪酒而不啻肺腑之親，日飲如故，有加無已，不至腐腸爛胃而不止。然則治法必須先戒酒，而後以化酒之藥以解酒毒，仍以健脾、益腎之品以救其火土之衰，則酒癆之病，庶幾其可瘳乎。
方用消酒散：
白朮（一兩）　山茱萸（一兩）　葛花（二錢）　薏仁（一兩）　肉桂（三分）　茯苓（三錢）
水煎服。十劑瀉輕，又十劑瀉止，又十劑而酒積除，又十劑全愈。
此方脾腎兩補，分解酒濕，而消其毒也。惟是酒性大熱，今不特不解其熱，並且用肉桂以助其熱者，以濕之不行，由於命門之火衰也。真火衰而邪火自盛，真火盛而邪火自衰，則邪水自流矣。
此症用解櫱湯亦可治之。
白朮（二兩）　茯苓（五錢）　肉果（二枚）　柞木枝（五錢）
水煎服。十劑愈。
小兒多餐水果，恣食肥甘，以致成疳，身體黃瘦，毛豎膚焦，形如猿猴，狀如刺蝟，食土食炭，人以為兒癆也，誰知是脾胃虛寒之病乎。小兒純陽，本不宜虛寒也。然而先天無虧，而後天每不能無損。蓋先天屬腎，後天屬脾胃也。小兒餐水果，食肥甘，正坐於傷脾胃耳。脾胃一傷，五臟之氣不能行，六腑之氣不能運。小兒性格不常，何知樽節，水果仍餐，肥甘仍食，欲不成癆，何可得乎。治法補其脾胃之氣，調其飲食之傷，原可隨手奏效，寧至兒癆之病哉。無如世醫以膽草、蘆薈、胡黃連之類以瀉其火，以半夏、枳殼、檳榔、厚朴之類以降其痰，以麥芽、山楂、大黃之類以逐其食，以梔子、楝根、烏梅以殺其蟲，以至兒不勝任，反消損其真元之氣，無異下之石也。
方用六君子湯加減救之。
人參（二錢）　白朮（三錢）　茯苓（三錢）　甘草（三分）　附子（一分）　黃耆（三錢）　神麯（五分）
水煎服。
一劑而兒之神氣轉，再劑而兒之神氣生，連服十劑無不全愈，正不必多劑也。
此方原是補氣之劑。補氣者，補脾胃之氣也。小兒之病，原傷於脾胃也。先天實未常傷，脾胃之氣一轉，是後天無損，先天何不接續哉。此癆病之所以易愈耳。
此症用神人散亦甚效。
人參（二錢）　白朮（三錢）　甘草（五分）　肉桂（三分）　白豆蔻（一枚）　神麯（五分）　半夏（三分）　山楂（五枚）
水煎服。
人有感染屍蟲，遂至釀成癆病，其症與所感之病人無異，世為傳屍癆者，男子自腎傳心，由心而肺，由肺而肝，由肝而脾。女子自心傳肺，由肺而肝，由肝而脾，由脾而腎，五臟復傳六腑而死矣。此古人之言也，而孰知不然。傳屍癆症，感病人之蟲，視蟲所入之臟，即於是臟見病，無不傳於脾而死，不必五臟之皆傳也。彼五臟之皆傳者，乃自傷於腎，由腎而傳心，心而肺，肺而肝，肝而次於脾耳。以自傳而為傳屍之病，則誤之甚矣。所以治傳屍之病，不必同於治自傳之症也。雖然傳屍之蟲，雖不擇臟而入，治法必須補胃腎為主，而佐之殺蟲之味，蓋胃氣不敗而津液能生，腎氣不涸，而火氣能伏。且胃為腎之關門，胃土能消，而腎水始足。傳屍之病，未有腎水不竭者也。此腎與胃之二經，必宜兼補耳。
方用移屍滅怪湯：
人參（一兩）　山茱萸（一兩）　當歸（三錢）　乳香末（一錢）　虻蟲（十四個）　水蛭（火煅死，十四條）　二蠶沙末（三錢）
各為末，蜜為丸，每日服百丸，此藥服完，而傳屍之蟲滅跡矣。
古人傳祛逐癆蟲之藥，多至損傷胃腎，所以未能取效。今用人參以開胃，用山茱萸以滋腎，且山茱萸又是殺蟲之味，同虻蟲、水蛭以蟲攻蟲，則易於取勝。尤恐有形之物，不能深入於屍蟲之內，加當歸以動之，乳香以開之，引其直入而殺之也。復慮蟲蝕補劑以散藥味，更加二蠶沙者，乃蟲之糞也，蟲遇蟲之類，則棄而不食，而人參、歸、萸得行其功，力助諸藥以奏效也。
此症用逐屍飲亦神。
人參（三分）　白朮（二錢）　山茱萸（五錢）　鰻魚骨燒灰，（一錢）
水煎服。
人有傳染鬼㾏者，闔家上下、大小無不生屍蟲之病，是重於傳屍也。蓋傳屍止病於一人，一人死而一人又病，非若鬼疰之重也。此等之病，雖是冤鬼相纏，然初起之時，未常非屍蟲引之也。夫屍蟲作祟，已能殺人，況又有鬼邪相輔，變動不一，其為害也更甚。其症使人夢遺鬼交，泄精淋瀝，沉沉默默，不知所苦，而無處不惡，經年累月漸就困頓，以至於死，一家傳染，多至滅門絕戶，實可傷也。葛稚川曾傳獺肝散以救人，然止可救傳染之初起，不可救傳染之已深。余逢異人傳方，名為三清丸：
蒼朮（半斤）　炒人參（三兩）　山茱萸（一斤）　白薇（三兩）　䗪蟲（三兩）　阿膠（三兩）　白芍（十兩）鱉甲（十兩）　鰻魚骨（三兩）　白朮（一斤）　柏子仁（不去油，四兩）　地骨皮（十兩）　沙參（五兩）　肉桂（一兩）　地慄粉（一斤）　神麯（三兩）　貝母（二兩）　
各為細末，蜜為丸，每日早晚各服三錢。服一月而鬼氣散，服二月而屍蟲死矣。一家盡服之，斷不致有絕門滅戶之禍也。
此方補陽氣以制陰，則鬼不敢近，滅屍氣以殺蟲，則祟不敢藏，有攻之益，無攻之損，起白骨而予以生全，救闔家而令其壽考，功實偉焉。
此症用散疰飲亦佳。
鱉甲炒為末（五錢）　狐心末（一錢）　人參（二錢）　甘草（三分）　神麯（二錢）　白朮（五錢）　山茱萸（五錢）　白芍（五錢）
水煎服。一月即愈不再傳。
人有花前月下兩相盟誓，或阻於勢而不能合，或盡於緣而不能逢，遂思結於心中，魂馳於夢寐，漸而茶飯懶吞，語言無緒，悠悠忽忽，終日思眠，面色憔悴，精神沮喪，因而畏寒畏熱，骨中似疼非疼，腹內如餒非餒，人以為癆病之已成也，誰知是相思之惡症乎。夫相思之症，原不必治，遇情人而鬱開矣。然而情人何易急得，醫道豈竟無他治哉。大約相思之病，先傷於心，後傷於肝，久則傷於脾胃，欲治相思之症，宜統心、肝、脾、胃四經治之，治此四經，多有得生者。未可信古人之言，以相思之症為不可治之病也。夫傷心之病，本不可治，如何相思之傷心，猶為可救，蓋思其人而不得，必動肝火，火動生心，其實一線之延，正藉此肝木之火以生心也。用平肝解鬱之品，佐之補心安神之味，益之開胃健脾之藥，則肝氣一舒，心火自發，不必去生脾胃之土，而相思病可逐漸而衰也。倘更加人事之挽回，何病之不可愈哉。
方用遂情湯：
香附（三分）　白芍（一兩）　荊芥（五分）　麥冬（三錢）　茯神（三錢）　白朮（三錢）　生棗仁（三錢）　人參（五分）　神麯（三分）　甘草（一分）　柴胡（五分）　白芥子（五分）
水煎服。十劑肝氣開，又十劑心氣開，又十劑脾胃之氣大開矣。
此方補多於散，貴在調和，不貴在爭戰也。倘作癆瘵治之，反無生機矣。
此症用郁蓮散亦甚佳。
白芍（一兩）　柴胡（八分）　香附（五分）　鬱金（一錢）　生棗仁（一錢）　茯神（二錢）　巴戟（二錢）　蓮子心（三錢）　麥冬（五錢）　丹參（三錢）
水煎服。

<h2>夢遺門（七則）</h2>
人有用心過度，心動不寧，以致夢遺者，其症口渴舌乾，面紅顴赤，眼閉即遺，一夜有遺數次者，疲倦困頓，人以為腎虛之過也，誰知是心虛之故乎。夫心喜寧靜，不喜過勞，過勞則心動，心動則火起而上炎，火上炎則水火相隔，心之氣不能下交於腎，腎之關門大開矣。蓋腎之氣必得心氣相通，而始能藏精而不泄。今心不能攝腎，則精焉得而不走乎。雖然心未常不惡腎之不藏也，無如心欲攝腎，而力不能也。然則治法何必治腎，補心中之虛，而夢遺自止矣。
方用靜心湯：
人參（三錢）　白朮（五錢）　茯神（五錢）　炒棗仁　山藥（各一兩）　芡實（一兩）　甘草（五分）　當歸（三錢）　北五味（十粒）　麥冬（五錢）
水煎服。二劑遺止，十劑永不再遺也。
此方大補心氣之虛，全不去瀉心之火。蓋火之動，由於心之過勞，是火乃虛火，非心之實火也。實火可瀉，虛火宜補。世人以實火瀉之，此夢遺之所以不能止也。
此症用斷遺神丹亦效。
人參（一兩）　山藥（五錢）　芡實（五錢）　麥冬（五錢）　北五味（一錢）
水煎服。
人有朝朝縱欲，漁色不厭，遂至夢遺不能止。其症腰足痿弱，骨內痠疼，夜熱自汗，終宵不幹，人以為腎火之作祟也，誰知是腎水涸竭乎。夫腎中水火兩得其平，久戰尚不肯泄，夢中之遺，實水火之不得平耳。火衰而水旺者亦能遺，火盛而水衰者亦能遺也。二者相較，火衰而遺者輕，火盛而遺者重。輕者略補火而即痊，重者非大補水而不能愈。蓋火易接續，而水難滋益也。治法不必瀉火，補腎水以制火可耳。
方用旺水湯：
熟地（一兩）　沙參（五錢）　北五味（一錢）　山藥（一兩）　芡實（一兩）　茯苓（五錢）　地骨皮（三錢）
水煎服。連服四劑不遺矣。
此方純是補精，絕不入澀精之藥，以夢遺愈澀而愈遺也。補其精則水足以制火之動，火不動精能自止，何必澀之。今不特不澀，且用通利之藥者，以夢遺之人精竅大開，由於尿竅之閉也，火閉其尿竅，則水走其精竅矣，通其尿竅，正所以閉其精竅也。倘用澀藥，精竅未必閉，而尿竅反閉矣，何日是止精之時哉。
此症用熟地添精丹亦佳。
熟地（二兩）　麥冬　山藥　芡實（各一兩）　北五味（一錢）
水煎服。
人有怒氣傷肝，忽然夢遺，久而不止，凡增煩惱，泄精更多。其症兩脅多悶，火易上升於頭目，飲食倦怠，發躁發脹，人以為肝氣之動也，誰知是肝血之燥乎。夫肝中有火，得血則藏，何無血則不能藏也。蓋肝中之火，木中之火也，木缺水則木干，肝少血則肝燥，肝燥之極，肝中之火不能自養，乃越出於外，往來心腎之間，遊魂無定而作夢。其夢每多淫夢者，因肝氣之虛也。治法補肝血而少瀉其火，則火不旺而魂自歸，何夢而再至於遺也。
方用潤木安魂湯：
當歸（一兩）　白芍（一兩）　甘菊花（三錢）　北五味（五分）　茯苓（五錢）　白朮（五錢）　炒梔子（一錢）　金櫻子（三錢）　甘草（五分）
水煎服。二劑肝火平，又二劑肝血旺，又二劑夢遺止矣。再用十劑，永不再發。
此方寓瀉於補之中，寓止於通之內，反能歸魂而入於肝，澀精而收於腎也。倘不知補而徒瀉之，不知通而單止之，則肝無血養，魂安能歸哉，魂既不歸，搖搖靡定，夢難斷絕，遺亦寧有止日耶。
此症用芍藥潤燥丹亦可。
白芍　山藥（各一兩）　炒梔子（三錢）　芡實（一兩）
水煎服。
人有心氣素虛，力難久戰，然又思慕美色，心中怦怦，遂至夢遺。其症陽痿不振，易舉易泄，日日夢遺，後且不必夢亦遺，見美婦而心動，聞淫語而色移，聽女音而神馳，往往走失不止，面黃體瘦，自汗夜熱，人以為心腎之兩虛也，誰知是心包之火大動乎。夫心包為心君之相臣，代君行令者也。心氣旺則心包奉君令，而不敢上奪其權。心氣衰則心包奉君令，而反行其政矣。治法必須補心經之衰，瀉心包之火，則夢遺可斷，而自遺亦可止也。
方用強心湯：
人參（一兩）　茯神（五錢）　當歸（五錢）　麥冬（三錢）　巴戟天（五錢）　山藥（五錢）　芡實（五錢）　玄參（五錢）　北五味（五分）　蓮子心（三分）
水煎服。連服四劑，夢遺少矣。再服四劑自遺少矣。再服一月，夢遺自遺均愈。服三月不再發。
此方補心者居其七，瀉心包者居其三。蓋心包之旺，原因於心氣之衰，補其心則心旺，而心包自衰。故少加玄參、蓮子以瀉心包之火，而君相兩得其平矣。但必須多服始能奏功，積弱之勢成非一日，其由來者久也，漸移默奪之功，烏可責旦夕哉。
此症用蓮心清火湯亦效。
玄參　生地（各五錢）　丹參（三錢）　山藥　芡實（各一兩）　蓮子心（二錢）　麥冬（一兩）　北五味（五分）　天冬（一錢）　水煎服。
人有素常縱欲，又加勞心思慮終宵，仍然交合，以致夢遺不止。其症口渴引水，多飲又復不爽，臥不安枕，易驚易懼，舌上生瘡，腳心冰冷，腰痠若空，腳顫難立，骨蒸潮熱，神昏魂越，人以為心腎之虛也，誰知是心腎二經之火一齊俱動乎。夫心中之火正火也，正火必得腎水以相制。腎中之火虛火也，虛火必得心火以相伏。故心火寧靜，而腎火不能動也。腎火之動，由於心火之衰耳。心腎兩動，則二火相合，豈能久存於中。火性炎上，自然上勝而不肯止矣。一火動，水猶不升，兩火齊動，安望水之下降乎。火升之極，即水降之極也。心腎之氣不開，則玉關大開，安得止之。然則何以救之耶，仍補其心腎，氣足而關自閉也。
方用兩益止遺湯：
人參（一兩）　熟地（二兩）　山藥（一兩）　芡實（一兩）　白朮（一兩）　生棗仁（一兩）　黃連（五分）　肉桂（五分）
水煎服。二劑遺即止，服二月諸症全愈。
此方乃心腎交合之聖劑。心腎交則二火自平，正不必單止其遺也。況止遺必用澀藥，內火煽動，愈澀而火愈起矣。
此症亦可用兩寧湯：
熟地（二兩）　麥冬（二兩）　黃連（一錢）　肉桂（三分）　山藥（一兩）　芡實（一兩）
水煎服。
人有專攻書史，誦讀不輟，至四鼓不寢，遂成夢遺之症，久則玉莖著被，精隨外泄，不著則否，飲食減少，倦怠困頓，人以為心火之盛也，誰知是腎火隨心火之奔越乎。夫心火易動而難靜，人一日之內，無刻不動心也。動心一日，全藉夜分之安寢，則心之血歸於肝中，而腎水來滋，雖腎水本來養肝，而不養心，然心氣既歸於肝中，腎即養肝，肝有不養心者乎。自然以養肝者養心矣。心既得養，則心猶不動也，惟過勞其心則心血耗損，血不能歸肝而火熾，腎見心火之沸騰，腎不來交矣。況腎未必平日之積蓄，則水源有虧，水虧而火更旺，火以引火，心火乘熱而入腎，客於下焦，以鼓其精房，於是精不閉藏而外泄矣，此正氣虛絕欲脫之象也。
方用絕夢丹：
人參（三錢）　麥冬（五錢）　茯神（三錢）　白朮（三錢）　熟地（一兩）　芡實（五錢）　山藥（五錢）　北五味（一錢）　玄參（一兩）　菟絲子（三錢）　丹參（三錢）　當歸（三錢）　蓮子心（三錢）　炒棗仁（三錢）　陳皮（三分）　沙參（三錢）
水煎服。十劑輕，二十劑更輕，三十劑疾如失。
此方安心之聖方，即補腎之妙劑，蓋合心腎而兩救之也。人疑火盛之極，宜用止火之味矣。不知火起勞心，火乃虛火，而非實火，虛火可補不可瀉，故大補心腎虛火自安。倘執君火為實火，妄用大寒過涼之藥，則生機頓失矣。
此症用養儒湯亦妙。
熟地（一兩）　金櫻子　芡實　山藥　玄參　麥冬（各五錢）　牡蠣末（三錢）　北五味（五分）
水煎服。
人有至夜脊心自覺如火之熱，因而夢遺，人以為河車火燒也，誰知是腎水之涸乎。夫河車之路，即脊骨之椎也。腎之路走夾脊者，乃腎水之路，亦腎火之路也。水火相濟，而河車之路安，水火相勝，而河車之路塞。路塞者，無水以灌注之也。無水相通，則火氣上炎而成熱，脊心安得清涼哉。火炎於上，自然水流於下矣。治法救在上之火炎，必先沛在下之水涸，水足火息，黃河始可逆流也。
方用挽流湯：
熟地（二兩）　山藥（一兩）　白朮（一兩）　澤瀉（三錢）　玄參（一兩）　北五味（二錢）　山茱萸（五錢）
水煎服。十劑熱解，二十劑遺絕。
此方純是補水之味。過於酸收者，取其收斂以止遺者。夫夢遺之症，愈澀愈遺，此何用酸收而不顧乎。不知河車之路，最喜酸澀，非酸澀則水不逆流。終日夢遺，水成順流之勢，水順流之至，則火逆沖之至矣。酸收之味，用之於優渥之中，則逆流而上，可以救中谷之焚。火降而水更升，何至下遺之靡止乎，故脊熱除而夢遺亦斷也。
此方用充脊湯亦佳。
山茱萸　熟地　山藥　芡實（各一兩）　北五味（三錢）　金櫻子　白朮（各三錢）
水煎服。

<h2>陰陽脫門（五則）</h2>
男子久戰不已，忽然樂極情濃，大泄不止，精盡繼之以血，氣喘而手足身體皆冷，人皆以男脫精為陽脫，女脫精為陰脫，其實男女俱有陰陽之脫，不必分男女以治之也。大約脫症俱宜治陽。蓋精脫之後，精已盡亡，是無陰也。而陽氣亦在將脫未脫之際，若不急救其陽氣，則陽氣一散，歸陰甚速。況陰性遲而陽性速，徒補其陰則迂緩之極，何濟於事乎。倘執補陰之說，陰已盡泄，內絕真陰之根，又從何處補起，是補陽可以續陰，而補陰難以引陽也。然陰盡繼之以血，似乎血亦宜止。而止血之藥，要不外澀藥以閉之，但內已無陰，何從閉塞，不若用補氣之劑，以助其陽氣，陽旺而陰自能生，陰陽交濟，氣血交通，自然精生血閉，不澀之澀也。
方用續陰救絕湯：
人參（二兩）　白朮（三兩）　附子（一錢）　巴戟天（一兩）
水煎服。一劑血止，二劑陰生，連服四劑，可以不死。
此方補陽氣之聖藥也。用人參回絕，續於無何有之鄉，用白朮以通利其腰臍之氣，用附子以追其散失之元陽，用巴戟天補其心腎之陰，仍是補陽之藥，則陽回而陰亦回也。倘不用人參，止用附、朮、巴戟，亦可奪命於須臾，然無參為君主之味，則附子之熱無以駕馭，恐有陽旺陰消之弊，倘能以補陰之藥濟其後，亦不至有偏勝耳。
此症用參附五味湯亦大效。
人參（三兩）　附子（二錢）　北五味子（三錢）
水煎服。
有婦人愛風月者，盡情浪戰，以致虛火沸騰，陰精下脫，死去更蘇，頭目昏暈，止存遊氣，人以為陰脫也，誰知是陽脫乎。婦人主靜不主動，最難泄精，以婦人滿身純陰，腎中獨存陽氣也。男子成仙者，採婦人之陽氣，以為丹母，然而採者多，而能得之者絕少。凡婦人泄精必自動之極，而漏泄之時，其樂有不可言者，正泄其陽氣也。陽氣之泄，將一身骨髓之真陽，盡從胞胎之管而噴出，然亦止泄其氣，而非泄其精也。惟火動之極，則肝氣大開，血不藏矣，血不藏則精亦不能固，而腎中之真陰，亦隨之俱泄。當此之時，婦人乃動極而不能自止，情願身死以殉，故愈動而愈泄，而及至精盡一笑而亡。惟藉男子緊抱其身，以嘴哺氣，陽不離陰之戶，然後死去還魂，是陽脫而陰尚未絕耳，可不急救其陰乎。然而救陰不能回陽，必須仍救陽也。
方用回陽救陰丹：
人參（三兩）　黃耆（三兩）　當歸（一兩）　茯神（五錢）　生棗仁（三錢）　北五味子（一錢）
水煎服，一劑陽回，二劑陰生。然後方中再加熟地一兩，山茱萸五錢，一劑煎飲，連服一月，可以還元如故。
此方先用參以挽回於一時，後用熟地、山藥以善後於平日。蓋人參實能救脫以回陽，而不能救涸以填陰。先補陽而後補陰，則已脫之精可生，未脫之氣易長，庶不至陽旺而陰消也。
此症用參朮湯亦可救。
人參（三兩）　白朮（三兩）
水煎服。
人有小便之時，忽然寒噤脫去，雖無陰精之泄，然氣泄即精泄也。人以為中風之症，誰知是陰陽兩脫乎。夫膀胱氣化，殆能小便，此氣即腎中之氣也。人過泄精，則氣不能旺矣。氣衰則精易泄，精泄而氣益微，小便之時脫去者，未有不因過於交感泄精所致。交感時泄精以脫者，因於樂極情濃。交感後當小便而脫者，必戰敗陽痿之人。故脫於男女身上者，多有回生。脫於坑廁之地者，每難救死。蓋彼有陰陽之根，此無陰陽之倚也。然脫有不同，倘脫去昏暈，外勢縮入者，尚可救援，急以手拽出龜頭，不使縮入，後用生人湯救之。
方用：
生棗仁（五錢）　人參（二兩）　附子（三錢）　白朮（四兩）　菖蒲（五分）
水煎服。一劑再蘇，二劑更健，改用調陰回陽湯：
熟地（二兩）　山茱萸（一兩）　白朮（一兩）　茯神（三錢）　人參（一兩）　肉桂（一錢）　白芥子（二錢）
水煎服。調理二月而愈。
前方回陽於無何有之鄉，後方生陰於正可續之際，自然陽回而陰不至於驟絕，陰生而陽不至於太旺耳。或謂龜頭縮入，明是寒極宜死之兆，不知猶有生機者，以內有陽氣未絕耳。使陽已絕矣，則龜頭反不深入。龜頭之深入者，陰欲入陽之兆也，故以陽藥急救之而更蘇矣。
此症用參朮附子湯亦可效。
人參　白朮（各二兩）　附子（三錢）
水煎服。
人有大便之時，一時昏暈而脫者，兩目上視，手足冰冷，牙關不收，不能語言，人以為中風不語也，誰知是陰脫之症乎。夫大便之能開闔者，腎主之也。腎水足，大便無燥結之虞，腎水衰，大便有滑利之患。是大便之燥潤，全責之腎也。然大腸之病何能遽絕。不知大腸過燥，則火爍其水而陰絕，過滑則水制其火而陰亦絕也。且大腸陰絕，仍絕於腎耳，故腎脫而大腸亦脫，惟救其腎絕而已。
方用六味地黃湯：
熟地（二兩）　山茱萸（一兩）　茯苓（八錢）　丹皮（六錢）　山藥（一兩）　澤瀉（六錢）
水煎服。一劑昏暈蘇，再劑言語出，連服一月全愈。
此方非救脫之藥也。然腎水枯而腎始絕，大滋其腎水，枯槁之時得滂沱之澤，則溝洫之間，無非生意，是補水正所以救腎之絕，豈大腸得水而反不能救其脫乎。
此症用兩援湯亦可治。
熟地（二兩）　當歸　人參　白朮（各一兩）　肉桂（二錢）
水煎服。
人有並不與婦人交感，一聞婦女之聲音，而淫精流出，雖非陰陽脫症之重，然亦脫症之漸也。夫陰陽不相離者也，久戰不泄者，腎火與腎水俱旺也，惟腎水衰，而火易動，腎火衰而水難固。久戰不泄者，非為腎中水火之旺，亦心中水火之旺也。心火旺，腎火不敢奪其權，心水旺，腎水不敢移其柄。惟心中水少，而腎中之水始有下竭之憂。心中火少，而腎中之火始有下移之患。聞婦女之聲淫精即出，此心中水火虛極而動也，而腎中水火隨心君之動而外泄矣。若流而不止，此陰陽將脫之候，尤為危症。苟不急治，亦與鬼為鄰。治法宜大補其心腎。
方用交濟湯：
人參（五錢）　熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　麥冬（一兩）　柏子仁（三錢）　龍骨（醋焠，二錢）　黃連（五分）　肉桂（五分）　當歸（五錢）　黃耆（五錢）
水煎服。十劑雖聞婦女之聲亦止而不流矣，更服二十劑全愈。
此方心腎兩補，少加澀精之味，使玉門自閉，不至經絡之大開也。蓋心腎不交，而玉門之關既易開，心腎易交，而玉門之關反難閉。聞聲流精聲，其精原先離於腎宮，故隨聞隨出，亦其中之關門大開故耳，所以宜用澀於補之中也。
此症用葆精丸亦佳。
人參（五兩）　白朮　黃耆（各一斤）　山藥　熟地　芡實（各一斤）　北五味（三兩）　遠志（四兩）　炒棗仁　山萸肉　巴戟天　菟絲子　麥冬（各八兩）　龍骨（三兩，醋焠）　金櫻子（四兩）
蜜為丸，每日早晚白滾水吞服，各六錢，一料全愈。

<h2>淋證門（七則）</h2>
人有小便流白濁者，如米泔之汁，如屋漏之水，或痛如刀割，或澀似針刺，溺溲短少，大便後急，此膀胱之火壅塞也。此症大約得之入房不使暢泄而忍精者居多。夫人精泄之時必由腰腎而上趨夾脊，透泥丸而下喉嚨，百節骨髓，無不同趨下走於陰器而出。倘少遏抑之，則精即止遏於中途而不得散，欲反原舊之百骸而不可得，於是不得已而走膀胱之路，欲隨溺而泄也。夫膀胱化水而不化精，且與腎為表裡，尤不肯將腎中之精外泄，故閉塞其口而精不得出。膀胱因精在門外，不敢化水而水不行，水不行而火乃熾，於是熬干水液，精色變而為濁。遂得下潤於膀胱，而膀胱仍不受也，乃自流於陰器而出矣。治法瀉膀胱之火，佐之以利水之味，則火隨水流，精亦隨火而散矣。
方用散精湯：
劉寄奴（一兩）　車前子（五錢）　黃柏（五分）　白朮（一兩）
水煎服。一劑即愈。
此方用白朮以利腰臍之氣，用車前以利水，用黃柏以泄膀胱之火，用寄奴以分清濁，而此味性速，無留滯之虞，取其迅逐行水止血，不至少停片刻也。
此症用桂車湯亦效。
車前子（一兩）　肉桂（三分）　知母（一錢）　王不留行（二錢）
水煎服。一劑即通。
人有小便流赤濁者，似血非血，似溺非溺，溺管疼痛，人以為血淋也，誰知是氣虛血壅乎。夫氣旺則血行，氣衰則血閉。然氣虛之人，多不能忍精而戰，不能忍而必欲忍，則精塞水竅，氣衰不能推送以出，由是積而內敗，化為膿血矣。精化為血，而血無所歸，仍流於膀胱，膀胱不能化血，隨其自流。精化之血，相火猶存，火性作祟，所以疼痛也。雖然精即化血，精何能多，血亦宜少，何終日流而不能止。不知精與血同類也。精既化血，則血以引精，何有底止乎。治法急宜止血為主，然不可徒止血也。止血必須補氣，蓋氣能化血也。
方用斷血湯：
黃耆（一兩）　當歸（五錢）　三七根末（三錢）　茯苓（三錢）　丹皮（三錢）
水煎服。一劑血淋止，二劑全愈。
此方用黃耆以補氣，用當歸以補血。氣既旺，無難推送夫敗濁矣。況所化精血，久已外出，所流者乃舊血，而非敗血也。今用補氣、補血之藥，以生新血，新血一生，舊血自止，況有三七根之善於止血乎。方中用丹皮以清血中之火，茯苓以分其水中之血，自然清濁不至混雜，壅阻得以疏通也。世人不知治血淋之法，以濕熱治之，往往至於困頓耳。
此症用玄車丹亦甚效。
玄參　車前子（各一兩）
水煎服。二劑即愈。
人有小便之中溺沙石者，其色不同，而堅實如石投之熱湯之中，頃刻不能即化，其欲溺之時，必疼痛欲死，用盡氣力始得溺出而後快，其症大約得之入房，而又行路涉水，或加沐浴而成之者，人以為砂石淋也，誰知是腎火煎熬之故哉。夫腎火之盛，由於腎水之衰也。入房泄精，水虧之後，其火未能遽息，復加行役以勞其筋骨，則火且大動而不可止。沐浴涉水，似乎外水可以制火，詎識腎火乃虛火也，外水乘腎氣之虛直入以遏其火，火乃不敢外散，反閉守於腎宮。腎水乃至陰之水，猶天地之海水也。海水得火而成鹽之塊，腎水得火而成石之淋，又何足怪乎。惟是外水淡水也，腎水鹹水也，腎火喜咸而畏淡，一遇淡水之侵，腎火閉結而不得伸，乃行其氣於膀胱，煎乾鹹水而成石也。治法通其腎中之氣，利其膀胱，則腎火解而砂石自化矣。
方用化石湯：
熟地（二兩）　茯苓（一兩）　薏仁（五錢）　山茱萸（一兩）　澤瀉（五錢）　麥冬（五錢）　玄參（一兩）
水煎服。一劑、二劑輕，十劑全愈。
此方不去治淋，反去補腎，以茯苓、薏仁淡滲之藥解其鹹味，以麥冬、玄參微寒之品散其火氣；以地黃、山萸甘酸之珍滋其陰水，又取其甘能化石，而酸能消石也。又慮其性滯而不行，留而不走，益之澤瀉之咸，咸以入咸，且善走攻堅，領群藥趨於腎中，又能出於腎外，迅逐於膀胱之裡，而破其塊也。倘不補腎而惟治膀胱，且氣不能出，烏能化水哉。
此症用化沙湯亦效。
熟地（二兩）　山茱萸（一兩）　甘草（二錢）　澤瀉　車前子（各三錢）
水煎服。
人有感濕氣而成淋者，其症下身重，溺管不痛，所流者清水而非白濁，人以為氣虛成淋，誰知是濕重成淋乎。五淋之中，惟此淋最輕，然而最難愈，以濕不止在膀胱之經也。夫濕從下受宜感於足。今足不腫而變為淋，是濕不入於皮膚，而入於經絡，且由經絡而入於臟腑矣。然治臟腑之濕，而經絡之濕宜乎盡散，何淋症最難愈耶。蓋濕之能入於臟腑者，乘虛而入也。瀉濕必損臟腑之氣，氣損則不能行水，濕何能瀉耶。濕既難瀉，淋何能即愈哉。故治濕必須利氣，而利氣始能去淋也。
方用禹治湯：
白朮（一兩）　茯苓（一兩）　薏仁（一兩）　車前子（三錢）
水煎服。
此方利水而不耗氣，分水而不生火，勝於五苓散實多。蓋五苓散有豬苓、澤瀉，未免過於疏決，肉桂大熱，未免過於熏蒸，不若此方不熱不寒、能補能利之為妙也。大約服此湯至十劑，凡有濕症無不盡消，不止淋病之速愈也。
此症亦可用氣化湯治之。
白朮（一兩）　茯苓　豬苓　車前子（各三錢）　黃耆（一兩）　升麻（五分）
水煎服。
人有春夏之間，或遭風雨之侵膚，或遇暑氣之逼體，上熱下濕，交蒸鬱悶，遂至成淋，絕無驚懼，忍精之過，人以為濕熱之故也，誰知是腎虛而感濕熱乎。夫腎虛者，腎中之火虛也。腎寒則火不足以衛身，外邪得以直入於腎。幸腎中之水，足以外護，不至於深入，乃客於腎之外廓。腎與膀胱為表裡，腎之外即膀胱也。濕熱外邪，遂入於膀胱之中，代腎火之氣，以行其氣化之令。然膀胱得腎氣而能化，得邪氣何能化哉，故熱不化水濕，且助火不為溺而為淋矣。治法急宜逐膀胱之濕熱，以清其化源。然而膀胱之濕熱去，而腎氣仍弱，何能通其氣於膀胱。淋症即愈，吾恐有變病之生矣，故於利濕、利熱之中，更須益腎中之氣也。
方用通腎祛邪散：
白朮（一兩）　茯苓（五錢）　瞿麥（一錢）　薏仁（五錢）　萹蓄（一錢）　肉桂（三分）　車前子（三錢）
水煎服。
此方分解濕熱，又不損腎中之氣，故腎氣反通轉，能分解夫濕熱也。淋症去而腎受益，何至變生不測哉。
此症用散淋湯亦效。
白朮（二兩）　杜仲（一兩）　茯苓（一兩）　⿱艹豨薟（三錢）　薏仁（五錢）　黃柏（一錢）　肉桂（一分）
水煎服。
人有交感之時，忽聞雷轟，忽值人至，不得泄精，遂至變為白濁，溺管疼痛，宛如針刺，人以為腎精之內敗也，誰知是膽氣之阻塞乎。夫膽喜疏泄者也，今膽氣受驚，則收攝過多，而十二經之氣皆不敢外泄，精亦阻住而不得流逐，蓄積於膀胱、陰器之間，而膽氣不伸，自顧未遑，何能為十二經決斷耶。所以精變為淋，壅塞而艱於出也。治法抒其膽氣，少加導水之藥，則膽氣既伸，得決其一往莫御之氣，自然水通而精亦化也。
方用助膽導水湯：
竹茹（三錢）　枳殼（一錢）　車前子（三錢）　白芍（五錢）　蒼朮（三錢）　滑石（一錢）　木通（二錢）　薏仁（三錢）　豬苓（二錢）
水煎服。二劑少愈，四劑全愈。
方中雖導水居多，然導水之中仍是抒膽之味，故膽氣開而淋症愈耳。
此症用順膽湯亦效。
柴胡　黃芩（各二錢）　白芍　車前子（各五錢）　茯神　澤瀉　炒梔子　蒼朮（各三錢）
水煎服。四劑愈。
人有下痢之時，因而小便閉塞，溺管作痛，變為淋者，人以為濕熱太盛也，誰知是清濁之不分乎。夫夏感暑熱，多飲涼水，或過餐茶、瓜，皆能成痢，是痢疾固濕熱所成。惟是濕熱留於腸胃，宜從大便而出，今從小便而出者，是濕熱過盛，其大勢雖趨於大腸，而奔迫甚急大腸不及流，乃走膀胱，而膀胱得濕熱之氣，則肺金清肅之令不行，欲化溺而不得，遂變為白濁而滲出者也。故清濁不分者，專言膀胱，非大小腸也。然水入膀胱，清濁之分，全責其滲化之奇，今因濕熱不能化，非膀胱之病乎。夫膀胱氣化能出，氣者火也，濕熱非火乎，何得火而反變為白濁耶。不知膀胱寒而溺頻出，膀胱熱而溺不能出，白淋是熱而仍出者，以其有濕以相雜耳。且膀胱得火而化溺者，乃真火而非邪火也。真火化溺而易出，邪火爍溺而難出耳。濕熱之火，正邪火而非真火也。治法清膀胱之邪火，兼逐大腸之濕熱，則痢止而淋亦止矣。
方用五苓散加減治之。
茯苓（三錢）　豬苓（二錢）　澤瀉（五錢）　白朮（五分）　炒梔子（三錢）　白芍（五錢）　檳榔（二錢）
水煎服，連服二劑少輕，再服二劑又輕，更服二劑全愈。
此方利水之藥多於治痢，何以痢先愈而淋反後愈也。蓋痢本濕熱所成，利其水則濕熱易解。水不走大腸，而盡走於膀胱，則膀胱反難滲水之速，故少遲奏效耳。
此症用分濁飲亦效。
蘿蔔子（一兩）　白茯苓　澤瀉　車前（各五錢）　甘草　黃柏（各一錢）　炒梔子（三錢）
水煎服。

<h1>卷之九</h1>

<h2>大便閉結門九則</h2>
人有大便閉結者，其症口乾舌燥，咽喉腫痛，頭目昏暈，面紅煩躁，人以為火盛閉結也，誰知是腎水之涸乎。夫腎水為肺金之子，大腸與肺為表裡，肺能生子，豈大腸獨不能生水乎？不知金各不同，金得清氣則能生水，金得濁氣不特不能生水，反欲得水以相養，故大腸得氣之濁，無水則不能潤也。雖然大腸之開闔，雖腎水潤之，亦腎火主之也。而腎火必得腎水以相濟，無腎火，而大腸洞開矣。無腎水以濟腎火，則大腸又固結而不得出，故腎虛而大腸不通，不可徒瀉大腸也，瀉大腸愈損其真陰矣。此等之症，老人最多，正以老人陰衰乾燥，火有餘而水不足耳。治法但補其腎中之水，則水足以濟火，大腸自潤矣。方用濡腸飲：
熟地（二兩）　當歸（一兩）　肉蓯蓉（一兩，水洗淡水浸，一日換水五次）　水煎，空腹服。一連數劑，無不通者。
此方用熟地補腎，用當歸生血潤腸，用蓯蓉性動以通便，補陰而非亡陰，於老人尤宜，而少年腎虛之輩，亦何獨不利哉。
此症用濡腸湯亦效。
熟地　當歸（各一兩）　升麻（五分）　牛膝（三錢）水煎服。
人有大便閉結，小腹作痛，胸中噯氣，畏寒畏冷，喜飲熱湯，人以為火衰閉結也，誰知是腎火之微乎。夫大腸屬金，金宜畏火之刑，何無火而金反閉耶？不知頑金非火不煅，所以大腸必得火始能開闔。大腸者，傳導之官也，有火則轉輸無礙，無火則幽陰之氣閉塞，其輸挽之途，如大溪巨壑，霜雪堆積，結成冰凍，堅厚而不可開，倘得太陽照臨，則立時消化，非大腸有火則通，無火則閉之明驗乎。然而大腸本經，不可有火也。火在大腸，則大腸有太熱之虞；火在腎中，則大腸無大寒之懼。倘腎中無火，則大腸何以傳化水穀哉。治法必須補腎中之火，不必通大腸之結也。方用溫腸開閉湯：
巴戟天（一兩）　白朮（一兩）　熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　附子（二錢）水煎服。
此方用巴戟、熟地、山茱萸以補腎，至陰之中，仍有至陽之氣，又用白朮以利腰臍。因附子直通其腎，迅達於膀胱，則火氣熏蒸，陽回黍谷，雪消冰泮，何至固結閉塞哉。
此症用暖陽湯亦效。
白朮　肉蓯蓉（各一兩）　附子（一錢）水煎服。
人有大便閉結，煩躁不寧，口渴舌裂，兩目赤突，汗出不止，人以為火盛閉結也，誰知是胃火之沸騰乎。夫陽明胃火一發，必有爍干腎水之禍。大便不通，正胃火爍干腎水也。似宜急救息其火，但火性炎上，若以細微之水潑之，則火勢愈烈而不可止，必得滂沱大雨，傾盆倒甕，淋漓澆濯，則燎原之火庶幾盡息。方用竹葉石膏湯：
石膏（一兩）　知母（三錢）　麥冬（一兩）　甘草（一錢）　茯苓（二錢）　人參（五錢）　竹葉（一百片）　黏米（一撮）
水煎服。一劑火瀉，二濟便通，改用清肅湯：
玄參（一兩）　麥冬（五錢）　白芥子（三錢）　竹葉（三十片）　甘菊花（二錢）　生地（三錢）　陳皮（五分）　丹皮（二錢）水煎服。十劑大便永無閉結之苦。
前用白虎湯，以火勢太盛，不得已暫救腎中之水也。但石膏辛散，而性又猛烈，頻用多用，反致損耗真陰，真陰一耗，則前火雖消，後火又將復起，況火之有餘，水之不足也。與其瀉火以損陰，何若補水以制陽之為得，所以改用清肅湯，補水以息陽火之餘焰耳。
此症用潤胃丹亦效。
石膏（五錢）　知母（一錢）　玄參（一兩）　生地（五錢）　牛膝（三錢）　甘草（五分）水煎服。
人有大便閉結，胸中飽悶，兩脅疼痛，嘔酸作吐，不思飲食，人以為火之作祟也，亦知為肝火之故乎。夫肝屬木，木易生火，火旺似宜生脾胃之土，土又生金，何至大腸無津，成閉結之症？不知肝中之火，乃木中之火，半是雷火也。雷火最能爍水，試看連陰久雨，必得雷電交作，始散陰霾，正爍水之明徵也。故肝火不動則已，動則引心包之火而沸騰，引陽明之火而震動，火多而水有不涸者乎，水涸而大腸安得不閉結哉。故欲開大腸之閉，必先瀉肝木之火，則肝氣自平，不來剋土，胃脾之津液，自能轉輸於大腸，而無阻滯之苦矣。方用散火湯：
白芍（一兩）　當歸（一兩）　炒梔子（三錢）　柴胡（三分）　大黃（一錢）　地榆（二錢）水煎服。一劑大便通，二劑肝火盡散，不再閉結也。
此方專入肝以瀉火，又能舒肝之郁，蓋肝不郁則肝火必不旺。肝火一散，各經之火無不盡散，豈獨留大腸一經之火哉。況方中原有地榆，又專解大腸之火者也。
此症用丹黃湯亦神。
炒梔子　丹皮（各三錢）　白芍（五錢）　甘草　黃芩（各一錢）水煎服。
人有大便閉結，口乾唇裂，食不能消，腹痛難忍，按之益痛，小便短澀，人以為大便之火閉也，誰知是脾火之作祟哉。夫脾乃濕土，得火則燥，宜為脾之所喜，何反成閉結之症？不知土太柔則崩，土太剛則燥；土崩則成廢土，土燥則成焦土也。然而土焦，非陽明之焰下逼，必命門之火上炎，二火合攻，脾之津液涸矣。水穀之入，僅足供脾之用，何能分潤於大腸乎，大腸無津液之潤，則腸必縮小，不能容物，安得不閉結哉。治法須急救脾土之焦，又必先瀉陽明、命門之火，始脾土得養，自易生陰，陰生而津液自潤，何必通大腸之多事哉。方用救土通腸湯：
玄參（二兩）　當歸（一兩）　生地（一兩）　知母（一錢）　厚朴（三錢）　升麻（五分）　大麻子（三十粒）水煎服。二劑大便必通，減去大麻子與知母，再用四劑，脾火盡散，大便不再結矣。
此方玄參、生地補脾土之陰，又是瀉命門、脾胃之火，當歸取以潤腸，知母、厚朴取其下行以解熱，升麻提脾土之氣，則陽升而陰自降，大麻子最潤大腸而引火下行，不使陰氣上升，正助升麻以提陽氣。陽既升而陰又降，則津液無干澀之虞，何患大腸之不通哉。
此症用助陰湯亦效。
玄參　當歸　生地（各五錢）　知母（一錢）　牛膝（二錢）水煎服。
人有大便閉結，舌下無津，胸前出汗，手足冰冷，煩悶發躁，大眥紅赤，人以為大便之火閉也，然亦知是心火之焚燒乎。夫心與小腸為表裡，未聞心與大腸有妨礙也。然大腸雖不與心為表裡，實與肺為表裡，心火之盛刑肺，即刑大腸矣。蓋大腸屬金，心火太盛，則心不能受，自分其火與大腸。而大腸又最畏心火，火盛爍金，可立而待也。雖肺能生水，肺與大腸有表裡之關切，豈無津液之降，以救大腸之枯渴。無如肺先受心火之刑，自救不遑，親子如腎，尚不能分潤，安有餘波以及兄弟，來救援大腸乎？此大腸之所以不通也。治法宜急瀉火，但徒瀉其火，無汪洋甘澤之降，恐不足以濟大旱之渴也。必須以大雨淋之，則旱魃之氣頓除，而河渠盡通矣。方用掃氛湯：
黃連（三錢）　玄參（三兩）　沙參（一兩）　當歸（一兩）　麥冬（一兩）　丹皮（一兩）　栝蔞（二錢）水煎服。一劑心火降，大便即通，不必二劑。
此方用黃連以直解其心中之熱。然徒用黃連，不益之玄參，則黃連雖寒而性燥，火雖解而大腸之燥如故也。得玄參之潤，以匡贊黃連，則浮游之火，不特盡除，且潤以去燥，不啻如夏熱之時，忽得大雨，既去火炎，又霑瀀渥也。至於沙參生陰，當歸生血，麥冬涼肺，丹皮涼腎，無非斷四路之氛，使其不來助心中之焰。加入栝蔞，使火存於心中者，盡隨濡潤之藥下降而消滅之也。火滅水生，則大腸之炎氛頓掃，欲不通得乎，所以一劑而奏功也。
此症用散襟湯亦效。
黃連　丹皮（各三錢）　當歸　麥冬（各一兩）　天花粉（二錢）水煎服。
人有大便閉塞不通，咳嗽不寧，口吐白沫，咽喉乾燥，兩腳冰冷，人以為三焦之火旺也，誰知是肺經之火旺乎。夫肺屬金，大腸相表裡最為關切者也。肺火之旺，何竟傅入於大腸？不知肺乃嬌臟，僅可微火熏蒸，不可猛火煅煉，故一遇火生，即移其熱於大腸也。且肺主皮毛，肺氣少虛，風寒襲之，因肺中正氣與邪氣相戰，寒變熱而風變邪，肺因生火，自爍其津，肺與大腸既相唇齒，肺之津涸，大腸之液亦竭矣。治法但宜輕治肺火，而不可重施。以輕清下降之味，少抑其火，庶胃中之火，不來助炎，心中之火，不來添旺，則肺火自散，陰液自生，大腸不必通而自通也。方用抑火湯：
山豆根（二錢）　黃芩（三錢）　麥冬（一兩）　天門冬（五錢）　當歸（一兩）　升麻（五分）水煎服。
二劑肺火清，又服二劑，大腸之閉開，冉服二劑全愈。
此方抑肺金之火，又不傷肺金之氣，肺金得養，津液通而大腸潤矣。
此症用芩麻地冬湯亦效。
麥冬（二兩）　黃芩　天門冬（各三錢）　升麻　甘草（各一錢）　生地（五錢）水煎服。
人有大腸閉結不通，飲食無礙，並無火症之見，亦無後重之機，有至一月不便者，人以為腎中之無津也，誰知是氣虛而不能推送乎。夫大腸無津，固不能潤，而氣弱亦不能行。陽氣一衰，則陽不能通陰，而陰與陽相隔，水穀入於腸，各消各化，不相統會，故留中而不下也。治法不可滋陰以降之，亟當助陽以升之也。方用升陽降濁湯：
人參（五錢）　黃耆（五錢）　白朮（五錢）　當歸（五錢）　柴胡（三分）　荊芥（五分）　麥冬（五錢）　肉桂（一錢）　附子（一分）水煎服。一劑大通。
此方純是補陽分之藥，止麥冬、當歸少益其陰，則陽氣勝陰，始有偏旺之勢，又得附子、肉桂直入於至陰之中，引柴胡、荊芥升提其陽氣也。陽氣一升，陰氣立降，安能阻塞之哉。
此症用潤輸湯亦效。
黃耆（五錢）　當歸（一兩）　川芎（五錢）　升麻（五分）　紅花（五分）　麥冬　肉蓯蓉（各五錢）水煎服。
人有大便閉結不通，手按之痛甚欲死，心中煩躁，坐臥不寧，似乎有火，然小便又復清長，人以為有硬屎留於腸中也，誰知有蓄血不散乎。夫蓄血之症，傷寒多有之，今其人並不感風寒之邪，何亦有蓄血之病？不知人之氣血，無刻不流通於經絡之中，一有拂抑，則氣即鬱塞不通，血即停住不散，於是遂遏於皮膚而為癰，留於腸胃而成痛，搏結成塊，阻住傳化之機，隔斷糟粕之路，大腸因而不通矣。治法宜通大腸，佐之逐穢之味，然而草木之藥，可通無形之結，不能通有形之結也。血乃有形之物，必得有形相制之物，始能入其中而散其結。方用抵當湯治之。
水蛭（三錢，剪碎如米粒大，炒黑）　虻蟲（二錢，各為末）　桃仁（十四粒，研碎）　大黃（五錢）水煎調服。
一劑而大便通，頓失痛楚矣。
蓋大黃泄下，其勢最猛，得水蛭、虻蟲、桃仁破血之味相佐，其破堅逐穢之效更神。此等閉結，不速通利，必有發狂之變。但何以辨其為蓄血之病乎？全在看其小便之利與不利耳。蓋蓄血之病，小便必利，以血不能入於膀胱之中，故膀胱之氣能行能化，無害其下出之水道耳。故見小便利而大便結者，用抵當湯萬無差謬耳。
此症用大黃散瘀湯亦神。
水蛭（炒黑，三錢）　大黃　丹皮（各三錢）　當歸（一兩）　紅花（三錢）　桃仁（十四個）　生地（五錢）水煎服。

<h2>小便不通門（六則）</h2>
人有小便不通，點滴不能出，急悶欲死，心煩意躁，口渴索飲，飲而愈急，人以為小腸之熱極也，誰知是心火之亢極乎。夫心與小腸為表裡，小腸熱極而癃閉，乃熱在心而癃閉也。蓋小腸之能開闔者，全責於心腎之氣相通也。今心火亢熱，則清氣不交於小腸，惟烈火之相迫，小腸有陽無陰，何能傳化乎。小腸既不能傳化，膀胱何肯代小腸以傳化耶。況心腎之氣，既不入於小腸，亦何能入於膀胱，以傳化夫水哉。治法瀉心中之火，兼利其膀胱，則心腎氣通，小便亦通矣。方用涼心利水湯：
麥冬（一兩）　茯神（五錢）　蓮子心（一錢）　車前子（三錢）水煎服。二劑水出如注，四劑全愈。
此方補心之藥，即涼心之藥也。在心既無太亢之虞，在小腸又寧有大幹之患。況又有滑利澹滲之味以通其水，則心氣自交於腎，腎氣自交於膀胱，氣化易於出水，豈尚有不通之苦哉。
人有小腸不通，眼睛突出，面紅耳熱，口渴引飲，煩躁不寧，人以為上焦之火盛也，誰知是膀胱之火旺乎。夫膀胱與腎為表裡，膀胱必腎氣相通，而後能化水，是膀胱之火，即腎中命門之火也。膀胱無火不能化水，何火盛反閉結乎？不知膀胱得正火，則水易分消，得邪火而水難通利。蓋膀胱乃太陽之經也，太陽最易入邪，一入邪而寒變為熱。熱結於膀胱，乃邪將散之時也。邪既將散，宜火隨溺而泄矣，何反成閉結之症？蓋因邪將出境，惟恐截殺去路，故作威示強，屯住於膀胱耳。治法不必泄腎火，但利膀胱，則邪去如掃。方用導水散：
王不留行（五錢）　澤瀉（三錢）　白朮（三錢）水煎服。一劑通達如故，不必二劑。
此方逐水至神，因王不留行性速善走，故用之以祛除耳。閉原在膀胱，利膀胱而閉自開，何用張皇輕投迅利之劑耶。
人有小便閉結，點滴不通，小腹作脹，然而不痛，上焦無煩躁之形，胸中無悶亂之狀，口不渴，舌不幹，人以為膀胱之水閉也，誰知是命門之火塞乎。夫膀胱者決瀆之官，腎中氣化而能出，此氣即命門之火也。命門火旺，而膀胱之水通；命門火衰，而膀胱之水閉矣。或曰：小水之勤者，由於命門之火衰也。火衰正宜小便大利，何反至於閉塞也？不知命門之火，必得腎水以相養，腎水衰而火乃旺，火旺者，水無力以制之也。無水之火，火雖旺而實衰；無火之水，水欲通而反塞。命門火衰而小水勤，衰之極者，勤之極；勤之極者，閉之極也。人見其閉，錯疑是膀胱之火，反用寒劑，愈損其命門之火，膀胱之氣益微，何能化水改投利水之藥，轉利轉虛矣。治法必須助命門之火然徒助命門之火，恐有陽旺陰消之慮，必須於水中補火，則火生於水之中，水即通於火之內耳。方用八味地黃湯：
熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　丹皮（三錢）　山藥（五錢）　澤瀉（三錢）　伏苓（五錢）　肉桂（三錢）　附子（一錢）水煎服。一服即如注。
八味湯乃水中補火之聖藥也。水中補火，而火無大炎之懼；火中通水，而水無竭澤之虞。即久閉而至於胞轉，以此方投之，無不奏功於眉睫，況區區閉結哉。
此症用行水湯亦甚效。
熟地（二兩）　巴戟天　茯神　芡實（各一兩）　肉桂（二錢）水煎服。
人有小便不通，目睛突出，腹脹如鼓，膝以上堅硬，皮膚欲裂，飲食不下，獨口不渴，服甘淡滲泄之藥皆無功效。人以為陽盛之極也，誰知是陰虧之至乎。夫陰陽不可離也。淡甘滲泄之藥，皆陽藥也。病是無陰，而用陽藥宜乎，陰得陽而生矣。然而無陰者，無陰中之至陰也。陰中之至陰，必得陽中之至陽而後化。小便之不通，膀胱之病也。膀胱為津液之府，必氣化乃能出。是氣也，即陽中至陽之氣也。原藏於至陰之中，至陽無至陰之氣，則孤陽無陰，何以化水哉。治法補其至陰，而陽自化也。方用純陰化陽湯：
熟地（一兩）　玄參（三兩）　肉桂（二分）　車前子（三錢）水煎服。一劑小便如湧泉，再劑而閉如失。
此方又勝於滋腎丸，以滋腎丸用黃柏、知母苦寒之味以化水，不若此方用微寒之藥以化水也。論者謂病勢危急，不宜用補以通腎，且熟地濕滯，不增其閉澀之苦哉。詎知腎有補無瀉，用知母、黃柏反瀉其腎，不虛其虛乎。何若用熟地純陰之品，得玄參濡潤之助。既能生陰又能降火，攻補兼施，至陽得之，如魚得水，化其亢炎而變為清涼，安得不崩決而出哉。或謂既用熟地、玄參以生陰，則至陽可化，何必又用肉桂、車前子多事。然而藥是純陰，必得至陽之品以引入於至陽，而又有導水之味，同群共濟，所以既能入於陽中，又能出於陽外也。矧肉桂止用其氣以入陽，而不用其味以助陽，實有妙用耳。
此症用加生化腎湯亦神。
熟地（四兩）　生地（二兩）　肉桂（三分）水煎服。
人有小便不出，中滿作脹，口中甚渴，投以利水之藥不應，人以為膀胱之火旺也，誰知是肺氣之乾燥乎。夫膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。上焦之氣不化，由於肺氣之熱也。肺熱則金燥而不能生水，投以利水之藥，益耗其肺氣，故愈行水而愈不得水也。治法當益其肺氣，助其秋令，水自生焉。方用生脈散治之。
人參（一兩）　麥冬（二兩）　北五味子（一錢）　黃芩（一錢）水煎服。二劑而水通矣。
生脈散補肺氣以生金，即補肺氣以生水是矣。何加入黃芩以清肺，不慮伐金以傷肺乎。不知天令至秋而白露降，是天得寒以生水也。人身肺金之熱，不用清寒之品，何以益肺以生水乎。此黃芩之必宜加入於生脈散中，以助肺金清肅之令也。
此症用麥冬茯苓湯：
麥冬（三兩）　茯苓（五錢）水煎服。
人有飲食失節，傷其胃氣，遂至小便不通，人以為肺氣之虛也，誰知是胃氣下陷於下焦，不能升舉之故乎。夫膀胱必得氣化而始出，氣升者，即氣化之驗也。氣之升降，全視乎氣之盛衰，氣盛則清氣升，而濁氣降；氣衰則清氣不升，而濁氣不降矣。若胃者多氣之府也，群氣皆統之，胃氣之盛衰，尤為眾氣之盛衰也。所以胃氣一虛，各經眾氣多不能舉。故脾胃虛而九竅皆為之不通，豈獨前陰之閉水哉。治法必須提其至陽之氣，而提氣必從胃始也。方用補中益氣湯：
人參（二錢）　黃耆（三錢）　白朮（三錢）　當歸（二錢）　甘草（一錢）　陳皮（二分）　柴胡（一錢）　升麻（五分）
水煎服。一劑而小便通矣，再劑全愈。
此方用參、耆甘溫之味，補其胃氣；以升麻、柴胡從化原之下而升提之，則清升濁降，而肺氣不虛，自能行其清肅之令，何至有閉結之患哉。

<h2>內傷門（二十三則）</h2>
人有好食肥甘烹炙之物，遂至積於胸胃久而不化，少遇風邪，便覺氣塞不通，人以為傷風之外感也，誰知是內傷於食，因而外感乎。凡人胃氣若強，則土能生金，肺氣必旺，外邪不能從皮毛而深入也。惟胃氣之虛，則肺金亦虛，邪始能乘虛而入。然胃不能自強，必假飲食之助，故胃氣開則食易消，胃氣閉則食難化，食易消則胃強，食難化則胃弱。世人多食，本欲助胃也，誰知多食反以損胃乎。胃損則胃弱，胃弱則肺何能強以外衛夫皮毛乎。是邪因內傷而入，非邪無引而直入也。治法烏可純治外感哉。
方用護內湯：
白朮（三錢）　茯苓（三錢）　麥芽（一錢）　山楂（五錢）　甘草（一錢）　柴胡（一錢）　半夏（一錢）　枳殼（五分）　神麯（八分）　肉桂（二分）
水煎服。一劑氣塞通，二劑全愈。
此方乃消食神劑，又能祛逐外邪，且不傷胃氣，真治內傷感邪初起之良法也，所以二劑奏功耳。
此症用參茯甘桔湯亦效。
山楂（十粒）　麥芽　人參　桔梗（各一錢）　枳殼　甘草（各五分）　茯苓（三錢）
水煎服。
人有飢飽勞役，傷損津液，以致口渴舌乾，又感風邪，頭痛發熱，人以為外感也，誰知是內傷於陰乎。夫人身非血不養，血足而津液自潤，傷血而津液自少，血少則皮膚無養，毛竅空虛，風尤易入。然風雖入於皮膚，而不能驟進於經絡，以陰虛而陽未衰也。陽與邪戰而發熱，故頭痛耳。治法不必補陽，補其陰血之虛少，佐之祛風之味，則陰陽和合，邪安能久留哉?
方用養陰辟邪丹：
當歸（五錢）　白芍（五錢）　柴胡（一錢）　甘草（一錢）　蔓荊子（五分）　川芎（三錢）　天花粉（一錢）　茯苓（三錢）
水煎服。一劑邪解，二劑全愈。
此方補血以養陰，則津液自生，原因津液之虧而邪入，津液足而邪有不出者乎。況川芎、蔓荊子能祛頭上之邪，柴胡，炙甘草更善解紛之妙，天花粉與茯苓善消痰利濕，引邪盡從膀胱而去。治陰虛內傷感邪，莫良於此。倘用攻於補陽之中，則陽旺陰消，邪轉熾矣，烏能速愈哉。
此症養津湯亦可用。
柴胡　半夏　甘草　蔓荊子（各一錢）　丹皮　麥冬（各三錢）　玄參（四錢）　神麯（五分）
水煎服。
人有飢飽勞役，又感冰雪之氣，或犯霜露之感，遂至腹痛畏寒，身熱不解，人以為外感之症也，誰知是陽氣之內傷乎。凡人陽氣壯盛者，雖受冰雪霜露而亦不懼，惟飢飽損其脾胃，勞役困其體膚，則臟腑經絡自先虛冷，此邪之所以易入也，雖有外邪，俱作正虛治之。況腹痛畏寒，尤是虛冷之驗，外身雖熱，內寒又何疑乎。
方用加味六君子湯治之。
人參（一錢）　白朮（五錢）　茯苓（三錢）　陳皮（五分）　甘草（一錢）　半夏（五分）　肉桂（一錢）　柴胡（一錢）
水煎服。一劑痛止，而蕩其內寒也。
倘疑身熱而外邪之盛，純用祛風利濕之劑則損傷陽氣，不啻下石，勢必變症蜂起，成不可治之症矣。
此症用雙桂湯亦效。
白朮（五錢）　茯苓（三錢）　肉桂　甘草（各一錢）　桂枝　羌活（各五分）
水煎服。
人有懷抱素郁，悶悶昏昏，忽然感冒風寒，身熱咳嗽，吐痰不已，雖似外感，誰知是肝氣不舒，因召外感邪。夫肝氣最喜條達，一遇憂鬱之事，則澀滯而不可解，正喜外風之吹動，則內郁可舒。無如內郁之甚，則木中生火，風火相合，而熱乃熾也，故感冒風寒，所以作熱。風火作威，肝不畏金之克，反去侮肺，肺氣不甘，兩相戰鬥，肺又懼火刑，呼救於腎子，而咳嗽生矣。雖有津液，又為肝中風火所耗，而津液變為痰涎。治法自宜急散肺中之風，然風雖散，而火尤存，則火以引風，非救本之道也。尤宜舒肝之郁，則火息而風尤易散也。
方用逍遙散加味治之。
柴胡（一錢）　白芍（三錢）　當歸（三錢）　甘草（一錢）　白朮（一錢）　陳皮（五分）　茯苓（二錢）　炒梔子（一錢）　半夏（一錢）
水煎服。一劑身熱解，二劑咳嗽除，三劑全愈。
此方解鬱之聖藥，亦祛風之神劑也，直入肝中，舒泄其湮鬱之氣，郁解而風自難留。加入半夏以消痰，梔子以退火，更能相助為理，所以奏功益捷也。
此症用舒解散亦效。
白芍　當歸（各二錢）　天花粉　香附（各一錢五分）　青皮　神麯（各五分）　甘草（一錢）
水煎服。
人有忍饑受餓，腹中空虛，時遇天氣不正，時寒時熱，遂至胸膈悶塞，宛如結胸，人以為外邪相侵，誰知是內傷其胃氣乎。夫胃為水穀之海，雖多氣多血，然亦因能受水穀而氣血始旺。故水穀多受而胃強，水穀少受而胃弱。今既飢餓強忍，則胃無水穀，胃火沸騰，遏抑之而不舒，則胃氣消亡，天時不正之寒熱，自易相感，乘虛入於胃中而不散，因現悶塞之狀。治法必須助胃弱而使之強，則邪不戰而自退也。
方用加味四君子湯：
人參（三錢）　白朮（五錢）　茯苓（三錢）　甘草（一分）　柴胡（一錢）　枳殼（五分）
水煎服。一劑輕，二劑全愈。
論理既感寒熱，自宜用熱藥以祛寒，用寒藥以散熱。然而用寒用熱之藥，必皆先入於胃，胃既空虛，寒熱相戰，必以胃為戰場矣，胃弱何能堪乎。故寒熱兩有所不用，惟以健胃為主，佐之和解之味於補中散之也。
此症用和腹湯亦效。
人參　柴胡　甘草　神麯　厚朴（各一錢）　白朮（二錢）　陳皮（五分）
水煎服。
人有素耽麴櫱，日在醉鄉，忽感寒疾，不可以風，人以為外傷於風也，誰知內傷於酒乎。夫酒醉之時，熱性可以敵寒，酒醒之時，邪風易於浸正。蓋酒能散氣，氣散則陽虛，而腠理、營衛無不空虛，邪所以易入也。故好飲之人，無不氣虛，氣虛而邪入，助其氣而邪自出矣。
方用補中益氣湯：
人參（二錢）　黃耆（三錢）　當歸（三錢）　白朮（五錢）　甘草（三分）　陳皮（五分）　升麻（三分）　柴胡（一錢）
水煎服。一劑氣旺，不畏風矣，二劑全愈。
東垣先生制此方，以治內傷而兼外感實神，以之治傷酒而感冒風邪者，尤為相宜。使不用此方以升提陽氣，而專用祛風逐邪之味則散盡真氣，風邪轉不肯出，必至輕變重，而重變死也，何不慎歟。
人有貪戀房幃，縱情色欲，遂至感冒外邪傷風咳嗽，睡臥不寧，人以為外感於風也，誰知內傷於腎乎。夫腎為肺子，泄精過多，必取給於肺母，腎虛而肺亦虛，肺氣不能充於毛竅，邪即乘虛而入。倘以為外邪之盛，日用散風之劑，則肺氣益虛，腎水又來取資，是內外盜肺之氣，肺金安得不困乎，肺氣既困，不特不能生腎中之水，且反耗腎中之氣，遂至變勞、變怯者比比也。治宜補其肺金，更補其腎水，使腎不盜母氣，則肺自得子援，子母兩旺，外邪自衰，不戰而遁矣。
方用金水兩滋湯：
麥冬（一兩）　天門冬（三錢）　桔梗（一錢）　甘草（一錢）　熟地（一兩）　茯苓（三錢）　山藥（五錢）　肉桂（三分）　白朮（三錢）　紫菀（一錢）　白芥子（二錢）
水煎服。二劑睡臥安，四劑咳嗽除，十劑全愈。
腎虛感邪最難愈之病也，以散邪之藥，不能直入於腎經耳。詎知腎虛感邪，邪不遽入於腎，仍在肺乎。散肺經之邪，仍補其腎中之水，腎得其益，肺又無損，正善於散邪也。
此症用增減六君湯亦效。
人參　熟地　白朮（各五錢）　甘草　陳皮　神麯（各五分）　柴胡（一錢）　茯苓（三錢）　肉桂（三分）
水煎服。
人有防危慮患，日凜恐懼之懷，遂至感冒風邪，畏寒作顫，人以為外感於風也，誰知內傷於心膽乎。夫恐起於膽，懼起於心，過於恐則膽氣先寒，過於懼則心氣先喪。膽寒則精移，心喪則精耗，精移精耗，心與膽不愈虛乎。心膽氣虛，邪易中矣。夫膽屬少陽，膽氣既怯，則邪入少陽，膽不勝任，故畏寒而作顫。倘再用祛風之藥，則耗損膽氣，膽耗而心氣更耗矣。心膽二經之氣耗，邪又何所畏，肯輕出於表裡之外乎。治法自宜急助其膽氣之壯，膽不寒而心亦不喪，則協力同心，祛除外邪，自易易耳。
方用加減小柴胡湯：
柴胡（一錢）　白芍（一兩）　茯神（五錢）　麥冬（三錢）　甘草（一錢）　陳皮（五分）
水煎服。一劑膽氣壯，二劑心氣安，三劑風邪盡散。
此方用柴胡以和解膽中之邪，實佐白芍、茯神、麥冬補膽氣之弱，而即補心氣之虛也。二經得補而氣旺，恐懼且不畏，又何懼於外邪哉。
此症用攸利湯亦可治。
白芍（五錢）　茯神（三錢）　甘草　半夏　人參（各一錢）　青皮（五分）　柴胡（一錢）
水煎服。
人有處得意之境，過於歡娛，盡情喜笑，遂至感寒畏風，口乾舌苦，人以為外感也，誰知內傷於心包乎。夫心包乃膻中也，膻中者，臣使之官，喜樂出焉。是歡娛者，正心包之職掌，喜樂何至相傷，惟喜樂太過，大笑不止，未免津干液燥耳。夫心包護君以出治者也。心包乾燥，必盜心之氣以自肥，將內府空虛，則宵小之輩，乘機竊發，而邪易入矣。治法自宜急補心中之氣，心氣既旺，心包亦必同旺。蓋國富而家自不貧，自然協力同心以御外，何至有四郊之多壘哉。
方用衛君湯：
人參（二錢）　白朮（五錢）　茯苓（三錢）　甘草（一錢）　菖蒲（一錢）　蘇葉（一錢）　半夏（一錢）　桔梗（一錢）　丹參（一錢）
水煎服。一劑津液生，二劑風邪散，三劑全愈。
此方心與膻中均補之藥也，心與心包原不可分，治內寧何愁外擾乎。
此症用滋生湯亦效。
人參　柴胡　天花粉（各一錢）　巴戟天　茯神　白朮（各二錢）　甘草　神麯（各五分）　肉桂（三分）　麥冬（三錢）
水煎服。
人有終日思慮憂愁，致面黃體瘦，感冒風邪，人以為外感之病，誰知是內傷於脾腎乎。夫人後天脾胃，先天腎也，二經最不宜病，然最易病也。天下無不思之人，亦少無愁之客，但過於思慮，則脾土之氣不升，胃土之氣不降，食乃停積於中州而不化，何能生津生液，以灌注於五臟乎。甚矣，思慮之傷人也，而憂愁更甚。蓋思則傷脾，憂則傷腎。腎傷則腎水不能滋肝，而肝無水養，仍克脾胃之土，故憂思二者相合，則脾腎兩傷，而外邪尤易深入，欺先後二天之皆虛也。人至先後二天皆虛，其元虛之弱，為何如乎。治法烏可散邪，而不扶正哉。
方用脾腎雙益丹：
人參（一兩）　白朮（一兩）　巴戟天（一兩）　山藥（一兩）　茯苓（五錢）　柴胡（一錢）　甘草（一錢）　肉桂（五分）　山茱萸（三錢）
水煎服。二劑風邪全散，十劑全愈。
此方補土之中，有補水之味，補水之內，有散邪之劑。有補之益，而無散之傷，實乃治憂思內損之神方，非止治憂思外感之妙藥也。
此症用復正湯亦妙。
熟地　白朮（各五錢）　柴胡　山茱萸　茯苓　丹皮（各二錢）　甘草（一錢）　山藥（三錢）　神麯（五分）　貝母（五分）
水煎服。
人有動多氣惱，大聲罵詈，覺飲食坐臥居處晉接，無非可怒之場，遂至感觸風邪，身熱胸滿，兩脅作脹，人以為風邪外感，誰知是肝經內傷乎。夫肝性急，氣惱則肝葉開張，氣愈急矣。急則氣不能順而逆作，血不能藏，逆則氣不能舒而脹生，血亦不暢。木鬱不泄，木乃生火，火鬱不宣，火乃生風。內風與外風齊動，則內火與外火同焚，此風邪之所以易入，不可徒祛於外也。
方用風火兩消湯：
白芍（一兩）　炒梔子（三錢）　柴胡（二錢）　天花粉（二錢）　甘草（一錢）　車前子（二錢）　丹皮（五錢）
水煎服。一劑輕，二劑全愈。
此方治肝經之內火，內風也。然而外來風火，未常不可兼治，故兩治之而奏功也。倘不用白芍為君，單用柴胡、梔子之類，雖風火亦能兩平，肝中氣血之虛，未能驟補，風火散後，肝木仍燥，怒氣終不能解，何如多加白芍，既能補肝，又能瀉風火之得哉。
此症用卻忿散亦妙。
柴胡　半夏　甘草　薄荷　黃芩　神麯（各一錢）　當歸　茯苓（各三錢）　白芍（四錢）　炒梔子（二錢）
水煎服。
人有晝夜誦讀不輟，眠思夢想，俱在功名，勞瘁不自知，飢餓不自覺，遂至感入風邪，咳嗽身熱，人以為外感之症，誰知內傷於肺乎，夫誦讀傷氣，氣傷則肺虛，而腠理亦虛，邪即隨虛而入於肺。肺虛不能敵邪，呼腎子以相救，腎水亦正無多力難上灌於肺，而肺氣往來於肺腎之間，故咳嗽而不自安也。治法急補其肺氣可也，然肺為邪所侮，補肺則邪更旺，而肺愈難安。必兼補胃土之氣，以生肺氣，則邪不能奪，然補胃而不佐以散邪之品，則肺畏邪侵，未必能受胃氣之益，惟於胃中散邪，則邪畏土氣之旺，聽肺氣自生，而邪乃遁矣。
方用助功湯：
人參（二錢）　茯苓（三錢）　麥冬（五錢）　甘草（一錢）　桔梗（一錢）　半夏（一錢）　黃芩（五分）
水煎服。一劑輕，二劑又輕，三劑全愈。
此方肺胃同治也。助胃中之氣，即助肺中之氣，瀉肺中之火，即瀉胃中之火，祛肺中之邪，即祛胃中之邪。邪入肺中，未有不入陽明者也。肺中邪散，寧有遁入陽明者乎。
此症亦可用來復湯。
人參　茯苓　白朮　天花粉（各三錢）　遠志　甘草（各一錢）　黃連（三分）　麥冬（一兩）　陳皮（三分）　蘇葉（一錢五分）
水煎服。
人有終日高談，連宵聚語，口乾舌渴，精神倦怠，因而感冒風寒，頭痛鼻塞，氣急作喘，人以為風邪外感，誰知是氣血內傷乎。夫多言傷氣，而血生於氣，氣傷而血未有不傷者。況多言則津液盡耗，津液亦陰血之餘。氣屬肺，血屬肝，氣血兩傷，即肺肝之兩傷也，往往邪入之而最易。惟是邪既乘肺肝之虛，深入於二經之中，使氣逆於下，而上不通，將何以治之。仍治其肺肝之虛，少佐散邪之藥則得矣。
方用兩治湯：
白芍（五錢）　當歸（三錢）　麥冬（五錢）　人參（一錢）　甘草（一錢）　桔梗（二錢）　蘇葉（八分）　天花粉（一錢）
水煎服。
此方入肝、入肺，補氣、補血、消痰、消火各各分治。二劑便可奏功，正不必多也。
此症用加減補中湯亦妙。
生地　人參　茯苓（各三錢）　白朮　當歸（各五錢）　甘草　半夏（各一錢）　黃耆（一兩）　川芎（一錢）　柴胡（一錢）
水煎服。
人有貪眠樂臥，終日倘徉枕蓆之上，遂至風邪襲之，身痛背疼，發熱惡風，人以為風邪外感，誰知脾氣之內傷乎。夫脾主四肢，四肢倦怠，多欲睡眠，以脾氣之不能運動也。略為睡臥，亦足養脾氣之困，然過於睡臥，則脾氣不醒，轉足傷氣，已虛益虛，安得不招外風之入乎。專治其風，必至損傷脾氣，脾氣因虛而招風，祛風而重傷脾氣，邪且欺脾氣之虛而不肯出。人不知用補脾之法，往往變證蜂起也。
方用補中益氣湯加味治之。
人參（三錢）　黃耆（五錢）　白朮（五錢）　當歸（二錢）　陳皮（五分）　甘草（一錢）　升麻（三分）　柴胡（一錢）　半夏（一錢）　神麯（一錢）
水煎服。一劑輕，二劑又輕，三劑全愈。
補中益氣湯正益脾聖藥，況睡臥既久，脾氣下陷，正宜用之以升提下陷之氣。加半夏、神麯者，以久睡脾氣不醒者，飲食多致生痰，二味最善醒脾，故用之也。
此症用加味益氣湯亦妙。
人參（二錢）　白朮（五錢）　甘草（一錢）　茯苓（三錢）　陳皮（五分）　半夏（一錢）　柴胡（一錢）
水煎服。
人有終日呼盧，長夜鬥葉，筋酸背痛，足重腹飢，以至感冒風邪，遍身皆痛，身發寒熱，人以為風邪外感，誰知血氣內傷乎。凡人日用尋常，原易損傷氣血，況呼盧鬥葉，勞其心神，損傷氣血為尤甚。無奈，世人藉此為消閒適意之具，以致耗散氣血，邪已入身，猶然不悟。為之醫者，復昧其內傷之因，惟治其外感之病，正氣益虧，邪氣愈旺，非變為癆瘵之痾，必成為怯弱之疾矣。故治法須大補氣血，少加以和解之品，則正氣足以祛邪，而邪自外遁也。
方用十全大補湯加減治之。
人參（三錢）　黃耆（五錢）　川芎（一錢）　當歸（三錢）　茯苓（三錢）　甘草（一錢）　白朮（三錢）　陳皮（五分）　白芍（三錢）　熟地（三錢）　柴胡（一錢）
水煎服。一劑汗解，二劑熱退，連服數劑全愈。
此方乃氣血兼補之方，氣血不足，舍此原無第二之劑。原方有肉桂以補命門之火，但呼盧鬥葉之人，未免火有餘而水不足，故去肉桂，易之柴胡，於補中和之，則邪尤易散也。
此症用兩治湯亦效。
生地　人參（各三錢）　白朮（五錢）　茯苓（三錢）　甘草　半夏　川芎　柴胡（各一錢）　黃耆（一兩）當歸（五錢）
水煎服。
人有爭強好鬥，或赤身不顧，或流血不知，以致風入皮膚，畏寒發熱，頭疼脅痛，人以為風邪外感，誰知筋骨之內傷乎。夫筋屬肝，骨屬腎，肝血足而筋舒，腎水滿而骨健，是筋骨必得髓血之充也。世人之耗髓血者，無過泄精，人盡知之。鬥毆以耗髓血，人未盡知也。蓋鬥毆之時，必多動怒，怒起而肝葉開張，血多不藏而血自耗，肝血既耗，必取給於腎水，腎水供肝，木火內焚，又易干爍。腎且資肝血之不足，何能分潤於骨中之髓乎，血與髓兩無有餘，筋安得舒，骨又安得健乎?人至筋骨兩無旺氣，風邪乘虛而侵，不能拒絕。治法宜急救其虛。
方用四物湯加味治之。
熟地（一兩）　當歸（五錢）　川芎（一錢）　白芍（五錢）　柴胡（一錢）　牛膝（三錢）　金釵石斛（二錢）　丹皮（二錢）　白芥子（一錢）
水煎服。
四物湯補血之藥，亦補髓之藥也。原因髓血虛而入邪，補髓血而邪自易出，故少加柴胡和解風邪，隨手即散。彼專治風邪，不補髓血者，尚昧於治內傷之法也。
此症用護骨散效。
牛膝　丹皮（各三錢）　金釵石斛　山萸（各二錢）　熟地　白芍　當歸（各五錢）　柴胡　天花粉（各一錢）
水煎服。
人有終日捕魚，身入水中，時而發熱，畏寒惡冷，人以為風濕之外感也，誰知是肺氣之閉塞乎。夫肺本主氣，氣旺則周流一身，從皮毛外泄，雖有外邪之感，不能損傷。倘肺氣少虛，則氣有停住之虞矣。身入水中，遏抑皮毛，則虛氣難以舒轉，濕且中之。夫濕本外受，今從皮毛旁入，致使一身之氣閉塞不通，此畏寒惡冷之所以起也。肺氣既虛，則皮毛不能外衛，水冷金寒，肺氣與濕邪相戰，則身熱生矣。此熱乃肺氣之虛，不能敵邪而身熱也。治法補其肺氣為主，兼帶利水之味，則正旺而邪自易散。
方用利肺湯：
紫蘇（一錢）　人參（二錢）　白朮（三錢）　茯苓（五錢）　甘草（一錢）　桔梗（一錢）　半夏（一錢）　神麯（三分）　附子（一分）
水煎服。一劑熱解，二劑寒冷俱不畏矣，三劑全愈。
此方補肺氣之不足，不見利水，水自從膀胱而去。惟其內傷以致邪入，故不必治外感耳。
此症用宣閉湯亦效。
黃耆　茯苓（各五錢）　人參　豬苓（各三錢）　澤瀉（二錢）　半夏　肉桂　羌活（各一錢）
水煎服。
人有憂思不已，加之飲食失節，脾胃有傷，面色黧黑不澤，環唇尤甚，心中如飢，然見食則惡，氣短而促，人以為內傷之病，誰知是陰陽之相逆乎。夫心肺居於上焦，行榮衛而光澤於外，腎肝居於下焦，養筋骨而強壯於內，脾胃居於中焦，運化精微，灌注四臟，是四臟之所仰望者，全在脾胃之氣也。倘脾胃一傷，則四臟無所取資，脾胃病而四臟俱病矣。若憂思不已，則脾胃之氣結，飲食不節，則脾胃之氣損。口者，脾氣出入之路，唇為口之門戶，脾氣通於口而華於唇，金水反侮土，故黑色著於唇，非陰陽相反而成逆乎。不惟陽明胃脈之衰而面焦已也，是脾胃陰陽之氣兩有所虧，烏可不急救其中州之土乎。
方用和順湯：
升麻（五分）　防風（三分）　白芷（三分）　黃耆（三錢）　人參（二錢）　甘草（三分）　白芍（三錢）　白朮（五錢）　茯神（三錢）　炮姜（五分）
午前服。連服十劑，黑色盡除，再服十劑，諸病全愈。
此方乃補中益氣之變方，升陽氣以散陰氣之治法也。凡陽氣下陷於陰中，則用補中益氣之方升提陽氣。倘陰氣上浮於陽中，則用此方升散其陰氣，皆能奏功之甚速也。
此症用調逆湯亦效。
人參　茯苓　白芍　生地　沙參（各三錢）　白朮（五錢）　甘草（五分）　蘇子　神麯（各一錢）　荊芥（二錢）
水煎服。
人有怔忡善忘，口淡舌燥，多汗，四肢疲軟，發熱，小便白而濁，脈虛大而數，人以為內傷之病也。誰知是由思慮過度而成之者乎。夫君火者，心火也，相火者，膻中之火也。膻中手厥陰之經，性屬陰而主熱，古人以厥陽名之，以其火起之不可遏也。越人云：憂愁思慮則傷心。心氣一傷，心血自耗，心血既耗，心氣遂不能自主，每欲寄其權於相火，而相火欺君火之弱，即奪心之權而恣肆矣。治法宜以水濟火。然見火勢之熾張，用寒涼以濟之，則心氣益虛，愈激動其焦焚之害矣。宜亟補其心氣之虛，大滋其腎水之涸，則心火寧靜，相火不安而自安矣。
方用坎離兩補湯：
人參（五錢）　熟地（一兩）　菟絲子（三錢）　生地（五錢）　麥冬（五錢）　丹皮（二錢）　炒棗仁（三錢）　北五味子（一錢）　茯苓（三錢）　桑葉（十四片）　山藥（五錢）　白朮（三錢）
水煎服。連服數十劑而愈。
此方心腎兩補，腎水上濟於心，水足而火無亢炎之禍，自然火息而有滋潤之樂也。心中清淨而外有轉輸，則心包何敢竊柄，勢必相合而得生也。
此症用鎮神湯亦效。
人參　炒棗仁　茯苓　山藥（各五錢）　遠志（一錢）　巴戟天（三錢）　甘草（五分）　黃連（三分）
水煎服。
人有勞倦中暑，服香薷飲反加虛火炎上，面赤身熱，六脈疾數無力，人以為暑火之未消也，誰知是內傷於中氣乎。凡人中氣充足，則暑邪不能相犯，暑氣之侵，皆氣虛招之也。然則內虛發熱，烏可不治虛而治邪哉。況夏月伏陰在內，重寒相合，反激動虛火之升上，此陰盛隔陽之症也。治法宜補陽退陰，然而陰盛陽微之際，驟用陽藥，以入於眾陰之中，未必不扞格而不相入，必熱因寒用，始能不違陰寒之性，以奏其助陽之功也。
方用順陰湯：
人參（三錢）　白朮（五錢）　茯苓（三錢）　附子（二錢）　乾薑（一錢）　青蒿（二錢）　白扁豆（三錢）
水煎，探冰冷服之，必出微汗而愈。
此方用薑、附入於參、術之中，未免太熱，與陰氣不相合，乃益之青蒿之寒散，投其所喜，且又熱藥冷服，使上熱得寒，不至相激，及到中焦，寒性除而熱性發，不特不相格，及至相宜耳。
此症用參朮二香湯亦效。
人參（三錢）　香薷（一錢）　甘草（一錢）　砂仁（一粒）　神麯（五分）　白朮（二錢）　陳皮（五分）　藿香（五分）
水煎服。
人有形體素虛，忽感風邪，遍身淫淫，循行如蟲，或從左腳腿起，漸次而上至頭，復下行於右腳，自覺身癢有聲，人以為奇病也，誰知內傷而氣不足乎。夫氣血自行，周流不息，何至生病，惟氣血止而不行，皮毛之間，即有淫癢之病生矣，此氣血之衰也。氣血大衰而皮毛焦，氣血少衰而皮毛脫。氣血既衰，又少有微邪，身欲自汗，邪又留而不去，兩相爭鬥，拂抑皮膚之間，因而作癢，不啻如蟲之行，非真有蟲也。傷寒症中，汗多亡陽，亦有身如蟲行之病。夫傷寒本是外感，然至於亡陽，則外感變為內傷矣。今非傷寒，亦現蟲行之象，非內傷而何?治法大補氣血，氣血行而身癢自愈也。
方用補中益氣湯：
人參（一兩）　黃耆（一兩）　當歸（五錢）　白朮（五錢）　陳皮（五分）　甘草（一錢）　升麻（五分）　柴胡（一錢）　玄參（三錢）　桑葉（二十片）
水煎服。十劑全愈。
補中益氣湯原是大補氣血之神劑，多用參耆尤為補氣，氣旺而血自旺，更能流行也。方中加玄參、桑葉者，身癢多屬於火，能退浮游之火也，桑葉善能止汗，汗多者發癢，止其汗而癢自止也。
此症用蠶蠍歸耆湯亦效。
當歸　黃耆（各五錢）　茯苓（三錢）　殭蠶　半夏（各一錢）　全蠍（一個）　陳皮（五分）
水煎服。
人有色白神怯，秋間發熱頭痛，吐瀉食少，兩目喜閉，喉啞昏昧，不省人事，粥飲有礙，手常搵住陰囊，人以為傷風重症也，誰知是勞倦傷脾之故乎。夫氣本陽和，身勞則陽和之氣變為邪熱，不必有外風襲之而身始熱也。諸陽皆會於頭，陽氣一虛，則清陽之氣不能上升，而邪熱遂乘之，熏蒸於頭而作痛，不必有外風犯之，頭始痛也。清氣不升，則濁氣不降，上下拂亂，安得不吐瀉哉。人身之脈，皆屬於目，眼眶屬脾，脾氣既傷，目無所養，欲不閉而不可得也。脾之絡連於舌本，散布於舌下，脾傷則舌之絡失養，此言語之難也。咽喉雖通於肺，然脾虛則五臟皆虛，肺虛而咽喉難司出入，心之神明亦因之昏瞀矣。陰囊屬肝，脾虛則肝欲來侵，頻按其囊者，惟恐肝木之旺，土虧之極，反現風木之象也，治法大健其脾土，則風木之象自消矣。
方用補中益氣湯：
人參（三錢）　白朮（五錢）　黃耆（五錢）　當歸（三錢）　茯苓（三錢）　陳皮（三分）　甘草（五分）　柴胡（一錢）　升麻（三分）　製附子（三分）
水煎服。二劑輕，十劑全愈。
病本內傷，用補中益氣湯自中病情。方中加入附子者，蓋參、耆、歸、術非得附子則其功不大，建功亦不甚神。況用止三分，亦無太熱之虞，轉有反正之速也。
此症用加減歸脾湯亦效。
人參　當歸　茯苓　白朮　白芍（各三錢）　甘草　半夏（各五分）　川芎（二錢）　白豆蔻（一粒）　柴胡　遠志　棗仁（各一錢）　麥冬（五錢）
水煎服。
人有日坐於圍爐烈火之邊，以致汗出不止，久則元氣大虛，口渴引飲，一旦發熱，人亦以為外感於風，誰知是肺金受火之傷乎。夫肺本屬金，最畏火氣，外火雖不比於內火，然肺氣受二火之煎逼，自然不得其養矣。況肺乃腎水之母，肺自難養，何以能生腎水，腎水不生，日索母乳，母病不能應，則子亦病矣。子母兩病，勢必至皮膚不充，風邪易入，不必從膀胱風府之穴而後進也。然則治法何必治風，但補其肺氣，大滋其腎水，則肺金得養，內難藏邪，風從皮膚而入者，仍從皮膚而出矣。
方用安肺散：
麥冬（五錢）　桔梗（二錢）　生地（三錢）　白芍（三錢）　茯苓（三錢）　紫蘇（二錢）　款冬花（一錢）　天門冬（三錢）　紫苑（一錢）　黃芩（三錢）　熟地（三錢）　山茱萸（二錢）　玄參（五錢）　貝母（五分）
水煎服。而身熱解，二劑全愈。
此肺腎同治之法，安腎正所以安肺。倘不顧肺氣，一味祛邪，是因傷益傷矣，不變為勞怯者幾希矣。
此症用蘇桔湯亦效。
蘇葉　桔梗　甘草（各一錢）　生地（三錢）　沙參　白芍（各五錢）　黃芩　天花粉（各二錢）　當歸（三錢）　玄參（一兩）水煎服。

<h2>疝氣門（附奔豚八則）</h2>
人有感浸寒濕，睪丸作痛者，冷即發痛不可忍，此濕氣之入於腎經也。夫濕侵於腎，宜病在腰，何以腰不痛而痛在睪丸乎？不知睪屬腎，腎氣不至睪丸，則外勢不能振興。蓋因腎得濕則寒，寒在腎即寒在睪丸，而氣結於腰腎之中，宜睪丸之不應矣。其睪丸作痛者，因疝氣之成，雖成於腎氣之寒，亦成於睪丸之濕也。當日泄精之後，人坐於寒濕之區，內外兩感，睪丸獨受之矣。治法溫其腎中之寒，消其睪丸之濕，病去如掃矣。方用救丸湯：
肉桂（二錢）　白朮（二兩）　茯苓（一兩）　薏仁（一兩）　橘核（一錢）水煎服。一劑、二劑輕，三劑痛除，十劑全愈，不再發也。
此症乃少陰腎經之病，腎中寒極，而腎氣不通；腎中濕重，而腎氣更滯。去其寒濕，而腎氣自行於睪丸之內。況肉桂、橘核尤善入睪丸，自然手到功成也。
此症亦可用桂荔湯：
白朮（二兩）　肉桂（二錢）　山藥（一兩）　小茴香（二錢）　荔枝核（三個，敲碎）水煎服。
人有感浸濕熱，亦睪丸作痛，遇熱即發，然痛不至甚，此熱氣之入於腎經也。夫腎最惡熱，腎中虛火自旺，尚有強陽不倒之虞。況邪火相侵，熱以濟熱，睪丸作痛，烏能免哉。但火性甚急，火痛宜不可久，何終年累月不愈，即或暫時無恙，遇熱復發者何為也？蓋因熱而又得濕耳。熱性急而濕性遲，濕熱交攻，熱欲散而濕留，濕欲潤而熱燥，睪丸之內，竟成陰陽乖異，求其不痛得乎。治法去其濕熱之氣，疝病自除矣。方用利丸湯：
茯苓（一兩）　薏仁（一兩）　沙參（二兩）水煎服。一劑輕，二劑又輕，十劑斷根，不再發也。
此方以茯苓、薏仁分消其濕氣，以沙參化其腎中之熱，且沙參善能治疝，故兩用之而成功耳。
此症用沙參湯亦甚效。
茯苓　白朮　沙參（各一兩）　甘草（一錢）　丹皮（五錢）　肉桂（二分）水煎服。
人有睪丸作痛，氣上衝於肝，兩脅脹滿，按之益疼，人以為陰寒在腹，誰知是厥陰之氣受寒也。蓋睪丸不獨通腎，而且通肝。陰器者，宗筋之聚也。筋屬肝，睪丸可升可降，其膜實聯絡於陰器之間，故肝病而筋亦病，筋病而睪丸亦病矣。睪丸之痛，上衝於肝者，正顯同氣者其病亦同，乃肝氣之衝於睪丸耳。方用睪丸湯：
白芍（二兩）　小茴香（三錢）　橘核（一錢）　柴胡（一錢）　沙參（五錢）水煎服。一劑痛少止，二劑痛大止，三劑兩脅之脹滿盡除，四劑全愈。
此方平肝氣而不衝於睪丸，得小茴香、橘核、沙參之類散睪丸之邪，兩丸安奠，何至上下相連而痛哉。
此症用解疝湯亦神。
肉桂（二錢）　白芍　白朮（各二兩）　柴胡（一錢）　沙參（五錢）水煎服。
人有膀胱閉癃，小水不利，睪丸牽痛，連於小腸相掣而疼者，皆云小腸之氣，誰知是膀胱之熱結耶。夫膀胱化水者也，膀胱寒則水不化，熱亦不化，水不化而熱結膀胱，水必分於經絡。水入睪丸，丸乃日大，往往有囊大如斗而不能消者，是必分消其水矣。然但消其水，不解其熱，則膀胱之火，直趨睪丸，其疼更甚。方用散丸湯：
茯苓（一兩）　野杜若根枝（一兩）　沙參（一兩）水煎服。一劑痛除，二劑丸漸小，連服二劑，水泄如注，囊小如故矣。
此方之奇，奇在杜若，非家園之杜若也，乃野田間所生藍菊花是也。此物性寒而又善發汗，且能直入睪丸以散邪，故用以助茯苓、沙參既利其濕，又瀉其熱，所以建功特神。惟是此藥發汗，服此方後，即用當歸補血湯數劑，以補氣血，則自無太虛之患也。
此症用散癃湯亦佳。
茯苓（一兩）　車前子（三錢）　肉桂（二分）　萆薢（二錢）　甘草（一錢）　黃柏　知母（各一錢）水煎服。
人有睪丸作痛，後變為不痛不疼者，名曰木腎，乃寒極而氣不通也。此症初起，必感寒濕，因而行房，又感寒濕，則濕入於睪丸之中，寒結於睪丸之外，遂至不痛不疼。此種疝氣，非用桂附不能直入睪丸，以通其氣。然無散邪之藥，雖用桂附，止可興陽，而睪丸之邪終久難散。且散邪之藥甚多，而能散睪丸之藥甚少，此世人所以治木腎之病，不能多效耳。方用化木湯：
白朮（二兩）　附子（一錢）　肉桂（一錢）　杜若根（一兩）　柴胡（一錢）水煎服。即擁被而臥，身必發汗，必至雙腎之外，汗出如雨而後止。一劑即愈也。
此方白朮利腰臍之氣，杜若根發睪丸之邪，得附子、肉桂通達內外，柴胡解其肝中之濕，故一劑奏功如神耳。
此症用衛睪丹亦妙。
附子　甘草　玄胡索　柴胡（各一錢）　白朮（三兩）　肉桂（三錢）　黃耆（一兩）水煎服。
人有生狐疝者，日間則縮入而痛，夜間則伸出而安，且能強陽善戰，此乃真正狐疝。若日縮夜伸不能久戰者，仍假狐疝也。假狐疝乃寒濕之症，用前救丸湯治之即愈。至於真狐之疝，或於神道之旁行房，或於星月之下交感，乃祟憑之也。疝既不同，治亦宜異，大約狐疝淫氣未散，結於睪丸之內，狐最淫而善戰，每於夜間媚人，蓋狐屬陰也。日間縮入不可以戰，戰則疼痛欲死，此祟禁之也。凡祟亦屬陰，入夜則陰主令矣。人身之陽氣，入於陰之中，陰與祟之陰相合，則同氣相得，祟不禁焉，反得遂其善戰之歡，及至精泄陽氣奔出，純陰無陽又復作痛矣。治法似宜祛逐其祟，然祟之入也，必乘其虛，不補虛而逐祟何能愈乎。方用逐狐湯：
人參（一兩）　白朮（五錢）　茯苓（五錢）　肉桂（三分）　橘核（一錢）　白薇（一錢）　荊芥（三錢）　半夏（二錢）　甘草（一錢）　水煎服。連服四劑全愈。
此方純助其陽，陽氣旺，則陰氣自消，狐疝不逐自愈矣。或謂夜伸善戰，正陽火之旺也，助其陽氣，未必非增其妖氣也，何助陽而祟滅乎？蓋日間陽氣用事，祟乃遏抑其陽氣而不敢出，至夜乃乘陰氣，借交合而聚於陰器之間，乃陽旺之假象，非真旺也。吾助其陽氣，則陽氣勃發身中，晝夜皆是陽氣，祟亦何敢附之。況方中又益以舒郁逐邪之味，消痰解祟之品，此陰不敵陽，祟棄之而去矣。非助陽，而烏得奏功之神如此哉。
黃耆（二兩）　肉桂（三分）　甘草　柴胡（各一錢）　貝母（三錢）　沙參（一兩）水煎服。二劑即愈。
人有外感寒邪，如一裹之氣從心而下，直至於陰囊之間，名曰奔豚，言其如豕之奔突，其勢甚急，不可止遏，痛不可忍，人為外寒之症，誰知是心包、命門二經之火衰乎。夫心包之火與命門之火一在心，一在腎，二火未常不相通也。人有此二火相通，則寒邪不能侵，二經火衰，寒邪得而中之矣。然寒氣入內，宜先犯心，何反下趨於腎囊乎？蓋腎氣虛寒，脾經又濕，寒與濕同氣相親，故逢濕則急趨而下，勢甚便也。此等之症，痰如風雨之來，乃一時暴病，非長年之久疾也。似疝而非疝耳。治法不可作疝治，補心腎之虛，溫命門、心包之火，去脾經之濕，不必治奔豚而自愈也。方用安豚丹治之。
人參（五錢）　白朮（五錢）　肉桂（一錢）　山藥（一兩）　巴戟天（五錢）　蛇床子（三錢）　附子（五分）　茯苓（三錢）　遠志（一錢）　甘草（一錢）水煎服。一劑即安，二劑全愈。
此方補心、補腎，則心腎氣足，後用桂、附熱藥，始足以駕馭其猛烈之氣，轉易祛除。然邪勢既急，而藥過於猛烈，則急以治急，未免有太剛之懼，加入甘草之緩，緩急相濟，邪不難制，無有死鬥之失也。
此症亦可用參苓桂術湯。
白朮（二兩）　肉桂（二錢）　人參（五錢）　半夏（五分）　茯苓（二錢）水煎服。
人有小水甚勤，睪丸縮入，遇寒天更痛者，此膀胱之寒結也。夫膀胱之化水，命門之火化之也。似乎命門寒，而膀胱始寒，膀胱之寒結，獨非命門之寒結乎，孰知膀胱亦能自寒也。此症多成於人坐寒濕之地，寒氣襲入於膀胱而不能散，雖有命門之火，亦不能化。蓋命門之火止能化內濕而不能化外濕耳。外濕既留於膀胱，勢必與命門之真火相戰，邪盛正衰而痛作矣。治法必須直祛膀胱之寒濕，則睪丸舒展，痛亦自止。方用闢寒丹：
肉桂（三錢）　茯苓（五錢）　白朮（五錢）　甘草（一錢）　橘核（三錢）　荔枝核（三個，搗碎）同水煎服。
二服即少減，四服全愈。
此方用肉桂為君，既能溫命門之火，復能祛膀胱之寒；白朮、茯苓又是利水之劑；橘核、荔核更善定睪丸之痛；非肉桂相引，不能直入而散其寒結也。
此症用術桂湯亦妙。
白朮（二兩）　肉桂（一錢）水煎服。

<h2>陰痿門（五則）</h2>
人有交感之時，忽然陰痿不舉，百計引之，終不能鼓勇而戰，人以為命門火衰，誰知是心氣之不足乎。凡入房久戰不衰，乃相火充其力也。陰痿不舉，自是命門火衰，何謂是心氣不足？不知君火一動，相火翕然隨之，君火旺而相火又復不衰，故能久戰不泄。否則君火先衰，不能自主，相火即慫恿於其旁，而心中無剛強之意，包絡亦何能自振乎。故治陰痿之病，必須上補心而下補腎，心腎兩旺，後補命門之相火，始能起痿。方用起陰湯：
人參（五錢）　白朮（一兩）　巴戟天（一兩）　黃耆（五錢）　北五味子（一錢）　熟地（一兩）　肉桂（一錢）　遠志（一錢）　柏子仁（一錢）　山茱萸（三錢）水煎服。連服四劑而陽舉矣，再服四劑而陽旺矣，再服四劑，必能久戰不敗，苟能長服至三月，如另換一人，不啻重堅一番骨，再造一人身也。
此方大補心腎之氣，不十分去溫命門之火，而火氣自旺。世人不識補心以生火，則心氣既衰，火旺則焚心矣。不識補腎以生火，則腎水既虧，而火旺則損腎矣。心焚而腎損，雖火旺何益乎？及足以燒乾陰血，勢必陽旺陰消，而不可救耳。
此症用濟陽丸亦妙。
人參（六兩）　黃耆（半斤）　鹿茸（一個，酒浸切片，又切作小塊，粉炒）　龜膏（半斤）　人胞（一個，火焙）　麥冬（四兩）　北五味（一兩）　炒棗仁（三兩）　遠志（二兩）　巴戟天（半斤）　肉桂（三兩）　白朮（八兩）　菟絲子（一斤）　半夏（一兩）　砂仁（五錢）　黃連（八錢）　神麯（一兩）
各為末，蜜為丸，每日白滾水送下五錢，服一月陽舉矣，且能善戰。
人有精薄、精冷，雖亦能交接，然半途而廢，或臨門即泄，人以為命門之火衰，誰知是脾胃之陽氣不旺乎。夫脾胃屬土，土生於火，脾胃之陽氣不旺，仍是命門之火衰。蓋命門之火乃先天之火，脾胃之土乃後天之土也。後天之土，本生於先天之火，先天之火不旺，則後天之土不能生。然脾胃之土雖屬後天，而其中未常無先天之氣，命門之火寒，則脾胃先天之氣，何能生哉？命門既不能生脾胃先天之氣，而脾胃後天之氣益加衰微，欲其氣旺而能固，精厚而不薄，烏可得乎。治法必須補先天命門之火，更補後天脾胃之土，則土氣既旺，火又不衰，庶幾氣溫精厚乎。方用火土既濟丹：
人參（一兩）　白朮（一兩）　山茱萸（一兩）　菟絲子（一兩）　山藥（五錢）　巴戟天（一兩）　肉桂（一錢）水煎服。連服十劑而精厚矣，再服十劑而精溫矣，再服三月永不再弱。
是方健脾胃之土，仍是補命門之火，濕氣去而精純，寒氣去而精暖，寒濕既除，除氣消亡而陽氣健旺，何至成怯弱之病哉。
此症用旺土丹亦甚佳。
人參（六兩）　白朮　黃耆（各一斤）　巴戟（一斤）　茯苓（五兩）　山萸肉（半斤）　菟絲子（八兩）　肉豆蔻（二兩）　北五味（一兩）　肉桂（三兩）　破故紙（四兩）　杜仲（八兩）　山藥（八兩）　芡實（八兩）　神麯（三兩）各為末，蜜為丸，每日白滾水送下五錢，服一月，陽事改觀，而精亦不薄冷矣。
人有年少之時因事體未遂，抑鬱憂悶，遂至陽痿不振，舉而不剛，人以為命門火衰，誰知是心火之閉塞乎。夫腎為作強之官，技巧出焉，藏精與志者也。志意不遂，則陽氣不舒。陽氣者，即腎中之真火也，腎中真火，原奉令於心，心火動而腎火應之，心火抑鬱而不開，則腎火雖旺而不能應，有似於弱而實非弱也。治法不可助命門之火，如助命門之火，則火旺於下，而鬱勃之氣不能宣，必有陽旺陰消之禍，變生癰疽而不可救，宜宣通其心中之抑鬱，使志意舒泄，陽氣開而陰痿立起也。方用宣志湯：
茯苓（五錢）　菖蒲（一錢）　甘草（一錢）　白朮（三錢）　生棗仁（五錢）　遠志（一錢）　柴胡（一錢）　當歸（三錢）　人參（一錢）　山藥（五錢）　巴戟天（三錢）水煎服。二劑而心志舒矣，再服二劑而陽事舉矣，不必多劑也。
蓋此病原因火閉而悶其氣，非因火寒而絕其燼也，故一升火而陽痿立起矣。
此症用啟陽娛心丹甚佳。
人參（二兩）　遠志（四兩）　茯神（五兩）　菖蒲（一兩）　甘草　橘紅　砂仁　柴胡（各一兩）　菟絲子　白朮（各八兩）　生棗仁　當歸（各四兩）　白芍　山藥（各六兩）　神麯（三兩）各為末，蜜為丸，每日白滾水送下五錢，服一月，陽不閉塞矣。
人有天分最薄，無風而寒，未秋而冷，遇嚴冬冰雪，雖披重裘，其身不溫，一遇交感，數合之後，即望門而流，此命門之火太微也。夫命門雖是先天之火氣，而後天功用實可重培。第命門藏於腎中，乃無形之火也。有形之火，宜以火引火；無形之火，宜以水引火。以火引火，而火反不旺；以水引火，而火自難衰，此補命門之火，與補他火實不同也。方用扶命生火丹：
人參（六兩）　巴戟天（一斤）　山茱萸（一斤）　熟地（二斤）　附子（二個）　肉桂（六兩）　黃耆（二斤）　鹿茸（二個）　龍骨（醋焠，一兩）　生棗仁（三兩）　白朮（一斤）　北五味（四兩）　肉蓯蓉（八兩）　杜仲（六兩）各為細末，蜜為丸，每日早晚各用五錢。服三月，自然堅而且久。
此方填精者，補水以補火也。何加入氣分之藥？不知氣旺而精始生，使但補火而不補氣，則無根之火，止能博旦夕之歡，不能邀久長之樂。惟氣旺則精更旺，精旺則火既有根，自能生生於不已。況氣乃無形之象，以無形之氣，補無形之火，則更為相宜，所以精又易生，火亦易長耳。
此症用壯火丹亦甚佳。
人參（五兩）　巴戟天（八兩）　白朮（炒）　熟地（各一斤）　山茱萸（八兩）　肉蓯蓉　枸杞（各八兩）　附子（一個，用甘草三錢煎汁泡過，切片，炒熟）　肉桂（三兩）　破故紙（炒）　茯苓（各四兩）　北五味（一兩）　炒棗仁（三兩）　柏子仁（二兩）　山藥　芡實（各五兩）　龍骨（醋焠，為末，一兩）各為末，蜜為丸。服二月，堅而且久。
人有中年之時陽事不舉，雖婦女捫弄而如故，即或振興，旋即衰敗，此心包之火氣大衰也。夫心包之火相火也。心包火旺，力能代君行事；若心包火衰，心火雖動，如相臣臥病，氣息奄奄，欲其奮身勤王，其可得乎。且心包之火，與命門之火正相通也，未有心包寒而命門能獨熱者，所以心包之火微有扶之而不起者。治法溫其心包，不必溫其命門也。方用：
人參（一兩）　巴戟天（一兩）　肉桂（三錢）　炒棗仁（五錢）　遠志（二錢）　茯神（一錢）　良薑（一錢）　附子（一錢）　柏子仁（二錢）　黃耆（五錢）　當歸（三錢）　菟絲子（二錢）水煎服。連服十劑，興趣自生，服二十劑，陽旺不倒矣。
此方名為救相湯，專治心包虛寒之症，不止振舉其陽也。方中雖治心包，實皆統治心者。蓋補其心君，則君王富足，而相臣自強，相助為理矣。
此症用輔相振陽丸亦佳。
人參（五兩）　巴戟天（十兩）　炒棗仁　麥冬（各五兩）　菟絲子（十兩）　遠志　柏子仁　肉桂（各二兩）　茯神　枸杞（各三兩）　黃耆（八兩）　當歸　仙茅（各四兩）　白朮（六兩）　人胞（一個）　陳皮（五錢）　陽起石（火煅，醋焠，一兩）各為末，蜜為丸，每日早晚各服四錢，滾水下。三月陽事振發。

<h2>痰證門（二十一則）</h2>
人有腸胃之間，瀝瀝有聲，飲水更甚，吐痰如湧，人以為痰飲之病，誰知是胃氣之虛乎。夫胃為水穀之海，飲食無不入於胃中，遊溢精氣，上輸脾胃，下輸膀胱，水精四布，五經並行，此胃氣之旺而然也。倘胃氣一虛，僅能消穀，不能消水，由是水入胃中，不存於胃而下流於腸，故瀝瀝有聲也。其症初猶不覺，久之水之精華，變為混濁，遂成痰飲，團聚於呼吸難到之處而上湧矣。然則痰之來也，由於胃氣之虛，痰之成也，由於水氣之盛。治痰必先消水，消水必先健胃，但徒補胃土，而胃氣不能自旺。蓋胃氣之衰，由心包之氣弱也，補胃土必須補心包之火耳。
方用散痰湯：
白朮（三錢）　茯苓（五錢）　肉桂（五分）　陳皮（五分）　半夏（一錢）　薏仁（五錢）　山藥（五錢）　人參（一錢）
水煎服。
此方即二陳湯之變也。二陳湯止助胃以消痰，未若此方助心包以健胃。用肉桂者，不特助心包之火，且能引茯苓、白朮入於膀胱，以分消其水濕之氣，薏仁、山藥又能燥脾，以泄其下流之水，水瀉而痰涎無黨，不化痰而化精矣，豈尚有痰飲之不愈哉。
此症用運痰湯亦效。
人參　半夏（各三錢）　茯苓（一兩）　陳皮（三分）　益智仁（五粒）　肉桂（一錢）
水煎服。
人有水流脅下，咳唾引痛，吐痰甚多，不敢用力，人以為懸飲之病，誰知是胃氣之怯乎。夫飲水宜入於腸，今入於脅，乃胃氣之逆也。第胃不怯，則胃之氣不逆，胃氣旺而水怯，胃氣怯而水旺。欲使水逆而歸於順，必使胃旺而後可導其水勢之下行，提其胃氣之上升，自然怯者不怯，逆者不逆也。
方用弱痰湯：
人參（一錢）　茯苓（五錢）　荊芥（一錢）　薏仁（一兩）　陳皮（五錢）　天花粉（三錢）　枳殼（三分）　白芥子（二錢）
水煎服。
上能消膜膈之痰，下能逐腸胃之水，助氣則氣旺而水降矣。倘徒用消痰之藥，不補其胃氣之虛，則氣降而水升，氾濫之禍不止矣。
此症用加味四君湯亦效。
人參　白芍（各三錢）　白朮　茯苓（各五錢）　陳皮（五分）　益智仁（一錢）　甘草（三分）
水煎服。
人有痰涎流溢於四肢，汗不出而身重，吐痰靡已，人以為溢飲之病，誰知是胃氣之壅乎。夫天一生水，流灌無處不到，一有瘀蓄，則穢濁叢積，水道氾濫而橫流旁溢矣。凡水必入胃，胃通而水何能積。惟胃土有壅滯，水不走膀胱而順流，乃由胃而外滲於四肢，四肢無泄水之路，必化汗而出。然水能化汗，由於胃氣之行也。今胃既壅阻，胃氣不行，何能化汗，水又何從而出。身重者，正水濕之徵也。四肢水濕不能出，自然上湧而吐痰矣。治法必順其性，因勢利導之，庶幾氾濫之害可除。開胃土之壅，而膀胱小腸之水道自通。然土壅由於肝木之克，宣肝氣之郁，補胃氣之虛，胃壅可開矣。
方用啟閉湯：
白朮（三錢）　茯苓（五錢）　白芍（三錢）　柴胡（五分）　豬苓（一錢）　厚朴（一錢）　澤瀉（一錢）　半夏（一錢）
水煎服。連服四劑而痰消，再服四劑而身輕矣。
此方即四苓散之變也。加入柴、芍以舒肝，加入厚朴以行氣，加入半夏以消痰，自然氣行而水亦行，氣化而痰亦化矣。
此症用白花飲亦佳。
白朮（五錢）　薏仁　茯苓（各一兩）　甘草（五分）　天花粉（三錢）　柴胡（一錢）　枳殼（五分）
水煎服。
人有咳逆倚息短氣，其形如腫，吐痰不已，胸膈飽悶，人以為支飲之症，誰知是胃氣之逆乎。夫胃為水穀之海，宜順不宜逆，順則水化為精，逆則水化為痰。然逆有深淺之不同，逆淺而痰入於胸，逆深而痰入於膈。然而胃氣之逆，致痰飲上行，竟入於胸膈之間，則其逆亦甚。而逆何以至此也，胃為腎之關，腎虛而氣衝於胃，則胃失其啟闔之權，關門不閉，反隨腎氣而上衝，腎挾胃中之痰而入於肺，肺得水氣而侵，故現水腫之狀，咳逆倚息之病生。其症似乎氣之有餘，而實氣之不足，故短氣而不可以接續也。治法轉胃氣之逆，而痰可降，補腎氣之虛，而胃可順矣。
方用轉胃湯：
山藥（一兩）　薏仁（一兩）　人參（一兩）　白朮（五錢）　牛膝（三錢）　附子（一分）　陳皮（三分）　蘇子（二錢）　麥冬（一兩）　白芥子（三錢）
水煎服。一劑胃氣平，二劑胃氣轉，三劑咳逆短氣之症除，四劑全愈。
此方轉胃為名，而實所以轉腎氣之逆也。腎逆而後胃逆，然則腎轉正所以轉胃也。此等之病，非此大劑，則胃之氣必不能通於胃之中，而腎之氣必不能歸於腎之內，倘日日治痰，則耗損胃氣，而腎氣益逆，何日是降痰之時哉，勢不至於死不已也。
此症用加味參朮苓桂湯亦佳。
人參　茯苓　麥冬　山藥（各五錢）　白朮（一兩）　破故紙（一錢）　蘇子　肉桂（各一錢）
水煎服。
人有終日吐痰，少用茶水則心下堅築，短氣惡水，人以為水在於心，誰知火鬱於心乎。夫心屬火，最惡者水也，若心氣不虛，水之入胃，正足以養心，而水亦不敢直入以犯之。惟心氣之虛，火先畏水，而水即乘其畏以相攻，火欲出而不得出，自郁於內而氣不得宣，故築動而短氣，非氣之真短也。火既與水相戰，則水正火之仇也，傷水惡水又何疑乎。治法不可徒利乎水也，利水必先消痰，而消痰必至損胃，胃氣損而心氣愈虛，水與痰終難去也。必須補心以生胃，散郁以利水，則火氣旺而水不能侵，自不至停於心下而變為濕痰也。
方用勝水湯：
茯苓（一兩）　車前子（三錢）　人參（三錢）　遠志（一錢）　甘草（三分）　菖蒲（一錢）　柴胡（一錢）　白朮（一兩）　陳皮（五分）　半夏（一錢）
水煎服。一劑輕，二劑又輕，四劑全愈。
此方六君子之變也。補心散郁並而行之，心氣健而火氣自通，火氣通而胃之氣自旺，土旺自能制水，何畏於水之攻心哉。
此症用加減運痰湯亦效。
人參（三錢）　茯神（一兩）　益智仁（一錢）　菖蒲（一錢）　澤瀉（五錢）　肉桂（五分）
水煎服。
人有口吐涎沫，渴欲飲水，然飲水又不能多，仍化為痰而吐出，人以為水之在肺也，誰知是肺氣之熱乎。夫肺主氣，行營衛，布津液，周流於一身，不可停住者也。惟水邪入之，塞其氣道，氣凝不通，液聚不達，遂變為涎沫。而清肅之令失，肺乃生火以自焚，故引外水以救內火，然內火終非外水可息，外水亦非內火易消，故不化精津，仍變為痰涎而上吐也。治法清肺金之熱，不取給於外水，則水不入肺，而涎沫可解。然肺金失清肅之令，不止水邪之故。蓋水邪之入肺，因心火之克肺也。肺因火邪相侵，原思水以相濟，水乃乘其渴而入之，故欲解肺金之熱，必須清心火之炎。
方用解炎湯：
黃連（五分）　天花粉（二錢）　黃芩（一錢）　麥冬（一兩）　茯苓（五錢）　桔梗（一錢）　甘草（三分）　陳皮（三分）　神麯（五分）
水煎服。一劑渴解，二劑痰消，不必三劑。
此方清心肺之熱，而痰氣過升，亦非所宜。加入茯苓下行於膀胱，則火隨水走，其勢自順，既能消痰，又能降火，何至肺氣之壅塞乎。且此方雖消痰降火，不耗損肺金之氣，此痰之所以易消，火之所以易降也。
此症用息沸飲亦佳。
麥冬（二錢）　款冬花（一錢）　茯神（二錢）　甘草（一錢）　桔梗（三錢）　黃芩（二錢）　天花粉（二錢）　竹葉（三十片）
水煎服。
人有少氣身重，日吐清水、清痰，人以為水在脾也，誰知是脾氣之寒乎。夫脾為濕土，所惡者水，喜者火也。火衰則水旺，水旺則火衰，必然之理也。蓋無火則土為寒土，水不能燥，而且有凝凍之憂，即有微火，僅可化水，而不能化津，但能變痰，而不能變液。且火既衰微，止可化上焦之水，不能解下焦之凍。此清痰、清水所以上吐而不下行也。濕流於四體，身安得不重乎。治法必須利水清痰，以燥脾土之氣。然而脾中無火，雖脾土之衰，由於腎火之弱也。不補腎中之火，則釜下無薪，土如冰炭，安能大地陽回，變濕汙之地為膏壤之區乎。故必須補腎火之旺，而土自燥，土燥而濕自除耳。
方用燥土湯：
白朮（一兩）　茯苓（一兩）　肉桂（二錢）　人參（三錢）　破故紙（一錢）　山藥（五錢）　芡實（五錢）　砂仁（三粒）　益智仁（一錢）　半夏（二錢）
水煎服。
此方燥脾者居其七，燥腎者居其三，似乎仍重在補脾，而輕在補腎。不知脾喜燥，而腎惡燥，使燥腎之藥太多，則腎先受損，何以益脾乎。此用藥之妙於權衡也。
此症亦可用加減運痰湯：
人參　茯神（各三錢）　白朮（五錢）　肉桂（一錢）　白豆蔻（一枚）　陳皮（五分）　神麯（一錢）　半夏（一錢）
水煎服。
人有痰氣流行，脅下肢滿，發嚏而痛，輕聲吐痰，不敢重咯，此非水氣在肝，乃鬱氣在肝也。夫肝藏血而不藏水，宜水之所不到。然而肝氣鬱則血不藏矣，血不藏而水乘隙而入肝而肝終不藏水，水乃留伏於肝之外而不散，肝氣本郁以招水，又因水而愈郁，肝氣之逆可知矣。脅下正肝之部位，肝氣已郁，即無水邪相犯，尚有脹急之症，水停脅下，安得不支滿乎。發嚏而痛者，以火鬱未宣，得嚏則火欲出而不得出，因吊動作痛也。治法必須達肝氣之郁，少佐以消痰分水之藥，則隨手奏功矣。
方用開痰飲：
柴胡（一錢）　半夏（一錢）　甘草（一錢）　炒梔子（一錢）　陳皮（一錢）　薄荷（一錢）　枳殼（三分）　蒼朮（二錢）　茯苓（五錢）
水煎服。二劑肝氣之郁舒，四劑脅滿之痛去，不必五劑。
此方專解肝鬱，郁舒火散，自不下克脾胃之土，上引痰涎之閉矣。寧尚有水停脅下，以增痛滿者哉。
此症可用疏痰湯：
白芍　茯神（各五錢）　甘草　神麯　半夏（各一錢）
水煎服。
人有水泛為痰，涎如清水，入水即化，人亦不知為腎中之痰，豈知腎寒而精變為痰乎。夫各經之痰，皆外水入而化痰，惟腎中之痰乃內水所成，故心肝脾肺之痰，可以用攻，而獨治腎中之痰，必須用純補之藥，不可少間攻痰之味。蓋腎中之痰，乃純陰之水也，陰火非陽火不能攝。陽火者，水中之火也。陰水泛而火微，陽水旺而火伏，大補其水中之火，不必降痰而痰自降矣。
方用八味地黃湯：
熟地（一兩）　山藥（五錢）　山茱萸（五錢）　澤瀉（三錢）　丹皮（三錢）　茯苓（一兩）　肉桂（二錢）　附子（一錢）
水煎服。一劑水泛為痰者立時即消。
天下治痰之捷效，未有勝於此方者也。然亦止可治腎寒而痰泛者，不可執此方以概治痰也。蓋痰非腎泛，則痰為外邪，何可以治內痰者移而治外痰乎。惟真正是腎水上泛者，用此方實效應如響，然亦必須多用茯苓與熟地之分兩相同，則腎水歸源，而上、中、下三焦之濕氣盡行消化，始無伏留之弊。萬勿執定仲景夫子原方，謂茯苓不可多用，故又表而出之。
此症用復陰丹亦妙。
熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　芡實　山藥（各一兩）　肉桂（一錢）
水煎服。
人有吐痰純是白沫，咳嗽不已，日輕夜重，人以為肺火之痰也，誰知腎熱而火沸為痰乎。此等之痰，乃陰虛火動，大約成癆瘵者居多，即古之所謂吐白血也。其痰一似蟹涎，吐之不已，必色變如綠涕之色，即癆瘵之已成，而不可救療者也。然而癆瘵而吐白沫，是腎絕之痰也。亦有未成癆瘵，與陰虛之火初動，而即成此痰，與癆瘵已成者尚有分別，何可置之不救。世人一味治痰，絕不識治腎中之陰，不變成癆瘵而不止。夫火沸為痰者，成於腎火之太旺，由於水衰之極也。腎可補不可瀉，補腎水之衰，即所以瀉腎火之旺，故用補陰之藥以制陽，不可用瀉陽之品以救陰也。倘見其腎火之旺，而輕用黃柏、知母，毋論火不可以驟息，痰不可以遽消，且擊動其火，以變為癆瘵者比比也。治法但補水以逐痰，則痰消於烏有矣。
方用定沸湯：
熟地（二兩）　山茱萸（一兩）　麥冬（一兩）　北五味（二錢）　茯苓（一兩）　山藥（一兩）　玄參（一兩）　白芥子（三錢）
水煎服。連服二劑，火沸之痰不知其何以去也。此方宜連服十劑，不可見二劑之效，便撤飲不服。
蓋火沸之痰，實本於陰虛，而陰虛之火，非多服補陰之藥，則陰不能大長，火不能急散也。病者以此方為續命之湯，醫者以此方為奪命之劑，幸勿輕棄之也。
此症用歸沫湯亦大妙。
熟地（二兩）　山萸肉　玄參（各一兩）　天冬　女貞子　生地　百合（各三錢）　款冬花（一錢）
水煎服。
人有偶感風邪，鼻塞咳嗽，吐痰黃濁，人以為痰塞胸膈也，法宜吐，誰知風邪塞於肺經乎。夫邪在肺，古人亦有用吐而效者，以肺氣閉塞，謂吐中有發散之義也。然必大滿大實之症始可用吐，如瓜蒂散湧出其痰是也。若鼻塞咳嗽，吐痰黃濁，非大滿大實可比，何必用吐法哉。且不宜吐而吐，必有損傷胃氣之憂，胃氣傷而肺氣亦傷。肺胃兩傷，舊疾雖去，而新痰復生，一吐不已而再，再吐不已而三，必變為不可治之症矣。故毋論虛人不可吐，即實人亦不可輕吐，以吐後必須守戒，五臟反復而氣未易復，一犯戒而變症蜂起也。況肺邪閉塞之痰，亦易於表散。蓋肺氣閉塞於風邪。非閉塞於痰也。散其邪而肺氣自通，肺氣通而痰自化，王道原自平平，尚吐者霸道也。霸道可間用，不可常用，慎勿謂吐法神於表散，而盡用吐也。
方用散痰湯：
桔梗（三錢）　紫蘇（二錢）　黃芩（一錢）　麥冬（五錢）　半夏（二錢）　甘草（一錢）　陳皮（一錢）　茯苓（三錢）
水煎服一劑鼻塞通，二劑咳嗽止，三劑痰濁化，四劑全愈。
此方名為散痰，其實散肺之邪也。
此症用二紫湯亦效。
紫蘇葉　紫菀（各一錢）　桔梗（二錢）　甘草　枳殼　黃芩（各一錢）　天花粉（三錢）
水煎服。
人有寒氣入胃，結成寒痰，日日嘔吐，人以為寒痰在胃，誰知是胃氣之虛，而寒結為痰乎。凡人胃氣旺，則水穀入而化精，原不生痰。惟胃氣虛，僅能消穀，不能消水，則水積而為痰矣。然而胃虛者，火氣之衰也。火旺則土旺，火衰則土衰，土衰不能制水，故不變精而變痰也。夫胃土自寒，尚且水變為痰，況外寒又侵胃乎。內外之寒合，自然痰涎日多，下不能化，必至上湧而吐矣。祛寒其可緩乎，惟是祛胃土之寒，必須補心火之旺，火旺土堅，何痰不化哉。
方用六君子湯加味治之。
人參（三錢）　白朮（五錢）　茯苓（三錢）　陳皮（一錢）　甘草（三分）　半夏（一錢）　肉桂（二錢）
水煎服。
六君子湯原是補脾胃之聖藥。胃病而治脾者，脾胃為表裡，脾健而胃更健也。肉桂上補心火，而下尤補腎火也，心火旺而胃溫，腎火旺而脾熱，脾胃兩熱，寒痰有不立消者哉。
此症用加味參朮苓附湯亦甚效。
人參（一錢）　白朮（三錢）　茯苓（三錢）　附子（二分）　神麯（一錢）　麥芽（一錢）　白芥子（三錢）
水煎服。
人有熱氣入胃，火鬱成痰，痰色黃穢，敗濁不堪，人以為熱痰作祟，誰知是胃火之未消乎。夫胃本屬土，胃火之盛，由於胃土之衰也。胃土衰而外熱犯之，似與胃相宜，何以反化為痰乎。蓋胃土既虛，則水穀之入不能生津以潤土，而土氣太乾，必索外水以相救，水多火勝，而不相化，胃土抑鬱而不伸，胃火亦搏結而不發，痰何能消，必變為黃穢敗濁之色矣。然則治法不必治痰，補胃氣之虛，少加散火抒郁之味，則胃土復強，消痰更易。
方用疏土湯：
白朮（三錢）　茯苓（五錢）　乾葛（五分）　人參（一錢）　甘草（三分）　陳皮（五分）　天花粉（三錢）　竹葉（三十片）　甘菊（二錢）　柴胡（五分）
水煎服。一劑胃郁解，二劑胃火散，三劑胃痰消，四劑全愈。
此方補胃重而瀉火輕，以鬱火之痰原未常大旺也。故補胃而火可散，散火而鬱自解，況方中原有葛根、柴胡以解其郁乎，郁開痰豁，必至之勢也。
此症亦可用玄石花粉散：
石膏（二錢）　白朮（三錢）　茯苓（五錢）　天花粉　玄參（各三錢）
水煎服。
人有感雨露之濕，或牆垣土房之濕，以致濕變為痰，成為痰飲。肢節痠痛，背心作疼，臍下有悸，人以為濕痰成病，誰知是脾氣之濕，濕以助濕乎。夫脾最惡濕，必得腎火以燥之，則汗泥之土，始成膏壤，水入脾中，散精而無留伏之害，惟腎火衰微，不能生脾土，而脾土愈濕，土濕自易成痰，又加天地之水氣，兩相感召，則濕以添濕，痰更添痰矣。治法補腎火以生土，補火之藥，仍於補脾之中用之，則火無亢炎之禍，土有健順之宜。
方用五苓散治之：
白朮（一兩）　豬苓（三錢）　澤瀉（二錢）　茯苓（一兩）　肉桂（二錢）　半夏（三錢）
水煎服。一劑臍下之悸除，二劑肢節、背心之疼痛止，三劑痰飲盡消，四劑全愈。
五苓散乃利水之神劑也。肉桂溫命門之火，更能引濕痰化水，盡趨於膀胱而出。尚恐舊痰已化，而新痰又生，故加入半夏以消之，助苓、術之醒脾，尤能奏健土之功也。土生火中，火旺土內，一方而火土兩安，脾腎兼補，此五苓散之功也。
此症用制涎湯亦效。
茯苓　薏仁　白朮　山藥（各五錢）　肉桂（一錢）　半夏（二錢）
水煎服。
人有陰虛枯槁，肺氣困乏，嗌塞喉干，咯痰動嗽，此肺氣之燥也。夫肺之燥，必非一日，夏傷於熱，秋必病燥。肺屬金，而金最畏火，夏火炎炎，肺金不能敵火氣之克耳。但金既畏火克，即宜發燥，何待火退金旺之時反現燥象。不知金畏火刑，而金尚出其肺中之液，猶可以敵火氣之炎，迨火令既過，金無所畏，不足之氣形焉，轉難濟肺氣之乏，勢必求外水以止渴。然而外水止可入胃，終不可以入肺，且肺氣既燥，肺難自顧，何能下生腎水，乃腎中取給又不免，則燥且益燥，咳嗽吐痰之症生矣。治法似宜補脾胃，以生肺金矣。然健脾助胃之藥，性多燥烈，以燥投燥，則肺中之津液未能遽生，反足以添其火炎。必須於潤肺之中而大補其腎水，腎水足而肺金得養，子富而母自不貧也。且肺金之氣，夜藏於腎，向因腎涸，力難迎肺金，以歸藏於腎之內，肺乃取給於腎，而腎之水不足以供肺之用。肺乃半途而返，不忍入於腎子之宮，腎見肺金之燥，出其涸竭之水以濟之。涸竭之水，水中有火也，肺不敢受，於是不變津而變痰。此痰也，肺未常欲其上升，無如上焦火旺，肺液乾枯，不得不取資於痰，以暫救其嗌燥，故咯而升痰。迨痰既上升，而上焦之火，彼此相鬥，嗽又生矣。
方用潤燥飲：
麥冬（一兩）　熟地（一兩）　蘇子（一錢）　白芥子（二錢）　甘草（一錢）　桔梗（三錢）　天門冬（三錢）　山茱萸（五錢）　北五味（五分）　人參（一錢）
水煎服。二劑肺潤，四劑腎潤，十劑全愈。
此方用二冬以潤肺，用熟地、茱萸以補腎，肺腎相通，加人參、五味以益氣，氣旺而津液尤易生也。又恐過於補腎，而不上走益肺，故加升提之味，使益肺多於益腎。尚慮用參以助燥，更入蘇子、甘草使之調和於上焦之間，同白芥子以消膜膈之痰，又不動火以增燥，亦何致有痰嗽之患哉。
此症亦可用潤稿湯治之。
熟地　麥冬　葳蕤（各一兩）　甘草（五分）　百合（五錢）　貝母（一錢）
水煎服。
小兒痰氣壅阻，竅隧不開，手足逆冷，有如風症，人以為慢脾風也，誰知是脾虛而痰盛乎。夫小兒以脾健為主，脾土不旺，則所食之水穀，盡變為痰。痰氣既盛，則經絡之間無非痰結，竅隧閉塞，氣即不能展舒矣。脾主四肢，手足者，脾之所屬也，脾氣既不能展舒，何能運動夫手足乎，此逆冷之所以成，而非外風之中也。風性甚動而且急，使真有風入，則疾風暴雨，勢不可當，安有迂緩舒徐者乎。無奈前人巧立名色，謂是慢驚之風，創造牛黃、犀角、蛇、蠍等藥以療之，遂至殺小兒如草菅，深可痛惜。使早用健脾之劑，少佐之以祛痰之藥，則無兒不可活也。
方用健土開涎散：
人參（五分）　茯苓（二錢）　陳皮（二分）　薏仁（二錢）　乾薑（二分）　砂仁（一粒）　白朮（二錢）　天花粉（五分）
水煎服。一劑風定，二劑痰消，三劑全愈。
此方健土以消痰，與六君子湯不相上下。然六君子用半夏以消痰，未免有耗氣之失，不若此方專利脾中之濕，又能通氣溫中，更勝於六君子也。倘執此方，概治小兒之痰，庶幾全治者眾矣。
此症用健運湯亦佳。
人參（一錢）　茯苓（三錢）　甘草　枳殼　蘇葉　半夏（各三分）　益智仁（三粒）　白豆蔻（一粒）
水煎服。
人有老痰結成黏塊，凝滯喉嚨之間，欲咽不下，欲吐不能，人以為氣不清，誰知是肝氣之甚郁乎。此等之痰，必成黃穢之色。蓋留於膜膈之上也，老人虛人最多。此痰非舒發肝木之氣斷然難消，然徒舒肝木之氣，不大補肝中之血，則脅間之燥不能除，膜膈之痰亦不能化。然而肝中之血，腎水之所滋也，補肝必須補腎，而兼消痰。
方用潤燥破痰湯：
白芍（一兩）　香附（一錢）　青黛（五分）　天花粉（二錢）　白芥子（二錢）　玄參（五錢）　茯苓（三錢）　山藥（三錢）
水煎服。一劑痰易吐，二劑痰易咽矣。連服四劑而痰塊開矣，再服四劑而老痰盡消。
此方肝腎兩治，肝氣宣而肝血養，則肝火不搏聚於胸中，自然老痰不凝滯於脅內。惟是老痰最難速化，此方必須多用，但不可責其近功耳。
此症用寬膜湯亦效。
白芍（三錢）　枳殼（三分）　甘草（五分）　神麯（三錢）　白芥子（三錢）　炒梔子（一錢）　白朮（二錢）　鬱金（一錢）
水煎服。
人有痰在膈上，大滿大實，氣塞不能伸，藥祛而不得下，人以為邪在上也，誰知是邪在下乎。夫上病宜療下，何以古人用上治吐法而能愈乎。此亦一時權宜之法，非可常用之道。世人遵張子和之教，一見滿實之症，便用吐藥，誰知儘可不吐哉。凡見滿實之症，下之自愈。但下不同耳。下之者，乃祛入胃中，非祛入腸中也。痰涎上壅於膈，原是胃氣之盛，而本於胃火之盛也。瀉胃火之有餘，自然現胃氣之不足，胃氣無滿實之象，膈中滿實，安能重滿重實耶。勢必痰氣頓消，盡落於胃中矣。何必湧痰上吐，損傷胃氣，使五臟之盡反復哉。
方用降痰舒膈湯：
石膏（三錢）　天花粉（三錢）　厚朴（一錢）　枳殼（一錢）　半夏（一錢）　茯苓（五錢）　益智仁（五分）
水煎服。一劑滿實平，二劑滿實盡除，痰亦盡下。
此方瀉胃火而降痰，實有奇功。雖其性亦迅烈不平，然勝於吐法實多也。世人慾用吐法者，先用此方，不效後再用吐藥，有益於生命無窮，幸勿哂醫學平庸，謂用藥之膽怯也。
此症亦可用伸膈湯治之。
栝蔞（三錢）　半夏（三錢）　枳殼（一錢）　甘草（一錢）
水煎服。
人有遍身俱長大小之塊，累累不一，人以為痰塊也，誰知是氣之不行，而痰因結之而不散乎。夫怪病多生於痰，身中長塊，亦怪病之一也。然而痰生塊結，必有其故。蓋痰之生本於濕，塊之結成於火，故無濕不能生痰，而無痰不能成塊。第痰之生也。雖生於濕，塊之成也，雖成於火，苟氣旺而濕又何留，濕苟不留，火又何從而起，是消塊不必去火，惟在於消痰，亦不必全消夫痰，又在亟補其氣，蓋氣旺則痰消，痰消則塊亦消也。
方用二陳湯加味治之。
人參（三錢）　茯苓（三錢）　白朮（五錢）　陳皮（二錢）　半夏（三錢）　白芥子（三錢）　姜炒黃連（五分）
水煎服。十劑消半，三十劑全消。
此方本消痰之聖藥，亦消塊之神劑，塊成於痰，消痰即所以消塊也。
此症亦可用礬石消壘散。
澤瀉　半夏（各三錢）　茯神　白朮（各五錢）　薏仁（一兩）　附子（二分）　人參（二錢）　甘草（五分）　白礬（一錢）　黃連（三分）
水煎服。十劑自消。
人有性喜食酸，因多食青梅，得痰飲之病。日間胸膈中如刀之刺，至晚而胸膈痛止，膝𦙒大痛，人以為胃中之寒，誰知痰飲隨氣升降而作痛乎。夫痰在上宜吐，痰在中宜消，在下宜降。今痰飲在胸膈之間，是痰在上焦也。不可用消痰，降痰之法，必當用吐藥吐之。惟是吐痰必傷其氣，毋論大吐之後，使臟腑反復，多傷胃氣。而多食酸味之人，則肝木必旺，而恣肆其橫逆之勢，以傷中州之土矣。土傷則胃氣更損，雖久積之痰頓失，新長之痰安保其不再聚乎。治法於吐中而仍行其補胃、平肝之法，使痰去而正又不虧之為得也。（症傷於酸，必用吐法以開之也，乃吐不傷經，尤善用吐也。
方用：
參蘆（一兩）　瓜蒂（七枚）　白芍（一兩）　白芥子（一兩）　竹瀝（二合）
水煎服。一劑必大吐，盡去其痰，其痛如失。然後用二陳湯調理，不再痛。
前方名為倒痰湯，用參蘆以扶胃土，用白芍以平肝木，用白芥子、竹瀝共入於瓜蒂之中，吐痰即用消痰之藥，使余痰盡化，舊痰去而新痰不生，得治痰之益，又絕其傷氣之憂也。
此症用蔞蘇飲亦佳。
栝蔞（三錢）　甘草（一錢）　半夏（三錢）　蘇葉（三錢）　竹瀝（一合）　陳皮（一錢）
水煎服。
人有偶食難化之物，忽然動驚，因而飲食減少，形體憔悴，面色黃瘦，顛寒作熱，數載不愈，人以為勞瘵之症也，誰知痰裹其食而不化乎。夫傷食之病，未有手按之而不痛者，況痰裹其食，其痛尤甚，何以經歲、經年而人未知也。且食至歲月之久，宜當消化，何久留在腹乎。不知食因驚而留於腹者，食存於兩脅之旁，外有肋骨護之，手按痛處不能及也。食因痰裹，痰既不消，食亦不化，故有留中數載，仍為舊物，人所未知也。兩脅之地，乃肝木之位，痰食積於中，自生如瘧之症，發寒發熱，狀似勞瘵，以勞瘵治之，則驚氣不解，而痰食如故，病何能愈哉。治法開其驚，降其痰食，數載之病一朝可去。
方用釋驚湯治之。
白芍（一兩）　當歸（五錢）　青木香（三錢）　大黃（三錢）　枳實（一錢）　白芥子（三錢）　茯苓（三錢）　枳殼（一錢）　甘草（五分）　麥芽（一錢）　山楂（十粒）
水煎服。一劑而痰食盡下，不必再劑。
此方消痰降食，專走於兩脅之間，開其驚氣，故奏功如神耳。
此症用易消散亦效。
山楂（三錢）　麥芽（三錢）　白朮（一兩）　鱉甲（一兩）　茯苓（三錢）　半夏（三錢）　附子（一片）
水煎服。

<h1>卷之十</h1>

<h2>鶴膝門（二則）</h2>
人有足脛漸細，足膝漸大，骨中痠疼，身漸瘦弱，人以為鶴膝之風，誰知水濕之入骨乎。夫骨最堅硬，濕邪似難深入，何竟入於膝乎？此因立而行房所成也。凡人行房，必勞其筋骨，至於精泄之後，則髓必空虛，髓空則骨空，邪即乘其虛空而直入矣。若膝則筋骨聯接之處，骨靜而膝動，動能變而靜不能變也。不變者形消，能變者形大。但其病雖成於腎精之虛，而治病斷不可單治其腎，因所犯者濕耳。濕乃陰邪，陰邪必須以陽氣祛之。腎之精，陰水也。補精則精旺，陰與陰合，陰無爭戰之機，不戰而邪何能去？故不當補精而當補氣。方用蒸膝湯：
生黃耆（八兩）　金釵石斛（二兩）　薏仁（二兩）　肉桂（三錢）水煎二碗，先服一碗，即擁被而臥，覺身中有汗意，再服第二碗，必兩足如火之熱，切戒不可坐起，任其出汗，至汗出到湧泉之下，始可緩緩去被，否則萬萬不可去也。一劑病去大半，再劑病全愈。
此方補氣未免太峻，然氣不旺不能周遍於一身，雖用利濕健膝之藥，終不能透入於邪所犯之處，而祛出之也。第大補其氣，而不加肉桂之辛熱，則寒濕裹住於膝中，亦不能斬關直入於骨髓而大發其汗也。至於絕不治風者，以此病原無風也。若作風治，愈耗其氣，安得取效哉。
此症用加味耆桂湯亦妙。
黃耆（三兩）　肉桂（三錢）　破故紙（二錢）　牛膝（三錢）水煎服。服必有大汗如雨，二服愈。
鶴膝之症有二，一本於水濕之入骨，一本於風濕之入骨也。則條乃言水濕入骨，未言風濕入骨之症。大約水濕之病，骨重難移：風濕之症，骨輕可走，至於痠痛則一也。雖然痠痛亦有微別，水濕之痛在一處而不遷，風濕之痛移來移去而無定。治法不可徒治風濕也，用散膝湯治之。
黃耆（五兩）　防風（三錢）　肉桂（五錢）　茯苓（一兩）水煎服。服後亦擁被而臥，聽其出汗，不必驚惶，汗出愈多，去病愈速。
夫黃耆原畏防風，得防風而功更大。吾多用黃耆，正恐人之難受，加入防風，能於補中以行其氣。得肉桂之辛散，引入陽氣，直達於至陰之中。又得茯苓共入膀胱，利水濕之邪，內外兼攻，內既利水而外又出汗，何風濕之不解哉。惟是大汗淋漓，人恐有亡陽之懼，誰知用散藥以出汗，若為可慮，今用黃耆補氣以出汗，乃發邪汗而非損正汗也。邪汗能亡陽，正汗反能益陽耳，所以二劑而收全功也。
此症用薏術防桑湯亦效。
防風（三錢）　桑葉（二兩）　陳皮（一錢）　破故紙（二錢）　薏仁（一兩）　白朮（一兩）水煎服。亦必出大汗而愈，只消一劑也。

<h2>癘風門（二則）</h2>
人有頭面身體先見紅斑，後漸漸皮破流水成瘡，以致鬚眉盡落，遍身腐爛，臭穢不堪，人以為大麻風也，誰知是火毒結成之病乎。大麻風之病，南粵甚多，以其地長蛇蟲，熱毒之氣裹住於皮膚之間，濕蒸之氣又藏遏於肌骨之內，故內外交迫，蘊結不能遽宣，反致由斑而破，由破而腐也。此係最惡之病，不特南粵多生此病也。蓋毒氣何地蔑有，濕熱乃天地所成，正不可分南北也。治法必以解毒為先。然而近人元氣虛者甚眾，徒瀉其毒，未必不先損其正，惟是補正又恐引邪入內，要當於補中散邪為妙。方用散癘湯：
蒼朮（三錢）　熟地（一兩）　玄參（一兩）　蒼耳子（三錢）　車前子（二錢）　金銀花（二兩）　薏仁（五錢）水煎服。連服十劑可半愈也。再服十劑，必全愈。
此方補腎健脾，又有散風、去濕、化毒之品，則攻補兼施，正旺而邪退也。倘純用寒涼，或全用風藥，鮮有奏功者矣。
此症用黃金湯亦效。
大黃（五錢）　金銀花（半斤）水煎汁三碗，分作三次服，一日服完，必然大瀉惡糞，後單用金銀花三兩，連服十日全愈。
人有生大麻風者，不必盡在兩粵之中，往往居於兩粵之外而亦生者，人以火毒之入身也，誰知感酒濕之毒而成之者乎。夫酒氣熏蒸，最能害人，或臥於酒槽之上，或坐於酒缸之邊，皆能成病，大約多得之行房之後。蓋行房泄精，則毛竅盡開，酒氣易中，其病與大麻風無異。但兩粵之病，必相傳染於家人、父子之間，獨感酒毒而成者，止在本人，而他人無恙也。治法雖瀉火毒，仍須兼化酒毒為妙。方用解癘神丹：
茯苓（三錢）　白朮（五錢）　薏仁（五錢）　黃連（一錢）　玄參（一兩）　金銀花（三兩）　柞木枝（三錢）水煎服。連用十劑，未爛者可愈；已爛者，再服二十劑可愈也。
此方健脾去濕，化毒解酒，正氣無傷，邪氣易退，倘認癘風純是火毒，單用祛毒、瀉火之味，置酒濕於不問，非善治之法也。然酒濕之毒，何以別之？聞酒香而生憎，飲美醞而添疼，此乃感酒毒而成者也。倘若聞酒香而流涎，飲美醞而作癢者，非感酒毒，乃感火毒也。
此癘成於酒毒，亦可用黃金湯加柞木枝五錢，照前服之，得瀉而愈。

<h2>遺尿門（三則）</h2>
人有夜臥遺尿者，其人畏寒喜熱，面黃體怯，大便溏泄，小水必勤，人以為小腸之虛，誰知腎氣之虛乎。夫腎與膀胱為表裡，膀胱之開闔，乃腎主之也。蓋膀胱奉令於腎，腎寒則膀胱自不尊腎之令，故腎不閉而膀胱亦不閉也。治法約腎之水而水寒，不若溫腎之水而水縮也。方用溫泉飲：
白朮（一兩）　巴戟天（一兩）　益智仁（三錢）　肉桂（一錢）水煎服。一劑即止遺，連服四劑，不再遺矣。
此方脾腎兩補之法。肉桂溫命門之寒，益智斷膀胱之漏，且白朮通腰臍之氣，自然病與藥宜。蓋遺尿之病，雖成於腎寒，亦由腰臍之氣不通，則水不走於小腸，而竟走於膀胱也。通其腰臍之氣，則水迂迴其途，自走小腸。小腸與心為表裡，而心氣能攝之而不遽遺也。且白朮又上能補心之氣，心氣虛則水瀉，心氣旺而水又難瀉矣。心腎交而泉溫，亦心腎交而泉縮矣。
此症可用萸術益桂湯治之。
山茱萸（五錢）　白朮（一兩）　肉桂（一錢）　益智仁（一錢）水煎服。
人有年老遺尿者，不必夜臥而遺也，雖日間不睡而自遺，較前症更重，此命門寒極不能制水也。夫老人孤陽，何至寒極而自遺乎？蓋人有偏陰偏陽之分，陽旺則有陰虛火動之憂，陽衰則有陰冷水沉之患。少年時，過泄其精，水去而火又何存。水火必兩相制者也，火無水制則火上炎，水無火制則水下泄。老人寒極而遺，正坐水中之無火耳。惟是補老人之火，必須於水中補之，以老人火衰，而水亦不能甚旺也。方用八味地黃湯：
熟地（一兩）　山茱萸（一兩）　山藥（五錢）　茯苓（二錢）　澤瀉（一錢）　丹皮（一錢）　附子（一錢）　肉桂（一錢）水煎服。連服二劑，溺即止矣，服十日全愈。約照此方分兩，修合丸散，每日服一兩，永不再遺。
八味地黃湯正水中補火之聖藥。水中火旺，則腎中陽氣自能通於小腸之內，下達於膀胱。膀胱得腎之氣，能開能闔，一奉令於腎，何敢私自開關，聽水之自出乎？氣化能出，即氣化能閉也。惟是八味湯中，茯苓、澤瀉過於利水，老人少似非宜，丹皮清骨中之熱，遺尿之病助熱而不可助寒，故皆略減其分量，以制桂附之橫，斟酌得宜，愈見八味湯之妙。然此方但可加減，而不可去留，加減則奏功，去留則寡效也。
此症亦可用助老湯治之。
熟地（一兩）　山茱萸（一兩）　益智（一錢）　肉桂（二錢）　遠志（一錢）　炒棗仁（五錢）　人參（三錢）　北五味（二錢）水煎服。
人有憎熱喜寒，面紅耳熱，大便燥結，小便艱澀作痛，夜臥反至遺尿，人以為膀胱之熱也，誰知是心火之炎亢乎。夫心與小腸為表裡，心熱而小腸亦熱。然小腸主下行者也。因心火太盛，小腸之水不敢下行，反上走而顧心，及至夜臥，則心氣趨於腎，小腸之水不能到腎，只可到膀胱，以膀胱與腎為表裡，到膀胱即是到腎矣。然而膀胱見小腸之水，原欲趨腎，意不相合，且其火又盛，自能化氣而外越，聽其自行，全無約束，故遺尿而勿顧也。治法將瀉膀胱，而膀胱無邪，將補膀胱，而膀胱又未損正。然則奈何？瀉心火之有餘，而遺尿自止矣。方用清心蓮子飲加減治之。
茯苓（三錢）　麥冬（三錢）　竹葉（三十片）　蓮子心（三錢）　黃連（二錢）　白芍（五錢）　陳皮（五分）　丹皮（二錢）　天門冬（三錢）　紫菀（一錢）　玄參（三錢）水煎服。一劑少利，再劑大利，三劑全愈。
此方專清心火，不去止小腸之水，蓋此等遺尿，愈止而愈遺也。
此症亦可用加減逍遙散治之。
茯苓　白芍　當歸　車前子（各五錢）　山藥　丹皮（各三錢）　柴胡　黃連（各一錢）　人參（五分）　陳皮（三分）　甘草（五分）水煎服。

<h2>脫肛門（二則）</h2>
人有脫肛者，一至大便，則直腸脫下，而不肯收，久則澀痛，人以為腸虛下陷也，誰知陽氣之衰，不能升提乎。夫脫肛之症，半成於脾泄，泄多則亡陰，陰亡必至下墜，而氣亦下陷，腸中濕熱之汙穢，反不能速去為快，於是用力虛努，過於用力，直腸隨努而下矣。迨至濕熱之邪已盡，脫肛之病已成，必須升提陽氣，佐之去濕去熱之劑。然而，提氣非用補氣之藥則氣不易升，補氣不用潤腸之味則肛無難脫，要在兼用之為妙也。方用提腸湯：
人參（三錢）　黃耆（五錢）　當歸（三錢）　白芍（一兩）　升麻（一錢）　茯苓（三錢）　槐米（一錢）　薏仁（五錢）
水煎服。連服四劑，肛腸漸升而入。再服四劑，不再脫。
此方補氣以升提，則氣舉於上焦，一身之滯氣自散。潤腸則腸滑，濕熱自行矣。
此症亦可用加味補血湯：
黃耆　當歸（各五錢）　升麻（一錢）　北五味子（十粒）連服十劑全愈。
人有不必大便而脫肛者，疼痛非常，人以為氣虛下陷也，誰知大腸之火奔迫而出之乎。夫大腸屬金，原屬於肺，肺與大腸為表裡，休慼相關。大腸不勝火氣之炎燒，不得已欲求救於肺，而肺居膈上，遠不可救，乃下走肛門，聊為避火之計。肛門既屬於肺，大腸畏火，豈肛門獨不畏火耶。況魄門與大腸，既有同氣之好，禍難相救，寧忍坐棄，故以己之地方甘心讓客，而己身越境，以避其氣，此肛門、直腸所以脫出於糞門之外也。疼痛者，火焚被創，無水以養，故乾燥而益疼也。此等之病，用升提之法，全然不效，反增其苦楚。蓋升提之藥，多是陽分之品，陽旺則陰虛，陰虛則火益勝，安有取效之日哉。治法宜急瀉其腸中之火，火息而金自出矣。然而大腸之火不生於大腸也。胃火盛而大腸之火亦盛，腎水乾而大腸之水亦干，單治大腸之火，而不瀉胃中之火，單治大腸之水，而不益腎中之水，則大腸之水不生，而大腸之火亦不息，何以使大腸之氣返於腹中，肛門之腸歸於腸內哉？方用歸腸湯：
玄參（一兩）　石膏（三錢）　熟地（一兩）　丹皮（三錢）　當歸（三錢）　地榆（三錢）　槐花（二錢）　荊芥（炒黑，三錢）水煎服。一劑痛安，再劑腸升，三劑全愈。
此方胃腎同治，兼去清大腸之火。水源不斷，則火氣自消，有不急返者乎。客去而主歸，此必然之理也。
此症用榆地玄歸湯亦效。
地榆（三錢）　當歸（一兩）　玄參（一兩）　生地（一兩）水煎服。連用十劑全愈。

<h2>強陽不倒門（二則）</h2>
人有終日舉陽，絕不肯倒，然一與女合，又立時泄精，精泄之後，隨又興起，人以為命門之火，誰知陰衰之極乎。夫陰陽原兩相平者也。無陽則陰脫而精泄，無陰則陽孤而勢舉，二者皆能殺人。彼此相較，陰脫之症驟而死，陽孤之病緩而死。似乎驟而死者難治，緩而死者易醫。而孰知陰脫之症，其陽不絕，補陽可以攝陰；陽孤之病，其陰已涸，補陰難以制陽。蓋陽生陰甚速，陰接陽甚遲，故脫陰留陽者，往往可援，孤陽無陰者，每每不救耳。雖然陰根於陽，補陽而陰可生，安在陽不根陰，而補陰即不能生陽乎。使強陽不倒之人，尚有一線之陰在，則陰必可續而可生，陰既生矣，則陽不為孤陽，陰日旺而陽日平，誰謂非死裡求生之妙法乎。方用平陽湯：
玄參（三兩）　山茱萸（一兩）　沙參（二兩）　地骨皮（一兩）　丹皮（一兩）水煎服。連服二劑，而陽不甚舉矣。又服四劑，陽又少衰矣。再服四劑，陽平如故。
此方純是補陰之藥，更能涼其骨中之髓。又恐過於純陰，與陽有格格不入之意，復加入山茱萸，陰中有陽也，使其引陰入陽，以制其太剛之氣，真善於制剛也。倘見其火旺之極，妄用黃柏、知母以寒涼折之，毋論水不可以滅火，反激動其龍雷之怒，陰不能入於陽之中，陽反離夫陰之外，有不至於死亡而不可得也。
此症亦可用濟陽湯治之。
熟地（二兩）　玄參　麥冬　沙參（各一兩）久服自安。
人有終日操心，勤於誦讀，作文之時，刻苦搜索，及至入房，又復鼓勇酣戰，遂至陽舉不倒，胸中煩躁，口中作渴，兩目紅腫，飲之以水不解，人以為陽旺之極，誰知心腎二火之齊動乎。夫心腎無一刻不交，心交於腎，則腎火無飛騰之禍：腎交於心，則心火無亢烈之憂。若日勞其心，則心不交於腎；夜勞其腎，則腎亦不交於心。心腎不交，則水火無既濟之好，覺一身上下，無非火氣，於是心君失權，腎水無力，而命門之火與心包之火反相合而不相離，骨中髓動，髓海煎熬，肝中龍雷之火亦起而相應，三焦之火亦且附和，以助其炎上之勢，火盡上升，陽無所寄，勢不得不仍歸於下，下又難藏，因走於宗筋陰器之間，陽乃作強而不可倒矣。此等之病，至危之症也，非迅解二火，陽何能倒。然解火又禁用寒涼以直折其火，蓋二火乃虛火，而非實火。惟有引火歸經，少用微寒之品，以退其浮游之火，則火自歸源，而鮮決裂之虞。方用引火兩安湯：
玄參（一兩）　麥冬（二兩）　丹皮（五錢）　沙參（一兩）　黃連（一錢）　肉桂（一錢）水煎服。一劑而火少衰，二劑而陽乃倒矣。連服四劑，而火乃定。減黃連、肉桂各用三分，再服數劑，兩火不再動矣。
此方補陰以退陽，補陰之中又無膩重之味，得黃連、肉桂同用，以交心腎，心腎合而水氣生，水氣生而火自解。況玄參、麥冬、沙參又是退火之味，仍是補水之品，所以能退其浮游之火，解其亢陽之禍也。
此症亦可用加減濟心丹：
人參炒棗仁（各五錢）　熟地　玄參　麥冬　丹皮（各一兩）　蓮子心　茯苓（各三錢）水煎服。四劑即安。

<h2>發斑門（二則）</h2>
人有身不發熱，胸脅之間發出紅斑，不啻如絳云一片，人以為心火熱極，誰知胃火之鬱極乎。夫胃火本宜炎上，何鬱滯不宣？蓋風寒外束之也。火欲外出，遇寒遏抑之則火不得出而內藏。然而火蘊結於胃中，終不能藏之也，於是外現於皮膚，發紅云之斑矣。此時以涼藥逆投之，則拂其熱之性，而變為狂；以熱藥治之，則助其火之勢，而增其橫。必須以風藥和解之為得，又不可竟用風藥也。大約火旺者水必衰，不補其水，僅散其火，則胃中燥熱何以解氛，不得風而愈揚乎。誠於水中散其火，則火得水而有制，水佐風而息炎，斑且消滅於烏有，斷不至發汗亡陽，以成不可救之症也。方用消紅湯：
乾葛（二錢）　玄參（一兩）　當歸（一兩）　芍藥（五錢）　升麻（一錢）　生地（一兩）　麥冬（一兩）　甘草（一錢）　天花粉（二錢）水煎服。
此方補陰以制火，涼血以化斑，但用散而不用寒，但用和而不用戰，自然郁宣而熱減，水旺燥除，何斑之不盡消哉。
此症用散云湯亦神。
葛根（三錢）　青蒿（五錢）　生地（一兩）　玄參（一兩）　升麻（一錢）　貝母（三錢）　麥冬（五錢）水煎服。二劑愈。
人有滿身發斑，非大塊之紅赤，不過細小之斑，密密排列，斑上皮膚時而作癢，時而作痛，人以肺火之盛也，誰知肺火之郁乎。蓋肺主皮毛，肺氣行而皮毛開，肺氣鬱而皮毛閉。其所以郁者，以心火刑金，外遇寒風之吹，肺火不得達於皮毛，而斑乃現矣。然則肺之生斑，仍是內熱之故，治法仍宜瀉火。然火鬱於皮毛，不用解表，而驟用瀉火之品，反能遏抑火氣，不向外達反致內攻，勢必至表症變為里症，尤可虞也。故必須散表之中，佐以消火，則散斑自速也。方用散斑飲：
玄參（五錢）　升麻（二錢）　白芷（一錢）　荊芥（二錢）　甘草（一錢）　麥冬（五錢）　生地（一兩）　黃連（一錢）　天花粉（三錢）水煎服。一劑斑消，二劑全消。
此方散多於清者，以清火則火愈郁，而氣不宣，散風則風盡解，而火亦息也。
此症亦可用蘇葉解斑湯：
蘇葉（三錢）　生地（三錢）　麥冬（五錢）　甘草（一錢）　桔梗（二錢）　升麻（一錢）　貝母（二錢）　當歸（五錢）水煎服。二劑愈。

<h2>火丹門（三則）</h2>
人有身熱之後，其身不涼，遍身俱紅紫之色，名曰火丹，人以為熱在胸膈，誰知熱在皮膚乎。夫火丹似與發斑相同，何分二名？不知二病熱雖相同，而症實各異。蓋發斑者，紅白相間也；火丹者，一身盡紅也。發斑，熱鬱於內而發於外；火丹，熱鬱於外而趨於內。發於外者，有日散之機；趨於內者，有日深之勢。故發斑之症輕，火丹之病重。然不知消火之法，輕者未必不變為重，苟知散郁之方，重者亦變為輕也。故治火丹之病，補其水之不足，散其火之有餘，使火外出，不在內攻可也。方用消丹飲：
玄參（三兩）　升麻（二錢）　麥冬（一兩）　桔梗（二錢）　生甘草（一錢）水煎服。一劑丹化，不必二劑。
此方用玄參解其浮游之火，以麥冬滋其肺金之氣，用桔梗、升麻表散於毛竅之間，用甘草調和於臟腑、經絡之內，引火外行，所以奏功神速耳。
此症亦可用防桔湯治之。
防風（一錢）　麥冬　玄參（各一兩）　桔梗（三錢）　甘草（一錢）　天花粉（二錢）　黃芩（二錢）水煎服。一劑輕，二劑愈。
人有赤白遊風，往來不定，小兒最多此症，似乎發斑，但發斑有一定之根，赤白遊風無一定之色，人以為三焦之實火，誰知是胃火之鬱熱乎。夫胃火不郁，必有發汗亡陽之禍，正惟火鬱不宣，則熱不在外而在內矣。然而火盛自必由內達外，而外又不可遽達，於是或發於此而移於彼，或現乎白而改乎紅，竟無有定象耳。論其治法，自宜以清熱為主，而清熱必須涼血。然血寒則凝滯不行，雖血能止火，而終難散火，必須行血以舒熱耳。方用清火消丹湯：
生地（一兩）　丹皮（三錢）　甘草（一錢）　玄參（三錢）　牛膝（二錢）　赤芍（三錢）　荊芥（二錢）　天花粉（一錢）水煎服。連服二劑而丹消矣，再服二劑全愈。
此方涼血而兼行血，清火而並散火，既無大寒之虞，自無甚熱之慮，郁易開而火易達矣。
此症用荊芥祛風湯治之。
荊芥（二錢）　甘草（一錢）　半夏（五分）　麥冬（五分）　當歸（三錢）　白芍（三錢）水煎服。
人有滿身發斑，色皆黃白，斑上有水流出，時而作疼，久之皮爛，人以為心肝二經之火，誰知脾肺之濕熱乎。蓋火丹原有二症，一赤火丹，一白火丹也。赤丹皮干，白丹皮濕，赤丹屬心肝之火，白丹屬脾肺之濕。然而熱鬱於皮毛，則赤白、乾溼一也。夫濕從下受，其病宜在下身，何上身亦成黃白之丹乎？蓋脾為肺之母，脾病子願代母以受其苦，將濕氣分散於皮毛，火熱亦隨之而外越，然而脾病，肺尚不至十分之切膚，所以濕熱之邪，畏肺氣之健，不敢徑從皮毛而泄，反留戀於皮毛之中，而色乃外現黃白耳。治法利其水濕之氣，解其火熱之炎，仍從膀胱下走，皮毛正不必外逐也。蓋濕熱之盛，原在脾不在肺，母逐其仇，子有不隨之而共逐者乎。所以祛其脾之濕熱，而肺中之濕熱不逐自散。方用除濕逐丹湯：
防風（三分）　蒼朮（三錢）　赤茯苓（五錢）　陳皮（五分）　厚朴（一錢）　豬苓（一錢）　山梔子（三錢）　甘草（三分）　白朮（三錢）　薄桂（三分）水煎服。連飲數劑，丹退而愈。
此方利水多於散火者，以濕重難消，水消則火亦易消也。
此症用桑白分解散亦效。
薏仁（二兩）　澤瀉（三錢）　升麻（一錢）　天花粉（三錢）　桑白皮（三錢）　神麯（三錢）水煎服。

<h2>離魂門（三則）</h2>
人有心腎兩傷，一旦覺自己之身分而為兩，他人未見，而已獨見之，人以為離魂之症也，誰知心腎之不交乎。人身之心腎，無刻不交。心不交於腎，則夢不安；腎不交於心，則神發躁。然此猶心病而腎不病，腎病而心不病也。故夢雖不安，魂猶戀於心之中；神雖發躁，魂尚依於腎之內，魂欲離而不能離也。惟心腎之兩虧，則腎之精不能交於心，而心之液不能交於腎，而魂乃離矣。雖然魂藏於肝，未聞藏於心腎也。心腎虧而肝氣未傷，則肝能藏魂，何便至於離哉？不知肝之母腎也，肝之子心也。肝居於心腎之間，腎虧則無水以生肝，而肝傷矣。心虧則無液以耗肝，而肝又傷矣。肝傷則血燥，血燥則魂不能藏，往來於心腎，母不能生，子不能養，魂安得不離哉。治法似宜大補其肝血，以引其魂之入肝矣。然而魂雖入肝，心腎未補，仍耗損肝木之氣，魂即暫歸而復離，必須兼補心腎之為得也。方用攝魂湯：
生棗仁（五錢）　麥冬（一兩）　熟地（一兩）　白芍（一兩）　當歸（五錢）　山茱萸（五錢）　人參（一兩）　茯神（五錢）　遠志（二錢）　巴戟天（五錢）　柏子仁（三錢）　白芥子（二錢）水煎服。一劑而魂合為一矣。連服數劑，不再離也。
此方心肝腎兼治，腎水潤而肝不燥，肝血旺而心不枯，心欲交於腎，而肝通其氣，腎欲交於心，而肝導其津，自然魂定而神安，神安而目一，不至有歧視之分也。
此症用合魂丹亦可治。
人參（五錢）　茯神（三錢）　炒棗仁（一兩）　熟地（二兩）　蓮子心（五錢）　巴戟天（一兩）水煎服。一劑而魂合矣。
人有終日思想情人，杳不可見，以至夢魂交接，醒來又遠隔天涯，日日相思，宵宵成夢，忽忽如失，遂覺身分為兩，能知戶外之事，人以為離魂之症，誰知心肝之氣鬱乎。夫肝本藏魂，氣鬱則肝氣不宣，宜乎魂之不出矣。不知肝鬱必至克脾，思想又必傷脾，脾土一傷，即不能輸精於心肝之內，而心氣必燥，肝又因鬱而血干，無津以潤心，則心更加燥，心燥則肝氣不安，日欲出氣以顧心，而情人不見，心中拂抑，愈動其郁，鬱極火炎，而魂不願藏於肝中，乃隨火外出之為快。魂既外出，而軀殼未壞，故能回顧其身，視身為二也。治法必須舒肝氣之郁，滋心氣之燥，兼培其脾土，使土氣得養生津，即能歸魂矣。方用舒魂丹：
人參（一兩）　白芍（一兩）　當歸（五錢）　白朮（五錢）　茯神（五錢）　麥冬（五錢）　丹砂末（一錢）　菖蒲（一錢）　柴胡（一錢）　鬱金（一錢）　天花粉（一錢）　甘草（一錢）水煎服。一劑而魂定，二劑而身合為一矣。
此方心、脾、肝同治之法也，而舒肝為甚。病成於郁，解鬱而神魂自定，然則舒魂丹即舒肝之丹也。
此症用歸魂飲亦效。
白芍（二兩）　人參（五錢）　貝母　香附（各三錢）　鬱金（一錢）水煎服。二劑而魂歸矣。
人有狂症初起，身在床上，能知戶外之人，口中罵詈，嫌家人不出戶迎入，人亦為離魂之病，誰知胃火犯心乎。夫心火本生胃土，有母子之誼，何故犯心，使心神之出外？不知胃土乃心之嬌子也，胃弱則心火來湊於胃，胃強則心火反避夫胃矣。蓋心火寧靜，胃火沸騰，當胃火焚燒之時，胃且自身不顧，安顧其父母乎？其犯上作亂，弒逆之事，往往不免，故心君姑息，寧下堂而走，以避胃火之焚燒，所以心神外出，成離魂之危病也。夫魂既離身，宜隨出隨死，何尚有一、二日之荀延？因心神雖出，而心氣猶未絕耳。救法舍人參竹葉石膏湯別無二法。然必須大劑煎之，恣其酣飲，庶幾可救，否則尚在生死之間也。
方中最宜多者，石膏也；其次必多用人參。大約石膏宜用二兩，人參鬚用一兩，兼而施之，實奪魂之妙藥也。倘因循不用，或用此方畏首畏尾，少用石膏、人參，均無濟於返魂也。或謂多用石膏，少用人參，未為不可。嗟乎！定狂原止藉石膏之多，返魂非人參不可，蓋魂已外越，一時回宮，心搖搖靡定，若不多用人參，何以安神，使之不再離耶？此人參之所以必當多用耳。
此症單用玄參三兩，水煎服，二劑而魂不離也。

<h2>疰夏門（二則）</h2>
人有時值夏令，便覺身體昏倦，四肢無力，朝朝思睡，全無精神，腳痠腿軟，人以為疰夏之病，誰知腎水之虧乏乎。夫夏令火炎，全藉腎水之潤，則五臟六腑得以灌注，不至有乾燥之患。然而夏日正當水衰，人之腎水，未有全旺者也。凡人至夏，雖多困倦，但未若疰夏之甚。疰夏者，腎水虧乏，乃冬不藏精之故也。精不藏於冬，火難盛於夏，故困乏矣。雖然夏令火勝，多傷脾胃，人之困乏，自是脾胃之氣衰弱故也。與腎水似乎無涉，詎知腎中無水，不能分潤於脾胃，則脾胃水乾，何能制外火之旺乎。火無水制，脾胃受火之刑，則脾胃無津，僅可自顧，勢難轉輸於手足，四肢無力，精神倦怠，亦其宜也。治法必須健脾開胃為主。脾健胃開，則所用飲食，自然變化精微，以生腎水，又得補腎之藥，以蒸動脾腎之氣，則水土不相剋而相生，何慮疰夏之病哉。方用勝夏丹：
白朮（二錢）　茯苓（二錢）　陳皮（三分）　人參（五分）　北五味子（三分）　熟地（五錢）　山茱萸（二錢）　神麯（三分）　白芥子（一錢）　山藥（三錢）　芡實（三錢）　炒棗仁（一錢）水煎服。每日一劑，服十劑，精神煥發矣。再服十劑，身體健旺。
此方視之，若平平無奇，而輕重多寡，配合入妙，既無陽勝之虞，又無陰衰之弊，醒脾胃之氣，生心腎之津，可久餌以取效，亦可近服以圖功也。
此症用鼓神湯亦效。
熟地　麥冬（各五錢）　白芍　地骨皮　沙參（各二錢）　甘草　貝母（各三分）　人參　神麯（各五分）　白朮（三錢）　丹皮（一錢）水煎服。日服一劑，服一月，精神自旺，不困倦矣。
人有三伏之時，悠悠忽忽，懶用飲饌，氣力全無，少貪美味，腹中悶脹，少遇風涼，大便作瀉，人以為疰夏之病，誰知脾氣之困乏乎。夫人之先天乃腎，後天乃脾也。脾氣健，則所用飲食自化精微，足以供腎水之不足。苟或春冬之際，先傷脾土，則土衰難以化物，所用飲食勢必停住於胃中，腎水無脾土之資生，則腎氣更涸，何能分布於筋骨，此精神氣力之倦乏也。似乎治法宜急補其脾矣，然脾土非腎火不生，腎火非腎水不長，故補脾者，必須補腎中之水火也。方用八味丸：
熟地（八兩）　山茱萸（四兩）　山藥（四兩）　澤瀉　丹皮　茯苓（各三兩）　附子（一枚，甘草水制之）　肉桂（二兩）蜜為丸。每日晚服八錢，服半月健飲，服一月飽悶除矣，服兩月疰夏之病全愈。
夫肉桂補火，而六味丸則純補水者也。補水之味多於補火，則火得水之益而不燥，土得火之利而不濕矣。此仍補先天以益後天之法也。
此症用健脾飲亦效。
白朮　葳蕤（各五錢）　茯苓　山茱萸　白芍（各三錢）　人參（二錢）　甘草（五分）　當歸　牛膝　麥冬（各三錢）　北五味（三分）　肉桂（一錢）水煎服。連服一月，精神自健。

<h2>腳氣門（一則）</h2>
人兩跗忽然紅腫，因而發熱，兩脛俱浮，作疼作痛，人以為傷寒之病，誰知是腳氣之症乎。夫傷寒症中原有腳氣之門，然而腳氣非傷寒也。腳氣感染濕熱，先從下受；傷寒感冒風寒，先從上受，故傷寒乃陽症，而腳氣乃陰病也。夫濕熱下感，宜從下治，若用風藥散之，濕邪反致上犯，以風藥多陽升之藥也。陽升陰邪，一至犯心即死，非陰變陽之謂也。所以治腳氣之病，斷不可以傷寒法治之，宜下消其濕熱，濕從下行，身熱自解。方用消跗散：
茯苓（一兩）　茵陳（一錢）　防己（一錢）　炒梔子（一錢）　薏仁（一兩）　澤瀉（三錢）　木瓜（一錢）水煎服。一劑小便利，二劑身熱解，再用二劑而腳腫消，再服二劑全愈。
此方利小便之水，使濕熱之氣盡從膀胱下泄，總有邪氣，無不盡散，不必又去散邪也。夫膀胱者，太陽之經也，風邪初入，多在膀胱，膀胱大利，邪又何居。況腳氣原無風邪，不過膀胱氣壅，下不行而上發熱。今治下而下通，上何不通之有。上下氣通，身熱自解，一用風藥，則引陰濕而入於陽分，反成不可治之症矣。散邪之藥，斷斷不可用也。是以腳氣之病，即生於冬月，尚不可用散邪之藥，矧春、夏、秋之令哉。
此症用順導湯亦佳。
茯苓　澤瀉（各五錢）　肉桂（三分）　木瓜（一錢）　龍膽草（一錢）　車前子（三錢）水煎服。

<h2>中邪門（六則）</h2>
人有無端見邪，口中大罵，以責自己，口吐頑涎，眼目上視，怒氣勃勃，人不可犯，人以為中邪之病，誰知是中肝氣之邪乎。夫邪各不同，大約不離五行者近是，而此病中邪，實中木氣之邪也。但邪之中人，必乘人氣之虛而入，倘人之肝氣不虛，則木邪何從而入哉。故治木邪者，必須補正，正氣旺而邪氣難留也。雖然邪氣甚旺，一味補正，則邪且格拒而不許入。須於補正之中佐之祛邪之味，則邪自退舍，而正氣日旺，邪不必爭戰而暗散矣。方用逐客湯：
柴胡（二錢）　茯苓（五錢）　半夏（三錢）　白芍（一兩）　炒梔子（三錢）　菖蒲（一錢）　枳殼（一錢）　神麯（三錢）　甘草（一錢）　白朮（三錢）　白礬（二錢）水煎服。一劑神定，二劑怒平，三劑罵詈止，痰涎漸消，四劑全愈。
此方平肝氣而瀉火，補肝血而化痰，痰火既清，邪又何藏。況方中半是攻邪之藥，木邪既旺，何敢爭戰乎，有棄之而去矣。
此症用定魂湯亦妙。
白芍（二兩）　炒梔子（三錢）　甘草（一錢）　半夏（三錢）　肉桂（三分）　枳殼（一錢）水煎服。一劑而魂定矣。
人有猝然遇邪，一時臥倒，口吐痰涎，不能出聲，發狂亂動，眼珠大紅，面如火燒紅色，發或上指，此中心氣之邪也。夫心屬火，邪中心，宜火邪之犯心也。然心君清淨之宮，不可犯，邪一犯即死，斷不能邪附於身，多延時日而不死者。此乃火邪犯膻中之府，非犯心君之臟也。第膻中為心君之相臣，邪入膻中，逼近於心，包絡犯邪，心中驚戰，謹閉其臟，何能頒發討邪之令哉？為相臣者，惟恐貽害於心君，怒氣填胸，上現於面，目眥盡裂，憤極而發乃上指，此邪激之使然也。雖然邪之入也，膻中招之，不治膻中之虛，而惟瀉火邪，則正氣愈虧，邪氛益旺，非治法之善也。方用助腑祛除湯：
人參（五錢）　茯苓（三錢）　甘草（一錢）　生棗仁（三錢）　遠志（二錢）　半夏（三錢）　黃連（二錢）　枳殼（一錢）　白薇（二錢）　白芥子（三錢）水煎服。二劑邪退。
此方助膻中之正氣，益之瀉火消痰之品，則邪不敵正，邪且自遁，消滅於無蹤矣。
此症用涼心丹亦神。
人參　茯苓　丹參（各五錢）　黃連　半夏（各三錢）　吳茱萸（五分）　菖蒲（一錢）　生薑（五片）　麥冬（一兩）水煎服。
二劑即安。
人有一時中邪，目見鬼神，口出胡言，或說刀斧砍傷，或言弓矢射中，滿身疼痛，呼號不已，人亦以為中邪，誰知是中肺氣之邪乎。夫肺屬金，邪盛乘肺氣之虛而入，自是金氣之邪，其神必金甲將軍，其鬼必猙獰之狀，或斷頭折臂，帶血淋漓者有之，似乎邪從外入，非由內召也，然而肺藏魄者也，肺氣一虛，魄且外遊，魄屬陰，與神鬼原為同類，其感召諸邪，尤易入體。且肺主皮毛，肺氣虛，皮毛之竅盡開，邪乘空竅而入於腑，由腑而入於臟，又何難哉？故治此邪，必須治肺氣也。但肺為嬌臟，治肺之藥，不能直入於肺，則攻邪之藥，何能直達於肺乎。肺之所畏者，火也；肺之所喜者，土也。補其脾胃之土，則肺之正氣自旺；瀉其心經之火，則肺之邪氣自衰，於補土、瀉火之中，少佐以消痰、逐邪之味可也。方用助金祛邪丹：
麥冬（一兩）　茯苓（五錢）　黃連（五分）　蘇葉（一錢）　桔梗（二錢）　甘草（一錢）　白朮（三錢）　人參（一錢）　陳皮（一錢）　天花粉（三錢）　神麯（二錢）水煎服。一劑心清，二劑魄定，三劑邪散矣。
此方心、肺、脾、胃四經同治之法也。攻邪之中，不傷正氣，所以正氣既回，邪氣即散矣。
此症用安魂散亦神。
桔梗（三錢）　甘草（一錢）　青黛（五錢）　百部（一錢）　山豆根（一錢）　人參（三錢）　茯苓（五錢）　天花粉（三錢）水煎服。一劑即安。
人有猝中邪氣，眼目昏花，或見婦女之妖嬈，或遇兒童之嬌媚，兩目注戀，彼此調笑，遂至心魂牽纏，譫語淫亂，低聲自語，忽忽如失，皆謂中邪，然此邪乃腎氣之水邪也。夫邪每乘人邪念而入，古人云：心正何懼邪侵。故正氣未衰，則邪正兩途，烏能相併，惟正氣既虛，而邪念又起，是予邪以入門之機也。但腎有補無瀉，今人之腎氣無不虛者，腎虛宜正氣亦虛矣。腎之有補無瀉者，言腎之真陰，非言腎之正氣。正氣虛而邪火旺，邪火旺而邪氣生，所以正氣未漓者，雖真陰少虧，邪不能入。惟真陰大虧，正氣又喪，邪始得而憑之。治法必須補腎之正氣，邪氣不必治也。蓋攻腎中之邪，必損腎中之正，故攻邪之法，不在攻腎，而在攻胃，以胃為腎之關也。邪在腎之關門，而腎之正氣，不能上通於心，故作鄭聲之語，搗其關門之邪，正所以救腎也。方用搗關救腎湯：
人參（五錢）　白朮（一兩）　山藥（一兩）　芡實（五錢）　薏仁（一兩）　白芥子（三錢）　澤瀉（三錢）　半夏（三錢）　玄參（五錢）　知母（一錢）　厚朴（一錢）水煎服。一劑痰涎消，二劑心魂定，三劑全愈。
此方治胃之邪，仍是治腎之藥，雙治之法也。或謂治腎不宜治胃，以胃在上而腎在下也，何以治胃而能愈？不知入腎之藥，必先入胃後入於腎，故瀉胃邪即所以瀉腎邪也。今兼治之，則二經之間，邪俱無藏身之地，是以不必多劑，即能奏功耳。
此症用益智助神湯亦效。
白朮　熟地（各一兩）　白芥子　天花粉炒黑　荊芥（各三錢）　山茱萸　巴戟天（各五錢）水煎服。四服全愈。
人有感邪氣於一時，即狂呼大叫，見人則罵，大渴索飲，身體出汗，有似亡陽，然而亡陽之症，必然躁動，中邪之病，惟高聲呼叫，而身臥於床，絕無有登高逾垣之事，聽木聲而大笑，聆人語而開顏，見天光而若畏，膽日色而如驚，人以為陽明之熱病也，誰知是中土氣之邪乎。夫脾胃屬土，脾屬陰，胃屬陽，土邪多不正之氣，故病兼陰陽，所以難治也。攻其陽而陰邪未去，必有逗遛之患；搗其陰而陽邪仍在，更多狂越之炎，必兼陰陽兩治，邪始不敢停留耳。方用兼攻湯：
石膏（五錢）　人參（三錢）　白朮（一兩）　厚朴（二錢）　天南星（三錢）　半夏（三錢）　陳皮（一錢）　麥冬（一兩）水煎服。一劑神定，二劑神安，三劑全愈。
此方脾胃兼治，瀉陽火以平胃，祛陰痰以養脾，脾胃氣旺，則邪難侵正。人生以脾胃為主，土邪之相侵，以土附土也，何反稱難治？不知正土之氣，得邪土之氣相間，則正土必崩，土之正氣衰，以致土之邪氣入，可不急補正氣乎。故諸邪襲人，皆宜急補正氣，而土邪尤宜補正。倘徒攻其邪，則十人十死，不可不戒也。
此症用培土飲治之亦神效。
人參（三錢）　白朮（一兩）　茯苓（五錢）　半夏（三錢）　附子（三分）　玄參（一兩）水煎服。二劑愈。
人有為鬼魅所憑，經歲不愈，裸體瞠目，大詬且祛人，不使近醫，藥治之即傾於地，無可如何，人以為邪氣之入心也，誰知是火熱之在胃乎。夫胃火一發，多不可救，何鬼魅憑之，反不發狂乎？蓋狂症乃自己發狂，非己不欲狂而代為之狂者也。代為之狂，仍是祟而非病也。第無祟者可以治狂，而有祟者治狂，而藥不能入口，將奈何？夫狂病未有不胃熱也，熱病見水，未有不心快朵頤者也。吾用水以解熱，即用水以定狂。方用軫水散：
用蚯蚓數十條，搗爛投水中攪勻，少頃去泥。取此淨水一大盆，放於病者之前，切不可勸其飲水，病者見之色喜，必自飲之而安臥，醒來狂定，祟亦去矣。
夫祟最喜潔而惡穢，蚯蚓入水則水穢矣。穢宜鬼魅之所惡，然而水則投病者之喜，病者欲自飲，祟不得而禁之也。蚯蚓解胃中之惡，又善清心，故入口爽然也。心清而熱又解，祟又安能憑而復狂哉。
此症用解魅丹亦神效。
白礬（二錢）　甘草　藜蘆（一錢）水煎。執病人灌之。一劑必大吐而愈，不可再劑也。

<h2>中妖門（六則）</h2>
人有偶遇妖狐，歲久纏綿，不肯遽去，以致骨瘦形枯，與死為鄰者，本難治療，以妖狐惟盜人之精也。精為人生根本，根實先撥，僅存軀殼，安得久乎？雖然狐媚之盜人精者，必使人昏迷而後取，是乘人夢中竊之也。苟用藥得宜，尚可接續，以夢中竊盜，腎根未漓也。若大補病人之精，仍為狐媚所取，漏卮又何能補？必須用內外兼治之法，狐媚可祛也。內治方名為斷媚湯：
巴戟天（一兩）　人參（一兩）　熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　茯苓（五錢）水煎服。日日一劑。
外治方名為卻媚丹：
花椒（一錢）　生附子（三分）　麝香（一分）　砂仁（三粒）　細辛（三分）　瓜蒂（三枚）　三柰（一錢）各為細末，用蜜調。男搽陰莖頭上，並根下，女搽陰門內外，狐見之必大罵而去，不敢再犯。一連七日敷之，若來即敷，其跡自斷，而斷媚湯必須服一、二月也。
內治之藥，不過補其心腎之虧，用外治方者，以狐媚迷人，先以唾送入人口，人咽其津，即刻昏迷，彼即乘人之迷，乃用舌戰，人亦如夢非夢，聽其口吮，樂甚而忘其泄精也。外治之藥，皆狐媚所畏，吾即因其所惡而制之也。
此症用輸精湯亦妙。
熟地（二兩）　巴戟天（一兩）　肉蓯蓉　麥冬（各五錢）　北五味（一兩）水煎服。服後童便漱口即去。
人有感遇蛇妖，綢繆縋綣，數月之後，身體乾枯，皮膚燥裂，宛如蛇皮之斑，此蛇祟也。蛇系至陰之物，能盜至陽之氣。肺屬氣，肺氣盡為蛇妖所吸，則肺氣不能生津，津枯則肺無所養。皮毛者，肺之所主也，內既不能養肺，肺將何津以養皮毛乎？此燥裂如斑之形見也。治法必須補肺氣之不足。然而補氣益助邪之所喜，不若用解毒之藥，入之健脾利水之中，則邪氣易散，正氣可回耳。方用逐蛇湯：
白芷（一兩）　白朮（二兩）　蒼朮（一兩）　車前子（一兩）水煎服。小便中必有黑氣噴出，隨溲而泄也。一連四服，則皮膚之斑少軟。後以雄黃（二兩）　白芷（二兩）各研細末，滾水煮數沸，乘熱熏洗之。如是者三日，斑乃盡消。仍服逐蛇湯，四劑而愈。愈後，再用四君子湯加味治之。
人參（三錢）　白朮（一兩）　生甘草（二錢）　茯苓（三錢）　麥冬（一兩）　天門冬（五錢）　百合（一兩）　沙參（五錢）水煎服。一月可復元也。否則，蛇毒雖解，羸弱之極恐變成癆瘵矣。或問服逐蛇湯，蛇妖禁不許服，奈何？不知蛇最懼者，白芷也。將前藥在病人房中煎之，彼聞氣而疾遁矣，何敢作祟乎。但煎藥之時，不可令病人知道，備藥之時，亦不可令一人知也，人苟不知，妖斷斷不覺耳。
此症用蒼黃散亦神。
人參（三錢）　蒼朮　雄黃（各一兩）煎湯沐浴，數日即止祟。
人有身體伶仃，有皮無肉，胸脅間長成鱗甲，然健飯如故，人以為與龍交也。然人與龍交，則其人身雖變成鱗甲，必然有肉。蓋其人為龍所愛，豈有喪人性命之理。且人與龍交，龍必轉與之精氣，其人久且變龍，遇風雨而化去。蓋龍壽萬年，龍亦水中之仙也，人變為龍，即人化為水仙耳，安有僅存皮骨者乎。然則前症非龍交也，乃龍盜人之氣，故肉盡消耳。雖然真氣為龍所盜，則人宜死矣，何故猶存人世，而胸脅長成鱗甲耶。不知龍止吸人之氣，不吸人之精，龍屬陽而惡陰，人之精水屬陰，故龍不食也。胸脅生鱗甲者，龍吸人之氣，不能一口吞嚥，呼吸之間，以龍氣回沖，而龍涎偶沾濡於人之胸脅，遂至生長鱗甲耳。治法必須化龍之毒，大補其真氣，則無氣可以生氣，無肉可以長肉也。方用解鱗丹：
人參（三兩）　白朮（二兩）　茯苓（一兩）　生甘草（五錢）　肉桂（二錢）　白礬（二錢）　丹砂末（三錢）　麥冬（五錢）　當歸（一兩）　白芥子（三錢）水煎服。一劑鱗甲盡消，再劑氣旺，減藥之半，連服十劑，人之肉生，再服十劑全愈。
此方補氣為君，少佐之白礬、丹砂，龍毒何以易消乎？蓋白礬最能軟堅而化痰，丹砂最化魚龍之毒，二味入於補氣之中，全無干礙，所以合用成功也。但丹砂必須同藥共煎，切不可生用調服，蓋丹砂生用無毒，熟用則有毒，取其以毒攻毒也。或問龍吸人之氣，則人之陽氣盡散，宜胃氣消亡，不宜健飯如故，詎識胃為腎之關，腎精未喪，則腎火猶存，腎火上蒸，而胃火接續，胃氣升騰，所以可救。倘胃氣消索，雖有解鱗湯之奇，亦無可如何矣。
此症用增味補氣湯亦神。
人參　當歸（各一兩）　黃耆（二兩）　蒼朮（三錢）　雄黃（一錢）水煎服。服十日而鱗甲隱矣，漸生肉也。
人有山林之間偶遇少婦，兩情眷顧，遂與野合，泄精如注，倦極困臥，醒來少婦已失所在，玉莖微痛，明日大痛，三日之後，腫如黃瓜之樣，人以為野合浪戰之傷，誰知是花妖之毒哉。夫花木之精有何毒？不知樹木歲久，始能成精，物經長久，未有無毒者。況花木經數千百年之後，其孔隙之間，安保無蛇蟲所居，得日月之靈氣，雖已成精，而毒氣留存未化也。雖然木氣慈仁，花妖每不殺人，不過盜人精氣，以圖自化其身，不意孔隙之間，留毒尚在，以致玉莖腫痛。花木之精，不皆陰物，有化老人者，有化道士者，有化秀士者，不止化女人，以迷惑男子也。化女者，多使人玉莖腫痛，化男者，反無恙耳。所以老樹成精，往往得婦人之精氣，便能立變為人，或投胎奪舍而去。惟化女者，未免貽害男子，天所以惡其過，而使斬伐之也，故花妖每不能成人耳。樹妖與花妖均盜人精氣，而樹妖得成正果者，以其求道心切，又不壞人，天所以恕而成之也。倘樹妖純盜人精氣，不死不休者，仍為天之所怒，非遭斧斤之厄，即遇霹靂之震耳。玉莖腫痛，妖再不至者，畏天耳。然人何以治之乎？方用安陰湯：
生甘草（五錢）　茯苓（五錢）　蚯蚓（二條）　蔥（二枝）　黃柏（三錢）水煎服。一劑即消，不必再劑也，以渣再煎湯洗之。
此方用生甘草以解毒，用茯苓以利水，蚯蚓者，最善消腫，黃柏祛火，蔥能發散，同群共濟，引毒直走膀胱，從陰器而出，毒出而腫自化矣。
此症用麝柏丹外治亦佳。
炒黃柏（五錢）　麝香（一錢）　生甘草（一錢）各為細末，香油調搽，三日愈。
人有邂逅少艾，目挑心許，或投以佩帶，勾以語言，遂至引入家門，兩相配合，晨夕肆淫，形體消瘦。初不知其為山魈也，久則時隱時現，常去常來。彼必自稱仙子，號曰真人，且能體病人所欲，飲饌金物等項，心思得之，立時猝至，皆可用之而無疑。惟是山魈來時，必欲人盡去其衣，裸體而戰，不似他妖之喜掩飾也。此等之怪，甚於花木之妖，輕於狐貍之祟。蓋狐貍盜人之精，不盡不止；山魈止吸人之氣，適可而止也。然而，狐貍之祟易祛，山魈之魅難遣，以山魈亦具神通，未便以草木之藥治之也。夫山魈，陽妖耳，陽妖自必喜陽，而山魈則喜陰，故逢女則易合也。然其性最喜潔惡穢，裸體而戰者，正恐女子之穢其體也。治法即以穢治之。方用善穢湯：
犬肉（二兩，先煮湯二碗）　入：人參（一兩）　紅鉛紙（一片）　肉蓯蓉（三錢二）　蠶沙（三錢）　雞卵（二枚）　山羊血（一錢）　龍骨末（一錢）　秋石（一錢）水煎服。山魈知煎此湯，必在房中大罵，須令人鑼鼓喧天，大鬧於房外，彼必大笑。然後以此湯灌病人之口，得飲一口，山魈知之，大笑而去。乘其去後，急以狗血塗病人之面，與下身不便之處。少頃，彼必再來，見此等形狀，斷必絕交，不再至也。此乘其好潔而亂之也。
此症用蒼狗湯治之亦神。
蒼朮（一斤）　狗血（一斤，和在一處，水一斤，再和合一處，煎數沸，將病人身體遍擦，彼必大罵而去。所擦之人，亦將血水擦面，妖即不能暗擊矣。但煎藥之時，須在鄰舍無人處煎之，妖不能知也。）
人有遊於洲渚之間，或遇矮人，或見長老，鬚眉頒白，道貌可觀，引至其家，談心論性，時往時來，莫能蹤跡，此有道之士、即是怪物，何必拒之。間有化秀士以鬥風流，變妖姬以逞姣好，乃美言相挑，以珍物相贈，人為所惑，遂至野合，久之探戰吸精，盡情縱欲，人逐之而不避，人罵之而生嗔，飛沙走石，壞屋倒廬，世多不識其怪，誰知是魚鱉元龜之族哉。夫水族之怪，不能離水，何以登岸而作祟耶？不知凡物之偷生於世者，年至千歲，皆能變化為人。既能變化，有何陸之不可遊行乎。千歲之物，往往出而迷人者，亦其慕道之心太切耳。蓋人之氣最靈，物得之可以入道。但其初，心亦不過欲竊人之靈氣，未常有害人之念也，故天亦置而不問。迨既與人接，欲盡取之而後快。遂動殺人之心，於是作祟興妖之事起，人始知是妖，而謀共逐之矣。治法又不同於祛他妖之法，以他妖生於陸內，魚鱉元龜生於水耳。方用：
硫黃數兩，研末，煎湯。遍灑於病人之室與病人之家房中，時時燒之，使氣味充閭，彼必畏縮而不敢入。更用蒼朮一兩，白朮二兩，煎湯，日與病人服之。更將二味之渣雜之硫黃，煮熏病人之衣服褥被，自此永絕其跡矣。
二術乃純陽之氣，妖聞之最惡，況加入硫黃相剋之物，安得不畏避哉。
此症用遠邪餅亦神。
胡椒（四兩）　乾薑（一斤）　炒蒼朮（一斤）各為末，取蘆柴燒灰，和勾成餅，在房內焚餅熏之，三日即斷跡矣。如無蘆柴，用炭末亦妙。

<h2>中毒門（十二則）</h2>
人有服砒霜之毒，疼痛欲死，苟不急救，必至腐腸爛胃，吐嘔紫血而死。蓋砒霜乃天生之石，未常經火煅煉，何以毒至如此？不知砒霜生於南嶽之山，鍾南方之火毒，又經火氣，則其氣大熱，毒而加熱，則酷烈之極，安得不殺人耶。且其性又善走，下喉必升降於腸胃之上下，腸薄皮穿，人乃死矣。天下毒藥之橫，莫此為甚。救法必須吐出其毒。然而雖經吐出，不能盡出其毒，必須用解毒之味。世人往往用羊血以吐之，亦有能生之者。但初下喉之人可救，食之多時，久入胃中，則無益矣。我有一方，得之異人所傳，久暫皆可救。方名救死丹：
生甘草（二兩）　瓜蒂（七個）　玄參（二兩）　地榆（五錢）水煎服。一下喉即吐，再煎渣服之，又吐，砒霜之毒必然全解。
甘草最善解毒，得瓜蒂必上湧而吐，砒霜原能上升，故引之而盡出也。然而砒霜又善下行，得玄參、地榆最解大腸之火毒，砒之大毒從上而出，走下者不過餘毒耳。又得玄參、地榆而解之，則上下共相解氛，毒何能施其燥烈之虐哉。況玄參、地榆俱是潤中解毒，所以能制其酷也。大約此方用之十人中，斷可救八人。惟服下不能吐者，此腸胃已壞，不可救矣，非藥之無效也，幸人急救之可耳。倘藥不及煎飲，於飯鍋中煮前藥汁灌之，庶不致因循失救也。
此症用苦參湯救之亦神妙。
苦參（二兩），煎湯一碗，一氣服之，即大吐而愈。
人有服斷腸草者，初則胸前隱隱作疼，久則氣不能通，及至腹痛，大小便俱不能出而死。夫斷腸草即鉤吻也，至陰之物，狀似黃精，但葉有毛鉤子二個。此物最善閉氣，猶能使血不行動，氣血閉塞，故爾人死，非腸果能斷也。閩廣之間，多生此物。婦女小忿，往往短見，偷食覓死如飴，取其不大痛楚也。世亦以羊血灌之，得吐則生。然亦有服羊血不肯吐者，往往不救。不知斷腸之草，殺人甚緩，苟用解毒通利之藥，無不生者，不比砒毒酷烈。方用通腸解毒湯救之。
生甘草（一兩）　大黃（一兩）　金銀花（一兩）水煎服。一瀉而愈，不必二劑。
此方用金銀花、生甘草以解其毒，用大黃迅逐以通其氣，毒解氣通，斷腸之草何能作祟哉。
此症用白礬湯亦神。
白芍（三兩）　白礬（五錢）　當歸　丹皮（各一兩）　柴胡（三錢）　附子（一錢）水煎服。一劑氣通即愈。
人有食漏脯充飢，致胸膈飽滿，上吐下瀉，大腸如刀割疼痛，瀉不可止而死者有之。夫漏脯，即隔宿之肉食，屋漏之水滴入而名之也。似乎無甚大害，何以成毒殺人？此言歲久之屋，梁塵甚多，屋上必有蛇蠍行走，塵灰倒掛，系蜘蛛蛸蠨結成，無非毒物。天雨之水，順流而下，凡毒氣得水則化，然化於水中也。水人肉食之內，毒將何往，自然結於脯中而不化矣。以毒物充飢，安得不變生不測哉。但世多食漏脯不死，又是何故？其屋必非歲久之屋，未曾經蛇竭行走故耳。食之雖不至死，病則斷不能免，所以漏脯為太上所戒。倘人誤食，疼痛吐瀉，急用解毒之藥，可以得生。方用化漏湯：
山楂（三錢）　生甘草（五錢）　大黃（三錢）　厚朴（三錢）　白芷（二錢）　麥芽（二錢）水煎服。一劑毒盡出矣，二劑痛定，不必三劑。
此方消其肉食，則脯易變化，後以大黃推蕩之，白芷、甘草從中解毒，則順流利導，易於祛除也。
此症用苨查湯妙。
薺苨汁三大碗，用山楂肉三錢，神麯三錢，麥芽、生甘草各三錢，水一碗，連汁同煎，取二碗，頓服之，吐瀉止即愈。
人有飲吞鴆酒，白眼朝天，身發寒顫，忽忽不知，如大醉之狀，心中明白，但不能語言，至眼閉即死。夫鴆毒乃鴆鳥之糞，非鴆鳥之羽毛，亦非鶴頂之紅冠也。鴆鳥羽毛與鶴頂紅冠皆不能殺人，不過生病，惟鴆糞則毒。此鳥出於異國，異國之人，恐言鳥糞，則人必輕賤，故但名為鴆，以貴重之也。此鳥非蛇、蠍不食，故毒勝於孔雀之糞。孔雀之糞，沖酒飲之，有死有不死，鴆酒飲之，則無不死矣。蓋鴆毒性熱而功緩，善能閉人之氣，所以飲之，人即不能語言。發寒顫者，心中熱也。心脈通於眼中之大眥，心熱則目必上視。眼閉而死者，心氣絕而目乃閉也。幸其功緩可施救療之法，無如世人未知，鐸逢異人之傳，何敢自隱。飲鴆酒者，倘眼未閉，雖三日內，用藥尚可活，方用消鴆湯：
金銀花（八兩，煎湯取汁二碗）　用：白礬（三錢）　寒水石（三錢）　菖蒲（二錢）　天花粉（三錢）　麥冬（五錢）再煎一碗灌之。一時辰後，眼不上視，口能出言。再用前一半，如前法煎飲，二劑而愈，斷不死也。
嗟乎！鴆毒之殺人，醫經並未有言及可以救療者，世人服鴆毒亦絕少，似可不必傳方。然而人事何常，萬一有誤飲鴆酒者，以此方救之，實再生之丹也。
此症用加味連草湯亦可救。
黃連（三錢）　生甘草（一兩）　菖蒲（一錢）　貝母（三錢）　生薑汁（半荼鍾）　竹瀝（半茶鍾）水煎一碗，服之即解，不必二服，得吐猶愈之速也。
人有食鱉而腹痛欲死，往往有手足發青而亡者。夫鱉雖介屬，本無大毒，然鱉之類多屬化生，有蛇化者，有龜化者，有魚化者。龜、魚所化，俱能益人；惟蛇最毒，其鱉腹之下必有隱隱蛇皮之狀，且其色大紅，斷不可食，食必殺人。人苟誤食，腹必大痛，以毒氣之攻腸也。手足發青者，手足屬脾，毒中於脾，外現於手足也。治法不可解鱉之味，而仍當解蛇之毒。方用：
白芷（三錢）　雄黃末（三錢）　山楂（一錢）　丹砂末（一錢）　枳實（一錢）　茯苓（五錢）水煎服。一劑疼痛止，二劑穢毒出矣，不必三劑。
此方白芷、雄黃俱是制蛇之藥，而山楂、丹砂善化魚肉之味，合而用之，則鱉毒易消。加入枳實、茯苓者，枳實最能去積，茯苓尤能利水，水族之物，毒隨水化，更易於解散耳。
此症用駒溺湯甚神。
馬尿（一碗）　生甘草（一兩）水煎服。得吐即愈，不吐即再飲二煎，無不愈者。
人有道途之間，誤服濛汗之藥，以致頭重腳輕，口吐涎沫，眼瞪不語，此迷心之故也。山東村店，最多此藥。乘其一時心迷，以取財物。醒來多不記憶，恍恍惚惚，辨別不真。其藥大約用天仙子為君，加入狐心等物，雖不至殺人，然久迷不醒，亦為可畏。世人以涼水解之，亦能少醒，但涼水入心，水停心下，倘系虛人，必變他症，非解法之善也。方用止迷湯：
茯苓（五錢）　生甘草（三錢）　瓜蒂（七枚）　陳皮（五分）水煎服。即大吐而醒。其從前情景，斷不遺亡，不似涼水之解，如醉如癡也。
蓋茯苓通其心，生甘草解其毒，陳皮清其痰，寬其中，又得瓜蒂上通，使藥不停心，一吐，氣清神朗，不至五臟反覆也。或問濛汗藥必是痰迷心竅，宜用生薑以開之，何故不用？未審止迷湯中，可少投薑汁，否耶。不知濛汗藥中用天仙子居多，天仙子得姜而愈迷其心矣，故中毒者，斷不可輕與薑湯，反致久迷耳。
此症用解濛湯亦神效。
黃連　枳殼（各一錢）　天花粉　白芥子　神麯　人參（各三錢）　生甘草　栝蔞（各二錢）　茯神（五錢）　附子（一片）
水煎服。一劑即解。
人有遊兩粵之間，或與婦女交好，或與男子成仇，多下蠱毒於飲食之中，人食之則面目漸黃，飲食倦怠，或一年，或三載，無藥解之，必至暴死。世傳蠱毒，土人將各毒蟲與蛇、竭等物投於缸中，聽其彼此相食，食完止存一物，不死者，取之以為蠱母，此訛也。蓋彼地別有蠱藥，乃天生之毒也。土人治蠱，有方法可解，大約皆用礬石以化蠱，惟恐外人知之，故秘而不言。礬石清痰，又善化堅，蠱積於腹中，內必堅硬，外以痰包之。所以一物兩用，奏功頗神。惟是人身柔弱者多，剛強者少，又得蠱毒結於胸腹之間，必然正氣大虛，倘徒用礬石，不更虛其虛乎。必須於補氣補血之中，而加用消痰化蠱之藥，則有益無損，始稱萬全。方用破蠱全生湯：
人參（一兩）　茯苓（五錢）　當歸（一兩）　生甘草（三錢）　白礬（三錢）　半夏（三錢）水煎服。一劑胸腹爽，再劑胃氣開，三劑蠱毒漸消於烏有矣。
此方補氣血之虧，化痰涎之塊。正氣既旺，邪氣自消，況有攻堅、消蠱之品，蠱何能再聚而不散哉。
此症用散蠱丸亦佳妙。
白礬入於鴨蛋內，火煅為枯礬後用　茯苓（一斤）　白朮（一斤）　枯礬（四兩）　同為絕細末，米飲為丸。每日白滾水送下三錢，不須服完愈。
人有誤食竹間之蕈，或輕吞樹上之菌，遂至胸脹心疼，腹痛腸瀉而死。夫蕈、菌之物，亦芝草之類。竹根、樹柯生蕈、生菌者，以土之濕熱也。其下必叢聚蛇、蠍、惡蟲，其氣上騰，蕈、菌得氣，溫而不寒，易於生髮，故較他產更加肥壯，其味最美，而其氣實毒也。方用解菌湯救之。
生甘草（二兩）　白芷（三錢）水煎服。服後，乃用鵝翎掃其咽喉，引其上吐，必盡吐出而愈。即或已過胃中，鵝翎探引不吐，亦必腹疼下瀉，可慶安全。
蓋生甘草原是解毒之神品，又得白芷，最解蛇毒，相助同攻，自易下逐而盡消也。
此症用：
白礬（五錢）　栝蒂（七枚）水煎服。非吐即瀉而愈。
人有食牛、犬之肉，一時心痛，欲吐不能，欲瀉不可，此毒結於心胃，不升不降也。論理亦宜用吐法，然亦有探吐之不應者。夫牛、犬乃資補精血之物，何以有毒？此必牛、犬抱病將死未死之時，又加束縛，以激動其怒氣，毒結於皮肉心肝之間，人不知而食之，適當其處，故食而成病，重至暴亡也。治法消化其肉食，佐之以解毒之品，則脹悶一寬，即可不死。方用消肉化毒丹：
山楂（三錢）　枳殼（一錢）　神麯（三錢）　雷丸（三錢）　厚朴（一錢）　大黃（三錢）水煎服。一劑而大下之，則犬、牛之肉盡消而出，不必二劑。
然此方乃下逐之神方，倘可上湧，不必用此。苟用吐法不效，急用此方，無不可救療也。
此症用黃蘿飲亦神效。
大黃　當歸（各五錢）　山楂肉　蘿蔔子（各三錢）　枳殼　檳榔（各一錢）　柴胡（五分）　丹皮（二錢）水煎服。
人有一時短見，服鹽滷之毒，必至口咸作渴，腹中疼痛，身蜷腳縮而死。夫鹽能補腎，何便殺人？不知鹽滷味苦，苦先入心，心遇鹽滷，心氣抑鬱不通，鹽滷見心不受，乃犯於腎，腎見其味苦，腎又不受，遂往來於心腎之間，心腎之氣不交，而鹽滷流入於腸，而不可救矣。蓋大小腸最惡鹽滷，入之必縮小其腸而成結，腸結而氣又不通，安得不蜷曲而死乎。治法必用甘以解之，方用：
生甘草（三兩）煎湯救之。如服滷未久，生甘草湯中加淡豆豉一兩，同煎飲之，必吐。如服已久，生甘草湯中加入當歸二兩，同煎飲之，腸潤未必皆死也。要在人活變耳。
此症亦可用歸冬榆草湯救之。
生甘草（二兩）　當歸（一兩）　麥冬（一兩）　地榆（五錢）水煎服。
人有恣飲燒酒，大醉而死，其身體必腐爛臭穢。夫酒為大熱之物，況燒酒純陽無陰，尤為至熱者乎。多飲過度，力不能勝，一時醉倒，熱性發作，腐腸爛胃，往往不免。必須用井水頻撲其心胸。解其頭髮，浸頭於冷水之中，候溫即易涼水，後用解炎化酒湯救之。
人參（一兩）　柞木枝（二兩）　黃連（三錢）　茯苓（五錢）　菖蒲（一錢）　寒水石（三錢）水煎，服一碗，以冰水探冷灌之，得入口中，即不死矣。
此方以柞木解其酒毒，黃連、寒水石解其火毒，菖蒲引入心中，用茯苓以分消其酒濕之氣，然必用人參以固真氣者，使氣不隨酒俱散。蓋燒酒系氣酒也，熱極則氣易散越，固其真氣，而火可瀉，毒可解也。倘止瀉其火而解其毒，火瀉毒解而氣脫矣。氣脫而身將何在哉？此人參之所以必用。苟無人參，以黃耆二兩代之可也。
此症用地龍湯救之亦神妙。
蚯蚓（二十條）　蔥（四十條）同搗爛如泥，以井水二碗漉過，取汁一碗，灌醉人口中，即可保其不死也。
人有愛食河魨，以致血毒中人，舌麻心悶，重者腹脹而氣難舒，口開而聲不出，若久不治，亦能害人。大約肝經血燥，而胃氣又弱者，多能中毒。蓋河魨乃魚中之最善怒者也，食之自能動氣。況肝經血燥之人，則肝氣自急，以急投急，安有不增其急暴之氣乎。氣急而腹難舒，故心悶也。氣急而聲難出，故舌麻也。治法吐出其肉，則氣舒腹寬，聲出而口閉，何至有心悶、舌麻之症哉。方用瓜蒂散加味治之。
瓜蒂（七枚）　白茅根（一兩）　蘆根（一兩）水煎汁飲之。必大吐，吐後前證盡解，不必再服。
古人有拼死食河魨之語，亦是愛食之也。其實河純不能殺人，但與性怒者不甚相宜耳。
此症用蘆薑湯救之亦神效。
神麯（三錢）　半夏（二錢）　茯苓（三錢）　蘆根汁（一碗）　生薑汁（一合）水煎。一劑即安。

<h2>腸鳴門（三則）</h2>
人有腸中自鳴，終日不已，噯氣吞酸，無有休歇，人以為脾氣之虛也，誰知是肝氣之旺乎。夫肝木不郁，則脾氣得舒，腸亦安然輸挽，順流而下，何至動不平之鳴耶。惟肝木克脾土，則土氣不能伸，而腸乃鳴矣。蓋坤道主安寧者也，惟地中有風震動之，聲出如霆如雷，非明驗乎。故治腸鳴之病，不必治腸，治脾土而已。亦不必專治脾土，治肝木而已。肝木之風靜，脾土之氣自靜也。方用安土湯：
白芍（一兩）　白朮（一兩）　柴胡（一錢）　茯苓（三錢）　甘草（一錢）　蒼朮（二錢）　神麯（二錢）　炮姜（一錢）
水煎服。一劑少土，二劑全止，不必三劑。
此方脾肝同治之法。肝平而脾氣得養矣，脾安而腸氣得通矣。不必止鳴而鳴自止者，妙在行肝氣之郁居多，所以奏功特神耳。
此症用香梔平肝飲亦佳。
炒梔子（三錢）　茯苓　白芍　白朮（各五錢）　陳皮　甘草（各一錢）　香附（二錢）水煎服。
人有飢餓之後，腹中腸鳴，手按之鳴少止者，人以為大腸之虛也，誰知胃氣之虛乎。蓋胃氣者，陽氣也。胃與大腸同合陽明之經，胃屬足陽明，大腸屬手陽明也。故陽明胃燥，大腸亦燥，陽明胃虛，大腸亦虛。大腸之糟粕，必由胃而入，大腸氣虛，必得胃氣來援。今胃氣既虛，僅可自顧，安能分布於大腸，此大腸匱乏，所以呼號，求濟於同經之胃而頻鳴也。治法必須助胃氣之弱。方用實腸湯：
黃耆（一兩）　茯苓（五錢）　山藥（五錢）　白朮（一兩）　甘草（一錢）　神麯（二錢）　五味子（一錢）　肉果（一枚）水煎服。一劑而腸鳴止，連服四劑不再發。
此方大補胃中之氣，絕不去實大腸，治胃而腸鳴自止，故即謂之實腸湯。
此症用加味四君湯亦妙。
白朮（三錢）　茯苓（二錢）　人參　穀芽（各一錢）　甘草　神麯（各五分）　砂仁（一粒）水煎服。
人有腸中作水聲者，如囊裹漿狀，亦腸鳴之病也，誰知是水蓄於大腸乎。夫大腸之能開能闔者，腎火操其權也，腎熱而大腸亦熱，腎寒而大腸亦寒。大腸寒而水乃注於中而不化，故作水聲也。雖然大腸能容糟粕，而不能容水，水入大腸，必隨糟粕而出，何以但作水聲，不隨糟粕而即出耶？蓋大腸之下為直腸，直腸之下為魄門，乃肺操其政，非腎操其政也。肺憐腎之弱，欲救之而無從，未常不惡邪水之入腸也。肺居上游，不能禁邪水之不入於腸，實能斷邪水之不出於腸。況大腸與肺為表裡，肺氣不下行，大腸之氣亦因之而不泄。魄門正肺之門也，肺門謹鎖，大腸之水又何從而出乎？所以愈積於其中，作裹漿之聲也。治法補命門之火，兼利其水，則水從膀胱而化矣。方用五苓散治之。
白朮（五錢）　茯苓（五錢）　豬苓　澤瀉（各一錢）　肉桂（三錢）一劑而膀胱之水若決江河而大出矣，二劑而腹中之水聲頓息。
蓋五苓散本是利水之聖藥，我多加肉桂，則腎氣溫和，直走膀胱，水有出路，豈尚流入大腸哉？故不必治大腸而自愈也。
此症用消漿飲亦效。
茯苓　山藥（各一兩）　芡實（五錢）　肉桂（一錢）　車前子（二錢）水煎服。

<h2>自笑門（附自哭三則）</h2>
人有無端大笑不止，或揹人處自笑，異於平素者，人以為心家有邪熱也，誰知心包之火盛乎。其狀絕似有祟憑之，孰知絕非祟也。倘祟憑其身，必有奇異之徵，不止一自笑而已。膻中為心之相，過熱則權門威赫，妄大自尊，縱欲窮奢，無所不至，隨地快心，逢人適意，及其後，有不必喜而亦喜，不可樂而亦樂，是豈相臣之素志，亦權大威傾，勢驅習移而然也。膻中火盛，發而自笑，正相彷彿耳。治法惟瀉心包之火，笑自止矣。方用止笑丹：
生棗仁（三錢）　黃連（二錢）　犀角屑（五分）　丹砂末（一錢）　丹皮（三錢）　生甘草（一錢）　麥冬（三錢）　茯神（三錢）　丹參（二錢）　天花粉（二錢）　水煎服。一劑笑可止，二劑笑全止，三劑全愈。
此方瀉心包之火，仍是安心君之藥。蓋心中清明，包絡自不敢有背主私喜之事，故安心正所以安心包也。
此症用蒲柏飲亦效。
菖蒲（一錢）　玄參　麥冬（各一兩）　柏子仁（三錢）　貝母（一錢）水煎服。四劑愈。
人有笑哭不常，忽而自哭，忽而自笑，人以為鬼祟也，誰知積痰類祟乎。夫心虛則不能自主，或哭或笑之病生。蓋心氣虛而不能生胃，而胃氣亦虛矣。胃氣既虛，水穀入胃，不化精而化痰，痰將何往？勢必仍留於胃中，胃苦痰濕之盪漾，必取心火之氣以相資，而心虛不能生土，痰即乘勢入於心宮，心惡痰之相犯，堅閉不納，又恐胃土之沉淪，故心痗而作痛也。痛至則哭，痛失則笑，何祟之有？治法以化痰之藥動其吐，痰出而哭與笑皆愈矣。方用：
茯苓（五錢）　白朮（五錢）　甘草（三錢）　陳皮（三錢）　半夏（三錢）　竹瀝（二合）水五碗，煎三碗，頓服之，以鵝翎掃其咽喉，必吐痰升許而愈。
蓋痰在上焦，非吐則痰不能出，非用二陳湯為吐藥，則舊疾雖出，新痰又積，笑哭正無止期。惟用二陳湯為吐藥，則新舊之病一治而永愈也。
此症用加味參茯飲亦效。
人參　茯苓（各五錢）　半夏（三錢）　天花粉（三錢）　甘草（一錢）　竹瀝（二合）　附子（一片）水煎服。
人有無故自悲，涕泣不止，人以為魅憑之也，誰知為臟燥之故乎。夫臟燥者，肺燥也。《內經》曰：悲屬肺，肺之志為悲。又曰：精氣並於肺則悲。是悲泣者，肺主之也。肺經虛則肺氣乾燥，無所滋潤，衰傷欲哭之象生。自悲出涕者，明是肺氣之匱乏也。肺虛補肺，又何疑乎？然而肺乃嬌臟，補肺而肺不能遽受益也，必須補其肺金之母，土旺而金自旺矣。虛則補母，正善於補肺耳。方用轉愉湯：
人參（三錢）　甘草（二錢）　小麥（五錢）　大棗（十枚）　白朮（五錢）　茯神（三錢）水煎服。十劑全愈。
此方用參、朮、茯、甘補脾土也，土旺而肺金安有再弱之理。惟肺燥善悲，不潤肺解燥，反助土生火，不益增其燥乎？不知助土生火，正助金以生氣也，氣旺而肺之燥自解。大麥成於麥秋，有秋金之氣焉。入於參、朮、苓、甘之內，全無真火之氣，所以相濟而成功也。
此症用加味參朮湯妙。
人參　天花粉　生地（各五錢）　白朮　麥冬（各一兩）水煎服。

<h2>惱怒門（二則）</h2>
人有少逢拂意之事，便覺怒氣填胸，不能自遣，嗔惱不已，人以為肝氣之逆也，誰知肝血之少乎。夫肝性急，宜順不宜逆，惱怒之事，正拂抑之事也。拂抑必致動怒，怒極必致傷肝，輕則飧泄，重則嘔血者甚多。然此乃猝然而至，肝經因怒而成病者也。若肝血少者，不必有可怒之事而遇之大怒，不必有可惱之人而見之甚惱。蓋血少則肝燥，肝燥則氣逆也。故同一氣惱之症，須分虛實以治之。前症乃實，後症乃虛也。雖然，實者火實，非血之實也；虛者血虛，非火之虛也。所以虛實之症，前後若有異，治虛、治實之法，實彼此無有殊耳。方用解怒補肝湯：
白芍（一兩）　當歸（五錢）　澤瀉（一錢）　柴胡（一錢）　荊芥（一錢）　甘草（一錢）　枳殼（三分）　丹皮（三錢）　天花粉（二錢）水煎服。一劑氣平，連服數劑，自然不易怒也。
此方全是平肝之藥，非瀉肝之品也。肝得補而血生，郁得血而易散，肝氣不郁，惱怒何能動乎。即或天性多乖，平時無病，尚多氣惱，安得惱怒之不生哉。然多服此藥，亦可免嘔血、飧泄之症也。
此症用加味歸芍湯亦效。
當歸　白芍（各一兩）　生地　麥冬（各五錢）　天花粉　炒梔子（各二錢）水煎服。
人有晨夕之間，時多怒氣，不必有可怒之事而心煩意躁，不能自遣，至夜則口乾舌燥，止有一更睡熟，余則終夜常醒，人以為肝血之少也，誰知是腎水之匱涸乎。夫肝為腎子，肝子不足，由於腎母之不足也。蓋肝屬木，而木必得水以灌溉，則枝葉敷榮。今腎水日日耗去，腎且自顧不遑，則肝木零仃，勢所不免，況有境遇之拂抑，自然肝益加燥，無津液以養心，此臥之所以不安也。治法必須大滋腎水，甘霖大降，則田疇瀀渥，槁者立蘇，萌芽條達，無非快心之景也。自然心火取給於腎，腎水足濟夫心，而肝木之氣，往來相通，而順適矣。方用潤肝湯：
熟地（一兩）　山茱萸（四錢）　白芍（五錢）　當歸（五錢）　五味子（一錢）　玄參（三錢）　丹皮（三錢）　炒梔子（一錢）水煎服。十劑夜臥安，又十劑而怒氣息，又十劑，雖遇可怒之事亦且不怒矣。
是方補腎者六，補肝者四也。絕不去治心，而心氣自交於腎者，因腎水之足，則心不畏木火之炎，可通其交腎之路也。
此症用萸芍熟地湯亦效。
熟地（二兩）　山茱萸（一兩）　白芍（一兩）水煎服。

<h2>喑啞門（三則）</h2>
人有口渴之極，快飲涼水，忽然喑啞，不能出聲，人以為心火亢熱也，誰知肺氣之閉乎。夫肺主氣，氣通則聲音響亮，氣塞則聲音喑啞。蓋肺屬金，金實則不鳴耳。但肺金最噁心火，火來刑金，宜為金之所畏，金不敢出聲，理也。何得水而反閉耶？不知水來剋火，則火必為水所克，金雖幸水之剋火，猶恐火之刑金，肺氣隨水氣而下降，金沉於水底，何能自鳴耶？此種喑啞，乃水抑肺氣而不升，非肺氣之自敗。治法宣揚肺氣，分消其水濕，不治喑啞，而喑啞自鳴矣。方用發聲湯：
枇杷葉（五片）　貝母（二錢）　茯苓（五錢）　百部（一錢）　蘇葉（一錢）　麥冬（三錢）　甘草（一錢）　玄參（五錢）　桑白皮（三錢）水煎服。一劑聲少出，再劑聲大出矣，三劑全愈。
此方宣通肺氣，則肺氣自揚。分消水勢則火氣自降。火降水消，金無所畏，肺亦何所顧忌而不鳴哉。
此症亦可用冬茯蘇貝湯：
蘇葉（三錢）　麥冬（二兩）　貝母（三錢）　茯苓（五錢）水煎服。二劑而聲出。
人有勞損弱怯，喘嗽不寧，漸漸喑啞，氣息低沉，人以為肺氣之絕也，誰知是腎水之涸乎。夫肺為腎之母，本生腎者也。肺母自病，何能乳子？腎又不足，日來取資於肺，則子貧而母益貧矣。子母兩貧，伶仃苦弱，氣息奄奄，所謂金破不鳴也。世醫謂金破必須補土，然而脾胃雖能生金，而補土之藥多屬陽藥，用陽藥以補土，則陽旺而陰愈消，反有損於肺矣。治法必須大補腎子之水，子富而母自不貧。況肺氣夜歸於腎子之宮，將息安寧，勞瘁之肺，忽變為逸樂之肺，而又有津液以供肺母之用，則肺金頓生，自必氣息從容，重施其清肅之令矣。方用助音湯：
熟地（一兩）　麥冬（一兩）　北五味子（一錢）　甘草（一錢）　蘇子（一錢）　天門冬（二錢）　貝母（三分）　款冬花（五分）　沙參（五錢）　地骨皮（三錢）水煎服。二劑而喘少平，四劑而嗽少止，連服二十劑聲出矣。再服二月，斷不喑啞也。二月後，前方加人參五分，山藥一兩，茯苓二錢，再服半年，可變癆怯為平人矣。
此方補腎之中，意仍注於補肺，然補肺之中，仍是補腎，所以能收已敗之功，克奏將壞之績也。
此症亦可用留線湯治之。
熟地（五錢）　款冬花（一錢）　山茱萸（二錢）　麥冬（五錢）　地骨皮（五錢）　貝母　蘇子（各一錢）　山藥　芡實（各三錢）　百部（三分）
水煎服。
人有口渴之甚，舌上無津，兩唇開裂，喉中乾燥，遂至失音，人以為肺火之旺也，誰知心火太旺乎。夫肺屬金，最畏者心火之克肺也，金氣已衰，心中之火過於大旺，未免刑金太甚，煅煉銷爍，金無清肅之氣，惟有焚化之形，欲求其音聲之疏越，何可得耶？治法必須瀉心火之有餘，滋肺金之不足，則火易息，而肺可安矣。雖然又不可徒瀉心火也，蓋心之所以有餘者，實因腎水之不足耳。水衰不能制火，火得遂其炎上之性，倘不補水而徒瀉其火，則火無水制，服寒涼之藥反增其助火之焰，所謂因激而成其橫也。方用：
黃連（三錢）　麥冬（五錢）　玄參（五錢）　生地（五錢）　桔梗（三錢）　甘草（二錢）　天花粉（二錢）水煎服。一劑聲出，二劑聲響，不必三劑。
方名鳴金湯。瀉火而補腎存其中，全不見補腎，仍是救肺之藥。蓋肺腎為子母，救肺正所以生腎水也，腎水生而心火降矣。
此症用加味元冬湯亦可治。
元參（一兩）　丹參（三錢）　麥冬（一兩）　北五味子（一錢）水煎服。十劑全愈。

<h2>瘟疫門（一則）</h2>
世有城市之中，鄉村鎮店之處，傳染瘟疫，多至死亡。其症必頭痛眩暈，胸膈膨脹，口吐黃痰，鼻流濁水，或身發紅斑，或發如焦黑，或嘔涎如紅血，或腹大如圓箕，或舌爛頭大，或脅痛心疼，種種不一，象形而名，人以為天災流行，誰知皆人事召之也。此症雖奇奇怪怪，不可執一而論，然皆火熱之毒不宣，鬱而成之耳。蓋火性炎上，郁則火氣不伸，拂抑其性，蘊藏於腹中，所以大閉作熱，熱閉成毒，其由來者，非一日也。治法自宜大瀉其火毒，以快泄其鬱悶之氣。第瀉火之藥，未有不大寒者也，不先用表散之味，遽用寒涼，火轉閉塞而不得達，適所以害之也。故必須於散中用瀉，則疫去如掃耳。方用散瘟湯：
荊芥（三錢）　石膏（五錢）　玄參（一兩）　天花粉（三錢）　生甘草（一錢）　黃芩（二錢）　陳皮（一錢）　麥芽（二錢）　神麯（三錢）　茯苓（五錢）水煎服。一劑病輕，二劑病又輕，三劑全愈。此方瀉肺胃之火者，以瘟疫之熱，多是二經之火也。用荊芥以助石膏、黃芩，瀉火而又散火也，火散則熱發於外矣，火瀉則毒化於內矣，火解毒消，瘟神疫鬼何能作祟哉。
余又聞南陽張真人之教，謂瘟疫自來無方，然方亦可豫定，以瘟病皆熱症也。去火退熱，解邪逐穢，未嘗不可於難定之中以定一可救之劑也。其方用：
大黃（一錢）　荊芥（一錢）　生甘草（一錢）　柴胡　蒼朮　川芎（各一錢）　白芷（五分）水二碗，煎八分。一劑回春。
此方較散瘟湯少異，然散火為主，其意正同。瘟疫治法，不可拘執，又志此方於後，以便治疫者之採擇也。
伯高太師，別號懷真子，傳鐸元天苦救湯，治前瘟疫亦甚效，並附於後：
苦參（五錢）　元參（一兩）　天花粉（五錢）三味水煎服。服一劑必無性命之憂。
又云：偶傳瘟疫，眼角忽然大腫，身子驟發寒熱，喉嚨大脹作痛，數日之後，即鼻中出血，口出狂言，見人罵詈，發渴，若飲之水，則又瀉痢不止，不過半月，其人即亡。一見眼角發腫，即用七星湯治之，二劑即愈。若至瀉痢，此方不可救矣。方另用加味術苓湯救之，痢止則生，否則不救。寧傳方以防疫，不可有疫而無方，故罄述之，不敢隱也。二方載後。
七星湯，治傳染瘟疫，眼角忽然大腫，身驟發寒熱，喉嚨大脹作痛，罵詈發渴。
玄參　麥冬（各一兩）　天花粉（三錢）　甘草（一錢）　荊芥（二錢）　神麯（一錢）　桔梗（二錢）水煎服。若鼻中出血，加犀角（一錢），切不可用升麻代之，寧用黃芩一、二錢。
加味術苓湯：治前症瘟疫，鼻中出血後飲水瀉痢。
白朮（五錢）　茯苓（一兩）　貫眾（一兩）　甘草（二錢）　車前子（五錢）水煎服。痢止則生，否則不救。

<h2>種嗣門（九則）</h2>
男子有交感之時，婦人正在興濃，而男子先痿，陽事不堅，精難射遠，人以為命門之火衰也，誰知陽氣之大虛乎?夫氣旺則陽旺，氣衰則陽衰。此氣也乃五臟之真氣，非止命門之火也。蓋命門原有先天之火氣，然非五臟後天之氣不能生。世人戕賊五臟，因而命門之火氣不旺，隨五臟之真氣而消磨矣，又安能助命門之火乎。此所以半塗先痿也。治法似宜急補五臟之陽氣也。然而五臟不必全補也，但補其脾腎之氣，若心、若肝、若肺之氣自旺，五臟氣旺，而命門之火欲不旺得乎。方用助氣仙丹：
人參（五錢）　黃耆（一兩）　當歸（三錢）　茯苓（二錢）　白朮（一兩）　破故紙（三錢）　杜仲（五錢）　山藥（三錢）
水煎服。連服四劑氣旺，再服四劑氣大旺，自然久戰，可以壯陽，泄精可以射遠，玉燕投懷矣。
此方補氣，絕不補陰，以病成於陽衰，則陰氣必旺。若兼去滋陰，則陽氣無偏勝之快矣。方又不去助火，蓋氣盛則火自生，若兼去補火，則陽過於勝而火炎，復恐有亢烈之憂，反不種子矣，此立方之所以妙也。
此症用火龍丹長服亦佳。
人參（五兩）　白朮（五兩）　巴戟天　杜仲　菟絲子　麥冬（各五兩）　肉蓯蓉（一大枚）　破故紙　遠志　肉桂（各二兩）　黃耆（八兩）　當歸（三兩）　北五味（一兩）
各為末，蜜為丸。每日酒送五錢。服一月即陽舉，可以久戰矣。
男子有泄精之時，止有一、二點之精，此等之人，亦不能生子，人以為腎水之虧，誰知是天分之薄乎?夫精少之人，身必壯健，予謂天分之薄，誰其信之?殊不知精少者，則精不能盡射於子宮，得天之厚者，果如此乎?天既予人以薄，醫欲逆天而予人以厚，似乎不可得之數矣，然天心仁愛，人苟有遷善之心，醫即有種子之法。蓋精少者，雖屬之於天，未必不成之於人也。恃強而好用其力，若思而過勞其心，多食而反傷其胃，皆足以耗精也。苟能淡漠以死其心，節少以養其胃，益之補精添髓之方，安在精少者不可以多生乎。鐸得逢異人秘傳，實有添精神術，今著書至此，不敢隱忍不傳，傳之以救萬世無子之人也。方用生髓育麟丹：
人參（六兩）　山茱萸（十兩）　熟地（一斤）　桑椹（干者，一斤）　鹿茸（一對）　龜膠（八兩）　魚鰾（四兩）菟絲子（四兩）　山藥（十兩）　當歸（五兩）　麥冬（六兩）　北五味（三兩）　肉蓯蓉（六兩）　人胞（二個）　柏子仁（二兩）　枸杞子（八兩）　
各為細末，蜜搗成丸。每日早晚時用白滾水送下五錢。服三月，精多且陽亦堅，安有不種子者哉。
此方妙在純用填精益髓之味，又無金石之犯，可以久服而無害，不特種子而得八元，兼可延齡而至百歲，即名為百歲丹，何不可者。
此症用添精嗣續丸，長服亦甚佳。
人參　鹿角膠　龜板膠　山藥　枸杞子（各六兩）　山茱萸肉　麥冬　菟絲子　肉蓯蓉（各五兩）　熟地黃　魚鰾（炒）　巴戟天（各八兩）　北五味（一兩）　柏子仁（三兩）　肉桂（一兩）
各為末，將膠酒化入之，為丸。每日服八錢。服二月，多精而可孕矣。
男子有精力甚健，入房甚久，泄精之時，如熱湯澆入子宮，婦人受之，必然吃驚，反不生育者，人以為久戰之故，使婦女興闌，以致子宮謹閉，精不得入，孰知不然。夫胎胞居於心腎之間，喜溫不喜寒，然過寒則陰凝，而胎胞不納；過熱則陽亢，而胎胞難受。交感之際，婦人胎胞之口未有不啟，安有茹而吐之乎。惟是過於太熱，則口欲閉而不能中，欲受而不得，勢不得不棄之於外，以享其清涼之快矣。是以婦人坐娠數十日經來者，正坐於受胎而復墮，非外因之傷，乃精熱之自難存養也。然則欲胎氣之永固，似宜瀉火之有餘矣。而火不可瀉，瀉火必致傷胃，反無生氣，何以種玉乎。治法但補其腎中之水，使水旺而火自平。方用平火散：
熟地（一兩）　玄參（五錢）　麥冬（三錢）　生地（二錢）　丹皮（二錢）　山藥（三錢）　金釵石斛（三錢）　沙參（三錢）
水煎服。連服十劑，精不過熱，與婦女交接，便可受胎，且慶永安也。
此方補陰而無大寒之虞，瀉火而有生陰之妙，無事解氛，自獲退炎之益，宜男之道，即在於斯。何必加知母、黃柏大苦寒之藥以求奏效哉。
此症用鎮陽丸長服亦佳。
熟地（八兩）　生地　茯苓　麥冬　山藥　地骨皮　沙參（各四兩）　牛膝　天門冬　車前子（各二兩）　玄參（八兩）
各為末，蜜為丸。每日白滾水送下五錢。服一月而精溫和，可以納矣。
男子有泄精之時，寒氣逼人，自難得子，人以為命門之火衰極，誰知心包之火不能助之耶?蓋命門之火生於下，必得心包之上火相濟，則上下相資，溫和之氣充溢於骨髓之中，始能泄精之時，無非生氣。倘命門有火以興陽，而心包無火以濟水，則命門之氣散，安能鼓其餘火，發揚於精管之中哉。世人治法但去助命門之火，不去益心包之焰，則精寒不能驟復，必難受胎矣。方用溫精毓子丹：
人參（二兩）　肉桂（一兩）　五味子（一兩）　菟絲子（三兩）　白朮（五兩）　黃耆（半斤）　當歸（三兩）　遠志（二兩）　炒棗仁（三兩）　山茱萸（三兩）　鹿茸（一對）　肉蓯蓉（三兩）　破故紙（三兩）　茯神（二兩）　柏子仁（一兩）　砂仁（五錢）　肉果（一兩）
各為末，蜜為丸。每日酒送一兩。服一料，精變為溫矣。
夫無子因於精寒，今精寒易為精熱，安有羆熊之無夢者乎。況此溫中有補，雖助心包之炎，仍是益命門之氣，二火同溫，陽春遍體，謂不能生子者，吾不信也。
此症用勝寒延嗣丹長服亦效。
人參（六兩）　白朮　黃耆　菟絲子　巴戟天　鹿角膠　淫羊藿（各八兩）　附子（一個）　茯苓　炒棗仁（各四兩）　山藥（六兩）　遠志　肉桂（各二兩）　炙甘草（一兩）　廣木香（五錢）　肉蓯蓉（一大枚）
各為末，蜜為丸。每日早晚各服三錢。服兩月，精熱而孕矣。附子，用生甘草三錢煮湯一碗，泡透切片，微炒熟。
男子有精滑之極，一到婦女之門，即便泄精，欲勉強圖歡不可得，且泄精甚薄，人以為天分之弱也，誰知心腎之兩虛乎?夫入房可以久戰者，命門火旺也。然作用雖屬於命門之火，而操權實在於心宮之火。蓋心火乃君火也，命門之火相火也。心火旺則相火聽令於心，君火衰則心火反為相火所移，權操於相火，而不在君火矣。故心君之火一動，相火即操其柄，心即欲謹守其精，相火已暗送精於精門之外。至於望門泄精者，不特君火衰極，相火亦未常盛也。治法補心火之不足，不可瀉相火之有餘，蓋瀉相火，則君火益衰耳。方用濟火延嗣丹：
人參（三兩）　黃耆（半斤）　巴戟天（半斤）　五味子（三兩）　黃連（八錢）　肉桂（二兩）　當歸（三兩）　白朮（五兩）　龍骨（一兩，煅）　山茱萸（四兩）　山藥（四兩）　柏子仁（二兩）　遠志（二兩）　牡蠣（一兩，煅）　金櫻子（二兩）　芡實（四兩）　鹿茸（一具）
各為末，蜜為丸。每日白滾水送下一兩，不拘時。服一月即改觀，服二月可以堅守，服三月可以久戰，服一年如改換一人。
此方心腎兩補，不專尚大熱之藥，故可久服延年，非惟健陽生子。但服此藥，必須堅守三月不戰，始可邀長久之樂，否則亦不過期月之壯，種子於目前已也。
此症用補天育麟丹亦佳妙。
鹿茸（一具）　人參（十兩）　山茱萸　熟地　肉蓯蓉　巴戟天（各六兩）　炒白朮　炙黃耆　淫羊藿　山藥　芡實（各八兩）　當歸　蛇床子　菟絲子（各四兩）　柏子仁　肉桂（各三兩）　麥冬（五兩）　北五味　鎖陽（各二兩）　人胞（一個，火焙）　海狗腎（一根）　蛤蚧（兩條）　黃連（一兩）　砂仁（五錢）
各為末，蜜為丸。每日早、晚各送五錢。服二月可以久戰生子矣。無海狗腎，可用大海馬二個代之。不用蛇床子，可用附子七錢代之。附子用甘草三錢煮湯泡浸製。
男子身體肥大，必多痰涎，往往不能生子，此精中帶濕，流入子宮而仍出也。夫精必貴純，濕氣雜於精中，則胎多不育，即子成形，生來亦必夭殤，不能永壽者也。凡人飲食，原該化精而不化痰，今既化為精，如何有濕氣入之?不知多痰之人，飲食雖化為精，而濕多難化，遂乘精氣入腎之時，亦同群共入，正以遍身俱是痰氣，腎欲避濕而不能也。濕既入腎，是精非純粹之精，安得育麟哉。治法必須化痰為先。然徒消其痰，而痰不易化，蓋痰之生，本於腎氣之寒；痰之多，由於胃氣之弱，胃為腎之關門，非腎為胃之關也。《內經》年久訛寫誤傳，世人錯認腎為胃之關門矣。胃氣先弱，不能為腎閉其關門，腎宮又寒，內少真火之運用，則力難爍乾溼氣，水泛為痰，亦且上浮而不止下降矣。故治痰必當治腎胃之二經，健其胃氣而痰可化；補其腎氣而痰可消矣。方用宜男化育丹：
人參（五錢）　山藥（五錢）　半夏（三錢）　白朮（五錢）　芡實（五錢）　熟地（五錢）　茯苓（一兩）　薏仁（五錢）　白芥子（三錢）　肉桂（二錢）　訶黎勒（五分）　益智（一錢）　肉豆蔻（一枚）
水煎服。服四劑而痰少，再服四劑，痰更少，服一月而痰濕盡除，交感亦健，生來之子，必可長年。
蓋此方補腎者十之三，健胃者十之七，胃健而脾更健，以胃強能分消水氣，何濕之入腎乎?腎又氣溫，足以運用，即有水濕之入腎，自能分泄於尾閭，則精成為純粹之精，生子全美，必然之理也。
此症用純一丸，長服亦妙。
白朮　山藥　芡實（各二斤）　薏仁（半斤）　肉桂（四兩）　砂仁（一兩）　
各為細末，蜜為丸。每日服一兩，服一月即可得子。
男子有面色痿黃，不能生子者，乃血少之故也。即或生子，必多幹瘦，久成兒癆之症，人以為小兒不慎飲食之故，或歸咎於生母乳汁之薄，誰知父無血以予之乎?世人生子，動曰父精、母血，不知父亦有血也。夫血氣足而精亦足，血氣全而精亦全，為父者，氣有餘而血不足，則精之中自然成一偏之精，雖幸成形，烏能無偏勝之病哉。先天無形之血，能生後天有形之血也；若後天有形之血，何能生先天無形之血乎。故雖食母之乳，吞肥甘之物，終不能生兒之血，以全活之也。然則為父者少血，烏可不亟為補之哉。惟是血不能速生，必補其氣，蓋血少者，由於氣衰，補氣生血又何疑乎。方用當歸補血湯：
黃耆（五錢）　當歸（一兩）　熟地（五錢）
水煎服。
夫補血宜用四物湯矣，今不用四物湯者，正嫌四物全是補血，而不補氣也。若補血湯名雖補血，其實補氣。原方用黃耆一兩、當歸五錢者，重在補氣，而輕在補血也。我今用當歸為君，用黃耆為臣，佐之熟地之滋陰，是重在補血，輕在補氣，自然氣以生血，而非血以助氣，氣血兩旺，無子者易於得子，根深本固，寧至有夭殤之嘆哉。
此症用滋血繩振丸長服亦效。
黃耆（二斤）　當歸　麥冬　熟地　巴戟天（各一斤）
各為末，蜜為丸。每日早、晚白滾水送下各五錢。服二月，血旺生子，必長年也。
男子有懷抱素鬱而不舉子者，人以為命門之火不宣也，誰知心肝二氣之滯乎?夫火性炎上，憂愁則火氣不揚，歡愉則火氣大發，而木性條達，摧阻則木氣抑而不伸，悠揚則木氣直而不屈。處境遇之坎坷，值人倫之乖戾，心欲怡悅而不能，肝欲坦適而不得，勢必興盡致索，何風月之動於中，房帷之移其念哉。久則陽痿不振，何以生子?雖然人倫不可變，境遇不可反，而心氣實可舒，肝氣實可順也。吾舒其心氣，則火得遂其炎上之性；吾順其肝氣，則木得遂其條達之性矣。自然木火相通，心腎相合，可以久戰以消愁，可以盡歡以取樂，宜男之道，亦不外於是矣。方用忘憂散：
白朮（五錢）　茯神（三錢）　遠志（二錢）　柴胡（五分）　鬱金（一錢）　白芍（一兩）　當歸（三錢）　巴戟天（二錢）　陳皮（五分）　白芥子（二錢）　神麯（五分）　麥冬（三錢）　丹皮（三錢）
水煎服。連服十劑，鬱勃之氣不知其何以解也。
因鬱而無子，郁解有不得子者乎。方中解鬱未常無興陽、種玉之味，倘改湯為丸，久服則鬱氣盡解，未有不得子者也。
此症用適興丸長服亦佳。
白芍（一斤）　當歸　熟地　白朮　巴戟天（各八兩）　遠志（二兩）　炒棗仁　神麯（各四兩）　柴胡（八錢）　茯神（六兩）　陳皮（八錢）　香附　天花粉（各一兩）
各為細末，蜜為丸。每日白滾水送服四錢。服一月懷抱開爽，可以得子矣。
男子有天生陽物細小，而不得子者，人以為天定之也，誰知人工亦可以造作乎?夫陽物有大小者，世分為貴賤，謂貴者多小，賤者多大，造物生人，歉於此必豐於彼，雖然賤者未常無小，貴者未常無大，蓋人之陽物修偉者，因其肝氣之有餘；陽物細小者，由於肝氣之不足。以陰器為筋之餘也，又屬宗筋之會，肝氣旺而宗筋伸，肝氣虛而宗筋縮，肝氣寒則陰器縮，肝氣熱則陰器伸，是陽物之大小，全在肝經盛衰、寒熱之故也。欲使小者增大，要非補肝不可。然而腎為肝之母，心為肝之子，補肝而不補其腎，則肝之氣無所生，補肝而不補其心，則肝之氣有所耗，皆不能助肝以伸其筋，助筋以壯其勢，故必三經同補，始獲其驗矣。方用奪天丹：
龍骨（二兩），酒浸三日，然後用醋浸三日，火燒七次，用前酒、醋汁七次焠之　驢腎（內外各一具，酒煮三炷香，將龍骨研末，拌入驢腎內，再煮三炷香，然後入　人參（三兩）　當歸（三兩）　白芍（三兩）　補骨脂（二兩）　菟絲子（二兩）　杜仲（三兩）　白朮（五兩）　鹿茸（一具，酒浸透，切片又切小塊）　山藥末（炒）　五味子（一兩）　熟地（三兩）　山茱萸（三兩）　黃耆（五兩）　附子（一兩）　茯苓（二兩）　柏子仁（一兩）　砂仁（五錢）　地龍（十條）
各為細末，將驢腎汁同搗，如汁干，可加蜜同搗為丸。每日早、晚用熱酒送下各五錢。服一月即見效。但必須堅忍房事者兩月，少亦必七七日，具大而且能久戰，射精必遠，含胎甚易。半世無兒，一旦得子，真奪天工之造化也。
鐸傳方至此，不畏犯神明之忌者，不過欲萬世之人盡無絕嗣之悲。然天下人得吾方，亦宜敬畏為心，生兒為念，慎莫戲媮縱欲，倘自耗其精，非惟無子，而且獲癆瘵之病，鐸不受咎也。
此症用展陽神丹亦奇絕，並傳於世。
人參（六兩）　白芍　當歸　杜仲　麥冬　巴戟天（各六兩）　白朮　菟絲子　熟地（各五兩）　肉桂　牛膝　柏子仁　破故紙（各三兩）　龍骨（二兩醋焠）　鎖陽（二兩）　蛇床子（四兩）　覆盆子　淫羊藿（各四兩）　驢鞭（一具）　人胞（一個）　海馬（兩對）　蚯蚓（十條）　附子（一個）　肉蓯蓉（一枝）　鹿茸（一具，照常制）　
各為末，蜜為丸。每日酒送下五錢。服二月改觀，三月偉然，可以久戰而生子矣。但必須保養三月始驗，否則無功。

<h1>卷之十一</h1>

<h2>婦人科</h2>

<h3>帶門（五則）</h3>
婦人有終年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚則臭穢，所謂白帶也。夫帶是濕病，以帶名者，因婦人有帶脈不能約束，故以帶名之。帶脈通於任、督之脈，任、督病而帶脈亦病。帶脈者，所以束帶胎之系也。婦人無此，則難以系胎，故帶脈弱而胎易墮，若損傷帶脈，則胎必不牢。然帶脈損傷，非獨跌、閃、挫、氣也，行房過於縱送，飲酒出於顛狂，雖無疼痛之苦，其中暗耗，則白物自下。故帶病尼師、寡婦、出嫁之女多，處子在閣，未破瓜之女少也。然室女天稟虛弱者，亦有此病。況加之脾氣之虛，肝氣之郁，濕氣之侵，火氣之逼，安得不患此症哉。夫濕盛火衰，肝鬱脾虛，則脾土受傷，濕土之氣下陷，是以脾精不守，不能化為榮血，變成白滑之物，由陰門直下，欲自禁止而不可得也。治法宜大補脾胃之氣，少佐之舒郁之味，使風水不閉塞於地中，則地氣自升騰於天上，脾氣健而濕氣自消。方用完帶湯：
白朮（一兩）　蒼朮（三錢）　甘草（一錢）　車前子（三錢）　山藥（一兩）　陳皮（五分）　人參（二錢）　白芍（五錢）　柴胡（六分）　荊芥（五分）　半夏（一錢）水煎服。二劑輕，四劑止，六劑全愈。
此方脾、胃、肝三經同治之法。寓補於升，寄消於散。開提肝木之氣，則肝血不燥，何致下克於脾土；補益脾土之元，則脾經不濕，何難分消夫水氣。至於補脾而兼補胃者，脾胃表裡也，脾非胃氣之強，則脾不能旺，補胃正所以補脾耳。
此症用束帶湯亦效。
雞冠花（一兩）（鮮雞冠花三兩）　白朮（一兩）水煎，二劑即愈。
婦人有帶下色紅者，似血非血，所謂赤帶也。赤帶亦濕病，火熱之故也。惟是帶脈繫於腰臍之間，近於至陰之地，不宜有火。不知帶脈不通腎而通肝，婦人憂思以傷脾，又加鬱怒以傷肝，於是肝火內熾，下克脾土。而脾土不能運化濕熱之氣，蘊結於帶脈之間，肝火焚燒，肝血不藏，亦滲入於帶脈之內，帶脈因脾氣之傷，約束無力，濕熱之氣隨氣下陷，同血俱下。觀其形象，似血非血，其實血與濕俱不能兩分之也。世人以赤帶屬之心火者，誤耳。治法清肝中之火，扶其脾氣，則赤淋庶幾少愈乎。方用清肝止淋湯：
芍藥（一兩）　當歸（一兩）　阿膠（三錢）　生地（五錢）　丹皮（三錢）　黃柏（一錢）　牛膝（二錢）　黑豆（一兩）　香附（一錢）　紅棗（十枚）水煎服。一劑少止，二劑又少止，四劑全止，十劑不再發。
此方但去補肝之血，全不利脾之濕者，以赤帶之病，火重而濕輕也。夫火之所以旺者，由於血之衰也。補血足以制火矣。且水與血合成赤帶，竟不能辨其是濕而非濕，則濕盡化為血矣，所以治血可也，何必利濕哉。此方純治血，少加清火之味，故奏功獨奇。倘一利其濕，反引火下行，轉難遽效耳。或問先前言助其脾土，今但補肝木之血，絕不補脾土之氣，何也？不知用芍藥以平肝，則肝氣得舒，自不去克脾土，是補肝正所以扶脾，何必加人參、白朮之多事故。
此症用黃白牛車散亦效。
牛膝（一兩）　車前子（三錢）　黃柏（二錢）　白芍（一兩）水煎服。四劑愈。
婦人有帶下而色黑者，甚則下如墨汁，其氣最腥，人以下寒之極也，誰知是火熱之極乎。夫火色宜紅，何成黑色？不知火極似水，乃假象也。其症必然腹痛，小便時必如刀觸，陰門必發腫，面色必紅。久則黃瘦，飲食兼人，口必大渴，飲水少覺寬快。此命門之火，與膀胱、三焦之火合，胃火又旺，四火同煎，安得不熬幹成炭色耶。此等之症，不致發狂者，以腎水與肺金之氣涓涓不絕，足以潤心而濟胃耳。所以飲水下胃，但成帶下之症，火結於下，而不炎於上也。治法惟以瀉火為主，火退而濕熱自舒也。方用利火湯：
大黃（三錢）　白朮（五錢）　茯苓（三錢）　車前子（三錢）　王不留行（三錢）　劉寄奴（三錢）　黃連（三錢）　炒梔子（三錢）　石膏（五錢）　知母（二錢）水煎服。一劑小便大利，二劑黑帶變為白帶矣，三劑白帶亦少減去一半，再服三劑全愈。
此方未免過於迅利，殊不知火盛之時，用不得依違之法。救焚而少為迂緩，則火勢延燒，不盡不止。今用黃連、石膏、知母、梔子一派寒涼瀉火之味，入於大黃之中，則迅速掃除，又得王不留行與寄奴之味，利濕甚急，俱無停住之機。佐白朮、車前子、茯苓，成既濟之功也。
此症用清帶湯亦效。
炒梔子（三錢）　黃柏（三錢）　甘草（一錢）　白芍（一兩）　車前子（二錢）　王不留行（二錢）　麥冬（一兩）　玄參（二兩）水煎服。四劑愈。
婦人有帶下色黃者，宛如黃茶濃汁，其氣帶腥，人以為脾經之濕熱，誰知是任脈之濕熱乎。夫任脈本不能容水，如何濕氣入於中，而化為黃帶乎。不知帶脈通於任脈，任脈直上，走於唇齒，唇齒之間，原有不斷之泉，下灌於任脈，使任脈無熱，則口中津液盡化為精，以入於腎中矣。惟有熱以存於下焦之間，則津不化精而化濕。夫水色白，火色紅，今濕與熱合，欲變紅而不能，欲返白而不得，煎敖成汁，因變為黃色矣。黃乃土之色也，真水真火合而成丹，邪水邪火合而成帶。世人以黃帶為脾之濕熱，單去治脾，此黃帶之所以難痊也。方用退黃湯治之。
山藥（一兩）　芡實（一兩）　黃柏（二錢）　車前子（一錢）　白果（一枚）水煎服。連用四劑，無不全愈。
凡有白帶者，俱可以此方治之，而治黃帶，尤奏奇功。蓋山藥、芡實專補任脈之虛，又能利水，加之白果引入任脈之中，更為便捷，所以奏功甚速。至所用黃柏，清腎中之火，腎與任脈相通，同群共濟，解腎中之火，即解任脈之熱矣。
此症亦可用解帶利濕湯治之。
白果　茯苓（各一兩）　澤瀉　車前子　炒梔子（各二錢）水煎服。
婦人有帶下色青者，甚則色綠，如綠豆汁，稠黏不斷，其氣亦腥，此肝經之濕熱也。夫肝屬木，木之色屬青，帶下流如綠豆之汁，明是肝木之病，但肝最喜水，濕亦水也，何以竟成青帶之症？不知水雖為肝之所喜，熱實為肝之所惡，以所惡者合之所喜，必有違其性者矣。肝之性既違，則肝之氣必逆，氣欲上升，濕欲下降，兩相牽掣，必停住於中焦之間，於是走於帶脈，從陰門而出。其色青綠者，正乘肝木之氣也。逆輕者，熱必輕，而色青；逆重者，熱必重，而色綠。似乎治青者易，治綠者難。然而解其肝中之火，利其膀胱之水，則帶病自愈矣。方用逍遙散加減治之。
茯苓（五錢）　白朮（五錢）　甘草（五分）　陳皮（一錢）　柴胡（一錢）　白芍（五錢）　茵陳（三錢）　炒梔子（三錢）水煎服。二劑色淡，四劑青綠之帶絕，不必多劑也。
夫逍遙散解鬱之方也，何取之以治青帶，如是之神耶。蓋肝經濕熱留之者，因肝氣之逆也。逍遙散最解肝之逆氣，逆氣平則濕熱難留，況益之菌陳之利濕，梔子清熱，肝氣清涼，青綠之帶何自來乎？此方之所以奇而可用也。倘僅治青帶，惟以利濕清熱為事，置肝氣於不問，亦安有止帶之日哉。
此症用利肝解濕湯亦效。
白芍（二兩）　茯苓（一兩）　干雞冠花（五錢）　炒梔子（三錢）水煎服。

<h3>血枯門（二則）</h3>
婦人有年未至七七之期，經水先斷者，人以為血枯經閉，誰知是心、肝、脾之氣鬱乎。人若血枯，安能久延人世，醫見其經水不行，謂其血枯，其實非血枯，乃血閉也。且經水非血也，乃天一之水，出之腎經之中，至陰之精，而有至陽之氣，故其色紅赤，似血而非血也。世人以經水為血，此千古之誤。倘果是血，何不名之曰血水。古昔至聖創呼經水者，以出於腎經，故以經名之。然則經水早斷，似乎腎水之衰涸，吾以為心、肝、脾之氣鬱者何？蓋腎水之生，不由於三經而腎水之化，實關於三經也。腎非肝氣之相通，則腎氣不能開。腎非心氣之相交，則腎氣不能上。腎非脾氣之相養，則腎氣不能成。倘三經有一經之郁，則氣不入於腎之中，腎之氣即閉塞而不宣。況三經齊郁，縱腎水真足，尚有格格難出之狀；而腎氣原虛，何以媾精盈滿，化經水而外泄耶。此經之所以閉，有似乎血枯耳。治之法必須散三經之郁，大補其腎，補腎之中，仍補其三經之氣，則精溢而經自通也。方用溢經湯：
熟地（一兩）　白朮（一兩）　山藥（五錢）　生棗仁（三錢）　白芍（三錢）　當歸（五錢）　丹皮（二錢）　沙參（三錢）　柴胡（一錢）　杜仲（一錢）　人參（二錢）水煎服。連服八劑而經通矣。服一月人健，不再經閉，兼易受孕。
此方心、肝、脾、腎四經同治之藥，補以通之，散以開之也。倘徒補，則郁不開而生火；倘徒散，則氣益衰而耗精。設或用攻堅之味，辛熱之品，不特無益而反害之也。
此症用續補湯亦效。
人參（二錢）　當歸（五錢）　白芍（三錢）　柴胡（五分）　麥冬（五錢）　北五味（十粒）　白朮（一兩）　巴戟天（五錢）　炒棗仁（五錢）　紅花（五分）　牛膝（一錢）　沙參（三錢）水煎服。十劑必通。
人有在室未嫁者，月經不來，腹大如娠，面色乍赤乍白，脈乍大乍小，以為血枯經閉也，誰知是靈鬼憑身乎。大凡人心正則邪不能侵，心邪則邪自來犯。或精神恍惚，夢裡求親；或眼目昏花，日中相狎；或假戚屬，暗處貪歡；或明言仙人靜地取樂。其先未常不驚詫為奇遇，而不肯告人；其後則羞赧為淫褻，而不敢告人矣。年深月久，人之精血，僅足以供腹中之邪，邪日旺而正日衰，勢必至經閉血枯，死而後已。欲導其經，邪據其腹而經難通，欲生其血，邪飲其精而血難長。醫以為胎而非胎，醫以為瘕而非瘕，往往有因循等待，成為癆瘵之症，至死不悟，不重可悲乎。治法似宜補正以祛邪，然而邪之不去，補正亦無益也，必先去其邪，而後補正為得耳。方用蕩邪丹：
雷丸（三錢）　桃仁（三十粒）　大黃（三錢）　當歸（五錢）　丹皮（五錢）　生甘草（二錢）水煎服。
一劑必下穢物半桶，再用調正湯治之：
白朮（五錢）　蒼朮（五錢）　茯苓（三錢）　陳皮（一錢）　甘草（一錢）　薏仁（五錢）　貝母（一錢）水煎服。
連用四劑，脾胃之氣轉，經血漸行矣。
前方蕩邪，後方補正，實有次第也。或疑身懷鬼胎，必傷其血，所以血枯而後經閉也。今既墮其胎，乃不補血，反補胃氣者何故？蓋鬼氣中人，其正氣之虛可知，且血不能驟生，補氣自易生血。二術善補陽氣，陽氣旺而陰氣難犯，尤善後之妙法也。倘服補血之藥，則陰以招陰，吾恐鬼胎雖下，鬼氣未必不再種矣，故不若補其陽氣，使鬼祟難侵，生血愈速耳。
此症用殺鬼破胎湯亦效。
水蛭（炒黑，研為細末，三錢）　丹皮（五錢）　當歸尾（五錢）　大黃（三錢）　厚朴（二錢）　紅花（五錢）　牛膝（三錢）　生地（五錢）　桃仁（去尖，研碎）水與酒同煎一碗，空腹服。一劑即下胎，如不下，再服二劑，無不下者，不必用三劑也。

<h3>血崩門（八則）</h3>
婦人有一時血崩，雙目黑暗，昏暈於地者，人以為火盛動血也，然此火非實火也，乃虛火耳。世人一見血崩，往往用止澀之藥，雖亦能取效於一時，而虛火未補，易於衝擊，隨止隨發，終年終月不能愈者，是止崩之藥，斷不可用。必須於補之中，行其止之法。方用固本止崩湯：
熟地（一兩）　白朮（一兩）　黃耆（三錢）　人參（三錢）　當歸（五錢）　炒黑乾薑（二錢）水煎服。一劑崩止，十劑永不再發。倘畏藥味之重，減去其半，則力量甚薄，不能止矣。
方中全不去止血，惟去補血；且不僅補血，更去補氣；非惟補氣，兼且補火，何也？夫血崩至於黑暗昏暈，則血已盡去，僅存一線之氣，若不急補氣，而先補血，則有形之血不能速生，無形之氣必且盡散，此所以不補血而先救氣也。然而補氣而不補血，則血又不能易生。補血而不補火，則血且凝滯，不能隨氣而速生也。況乾薑引血歸經，補中有收，所以聞補氣血之藥並用之耳。
此症亦可用補虛寧血湯：
當歸（五錢）　熟地（一兩）　黃耆（一兩）　甘草（一錢）　炒黑荊芥（三錢）水煎服。一劑即止崩，四劑全愈。
老婦血崩，目暗暈地，人以為老婦虛極，因不慎房勞之故也，誰知多言傷氣，不節飲食之故乎。夫老婦原宜節損飲食，復加閉口，始氣不傷而神旺。無奈老婦聞喜事而心開稱譽，不肯閉舌，未免有不宜言而言者，況原有宿疾，安肯無言，故一發而不可救。夫老婦血衰，因氣虛之極而不能生也。況加之多言耗氣，又安能助氣以生血乎。氣益衰而血難長矣。故任沖大開，欲不崩而不可得者。治法必止其血也。誰知血愈止而愈多，以氣衰不能攝血耳。方用助氣斂血湯：
白朮（二兩，土炒）　黃耆（四兩，醋炒）　三七末（三錢）水煎服。一劑血少止，二劑血止，四劑全愈。
此方補氣不補血，以氣能止血也。加之醋炒耆、術，專以酸能救血也。加之三七者，以其能斷血也。然必多服始能愈者，以老婦血虧氣衰，不大補何以止其耗散之原陽，使氣旺以生血乎。然此方可以暫止老婦之血，不能久旺老婦之氣也。另用前方去三七而多加當歸，用補血湯朝夕吞服，並行為之得到。
有老婦血崩者，其症亦與前同，人以為老婦之虛耳，誰知因虛又不慎房幃之故哉。婦人至五十之外者，天癸匱乏，原宜閉關，不宜出戰。苟或適興，草草了事，尚不致腎火大動。倘興酣浪鬥，一如少年時，鮮不血室大開，崩決而墜矣。方用當歸補血湯加味療之。
黃耆（一兩）　當歸（一兩）　三七根末（三錢）　桑葉（十四片）水煎服。二劑而血止，四劑不再發。然必須斷欲也，設再犯忌，未有不重病者也。
夫補血湯乃氣血雙補之神劑，三七根乃止血之聖藥，加入桑葉滋其腎中之陰，又有收斂之妙耳。但老婦陰精既虧，用此方以止其暫時之漏，實有奇功，不可責其永遠之續者，以補精之味尚少也。服此方四劑之後，增入白朮（五錢），熟地（一兩），山藥（四錢），麥冬（三錢），北五味（一錢），服三月則崩漏可以盡除矣。
此症用閉血湯亦效。
人參　白朮（各一兩）　三七根末（三錢）　北五味子（二錢）水煎服。一劑即止崩，減人參（五錢），加熟地（一兩），山茱萸（五錢），麥冬（五錢），再服四劑全愈。
有少婦甫受孕三月，即便血崩，胎亦隨墜，人以為挫閃受傷而血崩也，誰知是行房不慎哉。少年婦人行房亦事之常也，何便血崩？亦因其氣之衰耳。凡婦人氣衰者，不耐久戰，戰久則必泄精，精泄太多，則氣益不能收攝夫血矣。況加久戰，則虛火內動，精門不關，而血室亦不能閉，於是胎不能固，內外齊動，而血又何能固哉。治法自當以補氣為主，而少佐之止血之味。方用固氣湯：
人參（五錢）　白朮（五錢）　當歸（三錢）　熟地（五錢）　茯苓（二錢）　甘草（一錢）　杜仲（三錢）　山茱萸（二錢）　遠志（一錢）　五味子（十粒）水煎服。一劑血止，連服十劑全愈。
此方固氣而兼補其血，已去之血可以速生，將脫之血可以盡攝。凡因虛血崩者，此方最宜通治，非僅治小產之血崩也。茲方不去止血，而止血之味已全於中，所以可通治耳。
人參（三錢）　白朮（五錢）　茯苓　山藥　麥冬（各三錢）　遠志（五分）　杜仲　山茱萸（各二錢）　阿膠（三錢）　甘草（一錢）水煎服　一劑則愈。
有婦人一交感流血不止者，雖不至血崩之甚，然至終年不愈，未免氣血兩傷，久則有血枯經閉之憂。此等之病，成於月經來時，貪歡交感，精沖血管也。夫血管不可精傷，凡婦人受孕，乃血管已淨之時，倘經初來，其血正旺，彼欲出而精射之，則所泄之血盡退而縮入，既不能受孕成胎，勢必至積精化血，遇交感之時，淫氣觸動其舊日之精，則兩氣相感，精欲出而血即隨之俱出矣。治法須通其胞胎之氣，引精外出，益之填精補氣之藥，則血管之傷可以再補。方用引精止血湯：
人參（五錢）　白朮（一兩）　茯神（三錢）　車前子（三錢）　黃柏（五分）　炒黑乾薑（一錢）　熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　炒黑荊芥（三錢）水煎服。連服四劑即愈，十劑不再發。
此方用參、術補氣，用熟地、山藥補精，精氣既旺，則血管自然流動。加入茯神、車前，利其尿竅，尿竅利而血竅亦利矣。加入黃柏直入於血管之中，引夙精出於血管之口。再荊芥引敗血出於血管之外。益之炒黑乾薑止其血管之口。一方之中，實有調停曲折之妙，故能除舊疾而去陳痾也。然既服此藥，必須慎房幃三月，則破者不至重傷，補者不至再損，否則亦止可取目前之效耳。慎之哉！
此症用截流丹亦甚效。
茯苓　炒黑荊芥　車前子（各三錢）　牛膝　人參（各三錢）　熟地（一兩）　白朮（一兩）　蘄艾（一錢）　肉桂（三分）水煎服。下劑全愈。
婦人有懷抱甚郁，口乾作渴，嘔吐吞酸，而血下崩者，人以火治之，時而效時而不效者，蓋肝氣之結也。夫肝主藏血，氣結宜血結矣，何反致崩漏？不知肝性甚急，氣結其性更急矣，急則血不能藏矣。治法宜開鬱為主。然徒開其郁，不用平肝之藥，則肝氣大開，肝火更熾，血亦何能止遏也。方用平肝止血湯：
白勺（二兩）　白朮（一兩）　當歸（一兩）　柴胡（一錢）　三七根末（三錢）　甘草（二錢）　丹皮（三錢）　荊芥（二錢）　生地（三錢）水煎服。一劑嘔吐止，二劑乾渴除，四劑血崩自愈。
白芍平肝，得柴胡而鬱氣盡解；白朮利腰臍，血無積住之慮；荊芥通經絡，血有歸還之樂；丹皮涼其骨髓之熱，生地清其臟腑之炎；當歸、三七於補血之中行止血之法，自郁散而血止也。
此症用舒肝藏血湯亦佳。
白芍（一兩）　香附　荊芥　三七根末（各三錢）　陳皮（五分）　甘草（一錢）　當歸　白朮（各五錢）　白芥子（一錢）水煎調服。
婦人有升高墜下，或閃跌受傷，以致惡血下衝，有如血崩者，若作血崩治之，用止澀之藥，適所以害之也。其症必然按之疼痛，久則面目痿黃，形容枯槁。治法須行血去瘀，活血止疼，則其血自止。苟不解其瘀痛，即用補澀之品，則瘀血內攻，痛不能止，反致新血不生，舊血作祟也。方用逐瘀止崩湯：
大黃（三錢）　生地（一兩）　當歸尾（五錢）　敗龜板（三錢）　芍藥（二錢）　丹皮（一錢）　枳殼（五分）　桃仁（十粒）水煎服。一劑痛輕，再劑痛止，三劑血亦全止矣，不必服四劑也。
此方於活血之中佐以下治之藥，故逐瘀如掃，止血亦如神也。此跌閃升墮，非由內傷而致，其本實不撥，去標之病可耳，何必顧其本而補其內哉。
此症用靈龜散血湯亦甚效。
敗龜板（一兩）　生地（一兩）　大黃（一錢）　丹皮（三錢）　紅花（二錢）　桃仁（十四個）水煎服。一劑輕，二劑愈。
人有每行人道，經水即來，一如血崩，人以為胞胎有傷，觸之以動其血也，誰知子宮、血海因熱不固之故乎。夫子宮即在胞胎之下，而血海又在胞胎之上。血海者，衝脈也。衝脈寒而血虧，衝脈熱而血沸。血崩之病，正衝脈之熱也。然而衝脈既熱，宜血之日崩矣，何必交接而始血來？蓋脾與肝之無恙也。脾健則能攝血，肝平則能藏血。人未入房，則君相二火寂然不動，雖衝脈獨熱，血不外泄。及至交接，子宮大開，君相之火翕然齊動，鼓其精房，而血海泛溢，有不可止遏之勢，肝欲藏血而不能，脾欲攝血而不得，故經水隨交而至，若有聲應之捷焉。治法必須絕欲者三月，然後用滋陰降火之藥，涼其血海，則終身之病可半載而愈也。方用清海丸：
熟地（一斤）　桑葉（一斤）　白朮（一斤）　玄參（一斤）　山茱萸（八兩）　北五味（三兩）　麥冬（十兩）　沙參（十兩）　地骨皮（十兩）　丹皮（十兩）　白芍（一斤）　龍骨（醋焠，二兩）　山藥（十兩）　石斛（八兩）各為細末，蜜為丸，每日早、晚白滾水各送下五錢，服半年全愈。
此方補陰而無浮動之虞，縮血而無寒冷之害，日計不足，月計有餘，潛移默奪，子宮清涼，血海自固也。倘不治其本源，止以發灰、白礬、黃連、五倍子外冶其幽隱之處，吾恐愈塞愈流也。
此症用清火歸經湯亦效。
人參　白芍（各一兩）　舊棕櫚（炒灰二錢）　黃柏末（二錢）　甘草（一錢）　三七根末（三錢）水煎調服。十劑可愈，二十劑全愈。然必須絕欲事三月，否則要犯也。

<h3>調經門（十四則）</h3>
婦人有先期經來者，其經水甚多，人以為血熱之極也，誰知腎中之水火旺乎。夫火旺則血熱，水旺則血多，此有餘之病，非不足之症也。似不藥有喜，但過於有餘，則子宮大熱，亦難受孕，恐有爍干男精之慮。太過者損之，亦既濟之道也。然而，火不可任其有餘，水斷不可使之不足。治法但少清其火，不必瀉水也。方用：
丹皮（三錢）　地骨皮（五錢）　白芍（三錢）　青蒿（二錢）　黃柏（五分）　熟地（三錢）　茯苓（二錢）水煎服。此方名為清經散，服二劑自平也。
方中雖是清火之品，然仍是滋水之味，火瀉而水不與之俱瀉，則兩不損而兩有益也。
此症用損余湯亦效。
地骨皮（一兩）　茯苓（五錢）　黃柏（二錢）　生地（五錢）　炒黑荊芥（三錢）　玄參（五錢）水煎服。四劑而經調矣。
婦人有先期經來，其經水止有一、二點，人亦以為血熱之極也，誰知腎中火旺而陰水虛乎。先期者，火氣之沖，多寡者，水氣之驗。故先期之來多，火熱而水有餘；先期之來少，火熱而水不足。倘一見先期，俱以為有餘之熱，但瀉火而不補水，或水火兩瀉，如何不增病哉。治法不必瀉火，專補其水，水足而火氣自消。方用：
玄參（一兩）　生地（一兩）　白芍（五錢）　麥冬（五錢）　阿膠（三錢）　地骨皮（三錢）水煎服。連服四劑而經調矣。
方名兩地湯，以地骨、生地同用耳。二味俱能涼骨中之熱也。骨中之熱，由於腎中之熱，涼其骨髓，則腎氣自寒，又不損傷胃氣，此治之巧也。況所用諸藥，純是補水之味，水盛而火安得不平乎。此條與上條並觀，斷無誤治先期之病矣。
此症用加味純陰湯亦效。
熟地　玄參　麥冬（各五錢）　山茱萸（二錢）　北五味子（一錢）　丹皮（五錢）水煎服。可用十劑，經水自多。
婦人有經來後期而甚多者，人以為血虛之病也，誰知非血虛也。蓋後期之多少，實有不同。後期來少，血寒而不足；後期來多，血寒而有餘。夫經水雖本於腎，而其流則五臟六腑之血皆歸之。故經一來，而諸血盡來附益，以經開而門啟，不遑迅闔，諸血乘其隙而皆出也。但血既出矣，則成不足之症。治法宜於補中溫之，非曰後期者俱不足也。方用溫經攝血湯：
白芍（一兩）　川芎（五錢）　肉桂（五分）　熟地（一兩）　白朮（五錢）　續斷（一錢）　五味子（三分）　柴胡（五分）水煎服。二十劑經調矣。
此方大補腎、肝、脾之精血。加肉桂以祛其寒，加柴胡以解其郁，是補中有散，而散非耗氣；補中有瀉，而瀉非損陰。所以受補之益，收溫之功也。是方凡經來後期者，俱可用，誠調經之妙藥，攝血之仙丹也。倘人元氣虛，加入人參一、二錢，未為不可耳。
此症用溫帶益經湯亦效。
熟地（一兩）　白朮　杜仲（各五錢）　肉桂（一錢）　茯苓　人參（各三錢）水煎服。
婦人有經來斷續，或前或後，無一定之期者，人以為氣血之虛，誰知是肝氣之鬱結乎。夫經水出諸腎經，肝為腎之子，肝鬱則腎亦郁，腎鬱而氣自不宣，前後之或斷或續，正腎氣之或通、或閉耳。雖然肝氣鬱而腎不應，未必至於如此。然子母關切之病，而母必有顧復之情，肝泄而腎自有繾綣之誼，肝氣之或藏或閉，即腎氣之或去或留，有相因而至者矣。然則治法，舒肝之郁即所以開腎之郁也，即所以定經水之流也。方用定經湯：
白芍（一兩）　當歸（一兩）　熟地（五錢）　山藥（五錢）　菟絲子（一兩）　柴胡（五分）　荊芥（炒黑，一錢）　茯苓（三錢）水煎服。二劑經水淨，四劑經期定矣。
此方舒腎肝之氣，非通經之藥也。補肝腎之津，非利水之品也。腎肝氣舒而經通，肝腎津旺而水利，不治之治，正妙於治也。
此症用順經湯亦效。
香附　生地　茯苓　白芥子（各三錢）　當歸（一兩）　白芍（一兩）　車前子（二錢）　神麯　甘草（各一錢）水煎服。
十劑自調。
婦人有數月一行經者，每以為常，且無或先或後之異，又無或多或少之殊。人以為異，而不知非異，此乃無病之人，氣血兩不虧損耳。婦人之中，有天生仙骨者，經水必四季一行，蓋以季為數，不以月為盈虛也。婦人之經水不泄，則黃河便可逆流。真氣內藏，則坎中之陽不損。倘加以煉形之法，一年之內便易飛昇。無如世人不知煉形之法，見經水之不來，誤認作病，妄用藥餌，往往無病而成病。余聞異人之教，特為闡揚，使世人見此等行經，在不必治之列，萬勿疑為氣血之不足，而輕施醫療也。雖然天生仙骨之婦，世正不少，而嗜欲深者，天分損也，又不可不立一救療之方。方名助仙丹：
白朮（三錢）　茯苓（五錢）　甘草（一錢）　山藥（三錢）　陳皮（五分）　白芍（三錢）　杜仲（一錢）　菟絲子（二錢）水煎，服二、四劑而仍如其舊，不可再服。
此方平補，健脾益腎，解鬱消痰，不損天然之氣血，便是調經之大益，何必用重劑以助火，用熱藥以通經哉。
此症用肝腎雙治湯亦佳。
白芍（三錢）　當歸　山藥　熟地（各五錢）　甘草（五分）　陳皮（三分）　茯苓　山茱萸（各二錢）　神麯（一錢）水煎服。
自然如期矣。
婦人至五十之外，或六、七十歲者，忽然行經，或如紫血之塊，或如紅血之淋，人以為老婦行經是還少之期，誰知乃血崩之漸乎。婦人至七七之外，天癸已窮，又不服補陰濟陽之藥，如何能使精滿化經，一如少婦乎。不宜行經而行經者，乃肝不藏血、脾不統血也。非泄精而動命門之火，必氣鬱而發龍雷之炎。二火發動，血乃奔失，有似行經而實非行經也。遇此等之病，非大補脾肝則血不能驟止。然而補肝脾者，不可全補血以止血，尤當兼補氣以止血也。方用安老丹：
人參（一兩）　黃耆（一兩）　熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　甘草（一錢）　木耳灰（一錢）　當歸（五錢）　阿膠（一錢）　香附（五分）　荊芥（一錢）　白朮（五錢）水煎服。一劑少減，二劑又減，四劑全止，十劑全愈。
此方補益肝脾之氣，氣足自然生血，且能攝血也。況且大補腎水，腎水足而肝氣益舒，肝氣舒而脾氣得養，肝藏血，脾統血，安有漏泄乎。血既無漏泄之失，何慮於血崩乎。
此症亦可用耆朮調經散治之。
人參　三七根末（各三錢）　白朮　當歸　黃耆（各一兩）　生地（五錢）水煎調服。一劑即止，四劑愈。
婦人有經水忽來忽斷，時痛時止，往來寒熱，人以為血結之故，不知乃肝氣不舒耳。夫肝屬木，最惡者寒風也。婦人行經，則腠理大開，適逢風吹，則肝氣閉塞，經水之門亦隨之而俱閉，於是腠理經絡各皆不宣，而作寒熱。氣行於陽而熱生，氣行於陰而寒生也。然此猶感寒之輕者，倘外寒更甚，則內熱益深，往往有熱入血室，變為似狂之症，一如遇鬼之狀。今但往來寒熱，是寒未甚而熱未深耳。治法補肝中之血，通鬱而散其風，則病隨手而效也。方用加味四物湯：
熟地（一兩）　川芎（三錢）　白芍（五錢）　當歸（五錢）　白朮（五錢）　甘草（一錢）　延胡索（一錢）　丹皮（三錢）　柴胡（一錢）水煎服。
此方用四物以滋脾腎；用柴胡、白芍、丹皮以宣揚風鬱；用甘草、白朮、延胡利腰臍以和腹痛。入於表裡之間，通於經絡之內，用之得宜，自然奏功如響也。
此症用開結湯亦佳。
柴胡　續斷　神麯（各一錢）　香附　川芎　丹皮（各三錢）　當歸　熟地（各一兩）　白朮（五錢）　甘草（一錢）水煎服。十劑全愈。
婦人有經前疼痛數日後行經者，其經水多是紫黑之塊，人以為熱極也，誰知鬱極而火不能化乎。夫肝中有火鬱則不揚，經欲行而肝氣不應，則拂抑其氣而痛生。然經滿則不能內藏，肝中火氣焚燒，內逼經出，而火亦隨之而怒泄。其色紫黑者，水火兩戰之象也。成塊者，火煎成形之狀也。經失其為經，正鬱火內奪其權耳。治法似宜大瀉肝中之火矣。然瀉肝之火，不解肝之郁，則熱之標可去，熱之本未除也。方用宣郁調經湯：
白芍（五錢）　當歸（五錢）　柴胡（一錢）　香附（一錢）　鬱金（一錢）　丹皮（五錢）　白芥子（二錢）　甘草（一錢）　黃芩（一錢）　炒梔子（三錢）水煎服。連服四劑，下月斷不先腹痛而後行經也。
此方補肝之血，又解肝之郁，利肝之氣，又退肝之火，所以奏功如神耳。
此症用香草散亦佳。
香附　茯神（各三錢）　玄胡索　甘草　神麯　天花粉（各一錢）　炒梔子　黃芩（各二錢）　白朮　生地　麥冬（各五錢）　陳皮（五分）水煎服。
婦人有經後小腹作痛，人以為氣血之虛，誰知是腎氣之涸乎。夫經水乃天一之水，滿則溢，空則虛，亦其常也，何以虛能作痛哉？蓋腎水一虛，則水不能生肝，而肝必下克於脾土，土木相爭而氣逆，故作痛也。治法亦須舒肝氣為主，而益之補腎之味，則水足而肝氣益安矣。方用後調湯：
阿膠（三錢）　荊芥（三錢）　巴戟天（一錢）　山藥（五錢）　白芍（三錢）　當歸（三錢）　甘草（一錢）　山茱萸（三錢）水煎服。
此方平調肝腎，既能轉逆於須臾，尤善止郁痛於頃刻，經後以此方調理最佳，不止治經後腹痛也。
此症用填經止痛丹亦神。
熟地（二兩）　山茱萸（五錢）　山藥（三錢）　甘草（一錢）　肉桂（五分）水煎服。
婦人有行經之前一、二日，忽然腹痛而吐血，人以為火盛之極也，誰知肝氣之逆而不順行而上吐乎。夫肝之氣最急，宜順不宜逆，順則氣安，逆則氣動，血隨氣而俱行。若經逆從口上出，乃少陰之火急如奔馬，得肝中龍雷之氣直衝而上，其勢最捷，反經為血，又至便也，不必肝不藏血，始成吐血之症。但此等吐血，不同各經之吐血，各經吐血乃內傷而成，此逆經吐血者，乃內溢而激之使出也。其症絕有異同，而逆氣則一也。治法似乎治逆以平肝，不必益精以補腎。雖然逆經而吐血，雖不損夫血，而反覆顛倒，未免傷腎之氣，而血又上泄過多，則腎水亦虧，必須於補腎之中，以行其順氣之法也。方用順經湯：
當歸（五錢）　白芍（三錢）　熟地（五錢）　茯苓（三錢）　牛膝（三錢）　丹皮（五錢）　沙參（三錢）　荊芥（炒黑，三錢）水煎服。一劑吐血止，二劑經順，連服十劑，不再逆經也。
此方於補腎、補肝之中用引血歸經之藥，肝氣不逆，腎氣自順也。腎氣既順，經何能逆哉。
此症用順肝藏血丹亦效。
白芍　當歸　熟地（各一兩）　荊芥（炒黑三錢）　牛膝　人參　茯苓（各二錢）　柴胡（五分）　烏藥（五分）　澤瀉（一錢）水煎服。二劑即順行矣。
人有經水將來三、五日前，臍下疼痛，狀如刀刺，寒熱交作，下如黑豆汁，既而經來，因之無娠，人以為血熱之故，誰知是下焦寒濕相爭耶。夫寒濕之氣乃邪氣也，婦人有任、沖之脈，居於下焦，衝脈為血海，任脈主胞胎為血室，皆喜正氣之相通，最惡邪氣之相犯，經水由二經而外出。若寒濕之氣彌滿於二經之外，勢必兩相爭而作疼痛矣。邪感正衰，寒氣生濁，下如豆汁之黑者，見北方寒水之象也。治法利其濕而溫其寒，沖、任無邪，何至搏結作痛哉。方用溫臍化濕湯：
白朮（一兩）　茯苓（三錢）　巴戟天（五錢）　山藥（五錢）　扁豆（三錢）　白果（十枚）　蓮子（三十粒，連心用）
水煎服。然必須經未來前十日服之，四劑而邪去，經調兼可種子也。
此方用白朮以利腰臍，更用巴戟、白果以通任脈，再用山藥、扁豆、蓮子以衛衝脈，故寒濕盡去，經水自調矣。倘疑腹痛為熱邪之作祟，妄用寒涼，則沖、任虛冷，血海變為冰海，血室成為冰室，毋論艱於生育，疼痛何有止日哉。
此症可用術桂草玄丹：
白朮（二兩）　肉桂（一錢）　甘草（一錢）　玄胡索（一錢）水煎服。一劑愈。
婦有經水過多，行後復行，面色痿黃，人倦無力，人以為血熱之故也，誰知血虛而不歸經乎。夫血旺則經多，血少則經縮。然血歸於經，雖血旺而經亦不多，血不歸經，雖血衰而經亦不少。世人以經水過多為是血旺，此治之所以錯也。惟多是虛，故再行而不勝其困乏。血損精散，骨中髓空，不能華於面也。治法大補其血之不足，引其歸經，寧有經後再行之病哉。方用四物湯加味治之。
熟地（一兩）　川芎（五錢）　白芍（三錢）　當歸（五錢）　荊芥（三錢）　山茱萸（三錢）　白朮（五錢）　續斷（一錢）　甘草（一錢）水煎服。四劑血歸經矣。十劑之後，加人參三錢，再服十劑，下月行經適可而止，不再行也。
四物湯乃補血之神藥，加白朮、荊芥行中有利；加山茱萸、續斷止中有補；加甘草而調和得宜，所以血足而歸經，經歸而血淨也。
此症用加味補血湯亦佳。
當歸　黃耆（各一兩）　荊芥（三錢）　白朮（五錢）水煎服。四劑人健，十劑全愈。
婦有行經前先瀉三日，而後行經，人以為血旺之故也。誰知是脾氣之虛乎。夫脾統血，脾虛則氣不能攝血矣。且脾屬濕土，脾虛則土不實而濕更甚，經水將動，而脾氣先不能固，脾血欲流注於血海，而濕氣先乘之，所以先瀉水而後行經也。調經之法在先補其氣，蓋氣旺而血自能固，亦氣旺而濕自能瀉。方用健固湯：
人參（五錢）　茯苓（三錢）　白朮（一兩）　巴戟（五錢）　薏仁（三錢）水煎服。連服十劑而經行不瀉矣。
此方補脾氣以固脾血，則血攝於氣之中，脾血日盛，自能運化其濕，濕既化為烏有，何能作瀉哉。
此症用術苓固脾飲亦佳。
白朮（一兩）　茯苓　人參　山藥　芡實（各五錢）　肉桂（五分）　肉豆蔻（一枚）水煎服。經未瀉前服此則不瀉矣。
多服為妙。
婦人有行經之前一日大便出血者，人為血崩之症也，誰知經入於大腸乎。夫大腸與行經之路徑各別，何以能入於其中乎。蓋胞胎之系，上通心而下通腎，心腎不交，則胞胎之血兩無可歸，心腎二經之氣不來照攝，聽其自便，血乃不走小便而走大便矣。治法單止其大便之血，則愈止而愈多，反擊動三焦之氣，拂亂而不可止。蓋經之妄行，原因心腎之不交，今不使心腎之既濟，而徒安其胞胎，則胞胎之氣無所歸，而血又安有歸經之日哉。故必須大補心腎，使心腎之氣接，而胞胎之氣不散，則大腸之血自不妄行也。方用歸經兩安湯：
人參（三錢）　當歸（五錢）　白芍（五錢）　熟地（五錢）　山茱萸（二錢）　巴戟天（一錢）　白朮（五錢）　麥冬（五錢）　荊芥（炒黑，三錢）　升麻（四分）水煎服。一劑血止，三劑經止，兼可受娠。
此方大補心、肝、腎三經之藥，全不去顧胞胎，而胞胎有所歸者，以心腎之氣合也。心腎虛而氣乃兩分，心腎足而氣乃兩合。心腎不離，而胞胎之氣聽令於二經之靜攝，安有亂動之形哉。然則補心腎可也，何兼補夫肝木耶？不知肝乃腎之子，心之母也。補其肝血，則肝氣往來於心腎之間，自然上引心而入於腎，下引腎而入於心，不啻如介紹之歡也。
此症用加味歸芎散亦神效。
當歸　白朮　生地（各一兩）　川芎（五錢）　升麻（一錢）　一劑即止血而經行矣，二劑全愈。

<h3>受妊門（十則）</h3>
婦人有瘦怯身軀，久不孕育，一交男子，臥病終朝，人以為氣虛之故也，誰知血虛之故乎?夫血藏肝中，精涵腎內，若肝氣不開，則精不能泄，及精既泄，肝氣益虛，以腎為肝之母，母既泄精，不能分潤以養肝木之子，而肝燥無水，則火且暗動以爍精，腎愈虛矣。況瘦人多火，又加泄精，則水益少而火益熾，水難制火，腰腎空虛，所以倦怠而臥也。此等之婦，偏易動火，然而此火出於肝木之中，又是雷火，而非真火，不交合則已，交則偏易走泄，陰虛火旺，不能受胎。即偶爾受胎，逼干男子之精，有隨種而隨消者也。治法必須大補腎水，平其肝木，水旺而血亦旺，血旺而火亦減也。方用養陰種玉湯：
熟地（五錢）　白芍（五錢）　當歸（五錢）　茯苓（二錢）　山茱萸（五錢）　甘菊花（一錢）　丹皮（二錢）　山藥（三錢）　杜仲（二錢）　牛膝（一錢）
水煎服。服一月便可受孕，服三月身健，斷斷可以種子。
此方不特補血，純於填精，精滿則子宮易於攝精，血足則子宮易於容物，皆有子之道也。惟是世人貪欲者多，節欲者少，服此藥必保守者二月，定然坐孕，否止可身健，勿咎藥品之未靈也。
此症用五美丹亦效。
熟地（一兩）　當歸　山茱萸　麥冬　山藥（各五錢）
水煎服。十劑可以受胎矣。
婦人有飲食少思，飽悶倦怠，惟思睡眠，一行房事，呻吟不已，人以為脾胃之氣虛也，誰知腎氣之不足乎?夫氣宜升騰，不宜降陷。升騰於上焦，則脾胃易於分消，降陷於下焦，則脾胃難於運化。人無水穀之養，則精神自然倦怠。惟是脾胃之氣，實生於兩腎之內，無腎中之水氣，則胃氣不能騰；無腎中之火氣，則脾氣不能化，故宜亟補腎中水火之氣。然僅補腎而不用補脾胃之藥，則腎中水火二氣不能提於至陽之上也。方用兼提湯：
人參（五錢）　白朮（一兩）　熟地（一兩）　山茱萸（三錢）　黃耆（五錢）　枸杞（二錢）　柴胡（五分）　巴戟天（一兩）
水煎服。服一月腎氣大旺，再服一月，未有不可受孕者。
此方補氣之藥多於補精，似乎以補脾胃為主，孰知脾胃健而生精自易，是補脾胃正所以補腎也。脾胃既旺，又加補精之味，則陰氣既生，陽氣易升，不必升提，氣自騰越於上焦，況原有升提之藥乎。陽氣不下降，無非大地之陽春，隨遇皆是生機，安得不受育哉。
此症用旺腎湯亦甚效。
熟地（一兩）　山茱萸　巴戟天（各四錢）　白朮　人參（各五錢）　茯苓（三錢）　砂仁（二粒）
水煎服。服一月自可受孕。
婦人有下身冰冷，非火不暖，交感之時，陰中絕不見有溫熱之氣，人以為天分之薄也，誰知胞胎之寒乎?夫寒冰之地，不生草木，重陰之淵，不長魚龍，胞胎寒冷，何能受孕哉!即茹之於暫，不能不吐之於久也。蓋胞胎居於心腎之間，上繫於心，下繫於腎，胞胎之寒冷，乃心火之微，腎火之衰也。故治胞胎者，仍須補心腎之二火。方用溫胞散：
人參（三錢）　白朮（一兩）　巴戟天（一兩）　破故紙（二錢）　杜仲（三錢）　菟絲子（三錢）　芡實（三錢）　山藥（三錢）　肉桂（二錢）　附子（三分）
水煎服。連服一月，胞胎熱矣。
此方補心即補腎，溫腎即溫心，心腎氣旺，則心腎之火自生，心腎火生，則胞胎之寒自散。原因胞胎之寒，以致茹而即吐，胞胎既熱，豈尚有施而不受者乎!倘改方為丸。朝夕吞服，則尤能攝精，斷不至悲伯道無兒之嘆也。
此症用春溫湯亦佳。
人參　巴戟天　白朮　杜仲（各五錢）　破故紙（三錢）　肉桂（一錢）　菟絲子（五錢）
水煎服。服十劑自然溫和，可以受胎矣。
婦人有素性恬澹，飲食用少，多則難受，作嘔作瀉，胸飽悶脹，人以為天分之薄也，誰知是脾胃之虛寒乎?夫脾胃虛寒，亦是心腎之虛寒也。胃土非心火不生，脾土非腎火不化，心腎之二火衰，則脾胃失其生化之權，即不能傳化水穀，以化精微矣。脾胃既失生化之權，不能化水穀之精微，自無津液以灌注於胞胎，欲胞胎有溫暖之氣，以養胎氣，必不得之數也。總能受胎，而帶脈之間，斷然無力，亦必墜落者也。然則治法，可不亟溫補其脾胃乎。然脾之母在於腎之命門，胃之母在於心之包絡，溫補脾胃，必須溫補二級之火，蓋母旺而子不弱，母熱而子不寒也。方用溫土毓麟湯：
巴戟天（一兩）　覆盆子（一兩）　白朮（五錢）　人參（三錢）　神麯（一錢）　山藥（五錢）
水煎服。連服一月，可以種子。
蓋所用之藥，既能溫命門之火，又能溫心包之火，火旺則脾胃無寒冷之虞，自然飲食多而善化，氣血日盛而帶脈有力，可以勝任愉快，安有不玉麟之毓哉!
此症用培土散亦效。
肉桂（一錢）　茯苓（三錢）　蛇床子（二錢）　肉豆蔻（一枚）　北五味子（一錢）　陳皮（五分）　神麯（一錢）人參　白朮（各五錢）　肉蓯蓉（三錢）
水煎服。
婦人有小腹之間，自覺有緊迫之狀，急而不舒，斷難生子，乃帶脈太急，由於腰臍之不利也。腰臍之不利者，又由於脾胃之不足。脾胃虛而腰臍之氣閉，使帶脈拘急，胞胎牽動，精雖直射於胞胎，胞胎雖能茹納，力難載負，必有小產之虞。且人又不能節欲，安保不墜乎。治法必須利其腰臍之氣，而又大補脾腎，則帶脈可寬也。方用寬帶湯：
白朮（一兩）　巴戟天（五錢）　補骨脂（一錢）　肉蓯蓉（三錢）　人參（三錢）　麥冬（三錢）　五味子（三分）　杜仲（三錢）　蓮肉（二十個，不可去心）　熟地（五錢）　當歸（二錢）　白芍（三錢）
水煎服。連服四劑，腹無緊迫之狀，服一月，未有不受胎者。
此方脾腎雙補，又利其腰臍之氣，自然帶脈寬舒，可以載物勝任。或疑方中用五味、白芍之類酸以收之，不增帶脈之急乎?不知帶脈之急，因於氣血之虛。血虛則縮而不伸，氣虛則攣而不達。芍藥酸以平肝，則肝不克脾，五味酸以生腎，則腎能益帶，似乎相礙而實能相成也。
此症用寬帶湯亦效。
白朮（二兩）　杜仲（一兩）　甘草（二錢）
水煎服。服四劑無急迫之狀矣。
婦人有懷抱素惡，不能生子，乃肝氣之鬱結也。夫有子之心脈必流利而滑，肝脈必舒徐而和，腎脈必旺大鼓指，未有三部脈鬱結而能生子者。即心腎二部之脈不郁不結，而肝部之脈獨郁獨結，即非喜脈矣。肝氣不舒，必下克脾土，脾土之氣塞，而腰臍之氣不利，何能通任脈而達帶脈乎?帶脈之氣閉，而胞胎之口不開，精到門亦不受。治法必須開其胞胎之口，但舍開鬱，無第二法也。方用開鬱種子湯：
香附（三錢）　白芍（一兩）　當歸（五錢）　丹皮（三錢）　陳皮（五分）　白朮（五錢）　茯苓（三錢）　天花粉（一錢）
水煎服。連服一月則鬱結之氣盡開，無非喜氣之盈腹，自然兩相好合，結胎於頃刻矣。
此方解肝氣之郁，宣脾氣之困，腰臍氣利，不必通任脈而任脈自通，不必達帶脈而帶脈自達，不必啟胞胎而胞胎自啟也。
此症用鬱金舒和散：
白芍（一兩）　當歸（五錢）　鬱金　香附　神麯（各一錢）　枳殼（三分）　白朮（三錢）　川芎（二錢）
水煎服。郁開自易得子矣。
婦人身體肥胖，痰多，不能受孕，濕盛之故耳。夫濕從下受，乃言外邪之濕也。婦之濕，實非外邪，乃脾土內病也。因氣衰肉勝，外似健旺，內實虛損，不能行水，而濕停於腸胃，不化精而化涎矣。且肥胖之婦，內肉必滿，遮隔子宮，難以受精，何況又多水濕，亦隨入而隨流出矣。治法必須以瀉水化痰為主。但不急補脾土，則陽氣不旺，濕痰未必去，人先病矣。方用補中益氣湯加味治之。
人參（三錢）　當歸（三錢）　黃耆（三錢）　白朮（一兩）　陳皮（五分）　甘草（一錢）　柴胡（一錢）　半夏（三錢）　升麻（四分）　茯苓（五錢）
水煎服。連服八劑而痰氣盡消，再服十劑而水亦利，子宮涸出，易於受精。
此方提脾氣而升於上，則水濕反利於下行，助胃氣而消於下，則痰涎轉易於上化，不必用消克之藥以損其肌，不必用浚決之味以開其竅。陽氣旺，自足以攝精；邪濕散，自可以受種也。
此症用敦厚散亦佳。
白朮（一兩）　半夏　人參（各二錢）　益智仁（一錢）　茯苓（五錢）　砂仁（二粒）
水煎服。十劑痰消，易於得子。
婦人口乾舌燥，骨蒸夜熱，遍體火焦，咳嗽吐沫，斷難生子，人以為陰虛火動也，誰知骨髓之內熱乎?夫寒陰之地，不能生物，而火燥旱田之內，何能望禾黍之油油也。然骨髓與胞胎何相關切，而能使人無嗣?蓋胞胎為五臟外之臟，因其不陰不陽，所以不列入於五臟之中。不陰不陽者，以其上繫於心包，下繫於命門。繫心包者，通於心；繫命門者，通於腎也。陰中有陽，陽中有陰，所以善於變化，生男生女，俱從此出。然必陰陽兩平，不偏不枯，始能變化生人，否則正不能生人也。且骨髓者，腎之所化也，骨髓熱而腎熱，腎熱而胞胎亦熱矣。況胞胎無骨髓之養，則嬰兒何以生，骨髓熱而骨中空虛，惟存火氣，何能成胎而作骨哉?!治法必須清骨中之熱。然骨熱由於水虛，補腎中之陰，骨熱自除，胞胎無干爍之虞矣。方用清骨湯：
地骨皮（一兩）　丹皮（五錢）　沙參（五錢）　麥冬（五錢）　玄參（五錢）　北五味子（五分）　金釵石斛（二錢）　白朮（三錢）
水煎服。連服一月而骨中之熱自解，再服二月，自可受孕矣。
此方補腎中之精，涼骨中之髓，不清胞胎，胞胎無太熱之患矣。陰虛內熱之人，原易受胎，今因骨髓過熱，所以受精變燥，以致難於育子，本非胎之不能受精也。所以少調其腎，以殺其火之有餘，況又益其水之不足，更易種子耳。
此症用解氛散亦效。
地骨皮（一兩）　丹皮　沙參（各五錢）　白芥子（三錢）　山藥（一兩）
水煎服。服一月骨蒸自退，便可望子矣。
婦人有腰痠背楚，胸中脹悶，腹內生瘕，日日思寢，朝朝欲臥，百計求子，不能如願，人以腰腎之虛，誰知任、督之困乎。夫任脈行於前，督脈行於後，然皆從帶脈上下而行也。故任、督脈虛，而帶脈墜於前後，雖受男子之精，必多小產。況任、督之間有疝瘕之症，則外多障礙，胞胎縮入於疝瘕之內，往往精不能施。治法必去其疝瘕之病，而補其任、督之脈，則提挈有力，足以勝任無虞。外無所障，內有可容，安得不受孕乎。方用升帶湯：
白朮（一兩）　人參（三錢）　沙參（五錢）　肉桂（一錢）　荸薺粉（三錢）　鱉甲（炒，三錢）　神麯（二錢）　茯苓（三錢）　半夏（一錢）
水煎服。連服一月，任督之氣旺，再服一月，疝瘕亦盡消也。
此方利腰臍之氣，正升補任、督之氣也。任、督之氣升，而疝瘕有難存之勢。況方中有肉桂之散寒，有荸薺之祛積，有鱉甲之攻堅，有茯苓之利濕，有形自化於無形，無非升騰之氣，何至受精而再墜乎。
此症亦可用任督兩滋湯：
白朮（一兩）　人參（五錢）　肉桂（一錢）　茯苓（三錢）　白果（十個）　黑豆（一大把）　杜仲（五錢）　巴戟天（五錢）
水煎服。十劑而任、督之脈氣旺，可以攝精而受孕也。
婦人有小水艱澀，腹中作脹，兩腿虛浮，不能坐孕，乃膀胱之氣不能化也。夫膀胱與胞胎相近，水濕之氣必走膀胱，然而膀胱不能自己分消，必得腎氣相通，始能化水從陰器以泄。倘膀胱無腎氣之通，則氣化不行，水濕必且滲入於胞胎，汪洋之田，何能生物哉?治法必須分消胞胎之濕。然腎氣不旺，胞胎之水氣何從而化，故須治腎中之火，使火氣達於膀胱也。方用化水種玉丹：
人參（三錢）　白朮（一兩）　巴戟天（一兩）　肉桂（二錢）　菟絲子（五錢）　茯苓（五錢）　車前子（二錢）　芡實（五錢）
水煎服。二劑，膀胱之氣化矣；四劑，艱澀之症去；又服十劑，虛脹之形盡消，連服二月，腎氣大旺，易於受胎。
此方利膀胱之水，全在補腎中之氣。然而補腎之藥，多是濡潤之品，不以濕而益助其濕乎。方中所用之藥補腎之火，非益腎之水。補火無燥烈之虞，利水非盪滌之甚，所以膀胱氣化，胞胎不至於過濕，安有布種而難於發育者乎。
此症用參朮加桂湯亦效。
茯苓（一兩）　白朮（一兩）　肉桂（一錢）　人參（五錢）　水煎服。十劑而膀胱通利，腹亦不脹，可以受娠矣。

<h3>妊娠惡阻門（二則）</h3>
婦人懷妊之後，噁心嘔吐，思酸解渴，見食則憎，困倦欲臥，人以為妊娠之惡阻也，誰知肝血之太燥乎。夫腎一受精，則腎水生胎，不能分潤於他臟，肝為腎之子，日食腎母之氣，一旦無津液之養，則肝氣燥而益急，火動而氣乃逆也，於是噁心嘔吐之症生。雖嘔吐不至太甚，而傷氣則一也。氣傷則肝血愈耗，世人以四物治產前諸症，正以其能生肝血也。然補肝以生血，未為不佳，但恐生血不能生氣，則脾胃衰微，不勝頻嘔。吾恐氣虛血不易生也，故治法平肝補血之中宜用健脾開胃之藥，以生陽氣，則氣能生血，尤益胎氣耳。然雖氣逆而用補氣之藥，氣旺不益助其逆耶。不知懷妊惡阻，其逆不甚，且逆亦因虛而逆，非因邪而逆也。因邪而逆者，助其氣而逆增；因虛而逆者，補其氣而逆轉。況補氣於補血之中，則陰足以制陽，何患於逆乎。方用順肝益氣湯：
白芍（三錢）　當歸（一錢）　白朮（三錢）　人參（一錢）　茯苓（二錢）　熟地（五錢）　蘇子（一錢）　麥冬（三錢）　砂仁（一粒）　神麯（一錢）　陳皮（三分）水煎服。一劑惡阻輕，再劑而平，三劑全愈。
此方肝、腎、脾、胃、肺五經同調之法，其意專主於肝腎，肝平則氣不逆，腎旺則血易生。凡胎不動而少帶惡阻者，俱以此方投之，無不安靜如故，有益於孕婦不淺，實勝於四物之湯也。蓋四物湯專治肝，此方不止治肝，所以奏功尤神耳。
用潤肝安娠湯亦佳。
人參　茯苓　扁豆　山藥（各三錢）　半夏　熟地　白朮（各五錢）　川芎　麥冬　丹皮　蘇子　神麯（各二錢）　白豆蔻（一粒）　陳皮（三分）水煎服。連服四劑，而惡阻止矣。
妊娠每至五月，肢體倦怠，飲食無味，先兩足腫，漸至遍身，後及頭面俱腫，人以為犯濕而然也，誰知是脾肺之氣虛乎。夫妊娠雖有按月養胎之分，其實不可拘於月數，總以健脾補肺為主。蓋脾統血而肺通氣也，胎非血不蔭，兒非氣不生，脾健則血旺而蔭胎，肺清則氣壯而生子。苟肺衰則氣餒，即不能運氣於皮膚矣。脾虛則血少，即不能運化於肢體矣。氣血兩衰，脾肺失令，飲食難消，精微不化，勢必氣血下陷，不能升舉。而濕邪即乘其所虛之處，聚濕而浮腫矣。治法當補其脾肺之虛，不必以去濕為事。方用補中益氣湯加減治之。
人參（五錢）　白朮（五錢）　當歸（三錢）　黃耆（三錢）　陳皮（三分）　甘草（一分）　柴胡（一錢）　升麻（三分）　茯苓（一兩）水煎服。一劑少脹，二劑即寬，三劑漸消，四劑即愈。十劑不再犯也。
補中益氣湯原是升提脾肺之藥，似益氣而不益血也。不知血非氣不生，況濕氣相犯，未便補血，故補氣而助之利濕之味，則氣升而水尤易散耳。然則少用利水之味可也，何重用茯苓至一兩，不幾以利水為君乎。夫重用茯苓於補氣之中，雖是利水，仍是健脾清肺。凡利水之藥，多耗氣血，茯苓與白朮補多於利，所以重用以分濕邪，即所以補氣血耳。
用土金雙培湯亦效甚。
人參　蘇子　茯苓　穀芽　巴戟天　菟絲子　白芍（各三錢）　白朮　薏仁（各五錢）　山藥（五錢）　神麯（二錢）　砂仁（一粒）　甘草（二分）　柴胡（五分）水煎服。四劑全消。

<h1>卷之十二</h1>

<h2>安胎門（十則）</h2>
婦人小腹作痛，胎動不安，如下墜之狀，人以為帶脈之無力也，誰知脾腎兩虧乎。夫胞胎雖繫於帶脈，而帶脈實關於脾腎，二經虧損，則帶脈力微，胞胎何能勝任乎。然人致脾腎之虧者，非因於飲食之過多，即由於色欲之太甚，不補脾補腎，而帶脈迫急，胞胎所以下墜也。第胞胎通於心腎，不通於脾，補腎可也，何必補脾？不知脾胃為後天，腎為先天，脾非先天之氣不能化，腎非後天之氣不能生，補腎不補脾，則腎之精正不能遽生也。補後天之脾，正所以補先天之腎；補先後天之脾腎，正所以固胞胎之氣。蓋胞胎原備先後天之氣，安可不兼補先後天脾腎哉。方用安奠二天湯：
人參（一兩）　白朮（一兩）　熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　山藥（五錢）　炙甘草（一錢）　杜仲（三錢）　枸杞子（二錢）　扁豆（二錢）　水煎服。一劑痛定，二劑胎安，不必三劑。
夫胎動乃脾腎雙虧之症，必須大用參、朮、熟地補陰補陽之味，始能挽回於頃刻。世人往往畏用參、術，或少用以冀建功，反致寡效，此方正妙在多用也。
用娛親湯亦效。
熟地（一兩）　白朮（一兩）　甘草（一錢）　人參（五錢）　杜仲（五錢）　山藥（五錢）　水煎服。
婦人懷妊至三、四月，自覺口乾舌燥，咽喉微痛，無津以潤，以致胎動不安，甚則血流如經水，人以為火動之故也，誰知水虛之故乎。夫胎非男精不結，亦非女精不成，逐月養胎，古人每分經絡，其實不能離腎水以養之也。故腎水足而胎安，腎水缺而胎動，又必腎火動而胎始不寧。蓋火之有餘，仍是水之不足，火旺動胎，補腎水則足以安之矣。惟是腎水不能遽生，必須上補肺金，則金能生水，而水有化源，無根之火，何難制乎。方中少加清熱之品，則胎氣易安。方用潤燥安胎湯：
熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　益母草（二錢）　黃芩（一錢）　麥冬（五錢）　生地（三錢）　阿膠（二錢）　五味子（二分）　水煎服。二劑燥減，又二劑胎安，連服十劑，胎不再動矣。
此方專添腎中之精，雖兼於治肺，然補肺無非補腎，故腎精不燥，火不爍胎，安得而不寧靜乎。
用遏炎散亦效。
熟地（一兩）　玄參　地骨皮　麥冬（各五錢）　北五味子　甘草（各一錢）　貝母（五分）　炒棗仁（五錢）　水煎服。
婦人有上吐下瀉，以致胎動下墜，痛疼難忍，急不可緩，人以為脾胃之寒極也，誰知脾胃之虛極乎。夫脾胃氣虛，則胞胎無力，必有崩墜之虞。況加之上吐下瀉，則脾胃愈虛，欲胞胎無恙得乎。然而胞胎雖疼痛，而猶不下者，蓋脾胃雖損，而腎氣尚固也。胞胎繫於腎而連於心，腎未損則腎氣交於心，心氣通於胞胎，所以未至於胎墜也。且腎氣能固，則腎之氣必來生脾；心氣能通，則心之氣必來援胃。脾胃雖虛而未絕，則胞胎雖動而未落耳。治法可不急救其脾胃乎。然而脾胃將絕，止救脾胃而土氣難生，更補助其心腎之火，則火能生土，尤易接續也。方用援土固胎湯：
人參（一兩）　白朮（二兩）　肉桂（二錢）　山藥（一兩）　附子（五分）　炙甘草（一錢）　杜仲（三錢）　續斷（三錢）　枸杞子（三錢）　山茱萸（一兩）　菟絲子（三錢）　砂仁（三粒）　水煎服。一劑瀉止，二劑吐止，腹中疼痛、急迫無不盡止也。
此方救脾胃之土十之八，救心腎之火十之二。救火輕於救土者，豈土欲絕而火未絕乎？不知土崩，非重劑不能援，火息雖小劑亦可助。熱藥多用，必有太燥之虞，不比溫補之品，可以多用。況懷妊胎動，原系土衰，非系火衰也，何必用大熱之劑，過於助土以傷胎氣哉。
用脾胃兩安湯亦效。
白朮（五錢）　白茯苓　人參（各三錢）　陳皮（五分）　砂仁（一粒）　山藥（一兩）　薏仁（五錢）　水煎服。
婦人有懷抱憂鬱，以致胎動不安，兩脅悶痛，如子上懸，人以為子懸之病，誰知是肝氣之不通乎。夫養胎半系腎水，然非肝血相助，則腎水亦必有獨力難支之勢。使肝經不郁，則肝氣不閉，而肝血亦舒，自然灌注於胞胎，以助腎水之不足。今肝因憂鬱，則肝且閉塞不通，子無血蔭，安得不上升以覓食乎。此子懸之所必至，乃氣使之升，非子之欲自懸也。治法不必治子懸以瀉子，但開肝氣之鬱結，補肝血之燥干，則子懸自定。方用解懸湯：
白芍（一兩）　當歸（一兩）　炒梔子（三錢）　枳殼（五分）　砂仁（三粒）　白朮（五錢）　人參（一錢）　茯苓（三錢）　薄荷（二錢）　水煎服。一劑悶痛除，二劑子懸定，三劑全安。去梔子多服數劑尤妙。
此方乃平肝解鬱之聖藥，郁開而肝不去剋土，肝平而木不去生火。況方中又有健脾生胃之藥，自然水穀生精，四布各臟，肝腎有潤澤之機，則胞胎自無干澀之患，何至嬰兒之上懸哉。
用通肝散亦佳。
白芍（一兩）　歸身　川芎　茯苓（各三錢）　鬱金　薄荷（各一錢）　香附　神麯（各二錢）　陳皮（三分）　蘇葉（五分）　白朮（五錢）　水煎服。
婦人有跌閃失足，以致傷損胎元，因而疼痛，人以為外傷之故也，誰知仍是內傷之故乎。凡人跌、撲、閃、挫，亦能動胎，若作跌閃外治，未能奏功。且有因治反墮者，必須大補氣血，少加行動之味，則瘀血自散，胎又得安。然補血宜多，補氣宜少。方用救損湯治之。
歸身（五錢）　白芍（三錢）　白朮（五錢）　人參（一錢）　生地（一兩）　甘草（一錢）　蘇木（三錢）　乳香末（一錢）　沒藥末（一錢）　水、酒煎服。一劑疼痛止，二劑胎不墮矣，不必三劑。
此方既能去瘀，又不傷胎，蓋補血補氣，復無停滯之憂，更少通滑之害。治無胎之跌閃，可建奇功，治有胎之跌閃，尤有殊績者也。
亦可用救傷散治之。
歸身　熟地（各一兩）　白朮　白芍　生地　杜仲（各五錢）　甘草（一錢）　丹皮（二錢）　水煎服。
婦人有胎雖不動，腹亦不疼，然時常有血流出，人以為血虛胎漏也，誰知氣虛不能攝血乎。夫血能蔭胎，胎中之血必藉氣以包之，氣虛下陷，血乃隨氣亦陷矣。夫氣虛則血必旺，血旺則血必熱，血寒則靜，血熱則動，動則必有躍躍欲出之兆，況加氣虛，安得不漏泄乎。猶幸其氣之虛也，倘氣旺血熱，則血必大崩不止，些些之漏出矣。治法補氣之不足，瀉火之有餘，則血不必止而自止。方用助氣補漏湯：
人參（一兩）　甘草（一錢）　白芍（五錢）　黃芩（三錢）　生地（三錢）　益母草（二錢）　續斷（二錢）　水煎服。一劑血止，再劑不再漏也。
此方用人參以補陽氣，用黃芩以瀉陰火，火瀉則血不熱，無欲動之機，氣補則血能包，無可漏之竅，自然氣攝血而血歸經，寧有漏泄之患哉。
用攝血丹亦效。
黃耆　白朮（各五錢）　人參（二錢）　甘草　荊芥　破故紙（各一錢）　續斷（二錢）　肉果（一枚）　水煎服。
婦人有懷妊至七、八月，忽然兒啼腹中，腹亦隱隱作痛，人以為胎熱之故也，誰知氣虛之故乎。夫兒在胎中，母呼亦呼，母吸亦吸，未嘗有一刻之間斷也。然嬰兒至七、八月，母之氣必虛，兒不能隨母之氣以呼吸，則子失母氣而作啼矣。腹中聲啼，似乎可異，其實不必異也。治法大補其氣，使母之氣能哺於子，則子之氣既安，而子之啼亦息。方用止啼湯：
人參（一兩）　黃耆（一兩）　當歸（五錢）　麥冬（一兩）　橘紅（五分）　甘草（一錢）　天花粉（一錢）　水煎服。一服即止啼，二服斷不再啼也。
此方用參、耆、歸、冬、以補肺氣，以肺主氣也。肺氣旺而胞胎之氣不弱，胞中之子自安矣。所以一、二劑而奏功耳。
用接氣飲亦效。
人參　白朮　黃耆　麥冬（各五錢）　茯苓（三錢）　當歸（三錢）　貝母　神麯（各一錢）　炮姜（五分）　水煎服。一劑即止啼，四劑不發。
婦人有口渴出汗，大飲涼水，煩躁發狂，腹痛腰疼，以致胎動欲墮，此乃胃火熾炎，熬干胞胎之水故耳。夫胃為水穀之海，多氣多血，以養各臟腑者也。萬物皆生於土，土氣厚而物生，因土中有火也。然則火在胃中，宜乎生土，何以火盛反致太乾以害土乎？不知無火難以生土，而多火又能爍水也。土中有火則土不死，土中無水則為焦土，使胃火過旺，必致先爍腎水，而土中燥裂，何以分潤於胞胎哉。土爍之極，火勢炎蒸，犯心而神越，以致嬰兒逼迫，安得不下墮乎。治法必須急瀉其火，濟之以水，水旺而火自衰，火衰而胎自定也。方用止焚定胎飲：
玄參（二兩）　甘菊（三錢）　青蒿（五錢）　茯苓（三錢）　生地（一兩）　知母（二錢）　白朮（五錢）　人參（三錢）　天花粉（二錢）　水煎服。一劑狂少平，二劑狂大定，三劑火盡解，胎亦安也，不必四劑。
此方藥料頗大，恐有不勝之憂，第懷妊而火盛若此，非用大劑之藥，火不肯息，狂不肯止，而胎不肯寧也。然而藥料雖多，均是補水之味，亦正有益無損，不必顧忌耳。
用滋胎飲亦效。
麥冬（二兩）　黃芩（三錢）　生地　歸身（各一兩）　天花粉（二錢）　甘草（一錢）　水煎服。二劑狂定，四劑愈。
婦人懷子在身，痰多吐涎，偶遇鬼祟，忽然腹痛，胎向上頂，人以為子懸之病也，誰知亦有中惡而胎不寧乎。凡不正之氣，最能傷胎。蓋陰邪陽祟多在神宇，潛蹤幽陰巖洞，實其往來之所，觸之最易相犯，故孕婦不可不戒也。治法似宜治痰為主，然而治痰必至耗氣之虛，則痰雖消化，胎必動搖，必須補氣以生血，補血以治痰，少加消痰之味，則氣血不虧，痰又易化，方用消惡安胎湯：
白朮（五錢）　甘草（一錢）　白芍（一兩）　陳皮（五分）　蘇葉（一錢）　沉香末（一錢）　乳香末（一錢）　天花粉（三錢）　當歸（一兩）　人參（三錢）　茯苓（五錢）　水煎調服。一劑腹痛定，鬼神亦遠矣。
此方大補氣血，惟圖顧本，正足而邪自消，痰清而胎自定也。
用散惡護胎丹亦效。
人參（三錢）　茯苓（五錢）　白朮（五錢）　半夏（一錢）　貝母（一錢）　甘草（一錢）　白薇（一錢）　管仲（三錢）　水煎服。一服胎安。
婦人懷妊之後，未至成形，或已成形，其胎必墮，而性又甚急，時多怒氣，人以為氣血之衰，不能固胎，誰知肝火之盛，常動而不靜乎。蓋木中實有相火也，相火宜靜不宜動，靜則安，動則熾。然而木中之火，又最易動而難靜，況加大怒，則火更動而不可止遏，火勢飛揚，不能生氣化胎，反致食氣傷精，自然難廕而易墮。治法必須平其肝中之火，大利其腰臍之氣，使氣生血，而血清其火也。方用利氣瀉火湯：
白朮（一兩）　當歸（三錢）　甘草（一錢）　黃芩（二錢）　人參（三錢）　白芍（五錢）　熟地（五錢）　芡實（三錢）　水煎服。服二月，胎不墮矣。
此方名為利氣，其實乃補氣也。補氣而不加之瀉火之藥，則氣旺而火不能平，轉害夫氣矣。加黃芩於補氣之中，益以熟地、歸、芍之滋肝，則血不燥而氣益和，氣血既和，不必利氣而無不利矣。況白朮最利腰臍者哉。
用息怒養妊湯亦佳
白芍（二兩）　茯苓（五錢）　人參（三錢）　陳皮（五分）　甘草（一錢）　熟地（一兩）　生地（五錢）　白朮（五錢）　神麯（一錢）　水煎服。

<h2>小產門（五則）</h2>
婦人因行房顛狂，遂至小產，血崩不止，人以為火動之極也，誰知是氣脫之故乎。凡懷孕婦人，惟藉腎水蔭胎，水原不足，水不足而火易沸，加之久戰不已，則火必大動。若至顛狂，則精必大泄，腎水益干，腎火愈熾，水火兩病，胎何能固。胎墮而火猶未息，故血隨火崩，有不可止之勢。治法自當以止血為主，然而火動由於水虧，血崩本於氣脫，不急固其氣，則氣散不能速回，血將何生。不大補其精，則精涸不能遽長，火且益熾。方用固氣填精湯治之。
人參（一兩）　熟地（一兩）　白朮（五錢）　當歸（五錢）　黃耆（一兩）　炒黑荊芥（二錢）　三七根末（三錢）　水煎調服。一劑血止，再劑身安，四劑全愈。
此方全不清火，惟補氣補精，救其匱乏，奏功獨神者，以諸藥甘溫能除大熱也。蓋此熱乃虛熱，非實熱耳。實熱可以寒折，虛熱必須溫補，故補氣自能攝血，補精自能止血也。
用固氣止脫湯亦效。
人參　熟地　山茱萸（各一兩）　白朮　麥冬（各五錢）　甘草（一錢）　丹皮（三錢）　水煎服。
婦人因跌、撲、閃、損遂至小產，血流紫塊，昏暈欲絕，人以為瘀血之作祟也，誰知是血室傷損乎。夫婦人血室與胞胎相連，胞胎損而血室亦損。然傷胞胎而流血者，其傷淺；傷血室而流血者，其傷深矣。傷淺者，漏在腹；傷深者，暈在心。同一跌閃之傷也，未小產與已小產治各不同。未小產而胎不安者，宜顧其胎，不可輕去其血；已小產而血大崩者，宜散其血，不可重傷其氣。蓋胎已墮矣，血既盡脫，則血室空虛，惟氣存耳。倘又傷其氣，保無氣脫之憂乎。故必須補氣以生血，新血生而瘀血可止也。方用理氣止瘀湯：
人參（一兩）　黃耆（一兩）　當歸（五錢）　紅花（一錢）　丹皮（三錢）　炒黑乾薑（五分）　茯苓（三錢）　水煎服。一劑瘀血止，二劑昏暈除，三劑全安。
此方用人參、黃耆以補氣，氣旺而血可攝也。用當歸、丹皮以補血，血生而瘀難留也。用紅花、黑姜以活血，血活而暈可除也。用茯苓以利水，水流而血易歸經也。
用加味補血湯亦神。
黃耆（二兩）　當歸　人參（各一兩）　丹皮（三錢）　荊芥（三錢）　益母草（三錢）　水煎服。
婦人懷娠，口渴煩躁，舌上生瘡，兩唇腫裂，大便乾結，至數日不通，以致腹痛小產，人以為大腸之火也，誰知是血熱爍胎乎。夫血所以養胎者也，然血溫則胎受其利，血熱則胎受其損。兒在胞中，不啻如探湯之苦，如何存活，自然外越下奔，以避炎氛之逼耳。夫血乃陰水所化，血日蔭胎，則取給甚急，陰水不能速生以變血，則陰虛火動，陰中無非火氣，則血中亦無非火氣矣。兩火相合，焚逼兒胎，此胎之所以下墮也。治法清胞中之火，補腎中之精始可矣。蓋胎中純是火氣，此火乃虛火，非實火也。實火可瀉，虛火宜於補中清之。倘一味用寒涼之藥，以降其火，全不顧胎之虛實，勢必寒氣逼人，胃中生氣蕭索，何以化精微以生陰水乎？不變為癆瘵者幾希矣。方用四物湯加減治之。
熟地（五錢）　白芍（三錢）　川芎（一錢）　當歸（一兩）　山茱萸（二錢）　山藥（三錢）　梔子（一錢）　丹皮（二錢）　水煎服。連服四劑，余血淨而腹痛全消。
用生地飲亦神。
生地二兩，於未小產前救之。若已小產，此方亦可用或減半用之，尤為萬安也。
娠婦有畏寒腹痛，因而落胎者，人以為下部太寒也，誰知氣虛而又加寒犯，遂至不能攝胎而下墮乎。夫人生於火，亦養於火，然火非氣不充，氣旺而後火旺，氣衰則火不能旺矣。人之坐胎者，受父母先天之火也。先天之火即先天之氣成之，故胎成於氣，亦攝於氣。氣旺則胎牢，氣衰則胎弱，胎日加長，氣日加衰，安得不墮哉。況遇寒氣之外侵，則內之火氣更微，當其腹痛時，即用人參、乾薑之藥，則痛止胎安。無如人之不敢用也，因致墮胎，僅存幾微之氣，不急救其氣，用何法以救之乎。方用黃耆補血湯：
黃耆（二兩）　當歸（一兩）　肉桂（五分）　水煎服。一劑而血止，三劑而氣旺，庶不致有垂絕之憂也。
倘認定是寒，大用辛熱之品，全不補其氣血，則過於燥熱，必至亡陽，又為可危耳。
用加味參朮湯亦效。
人參（一兩）　白朮（五錢）　甘草（一錢）　肉桂（一錢）　白扁豆（三錢）　水煎服。
妊婦有大怒之後，忽然腹痛，因而墮胎，及胎墮之後，仍然腹痛者，人以為肝經之餘火未退也，誰知血不歸經而痛乎。夫肝藏血，大怒則血不能藏，宜失血而不宜墮胎，胡為血失而胎亦墮乎？不知肝性最急，血門不閉，其血直搗於胞胎，而胞胎之系通於心腎之間，肝血來沖，心腎路斷，而胎氣一時遂絕，此胎之所以墮也。胎既墮而血猶未盡，故余痛無已也。治法引其肝血仍入於肝中，而腹痛自止。然而徒引肝血，不平其肝木之氣，則氣逆不易轉，即血逆不易歸也。方用引氣歸血湯：
白芍（五錢）　當歸（五錢）　炒黑荊芥（三錢）　白朮（三錢）　丹皮（三錢）　炒黑乾薑（五分）　香附（五分）　鬱金（一錢）　甘草（一錢）　麥冬（三錢）　水煎服。
此方名為引氣，其實仍皆引血也。氣血兩歸，腹猶作痛，余不信也。
用歸經佛手散亦神。
當歸（一兩）　川芎　白朮（各五錢）　荊芥（三錢）　炒黑乾薑（一錢）　甘草（一錢）　人參（三錢）　熟地（一兩）　水煎服。

<h2>鬼胎門（一則）</h2>
婦人有懷妊，終年不產，面色黃瘦，腹如斗大，肌膚消削，常至二、三年未生者，此鬼胎也。或入神廟山林，起交感之念，皆能召祟成胎。幸其人不至淫蕩，見祟驚惶，遇合愧恧則鬼祟不能久戀，一交媾而去，然而淫氣妖氛已結於腹，遂成鬼胎。其先人尚未覺，迨後漸漸腹大。蓋人身之氣血不行，內外相包，一如懷胎之兆，有似血臌之形，其實非胎非臌也。治法必用逐穢之藥為主。但人至懷胎數年，即非鬼胎，其氣血必衰，況非真妊，則邪氣甚旺，正不敵邪，虛弱可知，烏可以迅利之藥竟用祛蕩乎。自必從補中逐之為得。方用蕩鬼湯：
雷丸（三錢）　大黃（一兩）　紅花（三錢）　枳殼（一錢）　厚朴（一錢）　桃仁（二十粒）　當歸（一兩）　人參（一兩）　牛膝（三錢）　丹皮（三錢）　水煎服。一劑腹必大鳴，瀉出惡物半桶，再服二煎，又瀉惡物而愈，斷不可用三劑也。
此方用雷丸以祛穢，又得大黃之掃除，佐之紅花、厚朴等藥，皆善行善攻之品，亦何邪能留於腹中，自然盡情逐下。然用參、歸以補氣血，則邪去而正又不傷，否則單用雷丸、大黃以迅下之，必有血崩氣脫之害矣。倘或自知鬼胎，如室女寡婦之人，一旦成形，雖邪氣甚盛，而真氣未漓，可用岐天師新傳紅黃霹靂散：紅花半斤，大黃五錢，雷丸三錢，水煎服，亦能下胎。然未免過傷血氣，不若蕩鬼湯，有益無損之更佳也。亦在人斟酌而善用之耳。
用追祟丹亦神效。
大黃（五錢）　枳實（三錢）　丹皮（一兩）　紅花（半斤）　附子（二錢）　當歸尾（一兩）　人參（五錢）　牛膝（五錢）　麝香（一錢）　鱉甲（一兩）　半夏（三錢）　南星（三錢）　桃仁（十四粒）　水煎服。一劑而胎破矣，不須二劑。瀉出惡物之後，單用當歸三兩，紅花一兩，水煎服。自然敗血淨而新血生也。連用四劑，自慶安然。

<h2>難產門（六則）</h2>
婦人腹痛數日，不能生產，人以為氣虛力弱，不能送子出產門也，誰知血虛膠滯，胎中無血，兒不易轉身乎。夫胎之成由於腎之精，而胎之養半資於五臟六腑之血，故血旺者子易生，血衰者子難產。所以臨產之前，必須補血，雖血難驟生，補氣正所以生血也。然徒補其氣，不兼補其血，則陽過於旺，而陰反不足，偏勝之害，恐有升而不降之虞。故又宜氣血之兼補，氣能推送，而血又足以濟之，則汪洋易於轉頭，何至有膠滯之憂哉。方用送子丹治之。
黃耆（一兩）　當歸（一兩）　川芎（三錢）　熟地（五錢）　麥冬（一兩）　水煎服。二劑子生，且無橫生倒養之病。
此方補氣補血之藥也。二者相較，補血重於補氣，補氣止有黃耆，其餘無非補血之品，無論氣血兩平，陰陽交泰，易於生產。而血旺於氣，則胞胎之內，無非血也。譬如舟遇水淺之區，雖用盡人功，終難推動，忽得春水氾濫，則舟能自行，又遇順風之送，有不揚帆而迅走者乎。血猶水也，氣猶風也，無水則風雖順何益哉，故補氣必須補血耳。
用麥冬升麻湯亦效。
麥冬（四兩）　升麻（二錢）　水煎服。而兒身即轉，易於速下也。
婦人有兒已到門，竟不能產，此危急存亡之時，人以為胞胎先破，水不能推送之故，誰知交骨不開乎。蓋產門之上，原有骨二塊，兩相鬥合，未產之前，其骨自合，將產之際，其骨自開，故交骨為兒門之關，亦為婦人陰門之鍵。然其能開能合者，氣血主之也。無血而兒門自閉，無氣而兒門不開。欲兒門之開闔，必須交骨順滑，自非大補氣血不可。然而閉之甚易，開之甚難。其不開者，因產前之貪色也，過於泄精，則氣血大虧，交骨黏滯而不易開。故開交骨，必須於補氣補血之中用開交骨之藥，兩相合治，不必推生，子自迅下。方用降子散：
當歸（一兩）　人參（五錢）　川芎（五錢）　紅花（一錢）　牛膝（三錢）　柞木枝（一兩）　水煎服。一劑兒門一聲響亮，骨如解散，子乃直降矣。
此方用人參補氣，用歸、芎補血，用紅花活血，用牛膝下降，用柞木開關，君臣佐使，同心協力，所以取效甚神，用開於補之內也。雖單服柞木亦能骨開，但無補氣補血之藥，則開不易合。兒門不關，不無風入之憂，不若用此方而能開能閉之為妙也。至於兒未到門，萬不可先用柞木以開其門，然用降子散亦正無礙，以其補氣、補血耳。若單用柞木，必須俟兒頭到門，而後用之也。
用突門散亦效。
黃耆（二兩）　敗龜板（一個，搗碎）　牛膝　川芎（各五錢）　附子（三分）　水煎服。一劑而兒門開，兒即生矣。加當歸亦可，加人參更神。
婦人生產，有腳先下者，有手先出者，人以為橫生倒產，至危之病，誰知氣血甚衰之病乎。凡兒在胎中，兒身正坐，惟男向內坐，女向外坐，及至生時，則頭必旋轉而後生，此天地造化之奇，實非人力所能勉強。雖然先天與後天未常不並行而不悖，天機之動，必得人力以濟之。人力者，非產母用力之謂也，謂產母之氣血耳。氣血足而胎必順，氣血虧而胎多逆。蓋氣血既虧，則母身自弱，子在胎中，何能獨強。勢必子身怯弱，雖轉頭而往往無力，故破胞而出，此手足之所以先見。當是時，急以針刺兒手足，則兒必驚縮而入，急用轉天湯救之。
人參（一兩）　當歸（二兩）　川芎（五錢）　升麻（四分）　牛膝（三錢）　附子（一分）　水煎服。一劑而兒轉身矣，急服二劑，自然順生。
此方用人參、歸、芎以補氣血之虧，人盡知其義，乃用升麻，又用牛膝、附子，恐人未識其妙。蓋兒已身斜，非用提挈則頭不易轉。然既轉其頭，非用下行，則身不速降，二者並用，非加附子則不能無經不達，使氣血之迅達推生也。
用轉氣催生湯亦神。
人參（二兩）　川芎（五錢）　當歸　黃耆　龜膏（各一兩）　升麻　旋覆花（各一錢）　水煎服。一劑兒即轉身而生矣。
婦人有生產三、四日，子已到門，交骨不開，子死而母未亡者，服開交骨之藥不驗，必有死亡之危，今幸不死者，正因其子之死，則胎胞已墮，子母離開，子死而母氣已收，未至同子氣之俱絕也。治法但救其母，不必顧其子矣。然死子在門，塞住其口，亦危道也。仍宜用補血、補氣，使氣血兩旺，死子可出矣。倘徒用祛除降墮之劑，以下其子，則子未必下，母先脫矣。方用救母丹：
當歸（二兩）　川芎（一兩）　人參（一兩）　荊芥（三錢）　益母草（一兩）　赤石脂末（一錢）　水煎服。
一劑子下。
此方用芎、歸以補血，用人參以補氣，氣血既旺，上能升而下能降，氣能推而血能送，安得有阻滯之憂乎。況益母草善下死胎，赤石脂復易化瘀血，自然一湧而齊出耳。
用牛膝益母湯亦效。
牛膝（三兩）　益母草（一兩）　水煎服。一劑而死子立下矣。後用人參、當歸各一兩，川芎五錢，肉桂一錢服之，保無變生也。
婦人生產六、七日，胞水已破，子不見下，人以為難產之故也，誰知其子已死於腹中乎。兒在門邊未死者，兒頭必能伸能縮；已死者，必安然不動也。若系未死，少拔其發，兒必退入矣。若只子死腹中者，產母之面必無黑氣，母不死也。若產母有黑氣現面，兼唇黑舌黑者，子母兩死。既知兒死於腹中，而母不死，不能用藥以降之，亦危道也。雖然生產至七日，若用霸道之藥，其氣血困乏，子下而母且立亡，必須仍補其母，補母而子可自出矣。方用療兒散：
人參（一兩）　當歸（二兩）　川芎（一兩）　牛膝（五錢）　鬼臼（三錢）　乳香末（二錢）　水煎服。一劑而死兒下矣。
凡兒生必轉其頭，原因氣血之虛，致兒頭之難轉，世人往往用催生之藥，耗兒氣血，則兒不能通達，反致閉悶而死，此等之死，實醫殺之也。所以難產之病，斷不可輕用催生之藥。一味補氣補血，全活嬰兒之命，正無窮也。此方救兒死之母，仍用大補氣血，所以救其本也，誰知救本正所以催生哉。
用參耆救母湯亦神效。
人參　黃耆（各一兩）　當歸（二兩）　升麻（五分）　龜板（一個）　母丁香（三枚）　水煎服。一劑而死子下生矣。
婦人產數日而胎不下，服催生藥皆不效，前條曾言交骨難開，不知又有氣結而不行者。夫交骨不開，固是難產，然兒頭到門不能下者，乃交骨之不開也，自宜用開骨之劑。若兒未到門而不產者，非交骨不開之故也。若開其交骨，則兒門大開，兒頭不轉，必且變出非常，萬萬不可輕開兒門也。大約生產之時，切忌坐草太早，兒未轉頭，原難驟生。乃早於坐草，產婦見兒不下，未免心懷懼恐，恐則神祛，神祛則氣下而不升，氣既不升，則上焦閉塞，而氣乃逆矣。上氣既逆，上焦脹滿，氣益難行，氣阻於上下之間，不利氣而催生，則氣愈逆而胎愈閉矣。治法但利其氣，不必催生，胎自下也。方用舒氣飲：
人參（一兩）　紫蘇（三錢）　川芎（五錢）　當歸（一兩）　陳皮（一錢）　白芍（五錢）　牛膝（三錢）　柴胡（八分）　水煎服。蔥白七寸同煎。一劑逆轉，兒即下矣。
此方利氣而實補氣也。氣逆由於氣虛，氣虛則易於恐懼，補其氣恐懼自定，恐懼定而氣逆者不知其何以順也。況方中紫蘇、柴胡、白芍、牛膝之類無非平肝疏肺之品，佐人參、芎、歸實有補利之益也，何必開交骨之多事哉。
亦可用歸術降胞湯治之。
當歸（二兩）　白朮（二兩）　柴胡（一錢）　牛膝（三錢）　丹皮（三錢）　紅花（五錢）　荊芥（三錢）　益母草（五錢）　水煎服。
一劑即產，又不傷胎。

<h2>血暈門（二則）</h2>
婦人甫產後，忽眼目昏暈，噁心欲吐，額上、鼻尖有微汗，鼻出冷氣，神魂外越，人以為惡血衝心之患也，誰知氣虛欲脫而血暈乎。蓋新產之後，血已盡傾，血舍空虛，止存微氣，倘其人陽氣素虛，則氣祛原不能生血，及胎破而心血隨胎而墮，則心無血養，所望者氣以固之也。今氣又虛脫，心君無護，所剩殘血非正血，不可歸經，內庭變亂，反成血暈之症矣。治法必須大補氣血，不宜單治血暈也。補血以生新血，正活血以逐舊血也。然血乃有形之物，難以速生，氣乃無形之物，易於迅長。補氣以生血，不更易於補血以生血乎。方用解暈湯：
荊芥（三錢）　人參（一兩）　當歸（一兩）　炮姜（一錢）　黃耆（一兩）　水煎服。一劑暈止，二劑心定，三劑氣旺，四劑血生，不再暈也。
此方實解血暈之聖方。凡產後能服此方，斷無退母之症，或人參力不能用，減去大半，或少用一、二錢，余如分兩，多服數劑，無不奏功也。
用參歸荊芥湯亦效甚。
人參（一兩）　荊芥（三錢）　當歸（一兩）　水煎服。
婦人子方下地，即昏暈不語，此氣血雙脫也，本在不救。我受岐天師秘傳，以救萬世產亡之婦，當急用縫衣針刺其眉心之穴，得血出即出語矣。然後以獨參湯：人參一兩，急煎灌之，無不生者。倘貧家之婦，無力買參，用當歸補血湯：黃耆二兩，當歸一兩，煎湯一碗灌之亦生。萬不可於二方之中輕加附子。蓋附子無經不達，反引氣血之藥走而不守，不能專注於胞胎，不若人參、歸、耆直救其氣血之絕，聚而不散也。蓋產婦昏暈，全是血舍空虛，無血養心，以致血暈。舌為心之苗，心既無主，舌又安能出聲。眉心者，上通於腦，而下通舌系，則連於心，刺眉心則腦與舌俱通，心中清氣上升，則瘀血自然下降。然後以參、耆、當歸補之，則氣血接續，何能死亡乎。雖單用參、耆、當歸亦能生者，然終是刺眉心則萬無一失。瘀血衝心，所以昏暈不語，解其瘀血之沖，真所謂扼要爭奇也。世人但知灸眉之法，誰知刺勝於灸乎。蓋灸緩而刺急，緩則難以救絕，急則易於回生耳。
亦可用參附益母湯治之。
人參（一兩）　附子（一錢）　益母草（二錢）　水煎。遇此等症，急用一人抱住產母，頭頂心解開，以艾火急灸之，必然出聲。然後以參附益母湯救之，多有生者。
婦人有產後三日，發熱惡露不行，敗血攻心，狂言呼叫，甚欲奔走，拿捉不定，人以為邪熱之在胃也，誰知血虛而心無以養乎。產後之血盡隨胎胞外越，則血室空虛，五臟皆無血養，當是之時，止心中之血尚存些微，以護心也。而各臟腑皆欲取給於心，心包為心君之相，攔絕各臟腑之氣，不許入心，故心安神定，是護心者，全藉心包也。然心包亦虛，倘不能障心，各臟腑之氣遂直入心中，以分取心血。而心包情極，既不能顧心，又不能御眾，於是大聲疾呼，本欲召臟腑以救心，而跡反近於狂悖，有無可如何之象，故病似熱而非實熱也。治法大補其心中之血，使各臟腑分取之以自養，不必再求於心君，則心安而心包亦安。方用安心湯：
干荷葉（一片）　生地黃（五錢）　丹皮（五錢）　當歸（二兩）　川芎（一兩）　生蒲黃（二錢）　水煎調服。
一劑即定，而惡露亦下矣。
此方用歸、芎以補血，何又用生地、丹皮之涼血，似非產後所宜，不知惡血奔心，未免因虛熱而相犯，吾於補中涼之，則涼不為害，況益之干荷葉，則七竅相通，能引邪外出，不內害於心，轉生蒲黃以分解惡露也。但此方止可暫用一劑以定狂，不可多用數劑以取勝，不可不慎也。
用參歸荊棗益母湯亦效。
人參　當歸　炒棗仁（各一兩）　荊芥　益母草（各三錢）　水煎服。

<h2>胞衣不下門（三則）</h2>
婦人兒已生地，而胞衣尚留於腹，三日不下，心煩意躁，時欲暈去，人以為胞胎之蒂未斷也，誰知血少乾枯黏連於腹乎。世見胞衣不下，心懷疑懼，恐其上衝於心，有死亡之兆，然胎衣何能衝於心也。但胞衣未下，則瘀血未免難行，有血暈之虞耳。治法仍大補氣血，使生血以送胎衣，則胎衣自然潤滑，生氣以助生血，則血生迅速，尤易推墮也。方用送胎湯：
當歸（二兩）　川芎（五錢）　乳香末（一錢）　益母草（一兩）　沒藥末（一錢）　麝香（半分，研）　荊芥（三錢）　水煎調服。立下。
此方以當歸、川芎補其氣血，以荊芥引氣血歸經，用益母草、乳香等藥逐瘀下胎。新血既長，舊血難存，氣旺上升，瘀濁自然迅降，無留滯之苦也。蓋胞衣留腹，有回顧其母胎之心，往往有六、七日不下，胞衣竟不腐爛，正以其有生氣也。可見胎衣在腹，不能殺人，補之自降也。或謂胞衣既有生氣，補氣補血，則胞衣宜益堅牢，何補之反降？不知子未下，補則益於子，子已下，補則益於母，益子而胞衣之氣連，益母而胞衣之氣脫，實有不同。故此補氣、補血，乃補各經之氣血，以推送之，非補胞膽之氣血，是以補氣、補血，而胎衣反降也。
用加味佛手散殊效。
當歸（二兩）　川芎（一兩）　益母草（五錢）　乳香末（一錢）　敗龜板（一具）　水煎服。一劑即下也。
婦人子生五、六日，胞衣留於腹中，百計治之，竟不肯下，然又絕無煩躁昏暈之狀，人以為瘀血之黏連也，誰知氣虛不能推送乎。夫瘀血在腹，斷無不作祟之理，有則必然發暈，今安然無恙，是血已淨矣。血淨宜清氣升而濁氣降，今胞胎不下，是清氣下陷難升，遂至濁氣上浮難降。然濁氣上升，必有煩躁之病，今反安然者，是清濁之氣兩不能升也。然則補其氣，不無濁氣之上升乎？不知清升而濁降者，一定之理也。苟能於補氣之中，仍分其清濁之氣，則升清正所以降濁矣。方用補中益氣湯：
人參（三錢）　黃耆（一兩）　當歸（五錢）　升麻（三分）　柴胡（三分）　陳皮（二分）　甘草（一分）　白朮（五錢）　加蘿蔔子（五分）　水煎服。一劑胎衣自下。
夫補中益氣湯補氣之藥，即提氣之藥也。並非推送之劑，何能下胎衣如此之速？不知濁氣之下陷者，由於清氣之不升也。提其氣，則清氣升而濁氣自降，腹中所存之物無不盡降，正不必又去推送之也。況方中又加蘿蔔子數分，能分理清濁，不致兩相扞格，此奏功之所以神耳。
用加味補血湯亦神效。
黃耆（二兩）　當歸（一兩）　升麻（五分）　益母草（三錢）　水煎服。一劑即下。

<h2>產後諸病門（十一則）</h2>
婦人產後，小腹疼痛，甚則結成一塊，手按之益痛，此名兒枕痛也。夫兒枕者，前人謂兒枕頭之物也。兒枕之不痛，豈兒生不枕而反痛乎？是非兒枕可知。既非兒枕，何故作痛？乃瘀血成團未散之故也。此等之痛，多是健旺之婦，血之有餘，非血之不足，似可用破血之藥。然血活則瘀血自除，血結則瘀血作祟，不補血而敗血，雖瘀血可消，畢竟耗損血氣，不若於補血中行其逐穢之法，則瘀血既去，氣血又復不傷。方用散結安枕湯：
當歸（一兩）　川芎（五錢）　山楂（十粒）　丹皮（二錢）　荊芥（二錢）　益母草（三錢）　桃仁（七個）　乳香（一錢）　水煎調服。一劑痛即止，不必再劑。
此方逐瘀於補血之中，消塊於生血之內，不專攻痛而其痛自止。人一見兒枕之痛，動以延胡、蘇木、蒲黃、五靈脂之類以化塊，何足論哉。
用歸荊安枕湯亦神。
當歸（五錢）　丹皮（一錢）　荊芥（三錢）　山楂（十粒）　水煎服。一劑即止痛。
產後小腹痛，按之即止，人亦以為兒枕之痛也，誰知血虛之故乎。產後亡血過多，則血舍空虛，原能腹痛，但痛實不同。如燥糠觸體光景，此乃虛痛，非實痛也。凡虛痛宜補，而產後之虛痛尤宜補。惟是血虛之病，必須用補血之劑，而補血之味，大約潤滑居多，恐與大腸不無相礙。然而產後則腸中乾燥，潤滑正相宜也。故補血不特腹中甚安，腸中亦甚便耳。方用腹寧湯：
當歸（一兩）　續斷（二錢）　阿膠（三錢）　人參（三錢）　麥冬（三錢）　炙甘草（一錢）　山藥（三錢）　熟地（一兩）　肉桂（二分）　水煎服。一劑痛輕，二劑痛止，多服更美。
此方補氣補血之藥也。然補氣無太甚之憂，補血無太滯之害，氣血既生，不必止痛而痛自止矣。
用術歸桂草湯亦神。
白朮　當歸（各五錢）　肉桂（五分）　炙甘草（一錢）　水煎服。二劑愈。
產後氣喘最是危症，苟不急治，立刻死亡，人以為氣血之兩虛也，誰知氣血之兩脫乎。夫氣血既脫，人將立死，何故又能作喘？此血已脫，而氣猶未脫也。血脫欲留，而氣又不能留，血之脫，故氣反上喘。但其症雖危，而可救處正在於作喘。肺主氣也，喘則肺氣若盛，而不知是肺氣之衰。當是時，血雖驟生，止存些微之氣，望肺之相救甚急，肺因血失，氣實無力，難以提挈，則氣安保不遽脫乎。是救氣必須提氣，而提氣必須補氣。方用救脫活母丹：
人參（二兩）　肉桂（一錢）　當歸（一兩）　麥冬（一兩）　山茱萸（五錢）　熟地（一兩）　枸杞子（五錢）　阿膠（三錢）　荊芥（炒黑三錢）　水煎服。一劑喘輕，二劑喘又輕，三劑喘平，四劑全愈。
此方用人參以接續元陽，然徒補其氣，不補其血，則血燥而陽旺，雖回陽於一時，而不能制陽於永久，亦旋得旋失之道也。即補其血矣，不急補其腎肝之精，則水實不固，陽將安續乎。所以又用熟地、茱萸、枸杞以補其肝腎之精，後益其肺氣，則肺氣健旺，升提有力也。又慮新產之後，用補陰之藥，膩滯不行，加入肉桂以補其命門之火，非惟火氣有根，易助人參以生氣，且能運化地黃之類，以化精微也。然過於助陽，萬一血隨陽動，瘀血上行，亦非萬全之計。更加荊芥引血歸經，則肺氣更安，喘尤速定也。
用蛤蚧救喘丹亦佳。
人參（二兩）　熟地（二兩）　麥冬（三錢）　肉桂（一錢）　蘇子（一錢）　蛤蚧（二錢）　半夏（三分）　水煎服。三劑喘定，十劑全愈。
婦產後惡寒噁心，身顫發熱作渴，人以為產後傷寒也，誰知氣血兩虛，正不敵邪之故乎。凡人正氣不虛，則邪斷難入。若正氣已虛，原不必戶外之風襲體，即一舉一動，風即乘虛而入矣。雖然產婦風入易而風出亦易，凡有外邪，俱不必祛風。況產婦惡寒者，寒由內生，非由外進也。發熱者，熱因內虛，非由外實也。治其內寒，而外寒自散；治其內熱，而外熱自解矣。方用十全大補湯：
人參（三錢）　黃耆（一兩）　白朮（五錢）　茯苓（三錢）　甘草（一錢）　熟地（五錢）　白芍（二錢）　川芎（一錢）　當歸（三錢）　肉桂（一錢）　水煎服。二劑寒熱解，身涼矣。
此方但補其氣血之虛，絕不去散風邪之實，正以正氣既足，邪氣自除。況原無邪氣乎，所以治之奏功也。
用正氣湯亦效。
人參　當歸（各一兩）　肉桂　炮姜（各一錢）　白朮（五錢）　甘草（五分）　水煎服。二劑愈。
產後噁心欲嘔，時而作吐，人以為胃氣之寒也，誰知腎氣之冷乎。夫胃為腎之關，胃氣寒則胃不能行於腎中，腎氣寒則胃亦不能行於腎內，是胃與腎原不可分為兩治也。惟是產後失血，腎水自涸，宜腎火之炎上，不宜胃有寒冷之虞，何腎寒而胃亦寒乎？蓋新產之餘，其水遽然涸去，其火尚不能生，而寒象自現。治法當補其腎中之火矣。然腎火無水以相濟，則火過於熱，未必不致陰虛火動之虞，必須於火中補火，腎中溫胃，而後腎無太熱之病，胃有既濟之歡也。方用溫胃止嘔湯：
人參（三錢）　橘紅（五分）　白豆蔻（一粒）　巴戟天（一兩）　白朮（一兩）　茯苓（二錢）　炮姜（一錢）　熟地（五錢）　山茱萸（五錢）　水煎服。一劑吐止，二劑不再吐也，四劑全愈。
此方治胃之藥多於治腎。然治腎仍是治胃，所以胃氣升騰，寒氣盡散，不必用大熱之味，以溫胃而祛寒也。
用全母湯亦神。
白朮　人參　熟地（各一兩）　肉桂（二錢）　炮姜（五分）　丁香（五分）　山藥（五錢）　水煎服。一劑即止嘔吐。
產後腸下者，亦危症也。人以為兒門不關之故，誰知氣虛下陷而不收乎。夫氣虛下陷，宜用升提之藥以提氣矣。然而新產之婦，恐有瘀血在腹，若提氣，並瘀血亦隨之而上升，則衝心之症，又恐變出非常，是不可竟提其氣，補其氣則氣旺而腸自升。惟是補氣之藥少，則氣衰力薄，難以上升，必須多用，則陽旺力大，而豈能終降耶。方用升腸飲：
人參（一兩）　黃耆（一兩）　白朮（五錢）　當歸（一兩）　川芎（三錢）　升麻（一分）　水煎服。一劑而腸升矣。
此方純乎補氣，絕不去升腸，即加升麻之一分，但引氣而不引血，蓋升麻少用則氣升，多用則血升也。
產後半月，血崩昏暈，目見鬼神，人以為惡血衝心也，誰知不慎於房幃乎。夫產後半月，其氣血雖不比初產之一、二日，然氣血新生，未能全復，即血路已淨，而胞胎之傷損如故，斷不可輕易交合，以重傷其門戶。今血崩而至昏暈，且目見鬼神，是心腎兩傷，不止損壞胞胎門戶已也。明是既犯色戒，又加酣戰，以致大泄其精，精泄而神亦脫矣。此等之症，多不可救，然於不可救之中，思一急救之法，舍大補其氣，無別法也。方用救敗求生湯：
人參（三兩）　熟地（一兩）　當歸（二兩）　川芎（五錢）　白朮（二兩）　附子（一錢）　山茱萸（五錢）　山藥（五錢）　棗仁（五錢）　水煎服。一劑神定，再劑必暈止而血亦止。否則不可救矣。倘一服見效，連服三劑，減半，再服十劑，可慶更生。
此方補氣回元陽於無何有之鄉，陽回而氣回矣。氣回可以攝血以歸神，可以生精以續命，不必治暈而暈除，不必止崩而崩斷也。
用救死丹治之亦可。
黃耆（二兩）　巴戟天（一兩）　附子（一錢）　白朮（一兩）　菟絲子（一兩）　北五味（一錢）　水煎服。一劑神定，便有生機，可再服也，否則不救。
婦人生產之時，因收生之婆手入產門，損傷尿胞，因致淋漓不止，欲少忍須臾而不能，人以為胞破不能再補也。夫破傷在皮膚者，尚可完補，豈破傷在腹獨不可治療乎。試思瘡瘍之毒，大有缺陷，尚可服藥以長肉，況收生不謹，少有傷損，並無惡毒，何難補其缺陷耶。方用完胞飲：
人參（一兩）　白朮（一兩）　當歸（一兩）　川芎（五錢）　桃仁（十粒）　黃耆（五錢）　茯苓（三錢）　紅花（一錢）　白芨末（一錢）　益母草（三錢）　以豬、羊胞先煎湯後熬藥，飢服。二十日全愈。
蓋生產，致收生之婆以手探胞，其難產必矣。難產者，因氣血之虛也。因虛而損，復因損而虛，不補其氣血，而脬破何以重完乎。今大補氣血，則精神驟長，氣血再造，少有損傷，何難完補，故旬日之內，即便成功耳。
用補胞散亦神效。
人參（二兩）　黃耆（一兩）　麥冬（一兩）　白朮（四兩）　穿山甲三片，陳土炒鬆，研細末象皮三錢，人身懷之，研細末）　龍骨（醋焠煅，研末）　水煎藥汁一碗，空腹將三味調服，即熟睡之，愈久愈效。不須三服全愈，真神方也。
婦有產子之後，四肢浮腫，寒熱往來，氣喘咳嗽，胸膈不利，口吐酸水，兩脅疼痛，人以為敗血流入經絡，滲入四肢，以致氣逆也，誰知腎肝兩虛，陰不能入於陽乎。夫婦當產後，氣血大虧，自然腎水不足，腎火沸騰，水不足則不能養肝，而肝木大燥，木中無津，火發於木，而腎火有黨。子母兩焚，將火焰直衝而上，金受火刑，力難制肝，而咳嗽喘滿之病生。肝火既旺，必克脾土，土衰不能制水，而浮腫之病出。然而肝火之旺，乃假旺，非真旺也。假旺者，氣若盛而實衰，故時熱時寒，往來無定，非真熱真寒，是以氣逆於胸膈而不舒。兩脅者，尤肝之部位也，酸乃肝木之味，吐酸脅痛，皆肝虛而腎不能榮之故也。治法補血養肝，更宜補其精以生血，精足而血亦足，血足而氣自順矣。方用：
人參（三錢）　熟地（一兩）　山茱萸（三錢）　白芍（五錢）　當歸（五錢）　破故紙　茯苓　芡實（各三錢）　山藥（五錢）　柴胡（五分）　白朮（三錢）　水煎服。
方名轉氣湯。方中多是補精補血之品，何名為轉氣耶？不知氣逆由於氣虛，氣虛者，腎肝之氣虛也。今補其腎肝之精血，即所以補其腎肝之氣也。氣虛則逆，氣旺有不順者乎，是補氣即轉氣也。氣轉而各症盡愈，陰入於陽，而陽無扞格之虞矣。
用歸氣救產湯亦效。
人參（三錢）　熟地（五錢）　白芍（二錢）　茯苓（一錢）　山藥（五錢）　白朮（五錢）　柴胡（三分）　砂仁（一粒）　水煎服。
婦人產後，水道中出肉線一條，長三、四尺，動之則痛欲絕，此帶脈之虛脫也。夫帶脈束於任、督之脈，任前而督後。兩脈有力，則帶脈堅牢；兩脈無力，則帶脈崩墮。產後亡血過多，無血以養任、督，而帶脈崩墮，力難升舉，故隨溺而隨下也。帶脈下垂，每作痛於腰臍，況下墮而出於產門，其失於關健也更甚，安得不疼痛欲絕哉。治法大補其任、督之氣，則帶脈自升矣。方用兩收丹：
白朮（二兩）　人參（一兩）　川芎（三錢）　巴戟天（三錢）　山藥（一兩）　芡實（一兩）　白果（十枚）　扁豆（五錢）　杜仲（五錢）　熟地（二兩）　山茱萸（四錢）　水煎服。一劑收半，再劑全收。
此方補任、督而仍補腰臍者，以任、督之脈聯於腰臍。補任、督而不補腰臍，則任、督無力，而帶脈何以升舉哉。惟兼補之，任、督得腰臍之助，則兩脈氣旺，何難收帶於頃刻乎。
用收帶湯亦效。
白朮　杜仲　人參（各一兩）　荊芥（二錢）　水煎服。一劑即收大半，二劑全收，亦不痛也。
婦人產後陰戶內一物垂下，其形如帕，或有角，或二岐，人以為產頹也，誰知肝痿之病乎。夫產後何以成肝痿也？蓋因產前勞役傷氣，又觸動惱怒，產後肝不藏血，血亡過多，故肝之脂膜隨血崩墮，其實非子宮也。若子宮下墮，狀如茄子，止到產門，不越出產門之外。肝之脂膜，往往出產門者至六、七寸許，且有黏席乾落者一片，如掌大，使子宮墮落，人且立死矣，安得重生乎。治法大補其氣血，而少用升提之法，則脾氣旺而易升，肝血旺而易養，脂膜不收而自收矣。方用收脂湯：
黃耆（一兩）　人參（五錢）　白朮（五錢）　升麻（一錢）　當歸（三錢）　白芍（五錢）　水煎服。一劑即收。
或疑產婦禁用白芍，何以頻用奏功？嗟乎！白芍原不可頻用也。然而病在肝者，不可不用，況用之於大補氣血之中，在芍藥亦忘其酸收矣，何能作祟乎。且脂膜下墮，正藉酸收之味，助升麻以提氣血，所以無過而反能奏功耳。
用葳蕤收陰湯亦效。
葳蕤（二兩）　人參（一兩）　白芍（三錢）　當歸（一兩）　柴胡（五分）　水煎服。四劑愈，十劑全愈。

<h2>下乳門（二則）</h2>
婦人產後數日，絕無點滴之乳，人以為乳管之閉也，誰知氣血之涸乎。夫無血不能生乳，而無氣亦不能生乳。乳者，氣血所化也。然二者之中，血之化乳，又不若氣之化乳為速。新產之後，血已大虧，生血不遑，何能生乳，全藉氣以行血而成乳也。今數日乳不下，血誠少，而氣尤微。世人不知補氣之妙，一味通乳，無氣則血從何生？無血則乳從何化？不幾向乞人而求食，問貧兒而索金耶。治法補其氣以生血，不可利其竅而通乳也。方用通乳丹：
人參（一兩）　當歸（二兩）　麥冬（五錢）　黃耆（一兩）　豬蹄（二個）　木通（三分）　桔梗（三分）　水煎服。二劑而乳如泉流矣。
此方但補氣血以生乳，正以乳生於氣血也。
用化乳丹亦佳。
當歸　熟地　黃耆（各一兩）　麥冬（三錢）　山茱萸（四錢）　川山甲（一片）　菟絲子（五錢）　枸杞子（三錢）　水煎服。
連用四劑，即多乳矣。
有壯婦生產後數日，或聞丈夫之嫌，或聽公姑之啐，遂至兩乳脹滿作痛，乳汁不通，人以為陽明之火也，誰知肝氣之鬱結哉。夫陽明多氣多血之腑，乳汁之化，原屬陽明，然而陽明屬土，必得肝木之氣相通，則稼穡作甘，始成乳汁，未可全責之陽明也。壯婦產後，雖亡血過多，而氣實未衰，乳汁之化，全在氣而不盡在血也。今產數日而兩乳脹滿作痛，是欲化乳而不可得，明是有鬱而肝氣不揚，陽明之土氣亦因之同郁，木土不相合而相郁，安得而化乳哉。治法大抒其肝木之氣，則陽明之氣血自通，不必通乳而乳自通也。方用通肝生乳湯：
白芍（五錢）　當歸（五錢）　麥冬（五錢）　通草（一錢）　柴胡（二錢）　白朮（五錢）　甘草（三分）　熟地（一兩）　遠志（一錢）　水煎服。一劑即通。
此方藥味太重，治產婦似乎不宜。不知健婦抱郁，不妨權宜用之，若非少壯之女，雖因郁少乳，不可全用。減半治之，亦不全失，又在臨症時裁酌之也。
用生汁湯亦佳。
當歸（二兩）　川芎（四錢）　通草（一錢）　柴胡（五分）　麥冬（四錢）　白朮（五錢）　甘草（三分）　熟地（一兩）　水煎服。四劑必大通。

<h1>卷之十三</h1>

<h2>背癰門（七則）</h2>
人有背心間先發紅瘰，後漸漸紅腫，此發背之兆也，最為可畏。古人云：外大如豆，內大如拳；外大如拳，內大如盤。言其外小而內實大也。然而癰疽等毒，必須辨其陰陽：有先陰而變陽者，有先陽而變陰者；有前後俱陽者，有前後俱陰者。陽症雖重而實輕，陰症雖輕而實重；先陰而變陽者生，先陽而變陰者死。病症既殊，將何以辨之？陽症之形，必高突而腫起；陰症之形，必低平而陷下；陽症之色純紅，陰症之色帶黑；陽症之初起必痛，陰症之初起必癢；陽症之潰爛，必多其膿；陰症之潰爛，必多其血；陽症之收口，身必輕爽；陰症之收口，身必沉重。至於變陰變陽，亦以此消息斷斷不差也。倘見紅腫而高突，乃陽症之癰也。乘其肉腫初發，毒猶未化，急以散毒之藥治之，可隨手愈也。發背而至橫決者，皆因循失治，以致破敗而不可救，陽變陰者多矣。救癰如救火，宜一時撲滅，切勿見為陽症無妨，而輕緩治之也。方用急消湯：
忍冬藤（二兩）　茜草（三錢）　紫花地丁（一兩）　甘菊花（三錢）　貝母（二錢）　黃柏（一錢）　天花粉（三錢）　桔梗（三錢）　生甘草（三錢）　水煎服。一劑輕，二劑又輕，三劑全消，不必四劑也。
此方消陽毒之初起極神。既無迅烈之虞，大有和解之妙。世人不知治法，謂陽毒易於祛除，孟浪用虎狼之藥，雖毒幸消散，而真氣耗損於無形，往往變成別病，乃醫者成之也。
人有背心發瘰，癢甚，已而背如山重，悠悠發紅暈，如盤之大，此陰癰初起之形象也，最為可畏，尤非前症陽癰可比。乃一生罪孽，鬼祟纏身，必然譫語胡言。如見此等症候，本不可救。然而人心善惡成於一念之遷悔，求生無術，亦見醫道無奇。蓋陽症有可救之術，陰症豈無可生之理，總在救之得法耳。大約陰癰之症，雖成於鬼祟之纏身，然必正氣大虛，邪得而入之也。設正氣不虛，邪將安入。故救陰癰之症，必須大用補氣補血之藥，而佐之散郁散毒之品。則正旺而邪自散矣。方用變陽湯：
人參（二兩）　黃耆（二兩）　金銀花（半斤，煎湯代水）　附子（一錢）　荊芥（炒黑，三錢）　柴胡（二錢）　白芍（一兩）　天花粉（五錢）　生甘草（五錢）　井花水煎汁二碗服，渣再煎，服後陰必變陽而作痛。再一劑而痛亦消，再服一劑而全愈，竟消滅無形也。
然人不致皮破血出，斷不肯信，雖然先用此等之藥以治發背，毋論病人不肯服，即醫生亦不肯用，或醫生知用此治療，而病人之家亦不肯信。往往決裂潰爛，瘡口至如碗大而不可收，始悔參、耆之遲用矣。予既論此症，又多戒辭，勸人早服此方，萬不可觀望狐疑，喪人性命。蓋陽毒可用攻毒之劑，而陰毒須用補正之味。用人參、黃耆以補氣，氣旺則幽陰之毒不敢入心肺之間。而金銀花性補，善解陰毒，得參、耆而其功益大，然非得附子則不能直入陰毒之中而又出於陰毒之外。毒深者害深，又益之生甘草以解其餘毒。然毒結於背者，氣血之壅也，壅極者郁之極也。故加柴胡、荊芥、白芍、天花粉之類消痰通滯，開鬱引經，自然氣宣而血活，痰散而毒消矣。
人有背癰潰爛，洞見肺腑，瘡口黑陷，身不能臥，口渴思飲，人以為陽症之敗壞也，誰知是陰虛而不能變陽乎。夫背癰雖有陰陽之分，及至潰膿之後，宜補內不宜消外，則陰陽之症一也。潰爛而至肺腑皆見，此乃失補之故，使毒過於沿燒，將好肉盡化為瘀肉耳。肉瘀自必成腐肉，而腐自必洞見底裡。見此等症候，亦九死一生之兆也。倘胃氣健而能食者，猶可救。倘見食則惡者，斷無生意。雖然，能用參、耆、歸、熟亦有可生，不可棄之竟不救也。方用轉敗湯救之。
人參（二兩）　生黃耆（一兩）　熟地（二兩）　肉桂（二錢）　白朮（四兩）　當歸（一兩）　金銀花（四兩）　麥冬（二兩）　山茱萸（一兩）　遠志（三錢）　北五味子（一錢）　茯苓（三錢）　水煎服。一劑而胃氣大開者，即可以轉敗為功也。倘飲之而稍能健飯，亦在可救。惟恐飲之杳無應驗者，是胃氣日絕也，不必再治之矣。或飲之而飽悶，少頃而少安者，亦有生機。
此方補其氣血，而更補其肺腎之陰。蓋陰生則陽長，陰陽生長則有根，易於接續。而後以金銀花解其餘毒，則毒散而血生，血生而肉長，肉長而皮合，必至之勢也。倘日以解毒為事，絕不去補氣血之陰陽，則陰毒不能變陽，有死而已，可勝悲悼哉。
人有背癰將愈，而瘡口不收，百藥敷之絕無一驗，人以為餘毒之未盡也，孰知是陰虛而不能濟陽。夫癰疽，初起則毒盛，變膿則毒衰，膿盡則毒化矣。瘡口不收，乃陰氣之虛，而非毒氣之旺。世人不知治法，尚以敗毒之藥攻之，是已虛而益虛也，欲其肌肉之長，何可得乎。然亦有用補法而仍未效者，但用陽分之品以補其陽，而不用陰分之藥以補其陰也。獨陰不長，而獨陽亦不生。癰疽至膿血已盡，則陰必大虛，止補其陽，則陽旺陰虛，陰不能交於陽矣。陽有濟陰之心，陰無濟陽之力，所以愈補陽而陰愈虛，而瘡口愈難合也。治法必須大補其陰，使陰精盛滿，自能灌注於瘡口之中，不用生肌外敷之藥而瘡口之肉內生矣。方用生膚散：
麥冬（一兩）　熟地（二兩）　山茱萸（一兩）　人參（五錢）　肉桂（一錢）　當歸（一兩）　忍冬藤（一兩）　白朮（五分）　水煎服。二劑而肉自長，又二劑外口自平，又二劑全愈。
此方補陰之藥多於補陽，使陰勝陽也。然補陽仍是補陰之助，以其能入陰之中，交於陽之內也。忍冬藤非特解餘剩之毒，取其能領諸藥至於瘡口之間也。
人有背瘡長肉，瘡口已平，忽然開裂流血，人以為瘡口之肉未堅也，誰知是色欲惱怒之不謹耳。大凡瘡癰之症，最忌色欲，次忌惱怒。犯惱怒新肉有開裂之虞，犯色欲新肉有流血之害；犯惱怒者不過疾病，犯色欲者多致死亡。其瘡口開裂之處，必然色變紫黑，而流水之處，必然肉變敗壞矣。此時必須急補氣血，萬不可仍治其毒。蓋前毒未盡，斷難收口，復至腐爛，新肉不堅，而自湧決裂也。況發背新愈之後，其精神氣血盡為空虛，若交合泄精，遂至變害非常，舍補氣血，又安求再活乎？即補氣血以些小之劑，欲收危亂之功，大廈傾頹，豈一木能支哉。故又須大劑救之，而後可方用寒變回生湯：
人參（四兩）　黃耆（三兩）　當歸（二兩）　北五味子（二錢）　麥冬（二兩）　肉桂（三錢）　白朮（二兩）　山茱萸（五錢）　忍冬藤（二兩）　茯苓（一兩）　水煎服。一劑而肉不腐，二劑而肉自生，三劑而皮仍合，四劑瘡口平復。切戒再犯，再犯無不死者，即再服此方無益也，可不慎乎！
此救瘡瘍壞症仙丹，不止療發背愈後犯色之敗腐也。人疑泄精以致決裂，宜用熟地以大補之，何故反置而不用？以熟地補陰最緩，而症犯甚急，所以舍熟地之不可用。此方服數劑之後，各宜減半，惟多加熟地，留為善後之計耳。
人有夏月生背癰，瘡口不起，脈大而無力，發熱作渴，自汗盜汗，用參、耆大補之劑，益加手足逆冷，大便不實，喘促嘔吐，人以為火毒太盛也，誰知是元氣大虛，補不足以濟之。夫癰分陰陽，瘡口不起，乃陰症而非陽症也。脈大似乎陽症，大而無力，非陰而何。發熱作渴，此水不足以濟火，故陡渴陡汗也。既陰症似陽，用參、耆陽藥以助陽，正氣足以祛陰而返陽矣，何以愈補而反逆冷嘔吐？此陰寒之氣正甚，而微陽之品力不能勝耳。非加附子辛熱之品，又何能斬關入陣以祛蕩其陰邪哉。方用助陽消毒湯：
人參（半斤）　黃耆（一兩）　當歸（四兩）　白朮（四兩）　陳皮（一兩）　附子（五錢）　水煎膏，作二次服，諸症退。連服數劑，瘡起而潰，乃減半。又用數劑而愈。
此非治癰之法也，然治癰之法而輕治此等之症，鮮不立亡。可見治癰不可執也。大約陽癰可以消毒化痰之藥治之，陰癰之病萬不可用消毒化痰之味。此實治癰之變法，醫者不可不知。
人有背生癰疽，潰膿之後，或發熱，或惡寒，或作痛，或膿多，或流清水，自汗盜汗，膿成而不潰，口爛而不收，人以為毒氣之未盡也，誰知五臟虧損，血氣大虛之故。凡人氣血壯盛，陰陽和平，何能生毒？惟其臟腑內損，而後毒氣得以內藏，久之外泄，及至癰疽發出，其毒自不留內。然臟腑原虛，又加流膿流血，則已虛益虛。觀其外，瘡口未斂，似乎有餘；審其內，氣血未生，實為不足。法當全補，不宜偏補夫一臟，致有偏勝之虞也。方用十全大補湯最妙，以其合氣血而兩補之耳。然而用之往往不效者，非方之不佳，乃用方之不得其法耳。夫背癰何等之症，豈用尋常細小之劑所能補之？必須多加分兩，大劑煎飲，庶幾有濟。予因酌定一方，以請正於同人也。用：
人參（一兩）　黃耆（二兩）　白芍（五錢）　肉桂（二錢）　川芎（三錢）　熟地（二兩）　當歸（一兩）　白朮（五錢）　茯苓（五錢）　生甘草（三錢）　水煎服。服一劑有一劑之效。
世疑此方絕不敗毒，如何化毒而生肉。不知癰疽未潰之前以化毒為先，已潰之後補正為急，縱有餘毒未盡，不必敗毒。蓋敗毒之藥，非寒涼之品，即消耗之味也。消耗則損人真氣，寒涼則傷人胃氣。真氣損則邪氣反盛，胃氣傷則穀氣全無，又何能生長肌肉哉。惟十全大補湯專助真氣以益胃氣，故能全效耳。且此方不特治背癰之已潰，即瘡瘍已潰者皆宜用之。

<h2>肺癰門（四則）</h2>
人有胸膈間作痛，咳嗽時更加痛極，手按痛處，尤增氣急，人以為肺經生癰也，誰知是肺熱生癰耳。夫肺為嬌臟，藥食之所不到者也，故治肺甚難。肺熱害肺，既可成癰，將何法療之？療之法，似宜救火以瀉肺。肺藥不可入，而肺為脾之子，脾經未嘗不受藥也，補其脾經之土，則土能生金也。平其肝經之木，則金不能剋木矣。清其心經之火，則火不能刑金也。三經皆有益於肺，無損於金，則肺氣得養，而後以消毒之品直解其肝中之邪，何難於不收乎。方用全肺湯：
元參（三兩）　生甘草（五錢）　金銀花（五兩）　天花粉（三錢）　茯苓（三錢）　白芍（三錢）　麥冬（二兩）　水煎服。一劑而痛減，二劑而內消矣。
大凡癰疽之症，必須內消，不可令其出毒。內消之法，總不外脾肝心三經治之，而無別消之道。或曰：肺之子腎也，獨不可治腎以消乎。然肺癰之成，雖成於火爍肺金之液，實因肝氣之自虛也。補腎雖使肺氣不來生腎，惟是肺氣相通，補腎之水，恐肺氣下降，而火毒反不肯遽散，不若止治三經，使肝氣得養，自化其毒，不遺於腎之為妙也。
人有胸膈作痛，咳嗽不止，吐痰更覺疼甚，手按痛處不可忍，咽喉之間，先聞腥臭之氣，隨吐膿血，此肺癰不獨已成，而且已破矣。夫肺癰未破者易於消，已破者難於治，為膿血未能遽淨耳。然得法，亦不難也。蓋肺之所以生癰者，因肺火不散也，然肺火來，因肺氣虛也，肺虛而火留於肺，火盛而後結為癰。不補虛而散火，而未成形者何以消，已成形者何以散，既潰爛者，又何以愈哉。是虛不可不補，而補虛者補何臟乎，必須補肝氣之虛，而肺不能直補其氣，補胃氣之虛，則肺氣自旺也。今癰已破矣，多吐膿血，則肺氣尤虛，雖毒尚存，不可純瀉其毒，於補氣之中而行其攻散之方，而行其攻散之法，則毒易化而正氣無傷。方用完肺飲：
人參（一兩）　元參（二兩）　蒲公英（五錢）　金銀花（二兩）　天花粉（三錢）　生甘草（三錢）　桔梗（三錢）　黃芩（一錢）　水煎服。一劑膿必多，二劑膿漸少，三劑疼輕，四劑而又輕，五劑痛止，膿血亦止，六劑竟奏全功。
此方補胃中之氣，即瀉胃中之火。胃氣旺，肺氣不能衰，胃火衰，肺火不能旺，所以能敗毒而又能生肉耳。其諸藥亦能入肺，不單走於胃，然而入胃者十之八，入肺者十之二，仍是治胃益肺之藥也。或問：肺癰已破，病已入里，似不宜升提肺氣。南昌喻嘉言謂，宜引之入腸，而先生仍用桔梗以開提肺氣，恐不可為訓。嗟乎，予所用之藥，無非治胃之藥，藥入於胃，有不引入腸者乎。然肺氣困頓，清肅之令不行，用桔梗以清肺，上氣通而下氣更速，然則上之開提，正下之迅遂也。
人有久嗽之後，肺受損傷，皮膚黃瘦，咽嗌雌啞，自汗盜汗，臥眠不得，口吐稠痰，腥臭難聞，而毛悴色憔，嗽之時必忍氣須臾，輕輕吐痰，始覺膈上不痛，否則必大痛不已，氣息奄奄，全無振興之狀，人以為肺中生癰也，誰知是肺痿而生瘡耳。此症本系不救之病，然治之得法，調理又善，亦有生機者。夫肺癰與肺痿不同，肺癰生於火毒，治之宜速，肺痿成於勞傷，治之宜緩。火毒宜補中用瀉，勞傷宜補中帶清。瀉與清不同，而補則同也。惟是瀉中用補，可用大劑；清中用補，可用小劑。忽忘勿助，若有若無，庶能奏功也。方用養肺去痿湯：
金銀花（三錢）　生甘草（五錢）　生地（二錢）　麥冬（三錢）　紫菀（五錢）　百部（五分）　百合（二錢）　款冬花（三分）　天門冬（一錢）　貝母（三分）　白薇（三分）　水煎服。服十劑，膈上痛少輕者，便有生機。再服十劑更輕，再服十劑而漸愈，前後共服六十劑，而始全愈也。
是方不寒不熱，養肺氣於垂絕之時，保肺葉於將痿之頃，實有奇功。倘捷效於一旦，必至輕喪於須臾，寧忍耐以全生，切勿欲速而送死。
世有膏粱子弟，多食厚味，燔熬烹炙煎炒之物，時時吞嚼，或美醞香醪，乘興酣飲，遂至咽乾舌燥，吐痰唾血，喘急膈痛，不得安臥，人以為肺經火熾也，誰知是肺癰已成耳。夫肺為五臟之蓋，喜清氣之熏蒸，最惡燥氣之炎逼。今所飲所食，無非辛熱之物，則五臟之中全是一團火氣，火性炎上，而肺金在上，安得不受害乎。肺既受害，不能下生腎水，腎水無源，則腎益加燥，勢必取資於肺金，而肺金又病，能不已虛而益虛，已燥而更燥也。況各經紛然來逼，火烈金刑，肺間生癰，必然之勢也。治之法，化毒之中益之養肺之法，降火之內濟之補腎之方，庶幾已成者可痊，未成者可散也。方用枝桑清肺丹：
桑葉（五錢）　紫菀（二錢）　犀角屑（五分）　生甘草（二錢）　款冬花（一錢）　百合（三錢）　杏仁（七粒）　阿膠（三錢）　貝母（三錢）　金銀花（一兩）　熟地（一兩）　人參（三錢）　水煎，將犀角磨末沖服，數劑可奏功也。
此方肺腎同治，全不降火。蓋五臟之火因飲食而旺，乃虛火而非實火也。故補其水而金氣堅，補其水而虛火息。況補中帶散，則補非呆補，而火毒又容易辭也。

<h2>肝癰門（二則）</h2>
人有素多惱怒，容易動氣，一旦兩脅脹滿，發寒發熱，既而脅痛之極，手按痛處不可忍，人以為肝火之盛也，誰知是肝葉生瘡耳。世人但知五臟中惟肺生癰，不知肝亦能生癰也。且《靈》、《素》諸書亦未有及，得毋創論以驚世乎。余實聞異人有謂：脅痛手不可按者，肝葉生癰也。《靈》、《素》二經不談者，肝經生癰世不常有，古人未有此症，所以晷而不言。蓋古今之氣運不同，而癰毒之生長不一。肝一惱怒，則肝葉張開，肝氣即逆。大怒之後，肝葉空脹，未易平復。且怒必動火，怒愈多而火愈盛，火盛必爍干肝血，爍干則肝氣大燥，無血養肝更易發怒。怒氣頻傷，欲不鬱結而成癰，烏可得乎。然癰生於內，何從而見。然內不可見而外即可辯也。凡生癰者，脅在左而不在右，左脅之皮必現紅紫色，而舌必現青色，以此辯症，斷斷無瘥。治之法，必平肝為主而佐之瀉火去毒之藥，萬不可因循時日，令其潰爛而不可救也。方用化肝消毒湯：
白芍（三兩）　當歸（三兩）　炒梔子（五錢）　生甘草（三錢）　金銀花（五兩）　水煎汁一碗，飲之。
一劑而痛輕，二劑而痛又輕，三劑而痛如失。減半再服數劑而全愈。
此方用當歸、白芍直入肝中以滋肝血，則肝血驟生，易解肝血之燥。又得甘草以緩其急，梔子清火，金銀花解毒，安得不取效之捷哉。蓋是火毒既盛，肝血大虧，用此方而不如此大劑煎飲，亦自徒然。倘執以肝火之旺而非是肝癰之成，單用歸、芍以治脅痛，斷不能取效也。
人有左脅間疼痛非常，手按之更甚，人以為脅痛，而不知非脅痛也，此乃肝經之癰耳。夫肝經生癰，多得之惱怒，予前條已暢論之矣。然而肝癰不止惱怒能生，而憂鬱亦未嘗不生癰也。惟因惱怒而得之者，其痛驟；因憂鬱而得之者，其痛緩。當初痛之時，用逍遙散大劑煎飲，痛立止，又何至成癰也。因失於速治，而肝中鬱氣苦不能宣，而血因之結矣。血結不通，遂化膿而成癰，其勢似乎稍緩，然肝性最急，癰成而毒發其驟也。世有脅痛數日而死者，正因生癰毒敗而死，非脅痛而即能死人，可不急救治之乎。方用宣郁化毒湯：
柴胡（二錢）　白芍（一兩）　香附（二錢）　薄荷（二錢）　當歸（一兩）　陳皮（一錢）　枳殼（一錢）　天花粉（三錢）　生甘草（三錢）　金銀花（一兩）　水煎服。一劑而痛輕，二劑而痛減，三劑而痛又減，四劑全愈。重則不出六劑。愈後用四物湯大劑調治，不再發也。
夫肝癰世不常見，既有前條，不必又論及此。然肝癰不可見，而脅痛世人之所常病，吾特發明憂鬱之能成又若此，則人知急治，何至成癰哉。

<h2>大腸癰門（三則）</h2>
人有腹中痛甚，手不可按，而右足屈而不伸，人以為腹中火盛而存食也，誰知是大腸生癰耳。大凡腹痛而足不能伸者，俱是腸內生癰耳。惟大腸生癰，亦實有其故，無不成於火，火盛而不散，則鬱結而成癰矣。然而火之有餘，實本於水之不足，水衰則火旺，火旺而無制，乃養成其毒而不可解。然則治之法，又何必治火哉，壯水以治火，則毒氣自消。方用清腸飲：
金銀花（三兩）　當歸（二兩）　地榆（一兩）　麥冬（一兩）　元參（一兩）　生甘草（三錢）　薏仁（五錢）　黃芩（二錢）　水煎服。一劑而痛少止，二劑而足可伸，再二劑而毒盡消矣。
此方純陰之物，而又是活血解毒之品，雖瀉火實滋陰也。所以相濟而相成，取效故神耳。倘不益陰以潤腸，而惟攻毒以降火，則大腸先損，又何勝火毒之凌爍哉。毋怪愈治而愈不能效也。
人有大腸生癰，右足不能伸，腹中痛甚，便出膿血，肛門如刀割，此腸癰已經潰爛也。能食者生，不能食者死。雖然，不能食之中亦有非因火毒之熾而然者，又不可因其不能食而棄之也。大凡生此各種癰瘡，俱以有胃氣為佳，無胃氣，毋論陰毒陽毒多不可救。故治陰疽之病，斷以扶胃氣為第一法，而少加之敗膿祛毒之藥，則正氣無傷而火毒又散。今大腸癰破，而致飲食不思，則胃氣已盡絕，大危之症也。不急補胃，惟治癰，必死之道也。方用開胃救亡湯：
人參（一兩）　金銀花（二兩）　山藥（一兩）　生甘草（三錢）　薏仁（一兩）　元參（一兩）　白朮（一兩）　山羊血（研末，一錢）水煎調服。一劑胃開，二劑膿少，三劑痛止，四劑全愈。
此方全去救胃，而敗膿祛毒已在其中。妙在金銀花雖治毒而仍滋陰之藥，為瘡家奪命之物，軍乃至仁至勇之師，又得參、術以補助其力，即散毒尤神。山羊血止血消渴且善通氣，引諸藥入癰中解散之，乃鄉導之智者也。合而治之，則調合有人，撫綏有人，攻剿有人，安得不奏功如神乎。自然胃氣大開，化精微而輔輸於大腸也。倘胃氣未傷，服之尤奏功如向，萬勿疑畏不用此方，枉人性命耳。
人有大腸生癰，小腹痛甚，淋漓不已，精神衰少，飲食無味，面色痿黃，四肢無力，自汗盜汗，夜不能臥，人以為火盛生癰也，誰知水衰不能潤腸耳。夫大腸之能傳導者，全藉腎水之灌注。今因醉飽房勞，過傷精力，大泄其精，遂至火動而水涸，又加生冷並進，以致氣血乖違，濕動痰生，腸胃痞塞，運化不通，氣血凝滯而成癰也。然則生癰之先，本是腎水不足，癰潰之後，又複流其水，是因虛而益虛矣。若作久毒治之，鮮不變為死症，必須大補其腎水，而並補其脾胃之氣，則脾胃化精，生水更易，枯涸之腸一旦得滂沱之潤自然淹足，不必治癰而癰已化，氣血足而肌肉生也。方用六味地黃湯加味治之。
熟地（二兩）　山藥（八錢）　牡丹皮（六錢）　山茱萸（八錢）　茯苓（三錢）　澤瀉（一錢）　人參（一兩）　黃耆（五錢）　麥冬（一兩）　水煎。連服數劑，腹痛止而精神健，前症頓愈。
此方六味以補腎水，加人參、麥冬、黃耆以補脾胃之土，土旺而肺氣自旺。肺與大腸為表裡，且又為腎之母，自然子母相需，表裡相顧，故奏功如神也。

<h2>小腸癰門（三則）</h2>
人有腹痛口渴，左足屈而不伸，伸則痛甚，手按其痛處更不可忍，人以為腸中生癰也，然而腸中生癰不同，有大小腸之分，屈右足者大腸生癰，屈左足者小腸生癰也。今屈而不伸者即在左足，是癰生於小腸而非生於大腸矣。惟是大腸之癰易治，小腸之癰難醫，以大腸可瀉而小腸難瀉也。雖然，得其法又何不可瀉哉。蓋大腸可瀉其火從糟粕而出，小腸可瀉其火從溲溺而泄也。方用泄毒至神湯：
金銀花（三兩）　茯苓（一兩）　薏仁（一兩）　生甘草（三錢）　車前子（三錢）　劉寄奴（三錢）　澤瀉（三錢）　肉桂（一分）　水煎服。一劑而水如注，二劑而痛頓減，三劑而症如失，不必四劑也。
此方俱利水之藥，止一味金銀花消毒之味，何以建功之神如此？蓋小腸之毒必須內消，而內消之藥，舍金銀花實無他藥可代，以他藥消毒皆能損傷正氣，而小腸斷不可損傷，故必須以金銀花為君。但金銀花不能入小腸之中，今同茯苓、薏仁、澤瀉、車前子之類引入小腸，又加肉桂一分，得其氣味引入膀胱，從溲溺而化。又恐火毒太盛，諸藥不能迅逐，更加劉寄奴之速祛，甘草之緩調，剛柔遲速並行，既無留滯之虞，而復無峻烈之害，自然火毒殆盡膀胱小腸而出也。
人有腹痛呼號不已，其痛卻在左腹，按之痛不可忍，不許人按，醫以為食積在大腸也，誰知是小腸之生癰耳。凡腸癰必屈其足，而今不屈足，似非腸癰之病。然腸癰生於腸內者必屈其足。在大腸者屈右足而不伸，在小腸屈左足而不伸也。若癰生於腸外者，皆不屈足。痛在左則小腸生癰，痛在右則大腸生癰也。至食積燥屎之痛，時而痛，時而不痛。故痛在左，明是小腸之外生癰也。大小腸生癰於腸內尚可破潰，而大小腸生癰於腸外斷不可使之破潰者，以腸外無可出之路，皆必死之症也，而小腸更甚，必須急早治之。方用內化丹：
金銀花（四兩）　當歸（二兩）　車前子（五錢）　生甘草（三錢）　茯苓（一兩）　薏仁（一兩）　水煎服。
一劑而痛大減，二劑而痛又減，三劑而痛全止，四劑全愈。
此方即前方之變方也。但前方以利水之中而行其敗毒之法，此方於利水之中補血以敗毒之法也。蓋癰破利水則毒隨水出，易於祛除；癰未破，不補血以利水，則水泄而血虛，難於消化，同中之異，不可不知也。然此方亦須急早治之則有益，否則癰雖愈而瘀血流於腸外，必有終身腹痛之病也。
人有腹痛驟甚，小便流血，左足不能伸，人以為小腸生癰也，誰知是小腸之火太盛耳。夫小腸生癰，必屈左足，今左足不伸，明是生癰之證，而予獨謂是火盛者何故？不知生癰必有其徵，未有一旦驟生而即流血者也。癰日久而膿生，膿欲盡而血出，豈有不潰不爛而先出血者。然左足之屈則又何也？蓋小腸與大腸不同，小腸細而大腸寬，寬者可以容邪，而細者難以容邪，此必然之理。小腸受火煎熬，則腸中逼迫，腸不能舒，而左足應之，故暫屈而不伸耳。但不可因足之不伸即信是癰，而妄用解毒之藥。然從何處辨之？因其初病之時，辨其小便之有血無血耳。初起痛而足屈，若小便無血，乃是生癰；初起痛而足屈，小便有血，乃是火痛，斷不可瘥也。治之法瀉其火邪，不必化毒而痛止足伸矣。方用小柴胡湯加味治之。
柴胡（一錢）　黃芩（三錢）　甘草（一錢）　茯苓（五錢）　人參（二錢）　半夏（一錢）　水煎服。一劑而足伸，二劑而血止，腸亦不痛矣。
小柴胡湯非治小腸之藥也，何以用之而效驗之捷如此。因小腸之火盛者，起於肝膽之郁也，木鬱則火生，不敢犯心而犯小腸耳。夫火性炎上，今不上炎，反致下熾，拂其火性矣，此小腸所以受之而作疼痛也。至於流血於小便中者，又是何故？蓋是小腸之血為火所逼，惟恐為火之爍干，故越出於小腸之外，直走膀胱，反使火道不行而流血也。小柴胡湯既舒其肝膽之氣，則火氣上炎，其生既順而不逆。又得茯苓以清消其水氣，水流而血自歸經，此方之所以奇耳。

<h2>無名腫毒門（二則）</h2>
人有頭面無端忽生小瘡，癢甚，第二日即頭重如山，第三日面目青紫。世人多不識此症，此乃至危至急之病，苟不速救，數日之內必一身發青黑而死。若青不至心胸者，尚可救療。因其人素服房中熱藥，熱極便為毒也。凡人入房而久戰不泄者，雖氣主之，而實火主之也。氣旺而非火濟之，則不足以鼓動其興趣，而博久戰之歡。補氣之藥，斷不能捨參、耆而求異味。世人貪歡者多，吝惜者亦復不少，用熱藥以助火，非多加人參不足以駕馭其猛烈之威，無如人參價高，力難多備，方士不得已遷就世人，乃少減人參，則功力自薄，及多加熱藥以壯其火，於是金石火煅之藥紛然雜用，謂不如此，不足以助其命門之火也。夫命門之火，腎火也，非真陰之水不養，不同於脾胃之火可以外水解之也。且腎火既旺，則外勢剛強，必多御女，一取快樂，偶爾縱欲，亦復何傷。無奈淫心無盡，愈戰愈酣，火熾則水乾，火沸則水涸，即不頻泄其精水，亦不足以制火，而熱毒有結於腸胃者矣。況戰久則興必深，未有不盡興而大泄者，精泄過多，則火更旺，未免陽易舉而再戰。或歸於前藥之太少，更多服以助其勢，孰知藥益多而火益烈，戰益頻而水益竭乎。久之水涸火炎，陽雖易舉而不能久戰，未免有忍精繾綣之時，勉強而鬥，精不化而變為毒，結於陰之部位而成癰，結於陽之部位而成毒。頭上者，正陽之部位也，較生於陰之部位者更為可畏。非多用化毒之藥，又安能起死為生哉。方用回生至聖丹：
生甘草（五錢）　金銀花（半斤）　玄參（三兩）　蒲公英（三兩）　天花粉（三錢）　川芎（一兩）　水煎服。
一劑而頭輕，青紫之色淡矣。再服二劑，青紫之色盡消而瘡亦盡愈，不必三劑也。
此方化毒而不耗其氣，敗毒而不損其精，所以建功甚奇也。此毒原系水虧之極，而瀉毒諸藥無不有損於陰陽，惟金銀花攻補兼妙，故必須此品為君。但少用則味單而力薄，多用則味重而力厚。又加玄參以去火，甘草以瀉毒，蒲公英之清熱，天花粉之消毒，川芎之散結，自然相助而奏效也。
一無名腫毒，生於思慮不到之處，而其勢凶惡，有生死之關，皆可以無名腫毒名之，不必分上中下也。前條止言頭上，而在身之左右前後與手足四肢尚未言也。不知得其治法，無不可以通治。失其治法，則在上者不可以治中，在中者不可治下，在下者不可以治上中也。得其治法者若何，大約上中下之生無名腫毒者，多起於淫欲無度之人。又加之氣惱憂鬱，火乘其有隙之處，蘊藏結毒，故一發而不可救，所以無名腫毒盡是陰症，而絕無陽症也。然則治之法宜用解陰毒之藥矣，惟是解陰毒之藥多半消鑠真陰，因虛而結毒，復解毒而虧陰，安有濟乎。故無名腫毒往往不救，乃是故也。余得異人之傳，仍於補陰之中以行其散郁之法，可佐之解毒之品，微助行經之味，是以多收其效。余不敢湮秘傳之書而負萬世之人也。方用：
玄參（一斤）　柴胡（三錢）　生甘草（一兩）　三味煎湯十碗，為主。倘生於頭面，加川芎二兩、附子二錢，再煎汁取三碗，分作二日服完。未破者即消，已破者即生肌而自愈，不必二劑也。倘生於身中前後左右，加當歸二兩、甘菊花一兩、附子三分，亦如前煎服。倘生於手足四肢，加白朮二兩、附子五分、茯苓一兩，亦如前煎服，無不收功。
此方名收黑虎湯，言即至惡之人見黑虎亦未有不寒心者，是惡毒得之盡散也。玄參最善退浮游之火，得甘草之助，能解其迅速之威，得柴胡之輔，能舒其抑鬱之氣。且又有各引經之味，引至結毒之處，大為祛除。妙在用至一斤，則力量更大。又妙是補中去散，則解陰毒而不傷陰氣，所以奏功更神。人勿驚其藥料之重而不敢輕試，深負（鐸）一片慇慇救世之懷也。若些小輕症與非陰症瘡毒，俱不必用此重劑，又不可不知耳。

<h2>對口癰門（一則）</h2>
人有對口之後，忽生小瘡，先癢後痛，隨至潰爛，人以為至凶之癰也，然而癰生於對口者猶輕，而生於偏旁不勝對口者尤重。蓋頸項之上，乃腎督之部位也。其地屬陰，所生癰疽多是陰疽而非陽癰也。陽疽必高突數寸，其色紅腫發光，疼痛呼號；若陰癰則不然，色必黑黯，痛亦不甚，身體沉重，困倦欲臥，呻吟無力，其瘡口必不突起，或現無數小瘡口，以眩世人，不知從何處覓頭。然而陰陽二毒，皆可內消，何可令其皮破腫潰而後治之乎。至於內消之法，正不須分辯陰陽，惟既破潰膿，陰陽不審而漫投藥餌，則禍生頃刻。而內消之法，大約止消三味，名為三星湯：
金銀花（二兩）　蒲公英（一兩）　生甘草（三錢）　水煎服。二劑即便全消。陽症已破者，仍以此方治之，不三服必膿盡肉生。若陰症大潰者，此方不可復投，改用七聖湯：
人參（一兩）　生黃耆（一兩）　當歸（一兩）　金銀花（二兩）　白朮（一兩）　生甘草（三錢）　肉桂（一錢）　水煎服。一劑而血止，二劑而肉生，三劑而口小，四劑而皮合，再服二劑全愈。
此方治各處癰毒凡低陷而不能收口者，無不神效，不止治對口之陰毒善收功也。誠以陽症可以涼瀉，而陰症必須溫補故耳。

<h2>腦疽門（一則）</h2>
世有生癰疽於頭頂者，始名腦疽，若對口偏口，俱非真正腦疽也。此疽九死一生，然治之得法，俱可救也。大約生此疽者，皆腎火之沸騰也。蓋腦為髓海，原通於腎，腎無火則髓不能化精，腎多火則髓亦不能化精。豈特不能化精，隨火之升降，且化為毒以生癰疽矣。蓋腎之化精，必得腦中之氣以相化，若腦中無非腎火，勢必氣化為火，火性炎上，不及下降，即於腦中髓海自發其毒，較之腦氣下流為毒者，其毒更甚。故往往有更變形容，改換聲音，瘡形紫黑，煩躁口乾，隨飲隨渴，甚至腦骨俱腐，片片脫下，其狼狽之狀有不可以言語形容者，又將何以救之耶？此症須問其飲食如何，倘飲食知味，即可用藥。方用五聖湯治之。
金銀花（半斤）　玄參（三兩）　黃耆（四兩）　麥冬（三兩）　人參（二兩）　水煎服。連服四劑，其癰疽漸愈。改用十全大補湯重四兩，與之服四劑。又改為八味地黃湯恣其酣飲，可獲全愈矣。
是此等治療，亦九死一生之法。然舍吾法，實無有第二法矣。人生此疽，得於房術者俱多。興陽澀精，都是丹石燥烈之品，或洗或嚼，或噙於口，或藏於臍，霸阻精道，久戰不已，日積月累，真陰枯爍，髓竭火發，遂潰頂門，多致不救。人何苦博婦女之歡，喪千金之命，長號於夜臺也。

<h2>囊癰門（二則）</h2>
人有陰囊左右而生癰毒者，名曰便毒。生於囊之下，糞門穀道之前，名曰囊癰。三處相較，便毒易治，而囊癰最難療也。以囊之下為懸癰，其皮肉與他處不同，蓋他處皮肉或橫生，或直生，俱易合口，而懸癰之處，橫中有直，直中有橫，一有損傷，不易收功。然治之有法，未嘗難也。此等之癰，皆少年貪於酒色，或遊花街而浪戰，或入柳巷而角歡，忍精而鬥，耐飢而交，或已泄而重提其氣，或將敗而再鼓其陽，或有毒之婦而輕於苟合，或生瘡之妓而甘為精鬥，往往多生此癰。所謂欲泄不泄，化為膿血是也。治之法必須大補其虛而佐之化毒之味，以毒因虛而成，不治虛可得乎。方用逐邪至神丹：
金銀花（四兩）　蒲公英（二兩）　人參（一兩）　當歸（二兩）　生甘草（一兩）　大黃（五錢）　天花粉（二錢）　水煎服。一劑而毒消，二劑而全愈，潰者三劑可以收功矣。
此方用金銀花四兩，用蒲公英二兩，佐之參、歸、大黃之大料，未免過於霸氣。然大虛之病，又用大黃祛逐，似乎非宜。誰知毒正盛，乘其初起之時，正未甚衰，大補瀉火之為得乎。倘因循失治，或畏縮而不敢治，及至流膿出血，正氣蕭索，始用參、耆補氣，往往有用至數斤而尚未能復元。何不早用於化毒之中，正又無傷而毒又易散哉。此因勢利道之法，又不可不知也。
人有飲燒酒入房，精不得泄，至夜半寒熱煩渴，小便淋赤，痰涎湧盛，明日囊腫腹焮痛，又明日囊處悉腐，玉莖下面貼囊者亦腐，人以為酒毒也，誰知是肝火得酒毒濕而肆虐乎。夫酒何至作腐？蓋火酒大熱之物也，人過飲火酒多致醉死，死後往往身體腐爛，以火酒乃氣，酒遇熱自焚，人身臟腑原自有火，以火引火，安得不炎燒耶。飲火酒而入房，以鼓動精房之火，宜是命門之火而非肝火也。然而木能生火，肝屬木，肝木生於相火，實理之常也。入房而借火酒之力，則火勢必猛，火動無根，何能久乎，勢必精欲外泄而火可解也。無奈精欲泄，而阻抑之火無可泄之路，火無可依，而火酒又無可解，於是火入於肝，將依母而自歸也。惟相火內火也，可附肝以為家，而酒火外火也，反得木而焚體。囊與玉莖乃筋之會也，筋屬肝，因入房而火聚於陰器之際，故火發而囊腫，囊腫極而莖亦腐。治法解酒毒而益補氣補血之品，則濕熱解而腐肉可長矣。方用救腐湯：
人參（一兩）　當歸（一兩）　黃耆（二兩）　白朮（一兩）　茯苓（五錢）　黃柏（三錢）　薏仁（五錢）　澤瀉（三錢）　白芍（一兩）　葛根（三錢）　炒黑梔子（三錢）　水煎服。四劑腐肉脫而新肉生，再服四劑囊莖悉平復矣。
酒毒成於拂抑，平肝泄火，利濕解毒宜也。何以又用參、耆、歸、術以大補其氣血耶。大凡氣血盛者，力能勝酒，縱酣飲而無礙。服火酒而腐，必成於火酒之毒，亦其氣血之衰，力不能勝酒，所以兩火相合，遂至焚身外腐。苟不急補其氣血，則酒毒難消，而腐肉又何以速長哉。

<h2>臂癰門（一則）</h2>
人有兩臂之間忽然生瘡而變成癰疽者，亦陰癰也。雖較頭面、對口、肩背上少輕，然治不得法，亦能殺人。故須辯陰陽之治，大約痛者陽症，癰者陰症，不難於治也。如陽症用三星湯，一、二劑便可立消。若陰症，三星湯又不可用，必須大補氣血，而佐之消痰化毒之劑，始能奏功。不可謂手足非心腹之疾，不須補虛也。夫陰主靜，而兩手則至動者也，至動而生陰癰，則動變為靜矣，反常之道也，可不畏乎。況動變為靜，又趨陰之道也。陽趨於陰，非生近於死乎，欲陽返於陰則易，欲陰返於陽則難，誰謂兩手之癰而可小視之哉。治法仍宜慎重，方用消癰還陽丹：
人參（三錢）　白朮（一兩）　生甘草（三錢）　天花粉（三錢）　生黃耆（一兩）　金銀花（二兩）　肉桂（一錢）　當歸（五錢）　乳香末（一錢）　水煎服。一劑而癢變為痛矣，二劑而痛如失，三劑而全消，不必四劑也。
此方與七聖湯相同，而意氣各異，七聖治已潰者也，此方治未潰者也。已潰者以生肉為先，未潰者以護肌為主，所以七聖湯內無乳香、天花粉者，正以二味之中有擁衛之功耳。

<h2>乳癰門（四則）</h2>
人有乳上生腫，先痛後腫，尋常發熱，變成瘍癰。此症男婦皆有，而婦人居多。蓋婦人生子，兒食乳時後偶爾貪睡，兒以口氣吹之，使乳內之氣閉塞不通，遂至生痛。此時即以解散之藥治之，隨手而愈。倘因循失治，而乳癰之症成矣。若男子則不然，乃陽明胃火熾盛，不上騰於口舌而中擁於乳房，乃生此病。故乳癰之症，陽病也，不比他癰有陰有陽，所以無容分陰陽為治法，但當別先後為虛實耳。蓋乳癰初起多實邪，久經潰爛為正虛也。雖然邪之有餘，仍是正之不足，於補中散邪，亦萬全之道，正不必分先宜攻而後宜補也。方用和乳湯：
貝母（三錢）　天花粉（三錢）　當歸（一兩）　蒲公英（一兩）　生甘草（二錢）　穿山甲（土炒，一片，為末）
水煎服。一劑而乳房通，腫亦消矣，不必二劑。
此方用貝母、天花粉者，消胃中之壅痰也。痰壅而乳房之氣不通，化其痰則胃火失其勢。而後以蒲公英、穿山甲解其熱毒，利其關竅，自然不攻而自散矣。又恐前藥過於迅逐，加入當歸、甘草補正和解，正既無傷而邪又退舍矣，此決不致火毒不行而變為乳岩之病也哉。
人有先生乳癰，雖已收口，後因不慎房事，以致復行潰爛，變成乳岩，現成無數小瘡口，如管非管，如漏非漏，竟成蜂窩之狀，肉向外生，終年累月而不愈。服敗毒之藥，身愈狼狽，而瘡口更加腐爛，人以為毒深結於乳房也，誰知氣血之大虧乎。凡人乳房內肉外長，而筋束於乳頭，故傷乳即傷筋也。此處生癰，原須急散，遲則有筋弛難長之虞。況又加泄精以損傷元氣，安得不變非常乎。當時失精之後，即大用補精填髓之藥，尚不至於如此之橫。今既因虛而成岩，復見岩而敗毒，不已虛而益虛乎。毋怪其愈敗愈壞也。治法必須大補其氣血，以生其精，不必再泄其毒，以其病原無毒之可泄耳。方用化岩湯：
人參（一兩）　白朮（二兩）　黃耆（一兩）　當歸（一兩）　忍冬藤（一兩）　茜根（二錢）　白芥子（二錢）　茯苓（三錢）　水煎服。連服二劑，而生肉紅潤。再服二劑，膿盡痛止。又二劑，漏管重長。又二劑全愈。再二劑永不再發。
此方全去補氣血，不去消毒，實為有見。雖忍冬藤乃消毒之藥，其性亦補，況同入於補藥中，彼亦純於補矣。惟是失精變岩，似宜補精，乃不補精，而止補氣血何也？蓋精不可以速生，補精之功甚緩，不若補其氣血，轉易生精。且乳房屬陽明之經，既生乳癰，未必陽明之經能多氣多血矣。補其氣血，則陽明之經旺，自然生液生精以灌注於乳房，又何必復補其精，以牽掣參、耆之功乎，此方中所以不用生精之味耳。
人有左乳內忽大如桃，復又不痛，色亦不赤，身體發熱，形漸瘦損，人以為痰氣之鬱結，孰知肝氣之不舒。夫乳屬陽明，乳腫宜責之陽明胃經，而謂之肝病者，蓋陽明胃土最畏肝木之克，肝氣不舒，而胃氣亦不舒矣。蓋胃見肝木之郁，惟恐肝旺來克，於是胃亦畏首畏尾，伏而不揚。況乳又近於兩脅，而兩脅正肝之部位也，與肝相遠尚退縮而不敢舒，與肝為憐亦何敢恣肆而吐氣哉。氣不舒而腫滿之形成，氣不敢舒而畏懼之色現，不痛不赤，正顯其畏懼也。治法不必治陽明之胃，但治肝而腫自消矣。方用逍遙散加味治之。
柴胡（二錢）　白芍（五錢）　當歸（二錢）　陳皮（五錢）　甘草（一錢）　白朮（三錢）　茯神（三錢）　人參（一錢）　川芎（一錢）　栝蔞（三錢）　半夏（三錢）　水煎服。十劑而內消矣。去栝蔞，再服十劑，不再發。
逍遙最解肝氣之滯，肝氣一解，而胃氣自舒。況益之栝蔞、半夏，專能治胸中之積痰，痰去而腫尤易消也。
婦人產後，細小兩乳又下垂過小腹，痛甚，以為乳癰，孰知胃血之燥也。夫胃為水穀之海，血之腑也。產後亡血過多，則胃中空虛，而飲食又不能遽進，即進飲食，而各臟腑取給於胃甚急，則胃氣困矣。胃氣困而胃血益燥矣，胃血益燥，無以解各臟腑之紛爭。而子又索母之乳，內外取資，胃無以應。乳房者，胃之外廓也。乳頭者，胃之門戶也。胃苦內之紛爭，欲避出於外而不可得，而外又不免於兒口之吮咂，細小下垂以至於腹，有逃遁難藏，入地無門之狀，此倒懸切膚之痛，至危之病也。治法急救其胃氣而益之補血之味，則胃氣生而胃不燥，內足以分給於臟腑，又何至外痛而倒懸哉。方用解懸湯治之。
人參（二兩）　當歸（四兩）　川芎（二兩）　荊芥（三錢）　益母草（三兩）　麥冬（一兩）　炮姜（一錢）　水煎服。四劑而乳頭收，再四劑全愈。
此方人參生胃氣於無何有之鄉。用當歸、川芎於乘危至急之地。用荊芥、益母草分解各臟腑以歸其經絡。用麥冬、炮姜者，因陽明胃火之燥，未免火動而炎燒，產後不便大用寒涼，故用麥冬、微涼之品，少解其火勢之烈也。

<h2>肚癰門（一則）</h2>
人有生癰於小腹間，斷無陽毒之症，以其地屬陰之部位也。陰生陰毒，似乎至重，然而純陰無陽，一用陽藥立可成功。無奈世人一見肚腹生癰，多用陰藥以消毒，反致成難救之病，為可憫也。然予所謂陽藥者，非散火祛風之藥，乃補氣溫火之味耳。蓋陰地結成陰毒者，乃寒虛之故。寒因虛而不行，毒因寒而鬱結，用熱藥以祛寒，自能解寒而散毒也。方用闢寒救腹丹：
白朮（三兩）　茯苓（三錢）　肉桂（三錢）　金銀花（三兩）　附子（一錢）　當歸（二兩）　蛇床子（五錢）　水煎服。一劑而內消矣。倘已潰者，三劑而膿盡肉生矣。四劑亦必全愈。
此方用白朮為君者，以白朮專利腰臍之氣也。腰臍之氣利，則下腹之部位盡利矣。而後以金銀花、蛇床子祛其毒氣，則毒氣易消。然恐寒極不能直入，故又加附、桂斬關突圍而進也。惟是桂、附、朮、床俱是一派乾燥之物，邪雖祛除，未免耗血，故用當歸陽中之陰，少制其橫，則陰寒漸散，而又無陽旺之虞。所以既能奏功，才免後患也。

<h2>多骨癰門（一則）</h2>
人有大腿旁邊，長強穴間，忽然疼痛高腫，變成癰疽之毒，久則肉中生骨，以鐵鑷取出，已而又生，世人以為多骨癰也，孰知濕熱毒之所化耳。夫多骨癰之生，因人食生果濕熱所成者也。治之早，服一、二劑便可解散。無如因循失治與治不得法者，遂至濕壅而添熱，熱盛而化骨，日久遷延臥床而不能起也。說者謂初起之時未嘗有骨，可以內散，既生骨之後，必須爛骨外取，未可全望其解散也。而孰知不然，蓋多骨之症無形之所化，非肉中真生骨也，乃似骨而非骨耳。真骨難化，似骨又何難化之有。治之法利其濕，清其熱，而主之補氣補血之藥，不必消骨而骨自消矣。方用五神湯：
茯苓（一兩）　車前子（一兩）　金銀花（三兩）　牛膝（五錢）　紫花地丁（一兩）　水煎服。一劑輕，二劑又輕，三劑而骨消矣，四劑而瘡口平，五劑全愈。
此方用茯苓、車前以利水，紫花地丁以清熱，又用金銀花、牛膝補中散毒，安得不奏功哉。

<h2>惡疽門（一則）</h2>
人有四肢之間，或頭面之上，忽然生疽，頭黑皮紫，疼痛異常，此陽症之毒也，治不得法，亦能殺人。蓋陽症之毒，其勢甚驟，不亟用散毒之藥，則養成大橫，蔓延難收，小毒變成大毒。然而疽與癰實有不同：癰潰於內，疽腫於外也；潰於內難於外治，腫於外易於內消。雖癰疽之毒盡由內而外發，無不可治內而外愈，而疽病尤宜內治也。方用消疽散：
生地（三錢）　連翹（三錢）　忍冬藤（一兩）　白芷（三錢）　夏枯草（一兩）　地榆（三錢）　天花粉（三錢）　生甘草（二錢）　當歸（一兩）　水煎服。未潰二劑則消，已潰四劑全愈。
此方通治惡疽之方。凡生疽者，以此方投之，無不神效。蓋補血散毒，則血活而毒難留，涼血清火，則血寒而火易散。疽多陽症，所以治無不宜也。

<h2>疔瘡門（一則）</h2>
人有生疔瘡者，一時疼痛非常，亦陽毒也，但初生時，人最難辯。世人以生黃豆令病人嚼，不知辛生之味，便是疔瘡，以此辨之不錯。其瘡頭必發黃泡，中或現紫黑之色，更須細看泡中，必有紅白一線通出於泡外。大約疔生足上，紅線由足而入臍；疔生手上，紅線由手而入心；疔生唇面，紅線由唇面而至喉。如見此紅線之絲，在其紅線盡處，用針刺出毒血，則免毒攻心。若現白線之絲，則不必刺也。治法總以消毒瀉火為主。世人戒用官料之藥，此不知醫之語，毒非藥安除哉。方用拔疔散：
紫花地丁（一兩）　甘菊花（一兩）　水煎服。一劑而紅線除，二劑而疔瘡散，三劑全愈，又何必外治挑開疔頭之多事哉。若已潰爛，亦用此方，但加當歸治之，必須二兩，亦不必四劑，毒盡而肉生也。

<h2>楊梅瘡門（五則）</h2>
凡好嫖者，戀壇酣戰，自覺馬口間如針戳之痛，此毒氣已起也。未幾而生魚口矣，未幾而生疳瘡矣，又未幾而遍身生瘡矣，黃膿氾濫，臭腐不堪。世人皆以為毒盛，多用敗毒之藥，孰知日敗毒而毒愈盛，瘡愈多而不易愈。往往有腐爛者，日用敗毒之劑，其瘡不能收口。須知此症於泄精之時，泄精則元氣虧損，故毒乘虛而入。若元氣大旺，毒難深入，即有傳染，不過輕微之毒，可一泄而愈。今遍身無非毒瘡，明是大虛而毒深中也，不補虛以瀉毒，烏能奏功乎。倘止服敗毒之藥，無異於以石投水矣。方用二生湯：
生黃耆（三兩）　土茯苓（三兩）　生甘草（三錢）　水煎服。連服四劑而瘡漸紅活，再服四劑而盡乾燥，又服四劑全愈。
此方之妙，全不去解毒，止用黃耆以補氣，氣旺而邪自難留，得生甘草之化毒，得土茯苓之引毒，毒去而正自無虧，氣生而血又能養，此治法之巧，而無如世人之未識也，可勝嘆息云。
人有龜頭忽生疳瘡，服敗毒之藥，毒盡從大小便出。倘大腸燥結，則敗毒之藥不能徑走大腸，勢必盡趨小便，而小便口細，毒難罄泄，於是毒不留於腸中而反單結於外勢。毒盛必發，安能不腐爛哉，往往龜頭爛落，連龜身亦爛盡矣。世人多以外藥敷之，雖外藥亦不可少，然不先消其火毒，而遽用外藥以止遏，不啻如石之壓卵也，故必先用湯治之。方名散毒神丹：
黃柏（三錢）　茯苓（一兩）　生甘草（三錢）　炒梔子（三錢）　肉桂（一錢）　水煎服。連服四劑，則火毒自從小便而出，疼痛少止。然後用生勢丹敷之。
炒黃柏（三兩）　兒茶（一兩）　冰片（三分）　生甘草（一兩）　大黃（三錢）　乳香（一錢）　沒藥（一錢）　麝香（三錢）　丹砂（一錢，不煅）　各為絕細末，和勻滲之，滲上即止痛，逢濕即滲末，不數日膿盡血干，肉筋再長，一月全愈，但不能再長龜頭也。愈後須補氣血，用十全大補湯，連服一月或兩月，則外勢仍能伸縮，尚可種子。否則多服敗毒之藥，又用泄火之劑，無論命門寒冷，而外勢亦且冰冷，安得陽和之驟復哉。此先後治法之各異，實有次序也。
人有疳瘡初發，魚口將生，苟不急治，必遍身生瘡，遷延歲月，腐爛身體，多不可救，故必須早治為妙。然早治之法，世人多以五虎散敗毒，雖毒亦能往下泄，而損傷元氣正不少也，未為得法。設或敗毒之藥少減，又恐有留毒之患，亦未為治法之妙。蓋毒氣之入，因元氣之虛也。因虛而感毒，又敗毒而重虛，毋論毒盡不泄，已犯虛虛之戒，況只敗毒，毒更難散也。治之法宜於補中攻泄，則毒既盡出而正又無虧。方用早奪湯：
人參（一兩）　生黃耆（一兩）　茯苓（一兩）　當歸（一兩）　遠志（三錢）　生甘草（三錢）　金銀花（一兩）　大黃（一兩）　石膏（一兩）　柴胡（二錢）　白朮（一兩）　天花粉（三錢）　水煎服。一劑而大瀉惡物，臭穢不堪，急掘土埋之。再服二劑，而臭物惡穢無留於腸胃矣。後可減去大黃、石膏，加土茯苓二兩，同前藥再煎服四劑，則一身上下與頭面之間，必有隱隱瘡影現於皮膚之內。再服二劑，瘡影亦漸消矣。再二劑，永不生矣。
此方用大黃以泄毒，用石膏以清毒，用甘草、金銀花以化毒，用柴胡、天花粉以散毒，非多助之以大補氣血之藥，妙在用參、耆、歸、術之類自獲全勝。此等之方，余實親視而親驗者也。倘病人陰虛陽燥，方中可加熟地數兩，或加玄參一兩亦可，余品不可亂加也。
人有遍身生楊梅之瘡，因誤服輕粉，一時收斂，以圖目前遮飾，豈知藏毒於內，必至外潰，未幾而毒發於鼻，自覺一股臭氣衝鼻而出，第二日鼻色變黑，不聞香臭矣。此等症見，斷須急治，否則鼻柱自傾，一至腐爛，便不可救。雖急治而用些小之劑，亦正無益，毒氣已盛，非杯水可濟也。況楊梅結毒，不結於他處，而結於鼻中，其毒更勝，此毒不在他臟而在肺經也。肺氣，清氣也。毒氣非清氣可比，毒氣在肺則清氣盡為毒氣矣。肺氣出於鼻而藏於腎，腎感毒氣移之於肺，以散於皮膚，則毒氣可以外出。今用輕粉收斂，則毒發皮膚者盡還肺中，肺又歸還於腎，而腎不受，乃上衝於鼻，而鼻孔細小，安得遽泄，自然毒氣盡結於鼻，而鼻乃獨受其禍矣。治法必須多藥以解其毒，以肺經不能直治，必隔一隔二以治之也。方用護鼻散：
玄參（三兩）　麥冬（二兩）　生甘草（一兩）　生丹砂末（三錢）　桔梗（五錢）　金銀花（三兩）　天花粉（三錢）　水煎，調丹砂末服。一劑而鼻知香臭矣。連服四劑，鼻黑之色去，不必憂鼻梁之爛落矣。更用全鼻散：
玄參（一兩）　生甘草（三錢）　金銀花（一兩）　當歸（一兩）　麥冬（五錢）　人參（三錢）　生丹砂末（一錢）　水煎服。十劑而一身之毒盡出，可保無虞。
前方過於勇猛，所以救其急。後方近於和平，所以補其虛，而丹砂前後皆用者，以輕粉之毒，非丹砂不能去。輕粉乃水銀所燒，而丹砂乃水銀之母，子見母自然相逢不肯相離，丹砂出而輕粉亦出，此世人之所未知耳。倘鼻柱已傾，肉腐不堪，將前護鼻散救之，雖鼻不重長，而性命可援，亦不致死亡也。
人有生楊梅瘡，遍體皆爛，疼痛非常，人以為毒氣之在皮膚也，誰知是血虛而毒結於皮膚耳。夫楊梅之瘡，發於骨髓之中，毒在骨難於醫療，毒在皮膚，似易於施治矣。然毒未出於皮膚，其毒蘊藏，瀉骨中之毒，可從下而外泄。毒已出於皮膚，其毒開張，斂肌中之毒，不可由表而入。攻得其法則易泄散，未得其法則轉橫也。故治之法補其血，瀉其毒，引之而盡從小便而出，始得其治法耳。方用二苓化毒湯：
白茯苓（一兩）　土茯苓（二兩）　金銀花（二兩）　當歸（一兩）　紫草（三錢）　生甘草（二錢）　水酒各半煎服。十劑全愈，並無回毒也。
此方視之平淡無奇，而實有異功者，補以瀉之也。楊梅本生於腎之虛，腎虛則血虛矣。不補虛以治瘡，反瀉毒以耗血，此世人治梅瘡所以多不效。
附：梅昆璧治楊梅瘡水藥方
金銀花　防風　歸尾　紫花地丁　川萆薢　川牛膝　甘草稍　金蟬蛻　羌活　威靈仙　連翹　赤芍　白鮮皮　何首烏（以上各一錢）　土茯苓（一兩）　
瘡在頭上，加荊芥、白芷各八分。瘡在下部，加木瓜、木通各五分。瘡在頭上下部，荊芥、白芷、木瓜、木通並用。
上水煎服十劑，日服一劑。先將鮮豬肉淡煮湯，服藥後即以淡肉湯一碗壓之，令瀉下惡物，每出大便，即在空地上挖一土坑，瀉入坑內，即將泥土掩蓋好，恐其毒氣傳人，為害非淺。

<h2>腰疽門（一則）</h2>
人有腰眼之間，忽長疽毒，疼痛呼號，似乎陽症，然腰腎乃至陰之地，未可作陽疽治之，若竟作陽症治，大不宜也。此症雖本於過忍其精，欲泄不泄以成斯毒，似乎純是陰分之過，但腰間雖不遠於內腎，火發而毒成，則陰中有陽，未可純以陰症治之，必須合陰陽並治之，化其毒則毒去如掃。倘不補陰而竟治其毒，則腎氣愈傷而毒難速化。即補陰而不補陽，則陰無陽不生，毒且深藏於腎宮而不得外泄矣。方用兩治散：
白朮（一兩）　杜仲（一兩）　當歸（一兩）　金銀花（三兩）　防己（一錢）　豨薟草（三錢）　水煎服。一劑而痛輕，二劑而痛止，三劑全愈。
此方用朮、杜仲以利其腰臍，氣通而毒自難結也，又得金銀花、當歸之類補中有散，而防己、豨薟直入腎宮，以祛其濕熱之毒。陰陽無偏勝之虞，邪正有解分之妙，自然一、二劑成功，非漫然僥倖也。

<h2>擎疽門（一則）</h2>
人有手心之中，忽然紅腫高突，變成一疽，疼痛非常，晝夜無間，世人所謂擎疽也。人生此疽，多因冤家債主相尋。內外治療，往往不能收功，有流血而至死者，似乎不必治也。然而有病無方，又安見吾道之大乎。苟肯懺悔於臨時，怨艾於將死，安在不可救乎。況此疽之生，雖是菟孽，亦因病人有火熱之毒，乘機而竊發也。故消其火熱之毒，何不可奏功耶。惟是火熱非起於一朝，而解毒難憑於小劑。蓋毒成於熱，而熱起於火，火之有餘，終是水之不足，不大料以滋水，惟小劑以滅火，安得取勝乎。治法必須大用補水之劑，而少佐解毒之味，則擎疽自愈矣。方用釋擎湯：
玄參（二兩）　生地（一兩）　金銀花（二兩）　當歸（一兩）　紫花地丁（五錢）　貝母（二錢）　水煎服。
一劑而痛輕，二劑而痛止。已潰者再服四劑，未潰者再服一劑，無不全愈。愈後仍須懺悔，則無後患。苟遷善不誠，改過不勇，未必不變生他病，非此方之過也。
若論此方，滋水以治火，補正以解毒。自居於無過之地，又何擬議哉。

<h2>腳疽門（二則）</h2>
人之腳指頭忽先發癢，已而作痛，指甲現黑色，第二日腳指俱黑，三日連足面俱黑，黑至腳上脛骨即死，此乃無名腫毒。得之多服春藥，是火熱之毒，非腳疽可比。若腳疽，止黑在腳指而不黑至腳面也。然腳疽最凶，雖不如無名腫毒之橫，而速殺人則一也。蓋腳為四餘之末，宜毒之所不到，何以及凶惡至此？正以毒所不到之處，而毒聚不散，反出於指甲之間，則毒盛非常，而治之轉不可輕視。然則用泄毒之藥順治之可矣，而孰知不然。凡人身之氣盛，則周流於上下，毒斷不聚於一處。惟氣血大虧，不能遍行夫經絡，而火毒惡邪乃固結於骨節之際。腳疽之生，正氣血之虧，不能周到之故。然則，烏可單泄毒以重傷其氣血乎。治法必須大補氣血而加之泄毒之味，則全勝之道也。方用顧步湯：
牛膝（一兩）　金釵石斛（一兩）　人參（三錢）　黃耆（一兩）　當歸（一兩）　金銀花（三兩）　水煎服。
一劑而黑色解，二劑而疼痛止，三劑全愈。若已潰爛，多服數劑，無不愈也。
此方用金銀花以解毒，非用牛膝、石斛則不能直達於足指，非用人參、歸、耆亦不能氣血流通以散毒也。故用此方治腳疽多效。即是無名腫毒，用此方治之亦可得生。世醫有用刀切去腳指，亦是治法。然不若用此方，於補中敗毒，起死為生，既無痛楚之傷，又有全活之妙也。
人有腳腿之上，忽然腫起一塊，其色如常，復又不痛，人以為癰疽也，孰知是氣虛之故乎。夫癰成於腫，未有腫而不變為癰者，予獨謂氣虛而非癰，人誰信之。嗟乎，氣所以行血者也，氣行則血行，氣血兩行，總有邪氣，斷難成腫。邪氣之盛，由於氣血之衰，其腫為癰，每每作痛，而色必變為紅赤也。今既不痛，而色又不變，是有腫之名而無腫之實，全是氣虛而無以養，非邪盛而氣不能制也。治法止補氣以扶正，不須化毒以祛邪。方用補中益氣湯：
人參（五錢）　白朮（一兩）　生黃耆（一兩）　當歸（五錢）　柴胡（一錢）　升麻（五錢）　陳皮（一錢）　生甘草（二錢）　半夏（二錢）　茯苓（三錢）　水煎服。十劑而腫自消。
補中益氣湯補氣之聖藥，非消毒之神劑，何以用之而腫消耶。蓋真氣奪則虛，邪氣盛則實。真氣既虛，邪氣益盛，不用補氣之藥，氣何以行而腫何以化耶。補中益氣湯善能補氣，所以即能消腫也。況又益以化痰去濕之品乎，故更易收功耳。

<h2>鬢疽門（一則）</h2>
人有兩鬢之中忽然生疽，紅腫高突數寸，頭面眼鼻俱浮，其狀不堪，異乎平常相貌，此陽毒也。蓋兩鬢近於太陽，乃陽之位也，陰氣不能到此部位，故兩鬢生疽，當作陽症治之。然是陽症，往往有變為陰症者，所以陽藥中必加入陰分之藥，以豫防其害。若已潰破腐，更須陰藥多於陽藥，消息而善治之也。今有一方，名曰理鬢湯，治未潰已潰，未爛已爛，無不收功。方用：
金銀花（三兩）　白芷（二錢）　川芎（一兩）　當歸（一兩）　夏枯草（三錢）水煎服。未潰者二劑即消，已潰者四劑全愈。
此方用金銀花、夏枯草以解火毒，用白芷、川芎以引入兩鬢太陽之間，則金銀花、夏枯草更得施其祛逐之功。又妙在當歸之補氣血，陰陽雙益，正足而邪自難變，安得不速愈哉。

<h2>唇疔門（一則）</h2>
人之唇上生疔瘡者，或在口角之旁，或在上下唇之際，不必論其大小，大約皆脾胃之火毒也。最宜速散，否則毒氣熾炎，必且艱於飲食，往往有腐爛而死者。疔瘡毒愈小而愈橫也。治法宜急泄其火毒，而又不可損傷脾胃之氣，則毒不難散矣。方用救唇湯：
紫花地丁（一兩）　金銀花（一兩）　白果（二十個）　桔梗（三錢）　生甘草（三錢）　知母（一錢）　水煎服。一劑而疼痛止，二劑瘡口消，三劑全愈。若已腐爛者，五劑自然奏功。
此方治頭面上之疔瘡俱可獲效，而治口唇之疔更能神驗。此方有白果、桔梗善走唇口，引金銀花、紫花地丁至於生瘡之處，一概盡去其毒也。

<h2>瘰癧門（二則）</h2>
人有生痰塊於頸項，堅硬如石，久則變成瘰癧，流膿流血，一塊未消，一塊復長，未幾又潰，或耳下，或缺盆，或肩上下，有流出患走之狀，故名鼠瘡，又名串瘡，言其如鼠之能穿也。世人謂其食鼠竊余物，以成此症，而不盡然也。蓋瘰癧之症，多起於痰，而痰塊之生，多起於郁，未有不鬱而能生痰，未有無痰而能成瘰癧者也。故治瘰癧之法，必須以開鬱為主。然郁久則氣血必耗，況流膿流血，則氣血更虧，徒消其痰，不解其郁，但開其郁，而不化痰，皆虛其虛也，不能奏功。方用消串丹：
白芍（一兩）　白朮（一兩）　柴胡（二錢）　天花粉（三錢）　茯苓（五錢）　陳皮（一錢）　附子（一片）　甘草（一錢）　蒲公英（三錢）　紫貝天葵（五錢）　水煎服。連服八劑而痰塊漸消，再服十劑而瘰癧盡化，再服一月全愈。愈後可服六君子湯，以為善後之計，斷不再發。
此方妙在蒲公英與紫貝天葵為消串之神藥，然非佐之以白芍、柴胡則肝木不平，非輔之以白朮、茯苓則脾胃之土不健，何以勝攻痰破塊之烈哉，惟有攻有補，則調濟咸宜。得附子之力，以引群藥直搗中堅，所以能愈宿疾沉痾於旦夕耳。
人有久生瘰癧，兩頸之間盡多潰爛，胸膈之上無非痰塊，已有頭破欲腐者，遂至身體發熱發寒，肌肉消瘦，飲食少思，盜汗自汗，驚悸恍惚，此等症原系難醫，然治之有法，尚可救也。大約瘰癧初起，宜解鬱為先，而佐之補虛，以消其毒。倘執尋常治法，以祛痰敗毒為事，鮮不速死。方用轉敗丹：
人參（一兩）　柴胡（二錢）　白芍（三錢）　金銀花（三兩）　當歸（二兩）　半夏（五錢）　白朮（一兩）　生甘草（三錢）　水煎服。四劑而胸間之痰塊盡消，再服四劑而頸上潰爛亦愈。將前方減半，再服十劑，瘡口悉平，不再發也。
此方補多於消，而開鬱寓於中，化痰存其內。世人從未有知此法者，但一味攻毒，所以愈攻而愈壞也。曷不以此方試之哉，殺運無窮，神力難信，世見此等治法，無不驚走辟易。否則，且有刺譏訕笑，摘吾方之過奇，謂大言不慚，何可為訓。孰知卻是祛病之仙，奪命之異藥哉。予不勝掩卷而三嘆也。

<h2>痔漏門（四則）</h2>
人有肛門內外四旁，忽然生長紅瘰，先癢後疼，後成為痔，日久不愈，此症皆濕熱所成也。而得之故，縱飲者為多。江南人常生此症，因地氣之濕熱，又加酒熱之毒，所以結於肛門邊不能遽化。夫肛門通於大腸，凡有濕熱亦隨大便出，何以積而成痔？以濕熱在大腸不能久留，勢必盡趨於肛門，而肛門為大腸鎖鑰，未免有關閉防範之意，不容濕熱直出於門外，蓄積久濕熱毒，肛門獨受之矣。有毒必然外形，不生痔於肛門之內，必生痔於肛門之外，雖內外似乎少殊，而作楚則一也。然治之法，烏能捨濕熱而他求乎。惟是肛門去脾胃甚遠，化濕熱之毒不能不假道於脾胃，肛門未必受益而脾胃先損，所以無成功耳。故用藥必須無損於脾胃而有利於肛門者，治之始克奏功。方用益後湯：
茯苓（一兩）　白芍（一兩）　地榆（三錢）　穿山甲（一片，土炒，為末）　山藥（一兩）　薏仁（一兩）　水煎。
連服四劑而肛門寬快，又四劑內外之痔盡消，再將前方每味加增十倍，修合丸散，以蜜為丸。每日未飲之先滾水送下五錢。服一料自然全愈，不再發也。
此方利水去濕熱，既無傷脾胃，復有益肛門，蓋兩得之也。
人有肛門邊先生小癤，每因不慎酒色，遂至腐爛變成痔漏瘡，不能收口，後長生肉管，每歲一管，流膿淌血，甚至為苦。世人治法，多用刀針掛線，徒受苦楚，而內毒未除，外口難長，經年累月，難以奏功。豈果漏瘡而終不可治乎，抑酒色之戒不嚴，而治之不得其法。蓋肛門之肉，不比他處之肉，而肛門之皮，亦不比他處之皮。他處之皮肉，非橫生則縱生也。惟肛門之皮肉，有縱有橫，最難生合。況大便不時出入，又加以刀針掛線，切勿輕用。惟消其濕熱之毒，內治為佳。然而漏生既久，毋論漏不可止，而氣血反傷，終難奏效也。方用補中用消，則何漏之不可痊哉。方用青龜丸：
烏龜（一個）　茯苓（五兩）　薏仁（六錢）　羊蹄後爪（四副）　穿山甲（五錢，俱用土炒）　人參（二兩）　青苔（干者，一兩）　黃耆（八兩）　當歸（三兩）　瓦松（二條，陰乾，不可火焙）　白芷（一兩）　槐米（一兩）　各為細末。將龜用石臼搗死，以藥末拌之，飯鍋內蒸熟，將龜肉與甲火焙乾，為末，同前藥用蜜為丸。每日服三錢，服至一月而漏瘡干，服至二月漏瘡滿，服完全愈，不再發。但服藥時務必獨宿，戒酒色三月。倘服藥時不斷酒色，不能奏功，不可不慎。
此方治漏實有神效，非世上大概之方。況雖去濕而復不散氣，雖敗毒而又不損血，補破於無形，填隙於有孔。我願人敬服此方，堅守三月之戒，以去十年之病也。
人有大便時先射血幾許，而始溺糞者，人以為便血病也，誰知肛門暗生血痔乎。夫痔久必變為漏，宜流膿血。不知受病不同，而見症亦異。此等之症，多得之飲燒酒過多，熱走於直腸而不得遽泄，乃結成小痔不化，久則皮破而血出。此血乃外出於直腸之外，而非出於直腸之中，乃膀胱之血也。夫膀胱化氣而不化血，酒毒滲入膀胱，將酒氣化水出於陰器，而酒毒爍血不能從陰器而出，勢不得不趨大腸肛門而出矣。無奈門徑各別，戶口牢關，無可出路，而酒毒結於直腸之外，毒向內攻，而直腸之痔生矣。痔生必破，乘隙而膀胱之血注之，久且以血引血，不獨膀胱之血盡歸之也，乘大便之開關，血先奪門而出，故先大便而出射，正見其欲出之速耳。治之法似宜急填其隙，使血出之無路為第一策。然私竇既開，漏卮易泄，不亟清其上游之源，而但截其下流之隙，非計之善也。方用清源散：
黃連（三錢）　茯苓（五錢）　白芍（五錢）　葛根（二錢）　白芷（三分）　槐花（三錢）　地榆（三錢）　人參（三錢）　穿山甲（土炒，為末，一錢）　白朮（五錢）　車前子（二錢）　三七根末（三錢）　水煎，調末。服三劑，血較前更多，三劑後減去黃連，再用三劑，血止而痔愈矣。愈後必務斷酒，終身不可服也。若女色止忌三月，永不再發。倘不能禁，不必為之治療，必先說過而後醫也。
此方妙在用黃連之多，以解酒熱之毒，所謂先清其源也。上游無病而下流自然安閒，況諸藥又分配得宜。無非去濕化熱之味，堵截之方，又何能加於此哉。
人有胸間生瘡，因不慎酒色，遂成漏竅，長流血液，久則神形困憊，腰痛難伸，行同傴僂，人以為心漏也，孰知是腎虛而成漏乎。夫心腎本相通也，心之氣必得腎之氣以相生，腎之氣必得心之氣以相閉，心漏之成於腎氣之泄也。欲心漏之愈，安可不急治其腎氣之衰乎。然而治腎而心之氣不閉，則補腎與不補同，蓋有出氣而無止氣耳。或謂，凡漏瘡多成於濕熱，但補腎而不閉心之竅，則漏不能愈，閉心之竅而不去其濕熱，而但治其心腎，恐漏亦不能愈也。然漏亦不同也，漏在他處者，可泄其濕熱，而漏在胸間者，不可泄其濕熱。蓋心漏成於腎虛，腎虛則寒，而非熱也。腎虛者，腎水虛而非邪水盛也。治之法，補其真陰而邪水自消，溫其腎寒而濕熱自退。方用溫腎丹：
鹿茸（二個）　附子（二個）　青鹽（二兩）　人參（二兩）　瓦蔥（二枝）　紅棗（四兩）　各為末，紅棗煮熟，搗為丸。每日空心、酒下三十丸。服半月而腰痛減，服月餘而心漏愈矣。
此方之奇，全在鹿茸，既能益腎中之水火，而更能補心中之缺陷。又加之附子之辛熱，則無經不達，引鹿茸直入於心腎，以填補其空竅。如青鹽者，咸以耐堅也。蓋漏瘡必多竅孔，故流血亦多，血得鹽則止而不流也。瓦蔥者，消濕熱於無形，雖心漏非濕熱之病，然未免少有留存，則孔竅難塞，故兼用以防其變。誠恐氣虛不能化，更益以人參生氣於心腎之間，助茸、附之力通達於上下，尤易成功也。

<h2>頑瘡門（二則）</h2>
人有久生惡瘡，或在手足，或在胸背，或在頭面，終年經歲而不愈，臭腐不堪，百藥罔效，外藥敷之不應，內藥服之無功，世人故謂之頑瘡。然瘡雖頑，治之當如何？蓋人身氣血和，斷不生瘡癤，間或生之，亦旬日而愈。其不和者，或因濕浸，或因熱盛，或因濕熱寒邪之交至，遂至氣結而不宣，血滯而不散，結於皮而皮生瘡，結於肉而肉生瘡。久則膿血不淨，因而生蟲。人以為蟲也，又用殺蟲之藥，而反傷其皮肉，則氣血愈虛，力難兼到，棄皮肉於膜外而不顧，則瘡成為冥頑不靈之患矣。故治瘡皆以行氣活血為主，而蟲與毒不必計也。然而血不易活，氣不易行，非補氣補血不可。蓋氣得補而氣自行於周身，血得補而血自活於遍體也。方用救頑湯：
當歸（二兩）　黃耆（一兩）　白朮（一兩）　生甘草（三錢）　熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　麥冬（一兩）　柴胡（一兩）　茯苓（五錢）　半夏（二錢）　防風（一錢）　連翹（一錢）　附子（一片）　水煎服。連服二劑，而瘡口必然發腫，斷不可懼。從前無效，今服藥發腫，乃藥助氣血與瘡相戰也，乃速愈之機。再服二劑，不痛而癢矣。再服二劑，癢止而肉生矣。再服二劑，結靨而愈。再服二劑，不再發。
此方單去活血行氣，得補之力也。氣行血活，蟲將安寄？故不必殺蟲而頑瘡自盡愈矣。
人有內股生瘡，斂如豆許，翻出肉一塊，宛如菌狀，人以為蟲蝕外翻也，孰知是肝經風熱血燥之故乎。夫肝熱則生風，此風乃內風而非外風也。外風清涼而內風蘊熱，故外風宜散而內風宜清。然但清其風而不補其血，則熱不可解，而風不可舒也。必須養血之中而益之清熱之味，則燥不能燥，熱退而風自靜矣。方用清風湯：
白芍（一兩）　人參（五錢）　當歸（五錢）　白朮（三錢）　炒梔子（三錢）　甘草（一錢）　川芎（二錢）　丹皮（三錢）　沙參（三錢）　柴胡（一錢）　天花粉（三錢）　連翹（一錢）　水煎服。一連數劑，瘡口自斂。
此方滋血以養肝，非消肉以化毒。然何以瘡斂而愈也？蓋瘡成於肝木之旺，平肝而血無過燥之虞，自然風散而熱無炎燒之禍也。苟不平肝而內用降火之品，外用追蝕之法，則蝕而又翻，翻而又蝕，其肉益大，而氣愈虛，變出非常，正難救援耳。

<h2>接骨門（二則）</h2>
人有跌傷骨折，必須杉木或杉板將已折之骨湊合端正，用繩縛住，不可偏邪歪曲，緊緊又用布扎，無使動搖，萬不可因呼號疼痛，心軟而少致變動輕鬆，反為害事。收拾停當，然後用內服之藥。苟或皮破血出，尤須用外治之藥也。但骨內折，而外邊之皮不傷，正不必用外治之藥，然內外夾攻，未嘗不更佳耳。內治之法，必須以活血去瘀為先，血不活則瘀不能去，瘀不去則骨不能接也。方用續骨神丹：
當歸（二兩）　大黃（五錢）　生地（一兩）　敗龜板（一兩，為末）　丹皮（三錢）　續斷（三錢）　牛膝（二錢）　乳香末　沒藥末（各二錢）　桃仁（三十個）　羊躑躅（一錢）　紅花（二錢）　白芍（一兩）　水煎服。二劑而瘀血散，新血長，骨即長合矣。再服二劑，去大黃，又服四劑則全愈矣。外治之法，必須用膏藥而加之末藥，滲於傷處為妙。膏名全體神膏：
當歸（二兩）　生地（二兩）　續斷（一兩）　牛膝（一兩）　甘草（五錢）　地榆（一兩）　茜草（一兩）　小薊（一兩）　木瓜（一兩）　杏仁（三錢）　人參（一兩）　皂角（二錢）　川芎（一兩）　劉寄奴（一兩）　桑木枝（四兩）　紅花（二兩）　白朮（一兩）　黃耆（一兩）　柴胡（三錢）　荊芥（三錢）　用麻油三斤，熬數沸，用麻布瀝去渣，再煎，滴水成珠，加入黃丹末，水漂過一斤四兩，收為膏，不可太老。再用乳香三錢，沒藥三錢，自然銅醋浸燒七次，三錢，花蕊石三錢，麒麟竭五錢，白蠟一兩，海螵蛸三錢，為細末，乘膏藥未冷時投入膏中，用桑木棍攪勻取起，以瓦器盛之。臨時以煨攤膏，大約膏須重一兩。既攤膏藥，再入細藥，名為勝金丹：
麝香（三錢）　血竭（三兩）　古石灰（二兩）　海螵蛸（一兩）　自然銅末（如前制，一錢）　乳香（一兩）　沒藥（一兩）　花蕊石（三錢）　冰片（一錢）　樟腦（一兩）　土狗子（十個）　地蝨（干者一錢）　土鱉（干者一錢）　人參（一兩）　象皮（三錢）　琥珀（一錢）　兒茶（一兩）　紫石英（二兩）　三七根末（一兩）　木耳炭（一兩）　生甘草末（五錢）　
和勻，以罐盛之。每膏藥一個，用勝金丹末三錢，滲在膏藥上貼之。大約接骨不須二個也，重則用膏藥二個。此膏此末皆絕奇，絕異之藥倘骨未損傷，只消貼一張即痊，不必加入勝金丹末藥也。
三方內外治法皆有不可形容之妙，內外同治，旦夕即能奏功。世傳得此三方，可無憂折傷之不可救也。
人有從高而下墮於平地，昏死不蘇，人以為惡血奔心也，孰知是氣為血壅乎。夫跌僕之傷，多是瘀血之攻心，然而跌僕出於不意，未必心動也。惟從高下墜者，失足之時，心必驚悸，自知墜地必死，是先挾死之心，不比一蹶而傷者。心不及動也。故氣血錯亂，每每昏絕而不可救。治之法。驅其瘀血而必佐之蘇氣之品，而血易散，而氣易開。倘徒攻瘀血，則氣閉不宣，究何益乎。方用蘇氣湯：
乳香末（一錢）　沒藥末（一錢）　蘇葉（三錢）　荊芥（三錢）　當歸（五錢）　丹皮（三錢）　大黃（一錢）　桃仁（十四粒）　羊躑躅（五分）　山羊血末（五分）　白芍（五錢）　水煎。調服一劑而氣蘇，再劑而血活，三劑全愈。
此方蘇氣活血兼而用之，故奏功神速。方中妙在用羊躑躅與蘇葉、荊芥，因其氣亂而亂之，則血易活而氣易蘇矣。

<h2>金瘡門（一則）</h2>
人有殺傷而氣未絕，或皮破而血大流，或肉綻而腸已出，或箭頭入膚，或刀斷背指，死生頃刻，不急救可乎。大約金刀之傷，必過於流血，血盡則發渴，渴若飲水，立刻即亡，故刀傷之渴，斷須堅忍。世人有飲水而愈者又是何故？蓋其人素有熱病，得水即熱解，而不可執之以治凡有傷而渴者也。但渴即不可飲水，又將用何藥解渴，要不能外補血以救之。然而既補血以止渴，刀槍之口大傷，所補之血仍然外泄，血流無止渴之期，亦速死之道也。故補血之中，仍須用止血之藥，而止血之內，更須用生肉之劑，則惡血不致攻心，內火不致燒胃，庶死者可生，破者可完，斷者可續也。方用完膚續命湯：
生地（三兩）　當歸（三兩）　麥冬（三兩）　元參（三兩）　人參（二兩）　生甘草（三錢）　三七根末（五錢）　續斷（五錢）　地榆（一兩）　乳香末　沒藥末（各三錢）　劉寄奴（三錢）　花蕊石（二錢）　白朮（五錢）　水煎服。一劑口渴止，二劑瘡口閉，三劑斷縫生，四劑全愈。
此方補血，加之止澀之味，使血之不流，肉之易長是也。何以又用補氣之藥，蓋血傷不易速生，補氣則氣能生血，且血生以接肉，又不若氣旺以接肉之更易，所以於補血之中兼用補氣之藥也。然不用參、術，未嘗不可建功，終覺艱難不速。此方凡有刀傷，皆可治療，但視其所傷之輕重，以分別藥料之多寡耳。

<h2>物傷門（三則）</h2>
人有為虎所傷，無論牙爪，流血必多。大約虎傷者，多在頸項，必有深孔，或兩個，或四個，其孔一時即變黑色，痛不可忍。急用生豬油塞之，無豬油則用生豬肉填之，則肉入孔中，隨塞隨化，庶不致所傷之肉再腐，然後急買地榆半斤，為末，敷其虎傷之處，血即頓止，隨用湯藥以解其渴。蓋虎傷之後流血必多，而虎又有熱毒，直來犯心，故口渴之甚，斷不可即與水飲，萬不得已可與小便飲之。急用治虎湯：
當歸（三兩）　地榆（一兩）　生地（三兩）　黃耆（三錢）　三七根末（一兩）　麥冬（三兩）　水十碗，煎數碗，恣其暢飲，服完必安然而臥。明日傷處大癢，又服一劑，又臥。如是五日；瘡口生合而愈。
此方大補氣血以生肌，加地榆以化虎毒，加三七根止血收口。藥料無奇，而收功實神妙也。
人有為蛇所傷，或在足上，或在頭面，或在身腹之間，足腫如斗，面腫如盤，腹腫如箕，三日不救，則毒氣攻心，人即死矣。蓋蛇乃陰物，藏於土中，初出洞之時，其口尚未飲水，毒猶未解，故傷人最毒。治以解毒為主。惟是蛇毒乃陰毒也，陰毒以陽藥解之，則毒愈熾。必須以陰分解毒之藥，順其性而解之也。方用祛毒散：
白芷（一兩）　生甘草（五錢）　夏枯草（二兩）　蒲公英（一兩）　紫花地丁（一兩）　白礬（三錢）　水煎服。一劑而腫漸消，二劑而毒盡從大小便而出，三劑全愈。
此方白芷雖是陽分之藥，得夏枯草陽變為陰。紫花地丁、蒲公英、甘草、白礬之類盡是消毒之味，又且屬陰，陰藥以化陰毒，自易奏功，所以助白芷直攻蛇毒而無留余之害也。或問，解蛇之毒既不可用陽分之藥，何必又用白芷？不知蛇毒正用白芷，方能除祛。世人不善用之，所以有效有不效。今用之於陰分藥中，自無不效矣。又何可舍白芷而另求他藥，反致無功乎。或又問，雄黃亦制蛇毒之品，何不用之？然而白芷陽中有陰，不比雄黃之純陽也。雄黃外用可以建奇功，而內用每至僨事，不若白芷之用於陰中，可收全功耳。
人有為癲狗所傷者，其人亦必發癲，有如狂之症，世以為其人必生小狗於腹中，此誤傳也。因其發出狂癲有如狗狀，見人則咬，逢女則嬲，非狗生於腹中，不宜有此景象。況人為癲狗所傷，大小便必一時俱閉，不能遽出，大小便虛用努力，似若生產艱難。且外勢急痛，腰腹作脹而死，人以為腹中生狗不能產而死。云腰痛者，乃小狗內咬也，豈不可笑哉。其實狗誤食毒物而發癲，亦為所傷。則毒氣傳染於人，狗愈而人死矣，最可畏之病也。然而得其法以解毒，則病去如掃，正不必過懼也。夫犬性最熱，狗食物而發癲，乃食熱物之故，或食自死之肉，或餐熱病之屍，多成癲病。然則狗發癲狂，實熱上加熱也。解其熱毒，何不愈之有。但世人未知解法，所以不救耳。予逢異授奇方，不敢自秘，傳以救世焉。方用活命仙丹：
木鱉子（三個，切片）　斑蝥（七個，陳土炒，去頭足，米一撮炒）　大黃（五錢）　劉寄奴（五錢）　茯苓（五錢）　麝香（一分）　各研細末，和勻，黃酒調服三錢，一劑而毒氣全解，至神之方也，不必二服，七日皆能奏功。過七日外，必須多服數次，無不可救。服藥切忌色欲，須二月不行房。並忌發物，余無所忌。
是方用木鱉、斑貓者，以狗最畏二物也。木鱉大涼，又能瀉去熱毒，得大黃以迅掃之，則熱毒難留。劉寄奴善能逐血，尤走水竅，佐茯苓利水更速，引毒氣從小便而出也。麝香雖亦走竅，然用之不過制斑蝥、木鱉，使之以毒攻毒耳，中有妙理，非漫然而用之也。

<h2>癩門（一則）</h2>
人有遍身發癩，皮厚而生瘡，血出而如疥，或痛或癢，或干或濕，如蟲非蟲，人以為濕熱之留於皮膚也，孰知是氣血不能周到滋潤乎。世多以苦參煎湯或豨薟、白芷之類外治，而終無成效，正坐於氣血之虛也。蓋氣血足則經絡無閉塞之虞，氣血旺則毛竅無干枯之害。且氣足血旺，則熱散濕消，何至淤滯而不通散，結於皮膚之外。故治癩之法，專以補氣血為主，而佐之消濕散熱之味。雖十載沉痾，尚可奏功於旦夕，矧目前之近癩乎。方用掃癩丹：
黃耆（三兩）　當歸（二兩）　防風（二錢）　茯苓（一兩）　白朮（一兩）　生甘草（三錢）　麥冬（一兩）　金銀花（二兩）　芍藥（一兩）　川芎（五錢）　熟地（一兩）　山萸（五錢）　元參（一兩）　荊芥（三錢）　天花粉（三錢）　水煎服。二劑而皮色潤，又服二劑而乾燥解，連服十劑全愈。
此方大補氣血，無異枯涸之田，一旦忽逢霖雨，生機勃勃，又何至有塵埃之敝野哉。

<h2>刑杖門（一則）</h2>
人之腿受官刑，皮肉腐爛，死血未散，疼痛呼號，似宜用膏藥、末藥外治為佳。然而受刑深重，不急內消，專恃外治，則逍遙膜外，安能衛心，使惡血之不相犯乎。此內治之斷不宜遲也。然而，世人外治之方多有神奇，而內治之方絕無應驗，往往
有一時心亂而死者。雖犯法遭刑，多緣惡積，保無受冤之屈棒乎。冤氣在心，則肝葉開張，肝氣收斂，尤善引血入心，使無辜之人一旦輕死，療治無法，是誰之愆。鐸求異人特傳一方，一受官刑，即時煎服，斷無性命之虞。服後，然後用膏藥、末藥外治，內外夾攻，則瘡口易愈矣。內治方名為衛心仙丹：
大黃（三錢）　當歸（一兩）　紅花（三錢）　桃仁（三十粒）　生地（一兩）　丹皮（三錢）　木耳（三錢）　白芥子（二錢）　水煎服。一劑而惡血散矣，不必二劑也。然後以膏藥貼之，膏方名護心仙丹：
大黃（一兩）　沒藥（三錢）　乳香（三錢）　白蠟（一兩）　松香（五錢）　骨碎補（五錢）　當歸（一兩）　三七根（三錢）　敗龜板（一兩）　麝香（五分）　各為細末，豬板油一兩，將白蠟、松香同豬油在銅鍋內化開，後將各藥末拌勻，為膏藥。貼在傷處，外用油紙包裹，再用布纏住。輕者一膏即痊，重者兩膏足矣。夾棍傷重，大約不須四個，即可行步無虞矣。
此二方至神至奇，內方使惡血盡散，外方使死肉之速生，合而用之，又何至損人性命哉。

<h1>卷之十四</h1>

<h2>驚疳吐瀉門（七則）</h2>
兒科之病，驚、疳、吐、瀉為多，四者又相為終始。大約因疳而成吐，因吐而成瀉，因瀉而成驚。故小兒口內流涎，乃疳之兆也。起首即治疳，而吐瀉之症不作，又何致驚症之生也。惟其失治疳症，而胃氣受傷矣。小兒純陽，原無損於陰氣。傷胃氣者傷陽氣也，陽傷陰亦傷矣。傷陰者，傷脾氣也。人生後天以脾胃之氣為主，脾胃兩傷，無氣以養心，而驚之症起矣。是驚乃虛病，而非有外風之入也。然則吐、瀉、驚俱脾胃之虛寒，而疳乃脾胃之實熱也。不知小兒因多食水果，以致口熱而成疳。口熱似乎陽旺也，然而陽極則變為陰矣。故疳症既久而作吐，正陽變為陰之驗也。可見驚、疳、吐、瀉俱是虛症，補脾胃而四病皆易愈也。世醫分驚為風，分疳為熱，分吐、瀉為寒，亦未深知小兒之症耳。孰知單治脾胃之虛，而四症不必治而自愈也。方用活兒丹：
人參（三錢）　白朮（一錢）　甘草（一分）　茯苓（二錢）　陳皮（一分）　巴戟天（一錢）　白芍（一錢）　柴胡（二分）　當歸（五分）　山楂（五分）　神麯（三分）　水煎服。一劑而驚、疳、吐、瀉無不即安，二劑全愈，三劑不再發也。
此方健脾開胃，又能平肝，使肝亦無鬱滯之患，自能疏通土氣，變剋土之肝反為益土之肝矣。脾胃無非生氣，而吐瀉自止，何至四肢無養，變成角弓反張之急慢驚風哉。
小兒生疳，上下牙床盡腫，口角涼涎，咳嗽不已，咽喉腫痛，人以為疳症脾熱也，誰知是胃火之上升乎。夫既是胃火，宜用泄火之藥，瀉火而不效者，以火過於盛，將陽變為陰矣。故用降火之藥以瀉火而火不降，轉至困憊者，正《內經》所謂壯火食氣也。蓋少火宜瀉，而壯火宜補。不補胃以治火，反瀉火以損胃，安得而不加困憊哉。治之法，補其胃氣之虛，少加息火之味，則疳症不治而自愈矣。方用平肝湯：
茯苓（三錢）　白朮（一錢）　陳皮（二分）　神麯（五分）　麥冬（二錢）　元參（二錢）　桔梗（一錢）　蘇葉（三分）　人參（三分）　枳殼（二分）　黃芩（三分）　水煎服。一劑輕，二劑又輕，三劑而疳症愈，不必四劑也。
此方補胃以散火而火自平者，以火出於土之中也。土健而火藏，土衰而火現，故補其土而火藏於下，又何至上升於口頰之間乎。況方中有解火之味在於補之內，則土引火而自歸，火亦隨土而自息矣。
小兒生疳之後，飲茶水則吐，後則不飲茶水而亦吐，困弱之極，人以為熱吐也，誰知是熱變為寒而吐乎。夫疳症本熱也，疳久則寒者，以胃土之傷，土衰則火旺，火旺則土亦衰，土益衰而前火之旺自減，火土兩衰，安得不寒乎。況小兒最喜者，生冷也。土衰又加生冷，自然作吐矣。故止吐以健胃為主，單用止吐之藥，吾未見其能止也。即偶止吐於一時，未必不動吐於後日，惟健胃以止吐，則胃強而吐不再發也。方用六君子湯加味用之。
人參（一錢）　白朮（二錢）　茯苓（二錢）　甘草（一片）　半夏（五分）　神麯（三分）　陳皮（三分）　白豆蔻（一粒）　水煎服。一劑即止吐，二劑全愈。
此方健胃以止嘔，治大人尚有成功，況小兒乎。小兒嘔吐，世人視為輕症，往往不以為意，變成大病而不可救。以胃氣之傷不能生養夫四肢，而角弓反張之病現，乃陰虛而成之也。今以此方扶其胃氣，胃健而飲食能受，既無嘔吐之傷，自有灌注之益，又何至有驚風之病哉。
小兒大吐之後，忽然大瀉，雖吐止而瀉不肯止，倦怠之極，人以為吐變瀉則其氣順矣，誰知其氣愈逆乎。夫吐乃傷胃，而瀉乃傷脾也。氣順宜吐止而愈矣，今吐止而大瀉，乃胃傳於脾矣。由腑而入臟，是由表而入里也，較吐更甚。蓋吐症補胃而可愈，而瀉症宜兼補脾。雖脾胃有同治之法，補胃自必補脾，但吐後作瀉，則補脾必須補胃也。方用生脾助胃湯：
人參（三錢）　白朮（三錢）　甘草（三分）　肉桂（一錢）　茯苓（五錢）　神麯（五分）　附子（一片）　水煎服。
一劑而瀉止，二劑全愈。倘服之不應，不必治之矣。
此方治小兒之瀉，效驗如向，百人中可救九十，彼不應者，乃陰陽兩絕之人也，非藥之過耳。世人見參、附加酖毒，不敢浪用。醫生用之，亦輒抵毀，自陷於死亡，哀哉。
小兒上吐下瀉，眼目上視，死亡頃刻，其狀宛似慢驚風，人以為驚風之症也，誰知是脾胃之氣將絕乎。小兒至此，亦人鬼之關也。若作慢風治之，用牛黃等丸，下喉即死矣。夫脾胃之氣將絕，是陰陽之氣欲脫也，非急救其氣，何能再活。救氣之藥，舍人參無第二味也。世間之藥，無過人參，至四、五錢以救嬰兒之吐瀉，無論近人無此膽氣，即古人亦無此方法，毋怪嬰兒之多亡也。予逢異人，訓予救小兒垂危之症，惟有多用人參，可變危為安。鐸試之，無不奇效。蓋小兒脾胃虛寒，以致上吐下瀉，正至危之症也，宜多用人參以救之。方用安兒至寶湯：
人參（五錢）　白朮（五錢）　茯苓（三錢）　巴戟天（三錢）　附子（一錢）　麥芽（一錢）　枳殼（三分）　檳榔（三錢）　車前子（二錢）　白豆蔻（三錢）　扁豆（二錢）　蘿蔔子（一錢）　水煎服。一劑即吐止，再劑瀉即止，三劑全愈。
此方全在用參、附之多，所以能奪命於將危，以人參能回陽於既絕，附子能續陰於已亡也。然非群藥佐之，則陰陽不能分清濁，而積穢亦不能祛除耳。故用參、術以補氣，少少祛除，自能奏功。否則，烏可已傷而再傷，已絕而重絕乎。世人但尚祛除，全不識補中用攻之法，所以勞而無功也。
小兒吐瀉之後，角弓反張，時而驚悸牽搐，人以為驚風之病也，誰知非風也，乃肝克脾胃之土而土氣欲絕耳。此時萬不可治風，一治風以定驚，則立刻亡矣。蓋既經吐瀉則陰陽兩亡，所存者幾微之氣耳。不急救脾胃以續氣，反散風邪以損其氣，欲不趨於陰得乎。且脾胃欲絕，補脾胃之土，而不補命門、心包之火，則土寒而陽不可以遽回，陰不可以驟長。故必須補火以生土，補土以止驚。方用續氣湯：
人參（一兩）　白朮（一兩）　巴戟天（五錢）　肉桂（一錢）　生棗仁（三錢）　遠志（二錢）　茯苓（五錢）　乾薑（三分）　附子（三分）　半夏（一錢）　水煎服。一劑安，二劑更安，三劑全愈。
此方以十歲為準，每歲減二分。毋論慢驚、急驚，以此方投之，無不立效。蓋急慢驚風俱是虛症，非急為風而慢為虛也。世人以驚為風誤矣。不作風治則十人九活，一作風治則十人十死，以虛而兼風治則十人八死，以大虛治，而絕不治風，則十人十活也。喻嘉言謂驚風二字乃前人鑿空之談，勸行醫者絕口不道其言，雖過於憤激，然亦深憫小兒之誤死於非命，不得不大聲以救之也。但喻嘉言所立之方，尚兼風治，猶未洞悉底裡，不若直補土以救驚，補火以生土也。
小兒驚症有慢驚、急驚之分，世以急驚屬之風，慢驚屬之虛，以此區別治療，生者頗多，似乎其說之不可易矣。誰知似是而非，亦殺人之說也。蓋小兒從無有驚風之症，此岐天師之所未定，而雷公之所不論者也。驚風二字，乃未世之醫創言以殺小兒者也。自此言出，殺小兒不啻數百萬矣。小兒何嘗有風，一作風治，千人千死，嗟乎！天心仁愛，何為使小兒不識不知，任其夭蕩耶。鐸授異人之教，救小兒驚症，絕不治風，無論急驚、慢驚，以人參湯調服，立刻奏功。不敢自秘，罄書竹簡，以聽世人公用。
人參（三兩）　白朮（半斤）　茯苓（三錢）　半夏（一兩）　廣木香（三錢）　柴胡（一兩）　檳榔（五錢）　荊芥（炒黑，五錢）　白芍（三兩）　山楂（一兩）　枳殼（一兩）　麥芽（五錢）　神麯（一兩）　甘草（一兩）　乾薑（一兩）　麥冬（去心，一兩）　石菖蒲（五錢）　薄荷葉（五錢）　各為細末，蜜丸如龍眼大。凡遇急慢驚症，用一丸，以人參三錢煎湯泡開送下，無不全活。
方名保赤定驚丹。輕者一丸，重則二丸，無有不愈者也。泡開必須用人參煎湯，多多益善。若不用人參，效驗不能十分之捷，然亦可免死亡之兆也。願世人共佩吾言，萬勿執驚症為風症，忍為殺人之醫也。

<h2>便蟲門（二則）</h2>
小兒便中下寸白蟲，或蜉蛔之蟲，或吐出長短之蟲，種種不一，人以為濕熱之蟲也，誰知是脾胃之傷乎。小兒最喜食生冷之物，自然濕熱無疑。然而脾胃氣健，雖有濕熱，自易分消。惟是脾胃之氣傷，則難於運化，不生津液而生蟲矣。倘徒治蟲而不補其脾胃，則脾氣不能消，胃氣不能化，蟲且安居無恙矣，夫何益哉。惟補其脾胃之氣，則氣旺而自能治蟲，再佐以殺蟲之藥，蟲將何隙以逃生乎。此治之法，必須補中用攻也。方用治蟲丹：
白朮（三錢）　茯苓（三錢）　百部（一錢）　檳榔（五分）　使君子（十個）　枳殼（五錢）　白芍（三錢）　甘草（三分）　白薇（二錢）　黃連（二分）　半夏（五分）　水煎服。二劑而蟲盡化為水矣。但服藥之後，務須忌飲湯水茶茗。
此方殺蟲之藥雖多，然入之健脾平肝之劑內，則正氣無傷，而蟲又殺盡，乃兩得之道也。
小兒有糞門邊拖出長蟲，不肯便下，又不肯進入直腸之內，不痛不癢，人以為蟲口咬住也，誰知乃祟憑之乎。夫蟲口咬住，必然作痛。今安然如故，豈蟲口之自咬耶。蟲既不咬，宜隨糞而俱下。今不下而留半截於中，非祟憑而何。病既祟憑，宜非藥物可治，然而人有一念之悔心，醫即有一種之治法。使人苟遷善而求醫無術，又何以見吾道之大哉。況父母未有不愛其子者，見其子生蟲之異，未必不疑自身之譴尤，而畏鬼神之作祟，或告天而代為請禱，或信佛而自訴祈求。然而醫無以應之，不幾阻人改過之門乎。鐸得異人之傳，用藥外點蟲身，則立刻化為水。方名點虯丹：
水銀（一錢）　冰片（一錢）　硼砂（一分）　雄黃（三分）　樟腦（一錢）　輕粉（三分）　白芷（一錢）　薄荷葉（三分）　各研絕細末，以不見水銀星為度。水調少許，點蟲頭或身上，少刻即盡化為水。但點藥之時，必虔拜上天，然後點之則驗。否則，或驗或不驗也。不須內服煎藥，至奇之方也。
余恐負異人之傳，故罄書之辨證論後。異人者，余遊南嶽所逢道士，自號雷公，狀貌殊異。傳鐸《活人錄》，奇方最多，此方其一也。

<h2>痘瘡門（十五則）</h2>
小兒將出痘，身必發熱，口必發渴，眼必如醉，此時當以表藥散之，則火毒大解。無如世人未敢信為出痘，因循數日，見點而始用表散。有形之解與無形之解大有不同，所以輕變重，而重變死也。雖然，見點不用表藥則火毒又將安解，豈不藥得中醫而可望其自愈乎。不知能善用表散之藥，正自有功耳。大約痘瘡初出之時，不可不用表散之藥，而又不可全用表散，當於補中表散之，則正氣無傷，而火毒又可盡解也。方用至慈湯：
人參（三分）　荊芥（炒黑，三錢）　生甘草（一錢）　柴胡（一錢）　當歸（三錢）　茯苓（二錢）　陳皮（三分）　麥冬（二錢）　元參（三錢）　天花粉（一錢）　水煎服。一劑火毒少除，二劑火毒全散，不必三劑也。若已見點，則重變輕，而死變生矣。
此方正用柴胡、荊芥以疏通其表裡，得元參以去其浮游之火，得生甘草以敗其毒。妙在人參、歸、冬之類俱是補氣補津之味，佐前藥以充其力，使無壅閉之憂，以速其至隱之火毒也。世人治痘，一見用補，無不驚懼。誰知火毒非補，萬不能由，內而發於外。能於補中用表散之法，何愁小兒之不盡登於壽考也。此方十歲為準，如周歲小兒，用十分之一，每歲增加可也。若十歲之外小兒，宜加人參而已，餘味不必加也。
小兒已出痘，遍身上下盡是鮮血點，粒粒可數，此至佳之痘也。不必發散，只須助其正氣，自然飽滿貫漿，收靨亦速，九日而始回矣。然而純用補劑，又慮呆補而無疏通之氣，恐速於見功，未免升上而不能降下，亦非治之善也。方用安幼湯：
當歸（三錢）　荊芥（一錢）　元參（三錢）　陳皮（三錢）　熟地（三錢）　麥冬（三錢）　生甘草（五分）　生地（一錢）　黃連（一分）　丹皮（一錢）　貝母（三分）　水煎服。一劑而綻，不必二劑也。
此方妙在補中帶散，則痘瘡力足，無內怯之憂；散中實補，則痘瘡大泄，少外阻之禍。世人不知治法，往往一味是補，所以多留後患耳。至於一味呆散，未有不將佳痘而變為惡瘡者，每至死亡猶以為胎毒之未盡淨也，仍用散火敗毒之劑，以至不救。謂非醫殺之，而欲冀免於陰報也，得乎。幸人善用其方以安幼耳。
小兒出痘，其痘瘡之色紅盛，煩渴，大便乾燥，小便短澀而黃赤，脈洪大不倫，舌上生瘡，此陽症之瘡也，切忌用濕熱之味。然又不可見為大熱，而即用寒涼之藥，恐火熱太盛，驟得寒涼，而火不肯遽退，熱不肯驟解，反至生變者有之。治法宜用寒而佐以化熱之品，用涼而輔以散火之味，則不違火熱之性，而自得寒涼之益也。方用全痘散火湯：
元參（三錢）　黃芩（一錢）　生甘草（一錢）　梔子（一錢）　桔梗（二錢）　生地（二錢）　荊芥（三錢，炒黑）　當歸（一錢）　水煎服。一劑而熱毒火毒盡行解散矣。
此方用芩、梔以清火，又得元參以退其浮游之火，更妙在用荊芥、桔梗引火外出，而生地、當歸滋其腑臟之燥，則雨潤風吹，有不變火宅而清涼者乎。所以獲解散之功而無背違之失也。
小兒出痘，痘瘡虛空，而色又清白，發癢中塌，身寒顫咬牙不已，腹中虛脹，上吐下瀉，脈復沉細微弱，此陰症之痘瘡也。蓋內寒之極，瘡不能發出，必須用大補氣血之藥，而佐以溫熱之味，則瘡無冰凍之虞。倘不知其故，而亦用寒散之品，則痘瘡內陷，而死亡頃刻矣，是陰痘戒用陰分之藥明甚。然而其中有似是而非者，又不可不辯，以痘瘡之善變也。色白，虛也，而發癢又有實症；身寒，涼也，而發顫又有熱症；腹脹，虛寒也，而吐瀉又多實熱之症。既非虛寒，而亦用溫熱之品，安得不死乎。然則，終何以辯之？吾辯之於舌焉。舌紅者熱，舌白者寒也。舌紅而帶白者，熱中之寒，舌白而微紅者，寒中之熱，舌大紅而又燥，熱之極也，舌純白而又滑，寒之極也。倘舌白而又滑，此陰症無疑。方用祛陰救痘丹：
人參（一錢）　當歸（三錢）　白朮（三錢）　附子（三分）　荊芥（一錢）　黃耆（三錢）　水煎服。一劑而色白者即變為紅，陽回而寒之氣盡散矣。
此方用參、耆、歸、術以補氣血，氣旺而陰自難留，血足而陽自可復。然後益之附子，則奏功始神。方中又加荊芥者，以附子直攻其內，非荊芥則不能引附子外散耳。
痘瘡初出，隱於肌肉之間，不見點粒，人以為瘡毒之內藏而不肯遽出也，孰知是氣虛而不能推送以發於外乎。論理用升麻、桔梗、羌活之類亦能外發，然而不補其氣，而惟用散藥，吾恐元氣益虛，痘發之後，未必無他病之生，尚非治之善者也。方用發痘散：
生黃耆（二錢）　甘草（五分）　當歸（一錢）　桔梗（一錢）　荊芥（一錢）　防風（二分）　水煎服。一劑而點粒見，再劑而痘盡出也，可以不必再服藥矣。
此方之妙，雖用桔梗、荊芥、防風之散藥，而實得黃耆、當歸補氣之力，則易於推送，所以火毒不能隱藏，一齊而盡出也。
痘瘡已見點後，熱氣大盛，瘡粒過多，人以為火毒之太甚，誰知是血虛而不能以潤乎。若止用發散之劑，而不用補血之藥，則火盛水乾，痘難貫漿矣。故必須於補血之中，而少佐之以解毒也。方用養痘湯：
當歸（二錢）　川芎（一錢）　連翹（五分）　麥冬（一錢）　天花粉（三分）　木通（三分）　甘草（二分）　水煎服。一劑而熱退，二劑而瘡粒明淨，盡行貫漿矣。
此方之妙，妙在當歸、麥冬、川芎為君，而少用連翹、木通、天花粉為佐使，則血旺而火不過炎，熱消而毒不內隱，故能速於收功而又無後患也。
痘瘡已出，四、五日後大小不等，根窠不甚紅澤，色暗頂陷，不能起發者，人以為火毒之倒塌也，誰知是血氣之虧欠，欲出而不能，欲發而不得。倘徒用化毒之藥，則毒反不消。倘徒用催漿之藥，則漿反不貫，變生不測，往往有入於死亡者。治之法，必須於補氣之中而輔以化毒催漿之味。方用催痘湯：
人參（三分）　牛蒡子（一錢）　當歸（二錢）　川芎（一錢）　黃耆（二錢）　茯苓（一錢）　桔梗（五分）　陳皮（二分）　連翹（三分）　肉桂（半分）　水煎服。一劑而色紅，二劑而頂突貫漿矣。
此方之妙，妙在用參、耆、歸、芎之多，而發散化毒為佐使。氣足而不祛於中，血足而不陷於內，自然痘色潤澤而肥滿矣。
痘瘡至六日，毒宜化，漿宜行矣。乃顏色不紅綻肥滿，是氣血大虛也，萬不可徒攻其火，而妄用敗毒之味也。必須以補氣補血為主，方用護痘萬全湯：
人參（五分）　黃耆（一錢）　當歸（二錢）　川芎（一錢）　白朮（二錢）　茯苓（一錢）　陳皮（三分）　牛蒡子（三分）　桔梗（五分）　天花粉（三分）水煎服。一劑紅潤而肥滿矣，不必二劑也。
此方之妙用，全不去消毒攻火，但補氣血而痘自外發。且補中有散，而補非呆補，更易奏功。所以有益無損，而收萬全之效也。
痘瘡七、八日，宜漿滿足矣。今瘡平漿薄，飲食少減，人以為毒氣之內陷也，誰知是氣血之不充乎。夫氣血之不充者，由於脾胃之氣弱也。脾胃氣弱，則肝血不生，肝血不生，則脾胃之氣更弱，又何能致漿足而瘡突哉。治之法，必須大補其脾胃之氣，而少佐之補血之品。氣血旺而脾胃自健，脾胃健而痘瘡安得不充滿乎。方用保痘湯：
人參（一錢）　白朮（二錢）　黃耆（二錢）　當歸（二錢）　麥冬（二錢）　陳皮（五分）　荊芥（一錢）　如癢，加白芷三分、蟬蛻二分，不癢不必加也。如痘色白而薄，倍加參、耆，一劑而白者不白，薄者不薄矣。
此方純是補氣血，而補氣更重於補血者，以血得氣而易生也。氣足血旺，何愁漿薄哉。自然飲食倍增，漿老結靨矣。
痘瘡至九日、十日之後，漿稀痂薄，人以為痘毒之內蘊也，誰知仍是氣血之虧乎。夫氣虛補氣，血虛補血，又何礙乎。然而氣血雖虛，而痘毒未清，不兼顧火毒，一味呆補，則火毒內藏，亦恐痘愈之後，有回毒之虞，必須於補中微散之為得也。方用全痘湯：
人參（二錢）　白朮（二錢）　牛蒡子（一錢）　茯神（三錢）　陳皮（三分）　當歸（三錢）　通草（一錢）　甘草（五分）　荊芥（一錢）　金銀花（三錢）　水煎服。一劑而漿厚靨高矣。
此方用人參而不用黃耆者，以黃耆過於補氣，且恐有脹滿之虞，不若多用人參，既補氣而復無增悶之嫌耳。尤妙在用牛蒡子、金銀花於補中瀉毒，得補之益，而更獲散之利，真善後之妙法也。
痘瘡至十一二日，身發潮熱，飲食不思，當靨不靨，痂落無托，人以為毒氣之猶存也，誰知是氣血之虛而毒多未化乎。方用化痘仙丹：
當歸（三錢）　白芍（二錢）　人參（一錢）　山楂（五粒）　黃耆（三錢）　荊芥（一錢）　牛蒡子（一錢）　防風（三分）　甘草（一錢）　金銀花（三錢）　水煎服。一劑而胃氣開，思飲食矣，二劑全愈。
此方之妙，用金銀花與荊芥、牛蒡子、參、耆、歸、芍之中，則胃氣不傷，脾氣大旺，氣血既潤，復不剋土，則火毒全解，又安有留余之患。大凡痘瘡不補，則火毒不出，而痘瘡純補，則火毒亦不盡出也。今於補中用散，所以未出能出，而既出者盡出也。
痘已見形，又出一層紅斑者，此夾疹痘也。或似斑而非斑，或零星錯雜，皆是夾疹之症。人以為痘毒之深，前未發出，而後再發也。誰知痘出之時而又感寒風，使內熱留中，閉塞湊理，激動腑毒而並出乎。治法宜臟腑並治，然治臟不若先治腑也。蓋痘毒出於臟，疹毒出於腑，臟之毒深，腑之毒淺，淺之毒先散，而深之毒亦自難留，故治痘須先治疹。方用分痘湯：
升麻（一錢）　元參（三錢）　麥冬（三錢）　當歸（二錢）　青蒿（二錢）　生甘草（二錢）　半夏（五分）　生地（三錢）　荊芥（一錢）　水煎服。一劑而疹全散矣。
此方退陽明之火，解肺經之熱，妙在多用升麻引火向外，發於皮毛，雖曰消疹，而實所以成痘也。又何必治疹之後，再去治痘哉。
痘症雖發全，數日之後身復發熱，遍身發出紅斑，癢甚，愈抓愈癢，先出大小不一如粟米之狀，漸漸長大如紅雲片。人以為痘毒之尚存，從前未經暢發，故如此，誰知是痘毒全無，乃收痂大愈之後放心縱欲，飲食過傷，又兼風熱而成之。此名為蓋痘疹，似痘而非痘也。治法散其風熱，而不必顧其痘毒。然風熱既解，即有毒亦無不共解矣。方用安痘湯：
玄參（五錢）　當歸（三錢）　連翹（一錢）　白芍（二錢）　丹皮（二錢）　荊芥（二錢）　甘菊花（二錢）　升麻（五分）　天花粉（一錢）　水煎服。一劑而斑輕，再劑而斑盡散矣。
此方化毒而不耗其氣，解熱而不損其血，所以風熱全消，而痘無變症耳。
痘瘡五、六日後，色變純黑，或炭灰之色，頭頂陷下不起，飲食到口即吐，此死症無疑，所謂壞症也。世醫到此無不辭去，然而死中可以求生，勿以其壞症而輕棄之也。蓋小兒純陽之氣易離，而陰氣難絕，倘有一線之陰可續，則引陰以接陽，往往死者可以重生，而生者得以不死。我受異傳，何敢獨秘不共傳以救萬世之小兒乎。方用起死救兒丹：
人參（三錢）　元參（一兩）　金銀花（一兩）　白朮（二錢）　當歸（三錢）　麥冬（三錢）　甘草（一錢）　荊芥（二錢）　天花粉（二錢）　茯神（三錢）　水煎服。一劑黑變為紅，再劑而陷者起，干者潤，飲食知味矣。
此方之妙，全在用金銀花與玄參之多，既能解毒，復善散火，而又助之參、朮、歸、冬，則足以濟二味之力，而益成其祛除之功。所以能轉敗而為勝，起死而變生也。萬勿驚其藥品之重與用參之多，而減去其分兩。蓋藥不重，火毒難消；參不多，則陰陽難復矣。願人加意於此方，以救小兒於危險哉。
小兒痘瘡治之不得法，多至不救，誰知痘瘡可以不治治之乎。夫兒已生瘡，何可聽其自生乎，所謂不治治之者，服吾藥可使之不生痘，不必用藥以治痘也。夫兒之生痘瘡者，感父母之淫氣以生之也。解其淫氣而又助之化毒之品，安得而生痘哉。前人亦知此意，曾造稀痘丹，或治截痘法，然服之有驗有不驗者，未能深窺痘毒之源與解毒之藥也。蓋解毒之品未有不損人元氣者，元氣一虛，毒即難解。且毒成於火，而清必用寒涼之藥，但小兒脾胃最忌寒涼之藥，一服寒涼，土氣匱乏，而火毒又安能外泄乎，此所以服之而不效也。鐸逢異人之傳，方法平平，而取效實奇。方名止痘丹：
生甘草（一錢）　金銀花（三兩）　元參（一兩）　貝母（五分）　苦參（三錢）　丹皮（三錢）　黃芩（二錢）　將七味擇天赦日，用水二碗，煎一碗，不必兩煎。將此一碗汁，重湯又熬至三分，用茯苓五錢為細末，將汁調為丸，如米粒大。俟半周之時，將藥用蜜拌與小兒食之，二日服完，必下黑糞，永不出痘矣。痘既不生，何有死亡之痛哉。

<h2>疹症門（三則）</h2>
小兒發熱二、三日，肌膚之間隱隱發出紅點，如物影之搖動，時有時無者，此影疹也。人以為發斑之傷寒也，誰料是出疹發表，熱毒外散，偶遇大寒大風生冷之犯，故皮膚閉塞，毒氣內收，壅住於腠理之間。其症，皮膚之際片片皆紅或變白，白或轉紅，紅或轉紫，氣喘腹滿，甚而作痛，毒氣入臟，欲出不能，存亡頃刻，至危之病也。治之法，必須化斑，而不必治疹。蓋疹與斑總皆熱毒耳。方用消斑化疹湯：
元參（五錢）　歸尾（三錢）　石膏（三錢）　白芍（五錢）　地骨皮（三錢）　丹皮（三錢）　荊芥（二錢）　木通（一錢）　青蒿（三錢）　升麻（一錢）　麥冬（三錢）　甘草（一錢）　水煎服。一劑而斑化疹散，二劑而消歸於無有矣。
此方不多用大寒之品，止用微寒之味者，以疹斑之病，雖起於大熱，然亦因臟腑之乾燥，內無水制而外現也。今滋其津液，則水足以制火。又得引火解毒之藥，直走皮膚，火毒欲內攻而不可得，又安得不外泄而解散者乎。況方中用玄參為君，原能清浮游之火，何必又多用大寒藥以撲滅其炎威而傷臟腑，所以奏功既神而又無大害耳。
小兒出疹，口中大渴，父母暢與之水，快甚，遂恣其酣飲，乃嘔吐不止，因變瀉痢，喘嗽不寧，小便不利，陰囊浮腫，脅痛筋軟，膨脹之症生。人以為火熱之不解也，誰知飲水過多，水蓄不消之病乎。夫心火亢炎，因而作渴，飲水必入於心，心不受水，而傳於脾，為嘔吐瀉痢矣；傳於肺，為咳嗽矣；傳於腎，為小便閉而囊濕浮腫矣；傳於肝，為脅痛筋軟膨脹矣。夫水本剋火，然水多則滯，火反得水以滋其沸騰，疹消而他病生焉。治法不必治疹，而惟在於分消其水勢，水涸而疹亦痊矣。方用分水消疹散：
茯苓（三錢）　車前子（三錢）　木通（二錢）　豬苓（二錢）　薏仁（一兩）　桔梗（一錢）　荊芥（五分）　白朮（三分）　水煎服。一劑水從小便出矣，連服二劑，水盡而愈。
此方專治水也。止用桔梗、荊芥以少提其氣，不特水氣因升提而下行倍速，且使余疹亦從膀胱而下泄也。但二味既是提氣，何不用升麻提之？不知升麻提氣，必使疹毒由皮毛而出，反足以掣制利水之藥之肘，不若荊芥、桔梗雖提氣而不走皮膚，反能佐二苓群品共走膀胱，水與疹而同治也。
小兒發疹之後，牙根潰爛，肉腐出血，臭穢沖鼻，人以為餘毒未盡，身上游熱之不退也，誰知皆醫治疹而不治浮火之故。使熱積皮膚，不用解散清涼之劑，以致毒火入胃，久而不散，因作祟也。此等之病，必須仍散其火熱之毒。倘不知治法，縱兒恣食肥甘，濕熱動蟲，勢必變為走馬牙疳，穿腮落齒，或面頰浮腫，環口青黑，唇崩鼻壞，生瘡作癢，肉腐唇敗，而不可救者多矣。方用救疹散毒湯：
玄參（三錢）　甘草（五分）　黃芩（一錢）　茯苓（三錢）　白果（十個）　白薇（一錢）　青蒿（三錢）　麥冬（三錢）　陳皮（三分）　荊芥（五分）　生地（三錢）　乾葛（一錢）　水煎服。一劑輕，二劑又輕，三劑全愈。
此方乃和干之味，而不用大涼之藥者，以疹病既愈，其勢雖盛而火毒實輕，正不可以外證之重，而即用重瀉之味以劫奪之也。世人一見此等之病，輕用苦寒瀉藥，往往輕變重，重變死，不可不慎。

<h2>吃泥門（一則）</h2>
小兒數歲後，好吃泥土，人謂胃氣熱也，誰知是肝木之旺耶。肝木過旺來克脾胃之土，而土虛不能敵肝，思得土以助脾胃，故見泥土而思食也。治之法，平其肝木之旺，補其脾胃之虛，則土氣無虧，自然見土而不嗜也。方用六君子湯加減治之。
人參（一錢）　茯苓（三錢）　甘草（五分）　陳皮（五分）　半夏（三分）　白朮（五錢）　黃芩（五分）　白芍（五錢）　黃土（三錢）水煎服。一劑而肝氣平，二劑而脾胃之氣轉，四劑不思食泥也。
此方原是健脾胃之聖藥，加入黃芩以清肝火，白芍以平肝，肝平火清，而脾胃自得其養矣。尤妙加入黃土者，借土氣以安脾，投其所好。而六君子湯諸藥，益足以展其健運之功耳。

<h2>胎毒門（一則）</h2>
小兒生半歲或一、二歲，忽身上、手足上、肚腹上、兩臂上或頭面上長成大瘡，久變為毒，百藥治之而罔效者，此非小兒之毒，乃父母之毒也。當時結胎或感楊梅之惡氣，及其坐胎之後或感淫氣之火邪，遂至貽害於小兒。治之不得其法，半多死亡，實可憫也。吾遇異人之傳，治胎毒小兒已數十人矣，皆服之得生。我不傳方，不特失異人傳鐸之善心，而且使小兒可救之病，以不得吾方而失援，則小兒之死，不猶之鐸殺之乎，鐸則何敢？故寧傳世，使世服方而嘆或有不效，斷不可不傳，使世之怨無方以救子也。方用：
金銀花（二兩）　生甘草（三錢）　人參（二錢）　天花粉（二錢）　黃藥（三錢）　錦地羅（三錢）　水煎服。
二劑而毒全消。倘外口不愈，另有外治之方，用：
蝸牛（三錢）　生甘草（三錢）　冰片（一錢）　兒茶（三錢）　輕粉（一錢）　麝香（三分）　樟腦（三錢）　黃丹（三錢）　水粉（三錢）　枯礬（三錢）　地龍糞（五錢）　各研極細末，以麻油調敷瘡口上，不到數日，自然瘡內生肉，而瘡口外斂，真神方也。輕者用前方而不必用外治，重者內外合治，無不速愈矣。
鐸從萬世起見，將此仙方輕易傳世，願世人廣傳，體鐸之心為心，切勿自恃為奇，隱而不傳，以受天譴也。

<h1>跋</h1>
遠公陳先生真奇士也。嘗著《石室秘籙》及本草諸書行世，私心企慕殆二十餘年矣。一日晤成君而行，因悉先生著述甚富，蓋成君為遠公之甥，故知之為獨詳。其書總名《洞垣全書》，其中最有益於人世者，莫若《辨證錄》。余遂固請得而有焉。斯編辨病體之異同，證藥味之攻補，五行生剋、准情酌理，明如指掌，即不善於導養者，讀之亦能知所從事，不少迷惑，是真有益於人世者也。余因勉力付諸剞劂，將以公之海內，不獨軒岐家視為津梁，亦可使天下後世皆有所辨證，而病者起、危者安，胥熙熙然咸躋於仁壽之域，是則余之素志焉耳。
鄞縣樓慶昌敬跋

顧松園醫鏡

2019-08-04T19:44:42Z

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<h1>顧松園醫鏡</h1>
<dl class="元資料">
<div><dt>作者</dt><dd>顧靖遠</dd></div>
<div><dt>朝代</dt><dd>清</dd></div>
<div><dt>年份</dt><dd><data value="1718">公元1718年</data></dd></div>
</dl>

<h1>原序一</h1>
醫之為道大矣!醫之為任重矣！世之言醫者甚夥，具曰予聖，及經治病，則動罹顛覆，因是而嘆明通者之難其人也。吾友鬆園顧君，系出巨族，穎異天生，年方午勺，錚錚黌序，特以屢試數奇，未逢伯樂之顧，乃以明經就選。其言曰：「大丈夫不能致君行道，被澤於蒼生，亦當濟世立言，有功於造化。」遂擇歧黃之術而為之肆力焉。寒暑靡間，寢食俱忘，不啻有人督促而為之者，二十年來如一日。夫以是道高矣！名著矣！彼雖不欲以斯術自見，然友之知其神而稱其方者，戶外之屨常滿。其臨症投劑，俱與俗下相懸殊，醫弗能解，輒相謗之，然用卒奇中，亦未嘗不心折之，遇險怪症必拱手而請質焉，鬆園往往起沉疴而生之，輒撫掌自快。曾供職御醫院，旋以親老歸養，閉戶著書，手輯醫鏡一編。其於「靈素摘要」、「內景詳解」、「脈法刪繁」則簡而明；「本草必用」、「格言彙纂」則要而精；症方發明，則博而約，真業醫之秘本，濟世之寶鑑，醫書中之罕見者也。行將達之彤庭，播之中外，躋斯民於壽域，傳奕世以無窮，又安知聖天子不召對宣室，寄之重任，以展君之抱負也！勖其拭目以觀之矣。
翰林院檢討充修纂明史官年家眷弟馮勖拜撰

<h1>原序二</h1>
古來醫書，充棟汗牛，難以悉數。如近代王宇泰之《證治準繩》，薛立齋之十六種書，則學者苦其太繁，而有望洋之嘆。李士材之必讀，趙養葵之《醫貫》等編，又嫌其太略，而有未備之憾。求其簡而明，約而該，切於時用而必效者殆罕覯焉！鬆園顧君情深利濟，究心醫術，積學有年，纂述醫鏡一編，書成請余為序。餘一為披閱，見其所集本草、內經、脈訣、症方諸卷，刪繁去復，獨存精要，加之註釋，義極詳明。真令醫者續之，頓開胸中茅塞，病家見之，亦恍然致疾根原，應寒、應熱、應補、應攻，不為庸俗所誤。所謂簡而明，約而該，切於時用而必效者，是書足以當之矣。余甚歡喜讚歎，而弁數言於首。
賜進土及第資政大夫
予　告
經筵講官內閣學士兼禮部侍郎加二級年家眷侍生徐秉義拜撰

<h1>原序三</h1>
鬆翁顧公之於簡，翁婿行也。簡未遇時，吾父楚皋公與金陵贊先符公訂姻驘。先是鬆翁弱冠，嘗與符公有車笠之盟。後別二十年，符公客歿粵東，無子有女二，一歸簡尚未婚也，時孤露南中，吾父憫其母女無依，迎來吳郡。一女為養媳。壬午秋闈，簡幸得雋，與鬆翁往來頗厚，談及符公，為之慨然曰：此吾故人女也，子尚未成姻，一切裝贈，我當少助萬一。簡於時心服其高義凌雲，而德施難忘也。予不得事符公，視鬆翁又一符公矣，因以舅視鬆翁，鬆翁即以婿視簡。因得與嗣子宰為內兄弟，蓋異姓而同懷不是過也。適見內弟所鈔撮醫鏡一書，相與反復展玩，大有會悟，乃知翁之用心忠厚，視嗣子如所生，故視嗣女婿如己出。情至之人，天倫不薄，仁厚之意，遍濟群生，宜其竭心力以活人，不肯作時下庸醫所為，故其書之詳審精密，至再至三改纂數四而後成也。簡忝職守府，蒞屬東省，偶爾遘疾，以王事靡鹽，力疲奔命，延醫診視，如水投石，兒致身隕，凡一年有餘乃痊。特附家郵，達吾翁煩吾嗣內弟，速錄成書達東省，可以濟活萬人，而吾岳翁一生苦心及吾內弟積年鈔撮之成勞兩無負乎！先草敘言一篇於翁自序之後，並以俟當代有識有力名公卿大人，以贊成刊刻之舉，福祉永無極云耳。
時康熙五十八年七月嗣婿程簡拜序于山東之官廨

<h1>自序</h1>
古聖王嘗百草，著醫書，而於萬政之餘，不肯自暇逸為勞者，誠以民生為大，而醫事為重也。周禮以醫事隸於六官，以保王躬，掌民疾，且命醫為師，俾出政令，班固漢書，以醫並於神仙，其職貴，其道尊，故其時神良輩出，若周之長桑扁鵲，漢之華陀仲景，俱表表在人耳目間。自茲而降，上𤟍視為奉御之名，下直比於藝術之流，學士大夫，多所弗講，而業儒不成者；即粗躐方書，遂號為醫，竟藉以為肥家之生計，盛盛虛虛，而遺人夭殃，致邪失正，而絕人長命，醫學之荒也，由來久矣。雖唐宋以來，不乏哲人，然究寥寥易數。推其過，總由不學之咎。然學儒之讀書也易，學醫之讀書也難，儒書則一定之可循，醫書則多岐之易炫。儒之書，孔孟之書也，夫人而知讀之矣，弗敢違也，醫之書，炎黃之書也，亦夫人而言讀之矣，而卒弗讀也，何則？文辭古雅，理道淵深，難以解悟，故庸淺之流，望而蹙額，一見藥性賦及症方歌訣等書，便奉為靈寶，不知入門一錯，誤已誤人，少年不學，老大徒傷，追悔何及。而好高之輩，又輒自稱讀金匱書，遵仲景法，偏執不化，療病投劑，務必爭奇求異，是好高偏執之殺人，與庸淺不學之殺人等耳。故張、劉、李、朱本醫之四大家也，其所著書，不過補前人之未備，而自成一家之言。即諸家各有所發明，亦補前人之未備者居多。是以趙氏云：讀傷寒書，而不讀東垣書，則內傷不明，而殺人多矣，讀東垣書，而不讀丹溪書，則陰虛不明，而殺人多矣，讀丹溪書，而不讀薛氏醫書，則真陰真陽不明，而殺人亦多矣。故醫而不精深孔孟之理，洞徹炎黃之義，廣徵諸子，遍考百家，融會貫通，活潑治病，而欲求如桴鼓響應，猶拔刺雪汙，稱為工巧神聖，必無之事，熟云醫為小道，而可易視為哉。聞之張長沙云：居世之士，曾不留心醫術，上療君親，下救貧賤，中以保身，但逐榮利，企踵權豪，卒遇非常，身居死地，百年壽命，委付凡流，豈不危哉！玄晏云：人受先人之體，有八尺之軀，而不知醫事，此所謂遊魂耳，雖有忠孝之心，慈惠之性，君父危困，赤子塗地，無以濟之，此聖賢所以精思極論，盡其理也。予有感於二氏之言，因思古人有不為良相定作良醫之語，因遂慨然而嘆，謂可以侍君，可以養親，可以濟世，可以全生，可以成名者，庶幾有熊氏之風乎？遂毅然自奮，二十年來夙興夜寐，殫炎黃之奧，究仲景之秘，漁獵方書，蒐羅醫案，忝得螢明。乃輯本草必用，脈法刪繁，內景圖解，靈素摘要，格言彙纂，症方發明，分為一十六卷，統名醫鏡，俱以岐黃仲景為經，諸子百家為緯，言言採其金石，字字摘其珠璣，明剖疾病之情，悉合時地之宜，俾庸淺者讀之，則易為領略，好高者省之，遂難施險僻。更望當世鉅公，慧眼品題，互相倡導，以挽頹風，使人皆得盡其天年，不負古聖王垂教之仁慈，是則余之大快也，而亦蒼生之大幸也。
吳門顧靖遠鬆園甫

<h1>醫道積習通弊論</h1>
嘗聞伊川先生有言：士生斯世，而無功德及物，乃是天地間一蠹耳。因思范文正公云：願達則為良相，窮則為良醫。噫！大丈夫之不遇於時者，庶幾有熊氏之風乎？然有志而未逮也。居無何，先人患熱症，病甚篤，遍求醫。有薦者曰：某良工也，某士行也，急延之。有毀者曰：某賤工也，某不行也，遂舍之。自主補之議皆曰高，而參、術之藥入；自主瀉之言俱稱是，而硝、黃之劑投；自主熱之論共贊出奇，而附、桂之方用，自主寒之說僉云有理，而芩、連之湯進。薰蕕莫辨，是非弗知，卒枉死於藥，為終天恨，此不知醫之禍也。於是奮志醫學，誦靈素，讀金匱，探百家之菁英。究諸藥之功能，思起天下後世，沉疴殘疾，而生全之，以稍償百身莫贖之罪，豈為借區區一刀圭之術，以鳴一鄉行一時哉！故不憚勞尪體，三十年來，焚膏繼晷，孜孜屹屹，纂述醫鏡醫要二編，冀振頹風，家貧剞劂不克以自任，徒齎志莫伸云爾。竊念今日——
醫學舛謬疲癃每多塗炭，苟無人焉起而正之，將誤天下蒼生者何時而已耶！吾郡最稱人材之藪，其間通經論，識時務，出類拔萃者匪少，或獨善己身而不言者有之，或恐招眾謗而不言者有之，籲！余何人斯，而敢為正醫道之得失哉！余思之，余再思之，設亦鉗其口，結其舌，其自為計則得矣，如有救蒼生夭枉之心，則不能矣。余，之更為此論也，急欲以明道，蓋不得已也。昔賈洛陽治安策，言當年時勢，可為痛哭長嘆息。余謂今時醫道之弊，有可為痛哭者三，可為長嘆息者二，請試言之。如冬月正傷寒，世宗仲景韙矣，而不知仲景生於漢時，風氣猶厚，居於北土，地高嚴寒。故其發表俱用辛熱重劑，若在南方，寒不甚嚴，去古漸遠，元氣漸薄，凡用表散，只宜辛溫輕劑；其春溫夏熱之解表，則宜辛涼辛寒之品，其法則可師，而其藥不可泥，非違仲景也，變而通之，以從時地也。許學士云：吾讀仲景書，宗仲景法，未嘗專用仲景方。景岳云：余治傷寒，多非本門正方，隨手輒應。斯真善學仲景者也。嘉言論仲景傷寒篇中，所載辛熱諸方，多為誤汗吐下，故不得已而從權暫用以回陽，辨之甚明，人不細審，見為成法，轉相效尤，甚至春夏秋三時外感症中，亦恣用無忌。大概病家，輒稱感風寒，受寒濕，見用溫熱，則情投意合，更於酷暑時令，閉窗下帷，和衣覆被，致病者躁擾無奈，欲飲冷水，欲投入井，反謂陰躁，禁與寒涼，因枉其生，展轉戕害，尚不覺悟而不改過，乃猶沮他醫之寒藥，豈不愚哉！嗟夫！溫熱瘟疫等病，皆熱症也，從無感寒，陰自何來。即傳經傷寒，亦系熱病，雖傳三陰，名為陰分，總屬熱邪，均宜清解為主，有下症者則下之，與嚴冬寒邪，即直中少陰腎經而為陰症，應用乾薑、附、桂者萬萬不同。嘉言明有陽症忽變陰厥，萬中無一，古至今無一之說。吳又可有世間罕有陰症，若誤引節庵冷過肘膝，脈來無力為陰之論，而竟投附、桂，下咽必斃。余每宗治外感症，活者甚眾，亦曾有白虎回生之說，諄諄相告，乃猶不加察，反譏余之善用寒涼。一見手足厥冷，發呃吐蛔，筋跳肉動，仍疑為陰症，而投熱劑，千中千死，萬中萬死，間有一二臟厚耐毒不死，或素稟陰寒，或過用寒冷，與藥偶合得生，遂為再造奇方，附、桂神丹。此今時治外感之通弊，可為痛哭者一也。如雜症中之虛勞，盡屬陰虛，大要宜壯水清金，培脾健中，一以甘寒為主，大劑久服，才有裨益。向緣方書，氣血陰陽，混列論治，是以後人漫無指歸。每見治斯症者，見其畏寒足冷，輒用八味引火歸原，是抱薪救火，而上焦愈熱。更有因泄瀉而投以理中之燥熱，復助陽劫陰，補中之升提，愈使陰火上逆。又有因寒熱鼻塞，頭脹而微痛，遂用辛溫升散以發表，婦女骨蒸，血枯經閉，遂用辛熱行血以通經，皆令促其速斃。又如腫脹一症，今人亦不審其因食因痰，思所消之，因水因血，思所行之；菀氣凝結，何藥開之；脾腎虛弱，何方補之。彼曰我宗薛氏也，此曰我宗趙氏也，不論寒熱，弗分虛實，概投腎氣、補中等湯，比比受害。又如膈症，實者可治，血衰液耗火炎者，本難挽回，今復投以補氣健脾，香燥開鬱等劑，𤟍求延挨時日，尚不可得。他如陰虛痰火之用薑、半、星、術，胃熱嘔吐之用薑、半、藿、蔻，類中之概投六君、參附，下痢之妄施八味、理中，中暑冷汗脈虛之誤用溫熱，產後瘀血未盡之遽用補益，常見服藥之後，輕者益篤，重者即殞，此今時治雜症之種種通弊，可為痛哭者二也。又如老人天真漸絕，只有孤陽。譬如樹老則滋膏干少，今乃血枯精竭之軀，不補陰之是務，而反用純陽之桂、附，劫盡殘陰，是猶枯木而加之以烈火也，禍也！福也！此言故亦自有說。趙氏以人身譬之走馬燈，火盛則動速，火微則動遲，火熄則不動。景岳亦言，真陽為人身之大寶。嘉言於中寒門謂：倘治病者以貴陰賤陽為藥石，則治乖其治。復述高年妾多、服參附湯之如意，由是腎虛補火之藥，舉國信用而不惑。獨不思火之盛衰，繫於油之多少。經曰：五臟者主藏精者也，不可傷，傷之則失守而陰虛，陰虛無氣，無氣，則死，非油盡則火滅之謂歟！又不考景岳復言：余及中年，方悟補陰之理，活人之效，不能盡述。又言：陽和之火則生物，亢烈之火則害物。嘉言亦即於中寒門復云：辛熱始先不得已而暫用，陽既安堵，即宜養陰，不可多服，轉生他患。又言：盞中加油，則燈愈明。就二公之言以觀，其意見皎然矣。故治老人大要，宜用添精填髓，血氣有情之劑，峻補其陰方是良法。今人未悟此理，而老人又自妄用桂、附，助陽逞欲，致令一團熱火內燔，灼盡津液，促其天年，此今時治老人之通弊，可為痛哭者三也。在昔軒轅帝而醫，岐伯相而醫，稚川洞賓仙而醫，弘景思邈隱君子而醫，仲景孟銑士大夫而醫。昔人云：通天地人者曰太醫，讀書窮理者曰儒醫。醫操性命之權，責極重而極難，故業醫者雖文理明通，尚嗟靈素之渾渾無涯，畏金匱之詰屈聱牙，今粗識文字，句解不明，偶拾幾方，專恃口給，詭言神授，假託秘傳，亦儼然自附為醫！試問其脈，果能辨浮沉遲數大小滑澀二十八脈之體象，及主用兼脈也？試問其藥，果能明諸品之升降寒熱溫平毒之性，及主治參互之宜遵，簡誤之宜避耶？試問其立方，果能別奇偶大小緩急復七方之應用何方，宣通補瀉輕重滑澀燥潤十劑之應投何劑，以及君臣佐使之義耶？試問其治病，果能分在表在裡，為寒為熱，屬實屬虛，是邪是正之八要，以及至虛似實，大實似虛，陰極似陽，陽極似陰之疑症也？若斯之人，一理不能徹其底蘊，一症不能考其究竟。而乃龐然自大，妄自稱醫，此可謂長嘆息者此弊一也。昔狄梁公未第時，曾假以扶危，陸宣公解組歸，嘗集古方以惠世，前朝王節齋王宇泰聶六吾。皆名掇科甲，身居當路，猶且究心醫藥，集《明醫雜著》纂《症治準繩》著《活動心法》澤被當時，功及後代，夫醫誠士君子之經濟，其道不可不重，其品不可不立。故交際之間，不得不難於待下，而難於待上。大凡富多任性，貴多自專，順之者是，逆之者非，自然之理。但病有虛實，故方立補瀉，虛者不可強而瀉也，實者不可強而補也，由我則愈，不由我則殆。設彼偏執已見，忠告弗聽，或倨傲鮮腆，禮貌不恭，則捲舌淵其術，默其志，悠然而去，是則明哲士耳。若富貴之家，延醫滿座，主見各持，則是者從之，非者婉辭辨析之，倘疏不間親，寡不勝眾，道既不行，則寧為好好先生，唯唯而退，毋再較短論長，反貽妒賢嫉能量淺器小之譏！夫道之不明也。是我醜也，道既明而弗用，是彼醫之無良，病者之不遇也，吾何醜焉？今之醫則反是。甚者巧言悅聽，諂媚取容，又甚者沿門求售，在市井之流，固不足論，而衣冠之輩，亦有蹈此者，雖因衣食交謫，然士人安貧樂道之謂何？而忍為之也！稽之宋朝，有茅山道士，工醫術，不輕售。一士乃衣僕衣進謁，願供弟子職，而始得就診治，其重道立品乃至如此，何業醫者未之前聞，而更有為愈出愈奇，難述難言之舉動，乃至如此！貽學士大夫之恥笑，招庸人豎子之輕侮，醫風掃地，此可為長嘆息者其弊二也。至如縉紳家眷，每忌望問，而無聲色之參伍；惡詳問，而避多言之庸劣。不知望、聞、問、切，古聖尚不偏廢，今舍三而取一，況有並一未明，而欲不失病情，萬萬不能。及有急性者遭遲病，每更醫雜投，欲速效而反速害；重病者用輕劑，如車薪杯水，不大膽而貽大禍。更堪笑者，如病已陰虛咳嗽，反謂服地、冬、貝母、枇杷葉之類，則成虛勞；症屬大實極熱，金云宜參、耆、歸、朮、附、桂之品，恐防虛脫，嘗見探疾親切，自逞明鑑，言虛道實，指熱稱寒，搖亂人心，莫知所就，求卜無靈，陷害死亡。每聞延醫不至，或有氣質相加，果明良耶，其人必端，非能激之可致，如庸淺也，其術不工，何必強之使來。復奇病家，最喜議酬包痊，自為一無妄費，深得勝算。而醫者不料病變難測，但知惟賄是圖，冀幸成功，多致重財損命，嗜利者遭辱，或至追悔而無及。又如毀牌凌醫之事，每出朱門，故富貴人病愈危篤，則藥愈平淡，皆思免怨避禍，誰願養病害身。若宜溫補者，或不至死；倘應寒瀉者，決難保生。如此之弊，難以悉數。余今披心腹，竭螢明，聊指諸訛，略陳積習，伏冀業醫仁人，衛生君子，不厭瑣聽，得賜周覽，恕其狂妄，鑑此愚誠，附採芻蕘，互相倡導，共紹聖道之真傳、同挽時俗之流弊，將見由近以及遠，由今時以及將來，其德其功，寧有量哉！而余之索願，不亦愜乎？然猶有憾者，倘先大人有靈，尚必起九泉而責之曰：小子何歧黃之義，弗當年之是究，使我半百而殺於庸醫之熱藥乎？嗚呼！痛哉！懼哉！余故嘗嘆且泣下而言，凡為人子者，不可以不知醫。
太史徐道績曰：余因兒病痿，嘗延鬆兄至舍，得以見其著述詩、文、醫學，洵稱三絕。余於此論，三複讀之，而知其存心之仁，好學之篤，立品之端，慕親之孝，誠君子人也。
太史喬學齋曰：余與鬆兄，友而戚也，交甚厚。每過吳門，輒至其家。余亦篤好岐黃書，嘗抽奧問難，鬆兄談之鑿鑿，幾忘寢食。性喜自適，淡於勢利，從御醫院告假歸，下帷誦讀，著述甚富。此論暢發治療之通弊，力挽習俗之囂風，真救世藥言，余極歎服。茲有贅者，如癰疽症，皆由榮家實熱氣逆所結，治宜涼血活血，散結解毒，乃是常法。今外科開口，非說風寒，便云陰症，動輒桂枝、薑、附，自居大方手筆。受害甚多，毫不覺悟。更有喪心宵人，故意釀成大患，勒索厚報，及至勢篤不救，委之天命，造孽莫懺。倘因余言知省，痛改前非，庶不至閻君殿下追悔無及。
孝廉曹枚穎曰：吾甥鬆園，髫齡遊庠，累試未第，苦攻舉業。身多羸疾，已有志學醫。旋因先姊丈患時症，遍請名醫，議投溫補者十居五、六，因誤聽用之，卒為參、附所誤，深自悔恨，遂矢志岐黃，面壁九年，心得三昧，每立方療治，無不奇中。茲論無一段不快徹，無一語不確切，俱從其學識久而閱歷深得之。
貳守叔殿旭曰：先文康公以相業著宇宙，至今崇祀弗替，吾侄鬆園，以醫書惠蒼生，亦復垂名不朽，昔賢云：不為良相，當作良醫。良相燮理陰陽，平治天下，良醫燮理陰陽，挽回造化。今觀此論，不獨挽回造化，直欲轉移風俗。

<h1>辨治溫熱病中宜用白虎湯並不傷人以解世俗之惑，並明概投附、桂、乾薑殺人之誤</h1>
溫熱病者，乃感春溫夏熱之邪為病，發於三、四、五、六月間，俗呼為傷寒者是也。按仲淳云：傷寒時疫諸病，兼陽明症者獨多。故一見潮熱自汗，喜涼惡熱，煩躁飲冷，舌苔譫語，發厥斑狂，脈洪大者，急宜白虎湯加竹葉、麥冬，解熱生津止渴；勢甚者，大劑連投，諸症自平。若夏月中暑，汗出惡寒，身熱而渴，脈虛者，但於白虎加參治之，本草載石膏起死回生，功同金液，少則難效，世醫不解，茲特表出。仲景於傷寒後，虛羸少氣，氣逆欲吐者，尚用石膏，以其甘寒，不比苦寒之傷胃氣耳。忠可謂今人不忌芩、連，而但畏石膏，豈其有白虎之稱耶！噫！愚哉！夫白虎西方金神也，秋金之令行，則夏火之炎熄；方名白虎者，欲其行清肅之令而除熱，非謂其如虎之猛而傷人也。試觀喻、李立論，最重溫補，仲淳用藥，極稱拘謹，凡遇前症，皆用是方。余因先大人熱病，而為庸醫投參、附所殺，感於玄晏之言，而精研斯道者凡三十年。後得備員醫院，見諸名家投此輒應，余亦治經多人，凡患陽明症者，是劑效難枚舉。如纘功汪先生，感時疾，召診。見陽明症具，因立白虎方，每劑用石膏三兩，二劑熱症頓減。吾鄉著名世醫駭謂遍身冷汗，肢冷發呃，非參、附不克回陽，諸醫和之眾議白虎再投必斃，余引仲景熱深厥亦深之文，及嘉言陽症忽變陰厥，萬中無一之說，吳論陰症為世間罕有之病。呃逆亦胃熱所致，若拘冷呃之名，而投熱劑，誤人不淺。諄諄力辨，固執不從。迨彼投參、附回陽斂汗之劑，汗益多而體益冷。反詆白虎之害。微陽脫在旦暮，勢甚危急，舉家驚惶，復來索治。余全不顧，仍用白虎。囑其使者，暗投石膏三兩，大劑二服，汗止身溫。仍用前湯加減，數服方痊。由是觀之，全由白虎之回生也。昔嘉言辨虛人傷寒，汗、下、和解藥中，有不宜用參之言誤人者，死入犁耕地獄。余謂今後溫熱病中遇渴欲飲冷之症，有謂不可用石膏者，亦死入犁耕地獄。嘉言謂傷寒不當用參而用之殺人者，皆是與耆、朮、歸、薑、附、桂同行溫補之誤所致。余謂不當用白虎，而用之殺人者，乃症似白虎，惟失血家方有之，所以東垣有垂戒之條。人不細審，畏用石膏，且謂吾遵東垣尚王道，泥執人病十有九虛，臨症惟是溫補之說，毋論外感內傷，寒熱虛實，概投參、耆、歸、附，甚至加乾薑、附、桂，致輕者重，重者斃。每見服熱藥，口乾舌燥，咽疼齒痛，躁擾不安，甚至目赤面紅，舌硬唇裂，筋跳肉動，諸竅出血，猶謂虛陽上泛，大劑促之，良可悲憫。更有因房勞而病感一症，嘉言謂世無不為陰症之名所惑，往往投以熱藥，促其暴亡，而諉之陰極莫救，致冤鬼夜號，全不悔悟，不知殺人將何底止。又如虛勞內熱，骨蒸盜汗，咳嗽吐痰，失血等症，皆由腎水不足所致。故王節齋云：水虛成病者，十之八九，火虛成勞者，百無一二。仲淳以為世之病，陰虛者甚多，若真陽不足之症，千百中一、二而已。乃盲師不察，概投溫補，益助陽劫陰，以致咽痛喉爛，音啞聲嘶而死。宜乎嘉言有天生庸醫，不用操刃而沿門屠戮之嘆也。余目擊心傷，老得螢明，曾纂醫鏡一編，冀挽頺風。今因諸醫斥白虎湯而崇桂、附，故不得已而先為梓行。余思三吳為人文之藪，豈乏高賢，無容余贅。在偏執之流，倘見是說，而肯為留心焉，未必不少補於世爾。或謂子既不行道，又非爭名角利，而何貶人褒己之深，毋乃為眾所怒乎！是吾子喜用白虎，而惡人用附、桂也。附、桂亦有起死回生之功，而白虎亦未必非殺人之劑，何子過之深也。余曰：唯唯，嘗聞景岳云：余但知有軒岐，而不知有諸子，知有好生，而不知有避諱。此余之所以有是辨，知我罪我，所不計也。若子喜言白虎而惡附、桂則非矣，古云：藥不拘方，合宜而用。故有是病則用是藥，病千變而藥亦千變。寧有症屬虛寒，可舍附、桂而投白虎乎？故附、桂原非殺人之藥，亦顧用之何如耳。前吾宗叔小謝公老嬸得外科症，百日間而用參十餘斤者，是將又謂喜用人參矣。噫！醫道之難言也如此。
太史朱慎齋曰：本經史之才，闡岐黃之學，宜其獨出心裁，春回指下也。上國越人，洵堪貽贈。
太史馮方寅曰：醫不執方，必隨症診治，以濟顛危。今之醫者，不辨陰陽，不分虛實，不別寒熱，任情自用，動以參、附為前驅，往往陷人於危而弗悔，是豈盧、扁之旨哉。鬆園獨能排眾議，挽危為安，直揭妄用參、附之罪。余亦病痢，幾攖其毒，故書而贈之。
少宗伯宋彥公曰：余在都門時，即聞鬆兄大名，迨余婿順思患弱症，諸醫咸以為敗症不治，而鬆兄獨謂假象易醫。次年春，婿巽昭亦患是病，諸醫咸謂陽虛可愈，而鬆兄獨謂真陰憊，不救。厥後皆驗。倘非辨症十分明徹，豈能得此。每觀鬆兄用藥治病，似與症相反，而究相宜，如茲案者甚多，因是而知名不虛傳。
國醫賀右廉曰：醫不擇方，合宜則用。切恨世俗庸流，往往泥於辛溫峻補，見用寒涼，輒加私議，俾病家畏而不用，遂妄施平淡之劑。日復一日，乃至垂危，雖智者亦不能救，如此治死者十有其五，且毫不自恥悲！夫鬆兄學問淵博，識見過人，此論洵為中流砥柱。
明經外翰王雪巢曰：鬆翁幼以弟子員著聲場屋，旋以二守供奉醫院，請歸著書。親友知其神而索其方者，多與醫左，弗解輒謗，然用輒效，如前案者甚多。觀此論用白虎湯及戒概投熱劑，剖析詳明，即聾憒亦醒，真濟世之津梁也。
孝廉婿程亦可曰：此有關身命之作，當置之座右，毋遭毒手。

<h1>卷一·禮集</h1>

<h2>草部</h2>
〔凡部性之有毒者，俱註明本藥有毒，無毒者，俱不注。〕人參〔甘微溫。入肺、脾二經。反藜蘆。去蘆用。其色黃中帶白，大而肥潤者佳。〕補氣安神，除邪益智，〔氣足，則精神自安，正旺，則邪氣自除；心氣強，則善思多智。〕療心腹虛痛，〔得補則痛自止。按之不痛者為虛，可用之。〕除胸脅逆滿。〔得補則氣自歸元。〕止消渴，〔氣回則津液自生。〕破堅積。〔氣旺則脾健能運。〕胃虛得之而能食，脾弱得之而能消。大補元氣之聖藥，能回元氣於垂危，理一切虛症。氣虛者固無論矣，即血虛者亦不可缺，所謂無陽則陰無以生，又血脫者補氣是也。
參蘆三、五錢，煎湯，吐虛人膠痰留飲，用代瓜蒂甚良。
肺家有熱，咳痰吐血，及痧疹初發，身大熱而斑點未形，傷寒始作，症未定而邪熱內熾，誤設立禍。
甘草　〔甘平，入脾經。反芫花、大戟、甘遂、海藻。忌豬肉〕。補脾以和中，止瀉長肌肉，〔脾虛則瀉，脾損則瘦。〕潤肺而疔痿，治咳止咽疼。〔皆益陰除熱之功。〕解千般毒，〔諸毒遇土則化，甘草為九土之精，故能解一切金石草木蟲魚禽獸諸毒。〕和一切藥〔調和諸藥，相協力共為而不爭。又熱藥用之，緩其熱，寒藥用之，緩其寒。理中湯用之，恐其僭上，承氣湯用之，恐其速下。〕生則瀉火，炙則溫中。梢止莖中作痛，節醫腫毒諸瘡，調和群品，有元老之稱，善治百邪，得王道之用。
甘能緩中，故中滿者忌之。嘔家忌甘，下焦藥中宜少用，恐太緩不能自達。
生地黃　〔甘苦寒，入心、脾、肝、腎四經。忌蘿蔔。產懷慶，黑而肥實者佳。〕涼血補陰，祛瘀生新。〔新血生，則瘀血去。〕養筋骨，益氣力，〔補肝血，則筋受榮；益腎陰，則骨強而力壯。〕理胎產主勞傷，〔胎產勞傷，皆陰血為病，養血益陰，其症自痊。〕通二便，〔腎開竅於二陰，況血主濡之故也。〕消宿食。〔濕熱甚則食不消，生地能去諸濕熱〕。治手足心熱，〔掌中屬心，足心屬腎，涼心血，補腎陰，熱自除矣。〕止諸竅出血。〔血熱則妄行，血涼則自止〕。
熟地黃　〔酒拌，九蒸九曬。〕滋腎水，封填骨髓，利血補脈，益真陰，治久病餘脛股痠痛。〔陰傷之咎。〕新產後臍腹急疼，〔血敗之故。〕補腎益陰之要藥。熟者稍溫，其功更溥。血熱者宜生用，血衰者宜熟用。生地能生精血，天冬引入所生之處，熟地能補精血。麥冬引入所補之處。
生地性寒而潤，胃虛瀉多，均在禁例。熟者性滯，若痰多氣鬱之人，能窒礙胸膈，當酌用。
麥門冬　〔甘微寒，入心、肺、胃三經。忌鯽魚。去心用。〕退肺中伏火，〔色白性寒，故清肺多功。〕清心內煩熱，〔如盛熱得涼風，炎蒸若失。〕止渴益精，寧嗽除喘。〔金不燥則不渴，金生水則益精，火不乘金，而咳喘俱寧。〕主妄行之血，〔心主血，心清則血不妄行。〕除虛勞之熱，〔陰虛則熱，養陰則熱自除。〕能止嘔吐，〔胃熱不上衝也。〕善疔痿躄。〔清肺胃之熱，痿躄治本之道也。〕治經水乾枯及乳汁不下。〔內熱既除，精血自生。〕潤肺除熱、清心，為心肺虛熱之神品。以甘先入脾胃，故又為陽明之正藥。本經謂其主羸弱者胃病則脾無所稟，而肌肉不生。《別錄》謂其療身重目黃，心下支滿，能消穀調中者。蓋脾胃之熱去，則濕除而諸症愈，脾胃安而能食，肥健矣。虛寒泄瀉者忌之。
天門冬　〔甘苦寒，入肺腎、二經。忌鯉魚，去心用。色白而甘多者佳。〕止嗽消痰，而喘促得寧；除煩解渴而諸血可止。〔陰虛火動，上炎灼肺，而為咳、為喘、為煩渴，煎熬津液而為痰，水不制火而為血妄行。清熱保肺，而滋腎陰，故諸症自平。〕養肌膚，〔肺主皮毛，肺喜清潤，則肌膚得養而滑澤。又伏熱在中，飲食不澤肌膚，熱清而肌膚得養。〕去寒熱，〔補陰之力也。〕強骨髓，〔腎為作強之官，而主骨。濕熱下注，使人骨痿。苦能軟堅，寒能除熱，熱去則濕除，腎得滋補，而髓滿骨強矣。〕疔療癰。〔治肺痿、肺癰者，清金降火潤燥之功。〕善殺三，〔虛而內熱，三蟲生焉，補虛去熱。三蟲殺矣。〕能利二便，〔肺清肅而氣化及州都，性寒潤而利大腸。〕潤燥滋陰，清金降火。又下通於腎，為肺腎虛熱之要藥。
性寒而滑，若脾胃虛而泄瀉惡食者，人非所宜；即有前症，當同米仁、山藥、白芍、甘、茯用，或用麥冬代之，蓋陰虛之人脾胃久弱故也。
葳蕤　〔甘平，入肺、脾、肝、腎四經。蜜水拌蒸。〕補中益氣，〔味甘歸脾，脾主中焦，故補中。脾為後天生氣之源，故益氣。〕潤肺止咳，養肝而理目痛眥爛淚出，〔血虛火炎所致。又云：頭痛不安，加而用之，總借其滋補，則火自降也。〕益腎而除虛熱腰痛莖寒。〔陰精不足，則為發熱，為腰痛，上盛下虛，則陰莖中寒。補腎則皆療。〕滋益陰精，與地黃同功；增長陽氣，與人參同力。潤而不滑，和而不偏，譬諸盛德之人，無往不利。時珍每用治虛損寒熱勞瘧，及一切不足之症，用代參、耆，不寒不熱，大有殊功。
玄參　〔苦鹹微寒，入腎經。反藜蘆，忌銅器。蒸曬。〕補腎益精，退熱明目，理虛勞骨蒸，〔壯水之效。〕解傷寒斑毒。〔散火之功。〕止煩渴，利咽喉，〔俱滋陰降火之力。〕能散瘰癧，可消腫毒。〔寒能解熱，咸能軟堅。〕色黑味鹹。益陰除熱，乃腎經君藥也。《活人書》治傷寒汗下後，毒不散及心下懊憹，煩不得眠，心神顛倒欲絕者，俱用玄參，治胸中氤氳之氣，無根之火，此為聖藥。
性寒而滑，脾虛泄瀉者忌之。
沙參　〔甘苦微寒，入肺經〕清肺火，治久咳，肺痿須用，〔清肺之功。〕寒熱能除，〔補陰之效。〕兼治身癢，復醫瘡癬。〔肺主皮毛，清肺熱則自安。〕沙參甘寒體輕，專清肺熱，補陰而制陽。人參甘溫體重，專益肺氣，補陽而生陰。又云：沙參能補五臟之陰，人參能補五臟之陽，然亦須本臟藥同用之。
寒客肺經而嗽者勿服。
貝母　〔辛苦微寒，入心、肺二經。反烏頭。去心研，川者佳。〕下氣消痰，止咳定喘，療痰紅吐衄之血；〔皆清金潤肺之功。〕散胸中鬱結之氣，〔辛主散也。〕兼治淋瀝，〔清心家之煩熱，則小腸熱亦解。〕復理喉痹，〔散結除熱清心之功。〕乳難可通，〔肝、胃二經之氣結滯，則乳不通。辛能散結通滯。〕外科亦簡。〔取其散結除熱，以消癰腫，痰症尤宜。〕辛宜歸肺，苦宜歸心。大抵心清氣降，肺賴以寧，且潤而化痰，故多功於西方。貝母治肺經燥痰。若脾經濕痰及寒痰，食積痰，並禁用之。
知母　〔苦寒，入肺、胃、腎三經。去毛。上行、酒焙，下行、鹽水焙。〕瀉肺火，疔喉中腥臭痰嗽；滋腎水，治命門相火有餘。〔故陽強不痿者，每同黃柏、天冬、甘草、車前治之有效。〕消肢體浮腫，〔諸病浮腫，皆屬於火。能瀉肺、胃、膀胱、腎家諸經之火，而又能利水，浮腫自消矣。〕除傷寒煩躁。〔煩躁不眠者，肺熱則煩，腎熱則躁，胃不和則不臥也。〕善止消渴，能醫色疸。〔皆清熱滋陰之效。〕主瀉腎家之火，而又最能清肺、胃之熱。
陰寒之品。久服則令人泄。故腎虛陽痿，脾虛溏泄，不思食、不化食者，皆不可用。
天花粉　〔甘苦微寒，入心、肺二經。反烏頭。〕生津止渴，除煩消痰，利膈清心。除腸胃痼熱，而疔諸疽，〔純陰清寒，故除熱療疽。〕消撲損瘀血，而通月經。〔非若桃仁、薑黃之能直行血分；熱清則血不瘀，而經自通。〕治耳鳴猝聾、〔清痰降火之功。〕能散腫排膿。實名栝蔞。〔搗爛〕滌痰結而療胸痹，止消渴，〔又治傷寒結胸，皆取其下氣降火消痰之功。且又能洗滌胸膈中垢膩鬱熱，為治消渴之神藥。〕潤肺燥而除咳嗽，利咽喉。〔肺受火逼，失降下之令，則生痰咳嗽。今得甘緩潤下之助，則痰自降，宜其為治咳之要藥。利咽喉者，清潤之力也。〕能利大腸，〔煅末服之，可治久痢。〕又消腫毒。子名栝蔞仁，〔炒研用。〕潤肺化燥痰。天花粉為潤燥止渴，消痰解熱之品，微苦降火，甘不傷胃，作粉食之，大宜虛弱人。
脾胃虛寒作瀉者，仍宜忌之。
百部　〔甘苦微寒，入肺經。言微溫誤也。〕主咳嗽上氣，〔清熱潤肺下降之功。〕治傳屍骨蒸。〔傳屍勞有蟲，其性善殺蟲。能治骨蒸，則性微寒可知。〕殺蛔蟲、寸白，除蠅、蝨、蛀蟲。〔燒煙燻之，闢蠅去蝨，殺樹木蛀蟲。〕祛蟲蠶咬毒，治疥瘡瘍。〔俱浸酒服之。〕清熱潤肺，性善殺蟲。
脾胃虛人，須兼保脾胃藥同用，恐其傷胃滑腸耳。
款冬花　〔辛甘溫。入肺經。蜜水焙。〕化痰則喘嗽無憂，〔又能降氣。〕潤肺則癰痿有賴。〔辛苦能潤。〕辛溫開豁，而又能降下，並不助火，無分寒熱虛實，皆可施用。為治嗽要藥。
紫菀　〔辛苦溫，入肺經，蜜水焙。〕療肺病咳喘，〔苦能下氣，辛能散邪。〕治胸中結氣。〔亦辛之力。〕
冬花、紫菀皆辛溫暫用之品。陰虛肺熱者不宜專用、多用，須二冬、桑皮共之。
鬱金　〔辛苦寒，入心、肺、胃、肝四經。折之光明脆徹，苦中帶甘味者真，但難得耳。〕治血氣心腹之痛，〔以其為血分之氣藥。故治血積氣壅有神。〕止大怒氣逆之血。〔氣降則血歸經。〕能開鬱滯，故為調逆氣、行瘀血之要藥。
陰虛火炎失血，非關氣逆嘔吐者用亦無功。
桔梗　〔辛苦甘平，入肺經。〕除風熱而清頭目，通鼻塞；〔入肺，開發和解之功，〕治肺癰而止咽疼，理痰嗽。〔辛苦清肺，甘平瀉火。〕止胸脅刺痛，〔辛散、苦泄、甘和，則邪解而氣和，痛自止矣。〕定痢疾腹疼。〔因肺氣鬱在大腸之間，桔梗能開提之也。〕肺經要藥，為舟楫之劑，能引諸藥上至高之分。
凡病氣逆上升，及攻補下焦藥中勿入。
茅根　〔甘寒，入肺、胃二經，搗碎。〕涼金定喘，療諸失血；〔甘寒，能除內熱，則血不妄行。性又入血消瘀，故血閉而寒熱者宜之。〕利水通淋，能祛黃疸。〔內熱解則便自利，淋自愈。治黃疸者除熱利水之功也。〕
中寒者勿用。
蘆根　〔甘寒，入胃經。搗碎。〕治消渴嘔逆，除噎膈反胃。〔皆除熱降火之功。〕可清煩熱，能止便頻。〔熱甚則小便頻數，火性急速故也。〕獨入陽明，清熱下降。筍性更佳，能解河魨毒。
嘔吐因寒者勿服。
石斛　〔甘平，入脾、胃、心、腎四經。酒拌蒸。形長細堅，味甘不苦者為真，不宜入丸。〕清胃生肌，逐皮膚虛熱，〔清胃中之虛熱，則胃氣平而肌肉生，皮膚虛熱，豈有不除。〕補腎益力，療腰腳軟弱，〔入腎壯筋骨之效。〕厚腸止瀉。〔益脾胃去濕熱之功。〕安神定驚。〔則入心矣。〕
勿誤用木斛，大苦損人。
白芍藥　〔苦酸平微寒，入肺、脾、肝三經。反藜蘆。酒焙。〕安脾而止中滿腹痛瀉痢不和；〔理中氣則脾實而中滿消，脾和而腹痛止，中氣不下陷，而又使肝邪不敢犯。則瀉痢除。〕斂肺而止脹逆喘咳，腠理不固；〔斂逆氣則火不上炎。而肺急脹喘咳逆俱平；收陰氣則津不外泄，而腠理自固。〕制肝而主血熱目疾脅下作痛。〔制肝則氣得平，肝火不旺，而肝血不熱。目疾脅痛之患除矣。〕赤者專行惡血，〔白補而赤瀉。白收而赤散故也。〕兼消癰腫，〔行血涼血之功也。〕專入脾經血分，能瀉肝家火邪，故功用頗多，一言以蔽之，曰斂氣涼血而已矣。同白朮則補脾，同人參則補氣，同黃連止瀉痢，同炙甘草止腹痛，惟治血虛腹痛有效。仲淳云：脾虛中滿，夜劇晝靜，屬脾陰虛也。同山藥、茯苓、蓮肉、扁豆、石斛、棗仁用，為補脾陰之藥。
凡腹中疼痛，中滿作泄，及腸胃中覺冷者忌之。赤者破血，凡血虛諸症，及產後惡露已行，癰疽已潰，勿用。
當歸　〔辛甘大溫，入心、肝、脾三經，酒洗去蘆。入止血藥中醋炒。〕去瘀生新，〔辛以散之潤之，溫以通之暢之，則瘀自行，甘以補之，則新自生。〕舒筋潤腸。〔筋得血養，而舒，腸得滑劑而潤。〕溫中止心腹之痛，〔寒則血凝氣滯而痛，得溫則血行而痛止，且歸為血中氣藥也。〕養營療肢節之疼。〔和血活血之功。〕女科瀝血崩中，〔歸為血藥，故補女子諸不足〕外科排膿止痛。〔亦和血活血之功，腫瘍忌當歸者，以辛溫活血恐其散大也，已潰則補血而生肌肉矣。金瘡及破傷風，俱活血補血為要，故咸補之。〕心主血，脾統血，肝藏血，歸為血藥，故入三經，為活血之要藥。全和血，身補血，頭止血，尾破血，能引諸血，各歸其所當歸之經故名當歸。
性能滑腸，泄瀉者禁用，嘔家咳家血熱家並禁。
丹參　〔苦平入心經。反藜蘆。〕養血安神，〔心血有養，則神自安。〕調經治疝。〔養血則經水調，活血則疝痛止。〕去瘀血，生新血，安生胎，落死胎。女科恆用，外科亦宜。〔有消腫，排膿止痛，生肌長肉之功。〕色赤、味苦，為心經血分之藥。古稱丹參一味與四物同功。
雖能補血，長於行血，妊娠無故勿服。
遠志　〔辛苦溫，入心、腎二經，殺附子毒，甘草湯浸去水用。〕定心神而止驚悸，補腎氣而治健忘。〔腎藏精與志，志傷則善忘其前言。治健忘者，強志益精之功也。〕散心下鬱氣，療一切癰毒。〔皆辛散苦泄溫暢之力。〕心腎並補，為二經氣分之藥。
若心家有實火，應用黃連、生地者，禁與參、術補氣等藥同用。
秦艽　〔辛苦平，入胃、大腸、肝三經。〕祛風除濕，而療肢節疼痛，養血榮筋，而治通身攣急。〔長於養血，所謂治風先治血，血行風自滅，又能泄熱利水，而去濕熱。〕能理黃疸。可解酒毒。〔去陽明濕熱之功也。〕
下部虛寒人，及小便不禁，大便滑者忌用。
續斷　〔辛苦微溫，入肝、腎二經，酒焙。〕補勞傷而續筋骨。〔理肝腎之功。〕破瘀結而利關節。〔通宣血脈之力。〕益氣力，止腰痛，〔補腎之效。〕胎產必收，〔以其胎前能保，產後能行，且又止崩中漏血。〕外科亦宜。〔以其有消腫止痛生肌之功。〕補而不滯，行而不瀉，故女科外科，取用宏多。同歸、膝、元胡用，則行血理傷；同地、冬、枸杞、杜仲、五味、山萸、參、耆用，則止崩漏補不足。
茅草根似續斷，誤用令人筋軟。
牛膝　〔甘酸平，入肝、腎二經。〕壯筋骨而理腰膝軟弱，〔峻補肝、腎精血之功。〕治痹症而解四肢拘攣。〔補血則筋舒，行血則痛止，正旺血行邪自除矣。〕益精止腰脊之痛，填髓去腦中之疼。〔熱多則陰分傷也。〕善療五淋，〔小腸有氣，則小便脹，有血則淋，有熱則痛，故便淋或尿血，莖中痛甚者用之，取其性下行，逐惡血也。〕破癥結，更主通經，墮胎，理拆傷。又能消癰散腫，〔皆行血逐瘀之功。〕肝、腎二經之藥。大抵酒蒸則能補精血，生用則能祛惡血。
善引諸藥下行，上焦藥中勿入，血崩不止者，切戒用之。
何首烏　〔苦澀微溫。入肝、腎二經。選大者赤白合用，泔浸，黑豆拌蒸，曬九天。〕養血益肝，而療風疾；〔如頭面風瘡，半體無汗，遍身瘙癢，大風癘疾諸病，皆取其活血治風之功。〕固精益腎，而能續嗣。〔澀能斂精。〕強筋壯骨，黑髮悅顏，〔精血充足之徵。〕止腸風下血，治女人崩帶；〔益血而澀又能收斂也。〕療陰傷久瘧，〔養血益肝之效〕。及疥癬滿身。〔赤者能消腫毒，外科呼為紅內消，又名瘡帚。〕入肝而兼入腎，為益血祛風之上藥。
與蘿蔔同食，能令鬚髮早白，犯鐵器損人。
五味子　〔甘酸，核中苦辛鹹。性溫，入肺、腎二經。嗽藥生用，補藥微焙。〕滋腎經不足之水，強陰澀精，除熱解渴；〔精盛則陰強收攝，除熱者壯水鎮陽也，解渴者酸能生津也。〕收肺家耗散之氣，療咳定喘，斂汗固腸，〔久咳則肺氣耗散，酸能收斂，故止咳定喘。肺主皮毛，與大腸為表裡，故斂汗固腸。〕斂肺保腎之藥也。同扁豆、乾葛，能解毒。
風邪在表，痧疹初發，一切停飲，及肺家有實熱者皆禁。
沙菀蒺藜　〔甘溫入腎經，炒用。狀如腎子，帶綠色，咬之有生豆氣者真，不入湯藥。〕沙菀者，強陰固精；〔功專補腎。〕有刺者，〔炒去刺研。〕明目治風。〔兼入肝矣，以肝開竅於目。又肝主風也。同首烏、胡麻、地黃、天冬，能治遍身風癢。〕
沙苑蒺藜，陽道數舉，媾精難出者勿服。
沙苑蒺藜：可入湯劑。本品與刺蒺藜名同物異，功用有別。前者溫補肝腎，治療遺精早泄帶下等證；而後者則平肝散風，行血明目。故不可混同。〔見《中藥學》南京中醫學院、江蘇新醫研究所編〕
覆盆子　〔甘平，入腎、肺二經，去蒂酒蒸。〕起陰痿而令堅長，益腎臟而縮小便。〔故有覆盆之名。〕固澀之品，精滑者宜之。
小便不利者禁用。
菟絲子　〔辛甘平，入腎、肝二經。酒煮爛，焙乾。不入湯藥。〕添精髓而強陰莖，療精寒自出、溺有餘瀝；〔煖而能補腎中陽氣故也。〕堅筋骨而益氣力，治口舌燥渴，肝傷目昏。〔補腎肝則筋骨強而氣力增。水虛則內熱津干，故口苦燥渴。腎惡燥，急入辛以潤之，此與香燥之辛不同。明目者肝得血而能視也。〕
腎家多火，強陽〔不痿〕者勿用。
巴戟天　〔辛甘微溫，入腎經，酒浸焙。〕強筋骨，起陰痿。〔助火之功。〕
內熱者忌之。
肉蓯蓉　〔甘鹹微溫，入腎經。大至斤許，不腐者佳，酒洗去甲。〕益精壯陽事，補血潤大腸。〔若驟用之，反動便滑，故獨用二三兩，頓飲，治血枯便燥有神。〕滋腎峻補精血之要藥。鎖陽功用相仿，可代蓯蓉。
蓯蓉性滑，泄瀉禁用，陽易舉而精不固者勿服。鎖陽禁忌亦同。
補骨脂　〔辛大溫，入腎經。鹽水浸三日，胡桃油炒。〕興陽事，〔補助相火之功也。〕固精氣，〔取其辛大溫之氣，以壯真陽，使之涵乎陰精而不走。〕止腎泄，〔命門火衰，不能熏蒸脾胃，腐熟水穀。以致五更溏泄，丹田得暖，而泄自除。〕治腰疼。〔腎氣虛弱，或風冷乘之，或寒濕浸之，或因氣滯不散，或因跌撲瘀凝，皆取其辛散溫行，而又有煖補水臟之功。〕煖補水臟，壯水益土之要藥。
大溫而燥，凡陰虛內熱之人及大便閉結者，戒用。
大茴香　〔辛大溫，入胃、腎二經。小如粟者力薄。〕補命門真火，治小腸疝氣。
黃耆　〔甘微溫，入肺、脾二經。惡防風，得防風其功愈大。補氣藥中，蜜水炙，瘡瘍藥中，鹽水炒。〕補肺氣而實皮毛，斂汗如神；益胃氣而去肌熱，止瀉有效。〔勞倦則發熱，甘溫能除大熱也。止瀉者，補中氣之功也。〕腸風崩帶俱用，〔益氣補虛，則得統攝而血止矣。〕止渴除喘亦宜。〔氣主煦之，故益氣則津生，虛氣則喘，故補肺則喘除。〕能托瘡而生肌肉，〔未潰能同敗毒藥而托出走表，已潰能同補脾藥以生肌長肉。〕治風癘而理痘瘡。〔治風癘者，以邪之所湊其氣必虛。氣充於外，邪無所容矣。痘瘡因陽分表虛氣不足者宜之，血熱者則大忌也。〕
功能實表，有表邪者勿用，能助氣，氣實者勿用，能補陽，陰虛者勿用；多怒則肝氣不和，亦禁用之。
白朮　〔甘苦溫，入脾、胃二經。於潛者佳。泔浸土蒸，蜜水拌炒。〕健脾強胃，消穀嗜食，〔土惡濕，濕去則脾健而消穀，胃強而嗜食。〕化痰逐水，消腫止瀉。〔濕客中焦則生痰生水，濕勝則為瀉為腫，除濕則諸症自安。〕君枳實以消痞，〔強脾胃之力。〕佐黃芩而安胎，〔化濕熱之功。〕益氣和中除濕之聖藥也。人但知白朮補脾，而不知脾惡濕，濕去則脾健，故曰補也。
若脾虛而無濕邪者用之，反燥竭津液，是損脾陰矣，此最誤人，特表出之。凡陰虛內熱，便秘滯下，肝、腎有動氣者勿服。
蒼朮　〔辛苦溫入脾經。茅山者佳。泔浸蒸曬。〕燥濕消痰，〔濕去則痰飲不生。〕發汗解鬱，〔辛主散，香快氣也〕除山嵐瘴氣，彌災沴惡疾。〔芳氣能辟邪也。〕芳烈燥濕之品，為濕家要藥。
無濕症者大忌。
香附　〔辛苦微溫，入肺、肝二經。童便浸曬焙。懼燥，蜜水炒；懼散，醋炒。〕開鬱快氣，〔辛能散之，苦能降之，溫能通之暢之。〕發表散邪。〔亦辛溫之力。〕消痰化食，治心腹之疼；〔皆快氣之功。〕調經止帶，理胎產之疾，〔血隨氣行，香附為血中之氣藥，氣調則血亦從之而和暢，故能調月經而治胎產之疾也。諸氣白帶，因肝氣鬱而脾受傷，此能升降諸氣，而治一切氣疾故也。〕為三焦肝經氣分之主藥，而兼通十二經氣分也。生則上行胸膈，外達皮膚，熟則下走肝腎，外徹腰足。得參、術則補氣，得歸、地則補血，得木香則流滯和中，得沉香則升降諸氣，得茯神則交濟心腎，得紫蘇則解散邪氣，得三稜、莪朮則消磨積塊，得蒼朮、撫芎則總解諸郁，得黃連、山梔則能降火，統領諸藥，隨用得宜，乃氣分之總司，女科之主帥也。
辛香溫燥之品，若月經先期者，法當涼血，不可誤用。
木香　〔辛溫，入脾、肺、肝三經，生用理氣，煨熟止瀉。〕調諸氣而開鬱，能消食而止瀉，療心腹冷氣之作疼。佐連、黃、白芍以治痢，三焦氣分之藥，能升降諸氣。諸氣憤郁，皆屬於金，故上焦氣滯者宜之，金鬱則泄之也，中氣不運，皆屬於脾，故中焦氣滯者宜之，脾胃喜芳香也。大腸氣滯則後重，膀胱氣不化則淋癃，肝氣鬱則為痛，故下焦氣滯者宜之，塞者通之也。治下焦氣滯藥中，如後重須檳榔，淋癃須沉香降下之品以佐之。
香燥而偏於陽，肺虛有熱，血枯而燥者，慎勿犯之。
砂仁　〔辛溫，入肺、脾、胃、大腸、肝、腎六經。炒去衣研。〕下氣而治嘔吐、奔豚，〔可升可降。降多於升，故能下氣，下氣開胃，則嘔吐止。奔豚屬腎火虛衰，陰凝結氣上攻。此能下氣，溫腎散結。〕化食而理心疼、腹痛。〔醒脾氣則食化，散結氣則痛止。〕霍亂與瀉痢均資，〔霍亂因正氣壅塞，瀉由食仃，痢由積滯，故咸主之。〕安胎〔胎喜疏利〕與中滿腫脹並效。〔脾虛中滿，佐補藥以和中氣。腫脹或因食積，或因痰、因氣、因水，皆用之以理氣。〕兼治上氣咳嗽。〔指寒邪郁肺，氣不得舒之症。咳因肺熱者不宜用之。〕開脾胃之要藥，和中氣之正品。若腎虛氣不歸元，非此嚮導不濟。
性溫而燥，凡因熱火升腹痛作嘔，傷暑作瀉，胎動由於血熱，腫脹由於燥熱，咳逆由於火沖，難以概投。孕婦食之太多，耗氣必致難產。
白豆蔻　〔辛大溫，入脾、胃二經。去衣焙研。〕溫中除吐逆，開胃消飲食。〔脾胃喜香喜溫喜通，故也。〕瘧症宜投，〔能消能磨，流行三焦，榮衛一轉，寒熱自平。〕腹痛須簡。〔取其辛溫散寒，而又能散滯氣也。〕
凡腹痛、嘔吐因火熱者忌之。
藿香　〔辛微溫，入肺、脾二經。忌見火〕。能開胃進食，〔取其芳香也。〕止吐瀉霍亂。〔開胃理脾，正氣通暢之功也。〕
陰虛火旺，胃熱作嘔者，勿用。
前胡　〔辛苦微寒，入肺、脾、胃、大腸四經。〕散風邪，〔辛也。〕清肺熱，〔辛先入肺，苦能泄熱而性又微寒也。〕下氣消痰，止咳定喘。〔長於下氣，與柴胡上升之性不同，氣降則痰亦降，而咳喘俱止。〕能祛氣實風痰，與貝母之治燥痰，半夏之治濕痰者各別。
凡陰虛火動之痰，及不因外感而有痰者勿服。
防風　〔辛甘溫，入膀胱、小腸、肝、膽、脾、胃六經，色白而潤者佳。〕通治諸風，〔三十六般風皆用。〕兼能去濕。〔能去經絡中留濕，以風能勝濕也，故瘡科多用之。〕療周身骨節之疼，〔邪散痛自止。〕去頭目四肢之疾。〔如頭痛頭眩，頭面濕風，目赤多淚，四肢攣急，亦邪散而諸症安。〕能防禦外風，故名防風，乃風藥中潤劑也。卑賤之卒，隨所引而至。
虛勞骨節疼痛，血虛火炎頭痛，陽虛自汗，陰虛盜汗，諸症皆忌。
荊芥　〔辛溫，入肝經。反驢肉、無鱗魚、河豚、蟹黃、鱨魚。〕祛風邪，除寒熱，〔散邪解肌，寒熱除矣。〕頭痛目眩可安。〔亦散邪之功。〕便血崩中皆治。〔能入血分之風藥，性升而上行也。〕童便調末，〔炒研細末。〕而理胎產血暈；〔其功能散瘀血，以其入血分，而有辛散溫行之力，童便引之，功更捷矣。〕生地君之，而治遍身疥瘡，〔血熱有濕則瘡，涼血除濕而自愈。〕
風藥主升主散，表虛有汗，非關外邪寒熱、頭痛目眩者忌之。
獨活　〔辛甘苦微溫，入膀胱、小腸、肝、腎四經。〕善祛風寒，能除濕熱。〔羌獨皆祛風、散寒、除濕，透關利節之品。〕產中國者名獨活，氣細而治足少陰伏風頭痛，〔為腎家引經之藥也。〕兩足濕痹，不能行動。〔腎為水臟，濕易流入。〕出西羌者曰羌活，〔乃一類二種。〕氣雄而治足太陽感邪頭痛，〔風寒濕三氣皆邪也。為膀胱引經之藥。〕四肢百節，一身盡痛。若血虛頭痛，及遍身肢節痛，誤用增劇。
麻黃　〔辛苦熱，入心、肺、膀胱三經。去根節煮去沫。〕主冬令之傷寒，〔惟冬令太陽正傷寒症無汗者，方可用之。〕開毛孔而出汗。〔輕揚入肺而善散也。〕頭痛發熱惡寒頓蠲，身疼腰痛脊強皆安。〔皆太陽經傷寒之症，發散則邪去而安。〕咳嗽能止，痰喘可除。〔皮毛外閉、則邪熱內攻，入肺經而散火鬱，則咳喘自除。〕其性輕揚，療傷寒為發汗第一藥。根節甘平，止汗如神。其性能行周身肌表，故引諸藥，外至衛分，而固腠理也。又取為末，同牡蠣粉撲之甚良。加糯米粉尤效。
非冬月傷寒，及腠理不密之人皆禁用。汗多亡陽，能損人壽，戒之戒之。
葛根　〔辛甘平，入胃經。〕主陽明之風寒，〔邪在太陽，未入陽明，誤服之是引賊入室矣。〕善解肌而出汗，〔輕揚開腠，為陽明解肌之要藥，以胃主肌肉故也。〕頭痛壯熱隨停，目痛鼻干可療。〔額顱痛屬陽明，胃主肌肉，故大熱目痛鼻干，皆陽明經症，汗出則邪自散而安。〕止瀉痢，〔以其能鼓舞胃氣上行也。〕散鬱火，〔火鬱則發之也。〕解酒毒，〔蒸熱用葛花更佳。〕發斑疹。〔開腠解肌之功，已見者則勿用。〕
上盛下虛之人，雖有脾胃病亦不宜用。
白芷　〔辛溫，入肺、胃、大腸三經。微焙。〕治頭風目淚，止齒痛眉疼。〔頭風，偏正頭風也。眉疼，眉稜骨疼也。〕肌膚瘙癢能除，〔祛風則上症自除。〕腸風下血可止。〔入陽明氣分，兼入血分，氣香而性升故也。〕治白帶，〔亦借其升之力。又風能勝濕也。〕解蛇傷，〔敷服皆效。〕消癰散腫，止痛排膿。〔辛香散結，而又活血消腫止痛，又能蝕膿故也。〕療風之品，其氣芳烈，能通九竅，陽明經額顱痛者，須用之。
燥能耗血，散能損氣，陰虛血熱之人大忌，癰疽已潰，宜漸減去。
柴胡　〔苦微寒，入肝、膽二經。見火無效。〕治少陽傷寒，〔寒熱往來為少陽半表之邪，不可施汗吐下三法。法當和解，須用柴胡，〕療時疾發熱。〔風溫、溫熱時氣之邪，屬肝、膽、三焦、心包絡受病，柴胡正為四家引經之藥。性升散而氣微寒，故解表除熱。〕或諸瘧，或雜症，往來寒熱悉能除；或早晨，或日晡，身體潮熱咸商用。〔東垣云：諸瘧皆以柴胡為君，隨所發時，見何經症，佐以引經之藥。又云：能引清氣而行陽道，傷寒外諸有熱者則加之，無熱則不加，然亦須審察病源，合宜而用則可。〕頭痛頭眩，目赤目昏皆效；耳鳴耳聾。〔皆風熱上壅之故。〕脅滿脅痛咸安。〔邪解則上症自除。〕治熱入血室。〔經水適來適斷，熱邪乘虛陷入血室，其血必結。和解熱邪，宣暢氣血，症自愈矣。東垣云：其能散諸經血結氣聚，功同連翹，十二經瘡家皆可用之。〕升陽氣下陷。〔東垣云：其能引胃氣上行，升騰而行春令。時珍又言：柴胡能引少陽清氣上行，升麻能引陽明清氣上行。〕
凡病人虛而氣升，及陰虛火熾炎上者均忌。銀州柴胡，俗治勞熱骨蒸，按仲淳言其功用，不過優於升散，恐非除虛熱之藥，須酌用之。
升麻　〔辛甘苦溫，入肺、脾、大腸、胃四經、青色者佳。忌火。〕祛風邪，〔言其祛皮膚風邪者，入肺發散也。〕解肌熱，〔言其解肌肉間風熱者，入胃發散也。〕散邪氣於至高之上，〔故頭痛喉疼，口瘡齒痛，皆賴其散邪之功。〕升陽氣於至陰之下。〔故補中益氣湯佐參，耆以升下陷陽氣。〕瀉痢崩帶俱徵用，脫肛遺濁共尋求。〔皆賴提升之力也。〕屬陽性升。凡吐衄痰嗽，氣逆吐嘔，切勿誤投。
細辛　〔辛溫。入心、肺、肝、腎四經。反藜蘆。〕治少陰頭痛，〔故仲景治少陰症，有麻黃附子細辛湯，亦止諸陽頭痛，諸風通用。〕療風寒鼻塞。〔辛香開竅也。〕
大辛純陽，凡血虛內熱頭痛，陰虛火升鼻塞戒之。即入風藥，不過五分而止，以其性最燥烈。
川芎　〔一名川窮，辛溫，入肝經。〕主頭痛面風，止淚出涕多。〔辛散上升，故多有功於頭面，以其能治一切風也。〕去瘀生新，〔又能治一切血疾，血活則去舊生新。〕長肉排膿。〔以其為血中氣藥也。〕小者名撫芎，諸郁能開，〔辛散之功。〕瀉痢可止，〔左傳言：同小麥曲御濕，治河魚腹疾。時珍用治濕瀉，每加二味如神。血痢已通，而痛不止者，乃陰虧氣鬱，加芎為佐。氣行血調而愈。〕血虛頭痛之聖藥。諸頭痛必用川芎，如不愈，各加引經藥。
凡虛火上炎，嘔吐咳逆者忌之。單用久服，令人暴亡。為其辛散走泄真氣故也。辛散之禍如此，司命者當知之。
天麻　〔辛平，入肝經。酒浸煨熟焙乾。〕治風痰，定眩暈。〔諸風掉眩，皆屬於肝。東垣言：目黑頭旋，風痰內作，非此不能除。為治風神藥，頭風頭痛亦用之也。〕療四肢濕痹麻木，〔風藥能勝濕也。〕醫小兒風癇驚風。〔小兒發癇，或因風邪，或因驚駭入肝，定風消痰則安矣。〕
雖不甚燥，畢竟風劑助火，若火炎頭暈，血虛頭痛等症咸忌。
甘菊花　〔甘苦微寒，入肺、肝、腎三經。〕治頭目風熱，眩痛淚出。〔能益金水二臟，益金所以平木，木平則風自熄；補水能祛風，除熱即所以制火，火降則熱自除。故治頭眩頭痛，目痛淚出諸病。〕祛身上游風，皮膚死肌。〔治風先治血，血行風自滅。皮膚不營，則為不仁。祛風而能補陰血，則遊風愈，而死肌得和矣。〕除胸中煩熱，〔血虛則煩，陰虛則熱收於內。補陰益血，則煩熱併除。〕救垂死疔瘡。〔疔乃風火之毒，搗汁飲之即活。根葉俱良。〕獨稟金精，專制風木，為祛風除熱益血之要藥。與枸杞相對久服，終身無目疾中風疔瘡之患。作枕大能明目。
鉤藤　〔甘微寒，入肝、心、包絡三經，嫩鉤更效。臨起入藥一、二沸，久煎便無力。〕平肝風，除心熱，治頭目眩暈，療小兒驚癇，〔因驚駭叫號恍惚是也。驚癇眩暈，皆肝風相火之病。平肝木，通心包，風靜火息，上症自愈。〕祛肝風而不燥。幼科珍之，用治寒熱驚啼瘛瘲諸疾。
威靈仙　〔苦溫，入膀胱經。忌茶茗面。〕諸風皆治，痛風更宜。〔其性好走，亦可橫行，痛風上下皆宜。〕去腹內冷滯，〔能宣通五臟，以其性溫走而不守也，〕去膈間痰水，〔風能勝濕而消飲也，〕性快，風藥之善走者也。
多服泄人五臟真氣，氣弱者勿服。
香薷　〔辛微溫，入心、脾、胃三經。忌見火。〕解寒鬱之暑氣，理霍亂之吐瀉。〔夏月乘涼飲冷，陽氣為陰邪所遏，以致頭痛發熱惡寒，無汗，霍亂吐瀉，用之以發越陽氣，散水和脾則愈。〕辛散溫通，為夏月解表而帶和中之藥。又能散水腫者，除濕利水之功也。
若勞役受熱，反用香薷，重虛其表，而又濟之以溫，大誤。故無表邪者不可用。今人謂能避暑，概用代茶，真癡人說夢也。
黃連　〔苦大寒，入心、脾、胃、肝、膽、大腸六經。治心經之火生用，肝膽之火豬膽汁炒，上焦之火酒炒。中焦之火薑汁炒，下焦之火，鹽水炒，食積之火，黃土炒，氣分濕熱之火吳茱萸湯炒，血分塊中伏火乾漆水炒。忌豬肉。解巴豆附子毒。川產者佳。〕瀉少陰君火，〔苦先入心，為瀉君火之主藥。〕祛中焦濕熱。〔苦燥濕，寒勝熱。〕止煩躁而定驚悸，〔君火得寧也。〕止痢疾而解酒毒。〔除濕熱之功，故赤白痢疾及因酒毒下血腹痛者，必用之。〕天行熱病宜投，心下痞滿須簡。〔苦寒能清解熱邪也。〕除心腹之痛，口療舌之瘡，〔皆滌熱清火之功。〕目疼赤腫淚流必需，〔熱盛則為痛、為赤、為腫，肝熱則淚出，故為治目要藥。〕蛔動瘡家痘症均求。〔蛔蟲得苦則安，諸瘡皆屬心火，痘症必宜解毒。〕理婦人陰中腫痛，〔清肝火而自安。〕醫小兒疳熱諸蟲。〔疳以濕熱為咎，故多生蟲，祛濕熱而又苦能殺蟲也。〕
大苦大寒，但能祛邪滌熱，焉能濟弱扶虛，凡血少氣虛，脾、胃薄弱者，均在禁例。
胡黃連　〔苦大寒，入肝、膽二經。忌豬肉，解巴豆毒，折之塵出如煙者真。〕退骨蒸勞熱，〔入肌附骨之熱，此能清之。然在初起時，脾胃健旺者，可暫用而不可久也。〕治溫瘧三消。〔溫瘧病熱在骨間，三消症皆從火斷。〕祛陰汗，〔濕熱下流客之，故陰汗出，除濕熱則止矣。〕厚腸胃。〔祛濕熱而腸胃自厚，與黃連之厚腸胃同，非補益而厚之也。〕痢疾疸家並用，〔以同為濕熱也。〕目赤痔痛均求，〔皆屬火症也。〕疳積甚靈，驚癇莫缺。大苦大寒，故能清腸胃以及骨間一切濕熱、邪熱、陰分伏熱、所生諸病。其功用相似黃連。產於胡地，故以胡名。
胃虛脾弱者，雖見以上諸症，亦勿輕投，必不得已，須與保脾胃藥同施。
黃芩　〔苦寒，入心、肺、胃、膽、大、小腸六經。酒炒則上行，豬膽汁炒瀉肝膽之火，枯而飄者，瀉上焦之火，實而堅者，退下部之熱。〕瀉肺中火邪，祛脾胃混熱。止嗽降痰，而除喉中腥臭；〔瀉肺火，則咳嗽止，腥臭除。治痰者，取其火降而痰亦降。〕治痢醫疸，而止少腹絞痛。〔善治濕熱。故主痢疾黃疸。火在少腹則絞痛，瀉火則痛止，亦火熱腹痛。〕利小腸治五淋，〔除濕熱之功，〕療天行熱疾，理目赤腫疼。安胎須用，疔癰亦簡。〔皆取其瀉火除熱也。〕
苦寒清肅之藥，其功能治諸熱，而非補益之品，當與黃連並列。非系實火之症，勿用。胎因血虛不安者，亦忌之。
連翹　〔辛苦寒，入心、膽大腸三經。搗碎。〕除心經客熱，〔為心經、包絡氣分之主藥，最瀉心火。〕祛脾胃濕熱。治耳聾而通月經，〔三焦經病則耳聾，熱氣上壅之故，直入三焦，清熱則愈。通經者，清熱散血結之功也。〕祛白蟲而解蠱毒。〔濕熱除則蟲自去，蠱毒非辛熱不成，熱解則蠱自消。〕利五淋小便不通，〔心與小腸為表裡，瀉心火而小腸之熱亦除。〕散諸經血結氣聚。〔十二經瘡家必用，乃結者散之之義。又諸經客熱，非此不除。〕消瘰癧癭瘤，〔皆膽經氣鬱有熱而成。輕揚芬芳，以散鬱結，清涼以除鬱熱，則自消矣。〕醫癰腫惡瘡。〔無非營氣壅遏，衛氣鬱滯而成。〕
清而無補之藥，中病即止。癰疽已潰勿服。
龍膽草　〔苦澀大寒，入肝，膽二經。〕主肝、膽熱邪，清下焦濕火。〔能治臍下至足腫疼，濕熱腳氣諸疾。下行之功，同於防己。〕治目赤腫痛，瘀肉高起；〔酒炒則能上行外行。佐柴胡為目疾必用之藥。〕祛腸中小蟲，嬰兒驚癇。理瘡疥，殺蠱毒。稟純陰之氣，但以盪滌肝膽之熱為職。
脾胃虛人，不可輕投。
蘆薈　〔苦大寒，入心、肝、脾三經。黑如漆者佳。〕祛膈熱，〔胸膈間熱也。〕除煩悶，〔清熱之功。〕目疾宜求，〔目不因火則不病。〕疳病必簡。〔五疳同為內熱停滯之症，此能治諸疳熱，又善殺三蟲。〕至苦大寒，故為除熱殺蟲之要藥、苦藥皆燥，惟此性獨潤，一經滴水，即便黏手，昔人以硃砂為佐，用治大便不通者，得非取其寒潤之功欲？
脾胃弱者大忌。
青黛　〔鹹寒，入肝經。真者從波斯國來，不可得。用染甕上沫之紫碧色者，或青布浸汁代之俱可。貸者以干靛充之，內有石灰，每斤淘取一兩，亦可用。〕治傷寒赤斑，〔其性善解毒除熱，〕散五臟鬱火，〔青色通肝，泄肝尤為要藥。〕除疳熱而殺蟲，〔小兒諸熱，驚癇夜啼並主之，〕療瘡腫而塗敷。〔熱瘡濕瘡惡腫，並用敷之。〕
中寒者勿服。古方用治血症，使非血分實熱者，大非所宜。
地榆　〔苦寒，入肝、腎、胃、大腸四經。〕止血痢腸風，〔善祛濕熱為功。〕除帶下崩漏。〔濕熱去則帶下止，血不熱則崩漏除。〕療諸瘡而定痛，〔諸瘡腫毒，莫不由血熱所生，涼血泄熱，則熱散血活，而腫消痛止矣。〕除惡肉而止膿。〔血熱極則郁，故腫而成惡肉。膿血不止，亦血熱所致。〕沉寒入下焦，故多主下部濕熱諸病。
脾胃虛寒而泄瀉，氣虛下陷而崩帶者，禁用。
茵陳　〔苦寒，入脾、胃、肝、膽、膀胱五經。〕善祛濕熱，總治諸疸。〔黃疸雖各有所因，然同為濕熱所成。〕
蓄血發黃者，非此所宜。
山豆根　〔苦寒，入心、肺二經。〕止咽疼而善治喉間諸疾，〔含之咽汁，解咽喉腫毒。同白藥子等分煎服，治喉風急症，牙關緊閉，水穀不下者神效。〕解諸毒而能消腫痛諸瘡。〔能解一切藥毒蠱毒，癰腫諸毒，凡毒必熱，清熱則毒解。〕
大苦大寒，宜中病即止。
青蒿　〔苦寒，入肝、腎二經。童便浸一宿曬乾。〕祛骨蒸勞熱，殺鬼蛀傳屍。〔芳能避邪，苦能殺蟲也。〕
脾胃虛弱者，仍當避之。
防己　〔辛苦寒，入膀胱經。〕祛下焦濕熱，〔專瀉下焦血中濕熱，上焦禁用。〕治腳氣腫痛。〔腳氣之疾，因濕熱壅遏，喜通而惡塞，故用漢防己以通滯塞，且其性又能利大小便。〕防己分木漢二種。木者專風，漢者專水。
大苦大寒，其性猛悍。善用之。亦可敵凶突險，此瞑眩之藥也。服之令人身心煩悶，飲食減少，惟下焦濕熱壅遏，及腳氣病，非此不效；須與米仁、石斛、茯苓、木瓜、萆薢之屬同用則可。
萆薢　〔甘苦平，入胃、肝、腎三經。川者佳，勿用有刺者。〕治腰腳癱瘓不遂，〔長於祛風除濕，風濕去而自愈。〕止白濁莖中作痛。〔能治陽明之濕而固下焦，故能祛濁分清，而治是病。〕痹症腳氣並用〔二症皆由於濕。〕淋家疝病均宜，〔經曰：脾受積食之氣，小便黃赤，甚則淋。病症，亦屬濕熱為病，但分寒熱二途，濕去則皆安。〕
主用皆祛風除濕，無濕者勿用。土茯苓與萆薢形雖不同，功用相仿。亦善祛風除濕，祛濁分清，均治惡瘡化毒。東山經言：食之已風，此頭風方中，所以用之神效歟？俗稱寒冷服之無子。不知本草謂其甘淡性平，又健脾胃，止泄瀉，補下焦，治陰痿之功也。
忍冬　〔即金銀藤，甘微寒，入脾經。莖葉及花，氣味功用皆同，生者搗用更效，自然汁尤效。〕除腹脹滿，〔熱氣內盛，則為脹滿。甘能和中，寒能除熱。〕療風濕氣。〔弘景言：煮汁釀酒，補虛療風、以甘能益血也。〕能止偏頭風痛，〔取其益血清熱治風。〕可醫腳氣作痛。〔取其清熱除濕。〕熱毒血痢必徵，〔除熱解毒之功。〕寒熱身腫宜投。〔熱勝則腫。〕外科稱聖藥，〔散熱解毒消腫，一切腫毒癰疽，惡瘡疥癬並效。〕痘症是神丹。〔一味熬膏，小兒預服，出痘必稀。〕性極中和，故無禁忌。
牛蒡子　〔辛涼，入肺、胃二經。酒炒研。〕散風熱，利咽膈。〔風熱上搏，則為咽痛，為痰壅，咽膈不利，辛涼解散而自安。〕斑疹、痧、痘必需，〔開毛竅，除熱毒，故所必需。〕腫毒、癰、疽莫缺，〔以其能散諸種瘡瘍之毒。〕散風除熱解毒之要藥。
性冷而滑，泄瀉者忌用。
車前子　〔甘寒，入肝、腎、膀胱三經。酒拌蒸曬。〕利水止瀉，〔利小便而不走氣，與茯苓同功；水道利則清濁分，而瀉自止。〕開竅通淋。〔淋者欲尿而不能出，脹急痛甚，不欲尿而點滴淋漓也。〕能強陰益精，〔男女陰中，各有二竅；一竅通精，乃命門真陽之火；一竅通水，乃膀胱濕熱之水。二竅不並開，水竅開則濕熱外泄，相火得寧，精竅常閉，而無漏泄，久久精足，精足則陰強。故補腎固精，種子藥中每加之以利小便者，是此義耳，非其性之真能強陰益精也。〕療目疾赤痛。〔其性能祛肝中風熱，且又善走下竅，所謂上病下療也。〕
陽氣下陷，腎氣虛脫者勿用。
澤瀉　〔甘鹹微寒，入腎、膀胱二經，去皮酒浸焙。〕利小便，治淋瀝。〔有宣通水道之功。〕瀉心下水痞，祛脬中留垢。〔以其能逐三焦、膀胱停水故也。〕滲濕熱，行痰飲，泄瀉水腫痹症均求，頭旋腳氣疝疼咸療。〔皆利水除濕之效。時珍云：脾胃有濕熱，則頭重旋轉，目昏耳鳴，滲去其濕，則熱除而土氣得令，清氣上行，則天氣明爽。故本經言，服之耳目聰明。若久服則降令太過，清氣不升，且小便既多，腎陰潛耗，故扁鵲言其多服昏目。地黃丸用澤瀉者，古人用補，必兼瀉邪，去邪則補劑得力，專一於補，必致偏勝之害也。仲淳云：入六味丸中，除陰虛病有濕熱者。其說甚通〕。
性善逐水，病人無濕無飲者勿用。腎虛精滑，虛寒泄瀉等候，皆忌。
木通　〔辛甘淡平，入心、小腸、膀胱三經。色白而梗細者佳。〕利水治淋，〔瀉心家之火，則肺不受邪，而氣化及州都，隨其性之通，而小便利。故曰君火為邪用木通，相火為邪用澤瀉，利水雖同，用各有別。治淋者乃通竅之功也。〕除濕殺蟲。〔濕熱生蟲，利水則除濕，而熱亦去，蟲自殺矣。〕宣九竅，利關節，通血脈，下乳汁，〔皆通竅之所致。〕關格可開，〔仲景云：關則不得小便，格則吐逆。蓋因丹田有熱，故不得小便，火炎上升，故食即吐逆。此能利諸經脈寒熱不通之氣。〕瘡癤兼醫。〔能瀉心火，由小腸而出也。〕功用雖多，不出宣通氣血四字。
性極通利，精滑氣弱，內無濕熱者忌用。能催生墮胎，孕婦勿服。
通草　〔甘淡寒，入肺、胃二經。〕入肺，引熱下降，而利小便；〔色白體經，氣寒味淡故也。〕走胃，通氣上達，而下乳汁。
孕婦勿服。
燈心草　〔淡平，入心、小腸二經。〕清心必用，利水偏宜。
小便不禁者忌之。
淡竹葉　〔淡寒，入心、小腸二經。〕專通小便，〔淡味，五臟無歸，但入太陽，利小便。〕能解心煩。〔小便利，心火因而清之也。〕
有走無守，孕婦禁之。
海金砂　〔甘淡寒，入小腸膀胱二經。〕利水道而治諸淋，〔淡能利竅，故通小便，水道利則清濁自分，而血淋、沙淋、膏淋澀痛愈矣，時珍云：惟熱在太陽經血分者最宜。〕除濕熱而消腫滿，〔腫脹因濕熱者用之。〕
小便不利，由於腎水不足者勿服。
葶藶子　〔辛苦大寒，入肺、大腸、膀胱三經。酒炒。有甜、苦二種，甜者其力稍緩。〕疏肺壅而除喘逆，利水道而消腫滿。〔肺中水氣，膹滿喘急者，非此不除。蓋肺氣壅塞，則膀胱不利。譬之上竅閉，則下竅不通。不通則水濕氾濫，為喘滿，為咳逆，為腫脹。其性能泄氣閉而不行，逐水亦能泄大便。〕肺癰必求，〔仲景有葶藶大棗瀉肺腸。〕痰飲亦宜。〔能除胸中痰飲，降氣行水走泄之功也。〕
性峻走而不守，不可混用，虛人尤為大忌。
澤蘭　〔甘苦微溫，入肝、脾二經。〕活血有消瘀之能，〔甘能活血，獨入血海攻擊稽留，故主產後百病。〕利水有消蠱之效。〔利水消蠱者，乃血化為水之功，非脾虛停濕之水也。〕行而帶補，服之無偏盛之憂。
益母草　〔辛苦微寒，入肝經。子名茺蔚子。〕治產後諸疾，〔以其活血破血，故跌僕瘀凝亦主之。〕救喉閉腫痛。〔搗爛入新汲水一碗，絞汁頓飲，吐之即愈。以其能解毒，一切乳癰疔腫亦飲之，並用敷之。〕
性善行走，無瘀血者勿用。
紅花　〔辛溫，入心、肝二經。酒噴微焙。〕行男子血脈，通女子經水。〔少用則養血，多用則破血。〕產後血暈急需，胎死腹中必用。活血潤燥，為行血之要藥。過用，使人血行不止而斃，可弗慎歟！孕婦禁之。
牡丹皮　〔辛苦微寒，入心與包絡、肝、腎四經，酒焙。〕清血中之伏火，〔伏火即陰火也，陰火即相火也。人但知黃柏治相火，而不知丹皮之功更勝。〕涼無汗之骨蒸，除腸胃積血，〔以其能涼血行血也。〕治神志不足。〔心藏神，腎藏志，治神志不足者，涼心血，清相火之功也。〕
涼血而又能行血，凡婦人血崩，及經水過期不淨，忌與行血藥同用。孕婦勿服。
三七　〔一名金不換，貴重之也。甘、微苦寒，入胃、肝二經，產廣西者，味似人參。以末摻血中，則血化為水者乃真。〕治吐衄腸紅赤痢，療產後血暈瘀痛。〔俱單服如神，以其止血而能散血也。〕杖僕刀傷血淋，為末摻，〔杖撲瘀血淋漓者，或嚼爛塗之即止，青腫者即消。若受杖時，先服一、二錢，則血不衝心，杖後又宜服之。又名山漆，謂其能合金瘡黏物也。〕無名癰腫疼痛，醋調塗。〔塗之即散，破者、研末摻之。〕陰虛火炎失血，非其所長，或與地、冬滋陰之藥同用，亦可。
玄胡索　〔辛溫苦，入肺、脾、肝、心、包絡四經，酒炒。〕止腹痛心疼而治疝症，〔血凝氣滯則痛，溫則和暢而氣行，辛則走散而血活，痛自止矣。〕能調經利產而除血暈。〔血氣不和，因而凝滯，每多後期而至。活血利氣，經自如常。性能破血，故利產後諸病。〕行血中氣滯，氣中血滯，故專治一身上下諸痛，乃活血化氣之神藥也。
走而不守，惟有瘀滯者宜之。若經事先期，產後血虛而暈，萬不可服。
茜根　〔苦寒，入心、肝、腎三經。〕治諸竅之血，〔如吐衄便溺是也。仲淳言其能涼血病之血，行已傷之血。〕療跌撲之瘀，黃疸可醫，〔指蓄血發黃也。〕腫毒能消。〔涼血行血之功。〕
雖有血症，而食少作瀉者勿服，孕婦亦忌。
蒲黃　〔甘平，入心包、肝二經。炒透亦能止血。〕服之則止心腹諸痛，〔活血消瘀之功。〕摻之則治舌腫滿口。〔涼血除熱之效。〕
非因瘀血痛者勿用。
薑黃　〔辛苦溫，入肝、脾二經。〕除積血腹痛，〔其性破血，而能兼理血中之氣。〕止痹症臂疼。〔戴元禮云：片薑黃能入手臂治痛，辛散破血之功也。〕
血虛者服之，病反增劇。
王不留行　〔苦平，入肝經。〕能下乳汁，〔古云：穿山甲、王不留，婦人服了乳常流。〕可消癰毒，〔活血之功。〕通血脈，走而不守，雖有王命亦不能留其行也，故婦人難產每用之。
孕婦及失血家並忌。
劉寄奴　〔苦寒，入肝、脾二經。〕能破血下脹，敷金瘡出血。
速走之性，又在血分，多服則令人痢。
京三稜　〔苦平，入肝、脾二經。醋炒。〕下血積如神，化堅癖為水。〔破血散血，能治一切凝滯有形之堅積。從氣藥則治氣，從血藥則治血。〕
能瀉真氣，虛者勿服。東垣五積諸方，皆有人參贊助，如專用克削，則脾胃愈虛，積安得去乎。孕婦勿服。
蓬莪朮　〔辛苦溫、入肝經。或醋或酒炒。〕治積聚諸氣，療心腹作痛，〔其功能行氣破血，散結消積，為氣中之血藥。〕
磨積之要藥。虛人當與健脾胃補元氣之品同用，乃無損耳。
使君子　〔甘溫，入脾、胃二經。〕殺諸蟲，治疳積。〔空腹食數枚，蟲皆死而出，疳積，脾虛胃弱所致，甘溫能補胃健脾，不苦不辛，而能殺蟲，此所以為小兒上藥也。〕
服後忌飲水，犯之即瀉。
旋覆花　〔一名金沸草，鹹寒，入肺、大腸二經。去蒂焙，煎成須絹濾清服之。〕治膠痰，〔咸能軟堅。〕祛留飲，〔咸能潤下。〕除噫氣，〔性能下氣也。〕利大腸。昔人言其祛頭目風，行水治腫，亦走散之藥。
虛者不宜多服。
半夏　〔辛溫有毒，入脾、胃、心、膽四經。反烏頭，忌羊血餳糖。洗淨滑液，薑汁炒。〕治痰飲之咳嗽，〔寒痰、濕痰，或因留飲致咳，宜用之，若陰虛痰嗽者大忌。〕止胃冷之嘔吐，〔因胃停積冷痰留飲致吐，宜用，若由胃熱火沖而嘔，則忌之。〕療痰厥頭痛眩暈，〔濕痰厥逆而上，則上實而為痛為眩為暈，此為對症，若因血虛火痰而致者，用之則誤。〕除留飲胸滿短氣，〔膈有留飲濕聚則為滿悶，射肺則為喘為咳，阻氣不布，而為短氣，此為的藥；若非留飲滿悶，陰虛氣喘氣短，投之立禍。〕燥濕消痰祛飲之要藥。
古人有三禁，謂血家、渴家、汗家是也。若無脾濕，且有肺燥，誤服半夏，悔不可追，謹之戒之。又有似中風熱痰壅盛，此屬陰虛者居多，大忌犯之，能墮胎，孕婦亦忌。每見世醫，執丹溪言二陳湯治一身之痰，見痰即用，不知世之患燥痰甚多，惟此一味貽害不少，特表著誤。
南星　〔辛苦溫有毒，入肝經。火炮則毒性緩。〕入肝祛風痰，九制則燥性減。〔性烈而燥，須用牛膽九制。〕因痰凝結核，〔不據何處，或大或小，或軟或硬，不痛不癢，其色白者，乃痰塊也。〕頻塗則塊漸消。〔同半夏、海藻、昆布、大黃等為末，醋塗自消。〕
非西北方真中風，大忌。破血墮胎，孕婦戒用。
海藻　〔苦鹹，寒，入肝、胃、腎三經。反甘草。〕消瘰癧癭瘤，除卵腫疝疼。〔苦能泄結，咸能軟堅，寒能除熱故也〕。
脾家有濕者勿用。
昆布　〔鹹寒，入肝、胃、腎三經。洗淨。〕癭堅如石者，非此不除；老痰成噎者，用之可祛。散結軟堅，除熱之品，與海藻相同，多服令人瘦削。
常山　〔辛苦寒有毒，入肝經。酒炒令透，則不發吐。〕驅痰飲有靈，截瘧疾必效，〔無痰不成瘧，善祛老痰積飲，故能截積年久瘧有神〕。散瘴氣寒熱，治項下癭瘤。〔散瘴邪祛老痰之功。〕
其性暴悍，最損真氣。截瘧宜同補藥用。虛人及孕婦大忌。
草豆蔻　〔辛溫。入脾、胃二經。炒研。〕散冷滯之氣，止心腹之疼。
性溫熱，氣芳烈，因火熱作痛者忌用。
肉豆蔻　〔一名肉果。辛溫，入脾、胃、大腸三經。麵裹煨透。忌鐵器。〕暖脾胃而消宿食，固大腸而止泄瀉。
病人有火，瀉痢初起，皆不宜服。
益智仁　〔辛熱，入脾、腎二經。鹽水炒研。〕溫中進食，〔古人進食，必先益智，為其於土中益火故耳。〕益脾補腎，〔芳香歸脾，辛能潤腎。〕攝涎唾，〔脾為涎，腎為唾，補益二臟，則脾能統攝，腎能納氣歸元，不致氾濫上溢矣〕。縮小便。〔小便頻數淋瀝，因於腎氣不固，須佐補腎藥用。〕
功專補火，非脾腎虛寒者大忌。
蛇床子　〔辛苦溫，入脾、腎二經，地黃汁拌蒸三次後黑色乃佳。〕善起男子陽事痿，〔性善益陽，治痿有奇功，不可以賤而忽之。〕能溫婦女子宮寒。〔陰有寒冷，蜜丸綿裹納入陰中。〕止白帶，〔帶下如雞子清不臭者宜之。〕而擦瘡癬；洗陰癢，〔用豬肝蔥椒油煎，先納陰戶片時，以引蟲出，然後同白礬煎湯頻洗，男子陰汗陰囊癢濕，並洗有效。〕而浴癲風。
溫燥之品，相火易動者勿服。
蘭葉　〔辛甘微寒，入肺、胃二經。解牛馬肉毒。〕止消渴必用，〔芳香清潤，生津止渴。〕散鬱氣最良。〔辛芳故能散結開鬱。〕開胃稱神，〔芳香而不燥也。〕利水頗效。〔肺氣鬱結，則上竅閉而下竅不通，清肺開鬱，水道自利。除胸中痰癖。〔胃氣莞滯，則水穀不能以時化，而為痰癖也〕。消癰腫蠱毒。〔散結清胃之功。〕
白前　〔辛甘平，入肺經。湯泡去須焙。〕胸脅逆氣能除，〔長於降氣故也。〕咳嗽上氣可安。〔咳則氣逆痰隨上壅，但坐不得臥，喉如水雞聲者，服之立愈。〕性無補益，肺因邪客、痰壅者宜之。
若由氣不歸元所致者忌用。
白薇　〔苦鹹大寒，入胃經。〕治中風支滿神昏，〔陰虛火旺，熱極則生風。火氣燔灼，故心下支滿，痰隨火湧，故神昏不知，益陰除熱則愈。〕除邪氣寒熱痠疼。〔熱邪傷人，陰氣不足，則陽獨盛而為熱；心腎俱虛，則熱收於內而為寒；寒熱作則榮氣不能內榮，而肢體痠疼，是熱淫於內，故治以鹹寒。〕遺溺血淋俱用，〔皆熱在下焦所致，益陰除熱自安。〕調經種子宜徵。〔經水先期，乃因血熱，不孕，多由陰虛內熱，榮血日枯之故。益陰除熱，則血自生旺，而令能孕矣。〕凡天行熱病後，餘熱未除，及溫瘧癉瘧，久而不能解者，必屬陰虛，除瘧邪藥中，類中風除熱藥中，俱宜加入。
中寒泄瀉者勿用。
白芨　〔辛苦澀微寒，入肝經。反烏頭。〕肺傷吐血宜徵，〔色白性收，合乎秋金，故入肺止血，兼辛則收中有散。〕癰腫排膿必簡。〔能入血分，有泄熱散結，去腐逐瘀之功〕。癰疽潰後，勿同苦寒藥用。
白癬皮　〔苦寒，入脾經。〕治痹症死肌筋攣，〔地之濕氣感人則害人皮肉筋脈，此藥善除濕熱故主之也。〕理熱毒風辣癩疥癬。〔寒能除熱，苦能殺蟲，故也。〕
下部虛寒之人，雖有濕症勿用。
苦參　〔苦大寒，入腎經。反藜蘆，泔浸焙。〕除熱，去濕、殺蟲，〔味至苦故殺蟲。〕止淚醫疸治痢，〔肝熱除則淚自止，濕熱去則黃自退，以其能瀉血中之熱，故治腸癖下血痢。〕療足腫作疼欲脫，〔除熱去濕之功。〕除身發風疹癩疾。〔皆除熱涼血殺蟲之效。〕
至苦大寒傷骨，無大熱者勿用。
旱蓮草　〔甘酸冷，入肝、腎二經。〕益陰涼血，黑髮烏須。〔血熱則鬚髮易白，又其汁黑，故為變白之上藥。〕止溺血而治赤痢，醫痔痛而療腸風。〔皆益陰涼血之功。〕炎瘡血出，敷之即已；〔血涼則止。〕頭風腦漏，滴鼻可安。〔鼻竅通氣於腦，故搗汁滴入。使熱解而愈。〕
陰寒冷藥，不利腸胃，便溏食少者戒用。
夏枯草　〔辛苦寒，入肝經。〕治目痛羞明，〔有補養肝血除熱之功。〕消瘰癧癰毒。〔辛能散結，苦寒能下泄除熱。〕
久用亦傷胃氣。
穀精草　〔辛微溫，入肝、胃二經。〕治翳膜、〔睛生白翳也，〕雀盲，〔至夜即不見物，並無翳也。〕療頭風齒痛，〔辛散之功。〕補養肝氣為治目病之上藥。
決明子　〔鹹平，入肝、腎二經。〕治青盲，〔俗名青昏。〕翳障，除赤腫淚流，益陰除熱，決有明目之功。
木賊草　〔甘苦平，入肝經。〕專退目翳，〔為搓擦之需故也。〕善能發汗。〔中空而輕，有升散之功。〕
伐肝之品，不宜久用。
蒲公英　〔甘平，入肝、胃二經。〕專治乳岩癰毒，〔涼血解毒之功。〕主塗惡刺腫疼。〔千金方云：余以手背偶觸庭木、遂痛難忍，十日瘡高大，以此塗之即愈。〕
紫花地丁　〔辛苦寒，入心、肝二經。〕疔癰必簡，敷服皆奇，外科聖藥。
甘蕉根　〔甘大寒，入胃經。宜搗汁入藥用。〕治時疾熱狂煩悶，〔甘寒清解陽明邪熱之功。〕療小便血淋澀痛，〔涼血除熱之效。〕止消渴而除黃疸，〔亦取其甘寒清胃也。〕消腫毒而塗赤遊。〔同硝、黃塗一切癰腫，小兒赤遊，其效如神〕。
癰腫陰症，不焮腫，不發熱者忌用。
大黃　〔苦大寒，入脾、胃、肝、大腸四經。若邪氣在上，必用酒浸，引上至高之分，驅熱而下。如生用，則遺至高之邪熱，是以愈後或頭腫，或目赤，或喉痹，或膈上熱疾生也。錦紋者佳〕。瀉腸胃實熱，大便不通，〔必轉失氣，臍腹滿痛。手不可按者，方可用之。〕治初痢腹痛，裡急後重。〔祛其積滯，則痢自止。傷寒協熱下痢，熱結傍流，蕩其熱邪，滌其熱結，亦自愈，皆通用之法也〕。下瘀血，〔故桃仁承氣湯用之。〕除宿食，〔故三黃枳朮丸用之。〕利水腫，〔故舟車丸用之。〕療諸火瘡，並目疾，塗諸火丹及腫毒。大苦大寒，長於下通，故為傷寒、溫病、熱病，實熱結於中下二焦，大便不通，及一切有形積滯，並血分積熱，發為癰腫諸疾之要藥，有撥亂反正之功。
其性峻利猛烈，長驅直搗，苟非血分熱結，六脈沉實者，切勿輕與推蕩，戒之戒之。
牽牛　〔苦寒，有毒。入肺、腎、大腸三經〕、下蟲積有神，塗雀斑〔面上黑子。〕頗效。
辛辣迅速下瀉之毒藥。東垣深戒此品，慎勿輕用；孕婦大忌。
甘遂　〔苦寒，反甘草。麵裹煨。〕傷寒水結胸症，非此不除；〔驅水逐飲之功。用一分，不下漸加。〕痰迷心竅發狂，投之甚效。〔不嫌藥之峻歷者，以病勢太甚，所謂有病則病當之也。〕迅速下瀉之毒藥，中病即止，過則必有大禍。凡水腫以甘遂末塗腹繞臍，內服甘草湯，即水下腫消；二物相反，而感應如神，其峻可知。
孕婦大忌。
大戟　〔辛苦寒有毒，入脾經。反甘草，水煮軟，去骨用。〕驅痰飲，〔控涎丹方中，用治痰涎流胸膈上下，使人頸項胸背脅腰手足牽引釣痛，皮膚麻痹。〕消水蠱，〔通二便，能下十二經水。〕散癰腫，下蠱毒。〔蠱毒必辛熱，辛則散，走臟腑，故假其辛寒，以搜其辛熱，是以毒攻毒也。〕
陰寒迅速下瀉之毒藥，果形症俱實者，可暫一施，凡水腫類多脾虛，復用下瀉，是謂重虛，雖快一時，未幾再作，決不可救。孕婦大忌。
蕪花　〔辛苦溫有毒，反甘草。陳久者良。醋煮曬用。入肺、脾、腎三經。〕驅痰逐水，消癰殺蠱。芫花、大戟、甘遂，性俱逐水泄濕，能直達水飲窠囊隱僻之處。仲景十棗湯，治心下硬滿，痛引兩脅，乾嘔咳嗽，用此三味為末，大棗煎服五分，使痰飲水氣，自二便而泄。陳言三因方以三味棗肉和丸桐子大，治水氣喘急浮腫之症，每服十丸，漸加至通利為度。
毒性至緊，取效甚捷，稍涉虛者，用之必殆。孕婦大忌。
附子　〔辛甘大熱，有毒，入脾、腎二經。童便浸一日，去皮，切作四片，童便濃甘草湯同煮，汁盡為度，則毒去矣。烘乾生用則發散，熟用則峻補。重一兩以上，矮而孔節稀者佳。〕補下焦之陽虛，〔故八味丸，用以補右腎之真陽。〕除臟腹之沉寒。〔可升可降，浮中有沉，無所不至，走而不守，為諸經引用之藥。〕治暴猝中寒，凜慄無汗，厥逆吐利，〔因嚴冬寒邪，直中少陰，唇青面白凜慄無汗，厥冷直過肘膝，吐利色青氣冷，小便清白，其脈微者宜用。〕療風寒濕痹，手足麻木，癱瘓疼痛。〔或拘攣不能動履，必無熱症者可用，若郁邪日久為熱大忌。〕止脾腎冷泄，〔如洞泄完穀，澄徹清冷，腎火虛衰，五更溏泄。然腎泄亦有不可用熱藥者。〕除心腹寒痛。〔溫緩脾胃之功，因熱痛者，勿誤投之。〕能消水氣浮腫，〔必口不渴，不煩滿，大便溏，小便雖少而不赤澀，內無熱者，方可用之。〕善醫寒疝腹痛。〔若屬濕熱，則大忌之矣。〕退陰寒，益陽火，兼除寒濕之聖品。得肉桂則入命門，益相火，引人參挽回散失之元陽，同生姜發散在表之風寒，佐白朮善除寒濕，得甘草能緩熱性。
初種者為烏頭，〔即川烏。〕象烏之頭也。附烏頭而旁生者，為附子，如子附母也。附而長三、四寸者為天雄，功用相同。但附子性重滯，主寒疾：烏頭性輕浮，主風疾。
溫病、熱病、暑病、燥病，俱系熱病，萬無可用之理；即傳經傷寒，亦系熱病，與直中陰經不同；仲景諸方，雖有用之，皆為誤汗吐下而設，原非正治之法。若東南中風症，皆非真中風寒，俱當遠避。陽厥症，雖有肢體盡冷，指甲青黑，自汗發呃，吐蛔下利，身臥如塑，六脈無力，或微或絕，種種似陰，審其內症，必氣噴如火，咽乾口臭，舌苔芒刺，渴欲飲冷，譫語太息，喜涼惡熱，心腹脹滿，按之痛甚，小便必黃赤短少，下利必臭穢殊常，誤投下咽必斃。至若陰虛內熱骨蒸，血液衰少諸病，吐衄腸紅崩漏，均為大忌。老人精絕，少年失志，暑月濕熱，皆令陽痿，不可誤服辛熱。能墮胎，孕婦亦大忌之。世徒見療陽虛氣衰，有起死之功，不細審辨、用之，是不操刀而殺人矣，故特著其害，以表其非輕用之藥也。
草烏　〔辛熱大毒，反半夏、貝母、栝蔞、白芨。〕祛風寒濕氣之邪，除痹症骨節之痛。〔多用發麻，只用分許，如舌不麻，並漸加至微麻為度，三分為準〕。
辛熱大毒之品，慎勿輕用。痹症若邪郁日久為熱，大忌。能墮胎，孕婦亦忌。
蓖麻子　〔辛甘有毒，鹽水煮去皮研。〕口眼歪斜塗正〔不歪〕處，子腸脫出貼丹田，半身不遂，同麝香、穿山甲、羊脂煎膏以頻摩。針刺入肉，與螻蛄屑〔牙屑〕搗敷而立出；偏頭風痛，〔同乳香〕塗太陽即止；諸般腫毒，敷患處隨消。長於收吸，能拔病氣出外，外治累奏奇功，不可內服。

<h1>卷二·禮集</h1>

<h2>木部</h2>
柏子仁　〔甘平，入心、肝、腎三經。蒸曬或炒研。〕安神定悸，〔心藏神，腎藏志，入心養神，入腎定志，則神安而驚悸自除。〕壯水強陽。〔腎藏精，腎惡燥，潤腎補腎。則精足而陽強。〕益血而容顏美少，補虛而耳目聰明。〔悅顏聰明，皆心血與腎水互相灌溉耳。又心主五色，耳為腎竅，目為肝竅，三髒得補之功也。〕養心氣，潤肝腎，芳香能益脾胃，滋養之上品藥也。
多油而滑，作瀉者勿服，多痰者亦忌。有油透者勿入藥。
側柏葉　〔苦微寒，入肝經。〕治痹症歷節疼痛，〔其性挾燥，故祛風濕。〕止腸風，吐衄崩淋。〔微寒帶澀，故止諸血。〕
挾燥血家，不宜多服。
鬆節　〔苦溫〕。祛風濕，而止骨節之痛，能舒筋骨，而除攣急之疴，性燥，血虛者，中病即止。
女貞子　〔甘寒，入腎經，葉長子黑者良，酒浸蒸。〕補腎治虛損，〔除熱益精，腎家要品。〕明目、黑鬚發。〔補腎之功。〕
陰寒之品，久服腹痛作瀉。
茯苓　〔甘淡平，入心、腎、脾、胃、小腸五經。生於古鬆之下，感土木之氣而成。產雲南，白而堅實者佳。去皮用。〕安心神而定驚悸，止健忘，〔補心之功。〕益脾胃而治痰飲，消水腫。〔益脾除濕利水之功。〕除嘔吐而止泄瀉，〔以其能和中益氣也。〕療咳逆而理痰壅。〔以其能導氣降火也。〕能利小便，〔味甘淡滲，其性上行，滋水之源而下降，利小便。〕堪伐腎邪。〔能降腎經水泛之痰，又治奔豚之症。地黃丸中用之，取其去胞中積垢，搬運之功耳。〕抱根者為茯神，主用相同，而安神獨勝；紅者為赤茯苓，功力稍遜，而利水偏長，茯苓皮，開腠理，通水道，治水腫多功。
若小便不禁，虛寒精滑者，皆不得服。
琥珀　〔甘平，入心、肝、小腸三經。用水調側柏子末，置瓷鍋中，置琥珀於內煮之，搗粉用。〕鎮心安神，〔重可以鎮心，明可以安神。〕治癲癇，退翳明目，消瘀血，通五淋。從辛溫藥，則行血破瘀；從淡滲藥，則利竅行水；從金石鎮墜藥，則鎮心安神，用敷金瘡，則止血生肌。
消磨滲利之性，不宜虛人，凡陰虛內熱，火炎水涸者勿服。
酸棗仁　〔甘酸平，入心、脾、肝、膽四經。炒研。〕止驚悸而最治虛汗，〔膽怯者，心君易動，補膽氣則驚悸止。凡服固表藥而汗不止者，用棗仁為君，則汗必止，以汗為心液故也〕。除心煩而善療不眠。〔肝虛血少，則虛煩不眠，補肝養陰，則不煩而安眠矣。〕
肝、膽、脾三經有實邪熱者勿用，以其收斂故也。
枸杞子　〔甘平，入腎、肝二經。〕補腎而填精，強陰止渴；〔精不足者，補之以味，枸杞子是也。補腎益精則陰強，潤肺生津則渴除〕。益肝以養營，堅筋明目。〔明目者，以肝開竅於目，黑水神光屬腎故也。〕益精明目，滋補之聖藥。
性潤而能利大小腸，泄瀉者勿用，或與山藥、蓮肉、茯苓同用則可瀉矣。
地骨皮　〔甘寒，入腎經。〕解虛勞之客熱，除有汗之骨蒸。〔熱淫於內，瀉以甘寒也。〕主肝、腎虛熱，為三焦氣分之藥。又能降肺中伏火。
中寒者勿用。
桑根白皮　〔甘寒，入肺經。刮去粗皮，蜜水炙。有涎出，勿去之。〕瀉肺火而止喘定嗽，〔專瀉肺中之伏火，若肺中有水氣者，用之亦當。〕利小腸而消腫除脹。〔長於利小水，故能治水氣腫脹。〕下氣消痰，〔氣降而痰亦降。〕除熱止渴。〔甘寒除內熱，而渴自止。〕桑葉〔甘寒〕除寒熱而止汗出，〔甘能益血，寒能涼血，是以能止陰虛寒熱，及因內熱汗出也。〕治咳嗽而止消渴，〔治咳嗽者，下氣之功，止渴者，益陰之功〕。益血祛風，〔血行風自滅也。〕明目長髮，〔煎湯洗沐甚效。〕
桑枝〔苦平〕治遍體風癢，〔性能祛風，久服終身不患偏風。〕療四肢拘攣，〔以其能通利關節也。故許學士患臂痛，諸藥不應，服此數劑即愈。〕咳嗽能除，〔一少年咳嗽，百藥不效，用南向桑枝。寸折煎湯，頻飲而愈。〕腳氣可用。〔炒香水煎，空心服之。〕桑椹〔甘寒〕補血安神，生精止渴。
桑皮瀉火，肺虛無火，因風寒而咳嗽者勿服。
竹葉　〔辛甘寒，入心、胃二經。〕清心胃而滌煩熱，〔同麥冬、棗仁之屬，治虛煩不眠，清心之功，入白虎湯中，治煩熱大渴，清胃之效。〕治痰熱而止咳逆。〔胸中痰熱壅滯，則咳逆上氣，辛寒能解熱結者，痰消氣下而咳止矣。〕
竹茹　〔甘微寒，入胃經。刮去青皮，用第二層。〕疏氣逆，而嘔呃與噎隔皆平；〔胃熱嘔呃者宜之。〕清血熱，而吐衄與崩中咸療。〔甘寒能涼血清熱，故又治女勞復。〕
竹瀝　〔甘寒〕痰在皮裡膜外者，直達以宣通；痰在經絡四肢者，屈曲而搜剔。失音不語偏宜，股體攣蜷決用。〔性滑流利，走竅逐痰，兼之甘寒益陰除熱，痰熱既祛，則氣道通利，經脈流轉，而諸症自除。〕竹種最多，惟大而味甘者為勝。
竹茹　〔甘寒〕感寒挾食而嘔吐者勿用。竹瀝滑腸，脾虛泄瀉者勿用，寒痰、濕痰、食積痰諸均忌。
天竺黃　〔甘寒，入心經。輕者真。〕治中風不語，〔熱痰壅塞上竅之故。〕理幼稚驚癇。〔總取其涼心除熱，豁痰利竅之功。〕
竹之津氣結成，產於天竺國，與竹瀝功用相仿，而無滑腸之患。
山茱萸　〔酸微溫，入肝、腎二經。核能滑精，酒潤去之，烘乾。〕補腎氣而興陽道，堅陰莖；固元精而治淋瀝，止遺尿。〔老人小便淋瀝，及不禁遺尿，皆屬腎虛。山萸氣溫而主補，味酸而主斂故也。〕月事多而可以止，〔酸斂之效。〕耳鳴響而還其聰。〔補腎之功。〕
強陽不痿，小便不利者，不宜用之。
金櫻子　〔酸澀平，入脾、腎二經。杵去刺及子。〕治脾虛久泄，療腎虛精滑。〔澀以固脫也。〕
性澀不利於氣。丹溪曰：經絡隧道，以通暢為和平，昧者喜其澀精而服之以縱欲，致生別疾，咎將誰歸。
杜仲　〔辛甘溫，入肝、腎二經。去皮酥炙，或鹽水炒。〕補肝益腎，強筋壯骨，〔肝充則筋健，腎充則骨強。〕腰膝之痠痛皆痊，〔腰脊不利，及腳膝痠疼，無力以行，加而用之。〕遍體之機關盡利。〔東垣謂其能使筋骨相著。〕
腎虛火熾者勿用。
木瓜　〔酸溫，入脾、胃、肝三經。忌鐵器。〕最療轉筋，〔以其入肝而養筋故也。〕善治腳氣，疝病亦醫，〔有祛濕之能。〕嘔逆可止。〔和胃制肝之力。〕
傷食而嘔吐者不宜用。
枳實　〔苦微寒，入肺、胃、大腸三經。麩拌炒。〕破氣散結，〔因氣結刺痛者，看在何經，以引經藥導之，中病即止。〕消積導滯，〔痰食皆積滯也。〕痰也食也，停水敗血也，氣行而盡消；咳者喘者，嘔逆腹痛者，氣利而咸止。解傷寒結胸，〔入陷胸湯中甚效。仲景治胸痹痛，每用之。〕除心下痞滿。〔胃之上口曰賁門，與心相連，胃中停滯，氣壅則心下痞滿，故潔古枳朮丸中用以消積除痞。元素曰：心下痞及宿食不消，並宜枳實、黃連。〕
枳殼　〔功用同枳實。〕枳殼枳實，古未分別，自東垣始分枳殼治高，枳實治下。然觀仲景治胸痹痞滿，以枳實為要藥，諸方治大便秘塞，腸風腳氣，裡急後重，又以枳殼為通用。究其功用，皆為利氣之品，分之無傷，不分亦可。但枳殼性緩，而行稍遲；枳實性烈，而善下達，為確當耳。
性皆消導，破氣損真，凡氣弱脾虛之人，慎勿輕用。瘦胎飲用枳殼為湖陽公主而設，以彼奉養太過，形氣肥實，故相宜也，若一概用之，反致氣弱而難產。
厚朴　〔辛甘大溫，入脾、胃二經。色紫味辛者良。刮去粗皮，薑汁炒。〕暖脾胃而止腹痛，〔溫能暖中，辛能散結，苦能泄滿，是其性之所長，故因寒痛實痛者宜之。若脾陰不足，血虛腹痛者忌之。〕消食積而祛痰飲，〔其性消導，下氣消痰，能瀉胃中之實，故承氣湯用之。又佐蒼朮，以瀉胃中之濕，故平胃散用之，以平胃土之過。〕療氣實胸滿腹脹，〔結者散之，此胃神藥，若非氣實壅滯，胸滿因氣不歸元，腹脹因脾虛者，忌之。〕治胃寒嘔吐泄瀉，〔若胃虛火炎致吐，火熱暴注，皆非所宜。〕
元氣虛弱者，切禁服之，孕婦亦忌。
檳榔　〔辛苦溫，入胃、大腸二經。見火無功。〕宣臟腑壅滯，療心腹疼痛。〔辛溫能散結破滯故也，若無壅滯，及非因蟲痛者勿用。〕降至高之氣，似水投石；〔譬降氣下行之速也，故結胸痞滿亦用之。〕疏後重之急，如驥追風。瘧疾與痰癖偕收，〔瘧無痰食不成，最能下氣消食祛痰，故二症皆用。〕腳氣與殺蟲並選。〔能墜諸藥，至於下極，專破滯氣下行，故治腳氣衝心，亦主奔豚膀胱諸氣之病。以其味苦，又能殺蟲。〕
氣虛下陷者忌用。
大腹皮　〔辛苦微溫，入脾、胃二經。即大腹子皮也。子與檳榔同功。鴆鳥多集此樹，宜溫水洗淨，再用大豆汁洗曬乾。〕降逆氣，消水腫。〔善消肌膚中水氣。〕
虛人勿用。
沉香　〔辛溫，入脾、胃、肝、腎四經。入丸散銼末，入煎磨汁，忌見火。黑潤不枯硬，重沉於水下者佳，香甜者性平，辛辣者熱。〕下逆氣而調中氣，〔其性下沉，故最降逆氣，其氣芬芳，故能調中氣。〕開鬱氣而散結氣。〔辛香能開鬱散結。〕止心腹疼痛，〔調中開鬱散結之功，中惡者尤宜，香能辟邪也。〕消水氣腫脹。〔其宜氣鬱腫脹與消水腫者，辛香醒脾燥濕之功。〕益脾胃而止吐瀉，〔脾胃喜香，喜溫喜通也。〕暖腰膝而治精寒。〔溫而下沉，能益命門之火，〕大腸氣閉宜投，〔古方同肉蓯蓉麻仁治之，〕小便氣淋須用。〔氣化則自然順利。〕
非命門火衰，不宜入下焦藥用。
降真香　〔辛溫，色紅甜而不辣者佳。〕降氣最效，行瘀如神，肝傷吐血宜求，〔怒氣傷肝，或內傷吐血，用代鬱金神效。〕刀傷出血必用。〔敷之血即止，定痛、生肌，功勝花蕊〕燒之，闢天行時氣，宅舍怪異，小兒帶之，辟邪惡氣。
烏藥　〔辛溫，入脾、胃、膀胱三經。〕主膀胱冷氣攻衝，〔辛溫能散寒邪，性又下氣故也。〕療婦人血氣作痛，〔性溫香竄走泄，故能散血凝氣滯。〕芳香能辟邪，故中惡心腹痛用之。
氣虛及血虛內熱者勿用。
丁香　〔辛熱，入脾胃二經。去丁蓋。忌火。〕溫中散滯，除嘔止呃。〔屬寒者方可用。〕
一切因火熱症者大忌。
乳香　〔辛溫，入心、脾、肝三經。箬上烘去油，用燈心研之則細。〕活血止諸痛，〔故心腹腰脅四肢經絡諸痛，皆用以活血止痛。〕托毒消諸腫，〔內托護心，外宣毒氣，能消癰疽腫毒諸瘡。乳沒煎膏，消毒止痛長肉。〕產後折傷共宜，舒筋治痢均求。〔皆取其活血之功。〕
癰疽已潰，不宜服，膿多者勿敷。
沒藥　〔辛苦平，入肝經。製法同乳香。〕散血止諸痛，〔凡胸腹脅肋骨節筋痛，不由血瘀，而因於血虛者忌之。〕通滯消諸腫。〔熱瘀血滯則氣壅，故經絡滿急，發腫作痛。善通壅滯，則血行而氣暢，腫自消，痛自止，故為外科折傷家之要品。〕祛惡露，止血暈，〔善入血分而行瘀。〕可攻目翳，〔散肝經之血熱，則赤痛除而翳退矣。〕堪除血痢。乳香活血，沒藥散血，皆能止痛消腫，故每相兼用之。
產後惡露去多，癰疽已潰，法宜禁之。孕婦勿服，以其墮胎也。
蘇木　〔辛甘鹹平，入心、肝、脾三經。〕少用和血，多服行瘀。
孕婦忌之。
蔓荊子　〔辛苦平，入腎、肝、膀胱三經。〕善療頭風目痛，〔氣清，體輕，上行而散，故治偏頭風痛目將損者。〕堪舒濕痹拘攣。〔風能勝濕。〕
頭痛目痛，不由風邪，而因於血虛有火者忌之。
辛夷　〔辛溫，入肺、胃二經。去心及毛。毛射肺中，令人發咳。〕治頭疼齒痛，除鼻塞涕流。〔芳香上竄諸竅，逐氣分風邪之功，鼻淵涕下腥臭亦用之。〕
辛香走竄，虛人禁之，雖偶風寒而鼻塞亦禁之。頭痛屬血虛火炎，齒痛因胃火者均忌。
茶葉　〔甘苦微寒，入心、肺二經。味甘不澀，氣芬如蘭，色白如玉者良。〕消食祛痰熱，〔下氣降火，而兼有滌除腸胃之功。〕止渴醒睡眠；〔甘寒除熱，則肺氣清肅而渴止，心肺明爽而睡醒。〕解炙爆之毒，〔又能消暑，解酒食之毒，故治便血熱毒，下痢〔赤白〕亦用之。〕消痔瘺之瘡，〔因大腸積熱所致，肺臟清而腑病自安。〕善利小便，〔清心而小腸之熱結亦解。〕頗療頭痛。〔取其降火也。頭目不清，熱熏上也，以苦泄其熱，則上消矣。〕
昔人言其苦寒，不利脾胃，及多食發黃消瘦之說，此皆語其粗惡苦澀者耳！豈有味甘氣芬者，服之反致疾耶？
豬苓　〔甘淡平，入腎、膀胱二經。去皮。〕利水除濕，〔長於利水，故善除濕。〕消腫治瘧。〔水腫借為要藥，瘧必有暑，暑必兼濕，用其引暑濕之邪，從小便出，所以分消之也。〕
多服損腎昏目。淡滲，燥亡津液，無濕症者勿服。
梔子　〔苦寒，入心、肺、胃三經。炒透研。〕治胸中懊憹，而眠臥不寧；疏臍下血滯，而小便不利。〔以其能清心、肺、大、小腸鬱火血熱故也。〕清太陰肺，輕飄而上達；〔輕飄象肺。色赤象火，故能瀉肺中之火。東垣言其入肺中血分。〕瀉三焦火，屈曲而下行。〔能降火從小便中泄去。〕治胃脘火痛，〔亦治熱厥心痛。〕療酒熱鼻赤，〔酒熱傷肺則鼻赤，甚者延及於面。〕黃疸可理，赤目能除。〔苦寒瀉一切有餘之火，故能治上諸症。〕
苦寒損胃而傷血，凡脾胃虛弱者忌之，血虛發熱者亦忌，心腹痛不因火者勿用。世人每用治血，不知血寒則凝，反為敗症。凡治吐血，當以順氣為先，氣降則血自歸經，此大法也。
黃柏　〔苦寒，入腎經。〕生用則降實火，丸用則不傷胃。治上酒炒，治中蜜炒，治下鹽炒。肥厚鮮黃者佳。〕瀉龍火而救腎水，〔伏火煎熬，則腎水漸涸、丹溪謂其滋陰降火者，以其瀉陰中之火、而陰不受傷也。〕止夢遺而止下消。利水竅澀痛，〔皆腎陰虛而相火旺之所致。〕除目赤腫疼。〔陰虛血熱之故。〕治陰瘡而理帶下，〔皆濕熱乘陰虛流客下部而成。陰瘡有二種：一者陰飲作舊膿出，一者只生熱瘡，煎湯洗之，仍同芩、連為末塗之。男女俱患之。凡熱病遺毒，手足腫痛欲斷，取五斤，煎湯漬之。冬月向火，火毒入內，兩股生瘡，其汁淋漓，糊之立愈。諸瘡大痛宜用之。〕止便血而殺疳蟲，〔止便血者清腸之力，味苦故能殺蟲。〕疝疼腳氣皆堪療，〔善治下焦濕熱作腫及痛，故腳氣最效，病疼因腎虛濕熱邪乘者宜之。〕痢疾疸家儘可醫。〔亦皆除濕熱之功。〕口舌生瘡至效，〔蜜水浸之，時時噙嗽兼飲之甚良。〕足膝痿軟如神。〔元素謂諸痿癱瘓必用之藥。〕瀉陰火，除濕熱，是其本功。
苦寒之性，利於實熱，不利於虛熱，凡胃虛食少，脾虛瀉多忌之，腎虛五更溏泄勿用。
槐花　〔苦酸寒，入肝、胃、大腸三經。含蕊而陳久者良，微炒。〕止便紅，除血痢，〔皆涼血之力。〕療五痔，治赤目，〔皆滌熱之功。〕子名槐角，〔苦寒〕用頗相同，兼黑髮明目，而除熱淚；〔涼血則發不白，血分無熱則目明，肝經不熱則淚自止。〕治火熱難產，而止涎唾。〔涼血除熱，而胎產自易。涎唾多者，脾胃有熱之故。〕
枝洗陰囊濕癢。
葉醫疥癬疔腫。
苦寒純陰，脾胃弱者禁用，即虛熱而非實火者亦禁之。
槐實能墮胎，孕婦勿服。
楝實　〔即金鈴子。苦寒，有小毒，入心、肺、脾、胃、小腸五經。去核，〕止心痛腹疼，而療諸疝；〔導小腸膀胱之熱，因引心包相火下行，故心腹熱痛，及疝氣為要藥。〕善殺蟲治疥，而利小腸。〔濕熱蘊積，則內生諸蟲，濕熱浸淫，則外為疥瘍，小腸熱結，則水道不通。此藥大苦大寒故也。〕
根〔苦寒，有毒，勿用赤者，誤服吐瀉殺人。〕殺諸蟲，〔塗洗疥癬甚良。〕利大腸。〔入糯米同煎，殺毒。若瀉以冷粥止之。〕
脾胃虛者大忌。
桂　〔近根之厚者名肉桂，辛甘大熱，有小毒，入肝、腎二經。去皮用，見火無功。〕補命門之真火，〔益火消陰，是其本功。〕扶脾胃之虛寒。〔以其有溫中之能。〕堅筋骨，〔乃助火之功。〕通血脈，〔熱則流通也。〕下部腹痛，非此不除，〔肉桂治下焦，桂心治中焦，桂枝治上焦，此本天親上，本地親下之道也。〕奔豚疝氣，用之即效。〔奔豚屬腎火虛衰，陰氣凝結，氣上攻所致。疝氣因腎虛，而寒濕邪氣乘虛客之者最效。〕宣通百藥，〔辛散熱行也。〕善墮胞胎。〔能通子宮而破血故也。〕
桂心〔即皮中之次厚者。味甘辛熱，入心、脾二經。〕止心疼腹痛，〔因寒疼者可用。〕破癥瘕痃癖，〔通行瘀血之力。〕宣氣血而無壅，利關節而有靈。
桂枝〔即頂上細枝薄皮者。辛甘微熱，入肺、膀胱二經。〕主冬令之風寒，〔仲景治冬日發熱汗出為太陽傷風，用以解肌表之風。治發熱無汗為太陽傷寒，麻黃湯中用以驅營分之寒。〕散下焦之蓄血。〔故桃仁承氣湯用之。〕橫行手臂，而為治疼風之引經；〔風化為火忌用。〕直達小腹，而為泄奔豚之嚮導。
桂性偏陽，不可輕試。溫熱中暑燥病，及陰虛內熱之人，並一切失血之症，均為大忌，誤投則禍不旋踵，慎之慎之。
吳茱萸　〔辛苦熱，有小毒，入脾、胃、肝三經。開口者勿用，鹽湯泡透焙乾。〕燥腸胃而止久滑之瀉，〔故四神丸用以治脾腎虛寒之滑瀉。〕故陰寒而治心腹之疼。〔屬火熱者，不可誤投。〕祛冷脹為獨得，〔濁陰不降，胸中氣逆滿塞，宜用此苦熱，以泄其逆氣，非他藥可代。〕疏肝氣有偏長，〔獨入厥陰有功。〕疝疼腳氣相宜，〔屬寒濕者宜之，若因濕熱者勿用。〕開鬱殺蟲至效，〔辛熱走散開發，故開鬱化滯多功，辛辣故殺蟲。〕治吞酸必用，〔濕鬱則熱，熱鬱則酸，酸為肝味，故責之肝火。左金丸中，引黃連入肝，而去其濕熱，此從治之義。〕祛痰冷如神。〔寒痰冷飲停積，以致氣逆咳吐，胸膈如有冷物上塞，飲熱湯稍下者，用之如神，以其有溫中下氣之能也。〕
凡病非寒滯者大忌。
蜀椒　〔辛熱有毒，入脾、腎二經。閉口者殺人。〕殺蛔蟲，〔蛔見椒則頭伏。〕止泄瀉。〔溫脾胃，暖命門，則虛寒之瀉可除。又能散風祛寒除濕。〕
椒目〔苦辛〕利小便，消水腫。
非命門火衰，中氣寒冷者大忌。
雷丸　〔苦寒，入胃、大腸二經。白者可用，赤者殺人。〕專主殺蟲，〔濕熱則生蟲，寒能清熱，苦能除濕殺蟲。〕亦解蠱毒，〔苦寒能除辛熱故也。〕
無毒積者勿用。
蕪荑　〔辛苦平，小者不可入藥。〕最殺諸蟲，能除疳枳。
多服損胃。
乾漆　〔辛溫有毒，入肝經。炒至煙盡為度。中其毒者，多食蟹及甘豆湯解之。〕行瘀血之神丹，〔瘀血見之，即化為水。〕殺諸蟲之上品。
虛者及慣生漆瘡者大忌。孕婦戒投。
皂莢　〔辛鹹溫，有小毒。刮去皮弦及子，酥炙。〕豁痰開胸膈，〔疏導壅滯，洗滌垢膩之功，取汁熬膏，丸如桐子大，每服十丸，治胸中痰結。〕搜風治癲疾。〔開竅通關，辛散殺蟲之力，一方用皂刺三斤，燒灰蒸曬，研末，大黃煎湯空心調服一錢匕，下蟲而愈。〕吹喉痹，熏便秘，〔二便因氣秘不通者，燒煙燻之。〕殺蟲治癬，〔醋熬嫩刺，塗癬甚良。〕敷毒消腫。〔便毒癰疽，醋熬膏敷之有效。〕
性極尖利，無閉不開，無堅不破，為濟急之神丹。皂角刺功用同皂英，更能直達瘡所，為癰毒未潰之神藥。
類中風症，多有陰虛，世人每用稀涎散吐之，是愈竭其津液也，法所最忌，孕婦亦禁。
巴豆　〔辛熱，大毒，反牽牛。炒熟去油，只用釐許，不可過分。〕諸般積滯，〔痰食蟲血是也。〕立皆盪滌；臟腑氣血，悉被侵傷。辛熱大毒，迅速下瀉之厲藥。明礬〔三錢煎溶，入豆七粒。〕同煅，〔去豆研，用少許。〕吹喉痹，出熱涎，立開如神。
稟火烈之氣，以少許著肌，頃刻發泡，況腸胃柔質豈能堪此乎！慎勿用。火能灼物，故主爛胎，孕婦大忌。

<h2>果部</h2>
蓮子　〔甘平。入心、脾、腎三經。去心〕。交心、腎而君相之火邪俱靖，〔故治赤、白濁，夢遺滑精有功。〕厚腸胃而瀉痢之滑脫均收。除崩中，止帶下、〔脾得補而自能統攝也。〕頻用能固精，常服令強健。〔土為元氣之母，母氣既和，則百病不生，而筋強骨健矣。〕
生蓮藕，〔甘寒，入心、脾二經。搗汁生用〕。滌熱除煩，〔甘寒故也。〕消瘀止血，〔宋時御廚作血羹，削皮誤落血中，遂散不凝，故後人用以破血多效，產家忌生冷，惟此不忌。又能止諸竅血者，以其性寒帶澀故也。藕節功用相同。〕蟹毒可解，酒毒能消。熟蓮藕，〔甘溫。〕主補益脾胃。
石蓮子〔苦寒。經霜後堅黑如石，墮水入泥中者良，狀如榧子者大苦，產廣中樹上者，不宜入藥。〕治噤口痢疾。
蓮鬚　〔甘澀，入心、腎二經。〕清心、而諸竅出血可止，固腎、而丹田之精氣無遺，可止泄瀉，〔皆性澀之功。〕能黑鬚發。〔乃益血之效。〕
荷葉　〔芳平，連蒂用。〕裨助脾胃，升發陽氣，〔故張潔古積術丸方中，用荷葉燒飯為丸。〕治雷頭風而頗效，〔頭面疙瘩腫痛，或聞雷聲，取其有震仰孟之象，類從之義也。〕療諸血症亦多功。〔以其能祛惡血，留好血也。〕
龍眼　〔甘平，入心、脾二經。〕補心虛而長智，〔為其能益血，補心長智，故別名益智。〕悅胃氣以培脾，〔甘先入脾、胃也。〕除健忘與怔忡，能安神而熟寐。〔皆益血補心之效。〕
大棗　〔甘平，入脾、胃二經。〕補脾胃而益氣強力，〔脾得補而氣益力強。〕潤肺金而生津上咳。〔故虛損家宜之。〕治泄瀉，〔補脾之力。〕調榮衛。〔邪在榮衛者，辛甘以解之，故同生姜和榮衛，生髮脾胃升騰之氣。〕
中滿者忌之，小兒疳病及齒痛痰熱之人，俱不宜食，生者尤為不利，紅棗功力稍遜。
胡桃　〔甘澀熱，入肺、腎二經。〕益腎固精，〔益命門之藥，空腹食之，最能固精。〕養血潤燥，〔故有烏鬚髮潤肌膚之能。〕最治傷損，〔通潤血脈之力，搗和酒服。〕善治銅毒。〔與銅錢共食即成粉，故誤吞銅物，多食自化，或同荸薺食更佳。〕
肺有痰熱，陰虛吐衄等症，勿用。
芡實　〔即雞頭實，甘平，入脾、腎二經。〕補腎固精而遺濁有賴，〔故治小便不禁，遺精白濁，帶下咸需之。〕益脾助氣而泄瀉無虞。
小兒不宜多食者，以其難消也。宜作粥飲甚良。
松子　〔甘微溫。〕甘能益血潤大便，溫能和氣，主風虛，〔甘溫助陽氣而通經，故有治骨節中風，及因風頭眩，祛死肌，散水氣之功。〕久服有裨。
梨　〔甘寒，入心、脾、肝三經。生用清熱，熟用滋陰，不酸者良。〕潤肺涼心，降火消痰，定咳嗽而止氣喘，〔潤肺降火消痰之功。〕除心煩而療熱狂。〔涼心降火之功。〕祛胸熱痞塞，〔祛胸中之熱結而痞塞除。〕治胃火嘔吐，〔降胃家之火，而嘔吐逆安。〕止消渴而利大腸，〔其性流利下行，故能利大便。〕解酒毒而貼火傷。〔亦能解瘡毒，金石熱氣。切片貼湯火之傷，止痛不爛。〕治大人暗風失音不語，〔內熱生風，所謂內虛暗風是也。痰火壅塞上竅，故失音，〕療小兒風熱昏蒙躁悶。〔由風熱生痰，熱痰壅塞，故昏迷躁悶。若因驚熱生痰，亦用之。〕預食而防癰疽之將跋，〔凡人有痛處，口渴脈洪為癰疽將成之候，惟晝夜食梨，可轉重為輕。膏粱之家，厚味釅酒，縱欲無節，必多痰火、卒中、癰疽之病，常食梨可免。〕頻服而救噎膈之垂成。〔血液衰少，漸成噎膈者，同人乳、蔗槳、蘆根汁、竹瀝、童便飲之。〕時珍云：古人論痰，多主風寒，用藥皆是桂、附，故不著其功。今人痰病，火居六、七，梨之能潤肺、涼心、降火、消痰、解毒、治風熱，誠為今時之要品，不可缺者也。
脾虛泄瀉者勿用。
甘蔗　〔甘寒，入肺、脾、胃三經。入藥搗爛絞汁用。〕止乾嘔而治吐治噎，〔以其有和中助脾，下逆氣，瀉火熱之能〕消熱痰而止咳止渴，〔亦下氣除熱，生津潤燥之功。〕除煩熱而寬胸膈，〔胸膈煩熱既除，則自寬舒，甘寒瀉火之力也。〕解酒毒而利大腸。〔故潤大便，下燥結有神。〕
胃寒嘔吐，中滿滑泄者忌之。
白砂糖　〔甘寒，入脾經。〕和中助脾，〔脾主中州，甘先入脾也。〕潤肺緩肝，〔蔗漿煎曬，凝結如石，故名石蜜。能潤心、肺燥熱。肝苦急，急食甘以緩之，故能緩肝火。〕生津止渴，除咳消痰。〔甘寒除熱之功。〕多食亦能害脾，以其味太甘耳。紅者功用相仿，和血偏長，煎煉之久，而至紫黑；則未免有濕熱之氣。
多食損齒生蟲。
荸薺　〔甘寒搗汁用。〕善化誤吞銅物，〔同胡桃食一、二斤，即消如神。〕能除腹滿脹大，〔除熱消食故也。〕消宿食，〔以其有消堅削積之能。〕理黃疸止便血〔亦治血痢血崩。〕闢蠱毒。〔皆除熱之功也。〕
孕婦忌食。
西瓜　〔甘寒〕解暑清熱，消煩止渴，〔故有天生白虎湯之號。〕療喉痹，漱口瘡。〔降火之力。〕
多食傷脾助濕作利。
甜瓜仁　〔即香瓜仁，甘寒，壓去油用。〕破腹內之壅，治腸胃之癰。〔破潰膿血，最為腸胃內癰要藥。而瓜仁與冬瓜仁同功。〕甜瓜蒂〔極苦〕性寒能湧吐。
柿霜　〔甘平，真者佳。〕潤肺而化痰止嗽，清心而退熱生津。
蒂〔苦溫〕能降逆氣，故治冷呃。
枇杷葉　〔苦平，入肺、胃二經。治肺病蜜水炙，治胃病薑汁炙。濕葉重一兩者，氣足堪用。粗布拭去毛，不淨射肺，作咳難療。〕走陽明則止嘔治呃，入太陽則定咳消痰。〔長於降氣，氣降則火清痰順，而嘔呃咳喘諸症自寧〕。
胃寒嘔吐及風寒咳喘者勿服。
橘皮　〔辛苦溫，入肺、脾、胃三經。和中補脾胃，留白用；
消痰理肺氣，去白用。廣中者最佳，福建者次之，陳久愈良。去蒂及浮膜。〕理氣通滯，寬胸快膈，〔能去胸中滯氣冷氣，皆理氣之功。〕開胃進食，助脾消穀，〔香以醒之，溫以行之。〕寧嗽消痰，〔氣利而嗽自止，痰自下，治濕痰寒痰痰飲，尤為最宜。〕止嘔定泄。〔和胃調脾，理氣通滯之效。〕治大腸氣閉，〔人之一身，三焦相通，不過一氣，故氣閉脈浮佐杏仁用，血閉脈浮佐桃仁用。〕療婦人乳癰。同補氣藥則益氣，同泄氣藥則破氣，同消痰藥則祛痰，同消食藥則化食，各從其類以為用。
中氣虛者，勿同耗氣藥用；胃熱嘔者，勿同辛溫藥用；
陰虛痰嗽，勿同星、夏等藥用。橘肉生痰聚氣。一物也，而相背如此。
橘葉〔苦平〕治乳癰。〔能散陽明厥陰經滯氣。〕
橘核〔苦平〕療諸疝〔下氣故也。〕
青皮　〔即橘之小者，辛苦溫，入肝、膽二經。麩炒。〕破滯氣而削堅積，〔性沉而降，治石下之病如神。〕治脅痛而理疝疼，〔能疏通肝、膽二經滯氣故也。〕止呃逆，〔性沉而降氣，實者可用。〕消乳腫，引諸藥至厥陰之分，〔以其為肝家引經之藥。〕下飲食入太陰之侖。
性最酷烈，損人真氣，不宜多用，虛者勿投。
香櫞　〔辛苦溫，入脾經。陳久者良，去白炒。〕治心下之氣痛，助脾家之健運。
性雖中和，單用多用，亦損正氣。
杏仁　〔甘苦溫，入肺、大腸二經。泡去皮尖，焙研。治風寒肺病藥中，亦有連皮尖用者，取其發散也。雙仁者有毒殺人。〕散上焦之風，〔性溫能散，故肺經風寒風熱皆治，解肌之功也。〕除心下之熱，〔邪氣既散，心下煩熱自除。〕利胸中氣逆而喘嗽，〔味苦能降，故氣逆喘嗽皆安，下氣之力也。〕潤大腸氣閉而難通，〔以其性能潤利而下行。〕解錫毒有效，消狗肉如神。〔索粉近之則爛，故亦最消粉積。〕
陰虛喘嗽者忌之。
桃仁　〔甘苦溫，入肝、大腸二經。泡去皮尖，研。勿用雙仁者。〕破諸經之瘀血，〔性善破血，故治一切蓄血為病。〕潤大腸之血燥。〔若由津液不足，而閉結者忌之。〕肌有血凝，而燥癢堪除；〔能行皮膚凝聚之血，能除皮膚血熱燥癢之患。〕熱入血室，而譫言可止。兼能辟邪，〔桃為五木之精也。〕亦可殺蟲。
用之不當，大傷陰血，無瘀滯勿服，孕婦亦忌。
山楂　〔酸平，入肝、脾二經。〕消肉食之積，〔煮雞硬肉，入之易爛，其消食克伐可知。〕行瘀滯之血，〔產後兒枕作痛，加砂糖服之有效。〕能療疝氣，〔行結氣滯血之功。〕亦發痘疹，脾胃虛而兼有積滯者，當同補藥用。
核治頺疝，亦消食積。
荔枝核　〔甘溫，入肝、腎二經。研碎焙。〕治頺疝卵腫作痛，療婦人血氣刺痛。〔皆行散滯氣之功也。〕
烏梅　〔酸平，入肺、脾二經。解馬汁毒、硫黃毒。〕主赤痢，而止便血崩中，〔酸能斂血，酸能固腸。〕止久嗽而能下氣除煩。〔酸能收肺氣而止久嗽，酸能吸氣歸元而下氣通，酸能斂浮熱而除煩滿。〕安蛔厥，〔蛔得酸則伏。〕治口乾，〔酸能化津液。〕療火炎頭痛，〔酸能斂虛火下降，故口糜唇瘡亦用之。〕蝕諸瘡胬肉。〔瘡疽愈後，有肉突起，燒研敷之。〕
白梅　〔即霜梅。〕止霍亂，〔治傷暑霍亂，和仁搗碎。以仁能除煩熱，入絲瓜葉、扁豆葉，再搗爛，新汲水調服立愈。〕解酒毒，擦牙齦口噤便開，塗刀傷血出立止。〔刺在肉中者嚼塗即出。〕
病當發散者大忌。
榧子　〔甘澀平，入肺、大腸二經。反綠豆。〕善殺諸蟲，〔不問何蟲，小兒空腹食七枚。大人二十一枚，七日蟲皆死而出矣。〕能療五痔。〔頻食自愈。〕

<h2>菜部</h2>
百合　〔甘微寒，入心、肺二經。白花者可用。〕保肺止咳，〔相傅清肅，咳嗽可止。〕驅邪定驚，〔君主鎮定，邪魅可驅，驚悸可療。仲景用治行住坐臥不定，如有神靈，謂之百合病，是亦清心安神之效。〕止涕淚多，〔清肺肝熱之功。〕利大小便。〔清腎熱之效，以腎主二便也。〕
中寒者勿用。
山藥　〔一名薯蕷，甘平，入心、肺、脾、腎四經。或蒸或炒。〕健脾胃而止泄瀉，益腎氣而止遺精。治肌肉羸瘦，潤皮膚枯燥。〔能入脾、肺二經，補其不足，清其虛熱，則肌肉自長，皮膚不枯，故體虛羸者，宜加而用之。〕能除虛脹，〔脾得補而脹自消。〕可鎮心神。〔能補心氣不足。〕性緩非多用不效。
薄荷　〔辛涼，入心、肝、肺三經。〕解散風熱，〔為風熱上壅之要藥。〕通利關節。〔以其辛香走竄也。〕清頭目，利咽喉口齒諸病；〔辛能發散，涼能清利，專於消風散熱，故主頭痛、頭風、面腫、目赤腫痛，咽疼，暴喑，舌糜，唇腫，齒痛諸病。〕治瘰癧，兼痧疹瘙癢諸瘡。〔瘰癧多因氣鬱傷肝，肝火血燥而筋攣所致。兼入肝經氣分，辛香開氣，故能祛憤氣。且涼能清利之功。其治痧疹瘡疥，風氣瘙癢，皆祛風清熱之效。〕能理霍亂，可除脹滿。〔辛香開氣通竅之力。〕和蜜而擦傷寒舌苔，搗汁而塗貓咬蛇傷。〔貓食薄荷則醉故也。亦塗蜂螫。〕仲淳噙化丸，治陰虛肺熱咳嗽，用之為君，以其與滋陰收斂之劑同用，故有利而無患。
病人新瘥勿服，以其能發汗，虛表氣也。陰虛人發熱勿服，以出汗則愈竭其津液也。
紫蘇　〔辛溫，入心、肺、胃三經。與鯉魚同食，生毒瘡。解魚蟹毒。〕善散風寒，〔解肌發表之功。〕能治冷氣。〔故心腹脹滿，溫中行氣，止痛用之。〕
子〔辛溫，炒研。〕功專降氣，性兼潤燥，止嗽定喘俱用、消痰治噎均求。可除嘔逆，亦療吐血。〔皆屬降氣之功〕
陰虛發寒熱，或惡寒頭痛者忌用葉，大便滑者不用子。
萊菔子　〔辛溫，炒研用。〕下氣治痰定喘，〔治痰有推牆倒壁之功。〕消食除膨止痛，生研汁服而吐風痰，〔生用則升。〕醋調末塗而消腫毒。〔辛散之功。〕
虛弱人忌之。
白芥子　〔辛熱，入肺經。研用。〕善豁寒痰，能除冷飲。
〔若痰在肋下，及皮裡膜外者，非此不能達，祛胸膈之痰，是其剩馥矣。〕
陰虛痰嗽者甚戒，莖葉有瘡、痔便血者大忌。
韭　〔辛溫，生搗汁用，熟則歸腎壯陽。〕專消瘀血，〔故吐血及胸痹痛如錐刺及損傷，並用之。〕能療噎膈，〔以其能消散胃脘之瘀血。〕
胃氣虛而有熱者勿服。
乾薑　〔辛大熱，入肺、脾二經。〕生用則辛，逐寒邪而發表，炮用則苦，除胃冷而守中。〔守而不移，非若附子，行而不止也。〕能引血藥入血分，引氣藥入氣分，又能祛惡養新，有陽生陰長之意，故產後方中用之所由來也。
大辛大熱，辛能僣上，辛能散氣走血，久服損陰傷目，病非寒冷，切戒誤投。孕婦服之，令胎內消。
生薑　〔辛熱，入肺、胃二經。製半夏毒。〕生則發表，熟則溫中，〔故能治脹滿，止腹痛。〕開痰有效，〔熱痰則忌之。〕止嘔宜求。〔孫真人云：嘔乃氣逆不散，此能行陽而散氣。東垣言其止嘔，但治表實氣壅，仲淳言嘔兼寒者宜用，挾熱者則忌。〕
姜皮治瘧疾無汗，〔或寒多，或寒甚，或兼嘔者並用。若病久陰虛而有熱者，雖嘔亦忌。〕消浮腫腹脹。〔藥之辛者，輕者可使走表，用以治水氣腫脹，開鬼門之義也。〕凡早起山行，宜含一塊，不犯露霧清濕之氣，山嵐不正之氣。
忌同乾薑。人云：夜不宜食。夜則氣本收斂，反開發之，則違天道矣。
蔥白　〔辛溫，入肺、胃二經。大忌與蜜同食。〕發表出汗，治傷寒頭痛而即安，通氣利竅，熨小便不通而立至。表虛易汗者勿用。多食令人神昏發落。因熱便秘者勿熨。

<h2>谷部</h2>
胡麻　〔即黑芝麻，一名巨勝。甘平，入脾、肝、腎三經。九蒸九曬研。〕益肝養血，治虛風而理癱瘓，〔虛風者肝虛血少，熱盛生風也。李廷飛雲：患風病人，久食則步履端正，語言不謇。正治風先治血，血行風自滅之義。〕滋腎潤燥，填髓腦而堅筋骨。〔腎惡燥，黑色通腎，而能潤燥。腎得滋補，則髓腦充滿，而筋骨堅強。〕補中益氣，〔甘能益脾胃也。〕變白還黑，〔黑鬚發者，補陰養血之功。〕長肌肉，〔脾主肌肉也。〕明耳目，〔耳為腎竅，目為肝竅也。〕止心驚，〔心血有養也。〕利大腸，〔多油而滑也。〕潤養五臟。入谷之中，惟此最良，故為仙家服餌所須。
麻油〔微寒〕下胞衣，〔同白蜜各一杯，入湯頓服，漏胎難產，胎死腹中俱效。〕利大腸，〔一方用油一合，和雞子清二、三枚，量入元明粉一兩，攪服即瀉，下熱毒甚良。〕抹瘡腫，〔解毒涼血之功。〕生禿髮，解一切毒，〔熱毒食毒蟲毒，若中砒及河豚毒者，多灌取吐出毒物則愈。〕殺一切蟲。〔故塗惡瘡，疥癬用之。〕
大麻仁　〔甘平，入脾、胃二經。絹包置滾湯中，至冷取出。懸空垂井中一宿。曬乾，新瓦上挼去殼研。〕潤燥通二便，宣風利關節，〔骨髓風毒疼痛不可運動，酒調服之大效。〕產難即下，〔以其滑利下行也。〕嘔逆能除。〔下氣之功。〕
滑利下行，走而不守，多食滑精痿陽，損血脈，髮帶疾。
薏苡仁　〔甘微寒，入肺、脾二經。淘淨曬炒。〕燥脾濕而理痹症拘攣，〔地之濕氣，感則害人皮肉筋脈。又風寒濕三氣合而成痹，此藥性燥能除濕，味甘能補脾，兼淡能滲泄。總之濕邪去則脾胃安而中焦治，能榮養乎四肢，而通利血脈也。〕祛肺熱而治咳嗽肺癰。〔肺癰因肺熱極所致。〕止泄瀉，消水腫，〔益脾除濕之功。〕腳氣須用，痿躄宜求。〔腳氣痿躄，皆屬濕熱。〕健脾益胃，補肺清熱，祛風勝濕之品。
大便燥結，因寒轉筋者勿用。其根墮胎，妊娠亦忌。
白扁豆　〔甘平，入脾、胃二經，或炒研，或生用。〕善補脾胃，能除濕熱，療霍亂，〔有和中下氣，化清降濁消暑之能。〕治嘔逆，〔和中下氣之功。〕痢疾須徵，〔取其能除濕熱，消暑和中。〕泄瀉宜嘗，理帶下頗驗，〔皆補脾除濕之效。〕解諸毒甚良。〔能解酒毒魨魚，諸鳥六畜肉毒，及一切草木砒霜毒，生研末冷水服〕。補益之品。
寒熱外邪方熾者禁用。
綠豆　〔甘寒，入肝、胃二經。連皮用，若去皮令壅氣。〕下氣壓熱，〔質重沉而性甘寒故也。〕解毒止渴，〔解諸熱毒之功，過於扁豆、赤豆。丹石藥毒發者，磨粉水調服甚效。止渴者除熱之功。〕治頭風而除嘔逆，〔皆下氣壓熱之功。〕祛浮風而潤皮膚。〔浮風風疹，熱極則生風也。〕消水腫，〔能利小便故也，〕厚腸胃。〔味甘入胃，性寒能補〕。
胃寒者不宜食。
黑大豆　〔甘平，入腎經。緊小者尤佳。〕活血而散風，〔產後用之者，取其活血行瘀也，頭風用之者，取其祛風除熱下氣也，破傷風及產後諸風，風痙用之者，以其活血散風也。〕補腎更解毒。〔黑色通腎，為腎之谷，故能明目，消水腫，解百藥毒，必加甘草神驗。〕
小兒十歲以下者，炒豆勿同豬肉食，壅氣致死。服蓖麻子，食炒豆脹，服厚朴者亦忌，動氣故也。
淡豆豉　〔甘苦微溫，入肺、脾二經。江西者佳。炒熟又能止汗。〕能解肌而發汗，頭疼寒熱同除；〔傷寒時疾熱病，及瘴氣惡毒，皆用以發表。因經蒸窨，又能調中下氣。〕作宣劑而湧吐，煩躁滿悶可安。〔仲景於汗吐下後，余邪熱鬱胸中而懊憹者，用梔、豉湧吐其邪。若熱結胸煩悶，宜陷胸湯，不宜用此。〕
傷寒直中陰經者勿用。
浮小麥　〔產北方者，入藥。以霜雪多而性涼也。〕止盜汗，〔自汗亦止，煎湯代茶甚佳。〕除虛熱。〔治勞熱骨蒸有功。〕
麥芽　〔鹹溫，入脾、胃二經。炒黃研。〕和中下氣，消食化積，除煩悶，去脹滿。〔消導之功。〕
消化米麵諸果食積，無積則消腎氣。脾虛有積者，須同氣藥用。能墮胎，妊娠無故勿服。
穀芽　〔甘苦溫。〕快脾開胃，和中下氣，消食化積。
神麯　〔辛苦溫，入脾、胃二經。炒黃研。古人惟用酒麴。後又以五月五日或六月六日，用白麵百斤，青蒿、蒼耳、野蓼自然汁、赤小豆、杏仁泥各三升，以配六神，和勻作餅，麻葉包窨、待生黃衣，曬乾，收之。陳久者良。〕健脾消宿食，下氣除痰逆。〔指食積之痰言。〕腹痛能止，脹滿可消，〔消食下氣之功。〕治瀉殊良，〔亦指停食所致者，〕回乳甚驗。〔產後無子食乳，乳脹、發熱惡寒者，炒研和酒服二錢，日二服甚驗，麥芽亦效〕。
脾陰虛胃火盛者不宜。服能墮胎，孕婦不得已而應用，宜少食之。
紅曲　〔甘溫。炒研。〕功專活血，〔赤痢多用之。造法以白米飯，受濕熱鬱蒸，變而為紅，故有治脾胃營血之功，釀酒破血。〕亦可消食。〔有健脾燥胃之能。〕
餳糖　〔甘溫，入肺、脾二經〕。補脾治腹痛，〔米麥熬造，故能補脾虛腹痛。〕潤肺止嗽痰。
凡中滿牙疳，嘔家酒傢俱忌。
酒　〔辛甘苦熱，有毒，入肺、胃二經，醇者為良，冷飲有益〕，宣通血脈，闢除邪惡，〔昔三人冒霧晨行，空腹者死，飽食者病，飲酒者健。此酒力辟邪惡毒氣之效。〕善行藥勢，〔用為引導，可上至巔頂，外走皮膚，橫行經絡。凡服石藥，不可長用酒下，能引入四肢，滯血化為癰疽，故一切毒因酒得者難治。〕可御風寒。少飲和血行氣，壯神消愁，過飲則爛胃腐腸，耗血損精，生痰動火。故夫醉以為常者，輕則致疾，重則亡身，不可畏歟！
燒酒久飲爛肺，害人更甚。

<h2>金石部</h2>
金箔　〔辛平有毒，入心、肝二經。湯中用金物同煎，假其氣甚良。生金有大毒，殺人。〕鎮心神，〔重可鎮心。〕定驚邪，〔驚者平之。〕若心氣虛而神魂不安，並無驚邪外入者，當補心安神，非金箔可定。無故入服，能消人脂。磨屑頓飲，不滿三錢，則心腹剜痛，腸胃如裂而斃。
銀箔〔辛平，無毒。〕功同金箔。
黑鉛　〔甘寒，入丸藥用。鐵銚內溶化，去滓腳用。〕治氣引下降諸疾，〔如嘔吐、眩暈、噎膈、奔豚喘急危篤諸疾，有反正之功。〕塗瘰癧結核腫瘡，〔稟先天壬癸之氣，以生陰極之精，故能解一切熱毒。〕解毒甚效，〔砒霜、硫黃、輕粉一切金石藥毒，煎湯飲之即解。〕殺蟲如神。〔先食豬肉一片，乃以砂糖水調鉛灰二、三、四錢，五更服之，諸蟲盡下。〕色黑通腎，體重性滑，鎮墜之劑。
凡金石藥與人身臟腑氣血不相宜，所謂非類難為巧合，不可多服。
自然銅　〔辛平，火煅醋淬七次，研細水飛過用。〕續筋接骨，折傷仍復舊，消瘀破滯，疼痛即蠲除。
中病即止，不可過用。
硃砂　〔甘微寒，入心經。忌一切血。須研極細，水飛生用。若經火煉，則熱毒等砒滷，殺人。光明砂入藥用。〕清鎮君火之上藥。〔色赤法火，中含水銀，體陽而性陰，納浮游之火而安神明。心熱非此不除，故心煩不眠，怔忡驚悸皆需之。〕治癲癇狂亂，〔癲癇屬心氣虛而有熱，病狂古人謂之失心。能鎮心安神清熱，故皆用之。〕理小兒驚熱。〔硃砂五錢，牛黃一分為末，每用一匙，磨犀角汁調下，又生地甘草煎湯調分許，初生兒時服之，止胎驚，解胎毒。〕
獨用多用，令人呆悶。
石膏　〔辛甘淡大寒，入肺、胃二經，搗碎。〕主口乾舌焦渴飲，〔傷寒溫熱時疫諸病，多兼陽明，故一見煩渴欲飲者，便可用之。〕除神昏語亂髮狂。〔胃熱衝心，則神昏譫語、甚則發狂。甘寒清解陽明之邪熱，則上症自退。〕氣喘氣壅皆資用。〔如屬肺熱氣逆者，用以降肺經之痰熱。〕發斑發疹急尋求。〔斑疹皆由熱邪傳於肺胃而發。〕能止嘔吐腹痛，〔嘔吐而口渴面紅小便短赤或澀者，屬胃火沖逆，乃必用之，胃脘痛因火者亦用之。本經言治腹中堅痛，此本屬下症，而亦治之者，陽明邪熱既解，則裡氣和而燥結自下，腹痛自止。若果可下者，仍宜下之。〕可醫壯熱頭疼。〔以其味辛，有解肌發汗之能，頭額痛而兼渴飲者，屬陽明，必用之、否則勿用。風熱症亦宜用之。〕中暑真聖藥，〔甘寒清解暑熱，此為聖藥。〕瘧疾亦神丹。〔瘧亦由於暑邪，故熱多渴飲者，必不可缺。〕口糜唇胗均收，〔糜爛也，胗瘡也。仲淳云：口糜唇瘡，口臭口淡，吞酸嘈雜善飢，皆屬胃火。〕齒痛頭風並選。〔上下齦痛，屬胃與大腸之火，頭風由於火熱。凡頭面赤腫，目暴赤腫痛者，皆宜用之。〕解陽明之邪熱，除肺金之痰火。祛暑氣、止煩渴之神藥，屬實熱者用之，起死回生，功同金液，俱氣味俱薄，若投之甚少，難責其功，世醫不解，特表著之。
內無大熱者勿用，誤用則令人腸滑不食，寒胃故也。若頭疼身熱，而不渴飲者，是未傳陽明，勿用。暑氣兼濕作瀉，脾胃弱甚者勿用。失血家及產後血虛發熱煩渴，症象白虎者大忌。
滑石　〔甘淡寒，入心、胃、膀胱、大、小腸五經。研細。用牡丹皮煎汁煮過曬乾。〕利小便，〔時珍云：滑能利諸竅，不獨小便也。上能利毛腠之竅，下能利精溺之竅，丹溪偏主石淋為要藥。〕行積滯，〔性沉重而滑利，故能通壅滯，下垢膩，用質之藥也。〕中暑須用，〔甘可和胃氣，寒能消暑熱。〕痢疾宜求。〔消暑除熱利水祛濕行積逐瘀之功。〕
陰虛內熱小便不利者忌用。
磁石　〔辛寒微溫，入腎、肝二經。火煅，醋淬，水飛，不能吸鐵者勿用。〕補男子腎虛，〔色黑入腎益精，故治腎家諸病，而聰耳明目，陽事不起，浸酒飲之，腰中不利，加而用之。〕治小兒驚癇，〔驚癇，因心氣怯，痰熱盛。重可去怯，咸能潤下軟堅，故用之。〕耳聾而可反其聰，〔鎮墜下吸，俾腎氣不上逆，宜同補腎藥用之。又真吸鐵石入病耳內，鐵砂末絹包入不病耳內，自然通透。〕目昏而能復其明。〔磁朱丸中用以鎮養真精，使神水不外移。〕性稟沖和，無猛悍之氣。
代赭石　〔甘苦寒，入心、肝二經。煅赤以醋淬三次，研細水飛。〕止反胃，治呃逆，哮病能除，疝氣可理。〔俱調末服，皆取其重而下墜，能鎮逆氣也。〕起男子陰痿，〔壯火食氣，火氣太盛，則陰反痿，苦寒能泄有餘之火故也。〕小兒驚癇。〔癇症發則竄視搐搦，吐舌嚼唇，其聲如畜，固驚駭所致。此藥鎮墜入肝與心包二經，故主之。〕
虛寒者勿用，陽虛陰痿者，驚癇因風邪者，均忌之。下墜墮胎，孕婦亦忌。
青礞石　〔鹹平，入肝經。同火硝等分，煅如金色，研細水飛。〕化頑痰癖結，行食積停留。〔咸主軟堅，重主墜下。湯氏治小兒痰涎，壅塞咽喉，命在須臾，薄荷汁入生蜜調服五分或一錢，墜下風痰，為治驚利痰之聖藥。〕
稟剛猛之性，有攻擊之能，脾胃虛弱者忌之。
海浮石　〔鹹平，入腎經。〕能化積塊老痰，可消癭瘤結核。〔咸能軟堅故也。〕水沫結成，體輕虛而性潤下，故有清金降火之功。
多服損人氣血。
芒硝　〔鹹大寒，入胃、大腸二經。〕除邪熱，〔熱淫於內，治以鹹寒。〕通二便，〔鹹味下泄為陰。〕破堅積而蕩宿垢，逐瘀血而攻結痰。〔咸能軟堅，咸能走血，咸能潤下故也。〕
法制玄明粉，〔用芒硝以蘿蔔切片，河水同煮，絹濾入盆，露一夜。每斤用甘草一兩同煎，濾淨再露。取硝疊實罐中，鹽泥厚塗，不蓋口，置爐中，俟沸定，以瓦一片蓋口，泥封固，再煅，待冷取出，隔紙攤地上，盆復三日，出火毒研末、每斤入生熟甘草末各一兩，和勻瓶收用。〕主用相同，功力稍緩，能退膈熱，可除煩躁。〔邪解心涼，煩躁自除〕。水煎傾盆中，凝結在下粗樸者為朴硝，〔又名皮硝、鹽硝〕，其質重濁，力緊急而不和，只可施於囪莽壯實之人，及敷塗腫毒火丹之用。在上如麥芒者為芒硝，如牙者為馬牙硝，其質稍清。用質清者，再經煎煉，為玄明粉，尤為精粹。究其功用皆同，無熱不蕩，無結不散，無堅不磨，無積不推，其性勇往直前，故邪熱深固，堅結不通者，用之如神。
若非邪結下焦，堅痛不可按者忌用，恐其誤伐真陰也。血涸津枯，以致大腸燥結者，切戒勿施。能利大便，墮胎，孕婦應下者，或以玄明粉代之，必兼用大黃引之，直入腸胃，潤燥軟堅瀉熱，母子俱安。然在三、四月及七、八月，不宜用之。方士濫誇玄明粉卻病延年，無根之說也。
風化硝　〔以芒硝於風日中消盡水氣，自成輕飄白粉。〕治上焦心、肺痰熱，而不泄利。
硝石　〔又名火硝、焰硝。〕丹灶家用制五金八石，銀工家用化金銀，兵家用作火藥、其功用相似朴硝。但朴硝其性只能下走，不能上升，陰中之陰也，硝石之性但能上升，水中之火也。
綠礬　〔酸澀涼，入醋煅赤研細。〕燥脾濕而化痰涎，消積滯而治疳蟲。〔凡腹中肉食堅積諸藥難化者，同健脾消食藥為丸，投之輒消。小兒疳蟲，食土及生物者亦神效。〕脹滿黃腫並效，腸風瘧疾均求。〔色青味酸，煅之則赤。能入血分，伐木又能燥濕，化涎消積，故脹滿黃腫瘧疾疳氣主之。治腸風瀉血者，燥濕除熱收澀之功也。〕
能令人作瀉，胃弱者不宜多用。服此終身忌食荍麥，河魨，犯之即死。
白礬　〔酸澀寒〕君黃蠟丸服，護膜防癰毒內攻，〔凡治癰疽，當服之以護膜，膜苟不破，雖劇必痊。一人遍身生瘡狀如蛇頭，服此而愈。〕共苦參煎湯浸足，治腳氣衝心。〔取其除熱燥濕墜濁。〕可吹喉痹，〔取其除熱解毒。〕用洗脫肛。〔取其收澀。〕
墜濁解毒，除熱燥濕，性急收澀之藥，多服令人上湧下瀉。
赤石脂　〔辛甘酸溫，入心、腎、胃、大腸四經。研細宜調服。〕止久痢泄瀉，除崩淋赤滯。〔下焦虛脫，無以閉藏，他藥固澀，性多輕浮，惟此體重性澀，能直入下焦血分而固脫。〕吐飲無時，小便不禁，調服即止，〔有人頻吐稀清痰水，諸藥不效，服此而愈。〕肛門下脫，肌肉難生，敷之立效，〔一切瘡癰不斂，赤石脂研末摻之，即生肌如神。〕
痢疾積滯未盡，服之有禍。
花蕊石　〔酸辛溫，煅研如粉。〕消瘀血如神，〔一切瘀血，童便調服三、五錢，能使化為黃水。〕敷金瘡至效。〔酸能斂血，復能化瘀，敷之即合，仍不作膿。〕
無瘀血停留者勿用。
雄黃　〔辛苦溫，有毒，入胃、肝二經。〕殺蟲神品，化瘀血而消痰涎，塗蛇傷而敷惡瘡，中病即止。
蓬砂　〔即硼砂，辛苦鹹涼，白者如明礬，黃者如桃膠。〕能解胸膈痰熱，〔故止咳嗽，除噎膈，皆用取其軟堅也。〕善療咽喉腫疼，〔辛能散，苦能泄，咸能軟也。〕治骨鯁如神，〔含化咽汁，脫然而失，柔物之功也。〕洗目翳頗效。〔去垢之力。〕敷口瘡，〔口舌生瘡，牙疳並效。〕而擦木舌腫強，點胬肉而塗小兒陰㿉。〔腫大不消，塗之自愈。〕性能柔五金，去垢膩，消散克削藥也。
宜攻有餘，忌施不足，可暫用不可久服。

<h2>人部</h2>
發　〔苦溫，入心、肝、腎三經。皂莢水洗淨曬乾，入罐鹽泥固。煅存性，研極細末。〕吐血、衄紅、盡簡，腸風、崩漏均求，〔發者血之餘也，發灰走血分而帶散，故所主一切出血症，亦是血見黑則止，治標之義居多，未可全仗其為補益。〕黃疸可投，〔取其有補陰消瘀血利，小便之功。〕外科最效。〔入諸膏藥內，能消毒止痛，生肌長肉。〕經煅成末，氣味不佳。
胃弱者勿用。
人乳　〔甘平，入心、肺、肝、膽、腎五經。香甜濃白者可用，須清晨熱飲，若曬為粉，入藥甚佳，〕大補真陰，最清煩熱，〔真陰得補，煩熱自清。〕虛勞之玉液，〔曾有積年勞病，飲乳而痊，豈非大補真陰之效，〕噎膈之瓊漿。〔因血液衰少所致，乳最滋養血液故也。〕治暗風不語，〔接命丹，同梨汁、竹瀝用之，取其補陰清熱消痰也。〕療目赤淚流，〔乳浸黃連蒸過，點之有效。以目得血而能視也。〕瘦悴應用，〔常服令人肥白悅澤。〕養老猶宜。〔服乳歌云，丹田若是乾涸時，嚥下重樓潤枯朽，清晨能飲一斤余，返老還童天地久。〕乳為血化，生於脾胃，攝於衝任，未受孕則下為月水，既受孕則留而養胎，產後變赤為白，上為乳汁，此造化玄微之妙，劫病延年之神丹也。滑泄不禁者勿服，與食同進，則成積滯發瀉。
人胞　〔即紫河車，甘鹹溫，入心、腎二經。米泔洗淨，鍋內蒸透，搗爛拌干藥末，或曬或烘。一法用人溺或陳酒，煮極爛，搗和藥用。〕諸虛損症，服之大效；〔得男女坎離之氣而成。如陰陽兩虛者，服之有返本還元之功。〕漸瘦悴者，食之甚良。〔榮血不足，精氣虧損，致漸瘦悴，人胞得精血之氣而結，從其類以補之也，絕非金石草木之類可比。和鴨煮食，勿令與知焉。〕益氣養血補精，陰陽並補之神品，丹溪曰：氣虛者同補氣藥用，血虛者同補血藥用，治虛勞當同除骨蒸藥用。
人溺　〔鹹寒，入、肺、胃、膀胱三經。雪白者可角，煉成秋石，失其真元之氣。不及人溺多矣。〕清天行狂亂，〔鹹寒能除邪熱，故別錄主寒熱頭痛溫氣。〕解勞熱骨蒸，〔凡陰虛火動，熱蒸如燎，服藥無益者，非此不除。〕行瘀而不傷其峻，止血而無患其凝，吐衄產家皆聖藥，〔味鹹走血，故治諸血病。褚澄云：喉有竅，咳血殺人，服寒涼百無一生，飲溲溺百無一死。吳球言：諸虛吐衄咯血，須飲小便最效，以其滋陰降火甚速也。產後即飲一杯，壓下敗血如神。〕損傷跌撲是仙方。〔凡一切傷損，俱宜服之，推陳致新，其功甚大。諸藥恐無瘀血，反致誤人，惟此萬無一失。〕中暑昏倒，灌入即蘇；〔外用土擁臍作窩，小便溺滿之。又治火燒悶絕，絞腸痧痛，飲之俱效。〕咳嗽肺痿，久服皆良。〔飲入於胃，隨脾之氣，上輸於肺，下通水道，而入膀胱，乃其舊路也。故能治肺病，引火下行。〕肺腎有火者，必需之物。
人中白主用相同，〔一人鼻衄僅存喘息，服之即止。〕兼治口舌諸瘡。
陽虛無火，食不消，腸不實者，忌之。
金汁　〔即人中黃，苦寒入胃經。一法用甕埋土中，棕皮綿紙札口，上鋪黃土，糞汁澆土上，濾入甕內，盆覆蓋泥，一年取出，清如泉水，全無穢氣，年久彌佳，丹溪用甘草末，入竹筒內，木塞口，冬浸糞坑內，立春取出，懸風中陰乾，破竹取甘草曬乾用。〕治熱病狂渴，清痘瘡血熱，解百毒有效，〔中蕈毒、蟲毒、藥箭毒最妙。〕封疔腫殊良，〔刮破熱糞封之，干即易，一日疔根爛也。〕
非陽明實熱勿用。
婦人月水　〔鹹平，邪術家謂之紅鉛，不可信用。〕女勞復病必用，〔熱病新瘥，交接復發，身熱煩躁，少腹陰囊牽引而痛。以餘熱未除，陰精復損之故，此能補陰除熱，故主之。俗所謂來處來，去處去也。〕女勞色疸亦投。〔取其以類相從，以同氣相感。〕
月經衣，〔燒為末用。〕主用相同，兼敷男子陰瘡潰爛。
汙穢之物，合藥及出痘，俱宜避忌。

<h2>獸部</h2>
龍骨　〔甘澀平，入心、肝、腎三經。忌鐵器。火煅水飛，酒煮曬乾。一法用黑豆拌蒸，否則著人腸胃，晚年作熱也。〕澀精止遺滑，固腸止泄瀉。崩淋帶下皆宜，腸風遺尿並簡。脫肛與汗不止，撲之均效；鼻衄及耳中血，吹入盡良。〔皆取其澀以固脫也。〕非久病虛脫者，切勿輕用。
虎骨　〔辛溫，槌碎去髓，酥塗炙黃，或酒或醋隨宜。〕壯筋骨而治腳膝痿弱，步履不能；〔強悍皆在於脛，雖死而脛尤屹立不僕，取以類相從，借其氣有餘以補不足也。〕搜毒風而療手足攣急，歷節走痛。〔虎金也，風木也，木受金制，故風從虎，而其骨能入骨，追風定痛。其骨通可用，視病在某處，即用某處之骨。〕能止驚悸。
凡血不足以養筋骨痛者，宜少用。
虎肚　〔連滓穢煅存性。〕主反胃吐食。
虎睛　〔羊血浸一宿，焙乾搗粉用，須自獲者真。〕能鎮心安神。癲狂驚悸，皆用。又明目去翳障。〕
鹿角膠　〔甘鹹溫，入腎、肝二經。寸截水浸七日，令軟，火煮七日，漸漸添水，取汁熬膏用，搗霜用，一法浸軟，刮去粗皮，銼屑置薄瓶內，牛乳浸一日，乳耗再加，油紙封口，用大麥水浸一日，鋪鍋底，安瓶，四圍以麥填滿，入水煮一沸後，水耗漸加，待屑軟如面，取出焙研成霜用。〕益氣滿血，生精填髓，強筋骨，壯陽道。〔氣屬陽，其性補陽，故能益氣。鹿與糜性俱極淫，一牡常御百牝，腎氣有餘，足於精者也，故皆能補腎益精壯陽。鹿則專補命門真陽，故治陽虛陰痿精寒之神藥。〕除腰脊軟痛，去肢體痠疼。補血生精填髓之功。〕經水後期須簡，〔後期多屬血虛。〕崩中不止宜投。〔崩中屬氣血兩虛，有熱須兼甘寒清熱酸斂藥同用。〕
鹿茸　〔形如茄子，色如瑪瑙紅玉者良。烙去毛，酥炙，中有小蟲，切不可鼻嗅。〕功力稍佳鹿角，〔角初生嫩者為茸，稟壯健之性，故能峻補腎家真陽之氣。〕兼治齒牙動搖。〔屬腎虛有熱，宜地、冬、黃柏、五味為君，沙蒺藜、鹿茸為臣，龍齒牡蠣為佐，糜茸更宜。糜鹿二角，自生至堅，未及兩月，大者至二十餘斤，生長最速，此骨之至強者，故能健骨生齒，而搖動可固也。〕
鹿生角逐惡血，消腫毒。〔醋磨塗之。〕
鹿腎補腎氣，強陽事。
鹿肉益脾胃，通血脈。
鹿精乃填精聖藥。
鹿血為益血神丹。
鹿髓補陰強陽，潤燥澤肌。
鹿山獸，屬陽。夏至解角，陰生陽退之象也。糜澤獸，屬陰，冬至解角，陽生陰退之象也。故鹿之茸角補陽，右腎精氣不足者宜之；麋之茸角補陰，左腎真陰不足者宜之。時珍言：麋角益腎滋陰養血，治陰虛勞損，筋骨腰膝痠疼，一切血液衰少為病。主用相懸，不可不辨明而用之。
鹿之茸角，上焦有痰熱，胃家有火，陽盛陰虛，吐血衄血者俱忌。
犀角　〔辛甘寒，入心、胃、肝三經。凡入藥，須用生犀角，黑者為勝，尖更佳。銼屑置懷中即燥，搗粉用，入湯磨服尤佳。〕解百毒，〔胃為水穀之海，飲食藥物，必先受之。犀食百草之毒，為陽明正藥，故解百毒，以之煮毒藥則無毒勢矣。〕定心神而鎮驚悸，〔心虛有火，則神氣浮越，涼心清熱，故能鎮心止驚。〕除大熱而止煩躁譫語，〔散邪解熱，涼心清胃之功。〕破蓄血而療身黃髮狂，吐血下血蓄血並用，鼻衄耳衄均投。〔皆取其有涼血消瘀之能。〕治中風不語，〔心熱有痰，而亂其神明，且舌為心苗，故不能言，涼心清熱，消痰則愈。〕祛目昏障翳，〔目昏及生翳，皆屬肝血虛而有熱，兼腎水不足，此則能入肝清熱。〕散風毒而去熱悶，〔辛能散風，寒能清熱解毒。〕療癲癇而理喉痹，〔癲癇屬心虛有熱，喉痹屬少陰君火，少陽相火熾盛，皆取其涼心清熱，有效。〕發背癰疽共簡，斑疹痘瘡皆收。〔皆取其散邪清熱涼血解毒。〕主用雖多，不過取其入心入胃入肝，散邪清熱，涼血解毒之功耳。
非大熱者勿用，妊娠多服，能消胎氣。
羚羊角　〔鹹寒，入肝經。外有二十四節掛痕，內有天生木胎，力抵千牛。須不拆元對，銼屑研極細用，免刮人腸。〕治筋脈攣急，歷節掣痛，〔羊為火畜，而羚則屬木，故角治肝經諸病。肝主風，在人為筋，此能平肝定風舒筋，又筋脈攣急，燥熱所致，此則又鹹能入血，寒能除熱。〕散產後惡血衝心煩悶。〔有祛惡血下逆氣之功。〕癲癇狂亂均收，驚邪夢魘皆宜。〔癲癇狂亂，有因驚而得者。魂者肝之神也，發病則為驚駭，為夢魘，此能平肝安魂，故悉主之。〕定疝痛而消瘰癧，〔皆賴其入肝除熱舒筋之功。〕辟邪惡而解諸毒。〔性靈而筋骨之精在角故也。〕治目昏而退翳，〔清肝熱也。〕壯筋骨而起陰，〔熱則骨消筋緩，鹹寒入下焦除熱，則筋骨強而陰自起。〕能除時疾瘴氣寒熱，〔辟邪解毒清熱之功。〕可醫熱悶血痢噎塞。〔治熱悶者，清熱安魂也，治血痢者，涼血解毒也，治噎塞者，下氣除熱也。〕獨入厥陰，清熱平肝，定風舒筋，安魂散血下氣辟邪解毒之要藥。
肝經無熱者勿用。
真阿膠　〔甘寒平，入肺、肝、腎三經。用烏驢皮阿井水煎成，真者色帶油綠，光明脆徹，歷夏不柔，亦無臭氣，但最難得。貸者皆偽，雜皮造成，質濁氣穢，不堪入藥。〕止諸竅出血，除四肢痠痛，最療偏風癱瘓，善定虛勞咳喘。〔阿膠之功專在水，以濟水為天地之肝，阿井乃濟水之眼，故入肝補血。治血症風症如神。烏驢皮合北方水色，以制熱生風也。味鹹又能入腎益陰，且其水清而重，性速下趨，故能定咳止喘，治瘀濁及逆上之痰，〕胎產並用，〔皆取其益陰補血之功。〕血痢甚宜。〔久痢傷陰故也。〕
胃弱作嘔吐，脾虛食不消者勿服，偽者反能滯痰不可用。
牛黃　〔甘苦涼，入心、肝二經。〕治癲癇狂亂，〔入心、肝而除熱化痰，則神魂自安，〕療驚悸健忘，〔清心化痰之效。〕幼科堪珍。〔小兒百病，皆胎毒痰熱所生，心、肝二經所發，此能清心涼肝，除熱化痰解毒故也。外科亦用，取其解毒之功。〕
性善通竅，能墮胎，孕婦勿服。
牛乳　〔甘微寒，煮一、二沸溫服。〕補血益陰，〔血液所化，補之以類，功效甚捷。病後虛弱尤宜。〕潤燥除熱，〔故有潤大腸、澤肌膚，止消渴，解熱毒之功。又云：患熱風人宜食之，甘寒滋潤故也。〕虛羸宜寶，噎膈堪珍。酥主五臟血枯火盛，大腸燥結。〔酥乃牛乳之精華，故能補五臟之血。甘寒滋潤，故宜於血熱枯燥之人。〕療一切肺病，咳嗽膿血不止。〔益陰潤燥除熱之功。〕
髓　〔甘溫〕潤肺補腎，填髓澤肌。
牛乳患冷氣人忌之。與酸物相反，令人腹中癥結，勿同食。泄瀉者勿服，酥能利竅，驟食之使人遺精。
黃牛肉　〔甘平，病死者有大毒，能殺人。凡六畜自死者，俱不可食。〕補脾胃有益。〔色黃通脾，牛為土畜也。〕
霞天膏　〔煮黃牛肉汁熬膏。〕諸痰症多靈，〔人之諸病，悉由於痰。然痰之生，因脾胃虛弱，不能運化所致，屬脾胃虛者固宜，陰虛內熱膠固之痰，亦須以此同貝母、花粉、竹瀝之類消之。〕牛為稼穡之資，殺之有禁，不食此者，當有實福。
羊腎　〔甘溫，入腎經。〕補腎氣虛，益精髓，壯陽事，止腰疼。〔取以類相從者，借其氣以補其不足，腎得補則精髓自益，而陽事強腰痛止。〕
羊肉　〔甘溫，入脾、腎二經。〕壯胃健脾益腎。〔形不足者溫之以氣，精不足者補之以味，氣溫味厚，故能益氣補血，而有裨脾胃，故形氣痿弱虛羸不足者宜之。〕
羊肝膽　〔俱苦寒。〕清肝明目退翳。〔以肝開竅於目，肝血少膽汁減則目昏，肝熱則生翳也，目赤腫痛皆用之。〕
羊血　〔鹹平，生用。〕丹石毒發，飲之即解〔如丹砂、水銀、輕粉、砒霜、硫黃諸石藥毒。〕誤吞蜈蚣，灌即吐出，〔豬血亦可，不入桐油。〕
羊肉性熱，天行熱病，瘧痢後大忌。瘡家亦忌。
豬脊髓　〔甘寒〕補虛勞之脊痛，益精髓以除蒸。〔丹溪治虛損，補陰藥多用和丸取其通腎命，以髓補髓也。〕
豬心血共硃砂而鎮心止驚。
豬肺同苡仁而保肺蠲咳。
豬肚主補脾。
豬腎取引導。〔不能補益。〕
豬胰能潤腸祛垢。〔故治久痢，退目翳用之，多食能損陽薄腸。〕
豬脬治遺溺疝痛。
豬膽療目赤。
豬脂通二便。
豬腸入槐花以治臟毒。
豬蹄下乳汁而洗潰瘍。〔以其能消毒氣。祛惡肉也。〕
豬為水畜，其肉雖寒，入胃便作濕熱，熱則生痰動風，無益於人。頭肉、有病者食之生風發疾，腦損，陽道臨房不能行事。舌能損心、肝傷人，以臨宰驚氣入心，絕氣歸肝故也。血能破血損陽，並不宜多食。
狗陰莖　〔鹹溫，打扁，酥塗炙。〕治陰痿不起，令堅強熱，大補精髓，能生子。〔其氣味功用，與白馬陰莖、驢陰莖相似。性專補命門真火，故能令陽道豐隆，精暖盈溢，使人生子也。〕
牡狗肉〔鹹溫，入脾、腎二經。反商陸。病犬及自死者不可食，黃色黑色而肥者良。〕填精壯陽，暖腰膝而實下焦，補胃溫脾，厚腸胃而益氣力。〔皆溫暖脾、腎之功。〕
性專助陽，陽勝則發熱，動火生痰，陰虛者忌之，陽道易舉者勿用。孕婦食之，令子無聲。熱病後食之，殺人。道家以犬為地厭，忌食。
海狗腎　〔一名溫肭臍，咸大熱，酒浸炙。此物多偽，濕潤如新，置睡犬旁，即驚跳起者方真。〕固精氣，壯陽道。
陰虛火動者大忌。
麝香　〔辛溫，勿近鼻臭，恐白蟲入腦患癩。〕通關利竅，穿筋透骨。〔芳香走竄飛揚，內透骨節臟腑，外徹筋肉皮毛。〕殺蟲，〔辛苦故殺蟲。〕催生墮胎，〔開竅之功。〕消瓜果酒積，〔果得麝則壞，酒得麝則敗故也。〕敷蛇鼠蠶傷。〔性善，啖蛇故也。〕
東垣云：搜骨髓之風，若風在肌肉者，誤用之，反引風入骨。丹溪云：五臟之風，忌用麝香，以泄胃氣，故症屬虛者，概勿施用，必不得已，亦宜少用。勞祛人，及孕婦不宜佩戴。

<h2>禽部</h2>
鴨　〔甘寒，入肺，腎二經。〕補虛勞而除骨蒸，〔宜用烏骨白鴨，取金水清肅之象也。〕治水腫而利小便。〔宜用青頭雄鴨，煮汁飲之，取水木生髮之象也。〕
野鴨　〔甘涼〕補中，大益病人。
烏骨雞　〔甘平，入肝、腎二經。〕補勞虛羸弱，治崩中帶下。〔益陰則沖、任、帶三脈俱旺矣。〕雞為陽禽，屬木應風，惟白毛烏骨者，性屬陰，而為補血益陰之品。
雞子　〔蛋〕〔白寒黃溫，全甘平。宜生用。〕除煩熱而清咽喉，〔指暴失音言。〕定咳逆而止久痢。〔皆補陰血，解熱毒之功也。〕
雞裹金　〔炙研〕消積滯。
雞腸　〔炙研〕止遺尿。
雞肝取其引藥入肝，療疳積目昏，雄雞冠血用以塗面灌口，治中惡卒死。
雀卵　〔酸溫，五月取之。〕強陰莖而壯熱，益精髓而多男。〔雀屬陽，而氣溫性淫，故強壯陽事。《內經》用治血枯症，以其益精血耳。〕
肉　〔甘溫不可合李食，服白朮人忌之。〕功用相同。〔同蛇床子熬膏，和藥丸服，補下甚效，唐明皇服之有驗。〕
陰虛火盛者忌之。孕婦食之，生子多淫。
五靈脂　〔寒號禽糞也，甘溫入肝經。研細酒飛去砂，曬。解蛇蠍蜈蚣傷毒。〕治周身與心腹脅肋諸痛，療疝氣及產後兒枕作痛。〔皆取其散血和血之功。〕長於破血行血，一切瘀滯作痛者，用之如神。
性極膻惡，脾胃虛弱者不能勝也。

<h2>蟲魚部</h2>
蜂蜜　〔甘平，入胃、脾二經。忌生蔥。凡蜜一斤，入水四兩同煉，去沫，滴水不散為度，青赤酸者不堪入藥。〕調和百藥，化解諸毒。潤能滑腸，可行初痢之積滯；〔生地汁，生蜜漿和勻，頓服一碗，積自排出。〕甘能緩急，善止諸般之疼痛。〔如心腹肌肉，及瘡毒丹毒湯火諸痛，又諸魚骨鯁，咽之令下。〕
同生蔥萵苣食，令人利下，同鮓食，令人暴亡。
龜甲　〔鹹寒，入心、腎二經。或酥或酒，或醋或豬脂，或黃蠟塗炙，搗小塊用。若煅末入丸散，恐中濕則遂其變化之性，成癥瘕於腹中，故經言中濕有毒，煎膠用良。〕補腎退骨蒸，〔稟北方之氣，至陰之物，故所主陰虛血弱，腰腳痠疼，骨蒸寒熱諸病。《別錄》謂其能令人食者，除熱之功也。〕養心增智慧。〔心藏神，龜性神靈，借其氣以相通，且得水火既濟之義，實非補心之正藥。〕截痎瘧，理傷寒勞復寒熱；〔久瘧則陰傷勞復，寒熱由陰虛而邪熱為病，故皆用以補陰。〕續筋骨，治勞倦四肢無力。〔補陰虛之功也。《本經》治濕痹，四肢重弱者，亦腎陰虛而邪氣易犯，養正則邪自除。〕泄痢久而能止，〔腎司二便，久泄久痢不止，下多亡陰，當求責腎，且其性又能益大腸也，產後下痢尤宜。〕腫毒起而可消。〔婦人乳毒，陰蝕陰瘡甚效。一方治發背初起。以龜甲黃蠟炙透內服外敷有神。〕治小兒囟門不合，〔腎主骨，以腎虛故不合。〕醫婦人漏下赤白。〔叔和云：崩中日久為白帶，漏下多時腎水枯。此有大補陰之功。〕療五痔如神，〔益陰除熱故也。〕敷臁瘡至效。〔小兒頭耳口吻諸瘡，並煅末敷之。〕
龜鹿皆永年，龜首藏向腹，能通任脈，取下甲以補陰血，鹿鼻反向尾，能通督脈，取上角以補精氣。
腎虛無熱者，孕婦亦忌。
鱉甲　〔鹹寒，入肝經。或酒或醋炙黃搗碎。〕除陰虛寒熱往來之要藥，主勞瘦骨蒸吐血之上劑。〔陰虛即精血虛也。凡寒熱屬陰虛者，皆用，故產後血虛發熱最宜。勞熱骨蒸，則飲食不為肌膚，此能益陰除熱，故悉主之。治吐血者，以其為肝經血分之藥，兼能下瘀血也。〕瘧疾勞復，癥瘕堅積咸收用；〔凡陰虛人，或作勞，或房勞，瘧發於陰，或瘧疾多熱久不解者，必用之以益陰除熱而消散。故勞復，女勞復亦為必須之藥，食復及小兒脅下堅亦用。瘧母必需者，以其有咸能軟堅破積消瘀之功。〕經行先期，漏下五色共尋求。〔皆益陰除熱之功。〕
鱉色青，主治皆肝症。龜色黑，主治皆腎症。同歸補陰，食有分別。
凡陰虛人胃弱嘔惡，脾虛泄瀉者勿用。能墮胎，孕婦亦忌。
鯉魚膠　〔鹹甘〕補腎止遺滑，益精多子嗣。性極黏膩，為添精益髓，止滑之神品，近人用之甚效。宜入丸劑，若入湯液，胃弱人恐難勝受。
真珠　〔鹹寒，入心經。絹包入豆腐中，煮一炷香，研細方可用。〕安魂定悸，除熱解毒。〔痘毒、疔毒皆效。〕眼科用以點目退翳，外科用以收口生肌。
田中螺汁　〔甘大寒。〕膈症宜投，〔取其甘寒清胃。〕黃疸可服，〔以其能利濕熱也。〕點目熱赤痛，塗痔瘡腫疼。〔寒能除熱也。〕大腸脫肛，雞翎刷之，托上而如神；小便不通，同鹽搗敷臍下而立應。
雄晚蠶蛾　〔是第二番者，鹹溫有小毒，炒去翅足。〕強陽不痿，止精不泄。〔以其性淫，出繭便媾，交接不倦，鹹溫而暖水臟故也。〕
陰虛火旺者勿用。
晚蠶砂　〔味辛甘溫。炒。〕主療風濕，〔屬火性燥，能勝風祛濕，故主中風癱瘓，皮膚頑痹症疼痛，外兼炒熨有神，〕可塗目爛，〔爛弦風眼，用麻油浸三日，研細抹患處，不論新舊即愈。〕
牡蠣　〔鹹寒，入肝、腎二經。火煅，或童便、或醋淬之。〕盜汗夢遺，便濁均收，溺頻帶下，崩淋並簡，〔皆取其咸能走血，咸能入腎，寒能除熱，澀能固脫也。又鹹能軟堅，故又有化痰消瘰癧積塊之功。〕虛而熱者宜之。
有寒者勿用。
海螵蛸　〔烏賊魚骨也。咸微溫，入肝經。炙黃，文順者是真，橫者勿用。〕崩淋帶下並簡，腸風不止宜求。〔味鹹入血，性澀能收也。〕
瓦楞子　〔鹹平，火煅醋淬。〕化痰積至效，消血塊殊靈。〔咸走血而軟堅也。〕
穿山甲　〔辛微寒，有毒，入肝、胃二經。炙黃，或酥或醋，或溺塗炙，或油煎，或土炒，隨宜。〕搜風逐痰，破血開氣，〔性專行散故也。〕下乳汁多靈，〔通經脈之功。〕截瘧疾至效，〔治瘧用之者，恐其經絡陰陽相隔阻，藥力難驟入故也。〕消腫毒須用，治痛痹宜求。〔穴山而居，寓水而食，能走竄經絡，無處不到，直達病所成功。患病在某處。即用某處之甲更效。〕
性猛不可過服。
䗪蟲　〔地鱉蟲也。有小毒。去足炙研。〕祛血積而搜剔極周，〔仲景有大黃䗪蟲丸，治干血積結，鱉甲煎丸治瘧母，以其有攻堅下血之功也。〕治折損而接續至妙。〔以刀斷之，中有白漿，湊合復能行走，故接續筋骨有奇效。〕
無瘀血停留者勿用。
蟹　〔鹹寒，治病宜生搗去殼用。形狀怪異者有毒，勿食。蘆根汁、冬瓜汁、紫蘇汁解蟹毒。〕和經脈而散惡血，〔血熱瘀滯者宜之。〕理折傷以續筋骨，〔生搗酒飲，外用炒熱塗敷，能續斷絕筋骨有神。〕解漆毒之瘡，〔其黃能化漆為水故也。〕合小兒之囪。〔囪門不合，同白芨塗之，以合為度。〕
爪能破胎墮胎，孕婦忌食。
石決明　〔鹹寒，入肝、腎二經。鹽水煮研，七孔八孔者佳，十孔者不佳。〕內服退翳，外點赤膜。
蟬殼　〔鹹寒，入肺、脾、肝三經。水洗淨泥沙，去足翅用。〕能發痧疹痘瘡，〔其體輕浮之故也。〕可除目昏障翳，〔其性善脫故也。〕治大人失音，〔取其清響，能發音聲。〕止小兒夜啼，〔取其晝鳴夜息。〕療頭風眩暈，祛皮膚風熱。〔入肝祛風散熱之故。〕
白殭蠶　〔辛鹹微溫，入肺、肝二經。洗淨焙。去絲及黑口研。〕治中風失音，〔祛風化痰之功。〕祛皮膚風癢。〔風邪客於皮膚，故癢如蟲行，辛能入肺散邪故也。〕能療男子陰瘡，〔風濕侵淫，則生陰瘡癢痛。散風而又能燥濕，故主之。〕可理小兒驚癇，〔驚癇夜啼，因風熱乘肝所致者宜之。〕瘰癧能消。〔散結化痰故也。〕雀斑可滅。〔以風邪客於皮膚，故面生黑斑諸瘡，斑痕並用之。〕長於祛風化痰。小兒驚癇夜啼，由心虛神魂不寧，血虛經絡勁急所致，及類中失音，非因外邪者均忌。
五倍子　〔酸澀苦平，或生或炒研末。〕自汗盜汗，津調納臍內；口瘡濕瘡，干末敷患處。君藤黃，醋調敷腫毒；佐白礬，煎湯洗脫肛。摻濕爛之目，染鬚髮之白。
性燥急而專收斂，外治多功。今人濫用，治咳嗽瀉痢，使火氣無從泄越，貽禍不淺。

<h1>卷三·樂集</h1>

<h2>內經要語</h2>
肺朝百脈，〔難經曰：寸口者，脈之大會。肺居至高，臟腑各經之氣，無不上熏故也。〕氣口寸成，以決死生。〔氣口、即寸口，六部皆統於肺脈。〕尺外以候腎，〔尺脈前半部也。背為陽，腎附於背也。〕尺裡以候腹。〔尺脈後半部也。腹為陰，小腸、膀胱在腹也。余仿此。〕中附上，〔言附尺之上而居乎中者，即關脈也，掌後高骨之分。〕左外以候肝，內以候鬲；〔舉鬲而言，則中焦之鬲膜、膽腑在其中矣。〕右外以候腎，內以候脾。上附上，〔言上而又上，即寸脈也。〕右外以候肺，內以候胸中；〔鬲膜之上皆是，即寸主上焦，關主中焦，尺主下焦之義。〕左外以候心，內以候膻中。《脈訣云：包絡與心，左寸之應；惟膽與肝，左關所認；膀胱小腸腎，左尺為定；胸中及肺，右寸昭彰；胃與脾，屬在右關，大腸並腎，右尺班班。〕人一呼，脈再動，一吸，脈亦再動，呼吸定息，脈五動，閏以太息，命曰平人。〔一呼一吸為一息，四至為平和，而五至亦為平脈者，人之氣息，時長時短，凡鼓三息，必有一息之長，鼓五息，又有一息之長，名為太息，如歲一閏，五歲再三象歷閏也。〕一呼脈一動，一吸脈一動，曰少氣。〔一息三至為遲、遲則為寒，二至轉寒，而陽氣衰少可知。〕一呼脈三動，一吸脈三動而躁，尺熱，曰病溫；尺不熱，脈滑，曰病風。〔一息六至為數。躁者，急病也。尺熱，言尺後近臂有熱，則必通身皆熱，脈數躁而身發熱，故知病溫；數滑而身不熱，當病內風，以外風身必熱也。〕一呼脈四動以上曰死，脈絕不至曰死，〔榮衛已絕也。〕乍疏乍數曰死。〔氣血潰亂也。〕持脈有道，虛靜為保。〔言貴虛其心，靜其志，保不失也。〕切脈動靜，〔脈診也。〕而視精明，〔視目之精明，神診也。〕察五色，〔色診也。〕觀五臟，有餘不足，六腑強弱，〔證診也。〕形之盛衰，〔形診也。〕以此參伍，決死生之分。〔以此數者、與脈參伍推求，則陰陽表裡虛實寒熱，自無遁狀。可以決生死之分。不齊之謂參，剖其異而分之也。相類之謂伍，比其同而合之也。〕診病不問其始，〔是不求其本也。〕憂患飲食之失節，〔內因也。〕起居之過度，〔外因也。〕或繫於毒，〔不內外因也。〕不先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名，為粗所窮。一日一夜五十營，以榮五臟之精，不應數者，名曰狂生。〔營者運也，經脈運行於身，晝夜凡五十周，以運五臟之精。其有太過不及，則不應此數矣。狂者妄也，猶言幸而生也。〕所謂五十營者，五臟皆受氣，持其寸口，數其至也。五十動而不一代者，五臟皆受氣；四十動一代者，一臟無氣；三十動一代者，二臟無氣；二十動一代者，三臟無氣；十動一代者，四臟無氣；不滿十動一代者，五臟無氣。予之短期，要在終始。〔短期，死期也。終始，本經篇名。〕所謂五十動而不一代有，以為常也，以知五臟之氣。予之短期者，乍數乍疏也。
日春胃微弦平，〔春弦夏洪，秋毛冬石，四季之末，和緩不忒，此時令之平脈也。故宜微弦微毛微石，而不至太過，是謂胃氣之沖和也。〕弦多胃少曰肝病，〔弦多者，過於弦也。胃少者，少和緩也。〕但弦無胃曰死。〔但弦急而無沖和之氣，是胃氣已絕，而肝之真臟脈見。〕胃而有毛曰秋病，〔春得秋脈是賊邪，以胃氣尚存，故至秋病。〕毛甚！曰今病。
夏胃微鉤曰平，〔鉤即洪脈也，萬物暢茂，垂枝布葉，下而如鉤也。〕鉤多胃少曰心病，但鉤無胃曰死。胃而有石曰冬病，石甚曰今病。
長夏胃微軟弱曰平，弱多胃少曰脾病，但弱無胃曰死。軟弱有石曰冬病，石甚曰今病。
秋胃微毛曰平，〔浮澀而和緩，類羽毛之輕虛也。〕毛多胃少曰肺病，但毛無胃曰死。毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。
冬胃微石曰平，〔即沉也，如石沉水之謂。〕石多胃少曰腎病，但石無胃曰死。石而有鉤曰夏病，鉤甚曰今病。
人以水穀為本，故人絕水穀則死，脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者，但得真臟脈，不得胃氣也。〔即但弦但石之類。〕所謂脈不得胃氣者，肝不弦，腎不石也。〔肝無氣則不弦，亦由不得胃氣而然，與真臟無胃者等耳。〕察九候，〔三部各浮中沉三候，共得九候。〕獨小者病，獨大者病，獨疾者病，獨遲者病，獨熱者病，獨寒者病，〔獨者言三部之中察其獨異於他部者，推其病之所在也。獨熱，陽部得陽脈也，獨寒，陰部得陰脈也。〕獨陷下者病。〔沉伏而不起也。〕夫脈者血之腑也，〔營行脈中，故為血腑，然血隨氣行，實兼而言也。〕長則氣治，〔氣足則脈長。〕短則氣病，〔氣虛則脈短。〕數則煩心，〔火熱盛也。〕大則病進。〔邪方張也。〕上盛則氣高，〔寸盛則火亢氣逆。〕下盛則氣脹，〔關尺盛則邪實脹滿。〕代則氣衰，〔氣將絕也。〕細則氣少，〔氣不充也。〕澀則心痛。〔血少氣滯。〕渾渾革至如湧泉，病進而色弊，綿綿其去如弦絕，死。〔渾渾者，洶湧之貌。革脈之至，如皮革之堅急也。湧泉，狀其盛滿也，見此脈者，病漸增進，而色夭不澤也。綿綿弦絕，則胃氣絕而真臟脈見，故死。〕形氣相得者生，〔如形盛脈大，形瘦脈細，是也。〕形盛脈細，少氣不足以息者危。〔外有餘而中不足也。〕形瘦脈大，胸中多氣者死。〔陰不足而陽有餘也，陰形既敗，孤陽無附矣。〕脈氣有餘，形氣不足生。〔若形雖衰，脈未敗，根本猶存，與形脫之大肉去盡不同。〕形氣有餘，脈氣不足，死。〔外貌無恙，臟氣已壞也。〕
形肉已脫九候雖調，猶死。〔脾主肌肉，為臟之本，肉脫則脾絕，脈雖調無益也。〕三部九候皆相失者，死。〔應大反小，應小反大也。〕夫精明五色者，氣之華也，〔精明見於目，五色顯於面，皆五氣之精華，言氣而血在其中也。〕青欲如蒼璧之澤，不欲如藍；赤欲如白裹朱，不欲如赭；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；白欲如鵝羽，不欲如鹽；黑欲如重漆，不欲如地蒼。〔地之蒼黑色。五色之欲者，皆取其潤，五色之不欲者，皆惡其枯槁也。〕五色精微象見矣，其壽不久也。〔此皆五色精微之象，凶兆既見，壽不遠矣。〕得神者昌，失神者亡。能合色脈，可以萬全。色青者其脈弦，赤者其脈鉤，黃者其脈代，白者其脈毛，黑者其脈石。〔色脈相應者順。〕見其色而不得其脈，〔色脈相悖者逆。〕反得其相勝之脈則生矣，〔色脈相剋者凶。〕得其相生之脈，則病已矣。〔色脈相生者吉。〕面青目赤，面青目黑，面赤目青，面赤目白，面黑目白，皆死。〔色中無黃，胃氣已絕，〕赤色出兩顴，〔兩顴亦為肺部。〕大如母指者，〔成塊成條，聚而不散也。〕病雖小愈，必卒死。黑色出於庭，〔天庭，處於至高，黑干之，是腎絕也。〕大如拇指，必不病而卒死。

<h2>先哲名言</h2>
夫人之生，惟是精氣神三者而已。精氣即血氣，而神則難見，人非是神，無以主宰血氣，故脈非他，即神之別名也。然神依於氣，氣依於血，血資於谷，谷本於胃。所以《內經》診脈云：有胃氣則生，無胃氣則死。東垣曰：脈貴有神。正指胃氣也。是知胃氣充則血旺，血旺則氣強，氣強則神昌，故神之昌與否，皆以脈為徵兆。
從大指後魚際穴至高骨，卻有一寸，因名曰寸。從肘內廉尺澤穴至高骨，卻有一尺，因名曰尺。界乎尺寸之關，因名曰關。寸主上焦，關主中焦，尺主下焦。
三部者，寸關尺也。凡診脈者，先將中指，取定關部，方下前後二指於尺寸之上，掌後有高骨隆起，即是關部也。病人長則下指宜疏，病人短則下指宜密。先候寸部，次候關部，終候尺部。
九候者，浮中沉也。浮者，輕下指於皮毛之間，探其腑脈也，表也。中者，略重指於肌肉之間，候其胃氣也，半表半裡也。沉者，重下指於筋骨之間，察其臟脈也，里也。每部有浮中沉三候，合寸關尺三部，算之，共得九候之數也。
脈不行於寸口，由列缺絡入臂後，手陽明大腸經也，以其不正行於關上，故日反關，必反其手而診之，乃可見也。診脈之道，先調自己氣息，一呼一吸之間，脈行四至為率；若當太息之時，五至亦為平脈；此因息之長，非脈急也。其有太過不及，則為病脈，各以部位斷之。
診貴提綱，如左手為陽，右手為陰，數躁為陽，遲慢為陰，浮取為陽，沉取為陰，有力為陽，無力為陰，長大為陽，短小為陰。明乎此，而脈之大綱已在是矣。故曰：約而言之，只浮沉遲數，已見其梗概。經云：知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮，此之謂也。
脈貴有神，如六數七極，熱也，脈中有力，即有神矣，為泄其熱，三遲二敗，寒也，脈中有力，即有神矣，為去其寒。若數極遲，則脈中不復有力，為無神也，而遽泄之，去之，神將何依耶？
關前一分，人命之主，左為人迎，以察外因。故曰：人迎盛堅者，傷於寒。右為氣口，以察內因。故曰：氣口盛堅者，傷於食。蓋寸關尺各佔三分，共成寸口，故知關前一分，正在關之前一分也。凡人生死之機，吉凶之故，蔑不於是推求，以肝膽主天地春升之令，萬物之始生，故人迎違度則生生之本虧；脾胃得天地中和之氣，萬物之長養，故氣口先撥，則資生之元廢，所以為人命之主也。
脈無根，有兩說：一以尺中為根。脈之有根，猶樹之有根，枝葉雖枯槁，根本將自生。蓋兩尺屬腎水，水為天一之元，先天命根也。難經曰：上部無脈，下部有脈，雖困無害。叔和曰：寸關雖無，尺猶不絕，何憂殞滅。謂其有根也。若腎脈獨敗，是無根矣。一以沉候為根。經曰：諸浮無根者死，是謂有表無里，是謂孤陽不生。陰陽互為其根，陰既絕矣，孤陽其能獨存乎？二說似乎不同，實則一致。兩尺為腎部，王宗正云：診脈之法，當從心肺俱浮，肝腎俱沉，脾在中州，是沉候之六脈皆也。然則兩尺之無根，與沉取之無根，總之腎水絕也。
難經曰：經言脈不滿五十動而一止，一臟無氣也。何臟也？蓋人吸者隨陰入，呼者隨陽出，今吸不能至腎，至肝而還，故知一臟無氣者，腎氣先絕也。然則五臟和者氣脈長，五臟病者氣脈短，觀此一臟無氣，必先乎腎，如下文所謂二臟三臟四臟五臟者，當自遠而近，以次而短，則由腎而肝，由肝而脾，由脾而心，由心而肺，故凡病將危者，必氣促似喘，僅呼吸於胸中數寸之間，蓋其真陰絕於下，孤陽浮於上，此氣短之極也。醫於此際，而欲平之散之，未有不隨撲而滅者，良可哀也。
浮沉遲數滑澀，即此六者之中，而復有大相懸絕之要，夫浮為表矣，而凡陰虛者，脈必浮而無力，是浮不可一概言表，可升散乎？沉為里矣。而凡表邪初感之甚者，陰寒束於皮毛，陽氣不能外達，脈必見沉緊，是沉不可一概言里，可攻內乎？遲為寒矣，而傷寒陽明病，脈遲不惡寒而發熱，身重腹滿氣喘，手足濈然汗出，此屬攻里之候，是遲不可一概言寒，可溫中乎？數為熱矣，而凡虛損之候，陰陽俱虧，血氣敗亂者，脈必急數，愈數者愈虛，愈虛者愈數，此宜壯水之主，是數不可一概言熱，可寒涼乎？微細類虛矣，而痛極壅閉者，脈多伏匿，是微細不可一概言虛，可驟補乎？洪弦類實矣，而真陰大虧者，脈見關格，〔盛於平脈四倍。〕是弦不可一概言實，可消伐乎？是於綱領之中，而復有大綱領者存焉，善為診者，所宜察也。
有從症不從脈者，如陽明病，脈遲而見下症，用承氣湯是也。有從脈不從症者，如結胸症具，本當下以開其結，若脈浮大，則表邪未盡，下之是令其結而又結，故下之則死。此宜從脈而治其表邪是也，舉此逐例而推之。
脈有亢制。經曰：亢則害，承乃制。亢者，過於上而不能下也。承者受也，亢極則反受者也。如火本剋金，克之太過則為亢；而金之子為水，可以制火，乘其火虛來復母仇，而火反受其制矣。如陽盛者，脈必洪大，至陽盛之極，脈反伏匿，陽極似陰也。陰盛者，脈必細微，至陰盛之極，脈反燥疾，陰極似陽也。凡過極者，反兼勝已之化也。
富貴之人，中虛而體嬌，脈常不足，貧賤之人，中實而堅強。脈常有餘。肥人氣居於表，脈常浮洪，瘦人氣斂於中，脈常沉數。性躁者五至方為平脈，性緩者四至便作熱醫。北方之人，每見實強，南方之人，恆多軟弱。少壯之脈多大，老羸之脈多虛。酒後之脈常數，飯後之脈常洪，遠行之脈必疾，久飢之脈必虛。室女尼姑，孤陰無陽，脈必沉弱。嬰兒赤子，純陽無陰，脈常七至。若斯數者，乃形氣之異同，可不隨人以變通哉！
男子之脈，左大為順，左為陽也，女人之脈，右大為順，右為陰也。男尺恆虛者，象離中虛也；女尺恆盛者，象坎中滿也。
老者脈宜衰弱，若過旺者病也，壯者脈宜充實，若衰弱者病也。雖然老者脈旺而非躁，此稟之厚，壽之徵也；如其躁疾，有表無里，此名孤陽，死期近矣。壯者脈細而和緩，三部同等，此稟之靜，養之定也，若細而勁直，前後不等，死期至矣。
春弦夏洪，秋毛〔澀也〕冬石，〔沉也〕各隨時令而見，此為平也，如春宜弦，而得洪脈者，至夏必死，得澀脈者，至秋必死，得沉脈者，至冬必死，為真臟之氣先泄也。其象先見於非時，當其時不能再見矣。
六脈有表無里，如濡脈之類，此名脫陰，六脈有里無表。如弱脈之類，此名脫陽；六脈暴絕，此陰陽俱脫也。脫陰者目盲，脫陽者見鬼，皆主死也。
經曰：人迎〔結喉之旁，陽明表脈。〕候陽，氣口〔六部為太陰里脈，〕候陰，故人迎獨盛〔盛於平常之脈，〕四倍以上為陽脈，偏盛之極，則六腑之陰脫，曰格陽，氣口獨盛四倍以上為陰脈，偏盛之極，則五臟之陰脫，名曰關陰；人迎與氣口俱盛四倍以上，為陰陽脈俱盛之極，則臟腑之陰俱脫，故曰關格。皆謂之陰脫者，蓋以脈盛之極為無陰，無陰則無根，而孤陽浮露於外耳！凡犯此者，必死無疑。嘗見人有脈則堅盛至極，症則喘息日增，甚至手頸通身之脈，俱為振動不已，是皆酒色傷精所致，終至不救。故經曰：五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣！其即關陰格陽之謂歟！
遍考內經，並無三關名目，後世幼科察三關，特異端之說耳，不足憑也。凡治小兒者，必察氣口之脈，面部之色，呼吸之聲。小兒之脈，但求於大小緩急虛實六者之間，可以盡之，不必多岐也。
小兒脈法，以一指取寸關尺三部，六至為和平，七至為熱，四、五至為寒。
衝陽者，胃脈也。〔一名趺陽，在足面大指間，五寸骨間動脈是也。〕凡病勢危篤，當侯衝陽，衝陽絕，死不治，資生之本絕也。
太谿者，腎脈也。〔在足內踝後跟骨上，陷中動脈是也。〕凡病勢危篤，當候太谿，太谿絕，死不治，資始之本絕也。

<h2>持脈真訣</h2>
浮　〔屬陽〕浮在皮毛，如水漂木，舉之有餘，按之不足。
浮脈為陽表病居，〔三秋得令知無恙，久病逢之卻可驚〕遲風數熱緊寒拘。浮而有力多風熱，〔表實則有力也。〕無力而浮〔表虛〕是血虛。
寸浮頭痛眩生風，或有風痰聚在胸，關上土衰兼木旺，尺中二便不流通。〔下焦〕
浮而盛大為洪，浮而軟大為虛，浮而細軟為濡，浮而弦芤為革，浮而無根為散，浮而中空為芤。
沉　〔屬陰〕沉行筋骨，如水投石，按之有餘，舉之不足。
沉潛水蓄陰經病，數熱遲寒滑有痰。無力而沉〔裡虛〕虛與氣，沉而有力〔裡實〕積並寒。
寸沉痰鬱水停胸，〔又主血〕關主中寒痛不通，尺部濁遺並泄痢，腎虛腰及下元痌。
沉而細軟為弱，沉而弦勁為牢，沉而著骨為伏。
遲　〔屬陰〕遲脈屬陰，象為不及，往來遲慢，三至一息。
遲司髒病或多痰，沉痼癥瘕仔細看；有力而遲為冷痛，遲而無力定虛寒。
寸遲必是上焦寒，關主中寒痛不堪，尺是腎虛腰腳重，溲便不禁疝牽丸。
遲不流利為澀，遲而歇止為結。
數　〔屬陽〕數脈為陽，象為太過，一息六至，往來越度。
數脈為陽熱可知，只將君相火來醫，〔陽數君火，陰數相火。〕實宜涼瀉〔有實火。〕虛宜補，〔無力虛火。〕肺病秋深卻畏之。〔肺為金臟賊邪，秋為克令凶徵。〕
寸數咽喉口舌瘡，吐紅咳嗽肺生瘍，〔數而虛主肺痿。〕當關胃火併肝火，尺屬滋陰降火湯。
數而流利為滑，數而弦急為緊，數而有止為促，數如豆粒為動，數而過極為疾。
滑　〔陽中之陰。〕滑脈轉旋，往來流利，盤珠之形，荷露之義。
滑脈為陽元氣衰，痰生百病食生災，上為吐逆下蓄血，女脈調時定有胎。
寸滑膈痰生嘔吐，吞酸舌強或咳嗽，當關宿食肝脾熱。泄痢㿗淋看尺部。〔滑主痰飲，浮滑風痰，沉滑食痰，滑數痰火，滑短宿食。〕
澀　〔屬陰〕澀脈蹇滯，如刀刮竹，遲細而短，三象俱虛。
澀因血少或傷精，反胃亡陽汗雨淋，寒濕入營為血痹，女人非孕即無經。〔孕為胎病，無血養胎，無孕血竭。〕
寸澀心虛痛對胸，胃虛脅脹察關中，尺為精血俱傷候，腸結溲淋或下紅。〔澀主血少精傷之病。〕
肺之為臟，氣多血少，見之為宜。腎之為臟，專主精血，左尺沉澀，為血少精傷，主艱嗣，男婦皆然。
虛　〔屬陰〕虛合四形，浮大遲軟，及乎尋按，幾不可見。
脈虛身熱為傷暑，自汗〔右寸〕怔忡〔左寸〕驚悸多，發汗陰虛須早治，養榮益氣莫蹉跎。
血不榮心寸口虛，關中腹脹食難舒，〔左關久虛，血不榮筋，肝傷也。〕骨蒸痿痹傷精血，卻在神門兩部居。〔左尺水衰，右尺火衰也。〕
虛異於散，虛脈按之，雖軟猶見；散脈按之，絕不可見。虛異於濡，虛則遲大無力，濡則細小無力。虛異於芤，虛則愈按愈軟，芤則重按仍見。氣為陽主浮分，血為陰主沉分，浮分大而沉分空，故主血虛。
實　〔屬陽〕實脈有力，長大而堅，應指愊愊，三候皆然。
實脈為陽火鬱成，發狂譫語吐頻頻，或為陽毒或傷食，大便不通或氣疼。
寸實應知而熱風，咽疼舌強氣填胸，當關胃熱中宮滿，〔右關見實，肝火脅痛。〕尺實腰腸痛不通。
實異於緊，緊脈繃急而不寬舒，寬滿而不和柔，實異於牢，牢則但見沉分，實則三候皆然。
長　〔屬陽〕長脈迢迢，首尾俱端，直上直下，如循長竿。
長脈迢迢大小勻，反常為病似牽繩，若非腸毒顛狂病，即是陽明熱勢深。〔長主有餘之症。〕
經曰：長則氣治，須知長而和緩，即為平脈，長而硬滿，即屬病脈。首尾相應，非若他脈之上下參差，首尾不勻者也。凡實牢弦緊，皆兼長脈，故長主有餘之症。
短　〔屬陰〕短脈澀小，首尾俱俯，中間突起，不能滿部。
短脈原於三部尋，短而滑數酒傷神，浮為血澀沉為痞，寸主頭疼尺腹疼。
經曰：短則氣病，蓋氣屬陽，主乎充沛，若短脈濁見，氣衰之候矣。短非兩頭斷絕也，特兩頭俯下，中間突而浮起，仍自貫通者也。經曰：短則氣病，短主不足之症。
洪　〔屬陽〕洪脈極大，狀如洪水，來盛去衰，滔滔滿指。
洪脈陽盛血應虛，相火炎炎熱病居，脹滿胃翻須早治，陰虛泄痢可愁如。
寸洪心火上焦炎，脈肺洪時金不堪，肝火胃熱關內察，腎虛陰火尺中看。
微　〔屬陰〕微脈極細，而又極軟，似有若無，欲絕非絕。
氣血微時脈亦微，惡寒〔陽微〕發熱〔陰微〕汗淋漓，男為勞極諸虛候，女作崩中帶下醫。
寸微氣促或心驚，關脈微時脹滿胸，尺部見之精血弱，惡寒消疸痛呻吟。〔微主久虛血弱之病，故陽微惡寒，陰微發熱。〕
輕取之而如無，陽氣衰也，重按之而欲絕，陰氣絕也。微則模糊，細則顯明，故細比於微，稍稍較大也。
細　〔屬陰〕細直而軟，累累縈縈，狀如絲線，較顯於微。
細脈縈縈血氣衰，諸虛勞損七情乖，若非濕氣侵腰腎，即是傷精汗泄來。
寸細應知嘔吐頻，〔左寸見細，怔忡不寐。〕入關腹脹胃虛形，〔左關細者，肝陰枯竭。〕尺逢定是丹田冷，〔屬右尺。〕泄痢遺精號脫陰〔屬左尺。〕
細為血少氣衰，故吐衄得沉細者生。憂勞過度者脈亦細。
濡　〔陰中之陽。〕濡脈細軟，見於浮分，舉之乃見，按之即空。
濡為亡血陰虛病，髓海丹田暗已虧，汗雨夜來蒸入骨，血山崩倒濕浸脾。
寸濡陽微自汗多，〔左寸見濡，健忘驚悸。〕關中其奈血虛何，〔右關濡，則脾虛濕浸。〕尺傷精血虛寒甚，溫補真陰可起疴。
濡之浮軟類於虛，但虛形大而坎形小，濡之細小類於弱，但弱在沉而濡在浮，濡之無根類於散，但散從浮大而漸至沉絕，濡從浮小而漸至不見。從大至無，為全凶之象；從小至無，為吉凶相半也。濡主血虛之病，又為傷濕。
弱　〔屬陰〕弱脈細小，見於沉分，舉之則無，按之乃得。
弱脈陰虛陽氣衰，惡寒發熱骨筋痿，多驚多汗精神減，益氣調營急早醫。
寸弱陽虛病可知，關為胃弱與脾衰，欲求陽陷〔右尺〕陰虛〔左尺〕，病須把神門兩部推。〔弱主氣虛之症，陽陷入陰，故惡寒發熱。弱主筋，沉主骨，氣虛則脈弱，寸弱陽虛，尺弱陰虛，關弱胃虛。〕
緊　〔陰中之陽。〕緊脈有力，左右彈人，如絞轉索，如切緊繩。
緊為諸痛主於寒，喘咳風癇吐冷痰，浮緊表寒鬚髮越，緊沉溫散自然安。
寸緊人迎氣口分〔左為人迎，右為氣口，當取關前一分。〕當關心腹痛沉沉，〔左關浮緊傷寒，右關浮緊傷食。〕尺中有緊為陰冷，定是奔豚與疝疼。〔緊為寒為痛，人迎緊傷於寒，氣口緊盛傷於食。〕
緊脈之挺勁而急，與弦脈相類，但比弦脈更加挺勁之異，及轉如繩索之異。〔中惡浮緊，咳嗽沉緊，皆主死。〕
緩　〔屬陰〕緩脈四至，往來和勻，微風輕氈，楊柳初春。
緩脈營衰衛有餘，或風或濕或脾虛，上為項強下痿痹，分別浮沉大小區。
寸緩風邪項背拘，關為風眩胃家虛，神門濡泄或風秘，或是蹣跚足力迂。〔浮緩為風，沉緩為濕，緩大風虛，緩細濕痹，緩澀脾虛，緩弱氣虛。〕
緩而和勻，不浮不沉，不大不小，不疾不遲，應手中和，意思欣欣，悠悠揚揚，難以名狀者，此真胃氣脈也。一切脈中，皆須挾緩，謂之胃氣。如春脈微弦，夏脈微洪，秋脈微毛，冬脈微實，皆為平脈。但得本臟之脈，如但弦但洪，但毛但石，無胃氣以和之，則真臟脈見，而主死矣。故曰有胃氣則生，無胃氣則死，是以緩脈不主疾病，惟考其兼見之脈，方可斷其為病耳。
弦　〔陽中之陰。〕弦如琴絃，輕虛而滑，端直以長，指下挺然。
弦應東方肝膽經，飲痰寒熱瘧纏身，浮沉遲數須分別，大小單雙有重輕。
寸弦頭痛膈多痰〔左寸心痛。〕寒熱癥瘕察左關，關右胃寒心腹痛，尺中陰疝腳拘攣。
弦為初春之象，天氣猶寒，如琴絃之稍緊。長為暮春之象，純陽無寒，故如木干之迢直。弦而軟，其病輕；弦而硬，其病重。兩關俱弦，謂之雙弦，若不能食，為木來賊土，土已敗也，必不可治。
動　〔屬陽〕動無頭尾，其形如豆，厥厥動搖，必兼滑數。
動脈兼司痛與驚，汗因陽動〔關前為陽。〕熱因陰，〔關後為陰。〕或為泄痢拘攣病，男子亡精女子崩。
經曰：婦人手少陰動甚者，妊子也。動脈兩頭俯下，中間突起，有類於短，但短脈為陰，不數不硬不滑，動脈為陽，且數且硬且滑也。
促　〔屬陽〕促為急促，數時一止，如趨而厥，進則必死。
促脈惟將火病醫，〔左寸心火，右寸脈火。〕氣血痰食飲推之，〔右關食滯，左關血滯。〕時時喘咳皆痰積，或發狂斑與毒疽。
結　〔屬陰〕結為凝結，緩時一止，徐行而代，頗得其旨。
結脈緩而時一止，濁陰偏盛欲亡陽，浮為氣滯沉為積，汗下分明在主張。
結脈皆因氣血凝，老痰結滯苦呻吟，內生積聚分癰腫，疝瘕為殃病屬陰。
浮分為陽結，沉分為陰結，結而有力方者為積聚，結而無力者，真氣衰弱，宜行溫補。
代　〔屬陰。〕代為禪代，止有常數，不能自還，良久復動。
代脈原因臟氣衰，腹痛泄痢下元虧，或為吐瀉中宮病，女子懷胎三月兮。兩動一止三、四日，三、四動止應六、七，五、六動止七、八朝，次第推之自不失。
傷寒心悸，霍亂昏煩，跌打重傷，懷胎三月，俱不忌代。痛甚者脈多代，老得代脈者生，少得代脈者死。
革　〔陽中之陰。〕革大弦急，浮取即得，按之即空，渾如鼓革。
革脈形如按鼓皮，芤弦相合脈寒虛，女人半產並崩漏，男子營虛或夢遺。
革與牢皆大而弦，革浮牢沉，革虛牢實，形證皆異。三部脈革，長病得之死，卒病得之生。
牢　〔陰中之陽。〕牢在沉分，大而弦實，浮中二候，了不可得。
寒則牢堅里有餘，腹心寒痛木乘脾，疝㿗癥瘕何害也，失血陰虛卻忌之。
牢與伏皆在沉分，但伏必推筋著骨，乃見其形，牢則略重按之，便滿指有力。
散　〔屬陰〕散脈浮亂，有表無里，中候漸空，按則絕矣。〔漸重漸無，漸輕漸有。〕
散似楊花散漫飛，去來無定至難齊，產為生兆胎為墮，久病逢之不必醫。
左寸怔忡右寸汗，溢飲左關應軟散，右關軟散胻胕腫，散居兩尺魂應斷。
散為腎絕之診，代為脾絕之診。腎脈本沉，而散則按之不可得見，先天之資始絕矣。脾脈主信，而代則歇至，不愆其期，後天之資生絕矣。
芤　〔陽中之陰。〕芤乃草名，絕類慈蔥，浮沉俱有，中候獨空。
芤形浮大軟如蔥，按之傍有中央空，火犯陽經血上溢，熱浸陰絡下流紅。
寸芤脫血在於胸，關內逢之血臟空，尺部見之多下血，赤淋紅痢漏崩中。
營行脈中，脈以血為形，芤脈中空，脫血之象也。
伏　〔屬陰〕伏為隱伏，更下於沉，推筋著骨，始得其形。
伏為霍亂吐頻頻，腹痛多系宿食停，蓄飲老痰成積聚。散寒溫里莫因循。
食鬱胸中雙寸伏，欲吐不吐常兀兀，當關腹痛困沉沉，關後疝疼還破腹。
傷寒欲吐陽將解，厥逆腹疼症屬陰。
疾　〔屬陽。〕疾為急疾，數之至極，七至八至，脈流薄疾。
疾為陽極陰為絕，脈號離經魂魄別，漸進漸疾亢火炎，旦夕之中自殞滅。
怪脈　雀啄連來四、五啄，〔連三、五至而歇，歇而再至，如雀啄食。〕屋漏少刻一點落，〔良久一至，屋漏滴水之狀，〕彈石硬來尋即散，〔從骨間劈劈而至，如指彈石。〕落指散亂如解索，〔散亂如解繩索。〕魚翔似有又如無，〔浮時忽一沉，譬之魚翔，似有似無。〕煅遊靜中忽一躍，〔靜時忽一勁，如煅遊靜中一躍。〕寄語醫家仔細看，六脈見一休下藥。
真臟脈　真臟脈見，乃決死期。
肝病則脈弦，弦而勁急，如循刀刃，真肝脈見也。庚日篤，辛日死，死於申酉時。心病則脈洪，洪而鼓躁，如操帶鉤，真心脈見也。壬日篤，癸日死，死於亥子時。脾病則脈軟，脈來如屋之漏，如水之流，解然不鼓，真脾脈見也。甲日篤，乙日死，死於寅卯時。肺病則脈澀，澀而輕短，如風吹毛，真肺脈見也。丙日篤，丁日死，死於己午時。腎病則脈石，石而搏激，如雀之啄，真腎脈見也。戊日篤，己日死。死於辰戌醜未時。其有過時者，倉公所謂能食也。

<h2>內景詳解</h2>
臟腑內景，各有區別。咽喉二竅，異途施化。喉在前，其質堅空，連接肺本，通呼吸之氣，分布於五臟，為氣息之要道：咽在後，其質柔空，下按胃本，水穀由此而入胃，乃運糧之關津。二道並行，各不相犯。蓋飲食必歷氣口而下，氣口有一會厭，當飲食方咽，會厭即垂，氣口乃閉，故水穀下咽，不混入喉。若言語呼吸，則會厭開張，所以當飲食言語，水穀乘氣送入喉管，遂嗆而咳矣。喉下為肺，附著脊之第三椎。肺形四垂，六葉白瑩，謂為華蓋，以復諸臟，虛如蜂窠，呼之則虛，吸之則滿，上通於鼻，下無透竅。肺之下有心，附著脊之第五椎。心有系絡，上聯於肺，其象尖圓，形如蓮蕊，其中有竅，多寡不同，上通於舌，下無透竅，其脾肝腎三臟，各有一系，上透膈膜，以通於心，外有赤黃裹脂，是為心胞絡，此即膻中，故經言膻中為心主之宮城。心下有膈膜，與脊脅相著，遮蔽濁氣，使不得上熏心肺。膈膜之下有脾，當十一椎下。脾膜連著於胃，形如刀鐮，聞聲則動，動則摩胃，食乃消化。有繫上通於心，開竅於脾之下。左有肝，著脊之十三椎下。肝有七葉，亦有二、三葉者，有獨葉者。亦有系，上通於心，開竅於目，下亦無竅。肝之短葉間，有膽附焉。膽有汁，主藏而不瀉。肝之下有腎，附於脊之第十四椎下。腎有兩枚，形如豇豆，相併而曲，附於脊之兩旁，相去各一寸五分。外有黃脂包裹，俱通脊中，上至髓海，下至尾骶。亦各有一系，上系則通於心，下系則通精竅，開竅於二陰。兩腎之前，膀胱之後，出大腸之上左，居小腸之下右，是謂命門，又曰子宮，〔即經所謂胞中也。〕在男則為精室，在女則為血室。〔胞胎系此。〕兩腎俱屬水，但左屬陰，右屬陽，越人謂左為腎，右為命門，非也。命門即兩腎之中，通腎之下系，為相火，一陽處二陰之間，所以成乎坎也。此喉之一竅，施氣運化，熏蒸流行，以成脈胳者如此。咽通胃脘，胃之上脘，名曰賁門，飲食之精氣，從此輸脾達肺，宣布於諸脈；胃之中脘，盛受水穀，而腐熟之。胃之下，左有小腸，小腸上口即胃之下脘，名曰幽門，前附臍上二寸，後附於脊，水穀由此而入。左回疊積十六曲，小腸下口，即大腸之上口，名曰闌門，至是而泌別清濁，水液滲入膀胱，滓穢傳入大腸。大腸居胃之下，右當臍，左回亦十六曲，故曰迴腸。廣腸即迴腸之更大者，附脊，以受迴腸之渣滓。左環疊積，以下直腸，抵肛門，總名大腸。膀胱當十九椎，居腎之下，廣腸之前，有下口，無上口。水液由此別迴腸隨氣滲入，下連前陰，溺之所出；其入其出，皆由氣化。此咽之一竅，資生氣血，轉化糟粕而入出者如此。三焦者，上焦處於膈膜之上，主納，納而不出，經言上焦如霧者，宗氣積於胸中，如天之霧也。中焦當胃之中脘，主腐熟水穀，中焦如漚者，言榮血化於中焦，隨氣流行，以奉生身，如水泡處浮沉之間也。下焦起於闌門之下，主出而不納，下焦如瀆者，如川瀆之水，逝而不返也。學者但能熟此，則臟腑之內景，便照然於心目矣。

<h2>肺</h2>
肺形四垂，附著於脊之第三椎，中有二十四空，行列分布，以行諸藏之氣，為藏之長，為心之蓋。肺葉白瑩，謂為華蓋，以復諸臟，虛如蜂窠，下無透竅，吸之則滿，呼之則虛，一呼一吸，消息自然，司清濁之運化，為人身之橐。引經報使用升麻、白芷、桔梗、蔥白。寅時氣血注於肺。
手太陰肺中焦生，〔起於胃之中脘也。手之三陰，從臟走手〕。下絡大腸還賁門，〔在本經曰脈，在他經曰絡〕。上膈屬肺從肺系，〔喉嚨也。〕橫出腋下臑內行，〔脅之上曰腋，臑內，膊之內也。凡諸經脈，陽行於外，陰行於內。〕肘臂寸口上魚際，〔寸口，即動脈也。魚際，手腕之肥肉隆起者是也。〕大指內廉爪甲根。支者別從脘後出，〔支者，如木之有枝也。〕次指內廉接陽明。〔十二經者營也，故曰營行脈中。首言肺者，肺朝百脈也。循序相傳，盡各經行盡，終而復始，又傳於肺，是為一周。〕

<h2>大腸</h2>
大腸，即迴腸，當臍，左回十六曲，廣腸附脊，以受迴腸，乃出滓穢之路。曰迴腸者，以其回疊也。廣腸者即迴腸之更大者，直腸者又廣腸之末節也。下連肛門，是為穀道，後陰一名魄門，總皆大腸也。大腸上口，即小腸之下口也。引經報使用升麻、白芷、石膏。卯時氣血注於大腸。
手陽明經及大腸，次指內側起商陽〔穴名，在食指內側。手之三陽，從手走頭。〕循指上廉出合谷，〔上廉，即上側也。合谷，穴名，俗名虎口。〕岐骨兩筋循臂肪，〔循臂上廉。〕入肘外廉循臑外，〔上臑外前廉。〕肩喘前廉柱骨傍，〔背之上，頸之根，為天柱骨。〕從肩下入缺盆內，絡肺膈屬大腸。支從缺盆上入頸，斜貫頰前下齒當，環出人中交左右，上挾鼻孔注迎香。〔穴名，言左右互交，上挾鼻孔〕。

<h2>胃</h2>
胃之上口，名曰賁門，飲食之精氣，從此上輸於脾肺，宣播於諸脈，當中脘，主腐熟水穀。胃之下口，即小腸之上口，名曰幽門。引經報使用升麻、葛根、白芷、石膏。辰時氣血注於胃。
足陽明胃交鼻起，〔足之三陽，從頭走足。〕下循鼻外入上齒，還出挾口交承漿〔在唇下。〕頤後下廉頰車是，耳前髮際至額顱，支循喉嚨入缺盆，下膈屬胃絡脾宮，直者缺盆下乳中。〔下乳內廉，下挾臍，入氣街中。〕一支幽門循腹裡，下行直合氣街逢，〔支者與直者會合，氣街在毛際兩傍。〕遂由髀關抵膝臏，〔脾關，膝上穴名，膝蓋曰臏。〕脛胕中指內間終。〔髓骨曰脛，足面曰跗。〕一支別走足跗上，大指之端太陰同。〔端，指尖也。〕

<h2>脾</h2>
形如刀鐮，與胃同膜，而附其上之左俞，當十一椎下。聞聲則動，動則摩胃而主運化。引經報使，用升麻、葛根、蒼朮、白芍。已時氣血注於脾。
足太陰脾起大指，〔足之三陰，從足走腹。〕上循內側白肉際，核骨之後內踝前，〔核骨，即大指本節後內側圓骨也。踝有內外之分，即螺螄骨也。手腕兩旁圓骨，亦名踝骨，〕上腨循脛至膝里，〔足肚曰腨。〕股內前廉入腹中，〔大腿曰股。〕屬脾絡胃與膈通，挾咽連舌散舌下，支絡從胃注心宮。

<h2>心</h2>
心居肺管之下，膈膜之上，附著脊之第五椎。心象尖圓，形如蓮蕊，其中有竅，多寡不同，以導引天真之氣。下無透竅，上通乎舌。共有四系，以通四臟。心外有赤黃里脂，是為心包絡。心下有膈膜，與脊脅周迴相著，遮蔽濁氣，使不得上熏心肺也。引經報使，用黃連、細辛，午時氣血注於心。
手少陰脈起心中，下膈直與小腸通。支者還從心系走，上挾咽喉系目瞳。直者上肺出腋下，臑內後廉時內從，臂內後廉抵掌後，手腕下踝注少衝。〔在手小指內側端。〕

<h2>小腸</h2>
小腸後附於脊，前附於臍上，左回疊積十六曲。小腸上口，在臍上二寸近脊，水穀由此而入。復下一寸，外附於臍，為水分穴，當小腸下口，至是而泌別清濁，水液滲入膀胱，滓穢流入大腸。引經報使，用藁本、黃柏。未時氣血注於小腸。
手太陽經小腸脈，小指之端起少澤，〔在手小指外側端。〕循手外廉出踝中，直循臂骨肘內側，上循臑外後廉行，直過宥解繞胛，交肩下入缺盆內，遂絡心宮循咽喉，下膈抵胃屬小腸，一支缺盆貫頸頰，目銳眥過卻入耳，〔目外角為目銳眥。〕一支循頰走目下，抵鼻上至目內眥。〔目內角為目內眥。〕斜絡於顴太陽接。

<h2>膀胱</h2>
膀胱當十九推，在腎之下，大腸之前。有下口，無上口。當臍上一寸水分穴處，為小腸下口，乃膀胱上際。水液由此別迴腸隨氣沁滲而入：其出其入，皆由氣化。入氣不化，則水歸大腸，而為泄瀉；出循不化，則閉塞下竅，而為癃腫。下連前陰，溺之所出。引經報使，用羌活。申時氣血注於膀胱。
足太陽經膀胱連，目內眥起過額顛，支者從巔至耳角，〔至耳上角。〕直者從巔腦後懸，絡腦還出別下項，循肩膊內挾脊邊，抵腰膂腎膀胱內，〔夾脊兩旁之內曰膂。〕支者從腰下脊間，貫臀斜入委中穴，〔在膕中央。〕一支膊內左右別，〔後膊內左右別下貫胛。〕貫胛挾脊過髀樞，〔股骨曰髀，髀之上曰髀樞，當環跳穴。〕循髀後廉膕中合，〔膝後曲處曰膕。〕下貫踹內外跺後，遂循京骨指外側。〔足小指本節後大骨曰京骨。〕

<h2>腎</h2>
腎附於脊之十四椎下。腎有兩枚，形如豇豆，相併而曲，附於脊之兩旁，相去各一寸五分，外有黃脂包裹，各有帶二條，上條繫於心，下條趨脊下。大骨在脊骨之端，如半手許，中有兩穴，是腎帶經過處，上行脊髓至腦中，連髓海。引經報使，用獨活、細辛、知母、桂。酉時氣血注於腎。
足少陰脈屬腎經，小指之下走足心，然谷之下內踝後，〔然谷內在踝前大骨下。〕別入跟中踹內行，出膕內廉上股內，〔上股內後廉。〕貫脊旁屬膀胱臨，直者從腎貫肝膈，入肺循喉舌本尋。支者從肺出絡心，注於胸中接厥陰。

<h2>心包</h2>
心包一名手心主，在心下橫膜之上，豎膜之下。其與橫膜相黏，赤黃脂里者，心也。脂漫之外，有細筋膜如絲，與心肺相連者，心包也，正值膻中之所經，所謂膻中者，臣使之官是也。引經報使，用柴胡、丹皮。戌時氣血注於心包絡。
手厥陰經即膻中，起胸中屬心包宮，下膈歷絡三焦腑，支者循胸出脅通，上抵腋下循臑內，過肘下臂入掌中，直透中指支掌別，小指次指絡相通。〔支者別掌中至無名指。〕

<h2>三焦</h2>
三焦者，人三元之氣也。總領五臟六腑，營衛經絡，外內左右上下之氣。三焦通，則內外左右上下皆通，其於周身灌體，和內調外，營左養右，導上宣下，莫大於此。引經報使，用柴胡，連翹、骨皮、附子。亥時氣血注於三焦。
手少陽經三焦脈，起於小指次指端，〔起於無名指尖。〕循手表腕出臂外，肘臑上肩缺盆連，膻中散絡心包脈，下膈循屬三焦焉。支從膻中缺盆上，過項耳後耳角尖，屈下至頰仍至䪼，〔目下為䪼。〕支入耳中目角間。〔支從耳後入耳中，出走耳前，至目外角。〕

<h2>膽</h2>
膽在肝之短葉間，主藏而不瀉。引經報使，用柴胡、青皮。子時氣血注於膽。
足少陽脈膽之經，始從兩目銳眥生，上抵頭角下耳後，循頸至肩入缺盆。支從耳後入耳中，出走耳前銳眥循，一過䪼頰缺盆合，〔別銳眥抵䪼下頰。〕下胸貫膈膽肝經，〔絡肝屬膽。〕循脅氣街繞毛際，橫入髀樞環跳行。直者缺盆下腋脅，股膝外臁輔骨尋。〔膝下內旁高骨也，下外輔骨前。〕下抵絕骨踝前過，〔絕骨外踝上際骨也。〕足跗小指次指分。一支別跗入大指，三毛之際接肝經。〔足大指爪後為三毛。〕

<h2>肝</h2>
肝居膈下，上著脊之九椎下，其繫上絡心肺，下亦無竅。肝生於左。引經報使，用柴胡、青皮、川芎、吳茱萸。丑時氣血注於肝。
足厥陰肝脈所終，大指之端毛際叢，〔即三毛也。〕循跗過踝上膕內，〔上膕內廉。〕由股內側入毛中，〔陰毛。〕環繞陰器抵少腹，挾胃屬肝絡膽逢，上貫膈中布脅肋，循喉頏顙目系同，〔頏顙咽顙也。目內深處為目系。〕上額至巔與督會，〔與督脈會於巔之百會穴。〕支者還從目系中，下絡頰裡環唇內，〔從目系下頰。〕一支從肝膈肺通。〔復從肝貫膈注肺，直行曰經，旁行曰絡。經有十二，手足三陰三陽也，絡有十五，十二經各有一別絡，而脾又有一大絡，並任督二絡也，如泉之流。經絡為臟腑之枝葉，臟腑乃經絡之根本，明於經絡，則應變無窮。故經言經脈者，所以能決死生，處百病，調虛實，不可不通。〕

<h1>卷四·樂集</h1>

<h2>攝生</h2>
上古之人，其知道者，法於陰陽，合於術數，〔養生之法。〕食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，〔神去，其形則死。〕而盡終其天年，度百歲乃去。今時之人，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，〔滿心傾覆。〕不時御神，〔神必外馳。〕務快其心，逆於生樂，起居無節，故半百而衰也。
夫上古聖人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時，〔此治外之道也。〕恬憺虛無，〔恬憺者，泊然不願乎其外，虛無者，漠然無所動於中也。〕真氣從之，精神內守，病安從來。〔此治內之道也。〕聖人不治已病，治未病；不治已亂，治未亂。〔即上工救其萌芽也。〕夫病已成而後藥之，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井，鬥而鑄兵，不亦晚乎。

<h2>陰陽</h2>
陰陽者，天地之道，萬物之綱，變化之父母，〔變化雖多，皆陰陽之所主。〕生殺之本始，〔生殺之道，陰陽而已。〕治病必求其本。〔病變無窮，皆不外陰陽，知病所由生，而直取之乃為其治。〕陰靜陽躁，陰生陽長，〔陽不獨立，得陰而後成，如發生賴於陽和，而長養由乎雨露。〕陽殺陰藏。〔陰不自專，因陽而後行，如閉藏因於寒冽，而肅殺出乎風霜。〕陽化氣，陰成形，寒極生熱，熱極生寒；〔冬寒之極，將生春夏之熱。夏熱之極，將生秋冬之寒。〕寒氣生濁，熱氣生清。〔寒屬陰，故生濁，熱屬陽，故生清。〕清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生䐜脹。〔清陽陷下，而不能升，故為飧泄，飧泄者完穀不化也。濁陰逆上而不能降，故為䐜脹，䐜脹者胸膈脹滿也。〕清陽出上竅，濁陰出下竅；〔上有七竅，耳目口鼻也。下有二竅，前陰後陰也。〕清陽發腠理，濁陰走五臟；清陽實四肢，濁陰歸六腑。水為陰，火為陽，〔腎者水也，水中生氣，即真火也。心者火也，火中生液，即真水也。陰中有陽，陽中有陰，不可不知。〕陽為氣，陰為味，陽氣出上竅，陰味出下竅。味厚者為陰；薄為陰之陽，氣厚者為陽，薄為陽之陰。味厚則泄，薄則通；氣薄則發泄，厚則發熱。壯火之氣衰，少火之氣壯；壯火食氣，氣食少火，壯火散氣，少火生氣。〔火者陽氣也，天非此火，不能生物，人非此火，不能有生。是以物生必本於陽，但陽和之火則生物。亢烈之火則害物，故火太過則氣反衰，火和平則氣乃旺。壯火散氣，故云食氣，少火生氣，故云食火。〕陰勝則陽病，陽勝則陰病，陽勝則熱，陰盛則寒，重寒則熱，重熱則寒。〔陰陽之變，水極則似火，火極則似水，故假寒假熱之症，不可不知。〕寒傷形，熱傷氣，〔寒則形消，熱則氣散。〕氣傷痛，形傷腫，〔氣欲利，故傷之則痛，形有質，故傷之則腫。〕故先痛而後腫者，氣傷形也；先腫而後痛者，形傷氣也。喜怒傷氣，寒暑傷形。〔喜怒傷內，故傷氣，寒暑傷外，故傷形。舉喜怒言則悲憂恐同矣，舉寒暑言則燥濕風同矣。〕天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目，不如左明也；地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足，不如右強也。故俱感於邪，其在上則右甚，在下則左甚。平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。夫言人之陰陽，則外為陽，內為陰。言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰。言人身臟腑之陰陽，則臟者為陰，腑為陽。心肺脾肝腎五臟皆為陰，膽胃小腸大腸三焦膀胱六腑皆為陽。故背為陽，陽中之陽，心也；背為陽，陽中之陰，肺也；腹為陰，陰中之至陰，脾也；腹為陰，陰中之陽，肝也；腹為陰，陰中之陰，腎也。凡陰陽之要，陽密乃固。〔陰主內守，陽為外衛，陽密於外，則邪不能侵，而陰乃得固於內。〕兩者不合，若春無秋，〔偏於陽也。〕若冬無夏，〔偏於陰也。〕因而和之，是為聖度。故陽強不能密，陰氣乃絕；〔陽亢則陰氣耗絕，〕陰平陽密，精神乃治。〔平，靜也。密，固也。〕陰精所奉，其人壽，陽精所降，其人夭。〔水旺則陰精充而奉上，土衰則陽精敗而陷下。〕年四十而陰氣自半也，起居衰矣；〔四十以後，精氣日衰，真陰減半。真陰即天一也，即坎水也，又謂元精。真陰既衰，則真陽亦損，試觀施而泄者，陰之精也，堅而熱者，陽之氣也，精去而陽痿，益徵陰虛則無氣之說矣。浪用苦寒，伐陰為害。〕年五十，體重、而耳目不聰矣，〔精血漸衰之故，以肝受血而能視。足受血而能步也。〕年六十陰痿，〔陽不主也。〕氣大衰，九竅不利，〔陰氣內虧也。〕下虛上實，涕泣俱出矣。〔陰虛而陽無所歸，氣浮於上。〕故曰知之則強，不知則老。〔知、謂知養生之道。〕

<h2>臟象</h2>
心者君主之官，神明出焉；肺者相傅之官，治節出焉；〔肺主氣，氣調則營衛臟腑無所不治。〕脾胃者，倉廩之官，五味出焉；〔五味入胃，由脾布散。〕肝者，將軍之官，謀慮出焉；腎者，作強之官，技巧出焉；〔水能生化萬物。〕膻中者，〔心主之宮城，在兩乳中間上氣海也。〕臣使之官，〔主奉行君相之令，而布施氣化。〕喜樂出焉；〔心在志為喜，在聲為笑，包絡代心行事者也。〕膽者，中正之官，決斷出焉；小腸者，受盛之官，化物出焉；〔受盛胃之水穀，而分清濁，水液滲於前，而糟粕歸於後，故曰化物。〕大腸者，傳導之官，變化出焉；〔主出糟粕，是名變化傳導。〕三焦者，決瀆之官，水道出焉；〔決，通也。瀆，水道也。上焦不治，水溢高原，中焦不治，水停中脘，下焦不治，水蓄膀胱。〕膀胱者，州都之官，津液藏焉；氣化則能出矣。〔膀胱不能化氣，則小便不通。〕凡此十二官者，不得相失也。故主明則下安，主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷。〔心不明則神無所主，而臟腑相使之道，閉塞而不通。〕心者生之本，神之變也。〔神明由之變化。〕其華在面，〔血足則面容光彩。〕其充在血脈。肺者氣之本，魄之處也，其華在毛，其充在皮。脾胃小腸大腸三焦膀胱者，倉廩之本，榮之唇也，〔榮出中焦。〕名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也，其華在唇四白，〔唇之四隅白肉也。〕其充在肌。肝者，罷〔疲同〕極之本也，〔運動過勞，筋必疲極。〕魂之居也，其華在爪，〔爪者筋之餘也。〕其充在筋，以生氣血，〔肝屬木，春為發生之始，世動言伐肝者，由未明此意耳。〕腎者主蟄，封藏之本，精之處也，其華在發，〔發者血之餘，精足則血足而發盛。〕其充在骨，凡十一臟取決於膽也。心藏神，肺藏魄，脾藏意，〔意者，思憶而未有定屬也。〕肝藏魂，腎藏志。〔志者，決意而確然不變也。〕心在志為喜，肺在志為憂，脾在志為思，肝在志為怒，腎在志為恐。心在聲為笑，肺在聲為哭，脾在聲為歌，肝在聲為呼，腎在聲為呻。〔氣鬱則呻吟。〕心開竅於耳，〔又曰：心在竅為舌，腎在竅為耳。〕肺開竅於鼻，脾開竅於口，肝開竅於目，腎開竅於二陰。心氣通於舌，心和則舌能知五味矣；肺氣通於鼻，肺和則鼻能知香臭矣；脾氣通於口，脾和則口能知五穀矣，肝氣通於目，肝和則目能辨五色矣；腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣。心主身之血脈，肺主身之皮毛，脾主身之肌肉，肝主身之筋膜，腎主身之骨髓。心為汗，肺為涕，脾為涎，肝為泣，腎為唾。〔是為五臟所化之液。〕心惡熱，肺惡寒，脾惡濕，肝惡風，腎惡燥。心合小腸，肺合大腸，脾合胃，肝合膽，腎合膀胱。〔臟腑各有所合，是為一表一里。〕肝為牡臟，其色青，其時春，其日甲乙；心為牡臟，其色赤，其時夏，其日丙丁。脾為牝臟，其色黃，其時長夏，其日戊己；肺為牝臟，其色白，其時秋，其日庚辛；腎為牝臟，其色黑，其時冬，其日壬癸。脾不主時何也？脾者土也，治中央，常以四時長四臟、各十八日寄治。〔寄旺四時各十八日，為四臟之長。〕脾臟者，常著胃土之精也，〔脾膜連著於胃，而為胃行其津液。〕土者生萬物而法天地，〔脾胃屬土，所以生成萬物，故曰法天地。〕故上下至頭足，〔無所不及。〕不得獨主於時也。〔言不獨主一時而已，總言四時五臟皆不可一日無土也。〕五臟者，所以藏精神血氣魂魄者也，六腑者，所以化水穀而行津液者也。五臟者，藏精氣而不泄也，故滿而不能實；〔但有充滿而無積實。〕六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿。〔雖有積實而不能充滿。〕水穀入口，則胃實而腸虛，〔食未下也。〕食下則腸實而胃虛。〔水穀下也。〕飲入干胃，遊溢精氣，〔遊，浮游也。溢，湧溢也。〕上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，〔肺氣運行，水隨而注，是謂水出高原也。〕水精四布，五經並行。〔水炊雖一，但清者為精，精歸五臟，濁者為水，水歸膀胱。五經，五臟之經絡。〕人臥血歸於肝，〔人覺則動，動則血隨氣行陽分，而運於諸經，人臥則靜，靜則血隨陰分，而歸於肝，為藏血之臟也。〕肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。胃者水穀之海，衝脈者，為十二經之海，〔即血海也，〕膻中者，為氣之海，腦為髓之海。上焦開發，宣五穀味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是為氣。〔開發，通達也。宣，布散也。經言人受氣於谷，谷入於胃，以傳於肺，五臟六腑皆以受氣，故能熏膚充身澤毛，若霧露之灌溉養萬物者，為氣也。〕中焦受氣取汁，變化而赤，是為血。〔中焦受谷，運化精微，變而為汁，又變而赤，以奉生身，是名為血。〕腠理髮泄，汗出溱溱，是為津。〔液之清者曰津，汗為津之發也。〕谷入氣滿，淖澤注於骨，骨屬屈伸泄澤，補益腦髓，皮膚潤澤，是為液。〔淖澤，濡潤也。津之濁者曰液。谷入於胃，氣滿而化液，故淖澤而注於骨。凡骨屬舉動屈伸，則經脈流行，而泄其澤，故內而補益腦髓，外而潤澤皮膚，皆液也。〕壅遏營氣，令無所避，是為脈。〔壅遏者，堤防也，猶道路之界也，俾營氣無所避，而必行其中，此謂之脈。脈者非氣非血，所以行氣行血者也。〕故生之來謂之精，〔男女媾精，萬物化生，故萬物初生，其來皆水，如果核未實，胎卵未成，皆水也。〕兩精相搏謂之神，〔陰陽交媾，形神乃成。〕隨神往來者謂之魂，〔神藏於心，心靜則神清，而魂不飄蕩。〕並精而出入者謂之魄。〔精生於氣，氣聚則精盈而魄壯形強。〕人年老而無子，材力盡也。〔材力，精力也。〕抑天數然也？曰：女子七歲腎氣盛，齒更髮長；二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子；〔天癸者，言天一之陰氣，氣化為水耳。任沖奇經之二脈也，任生胞胎，沖為血海。〕三七腎氣平均，〔充滿之謂。〕故真牙生，而長極；〔牙之最後生者曰真牙。人身之長，至此而止。〕四七筋骨堅，髮長極，身體盛壯；五七陽明脈衰，面始焦，發始墮；〔女為陰體，不足於陽，故衰自胃始。陽明脈行於面，循髮際故也。〕六七三陽脈哀於上，面皆焦，發始白；〔三陽脈皆盛於面也。〕七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。丈夫八歲，腎氣實，髮長齒更；二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；〔男女真陰，皆稱天癸，天癸既充，精乃溢瀉。〕三八腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；四八筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八腎氣哀，發墮齒槁；〔男為陽體，不足於陰，故衰自腎始。〕六八陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白；七八肝氣哀，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極，八八則齒髮去。腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛，乃能瀉；今五臟皆衰，筋骨皆墮，天癸盡矣，故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。有其年已老而有子者何也？此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有餘也。此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣。婦人無須者，無氣血乎？曰：婦人之生，有餘於氣，不足於血，以其數脫血也，〔指月事言。〕衝任之脈，不榮口唇，故須不生。〔衝任二脈，皆起胞中，絡唇口，血盛則滲皮膚，而生毫毛。〕士人有傷於陰，陰氣絕而不起，〔陽痿不舉。〕然其須不去，宦者獨去何也？曰：宦者去其宗筋，〔陰器。〕傷其衝脈，血瀉不復，皮膚內結，〔經道不行。〕唇口不榮，故須不生。其有天宦者，〔終身無須，若天生宦官。〕未嘗被傷，不脫於血，然其須不生，其故何也？曰：此天之所以不足也，〔先天所稟，衝任不足。〕其衝任不盛，宗筋不成，有氣無血，唇口不榮，故須不生。天寒而其面不衣何也？曰：十二經脈，三百六十五絡，其氣血皆上於面，而走空竅，〔凡周身陰陽經絡，無所不足。〕其精陽氣上走於目，而為睛；其彆氣走於耳，而為聽；〔彆氣者，旁行之氣也，氣自兩脅上行於耳，氣達則竅通。〕其宗氣上出於鼻，而為臭；〔宗氣積於胸中，上通於鼻，而行呼吸，所以能臭。〕其濁氣出於胃，走唇舌，而為味。〔濁氣，穀氣也。谷入於胃，氣達於唇口，所以知味。〕其氣之津液，〔凡諸氣之津液。〕皆上熏於面，〔如肺氣通於鼻之類，不獨陽經絡至頭也。〕而皮又厚，其肉堅，〔一身氣血皆足故也。〕故天甚寒不能勝之也。氣有餘則制己所勝，而侮所不勝，其不及，則己所不勝，侮而乘之，己所勝，輕侮之，〔己所勝，我勝彼也，所不勝彼勝我也。如木氣有餘，則制土而侮金，木氣不足，則金侮木而乘之，土亦輕木而侮之。〕侮反受邪，〔有勝必復，如木剋土太過，肺必復母仇。〕侮而受邪，寡於畏也。〔寡於畏則肆無忌憚，而勢極必衰，反受其邪。〕

<h2>氣味</h2>
穀氣有五味，其入五臟，分別奈何？曰：胃者五臟六腑之海也，水穀皆入於胃，五臟六腑皆稟氣於胃。五味各走其所喜，穀味苦先走心，穀味辛先走肺，穀味甘先走脾，穀味酸先走肝，穀味咸先走腎。穀氣津液已行，營衛大通，乃化糟粕，以次傳下。曰：營衛之行奈何？曰：谷始入於胃，其精微者，先出於胃，之兩焦，〔至上下兩焦。〕以溉五臟，〔溉，灌注也。〕別出兩行營衛之道，〔兩行，言清者入營，營行脈中；濁者入衛，衛行脈外。故營主血而濡於內，衛主氣而布於外，以分營衛之道。〕其大氣之摶而不行者，積於胸中，命曰氣海，出於肺，循咽喉，故呼則出，吸則入。天地之精氣，其大數常出三入一，故谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣。心欲苦，肺欲辛，脾欲甘，肝欲酸，腎欲咸，此五味所合，五臟之氣也。夫五味入胃，各歸所喜，故苦先入心，辛先入肺，甘先入脾，酸先入肝，咸先入腎，久而增氣，物化之常也。〔五味各有所入，偏用既久，其氣必增。〕氣增而久，夭之由也。〔臟有偏勝，則必有偏絕矣。〕心若緩，急食酸以收之，〔心藏神，其誌喜，喜則氣緩而心虛神散，故宜酸以收之。〕心欲軟，急食鹹以軟之，〔心火太過，則為躁越，故以咸軟之，咸從水化，能相濟也。〕用鹹補之，甘瀉之。〔心欲軟，故以咸軟為補，心欲緩，故以甘緩為瀉。〕肺若氣上逆，急食苦以瀉之，〔肺主氣，氣常則順，氣變則逆，故宜苦以泄之。〕肺欲收，急食酸以收之，〔肺應秋令，氣主收斂，故宜酸以收之。〕用酸補之，辛瀉之，〔肺氣宜聚不宜散，故酸收為補，辛散為瀉。〕脾若濕，急食苦以燥之，〔濕則不能健運，故宜苦溫以燥之。〕脾欲緩，急食甘以緩之，〔脾貴沖和溫厚，其性欲緩，故宜以甘緩之。〕用甘補之，苦瀉之。〔脾喜甘而惡苦，故甘為補，苦為瀉。〕肝若急，急食甘以緩之，〔肝為將軍之官，其志怒，其氣急，急則目傷，反為所苦，用甘以緩之，則急者可平，柔能制剛也。〕肝欲散，急食辛以散之，〔木不宜郁，故以辛散之。〕用辛補之，酸瀉之。〔順其性者為補，逆其性者為瀉，肝喜散而惡收，故辛為補，酸為瀉。〕腎若澡，急食辛以潤之，〔腎為水臟，主藏精，其性本潤，所以惡燥，故宜辛以潤之，辛從金化，水之母也。〕腎欲堅，急食苦以堅之，〔腎非堅無以稱作強之官，四氣遇濕熱即軟，遇寒冷則堅，五味得咸即軟，得苦即堅，故宜苦鹹堅之。〕用苦補之，咸瀉之。〔苦能堅，故為補，咸能軟堅，故為瀉。〕苦走骨，骨病毋多食苦。〔骨得苦則沉陰益甚，骨重難柔矣。〕辛走氣，氣病無多食辛。〔辛能散氣。〕甘走肉，肉病無多食甘。〔甘能緩中，善生脹滿。〕酸走筋，筋病無多食酸。〔酸能收縮。〕咸走血，血病毋多食鹹。〔血得咸則凝結不流。〕是謂五禁，毋令多食。苦走骨，多食令人變嘔。〔苦味性堅而沉，故走骨，苦入下脘三焦之道，閉而不通，故變嘔。〕辛走氣，多食令人洞心。〔透心若空也，辛味開竅而散故也。〕甘走肉，多食令人悗心。〔悗、悶也。甘從濕化，致生諸蟲，蟲動則心常悶矣。〕酸走筋，多食令人癃。〔膀胱得酸則縮，故小水不利。〕咸走血，多食令人渴。〔血得咸則凝，凝則胃中汁注之，則津竭而渴。〕多食苦，則皮槁而毛拔；〔苦從火化，火能剋金，故病在肺之皮毛。〕多食辛，則筋急而爪枯；〔辛從金化，金能剋木，故病在肝之筋爪。〕多食甘，則骨痛而發落；〔甘從土化，土能制水，故病在腎之骨與發。〕多食酸，則肉胝胸而唇揭；〔胝厚皮也，酸從木化，木能剋土，故病在脾之肉與唇。〕多食鹹，則脈凝澀而色變，〔咸從水化，水能制火，故病在心之脈與色。〕此五味之所傷也。辛甘發散而為陽，酸苦湧泄為陰。〔湧，吐也。泄，瀉也。〕鹹味湧瀉為陰，淡味滲泄為陽。〔滲泄利小便及通竅。〕六者或收或散，或緩或急，或燥或潤，或軟或堅，〔辛主散主潤，甘主緩，酸主收主急，苦主燥主堅，咸主軟，淡主滲泄。〕所以利而行之，〔各因其所利。〕調其氣使其平也。〔氣可調而平矣。〕

<h2>治則</h2>
謹守病機，〔謹守者防其變動也，病而曰機者，狀其所因之不齊，而治之不可不圓活也。〕各司其屬。〔屬者有五臟六腑之異，有七情六氣之異，各審其屬，而司其治。〕有者求之，無者求之，〔言一遇病症，便當審其所屬之有無。〕盛者責之，虛者責之。〔言於各屬有無之間，分別虛實而處治也。〕先必五勝，〔如木欲實，金當平之之類是也。〕疏其血氣，令其調達，而致和平。〔或補之而血氣方行，或溫之而血氣方和，或清之而血氣方治，或通之而血氣方調，須隨機應變，不得執一定之治。〕補上治上，治以緩，補下治下。治以急；急則氣味厚，緩則氣味薄。寒者熱之，熱者寒之。〔此正治法。〕微者逆之，〔即正治法。〕甚者從之，〔此反治法。〕客者除之，堅者削之，留者攻之，逸者行之，〔過於安逸，則氣脈凝滯，故須行之。〕結者散之，散者收之，急者緩之，驚者平之，〔安之也。〕燥者濡之，勞者溫之，〔溫養之也。〕損者益之。熱因寒用，〔寒甚格熱，熱不得前，須熱藥冷服，所謂治寒以熱涼而行之也。〕寒因熱用，〔寒藥熱服，所謂治熱以寒溫而行之也。〕塞因塞用，〔如補脾得而脹自消。〕通因通用，〔如積滯泄利，必通下之也。〕必伏其所主，而先其所因，其始則同，其終則異，可使破積，可使潰堅，可使氣和，可使必已。諸寒之而熱者，取之陰，〔謂以苦寒治熱，而熱反增，非火有餘，乃陰不足也，故宜補陰壯水，則熱自退矣。〕熱之而寒者，取之陽，〔謂以辛熱治寒，而寒反甚，非寒有餘，乃陽不足也，故宜補水中之火，則寒自消矣。〕所謂求其屬也。〔言求其本，一水一火，皆腎中求之。〕形不足者，〔陽氣衰也。〕溫之以氣，〔非氣不足以達表而溫之。〕精不足者，〔陰髓虧也。〕補之以味。〔非味不足以實中而補之。〕其高者因而越之，〔病在上焦宜升散之，吐湧之也，〕其下者引而竭之，〔病在下焦，宜盪滌之，疏利之也。或云引者，蜜導膽導之類，竭者承氣抵當之類。〕中滿者瀉之於內，〔中滿非氣虛中滿，如脹滿而有水有積，傷寒而結胸、便閉是也。〕其有邪者，漬形以為汗，〔漬，浸也，言其汗出如浸，或用藥熏湯蒸之，浴洗之，皆法也。〕其在皮者，汗而發之，〔前言有邪者，兼經絡而言，言其深也，此在皮者，言其淺也，故為表症宜汗。〕其慓悍者，按而收之，〔慓者，急也，悍者，猛也，怒氣傷肝之症也。按者制伏酸收，如芍藥之類是也〕。其實者散而瀉之。〔陽實宜散之，陰實宜瀉之。〕審其陰陽，以別柔剛。〔審病之陰陽，施藥之柔剛〕。陽病治陰，陰病治陽。〔陽盛者陰傷，治其陰者，補水之主也；陰盛者陽傷，治其陽者，補水中之火也。〕定其血氣，各守其鄉。〔或血或氣，用治收分，各不可紊也。〕血實宜決之，〔謂決去其血，如決水之義。〕氣虛宜掣引之。〔掣，挽也，挽回其氣而引之使復也。如上氣虛者，升而柔之，中氣虛者。溫而補之，下氣虛者。納而歸之。〕陰陽俱不足，〔脈細小也。〕補陽則陰竭，瀉陰則陽脫，如是者，可將以甘藥，〔故補虛羸者，非用甘不可，土為萬物之母也。〕不可以飲以至劑。〔剛毒之劑也。並不可針灸。〕形苦志苦，〔必多憂思，憂則傷肺，思則傷脾。〕病生於咽嗌，〔脾肺脈俱循咽溢，氣傷而虛，則不可行而滯，試觀悲憂過度，則喉嚨哽咽，飲食難進，思慮過度，則上焦痞膈，咽中核梗塞，即其徵也。〕治之以甘藥。〔因損其臟，故甘藥調補之。〕形數驚恐，經絡不通，病生於不仁，〔驚則氣亂，恐則氣下，因數驚恐，則氣血散亂，而經絡不通，故病不仁，即麻木也。〕治之以按摩醪藥。〔醪藥，藥酒也，按摩以導氣行血，醪藥以養正除邪。〕欲令脾實，氣無滯，飽無久坐，食無大酸，無食一切生物，宜甘宜淡。木鬱達之，〔達，暢達也，木喜調暢，但使氣得通行，便謂之達。〕火鬱發之，〔發，發越也，因其勢而解之，散之升之，如開其窗，揭其被，皆謂之發。〕土鬱奪之，〔奪、直取之也，滯在上者吐之，滯在中者伐之，滯在下者瀉之，皆謂之奪。〕金鬱泄之，〔泄，疏利也。或解其表，或破其氣，或通其便，皆謂之泄。〕水鬱折之。〔折，調治也。如養氣可以化水，治在肺也；實土可以制水，治在脾也；自強可以帥水，治在腎也：分利可以泄水，治在膀胱也。凡此皆謂之折。〕病在中，而不實不堅，且聚且散，奈何？曰：無積者求其臟虛則補之，〔有積在中，則堅實不散矣，今則無積，可知病在中者，臟之虛也，故當取其何臟之虛以補之。〕藥以祛之，〔去其病也。〕食以隨之，〔養其氣也。〕行水漬之，〔浸洗以通其經也。〕和其中外，可使畢已。病有久新，方有大小，有毒無毒，固宜常制矣。〔病重者宜大劑，病輕者宜小劑，無毒者宜多用，有毒者宜少用〕。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八，無毒治病，十去其九；〔藥不及則病不痊，藥太過則正乃傷，故大毒治病，十去其六，便當知止，毒輕則可任，無毒則可久任也。〕穀肉果菜食養盡之，勿使過之，傷其正也。〔病雖去而有未盡去者，當以飲食養正，而余邪自盡，若藥餌太過，則傷正氣。〕不盡，行復如法。〔食養而猶不盡者，直用藥如前法以治之〕。必先歲氣，〔如少陰司天，熱淫所勝，則無犯熱之類也。〕無伐天和，〔用藥當順天時。〕無盛盛，〔邪盛復助之也。〕無虛虛，〔正虛復攻之也，〕而遣人夭殃；勿致邪，〔盛其盛，是致邪也，〕勿失正，〔虛其虛，是失正也。〕絕人長命。凡未診病，必問常貴後賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營。〔心志不舒，則血無以生，脈日以竭，故為營脫。〕常富後貧，名曰失精。〔憂煎日迫，奉養日廉，故其五臟之積，日加消敗，故為失精。〕凡欲診病者，必問飲食居處，〔飲食有膏粱藜藿之殊，居處有寒溫燥濕之異。〕暴樂暴苦，始樂後苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮。〔苦樂失常，皆傷精氣，甚至竭絕，則形體毀壞。〕診有三常，〔即常貴賤，常貧富，常苦樂之義。〕必問貴賤，封君敗傷，〔追悔已往也。〕及欲侯王，〔妄想將來也，皆致病之因。〕故貴脫勢，雖不中邪，精神內傷，身必敗亡。〔抑鬱不伸，故精神內傷，迷而不達，不亡不已也。〕始富後貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿躄為攣。〔憂愁思慮，則心肺俱傷，氣血俱損，故為是病。〕凡診者必知終始，〔謂原其始要其終也。〕有知餘緒，〔謂察其本知其末也。〕切脈問名，〔欲得其素履之詳也。〕當合男女，〔脈有順逆之別。〕離絕鬱結，〔離者失其所愛，絕者斷其所懷，郁者思慮抑鬱，結者深情難解。〕憂恐喜怒，〔憂則氣沉，恐則氣怯，喜則氣緩，怒則氣逆。〕五臟空虛，血氣離守，〔凡此皆傷其內故也。〕工不能知，何術之語。常富大傷，〔謂甚勞甚苦也。〕斬筋絕脈，〔其筋如斬，其脈如絕。〕身體復行，令澤不息。〔澤，津液也。息，生長也。言身雖復舊能行，然令澤不息矣。〕故傷敗結，留薄歸陽，膿積寒熱。〔言舊之所侮有所敗結，血氣留薄不散，則鬱而成熱歸於陽分，故膿血蓄積，令人寒熱交作也。〕粗工治之，亟刺陰陽，身體解散，四股轉筋，死日有期。〔不知膿積以勞傷所致，刺則氣血復傷而死矣。〕喜傷心，恐勝喜，憂傷肺，喜勝憂，思傷脾，怒勝思，怒傷肝，悲勝怒，恐傷腎，〔恐則足不能行，恐則遺尿，恐則陽痿，是其徵也。〕思勝恐。病生於本，〔言受病之根原。〕余知之矣，生於標者，〔言目前之多變。〕治之奈何？曰：病反其本，得標之病，〔謂病有標本，但反求其所致之本，則現在之標病，可得其陰陽表裡之的矣。〕治反其本，得標之方。〔治有本末，但反求其拔本之道，則治標之運用，可得其七方十劑之妙矣。〕治有取標而得者，有取本而得者，〔病之先受者為本，病之後變者為標。〕有逆取而得者，有從取而得者。〔各有所宜也。〕故知逆與從，正行無問，〔正理而行，無所疑問。〕知標本者，萬舉萬當，不知標本，是謂妄行。粗工嘻嘻，以為可知，言熱未已，寒病復始。〔假熱未已，真寒復起。〕粗工凶凶，以為可攻，故病未已，新病復起。〔假實未去，真虛更至。〕血之與氣。異名同類，〔以血化於液，液化於氣也。〕故奪血者無汗，奪汗者無血。〔血與汗亦同類，但血主營，為陰為里，汗屬衛，為陽為表，若表裡俱奪，則不脫於陰，即脫於陽。〕故人有兩死，〔脫陽亦死，脫陰亦死。〕而無兩生，〔孤陽不能生，孤陰亦不能生。〕形肉已奪，是一奪也；大奪血之後，是二奪也：大汗出之後，是三奪也；大泄之後，是四奪也；新產及大血之後，是五奪也，此皆不可瀉。婦人重身，毒之如何，〔有孕曰重身。毒之謂峻利藥也。〕曰：有故無殞，亦無殞也，〔有是故而用是藥，所謂有病則病當之，故孕婦不殞，胎亦不殞也。〕大積大聚，其可犯也，衰其大半而止。〔大積大聚，非毒藥不可攻，但大毒治病，十去其六七即止。〕過者死。〔過用則傷胎致死。〕

<h2>病機</h2>
諸痛瘡癢，皆屬於心；〔熱甚則瘡痛，熱微則瘡癢。〕諸氣膹郁，皆屬於肺；〔膹者，喘急上逆；郁者，痞塞不通。肺主氣，氣有餘者，本經自伏之火；氣不足者，則火邪乘之，虛實所當精辨。〕諸濕腫滿，皆屬於脾，〔脾司運化，又主肌肉，內受濕淫，肌體腫滿，故屬於脾。土氣太過則濕邪盛行，其病驟至，法當分疏土氣；不及則木乘水侮，其病漸成，法當補脾。二者易治比於操刃。〕諸風掉眩，皆屬於肝；〔諸風者，風病不一也。掉，搖動也。眩，昏花也，風木善動，肝家之症也。掉眩雖同，而虛實有別，不可不察也。〕諸寒收引，皆屬於腎；〔收，斂束也。引，牽急也。筋脈攣急，本是肝症，而屬於腎者？一則以腎肝之症同一治，一則腎主寒水之化，腎虛則陽氣不足，榮衛凝滯，肢體攣蜷，所謂寒則筋急也。〕諸厥固泄，皆屬於下；〔厥者，自下而上逆也。陰衰於下，則為熱厥，陽衰於下，則為寒厥。固者，二便不通也。陽虛則無氣，而清濁不化，寒閉也；火盛則水衰，而精液乾枯，熱結也。泄者，二便不固也。命門火衰，則陽虛失禁，寒泄也；腎空水衰，則火邪迫注，遺熱泄也，腎開竅於二陰居下故也。〕諸痿喘嘔，皆屬於上；〔痿有脈痿、肉痿、筋痿、骨痿之辨，故曰諸痿。凡肢體痿弱，多在下部，而曰屬於上者何也？五臟因肺熱葉焦，發為痿躄，肺居上焦，故屬於上，氣急曰喘，病在上也，有聲有物曰嘔，病在胃口也，逆而不降者，皆上焦之病。〕諸熱瞀瘛，皆屬於火；〔昏悶曰瞀，抽掣曰瘛，邪熱傷神則瞀，亢陽傷血則瘛，雖皆屬火，亦有虛實。〕諸躁狂越，皆屬於火；〔躁者，煩躁也。狂者，妄亂也。越者，如登高而歌之類。又有陰盛發躁，欲坐井中，但欲水不得飲，此陽已先亡，再投寒藥必死。狂陽病也。然亦有虛狂者，如經言魂傷則狂，魄傷則狂，學者不可不察。〕諸逆衝上，皆屬於火；〔喘咳嘔吐，氣滿逆急，皆沖逆之症，火性炎上，故屬於火也。〕諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬於火；〔寒厥咬牙曰噤，鼓頷也。慄，戰慄也。寒戰而神不自持，如喪神守者，皆火也，心火亢極，反兼勝已之化，所謂熱極生寒也，此實火也。陽虛陰盛，氣不外衛，而寒慄者，此火虛者也。〕諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬於火；〔胕腫者，浮腫也。胕腫疼酸者，火在經也。驚駭不寧者，火在臟也。然胕腫疼酸，屬於寒濕者，不少，驚駭不寧，屬於不足者常多也〕。諸脹腹大，皆屬於熱；〔熱氣內盛者，在肺則脹於上，在脾胃則脹於中，在肝腎則脹於下。此以火邪所至，乃為煩滿，故皆屬熱。然經又曰臟寒生滿病，又曰胃中寒則脹滿，此皆言寒脹也。〕諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱；〔有聲、謂腸鳴也。鼓之如鼓，謂腹脹也。皆陽氣逆壅，故曰屬熱，二症亦有屬寒者。〕諸轉反戾，水液渾濁，皆屬於熱；〔筋轉攣蜷，燥熱所致，小便渾濁，清化不及，故皆屬熱。然而寒則筋急，如冬月嚴寒，則角弓增勁，心腎不足，多有便濁，經云：中氣不足，溲便為之變，讀者通之。〕諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱；〔胃膈熱甚則為嘔，火炎之象也。酸者，肝木之實也。暴注者，卒暴注泄，腸胃熱甚，而傳化失常，火性急速故也。下迫者，後重裡急迫痛，火性急速而能燥熱故也。〕諸暴強直，皆屬於風；〔暴，猝也。強直，筋病強直不柔和也。肝主筋，其化風，故曰屬風，非外來虛風八風之謂。內風多燥，若與風劑則益燥，故有治風光治血，血行風自滅之說也。輕與疏風則益燥，且腠理開張，反招風入。〕諸痙項強，皆屬於濕：〔痙者，風濕而屈伸不利也。項屬足太陽寒水，水即濕也。〕諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。〔水液者，上下所出皆是也。澄沏清冷者，皆得寒水之化，如秋冬寒冷，水必澄清也。〕肺，手太陰也。是動則病肺脹滿，膨膨而喘咳，〔動者變也，變常而病也。肺脈起中焦，循胃口上膈屬肺，故病如此。〕缺盆中痛，〔缺盆近肺，肺病則痛。〕甚者交兩手而瞀，此為臂厥。〔瞀，麻木也。肺脈出腋下，行肘臂者臂厥。〕是主肺所生病者，咳上氣喘渴，〔渴者金令燥也。〕煩心胸滿，臑臂內前廉痛厥，掌中熱。〔太陰之脈，直入掌中，故為痛厥掌熱。〕氣盛有餘，則肩臂痛，〔手太陰經結於肩，臟附於背，邪氣盛則痛。〕風寒汗出中風，〔肺主皮毛，而風寒在表，故汗出中風。〕小便數而欠，〔母病及子也，〕氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，〔肩背處上焦，為陽分，氣虛則陽病，故為寒為痛，而怯然少氣。〕溺色變。〔金衰則水涸，故溺變黃赤。〕大腸，手陽明也。是動則病齒痛頸腫。〔大腸支脈，從缺盆上頸貫頰，入下齒中。〕是主津液所生病者，〔大腸或泄或秘，皆津液病也。〕目黃口乾，鼽衄喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。〔皆大腸脈所及。〕氣有餘，則當脈所過者熱腫，虛則寒慓不復。〔言不易溫也。〕胃，足陽明也，是動則病洒洒振寒，〔肝風盛也。〕善呻數欠，〔胃之郁也。〕顏黑，〔土病則黑色反見於顏。〕病至則惡人與火，〔陽明熱甚也。〕聞木音則惕然而驚，〔土惡木也。〕心欲動，獨閉戶塞牖而處，〔火動則畏光明也。〕甚則欲上高而歌，〔火性上越也。〕棄衣而走。〔熱盛於身也。〕責響腹脹，是為骭厥。〔賁響者，腹如雷鳴也。骭，足脛也。陽明之脈，自膝下脛，故脛骭厥逆。〕是主血所生病者，〔陽明受谷，而為多血之經。〕狂瘧溫淫，汗出，〔熱盛則狂，風盛則瘧，溫氣淫䴇則汗出。〕鼽衄，口喎，唇胗，頸腫，喉痹，〔皆胃脈所及。〕大腹水腫，〔土病不能制水。〕膝臏腫痛，循膺乳氣衝伏兔骭外廉足跗上皆痛，中指不用。〔胃脈從缺盆下乳，扶臍腹前陰，由股下足以入中趾。〕氣盛則身以前皆熱，其有餘於胃則消穀善飢，溺色黃。〔此陽明實熱，在經在臟之辨也。〕氣不足，則身以前寒慄，胃中寒則脹滿。〔此陽明虛寒在經在臟之辨也。〕脾，足太明也。是動則病舌本強，〔脾脈連舌本也。〕食則嘔，〔脾病不運也。〕胃脘痛，腹脹善噫，〔陰盛而上走陽明，故氣滯為噫〕，得後與氣，則快然如衰，〔後，大便也。氣，轉矢氣也。通氣故快。〕身體行重。〔脾主肌肉，脾主濕，濕復則體重，〕是主脾所生病者，舌本痛，體不能搖動，食不下咽煩心，心下急痛，〔脾脈支者，上鬲注心。故為煩心心痛。〕溏瘕泄，〔脾寒為溏瀉，脾滯為癥瘕。〕水閉黃疸不能臥，〔脾病不能制水，水閉則濕熱重而為疸，為不臥。〕強立股膝內腫、厥，足大指不用。〔脾脈起於足拇趾以上膝股也。〕心，手少陰也。是動則病嗌乾，心痛，〔心脈支者，從心系上咽也。〕渴而欲飲，〔火炎則液耗。〕是為臂厥。〔脈循臂內也。〕是主所心生病者，目黃脅痛，臑臂內後廉痛厥，掌中熱痛。〔皆心脈所及也。〕小腸，手太陽也。是動則病嗌痛，頷腫，不可以顧，肩似拔，臑如折。〔小腸脈循咽下膈，支者循頸上頰，循臑繞肩故也。〕是主液所生病者，〔小腸分水穀故主液。〕耳聾、目黃。頰腫、頸頷肩臑肘臂外後廉痛。〔皆小腸脈所及。〕膀胱足太陽也。是動則病沖頭痛，〔膀胱脈上額，交巔入腦，故邪氣衝而頭痛。〕目似脫，項如拔，脊痛腰似析，髀不可以曲，膕如結，踹如裂，是為踝厥。〔皆膀胱脈所及之病。〕是主筋所生病者，〔周身筋脈，惟足太陽至多至大，故筋症皆足太陽水虧。〕痔、瘧、狂、癲疾，〔脈入肛，故為痔。經屬表、故為瘧。邪入於陽明，故為癲狂，〕頭囟項痛，目黃淚出，鼽衄，項背腰尻膕踹腳皆痛，小指不用。〔皆膀胱脈所過之病。〕腎，足少陰也。是動則病飢不欲食，〔水中有火，為脾之母，真火不能生土則脾虛，雖飢不能食。〕面如漆柴，〔腎之本色見者，精衰故也。精衰則枯，故如漆柴。〕咳唾則有血，喝喝而喘，〔吐血與喘，水虛而火刑金也。〕坐而欲起，〔陰虛則不能靜也。〕目䀮䀮如無所見，〔目之明在瞳子，瞳子者腎之精也，腎水虧則目昏〕。心如懸，若飢狀。〔心腎不交，則精神離散，故心如懸。陰虛則內餒，故常若飢狀。〕氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之，〔腎主恐，腎氣怯，故如捕也。〕是為骨厥。〔厥逆在骨，腎主骨也。〕是主腎所生病者，口熱舌乾，咽腫上氣，嗌乾及痛，煩心心痛，〔皆腎脈所過之病。〕黃疸腸澼，〔皆由熱濕，水虛者亦有之。〕脊骨內後廉痛，痿厥，嗜臥，足下熱而痛。〔皆腎脈之所及，精竭者神疲，故嗜臥。〕心主手厥陰心包絡也。是動則病手心熱，臂肘攣急，腋腫，甚則胸脅支滿，心中憺憺大動，〔憺憺，動而不寧之貌，皆心主脈所及之病。〕面赤目黃，〔心之華在面，目者，心之使也。〕喜笑不休。〔心在聲為笑。〕是主脈所生病者，〔心主血脈。〕煩心心痛，掌中熱。〔包絡之脈起於心胸，入掌中也。〕三焦，手少陽也。是動則病耳聾，渾渾沌沌，〔不明貌。〕嗌腫，喉痹。〔三焦脈所及之病。〕是主氣所生病者，〔三焦為水瀆之府，水病必由於氣也。〕汗出，目銳皆痛，頰腫，耳後肩臑肘臂外皆痛，小指次指不用。〔三焦出氣以溫肌肉，充皮膚，故為汗出，其他諸病，皆本經之脈所及。〕膽，足少陽也。是動則病口苦，〔膽病則汁溢，故口苦，〕善太息，〔膽郁則不舒，故太息。〕心脅痛，不能轉側，〔膽之別脈，貫心循脅。〕甚則面微有塵，體無膏澤，〔膽之別脈，散於面，膽受金殘則燥症見矣。〕足外反熱，〔膽脈出外踝之前。〕是為陽厥。〔熱上逆也。〕是主骨所生病者，〔膽而主骨病者，乙癸同源也。凡驚傷膽者，其骨必軟，即其明證也。〕頭痛頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀俠癭，〔馬刀，瘰癧也。俠癭，俠頸之瘤屬也，〕汗出振寒，瘧，〔少陽居三陽之中，半表半裡者也，故陽盛則汗出，風盛則振寒為瘧。〕胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前，及諸節皆痛，小指次指不用。〔皆膽經脈所過之病。〕肝足厥陰也，是動則病腰痛，不可以俯仰，〔肝之支別，結於腰踝。〕丈夫㿉疝，婦人少腹腫，〔肝脈繞陰器，故控睪而痛為疝症。婦人少腹腫，即疝病也。〕甚則嗌乾，面塵脫色。〔肝脈循喉上額，支者從目系下頰。〕是主肝所生病者，胸滿，嘔逆，飧泄，狐疝，遺溺，閉癃。〔肝脈上行者，挾胃貫膈，下行者，過陰器抵少腹。〕心為噫，〔噫，噯氣也。心、脾、胃三臟皆有是症。蓋由火土之郁，而氣不得舒故也。〕肺為咳，脾為吞，〔脾受五味故為吞。〕肝為語，〔問答曰語。〕腎為欠，〔呵欠也。〕為嚏，〔嚏噴也。〕胃為氣逆，〔胃不和則氣逆。〕為噦，〔呃逆也。〕為恐，〔恐腎志也，土邪傷腎則為恐。〕膽為怒，小腸大腸為泄，下焦溢為水，〔下焦為分注之所，氣不化則津液不行，故溢於肌肉而為水。〕膀胱不利為癃，不約為遺溺，是謂五病。久視傷血，〔久視則勞神，故傷血。〕久臥傷氣，〔久臥則陽氣不伸，故傷氣。〕久坐傷肉，〔久坐則血脈滯於四肢，故傷肉。〕久行傷筋，久立傷骨，是為五勞所傷。心氣虛則悲，實則笑不休。肺氣虛則鼻塞不利，少氣；實則喘喝，胸盈仰息。〔胸盈脹滿也，仰息，仰面而喘也。〕脾氣虛則四肢不用，五臟不安：〔脾為五臟之原。〕實則腹脹，溲而不利。肝氣虛則恐，實則怒。腎氣虛則厥，實則脹。陰之所生，本在五味，陰之五宮，〔五臟。〕傷在五味。愁憂恐懼則傷心，形寒冷飲則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行。〔在表則為寒熱疼痛，在裡則為喘咳嘔噦等症。〕有所擊僕，若醉入房，汗出當風，則傷脾。〔擊僕傷其骨肉，醉後入房，汗出當風者，困於酒食，故所傷皆在脾。〕有所墮墜，惡血留內，若有所大怒，氣上而不下，積於脅，則傷籲。〔肝藏血，其經行脅下也。〕有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水，則傷腎。〔腎主精於骨，用力舉重則傷骨，入房過度則傷精，汗出浴水，則水邪犯其本臟，故所傷在腎。〕心，怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破䐃脫肉，〔心虛則脾亦薄也。〕毛悴色夭，〔皮毛憔悴，顏色枯焦。〕死於冬。肺，喜樂無極則傷魄，〔喜本心志，而亦傷肺者，火乘金也。〕魄傷則狂，〔不能靜鎮也。〕狂者意不存入，〔傍若無人也。〕皮革焦，〔肺主皮毛，故更甚也。〕毛悴色夭，死於夏。脾，愁憂而不解則傷意，〔憂本肺志，而亦傷脾者，母子同氣也。〕意傷則悗亂，〔憂則氣滯而不運。〕四肢不舉，〔脾主四肢。〕毛悴色夭，死於春。肝，悲哀動中則傷魂，〔悲哀亦為肺志，而傷肝者，金剋木也。〕魂傷則狂忘不精，〔或狂亂或健忘而不精明。〕不精則不正，〔精明失，而邪妄不正也。〕當人陰縮而攣筋，〔肝脈過陰器，肝主筋也。〕兩脅骨不舉，〔兩脅者肝之分，肝敗則不舉。〕毛悴色夭，死於秋。腎，盛怒而不止則傷志，〔怒本肝志，而亦傷腎者，母子氣通也。〕志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸。〔腰為腎之府，脊為腎之路。〕毛悴色夭，死於季夏。恐懼而不解則傷精，〔恐則氣下而陷故也。〕精傷則骨酸痿厥，〔痿厥二症，皆傷腎也。〕精時自下。是故五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，〔五臟各有其精，傷之則陰虛，以五臟之精皆陰也。〕陰虛則無氣，〔以精能化氣也。〕無氣則死矣。〔氣散則死，然氣之散，由陰精之竭，養生者當知重之。〕心病者，舌卷短顴赤。肺病者，喘息鼻張。脾病者，唇黃。肝病者，眥青。腎病者，顴與顏黑。心肺有邪，其氣留於兩膕。〔心肺屬手經故也。〕脾有邪，其氣留於兩髀。肝有邪，其氣留於兩腋。腎有邪，其氣留於兩膕。〔肝脾腎屬足經故也。〕凡入虛者，〔即入溪也。筋骨之隙，氣血之所流注者是也。〕皆機關之室，真氣之所過，血絡之所遊，邪氣惡血固不得留住，留住則傷經絡，骨節機關，不得屈伸，故局攣也。風盛則動，〔風盛者，為振掉搖動之病。〕熱盛則腫，〔熱盛者，為丹毒癰腫之病。〕濕盛則濡瀉，〔濕盛者，必侵脾胃，為水穀不分，濡瀉之病。〕燥盛則干，〔燥盛者，為津液枯涸，內外乾燥之病。〕寒盛則浮。〔寒盛者，陽氣不行，為脹滿浮虛之病。〕春氣病者在頭，〔陽氣上升也。〕夏氣者病在臟，〔在臟言心，心通夏氣，為諸臟之主也。〕秋氣病者在肩背，〔肺之應也。〕冬氣者病在四肢。〔四肢氣薄，易於受邪。〕水穀之海有餘，則腹滿；〔水穀留滯子中也〕。水穀之海不足，則飢不受穀食。〔胃虛不納，脾虛不運。〕髓海有餘，則輕勁多力，自過其度；〔自有過人之度也。〕髓海不足，則腦轉耳鳴，〔腦空而暈，似旋轉也。髓虛者精必衰，陰虛則耳鳴也。〕脛酸眩冒，〔髓空無力，則脛酸，精衰則氣去，故眩冒不知人。〕目無所見，懈怠安臥。〔皆精氣衰之故。〕上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，〔沉重不能安也。〕目為之眩，中氣不足，溲便為之變，〔水由氣化故也。或赤黃或短澀，多有情欲勞倦，過傷精氣而然，概認為火，非也。〕腸為之苦鳴；下氣不足，乃為痿厥心悗。〔經言腎氣熱則腰脊不舉，枯骨而髓減，故足不任身，發為骨痿。厥有寒熱之分，陰衰於下，則為熱厥，陽衰於下，則為寒厥。升降不交，故心氣不舒而悶。〕脾病而四肢不用，何也？曰：四肢皆秉氣於胃，而不得至經，必因於脾，乃得秉也，今脾病不能為胃行其津液，四肢不得秉水穀氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉。犯賊風虛邪者，陽受之，食飲不節，起居不時者，陰受之。陽受之則入六腑，陰受之則入五臟。入六腑則身熱不時臥，〔不能以時臥也。〕上為喘呼，入五臟則䐜滿閉塞〕下為飧泄，久為腸澼。陽病者上行極而下，陰病者下行極而上。傷於風者，上先受之，傷於濕者，下先受之。陽虛則外寒，〔陽受氣於上焦，以溫皮膚分肉之間，陽虛無以衛外，雖不感邪，亦必畏寒。〕陰虛則內熱，〔五臟失守則傷精，精傷則水虧不能制火，內熱自生。〕陽盛則外熱，〔腠理閉塞，玄府不通，衛氣不得泄越，所謂人傷於寒，則病為熱，此外感症也。〕陰盛則內寒。〔溫氣去，寒獨留，故內寒。〕血氣者，喜溫而惡寒，寒則澀不能流，溫則消而去之。〔消散而運行也。〕寒氣客於小腸，小腸不得成聚，〔陽氣不化，水穀不得停留。〕故後泄腹痛矣；熱氣留於小腸，腸中痛，瘴熱，焦渴，則堅幹不得出，故痛而閉不通矣。邪之所湊，其氣必虛。〔邪必因虛而入。〕風者百病之長，至其變化，乃為他病也。〔故曰風為百病之始。〕無常方，然致有風氣也。〔言變化之多，而其致之者，皆因風氣。〕
勞風，〔因勞傷風。〕法在肺下，〔凡人勞則氣喘，勞能動肺可知。〕其為病也，使人強上冥視，〔邪在肺下，則為喘逆，故令人強上不能俯首，風熱上壅，則畏風羞明，故令人冥目而視。〕唾出若涕，〔風熱傷陰，則津液稠濁。〕惡風而振寒。〔肺主皮毛，衛氣受傷。〕曰：治之奈何？岐伯曰：以救俯仰。〔溫肺則風散，俯仰安矣，若郁久成熱，然後清解。〕巨陽引精者三日，〔風邪病肺，必由足太陽風門、肺俞、等穴內入於臟，太陽為水府，故當引精上行，咳出青黃痰涕，而使風邪不留。〕中年者五日，不精者七日。〔精衰故引精遲。〕咳出青黃涕，其狀如膿，大如丸，從口中與鼻中出，不出則傷肺，傷肺則死也。〔即所謂乾咳嗽，難治。〕有病身熱，〔濕熱傷筋。〕汗出如浴，〔濕熱熏蒸。〕惡風少氣，〔汗出則衛虛，故惡風，衛虛則氣泄，故少氣。〕此為何病？曰：病名酒風。〔因酒得風而病。〕面腫曰風，〔陽受風氣也。〕足脛腫曰水。〔陰受濕氣也。〕病成而變何謂？〔成言病之本，變言病之標，標本不同，是謂之變也。〕曰：風成為寒熱，〔風為陽邪，善行數變，或並於里，則陽虛，則外寒，或並於表，則陽盛而外熱。又曰：因於露風，乃生寒熱。〕瘴成則為消中，〔瘴熱也，熱積於胃，故病善食易飢。〕厥成為巔疾，〔厥，逆也。氣逆於上。則為疼痛，為眩僕，而成巔頂之疾。〕久風為飧泄，〔久風則木剋土，而為下利清穀。〕脈風成為癘，〔風寒客於血脈，久而不去，則肌由內敗壞，而為癧病。〕病之變化，不可勝數。〔不特此數端。〕百病生於氣，喜則氣緩，〔緩則漸至渙散，故曰暴喜傷陽。又曰喜樂者，神精憚散而不藏。〕悲則氣消，〔悲則心肺傷而榮衛不散，熱氣在中，故令氣消也。〕思則氣結，〔思則氣凝神聚，氣乃留而不散。〕怒則氣上，〔氣逆則血升，故因怒而嘔血。〕恐則氣下，〔恐則傷腎，而精時自下，非氣下陷之徵乎。〕驚則氣亂，〔大驚卒恐，則神志飄蕩，血氣散亂。〕勞則氣耗，〔勞則喘息汗出，內外皆越而氣耗矣。〕寒則氣收，〔寒束於外，則元府閉密，陽氣收斂於中，而不得散矣。〕熱則氣泄。〔熱則腠理開，汗大泄，而氣從汗散矣。〕有病胸脅支滿者，〔滿如支膈也。〕妨於食，病至則先聞腥臊臭，〔臭氣也，肺氣腥，肝氣臊，肺肝濁氣上逆，故聞腥臊之氣。〕出清液，〔肺虛則鼻流清涕，脾虛則口吐清涎。〕失吐血，〔腎水不能制火也。〕四肢清，〔清冷也，脾氣不能四達也。〕目眩，〔肝血虛也。〕時時前後血，〔心、脾、肝、腎虧損，故二陰不時便血，而月事又無期矣。〕病名曰何？何以得之？曰：病名血枯，〔月水斷絕也。〕此得之年少時，有所大脫血，〔如產多及崩淋吐血之類是也〕。若醉入房，〔五臟反復，百脈搖動。〕中氣竭，〔精耗則氣竭。〕肝傷，〔肝主疏泄之故。〕故月事衰少不來也。〔一因大脫血，一因醉入房，治宜補養陰氣，使其血充自至。此雖以女子為言，若男子有犯此症，亦不免為精枯之病，勞損之屬皆是也。〕凡治消癉、僕擊，〔消癉熱消也。僕擊，暴僕如擊也。〕偏枯、痿厥，〔偏枯，半身不遂也。痿，痿弱無力也。厥，四肢厥逆也。〕氣滿、發逆，肥貴人則膏粱之病也。〔肥而且貴，必多膏粱厚味，熱蓄於內，多傷其陰，故有此諸疾。〕隔則閉絕，上下不通，則暴憂之病也。〔愁憂者，氣閉塞而不行，故或上或下，致為痞塞，而水穀乃不通矣。〕暴厥而聾，偏塞閉而不通，〔暴厥，氣暴厥逆也。〕內氣暴薄也。〔薄，侵迫也。此以內氣之逆，暴有所侵迫而然。〕不從內、外中風之病，〔言病不從內，而外中風也。〕故瘦留著也。〔邪留住不去，則伏而為熱，故致燔爍消瘦。〕蹠跛〔蹠者足下不能行也，跛者一足偏廢也。〕寒，風濕之病也。黃疸暴痛癲厥狂，久逆之所生也。〔此以氣逆之久，而陰陽榮衛有所不調，然成此諸證，皆非一朝所致也。〕五臟不平，六腑閉塞之所生也。〔六腑閉塞，則水穀無以化，津液無以行，精氣失所養。故五臟有不平矣。〕頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。〔腸胃兼六腑，六腑屬三陽，皆偏於九竅也。〕熱中消中，〔多飲數溲，謂之熱中，多食數溲，謂之消中，皆富貴人肥甘所致之疾。〕不可服膏粱，〔厚味也。〕芳草，〔辛香之品。〕石藥。〔煅煉金石之藥，三者皆助熱消飲。〕小便黃者，少腹中有熱也。陰氣少而陽氣盛，故熱而煩滿也。〔陰虛者，陽必湊之，陽邪實於陰分，故熱而煩滿。〕有病口甘者，名曰脾癉，〔脾熱也。〕此肥美之所發也。其人必數食甘美而多肥也。肥者令人內熱，〔味厚助陽也。〕甘者令人中滿，〔性緩不散也。〕故其氣上溢，〔脾氣熱而上溢為甘。〕轉為消渴。〔久則轉變而為消渴。〕治之以蘭，除陳氣也。〔甘寒清香，能生津止渴，可除陳積蓄熱之氣〕。有病口苦者，名曰膽瘴，〔膽熱也。〕此人者，數謀慮不決，〔肝膽俱勞，勞則必虛。〕故膽虛氣上溢，而口為之苦，〔虛則氣不固，而上溢為苦。〕膏粱之變，足生大疔，受如持虛，〔足，多也。厚味太過，蓄為內熱，其變多生大疔。熱侵陽分，感發最易，如持空虛之器，以受物也。〕營氣不從，〔不順也。〕逆於肉裡，乃生癰毒。癧者，有營氣熱腐，其氣不清，故使鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰，風寒客於脈而不去，名曰癘風。〔風寒客於血脈，久留不去，則營氣化熱，皮膚腐潰，氣血不清，敗壞為癧。〕頭者精明之腑，〔臟腑之精氣上升於頭，以成七竅之用。〕頭傾視深，〔頭垂不舉，目陷無光。〕精神將奪矣。背者胸中之腑，〔背乃臟腑所繫。〕背曲肩隨，腑將壞矣。腰者腎之腑，轉搖不能，腎將憊矣。膝者筋之腑，〔筋雖主於肝，而維絡關節，以立此身者，惟膝膕之筋為最。〕屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣。骨者髓之腑，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。大骨枯搞，〔肩垂項傾，腰重膝敗也。腎主骨，骨枯則腎敗。〕大肉陷下，〔尺膚削，臀肉枯也。脾主肉，肉陷則脾敗。〕胸中氣滿，喘息不便，〔肺主氣，氣滿喘息則肺敗。〕其氣動形，〔氣不歸元，形體振動，真陰虧而孤陽浮矣。〕期六月死。〔一歲陰陽之更變也。〕真臟脈見，乃予之期日。〔可因克賊之日，而決死期，不在六月之例矣。〕大骨枯搞，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，〔病及心也。〕期一月死。真臟脈見，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，身熱，〔陰氣去也。〕脫肉破膕，〔破膕者，臥久骨露而筋肉敗也。〕真臟見，十日之內死。〔天干盡而旬氣易也，〕大骨枯蒿，大肉陷下，肩髓內消，動作益衰，真臟未見，期一歲死。〔雖諸證未全，真臟未見，然脾腎敗竭己兆，僅支一年，歲易氣新，不能再振矣。〕見其真臟，乃予之期日。大骨枯搞，大肉陷下，胸中氣滿，腹內痛，心中不便，肩項身熱，破膕脫肉，目匡陷，真臟見，目不見人，立死。〔五臟敗症既見，而目匡陷，真臟見，目不見人，神氣已脫也。〕其見人者，至其所不勝之時則死。〔神氣猶在，必待克賊之時死耳。〕急虛，〔言元氣暴傷而忽易也。〕身中卒至，〔邪中於身，必猝然而死。〕五臟絕閉，脈道不通，氣不往來，譬猶墮溺，不可為期。〔譬之墮者溺者，旦夕莫測，不可以常期論。〕其脈絕不來，〔脈絕不至。〕若人一呼五、六至，〔皆臟氣絕而命當盡也。〕其形肉不脫，真臟雖不見，猶死也。〔非如上之一漸衰憊而死有期也。〕脈盛，〔心受邪也。〕皮熱，〔肺受邪也。〕腹脹，〔脾受邪也，〕悶瞀，〔即昏悶，肝受邪也。脈貫膈氣逆上也。〕前後不通，〔腎受邪也。〕此謂五實死。身汗，〔則表邪解。〕得後利，〔則里邪除。〕則實者活。〔內外通和故也。〕脈細，〔心虛。〕皮寒，〔肺虛。〕氣少，〔肝虛。〕飲食不入，〔脾虛。〕泄利前後，〔腎虛。〕此謂五虛死。漿粥入胃，〔脾漸蘇也。〕泄注止，〔腎漸固也。〕則虛者活。〔根本氣回故也。〕言而微，終日乃復言者，此奪氣也，〔氣虛之甚，聲不接續。肺臟失守也。〕衣被不斂，言語善惡，不避親疏者，此神明之亂也。〔心臟失守。〕倉廩不藏者，是門戶不要也。〔門戶不固，所以泄利不禁，為脾臟之失守。〕水泉不止者，是膀胱不藏也。〔遺溲不禁，為腎臟之失守。〕氣脫者目不明，〔五臟六腑精陽之氣，皆上注於目而為精，故陽氣脫，則目不明也。〕血脫者色白，天然不澤，其脈空虛。津脫者，腠理開，汗大泄。液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，〔色枯而夭。〕腦髓消，脛酸，耳數鳴。精脫者，耳聾，目內陷者死，〔陽精脫矣。〕皮膚著者死，〔謂皮膚枯者著骨。〕脫肉身不去者死。〔不去者，身重不能動搖來去也。〕乳子而病熱，脈懸小者何如？曰：手足溫則生，〔四肢為諸陽之本，溫則陽氣猶存。〕寒則死，〔邪勝其正，元陽去矣，故死。所謂從者，手足溫也，所謂逆者，手足寒也。〕乳子中風熱，喘鳴息肩者，脈何如？曰：脈實大也，緩則生，〔大而緩則胃氣存。〕急則死。〔大而急則真臟見。〕

<h2>運氣</h2>
寒無犯寒，熱無犯熱，〔凡用寒者，無犯司氣之寒，用熱者，無犯司氣之熱。〕從者和，逆者病。司氣以寒，用寒無犯，司氣以熱，用熱無犯，司氣以溫，用溫無犯，司氣以涼，用涼無犯。〔司氣，謂司天司地之氣也。謂寒熱溫涼，俱當避忌，有應用者，亦無過用，恐犯歲氣也。〕發表不遠熱，〔寒邪中表，非溫熱不能發散，夏日亦然。〕攻里不遠寒。〔鬱熱在裡，非沉寒不能攻，隆冬亦然。〕帝曰：不發不攻，而犯寒犯熱何如？〔言不因發表而犯熱，不因攻里而犯寒，不當用而誤用。病當何如〕？岐伯曰：寒熱內賊，其病益甚。〔以水濟水，以火濟火也。〕帝曰：願聞無病者何如？岐伯曰：無者生之，〔無病犯之，則生寒生熱。〕有者甚之。〔有病犯之，寒熱反甚矣〕。厥陰司天，〔己亥年也〕風淫所勝，〔司天主上半年，天氣司之，故六淫謂之所勝，上淫於下也。〕平以辛涼，〔風為木氣，金能勝之，故平以辛涼。〕佐以苦甘，〔過於辛，恐反傷其氣，故佐以苦甘，苦勝辛，甘益氣也。〕以甘緩之，〔木性急，故以甘緩之。〕以酸瀉之。〔木之正味，其瀉以酸也。〕少陽在泉；〔己亥年也。〕火淫於內，〔在泉主下半年，地氣司之，故六淫謂之於內，外淫於內也。〕治以鹹冷，佐以苦辛，〔苦能瀉火，辛能散火故也。〕以酸收之，〔火盛於經而不斂者，以酸收。〕以苦發之。〔火鬱於內而不解者，以苦發之。〕風化於天，清反勝之，〔凡己亥歲厥陰風木司天，而或氣有不及，則金之清氣反勝之。〕治以酸溫，〔酸求木之同氣，溫以制清也。〕佐以苦甘。〔苦以溫金，甘以緩肝之急也。〕火司於地，寒反勝之，〔凡己亥歲，少陽相火在泉，而氣有不及，則水之寒氣反勝也。〕治以甘熱，〔甘能勝水，熱能制寒。〕佐以苦辛，〔寒得苦而溫，得辛而散也。〕以鹹平之。〔火之正味，其補以咸，水之正味，其瀉以咸也。〕少陰司天，〔子午年也。〕熱淫所勝，平以鹹寒，〔熱為火氣，水能勝之。〕佐以苦甘，〔苦能瀉，所以去熱之實，甘勝咸，所以防咸之過。〕以酸收之。〔熱勝於經而不斂，故以酸收之。〕陽明在泉，〔子午年也。〕燥淫於內，治以苦溫，〔燥為金氣，火能勝之，治以苦溫，苦從火化也。〕佐以甘辛，〔木受金傷，以甘緩之，金之正味，以辛瀉之。〕以苦下之。〔燥結不通，則邪實於內，故當以苦下之。〕熱化於天，寒反勝之，〔凡子午歲，少陰君火司天，而或氣有不及，則水之寒氣反勝也。〕治以甘溫，〔甘能勝水，溫能制寒。〕佐以苦辛，〔火為水勝，則心苦緩，故宜食酸以收之。〕燥司於地，熱反勝之，〔凡子午歲，陽明燥金在泉，而氣有不及，則火之熱氣反勝之。〕治以平寒，〔以金司於地，氣本肅殺，若用大寒，必助其慘，故但以平寒，以抑其熱。〕佐以苦甘，〔所以瀉火也。〕以酸平之，〔金之正味，其補以酸也。〕以和為利。〔戒過用也，即平寒之意。〕太陰司天，〔醜未年也。〕濕淫所勝，平以苦熱，〔濕為土氣，燥能除之。〕佐以酸辛，〔酸從木化，制土者也，辛勝酸，所以防酸之過也。〕以苦燥之，〔苦從火化也。〕以淡泄之。〔淡能利竅也。〕濕上甚而熱，〔濕鬱於上而成熱也。〕治以苦溫，〔欲其燥也。〕佐以辛甘，〔欲其散也。〕以汗為故而止。〔一燥一散，則濕熱之在上者以汗之，故而止矣。〕太陽在泉，〔醜未年也。〕寒淫於內。治以甘熱，〔甘能勝水，熱能制寒。〕佐以苦辛，以咸瀉之，以辛潤之，以苦堅之。〔如經云：腎苦燥，急食辛以潤之，腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，鹼瀉之也。〕濕化於天，熱反勝之，〔凡醜未歲，太陰濕土司天，而或氣有不足，則火之熱氣反勝之。〕治以苦寒，佐以苦酸，〔苦寒所以祛熱，苦酸所以斂熱。按此節與濕司於天，皆當言風反勝之，而俱言熱者，蓋風火本屬同氣，內能勝濕者也，然佐以苦酸，則木之正味，其瀉以酸，此雖治熱而亦兼乎風矣。〕寒司於地，熱反勝之，〔凡醜未歲。太陽寒水在泉，而氣有不及，則火之熱氣反勝之。〕治以鹹冷，〔抑火邪也。〕佐以甘辛，〔甘瀉火而辛能散也。〕以苦平之。〔水之正味，其補以苦也。〕少陽司天，〔寅申年也。〕火淫所勝，平以鹹冷，〔水能勝火也。〕佐以苦甘，〔苦能瀉火之實，甘能瀉火之急。〕以酸收之，〔火勝而散越者酸以收之。〕以苦發之，〔火鬱而復留者，以苦發之。〕以酸復之。〔以苦發火，未免傷氣，故又當以酸復之。〕熱淫同。〔火熱二氣同治也。〕厥陰在泉，〔寅申年也。〕風淫於內，平以辛涼，佐以甘苦，以甘緩之，〔治同厥陰司天。〕以辛散之，〔風邪勝，故以辛散之。〕火化於天，寒反勝之，〔凡寅申歲，少陽相火司天，而或氣有不及，別水之寒氣反勝之。〕治以甘熱，佐以苦辛。〔與火司於地同治，少以鹹平之一句。〕風司於地，清反勝之，〔凡寅申歲，厥陰風木在泉，而或氣有不及，則金之清氣反勝之。〕治以酸溫，佐以苦甘，〔治同風化於天。〕以辛平之。〔木之正味，其補以辛，金之正味，其瀉以辛。〕陽明司天，〔卯酉年也。〕燥淫所勝，平以苦溫，佐以酸辛，以苦下之。〔與燥淫於內同治，但彼佐辛，此佐酸辛為異，〕少陰在泉，〔卯酉年也，〕熱淫於內，治以鹹寒，佐以苦甘，以酸收之，以苦發之。〔治同少陽司天。〕燥化於天，熱反勝之，〔凡卯酉歲，陽明燥金司天，而或氣有不及，則火之熱氣反勝之。〕治以辛寒，〔辛寒所以散熱也。〕佐以苦甘。〔苦甘所以瀉火。〕熱司於地，寒反勝之，〔凡卯酉歲，少陰君火在泉，而氣有不及，則水之寒氣反勝之。〕治以甘熱，佐以苦辛，以鹹平之。〔治同火司於地。〕太陽司天，〔辰戌年也。〕寒淫所勝，平以辛熱，〔辛熱足以散寒。〕佐以苦甘，〔苦甘可以勝水。〕以咸瀉之。〔水之正味，其瀉以咸。〕太陰在泉，〔辰戌年也〕濕淫於內，治以苦熱，佐以甘淡，以苦燥之，以淡泄之。〔治同太陰司天，但彼佐酸辛，此佐酸淡為異。〕寒化於天，熱反勝之，〔凡辰戌歲，太陽寒水司天，而或氣有不及，則火之熱氣反勝之。〕治以鹹冷，佐以苦辛。〔治同寒司於地。〕濕司於地，而熱反勝之，〔凡辰戌歲，太陰濕土在泉，而或氣有不足，財火之熱氣反勝之。〕治以苦冷，〔抑火邪也。〕佐以鹹甘，〔鹹寒制熱，甘辛補土。〕以苦平之。〔即苦冷之義。〕

<h1>卷五·樂集</h1>

<h2>論治大綱</h2>
醫者，意也。如對敵之將，操舟之工，貴乎臨機應變。方固難於盡用，然非方則古人之心不傳，茫如望洋，如捕風，必有率意而失之者矣，方果可以不用乎？雖然方固良矣，然必熟之素問，以求其本；熟之本草，以究其用；熟之診視，以察其症；熟之治療，以通其變。始於用方，而終至於無俟於方，夫然後醫之道成矣。
善為醫者，行欲方而智欲圓，膽欲大而心欲小。
七方者，奇、偶、大、小、緩、急、復是也。單用一味，或君一臣二，或君二臣三，藥合陽數者，謂之奇方。兩味合用，或君二臣四，或君二臣六，藥合陰數者，謂之偶方。大方，有君一臣三佐九之大方，有分兩多而頓服之大方。小方，有君一臣二之小方，有分兩少而頻服之小方。緩方，有甘以緩之，有丸以緩之，有藥品眾多，互相拘制以緩之，有氣味薄之緩方，有無毒之緩方。急方，有急病急攻之急方，有湯散行速之急方，有氣味厚之急方，有毒藥之急方。複方，有二方三方及數方相合之複方，有分兩等分之複方。有本方外另加余藥之複方。
十劑者，宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、潤是也。宣可祛壅，橘皮、生薑之屬；宣者升而上也，即吐劑也。通可祛滯，木通、豬令之屬，味薄者通，淡味之藥，謂之通劑。補可祛弱，人參、羊肉之屬。瀉可去實，大黃、芒硝之屬，即下劑也。輕可祛閉，麻黃、葛根之屬，即汗劑也。重可祛怯，硃砂、磁石之屬。滑可祛著，滑石、葵子之屬。著者有形之邪留著不去，故用滑劑以利之，與豬苓祛濕熱無形之邪不同。澀可祛脫，尤骨、牡蠣之屬。燥可去濕，二術之屬，潤可去燥，地、冬之屬。
十劑之後，陶隱居續入寒、熱二劑。豈知寒有時而不可以治熱，熱有時而不可以治寒。何則？陰虛內熱，當用甘寒滋腎家之水，是壯水以制火也；設用芩、連、梔子苦寒之劑以攻熱，則徒損胃氣而傷陰血，陰愈不足而熱愈熾，胃氣傷則後天之根本敗，而病轉增劇也。陽虛中外俱寒，當用參、耆益表裡之氣氣，而少佐桂、附以回陽，則其寒自解，是益火以祛寒也；設專用吳萸、薑、椒辛熱之屬以散寒，則辛能走散，真氣愈虛，其寒愈甚，王安道所謂辛熱愈投，而沉寒愈甚也。二者非徒無益而又害之，顧不悖歟！
藥之治病，有君，臣佐使。如治寒病用熱藥為主，則熱藥君也，凡溫熱之藥皆輔君者也，臣也。然或熱藥之過甚而有害也，須少用寒涼藥以監製之，此則所謂佐也。至於五臟六腑及病之所在之處，各須有引導之藥，使藥與病相遇，此所謂使也。余推此。
苦者直行而泄，辛者橫行而散，酸者束而收斂，咸者止而軟堅，甘之一味，可上可下，土位居中，而兼五行也，淡之一味，五臟無歸，專入太陽，而利小便。
製藥貴在適中，不及則功效難求，太過則氣味反失。火制四，煅、炮、炙、炒也。水制三，漬、泡、洗也。水火共制，蒸煮二者焉。法造雖多，不離於此。酒製升提，薑製發散，入鹽走腎而軟堅，用醋注肝而住痛，童便制除劣性而降下，米泔制祛燥性而和中，乳制潤枯生血，蜜制甘緩益元。陳壁土炒，竊土氣驟補中焦；麥麩皮製，抑酷性勿傷上膈；黑豆湯甘草湯漬曬，並解毒致令平和：羊酥油、豬脂油塗燒，咸滲骨容易脆斷。去穰者免脹，抽心者除煩。完物〔杏、桃仁、棗、蘇子等類。〕皆要劈破研碎，一起同煎，則滋味得出；香藥〔乳、沒、香、蔻等類是也。〕必須煎成加入，一沸即起，則香氣不故，大概具陳，初學熟玩。
酸鹹無升，甘幸無降，寒無浮，熱無沉，其性然也。而升者引之以鹹寒，則沉而直達下焦；沉著引之以酒，則浮而上至巔頂。
酒之氣暴，如人身虛氣逆氣之暴。酒得肉食，則其氣纏綿而不暴，如人之虛氣逆氣，得金石之劑沉墜，則其氣亦纏綿而不暴。故金石之纏綿，在氣不在質。世人但知金石墜氣，而不知所以墜氣之故也。有用質陰味厚以沉降之者，蓋氣陽質陰，陰陽相遇，則自然相得而不升走，亦金石纏綿之義。
如寒疝遠在少腹，治法宜先用桂、附為小丸，曝令干堅，然後用參、術厚為外廓，俾喉胃間知有參、術而不知有桂、附，遞送達於積塊之所，猛烈始露，庶幾堅者削而窠囊可盡空也，否則毒藥從喉入胃，必致舊病未除，新病復起矣！
湯者蕩也，煎成清汁是也，祛大病用之。散者散也，研成細末是也，祛急病用之。又曰：細末者不循經絡，止祛胃中及臟腑之積，與治肺病咳嗽為宜。丸者緩也，作成圓粒是也，不能速祛病，舒緩而治之也。祛下部之病者，其丸宜極大而光且圓，治中焦者次之，治上焦者宜小滴水丸，取其最易化。煉蜜丸取其遲化而氣循經絡也。蠟丸者，取其難化，過關膈而作效，又能固護毒藥之氣味，使不傷脾胃也。
病在上者，不厭頻而少；病在下者，不厭頓而多。少服則滋榮於上，多服則峻補於下。
病在胸膈以上者，先食而後服藥；病在心腹以下者，先服藥而後食；病在四肢血脈及下部者，宜空腹而在旦；病在頭目骨髓者，宜飽滿而在夜。，藥氣與食氣不欲相逢，食氣稍消則服藥，藥氣稍消則進食，所為食先食後，蓋有一定之義在其中也。
治病當明八要，表裡、虛實、寒熱、邪正也。表者病不在裡也、里者病不在表也。虛者五虛也，脈細、皮寒、氣少，飲食不入，泄痢前後是也。實者五實也。脈盛、皮熱、腹脹、悶瞀、前後不通是也。寒者，臟腑受其積冷也。熱者。臟腑受其積熱也。邪者，外邪相干，非臟腑正病也。正者，臟腑自病，非外邪所中也。審此八要，參以脈症，庶不致誤。
治病當辨陰陽寒熱，臟腑氣血，表裡標本，先後虛實，緩急陰陽。陰陽者，陰血為病，不犯陽氣之藥，陽旺則陰轉虧也，陽氣為病，不犯陰血之藥，陰盛則陽轉敗也。寒熱者，實熱則瀉以苦寒鹹寒，虛熱則治以甘寒酸寒，外寒則辛熱辛溫以散之，中寒則甘溫以益之。臟腑者，經曰：五臟者藏精而不瀉者也，故有補無瀉者，其常也，受邪則瀉其邪，非瀉臟也。六腑者，傳導化物糟粕者也。邪客者，可攻，中病即已，毋過用也。氣血者，氣實則宜降宜清，氣虛則宜溫宜補。血虛則熱，補心肝脾腎，兼以清涼；血實則郁，輕者消之，重者行之。表裡者，病在於表，毋攻其里，恐表邪乘虛陷入於裡也，病在於里，毋虛其表，恐汗多亡陽也。標本先後者，受病之原根為本，目前之多變為標，五虛為本，五邪為標，標急則先治其標，本急則先治其木。虛實者，虛症如家貧室內空虛，錙銖累積，非旦夕事，故無速法。實症如寇盜在家，開門急逐，賊去即安，故無緩法。
治病分初中末三法。初治之道，法當猛峻。緣病得之新暴，當以猛峻之藥急祛之，不使病邪久居身中為害也。中治之道，法當寬猛相濟，養正祛邪相濟而兼治之。末治之道，法芻寬緩，廣服平善無毒，用其安中養血氣，俾邪自去。
治氣有三法。一曰補氣。氣虛宜補之助之，參、朮、黃耆、糯米之屬。二曰降氣調氣。降者下也。升者宜降，輕者如蘇子。橘紅、麥冬、枇粑葉、甘蔗漿、蘆根汁，重者如降香、沉香、鬱金、檳榔之屬。調者和也。逆則宜和，和則調也。其藥如木香、沉香、砂、豆蔻、香附、橘皮之屬。三曰破氣。破者損也，實則宜破。如少壯人暴怒氣壅之類，藥用青皮、枳、樸、檳榔之屬。然亦可暫不可久，蓋氣分之藥，不出三端，誤則轉劇。
治血亦有三法。一曰補血。血虛宜滋之補之。如熟地、杞、圓、人乳、牛乳、柏仁、棗仁、肉蓯蓉、鹿角膠之屬。二曰涼血。血熱宜清之涼之。如生地、白芍、丹皮、犀角、地榆之屬。三曰活血行血。血瘀宜通之下之。如當歸、紅花、桃仁、延胡，皆通經活絡之品，䗪蟲、硝、黃，皆攻堅下血之劑，病既不同，藥亦各異，用貴合宜，不可不審。
春溫夏熱，元氣外泄，陰精不足，藥宜養陰。秋涼冬寒，陽氣潛藏，勿輕開通，藥宜養陽。此藥之因時制宜，補不足以和其氣者也。然而一氣之中，初中末異，一日之內，寒燠或殊。假令大熱之候，人多感暑，忽發冰雹，亦復感寒。由先而感，則為暑病，由後而感，則為寒病，病暑者投以暑藥，病寒者投以寒藥，此藥之因時制宜，以合乎權，乃變中之常也，此時令不齊所宜審也。假令陰虛之人，雖當隆冬，陰精虧竭，水既不足，不能制火，則陽無所依，外泄為熱，或反汗出，藥宜益陰，地黃、五味、龜甲、枸杞之屬是已。設從時令，誤用辛溫，勢必立斃。假令陽虛之人，雖當盛夏，陽氣不足，不能外衛其表，表虛不任風寒，灑淅戰慄，思得熱食，及御重裘，是雖天令之熱，亦不足以敵其真陽之虛，病屬虛寒，藥宜溫補，參、耆、桂、附之屬是已。設從時令，誤用苦寒，亦必立斃，此藥之舍時從症者也。假令素病血虛之人，不利苦寒，恐其損胃傷血，一旦中暑，暴注霍亂，須用黃連、滑石以泄之，本不利升，須用葛根以散之，此藥之舍症從時者也。從違之際，權其輕重耳。
升降者，病機之最要也。升為春氣，有散之之義，降為秋氣，有斂之之義。陽氣下陷，泄痢不止，宜升陽益氣，因濕洞瀉，宜升陽除濕；滯下不休，宜升陽解毒，開胃除熱，鬱火內伏，宜升陽散火、肝木鬱於地中，以致少腹作脹作痛，宜升陽調氣，此病之宜升之類也。陰虛則火無制，火因上炎。其為症也，為咳為嗽，為多痰，為吐血衄血，為頭痛齒疼，為眩暈眼花，為噁心嘔吐，為口苦舌乾，是為上盛下虛之候。宜用蘇子、貝母、麥冬、白芍、竹茹、枇杷葉之屬以降氣，氣降則火自降，而又益滋水添精之藥，以救其本，則諸症自瘳，此病宜降之類也。設宜降而妄升，當升而反降，將使輕者變重，重者必斃矣。
經言邪氣盛則實，精氣奪則虛，二句為治病之大綱，辭甚顯而義甚微。蓋以邪正相搏而為病，則邪實正虛，亦可並言。故主瀉者，則曰邪氣實，主補者則曰精氣虛，各執己見，藉口文飾，是以至精之訓，反釀莫大之害。余請以緩急有無析之。緩急者，察其虛實之緩急也，無虛者急祛其邪，恐久留而生變；多虛者急培其正，恐臨期之無濟；微實微虛者、亦急祛其邪，一掃而除；大實大虛者，宜急顧其正，兼祛其邪，寓戰於守斯可矣；二實一虛者，兼其虛，防生不測也，二虛一實者，兼其實，開其一面也。總之實而誤補，固必增邪，猶可解救，虛而誤攻，正氣忽去，莫可挽回，此虛實及緩急不可不察也。所謂有無者，察邪氣之有無也。凡風、火、暑、濕、燥、寒皆能為邪，邪之在表在裡，在腑在臟，必有所居，求得其本，則直取之，此所謂有，有則邪之實也。若無六氣之邪，而病出三陰，則惟情欲以傷內，勞倦以傷外，非邪似邪，非實似實，此所謂無，無則病在元氣也。不明虛實有無之義，絕人長命，損德多矣。
金匱言：人病痼疾，加以卒病，當先治其卒病，後乃治其痼病。
諸病皆宜先治其木，惟中滿及大小二便不利治其標。蓋胃滿則藥食之氣不行，而臟腑皆失所稟，二便不通，乃危急之候，故無論標本，總先治之。
治病者，但當治其所生之本原，則後生諸病，不治而自愈矣。
王應震曰：見痰休治痰，見血休治血，無汗不發汗，有熱莫攻熱，喘生無耗氣，遺精勿澀瀉，明得此中趣，方是醫中傑。此真知本之言也。
人之元氣，亦曰真氣，其義有三：曰上中下也，上者所受於天，以通呼吸者也。故上有氣海，曰膻中也，其治在肺。中者，生於水穀以養榮衛者也。故中有水穀氣血之海，曰中氣也，其治在脾胃。下者，氣化於精，藏於命門，以為三焦之根本者也。故下有氣海，曰丹田也，其治在腎。人之所賴，惟此氣耳，氣聚則生，氣散則死，故醫者治人，慎此元氣也。
一切諸病，皆當以保其胃氣，補養脾氣為主。故益陰宜遠苦寒，益陽宜防泄氣，祛風毋過用燥散，消暑毋輕用通下，瀉利毋加消導，滯下毋用硝、巴，胎前泄瀉之忌當歸，產後發熱之忌芩、連，凡內外諸病之藥，有與胃氣相違者，投之宜慎。
經言氣，歸精者，以氣為精母，金生水也，即天氣下為雨之義。氣譬之云，精譬之雨，氣降則化為精，猶雨之因云而生也。又言精化為氣者，以元氣必由精而化生，即地氣上為云之義，精升則化為氣，猶云之因雨而出也。此精氣互根之妙，欲保生者，當知戒色欲以養精，寡言語以養氣。
經言味歸形者，以五味生精血以成形，然味太過，則偏勝而反傷形，故又曰：味傷形。蓋形傷則氣亦不免，所以又有氣傷於味之說，故節飲節食為攝生第一要著。
善為醫者，必責根本，而本有先天、後天之辨。何以為先天之本？蓋嬰兒未成，先結胞胎，其象中空，一莖透起，形如蓮蕊，一莖即臍帶，蓮蕊即兩腎也，而命寓焉。水生木而後肝成，木生火而後心成，火生土而後脾成，土生金而後肺成，五臟既成，六腑隨之，四肢乃具，百骸乃全。未有此身，先有兩腎，故腎為臟腑之本，十二脈之根，呼吸之本，三焦之原，而人資之以為始者也，故曰先天之本在腎。何以為後天之本？蓋嬰兒初生，一日不再食則飢，七日不食，則腸胃涸絕而死。經曰：安穀則昌，絕谷則亡，猶兵家之餉道也，餉道一絕，萬眾立散，胃氣一敗，百藥難施，一有此身，必資穀氣，谷入於胃，灑陳於六腑、調和於五臟，以生氣血，而人資之以為生者也，故曰後天之本在脾。
人有五臟，曰：心肝脾肺腎，皆為陰也。內經發明三陰為病之義，獨不及心肝二臟者，蓋心為君主，邪不可傷，傷則必死。肝為將軍官，木氣多強，故皆不詳言其病。舍此二者，則腎為藏精之本，肺為藏氣之本，脾為水穀之本。水病則及肺，金病則及脾，盜母氣也；土病則敗及諸臟，失化、生之原也。凡犯三陰虧損者，皆在此三臟耳，三臟俱傷，鮮能免矣。
古稱乙癸同源，腎肝同治，其說維何？蓋火分君相，君火者，居乎上而主靜，相火者，處乎下而主動。君火惟一，心主是也，相火有二，乃腎與肝。腎應北方壬癸，於卦為坎，於象為龍，龍潛海底，龍起而火隨之；肝應東方甲乙，於卦為震，於象為雷，雷藏澤中，雷起而火隨之。澤也海也，莫非水也，莫非下也，故曰乙癸同源。東方之木，無虛、不可補，補腎即所以補肝：北方之水，無實不可瀉，瀉肝即所以瀉腎。至乎春升，龍不現則雷無聲，及其秋降，雷未收則龍不藏，但使龍歸海底，必無迅發之雷，但使雷藏澤中，必無飛騰之龍，故曰腎肝同治。
昔人云：肝常有，腎常不足。然肝既無虛，又言補肝者，肝氣不可亢，肝血自當養也。血不足者，濡之以水之屬也：壯水之原，木賴以榮。腎既無實，又言瀉腎者，腎陰不可虧，而腎氣不可亢也。氣有餘者伐之，木之屬也，伐木之干，水賴以安。
用古方療今病，譬之拆舊料，改新屋，不再經匠氏之手，其可用乎？是有察於古今元氣之不同也。當天地初開。氣化濃密，則受氣常強，及其久也，氣化漸薄，則受氣常溺。故東漢之世，仲景出方，輒以兩計，宋元而後，東垣、丹溪，不過錢計而已。今去朱李之世，又五百年，元氣轉薄，乃必然之理。所以抵當、承氣，日就減削，歸脾、六味，日就增添，論症施治，多事調養，專防克伐，此今時治法之變通也。假令病宜用熱，亦當先之以溫，病宜用寒，亦當先之以清，縱有積宜消，必須先養胃氣，縱有邪宜祛，必須隨時發散，不得過劑以傷氣血，氣血者，人之所賴以生者也，氣血充盈，則百邪外御，病安從來？氣血虛損，則諸邪輻輳，百病叢集。嗟乎？世人之病，十有九虛，醫師之藥，百無一補，寧知投劑一差，實者即虛，虛者即死。故臨症之頃。宜加戰兢，若執成方，或矜家秘，惟知盡劑，不顧本元，惟知古法，不審時宜，皆讀書而過，未窺元會運世之微旨也。
凡用藥太過不及，皆非適中，而不及尚可加治，太過則病去藥存，為害更烈。
大抵富貴之人多勞心，勞心則中虛，而筋柔骨脆，貧賤之人多勞力，勞力則中實，而骨勁筋強。富貴者，膏粱自奉，其臟腑恆嬌，貧賤者，藜藿苟充，其臟腑恆固。富貴者，曲房廣廈，玄腑疏而六淫易客，貧賤者，陋巷茅茨。腠理密而外邪難干。故富貴之疾，宜於補正，貧賤之疾，利於攻邪。雖然貧賤之家，亦有宜補，但攻多而補少，富貴之家亦有宜攻，但攻少而補多，是又當以方宜為辨，稟受為別，老幼為衡，虛實為度，不得膠於居養之一途，而概為施治也。
有偏，陰偏陽者，此氣稟也。太陽之人，雖冬月，身不須綿，口常飲水，色欲無度，大便數日一行，芩、連、梔、柏、硝、黃，恬不知怪。太陰之人，雖暑月不離復衣，食飲稍涼，便覺腹痛泄瀉，參、朮、薑、桂，時不絕口，一有欲事，呻吟不已，故醫者治人於平素之偏稟陰陽，極宜審察。
人之受病，以偏得之，感於熱則偏於熱，感於寒則偏於寒。故以寒治熱，以熱治寒，此正法也。今之為醫者，不細辨明，而製為不寒不熱之方，輒稱曰穩當，又言王道，噫！何以補其偏而救其弊哉！
天之大寶，只此一丸紅日，人之大寶，只此一息真陽，天無此日，則六合盡冰壺，乾坤皆地獄矣。人是小乾坤，得陽則生，故凡通體之溫者陽氣也，四肢之運用者陽氣也，五臟五官之神明不測者陽氣也，失陽則死，則身冷如冰，寂然。不動，靈覺盡滅。可見死生之本，全在陽氣。故欲固其陽，須培根本，根本者何？命門是也。嬰兒初生，先兩腎，兩腎中間，是曰命門。先天之生我者，由此而受，後天之生我者，由此而裁。夫生之門，即死之戶，所以人之盛衰安危，皆系乎此者，以其為生氣之源，而氣強則強，氣衰則病，此雖至陰之地，而實真陽之宅。世之養身者，不知保養節欲，而日夜戕賊此真陽，既已陽衰成病矣，治病者不知溫補真陽，而反用苦寒伐此真陽，欲保生命，豈可得乎？
陽氣以潛藏為貴，潛則弗亢，潛則可久，易道也。故盞中加油，則燈愈明，爐中復炭，則火不熄。
腎中真陽，得水以濟之，則留戀不脫，得土以堤之，則蟄藏不露。
真陽以腎為窟宅，而潛伏水中，凝然不動，嘿與一身相管攝，是以足供百年之用。惟夫縱慾無度，腎水日竭，真陽之面目始露矣。陽者清上者也，至於露則魄汗淋漓，目中有光，面如渥丹。故治之者，當兼用三法：一者以澀固脫，一者以重治怯，一者以補理虛。緣真陽散越於外，如求亡子，不得不多方圖之。更有治本一法，實有神巧之妙。蓋蓄魚千尾者，必置介類於池中，否則其魚乘雷雨，冉冉騰散。魚雖潛物，而性樂於動，以介類沉重下伏之物，而引魚之潛伏不動，同氣相求也。故治真陽之飛騰散越，不以龜鱉之類引之下伏，不能也。
故陰湊於上，開竅於目則為淚，開竅於鼻則為涕，開竅於口則為涎、為唾。經曰：五十始衰，謂陰氣始衰也。至此陰氣衰，故不能自主，而從陽上行，其屑越者，皆身中之至寶。可見下虛者，不但真陰虛，究竟下元真陽亦虛，向非收攝歸元，將何底極，是以事親養老諸方，皆以溫補下元為務。〔如熟地、肉蓯蓉、枸杞、菟絲、五味、山萸、人胞、鹿角膠，羊肉之屬，不必定附、桂也。〕誠有見於老少不同。治少年人，惟恐有火，高年人惟恐無火，無火則運化艱而易衰，有火則精伸健而難老，是火者老人維命之根，未可以水〔苦寒之品。〕輕折也。
或問冬至一陽生，當漸向暖和，何為臘月大寒？夏至一陰生，當漸向清涼，何為三伏酷熱？曰：此論將來者進，成功者退之理則然。然隱微之際，未易明也。蓋陽伏於下，逼陰於上，井水氣蒸，而堅冰至也；陰盛於下，逼陽於上，井水寒而雷電合也。故人有病面紅口渴，〔不喜飲水。〕煩躁〔神靜不昏。〕喘咳者，誰不曰火盛之極，抑熟知其為腎中陰寒所逼乎？〔小便必清利，右尺必微細。〕若不大劑加減八味丸料，〔即六味加五味子、肉桂。〕煎湯冷飲以引之歸元，而反進寒涼之劑，必致危亡。如既引火歸元之後，當急培中土，須必以參、耆、歸、杞之甘溫平養之，則焰和而不復上煬，烈炭得爐灰而性藏也。
人身之有陰陽也，水一而已，火則二焉，是稟受之始，陽常有餘，陰常不足，故自少至老，所生疾病，靡不由於真陰不足者，其恆也。若夫真陽不足之病，千百中一、二而已。今之醫師，不揣其本，凡遇病症，概投溫補，參、耆、二術，視同食物，佐以薑、桂，若啖五辛，倘遇憊劇，輒加附子，於是輕者重，重者斃，接踵死亡，全無悔悟，余所目擊甚多，故特著其誤，以為世戒。
夫病。變非一，何獨重陰；有弗達者，必哂為謬，試言其略。如寒邪傷人，本為表症，而汗液之化，必由乎陰也，中風為病，身多偏枯，而筋脈之敗，必由乎陰也。虛勞生火，非壯水何以救其燎原；瀉利亡陰，非補腎何以固其門戶：鼓脹由乎水邪，主水者須求水臟；關格本乎陰虛，急救陰尚虞陰脫。此數者，乃疾病中最大之綱領，明者覺之，可因斯而三反之。
陽邪之至，害必歸陰，五臟之傷，窮必及腎，知救其原，則迴天之手矣。
經言胃之大絡，名曰虛里，貫隔絡肺，出於左乳下，其動應衣，宗氣泄也。故虛里跳動，最為虛損病本。凡患陰虛勞怯，則心下多有跳動，及為驚悸慌張者，是即此症。人止知其心跳，而不知為虛里之動也。但動之微者病常微，動之甚者病則甚。凡患此者，余常以純甘壯水之劑，填補真陰，活者頗多。然經言宗氣之泄，而余謂真陰之虛，其說似左，請析其義。夫谷入胃，以傳於肺，五臟六腑，皆以受氣，是曰胃氣，而上為宗氣也。氣為水母，氣聚則水生，是由肺氣而下生腎水也。今胃氣傳之肺，而腎虛不能納，故宗氣泄於上，則腎水竭於下，腎愈虛則氣愈無所歸，氣不歸則陰愈虛矣。氣水同類，當求於濟，故凡欲納氣歸元者，惟有補陰以配陽之法。
人之聲音，出自肺金，清濁輕重，丹田所繫，不求其原，徒事於肺，抑末也。今之言補肺者，人參、黃耆，清肺者黃芩、麥冬，斂肺者五味、訶子，瀉肺者葶藶、枳殼。病之輕者，豈無一效，若本原虧損，毫不相干。蓋人肺金之氣，夜臥則歸藏於腎水之中，丹家謂之母藏子宮，子蔭母胎。此一臟名曰嬌臟，畏熱畏寒，腎中有火，則金畏火刑而不敢歸，腎中無火，則水冷金寒而不敢歸，或為喘脹，或為咳嗽，或為不臥，或為不食。斯時也，欲補其母以益子，喘脹愈甚，清之瀉之，肺金日消，死期迫矣！惟收斂者，僅似有理，然不得其門，從何而入。《立齋直指》云：肺出氣也，腎納氣也，肺為氣之主，腎為氣之本。凡氣從臍下逆奔而上者，此腎虛不能納氣歸原也，毋徒從事於肺，宜壯水之主，或有因火衰者，是當益火之原也。
凡為廣嗣之計者，其用藥準繩，但取純王以召和，無取雜品以兆戾也。經言：凡陰陽之要，陽密乃固。不知此段經文，乃是明言男女交會之法度，欲使陽氣秘密，乃得堅固不瀉；然而陰陽貴相和，必陰得其平，而無過不及，然後陽得其秘而不走瀉也。故欲陽之秘密，不得不予其權於陰，正以陽根於陰，培陰所以培陽之基也。今人以峻烈之藥，劫盡其陰以為培陽，益以房幃重耗，漸至髓消肉減，神昏氣奪，毛悴色夭，尚不知為藥所誤，可勝悼哉。
經言女子二七，男子二八，而後天癸至。夫天癸者陰氣也。小兒之陰氣未至，故曰純陽，原非陽氣有餘之謂，特稚陽耳。不知稚陽之陽甚微，世醫輒稱小兒純陽，恣用苦寒，妄攻其熱。夫陰既不足，又伐其陽，多致陰陽俱敗，脾腎俱傷。又節齋云：小兒無補腎法，謂男至十六，兩腎始充滿，既滿之後，妄用虧損，則可用藥補之。若受胎之時，稟之不足，則無可補，稟之原足，又何待於補也。嗚呼！此何說耶！夫小兒之陰氣未成，即腎虛也，或父母多欲，而所稟水虧，亦腎虛也。陰既不足，而不知補之，陰絕則孤陽亦滅矣，何謂無可補耶。
凡禽畜之類，有肺者有尿，無肺者無尿，故水道不利而成脹滿，以清肺為急。
久，嗽不愈，緣於肺虛有火，當清肺潤肺，忌用澀燥閉氣之藥，設若誤用粟殼、訶子，俾火壅於肺，不得下降，若再兼參、朮、半夏、即死不旋踵矣。世醫多蹈此弊，特表示戒。
咳嗽吐血，時時發熱，未必成瘵也，服四物、黃柏、知母之類不已，則瘵成矣；胸滿膨脹，悒悒不快，未必成脹也，服山楂、神麯之藥不已，則脹成矣；氣滯膈塞，未必成噎也，服青皮、枳殼、寬快之藥不已，則噎成矣。成則不治，嗟何及矣！
失血家須用下劑破血，蓋施之於妄逆之初；亡血家不可下，蓋戒之於亡血之後。
禁藥者，津液內亡作渴，禁用淡滲五芩，汗多禁利小便，小便多禁發汗，咽痛禁發汗利小便，大便快利，禁服梔子，大便秘澀，禁用燥藥，吐多不得復吐，而上氣壅滯，大便不通，止可宣散上氣，禁利大便。脈弦禁服平胃而虛虛，脈緩禁服建中而實實。
人身不過表裡，表裡不過陰陽，陰陽即榮衛，榮衛即血氣。臟腑筋骨居於內，賴榮氣以資之，皮毛分肉居於外，賴衛氣以煦之，而後內而精髓，外而髮膚，無弗得養者，皆榮衛之化也，榮雖主血而在內，然亦何嘗無氣，衛雖主氣而在外，然亦何嘗無血，故榮中未必無衛，衛中未必無榮，但行於內者，便謂之榮，行於外者，便謂之衛，分之則二，合之則一而已。
脈有經絡，經在內，絡在外。氣有榮衛，榮在內，衛在外。今飲酒者，其氣自內達外，似宜先經而後絡，茲乃經言先絡而後經者何也？蓋衛為水穀之悍氣，酒亦為水穀之悍氣，其慓疾之性亦然，故經言飲酒者，必隨衛氣，先行皮膚，先充經脈，而後榮氣乃滿，經脈大盛。
酒之氣悍，則直達下焦，酒之質清，則速行無滯，故經言酒者熟谷之液也，其氣悍以清，故後谷而入，先谷而液出焉。
酒之性極能升騰，日飲沸酒不輟，勢必將下脘之氣，轉升於中上二脘，而幽門之口，閉而不通者有之，且滾酒從喉而入，日將上脘炮灼，漸有腐熟之象，而生氣不存，窄隘有加，止能納水，不能納穀者有之，此其所以多成隔症也。
酒為水穀之液，血為水穀之精，酒入中焦，必求同類，故先歸血分，凡飲酒者，身面皆赤，即其徵也。然血屬陰而性和，酒屬陽而氣悍，血欲靜而酒動之，血欲藏而酒亂之，血無氣不行，故血亂氣亦亂，氣散血亦散，擾亂一番，而血氣不耗損者，未之有也。當少壯時，血強氣雄，弗覺其害，及乎中衰，而力有不勝，則宿櫱為殃，莫能御矣。酒之為害，關乎壽元者非細，其可不知節乎。
凡人之病，多由於欲。故寡欲者，雖未必盡能長生，亦可卻病。上工治未病，下工治已病，已病矣，繹其致病之由，由於不謹，急遠房幃，絕嗜欲，庶幾得之。世人服食，以圖長生，惑矣！甚者日服補藥以資縱欲，則惑之甚者也。
腎中既已陰盛陽微，寒自內生，復加外寒，斬關直中，或沒其陽於內，或逼其陽於外，其人頃刻云亡，故仲景以中寒為卒病，中寒之脈必微，治中寒但患其亡陽，不患其亡陰。
寒中少陰，行其嚴令，埋沒微陽，而見面白如刮，肌膚粟起，凜慄無汗，引衣蜷臥，沉默不渴，厥冷直過肘膝，吐利色清氣冷，小便清白自利等症。急用附子、乾薑各三、五錢，加蔥白以散寒，又加豬膽汁引入陰分。然恐藥力不勝，更用蔥白安置臍上，熨斗盛炭火，連熨二、三餅。又甚者，再用艾灸關元、氣海二、三十壯。外內協攻，乃足破其堅凝，少緩須臾，必無及矣，此一難也。
若其人真陽素擾，腠理素虛，則身冷自汗淋漓，或顯假熱煩躁，乃陰盛於內，逼其陽亡於外之症，用附子、乾薑、豬膽汁，即不可加蔥及熨灸，恐助其散，令氣隨汗脫，而陽無由內返也。宜撲止其汗，陡進前藥，隨症加減，固護腠理。不爾恐其陽復越，此二難也。
用附子、乾薑以勝陰復陽者，取飛騎突入重圍，搴旗樹幟，使既散之陽，望幟爭趨，頃之復合耳，不知此義者，加增藥味，和合成湯，反牽制其雄入之勢，必至遇緩無功，此三難也。
治暴卒中寒，用附薑湯後，陰散陽回，身溫不冷，即於前湯去蔥、膽，加當歸、肉桂，兼驅榮分之寒邪，入白蜜以和附、姜之猛性，蓋寒邪中人，先傷榮血故也。不爾藥偏於衛，弗及於榮，與病即不相當，邪不盡除，必非勝算，此四難也。
用附、薑、歸、桂湯後，陽氣將回，陰寒少殺，即於本湯加人參、甘草、大棗，調元轉餉，收功帷幄。不爾附、姜之猛，直將犯上無等矣，此五難也。
用附、薑、歸、桂、參。甘湯二、三劑後，其陽已回，身溫色活，手足不冷，吐利漸除，即於本湯更加黃耆、白朮、五味、白芍大隊陰陽平補，不可歇手，若怠緩不為善後，必墜前功，此六難也。
用群隊辛溫平補之劑，以培陰護陽，其人即素有熱痰，陽出早已從陰而變寒，至此無形之陰寒雖散，而有形之寒痰阻塞竅隧者矣，無由遽變為熱，附、姜固可勿施，一切寒涼，斷不可用。若因其素有熱痰，妄投寒劑，則陰復用事，陽即躁擾，必墜前功，此七難也。
前用平補後，已示銷兵放馬，偃武崇文之意，茲後總有頑痰留積經絡，但宜甘寒助氣開通，如麥冬、梨汁、竹瀝、參、耆、甘、芍之類，不宜辛辣助熱壅塞。蓋辛辣始先不得已而用其毒，陽既安堵，即宜休養其陰，何得喜功生事，徒令病去藥存，轉生他患，漫無寧宇，此八難也。
地中有水，水中有火，火中有風。故地氣小動則為災眚，大動則地水火風，四輪同時轟轉，頃之攪毀太空，混為一區，天地萬物，凡屬有形，同歸於壞。然地氣有時大動，而世界得不速壞者，則以玄天真武，坐鎮北方，攝伏龍蛇，不使起陸，以故地動而水不動，水不動而水中之火，火中之風，自不動也。仲景於陰盛亡陽之症，必用真武湯以救逆者，非以此乎？故凡病若見陰邪黃髮，上干清道，必顯畏寒腹痛，上嘔下利，自汗淋漓，肉瞤筋惕等症，即忙把住關門，行真武坐鎮之法，一遵仲景之秘，其人獲安。倘失此不治，頃之濁陰從胸而上入者，咽喉腫痹，舌脹睛突；濁陰從背而上入者，頸筋粗大，頭項若冰，轉盼渾身青紫而死，謂非如地氣加天之劫厄乎？惟是陡進附子、乾薑純陽之藥，亟驅陰邪下從陰竅而出，非與迅掃濁陰之氣還返地界同義乎？然必盡驅陽隙之陰，不使少留，乃得功收再造，非與一洗天界餘氣，俾返沖和同義乎？
凡治陰病，得其轉為陽病，則不藥自愈；縱不愈，用陰分藥一劑，以濟其偏，則無不愈。

<h2>辨證大綱</h2>
大有羸狀，誤補益疾，至虛有盛候，反瀉含冤。陰症似乎陽，清之必斃：陽症似乎陰，溫之必亡。蓋積聚在中，按之則痛，色紅氣粗，脈來有力，實也；甚則嘿嘿不欲語，肢體不欲動，或眩暈昏花，或泄瀉不止，是大實有羸狀也。若誤補之，是盛盛也。心下痞痛，按之則止，色悴聲短，脈來無力，虛也；甚則脹極而食不得入，氣不得舒，便不得利，是至虛有盛候也。若誤瀉之，是虛虛也。陰盛之極，往往格陽，身熱面紅，口乾喜冷，手足躁擾，語言詀妄，脈來洪大，悉似陽症，但身雖熾熱，而欲得衣被，口雖喜冷，而不得下咽，手足雖躁擾，而神則靜，語言雖詀妄，而聲則微，脈雖洪大，而按之無力，若誤清之，是以水濟水也。陽盛之極，往往發厥，手足逆冷，自汗發呃，身臥如塑，六脈細微，悉似陰症；審其內症，必氣噴如火，咽乾口臭，舌苔芒刺，渴欲飲冷，詀語太息，喜涼惡熱，心腹脹滿，按之痛甚，小便必黃赤短少，大便必臭穢殊常，若誤溫之，是以火濟火也。
外感則人迎脈大，內傷則氣口脈大，外感惡寒，雖近烈火不除；內傷惡寒，得就溫暖即解。外感鼻氣不利，內傷口不知味。外感邪氣有餘，故發言壯厲；內傷元氣不足，故出言懶怯。外感頭痛，常痛不休，內傷頭痛，時作時止。外感手背熱，內傷手心熱。
真瘧有邪，由衛氣之會，以為止作；似瘧無邪，由水火爭勝，以為盛衰。此則一責在表，一責在裡，一治在邪，一治在正。
東垣以手捫熱有三法：以輕手捫之則熱，重按之則不熱，是熱在皮毛血脈也。重按之筋骨之間則熱，輕摸之則不熱，是熱在骨髓也。輕手捫之不熱，重手按之亦不熱，不輕不重按之而熱者，是熱在肌肉，正內傷勞倦之熱也。若內傷真陰者，以手捫熱，亦有二法：捫之烙手，骨中如火炙者，腎中之真陰虛：捫之烙手，按之筋骨之間反覺寒者，腎中之真陽虛也。面必赤者，陰虛於下，陽浮於上也；口必渴者，腎水枯乾，引水自救也；骨痛如折者，骨髓衰而火乘也；腰脅痛者，腎肝虛也；足心如烙者，湧泉涸竭也，口咯痰如沫者，水沸為痰，陰火熬煎，口必渴也；若口吐痰多如清水者，腎水泛上為痰，口必不渴也；膝以下冷者，命門火衰也；尺脈數者，陰火旺也；尺脈弱而無力，或欲絕者，真陽衰也。
陽病則晝重而夜輕，陽氣與病氣交旺也；陰病則晝輕而夜重，陰氣與病氣交旺也。若夫陽虛病則晝輕，陰虛病則夜輕，陰陽各歸其分也。此亦言其變耳，勿泥。此著治之者，既定其時，以證其病，若未發之時，當迎而導之，若正發之際，當避其銳鋒，若勢已殺，當擊其惰歸。至於或晝或夜，時作時止，不時而動，是純虛之症，又不拘於晝夜之定候，當廣服補藥，以養其正。
夫人之病痰火者，十之八、九，老人不宜速降其火，虛人不宜盡祛其痰，攻之太甚，則病轉劇而致危殆，須以固元氣為本。凡病推類而行之，亦思過半矣。蓋藥以勝病，乃致脾胃不能勝藥，猶不加察，元氣一壞，變症多端。如脾虛而氣短不能續，變而似喘促，尚用降氣定喘之藥；如脾虛衛氣不行，變而為浮腫，尚用耗氣利水之藥：如脾虛菀滯，變而作寒熱，尚謂外感，用發散之藥，虛而益虛，直令氣盡身亡，全不悔悟，復以此法施之他人，展轉殘生，可勝誅哉！經論人有逆氣喘息不能臥，有肺胃腎三臟之異。在肺絡者，起居如故，而息有音也，病之微者也；在胃者不得臥，而息有音也，甚於肺者也：在腎者不得臥，臥則喘也，又其甚者也。夫息之有音者，即喘之漸，喘出於腎，則病在根本矣，故愈深煮必愈甚。凡虛勞之喘，義亦猶此，不可不察也。酸者肝木之味，由火盛刑金，不能平木，則肝自盛，故為酸也。如飲熱則酸矣，或言吐酸為寒者非也。是以肝熱則口酸，心熱則口苦，脾熱則口甘，肺熱則口辛，腎熱則口咸，或口淡者胃熱也。胃屬土，土為萬物之母，故胃為一身之木，淡為五味之本，然則吐酸豈為寒者歟！
五臟逆氣，上干於心，而為痛者謂之厥心痛。蓋腎心痛者，多由於陰邪上衝，故善瘈，如從背後觸其心而傴僂。胃心痛者，多有停滯，故胸腹滿脹。脾心痛者，多由寒逆中焦，故如錐針刺其心而痛甚。肝心痛者，多有木火之郁，病在血分，故色蒼蒼如死狀。肺心痛者，多由上焦不清，病在氣分，故動作則痛益甚。若知其在氣則順之，在血則行之，郁則開之，滯則逐之。火多實，則或散或清之，寒多虛，則或溫或補之，必真心痛，乃不可治，否則但得其本，則必隨手而應。
少年有陽痿，有因志意不遂所致者，宣其抑鬱，則陽氣舒而痿立起，勿概作陽虛補火。又有膏粱富貴人，暑月陽事痿頓，此屬濕熱，皆不可不知。
傷寒傳足不傳手之說謬也。夫人之血氣，運行周身，流注不息，豈傳遇手經而邪有不入者哉？且寒之中人，必先皮毛，皮毛者肺之合，故在外則有寒慄鼻塞等症，在內則有咳喘短氣等症，謂不傳於肺乎？其入手少陰厥陰也，則有舌苔拂鬱，神昏錯亂等症，謂不傳於心主包絡乎？其入手陽明也，則有泄瀉秘結等症，謂不傳於大腸乎？其入手太陽也，則有癃閉不化等症，謂不傳於小腸乎？其入手少陽也，則有上下不通，五官失職，痞滿燥實俱全等症，謂不傳於三焦乎？觀經言三陰三陽，五臟六腑皆受病，豈手經不在內乎？所以仲景有五臟絕症，義又可知。
經論兩感於寒，而病必不免於死者，本言一腑一臟，表裡感邪同病，愚請廣其義，而謂臟腑內外俱傷，亦便是兩感。今見少陰先潰於內，而太陽繼感於外者，即縱情肆欲之兩感也；太陰受傷於裡，而陽明重感於表者，即勞倦竭力，飲食失調之兩感也；厥陰氣逆於臟，而少陽傷感於腑者，即七情不慎，疲筋敗血之兩感也。人知兩感為傷寒，而不知傷寒之兩感，內外俱困，病斯劇矣。但感有輕重，醫有賢不肖，則死生系之。
大病後脈症俱平，飲食漸進，忽肢體浮腫，別無所苦，此氣復也。蓋大病後，血未成而氣暴復，血乃氣之依，氣無所依，故為浮腫，食加，腫自消，若投行氣利水藥則謬。
小兒腠理未密，易於外感，易於發熱，輕則為鼻塞咳嗽，重則為傷寒，世醫不識，妄稱驚風。蓋風寒中人，必先入太陽經。太陽之脈，起於目內眥，上額交巔入腦，還出別下項，挾脊抵腰中。是以病則筋脈牽強，故生出抽掣搐搦，角弓反張名目，而用金石藥鎮墜外邪，千中千死。間有稟厚症輕得愈者，竟為再造奇功，因之殺兒無算。所以凡治小兒之熱，但當徹其出表，不當固其入里也。要之我闢驚風之說，非謂無驚病也，小兒氣怯神弱，凡遇異形異聲，驟然跌僕，皆生驚怖，其候面青糞青，多煩多哭，嘗過於分別，不比熱邪塞竅，神識昏迷，對面撞鐘放銃，全然不聞者，臨症宜審察明白，治則不誤。
小兒陽則有餘，陰則不足，故身內易至於生熱，熱盛則生痰生風生驚，亦所恆有，又不可一見發熱，概作傷寒治也。
疫者，天地之戾氣也。不論富貴貧賤，老少男女，沿門閣境，傳染相同，此惟大兵荒之後有之。蓋因死亡甚多，埋葬不深，時至春和，屍穢之氣，隨地氣上升，混入蒼天清淨之氣，而天地生物之氣，變為殺物之氣，無形無聲，從口從鼻而入，直犯臟腑，正氣閉塞，邪氣充斥，頃刻云亡，莫可救藥。其受邪不甚者，熱淫之氣，浮越於某經，即顯某經之症，各宜隨其經而治之。大抵邪客陽明者為多。邪之所著，有自受，有傳染，所感雖殊，其病則一。但疫之病狀，與傷寒不同，傷寒發熱，必兼惡寒，疫病始雖惡寒，既而發熱，即不惡寒。傷寒自腠理而入，故宜用藥汗之而解；疫病自口鼻而入，須邪內潰，方得表裡融和，自然汗出而解，縱強發之，汗亦不解。傷寒汗解，不定發戰，疫病汗解，定發戰，傷寒不皆發斑，疫病多發斑。傷寒多暴發，疫病多懨懨數日，或漸加重，或忽然加重。傷寒不染人，疫病染人。傷寒初起，宜發表，疫病初起，宜疏利。其所同者，傷寒疫病傳胃皆用承氣湯輩，導邪而出。疫病初得之二、三日，其脈不浮不沉而數，晝夜發熱，日晡尤甚，雖見頭暈身痛，乃邪熱浮越於經，不可認為傷寒汗之，但看舌上白苔如積粉，即與達原飲，藥用檳榔疏利伏邪，掃除瘴氣為君，厚朴破戾氣所結，草果除伏邪盤錯，皆辛烈氣雄之品為臣，三味協力，直達巢穴，使邪氣潰敗，方得離經。熱傷津液，用知母以滋陰，熱傷榮氣，用白芍以和血，黃芩清熱，甘草和中。感輕者一、二劑自解。有三陽症見者，各加本經的藥。如見少陽症加柴胡，陽明症加葛根，若渴者加石膏是也。如清晨服達原飲一劑，午前舌苔變黃，隨現心腹痛滿，大渴煩躁，此毒邪傳胃，前方加大黃下之。煩渴少減，熱去六、七，午後復煩渴發熱，舌苔變黑生刺，鼻如煙煤，此毒邪大重，復瘀於胃，急投大承氣湯下之。夜半熱退，次早鼻黑苔刺如失。此因熱甚，故傳變速，用藥不得不急，緩則不救，所謂急症急攻是也。治疫之大綱如此，吳又可，《瘟疫論》宜參。
疫邪傳胃，阻礙正氣，火積成熱，因之舌苔生刺，心腹滿痛，大渴煩躁，午後潮熱。宜用承氣逐邪，氣行火泄，而熱自除。若用芩、連、梔、柏，專務清熱，熱終不止。又病熱日久，腹皮貼背，此宜調胃承氣湯，如但用寒涼清熱，有邪不除，耽誤至死，誤人不小。蓋不知大黃與黃連均為寒藥，大黃走而不守，黃連守而不走，一潤一燥，一通一塞，相去遠甚。疫邪以通行為治，若用黃連，反招閉塞，邪毒何由以泄，此以治雜病之法，治外感之道。
疫，病心下脹滿，邪在裡也。若純用青皮、枳實、檳榔破氣之品，殊謬。不知內壅氣閉，原有主客之分，假令根於鬱怒，肝氣上升，飲食過度，胃氣填塞，主氣為病也。投香、砂、豆蔻、枳殼之類，升者即降，閉者即通。疫毒傳胸，以致脹滿，但得客氣一除，本氣自然升降，脹滿立除，宜用小承氣湯。大黃本非破氣藥，以其潤而最降，故能逐邪拔毒，破結導滯，加以枳、樸者，不過佐使云耳。若純用破氣之品，津液愈耗，熱結愈固，疫毒無門而泄，乃望其寬胸快膈，惑之甚矣。

<h1>卷六·射集</h1>

<h2>傷寒</h2>
傷寒一書，系東漢張仲景先生所著，為歷代醫家施術之藍本，因仲景居北方之地，寒氣凜冽，其藥多用辛甘溫熱重劑。若在南方，寒不甚嚴，且去古漸遠，人之元氣漸薄，故其法可師，而其藥則有時可改。非違仲景也，變而通之，以從時地，斯真善學仲景者也。治傷寒大法，如見太陽病，頭疼發熱惡寒，身疼腰疼，脊強無汗，脈浮緊而不數，為不傳經，煩躁脈急數者，是欲傳經，宜先發汗以解表邪，香蘇散加羌、防、芎、豉等藥治之，得汗為解，頭疼發熱自汗，脈浮緩為傷風，宜實表，投以羌防香蘇散。即上方去蘇葉，加白芍，汗止為解。若外症頭疼身疼不解，而見目疼鼻干，不得臥者，是邪已傳陽明，未離太陽，即系太陽陽明症。治有二法。不嘔無汗，羌防香蘇散加葛根，或羌活湯中加之。喜涼惡熱自汗，煩躁口渴飲冷，羌活湯加石膏知母麥冬，大劑與之，若身熱目疼，鼻幹不得臥，是已離太陽，未接少陽，謂之正陽明經病。不嘔無汗，宜葛根湯辛涼之劑以解肌。若喜涼惡熱，自汗煩躁，口渴飲冷，咽燥唇裂，舌苔芒刺，譫語潮熱，甚則發呃發厥，發斑發狂，脈洪大者，是屬正陽明腑病。治亦有二法。大便不硬，或雖硬而腹無所苦，宜大劑竹葉石膏湯，解熱生津止渴，而退胃熱。若不大便五、六日，繞臍疼或腹滿疼，手不可按，轉失氣者，此有燥糞也，當承氣湯下之，以開結除熱，而存津液，不可大下，恐傷其正。下後按其腹中不疼，即病已解，如仍滿疼，是燥糞未盡，病重藥輕故也，當再下之，以腹中和，二便通為度。若脈弱或不能食，其人本虛，勿輕議下，必不得已，或用補瀉兼用之法，寓戰於守可也。或黃龍湯，或承氣養榮湯，隨宜用之。若陽明症未解，兼見少陽症之口苦咽乾，目眩耳聾，是邪已入少陽，未離陽明，謂之少。陽陽明症，只以小柴胡加葛根，加減為治。若見往來寒熱，頭角微疼，口苦咽乾，目眩耳聾，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，是邪傳足少陽也，小柴胡湯加減治之。所謂合病者，如太陽症之頭疼惡寒身疼，陽明症之目疼鼻幹不得臥，少陽病之口苦咽乾，目眩耳聾，胸脅苦滿，各有專司，或太陽與陽明，或陽明與少陽，二經表症，各見一半，不偏多少，俱半兼陽明。邪既相合，胃中水穀不安，必自下利，不下利者，亦必有上逆而嘔，或喘而胸滿之裡症。以太陽邪在胸，陽明邪在胃，兩邪相合，必上攻其肺，所以喘而胸滿。兩經之邪會合胸腹而不傳，真為合病，若無胸腹表裡相合之徵，即是傳經未罷，不為合病矣。治太陽陽明合病，協熱下利者，以羌、葛解兩經之邪，芩、連清在裡之熱，而調服天水散。心下痞者，加栝蔞實。陽明少陽合病，協熱下利者，芍藥黃芩湯，加柴葛治之。大抵二經合病者，必用二經之主藥，三經合病，必用三經之主藥為治。治並病之法，亦如是。並病者，不論多少，或一經見三、五症，或一經見一症二症，即是。必太陽病多，陽明少陽症少，羈留時日，故為並病。若陽明、少陽症多，太陽症少，不羈時日，頃刻傳過它經，不為並病也。壞病者，乃誤施汗吐下溫針，病仍不解，反增病劇，故為壞病。病在三陽，未及於陰，即汗多亡陽厥逆，筋惕肉瞤，以誤汗之所致；腹中飢不能食，嘔吐不止，以誤吐之所致；結胸痞滿利下，以誤下之所致；驚狂起臥不安，以誤灸之所致。觀其脈症，知犯何逆，隨症治之。傷寒六、七日，或十二至十四日，經氣旺而當復之時猶未愈，謂之過經不解，正氣多虛，尚有表症宜汗者，微汗之，有里症宜下者，微下之。如其年壯力盛者，不在禁例，隨病制宜。若傳至三陰，邪熱入里，雖云陰分，病屬於熱，總宜清解邪熱為治。渴者竹葉石膏湯，不渴心下痞者，黃連、栝蔞、枳殼，麥冬之屬以清之，分而言之，如見太陰病之腹滿咽乾，吐而食不下，自利而腹痛，宜芍藥黃芩湯加減治之。若見少陰病之口燥舌乾而渴，身涼欲寐，脈沉細數，宜黃連阿膠湯加地、冬、知、柏之屬，以清解熱邪，滋養腎水為治，如舌苔黑刺，不大便，而小便不利者，乃腎水津液皆竭，急宜大劑煎湯，十中或救一、二。若見厥陰病之煩滿，囊縮消渴，氣上衝心，心中痛熱，飢不欲食，食則吐者，本經之邪，衝心入胃，無所不至，急宜龍膽清肝飲救之。須知三陰症中，俱有復轉陽明，而成胃實可下之症，如腹中大實滿痛，手不可按者，是太陰轉陽明也，可下。六、七日不大便，腹脹滿者，是少陰轉陽明也，可下。協熱下利譫語者，有燥糞也，是厥陰轉陽明也，可下。若邪不轉入陽明，大便不堅硬者，慎勿輕下，或邪未結於下焦，少腹不堅痛，而誤用芒硝，以伐真陰，洞泄不已，元氣將脫，宜用大劑理中湯，加白芍、大棗、烏梅，不止，佐以升提固澀之劑。病新愈後，元氣已虛，邪熱未淨，或起居作勞，復發熱者，謂立勞復，宜甘寒益虛清熱之藥，隨症施治。因多食而復發者，謂之食復。緣脾胃氣弱，不能消穀，輕則健脾消食，重則微下，或用攻補兼施之法可也。但日暮微煩者，當減損穀食，休養脾胃，不藥自愈。以上既明傷寒，既明六經症治，以及合病並病壞病，過經不解，並勞復食復等症，而尤不能無言者，其治法之要，不可不悉也。節庵云：傷寒治法，得其要領，易如拾芥，若求之多岐，則支離破碎，如涉海問津矣。蓋脈症與理而已。脈以浮大數滑為陽，沉小遲澀為陰。叔和云：指下難明者真言也，誇言通曉者，但能言而不能行也。余嘗法節庵之秘，專以浮沉遲數大小滑澀，察其有力無力，則病之表裡虛實，陰陽寒熱，無遁情矣。證者，如獲賊則證其為盜，故一經有一經之的證，如上文之所述者，皆是。如見何經之症，即發何經之藥。仲景曰：日數雖多，但有表症而脈浮大者，仍宜解表，日數雖少，但有里症，而脈沉實者，即當攻里。若同而異者明之，似是而非者辨之，用藥當如盤珠，慎勿刻舟求劍。景岳云：余嘗治此症，多非本門正方，輒隨手而應，無他，藥對症而已矣。所謂理者，知其常，通其變也。得真理則治無一失。昔賢治傷寒立六法，曰：汗、吐、下、溫、清、補。夫表有邪，不汗之何從而出。仲景曰，凡發汗，溫服湯藥，其方雖言日三服，若病劇不解，可半日中盡三服。又曰：凡作湯藥，不可避晨夜，初病即治，不等早晚，則易愈。此所以汗不嫌早。但汗法有三：一曰溫散。經云：發表不遠熱。又曰：寒無犯寒，故身雖大熱，必用辛溫。二曰涼解。炎熱熾盛，表裡枯涸，陰氣不營，亦不能汗，宜用辛涼。三曰平解。病在陰陽之間，既不可溫，又不可涼，但宜用平解表而已。二曰吐。吐者治在上也。吐中有發散之意，可祛胸中之實邪，若無實邪在上，不可用之。故所用既少，而法亦無多。三曰下。下者攻其里也。實邪內結，不下從何而去，但當察症之輕重緩急而變通用之，若非大滿燥實堅者，不可輕下，此所以下不嫌遲也。四曰溫。溫者溫其中也。臟有寒氣，不溫之何自而除。然傷寒乃傳經熱症，豈有中反變寒之理，或因過用寒涼，間有可溫之者，所當詳審。節庵云：誤用薑、附，令人失血發狂，辛熱耗其津液，燥熱助其邪熱，庸醫殺人莫此為甚。五曰清。清者清其熱也。有熱無結，本非下症，若不清之，熱何由散，下後余邪，亦宜清也。六曰補。補者救其虛也，蓋人受外感之邪，惟元氣旺者，始能領藥勢以驅邪外出，所以虛弱之人，必用人參三、五、七分，入表藥中，少助元氣，以為驅邪之主，使邪氣得藥，一湧而去，非真取其補養虛弱也。即和解攻里藥中，有人參之大力者居間，正氣得伸，則邪氣自不爭而退舍，不過借之以得其平，亦非偏補一邊之意也。而不知者，方謂傷寒無補法，邪得補而彌熾，斷不敢用，以致體虛病感之人，百無一活！獨不觀古方解表，有參蘇飲，敗毒散，和解有小柴胡湯，白虎湯，攻里有黃龍湯，皆借人參之力，領出在內之邪，仲景、節庵，未嘗不用，蓋不當用參而用之殺人者，皆是與耆、朮、歸、薑、桂、附等藥同行溫補之所致，不與羌、蘇、柴、葛、芩、羔、硝、黃同用汗下和解之法所致。汗下和解藥中，兼用人參，並不傷人，嘉言辨之甚明，且誓之曰：今後有以汗下和解藥中，不宜用人參之言誤人者，死入犁耕地獄。景岳亦云：傷寒雖其萬變，虛實二字，可以提綱，正勝則愈，邪勝則死。正氣實者，雖感大邪，其病亦輕，抗力強也。正氣虛者，雖感微邪，其病亦重，抗力弱也。氣實而病者，攻之即愈，雖不服藥，經盡即安，何足慮也，所可慮者，惟挾虛耳。但今之人，患挾虛傷寒者，十嘗六、七，而庸淺之輩，不能察其虛而為之補救，且恣意攻之，不死何待。又曰：如表邪不解，屢散之而汗不出者，陰氣不能達也。蓋汗即水也，水既不足，汗自何來？人知汗屬陽分，升陽可以解表，而不知汗生於陰，補陰最能發汗，今有飲水而汗出者，即其驗也。又如內熱不解，屢清之而火不退者，陰不足也。人知惟寒涼可以祛熱，而不知壯水方能熄火也。故人傷於寒而為熱，則陽勝陰傷，是當補陰，所以傷寒偏死下虛人者，以邪傳少陰，熱涸殘陰也。沈氏云：人有房勞傷其陰，復遇風寒乘虛感入腎間，即病身熱似火燎，口渴煩躁，經謂是人陰氣虛，陽氣盛，少水不能制盛火，而陽獨治，逢風而如炙如火者是也。必以大劑先滋其陰，俾陰氣不絕，然後疏表，始為合法。知此六者，用藥即握傷寒之要，不必求之多岐矣。至若觀病法則之精，無過節庵，姑舉其所言，而補其所未備。凡治傷寒，先問始於何日，以知久近；起於何因，以知病本，時下所見何症，依經斷為何病。次問飲食之喜惡多寡，二便之滑澀有無，以察其腸胃之乖和。口之渴與不渴，飲水之多與不多，以察其津液之存亡。然後觀神色，以定其吉凶。目赤為熱甚，目黃為疸症，但發黃有濕熱瘀血之不同。次看唇齒潤燥，以及舌上有無苔狀，辨裡熱之輕重，聽其聲之清濁長短若何，識其在中之虛實。後以手按其心胸至少腹有無痛處，如按之而痛，當審其氣結胸胃與瘀血之異。更當究其服過何藥，效與不效，並平素有無宿疾病症，一一詳明，參之以脈，則有是病，即用是藥，病千變，藥亦千變，無不桴鼓響應矣。但雜症之類傷寒者甚多，嘉言雖云類傷寒名目一出，則頭上安頭，愈求愈失，其言果善。然後學失此辨症之一法，似為缺文，故仍為拈出以明之。夫類傷寒，節庵分為五症。一曰痰飲。中脘傷痰，亦能憎寒發熱自汗，胸膈滿悶喘逆，但頭不痛，項不強，與傷寒異耳。二曰食積。胃中傷食，亦身體發熱，間有頭痛，但身不痛，必左脈平和，右脈有力，有噯腐吞酸，痞脹滿痛等症，與傷寒異耳。三曰虛煩。謂諸虛煩熱，如勞倦傷脾，亦發熱自汗，但不頭痛，亦不惡寒，必左脈和平，右脈無力，少氣懶言，四肢倦怠。又如縱欲傷腎，亦微寒發熱，或頭脹微痛，但其發時，必在午後子前，有五心煩熱，腿脛痠軟，腎虛諸症，與傷寒異耳。四曰瘀血。因鬥毆跌僕，負重閃挫，血瘀在外，或即發，或久遠而發，亦寒熱自汗，但心胸或脅下，或少腹，按之滿痛為辨耳。五曰腳氣。足受濕氣，亦頭痛發熱，惡寒嘔逆，但起於腳脛腫痛為異耳。傷寒雖重症，能明六經症治，合病並病諸病，以及六法治要，觀病準繩，更詳審類傷寒諸症，如是投劑，而猶誤殺人者，吾未之前聞。雖云大略，孔子曰：舉一隅當以三隅反。易曰：變而通之，神而明之，存乎其人。所謂由淺而入深，由博而反約者，其在斯乎。學者慎勿忽諸。

<h2>溫熱</h2>
溫熱病者，乃感冒時令之溫邪熱邪為病，發於三、四五、六月者是也。世俗不知，概以春夏秋三時感冒，俱稱為傷寒，輒用仲景節庵諸書，發表溫里之法，誤殺蒼生，不得不辨。今將四時感冒症脈病名，逐一詳明，庶不誤治。夫傷寒者，乃大雪以後為終之氣，足太陽寒水司令，冰凍嚴寒，觸冒寒邪，即頭疼發熱惡寒，身疼腰痛，脊強無汗，脈浮而緊，此寒邪傷於太陽營分，故謂傷寒，麻黃湯主之。若頭疼發熱惡風，自汗脈浮而緩，此風邪傷於太陽衛分，即為傷風，桂枝湯主之。若頭疼發熱惡寒，身疼腰疼脊強，無汗煩躁，脈浮而緊，此風寒兩傷營衛，大青龍湯主之。三證總為傷寒，此則宜遵二氏之書治法，喻嘉言之《尚論篇》，陶節庵之《家秘的本》，《殺車槌法》所並宜深玩也。立春以後為初之氣，厥陰風木司令，或初春寒氣應去而未去，如見上項太陽諸症，仍為傷寒，宜以前湯小劑發表，或用九味羌活湯加減治之。若值天氣溫暄，微溫之風，人感即病，謂之風溫症。顯往來寒熱，頭痛惡風，口苦咽乾，目眩耳聾，胸脅肋髀俱痛，不能轉側，或噁心嘔吐，胃脘當心而痛，自汗脈弦，邪在足少陽也，當以辛涼輕散，小柴胡湯加減治之，內以甘寒和解，與冬傷於風，感不即病，至春溫令伏風內發而為風溫迥異。須知初春時令，或寒或溫或熱不一，當細辨明，隨症施治。清明以後，為二之氣，少陰君火司令，感冒溫風，則手厥陰心包代心君為病，以心為君主，義不受邪故也。其症頭痛，或不痛，但身熱，始起微惡寒無汗，心中澹澹大動，或煩躁發疹，左手脈洪而盛，此受時令溫邪為病，名曰溫病，與冬傷於寒，伏匿至春，而發為溫病不同。宜柴胡丹皮湯，煎服探吐，以取微汗解表，經謂火鬱發之之意也。芒種以後，為三之氣，手少陽相火司令，感冒熱邪，則三焦經絡受病，其症頭痛發熱，惡風自汗，目銳眥連耳後痛，耳鳴耳聾，眩暈咽痛，肩臑肘臂外廉皆痛，或煩躁發斑，右手脈洪而盛，此受時令熱邪為病，名曰熱病，宜柴胡丹皮湯，探吐解表。蓋溫熱感冒，皆入手經，不在足經受病，如遇傳變，則當隨其所傳，或手經或足經之現症治法處方，此治溫熱之大綱也。然在大暑小暑之時，又有中暑一症。即《金匱》云：太陽中熱者喝是也。汗出惡寒，身熱而渴，其脈必虛，當用人參白虎湯〔詳在暑門。〕立秋以後，為四之氣，太陰濕士司令，然濕土寄旺於四季之末，長夏濕病最多，若一身盡痛發熱，身色如熏黃，此即《金匱》云：濕家之為病也。治宜羌活四苓散，加茵陳、山梔之屬。〔當從濕門參治。〕寒露以後，為五之氣，陽明燥金司令，若身熱微頭痛，灑淅惡寒，即秋時感涼，謂之燥病，治宜羌防香蘇散，表散其邪為主。若嘉言云：諸氣憤郁，諸痰喘嘔，咳不止而出白血死者，謂之燥病，乃傷於內者為言，故制清燥救肺湯，皆滋陰清涼之品，施於火熱刑金，肺氣受傷者宜之，設以治外感清涼時氣之燥，則以涼投涼，病必增劇，可不辨歟！經曰：治病必求其本，必先歲氣，蓋有其時，必有其氣，有其氣，必有其經絡臟腑受邪，故曰：乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘季夏則脾先受之，乘秋則肺先受之，乘冬則腎先受之，以故溫熱之邪，是應心主包絡三焦受之而無疑也。夫春溫風木，夏熱君相暑火，長夏濕土，秋涼燥金，冬寒寒水，謂之六淫，正氣感之而病，各隨其氣，而命其名，施其治，已明於前。若春應溫而反寒，夏應熱而反涼，秋應涼而反熱，冬應寒而反溫，即風火暑濕燥寒之客氣流行，如臨於春夏秋冬六位主氣之上，故與時令有異。如太陽寒水，加於盛夏則寒，即為感寒，君相加於隆冬則暖，即為冬溫。但客氣為病，沿家合巷，長幼相似，乃天地流行之氣感人所致，第當取其風火暑濕燥寒之客氣一邪而為主治，世混稱非時感冒，概作傷寒治之，誤矣！又謂瘟疫，更出不經，若伏邪內發之溫病，經曰：冬傷於寒，春必溫病。又曰：冬不藏精者，春必病溫。此言致溫病之由也。其溫病之症，仲景曰：太陽病發熱而渴，不惡寒者為溫病。蓋冬傷於寒，足太陽先受之，若冬不藏精之人。寒直入腎，多從太陽始者，受於陰而發於陽也。春令陽氣發越，邪亦從之內出，故發熱；津液為伏邪煎熬所傷，故渴；表無邪，故不惡寒。又曰：風溫為病，脈陰陽俱浮。蓋腎與膀胱，一臟一腑，同時病發，所以其脈陰陽俱浮，自汗出，身重多眠，鼻必鼾，語言難出，一一盡顯少陰本症。此言冬傷於風，至春發為風溫之病，必兼上言太陽病，發熱而渴，不惡寒之症，不可汗，又不可下，若誤汗誤下，是促其亡也。故遇春令始病即見口渴，舌苔乾燥，心煩小便黃赤，咳喘氣急等症，外顯身熱不惡寒，即是冬傷於寒，春必病溫之症。因寒邪伏匿，郁久壅熱，暗耗腎水，至春發出。其病最重，百中難救六、七。若始病即見口渴，舌苔乾燥等症，外又頭痛發熱惡寒者。乃兼感時令之邪，外內合發，與一臟一腑〔如腎與膀胱，脾與胃，肝與膽俱傷。〕兩感傷寒相似，不治之症。但兩感乃邪從外入，而合發則內外兩邪相合為病，不可不辨。大法治伏邪而發為溫病、風溫之症，當用辛涼，微汗透表，兼以養陰，顧其津液，清熱調胃。便實者，僅用疏利，不可大下，恐傷陰氣，致變壞症。然又當推《難經》云：溫病之脈，行在諸經，不知何經而動，各隨其經所在而取之。夫邪之所在，其氣必虛，所以伏邪內發，乃隨臟腑虛處而發，如水之流行，窪先受之，必審邪發何經，則隨經施治。如見頭項痛，腰脊強，則從太陽治；如見目痛鼻幹不得臥，自汗譫語，大渴心煩，則從陽明治之；如見胸脅痛，耳聾，寒熱往來，嘔而口苦，則從少陽治；如見腹滿咽乾，吐而食不下，自利而腹疼，則從太陰治；如見口燥舌乾而渴，心煩但欲寐，則從少陰治；如見煩滿、囊縮、消渴，氣上衝心，心中熱痛，飢不欲食，食則吐蛔，下之利不止者，則從厥陰治之。當推傷寒表裡之法用藥，所以仲景於此不出方，而實有對症之方存焉，即當各隨其所得而攻之也。餘論溫熱症治，而因敘四時六氣感人之病，以及客氣流行，伏邪內發，為溫病風溫之症，使學者因時以辨症定名，因症以察脈用藥，勿徒以傷寒概六氣之病。又當推經言有者求之，無者求之，但見何經的症，即用何經治法，不可固執拘板不移，始可無誤。要知溫熱之病，解表則與傷寒用麻、桂甘熱不同，如遇傳變陽明少陽三陰諸經，及手經諸症，或清熱，或攻里，或救虛，總不外傷寒治法，一言以蔽之曰：存津液。此治溫病之大要也。

<h3>傷寒溫病附方</h3>
麻黃湯　治冬月正傷寒，太陽經營分受邪〔寒則傷營。〕頭痛發熱惡寒，〔膀胱經脈，上額入絡腦，還出別下項，故太陽頭痛自額至巔頂腦後。痛連風府，寒邪外束，則玄府閉，陽氣不得散越，乃鬱而為熱，寒邪在表，不得復任寒，故惡寒，〕身疼腰痛脊強，〔膀胱經脈循肩髆內挾脊抵腰中，貫臀入膕。寒傷營血不利，故經脈所過皆痛。〕無汗，〔寒主閉藏，故令無汗。〕脈浮而緊，〔寒氣剛勁，故令脈緊。〕體重，嘔逆喘滿，皆傷寒之的症。〔陰凝血滯故體重，寒氣客胃故嘔逆，肺氣壅逆故喘滿。〕
麻黃〔辛熱，開腠發汗。〕　桂枝〔入營驅寒，各五分至一錢。〕　杏仁〔泄肺利氣。〕　甘草〔扶中散邪。〕羌活香蘇散，可代此方。〔熱服用厚被複首取汗，待汗干，輕輕揭去，中病即止，不得多服，多則反致別病。服之汗差者，需再煎服，服至三劑，汗不出者己成壞病，宜隨症治之。〕
按此湯雖太陽經發汗重劑，實兼發散肺經之邪。夫邪必從皮毛而入，皮毛為肺之合，肺主衛氣，包羅一身，是症雖屬太陽，而肺實受邪氣，故輕則時兼面赤拂鬱，咳嗽有痰胸滿。重則為喘，皆肺氣憤郁也。
凡用發汗藥，宜審病人有無宿疾，不可輕汗。如咽喉乾燥者，〔津液素虧也。〕不可發汗，淋家不可發汗，〔膀胱為熱所閉，氣化不行也。〕發汗則便血。〔膀胱愈擾，而血從小便出矣，〕瘡家〔肌表素虛，營血暗虧。〕雖傷寒頭痛身痛，不可發汗，汗出則痙。〔外風襲虛，內血不盈也。〕亡血家不可發汗，發汗則寒慄而振。〔以陰亡則陽孤無偶，汗則陽從外越，陰陽兩竭也。〕素多汗家重發汗，必恍惚心亂，〔再汗則血少。〕小便已陰疼，〔小腸之血亦傷。〕尺中脈微者，〔里陰素虛也。〕不可發汗。尺中脈遲者，〔元陽素薄，營血衰少。〕不可發汗。脈沉者〔即邪在裡者。〕不可發汗。諸虛者，〔如勞倦陰虛，經行經斷，胎漏新產等症。〕不可發汗。總是相人津液之奧旨。然表有邪，不汗何從而出？但不可用麻桂重劑大發其汗，只宜輕劑則微汗，如羌防香蘇散，九味羌活湯之屬，或加建中氣之藥，或加生津液之品，活法對症，加減治之。其用下之法，亦然。發動氣汗者死。〔動氣者，藏氣不調，不拘臍之或上或下，或左或右，按之不移，或痛，築築跳動者是也。〕或發少陰汗，則動血死，〔或從口鼻出，或從目出，謂之下厥上竭。〕誤用麻黃，令人汗多亡陽，將發披入水盆中，足露出外，用炒糯米半升，龍骨、牡蠣、麻黃根各一兩，研末，周身撲之，溫經益元湯加減救之。亦有不可用桂、附者，須活潑潑地運用。
桂枝湯　治冬月正傷風，太陽經衛分受邪，〔風則傷衛。〕頭痛發熱惡風，〔風在表，表實，故發熱惡風未有不兼惡寒者。〕脊強自汗，〔衛傷則無以周衛津液，故令自汗。〕脈浮而緩，〔衛氣不能鼓也。〕鼻鳴乾嘔，亦傷風之的症。〔鼻鳴者，陽邪上壅也，乾嘔者，陽邪上逆也。〕
桂枝〔辛甘發散為陽，故用以治風。〕　芍藥〔營未受邪，恐桂走泄陰氣，故用白芍酸以收之。〕　炙甘草〔扶中氣以散邪。〕　生薑〔辛熱發散。〕　大棗〔同姜行脾中之津液而和其營衛。〕羌防香蘇散，去蘇葉加白芍可代。〔溫服，須臾吸稀粥，以助藥力，覆被令遍身微似有汗，不可令如水流，病必不除，若不汗，仍依前法服。〕
按，桂枝湯一方，專和營衛。但桂枝氣味俱薄，其力易盡，助以熱粥，補胃氣而益氣血之源，使胃氣旺而營衛充，則藥力行而風邪散，不傳於內。蓋三時感冒，皆是風邪為病，皆可效用此法。要知藥入於胃，全賴胃氣轉運，所以邪在太陽及虛人感冒，皆不當禁其飲食，若傳胃府，則粒米不可妄投，恐助胃中實邪，經所謂勿盛盛也。及傳少陽，須少食以助胃氣，以御少陽之邪。至傳三陰，亦以胃氣為主。今人一遇感冒，輒禁其飲食，病者亦甘忍飢餓，更且發表劑中，雜投消導，致胃虛邪陷，病劇至死，是懼食復之故也。帝問：病熱當何禁之，岐伯曰：病熱少愈，食肉則復，多食則遺。因胃中餘熱未除，食氣與病氣相併，則兩熱相合，致流連不解，故名曰遺，原為食肉多食所致，未嘗禁其不食也。故凡病人能食者，即可少少與之，不能食者，莫之強與，此要法也。
此湯本為解肌，但取微汗，不使太過，太過則邪未入而先擾其營，甚則汗不止而亡陽，不及則邪欲出而尚閉其門，必至病不除而生變。若其人脈浮緊，發熱汗不出者，不可與也。傷寒誤用白芍，則寒邪無出路，當須識此，勿令誤也。凡服桂枝湯吐者，以濕熱素盛，其後必吐膿血也。吐逆則熱愈淫溢於上焦，蒸為敗濁。又酒客病，不可與桂枝湯，因平索濕熱搏結胸中，得湯則嘔，以酒客不喜甘故也。宜用辛涼，以徹其熱，辛苦以消其濕。
大青龍湯　〔即麻黃桂枝二湯合用，去芍藥加石膏。〕治冬月風寒兩傷營衛，頭疼發熱惡寒，身疼腰痛脊強，無汗煩躁，〔皆傷寒之症，而兼煩躁則風之徵矣，風因寒糾纏，不能自汗外泄，氣鬱熱蒸，故發煩躁。〕脈浮而緊。
麻黃〔去節〕　桂枝〔去皮〕　杏仁〔去皮尖研。〕　甘草〔炙〕　石膏〔生研〕　生薑　大棗〔切碎〕　羌防香蘇散加石膏可代。〔溫服取微汗。〕
此湯主發汗以解煩躁，麻桂二湯合用而去芍者，恐助寒邪沉滯之性也。凡病之因寒者，熱易郁，加石膏祛其鬱熱，氣雖寒而味則辛，辛則散也。經曰：陽之汗似天地之雨，名曰大青龍者，言其聲勢之張，而興雲致雨之驟也。若脈微弱，汗出惡風而煩躁，則是少陰亡陽之症，脈浮弱，汗出惡風而不煩躁，即風傷衛症，皆不可服，服之則汗多亡陽而厥逆，津液枯少，筋血失養而跳動，以真武湯救之。
溫經益元湯　〔即十全大補湯，去川芎：加附子、陳皮。仲景只用薑、附、朮、苓、芍，名真武湯，方中已備。〕治發汗太過，衛虛亡陽，汗出不止，或汗後大虛，心下悸。〔心亡津液，腎氣凌心。〕頭眩，〔陰氣上逆，陽虛無主也。〕身瞤動振振欲澼地。〔汗多氣血皆虛，不能榮養筋骨，其身不能主持，故為脈振搖也。澼者闢也避也，心神恍惚，似乎全無外廓，欲擗地而避也，處其內即避虛就實之意也。〕
人參　黃耆　白朮　甘草　附子　肉桂　熟地　生地　當歸　白芍　陳皮　加薑棗糯米如內熱去附、桂。
此方總以大補氣血為主，果系汗多亡陽，見上諸症，方服之。以上四方，皆治冬月正傷寒，當師其法，不必泥用其藥。
羌活沖和湯　〔即九味羌活湯。〕治春夏秋三時感冒，暴寒頭痛，發熱惡寒，身疼痛腰脊強，無汗，脈浮而緊。此足太陽經受邪，宜此發散，不與冬時正傷寒同治法。
羌活〔太陽解表之主藥，二、三錢。〕　防風〔卑賤之卒，隨所引而至，一、二錢。〕　川芎〔頭痛，用錢許。〕　白芷〔陽明引經之藥，錢許。〕　細辛〔手足少陰引經之藥，三、四分。不可多用，二味隨症去留。〕　蒼朮〔用五分，傷風自汗去之〕　炙甘草〔調和諸藥，五、七分。〕　生地〔甘寒養陰，二、三、四錢。〕　黃芩〔苦寒清熱，錢許。二味里有熱者用之〕。加薑棗。〔調和榮衛。〕
按此解表而兼清裡之劑，節庵治三時感冒風寒，每用此方，代麻黃、桂枝、青龍等湯。氣薄則發泄，故以羌、防、芎、芷、辛、蒼之氣薄者，散其寒邪：勝熱，故用地之甘寒養陰，芩之苦寒清熱，以升散諸藥，而臣以寒涼，則升者不峻；以寒涼之藥，而君以升散，則寒者不滯，甘、棗益其脾胃，而建中營之幟。陶氏極稱其神，然未可全用，活法對症加減。自神效也。愚按：此方加減，外以辛涼透表，內以清熱養陰，用治冬傷於寒之春溫症，極為合法，陶氏之治兩感傷寒，頭痛發熱惡寒，〔少陽症也，〕口燥舌乾者，〔少陰症也。〕本方去蒼朮、白芷，加麥冬、知母、石羔，大劑救之。表症多者，表藥為君，里症急者，里藥為主，有下症者，可微下之。〔經言：兩感必不免於死，此方亦萬死一生之兵也。〕
香蘇散　治感冒風寒，頭痛身熱惡寒。
生香附〔疏表利氣，二、三錢〕　紫蘇〔辛溫散寒，三錢，有汗去之。〕　橘紅〔下氣消痰，錢許。〕　甘草〔和中輔正，五、七分。〕
愚加羌、防、芎、豉，名羌防香蘇散，每代前方，引用薑、棗。痰嗽加前胡、杏仁，傷風自汗不止，加白芍，甚者再加生黃耆。〔邪在表，須從表解，故以本方散邪，耆、芍實表，並而行之。凡治感冒大法，有汗要使無汗，無汗要使有汗，病即易解。〕虛弱者加人參，〔三、五分，即參蘇飲法。〕胸脅滿悶，加枳殼、桔梗，〔枳殼湯治痞症。〕嘔惡加薑汁、半夏，〔血家渴家汗家勿用。〕渴加麥冬、花粉、知母等，甚者再加石膏，腹痛加木香、砂仁，瀉者無汗加蒼朮，有汗加白朮。若先傷飲食，內有噯腐吞酸，痞脹腹滿，復感風寒，必左右手俱有力，此為夾食感冒，方可加神麯，麥芽，肉食加山楂。〔解表而消滯食，否則惟宜解表。蓋風寒傷表，表裡營衛，氣鬱不行，以致未病所食之物，停滯而不傳化，但行解表散邪，使大氣一轉，食自消化。況方中香、蘇、豉、橘，皆利氣之品，原有裨於傳化之助也。〕
此辛溫發表之劑，感冒輕淺，而無六經之症可求者，總以疏表利氣之藥為主，隨兼症而加減之，四時通用。
小柴胡湯　治足少陽膽經受邪，〔或感春令溫風之邪，或受傷寒溫邪病傳經之邪皆是。〕往來寒熱，〔少陽之半表半裡之間，邪入而並於陰則寒，出而並於陽則熱。〕頭角微痛，〔脾土上抵頭角故也。〕口苦咽乾，〔膽者，咽為之使，邪偏於里，熱聚於膽，故口苦咽乾。〕目眩耳聾，〔木盛生風故眩暈，膽脈入於耳中，風熱上壅，故耳聾，甚者目赤，或耳中上下兩邊腫痛。〕胸脅苦滿，默默不欲飲食，〔抑鬱胃氣不伸，則水穀亦不消，故默默不欲食。〕心煩喜嘔，〔邪乘心則煩，邪乘胃則嘔。〕但見一症便是，往來寒熱是也。〕不必悉具，此湯主之。
柴胡〔味苦微寒，為少陽之表藥，二、三錢。〕　黃芩〔邪入內則熱，故用之。〕　半夏〔有飲而嘔，故同姜用之，各一、二錢。〕　人參〔三、五、七分，中氣不虛者去之。〕　甘草〔五、七分。〕　大棗〔二枚。〕　生薑〔二片。〕
胸中滿，加枳殼，未效再加黃連、栝蔞實。〔合半夏即小陷胸湯。〕胸中煩而不嘔，去人參、半夏加栝簍實。〔消胸膈之痰，以除其煩。〕渴者〔邪吸胃津故也。〕去半夏，〔以其滑潤利竅，恐重竭其津液也。〕加麥冬、花粉、知母，〔生津止渴。〕甚者則加石膏。〔清熱止渴。〕腹中痛，〔邪乘脾也。〕加炒芍藥。〔以瀉土中之木也，〕脅下痞硬，〔外邪挾痰，搏結少陽之本位。〕去大棗，〔恐其甘能滯氣。〕加牡蠣。〔鹹寒以軟堅痰。〕脅痛，〔少陽本症也。〕加青皮。〔疏通滯氣。〕心下悸小便不利者，〔邪郁於中，水飲不輸，反挾腎水凌心。〕加茯苓。〔導水以瀉腎邪。〕咳嗽〔邪反侮金。〕去人參、大棗，〔恐壅肺氣。〕加前胡、杏仁。〔散肺經之邪氣。〕大便不實，〔邪乘脾也，〕加白芍、茯苓。如協熱下利，口渴甚者，再加黃連、〔清脾中之鬱熱。〕黃柏。〔堅北方之元陰。〕如兼見目痛鼻幹不得臥，〔即少陽陽明症。〕不嘔無汗，去半夏加葛根。〔即柴葛解肌之法。〕喜涼惡熱，自汗煩躁，口渴飲冷者，合白虎湯加麥冬、竹葉。婦人經水適來適斷，熱邪乘虛陷入血室，其血必結，寒熱如瘧，發作有時，〔邪血搏擊，正邪紛爭，陰陽之勝，勢如瘧狀，故為有時。〕晝日明瞭，暮則如見鬼，〔肝開竅於目，熱血連結，魂不歸舍，而反影於目。〕胸脅下滿，如結胸狀，〔邪聚血結故也。〕譫語者，〔血室之邪沖也。〕加生地、丹參、〔涼血去瘀。〕羚羊角。〔清肝熱，祛惡血，胸滿脅滿，並療肌熱，伏熱併除。〕
按此治少陽經半表半裡之症，乃和解藥也。然柴胡欲出表，黃芩欲入里，半夏欲驅痰，動而不和，故仲景去渣復煎，使藥性合一，又非和於表，亦非和於裡，乃和於中。蓋欲解表裡之邪，全借胃氣敷布，所以方中用人參、甘草、大棗，助胃氣以為干旋，使藥表裡分消，所謂大力者負之而去耳。大抵太陽禁下，陽明禁發汗，利小便，少陽有三禁，不可汗吐下，只此一方和解，隨症加減，並無別方。
柴胡丹皮湯　治清明以後，少陰君火司令，感冒溫風，厥陰心包代心君為病，頭痛或不痛，〔脈不循頭，故不痛者多。〕但身熱，〔風熱之邪在表也。〕始起微惡寒無汗，〔少陰所至，為惡寒戰慄，邪感心包，熱收於內，邪正相搏，郁遏經氣，不達於外，所以惡寒，甚者戰慄，少頃氣達於表，身即發汗。〕心中澹澹大動，〔包絡邪盛，故跳動不安。〕或煩躁發疹，〔擾亂為煩，憤怒為躁，心熱則煩，骨熱則躁。〕左手脈洪大盛。
柴胡〔肝膽主藥，又為心包、三焦引經之藥，故以為君。三錢。〕　丹皮〔清熱，心包引經報使之藥，故以為臣。一錢。〕　獨活〔七分。〕　防風〔一錢。〕　川芎〔七分。〕　淡豉〔三錢。〕　生香附〔皆疏表之藥，君以柴胡，臣以丹皮，則能同入心包而散風熱之邪。二錢。〕　蘇葉〔固無汗，用以開腠。一錢。〕　炙甘草〔和中五分。〕引用薑棗。〔溫服，服後取吐，微汗出愈。若未吐而不愈，服之三。四劑自效。〕心中動甚而煩躁者，加生地、麥冬、丹參、玄參。發疹加葛根、薄荷、荊芥、牛蒡子。
按此方治三、四、五月感冒時令溫邪，疏表之劑。表症未解，而復見里症者，皆當以本方柴胡、丹皮為主，余任去留，另加對症之藥治之。治熱病之法亦如是，但以柴胡、丹皮為主。
柴胡骨皮湯　治芒種以後，手少陽相火司令，感冒熱邪，三焦經絡受病，頭痛發熱惡風。〔邪氣壅逆故頭痛。手經發熱，不似足經，惟顯忽熱忽不熱，即是溫熱之病。邪風在於表，故惡風。〕自汗，〔風火侵入，擾亂陰氣故也。〕目銳眥連耳後痛，耳鳴耳聾，暈眩咽痛，〔三焦脈從耳後入耳中，卻出至目銳眥。因熱氣為之拂鬱，故為痛為鳴，為聾為眩。火氣搏結，故咽痛。〕肩臑肘臂外廉皆痛。〔經脈所過，皆為不利。〕或煩躁發斑。〔三焦脈絡心包，故發煩躁。〕右手脈洪而盛。
柴胡〔三焦藥也。三錢，〕　骨皮〔清熱，三焦引經報使之藥。一錢五分。〕　防風〔一錢。〕　川芎〔七分。〕　淡豆豉〔三錢。〕　生香附〔君以柴胡，臣以丹皮，亦遂同入三焦，解散熱邪，二錢。〕　甘草〔五分，炙。服後以指探取吐，春夏陽氣在上，因其高而越之也，如未愈，連服二、三劑。〕汗多，去生香附，加白芍，不止，再加生黃耆。〔如兼煩躁發斑等症，則大忌之。〕耳聾，加連翹。〔直入三焦清熱。〕眩暈，加天麻。咽痛，加元參、薄荷、桔梗，甚者，再加山豆根。煩躁、加知母、花粉、元參，更甚者，再加犀角。煩悶咳嘔足冷，是熱邪傳於肺胃，發斑之候。若欲出而未出者，加葛根、薄荷、荊芥、牛蒡。〔以升發之，已見斑者，不宜再發。〕若裡熱熾盛，再加犀角、石膏。胸中滿痞悶，〔邪與痰合，壅塞氣道故也。凡外邪傳里，必先胸次脅，而入胃矣，〕加枳、桔，未效，合小陷胸湯治之。嘔吐，〔火邪挾木乘胃，氣逆故也。〕宜以竹茹、枇杷葉，甚者，再加蘆根汁。如挾痰飲而嘔吐者、則加半夏、黃連、竹茹。腹痛，加枳實、橘紅。自利，去淡豆豉，合天水散，加芩、連、葛根之屬。或熱甚渴甚，加寒水石。〔仲景云，此症往往夏末秋初，沿門閣境，患者頭痛發熱，煩躁口渴　下利溺澀，甚者晝夜百行，或兼發斑疹。世人妄稱漏底，殊不知此腸脾胃素蘊濕熱，復與時令熱邪相合所致，法宜清熱解毒表散，切忌下行破氣收澀，犯者不救。〕
按此方治夏至前後各一月，感冒時令熱邪，需散表之劑。以上所列症，因表邪未解，故於疏表方中，加以對症之藥，如表解而見某症，即用某症之藥治之。又如溫病時令，而見熱症，熱病時令，而見溫症，有溫熱症並見者，或應熱反涼，感冒風寒，而見風寒症者，或天陰久雨，外感濕氣，而見濕症者，或酷暑橫流，觸冒暑邪，而見暑症者，必審察明白，即隨所見之症，用藥施治。全在活法，不可固執。
葛根湯　〔自制〕治正陽明經病，頭痛額痛，〔胃脈循髮際至額顱。〕壯熱，〔胃主肌肉，故身
熱尤甚。〕目痛鼻干，〔胃脈挾鼻絡於目故也。〕不得臥，〔胃不和則臥不安。〕無汗。〔津液燔灼，故汗難於達外。〕　葛根〔甘平，陽明解表之主藥。二、三錢。不嘔無汗可用，嘔則邪火上逆，不宜升散也。〕　淡豆豉〔三、五錢。〕　薄荷〔豉之苦甘，荷之辛涼，皆能解肌發汗。錢許。〕　麥冬〔三、五錢。〕　知母〔生津，二、三錢。〕　黃芩〔清熱。佐以三味，庶葛根無大開肌肉之患。三錢。〕　甘草〔八分。〕
此方辛涼解表之劑，乃養汗以開玄府，與開玄府以出汗之法，迥乎不同。蓋邪入皮毛，即玄府閉，內氣不得泄而生熱，非風寒能變熱也。但風寒初客，熱未久而經中津液未傷，宣其皮毛則玄府開而邪隨汗散。若表不解，入客肌肉經絡之中，是謂邪在中，壅熱日久，經中津液燔灼，汗難達外，昧者徒用風熱之藥發表，益助熱耗陰，而不得汗。仲景解肌和解之法，只用辛涼清解熱邪，津液充而汗自湧出肌表。況陽明禁汗，若大開其肌肉，津液盡從外泄，則胃氣愈燥而陰立亡矣。
竹葉石膏湯　〔即白虎湯加竹葉、麥冬。〕治足陽明胃腑受病，喜涼惡熱，自汗煩躁，〔邪入於內，故不惡寒而反惡熱，熱蒸騰達，故自汗。熱盛於表，則手足躁擾；熱盛於裡，則神志煩躁。〕口渴飲冷，〔胃熱熾盛，津液耗竭故也。〕咽燥唇裂，〔胃中熱極所致。〕舌苔芒刺，〔舌為心苗，胃熱衝心，心熱則舌上津液結而苔。〕譫語潮熱，〔熱極神昏，故發諺語。潮熱者，以潮水之有信，獨於申酉戌為陽明旺時發熱也，〕甚則發呃，〔熱氣壅鬱，氣不得通而成。〕發厥，〔厥謂手足逆冷也。陽厥必小便短赤，口渴飲冷。〕發斑發狂，脈洪大者。大便不硬，或雖硬而腹無所苦，此湯主之。〔解熱止渴生津而退胃熱。若兼上症而不大便六、七日，繞臍痛，或腹滿痛，手不可按，轉矢氣者，此胃家實之的據，有燥糞也，當以承氣湯下之。〕
石膏〔最清脾胃之火，欲借其大寒之性，行西方金神白虎清肅之令，而除其炎熱。一兩至四兩。〕　知母〔除煩躁，止消渴。三錢至一兩五錢。〕　甘草〔緩其速下。八分至三錢。〕　粳米〔培其胃氣，恐大寒則傷胃氣也。〕　麥冬〔生其津液，熱極必傷津液也。五錢至二兩。〕　竹葉〔滌除煩熱，五十片至二百片。〕人虛脈弱者，可加人參。〔助胃中天真之氣。〕心下硬滿，〔邪未入腹不可攻之。〕加桔梗、枳殼、黃連、蔞實。煩躁譫語，加犀角。甚者再加黃連。舌苔亦如之。發呃加竹茹。嘔者，加竹茹、枇粑葉，蘆根汁。
此甘寒清熱之劑。仲景以白虎湯加人參，治服表藥大汗出後，大煩渴不解，脈洪大者。大汗出則津液外亡，大煩渴，內熱極。又治渴欲次水，無表症者，謂無頭痛發熱惡寒身疼無汗等症也。又治傷寒無大熱，口燥渴心煩，背微惡寒者，無大熱，表熱已少；燥渴心煩，是裡熱偏多；背微惡寒，是表邪將罷，比通身惡寒不同。裡熱熾盛，急當清解。又治傷寒吐下後七、八日不解，熱結在裡，表裡俱熱，時時惡風，大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升者。裡熱熾盛，不急清解，則津液立竭，所以在表微風，不必拘泥；況表風原不禁白虎湯也。但此湯必渴欲飲冷者方服之。飲冷之法，不可不與，亦不可過與。〔梨汁、藕汁、蔗漿、西瓜皆可與之〕。不大渴者，裡熱尚微，不能消水，不可服也。若失血家發熱微汗，口渴心煩，甚至目赤面紅，六脈豁大空虛，謂之血虛發熱，當以六味地黃湯加減治之，誤服白虎者死。仲淳云：傷寒溫熱，時疫諸病，三陽症中，往往多帶陽明者，以手陽明大腸與肺為表裡，同開竅於鼻，足陽明胃與脾為表裡，同開竅於口，凡邪氣必從口鼻而入，故兼陽明症者獨多，不可不知。此方投之得當，其效如神。按：吳又可言陰症為罕有之病，陽症似陰者，比比皆是。蓋傷寒溫熱瘟疫諸病，傳入胃家，陽氣內郁，不能外布，即便四逆。若肥盛之體，尤易壅閉；亢陽已極，遂通身如冰；因熱極氣道壅閉，遂脈微欲絕，所謂陽厥也。仲景云：熱深者厥亦深，熱微者厥亦微。故微者但手足冷，深者冷過肘膝，脈沉而微。更劇則通身冰冷，甚或指甲青黑，肌膚血凝，青紫成片，六脈無力，或微或絕。以上脈症，悉似真陰，審其內症，必氣噴如火，咽乾口臭，舌苔芒刺，渴欲冷飲，譫語太息，喜涼惡熱，心腹脹滿，按之痛甚，大便燥結，或協熱下利，或熱結傍流，必臭穢殊常，小便赤澀作痛，若誤引節庵冷過肘膝，便是陰症，及脈有力為陽，無力為陰之說，而竟投附子理中四逆等湯，下咽必斃。夫溫熱瘟疫，熱病也，從無感寒，陰自何來？即傳經傷寒，亦系陰病，與直中陰經不同，何得一見厥冷，便疑為冷症耶？
竹葉石膏湯加竹茹、蘆根。治胃中熱氣壅鬱，氣逆發呃，或再加枳實、栝蔞。
此方以清胃熱降逆氣為主。按發呃一症，有因熱因寒，因痰因食，因瘀血，因大虛之不同，須以別症相參施治。如因胃中痰飲所阻，氣逆而呃者，二陳湯加旋覆代赭石治之。若因胃中飲食所阻，氣逆而呃者，沉、砂、枳、橘、青皮、檳榔之屬。若因胃中實熱，失下而呃，大便不通，脈來有力者，當用承氣湯下之。若因胃中熱，瘀血而呃者，犀角地黃湯加降香、玉金、桃仁、羚羊角之屬。如陰傷胃而呃，或冷氣逆上者，丁香、柿蒂、沉、砂、吳茱萸之屬，甚者，加桂，附，挾虛者再加人參。若因吐下後，及久病產後，老人虛人，陰氣大虧，陽氣暴逆，自臍下直衝至胸嗌間而呃者，最凶之兆。在熱病中，大概屬熱實者居多，或清或下，隨宜用藥，凡呃聲重者可治，呃聲輕者不治。經曰：病深者其聲噦是也。
竹葉石膏化斑湯　治發疹發斑。疹屬少陰，小紅點行於皮膚之中，或不出者，或出而隨沒，又隨出者。班屬少陽，大紅點顯於皮膚之上，勢甚者，發熱一、二日即出，六、七日乃退；勢緩者，發熱四、五日方出，一、二日即退。有隨出隨退者，有發過再發者。有稀疏幾點者為輕，有稠密如麩者為重。即時令熱邪，傳於肺胃，而發為斑疹。蓋斑重而疹輕也。斑疹已見者，通用此治之。
竹葉石膏湯〔清解肺胃之邪熱。〕　加犀角〔散邪清熱，涼血解毒。〕　元參〔壯水制火。〕斑盛加青黛，熱毒內盛，合黃連解毒湯。〔量症輕重製劑大小，中病即止，勿使太過。〕咳嗽加貝母花粉，〔自初發以至發後，總以清熱消痰為治。〕喘者〔熱邪壅肺故也。〕加桑皮、茅根、栝蔞實。
按斑疹及小兒痧痘，皆屬肺胃火熱，不必依症施治，惟宜治本，解二經之邪熱，則諸症自退，斑之方萌，與蚊跡相似，發斑多見於胸腹，蚊跡多見於四肢。病人昏瞶，先紅後赤者斑也；病人安靜，先紅後黃者，蚊跡也。須看斑色鮮紅者吉，紫赤者險，淡白者危，黑色者死。斑既發出，須得脈洪數有力，身溫足溫易治；若脈沉小足冷，元氣虛弱者難醫。滑伯仁曰：脈者血氣之波瀾，發斑則血散於肌膚，故脈小或絕無。凡斑欲出未出之時，治宜清涼辛散為主，最忌酸收，誤施溫補，禍不旋踵。藥用葛根散陽明之鬱火，薄荷解太陰之風熱，荊芥散風熱，治瘡毒，牛蒡開毛竅，除熱毒。總以透斑為主。如裡熱熾盛，可加犀角，寒而不滯，其性走散故也。或合白虎湯，俟斑透，即以化斑湯加減治之。若人虛脈弱者少加人參，參本肺熱所忌，不得已而用之，以扶元氣，而兼化斑。斑症慎勿發汗，汗則斑爛。又不可下，下則斑毒內陷，症反變劇。若大便燥結，以元明粉潤之，或用豬膽汁導之。凡發斑吐瀉者多吉；以陽明之熱得解，即表裡分消之義也。治瀉慎勿止瀉，惟用黃連、茯、甘、升、葛之屬，則瀉自止。如便膿血，是熱邪下陷也，大忌止澀，宜芩連以清熱毒，茯、甘以調脾胃，升、葛以散熱邪，加滑石末調服，取其行積滯，逐凝血也。
竹葉石膏湯加犀角、金汁　治熱邪傳胃衝心，神亂髮狂，妄言罵詈，不避親疏。〔神明昏亂故也。〕甚則棄衣而走，〔熱盛於身也。〕登高而歌，逾垣上屋，〔陽邪剛盛，故履步失常，〕目赤唇焦，舌乾齒燥，大渴飲水，小便短赤，〔皆裡熱熾盛之所致，〕大便不結者，〔腸胃熱盛，而傳化失常也。〕急以此湯大劑頻頻灌之。
竹葉〔一百五十片。〕　石膏〔四兩。〕　知母〔一兩五錢。〕　甘草〔五錢。〕　麥冬〔二兩。〕　犀角尖〔涼心清熱，一兩。〕　金汁〔治陽毒發狂，陳久者一大杯。〕
此方治足陽明胃實發狂，便不結者用之。如大便不通，當用承氣湯急下之。凡發狂難制，以醋潑火炭上，煙衝入鼻即安。一切熱病熱邪傳里，亢極無解，用黃連一兩，或芒硝煎水，井中頓冷，浸新青布搭胸上，熱即換之，熱勢稍退即除去，床前宜置冰水。行此法者，水可以滅火，寒可以除熱，外可以安內。經曰：水行漬之，和其中和，可使畢已。此之謂也。
三黃石膏湯　治熱病壯熱，無汗煩躁，〔壯熱無汗，表未解也。兼見煩躁渴炊等症，是表裡熱盛，故津耗無汗。〕鼻乾麵紅，〔陽明火邪，上行燎面。經云：面熱者胃病也。〕目赤唇焦，舌乾齒燥〔胃脈入上齒中故也。〕大渴飲水，狂叫欲走，脈洪而數。
黃連　黃芩　黃柏　黑山梔〔各二、三錢。〕　石膏〔三、四兩。〕　知母〔兩許。〕　甘草〔三錢。即黃連解毒湯合白虎湯，清裡熱以救津液。〕　薄荷〔三錢。〕　淡豉〔解肌透汗，微汗則解，一兩。〕
此方因表裡俱熱，故內外分消其勢，兵之分擊者也。若無壯熱俱表症，惟大便燥結不通，及舌卷囊縮難治者，本方去薄荷、淡豉，加大黃、芒硝，名三黃巨勝湯，權用劫之，間有可生者。
黃連解毒湯　治三焦大熱，煩躁，舌苔錯語，〔上焦熱也。錯語者，雜之謂。譫語者，數數更端之謂，其聲高。鄭聲者，只將一事一語，鄭重諄復，其聲低。乃精氣奪之候也。故曰實則譫語，虛則鄭聲。〕呻吟，〔下焦熱也，腎在聲為呻，氣鬱則呻吟。〕乾嘔不眠，〔中焦熱也。〕脈數。宜用
黃連〔瀉中焦之火。〕　黃芩〔瀉上焦之火。〕　黃柏〔瀉下焦之火。〕　梔子〔瀉三焦火，屈曲下行。各一錢至三錢。〕如狂言躁亂，〔溫熱之邪傳入心包，乃似狂非狂，非胃實發狂可下之比，〕或喜笑不休，〔心包本病。以心在聲為笑。〕加生地、麥冬、犀角，心悸亦如之。渴加麥冬、花粉。大渴合白虎湯。乾嘔合竹茹湯。煩躁加犀角、生地。脈熱小便不利者，加麥冬、知母。小便數，〔是熱邪傳入中焦，逼迫下行，火性急速故也，〕倍黃柏，加知母。此苦寒清熱之劑，通上中下三焦而治之。按舌苔之症，邪熱在表，則不生苔；在半表半裡，則生白苔；傳里則生黃苔，熱甚則芒刺干燥。若見黑苔芒刺，刮去即生者難治。夏令時火邪火，內外合燒，故易生黑苔芒刺，尚有可生，冬令見之必死。又有舌苔如黑漆之光者，舌為心苗，應南方火，譬如火之自焚，初則紅，過則薪為炭而色黑，熱之極矣。亦有舌上無苔，而赤紫干光者，皆因邪熱灼干腎水，不能上溉於心，火無制，自焚而死。治舌苔之法，如見少陽症，即用小柴胡湯去人參、半夏，加知母、花粉。如自汗煩躁，大渴飲水者，用竹葉石膏湯合本方加減，黃連瀉心火，為必用之藥，有下症者，用承氣湯。自利者本方加減治之。一切苔狀，濕滑者吉，燥澀者凶。白苔亦有乾硬如沙皮者，因津液乾燥，邪雖入胃，不能變黃也。凡見舌苔，俱用井水浸青布拭淨，以薄荷末同蜜不時擦之。熬氏云：見紅色，熱蓄於內也，隨症清之。又有舌裂舌硬舌短舌長舌卷，皆邪熱勝，真氣危，或清或下，隨病制宜。熱病多舌出，有病愈而不能入者，冰片少許，塗舌即入。有舌腫滿口，蒲黃為末滲上，即愈。
小陷胸湯　治誤下，熱邪乘虛陷入，與痰飲搏結胸間，謂之結胸病。〔誤下，心下滿而硬痛者為結胸，但滿而不痛者為痞。〕小結胸病心下硬滿，按之則痛，〔與大結胸之從心上至少腹硬滿而痛不可近者較輕〕。脈浮滑者。〔外邪陷入原微，與大結胸之寸脈浮關脈沉緊者，亦不同。〕
黃連〔清解熱邪，一、二錢。〕　栝蔞實〔能洗滌胸膈中垢膩鬱熱。一，二枚搗。〕　半夏〔善消痰飲。一、二錢。渴易花粉。〕　可加尖檳榔〔性能散結，破滯降氣，下行最速。一、二錢。〕如挾熱下利，心下痞者，去半夏，調服益元散。
此方清熱開結化痰，雖治誤下結胸之主方，然未經誤下，而外邪傳入胸中，與痰相合，壅塞氣道，胸中心下滿悶，或痛或不痛者，亦可借用。如有兼症，另加對症之藥治之。
瀉心湯　治心下痞結。
大黃〔攻痞。〕　黃連　黃芩〔清熱。〕此苦寒清熱攻下之劑。宜小劑微下，恐陷邪未入腹，不可攻也，戒之戒之。
竹茹湯　食谷欲嘔者屬陽明，非少陽也。胸中煩熱者，此方主之。
竹茹〔善疏氣逆，一、二、三錢。〕　枇杷葉〔長於降氣。三、五大片，薑汁炙。〕　蘆根〔獨入陽明，清熱下降。三、四兩，或汁一大杯服更妙。〕　麥冬〔清胃止嘔。三、五錢。〕　吐蛔〔胃熱如沸，蛔不自安，下既不通，必出自上。〕合白虎湯，〔清胃熱則蛔安。〕去甘草，〔蓋蛔得甘則動於上也。〕或合解毒湯，〔蛔見苦則安。〕俱加烏梅。〔蛔得酸則靜。此症勿認胃寒誤用薑、桂。〕
此治挾熱嘔吐之良方也。如過用寒涼，陽明虛寒，口不渴，小便白，方可暫用吳茱萸湯，以下逆氣，人參、薑、棗以培胃氣，停痰積飲而嘔吐者，用芩連二陳湯，虛者用六君子湯，俱加竹茹、薑汁。如病後虛羸少氣，氣逆而吐者，仲景竹葉石膏湯主之。竹葉、石膏以清餘熱，參、甘、粳米以補不足，半夏以散逆氣。又竹葉能除新久風邪之煩熱，能止喘促氣盛之上衝，合參、麥等用之，治熱而無損其真，導逆而不傷其氣。若生薑可以宣偶郁之火，而不能散久凝之熱，枳、樸可以下客氣有餘，而不能降熱傷之逆，故皆不用。石膏大寒，病後反用之者，以外感之邪，皆屬陽經，陽經之邪，非苦寒之藥所能勝，其餘邪上逆，何獨不然，故必用之以清邪之原也。今人不忌芩連，而但畏石膏，總不知辨症耳。
梔子豉湯　治邪在胸膈，心中結痛懊憹，〔懊者煩惱，憹者鬱悶，邪郁胸中，心不安。〕宜此探吐之。
梔子〔苦以湧之。〕　淡豉〔解煩躁，除滿悶。〕陽明病無汗，小便不利，心中懊憹者，當發黃，加麥冬；如已見黃，加茵陳為君。
此因邪在胸膈，用梔、豉湧吐其邪，所謂在上者因而越之也。凡用此湯，病人舊有微溏，則大腑易動，服此不能上湧，反為下泄，故不可服。脈虛者不可吐，乾嘔者不可吐，素失血者不可吐，氣淺者不可吐，眩冒者不可吐，虛弱者不可吐，故均禁用本方。
豬苓湯　治渴欲飲水，小便不利。〔陽明熱邪，傳入下焦，膀胱熱結，氣化不傳。〕又治少陰下利。〔少陰熱邪，傳入陽明，逼迫水穀下奔則利。〕
豬苓　澤瀉〔各錢許。〕　茯苓〔二、三錢。〕　滑石〔宣導熱邪，俾從膀胱而出，三、五錢。〕　阿膠〔四味恐太滲利傷陰，故加滋陰潤燥之品，一錢。生雞子可代。〕
此滋陰潤燥蕩熱利水之劑。渴欲飲水，小便不利，而主此方者，以飲水故知熱甚，溺澀故知熱結膀胱，利其小便，則邪熱消而津液回，渴自止矣。少陰下利而主此方者，即仲景所云，利不止者，當利其小便，開支河水道，以殺奔急之勢，庶水穀分，而下利自止。若陽明病汗出多而渴者，不可與豬芩湯，以汗多胃中燥。蓋胃中津液，因熱已內耗，加以汗多而奪之於外，又用豬苓湯複利其小便，以奪之於下，則津液立亡。
加減導赤散　治熱結膀胱，少腹脹滿，小便不利。〔若少腹硬滿，小便自利，蓄血症也。〕又治飲水過多，水結在胸，心下怔忡，但頭微汗出，〔濕熱蒸騰，陽氣但上升而不能下達。〕無大熱者。〔邪熱但結胸間，故表無大熱。〕
豬苓、澤瀉、茯苓、滑石、甘草、橘紅。身目發黃，加茵陳。水結胸症，加木通、燈心。
此方即五苓散、天水合用，去白朮、桂枝而加橘紅也。五苓用桂枝者，以太陽中風，表症未罷，邪又入里，而見煩渴，小便不利，故用桂枝解表，苓，澤蕩熱，白朮建中，通表裡而兩解之。今無太陽表邪，無取桂枝，白朮性壅，故亦不用，加橘紅者，以膀胱氣化則出也。
犀角地黃湯　治吐血衄血。〔火邪入里，擾亂血分，血熱妄行也。〕或吐衄不盡，停留於胸，或脅，或中脘，或少腹，為蓄血滿疼，手不可按。〔必小便自利，大便色黑，為蓄血症。〕
犀角尖〔三、五錢。〕　生地〔三錢至八錢。〕　芍藥〔亦有用赤者。〕　丹皮〔各一、二錢。四味皆能涼血。又犀角、丹皮，兼能消瘀。〕止血加茅根、藕汁、磨京墨調服。〔外用冷水，拊其後額，濯其兩足。〕吐衄熱盛，合黃連阿膠湯，〔治病必求其本，吐衄因邪火，故以苦寒直折之。〕加麥冬、童便。瘀痛加元胡。如破瘀，加桃仁、紅花、降香、大黃。
此涼血補陰祛瘀生新之劑。雖治吐衄及蓄血之方，按熱病中多有昏悶抽搐及筋跳肉動之症，此方甚宜。經曰：諸熱瞀〔昏悶〕瘛〔抽搐〕皆屬於火。邪熱傷神，則神昏而煩悶，亢陽傷血，則筋肉失養，而為抽搐跳動。犀角涼心安神，解煩除悶，生地涼血補陰。神昏煩悶，重用犀角。抽搐跳動，重用生地。正所云藥不拘方，宜合用而用是也。
桃仁承氣湯　外症已解，少腹硬滿，痛不可按，〔血蓄下焦之故。〕小便自利，〔血病而氣不病也。〕糞硬易解，〔邪不在氣，結在血也。〕其色必黑，〔瘀血積之也，皆蓄血的症。〕或喜忘，〔即昏悶也，搏血上衝，朦昧心神之故。〕或如狂，甚則發狂，或身目發黃，〔濕熱發黃必小便不利。〕脈沉有力，宜此湯，下盡黑物則愈。
桃仁〔破瘀血。三、五錢〕　大黃〔下瘀血。二錢至五錢。〕　芒硝〔能走血，軟堅潤燥。一、二錢，元明粉代之，則性緩。〕　甘草〔調胃和中。錢許。〕　桂枝〔血得熱則行也。二、三、五分。內有熱則去之，觀大黃䗪蟲丸方中，用黃芩清熱，以瘀久必生熱也。〕若挾虛者，加生地、歸、芍。
本方加降香、穿山甲末，〔破血開氣。〕名代抵當湯。
此攻下蓄血之主方也。蓋傷寒蓄血，人多不識，若能識者，垂手取效。凡病神昏者，多死；此症神昏，宜急下之，遲則殺人。
茵陳蒿湯　陽明病，但頭汗出，身無汗，至頸而還，〔肌表之氣，鬱而不通。〕小便不利，〔邪郁上，氣不下達。〕渴飲水漿者，〔胃熱津枯也。〕此為瘀熱在裡，身必發黃，〔濕熱鬱蒸，邪無出路。〕此湯主之。
茵陳〔善去濕熱。三、五錢。〕　黑山梔〔能降火，從小便中泄去。二錢。〕　大黃〔為佐。以建驅濕除熱之功，以利小便，非下之也。一錢。〕可加麥冬，〔清胃熱，生津液，療目黃。〕花粉〔除熱療疸。〕燈心〔利水、清心火。〕此濕熱發黃通利之劑。若腹滿大便實者，加枳、樸，倍大黃用之。
蜜煎豬膽導法　治陽明病本自汗出，〔身熱汗自出，不惡寒反惡熱，為陽明外症。〕醫復發汗，〔津液重傷。〕小便自利者。〔胃中邪熱逼迫津液滲前陰，則又復奪之於下。〕
此為津液內竭，雖硬不可攻之，當須自欲大便，宜導而通之。〔白蜜煎之，作挺長如指許，納穀道中，以手急抱，欲大便時乃去之。或用大豬膽一枚，入醋少許，取蘆管五寸許，以一頭入膽扎定，一頭納入穀道中，擠汁灌入肛門內，頃當大便出〕此為大便不行，一無所苦者設；因邪低，故用異法迎而奪之之兵也。或用生地一、二兩，煎湯頓飲，大便立通。老弱虛人，產後病後，津液不足者甚宜。
大柴胡湯　治表症未除，〔發熱或往來寒熱等症。〕里症又急，〔腹脹滿，大便實，或心下痞硬。〕通表裡而兩解之。
柴胡〔解表之邪。〕　黃芩〔清裡之熱。〕　大黃〔隨症量用。〕　枳實〔腸胃熱結，苦以泄之。〕　芍藥〔正氣虛弱，收而行之。各二錢。〕　半夏〔一錢，渴易花粉。〕　薑棗〔和榮衛。〕
大承氣湯　總以大便實為主，外則驗之潮熱，手足出汗，轉矢氣，臍腹滿痛，手不可按，脈沉有力。
大黃〔量人強弱，隨症輕重用之。一、二錢至一兩。〕
枳實　厚朴〔一、二、三錢。〕　芒硝〔一錢至五錢。〕本方去芒硝，即小承氣湯。硝、黃、甘草即調胃承氣湯。
大陷胸湯　治誤下因成大結胸，從心上至少腹，硬滿而痛不可近，口渴舌燥，日脯潮熱，大便秘結，脈沉緊者。
大黃、芒硝、甘遂〔苦寒有毒，能直達水飲窠囊隱僻之處，峻藥不可輕用。多用半分或一分，得快利，止後服。〕
六一順氣湯　熱邪傳入陽明胃府，不惡寒，反惡熱，欲揭衣被，揚手擲足，自汗煩
躁，〔若周身無汗，但手、腋下汗出，非燥糞熱氣，不能使諸陽本之猶蒸蒸而潤也，尤為胃實之的症。〕口渴飲冷，咽燥唇裂，舌苔芒刺，譫語潮熱，氣短氣喘，甚則發呃，發厥發狂，不大便五、六日，繞臍痛，或腹滿痛，手不可按，頻轉矢氣，脈洪數有力，此有燥糞也，此方下之。又陽明病發熱，自汗如雨，〔恐胃汁內干。〕亦宜急下。〔以存津液。〕又熱病目不明，〔腎水將絕。〕亦宜急下。〔以救腎水。〕　大黃〔苦寒泄實去熱。〕　芒硝〔鹹寒潤燥軟堅。二味走而不守，均為盪滌之劑。〕　枳實〔苦寒泄漏。〕　厚朴〔苦溫去痞。〕　芍藥〔酸以收其正氣，又滋津液而益營血。〕　甘草〔甘以緩其速下，又補脾胃而建中氣。〕　黃芩〔苦寒能祛諸熱。〕　柴胡〔能引胃氣上升，若表症未除，更宜用之。〕以解表熱。加鐵鏽水，〔性以沉重能墜熱開結，用匙調服。〕大結胸症，去甘草換桔梗，加甘遂。〔服藥後，將鹽炒麩皮，絹包於腹上熨之，藥氣得熱則行，大便易通。若服湯則下，勿再服。〕若服湯不下，或次日方下，或半日後吐，仍原藥〔中氣大虛，不能運藥，大凶之兆。〕加煨姜〔和藥性一、二片。〕人參〔助胃氣，量其有邪實病重，輕劑不行者，當再下之，以腹中和，二便通為度。〕若脈弱或不能食，〔其人本虛勿輕議下，必不得已，用攻補兼施之法。〕或黃龍湯，〔顧其元氣。即小承氣湯加人參、歸、地。〕或承氣養榮湯，〔顧其津液，即小承氣湯加歸、地、白芍、麥冬、知母。〕隨宜用之。
此方節庵用代大、小承氣，調胃承氣，大柴胡，大陷胸等湯，凡傷寒過經，及老弱產後虛人，苟有下症者，或有下後不解，或有表症未除，而里症又急，不得不下者，去芒硝，小劑緩緩下之。蓋大黃清血分之熱，用之而瀉不止者，飲粥湯，胃得穀氣則泄止，以胃之氣未傷也，合芒硝，則並氣分而峻寒之，且又最傷下焦血分之真陰；必三焦俱傷，痞滿燥實堅全具，熱邪太甚者，方可兼用，所謂有病病當之也，若熱不至堅者，不可用。觀仲景增此一味而曰大，減此一味而曰小，且諸所欲下者，必曰先與小承氣湯，則芒硝之峻可知。至調胃承氣，反去枳、樸，不去芒硝，或因吐下津干，或因煩滿氣熱，總為胃中燥熱不和，而非大實滿者，此經曰熱凝於內，治以鹹寒之義也。去枳、樸者，恐傷上焦虛無氤氳之元氣，又加甘草，培其根本，故曰調胃承氣。謂胃乃大小腸膀胱轉運之本氣，化則能出，有熱有物以滯之，氣不承順，則壅而不和，故取微下，以調和胃氣，甚則用大承氣湯，不甚則小承氣也。呂晚村云：邪既入里，故就大便通泄其熱，從其近易，非矢為害，而必欲攻之也。昧者、方中雜用消克之藥誤矣。仲景用承氣之法，有曰：若不大便六、七日，恐有燥糞，欲知之法，少與小承氣湯，湯入腹中，轉矢氣者，此有燥糞，乃可攻之；若不轉矢氣，此但初頭硬，後必溏，不可攻之；攻之必脹滿不能食也。又陽明症，譫語發潮熱，脈滑而疾者，與小承氣湯。若不轉矢氣，明日不大便，脈反微澀者，裡虛也，為難治，不可更與承氣湯。又煩躁心下硬，若其人脈弱，雖能食，少與小承氣和之，勿令大下。以邪實不可不下，而正虛又不可大下，此湯關係安危最大。蓋熱邪入胃，不以寒藥治之，則胃傷，不及則藥不勝邪，太過則藥反傷其正氣。斟酌投之，以祈無誤。凡盪滌外感熱邪，皆用湯液，切禁丸藥，惟脾約一症，則用麻仁丸。〔即小承氣加白芍、麻仁、杏仁。〕因其人平素脾氣燥熱，省約所食之物，為一、二彈丸，三、五日一大便者；所以熱邪入里，益津枯血燥，大便艱澀；故用涼血潤燥，緩以通之；不比一時暫結者，可用湯藥滌之耳。
再按此方，總以大便硬為主，用之固宜也，乃下利而亦用之者，因腹中有燥糞熱結，則稀水從傍流下為利，必兼譫語潮熱，臍腹按之硬痛，脈滑數有力者，方可用通因通用之法。若少陰病之自利清水，色純青，心下必痛，口乾燥，而用急下之者，因少陰邪熱，挾木火乘胃，胃津腎水，將欲枯竭，不得不因熱利導，使邪熱下行，而救胃腎垂絕之陰。愚謂承氣養榮湯內有地冬，用治此症頗宜。尺脈若弱，〔腎陰虧也。〕不可下；脈虛細者，〔氣血衰也。〕不可下；表未解者，〔頭痛發熱，惡風等症未除。〕不可下；〔恐邪氣內陷也。〕諸動氣者，不可下；〔恐脾氣傷敗也〕諸虛者，〔如勞倦陰虛，經行經斷，胎產崩漏等症。〕不可下；嘔多者〔胃氣大傷也。〕不可下；小便清白者，〔內無熱也。〕不可下；陽明病心下硬滿者不可下；〔下之利遂不。止者死。誅伐無過，胃氣下陷也。〕脅下素有痞，連在臍傍者，〔此名臟結，必腹內拒痛，甚至不可忍。〕不可下，〔下之是速其病，小腹入陰筋而死也。〕結胸症脈浮大者〔表邪未清也。〕不可下。〔下之是令其結而又結，則死矣。〕如誤用芒、黃而下不止者，宜大劑加味理中湯以救之。
芍藥黃芩湯　〔自制〕治熱邪傳入太陰，腹滿咽乾，〔太陰脈布於胃，絡於嗌。熱邪壅滯經氣不通，故而腹滿；熱邪循經沖咽，故咽乾。〕吐而食不下，〔邪迫於上也。〕自利而腹痛。〔邪迫於下也。〕
白芍〔安脾胃而和血脈，治腹痛而止瀉利。炒二、三、四錢，〕　甘草〔腹滿嘔吐者去之。〕　黃芩〔以上三味即黃芩湯，本熱邪入里，下利腹滿方。〕　黃連〔清熱邪，〕　枳殼〔破結氣。〕　橘紅〔通滯氣。〕　茯苓〔蓋脾胃，止吐瀉。各一、二、三錢。〕如便膿血加地榆，調服滑石末。〔三、五錢。〕不止，佐以升麻、〔醋炒三、五、七分。〕葛根。〔錢許。〕若嘔吐者，〔忌用升提。〕加石蓮子、〔去心炒黃。〕陳松蘿茶。〔各三、五錢。〕
此方和解清熱為主，佐以利氣除濕之藥。蓋太陰本屬濕土，熱邪干之，濕熱壅滯，故見如上諸症。所以夏秋太陰司令之時，患此最多。今人輒云遵仲景法，遂用四逆湯，妄投薑、附，竭絕真陰而死者，如恆河沙數。要知熱邪傳入太陰，協熱自利必咽乾口燥，小便黃赤短澀，大便黃赤或黑，形狀如垢膩而極臭，肛門如暖湯而瀉出，或裡急後重，膿血錯雜，其所吐之物，必糟粕酸臭。若臟寒下利，則口不燥渴，小便清白，大便瀉出，或清或白，有如騖溏，或完穀不化，而水液澄徹清冷，或吐出，亦如是，方可用溫中之法。然熱病中萬無此症，若過用寒涼，或亦有之。
黃連阿膠湯　治熱邪傳入少陰，口燥舌乾而渴，〔腎屬水，而邪熱涸之故也。〕身涼但欲寐。〔志氣昏倦。〕脈沉細數。又治濕熱下利膿血。
黃連　黃芩〔陽有餘者，苦以瀉之。各一、二、三錢。〕　芍藥〔陰氣耗者，酸以收之。二、三錢。〕　真阿膠〔二錢。如無可用龜甲。入腎補陰、除熱，兼止久痢。〕　生雞子〔一枚，調入。陰不足者，甘以補之。昔人謂其補陰血，與真阿膠同功。故產後虛痢，胎漏下血可用。〕可加生地〔益腎陰。〕二冬〔除煩渴。〕知母、黃柏。〔瀉腎火。〕煩躁〔水虛火旺上衝故也。〕加犀角。咽痛〔腎脈入肺中，循喉嚨，挾舌本故也。〕加玄參、甘桔。〔甘桔湯，治少陰病咽痛。〕此清火滋陰之劑，仲景本治少陰病，心中煩不得臥之主方。蓋但欲寐為少陰之本症，因熱涸腎水，心相無制，神志無寧，致煩不得臥，為自焚欲死之徵。今雖身涼欲寐，而口舌乾渴，總由邪熱傷陰所致，故均以此治之。
四逆散　治少陰病四肢厥逆〔熱邪傳腎，胃關壅閉，故胃陽亦郁，不達四肢。〕又治熱邪，傳入厥陰，手足逆冷，〔木鬱胃陽也。〕或自利者。〔邪逼胃中，水穀下奔。〕
柴胡〔解厥陰之邪，達胃陽之郁。〕　芍藥〔疏土中之水。〕　枳實〔破壅滯之氣。各一、二錢。〕　甘草〔和中。減半。〕可加黃芩。〔清木火之熱。〕
此清熱和解之劑。雖少陰四逆，實邪挾木乘胃所致，故但治厥陰，而少陰亦解，此母實瀉子之治法也。仲景謂：厥應下之，而反發汗者，必口傷爛赤。謂當以寒劑降熱下行，如白虎湯之清金平木解熱，以救胃中津液，亦為熱厥之主方，非大承氣峻下之謂也。故又戒之曰：諸四逆厥者，不可下之，虛家亦然。若果有下症，仍可用微下之法，須活潑潑地，不可固執。
龍膽清肝飲　〔自制〕治熱邪傳入厥陰，煩滿囊縮，〔熱邪引動肝氣上逆，則煩滿。肝脈過陰器，氣燥灼於筋，故囊縮也。〕消渴，〔飲水多而小便少也。脾盛則母虛，故腎水消而生渴，且木火滋盛，必乘吸胃中之津液。〕氣上衝心，心中痛熱，〔肝氣通於心，母盛則子實，故氣衝心而疼熱。〕飢不欲食，食則吐蛔者。〔木邪肆橫，胃土受制也。〕
龍膽草　〔專瀉肝膽之熱邪。〕　黃芩〔君以膽草，亦入膽矣。〕　黃連〔心痛煩滿，皆南
方亢上之氣，連之苦寒直瀉丙丁，實則瀉其子也。俱一、二錢。〕　栝蔞〔一枚〕　麥冬〔制肝者惟金，故以栝蔞、麥冬、潤肺生津液。五錢至一兩。〕　玄參〔二、三錢。〕　知母〔生肝者惟水，故以玄參、知母，壯水滋化源。三、五錢。〕　芍藥〔畏肝者惟土，故以白芍安脾瀉火邪。三錢。〕　羚羊角〔獨入厥陰，滌熱舒筋，三、五錢。〕吐蛔加烏梅。如誤下利不止者，〔徒虛陽明，木益乘其所勝。〕去瓜、麥、玄參、知母，倍芍藥。此方以清解厥陰熱邪之藥為君，佐以清金壯水安脾之劑。沈氏謂：黃芩湯一方，原治厥陰之病。愚嫌其尚少對症的藥，故採加入，且更其方名，使知熱邪傳入厥陰，當以清肝為首務，方書但用承氣湯下法，豈非一盲引眾盲，相率入火坑耳。
炒米湯　治外感六、七日間，正氣來復，邪氣欲出，其人本虛，邪正相爭，身首皆動，是為發戰，脈必浮起。〔若正氣內實，邪不能與之爭，則便汗出而不發戰。〕
黃米〔炒焦。一撮。〕煎湯飲之，無內熱症者，方可加生薑〔驅邪外出，薄者三片。〕此不用藥，而但用米湯以助胃氣，使正氣勝邪，則發熱汗出而解；若正氣不能勝邪，雖戰無汗，為難治也。慄則但心戰頭搖鼓頷，乃正氣虛極，不能送邪達表，扶正為急；若不止，乃為敗症必死。
按傷寒家，服藥後，身熱發渴，煩躁冒胃瞀，兩手脈忽伏而不見，惡寒戰慄，此皆陰陽氤氳，正邪分爭作汗之徵也，姑宜靜以待之，不可因而倉惶，反至錯誤。
炙甘草湯　治汗下後，脈結代，〔胃臟乃津液水穀之海，內充臟腑，外灌形骸，津多脈盛，津少脈衰。今因汗則津越，下則津空，所以脈來動而中止，不能接續。〕心動悸者。〔真陰已亡，微邪未散。〕
炙甘草〔二錢〕　人參〔補胃。一錢。〕　麥冬〔生津。〕　生地〔各三、五錢。〕　阿膠〔養血，一錢。〕　麻仁〔潤燥，炒研一錢。〕　桂枝〔二、三、五分。〕　生薑〔一、二片。〕　大棗〔調和榮衛。二枚，清酒水煎。〕
此方補胃生津，養血潤燥，以為復脈之大法，少加桂枝、生薑者，為微邪未散而設也。若內有熱症者，姜，桂慎勿輕投。沈氏云：此症脈代能食者，尚可愈，不能食者必死。故仲景謂：得此脈者，必難治。此方凡心中驚惕，人虛脈弱者，宜去薑、桂，加茯神、棗仁、硃砂之屬治之。余於溫熱病中，嘗遇歇止之脈，有因火過亢，有因氣血痰食停滯，阻其運行之機而致者，或清火熱，或通壅滯，脈自如常，勿執前說，不細審察，概投補劑。
加味理中湯　治誤下，或過用寒涼，症變虛寒，洞泄不已，元氣將脫。
人參〔二錢至二兩。〕　白朮〔二、三、五錢。〕　炙甘草〔補虛。一錢。〕　乾薑〔溫中。一、二、三錢。〕　白芍〔酸收。二、三、五錢。〕加大棗、烏梅，入炒米〔一撮〕炒陳壁土，〔一匙，取穀氣土氣以助胃氣。〕不止，佐以升麻、乾葛〔升提。〕　赤石脂〔固澀。一半煎，一半調末服。〕裡寒甚者，酌量加桂〔五分至二錢止。〕附子〔五分至二錢止。〕
此溫中救逆之劑。因用藥差誤，故從權以溫補之，寒退瀉減，即以平補之劑調之，勿過用桂、附。〔按傷寒論中所載辛熱諸方，仲景為誤汗下吐，故不得已而從權暫用，原非傳經傷寒正治之法，嘉言辨之甚明。後人徒讀其書，不細詳審立方之旨，亦不分土地有南北之殊，天時有寒溫之異，見有成法，遂則效尤，甚至溫熱病中，亦恣用無忌。大概病家輒稱感風寒受寒濕，見用辛溫熱劑，則情投意合。更於酷暑時令，閉窗下帷，和衣覆被，致病者躁擾無奈，欲飲冷水，欲求入井，反謂陰躁，禁與寒涼，因之枉死。余所目擊，已難悉數。但積習難返，時深悲憫，故著傷寒溫熱一卷，於六法中，惟清熱方法居其七、八，其辛熱諸劑，但存溫經理中吳茱等方，備救汗下吐之逆，余概不錄。實非偏執，所以因地之宜，順天之時，庶不致遺人夭殃。但恐一齊之傅，難禁眾楚之咻，若欲障百川而東之，回狂瀾於既倒，端有望於諸高明互相倡導云耳。〕若過用桂、附及誤用身目紅者，乃附毒之故，急煎犀角〔二兩。〕黃連　甘草〔各三、五錢。〕蘿蔔搗汁，〔二大碗。〕代水煎成，〔或用澄清泥漿水亦可。〕大劑頻飲，其紅自除。如解遲，血必從耳目口鼻中而出則死。
燒裩散　治陰陽易症。〔感病新瘥，即行交接，無病人染著餘熱之毒而病。或男傳女，女傳男，如換易也，〕身重少氣，百節解散，〔內損真陰之故。〕熱上衝心胸，頭重不舉，眼中生花，〔毒氣上蒸之故。〕憎寒壯熱。〔熱毒壅遏，衛氣不行於表，故憎寒，熱甚於中，故熱遍於身也。〕在男子則陰腫，少腹絞痛，在婦人則裡急，連腰胯內痛。〔甚者手足厥冷攣拳，男子卵陷入腹，婦人痛引陰中，皆難治。舌吐出者必死。〕不易自病，謂之女勞復，其症相似，〔內損真陰，外動邪熱，正虛邪盛，亦最難治。〕通用此方。
褲襠〔取陰處燒灰，女取男者用之，男取女者用之。〕　竹青皮〔能下壅熱卵縮，腹痛倍之。〕竹青煎湯和服，或入煎藥服，有黏汗出為效，如無再服，以小便通利，陰頭微腫則愈。
此劑以同氣之陰相易。引之使邪原從陰竅而出。以交媾遺泄，熱邪必從陰戶受之，諺所謂來處來，去處去是也。他如生地、麥冬、知母、黃柏、犀角、黃連、滑石皆可採用。〔加柴胡，亦可用。〕
普濟消毒飲　〔重訂〕泰和二年四月，民多疫癘，初覺憎寒，壯熱體重，次傳頭面腫盛，目不能閉，上喘咽喉不利，舌乾口燥，俗云大頭傷寒諸風藥不愈。東垣曰：身半以上，天之氣也，邪熱客於心肺之間，上攻頭目，而為腫耳。此方治之，活者甚眾。
連翹　黃連　黃芩〔瀉心肺之火。〕　玄參〔治無根之火，〕　青黛〔散鬱火，止熱煩。〕　薄荷　荊芥〔散風熱，清頭目。〕　牛蒡〔散風熱，消浮腫。〕　甘菊〔治頭目腫痛。〕　甘草　桔梗〔為舟楫之劑，恐其速下也。〕　柴胡〔為升提之藥，欲其達上也。〕　橘紅〔利氣以開壅。〕　人參〔扶正以驅邪，不虛勿加。〕便秘加酒炒大黃。〔從其實而瀉，釜底抽薪之法也。共為細末，半用湯調，時時呷之。病在上者，服藥不厭少而頻也，半用蜜丸，噙化就臥，令藥性上行也。〕
此方總以散邪退熱消毒為主。大抵治法不宜峻攻，攻則邪氣不去，反傷其正。若大便熱結，方可用酒浸大黃，或玄明粉，微下通之。若人虛脈弱者，方可認加人參三、五分。此症若先發於鼻額，面目紅腫者，是屬陽明，渴者加石膏。若發於耳目之前後上下，頭角紅腫者，乃屬少陽，倍加柴胡、花粉。若發於頭頂，連於巔頂者，乃屬太陽，加羌活。若三陽受邪，合併頭面前後耳鼻，頭大如甕者，加羌、葛，倍柴胡治之。外用清涼救苦散敷之。
清涼救苦散　〔重訂〕　黃連、黃柏、大黃、芒硝、雄黃、青黛〔等分，為末。〕　芭蕉根〔搗汁〕同蜜調敷腫處。
陽症見陽脈為順，若見陰脈為逆。〔以其氣血精津，未病先虧故也。有素稟陰脈者宜審。〕汗後身涼，脈靜則吉，汗下後復大熱，脈躁亂者，〔邪氣太盛，不為藥衰。〕不治，加喘急必死。發熱脈躁急，〔真陰竭而邪獨勝也。〕狂言〔腎絕也。〕不能食，〔胃絕也。〕見此三者，病雖小愈必死。脈陰陽俱虛，熱不止者〔正虛邪盛也。〕死。熱病七、八日，脈微小，〔正氣虛也。〕溲血口中干者〔真陰傷也。〕死。病溫虛甚者〔以本元虛而不能御邪也。〕死。熱病不知所痛，〔有痛而不得其所在。〕耳聾口乾不能自收，〔體重不能收持。〕陽〔陽勝之時。〕熱甚，陰〔陰勝之時。〕頗有寒者，熱在髓，死不治。熱而痙者死。〔肢體抽搐，腰脊反強，咬牙切齒，皆痙之症，熱極大傷陰血而然。〕熱病目不明，〔臟腑之精氣已竭也。〕熱不已者死。熱病舌本爛，〔脾腎脈皆系舌本，二臟之陰俱絕。〕熱不已者死。譫語舌強舌硬舌黑者〔熱甚津竭也。〕死。陽症譫語，身當有熱，脈當洪大，而反手足逆冷，脈沉細而微者〔邪氣盛而正氣敗也。〕死。直視〔則腎水垂絕。〕譫語〔為心熱神昏。〕喘滿者〔氣從上脫也。〕死。下利者〔氣從下脫也。〕亦死。直視搖頭，體如煙燻，心絕死。直視狂言，遺尿不知，腎絕死。環口黧黑，冷汗發黃，脾絕死。汗出發潤，喘而不休，肺絕死。唇吻反青，手足振動，肝絕死。結胸症具，煩躁者死。〔誤下津竭，孤陽無附而欲脫也。〕吐則煩躁，〔上下交徵，中氣立斷。〕四肢逆冷者〔脾胃氣絕也。〕死。下利發熱，厥逆躁不得臥者〔陰陽兩絕也。〕死。下利發熱，〔陰從下脫，陽從外越。〕汗出不止者〔汗多亡陽故也。〕死。下利厥逆不能食，忽反能食，〔是胃陽發露，燈盡復明之兆。〕此名除中死。〔言胃中陽氣消除盡也，亦有屬胃氣來復者。當合形氣斷之耳。〕下利惡寒，身蜷手足逆冷者〔陰盛無陽也。〕死。〔熱病中或過用寒涼，間亦有之。〕泄而腹滿甚者〔脾氣敗也。〕死。下利止而頭眩；時時自冒者死，〔此陰盡利止，孤陽無附而上越也。〕冷汗如油，貫珠不流者〔絕汗出也。〕死。循衣摸床，兩手撮空者死。〔亦有因熱神昏，當參脈症救之。〕目亂無神氣，目無精光者死。〔失神者亡也。〕張口如魚，出氣不返者〔腎絕不能納氣歸原也，〕死。口臭不可近者〔內熱極而臟腑傷也。〕死。舌上赤紫干光者〔心火自焚也。〕死。舌卷囊縮者〔厥陰氣絕也。〕死。皮膚枯燥，大肉脫者〔太陰氣絕也。〕死。

<h3>舉例</h3>
一　繆仲淳治一人患熱病，病在陽明，頭痛，壯熱、鼻干、不臥、渴甚且嘔，脈洪大而實。一醫欲投葛根湯。仲淳曰：不嘔吐而解表用葛根湯，今吐甚，是陽明之邪火上升也，葛根升散，用之不宜，宜應以白虎湯治之。石膏辛能解肌，鎮墜能下胃家之痰熱，肌解熱散，則嘔而煩躁壯熱皆除矣。遂以大劑竹葉石膏湯方與之。且囑之曰：虜荊非六十萬人不可，二十萬則奔還矣。臨別去，斯時投藥，五鼓瘥，已而果然。或謂嘔甚而不用半夏何也？曰：半夏有三禁，渴家、血家、汗家是也。不用甘草嘔家忌甘故也。
二　一婦娠九月，患傷寒陽明病，頭痛壯熱，渴甚，舌上黑苔有刺，勢甚危。仲淳投竹葉石膏湯，索白藥子〔醫馬者。〕不得，即以井底泥塗臍上，干則易之。一日夜盡石膏十五兩五錢〕病瘳。越六日，產一女，大小俱無恙。
三　一人因出疹不忌肉，兼好飲，作泄八載矣。忽患傷寒，頭痛如裂，滿面發赤，煩躁口渴，舌生黑苔，時發譫語，眼不合者七日，洞泄如注，較前益無度，脈洪大而數。仲景疏竹葉石膏湯方，因其有瀉病，石膏用一兩，病不減，加至二兩。病家曰：得毋與病相妨乎？曰：熱邪作祟，此客病也，不治立殆，渠瀉已八年，非暴病也，治病須先太甚，急治其邪，徐並其夙恙除之。急進一劑，夜臥遂安，即省人事。再劑而惡症頓去，不數劑霍然，但瀉未止。復疏脾腎雙補丸方，加黃連、乾葛、升麻、以痧痢治之，不一月瀉止，八載沉疴，一旦若失。
四　一賣豆腐者傷寒發呃，兩日夜人事不省，其子乞方。仲淳問曰：汝父當時曾頭疼身熱乎？曰：然。曰：曾服汗藥乎？曰：未也。曰：曾吐下乎？曰：未。仲淳曰：傷寒頭痛，身熱口渴，本屬陽明熱邪傳里，故身涼發呃，未曾汗吐下，邪從何而出，第其人年老多作勞，於白虎湯加參三錢，二劑服愈。
五　一人患時氣外感三、五日，頭痛發熱，服表汗藥雖止，熱仍不清，口乾唇裂，因而下之。遍身紅斑，神昏譫語，飲食不入，大便復秘，小便熱赤，脈緊小而急。嘉言曰：此症全因誤治，陽明胃經表裡不清，邪熱在內，如火燎原，津液盡干，以致神昏譫妄，斑轉紫黑，立刻死矣。今本難救，但其面色不枯，聲音尚朗，乃平日保養，腎精有餘，如旱田之側，有下泉未竭，故神雖昏亂，而小水仍通，乃陰氣未絕之徵，宜化斑白虎湯治之。蓋中州元氣已離，大劑急劑，俱不得用，而虛熱內熾，必甘寒氣味，方可和之耳。但方雖宜小，而服藥則宜頻，如飢人慾食，不得不漸漸與之，必一晝夜頻進五、七劑，為浸灌之法，庶幾邪熱以漸而解，元氣以漸而生也。若以小劑復曠時日，縱用藥得當亦無及矣。如法治之，更一晝夜，而病者熱退神清，脈和食進，其斑自化。
六　一人頭痛腹脹，身重不能轉側，口內不和，語言譫妄。士材曰：此三陽合病也，頭病太陽症也，腹脹身重口不仁譫語，陽明症也，難以轉側少陽症也。乃以白虎湯連進兩服，諸症漸減，更加麥冬、花粉，二劑而安。
七　一人犯房勞，病傷寒，守不服藥之戒，身熱已退，十餘日外，忽然昏沉，渾身戰慄，手足如冰。一醫欲役薑、附之藥，主家自疑陰症，遂欲用之。嘉言力辨其為熱厥，止而弗服。以調胃承氣湯約重五錢，煎成熱服半盞。少頃，又熱服半盞，厥漸退，人漸蘇，仍與前藥，服至劑終，人事大清，忽然渾身壯熱，又與大柴胡一劑，熱退身安。蓋凡傷寒病，初起發熱，煎熬津液，鼻干口乾渴便秘，漸至發厥者，不問知其為熱也，若陽症忽變陰厥者，萬中無一也。蓋陰厥得之陰症，嚴冬寒邪，一起便直中少陰，無頭疼身熱，而見唇青面白，凜慄無汗，〔若腠理素虛，則冷汗淋漓，或煩假熱煩躁，迫其陽亡於外之假症。〕騖溏自利，溺清不渴，身蜷多睡，醒則人事了了，與傷寒傳經之熱邪，轉入轉深，人事昏惑，萬萬不同。〔此症正宜四逆湯急救之，宜參醫門法律中寒門用藥。〕諸書載陰陽二厥為一門，即明者猶為所混，況昧者乎？如此病，先犯房勞後成傷寒，世醫無不為陰症之名所惑，往往投以四逆等湯，而促其暴亡。蓋犯房勞而病外感者，其勢不過比常較重，如發熱則熱之極，惡寒則寒之極，所以然者，以陰虛陽往乘之，非陰盛無陽之比。仲景傷寒論中所載辛熱諸方，原為妄汗下吐而制。如汗多亡陽，吐利煩躁，四肢逆冷者，皆因用藥差誤所致，不以真武四逆等湯挽之，則陽不能回，非為傳經傷寒中有陰症而立方也。蓋傷寒才一發熱發渴，定然陰分先虧，以其誤治，陽分比陰分更虧，不得已從權用辛熱，先救其陽，與純陰無陽，陰盛格陽之症相去天淵。後人不窺制方之意，見有成法，轉相效尤，不知治陰症以救陽為主，治傷寒以救陰為主。傷寒縱有陽虛當治，必看其人血肉充盛，陰分可受陽藥者，方可回陽。若面黛舌黑，身如枯柴，一團邪火內燔者，則陰已先盡，何陽可回耶？故見厥除熱，存津液元氣於什一，已失之晚，況敢助陽劫陰乎？
八　一人傷寒，九日以來口不能言，目不能視，體不能動，四肢俱冷，皆曰陰症。士才診之，六脈俱無，以手按腹，兩手護之，眉皺作楚，按其衝陽，〔在足面上五寸高骨間動脈也。〕大而有力，乃知腹有燥糞也。遂與大承氣湯下之，得燥糞六、七枚，口能言，體能動矣。
九　一人傷寒，至五日下利不止，懊憹目脹，諸藥不效。有以山藥茯苓與之，慮其瀉脫也。士才診之，六脈沉數，按其臍則痛，此協熱自利，中有結糞，以小承氣倍大黃服之，果得結糞數枚，下利遂止，懊憹遂安。
十　一人因房勞食犬肉傷寒，諸醫以其虛也，攻補兼施，至發狂，登屋奔走呼號，日夜令壯夫看守者，幾月余。走使延朱遠齋，先命煎人參膏二斤以待，用潤字號丸藥數錢下之，去黑糞無算，勢遂定。奄奄一息，鄰於死矣。徐以人參膏灌入之，至百二十日全愈。
十一　一人食牛肉傷寒，表邪已解，但默默不語，身臥如塑。余按其腹，則雙手來護，知其中有燥糞，此大實有羸狀也。以承氣投之，惟有極臭糞水，甚至下如血水，旁流不止。余曰：此病久，胃氣無權，不能推送，承氣湯中，須得人參贊助，宿物始動。乃用黃龍湯，腹大痛而下黑糞無算，逆愈。
十二　一童女傷寒，得陽明胃實下症，以承氣下之，惟有或紅或黃，或黑糞水，按腹仍痛，胸膈仍悶。余曰：病久邪熱灼耗津液，兼下多傷陰之故。用麥冬〔一兩。〕栝蔞：〔一枚。〕清肺利大腸，以大腸主津液，與肺為表裡，肺主氣，而津液由於氣化故也。生地〔二兩〕滋陰通二便，以五液皆主統於腎，腎主二便，血主濡之故也。服盡，結糞遂下，即知飢而索粥矣。
十三　一太史春間病外感，頭痛身熱，口渴吐白沫，晝夜不休，醫者誤謂罷官初歸，妄投解鬱行氣藥，不效。又投以四物湯，益甚。病二十餘日矣。仲淳曰：病因外感，不解表，又不下，使熱邪彌留腸胃間，幸元氣未盡，故不死。用淡豆豉二合炒香，麥冬兩許，知母數錢，石膏兩許，一劑大汗而解。大便尚未通。此久病津液未回，乃腸胃燥非有邪也。令日食甘蔗二、三株，兼多飲麥冬湯，不三日，去燥糞六十餘塊而愈。
十四　一僕因受寒發熱，頭痛如裂，兩目具裂痛，渾身骨肉疼痛，下元尤甚，狀如刀割。不可忍，口渴甚，大便日解一次，胸膈飽脹，不得眠，以其症來告。仲淳曰：此太陽陽明合病也。貧人素多作勞，故下體疼痛尤甚，用羌活〔二錢五分。〕祛太陽之邪，乾葛〔三錢。〕竹葉〔一百片。〕石膏〔一兩五錢。〕知母〔三錢五分。〕麥冬〔八錢。〕解陽明之熱，栝蔞實〔半枚。〕枳實　桔便〔各一錢。〕疏利胸膈之留邪，服四劑遂愈。
十五　一婦產後飲食不節，復感風寒，遂致發熱譫語，喘咳氣逆，惡露絕不至，勢甚急迫，仲淳云：此症具系外來客邪，尚屬可救，設正氣虛脫現諸症者，必無幸矣！何以見之，以脈氣浮大有力故也。用大劑疏風消食之藥，二劑便霍然。先是有用白朮、歸、芎等補藥，幾為所誤。
十六　一人患傷寒，第二日頭痛發熱，正在太陽，士材曰：方今正月，天令猶寒，服以麻黃湯熱飲之，得汗如雨，密復半日，易被，神已爽矣。至晚索粥，家人不與。士材曰：邪已解矣，必不傳里，食粥何妨。至明日果愈。不以麻黃汗之，病變深重，非半月不安也。
十七　一人春月病溫，嘉言見其頭重著枕，身重著席，不能轉側，氣止一絲，不能言語，畏聞響聲。此以冬不藏精，體虛不能任病耳。乃於表汗藥中，用人參七分，服後汗出勢減。次日，又於和解藥中，加人參一錢，即大便一次。謂曰：此症表已解矣，里已和矣，今後緩調即愈。
十八　一人傷寒，六、七日身熱目赤，索水到前，復置不飲，異常煩躁，將門牖洞開，身臥地上，展轉不快，更求入井。醫欲與承氣湯服之。嘉言診其脈，洪大無倫，重按無力。謂曰：此用人參、附子、乾薑之症，奈何認為下症耶？醫曰：身熱目赤，有餘之邪，躁急若此，再以人參、薑、附之劑，逾垣上屋矣！嘉言曰：陽欲暴脫，外顯假熱，內有真寒，以薑、附投之，尚恐不勝其任，況用純陰之藥，重劫其陽乎？觀其得水不欲咽，情已大露，豈水尚不欲咽，而反可咽硝、黃乎？天氣燠蒸，必有大雨，此症頃刻大汗一身，不可救矣！惟用薑、附，所謂補中有發，可以散邪退熱，一舉兩得，至穩至當之法，何可致疑。乃以人參三錢，薑、附、甘草各二錢，煎成冷服。服後寒戰，戛齒有聲，以重綿和頭復之，縮手不肯與診，陽微之狀始著。又與前藥一齊，微汗熱退而安。〔按傳經傷寒，謂之熱病者，蓋風寒初客皮毛。即毛孔閉，平素有火之人，陽氣為風寒所閉，不得外泄而生熱，非風寒能變熱也。但是因風寒而生熱，所以有風化為熱，陽郁為熱之說。故仲景以風寒之邪為熱邪，熱邪傳里，必由皮毛經絡而肌肉，而臟腑，積久愈熱，決無忽反變寒之理，故直謂之熱病。然人稟賦有偏陰偏陽之不同，如太陰之人，雖暑月不離復衣，食飲稍涼，便腹痛泄瀉，其平日陽氣衰微不振，陰寒久已用事，一旦感召風寒，斬關直入陰經，寒復加寒，陰盛於內，則逼陽於外，故有陰極似陽之症。但此種偏陰之人，假陽之症，乃千百難逢一、二。附錄茲案，欲使學者臨症，當知內經所云無者求之也，〕
十九　一婦，患熱入血室，發狂欲殺人，醫以傷寒治之。仲淳曰：誤矣，令先飲童便，繼與涼血，行血，安心神藥，遂定。
二十　一人傷寒，熱解後，復下血不止，以痢藥投之，更甚。仲淳云：此傷寒失汗之餘症也。用地榆、麥冬、知母、竹葉以代仲景諸血症藥，遂愈。
二十一　一人患傷寒愈，愈而復，復而愈，愈而再復，不知其幾。面色黃白，六脈微弱，大便不通，胸中不快，亦不思食。仲淳曰：胸中不快，虛而氣壅，非實邪也。不大便者，久病津液枯，氣弱不能送也。投以人參五錢，麥冬兩許，枳殼八錢，盡劑而愈。
二十二　崇明蔣中尊，病傷寒臨危，求肉汁淘飯半碗，食畢，大叫一聲而逝。人問其故，嘉言曰：今人外感病，兼內傷者多，用藥解全用分別。如七分外感，三分內傷，則治外感藥中，宜用緩劑小劑，及薑、棗和中為引，庶無大動正氣汗血等累。若七分內傷，三分外感，則用藥全以內傷為主，但加入透表藥一味，而熱服以助藥勢，則外感自散。蓋以內傷之人，才有些微外感，即時發病，不似壯盛之人，必所感深重，其病乃發也。蔣中尊者，向曾見其滿面油光，已知其精神外用，非永壽之人也。人惟歉然不足，方有餘地、可以應世，可以當病。若夫神采外揚，中之所存，寧復有幾耶？近聞其宦情與聲色交濃，宵征海面，冒蜃煙蛟霧之氣，尚犯比目之戒，則其病純是內傷，而外感不過受霧露之氣耳。霧露之邪，其中人也，但入氣分清道，原不傳經，故非發表攻里所能驅，惟培元氣，厚穀氣，則邪不驅而自出。設以其頭暈發熱，認為太陽之症，誤表其汗，則內傷必轉增，而危殆在所必至矣。且內傷之人，一飽一飢，早已生患，又誤以為傷寒，而絕其食，已虛益虛，致腹中餒憊，求救於食，食入大叫一聲者，腸斷而死也。此理甚明，如饑民仆地即死，氣從中斷，不相續也。又如膈病，展轉不能得食，臨危每多大叫而逝，以無外感之邪亂其神明，是以炯炯自知其絕也。果有外邪與正交爭，其人未死前，先已昏惑不省矣。問曰：每見人之神采外揚者，病發恆多汗而躁急，不識何藥可以治之？曰：上藥在以神治神。蓋神既外揚，必須內守，方能逆挽。若夫草木之性，則取其下達而味沉厚者，用之恆使勿缺，仿灌園之例，頻頻予沃之以水，而防其枯竭可也。問曰：臨危索飯之時，尚有藥可救否？曰：獨參湯可以救之。吾嘗治一孕婦傷寒，表汗過後，忽喚婢作伸冤之聲，知其擾動陽氣，急迫無奈，令進參湯，不可捷得。遂以白朮三兩，熬濃汁一碗與服，即時安妥，況人參之力，百倍白朮耶！
二十三　一人昔年感症，治之不善，一身津液盡為邪熱所灼，究竟十年，餘熱未盡去，右耳之竅嘗閉，今夏復病感，纏綿五十多日，面足浮腫，臥寐不寧，耳間氣往外出。蓋新熱與舊熱相合，狼狽為患，是以難於去體。醫者不察其綢繆膠結之情，治之茫不中肯，延至秋深，金寒水冷，病方自退。然淺者可退，深者莫由遽退也。面足浮腫者，肺金之氣，為熱所逼，失其清肅下行之權也；臥寐不寧者，胃中之津液乾枯，不能內榮其魂魄也；耳間大氣撞出者，久閉之竅，氣來不覺，今病體尪羸，中無阻隔，氣逆上衝，始知之也，外病雖愈，而飲食藥餌之內調者，尚居其半，特挈二事大意，為凡病感者，明善後之法焉。蓋人當感後，身中之元氣已虛，身中之邪熱未淨，於此而補虛，則熱不可除，於此而清熱，則虛不能任，即一半補虛，一半清熱，終屬模糊，不得要領，然舍補虛清熱外，更無別法，當細辨之。補虛有二法：一補脾，一補胃。如瘧痢後，脾氣衰弱，飲食不能運化，宜補其脾。如傷寒後，胃中津液久耗，新者未生，宜補其胃。二者有霄壤之殊也。清熱亦有二法：初病時之熱為實熱，宜用苦寒藥清之；大病後之熱，為虛熱，宜用甘寒藥清之。二者亦有霄壤之殊也。人身天真之氣，全在胃口，津液不足，即是虛，生津液即是補虛，故以生津之藥，合甘寒瀉熱之藥，而治感後之虛熱，如生地、麥冬、骨皮、人參、梨汁、竹瀝之屬，皆為合法。仲景每用天水散以清虛熱，正取滑石、甘草，一甘一寒之甘寒也。設誤用參、耆、苓、術補脾之藥為補，寧不並邪熱而補之乎？至於飲食之補，但取其氣，不取其味。如五穀之氣以養之，五菜之氣以充之，每食之間，便覺津津汗透，將身中蘊蓄之邪熱，以漸運出於毛孔，何其快哉！人皆不知此理，急於用肥甘之味以補之，目下雖精采健旺可喜，不思油膩阻滯經絡，邪熱不能外出，久久充脊完固，愈無出期矣。前哲有鑑於此，寧食淡茹蔬，使體暫虛，而邪易出，乃為貴耳。前藥中以浮腫屬脾，用苓、術為治，以不寐屬心，用茯神、棗仁為治，總以補虛清熱之旨未明，故詳及之。

<h1>卷七</h1>

<h2>中風</h2>
中風有真假內外之別，差之毫釐，謬之千里。何者？西北土地高寒，風剛猛，真氣空虛之人，猝為所中，如《金匱》云：邪中於絡，肌膚不仁。邪方入衛，氣不得運，故皮膚不仁。邪中於經，即重不勝。邪入榮脈之中，內骨外肉，皆失所養，故著重不勝。邪中於腑，即不識人。入腑必歸於胃，熱蒸津液，結為痰涎，胃氣壅逆，故不識人。邪中於臟，舌即難言，口吐涎沫。諸臟受邪至盛，必入於心而亂其神明，則舌縱難言，廉泉開而流涎沫矣。中臟者死，中腑者成廢人，中經絡者可調理而瘳。治法先宜解散風邪。嘉言云：挾虛者，非補虛則風不出；挾痰者，非豁痰則風不出；挾火者，非清熱則風不出，挾氣者，非開鬱則風不出，挾濕者，非導濕則風不出。故風中經絡，總宜宣之使散。其藥如人參敗毒散，九味羌活湯之屬，為加減主治。不可誤下，使風邪乘虛內入臟腑，釀患無竅。次則即當治本，以補養氣血為要。若中臟之症，方書多以宜下為言，夫中臟之候，多有平素積虛，臟真不守者，下之立亡。惟在胃腑一症，內實便秘者，間有可下，然不過微下以解其煩熱，豈遂可以下為定法耶！至若風勢稍定，即宜禁用風燥之品，避居密室，毋食肥鮮，惟用甘寒藥，頻頻熱服，俾內不招風，外無從入之路，且甘寒一可熄風，二可補虛，三可久服，必得謹調千日，庶可重享天年。此論真中風之大綱如此，方治星羅，余可無贅。乃類中風症，治法尚未盡善，不得不為陰之。按仲淳云：東南地方，絕無剛猛之風，而多濕熱之氣，質多柔脆，往往多熱多痰，真陰既虧，內熱彌甚，煎熬津液，凝結為痰，壅塞氣道，不得通利，熱極生風，亦致猝然僵仆。類中風症，或不省人事，或語言謇澀，或口眼歪斜，或半身不遂。其將發也，外必先顯內熱之候，或口乾舌苦，或大便秘澀，小便短赤，此其驗也。河間所謂此症良由將息失宜，心火暴甚，腎水虛衰，不能制之。丹溪所謂有氣虛，有血虛，有濕痰是也。此即內虛暗風，確係陰陽兩虛，而陰虛者為多，與外來風邪迥別。法當清熱〔二冬、甘菊、白芍、童便。〕順氣，〔蘇子、橘紅、枇杷葉、鬱金。〕開痰，〔貝母、花粉、栝蔞、竹瀝。〕以救其標，次當治本。陰虛則益血，〔地、冬、杞、芍、牛膝、棗仁、胡麻、首烏、人乳、鱉甲。〕陽虛則補氣，〔參、耆、朮、茯、鹿茸。〕氣血兩虛，則氣血兼補，久之自瘳。設誤認為真中風，而以風藥治之，則燥復傷陰，散復傷氣，輕者變重，重者必死。景岳言：真中風，乃自外而入，必先發熱惡寒，頭疼身痛等症，顯然可察。類中風，則由內而病，絕無外症，而忽病如風，皆因酒色勞倦，七情口腹，致傷臟氣，陰虛而然。治宜培補真陰，以救根本為主。但陰虛有二，有陰中之水虛，有陰中之火虛。水虛者，壯水之主，六味、左歸之屬；火虛者，益火之源，地黃引子、八味之屬。能求水火而治之，斯可謂良工矣。
搐鼻法　治口噤不開。
細辛　皂莢〔為末合。〕吹鼻取嚏，無嚏者肺絕死。此二味皆辛散之藥，能透頂通關醒神，類中忌用，以其走泄真氣故也。
烏梅擦牙關方　亦治口噤不開。
烏梅肉擦其牙關。〔牙關痠軟，則易開矣。〕
改容膏　口眼喎斜在左，血塗其右，喎斜在右，血塗其左。
鱔血〔尾上取之，鱔善穿穴，無足而竄，與蛇同性，故能走經絡，療風邪。〕冰片　麝香〔取其利氣而走竅，各少許。〕
此二方，真中類中俱可用之。鱔血即紅繕魚之血。
桂枝湯　〔見傷寒。〕風從外來，入客經絡，留而不去，此方為中風一症群方之祖，用以治真中風者，以風從外入，必當驅從外出故也。
小續命湯
麻黃　杏仁〔仲景治太陽症之傷寒無汗者宜之。〕　桂枝　芍藥〔仲景治太陽症之傷風自汗者宜之。凡症見頭痛發熱惡寒，身疼腰痛脊強者，當分別採用。〕　人參　甘草〔補氣，氣虛者宜用。〕　川芎〔同芍藥補血，血虛者宜用。〕　防風〔風淫末疾，故用之。〕　防己〔溫淫腹疾，故用之。〕　黃芩〔陽淫熱疾，故用之。各一錢。〕　附子〔陰淫寒疾，故用之。五分。蓋病不單來，雜揉而至，所以用藥兼該之。〕
此方古人混治中風無分經絡，不辨虛實寒熱，若不對症加減，反增病劇。按敗毒散方中，有參、苓補虛，羌活湯中，有芩、地清熱，採治真中風，隨症加減甚穩。
順氣開痰飲　〔自制〕治類中風，熱痰壅盛者。
蘇子　橘紅　枇杷葉　鬱金〔順氣〕　貝母　花粉　栝蔞霜　茯苓　竹瀝〔開痰〕若痰滯心包，而致昏冒者，加犀角、羚羊角，調服牛黃、天竺黃。
此方先用順氣開痰，以治其標。蓋治痰必以順氣為先，氣順則痰自下降。然又當以清肺為本，肺喜清肅，熱則煎熬津液，濃稠成痰，壅塞氣道，而升降不利。所以肺有熱者，不宜服參，恐反助火傷肺，益致聲重痰多，甚至熱干津液，無以下滴而通水道，不可不審。
接命丹　治類中風，失音不語，〔痰火壅塞上竅之故。〕手足癱瘓，〔癱者坦也，筋脈馳縱，坦然而不舉也。瘓者渙也，血氣渙散而不用也。皆屬痰火所致。〕四肢疼痛，動履不便，〔亦痰火凝滯經絡所致。〕飲食少進諸症。〔熱痰瀰漫，胃氣不舒也。〕又治氣血虛弱，痰火上升，虛損之症。
人乳〔乳乃血化，補陰甚捷。二杯。〕　梨汁〔降火消痰，一杯。〕隔湯頓滾，五更溫服。〔恐其與食同進，成積滯而發瀉也。〕痰多加竹瀝。〔性滑流利，走竅逐痰。一杯〕。此方補陰清火消痰，以人補人，其妙無加。
加味地黃湯　治心火暴甚，腎水虛衰，不能制之，或兼喜怒思悲恐，五志有所過極，則熱氣拂鬱，以致心神昏冒，卒倒無知，或語言謇澀，〔真陰虧損，津液衰少，舌絡無所榮養，故伸縮不能自由。〕或口眼喎斜，或手足牽掣，〔此因水不榮筋，筋急而縱也。俗云風者，乃風淫末疾之假象，風自火出也。〕或大便燥結，〔腎主五液，又主二便，虛則不能濡潤。〕或小便疾出難忍，且有餘瀝。〔火性急速故也。〕
六味地黃湯　〔補腎壯火。〕　加麥冬犀角〔清心解熱。〕　羚羊角　鉤藤勾〔平木舒筋。〕　
人乳〔補陰益血。〕　梨汁　竹瀝〔降火消痰。〕　人參〔隨宜加入。〕宜桑枝〔三、四兩炒。〕煎湯煎藥。〔能通利關節，療四肢拘攣，故偏風俱宜用之。〕此方補腎壯水為主，佐以清心平肝，降火消痰之劑，然金為水母，水虛者，又當兼用生脈散，以滋其化源。
補氣養血湯　〔自制〕治類中風，半身不遂，即經所謂偏枯者也。〔經曰：偏枯，身偏不用而痛，言不變，志不亂，病在分腠之間。又云：虛邪偏客於身半，其入深者，內居榮衛，衰則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯。其邪氣淺者，脈偏痛。此雖以外感為言，然是症總以痛者為輕。〕男子發左，〔右為逆，左為從。〕女子發右。〔左為逆，右為從。〕不喑舌轉可治，三十日起。〔雖逆於經，未甚於臟也。〕其從者喑三歲起。〔若男發於右，女發於左，症雖順而聲則喑，是外輕而內重也。〕年不滿二十者，三歲死。〔氣血方剛之年，即見偏枯廢疾，此稟賦不足，早凋之兆也。〕
人參　黃耆〔補氣〕　地黃　當歸　白芍　首烏　胡麻　甘菊〔熄風清熱。〕天冬　麥冬〔滋陰清熱。〕　秦艽　牛膝　續斷〔通調血脈。〕　虎骨〔壯其筋骨。〕　茯苓　橘紅〔同梨汁竹瀝，降火消痰。〕加人乳　梨汁　竹瀝　桑枝湯煎藥。
此方補氣滋陰養血為主，而佐以通血脈，壯筋骨，清痰熱之劑，或有兼瘀血者，則加消瘀之品。按偏枯一症，皆由氣血不調，譬如樹木或有一邊津液不蔭注，而枝葉偏枯，其根本尚屬未壞，故但宜如上治法。丹溪以左為死血，右力濕痰，亦為太拘，且不甚驗。經言：左右者，陰陽之道路也。氣虛則氣滯，而血脈不能運動，左右儘可為死血，氣虛則氣閉而津液不能通流，左右儘可為濕痰。又有分左為血虛，右為氣虛。又趙氏謂：男子左屬水，女子右屬水，凡人半肢風者，男多患左，女多患右，皆由水不能營，治宜補陰壯水為主。愚謂是當仿此法，以推測病情，合宜而治，不可執一。又趙氏謂：有一等平人，身半以上俱無恙如平人，身半以下，軟弱麻痹，小便或澀，或自遺，此足三陰之虛症也，不可不知。
集靈膏　益氣補血，滋陰壯水，延年益壽。
人參〔補氣，大氣周流，無臟不有，故其用無往而不利。〕　二冬二地〔生地生精，天冬引入所生之處，熟地補精，麥冬引入所補之處。〕　牛膝〔強筋壯骨。〕　枸杞〔填精養營。各半斤。〕此方補氣血益精髓之神劑，虛人皆可服之。二陳湯治肥人痰涎壅盛而屬濕者。〔痰必清稀，口必不渴。〕
半夏〔燥濕。〕　茯苓〔滲濕，濕去則痰無由生。〕　橘紅〔理氣，氣利則痰無留滯。〕　甘草〔補脾，脾旺則土能制濕。〕可合星香散，〔南星、木香二味。南星本祛風痰，得牛膽九制，則燥性減，可借用。〕加竹瀝、薑汁。本方加膽星、枳殼，名導痰湯。
此燥濕理氣化痰之劑，果屬濕痰可用，勿混投之。
獨參湯　治諸虛氣弱，危急之症。又治暴眩僕絕。〔陰虛則孤陽無附，亦自飛越。〕喉無痰聲，〔過不在痰。〕身無邪熱。〔病不因感。〕此陰虛陽暴絕也，急用大劑灌之。
人參〔一兩至三兩。〕陰虛者可加熟地。〔人參隨熟地，能直入三陰。一、二兩。〕煩躁脈微者，加童便。〔責其虛而有火。〕痰多者加竹瀝。〔責其痰隨氣亂。〕加黃耆名參耆湯。〔氣虛自汗可用。〕加白朮名參朮湯，〔脾胃虛弱可用。〕加附子〔一、二、三錢。〕名參附湯。真陽不足，上氣喘急，氣短頭暈，〔陽欲上脫。〕汗出肢冷，〔陽欲外脫。〕方可暫用，切勿妄投。
此方固元益氣，單用多用，取其有專力耳。蓋有形之陰血，不能速生，無形之陽氣，所當急固。陽虛氣弱者，固宜用之，血虛陰虛者，亦可暫投，使其一息尚存，庶可以次第而生生矣。加諸藥方，因其所宜而施之。
六君子湯　治肥人氣虛，卒然昏憒，〔肥人多類中，以氣盛於外，而斂於內也。〕不省人事。〔氣不攝痰，痰迷心竅也。〕痰涎壅盛，〔肥人多濕痰也。〕舌本硬強，語言不清，口眼喎斜，肢體不遂等症。〔皆痰之故也。〕
人參〔一錢至一兩。〕　白朮　茯苓〔各一、二、三錢。〕　甘草〔補中氣以化痰。五、七分。酒家去之。〕　橘紅〔利氣以行痰。〕　半夏〔燥濕以制痰。各一、二、三錢。〕加竹瀝〔開經絡，導痰涎。一杯。〕　薑汁〔開痰。數匙。〕可合星香散。平素善飲酒患此症者，加甘蔗汁。〔一杯。以解酒毒。〕如口渴者，本方去薑汁、半夏，加麥冬、石膏，〔清肺胃之熱，此方允為治虛風之儀式。〕桑枝湯煎藥。
此益氣健脾燥濕化痰之聖劑，若系肺經燥痰，非所宜也。按嘉言云：肥人最多熱痰，故口眼喎斜，手足麻木，不論左右，俱作痰治，誠為當矣。但肥人多虛風，宜用一派甘寒之藥，〔人參、葳蕤、胡麻、甘菊、生地。麥冬、栝蔞、石膏、梨汁、竹瀝之屬。〕忌用燥劑，臨症宜審。
按酒客每多類中風者，蓋酒為濕熱之物，能釀痰涎，痰多則內火易動，當少壯時，血強氣雄，不能為害，中年以後，經脈骨肉漸為糟粕之味所漬，穀食漸減，蒸胃腐腸，雖或色澤紅華，而中實敗壞，一或內傷勞役，或六淫七情，少有所觸，皆能卒中。譬如枯楊生華，忽遇大風而摧折矣。故沉湎致虛而中，與房勞致虛而中，均為危症。趙晚林雲：酒客類中，宜大補胃氣，多加人參以挽之。
四君子湯　治面色痿白，〔望之而知其氣虛矣〕言語輕微；〔聞之而知其氣虛矣。〕四肢無力，〔問之而知其氣虛矣。〕脈來虛弱者。〔切之而知其氣虛矣。〕
人參〔補五臟之元氣。〕白朮〔補五臟之母氣。〕茯苓〔能致五臟之清氣。〕甘草〔能調五臟愆和之氣。〕加橘紅，名異功散。
此補氣之要劑，須隨症加減用之。
歸脾湯　治類中風，心、脾、肝三經俱虛，或怔忡驚悸，眠則易醒，〔心血不足也。〕或飲食減少，食則難化，〔胃氣弱，脾陰虧也。〕或煩惱多怒。〔肝血少，肝火旺也。〕
人參　黃耆　白朮　甘草〔補脾。〕茯神　遠志　棗仁　元肉〔安神。〕當歸〔養血。〕木香〔快氣。〕肝火旺，加丹皮、黑山梔。〔瀉火。〕
此補氣養血安神，陰陽和平之劑，活法對症加減用之，自臻神效。
加味逍遙散　治類中風多食。〔風木太過，脾土受克，故求助於食。〕又治肝經風熱，血燥筋攣，肢體不遂，內熱晡熱，往來寒熱諸症。
柴胡〔肝木氣鬱，必下克脾土，用柴胡辛以散其束縛，升以舉其抑遏。〕芍藥〔味酸而收，能制肝木之太過。〕當歸〔肝傷則血病，用以養血。〕茯神〔水實則火燥，取其寧心。〕白朮　甘草〔木盛則土衰，用以扶其所不勝。〕丹皮　黑山梔〔用以瀉火。各一錢。〕
此瀉肝安脾之治法，當再加人參、橘紅，以合異功散補脾，則食自如常矣。若肝經風熱血燥等症，去歸、術，加滋陰之品，用桑枝煎藥。
地黃飲子　治舌喑不能言，足痱不能行。
熟地　萸肉　五味〔壯水之主。〕巴戟天　肉蓯蓉　附子　官桂〔益火之源。〕遠志〔水火併補。〕石菖蒲〔芳香能通利關竅。〕石斛〔強腎，療腳膝痹弱。〕茯苓〔腎氣厥逆，痰如潮壅。苓則下行伐腎，降水泛之痰。況濁陰既上逆，下竅必不通。苓則引濁陰仍走下竅，亦因桂、附雄入之勢，驅濁陰而利以導之者也。〕麥冬〔等分。〕薄荷〔減半。陰火上炎，胸膈正燎原之地，故以二味涼膈清心，又加梨汁、人乳、竹瀝，亦熱因寒用之法也。〕引用薑、棗，加
人乳、梨汁、竹瀝。
此方補腎以益火之原。按經曰：內奪而厥，則為喑痱，此腎虛也。內奪者，奪其精也，精奪則氣奪而厥。厥者逆也。氣逆則亂，故聲喑於上，體痱於下，元陽大虧，病本在腎。以腎脈上挾舌本，下走足心也。果系腎中之火衰者，方可議用。然世之火衰成病者，千百難逢一、二，故喑痱之症，屬腎中之水虛者為多。當用六味加牛膝、杜仲、石斛、龜甲、人乳、梨汁、竹瀝之屬，大忌辛熱。又經曰：痱之為病也，身無痛者，四肢不收，志亂不甚，言微可治，甚則不能言，不可治也。故知喑痱並見，原為危險之症。
十全大補湯　治類中風，氣血兩虛，不能榮養筋骨，以致遍身疼痛。
人參　黃耆　白朮　茯苓　甘草〔用四君子，加黃耆以補氣。〕熟地　當歸　白芍　川芎〔用四物湯以補血，四君、四物即八珍湯也。〕肉桂〔氣虛者多挾寒，寒者熱之，故用肉桂。且氣藥得之可以益衛，血藥得之可以調榮。〕加秦艽〔活絡舒筋。〕續斷〔通關利節。〕杜仲〔除腰膝之疼痛，利遍體之機關。〕虎骨〔治肢體攣痛。〕鹿角膠〔療肢體痠疼〕
此方治氣血俱衰，陰陽並弱之症，誠足貴也。但世人患陰虛者多，類中，亦多由陰衰而致。方中肉桂辛熱，川芎辛香上竄，皆能傷陰。此方果屬虛寒者，方可投之，否則忌用。若身體疼痛，屬經脈不和者，宜調氣和血之品，治之自效。若病後肢體痠痛，宜多飲牛乳，補血益陰除熱，功效甚捷。
凡大指次指麻木，或不用者，三年內有中風之患，須預防之。節飲食，戒七情，遠房事，此至要者也。如腎水虛者，六味、左歸，真火衰者，八味、四聖之屬。脾虛弱者，歸脾、六君之屬，才有裨益，若用風藥，適所以招風取中也。
中風之脈，遲浮者吉，堅大急疾者凶。
口開心絕，手撒脾絕，眼合肝絕，遺尿腎絕，聲如鼾肺絕。〔五症不全見者，急用大劑獨參湯，亦有得生者。若用牛黃、蘇合等丸，入口即斃〕。吐沫直視，肉脫筋痛，頭髮勁直，搖頭上竄，面赤如妝，汗出如珠，喘而不休，皆屬不治。諸中或蘇或未蘇，忽吐紅紫血者，後必不治。

<h3>舉例</h3>
一　一人患口角忽歪斜，右目及耳根俱痛，右頰浮腫。仲淳云：此內熱生風及痰也。治痰先清火，清火先養陰，最忌燥劑。用二冬、沙參養陰，貝母、花粉消痰，蘇子、橘紅降氣，白芎、甘菊、天麻平肝，連翹、甘草清火，加竹瀝、童便、霞天膏。日服二劑。以此方加減，至半載始全愈。前方中曾加人參二錢，反覺浮火上升，即去之。丸藥調理，用桑葉活血，胡麻養血，甘菊、首烏、蒺藜補陰，皆能去肝經燥熱生風之症，所謂治風先治血，血行風自滅也。天冬清肺金，使肝木有制，生地、牛膝滋腎水，使肝血有養，柏仁潤肝，女貞退熱，因其脾胃有濕，濕則生熱，故又加茅朮、黃柏。按此方腎肝陰虛，血燥風生之人，最宜服之，無濕者，可去茅朮、黃柏。
二　一人氣虛痰多，脾胃有濕，晚年半身不遂。王宇泰用人參〔一斤。〕白朮〔半斤。〕補氣健脾，半夏曲〔二斤，薑汁、竹瀝制。〕祛濕消痰，生地、天冬、牛膝〔各一斤。〕滋陰養血，河水熬膏，加鹿角膠補精髓，虎骨膠壯筋骨，霞天膠、梨膏〔各一斤。〕清痰火，煉蜜〔二斤。〕和勻，每空心臨臥，取一酒杯，以梨汁、竹瀝、人乳、桑瀝各一杯和服，漸愈。此方與嘉言用六君子湯中加甘寒藥，以治虛風之法，大同小異。緣脾虛有濕，不得不用白朮、半夏，而腎陰虧，則甘寒養陰之劑，在所必用。濕劑生痰生熱，腎陰既虧之人，難施苦寒燥劑，故佐以梨汁、竹瀝之屬，同半夏消痰清熱，為恰當也。
三　一婦因怒仆地，口眼喎斜，語言謇澀，四肢拘急，汗出遺尿，六脈洪大，肝脈尤甚。立齋曰：此由肝火熾盛，肝脈過陰器，因熱甚而遺也。用加味逍遙散，加鉤藤及六味丸而愈。
四　一婦先胸脅脹痛，後四肢不收，自汗如雨，小便自遺，大便不實，口緊目瞤，飲食頗進，十餘日，或以中臟甚憂。立齋視之曰：此類中風也。若外風入臟，真氣既脫，惡症既見，禍在反掌，焉能延至十日。乃候其色，面目俱赤而或青。診其脈，左三部洪數，惟肝尤甚。乃知胸乳脹痛，肝經血虛，肝氣否塞也，四肢不收，肝經血虛不能養筋也；自汗不止，肝經血熱，津液妄泄也：小便自遺，肝經熱甚，陰挺失職也，大便不實，肝木熾甚，克脾土也；口緊目瞤，木火生風也；飲食頗進，脾胃元氣尚未傷也。遂用加味逍遙散，加犀角、羚羊角、甘菊、鉤藤之屬，數劑，諸症漸愈，本方加減調理而安。後因鬱怒，前症復作，兼發熱嘔吐，飲食少思，月經不止。此木盛剋土，而脾不能統血也。用加味歸脾為主，佐以逍遙散而愈。後每遇怒，或睡中手足搐搦，復用前藥即愈。
五　一婦因怒，口眼歪斜，痰涎上雍，口噤發搐。立齋曰：此係脾氣虛而肝木旺，用六君子湯加柴胡、木香、鉤藤治之漸愈。又用加味歸脾湯，調理而安。
六　一人久病滯下，又犯房事，忽發昏暈，不知人事，手撒目暗，自汗如雨，喉中痰鳴，如拽鋸聲，小便遺失，脈大無倫。丹溪曰：此陰虛陽暴絕也。令煎人參膏飲之，手動。又飲之唇動。半夜後盡三盞，眼能動。盡三斤，方能言而索粥矣。盡五斤而痢止。至十斤而全安。觀此凡人大病後，及婦人產後，多有此症不可不知。

<h2>燥</h2>
燥之與濕，有霄壤之殊。燥者天之氣也，濕者地之氣也。春月地氣動而濕勝，秋月天氣肅而燥勝。故春分以後之濕，秋分以後之燥，各司其政。奈何《內經》言秋傷於燥，誤作濕字，後賢弗察其訛，皆謂秋傷於濕，如是則必指夏月之熱為寒而後可。嘉言獨正千古之大疑，而謂春傷於風，夏傷於暑，長夏傷於濕，秋傷於燥，冬傷於寒，以六氣分配四時。而論秋燥，則謂秋不遽燥也，大熱之後，繼以涼生，涼生而熱解，漸至大涼，而燥令乃行。似與沈氏所云，秋時感涼為燥病之說相同，而其用藥，則制清燥救肺湯，皆滋陰清涼之品。又謂病起於秋，而傷其燥，金受火刑。又謂燥同火熱，異於寒濕。然則安所折衷耶？燥氣本涼，試觀盛夏暑熱熏蒸，則人身汗出潮潤，深秋大涼，則肌膚乾燥。故《性理大全》謂燥屬次寒，感其氣者，亦必先從太陽皮毛而入。所以身熱微頭痛，灑淅惡寒，皆太陽經現症。當遵內經燥淫所盛，平以苦溫，香蘇散之屬表散其邪，此正喻所謂大涼而燥令乃行，沈所謂秋時感涼為燥病之說也。然人但知初感之邪，必由太陽皮毛而入，而不知遂有當令經絡臟腑，應接其邪而病，況皮毛為肺之合，所以經云，秋傷於燥，上逆而咳，發為痿厥，是乘秋則肺先受之也。陰虛肺素有熱之人，其津液必不充，復感外燥，是以燥益燥。燥為金氣，金位之下，火氣乘之，故深秋大涼之後，至十月而反溫，溫從燥生也。燥熱相合，則肺氣失清肅下行之令，以致上逆而為咳為喘，為痞塞不通，甚至食難過膈而為嘔，肺熱葉焦而為痿，氣逆眩僕而為厥，此嘉言所以有病起於秋，而傷其燥，金受火刑，及燥同火熱之說也。要之沈氏之論，乃感深秋燥氣之涼，故用苦溫表散，喻氏之論，乃平素陰虛肺熱津枯之人，復傷秋燥，燥熱相合，故用滋陰清涼。二說似乎相反，而實不相悖。又嘉言云：左胠〔小肋〕脅痛，不能轉側，咽乾面塵，體無膏澤，腰痛筋攣，目昧眥瘡，皆燥病之本於肝，而散見不一者，是由肺金摧肝木之故也。所以治燥病，須分肺、肝二臟。肺金自病，急宜專力救肺，不得分功緩圖，若肝先燥症，果宜急救肝葉，勿令焦損。然清肺亦為治本，蓋燥氣必先傷上焦華蓋，試觀草木一乘金氣，忽焉改容，則上首先焦，以故肺稱嬌臟，畏寒畏熱。但寒冷所傷者，十之二、三，火熱所傷者十之七、八，寒冷所傷，不過裹束其外，火熱所傷，則更消灼其中，所以為害倍烈也。然火熱傷肺，以致肺氣膹郁，痿喘嘔逆，而成燥劇之病，倘用辛香行氣諸藥，是以燥益燥，曾不顧陰氣之消亡，真同操刃。然治燥病，又當分在表在裡。有燥在表，而皮膚皴揭者，有燥在裡，而精血枯涸者，不可不辨。雜病之有兼帶燥症者，即當禁用燥劑。世之患燥病者甚多，昔仲淳喜用潤劑，是以療病，投之輒效。燥病必渴，雖所致之因各異，其為燥熱亡津液則一耳。經曰：燥勝則干。又曰：諸澀枯涸，干痙皴揭，皆屬於燥。學者審之。
羌防香蘇散　〔見傷寒。〕秋時感涼身熱，微頭痛，灑淅惡寒，謂之燥病，此方治之。
此治深秋外感燥病之方，隨症加藥治之。
清燥救肺湯　治秋傷於燥，上逆而咳，發為痿厥。又治諸氣膹郁，〔膹者喘息，郁者痞悶。〕諸痿喘嘔。總屬肺燥。〕
桑葉〔經霜而桑潤不凋者，以之清肺熱為君。〕石膏〔為臣。各五錢。〕麥冬〔三、五錢。〕胡麻〔二錢，微研。〕生雞子白〔潤肺燥。二枚。原方用阿膠，恐無真者。〕杏仁〔一錢，去皮尖研。〕枇杷葉〔降逆氣。去毛。蜜炙。三、四片。〕甘草〔和胃氣，一錢。〕人參〔救熱傷之肺氣，生胃家之津液。三、五、七分。〕頻頻服之。〔如沃焦救焚，頻則有濟。〕氣逆加蘇子，咳多加百合，痰多加貝母、栝蔞，或再加牛黃，痞悶加梨汁。〔潤燥。清熱，而胸中之痞塞除。〕喘急加茅根。〔涼金定喘。〕嘔逆加蘆根。〔清熱下降。〕血枯加生地，熱甚加犀角、羚羊角。〔均治熱悶。〕
此方清肺潤燥，降氣和胃，一派甘寒之劑。嘉言謂：諸氣膹郁之屬於肺者，屬於肺之燥也。而古今治氣鬱之方，雜用辛香行氣。即諸痿喘嘔之屬於上者，亦屬於肺之燥也。而古今治法，以痿嘔屬陽明，但以喘屬肺，其治肺喘，非表即下，非行氣即瀉氣，俱無一方治肺之燥，間有一、二用潤劑者，又不中窾，雖以東垣之賢，其治燥諸方，但養榮血，補肝腎，通閉結而已，未論及於肺，只因內經脫遺燥症，遂因仍不察耳。令擬此方，大約以胃氣為主。胃為肺之母也，其天冬雖能保肺，然味苦而氣滯，恐反傷胃阻痰，知母能滋腎水，俱以苦而不用。至如苦寒降火，正治之藥，尤在所忌。蓋肺至燥熱，所存陰氣無多，更以苦寒下其氣，傷其胃，其人尚有生理乎？俱宜仿此加減，以救肺之燥變生諸症，方為合法。按古方有二冬膏，治血虛肺燥，皮膚折裂，及肺痿咳吐膿血甚妙，白蜜收之，亦不苦也。
養陰清熱潤燥湯　〔自制〕治精血枯涸燥熱。
二地〔補陰涼血。〕二冬〔清熱潤燥。〕山藥〔補脾潤燥。〕黑芝麻　肉蓯蓉　牛乳〔補血潤燥。〕
此滋腎養旺，清熱潤燥之方，腎肝諸燥病，可仿此隨症增減治之。按嘉言云：苟其人腎水足以上升，而交於心，則心火下降而交於腎，不傳於肺，何傷燥之虞哉！即腎水或不足，其腸胃津血足以協濟上供，肺亦不致過傷也。若中下之澤盡竭，而高源之水，猶得措於不傾，必無之事矣。故治燥病者，當知補腎水，瀉心火，除胃熱。
養榮潤燥湯　〔自制。〕治皮膚皴裂，指甲厚折，筋脈攣急，疥癬干癩。
生地　當歸〔養營血，血主濡之也。〕生黃耆〔益衛氣，氣主煦之也。〕二冬〔清肺潤燥澤肌。〕秦艽〔養血活絡舒筋。〕甘菊〔療皮膚死肌。〕首烏〔治疥癬滿身。〕防風〔風藥之潤濟。〕薄荷〔表藥之辛涼，二味為佐以通達腠理。〕綠豆〔甘寒能潤皮膚。〕
此方清肺養血潤燥為主，佐以通達腠理之藥，蓋燥雖在表，全因肺金燥熱，榮血衰少，以致不能潤肌膚而養筋脈也。

<h3>舉例</h3>
一婦新秋病，灑淅惡寒，寒已發熱，漸生咳嗽，服表散藥不愈，體日懨羸。延至初冬，飲以參、術補劑，轉覺懨懨欲絕，飲食不思，有咳無聲，瀉利不止，危在旦夕。嘉言診華，謂曰：是病總由誤藥所致，始先皮毛間灑淅惡寒發熱，肺金為時令之燥所傷也。肺素有熱，表散已非，至用參、術補之，則肺氣閉錮，而咳嗽之聲不揚，胸腹飽脹，不思飲食，肺中之熱，無處可宣，急奔大腸，食入則不待運化而直出，食不入，則腸中之垢汙亦隨氣奔而出，是以瀉利無休也。故凡病之服辛熱補劑，而轉至下利者，悉蹈此弊。今以清金潤肺之藥，兼清潤其腸，則源流俱清，寒熱咳瀉，一齊俱止矣。方用黃芩、骨皮、甘草、杏仁、阿膠。初進一劑，瀉即稍止。四劑畢而寒熱俱除。再數劑而咳嗽俱全愈。

<h2>傷風</h2>
傷風一症，須審時令，更分輕重。若在冬令嚴寒，感之而重者，即為風傷衛傳經之傷風，在三時則為感冒風邪輕症。經曰：傷於風者，上先受之。故傷風必肺先受邪，又曰內症。經曰：內腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害。蓋肺虛則玄府不閉，脾虛則肌肉不充，風邪乘虛，乃客於經。若腠理閉而衛氣固，風邪何自而入哉。士材謂風之傷人，必從俞入，俞皆在背，故背常固密，風弗能幹。已受風邪者，宜曝其背，使之透熱，則潛消默散。經文所謂乘虛來犯固矣，若其人素有痰熱，壅遏於太陰陽明之經，內有窠囊，則風邪易於外束，若為之招引者然。所謂風乘火勢，火借風威，互相鼓煽也。治實之法，秋冬與之辛溫，春夏與之辛涼，解其肌表，微汗而散。治虛之法，解其風邪，堅固衛氣；若專於發散，或汗多亡陽，或屢痊屢發，皆治之過也。治風火之法，辛涼外發，甘寒內和，勿與苦寒，恐正不得伸，邪不得解耳。
疏邪利金湯　〔自制〕治惡風發熱，鼻塞打嚏，鼻流清涕，痰嗽或頭痛。〔輕者但眉稜骨痛。〕
防風　荊芥〔散風邪。〕前胡〔祛風痰。〕杏仁〔散肺經風寒滯氣，利肺中氣逆喘嗽。〕桔梗〔入肺開發，能通鼻塞。〕甘草〔和中輔正。〕蘇子　橘紅〔下氣消痰。〕初起可加生薑，〔久則風化為熱勿用。〕頭痛加川芎，〔如平素陰虛火盛，有痰紅之患者，用宜酌量。〕或加甘菊。無汗〔是兼感寒邪，以風與寒常相因也。〕加蘇葉。如熱。傷風，〔或飲酒過酣，或重衣厚被，而感冒風邪。〕咽乾喉痛，聲壅或啞，加薄荷，〔風上壅之要藥。〕石膏。〔辛能解肌，寒能清熱。〕
此疏散風邪，清利肺氣之劑。初冒風時，只宜清散，久則風化為熱，須以兼症治之。每見世人，以冒風為小疾，不惟不治，而反縱行酒色大葷，咳傷肺絡，痰紅不已，遂成虛窮而死，此則病人之過。或產後冒風，醫者徒執產後宜大補氣血之論，不為清解，竟用酸收補劑，使風邪愈固，內熱愈熾，遂為不起，此則醫者之咎。舉此二條為鑑，一隅三反，是有望於智者矣。

<h2>火</h2>
火之為病，其害甚大，甚變甚速，其形甚彰，其死甚暴，而其症甚多，難以枚舉，試以大略言之。夫臟腑皆有氣，氣不得其平，則為火，所謂氣有餘便是火，氣即火，火即氣，譬諸水結為冰，解則復常，非二物也。但火在諸經，或一經之自病，或別經之相剋，或二經之遺病，或數經之合病。然亦有實火有虛火，有相火，有燥火，有濕火，有鬱火，有猛烈之火，有無名之火，不可不知。『常見焦思生心火，憂愁生肺火，勞倦生脾火，忿怒生肝火，思想無窮生腎火，此皆本經之自病，治在本經。心火太過，必克肺金，清肅之令將衰；肺火太過，必克旺木，發生之氣將萎；脾火太過，必克腎水，津液之源將涸；肝火太過，必克脾土，化生之源將絕，腎火太過，反助心火，君主之功將奪，皆別經之相剋，治在別經，而兼用本經之藥。其二經之遺病，如心火過旺，必遺熱於小腸，則小便淋秘；如肺有火，咳嗽日久，必遺熱於大腸，則成泄瀉；如脾有火，唇口乾燥，必遺熱於胃，則成脹滿；如肝有火，脅痛日久，必遺熱於膽，則汁溢口苦，如腎有火，盜汗遺精，必遺熱於膀胱，則白淫淋瀝；此皆臟遺熱於腑之症，治在臟而腑病自消焉。然經又有脾移熱於肝，腎移熱於脾，此移於已所不勝之臟也。肺移熱於腎，此移於已生之子也。肝移於心則死。移己生之臟而死者，以木火相燔，犯及君主故也。臟腑互相移熱，是在臨症者之神明，以察其病變之無窮焉。又有數經之合病者，端緒難尋，攻伐未易，此當擇其尤重者而治之，審其先發者而責之，或病在上而下取之，或病在下而上取之之類是也。實火虛火、五臟皆有。脈浮大或數，重按無力，為虛火；滑數而舉按皆有力，為實火。見於兩寸，為心肺之火，兩關，為脾胃肝膽之火；兩尺，為腎與膀胱之火。黃連瀉心火，黃芩瀉肺火，大黃瀉脾火，龍膽瀉肝火，知柏瀉腎火，此皆苦寒之味，以瀉有餘之火，中病即止，不可過劑。若肺經虛火。則投二冬、桑皮、百合、童便之屬，心經虛火，則投竹葉、麥冬、辰砂、犀角之屬；脾胃虛火，則投白芍、石斛、蘆根、蔗漿、梨汁之屬；肝經虛火，則投白芍、甘菊、鉤藤、鱉甲、羚羊角之屬，腎經虛火，則投生地、元參、骨皮、女貞、龜甲之屬，此皆本經之的藥也。丹溪曰，相火最易妄動，因五志之火相煽故也。火起於妄，變化不測，無時不有，煎熬真陰，陰虛則病，陰絕則死。暴悍酷烈，甚於君火，四時隨觸而動，而於芒種以後六十日，相火司令，熱暑濕三氣交合，尤為易動。治斯火者，但宜滋其陰，則火自降，非苦來之劑，不能勝也。燥火則起於血衰，臟腑不潤，大小便秘，苦寒之劑，轉增其燥，須用甘寒滋潤之品，則燥可澤而火可熄矣。濕有生於熱者，熱亦有由於濕者，濕熱每多相生。如大便久秘，及更衣則又溏甚，以熱在腸胃之外故秘，濕在腸胃之中故溏，濕熱兼理，斯得之耳。郁，火一症，東垣謂胃虛過食冷物，抑遏陽氣於脾土，為鬱火之病，宜用升陽之劑，所謂火鬱發之者是也。若真陰虛，真元憊，毋妄用之。其師尼寡婦室女愆期，多有鬱火之病，是當以逍遙散合甘寒滋陰之藥治之則善。若猛烈之火，丹溪謂火盛不可驟用寒涼，蓋恐撲之而愈焰，須以生甘草兼瀉兼緩，則猖狂自定，此妙論也。所謂無名之火，一發即不識人，或直視狂言，或閉目無語，或手足瘛瘲，或發數日而終，或一發便脫，或臥枕而逝，人不及知，既無絡經之可尋，又無脈症之可憑，即經所謂暴病暴死皆屬於火者是也。余觀世人之病，惟火十居八、九，能辨明此類，而參以散見各門之火症，其於治火庶無虛虛實實之誤矣。今只以五臟實火虛火之方，闡發於左，聊為後學之準繩，神而明之，擴而充之，是所望也。
導赤散　治心熱而煩，小便赤澀。〔心與小腸為表裡故也。〕
生地〔涼心血。〕木通〔瀉心火。〕甘草〔生用瀉火。〕加燈心、葉竹。
此方導心火，由小腸溺泄。如系虛火，加麥冬、茯神、硃砂之屬，實火加犀角、黃連。連翹之屬。古方但用黃連名瀉心湯，芩、連、大黃名三黃瀉心湯。
天王補心丹　〔見虛勞。〕此治心經虛火之方，對症加減用之。
瀉白散　治肺熱咳嗽，喘滿氣急。〔火乘肺則為咳，為氣急，氣上逆則喘滿。〕
桑皮　皮骨〔皆祛肺中伏火。〕甘草〔潤肺除熱。〕如火鬱於肺，鼻不利，加甘菊、薄荷，〔清散上焦之鬱火。〕面腫身熱亦用之。如肺移熱於大腸而泄瀉，加米仁〔清肺益脾。〕茯苓。〔導氣平火。〕
此方專瀉肺經之火。如右寸或洪或數，重按無力為虛火，加二冬、百合、甘寒之品；右寸或洪或數，舉按有力為實火，加黃芩、知母苦寒之品，或再加石膏治之。
歸脾湯　資生丸　〔俱見虛勞。〕此皆治脾胃之方，對症加減用之。
承氣湯　茵陳蒿湯　竹葉石膏湯　〔俱見傷寒。〕此皆治脾胃實火之方，對症加減用之。
加味逍遙散　〔見虛勞。〕
此治肝經鬱火之方。宜去香燥加滋陰。辛散甘緩，滋陰養血，是即為補肝也。
龍膽瀉肝湯　左金丸　〔俱見脅痛。〕
此治肝膽實火之方。古方有當歸龍薈丸，用龍膽、蘆薈、青黛瀉肝，梔、芩瀉肺，黃連瀉心，黃柏瀉腎，大黃瀉脾，當歸養血，木香、射香〔少許〕利氣，煉蜜丸服。治肝火太盛之要藥，量症用之。按昔人所言肝臟有瀉無補，然肝亦有虛火，肝血虧少，則木燥火炎，是但當滋陰養血為治。
海藏瀉腎丸　治腎中相火過旺，左尺脈洪實者。
六味地黃丸去肉萸。〔以子能令母實，去山萸不欲強木以補其子，是即為瀉，蓋腎有補而無瀉故也。〕
此方仍是壯水之劑。趙氏云：火之有餘，緣水之不足也，毫不敢祛火，只補水以配火，若果相火旺甚，宜六味加知柏，以瀉腎家有餘之火。古方有滋腎丸，用知母〔六兩〕黃柏，〔十兩〕以肉桂〔五錢〕為反佐。治腎經火旺，熱自足心直衝股內，上入腹中，然不如六味加知柏之為穩。
涼膈散　治上焦實火，面紅目赤，頭昏心煩，喉舌腫痛，口瘡燥渴，溺赤便秘。
薄荷〔辛涼，有功於頭目咽喉口齒諸病。〕黑山梔〔輕飄上達而清肺，屈曲下行而瀉火。〕枯黃芩〔輕飄者上行也。〕連翹〔主瀉心火。〕甘草〔緩其速下。各錢許。〕大黃、芒硝〔潤其大便，所謂上病而下取之，以緩其炎上之勢。各五分。〕可加犀角、黃連、石膏、知母、生雞子。
此治上焦實火之方。東垣云：去硝、黃加桔梗，為舟楫之劑，浮而上之。淡竹葉利其小便，使心肺之火下行，治上焦胸膈之熱最妙。
黃連解毒湯　〔見傷寒。〕
此治上中下三焦實火之方，另再加對症藥用之。
防風通聖散　〔加減〕治表裡客熱，三焦實火。
防風　荊芥　薄荷〔使表熱由汗而泄。〕大黃　芒硝〔使裡熱由下而泄。〕滑石　山梔〔由溺而泄。〕連翹　黃芩〔祛諸經之熱。〕石膏　桔梗〔清肺胃之熱。〕麥冬〔救熱傷之津液。〕白芍〔救熱傷之營血。〕甘草〔調和諸藥。〕本方去硝黃名雙解散。
此方清火熱，開鬼門，潔淨府，通傳導，內外分消其勢，亦治火之良法。外科以此方治里有實熱，疥瘡滿身者。余每加生地，用金銀花一、二兩、綠豆一、二合，煎湯煎藥，飲之殊效。
清熱滲濕湯　涼血祛濕湯　〔俱見濕門。〕
此俱治濕熱之方，但一燥一潤，迥然不同，須分別採用

<h3>舉例</h3>
一　一人兩腿逸則痿軟而無力，勞則作痛如針刺，立齋曰：此肝腎陰虛火熾所致，用六味湯而愈。
二　一婦左乳邊患火丹赤腫，黃水淋漓，但坐不臥，服諸苦寒之劑，不效。余用栝蔞一枚，紅花、甘草各五分，一劑而愈。
三　一婦腿上常發紫疔，諸藥不效。余曰：此肝家鬱火之症。用加味逍遙散緩痛，改用瀉腎湯，加柴胡、山梔、丹參之屬，數劑而愈。
四　一女遍身瘙癢，赤暈如霞，身體發熱，余謂此赤遊風也。因肝經火旺，血燥生風，宜清肝養血，加味逍遙散去歸、術，加生地、連翹、甘菊、薄荷、綠豆、黑芝麻，治之而愈。
五　一女子十五歲，患瘰癧，身發赤暈，形氣倦怠。立齋謂：此肝火血虛所致，用加味逍遙散，而赤暈愈，復用歸脾湯六味丸二方加減分進，而瘰癧消。按《外臺秘要》云：肝腎虛熱則生瘰癧。又病機云：瘰癧不繫膏粱丹毒，因憂思鬱怒，傷損肝脾所致者多，切不可輕用散堅追毒之劑，宜補脾養肝，調經解鬱，當自消散。
六　一童子下甙潰爛，發熱作痛。一童子莖中作癢，不時搔捻。一童子目癢出水，或兩眼連扎，或項間結核，或陰囊瘙癢。立齋謂：俱屬肝火。皆用龍膽瀉肝湯及蘆薈丸二方，加減並愈。
七　一女脅間臂臀，俱生流注，有潰有未潰，病勢正篤，時忽陰中突出如雞子狀，色帶青紫，日漸腫大，痛極難忍，小水滴瀝，如隔宿茶，飲食甚少。余以為此肝火濕熱下流所致。用大劑龍膽瀉肝湯，加連翹、花粉、銀花、寒水石，〔二兩〕外用黃柏、苦參〔各半斤。〕煎湯洗之，以芭蕉根汁、田螺汁調蘆薈頻頻刷之。勢不退，反漸大，堅守此方，服至十餘劑，小水始利，色不黃赤，晨起腫處略減，坐至午後，腫重墮下。此肝經濕熱稍退，脾虛下陷之徵也。改用補中益氣湯，參〔四錢〕耆〔一兩〕術〔二錢〕歸、橘、甘、升〔各一錢五分。〕柴〔二錢〕加膽草、連翹、花粉〔各三錢。〕銀花〔五錢〕茯苓、車前〔各二錢。〕米仁〔八錢〕生地、麥冬，〔各五錢。〕又服十餘劑，腫始漸消收入，飲食漸進，流注亦俱生肌收功。
八　一婦陰中不時作癢，癢極難忍，同治於余。余言，經曰腎開竅於二陰，肝脈過陰器。又言：前陰者，宗筋之所聚，為太陰陽明之所合。此因腎肝脾胃有濕熱，濕熱鬱久，則生蟲作癢。用海藏瀉腎湯，加知柏，祛腎經之濕熱，膽草、青黛祛肝經之濕熱，麥冬、石斛祛脾胃之濕熱，山梔、車前清熱利水，外用蛇床子、苦參煎濃湯浸洗，復以豬肝切條，蔥、椒油煎納陰中，引蟲外出，遂愈。竟不再發。
九　一婦患滿面焮腫紅赤，兩眼俱合腫痛，口渴便秘。醫者認為外科症，用辛溫藥，欲敷散之，遂痛不可忍，冷水洗去方安。余作上焦實火治之，用大劑涼膈散合竹葉石膏湯，加生地、花粉，頻頻與飲。一劑腫減，二劑便通，全無膿血，而平復如故。
十　一僧患左邊面目耳根及頸，俱焮腫紅色，眼合口緊，咸謂大頭傷風。余診視之，起居如常。謂曰：此係火症，火得風藥而彌熾，故焮腫愈甚。用清熱涼血，散結消腫，開腠瀉毒治法。投以夏枯草〔六兩〕甘菊〔二兩〕煎湯代水，金銀花、紫花地丁、生地〔各五錢。〕連翹、花粉、貝母、薄荷、牛蒡子、甘草，〔各三錢〕濃煎五、六碗，頻頻飲之。一晝夜服完，腫消眼開。又稍加減作一小劑服之全愈。或謂火症，何故不用芩連？曰：火盛不可驟用寒涼，須用生甘草兼瀉兼緩，此丹溪妙法也。
十一　一人素多酒色，冬底忽患齒痛搖動，牙動及面目俱痛，飲食不進，夜不能臥。延余診視。余曰：齒乃骨之餘，而屬腎，上下牙齦屬陽明胃與大腸，腎病則齒搖動，腸胃傷於酒醪，則濕熱上攻牙床，不得清寧，則作腫作疼，齒亦不得安而搖動。今少陰陽明俱病，用大劑知柏六味湯，加玄參、牛膝、車前，導腎火下行，合竹葉石膏湯〔膏用四兩。〕加黃連、麥冬、蘆根，〔蘆用八兩。〕煎湯代水，清陽明濕熱。大劑濃煎，一晝夜服至五、六碗，痛勢稍減，四劑而平。余亦曾冬間忽患左邊下齒大痛，痛不可忍，用石膏三、四、五兩煎滾，將清者泡上好松蘿茶葉一大撮，橄欖搗碎一、二枚，乘熱頓飲三、四大碗，覆杯立愈。後每痛發，輒用前湯飲之，無不立應。曾有一次痛極欲死，加石膏斤余，泡橄欖茶頓飲，大便瀉熱水二次，痛亦遂止。日慮反復，復後競不發。

<h1>卷八·御集</h1>

<h2>中暑（中與傷同）</h2>
暑有陰陽二症。陽症因於中熱，陰症因於中寒，但感在夏至後者，皆為之暑耳。時令大寒、小寒而人受之者，為傷寒。時令大暑小暑而人受之者，為傷暑。經云：傷暑者汗，煩則喘喝，靜則多言。此皆中暑之陽症。即潔古所謂動而得之為外感。天日之暑熱，故為汗出煩躁、為喘、為大聲呼喝，即其靜者，亦不免於多言。蓋邪熱傷陰，精神內亂，故言語無倫也。又曰：體若燔炭，汗出而散。此言中暑之陰症，即潔古所謂靜而得之。因避天之暑熱，而反受陰寒所致。故體熱若燔炭，必須汗出邪乃得散。經言：暑當與汗皆出勿止。此之謂也。但感而即病、則傷寒也，若不即病、至秋而發，則如經所謂夏傷於暑，秋必痎瘧。又謂：夏暑汗不出者，秋成風瘧皆由此耳。觀經言二症；一中於熱，一中於寒，皆謂之暑。但治寒宜散，必汗出而解。治熱宜涼，必熱清而愈。不可不察也。
白虎加人參湯　《金匱》云：太陽中熱者、暍〔同暑〕是也。〔此言暑之陽症。蓋太陽膀胱，乃六經之首，主皮膚、而統榮衛。故凡六淫之邪，必由太陽而入。〕汗出惡寒，〔暑傷心氣，心虛則汗出，暑傷肺氣，肺虛則惡寒。亦有不惡寒，反惡熱者。〕身熱而渴，〔表有暑邪則熱，里有暑邪則渴。亦有身不熱者。〕六脈虛弱，〔暑傷於氣，所以脈虛。〕此方主之。
人參〔補元氣，〕石膏〔清暑邪，〕知母〔清肺熱。〕甘草〔解暑和中。〕粳米〔養胃氣。〕仲淳加麥冬〔救肺金，存津液，以夏月之熱淫，必僭而犯上，傷其肺金也。〕竹葉〔清心滌熱。〕脈不甚虛者，可去人參。兼有濕熱者，合益元散，或加茅朮。
此方涼肺清心，養胃生津，但用甘寒陰陽兩無偏勝之藥，清解暑熱，而平治之。蓋夏月人身之陽，以汗而外泄，人身之陰，以熱而內耗，陰陽俱不足，故仲景於中暑病，禁用汗、下、溫針。恐汗則傷其陽，下則傷其陰，溫針則引火熱內攻也。按經云：身熱脈虛得之傷暑。蓋熱傷氣，而不傷形，所以脈虛。故清暑益氣，兼而行之。須知暑熱之病，有三、四部無脈者，被火所逼而藏伏耳。甚至體痛、煩心，或喘促、厥冷，若誤認虛寒、而投溫補，必斃。但用前方，俾暑邪清而脈自起，症自平矣。凡夏月日中勞役，觸冒暑熱，而見汗出、煩躁、多言、齒燥、口渴、眩暈者，即屬中熱的症，此方加減，無不神效。若初中昏倒，急扶陰涼處，取土罨病人臍上，小便溺之，蓋臍乃命蒂、溺臍以接其元氣之意，隨灌人溺，〔一碗。〕或用冰水調益元散。
益元散　〔即天水散。〕治中暑、身熱、煩渴、小便不利。
滑石〔寒能清熱，淡能利竅，六兩。〕甘草〔和中，一兩。〕為末，每服三、五錢。白湯調下，冷開水更佳。加薄荷〔少許。〕名雞蘇故。加青黛〔少許。〕名碧玉散。加辰砂〔性微寒，納浮游之火，而安神明。凡心熱者，非此不能解也。〕名辰砂益元散，治療並同。
此方驅暑邪從溺而出。以暑熱傷心，心與小腸為表裡，泄小腸之熱，即所以清心也。按嘉言云：外暑蒸動內濕，二氣交通，因而中暑，所以肥人濕多，中暑最宜。故治中暑病，須知兼治其濕。益元散利水驅濕，故稱夏月服之解暑。然體盛濕多則宜之。清癯無濕之人，津液為時令所耗，當用生脈散。若再利小水，竭其下泉，枯槁立至。凡汗多之體，亦不可利其小便。蓋胃中只此津液，汗既外泄，又復下利，所謂立匱之術也。
生脈散　治熱傷元氣，肢體倦怠、氣短懶言，口乾作渴，汗出不止。
人參〔補肺氣。〕麥冬〔清肺氣，等分。〕五味子〔斂肺氣，減半。〕
此方補肺、清肺、斂肺、名生脈者，以脈得氣則充，失氣則弱，一補、一清、一斂，養氣之道畢矣。凡瘦弱虛人，夏月最宜長服。按東垣云：夏月加黃耆、甘草、服之令人氣力湧出。孫真人云：夏月必服五味以補五臟之氣。寇宗奭云：麥冬、五味、枸杞同為生脈之劑。故一方用五味、枸杞煎湯代茶，治夏日虛病倦怠、食少、口乾、身熱者甚宜。
清暑益氣湯　治長夏濕熱蒸騰，食少倦怠，〔濕熱傷脾所致。〕痞脹溏泄，〔脾不運則痞脹，脾受濕則溏泄。〕體重疼痛，〔濕傷肌肉，故身體重，濕熱相搏，故肢節痛。〕身熱多汗，〔暑邪干衛也。〕口渴心煩，小便黃赤，〔暑熱傷肺，故口渴，暑熱傷心，故心煩，溺赤。〕六脈虛弱。
人參　黃耆　白朮　陳皮　甘草　當歸　升麻　乾葛〔即補中益氣湯，去柴胡而易乾葛也。此因便瀉，故以二味鼓舞胃氣上行，以治虛瀉。〕茅朮　黃柏〔即二妙散，合澤瀉以治濕熱。〕澤瀉　青皮　神麯〔下氣消食。〕麥冬　五味〔合人參即生脈散也，所以救暑傷之肺。〕
此方補中實衛，以去其濕熱。色白內虛之人，夏月無論中暑與否，所宜常服者也。
黃連解毒湯　〔見傷寒。〕治夏月一切暑熱之症，或合白虎湯，隨症加減用之。
此治實火之方也。嘉言謂：病之繁而且苛者，莫如夏月為最。日之暑氣、天之熱氣、地之濕氣、時分時合。其分也，以風動於中，勝濕解蒸，不覺其苦，其合也，天之熱氣下，地之濕氣上，人在氣交之中，受其炎蒸無隙可避，多有煩躁神昏，肌膚痱起，胸膺痤出，頭面癤生，甚則發為腫毒癰疽等症。或有頭面外項赤腫，或咽喉腫痛，或腿足熱腫，長至數寸，不能步履，統宜清涼，解其暑毒，熱症一解，赤腫自消，全無膿血。又有遍身發泡，如桃、李，如碗、如杯，晶瑩脆薄，中含臭水，此濕熱之水，泛於皮膚也。亦宜本方加減治之。
吞薷飲　治夏月乘涼飲冷，陽氣為陰寒所遏，頭痛、發熱、惡寒、無汗。〔皆乘涼感寒表症，即經所謂體若燔炭汗出而散也。〕吐瀉腹痛。〔此飲冷傷脾胃之故，乃里症也。〕
香薷〔辛溫發越陽氣。為夏月解表之藥。一、二錢。〕
厚朴〔暖脾胃，止腹痛，薑汁炒。一錢。〕扁豆〔補脾胃止吐瀉，炒二、三錢。有表症者去之。〕表症甚者，可加防風、薄荷。如無汗，再加蘇葉。〔偏於表者，表藥為君。〕里症甚者，可加陳皮，茯苓、木香、砂仁。〔偏於里者，里藥為君。〕如兼心煩溺赤，〔此由暑邪內伏，寒包暑症也。〕或加黃連，或加益元散。〔清其伏暑。〕虛者加人參。〔即十味香薷飲法。〕
此夏月解表而兼和里之劑。蓋納涼廣廈，陽氣為陰寒所遏，故有頭痛發熱，惡寒無汗之症，此在表而不在裡也。過食生冷，則胃家為生冷所傷，故有吐瀉腹痛之症，此在裡而不在表也。均傷寒冷，表裡懸殊，用藥亦異。又嘉言謂：冒暑之霍亂吐瀉，以清暑為主，避暑之霍亂吐瀉，以和中、溫中為主；不可不辨。

<h3>舉例</h3>
一　一人暑月坐臥一小樓，持咒唸佛，忽患頭痛如斧劈，身熱發躁，日飲冷水斗余，渴猶未解，自分必死。仲淳視其脈，知系受暑，為疏竹葉石膏湯方，不二劑，發熱、口渴俱止，幾十劑病始退，旋加減健脾藥十餘帖而安。
二　一童子夏月身熱，十晝夜止飲白湯，汗之、下之，熱。仍如故。仲淳曰：此傷暑也。白虎湯是其本方，因誤汗下虛甚，加人參三錢，一劑微汗瞑眩，少頃熱解。更疏一方，防其瘧痢，仍用人參二錢，兼健脾清暑導滯之劑，未幾瘧作，如方飲之，瘧止痢又作，乃以生脈散中，加益元散飲之。兒尪羸甚，皆謂必死。仲淳曰：視兒目光炯炯，且飲食味甘，是精神已旺，胃氣轉也，何虞之有！尋果脫然起。
三　一人暑月連日勞頓，晨起忽患水瀉，誤服胃苓湯，耳中熱氣衝出難忍，身體困倦，不能移動。傍晚瀉止，煩躁厥冷，頭重不能舉，眩暈不知人事，身不發熱，遍體冷汗，脈伏不見。醫謂腎氣上逆，陽欲暴脫之候，以八味湯加參投之，即嘔藥吐蛔。又誤以理中安蛔湯，聞椒味即躁急欲死，大渴飲冷，隨飲隨吐，欲坐臥井中，以新汲水浸手足方快。嘔吐四日，二便全無，諸藥不應，奄奄一息，殆無生理。余診視之曰：其為暑症無疑、先用田螺二、三枚搗爛，入青鹽少許，攤貼臍下一寸。少頃解出小便，短赤異常。乃投竹葉石膏湯，加人參一錢，即不嘔得睡。又服一劑，遂食粥一盞。以豬膽導之，大便始通。改用生脈散，加茯苓、花粉、枸杞、甘草、數劑霍然。病後喜食腐漿、西瓜之類。惡一切辛香之物。此因吐多津液受傷之故。用集靈膏，一月而康復如常。
四一人自汗如雨，面赤身熱，口燥心煩，舌苔黃，脈虛而洪數。滑伯仁曰：經云毋伐天和。暑症本自汗，盛夏豈宜帷幕遮蔽，暑症本脈虛，加之朮、附剛劑，故脈洪數。乃令揭開窗慢，進以人參白虎湯，加黃連以解附毒，三劑而汗止大半，諸症亦減。湯用冰水調服益元散。七日而愈。

<h2>溫</h2>
濕有自外而得者，有自內而生者，有風濕相搏者，有濕熱相搏者，有獨傷於寒濕者。自外而得者，如在天之濕，霧露雨雪是也。在地之濕，冰水泥濘是也，在人之濕，汗出沾衣，未經解換是也。但清邪則先傷上部。先傷表之營衛。故《金匱》曰：霧傷於上。又曰：霧傷皮腠。其症頭重如裹，面目浮腫，鼻息不利。聲濁不清，發熱身疼，宜輕清散之。可用羌活勝濕湯。濁邪則先傷下部，先傷肌肉筋骨血脈。故《金匱》曰：濕傷於下，又曰：濕流關節。又經曰：地之濕氣，感則害人皮肉筋脈。其症足跗〔足面。〕先腫，〔腫肉如泥，按之不起。〕漸至腿膝，行動重著，關節疼痛，倦怠體重，宜升陽滲濕兼行，可用羌防四苓散，勿但用降下滲泄之劑。趙氏云：濕淫從外入里，當用升陽風藥即愈。經所謂濕淫所勝，助風以平之。又曰：下者舉之。得陽氣升騰而愈矣。又曰：客者除之。以濕從外入者，使之仍從外出也。然宜兼健脾之藥投之，如有汗加白朮，無汗加蒼朮之類。自內而生者，如飲食之濕，酒水瓜果乳酪是也。經曰：諸濕腫滿，皆屬於脾。脾主肌肉，其性惡濕，內受濕淫，肌體腫滿。又曰：濕勝則濡泄，脾濕不運，則水穀不分，故或痞滿、或腫脹、或泄瀉，總宜健脾燥濕利水為主。經曰：治濕不利小便，非其治也。《金匱》云：一身盡疼，發熱日晡更劇者，此名風濕。此因汗出當風取涼所致，法當汗出而解。但宜微汗，不宜大汗，大汗則風去濕存，微微似汗，則風濕俱去也。濕熱一症，夏月最多。蓋夏月地之濕氣，上合於天之熱氣，日之暑氣，結為炎蒸，濕熱相合，病多發熱煩悶，身體沉重，走注疼痛，皆濕熱相搏，鬱而不伸，故煩熱也。宜清熱滲濕湯加減，可加柴胡、銀花之屬。嘉言謂：濕土寄旺於四季之末，其氣每隨四時之氣而變遷。在夏為熱濕，在冬為寒濕。故寒濕之病，於冬月春初，居寒濕之地，感而病者為多。可用桂枝附子湯，或加羌活、蒼朮之屬，溫以散之。以上諸法，皆究濕家之所不容廢也。
羌活勝濕湯　通治外感諸濕及風溼症。〔症見論中。〕
羌活　獨活　防風〔各錢許。〕川芎　藁本　蔓荊子〔風能勝濕，如濕地經風則干。又無竅不入，惟風為能，凡關節不利之病，非風藥不可。且羌、獨、防風能散周身之濕。上下無不宜之。如濕症只在下焦，川芎、藁本去之亦可。〕炙甘草〔恐風藥悍燥，用以調之。此謂有制之兵也，各五、七分。〕汗多或加白朮，無汗可加茅朮。〔濕家不可發汗。以身本多汗，易至亡陽也。其久冒風涼，乃至以水灌汗，抑遏其陽者，不微汗之，邪無從解。〕下焦濕症加漢防己。〔酒炒。〕發黃加茵陳。〔濕鬱為熱，蒸騰發黃，《金匱》云：濕家之為病，一身盡疼，發熱身色如熏黃也。〕
此升陽散濕之劑，凡濕從外受者。無論在上在下，俱以此方隨症加減治之。按《金匱》云：太陽病，關節疼痛而煩，脈沉而細者，此名中濕，亦名濕痹。言太陽病則必有發熱惡風之候，濕流關節則痛，陽郁不伸則煩，脈不沉細，則非有外風與之相搏，故只名中濕。亦名濕痹者，謂濕邪痹閉其身中之陽氣也。治宜此方，微汗以通其陽，若兼見小便不利，大便反快，當利其小便，宜羌防四苓散治之。
活人敗毒散　外感諸濕，及風溼症，挾虛之人，主此加減。
羌活　獨活　柴胡　川芎〔輕清開發，使邪毒敗散。〕
前胡　枳殼　桔梗〔利氣。各錢許。〕人參〔三、五、七分。〕茯苓〔一錢。〕甘草〔扶正氣，以勝邪。五分。〕煩熱口乾加黃芩，日二、三服，以愈為度。
此扶正驅邪之方也。嘉言云：濕、熱、暑三氣門中，當推此方為第一。以其功之著也。觀經言，三陽並至，如風雨，如霹靂，人莫能當。然則夏月三氣聚合，其為病也，豈同一氣之易當乎？人感三氣而病，病而死，其氣互傳，乃至十百千萬，則為疫矣。嘉靖乙未，五、六、七月間，江南淮北，時行瘟疫，沿門闔境，傳染相似，用本方倍人參，去前、獨服者盡活。倍人參者，以疫氣易染之人，體必素虛也，去前、獨者，以體虛之人，不敢用復藥表汗也。又饑饉兵荒之餘，人已內虛久困，非得人參之大力，負荷其正，驅逐其邪，邪必不去。凡服此者，亦無不全活，所以以活人名方。若去人參，何異眾方之發散，而能活人耶。觀吳又可知治瘟疫用藥以疏利為主，與嘉言之治法不同。有瘟疫論宜參酌合宜而用可也。
羌防四苓散　治太陽中〔同傷。〕濕，發熱惡風，關節疼痛。〔濕猶在表也。〕小便不利。〔邪入膀胱，氣化不行也。〕大便反快。〔濕流大腸也。〕
羌活　獨活　防風〔發表驅濕。〕白朮〔健脾去濕。〕
茯苓　豬苓　澤瀉〔利水滲濕。〕
此發表驅濕，健脾利水之劑。如兼熱者，芩、連、梔、柏、益元散之屬，可採加入。嘉言云：夏月當會暑、熱、濕三氣交病之義，審脈辨症，用藥庶不誤治。此方益元消暑，芩、連清熱，苓、澤滲濕，三法兼有，可遵而加減用之。
胃苓湯　治濕淫於內，胸腹痞滿，泄瀉純水，小便不利，或肢體腫脹。
蒼朮〔燥脾勝濕。〕厚朴〔散結泄滿。〕陳皮〔下氣。〕甘草〔調中。即平胃散也。〕白朮　茯苓　豬苓　澤瀉〔健脾利水滲濕，即四苓散也。〕可加木香、砂仁，發黃加茵陳，身痛加羌、防，有痰飲加半夏，有食積加神麯。
此燥濕、快氣、健脾、利水之劑，原方有桂枝。喻云：桂枝、麻黃遇濕熱時令不可輕用，以桂枝辛熱，麻黃髮汗也。果內有寒，方可舍時從症，少少加桂。
清熱滲濕湯　治一切濕熱、加減用之。
黃連　黃柏〔清熱〕。蒼朮〔燥濕。蒼、柏即二妙散，治濕熱腰膝疼痛，然上下皆效也。〕白朮〔健脾。〕茯苓　澤瀉〔滲濕。〕甘草〔調中。〕可加銀花。〔清熱除濕。〕有表症加柴胡。〔除在表之濕熱。〕
此清熱祛濕，亦夏月之尤宜也。喻云：夏月所受之濕，為熱濕、暑濕，而群方所主之藥，多在寒濕，殊不兼耳。此方甚合鄙意。
白朮酒　治中濕、骨節疼痛。
白朮〔一兩。〕酒〔三盞。〕白朮投於酒，煎一盞，不時頻服。不能飲酒者，以水代之。
此方專一補脾，不多功於利小便。蓋以脾能健運，濕自不留，而從水道出耳，然則胃中津液不充、不敢利其小便者，此方豈非聖藥乎。
仲淳丸方　〔亦作煎服。〕陰虛人，有濕熱不能服燥劑者宜之。
生地〔涼血祛諸濕熱。〕甘菊〔各一斤。〕牛膝〔補陰，〕人參〔益脾。各半斤。〕真茅朮〔緣脾虛有濕，不得不用。故以黑芝麻水浸，研漿拌蒸用之。二斤。〕茯苓〔半斤。乳制至一斤。〕車前子〔利水而不走氣，與茯苓同功。半斤。〕用天冬熬膏為丸服。
此方涼血補陰，益脾祛濕，亦治濕之一法也，腎為水臟，水則流濕。腎陰虛，則脾濕易流入，故用參、蒼，益脾勝濕；地、冬、菊、膝補腎清熱；腎得補而濕邪自無所容，況有茯苓、車前以導之乎。
金匱腎著湯　治腎著之病，〔此寒濕但留著腎之外廓也。〕身重腰冷，〔寒濕凝聚故也。〕如坐水中，〔溶溶不定之貌。〕形如水狀。〔微脹如水也。〕腰以下冷痛，腰重如帶五千錢，口不渴，小便自利，飲食如故。〔腸胃無病也。〕此因身勞汗出，衣里冷濕，久久得之所致。
白朮　茯苓〔健脾利水。〕甘草〔恐其僭上。〕乾薑〔溫散寒濕。〕
此散寒、驅濕、健脾、利水之劑。病在腎之經絡，與腎之中臟無預，若用桂、附，反傷腎之陰矣。果如上症，方可用之。
金匱桂枝附子湯　治真中寒濕，〔或居處寒濕，或冒雨經雪。或涉水塗河等類。〕肢體重著，骨節疼痛，不得屈伸。
桂枝〔宣行榮衛。〕附子〔最散寒濕，以桂、附治濕，如濕地得太陽，曝之則干。〕白朮〔脾能健運。濕自不流。〕炙甘草〔能緩熱性。〕
此散寒、驅濕、健脾之劑，果屬寒濕，未郁為熱者，方可用之。經論濕寒之中人，皮膚不收，而為縱緩；肌肉堅緊，而為瘦削。榮血澀於脈中，衛氣祛於脈外，故曰虛。虛者，語言輕小，足弱難行，氣虛乃痛，按之則止。又嘉言謂：人身陽盛則輕矯，濕盛則重著，乃至身重如山，百脈痛楚，不能轉側，此而不用附子回陽勝濕，更欲何待。在表之濕，其有可汗者，用附子合桂、甘、薑、棗以驅之外出。其有可下者，用附子合細辛、大黃以驅之下出。在中之濕，則用附子合白朮，以溫中而燥其脾。若不固護其陽，縱以風藥勝濕，是為操刃，即從溫藥理脾，亦為待弊，其識高，其論甚精，然非常用之法，備此以俟對症採用。
濕家下之，額上汗出，微喘，小便利者死。〔治濕始終不可下，若陽虛之人，誤用汗、下之藥，腎陽先脫，經曰：腎先病，心為應，額為心部，而腎水乘之，則額上汗出微喘，孤陽上脫也。小便利，則上下交脫，故死。〕若下利不止者，亦死。〔腎主二便，誤下而利不止，腎陰脫也，亦死。〕

<h2>瘧</h2>
瘧者，虐也。寒則湯火不能溫，熱則冰水不能寒，寒熱令人難當，故曰：瘧也。凡人從未發瘧者，名為胎瘧。自幼發者多輕，中年發者必重，老年發者多危。經言：瘧之始發，必先毫毛豎立，伸欠，乃作寒慄鼓頷，腰脊俱痛。寒去則內外皆熱，頭痛如破，渴欲飲冷。或一日一發，或間日，或三日而發。戴氏云：寒熱發作有期者，瘧也，無期者，雜病也。不可不辨。經論：此皆得之夏傷於暑，汗出腠開，當風浴水，悽愴之寒，伏於皮膚，及遇秋風，新涼束之，表邪不能外越，陰欲入而陽拒之，陽欲出而陰遏之，陰陽相搏，而瘧作矣。故曰：夏暑汗不出者，秋成風瘧。又曰，痎瘧皆生於風。言盛暑之時，貪涼取快，暑邪內郁，秋傷於風，則病成矣。淺者，病在三陽，隨衛氣以為出入，而一日一作。經云：衛氣者，晝行於陽，夜行於陰。此氣得陽而外出，得陰而內搏，內外相搏，是以日作。深者病在三陰，邪氣不能與衛氣並出，或間日，或三、四日而作。經云：由邪氣內搏五臟，橫連募原，其道遠，其氣深，其行遲，不能與衛氣並行，不得皆出，故間日乃作。作愈遲者，病愈甚也。其論先。熱後寒之溫瘧，一者因先傷於風，而後傷於寒，先受陽邪，後受陰邪，故先熱後寒。一者因冬感風寒，深藏骨髓，內舍於腎，或遇春溫，或遇大暑，隨觸而發。其發也，邪氣從腎出之於外而大熱，內已如焚；俟其勢衰，復返於腎，而陰精與之相持，乃始為寒，故亦先熱後寒。其但。熱無寒之癉瘧，因肺素有熱，陰氣先絕，陽氣獨發，則少氣煩冤，而心肺病；手足熱，欲嘔，而胃自病。所以繼之曰：邪氣內藏於心，外舍於分肉之間，令人消灼脫肉。經之論瘧，無漏義矣。而立齋、丹溪，又分痰，瘧、食瘧，及飲水敗血為瘧等症。雖古人有無痰不成瘧，無食不成瘧之說，然不過瘧疾之兼症耳，豈果因此而成瘧者哉！此外有謂瘴，瘧者。惟嶺南地方，天氣炎，山氣溫，多有嵐瘴之氣，感之而病，乃濕熱之外入也。有謂牝瘧者，但寒無熱，以陽氣不充，乃陰邪之勝也。有謂勞瘧者，因勞即發，以裡氣虛，而感邪之易也。凡邪自外入，當從汗解。然治法云：有汗要使無汗，扶正為先；無汗要使有汗，散邪為急。又熱多者，涼藥為君；寒多者，溫藥為主。至於痰食飲血，各隨其甚者而兼理之。若冬感風寒藏腎，至春夏發為先熱後寒之溫瘧，宜壯水之主，以急救其陰，不然，則十數發，陰精盡而死矣。世俗又有鬼瘧之名，此為時行疫氣，投平胃散，加桃仁、雄黃、無不截者。總之脈實症實者，攻邪以治標；脈虛症虛者，養正以治本。久瘧必虛，惟用人參一、二兩，姜皮三、五錢，於未發二時之前，連投二服，莫不應手取效，貧困者，則耆、朮、當歸，亦可隨宜擇而用之。若陰虛水虧之人，則多用熟地，或少佐生薑。近世不明表裡虛實，輒用芩、連、梔、柏，若表未解而得者，寒涼則寒邪愈固；或用常山、草果，若正已虛而得者，克伐則元氣轉虛。故夫纏綿不已者，皆醫之咎也。
小柴胡湯　〔見傷寒。〕治瘧主方，加減用之。
渴者，去半夏加花粉，勞虛亦如之。熱多者，合竹葉石膏湯。寒多者，加姜皮，甚者或再加桂枝。有痰加花粉、橘紅、竹瀝。有食加枳實、青皮、豆蔻。若多熱而久不解者，〔必本陰虛。〕加鱉甲、牛膝。〔大劑益陰除熱，自愈。〕若多寒而久不解者，〔必本陽虛。〕合露姜飲，或再加耆、術。〔益陽氣則寒自止，邪自散。〕夜發者，〔邪在陰分。〕合四物湯加紅花。〔必用血藥提起陽分，則易愈。〕婦人久瘧，或產後亦如之。如強壯人慾截，必俟三、四發後，瘧勢稍減，方可加常山。〔錢許，用酒炒透，則不發吐。其虛弱之人，始終不可截，誤截，每致腹脹。〕
此和解表裡之劑，乃治少陽病，全體大用之一方也。嘉言謂：外邪相干，每伏藏於半表半裡，入而與陰爭則寒，出而與陽爭則熱，所以寒熱往來，乃少陽所主。內經論瘧，雖分五臟及足三陽、然少陽而兼他經之症則有之，謂他經而全不涉少陽，則不成其為瘧矣。所以仲景云：瘧脈自弦，弦數者，多熱，弦遲者、多寒。此不但初病之脈乃爾，即久瘧正虛，脈不鼓指，而弦象亦隱然在中。故始之似瘧非瘧，與後之經年不解，總一少陽主之。偏陰則多寒，偏陽則多熱，即其純熱無寒而為癉瘧，純寒無熱而為牝瘧，要皆自少陽而造其極偏。補偏救弊，亦必返還少陽之界，陰陽協和，然後可愈，故以小柴胡湯為主，熱多者，加寒藥，寒多者，加熱藥，乃天然不易之法也。
王太史治瘧神方　主治加減，所投輒效。
柴胡〔少陽寒熱往來之主藥。〕羌活〔太陽發表之主藥，以頭、項、腰、脊、背痛，太陽經也。〕葛根〔陽明解表之主藥，寒慄鼓頷責之陽明，其脈循頤領故也。〕防風〔風濕交攻，以痎瘧皆生於風也。〕升麻〔同柴、葛、羌、防，俱辛甘氣清，使陽氣上升，離於陰而寒自己。咳家、嘔家、血家忌之。無汁加藕葉。〕石膏〔煩渴者必用。〕知母　黃芩〔三味俱性寒下行，引陰氣下降，離於陽而熱自己〕豬苓〔分利陰陽，使不交併。〕穿山甲〔恐經絡陰陽相阻，藥力難入故也。此味最妙，孕婦忌之。〕厚朴〔下氣消痰、以無痰不成瘧也。〕神麯〔下氣消食，以無食不成瘧也。隔夜先煎，露一宿。蓋瘧因暑邪，得露則解。臨發前一時，重湯燉溫服，避其銳氣也。然勢將退，服二煎，擊其惰懈也。若瘧勢正盛，服藥與之混戰，徒自苦耳。〕
此治瘧之神劑也。王宇泰云：衛氣與邪氣相併則病作，與邪相離則病休。並於陰則寒，並於陽則熱。故寒多者宜升其陽，使不並於陰，則寒自己；熱多者，宜降其陰，使不並於陽，則熱自己，寒熱交作者，一升一降，而以滲利之藥，從中分利之，使不交併則愈。其制此方，深得治瘧之竅，學者能悟其旨，而善為加減之，則不可勝用矣。
竹葉石膏湯　〔見傷寒。〕治瘧發熱甚，渴甚，煩躁不眠。
汗多加人參，虛者亦用。〔一錢至一兩。〕食滯加枳實、青皮。嘔加竹茹、木瓜、枇杷葉。如三日瘧，熱渴甚者，加首烏、鱉甲、牛膝。
此甘寒清暑之要劑，余謂以治癉瘧，亦至當不易之方也。仲淳治瘧，每用此方，其言曰：餘年十七時，為瘧所苦，諸方不效。因讀《內經》夏傷於暑，秋必痎瘧，乃知瘧。疾暑邪所致，遂從暑治，不旬日愈。後數以意消息，雖隨症投藥解散，必清暑益氣，調理脾胃為主。痰多者，兼消痰，有食者，兼消食，氣虛者，補氣，血虛者，補血，即經年久瘧亦無不愈。又曰：瘧必由於中氣虛弱，破氣，則中氣愈傷，邪不得解，甚則中滿。果系傷食者，不拘此例。誤下則邪下陷。變為痢疾，或腹滿腹脹。故凡屬破氣下泄之藥，慎誤勿投。
仲淳治瘧簡服方　瘧疾未發日服之。如一日一作者，亦乘其未發二時之前服之。
異功散去甘草，〔恐助脾家濕熱。〕加白芍、扁豆、豆蔻、山楂、麥芽，如有肺火者，去參、術加麥冬、石斛。
此開胃、健脾、消食、消痰之劑，佐以此方，使正旺則邪易除也。
仲淳方　久瘧不已，似勞症者用之，三日瘧在陰分者，亦效。
鮮首烏〔療陰陽久瘧。〕鱉甲〔益陰除熱，而消散。為治瘧要藥。〕牛膝〔同鱉甲治瘧在陰分久不愈者。各五錢至一兩。〕當歸〔養血，三、五錢。〕貝母〔三錢至八錢。〕橘紅〔消痰，三、五錢。〕柴胡〔和解余邪。〕姜皮〔各一、二錢，熱甚及有汗者去之。〕加竹瀝〔一大杯。〕虛極者，加人參。〔至一兩。〕
此滋陰養血，而兼消痰和解，乃陰虛久瘧之劑也。
六味地黃湯　〔見虛勞。〕
本方宜去萸肉，加柴胡、鱉甲、牛膝、麥冬、花粉。
此壯水之劑，趙氏云：陰虛人發瘧，見其面赤口渴，作腎中真陰虛治，用此無不立應。
補中益氣湯　〔見泄瀉。〕久瘧屬陽虛者，〔必寒甚熱少不渴。〕可用此方。
此補氣、健脾、升陽之劑。立齋云：凡人久瘧，諸藥不效，本方內加半夏，用參一兩，加煨姜五錢，此不截之截也，一服即愈。徐忠可謂：余見貧人，無力服參，不論間日三日，令將黃耆、白朮、當歸、首烏、橘紅等分，以生薑自然汁為丸，不問邪之清否，服三、四斤。百不失一。
露姜飲　亦治陽虛久瘧。
人參〔一兩。〕姜皮〔五錢。〕〔水煎露一宿，隔湯溫服。〕
此扶正驅邪之劑。仲淳云：余治一人三日瘧，用原方不應，加參三兩，加姜一兩五錢，一劑即止。
截瘧神方
白朮　〔四兩。炒常山二兩，煎濃汁，浸白朮，焙乾去常山，但用術。〕〔分作四服，煎飲立愈。〕
此補多攻少之劑，瘧久不截者，可用此方。
鱉甲丸　〔自制。〕《金匱》云：以月一日發，當以十五日愈，〔天之節氣更。則人身之氣亦更。〕設不愈，當月盡解，〔天人之氣再更，瘧勢自衰。〕如其不愈，當結為癥瘕，名曰瘧母。〔必少陽所主之脅肋，外邪相挾，痰血成形。〕急治之，宜鱉甲煎丸。
鱉甲〔下瘀血，破癥瘕，為治瘧母之要藥。醋炙，四兩。〕桃仁〔炒。〕䗪蟲〔祛血積，去足炒。〕瓦楞子〔消老痰，煅。〕麥芽〔消穀積。〕青皮〔破滯氣。〕香附〔氣鬱血滯必用之藥。〕三稜　莪朮〔磨積削堅，必需之品。各二兩。〕〔共九味，醋煮神麯糊為丸。〕
此一派破瘀、消痰，削積之品，恐日久根深，牢不可破，所以祛邪為急，藥不嫌其峻也。但虛人必得參、術贊助。脾能運行，積可得去。此方師其法，而不泥用其藥，投之其效。
瘧疾之脈，代散者死。

<h3>舉例</h3>
一　一婦患瘧，寒少熱甚，頭痛微汗，不嗜飲食，脈洪數而實。仲淳用大劑竹葉石膏湯加葛根、〔柴胡為少陽主藥，應加入。〕扁豆、茯苓、橘紅、牛膝，三劑不應。忽一日，凡寒熱者再，昏迷不省人事，熱甚危急，疑為虛弱，因去石膏等劑，加人參二錢，乃猶豫未決。進而復診其脈，洪數如初。急去人參，仍用前方，加石膏至二兩，更加首烏五錢，日進二劑，瘧遂止。
二　一人苦瘧疾，欲求速止。仲淳定三方，作五劑，一日夜飲盡，次早瘧止。先二劑清暑，用大劑竹葉石膏湯，少加桂枝，以其渴而多汗也。次二劑健脾祛積滯，用白朮、茯苓、扁豆、豆蔻、橘紅、楂肉、麥冬、烏梅。最後一劑，用人參一兩，姜皮一兩，水煎露一宿，五更溫服。
三　一人患瘧仲淳之門人。用白虎湯加人參一兩。一庸士云：豈有用參至兩數者乎？改用清脾飲，二十餘劑而瘧不止。體尪弱。仲淳至，笑曰：此虛甚，非參不可，吾徒不謬也。用白虎湯加參、耆各一兩，乾葛、陳皮各二錢，二劑而愈。
四　一人食牛肉，覺不快，後遂發瘧，飲食漸減，至食不下咽，已而，水飲亦不下。白湯過喉，嘔出碧色，藥俱不受，小便滴如赤茶、大便閉，諸醫束手。仲淳令仰臥，手按心下偏右，大叫。遂用礬紅和平胃散作末，棗肉為丸，白湯下三錢，至喉輒不嘔，水道漸通。次日下黑物數塊，硬如鐵丸，其病如失。再以人參、麥冬各五錢，白芍、橘紅各三錢，煎服，四日起。
五　一人患瘧後失音、寒熱愈甚，急告仲淳。仲淳曰：病人陰虛而有熱者，雖嘔吐忌用半夏、生薑，誤投則損人津液，令人聲啞，此必瘧時不遇明眼人，妄投半夏之故也。用貝母、茯苓、甘草、麥冬、知母、鱉甲數劑而愈。

<h2>痢（經謂之腸澼，後人又名滯下。）</h2>
痢疾一證，其所下者，或赤或白，或膿或血，或膿血相雜，或痛或不痛，必裡急後重，數至圊而不能便。有嘔惡脹滿者，有噤口不食者，有寒熱往來者。景岳論此症，當分表、里、寒、熱、虛、實施治。其言曰：凡邪因表者，必有表症，當兼解其表，表邪解而痢自愈。又嘉言謂：外感暑、熱、濕三氣之邪，而成下痢，必宜首用辛涼，以解其表，次用苦寒，以清其里。失於表者，外邪但從里出，不死不休。故雖百日之遠，仍用逆流挽舟之法，引其邪而出之於外，則死症可活。此論治表之說也。景岳云：痢發夏秋，本因溽暑，豈曰非熱？惟因熱者求涼，而過飲冰水，縱食生冷，未及鬱積，隨觸而痢者，豈鬱熱耶？又士材云：余治一婦，下痢四十日，口乾發熱，飲食不進，腹中脹悶，完穀不化、尚有謂邪熱不殺穀者，計服香、連、枳、樸三十餘劑，絕谷五日。命在須臾。診其脈大而數，按之豁然中空，詢得腹痛而喜手按，小便清利。此火衰不能生土，內真寒而外假熱也。遂用附子理中湯，冷次一劑而痛止，六劑而身涼食進，兼服八味丸，二十餘日而愈。此論痢間有屬寒之說也。景岳云：今之病痢疾者，虛常六、七，而醫之治痢者，補無一、二，氣本陷矣，而再行其氣，後重不益甚乎？中本虛矣，而復攻其積，元氣不愈竭乎？濕熱傷血，自宜調血，若過用推陳，血愈傷矣！津亡作渴，自宜生津，若專於滲利，津愈耗矣！庸工專守痛無補法，不知因虛而痛者。愈攻則愈痛矣。且虛而當補，自有所據。凡脈息微弱者可補，形體虛羸者可補，胸膈寬快者可補，病後而痢者可補，因攻而劇者可補。然而尤有至要者則在脾腎兩臟。如先瀉而後痢者，脾傳腎為賊邪，難療，先痢而後瀉者，腎傳脾為微邪，易治。經曰：腎者，胃之關也，又腎開竅於二陰，故下多則陰亡。未有久痢而腎不傷者。故治痢不知補腎，非其治也。凡四君、歸脾、補中，皆補脾虛，未嘗不善，若病火衰，設非桂、附大補命門真陽，以救脾家之母，則飲食何由而進，門戶何由而固，真元何由而復耶？又趙氏謂：病本熱痢，遷延日久，各症不減，或反加重，理當別治，竟作虛痛，〔愚謂必先曾用通泄寒涼等藥太過，症變虛寒，口不渴而喜熱飲，小便清而不赤澀，下利水穀而澄徹清冷，腹痛綿綿，而手按即止，四肢厥冷，脈微沉細，見諸脈症，方可議投溫補，又必先以溫藥小劑探之，如得中病而止。〕須用補中益氣，一升一補。如少腹重墜，切痛奔豚，此兼屬少陰症，合四神丸，去五味，加肉桂，甚加附子。如有純血者，加炒黑乾薑，虛回而痢自止。此論痢亦有溫補之說也。余每觀昔賢諸論，始則中心喜焉，誦而識焉，乃閱歷久之久之而卒少見者，豈諸賢欺我哉！因寤寐思之，久而恍然。知古人乃究病情之變幻，恐後人明於此而不明於彼，或誤治遺禍，原非常有之症。乃世之醫者，不深察其旨，往往好奇自高，不辨寒、熱、虛、實，一遇痢疾概用理中，桂、附，竟為家常茶飯，不用操刃，沿門被戮，接踵死亡，乃尤謂如此大劑溫補，而弗能挽回，此真天命使然。噫！豈不謬哉。獨不考之，河間云：古以赤痢為熱，白痢為寒，果爾則赤白相兼者，豈寒熱同病乎！又言白痢為寒，則當不能消穀，何由反化為膿耶？故凡穀消化者，無問色及他症，便為熱也。丹溪亦言：赤痢自小腸來，白痢自大腸來，皆濕熱為本。沈氏則辨謂：邪傷大小腸氣分則痢白，邪傷大小腸血分則痢血，甚為明確。戴氏云：痢雖有赤白二色，終無寒熱之分，通作濕熱處治，但分新舊虛實，與赤白帶同治。《原病式》曰：病本濕熱，然竟有用辛熱藥而得愈。蓋病之微者，得辛熱則鬱結開通，氣和而愈，甚者，其病轉極。呂晚村言痢疾與傷寒不同，頗有口不渴，喜熱飲，小便清，身不熱，腹喜熱手熨，而仍屬火症者。所以仲淳立論則曰：凡治滯下與滑泄自利不同，滑泄自利不止，有可澀之道。若夫滯下，本屬濕熱澀滯不行，法宜清熱疏利之藥，忌兜澀。大腸與肺為表裡，大腸既有濕熱留滯，則肺家必有熱，肺氣喜通利，惡閉澀，倘誤投止澀，使濕熱無所宣泄，肺氣不得下行，非惟滯下轉增，濕熱熏蒸，上干乎肺，則脹悶氣逆，不眠不食，諸症至矣。王宇泰論此症最為險惡，生死所關，不惟時醫治之無術，而古今治法千家，多不得竅，是以不能速收全效。余經二十餘年，頗有妙悟，百試百效，然後能破諸家之迷障，而為奇妙之方。論曰：古人治痢，皆曰熱則清之，寒則溫之，初起熱盛則下之，有表症則汗之，小便赤澀則分利之。此五者舉世信用，若規矩準繩之不易者。予獨謂五者惟清熱一法無忌。其四法則犯大忌，必不可用。一忌溫補。痢之為病，乃濕熱蘊積，膠滯於腸胃之中，清邪熱，導滯氣，行瘀血。則其病速除。若即用參、術等溫補，則熱愈盛，氣愈滯，而血亦凝。久之正氣虛，則邪氣猶熾；纏綿不已，欲補而澀之，則助邪。清而疏之，則愈滑。遂至不可救療者，初投溫補之禍也。一忌大下，痢自邪熱膠滯腸胃而成，與溝渠壅塞相似，惟用藥磨刮疏通，則愈。若用承氣大下之藥，譬如清蕩壅塞之渠，必不可去，徒傷胃氣、損元氣而已。正氣損傷，邪氣不除，強壯者猶可，怯弱者必危矣。一忌發汗。痢有身發熱汗，頭疼目眩者，此非外感，乃內毒熏蒸，自內達外，雖有表症，實非寒邪也。若發汗則泄其正氣，而邪氣得以恣肆。且風劑燥熱。愈助邪熱，表虛於外，邪熾於內，鮮不斃矣。一忌分利小便。利小便者，治水瀉之聖法也。而以之治痢則乖，痢自邪熱膠滯，津液枯澀而成，若用五苓等劑分利，津液愈枯，澀滯愈甚，遂至纏綿不愈，則即分利之害也。若清熱導滯，則痢自愈，而小便自利，安用分利為哉。統而論之，景岳諸氏之說，盡痢疾之變也，欲以廣學者之識也，河間諸氏之說，言痢疾之常也，所以適學者之用也，能明此義，而用其常，識其變，庶治痢不致殺人矣。
王太史治痢奇方　治或紅或白，或紅白相兼，裡急後重腹痛，或身熱煮，主此加減。
黃連　黃芩〔苦能燥濕，寒能除熱。〕白芍〔補脾則中氣不下陷、制肝則木邪不敢犯。各一、二、三錢。〕當歸〔五分至一錢。〕桃仁〔錢許。〕紅花〔行血則便膿自愈。三分。〕枳殼〔一、二、三錢。〕青皮　檳榔　厚朴〔各錢許。孕婦去桃、紅、檳、樸。〕木香〔調氣則後重自除，五分，嘔惡去歸、紅、香、樸。〕楂肉〔消積滯，二、三錢。〕地榆〔止血痢，一、二、三錢。〕甘草〔調胃氣。五分至一錢，嘔惡去之。〕如單白無紅者，去桃、紅、地榆，加橘紅、澀滯甚者，加〔酒煮。〕大黃；〔經曰：暴者奪之。又曰：通因通用。一、二錢。服一、二劑乃除之。〕腹痛甚者，加玄胡；〔時珍曾治一人下痢，腹痛垂死，一味為末，米飯調服三錢，痛即減半。〕如發熱者，加柴胡。〔痢疾縱有表症，嘉言謂當從少陽和解主治，若非表症身熱，既有芩、連，清熱解毒，加柴胡亦甚合嘉言少陽生髮之氣，傳入土中，因而下陷，當先以辛涼之說。〕若痢至月餘，脾胃弱而虛滑者，當加參、術。〔扶脾胃之元氣。一切破氣血之藥，宜減去之。〕
此方和解清熱，破結消積，調氣行血，為治痢之神劑。即芍藥湯之法，隨痢之新久，而加減用之。
芍藥黃芩湯　亦治痢之神方。
白芍〔安脾胃而和血脈，治腹痛而止瀉痢。〕甘草　茯苓〔益脾胃。〕黃芩　黃連〔清熱邪。〕枳殼〔破結氣。〕橘紅〔通滯氣。〕　赤痢加地榆〔涼血。〕紅曲〔活血。〕如痛甚者，可再加乳香、沒藥，〔散血通滯。〕裡急甚者，加當歸；〔和血。〕後重甚者加檳榔。〔降氣下行。〕積滯多者。調服滑石末。〔取其滑能利諸竅，通壅滯，下垢膩，甘能和胃氣，寒能消暑熱。〕如下痢不止，佐以升麻、葛根。若嘔吐者，〔忌用升提，〕加石蓮子、陳松蘿，〔下氣降火。〕若熱毒血痢，用鮮金銀藤，〔數兩。〕煎湯煎藥。〔取其甘能和中益血，寒能除熱解毒。〕如胃弱虛人，加蓮肉。〔炒黃，三、四十粒。〕扁豆。〔炒黃，三、四錢。〕虛甚者，加人參。〔量用至一兩。要知治痢，當顧胃氣為急。〕痢久者，加烏梅。〔一、二枚，取其酸能斂血固腸。〕作渴亦用。〔取其酸能生津止渴。〕
此方亦以和脾清熱，破結導滯為主，與王宇泰方大同小異。仲淳用如金丸一方，只川連一味，薑汁浸拌，隔土瓦炒，薑汁和水泛丸，每服四錢，隨症用藥，煎湯送下，極稱其功效之神，能挽垂絕之症。奈庸醫畏投，深惜此方之遇蹇也。每觀仲淳治痢，用藥不脫前方諸品。但白朮燥腎閉氣，為滯下家所忌，大黃長驅直搗，非胃弱人所宜；桃仁、紅花善能疏瘀血，既下行無取，又重傷之；其青皮太峻，厚朴過溫，少見用。此外，藥品亦無多，因症加減，投之輒效。人稱仲淳瘧，痢，蓋獨開門戶者也。
大黃丸　痢疾初起，壯實者宜之。若因誤用固澀，以致邪熱內蓄，積不得行，腹痛欲死者，即日久仍可酌用。
大黃〔蜜蒸，一斤。〕枳殼〔炒。〕檳榔〔各四兩。〕木香〔忌見火，一兩。〕白芍〔酒炒，六兩。〕甘草〔炙，三兩。煉蜜丸，綠豆大，白萊菔湯，吞三錢，重者五錢，以行二、三次，腹中爽快為度，胃弱者禁施。〕積滯多，而元氣虛者，人參湯服。孕婦，人參湯中加砂仁。此通因通用之法，一方用大黃、韭萊拌，蒸曬九次，蜜丸，亦簡便神方也。
地汁蜜漿飲　素陰虛人，裡急後重者宜之。〔胸膈不寬快者，勿投。〕
生地〔二、三兩，煎一、二滾，絞汁一大碗。〕生白
蜜〔半杯和汁調勻。頓飲一碗，積自潤下。〕
此甘寒潤下之劑，凡病後及老人津液乾枯，產後亡血，致大便秘結者皆宜。
參蓮湯　治噤口痢，吐不納藥者。
人參〔扶胃家之正氣，一、二錢至一兩。〕石蓮子〔去心炒黃，五錢。〕黃連〔清濕熱之邪毒，薑汁炒，一、二錢至五錢。〕一方無黃連，〔嘉言謂其但能苦降，不能升提，況非胃虛所宜。愚謂薑汁拌炒，則開降並行，人參同用，則補瀉兼施。〕一方無人參、黃連，加陳鬆羅，〔五錢。〕虞天民謂此症亦有不能用參者，以陰太虛，而陽邪太甚也。〕　隨宜採用。〔若因痢久胃氣傷，則宜用參緩緩服之，但得一口下咽，虛熱隨開。〕外用田螺，〔搗如泥。〕加麝香〔少許。〕納臍中。〔引火熱行下，甚妙。〕
此補虛清熱噤口痢之聖藥也。按噤口痢症最重。因濕熱之毒，閉塞胃口，正氣衰憊，莫能與爭，故滴水不進，若用丁香、砂仁之屬，則殺人矣。
生地黃湯　治熱痢不止。
生地〔涼血補陰。〕地榆〔涼血泄熱。〕甘草〔調和胃氣。〕水犀角〔涼血解毒。〕羚羊角〔治熱毒痢血，療腹痛熱滿。〕龜甲　生雞子〔皆補陰除熱，能止久痢。〕黃柏〔痢久則下焦虛，腎欲堅、急食苦以堅之。黃柏是也。〕皆可採用。宜用金銀花〔二、三兩。〕煎湯煎藥。
此涼血和胃之劑，血涼胃和，痢自止矣。蓋痢久則傷陰，故補陰除熱之品，可議加也。
栝蔞根湯　治下虛津耗、口燥咽乾，渴次煩躁，宜此救之。
花粉　麥冬〔生津。〕茯苓　甘草　大棗〔調胃。〕
此生津調胃之劑，亦痢門之一法也。
脫肛洗方
五倍子　石榴皮〔各一兩。〕明礬〔四兩。〕煎濃湯，再用大田螺，〔數枚，去殼搗爛。〕豬膽〔二、三枚，取汁。〕同入湯中，先熏後洗。再用五倍子〔炙末。〕鱉頭〔煅末。〕田螺汁調敷肛上，用軟帛托入，一日三、四次。凡治脫肛，勿論虛、實、寒、熱，用藥皆以升提為主。
腸澼便血，身熱則死。〔陽盛陰衰故也。〕寒則生腸澼，下白沫，脈浮則死，脈沉則生。腸澼下膿血，脈懸絕則死。〔脈至如絲，懸懸欲絕也，邪實正虛故死，然下痢則虛，若沉小之脈，是正象，非死脈也。〕滑大則生。〔滑因血盛，大以氣充，血氣未傷，故生。然久痢而見數大、及浮大堅之脈則死，以正已衰，而邪方盛也。〕
下痢發熱不休者死，下痢唇若塗朱者死，下純血者死，下如紅莧汁者死，下如屋漏水者死，下如魚腦或如豬肝者，皆半死半生。

<h3>舉例</h3>
一　一督學因校事過勞感暑，遂下痢純血。仲淳診得其所由，遂用人參〔五錢。〕白芍〔二錢。〕蓮肉〔四十粒。〕炙甘草〔一錢五分。〕養正。黃連〔三錢。〕清邪，紅曲〔一錢五分。〕和血。升麻〔七分。〕乾葛〔一錢。〕舉其陷。烏梅〔二枚。〕固其腸。調服滑石末〔五錢。〕祛其積。二劑而愈。督學曰：痢止矣，心搖搖不能閱卷，奈何？仲淳曰：此勞心太過，暑因客之，故爾。加棗仁、竹葉一劑而平。
二　一婦方孕五月，患滯下腹痛，日下數次。仲淳用白芍〔五錢。〕蓮肉〔四十粒。〕扁豆〔三錢。〕炙甘草〔一錢。〕黃連〔四錢。〕黃芩〔三錢。〕紅曲〔二錢。〕枳殼〔三錢。〕橘紅〔一錢五分。〕升麻〔五分。〕葛根〔一錢五分。〕烏梅〔一枚。〕甫服一盅，覺藥行至腹，即解一次，痛亦隨己，滯下痊愈。
三　一婦患痢，日夜幾百行，身熱發嘔，一嘔數十聲不絕，已治後事。仲淳令服如金丸，因思飲，又用人參、扁豆，甘草，培其胃氣，黃連、清其熱邪，橘紅，理氣通滯，滑石祛積除熱，煎服。再進如金丸二劑，勢稍定，更數服而愈。
四　一人秋間患痢，凡香、連、枳、樸等劑，用之兩月，而病不衰。士材診之，滑而有力，失下之故也。用香、連、歸、芍、枳殼、橘紅，加大黃三錢，下穢物頗多。診其脈尚有力，仍用前方，出積滯如魚腸者數碗，調理十餘日而痊。
五　一人年二十餘，形體清瘦，素享安逸，因勞役日中，暑濕合內郁之火，而成痢疾。晝夜一、二百次，不能起床，但飲水而不進食，其痛甚厲，肛門如火烙，揚手擲足，躁擾無奈。嘉言診其脈，弦緊勁急，不為指撓。謂曰：此症腸胃為熱毒所攻，其勢如焚，救焚須在頃刻，若二、三日外，必致朽腐矣。急用大黃、黃連、甘草各二兩，煎成，隨滾隨服，服下稍寧片刻，少頃仍前躁擾。一晝夜服至二十餘碗。次日見脈勢稍柔，知病可愈，但用急法，不用急藥。遂改用生地、麥冬各四兩，另研生汁，而以花粉、丹皮、赤芍、甘草各一兩，煎成和汁，大碗飲之。以其來勢暴烈，一身津液從之奔竭，若待下痢止，而後生津養血，則枯稿一時難回，豈可泥潤滯之藥，而不急用乎？服之果然痢止，但遺些少氣沫耳，等三日，思食腐漿，第四日，略進米湯。緩緩調至旬余，方能消穀。亦可見胃氣之存留一線者，不可少此焦頭爛額之客耳。
六　一人年七十餘，平素體堅，不覺其老。秋月病痢。久而不愈。至冬月成休息痢。一晝夜十餘行，面目浮腫，肌膚晦黑。嘉言診其脈，沉數有力。謂曰：此陽邪陷入於陰之症也，以法治之，或可痊愈。用人參敗毒散，本方煎就，以厚被圍椅上坐定，置火其下，更以布條捲成鵝蛋狀，置椅上墊定肛門，使內氣不得下走。然後以藥熱服，良久又進，遂覺皮間津津微潤，再溉以熱湯，教令努力忍便，不得移身，如此二時之久，皮問津潤未乾，病者心躁畏熱，忍不可忍，始令連被臥於床上，是晚只下痢二次。以後改用補中益氣湯，一晝夜只下三次，不旬日而痊愈。蓋內陷之邪，欲提之轉從表出，不以逆流挽舟之法施之，其趨下之勢，何所底哉！又一人患久痢，諸藥不效，一醫進以人參敗毒故，其勢差減，大有生機，但少此一段斡旋之法，竟無成功。故凡遇陽邪陷入陰分，如久瘧、久痢、久熱等症，皆當識此意，使其緩緩久久透出表外，方為合法。若急而速，則恐才出又入，徒傷其正耳。
七　沈若茲乃郎，因痘後食物不節，病瀉痢，痢久脾虛，病瘧，遂爾腹痛脹大。三年來服消導藥無算，腹脹及瀉痢總不見愈。服參、苓、白朮稍效，後復如故。嘉言曰：病腹脹而下痢無度，腥水不臭，症本大危。蓋無病人腹中之氣，運轉收攝，是以身體輕快，大便省約。今因久痢，氣散不收，遂至腹脹腸鳴，便出不知，又誤服行氣利水藥，是愈增其散，而治之益難。今則病勢轉深，又加四逆矣。暮熱朝涼，一逆也。無病人身中榮衛。兩無偏勝，故陽勝則發熱，陰勝則惡寒。病瘧之時，寒熱交作，猶是陰陽互戰，迨下久亡陰，整夜發熱，一線之陰，為陽所乘，求其相戰，不可得矣。大渴、引飲救急，二逆也。內水虧竭，燎原之火自焚，不得不引外水以急救。然有形之水，不足以制無形之火，徒增脹滿，而重傷其陰氣。醫不清其原，反用香燥之藥，是愈助火而劫殘陰矣。氣喘不能仰睡，為三逆。夫男子氣海在於臍下，乃元氣之舍，性命之根也。久痢則真氣亦散，勢必上干清道而不下行，故鼻中鼾鼾有聲，而不能仰臥，屢用木香、檳樸、腹皮等藥，勢必致未散之真氣，歸於盡散耳。所謂四逆者，汗出煩躁，則陰氣虛盡，孤陽亦不能久留之兆也。總如歲運有溫熱，無寒涼。人物其免夭札疵癘乎。於此而圖轉旋之功，亦難之難矣。若茲強懇用藥，因以滋陰潤燥為主，地黃、門冬、阿膠等類，同蜜熬膏三斤。渠男三年為藥所苦，得此甘味，日服十餘次，服之半月，藥盡身涼，氣平不渴，不煩不利，諸症俱退，仍制理脾藥善後，痊愈。

<h1>卷九·御集</h1>

<h2>腫脹</h2>
腫者，肌肉之腫，腫於面目四肢者也。脹者，腹中之脹，脹於胸腹之間者也。腫為輕而脹為重。腫脹兼有，雖重猶可十全其五。此症有虛有實，若面目四肢，咸無腫形，但腹脹大如鼓，是名單腹脹，亦曰鼓脹，屬虛者多重而難治。經曰：飲入於胃，遊溢精氣、上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。腫脹者，或因食積，或因滯，或因瘀血，或因濕熱，或因燥熱，阻滯中宮，脾不散精，肺不通調，以致清濁不分，水道不利，遂成腫脹。然脾胃元氣，猶未衰憊，苟能辨其食積痰血，濕熱燥熱而治之，更當察其在氣者，破其結氣，則氣道通行，而三焦不致壅閉，在水者，清其肺金，則膀胱氣化，而水濕不致淫溢，內邪一行，腫脹隨消。即挾虛所致，如飲食頻傷，或寒涼太過，或病後產後，總以理脾為主，視所挾症加減。無不獲效。故脾虛不能運化，氣虛腫脹者，脾健自能運氣也，土虛不能制水，氾濫腫脹者，土旺自能制水也。觀《金匱》治腫之大法，謂諸有水者，腰以上腫，當發汗，腰以下腫，當利小便，開鬼門，潔淨府。蓋邪從汗散，水向便通也。按喻沈二氏之論，欲發汗者，當兼實表，如人參敗毒散之類。欲利小便者，當兼養陰，如四苓散加地、冬之類，方為良手。大抵此症初起易治，以正未虛，而邪未甚也。久遂難痊，以邪已熾，而正已衰也。賈洛陽謂病腫不治，必為錮疾，雖有扁盧，亦莫能為。腫之危害，猶尚如此，況鼓脹乎。鼓脹一症，東垣主寒，河間主火，丹溪主脾虛，論似有異，然各發明《內經》，同出一原。經曰：臟寒生滿病。又曰：胃中寒主脹滿。蓋人身之氣，熱則流通，寒則凝結，凝結則脹滿生焉。經曰：諸脹腹大，皆屬於熱。大凡物熱盛則豐隆，寒盛則斂縮。故熱氣內盛則脹滿，但有濕熱燥熱之分。經曰：脾虛則腹脹腸鳴，飧泄食不化。所謂氣虛中滿者是也。此則宜遵丹溪扶脾補氣之治。故三子之說，不可偏廢，並宜詳究。按虞天民論鼓脹，屬寒者少，屬熱者多。又謂鼓脹起於脾虛氣損，治之當以大補之劑，培其根本，少加順氣，以通其滯，有挾積者，佐消導以祛其積，有挾熱者，加寒涼以清其熱。如單用大補，而佐使不明，則反成壅滯，而脹愈甚矣。故此症脾雖損，而無熱以擾之，則一補脾而獲愈；熱雖有而脾未損，則一清熱而奏功。如二者俱有，則將大補脾之正氣，而正氣未受補，邪熱先熾矣；將清熱以伐邪，而邪未退，正氣愈虛矣。故虛症醫治最難，而虛症之不可用溫補，而宜用清補者之尤難也。茲而間遇實症，則因氣鬱者理氣，因食積者消積，因瘀血者消瘀，因痰滯者化痰，對症投劑，自無不效。但虛實之辨，不可不明。景岳謂腫脹，大都先脹於內，而後腫於外者多實；失腫於表，而後脹於裡者多虛。小便黃赤，大便秘結，多實；小便清白，大便溏泄，多虛。脈滑數有力者多實，弦浮微細者多虛，面色紅聲粗者多實，色悴聲短者多虛。諸凡實症，或六淫外客，或氣食內傷，陽邪急速，其來必暴，每成於數日之間；若是虛症，或情志積勞，或酒色過度，日積月累，其來有漸，每成於經月之後。世人不察虛實，專守下則脹已之一法，雖得少寬於一時，真氣愈衰，未幾而腫脹再作，遂致不救，故臨症用補用瀉，最當詳審。總使實症治從清利，才見平復，即當培補根本為主。夫腫脹之病，多有標實本虛者，瀉之不可，補之無功，最為危候。以上諸法，此其大略也。腫脹重病，是貴醫者望聞問切之神明，對症施治，以盡其變通之妙。則善考《內經》論五臟六腑，各有腫脹。景岳謂，經言：諸濕腫滿脹，皆屬於脾。又言其本在腎，其末在肺，皆聚水也，又言腎者胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也，雖諸經皆有腫脹，而脾主運行，肺主氣化，腎主五液，無不由於脾、肺、腎三臟，此真知本之言夫。
大安丸　〔即保知丸加白朮。〕治食積腫脹，或單腹脹大，〔必中脘有微塊，按之微痛。〕飲食不快，〔傷食故惡食。〕小便不通，大便或溏或秘。
白朮〔健脾，土炒。〕茯苓〔利水。〕楂肉　麥芽　神麯〔消積，各三兩。〕卜子〔除膨。〕橘紅〔理氣。〕連翹仁〔清熱。〕半夏〔消痰，各二兩，無濕痰者大忌。〕
咳喘加桑皮、蘇子，積多加莪朮，　熱甚加黃連，渴去半夏，加麥冬，小便不利加車前，虛者加人參。〔或丸或散，或湯俱可。〕
此方健脾、消積、清熱，數劑知，半月一月愈矣。虞天民云：大抵腫脹食積而成者為多，主此隨症加減，百發百中。余每合雞金散用，甚效。
雞金散
雞內金〔消積，五錢，〕沉香〔四錢，〕砂仁〔六錢，〕陳香櫞皮〔皆理氣化滯之品，焙一兩，為末，白湯調服二、三錢。〕虛者參湯下。
此消積下氣之劑，仿內經雞矢醴方之法也。經曰：有病心腹滿，旦食則不能暮食，名為鼓脹，治之以雞，矢醴，〔干雞矢，炒焦，酒煎服。最傷胃氣，勿用。〕一劑知，二劑已。經又曰：其時有復發者，此飲食不節也。觀此則知病愈後，當節飲食為要。
木香流氣飲　〔重訂。〕治氣鬱腹脹，〔或因食、因痰、因惱怒，氣鬱不行，則閉塞而致腹脹。〕皮厚色蒼，或一身盡腫。或自上而下，〔皆氣脹之的辨。〕按之窅而不起。〔然水在肌肉之中，輕按則散亦不能猝聚，如按糟囊者然，不可不知。〕
木香　沉香　砂仁　蘇子　橘紅　枳殼〔皆利氣之品，氣利則郁自開，食自消，痰自降，水自行。〕鬱金〔開鬱滯之氣，又善能行瘀，恐氣滯則血凝也。〕腹皮〔開心腹之氣。〕甜葶藶〔泄氣分之閉。二味又均能逐水，恐氣滯則水停也。〕如有熱〔氣鬱則生火也。〕加連翹；〔其性清涼，能除瘀熱，其氣芬芳，能散鬱結。〕如因食滯，加山楂、麥芽；如因痰壅，加半夏、栝蔞。
此利氣之劑也，果人壯氣實，可用。嘉言謂若虛人腹脹，乃氣散不收，更散其氣，豈欲直裂其腹乎？收之不能遽收。緩緩圖成可也。即瀉肺瀉膀胱之藥，亦不可施。按經言：腹脹者，寒氣客於皮膚之間，𪔣𪔣然不堅，腹大身盡腫，皮厚，按其腹窅而不起，腹色不變。殆亦在氣分之脹歟。
茯苓導水湯　治水氣腫脹，眼胞上下微腫，肢體重著，〔濕傷肌肉故重。〕咳嗽怔忡，〔水氣射肺則咳，凌心故悸。〕股間清冷，皮薄色亮。或腫有分界，或自下而上，〔是水腫之的辨。〕或頭面手足遍身盡腫，手按隨起，〔然氣脹亦有按之隨起者，如按氣囊者然。〕小便秘澀，主此加減。
茯苓　澤瀉〔潔淨府。〕紫蘇〔開鬼門。〕白朮〔理脾或用米仁，或用茅朮。〕麥冬〔清肺。〕木香　砂仁　橘紅〔利氣。〕桑皮〔去肺中之水。〕腹皮〔逐皮膚之水。〕木瓜〔和胃制肝，又能祛濕。〕檳榔〔破滯降氣，又能下水。〕甘瀾水煎藥。〔先將水煎數百滾，取其性達趨下，且水力輕微，不為腎之助也。〕如因食滯，去木瓜，加枳實，山楂。如因痰壅，去木瓜、麥冬，加半夏、葶藶。如因濕熱，去紫蘇，加滑石，海金砂。熱甚，再加芩、連。
此導水之平劑。上症即《內經》水脹之病。經言：水始起也，目窠上微腫，頸脈動，時咳，鄰股間寒，足脛腫，腹乃大，其水已成。以手按其腹，隨手而起，如裹水之狀。其論致病之因。則又言三陰結謂之水，三陰者，手太陰肺，足太陰脾也。嘉言謂水病莫不本之胃經，乃以屬之肺、脾者何耶？使脾能轉輸水精於上，肺能通調水道於下，海不揚波矣。惟二臟之氣結不行，則胃中之水日蓄，浸灌表裡，無所不到也。故治法宜伸脾，肺之權為主，然其要尤在於腎，腎為胃關，腎司開合故也。虞天民言：丹溪又有陽水之說，不過燥熱為之，陰水之說，不過濕熱為之也。至若《金匱》論風水、皮水、正水、石水、黃汗五證，有志深造者，所宜審焉。
大戟棗子　治水腫如神。
大戟〔苦寒有毒，能下十二經之水，二錢。〕大棗〔恐下傷脾、胃，用以補之，百枚，同煮一時，汁盡為度，去戟不用，取棗曬乾，每日食棗數枚，分作三次服，以利為度，以平為期，服此忌用甘草。〕
此逐水之峻劑也。藥雖峻厲，得棗助之，且陸續以進，得利即止，果脈症俱實，宜下，若畏而不服，反有養病害身之患，較之舟車浚川、等方，雖為稍緩，然虛弱者。終不可輕用也。
麥冬飲　治燥熱腫脹，〔肺燥則熱，失清肅降下之令，不能通。調水道，漬於高原，淫於皮膚，而水腫作矣。初病必或喘或咳。〕小便秘澀，〔雖秘，其少腹必不急。〕大便燥結。〔肺與大腸為表裡，燥熱則不能濡潤也。〕
麥冬〔清肺以開降下之源，兩許。〕粳米〔益脾以培金之母，百粒。〕
此清金、潤燥、培土之劑，古方雖未注治燥熱腫脹，余謂此方甚是恰當，可參清燥救肺湯諸藥用之。
調榮散　〔重訂。〕治瘀血腫脹，或單腹脹大，〔皮肉必現赤紋，或腹中有塊，按之不移而痛。〕不惡食，〔故知塊為瘀血。〕小便赤，〔仲景云，小便自利，血症諦也。若兼熱結膀胱氣分，小便亦不利矣。〕大便黑。〔瘀血漬之也。〕
丹參〔活血。〕桃仁〔各二、三錢。〕赤芍〔破血，錢許。〕劉寄奴〔破血下脹之仙藥，二、三錢。〕玄胡索〔活血化氣之神品，錢許。〕澤蘭〔行血化之水，二、三錢。〕莪朮〔破氣中之血，錢許。〕熱加連翹、黃芩，或再加童便。如欲行瘀，量加製大黃，或參用大黃䗪蟲丸。〔不宜過劑。〕
此消瘀之劑也。瘀血化水，致成腫脹，其水不去，勢必不瘀之血，亦盡化為水矣。故桑皮、腹皮、葶藶之屬，亦可採入。嘉言謂：如挾虛者，須用人參大力者主持其間，則驅逐之藥，始能奏功，果虛而挾寒者，方可議加桂、附。又論蠱脹，與鼓脹不同。鼓脹者，中空無物，腹皮繃急，多屬於氣。蠱脹者，中實有物，腹形充大，非蟲即血。血蠱一症，東方沿海一帶，擅魚鹽之饒，比他處更多，男婦俱有。以魚者，使人熱中，鹽者，走血，血得熱合，久則中焦沖和之氣，亦漸化為熱，氣熱則脹，血始不流。於是氣居血中，血裹氣外，漸至腹如抱甕，觀《內經》論石瘕，〔衃血如石。〕腸覃〔覃延布而深也。〕二症，言石瘕生於胞中，因惡血當瀉不瀉，衃〔敗血也。〕以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下；若月事以時下，此腸覃之候，癖積因在腸外，不在胞中，故無妨月事。蓋由汁沫所聚而成，皆生於女子，可導而下。
金銀花散　治瘡毒內攻，腫脹或單腹脹大。
金銀花〔除腫脹，解熱毒，一、二、三兩，為君。〕連翹仁〔瘡家要藥。〕黃芩、花粉〔清熱。〕橘紅〔理氣。〕茯苓、車前、木通〔導邪泄溺。〕腹皮〔散大腸壅毒，消水氣浮腫〕綠豆〔清熱解毒，利水除脹。〕熱毒內甚，加犀角黃連。
此清熱解毒之劑，所謂治病必求其本也。
六味腎氣湯　陰虛腰痛，腹大脛腫，〔經言腎病者，腹大脛腫，故兩足必先腫也。〕咳喘有痰不得臥，〔經言不得臥，臥則喘者，是水氣之客也。腎者水臟，主津液，主臥與喘也。又水病其本在腎，其末在肺，蓋標本俱病也。〕甚至頭面皆腫，〔陰虛火炎，水隨火溢之故。〕飲食知味，〔胃無病也。〕溺澀便燥，〔腎主二便，虛則不能濡潤。〕此方主之。
六味地黃〔壯水補腎。〕麥冬　五味〔清金斂肺。〕牛膝〔利腰膝而消腳腫。〕車前〔利小便而不走氣。曉林雲：予曾用前方未效，加牛膝、車前即應。〕黑小豆〔黑色通腎，能消水腫。〕煎湯煎藥。
此壯水之劑。景岳云：腫脹由於水邪，主水者，還求水臟，乃探本之治法也。世人患陰虛者甚多，故相火氾濫其水而致腫脹者，趙氏此方，有功不淺。每見虛勞，而患此症者不少，若用破氣利水燥熱等藥，比於操刃。趙氏又云：有一等肝經火鬱腫脹，其症嘔酸口苦，脅痛惡寒，面黃目黃，須以逍遙散舒其郁，繼以前方滋其陰，亦禁用分利。
濟生腎氣丸　〔亦可小劑作煎。〕治脾腎虛寒，腹脹肢腫，小便不利，〔腎為胃關，關門不利，則水聚於胃為䐜脹，水溢於四肢為浮腫，但溺雖少，而不黃赤，口不渴，手足冷，脈沉遲者，方作寒治。〕或喘急痰盛。〔水乘肺則喘急，水泛上故痰盛。〕
八味地黃丸〔用桂、附補陽，蒸動腎氣，使關門開，而胃中積水始下，以陽主開故也。〕牛膝　車前〔薛氏用茯苓為君，合此二味，治腰以下之水，其功甚大。〕
此蒸動腎氣開關之劑，果屬真陽衰弱，投之自然神效，按節齋言火衰成病者，百無一、二。薛氏趙氏，極誇此方之神，以致盲師不辨寒熱，一遇腫脹，概投此劑，為害不淺，用是方者，審之慎之。
加味異功散　治單腹虛脹。〔中空無物，腹皮繃急，多屬於氣。〕亦治脾虛肢體盡腫
人參　白朮　茯苓　米仁〔補脾胃之元氣，脾得補而脹自消。〕白芍〔脹病多屬肝木乘土，用白芍以土中瀉木安脾。〕橘紅　木香　沉香〔佐以調和中氣。〕熱加麥冬，〔散結熱而下逆氣。〕渴者尤宜。或加黃連。〔清脾胃之積熱，丸制最止邪熱。〕有積加枳、曲、山楂、麥芽。〔助脾家之健運。〕如肥人濕痰，加茅朮、半夏。〔燥濕消痰，血家、渴家、汗家勿用。〕如脾虛水腫，加綠豆、車前。如果虛而挾寒，方可加乾薑。〔合理中湯方。〕寒甚則加附、桂。〔補命門之火，以生脾土，否則不可浪用。〕
此方益氣補脾為主，佐以調氣之劑，備加減之法，以通其用。若系實症，即於前列諸方，對症取用。其有不大實，亦不大虛者，本方去參，加減治之，後仍用參補之。按虞天民云：虛脹必服人參，人參必肺無熱方可服，有熱服之，肺火得參而愈甚。肺主出氣，邪火挾氣兩出，脾胃受之，復助積熱，則脹急益加，筋青臍出，危篤立見。故虛脹而不能服參，不救之症也。
二病之脈，實大者可治，虛微者難治，水病脈出者死。〔謂沉按之則無，非浮脈主死也。〕
唇黑或腫，肝傷缺盆平，心傷；臍突，脾傷；足心平，腎傷；背平，肺傷，五傷者死。陰囊及莖腫腐者死；瀉後腹脹而有青筋者死：大便滑泄，水腫不消者死。水腫先起於腹，後散於四肢者可治，先起於四肢，後歸於腹者死。男從上而下，女從下而上，皆難治，腹脹身熱者死，腹脹寒熱如瘧者死，腹脹便血，〔脾敗不能統血也。〕脈大時絕者死，咳嘔腹脹且飧泄，其脈絕者死。〔上為咳嘔，中則脹滿，下為飧泄，三焦俱病，六脈已絕，安得不死。〕

<h3>舉例</h3>
一　一人夏月為炎威所逼，飲水十餘碗，歸家便悶脹不能食。旬日腹如抱甕，氣高而喘。士材曰：六脈堅實，皮薄而光，水停不化也。其病暴成，法當利之。用小胃丹，每服二錢，再劑而二便湧決如泉，後進一錢五分，腹減如故，用六君子湯，十帖痊愈。
二　一人大怒之後，復大醉。至明日目下微腫，七日而肢體皆腫，不能轉側，二便不通，煩悶欲絕。土材曰：脈沉且堅，當逐其水，用疏鑿飲子一服而二便快，再服而四肢寬，更以五皮飲服三日而愈。
三　一婦病鼓脹，遇方士，授一方，以陳葫蘆一枚去頂入酒，以竹筋鬆其子，仍用頂封固，重湯煮數沸，去子飲酒，一吐幾死。吐後腹漸寬，調理漸愈。蓋元氣有餘而有痰故也。
四　一少年，患單腹脹大，二便不通，口臭喉爛，齒牙動搖，兼時夢遺。余詢得由，知曾患黴瘡，中水銀藥毒所致。記仲淳有鉛收一法醫案，因仿其治，用銀花四兩，犀角、生地、麥冬、粉草各兩許。桔梗三錢，加黑鉛四兩，以土茯苓四兩，煎湯煎藥。外用黑鉛、銀花斤余，粉草四兩，煎湯洗浴漱口，服後二便去黑水甚多，二劑竟愈。
五　一人稟畀素壯，病餘肥甘過度，腹脹氣粗。士材診之，脈盛而滑，按之不甚虛，宜以利氣之藥，少佐參、術，病家畏疑。李曰：即畏參不用，攻擊之劑，決不可投，後仍用理脾疏氣之劑而安。
六　一人患鼓脹，脾氣消損，猶能飲食，第腹痛而暴脹。虞天民謂此火也，以香連丸、白朮湯下之，遂失氣甚多，而脹痛皆愈。一醫謂脾氣大虛，與補劑二、三服，脹痛仍作，脈反虛小。乃曰：脈小不補，病安能痊，乃大補之，竟成不救。又一人鼓脹，腹痛而兼吐，亦屬火也，與清涼降氣和中之劑，病尋愈矣。一醫云：真元下陷，非大補不可，自後愈補愈脹，腹如裂狀頓死。由是觀之，則知治是病者，清補當適其宜，不可執一。
七　一人中年無子，患鼓脹，勢甚危。仲淳令其靜養別室，翛然獨坐獨宿，用歸脾湯，六味丸，朝暮間服不輟，食淡五年，連舉二子。
八　一人因肚腹鼓脹，飲食少思，服二陳、枳實之類，小便不利，大便不實，痰嗽腹脹。服破氣利水之劑，手足俱冷。立齋曰：此足三陰虛寒之症也。用濟生腎氣丸，不月而康。
九　一婦素有痰熱，治者多用寒涼，偶得小康，四年餘，屢進屢退，於是元氣消灼，忽患遍身浮腫，手足麻冷，日夜咳嗽，煩躁引飲，小水不利，大肉盡去，勢將危殆。立齋診其脈，洪大無倫，按之如無虛。此虛熱無火，當益火之源，以生脾土。與濟生腎氣丸料服之，小便湧決如泉，日服前丸，及補脾之藥，二十餘劑而愈。

<h2>嗝</h2>
噎塞反胃，總是血液衰耗，胃脘干槁，以致不能遊溢精氣輸脾，脾不散精歸肺，氣耗者難於下水，津傷者難於下食，津傷則噎，氣耗則嗝，治者慎之。肺之津液先竭，氣不下順，水飲可行，食物難入，名曰噎塞，其槁在上；食物可入，良久復出，名曰反胃，其槁在下，皆謂之嗝。經所謂嗝則閉絕，多屬氣衰、血耗、火衰，張機峰以為神思間病。《內經》以為此暴憂之疾。大抵氣血虧損，復因悲思憂恚，則脾胃益傷，血液愈耗，氣鬱則生痰生火。故治嗝之法，補氣、養血、潤燥、為本，降火、消痰、開鬱、順氣為佐。須得病者慎自能養靜，可保延年。若縱七情，雖用藥得當，終難挽回。其有屬實者，或因瘀血，或因積痰，或因食滯，或因氣鬱，或因火、因蟲，各隨見症而理之。方書論反胃，雖有屬寒之條，然卒少見。必如《金匱》所云：脾傷則食不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿穀不化者，正合《內經》澄澈清冷，皆屬於寒，王太僕謂食久反出，是無火也之說，又必小便清白為據，方可議投理中、八味之屬。若不審辨，而概投香燥熱藥，適以速其亡也，可不慎諸。
參乳利嗝湯　〔自制。〕嗝症主此加減。
人參〔補氣，二、三錢。〕人乳〔養血，一杯，或用牛乳。〕麥冬〔潤燥，五錢。〕蘆根汁〔降火。〕竹瀝〔消痰，各一錢。〕鬱金〔開鬱，一錢。〕蘇子〔三錢炒研。〕橘紅〔一錢。〕枇杷葉〔順氣。去毛、薑汁炙，四大片。〕白芍〔斂逆氣，安脾胃。三錢，酒妙。〕山楂〔行結氣，消滯血，三錢。〕
此方補氣、養血、潤燥為主，佐以降火消痰，開鬱順氣之劑，虛者宜之。
再造丹　嗝病不治之症，亦能挽回奏效。
川黃連〔二兩，先同金銀各二兩，煎濃汁三碗。〕大田螺〔五十個，仰擺盤內，以黃連汁挑點螺眼上，頃刻化成水，將絹濾收，同黃連、金銀器煎至碗半。〕入煎蘿蔔子汁〔半碗，煎至碗半。〕入菲菜汁〔半碗，煎至碗半。〕入側柏葉汁〔半碗，煎至碗半。〕入梨汁〔一碗，煎至碗半。〕入竹瀝〔一碗，煎至碗半。〕入童便〔一碗，煎至碗半，取出金銀器。〕入人乳〔二碗，煎至一碗。〕入羊乳〔二碗，煎至一碗。〕入牛乳〔二碗，微火煎至成膏，取膏入瓷罐內，封口埋土內一夜，以去火氣，每用一酒杯，白湯下。極重者三服全愈，如湯水不能進者，將膏挑置舌上，隨津嚥下，遂能飲食，只可食糜粥，一月後方可用飯。〕
昔人治反胃症愈後，只用人參〔五錢。〕陳皮〔一錢。〕黃米〔一兩。〕作湯細啜，旬日後，方與粥，恐倉廩未固，復致敗壞耳。
此方清火消痰，祛瘀滋陰，養血潤燥之劑，得之何氏家傳效方，稱其能回垂絕之症，以再造名之。
六味地黃湯　〔見虛勞。〕治陰虛嗝症。
六味合竹如湯，加人乳　蔗漿　梨汁　青鉛之屬。〔癸水之精，色黑通腎，鎮墜之劑。〕
此壯水、滋陰、潤燥，求本之治也。《醫貫》云：經言三陽結謂之嗝。三陽者，大、小腸，膀胱也。大、小腸主津液，膀胱藏津液，三陽熱結，則津液燥竭，氣亦耗損，以致前後閉塞，下既不通，必反於上，直犯清空，上衝吸門喉咽，所以噎塞不下，縱稍能入，反引動胃中之火，終必胃反而出也。然三陽之所以致結熱，多由腎水乾枯之故。蓋腎主五液，司二便，腎合膀胱也。此症男子年高色欲者常患之。老人天癸已竭，只有孤陽，當以養陰為主。褚氏所謂上病療下，須用六味丸料，大劑煎飲，久服可挽於十中、之一、二，又須宜遠房幃，薄滋味也。若曰溫胃，胃本不寒。若用開鬱香燥之品，適以助火。若下承氣，苦寒損胃則津液愈竭。無如補陰，則焰光自滅，世俗不明，余特詳揭。
大黃䗪蟲丸　〔見虛勞。〕治胃脘停瘀成嗝，食下作痛。
宜去甘草。可用韭汁泛丸，一方用韭汁〔消瘀。〕牛乳〔養血潤燥，〕二味和勻服。〔胃弱者勿用。〕
旋覆代赭湯　治積飲成嗝，肥人宜之，並治呃逆。
旋覆花〔味鹹潤下，能祛痰飲，一、二錢。煎成絹濾清服。〕代赭石〔性重墜下，能鎮逆氣，煅研細末，調服錢許。〕半夏〔治飲止嘔，一、二錢。〕生薑汁〔開痰止嘔，二、三小匙。〕人參〔壯胃止嘔。〕可加白蜜合參、半即大半夏湯。〕原方有甘、棗。〔嘔家忌甘，去之。〕
人參利嗝丸　〔自訂。〕治脾胃食滯成嗝，痞滿不利，大便燥結。
人參　白芍〔恐承氣太峻，故用參，芍以監之。〕大黃〔通結，九制。〕枳實　厚朴　檳榔〔破滯，各等分。〕沉香〔降氣減半。〕〔水泛為丸，每服錢許。白湯送下，一日三服。〕
沉香降氣散　〔見喘門。〕治氣滯成嗝。
宜加甘蔗漿　蘆根汁　梨汁　羚羊角〔降氣逆，治噎塞。〕之屬。
竹茹湯　〔見傷寒。〕治胃中積熱成嗝。
宜加黃連〔薑汁炒。〕大田螺汁〔皆至寒清胃，數大匙。〕童便〔恐有瘀凝，童便能降火而行瘀。〕竹瀝〔恐有痰滯，竹瀝能除熱而逐痰，各一杯。〕加金銀器同煎。〔鎮安逆氣。〕
檳黃丸　萬應丸　〔俱見胃脘痛。〕治蟲積成嗝。
此七方嗝症之屬實者，隨其所因，選而用之。
脈緊而澀難治。〔見賊克之脈也。〕年滿六旬者難治。〔稟厚善守禁忌，尊信醫藥亦有生者。〕糞如羊屎者不治。〔腸干小而不寬大者。〕口吐白沫者不治，皮肉乾枯者不治。胸腹嘈痛、如刀割者死。

<h3>舉例</h3>
一　一人年二十五歲，以鼓盆之戚，悲衰過度，不能食飯，及十餘日，粥亦不能食，隨食隨吐，二便閉塞，脈按有力。士材以酒蒸大黃加桃仁、當歸、砂仁、陳皮以蜜丸與服。凡五服而下燥屎干血甚多，病若失矣，數日之間，能食倍常。
二　一人飲食輒吐，或兼酸水，或兼苦水，心脅作痛。余曰：此是木鬱火鬱之症。遵趙氏治法，用黃連少加吳茱萸，煎湯細細呷之，服加味逍遙散果效。愈後以六味加減調理之。
三　一婦憂怒之餘，輒得噎，胸中隱隱痛。士材診之曰：脈緊且滑，痰在上脘，用二陳湯加竹瀝、薑汁，四劑病尚不減。改大半夏湯，半夏五錢，人參、白蜜各三錢，甘潤水煎服。四帖胸痛乃止，又四帖而噎減，至二十劑而安。此濕痰滿中，非半夏不治，若泥為燥，而以他藥代之，豈能愈乎？惟痰不盛，形不肥者，不宜與服也。
四　一婦患嗝症，因怒、因勞即發。發時必在黃昏，既痛且吐，先吐清涎，以及午食，乃及早食，吐盡得安。日日如是，百藥不效。景岳診之，脈弦而大。曰：此經所謂下嗝症也。弦為中虛，大為陰不足，因命門氣衰，則食至下焦，不能傳化，故直至日夕陽衰之時，逆而還出耳。乃用八味、參、杞之屬，大補陰中之陽，隨手而愈。乃囑其加意慎重，調至年餘始愈。

<h2>嘔吐</h2>
嘔者，有聲有物;吐者，有物無聲；有聲無物，則為乾嘔；泛泛欲吐，則為噁心，東垣俱以屬之脾胃，誠為至論。經言足太陰病，食則嘔。又謂食則嘔者，物盛滿而上溢故嘔。則知胃為嘔吐之總司，乃脾失健運之常為本也。然所致之因不一。如經言諸逆衝上，皆屬於火。又言諸嘔吐酸，皆屬於熱。此因熱之所致也。又言寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔，此因寒之所致也。又言肝所生病，胸滿嘔逆。又言膽液泄、則口苦。胃氣逆則嘔苦、名曰膽嘔。此二條，乃木邪乘胃上逆之所致。又言諸陽氣浮無所依，從而嘔者，此腎陰虛而孤陽上浮之所致。又《金匱》論嘔家本渴，今反不渴者，以心下有支飲故也。此屬痰飲之嘔吐。潔古又有因氣滯，因食積所致之嘔吐。昔人云：吐而諸藥不效，必假鎮重以墜之，吐而中氣久虛，必借穀食以和之，詳別其因，對症用藥，不膠於一定之跡，方可應無窮之變耳。
竹茹湯　〔見傷寒。〕經云：諸逆衝上，皆屬於火。宜此為主。
可加石斛〔清胃除熱，〕蘇子〔降氣除嘔。〕茯苓〔導氣平火。〕虛者加人參〔補胃氣。〕白芍〔斂逆氣。〕扁豆〔下氣和中。〕如行鎮重，加代赭石〔煅末調服。〕
左金丸　〔見脅痛。〕經云：諸嘔吐酸，皆屬於熱。又云：肝所生病，為胸滿嘔逆。宜此為主。
可加白芍　木瓜〔和胃制肝。〕蘇子　茯苓　橘紅枇杷葉之屬。
此二方皆挾熱嘔吐之良劑，投之輒效。以世人之病，因火熱者甚多也。
橘紅半夏湯　《金匱》云：嘔家本渴，今反不渴者，以心下有痰飲故也。宜此為主。
橘紅〔下氣清痰。〕半夏〔治飲止嘔。〕生薑〔開痰止嘔。〕可加茯苓。如痰飲而有火者，加黃連。〔薑汁炒。〕如嘔吐因寒者，本方加砂仁、豆蔻。挾虛者再加人參。
此因痰飲嘔吐之劑，每見今人治嘔，必用半夏，不知東垣云：生薑止嘔，但治表實氣壅，若胃虛穀氣不行，惟當補胃。仲淳謂嘔吐若由火沖胃熱，而不由寒濕痰壅者，切禁半夏，蓋世人陰虛血少，津液不足者多，半夏辛溫有毒，最損津液，故相宜者絕少也。
保和丸　〔見泄瀉。〕
此方因傷食嘔吐者，主此加減。
沉香降氣散
沉香　砂仁　蘇子　橘紅　枇杷葉　茯苓　麥冬〔皆下氣降逆之品。〕挾熱者加甘蔗漿蘆根汁。
此方因氣滯嘔吐者，可用之。
嘔吐大痛，色如青菜葉者死。

<h2>霍亂</h2>
霍亂者，揮霍撩亂，起於倉卒，心腹大痛，嘔吐瀉痢，或憎寒壯熱，頭痛眩暈，先心痛，則先吐，先腹痛，則先瀉，心腹俱痛，則吐瀉交作。吐瀉躁擾煩亂者，方為霍亂。不煩亂者，止名吐瀉。經言：歲土不及，風乃大行，民病霍亂。此脾弱肝強之所致也。又言：土鬱之發，民病霍亂。此鬱極則發之所致也。又言：太陰所至，為中滿霍亂。此濕傷之所致也。又言：熱至則身熱霍亂。此火熱之所致也。又言：足太陰厥氣上逆則霍亂。又言：清濁相干，亂於腸胃，則為霍亂。此因厥氣上逆，清濁不分，飲食不節之所致。《內經》所論致病之因如此。而張戴人則謂霍亂由風、濕、暍三氣合邪為病。蓋脾濕、土為風木所克，郁則為熱乃發，發則火上炎故吐，吐者，暍也。脾濕下注故瀉，瀉者濕也。風魚甚故轉筋，轉筋者，風也。是統內經風鬱濕火合發為言。惟河間則專主火熱，而謂三焦為水穀傳化之道路，熱氣甚則傳化失常而吐瀉霍亂。火性躁動故也。俗只謂停食者，誤也。轉筋者，熱氣燥灼於筋，故筋攣而痛，並非寒也。巢氏論霍亂，謂由陰陽二氣相干，亂於腸胃間，因遇飲食而變。是即《內經》厥氣上逆之條也。考之《金匱》以嘔吐而利，名曰霍亂。是專指內傷飲食之病。以發熱惡寒，頭疼身痛吐利為霍亂者，是兼表邪之所發。又以熱多欲飲水者為熱，寒多不用水，汗出惡寒、四肢拘急，手足厥冷者為寒。辨表裡寒熱分治，諸論不同。自余觀之。霍亂每起於夏秋之間，皆由外受暑熱，內傷飲食，郁遏正氣，不得宣行，陡然而發者為多，縱冬月患之，亦由夏月伏暑所致，不可泥《金匱》有屬寒之條，而遂投理中、四逆等劑。王宇泰云：治霍亂當從《內經》隨宜施治，不可執一。余謂凡病皆然，庶不致誤。
加減桂苓甘露飲　治中暑霍亂、齒燥、煩渴、小便短赤。
石膏　滑石　寒水石〔清暑除熱。吐瀉則脾胃大傷，石膏寒水宜酌量用。〕茯苓〔止吐定瀉。〕澤瀉〔和水除濕。〕原方有桂枝〔嫌其辛熱。〕白朮〔嫌其閉氣，為霍亂家所忌，並忌溫補酸收。〕豬苓〔中暑必多汗，勿過利小便，故去之。〕宜加薄荷〔辛散外邪，開氣通竅。〕石斛〔清胃除熱，厚腸止瀉。〕扁豆〔和中消暑，化清降濁。〕橘紅〔和胃調脾，理氣通滯。〕引用白扁豆葉。〔搗汁一杯，和服一味，單服有神。〕有食加砂仁、穀芽。轉筋加木瓜。如兼見頭痛發熱，惡寒無汗，〔此寒包暑症。〕加香薷、紫蘇。
此方消暑、除濕、和中、利氣為主，隨兼症，加藥治之。
香薷飲　〔見暑。〕治外感風寒，內傷飲食，霍亂吐瀉。
宜合回生散。〔藿香、橘紅，和中理氣，二味為主。原治中氣不和，霍亂吐瀉。〕
此夏月解表而兼和里之劑，宜參暑門加減用之。

<h2>乾霍亂（俗名絞腸沙。）</h2>
仲淳云：乾霍亂者，固猝中邪惡穢汙之氣，兼有停滯郁於胸腹間，欲吐不得吐，欲瀉不得瀉，以致腸胃絞痛異常，胸腹驟脹，遍體紫黑，其死最速。急尋頭頂心紅髮拔去，即用鹽水探吐之，大忌米飲熱湯，犯之即死。宜通宜瀉，忌塞忌補。
鹽水深吐法
用新汲涼水〔二、三大碗。〕入炒鹽〔兩許。〕恣飲，以鵝翎探喉令吐，不吐再服，如吐未盡，再吐，三吐乃止。〔經云：在上者因而越之也。〕若在下者，宜用芒硝。〔所謂引而竭之也。〕如欲吐下兼行、鹽、硝並用。此救急之良方，有起死回生之功效，乾霍亂者，必用之。治乾霍亂，用藥大法，宜開氣通竅，和胃調脾為主，吐瀉止後，半日飢甚，方可少與稀粥。
華陀危病方　治夏月過用水果，填塞至陰，抑遏肝氣，霍亂轉筋者。〔必驗其小便清白，不渴不熱者，方可作寒治之。〕
吳茱萸　木瓜　食鹽
此舍時從症之劑也。仲淳治一婦霍亂，用砂仁〔一兩。〕鹽〔一撮。〕滾湯調冷定。服一劑愈。云：傷冷物者，方可加吳茱萸〔錢許。〕慎勿亂投。
霍亂脈宜洪大，不宜遲微，或結或促，或伏或代，皆不可斷以死。
霍亂轉筋入腹，及遍身轉筋者不治。

<h2>泄瀉</h2>
泄瀉一症，《內經》言風，則曰：春傷於風，夏生飧泄。謂邪氣留連既久，則必剋制脾土，而為飧泄。言濕，則曰：濕勝則濡泄。謂脾喜燥而惡濕，濕勝則脾傷而為濡泄。言熱，則曰：暴注下迫。皆屬於熱。熱即火也，言卒暴注泄而後重裡急迫痛者，火性急速，而能燥物也。故傷暑之瀉，亦必暴注，大孔作痛，皆火之所為也。又曰：多熱則溏出糜。言熱則濁垢下注，故為溏為糜。以糜、穢如泥也。言寒則曰：諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。謂水穀不化，而澄澈清冷者。皆得寒水之化。如秋冬寒冷，水必澄清也。又曰：多寒則腸鳴飧泄，食不化，言陽氣虛而不能消化也。言燥，則曰：逆秋氣則傷肺，冬為飧泄。言肺傷於燥，發在本經，則冬生咳嗽；移熱於腑，則冬為飧泄，皆肺氣燥熱之所致。此明四時六氣，皆能為泄也。又言飲食不節，起居不時者，下為飧泄。此明飲食勞倦內傷之泄也。又言肝所生病，為飧泄。此明肝木乘脾之泄也。又言脾虛腹脹腸鳴，飧泄、食不化。又言清氣在下，則生飧泄。此明脾虛陷下之泄也。又言腎脈小甚為洞泄。又言寒入下焦，傳為濡瀉。此明腎中陽衰之泄也。統而論之，脾土強者，諸邪自不能幹，脾土一衰，諸邪皆得干之而為病。正經所謂：邪之所湊，其氣必虛是也。腎主二便，而司開合，腎失其職，則開合失常，故腎氣虛衰之人，以及久泄不止，下多亡陰，當求責之腎矣。是故以其風也，升陽以散之；以其濕也，利水以分之。熱則清之，寒則溫之，燥則濡之。因食因痰者，消之祛之；因虛者補之益之，肝乘脾者，制之扶之。腎氣虛衰者，或壯水之主，使水充而無火迫下注之病；或益火之原，使火旺而無陽虛失禁之患。故致瀉之因不一，而治泄之法亦多，求其大要，總歸重於脾腎二臟，臨症之際，圓機靈變，可以胥天下於壽域矣。
升陽除濕湯　〔重訂。〕治受風飧泄。〔風邪客居腸胃，如順風揚帆，以故飧已即泄。〕其泄必完穀不化，〔然亦有因熱、因寒、因氣虛者。〕洞注有聲。又經云：肝所生病，為飧泄。〔肝木鬱於地中，脾土受制故也。〕亦此主之。〔即逍遙散之義。〕
柴胡〔春為木令，風為木氣，此味乃肝膽之主藥。〕
升麻　防風〔發散風邪，亦能升舉下陷之氣。〕炒白芍〔瀉土中之木以安脾。〕炒米仁〔健脾祛風勝濕。〕茯苓〔滲濕，以無濕則不作瀉也。〕炙甘草〔益脾，以脾旺則能制濕也。〕虛者加人參。
此發散升舉之劑，經曰：客者除之。又曰：下者舉之是也。按嘉言云：風從外入，仍宜領風從肌表而出，若用補脾剛燥之劑，助風性之勁，則有泄無已矣。又仲淳云：先用發散升舉之，次用黃耆四君子等藥，白芍、甘草，制肝實脾，乃始終必用之劑。又謂長夏濕熱令行，又歲濕太過，民病多瀉，當用風藥。以風能勝濕也。
黃芩湯　治火熱作瀉，糞色黃褐，肛門燥澀，小便黃赤。
黃芩〔清熱。〕白芍　甘草　大棗〔和脾。〕熱甚者加黃連。
辰砂益元散　〔見暑。〕治傷暑作瀉，其瀉必暴注，大孔作痛，口渴溺赤。
此二方皆清涼之法。經曰：熱者寒之是也。仲淳云：此症桂苓甘露飲亦可去桂加減用之。以方中有石膏、滑石、寒水石清暑熱，五苓利濕邪故也。張子和加參、甘，因其脈虛也。又謂九制黃連，最止熱瀉，須與人參等分乃可。蓋久瀉不止，多緣氣虛，純用苦寒，胃氣愈閉。又下多亡陰，必用人參，亦陽生陰長之意。
胃苓湯　〔見濕。〕治濕盛作瀉，其瀉多水，〔凡瀉水腹不痛者濕也，瀉一陣，痛一陣者，濕而兼火也。〕小便不利。〔水穀並趨一路故也。〕
此燥脾淡滲，二法同用。經曰：濕者燥之。故用平胃。又曰：治濕不利小便，非其治也。故用四苓。隨症分用亦可。如脾胃虛弱者，用白朮茯苓湯，〔方只二味。〕加米仁、車前、香、砂之屬。
保和丸　〔亦可小劑作湯。〕治傷食泄瀉。〔腹痛甚而瀉，瀉後痛減者，食也。〕
山楂〔消肉積。〕麥芽〔消米麵菜積。〕神麯〔消糯米食積，各三兩。〕卜子〔消面積。〕橘紅〔疏脾胃之滯氣，各二兩。〕茯苓〔滲脾胃之水濕。三兩。〕連翹仁〔祛脾胃之濕熱。〕半夏〔除脾胃之濕痰，各二兩。無濕痰者去之。〕加白朮〔三兩。〕名大安丸。可加木香、砂仁。如因傷酒作瀉，加葛花〔解酒毒。〕豬苓澤瀉〔利水濕。〕
蒼白二陳湯　〔即二陳加二術。〕治濕痰泄瀉，〔肥人滑泄責之痰，脈滑不調責之痰，不食不飢責之痰，昔肥今瘦責之痰。《金質》云：水走腸間，瀝瀝有聲者，曰痰飲。〕虛者加人參。
趙以德云：有積痰在肺，以致大腸之氣不固者，宜湧出上焦之痰，而瀉自愈。非蒼白二陳之所治也。
此二方消之、祛之之法也。食積酒傷痰飲，皆令人瀉，隨症祛逐，勿使稽留，經所謂實者瀉之是也。
枳朮丸　消食止瀉。又治心下痞滿。
白朮〔強胃健脾，二兩。〕枳實〔消積除痞，一兩。〕荷葉〔裨助脾胃，升發陽氣，荷葉包陳米飯，煨乾為末，打糊為丸。〕加木香　砂仁〔各一兩，〕名香砂枳朮丸。
此七補三攻之法，隨症加藥用之。
歸脾湯　〔見虛勞。〕治憂思太過，脾氣鬱結，不能升舉，陷入下焦，泄瀉。
原方〔補養心脾，〕加砂仁　豆蔻〔開散鬱結。〕葛根　荷蒂〔升發陽氣。〕
獨參膏　〔一味熬膏。〕參朮膏〔二味，熬膏。〕治氣暴脫而虛，頓瀉不知人事，口眼俱閉，呼吸甚微，脈欲絕者，大劑頻與之。〔甚至有服參十餘斤，而後得愈者。〕
此三方皆補之、益之之法。經云：虛者補之，是也。
補中益氣湯　治勞倦傷脾，〔脾主四肢故也。〕中氣不足，懶於言語，〔脾為後天生氣之原中氣虛則懶言，以聲由氣發故也。〕惡食溏泄，〔胃虛不能勝穀氣，故惡食，脾虛不能制土濕，故溏泄。〕日漸瘦弱。〔脾主肌肉也。〕
人參　黃耆〔益其氣。〕　白朮〔各一、二錢。〕甘萆〔補其中。〕　當歸〔脾苦無血，故以養之，土恐太燥，故以澤之。瀉者去之亦可。〕橘紅〔一以理脾胃之氣，一以行甘溫之滯，各七分至錢許。〕　升麻〔提下陷之清氣，從右而旋。〕柴胡〔提下陷之清氣，從左而旋。各三、五分。〕
此補之、益之而兼升提之法也。嘉言云：此方後人謂其升清降濁，殊謬。夫以升清之藥，豈有降濁之能，若陽氣未必下陷，反升舉其陰氣，干犯陽位，為害不小。更有陰氣素慣上干清陽，而胸中之肉隆聳為䐜，胸中之氣，漫散為脹者，誤施此法，天翻地覆矣。夫補其中氣，以聽中氣之自為升降，不用升、柴，亦無不可，必清氣下入腹中為泄，則可多用而升舉之，為合法也。若四君、六君、理中、歸脾、桂附理中、連茯理中，皆補脾虛泄瀉之聖劑，隨宜用之。
理中湯　治中寒騖泄。〔狀如鴨糞。〕糟粕不化，澄澈清冷，小便清白。
人參　白朮　甘草〔補脾。〕乾薑〔溫中。〕裡寒甚者，可加肉桂。本方加附子，名附子理中湯，加黃連、茯苓，名連茯理中湯。溫補之法，果屬虛寒者，投之自效。
四神丸　治腎虛泄瀉，其瀉多在子後五更，溏而弗甚，累年弗瘳，服補脾胃藥不效，是其候也。
破故紙〔溫腎，炒，四兩。〕肉豆蔻〔固澀，麵包煨。〕五味子〔酸收，炒，各二兩。〕吳茱萸〔能暖膀胱，水道即清，大腸自固。他藥雖熱，不能分解清濁，五錢。〕可加人參、沉香，甚者加附子、茴香、川椒。
脾腎雙補丸　治腎泄。
人參　蓮肉〔去心炒黃。〕山藥〔炒黃。〕肉果〔補脾，煨。〕補青脂〔鹽水炒。〕五味子〔蜜炙透。〕菟絲子〔制。〕　巴戟天〔去骨甘草汁煮。〕萸肉〔補腎，各四兩。〕橘紅　砂仁〔香能醒脾，各二兩。〕車前子〔利水與茯苓同功，水道利則清濁分，而瀉止。四兩〕〔煉蜜丸，如綠豆大，每服五錢，空心飢時服。〕如虛，而有火者，火盛肺熱者，去人參、肉果、補骨脂、巴戟。
此二方、補脾溫腎，酸收固澀，四法同用。經所謂虛者補之，寒者溫之，散者收之，滑者澀之，是也。仲淳治一人。茹素、患內熱，每食腸鳴，清晨作泄。以此方去肉果，用白芍代之，外加扁豆六兩，服之而愈。白朮雖云健脾除濕，救標則可，多服反能瀉脾，以其燥能損津液故耳。仲景有赤石脂、禹餘糧丸，專固下焦之脫，亦可取用。凡治泄瀉，多用丸散者，取其實脾土之義也。
喻嘉言驗方　治秋傷於燥，咳嗽泄瀉。
黃芩　骨皮　甘草〔清肺之熱。〕　杏仁　阿膠〔潤肺之燥。〕
此潤燥清熱之劑，亦治瀉一法，所謂治病必求其本也。泄瀉之脈，緩小者吉，浮大急疾者凶，與痢同看。
脈細皮寒氣少，飲食不入，泄利前後者死。下則泄瀉，上則吐痰，皆不已，為上下俱脫者死。食方入口而即出，謂之直腸泄，難治。

<h3>舉例</h3>
一　一人患中氣虛不能食，食亦難化，時常作泄，胸膈不寬。一醫誤投枳殼、青皮等破氣藥，下痢完穀不化，面色黯白。仲淳用人參〔四錢。〕白朮〔二錢。〕乾薑〔七分。〕炙甘草〔一錢。〕橘紅〔一錢。〕大棗、肉豆蔻，四、五劑漸愈。後加參至兩許痊愈。
二　一婦患泄後虛弱，腹脹不食。一醫欲用二陳及枳殼、山楂等味。仲淳見病者向壁臥，手不能動。曰：元氣虛甚矣，法當用理中湯。恐食積未盡，乃用人參三錢，橘紅二錢，加薑汁、竹瀝數匙。夜半思粥，神思頓活，再以六君子湯，加麥冬、楂肉、砂仁，數劑立愈。
三　一人平素壯實善啖，四月間，忽患泄瀉，凡一切藥食，溫者到喉，覺如針刺，下咽即辣。因而滿腹絞辣，隨覺腹中有氣，先從左升，次即右升，氤氳遍腹，即欲入廁，彈響大泄，肌門恍如火灼，一陣甫畢，一陣繼之，更番轉廁，逾時方可得離。所泄俱清水盈器，白脂上浮，藥食俱不化而出。甚至夢中大遺，了不收攝。月餘大肉盡脫，束手待弊，仲淳診之曰：脈大而數，此症渾是火熱所致，遂用白芍五錢，炙甘草一錢，黃連、扁豆、石斛、橘紅、茯苓、車前各三錢，加童便一杯，冰冷與服。藥入腹中，似別成一清涼世界。甫一劑，夜臥達旦，洞泄頓止。連服三劑，大便已實，藥粥等物，溫進始安，此火退之徵也。前方加參、耆、蓮肉。減黃連，服三十餘劑。瀉雖止，久而脾氣困頓，不知飢飽，稍飲茶湯，覺腸滿急脹，如欲寸裂。此因下多亡陰，若用香燥諸藥，致變鼓脹，遂成不救，法宜脾腎兼補，丸藥用參、耆、芍、甘、山藥補脾，熟地、萸肉、五味、河車補腎，服幾三年，脾胃始知飢而嗜食，四肢漸豐。此三年內，每遇脾胃不和，時作或瀉，即用前方。覺腹中有火，則加黃連，否則去之。〔此由暗中巴豆毒，仲淳亦不知，而用大劑黃連，攻解其毒，故神效。〕

<h1>卷十·御集</h1>

<h2>傷食</h2>
傷食者，必惡食噯腐，吞酸痞脹，腹滿倦怠氣急。或腹痛，或吐瀉，或秘結，或發熱，皆為傷食之候。經曰：飲食自倍，腸胃乃傷。虞天民云：凡傷食者，皆原中氣不足，宜以補益為要，但治法有先後，不可倒施。故物傷之際，積食未行，遽用補益，則滋其壅塞，病必增劇。必先用順氣消食化痰之藥，待宿食消行，然後平調，繼以補益，始治之有序，而獲寧矣。又沈氏云：治傷食而但用消導，庸愚盡曉，須審致病有寒熱虛實之不同，或挾外感，或挾氣挾痰，或久病，或產後，治各有異。如寒者熱之，熱者寒之，虛者補而消之。若血虛者，兼養血而食自行；若氣虛者，兼補氣而食自化。實者削而消之。如食在上，胸膈飽悶不安者，探吐之；如食在下，繞臍疼痛，手不可按者，攻下之。挾外感者，當以解散表邪為主，而帶和中；挾痰氣者，當以開痰行氣為主，而兼消導。久病產後，皆宜調補脾胃為主，而佐以順氣消食之劑，不可專行克削攻下，恐宿食未消，而元氣頓削，以致變幻不測。余每見世人，以傷食為小疾，而醫者亦遂輕忽以施治，故死於傷食者甚多。經曰：脾胃為後天之根本，根本既傷，而又不善治之，安望其得生耶！
保和丸　〔見泄瀉。〕
傷生冷而挾寒者，去連翹加香、砂、沉、蔻之屬。口苦舌乾而內熱者，去半夏，加枳實、黃連、麥冬之屬。脹滿腹痛，按之堅硬，或有塊者，加枳、樸、檳、莪之屬。此方順氣消食化痰，治傷食之要劑也。加減以用，實者宜之。
大承氣湯　〔見傷寒。〕《金匱》云：病者腹滿，按之不痛者為虛，痛者為實，可下之。舌黃未去者，下之黃自去。又云：痛而閉者，當下之。又云：下利不欲食者，此有宿食也，當下之。又云：脈滑而數者，實也，此有宿食下之愈。又云：人病有宿食，寸口脈浮而大，〔穀氣壅而盛，亦能為浮大。〕按之反澀，〔飲食不節，則陰受之，而血先傷，故按之反澀，澀在浮大中，故知宿食。〕尺中亦微而澀，〔中焦食阻，氣不宣通，而下失化源之主，故亦微而澀。〕當下之。〔恐津精血液轉瞬涸竭，愈難開解。〕俱此方主之。
此攻下盪滌之劑，果如上症，必宿食在下，繞臍疼痛拒按者，方可用之，芒硝或去之，或玄明粉代之，或礞石滾痰丸，象膽丸，隨宜採用。古方有備急丸，用巴霜〔一錢。〕大黃　乾薑〔各五錢。〕蜜丸綠豆大，每服只一丸，以利為度云。寒積用此下之，備此法以俟臨症酌用。
疳積散　治小兒乳食不節，過飽傷脾，面黃腹大，小便濁如米泔，大便黃泄酸臭，皮毛枯索，甚而雙目羞明生翳，形骸骨立，夜熱晝涼等症。
厚朴〔消食積，薑汁炒，一兩。〕　橘紅〔通滯氣，八錢。〕　甘草〔和中。〕　真蘆薈　蕪荑〔各五錢。〕　青黛〔皆殺蟲。除疳熱。〕　百草霜〔化積滯，〕　旋覆花〔消堅痰，各二錢。〕　〔八味共為細末，小兒每一歲用藥一分，燈心湯空心調服。積消其半，再用肥兒丸調治。〕
肥兒丸　治小兒疳積神效。
人參〔三錢。〕　白芍　茯苓　甘草〔同砂仁各五錢，余各一兩。〕　扁豆　蓮肉〔健脾。〕　山楂　麥芽　紅曲　橘紅　砂仁〔消食。〕　黃連　使君子肉　蕪荑　青黛〔除熱殺蟲。〕　滑石〔清熱導滯，共十六味。煉蜜丸，如彈子大，每服一丸，空心白湯化下。〕
十寶丸　治男婦因食積黃病，及小兒疳積。
平胃散加楂肉　麥芽　檳榔　茯苓〔各二兩。〕　綠礬〔善消食積，能療諸黃，醋煅紅色，四兩。終身忌食蕎麥河豚，犯之即死。棗肉為丸，如桐子大，每服一錢，白湯送，日三服，服後即以飲食壓之。〕
此三方治小兒疳積之神劑，累試輒應。
異功散　歸脾湯　六君子湯　〔俱見中風。〕
或再加香、砂、沉、蔻、楂、芽之屬。
資生丸　〔見虛勞。〕
此四方補而兼消之法也。加減以用，虛者宜之。按《醫貫》云：胃中元氣盛，能食而不傷，過時而不飢，若元氣不足，致易傷食，純用曲、樸、楂、芽之類，取快於一時，獨不思脾既已受傷，而復經此一番消化，愈虛其虛，而益易傷食矣。故膏粱之人，與藜藿之人不同。藜藿壯實者，可用保和、承氣之屬；膏粱虛弱者，概以此法施之，貽害不小。
《廣筆記方》　治老人傷冷食，及難化之物。
生薑　紫蘇〔煎濃湯，置浴鍋中，令病人乘熱浸湯內熨之。〕
此法取辛溫以通氣，氣通則食自化也。

<h3>舉例</h3>
一　一人面黃唇白腹大，四肢倦怠無力。余投十寶丸，服至半斤痊愈。又治一婦，產後敗血流經，發黃腫脹，口唇淡白，亦投此丸，月餘亦全瘳。
二　一人陪客飲食後，忽口不能語，目不識人，四肢不舉，如中風狀。急令頓飲鹽湯探吐，吐出數碗而醒，後用保和湯加減治之而愈。要知飲食過傷，變為異常卒暴之症，前輩未曾明言。故人多不識。《內經》雖有暴病暴死，皆屬於火之說，然亦有因於食者，不可不審。
三　一婦年六十餘，頭痛作嘔，泄瀉純水，晝夜無度，手足麻冷，甚至面額亦麻，身難轉側。余診其脈則微，按其胃脘則痛，此挾虛傷食之候。用人參〔七分。〕益氣，白芍〔酒炒，一錢。〕圓肉〔六枚。〕養血，木香〔五分。〕砂仁〔一錢。〕和中化食。一劑諸症俱退，神氣遂爽。復用香砂異功散，加歸、芍、元肉治之痊愈。或謂頭痛倘因風寒，而遽用參、芍，毋乃不宜乎？曰：外感頭痛，必惡風寒，挾虛之人，當用參、蘇。今不惡寒，是因食滿，胃中氣壅逆上之故。要知傷食，亦令頭痛也。按《明醫雜著》云：凡治諸病，須時常察其曾何飲食，有無傷積否？但見胸膈飽悶不安，胃脘按之硬痛等症，即當先調理脾胃，消導飲食，然後用本病藥治之。或於本病藥外，加入消導藥。若不知審此，則用藥雖對症，而不獲效。蓋人以脾胃為主，胃氣既傷，則不能運化，雖有良藥，難以成功也。

<h2>不能食</h2>
不能食症，昔賢俱責之脾胃虛弱。按東垣云：胃中元氣盛，則多食而不傷，過時而不飢，脾胃俱旺，能食而肥，脾胃俱衰，不能食而瘦。羅謙甫云：脾胃弱而食少，不可克伐，補之自然能食。每見世俗，一遇不能食者，便投楂、芽、枳、樸之屬，甚而用黃連、山梔，以為開胃良方，不知此皆實則瀉之之法，因脾胃間有積滯，有實火，元氣未衰，邪氣方張者設也。虛而伐之則愈虛，虛而寒之，遏真火生化之源，有不敗其氣而絕其谷乎？且誤以參、術為滯悶之品，畏之如砒鴆，獨不聞經云：虛者補之。又曰：塞因塞用乎？又不聞東垣云：脾胃之氣實，則枳實、黃連瀉之，虛則白朮、陳皮補之乎？故不能食，皆屬脾虛。異功、歸脾、資生之屬，補之不效，當補其母。挾痰宜化，挾郁宜開，𪀦木宜安，子金宜顧。夫脾為五臟之母，土為萬物之根，安穀則昌，絕谷則亡，關乎人者，至為切亟，慎毋少忽。
異功散　〔見中風。〕
歸脾湯　資生丸　〔俱見虛勞。〕俱治脾胃虛弱，食少難化。
如挾痰，異功散加半夏。〔若陰虛之痰則忌之。〕如挾郁，歸脾湯或合逍遙散，加沉、砂、鬱金、香附之屬。肝木乘脾，或異功、或歸脾，俱合左金丸。如肺氣虛者，異功倍用人參加黃耆。〔益土之子，使其不食母氣。〕
此三方，一專補脾胃，一兼養陰血，一兼消導，以助脾家之健運隨症採用加減。
桃麻丸　久服令人能食肥健，填髓固精，潤肌黑髮。
胡桃肉〔益命門，利三焦，命門以體言，為藏精系胞之物；三焦以用言，為出納腐熟之司。桃肉狀類兩腎命門，潤能滋腎燥，熱能助真火，精氣內充，自然能食肥健。〕　黑芝麻〔味甘入脾，能補中益氣，色黑通腎，能補陰填髓。各等分，搗爛，丸如龍眼肉大，空心飢時細嚼數枚，白湯過口，參湯圓湯彌佳。〕
此溫補脾腎之潤劑也。
八味丸　治命門火衰，不能上蒸脾土，中州不運，以致食少難化，痞痛溏泄。〔譬之釜中水穀，下無火力，其何能熟。〕或下元衰憊，臍腹疼痛，夜多旋溺等症。
六味〔補腎水。〕加附子　肉桂〔益真火，各一兩。〕無附子名七味丸。
此補腎中真火，以生脾土之劑。許學士、嚴用和皆言：不能食者用補脾藥不效，宜作腎中真陽衰弱治之。又按趙氏以不思飲食者，屬胃土受病，用歸脾補心火以生胃土，以能食不化者，屬脾土受病，用八味補相火以生脾土。此皆論虛則補母，而從火衰為治者也。然仲淳又云：胃氣弱則不能納，脾陰虧則不能消。世人陰虛者多，故附、桂不可概投。審果真火衰弱，而見畏寒厥冷，小便清白，大便騖溏，脈沉小遲者；方可用附、桂，否則，以火濟火，病反增劇，不可不慎。

<h3>舉例</h3>
一　一童子稟賦素弱，患脾虛症，飲食絕不沾唇，父母強之，終日不滿稀粥半盞，形體倍削，仲淳以人參為君、茯苓、山藥、蓮肉、扁豆、白芍、橘紅為佐，蜜丸磨服。更定一加味集靈膏，相間服之，百日後飲食頓加，半年肌體豐滿。世人徒知香燥溫補，為治脾虛之法，而不知甘寒滋潤益陰之有益於脾也。治病全在活法，不宜拘滯。
二　一人飲食少思，吐痰口乾，日服二陳、枳實、黃連之類，脾胃受傷。立齋曰：脾胃之症，實則枳實、黃連瀉之，虛則白朮、陳皮補之。遂以二味等分為丸常服。由是能食而不傷，過時而不飢。
三　一人食少難化，日服枳朮丸，體瘦發熱。立齋診其脈浮大，按之如無，此火衰不能生土，故脾不健運。用八味丸一月而飲食進，三月而形體充。
四　一婦年三十餘，忽不進飲食，日飲清茶三、五碗，並水果少許，三年餘矣，經行每次過期而少。立齋以為此脾氣鬱結，用歸脾湯，少加吳茱萸，不數劑而飲食如常。若有人脾腎虛寒而不飲食者，當用四神丸治之。
五　一婦年逾二十，不進飲食二年矣。日飲清茶果品之類，面部微黃浮腫，形體如常，仍能步履，但體倦怠。立齋用六君子加木香、吳茱萸，下痰積甚多，飲食頓進，形體始瘦，臥床月餘，仍服六君子之類而安。

<h2>喛氣、痞滿</h2>
喛氣者，因胸中氣鬱，痞結不舒，必得喛出其氣方快。經云：濁氣在上，則生䐜脹。此症日久，便成痞滿。治宜宣化無形之氣為主。雖曰有火有痰，要皆氣順則愈。痞滿者，因肺氣不降，脾氣不運，升降之道乖則心下痞塞而滿悶，與脹滿之病不同。脹滿內脹而外有形，痞滿內覺痞悶，而外無脹急之形，不可專用破氣利下之劑，恐消克元氣，變成鼓脹也。許學士云：邪之所湊，其氣必虛，留而不去，其病則實。故治痞者，當一補一消。
旋覆代赭湯　〔見嗝。〕
原方〔薑、半酌用，甘、棗宜去。〕宜參用沉香降氣散諸藥。
此方心下痞滿，噫氣不除者，宜加減用之。
沉香降氣散　〔見喘。〕
宜加白芍　梨汁〔麥冬、蘇子、梨汁清之潤之，肺氣自降，苓、芍、沉、砂、橘紅，補之醒之，則脾氣自運。〕
此方心下痞滿，不思飲食者，可加減用之。
枳朮丸　〔見泄瀉。〕
此方心下痞滿者，可隨症加藥用之，一補一消之法也。

<h3>舉例</h3>
一人患氣上逆，每飯下一、二口。輒噯氣數十口，食頃三、四作焉。仲淳曰：此氣不歸元，中焦不運也。每劑須人參二錢。不信。服快氣藥，愈甚。越三月，仲淳云：今須參四錢矣，不信。又三月，仲淳云：今須參六錢矣，不信。又逾月，飲食不下，每嘔冷氣如團而出，上下氣不屬，始求仲淳治之。乃用人參〔六錢。〕佐沉香、砂仁、益智仁〔各一錢。〕以納氣歸元，蘇子、麥冬〔各三錢。〕橘紅〔一錢。〕枇杷葉〔三片。〕蘆根汁〔一杯。〕降上逆之氣，白芍、五味、萸肉〔各二錢。〕斂攝耗散之氣。服首煎不動，服再煎不動，然亦不如他湯藥輒嘔也。服三煎，忽心口下如爆一聲，上則噯氣，下則小遺無算，上下洞然，即索粥頓食三、四碗，不上逆也。服五、六劑，減參二錢，又以前藥十倍為末，山藥糊丸，服半年而病始安。

<h2>吞酸嘈雜</h2>
吞酸因胃中濕熱，郁遏肝火所致。蓋濕鬱則熱，熱鬱則酸；以酸為肝木之味，故責之肝火，宜逍遙散加減，合左金丸治之。其有因傷食吞酸，因痰飲吐酸者，以消食消痰為主，亦合左金丸治之。若老弱人，久患吞酸，則津液耗散，漸成嗝症。又有老人胃氣虛弱，口吐酸水不止者，宜補胃氣為主。嘈雜、俗謂心嘈，火症也，而痰次之。終歲嘈雜者，必夭天年，蓋熯萬物者，莫甚乎火也。若老人嘈雜不止，亦為嗝症之漸。仲淳以吞酸嘈雜，俱責之胃火所致。治宜清熱降火，略兼消導為主。
左全丸　〔見脅痛。〕
或合逍遙散加減。如老人胃氣虛弱，口吐酸水不止者，本方合異功散。如因傷食吞酸，合保和湯。如因痰飲吐酸，合二陳，加蒼朮、澤瀉。
此治吞酸之神方也。凡治酸必少加吳茱萸，以為反佐者，因其性而拆之也。
清胃湯　〔自制。〕
石斛　麥冬　蘆根汁〔清胃。〕黃連〔吳茱拌炒。〕連翹〔降火。〕山楂　麥冬　橘紅〔消導。〕加竹葉，熱多加石膏、青黛之屬。　口臭口淡〔皆屬胃熱。〕亦用本方去楂、芽、橘紅。
此清胃熱而兼消導之劑，宗仲淳法以治吞酸嘈雜也。劉氏謂嘈雜宜分有餘不足而治之。脾胃虛火嘈雜，得食則止者，宜資生丸。如氣有餘，久郁化火，火鬱生痰，痰因火動而嘈雜者，二陳湯加黃連、山梔。肥人多濕痰者，方施之恰當。

<h2>黃疸</h2>
黃疸多屬太陰脾經，脾不能勝濕，復挾火熱，則鬱而生黃，譬如盦曲相似，以濕物而當暑月，又加覆蓋，濕熱相搏，其黃乃成。經所謂濕熱交攻，民當病疸是也。故疸病必先溺赤目黃。經曰：溺黃赤安臥者黃疸。溺赤為熱之症，安臥為濕之症。又曰：目黃者黃疸，目為宗脈之所聚，諸經有濕熱，則上蒸於目而為先黃矣。然濕與熱，又自有別。濕勝之黃，色暗不明，熱勝之黃，色光而潤。治之大法，挾表者脈浮。汗之而愈，葛根、薄荷、秦艽、淡豉之屬。《金匱》云：發於陽部，其人振寒而發熱。又云：假令脈浮當以汗解之是也。挾里者腹脹，下之而安，茵陳蒿湯之屬。《金匱》云：黃家腹滿，小便不利而赤，自汗出，此為表和裡實，當下之是也。因食傷者，則為谷疸。《金匱》云：谷疸之病，寒熱不食，食即頭眩。心胸不安，久久發黃，為谷疸是也。宜消食化滯，而佐以清熱利濕之藥。因酒傷者，則名酒疸。《金匱》云：心中懊憹而熱不能食，時欲吐，名曰酒疸是也。宜解酒毒，消食滯，而佐以清熱利濕之劑。有脈沉有力，少腹急結，小便自利，糞硬易解，其色黑者，此為瘀血發黃。宜犀角地黃桃仁承氣湯之屬。亦有脈沉細遲，身冷自汗，瀉利溺白，此屬脾腎虛寒，名曰陰黃。宜遵茵陳四逆湯之屬。然疸病多屬濕熱。惟羅謙甫則謂有因寒涼大過，陽疸變陰之症，此千百難逢一、二也。若夫因房勞傷腎而疸者，其症《金匱》云：額上黑，微汗出，手足熱，薄暮即發熱惡寒。〔腎陰虛也。〕膀胱急，少腹滿，小便自利，大便必黑時溏，名曰女勞疸。腹如水狀不治。嘉言謂夫男子血化為精，精動則一身之血俱動，以女勞而傾其精，血必繼之。故因女勞而尿血者，其血尚行，猶易治也；因女勞而成疸者，血瘀不行，為難治矣。故膀胱急，少腹滿，小便自利，大便必黑時溏，種種皆膀胱蓄血之驗。甚者血瘀之久，大腹盡滿，而成血盅，是先後天之根本俱敗矣。故曰腹如水狀，而實非水也。觀仲景硝、礬二石，以消瘀除濁為主，用大麥飲調服。引入腸胃，俾瘀血分從二便而出，蓋非急去其膀胱少腹之瘀血，則萬無生理，然不用虻、蛭者，恐其過峻，不可以治女勞也。虞天民云：若此症腎精久虛，元氣憊極者，必當壯水之主，佐人參以培氣之原，隨症以加行濕熱之劑，則標本同治，或可收功。統言疸症，清熱除濕利水為主，兼養胃氣。因食傷者，消其食積；因酒傷者，解其酒毒，因瘀血者，行其瘀血。雖有汗下之法，而汗法固難輕用，即下法亦在所慎施。所以古人云：治疸忌大汗大下，及溫補燥熱，並破氣閉氣等劑，不可不知。
茵陳治疸湯　〔自制。〕《金匱》云：黃家從濕得之。〔濕挾火熱，則鬱而生黃。〕又云：諸病黃家，但利其小便。此方加減。
茵陳　黃芩〔清熱除濕。〕　黑山梔　滑石　茯苓　車前〔水利則濕自去。但用一味，連根搗汁飲，神效。〕　橘紅〔氣化則濕自行。〕引用茅根，熱甚加黃連，渴加麥冬、花粉，因食傷加山楂、麥芽，因酒傷加煨葛根、甘蔗漿。
此方清熱除濕，化氣利水，宗仲淳治疸之法也。
經驗治疸湯
生地〔三錢。〕　當歸〔潤其血燥。〕紅花〔行其血瘀。〕　橘紅　枳殼〔各一錢。〕　厚朴〔消其積滯，八分。〕　黃芩〔二錢。〕　黃連〔清其濕熱，五分，熱甚量加。〕　車前〔利其小水，二錢。〕　鵝毛菌陳、搖鈴茵陳〔各五錢。〕煎湯〔一碗。〕　白酒〔一碗。〕入藥同煎。加炒砂仁。〔四分。〕沖服。
此方滋陰、活血、清熱、利濕之劑。數劑之後，黃自漸退。
《金匱》豬膏發煎　通治諸黃。〔疸病皆由濕熱鬱蒸，日久陰血必耗，不論氣分血分，皆宜兼滋其陰。〕並治女勞疸，及黃汗病。〔汗出如柏汁，此由汗出入水，水從汗孔入所致。〕
豬膏〔通二便，除五疸。〕　亂髮〔消瘀血，利小便，洗淨各四兩。〕　〔發和膏煎，發消藥成，分再服，病從小便出。〕女勞疸加生地　牛膝　鱉甲〔補陰消瘀。〕　花粉〔除熱療疸。〕　女人經衣灰〔取類相從，氣相感，能導邪熱。〕皆應用之品。
此潤燥、消瘀、利水之劑，而治濕熱也。豬膏借血餘之力，引入血分而潤其血之燥，並借其力，開膀胱瘀血，利其小水以除濕熱。
黃疸濕熱，洪數偏宜，不妨浮大，微澀難醫。
疸而不渴者，其疸可治，疸而渴者，其疸難治。寸口近掌無脈，口鼻冷者死。疸毒入腹喘滿者死。

<h3>舉例</h3>
一人病疸，腹大如鼓，百藥不效，徐忠可用豬膏發煎，一劑而愈。

<h2>積聚</h2>
積聚之症，《難經》分屬臟腑。云：氣之所積，名曰積，五臟所生。其始發有常處，其痛不離其部。肝之積曰肥氣，在左脅下、如覆杯。曰肥氣者，肥之為言盛也。肺之積曰息賁，在右脅下如覆杯。曰息賁者，其氣或息或賁也。心之積曰伏梁，起臍上大如臂，上至心下。曰伏梁者，伏而不動，如梁木然也。脾之積，曰痞氣，在胃脘，覆大如盤。曰痞氣者，痞塞而不通也。腎之積、曰奔豚，發於少腹，上至心，若豚狀，上下無時。曰奔豚者，若江豚之奔走於水面，不常定也。氣之所聚，名曰聚。聚者六腑所成，其始發無根本，其痛無常處。所謂症者，按之有形可徵。即積聚成塊，不能移動者也。亦名痞塊。皆氣滯痰凝，食積死血所為，病在腸胃之間，男女小兒咸有之。瘕者，假物成形，其塊移易能動，如血鱉石瘕之類，瘀血所成，多在少腹，隱闢而痛，獨生於婦女。按積之成也，正氣不足，而後邪氣踞之。如小人在朝，由君子之衰也。正氣與邪氣，勢不兩立，若大積大聚，不搜逐之，則邪氣日昌，正氣日削，而喪亡從之矣。審如何經受病，何物成積。如因食者，大安丸和雞金散，加三稜、莪朮之屬。因痰者，礞石丸之屬。因氣者，聚寶丹之屬。因瘀血者，大黃䗪蟲丸之屬。因蟲者，檳黃萬應丸之屬。見之既確，髮直入之兵以討之，自無不愈。經曰：大積大聚，其可犯也，衰其大半而止。故去積及半，即當補氣健脾為主，脾能健運，則破殘之餘積，不攻自走。士材云：積之為義，日積月累，匪伊朝夕。所以去之，亦當有漸，太急則正氣轉傷，故宜分初、中、末三法治之。初病、邪氣尚淺，正氣尚強，則任受攻；中則邪氣漸深，正氣漸衰，則任受且攻、且補：末者，病久，邪氣侵凌，正氣消殘，則任受補。余制攻積丸一方，藥品稍峻，用之有度，補中數日，然後攻伐，不問其積去多少，又與補中，待其神壯，則復攻之。屢攻屢補，以平為期，百發百中者也。潔古云：壯盛無積，虛人則有之，故當養正則邪自除，譬之滿座皆君子，一、二小人，自無容身之地。此論治輕淺之積，其法甚善，學者均宜究心焉。
陰陽攻積丸　〔重訂。〕治積聚癥瘕，一切皆效。
三稜　蓬朮〔消積聚癥瘕之要藥。〕　香附〔漆渣制之，化氣破瘀，且漆渣同檳榔，兼能殺蟲。燒酒、醋各浸三日，漆渣拌炒去之。只此二味，治痞塊神效。〕　枳實　檳榔　青皮〔凡積必由氣結，氣利而積消，故用枳、檳、青皮，破氣散結滯之氣。〕　桃仁　䗪蟲　海石　瓦楞子〔凡積必假血依痰，故用桃、䗪、海石，瓦楞子，消瘀化血。〕　黃連〔邪聚則熱，用連之苦寒以清之。〕巴豆霜〔盪滌一切有形之物，辛熱大毒，性最猛烈，不可輕用，一錢，余各五錢。〕　人參〔恐專用克削。脾虛不運，積愈難去。故用參補助脾元。〕　皂莢〔五錢。〕　〔宣壅導滯，性極尖利，無閉不開，無堅不破。〕煎汁。
同，蜜為丸，桐子大，每服二丸，一日三服。如積不去，每服再加一丸，漸加至積去暫停，服補脾藥數日，仍如上法再服，積去大半即止。凡治痞塊，俱宜丸散，外用化痞膏貼之。
此利氣清痰，破瘀削積攻下之劑。經曰：堅者削之。故大積大聚，若不用峻厲之藥，早為除去，恐有養虎害身之患。按吳鶴皋云：東垣治五積諸方，率以攻下溫熱之品，類聚為丸。夫五臟積氣，在腸胃之外，而用巴霜乾漆等峻劑，以攻腸胃之內，非其治也。余直以為此非東垣之方，借曰為之，則無脾胃論矣，明者辨之。又按仲淳論治五積，俱忌破氣攻下，甚符鶴皋之論，附其治法於左，以俟臨症參酌用之。
仲淳方　治肥氣。〔屬氣血兩虛，肝氣不和，逆氣與瘀血相併而成。〕
當歸　撫芎〔和肝。〕鬱金　香附　沉香　砂仁〔調氣。〕紅花　赤芍　玄胡　山楂　肉桂〔活血化瘀。〕
此和肝調氣，活血化瘀之劑。
仲淳方　治息賁。〔屬肺經氣虛，痰熱壅結所致。〕
桑皮　紫菀　鬱金〔降氣。〕天冬〔清熱。〕栝蔞　貝母　花粉　茯苓〔開痰。〕桔梗〔入肺開發。〕　射干〔散結氣，療瘀血，消積痰，破癥結。〕
此降氣清熱，開痰散結之劑。
仲淳方　治伏梁。〔屬心經氣血兩虛，以致邪留不去。〕
茯神　遠志　丹參　當歸〔安神養血。〕　鬱金　乳香
沒藥　赤芍　玄胡　五靈脂〔活血行滯。〕　菖蒲〔辛能四達，以散結邪。〕
此安神養血，活血行滯之劑。
仲淳方　治痞氣。〔屬脾經氣虛，及氣壅所致。〕
人參　白芍〔健脾。〕　木香　砂仁　橘紅　香附〔理氣。〕　神麯　麥芽〔消滯。〕
此健脾理氣散滯之劑。
仲淳方　治奔豚。〔屬腎火虛衰，陰凝結氣，上攻所致。〕
附子　肉桂〔溫腎。〕　沉香　砂仁　牛膝〔散結。〕　人參　山藥　茯苓　澤瀉〔扶脾制邪。〕
此溫腎散結，扶脾制邪之劑。
大安丸　〔見腫脹，〕治食積。
本方合雞金散，甚者加三稜、莪朮。
礞石滾痰丸　〔見痰。〕治痰積。
聚寶丹　〔見胃脘痛。〕治氣積。〔經言內傷於憂怒，則氣逆不行，凝血成積，此性情乖戾者多有之。〕
大黃䗪蟲丸　〔見虛勞。〕治血積。
萬應丸　〔見胃脘痛。〕治蟲積。
此五方皆能去積，但宜審明何物致積，即髮直入之兵以討之。如虛弱者加人參以贊助之。
異功散　歸脾湯　六君子湯　〔俱見中風。〕
或再加香、砂、沉、蔻之屬。熱加黃連。〔平治會萃云：治塊當降火，消食，消痰是也。〕寒加肉桂。〔辛以散之，熱以行之也。〕
資生丸　〔見虛勞。〕
此四方養正則邪自除，非大積大聚，或病久虛羸，不可用克削之劑者，擇而加減用之。
按立齋云：若形氣虛弱者，先調補脾胃為主，而佐以消積之品，若形氣壯實者，當先疏導為主，而佐以補脾之藥；應補應攻，自在醫者望、聞、問、切之明辨，則投劑不致有虛虛實實之誤矣。又考劉氏云：癥瘕痞塊，若久遠無礙，不妨任其自然，切不可委外科治療，及過服消導藥。每見急於攻塊，反增他病，如痞散成鼓之類，遂至不救。
脈沉有力為積，堅強者生，虛弱者死。

<h3>舉例</h3>
一　一人每酒後腹痛，漸至堅硬，得食則痛。士材曰：脈浮大而長，脾有大積矣，然兩尺按之軟，不可峻攻。令服四君子湯七日，投以攻積丸〔三錢。〕但微下，更服〔四錢。〕下積十餘次，皆堅黑者。察其形不倦，又進〔四錢。〕而腹痛，所下甚多。服四君子湯十日，又進丸藥〔四錢。〕去積三次，又進〔二錢。〕而下積至六、七碗。脈大而虛，按之關部豁如矣。乃以補脾之劑，調理一月而愈。
二　一婦久患痞積，兩年之間，凡攻擊之劑，無遺用矣，而積未盡除，形體尪羸。士材曰：積，消其半，不可伐也，但用補劑，元氣一復，病祟全祛耳。遂作補丸，服畢而病果痊愈。逾三年，調理失宜，胸腹痛甚。咸謂痛無補法，用理氣化痰藥，痛不減，脈大無力，此氣虛也。投歸脾湯，用參二錢，其痛立止。
三　一人腹中嘈痛，左脅手不可按，凡飲食到口，喉間若有一物接之者然。士材曰，脈大而數，腹痛嘔涎，面色痿黃，此虛而有濕，濕熱相兼，蟲乃生焉。宜人參湯送檳丸以下蟲積，蟲若不去，雖服補湯，竟何益乎？言之不聽，終莫能起。
四　一人年二十餘，生痞塊，臥床數月，日進削痞之藥，漸至毛悴肉脫，面黧髮捲，殆無生理。嘉言視其塊，自少腹至臍傍。分為三歧，皆堅如石，以手拊之，痛不可忍。其脈兩尺洪盛，余俱微細。謂曰：是病由見塊，醫不究其源而誤治也。初時塊必不堅，誤以破血之藥，兼破其氣，其氣不能轉運，而結為石塊，其實全是空氣聚成。用理中湯，加附子五分，一劑塊減十之三。再用桂、附藥一大劑，腹中氣響如喧，頃之三塊一時頓沒，又一劑而全愈。調攝月餘，肌肉復生。每遇天氣陰寒，必用厚被蓋復，不敢起身。此病根尚在，蓋以腎氣之收藏未固，膀胱之氣化未旺，倘犯房室，其塊復作，仍為後累。更用補腎藥，加入桂、附而多用河車為丸，取其以胞補胞，而助膀胱之化源也。服之竟不畏寒，體加充盛。
五　一人病腹中有癥瘕，不食不眠，煩悶身熱，仲淳投以參、苓、芍、斛、麥冬、棗仁。病家見多用人參，駭曰：向因投參至劇，此得無謬乎？仲淳曰：病勢先後不同，當時邪未退，滯未消，故不宜。今病久飽脹煩悶者，氣不歸元也，不食者，脾元虛也，不眠而煩者，內熱津液少也，今急宜用此藥矣，四劑而瘳。後復病，仲淳診之曰：此陰虛也，非前症矣。更用地、冬、杞、芍、五味，車前，而熱遂退。

<h2>三消</h2>
三消者，凡多飲而渴不止，為上消。經云：心移熱於肺，傳為鬲消。鬲消者，鬲上焦煩，飲水多而善消也。消穀善飢為中消，驗云：胃中熱，則消穀；令人懸心善飢。蓋胃熱則穀食易消，故令人善飢，胃火上炎，心血燥灼，而懸懸不寧也。溲便頻而膏濁不禁為下消。經云：腎脈微小為消癉。陰精衰少，故腎脈微小。癉者熱也，熱則消肌膚，故為消瘴。景岳又言消瘴者，三消之總稱也。按張戴人云：三消當從火斷，觀《內經》論消症不同，歸之於火則一也。河間論治三消大法，當瀉心火，除胃熱，補腎水。又按《袖珍方》云：消渴皆因腎水沽竭，心火燔盛，三焦猛烈，五臟乾燥，由是消渴生焉。觀此諸論，則知清金、壯水二法，為治消症之大綱也。景岳引內經心移寒於肺為肺消，飲一溲二，死不治之條，言消有陰陽，不得盡稱為火症。此以示人當知病情之變幻耳。勿執是說，而浪用熱劑，則不致以火濟火而殺人矣。
二冬二母散　〔見小便不通。〕
瀉白散　〔見火。〕多飲而渴不止，甚者舌上赤裂，急合
二方，加減大劑治之。宜加五味　花粉〔生津。〕生地　玄參〔補水。〕　蘆根汁〔降火。〕　生雞子白〔除熱。〕甚者可加石膏、芩、連。
此清金、壯水、生津、除熱之劑。《總錄》謂不能食而渴者，末傳中滿，勿過用寒涼瀉火之藥。能食而渴者，必發腦疽，背癰。故消渴病少愈，急宜用忍冬，少佐甘草熬膏，頻飲預防，可免。
竹葉石膏湯　〔見傷寒。〕治消穀善飢，飲食晝夜無度。〔經言：善黃而瘦，火之故也。〕大便硬少。〔戴人所謂烈火煅石，則消為灰是也。〕口渴飲水，〔陽明症本渴炊。〕宜參前方加用之藥。〔嘉言云：治中消病，當知急救金、水二臟，故須地、冬之品。〕
此方上、中、二消通可用之。昔東垣以之治鬲消，潔古以之治中消，嘉言謂人參白虎湯，治火熱傷其肺、胃，乃清熱救渴之良劑也。
六味加知柏湯　〔見火。〕
八仙長壽丸　〔見虛勞。〕　溲溺頻數，〔水虛火旺，逼迫膀胱下注故也。〕膏濁不禁，煩渴引飲，〔腎水虛，故引飲自救。〕甚者耳輪焦枯，〔耳為腎之外候。〕二方通可加減用之。
此方壯水滋陰降火，為下消正治之方。宜加清金潤燥之品，大劑次之。按《金匱》治男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，八味丸主之。沈目南注云：男子房勞傷腎，水虧火旺，而成消渴，水虧則相火無制，胃關大開，逼迫水飲，直從膀胱溺出而無底止，用六味滋起腎水；因相火散漫不收，借桂附收攝元陽入腎，蒸騰腎水而治中、上二焦之火，則消渴自止。此乃兵之以奇勝者也，不善用之，反致禍敗。又按昔人每用八味丸以治消渴。云因命門火衰，不能蒸腐水穀，水穀之氣，不能熏蒸上潤乎肺。如釜底無薪，鍋蓋乾燥，故渴。至於肺亦無所稟，不能四布水精，並行五經，其所飲之水，未經火化，直入膀胱，故飲一斗、溺一斗，試嘗其味甘而不咸可知矣。桂、附壯其少火，如釜底加薪，熱氣蒸騰，鍋蓋濕潤。雖至理攸寓，然今人之病，火衰者絕少，不可輕試。
忍冬丸　〔亦可作膏。〕
忍冬花〔根莖葉皆可用。　入壇內，酒浸足，泥固，糠火微煨一宿，取出曬乾。入甘草少許為末。即以所浸酒煮糊為丸，如桐子大，或湯或酒送下。〕
此養陰退陽，調和榮衛血脈，凡系火熱熾盛之體，允為服食仙方。
三消之脈，數大者生，細微者凶。

<h3>舉例</h3>
一　一人正月間驟發齒痛，十餘日而愈。四月間焦勞過多，齒痛大發。醫用石膏、知母等藥治之。不效。用刀去齒間紫血，滿口痛不可忍，齒俱搖動。至六、七月間，飲食益多，小便如膏，肌肉盡削。至十一月，身不能起。冬末用黃耆、地黃等藥，稍能起立。然食易飢如故，小便如膏，亦如故。翌年二、三月愈甚，亦不服藥，齒痛如故，當門二齒脫落，復加口渴，晝夜不止。此中、下二消症也。仲淳用生地〔六錢。〕麥冬〔五兩。〕天冬〔一兩。〕五味子〔三錢。〕蘆根〔五兩。〕黃連〔三錢。〕黃耆〔五錢。〕以繰絲湯十碗煎二碗不拘時服。未數數劑而愈。丸藥即於前方中，加五味子〔六兩。〕枸杞〔四兩。〕牛膝〔五兩。〕黃柏〔三兩。〕沙參〔六兩。〕蜜丸常服，遂不復發。
二　一人服熱藥而病消渴，堅令服六味地黃湯千劑，果效。蓋得於壯水之主，以制陽光之旨也。

<h1>卷十一·書集</h1>

<h2>虛勞</h2>
虛勞之病，無外邪相干，皆由內傷臟腑所致。如酒傷肺，濕熱熏蒸，則肺陰消灼。色傷腎，精室空虛，則相火無制。思慮傷心，神傷血耗，血耗則火易上炎。勞倦傷脾，最能生熱，熱盛則內伐真陰。忿怒傷肝，鬱怒則肝火內熾而灼血，大怒則肝火上衝而吐血。此五者，皆能勞其精血。《道經》云：涕、唾、精、津、汗、血、液，七般靈物總屬陰。陰虛則內熱生，而成虛勞之症。大抵因酒色成勞者為多耳，然有童子未室，而亦患此症者，此則由於先天稟受之不足，而稟於母氣者尤多。如母陰虛者，生子必多弱症也。其師、尼。寡婦、室女愆期，思欲不遂，氣血鬱結，以致寒熱如瘧，朝涼暮熱，飲食不思，經期不準，或致閉絕，成此病症者甚多，多由鬱火內蒸所致。方書之言虛勞，皆以氣虛、血虛、陰虛、陽虛，混同論治，是以學者漫無指歸。不知氣虛者，面白無神，語言輕微，四肢無力，脈來微弱，陽虛者，體冷畏寒，手足逆冷，溺清溏泄，脈沉小遲，可投溫補。故謂虛勞之能服參、耆，為受補可治者，氣虛、附虛之症也。虛勞之不能服參、耆，為不受補不治者，血虛、陰虛之症也。雖血脫有補氣之法，此指卒暴失血，素非血虛之人，如新產之類，非所論於血因火燥致虛之症，其致使火之燥血者，水虛無以制之也。故經曰：一水不能勝五火。五火者，五志之火也，一水者，腎中真陰之水也。水即精也。觀經言：女子二七而天癸至，男子二八而天癸至。非陰生在後，而陰成之難乎？又言，人年四十，而陰氣自半也。非陰衰在前，而陰之易凋乎？所謂陰者，即我之精而造我之形者也。人生全盛之數，前後止二十餘年，而形體漸衰。故丹溪引日月之盈虧，以為陽常有餘，陰常不足。而王節齋則以為陰虛成病者，十之八、九，陽虛成病者，百無一、二。蓋以節欲者少，縱欲者多耳。夫人但知縱欲勞精，抑孰知陰精日損，飲食無味，轉勞轉虛，轉虛轉勞，脈從內變，色不外華。其為病也，在腎則為腰脊腿脛痠軟，或悠隱而痛，為骨蒸內熱盜汗，或至夜發熱，為遍身骨酸，或疼痛如折，為夢交失精，或自遺滑瀉，為耳中嗚，為足心熱。在心則為驚悸怔忡，為掌中乾熱，為虛煩無寐或夢魘不寧，為口苦舌乾，或口舌糜爛。在肺則為咳嗽多痰，或乾咳少痰，為胸滿氣逆，或喘息促急，為兩顴紅若胭脂，為鼻中氣如火熱，為咳血，為衄血，甚則吐涎如白沫，一邊不能睡，咽疼喉爛，聲嘶音啞。在於肝則為寒熱如瘧，為頸項瘰癘，為脅作脹作疼，為兩目或澀或痛，為頭暈，為眼花，為多怒，為吐血。在脾則為飲食少思，為噁心嘔吐，為脹滿腹痛，食不消化，為腸鳴泄瀉，肌。肉消瘦。此皆五臟虛勞之本症。經曰：治病必求其本。須審其因何致損，何臟受傷。如因於色者，則知其傷在腎，縱有他經現症，亦當以補腎為本，而兼治他經之症。其因於酒者，又當以清肺為先。標本即審，然病之傳變無窮，不可不察。如腎傳心、心傳肺、肺傳肝、肝傳脾、脾再傳腎，此傳其所勝之臟，侮而乘之，謂之賊克，大凶之兆。經云：諸病以次相傳者死。謂五臟以次相傳而克遍也。《難經》云：七傳者死，謂如病始於腎，而脾復傳腎，是謂六傳，已盡一臟，不可再傷也。如腎病不傳心而傳肺，此間一臟，而傳於生我之母，以母子氣通，子病及母也。如腎病不傳心傳肺，而傳肝，此間二臟而傳於己生之子，母病及子也。如腎病不傳心、傳肺、傳肝，而傳脾，此間三臟而傳己所不勝之臟，經所謂輕而侮之也。傳乘不明，豈能治病。虛勞一症，世之偏於陰虛者，比比皆是，而醫者每不深晰氣血陰陽，模糊調治，甚為夭亡者，何可數哉！試詳言之，其誤有七。一曰：引火歸元之誤。命門之火，謂之龍火，亦謂之真陽。如果衰弱，腎中陰盛，龍火不能安其位，浮越於上，而為上焦假熱，面赤煩躁口渴，甚者舌苔等症。但口雖渴而不欲飲水，苔雖有而舌必滑軟，足冷過膝，小便清長，其右尺脈必沉小而遲，或浮大無根。此陰盛於下，逼陽於上之假症。如夏至一陰生，水底冷而天上熱，龍為陽物，故隨陽而上升，此正宜用八味之屬，冰冷與飲，假寒之藥，騙之下咽之後，冷性既除，熱性始發，浮游之火，可得引之歸原，如冬至一陽來復，地中水暖，而龍歸大海也。至若虛勞之症，是因腎水真陰虛極，水不攝火，火因上炎。而致面赤唇紅，口鼻出血。齒痛齒衄，種種上焦虛熱之症，雖亦龍火上炎，與虛陽上浮不同，縱有下部惡寒足冷，此因虛火上升所致，非真陽衰而然。故其小便必黃赤，其脈必帶數，有內熱的症之可據。設誤用桂、附引火歸原之法，是抱薪救火，上焦愈熱，而咳喘燥渴益甚，咽痛喉爛諸症至矣。二曰：理中溫補之誤。理中者，理中焦之虛寒也。虛寒腹痛，綿綿痛而無增減，喜熱手按，熱飲食，虛寒泄瀉，水穀不化，而澄澈清冷，必有虛寒之症脈可憑，然後用之有效。今人一見脹滿腹痛，食不消化，腸鳴泄瀉等症，便認為虛寒，而投以白朮之香燥，又濟以乾薑之辛熱，甚者更加桂、附；殊不知虛勞患在傷陰，再補其陽，則陽益亢，而陰益竭，諸熱悉加，是促之死也。更有見其脹滿泄瀉，遂引經文清氣在下，則生飧泄，濁氣在上，則生䐜脹，而用補中益氣湯，以升清降濁，誤施升柴，反提陰火上逆，以致咳喘頻增，吐衄交至，而危亡見矣。然使其溫補得售者，亦病家不明有以致之耳。蓋助陽之藥，能使胃氣一時暫壯，飲食增加，彼此誇功，固執不改，至死不悟，良為可憫。三曰：參、耆助火之誤。夫虛勞之可受參、耆者，肺必無熱者也，肺脈按之而虛必不數者也。故有土旺而金生，勿拘拘於保肺之說，古人每用之而奏功。而今則火已灼金而咳矣，火蒸津液而化為濃痰矣，君相亢甚，而血隨之上逆矣，猶引無陽則陰無以生，虛火可補，參、耆之屬，富貴之家，大劑投之。因之陽火愈旺，而金益受傷。所以好古有肺熱還傷肺，節齋有服參必死之叮嚀也。四曰：苦寒瀉火之誤。實火為病，可以苦寒直折之，然當熱去即止，不可過用。虛火為病，陰之虧也，豈知、柏苦寒之劑可能清之！服之者，非惟不能清熱，抑且有損其陰，徒敗胃氣，食少瀉多，將何療治。甚者，見其大便燥結，肆用硝、黃以通之。不知腎主二便，腎主五液，腎之津液既虧，自然不能濡潤，滋其陰，潤其燥，而便自通。彼既虛之陰，豈能勝硝黃之攻代乎？故士材之論，昧者徒從其溫補，自明者觀之，知其深戒苦寒之不可妄用也。五曰：二陳消痰之誤。痰在脾經者，名曰濕痰。其痰滑而易出，或稀如飲水者，名曰痰飲。濕者燥之，半夏為正治之藥。若陰水不足，陰火上升，肺受火侮，不得清肅下行，由是津液凝濁，不生血而生痰，此當以潤劑滋其陰，使上逆之火，得返其宅而息焉，則痰自清矣，投以二陳，立見其殆。六曰：辛劑發散之誤。世之真陰虛而發熱者，十之六、七，亦與外感無異。火逆衝上，則頭脹微痛；火升壅肺，則有時鼻塞：陰虛陽陷入里，則灑淅惡寒；陰虛陽無所附，則浮越肌表發熱。但其發時，必在午後，先灑淅惡寒，少頃發熱，熱至雞鳴寅卯時分，盜汗出而身涼。或無微寒，而但午後發熱，必現前列腎虛諸症。或兼唇紅顴赤，口渴煩躁，六脈弦數，或虛數無力。此宜大劑補陰，如保陰、六味之屬。若認為外感，而用風藥以表散之，則魄汗淋漓，諸虛蜂起。或有失血之人，表之無汗，經所謂奪血者無汗也，再強發之，血必從耳目口鼻中出，為上厥下竭，難治之症。今人一見發熱，便用表散，更以為邪尚未盡，禁其飲食，以致胃氣餒憊，至於死亡，可不寒心。七曰：治療過時之誤。上古聖人不治已病而治未病。如勞神者，常養其心；勞倦者，常補其脾，多怒者，常滋其肝血；多飲者，常清其肺熱；好色者，峻補其腎水。及病之方萌，即為補救。仲景曰：凡人有病，不時即治，隱忍冀瘥，必成錮疾。所以虛勞終罕得愈者，以內熱之症，人多易忽，虛症漸見，猶不求治，自恃飲食起居如常，面顏如舊，仍縱恣酒色，且諱言虛勞，而醫者又逢迎遷就，致病日深。迨至咳嗽痰紅，吐血寒熱，飲食少思，病已成而後藥之，譬之渴而穿井，鬥而鑄兵，不亦晚乎！然而治之最難，有三大要法，不可不講也，一曰，補腎水。經云：腎者主水，受五臟六腑之精而藏之。故五液皆歸乎精，而五精皆統乎腎，腎有精室，是曰命門，精藏於此，氣化於此，精即陰中之火也。故命門之水火，為十二臟之化源。心賴之，則君主以明；肺賴之，則治節以行；脾胃賴之，濟倉廩之富；肝膽賴之，資謀慮之本；膀胱賴之，則三焦氣化，大小腸賴之，則傳導自分。故水火之功，缺一不可。然火衰者甚少，而水虛者恆多。王節齋云：少年腎水正旺，似不必補，然施泄過度，豈能充滿。中年欲心雖減，然少年斫喪既多，焉得復實。既至老年，天真漸絕，只有孤陽。故人自少至老，所生疾病，靡不由於真陰不足。即童子稟賦弱者，從幼填補真陰，亦有可復之天。所以補陰之藥，亦自少至老，不可或缺，況虛勞因入房太甚而得者乎？故保陰、六味、左歸之屬，皆甘寒滋水添精之品，補陰以配陽，正王太樸所謂壯水之主，以制陽光，丹溪所謂滋其陰則火自降，譬之燈殘火焰，添油則焰光自小也。然須制大劑，長久服之。蓋益陰之藥，必無旦夕之效，以陰無速補之法也。至若因於酒者，清金潤燥為主，而保陰之屬，仍不可廢。何則？好飲之人，仍有不患虛勞者，以腎水虛也。虛則必寡於畏，而復灼久傷之肺，焉得不病！補北方正所以瀉南方而救肺也。因於思慮者，清心養血為主，而保陰之屬，仍不可缺，所謂水壯而火熄，勿亟亟於瀉心是也。因於勞倦者，培補脾陰為主，而佐以保陰之劑。經曰：有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍於腎。故知勞倦傷脾，內熱者必及於腎也。若忿怒傷肝動血，保陰、六味丸為正治之劑。蓋水旺則龍水不炎，而雷火亦不能發，乃腎肝同治之法也。二曰，培脾土。脾胃為後天之根本，經曰，安穀則昌。蓋精生於穀，飲食多，自能生血化精，精血漸生，雖有邪熱，藥得以制之消之，久則火自降而陰自復。若脾胃一弱，則飲食少而血不生，血不生則陰不足以配陽，而五臟齊損。故曰，又歸重於脾胃。而言一損損於肺，皮聚而毛落：二損損於心，血脈不能榮養臟腑；三損損於脾，飲食不為肌膚，四損損於肝，筋緩不能自收持，五損損於腎，骨痿不能起於床。從上而下者，過於胃則不治，至骨痿不能起於床者死；從下而上者，過於脾則不治，至皮聚而毛落者死。所以仲景治虛勞，惟用甘藥，建立中氣，以生血化精，充溢臟腑，為復虛勞諸症之良法。一遵精不足者，補之以味之旨也。味非獨藥也，五穀之味皆味也，補以味而節其勞，則積貯漸富，大命不傾。經云：陰陽形氣俱不足者，調以甘藥。蓋藥食之入，必先脾胃，而後五臟得稟其氣。脾胃強，則五臟俱盛，脾胃弱，則五臟俱衰。故中氣不足者，非甘不可。況土強則金旺，金旺則水充。又男子以脾胃為生身之本，女子以心脾為主命之根。故治虛勞者，毋論何臟致損，皆當以調養脾胃為主。三曰，慎調攝。虛勞之因，因於酒色者最多，其因於憂愁思慮，抑鬱多怒者，復亦不少。所以童子、室女不生歡笑，及鰥、寡、僧、尼易犯此病者，謂非針藥之可治，必須消遣情懷，隨遇皆安，然後療治，庶能愈病，乃今之患此症者，徒仗諸草木，奉為復原之品，外則疲勞形體，內則沉湎七清，酒色不屏，辛熱不戒，此乃自趨死徑，間有知戒酒色，節勞逸，而於七情多所難釋。不知心有妄動，氣隨心散，氣散不聚，精逐氣亡。故廣成子曰：必靜必清，無勞汝形，無搖汝精，乃可以長生。斯言真可為虛勞調攝之良法也。余觀世人，患虛勞者，十常六、七，然百中難保其一者，以病者治之不早，醫者治之不善。余少得斯疾，調養二十餘年，至今無恙者，可見此病之非不可療也。顧余每論此病，痛切憂心，故特發明致陰虛成病之因，次及方書之混列，更推真陰易虛之故，以及諸症標本傳乘，並誤治之弊，而始之以治要，其旨歸如是，非敢矯當世之偏，實本諸先哲之經驗發明，余又親歷之而不爽，故剖衷相告，幸醫者、病者，咸三複於茲篇云爾。

<h3>虛勞所宜飲食藥物及養生之法</h3>
白花百合湯。麥冬湯、取其清肺止嗽。真玉露霜，取其清痰解熱。人乳為補陰神品，童便乃降火仙方，大有起死之功。甘梨生食，能清火，蒸熟則滋陰，亦有回生之力。苡仁湯，肺熱脾虛，服之有益。蓮心湯，芡實粥，遺精泄瀉，最所宜求。扁豆棗湯，專補脾胃。圓肉湯，兼養心腫。豬脊髓，鯉魚膠，〔同豬蹄、燕窩、雄雞或雄鴨，諸葷物中煮爛，飲汁彌佳。〕填精益髓。鳳頭白鴨，烏骨白雞，補陰除蒸。豬肺蘸白芨末，保肺止血，以上諸物，隨宜恆用，兼服膏丸。丸如回生、六味、左歸、乳金、四聖、固本之屬，膏如清金、清寧、白鳳、坤髓、集靈、衛生、瓊玉之屬，服藥須經年累月，毋使或缺，量病症之甚者，間用湯液以治之。如內熱甚，或發寒熱，則用保陰六味。婦女或兼用逍遙。咳甚則用清金，或兼噙化。吐血則用仲淳驗方。心跳善驚，虛煩無寐，則用天王補心。兼脾胃虛弱，或用歸脾。食少便瀉，量用資生。果系干血勞症，審之確當，方可遵大黃䗪蟲丸之法。傳屍勞症，獺肝無疑。更宜謝絕世緣，翛然獨處，與道流韻士，討論離欲之道，根究性命之源，使心境清寧，暫離愛染，則情念不起，真精自固，如得鍾離老祖九轉之還丹，服藥便是普門大士楊枝之甘露。經云：恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。此聖人攝生之妙術，否則惟有殞命而已。

<h3>虛勞所忌飲食諸物及卻病之法並忌火炙</h3>
煙為辛熱之魁，酒為濕熱之最。凡薑、椒、芥、蒜及一切辛辣熱物，極能傷陰，斷不可用，並一應生冷滑腸堅硬之物，亦宜戒食，恐傷脾胃也。又當遠房帷，戒惱怒，釋憂思，免勞碌，為第一義。經言腎主閉藏，肝主疏泄，二臟俱有相火，而其繫上屬於心。故欲心一動，則相火翕然而起，雖不交會，精已暗耗，況近色而有不精傷腎憊者乎？經云：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄。又曰：憂愁則氣閉塞而不行。又曰：怒則氣結。又曰：陽氣者，煩勞則氣張精絕。言煩勞太過，則氣張於外，而精絕於內，陽擾陰虧之故也。如上種種，虛勞最宜痛戒，切忌火灸。仲景曰：微數之脈，慎不可灸，火氣雖微，內攻有力，焦骨傷筋，血難復也。而療治者，尤重擇醫。病之虛者，譬之國內空虛，人民離散，鎮撫為難，非委任賢智，安靜休養生息，難保無事。故醫非明哲，孰能鎮之以靜，久而弗搖，卒收成功哉。
保陰煎　〔自制。〕治真陰虛衰，相火熾盛而發熱，其熱在於午後子前。〔自午至亥屬陰，故也。〕或但皮寒骨蒸，〔骨髓空虛，火陷骨中，則熱蒸不已。有汗者，乃三焦相火為病，無汗者，乃心包相火為病。〕五心常熱，鼻中乾燥，唇紅顴赤，口苦舌乾，〔皆內熱之徵。〕耳鳴目眩，腰膝痠軟，四肢無力，倦怠嗜臥，〔皆精血虛損之故。〕大便燥結，小便黃赤，〔內熱所致。〕六脈弦數，或虛數無力。〔皆虛勞的症，不必有吐血咳嗽也。故有吐血症，咳嗽症，而無上文之內熱虛症數脈，仍非虛勞，不可不辨。〕若病日久，飲食少思，大便溏泄，〔脾胃亦傷也。〕午後灑浙惡寒，少頃發熱，或熱至雞鳴寅卯時分，盜汗身涼，並以此方，或六味、左歸加減治之。
熟地〔三錢至一兩。〕生地〔二地補腎益陰，培其根本。〕麥冬〔各二、三錢。〕天冬〔二冬清肺降火，全其母氣。二錢。〕牛膝〔酒蒸，二、三錢。〕茯苓〔導火下行，二錢。〕山藥〔同茯苓以補脾，蒸，二、三錢。便溏，去生地、天冬。〕玉竹〔治虛損寒熱，一切不足，用代參、耆。〕鱉甲〔退勞熱在骨，及陰虛往來寒熱之上品。〕龜甲〔補腎陰，退骨蒸，酥炙，各四、五錢。〕
加圓肉〔十枚。〕骨蒸內熱有汗，加骨皮。〔二錢。〕無汗加丹皮。〔一錢。〕腰痛加枸杞：〔三、五錢。〕杜仲〔二錢。〕余嘗用豬腰子〔一枚。〕脊髓〔四、五條。〕煎湯煎藥，治腰脊痠痛如神。盜汗加棗仁〔炒研細二錢至八錢。〕五味〔二分至一錢。〕咳嗽加鮮百合：〔一、二兩。〕款冬花〔二、三錢。〕枇杷葉〔三大片。〕有痰加貝母。〔二、三錢。〕有血加藕汁、童便。〔各一杯。〕食少加米仁。〔炒。五錢至一兩。〕肺經無熱，肺脈按之無力者，量加人參。
此方君以甘寒滋水添精之品，《難經》所謂損其腎者，益其精也。腎脈從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本，腎火一動，肝火乘之；便入肺中。臣以二冬，保金而滋生化之源，恐太沉陰濡潤，而又佐以甘平補脾之劑，因其中氣，備加減之法，以善其用。陰虛火旺者，投之神效。譬如溽暑伊鬱之時，而商飈一動，炎敵如失矣。
六味地黃丸　〔若作湯飲，則小其劑。〕治腎水不足，〔下症皆陰虛之故。〕發熱作渴，〔陰虛
則發熱，津少則作渴。氣壅痰嗽，〔腎虛不能納氣歸根，故氣壅於上，火蒸津液，凝結為痰。咳者水虛而火刑金也。〕頭目眩暈，眼花耳聾，〔龍火炎、則雷火亦發，肝血虛而為眩為花，陰虛痰火上升，故耳聾。〕咽燥舌痛，齒牙不固，〔喉嚨舌本。皆腎脈之所過。腎主骨，牙者、骨之餘，牙之標也，精髓枯而齦骨失潤，則齒動搖，譬之幾敗本枯則筍寬搖動，濕則堅固矣。〕腰脊腿脛痠痛，〔腰為腎之府，腎脈循內踝上踹內，至股內，後廉貫脊，精髓內竭，故痠軟疼痛。〕齒衄便紅吐血，〔丹溪曰：諸見血為熱症，由君火相火亢甚、煎迫而越出諸竅。〕盜汗失音，〔寤屬陽、寐屬陰，陰虛則汗從寐時盜出、閉藏失職也。腎虛脈不上循喉嚨、挾舌本，故失音。〕水泛為痰，〔陰虛火動，則水沸泛上為痰。〕小便淋閉，〔淋者，淋澀而痛，閉者，不通也。腎司開合，虛則失職矣。又《金匱》云：熱在下焦者，則尿血亦令淋閉不通。〕夢遺精滑，〔陰虛而君火妄動也。〕足心乾熱，腳跟作痛，〔腎脈走足心，入跟中故也。〕經水不調，血枯閉絕等症。〔衝任二脈傷損之故也。〕熟地〔補髓填精，八兩。〕萸肉〔補腎氣，固元精；四兩。〕山藥〔入手太陰肺，能潤皮膚，清虛熱，補水之上源，以金為水母故也。四兩。〕丹皮〔治手、足少陰、厥陰伏火，三兩。〕茯苓〔淡滲以降陰中之陽。〕　澤瀉〔咸滲以降陰中之陰，各三錢。〕加麥冬〔潤燥金而清水源。六兩。〕五味〔上能收耗散之肺氣，下能滋不足之腎水，三兩。〕名八仙長壽丸，再加人參，是合生脈散也。〔金為水源，凡水虛者，宜合生脈散，以滋其化源。蜜丸桐子大，空心淡鹽滾湯下，四、五錢，〕發熱作渴，加鱉甲、花粉、二冬。氣壅加沉香、砂仁、麥冬。痰嗽加貝母、百合、麥冬。咽燥舌痛、加生雞子、元參、二冬。齒牙不固，八仙加鹿茸、豬髓、龍齒、牡蠣。腿脛痠痛，加牛膝、杜仲、枸杞、龜甲。齒縫牙齦出血，加麥冬、童便，或再加人中白、麥冬，煎湯頻頻服之。溺血若痛者為血淋，去山萸加二冬、牛膝、藕汁、甘草梢。如陰莖時舉，溺管脹痛者，再加黃柏、知母。不痛者為尿血，八仙加白芍、蓮鬚、藕汁、早蓮草。失音加麥冬、生雞子。足心乾熱加二冬、牛膝、龜甲。以上加減諸法，保陰、左歸仿此。
此純陰重味，潤下之方也。純陰腎之氣，重味腎之質，潤下腎之性，宋錢仲陽用此方治小兒齒遲、語遲、腳軟、行遲、囪門不合，陰虛發熱諸病，以皆屬腎虛，緣小兒稚陽純氣，故以仲景八味丸去桂、附，而但補其真陰，隨手輒效。明薛立齋因之悟大方陰虛，用丹溪補陰方不驗者，以此代之，立應。薛氏加減之法甚多，即如本方去澤瀉，加黃耆、當歸，以合養血之奇。蓋為發熱作渴，小便不調，理無再竭，故去澤瀉，又入生脈散，以生金滋水，虛則補母之義。復合異功散，以崇土生金，兼母之外家而補之，更其方名曰人參補氣湯。加減變化無窮，真如游龍戲海之妙。舉以為例，學者當善悟其法，而以意通之，則不可勝用矣。趙養葵《醫貫》一書，得力於薛氏醫案，而並闡其義，觸處旁通，外邪雜病，無不貫攝，而六味之用益廣。試舉其陰虛發熱諸症所用。如雲：世人真陰虛而發熱者，十常六、七，亦與外感無異。余於陰虛發熱者，見其大熱面赤，口渴煩躁，與大劑六味湯服之而愈。又云：陰虛火動，則水沸上為痰，其痰重濁白沫，與火衰水泛為痰純是清水者不同。動於腎者，猶龍火之出於海，龍興而水附，動於肝者，猶雷火之出於地，雷發而雨隨。用六味湯以滋陰降火，〔宜倍茯苓，可加貝母、天冬、牛膝。〕此不治痰之標，而治痰之本；既治其本，復宜補脾以制水，方為良法。又云：咳嗽必責之肺，治之之法，不在肺而在脾，而又歸重於腎。人有咳嗽暴重，動引百骸，自覺氣從臍下逆沖而上者，此腎虛不能納氣歸原，當以六味湯主之。〔可加百合、麥冬，用辰砂少許引導。〕毋徒從事於肺。以肺司出氣，為氣之主，腎司納氣，為氣之本。又腎為肺之子，虛則補其子也。大凡陰虛咳嗽，起於房勞虧損真陰，陰虛火上刑金，咳則肺金必傷，預先以六味之類壯其水，使水升而火降，然後以參、耆救被傷之肺，兼有虛則補其土母之義，一舉兩得之法。若不先壯水以鎮火，而遂投參、耆以補陽，反使陽火愈旺，而金益受仿，豈藥之罪哉，此所謂不識先後著者也。如火不降，則參、耆始終難用，治陰虛之所以難也。又云：腎水虛故有火，有火則有痰，有痰則咳嗽，咳嗽之甚則喘，宜六味加麥冬、五味、牛膝〔貝母、枇杷葉。〕之屬，大劑並飲。蓋陰虛發喘，去死不遠，幸幾希一線，牽帶在命門之根，尚爾留連。善治者，惟以助元接真鎮墜之藥，俾其返本歸元，或可回生，然亦不可驟峻也。又云：陰虛喉痛，屬少陰之病。少陰之火，直如奔馬逆沖而上，到此咽喉緊要處，氣鬱結而不得舒，故或痛腫。其症必內熱口乾面赤，痰涎湧上，其尺脈必數而無力，須六味。加麥冬、五味，〔或同生雞子玄參。〕大劑作湯飲之，褚氏所謂上病療下也。又云：陰虛失血一症，分而言之，則有嘔血、吐血，或出胃經，或出肝經。咯血出於腎經，或出心經。咳血出於肺經，唾血出於腎經，或出胃經。衄血出於肺經，或出胃經，痰涎血者，出於脾經。合而言之，皆屬於腎。蓋腎中之真水乾，則真火炎，血亦隨火沸騰，故錯經而妄行，越出諸竅。褚氏謂服寒涼，百不一生，飲溲溺百不一死。愚謂六味湯獨補腎水，性不寒涼，不損脾胃，久服則水升火降而愈。又須人參救肺補胃藥以收功。蓋初時忌用人參者，不欲其補助陽氣也，及火已歸原，人參又所不禁，然亦宜同滋陰藥中用之則善，又云：陰虛小便不通，因汗多五內枯燥，膀胱原無水積，強欲通之，如向乞人而求食，豈能得乎？惟六味滋水，則小水自來，切忌淡味滲泄之藥。又云：陰虛之人，大便秘結者，是因腎之津液虧少，惟六味加二冬、人乳、牛乳，滋陰潤燥，而便自如常，又云：腎為陰，主藏精，陰虛則精不藏；肝為陽，主疏泄，陽強則火不秘。以不秘之火，加不藏之精，故夢交即泄。惟用六味補水，總有相火，水能滋木，水升而木火自熄。沈氏謂因心若一動，相火隨之，則成夢境，而氣搖精瀉。治法總不越補腎水，斂元精，安心神，清相火為主。余因世人喜用六味之方而未能盡明用方之旨，故詳及之。
左歸丸　治症同六味丸。
熟地〔自制，八兩。〕萸肉〔蒸。四兩，〕枸杞菟絲子〔酒煮，焙乾。〕牛膝〔酒蒸，各三兩。〕山藥〔人乳拌蒸。〕龜甲膠〔各四兩。〕鹿角膠〔鹿角補陽，右腎精氣不足者宜之，麋角補陰，左腎血液不足者宜之。此味則兼補陽矣。節齋云：左尺常虛，右尺常旺，若左右兼補，依舊火勝於水，只補其左，制其右，庶得水火相平。余治真陰不足之症，每以糜角膠代之。三兩俱酒化，共八味丸如梧桐子大，空心服，煎膏服亦可。〕如真陰失守，虛火炎上者，〔宜用純陰至靜之劑。〕去枸杞、鹿角膠，加女貞子、麥冬。〔各三兩。〕火灼肺金，乾枯多嗽者，加百合。〔三兩。〕夜熱骨蒸加骨皮。〔三兩。〕小水不利加白茯苓。〔三兩。〕大便燥澀去菟絲子，加肉蓯蓉。〔四兩。〕血虛有滯者加當歸。〔四兩。〕
此方壯水之主，以培左腎之元陰。凡精氣大損，年力俱衰，真陰內乏，不能滋溉榮衛，漸至衰羸，即從純補，猶嫌不足，若加苓、澤、滲利，未免減去補力，奏功為難。故群隊補陰藥中，更加龜、鹿二膠，取其為血氣之屬，補之效捷耳。景岳云：余及中年，方悟補陰之理，因推廣其義，而制左歸丸飲，但用六味之義，而不用六味之方，活人應手之效，不能盡述。凡五液皆主腎，故凡屬陰分之藥，亦無不皆能走腎，有謂必須引導者，皆屬不明耳。
左歸飲　治症同六味丸。
熟地〔三錢至二兩。〕萸肉〔一、二錢，畏酸者少用之。〕枸杞〔二錢，相火盛者去之。〕山藥〔二錢。〕茯苓〔一錢五分。〕甘草〔妙在此味，經所謂調以甘藥也。一錢。〕肺熱而煩者，加麥冬，〔三錢。〕肺熱多嗽者，加百合。〔二錢。〕血少者，加當歸。〔二錢。〕血滯而熱者，加丹皮。〔二錢。〕陰虛不寧者，加女貞子。〔二錢。〕血熱妄動者，加生地。〔三、五錢。〕脾熱易飢，及多汗傷陰者，加白芍。〔二錢。〕心熱多燥者，加玄參。〔二錢。〕腎熱骨蒸者，加骨皮。〔二錢。〕津枯熱渴者，加天花粉。〔二錢。〕上實下虛者，加牛膝。〔二錢。〕本方加人參、當歸，即大補元煎。
此壯水之劑，凡命門之陰衰陽勝者，宜用此飲，加減治之。
回生丸　〔自制。〕治男婦陰虛內熱，久服自效。
地黃〔十二兩。一半制。〕萸肉〔蒸曬。〕枸杞〔曬乾。〕菟絲子〔自制。〕牛膝〔補腎，酒蒸曬乾。〕山藥〔蒸。〕茯苓〔人乳拌，蒸曬至加倍重。〕白芍〔酒炒。〕蓮肉〔理脾。去心炒。〕麥冬〔去心曬乾。〕天冬〔清肺，去心曬乾。〕北五味〔斂肺。蜜水拌蒸焙乾。〕棗仁〔炒。〕圓肉〔養心。炙干。〕蓮鬚〔固精。〕玄參〔蒸。〕骨皮　女貞子〔酒蒸曬。以上各四兩。〕龜甲膠　鱉甲膠〔退骨熱，八兩。俱地黃汁溶化。〕鰾膠〔牡蠣煅粉拌炒。淨八兩。〕豬脊髓〔填精髓。三十條，去筋膜。搗爛入煉蜜熬。〕　黃牛肉〔補脾消痰。去油，十斤，熬膏。〕紫河車膏〔峻補精血。吳球制大造丸，用此。以其有奪造化之權。極誇其功效也。四兩。如無，用紫河車四具至十具，泔水洗淨，入隔湯煮熟搗爛，藥拌曬乾，共二十四味，諸膠髓丸，如桐子大，淡鹽湯或圓肉湯送下，每服三、四、五錢。〕
此方補腎理脾保肺兼而有之。補腎用熟地、萸肉、枸杞、菟絲、牛膝，有理脾藥以佐之，則不嫌其滋潤。理脾用山藥、茯苓、白芍、蓮肉者，無香燥傷陰之患，以其能兼入腎經也。二冬清肺，五味斂肺，皆所保肺也。保肺金正以生腎水，理脾土亦為生金以生水也。棗仁、圓肉、養心。一恐水虛而火旺血耗，一恐心虛不下交於腎，蓮鬚澀精固腸，玄參、骨皮、女貞、龜、鱉二甲退熱除蒸，豬髓、鰾膠，填精益髓，牛肉膏補脾消痰，紫河車峻補精血，是以血肉之物，補血肉之軀，功效速也。嘉言云：虛勞之疾，百脈空虛，非黏膩之物，不能填實。精血枯涸，非滋濕之品，不能濡潤。是以治虛勞，縱遇能消丸藥之人，必煎膏服方效。若脾弱難化者，尤當膏服。胃弱者，腥膻之品勿用。此丸功在六味、左歸之上，不可忽之。
清金丸　〔自制〕治陰虛咳嗽，或多痰，或乾咳，或痰紅，或純紅，主此隨症加減。
桑皮　骨皮　甘草〔即瀉白散。〕麥冬〔桑、骨、麥冬皆去肺中伏火。〕鮮百合〔保肺，白花者一兩至二兩。〕款冬花〔治嗽要藥，二味名百花膏。〕貝母〔消痰。〕米仁〔清肺健脾益胃。〕枇杷葉〔降氣。〕有血加茅根、藕汁、童便。〔皆消痰止血。〕
此清金潤燥降氣消痰之劑。凡陰虛咳嗽，最宜服之。愚按越人發明虛損一症，優入聖域，雖無方可考，然其論治損之法，如雲：損其肺者益其氣。愚謂參者，固為益氣正治之藥，然有肺火熾盛，日久必致肺氣索然，又當用清金潤燥之藥，清肺熱，即所以救肺氣，亦為益氣之法也。凡用藥須活潑潑地；如珠走盤，越人所以不立方者，意在斯矣。損其心者，調其榮衛。心者，血之原，榮衛發動之所始。古方如歸脾湯，乃調榮衛之法也。損其脾者，調其飲食，適其寒溫。如春夏食涼食冷，秋冬食溫食熱，及衣服起居，各當其時可也。然亦不可執定。損其肝者，緩其中。經謂肝苦急，急食甘以緩之。逍遙散中用甘草，緩其中之謂也。損其腎者，益其精。凡黏膩滋濕之物，皆益精之品，經所謂精不足者，補之以味也。
加減清寧膏　〔亦可煎服。〕潤肺不礙脾，補脾不礙肺，凡陰虛內熱，咳嗽痰血，脾胃虛弱，食少泄多者，主此加減。
麥冬〔八兩。〕鮮百合〔二斤。〕款冬花〔四兩。〕薄荷末〔皆清肺潤燥而不傷脾。一兩。熬成膏加入。〕枇杷葉〔去毛，蜜炙一斤，煎湯代水。〕橘紅〔降氣一兩。〕貝母末〔四兩，熬膏加入。〕茯苓〔消痰，四兩。〕米仁〔炒，八兩。〕圓肉　白芍〔各四兩。〕甘草〔皆補脾而不礙香燥，有裨於肺也。炙一兩。熬餳糖一斤半，收之。時時挑置口中噙化，或白湯調服，日二、三次，空心兼服保陰、回生之屬。〕
此方清肺補脾，兩不相礙之劑。士材云：虛勞之所難者，如脾喜溫燥，清肺則礙脾，肺喜清潤，補脾則礙肺。惟燥，熱而甚，能食而不泄者，清肺為主，而參以補脾之品；倘虛羸而甚，食少泄多，雖喘嗽不寧，但以補脾為要，清潤之品，所宜斟酌。以脾有生肺之能，肺無扶脾之力，故制清寧膏一方，脾肺兼理，取天清地寧之義。
噙化丸　〔亦可膏服。〕治陰虛久嗽，及傷風外邪已解，久不愈者。
麥冬　天冬〔火灼肺金，則喉中淫癢為咳，故以二冬滋陰潤燥，清金降火。〕　桑皮〔火不乘金，則嗽自緩，故以桑皮瀉肺中之火。〕薄荷末〔辛能散熱，涼能清利。〕款冬花〔辛溫開豁，卻不助火。〕百部〔潤燥清熱，兼能殺蟲。各三兩。〕貝母　柿霜　花粉〔治嗽以理痰為要。故以貝母、柿霜，潤肺中之燥痰，花粉治膈之熱痰，各二兩。玉露霜更妙。〕枇杷葉〔蜜炙，三兩。〕橘紅　紫菀〔治痰又以順氣為先，火清痰順。三味皆下氣，氣降則火清痰順而止嗽。〕玄參〔治胸中氤氳之氣，無根之火。〕
北五味〔咳久必耗氣，故用五味酸收之品。〕　桔梗　甘草〔咳病屬上焦，故用甘桔為舟楫之劑。各一兩。共十六味煉蜜為丸，如彈子大，不時噙化，臨臥更佳。〕
此清金潤燥降氣消痰而兼收斂之劑，仲淳所制，用治陰虛咳嗽不止者立應。世人多患陰虛者，如傷風咳嗽，外邪已解，久不愈者，服之甚效。
瓊玉膏
生地〔十二兩熬成膏，入煉白蜜六兩。〕　人參末〔一兩二錢。〕　茯苓末〔二兩四錢。入膏中攪勻，隔湯再煮。〕
此方古人治乾咳嗽，臞仙加沉香、琥珀末各一錢。云神效異常，合宜則用，自無不應。
人參固本丸　〔亦作煎服。〕
人參〔大氣周流，無臟不有，故人參補虛，亦無處不宜。二兩。〕　二地〔生地涼腎，熟地補腎。〕二冬〔清肺，各四兩。〕加牛膝、枸杞即集靈膏，〔蜜丸桐子大，空心白湯下。〕
此方壯水清金，健脾開胃之神劑也。按景岳云：人參隨熟地直入三陰，況劑之為丸，則亦下行而補腎，雖有肺熱傷肺之忌，然觀古人治肺經積熱，喘嗽多痰，胸滿便秘者，反用人參同梔、芩、大黃，以人參瀉肺名湯，正嘉言所謂瀉其肺熱，必不可傷其肺氣，況人參之溫、一味寒涼監之足矣；今方中有二冬清肺為君，可用之無患，曉林雲，當論方不當論藥，當就方以論藥，不當執藥以拘方。故用藥症所相宜，即便投之，須活潑潑地，不可固執。
天王補心丹　〔亦可小劑作煎。〕治憂愁思慮傷心，〔心為君主，心傷則神去，頃刻云亡。凡云心病，皆胞絡受病。〕心血不足，神志不寧，〔心藏神，腎藏志，心腎不交，故神志不寧。〕健忘怔忡，心跳善驚，〔皆心血虛少之故，血虛則生火，火鬱則生痰，痰動心胞，故為驚跳，及夢魘不寧。怔忡者，心中惕惕，恍惚不安，如人將捕之狀。〕虛煩無寐，〔腎水不上交，心火無所制，亦心血少也。故仲淳云：不眠者，以清心火為主。〕大便不利，〔心主血，心傷則血燥而便難。〕小便短赤，〔心與小腸為表裡，臟移熱於腑也。〕咽乾口渴，〔津液被灼也。〕口舌生瘡等症。〔心火上炎也。〕
人參〔補心氣，五錢，虛者量加。〕當歸〔養心血，一兩。〕棗仁〔炒。四兩。〕北五味〔收心液。〕遠志　丹皮〔各五錢。〕茯神　柏仁〔安心神。〕天冬　麥冬〔益心津，各二兩。〕生地〔四兩。〕玄參〔壯腎水，一兩。〕桔梗〔引諸藥停留上焦，不使之速下。五錢。〕硃砂〔護心。一兩五錢。〕心火甚者加黃連。〔十四味蜜丸如彈子大，硃砂為衣，食遠臨臥竹葉燈心湯，或桂圓湯化服，噙化，湯過口更佳。〕
此生津、養血清熱鎮心安神之劑。勞心之人，所宜服之。昔志公禪師，日夕講經，鄧天王憫其勞，賜以此方，因得名。他如安神，則有石斛、龍齒、珍珠、琥珀，清熱則有犀角、木通、辰砂、益元散，豁痰則有竹瀝、貝母、天竺黃、膽星、牛黃，〔湯中調服一、二分。〕鎮驚則有金箔、代赭石隨症採用。
愚按：經言心為五臟六腑之大主，而總統魂魄，兼該志意。故憂動於心則肺應，思動於心則脾應，怒動於心，則肝應，恐動於心則腎應。凡喜、怒、憂、悲、思、恐、驚七情，雖分屬五臟，然無不從心而發。經又云：心主一身之血脈。又云：心生血。是心者，血之原，故心安則真血日生，惟勞心過度，則心血日耗，由是臟腑無所潤，筋脈無所養，榮氣衰少，邪熱隨作，所謂陰虛生內熱者是也。若腎水不虛，猶能上交心火，不至灼肺為害，虛則心火無制，亢甚刑金，為咳為喘，肺陰消灼，身體羸瘦，而危亡至矣。此症不得志者多有之。故治斯症者，必兼壯水為主，又須固中氣為重。大凡虛勞之病，無論何臟受傷，非內熱骨蒸，則不謂之虛勞。非食少泄瀉，肌肉消瘦，尚不至死地。所以孫思邈謂：補脾不如補腎。許學士謂：補腎不如補脾。二先生深知二臟為生人之根本，故凡病皆當歸重脾腎，不獨虛勞為然也。
歸脾湯　〔亦作膏丸。〕治思慮傷心，〔脾臟應之，以脾在志為思也。〕健忘怔忡，驚悸不寐，〔悸者，心築築然跳動也。〕自汗盜汗。〔汗為心之液。凡汗出，無有不從心液而來。自汗有陰陽之分，盜汗則專屬心腎陰虛。〕或勞倦傷脾，〔應酬太繁，奔走太苦，飲食失節，皆能傷脾。〕肢體痠疼，〔脾主四肢肌肉故也。然久立傷骨，久行傷筋，則腎、肝以傷，所以亦有兼筋骨腰疼者。〕嗜臥少食。〔脾傷則神亦倦，故嗜臥。又胃病則嗜臥，精竭者神疲也，少食者胃亦傷也。〕或心脾虛疼，〔所謂胃脘當心而痛是也。〕大便不調。〔脾主心虛，則或泄或秘，是其本病也。〕或血無生統，〔心虛則不能生血，而脾虛則不能統血。〕錯經妄行。〔或下或上皆是。〕或血虛發熱晡熱，〔申、酉時熱也。心、脾血虛，皆發熱晡熱。〕或經期不準，閉絕等症。〔心脾受傷之故，亦有房勞傷腎，惱怒傷肝，而損衝任二脈所致也。〕
人參〔虛者多用。〕黃耆〔蜜炙。〕白朮〔米泔水浸半日，隔土蒸，曬乾，再用白蜜調人乳浸。照上法蒸曬，共九次。各一、二錢。〕炙甘草〔補氣健脾，五分。〕茯神〔一、二錢。〕遠志〔安神補心以生脾，五分。〕棗仁〔炒研。三、五錢。〕當歸〔養血益肝以生心。五錢。〕圓肉〔甘先入脾；以脾喜肝也。十枚。〕木香〔香能快氣，以脾喜通也。三。五分。〕驚悸怔忡，加辰砂、麥冬。如有痰者，再加竹瀝、天竺黃，或牛黃。
本方加柴胡、山梔，名加味歸脾湯。
此方補氣、養血、安神，乃心、脾、肝三經之藥。趙氏謂：凡治血症，須按三經用藥。心主血，脾統血，肝藏血。歸脾湯一方，從肝補心，從心補脾，率所藏所主而從所統，所謂隔二之治，其意蓋歸重血分藥一邊，後人不解，雜入香燥溫中劫陰之藥，大失制方之旨。高鼓峰獨悟其微，謂木香一味，香先入脾，總欲使血歸於脾，此噓血歸經之法：然其香燥，反動肝火，而干津液，故其用每去木香而加白芍，以追已散之陰；且心血衰少，火必刑金，白朮燥烈，恐增咳嗽，得芍藥則太陰為養榮之用。惟脾虛泄瀉者，方留木香以醒脾，脾虛挾寒者，方加桂、附以補陽而外，此皆出入於心、脾，此三經甘平清潤之藥。愚謂：經。期不準，閉絕崩漏，及便血諸症，本方加減，多所相宜。若嘔吐諸血，果屬氣虛，不能統攝，必面色黃白而無神，語言輕微而倦怠，脾胃虛薄而不調，六脈微弱而不數者，方可用本方。然患氣虛失血者甚少、即思慮傷心，虛勞將成未成之界，未見肺腎陰虛諸病，而兼脾虛症候，或大便溏泄者，則宜是方。若內熱骨蒸，已成虛勞，又宜壯水滋陰為要，縱食少便泄，非參、耆、白朮助陽之藥所宜矣。若勞役而兼勞心者，是心脾俱傷，且前列之症，未見肺腎陰虛諸病者，可用本方加減。然勞倦傷脾，乃脾之陰分受傷者居多。故經曰：陰虛生內熱。因有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃中鬱熱之氣熏胸，故內熱，是以補脾胃之陰。此勞役太過，陽和之氣亢極化火，火旺則陰虛內熱，但非比色欲傷腎，真陰虛而生內熱之難療。經又曰：有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍於腎。腎者水臟也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，遠行勞倦，骨必受傷。逢大熱者，或逢天令之熱，或陰不足而本熱，火旺水虧、故骨枯髓虛，而必現腎虛諸症。此平時色欲過度，以致不能勞役而然。亟當壯水滋陰為主，亦非本方之所宜也。
逍遙散　治鬱怒傷肝，肝血虛少，〔抑鬱多怒，則肝火旺而血傷。〕寒熱如瘧，〔必先有微寒，此陽陷入里之故，肝血少則發熱，非真如瘧之大寒大熱也。〕暮熱朝涼，〔血虛則暮熱，起居如常，故此虛最能誤人。〕五心煩熱，鼻燥咽乾，〔血虛則內熱矣。〕頭暈眼花，兩目乾澀，〔肝傷血少之本病也。〕脅肋作痛，〔肝脈布脅肋也。〕肢體盡疼，〔血不能榮筋也。〕嗜臥少食，〔子病及母，故嗜臥，肝木乘胃，故少食。〕月水不調。〔血熱相搏故也。〕或小腹重墜，水道澀痛，或腫痛出膿，〔亦有陰中癢者，皆肝火所致，以肝脈繞陰器，抵少腹也。〕或遍身瘙癢，赤白遊風，或瘰癘結核等症。〔肝傷火旺，血燥生風，或疙瘩瘙癢，或膿水淋漓，或赤或白，遊行無定，瘰癧結核，皮色不變，皆屬肝火血燥，而筋攣所致。瘰癧則累累如貫珠，多生於耳前後，胸脅間。結核則如榛如豆，亦有累累如貫珠者，不拘頭項肢體皆結也。〕
柴胡〔能散諸經血結氣聚。〕薄荷〔木不宜郁，故用柴、薄之辛以散也。〕白芍〔肝氣不宜亢，白芍酸寒，可以瀉肝火。〕當歸〔肝血不可虧，歸為血藥以養之，如嫌辛溫，少些用之，或佐生地涼血補陰之品，或另代二地、丹參之屬。〕乳制白朮〔木盛則土衰，術以撫之。如嫌香燥，或另代石斛、米仁、山藥之屬。〕茯苓〔木枯則易焚，木與火通氣，心必不寧，茯以寧之，愚每兼用麥冬清心降火。〕
甘草〔肝為將軍之官。肝屬木，虛火火動必猛烈，丹溪謂火盛不可驟用寒涼，蓋恐撲之而愈焰也。以生甘草，兼瀉兼緩，則猖狂自定矣。〕加丹皮〔涼血活血。〕黑山梔〔瀉火。〕名加味逍遙散。〔趙氏以山梔屈曲下行泄水，改用吳茱萸浸汁炒黃連，吳曉村云：山梔亦不至泄水，但不若黃連之運用在上。心為肝之子，實則瀉其子，黃連瀉心，所以能達心胃之郁耳。愚謂治吞酸症，用吳茱萸炒黃連如神。〕
此方辛散酸收，甘緩養血，而兼寧心扶脾之劑，乃肝經之要藥，女科之神劑也。倉公傳與褚氏，皆雲師尼寡婦，獨陰無陽，〔陰陽以男女言。〕欲心萌而未遂，是以懨懨成病，以致寒熱如瘧，久則為勞。愚謂大凡女人，多氣多郁，鬱怒則傷肝，氣結血凝，火旺血虛而成勞。所以前論云：童子室女，不生歡笑，及鰥寡僧尼，易犯此病也。立齋女科醫案，每用此方，屢屢見功。又云：若因鬱怒傷肝而寒熱，有怔忡不寐少食者，參以加味歸脾湯治之。李時珍云：寇氏乃謂柴，胡本經無一字治勞，不分臟腑有熱無熱，一概檳斥，殊非通論。東垣則言諸有熱者加之，無熱則不加。愚謂勞有五勞，病在五臟，柴胡為肝、膽、心、胞、三焦，引經之藥，故勞在肝，而寒熱如瘧者，正宜用之。若勞在肺腎，不用可耳。沈氏言：若病起於肝，先見脅痛，而後咳嗽，乃木挾心相刑金，先治其本，加清金之藥，兼治其標，以治咳原，有郁甚舒肝之說也。嘉言謂虛勞畏寒發熱，禁用小柴胡湯。又謂骨蒸發熱，熱深在裡，禁用一切輕揚之劑，恐引熱勢外出，而增其熾，灼干津液肌肉。正與上言勞在肺腎，不用柴胡之說相合。此方趙氏極稱其用之廣，而效之神。云凡寒熱往來似瘧，嘔吐吞酸，嘈雜胸痛脅痛，小腹脹悶，頭暈盜汗，黃疸風溫，疝氣飧泄，一切鬱症，皆對症之方，以此加減出入，無不獲效。愚按師尼寡婦，欲念一萌，腎中相火一動，動久則水必虧，鬱怒傷肝；火旺血虛，肝木將槁，若非腎水澆灌則乾柴烈火，燎原不可止遏，雖用本方，必兼壯水為主。
仲淳驗方　治吐血如神。
生地〔補腎，壯水制火。四錢。〕白芍〔制肝、斂氣、涼血。三錢。〕麥冬〔清心。心既清寧，妄行者息，五錢。〕天冬　川貝母　桑皮〔清肺。肺得清肅，氣能下降。各二錢。〕米仁〔養脾。脾旺則能統血。〕蘇子〔炒研，三錢。〕橘紅〔二錢。〕枇杷葉〔降氣，氣降則血歸經，三大片。〕茅根〔甘寒可除內熱，性又入血消痰。三、四兩。〕牛膝〔引藥下行，下行甚捷，生用則祛惡血。〕鱉甲〔肝經血分之藥，補陰清熱，兼能下瘀。各四錢。〕降香〔降氣，行瘀。一錢。〕加藕汁　童便〔各一杯。〕
此方滋陰涼血，清熱降氣，而兼行瘀之劑，累試輒驗。然陰無速補之法，非多服不效。病家欲速其功，醫者張皇無主，百藥雜試，以致殞身。仲淳既立前方，更發明之。曰：治吐血有三。要法：一曰：宜行血，不宜止血。血不循經絡者，氣逆上壅也。降氣行血，則血循經絡而自止，若止之則血凝，必發熱惡食，及胸脅痛，病日沉痼矣，二曰：宜補肝，不宜伐肝。經曰：五臟者，藏精氣而不瀉者也，肝為將軍之官，主藏血。吐血者，肝失其職也。養肝則肝氣平而血有所歸，若伐之，則肝虛不能藏血，血愈不止矣。三曰：宜降氣不宜降火，氣即火，火即氣。故氣降則火降，血隨氣行，無溢出上竅之患。若用苦寒降火，則反傷脾胃，脾愈不能統血矣。今之療吐血者，其患有三：芩、連、梔、柏、知母、硝、黃，此苦寒敗脾傷胃，一也。乾薑、桂、附，此辛熱助陽劫陰，二也。人參、黃耆，所謂肺熱還傷肺，三也。亦有用參而愈者，此是氣虛咳嗽，不由陰虛火熾所致，乃百不一、二也。失血方論之平正切用者，莫若仲淳，然諸家皆有治論，不可不考。劉氏云：阿膠、鬱金皆治吐血之神藥，患無真者。沙參，雖補五臟之陰，其性平淡，未能捷效。市中所售，皆近山之土桔梗，誤用之，反提濁氣，不可不辨。至若三七、血餘、山羊血，人中白之屬，皆稱要藥，亦可隨宜取用。本草方云：吐衄血來勢甚者，以麥冬一斤，煎濃汁入煉蜜少許，分作二服，即止。士材云：凡吐血，如脈洪有力，精神不倦，胸中滿痛，或吐血塊，宜生地、牛膝、赤芍、丹參、桃仁、大黃之屬，從大便導之。血以上出為逆，下出為順，非大虛泄瀉者，當行之，以轉逆為順，此釜底抽薪之法。若吐血已多，困倦虛乏者，不可行也。沈氏云：若傾盆大吐不止者，乃傷肝腎真陰，木火過旺，脾胃氣虛不攝，必須顧慮元氣，以防氣脫。急當破格挽回，暫用獨參湯，〔一兩至四兩。〕入童便溫服。〔趙氏用人參一、二兩，為細末，入飛羅面一錢，新汲水調如稀粥，不時啜服。〕蓋有形之血，不能速生：無形之氣，所當急固；恐陰血未盡，陽氣先脫而死。俟其大勢稍定，再用陰分之藥，則萬舉萬當。趙氏云：凡治血症，先分陰陽，阻虛者壯水滋陰為主。間有陽虛者，其人平素氣虛挾寒，更或身受寒氣，口食冷物，脾胃愈虛寒而不能統血，血亦錯行，所謂陽虛陰必走耳。其血必黑點，其色必㿠白，其身必清涼，其脈必微遲，絕無內熱骨蒸虛勞諸症者，可用理中湯。〔乾薑炒黑，則止而不走，亦兼散凝血。〕加木香、當歸之屬。以理中能止傷胃吐血，理中焦之虛寒。若腎中真陽衰弱，下焦寒冷，龍火上炎，血隨上出者，必有真寒的症，當用八味冷飲，乃引火歸原。既分陰陽，又須分三因。風、寒、暑、濕、燥、火為外因。余曾治一貧人，冬天居大室中，臥大熱炕。而得吐血。余謂貧人冬居大室，衣蓋單薄，表感微寒，壅遏裡熱，大邪不得伸，故血出於口。憶仲景於太陽傷寒，當發汗而不發，因致衄血者，用麻黃湯。遂仿其法，以微汗之，一服而愈。蓋汗與血一物也，奪血者無汗，奪汗者無血，自然之理也，若傷暑而吐衄者，必其口渴心煩，眩暈面垢，自汗嘔惡等症，其脈必虛，宜竹葉石膏湯，以清解暑邪，加犀角、生地，以涼血清心。蓋暑傷心，心主血故也。又經言：濕淫所勝，民病血見；燥氣流行，咳逆血溢。是宜以治濕治燥為本，而兼治其標。蓋世人陰虛者多，只因內有陰虛火症，外為風寒暑濕所郁，郁則火不得泄，血隨火妄行，而越出諸竅矣。喜、怒、憂、悲、思、恐、驚為內因。是故怒而動血者，火起於肝，憂而動血者，火起於肺；思而動血者，火起於脾；驚而動血者，火起於心；勞而動血者，火起於腎。能明乎火之一字，而於血之理，思過半矣。鬥歐跌撲，負重閃挫，及飲酒過多，炙爆辛熱過啖者，皆為不內外因，隨宜施治。凡失血之後，必發大熱，口渴心煩微汗，六脈豁大空虛，名曰血虛發熱。古方用當歸補血湯，然不若六味湯加減治之為善也。趙氏所論陽虛及真陽衰弱，並外感風寒濕氣，諸症失血，此非恆有之症，必審察明確，方可依此施治，不可漫為嘗試。縱遇此症，當中病即止，不可過劑。按嘉言云：桂、附引火歸原之法，可暫而不可常。觀其治卒暴中寒，陽微陰盛之症，用桂、附回陽之後，即改用地、冬、梨汁、竹瀝、甘寒之屬。云：辛熱之藥，始先不得已而暫用，陽既安堵，即宜休養其陰。則凡應用辛熱辛散之劑，其不可過劑也明矣。況虛勞失血，的系陰虛，當從仲淳方論為主。前云有吐血而仍非虛勞者，如上所言諸症是也。
乳金丹　治虛勞等症，久服神效。
人乳〔置薄銀器內，隔湯煮。再以竹筋劈開一頭。夾上好沉香，線扎，不住手攪之，乳干為度，眾手丸如桐子大。早晚白湯送下三、四錢。可用參者，參湯送之彌佳。〕
此方乃以榮衛之形質，而無寒熱陰陽之偏，大補榮衛氣血，亦返本還原之上品藥也。
坤髓膏　補中填骨髓，潤肺澤肌膚，安五臟，平三焦，續絕傷，益氣力，除消渴，寧咳嗽，久服增年，虛損更宜。
黃牛脊髓〔腿髓全用彌佳。去筋膜，搗爛，八兩。〕山藥〔蒸，研細。八兩。〕〔煉白蜜八兩，共搗勻，入瓷器內，隔湯煮，線香一柱為度。空心用雞子大一塊，白湯調服。〕
此補精、填髓、潤肺、寧嗽之劑，誠簡便之良方，虛損之神藥也。
白鳳膏　〔自制。〕治虛勞內熱骨蒸，咳嗽痰血。
烏嘴鳳頭白鴨〔一隻，令餓透，將二地、二冬、青蒿、鱉甲、骨皮、女貞子各四兩，共為末。每糯米一升，用藥一兩同煮，連湯水與食。令極肥，宰血陳酒沖服。將鴨去毛，挖淨肚雜如常，用甜白酒，加鹽煮爛，空心食之，更妙。食完再照上法用之。若作丸服，仍用煎藥一料為細末，入鴨腹中，麻線札定，以清白人溺，煮爛，去骨，搗為丸服。〕
此方滋陰除熱，化痰止嗽，亦血肉有情之劑，虛勞之人、所宜常食，滋補聖品也。
四聖丸　治虛損如神。
紫河車膏〔八兩。或用紫河車十具，如法制。〕龜甲膏〔八兩。〕麋角膠〔四兩。以上三味，名三益膏。〕
人參〔八兩，為細末，人乳拌蒸。或曬或烘乾再拌，以重一斤為度。若肺間有火，咳甚痰多，不宜用參，以白茯苓八兩代之。乳制拌蒸曬法如上。〕
〔煎濃湯，和三益膏，隔湯頓化，搗為丸桐子大，空心白湯送下，三、四、五錢。〕
此峻補精血之神劑，無有更出其右者，好色之人，及本元虛弱之體，或此丸，或衛生膏之屬，預宜常服。若已成虛勞內熱骨蒸等症者，更宜參以壯水滋陰除熱之品，如二地、二冬、鱉甲、骨皮類是也。
衛生膏　虛弱人宜服之，久自神效。
人參　黃耆〔二味肺有熱者去之。〕生地　熟地　天冬　麥冬　枸杞　牛膝　圓肉　北五味〔以上即集靈膏，加圓肉五味、黃耆。〕熬成膏。再加鹿角膠〔真陰虛者，用麋角膠。〕龜甲膠　全虎骨膠〔全具，去尾骨，浸三日，刮去黑穢，微煮一滾，再刷洗淨，煎三日夜，去骨熬膏。〕
霞天膏〔黃牛肉去皮，油水浸去血水，頻換水，乃得不羶氣，煎濃汁熬膏。〕梨汁膏〔自煎，上十四味，各等分，五味子減半。〕
此方益氣血，生津液，補精髓，壯筋骨，老人常服，能壯陽生子，誠衛生之神丹也。
資生丸　〔亦可小劑作煎。〕健脾開胃，消食止瀉，調和臟腑，滋養榮衛，神效不能盡述。
人參〔補脾胃之元氣。〕白朮〔健脾胃之陽。陳壁土拌蒸，借其土氣以助之，蜜同乳九制，制其燥性以馴之。各三兩。〕茯苓〔一兩五錢。〕炙甘草〔五錢。〕山藥〔蒸。〕白扁豆〔去殼炒。〕蓮肉〔去心炒。〕芡實〔炒，各一兩五錢。〕米仁〔補脾之陰，淘淨炒，三兩。〕藿香葉〔五錢。〕白蔻仁〔去衣炒，三錢。〕橘紅〔辛香以疏其滯氣。〕楂肉〔炒，各二兩。〕麥芽〔炒，一兩五錢。〕神麯〔消導以助其健運。二兩。〕桔梗〔為舟楫之劑。焙五錢。〕川連〔瀉脾胃之火。酒炒。〕澤瀉〔利脾胃之濕，炒。各三錢。〕〔蜜丸彈子大，重四、五錢，白湯化服。〕
此調補脾胃之聖劑，方下所治，非為虛勞設也，然虛勞症最重脾胃，如胃虛食少，脾虛不運，食難消化，痞痛溏瀉，不得已而用參、術，此方近之。以方中補脾陰藥偏多，況術經乳蜜九制，不致香燥太過，大犯陽旺陰消之害。按嘉言論參朮膏一方，謂治虛勞，藥品精貴，功用神速，莫逾於此。愚謂此其論症屬氣虛者，服之則神耳。
大黃䗪蟲丸　《金匱》云：五勞虛極羸瘦，〔經謂五勞所傷，久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是氣血肉骨筋，各有虛勞病也。然必至脾胃受傷，而虛乃難復。故虛則羸瘦，大肉欲脫也。〕腹滿，〔脾不健運也。〕不能飲食。〔胃不容納也。〕食傷、憂傷、飲傷、房室傷、肌傷、勞傷、經絡營衛氣傷，〔言其受病之源不同，皆可以漸而至極。〕內有干血，〔諸傷臟腑，則真氣不能統血於周身，榮血痹著而不行於經絡，痛積不散，內有干血，〕肌膚甲錯，〔甲錯者，如鱗也。〕兩目黯黑，〔肝主血。主目、干血之氣內乘於肝，則上熏於目而黯黑。〕緩中補虛，此丸主之。〔瘀血得去，飲食自進，則氣自復，故為緩中補虛。〕
大黃〔酒蒸。〕　䗪蟲〔各三兩。〕　乾漆〔炒至煙盡。〕　虻蟲〔去足翅炒。〕　蠐螬〔炙。〕　水蛭〔炒至枯黃，各五錢。上四味太峻，去之。或止用乾漆二兩。〕桃仁〔皆破血行瘀之品，君以大黃，是聽令於將軍矣。去皮尖，炒。三兩。〕黃芩〔以清熱血，久必生熱也。酒炒一兩。〕　杏仁〔利氣。以氣滯則不行也。去皮尖三兩。〕　生地〔四兩。〕芍藥〔收養陰血，酒炒。三兩。〕甘草〔調和諸藥，一兩。〕〔共十二味為末，蜜丸小豆大，酒送五丸，日三服。〕
比方破血行瘀，乃世俗所稱干血勞之良方也。內有干血，瘀積之久，牢不可破，新生之血，不可周灌，與日俱積，決無生理。仲景施活人手眼，以潤藥潤其血之干，以蠕動啖血之物，行其死血，峻藥緩圖，陸續漸除，俾瘀積去而虛勞庶幾可復，真死裡求生之方也。嘉言云：有勞之極，血痹不行，日就乾枯，皮鮮滑澤，面無榮潤，於是氣之所過，血不為動，徒蒸血為熱，或日哺，或子午，始必乾熱，候蒸氣散，微汗而熱解，日復一日，熱蒸不已，陰盡血枯，不死何待。甚有熱久則蒸其所瘀之血，化而為蟲，遂成傳屍勞症。又云：嘗觀童子臟腑脆嫩，才有寒熱積滯，易於結癖成疳，待其血痹不行，氣蒸發熱，即不可為。女子血干經閉，發熱不止，癆瘵之候更多，待其勢成，縱有良法，治之無及。倘能服膺仲景機先之哲，於男子、女子瘵病，將成未成之際，胃氣尚可勝藥，宜急導其血，同人參以行之，如瓊玉膏中加桃仁泥、大黃末之屬，或用此丸，以瓊玉膏潤補之藥送之，行瘀退熱，全生保命，所關甚大，第牽常者，弗能用耳。愚按此方，乃攻擊之劑，因干血而設，非虛勞常用之方，若見之不真而誤投，多速之斃矣。
獺肝散　治傳屍勞瘵。〔必有惡蟲，須用乳香，熏病人手背，以帛復之，良久出毛長寸許，白而黃者可治，紅者少難，青黑者即死。若熏之良久無毛者，屬尋常虛勞瘵。又法病人吸安息香菸不嗽者，非傳屍也。〕
獺肝〔一具，炙干。為末，水服二錢，每日三服，以痘為度。外用炙干桃樹頭、柳樹頭搗爛，入麝香、雄黃末拌勻烘熱，擦脊骨四肢關骨之處。更用百部一斤，桃葉四兩，煎湯。四周蜜圍，不使有風，中生炭火一盆，熱後洗浴，早晚洗，而房中常燒玉樞丹，鼻聞此氣，可以殺蟲。〕
此殺蟲之劑也。虛勞熱蒸，積久則生惡蟲，食人臟腑，同氣連枝，多遭傳染，甚至滅門。法當補虛，以復其元，殺蟲以絕其根。能殺其蟲，雖病者不生，亦可絕其傳疰。《金匱》之於虛勞門後，附獺肝散一方，豈無意哉。他如獺爪、雄黃、桃仁、雷丸、青蒿、百部，皆虛勞症殺蟲應用藥物，不可不考。劉氏云：凡童子室女，不生歡笑，及鰥、寡、僧、尼，情志抑鬱，郁則熱蒸，久而生蟲，蟲侵臟腑骨髓之中，遂難療治。此症初起，只宜暢達情志，恬淡靜養，內服宣發鬱熱，如逍遙散之劑，不使內熱，外用擦洗之法，以圖萬一之僥倖。凡近視此病者，不宜飢餓，虛者須服補藥，宜佩安息香及麝香，則蟲鬼不敢侵也。
長春廣嗣丹　大補真陰壯腎陽，固精、填髓、骨筋強，百齡老人當益壯，此是人間第一方。〔余於都門，見壁貼驢腎長龜丸，心奇此方，重價相購，終秘不傳。後遇一異士，於無意中得之。據云：系祿山進獻，明皇服之有效，因御製此贊，其說雖近荒唐，然就方觀之，洵足珍也。修合服之者，固有大效，因刊之當世，以公諸同好。〕
生地〔八兩，砂仁細末一兩，酒拌，九蒸九曬。〕萸肉〔蒸，曬乾。〕枸杞〔曬乾。〕菟絲〔自制。〕牛膝〔酒蒸曬乾。〕無冬〔去心，曬乾。〕麥冬〔去心，曬乾。〕杜仲〔補腎，鹽水炒。〕山藥〔蒸曬。〕茯苓〔補脾。〕人參〔量加。〕北五味〔補肺，焙乾。〕柏仁〔焙乾。〕歸身〔補心。酒洗，曬乾。〕補骨脂〔黃柏青鹽，煎濃汁，浸三日夜，曬乾，胡桃油拌炒。〕巴戟天〔酒浸，焙。〕肉蓯蓉〔助其真陽，酒洗，去甲。切片曬乾。〕蓮鬚　覆盆子　沙苑蒺藜〔固其元精。炒。以上各曬乾，淨藥四兩。〕鹿角膠　龜甲膠〔各一斤。〕虎骨膠〔半斤，俱酒頓膏。〕鰾膠〔炒，淨一斤。〕豬脊髓〔四十條。〕黃牛肉　精羊肉　黑狗肉〔各十斤，煎膏。各加砂仁末一兩。〕紫河車〔皆氣血之屬，補精之效捷。十具以上。製法同前法。〕狗陰莖〔治陰痿不起，令堅強熱大。白馬陰莖，驢陰莖，功用相同。此三物，房術方中每用之。四十條，一百條止。連骨打扁，蛇床子二兩，蒸酒塗炙，子不用。〕驢陰莖〔四條，製法同上。〕雄晚蠶蛾〔強陽不痿，止精不泄。晚蠶取其敏於生育。炒。去足翅，四兩。以上三味如無，不用亦可。〕〔共三十二味。諸膠髓丸如桐子大。空心淡鹽湯，飢時陳酒各送下四、五錢，美食壓之。〕若肥人肉多濕痰，用七寶美髯丹全方，赤、白何首烏〔黑豆拌，蒸曬九次。各一斤。〕赤、白茯苓〔各半斤。〕枸杞、菟絲、牛膝、當歸、補骨脂〔各半斤，此原方只四兩。〕仍用人參，再加茅朮，〔一斤。〕沉香、砂仁〔各四兩。〕後龜、鹿等藥同上。
此方峻補其腎為主，而兼調其五臟為佐。經曰：腎者主蟄，封藏之本，聚精之處也。為真陰之臟，乃先天之本，性命之根。故腎之精，貴欲其藏，然精又化生於五臟，腎持受而藏之耳。故五臟和而精自生，腎得補而封藏稱職，所謂精盈則氣盛，氣盛則神全，神全則身健，身健則無病而可長春廣嗣矣。凡丈夫中年，覺陽衰精薄，便可服餌。藥雖三十二味，俱同類有情之劑，並無錯雜之品，譬如韓信之兵，多多益善耳。相火易動，及陰虛內熱者，切不可服，服之則反生別病也。按此方非為治虛勞而設，而仍附於後者，以人之致虛，皆由於欲，故虛而火旺者，既有保陰、六味、左歸、回生之屬以治之，虛而火衰者，如八味、右歸之屬，皆可選用。若陽事短小，易痿易泄，精薄精寒，因無子嗣者，此方服之，不惟無損，且有大益。潤而不燥，溫而不熱，較房術方，一派辛熱雜伯之劑，相去天淵矣。
勞症脈見虛數難治，若六至以上必死。結脈代脈見者死。身熱死，而脈澀小者死。〔澀小為精血俱傷，外內俱熱，立耗亡矣。〕兩手脈弦，木剋土敗。若左手脈細，右手浮大勁急，亦木剋土敗而主死。失血諸症，身涼脈緩小者可治，身熱脈數大者難治，〔陽盛陰衰故也。〕更見咳逆氣上氣，不得臥必死。
虛勞不能服參、耆，為不受補者死。〔陰虛補陽，則陽愈亢而陰愈虛，咳頻咽痛、痰紅、上焦諸熱悉加。〕勞嗽聲喑者死。一邊不能睡者，〔皆肺敗之症。〕勞症久泄者死。大肉去者死、〔皆脾敗之症。〕咳不止而白血出者死。〔金受火刑，傷極則白沫出。蓋血竭於肺，乃為白涎白液，涎液雖白，實血所化。一謂白血，淺紅色，而似肉似肺者。〕勞症久而嗽血，咽疼無聲，此為下傳上；若不咳不疼，久而溺濁脫精，此謂上傳下，皆死。

<h3>舉例</h3>
一　一人患陰虛內熱。仲淳曰：法當用甘寒，不當用苦寒，然非百劑不效，慎勿更吾方，欲加減，使吾徒略為增損也。藥用二冬滋陰清肺，蘇子、枇杷葉、貝母下氣消痰，桑皮瀉火，骨皮、鱉甲、除蒸，白芍、五味、收斂，果百劑而安。大抵此症，傷損未重，內熱未甚，初起即便調治，大劑久服自效。
二　一人患目珠痛，如欲墜，胸脅及背，如捶碎狀，晝夜咳嗽，眠食俱廢，自分不起。仲淳令日進童便三大碗，七日下黑血無數，病即除，嗽熱如故。再投二冬、童便，以清肺熱，蘇子、橘紅、枇杷葉、貝母、竹瀝以下痰氣，青蒿、鱉甲、白芍以治肝火，久之未痊。病家疑其虛，自投黃耆二錢，入藥嘗之，竟夕悶熱不寐，始守前方，兼服噙化丸不輟，逾月而平。蓋此病本於親喪過哀，更觸惱怒，肺經熱甚，肝火上衝所致，故不宜參、耆。
三　一童子年十五，患寒熱咳嗽，面赤鼻塞，夜劇。家人以為傷風。仲淳視之曰：陰虛也。蓋傷風之症，面色宜黯，今反赤而明；傷風發熱，必晝夜無間，今只夜劇。鼻塞者，因火上升壅肺，故鼻塞，以是知其陰虛也。投龜甲以除寒熱，生地以補腎陰，麥冬、桑皮、貝母、沙參、百部清肺降火，五味救肺斂火，不四劑而安。
四　一人客邸耽於青樓，且多拂意之事，至冬底，忽大發寒熱咳嗽。醫者皆用發表和解，以外感治之。神色消耗，脈數虛中，時復一結，咳嗽有血，臥不貼席。仲淳曰：此陰虛症也。水虧火旺，故脈虛數；內有瘀血，故脈時見結，肺肝葉損，所以臥不能下，症屬不治。況誤認外感，多服發散，復蹈虛虛之戒耶！不數日而歿。
五　一人形體卑弱，神氣短少，且素耽酒色，時常齒衄。春間偶患右乳傍及肩背作痛異常，手不可近，捫之如火，日夜不眠。醫用桃仁、紅花、乳、沒、延胡、靈脂等藥二十餘劑，不效。仲淳診視，六脈虛數，肝腎為甚，斷為陰虛火旺之症。當滋養陰血，扶持脾胃，俾陰血漸生，虛火降下，則痛不求止而自止。如必以和傷治痛為急，則徒敗胃氣，克削真元，非所宜也。疏一方付之，用地、芍、枸杞、牛膝、麥冬滋養陰血，石斛、甘草扶持脾胃，桑枝、續斷、丹皮調和血脈，囑其十劑方有效。以陰無驟補之法耳。服至八劑後，脈氣漸和，精神漸旺，向未出房室，至此則能步至中堂，但痛處未盡除，然而生機則躍如矣。惜其欲速太過，惑於淺見，棄置不服，復以前方雜進。一月後胃氣果敗，作嘔逆；陰血愈耗，發潮熱；脾氣傷盡，作腹脹，再半月而死矣。
六　一人病失血，歲二、三發。其後所出漸多，咳嗽發熱，食減肌削，屢至小康，不以為意。夏秋間偶發寒熱如瘧狀，每夜達曙，微汗始解。嗣後寒熱稍減，病轉下痢，進以參、術，胸膈迷悶，喉喑窒塞，服茯苓、山藥，預收紅鉛末，下黑血塊數升，胸喉頓舒，面容亦轉，以為得竹破竹補之法也。加用桂、附二劑，於是下利晝夜十數行，飲食難入，神識不清，病轉增劇。嘉言診之，脾脈大而空，腎脈小而亂，肺脈沉而伏。病者問此為何症？曰：此症患在亡陰，今反用峻熱之藥，如權臣悍帥，不至犯上無等不已。行期在立冬後三日，於今計之，不過信宿，無以為方也。何以言之？經曰：暴病非陽，久病非陰，則數年失血，其為陽盛陰虛無疑。況食減而血不生，漸至肌削而血日槁，虛者益虛，盛者益盛，勢必陰火大熾，上炎傷肺，咳嗽生痰，清肅下行之令盡雍。由是腎水無母氣以生，不足以蔭養百髓，柴柵瘦損，每申酉時，灑慄惡寒，轉而熱至天明，微汗始退，譬如夏日炎蒸，非雨不解，身中之象，明明有春夏無秋冬。用藥方法，不亟使金寒水冷，以殺其勢，一往不返矣。乃因下利，誤用參、術補劑，不知肺熱已極，上有從皮毛透出一路；今補而不宣，勢必移熱於大腸，所謂肺移熱於大腸，傳為腸澼者是也。至用紅鉛末下黑血者，蓋陽明之血，隨清氣行者，久已嘔出，其陰分之血，隨濁氣行至胸中，為膜原所蔽，久瘀膈間。得經水陰分下出之血，引之而走下竅，聲應氣求之妙也。久積頓寬，面色稍轉，言笑稍適者，得其下之力，非其補之之力也。乃平日預蓄此藥，必為方士所惑，見為真陽大虧，遂放膽加用桂、附、燥熱，以盡劫其陰，致兩尺脈亂，火燔而泉竭，脾胃脈浮，下多亡陰，陽無所附，肺脈沉伏。金氣斂縮不行，神識不清，而魄已喪矣。昔醫云：亂世混濁，有同火化。夫以火濟火，董曹乘權用事，漢祚焉得不終耶！
七　一人勞心太過、因食海鮮，嘔血有痰，喉間如鯁。日晡煩熱。士材診之曰：六脈不數，惟左寸澀而細，右關大而軟，思慮傷心脾也。以歸脾湯大劑，加生地、麥冬、丹皮、丹參二十餘劑，而症減六、七，兼服六味丸，三月遂不復發。

<h1>卷十二·書集</h1>

<h2>咳嗽</h2>
咳嗽必由於肺，故黃帝有肺令人咳之問。而岐伯則曰：五臟六腑，皆令人咳，非獨肺也。皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。其寒飲食入胃，從胃脈上至於肺，則肺寒，肺寒則外內合邪，因而客之，則為肺咳。此舉形寒飲冷，傷肺致咳之一端耳，形寒者，外感風寒也；飲冷者，內傷寒冷也。然六氣不獨風寒乘肺致咳，其火、暑、濕、燥皆能乘肺，皆足致咳，各有的症可憑。又曰：五臟各以其時受病，非其時，各傳以與之。乘秋則肺先受之，乘春則肝光受之，乘夏則心先受之，乘季夏則脾先受之，乘冬則腎先受之。言四臟各以其時，先受邪為病，次便及乎肺而為咳，故曰五臟六腑皆令人咳，然其實無有不關於肺，況外邪中於皮毛，而內應於肺也。即內傷之咳，亦無有不關於肺。故以內經於五臟六腑分別咳狀之下，又申之曰：此皆聚於胃，關於肺，故使人多啼唾而面浮腫氣逆也。聚於胃者，胃為臟腑之根本也，關於肺者，肺為臟腑之華蓋也。嘗考無擇有三因，丹溪有六咳，名雖多種，總不出於外感內傷。而治咳之法，亦當知重肺胃二經。然於外感內傷之中，又惟風寒勞損，二者居其八九。景岳云：風寒者，責在陽實，治宜辛溫散邪，則肺清而咳愈，最忌寒涼收斂，如經所謂肺欲辛者是也。勞損者，責在陰虛，治宜甘以壯水，潤以養金，則肺寧而嗽愈，最忌辛香燥熱，如經所謂辛走氣，氣病無多食辛者是也。至若因火、因暑、因濕、因燥，各從本門似施治。其因痰飲者滌其飲，因氣逆者降其氣，因食積者消之，因積熱者清之，金虛則崇土，郁甚則舒肝，隨其所見之症而理之。《金匱》論咳有肺痿、肺癰、肺脹之辨，所當詳究。趙氏云：水冷金寒而咳，當用八味丸。仲淳雖論氣虛、陽虛、喘咳者絕少，然此等治咳之法，亦宜留心，以盡病變之無窮，則治咳之能事畢矣。
疏邪利金湯　〔見傷風。〕
原方〔疏邪利肺。〕如外感風寒，內傷寒冷咳嗽者，〔寒冷入胃，從胃脈上至於肺，則肺寒，外內合邪，故咳。〕可加半夏。以治胃寒。
此治感冒風寒咳嗽之劑，果系形寒飲冷致咳，可加薑、夏，否則肺熱還傷肺矣。
清金膏　加減清寧膏　噙化丸　瓊玉膏〔俱見虛勞。〕皆治陰虛咳嗽。
風髓湯
牛髓〔一斤。〕白蜜〔半斤，同煎沸，以絹濾去渣，入下三味。〕杏仁〔去皮尖，四兩，研如泥。〕山藥〔炒，四兩，研細。〕胡桃仁〔去皮，四兩，研如泥。〕〔同入瓶內，油紙封口，隔湯煮一日，早晚白湯化服三、四匙。〕一方用牛酥、白蜜、杏仁名蜜汗煎。〔煎法同上。〕
八仙玉液　〔自制。〕治陰虛咳嗽痰血最效。
藕汁〔性寒帶澀，滌熱止血，二杯。〕梨汁〔降火消痰，定喘止嗽。〕蔗漿〔消痰止咳。〕蘆根汁〔清胃止嘔，各一杯。〕茅根〔涼金定喘。水煎取濃汁一杯，再同汁漿乳頓滾。〕人乳〔補陰養血。〕童便〔引火下行，各一杯。〕生雞子白〔三枚。〕和勻，頻頻服之。余嘗用米仁　山藥　蓮肉〔保脾。〕麥冬〔各一兩。〕白花百合〔清肺，二兩。〕枇杷葉〔降氣，十片。〕煎濃汁〔一碗。〕衝入玉液，再加貝母末，真柿霜〔消痰。〕和勻，頻頻飲之。〔即垂絕者，尚可延生。〕
此七方皆甘潤之劑，勞損之咳，擇而用之。一方但用枇杷葉去毛，蜜炙煎膏，白蜜飴糖收之，亦有效驗。
瀉白散　〔見火。〕
此治肺熱咳嗽之劑，虛火加甘寒，實火加苦寒。按《金匱》云：咳而上氣，其人喘；目如脫狀，此為肺，脹。仲淳言肺脹，乃系肺熱極所致，當清金降氣。本方宜加黃芩、石膏、知母、花粉之屬。
順氣開痰飲　〔見中風。〕此治氣逆咳嗽之劑。
二陳湯　〔見中風。〕此治痰飲咳嗽之劑，虛者用四君子湯。
保和丸　〔見泄瀉。〕此治食積咳嗽之劑，加減用之。
百部膏　〔一味熬膏蜜收。〕此治蟲齧肺咳之劑，必胸中飢時則痛，唇上白點如粟者，用之方效。

<h2>肺痿</h2>
《金匱》云：其人咳，口中有濁唾涎沫，脈數虛者，此為肺痿。或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數。或從便難，又被快藥下利，重亡津液，故得之。治肺痿，大要當以甘草湯調和營衛為君，臣以潤燥、清熱、降氣、消痰之劑，煎膏時時噙化，緩以圖之，方可挽回於萬一。若大驅涎沫，欲求速效，反速斃也。
《金匱》甘草湯　治肺痿咳嗽，唾涎沫不止。〔肺熱而痿，清肅失令，則上輸之精氣，不能收攝運化，故吐濁涎。〕
甘草〔一味水煎，頻飲之，熱自漸化。但最難服處，半月後方得效。〕加二冬、百合、梨汁、貝母、蘇子、枇杷葉皆可用。
此治痿獨取陽明之義。徐忠可云：余妾病肺痿，初時痰沫成碗，服一味甘草湯，半月始痰少而得愈。

<h2>肺癰</h2>
《金匱》云：若口中辟辟燥，咳則胸中隱隱痛，脈數實者，此為肺癰。始蔭可救，膿成則死。又云：咳而胸滿，振寒脈數，咽不乾渴，時出濁唾腥臭，此為肺癰，久之吐膿如米粥者死。嘉言云：凡見咳逆上氣，即宜防癰痿之症。肺受火熱熏蒸，即血為之凝，血凝即痰為之裹，遂成小癰。若能初起即識，當血結而膿未成之時，急瀉其肺，方為恰當。迨至血化為膿，瀉之無益，肺葉朽壞，傾囊吐出而死。間有癰小，氣壯胃強善食，其膿不從口出，或順趨肛門，或旁穿脅肋，仍可得生，然亦不過十中二、三耳。
《金匱》葶藶大棗瀉肺湯　治肺癰，喘不得臥。
甜葶藶〔瀉其肺實，下其敗濁，不致腐潰吐膿。二、三錢。〕大棗〔固脾胃之元，數枚。〕或合甘桔湯。〔亦治肺癰之劑。〕如連翹〔能散血結氣聚。〕牛蒡〔能散諸癰腫毒。〕金銀花〔解毒聖藥。〕陳年芥滷〔肺癰神丹。〕貝母〔散結消腫。〕花粉〔清熱消腫。〕皆可採用。
此治肺癰吃緊方也，隨症加減治之。
咳嗽之脈，浮濡易治，〔嗽乃肺病，脈浮為宜，兼見細軟，病將退也。〕沉、浮而緊者死。〔與症相反，病必深矣。〕久嗽脈弱者生，實大數者死，上氣喘嗽，面腫息肩，脈浮大者死。

<h3>舉例</h3>
一　一人經年久嗽，藥不絕口，而病反增劇，自謂必成虛勞。士材曰：脈不數不虛，惟寸口浮大而滑，是風痰未解，多服酸收，故久而彌甚。用二陳湯，加麻黃、前胡、杏仁、蘇子、桔梗：五劑知，十劑效。
二　一人三年久嗽，諸藥不效。士材診之曰：飢時胸中痛否？曰：大痛。視其上唇白點如粟者十餘處。此蟲齧其肺。用百部一味煎膏，加烏梅、檳榔與服。下寸白蟲四十餘條，不十日而痛止咳寧。自此之後，永不再作。
三　一婦患肺家火實，熱甚咳嗽，久而不愈。身如火炎，肌瘦將成勞。用紫菀湯〔紫菀、桑皮、杏仁、款冬花、枇杷葉、木通等分，大黃減半。蜜丸櫻桃大。夜間噙化三、五丸。〕服之而愈。
四　一婦平日持齊，腸胃素枯，天癸絕後，經猶不止，似有崩漏之意。嘉言治已痊可，時值秋燥，人多病咳，而血虛津枯之體，受傷猶猛，胸脅緊脹，上氣喘急，臥寐不寧。咳動則大痛，痰中帶血而腥，食不易入，聲不易出，寒熱交作。申、酉二時，燥金用事，諸苦倍增。其脈時大時小，時弦緊，時牢伏。服清肺藥，如以勺水沃焦，無裨緩急。嘉言告以肺癰將成，高年難任，用葶藶大棗瀉肺湯，先通肺氣之壅，即覺氣稍平，食稍入，痰稍易出，身稍可側，大有生機。嘉言曰：未也，吾見來勢太急，不得已而取快於一時，然暫開者易至復閉，復閉則前方不可再用。今乘其暫開，多方以圖，必在兩月後，交冬至節，方是愈期。蓋身中之燥，與時令之燥，膠結不解，必俟燥金退氣，而肺乃得寧。此兩月間，屢危屢安，大率皆用活法斡旋。緣肺病不能用補，而脾虛又不能生肺，肺燥喜於用潤，而脾滯又艱於運食。今日脾虛之極，食飲不思，則於清肺藥中，少加參、術以補脾，明日肺燥之極，熱盛咳頻，則於清肺藥中，少加阿膠以潤燥。至立冬之午刻，病者忽云：內中大覺清爽，可得生矣。奇哉！天時之燥去，而肺金之燥遂下傳於大腸，五、六日不一大便，略一潤腸即解，正以客邪易去耳。至小雪節，康健加餐，倍於平日。蓋胃中空虛既久，勢必加食，復其水穀容受之常，方為痊愈也。
六　一婦孕五月，偶下血，以人參、阿膠勉固其胎。又一月，身腫氣脹血逆上奔，結聚於會厭胸膈間，食飲才入，觸之痛處，轉下艱難，稍急即連粒嘔出。皆謂胎氣上逼，脾虛作腫成嗝。用人參之補，五味之收為治。至白露節，孕期已八月，病勢急篤，呼吸將絕。嘉言診視，其尺脈微澀難推，獨肺部洪大無倫，喘聲如曳鋸，手臂青紫腫亮，如毆傷色。謂曰：胃脈洪大，合於會厭之結塞，知其肺當生癰。尺脈微澀，合於肉色之青腫，知其胎已久壞。宜瀉白散之善藥，加芩、桔之苦，以開其上之壅，通其下之閉，服一大劑，腹即孥痛，如欲產狀，此肺氣開而下行，久閉惡穢得出也。再進一劑，身腫稍退，上氣稍平，下白汙如膿者數斗，裹朽胎而出。旬余尚去白汙，並無點血相雜。可知胎朽腹中，已近百日，陰胎之血，和胎俱化為膿也。病者當時胸膈即開，連連進粥，神思清爽。然胎朽雖去，而穢氣充斥，周身青腫未遲，胸厭雖寬，而肺氣壅遏，寒熱咳嗽未除。一以清肺為主，旬余乃瘳。

<h2>痰飲</h2>
痰飲雖為一症，而因則有二。稠濁者為痰，痰因於火，有熱無寒，宜分在肺在脾；稀清者為飲，飲因於濕，有熱有寒，此屬在脾。然濕土寄旺四時，三時主熱，一時主寒，故飲症亦究寒濕釀成者少，濕熱釀成者多。按仲淳云：痰之生也，其由非一，其治不同。如由陰虛火動，上炎爍肺，煎熬津液，凝結為痰，是為陰虛痰火，痰在乎肺，而本乎腎，宜壯水清金，降氣消痰為治。若由脾濕不能運化，積滯生痰，或因酒醪厚味生痰，濃厚膠固，甚至流於經絡，及皮裡膜外，或結為大塊；或不思飲食，或徹夜不眠；或身重腹脹，不得行走：或卒然眩僕，不知人事；或發為癲癇；或叫呼異常，或昔肥今瘦：或泄瀉不止，及成癱瘓種種怪症，皆痰之所為。故昔人云：怪病多屬痰，暴病多屬火，良有以夫。此症在脾胃，無關肺腎，宜燥脾行氣，散結軟堅為治。若有風。寒閉熱在肺，而痰嗽喘逆者，亦屬在肺，宜豁痰降氣，除肺熱藥中加辛溫之劑，以散風寒。故利潤、利燥。利散，各有攸當，非可混施也。世以痰飲混稱，而不辨稠黏之為痰，清水之為飲，混同施治，豈中病情？要知飲之色狀不同，或青、或黃、或綠、或黑、或酸、或苦，或伏於腸胃，或攻於胸脅，則為心痛，為胃脘痛，為脅肋刺痛。或流於經絡四肢，則關節不利。或憎寒、發熱、自汗，或胸膈滿悶喘逆，或不思食，或不得眠，皆其候也。此症多因酒後過飲茶湯，與腸胃濕熱之氣，凝而為飲。或因懷抱抑鬱。或因脾胃虛弱，飲食之濕，不得消散、亦能成飲。總之，必由脾胃有濕所致。宜健脾燥濕，消飲行水，降氣散郁為治。考方書論痰，有在肺經者，名為燥痰，其痰澀而難出。在脾經者，名為濕痰，其痰滑而易出。在心經者，名為熱痰，其痰堅而成塊。在肝經者，名為風痰，其痰青而多泡。在腎經者，名為寒痰，其痰有黑點而多稀之別。《金匱》論飲症，有四：水走腸間，瀝瀝有聲者，曰痰飲，水流脅下，咳唾引痛者，曰懸飲；水流行於四肢，汗不出而身重者，曰溢飲；咳逆倚息，氣短不得臥，其形如腫者，曰支飲。亦分在肺、在脾、在心、在肝、在腎，此誠痰飲病變之無窮，有志深造者，所宜詳究焉。
疏邪利金湯　〔見傷風。〕
原方可加炒麻黃〔散風寒，三、五分。〕　石膏〔清肺熱。量用。〕
此方因風寒閉熱在肺，而痰嗽喘逆者，用以治之。
清金散　清寧膏　噙化丸　〔俱見虛勞。〕　接命丸〔見中風。〕
此四方陰虛痰火者，擇而用之，以肺為燥金，喜涼潤而惡溫燥故也。如膠固者，加霞天膏。
順氣開痰飲　〔見中風，〕治氣逆火升，痰滯喉間，如有核上。
原方〔順氣開痰。〕加麥冬　知母　黃柏〔清火。〕　白芍　五味〔斂火下降。〕
此順氣開痰降火之劑。
琥珀丸　治痰症如神。
真琥珀　硃砂〔鎮心安神。〕　人參〔補氣安神。〕　茯神　蓮肉〔各三錢。〕　山藥〔一兩。〕　甘草〔補心益脾。〕　天竺黃〔入心，除熱痰。〕　陳膽星〔入肝，祛風痰。〕　可加牛黃〔清心涼肺，除熱化痰。一錢更妙。〕〔蜜丸重三錢，硃砂為衣，小兒每丸重一錢。〕
此鎮心安神除熱化痰之劑，為幼科之聖藥，凡遇慢驚，所投輒應，兼治小兒一切虛症。
栝蔞橘紅丸　治胃中有痰欲吐。
栝蔞仁　橘紅〔各四兩。〕〔竹瀝、薑汁泛為丸。食後服。〕
此順氣開痰止嘔之劑。
加味栝蔞半夏湯　痰嗽氣逆頻吐，胸膈如有冷物上塞，飲熱湯稍下者，方可用此。
栝蔞霜〔蛤粉拌炒，三錢。〕　半夏〔薑汁炒，一錢五分。一潤一燥。原方只二味，下藥仲淳加入。〕　蘇子〔炒研。〕　橘紅　茯苓〔皆消痰降逆之品。各三錢。〕　白豆蔻〔五分。〕　吳茱萸〔有溫中下氣之能。三、五、七分。湯泡用。〕加竹瀝〔一小杯。〕　薑汁〔開痰止嘔。五匙。〕
此消痰降逆溫中下氣之劑，因熱者大忌之。
二陳湯　〔見中風。〕治濕痰及一切飲症之要藥。
此燥濕、理氣、化痰之劑。虛者加人參、白朮，補氣健脾以運化其痰，名六君子湯。先哲云：脾為生痰之原。又曰：治痰不理脾胃，非其治也。若吐涎沫，不甚稠黏，此脾虛不能約束津液故也，六君子加益智仁治之。益智辛熱，能攝涎涶，非虛寒勿用。每見勞嗝等症，多有吐白涎沫者，此係熱極所致。凡臨症最宜細審，治始無誤。
仲淳痰飲丸　〔亦可煎服。〕治一切飲症如神。
六君子去甘草〔健脾燥濕，去甘草，嫌其緩中。各四兩。〕加旋覆花〔消痰。三兩。〕獵苓　澤瀉〔行水。各三兩。〕枳實〔一兩。〕厚朴　木香〔降氣散郁。各五錢。〕因酒濕者，加黃連，〔一兩。〕因寒濕者，加茅朮，〔二兩。〕白豆蔻，〔五錢。〕因抑鬱者，加紫蘇。〔四兩，〕〔薑汁稀米糊為丸，如綠豆大，淡薑湯下。每服三、四、五錢，日三服。〕
此健脾燥濕，消飲行水，降氣散郁之劑。凡遇飲症，投之輒效。仲景用桂枝、茯苓、白朮、甘草湯，四味通陽，化氣滲水，健脾勝濕消飲；用八味腎氣丸，補益真陽，使腎氣不虛，水不上泛為痰；用葶藶大棗湯，以瀉肺氣之閉，使氣行而飲自不聚。載在《金匱》痰飲門。其方非一，所宜參究。
神術丸　治濕痰〔肥人多患之。〕及一切飲症如神。
茅朮〔一斤，黑芝麻一斤。同水研漿拌之，九蒸九曬。〕　〔棗肉為丸。秋月燥令，可用天冬錢許，煎湯送下。〕
此治濕消飲之神劑，並治濕痹及脾濕腫脹極效。
茯苓丸　治痰停中脘，脾氣壅滯，不得下行，上攻兩臂，抽牽作痛，手不能舉。〔脾主四肢故也。〕服者立效。
半夏〔二兩。〕茯苓〔一兩。〕枳殼〔五錢。〕
風化硝〔引消痰利氣之品，同潤下歸大腸。二錢五分。〕〔薑汁煮，面湖為丸，桐子大，每服三、五十丸，淡薑湯下。〕
此導痰潤下之緩劑。
礞石滾痰丸　治一切積聚痰結，百種怪症。〔病而至於變異百出，症不可憑，脈不可據，莫測端倪者，大屬於痰。〕
青礞石〔消積滯，墜痰涎之要藥。火硝等分，煅金色。湯氏治小兒用用一錢，豈有君藥反少之理，原方分量疑誤。〕製大黃〔驅逐一切積滯，停淡留飲之神劑。〕黃芩〔芩之治痰，假以降其火也。各八兩。〕真沉香〔沉之治痰，藉以降其氣。一兩。木香亦可。〕〔水泛為丸，白湯下一、二、三錢。〕
此驅痰除熱泄結之聖劑。若因於脾濕，不能運化，積滯生痰，或因酒醪厚味生痰，濃厚膠固，咯唾難出者，此藥但取痰積，次第而下，並不大瀉，應如鼓桴。如陰虛痰火禁用，虛人亦禁。
痰得澀脈難治。

<h3>舉例</h3>
一　一人面赤作渴，痰多盛頭暈。立齋曰：此腎虛水泛為痰。用六味而愈。
二　一閨女患痰症，累月不食，起居如常，每發厥逆，不省人事，良久而蘇。諸藥不效。余曰：中焦有痰，胃氣亦賴以養，方能不食不飢。以琥珀丸服之而愈。廣筆記載：治一小兒尪甚，善哭。周歲，每哭即氣絕，一飯時方蘇。至三歲外，其病日深，哭而氣絕，甚至經時方蘇。初或一月一發，半月一發，後則頻發，有日再發者。投以此藥，人參圓肉湯數丸，遂愈。
三　一人患病抽痛，手不能舉，或左右時復轉移。此由伏痰在內，中脘停滯：四肢屬脾，脾滯而氣不下，故上行攻臂作痛。以茯苓丸治之，得愈。方書云：有人為痰所苦，夜間兩臂如人抽牽，兩手戰掉，不能舉動，服者遂愈。痰藥多方，惟此立效。
四　一人遍體如蟲螫，口舌糜爛，朝起必見二鬼執盤飧以獻。士材診其脈，乍大乍小，疑其為鬼祟。細察兩關弦滑而大，遂作痰飲治。投滾痰丸三錢，雖微有所下，而患病如故。更以小胃丹與之，〔即十棗湯之芫花、大戟、甘遂各五錢，加製大黃一兩五錢，黃柏三兩，白朮煎膏丸，如卜子大。臨臥白湯送下四、五分，取膈下濕熱痰積。欲利、空心下一錢。〕復下痰積十餘碗，遍體之痛減半，至明早，鬼亦不見矣。更以人參三錢，白朮二錢，煎湯服小胃丹二錢，大瀉十餘行，約有二十碗，病若失矣。乃以六君子為丸，服四斤而痊。
五　一人患寒濕，不食久之，勢甚危。以治寒熱劑投之，不應。仲淳作飲症治之，立愈。蓋飲症原有作寒熱之條，故治飲病自去矣。
六　一婦因作家郁勞，患飲症，每發嘔吐不已，腸如欲出，所吐俱清水盈盆，日夜不止，不思飲食。醫以健脾消痰，行氣開鬱藥投之。愈劇。仲淳即以前方加人參三錢，一劑吐止，再劑霍然。隨食粥，脾氣漸復。至後每病作，檢方服之即平。

<h2>喘</h2>
喘病無不本於肺。故經曰：諸痿喘嘔，皆屬於上。蓋肺主氣，氣逆則喘。肺位最高，故曰屬上也。巢氏、嚴氏、本《內經》諸逆衝上，皆屬於火之說止言實熱。獨王海藏辨華陀肺氣盛為喘，《活人書》氣有餘則喘，二語云：氣盛則當氣衰，有餘當作不足。若肺氣果盛，果有餘，則清肅之令下行，豈復為喘？皆以火入於肺，炎灼真氣，真氣衰與不足而喘。所謂盛與有餘者，乃肺中之火，而非肺之真氣也。斯言誠超出前人。然余觀昔賢之論，悉有所本，不可偏廢。審果實熱有餘所致者，則從巢之諸說治之。審果火爍肺金，真氣不足所致者，則從海藏治之。故因風寒者解其邪；因暑濕者，滌其煩；火實者，清之；氣鬱者，疏之；痰壅者，開之，食滯者，消之。氣虛而火入於肺者，補氣為主；陰虛而火乘金者，壯水為急；腎虛氣不歸原，納氣歸根；腎虛水邪氾濫，逐水下流。如上諸款，皆其大綱。然致喘之因甚多，須一隅三反，方不愧為明通之醫矣。
疏邪利金湯　〔見傷風。〕
此治風寒致喘之劑。
竹葉石膏湯　〔見傷寒。〕
此治傷暑致喘之劑。
瀉白散　〔見火。〕
加茅根。〔肺熱喘急，一味煎飲如神。〕
此治肺熱致喘之劑，實火加苦寒，虛火加甘寒。
沉香降氣散
真沉香　砂仁　蘇子　橘紅　鬱金　枇杷葉〔治喘蜜炙，治嘔姜炙。〕白茯苓　麥冬〔皆下氣降逆之品。〕肺壅喘甚者加甜葶藶，〔以瀉肺氣之壅逆。〕挾熱者加茅根，〔涼金定喘。三、五兩。〕煎湯煎藥。
此治氣鬱致喘之劑。
順氣開痰飲　〔見中風。〕
或加二冬、沙參之屬。
此治痰壅致喘之劑。按士材云：《內經》論喘，其因眾多，究不越於火逆上而氣不降。斯言深得要領。所以仲淳云：喘病屬肺虛有熱，因而痰壅，此方可宗而加減用之。若果屬痰，因而致喘，方可用二陳、六君子等湯治之。
保和丸　〔見泄瀉。〕
此治傷食致喘之劑，加減用之。
生脈散　〔見暑。〕
本方加蘇子　茅根　貝母。〔氣虛則喘，人參補之。喘則氣耗，五味斂之。肺喜潤，故用麥冬，肺欲利，故用蘇子，肺惡熱以茅根清火，肺惡塞，以貝母消痰。〕
此方喘因氣虛、而火入於肺者宜之。
八仙長壽丸　〔見虛勞。〕
原方加麥冬〔合麥冬以清肺。〕牛膝〔各六兩。〕
紫河車〔峻補其腎，一、　二具。〕或再加青鉛〔色黑導腎鎮墜之劑，降痰如神，鐵銚內溶化，去渣腳，收用，二兩。〕真沉香　砂仁〔如氣從臍逆沖而上者，此腎虛不能納氣歸原，非沉香、砂仁引導不濟。各五錢。〕〔茅根湯送下。〕
此方、喘因陰虛而火乘金者宜之。
六味腎氣丸　〔見腫脹。〕
此方喘因腎虛，水邪氾濫者宜之。若果有火衰症脈者，方可用濟生腎氣丸。
參附湯　治真陽不足，上氣喘急，氣短頭暈，〔陽欲上脫。〕汗出肢冷。〔陽欲外脫。〕
人參〔一、二、三兩。〕製附子〔一、三、五錢。〕
此方果系真陽欲脫致喘者，急用以挽之，否則切勿妄投。
麻杏甘石湯　治哮喘。
麻黃〔炒。三、五、七錢。〕杏仁〔散風寒。〕甘草　石膏〔清肺熱。〕合二陳加栝蔞〔消痰。〕蘇子　桑皮　枳殼〔下氣。〕
此降氣消痰清火而兼散邪之劑。此病禁用熱劑，亦不可純用寒涼，恐外邪難解。蓋哮症良由痰火鬱於內，風寒束於外而致者居多。或因過食酸鹹，或因積火熏蒸，病根深久，難以卒除，宜避風寒，節厚味可也。
喘病之脈，不宜急疾。
喘病汗出小便利者死，若下利不止者亦死，汗出如油、喘而不休者死。久病肉脫作喘，六脈如平者〔燈盡火焰之兆。〕必死。

<h2>舉例</h2>
一人氣喘自汗，晝夜不眠不食。醫以外感治之，益甚。仲淳曰：此腎虛氣不歸原，故火上浮，喘汗交作，脾虛故不思食。亟以麥冬、枸杞、五味滋陰斂肺，蘇子、橘紅降氣消痰，茯苓、白朮、棗仁補脾斂汗，不數劑而愈。

<h2>汗</h2>
汗症有自汗、盜汗之不同。自汗者，無時自出，動則為甚。此由衛氣虧而不能固衛於外，以致津液自滲瀉而出，屬氣虛者多。然亦有服參、耆而自汗如故者，此為陰虛，水不制火，心液自瀉。《原病式》所云：病心熱則汗出是也。盜汗者，睡中盜出，至醒方知。蓋陰虛之人，睡去則衛外之陽，乘虛陷入陰中，表液失其固衛而盜出，覺則陽復用事，衛氣復出於表，表實而汗自止。此屬陰虛。丹溪亦曰：自汗屬氣虛，盜汗屬血與陰虛。外有痰症自汗者，所謂痰飲內動，身必有汗也。有濕熱自汗者，譬之土氣，濕熱蒸為雨露，故濕無熱不作汗，濕得熱而蒸之，則自汗矣。若止心空孔一片，因暑有汗名曰心汗。良由思慮過度，致傷心血而然。考《內經》之論，五臟皆能令人汗。故士材云：肺虛者，固其皮毛，黃耆六一湯之屬：脾虛者補其中氣，玉屏風散之屬；心虛者，益其血脈，天王補心丹之屬，肝虛者，禁其疏瀉，白芍、棗仁之屬；腎虛者，助其封藏，八仙長壽丸之屬。至若因外感六淫所致者，自有本門治法可遵。故致汗之因甚多，宜各隨其兼症而理之，不可膠執。按沈氏云：汗為心之液，凡汗出無有不從心液而來。故治諸汗，皆宜養心液，固表氣為主。亦知要之言也。
玉屏風散
白朮〔補中氣，止自汗。二兩。〕黃耆〔益衛氣，實皮毛。〕防風〔取其達於表，又耆得防風，其功愈大。各一兩。〕加麻黃根、浮小麥。〔止諸汗必愈。〕或再加人參。如因濕熱自汗者，本方加芩、連、柏，苓之屬。
此氣虛自汗之方也。如糯米、圓肉、棗仁、白芍、龍骨、牡蠣之屬，皆可採用。若果氣虛陽衰者，方可參用參附湯、耆附湯、黃耆建中湯〔即桂枝湯加黃耆，倍飴糖。〕之屬。本草云：凡服固表藥而汗不止者，用炒棗仁一兩，同地、冬、白芍、五味、圓肉、竹葉大劑多服自效。
加味生脈散
生脈數加黃耆　甘草〔用參、耆補氣實表。納五味，甘草用錢許。余各三、五錢。〕白芍〔同五味，收陰斂氣汗。〕棗仁　圓肉〔同麥冬，清心養液，〕如肺有熱者，去參、耆合六味湯。
此治盜汗之神藥也。一婦幼患此症，仲淳以二劑投之，二十餘年不發。〔方中有制香附二錢。〕
當歸六黃湯
當歸　生地黃　熟地黃〔滋陰養血。〕黃連　黃芩　黃柏〔去火各等分。〕黃耆〔實表倍用。〕
此亦治盜汗之方也。余謂陰虛有火，非苦寒之品所宜。按沈氏云：若外感症中盜汗，宜用此方，陰虛盜汗，則宜六味、左歸方中，加滋陰收斂之屬。
止汗紅粉
炒糯米〔半斤。〕龍骨　牡蠣　麻黃根　赤石脂〔各一兩，為末，絹包撲之。〕
此外治之法，汗出不止者，急用此閉塞其汗孔，乃衛外之兵也。
若汗，出如膠之黏，如珠之流，或淋漓如雨，揩拭不逮者皆難治。

<h2>不寐</h2>
不寐之故，屬心血不足，有熱所致。故仲淳曰：治不寐當以養陰血，清心火為要。然亦有因肝經血虛，氣滯而不寐者，則當疏肝養血。有因胸膈痰壅，氣逆而不寐者，則當滌痰降氣。有因病後血少，或勞症陰虛而不寐者，則當滋陰養目。此尚大略，然虛實不齊，神而明之，存乎其人耳。
加減補心丹
生地　白芍　丹皮　棗仁〔養血。〕麥冬〔同竹葉以清心。〕茯神　遠志　石斛〔安神。〕加竹葉　圓肉調服硃砂末。有痰加竹瀝，心火甚者加犀角、黃連，虛者加人參。
此方養血、清心、安神，宗仲淳法甚效，隨症加減治之。

<h3>舉例</h3>
一婦患陰虛火症，徹夜不眠者兩月，飲食俱廢，形體日消，皆謂不治。仲淳診視，許以可救。蓋此病雖屬虛，幸臟腑無損，心經雖有火，不至灼肺。況久病脈調，身不發熱，豈有他虞。多服補陰收斂之劑，自然水升火降而愈。用生脈散加茯苓、棗仁、遠志、當歸、生地大劑投之。因虛甚氣怯，佐以琥珀、辰砂、金、銀器之類，約百餘劑而瘳。

<h2>健忘·怔忡·驚悸</h2>
健忘者，為事有始無終，言語不知首尾；怔忡者，心中惕惕。動而不寧，無時而作；驚悸者、外有所觸，心中跳動，因驚而作。三症皆屬心血不足，通宜天王補心、歸脾之屬治之。然亦有挾火挾痰所致。如挾火者，則天王補心加減，如犀角、黃連之屬；挾痰者，或天王補心加減，如竺黃、竹瀝之屬。或溫膽湯治之。
天王補心丹　歸脾湯　〔俱見虛勞。〕
此二方通治健忘、怔忡、驚悸之劑，加減用之。
六味湯　〔見虛勞。〕
宜加蓮心　圓肉　棗仁　麥冬　辰砂之屬。如因心腎不交而健忘者，或加黃連、官桂，〔連、桂同用，能使心腎交於頃刻。〕或加茯神、沉香。〔二味名朱雀丸，並治驚悸。〕
此方因腎虛火旺，而致怔忡者宜之。
溫膽湯　〔即二陳湯，加枳實、竹茹、麥冬。〕治痰飲浮於心胞，而致健忘、怔忡、驚悸者。
本方倍茯苓，宜加天竺黃、竹瀝。
丹溪曰：驚則神出於舍，舍空而痰涎聚於胞絡之間，是因驚而痰聚也。亦宜本方加豁痰、安神之劑。

<h3>舉例</h3>
一婦因兒痘，驚苦積勞，虛煩不得臥，心膽虛怯，觸事驚悸，百藥不效。投以溫膽湯加棗仁。後因虛極，加人參數劑而效。質之仲淳曰：此必有痰而善飲者也。詢之果然。

<h1>卷十三·書集</h1>

<h2>痿</h2>
痿者，痿弱無力，舉動不能也。經言：五臟皆能使人痿。以五臟各有所主，如肺主皮毛，心主血脈，脾主肌肉，肝主筋膜，腎主骨髓。所主不同，故有脈痿、肉痿、筋痿、骨痿之異。然經又謂五臟因肺熱葉焦，發為痿躄。〔足弱不能行也。〕言五臟之痿，皆因於肺氣之熱，致五臟之陰俱不足，而為痿躄。五痿雖異，總曰痿躄，悉因肺熱。其論肺熱之由，謂有所失亡，所求不得，則肺志不得伸，鬱而生火，發為肺鳴，而喘息有聲；鳴則肺熱葉焦，皮毛虛弱，而為急薄，熱氣留著不去，而及於筋脈骨肉，則生痿躄。此自肺而病及他臟也。而心脾、肝、腎亦各有因熱致痿之由。謂大經空虛，發為肌痹，傳為脈痿者，生於心氣之熱。又謂居處濕地，肌肉濡漬〔侵也。〕發為肉痿者，生於脾氣之熱。又謂入房太甚，宗筋馳縱，發為筋痿者，生於肝氣之熱。又謂水不勝火，骨枯髓虛，發為骨痿者，生於腎氣之熱。此自他臟而病及於肺也。其辨五痿之色症，謂肺熱者，色白而毛敗；心熱者，色赤而絡脈溢，脾熱者；色黃而肉蠕動；肝熱者，色蒼而爪枯；腎熱者，色黑而齒稿。夫病而毛敗爪枯齒稿等症，則勢已頻危，而治之誠難。考其論治之法，則言治痿獨取陽明。以陽明為五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋聚於前陰，為諸筋之會。凡一身之筋，皆屬於此，主束節骨而利機關。故陽明虛則宗筋縱；腰間帶脈不能收引，故足痿不用，此所以獨取陽明也。按士材云：痿為重疾。經言病本五臟各有，而獨重太陰肺經者，以五臟之火熱熏蒸，則金必被克，經言治法，亦隨五臟見症各調，而獨取陽明胃經者，以胃主納水穀，化氣血以灌溉於四肢，陽明虛則五臟無所稟，不能行血氣，濡筋骨，利關節，故肢體中隨其不得受水穀處，即不用而為痿，不獨取陽明而何取哉。取陽明者，或清胃火以救肺熱，或培胃土以生肺金，皆是也。丹溪有云：瀉南方則肺金清，而東方不實，何胃傷之有；補北方則心火降，而西方不虛，何肺熱之有。斯言意實相同。蓋瀉南則金不受邪，而水有所生；補北則金不受竊，而火有所制，同一救肺也。故學者誠能本此施治，其於痿症，思過半矣。至若方書所論，痿因有多端。如氣虛、血虛。脾虛、腎虛、濕熱、濕痰、死血、積食之不一，臨症制方，是貴望、聞、問、切之詳明，以通其變，非筆舌之所能罄也。
清燥救肺湯　〔見燥。〕治肺熱葉焦，發為痿躄，仿此加減用之。原方〔清肺潤燥，降氣和胃。
參、甘合治痿取陽明之義。〕宜加生地、龜甲〔補北方則火有所制。〕牛膝　石斛〔壯筋骨。〕羚羊角〔舒筋脈。肺熱為本，痿躄為標。故標本兼治。〕
此一派甘寒之劑。蓋甘則益胃，寒則清熱，乃取陽明而用清胃火以救胃熱之法也。若取陽明而用培胃土以生肺金之法，如黃耆、四君之類，加麥冬、米仁、白芍、石斛之屬，相其症之所宜而投之，可也。
六味加知柏方　〔見火。〕治遠行勞倦，逢大熱而渴，陽氣內伐，熱舍於腎，水乾火旺，骨枯髓虛，發為骨痿。〔腰脊不舉，足不任身。〕又治入房太甚，宗筋馳縱，〔精傷之故。〕發為筋痿。〔精血枯燥，則筋急拘攣。〕
原方〔六味壯腎水，知、柏瀉龍火，又黃柏為諸痿必用之藥。〕加二冬〔清肺熱。〕龜甲〔補腎陰。〕豬脊筋〔填精髓。〕牛膝　石斛　杜仲〔均治腳軟。〕虎骨〔強悍皆在於脛，借其氣有餘以補不足。〕
此補水治火，以救肺熱之劑。骨痿。筋痿同用此方者，以腎、肝同一治也。
天王補心丹　〔見虛勞。〕治大經空虛，〔血失之故。〕發為肌痹，傳為脈痿。〔血失無以滲灌肌肉，而為頑痹不仁，無以養脈絡，而為足脛縱緩。〕
此方內有生地、玄參以補北方，黃連、硃砂以瀉南方，二冬以救肺熱，人參合獨取陽明之義。愚謂心氣熱而成脈痿者，宜主此加減。
清熱滲濕湯　〔見濕。〕治久近水濕，濕鬱生熱，以致肌肉頑痹，〔麻木不仁也。〕發為肉痿。〔不能舉動也。〕
原方〔應加減用。〕加米仁〔燥脾胃之濕，而理拘攣。〕鬆節〔燥血中之濕，而療腳弱。〕牛膝〔壯筋骨，治腳軟。〕石斛〔益脾胃，治濕熱。〕木瓜〔筋急用之則舒，筋緩用之則利，有養筋之功，更有祛濕之能。〕
此清熱燥濕，健脾利水之劑。仲淳言：痿屬濕熱，若果系居處濕地而得之者可用，如有肺經燥濕，咳嗽痞悶等症，不可用。
衛生膏　〔見虛勞。〕虛弱人及老人宜服之，久自神效。
此方內有二地、龜甲補腎，二冬、梨汁清肺，參、圓、牛肉培胃土，牛膝、虎骨壯筋骨，以上數味，治痿甚宜。按陳氏云：痿者猶樹經杲日，葉垂不布，痿弱不振之意。俗以陽道不舉為痿，屬寒，謬甚。故痿症屬熱者多。方內尚有黃耆、鹿角等藥，必內無熱者，方可全用其方。

<h3>舉例</h3>
一　一人善酒，臥床褥者三年。仲淳診之，知其酒病也。夫酒本濕熱之物，多飲者則陽明濕熱甚，下客於腎而為骨痿。昔人治痿病取陽明，五味子為君，以黃連為臣，麥冬、乾葛、白扁豆、為佐。服之立起。
二　一少年新娶後，得腳軟病，且疼甚，此腎虛也。《本經》言：杜仲益精氣，堅筋骨，用一兩，水酒各半煎服，取速奏效。果三日能行，又三日痊愈。

<h2>痹</h2>
痹症無不由風、寒、濕三氣雜感而成。故經曰：風、寒、濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。蓋痹者，閉也，三氣雜至，則經絡閉塞，血氣不流，而痹斯作矣。三氣之中，但分邪有輕重。經言風勝、寒勝、濕勝者，指病之因；行痹、痛痹、著痹者，言病之狀。其論肺痹、心痹、脾痹、肝痹、腎痹者，病之所屬，皮痹、脈痹、肌痹、筋痹、骨痹者，病之所在。故昔人云：風寒濕氣所為行痹、痛痹、著痹，又以所遇之時，所客之處，而命其名，非行、痛、著之外，別有皮、脈五痹也。近惟王損庵論痹，為最有見。先以痹字提綱，後復條分，直斷之曰：行痹者，行而不定，世稱走注疼痛之類，俗名流火是也，痛痹者，疼痛苦楚，世稱痛風，白虎歷節是也，著痹者，重著不移，世稱麻木不仁之類是也。至於治痹之要，如李士材云：治行痹者，散風為主，禦寒利濕，仍不可廢，大抵參以補血之劑。蓋治風先治血，血行風自滅也。治痛痹者，散寒為主，疏風燥濕，仍不可缺，大抵參以補火之劑。非大辛大溫，不能釋其凝寒為害也。治著痹者，利濕為主，祛風解寒，仍不可缺，大抵參以補脾補氣之劑。蓋土強可以勝濕，而氣足自無頑麻也。此其推本內經，立說甚善。但痹而果因三氣者，治之宜然，若邪。郁病久，風變為火，寒變為熱，濕變為痛，又當易轍尋之，宜通經活血，疏散邪滯劑中，而參以降火清熱豁痰之品，勿徒泥士材治法，此義丹溪得之。在《內經》原有熱痹之症，非鑿說也。大抵痹而知痛知癢者易治，不痛不仁者難醫。又宜圖之於早，遲則必至如經所謂皮痹不已，復感於邪，內舍於肺而為肺痹，煩滿喘嘔。脈痹不已，復感於邪，內舍於心，而為心痹，煩心上氣，嗌乾善噫。肌痹不已，復感於邪，內舍於脾而為脾痹，四肢懈惰，嘔汗痞塞。筋痹不已，復感於邪，內舍於肝，而為肝痹，夜臥則驚，多飲數溲。骨痹不已，復感於邪，內舍於腎，而為腎痹，足攣不能伸，而尻以代踵，身僂不能直，而脊以代頭。五臟痹顯，而難治矣。故經曰：其入臟者死，其留連筋骨間者疼久，其留皮膚間者易已。治痹者，所宜審焉。
行痹主方　治風氣勝者為行痹，不拘肢體，上下左右，骨節走痛。或痛三、五日，又移換一處，〔風性屬陽，善行數變。〕日輕夜重。〔晝交陽分，衛氣行表，故痛緩；夜交陰分，氣運營分，營氣稽留，衛氣歸陰，其脈閉塞，故痛重也。〕或紅或腫，按之極熱，〔風化為熱。〕甚而惡寒喜溫。〔溫則痹氣散而痛緩，寒則痹氣凝滯而痛甚，非真內有寒也。〕
秦艽〔祛除風濕。〕續斷〔通宣血脈。〕當歸〔活血止痛。〕沒藥〔破血止痛。〕威靈仙〔其性好走，亦可橫行，痛風上下皆良。各二錢。〕鬆節〔搜骨內之風，祛血中之濕。〕晚蠶砂〔性燥能勝濕祛風。〕虎骨〔入骨而祛風定痛。各四錢。〕羌活　防風〔治周身骨節疼痛，乃治風祛濕之要藥。各一錢。〕桑枝〔通利關節。三、四兩。炒。〕煎湯煎藥。頭目痛，加甘菊、川芎，肩背痛，加桔梗，倍羌活，手臂痛，加片薑黃，腰膝腳痛，加牛膝、杜仲、川萆薢，筋脈攣急，加羚羊角、〔銼屑。〕羊脛骨〔煅末。〕紅腫疼痛，加生地黃、黃芩。〔酒炒。〕
痛痹主方　治寒氣勝者為痛痹。不拘肢體，上下左右，只在一處，疼痛異常。
前方加桂枝，倍當歸，宜酒煎服。〔久則不宜。〕外用蠶砂，〔炒熱，絹包熨之。〕或用牛皮膠同薑汁化貼之。
著痹主方　治濕氣勝者，為著痹，肢體重著，不能移動，疼痛麻木。
前方加蒼朮〔燥濕。〕茯苓　澤瀉〔滲濕。〕天麻〔主治濕痹麻木。〕甚者加白蘚皮，〔清濕熱，療死肌。〕腳膝腫痛，〔濕鬱為熱也。〕加黃柏、防己。〔專祛下焦濕熱。〕
此症總以通經活血，疏散邪滯之品為主，隨所感三氣，邪之輕重，及見症之寒熱虛實，而加以對症之的藥。其痛痹症，若初感寒即痛者，可用桂枝及酒煎熨貼，久則寒化為熱，戒用。雖云痛無補法，然病久痛傷元氣，非補氣血不可。參、耆、白朮、地黃之屬，隨宜用之。凡治病用藥，審明何症，即投何藥，須活潑潑地，不必拘定本門方藥也。
《金匱》栝蔞薤白湯　治胸痹不得臥，心痛徹背者。〔胸中氣閉，則前後俱痛。〕
栝蔞實〔開胸中之燥痹。半枚。〕薤白〔辛溫宣通陽氣，一兩。〕半夏〔胸中如天，陽氣用事，痹則陽氣虛而不運，津液凝而為痰，故以半夏同栝蔞降痰。錢許。〕白酒煎服。〔取其宣通榮衛。〕此仲景治胸痹之神劑。按嘉言云：胸中如太空，其陽氣所過，如離照當空，曠然無外，設地氣一上，則窒塞有加，故治胸痹者，陽不主事，陰氣在上之候也，故以薤白、白酒，通陽消陰為治，不取補也。

<h3>舉例</h3>
一　一婦患痹症，右手連臂肩腫痛，不能移動。余用行痹主方，加減治之不愈。改用草烏搜風勝濕祛寒，蒼朮、白朮燥濕，當歸養榮，乳香、沒藥活血散血，止痛消腫，各一兩為末，每服五分，陳酒調下，一日二服，〔如覺麻，飲米湯即止，不麻漸加至一錢止。〕盡劑而愈。
二　一人胸中不舒者經年，不能自名其狀。嘉言投以栝蔞薤白湯，一劑而愈。

<h2>麻木</h2>
麻木之症，有但麻而不木者，有麻木兼作者，麻為輕而木為重；木則不知痛癢寒熱，即經所謂不仁也。有因風傷衛氣，氣凝不行而致者，有因寒傷榮血，皮膚不榮〔無血以和之。〕而致者，有因濕傷肌肉，脈理不通而致者，宜參治痹方治之。亦有因氣虛，因血少，因氣滯，因死血，因濕痰之不一，各有的症可憑，詳審投劑，庶不致誤。
養陰清熱潤燥湯　〔見燥。〕治血液苦澀，虛火作麻，甚則不仁。
原方宜加甘菊　首烏　秦艽之屬，手臂麻木，宜桑枝煎湯代水，兩足麻木加牛膝。
補中益氣湯　〔見泄瀉。〕果屬氣虛麻木者，主此加減。
順氣開痰飲　〔見中風。〕治肺氣鬱滯不行麻木者，加減用之。
犀角地黃湯　〔見傷寒。〕果屬瘀血停留中宮，氣滯不行於四肢作麻木者用之。
原方宜加桃仁　紅花　降香之屬。
二陳湯　〔見中風。〕果屬濕痰停留，氣滯不行麻木者用之。
原方宜加蒼朮　天麻　膽星之屬。
此五方審其所因而用之。按東垣言麻木是氣不行所致，宜疏利肺氣，開散鬱滯。又丹溪曰：麻是氣虛，木屬濕痰死血。愚謂瘦弱人麻木，多因血液枯澀，虛火所致。
經曰：榮氣虛則不仁，〔不知痛癢。〕衛氣虛則不用，〔不能舉動。〕俱虛則不仁且不用，肉如故也。人身與志不相有，〔身不與五志相有。〕曰死。

<h3>舉例</h3>
一　一人因失意久郁，又平日勞心，致心血耗散。孟冬晨起，忽左足五指麻冷，倏已至膝，便不省人事，良久而蘇，乍醒乍迷，一日夜十餘次。咸謂痰厥。仲淳云：純是虛火。服丸藥一劑，至春覺體稍健。至四月後，丸藥不繼，而房事稍過，至六月，前症復發，良久方醒。過六日，天雨稍感寒氣，又發二次。現今兩足無力，畏寒之甚，自腹以上不畏寒。仲淳云：夫人志意不遂，則心病；房勞不節，則腎病。心腎交病，則陰陽將離，離則大病必作，以二臟不交故也。法當以麥冬、茯神、棗仁清熱補心，蘇子、貝母、牛黃、竹瀝降氣豁痰，以治其上。牛膝、石斛、遠志益精補腎強志。以治其下。更當清心寡慾。則病本必拔矣。前方中復加人參、霞天膏各五錢，丸藥用二冬、茯神、遠志、棗仁、生地、牛膝、杜仲、五味、黃柏等藥，以石斛湯加竹瀝送下。

<h2>厥</h2>
厥者，逆也。氣逆則亂，故忽為眩僕脫絕，是名為厥。經曰：暴厥者，不知與人言。謂卒然厥逆而不知人也。又曰：血之與氣，並走於上，則為大厥，厥則暴死，氣復返則生，不返則死。血氣並走於上，則上實下虛，下虛則陰脫，根本離絕則暴死。若氣極而返，則陰必漸回而可復甦，故此症最為急候。後人但以手足冷為厥，其說本於仲景。《傷寒論》云：凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥。厥者，手足逆冷者是也。然豈可謂厥症止如此耶？雖《內經》厥論亦以手足為言，云：陽氣衰於下則為寒厥。其論寒厥之因，則謂其人自恃質壯，於秋冬陰盛之時，縱欲以奪腎中之精氣，陽氣衰不能滲榮其經絡，陽氣日損，陰氣獨在，故手足為之寒。又云：陰氣衰於下則為熱厥。其論熱厥之因，則謂其人醉飽入房，脾腎之陰俱傷，熱盛於中，故熱遍於身，內熱而溺赤，腎氣日衰，陽氣獨勝，故手足為之熱。景岳謂此《內經》辨厥之將發，以手足寒者，是為寒厥，以手足熱者，是為熱厥，註解甚明。寒熱二厥，皆由酒色致傷真元。故寒厥當益火之源，熱厥當壯水之主，與傷寒厥症治法不同。他如怒氣傷肝，則為氣厥，惡血衝心，則為血厥；熱痰逆悶，則為痰厥；飲食過傷，則為食厥：卒中惡邪，則為屍厥；此皆暴眩僕絕之厥，當有之病，學者詳其症以施治，則寒熱攻補，不致有誤。厥症之名甚多，不能悉數。《內經》厥逆諸篇，有志深造者，所當究心焉。
獨參湯　治暴眩僕絕，喉無痰聲，身無邪熱，陰虛陽暴脫之症。
人參〔一兩至三兩。〕一加熟地〔責之陰虛，孤陽無附而欲脫。〕一加竹瀝〔責之虛而有痰。〕一加童便〔責之虛而有火。〕一加附子〔責之虛而無火。〕
此治諸虛氣弱危急之神方。景岳言厥逆者，直因精氣之內奪。丹溪言厥症多屬氣血虛，氣虛脈細，血虛脈大如蔥管，並宜補劑。虞天民云：其人必本體原虛，或老年人，或大病後得之則可，若實人得此，當急治其標可也。虛實寒熱之間，最當明辨。
五磨飲　〔見胃脘痛。〕治暴怒傷肝，牙關緊急，手足厥冷，面青身冷，〔氣為人身之陽，一有郁則陽氣不能四布，故肢冷身寒。〕六脈沉伏，〔經曰：無故而喑，脈不至者，雖不治自已。謂氣暴逆也，氣復則愈。〕名曰氣厥。
此治氣厥之方也。經曰：大怒則形盛氣絕，而血鬱於上，使人薄厥。大怒則氣血皆逆，甚至形氣俱絕，血逆妄行，鬱積上焦，相迫曰薄，氣逆曰厥，氣血俱亂，故為薄厥。宜本方加降香、三七、鬱金、羚羊角之屬。
犀角地黃湯　〔見傷寒。〕治惡血衝心，令人昏暈，四肢厥冷，名曰血厥。
原方宜加降香〔降氣最效，行瘀如神。〕三七　童便〔行瘀不峻，止血不凝。〕羚羊角〔祛惡血、下逆氣。〕甚者加花蕊石〔能使瘀血化為黃水。煅研調服。一、三、五錢。〕
此方血厥者宜之。方書云：有人平居無疾苦，忽如死人，身不動搖，目閉口噤，或微知人，眩暈移時方寤。此由出汗過多，榮血衰少，陽氣獨上，氣塞不行，故身如死，氣過血還，陰陽復通，故移時方寤，亦名血厥，又名鬱冒。婦人尤多此症，宜白薇湯〔白薇一兩為君，當歸、人參、甘草〕治之。
順氣開痰飲　〔見中風。〕治熱痰壅盛昏冒，四肢厥冷，名曰痰厥。
此方熱痰厥逆者宜之，若系肥人濕痰壅盛厥逆者，則宜二陳湯合星香散，加枳殼、竹瀝、薑汁之屬。
保和湯　〔見泄瀉。〕治飲食醉飽之後，或感風寒，或著氣惱，食填太陰，胃氣不行，須臾厥逆，昏迷不醒，名曰食厥。〔晚村云：胃氣不行，陽並於上。其症上半身熱，腹悶，或心煩頭痛，自臍以下，至足冷如冰鐵，擁爐不熱，誤以為陰寒而溫補之，必死。〕
本方宜合五磨飲加減。如食在上脘，急以鹽湯探吐之。
此方食厥者宜之，隨症加減。
驅邪散　〔自制。〕治卒中邪惡，頭面青黑，口噤眼閉，昏不知人，手足厥冷，肌膚粟起，或錯言妄語。或直視握拳，或遍身骨節疼痛非常。
犀角　羚羊角　龍齒　虎頭骨〔俱為末。〕木香　沉香　檀香　降香〔各淨一錢。〕　麝香〔邪氣著人，則關竅閉塞。麝之辛香走竄，引芳香正氣辟邪諸品，自內達外，則毫髮骨節俱開，邪亦從此而出。二分。〕雄黃〔二錢。〕牛黃〔亦最辟邪之物。二分。〕硃砂〔同茯神、棗仁、遠志鎮心神。二錢。〕羊肉〔二、三兩。胃弱者不用，〕茯神　棗仁　遠志〔各五錢。〕煎湯調藥末，〔三錢。〕日服二次。
此仿嘉言驅祟之法加減，以治中惡症，大效。

<h3>舉例</h3>
一　一婦方食時，觸暴怒，忽仆地，氣遂絕。用皂莢灰吹鼻不嚏，湯藥灌之不受。延至半夜，皆謂不治。莊一生視之，六脈尚全，而獨氣口脈沉伏，細尋之滑甚。曰：此因暴怒，怒則氣逆，衝入胃中，胃素有痰，夾食壅閉胃口，氣不得行而暴厥也。但歷時久，湯藥不入矣，急宜吐之可活。令以鵝翎蘸桐油，探入喉中，吐出痰與食才一口，氣遂通。再探吐至二三口，便覺油臭，以手推翎，但不能言。一生曰：無妨矣。知其體怯，不宜多吐，急煎枳、橘推盪之劑灌之，盡劑而蘇。後以平肝和胃藥調理，數劑而安。
二　一閨女病多年，食減肌削。診脈時，手間筋掣肉顫，身倦氣怯。嘉言用茯神、棗仁等補藥，數劑不應。因疑處女素無家，惟其神情渾似喪敗之餘，此何故也？問其面色，曰：時赤時黃，每晚睡去，口流白沫，戰慄而絕，以薑湯灌之，良久方蘇。嘉言曰：此症確有邪祟附入臟腑，吾有神藥驅之，一劑可愈。乃用犀角、羚羊角、龍齒骨、虎威骨、牡蠣粉、鹿角霜、人參、黃耆等藥為末，以羊肉半斤，煎濃汁三盞，盡調其末，一次服之，果得安寢，竟不再發。

<h2>疝（疝字從山，取根深重著之義。）</h2>
疝病初起，未有不因寒受濕者。其邪或結少腹，或結陰丸，或結陰丸之上下左右，而筋急絞痛，以寒主收引故也。經言諸寒收引，皆屬於腎。又腎主陰也，故仲淳以疝病責之腎虛，寒濕之邪乘虛客之所致。又按：經言，足厥陰之脈，入毛中，過陰器，抵少腹。又言足厥陰病，丈夫㿗疝，婦人少腹腫。㿗疝者，以其頑腫不仁也。疝為前陰少腹之病，男女皆有之。故婦人少腹腫，即疝病也。又言肝所生病為狐疝，以其如狐之出入無常也。又言足厥陰氣逆，則睪〔陰丸。〕腫卒疝，實則挺長，虛則暴癢。故昔人論疝病，所以皆屬之肝經。要之，疝病雖經言五臟、膀胱、小腸皆有，然無有不關於肝腎二經。嵇之丹溪，以為疝病皆由肝經有濕熱之邪，又得寒氣外束，不得疏散，是以痛甚，宜祛逐肝經之濕熱，消導下焦之瘀血，而以寒因熱用之法，立方處治，誠發前人之所未備。景岳謂方書疝病繁多，議論紛紜，難以悉舉，余求其要，大抵此症寒則多痛，熱則多縱，濕則多腫墜，虛者亦然。在血分者不移，在氣分者多動，能察其因寒、因熱、因濕，又當分三氣孰多、孰少，為虛、為實，在氣、在血，分別治之，自無不效。又考子和大辟巢氏七疝之謬，亦自立寒、水、筋、血、氣、狐、㿗七疝之名。謂囊冷堅硬，陰莖不舉，或連睪丸而痛，曰寒疝。治宜溫散，囊腫光亮，陰汗時出，或按少腹作水聲，曰水疝。治宜除濕。陰莖腫脹，或潰而為膿，裡急筋縮，或莖中作痛，痛極則癢，或挺縱不收，或白物如精隨溺而下，曰筋疝。治宜清火。少腹兩旁狀如黃瓜，血滲脬囊，留而不去，結成癰腫，膿少血多，曰血疝。治宜行血。上連肩，下極囊，或因怒哭則氣脹，怒哭罷則氣散，曰氣疝。治宜開鬱快氣。臥則入少腹，立則歸囊中，出入上下，與狐相似，曰狐疝。宜用疏氣之劑，囊大如斗如升，不痛不癢，曰㿗疝。亦宜除濕之劑，後人譏其刺謬，與巢氏無異。然自丹溪以來，皆宗其說，亦未可盡非之，當合參以治可也。
茴香烏藥湯　〔自制。〕治疝病初感寒邪，或寒濕兼感，未郁為熱者，主此加減。
茴香〔炒研，錢許。〕烏藥〔二錢。〕吳茱萸〔湯泡，三、五、七分。〕破故紙〔均治寒虛疝氣之藥。炒研，錢許。〕川萆薢〔除下部濕邪。五錢。〕木瓜〔治筋病緩急。二錢。〕木香　砂仁〔止冷氣腹痛。各錢許。〕荔枝核〔甘溫散滯，善止疝痛。炒研，五錢。〕或加豬胞〔用為引導。炙研，錢許。〕痛引腰脊加牛膝、杜仲，寒甚可加肉桂，〔五分至一錢。〕虛甚可加人參，亦可浸酒服。
此辛溫散寒祛溫之劑，如郁久成熱者，不宜服之。按《金匱》有大烏頭煎，治寒疝繞臍絞痛，拘急不得轉側，發則白津出，〔自汗冷涎皆是。〕手足厥冷，使人陰筋縮，其脈沉緊者，用烏頭一味，專驅寒邪，加白蜜以潤其燥烈之性，功效最捷。如因濕熱者，切勿誤投。
廣筆記方　〔重訂。〕治疝痛。
七味丸去萸肉，加枸杞〔四兩。〕巴戟　牛膝〔各二兩。〕茴香　沉香〔各一兩。將糯米一升拌藥，如常造白酒法，俟漿足，用燒酒五十斤入糟中，封置大缸內，一月開用，空心飢時飲一、二杯神驗。〕
此方腎虛人感寒濕成疝作痛者宜之。
金鈴黃柏散　〔自制。〕治諸疝病屬濕熱者，主此加減。
金鈴子〔導小腸膀胱，濕熱疝氣，要藥。去核。〕黃柏〔苦寒除濕熱。〕車前　茯苓〔各二錢。〕澤瀉〔利水滲濕熱。錢許。〕川萆薢〔同熱藥祛寒濕。同涼藥祛濕熱。五錢。〕玄胡　山楂〔行瘀血，各二錢。〕青皮〔疏滯氣，錢許。〕橘核〔苦平下氣，最止疝痛。炒研，五錢。〕　如濕熱內蘊，寒氣外束者，加茴香、吳茱萸。〔以散外寒。錢許。外煎濃紫蘇湯，熏洗。〕如墜逆氣，檳榔、代儲石。散瘀血，蒲黃、五靈脂。清肝火，龍膽、黑山梔。舒筋，羚羊角。燥濕，蒼朮。隨宜採用。
此苦寒清熱祛濕之劑，合丹溪治疝法也。
海藏瀉腎湯　〔見火。〕治疝痛。
原方宜加知母黃柏牛膝車前橘核之屬。
此方腎虛人，屬濕熱疝痛者宜之。
龍膽瀉肝湯　〔見脅痛。〕治肝經濕熱火旺，莖中作痛，裡急筋縮，或作癢、或作挺縱不收，白物如精，隨溺而下，名曰筋疝，主此加減。
此方但責之肝經濕熱之火旺，腎不虛者宜之。

<h3>舉例</h3>
一　一人嗜火酒，能飲五升。五月間，入閩中，溪水驟漲，涉水至七里，覺腹痛之甚。半年後，右丸腫大，漸如斗形。醫者皆與肝經之劑，及濕熱之品，半載無功。士材曰：嗜火酒則濕熱滿中，涉大水則濕寒外束，今病在右，正是脾肺之濕，下注睪丸。以胃苓湯加黃柏、梔子、枳殼、茴香。十劑而略減。即以為丸，服至十八斤而安。不再發矣。
二　趙氏云：余於舟中，誤坐濕布風帆，因感寒濕。忽一日，患陰丸一枚腫痛發熱。用瀉腎湯，加柴胡、吳茱萸，散肝經之寒濕，獨活、桂枝散腎經之寒濕，一服熱退，再服腫消，後每治偏墜頗效。
三　一婦冬月生產，寒入子戶，腹下痛不可忍，醫作瘀血下之。寇宗奭非之曰：此寒疝也。仲景羊肉湯，治寒疝腹中痛，及脅痛裡急，無不驗者。孫思邈言羊肉止虛痛，利產婦。遂以羊肉為君，溫補榮衛。臣以生薑宣散寒邪，佐以當歸溫中活血，二劑，果愈。

<h2>癲狂（皆名失心，心失其職也。）</h2>

<h2>癇（病因癇發，故字從癇。）</h2>
癲者，語言不分次序，處境不辨穢潔，時如醉人，常作嘆息、或歌或笑，或悲或哭，或不語，或不食。此因志願不遂，或因驚恐所致，積年難愈。雖有痰有火，乃心家不足之症。治宜清心、安神、豁痰為主。因郁者開之，因驚者平之。狂者，狂妄不禁之謂，妄言罵詈，不避親疏，甚則棄衣而走，登高而歌，逾垣上屋。此屬陽明痰熱內實之症，宜吐盡胸中之熱痰。下盡腸胃中之積垢自愈。癇病乃間時而發，發久氣虛，則日近日密。經言：二陰〔心腎。〕急為癇厥。故《難經》謂其脈陰陽俱盛也。此屬龍雷之火，上乘於心。蓋龍興則水附，雷發則雨隨，故痰涎上湧，堵塞心竅，忽然神昏仆倒，搖頭竄目，嚼舌吐沫，手足搐搦，身體傴僂，或背反張，或作畜聲，直至龍雷之火歸原，人事方蘇。如此一番，正氣必虛，漸成痼疾。故斯症當清心、安神、豁痰以治病之標，滋腎、壯水，導火歸原，以治病之本，〔六味加牛膝、車前子。〕庶可得愈。有因驚而發者，亦宜清心、安神、豁痰為主，兼平肝鎮墜之劑。〔羚羊角、代赭石。〕有因隨風熱上湧而發者，治宜祛風除熱〔天麻、鉤藤、甘菊、薄荷。〕豁痰。〔栝蔞、花粉、梨汁、竹瀝。〕昔人論癇病，專治於痰，因痰涎湧盛，火熱衝動而作，以消痰降火為治。〔二陳、芩、連、栝蔞、枳殼。〕如人強壯實者，可吐〔參蘆湯。〕可下。〔礞石丸。〕余謂以上諸法，合宜則用，毋得拘執。
清心安神豁痰飲　〔自制。〕
犀角〔一方治癲病，單用一兩，加淡竹葉四兩，煎飲四劑即愈。〕麥冬　鉤藤〔清心。〕遠志　丹參〔安神。〕貝母　竹瀝〔豁痰。〕痰多加牛黃，〔調服分許。〕　因郁加鬱金，因驚加珍珠、〔分許。〕琥珀、辰砂、〔各錢許。調服。〕金銀器、羚羊角之屬，火盛可加黃連。
此方癲病、癇病，通可治之。仲淳云：癲、癇屬心虛，氣虛有熱，總宜清心、安神、豁痰為主。
遂心丸　治痰迷心竅，發狂如神，
甘遂〔苦寒有毒，逐痰甚捷。焙研末，二錢。〕
〔豬心血為丸，白湯送下，分作四日服，或吐或下而愈。如狂甚不能服藥者，用豬心血拌末二錢曬乾，量人之強弱增減，置飲食中，任彼自吃。食後吐瀉兼作，輕者即愈，重者再服。〕
此祛痰泄水之峻厲藥也。用以治狂，不嫌其峻厲者，以病勢太甚，所謂有病病當之也。然當中病即止，不可過劑，經所云：大毒治病，十去其六是也。
六一順氣湯　〔見傷寒。〕
宜加生鐵鏽。〔即爐治間搗落之鐵屑。三、五錢。〕或鐵鏽、或針砂皆可。
此方狂病亦可用之。按經論狂病善怒，故曰怒狂。因肝氣暴升，用生鐵落煎飲，取其體重而降金氣以制之；宜節奪其食，不使胃火復助陽邪則愈。愈後只與米飲，若早與飲食飽之，病必再作也。
廣筆記治癇症效方
茯神〔四兩。〕遠志〔安神定志。二兩。〕天冬麥冬〔滋陰降火。〕白芍〔收陰斂逆。酒炒，各三兩。〕
皂莢〔性極尖利，無閉不開，洗滌痰涎垢膩。則去皮及弦，與子酥炙。〕半夏〔同薑汁、明礬少許浸炒。〕旋覆花〔消痰祛飲。〕天竺黃〔豁痰利竅。〕真蘇子〔炒，各二錢。〕香附〔三兩，醋浸童便炒。〕真沉香〔利氣、除痰，一、二錢。〕
〔共為細末，懷山藥粉作糊丸、如綠豆大，硃砂一兩為衣，每服三錢，竹瀝湯下。〕
此方大意亦以治痰為主，癇症頗效。

<h1>卷十四·數集</h1>

<h2>頭痛</h2>
頭為天象，六腑清陽之氣，五臟精華之血，皆會於此。故外感六淫之邪，與臟腑上逆之氣，或蔽復其清明，或瘀塞其經絡，咸能作痛。昔人云：頭者身之元首，一有痛楚，無論標本，宜先治焉。但致痛之因不一，宜各推類求之。如因外感六淫之邪而頭痛者，當辯明何邪、何經，而從本門以施治；有陰虛頭痛者，必挾腎虛內熱之症，六味湯加減，有血虛頭痛者，痛在日晚，四物湯加減，有氣虛頭痛者，痛在清晨，補中益氣加減；有挾邪熱頭痛者，宜辛寒解散；有挾痰頭痛者，宜豁痰降氣；飲食自倍，胃氣不行壅逆頭痛者，宜消食下氣，怒氣傷肝，肝氣暴逆上衝頭痛者，宜平肝降氣；眉稜骨痛，多屬陰虛血虧，治宜補血益陰，然亦有挾外邪者，亦當審察。須知淺而暴者，但名頭痛；深而遠者，即為頭風，作止不常，愈後復發，昔人分偏左痛者為血虛，偏右痛為氣熱。仲淳則俱責之血虛肝家有熱：以養血清熱為主。若治之不急，必致損目。經謂東風生於春，病在肝。目者肝之竅，肝風動，則邪害空竅矣。察內外之因，分虛實之症，胸中洞然，則手到病除矣。
疏邪利金湯　〔見傷寒。〕羌防香蘇散
葛根湯小柴胡湯
柴胡丹皮湯柴胡骨皮湯
竹葉石膏湯　〔俱見傷寒。〕羌活勝濕湯
活人敗毒散　〔俱見濕。〕
此九方，外感六淫之邪而頭痛者，須審察明系何邪、犯何經，而分別治之。
清上散　〔自制。〕治風熱、火熱頭痛，亦治偏頭風痛，有實火者。
石膏〔辛能散邪，寒能清熱。〕薄荷〔辛能發散，涼能清利。〕甘菊〔養血清熱。〕忍冬　黑豆〔祛風除熱。〕枯黃芩〔酒炒。〕陳松蘿〔降火清上。〕可用土茯苓〔祛風、祛濁、分清。二、三、四兩。〕煎湯煎藥。熱極目昏便燥者，可加大黃。〔酒蒸。〕
此散邪清熱降火之劑，功勝清寧膏。
二陳湯　〔見中風。〕治肥人濕痰滿中，氣壅逆上，頭痛眩暈。
宜加天麻〔痰厥頭痛，非半夏不療；風虛眩暈，非天麻不除。〕枳殼　木香　砂仁〔利氣。以氣滯則不能運痰。〕黃芩〔瀉火。以氣積則有餘為火。〕
此方果系肥人內有濕痰，以致頭痛眩暈者，用之自效。若陰虛內熱有痰者，此方不可與也。
保和丸〔見泄瀉。〕治飲食自倍，胃氣不行，壅逆頭痛，主此加減。
宜加香附　紫蘇　淡豉。〔理氣消食，倘兼感風寒，又能散邪。〕因傷酒，加葛根、甘菊、松蘿。〔以解酒毒。〕
此方總以消食為主，絕不用風藥者，所謂治病必求其本也。
沉香降氣散　〔見喘。〕治怒氣傷肝，肝氣暴逆上衝頭痛，主此加減。
宜加甘菊　鉤藤　羚羊角〔平肝除熱。羚角則兼下逆氣。〕綠豆〔下氣壓熱。〕松蘿〔下氣降火。〕
此方總以降氣為主，蓋大怒則氣血俱逆，切忌辛散升提之品。
六味地黃湯　〔見虛勞。〕治陰虛火逆衝上頭痛。〔必有腎虛諸症。〕
宜加甘菊　銀花　二冬〔補陰益血清熱。〕牛膝　枸杞〔補腎益精填髓。〕白芍或五味，或烏梅，〔斂攝虛火下降。〕
此方腎水虛衰，火無所制，上炎頭痛者，用以壯水滋陰清熱，斂攝虛火下降，則痛自止。若用辛散風藥，是反耗腎中之水，助炎上之火矣。凡平素陰虛人患此者，當察果無外邪症候，酸收之品，不必致疑。
四物湯　治血虛火炎頭痛，〔如便血崩淋，產後多有患此者。〕自眉尖後近髮際上攻而痛，痛在日晚。〔血為陰，陰虛故交陰分而痛作，所謂內傷頭痛，時作時止者是。〕亦治偏頭風痛。
地黃〔生者涼血，熟者補血。〕白芍〔斂血涼血。〕當歸〔活血和血。〕川芎〔血中氣藥，辛散上升，故多功於頭目，〕加葳蕤〔滋陰益精。〕枸杞〔益肝養榮。〕宜參六味加用諸藥。
此補血之劑，果屬血虛無外邪者，用之自效。若兼挾外邪者，宜去斂攝之品，加荊、防、天麻之屬。
補中益氣湯　〔見泄瀉。〕治氣虛頭痛，痛在清晨。〔氣為陽，陽虛故交陽分而痛作。〕
宜加葳蕤〔補中益氣。〕甘菊、川芎。
此責脾胃陽虛衰弱，不能上升，故用升清陽，益中氣，則痛自止。然世人之患氣虛者甚少。必其人面色黃白無神，四肢倦怠，嗜臥食少，體羸溏泄，並無陰虛內熱症候者，方為對症。若誤施陰虛火炎頭痛，為害不淺。此方嘉言論之甚陰，用者審之。
真頭痛，頭痛甚，腦盡痛，手足寒至節，死不治。〔一云火炎水滅，一云真陽敗竭，陰邪真中腦海。總之為火為寒，皆主死也。〕

<h3>舉例</h3>
一　一女子頭痛作嘔，米飲不納。仲淳云：因於血熱、血虛、虛火上炎所致。用白芍〔三錢。〕涼血，斂逆氣，甘菊〔二錢。〕益血治頭痛，麥冬〔三錢。〕清胃止嘔吐，木瓜和胃制肝止嘔，蘇子、茯苓、橘紅、〔各二錢。〕枇杷葉、〔三大片。〕竹瀝〔一杯。〕降氣消痰止嘔，蘆根汁〔一杯。〕除熱除火止嘔，烏梅〔二枚。〕斂攝虛火下降。二劑嘔止，頭尚痛。加天冬〔二錢。〕頭痛少緩，再加土茯苓、黑小豆〔一撮。二兩。〕痊愈。
二　一婦頭風痛甚，欲自縊。用金銀花〔三錢。〕玄參〔一錢。〕清熱，防風、蔓荊、天麻〔各一錢。〕川芎、辛夷〔各五分。〕散風，加燈心〔三十莖。〕松蘿〔五錢。〕黑豆〔一撮。〕以土茯苓〔四兩。〕煎湯煎藥，二劑而痛止，數年不發。
三　一儒者酒色過度，頭腦及兩脅作痛。立齋曰：此腎虛而肝病也。用六味丸料，加柴胡、當歸而安。
四　一人素陰虛夢遺，患頭痛，用風藥下效。余用六味加甘菊、鉤藤、二冬、白芍、黑豆、松蘿，用土茯苓三兩煎湯代水，三劑痊愈。
五　一人素患頭風，暑月偶感風寒復作，綿帕包裹，始覺稍安。余曰：此症《明醫雜著》言屬鬱熱，本熱而標寒。因內有鬱熱，毛竅常疏，故風寒易入，外寒束其內熱，閉逆而為痛。辛熱之藥，雖能開通閉逆，散在標之寒邪，然以熱濟熱，病本益深，惡寒愈甚矣。當涼血清火為主，而佐以辛溫散表之劑。用清上散，加防風、川芎等藥而愈。
附　廣筆記治腦漏效方　主此加減。
薄荷　牛蒡　桑皮　麥冬〔清肺。〕　柴胡　甘菊花
白芍　羚羊角〔清肝膽。〕生地　天冬　玄參〔補養腎水。〕犀角　連翹　硃砂〔鎮墜心火。〕
腦者諸陽之會，為髓之海，其位高其氣清，忽下濁者，其變也。《內經》曰，上焦元氣不足，則腦為之不滿。又云：膽移熱於腦，則為鼻淵。夫髓者，至精之物，為水之屬。腦者，至陽之物，清氣所居。今為濁氣邪熱所幹，遂下臭濁上汁，是火能消物，腦有所傷也。治之大法，宜清肺、肝、膽三經之熱。以鼻乃肺竅，而為腦氣宣通之路，又治乎上焦，而行清肅之令；膽為春升少陽之氣，與厥陰為表裡，而上屬於腦，經為肝熱所幹故也；又宜兼補養腎水，鎮墜心火，使水旺制火，火不上炎灼肺，而金得平木，則此疾庶可得愈。

<h2>眩暈</h2>
眩暈者，目花黑暗旋倒也。其狀頭眩目閉，身轉耳聾，如立舟車上，惕惕然不能鎮定之象。經曰：諸風掉眩，皆屬於肝。又曰：髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒。故仲淳以眩暈責之肝血少，兼腎水虛所致。丹溪云：無痰不作眩，痰在上，火在下，火炎上而動其痰，故作眩暈。然致眩之因亦不一，有外感六淫之邪而眩暈者，宜各從本門以施治。如因血少陰虛者，補其肝腎；因火炎痰動者，治其痰火，有因氣虛眩暈者，宜用異功、補中益氣之屬；因失血過多〔或上或下皆是。〕眩暈者，選用保陰、集靈、歸脾之屬；有腎中陽衰，濁陰上逆眩暈者，最惡之候，急用人參、沉、砂、八味之屬，直達陽氣歸原為主。有產婦眩暈，不省人事，謂之血暈，亦最惡之候，治在本門。大抵人肥白而作眩者，多宜消痰降火，或兼補氣之藥，人黑瘦而作眩者，治宜滋陰補腎，而兼養肝之劑，此治眩暈之大旨也。
逍遙散　〔見虛勞。〕
宜加甘菊　鉤藤。〔平肝降眩要藥，通可加用。〕因肝血虛者，再加棗仁、枸杞，因肝火甚者，用加味逍遙，再加羚羊角、天麻。
此肝經之要藥，諸風掉眩屬肝，通主此加減治之。
六味湯　左歸飲　〔俱見虛勞。〕
宜加甘菊　鉤藤　白芍。〔丹溪言：治眩暈藥中，宜加制肝藥為佐使。菊、藤雖言平木、白芍，雖言制肝，然皆不克伐。〕棗仁〔補肝養陰。〕牛膝〔益精填髓。〕
此二方，眩暈屬腎水虛者，通可採用。
保陰煎　集靈膏　歸脾湯　〔俱見虛勞。〕
此三方，眩暈屬血虛者，宜分別用之。如吐衄過多，有肺熱痰嗽者，則宜保陰加甘菊、鈞藤、白芍、棗仁；無肺熱者，可用集靈膏加上藥；崩漏便血，及產後失血過多，則宜歸脾加甘菊、鉤藤、地、芍、天冬之屬。亦有不宜者，仍用保陰之屬。
異功散　〔見中風。〕　補中益氣湯　〔見泄瀉。〕
此二方，眩暈屬氣虛者，可採用之。
二陳湯　〔見中風。〕
宜加天麻　枳殼　香砂。如挾火者，加芩、連，挾虛者，加參、術。
此治濕痰厥逆眩暈之劑。

<h3>舉例</h3>
一　一婦時多暴怒，以致經水復止。入秋以來，漸覺氣逆上厥，如畏舟舡之狀，動輒暈去，久久臥於床中，時若天翻地覆，不能強起，百般醫治不效。因用人參三、五分，略寧片刻，最後服至五錢，一劑，病轉凶危，大熱引飲，腦間如刀劈，食少溺多，已治棺木，無他望矣。嘉言診之，許以可救。蓋怒甚則血鬱於上，而氣不返於下者，名曰厥巔疾。厥者逆也，巔者高也，氣與血俱逆於高巔，故動輒眩暈也。又以上盛下虛者，過在足少陽膽經。膽之穴，皆絡於腦，鬱怒之火，上攻於腦，得補而熾，其痛如劈，因為厥巔之疾也。風火相煽，故振搖而熱蒸；木土相凌，故艱食而多瀉也。於是會《內經》鐵落鎮墜之意，以代赭石、龍膽草、蘆薈、黃連之屬，降其上逆之氣；以三七、丹皮、赤芍之屬，行其上郁之血；以龍骨、牡蠣、五味之屬，斂其浮游之神。最要在每劑藥中，生入豬膽汁二枚；蓋以少陽熱熾，膽汁必干，亟以同類之物濟之。藥一入口，便覺神返其舍忘，其口苦，連進十數劑，服豬膽二十餘枚，熱退身涼，飲食有加，便瀉自止，始能起床，行動數武。然尚覺身輕如葉，不能久支。恐藥味太苦，不宜多服，減去豬膽、龍薈，加入當歸一錢，人參三分，薑、棗為引，平調數日痊愈。
二　一人頭暈惡寒，形體倦怠，得食少愈，勞而益甚。立齋曰：此脾肺虛弱，用補中益氣，加蔓荊子而愈。
三　一人臍下有熱氣上衝，甚則有時眩暈，此腎虛不能納氣歸元也。余以人參〔二錢。〕熟地〔一兩。〕砂仁〔二錢。〕服之而愈。
四　一人因房勞過度，氣短頭暈吐痰。服辛香之劑，痰甚遺尿。兩尺脈浮大，按之如無。立齋曰：此腎虛不能納氣歸元，而為頭暈；不能攝水，而為痰涎，香燥致甚耳。用八味丸料，三劑而愈。

<h2>目病</h2>
目者，肝之竅，經曰：肝受血而能視。又肝虛則目晃晃無所見。又曰：五十歲肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目視不明。以肝為木臟，木得水則榮，失水則枯也。又曰：腎之精為瞳子。又曰：腎病則目晃晃如無所見。蓋目之精明在瞳子，故真水內虧，必目多昏黑，譬之水淺渾濁，則不能照物，故絕無障翳遮睛。是以治目者，當養肝血，補腎水為主。然經又言：心者，五臟之轉精也。目者，其竅也。又云：目者，心使也，心者，神之舍也。因事冗心煩，則神勞血虛火旺而目病，故清心養血安神，亦為治目之要務。東垣云：五臟六腑之精氣，皆上注於目。而為精明之用。然臟腑之精氣，皆稟受於脾土，因飲食失節，勞役過度，致脾胃受傷，脾虛則臟腑之精氣皆失所司，不能歸於明目也。是則脾胃所宜理也，故仲淳治目病，每用杞菊地黃丸，天王補心丹二方，朝夕並進，藥品甘寒，不傷脾胃。故云：久服自效，深合六經東垣之旨。丹溪云：目能遠視，不能近視者，腎水虛也，宜地黃丸；目能近視，不能遠視者，心血少也，宜補心丹。倪氏云：心為君火，肝為相火，火炎無治，神水受傷，上為內障。又言諸脈皆屬於目。相火者，心胞火主百脈，上榮於目，火盛則百脈沸騰，上為內障。其症初起，視物微昏，空中常見黑花，神水色變淡綠，急宜杞菊地黃丸、補心丹治之。次則視歧，睹一成二，色變淡白，失此不治，久則不能睹物，色變純白，永為廢疾。此症亦有因暴怒傷肝，致神水漸散昏花者，急宜滋腎水，養肝血，收其散大之神瞳，鎮其上衝之逆氣，當宜杞菊地黃丸合磁朱丸治之。但內障之病，最為難療，服藥須累月經年，又當遠房幃，戒惱怒，釋憂思，免勞碌，庶幾有效，不然必廢，終不可復。或有因大怒氣逆上衝空竅，神水隨散者，此屬不治之症。又有因為物所擊，神水隨散者，亦不可治。有因悲哀過度，淚多液竭，漸至喪明者，《內經》命曰奪精，亦最難治。有因諸失血過多，睛珠作痛，不能視物，羞明酸澀，眼睫無力者，但宜滋陰養血為主，杞菊地黃丸加減，加白芍、胡麻、天冬、人乳之屬。若目暴赤腫，多淚痛癢，羞明緊澀者，此屬肝經火盛血熱，宜涼血清火。或熱極生風，是為內發，或因熱而召，是為外來，統於涼血清火藥中，加薄荷、荊、柴之屬。蓋熱極則翳生，加之以風則更易，譬之豆漿，其鍋下以火燔之，上以風揚之，翳即生焉。治之者，但熄去風火，復加退翳之藥，其明自復。又如塵蒙清水之面，拂去之而仍能照物也。經言：熱甚目瞑眼黑。仲淳言：傷寒病熱極則不識人。皆由熱氣拂鬱於目，而致之然也。《正理論》云：目昏而見黑花者，由熱氣甚而發之於目，亢則害，承乃制，而反見其象。又衝風而即淚下者，經言：火氣燔目，故見風則泣下。譬之火疾風生，乃能雨也。張子和云：夫目之五輪乃五臟之精華，宗脈之所聚。故經云：腎之精為瞳子，肝之精為黑珠，肺之精為白珠，心之精為眥絡，脾之精為眼胞，此人皆知之，及有目疾，則不知疾之理。豈知目不因火則不病，故白輪病赤，火乘肺也；肉輪赤腫，火乘脾也；赤脈貫目，心火自甚也；黑水神光被翳，火乘肝與腎也，能治火者，一句可了。趙氏云：子和一句可了，但一味寒涼治火。余用壯水以制火，亦一句可了。以上諸論，皆治目之大略也，蓋目為五官之一，非明無以作哲，故甚重之，而有專科，若求詳悉，自有書存。
杞菊地黃丸　〔亦作煎服。〕通治肝血腎水虛衰目疾，主此加減。
六味去澤瀉〔嫌其利小便而耗腎陰，扁鵲謂其多服昏目故也。〕枸杞〔補腎經，益肝血。〕甘菊〔養目血，去翳膜。〕麥冬〔清心則火不炎，而神水不受傷，清肺則金生水，而腎精得充足。〕北五味〔滋不足之腎水，收散大之瞳神。各六兩。〕白蒺藜〔補肝明目，炒去刺，五兩。〕可合磁朱丸用。〔磁石四兩，入腎，鎮養真精，使腎水不外移，硃砂二兩，入心。清鎮君火，使心火不上炎。原方治內障目昏，如因怒氣逆沖漸昏者，二方合用最效。〕如養血，白芍、胡麻、柏仁。清腎熱，玄參、女貞、龜甲。清肝熱，羚羊角、犀角、〔兼能退翳。〕槐角，〔兼止熱淚。〕須用羊肝為引導。退翳，決明、穀精、木賊。隨意採用。〔煉蜜丸，桐子大，空心淡鹽湯下四錢。〕
此方滋陰固精明目，不寒不熱，和平之劑，久服最效。
天王補心丹　〔見虛勞。〕因事冗心煩，致神勞血虛火旺而目病者用之。
此生精養血，清熱鎮心安神之劑。仲淳云：世醫治目，多補腎，不知補心。余遇目疾久不愈者，令朝服杞菊地黃丸，晚服天王補心丹，久久自效。
廣筆記方　治虛人目疾，下焦有濕熱者。
生地　枸杞〔補肝腎。〕　麥冬〔清心火。各三錢。〕龍膽草〔清下焦濕熱，治目赤腫痛。酒炒，一錢。〕如脾氣不佳，加白蔻仁末。〔五、六分。〕
清肝明目飲　〔自制。〕治目暴赤腫，多淚痛癢，羞明緊澀等症。
龍膽草〔酒炒。〕槐角　黃芩〔清肝膽之火。豬膽汁炒。〕連翹仁〔清心胞之火。炒。〕黑山梔　木通〔利水以瀉火。〕生地　玄參〔壯水以制火。〕赤芍〔涼血行滯，以血熱極則干而凝也。〕生甘草〔瀉火緩急，以火勢甚則急而痛也，〕甘草〔祛風除熱，而治目疼欲脫。〕薄荷〔消風散熱，而治目赤腫痛。〕火甚者加黃連〔瀉心火。〕或胡黃連，〔瀉肝火。〕或黃柏。〔瀉腎火。〕熱甚便秘者，加〔酒蒸。〕大黃。〔通泄其熱，所謂上病下療也。〕赤腫痛甚者，宜用三稜針刺破眼眶腫處，捋出熱血，立解。〔經謂火實宜決之，遲則血貫瞳神而損目。〕外用人乳浸黃連，入冰片少許點之。〔內服宜苦寒以瀉火，是釜底去薪之義。外點佐辛溫以散邪，則火鬱則發之義。毋過用寒涼點洗。以遏火在內。〕
此一派苦寒瀉火之劑，宜中病即止，久服傷胃，蓋暫用之藥也。
決明夜靈散　治目至夜則昏，雖有燈月，亦不能睹，俗名雀盲。
石決明〔鹹寒。入血除熱，入腎補陰。〕夜明砂〔辛寒。乃蚊蚋之眼，夜視光明。故主明目，取其氣類相從也。另研，各二錢。〕豬肝或羊肝〔導引入肝。一兩。〕〔將肝用竹刀切作二片，以二藥末鋪於一片，上以一片合之，用麻皮纏定，勿令藥泄出，用米泔水一大碗，沙鍋內煮至半碗，臨臥連肝藥汁盡食之。忌犯鐵器。〕
搐鼻碧雲散　治目暴赤腫，多淚痛癢，羞明緊澀。
鵝不食草〔解毒，二錢。〕青黛〔清熱。〕川芎〔散邪，各一錢。〕
〔為細末，先噙水滿口，以少許搐入鼻內，淚出為度。〕
此方宜常用搐之，使邪毒有出路，則易愈。
仲淳洗眼方
皮硝〔治風眼、紅爛赤腫作痛，一兩。〕側柏葉〔祛風濕。三錢。〕甘菊　杏仁〔散風熱。〕桑白皮〔瀉火散血。各五錢。〕銅綠、明礬〔除熱燥濕。各三錢。〕
〔河水五碗，煎二大碗，置銅盆內，頻頻洗眼及眉稜骨兩太陽，淚出即爽然。一服，冬可半月，夏十日。〕
飛絲塵垢入目方
磨京墨濃汁，點入目中立出。

<h3>舉例</h3>
一　一人病後眼花，以枸杞、生地〔各一斤。〕熬膏蜜收，服之立愈。
二　一人患風淚眼，每出則流淚盈頰。仲淳用穀精草為君，蒺藜、枸杞之屬佐之，羊肝為丸，不終劑而愈。
三　一人患目赤淚流，或痛或癢，用二百味花草膏。〔羊膽一枚，去其中脂，入蜜拌勻蒸之，候乾研膏，方名以蜂採百花，羊食百草故也。〕頻挑噙化，三日痊愈。
四　一人患翳障青盲已逾年，用黃連〔一兩。〕羊肝〔一具。〕煮爛丸服，不數月而復明。
五　一人患赤眼而食蟹，遂成目盲，已五年矣。用夜明砂去目中惡血，當歸生目中新血，蟬蛻、木賊退目中障翳，〔各一兩。〕羊肝〔四兩。〕煮爛丸服，百日復明。
六　一人冬初同蒜食肉，醉臥暖炕，次日兩瞳子散，大於黃睛，視物無的，以小為大，卒然見非常之處，行走踏空，醫藥不效。至明春，求治於東垣。東垣謂曰：此由食辛熱過多，辛則主散，熱則助火，上乘於目，瞳神因之散大，精散故視物亦散大也。當以芩連苦寒瀉火為君，二地、二冬、白芍、骨皮滋陰涼血清熱為臣，五味酸收瞳神散大為佐，則自愈矣。
七　一老人忽盲，他無所苦。丹溪以大虛治之，令急煎人參膏二斤，服二日，一醫與礞石藥。丹溪云：今夜必死。果然。此經所謂氣脫者目不明。再加鎮墜，則其氣立斷矣。

<h2>耳病</h2>
耳為腎，之外候，以腎開竅於耳也。經曰：腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣。又曰：液脫者，腦髓消，脛酸耳數鳴。又曰：精脫者，耳聾。故治耳者，當以補腎為主。然有因外感而耳聾者，如經言：手少陽三焦，是動則病耳聾，渾渾沌沌，蓋熱邪感入少陽，熱氣拂鬱故也。仲景言：少陽中風，兩耳無所聞，目赤。蓋言肝經之風熱上壅故也。宜從本門以施治。有因氣逆而耳聾者，如惱怒則氣上逆，肝膽之火，客於耳也。宜平肝降氣清火。有痰火上升，郁於耳而為鳴，甚則閉塞者，多緣飲酒厚味所致，宜消痰降火。有因氣虛、因血虛而聾者，以補氣補血為主，各加降火之品。丹溪言：耳聾皆屬於熱，誠哉是言。若人瘦面黑，筋強骨勁而聾者，此精氣俱足，乃壽考之徵，不須治之。趙氏云：耳鳴以手按之而不鳴，或少減者虛也。手按之而愈鳴者實也，不可不察。又嘉言云：人當五十以外，腎水漸衰，真火易露，故腎中之氣，易出難收，況有肝木之子，疏泄母氣，而散於外，是為謀慮鬱怒之火一動，腎氣從之上逆，耳竅室塞不清，較之聾病天淵。聾病因竅中另有一膜，遮蔽外氣，不得內入，故以菖蒲、麝香等藥開竅為治。不知腎氣至上竅亦隔一膜，不能越出竅外，止於竅中，汨汨有聲，如蛙鼓蚊鑼，鼓吹不己。故外入之聲，為其內聲所混，聽之不清，若氣不上逆，則聽清矣。故余悟此理，凡治高年逆上之氣，屢有奇效。立方施治，大意全以磁石為主，以其黑色入腎，重能達下，又能制肝木，復以地黃、龜膠群陰之藥補之，更用五味、山萸之酸以收之，令腎氣歸元，聽自清矣。夫收攝腎氣，乃為治老人之先務，不可不知。又有耳瘡、耳腫、耳痛、耳癢。薛氏云：皆屬肝經風熱，血虛火盛，或腎經虛火等因，宜審施治。
八仙丸　左歸丸飲　保陰煎　〔俱見虛勞〕腎虛，耳中潮聲、蟬聲，無休止時，妨害聽聞者，選而用之。耳瘡。耳腫、耳痛、耳癢、屬腎經虛火者，亦並選用。耳鳴加磁石、〔墮氣補腎。〕豬腎〔虛熱耳聾甚易。〕如耳中膿血，不聞人聲，屬腎熱者，八仙去萸肉五味，加花粉〔清肅肺氣。〕磁石〔引肺金清肅之氣，下降於腎，則熱自除。〕石菖蒲〔開聽戶而收膿血，少許。〕外用青黛、黃柏。為末吹之。〔耳膿多屬濕熱，〕
此皆壯水之劑。
龍膽瀉肝湯　〔見脅痛〕治惱怒氣逆，肝火上衝而聾者。
宜加羚羊角〔平肝火，下逆氣。〕代儲石〔性寒，質重降火鎮逆。〕
此瀉肝火之要劑，其平肝降氣鎮逆之品，在所必加。
清痰降火湯　〔自制。〕治痰火上升而聾者。
貝母、栝蔞霜、花粉、茯苓〔消痰。〕蘇子、橘紅、枳殼〔利氣。〕連翹、黃芩〔降火。〕加竹瀝、梨汁。甚者加黃連，如醇酒厚味過度，壯實者可用礞石滾痰丸。

<h3>舉例</h3>
一　一婦耳內外腫痛，胸脅不利，寒熱往來，小便不調。立齋曰：此肝火傷血所致。先用龍膽瀉肝湯四劑，諸症頓退，又用加味逍遙散而愈。
二　一人耳內不時作痛，痛極欲死，痛止如故。立齋診之，六脈皆安，意其有蟲誤入，令急取貓尿〔生薑擦鼻、即出〕滴耳，果出臭蟲而安。
三　一小兒患耳聾，經年服藥不效，殊不知此腎疳也，用六味丸加桑螵蛸，服之而愈。

<h2>胃脘痛（胸痛、心痛、腹痛。）</h2>
胃脘痛，俗呼心痛。蓋胃之上口名賁門，與心相近，故經亦言胃脘當心而痛，若真心痛必死。經曰：心者五臟六腑之大主也，精神之所舍也，其臟堅固，邪不能客也，客之則心傷，心傷則神去，神去則死矣。故諸邪之在心者，皆在於心之包絡，其心痛之與包絡痛別者，包絡之痛，在兩乳中間；其與胃脘痛別者，心痛在岐骨陷處，胃脘痛在心之下；其與胸痛別者，胸痛在心之上。橫滿胸間也。但胸痛宜分屬肺屬心、屬肝，辯之既明，治之自效。而胃痛之因亦異，有因氣鬱，因血瘀。有因食積，因痰飲，因寒，因火，因蟲，因虛之不同。宜分別而治之。包絡之痛，皆因思慮傷神，涸血所致，須參胃痛之條分治，但無食耳。按丹溪云：治胃痛宜分新久，若明知身受寒氣，口食寒物，於初病之時，當用溫散溫利之劑。若稍久則鬱蒸成熱，再用溫劑，寧不助火添痛乎？故古方多用山梔為君，稍加溫熱，為之嚮導，則邪易伏，病易起。腹痛之因，亦同胃痛分治，但有應下一法。又須辯其因食積，因瘀血，因痰飲之異。更有內癰作痛，最宜審慎。如胃脘生癰，亦在中脘，手不可按，或寒熱作渴。腸癰則小腹硬痛，頻數如淋。丹溪言：內癰症，因飲食之毒，七情之火，相鬱而成。故初起時，急宜清熱解毒，涼血破瘀之劑下之，須參外科諸書治之則善。按景岳云：近治痛，有以諸痛為實，痛無補法者，有以通則不痛，痛則不通者，有以痛隨利減者，皆為不易之法。不知形實病實　秘不通者，乃為相宜；若形弱脈弱，食少便泄者，豈容混治。須知拒按者為實，可按者為虛；疼痛而脹閉者多實，不脹不閉者多虛；喜寒者多按實，愛熱者多虛；飽則甚者多實，飢則甚者多虛；脈實氣粗多實，脈虛氣少者多虛，新病年壯者多實，久病年老者多者虛；補而不效者多實，攻而愈劇者多虛。必以望、聞、問、切，四者詳辯，則虛實自明。仲景云：陽明中土，萬物所歸。故世人之患胃痛腹痛者甚多，而其治病之因，亦難以悉數，臨症之際，當潛心會通各門，參究施治，庶不致誤。
芍甘湯　胃脘心腹諸痛，主此隨症加減。
白芍〔制肝補脾，活血止痛。酒炒。三、四錢。〕木香　豆蔻〔快氣，各五、七分。〕香附〔制，各二、三錢。〕甘草〔和中緩痛。炙錢許〕。可加枳殼、橘紅、玄胡、鬱金〔行瘀各一、二錢。〕蘇子〔炒研。〕茯苓〔消痰。〕山楂　麥芽〔化食。各二、三錢。〕如挾熱。〔時作時止，得熱更甚〕。本方採加芩、連、山梔、川楝〔瀉火則痛自止。〕羚羊角〔能療腹病熱滿。〕如挾寒〔痛無增減，得熱則止。〕本方採加桂、附、乾薑、沉香〔溫中則痛自停。〕吳茱萸〔能除腹痛冷服。〕挾虛〔重按之則痛緩。〕本方採加參、朮、當歸。〔氣旺脾健血充，虛痛自止。〕
此方以芍甘湯為主，乃健脾最勝之劑，能治血虛腹痛。夫邪之所湊，其氣必虛，故須此二味。又、凡痛定因氣滯，氣滯則血為之凝，痰為之結，食亦為不消。以上加入諸藥，皆快氣行瘀，消食化痰之品，常用頗效，至若挾寒、挾熱、挾虛，各隨其所宜，加藥以治之。
四磨湯　胃脘胸腹因氣鬱不舒，痞結脹滿，攻刺而痛者宜之。
木香　真沉香〔調氣開鬱。〕枳實　尖檳榔、降氣破結〕。加烏藥名五磨飲，白湯磨服。
此一派調氣降氣之劑，氣實者宜之。
聚寶丹　凡一切因氣滯血凝作痛者，用俱神效。
木香、沉香、砂仁〔各三錢。〕麝香〔快氣，八分。〕玄胡、乳香、沒藥〔各三錢。〕真血竭〔活血，一錢五分。〕〔另研入藥。若同藥研，即化作塵〕。
〔為細末，糯米糊丸如彈子，硃砂為衣，或酒或隨症用湯化服〕。
此快氣活血之劑，昔人謂其能治胃脘寒痰結阻，致反胃嘔吐，飲食不進者，亦甚神驗。乃痰隨氣降之義。
失笑散　〔治胃脘胸腹，因瘀血停留，滿痛拒按。〕
蒲黃〔涼血活血。〕五靈脂〔散血活血。〕何氏加玄胡、山楂、赤芍、沒藥、薑黃〔行瘀血。〕尖檳榔〔破滯氣。〕木通〔通血脈。〕臨服入鹽滷。〔入血軟堅，二、三匙。〕可加犀角〔辛寒破蓄血。〕羚羊角〔鹹寒祛惡血。〕如可下者，宜桃仁承氣加減下之。
此係何氏秘方，稱其能治九種心疼，諸藥不應者。蓋以痛久氣滯血凝，用此得效者，血行則氣和而痛止也。
保和丸　〔見泄瀉。〕治傷食胃脘腹痛，〔如食在上，胸膈飽悶，噯腐吞酸。如食在中，腹滿硬痛拒按。如食在下，繞臍硬病拒按。〕主此加減。〔外用陳糟炒熱，加鹽、麝香熨之，內已熱甚者忌之。〕如可下者，宜承氣之屬下之。
二陳湯　〔見中風。〕治胃脘胸腹因停痰留飲作痛，或吐清涎，或發眩暈，主此加減。如可下者，礞石丸微利之。
黃芩湯　竹葉石膏湯　〔俱見傷寒。〕治胃脘胸腹，因火熱痛甚者，選而用之。
香蘇散　〔見傷寒。〕治外感寒，內食冷，胃脘心腹作痛。
宜加草豆蔻　生薑〔寒散溫中。〕香砂〔利氣止痛。〕甚者加桂心、吳茱萸等。〔治心腹冷痛。〕
盞落湯　〔言盞落痛即止。〕治胃脘心腹，因虛寒痛者。
胡桃肉〔益命門火，則寒可除；利三焦氣，則痛自止。三枚。〕大棗〔同胡桃肉，補脾胃而兼溫，同生姜，調榮衛而兼散。三枚，去核，夾桃肉，紙裹煨熟。〕生薑〔三片。煎湯，細嚼送下，永不再發。〕可加沉砂。如果虛寒甚者，可選用理中湯、參附湯之屬。
檳黃丸　胃脘心腹因蟲作痛，痛有休止，面生白斑，或吐清水，淡食而飢則痛，厚味而飽則安，宜於上半月服之。〔蟲頭向上故也。下半月則蟲頭向下，先食雞肉汁，或蜜或糖，引之向上，隨後服藥。〕
雞心檳榔、雄黃、制綠礬〔皆主殺蟲。等分為末，飯丸米大，空心每服一錢至三錢，量人虛實用之。〕
萬應丸　下蟲積如神。
雷丸〔醋煮。〕檳榔〔殺蟲。〕黑醜〔下蟲積之迅藥。〕大黃〔攻積滯之要品。各六兩。〕木香〔一兩。〕沉香〔氣芳引蟲食，氣利使積行。五錢。〕
〔共為末，用皂莢、苦楝根各四兩，煎湯泛為丸，綠豆大，外用二香末為衣。每服一錢至三錢，五更時砂糖湯下。〕
異功散　〔見中風。〕
歸脾湯　〔見虛勞。〕胃脘心腹因虛而痛者，宜主此加減治之。
此數方或因食、因痰、因熱、因寒、因蟲、因虛，宜各審明而採用之。
《金匱》大黃丹皮湯　治腸癰小腹堅腫如掌而熱，〔癰勢已成。〕疼痛拒按，肉色如故。〔癰不在軀殼也。〕或焮赤微腫，小便頻，〔火逼下行之故。〕汗出憎寒，〔因衛氣為熱毒壅遏，不行於表，表失其固護也。〕或發熱，〔經言熱盛於中，故熱遍於身。〕或肌膚甲錯如鱗，〔血瘀成癰，不充肌膚之故。〕脈數者，宜此方急下之。
大黃　芒硝〔均能蕩熱，散結，逐血。各錢許，量加。〕丹皮〔涼血，二錢。〕桃仁〔破瘀。〕栝蔞仁〔利腸胃，消癰腫，各二錢。〕冬瓜仁〔散瘀毒，治腸癰。五錢。〕加宜犀角〔散邪清熱，涼血解毒，五錢。〕豬懸蹄甲〔祛腹中伏熱，能治腸癰。酒炙研末三錢。〕苡仁〔利腸胃，消毒腫。〕鮮金銀藤〔數兩。〕煎湯煎藥。〔再加紫花地丁一、二兩同煎更佳。〕
此方雖為下藥，實內消藥也，故稍有膿則從下去，未成膿，即下出瘀熱毒血而腫消矣。按立齋云：如脈洪數，以手掩腫上熱極者，血已成膿，下恐傷腸胃之氣，宜苡仁湯排之，即本方去硝、黃加苡仁。
會膿湯　治腹中腫毒。
大黃〔瀉血分之熱極。二兩。〕乳香　沒藥〔通血氣之壅滯。〕五靈脂〔散血化瘀。〕穿山甲〔破血逐瘀。〕殭蠶〔化痰散結。〕白芷〔散腫排膿。各五錢。〕
〔為末，每服五錢，酒下。膿從大便出，幼者服三錢。〕
《金匱》排膿散　諸瘡癰毒皆可宗用。
生雞子〔解熱毒。〕枳殼〔破結氣為君。〕赤芍〔行瘀血為臣。〕桔梗〔開提肺氣，〕宜加桑皮。〔清利肺氣。蓋肺主周身之氣，氣利血行，則膿成毒化。〕
立齋云：余治胃脘癰，每用前方加清胃藥亦效。若吐膿血，飲食少思，則壯胃氣為主，而佐以前藥，不可專治其癰。又言腸癰不可驚之，驚則腸斷而死。故坐臥轉側，務宜徐緩，時少飲薄粥，及服固元氣藥，靜養調理，庶可得生。
痛甚者脈多伏，伏脈有因火者，有因氣鬱、血瘀、食滯、痰滯，亦有因寒者。〔陰氣盛，陽氣衰故也。〕促脈因火亢，亦有因氣血食痰停滯，阻其運行之機，皆致歇止。如止數漸稀，則為病瘥；止數漸增，則為病劇。代脈痛家不忌。滑伯仁曰：無病而瘦羸脈代者危候也。暴病而氣血乍損，只為病脈。
大痛而喘，人中黑者死。真心痛手足寒至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。

<h3>舉例</h3>
一　一童子出痘，未大成漿。其殼甚薄，兩月後尚有著肉不脫者。一夕腹痛，大叫而絕。嘉言取梨汁入溫湯灌之，少蘇，頃復痛絕，灌之又蘇。遂以黃芩二兩煎湯，和梨汁與服，痛止。令制膏子藥頻服，不聽。其後忽脈大無倫，一夕痛叫，小腸突出臍外五寸，交紐各二寸半，如竹節壺頂狀，莖物絞折長八、九寸，明亮如燈龍。嘉言云：肺主皮毛，痘不成漿，肺熱而津不行也。胸中甲錯，則生肺癰，癰者壅也，今殼著於肉，全是甲錯，豈非肺氣壅而然歟？腹中痛絕者，壅之甚也。壅甚則並水道亦閉，是以其氣橫行，腸為之突出，莖為之弛長，當以黃芩清肺之熱，阿膠〔或生雞子。〕潤肺之燥。因病勢甚，只宜單用多用，可以下行速效。令日進十餘劑，三日後始得小水，五日後水道清利，臍收腫縮而愈。〔觀此當悟肺氣不能下行，而臍腹攻痛，小便不利者之治法也。〕
二　一男患腹痛，徹夜叫號不絕，小水全無。嘉言以茱連湯加玄胡索投之始安。又因傷食復反，病至二十餘日，肌肉瘦削，眼胞下陷。才得略寧，適遭家難，症變壯熱，目紅腮腫，全似外感有餘之症。知其為激動真火上焚，令服六味地黃加知柏三十餘劑，其火始退。退後遍身瘡痍黃腫，腹中急欲得食，不能少耐片刻，整日哭煩。謂曰：旬日後，腹少充，氣稍固，即不哭煩，服二冬膏而痊愈。
三　一女不時發胃脘痛，已十年矣。仲淳診之，知為火症，用黑山梔、淡豆豉、橘紅〔各三錢。〕枳殼、〔三錢。〕生薑〔三片。〕一劑良已。
四　一婦忽心痛連下腹，如有物上下攻撞，痛不可忍，急以手按之，痛稍定，按之少鬆，即叫號。仲淳云：此血虛也。用白芍〔五錢。〕甘草〔七分。〕橘砂〔各三錢。〕炒鹽〔五分。〕二劑稍止。又用牛黃蘇合丸疏其氣，果得噯氣數次，而痛徐解。
五　一男子患腹痛，按之則痛緩。仲淳云：此血虛也。用參〔三錢。〕歸〔二錢。〕補氣血，芍〔三錢。〕甘〔一錢〕和脾胃，麥冬〔三錢。〕益胃養陰，木瓜〔一錢。〕和胃制肝，橘紅〔半錢。〕理氣調中，數劑不愈。但藥入口則痛上，逾時復發，服二煎又止。如是者月餘，疑不對症，更他醫藥，入口痛不止矣。因信服之，用前方加減。因時噁心，去當歸，一年後漸安。服之六百劑，始痊愈。兩年腹痛愈後，又時患手指及臂腫痛，不能屈伸，三、四日方愈。仲淳曰：此即前病之餘，虛火移走為害也。用八仙長壽丸，加天冬、黃柏、甘菊、砂仁、虎前脛骨之屬而愈。
六　王宇泰夫人，病心口痛甚，日夜不眠，手捫之如火，下陳皮及涼藥，少頃，即脹悶欲死，以大劑參、歸補之，稍定。
七　一婦懷抱鬱結，不時心腹作痛，年餘不愈，諸藥不應。立齋用歸脾湯加山梔而痊愈。
八　宋徽宗常食冰，因致腹痛，國醫進藥俱不效。楊吉老診之，用理中湯。上曰：服之屢矣。吉老曰：所進湯使不同，陛下之疾，得之食冰，今臣以冰煎藥，此已其受病之原也。果一劑而愈。
九　一婦因鬱怒患腹痛，連小腹、上支心，晝夜無間，兩寸關俱伏，獨兩尺實大，按之愈甚。此肝木鬱於上中之故。與柴胡疏肝散，〔柴、芎、香附、枳、橘、芍、草。〕即噯氣數聲而痛止。
十　一婦食蕎麥麵，著怒，遂病胃脘當心痛不可忍。用吐、下、行氣、化滯諸藥，皆入口即吐，不能奏功，大便三日不通。時珍云：心痛欲死，速覓玄胡。遂用玄胡末三錢，溫酒調下，食即納入，少頃大便行而痛遂止。
十一　一婦因經水多，服澀藥止之，致腹作痛。立齋用失笑散二劑而愈。
十二　一婦小腹腫痛而有塊，立齋曰：此瘀血為患也。用四物湯加桃仁、紅花、玄胡、牛膝、木香，二劑血下而痊。
十三　一產婦小腹疼痛，小便不利。立齋以苡仁湯二劑痛止，更以四物湯加桃仁、紅花下瘀血升許而愈。凡瘀血停滯，宜急治之、緩則腐化為膿，最難療治，若流注骨節間，則患骨疽矣，失治多成敗症。
十四　一婦小腹疼痛，大便秘澀，腹脹轉側作水聲，立齋曰：脈洪而數，膿當內潰，急進大黃丹皮湯，加犀角末，一劑下瘀血，諸症退，更用苡仁湯四劑而愈。
十五　一人患腸癰，傴僂不能伸屈。有道人教以飲黃犬血二碗，和白酒服。其人竟飲四碗，次日下膿血甚多，遂愈。蓋癰由血壅，取以血入血，而溫散之義。

<h2>腰痛</h2>
腰痛有腎虛，有氣滯，有血瘀，有痰飲，有閃挫。有寒濕，有濕熱之不同，宜分別施治。經曰：腰者、腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。故腰痛雖有多端，其原皆本於腎虛。所謂邪之所湊，其氣必虛是也。然標急先治標，而後治其本，標本不失，此謂良工矣。
保陰煎　六味湯丸　左歸丸飲　〔俱見虛勞。〕腰痛攸攸隱隱，痛而不甚，無已時者，屬腎虛選而用之。
如用六味，宜加牛膝、杜仲、枸杞、玉竹、豬腎，脊髓煎湯煎藥更佳。
此皆壯水之劑，腎水不足者，宜常飲之。
青蛾丸　八味丸　〔見不能食。〕腎虛火衰，腰痛，小水清利，脈沉小遲者宜之。
杜仲〔醋炙。〕破故紙〔胡桃油炒。〕胡桃肉〔俱溫補腎臟。各四兩。〕或加鹿茸　羊腎〔胡桃內研膏，蜜丸桐子大。陳酒下三四、錢。〕此皆益火之劑，果屬腎中諸陽衰弱者可用，內有熱者大忌。
聚寶丹　〔見胃脘痛。〕
此方氣血兼理，治諸痛頗效者，以凡痛必因氣滯血凝故也。
五磨飲　〔見胃脘痛。〕治氣滯腰痛、脈沉者。〔外用檀香末。塗痛處。〕
宜加當歸、續斷、玄胡、砂仁。
黑牛續地飲　〔自制。〕治瘀血腰痛，痛有定處，轉動若錐刀之刺，日輕夜重，小便利大便黑，脈澀者。
黑豆　牛膝〔生用。〕續斷　生地〔均主補腎，又能行瘀。〕當歸　玄胡〔活血利氣。〕丹皮　赤芍〔涼血行瘀。〕如因閃挫跌撲，轉舒不便，呼吸作痛者，可加乳香、沒藥。如不效，脈沉有力痛甚者，或再加桃仁、大黃。〔韭菜汁炒。〕
二陳湯　〔見中風。〕
四苓散　〔見濕。〕治痰飲流入腎經，往來走痛，或心下悸，胍滑者。
二方合用，〔宜去甘草。〕當君茯苓。〔滲痰利飲，安神定悸。〕加沉香、砂仁，〔芳而下達，氣利則痰自行。〕
杜仲、續斷。〔補而不滯，正旺則邪自除。〕如人壯實，脈有力痛甚者，可用礞石丸〔痰去，方以補藥滋陰。〕
腎著湯　〔見濕。〕治寒濕著腎，身重腰冷疼痛。〔外用艾熱熨之，或再用草烏末，薑汁塗之。〕
可加破故紙、杜仲、續斷。
三妙散　治濕熱腰痛，或作或止。
蒼朮〔燥濕。〕黃柏〔清熱。〕牛膝〔最利腰膝。〕宜加生地、茯苓、杜仲、續斷。
此六方皆治標之劑，宜各審明致病之因，而採用之。

<h3>舉例</h3>
一　一老人久患腰痛。仲淳令日服枸杞〔一兩。〕麥冬、熟地〔各五錢。〕補腎，人參〔二錢。〕白朮、陳皮〔各三錢。〕益氣健脾強腎，能再生子，八十未艾。〔余常以此方治脾腎兩虛之人，甚效。〕
二　一人腰痛甚。仲淳診之曰：此係氣鬱，兼有瘀血停滯。用香附、蘇梗、橘紅〔各二錢。〕快氣開鬱；牛膝〔五錢，〕續斷、當歸、五加皮〔各二錢。〕活血祛瘀。加童便〔一杯。〕服二劑即愈。
三　一人傷寒後兩腰僂廢臥床徹夜痛叫，百治不效。嘉言診之：其脈亦平順無患，其痛則比前大減。謂曰：病非死症，但恐成廢人耳。此症之可轉移處，全在痛如刀刺，尚有邪正互爭之象，若全然不痛，則邪正混為一家，相安於無事矣，今痛覺大減，實有可慮。諦思良久，謂熱邪深入兩腰，血脈久閉，不能復出，只有攻散一法，而邪入既久，正氣全虛，攻之必不應。乃以桃仁承氣湯，加附子、肉桂二大劑與服，服後即強起。再仿前意為丸服之。旬余全安。
四　一婦因亡女後，忽患腰痛，轉側艱苦，至不能張口受食。投以鹿膠角不效，以濕痰療之，亦不效。仲淳曰：此非腎虛也，如腎虛不能延至今日之久。用白芍、〔三錢。〕炙甘草〔一錢。〕橘紅、白芷〔各二錢。〕制香附〔三錢。〕肉桂、乳香、沒藥〔各一錢。〕一劑腰脫然，覺偏體痛。仲淳曰：愈矣。再煎渣服，立起。問其故。仲淳曰：此木鬱則達之耳。
五　一人患腰痛，至不能坐立，以補腎藥治之不效。朱遠齋用潤字號丸藥下之，去黑糞數斤。蓋濕痰乘虛流入腎中作苦，痰去方以補藥滋腎，不逾月起。惜其方不傳。

<h2>脅痛</h2>
脅為肝膽之區。故脅痛。昔人多從肝治。推其致痛之因，亦各不同。有因忿怒氣鬱，有因肝膽火盛，有因痰飲流注。有因瘀血停留，有因閃挫跌撲，有因食壓肝氣，治亦有異。其陰虛火旺，而脅肋作痛者，宜從虛勞門治之。仲淳云：胸脅痛屬肝血虛，肝氣實而上逆所致。治宜養血和肝，〔生地、歸、芍、甘草、續斷。〕除熱下氣〔羚角、蘇子、鬱金、降香。〕古云：肝無補法。此論肝氣則不可亢，而肝血仍當自養也。
加味逍遙散　〔見虛勞。〕治鬱怒傷肝，胸膈脅肋肚腹等處作痛，〔肝氣喜條達。若因忿怒氣鬱衝上，則胸胃痛、奔下則少腹痛，橫行則脅肋脹痛。〕加減用之。
宜加木香、香附、〔開鬱快氣。〕枳殼、〔治氣結刺痛。〕青皮。〔疏肝膽滯氣。〕如肺金氣盛，而制肝木太過，而脅痛者，宜瀉白散〔抑金。〕合逍遙散〔扶木。〕加減治之。
此方辛散酸收，甘緩養血，而兼寧心扶脾之劑，乃肝經之要藥也。
龍膽瀉肝湯　治肝膽實火，或胸膈脅肋刺痛，〔以肝脈上貫膈中，布脅肋也。〕或兩拗陰囊腫痛，〔肝脈循股內側，入毛中，過陰器也。〕或頭目脹痛，〔肝脈連目系，上出額至巔，〕或少腹作痛，〔肝脈抵少腹也。〕或下部生瘡，〔如下疳、便毒、囊癰、懸癰、婦人陰腫、陰瘡、陰中突出如挺。〕或乍寒發熱，或大便燥結，或大便赤澀等症。
龍膽草〔專瀉肝膽之火。〕黃芩　山梔〔君以膽草，同入肝膽。〕生地　白芍〔以涼肝血。〕甘草〔以緩火勢。〕木通　澤瀉　車前，〔以泄火邪。〕或加羚羊角〔鹹寒入肝，除熱下氣。〕黃連〔吳茱萸汁炒。〕寒熱加柴胡，便秘加大黃。
左金丸　〔亦可小劑作湯。〕治肝經實火，脅肋作痛，一切肝火之症。〔外用大黃、朴硝搗貼痛處。〕
黃連〔瀉心火，使肺金清肅，得行令於左，而肝平。豬膽汁炒，徑入肝膽。六兩。〕吳茱萸〔獨入厥陰有功，引連入肝瀉火。此從治之義。湯泡三次，炒一兩。入湯劑，但浸汁拌炒。〕可加羚羊角。〔能治胸脅痛滿。〕
二陳湯　〔見中風。〕
四苓散　〔見濕。〕痰飲流注，脅下支滿而痛，〔甚至有形腫色赤，堅硬不移。〕或咳或嘔者，合二方加減用之。
宜加枳殼　青皮　竹瀝　白芥子〔痰在脅下，非白芥子不能達。如有熱者，少加寒涼藥中為引導。〕黃連。〔吳茱萸浸炒。〕如人強壯實，脈滑有力痛甚者，〔去甘草。〕量加甘遂〔驅逐胸胃痰飲之峻藥，半分至一分，須同大棗數枚用。〕
犀角地黃湯　〔見傷寒。〕　失笑散　〔見胃脘痛，〕均治瘀血停留，脅肋作痛，及閃挫瘀凝脅痛，隨宜採用。
保和湯　〔見泄瀉。〕治飲食填塞太陰，肝氣被壓，莫能舒泄，橫行脅肋作痛，主此加減。
宜加香砂　香附　青皮　黃連〔吳茱萸浸炒。〕
此七方或瀉火，或驅痰，或祛瘀，或消食，皆宗肝無補法之良治也。然肝為藏血之海，若失血則空虛，是仍宜補之，慎勿膠執。

<h3>舉例</h3>
一　一童子痘後，餘熱未除，服滋腎等劑，半載無功，骨蒸消瘦，頸頂生核，肚腹脹大，午後發寒熱。忽左脅大痛，手不可按。余用左金丸，加青皮、楂肉等藥，痛止。數日忽發腫大痛，意其脅內生癰，用夏枯草〔五兩煎湯代水〕連翹、貝母。〔各三錢。〕除熱散結，生甘菊、〔二兩。〕金銀花〔五錢。〕紫花地丁、〔一兩。〕甘草節〔三錢。〕除熱解毒；地榆〔五錢。〕涼血瀉熱：牛蒡〔二錢。〕白芷〔一錢五分。〕散結消腫；當歸〔一錢五分。〕赤芍〔三錢。〕活血破瘀；皂刺〔一錢五分。〕宣壅通滯；穿三甲〔三錢。〕破血逐痰；二味均能直達瘡所，排毒散腫。服二劑果腫消痛止，寒熱亦不作，諸症亦漸愈。

<h1>卷十五·數集</h1>

<h2>小便不通（交腸、關格二症附後。）</h2>
小便不通，匪細故也。少腹急痛，狀如復碗。奔迫難禁。期朝不通，便令人嘔，數日不通則死。一見嘔逆，便不可救。故內經論二便不通，最急之候。無分標本，宜先治之。經云：胞〔即子宮。男為精室，女為血海。〕移熱於膀胱則癃。〔屢出而短少也，閉則熱極可知。〕《金匱》云：熱在下焦則淋閉不通，故滋腎水，瀉膀胱，名為正治。經又言：胱膀為津液之府。氣化則出。蓋水出高原，肺氣運行，水隨而注，故清金潤燥，名為隔二之治。又言：脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。故健脾利水，名為隔三之治。又有因氣滯，因胞轉，因肝熱，因瘀血，致閉不同，治亦各異。丹溪云：余嘗用吐法通小便，譬如滴水之器，必上竅開，而下竅之水乃出。又有補中益氣湯，升舉其氣，而使之通者。雖皆是良法，但未可混施。按趙氏云：益氣、四苓、二香、黃連解毒等劑，皆治有餘之症，謂膀胱原有水積，或為熱結，或為氣閉，有水可通而通之也。至於不足之症，因汗多，五內枯燥，膀胱原無水積，強欲通之，如向乞人而求食，豈能得乎？故東垣分在氣在血，渴與不渴而辨之。如渴而小便閉者，此屬上焦氣分受熱，治宜清金；〔二冬、二母、桑皮、茅根之屬〕如不渴而小便閉者，此屬下焦血分受熱，治宜滋陰〔地、冬、知柏、牛膝、車前之屬〕至於真。陰真陽虛者，未之論及。經言：腎主二便。又言：腎司開合。又言：腎開竅於二陰。故火盛則水衰，津液乾枯，而為熱閉，宜六味〔去萸肉。〕加二冬、牛膝、車前，滋其陰，而水自來。陽虛則無氣。清濁不化，而為寒閉，宜濟生腎氣，〔去萸肉。〕直達膀胱，如凍河得太陽而水自通。然世人之患陰虛者多，陽虛者少，桂、附之藥，必察之明，審之當，而後可以用之。若模糊混投，幾何不以人命為戲耶！
豬苓湯　〔見傷寒。〕
導赤散　〔見火。〕熱在下焦，小便淋閉者，隨宜採用。〔或合或分皆可。〕宜加知柏〔滋腎水，瀉陰火。腎熱既除，膀胱之熱自清。〕麥冬〔肺清、財氣化下行，心清、則肺熱自除。〕
此皆滋陰潤燥蕩熱利水之劑，燥腎水，瀉膀胱，乃正治之法也。
二冬二母散　治肺金躁熱，氣化不行，小便癃閉。
二冬　二母　加生雞子〔皆清金潤燥之品。〕紫菀〔雖人至高，善於趨下，肺金氣化，小便自利。〕茅根〔清肺、除熱、利水。〕茯苓　車前〔利小便而下走氣。〕
此方清金潤燥，以通小便，乃隔二治法也。
黃連解毒湯　〔見傷寒。〕治小便癃閉，因過啖辛熱，傷其肺陰者。
原方〔清三焦之熱，解辛熱之毒。〕宜加二冬　生雞子白〔急救肺陰。〕茯苓　車前　木通〔通竅利水。〕便秘加大黃。
此清熱解毒，急救肺陰，以通小便之方也。
四苓散　〔見濕。〕治小便癃閉，因脾濕不運，而精不上升。以致肺不通調者。
宜加米仁〔健脾燥濕，補肺清熱。〕桑皮〔清肺降氣，除熱利水。〕生象牙屑〔甘寒淡滑利竅。〕此方健脾燥濕，以通小便，乃隔三之治法也。
二香散　治鬱怒氣滯，小便不通。又治強忍房事，或過忍小便，致轉胞不通。
木香、真沉香。宜加滑石、〔為末等分。以橘紅、茯苓車前，煎湯，空心調服四、五錢，以通為度。一方治男婦轉胞，但用寒水石、滑石、各二兩，冬葵子五錢，煎服。〕
此化氣之劑，氣化則胞轉如常，而小便自利。故曰：治其氣則愈。愚意仍加利水清熱之藥，以相助為理更妙。
龍膽瀉肝湯　〔見脅痛。〕
此瀉肝火以通小便之方也。
琥珀益元散　治小便不通，因血結者。〔血蓄膀胱。本小便自利，今反不利，是膀胱氣分，亦因熱結，乃氣血交病也。〕
益元加真琥珀末。〔均利小便。能逐瘀血。〕可加牛膝、〔莖中痛甚者，生用至兩許。〕瞿麥〔利水破血。〕鬱金〔治血積氣壅。〕連翅仁〔散血結氣聚，二味皆辛苦寒，並湯調服。〕
此驅膀胱瘀血，以通小便之方也。
敷臍法　溺秘因熱者多，此方最效。
大田螺〔性寒而善分清濁，故濁水中置之，便能澄徹。二枚搗爛去殼。〕鹽〔潤下。〕麝香〔通竅，各少許。〕〔同螺肉，敷臍中及少腹，軟帛系之，即通。一法用豬膽連汁，籠陰頭，少頃汁入，亦即通。〕
蔥熨法　氣閉不通者宜之。〔因熱者大忌之。〕
蔥白〔三斤切細。〕鹽〔一斤同炒熱。絹包更換熨臍下。或再加紫蘇、皂莢煎湯，坐浸水中，亦效。〕

<h3>交腸</h3>
仲淳云：交腸之病，大小便易位而出，或大怒，或因使醉飽，遂致臟氣乖亂，不循常道，法宜宣吐，以開提其氣，闌門清利，得司泌別之職則愈矣。
治交腸應用諸藥，大法宜升清降濁，兼補氣淡滲，忌破氣燥熱。
治交腸方
升麻　柴胡〔升清。〕橘紅　降香〔降濁。〕蘇子　人參　白芍〔補氣。〕茯苓　豬苓　澤瀉　木通　車前　滑石〔淡滲。〕

<h3>關格</h3>
仲淳曰：不得大小便為關，是熱在丹田也；吐逆水漿不得下為格，是寒反在胸中也。陰陽易位，故上下俱病。宜先投辛香通竅、〔丁香、白蔻、龍腦香、蘇合香。〕下降〔蘇子、橘紅、沉香。〕之藥，以治其上，次用苦寒〔知母、黃柏。〕下泄之藥〔車前、木通、滑石、大黃。〕以通二便。此係急症，不宜緩治，縱有裡虛，後當議補。愚按：論關格之脈，盛於平人四倍以上，為真陰敗竭，必死之症。仲淳宗丹溪立言，而景岳甚闢其非，謂豈有脈盛四倍以上而屬寒之理。又按仲景曰：關則不得小便，格則吐逆。沈氏注言：溺閉因丹田有熱，吐逆因火炎上升。愚甚韙之。亦擬數品處治，大意以甘寒清熱下降為主，臨症合宜則用治。關洛方。
治關格方
竹茹〔二、三錢。〕枇杷葉〔下氣，止嘔、數大片。〕麥冬〔五錢至二兩。〕梨汁〔清胃止嘔。〕蘆根汁、甘蔗漿。〔各一杯，〕茅根〔三、四兩搗。〕綠豆〔一合。〕茯苓〔皆止嘔逆，又利小便。二、三錢。〕煎濃湯，同諸汁和勻，頻頻飲之，外用大田螺〔二、三枚搗爛，入鹽少許，敷臍下，取汁數匙入藥中，尤效。〕

<h3>舉例</h3>
一　一人小便不通，目突臍脹，膝以上堅硬，皮膚欲裂，飲食不下。東垣與以淡滲之藥，無效。精思半夜，始悟其故，夫膀胱為津液之府，必得氣化乃出，無陰則陽無以化，淡滲氣薄，皆陽藥也，孤陽無陰，欲化得乎？以滋腎丸群陰之劑投之，即愈。
二　一老人患小便不利，因服分利之藥太過，遂致秘塞，點滴不出。丹溪曰：此因胃氣下陷，用補中益氣湯，一劑而通。因先多用利藥，損其腎氣，遂至通後遺尿，一夜不止。急補其腎然後已。凡醫之治是症者，未有不用泄利之藥，誰能顧其腎氣之虛哉？特表著之，以為世鑑。

<h2>小便不禁</h2>
小便不禁，內經有責之膀胱，〔宜分寒熱。〕責之腎者，〔分水衰火衰〕有責之肺，〔分氣盛氣虛。〕責之肝者。〔分實火虛火〕按趙氏云：天暖衣厚則多汗，天寒衣薄則多溺，多溺者寒也。至於不禁，虛寒之甚。又戴氏云：睡。著遺尿者，此係下元冷所致。又言：遺尿此屬於虛，所以嬰兒脬氣不固，老人下元不足，多有此症。河間獨以為旋溺遺失，此係熱症。《明醫雜著》亦云：因腎水不足，膀胱火邪妄動，水不得寧，故不能禁，而小便頻數也。老人每多患此。當補陰〔地、冬、龜甲。〕瀉火〔知、柏、白薇。〕為主，佐以收澀〔萸肉、牡蠣。〕引導之劑，〔豬膽雞腸。〕毋用溫藥。諸說不一。惟晚村則言：多溺不禁，有熱有寒，臨症細審，不可執一。旨哉斯言。
固脬丸　〔自制，亦可煎湯〕經曰：膀胱不約為遺溺。又曰：水泉不止者，是膀胱不藏也。宜此固之。
熟地　枸杞〔補腎益陰。〕山萸　五味〔酸以收之〕。龍骨　牡蠣〔澀以固之，〕覆盆子　續斷〔益腎臟，縮小便。〕雞腸〔專治溺數不禁遺尿。煅存性〕豬脬〔鹹寒引導入脬。挾寒宜用羊腸。〕可加紫河車、〔嘉言云：取以脬補脬，而助膀胱之化原，只宜入丸藥。〕人參、柏仁〔仲淳云：小便不禁，屬氣血虛。〕挾熱加知、柏、二冬、白薇〔益陰除熱。〕挾寒加破故紙，益智仁〔暖下焦，縮小便。糯米糊為丸，桐子大，空心白湯下。〕
此方補腎益陰斂澀，以助其封藏，固其脬氣為主，當因症寒熱，而隨宜加減之。
左歸丸飲　〔見虛勞。〕
宜參固脬丸諸藥加之。
此方因腎水衰而火迫，遺失不禁者用之。
八味丸　〔見不能食。〕
宜去澤瀉〔嫌其滲泄。〕加收澀引導諸藥，及鹿茸、鹿角膠〔鹿角補督脈，經言：督脈生病為遺溺，故也。〕
此方因真火衰而陽虛失禁，遺尿旋溺者用之。
竹葉石膏湯　〔見傷寒。〕治肺熱，溺數不禁。〔經言：肺氣盛則小便數。蓋氣有餘便是火，火熱入肺，高原之水，為暴虐所逼，病趨而下，故溺數甚則不禁。〕
宜加蘆根、生地、知柏、白薇。
此方清其肺熱，固為先務，然除下焦熱藥，如知柏、生地之屬，亦不可少。
生脈散　〔見中暑。〕治肺氣虛，溺數不禁。〔東垣云：小便頻數，肺氣虛也，宜安臥養氣，禁勞役，以參補之，不愈，當責之腎。〕
宜加黃耆、覆盆，續斷、雞腸，或合補中益氣湯加益智仁。
此方一補一清，一斂肺氣，虛而有熱者甚宜。按薛氏云：若系脾肺虛，宜補中益氣湯加益智之類。
加味逍遙散　〔見虛勞。〕治肝經熱甚，陰莖失職，溺數不禁，虛火加二冬、白薇，實火加膽草、黃連，〔豬膽汁炒。〕俱加雞腸。
此方宜分別虛火實火，加減用之。
遺尿若見諸絕症，不治。

<h3>舉例</h3>
一　一人憂憤經旬，忽小便不禁。醫皆用補腎固脬之劑投之，一月而轉甚。士材云：六脈舉之則軟，按之則堅,此腎肝之陰有伏熱也。用豬膽炒黃連〔一錢。〕丹皮〔二錢。〕清肺經之伏熱，鹽炒苦參〔八分。〕清腎經之伏熱，白茯苓〔二錢。〕甘草梢〔六分。〕調雞腸末，與服六劑而安。一醫云：既愈，當大補之。數日後仍復不禁。士材云：肝家素有鬱熱，得溫補而彌熾，遂以龍膽瀉肝湯加減，調雞腸末服之，四劑即止。更以四君子加黃連、山梔，一月而痊。
二　一婦患飲食不進，小便不禁。士材曰：六脈沉遲。水泉不藏，是無火也。用八味丸料，兼用異功散，加益智、肉桂二劑，數日而安。

<h2>淋</h2>
淋者，欲尿而不能出，脹急痛甚，不欲尿而點滴淋瀝。仲淳云：此屬腎虛，兼有濕熱。丹溪則有五淋之分。氣滯不通，臍下悶痛者，為氣淋，溺血而痛者，為血淋，溺出如麵糊而痛者，為膏淋；溺出如砂石而痛者，為砂淋；此以火灼膀胱，溺陰凝結，煮海為鹽之象也。遇勞即小便淋澀而痛者，為勞淋。但宜辨其因心勞、脾勞、腎勞之不同。凡治五淋，總宜壯水滋陰滲濕，分利小便為主；然虛各實異，宜補宜瀉臨症之頃，所當詳審。
五淋湯　〔自制。〕淋症主此加減。
生地〔壯水滋陰。血淋多用。〕二冬〔清肺氣，化及州都，小便自然順利。〕知母〔泄膀胱腎家之火，又能利水。〕黃柏〔利水竅澀痛。〕甘草梢〔止莖中作痛。〕牛膝〔獨用兩許煎飲，治小便不利，莖中痛甚者立效，血淋更宜。〕車前〔開竅通淋。〕茯苓〔滲濕利水。〕氣淋加沉香、鬱金；血淋，加茅根、藕汁；膏淋加川萆薢、川石斛；砂淋，加滑石末調服。〔滑可去著，為下石淋要藥，〕因房勞傷腎者，加枸杞、蓯蓉；〔取其滑潤。〕因思勞心者，加柏仁　丹參；因勞倦傷脾者，加人參。
此方通治五淋，須隨症活法加減用之。按方書有冷淋一症，言是腎虛丹田有寒所致。余考《內經》云：胞移熱於膀胱，則癃溺血。又《金匱》云：熱在下焦則尿血，亦令淋，秘不通。丹溪言淋雖有五，皆主於熱，此其常耳。
海藏瀉腎丸　〔見火。〕治或因懼泄強忍，或因思欲不遂，致敗精流溢閼塞竅道，澀痛異常者。〔外用吮法，或令御女一番，使敗精盡行送出。〕宜加牛膝、車前，火盛加知柏。
此方下所列之症，即所謂精淋也，故宜滋陰通利為主。
淋症之脈，實大可療，澀小難醫。〔精血敗壞之徵。〕

<h2>舉例</h2>
一　一老人患淋，醫以五淋等劑投之，遂腹中痛如刀割，大便如注，小便仍點滴不通，六脈肺部獨大。余云：此肺移熱於大腸之症。用桑皮、紫菀、杏仁、蘇子、黃芩、橘紅、茯苓、甘桔，一劑腹痛減，大便稀，但小水仍不通利。用生地、枸杞、牛膝，補陰藥中加桑皮、紫菀、茯苓、車前，二劑痊愈。
二　一放出宮人，年逾三十，兩胯作痛，肉色不變，大小便中作痛如淋，登廁尤甚。立齋曰：此瘀血漬入隧道為患，乃男女失合之症也，難治。後潰不斂，又患瘰癧而沒。此婦出宮，為商人妾，可見在宮久懷憂鬱，既嫁又不能如願，是以致生此疾，愈見流注，瘰癧，乃七情氣血皆已損傷，不可用攻伐皎然矣。按《精血篇》云：精未通而御女以通其精，則五體有不滿之處，異日有難狀之疾；陰已痿而思色，以降其精，精不出而內敗，小便道澀而為淋，精已耗而復竭之，則大小便道牽痛，愈痛則愈欲大小便，愈便愈痛，女人天癸既至，逾十年無男子合，則不調，不調則舊血不出，新血誤行，或漬而入骨，或變而為腫，或雖合而難孕。合男子多則瀝枯虛人，產多則血枯殺人，觀其精血，思過半矣。

<h2>濁</h2>
濁症，有便濁、精濁之不同。便濁是便溺渾濁而不痛。赤者，濕熱在血分；白者在氣分。經所謂水液渾濁，皆屬於熱者是也。譬之天氣，熱則水渾濁，寒則澄清。又如清水煎湯，則自然白濁耳。吳氏云：便濁乃胃中濕熱滲入膀胱所致。治宜理脾胃，清濕熱，兼補腎水。亦有因色欲傷腎，思慮傷心，勞役傷脾所致者。精濁則牽絲黏膩，雖不便溺，亦時有之。此是腎水不足，淫火易動，精離其位，故漸漬而出。若多出不禁者，乃因房勞過度，關竅失合，不戒色欲，必死。總宜壯水滋陰為主，佐以酸收固澀之劑。其因思慮傷心者，天王補心、歸脾之屬，因勞倦傷脾者，補中益氣之類，可加斂澀之品以治之，仍宜兼補其腎，此治濁之大略也。
便濁效方　〔自制。〕治赤白濁。
川石斛〔清胃中濕熱。〕茯苓〔祛膀胱濕熱。〕米仁〔除濕健脾益胃。〕
川萆薢〔除濕、祛濁分清。〕生地〔腎為胃關，水髒得職，濕熱自去，赤者多用。〕天冬〔金為水源，肺氣清肅，小便自清。〕知母、黃柏〔瀉陰火，除濕熱。〕便濁不禁加蓮鬚、蓮肉，赤者再加白芍，可加水陸二仙膏。〔艾實生於水，金櫻子生於陸也。〕
此理脾胃，清濕熱兼補腎水之劑。濁症主此加減治之。
六味丸　左歸丸飲　〔俱見虛勞。〕
本方〔宜去滲泄助火諸品。〕加蓮鬚、蓮肉之屬。〔清心則淫火不動，固腎則精氣無遺。〕精流不禁，加五味〔酸以收斂。〕鰾膠〔黏以止滑。〕龍骨、牡蠣〔澀以固脫。〕
此二方皆壯水滋陰，加清心安神，佐以斂澀之劑。精濁者，隨宜加減採用。
天王補心丹　歸脾湯　〔俱見虛勞。〕
此因思慮傷心而致便濁精濁者，隨宜加減採用。
補中益氣湯　〔見泄瀉。〕
此因勞倦傷脾而致便濁精濁，隨宜加減用之。

<h2>遺滑</h2>
夢遺者，因夢交而精始出，精滑者，不因夢而精自瀉，症狀不同。有小便後出多不禁者，有不小便而自出者，莖中癢痛，常欲如小便者，皆由腎水虛哀，相火妄動所致。然亦有數者之不同。有因用心過度，不攝腎而致失精者：有因房勞太過，精竅虛滑而致失精者，有中氣虛損下陷，使精不寧而失者；有脾胃濕熱下流，使精擾動而失者；亦有命門火衰，不能涵乎陰精而失者，各宜分別施治。有鰥居獨宿，精滿而出者，此非為病，不須服藥。沈氏云：遺病多端，治法大要總不越乎補腎水，斂元精，安心神，清相火為主。
六味湯丸　左歸丸飲　〔俱見虛勞。〕
原方〔補腎壯水。〕加蓮鬚、五味、龍骨、牡蠣、鰾膠〔斂精填髓，〕遠志、蓮肉〔安心神。〕黃柏。〔清相火。〕
此方因腎虛火旺失精者用之。虛滑甚者，以金櫻子煎膏，代蜜為丸。
天王補心丹　歸脾湯　〔俱見虛勞。〕
此二方，前方補心兼腎，後方心脾俱補。用心過度，心腎不交者，神志不寧，怔忡驚悸，宜朝服六味之屬，晚間擇前方服之。
補中益氣湯　〔見泄瀉。〕
此方因中氣下陷，失精者宜之。其人必現四肢倦怠，食少便泄。余謂仍宜朝服六味諸方，按士材云：因腎病而遺者，獨治其腎，由他臟而致者，則他臟與腎兩治之，以腎為藏精之臟故也。
清熱滲濕湯　〔見濕。〕
此方因脾濕下流失精者可宗，加減用之，祛其濕熱，則腎安而精自固，治病必求其本也。
八味丸　〔見不能食。〕
此方因陽不帥陰而失精者宜之。必見畏寒厥冷，小便清長，大便溏瀉，食難消化，脈沉小遲者，投之不誤，否則以火濟火矣。

<h3>舉例</h3>
一　一人患遺精，聞婦人聲即泄，瘠甚欲死。醫告術竅。仲淳之門人，以遠志為君，蓮鬚、石蓮子為臣，龍齒，茯神、沙苑蒺藜、牡蠣為佐使，丸服稍止，然終不斷。仲淳于前方加魚鰾一味，不終劑而愈矣。
二　一人因肆業勞心太過，患夢遺症，已三、四、年矣。不數日一發，發過則虛火上炎，頭面烘熱，手足逆冷，終夜不寐。補心腎及澀精藥投之罔效。仲淳疏一丸方，以黃柏清相火為君，佐以地黃、枸杞、萸肉、天冬補腎，麥冬清心，蓮鬚、五味澀精，魚鰾膠填精，車前利濕熱之水，使相火安寧，不終劑而愈，病者初時，恐黃柏大寒，不欲用之。仲淳謂：尊病之所以久而不愈者，正未用此藥耳。經曰：腎欲堅，急食苦以堅之，黃柏是也。腎得堅則心經雖有火，而精自固，何夢遺之有哉。向徒用收澀補益，而未及此，故難收效。

<h2>大便秘結</h2>
大便秘結，因熱者多，宜分虛實。然有因氣滯，因風燥，致秘之不同。治亦有異。又間有冷秘一症，亦當審察。至若老人津液乾枯，產後亡血，及發汗，利小便過多，病後氣血木復，皆能使大便秘結。當滋陰養血，生津潤澡，則便自通。誤用硝、黃利藥，多遺後患。按東垣云：腎主二便，主五液，津液盛則大便如常，若飢飽勞役，損傷胃氣。及過食辛熱厚味，則火邪伏於血中，耗散真陰，津液不足，故大便燥結，趙氏云：余嘗法東垣之論，而不用其通幽、潤腸等，惟用大劑六味，加生津二冬潤燥〔人乳、白蜜。〕之品，煎服自效。如熱秘而又兼氣虛者於前方再加參、耆三、五錢立應。此因氣虛不能推送，陰虛不能濡潤故也，親試甚驗，故表出之。
六一散順氣湯　〔見傷寒。〕
此方治一切實熱秘結。隨症採用。
麻仁丸　治脾約〔脾土燥熱，將胃中三、五日之谷省約為一、二彈丸而出。〕大便艱難。〔腸中津液乾燥之故、必胃強者，方可暫用。〕
麻仁〔三兩。〕杏仁〔潤燥。〕白芍〔養陰。〕大黃〔泄熱。制，各二兩五錢。〕枳實　厚朴〔散結，各一兩。〕〔煉蜜丸服。〕
此瀉熱散結，潤下之劑。
象膽丸　〔以味苦象膽也。〕
真蘆薈〔苦寒清熱，濕潤滋燥。同以硃砂清鎮下墜之劑，自然熱結開通。研細，一兩四錢。〕硃砂〔研細。一兩。滴好酒少許，和丸小豆大，天晴時修合。每服一錢二分或三錢。白湯送下。朝服暮通，暮服朝通。〕
此清熱下通之緩劑。此方亦實熱秘結者宜之。只行一、二次，甚為穩當。但味極苦，最難服，胃弱者恐不能勝。
養陰清熱潤燥湯　〔見燥。〕治一切虛熱秘結，隨症加減。
如內熱甚，可加蔗漿或梨汁。
生地蜜油飲　治老人津液乾枯，及產後大便秘結。
生地〔四兩作小塊。〕芝麻油〔四兩，入生地同煎，以浮起油麵為度，去地，將油傾入大碗。〕加生白蜜〔兩許。〕調滾湯〔一碗。〕同油頓飲。或獨用生地〔三、四兩。〕煎湯頓飲亦效，再加松子仁〔一兩。〕更佳。
此二方一切虛，熱秘結可採用。
橘杏湯　治氣滯不通，大便秘結〔三焦相通，不過一氣。氣閉則大便亦閉。〕
橘紅〔利氣。二、三錢。〕杏仁〔利氣而兼潤燥。五錢至一兩。〕宜加枳殼〔一、三錢。〕蘇子〔炒研三、五錢。〕磨真沉香汁數匙沖服。麥冬、蔗漿、梨汁皆可用。
此利氣而兼潤燥之劑也。
養血祛風潤燥湯　〔自制。〕治風燥秘結。
秦艽〔二、三錢。〕胡麻〔炒研。三、五錢。〕鮮首烏〔養血祛風，五錢至一兩。〕生地〔涼血潤燥，三、五錢。〕松子仁〔五錢至二兩。研爛調服。〕牛乳〔補血潤燥。一杯或牛酥一、二兩。〕梨汁〔治風熱，利大腸。一杯。〕
此方素患風熱，大便秘者甚宜，不用風藥者，治風先治血，血行風自滅。若用風藥，則燥復傷血，而大便愈秘矣。
八味地黃丸　〔見不能食。〕治冷秘。〔必畏寒厥冷，喜飲大熱，小便清白，脈沉小遲者，方作寒醫。〕
宜加肉蓯蓉。〔一、二兩。〕
此方果屬冷，氣橫於大腸，凝陰固結不通者，可用之。然此症甚少，勿概混投。愚謂當先用肉蓯蓉三兩，性溫人腎為君，酒煎，潤燥，調服沉香末三錢，益命門真火為臣，亦可散其凝陰之氣。如不應，然後投以八味。所謂病宜用熱，必當先以溫藥探之也。

<h3>舉例</h3>
一　一人服五加皮酒，遂患大便秘結，四、五日來，腹中脹悶。用大黃〔一錢。〕通後又結。士材曰：腎氣衰少，津液不充，誤行疏利，是助其燥矣。以六味加人乳，〔一杯。〕白蜜〔一兩。〕三劑而通。
二　一老人大便燥結，胸中作悶。仲淳曰：此血液枯槁之候。用肉蓯蓉三兩，煎湯頓飲，大便通，胸中快然。
三　一人患脾約便艱。嘉言用胡麻、首烏、蓯蓉、山藥等，四劑即潤。蓋緣腸中少血多氣，與藥適宜，故效敏捷。
四　一宗室婦人，年幾六十，平生苦腸結病，旬日一行，甚於生產。服養血潤燥藥，則泥膈不快：服硝、黃通利藥，則若罔莫知，如此三十餘年。時珍診之，其人體肥盛而多憂鬱，時吐酸痰碗許，乃寬。又多火病。此乃三焦之氣壅滯，有升無降，津液皆化為痰，水飲不能下潤腸間故也。用牽牛末、皂莢煎湯泛丸與服，即便通利。自後但覺腸結，一服即順，亦不妨食，且復精爽。蓋牽牛能走氣分，通三焦，氣順則痰遂飲消，上下通快矣。
五　一人多素酒色病，下極脹痛，二便不通，不能坐臥，立哭呻吟者七晝夜。用通利藥不效。時珍曰：此乃濕熱之邪在精道，壅滯隧路，病在二陰之間，故前阻小便，後阻大便，病不在大腸、膀胱也。乃用楝實、茴香、穿山甲諸藥，入牽牛加倍，水煎服之，一劑而減，三劑而平。牽牛能達右腎命門，走於精隧，人所不知。

<h2>大便血</h2>
大便下血，血清者，謂之腸風；血濁者，謂之臟毒。蓋此風非外來之風，乃腸中熱極則生風也。毒非癰疽之毒，因大腸積熱，猝難開解，下血不止，故有臟毒之名也。按經言：結陰者，便血。蓋氣為陽，血為陰，邪熱結於陰分，故當便血。初起宜清熱涼血為主，久遠不愈，陰分大傷，當滋陰〔二地、龜甲。〕養血〔棗仁、白芍。〕清熱〔銀花、麥冬。〕佐以酸斂收澀〔萸、味、首烏。〕引導〔或肚入蓮肉，或臟入槐花，煮爛為丸。〕之品。丹溪云：凡治下血，不可純用寒涼，必加辛味升舉藥為佐。虞氏云：人身精血，皆生於穀氣，脾胃統血，久病虛弱，必資歸脾、補中等湯，脾胃氣旺，則能攝血而不下行矣。雖方書論血，從下流為順，易治，若大下數升，形肉枯槁，面浮肢腫，喘息脾泄諸症悉至，正所謂輕則易治，甚則難痊。
槐榆生地湯　〔自制。〕治腸風臟毒下血。〔仲淳云：屬濕熱。〕
槐花　地榆　黃芩　銀花〔清熱除濕。〕生地　白芍　生雞子〔補陰涼血。〕甘草〔調和諸藥。〕荊芥〔能入血分。性升上行。炒焦。〕荷葉蒂〔補助脾胃，升發陽氣。〕熱甚，加犀角、黃連，或用豬臟丸服。〔另用槐花填入臟中煮爛。去槐花，搗和丸藥。取其引入大腸。〕
此方清熱除濕涼血。佐以升舉，便血初起者甚效。《廣筆記》載一方，治便血，或因酒毒發者。先用黃連酒炒為末，空心白酒調服三錢，忌葷腥，一日服後必腹痛，去血愈多；復用白芍一兩，白朮五錢，甘草三錢，同炒揀開、先以白芍煎服，腹痛自止；後用術草煎服必愈。補胃氣則陽明調，而便血自止。
廣筆記方　治腸風甚效。
人參〔一、二、三錢。〕黃耆〔蜜炙，三錢。〕甘草〔補氣以攝之。炙一錢。〕生地〔四錢。〕麥冬〔五錢。〕地榆〔涼血。以止之。酒洗。〕白芍〔酒炒。各三錢。〕當歸〔血去多，則補益之。〕萸肉〔各二錢。〕北五味〔血滑脫則酸斂之。八分。〕荊芥〔炒黑一錢。〕柴胡　白芷〔血下滲則升舉之。各五分。〕
此方補氣養血，滋陰清熱，酸斂升舉，諸法盡備，以治便血，自神效也。
八仙長壽丸　〔見虛勞。〕
宜加首烏〔益血而澀。〕白芍〔涼血而斂。〕蓮肉〔補脾止血〕女貞子　龜甲膠〔益陰除熱。〕可用槐花煮豬臟，〔法同上方。〕加黃蠟〔澀能止血。〕丸服。
此方滋陰養血清熱，佐以酸澀，便血久遠者宜之。或左歸丸飲，人參固本丸等方，俱可參酌上藥用之。一方、只用北五味、熟地等分為丸，服久必效，如虛人初起，胃弱難勝苦寒藥者，用以上等方，須去酸澀之品。
歸脾丸　〔見虛勞。〕
補中益氣湯　〔見泄瀉。〕便血過多，脾胃虛弱者，選而加減用之。
宜加蓮肉、糯米、白芍、麥冬、五味、龜甲之屬。
此二方皆補脾以統血之治法也。均宜加滋陰涼血酸斂之藥以治之。要之去血過多，陰分大傷，若但用補氣健脾溫熱等藥，則陽愈旺而陰愈消矣。

<h3>舉例</h3>
一　一人久患腸風，百藥不效，用人胞〔一具煮爛。〕側柏〔向東南者二斤，同胞搗爛，曬乾為末。〕二味蜜丸，空心淡鹽湯服〔五錢。〕頓愈。〔治弱症吐血亦效，〕
二　一童子病內傷，大小便俱血。用桃仁、紅花，病愈甚。仲淳曰：血既下行，奈何又重傷之，傷之則補之而已。以生地、牛膝、杜仲、續斷等藥飲之，稍平而腹痛不已。因加人參，〔二錢。〕一劑即止。此經言強者氣行則愈之驗也。
三　一人大便下血甚多，面色痿黃，發熱倦怠，盜汗遺精。士材診之曰：脾虛不能統血，腎虛不能閉藏，法當以補中益氣，五帖並一而進之。十日汗止，二十日血止。再以六味地黃丸，間服一月而安。

<h2>痙</h2>
痙者，筋病強勁不柔和也。甚者，頭動搖，背反張，腳攣急，口噤齘齒。按經言：諸暴強直，皆屬於風。又言：痙筋之病，寒則反折筋急。又言：諸痙項強，皆屬於濕。考《金匱》論痙。亦以風、寒、濕立言。謂：太陽病發熱無汗為剛痙，太陽病發熱汗出為柔痙。又謂：太陽病發熱脈沉而細者，名為痙，為難治。蓋太陰濕邪，淫於太陽，故令背項強直。若寒、濕相合，則成剛痙：風、濕相合，則成柔痙：以太陽為病，而見太陰賊克之脈，故曰難治。徐忠可注云：痙雖概為風、寒、濕所中，然原其因，多由亡血，筋無所榮，故邪得以襲之。故仲景復原痙病之由，而曰：太陽病發汗太多，因致痙。夫風病下之則痙，復發汗必拘急，瘡家發汗則痙。雖汗下後，或有邪乘，總由陰虛液脫筋燥致痙，則一也。此丹溪論治痙，所以有不可純用風藥之戒。景岳注《內經》，亦言肝主筋，其化風，故諸暴強直，皆屬於風，非外來之風。內風多燥，若與風劑則益燥，宜補陰以制陽，養榮以潤燥。故有治風先治血，血行風自滅之說也。《千金》謂：溫病熱入腎中，亦為痙，小兒癇熱盛，亦為痙，俱當養陰清熱潤燥。蓋痙病皆屬陰虛液脫筋燥所致。忠可之說，深得病情，所以產後及金瘡折傷，失血過多，癰疽膿潰之後，每有此症，亦宜養陰清熱潤燥為主。或金瘡所傷，癰疽潰後，冒風致痙者：即所謂破傷風也。當養血疏風，方為善治。產後血舍空虛，外風襲入而成痙者，即《金匱》所言：新產血虛，多汗出，易中風，故令病痙是也。宜海藏防風當歸為主治之。嘉言謂：庸愚不知此症，昔賢各從血舍驅風，自有成法可遵。輒稱產後驚風，妄用鎮驚之藥。千中千死而不悟，深為可慨。又小兒體脆神怯，不耐外感壯熱，多如痙病，後世妄以驚風立名，不治外淫之邪，反投金石腦麝等藥，鎮墜外邪，深入臟腑，亦千中千死，此通國所當共禁。沈氏謂：此乃少陰、少陽客邪所至，為驚為瘛，感冒熱邪所致，實非驚風，並非痙病，治者審焉。
養陰清熱潤燥湯　〔見燥。〕治汗、下後，產後及金瘡折傷，失血過多，癰疽潰後，一切發痙，可用此方。
宜加牛膝〔入肝養血，拘攣可解。〕木瓜〔入肝養筋，緩急皆宜。〕豬脂〔甘寒潤燥養筋。〕羚羊角〔入血除熱舒筋。〕汗多酌加參、耆、〔實表斂汗。〕棗、芍。〔收陰斂汗。〕此養血清熱之劑，須對症加減，活潑潑地用之可也。按嘉言云：痙病之壞，不出亡陰亡陽兩途。亡陰者，精血津液素虧，不能榮養其筋脈，此宜急救其陰。亦間有亡陽者，陽氣素虛，不能充養柔和其筋脈，此宜急救其陽，參、耆之品，在所必用。以氣主煦之，故益氣則津自生也。
海藏防風當歸湯　治汗下後及產後，中〔同傷。〕風病痙。並一切破傷風發痙。
防風〔風藥之潤劑，故用以疏風。〕當歸　地黃〔養血。〕川芎〔治一切風，一切血。〕宜加荊芥〔能入血分而驅風。〕秦艽　甘菊　胡麻〔養血驅風。〕黑豆〔活血散風。〕竹瀝〔逐痰除熱，產後及小兒中風，並破傷風發痙皆用。〕
此養血疏風之劑，果有冒風的症，可用此加減治之。
熱而痙者死。〔此係熱極生風，大傷陰血而然，既熱且痙，乃為死候。〕痙病有灸瘡難治。〔火熱內盛，陰血太虧故也。〕

<h2>腳氣</h2>
腳氣皆由濕熱所致。經曰：傷於濕者，下先受之。濕鬱成熱，濕熱相搏，其病生矣。然濕有因外而得者，有自內而生者，其致病不同，見症則一。發熱惡寒，或亦頭痛，狀若傷寒，但起於腳脛紅腫，筋攣掣痛，舉步艱難為異耳。輕者，止於足痛，重者，由足痛入陰器，抵少腹，歷脅肋上頭。又重者，則腳氣衝心，神昏譫語，喘急不止，嘔吐不休，每多致斃。治宜清熱除濕利水為主。蓋腳氣之疾壅疾也。喜通而惡塞，故孫真人云：腳氣病皆由氣實而死，終無一人以服藥致虛而死。仲淳論治腳氣，忌用補氣溫燥升提等藥，然又不可大瀉，及純用破氣之劑。按《金匱》治腳氣上入，少腹不仁，責之寒濕上逆，痹著少腹，用八味丸以壯真陽，逐寒濕。然腳氣之屬寒濕者絕少，誤投溫熱，必立致禍，審之慎之。昔人論腳氣之原本於濕，若因外而得者，如涉水驟雨，居處卑濕，足先受之，濕鬱為熱，故發動為痛；自內而生者，如飲食之濕，酒水瓜果乳酪，有濕有熱，先入於胃，上輸於脾，脾主四肢，水性就下，故脾流濕熱，直入於足。總之腳氣病以腫為濕，痛為熱，乃不易之論也。
防己飲　〔重訂。〕治濕熱在足，腳脛紅腫，〔亦有不紅者。〕筋攣掣痛，發熱惡寒，主此加減。
漢防己〔通下焦濕熱，壅遏腳氣，非此不除。錢許。〕黃柏〔治下焦濕熱腫痛。二錢。〕忍冬花〔療腳氣筋骨引痛。鮮藤數兩，煎湯代水更效。〕川萆薢〔祛濁分清。各五錢。〕木瓜〔祛濕舒筋，〕白茯苓〔各三錢。〕澤瀉　木通〔利水除濕，各錢許。〕石斛　米仁〔益脾除濕。各五錢。〕如紅腫加犀角，衝心煩悶，亦用。再加檳榔〔降氣下行。〕羚羊角〔下逆氣治熱悶。〕如喘嘔，加麥冬　枇杷葉。如頭痛加甘菊。
此清熱除濕利水之劑，腳氣皆由濕熱，通宜以此方為主，隨兼症而擴充以加減之則善。
《金匱》礬石湯　治腳氣衝心。〔濕熱之氣，上衝於心，即地氣加天之謂也。〕
白礬〔收濕澄濁，清熱解毒。四兩。〕煎湯浸腳。〔使濕熱不上衝。〕可加苦參〔四錢。〕

<h3>舉例</h3>
一　一人苦腳氣攻注，用田螺數枚，搗敷兩股上，便覺冷氣下趨至足而安。蓋螺性善能泌別清濁，故能療腳氣之濕熱。柳子厚云：余患腳氣疾，不得通泄，夜成痞〔腳氣干脾。〕絕，〔腳氣干心。〕左脅有塊如石，〔腳氣干肝。〕且死，因大寒不知人三日，舉家號哭。一人傳杉木湯，大劑飲之，大下三次，氣通塊散而愈。其方用杉木節，質重能達下，氣芳能疏壅，橘紅味苦而厚，過於青皮，檳榔質實而重，等於鐵石，味厚則泄，質重則降，故能令邪氣大下；童便能引濕熱下行，從溺而出。經言：道之遠者，制大其服，故用大劑頓飲。

<h1>卷十六·數集</h1>

<h2>調經</h2>
調經乃治女病之首重。蓋女子以血為主。一月一行，謂之月經。經者常也，如月之盈虧有常期也，若或前或後，或乍前乍後，或閉或通，此皆失其常候，不可不用藥以調之。調之之法，昔人專以理氣補養心脾為主。以脾為生化之源，心統諸經之血，若心脾和平，則經候自調。然推其不調之因，亦復不一。須審其為熱則寒之，虛則補之，滯者行之，留者攻之，滑者固之，陷者舉之，隨症施治，自無不效。丹溪云：先期而至者熱血也，其色鮮紅，若紫黑者，為熱之甚，成片成塊者；雖雲氣之滯，亦熱極所致。治宜涼血清熱而補肝腎。然有因恚怒傷肝，肝火盛而沸血妄行先期者，有因鬱結傷脾，鬱火發而逼血妄行先期者，有因思慮傷心，虛火動而致血錯行先期者，各隨其所因以施治。後期而至者，血虛也，其色淡紅；若淡白者，為虛之甚。亦有因恚怒傷肝，因鬱結傷脾，致血少後期，甚至經閉者，有因肥人濕痰壅滯，而經水後期，或致行不省，或補血，或消痰，隨症治之。至若經。期乍前乍後，不一其症，氣亂悉從虛治。經閉不行，宜分虛實。無有他病，而經閉不行者，乃屬陰虛，血少火盛，不可以毒藥通經。有病虛勞而經閉不行者，因腎水不足，相火妄動，煎熬真陰，熏蒸血海，血日以枯，俗謂干血勞是也。有因情欲傷心，勞倦傷脾，以致病及於胃，失生化精血之源，而經閉不行者，此即經所謂二陽〔胄與大腸。〕之病發心脾，在女子則為不月者是也。有因心事不遂，致心血虧少，乏血歸肝，而經閉不行者，此皆屬虛之所致。其有因血瘀內積而閉者，有因恚怒鬱結，氣滯血凝而閉者，有因經水適來，形寒飲冷，血凝而閉者，此皆易治，不過一通之而已。若經水過多，但責之熱，亦宜涼血清熱，補肝腎為主。過多而不止者，當加酸澀之藥，或兼升舉之品。若經水來少者血虛也，肥人或屬之痰壅、氣滯所致。凡經將行而腰腹作痛者，責之氣滯血實；行後綿綿作痛者，責之血虛氣滯。此調經大旨之常法如是。復有變常，而古人未言及者。如士材云：有終身不月，而血錯行，從大便出者，有至經期而血逆行，或吐或衄，或從耳目出，謂之倒經者，有三月一行，而謂之居經者；有一年一行，而謂之避年者，有一生不行，而受胎，謂之暗經者，有受胎之後，月月行經，而產子，謂之垢胎者，有受胎數月，血忽大下，而胎仍不隕，謂之漏胎者，雖以氣血有餘不足為言，亦異於常矣。經言。女子二七而天癸至，七七而天癸絕，其常也。有女年十二、十三而產子者，有婦年五十、六十而產子者，此又異常之尤者也。醫者亦不可不知。
歸脾湯　〔見虛勞。〕治心、脾、肝虛，經水不調，或前或後，或乍前乍後，或經閉不行，或月事過多，淋瀝不斷，悉主此方加減。
宜加地、芍、四制香附。〔為血中氣藥。氣調則血亦從之而和暢。同艾醋浸二宿，分作四分。一分鹽水浸炒，一分酒浸炒，一分童便浸炒，一分人乳浸炒。〕如因鬱結傷脾先期者，加柴胡、〔取其能引脾胃之氣上行，兼賴其升提之力。〕山梔、〔能清鬱火血熱。〕麥冬、鱉甲，〔益陰除熱，〕或再加吳茱萸、炒黃連。〔能達心脾之鬱火。〕如因鬱結傷脾後期，或經來血少、或經閉不行者，加柏仁、枸杞、糜角、人乳。〔皆補血之品。日飲人乳一碗，能通經水。〕如過多淋瀝不止加麥冬、鱉甲。〔寒以清熱。〕蓮鬚、牡蠣。〔澀以固脫。〕五味、萸肉、〔酸以收斂。〕發灰。〔發為血之餘，同氣相求也。〕
此方乃心、脾、肝三經之藥也。立齋云：心主血，肝藏血，皆統攝於脾，補脾和胃，血自生矣。故調經每多用之，胃弱脾虛者更宜。
按此方宋嚴用和所創，以治二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月者也。陽明胃與大腸為二陽。蓋人之情欲，本以傷心，母傷則病及其子；勞倦本以傷脾，臟傷則病連於腑。故凡內而傷精，外而傷形，皆能病及於胃，此二陽之病所以發於心脾也。不得隱曲，陽道病也。夫胃為水穀氣血之海，主化營衛而潤宗筋，如經云：前陰者，宗筋之所聚：太陰、陽明之所合也。胃病則失生化精血之原，故為陽衰少精。其在女子，則為不月。又云：其傳為風消，其傳為息賁者死不治。胃家受病，久而傳變，則肝木勝土，風淫而肌體消削，胃病則肺失所養。故氣息奔急。氣竭於上，由精虧於下，敗及五臟，故死不治。所以病才見端，即為治療。原方無遠志、當歸，薛氏加入，以治血虛。又加丹皮、山梔，以治血熱，而陽生陰長之理乃備。隨手變化，通於各症，無不神應。
地芍涼血湯　〔自制。〕治血熱經水先期。色鮮紅，或紫黑，或成片成塊。或過多不止。
生地　白芍〔涼血。〕骨皮　鱉甲〔清熱。〕竹葉〔或竹茹。〕麥冬〔清心以主血。〕山藥　甘草〔補脾以統血。〕枸杞　杜仲〔補肝益腎。〕或加白薇〔苦鹹性寒，益陰除熱，〕壯實人血熱，甚者可暫加知、柏、芩、梔之屬。如過多不止，加蓮鬚、〔固澀。〕棗仁〔斂攝。〕
此涼血清熱，而補肝腎之劑，隨宜加減用之。陰虛內熱人，不能服參、術者甚宜，或用六味地黃湯，參前藥治之。
逍遙散　〔見虛勞。〕治肝脾經虛，經水不調，或前或後，或經閉不行，或過多不止。
宜加四制香附。如因鬱怒傷肝，而先期者，參加地、芍涼血湯方藥；如因鬱怒傷肝後期，或經來血少，或經閉不行者，加柏仁、枸杞、牛膝，熟地；如過多不止，加蓮鬚、棗仁、萸肉之屬。
此方辛散酸收，甘緩養血，而兼寧心扶脾之劑，乃肝經主要藥，女科之神劑，調經者多主此加減用之，多郁多怒者，最相宜也。
天王補心丹　〔見虛勞。〕治勞心虛火妄動，致血錯行先期，或因心事不遂，致心血虧少，乏血歸肝，而經閉不行。
經行先期，宜去當歸，〔嫌其辛溫活血〕遠志〔辛溫。〕加白芍、龜甲之屬。
如經閉，宜去五味、桔梗，加白芍、枸杞、牛膝、人乳之屬。此生津養血，清熱鎮心，安神之劑，勞心之人。宜取加減用之。
四物湯　〔見頭痛。〕治肝經血虛，後期不至。
宜加柏仁、枸杞、牛膝、鹿角膠、制香附之屬。
此方雖云調經之總司，然亦有不宜者。如血熱則忌用歸、芎，今人病陰虛血熱者多，故吐衄家、咳喘家、嘔惡家，均忌。歸性滑腸，泄瀉者並禁。
柏仁丸　〔稍訂亦可煎飲。〕治陰虛血少火盛，經閉不行。
柏仁〔補血。〕二地　二冬〔滋陰降火。〕牛膝〔熟補精血，生則通經，各四兩。〕續斷〔通宣血脈。〕澤蘭〔養榮血，行宿血。各二兩。煉蜜丸服。〕
此方滋陰養血。壯水制火為主，使其血充，則經水弗招自至。
失笑散　〔見胃脘痛。〕治血瘀內積，經閉不行，少腹時痛。
原方〔有何氏加藥宜參用。〕可加香附、降香。如因恚怒鬱結，氣滯血凝者，再加鬱金、香砂。如少腹滿痛拒按，可用桃仁承氣，加減用之。
此散瘀行血之劑，所謂滯者行之，留者攻之是也。
香蘇散　〔見傷寒。〕治經水適來，形寒飲冷，血凝停止者。
宜加當歸、赤芍、桃仁、紅花、玄胡之屬。
此溫散活血化氣之劑，亦通之法也。
二陳湯　〔見中風。〕治肥人飲食過多，脂滿閉塞，濕痰壅滯，而經水後期，或經水來少，或經閉不行。
宜加香附〔利氣。〕丹參、降香、牛膝。〔性皆行血，卻不滯痰。〕挾虛者，香砂六君子湯加上藥，益母草煎湯煎藥。〔凡用通經藥者，皆宜此湯煎之。〕此方以消痰理氣為主。氣利則痰行，痰去則經通，治病必求其本之法也。須審明施用，勿執肥人而概投之。

<h2>附《金匱》治婦人雜病五方</h2>
甘麥大棗湯　治婦人臟燥。〔概治五臟陰血為言。〕悲傷欲哭，象如神靈所作。〔經言：肺在聲為哭。又悲為肺志。又言：肝悲哀動中則魂傷而邪狂不正。總因臟燥不能榮養心神，魂魄為之不寧也。〕數欠伸。〔呵欠而張口伸腰也。經言：得病善伸數欠。又言：肺病腎病皆為欠伸，〕甘草〔緩瀉心包之火，而救肺和胃。〕陳小麥〔和肝陰，養心液。〕大棗〔補脾益胃潤肺。〕
此方以甘潤之劑，調補脾胃為主，以脾胃為生化氣血之源也。血充則燥止，而病自除矣。
豬膏發煎　〔見黃疸。〕治胃氣下泄，陰吹而正喧，此穀氣之實也。〔腸胃津液枯燥，穀食壅滯不下，氣不往後陰，而反從前陰泄出，聲響如吹。〕
此方潤燥養血，俾腸間得潤，穀食下而氣轉後陰，此通則彼塞矣。沈氏謂：有大便不結，中虛下陷而陰吹者，當補中升提以治之，不可概指為胃實也。
半夏厚朴湯　治婦人咽中如有炙臠。〔氣逆噎塞，吞之不下，吐之不出，如干肉貼咽中。〕
半夏　厚朴〔消痰散結下氣。〕蘇葉〔活血溫中行氣。〕生薑〔行陽散氣。〕茯苓〔能理痰壅，導逆氣下行。〕
徐氏謂：婦人或產後或經後，寒氣以從陰戶乘虛侵入胞宮，相隨任脈上衝，抵於咽嗌，致有此病。而男子因寒痰冷氣上逆，亦間有之。嘗治一人，咽中每噎塞，嗽不出，以前湯投之即愈。愚謂：陰虛之人，咽中噎塞嗽不出者甚多，勿概混用。
狼牙湯　治陰蝕瘡爛〔濕熱熾盛，流注陰中，即生瘡矣。濕熱蒸化為蟲，侵蝕陰中，以致瘡爛。〕
狼牙〔草名，苦寒有毒。能治惡瘡，除熱殺蟲。如無，用苦參、黃柏、桃葉等代之亦可耳。煎濃湯、頻洗之。更以綿裹緊如繭，浸湯瀝入陰中，日四、五遍。〕
蛇床子散　治婦人陰中寒冷。
蛇床子〔為末，密水少許，丸如棗狀，綿裹納入陰中。〕如因胞門受寒，少腹畏冷，陰戶掣痛者，亦可用之。〔蓋寒從陰戶所受，故仍溫其受邪之處則愈。〕

<h3>舉例</h3>
一　一閨女病經閉年餘，發熱食少，肌削多汗，而成癆怯，醫見汗多，誤謂虛也，投以參朮，其血愈錮，嘉言珍視，見汗出如蒸籠水氣。謂曰：此症可療處，全在有汗；蓋經血內閉，止有從皮毛間透出一路，以汗亦血也；設無汗而血不流，則皮毛乾枯而死矣。宜用極苦之藥，以斂其血入內，而下通於衝脈，則熱退經行，而汗自止。非補藥所能效也。於是以龍薈丸日進三次。月餘，忽覺經水略至，汗熱稍輕，故減前丸，只進一次。又一月，經水大至，淋漓五日，而諸症痊愈。
二　一室女，年十七患瘰癘久不愈。天癸未通，發熱咳嗽，飲食少思。醫欲用巴豆、肉桂之類，先通其經。立齋曰：此症、潮熱經候不調者不治，今所喜脈不澀，且不潮熱，尚可治之。蓋此症因稟氣不足，陰血未充之故，須養氣血，益津液，其經自行。彼惑於速效，仍用前藥。立齋曰：非其治也。此類乃慓悍之劑，大助陽火，陰血得之則妄行，脾胃得之則愈虛。經果通而不止，食愈少而潮熱，遂致不救。按經云：女子二七而天癸至，若過期不至，是為非常，必有所因。寇宗奭曰：夫人之生，以血氣為本，人之病未有不先傷其氣血者。世有童男室女，積想在心，思慮過當，多致勞損。在男子則神色先敗，女子則月水先閉，何以致然？蓋憂愁思慮則傷心，心傷則血竭，故神色先敗，而月水先閉也。火既受病，不能榮養其子，故不嗜食。脾既虛，則金氣虧，故發咳嗽。咳既作則水氣絕，故四肢干。木氣不充，故多怒，鬢髮焦，筋骨痿。俟五臟傳遍，雖不卒死，然終死矣。此種虛勞，最難治療。若能改易心志，用藥扶持，可得九死一生。又張氏云：室女經久不通，切不可用苦寒，以血得冷則凝也。若經候微少，漸漸不通，手足骨肉煩痛，日漸羸瘦，漸熱，其脈微數，此由陰虛血弱，火盛水虧，不可以毒藥通經，宜常服柏子仁丸，澤蘭湯。
三　一放出宮人，臀腿腫痛，內熱脯熱，惡寒體倦，咳嗽胸痞，月經過期而少。彼以為氣毒流注，服清熱理氣之劑，益甚。立齋曰：此乃肝經瘀血停留所致。治法但當補其所不勝，而制其所勝；宜補者脾也，宜制者肝也。彼不信，仍服前藥而死。
四　一婦早孀居，時年三十有七，患兩腿骨作痛，脯熱體倦，月經不調，或發寒熱，已數年矣。一日頸項兩側作核，兩脅脹痛。立齋曰：此係肝經鬱火所致，用加味逍遙散，加地、芍、澤蘭等藥，三十餘劑，症漸輕安。再用加味歸脾等藥，年餘而愈。
五　一放出宮人，年四十餘，臀腿內股作痛，脯熱口乾。月經不調。立齋曰：此係肝經血少。不能榮養經絡而然也。用加味逍遙散，加澤蘭，五十餘劑諸症稍緩。又以歸脾兼服，二百餘劑而愈。
六　一婦發熱口乾，肢體倦怠，腿痛膝腫，月經不調。立齋曰：此足三陰經血虛之症也。用六味丸、逍遙散，兼服兩月，飲食漸進，形體漸健，膝腫漸消而愈。
七　一婦人因夫經商久出，時發寒熱，經行旬日方止。服涼血降火藥，內熱益甚，自汗盜汗，月經頻數。立齋曰：內熱汗出腎陰虛；月經頻數脾不統也。用六味丸、歸脾湯，兼服而愈。

<h2>帶下</h2>
帶下有赤白之分。人有帶脈，橫於腰間，如束帶之狀，病生於此，故名為帶。赤帶〔即赤淋。〕多緣憂思鬱怒，損傷心脾，肝火時發，因之血不歸經，遂下赤矣。治宜補養心脾，益肝涼血清火。若下久則陰血漸虛，中氣漸損是當大補氣血為主。白帶是濕熱夾痰，有虛有實。按仲淳云：白帶多屬脾虛。蓋肝氣鬱則脾受傷，脾傷則濕士之氣下陷，而下白滑之物不止矣。皆由風水鬱於地中使然耳。當開提肝氣，補助脾元為主，佐以清熱除濕之藥。又云：若帶下如濃泔而臭穢者，濕熱甚也，宜清熱除濕為主，而佐以升提之劑，若帶下如雞子清者，脾腎虛極也。面色必不華，足脛必浮腫，腰腿必酸。宜益氣健脾，兼滋陰補腎二方，分進以治之。陳自明論帶下有五色之異，分屬五臟。東垣治帶下有主寒之說，臨症者並宜精察焉。
加味歸脾湯　加味逍遙散　天王補心丹　〔俱見虛勞。〕
此三方通治赤帶，臨症合宜加減用之。歸脾、逍遙，亦並治白帶。
補中益氣湯　〔見泄瀉。〕白帶主此加減。
原方〔補助脾元，開提肝氣。〕宜合二妙散，加麥冬、茯苓、車前，〔清熱除濕。〕棗仁。〔斂收。〕〔濃煎不時飲之。〕兼用六味地黃；加牛膝、杜仲、牡蠣、海螵蛸，〔蜜丸空心服。〕
仲淳云：白帶屬氣虛，補氣健脾，乃治法之大綱。又叔和云：崩中日久為白帶漏下，當脾腎兼補。
加味二妙散
蒼朮　白朮〔燥濕。〕黃柏　黃芩〔清熱。〕茯苓〔消痰。〕車前〔利水。〕或加白芷〔升提。〕此治濕熱夾痰，帶下如膿泔臭穢者宜之。

<h3>舉例</h3>
一　孀婦，內熱脯熱，腹脹脅痛，肢體痠麻，不時吐痰，月經不調，帶下青黃。立齋曰：此鬱怒傷損肝脾所致。朝用歸脾湯，以解脾郁，生脾氣，夕用加味遣遙散以生肝血，清肝火，百餘劑而愈，

<h2>崩漏</h2>
崩漏之病，由衝任二脈氣血兩虛所致。經言：衝脈為五臟六腑之海，臟腑皆稟焉。又言：為十二經之血海。以其受納諸經之灌注，精血於此而蓄藏也。又言：衝脈任脈，皆起於胞中，衝脈並足少陰之經，俠臍上行，至胸中而散。任脈上循腹裡，上至咽喉面目。又言：任脈通，太衝脈盛，月事以時下。故二脈陰陽平和。外循經絡，內榮臟腑，何崩漏之有。若勞傷不能約束經血，則忽然暴下，如山崩然，故曰崩中。崩久則成漏下不止，其症有虛有熱，有虛熱相兼，有房勞致傷。虛則滲下，熱則流通，傷則失職。急則治其標，宜先止其血。若因怒動肝火，而血沸為崩漏者，加味逍遙散加減。若因腎水虛衰不能鎮守胞中相火，而血走為崩漏者，保陰、左歸加減。若因悲哀太甚，則心系急而胞絡絕。〔以胞脈屬心，而絡於胞中，即子宮。在女為血室。〕絕則上下不交，亢陽內動，而逼血下行者，天王補心加減。若因心血不足，鬱結傷脾，而血無主統者，加味歸脾加減。按沈氏云：治崩漏，宜大補氣血，調養脾胃，微加清心火肝火之藥，補陰瀉陽，則血自止。立齋云：若大失血，當急用獨參湯救之。故崩漏無不由脾胃先損，故能受補者可治。若純用寒涼止血之藥，復傷脾胃，愈不能統血，是速其危也。考《金匱》用膠艾四物湯，治婦人陷經，漏下黑不解。故東垣有屬寒之說。雖此症屬虛熱者多，然亦不可不察其病變之無窮焉。
廣筆記方　〔亦作丸服。〕治崩漏甚效。
人參　黃耆〔補血以統之。〕生地　白芍〔涼血以止之。各三錢。〕麥冬〔心主血，心清則血不妄行，五錢。〕棗仁　枸杞〔各三錢。〕杜仲〔二錢。〕續斷〔肝藏血，補肝則血有所歸。二錢。〕阿膠〔血去多則補益之。但真者甚難，或用熟地，或用鱉甲、龜甲各五錢代之，以龜通任脈，鱉入肝經，並補陰除熱。〕萸肉〔二錢。〕五味〔血滑脫，則酸斂之。〕荊芥〔血下滲，則升舉之。炒，各八分。〕熱甚者，可暫加地榆、槐花。
此補氣益血，滋陰清熱，兼酸斂升舉之劑，立法周備，用故輒效。按嘉言云：若天癸已盡，潮訊已絕，血下有如崩漏，此為脫榮，宜大補。急用涼血清火為治。
加味逍遙散　保陰煎　〔方中牛膝忌用。〕　左歸飲　天王補心丹　加味歸脾湯　〔俱見虛勞。〕
此五方皆可治崩漏，須審其因，加減取用。
脈宜微弱，不宜實大。

<h3>舉例</h3>
一　婦患崩血，由於中年鬱怒，百藥不效。仲淳用大劑參、耆，以胎髮灰〔火煅末，存性。〕調入藥服，久之漸愈。

<h2>胎前</h2>
胎前有三。禁，禁汗、下、利小便。仲淳云：安胎大法，宜補脾胃，〔參、朮、扁豆。〕壯腰腎，〔杜仲、續斷。〕滋陰〔生地，二冬。〕養血〔杞、芍、棗仁。〕順氣〔橘紅、砂仁。〕總宜清熱〔芩、連、骨皮，銀花。〕為主，忌破氣破血，升散辛熱燥劑。然胎前諸症不一，有謂之惡阻者，由胃氣虛弱，噁心而妨阻飲食也。有謂之子煩者，緣心肺有熱，煩悶而胸膈不安也。有胎動上衝，以致心腹脹滿作痛者，謂之子鄉懸責之氣逆所致。兩足浮大，甚至面目肢體俱腫者，謂之子腫，責之脾虛所致。〔土不制水。〕有小便澀痛淋瀝者，謂之子淋，責之下焦虛熱。有小便不通，或因胎滿壓胞所致者，則直升舉之，或別有所因者，隨症治之。有遺尿不禁，或為頻數，此屬肝火血熱。亦有因陰虛火旺，亦有因胎壓尿胞所致之不同。有懷胎而點滴下血者，或月月若行經者，或猝然大下者，皆由陰虛不足以濟火，氣虛不足以固血所致，亦有因脾虛不能統血，有因肝火血熱妄行者，若血漏盡則斃。常見漏胎之生兒，多不育，以無血蔭胎故也。有頻慣墮胎者，因血氣虛損，不能榮養胎元而然。立齋云：墮胎因內熱而虛者為多，宜常服安胎飲。凡娠婦腰痛，多致墮胎，不可不知。有娠婦忽然失音，不能言語者，即經所云：人有重身，九月而喑，此胞之絡脈絕也。胞脈者，繫於腎少陰之脈，貫腎系舌本，故不能言，不必治也，當十月復。謂既產而胞絡通，則能言矣。至若難產之故，多由內熱灼其胞液，以致臨產之際，乾澀而難。或脾胃虛弱，不能運化精微，而令胞液不足，亦致難產。宜於七、八月間常服補氣滋陰，養血清熱疏滯之劑，如安胎飲，達生散之類，加減用之。若中年之婦，生育太多，氣血虛弱者，尤宜預服。或有因孕婦形盛氣實，身居安逸，口厭肥甘，致胞胎肥厚，根蒂堅牢，亦令難產。宜預服瘦胎丸飲。胎前調治之大綱如此，然胎產自有專科，所當合參則備。
竹茹湯　〔見傷寒。〕加　參、苓、芍、橘、木瓜、蘇子、砂仁　。
此方補胃清熱，利氣降逆，治惡阻之神劑。如肥人而因中脘停痰者，可用二陳湯加枳殼、砂仁之類，胃弱加人參。半夏損津液，雖為妊娠所忌，然有是病，則用是藥，故孫真人為立方之聖，其胎前方中亦用之，若非系濕痰，切勿妄投。
犀角散
犀角〔涼心。〕冬麥〔清肺。〕骨皮〔除熱。〕黃芩〔瀉火。〕赤茯苓〔導赤。〕此治子煩之劑。
紫蘇飲　〔重訂。〕
紫蘇　橘紅〔理氣通滯。〕大腹皮〔降逆氣。〕白芍〔斂逆氣。〕當歸〔血中氣藥。〕人參〔虛者用之。〕宜加沉香，砂仁。
此治子懸〔即胎上衝。〕之劑。仲淳一方，用紫蘇、橘紅、麥冬、竹茹、枇杷葉施於陰虛之人，甚宜甚效。
茯苓導水湯　〔見腫脹。〕
原方應去澤瀉、〔嫌其利水。〕檳榔，〔嫌其破血。〕虛加人參。
此方理脾制水，清肺利氣，可治子腫。原方內加減藥中有犯胎氣者宜去之。薛氏載鯉魚湯一方，用白朮、茯苓、橘紅、當歸、白芍以鯉魚一尾，破洗煎膿汁煎藥。
五淋湯　〔見淋門。〕
原方應去牛膝〔嫌其通經。〕宜少用車前。
此方滋陰清熱分利小便，治子淋宜之。
補中益氣湯　〔見泄瀉。〕
此升舉之法，若胎滿壓胞，小便不通者，可仿此加減，煎湯探吐。須審不可吐諸條，用之則穩。或別有所因者，當參小便不通門諸法治之。一法令穩婆手入產戶，托起其胎，即溺出如注。
加味逍遙湯　〔見小便不禁，宜從加減法。〕六味宜去澤瀉，加知、柏、二冬，二方俱加白薇。〔治血淋，及胎產遺尿。〕
此二方皆治小便不禁。肝火血熱，用加味逍遙；陰虛火旺，用知柏、六味，分別用之。
八仙長壽丸　人參固本丸　〔俱見虛勞。宜作煎飲。〕
俱加白芍、棗仁、杜仲、續斷之屬。
此二方皆可治漏下血。八仙丸但治陰虛不足以濟火，而固本丸則兼治氣虛不足以固血矣。如因脾虛不能攝血者，加味歸脾湯。如因肝火血熱妄行，加味逍遙散，俱加減用之。
安胎飲　〔亦可作丸長服。〕
白朮〔健脾生榮血，以蔭胎元。〕黃芩〔瀉火清胞熱，以安胎元，二味稱安胎聖藥，〕杜仲　續斷〔補腎，使腎氣充足，托住胎元，不致墮矣。杜仲八兩，續斷二兩，為末，山藥糊丸，名保胎丸。〕生地　二冬〔滋陰。〕枸杞　白芍〔養血。〕人參　甘草〔補氣。〕砂仁〔通滯。〕宜加銀花、黃連、連翹。〔可預解一切胎毒，服至百劑，神效。黃連一味煎飲。治孕婦腹內鐘鳴，及兒哭。〕
此方補脾胃，壯腰腎，滋陰養血，清熱順氣。諸法盡備。自初孕至產，皆當主此，隨宜加減服之。若頻慣墮胎者，尤宜預服。仲淳云：余閱本草，見治胎將墮欲死者，用生地二兩，酒炒砂仁末一兩，水酒各二碗，分作二次服，傳一門人，試之如神。
達生散
人參〔或用黃耆。〕甘草〔補氣。〕白朮〔健脾。〕白芍　當歸〔養血。〕紫蘇　陳皮〔理氣通滯。〕腹皮〔降氣、消腫。〕如臨產時服，宜加白蜜、麻油〔各一杯。〕若胞漿破早，血水先干者，不時與以協濟之。
此方名達生者，取詩言誕彌厥月，先生如達之義。達小。羊也，先生首生也。羊子先首生而無留難。預服此方，則氣血不虛不滯，兼之滑潤，而其產也，猶之達矣。
瘦胎飲
枳殼〔麩炒，二兩。〕甘草〔炙，一兩。為末，每服二錢，白湯調下，日三服。溫隱居加當歸、木香。或煎或丸皆可。〕
此方名瘦胎者，欲令其胎瘦而易產也。昔湖陽公主體肥，每產累日不下，南山道人進以此方，而得效。果形盛氣實者方可用之，否則必致耗氣而難產，是以藥貴因人而施耳。
保產無虞方　臨月預服數劑，及將產再服一劑，自然易產。
當歸〔酒洗，一錢五分。〕白芍　川芎〔利其血。各一錢二分。〕黃耆〔一錢。〕甘草〔益其氣。五分。〕枳殼〔炒。〕厚朴〔通其滯。薑汁炒各五分。〕川貝母〔一味為末，酒服。能治難產、及胎衣不下。去心研一錢。〕菟絲子〔一味為末、酒服能治橫生。一錢五分。〕荊芥穗　川羌活〔透關利節。〕蘄艾〔性能通竅，各五分。河水煎服。〕
此治難產之神方。然陰虛內熱，咳逆之人，仍宜滋陰養血，清熱順氣為主。
佛手散　〔一名芎歸湯。〕治娠婦傷動，或子死腹中，血下疼痛，服此探之，不損則痛止，已損當即下。
當歸〔五錢。〕川芎〔二錢五分。水酒各半煎服。〕
此方安生胎，下死胎，乃王道之劑也。一方用牛膝一兩，酒煎服之。仲淳用生雞子三、四枚，鹽三錢，調服。又有用麻油、白蜜各一杯，入湯頓服者，並可採用。胎死腹中法，當以妊婦舌尖青黑為驗，若唇舌俱青，子母俱死也。
婦人手少陰動甚者妊子。〔心脈流利滑動，則血旺而能胎，非數如豆粒之動也。〕陰搏陽別，謂之有子。〔心主血，腎主子宮。言少陰二脈搏手，與陽邪有別；以其流利滑動，而有和調之象也。〕三部脈浮沉正等，無他病，而不月者孕也。尺大而旺亦然。經斷，病多，六脈不病，亦為有妊。體弱之婦，脈雖微細，尺脈按之不絕，便是有妊。〔以其體弱，脈故難顯。〕尺脈雖小，按之滑者，妊也。〔尺為腎之外候。乃生人之根蒂。衝任二脈，皆起於胞中，為生化之地，故血盛而脈形如水，氣聚而脈象如珠，其狀皆往來流利，動滑脈之體也。〕左疾為男，右疾為女。〔疾即數也。〕
婦人有身，經斷其脈弦者，後必大下，不成胎也。〔弦為肝木太過，肝主疏泄不能藏血也。〕妊娠七、八月。脈實牢強大者吉，沉細者難產而死。婦人慾生，其脈離經，夜半覺，日中則生也。〔離經者，離於經常之脈。蓋胎動於中，脈亂於外，勢所必至也。〕

<h3>舉例</h3>
一　一妊婦咳嗽，其痰上湧，日五、六碗，諸藥不應。立齋以為此水泛為痰，用六味丸料及四君子湯，一劑稍安。數劑而愈。
二　一婦懷孕腹脹滿，用鯉魚湯，〔白朮、茯苓、桑皮、木瓜、秦艽、紫蘇、橘紅、姜皮、大鯉魚一尾，破洗煎汁煎藥。〕數劑而安。
丹溪云：余族妹苦於難產，遇胎則驅之，余甚憫焉。蓋其體肥而勤女工，體肥則氣虛，久坐則氣不運，兒在胞胎，亦不能自運耳，後懷孕至五、六月，用紫蘇飲加參，數十而產甚快。
三一孕婦累日不產，催生藥不驗，此坐草太早，心懷畏懼，氣結不行焉。用紫蘇飲一劑而產。
四一婦年三十餘歲始生產，交骨不開。用歸芎湯，加龜甲、〔一個。酥炙。〕婦人頭髮，〔一握，煅存性。〕連進三、四劑，頓開分娩。此方能治交骨不開難產，陳自明云：交骨不開，陰氣虛也。
五一婦懷孕，勤苦負重，腹中陰冷重墮，口中甚穢立齋曰：此必其胎已死，令視其舌青黑，與芒硝五錢服之，化下穢水而安。

<h2>產後</h2>
產後十人九虛，皆由懷胎十月，氣血半蔭其兒；加之產下，去其惡露，子宮空虛。故丹溪云：產後宜大補氣血為要，雖有雜症，以末治之。又仲淳曰：治產後大法，宜行敗血，次宜補血清熱，總宜補養心脾肝腎為主，忌破氣升提，燥熱苦寒汗、吐、下諸藥。稽方書論產後病症甚多，姑舉大略言之。如昏暈不省人事，或因去血過多，氣血兩虛而致者。〔清魂散、參蘇湯之屬。〕或因瘀血不行，反逆衝上而致者，〔黑神散治之。〕乍寒乍熱如瘧，或由氣血虛損，營衛不和而作者，〔加味歸脾、逍遙之屬。〕或由瘀血停留，相連肝膽經脈而作者。〔黑神散。〕頭痛或由血虛火炎者。〔四物加甘菊、銀花、二冬、牛膝之屬。〕或由敗血入肝，隨經上衝巔頂者。〔黑神散。〕腰痛若悠悠隱隱，喜人按摩者，血去多而腎虛也，〔六味加牛膝、杜仲、續斷之屬。〕若脹痛如刺時作時止，手不可按著，敗血流入腰腎間也。〔黑神散。〕少腹痛而按之即止者，為血虛。〔芍甘湯加歸地、牛膝、續斷、沉砂之屬。〕按之愈痛者為瘀凝。腹中有塊，時上時下，痛不可忍，此名兒枕塊痛，乃宿血也。〔黑神散。〕脅痛亦以可按為肝經血虛氣逆，〔生地、歸、芍、甘菊、續斷、羚羊、鬱金、降香之屬。〕拒按者，為肝經血凝氣滯。〔黑神散。〕嘔惡有因胃氣虛逆。〔宜分寒熱。熱者、竹茹湯加參、苓、橘紅、木瓜之屬，寒者異功去朮、甘，加豆寇、生薑之屬。〕腹脹有因脾陰衰弱，〔異功去朮、甘，加白芍、棗仁、蓮肉、扁豆之屬。〕二症亦有因敗血入脾胃而然者。〔調榮散去莪朮，加楂肉、黑豆之屬。〕氣急喘促，因血脫氣無所依，上逆胸中，名曰孤陽，〔人參固本湯，加蘇子、橘紅、栝蔞仁、枇杷葉、童便之屬。〕最為難治。亦有因敗血入肺所致者。〔茅根、桑皮、藕汁、童便之屬。挾虛者、合參蘇湯。〕若心神恍惚，睡臥不安，語言失度，如見鬼狀者，此屬血舍空虛，神魂不寧之故。亦有因血少不能上榮於舌，而言語含糊謇澀者〔補心丹，接命丹之類。〕若心下脹滿，煩躁犯亂譫言妄語，如見鬼狀者，此原敗血停滯，上干心君所致。亦因敗血上衝，而神昏舌強不語，以心藏神而舌為心苗故也。〔犀角地黃湯加丹參，琥珀、羚羊之屬。〕惡露不下，而痛不甚者，陰血素虛，敗血亦少之故。〔柏仁丸、加丹參、黑豆之屬。〕小腹脹滿刺痛者，此責停滯之咎。〔黑神散。〕惡露不止，肝虛不藏，有因脾虛不攝者，有因血熱妄行之不同。〔宜參調經門諸方以治之。〕然諸條總不越血氣大虛為病，敗血為殃二端。若別有所因者，又當隨其所因，而各從本門參酌治之。按《金匱》論新產婦人有三病：一曰病痙。因新產血虛多汗出，易中風邪所致。然痙病多由亡血，筋無所榮，不必拘定復中風邪而然。二曰病鬱冒，東垣言：婦人分娩，及半產漏下，昏冒目瞑，蓋因血暴亡，而火上熾，但補其血，則神自昌。三曰大便難。蓋血與汗，則津液所生：血虛汗出，津液亡而胃燥；燥則熱而干，大便難於出矣。又沈氏謂：產後大虛，外邪易侵，或身表經絡受邪，或從陰戶入於胞宮，則病狀千變。故虛中常帶實療，而實中常有藏虛，攻補之法，不可不明。如《金匱》治產後腹中㽲痛，㽲痛者，綿綿而痛，是屬虛也。責之氣血兩虛，或有微寒阻滯氣血所致，用羊肉湯。以羊肉補益氣血，當歸養血而行血滯，生薑散寒而行氣滯，溫補之法也。治產後腹中痛，有瘀血著臍下，用下瘀血湯。以大黃、桃仁、䗪蟲蜜丸，酒化調服，峻藥緩治，攻之法也。治產婦腹痛煩滿，不得臥，責其脾虛氣滯食停之「故，用枳芍散，以枳實通氣消食，芍藥補脾養肝，一攻一補，攻補兼施之法也。故或補或攻，或攻補兼施，應仿此法，隨宜用藥施治，毋拘丹溪之說，而固執不通。然攻之。一法，又必婦人形盛氣實，果有不得不下之症者，方可小劑微下之，否則未有不蹈虛虛之禍，而殺人矣。
黑神散　〔加減。〕
生地〔涼血。三錢。〕當歸〔和血。二錢。〕赤芍、蒲黃〔行血生用，各一錢五分，〕乾薑〔炒黑，引血藥入血分，祛惡養新。三、五、七分。〕黑豆〔炒，一大撮。以上六味，即黑神散原方，有肉桂、甘草，天寒內無熱者，可用桂、姜。〕牛膝〔生用。三錢。〕續斷〔酒炒。〕澤蘭〔四味皆行瘀而帶補。〕元胡〔酒炒。各二錢。〕楂肉〔均行結氣滯血。拌砂糖炒。〕桃仁〔善破瘀血。炒研，各二錢。〕紅花〔少用和血，多用行血。八分。〕荊芥〔能入血分散瘀。炒黑，一錢。〕益母草煎湯煎藥。口乾舌縮，加生雞子〔一枚。〕調服。寒熱往來，加鱉甲〔五錢。〕頭痛，加川芎。〔一錢。〕腰痛，加杜仲。〔三錢。〕兒枕痛極、加乳香、沒藥。〔各六、七分，〕虛汗，加棗仁。〔炒研，三錢。〕悸驚亦加之。汗不止，加參、耆。〔各二錢，〕
此以祛惡露為主，乃產後必用之劑。然當隨所見症，而加以的藥治之。如惡露過多，少腹已顯無塊，按之不痛者，即宜禁用行血破血諸藥。
清魂散
人參〔血脫補氣，虛者議加。〕當歸〔引諸藥各歸其所當歸之經。〕澤蘭〔獨入血海，攻擊稽留。〕荊芥〔古方一味，炒黑為末。童便白湯各一杯，調服三錢，產下即服，不患血暈。原方有川芎，嫌其辛散去之。〕童便〔產家聖藥，一杯。〕
此方治產後血暈，不省人事，虛者宜之。房中宜預置炭火，俟產下以醋潑之，使嘗聞醋氣，可免血暈。或燒舊漆器亦可。產婦房中，宜閉戶牖，毋使冒風，設一犯之，其患最巨。宜本方去參，同海藏防風當歸湯，參酌治之。若盛暑之時，當置大盆井水於房中，勿近帳幃，隆冬必置炭火，勿令受寒，受則難治。
參蘇湯
人參〔能固元氣於垂亡。一兩。〕真蘇木〔少用和血，多用破血。二兩。〕加童便〔一杯。〕頓服。一方加鹿角膠，〔益氣補血。五分。生鹿角屑，逐瘀血，隨宜採用。〕隨症加減，難以盡述。
此攻補兼施之法也，施於惡露未行，元氣將脫者甚當。若去血過多，氣血兩虛而昏暈者，是當以人參為君，鹿膠為臣，而以蘇木、童便為佐使矣。虛人須預煎湯，俟產下即服，可兔血暈。左方加獨參湯、參耆湯、參附湯之類，皆治虛脫之劑，宜參酌取用。
加味歸脾湯　逍遙散　六味地黃丸　保陰煎　左歸丸　人參固本丸　集靈散　天王補心丹　〔俱
見虛勞。〕　接命丹〔俱見中風。〕　竹茹湯　犀角地黃湯　〔俱見傷寒。〕　柏仁丸　〔見調經。〕　加味四物湯　〔見頭痛。〕　調榮散　加味異功散　〔俱見腫脹；〕
此數方各隨所宜，活法加減用之。產後應用諸方甚多，不能盡列，須臨機應變，向各門中採取用之可也。
胞衣不下方
益母草〔三兩。一方單用益母草六兩，酒煎入童便頓飲，治橫生甚驗。〕牛膝、當歸〔各五分。〕芒硝〔二、三錢，或用元明粉代之。虛人勿用。〕酒煎入童便〔一杯。〕或合失笑散：浦黃、五靈脂同用。
此方責之血入衣中，脹大難下腹中脹痛，手不可近，甚至胸滿喘急，速進此藥，血散脹消，其衣自下，緩則不救，一方以產婦頭髮入口作嘔，即出。亦有因氣虛無力送出者，本方可合參蘇湯，或因血少乾澀不下者，本方可加麻油，生雞子白各一杯頓服。
子腸不收方
有用蓖麻子搗貼丹田，及塗頭頂心者，如已收上，即宜洗去。有用半夏末吹鼻，取嚏而入者。有用鱉頭灰，白芨、五倍子末、枯礬、羊脂等藥，可加冰片敷托而入之者。亦可煎湯頻洗。有用麻油煎熱熏洗，即用鱉頭灰湯調服者。若日久不能收上，宜大補氣血為主，暫加升提，如補中益氣湯之類。如惡露未盡，及喘咳嘔惡等症，仍宜戒投。
玉門不斂方
有用八珍湯加黃耆、五味子等藥者，責之氣血大虛也。有用加味逍遙散者，責之肝經虛熱，其症必腫脹焮痛，當兼用敷藥湯洗，並隨宜療治。
加味湧泉散
王不留行〔一錢五分。〕穿山甲〔炙研，七分。〕木通〔一錢五分。〕麥冬〔五錢。〕當歸〔三錢。〕栝蔞仁〔一枚，搗。〕豬蹄煎濃湯煎藥。
此治乳汁不下之方也。參、耆隨宜加用外，用木梳於乳房梳下。
免懷湯
歸尾　赤芍　紅花　牛膝
此摘乳之方，婦人之血，下則為月經。上則為乳，欲摘乳者，通其月事，則乳汁下行，免乳脹之苦矣。方曰免懷，子生三年，然後免於父母之杯也。
新產脈宜小緩，若數大發熱為凶。
如胞衣未下，惡露未來，腹脹如鼓，嘔吐黃水，多帶腥臭，加喘者，必產後口鼻有黑氣者〔胃絕肺敗也。〕死。或血脫過多，或汗出不止而致痙〔乃為敗症〕，不治。產後汗出，手拭不及者難治。產後虛喘，產後痢疾，產後蓐勞，皆難治。〔生產名曰坐草，蓐草蓐也。產中虛乏勞倦，寒熱如瘧，百節痠疼，肢體倦怠，咳嗽痰逆，名曰蓐勞。〕

<h3>舉例</h3>
一　一婦產後發狂，持刀殺人。仲淳曰：此陰血暴崩、肝虛火炎故也。令先飲童便〔一杯。〕少止，用大劑生地、當歸、牛膝、澤蘭、茯神、遠志、棗仁、龍齒，仍加童便頓服而止。
二　一婦小產後，陰血暴崩，作暈噁心，牙齒浮腫，喉嚨作痛，日夜叫號不絕。仲淳云：此症因失血過多，陰血暴虧，陽無所附，火故上炎，胸中煩熱，所謂上盛下虛之候也。法當降氣，氣降則火自降，陽交於陰，諸病自己爾。藥用生地、麥冬、枸杞、棗仁、續斷，滋陰養血，白芍、五味斂火下降，牛膝、童便引火下行，兼能祛瘀，鬱金降氣，蘇子、橘紅、枇杷葉降氣，青蒿、鱉甲除熱，大劑飲之而愈。
三　一婦產後腿痛，不能行立，久之飲食不進，困憊之極。仲淳診之曰：此脾陰不足之候。脾主四肢，陰不足故病下體。向所用藥雖多，皆苦燥之劑，不能益陰。用白芍、棗仁、石斛、牛膝、木瓜為君，生地、枸杞、茯苓、黃柏為臣，甘草、車前為使，一劑即效，四劑而愈。
四　一產婦二便不通，諸藥不應，發熱危甚。立齋令飲牛乳，一日稍通，三日而痊。人乳尤善。
五　一婦產後驚悸聞聲輒死，用力抱持，則虛煩欲死，如是累月。仲淳曰：此心脾肝俱虛也。用人參、麥冬、五味、茯神、遠志、棗仁、石斛、芍藥、甘草、辰砂為丸，龍眼肉湯送下，彌月而愈。
六　一婦產後氣喘，仲淳投人參、蘇子、麥冬各五錢，一劑即愈。三日後，忽自汗無間，晝夜聞響聲及飲熱湯即汗遍體。投以參、耆各五錢，加歸、地二劑不效。遍檢方書，有云汗為心液，凡服固表藥不效，法當補心。恍然曰：是已。此婦素稟有火，氣非不足也。產後陰血暴亡，心主血，故心無所養而病汗。以棗仁一兩為君，歸、地、杞、芍、麥冬、圓肉、牛膝、杜仲、五味、牡蠣大劑與之，至三十二劑罔效。病家欲令更方。仲淳曰：吾前所以投參、耆不應，而遽止之者，以參、耆為氣分藥，劑且大，其不應者，必與症不合也。茲得其情，復何惑乎？蓋陰血難成易虧，不可責效旦夕，仍投前藥。至四十二帖，汗漸收，忽得睡，睡至四日夜，一醒霍然，顏色逾常。血足則色華也。
七　一產婦惡露淋瀝，體倦面黃，食少惡寒，晝夜不寐，驚悸汗出。此心脾虛熱，用加味歸脾湯而痊。
八　一產婦略聞音響，其汗如水而昏憒，諸藥到口即嘔。立齋以為脾氣虛敗，用參、附末為細丸，時含三、五丸，隨液嚥下，乃漸加之至錢許，卻服參附湯而愈。
九　一婦產後五日，食冷物，復動怒傷脾，作泄，乃微嗽。又三日泄不止，手足冷，發喘，床亦動搖，神魂飛蕩，以人參、附子各五錢投之如故。加參、附又不效。漸加至參三兩，附子三錢，一劑而愈。

<h2>附　仲淳治疔疽一切腫毒神方〔症輕者，制小其劑。〕</h2>
生甘菊〔連根打碎，一、二兩。〕金銀花〔五、六錢。〕紫花地丁　生地　茜草　甘草節〔各三、五錢。〕連翹　牛蒡　貝母　花粉〔各二、三錢。〕白芨　白芷〔各一、二錢。〕夏枯草〔五、六錢。〕煎湯煎藥。如皂角刺、穿山甲、鮮首烏、赤芍、牛膝、地榆、犀角之屬，皆可採用，潰後加黃耆〔鹽水炒。〕米仁〔五錢至一兩。〕山藥，白芍〔各三、五錢。〕麥冬〔五、六錢。〕五味子〔錢許。〕虛者加人參〔五錢至三兩。〕
此方涼血破瘀，除熱解毒，散結消腫，余嘗用此加減，治一切外科大小諸症，未潰者消，已潰者斂，大用大效小用小效。

<h1>跋</h1>
醫鏡者，小子元宰嗣父鬆園公竭三十餘年探索之功，揣摹按驗，審時用藥，察症定方，恍乎有得，再四刪削，務期醇正，不尚奇僻之見，以致學醫人費之誚。我嗣父之成書，其用心有如此者。嗣父同氣二人，小子宰、乃仲氏，西侯公所出，年甫十齡，嗣父艱於得子，又蒙重疾，依次房嗣宰為子，蒙恩撫育，延師授室，無異所生。吾父壯年名噪黌序，兩預棘闈。後因疾作，延醫診視，百無一效，逐廢舉子業，窮究醫藥之理，遠達京邸，與試國學，就職醫院，因而考訂岐黃、靈素諸書者有年，又於輦下諸名家，講求精理，始曠然有見。醫家寄人生死，時下用藥多誤，診脈不審，往往殺人。大抵胸無定見，多為成方所拘。如新室之襲尚書，金陵之泥周禮，偏見曲學，禍國禍民，醫道亦然。古人云：上醫醫國，次則醫人。要之出死入生，挽回性命，其功不減於醫國。此我父所為攻苦二十年，寒檠雪案，手不停披，輒命小子宰晝夜鈔輯，垂成輒復改竄，凡數十次。此種苦心，惟小子宰親見而熟悉之。時嗣姊丈簡中，壬午科，今授山東守府，字亦可者，與小子宰同受恩於鬆園翁，素佩服吾父之書，有功後世，同為參證。我兩人竊相擬議，今之號為明醫，大抵云積陰功居半，養身家居半。夫一心兩用，其於醫道，豈盡當乎。況彼所云陰功者，又未嘗力學好古，從勤苦中得來也。小子宰謬列武庠，未免分功內外場事，不及授吾父伐毛洗髓之秘，然吾父生平辛勤，惟思救人濟世，力挽庸醫僻見，若絕不作身家計者，小子亦得於歷年鈔撮之餘，深悉其用心之專且至也。亦可程公向服膺此書，數寓書於宰促其錄成，郵致官廨，以待當代知心好義之流，共襄刊刻，於以救世，即以活人，醫國醫人，兩有賴焉。庶不負鬆園公對後學之正鵠方向，對先聖之繼往開來，其宏志偉願，庶得藉以申抒焉。宰手拙性魯，不學無術，既不能開闡醫道新學，復無以追述嗣父之遺志，即其熱愛方術之之特長，小子宰亦不能序述，謹百拜而為之跋。
時康熙五十八年，臘月朔旦。